Analogii nimesulidei sunt mai ieftini. Avantaje și dezavantaje ale lui Movalis

Nume internațional

Nimesulid (Nimesulid)

Apartenența la grup

AINS

Forma de dozare

Tablete, comprimate dispersabile, suspensie orală, granule pentru suspensie orală, pastile, granule pentru soluție orală

efect farmacologic

AINS, are efecte antiinflamatorii, analgezice, antipiretice și antiplachetare. Spre deosebire de alte AINS, suprimă selectiv COX-2, inhibă sinteza Pg în focarul inflamației; are un efect inhibitor mai puțin pronunțat asupra COX-1 (mai puțin probabil să provoace efecte secundare asociate cu inhibarea sintezei Pg în țesuturile sănătoase).

Indicatii

Artrita reumatoida, osteoartrita, artrita diverse etiologii, tendinita, bursita; picant sindrom de durere: algomenoree, dureri postoperatorii și posttraumatice, artralgii, mialgii, dentare și durere de cap.

Medicamentul este destinat terapiei simptomatice, reducând durerea și inflamația în momentul utilizării, nu afectează progresia bolii.

Contraindicatii

Hipersensibilitate, combinație completă sau incompletă astm bronsic, polipoză recurentă a nasului sau a sinusurilor paranazale și intoleranță la AAS și alte AINS (inclusiv antecedente), leziuni erozive și ulcerative ale membranei mucoase a stomacului și duodenului, activ sângerare gastrointestinală, sângerare cerebrovasculară sau de altă natură, boală inflamatorie intestinală (boala Crohn, colită ulcerativă) în faza acută, hemofilie și alte tulburări de coagulare a sângelui, ICC decompensată, insuficienta hepatica sau orice boală hepatică activă, reacții hepatotoxice la utilizarea nimesulidei în istorie, alcoolism, dependență de droguri, insuficiență renală cronică severă (CC mai mică de 30 ml/min), boală renală progresivă, hiperkaliemie confirmată, perioada de după bypass coronarian, utilizarea concomitentă a altor medicamente hepatotoxice, sarcină, alăptare, copilărie până la 12 ani.

Efecte secundare

Frecvență: adesea - mai mult de 1/100 și mai puțin de 1/10, rar - mai mult de 1/1000 și mai puțin de 1/100, rar - mai mult de 1/10000 și mai puțin de 1/1000, foarte rar - mai puțin de 1 /10000, inclusiv mesaje individuale.

Reacții alergice: rar - reacții de hipersensibilitate; foarte rar - reacții anafilactoide.

Din partea sistemului nervos central: rar - amețeli; rar - frică, nervozitate, vise de „coșmar”; foarte rar - dureri de cap, somnolență, sindrom Reye.

Din partea pielii: rar - mâncărime, erupții cutanate, transpirație crescută; rar - eritem, dermatită; foarte rar - urticarie, angioedem, umflarea feței, multiformă eritem exudativ, incl. Sindromul Stevens-Johnson, necroliza epidermică toxică (sindromul Lyell).

Din lateral sistemul genito-urinar: rar - umflare; rar - disurie, hematurie, retenție urinară; foarte rar - insuficiență renală, oligurie, nefrită interstițială.

Din lateral sistem digestiv: adesea - diaree, greață, vărsături, activitate crescută a transaminazelor „hepatice”; rareori - constipație, flatulență, gastrită; foarte rar - dureri abdominale, stomatită, scaune gudronate, sângerare din tractul gastrointestinal, ulcer și/sau perforație a stomacului sau duodenului 12, hepatită, incl. fulminant, icter, colestază.

Din partea organelor hematopoietice: rareori - anemie, eozinofilie; foarte rar - trombocitopenie, pancitopenie, purpură, hemoragii, prelungirea timpului de sângerare.

Din lateral sistemul respirator: rar - scurtarea respiratiei; foarte rar - exacerbarea astmului bronșic anterior, bronhospasm.

Din simțuri: rar - vedere încețoșată.

Din partea CCC: rar - o scădere a tensiunii arteriale; rar - tahicardie, „înroșirea” sângelui pe pielea feței și jumatatea superioara trunchi.

Altele: rar - hiperkaliemie; rareori - slăbiciune generală; foarte rar - hipotermie.

Aplicare și dozare

În interior, după mese, 50-100 mg de 2 ori pe zi.

La pacientii cu CKD doza zilnica- 100 mg.

Cea mai mică doză eficientă trebuie utilizată pentru cel mai scurt curs posibil.

Instrucțiuni Speciale

Ar trebui verificat la fiecare 2 săptămâni teste funcționale ficat.

Dacă există semne de afectare a ficatului (mâncărimi ale pielii, icter, greață, vărsături, dureri abdominale, urină închisă la culoare, activitate crescută a transaminazelor „hepatice”), trebuie să încetați imediat să luați medicamentul și să consultați un medic.

Având în vedere raportările de tulburări de vedere la pacienții care iau alte AINS, dacă apare vreo tulburare de vedere, tratamentul trebuie întrerupt imediat și trebuie efectuat un examen oftalmologic.

Medicamentul poate provoca retenție de lichide, așa că la pacienții cu hipertensiune arterială și boli de inimă, nimesulida trebuie utilizată cu precauție extremă.

Pacienții trebuie să fie supuși regulat supraveghere medicală dacă ei, împreună cu nimesulida, iau medicamente care se caracterizează printr-un efect asupra tractului gastrointestinal.

Nu utilizați medicamentul concomitent cu alte AINS.

Nimesulida poate reduce agregarea trombocitară, dar nu înlocuiește actiune preventiva agenți antiplachetari (inclusiv ACS, clopidogrel, ticlopidină) în bolile cardiovasculare.

Utilizarea medicamentului poate afecta negativ fertilitatea femininăși nu este recomandat femeilor care plănuiesc să rămână însărcinate.

Trebuie avut grijă când conduceți vehiculeși angajarea în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrare crescută a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii.

Interacţiune

Medicamente hepatotoxice - un risc crescut de a dezvolta un efect hepatotoxic.

Îmbunătățește efectul anticoagulantelor.

Se poate reduce actiune diuretica furosemid. Înlocuiește furosemidul, fenofibratul, acid salicilicși tolbutamidă datorită legării proteinelor plasmatice.

Poate crește toxicitatea metotrexatului.

Crește concentrația de Li+ în plasmă.

Poate spori efectul nefrotoxic al ciclosporinei.

La aplicare simultană cu GCS, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, crește riscul de sângerare din tractul gastrointestinal.

Recenzii despre medicamentul Nimesulide: 0

Scrie o recenzie

Folosiți Nimesulide ca analog sau invers?

Medicamentul Nimesulide aparține grupului clinic și farmacologic al medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Sunt folosite pentru a reduce inflamația și durerea de diferite etiologii.

Medicamentul Nimesulide este disponibil în următoarele forme de dozare:

1. Forma de tablete este produsă în blistere nr. 10 bucăți. În total, într-un pachet sunt treizeci de tablete.
2. sub forma unei suspendări pt aportul oral un flacon conține 60 ml de medicament.
3. Gel de nimesulid are o structură ușoară transparentă Culoarea galbena. Un tub conține 30 de grame de medicament.
4. Pulbere de nimesulidapentru a pregăti medicamente. Are o culoare albă, la dizolvare formează un sirop alb cu un miros plăcut de lămâie. Un plic conține două grame de pulbere.

Ingredientul activ al medicamentului este nimesulida. Într-o tabletă de substanță activă - 100 mg, într-un gram de pulbere - 50 mg, în 1 ml suspensie 10 mg, în 1 g - 100 mg de element activ.

Componentele auxiliare sunt:

• Tablete - lactoză monohidrat, croscarmeloză de sodiu, lauril sulfat de sodiu, stearat de magneziu, fosfat acid de calciu dihidrat;
• Unguent cu nimesulid - carbomer, etanol, macrogol 400, propilenglicol.

Indicații de utilizare a nimesulidei

Nimesulida este utilizată pentru a suprima severitatea durerii și a inflamației în anumite condiții patologice ale pacientului.

Indicațiile includ:

1. Mialgie (dureri musculare), indiferent de etiologie.
2. , care este însoțită de sindrom de durere de intensitate diferită.
3. Dezvoltarea unui proces inflamator în organism, care privește structurile ligamentare ale țesutului articular.
4. Formarea inflamației post-traumatice.
5. Dureri la nivelul dinților, de intensitate diferită.
6. Atacurile de migrenă.
7. Durere severă în perioada postoperatorie.

Uneori, remediul este folosit ca antipiretic pentru febra infecțioasă severă.

Instrucțiuni de Nimesulide

Nimesulida sub formă de suspensie nu este prescrisă copiilor sub 2 ani. Tabletele sunt contraindicate copiilor sub 12 ani. După vârsta de 2 ani, suspensia se utilizează la recomandarea medicului pentru ameliorarea durerii, reducerea temperaturii corpului în condiții acute.

Dozarea medicamentului pentru copiii cu vârsta sub doisprezece ani

Doza normală a medicamentului este de 1,5-3 mg per kilogram de greutate a copilului. O doză nu trebuie să depășească 5 mg pe kilogram din greutatea copilului. Adică, doza de medicament este calculată în funcție de greutatea pacientului. De exemplu, pentru un copil care cântărește douăzeci de kilograme pe zi, este nevoie de 30 mg de suspensie, 20 * 1,5, așa că obținem numărul necesar.

Mod de utilizare - doze pentru adulți

1. Nimesulida sub formă de pulbere pentru prepararea unei suspensii. Întregul conținut al unui plic este dizolvat în o sută de mililitri apa calda. Normal doza zilnică pentru adulți, două plicuri pe zi luate după ultima masă. Doza zilnică nu trebuie să depășească două sute de miligrame pe zi. Acest formular medicamentul nu necesită o reducere a dozei pentru vârstnici. Dar pentru persoanele care suferă de insuficiență renală, doza zilnică ar trebui să fie de o sută de miligrame de medicament. Durata de luare a pulberii este de 15 zile.
2. Sub formă de tablete.Nimesulid tabletesunt utilizate numai pentru administrare orală la pacienții cu vârsta peste doisprezece ani. Cel mai bine este să luați fondurile imediat după masă, bând multă apă, fără a mesteca.

1. Unguent (gel). Medicamentul se aplică cu mișcări ușoare de masaj la locul de localizare a procesului inflamator și a durerii, continuă să freci până când agentul este complet absorbit. Ungeți zona afectată de cel puțin 3 ori pe zi pe pielea curată.

Important! Utilizarea unui bandaj sau a unei comprese cu ajutorul unui gel nu este prevăzută de instrucțiuni.

Contraindicații de utilizare

La stări patologice pentru care medicamentul nu trebuie utilizat includ:

• boala eroziva si ulcerativa tractului digestiv;
• Sângerări intragastrice;
• Boli ale mușchiului inimii;
• Manevrare amânată;
• Perioada de sarcină;
• Alăptarea;
• Reacție alergică la una dintre componentele remediului;
• Limită de vârstă până la doisprezece ani.

Efecte secundare

1. Mâncărime, erupție cutanată, eritem.
2. Hipertensiune.
3. Greață, arsuri la stomac, diaree.
4. Anemie.
5. umflare.
6. Retentie de lichide in organism.
7. Hematurie.
8. disurie.

Odată cu formarea chiar și a uneia dintre reacțiile negative ale organismului de mai sus la administrarea medicamentului, ar trebui să vizitați imediat un medic specializat.

Prețul Nimesulidei

Prețul Nimesulidei în comprimate la 12 comprimate per regiuni diferite Rusia este de la 80 la 90 de ruble.

Costul medicamentului sub formă de unguent pt aplicație locală este de aproximativ 200 de ruble. pentru un tub.

Analogii Nimesulidei

Cele mai populare astăzi sunt:

• amtolmetină;

Toate medicamentele de mai sus sunt produse în diferite forme de dozare, ceea ce reprezintă un avantaj incontestabil la alegere un remediu similar. Numirea fondurilor se face numai de către un medic.

Nimesil sau Nimesulide - care este diferența?

Primul lucru de observat este forme diferite eliberare. produs numai sub formă de pulbere, dar Nimesulide poate fi achiziționat în trei forme de dozare.

Medicamentele au, diferite, deși au o singură substanță activă. De exemplu, Nimesulide în sirop este prescris pentru tratamentul copiilor de la vârsta de doi ani, în același timp când Nimesil este permis să fie utilizat numai când aceștia împlinesc 12 ani. Există, de asemenea, unele diferențe de contraindicații, Nimesulide nu este interzis să fie luat cu Diabet, dar pentru a lua Nimesil este contraindicație strictă. Și, bineînțeles, categoria de preț. Nimesil este mult mai scump.

Ketorolac sau Nimesulide - care este mai bun?

Aceste fonduri aparțin aceluiași grup de medicamente. Folosit pentru a suprima inflamația și durerea. Dar dacă răspundeți la întrebarea ce este mai eficient decât Ketorolac sau Nimesulide, atunci nici medicii nu pot da un răspuns exact. Totul pentru că toți oamenii diferite organismeși este pur și simplu imposibil de prezis efectul unui anumit medicament.

Ketorolac elimină concentrația crescută în sânge a elementelor care sunt responsabile pentru producerea de prostaglandine, acestea sunt componente provocând durere. Dar Nimesulida oprește acțiunea cicloogenazelor de tip 2, datorită cărora efectele sale analgezice asupra organismului nu scad. În plus, Nimesulida are o proprietate antiinflamatoare puternică, spre deosebire de Ketorolac, care nu are impact pozitiv la dezvoltarea proceselor inflamatorii.

Nimesulid sau Diclofenac - care este diferența?

Diclofenacul este un medicament nesteroidian utilizat pentru ameliorarea simptomelor diferitelor procese patologice in corp. Diclofenacul are proprietăți analgezice, are un ușor efect antipiretic și antiinflamator. Dacă urmați instrucțiunile de utilizare, atunci medicamentul poate fi utilizat ca profilaxie pentru durerea postoperatorie și traumatică.

Spre deosebire de Nimesulide, Diclofenacul este eliberat într-o formă infecțioasă, ceea ce îl face mai versatil. Diclofenacul este bun pentru vânătăi și entorse grade diferite gravitatie. Medicamentul este un analgezic destul de puternic, deci este adesea folosit pentru boli oncologice când este necesar un efect analgezic puternic. Nimesulida are o proprietate analgezică mai puțin pronunțată.

Recenzii Nimesulide

Valentina, 44 de ani

„Am cumpărat Nimesulide pentru prima dată când eram în vacanță la mare. Când, din senin, mă durea tare dintele. Și în așa măsură încât nu puteam mesteca și nici măcar să-mi întorc capul. Dar este bine că era o farmacie în apropiere, m-au sfătuit să cumpăr acest remediu. Potrivit farmacistului, anesteziază bine. După ce am luat pilula, o oră mai târziu, totul a dispărut pentru mine, măcar am putut, să mănânc și să întorc capul. Și durerea asta nu mi s-a întâmplat, ceea ce este foarte bine. Același remediu i-a fost sfătuit și mamei mele, l-a băut pentru a-și calma durerea de la picioare.

Sunt o clasă specială medicamente, care au trei efecte semnificative: antiinflamator, antipiretic și analgezic. Datorită acestor proprietăţi farmacodinamice acest grup descoperiri de droguri aplicare largăîn medicina practica. Să aruncăm o privire la caracteristicile utilizării medicamentului „Nimesulide”, recenziile pacienților despre acest medicament, precum și posibilele efecte adverse și caracteristicile de dozare.

Caracteristici farmacodinamice

„Nimesulida” este un reprezentant al grupului de antiinflamatoare nesteroidiene medicamente. În grupul său, medicamentul aparține inhibitorilor selectivi ai enzimei ciclooxigenaza-2, care suprimă eficient producția de prostaglandine în focarul inflamației.

O alta trăsătură distinctivăîn mecanismul de acțiune al medicamentului „Nimesulide” este capacitatea sa de a inhiba eliberarea unei enzime numită mieloperoxidază, care inhibă semnificativ producția. radicali liberi fără a afecta procesele de chimio- și tigmotaxie, precum și fagocitoză. În plus, „Nimesulide” contribuie la oprimarea educației și a altor mediatori implicați în reactii inflamatorii organism.

Caracteristici farmacocinetice

Principala cale de administrare a acestui medicament este orală, datorită biodisponibilității ridicate a medicamentului, vitezei de atingere a concentrației maxime în plasma sanguină a pacienților. Astfel, cea mai mare concentrație este atinsă la 120-180 de minute după administrare, iar gradul de legare a medicamentului de proteinele plasmatice se apropie de 98% din cantitatea administrată inițial de preparat Nimesulide (recenzii de la pacienți și medici confirmă acest lucru).

Principalul organ în care medicamentul este metabolizat este ficatul. În procesul de biotransformare, se formează un metabolit activ numit hidroxinimesulid. Principala cale de eliminare a medicamentului este excreția sa în urină (aproximativ 65% din medicament este excretat în acest fel), aproximativ 35% din medicament este excretat în fecale.

Aproape toți pacienții înainte de internare sunt interesați de oricare Informații suplimentare despre medicamentul „Nimesulid”. Instrucțiuni de utilizare, analogi, indicații și contraindicații, efecte secundare- cele mai frecvente întrebări.

Indicatii de utilizare

Indicațiile pentru numirea medicamentului „Nimesulide” nu sunt atât de mult. Printre acestea, este de remarcat sindromul durerii acute, osteoartrita primară cu sindrom de durere, precum și dismenoreea primară emergentă. LA practica pediatrica utilizarea medicamentului este de asemenea eficientă. Acest lucru este dovedit de recenziile lăsate despre administrarea Nimesulidei. Pentru copiii sub 12 ani, nu este recomandat să-l achiziționeze - acest lucru trebuie reținut.

Contraindicații la prescrierea medicamentului

Ca toate medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, Nimesulida este contraindicată în prezența unui ulcer gastric sau ulcer duodenal în stadiul acut, o scădere a funcției de detoxifiere a ficatului și administrarea concomitentă a medicamentului cu medicamente hepatotoxice. Utilizarea medicamentului este contraindicată la pacienții cu o scădere semnificativă funcția excretorie rinichi mai puțin de 30 ml / min), tulburări hematologice și probleme ale sistemului de coagulare a sângelui, la pacienții cu funcționare afectată a sistemului cardio-vascular.

„Nimesulida” este contraindicată la pacienții cu patologie chirurgicală, femeile însărcinate și care alăptează, precum și copiii sub 12 ani din cauza probabilitate mare dezvoltarea reacțiilor adverse. Nu prescrieți "Nimesulide" pentru tratamentul gripei și afecțiunilor asemănătoare gripei, hipertermie.

Efecte secundare

Acest instrument se caracterizează nu numai prin activitate antiinflamatoare ridicată, ci și printr-o incidență mare a reacțiilor adverse. Ele apar, de regulă, în timpul primei săptămâni de terapie cu Nimesulide. Recenziile referitoare la apariția efectelor secundare lasă mult de dorit.

Din partea pielii și a pielii, sunt asociate efecte secundare manifestări alergiceși reacții la medicament, care se manifestă sub forma apariției mâncărimi ale pieliiși erupții cutanate, dermatită, roșeață, urticarie. Efectele secundare precum sindromul Stevens-Johnson apar mult mai rar.

Din partea tractului gastrointestinal, sângerarea, perforarea ulcerului este destul de rară. Apar mult mai des durereîn regiunea epigastrică, greață, vărsături, diaree sau constipație.

Din partea centrală sistem nervos pot apărea apatie, somnolență excesivă, dureri de cap persistente și amețeli nerezonabile, tulburări vestibulare.

Din partea sistemului hematopoietic și a sistemului cardiovascular, este posibilă dezvoltarea eozinofiliei, trombocitopeniei și pancitopeniei, sindromului anemic, tahicardie, creșterea tensiunii arteriale și dezvoltarea hiperkaliemiei.

Utilizarea „Nimesulide” și recenzii

Utilizarea „Nimesulide” și-a luat ferm locul în practica clinica boli reumatologice ale sistemului musculo-scheletic. În ciuda limitărilor semnificative ale indicațiilor pentru medicamentul „Nimesulide”, recenziile despre acesta sunt pozitive datorită eficienței sale ridicate în tratamentul bolilor reumatice. Acest lucru se datorează specificității efectului asupra ciclooxigenazei-2 și gradului ridicat de selectivitate pentru această enzimă.

Instrucțiuni Speciale

De ce ar trebui să ne temem când luați un medicament precum „Nimesulide”? Instrucțiuni de utilizare, recenzii ale pacienților informează despre unele avertismente. Un punct importantîn numirea medicamentului „Nimesulide” este utilizarea unui minim doza terapeutică medicament. Dacă medicamentul nu este eficient la doza minimă, medicamentul trebuie întrerupt.

În cazul dezvoltării unui efect hepatotoxic al medicamentului (care este monitorizat de indicatori biochimici sânge) administrarea medicamentului trebuie, de asemenea, oprită imediat. Acest grup de pacienți (care dezvoltă leziuni hepatice celulare) este interzis în continuare să prescrie Nimesulide. Trebuie remarcat faptul că, chiar și în absența efectelor secundare din ficat, medicamentul nu trebuie combinat cu medicamente hepatotoxice, alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, analgezice. De asemenea, ar trebui să vă abțineți de la consumul de alcool.

„Nimesulide” trebuie prescris cu un grad ridicat de precauție pacienților cu insuficiență hepatică sau renală pentru a evita riscul de progresie a acesteia din urmă.

O atenție deosebită trebuie acordată administrării medicamentului la pacienții cu simptome asemănătoare gripei. Acest lucru se datorează faptului că „Nimesulide” are un efect antipiretic și este capabil să mascheze manifestările unei infecții bacteriene.

Interacțiuni medicamentoase

din cauza capacitate mare cauza drogurilor sângerare intestinală„Nimesulida” nu trebuie combinată cu anticoagulante precum „Warfarina”, deoarece există un risc ridicat de reacții adverse.

Este cunoscută capacitatea medicamentului de a perturba funcțiile citocromului P450. În vederea asupririi activitate functionala a acestei enzime, doza de medicamente metabolizate de acest citocrom ar trebui revizuită în jos.

"Nimesulide": analogi, recenzii

Principalii analogi (conform substanta activa) sunt Nimid, Nimesil, Remesulide, Toro-sanovel. Medicamentul este disponibil sub formă de tablete, plicuri de 100 mg sau 10 mg (în 1 g de gel). Activitate terapeutică analogii medicamentului este bun, astfel încât pacienții lasă și feedback pozitiv despre ei. Pacienții, care lasă recenzii despre Nimesulide, primesc mai puține tablete decât medicamentul sub formă de plic.

Concluzie

„Nimesulida” este un agent antiinflamator puternic pentru tratament boli inflamatorii, predominant al sistemului musculo-scheletic. În vederea Risc ridicat dezvoltarea reacțiilor adverse, este necesar să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre luarea medicamentului „Nimesulide”. Recenziile medicilor care prescriu acest medicament și ale pacienților care îl iau sunt pozitive, deoarece contribuie la reducerea rapidă a simptomelor bolii.

Varietatea de antiinflamatoare nesteroidiene de pe piața farmaceutică are argumente pro și contra. Pe de o parte, pacienții pot alege cel mai potrivit remediu pentru ei în ceea ce privește eficiența și prețul, pe de altă parte, fără a consulta un specialist, este destul de dificil să navighezi prin numeroși analogi ai aceluiași medicament.

Pentru tratamentul bolilor articulare, Nimesil este adesea prescris, acest medicament aparține grupului medicamente nesteroidieneși reduce eficient inflamația. Cu toate acestea, instrumentul are cost ridicat. Este posibil să ridicați un analog de Nimesil în Rusia, astfel încât să fie mai ieftin decât originalul? Să încercăm să ne dăm seama.

Nimesil

Pentru a vorbi despre analogii unui medicament, ar trebui să aflați proprietățile sale de bază. Nimesil conține singurul ingredient activ- substanta nimesulida. Acest remediu aparține medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene selective (AINS).

Selectivitatea nimesulidei este o proprietate a unei substanțe care îi permite să acționeze selectiv asupra focarului inflamației din organism și să nu perturbe funcționarea tractului gastrointestinal.

În plus față de nimesulid, medicamentul conține componente auxiliare. Ele ajută la darea medicamentului într-o anumită formă de dozare și la îmbunătățirea absorbției substanței principale. Componentele auxiliare includ:

• Ketomacrogol.
• Zaharoza.
• Arome.
• Maltodextrină.
• Acid de lamaie.

Această formulă Nimesil este aprobată de producător - companie farmaceutică, care produce medicamentul în Italia. producție străinăînseamnă explică costul său ridicat - aproximativ 600-800 de ruble pentru 30 de doze de pulbere.

Indicatii

Pentru ce se folosesc Nimesil și analogii săi? Mecanismul de acțiune al medicamentului este asociat cu oprirea inflamației prin blocarea unei enzime speciale - ciclooxigenaza. Această proprietate a medicamentului determină o serie de indicații pentru utilizarea Nimesil:

• Sindromul durerii în osteocondroză.
• Durere în partea inferioară a spatelui și în alte zone ale coloanei vertebrale de etiologie necunoscută.
• Leziuni ale sistemului musculo-scheletic.
• Boli inflamatorii ale articulațiilor.
• Dureri dentare.
• Osteoartrita deformatoare - pentru a elimina simptomele.
• Menstre dureroase.

Trebuie remarcat faptul că Nimesil este utilizat exclusiv ca remediu simptomatic. Nu utilizați produsul pentru o perioadă lungă de timp, deoarece medicamentul elimină manifestări acute inflamaţie. Medicamentul nu acționează asupra cauzei durerii.

Analogii medicamentului au indicații similare pentru utilizare. Toate AINS au un mecanism de acțiune similar. Ar trebui ales un analog, concentrându-se nu pe indicații, ci pe eficacitatea acestuia, numărul de efecte secundare și caracteristicile prețului.

Nimesil este un produs original care contine substanta nimesulida, garanteaza producatorul sau efect de vindecare referitor la afirmatiile de mai sus.

Contraindicatii

Înainte de a utiliza Nimesil și analogii săi, ar trebui să citiți lista de contraindicații. Cea mai bună opțiune- o consultație preliminară cu un medic care, după o examinare completă, va exclude prezența unor afecțiuni nedorite la pacient.

Pulberea Nimesil și analogii nu trebuie utilizate în prezența unor astfel de condiții:

1. Reacție alergică la aspirină, alte AINS, precum și componente auxiliare ale medicamentului.
2. Boală hepatică toxică cauzată de droguri sau alcool.
3. Administrarea simultană a medicamentelor care afectează patologic ficatul și tractul hepatobiliar.
4. Perioada acută de inflamație și ulcer peptic sistem digestiv.
5. Bypass coronarian - perioada postoperatorie precoce.
6. Acut infecție respiratorie cu febră scăzută - nimesulida suprimă reacții imune inflamație și scade temperatura, împiedică recuperarea.
7. Astmul bronșic și alte boli asociate cu alergia la AINS.
8. Încălcări ale hematopoiezei și procesul de coagulare a sângelui.
9. Insuficiență hepatică.
10. Sarcina și perioada de alăptare.
11. Copilărie.
12. boala de rinichi cu încălcare gravă funcțiile organelor.

Aceste contraindicații pot fi transferate în siguranță la orice analog al Nimesil, deoarece se referă la substanța activă - nimesulida.

Efecte secundare

Efectele secundare ale medicamentului și ale analogilor săi apar rar. Numărul și frecvența apariției lor pot depinde de tehnica de fabricație a medicamentului. Aceasta înseamnă că Nimesilul original este mai puțin probabil să provoace reactii adverse decât omologii săi mai ieftini. Acest lucru trebuie luat în considerare atunci când alegeți un instrument.

Reacții adverse posibile ale pulberii de Nimesulide:

1. Încălcarea proceselor hematopoietice - orice muguri hematopoietici poate avea de suferit. Când se tratează cu analogi Nimesil, acesta trebuie monitorizat analiza generala sânge.
2. Diferite forme reactie alergica- de la urticarie ușoară la bronhospasm și șoc anafilactic.
3. Cefaleea, nervozitatea, somnolența în timpul zilei și insomnia noaptea, amețelile sunt efecte probabile ale utilizării oricărui AINS.
4. Dereglarea tensiunii arteriale, senzație de căldură, creșterea ritmului cardiac.
5. Greață și vărsături, scaun instabil- poate fi asociat cu aportul oricărui medicament din interior.
6. Exacerbări ale bolilor inflamatorii ale tractului digestiv cu formarea de ulcere și sângerări din acestea.
7. Efect toxic asupra ficatului - hepatită, icter, creșterea enzimelor în analiza biochimică sânge.
8. Încălcarea rinichilor - o scădere a cantității de urină, apariția sângelui în ea, nefrită.

Aceste reactii adverse poate fi motivul înlocuirii fondurilor cu analogi. Uneori severitate efecte secundare forțează să renunțe la utilizarea oricăror medicamente care conțin nimesulid.

Analogii

Dacă medicul v-a prescris medicamentul Nimesil și nu sunteți mulțumit de prețul acestuia sau de caracteristicile acțiunii remediului, ar trebui să discutați cu specialistul despre posibilitatea de a utiliza analogi.

La alegere medicament similar luați în considerare mai multe criterii:

1. Costul medicamentului original și al analogilor săi - nu ar trebui să economisiți suma minimă și să vă asumați riscuri utilizând medicamente generice (analogii). Cu toate acestea, când mare diferență Nu strica să luați în considerare alternative pentru preț.
2. Compoziția medicamentului - componente auxiliare poate provoca reacții secundare nedorite, perturba funcționarea organe interne, fi un declanșator de alergii.
3. Eficacitatea și siguranța fiecărui medicament bazate pe dovezi cercetare clinica Aceste informații sunt cel mai ușor de obținut de la un medic cu experienta. Specialiștii se familiarizează în mod regulat cu rezultatele cercetării internaționale.
4. Caracteristici ale acțiunii substanței active, dacă preparatele care nu conțin nimesulid acționează ca alternativă. În acest caz, este necesară consultarea unui medic.

Având în vedere criteriile enumerate pentru alegerea unui remediu, vom încerca să analizăm atât medicamentele care conțin nimesulid, cât și alte AINS care au un mecanism de acțiune și indicații de utilizare similare.

nise

Unul dintre cele mai populare medicamente cu nimesulid în compoziție este Nise. Acest remediu este produs în India și are caracteristici de acțiune similare cu Nimesil.

Prețul medicamentului este mult mai mic decât cel al concurentului său - aproximativ 150-300 de ruble. Acesta este un argument important în favoarea alegerii Nise. Componentele auxiliare ale produsului diferă de cele ale Nimesil. Parte droguri Nise include:

• hidrofosfat de calciu.
• Celuloză.
• Amidon.
• stearat de magneziu.
• Silice.
• Zaharoza.

Aceste substanțe trebuie luate în considerare în prezența intoleranței la orice medicamente de către pacient.

Conform studiilor clinice internaționale, rapoarte de siguranță și eficacitate fonduri Nise diferă cu câteva sutimi de punct de criteriile corespunzătoare pentru Nimesil.

Instrucțiunile de utilizare a Nise recomandă utilizarea medicamentului ca terapie simptomatică pentru astfel de condiții:

• Artrita reumatoida.
• Atacul gutos de artrită.
• Psoriazis cu sindrom articular.
• boala lui Bechterew.
• Mialgie.

Aceste afecțiuni nu sunt incluse în indicațiile pentru administrarea Nimesil. La rândul său, producătorul medicamentului Nise a ținut cont de condițiile enumerate atunci când a efectuat studiile clinice.

Nimulid

O altă companie farmaceutică indiană produce un alt analog al Nimesil. Sunt medicamentul Nimulid.

Instrumentul este vândut în farmaciile rusești la un preț de 120 până la 300 de ruble. Costul este comparabil cu Nise, dar mult mai mic decât prețul Nimesil. Luați în considerare acest criteriu atunci când alegeți.

Componentele auxiliare depind de forma medicamentului, o caracteristică a Nimulid este prezența pastilelor. Această formă este folosită cel mai bine pe drum și când este imposibil să bei o pastilă.

Acordați atenție prezenței unor astfel de componente auxiliare:

• Lactoză.
• Croscarmeloză de sodiu.
• Polisorbat.
• Docusat de sodiu.
• Povidonă.
• Manitol.
• Arome.

Aceste componente pot provoca reacții secundare nedorite.

Conform rezultatelor studiilor internaționale, indicele de siguranță și eficacitate este semnificativ inferior atât față de Nimesil, cât și față de Nise. Ultimul medicament se află în aceeași categorie de preț, ceea ce face ca utilizarea sa să fie o alternativă mai de dorit față de utilizarea Nimulid.

Indicațiile de utilizare sunt complet identice cu condițiile enumerate pentru utilizarea Nise. De asemenea, nu există efecte secundare sau contraindicații speciale.

Nemulex

Medicamentele enumerate mai sus sunt disponibile sub formă de tablete, iar Nimesilul original este produs sub formă de pulbere. Dacă trebuie să alegeți un analog al unei astfel de forme de dozare, trebuie luat în considerare Nemulex.

Pudra se absoarbe mai bine și își începe acțiunea mai repede. Nemulex este produs în Rusia și are mai mult de preț scăzut, cu toate acestea, costul său este încă destul de mare. Pentru 30 de doze de pulbere într-o farmacie, ei vor cere aproximativ 600 de ruble. Cu toate acestea, există un pachet cu 10 saci de fonduri la un preț de aproximativ 200 de ruble.

Producătorul rus de medicamente nu împărtășește rezultatele studiilor clinice. Acest lucru vă permite să vă gândiți la eficacitatea și siguranța scăzută a medicamentului.

Componentele auxiliare ale produsului repetă compoziția medicamentului italian original, dar conțin în plus dioxid de siliciu.

Indicațiile, contraindicațiile și efectele secundare sunt identice cu cele enumerate.

Cu caracteristici similare de utilizare și preț al medicamentelor, alegeți medicamentul original. Producătorul acestui instrument s-a ocupat de efectuarea studiilor clinice și împărtășește rezultatele în domeniul public.

Nimesulid

Numeroși producători din tari diferite se produce un medicament cu denumirea comercială Nimesulide. Acest instrument este complet compoziție diferită componente auxiliare și are un preț de la 40 la 1500 de ruble pentru diverse forme de dozare.

Alegerea unui medicament cu acest nume este mult mai dificilă decât studierea caracteristicilor acțiunii medicamentelor originale.

Cel mai ieftin este Nimesulide de la o companie farmaceutică rusă Steaua Nordului. Alegeți un astfel de medicament dacă este imposibil să utilizați analogi mai scumpi.

Produse cu alte ingrediente active

Prezența reacțiilor adverse în nimesulid sugerează înlocuirea medicamentului cu analogi în funcție de mecanismul de acțiune cu altul. ingredient activ. Pentru că grupul medicamente nesteroidiene este numeros ca numar diverse mijloace, există oportunități ample de a alege medicamentul potrivit.

O caracteristică a nimesulidei este ea efect toxic pe ficat. În plus, medicamentul are un efect destul de negativ asupra stării mucoasei gastrice. Private de aceste caracteristici sunt instrumente precum:

• Meloxicam.
• Celebrex.
• Etoricoxib.

Aceste medicamente au un cost destul de ridicat, dar sunt medicamente extrem de selective.

Dacă pacientul are intoleranță individuală medicamente pe bază de nimesulid, dar sunt bine tolerate de alte AINS, puteți lua în considerare utilizarea unor astfel de medicamente:

• Diclofenac.
• ibuprofen.
• Ketorolac.
• Ketorol.
• Ketoprofen.

Fondurile listate sunt mai puțin selective decât Nimesil și analogii săi. Ele provoacă adesea reacții adverse din stomac și intestine. Inhibitorii trebuie utilizați concomitent pompa de protoni care protejează mucoasa tractului digestiv.

Tratament cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (sau AINS) anul trecut câștigând popularitate atât în ​​rândul contingentului de adulți al populației, cât și în rândul copiilor. În acest sens, companiile farmaceutice se străduiesc să creeze noi medicamente și să le îmbunătățească pe cele vechi. Meloxicamul este unul dintre cele mai eficiente mijloace grupurile de AINS, iar lista bolilor pentru care poate fi prescris, trece peste mai mult de o duzină. În ciuda eficacității sale, analogii medicamentului sunt izolați, care pot fi mai ieftini, dar nu inferiori ca eficiență.

Meloxicam, sau numele său comercial popular Movalis, este cel mai adesea utilizat în prezența durerii asociate cu leziuni, inflamații la nivelul articulațiilor, coloanei vertebrale. Medicamentul reduce manifestarea durerii, ameliorează inflamația și umflarea, ceea ce îl face popular în tratamentul osteocondrozei, artritei, artrozei și leziunilor. Aplicați remediul chiar și atunci când diagnostice specifice: cu epicondilita, spondilita anchilozanta si altele.

Avantaje și dezavantaje ale lui Movalis

Dacă luăm în considerare mecanismul de acțiune, atunci substanta activa meloxicamul este implicat în procesul de inhibare selectivă a prostaglandinelor, care, la rândul lor, provoacă inflamație și, ca urmare, alte simptome. LA Medicină modernă sunt utilizate două tipuri de AINS - COX-1 și COX-2 mai modern, căruia îi aparține Meloxicam.

Avantajul este că medicamentul are mai puține efecte secundare. În acest scop a fost dezvoltată o schemă standard pentru administrarea Movalis, când este mai bine să se injecteze injecții în primele zile ale bolii, ceea ce permite efectul maxim asupra focarului inflamației și durerii, după care un curs a medicamentului este prescris în tablete. Acest lucru face posibilă reducerea riscului de ulcer acut sau eroziunea mucoasei din stomac, care provoacă sângerare.

Meloxicamul provoacă, de asemenea, mai puține greață, vărsături, dureri în abdomen. Utilizarea de injecții și tablete vă permite să creșteți cursul tratamentului cu Meloxicam, în timp ce analogul său Diclofenac poate lua un ordin de mărime mai puțin.

Se poate observa că majoritatea medicilor și lanțuri de farmacii recomanda denumirea comerciala Movalis, care este mai bine absorbita si produsa de firme farmaceutice cunoscute. Pe lângă avantajele tratamentului cu Movalis, există și laturile negative. În primul rând, este prețul.

În diferite regiuni ale țării noastre, prețurile pot varia, dar va fi dificil să găsiți un medicament mai ieftin de 400 de ruble. În același timp, cursul tratamentului este conceput pentru 3 injecții și un curs de tablete, adică trebuie să cumpărați două pachete de Movalis. Există, de asemenea, limitări în utilizare. Nu prescrieți Movalis femeilor însărcinate, în timpul alăptării și copiilor sub 12 ani.

Puteți înlocui Movalis cu două opțiuni - aceasta este să găsiți înlocuitori-analogi ai Movalis cu aceeași substanță activă sau să alegeți un analog din grupul AINS, unde există o compoziție diferită.

Analogi cu substanța activă meloxicam

Meloxicamul, ca substanță activă, face parte din astfel de medicamente:

• amelotex;
• meloxicam;
• artrozan.

Cel mai analog ieftin Movalis înseamnă - Meloxicam în sine, care este produs de mai multe întreprinderi. Forma de eliberare este comprimate de 7,5 și 15 mg, precum și fiole pentru injecție. Pentru a înlocui Movalis cu Meloxicam, este necesar să informați medicul care va prescrie durata medicamentului și doza.

Un remediu comun este Amelotex, care este de câteva ori mai ieftin decât Movalis, iar compoziția sa conține meloxicam. În plus față de tablete și fiole, medicamentul este produs sub formă de gel și supozitoare rectale.

Înainte de a utiliza medicamente, a căror compoziție constă din meloxicam (Amelotex, Movalis), trebuie să vă familiarizați cu lista de contraindicații. Este interzisă prescrierea unui medicament în prezența hipersensibilității la substanța activă, cu ulcer peptic stomacul şi duodenîn perioada de exacerbare.

Deoarece medicamentele au un efect puternic și provoacă o serie de reacții adverse, este interzisă utilizarea Meloxicamului pentru insuficiență renală, sangerari la nivelul tubului digestiv, cu insuficienta hepatica, hiperkaliemie. Când este prescris la vârstnici și cu funcție hepatică și renală deficitară, trebuie să treceți examinări suplimentareși urmați cu strictețe instrucțiunile medicului dumneavoastră.

Analogii Meloxicamului

În general, grupul AINS conține o listă extinsă de medicamente care sunt similare în indicațiile lor. Dacă luăm analogi pentru substanța activă, atunci medicamentele sale sinonime sunt Ibuprofen, Nimesulide, Diclofenac. Aceste medicamente sunt utilizate pentru a trata boli ale sistemului musculo-scheletic, sunt prescrise pentru artroză, spondilită, osteoporoză, epicondilita, reumatism și alte patologii cu durere severă.

Diclofenac

Luați în considerare un remediu vechi dovedit - Diclofenac. Pentru prima dată, Diclofenacul a început să fie folosit încă din anii 60 ai secolului trecut, iar odată cu apariția sa, medicina a reușit să se îndepărteze de numire. analgezice narcotice. Medicamentul este utilizat în mod activ pentru tratarea patologiilor de natură reumatoidă, în traumatologie și în tratamentul bolilor femeilor.

Diclofenacul, ca analog al Movalis, are o serie de dezavantaje. din cauza impact puternic pe organele tractului gastrointestinal, rinichi și ficat, cursul utilizării sale este limitat la injecții de până la 5 zile, un curs de tablete - până la 2 săptămâni. Datorită efectului asupra membranei mucoase a stomacului și a intestinelor, comprimatele sunt rareori prescrise.

Există o serie de avantaje pe care le are Diclofenac. Diclofenacul în injecții are un efect analgezic puternic, adică Movalis nu va putea ameliora durerea atât de repede atunci când este ciupit. nervul sciatic, Nu minti nervul trigemen. Un alt plus este un numar mare de unguente și geluri impact localîn traume și inflamații. De asemenea, medicamentul este disponibil la un preț. Diclofenac are analogi în care este inclus, sinonimele sale sunt Dicloberl, Voltaren, Diclak, Ortofen.

Nimesulid

Pentru tratamentul multor inflamații și leziuni, este adesea folosit un analog al lui Movalis, Nimesulide. În practică, analogul său este numit și Nise, deși compoziția medicamentului este Nimesulide. Instrumentul aparține grupului de AINS (sulfonanilide), iar acțiunea este asociată cu COX-2. Nise bine anesteziază, ameliorează umflarea și este disponibil în mai multe forme, ceea ce face posibilă prescrierea lui pentru multe patologii.

Costul medicamentului este puțin mai ieftin decât Movalis, dar plusul său este că poate fi utilizat imediat sub formă de tablete sau pulbere, fără a recurge la injecții. Se folosesc unguente eficiente, care includ Nimesulid, granule, injecții. Medicamentul este contraindicat copiilor sub 12 ani și cu boli grave ale tractului gastro-intestinal, ficatului, rinichilor. Multe AINS au proprietăți de a influența tensiunea arterială și de a reduce eficacitatea medicamente antihipertensive Nise nu face excepție.

Contraindicațiile și efectele secundare permit utilizarea medicamentelor, a căror compoziție conține Nimesulide, numai după consultarea unui medic. Analogii Nimesulidei sunt Nise, Nimesil, Nimid.

ibuprofen

Ibuprofenul este un medicament rar care este prescris copiilor mici. Spre deosebire de alte AINS, ibuprofenul este mai puțin periculos și, în același timp, ameliorează mai bine inflamația. Ibuprofenul este mai frecvent utilizat pentru a trata temperatura ridicata, reducând procesul inflamator. Dintre minusuri - mai puțin ameliorarea durerii pentru leziuni și boli ale articulațiilor.

Indicatii ibuprofen:

1. Boli asociate cu inflamația în SIstemul musculoscheletal: artrita, artroza, spondiloartrita. Alocați pentru boala Bechterew, epicondilita, periartrita.
2. Prezența durerii din cauza rănilor, nervii ciupit, dureri de cap, dureri în timpul menstruației.
3. O creștere a temperaturii corpului din cauza gripei, infecțiilor respiratorii acute, infecțiilor virale respiratorii acute, cu infecții.

Se poate concluziona că ibuprofenul și sinonimele sale sunt folosite nu numai pentru tratamentul articulațiilor și coloanei vertebrale, ci și ca terapie simptomatică la copii și adulți cu infecții și viruși. Medicamentul are, de asemenea preț accesibil. Analogii săi sunt Nurofen, Dolgit, Ibufen.

Medicamentul este utilizat sub formă de tablete, unguente, pulbere și injecții.

Ketorolac

Ketorolac este considerat cel mai mult medicamente puternice din grupul AINS, este inclus în lista de fonduri pentru „ambulanță”, instructorii recomandă purtarea lui în mașină în caz de accident. Medicamentul este rareori prescris pentru tratament patologii cronice articulațiile și coloana vertebrală. Ketorolac este mai utilizat pentru ameliorarea durerii de la leziuni, după intervenții chirurgicale și în caz de durere acută. Analogul Ketorolac este Ketanov.

Indiferent de medicament pe care îl alegeți, nu uitați că toate medicamentele au propriile lor efecte secundare. Pentru a alege medicamentul potrivit pentru dvs., ar trebui să consultați un medic, deoarece numai un specialist știe ce vă va ajuta mai bine.

2016-10-25

Medicamentele antiinflamatoare pentru osteocondroză sunt terapia principală de bază pentru bolile degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale. Popularitatea medicamentelor se datorează a trei mecanisme de acțiune: antiinflamator, analgezic și patogenetic.

Când se utilizează medicamente antiinflamatoare, majoritatea legăturilor patogenetice ale bolii sunt eliminate. Diclofenacul pentru osteocondroză este prescris nu numai de medici. Aproape fiecare pacient știe că, în caz de dureri de spate, în primul rând, trebuie să luați acest medicament. Cu toate acestea, el are efect secundar pe tractul gastrointestinal, așa că vă avertizăm împotriva autoadministrarii medicamentului.

În timpul dezvoltării acestor medicamente, oamenii de știință se așteptau ca acestea să poată vindeca osteocondroza. În practică, s-a dovedit că diclofenacul, ibuprofenul, ketorolac, ketonal, movalis și alți reprezentanți ai medicamentelor antiinflamatoare neselective (AINS) pot fi utilizați timp de cel mult 10 zile. Condițiile de utilizare a analogilor selectivi (nise, nimesil) sunt oarecum prelungite.

Utilizarea pe termen lung a AINS este limitată de efectele secundare, printre care efectul lor negativ asupra tractului gastrointestinal este cel mai pronunțat. Despre indicațiile și contraindicațiile pentru utilizarea AINS în osteocondroză vom vorbi mai jos.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru coloana vertebrală

Cele mai populare medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru bolile coloanei vertebrale sunt diclofenacul, ibuprofenul, ketorolac. Utilizare largă Aceste AINS se datorează mai mult obiceiului medicilor decât efectului lor terapeutic.

Ketonal pentru osteocondroză este prescris pentru dureri severe, fără modificări inflamatorii pronunțate. Dacă predomină umflarea, dimexidul trebuie administrat simultan cu medicamente care utilizează electroforeză.

Medicamentele de mai sus sunt neselective, prin urmare, nu sunt lipsite de efecte secundare caracteristice tuturor AINS:

• interferează cu secreția de mucus tract gastrointestinal decât să provoace colită și ulcere;
• sunt procesate în ficat, prin urmare, sunt capabile să mărească deteriorarea organului pe fondul hepatitei de diferite etiologii;
• excretat prin rinichi, de aceea nu este recomandat pentru insuficiență renală;
• în ciuda efectului antialergic care apare la utilizarea medicamentelor antiinflamatoare, lor componente individuale o persoană poate fi alergică.

Datorită prezenței efectelor secundare de mai sus atunci când utilizați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene după 10 zile de la utilizarea lor, trebuie să faceți o pauză. Aceste medicamente sunt contraindicate în ulcerul gastric.

Trebuie înțeles că tratamentul osteocondrozei cu AINS este simptomatic, prin urmare, tratamentul bolii permite doar pentru o perioadă eliminarea sindromului de durere.

Alegerea dintre diclofenac și ketorolac la medici se explică prin faptul că acest din urmă medicament are un efect analgezic mai pronunțat. Scopul diclofenacului se datorează efectului antiinflamator bun al medicamentului.

Medicamente antiinflamatoare steroizi

Medicamentele antiinflamatoare cu steroizi pentru osteocondroză sunt prescrise atunci când o persoană are dureri severe de spate, care nu sunt ameliorate de medicamentele nesteroidiene.

Cei mai comuni reprezentanți ai grupului sunt diprospan, dimexid, movalis. Steroizii au un puternic mecanism de acțiune analgezic și antiinflamator, dar au o limitare semnificativă - atunci când utilizare pe termen lung Scăderea secreției de hormoni suprarenali.

Efectul dependenței apare și atunci când se utilizează prednisolon, hidrocortizon. Din motive similare, nu se recomandă utilizarea dexametazonei pentru o perioadă lungă de timp în osteocondroză. Utilizarea steroizilor pentru bolile coloanei vertebrale se efectuează în conformitate cu anumite reguli:

1. Introdus medicamente steroizi imediat într-o doză terapeutică eficientă.
2. Movalis are un timp de acțiune prelungit în comparație cu Dimexide.
3. Diprospan are un puternic efect analgezic.
4. Dimexidul pătrunde bine prin piele, de aceea este utilizat pentru electroforeză în bolile degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale.
5. Anularea steroizilor se realizează treptat prin reducerea dozei zilnice.

La domiciliu, utilizarea diprospan și movalis este imposibilă, așa că numai un medic poate prescrie astfel de medicamente.

Deși diclofenacul și ketorolac sunt cele mai multe mijloace populare cu osteocondroză, nu recomandăm folosirea lor pe cont propriu. Din păcate, lor efecte secundare prea serios. Este suficient să „câștigi” un ulcer o dată pentru a renunța pentru totdeauna la utilizarea celor mai multe mijloace eficiente din bolile degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale.

efect farmacologic

AINS, în structura cărora există o grupare sulfonilidă. Nimesulida este considerată a fi un inhibitor selectiv de COX-2. Are un efect pronunțat antiinflamator, precum și analgezic și, într-o măsură mai mică, antipiretic. Mecanismul de acțiune este asociat cu inhibarea sintezei prostaglandinelor. Suprimă sinteza prostaglandinelor în zona inflamației într-o măsură mai mare decât în ​​mucoasa gastrică sau rinichi, datorită inhibării predominant a COX-2.

În plus, în mecanismul acțiunii antiinflamatorii a nimesulidei, este importantă capacitatea sa de a suprima formarea de radicali liberi de oxigen (fără a afecta hemostaza și fagocitoza) și de a inhiba eliberarea enzimei mieloperoxidază.

Farmacocinetica

După administrare orală, nimesulida este bine absorbită din tractul gastrointestinal, Cmax în plasma sanguină este atinsă după 1-2 ore.

Legarea de proteine ​​este de 99%. După administrarea orală a unei singure doze de 100 mg, nimesulida este prezentă în țesuturile organelor genitale feminine la o concentrație de 40% din concentrația plasmatică.

Metabolizat în ficat, principalul metabolit hidroxinimesulida are activitate farmacologică.

T 1/2 din plasmă este de 2-3 ore.

Excretată din organism în principal prin urină, aproximativ 98% din doză este excretată în 24 de ore.Cu terapia prelungită, nu se observă acumularea de nimesulide.

Indicatii

Osteoartrita, extraarticulară boli reumatismale, durere si inflamatie dupa intervenție chirurgicală, durere si febra in acut procese inflamatoriiîn partea superioară tractului respirator, durere asociată cu dismenoree.

Regimul de dozare

În interiorul adulților 100-200 mg de 2 ori / zi, copii - 1,5 mg / kg de 2-3 ori / zi.

Doza maxima pentru copii - 5 mg / kg / zi în 2-3 doze.

Efect secundar

Din sistemul digestiv: arsuri la stomac, greață, dureri de stomac; în unele cazuri - scaune gudronate, melena (asociate cu sângerări și leziuni erozive și ulcerative tract gastrointestinal).

Din partea sistemului nervos central: rareori - dureri de cap, amețeli, somnolență.

Reactii alergice: erupții cutanate, eritem, urticarie.

Alții: rar - oligurie, retenție de lichide în organism, edem local sau sistemic; în unele cazuri - purpură trombocitopenică.

Contraindicații de utilizare

Ulcer peptic al stomacului și duodenului în faza acută, sângerare acută din tractul gastrointestinal, insuficiență hepatică moderată și severă, insuficiență renală (CC mai puțin de 30 ml/min), sarcină, alăptare; hipersensibilitate la nimesulid și alte AINS (inclusiv acid acetilsalicilic).

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Nimesulida este contraindicată pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării.

Nu există indicii directe ale efectelor embriotoxice și tocolitice ale nimesulidei.

Utilizare la copii

Supradozaj

Simptome: greață, vărsături, somnolență, apatie, sângerare gastrointestinală, creșterea tensiunii arteriale, insuficiență renală acută, depresie respiratorie;

Tratament: se recomanda tratament simptomatic si de sustinere. Nu există un antidot specific pentru Nimesulide. Pacienții internați la spital cu simptome de supradozaj de medicament (în decurs de 4 ore după administrare sau după administrare doza mare) se recomandă spălarea stomacului, luarea cărbunelui activat (adulți - 60-100 mg) și/sau un laxativ osmotic. Este necesară monitorizarea regulată a funcției hepatice și renale. Nu există date cu privire la posibilitatea eliminării nimesulidei prin hemodializă. Diureza formată, hemodializa sunt ineficiente din cauza conexiunii ridicate a medicamentului cu proteinele.

interacțiunea medicamentoasă

Manifestări posibile interacțiunea medicamentoasă la receptie simultanaîn interiorul nimesulid cu digoxină, fenitoină, preparate cu litiu, diuretice, medicamente antihipertensive, alte AINS, anticoagulante, ciclosporină, metotrexat, agenți hipoglicemianți orali.

Condiții de eliberare din farmacii

Medicamentul este eliberat pe bază de rețetă.

Termeni si conditii de depozitare

Păstrați medicamentul într-un loc uscat și întunecat, la o temperatură care nu depășește 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor. Perioada de valabilitate - 4 ani. Nu utilizați după data de expirare.

Aplicare pentru încălcări ale funcției hepatice

Contraindicat în insuficiența hepatică moderată și severă.

Cerere pentru încălcări ale funcției renale

Contraindicat în insuficiență renală (CC mai mic de 30 ml/min).

Utilizare la pacienții vârstnici

Instrucțiuni Speciale

Se recomandă prudență pe cale orală la pacienții cu insuficiență renală, cu hipertensiune arteriala, cu încălcări ale activității inimii, deficiențe de vedere.

Când se aplică extern, este necesar controlul medicului asupra stării pacienților vârstnici cu insuficiență renală, hepatică și insuficiență cardiacă congestivă.

Când se utilizează în pediatrie, trebuie utilizate forme de dozare destinate copiilor. La copiii cu vârsta sub 6 ani, atunci când se utilizează nimesulid extern, este necesară supravegherea unui medic.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control

Datorită faptului că nimesulida, atunci când este administrată pe cale orală, poate provoca amețeli și somnolență, aceasta trebuie utilizată cu prudență la pacienții implicați în activități potențial periculoase care necesită o concentrare crescută și reacții psihomotorii rapide.