Caracteristici ale examenului medical stomatologic al persoanelor care suferă de boli reumatismale. Pediatric Therapeutic Dentistry_National Guidelines

Examenul clinic este o metodă de îngrijire medicală și sanitară a populației, care include complexul necesar de măsuri sociale și igienice și terapeutice și preventive de îmbunătățire a sănătății în vederea păstrării și întăririi sănătății și creșterii capacității de muncă a contingentelor examinate medical (T.F. Vinogradova, 1988).

Începând organizarea examinării medicale a copiilor cu anomalii și deformări dentoalveolare, medicul ortodont trebuie să examineze trei grupuri de copii (L.P. Zubkova, F.Ya. Khoroshilkina, 1993):

1) copii de vârstă preșcolară și școlară care nu prezintă leziuni ale sistemului nervos central, fără afecțiuni dentare severe;

2) copii cu boli somatice cronice, care necesită examen medical de către un medic ortodont;

3) copii cu boli dentare care necesită un examen medical de lungă durată.

Ideea examinării medicale la medicul stomatolog din țara noastră a fost propusă de A.I. Evdokimov.

Pentru implementarea cu succes a măsurilor preventive și terapeutice, este necesar să se organizeze un examen medical al copiilor din instituțiile preșcolare și școli. Organizatorul muncii în grupele de dispensar de copii este medicul dentist pediatru raional. Medicul ortodont este repartizat în mai multe zone (în mod optim - la patru). În timpul examenului clinic al copiilor cu anomalii și deformări dentoalveolare, aceștia sunt grupați după forme nosologice. Pentru a efectua un examen medical ortodontic, este necesar de la 1,7 la 3,6 posturi de ortodont la 10.000 de copii.

Principalele măsuri organizatorice în timpul examinării medicale sunt următoarele:

Examinarea copiilor pentru identificarea anomaliilor și deformărilor dentoalveolare și stabilirea factorilor predispozanți și a cauzelor dezvoltării acestora.

Determinarea grupelor de dispensare și întocmirea unui plan de măsuri preventive și terapeutice.

Trimiterea în timp util a copiilor cu anomalii formate pentru tratament.

Controlul asupra începerii și desfășurării tratamentului de specialitate, contactul cu părinții și îngrijitorii.

Controlul eliminării factorilor identificați pentru apariția anomaliilor și deformațiilor.

Organizarea și desfășurarea în grupuri de copii a formării copiilor și părinților acestora, personalului pedagogic și medical asupra conținutului și metodologia activităților care vizează educarea abilităților de igienă și îngrijirea stării sănătoase a cavității bucale.

Organizarea și desfășurarea miogimnasticii.

În timpul examenului medical ortodontic, copiii, pe lângă gruparea după forme nosologice, sunt grupați în funcție de stadiul de dezvoltare a patologiei. Luați în considerare cel mai utilizat sistem în acest caz.

eu ipynna. Copii cu o structură normală a aparatului de mestecat, închiderea corectă a buzelor, funcții de bază normale (mușcătura și mestecat alimente, înghițire, respirație, vorbire). Posibilele abateri minore ale structurii aparatului de mestecat pot fi considerate ca o variantă a normei. Acești copii sunt învățați abilități de igienă care contribuie la starea sănătoasă a cavității bucale. Copiii din acest grup sunt examinați de un dentist pediatru local o dată pe an.

Grupa II Copii care nu prezintă modificări morfologice semnificative în sistemul dentoalveolar, dar au disfuncții (postură, respirație, vorbire, expresii faciale, poziția și articulația limbii, iy6, obrajii, mușchii podelei gurii și mușchii gurii). regiunea periorală). Aceasta include și copiii cu obiceiuri proaste. Adică, copiii din al doilea grup au „factori de risc”, o predispoziție la dezvoltarea anomaliilor dentoalveolare. Acești copii trebuie să elimine factorii cauzali. În complexul de măsuri luate, un loc semnificativ la copiii din acest grup ar trebui acordat miogimnastica.Atat exercitii miogimnastice cu caracter general cat si deosebit, eliminand functia afectata la acest copil.

Copiii din al doilea grup de dispensar sunt observați în mod activ timp de trei luni. După eliminarea completă a cauzelor care contribuie la dezvoltarea anomaliilor dentoalveolare și la normalizarea tuturor funcțiilor, acestea sunt de obicei transferate în primul grup. Din păcate, unii dintre copii merg la a treia grupă de dispensar.

grupa III. Copii cu anomalii dentoalveolare ușoare: poziție incorectă a dinților, modificări ale formei dentiției, ușoare abateri ale raportului maxilarelor. În același timp, au factori cauzali activi. Copiii din acest grup trebuie să elimine factorii cauzali și tratamentul simplu cu aparate ortodontice simple și miogimnastică. Dacă în al doilea grup de dispensar miogimnastica este o metodă independentă de tratament, atunci în al treilea grup este combinată cu o metodă instrumentală. După eliminarea cauzelor și semnelor anomaliilor, acești copii sunt examinați, ca și copiii din prima grupă, o dată pe an.

grupa IV. Include copii cu anomalii dentoalveolare severe. Vorbitorii cauzali sunt eliminați conform metodologiei definite pentru copiii din grupa a doua și a treia și se realizează întregul complex de tratament ortodontic. Transferul din acest grup se efectuează după încheierea perioadei de păstrare. Miogimnastica din această grupă poate fi folosită atât în ​​perioada de tratament activ, cât și în perioada de retenție (în combinație cu metode instrumentale și chirurgicale).

Cu o astfel de structură a grupelor de dispensare, este posibil, pe măsură ce pacientul își revine sau se îmbunătățește, transferul pacientului din grup în grup, urmat de o predominare constantă a semnelor primului grup, adică în grupul copiilor sănătoși. .

Nu întotdeauna un ortodont imediat după examinare poate accepta pacientul pentru tratament activ. În acest caz, copilul se încadrează în grupa dispensarului de urgență, unde este și el sub control și îi sunt recomandate o serie de măsuri preventive (consultație și tratament cu un medic otorinolaringolog, exerciții generale de întărire, cursuri cu un logoped la un stomatolog pentru copii). clinică, consultație și tratament cu un oculist etc.).

Cardul medical al pacientului stomatologic f.043/y se eliberează la acea vizită la pacient, când începe tratamentul activ. Pentru fiecare copil se completează o fișă de control pentru observație la dispensar f.OZO/y, aprobată prin ordinul M3 al URSS din 04.10.80 nr. 1030, care rămâne în fișa medicului atâta timp cât copilul este înregistrat în clinica.

În procesul de tratament ortodontic, planul său se schimbă uneori, ceea ce duce la o modificare a designului aparatului ortodontic, precum și la necesitatea unei intervenții suplimentare din partea terapeuților, chirurgilor și logopediștilor. Toate acestea, la rândul lor, afectează durata tratamentului. Durata tratamentului și observarea ulterioară a pacientului nu permite medicului ortodont să găsească posibilitatea de a accepta un număr mare de pacienți pentru tratament instrumental activ într-un timp scurt.

În fiecare lună, un medic care lucrează în departament timp de 2-3 ani completează tratamentul a 6 până la 8 copii, aceștia sunt scoși din registrul dispensarului, transferați într-un grup de copii sănătoși și rămân sub observație. În mod constant din 3-4 grupe, unii dintre copiii cu perfecționare trec în grupele 2 și 1, locul doi pentru cei nou identificați.

Astfel, metoda de examinare medicală nu este doar o metodă de muncă medicală, ci și o formă organizatorică care ajută la construirea rațională a muncii unui medic dentist ortodont.

Pentru evaluarea organizării și eficacității examenelor medicale se folosesc indicatorii propuși de I.D.Bogatyrev cu unele modificări în raport cu practica stomatologică. Akodis Z.M. (1973) îşi propune să se facă distincţia între două etape ale examenului clinic:.

Selectarea pacienților pentru observație la dispensar.

Urmărire directă.

În consecință, analiza lucrării se realizează în două direcții: organizarea observării dispensarului și eficacitatea examenului medical profilactic.

Metodologia de analiză a primei etape a examenului medical este exprimată prin următorii indicatori (%):

a) implementarea planului de examene dentare (ortodontice);

b) identificarea pacienţilor la 1000 examinaţi;

c) activitatea de identificare a pacienților (numărul de pacienți identificați activ cu diverse boli, numărul de pacienți identificați activ cu o anumită boală);

d) integralitatea acoperirii prin înregistrarea la dispensar;

e) depistarea în timp util a bolii (focalizare preventivă precoce).

A doua etapă a examinării medicale (observarea la dispensar) este evaluată pe baza unor indicatori precum:

a) respectarea termenilor de inspecție (observare programată);

b) activitatea de patronat a unui medic ortodont la fața locului;

c) integralitatea măsurilor preventive, terapeutice și recreative luate;

d) activitate de acordare a îngrijirii medicale cuprinzătoare și utilizarea unor modele moderne de dispozitive medicale în vederea reducerii tratamentului.

Calculele eficacității examenului clinic în ortodonție se fac pentru 100 de copii din contingentul „mediu anual”. În același timp, este necesar să se țină cont de schimbarea cantitativă în grupurile de dispensare. Schimbarea grupelor de dispensare înseamnă modificări cantitative datorate copiilor transferați în grupa sănătoasă. Este vorba despre așa-numiții „foști pacienți” care au finalizat un tratament instrumental activ sau o serie de măsuri preventive. În același grup sunt toți pacienții de la dispensar care nu au prezentat recidive în ultimii doi ani sau mai mult, la care nu au fost detectate anomalii patologice ca urmare a studiilor clinice, radiologice și de altă natură. În plus, se ia în considerare o îmbunătățire persistentă a stării sistemului dentoalveolar, o stare fără modificări și o deteriorare a stării. Pentru analiza și studiul lucrărilor de dispensar, este necesar ca fiecare medic ortodont să furnizeze informații despre datele disponibile pentru o anumită perioadă.

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

Nu există încă o versiune HTML a lucrării.
Puteți descărca arhiva lucrării făcând clic pe link-ul de mai jos.

Documente similare

Examenul clinic ca metodă de îngrijire a sănătăţii populaţiei, care vizează menţinerea şi întărirea sănătăţii. Efectuarea igienizării planificate a cavității bucale la copii. fazele dispensarului. grupuri de persoane examinate. Identificarea gradului de carie.

prezentare, adaugat 13.06.2013


Conceptul și esența examenului clinic. Principalele etape ale examenului medical. Acte legale privind examenul medical. Diferența dintre examenul medical și examenul preventiv. Consiliere preventivă obligatorie. Detectarea precoce a bolilor.

rezumat, adăugat 27.11.2014


Principii de bază pentru îmbunătățirea examinărilor medicale, responsabilitatea de a efectua. Scopul examenelor medicale preventive, implementarea și etapele acestora. Contingente de examinare medicală pentru adulți. Sarcinile departamentului (biroului) de prevenire medicală.

prezentare, adaugat 14.12.2014


Conceptul de examinare clinică ca metodă de îngrijire medicală. Principii de examinare medicală a gravidei. Acoperirea timpurie a femeilor însărcinate cu supraveghere medicală. Continuitate în activitățile consultărilor femeilor. Studiu. Anamneză. Cercetare de laborator.

prezentare, adaugat 11.09.2016


Starea de sănătate a copiilor cu răceli frecvente. grupuri de sănătate. Participarea unei asistente la examinarea medicală a copiilor bolnavi frecvent și pe termen lung. Principalele măsuri preventive în complexul de îmbunătățire a contingentului de copii frecvent bolnavi.

lucrare de termen, adăugată 12.09.2016


Principalele sarcini ale examenului medical. Evaluarea eficacității monitorizării pacienților care suferă de hemoroizi într-o rețea medicală. Date statistice despre dizabilitate, numărul de persoane radiate. Asistență medicală, diagnosticul bolii.

lucrare stiintifica, adaugata 09.03.2014


Caracteristicile sistemului osos la copiii de vârstă preșcolară și școlară. Revizuirea bolilor cu încălcarea posturii. Principii de tratament și specificul prevenirii acestei patologii la copiii de vârstă preșcolară și școlară. Rolul asistentei în acest proces.

lucrare de termen, adăugată 12.11.2014

Examinarea clinică a pacienților stomatologici este o metodă complexă de depistare precoce a pacienților care au nevoie de observație pe termen lung și dinamică, de examinare și tratament de înaltă calificare a acestora, individual și de grup, de prevenire socială și biomedicală a bolilor dentare.

Principiile de bază ale sistemului de examinare medicală a pacienţilor stomatologici sunt declarate de următoarele poziţii.

1. planificare- stabilirea succesiunii si momentului optim al masurilor organizatorice, de tratament si profilactice si sanitaro-igienice.

2. Complexitate: a) direcţia măsurilor terapeutice nu numai

la eliminarea procesului local, dar și la îmbunătățirea generală a organismului; b) desfăşurarea de activităţi de îmbunătăţire a mediului; c) desfășurarea de activități recreative împreună cu medici pediatri, terapeuți, igieniști, medici de alte specialități, personal paramedical și public.

3. Selectarea link-ului principal din complexul general de măsuri (se acordă o atenție deosebită acelor măsuri terapeutice și preventive care sunt decisive pentru acest tip de patologie).

4. Abordare diferențiată la stabilirea măsurilor sanitare, ținând cont de: nivelul și structura morbidității dentare și factorii care le provoacă; gradul de asigurare a populației cu medici și starea bazei materiale și tehnice a serviciului stomatologic; utilizarea optimă a forțelor și mijloacelor disponibile.

Pacienții cu carii dentare în curs de desfășurare, precum și leziuni necarioase ale dinților, pot fi sub observație la dispensar; boli parodontale și ale mucoasei bucale; nevralgie odontogenă și nevrita trigemenală; osteomielita cronică a maxilarelor și sinuzita cronică odontogenă; unele boli precanceroase și maligne ale feței și organelor cavității bucale; despicătură de buză și palat congenital; anomalii de dezvoltare si deformare a maxilarelor etc.

Este definită lista bolilor dentare care necesită observație la dispensar prin ordinul Ministerului Sănătății al URSS „Cu privire la procedura de efectuare a examenului medical general al populației” nr. 770 din 30 mai 1986

2.9. Sănătate orală planificată

Conform clasificării OMS, se obișnuiește să se subdivizeze prevenirea în primară, secundară și terțiară. Prevenția secundară este un set de măsuri care vizează prevenirea recăderilor și complicațiilor bolilor. Principala măsură pentru prevenirea secundară a bolilor dentare este igienizarea cavității bucale. VF Rudko a propus să facă distincția între mai multe forme de reabilitare: individuală, organizată (o singură dată sau periodică) și planificată.

Salubritate individuală se efectuează în conformitate cu negociabilitatea populației, adică atunci când pacientul a apelat la medicul stomatolog pentru tratamentul unui anumit dinte bolnav. În același timp, toți dinții care au nevoie sunt tratați și sunt îndepărtate depozitele dentare existente.

o data, sau igienizare periodică presupune igienizarea concomitentă a cavității bucale în grupuri organizate (școli, întreprinderi industriale etc.) sau în anumite grupuri ale populației (pre-recruți, gravide, veterani și invalizi) cu o anumită frecvență (de exemplu, o dată pe an). ). Aceasta este o formă mai eficientă de reabilitare, care vizează eliminarea proceselor patologice existente.

Capacitatea de a salva dinții, de a preveni apariția bolilor dentare, în special a cariilor, și de a evita dezvoltarea complicațiilor sale oferă reabilitare planificată. Vă permite să identificați formele de deteriorare a dinților și să obțineți vindecarea lor în timp util și complet.

Igienizarea cavității bucale se poate realiza prin diverse metode: centralizat, descentralizat și de brigadă (mixt). Alegerea metodei depinde de prevalența și intensitatea bolilor dentare, de starea serviciului stomatologic, de populația deservită și de alți factori.

Metoda centralizata reabilitarea planificată se realizează în condițiile unei instituții (departament) de tratament și prevenire stomatologică și asigură examinarea, diagnosticarea și toate tipurile de tratament al bolilor dentare. Munca unui stomatolog în condiții staționare cu echipamente bune, un număr suficient de instrumente și materiale de înaltă calitate permite o salubrizare planificată centralizată la un nivel bun. În același timp, în multe cazuri, transportul pacienților la policlinici este dificil, mai ales când vine vorba de copii.

Aceste dificultăți pot fi eliminate prin utilizarea metoda descentralizata reabilitare planificată. În acest caz, medicul stomatolog este trimis în grupuri organizate (școli, întreprinderi industriale, instituții și organizații) în care este dotat un cabinet stomatologic (de cele mai multe ori temporar, într-o cameră adaptată). Dezavantajul acestei metode este că medicul lucrează în condiții nefavorabile, cel mai adesea pe echipamente slabe sau portabile, cu lipsa instrumentelor, incapacitatea de a folosi materiale moderne, de a efectua măsuri de dezinfecție și sterilizare. Ca urmare, calitatea măsurilor de remediere scade în mod corespunzător.

Pentru a efectua igienizarea planificată în grupuri mari și pentru a reduce durata acestei lucrări, metoda brigăzii. Se prevede formarea unei echipe de 3-5 medici stomatologi de diverse specialități, 1-2 asistente. Există experiență în utilizarea autobuzelor special echipate în aceste scopuri, în special atunci când călătoriți către așezări din zonele rurale. Cu toate acestea, această metodă are aceleași dezavantaje ca și cea anterioară.

Anterior, în timpul igienizării, se practica pe scară largă separarea timpului de examinare a cavității bucale și de tratament. În prezent, se recomandă tratarea pacientului imediat după examinare, ceea ce reduce numărul de vizite la medic.

O serie de indicatori sunt utilizați pentru cuantificarea lucrărilor de reabilitare.

1. Acoperirea examinărilor preventive (%):

2. Nevoia de igienizare (%):

necesita reabilitare / supus inspectiei x 100.

3. Acoperire de salubritate de la examinat (%):

total inspectat/de inspectat x 100.

4. Acoperire de reabilitare de la cei care au nevoie (%):

total igienizat / supus inspectiei x 100.

Organizată corespunzător și realizată la un nivel înalt de calitate, igienizarea preventivă planificată poate reduce morbiditatea dentară.

Grupul de copii de la dispensar la dentist include copii:

Cu malformații congenitale ale feței, maxilarelor și dinților.

Cu carii multiple si leziuni TTZ de origine necariasa (hipoplazie, fluoroza).

Cu boli ale pulpei și parodonțiului dinților permanenți cu rădăcini neformate.

Cu boli parodontale și boli cronice ale mucoasei bucale.

Cu boli ale glandelor salivare.

Cu tumori și procese asemănătoare tumorilor (displazie vasculară, fibroasă, granulom eozinofil, miom al limbii).

Cu defecte ale oaselor feței după ce au suferit boli ale scheletului facial (traume, osteomielita, boli ale SNA).

Cu patologii de mușcătură, anomalii și deformări ale regiunii maxilo-faciale.

Pentru examinarea și tratamentul copiilor din acest grup, sunt necesare eforturile multor specialiști:

pediatri;

radiologi;

stomatologi - terapeuți, chirurgi, ortopediști, ortodontisti, parodontisti;

neurologi;

endocrinologi.

Prin urmare, înregistrarea copiilor din această grupă se realizează în clinicile stomatologice. Medicul stomatolog stabilește momentul examinărilor ulterioare, examinărilor și tratamentului. De exemplu, cu pulpita unui dinte cu rădăcini neformate, prezența la vot este după 1-2 ani, iar unele boli necesită observație înainte de a transfera copilul la o clinică pentru adulți.

Conform indicațiilor, copiii sunt trimiși la clinicile stomatologice pentru tratament chirurgical.

Sub supravegherea medicilor stomatologi se află copii cu boli comune, precum paralizia cerebrală și alte leziuni ale sistemului nervos central, deoarece astfel de copii nu pot avea o sursă suplimentară de infecție și trebuie să fie supuși la timp igienizării.

Copiii sunt împărțiți în grupuri:

Grupa I - KPU până la 5-6: igienizare 1 dată pe an, acoperirea dinților cu lacuri cu fluor de 2 ori pe an.

Grupa II - KPU până la 8-9: igienizare de 3 ori, de 2 ori pe an se efectuează remterapie.

Grupa III - KPU până la 9 și peste: de 4 ori sunt igienizate, de 4 ori se efectuează remterapie.

Examenul clinic al copiilor este cea mai înaltă formă de prevenire în stadiul actual de dezvoltare a stomatologiei. Întreaga populație de copii ar trebui luată în îngrijire la dispensar.

Examenul clinic este o metodă a serviciilor de sănătate publică, care include un set de măsuri sociale și igienice și terapeutice și preventive care vizează menținerea și întărirea sănătății populației, prevenirea dezvoltării bolilor. Se bazează pe monitorizarea dinamică a stării de sănătate a populației.

Examinarea clinică a copiilor la stomatolog presupune efectuarea în toate perioadele de vârstă:

reabilitarea planificată a cavității bucale.

prevenirea cariilor și malocluziei

crearea condițiilor favorabile pentru formarea țesuturilor dentare, a parodonțiului și a întregului sistem s/h.

educarea unor obiceiuri adecvate de igienă.

Etapele examenului medical.

Cunoașterea site-ului.

O listă de copii este întocmită pe grupe de vârstă: copii sub 1 an; preșcolari; elevi din clasele primare 7-10 ani; mai mare 11-18 ani. Sunt determinate grădinițe și școli aferente șantierului, locurile de muncă ale medicului stomatolog sunt dotate în fiecare instituție.

Examinarea de specialitate și igienizarea cavității bucale a fiecărui copil.

Efectuarea igienizării cavității bucale: tratamentul cariilor, eliminarea defectelor țesuturilor dentare prin obturație, îndepărtarea dinților și rădăcinilor carii, îndepărtarea tartrului, terapia antiinflamatoare a bolilor parodontale, pregătirea pentru tratament ortodontic, protezare.

igienizare:

Prin negociabilitate. Se efectuează la inițiativa pacientului.

Reabilitare planificată. Se desfășoară pentru toți copiii în grupuri organizate: grădinițe și școli. Multiplicitatea igienizării planificate este determinată de intensitatea dezvoltării cariilor, de gradul de activitate a acesteia.

Există 2 metode de recuperare:

metoda centralizata.

Opusch-Xia în clinică, unde copiii sunt aduși de profesori sau educatori ca parte a unei întregi clase sau grup.

metoda descentralizata.

Igienizarea se realizează la fața locului (la școală sau la o grădiniță), unde există un cabinet stomatologic staționar sau mobil.

3 grade de activitate a cariilor.

1 grad. Indicele KPU + kp nu depășește indicatorii intensității medii a cariilor din grupa de vârstă corespunzătoare. Nu există forme inițiale de carii identificate printr-o metodă specială. Cavitățile carioase detectate sunt localizate pe suprafețe tipice pentru carii, procesul carios tinde să fie limitat. Copilul aparține grupelor de sănătate 1 și 2 sau are o stare compensată de boală cronică. Perioada permisă de inspecții m/a - 13 luni.

2 grade. KPU + kp nu depășește valoarea medie a intensității cariilor pentru această grupă de vârstă. Proces carios în zonele tipice, tendință de limitare a procesului, dentina este moderat pigmentată, nu există carii inițiale în zona cervicală și în zona zonelor imunitare, GI este mai mic de 2. Perioada permisă de examinări m/y este de 7 luni.

3 grade. Indicatorii KPU + kp depășesc indicatorul maxim. Se găsesc mai multe pete calcaroase, dezvoltarea activă a cariilor (în regiunea zonelor imunitare, dentina moale ușoară, procesul patologic nu tinde să fie limitat). Perioada permisă de inspecții m/a - 3 luni.

Datele obținute în timpul examinării și igienizării cavității bucale servesc drept bază pentru formarea grupurilor de examinare medicală.

Eficacitatea igienizării este evaluată prin următorii indicatori: gradul de acoperire a igienizării copiilor, un procent mare de igienizare din cei aflați în nevoie și respectarea frecvenței igienizării în funcție de gradul de carie.

3 grupe de examen medical:

Primul grup.

Copii sanatosi si practic sanatosi fara boli dentare si parodontale.

Copii cu o formă compensată de carie, gingivita din cauza igienei bucale proaste, anomalii ale frenului buzei, limbii, vestibul mic al cavității bucale.

Condiții după deteriorarea traumatică a zonei h / l, excluzând deteriorarea dinților cu rădăcini neformate. Prima grupă este examinată o dată pe an.

A doua grupă.

Copii cu obstrucție a organelor interne, fără obstrucție a dinților și parodonțiului, malocluzie.

Copii cu carii subcompensate, gingivita cauzata de malocluzie, dinti tratati pentru carii complicate.

Copii care au suferit osteomielita, limfadenită odontogenă, o operație pentru îndepărtarea unui dinte supranumerar, o operație pentru îndepărtarea unui neoplasm benign. Al 2-lea grup este examinat de 2 ori pe an.

A treia grupă.

Copii cu obstrucție cronică a organelor interne, formă sub și decompensată de carie.

Copii sanatosi si practic sanatosi cu: carii decompensate f-mu, carii initiale f-we depistate printr-o metoda speciala, boala parodontala localizata sau generalizata/parodontita, obstructie parodontala cauzata de obstructia organelor interne, leziuni dentare cu radacini neformate, cauze care actioneaza activ de anomalii de mușcătură (nar-e înghițire, respirație, vorbire, obiceiuri proaste).

Copii care urmează un tratament complex al obstrucțiilor dentare cu patologie severă.

Sub observație dispensară pentru oncopatologie.

Pentru fiecare copil se înscriu un carnet de observație de dispensar (formular nr. 30) și un carnet de salubritate (formular nr. 267).

Instituție de învățământ de stat

studii profesionale superioare

„Academia Medicală de Stat din Tyumen

Agenția Federală pentru Sănătate și Dezvoltare Socială”

(GOU VPO Tyumengma Roszdrav)

Departamentul de Stomatologie Generală

« Evaluarea rezultatelor pe termen lung ale tratamentului cariilor. Observație la dispensar»

Instrucțiuni metodice pentru elevi

Tyumen, 2009

Compilat de: Candidat la științe medicale, profesor asociat Kuman O.A.

Instrucțiunile metodologice pentru lecția pentru studenți au fost întocmite la Catedra de Stomatologie Generală (Șef Catedră - Doctor în Științe Medicale, Conf. univ. A.V. Bragin) în baza cerințelor Standardului Educațional de Stat al Învățământului Profesional Superior la specialitatea 060105 „Stomatologie” (2000), plan educațional (2004), un program model pentru „Stomatologia pediatrică”.

Aprobat la o ședință a Departamentului de Stomatologie Generală

"___" ____________ 20 ____

Stomatologie pediatrică

semestrul 6

sesiune practică 13/7

Subiect: Evaluarea rezultatelor pe termen lung ale tratamentului cariilor. Supravegherea dispensarului.

Relevanța subiectului: igienizarea cavității bucale trebuie efectuată cu elemente de prevenție primară, examen clinic pentru un rezultat favorabil al cariilor.

Obiectivele de învățare:

Învață să evaluezi rezultatele tratamentului cariilor dentare la copii pe termen lung.

Aflați cum să distribuiți copiii în diferite grupuri de dispensare, în funcție de starea lor dentară și de sănătatea somatică.

Aflați să determinați frecvența vizitelor la dentist în timpul observării la dispensar.

Munca independentă a elevilor:

A) Întrebări de discipline de bază necesare însușirii temei:

1. anatomia si histologia tesuturilor dure dentare

2. clasificarea cavităţilor carioase

3. caracteristici ale preparării cavităţilor carioase

4. Instrumente și dispozitive dentare utilizate pentru umplerea cavităților carioase

5. structura anatomica si functionala a pulpei

6.conceptul de restaurare anatomică și funcțională a dintelui

B) Sarcina de verificare și corectare a nivelului inițial de cunoștințe (controlul intrărilor):

Testarea controlului nivelului inițial de cunoștințe al elevilor:

Conform clasificării lui T.F. Vinogradova, există:

A. Activitate compensată, subcompensată, decompensată a procesului carios.

B. Activitate scăzută, moderată, ridicată a procesului carios.

B. Activitate carioasă acută, cronică, recurentă cronic.

2. Activitatea procesului carios este determinată de:

A. Intensitatea individuală a cariilor.

B. Intensitatea medie de grup a cariilor.

B. Raportul dintre intensitatea individuală și medie de grup a cariilor.

D. Vârsta copilului.

3. Intensitatea individuală a cariilor este determinată de indicele:

V. KPU, kp, KPU+ kp

4. Grupul persoanelor cu activitate carioasă compensată include copiii care au CP individual:

A. Egal cu grupul mediu.

B. Mai puțin decât media grupului cu abateri de trei sigma.

B. Mai mult decât media grupului.

Răspunsuri: 1-A; 2-A; 3-B; 4-B;

C) Structura conținutului temei

Diagrama Cadrului de Orientare pentru Acțiune

Etape	Fonduri		Criterii de autocontrol
Evaluarea rezultatelor pe termen lung ale tratamentului cariilor.
	Interogarea copilului și a părinților		Fără plângeri de durere. pierderea umplerii, senzațiile de disconfort indică rezultate satisfăcătoare ale tratamentului cariilor
Evaluarea calității sigiliului	Examinarea dintelui tratat cu o sondă dentară și o oglindă		Cu un rezultat satisfăcător al tratamentului cariilor, trebuie respectate: Dintele nu este schimbat în culoare. Umplutura nu este schimbată la culoare. Potrivirea marginală a sigiliului nu este ruptă. Dacă umplutura se află pe suprafața de contact, nu ar trebui să existe semne de inflamație a papilei interdentare. Contact interdentar strâns.
Grupuri de dispensare conform T.F. Vinogradova:
		Copii sănătoși din punct de vedere somatic, cu activitate carioasă compensată, care nu prezintă boli parodontale (cu excepția gingivitei catarale din cauza igienei precare și a anomaliilor dentoalveolare.		Observat de un dentist - 1 dată pe an.
		Copii cu activitate carioasă compensată sau subcompensată, care prezintă gigivită (cu excepția gingivitei cronice hipertrofice generalizate), care prezintă anomalii ale dinților individuali, sau care prezintă patologie somatică care nu necesită observație pe termen lung la dispensar de către un medic pediatru.
		Copii cu activitate carioasa compensata, subcompensata sau decompensata, boala parodontala, malocluzie, patologie somatica cronica.		Sunt văzute de stomatolog de 3-4 ori pe an.
		Toți preșcolari		Sunt văzute de stomatolog de două ori pe an.

Control ieșire:

Control de testare:

1. Rezultatele pe termen lung ale tratamentului cariilor se evaluează prin: A. Absența plângerilor. B. Evaluarea calității sigiliului. B. Indicele USP. D. O creștere a intensității cariilor.

Frecvența vizitelor preventive la medicul stomatolog este determinată de: A. Grupa de observare a dispensarului. B. Dorinta pacientului. B. Cu cât mai des, cu atât mai bine.

Criteriile de repartizare a copiilor pe grupe de dispensar sunt: ​​A. Vârsta copilului. B. Intensitatea cariilor. C. Prezența bolii parodontale și a anomaliilor dentoalveolare D. Intensitatea cariilor, prezența sau absența bolii parodontale, anomalii dentoalveolare. sănătate somatică.

Copil. 9 ani, cu KPU + kp = 2. RMA = O. neavând anomalii dentoalveolare și patologie somatică se observă de către medicul stomatolog A. 1 dată pe an. B. de 2 ori pe an. B. De 3-4 ori pe an.

Adolescent. 14 ani, KPU = O, KPI = 2, fără anomalii dentoalveolare și patologie somatică identificată, se observă de către medicul stomatolog A. 1 dată pe an. B. de 2 ori pe an. B. De 3-4 ori pe an.

Copil. 5 ani, kn = 2. fara boala parodontala. anomalii dentare. Patologia somatică se observă la medicul stomatolog A. 1 dată pe an B. 2 ori pe an. B. De 3-4 ori pe an.

001. Pentru a reduce sensibilitatea cariilor, medicamentul se administrează pe cale orală:

lactat sau gluconat de calciu

metiluracil

1. lactobacterină

   interferon

002.

calcinic

interferon

suprastin

1. lactobacterină

003. Pentru a reduce susceptibilitatea cariilor, un medicament este prescris copiilor în interior:

2. bifidobacterina

   Iodură de potasiu

   metiluracil

004. Pentru a reduce susceptibilitatea cariilor, un medicament este prescris copiilor în interior:

aciclovir

eritromicină

vitafthor

1. suprastin

005. Pentru a preveni cariile la copii ar trebui să fie limitate în dietă

lactate

verdeturi, legume

conserve de carne

produse din pește

006. Pentru a preveni cariile la copii, următoarele ar trebui să fie limitate în dietă:

007. Pentru tratamentul preventiv al smalțului dinților permanenți erupți la copiii predispuși la carii se utilizează:

Soluție de azotat de argint 30%.

Soluție de gluconat de calciu 10%, soluție de fluorură de sodiu 1-2%.

Soluție de bicarbonat de sodiu 2%.

Safari

Iodură de potasiu

008. Pentru tratamentul profilactic al smalțului dinților permanenți erupți la copiii predispuși la carii, se utilizează următoarele:

Safari

1. Soluție de albastru de metilen 2%.

   Soluție de glucoză 40%.

   r-r Schiller-Pisarev

009.Pentru etanșarea fisurilor dinților permanenți este utilizată:

silydont

compomeri

1. amalgam

010. Se recomandă etanșarea fisurilor primilor molari permanențicopil in varsta:

2. orice vârstă

011. Tabletele de fluorură de sodiu pentru prevenirea cariilor sunt recomandate copiilor să dea:

1 o dată pe săptămână

in fiecare zi

intr-o zi

De 2 ori pe săptămână

1 o data pe luna

citrice

lactate

013. Pentru prevenirea candidozei, nistatina este prescrisă în tratamentul medicamentelor:

antiviral

antiinflamator

antibiotice

antihistaminice

analgezice

014. Sarcina medicului în timpul examinării medicale a copiilor sub 1 an din grupul de dispensar este:

eliminarea factorilor de risc

prevenirea factorilor de risc

imbunatatirea sanatatii

prescrierea măsurilor corective (terapeutice).

identificarea factorilor de risc

015. Pentru o igiena orală de înaltă calitate, trebuie să utilizați:

periute si paste de dinti

periuțe de dinți, paste și ață dentară

periuțe de dinți, paste, ață dentară și clătire

periuțe de dinți, paste, ață dentară și gumă de mestecat

periute de dinti, paste, gume de mestecat

016. Cea mai simplă și eficientă tehnică de pregătire a dinților pentru aplicarea terapiei:

tratamentul igienic al dinților cu o pulbere abrazivă specială

tratament stomatologic cu solutie de peroxid de hidrogen 2%.

tratamentul igienic al dinților cu o perie și o pastă

tratarea igienica a dintilor cu aparate si instrumente speciale

clătirea gurii cu apă

017. Prevenirea endogenă a cariilor la dinții temporari este cea mai potrivită pentru a se realiza în:

perioada antenatala

prima jumătate a vieții

a doua jumătate a primului an de viață

al doilea an de viata

al treilea an de viata

018. Educația pentru igienă a unui copil trebuie începută:

în timpul erupţiei primilor dinţi temporari

2. în timpul erupţiei primilor dinţi permanenţi

   pentru elevii de clasa I

019. La un școlar mai tânăr cu dinții intacte, care locuiește într-o zonă cu opconținut redus de fluor în apa potabilă, prescrie mijloace de gi

hiene orale:

pasta de dinti terapeutica si profilactica care contine fluor

pulbere igienica dentara

pasta de dinti igienica

pasta de dinti terapeutica si profilactica ce contine fosfor-calciu

5) paste de dinți terapeutice și profilactice cu extracte din plante

020.Copil cuIIIProdusele de igienă sunt prescrise în funcție de gradul de activitate a cariilor:

paste de dinți cu sare

paste de dinți terapeutice și profilactice care conțin compuși de fluor

Paste de dinți terapeutice și profilactice care conțin extracte de medicamente

elixire dentare igienice

paste de dinti si elixire igienice

Teme pentru acasă: Subiectul este erorile și complicațiile în tratamentul cariilor dentare la copii.

Literatura principala:

1. Kuryakina N.V. Stomatologia terapeutică la vârsta copiilor: manual. Beneficiu / N.V. Kuryakina - M .: miere. Carte, N. Novgorod NSMA - 2007

Literatură suplimentară:

1. T.F. Vinogradova Atlasul bolilor dentare la copii: Manual - M .: „MEDpress-inform” 2007

2. Caracteristici ale restaurării estetice în stomatologie: O serie de filme metodologice: Filme 1-10 (Resursa electronică). opta. disc (CD - ROM) 2006

3. Tkachuk O.E. Stomatologia pediatrică: un ghid practic \ O.E. Tkachuk - Rostov-pe-Don: Phoenix (Medicina pentru tine) 2006

4. Ivanova E.N. Materiale de obturație compozite dentare: cont. Indemnizatie / E.N. Ivanova, I.A. Kuznetsov - Rostov-pe-Don: Phoenix (Medicina pentru tine) 2006