Supozitoare cu sildenafil. "Sildenafil-C3" ("Northern Star"): recenzii ale bărbaților, instrucțiuni de utilizare, compoziție și analogi

Până în prezent, pentru aplicare clinică Au fost aprobate trei medicamente din acest grup:

vardenafil(clorhidrat de vardenafil trihidrat, Levitra. Bayer AG și GlaxoSmithKline, Germania).

Mecanismul de acțiune al tuturor trei medicamente este asociat cu inhibarea competitivă și reversibilă a activității PDE-5, o izoformă a enzimei fosfodiesterazei care domină în țesutul cavernos. Concentrația intracelulară de c-GMP (molecula principală care determină tonusul celulelor musculare netede ale țesutului cavernos și vaselor penisului) este determinată de raportul dintre sinteza sa de către enzima guanilat ciclază și descompunerea acesteia ca urmare a acțiunii PDE-5. Inhibarea activității acestuia din urmă duce la o creștere semnificativă a conținutului de c-GMP în celulele musculare netede, ceea ce facilitează relaxarea acestora și contribuie la apariția unei erecții. Este important de reținut că administrarea inhibitorilor PDE-5 nu provoacă în sine o erecție; stimularea sexuală este necesară pentru ca aceasta să apară.

Astfel, toate cele trei medicamente sunt extrem de eficiente și mijloace sigure pentru tratamentul DE, cu aceleași indicații și contraindicații pentru utilizarea lor. Cu toate acestea, au anumite diferențe de eficacitate și tolerabilitate, care pot varia destul de individual pentru diverși pacienți. În lipsa clarităţii criterii medicale pentru selecția medicamentelor, este destul de dificil să se evalueze influența unuia sau altuia asupra preferințelor unui anumit pacient. De interes sunt primele rezultate ale studiilor comparative ale diverșilor inhibitori PDE-5 cu o evaluare a preferințelor pacienților.

Într-un studiu realizat de Claes H. et al. (2003) au inclus 91 de pacienți cu DE care anterior au luat regulat sildenafil - fiecare dintre ei a luat de cel puțin 4 ori tadalafil sau vardenafil. Eficacitatea tuturor celor trei medicamente a fost comparabilă; 19 pacienți au ales să treacă la medicamente noi (tadalafil sau vardenafil), în principal datorită tolerabilității mai bune.

Într-un alt studiu al lui Porst H. et al. (2003) au înrolat 150 de pacienți cu DE, inclusiv 24 (15%) netratați anterior și 126 (85%) care au luat cronic sildenafil.

Tuturor pacienților li sa recomandat să ia cel puțin 6 comprimate din fiecare inhibitor PDE-5 (sildenafil, tadalafil sau vardenafil) secvenţial. La sfârșitul studiului, 13% dintre pacienți au preferat sildenafilul pentru a continua terapia, 30% au preferat vardenafilul și 45% au preferat tadalafilul (în marea majoritate a cazurilor datorită efectului său pe termen lung).

În funcție de efectul asupra funcției endoteliale, cel mai bine studiat medicament este sildenafil. datorită disponibilității mai lungi pentru uz clinic. Utilizarea sildenafilului în doze de 25 până la 100 mg a fost însoțită de o îmbunătățire a funcției endoteliale sistemice la pacienții cu insuficiență cardiacă, diabet, boală coronariană și fumători.

Având în vedere același mecanism de acțiune, se pot aștepta rezultate similare cu alți inhibitori PDE-5. Acest lucru este confirmat de Rosano et al. care a arătat că tadalafil o dată la două zile timp de 4 săptămâni are ca rezultat îmbunătățirea funcției endoteliale artera brahială. Îmbunătățirea funcției endoteliale la acești indivizi a persistat chiar și la două săptămâni după întreruperea medicamentului.

Confirmați efectul benefic al unui alt inhibitor PDE-5, vardenafil. datele obținute de Alyaev și colab. Cercetătorii au evaluat fluxul de sânge în vasele organelor genitale (testicule, prostată, penis) și au observat creșterea semnificativă a acestuia atât după o singură cură, cât și după o cură de vardenafil.

În încheierea acestei secțiuni, trebuie remarcat faptul că existența a trei foarte selective și inhibitori eficienti PDE-5 — sildenafil, tadalafil și vardenafil utilizate în tratament disfuncție erectilă, este rezultatul remarcabil al multor ani de cercetare și studii clinice.

Deși toate cele trei medicamente sunt comparabile în capacitatea lor inhiba PDE-5. diferențele de potență, interacțiunile cu alimentele și alcoolul, timpii de înjumătățire și alte caracteristici fac anumite medicamente mai adecvate în anumite situaţii clinice.

Postarea a fost modificată: 19.07.2014

Întâlnire problemele bărbaților sub formă de potență slabă - disfuncție erectilă - poate fi rezolvată cu ușurință folosind cele mai bune medicamente. Acestea includ tadalafil și sildenafil. Și atunci apare gândul, care este mai bine - tadalafil sau sildenafil?

Caracteristicile comune ale medicamentelor.

Primul medicament este produs sub numele de marcă Cialis, al doilea - Viagra. Ambele medicamente au aceleași principii de acțiune. Sunt inhibitori selectivi ai fosfodiesterazei care îmbunătățesc fluxul sanguin către organele genitale. Acest lucru face mai ușor să obțineți o erecție.

Tadalafilul (Cialis) și Sildenafilul (Viagra) sunt disponibile în comprimate de 20, 50 și 100 mg. Doza maxima, care poate fi consumat pe zi fără a dăuna sănătății, este de 100 mg. Ambele medicamente încep să acționeze aproape simultan, după aproximativ 15-25 de minute. Totul depinde de caracteristici individuale fiecare persoană.

Contraindicațiile sunt aceleași: boli cardiovasculare, priapism, mielom multiplu, fibroza cavernoasa, leucemie, ulcer gastric.

Acum să trecem la diferențe. Sildenafilul (Viagra) nu își păstrează efectul mult timp, „doar” 5 ore. Nu mult timp în comparație cu tadalafilul, care este eficient timp de 36 de ore. Aceasta este cea mai lungă durată de acțiune a oricărui medicament pentru disfuncția erectilă.

Urmează combinația cu alcoolul. Este mai bine să nu luați Sildenafil împreună cu alcool, deoarece acest lucru reduce serios eficacitatea medicamentului. Tadalafilul poate fi luat cu alcool, dar totuși, este de dorit să se reducă cantitatea de „alcool”.

Efecte secundare. În tadalafil, acestea apar într-o măsură mai mică decât în ​​sildenafil. Aceste efecte includ înroșirea feței și roșeața, durere de cap, amețeli, dispepsie.

Care este mai bun - tadalafil sau sildenafil?

În alegerea care este mai bun - tadalafil sau sildenafil. trebuie să decideți pentru ce fel de sex aveți nevoie de medicament. Viagra este potrivit pentru intimitate pentru o noapte. Dar Cialis vă permite să petreceți întregul weekend în stil în pat. Mai mult, ultimul reactii adverse nu atât de pronunțat. Și cu alcool poți, dar alcool nu prea este. Prin urmare, ar trebui să alegeți dintre preferințele dvs. personale.

Care este diferența dintre sildenafil, tadalafil și vardenafil?

Până în prezent, cea mai eficientă metodă de tratare a disfuncției erectile este utilizarea de medicamente - inhibitori PDE-5. Primul instrument inventat din acest grup a fost sildenafil, pret care astăzi depinde dacă tableta este originală sau analogă. Medicamentul este mai bine cunoscut sub numele de Viagra și de la apariția sa piata farmaceutica Au fost eliberate 2 medicamente mai eficiente - tadalafil și vardenafil, cumpara disponibil in farmacia noastra.

Comparație între Sildenafil, Vardenafil și Tadalafil

Mecanismul de acțiune al medicamentelor este aproape identic. După administrarea pilulei și stimularea sexuală, special impulsuri nervoase iar oxidul nitric este eliberat. Apoi există o acumulare de guanozin monofosfat ciclic în celulele musculare netede ale vaselor. Datorită lui, se lansează un lanț de reacții biochimice, al căror rezultat este apariția unei erecții.

În ciuda aceluiași efect al medicamentelor, acestea au o serie de diferențe.

1. Durata acțiunii. Viagra- Sildenafil, cumpara pe care îl puteți în farmacia noastră, iar vardenafilul continuă să acționeze timp de 5 ore, iar tadalafilul timp de 36. Prin urmare tadalafil (preț care este indicat în secțiunea corespunzătoare a site-ului) este popular în rândul acelor cupluri care caută să restabilească relațiile sexuale naturale.

2. Structura chimică. Similar compoziție chimică sildenafil și vardenafil, în timp ce tadalafilul are o structură și proprietăți farmacocinetice diferite.

3. Începutul acțiunii. Sildenafilul începe să acționeze după 40 de minute, Tadalafil - după 40-50 de minute și cumpara vardenafil care poate fi in farmacia noastra – dupa 20 de minute, maxim o jumatate de ora.

4. Cea mai mare concentrație. Concentrația maximă pentru vardenafil și sildenafil se observă la 1 oră după ingestie, iar pentru tadalafil - după 2 ore.

5. Masa comuna. Vardenafil, pret ceea ce este acceptabil pentru majoritatea clienților noștri de farmacie, nu este recomandat să luați cu alimente grase. La fel ca sildenafilul. Tadalafilul poate fi luat indiferent de conținutul de grăsimi din alimentele luate.

6. Timpul de înjumătățire al sângelui. cumpara tadalafil pe care îl puteți în farmacia noastră, se excretă din plasma sanguină după 20 de ore, iar vardenafilul și sildenafilul după 4 ore.

7. Interacțiunea cu alcoolul. Vardenafilul este compatibil cu o doză mică de alcool, în timp ce tadalafilul și sildenafilul nu trebuie amestecate cu băuturi alcoolice.

După cum reiese clar din lista de mai sus, fiecare medicament au caracteristici proprii si nu se poate spune ca ele coincid in totalitate in ceea ce priveste efectul care se exercita asupra corpului unui om. Îți poți găsi vindecarea doar testând toate opțiunile.

Care este mai eficient și mai bun: Viagra, Cialis sau Levitra

Până în prezent, cel mai mult mijloace populare Se consideră că Viagra, Levitra și Cialis îmbunătățesc erecția. Au mecanisme similare de acțiune și puterea efectului. Cu toate acestea, ele diferă în funcție de durata de acțiune și severitatea efectelor secundare. În plus, Levitra și Cialis sunt generice ale Viagra.

Majoritatea medicamentelor „masculin” sunt similare ca putere și mecanică de acțiune.

Indicatori de bază

Luați în considerare caracteristicile medicamentelor.

Primul mijloc de a îmbunătăți funcția erectilă la barbati este Viagra. Se bazează pe substanța sildenafil, a cărei concentrație depinde de doza medicamentului. Viagra este produs de compania farmaceutică Pfizer. Aceste tablete au numeroase recenzii pozitive.

Mecanismul de acțiune se bazează pe îndepărtarea spasmului de la mușchii netezi din corpurile cavernoase și blocarea enzimei vasoconstrictoare PDE-5. În legătură cu acțiunea activă a acestei enzime, are loc o slăbire a funcției erectile, până la absența unei erecții. Astfel, efectul luării pilulei este de a relaxa mușchii netezi și de a dilata vasele de sânge ale organului genital masculin, ceea ce ajută la creșterea fluxului sanguin și la normalizarea erecției.

Efectele secundare includ:

1. Deteriorarea respirației nazale.
2. Durere de cap.
3. tahicardie.
4. Indigestie.
5. Fotosensibilitate crescută, senzație de voal în fața ochilor.

Contraindicațiile includ:

1. Femeie, adolescenți sub 18 ani.
2. Luând nitrați.
3. Sângerare crescută.
4. Procese acute în stomac.
5. Boli ale sistemului cardiovascular.

Se iau tablete doza zilnică 50 mg. Dacă intenționați să beți băuturi care conțin alcool, medicamentul este luat cu o oră înainte de aportul intenționat de alcool. Rezultatul vine în 30 de minute și durează 4 ore, deși recenziile indică un efect mai lung. Viteza de apariție a efectului Viagra este mult mai bună decât cea a Cialis. Prețul unui comprimat de 100 mg începe de la 250 de ruble.

Tabletele Cialis sunt, de asemenea, destul de solicitate printre reprezentanții jumătății puternice a umanității. Popularitatea lor este asigurată de efect de durată, în 36 de ore.

Tabletele din acest remediu sunt produse de Eli Lilly and Company. Ingredientul activ este tadalafilul. Mecanismul de acțiune al Cialis este similar cu cel al Viagra. De asemenea, se relaxează musculatura neteda penisului și blochează enzima PDE-5. Cu toate acestea, conform mai multor indicatori, Cialis este mult mai bun decât Viagra.

Efectele secundare includ:

1. Umflarea pleoapelor și inflamația ochilor.
2. Congestie nazala.
3. Durere de cap.
4. Mialgie.
5. Indigestie.

Contraindicațiile de utilizare sunt următoarele:

1. Intoleranța individuală.
2. Luând nitrați.

Maxim doza zilnica Cialis este 20 mg. Tabletele trebuie luate cu 15 minute înainte de a bea alcool. Efectul începe după 15 minute și durează 36 de ore. Rezultatul pe termen lung este semn distinctiv acest instrument. În acest sens, este semnificativ mai bun decât Viagra și Levitra și are numeroase recenzii pozitive. Prețul unei tablete este de aproximativ 250 de ruble. În acest sens, Cialis este mai bun decât Levitra.

Aceste tablete sunt produse de Bayer. Principalul ingredient activ este vardenafilul. Acțiunea sa se realizează după același mecanism ca și al altora. medicamente similare. Levitra blochează enzima PDE-5 și îmbunătățește erecția prin îmbunătățirea fluxului sanguin în penis.

Efectele secundare includ:

1. Durere de cap.
2. Indigestie.
3. Procese inflamatorii în cavitatea bucală.
4. Congestie nazala.
5. Greaţă.

Contraindicațiile pentru administrarea medicamentului sunt:

1. Intoleranța individuală.
2. Femei și adolescenți sub 18 ani.
3. Luarea de nitrați și medicamente legate de inhibitorii HIV.

Doza zilnică maximă este de 20 mg. Spre deosebire de Viagra, medicamentul este mai compatibil cu alcoolul, ceea ce îi oferă recenzii pozitive. Medicamentul este luat cu o jumătate de oră înainte de contactul sexual. Efectul durează 4 ore. Prețul unei tablete este de la 300 de ruble.

Astfel, Viagra și genericele sale au un mecanism de acțiune similar. Cu toate acestea, există indicatori în care diferă semnificativ.

Genericurile de Viagra diferă în mod semnificativ de originalul în unele privințe.

Dacă trebuie să decideți care este mai bine - Cialis sau Viagra, atunci ar trebui să acordați atenție duratei impactului acestor fonduri. Efectul Cialis durează mult mai mult, aproximativ 36 de ore. Cu toate acestea, Viagra este absorbită în sânge mai repede și începe să acționeze mai devreme, ceea ce înseamnă că această comparație este în favoarea ei.

Utilizarea Cialis și Levitra poate fi combinată cu alcool și alimente. În acest sens, sunt mai bune decât Viagra. Spre deosebire de Levitra, Viagra acționează mai blând, iar prețul său este ceva mai accesibil, dar efectul nu este atât de lung.

Există, de asemenea, o diferență semnificativă în ceea ce privește efectele secundare. Levitra și Viagra au un impact negativ asupra vederii, iar Cialis - asupra activității sistemului cardiovascular. Cu toate acestea, Levitra are cele mai puține efecte secundare. În acest sens, acest medicament este mai bun.

Tabel comparativ al medicamentelor Viagra, Cialis și Levitra

Tadalafil sau Vardenafil

În zilele noastre există larg alege medicamente, cu ajutorul cărora se efectuează un tratament eficient și prevenirea disfuncției erectile la bărbați. Pentru a ajuta la alegere, luați în considerare două medicamente din acest grup - tadalafil și vardenafil. Tadalafil este numele substanta activa cunoscutul medicament Cialis nume comercial„, și vardenafil, de asemenea, primit utilizare largă medicament Levitra „nume comercial”.

Câteva despre tadalafil - în 2003, un reprezentant al grupului de inhibitori de tip PDE-5, tadalafil, a fost pus în vânzare. Acest medicament se poziționează ca o alternativă la binecunoscutul Viagra. Dacă se compară cu nivelul gospodăriei aceste două medicamente, spre deosebire de Viagra (sildenafil), tadalafilul acționează timp de 36 de ore. Tadalafilul este cunoscut ca un medicament „de weekend”, deoarece timpul de acțiune este atât de lung, încât o doză este suficientă pentru două nopți. Comprimatul începe să acționeze la aproximativ 40-60 de minute după ingerare, iar eficacitatea maximă apare după 2 ore. Durata de acțiune, atingerea de aproape 100% a rezultatului și posibilitatea de a lua medicamentul împreună cu alimente grase, reprezintă un plus semnificativ pentru cei care au optat pentru tadalafil.

Există însă și dezavantaje ale tadalafilului și anume apariția reacțiilor adverse, precum: cefalee, dureri de spate și arsuri la stomac. În studiile clinice cu tadalafil, durerile de spate sau mialgia au apărut în mod obișnuit la 12 până la 24 de ore după ingestie și, de obicei, s-au rezolvat în 48 de ore.Durerea este de obicei ușoară. De asemenea, unii pacienți au raportat o schimbare a percepției culorii și o ușoară durere la nivelul ochilor. Tadalafilul are și contraindicații - hipersensibilitate și aport simultan de nitrați organici sub orice formă. Tadalafilul nu este indicat pentru utilizare la femei, cu boli a sistemului cardio-vascular: infarct miocardic în ultimele 90 de zile, angina pectorală apărută în timpul actului sexual, tulburări necontrolate ritm cardiac, hipotensiune arterială, accident vascular cerebral - transferat în ultimele 6 luni.

Vardenafil

Ulterior, în 2005, Vardenafil, denumirea comercială a Levitra, a apărut pe piața medicamentelor inhibitoare. Farmaciştii corporaţiei - Bayer, GlaxoSmithKline şi Schering Plough - au participat la crearea acestui medicament. La dezvoltarea acestui medicament, angajații companiilor de mai sus au urmărit scopul principal- eficienta si reducerea probabilitatii de efecte secundare. Mulți oameni care iau acest medicament notează „moliciunea” efectului său asupra organismului, în timp ce timpul de acțiune al vardenafilului este de la 4-6 ore. Spre deosebire de tadalafil, efectul vardenafilului apare la 15-20 de minute de la ingestie. Dintre alte medicamente similare, Vardenafilul este cel mai sigur, doar 2% dintre pacienți au observat reacții adverse. Efectele secundare sunt similare ca acțiune cu efectele secundare care apar atunci când luați tanalafil. Vardenafilul nu este indicat pentru utilizare la femei sau copii. Vardenafilul este contraindicat în caz de hipersensibilitate și aport simultan de nitrați.

Având în vedere cele de mai sus, putem concluziona că Tadalafilul și Vardenafilul sunt medicamente eficiente pentru tratamentul disfuncției erectile. Dacă un bărbat urmărește scopul de a menține o erecție pentru o lungă perioadă de timp și nu se teme de o șansă ușoară de efecte secundare, atunci alegerea sa este Tadalafil. Dacă un bărbat apreciază confortul și nu vrea să experimenteze efecte secundare pe sine atunci alegerea lui este Vardenafil. În plus, nu trebuie să uităm că un anumit medicament poate să nu funcționeze asupra unei anumite persoane, dar altul va fi eficient. Și dacă ne întoarcem la cea mai banală aspirină pentru a compara efectele secundare, vom fi surprinși să observăm că lista acesteia este mult mai largă decât lista efectelor secundare care apar atunci când luați Tadalafil și Vardenafil.

Medicamente care conțin substanța sildenafil, sunt puternice vasodilatatoare . Sildenafilul este utilizat pentru a trata disfuncția erectilă la bărbați, precum și pentru a normaliza răspunsul natural la excitare sexuală. Cel mai cunoscut medicament sildenafil este Viagra.
Ca și Viagra, sildenafilul acționează asupra organismului într-un mod similar.

Datorită efectului vasodilatator, sildenafilul este capabil să reducă presiunea în artera pulmonară, care este utilizată pentru tratarea persoanelor care suferă de hipertensiune pulmonară. Prin urmare, principalele domenii de aplicare ale sildenafilului sunt tratamentul disfuncției erectile și al hipertensiunii pulmonare.

Preparate care conțin sildenafil

Orice medicament care conține sildenafil ca substanță activă va avea același efect terapeutic, având același efect. Astfel de medicamente de pe piața farmaceutică sunt numite sinonime.

Până în prezent, următoarele medicamente care conțin sildenafil sunt disponibile în Ucraina:

• Viagra;
• Viasan-LF;
• Wigrande;
• Vizarsin;
• Viprogra;
• Dinamic;
• Kamagra;
• Maxigra;
• capacitate;
• Pemegra;
• Pfiagra;
• Revatio;
• silafil;
• Sildenafil;
• Sildenafil cu dapoxetină;
• Sildenafil Ratiopharm;
• Sildigra;
• Suhagra;
• Tornetis;
• Edegra.

Toate aceste medicamente sunt sinonime cu Sildenafil. Mai mult, ele conțin aceeași cantitate din această substanță activă. Aceste medicamente sunt produse de diverse companii farmaceutice sub diferite denumiri și sunt generice.

Sildenafil - generic

Primul medicament care a conținut sildenafil ca ingredient activ a fost faimosul Viagra. În principiu, Viagra este produs și astăzi, dar costul pilulei originale este de 2-4 ori mai mare decât cel al medicamentelor generice. Toate tabletele care conțin sildenafil ca substanță activă sunt, de fapt, generice Viagra. Să luăm în considerare mai detaliat caracteristicile genericelor și diferențele lor față de medicamentul original.

Când dezvoltă un medicament original, o companie farmaceutică izolează o anumită substanță chimică și îi examinează proprietățile. Se efectuează teste, în ce doze este component chimic are cel mai pronunțat pozitiv și minim manifestat efecte negative. Apoi se dezvoltă o metodă și o tehnologie industrială pentru obținerea acestei substanțe active. De asemenea, în același timp, se depun eforturi pentru dezvoltarea unor metode de purificare a substanței chimice rezultate din impurități, care sunt adesea cauzele reacțiilor alergice și ale altor efecte secundare severe. După toate aceste etape, compania-dezvoltatorul pune pe piață un medicament, care a venit cu numele original.

Acesta este exact ceea ce este medicamentul original, care este brevetat. Dar durata unui brevet pentru medicamente este limitată și, de obicei, variază de la 5 la 10 ani. După expirarea brevetului, orice altă companie farmaceutică poate lua compoziția medicamentului inițial (scrisă în fiecare instrucțiune) și poate face, conform dozelor indicate, propriul medicament. În același timp, se inventează și numele, iar pe piață intră un medicament cu exact același ingredient activ, dar mult mai ieftin. Acest medicament este numit generic.

În același timp, compoziția componentelor auxiliare din medicamente generice poate diferi de medicamentul original. Într-un generic, singura similitudine cu medicamentul original este substanța activă și doza acesteia. În același timp, pentru producerea lor se iau adesea substanțe active, obținute în laboratoarele chimice prin mijloace industriale, care nu sunt supuse unei epurări serioase și temeinice de impurități. Exact un numar mare de Impuritățile sunt ceea ce se referă farmaciștii când spun despre orice medicament că este mai degrabă „murdar”.

Astfel, Viagra în ultima perioadă de timp are un număr mare de medicamente generice, ale căror nume sunt enumerate în secțiunea de mai sus. Toate aparțin grupului de sildenafil. Cele mai pure generice de Viagra sunt Sildenafil Ratiopharm (producător - Croația), Potential (producător - Ucraina) și Revatsio (producător - Germania). Mai puțin pur, dar mai ieftin este un grup de medicamente generice produse de corporațiile farmaceutice indiene (Kamagra, Maxigra, Sildigra, Viprogra, Suhagra, Pemegra, Pfiagra, Edegra).

Corporațiile farmaceutice indiene produc sildenafil generic, care se numește tablete moi. Aceste tablete se iau prin simpla mestecare sau supt, deoarece nu trebuie spălate cu apă. În plus, există variante de Sildenafil sub formă de jeleu cu diverse arome. Jeleul de sildenafil și tabletele moi sunt absorbite foarte repede în sânge și încep să acționeze mult mai devreme decât Viagra clasic.

În general, astăzi în lume sub denumirea de „Sildenafil” se înțelege tocmai „Viagra”, care a devenit deja un nume de uz casnic. Prin urmare, atunci când descriem proprietățile medicamentelor numite Sildenafil, ne vom referi la Viagra și la toate medicamentele sale generice.

Sildenafil în produse

Substanța sildenafil nu este conținută în produsele alimentare. Sildenafilul este sintetic chimic, care se obține folosind un lanț tehnologic special. Mai mult, este destul de dificil să-l obții, așa că să desenezi un lanț transformări chimice nu o poți face în propria bucătărie.

Cu toate acestea, bărbații care caută să găsească un înlocuitor natural pentru sildenafil pot apela la alimente care sunt considerate afrodisiace. Afrodisiacele includ în mod tradițional orice produse de origine animală sau origine vegetală, care au capacitatea de a crește potența și de a îmbunătăți funcția sexuală. Până în prezent, următoarele produse sunt considerate afrodisiace:

• ciocolată;
• ulei de masline;
• cafea;
• ciuperci;
• banane;
• căpșună;
• alge;
• datele;
• nucă de cocos;
• nuci de pin;
• hrean;
• usturoi;
• morcov;
• mărar;
• țelină;
• sparanghel;
• ouă;
• caviar;
• creveți;
• midii;
• melci;
• stridii;
• şofran;
• vanilie;
• anason;
• ghimbir;
• scorţişoară;
• ginseng;
• aloe;
• avocado;
• anghinare.

Compus

Tabletele de sildenafil (Viagra) conțin sare ca substanță activă - citrat de sildenafil. Doza de ingredient activ este diferită - există tablete care conțin sildenafil în 25 mg, 50 mg și 100 mg.

Ca componente auxiliare, Sildenafil include următoarele substanțe:

• hipromeloză;
• lactoză;
• triacetină;
• dioxid de titan;
• indigo carmin.

Sildenafilul este vândut în cutii de 1, 2, 4, 8 sau 12 comprimate. Tableta are o formă de romb, biconvexă și este colorată în albastru deschis.

Acțiune și efecte terapeutice

Sildenafilul este legat prin mecanismul de acțiune de inhibitorii unei enzime numite fosfodiesteraza specifică cGMP de tip 5 sau PDE-5 pe scurt. Și în funcție de efectul clinic, Sildenafilul este un vasodilatator sau vasodilatator.

Tabletele de Sildenafil elimină disfuncția erectilă sub forma incapacității de a obține sau de a menține o duritate bună a penisului, potrivită pentru un act sexual cu drepturi depline. Astfel, medicamentul normalizează răspunsul fiziologic al unui bărbat la excitare sexuală. Cu toate acestea, pentru ca medicamentul să funcționeze, este necesar să se efectueze stimularea sexuală, astfel încât bărbatul să obțină excitare sexuală.

Sildenafilul ajută la normalizarea erecției datorită efectului său asupra enzimelor naturale implicate în implementarea excitației sexuale, adică în aducerea penisului într-o stare de erecție. În procesul de excitare sexuală, se eliberează o cantitate mare de oxid nitric, care dilată vasele de sânge și crește fluxul de sânge către corpurile cavernose ale penisului. Însă oxidul nitric nu acționează singur asupra vaselor, ci activând un al doilea mesager numit cGMP (guanozin monofosfat ciclic). Și sildenafilul inhibă activitatea unei enzime care distruge molecula cGMP. Astfel, acțiunea celui de-al doilea mesager este prelungită, vasele rămân dilatate mai mult timp, iar penisul este în stare de erecție.

Sildenafilul nu este capabil să provoace în mod independent fluxul de sânge în corpurile cavernose ale penisului și să-l aducă într-o stare erectă. Acest medicament nu face decât să îmbunătățească excitarea sexuală, care se caracterizează prin eliberarea anumitor substanțe biologic active în fluxul sanguin. Adică, Sildenafilul este capabil să sporească și să prelungească excitația sexuală naturală care a apărut. În absența stimulării sexuale, medicamentul este absolut inutil.

Cu toate acestea, enzima PDE-5, care distruge cGMP, se găsește nu numai în țesuturile penisului, ci și în vasele plămânilor. Prin urmare, Sildenafilul este capabil să extindă vasele pulmonare și, prin urmare, să reducă presiunea pulmonară. Mai mult, la persoanele care suferă de hipertensiune pulmonară, Sildenafilul relaxează selectiv vasele plămânilor cel mai puternic, acționând într-o măsură mai mică asupra venelor și arterelor altor organe și țesuturi. Utilizarea Sildenafilului pentru tratamentul hipertensiunii pulmonare poate îmbunătăți calitatea vieții oamenilor, poate reduce dificultățile respiratorii și poate reduce insuficiența respiratorie cu cel puțin o clasă funcțională.

În plus, Sildenafilul reduce oarecum tensiunea arterială generală, dar acest fenomen este tranzitoriu. După încheierea acțiunii medicamentului, tensiunea arterială revine la valoarea sa normală.

Sildenafil pentru femei

Sildenafilul este folosit și astăzi pentru a trata tulburările sexuale la femei. Medicamentul este eficient pentru stimularea excitației sexuale chiar și în timpul menopauzei (menopauză) sau după o intervenție chirurgicală de îndepărtare a uterului.

Până în prezent, Sildenafil are urmatoarele efecte atunci când este folosit de femei:

• crește dorința sexuală și crește libidoul;
• sporește senzualitatea;
• reduce timpul necesar pentru a obține o bună excitare sexuală;
• îmbunătățește producția de lubrifiere vaginală;
• îmbunătățește fluxul sanguin în organele pelvine;
• intensifica senzatiile de mangaieri, atingeri si actul sexual in sine;
• prelungește orgasmul;
• elimină frigiditatea;
• crește libidoul la femeile în vârstă;
• crește rezistența atunci când faci dragoste.

Sildenafilul acționează asupra corp feminin complex, deoarece, pe lângă creșterea excitației sexuale naturale, medicamentul stimulează apariția unei dorințe de intimitate a unui bărbat. Fluxul sanguin crescut în organele pelvine, precum și în organele genitale feminine sub influența Sildenafilului, duce la faptul că zonele erogene devin mai sensibile, iar senzațiile din timpul sexului devin luminoase și extrem de puternice. Datorită utilizării medicamentului, o femeie este capabilă să atingă orgasmul în timpul fiecărui act sexual. În plus, Sildenafilul crește cantitatea de lubrifiere vaginală și, prin urmare, este recomandat ca principal medicament terapeutic pentru femeile care suferă de uscăciune vaginală.

Excitația sexuală naturală și plăcerea din intimitate atunci când utilizați Sildenafil sunt îmbunătățite datorită intensificării fluxului sanguin local către organele genitale. În principiu, atât secreția crescută de lubrifiere vaginală, cât și sensibilitatea crescută a zonelor erogene se datorează fluxului sanguin intens către organele genitale.

Indicatii de utilizare

Tabletele de sildenafil sunt utilizate pentru a trata disfuncția erectilă, adică dacă este imposibil să mențineți penisul într-o stare suficient de densă pentru un act sexual complet. Sildenafilul este eficient în disfuncția erectilă cauzată de diverse motive(organice, psihogene sau mixte), inclusiv boli grave precum obezitatea, diabetul, îndepărtarea prostata sau leziuni traumatice măduva spinării. Efectul medicamentului se dezvoltă numai atunci când este combinat cu stimularea sexuală.

A doua indicație pentru utilizarea Sildenafilului este hipertensiunea pulmonară.

Contraindicatii

Sildenafilul are o gamă destul de largă de contraindicații care nu pot fi ignorate, deoarece utilizarea medicamentului în cazurile în care acest lucru nu se poate face poate duce la consecințe negative grave asupra sănătății sau chiar la moarte. Deci, Sildenafilul este contraindicat pentru utilizare în următoarele circumstanțe:

• Administrarea simultană de oxid nitric, nitrați sau nitriți (de exemplu, Molsidomin, nitroprusiat de sodiu, Nitroglicerină, Nitrosorbid, Tivortin, Vasotropin etc.).
• Recepție simultană cu inhibitori ai izoenzimei CYP3A4 (de exemplu, ketoconazol, itraconazol, ritonavir, eritromicină, saquinavir, claritromicină, telitromicină și nefazodonă).
• Utilizarea concomitentă a altor medicamente pentru tratamentul hipertensiunii pulmonare (Bosentan, Iloprost).
• Angina instabilă.
• Insuficiență cardiacă severă.
• Stenoza aortica.
• Cardiomiopatie obstructivă hipertrofică.
• Vedere slabă cauzată de neuropatia optică ischemică de origine non-arterială (NAION – conform clasificării internaționale).
• Boală hepatică severă.
• Tensiune arterială scăzută (sub 90/50 mmHg).
• Hipertensiune arterială (peste 170/100 mm Hg).
• Accident vascular cerebral sau infarct miocardic, transferat relativ recent (în decurs de șase luni).
• Patologii degenerative congenitale ale retinei (retinită pigmentară, defect congenital al fosfodiesterazelor retiniene).
• Vârsta sub 18 ani.
• Sensibilitate, alergie sau intoleranță la Sildenafil.

În plus, Sildenafil are și contraindicații relative, în prezența cărora medicamentul poate fi utilizat, dar cu prudență. Contraindicațiile relative la utilizarea Sildenafil includ următoarele condiții:

• orice deformare a structurii normale a penisului (de exemplu, angulație sau boala Peyronie);
• anemia celulelor secera;
• mielom multiplu;
• leucemie;
• trombocitopenie (scăderea numărului de trombocite în sânge);
• orice patologie care poate fi însoțită de sângerare;
• stare de exacerbare ulcer peptic stomac sau duoden.

Sildenafil - instrucțiuni de utilizare

Tabletele se iau pe cale orală cu un pahar cu apă curată. Doza medie recomandată de Sildenafil este de 50 mg. Tableta corespunzătoare acestei doze se ia cu o oră înainte de următoarea activitate sexuală. Doza medie de Sildenafil 50 mg poate fi redusă la 25 mg sau crescută la 100 mg, în funcție de tolerabilitatea medicamentului și de severitatea efectului. Doza maximă nu trebuie să depășească 100 mg.

Sildenafilul se ia o tabletă pe zi, cu o oră înainte de intimitatea sexuală planificată. În acest caz, tableta trebuie să conțină 25 mg, 50 mg sau 100 mg de substanță activă. Persoanele în vârstă iau Sildenafil în aceleași doze. Când luați Sildenafil cu alimente, efectul medicamentului se dezvoltă oarecum mai târziu decât atunci când este utilizat pe stomacul gol.

În prezența funcției renale afectate, trebuie respectate următoarele reguli de administrare a Sildenafilului. Dacă coeficientul filtrare glomerulară(CC) conform testului Reberg este de la 30 la 80 ml / min, apoi medicamentul este luat în dozele obișnuite care nu trebuie ajustate. Dacă CC este mai mică de 30 ml / min, atunci medicamentul este luat la o doză de 25 mg.

Persoanele care suferă de disfuncție hepatică severă ar trebui să utilizeze și Sildenafil la o doză de 25 mg. Dacă este necesar, luați Sildenafil concomitent cu Ritonavir, doza de medicament ar trebui, de asemenea, să fie de 25 mg.

Dacă se dezvoltă brusc pierderea vederii sau a auzului, utilizarea medicamentului trebuie întreruptă imediat. Nu puteți combina Sildenafil cu alte medicamente care elimină și disfuncția erectilă. În general, medicamentul nu reduce atenția și viteza reacțiilor psihomotorii, prin urmare, pe fondul utilizării Sildenafilului, puteți conduce o mașină și mecanisme. Cu toate acestea, trebuie să vă monitorizați cu atenție propria stare, deoarece medicamentul poate provoca o scădere a presiunii, vedere încețoșată și percepția afectată a culorilor. Un risc ridicat al acestor efecte se dezvoltă la începutul utilizării medicamentului sau la modificarea dozei.

Sildenafil pentru hipertensiune pulmonară - reguli de utilizare

Pentru tratamentul hipertensiunii pulmonare, Sildenafil trebuie administrat 25 mg (1 comprimat) de trei ori pe zi. În acest caz, ar trebui să mențineți un interval între administrarea pilulei la 6 până la 8 ore. Doza unică maximă de Sildenafil este de 50 mg. Cu toate acestea, doza trebuie crescută de la 25 mg la 50 mg numai dacă este indicat și medicamentul este bine tolerat.

Persoanele în vârstă iau Sildenafil în doza obișnuită. Persoanele care suferă de insuficiență renală iau, de asemenea, medicamentul în doze normale. Cu toate acestea, dacă medicamentul este slab tolerat, atunci doza acestuia poate fi redusă la 25 mg, de două ori pe zi. În prezența bolilor hepatice, Sildenafilul este utilizat în doza obișnuită, dar odată cu dezvoltarea intoleranței, frecvența administrării este redusă la două ori pe zi, câte 25 mg fiecare.

Supradozaj

Când utilizați Sildenafil în doze mari (până la 800 mg sau mai mult), se poate dezvolta un supradozaj. În plus, cu cât este mai mare doza acceptată de medicament, cu atât se dezvoltă mai des simptome negative, și cu cât sunt mai pronunțate. Supradozajul se manifestă:

• simtindu-se fierbinte;
• ameţeală;
• roșeață a feței;
• durere de cap;
• congestie nazala;
• deficiență de vedere;
• cadere de presiune;
• tulburări digestive.

Folosit pentru a trata supradozajul diverse medicamente care sunt capabile să elimine simptomele dezvoltate.

Interacțiunea cu alte medicamente

Utilizarea simultană a Sildenafilului cu medicamente care afectează izoenzima CYP3A4 (de exemplu, Tetraciclină, Ketoconazol, Eritromicină, Cimetidină, Saquinavir, Ritonavir etc.) duce la o prelungire a timpului de acțiune.

Dacă un medicament antiacid este luat simultan cu Sildenafil (de exemplu, Gastal, Almagel), atunci nu are loc nicio interacțiune între ele. De asemenea, următoarele medicamente nu afectează eficacitatea Sildenafilului:

• tolbutamidă;
• warfarină;
• antidepresive;
• diuretice (diuretice);
• medicamente antihipertensive (de exemplu, Diroton, Amlodipină etc.);
• Azitromicină (Sumamed).

Sildenafilul îmbunătățește efectul nitroprusiatului de sodiu, nitroglicerinei și altor donatori de oxid nitric, prin urmare nu este recomandat. aplicare simultană aceste medicamente. Utilizarea Sildenafilului cu blocante adrenergice poate duce la o cădere severă tensiune arteriala care se manifestă sub formă de ameţeală. Utilizarea simultană cu Aspirina nu crește tendința de sângerare.

Efecte secundare

Sildenafilul are o gamă destul de largă de efecte secundare care apar cu frecventa diferita. Astfel, farmaciștii și medicii clasifică efect secundar Sildenafil în funcție de frecvența de dezvoltare a diferitelor simptome:
1. Foarte frecvente - apare la mai mult de 1 din 10 persoane.
2. Adesea - se dezvoltă la mai mult de unul din o sută de oameni, dar mai puțin de unul din zece.
3. Mai puțin frecvente - se dezvoltă la mai mult de una din o mie de persoane, dar mai puțin de una din o sută.
4. Rar - se dezvoltă la mai mult de unul din zece mii de oameni, dar mai puțin de unul din o mie.

Severitatea reacțiilor adverse este de obicei ușoară sau moderată. De obicei, simptomele dispar de la sine. În plus, vârsta unei persoane nu afectează deloc frecvența și severitatea reacțiilor adverse. Dar doza afectează în mod direct dezvoltarea reacțiilor adverse: cu cât medicamentul este luat mai mult, cu atât mai des se dezvoltă un efect secundar nedorit.

În timpul utilizării Sildenafilului și al monitorizării persoanelor care au luat medicamentul, au fost identificate următoarele simptome:

• convulsii recurente;
• atacuri ischemice tranzitorii;
• neuropatie optică ischemică de origine non-arterială (NAION);
• încălcarea câmpurilor vizuale;
• îngustarea vaselor retiniene;
• aritmie;
• angină instabilă.

Aceste afecțiuni s-au dezvoltat după administrarea de Sildenafil, dar relația lor directă de cauzalitate nu a fost dovedită. Prin urmare, până în prezent, simptomele de mai sus nu sunt clasificate ca efecte secundare, dar sunt considerate provocate de Sildenafil pe fondul unei predispoziții existente.

Efecte secundare ale Sildenafilului în tratamentul hipertensiunii pulmonare

Când se utilizează Sildenafil 25 mg de trei ori pe zi pentru tratamentul hipertensiunii pulmonare, reacții adverse apar la aproximativ 1% dintre oameni. Utilizarea Sildenafilului în doză mică de trei ori pe zi poate provoca următoarele reacții adverse:

• anemie;
• hiperemie (înroșirea pielii);
• durere de cap;
• migrenă;
• tremor (tremurul membrelor);
• parestezie (senzație de alergare „pielea de găină” și alte perversiuni ale sensibilității);
• senzatie arzatoare;
• sensibilitate crescută a pielii;
• insomnie;
• anxietate;
• hemoragie retiniană;
• vedere neclara;
• fotofobie;
• încălcarea percepției culorilor;
• inflamația ochilor;
• roșeață a ochilor;
• deteriorarea acuității vizuale;
• pierderea auzului sau surditatea;
• bronşită;
• sinuzită;
• sângerări nazale;
• rinită (nasul care curge);
• tuse;
• nas înfundat;
• diaree;
• tulburări digestive (eructații, arsuri la stomac etc.);
• gastrită sau gastroenterită;
• boala de reflux gastroesofagian;
• hemoroidită;
• balonare;
• gură uscată;
• chelie;
• transpiraţie;
• inflamația țesutului subcutanat;
• eczemă;
• dureri musculare sau de spate;
• ginecomastie;
• priapism (erecție permanentă dureroasă);
• temperatură ridicată;
• umflătură.

Analogii

Analogii Sildenafilului sunt medicamente care conțin alte ingrediente active, dar au acțiune similară. Până în prezent, piața farmaceutică internă are următorii analogi ai Sildenafilului:

• Capsule Cialis;
• tablete Levitra;
• Capsule Impaza;
• Fuzhunbao super capsule;
• Tablete Sealex;
• Capsule Ali Caps;
• Capsule și tablete Vuka-Vuka;
• Tablete Tribestan;
• Capsule Tongkat Ali Platinum;
• Capsule Laveron pentru bărbați;
• Capsule Stalon și Stalon Neo;
• capsule Yohimbe;
• Capsule Viardot și Viardot forte;
• Capsule Qi-Klim Alanine;
• Cremă pentru uz extern Himkolin.

Sildenafilul combate disfuncția erectilă la bărbați și menține duritatea penisului suficientă pentru actul sexual. Are un efect benefic asupra circulației sângelui în zona pelviană, se extinde vase de sânge.

Oferă rezultate chiar și cu patologii grave precum leziuni ale măduvei spinării, intervenții chirurgicale la prostată, diabet și alte boli care afectează negativ funcția sexuală. Popularitatea largă și statisticile de vânzări în farmacii confirmă eficacitatea medicamentului în tratamentul problemelor sexuale.

Din 1977, farmacologii americani au lucrat pentru a crea o substanță care constrânge și extinde vasele de sânge din inimă, creier și plămâni. Cu toate acestea, până în 1992, când oamenii de știință au început să testeze citratul de sildenafil, nu au existat rezultate notabile ale muncii lor.

Testele au fost efectuate la crearea unui medicament pentru tratamentul bolilor sistemului cardiovascular.

Citratul de sildenafil a arătat o capacitate neașteptată de a bloca enzimele, ceea ce a dus la vasodilatație în sistemul genito-urinar. Substanța a provocat o erecție persistentă și prelungită.

Componenta a fost deja explorată într-o altă direcție. În 1998, au apărut pastile binecunoscute. În același an, trei oameni de știință au primit Premiul Nobel pentru crearea unui medicament pentru tratamentul bolilor inimii și plămânilor. Cu toate acestea, faima mondială a Viagra și a creatorilor săi a adus proprietatea Sildenafilului de a îmbunătăți și prelungi erecțiile.

Forma de eliberare și compoziția

Este sub formă de citrat. Perioada de valabilitate este de 2 ani.

Principala formă de eliberare sunt tabletele, conținutul de ingredient activ în care poate fi 25 mg, 50 mg sau 100 mg. În Viagra clasic, pastilele sunt în formă de romb, convexe, acoperite cu o culoare albastră. Analogii sunt disponibili sub formă de tablete, sub formă de pulbere, capsule (100 mg) sau picături. Într-un pachet pot fi de la 1 la 12 comprimate.

Pe lângă substanța principală, conține astfel de componente auxiliare cum ar fi povilona, ​​celuloza, stearat de magneziu, lactoza monohidrat si alte ingrediente.

Descrierea acțiunii

Substanța aparține grupului de inhibitori selectivi ai PDE-5 (fosfodiesteraza tip 5). Principiul acțiunii sale se bazează pe extinderea vaselor de sânge din organele genitale și creșterea fluxului sanguin către acestea. La bărbați, există o lungă.

Pastilele elimină disfuncția sexuală, care se exprimă în incapacitatea unui membru de a menține duritatea necesară contactului sexual. Acest efect al medicamentului se explică prin capacitatea sa de a acționa asupra enzimelor responsabile pentru obținerea unei stări de erecție a penisului.

Cu toate acestea, după cum sa menționat deja, pastilele nu pot provoca o erecție dacă nu există contact sexual cu partenerul.

Medicamentul restabilește răspunsul pierdut la excitația sexuală. Erecție normală este imposibil fără eliberarea de oxid nitric în corpul cavernos al penisului, care activează enzima guanilat ciclază.

Activarea sa implică o creștere a nivelului de nucleotide - guanozin monofosfat ciclic (cGMP), care este necesar pentru relaxarea mușchilor corpului cavernos și creșterea fluxului de sânge în penis.

Indicații de utilizare - disfuncție erectilă și hipertensiune pulmonară. Medicamentul dilată vasele din sistemul respirator, reduce presiunea din ele. Datorită acceptării lui insuficiență respiratorie semnificativ redusă, dispneea scade.

Este dovedită capacitatea mijloacelor de a reduce presiunea. Totuși, acest efect continuă doar în timpul acțiunii comprimatelor, după finalizarea acestuia, presiunea revine la nivelurile anterioare.

Aplicație

Dacă nu există atracție pentru un partener, nu va avea loc o erecție. Atunci când alegeți o doză de 25 mg, 50 mg sau 100 mg, trebuie să consultați un specialist care va prescrie concentrația necesară a substanței, pe baza diagnosticului pacientului.

Ca regulă generală, 25-50 mg vor fi suficiente pentru doza inițială. Instrucțiunile de utilizare ale medicamentului conțin instrucțiuni pentru doza zilnică maximă, care nu trebuie să depășească 100 mg. Nu este recomandat să luați doza zilnică la un moment dat.

Tabletele sunt spălate cu o cantitate mare de apă, deoarece au un gust specific.

Acțiunea remediului este de 5 ore. Efectul administrării medicamentului la bărbați rămâne pe tot parcursul contactului sexual, menținând capacitatea naturală de a avea relații sexuale.

În cazul dorinței repetate intimitate Pentru apariția unei erecții, nu trebuie să beți suplimentar medicamentul.

Tabletele pot fi luate indiferent de plinătatea stomacului, totuși, alimentele prea grase vor crește timpul după care vor acționa cu 15-20 de minute. Viagra și analogii săi (Sildenafil, Medana, Maksigra etc.) pot fi combinate cu doze moderate de alcool.

Pentru hipertensiune pulmonară

Când utilizați medicamentul în acest caz, nu este necesar să alegeți tablete cu o doză de 100 mg, deoarece doza unică standard este de 25 mg de 3 ori pe zi. Între doze, este necesar să se mențină intervale de 7-8 ore.

În cazul unei toleranțe bune, o singură doză poate fi crescută la 50 mg, totuși Rata de zi cu zi fără prescripție medicală nu trebuie să depășească 100 mg.

oameni in varsta ar trebui să ia doar 25 mg o dată. Același lucru este valabil și pentru bărbații și femeile care suferă de boli ale rinichilor și ficatului.
Dacă tolerabilitatea medicamentului este slabă, doza maximă zilnică nu trebuie să fie de 100 mg, ci de 50, adică 25 mg de 2 ori pe zi.

Pentru femei

Viagra și analogii săi pot fi utilizați pentru a elimina probleme intime la bărbați și femei. Eficiența femeilor a fost dovedită chiar și cu menopauză și după îndepărtarea uterului.

Datorită utilizării medicamentului, s-au găsit următoarele efecte:

• creșterea libidoului;
• sensibilitate crescută;
• reducerea timpului de excitare;
• hidratare crescută a vaginului;
• îmbunătățirea circulației sângelui în zona genitală;
• sensibilitate crescută în zonele erogene;
• o creștere a duratei orgasmului;
• eliminarea frigidității;
• atracție crescută la femeile în vârstă;
• rezistență crescută cu intimitatea.

Pastilele au asupra femeilor impact complex, deoarece, pe lângă creșterea excitației, stimulează atracție sexuală unui partener.
Fluxul sanguin crescut în organele pelvine contribuie la o mai mare sensibilitate și luminozitate a senzațiilor în timpul intimității.

Datorită medicamentului, vaginul este hidratat în mod natural mult mai bine, astfel încât utilizarea sa este indicată pentru uscarea vaginului.

Înainte de a lua Sildenafil, trebuie să consultați un specialist, deoarece instrucțiunile de utilizare a medicamentului conțin multe contraindicații, care sunt periculos de ignorat. Există o serie de boli împotriva cărora utilizarea Viagra și mijloace similare interzis. Printre acestea se numără următoarele patologii:

• angina pectorală;
• boală hepatică severă;
• stenoza aortica;
• cardiomiopatie;
• hipotensiune;
• insuficienta cardiaca;
• atac de cord sau accident vascular cerebral cu 6 luni înainte de internare;
• patologia retinei;
• vârsta de până la 18 ani;
• intoleranță și alergie la componente.

Cu următoarele patologii, admiterea poate fi permisă numai după aprobarea medicului. Acestea includ:

• leucemie;
• anomalii în structura și deformarea penisului;
• anemia celulelor secera;
• mielom;
• număr scăzut de trombocite în sânge;
• boli în care pot apărea sângerări (de exemplu, un ulcer gastric acut).

Extrasistolă ventriculară

Oamenii care suferă de boli de inimă trebuie să dea dovadă de prudență atunci când luați medicamentul. Extrasistolă ventriculară- O altă patologie în care recepția poate fi periculoasă.

Aceasta este o boală care este însoțită de aritmie și apariția unor impulsuri suplimentare în inimă. Însoțită de următoarele simptome:

• senzații necaracteristice în regiunea inimii (de exemplu, bătăi neregulate puternice);

• ameţeală;
• dispnee;
• sentiment de frică, anxietate.
• Boala, în unele privințe, este similară cu hipertensiunea pulmonară, în care este indicat sildenafilul. Extrasistola este, de asemenea, însoțită de dificultăți de respirație, precum și de hipertensiune arterială. Cu toate acestea, înainte de a utiliza medicamentul pentru tratament, este necesar să se efectueze un diagnostic și o examinare de către un specialist care va determina cauza simptomului neplăcut.

Patologia se face simțită prin disconfort și senzații neobișnuite în inimă. Cauzele bolii:

• boala ischemică;
• insuficienta cardiaca;
• cardiomiopatie;
• defecte cardiace apărute de la naștere sau dobândite;
• miocardită.

La cea mai mică suspiciune de extrasistolă, trebuie să consultați un medic și să nu luați medicamente, deoarece consecințele pot fi foarte periculoase.

Supradozaj

Dacă se depășește doza zilnică maximă (100 mg), pot apărea reacții adverse. În caz de supradozaj, pot apărea următoarele simptome negative:

• creșterea temperaturii corpului;
• ameţeală;
• o scădere bruscă a tensiunii arteriale;
• probleme digestive;
• congestie nazala;
• fața îmbujorată;
• durere de cap;
• deteriorarea vederii.

Cu cât doza acceptată de medicament depășește 100 mg permisă, cu atât simptomele descrise sunt mai pronunțate. Terapia simptomatică este utilizată pentru a elimina supradozajul.

Interacţiune

Eritromicina, ketoconazolul și cimetidina reduc excreția de sildenafil cu o creștere a conținutului său în sânge. Împreună cu nitroprusiatul de sodiu, efectul antiplachetar al acestuia din urmă este sporit.

Atunci când sunt combinate cu nitrați organici, lor efect hipotensiv, care poate duce la moarte.

Este contraindicată administrarea concomitentă cu medicamente hipoglicemiante și beta-blocante, care pot pune și viața în pericol.

creează dependență

Sildenafilul acționează asupra organelor pelvine și a vaselor de sânge. Pentru ca dependența să apară, efectul medicamentului trebuie să se extindă la sistemul nervos, creier, deoarece acest organ este responsabil pentru apariția dependenței fizice de drog. La mijloace creează dependență, includ antidepresive puternice, sedative și analgezice.

Astfel de medicamente nu sunt permise spre vânzare gratuită în farmacii și magazine online. Acestea sunt luate numai sub supravegherea unui specialist. Nu aveți nevoie de rețeta medicului pentru a cumpăra Viagra sau alternativele sale. indicatii medicale. Acest lucru demonstrează că remediul nu creează dependență.

La unii bărbați, medicamentele care sporesc potența provoacă dependenta psihologica. Dacă pastilele au fost la înălțimea așteptărilor și au ajutat la obținerea unei erecții stabile, dorința de a le folosi din nou devine logică. Utilizare pe termen lung Sildenafilul poate face un bărbat să creadă din nou în viabilitatea sa în pat și să continue să se descurce fără medicamente.

Cu toate acestea, în unele cazuri, bărbații ezită să înceteze să mai ia medicamentul, deoarece nu sunt siguri că vor putea avea relații sexuale fără el. Astfel de comportament psihologic mai degrabă cauzată de stima de sine scăzută și complexe, nu poate fi numită dependență.

În alimente

Obținerea Sildenafilului este o sinteză chimică, prin urmare nu se găsește în natură și alimente. In orice caz, drog de sinteză poate fi înlocuit cu analogi naturali. Produsele afrodisiace sunt recomandate pentru creșterea potenței. Acestea sunt ciocolată, ulei de măsline, sparanghel, cafea, curmale, banane, vanilie. Următoarele alimente au un efect benefic asupra funcției sexuale:

• nuci;
• fructe: citrice, rodii, smochine;
• ceapă și usturoi;
• verdeaţă;
• frunze de păpădie;
• lapte și produse lactate;
• carne slabă;

Efectul produselor enumerate nu va fi rapid și pronunțat, ca de la Sildenafil, dar apariția efectelor secundare este complet exclusă.
Corect dieta echilibrata va influența pozitiv Sistem reproductivși pentru întregul corp.

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Sildenafil. Recenzii ale vizitatorilor site-ului - sunt prezentate consumatorii acest medicament, precum și opiniile specialiștilor medicali cu privire la utilizarea Sildenafilului în practica lor. Vă rugăm să adăugați în mod activ recenziile dvs. despre medicament: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăparea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil nedeclarate de producător în adnotare. Analogi de sildenafil în prezența analogilor structurali existenți. Utilizați pentru a trata impotența, creșterea erecției și creșterea libidoului la bărbați și femei. Compoziția medicamentului.

Sildenafil- un puternic inhibitor selectiv al fosfodiesterazei de tip 5 (PDE-5) specifică cicloguanozin monofosfatului (cGMP).

Mecanism de acțiune

Implementarea mecanism fiziologic erecția este asociată cu eliberarea de oxid nitric (NO) în corpul cavernos în timpul stimulării sexuale. Aceasta, la rândul său, duce la o creștere a nivelului de cGMP, la relaxarea ulterioară a țesutului muscular neted al corpului cavernos și la o creștere a fluxului sanguin.

Sildenafilul nu are un efect relaxant direct asupra corpului cavernos uman izolat, dar sporește efectul oxidului nitric (NO) prin inhibarea PDE5, care este responsabilă pentru descompunerea cGMP.

Sildenafilul este selectiv față de PDE5, activitatea sa împotriva PDE5 depășește activitatea față de alte izoenzime fosfodiesteraze cunoscute: PDE6 - de 10 ori; PDE1 - de peste 80 de ori; PDE2, PDE4, PDE7-PDE11 - de peste 700 de ori. Sildenafilul este de 4000 de ori mai selectiv pentru PDE5 comparativ cu PDEZ, care are esenţial, deoarece PDEZ este una dintre enzimele cheie în reglarea contractilității miocardice.

O condiție prealabilă pentru eficacitatea sildenafilului este stimularea sexuală.

Date clinice

Cercetare cardiacă

Utilizarea sildenafilului în doze de până la 100 mg nu a condus la modificări ECG semnificative clinic la voluntarii sănătoși. Scăderea maximă a presiunii sistolice în decubit dorsal după administrarea de sildenafil în doză de 100 mg a fost de 8,3 mm Hg. Art., iar presiunea diastolică - 5,3 mm Hg. Artă. Un efect mai pronunțat, dar și tranzitoriu asupra tensiunii arteriale a fost observat la pacienții care au luat nitrați.

Într-un studiu al efectului hemodinamic al sildenafilului în doză unică de 100 mg la 14 pacienți cu BC severă (mai mult de 70% dintre pacienți prezentau stenoză a cel puțin unei artere coronare), presiunea sistolica și diastolică în repaus au scăzut cu 7%, respectiv 6%, iar presiunea sistolica pulmonară a scăzut cu 9%. Sildenafilul nu a afectat debitul cardiacși nu a perturbat fluxul sanguin în stenotică artere coronareși, de asemenea, a condus la o creștere (cu aproximativ 13%) a fluxului coronarian indus de adenozină atât în ​​arterele coronare stenotice, cât și în cele intacte.

Într-un studiu dublu-orb, controlat cu placebo, pe 144 de pacienți cu disfuncție erectilă și angină stabilă luând medicamente antianginoase (cu excepția nitraților) efectuate exercițiu fizic până când severitatea simptomelor anginei a scăzut. Durata exercițiului a fost semnificativ mai mare (19,9 secunde; 0,9 - 38,9 secunde) la pacienții care au luat sildenafil în doză unică de 100 mg, comparativ cu pacienții cărora li sa administrat placebo.

Într-un studiu randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo, efectul modificării dozei de sildenafil (până la 100 mg) a fost studiat la bărbați (n = 568) cu disfuncție erectilă și hipertensiune arterială care iau mai mult de două medicamente antihipertensive. Sildenafilul a îmbunătățit erecțiile la 71% dintre bărbați, comparativ cu 18% din grupul placebo. Frecvența reacțiilor adverse a fost comparabilă cu cea a altor grupuri de pacienți, precum și la persoanele care au luat mai mult de trei medicamente antihipertensive.

Cercetări privind deficiența de vedere

La unii pacienți, la 1 oră după administrarea de sildenafil în doză de 100 mg folosind testul Farnsworth-Munsel 100, a fost detectată o afectare ușoară și tranzitorie a capacității de a distinge nuanțe de culoare (albastru/verde). La 2 ore după administrarea medicamentului, aceste modificări au lipsit. Se crede că încălcarea viziunea culorilor Este cauzată de inhibarea PDE6, care este implicată în procesul de transmitere a luminii în retină. Sildenafilul nu a avut niciun efect asupra acuității vizuale, percepției contrastului, electro-retinogramei, presiune intraoculară sau diametrul pupilei.

Într-un studiu încrucișat controlat cu placebo la pacienți cu degenerescență maculară precoce legată de vârstă (n = 9), sildenafilul în doză unică de 100 mg a fost bine tolerat. Nu au existat modificări semnificative clinic ale vederii evaluate prin teste vizuale speciale (acuitatea vizuală, grătarul Amsler, percepția culorii, simularea trecerii culorii, perimetrul Humphrey și fotostresul).

Eficienţă

Eficacitatea și siguranța sildenafilului au fost evaluate în 21 de studii randomizate, dublu-orb, controlate cu placebo, de până la 6 luni, la 3000 de pacienți cu vârsta cuprinsă între 19 și 87 de ani cu disfuncție erectilă. diverse etiologii(organic, psihogen sau mixt). Eficacitatea medicamentului a fost evaluată la nivel global folosind jurnalul de erecții, indicele internațional al funcției erectile (chestionar validat privind starea funcția sexuală) și sondajul partenerilor.

Eficacitatea sildenafilului, definită ca abilitatea de a obține și de a menține o erecție suficientă pentru un act sexual satisfăcător, a fost demonstrată în toate studiile efectuate și a fost confirmată în studii pe termen lung cu durata de 1 an. În studiile cu doză fixă, proporția pacienților care au raportat că terapia le-a îmbunătățit erecțiile a fost de 62% (doza de sildenafil 25 mg), 74% (doza de sildenafil 50 mg) și 82% (doza de sildenafil 100 mg) comparativ cu 25% în grupul placebo. O analiză a indicelui internațional al funcției erectile a arătat că, pe lângă îmbunătățirea erecției, tratamentul cu sildenafil a crescut și calitatea orgasmului, a făcut posibilă obținerea satisfacției în urma actului sexual și a satisfacției generale.

Conform datelor reunite, printre pacienții care au raportat îmbunătățirea erecției în timpul tratamentului cu sildenafil s-au numărat 59% dintre pacienții cu diabet zaharat, 43% dintre pacienții supuși prostatectomiei radicale și 83% dintre pacienții cu leziuni ale măduvei spinării (față de 16%, 15% și, respectiv, 12% în grupul placebo).

Compus

Citrat de sildenafil + excipienți.

Farmacocinetica

Aspiraţie

Sildenafilul este absorbit rapid după administrarea orală. Biodisponibilitatea absolută este în medie de aproximativ 40% (de la 25% la 63%). Sildenafilul la o concentrație de aproximativ 1,7 ng/ml (3,5 nM) inhibă activitatea PDE5 umană cu 50%. Atunci când este administrat în combinație cu alimente grase, rata de absorbție scade: Cmax scade cu o medie de 29%, iar TCmax crește cu 60 de minute, dar gradul de absorbție nu se modifică semnificativ (aria de sub curba farmacocinetică concentrație-timp (ASC) scade cu 11%).

Distributie

Volumul de distribuție al sildenafilului în stare de echilibru este în medie de 105 litri. Relația dintre sildenafil și principalul său metabolit N-demetil circulant cu proteinele plasmatice este de aproximativ 96% și nu depinde de concentrația totală medicament. Mai puțin de 0,0002% din doza de sildenafil (în medie 188 ng) a fost găsită în sperma la 90 de minute după administrarea medicamentului.

Metabolism

Sildenafilul este metabolizat în principal în ficat de izoenzima citocromului CYP3A4 (calea principală) și izoenzima citocromului CYP2C9 (calea minoră). Principalul metabolit activ circulant rezultat din N-demetilarea sildenafilului este supus unui metabolism suplimentar. Selectivitatea acestui metabolit pentru PDE este comparabilă cu cea a sildenafilului, iar activitatea sa pentru PDE5 in vitro este de aproximativ 50% din cea a sildenafilului. Concentrația metabolitului în plasma sanguină a voluntarilor sănătoși a fost de aproximativ 40% din concentrația de sildenafil. Metabolitul N-demetil suferă un metabolism suplimentar; T1 / 2 este de aproximativ 4 ore.

reproducere

După administrarea orală, precum și după administrarea intravenoasă, sildenafilul este excretat sub formă de metaboliți, în principal prin intestine (aproximativ 80% din doza orală) și, într-o măsură mai mică, prin rinichi (aproximativ 13% din doza orală).

Farmacocinetica în grupuri speciale pacientii

Pacienți vârstnici

La pacienții vârstnici sănătoși (cu vârsta peste 65 de ani), clearance-ul sildenafilului este redus, iar concentrația de sildenafil liber în plasma sanguină este cu aproximativ 40% mai mare decât la tineri (18-45 ani). Vârsta nu are un efect semnificativ clinic asupra incidenței reacțiilor adverse.

Disfuncție renală

Cu grad ușor (clearance-ul creatininei (CC) 50-80 ml/min) și moderat (CC 30-49 ml/min) insuficiență renală Farmacocinetica sildenafilului după o singură doză orală de 50 mg nu se modifică. În insuficiența renală severă (CC mai mică de 30 ml/min), clearance-ul sildenafilului este redus, ceea ce duce la o creștere de aproximativ două ori a ASC (100%) și Cmax (88%) în comparație cu cele cu funcție renală normală la pacienții cu același nivel. grupă de vârstă.

Disfuncție hepatică

La pacienții cu ciroză hepatică (stadiile Child-Pugh A și B), clearance-ul sildenafilului este redus, rezultând o creștere a ASC (84%) și Cmax (47%) în comparație cu cei cu funcție hepatică normală la pacienții din aceeași grupă de vârstă. Farmacocinetica sildenafilului la pacienții cu insuficiență hepatică severă (Child-Pugh grad C) nu a fost studiată.

Indicatii

• tratamentul disfuncției erectile caracterizată prin incapacitatea de a obține sau de a menține o erecție a penisului suficientă pentru un act sexual satisfăcător;
• hipertensiune pulmonara.

Sildenafilul este eficient doar cu stimularea sexuală.

Formular de eliberare

Comprimate filmate 25 mg, 50 mg și 100 mg.

Instrucțiuni de utilizare și regim

Doza recomandată pentru majoritatea pacienților adulți este de 50 mg cu aproximativ 1 oră înainte activitate sexuală. Pe baza eficacității și tolerabilității, doza poate fi crescută la 100 mg sau redusă la 25 mg. Doza maximă recomandată este de 100 mg. Frecvența maximă recomandată de utilizare este o dată pe zi.

Utilizarea în comun cu alte medicamente

Atunci când este combinat cu ritonavir, doza unică maximă de Sildenafil nu trebuie să depășească 25 mg, iar frecvența de utilizare nu trebuie să depășească 1 dată în 48 de ore.

Atunci când este combinat cu inhibitori ai izoenzimei citocromului CYP3A4 (eritromicină, saquinavir, ketoconazol, itraconazol), doza inițială de sildenafil trebuie să fie de 25 mg. Pentru a minimiza riscul de apariție a hipotensiunii arteriale posturale la pacienții care iau alfa-blocante, Sildenafil trebuie început numai după ce s-a obținut stabilizarea hemodinamică la acești pacienți. De asemenea, trebuie luată în considerare reducerea dozei inițiale de sildenafil.

Pacienți vârstnici

Efect secundar

• durere de cap;
• vasodilatație (înroșirea sângelui pe pielea feței);
• ameţeală;
• tulburări de vedere (vedere încețoșată, tulburări de vedere a culorilor);
• cromatopsie (ușoară și tranzitorie, în principal o schimbare a percepției nuanțelor de culoare);
• cardiopalmus;
• rinită (congestie nazală);
• dispepsie;
• diaree;
• umflarea feței;
• astenie;
• frisoane;
• durere abdominală;
• dureri în piept;
• reacții de hipersensibilitate (inclusiv erupții cutanate);
• sindromul Stevens-Johnson;
• necroliza epidermică toxică (sindrom Lyell);
• somnolenţă;
• insomnie;
• nevralgie;
• neuropatie;
• tremor;
• depresie;
• vise neobișnuite;
• scăderea reflexelor;
• accident vascular cerebral;
• atac ischemic tranzitor;
• convulsii, incl. recurent;
• tahicardie;
• creșterea sau scăderea tensiunii arteriale;
• infarct miocardic;
• fibrilatie atriala;
• aritmie ventriculară;
• angină instabilă;
• bloc AV;
• tromboza vaselor cerebrale;
• insuficienta cardiaca;
• Tulburări ECG;
• cardiomiopatie;
• moarte subita;
• leșin;
• sângerare din nas;
• astm;
• dispnee;
• laringită;
• faringită;
• sinuzită;
• bronşită;
• creșterea producției de spută;
• tuse crescută;
• vărsături, greață;
• uscăciunea mucoasei bucale;
• glosita;
• colita;
• disfagie;
• gastrită;
• gastroenterita;
• esofagită;
• stomatită;
• sângerare rectală;
• gingivita;
• Durere în ochi;
• înroșirea ochilor/injecții sclerale;
• ocluzie vasculară retiniană;
• defecte ale câmpului vizual;
• cataractă;
• Durere în ochi;
• vertij;
• zgomot în urechi;
• Durere la ureche;
• surditate;
• anemie, leucopenie;
• gută;
• diabet instabil;
• hiperglicemie;
• edem periferic;
• artrită;
• artroza;
• mialgie;
• ruptură de tendon;
• tendovaginită;
• dureri osoase;
• miastenia gravis;
• sinovita;
• urticarie;
• herpes simplu;
• transpiraţie;
• ulcere ale pielii;
• dermatita de contact;
• dermatită exfoliativă;
• cistita;
• Urinare frecventa;
• ginecomastie;
• incontinenta urinara;
• tulburare de ejaculare;
• umflarea organelor genitale;
• anorgasmie;
• erecție prelungită și/sau priapism.

Contraindicatii

• hipersensibilitate la sildenafil sau la orice altă componentă a medicamentului;
• utilizarea la pacienții care primesc constant sau intermitent donatori de oxid nitric, nitrați organici sau nitriți sub orice formă, deoarece sildenafilul sporește efectul hipotensiv al nitraților;
• siguranța și eficacitatea Sildenafilului atunci când este utilizat în asociere cu alte tratamente pentru disfuncția erectilă nu au fost studiate, de aceea nu este recomandată utilizarea unor astfel de combinații;
• conform indicației înregistrate, medicamentul Sildenafil nu este destinat utilizării copiilor sub 18 ani;
• deficit de lactază, intoleranță la lactoză, malabsorbție la glucoză-galactoză;
• utilizarea concomitentă a sildenafilului cu ritonavir nu este recomandată.

Utilizare la copii

Contraindicat copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani.

Utilizare la pacienții vârstnici

Nu este necesară ajustarea dozei de Sildenafil.

Aplicare la femei

Sildenafilul este, de asemenea, utilizat astăzi pentru a trata tulburările sexuale la femei (așa-numitele " Viagra feminina„). Medicamentul este eficient pentru stimularea excitației sexuale chiar și în timpul menopauzei (menopauză) sau după histerectomie.

Până în prezent, Sildenafilul are următoarele efecte atunci când este utilizat de femei:

• crește dorința sexuală și crește libidoul;
• sporește senzualitatea;
• reduce timpul necesar pentru a obține o bună excitare sexuală;
• îmbunătățește producția de lubrifiere vaginală;
• îmbunătățește fluxul sanguin în organele pelvine;
• intensifica senzatiile de mangaieri, atingeri si actul sexual in sine;
• prelungește orgasmul;
• elimină frigiditatea;
• crește libidoul la femeile în vârstă;
• crește rezistența atunci când faci dragoste.

Sildenafilul are un efect complex asupra corpului feminin, deoarece, pe lângă creșterea excitației sexuale naturale, medicamentul stimulează apariția unei dorințe de intimitate a unui bărbat. Fluxul sanguin crescut în organele pelvine, precum și în organele genitale feminine sub influența Sildenafilului, duce la faptul că zonele erogene devin mai sensibile, iar senzațiile din timpul sexului devin luminoase și extrem de puternice. Datorită utilizării medicamentului, o femeie este capabilă să atingă orgasmul în timpul fiecărui act sexual.

Excitația sexuală naturală și plăcerea din intimitate atunci când utilizați Sildenafil sunt îmbunătățite datorită intensificării fluxului sanguin local către organele genitale. Creșterea secreției de lubrifiere vaginală și creșterea sensibilității zonelor erogene se pot datora fluxului sanguin intens către organele genitale.

Instrucțiuni Speciale

Pentru diagnosticul disfuncției erectile, stabilirea acestora cauze posibileși alegerea tratamentului adecvat, este necesar să se facă un istoric medical complet și să se efectueze un examen fizic amănunțit. Tratamentele pentru disfuncția erectilă trebuie utilizate cu prudență la pacienții cu deformare anatomică a penisului (angulație, fibroză cavernoasă, boala Peyronie) sau la pacienții cu factori de risc pentru dezvoltarea priapismului (anemia falciformă, mielom multiplu, leucemie).

Medicamentele destinate tratamentului disfuncției erectile nu trebuie prescrise bărbaților pentru care activitatea sexuală este nedorită.

Activitatea sexuală prezintă un anumit risc în prezența bolilor de inimă, prin urmare, înainte de a începe orice terapie pentru disfuncția erectilă, medicul trebuie să trimită pacientul la un examen cardiovascular. Activitatea sexuală este nedorită la pacienții cu insuficiență cardiacă, angină pectorală instabilă, infarct miocardic sau accident vascular cerebral în ultimele 6 luni, aritmii care pun viața în pericol, hipertensiune arterială (TA mai mare de 170/100 mm Hg) sau hipotensiune (TA mai mică de 90/50 mm Hg). În studiile clinice, nu a existat nicio diferență în ceea ce privește incidența infarctului miocardic (1,1 la 100 de persoane pe an) sau incidența decesului din cauza bolilor cardiovasculare (0,3 la 100 de persoane pe an) la pacienții tratați cu Sildenafil în comparație cu pacienții cărora li sa administrat placebo.

Complicații cardiovasculare

În timpul utilizării după punerea pe piață a sildenafilului pentru tratamentul disfuncției erectile, au fost raportate evenimente adverse, cum ar fi complicații cardiovasculare grave (inclusiv infarct miocardic, angină pectorală instabilă, moarte subită cardiacă, aritmie ventriculară, accident vascular cerebral hemoragic, atac ischemic tranzitoriu, hipertensiune arterială și hipotensiune arterială), care au avut o relație temporară cu utilizarea sildenafilului. Majoritatea acestor pacienți, dar nu toți, au avut factori de risc pentru evenimente cardiovasculare. Multe dintre aceste evenimente adverse au fost observate la scurt timp după activitatea sexuală, iar unele dintre ele au fost observate după administrarea de sildenafil fără activitate sexuală ulterioară. Nu se poate stabili existența unei relații directe între cele notate evenimente adverseși aceștia sau alți factori.

hipotensiune

Sildenafilul are un efect vasodilatator sistemic, ducând la o scădere tranzitorie a LD, care nu este semnificativă clinic și nu duce la nicio consecință la majoritatea pacienților. Cu toate acestea, înainte de a prescrie Sildenafil, medicul trebuie să evalueze cu atenție riscul de posibil manifestări nedorite efect vasodilatator la pacienții cu boli relevante, în special pe fondul activității sexuale. Se observă o susceptibilitate crescută la vasodilatatoare la pacienții cu obstrucție a tractului de ieșire a ventriculului stâng (stenoză aortică, cardiomiopatie obstructivă hipertrofică), precum și în sindromul de atrofie a sistemelor multiple rar, manifestat prin dereglarea severă a tensiunii arteriale din sistemul nervos autonom.

Deoarece utilizarea combinată de sildenafil și alfa-blocante poate duce la hipotensiune arterială simptomatică la unii pacienți susceptibili, Sildenafilul trebuie utilizat cu prudență la pacienții care iau alfa-blocante. Pentru a minimiza riscul de hipotensiune arterială posturală la pacienții care iau a-blocante, Sildenafil trebuie început numai după stabilizarea parametrilor hemodinamici la acești pacienți. De asemenea, trebuie luată în considerare reducerea dozei inițiale de Sildenafil. Medicul trebuie să informeze pacienții despre acțiunile de luat dacă apar simptome de hipotensiune posturală.

Tulburări vizuale

Au fost raportate cazuri rare de neuropatie ischemică non-arteritică anterioară. nervul optic ca cauză a deteriorării sau a pierderii vederii pe fondul utilizării tuturor inhibitorilor PDE5, inclusiv sildenafilul. Majoritatea acestor pacienți prezentau factori de risc precum excavarea (adâncirea) discului optic, vârsta peste 50 de ani, diabetul zaharat, hipertensiune arteriala, boli coronariene, hiperlipidemie și fumat. Nu a fost identificată o relație cauzală între utilizarea inhibitorilor PDE5 și dezvoltarea neuropatiei optice ischemice anterioare non-arteritice. Medicul trebuie să informeze pacientul cu privire la riscul crescut de a dezvolta neuropatie optică ischemică non-arteritică anterioară, dacă această afecțiune a fost deja observată la el. Când pierdere bruscă vedere, pacienții trebuie să primească imediat asistența medicală necesară. Un număr mic de pacienți cu retinită pigmentară ereditară au tulburări determinate genetic ale funcțiilor fosfodiesterazelor retiniene. Nu există date privind siguranța Sildenafilului la pacienții cu retinită pigmentară, așa că Sildenafilul trebuie utilizat cu prudență.

Tulburări de auz

Unele studii clinice și de după punerea pe piață raportează cazuri de agravare bruscă sau pierdere a auzului asociate cu utilizarea tuturor inhibitorilor PDE5, inclusiv sildenafilul. Majoritatea acestor pacienți au avut factori de risc pentru agravarea bruscă sau pierderea auzului. Nu a fost stabilită o relație cauzală între utilizarea inhibitorilor PDE5 și deficiența bruscă a auzului sau pierderea auzului. În cazul unei deteriorări bruște a auzului sau pierderea auzului în timpul tratamentului cu sildenafil, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.

Sângerare

Sildenafilul sporește efectul antiplachetar al nitroprusiatului de sodiu, un donor de oxid nitric, asupra trombocitelor umane. Datele privind siguranța utilizării sildenafilului la pacienții cu tendință de sângerare sau exacerbare a ulcerului gastric și duodenal nu sunt disponibile, așa că Sildenafilul trebuie utilizat cu prudență la acești pacienți. Incidența epistaxisului la pacienții cu HP asociată cu boli difuzețesutul conjunctiv a fost mai mare (sildenafil 12,9%, placebo 0%) decât la pacienții cu hipertensiune pulmonară primară (sildenafil 3,0%, placebo 2,4%). Pacienții care au primit sildenafil în asociere cu un antagonist al vitaminei K au avut o incidență mai mare a epistaxisului (8,8%) decât pacienții care nu au luat un antagonist al vitaminei K (1,7%).

Utilizați împreună cu alte tratamente pentru disfuncția erectilă

Siguranța și eficacitatea Sildenafilului în asociere cu alte tratamente pentru disfuncția erectilă nu au fost studiate, astfel încât utilizarea unor astfel de combinații nu este recomandată.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control

În timp ce luați sildenafil din orice influență negativă nu a fost observată capacitatea de a conduce o mașină sau alte mijloace tehnice.

Cu toate acestea, deoarece atunci când luați sildenafil, este posibilă o scădere a tensiunii arteriale, dezvoltarea cromatopsiei, vedere încețoșată etc. efecte secundare, ar trebui să luați în considerare cu atenție efectul individual al medicamentului în aceste situații, în special la începutul tratamentului și la schimbarea regimului de dozare.

interacțiunea medicamentoasă

Efectul altor medicamente asupra farmacocineticii sildenafilului

Metabolizarea sildenafilului are loc în principal sub acțiunea izoenzimelor citocromului CYP3A4 (calea principală) și CYP2C9, prin urmare inhibitorii acestor izoenzime pot reduce clearance-ul sildenafilului, iar inductorii, respectiv, cresc clearance-ul sildenafilului. O scădere a clearance-ului sildenafilului a fost observată cu utilizarea simultană a inhibitorilor izoenzimei citocromului CYP3A4 (ketoconazol, eritromicină, cimetidină). Cimetidina (800 mg), un inhibitor nespecific al izoenzimei citocromului CYP3A4, atunci când este administrată concomitent cu sildenafil (50 mg), determină o creștere a concentrației plasmatice de sildenafil cu 56%. O singură doză de 100 mg de sildenafil împreună cu eritromicină (500 mg pe zi de 2 ori pe zi timp de 5 zile), un inhibitor specific al izoenzimei citocromului CYP3A4, în timp ce atinge o concentrație constantă de eritromicină în sânge, duce la o creștere a ASC a sildenafilului cu 182%.

La administrarea concomitentă de sildenafil (o dată 100 mg) și saquinavir (1200 mg pe zi de 3 ori pe zi), un inhibitor al proteazei HIV și al izoenzimei citocromului CYP3A4, pe fondul obținerii unei concentrații constante de saquinavir în sânge, Cmax de sildenafil a crescut cu 140% și 10UC a crescut cu 2%. Sildenafilul nu afectează farmacocinetica saquinavirului.

Inhibitorii mai puternici ai izoenzimei citocromului CYP3A4, cum ar fi ketoconazolul și itraconazolul, pot provoca, de asemenea, modificări mai puternice ale farmacocineticii sildenafilului.

Utilizarea simultană a sildenafilului (o dată 100 mg) și a ritonavirului (500 mg de 2 ori pe zi), un inhibitor al proteazei HIV și un inhibitor puternic al citocromului P450, pe fondul obținerii unei concentrații constante de ritonavir în sânge, duce la o creștere a Cmax a sildenafilului de 4 ori (10% și 10% UC de 4 ori (100%) și AUC). După 24 de ore, concentrația de sildenafil în plasma sanguină este de aproximativ 200 ng / ml (după o singură aplicare a unui sildenafil - 5 ng / ml), ceea ce este în concordanță cu informațiile despre efectul pronunțat al ritonavirului asupra farmacocineticii diferitelor substraturi ale citocromului P450. Sildenafilul nu afectează farmacocinetica ritonavirului. Administrarea concomitentă de sildenafil cu ritonavir nu este recomandată. Dacă sildenafilul este administrat în dozele recomandate de către pacienții care primesc simultan inhibitori puternici ai izoenzimei citocromului CYP3A4, atunci Cmax al sildenafilului liber nu depășește 200 nM, iar medicamentul este bine tolerat.

O singură doză de antiacid (hidroxid de magneziu/hidroxid de aluminiu) nu afectează biodisponibilitatea sildenafilului.

Inhibitori ai izoenzimei citocromului CYP2C9 (tolbutamidă, warfarină), izoenzimei citocromului CYP2D6 ( inhibitori selectivi recaptarea serotoninei, antidepresive triciclice), tiazide și diuretice asemănătoare tiazidei, inhibitori ai ECAși antagoniștii de calciu, nu afectează farmacocinetica sildenafilului.

Azitromicina (500 mg pe zi timp de 3 zile) nu afectează ASC, Cmax Tmax, constanta vitezei de excreție și T1/2 ale sildenafilului sau principalului său metabolit circulant.

Efectul sildenafilului asupra altor medicamente

Sildenafilul este un inhibitor slab al izoenzimelor citocromului P450 -1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 și 3A4 (IC50 > 150 µmol). Când luați sildenafil în dozele recomandate, Cmax a acestuia este de aproximativ 1 μmol, deci este puțin probabil ca sildenafilul să afecteze clearance-ul substraturilor acestor izoenzime.

Sildenafilul sporește efectul hipotensiv al nitraților atât cu utilizarea pe termen lung a acestora din urmă, cât și cu numirea lor pentru indicații acute. În acest sens, utilizarea sildenafilului în combinație cu nitrați sau donatori de oxid nitric este contraindicată.

Odată cu administrarea simultană de alfa-blocant doxazosin (4 mg și 8 mg) și sildenafil (25 mg, 50 mg și 100 mg) la pacienții cu hiperplazie benignă de prostată cu hemodinamică stabilă, scăderea medie suplimentară a tensiunii arteriale sistolice/diastolice în decubit dorsal a fost de 7/7 mm Hg. Art., 9/5 mm Hg. respectiv 8/4 mm Hg, iar în poziție în picioare - 6/6 mm Hg, 11/4 mm Hg. respectiv 4/5 mm Hg. La aceşti pacienţi au fost raportate cazuri rare de hipotensiune arterială posturală simptomatică, manifestată sub formă de ameţeli (fără sincopă). La pacienții sensibili selectați care primesc alfa-blocante, utilizarea simultană a sildenafilului poate duce la hipotensiune arterială simptomatică.

Nu au fost identificate semne de interacțiune semnificativă cu tolbutamidă (250 mg) sau warfarină (40 mg), care sunt metabolizate de izoenzima citocromului CYP2C9.

Sildenafilul (100 mg) nu afectează farmacocinetica inhibitorilor de protează HIV, saquinavir și ritonavir, care sunt substraturi ale izoenzimei citocromului CYP3A4, la un nivel constant în sânge. Sildenafilul (50 mg) nu provoacă o creștere suplimentară a timpului de sângerare atunci când este administrat acid acetilsalicilic(150 mg). Sildenafilul (50 mg) nu crește efectul hipotensiv al alcoolului la voluntarii sănătoși, cu o concentrație maximă de alcool în sânge de 0,08% (80 mg/dL) în medie.

La pacienții cu hipertensiune arterială, nu au existat semne ale interacțiunii sildenafilului (100 mg) cu amlodipină. Scăderea medie suplimentară a tensiunii arteriale în poziția culcat este de 8 mm Hg. (sistolic) și 7 mm Hg. (diastolic).

Utilizarea sildenafilului în combinație cu agenți antihipertensivi nu duce la reacții adverse suplimentare.

Analogi ai medicamentului Sildenafil

Analogi structurali conform substanta activa:

• Viagra;
• Viasan;
• Wigrande;
• Vizarsin;
• Dinamic;
• Maxigra;
• Olmax Strong;
• Revatio;
• silafil;
• Sildenafil Vertex;
• Sildenafil SZ (Steaua Nordului);
• Citrat de sildenafil;
• Taxier;
• Tornetis;
• Erexesil.

Analogi pentru efectul terapeutic (mijloace pentru reglarea potenței și tratamentul impotenței):

• Alisat;
• Allicor;
• Afrodor 2000;
• Bromocriptină;
• Vasotonă (L-arginină);
• Verona;
• Viardot;
• Viardot forte;
• Vizarsin;
• Dynamizan;
• Ziden;
• Impaza;
• Yohimbină;
• Yohimbe;
• Karinat;
• Karinat Forte;
• Koprivit;
• Levitra;
• Muză;
• Omnadren 250;
• Optinat;
• Proviron;
• Prostopin;
• Railis;
• Cialis;
• Stalon;
• Super Yohimbe Plus;
• Sustanon;
• Tentex forte;
• Testalamină;
• Testicul compus;
• Tornetis;
• Tribestan;
• Himkolin;
• Edex;
• Eifitol;
• Erbisol;
• Erexesil.

În absența analogilor medicamentului pentru substanța activă, puteți urma linkurile de mai jos către bolile cu care medicamentul corespunzător le ajută și puteți vedea analogii disponibili pentru efectul terapeutic.

Problema cu potența este un subiect despre care nu se obișnuiește să se vorbească cu voce tare. Și, cu toate acestea, este greu de negat că astfel de probleme deranjează un procent destul de semnificativ de bărbați. Dacă în tinerețe, reprezentanții jumătății puternice a umanității întâmpină rar aceste necazuri, de-a lungul anilor, îndoiala de sine și stresul, problemele de nutriție și bolile cronice își fac treaba. Potența scade și, odată cu ea, calitatea vieții. Medicamentele specializate vin în ajutor, permițându-vă să vă restabiliți puterea anterioară. Una dintre pastilele destul de cunoscute, dar ieftine, pentru potență este North Star (Sildenafil-C3).

Despre ce e vorba?

Medicamentele sintetice care rezolvă problemele cu potența la bărbați sunt populare de mai bine de un deceniu. Logica lor de lucru este simplă - fluxul de sânge către regiunea inghinală care are un efect pozitiv asupra organelor genitale. Pe de o parte, este complet sigur și nu duce la probleme cu alte sisteme și organe interne. Pe de altă parte, oferă încredere în sine în momentele importante ale vieții intime.

Cu toate acestea, nu totul este atât de clar. Sunt toate remediile la fel de eficiente? Cum să alegi opțiunea potrivită? Crezi recenziile bărbaților despre comprimatele Sildenafil-C3 (Northern Star)? Sunt adevărate, sunt exacte?

Viagra ieftin

Numele „Viagra” a devenit un nume de uz casnic dintr-o marcă comercială. Și unul dintre cele mai populare medicamente din acest grup poate fi numit în siguranță medicamentul „Steaua de Nord”. Se prezintă sub formă de tablete a câte 100 mg fiecare. La Eficiență ridicată prețul medicamentului este relativ mic, motiv pentru care mulți oameni decid în favoarea Sildenafilului. Recenziile bărbaților sunt de obicei pozitive. Deși mai puțin frecvente sunt poveștile de experiențe negative cu drogul.

În medie în farmacii pentru anul curent per pachet medicament minune Ei cer 500-600 de ruble. Mânca prize(nu inspiră o încredere specială), unde costul este de doar 100 de ruble. Cu toate acestea, prețul și recenziile bărbaților despre Sildenafil-C3 (Northern Star) sunt direct legate. Cei care aleg astfel de puncte de vânzare dubioase cu prețuri sub media pieței sunt întotdeauna nemulțumiți de rezultat. Totuși - nu sperați că va fi un drog adevărat. Și în ceea ce privește falsul, este bine dacă nu există niciun efect din luarea lui, dar există o posibilitate efecte secundare care afectează negativ bunăstarea și provoacă otrăvire a organismului. Prin urmare, recenziile medicilor despre Sildenafil-C3 conțin întotdeauna un apel pentru a cumpăra medicamentul numai într-un loc sigur: ferește-te de falsuri!

intern și importat

Preparatele pentru restabilirea și activarea potenței în farmaciile noastre sunt reprezentate de două grupe: interne și produse în străinătate. Primele sunt mai ieftine, cele din urmă sunt considerate mai fiabile, dar costă de 3-4 ori mai mult. Merită să plătiți în exces pentru pastilele străine dacă puțini oameni se îndoiesc de eficacitatea unui producător din țara lor natală? Este la latitudinea cumpărătorului să decidă. Dar atenție: Viagra reală costă acum aproximativ o mie și jumătate.

Ca să fiu sigur utilizarea corectăȘi efect pozitiv recepție, trebuie să studiați înainte de a utiliza instrucțiunile medicamentului „Northern Star” („Sildenafil-C3”), recenzii. Acest lucru vă va permite să aflați în ce cazuri, în combinație cu ce mijloace, substanțe, medicamentul poate fi ineficient, în ce condiții administrarea lui poate fi periculoasă.

Ce sa aleg?

Recenziile analogilor de Sildenafil pentru bărbați sunt de obicei destul de pozitive. Deși aproape peste tot există mai multe preț mare medicament. Aici merită să acordați atenție prezenței pe piața internă medicamentele două variante ale mijloacelor considerate de îmbunătățire a potenței. Există un medicament „Sildenafil. Vertex”. Destul de bine. Există și Sildenafil. Steaua Nordului". Ambele sunt produse în Rusia, dar diferite companii farmaceutice. Din acest motiv, compoziția, caracteristicile și costul sunt ușor diferite. Totuși, diferența este suficient de nesemnificativă pentru ca cumpărătorul să-i acorde atenție. Se crede că ambele opțiuni sunt aproximativ aceleași în ceea ce privește eficacitatea, regulile de aplicare și posibilele efecte secundare.

Compoziția tabletelor pentru potența „Northern Star” („Sildenafil-C3”) este similară cu „Vertex”. Componenta activă afectează enzimele, datorită cărora fluxul sanguin este activat și este posibil să se obțină o stare de excitare stabilă, sănătoasă. În plus, o singură doză de medicament oferă un aflux de energie. Adsorbția ingredientului activ necesită o perioadă scurtă de timp, astfel încât efectul luării medicamentului se realizează foarte rapid.

Bărbați și femei

Mai departe. Instrucțiunile de utilizare „Sildenafil” pentru bărbați conține o indicație clară că remediul este potrivit numai pentru jumătatea puternică a umanității. Niciun efect asupra libidoului feminin nu poate fi obținut în acest fel.

Faptul este că corpul feminin este aranjat complet diferit față de corpul masculin, astfel încât stimulentele-medicamente dezvoltate pentru bărbați nu pot afecta în mod eficient sistemul reproducător feminin. Se recomandă să se recurgă la stimulente specializate concepute pentru jumătatea slabă a umanității.

A folosi sau nu?

După cum sa menționat deja (și acest lucru este evidențiat și de recenziile bărbaților), „Sildenafil-C3” („Steaua de Nord”) activează fluxul de sânge în regiunea inghinală, datorită căreia are loc o erecție stabilă pe termen lung. Pe de o parte, este eficient și sigur. Dar trebuie să rețineți: medicamentul nu va funcționa dacă persoana care îl ia suferă de boli ale sistemului circulator. Anumite patologii inerente organismului pot reduce eficacitatea medicamentului la nimic. Desigur, acest lucru este indicat în instrucțiunile de utilizare, precum și posibilele consecințe negative ale luării lui într-o serie de boli.

După cum demonstrează recenziile bărbaților despre Sildenafil-C3 (Northern Star), un efect bun al luării medicamentului poate fi obținut dacă:

• erecție slabă, lentă;
• scăderea atracției;
• ejaculare precoce.

Rezultate bune se obțin prin utilizarea medicamentului dacă problemele în zona genitală sunt cauzate de un adenom, intervenții chirurgicale și leziuni anterioare.

Tineretul revine

Recenziile bărbaților despre „Sildenafil-C3” („Steaua de Nord”) indică faptul că, cu o utilizare adecvată, eficacitatea recepției este de aproape 100%. Practic, doar cei care l-au cumpărat de la punctele de vânzare neoficiale și s-au confruntat cu falsuri sunt nemulțumiți de medicament. La fel și persoanele care suferă de boli specifice, în care eficacitatea pozitivă a recepției este imposibilă în principiu. În același timp, este important să respectați regulile de utilizare a medicamentului pentru a nu întâmpina efecte secundare.

Alegerea dozei și a frecvenței de utilizare a medicamentului se bazează de obicei pe starea de sănătate și un număr de factori individuali. De regulă, doar 50 mg sunt suficiente. Instrumentul este folosit cu aproximativ o oră înainte de contactul intim. Dacă este necesar, o singură doză poate fi crescută la 100 mg.

„Sildenafil” pentru bărbați. Instructiuni de folosire

Mai departe. Feedback pozitiv de la bărbați despre „Sildenafil-C3” („Steaua de Nord”), dacă acești oameni au folosit medicamentul așa cum era de așteptat: spălat cu multă apă plată (nu băuturi alcoolice!), Înghițit întreg, fără a mesteca.

Luarea a mai mult de 100 mg pe zi nu este categoric recomandată de producător, deoarece probabilitatea reacțiilor alergice crește. Instrumentul poate fi folosit ca un stimulent suplimentar. Apoi, o singură doză este de 20 mg.

Tratamentul și prevenirea disfuncției erectile

„Sildenafil-C3” („Steaua de Nord”) poate fi utilizat ca medicament pentru tratamentul tulburărilor de potență. În acest caz, se ia ca un curs, durata - 25 de zile +/- cinci zile. Este recomandabil să luați medicamentul într-un curs sub supravegherea unui medic. În cele mai multe cazuri, atât ca preventiv cât și remediu, „Sildenafil-C3” („Steaua Nordului”) este utilizat timp de 20 de zile, după care se iau o pauză lungă.

Când nu?

În unele cazuri, utilizarea Sildenafil-C3 (Northern Star) nu este recomandată categoric. În special, interzicerea medicamentului este impusă de bolile hepatice: insuficiență, hepatită, ciroză. De asemenea, utilizarea remediului de către cei care suferă de patologii cardiace este asociată cu un pericol pentru viață. Creșterea, scăderea tensiunii arteriale, insuficiență acută, stenoză, cardiomiopatie - toate aceste condiții impun o interdicție absolută a remediului pentru îmbunătățirea potenței, deoarece are un efect puternic asupra funcționării sistemului circulator.

Nu puteți utiliza "Sildenafil-C3" dacă sunt cunoscute reacții alergice la oricare dintre componentele medicamentului. Următoarele boli sunt, de asemenea, limitate:

• anemie;
• mielom;
• trombocitopenie.

Nu utilizați remediul dacă boala Peyronie a fost diagnosticată. În plus, produsul este destinat utilizării de către bărbați cu vârsta de 18 ani și peste.

Rapid și evident

Primul efect al luării medicamentului poate fi simțit în decurs de o jumătate de oră după înghițirea pastilei „magice”. În unele cazuri (acest lucru se datorează particularităților metabolismului organismului), eficacitatea poate fi observată chiar și după 10 minute. Cu toate acestea, în ceea ce privește persistente efect terapeutic, totul este mult mai complicat aici - prea mult depinde de o anumită persoană, de specificul proceselor care au loc în organism.

Îngrijirea este cheia sănătății

Înainte de a utiliza Sildenafil-C3, este important să citiți instrucțiunile de utilizare. Enumeră interacțiunile cu diverse medicamente. În special, se știe cu siguranță că agentul reacționează cu oxizi de azot, nitriți, nitrați. Nu utilizați medicamentul concomitent cu inhibitorii CYP3A4.

Nu se recomandă utilizarea medicamentului pentru a îmbunătăți potența în același timp cu consumul de băuturi alcoolice. Există mai multe motive pentru aceasta. Deci, alcoolul etilic afectează adsorbția componentului activ „Sildenafil-C3”, adică rezultatul luării chiar și cu suficient doza mare Medicamentul vine mult mai târziu decât ar trebui, conform instrucțiunilor. În plus, eficacitatea componentei active scade, deoarece există o acumulare produse secundare procesarea alcoolului în organele sistemului reproducător masculin. Alcoolul duce la o scădere a concentrației de testosteron în sânge, ceea ce afectează negativ potența chiar și în condițiile utilizării medicamentelor stimulante. Cu toate acestea, medicina știe cu siguranță că o persoană este capabilă intoxicație cu alcool are o sensibilitate redusă la orice stimulente care afectează sistemul reproducător.

La ce să fii atent: efecte secundare

Recepția „Sildenafil-C3” poate provoca un număr reacții negative din diferite sisteme și organe interne. Toate acestea sunt indicate direct în instrucțiunile pentru medicament. Trebuie remarcat faptul că multe recenzii negative sunt scrise de bărbații care au luat mai întâi medicamentul și abia apoi au studiat posibilele efecte secundare. În plus, oamenii ușor de sugerat sunt nemulțumiți de acțiunea remediului, deoarece toți imediat după utilizarea Sildenafil-C3 găsesc aproape toate reacțiile negative în sine.

În general, ar trebui să fii pregătit pentru dureri de cap, probleme gastro-intestinale și amețeli. Rareori, dar cazurile de tahicardie și angină pectorală sunt înregistrate, de regulă, dacă o persoană are boli de inimă. Cel mai sever caz este un atac ischemic. Dar recenziile bărbaților despre Sildenafil-C3 (Northern Star) nu conțin astfel de informații. Sunt posibile surditatea reversibilă, deteriorarea calității vederii, alergii, anemie și leucopenie.

E atât de înfricoșător?

Mulți se tem să recurgă la un medicament care stimulează potența, presupunând că efectele secundare sunt foarte frecvente. În practică, astfel de cazuri sunt rare. Ele însoțesc nerespectarea recomandărilor producătorului. Utilizarea medicamentului în conformitate cu regulile, dozele stabilite, în limite rezonabile, este complet sigură. Dacă credeți recenziile bărbaților despre „Sildenafil-C3” („Steaua de Nord”), eficacitatea este fără îndoială. Un alt pozitiv important preț accesibil(500 de ruble pentru 10 tablete).