De ce îmi tratez propria colită ulceroasă (CU)? Colita ulcerativa nespecifica. Boala inflamatorie intestinală

Colita ulcerativa nespecifica(NUC) este o boală de etiologie necunoscută, caracterizată printr-un proces inflamator cronic la nivelul colonului cu dezvoltarea hemoragiei, ulcerației și purulenței.

Principalele mecanisme patogenetice ale bolii sunt: ​​tulburările imunologice și autoimunizarea; dezvoltarea disbacteriozei; reactii alergice; factori genetici; tulburări neuropsihiatrice; o creștere a nivelului de prostaglavdine și leucotriene proinflamatorii în mucoasa colonului, ceea ce contribuie la dezvoltarea unui proces inflamator intens în aceasta.

Program de tratament pentru colita ulcerativă nespecifică

1. Nutriție medicală.

2. Terapie de bază (tratament cu medicamente care conțin acid 5-amino-salicilic, glucocorticoizi, citostatice).

3. Utilizarea astringentelor, adsorbanților și anti-diareice.

4. Corectare tulburări metabolice si anemie.

5. Terapie de detoxifiere.

6. Terapie antibacterianăși tratamentul disbiozei intestinale.

7. Terapia locală a proctosigmoiditei.

8. Normalizare stare functionala nervos central
sisteme.

Pacienții cu CU grad ușor poate fi tratat în ambulatoriu, cu o severitate moderată a bolii, este necesară spitalizarea, cu un grad sever, spitalizare de urgenta si tratament intensiv.

Pentru un tratament adecvat diferențiat, este necesar să se determine severitatea NUC.

Forma ușoară are următoarele trăsături caracteristice:

Frecvența mișcărilor intestinale nu depășește de 4 ori pe zi cu o cantitate mică de sânge în fecale;

Oboseală crescută;

Febra și tahicardia sunt absente;

Examenul abdomenului evidențiază doar o ușoară durere.
ness de-a lungul colonului;

Simptomele extraintestinale ale bolii se manifestă prin sinovită simetrică articulații mari, eritem nodosși alte manifestări ale pielii;

Anemie ușoară (Hb > W g / l), o ușoară creștere a VSH (până la 26 mm / h);

procesul este localizat în principal în rect și colon sigmoid (edem, hiperemie a mucoasei, eroziuni superficiale, adesea numeroase, ulcerații tranzitorii, îngroșare neuniformă a mucoasei).

Forma de severitate moderată se caracterizează prin următoarele manifestări:

În faza acută, scaun de 4-8 ori pe zi cu sânge;

Există o creștere a temperaturii corpului, lipsa poftei de mâncare, pierderea în greutate, slăbiciune, colici intestinale, semne de deshidratare, paloare, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale;

La examinarea abdomenului - durere și zgomot în colon, dar nu există distensie a colonului;

Adesea există anemie (Hb 105-111 g / l), leucocitoză, o creștere a VSH (26-30 mm / h);

Manifestări sistemice: icter, defigurare a articulațiilor mari, diverse manifestări ale pielii, leziuni oculare;

La endoscopie ale colonului, se constată hiperemie pronunțată, umflarea mucoasei, eroziuni multiple, ulcere acoperite cu mucus, puroi, fibrină.

Forma severă are următoarele manifestări clinice:

Scaun de mai mult de 8 ori pe zi cu sânge, mucus, adesea cu impurități de puroi;

Temperatura corpului peste 38 °C;

Tahicardie (cel puțin 90 de bătăi pe minut);

Dureri abdominale, lipsa poftei de mâncare; balonare;

Scăderea greutății corporale cu mai mult de 10%;

Anemia severă (Hb< 105 г/л), увеличение СОЭ (>30 mm/oră),
hipoalbuminemie;

La examenul endoscopic se determină hiperemie ascuțită, umflarea mucoasei, eroziuni multiple, ulcere acoperite cu puroi, fibrină; la curs lung este posibilă dispariția plierii intestinului.

1. Nutriție medicală

La formă blândă boală nu sunt necesare restricții alimentare semnificative. Cu toate acestea, nu este recomandat să utilizați foarte ascuțit, iritant tract gastrointestinal produse, precum și limitarea utilizării laptelui pentru diaree.

Cu o exacerbare pronunțată a bolii, este prescrisă dieta nr. 4 (capitolul „Tratamentul enteritei cronice”) cu modificări (A.R. Zlatkina, 1994):

Creșterea conținutului de proteine ​​la o medie de 110-120 g (65% de origine animală) datorită dezvoltării deficitului de proteine ​​la pacienți; carne slabă, pește (sub formă de cotlet cu abur, găluște, chiftele, carne fiartă, peste fiert), ouă fierte moi și sub formă de omlete cu abur, precum și enshpas cu conținut scăzut de grăsimi, fără lactoză, antianemic; produsele lactate în perioada de exacerbare nu sunt recomandate;

Limitați cantitatea de grăsime la 55-60 g și adăugați 5-10 g de unt în vase;

Pe măsură ce starea pacientului se îmbunătățește, acestea sunt transferate treptat la dieta nr. 46, 4c (cap. „Tratamentul enteritei cronice”) cu o creștere a conținutului de proteine ​​până la 110-130 g pe zi.

În caz de exacerbare severă a CU, se folosește cea mai cruntă dietă fără balast și fără zgură. Nu constă din produse (în sensul obișnuit al cuvântului), ci din substanțe vitale, ușor digerabile (aminoacizi, glucoză, minerale, multivitamine, peptide, o cantitate mică grăsime vegetală). Aceste substanțe sunt aproape complet absorbite în divizii superioare intestinul subtire.

În caz de pierdere a mai mult de 15% din greutatea corporală, nutriție parenterală prin cateterizare vena subclavie prin care se administreaza aminoacizi esentiali, preparate proteice, emulsii grase (ttraligshd, lipofundină, vitalipid), solutii glucoză, electroliți.

2. Terapie de bază

Mijloacele de terapie de bază afectează principalele mecanisme patogene: sinteza mediatorilor inflamatori şi tulburări ale sistemului imunitar inclusiv reactii autoimune.

2.1. Tratament cu medicamente care conțin S-ACK

Sulfasalazina(sadazosulfapiridină, salazopiridină) - este un compus al sulfapiridinei și acidului 5-aminosalicilic (5-ASA). Sub influenta" flora intestinala sulfasalazina se descompune în sulfapiridină și 5-ASA, care este o componentă eficientă a medicamentului, iar sulfapiridina este doar purtătorul său. 5-ASA inhibă sinteza leucotrienelor, prostaglandinelor și mediatorilor inflamatori în colon, rezultând un efect antiinflamator pronunțat. P. Ya. Grigoriev și E. P. Yakovenko (1993) indică faptul că, probabil, sulfasalazina prezintă și efect antibacterianîn intestin, inhibă creșterea florei anaerobe, în special a clostridiilor și bacteriilor, în principal datorită sulfapiridinei neabsorbite.

Sulfasalazina trebuie luată la intervale împărțite între mese. Medicamentul poate fi administrat pe cale orală, precum și injectat în rect sub formă de clisma sau supozitor terapeutic. Doza zilnică de sulfasalazină depinde de severitatea bolii, de severitatea inflamației, de amploarea proces patologicîn intestin.

În formele ușoare ale bolii și în formele de severitate moderată, sulfasalazina se prescrie 3-4 g pe zi, cu forme severe- 8-12 g pe zi. În prima zi, se recomandă să luați 1 comprimat (0,5 g) de 4 ori pe zi, în a doua zi - 2 comprimate (1 g) de 4 ori pe zi, iar în zilele următoare, dacă medicamentul este bine tolerat, 3 -4 comprimate de 4 ori pe zi, ducând doza în formă severă la 8-12 g pe zi.

După debutul remisiunii, tratamentul trebuie continuat în aceeași doză timp de încă 3-4 săptămâni, apoi se reduce treptat doza la fiecare 3-5 săptămâni până la o doză de întreținere (1-2 g pe zi), care trebuie luată pt. cel puțin un an și anulat menținând remisiunea (P. Ya. Grigoriev, 1993).

Tratamentul cu sulfasalazină în 10-30% din cazuri este însoțit de dezvoltare efecte secundare:

manifestări gastrointestinale (anorexie, greață, vărsături, dureri epigastrice);

Simptome generale ( durere de cap, febră, slăbiciune, „artralgie);

Tulburări hematologice (agranulocitoză, pancitopenie, anemie, methemoglobinemie, sindrom hemoragic);

hepatită granulomatoasă;

Oligospermia și infertilitatea masculină.

Odată cu dezvoltarea efecte secundare medicamentul este anulat până când acestea dispar complet, apoi puteți realoca medicamentul la jumătate din doză și încercați să o creșteți la cea optimă.

Sulfasalazina inhibă absorbția în intestinul subtire acid folic prin urmare, pacienții cărora li se administrează sulfasalazină trebuie să ia și acid folic 0,002 g de 3 ori pe zi.

Cu localizarea distală a CU pe partea stângă (proctită, procto-sigmoidită), sulfasalazina poate fi utilizată sub formă de microclistere și supozitoare.

La administrarea de clisma, sulfasalazina se folosește ca suspensie de 4-6 g în 50 ml soluție izotonică de clorură de sodiu sau apa fiarta zilnic timp de 1-1,5 luni.

Supozitoarele cu sulfasalazină sunt injectate în rect de 2 ori pe zi. Un supozitor conține 1 g de sulfasalazină și 1,6 g de unt de cacao.

Salofalk(tidocol, mesacol, mesalazină) - un medicament care conține doar acid 5-aminosalicilic și lipsit de sulfapiridină. Se crede că efectele secundare ale sulfasalazinei se datorează în primul rând prezenței sulfapiridinei în compoziția sa. Salofalk nu conține sulfapiridină în compoziția sa, prin urmare, provoacă reacții adverse mult mai rar, toleranța sa este mai bună decât sulfasalazina. Salofalk este prescris pentru intoleranța la sulfasalazină.

A. R. Zlatkina (1994) recomandă ca în formele ușoare de NUC să se numească salofalk 1,5 g (6 comprimate de 0,25 g) pe zi. În formele moderate, doza este dublată. În atacurile acute de proctosigmoidită, clismele salofalk sunt mai eficiente, conținând 4 g de medicament în 60 g de suspensie, care se fac o dată după scaun timp de 8-10 săptămâni.

Pentru tratament formele distale NUC folosește și supozitoare: 2 supozitoare (500 mg) de 3 ori pe zi (dimineața, după-amiaza, seara), zilnic.

Salazopiridazină, salazodimetoxină - Preparate de producție internă care conțin 5-ASA, sunt mai puțin toxice și mai bine tolerate. Mecanismul de acțiune este același cu cel al sulfasalazinei. Activitatea acestor medicamente este mai mare decât cea a sulfasalazinei. Salazopiridazina și salazodimetoxina sunt disponibile în tablete de 0,5 g. Tratamentul cu aceste medicamente se efectuează în principal cu mediu usor forme de severitate cronice colită ulcerativă.

P. Ya. Grigoriev și E. P. Yakovenko (1993) în stadiul activ al bolii prescriu aceste medicamente în doza zilnica 2 g (0,5 g de 4 ori pe zi) timp de 3-4 săptămâni. În caz de apariție efect terapeutic Dozele de pom de Crăciun se reduc la 1-1,5 g (0,5 g de 2-3 ori pe zi) și se continuă tratamentul încă 2-3 săptămâni. În formele severe ale bolii, este posibilă creșterea dozei zilnice la 4 g.

2.2. Tratamentul cu medicamente glucocorticoide

Medicamentele glucocorticoide se acumulează în zona de inflamație a colonului în UC și blochează eliberarea acid arahidonic, previn formarea mediatorilor inflamatori (prostaglandine și leucotriene), reduc permeabilitatea capilară, adică. au un efect antiinflamator puternic. În plus, glucocorticoizii au un efect imunosupresor.

Indicațiile pentru numirea glucocorticoizilor în NUC sunt următoarele (A. R. Zlatkina, 1994):

Forme de colită ulcerativă pe partea stângă și totală cu curs sever, Cu gradul III activitatea modificărilor inflamatorii în intestin (conform examenului endoscopic);

Forme acute severe și moderate ale bolii în prezența complicațiilor extraintestinale;

Lipsa efectului altor tratamente formele cronice colită ulcerativă.

Glucocorticoizii pot fi utilizați oral, intravenos și rectal.

În interior, glucocorticoizii sunt prescriși pentru un proces obișnuit (prednisolon - 40-60 mg pe zi, iar conform A. R. Zlatkina - 1-2 mg / kg, dar nu mai mult de 120 mg pe zi), iar în cazuri severe, dacă nu nu apar imbunatatire semnificativaîn 4-5 zile de la administrarea sulfonamidelor salicilice, P. Ya. Grigoriev recomandă administrarea intravenoasă de hemisuccinat de hidrocortizon (doza inițială de 200-300 mg, apoi 100 mg la 8 ore). După 5-7 zile se oprește introducerea hidrocortizonului și se continuă tratamentul prin administrarea orală de prednisolon în doză de 40-60 mg pe zi, în funcție de starea pacientului. După debutul remisiunii clinice, doza de prednisolon este redusă treptat (nu mai mult de 5 mg pe săptămână). Curs complet Terapia cu glucocorticoizi durează de la 10 la 20 de săptămâni, în funcție de forma colitei ulcerative. Când starea pacientului se îmbunătățește, este recomandabil să se includă sulfasalazină sau salofalk și să se ia prednisolon până la retragerea completă.

La pacienţii cu CU, limitată directă şi colon sigmoid, glucocorticoizii pot fi administrați în supozitoare sau clisme. Hidrocortizonul este prescris rectal prin picătură de 125 mg, iar prednisolon - 30-60 mg în 120-150 ml soluție izotonică de clorură de sodiu de 1-2 ori pe zi. Se mai folosesc supozitoare de prednisolon, 1 supozitor de 2 ori pe zi (1 supozitor contine 5 mg de prednisolon).

Trebuie amintit posibilitatea de a dezvolta efecte secundare ale terapiei cu glucocorticoizi: osteoporoza sistemica, steroid Diabet, hipertensiune arteriala, Sindromul Cushingoid, dezvoltarea unui ulcer gastric sau duoden. Dezvoltarea ulcerelor gastrice cu steroizi și sângerarea de la acestea necesită abolirea glucocorticoizilor, restul efecte secundare corectat prin terapie simptomatică.

2.3. Tratament citostatice (non-hormonal imunosupresoare)

Problema oportunității tratării pacienților cu CU cu citostatice nu a fost în cele din urmă rezolvată.

P. Ya. Grigoriev (1993) consideră că citostatic 6-mercaptopurină nu este indicat pentru exacerbări ale CU, este de preferat să se utilizeze în cazurile în care pacientul este în remisie și este de dorit să se reducă doza de glucocorticoizi sau să se oprească tratamentul cu aceștia.

Citostaticele au un efect imunosupresor pronunțat, suprimă mecanisme imunitare patogeneza CU.

Când azatioprina (Imuran) este combinată cu prednisolon, remisiunea are loc mai rapid. Cu asa terapie complexă reuseste sa reduca doza mare glucocorticoizii. Azatioprina este recomandată la o doză medie de 150 mg pe zi (2-2,5 mg/kg).

Datorită riscului ridicat de efecte secundare în tratamentul imunosupresoarelor non-hormonale (pancitopenie, anemie, leucopenie, dezvoltarea pancreatitei, combinația de boli infecțioase și inflamatorii etc.), cure scurte de tratament (3-4 săptămâni) sunt recomandate, urmate de scăderea și anularea citostaticelor.

LA anul trecut au apărut date cu privire la posibilitatea utilizării unui imunosupresor în tratamentul CU ciclosporină. Are principalul efect asupra legăturii celulare a imunității, suprimând sinteza și eliberarea interleukinei-2, inhibă funcția limfocitelor T-ajutoare și producerea de autoanticorpi. Interleukina-2 joacă rol importantîn progresia UC. Tratamentul cu ciclosporină este indicat atunci când toate tratamentele anterioare au eșuat (adică, ciclosporina este un medicament de „ultimă linie”). Alocați tratament cu doze de 15 mg/kg pe zi timp de 2 săptămâni, apoi reduceți doza la o întreținere, selectată individual, care poate fi utilizată timp de mai multe luni (până la un an). Medicamentul nu afectează Măduvă osoasă, dar poate oferi efect toxic pe rinichi.

3. Aplicarea astringentelor, adsorbantelor si antidiareice

Aceste fonduri, oferind un efect astringent, acţiune învăluitoare, a contribui cea mai rapidă îmbunătățire starea funcțională a intestinului și ameliorarea procesului inflamator. Antidiareicele sunt prescrise pacienților care au scaun de mai mult de 4 ori pe zi.

Despre utilizarea astringentelor, adsorbantelor, antidiareice in Ch. „Tratamentul enteritei cronice”.

4. Corectarea tulburărilor metabolice și a anemiei

Corectarea tulburărilor metabolice și a anemiei este cea mai importantă eveniment medical la pacienții cu o formă severă a bolii și mai rar - cu o formă de severitate moderată. Folosit intravenos

albumină, amestecuri de aminoacizi, plasmă, intralipvda, soluții saline, glucoză. Transfuzie terapia promovează detoxifierea, îmbunătățește starea sistemului de microcirculație. De asemenea, este necesar să se prevadă măsuri pentru corectarea nivelului de electroliți din sânge.

Corectarea anemiei se realizează prin picurare intravenoasă de polifer (picurare 400 ml), injecție intramusculară preparat cu conținut de fier ferrum-lek, cu anemie severă - prin transfuzie de masă eritrocitară.

Detalii despre cum se completează această secțiune program de tratamentîn cap. „Tratamentul enteritei cronice”.

5. Terapie de detoxifiere

La NUC, mai ales în cursul sever al bolii, sindromul toxemie se dezvoltă din cauza unei încălcări a funcțiilor de barieră ale colonului.

Pentru combaterea intoxicației se folosesc: infuzie intravenoasă prin picurare de soluții de glucoză, electroliți, hemodez, soluție izotonică de clorură de sodiu, soluție Ringer. Hemosorbția este foarte eficientă în ceea ce privește detoxifierea, în plus, această metodă are un efect imunomodulator, ajută la eliminarea complexelor imune.

6. Terapie și tratament antibacterian
disbanteria intestinală

Terapia antibacteriană pentru CU este prescrisă atunci când există amenințarea de a dezvolta megacolon toxic, septicopiemie, secundar infecție purulentă. Numit agenți antibacterieniținând cont neapărat de tipul florei fecale și de sensibilitatea acesteia la antibiotice. Se folosesc antibiotice semisintetice, cefalosporine, metronidazol, biseptol, etc.. Pentru disbioza stafilococică, puteți folosi ampiox, eritromicină, oleavdomicină, pentru yersinioză - cloramfenicol, pentru flora anaerobă (clostrvdia, bacteroides bio, metroicdazodylebios - proteinicdazodylevion) , furazolidonă.

După suprimare flora patogenă reimgatantarea florei intestinale normale se realizează prin utilizarea de colibutrin, bifiko-la, bactisubtil și alte medicamente timp de 2-3 luni.

Această secțiune este descrisă în detaliu în Cap. „Tratamentul enteritei cronice”.

7. Tratament local proctosigmoidita

Pe lângă microclismele cu preparate din acid 5-aminosalicilic, hidrocortizon, alte tipuri de tratament local descrise în cap. „Tratamentul colitei cronice”.

8. Normalizarea funcționale
condiţiile sistemului nervos central

Această direcție a programului de tratament se realizează împreună cu un psihoneurolog, un psihoterapeut. Este necesar să se creeze un favorabil climatul psihologic, eliminare situatii stresante, introducerea

ritate în succesul tratamentului. Aplica de asemenea sedative, tranchilizante, antidepresive.

9. Tratament chirurgical

Tratamentul chirurgical se efectuează conform indicatii stricte: perforarea ulcerelor intestinului gros; dilatarea toxică a colonului (în absența efectului tratamentului în 24 de ore); suspiciunea de malignitate a procesului; detectarea modificărilor displazice pronunțate în mai multe biopsii prelevate din diverse locuri intestinul gros; evoluție severă a bolii cu sângerare severă, care nu este supusă unui tratament complex și viguros folosind agenți de bază (se realizează coleotomia).

10, tratament diferențiat

Forma ușoară NUC - sulfasalazina este prescrisă - 3-6 g pe zi pe cale orală sau 1,5-2 g pe cale rectală (clisme cu sulfasalazină), supozitoare cu sulfasalazină noaptea timp de 3-4 săptămâni; se folosesc antidiareice

fonduri.

prednison în interior la 20 mg / zi timp de o lună, apoi retragerea treptată a medicamentului (5 mg pe săptămână);

Microclistere cu hidrocortizon (125 mg) sau prednisolon (20 mg) de două ori pe zi;

Sulfasalazină în interiorul 2 g sau salazodină 1 g pe zi, cu intoleranță - mesalazină (mesacol, salofalk) 1 g pe zi.

Forma moderată- Pacienții au nevoie de spitalizare. Se prescrie o dietă, se corectează pierderile de lichide, electroliți și proteine.

Tratamentul este cu prednisolon (40-60 mg pe zi pe cale orală), sulfasalazină în clisme (1-3 g pe zi). Când apare remisiunea, doza de prednisolon este redusă și sulfasalazina este prescrisă simultan (inițial 1 g pe zi, apoi doza este crescută la 2 g pe zi, iar mai târziu la 4 g pe zi în absența reactii adverse). Cu intoleranță la sulfasalazină, se utilizează salofalk. De obicei, prednisolonul este prescris la 40 mg pe zi timp de o lună sau mai mult, reducând treptat doza până când este complet anulată în următoarele 2-4 luni. Se tratează și disbacterioza.

Forma severă- Pacienții sunt internați de urgență. Nutriția parenterală se administrează cu continut ridicat proteine ​​(până la 1,5-2 g/kg pe zi) pe fundal alimentatie medicala. Glucocorticoizii se administrează intravenos - 125 mg hidrocortizon de 4 ori pe zi timp de 5 zile, prednisolonul se utilizează și pe cale orală în doză de 1-2 mg/kg pe zi, urmată de o scădere pe măsură ce starea se ameliorează. Prednisolonul se administrează și pe cale rectală (mai sus). Problema utilizării imunosupresoarelor non-hormonale este în curs de rezolvare, se efectuează terapie cu antibiotice, urmată de tratamentul disbacteriozei, precum și corectarea viguroasă a tulburărilor metabolice și a anemiei. Când starea pacientului se îmbunătățește, se prescrie suplimentar sulfasalazina sau salofalk.

11. Observarea dispensarului

Examinarea clinică este efectuată de un specialist în boli infecțioase sau de un terapeut raional.

În stare de remisie, sigmoidoscopia și o examinare completă (coprocitograma, culturi de scaun pentru floră, cântărirea pacientului) trebuie efectuate o dată pe an. Dacă există plângeri, sigmoidoscopia este efectuată mai des. Se recomandă o colonoscopie de 1 dată pe an (mai ales cu afectarea totală a colonului).

Cu o istorie lungă a bolii, se recomandă efectuarea unei colonoscopii o dată pe an cu o biopsie a diferitelor părți ale membranei mucoase pt. detectarea în timp util displazie. Dacă se detectează displazie, se efectuează colonoscopie o dată la 6 luni și problema tratament chirurgical. .

Pacienții cu o formă moderată sunt examinați de un medic de 2-3 ori pe an, cu o formă severă, examinările sunt efectuate de 3-4 ori pe an și mai des. Problema colonoscopiei se decide individual.

După externarea din spital, toți pacienții primesc cursuri de întreținere și tratament anti-recădere. Sulfasalazina sau 5-ASA sunt prescrise în doză de 1,5-2 g / zi, salazopiridazină și salazodimetoxină - în doză de 0,5-1 g / zi continuu timp de 2 ani. În plus, se efectuează tratament restaurator general, precum și agenți astringenți și antidiareici (după indicații). Dacă este necesar, se folosesc glucocorticoizi.

Medicina modernă oferă multe medicamente în lupta împotriva diverse afectiuni. Dar pentru ei să dea rezultat pozitiv, o persoană nu ar trebui în niciun caz să se automediceze, ci pur și simplu să găsească un bun specialist, care va prelua controlul asupra terapiei dumneavoastră medicamentoase.

Lumânări Salofalk este prescris pentru:

• Boala Crohn
• colită ulcerativă
• diverticulita

Ele pot fi, de asemenea, utilizate ca profilaxie pentru cancerul de colon la persoanele care sunt predispuse la această boală.

Cu toate acestea, există o serie de contraindicații în care va trebui să căutați un analog al Salofalk cu o altă substanță activă.

Printre ei:

• sensibilitate ridicată la acidul salicilic
• tulburări în funcționarea rinichilor și ficatului
• ulcer peptic și ulcer duodenal în formă acută
• varsta pana la 2 ani

După cum puteți vedea, medicamentul nu poate fi utilizat independent. În plus, în farmacii se vinde numai pe bază de rețetă.

Colita ulceroasă se referă la boala cronica, care afectează membrana mucoasă a colonului. În același timp, se umflă, se inflamează și pe ea se formează ulcere.

Dacă vorbim despre cauzele colitei ulcerative, atunci oamenii de știință au prezentat o serie de teorii. Unii sunt înclinați să creadă că colita ulceroasă este boală infecțioasă, dar agentul patogen nu a fost încă instalat.

Alți medici cred că această boală actioneaza ca un autoimun sistemul imunitar o persoană produce anticorpi care distrug mucoasa colonului. Și, desigur, nu trebuie să uităm de factorul genetic.

Factori predispozanți:

• complianță, săracă în proteine, dar bogată în carbohidrați
• stres
• stilul de viață pasiv

Potrivit statisticilor, persoanele cărora li s-a extirpat apendicele sunt mult mai puțin susceptibile de a dezvolta colită ulceroasă. Cu ce ​​este legat, nimeni nu știe.

Colita ulcerativă variază de la pacient la pacient, dar simptome comune se pot distinge: stare de rău, febră, slăbiciune, crampe, dureri abdominale, scaun frecvent(de până la 5 ori pe zi). Poate fi sânge în scaun.

După cum puteți vedea, nu ar trebui să ezitați să contactați un medic folosind. Aceasta este plină de complicații grave, care sunt mult mai greu de vindecat.

Cronic boala inflamatorie Coroana se caracterizează prin faptul că afectează complet întregul tract gastrointestinal, începând de la cavitatea bucală și terminând. anus. În acest caz, de regulă, inflamația începe în ileonul, iar apoi merge la restul intestinelor.

Factori predispozanți:

• transmiterea rujeolei
• alergie la mancare
• stres
• fumat
• ereditate

LA tablou clinic aloca local, general și simptome extraintestinale manifestări ale bolii Crohn.

Simptome:

• simptomele comune apar din cauza unei tulburări a sistemului imunitar și a prezenței de

Salut! Am fost la spital cu plângeri de senzație de arsură, durere anus, secreție de mucus. S-a pus diagnosticul de proctită. Ce supozitoare vor fi mai eficiente pentru această boală? Este suficient acest tratament sau trebuie să luați antibiotice suplimentare?

Natalia, 27 de ani.

În orice caz, tratamentul trebuie să fie etiologic, adică să acționeze asupra cauzei. În rect se dezvoltă un proces inflamator, care este însoțit de durere, probleme cu defecarea și roșeață a mucoasei. Supozitoarele rectale, de exemplu, salofalk, conțin vindecarea rănilor, substanțe antiinflamatoare, care accelerează procesul de vindecare. De asemenea, tratamentul depinde de severitatea pacientului, modificări morfologice cu proctită. Tulburările catarrale pot fi gestionate conservator. Ulcerativ, formă flegmonoasă necesita interventie chirurgicala.

Tactici de tratament

Alegerea medicamentului este influențată de cauza proctitei, prezența complicațiilor. Boala poate apărea din cauza:

• infectii. streptococi, stafilococi, coli provoacă inflamație într-un sistem imunitar slăbit. Micobacteriile intră în rect cu fluxul sanguin. Gonococii se infiltrează prin peretele vaginal. În astfel de cazuri să supozitoare rectale(salofalk, supozitoare de cătină) adăugați un antibiotic pentru a lupta împotriva agentului patogen.
• Leziuni. Constipație prelungită, hemoroizi, sex anal, mâncare de oase, alimente aspre, înghițite obiecte mici duce la fisuri. Tratamentul se bazează pe terapia de vindecare a rănilor și este exclus și un factor provocator.
• Caracteristicile nutriției. Prea picant, picant, afumat, mancare acra afectarea mucoasei. Principala recomandare- Tine dieta.
• Boli ale tractului digestiv (colită, gastrită, hepatită, colecistită, pancreatită).
• Patologia oncologică.

Supozitoare de cătină

Lumanarile sunt indicate pentru modificari inflamatorii la nivelul colonului (hemoroizi, proctite). Componentele medicamentului învelesc mucoasa, contribuie la vindecarea rapidă a acesteia. Recuperarea are loc la nivel celular, biologic substanțe active promovează reînnoirea membranei. Circulația se îmbunătățește. Supozitoarele de cătină acoperă suprafața rectului, prevenind traumatismele cauzate de fecale.

Mod de aplicare: intestinele se golesc in prealabil, se poate merge la toaleta sau se poate face o clisma demachianta. Este indicat să stai întins pe partea stângă, să îndoiți genunchii, să introduceți lumânarea cât mai adânc posibil. Se recomandă să nu vă treziți o jumătate de oră, deoarece conținutul se poate scurge.

Influență lumânări de cătină asupra sarcinii este ambiguă. Doar un medic poate alege doza potrivită, poate evalua risc posibil pentru o sănătate bună.

Salofalk

În tratamentul proctitei, mulți medici preferă salofalk. Acest medicament reduce răspuns inflamator. Migrația leucocitelor, fagocitelor încetinește, drept urmare durere, umflarea, roseata sunt exprimate minim.

Aplicați salofalk de 3 ori pe zi, câte un supozitor. În cazuri deosebit de severe, doza este crescută la 2 supozitoare per doză.

Contraindicațiile sunt ulcerative, boala hemoragica, renală acută sau insuficienta hepatica. Copiii sub 2 ani nu trebuie să utilizeze medicamentul.

Relief

Acest medicament, spre deosebire de salofalk, se prezintă sub formă de supozitoare sau unguent rectal. Ingredientele active reduc mâncărimea, durerea, umflarea rectului și, de asemenea, opresc sângerarea atunci când forme ulcerative proctită. Compoziția include ulei de ficat de rechin, care are un efect analgezic pronunțat.

Maxim suma admisibila recepții - de 4 ori pe zi.

Lumanari cu propolis

aceasta remediu eficientîn tratamentul proctitei. Ingredientul activ este propolisul amestecat cu unt de cacao. LA formă pură ingredientul principal nu este util, deoarece toate componentele sunt strâns interconectate, nu pot fi absorbite în sânge. Numai în combinație cu grăsimea refractară, aceste legături sunt distruse, provocând un efect terapeutic.

Acțiuni de bază:

• Antibacterian.
• Antiinflamator.
• Antioxidant.
• Antitumoral.
• Anti alergic.
• Activitatea fagocitozei crește.

Un supozitor este introdus în rect la culcare. 30-40 de minute substanta activa sângele este absorbit, deci nu se observă scurgeri.

Ultraproiect

Supozitoarele rectale, spre deosebire de salofalk, sunt ușor de utilizat, un supozitor pe timp de noapte este suficient pentru a obține un efect terapeutic. După utilizarea regulată, mâncărime, durere, disconfortîn timpul unei mișcări intestinale.

Lumanari cu cartofi

Medicina tradițională are multe modalități de a trata proctita. Una dintre ele are lumânări cu cartofi. La adulți se folosesc în acest scop bețișoare sau materii prime ras.

Cartofii cruzi se curata de coaja, se taie bucati lungi de 3 cm.In pozitia din stanga se introduce in rect. Nu este de dorit să scoateți resturile dimineața, acestea vor ieși singure în timpul unei călătorii la toaletă. Puteți să-l frecați și pe răzătoare, faceți tampon de tifon, intră înăuntru.

2. Terapie de bază

Mijloacele de terapie de bază afectează principalele mecanisme patogenetice: sinteza mediatorilor inflamatori și tulburările imune, inclusiv reacțiile autoimune.

2.1. Tratament cu medicamente care conțin S-ACK

Sulfasolosin (salazosulfapiridină, salazopiridină) - este un compus de sulfapiridină și acid 5-aminosalicilic (5-ASA). Sub influența florei intestinale, sulfasalazina se descompune în sulfapiridină și 5-ASA, care este o componentă eficientă a medicamentului, iar sulfapiridina este doar purtătorul său. 5-ASA inhibă sinteza leucotrienelor, prostaglandinelor și mediatorilor inflamatori în colon, rezultând un efect antiinflamator pronunțat. P. Ya. Grigoriev și E. P. Yakovenko (1993) indică faptul că, probabil, sulfasalazina prezintă și un efect antibacterian în intestin, inhibând creșterea florei anaerobe, în special a clostridiilor și a bacteriilor, în principal datorită sulfapiridinei neabsorbite.

Sulfasalazina trebuie luată la intervale împărțite între mese. Medicamentul poate fi administrat pe cale orală, precum și injectat în rect sub formă de clisma sau supozitor terapeutic. Doza zilnică de sulfasalazină depinde de severitatea bolii, de severitatea inflamației, de amploarea procesului patologic din intestin.

În formele ușoare ale bolii și în formele de severitate moderată, sulfasalazina este prescrisă 3-4 g pe zi, în formele severe - 8-12 g pe zi. În prima zi, se recomandă să luați 1 comprimat (0,5 g) de 4 ori pe zi, în a doua zi - 2 comprimate (1 g) de 4 ori pe zi, iar în zilele următoare, dacă medicamentul este bine tolerat, 3 -4 comprimate de 4 ori pe zi, ducând doza în formă severă la 8-12 g pe zi.

După debutul remisiunii, tratamentul trebuie continuat în aceeași doză timp de încă 3-4 săptămâni, apoi se reduce treptat doza la fiecare 3-5 săptămâni până la o doză de întreținere (1-2 g pe zi), care trebuie luată pt. cel puțin un an și anulat menținând remisiunea (P. Ya. Grigoriev, 1993).

Tratamentul cu sulfasalazină în 10-30% din cazuri este însoțit de dezvoltarea reacțiilor adverse:

manifestări gastrointestinale (anorexie, greață, vărsături, dureri epigastrice);

simptome generale (dureri de cap, febră, slăbiciune, artralgie);

tulburări hematologice (agranulocitoză, pancitopenie, anemie, methemoglobinemie, sindrom hemoragic);

hepatită granulomatoasă;

oligospermie și infertilitate masculină.

Odată cu dezvoltarea efectelor secundare, medicamentul este anulat până când acestea dispar complet, apoi puteți realoca medicamentul la jumătate de doză și încercați să o creșteți la cea optimă.

Sulfasalazina inhibă absorbția acidului folic în intestinul subțire, astfel încât pacienții care primesc sulfasalazină ar trebui să ia și acid folic 0,002 g de 3 ori pe zi.

Cu localizarea distală a NUC pe partea stângă (proctită, proctosigmoidită), sulfasalazina poate fi utilizată sub formă de microclistere și supozitoare.

La administrarea de clisma, sulfasalazina se folosește ca suspensie de 4-6 g în 50 ml soluție izotonică de clorură de sodiu sau apă fiartă zilnic timp de 1-1,5 luni.

Supozitoarele cu sulfasalazină sunt injectate în rect de 2 ori pe zi. Un supozitor conține 1 g de sulfasalazină și 1,6 g de unt de cacao.

Salofalk (tidocol, mesacol, mesalazină) este un medicament care conține doar acid 5-aminosalicilic și lipsit de sulfapiridină. Se crede că efectele secundare ale sulfasalazinei se datorează în primul rând prezenței sulfapiridinei în compoziția sa. Salofalk nu conține sulfapiridină în compoziția sa, prin urmare, provoacă reacții adverse mult mai rar, toleranța sa este mai bună decât sulfasalazina. Salofalk este prescris pentru intoleranța la sulfasalazină.

A. R. Zlatkina (1994) recomandă ca, în formele ușoare de UC, să prescrie Salofalk 1,5 g (6 comprimate de 0,25 g) zilnic. În formele moderate, doza este dublată. În atacurile acute de proctosigmoidită, clismele salofalk sunt mai eficiente, conținând 4 g de medicament în 60 g de suspensie, care se fac o dată după scaun timp de 8-10 săptămâni.

Pentru tratamentul formelor distale de CU se folosesc și supozitoare: 2 supozitoare (500 mg) de 3 ori pe zi (dimineața, după-amiaza, seara), zilnic.

Salazopiridazină, salazodimetoksin - preparate de producție internă care conțin 5-ASA, sunt mai puțin toxice și mai bine tolerate. Mecanismul de acțiune este același cu cel al sulfasalazinei. Activitatea acestor medicamente este mai mare decât cea a sulfasalazinei. Salazopiridazina și salazodimetoxina sunt disponibile în tablete de 0,5 g. Tratamentul cu aceste medicamente se efectuează în principal cu forme ușoare până la moderate de colită ulceroasă cronică.

P. Ya. Grigoriev și E. P. Yakovenko (1993) în stadiul activ al bolii prescriu aceste medicamente într-o doză zilnică de 2 g (0,5 g de 4 ori pe zi) timp de 3-4 săptămâni. În cazul unui efect terapeutic, dozele zilnice se reduc la 1-1,5 g (0,5 g de 2-3 ori pe zi) și se continuă tratamentul încă 2-3 săptămâni. În formele severe ale bolii, este posibilă creșterea dozei zilnice la 4 g.

2.2. Tratamentul cu medicamente glucocorticoide

Medicamentele glucocorticoide se acumulează în zona de inflamație a intestinului gros în CU și blochează eliberarea acidului arahidonic, previn formarea mediatorilor inflamatori (prostaglandine și leucotriene), reduc permeabilitatea capilară, de exemplu. au un efect antiinflamator puternic. În plus, glucocorticoizii au un efect imunosupresor. Indicațiile pentru numirea glucocorticoizilor în NUC sunt următoarele (A. R. Zlatkina, 1994):

forme de colită ulcerativă stângă și totală cu evoluție severă, cu gradul III de activitate a modificărilor inflamatorii în intestin (conform examenului endoscopic);

forme acute severe și moderate ale bolii în prezența complicațiilor extraintestinale;

lipsa efectului altor metode de tratament în formele cronice de colită ulceroasă.

Glucocorticoizii pot fi utilizați oral, intravenos și rectal.

În interior, glucocorticoizii sunt prescriși pentru un proces comun (prednisolon - 40-60 mg pe zi și, conform A. R. Zlatkina - 1-2 mg / kg, dar nu mai mult de 120 mg pe zi), iar în cazuri severe, dacă nu nu se produce o îmbunătățire semnificativă în 4-5 zile de la administrarea sulfonamidelor salicilice, P. Ya. Grigoriev recomandă administrarea intravenoasă de hemisuccinat de hidrocortizon (doza inițială de 200-300 mg, apoi 100 mg la 8 ore). După 5-7 zile se oprește introducerea hidrocortizonului și se continuă tratamentul prin administrarea orală de prednisolon în doză de 40-60 mg pe zi, în funcție de starea pacientului. După debutul remisiunii clinice, doza de prednisolon este redusă treptat (nu mai mult de 5 mg pe săptămână). Un curs complet de terapie cu glucocorticoizi durează de la 10 la 20 de săptămâni, în funcție de forma colitei ulcerative. Când starea pacientului se îmbunătățește, este recomandabil să se includă sulfasalazină sau salofalk și să se ia prednisolon până la retragerea completă.

La pacientii cu CU, limitat la rect si colon sigmoid, glucocorticoizii pot fi administrati in supozitoare sau clisme. Hidrocortizonul este prescris rectal prin picătură de 125 mg, iar prednisolon - 30-60 mg în 120-150 ml soluție izotonică de clorură de sodiu de 1-2 ori pe zi. Se mai folosesc supozitoare de prednisolon, 1 supozitor de 2 ori pe zi (1 supozitor contine 5 mg de prednisolon).

Trebuie amintit posibilitatea de a dezvolta efecte secundare ale terapiei cu glucocorticoizi: osteoporoză sistemică, diabet zaharat steroizi, hipertensiune arterială, sindrom cushingoid, dezvoltarea unui ulcer gastric sau duodenal. Dezvoltarea ulcerelor gastrice cu steroizi și sângerarea din acestea necesită eliminarea glucocorticoizilor, alte reacții adverse sunt corectate prin terapie simptomatică.

2.3. Tratament cu citostatice (imunosupresive non-hormonale)

Problema oportunității tratării pacienților cu CU cu citostatice nu a fost în cele din urmă rezolvată.

P. Ya. Grigoriev (1993) consideră că 6-mercaptopurina citostatică nu este indicată pentru exacerbările CU, este de preferat să se utilizeze în cazurile în care pacientul este în remisie și este de dorit să se reducă doza de glucocorticoizi sau să se oprească. tratament.

Citostaticele au un efect imunosupresor pronunțat, suprimă mecanismele imunitare ale patogenezei UC.

Când azatioprina (Imuran) este combinată cu prednisolon, remisiunea are loc mai rapid. Cu o astfel de terapie complexă, este posibil să se reducă o doză mare de glucocorticoizi. Azatioprina este recomandată la o doză medie de 150 mg pe zi (2-2,5 mg/kg).

Datorită riscului ridicat de efecte secundare în tratamentul imunosupresoarelor non-hormonale (pancitopenie, anemie, leucopenie, dezvoltarea pancreatitei, adăugarea de boli infecțioase și inflamatorii etc.), cure scurte de tratament (3-4 săptămâni) sunt recomandate, urmate de scăderea și anularea citostaticelor.

În ultimii ani, au apărut date despre posibilitatea utilizării imunosupresoarei ciclosporinei în tratamentul CU. Are principalul efect asupra legăturii celulare a imunității, suprimând sinteza și eliberarea interleukinei-2, inhibă funcția limfocitelor T-ajutoare și producerea de autoanticorpi. Interleukina-2 joacă un rol important în progresia CU. Tratamentul cu ciclosporină este indicat atunci când toate tratamentele anterioare au eșuat (adică ciclosporina este un medicament de „ultimă linie”). Alocați tratament cu doze de 15 mg/kg pe zi timp de 2 săptămâni, apoi reduceți doza la o întreținere, selectată individual, care poate fi utilizată timp de mai multe luni (până la un an). Medicamentul nu afectează măduva osoasă, dar poate avea un efect toxic asupra rinichilor.

3. Aplicarea astringentelor, adsorbantelor si antidiareice

Aceste fonduri, având un efect astringent, învăluitor, contribuie la îmbunătățirea rapidă a stării funcționale a intestinului și la ameliorarea procesului inflamator. Antidiareicele sunt prescrise pacienților care au scaun de mai mult de 4 ori pe zi.

Pentru utilizarea astringentelor, adsorbanților, antidiareice, vezi „Tratamentul enteritei cronice”.

4. Corectarea tulburărilor metabolice și a anemiei

Corectarea tulburărilor metabolice și a anemiei este cea mai importantă măsură terapeutică la pacienții cu o formă severă a bolii și mai rar - cu o formă de severitate moderată. Se utilizează administrarea intravenoasă de albumină, amestecuri de aminoacizi, plasmă, intralipid, soluții saline, glucoză. Terapia transfuzională promovează detoxifierea, îmbunătățește starea sistemului de microcirculație. De asemenea, este necesar să se prevadă măsuri pentru corectarea nivelului de electroliți din sânge.

Corectarea anemiei se realizează prin perfuzie intravenoasă prin picurare de polifer (400 ml picurare), injectare intramusculară a medicamentului ferrum-lek care conține fier, în caz de anemie severă - transfuzie de masă eritrocitară.

Pentru detalii despre implementarea acestei secțiuni a programului de tratament, vezi „Tratamentul enteritei cronice”.

5. Terapie de detoxifiere

Cu UC, mai ales în cazurile severe ale bolii, sindromul toxemie se dezvoltă din cauza unei încălcări a funcțiilor de barieră ale colonului.

Pentru combaterea intoxicației se folosesc: infuzie intravenoasă prin picurare de soluții de glucoză, electroliți, hemodez, soluție izotonică de clorură de sodiu, soluție Ringer. Hemosorbția este foarte eficientă în ceea ce privește detoxifierea, în plus, această metodă are un efect imunomodulator, ajută la eliminarea complexelor imune.

6. Terapia antibacteriană și tratamentul disbacteriozei intestinale

Terapia antibacteriană pentru NUC este prescrisă atunci când există o amenințare de dezvoltare a megacolonului toxic, septicopiemie, infecție purulentă secundară. Se prescriu agenți antibacterieni, ținând cont de tipul florei fecale și de sensibilitatea acesteia la antibiotice. Se folosesc antibiotice semisintetice, cefalosporine, metronidazol, biseptol, etc.. Pentru disbioza stafilococică se pot folosi ampiox, eritromicină, oleandomicină, pentru yersinioză - levomicetina, pentru flora anaerobă (clostridii, bacteroidi) - pentru protenidagramă - neproteinăzodioză. , furazolidonă.

După suprimarea florei patogene, flora intestinală normală este reimplantată prin utilizarea colibacterinei, bificolului, bactisubtilului și a altor medicamente timp de 2-3 luni.

Această secțiune este descrisă în detaliu în „Tratamentul enteritei cronice”.

7. Tratamentul local al proctosigmoiditei

Pe lângă microclismele cu preparate din acid 5-aminosalicilic, hidrocortizon, alte tipuri de tratament local descrise în cap. „Tratamentul colitei cronice”.

Fără medicamente similare se poate realiza prin identificare colita spastica, cu alte forme de inflamație, este necesară terapia cu antibiotice.

Pacienților li se prescriu sulfonamide precum Sulgin sau Ftalazol, precum și Enterol, Metronidazol, Enterofuril sau De-nol. atentie speciala merita preparate cu oxichinolina. Sunt capabili să influențeze microflora, care este rezistentă la alte antibiotice. Aceste medicamente includ Enteroseptol, Intestopan etc.

Pacienții notează eficacitatea medicamentului Sulfasalazina în tratamentul colitei intestinale.

Cumva mi-am câștigat colită ulceroasă - au apărut dureri groaznice, medicii chiar au fost nevoiți să mă spitalizeze. S-a dovedit că m-am adus malnutriție, stres și chiar o tendință ereditară la o astfel de boală. Specialistul a prescris o grămadă de medicamente, dar Sulfasalazina a stat la baza terapiei. L-am băut pur și simplu în cantități incredibile și în fiecare zi în moduri diferite - așa sugerează regimul de tratament. Odată a trebuit să iau chiar și 12 bucăți, dar tabletele sunt destul de mari. Dar chinul meu nu a fost în zadar, doar la sfârșitul cursului de colită ulceroasă amintiri neplacute. Medicament eficient si ieftin.

Calmante

Deoarece boala continuă adesea cu severă sindrom de durere, apoi se prescriu analgezice în timpul tratamentului.

• Mai ales în astfel de situații sunt prescrise eubiotice, precum Enteroseptol, Mexase sau Intestopan, Enterofuril etc.
• Aceste fonduri conțin oxichinolină în compoziție, datorită căreia eficiența lor este crescută semnificativ.
• Normalizează scaunele, reduc balonarea și elimină durerile abdominale.

Astfel de medicamente sunt practic lipsite de reacții adverse dacă sunt luate într-un curs scurt, doar un număr mic de pacienți au avut dureri de cap și greață discretă. Dar la terapie pe termen lung posibila dezvoltare sau deteriorare nervii oftalmici etc.

Prin urmare, nu trebuie să vă lăsați purtat de aceste medicamente, ele sunt de obicei prescrise în cure de 10 zile. Dacă tratamentul trebuie repetat, între cursuri ar trebui să treacă cel puțin o lună.

Supozitoare rectale

Destul de utilizat pe scară largă în tratamentul colitei și supozitoarelor, deoarece au un efect antiinflamator local puternic. Supozitoarele rectale sunt destul de convenabile de folosit noaptea.

Astfel de medicamente ajută la obținerea vindecării rapide și la regenerarea țesuturilor.

Sub influenta supozitoare rectale merge mai departe vindecare rapidă rănile și microfisurile din rect sunt eliminate procese inflamatoriiși umflarea țesuturilor, durerea este oprită și procesele de evacuare sunt facilitate.

Medicamentul trebuie prescris numai de un specialist, ținând cont de forma și severitatea colitei.

1. Printre cele mai eficiente supozitoare rectale, se poate distinge Salofalk, acest medicament este eficient și pentru proctosigmoidită sau proctită.
2. De asemenea eficiente sunt supozitoarele Ultraprok, Natalsid, supozitoare cu propolis sau cătină, supozitoare cu metiluracil etc.
3. Supozitoarele cu propolis se disting printr-un efect pronunțat analgezic și de vindecare a rănilor, regenerant și antiinflamator.
4. Supozitoarele de metiluracil stimulează protecția la nivel celular, ajută la oprirea sângerării, ameliorează inflamația, care este foarte importantă în dezvoltarea colitei intestinale.
5. Lumânările cu cătină oferă efecte antibacteriene, de vindecare a rănilor și antiinflamatoare, ajută la ameliorarea umflăturilor și mâncărimii.

Restaurarea microflorei

Terapia cu antibiotice provoacă o lovitură foarte semnificativă microflorei intestinale, prin urmare, după o astfel de terapie, microorganismele benefice au nevoie de un sprijin puternic. Pentru aceasta, pacienților li se prescriu medicamente pentru a elimina disbacterioza și încălcările activității enzimatice.

Aceste proprietăți sunt posedate de probiotice, care nu sunt considerate medicamente, cu toate acestea, ele restaurează cu succes microflora și elimină. substante toxice. De asemenea, fondurile acestui grup ajută la refacerea scaunului, la îmbunătățirea apetitului și la eliminarea formării excesive de gaze.

Astăzi, sunt cunoscute multe probiotice eficiente, dar acțiunea lor este aceeași și diferă doar prin dozare. ingrediente activeși aditivi, precum și producătorul.

Prin urmare, medicamentul trebuie ales, concentrându-se pe prețuri și recomandari medicale. cu cel mai mult mijloace cunoscute acțiune similară sunt Probifor și Bifidumbacterin, Bifiliz și Lactobacterin, Laktofiltrum etc.

La tulburări enzimatice arată primirea medicamentelor care conțin pancreatină precum Mezim, Panzinorm sau Festal. De asemenea, restaurează bine. microflora intestinală drogul Lineks.

Normalizarea abilităților motorii

Colita de orice etiologie este însoțită de spasme ale mușchilor intestinali. Pentru a le elimina, este prezentată o metodă medicamente antispastice precum No-shpa, Papaverine, Drotaverine, Platyfillin.

• Puteți restabili abilitățile motorii luând Cerucal sau Motilium.
• De asemenea, ajută la eliminarea spasmelor și a medicamentului Duspatalin, care, pe lângă oprirea simptomelor dureroase, accelerează procesele de regenerare în țesuturile intestinale.
• Reface perfect peristaltismul Resolor sau Trimedat.

Dacă este nevoie, specialistul prescrie preparate cu bismut sau carbonat de calciu, care au proprietăți antidiareice și învelitoare.

Vitamine și antidepresive

Colita afectează negativ nu numai starea intestinului, ci și bunăstarea pacientului în ansamblu. Disconfortul intern și durerea provoacă iritație și slăbiciune, insomnie și oboseală cronică.

Experții recomandă combinarea acestor medicamente cu vitaminele grupului B, în special B 6 și B 12. Astfel de injecții sunt destul de dureroase, de aceea se recomandă să le luați sub formă de tablete sau sub formă de capsule. Acestea sunt preparate Magnikum, Magne-B6 sau Neurovitan etc.

Când se va termina tratament medicamentos, pacientul are nevoie de un suficient de lung perioada de recuperare, timp în care trebuie să luați preparate vitaminice, agenți imuno-fortificatori și proceduri necesare pentru menținerea unui organism slăbit. Se recomandă administrarea probioticelor până la restaurare finală microflora.

Pe lângă metode tradiționale tratamente pot fi folosite și, dar numai orice remediu trebuie discutat cu un specialist.

Este foarte util pentru pacienții cu colită după un curs de terapie să continue reabilitarea într-un sanatoriu, unde pacienții primesc necesarul alimente dieteticeși kinetoterapie restaurativă.