Articulații umane mari. Tipuri și tipuri de articulații umane

Cu prezența unui spațiu între oasele articulare. O articulație este un tip de articulație a oaselor; un alt tip de articulație - o legătură continuă a oaselor (fără spațiu articular) - se numește sinartroză. Articulațiile îndeplinesc atât funcții de susținere, cât și funcții motorii.

Orez. 1. Structura articulației: 1 - cartilaj articular; 2 - membrana fibroasa a capsulei articulare; 3 - ; 4 - cavitatea articulară; 5 - capete ale oaselor articulare (epifize); 6 - periostul.

Orez. 2. Tipuri de articulații ale mâinilor:
1 - elipsoid;
2 - şa;
3 - sferică;
4 - blocat.

Elementele principale ale articulației sunt suprafețele articulare (capete) ale oaselor de legătură, pungile articulare, căptușite din interior cu o membrană sinovială (vezi) și cavitățile articulare (Fig. 1). Pe lângă aceste elemente de bază care formează articulația, există și formațiuni auxiliare (, discuri, menisci și), care nu se găsesc în toate articulațiile.

Capetele oaselor articulare (epifize) formează fundația solidă a articulației și, datorită structurii lor, pot rezista la sarcini grele. Cartilajul hialin de 0,5-2 mm grosime, care acoperă suprafețele articulare și foarte ferm legat de os, asigură o potrivire mai completă a capetelor oaselor în timpul mișcării și îndeplinește funcția de amortizor în articulațiile de susținere.

Punga articulară închide cavitatea articulară, atașându-se de-a lungul marginilor suprafețelor articulare ale oaselor de legătură. Grosimea acestei capsule este diferită. În unele articulații este strâns întins, în altele este liber. În capsulă se disting două straturi: sinovial intern și fibros exterior, format din dens. În mai multe locuri, stratul fibros formează îngroșări - ligamente (vezi). Alături de ligamentele care fac parte din capsule, la întărirea articulațiilor participă și ligamentele extra-articulare și intra-articulare. Articulațiile sunt întărite în plus prin mușchii de trecere și tendoanele acestora.

Cavitatea articulară sub formă de gol conține o cantitate mică de lichid sinovial, care este produs de membrana sinovială și este un lichid vâscos transparent și gălbui. Servește ca lubrifiere a suprafețelor articulare, reducând frecarea în timpul mișcărilor în articulații.

Aparatul auxiliar al articulației, alături de ligamente, este reprezentat de cartilaje intraarticulare (menisci, discuri, buză articulară), care, situate între capetele articulare ale oaselor sau de-a lungul marginii articulației, măresc aria de contact a epifizele, le fac mai consistente între ele și joacă un rol important în mobilitatea articulară.

Alimentarea cu sânge a articulațiilor are loc datorită ramurilor celor mai apropiate artere; formează o rețea densă de anastomoze în capsula articulară. Fluxul de sânge trece prin vene către trunchiurile venoase adiacente. Ieșirea limfatică se realizează printr-o rețea de vase limfatice mici către cei mai apropiați colectori limfatici.

Inervația articulațiilor este asigurată de nervii spinali și simpatici.

Funcția articulațiilor este determinată în principal de forma suprafețelor articulare ale epifizelor oaselor. Suprafața articulară a unui os este, parcă, o amprentă a altuia, în cele mai multe cazuri o suprafață este convexă - capul articular, iar cealaltă este concavă - cavitatea articulară. Aceste suprafețe nu corespund întotdeauna pe deplin una cu cealaltă, adesea capul are o curbură și o vastitate mai mare decât cavitatea.

Dacă două oase iau parte la formarea articulației, atunci o astfel de articulație se numește simplă; dacă mai multe oase – complex.

Forma suprafețelor articulare ale oaselor este comparată cu figurile geometrice și, în consecință, se disting articulațiile: sferice, elipsoidale, în formă de bloc, în formă de șa, cilindrice etc. Mișcările pot fi efectuate în jurul unu, doi și trei. axele, formând îmbinări una (cilindrice și în formă de bloc), două (elipsoid și șa) și multiaxiale (sferice) (fig. 2). Numărul și poziția axelor determină natura mișcărilor. Există mișcări în jurul axei frontale - flexie și extensie, axa sagitală - aducție și abducție, axa longitudinală - rotație și mișcare de rotație multiaxială.

Articulațiile pot fi clasificate conform următoarelor principii:
1) după numărul de suprafețe articulare,
2) după forma suprafeţelor articulare şi
3) după funcție.

După numărul de articulații suprafetele sunt:
1. Îmbinare simplă (art. simplex) având doar 2 suprafețe articulare, precum articulațiile interfalangiene.
2. Imbinare complexa (art. compozit) având mai mult de două suprafețe articulare, cum ar fi articulația cotului. O articulație complexă este formată din mai multe articulații simple în care mișcările pot fi efectuate separat. Prezența mai multor articulații într-o articulație complexă determină comunitatea ligamentelor lor.
3. Articulație complexă (art. complexa) conținând cartilaj intraarticular, care împarte articulația în două camere (articulația cu două camere). Divizarea în camere are loc fie complet dacă cartilajul intraarticular are formă de disc (de exemplu, în articulația temporomandibulară), fie incomplet dacă cartilajul ia forma unui menisc semilunar (de exemplu, în articulația genunchiului).
4. Articulație combinată reprezinta o combinatie de mai multe articulatii izolate unele de altele, situate separat unele de altele, dar functionand impreuna. Astfel, de exemplu, sunt ambele articulații temporomandibulare, articulațiile radio-ulnare proximală și distală etc.
Deoarece articulația combinată este o combinație funcțională a două sau mai multe articulații separate anatomic, în acest fel se deosebește de articulațiile complexe și complexe, fiecare dintre acestea, fiind unificată anatomic, este compusă din compuși funcțional diferiți.

Clasificat după formă și funcție se realizează după cum urmează.
Funcția comună determinat de numărul de axe în jurul cărora se fac mişcările. Numărul de axe în jurul cărora apar mișcările într-o anumită articulație depinde de forma suprafețelor articulare ale acesteia. Deci, de exemplu, forma cilindrică a articulației permite mișcarea doar în jurul unei axe de rotație.
În acest caz, direcția acestei axe va coincide cu axa cilindrului în sine: dacă capul cilindric este vertical, atunci mișcarea se realizează în jurul axei verticale (articulație cilindric); dacă capul cilindric se află orizontal, atunci mișcarea va avea loc în jurul uneia dintre axele orizontale care coincid cu axa capului, de exemplu, frontala (articulația bloc).

În contrast cu aceasta formă sferică iar capul face posibilă rotirea în jurul unei multitudini de axe care coincid cu razele bilei (articulație sferică).
Prin urmare, între numărul de osii și formă suprafețe articulare există o corespondență completă: forma suprafețelor articulare determină natura mișcărilor articulației și, invers, natura mișcărilor unei articulații date determină forma acesteia (P. F. Lesgaft).

Aici vedem manifestarea principiului dialectic al unității formei și funcției.
Pe baza acestui principiu, putem contura următoarele anatomice și fiziologice unificate clasificarea articulațiilor.

Figura arată:
Articulații uniaxiale: 1a - articulația talocrurală în formă de bloc (articulario talocruralis ginglymus)
1b - articulația interfalangiană în formă de bloc a mâinii (articulatio interpalangea manus ginglymus);
1c - articulația umăr-radială cilindrică a articulației cotului, articulatio radioulnaris proximalis trochoidea.

Articulații biaxiale: 2a - articulația eliptică a încheieturii mâinii, articulatio radiocarpea ellipsoidea;
2b - articulatia genunchiului condilar (articulatio genus -articulatio condylaris);
2c - articulația carpometacarpiană șa, (articulatio carpometacarpea pollicis - articulatio sellaris).

Articulații triaxiale: 3a - articulatia umarului sferica (articulatio humeri - articulatio spheroidea);
3b - articulația șoldului în formă de cupă (articulatio coxae - articulatio cotylica);
3c - articulatia sacroiliaca plata (articulatio sacroiliaca - articulatio plana).

I. Articulaţii uniaxiale

1. Imbinare cilindrica, art. trochoidea. Suprafața articulară cilindrică, a cărei axă este situată vertical, paralel cu axa lungă a oaselor articulare sau cu axa verticală a corpului, asigură mișcarea în jurul unei axe verticale - rotație, rotație; o astfel de articulație se mai numește și rotațional.

2. Blocarea articulației, gingimus(exemplu – articulațiile interfalangiene ale degetelor). Suprafața sa articulară în formă de bloc este un cilindru culcat transversal, al cărui ax lung se află transversal, în plan frontal, perpendicular pe axul lung al oaselor articulare; prin urmare, în jurul acestui ax frontal se efectuează mișcări în articulația trohleară (flexie și extensie). Canelura de ghidare și scobitura de pe suprafețele articulare elimină posibilitatea de alunecare laterală și promovează mișcarea în jurul unei axe.
Dacă canalul de ghidare bloc este situat nu perpendicular pe axa acestuia din urmă, ci la un anumit unghi față de aceasta, apoi atunci când este continuat, se obține o linie elicoidală. O astfel de articulație în formă de bloc este considerată o articulație elicoidală (un exemplu este articulația glenohumerală). Mișcarea în articulația elicoidală este aceeași ca și în articulația pur trohleară.
Conform regulilor de amplasare aparatul ligamentar, in articulatia cilindrica, ligamentele de ghidare vor fi situate perpendicular pe axa verticala de rotatie, in articulatia trohleara - perpendicular pe axa frontala si pe lateralele acesteia. Acest aranjament de ligamente menține oasele în poziția lor fără a interfera cu mișcarea.

II. Articulații biaxiale

1. Articulație eliptică, articulatio ellipsoidea(exemplu - articulația încheieturii mâinii). Suprafețele articulare reprezintă segmente ale unei elipse: una dintre ele este convexă, de formă ovală cu curbură inegală în două direcții, cealaltă este respectiv concavă. Ele asigură mișcări în jurul a 2 axe orizontale perpendiculare între ele: în jurul frontalului - flexie și extensie, și în jurul sagitalului - abducție și aducție.
Pachetele în articulații eliptice situate perpendicular pe axele de rotatie, la capetele acestora.

2. articulația condiliană, articulatia condilaris(exemplu – articulația genunchiului).
articulația condiliană are capul articular convex sub forma unui proces rotunjit proeminent, apropiat de forma unei elipse, numit condil, condilus, de unde provine denumirea articulatiei. Condilul corespunde unei depresiuni pe suprafața articulară a altui os, deși diferența de mărime dintre ele poate fi semnificativă.

articulația condiliană poate fi considerată ca un fel de eliptică, reprezentând o formă de tranziție de la o îmbinare în formă de bloc la una eliptică. Prin urmare, axa sa principală de rotație va fi frontală.

De la blocky articulația condiliană diferă prin faptul că există o mare diferență de dimensiune și formă între suprafețele de articulare. Ca rezultat, spre deosebire de articulația în formă de bloc, mișcările în jurul a două axe sunt posibile în articulația condiliană.

Din articulație eliptică diferă prin numărul de capete articulare. Articulațiile condilare au întotdeauna doi condili localizați mai mult sau mai puțin sagital, care fie se află în aceeași capsulă (de exemplu, cei doi condili ai femurului implicați în articulația genunchiului), fie sunt localizați în capsule articulare diferite, ca în articulația atlantooccipitală.

Pentru că în articulația condiliană a capului nu au configurația corectă de elipsă, a doua axă nu va fi neapărat orizontală, așa cum este tipic pentru o articulație eliptică tipică; poate fi si verticala (articulatia genunchiului).

În cazul în care un condilii sunt situate în diferite capsule articulare, atunci o astfel de articulație condiliară este apropiată în funcție de o articulație eliptică (articulația atlantooccipitală). Dacă condilii sunt apropiați unul de celălalt și se află în aceeași capsulă, ca, de exemplu, în articulația genunchiului, atunci capul articular în ansamblu seamănă cu un cilindru (bloc) înclinat, disecat în mijloc (spațiul dintre condili). În acest caz, articulația condiliană va fi mai aproape în funcție de articulația bloc.

3. articulația șeii, artă. sellaris(un exemplu este articulația carpometacarpiană a primului deget).
Această articulație este formată din 2 șa articulare suprafete, stând „pe deasupra” celuilalt, dintre care unul se mișcă de-a lungul și peste celălalt. Din acest motiv, în ea se fac mișcări în jurul a două axe reciproc perpendiculare: frontală (flexie și extensie) și sagitală (abducție și aducție).
În biaxial articulațiilor de asemenea, este posibil să se deplaseze de la o axă la alta, adică mișcare circulară (circumductio).

III. Articulații multiaxiale

1. sferic. articulație sferică, artă. spheroidea(exemplu – articulația umărului). Una dintre suprafețele articulare formează un cap convex, sferic, cealaltă - o cavitate articulară concavă corespunzător. Teoretic, mișcarea poate fi efectuată în jurul multor axe corespunzătoare razelor mingii, dar în practică, de obicei, se disting trei axe principale între ele, perpendiculare între ele și care se intersectează în centrul capului:
1) transversal (frontal), în jurul căruia are loc flexia, flexio, când partea mobilă formează un unghi cu planul frontal, deschis anterior, și extensie, extensio, când unghiul este deschis înapoi;
2) anteroposterior (sagital), în jurul căruia se efectuează abducția, abductio și aducția, adductio;
3) verticală, în jurul căreia are loc rotația, rotatio, spre interior, pronatio, iar spre exterior, supinatio.
La trecerea de la o axă la alta se obține o mișcare circulară, circumductio.

articulație sferică- cea mai slăbită dintre toate articulațiile. Deoarece cantitatea de mișcare depinde de diferența dintre zonele suprafețelor articulare, fosa articulară într-o astfel de articulație este mică în comparație cu dimensiunea capului. Există puține ligamente auxiliare în articulațiile sferice tipice, ceea ce determină libertatea mișcărilor lor.

varietate articulație sferică- imbinare bol, art. cotylica (cotyle, greacă - bol). Cavitatea sa articulară este adâncă și acoperă cea mai mare parte a capului. Ca urmare, mișcările într-o astfel de articulație sunt mai puțin libere decât într-o articulație sferică tipică; avem o mostră a articulației în formă de bol din articulația șoldului, unde un astfel de dispozitiv contribuie la o mai mare stabilitate a articulației.

A - îmbinări uniaxiale: 1,2 - îmbinări bloc; 3 - îmbinare cilindrica;
B - articulații biaxiale: 4 - articulație eliptică: 5 - suntem o articulație de mătase; 6 - îmbinare șei;
B - articulații triaxiale: 7 - articulație sferică; 8- îmbinare în formă de bol; 9 - îmbinare plată

2. îmbinări plate, artă. plana(exemplu – artt. intervertebrale), au suprafete articulare aproape plane. Ele pot fi considerate ca suprafețele unei mingi cu o rază foarte mare, prin urmare, mișcările în ele sunt efectuate în jurul tuturor celor trei axe, dar volumul mișcărilor este mic datorită diferenței nesemnificative în zonele suprafețelor articulare.
Pachete pe mai multe axe articulațiilor situat pe toate părțile articulației.

Articulații strânse - amfiartroză

Sub acest nume, un grup de articulații cu diferite forma suprafetelor articulare, dar asemănătoare în alte moduri: au o capsulă articulară scurtă, strâns întinsă și un aparat auxiliar foarte puternic, care nu se întinde, în special ligamente scurte de întărire (un exemplu este articulația sacroiliac).

Ca urmare, suprafețele articulare sunt în contact strâns unele cu altele. prieten care restricționează sever mișcarea. Astfel de articulații inactive sunt numite articulații strânse - amfiartroză (BNA). Articulațiile strânse atenuează șocurile și tremurul dintre oase.

Aceste articulații includ și îmbinări plate, art. plana, în care, după cum s-a menționat, suprafețele articulare plate sunt egale ca suprafață. În articulațiile strânse, mișcările sunt de natură alunecătoare și sunt extrem de nesemnificative.

A - articulații triaxiale (multiaxiale): A1 - articulație sferică; A2 - rost plat;
B - articulații biaxiale: B1 - articulație eliptică; B2 - îmbinare şa;
B - îmbinări uniaxiale: B1 - îmbinări cilindrice; B2 - bloc de îmbinare

Lecție video: Clasificarea articulațiilor. Gama de mișcare în articulații

Alte tutoriale video pe acest subiect sunt:

Articulațiile unesc oasele scheletului într-un singur întreg. Peste 180 de articulații diferite ajută o persoană să se miște. Împreună cu oasele și ligamentele, acestea sunt denumite partea pasivă a aparatului motor.

Articulațiile pot fi comparate cu balamalele, a căror sarcină este de a asigura alunecarea lină a oaselor unul față de celălalt. În absența lor, oasele se vor freca pur și simplu unele de altele, descompunându-se treptat, ceea ce este un proces foarte dureros și periculos. În corpul uman, articulațiile joacă un triplu rol: ele ajută la menținerea poziției corpului, participă la mișcarea părților corpului unele față de altele și sunt organe de locomoție (mișcare) ale corpului în spațiu.

Fiecare articulație are elemente diferite care facilitează mobilitatea unor părți ale scheletului și asigură conjugarea puternică a altora. În plus, există țesuturi non-oase care protejează articulația și înmoaie frecarea interosoasă. Structura articulației este foarte interesantă.

Principalele elemente ale articulației:

cavitatea articulară;

Epifize ale oaselor care formează articulația. Epifiza este o secțiune terminală rotunjită, adesea extinsă, a unui os tubular care formează o articulație cu un os adiacent prin articularea suprafețelor articulare ale acestora. Una dintre suprafețele articulare este de obicei convexă (situată pe capul articular), iar cealaltă este concavă (formată din fosa articulară)

Cartilajul este țesutul care acoperă capetele oaselor și amortizează frecarea acestora.

Stratul sinovial este un fel de pungă care căptușește suprafața interioară a articulației și secretă lichid sinovial, care hrănește și lubrifiază cartilajul, deoarece articulațiile nu au vase de sânge.

Capsula articulară este un strat fibros asemănător unui manșon care învăluie articulația. Oferă stabilitate oaselor și previne deplasarea excesivă a acestora.

Meniscurile sunt două cartilaje dure în formă de semilună. Ele măresc zona de contact dintre suprafețele a două oase, cum ar fi, de exemplu, articulația genunchiului.

Ligamentele sunt formațiuni fibroase care întăresc articulațiile interoase și limitează amplitudinea mișcării osoase. Sunt situate în exteriorul capsulei articulare, dar în unele articulații sunt situate în interior pentru o mai bună rezistență, cum ar fi ligamentele rotunde în articulația șoldului.

Articulația este un mecanism natural uimitor de conjugare mobilă a oaselor, unde capetele oaselor sunt conectate în punga articulară. sacîn exterior este un țesut fibros destul de puternic - este o capsulă densă protectoare cu ligamente care ajută la controlul și ținerea articulației, prevenind deplasarea. Din interior, sacul articular este membrana sinoviala.

Această membrană produce lichid sinovial - lubrifierea articulației, consistența vâscoelastică, care chiar și la o persoană sănătoasă nu este atât de mult, dar ocupă întreaga cavitate articulară și este capabilă să îndeplinească funcții importante:

1. Este un lubrifiant natural care confera articulatiei libertate si usurinta in miscare.

2. Reduce frecarea oaselor din articulație și astfel protejează cartilajul de abraziune și uzură.

3. Acționează ca amortizor și amortizor.

4. Funcționează ca un filtru, oferind și menținând nutriția cartilajului, protejând în același timp și membrana sinovială de factorii inflamatori.

lichid sinovial O articulație sănătoasă are toate aceste proprietăți, în mare parte datorită acidului hialuronic găsit în lichidul sinovial, precum și în țesutul cartilajului. Această substanță este cea care vă ajută articulațiile să își îndeplinească pe deplin funcțiile și vă permite să duceți o viață activă.

Dacă articulația este inflamată sau bolnavă, atunci se produce mai mult lichid sinovial în membrana sinovială a capsulei articulare, care conține, de asemenea, agenți inflamatori care cresc umflarea, umflarea și durerea. Agenții inflamatori biologici distrug structurile interne ale articulației.

Capetele articulațiilor oaselor sunt acoperite cu un strat subțire elastic de substanță netedă - cartilaj hialin. Cartilajul articular nu conține vase de sânge sau terminații nervoase. Cartilajul, după cum s-a spus, își primește hrana din lichidul sinovial și din structura osoasă de sub cartilaj însuși, osul subcondral.

Cartilaj practic îndeplinește funcția de amortizor - reduce presiunea pe suprafețele de împerechere ale oaselor și asigură alunecarea lină a oaselor unul față de celălalt.

Funcțiile cartilajului

1. Reduceți frecarea dintre suprafețele de îmbinare

2. Absorb șocurile transmise osului în timpul mișcării

Cartilajul este alcătuit din celule speciale de cartilaj - condrociteși substanță intercelulară matrice. Matricea constă din fibre de țesut conjunctiv situate liber - principala substanță a cartilajului, care este formată din compuși speciali - glicozaminoglicani.
Și anume, legați prin legături proteice, glicozaminoglicanii care formează structuri cartilaginoase mai mari - proteoglicanii - sunt cei mai buni amortizoare naturali, deoarece au capacitatea de a-și restabili forma inițială după comprimarea mecanică.

Datorită structurii speciale a cartilajului seamănă cu un burete - lichid absorbant într-o stare calmă, îl eliberează în cavitatea articulației sub sarcină și astfel, așa cum spune, „lubrifiază” suplimentar articulația.

O astfel de boală comună precum artroza perturbă echilibrul dintre formarea de material nou și distrugerea vechiului material de construcție care formează cartilajul. Cartilajul (structura articulației) se schimbă de la puternic și elastic la uscat, subțire, plictisitor și aspru. Osul subiacent se îngroașă, devine mai neuniform și începe să crească departe de cartilaj. Aceasta contribuie la restrângerea mișcării și provoacă deformarea articulațiilor. Există un sigiliu al capsulei articulare, precum și inflamația acesteia. Lichidul inflamator umple articulația și începe să întindă capsula și ligamentele articulare. Acest lucru creează o senzație dureroasă de rigiditate. Vizual, puteți observa o creștere a volumului articulației. Durerea și, ulterior, deformarea suprafețelor articulațiilor în artroză, duce la o mobilitate strânsă a articulațiilor.

Articulațiile se disting prin numărul de suprafețe articulare:

• articulație simplă (lat. articulatio simplex) - are două suprafețe articulare, de exemplu, articulația interfalangiană a degetului mare;
• articulație complexă (lat. articulatio composita) - are mai mult de două suprafețe articulare, de exemplu, articulația cotului;
• articulație complexă (lat. articulatio complexa) - conține cartilaj intra-articular (menisc sau disc), împărțind articulația în două camere, de exemplu, articulația genunchiului;
• articulație combinată - o combinație de mai multe articulații izolate situate separat una de cealaltă, de exemplu, articulația temporomandibulară.

Forma suprafețelor articulare ale oaselor este comparată cu figurile geometrice și, în consecință, se disting articulațiile: sferice, elipsoidale, în formă de bloc, în formă de șa, cilindrice etc.

Articulații cu mișcare

. articulația umărului: articulația care asigură cea mai mare gamă de mișcare a corpului uman este articulația humerusului cu scapula folosind cavitatea glenoidă a scapulei.

. articulația cotului: conexiune a oaselor humerus, ulna și radius, permițându-vă să efectuați o mișcare de rotație a cotului.

. Articulatia genunchiului: o articulație complexă care asigură flexia și extensia piciorului și mișcări de rotație. Femurul și tibia sunt articulate la nivelul articulației genunchiului - cele două oase cele mai lungi și mai puternice, care, împreună cu rotula, situată într-unul dintre tendoanele mușchiului cvadriceps, sunt presate de aproape toată greutatea scheletului.

. articulatia soldului: legătura femurului cu oasele pelvisului.

. articulația încheieturii mâinii: format din mai multe articulatii situate intre numeroase oase mici plate legate prin ligamente puternice.

. Articulația gleznei: rolul ligamentelor este foarte important în ea, care nu numai că asigură mișcarea piciorului și piciorului inferior, ci și susțin concavitatea piciorului.

Există următoarele tipuri principale de mișcări în articulații:

• mișcarea în jurul axei frontale - flexie și extensie;
• mișcări în jurul axei sagitale - aducție și abducție a mișcării în jurul axei verticale, adică rotație: spre interior (pronație) și spre exterior (supinație).

Mâna omului conține: 27 de oase, 29 de articulații, 123 de ligamente, 48 de nervi și 30 de artere numite. De-a lungul vieții, ne mișcăm degetele de milioane de ori. Mișcarea mâinii și a degetelor este asigurată de 34 de mușchi, doar la mișcarea degetului mare sunt implicați 9 mușchi diferiți.

articulația umărului

Este cel mai mobil la om și este format din capul humerusului și cavitatea glenoidă a scapulei.

Suprafața articulară a scapulei este înconjurată de un inel de cartilaj fibros - așa-numita buză articulară. Tendonul capului lung al bicepsului brahial trece prin cavitatea articulară. Articulația umărului este întărită de un puternic ligament coraco-umăr și de mușchii din jur - deltoid, subscapular, supra- și infraspinatus, rotunzi mari și mici. La mișcările umărului participă și mușchii pectoral mare și dorsal mare.

Membrana sinovială a capsulei articulare subțiri formează 2 torsiuni extraarticulare - tendoanele bicepsului umărului și subscapular. Arterele anterioare și posterioare care învăluie humerusul și artera toracoacromială participă la alimentarea cu sânge a acestei articulații, fluxul venos este efectuat în vena axilară. Ieșirea limfei are loc în ganglionii limfatici ai axilei. Articulația umărului este inervată de ramuri ale nervului axilar.

În articulația umărului sunt posibile mișcări în jurul a 3 axe. Flexia este limitată de procesele acromiale și coracoide ale scapulei, precum și de ligamentul coracbrahial, extensia de către acromion, ligamentul coracbrahial și capsula articulară. Abducția în articulație este posibilă până la 90 ° și cu participarea centurii extremităților superioare (cu includerea articulației sternoclaviculare) - până la 180 °. Abducția se oprește în momentul în care tuberculul mare al humerusului se lipește de ligamentul coracoid-acromial. Forma sferică a suprafeței articulare permite unei persoane să ridice brațul, să-l ia înapoi, să rotească umărul împreună cu antebrațul, mâna înăuntru și în afară. Această varietate de mișcări ale mâinii a fost un pas decisiv în procesul evoluției umane. Centura scapulară și articulația umărului funcționează în cele mai multe cazuri ca o singură formațiune funcțională.

articulatia soldului

Este cea mai puternică și mai puternic încărcată articulație din corpul uman și este formată din acetabulul osului pelvin și capul femurului. Articulația șoldului este întărită de ligamentul intraarticular al capului periei femurale, precum și de ligamentul transvers. acetabul, care acoperă gâtul femurului. În exterior, în capsulă sunt țesute un puternic ligamente ilio-femural, pubiano-femural și ischio-femural.

Alimentarea cu sânge a acestei articulații se realizează prin arterele care învăluie femurul, ramuri ale obturatorului și (inconsecvent) ramuri ale arterelor perforante superioare, fesiere și pudendale interne. Ieșirea sângelui are loc prin venele din jurul femurului, în vena femurală și prin venele obturatoare în vena iliacă. Drenajul limfatic se efectuează către ganglionii limfatici situati în jurul vaselor iliace externe și interne. Articulația șoldului este inervată de nervii femural, obturator, sciatic, gluteal superior și inferior și nervii pudendali.
Articulația șoldului este un tip de articulație sferică. Permite mișcarea în jurul axei frontale (flexie și extensie), în jurul axei sagitale (abducție și aducție) și în jurul axei verticale (rotație externă și internă).

Această articulație este sub sarcină mare, așa că nu este surprinzător că leziunile sale ocupă primul loc în patologia generală a aparatului articular.

Articulatia genunchiului

Una dintre cele mai mari și mai complexe articulații umane. Este alcătuit din 3 oase: femurul, tibia și fibula. Stabilitatea articulației genunchiului este asigurată de ligamentele intra și extra-articulare. Ligamentele extraarticulare ale articulației sunt ligamentele colaterale peroniere și tibiale, ligamentele poplitee oblice și arcuate, ligamentul patelar și ligamentele rotulei mediale și laterale. Ligamentele intraarticulare includ ligamentele încrucișate anterior și posterior.

Articulația are multe elemente auxiliare, precum meniscurile, ligamentele intraarticulare, pliurile sinoviale, pungile sinoviale. Fiecare articulație a genunchiului are două meniscuri, unul extern și unul intern. Meniscurile au formă de semilună și îndeplinesc un rol de absorbție a șocurilor. Elementele auxiliare ale acestei articulații includ pliurile sinoviale, care sunt formate de membrana sinovială a capsulei. Articulația genunchiului are și mai multe pungi sinoviale, dintre care unele comunică cu cavitatea articulară.

Toată lumea a fost nevoită să admire spectacolele gimnastelor și artiștilor de circ. Se spune că oamenii care pot urca în cutii mici și se pot îndoi nefiresc au articulații de gutapercă. Desigur, acest lucru nu este adevărat. Autorii The Oxford Handbook of Body Organs îi asigură pe cititori că „la astfel de oameni articulațiile sunt fenomenal de flexibile” - în medicină acest lucru se numește sindrom de hipermobilitate articulară.

Forma articulației este o articulație condiliară. Permite miscari in jurul a 2 axe: frontala si verticala (cu pozitie indoita in articulatie). Flexia și extensia au loc în jurul axei frontale, iar rotația are loc în jurul axei verticale.

Articulația genunchiului este foarte importantă pentru mișcarea omului. La fiecare pas, prin îndoire, permite piciorului să pășească înainte fără să lovească solul. În caz contrar, piciorul ar fi adus înainte prin ridicarea șoldului.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, fiecare al șaptelea locuitor al planetei suferă de dureri articulare. Între 40 și 70 de ani, bolile articulare apar la 50% dintre oameni și la 90% dintre persoanele de peste 70 de ani.
Potrivit www.rusmedserver.ru, meddoc.com.ua

Comun reprezintă o conexiune discontinuă, cavitară, mobilă, sau articulație, articulatio synovialis (greacă arthron - articulație, deci artrita - inflamație a articulației).

În fiecare articulație se disting suprafețele articulare ale oaselor articulare, capsula articulară care înconjoară capetele articulare ale oaselor sub formă de ambreiaj și cavitatea articulară situată în interiorul capsulei dintre oase.

Suprafețe articulare, facies articulare, acoperit cu cartilaj articular, cartilago articularis, hialin, mai rar fibros, 0,2-0,5 mm grosime. Datorită frecării constante, cartilajul articular capătă o netezime care facilitează alunecarea suprafețelor articulare, iar datorită elasticității cartilajului, atenuează șocurile și servește ca tampon. Suprafețele articulare sunt de obicei mai mult sau mai puțin consistente între ele (congruente). Deci, dacă suprafața articulară a unui os este convexă (așa-numitul cap articular), atunci suprafața celuilalt os este în mod corespunzător concavă (cavitatea articulară).

Capsula articulară, capsula articularis, înconjurând cavitatea ermetică articulară, aderă la oasele articulare de-a lungul marginii suprafețelor lor articulare sau retrăgându-se ușor de ele. Este format dintr-o membrană fibroasă exterioară, membrana fibrosă, și o membrană sinovială interioară, membrana sinoviala.

Membrana sinovială este acoperită pe partea orientată spre cavitatea articulară cu un strat de celule endoteliale, drept urmare are un aspect neted și strălucitor. Secretă în cavitatea articulară un lichid sinovial lipicios și transparent - sinovia, sinovia, a cărui prezență reduce frecarea suprafețelor articulare. Membrana sinovială se termină la marginile cartilajului articular. Formează adesea procese mici numite vilozități sinoviale, vilozități sinovide. În plus, în unele locuri formează pliuri sinoviale, uneori mai mari, alteori mai mici, sinovide pliate, deplasându-se în cavitatea articulară. Uneori, pliurile sinoviale conțin o cantitate semnificativă de grăsime care crește în ele din exterior, apoi se obțin așa-numitele pliuri de grăsime, plicae adiposae, dintre care un exemplu este plicae alares a articulației genunchiului. Uneori, în locurile subțiate ale capsulei, se formează proeminențe în formă de pungă sau eversiune a membranei sinoviale - pungi sinoviale, burse sinovide, situate în jurul tendoanelor sau sub mușchii aflați în apropierea articulației. Fiind umplute cu sinoviu, aceste pungi sinoviale reduc frecarea tendoanelor și a mușchilor în timpul mișcării.

Cavitatea articulară, cavitas articularis, reprezintă un spațiu asemănător unei fante închise ermetic, limitat de suprafețele articulare și de membrana sinovială. În mod normal, nu este o cavitate liberă, ci este umplută cu lichid sinovial, care hidratează și unge suprafețele articulare, reducând frecarea dintre ele. În plus, sinovia joacă un rol în schimbul de fluide și în întărirea articulației datorită aderenței suprafețelor. De asemenea, servește ca un tampon care atenuează presiunea și șocurile suprafețelor articulare, deoarece mișcarea în articulații nu este doar alunecare, ci și divergența suprafețelor articulare. Între suprafețele articulare există o presiune negativă (mai mică decât presiunea atmosferică). Prin urmare, divergența lor este împiedicată de presiunea atmosferică. (Aceasta explică sensibilitatea articulațiilor la fluctuațiile presiunii atmosferice în anumite boli ale acestora, din cauza cărora astfel de pacienți pot prezice vremea înrăutățită.)

Dacă capsula articulară este deteriorată, aerul intră în cavitatea articulară, drept urmare suprafețele articulare diverge imediat. În condiții normale, divergența suprafețelor articulare, pe lângă presiunea negativă din cavitate, este împiedicată și de ligamentele (intra și extraarticulare) și de mușchii cu oase sesamoide încorporate în grosimea tendoanelor lor.

Ligamentele și tendoanele mușchilor alcătuiesc aparatul auxiliar de întărire al articulației. Într-o serie de articulații există dispozitive suplimentare care completează suprafețele articulare - cartilaj intra-articular; sunt formate din țesut cartilaginos fibros și au aspectul fie de plăci cartilaginoase solide - discuri, disci articulares, fie de formațiuni necontinue, în formă de semilună și de aceea numite menisci, menisci articulares (meniscus, lat. - semilună), fie sub formă a marginilor cartilaginoase, labra articulara (buzele articulare). Toate aceste cartilaje intra-articulare fuzionează de-a lungul circumferinței lor cu capsula articulară. Acestea apar ca urmare a noilor cerințe funcționale ca răspuns la complicații și creșterea sarcinilor statice și dinamice. Se dezvoltă din cartilajele articulațiilor primare continue și combină rezistența și elasticitatea, rezistând șocurilor și facilitând mișcarea în articulații.

Biomecanica articulațiilor.În corpul unei persoane vii, articulațiile joacă un rol triplu:

1. ele ajută la menținerea poziției corpului;
2. participă la mișcarea părților corpului unele în raport cu altele și
3. sunt organe de locomoție (mișcare) a corpului în spațiu.

Întrucât în ​​procesul de evoluție condițiile pentru activitatea musculară au fost diferite, s-au obținut articulații de diverse forme și funcții.

Din punct de vedere al formei, suprafețele articulare pot fi considerate ca segmente de corpuri geometrice de revoluție: un cilindru care se rotește în jurul unei axe; o elipsă care se rotește în jurul a două axe și o minge în jurul a trei sau mai multe axe. În articulații, mișcările se fac în jurul a trei axe principale.

Există următoarele tipuri de mișcări în articulații:

1. Mișcarea în jurul axei frontale (orizontale) - flexie (flexio), adică o scădere a unghiului dintre oasele articulare și extensie (extensio), adică o creștere a acestui unghi.
2. Mișcările în jurul axei sagitale (orizontale) sunt aducția (adductio), adică apropierea de planul median, și abducția (abductio), adică îndepărtarea de acesta.
3. Mișcări în jurul axei verticale, adică rotație (rotatio): spre interior (pronatio) și spre exterior (supinatio).
4. O mișcare circulară (circumductio), în care se face o tranziție de la o axă la alta, cu un capăt al osului descriind un cerc, iar întregul os o figură con.

Mișcările de alunecare ale suprafețelor articulare sunt, de asemenea, posibile, precum și îndepărtarea lor una de cealaltă, așa cum, de exemplu, se observă la întinderea degetelor. Natura mișcării în articulații este determinată de forma suprafețelor articulare. Gama de mișcare a articulațiilor depinde de diferența de dimensiune a suprafețelor de articulare. Dacă, de exemplu, fosa glenoidă reprezintă un arc de 140° pe lungimea sa, iar capul de 210°, atunci arcul de mișcare va fi egal cu 70°. Cu cât diferența dintre zonele suprafețelor articulare este mai mare, cu atât arcul (volumul) de mișcare este mai mare și invers.

Mișcările articulațiilor, pe lângă reducerea diferențelor dintre zonele suprafețelor articulare, pot fi limitate și de diferite tipuri de frâne, al căror rol este jucat de anumite ligamente, mușchi, proeminențe osoase etc. putere), care provoacă hipertrofia de lucru a oaselor, ligamentelor și mușchilor, duce la creșterea acestor formațiuni și la limitarea mobilității, atunci diferiți sportivi au flexibilitate diferită în articulații în funcție de sport. De exemplu, articulația umărului are o gamă mai mare de mișcare la sportivii de atletism și mai puțin la halterofili.

Dacă dispozitivele de decelerare din articulații sunt deosebit de puternic dezvoltate, atunci mișcările în ele sunt puternic limitate. Astfel de îmbinări sunt numite strânse. Cantitatea de mișcare este influențată și de cartilajul intraarticular, care crește varietatea mișcărilor. Deci, în articulația temporomandibulară, care aparține articulațiilor biaxiale în ceea ce privește forma suprafețelor articulare, sunt posibile trei tipuri de mișcări datorită prezenței unui disc intraarticular.

Clasificarea îmbinărilor poate fi efectuată după următoarele principii:

1. în funcție de numărul de suprafețe articulare,
2. forma suprafeţelor articulare şi
3. dupa functie.

În funcție de numărul de suprafețe articulare, există:

1. Îmbinare simplă (art. simplex) având doar 2 suprafețe articulare, precum articulațiile interfalangiene.
2. Imbinare complexa (art. compozit) având mai mult de două suprafețe articulare, cum ar fi articulația cotului. O articulație complexă este formată din mai multe articulații simple în care mișcările pot fi efectuate separat. Prezența mai multor articulații într-o articulație complexă determină comunitatea ligamentelor lor.
3. Articulație complexă (art. complexa) conținând cartilaj intraarticular, care împarte articulația în două camere (articulația cu două camere). Divizarea în camere are loc fie complet dacă cartilajul intraarticular are formă de disc (de exemplu, în articulația temporomandibulară), fie incomplet dacă cartilajul ia forma unui menisc semilunar (de exemplu, în articulația genunchiului).
4. Articulație combinată reprezinta o combinatie de mai multe articulatii izolate unele de altele, situate separat unele de altele, dar functionand impreuna. Astfel sunt, de exemplu, ambele articulații temporomandibulare, articulațiile radio-ulnare proximală și distală etc. Deoarece articulația combinată este o combinație funcțională a două sau mai multe articulații separate anatomic, aceasta o deosebește de articulațiile complexe și complexe, fiecare dintre acestea fiind anatomic unic, compus din compuși funcțional diferiți.

În formă și funcție clasificarea se realizează după cum urmează.

Funcția articulației este determinată de numărul de axe în jurul cărora se fac mișcările. Numărul de axe în jurul cărora apar mișcările într-o anumită articulație depinde de forma suprafețelor articulare ale acesteia. Deci, de exemplu, forma cilindrică a articulației permite mișcarea doar în jurul unei axe de rotație. În acest caz, direcția acestei axe va coincide cu axa cilindrului în sine: dacă capul cilindric este vertical, atunci mișcarea se realizează în jurul axei verticale (articulație cilindric); dacă capul cilindric se află orizontal, atunci mișcarea va avea loc în jurul uneia dintre axele orizontale care coincid cu axa capului, de exemplu, frontala (articulația bloc). În schimb, forma sferică a capului face posibilă rotirea în jurul mai multor axe care coincid cu razele bilei (articulație sferică). În consecință, există o corespondență completă între numărul de axe și forma suprafețelor articulare: forma suprafețelor articulare determină natura mișcărilor articulației și, invers, natura mișcărilor unei articulații date o determină. formă (P. F. Lesgaft).

Este posibil să subliniem următoarele clasificarea anatomică și fiziologică unificată a articulațiilor.

Articulații uniaxiale.

Imbinare cilindrica, art. trochoidea. Suprafața articulară cilindrică, a cărei axă este situată vertical, paralel cu axa lungă a oaselor articulare sau cu axa verticală a corpului, asigură mișcarea în jurul unei axe verticale - rotație, rotație; o astfel de articulație se mai numește și rotațional.

Blocarea articulației, gingimus(exemplu – articulațiile interfalangiene ale degetelor). Suprafața sa articulară în formă de bloc este un cilindru culcat transversal, al cărui ax lung se află transversal, în plan frontal, perpendicular pe axul lung al oaselor articulare; prin urmare, în jurul acestui ax frontal se efectuează mișcări în articulația trohleară (flexie și extensie). Canelura de ghidare și scobitura de pe suprafețele articulare elimină posibilitatea de alunecare laterală și promovează mișcarea în jurul unei axe.

Dacă canelura de ghidare a blocului nu este perpendiculară pe axa acestuia din urmă, ci la un anumit unghi față de aceasta, atunci când continuă, se obține o linie elicoidală. O astfel de articulație în formă de bloc este considerată o articulație elicoidală (un exemplu este articulația glenohumerală). Mișcarea în articulația elicoidală este aceeași ca și în articulația pur trohleară. Conform legilor locației aparatului ligamentar, în articulația cilindrică, ligamentele de ghidare vor fi amplasate perpendicular pe axa verticală de rotație, în articulația bloc - perpendicular pe axa frontală și pe lateralele acesteia. Acest aranjament de ligamente menține oasele în poziția lor fără a interfera cu mișcarea.

Articulații biaxiale.

Articulație elipsoidă, articuldtio ellipsoidea(exemplu - articulația încheieturii mâinii). Suprafețele articulare reprezintă segmente ale unei elipse: una dintre ele este convexă, de formă ovală cu curbură inegală în două direcții, cealaltă este respectiv concavă. Ele asigură mișcări în jurul a 2 axe orizontale perpendiculare între ele: în jurul frontalului - flexie și extensie, și în jurul sagitalului - abducție și aducție. Ligamentele din articulațiile eliptice sunt situate perpendicular pe axele de rotație, la capetele acestora.

Articulația condiliană, articulatia condilaris(exemplu – articulația genunchiului). Articulația condiliană are un cap articular convex sub forma unui proces rotunjit proeminent, apropiat ca formă de elipsă, numită condil, condilus, de unde provine denumirea articulației. Condilul corespunde unei depresiuni pe suprafața articulară a altui os, deși diferența de mărime dintre ele poate fi semnificativă.

Articulația condiliană poate fi considerată ca un fel de articulație eliptică, reprezentând o formă de tranziție de la articulația bloc la articulația eliptică. Prin urmare, axa sa principală de rotație va fi frontală. Articulația condiliană diferă de articulația trohleară prin faptul că există o mare diferență de dimensiune și formă între suprafețele articulare. Ca rezultat, spre deosebire de articulația în formă de bloc, mișcările în jurul a două axe sunt posibile în articulația condiliană. Se deosebește de articulația eliptică prin numărul de capete articulare.

Articulațiile condilare au întotdeauna doi condili localizați mai mult sau mai puțin sagital, care fie se află în aceeași capsulă (de exemplu, cei doi condili ai femurului implicați în articulația genunchiului), fie sunt localizați în capsule articulare diferite, ca în articulația atlantooccipitală. Deoarece capetele nu au o configurație eliptică obișnuită în articulația condiliană, a doua axă nu va fi neapărat orizontală, așa cum este tipic pentru o articulație eliptică tipică; poate fi si verticala (articulatia genunchiului). Dacă condilii sunt localizați în diferite capsule articulare, atunci o astfel de articulație condiliară este aproape în funcție de o articulație eliptică (articulația atlantooccipitală). Dacă condilii sunt apropiați unul de celălalt și se află în aceeași capsulă, ca, de exemplu, în articulația genunchiului, atunci capul articular în ansamblu seamănă cu un cilindru (bloc) înclinat, disecat în mijloc (spațiul dintre condili). În acest caz, articulația condiliană va fi mai aproape în funcție de articulația bloc.

Articulație șei, art. selldris(un exemplu este articulația carpometacarpiană a primului deget). Această articulație este formată din 2 suprafețe articulare în formă de șa, așezate „una deasupra” celeilalte, dintre care una se mișcă de-a lungul și peste cealaltă. Din acest motiv, în ea se fac mișcări în jurul a două axe reciproc perpendiculare: frontală (flexie și extensie) și sagitală (abducție și aducție). În articulațiile biaxiale, este, de asemenea, posibil să se deplaseze de la o axă la alta, adică mișcare circulară (circumductio).

Articulații multiaxiale.

Sferic. Rotulă, art. spheroidea (un exemplu este articulația umărului). Una dintre suprafețele articulare formează un cap convex, sferic, cealaltă - o cavitate articulară concavă corespunzător.

Teoretic, mișcarea poate fi efectuată în jurul multor axe corespunzătoare razelor mingii, dar în practică, de obicei, se disting trei axe principale între ele, perpendiculare între ele și care se intersectează în centrul capului:

1. transversal (frontal), în jurul căruia are loc flexia, flexio, când partea în mișcare formează un unghi cu planul frontal, deschis anterior, și extensie, extensio, când unghiul este deschis înapoi;
2. anteroposterior (sagital), în jurul căruia se realizează abducția, abductio și adducția, adductio;
3. verticală, în jurul căreia are loc rotația, rotatio, spre interior, pronatio, iar spre exterior, supinatio.

La trecerea de la o axă la alta se obține o mișcare circulară, circumductio. Articulația sferică este cea mai liberă dintre toate articulațiile. Deoarece cantitatea de mișcare depinde de diferența dintre zonele suprafețelor articulare, fosa articulară într-o astfel de articulație este mică în comparație cu dimensiunea capului. Există puține ligamente auxiliare în articulațiile sferice tipice, ceea ce determină libertatea mișcărilor lor.

Un fel de articulație sferică - articulatie cupa, art. cotylica (cotyle, greacă - bol). Cavitatea sa articulară este adâncă și acoperă cea mai mare parte a capului. Ca urmare, mișcările într-o astfel de articulație sunt mai puțin libere decât într-o articulație sferică tipică; avem o mostră a articulației în formă de bol din articulația șoldului, unde un astfel de dispozitiv contribuie la o mai mare stabilitate a articulației.

Imbinari plate, art. plana(exemplu – artt. intervertebrale), au suprafete articulare aproape plane. Ele pot fi considerate ca suprafețele unei mingi cu o rază foarte mare, prin urmare, mișcările în ele sunt efectuate în jurul tuturor celor trei axe, dar volumul mișcărilor este mic datorită diferenței nesemnificative în zonele suprafețelor articulare. Ligamentele în articulațiile multiaxiale sunt situate pe toate părțile articulației.

Articulații strânse - amfiartroză. Sub acest nume, se distinge un grup de articulații cu o formă diferită a suprafețelor articulare, dar similare în alte moduri: au o capsulă articulară scurtă, strâns întinsă și un aparat auxiliar foarte puternic, care nu se întinde, în special o armare scurtă. ligamentele (un exemplu este articulația sacroiliaca). Ca urmare, suprafețele articulare sunt în contact strâns unele cu altele, ceea ce limitează brusc mișcarea. Astfel de articulații inactive sunt numite articulații strânse - amfiartroză (BNA). Articulațiile strânse atenuează șocurile și tremurul dintre oase. Aceste îmbinări includ și îmbinări plate, art. plana, în care, după cum s-a menționat, suprafețele articulare plate sunt egale ca suprafață. În articulațiile strânse, mișcările sunt de natură alunecătoare și sunt extrem de nesemnificative.

INFORMATII GENERALE

Artrologia este o ramură a anatomiei care studiază articulațiile oaselor. În funcție de dezvoltare, structură și funcție, toate articulațiile osoase pot fi împărțite în 2 grupe mari: continue și intermitente. Conexiunile continue (sinartroza) sunt formate din diferite tipuri de țesut conjunctiv. Articulațiile intermitente (diareza) se caracterizează prin prezența unei cavități între suprafețele articulare ale oaselor.

În funcție de tipul de țesut care leagă oasele, există trei tipuri de conexiuni continue.

1. Sindesmoza, sindesmoza, este un tip de legătură continuă a oaselor prin țesutul conjunctiv. Sindesmozele includ ligamente, membrane interoase, suturi, fontanele, gomfoza. Ligamentele fibroase, ligamenta, sunt mănunchiuri fibroase de țesut conjunctiv. Între arcadele vertebrelor, ligamentele constau din țesut conjunctiv elastic (sinelastoză), acestea sunt ligamente galbene, ligament flava.

Membranele interoase, membrana interossea, este un țesut conjunctiv care umple golurile mari dintre oase, de exemplu, între oasele antebrațului și ale piciorului inferior.

Suturile, suturile, sunt țesut conjunctiv care capătă caracterul unui strat subțire între oasele craniului.

În funcție de forma marginilor osoase de legătură, se disting următoarele cusături:

A) dentate, sutura serrata, între oasele frontale și parietale, oasele parietale și occipitale ale craniului.

B) solzoase, sutura scuamoasă, între marginile oaselor temporale și parietale.

C) plat, sutura plana, intre oasele craniului facial.

Fontanelele, fonticulele, sunt zone de țesut conjunctiv neosificate ale bolții craniene a unui nou-născut.

Impactul, gomfoza, este legătura dintre dinte cu țesutul osos al alveolei dentare.

2. Legături cartilaginoase, sincondroză, sincondroză, acestea sunt conexiuni continue ale oaselor prin țesutul cartilaginos. Sincondrozele sunt temporare și permanente.

Sincondrozele temporare includ cartilajele epifizare care leagă diafiza și epifizele oaselor tubulare; cartilajul dintre vertebrele sacrale. Sincondroza temporară persistă în copilărie, iar apoi este înlocuită de o legătură osoasă - sinostoză.

Sincondroza permanentă este prezentă între coasta 1 și manubriul sternului. Dacă în centrul sincondrozei se formează un decalaj îngust, care nu are caracterul unei cavități articulare cu suprafețe articulare și o capsulă, atunci o astfel de conexiune devine tranzitorie de la continuă la intermitentă și se numește simfiză, simfiză, de exemplu, pubiană. symphysis, symphysis pubica.

3. Conexiuni osoase, sinostoze, sinostoze, se formează ca urmare a înlocuirii cartilajului temporar cu țesut osos sau la locul sindesmozei, de exemplu, în timpul osificării suturilor dintre oasele craniului la bătrânețe.

Conexiuni intermitente sau sinoviale. Acestea includ articulații, articulație. Aceste conexiuni au o structură mai complexă și, spre deosebire de conexiunile continue sedentare sau complet imobile, fac posibile o varietate de mișcări ale unor părți ale corpului uman.

Articulația, articulatio, este un organ în care se disting elementele principale și auxiliare.

Principalele elemente ale articulației:

Suprafețele articulare, facies articularis, sunt situate pe oase în punctele de articulație între ele. În majoritatea articulațiilor, una dintre suprafețele articulare este convexă - capul articular, iar cealaltă este concavă - cavitatea articulară.

Cartilajul articular, cartilajul articular, acoperă suprafețele articulare. Majoritatea suprafețelor articulare sunt acoperite cu cartilaj hialin și doar câteva articulații, precum temporomandibulara și sternoclaviculară, au cartilaj fibros.

Datorită elasticității sale, cartilajul articular protejează capetele oaselor de deteriorarea în timpul șocurilor și comoțiilor cerebrale.

Capsula articulară, capsula articularis, înconjoară părțile oaselor care se articulează între ele și închide ermetic articulația. În capsula articulară există: a) o membrană fibroasă exterioară construită din țesut conjunctiv fibros dens; b) membrana sinovială internă, care produce lichid intraarticular – sinovia.

Cavitatea articulară, cavitas articularis, este un spațiu sub formă de fante între suprafețele articulare, care conține sinoviala.

Sinovia este un lichid vâscos care se găsește în cavitatea articulară. Synovia udă suprafețele articulare, reducând frecarea în timpul mișcărilor articulare, oferă nutriție cartilajului articular și metabolismul articulației.

Elemente auxiliare ale articulației:

Discul articular, discus articularis, este o placă cartilaginoasă situată între suprafețele articulare și care împarte cavitatea articulară în două camere.

Meniscurile articulare, meniscurile articulare, sunt plăci cartilaginoase curbate situate în cavitatea articulației genunchiului între condilii femurului și tibiei. Discurile articulare și meniscurile măresc zona de contact a suprafețelor articulare și acționează ca amortizoare și joacă, de asemenea, un rol în mișcare.

Buza articulară, labrum articulare, este o margine cartilaginoasă care este atașată de-a lungul marginii cavității articulare și îi mărește aria și, în consecință, aria de contact a suprafețelor articulare.

Ligamente, ligamente, - formează aparatul ligamentar al articulației, aparatul ligamentos. Ligamentele întăresc articulația, inhibă mișcarea și pot, de asemenea, direcționa mișcarea.

Distingeți: a) ligamente extracapsulare separate de capsula articulară prin țesut conjunctiv; b) ligamentele capsulare țesute în capsula articulară; c) ligamente intracapsulare situate în cavitatea articulară și acoperite cu o membrană sinovială.

Clasificare comună

Articulațiile corpului uman sunt foarte diverse în structura și funcția lor. Clasificarea îmbinărilor după structură:

O articulație simplă, articulatio simplex, este formată din două oase, de exemplu, articulațiile interfalangiene.

O articulație compusă, articulatio composita, este formată din 3 sau mai multe oase, de exemplu, articulația cotului, articulația gleznei.

O articulație complexă, articulatio complexa, este o articulație în care există un disc sau menisc, de exemplu, articulația genunchiului, articulația sternoclaviculară.

O articulație combinată, articulatio combinata, este o combinație de mai multe articulații izolate una de cealaltă, dar funcționând împreună, de exemplu, articulațiile temporomandibulare, articulațiile radio-ulnare proximală și distală.

După forma suprafețelor articulare, articulațiile sunt sferice, în formă de cupă, plate, elipsoidale, în formă de șa, condiliene, în formă de bloc și rotative (cilindrice).

Mișcările articulare sunt posibile în jurul axelor frontale, sagitale și verticale. 1) Mișcarea în jurul axei frontale este definită ca flexie, flexio și extensie, extensio. 2) În jurul axei sagitale - abducție, abductio și adducție, adductio. 3) În jurul axei verticale de mișcare se numește rotație, rotație; Distingeți între rotația exterioară - supinație, supinație și rotația spre interior - pronație, pronatio. Circumducția, circumductio, este o mișcare circulară, trecerea de la o axă la alta. În funcție de numărul de axe de mișcare, articulațiile sunt uniaxiale, biaxiale și multiaxiale. Multiaxiale sunt îmbinări sferice și în formă de cupă. O articulație sferică tipică este articulația umărului, în care mișcările sunt posibile în jurul a 3 axe - frontală (flexie și extensie), sagitală (abducție și aducție) și verticală (rotație spre exterior și spre interior).articulația șoldului are formă de bol - diferă din articulația sferică într-o cavitate articulară mai adâncă. În articulațiile plate, mișcările alunecă în direcții diferite. Articulațiile elipsoidale, condiliene și șei au 2 axe de mișcare: flexia și extensia în jurul axei frontale, iar aducția și abducția în jurul axei sagitale.Articulations bloc și rotație au o singură axă de rotație. În articulația bloc, se produc mișcări în jurul axei frontale - flexie și extensie. Într-o articulație cilindrică, mișcarea are loc în jurul unei axe verticale - rotație.

Pe o bază funcțională se disting articulațiile combinate, articulații combinate; - acestea sunt 2 sau mai multe articulații care sunt separate anatomic (adică au capsule separate), dar participă la mișcări împreună. De exemplu, două articulații temporomandibulare, articulațiile radio-ulnare proximale și articulațiile radio-ulnare distale.

Clasificarea îmbinărilor după formă și funcție

Articulații uniaxiale

Articulații biaxiale

Condilar, art. condilar	Frontal, sagital		Articulațiile atlanto-occipitale, art. atlantooccipitalis
Şa, art. sellaris	Frontal, sagital	Flexie, flexio, extensie, extensie, abducție, abducție, adducție, adductio	Articulația carpometacarpiană a policelui, art. Carpometacarpea pollicis
Elipsa, art. elipsoidee	Frontal, sagital	Flexie, flexio, extensie, extensie, abducție, abducție, adducție, adductio	Articulația încheieturii mâinii, art. radio-carpea

Articulații triaxiale (multiosoase).

Sferic, art. spheroidea		Flexie, flexio, extensie, extensie, abducție, abducție, adducție, adductio	Articulația umărului, art. humeri
plat, art. plana	Frontal, sagital, vertical	Flexie, flexio, extensie, extensie, abducție, abducție, adducție, adductio	Articulații cu fațete, art. zigapofizial
În formă de cupă, art. cotylica	Frontal, sagital, vertical	Flexie, flexio, extensie, extensie, abducție, abducție, adducție, adductio	Articulația șoldului, art. coxae