Măști pentru creștere și împotriva pierderii. Alegem măști pentru căderea părului - o selecție largă de produse farmaceutice, profesionale și naturale

20.10.2017

Radiațiile ionizante provoacă o serie de modificări în organism; medicii numesc acest complex de simptome boala radiațiilor. Toate semnele de boală de radiații se disting în funcție de tipul de radiații, doza acesteia și locația sursei dăunătoare. Datorită radiațiilor dăunătoare, în organism încep să apară procese care amenință funcționarea sistemelor și organelor.

Patologia este inclusă în lista bolilor, din cauza ei se dezvoltă procese ireversibile. Nivelul actual de medicină ne permite să încetinim procesele distructive din organism, dar nu să vindecăm o persoană. Severitatea acestei boli depinde de ce zonă a corpului a fost iradiată, de cât timp și de cât de exact a reacționat. sistemul imunitar persoană.

Medicii disting între forme de patologie atunci când iradierea a fost generală și locală și, de asemenea, disting între tipurile combinate și tranzitorii de patologie. Datorită radiațiilor penetrante, procesele oxidative încep în celulele corpului, ca urmare ele mor. Metabolismul este grav afectat.

Impactul principal al radiațiilor cade asupra tractului gastrointestinal, sistemului nervos și circulator, măduva spinării. Când sistemele sunt întrerupte, disfuncția apare sub formă de complicații combinate și izolate. O complicație complexă apare cu leziuni de gradul 3. Astfel de cazuri se termină fatal.

Patologia apare într-o formă cronică; medicul poate determina ce boala de radiații este într-o formă specifică în funcție de amploarea și durata expunerii. Fiecare formă are un mecanism de dezvoltare, deci trecerea formei identificate la alta este exclusă.

Tipuri de radiații nocive

În dezvoltarea patologiei, un rol important este atribuit unui anumit tip de radiație; fiecare are efecte specifice asupra diferitelor organe.

Principalele sunt enumerate:

• radiatii alfa. Se caracterizează prin ionizare ridicată, dar capacitatea scăzută de a pătrunde adânc în țesuturi. Sursele de astfel de radiații sunt limitate în efectele lor dăunătoare;
• radiații beta. Caracterizat prin capacitatea slabă de ionizare și penetrare. De obicei, afectează doar acele părți ale corpului cărora sursa de radiații dăunătoare se află în apropiere;
• radiații gamma și cu raze X. Astfel de tipuri de radiații sunt capabile să afecteze țesutul la o adâncime semnificativă în zona sursă;
• radiatii neutronice. Diferă prin capacitatea sa de penetrare, motiv pentru care organele sunt afectate eterogen de o astfel de iradiere.

Dacă radiația ajunge la 50-100 Gy, atunci principala manifestare a bolii va fi afectarea sistemului nervos central. Puteți trăi cu astfel de simptome timp de 4-8 zile.

Cu iradiere de 10-50 Gy, tractul gastrointestinal este mai deteriorat, mucoasa intestinală este respinsă și moartea are loc în 2 săptămâni.

Cu expunere minoră (1-10 Gy), simptomele bolii de radiații se manifestă prin sângerare și sindroame hematologice, precum și complicații infecțioase.

Ce cauzează boala de radiații?

Iradierea poate fi externă sau internă, în funcție de modul în care radiația pătrunde în organism – transdermic, cu aer, prin tractul gastrointestinal, mucoase sau sub formă de injecții. Dozele mici de radiații afectează întotdeauna o persoană, dar patologia nu se dezvoltă.
Se spune că boala apare atunci când doza de radiații este de 1-10 Gy sau mai mult. Printre cei care riscă să învețe despre patologia numită boala radiațiilor, ce este și de ce este periculoasă, există grupuri de oameni:

• cei care primesc doze mici de radiații în instituțiile medicale (personalul cu raze X și pacienții care trebuie supuși examinărilor);
• care au primit o singură doză de radiații în timpul experimentelor, în timpul dezastrelor provocate de om, din utilizarea armelor nucleare, în timpul tratamentului bolilor hematologice.

Semne de expunere la radiații

Când se suspectează boala de radiații, simptomele apar în funcție de doza de radiații și de severitatea complicațiilor. Medicii disting 4 faze, fiecare cu propriile simptome:

• • Prima fază are loc la persoanele care au primit radiații la o doză de 2 Gy. Viteza de apariție semne clinice depinde de doză și se măsoară în ore și minute. Simptome principale: greață și vărsături, uscăciune și amărăciune în gură, oboseală crescutăși slăbiciune, somnolență și dureri de cap. Dezvăluit stare de șoc, în care victima leșină, poate fi detectată o creștere a temperaturii, o scădere a presiunii și diaree. Astfel de tablou clinic tipic pentru iradiere la o doză de 10 Gy. Victimele au pielea roșie în acele zone care au fost în contact cu radiațiile. Va exista o schimbare a pulsului, tensiune arterială scăzută, degete tremurând. În prima zi după iradiere, numărul de limfocite din sânge scade - celulele mor.

• A doua fază se numește lent. Începe după ce a trecut prima fază - aproximativ 3 zile după iradiere. A doua etapă durează până la 30 de zile, timp în care starea de sănătate revine la normal. Dacă doza de radiații este mai mare de 10 Gy, atunci a doua fază poate fi absentă, iar patologia trece în a treia. A doua fază este caracterizată de leziuni ale pielii. Acest lucru indică o evoluție nefavorabilă a bolii. Apare o clinică neurologică - albul ochilor tremură, de activitate fizica, reflexele sunt reduse. Până la sfârșitul celei de-a doua etape, peretele vascular devine slab, coagularea sângelui încetinește.
• A treia etapă este caracterizată de tabloul clinic al bolii. Momentul debutului depinde de doza de radiație. Faza 3 durează 1-3 săptămâni. Deveniți vizibil: daune sistem circulator, scăderea imunității, autointoxicare. Faza începe cu o deteriorare gravă a sănătății, febră, creșterea ritmului cardiac și scăderea tensiunii arteriale. Gingiile sângerează și țesuturile se umflă. Sunt afectate mucoasele tractului gastrointestinal și ale gurii și apar ulcerații. Dacă doza de radiații este scăzută, membrana mucoasă se va recupera în timp. Dacă doza este mare, intestinul subțire este afectat, care se caracterizează prin balonare și diaree și dureri abdominale. Apar dureri infecțioase în gât și pneumonie, iar sistemul hematopoietic este inhibat. Pacientul are hemoragii la nivelul pielii, organelor digestive, mucoasei sistemului respirator și uretere. Sângerarea este destul de severă. Tabloul neurologic se manifestă prin slăbiciune, confuzie și manifestări meningeale.
• În a patra etapă, structurile și funcțiile organelor se îmbunătățesc, sângerarea dispare, părul pierdut începe să crească și pielea deteriorată se vindecă. Organismul are nevoie de mult timp pentru a se recupera, mai mult de 6 luni. Dacă doza de radiații a fost mare, reabilitarea poate dura până la 2 ani. Dacă ultima, a patra, fază s-a încheiat, putem spune că persoana și-a revenit. Efecte reziduale se poate manifesta prin cresteri de presiune si complicatii sub forma de nevroze, cataracta, leucemie.

Variante ale bolii radiațiilor

Bolile sunt clasificate după tip în funcție de durata expunerii la radiații și de doză. Dacă corpul este expus la radiații, se vorbește despre o formă acută de patologie. Dacă radiația se repetă în doze mici, se vorbește de o formă cronică.
În funcție de doza de radiații primite, există următoarele forme leziuni:

• • mai puțin de 1 Gy – leziune prin radiații cu daune reversibile;
  • de la 1-2 la 6-10 Gy – formă tipică, un alt nume este măduva osoasă. Se dezvoltă după expunerea pe termen scurt la radiații. Mortalitatea apare în 50% din cazuri. În funcție de dozare, acestea sunt împărțite în 4 grade - de la ușoare la extrem de severe;
  • 10-20 Gy – formă gastrointestinală, rezultată în urma iradierii de scurtă durată. Însoțită de febră, enterită, complicații septice și infecțioase;

• 20-80 Gy – toxemic sau formă vasculară, care rezultă din iradierea simultană. Însoțită de tulburări hemodinamice și intoxicație severă;
• peste 80 Gy – formă cerebrală, când decesul survine în decurs de 1-3 zile. Cauza morții a fost edem cerebral.

Cursul cronic al patologiei se caracterizează prin 3 perioade de dezvoltare - în prima se formează o leziune, în a doua, corpul este restaurat, în a treia apar complicații și consecințe. Prima perioadă durează de la 1 la 3 ani, timp în care tabloul clinic se dezvoltă cu de severitate variabilă manifestări.

A doua perioadă începe când radiațiile încetează să afecteze organismul sau doza este redusă. A treia perioadă se caracterizează prin recuperare, apoi recuperare parțială și apoi stabilizarea schimbărilor pozitive sau progresiei.

Tratamentul bolii de radiații

Iradierea cu o doză mai mare de 2,5 Gy este plină de moarte. De la o doză de 4 Gy starea este considerată fatală. oportun și tratament competent Boala de radiații de la expunerea la o doză de 5-10 Gy încă oferă o șansă de recuperare clinică, dar de obicei o persoană moare din cauza unei doze de 6 Gy.

Când se stabilește boala de radiații, tratamentul în spital se reduce la un regim aseptic în încăperile destinate pentru aceasta. De asemenea, afișat terapie simptomaticăși prevenirea dezvoltării infecțiilor. Dacă se detectează febră și agranulocitoză, se prescriu medicamente antibacteriene și antivirale.

Următoarele medicamente sunt utilizate în tratament:

• Atropină, Aeron – stopează greața și vărsăturile;
• soluție salină – împotriva deshidratării;
• Mezaton - pentru detoxifiere în prima zi după iradiere;
• gammaglobulina crește eficacitatea terapiei antiinfecțioase;
• antiseptice pentru tratarea mucoaselor și piele;
• Kanamicina, gentamicina și medicamentele antibacteriene suprimă activitatea florei intestinale;
• masa trombocitară donatorului, iradiată cu o doză de 15 Gy, se administrează pentru a înlocui deficiența la victimă. Dacă este necesar, se prescriu transfuzii de globule roșii;
• locală şi impactul general pentru combaterea sângerării;
• Rutina și vitamina C, hormoni și alte medicamente care întăresc pereții vaselor de sânge;
• Fibrinogen pentru a crește coagularea sângelui.

În camera în care sunt tratați pacienții cu radiații, se previn infecțiile (atât interne, cât și externe), se furnizează aer steril, același lucru este valabil și pentru alimente și materiale.

La leziune locală mucoasele lor sunt tratate cu mucolitice acțiune bactericidă. Leziunile de pe piele sunt tratate cu filme de colagen si aerosoli speciali, bandaje cu taninuriși soluții antiseptice. Sunt prezentate pansamente cu unguent cu hidrocortizon. Dacă ulcerele și rănile nu se vindecă, acestea sunt excizate și este prescrisă intervenția chirurgicală plastică.

Dacă pacientul dezvoltă enteropatie necrozantă, se prescriu medicamente antibacteriene și Biseptol pentru sterilizarea tractului gastrointestinal. În acest moment, pacientul este sfătuit să postească. Puteți bea apă și puteți lua medicamente anti-diaree. În cazurile severe, este prescrisă nutriția parenterală.

Dacă doza de radiații a fost mare, victima nu are contraindicații, a fost găsit un donator adecvat și este indicat transplantul măduvă osoasă. Motivul procedurii este o întrerupere a procesului hematopoietic și suprimarea reacției imunologice.

Complicațiile bolii radiațiilor

Starea de sănătate a pacientului poate fi prezisă ținând cont de gradul de expunere la radiații și de durata efectelor nocive asupra organismului. Acei pacienți care supraviețuiesc la 12 săptămâni după radiații au șanse mari. Această perioadă este considerată critică.

Chiar și din radiațiile care nu sunt fatale, se dezvoltă complicații de severitate diferită. Va fi malignitate, hemoblastoza, incapacitatea de a avea copii. Tulburările pe termen lung se pot manifesta la descendenți la nivel genetic.

Victimele infectii cronice. Devine înnorat vitrosși cristalin, vederea este afectată. În organism sunt detectate procese distrofice. Contactarea clinicii vă va oferi șansa maximă de a preveni dezvoltarea consecințelor.

Boala de radiații este considerată gravă și patologie periculoasă, care se manifestă ca un complex diverse simptome. În timp ce medicii nu au dezvoltat un tratament, tratamentul are ca scop menținerea organismului și reducerea manifestărilor negative.

De o importanță primordială în prevenirea unor astfel de boli este să fii precaut în apropierea surselor potențiale de radiații periculoase.

PRINCIPII GENERALE ALE TERAPIEI

Tratamentul bolii acute de radiații se efectuează în mod cuprinzător, ținând cont de forma, perioada bolii, severitatea și are ca scop ameliorarea principalelor sindroame ale bolii. Trebuie amintit că numai forma măduvei osoase a ARS poate fi tratată; terapia pentru cele mai acute forme (intestinale, toxicemice vasculare și cerebrale) nu este încă eficientă în ceea ce privește recuperarea în întreaga lume.

Una dintre condițiile care determină succesul tratamentului este spitalizarea la timp a pacienților. Pacienții cu forma măduvei de gradul ARS IY și cele mai acute forme de boli (intestinale, vascular-toxemice, cerebrale) sunt internați în funcție de severitatea afecțiunii imediat după leziune. Majoritatea pacienților cu măduvă osoasă formează gradele I-III după ameliorarea reacției primare, ei sunt capabili să îndeplinească sarcini oficiale până când apar semne de înălțime a ARS. În acest sens, pacienții cu ARS stadiul I trebuie internați numai atunci când apar semne clinice ale înălțimii sau dezvoltării leucopeniei (săptămâna 4-5); pentru grade moderate și severe, spitalizarea este de dorit încă din prima zi într-un mediu favorabil și este strict obligatoriu din 18-20 și, respectiv, 7-10 zile.

Măsurile pentru indicații urgente se iau în cazul leziunilor radiațiilor în perioada reacției primare la radiații, a dezvoltării sindroamelor intestinale și cerebrale, din motive de sănătate în cazul leziunilor cu radiații combinate, precum și în cazul ingestiei de substanțe radioactive. .

Când sunt iradiate în doze (10-80 Gy) care provoacă dezvoltarea formelor intestinale sau vascular-toxice de boală acută de radiații, deja în perioada reacției primare încep simptomele de afectare intestinală, așa-numita gastroenterocolită primară prin radiații precoce. să vină în prim-plan. Complex îngrijire de urgențăîn aceste cazuri, ar trebui să conțină în principal mijloace de combatere a vărsăturilor și deshidratării. Dacă apar vărsături, este indicată utilizarea dimetpramidei (soluție 2% 1 ml) sau aminazină (soluție 0,5% 1 ml). Cu toate acestea, trebuie amintit că administrarea acestor medicamente este contraindicată în caz de colaps. Un mijloc eficient de ameliorare a vărsăturilor și a diareei în formă intestinală boala acută de radiații este Dinetrol. Pe lângă efectul antiemetic, are un efect analgezic și tranchilizant. În cazuri extrem de severe, însoțite de diaree, semne de deshidratare și hipocloremie, este indicat administrare intravenoasă Soluție de clorură de sodiu 10%, soluție salină sau soluție de glucoză 5%. În scopul detoxifierii, este indicată transfuzia de polivinilpirolidol cu ​​greutate moleculară mică, poliglucină și soluții saline. Dacă există o scădere bruscă a tensiunii arteriale, cofeina și mesatonul trebuie prescrise intramuscular. În cazurile severe, aceste medicamente sunt administrate intravenos, iar dacă eficacitatea lor este scăzută, norepinefrina se adaugă prin picurare în combinație cu poliglucină. Camforul poate fi folosit și (subcutanat), iar în cazurile de insuficiență cardiacă - corglicon sau strofantină (intravenos).

O stare și mai gravă a pacienților care necesită intervenții urgente din partea personalului medical apare atunci când formă cerebrală boală acută de radiații (care apare după expunerea la doze peste 80 Gy). În patogeneza unor astfel de leziuni, rolul principal revine leziunii prin radiații a sistemului nervos central cu afectarea precoce și profundă a funcției sale. Pacienții cu sindrom cerebral nu pot fi salvați și aceștia trebuie tratați cu terapie simptomatică menită să le atenueze suferința (analgezice, sedative, antiemetice, anticonvulsivante).

În cazul leziunilor combinate de radiații, un set de măsuri oferite ca asistență medicală de urgență constă în combinarea metodelor și mijloacelor de tratare a bolii acute de radiații și a leziunilor non-radiații. În funcție de tipurile specifice de leziuni, precum și de componentele principale ale leziunii într-o anumită perioadă, conținutul și secvența asistenței pot varia, dar în general reprezintă sistem unificat tratament complex. În perioada acută (adică imediat și la scurt timp după accidentare) în cazul leziunilor mecanice prin radiații, eforturile principale ar trebui să vizeze acordarea de îngrijiri de urgență și de urgență pentru leziuni mecanice și împușcate (oprirea sângerării, menținerea funcției cardiace și respiratorii, calmarea durerii, imobilizare etc.). Pentru leziunile severe complicate de șoc, este necesar să se efectueze o terapie antișoc. Intervențiile chirurgicale se efectuează numai din motive de sănătate. Trebuie avut în vedere faptul că traumatismele chirurgicale pot crește severitatea sindromului de povară reciprocă. Prin urmare, intervenția chirurgicală ar trebui să fie minimă în volum și efectuată sub anestezie sigură. În această perioadă se efectuează doar operații de resuscitare de urgență și antișoc.

Pentru arsuri cu radiații sănătateîn perioada acută constă în anestezie, aplicarea de pansamente primare și imobilizare, iar în caz de arsuri de șoc, în plus, în terapia antișoc. În cazurile în care există manifestări ale unei reacții primare la radiații, este indicată ameliorarea acestora. Utilizarea antibioticelor în perioada acută are ca scop în primul rând prevenirea dezvoltării infecției rănilor.

Atunci când substanțele radioactive pătrund în tractul gastrointestinal, îngrijirea de urgență constă în măsuri care vizează prevenirea absorbției lor în sânge și acumulării în organele interne. În acest scop, victimelor li se prescriu adsorbanți. Trebuie amintit că adsorbanții nu au proprietăți polivalente și, în fiecare caz individual, este necesar să se utilizeze adsorbanți corespunzători care sunt eficienți pentru legarea unui anumit tip de radioizotop. De exemplu, atunci când izotopii de stronțiu și bariu intră în tractul gastrointestinal, adsorbarul, polisurmina, celuloza puternic oxidată și alginatul de calciu sunt eficiente; când iodul radioactiv intră în organism – preparate stabile cu iod. Pentru a preveni absorbția izotopilor de cesiu, este indicată utilizarea ferocinei, argilei bentonite, vermiculitului (hydromica) și albastrului de Prusia. Astfel de adsorbanți bine-cunoscuți precum cărbunele activ (carbolen) și argila albă sunt practic ineficienți în aceste cazuri datorită faptului că nu sunt capabili să capteze cantități mici de substanțe. Rășinile schimbătoare de ioni sunt folosite cu mare succes în aceste scopuri. Radio substanțe active, care sunt sub formă cationică (de exemplu, stronțiu-90, bariu-140, poloniu-210) sau anionic (molibden-99, teluriu-127, uraniu-238), înlocuiesc grupul corespunzător din rășină și se leagă de aceasta, care reduce de 1 ,5-2 ori resorbţia lor în intestin.

Adsorbanții trebuie utilizați imediat după stabilirea faptului de contaminare internă, deoarece substanțele radioactive sunt absorbite foarte repede. Astfel, atunci când produsele de fisiune a uraniului sunt ingerate, în decurs de 3 ore până la 35-50% din stronțiul radioactiv are timp să fie absorbit din intestine și depus în oase. Substanțele radioactive sunt absorbite foarte rapid și în cantități mari din răni, precum și din tractul respirator. Izotopii depuși în țesuturi și organe sunt foarte greu de îndepărtat din organism.

După utilizarea adsorbanților, este necesar să se ia măsuri pentru a goli tractul gastrointestinal de conținutul său. Timp optimîn acest scop sunt primele 1-1,5 ore după încorporarea radionuclizilor, dar în obligatoriu acest lucru ar trebui făcut în mai mult întâlniri târzii. Mijloacele eficiente pentru golirea stomacului de conținut sunt apomorfina și alte medicamente care provoacă vărsături. Dacă utilizarea apomorfinei este contraindicată, este necesar să se efectueze spălarea gastrică cu apă.

Deoarece izotopii pot rămâne mult timp în intestin, în special în colon (de exemplu, elemente transuraniu și pământuri rare absorbite slab), pentru a curăța aceste părți ale tractului intestinal, este necesar să se administreze sifon și clisme regulate, precum și după cum prescriu laxativele saline.

În cazul contaminării prin inhalare cu substanțe radioactive, victimelor li se administrează expectorante și stomacul este spălat. La prescrierea acestor proceduri, trebuie amintit că 50-80% din radionuclizii reținuți în tractul respirator superior intră curând în stomac ca urmare a ingerării sputei. În unele cazuri, este recomandabil să inhalați sub formă de aerosoli utilizarea de substanțe care sunt capabile să lege radioizotopii și să formeze compuși complecși. Ulterior, acești compuși sunt absorbiți în sânge și apoi excretați în urină. Asistență similară ar trebui acordată atunci când substanțele radioactive pătrund în sânge și limfă, de ex. mai târziu după infectare. În aceste scopuri, se recomandă prescrierea pentacinei (sare trisodica de calciu a acidului dietilentriamin pentaacetic), care are capacitatea de a lega radionuclizi precum plutoniul, elementele transplutoniului, izotopii radioactivi ai elementelor pământurilor rare, zincul și alții în puternice nedisociante. complexe.

Pentru a preveni absorbția substanțelor radioactive din suprafețele rănilor, rănile trebuie spălate cu soluție adsorbantă sau salină.

ÎN TIMPUL REACȚIEI PRIMARĂ a formei de măduvă osoasă a ARS, tratamentul se efectuează pentru a menține capacitatea de luptă și de lucru a victimei și terapia patogenetică precoce. Prima include utilizarea de antiemetice, psihostimulante (dimetpramidă, dimetcarb, dixafen, metaclopramidă, difenidol, atropină, aminazină, aeron etc.). Pentru a preveni greața și vărsăturile, luați pe cale orală comprimate de dimetcarb sau dimedpramidă 20 mg de 3 ori pe zi, precum și clorpromazină (mai ales pe fondul agitației psihomotorii) 25 mg de 2 ori pe zi. Dacă se dezvoltă vărsături, dimetpramida se administrează intramuscular la 1 ml soluție 2%, sau dixafen la 1 ml, sau aminazină la 1 ml soluție 0,5% sau atropină la 1 ml soluție 0,1% subcutanat. Pentru combaterea tulburărilor hemodinamice se pot folosi cordiamină, cofeină, camfor; pentru colaps - prednisolon, mezatonă, norepinefrină, poliglucină; pentru insuficiență cardiacă - corglicon, strofantină). Pentru vărsături incontrolabile, diaree și deshidratare - soluție de clorură de sodiu 10%, soluție salină.

Baza terapiei patogenetice precoce este dezvoltarea toxicozei post-radiații și inhibarea proceselor de proliferare celulară, însoțită de o scădere a sintezei proteinelor protectoare, suprimarea fagocitozei, funcția celulelor imunocompetente etc. Aceasta terapie consta in terapie detoxifianta, antiproteolitica, utilizarea agentilor care refac microcirculatia, stimuleaza hematopoieza si rezistenta imunologica nespecifica a organismului.

Toxicoza postradiere se dezvoltă imediat după iradiere ca urmare a acumulării în celule și țesuturi a așa-numitelor radiotoxine, care, în funcție de momentul apariției și natura chimică, sunt împărțite în primare și secundare. Radiotoxinele primare includ produse de radioliză a apei, substanțe de natură chinoidă și compuși care apar în timpul oxidării lipidelor (aldehide, cetone etc.). Radiotoxinele secundare rezultă din degradarea țesuturilor radiosensibile; Aceștia sunt în principal produșii de oxidare ai compușilor fenolici și hidroaromatici formați în cantități în exces. Ele apar în stadiile ulterioare ale formării daunelor radiațiilor ca o consecință a modificărilor biochimice profunde ale metabolismului și tulburări fiziologice. Radiotoxinele, având activitate biologică ridicată, pot provoca rupturi ale legăturilor chimice ale moleculelor de ADN și pot interfera cu repararea acestora, contribuie la apariția aberațiilor cromozomiale, pot deteriora structura membranelor celulare și pot suprima procesele de diviziune celulară.

Mijloacele și metodele de terapie patogenetică au ca scop prevenirea apariției sau reducerea formării produselor toxice, inactivarea sau reducerea activității acestora și creșterea ratei de eliminare a toxinelor din organism. Acesta din urmă poate fi realizat prin forțarea diurezei folosind diuretice osmotice. Cu toate acestea, întrucât aceste măsuri pot provoca modificări nedorite ale echilibrului apă-electrolitic, în prezent în sistemul de combatere a toxemiei post-radiații precoce, se preferă detoxifianții - înlocuitori de plasmă cu acțiune hemodinamică, de detoxifiere și multifuncțională. Printre primele, în mecanismul de acțiune al cărui rol principal îl joacă efectul de „diluare” a concentrației de toxine și accelerarea eliminării acestora, includ poliglucina, reopoliglucina și alte medicamente pe bază de dextran. Introducerea acestor medicamente nu numai că diluează concentrația de radiotoxine, dar le și leagă. Derivați de polivinilpirolidonă hemodez (soluție 6% de PVP), aminodez (un amestec de PVP, aminoacizi și sorbitol), gluconeodez (un amestec de PVP și glucoză), preparate pe bază de alcool polivinilic cu greutate moleculară mică - polivizolină (un amestec de AINS, săruri de glucoză, potasiu, sodiu și magneziu), reogluman (soluție de dextran 10% cu adaos de 5% manitol), pe lângă efectul de formare a complexului, are și un efect hemodinamic pronunțat, care ajută la îmbunătățirea microcirculației sângelui și la îmbunătățirea drenajului limfatic , reduc vâscozitatea sângelui și inhibă procesele de agregare a elementelor formate.

Multe detoxifiante-inlocuitori de plasmă au efect imunocorectiv (stimulează sistemul fagocitar mononuclear, sinteza interferonului, migrarea și cooperarea limfocitelor T și B), ceea ce asigură un curs mai favorabil al proceselor de reparare post-radiație.

Metodele de detoxifiere prin sorbtie extracorporala – hemosorptia si plasmafereza – sunt foarte eficiente. În prezent, efectul pozitiv al hemosorpției a fost confirmat de o practică extinsă în tratarea pacienților cu leziuni acute prin radiații, dar această procedură provoacă o serie de consecințe nedorite (crește formarea de trombi, hipovolemie, crește vâscozitatea sângelui, hipotensiune arterială, provoacă greață, frisoane). Plasmafereza este mai promițătoare în acest sens; este o procedură transfuziologică care implică îndepărtarea unui anumit volum de plasmă din fluxul sanguin, concomitent cu reumplerea acestuia cu o cantitate adecvată de lichide de substituție a plasmei. Efectuarea plasmaferezei în primele 3 zile după iradiere, în mecanismele de acțiune terapeutică ale cărora se crede că nu numai eliminarea antigenelor și a complexelor autoimune, produsele de degradare a țesuturilor radiosensibile, mediatorii inflamatorii și alte „radiotoxine” joacă un rol semnificativ, dar şi îmbunătăţirea proprietăţilor reologice ale sângelui. Din nefericire, metodele de detoxifiere extracorporală sunt foarte laborioase și, prin urmare, pot fi utilizate în principal în stadiul de îngrijire medicală de specialitate, dacă sunt disponibile resursele și resursele adecvate.

Dezvoltarea toxemiei și a tulburărilor microcirculatorii în primele zile după iradiere se datorează parțial activării enzimelor proteolitice și coagulării intravasculare diseminate. Pentru atenuarea acestor tulburări este indicată utilizarea inhibitorilor de protează (contrical, trasilol, gordox etc.) și a anticoagulantelor directe (heparină) în primele 2-3 zile de radiație de gradele III-IY.

Pe lângă detoxifiante, un grup mare de medicamente utilizate în stadiile incipiente după iradiere constă din substanțe biologic active de origine naturală și sintetică: citokine, inductori de interferon, poliribonucleotide, nucleozide, coenzime și unele medicamente hormonale.

Mecanismele acțiunii lor antiradiații sunt asociate cu o creștere a radiorezistenței tisulare prin activarea migrării celulelor limfoide în măduva osoasă, creșterea numărului de receptori pe celulele imunocompetente, îmbunătățirea interacțiunii macrofagelor cu limfocitele T și B, creșterea proliferării celulelor stem hematopoietice și activarea granulocitopoiezei. În același timp, este stimulată sinteza gammaglobulinei, acizilor nucleici și enzimelor lizozomale, crește activitatea fagocitară a macrofagelor, crește producția de lizozim, beta-lizine etc. Unii compuși cu molecule înalte (polizaharide, ARN și ADN exogen) sunt, de asemenea, capabili de a absorbi și de a inactiva radiotoxinele.

Terapia patogenetică precoce, de regulă, va fi efectuată numai în spitale.

ÎN PERIOADA ASCUNSĂ

În perioada de latentă, posibilele focare de infecție sunt igienizate. Pot fi prescrise sedative, antihistaminice (fenazepam, difenhidramină, pipolfen etc.), preparate cu vitamine (grupa B, C, P). În unele cazuri, cu un grad extrem de sever de boală acută de radiații de la iradiere relativ uniformă (doză egală sau mai mare de 6 Gy), dacă există o astfel de posibilitate, în zilele 5-6, este posibil mai devreme; după iradiere, un transplant de măduvă osoasă alogenă sau singenică (pregătită anterior) din măduva osoasă deteriorată și conservată. Măduva osoasă alogenă trebuie selectată în funcție de grupa ABO, factorul Rh și tipată conform sistemului antigen HLA al leucocitelor și testului MS limfocitelor. Numărul de celule din transplant trebuie să fie de cel puțin 15-20 de miliarde. Transplantul se realizează de obicei prin injectare intravenoasă a măduvei osoase. La transplantarea măduvei osoase la o persoană iradiată, putem conta pe trei efecte: grefarea măduvei osoase transplantate a donatorului cu reproducerea ulterioară a celulelor stem, stimularea resturilor de măduvă osoasă a victimei și înlocuirea măduvei osoase afectate cu a donatorului fără grefa sa.

Grefarea măduvei osoase donatorului este posibilă pe fondul suprimării aproape complete a activității imune a persoanei iradiate. Prin urmare, transplantul de măduvă osoasă se efectuează cu terapie imunosupresivă activă cu ser antilimfocitar sau o soluție de globulină antilimfocitară 6% folosind hormoni corticosteroizi. Grefarea grefei cu producerea de celule cu drepturi depline are loc nu mai devreme de 7-14 zile după transplant. Pe fundalul unei grefe grefate, poate apărea o renaștere a rămășițelor hematopoiezei iradiate, ceea ce duce inevitabil la un conflict imunitar între propria măduvă osoasă și a donatorului grefat. În literatura internațională, aceasta se numește o boală secundară (boala de respingere a grefei străine), iar efectul grefei temporare a măduvei osoase donatorului în corpul iradiat este „himerele radiațiilor”. Pentru a îmbunătăți procesele reparatorii în măduva osoasă la pacienții care au primit doze subletale de radiații (mai puțin de 6 Gy), măduva osoasă alogenă netipizată compatibilă cu sistemul ABO și factorul Rh într-o doză de 10-15x109 celule poate fi utilizată ca stimularea hematopoiezei și un agent de înlocuire. La sfarsitul perioadei de latenta, pacientul este transferat intr-un regim special. În așteptarea agranulocitozei și în timpul acesteia, pentru combaterea infecției exogene, este necesar să se creeze un regim aseptic: izolarea patului cu izolare maximă (dispersia pacienților, încăperi cu lămpi bactericide, cutii aseptice, camere sterile).

ÎN PERIOADA MARE, se efectuează măsuri de tratament și prevenire care vizează în primul rând:

Terapia de substituție și restaurarea hematopoiezei;

Prevenirea și tratamentul sindromului hemoragic;

Prevenire și terapie complicatii infectioase.

Tratamentul bolii acute de radiații trebuie efectuat intens și cuprinzător folosind nu numai mijloace bazate pe patogenetic, ci și medicamente pentru terapia simptomatică.

Înainte de a intra în camera pacientului, personalul își îmbracă aparate respiratorii din tifon, o halată suplimentară și pantofi așezați pe un covor umezit cu o soluție de cloramină 1%. Se efectuează controlul bacterian sistematic al aerului și al obiectelor din secție. Este necesară îngrijirea orală atentă și tratamentul igienic al pielii cu o soluție antiseptică.La alegerea agenților antibacterieni, trebuie să ne ghidăm după rezultatele determinării sensibilității microorganismului la antibiotice. În cazurile în care controlul bacteriologic individual este imposibil (de exemplu, când există un aport în masă de persoane afectate), se recomandă efectuarea unei determinări selective a sensibilității la antibiotice la microorganisme izolate de la victimele individuale.

Pentru a trata acest grup de pacienți, trebuie utilizate antibiotice la care cea mai comună tulpină patogenă a microbilor este sensibilă. Dacă controlul bacteriologic este imposibil, antibioticele sunt prescrise empiric, iar efectul terapeutic este evaluat prin temperatura corpului și simptomele clinice care caracterizează severitatea procesului infecțios.

Prevenirea complicațiilor infecțioase agranulocitare începe în 8-15 zile, în funcție de severitatea ARS (stadiul II-III) sau de o scădere a numărului de leucocite mai mici de 1x10 9 /l cu doze maxime de antibiotice bactericide, care sunt prescrise empiric chiar și înainte de a determina tipul de agent patogen

Utilizarea sulfonamidelor, datorită faptului că cresc granulocitopenia, trebuie evitată; acestea sunt utilizate numai în absența antibioticelor. Antibioticele de elecție sunt penicilinele semisintetice (ocacilină, meticilină, ampicilină 0,5 pe cale orală de 4 ori pe zi, carbenicilină). Efectul este evaluat prin manifestările clinice din primele 48 de ore (scăderea febrei, dispariția sau netezirea simptomelor focale ale infecției). Dacă nu există efect, este necesară înlocuirea antibioticelor indicate cu ceporină (3-6 g pe zi) și gentamicină (120-180 mg pe zi), ampiox, kanamicina (0,5 de două ori pe zi), doxiciclină, carbenicilină, lincomicină , rifampicina. Înlocuirea se realizează empiric, fără a lua în considerare datele studiilor bacteriologice. Dacă are succes, continuați administrarea medicamentului până la sfârșitul agranulocitozei - conținutul de leucocite din sângele periferic crește la 2,0-3,0x10 9 /l (7-10 zile). Apariția unui nou focar de inflamație în timpul unui regim antibiotic dat necesită o schimbare a medicamentelor. Dacă este posibil, se efectuează un examen bacteriologic regulat, iar terapia cu antibiotice devine vizată. Se administrează antibiotice (inclusiv penicilină până la 20 de milioane de unități pe zi) la intervale care nu depășesc 6 ore. Dacă nu există efect, puteți adăuga un alt antibiotic, de exemplu, carbencilină (20 de grame per curs), reverină, gentomicina. Pentru a preveni suprainfectia cu ciuperci, nistatina este prescrisa 1 milion de unitati pe zi de 4-6 ori sau levorin sau amfitericina. Pentru leziunile stafilococice severe ale membranei mucoase a gurii și faringelui sunt indicate, de asemenea, pneumonia, septicemia, plasmă anti-stafilococică sau gamaglobulina anti-stafilococică și alte globuline țintite. În caz de boală acută de radiații de gradele 2 și 3, este de dorit să se introducă medicamente care cresc rezistența nespecifică a organismului.

A combate sindromul hemoragic utilizați agenți în doze adecvate pentru a completa deficitul de trombocite. În primul rând, aceasta este masa trombocitelor. Anterior, acesta (300x109 celule în 200-250 ml de plasmă per transfuzie) este iradiat în doză de 15 Gy pentru a inactiva celulele imunocomponente. Transfuziile încep când numărul de trombocite din sânge scade la mai puțin de 20x109 celule/l. În total, fiecare pacient primește de la 3 până la 8 transfuzii. În plus, în absența masei trombocitelor, transfuziile directe de sânge nativ sau proaspăt recoltat sunt posibile pentru cel mult 1 zi de depozitare (prezența unui stabilizator și depozitarea sângelui pe o perioadă mai lungă crește sindromul hemoragic în ARS și transfuzia unui astfel de sânge nu este recomandată, cu excepția cazurilor de sângerare anemică). Sunt de asemenea utilizate medicamente care intensifică coagularea sângelui (acid aminocaproic, Ambien), afectând peretele vascular(serotonina, dicinona, ascorutina). În caz de sângerare a mucoaselor, trebuie utilizați agenți hemostatici locali: trombina, burete hemostatic, tampoane umezite cu o soluție de acid epsilon-aminocaproic, precum și plasmă uscată (se poate face local pentru sângerări nazale, răni)

Pentru anemie, sunt necesare hemotransfuzii de sânge compatibil Rh de același grup, de preferință eritrocite, suspensie de eritrocite, transfuzii directe de sânge proaspăt preparat pentru cel mult 1 zi de depozitare. Stimulantele hematopoietice nu sunt prescrise în perioada de vârf. Mai mult, stimulentele leucopoiezei pentoxyl, nucleinatul de sodiu, Tezan-25 provoacă epuizarea măduvei osoase și agravează evoluția bolii. Pentru a elimina toxemia, se injectează în venă prin picurare o soluție izotonă de clorură de sodiu, o soluție de glucoză 5%, hemodez, poliglucină și alte lichide, uneori în combinație cu diuretice (Lasix, manitol etc.), în special cu edem cerebral. Dozele sunt controlate de volumul diurezei și compoziția electroliților.

În caz de sindrom orofaringian și gastrointestinal sever - alimentație prin tub nazal permanent (anorexie) (nutriție specială, piure), prescrieți pepsină, antispastice, pancreatină, dermatol, carbonat de calciu în doze standard. În cazul sindromului orofaringian, este necesară și tratarea cavității bucale cu soluții și preparate antiseptice care accelerează procesele reparatorii (ulei de piersici și cătină).

Pentru leziuni intestinale severe - nutriție parenterală (hidrolizate de proteine, emulsii de grăsimi, amestecuri de poliamine), post. Dacă este necesar, terapie simptomatică: dacă insuficiență vasculară- mezaton, norepinefrină, prednisolon; pentru insuficienta cardiaca - corglicon sau strofantina.

ÎN PERIOADA DE RECUPERARE, pentru stabilizarea și restabilirea hematopoiezei și a funcției sistemului nervos central, se prescriu doze mici de steroizi anabolizanți (nerobol, retabolil), tezan, pentoxil, carbonat de litiu, acid nucleic de sodiu, securinin, bemityl; vitamine din grupa B, A, C, R. Pacientul primește o dietă bogată în proteine, vitamine și fier (dieta 15, 11b); treptat, pacientul este transferat la un regim general, antibacterian (când numărul de leucocite ajunge la 3x10 9 / l sau mai mult, hemostatic (când numărul de trombocite crește la 60-80 mii în 1 μl) medicamentele sunt anulate, se efectuează psihoterapia rațională. iesit, si este orientat corect in modul de munca si de viata Intervalul de timp pentru externarea din spital nu depaseste 2,5-3 luni pentru ARS gradul III, 2-2,5 luni pentru ARS grad II si 1-1,5 luni pentru ARS stadiul I. .

Tratamentul celor afectați de radiații ionizante în etapele de evacuare medicală se efectuează în conformitate cu direcțiile principale ale terapiei ARS, ținând cont de intensitatea fluxului celor afectați, de prognoza pe viață, de capacitățile standard și de timp ale etapă.

PRIMUL AJUTOR MEDICAL este acordat imediat după leziunea cauzată de radiații sub formă de autoasistență și asistență reciprocă. Mijloacele de prevenire a reacției primare se iau pe cale orală - dimetcarb, în ​​caz de vărsături și inactivitate fizică - dixafen intramuscular; când pielea și îmbrăcămintea sunt contaminate cu RV - igienizare parțială; dacă există pericolul de expunere ulterioară (fiind pe sol) la substanțe radioactive contaminate, se ia pe cale orală un radioprotector - cistamină sau B-130.

FIRST CARE este asigurată de un paramedic sau un instructor medical. Dacă apar vărsături și inactivitate fizică, utilizați dimetpramidă sau dixafen intramuscular; la insuficienta cardiovasculara- cordiamina subcutanat; cofeina IM; pentru agitație psihomotorie, luați fenazepam; dacă mai este necesară rămânerea în zonă radiații crescute pe cale orală - cistamina sau B-130; dacă pielea sau îmbrăcămintea este contaminată cu RV - igienizare parțială.

PRIMUL AJUTOR MEDICAL se acordă la sediul medical. Este de mare importanță să efectuați corect, rapid și precis triajul medical. La postul de sortare, cei infectați cu substanțe radioactive sunt identificați și trimiși la fața locului pentru igienizare parțială (PST). Toți ceilalți, precum și cei afectați după PSO, sunt examinați de un medic la locul de triaj în cadrul unei echipe medicale (medic, asistent medical, registrator). Cei afectați sunt identificați ca având nevoie de îngrijiri de urgență.

Măsurile de prim ajutor de urgență includ: în caz de vărsături severe - dimetpramidă intramuscular, în caz de vărsături incontrolabile - dixafen intramuscular sau atropină subcutanat, în caz de deshidratare severă - bea multă apă cu sare, soluție salină subcutanat și intravenos; pentru insuficienta vasculara acuta - cordiamina subcutanat, cafeina intramuscular sau mezaton intramuscular; pentru insuficiență cardiacă - corglicon sau strofantină intravenos; pentru convulsii - fenazepam sau barbamil intramuscular.

Măsurile de tratament întârziate includ prescrierea orală de ampicilină sau oxacilină, penicilinei intramusculare la pacienții cu febră; dacă sângerarea este severă, EACA sau Ambien IM.

Pacienții cu ARS stadiul I (doză - 1-2 Gy) după oprirea reacției primare, se întoarce la unitate; în prezența manifestărilor de înălțime a bolii, ca toți pacienții cu ARS de grad mai sever (doză mai mare de 2 Gy), aceștia sunt trimiși la OMEDB (OMO) pentru a oferi asistență calificată.

ÎNGRIJIRI MEDICALE CALIFICATE. Când cei afectați de radiații ionizante sunt admiși în OMEDB, în timpul procesului de sortare, sunt identificate victimele cu contaminare a pielii și uniformă cu substanțe radioactive peste nivelul admis. Aceștia sunt trimiși la OSO, unde se efectuează un tratament sanitar complet și, dacă este necesar, se acordă asistență de urgență. În compartimentul de sortare și evacuare se determină forma și gravitatea ARS și starea de transportabilitate. Pacienții netransportabili (insuficiență cardiovasculară acută, vărsături incontrolabile cu semne de deshidratare) sunt trimiși la secția antișoc, pacienții cu semne de toxemie severă, agitație psihomotorie, sindrom convulsiv-hipercinetic - la secția spitalului. Pacienții cu ARS stadiul I (doza 1-2 Gy) după oprirea reacției primare, se întorc la unitatea lor. Toți pacienții cu un grad mai sever de ARS (doză mai mare de 2 Gy), cu excepția celor cu formă cerebrală de radiație, sunt evacuați în spitale terapeutice; pacienții cu ARS stadiul I in perioada de varf a bolii sunt evacuati in VPGLR, in stadiile II-IY. - la spitale terapeutice.

Măsuri de îngrijire medicală calificată de urgență:

în caz de reacție primară severă (vărsături persistente) - dimetpramidă sau dixafen intramuscular sau atropină subcutanat, în caz de deshidratare severă, soluții de clorură de sodiu, hemodez, reopoliglucină - toate intravenos.

pentru insuficiență cardiovasculară - mezaton intramuscular sau norepinefrină intravenoasă cu soluție de glucoză, pentru insuficiență cardiacă - picurare intravenoasă de corglikon și strofantină în soluție de glucoză;

pentru hemoragii anemice - EACC sau IV Ambien, local - trombina, burete hemostatic, precum si transfuzie de globule rosii sau sange proaspat recoltat (transfuzii directe de sange);

pentru complicații infecțioase severe - ampicilină cu oxacilină sau rifampicină sau penicilină sau eritromicină pe cale orală.

Măsurile amânate de asistență calificată includ numirea:

atunci când este excitat - fenazepam, oxilidină pe cale orală;

când numărul de leucocite scade la 1x10 9/l și febră - tetraciclină, sulfonamide pe cale orală;

în perioada latentă - multivitamine, difenhidramină, transfuzie de plasmă, polivinilpirolidonă și poliglucină o dată la două zile;

sub formă cerebrală de ARS, pentru ameliorarea suferinței - fenazepam intramuscular, barbamil intramuscular, promedol subcutanat.

După acordarea asistenței calificate și pregătirea pentru evacuare, pacienții ARS sunt evacuați la baza spitalului.

În spitalele terapeutice se acordă îngrijiri medicale de specialitate. Pe lângă activitățile de asistență calificată în perioada initiala cu stadiul ARS II-III. Hemosorbția poate fi efectuată în perioada latentă la pacienții în stadiul IY. ARS (doza 6-10 Gy) - transplant de măduvă osoasă alogenă, iar în perioada de vârf cu dezvoltarea agranulocitozei și trombocitopeniei profunde și enteritei severe - plasarea pacienților în secții aseptice, nutriție tubulară sau parenterală, transfuzie de concentrate de leucemie și trombocite. masa obtinuta prin separarea celulelor.

Tratamentul în etape al leziunilor provocate de radiații concomitente și combinate are o serie de caracteristici.

Odată cu încorporarea SRP, pe lângă tratamentul ARS, se efectuează măsuri de îngrijire medicală care vizează eliminarea substanțelor radioactive care au pătruns în organism: lavaj gastric, prescrierea de laxative, adsorbanți, clisme de curățare, expectorante, diuretice, administrare de complexoni (EDTA, pentacină etc.). Pentru betadermatită - ameliorarea durerii (blocare cu novocaină, anestezină locală), bandaje cu agenți antibacterieni etc.

În cazul CRP, este necesar să se combine terapia complexă pentru boala de radiații cu tratamentul leziunilor non-radiații. Tratamentul chirurgical trebuie finalizat în perioada latentă a bolii de radiații; în perioada de vârf, operațiile sunt efectuate numai din motive de sănătate. O caracteristică a tratamentului CRP în perioadele inițiale și latente ale bolii de radiații este administrarea profilactică de antibiotice (înainte de apariția proceselor infecțioase și a agranulocitozei).

La apogeul bolii, se acordă o atenție deosebită prevenirii și tratamentului infecțiilor rănilor și prevenirii sângerării din răni (utilizarea fibrinei și a buretelui hemostatic, trombina uscată).

După finalizarea tratamentului pacienților cu ARS, se efectuează un examen medical militar pentru a determina adecvarea pentru continuarea serviciului în forțele armate.

Asociat cu expunerea la radiații ionizante asupra corpului uman.

Cauzele și simptomele bolii radiațiilor

În funcție de apariția ei, această boală este împărțită atât în ​​acută, care a apărut ca urmare a unei singure, dar care depășește norma, expunere la radiații, și cronică, atunci când radiațiile afectează corpul uman pentru o lungă perioadă de timp în mod regulat sau periodic.

Forma acută a bolii radiațiilor are mai multe etape.

Să luăm în considerare gradele de radiație:

• Gradul 1 apare ca urmare a iradierii în cantitate de 1-2 GR (100-200 rad). Apare după 2-3 săptămâni.
• Gradul 2 apare ca urmare a expunerii la radiații de 2-5 Gy (200-500 rad). Apare în ziua 4-5.
• Gradul 3 apare cu o doză de radiații de 5-10 GR (500-1000 rad). Apare la 10-12 ore după iradiere.
• Gradul 4 apare cu o doză de radiație mai mare de 10 Gy (1000 rad) și apare literalmente la 30 de minute după iradiere. Această doză de radiații este absolut letală.

Dozele de radiații de până la 1 Gy (100 rad) sunt considerate ușoare și provoacă afecțiuni care practică medicală sunt numite pre-boală.

Când sunt expuse la radiații de peste 10 Gy, primele simptome apar în câteva ore. Roșeața pielii se observă în locurile unde a avut loc cea mai intensă iradiere. Apar greață și vărsături.

Cu doze mari de radiații, poate exista dezorientare și. Are loc moartea celulelor în tractul gastrointestinal.

În timp, simptomele progresează - apare atrofia celulelor mucoasei și infecții bacteriene. Celulele care au absorbit nutrienții sunt distruse. Acest lucru provoacă adesea sângerare.

O doză de radiații mai mare de 10 Gy este letală pentru oameni. Moartea apare de obicei în 2 săptămâni.

Dacă apar complicații infecțioase, se folosesc doze mari medicamente antibacteriene. Boala severă de radiații necesită uneori un transplant de os. Dar aceasta metoda Nu ajută întotdeauna, deoarece incompatibilitatea țesuturilor este adesea observată.

Când intră în contact cu obiecte contaminate, toate părțile corpului trebuie protejate. Este obligatoriu să luați medicamente care pot reduce nivelul de sensibilitate la radiațiile radioactive.

Una dintre cele mai metode eficiente prevenirea este considerată a fi utilizarea radioprotectoarelor. Aceste elemente sunt compuși de protecție, dar pot provoca altele.

Când este expus la corpul uman razele ionizante in doze mari pot provoca boala de radiatii - deteriorarea structurilor celulare, tesuturilor si mediilor lichide, care apar in forma acuta sau cronica. În timpul nostru boala acuta este relativ rar - acest lucru este posibil numai în accidente și o singură expunere externă de mare putere. Cronic patologia radiațiilor este cauzată de expunerea prelungită la organism a unui flux de radiații în doze mici, depășind însă maximul cantitatea admisa. În acest caz, aproape toate organele și sistemele sunt afectate, astfel încât tabloul clinic al bolii este variat și nu întotdeauna același.

Cod ICD 10

• J 70,0 – Patologia pulmonară acută provocată de radiații.
• J 70.1 – Patologii cronice și alte patologii pulmonare provocate de radiații.
• K 52.0 – Forma de radiație a gastroenteritei și colitei.
• K 62.7 – Forma de radiație a proctitei.
• M 96.2 – Forma post-radiație de cifoză.
• M 96.5 – Forma post-radiatie a scoliozei.
• L 58 – Dermatită prin radiații.
• L 59 – Altele boli dermatologice asociată cu expunerea la radiații.
• T 66 – Patologii nespecificate asociate radiatiilor.

Cod ICD-10

Z57.1 Efecte adverse ale radiațiilor profesionale

Cauzele bolii radiațiilor

O formă acută de boală de radiații la om apare cu iradierea pe termen scurt (câteva minute, ore sau 1-2 zile) a corpului la o doză mai mare de 1 g (100 Rad.). O astfel de expunere poate fi obținută în zona expunerii la radiații sau în timpul precipitațiilor radioactive, când defecțiune cu surse puternice de radiații, în timpul accidentelor care implică eliberarea de radiații, precum și în timpul utilizării terapie cu radiatiiîn scop terapeutic.

În plus, cauzele bolii de radiații pot fi Tipuri variate radiațiile și radiațiile care se află în atmosferă, în alimentele consumate, în apă. Componentele radioactive pot pătrunde în organism în timpul respirației sau când mănâncă. Substanțele pot fi absorbite prin porii pielii, pot pătrunde în ochi etc.

Anomaliile biogeochimice și poluarea joacă un rol major în apariția bolii. mediu inconjurator din cauza unei explozii nucleare, scurgeri de deșeuri nucleare etc. În timpul unei explozii nucleare, atmosfera este saturată ca urmare a eliberării de substanțe radioactive în aer care nu au intrat în reacție în lanț, provocând apariția de noi izotopi. Curs sever clar definit leziuni prin radiații observate după explozii sau accidente la centrale nucleare sau electrice.

Patogeneza

Boala de radiații poate apărea acut (subacut) sau într-o formă cronică, care depinde de durata și amploarea expunerii antrenamentului, care determină cursul modificărilor care apar. Etiologia caracteristică a apariției patologiei este aceea că forma acută nu poate deveni cronică sau, dimpotrivă, spre deosebire de alte boli.

Apariția anumitor semne ale bolii depinde direct de doza încărcăturii de radiații externe primite. În plus, este important și tipul de radiație, deoarece fiecare dintre ele are anumite caracteristici, inclusiv puterea efectului dăunător asupra organismului.

De exemplu, razele α au o densitate mare de ionizare și o proprietate scăzută de penetrare, motiv pentru care sursele de astfel de radiații au un mic efect dăunător spațial.

Razele ß, cu penetrare redusă și densitate scăzută de ionizare, afectează țesutul în zonele corpului care sunt direct adiacente sursei de radiație.

În același timp, razele γ și raze X duce la deteriorarea profundă a țesuturilor care intră sub influența lor.

Razele neutronice afectează organele în mod neuniform, deoarece proprietățile lor de penetrare, precum și pierderea de energie liniară, pot fi diferite.

Simptomele bolii de radiații

Manifestările simptomatice ale bolii de radiații pot fi împărțite în mai multe grade de severitate, care se explică prin doza de radiație primită:

• când sunt expuse la 1-2 Gy despre care vorbesc deteriorare ușoară;
• când este expus la 2-4 Gy – o grad mediu;
• când este expus la 4-6 Gy - daune severe;
• atunci când este expus la radiații mai mari de 6 Gy - o vătămare extrem de gravă.

Semnele clinice depind în mare măsură de severitatea leziunilor aduse organismului.

Diagnosticul bolii radiațiilor

Când diagnosticați un pacient cu iradiere corporală, este mai întâi necesar să aflați doza de raze la care a fost expusă victima. În funcție de aceasta, se vor stabili ulterior activități ulterioare.

• Este necesar să se obțină informații de la pacient sau rudele acestuia despre sursa de radiații, distanța dintre acesta și victimă, durata expunerii etc.
• Este important să aflați despre tipul de raze care au afectat persoana.
• Tabloul clinic, intensitatea și severitatea simptomelor sunt studiate cu atenție.
• Se efectuează analize de sânge, de preferință din nou în câteva zile.
• Un dozimetru, un dispozitiv special care măsoară cantitatea de radiație absorbită, poate oferi informații importante.

Testele de sânge pot furniza următoarele informații:

Cu iradiere luminoasă (1-2 Gy):

• limfocite – mai mult de 20%;
• leucocite - peste 3000;
• trombocite - mai mult de 80.000 în 1 μl.

Cu iradiere medie (2-4 Gy):

• limfocite – 6-20%;
• leucocite – 2000-3000;

Pentru radiații severe (4-6 Gy):

• limfocite – 2-5%;
• leucocite – 1000-2000;
• trombocite – mai puțin de 80.000 în 1 µl.

Pentru expunerea la radiații extrem de severă (mai mult de 6 Gy):

• limfocite – 0,5-1,5%;
• leucocite - mai puțin de 1000;
• trombocite – mai puțin de 80.000 în 1 µl.

În plus, pot fi prescrise metode de cercetare auxiliare care nu sunt fundamentale, dar au o oarecare valoare pentru clarificarea diagnosticului.

• Metode de diagnostic de laborator ( examinare microscopica răzuirea suprafețelor ulcerative și mucoase, analiza sterilității sângelui).
• Diagnosticul instrumental (electroencefalografie, cardiografie, ultrasonografie cavitatea abdominală, glanda tiroidă).
• Consultație cu medici de specializări înguste (neurolog, hematolog, gastroenterolog, endocrinolog).

Dacă este necesar, se efectuează diagnosticul diferențial, deși dacă există date fiabile despre expunerea, acest punct este adesea omis.

Schema de calcul a sarcinii de doză folosind indicatori biologici la pacienți după expunerea la radiații ionizante se numește termenul „dozimetrie biologică”. În acest caz, nu se calculează volumul total de energie emisă care a fost absorbit de organism, ci raportul dintre tulburările biologice și doza de expunere unică pe termen scurt. Această tehnică ajută la evaluarea severității patologiei.

Tratamentul bolii de radiații

În cazul unei leziuni acute prin radiații, victima este plasată într-o cutie specială unde sunt menținute condiții aseptice adecvate. Repausul la pat este prescris.

În primul rând, se iau măsuri precum tratarea suprafețelor rănilor, curățarea stomacului și intestinelor, eliminarea vărsăturilor și normalizarea tensiunii arteriale.

Dacă expunerea este de origine internă, atunci anumite medicamente, a cărui acțiune vizează neutralizarea substanțelor radioactive.

La început, se efectuează o terapie puternică de detoxifiere, care include administrarea intravenoasă de soluție salină sau de substituție a plasmei, hemodeză, precum și diureză forțată. Dacă tractul gastrointestinal este afectat în primele zile, se prescriu restricții alimentare (este posibilă trecerea la nutriție parenterală), tratament cavitatea bucală lichide antiseptice.

Pentru eliminarea hemoragiilor se administrează produse din sânge, trombocite sau globule roșii. Sunt posibile transfuzii de sânge și plasmă.

Pentru avertizare boli infecțioase utilizați medicamente antibacteriene.

Pentru leziunile cronice prin radiații, este prescrisă terapia simptomatică.

Primul ajutor pentru boala de radiații se realizează în etape.

• Victima trebuie supusă unui tratament preliminar: scoateți-l de pe haine, spălați-l sub duș, asigurați-vă că îi clătiți gura și cavitatea nazală și spălați-i ochii. 2.
• Apoi, trebuie să efectuați lavaj gastric și, dacă este necesar, să administrați un medicament antiemetic (de exemplu, cerucal). 3.
• După aceasta, medicul prescrie terapie anti-șoc și detoxifiere, medicamente cardiace și sedative.

În prima fază a bolii, sunt prescrise medicamente pentru a elimina atacurile de greață și vărsături. Pentru vărsături incontrolabile, utilizați 0,5 ml de soluție de atropină 0,1% subcutanat sau intramuscular. Poate fi aplicat administrare prin picurare 50-100 ml soluție hipertonică clorura de sodiu. Curs sever Boala de radiații poate necesita tratament de detoxifiere. Pentru a preveni o stare colaptoidă, sunt prescrise medicamente precum norepinefrina, contrical, cordiamină, trasylol sau mezaton. Pielea și mucoasele accesibile sunt tratate cu soluții antiseptice. Microflora intestinală excesiv de activă este suprimată prin administrarea de medicamente antibacteriene nedigerabile, cum ar fi gentamicina, neomicina, ristomicina, în combinație cu terapia antifungică.

Când se dezvoltă o infecție, se utilizează administrarea intravenoasă de doze mari de antibiotice - ceporină, meticilină, kanamicina. Adesea, acest tratament este suplimentat cu produse biologice - plasmă antistafilococică, hiperimună sau antipseudomonas. De regulă, agenții antibacterieni își manifestă efectul în decurs de 2 zile. Dacă efect pozitiv nu apare, atunci medicamentul este înlocuit cu altul, mai puternic.

În cazul unei leziuni extrem de severe cu imunitatea suprimată și funcția hematopoietică scăzută, se efectuează un transplant de măduvă osoasă. Materialul transplantat este preluat de la donator, iar transplantul în sine este efectuat după un curs de imunosupresoare (pentru a preveni respingerea).

Tratament tradițional

Metodele tradiționale folosite pentru a elimina semnele de radiație includ utilizarea tinctura de usturoi, frunze de urzica, fructe de padure aronia, eleuterococ, fructe de padure de catina, ginseng, nuca de cocos, macese, frunze de struguri si coacaze, gutui, alge marine, produse apicole, vin rosu. Pentru a îmbunătăți compoziția sângelui, se folosesc plante precum troscotul, frunzele de păpădie, brusturele și șarveta.

• Se amestecă 500 ml vin roșu (de preferință Cahors) cu 500 ml suc din frunzele inferioare de aloe, 500 g miere de flori și 200 g rizom de calamus măcinat. Lăsați amestecul la frigider timp de 2 săptămâni, apoi consumați 1 lingură. l. Cu 1 oră înainte de masă, de trei ori pe zi, spălat cu lapte.
• 600 ml apă și 3 linguri. l. Se fierbe oregano crud uscat și se lasă peste noapte (puteți folosi un termos). Dimineața, se filtrează și se bea 1/3-1/2 cană de trei ori pe zi. Aveți voie să adăugați o lingură de miere. Durata tratamentului depinde de starea pacientului și poate continua până când apar semne persistente de ameliorare.
• 1 lingura. l. se amestecă chagi cu 200 ml apă clocotită, se lasă 15 minute, apoi se adaugă bicarbonat de sodiu pe vârful unui cuțit și se lasă 10 minute. Luați medicamentul de trei ori pe zi, 1 lingură. l. cu o jumătate de oră înainte de masă.
• Se toarnă 1 cană de semințe de in în doi litri de apă clocotită și se fierbe timp de aproximativ 2 ore. Se ia de pe foc și se răcește. Luați 100 ml de până la 7 ori pe zi.
• 2 linguri. l. Se fierb boabele de lingonberry timp de 10 minute în 500 ml apă, apoi se lasă 1 oră sub capac. Luați 250 ml de două ori pe zi după mese.

Tratamentul pe bază de plante nu se poate face singur. Un astfel de tratament trebuie combinat numai cu terapia medicamentoasă tradițională prescrisă de un specialist medical.

Homeopatie pentru boala de radiații

Eficacitatea medicamentelor homeopatice în tratamentul bolii de radiații nu a fost încă dovedită pe deplin. Cu toate acestea, oamenii de știință americani continuă să experimenteze, căutând modalități de a proteja oamenii de radiațiile dăunătoare.

Unul dintre medicamentele care a trecut cu succes toate cercetările și testele este suplimentul alimentar Fucus vesiculosus. Acest medicament blochează absorbția razelor radioactive de către glanda tiroidă, împiedicând receptorii săi să-și îndeplinească funcția. Acest supliment alimentar este făcut din alge marine.

Un remediu precum Cadmium sulphuratum are, de asemenea, un efect similar. Printre alte lucruri, acest medicament atenuează semnificativ simptomele bolii de radiații, cum ar fi piele iritata, tulburări dispeptice, dureri musculare.

Cu toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că încă nu există dovezi directe ale eficacității acestor medicamente, așa că decizia de a le folosi este destul de riscantă. Înainte de a începe să luați remedii homeopate, consultați-vă medicul.

Prevenirea și prognosticul bolii de radiații

Calculul prognozei bolii de radiații depinde direct de cantitatea de expunere la radiații primită și de durata expunerii acesteia. Victime care au supraviețuit perioada critica(care este de 3 luni) după leziunea prin radiații, aveți toate șansele de a avea un rezultat favorabil. Dar chiar și în absența mortalității, pacienții pot avea unele probleme de sănătate în viitor. Bolile de sânge și tumorile maligne se pot dezvolta în aproape orice organ și țesut, iar generația următoare a făcut-o Risc ridicat dezvoltarea tulburărilor genetice.

Măsurile preventive care vizează leziunile cauzate de radiații pot presupune instalarea de elemente de protecție pe trunchi sau pe părți individuale ale corpului (așa-numitele scuturi). Angajații întreprinderilor periculoase urmează o anumită pregătire și poartă îmbrăcăminte specială. De asemenea, persoanelor cu risc li se pot prescrie medicamente care reduc sensibilitatea țesuturilor la razele radioactive. Este obligatoriu să luați vitaminele B, precum și C și P.

Persoanele care au contact regulat cu surse de radiații ar trebui să viziteze periodic examinări preventive si faceti un test de sange.

Boala de radiații este o boală dificilă care nu poate fi vindecată pe cont propriu. Și nu merită riscul, deoarece consecințele unei astfel de patologii sunt foarte grave. Prin urmare, dacă există vreo suspiciune de expunere la radiații, chiar dacă nu există simptome de deteriorare, trebuie să consultați un medic și să treceți la examinările necesare.

Boala de radiații este reacția organismului la efectele radiațiilor radioactive. Sub influența sa, în organism sunt lansate procese nenaturale, care duc la eșecuri în multe sisteme ale corpului.

Boala este considerată foarte periculoasă deoarece provoacă procese ireversibile. Medicină modernă nu pot decât să oprească dezvoltarea lor distructivă în organism.

Gradul de deteriorare a radiațiilor depinde de zona suprafeței corpului iradiat, de timpul de expunere, de metoda de penetrare a radiațiilor și, de asemenea, de răspunsul imun al organismului.

Există mai multe forme de boală: cele care se formează ca rezultat al iradierii uniforme, precum și cu efectele îngust localizate ale radiațiilor asupra o anumită parte corp sau organ. În plus, există forme tranzitorii și combinate ale bolii, în curs acut și cronic.

Radiația penetrantă provoacă reacții oxidative în celule. Acest lucru epuizează sistemul protectie antioxidanta, iar celulele mor. Acest lucru duce la o perturbare grosolană a proceselor metabolice.

Având în vedere gradul de deteriorare a radiațiilor, este posibil să se determine principalele sisteme care sunt cele mai susceptibile la efecte patologice. Sunt afectate în primul rând tractul gastrointestinal, sistemul circulator și sistemul central. sistem nervos, măduva spinării. Afectând aceste organe și sisteme, radiațiile provoacă disfuncții grave. Acestea din urmă se pot manifesta ca complicații unice sau în combinație cu altele. La simptome complexe De obicei, se vorbește despre daune de radiații de gradul trei. Astfel de patologii se termină de obicei cu moartea.

Boala de radiații poate apărea în forme acute și cronice, în funcție de valoare absolută sarcina de radiații și durata expunerii acesteia. Mecanismul unic de dezvoltare a formelor acute și cronice ale bolii exclude posibilitatea tranziției de la o formă a bolii la alta.

Granița condiționată care separă forma acuta de la cronică - aceasta este acumularea pe o perioadă limitată (1 oră - 3 zile) a unei doze totale de radiații tisulare, care este echivalentă cu efectul de 1 Gy de radiație externă penetrantă.

Tipul de radiații joacă, de asemenea, un rol important în dezvoltarea bolii radiațiilor. Fiecare dintre ele are propriile sale caracteristici de înfrângere diverse organeși sisteme. Să aruncăm o privire mai atentă:

• Radiația alfa. Se caracterizează prin densitate mare de ionizare și capacitate de penetrare scăzută. Prin urmare, sursele care emit unde a au un efect dăunător limitat spațial.
• Radiația beta. Are capacitate slabă de penetrare și ionizare. Poate afecta țesutul direct în zonele corpului care sunt aproape adiacente sursei de radiație.
• Raze gamma și raze X. Provoacă leziuni profunde tuturor țesuturilor din zona sursei de radiații.
• Radiația neutronică. Are diferite abilități de penetrare, deci afectează organele în mod eterogen.

În cazul iradierii cu o doză de 50-100 Gy, afectarea sistemului nervos central joacă un rol major în dezvoltarea bolii. În acest caz, decesul este observat de obicei la 4-8 zile după deteriorarea radiațiilor.

Când este iradiat cu o doză de 10-50 Gy, simptomele de afectare a organelor digestive ies în prim-plan. În acest caz, apare respingerea mucoasei intestinul subtire, iar decesul are loc în 14 zile.

La doze mai mici de radiații (1-10 Gy) s-au observat, în primul rând, sindroame hematologice, sangerari, complicatii de origine infectioasa.

Principalele cauze ale bolii de radiații

Dezvoltarea bolii poate fi cauzată de radiații externe și interne. Radiațiile pot pătrunde în organism prin aerul inhalat, prin piele, tractul gastrointestinal, mucoase și, de asemenea, ca urmare a injecțiilor.

Doze mici de radiații ionizante din diverse surse (naturale și artificiale) afectează în mod constant oamenii. Dar, în același timp, dezvoltarea bolii radiațiilor nu are loc. Apare la om sub influența radiațiilor radioactive primite într-o doză de 1-10 Gy sau mai mare. Cu doze mai mici de radiații (0,1-1 Gy), pot apărea manifestări preclinice ale bolii.

Există două cauze principale ale bolii radiațiilor:

1. Iradiere unică (pe termen scurt). nivel inaltîn timpul diferitelor dezastre provocate de om în energia nucleară, efectuarea de experimente, utilizarea armelor nucleare, tratarea oncologică și boli hematologice.
2. Antrenament pe termen lung cu doze mici de radiații. Se observă de obicei în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății din departamentele de radioterapie și diagnostic (radiologie, raze X), precum și la pacienții care necesită radionuclizi și examinări cu raze X regulate.

Simptomele bolii de radiații

Simptomele bolii depind, în primul rând, de doza de radiații primite, precum și de severitatea bolii. Există mai multe faze principale ale bolii de radiații, care se caracterizează prin anumite simptome:

• Prima fază este reacția generală primară. Se observă la toate persoanele care au primit doze de radiații mai mari de 2 Gy. Perioada de manifestare depinde de doza de radiație și, de regulă, se calculează în minute și ore. Semne caracteristice: greață, vărsături, senzație de amărăciune și gură uscată, slăbiciune, oboseală, durere de cap, somnolență. Adesea apare o stare de șoc, care este însoțită de scăderea tensiunii arteriale, pierderea conștienței, febră și diaree. Astfel de simptome ale bolii de radiații apar de obicei atunci când sunt expuse la o doză mai mare de 10 Gy. Uneori, înroșirea pielii cu o nuanță albăstruie apare în zonele corpului care au fost iradiate cu o doză de 6-10 Gy. Pacienții pot prezenta variații ale pulsului și presiunii cu tendință de scădere, tonusul muscular general și reflexele tendinoase scad, iar degetele tremură. Apare și inhibarea dezvoltată a cortexului cerebral. În prima zi, numărul de limfocite din sânge scade la pacienți. Acest proces este asociat cu moartea celulară.
• A doua fază este ascunsă sau latentă, în care se remarcă bunăstarea clinică. De obicei, apare după ce simptomele reacției primare dispar la 3-4 zile de la deteriorarea radiațiilor. Poate dura până la 32 de zile. Starea de bine a pacienților se îmbunătățește semnificativ; doar o anumită instabilitate a pulsului și a nivelului tensiunii arteriale pot persista. Dacă doza de radiație primită a fost mai mare de 10 Gy, atunci această fază poate fi absentă și prima curge în a treia. În zilele 12-16, pacienții care au primit mai mult de trei gri de radiații încep să experimenteze chelie. Tot în această perioadă pot exista diverse leziuni piele. Prognosticul lor este nefavorabil și indică o doză mare de radiații. În a doua fază, simptomele neurologice pot deveni clare: mișcările sunt afectate, tremurând globii oculari, scăderea reflexelor, insuficiență piramidală ușoară. Până la sfârșitul celei de-a doua faze, coagularea sângelui încetinește și stabilitatea peretelui vascular scade.
• A treia fază - simptome pronunțate. Momentul de apariție și intensitatea simptomelor depind de doza de radiații ionizante primite. Durata perioadei variază de la 7 la 20 de zile. Deteriorarea sistemului circulator, suprimarea sistemului imunitar, sindromul hemoragic, dezvoltarea infecțiilor și autointoxicarea vin în prim-plan. La începutul acestei faze, starea pacientului se deteriorează foarte mult: slăbiciunea crește, se observă un puls rapid și febră, iar tensiunea arterială scade. Gingiile încep să sângereze și apare umflarea. Sunt afectate, de asemenea, mucoasele cavității bucale și organele digestive și apar ulcere necrotice. Cu o doză mică de radiații, membrana mucoasă este restaurată aproape complet în timp. Cu o doză mare de radiații, apare inflamația intestinului subțire. Se caracterizează prin diaree, balonare, durere în regiunea iliacă. În a doua lună de boală de radiații, apare adesea inflamația esofagului și a stomacului. Infecțiile, de regulă, se manifestă sub formă de dureri în gât de natură erozivă și ulcerativă, pneumonie. Hematopoieza este inhibata si reactivitatea imunobiologica a organismului este suprimata. Sindromul hemoragic se manifestă sub forma a numeroase hemoragii care apar în diverse locuri, cum ar fi pielea, mușchiul inimii, organele digestive, sistemul nervos central, mucoasa respiratorie, tractul urinar. De obicei se observă sângerare extinsă. Simptomele neurologice se manifestă sub formă de slăbiciune generală, adinamie, scădere tonusului muscular, întreruperi, creșterea reflexelor tendinoase, manifestări meningeale. Semne de creștere a edemului creierului și membranelor sunt adesea detectate.
• A patra fază este perioada de restaurare a structurii și funcțiilor. Starea pacienților se îmbunătățește, manifestările hemoragice dispar, zonele deteriorate ale pielii și mucoaselor încep să se vindece, iar părul nou crește. Perioada de recuperare durează de obicei aproximativ șase luni. Cu doze mari de radiații, recuperarea poate dura până la doi ani. După încheierea fazei a patra, putem vorbi despre recuperare totală. Adevărat, în majoritatea cazurilor, după iradiere și boala de radiații, rămân manifestări reziduale. Procesul de vindecare este însoțit de întreruperi ritm cardiac, creșteri ale tensiunii arteriale.

Boala de radiații cauzează adesea complicații, cum ar fi cataracta oculară, leucemia și nevroze de diferite tipuri.

Clasificarea radiațiilor

Clasificarea bolii se bazează pe criteriile privind durata leziunii și dozajul radiațiilor ionizante. Cu o singură expunere masivă la radiații, se dezvoltă boala acută de radiații. Expunerea repetată pe termen lung la doze relativ mici duce la o boală cronică.

Gradul de radiație și forma clinică a leziunii sunt determinate de doza de radiație primită:

1. Leziuni cauzate de radiații. Poate apărea cu expunerea simultană pe termen scurt la radiații cu o doză mai mică de 1 Gy. Tulburări patologice sunt reversibile.
2. Forma de măduvă osoasă (tipic). Se dezvoltă cu iradiere simultană pe termen scurt de 1-6 Gy. Rata mortalității este de 50%. Poate avea patru grade: usoara (1-2 Gy), moderata (2-4 Gy), severa (4-6 Gy), extrem de severa (6-10 Gy).
3. Forma gastrointestinală. Rezultatul unei expuneri unice pe termen scurt la radiații de 10-20 Gy. Se caracterizează prin enterită severă, sindrom hemoragic, febră, complicații infecțioase și septice.
4. Forma vasculară (toxemică).. Rezultatul iradierii simultane cu o doză de 20-80 Gy. Se notează tulburări hemodinamice și intoxicații severe.
5. Forma cerebrală. Se dezvoltă ca urmare a expunerii la o doză mai mare de 80 Gy. Moartea are loc în prima sau a treia zi. Cauza morții este edemul cerebral.

Boala cronică de radiații apare în trei perioade: formare, recuperare, consecințe (rezultat, complicații). Perioada de formare a patologiilor durează aproximativ 1-3 ani. În acest moment, se dezvoltă sindromul clinic grade diferite gravitatie. Perioada de recuperare începe de obicei după ce intensitatea radiațiilor a scăzut sau expunerea la radiații a încetat complet.

Rezultatul bolii cronice de radiații poate fi recuperarea, restaurare parțială, stabilizarea schimbărilor favorabile sau progresia lor.

Caracteristicile tratamentului bolii de radiații

Când este expus la radiații cu o doză mai mare de 2,5 Gy, sunt posibile rezultate fatale. O doză de 4 Gy este considerată letală medie pentru oameni. Recuperarea clinică este posibilă cu corectă și tratament în timp util boala de iradiere cu iradiere de 5-10 Gy. Cu toate acestea, în marea majoritate a cazurilor, expunerea la o doză de 6 Gy este fatală.

Tratamentul bolii constă în asigurarea unui regim aseptic în secții special echipate, prevenirea complicațiilor infecțioase și ameliorarea simptomelor. Când febra și agranulocitoza cresc, se folosesc antibiotice și medicamente antivirale.

Pentru a ameliora greața și vărsăturile, sunt prescrise Aeron, Aminazine și Atropine. În caz de deshidratare, se infuzează soluție salină.

În cazul radiațiilor severe, terapia de detoxifiere se efectuează în prima zi cu Cordiamină, Mezaton, Norepinefrină și inhibitori de kinină.

Pentru a îmbunătăți terapia antiinfecțioasă, sunt prescrise plasmă hiperimună și gama globulină. Un sistem de măsuri care vizează prevenirea infecțiilor interne și externe folosește izolatoare tipuri diferite cu furnizarea de aer steril, materiale sterile, alimente. Pielea și mucoasele trebuie tratate cu antiseptice. Pentru a suprima activitatea florei intestinale se folosesc antibiotice neresorbabile - gentamicina, kanamicina, neomicina, ristomicina.

Înlocuirea deficitului de trombocite se realizează prin introducerea masei trombocitelor obținute de la un donator după iradiere cu o doză de 15 Gy. Conform indicațiilor, pot fi prescrise transfuzii de globule roșii proaspete spălate.

Pentru combaterea sângerării se folosesc medicamente hemostatice generale și generale. acţiune locală. Sunt prescrise și medicamente care întăresc peretele vascular - Dicinon, Rutin, acid ascorbic, hormoni steroiziși, de asemenea, crește coagularea sângelui - fibrinogen.

Leziunile locale ale membranei mucoase necesită îngrijire și tratament special cu medicamente mucolitice bactericide. Pentru eliminarea leziunilor cutanate, se folosesc aerosoli și pelicule de colagen, pansamente hidratante cu antiseptice și taninuri, precum și pansamente unguente cu hidrocortizon și derivații săi. Răni nevindecate iar ulcerele sunt excizate cu intervenții chirurgicale plastice ulterioare.

Odată cu dezvoltarea enteropatiei necrotice, se utilizează Biseptol, antibiotice care sterilizează tractul gastrointestinal. De asemenea, este indicat postul complet. Este permisă utilizarea apei fiarte și a medicamentelor anti-diaree. În cazuri deosebit de grave, se utilizează nutriția parenterală.

La doze mari radiații, absența contraindicațiilor și prezența unui donator adecvat, se recomandă transplantul de măduvă osoasă. De obicei, indicația este deprimarea ireversibilă a hematopoiezei, suprimarea profundă a reactivității imunologice.

Consecințele și complicațiile bolii radiațiilor

Prognosticul bolii este legat de masivitatea dozei de radiații și de durata expunerii. Pacienții care supraviețuiesc perioadei critice de 12 săptămâni după radiație au șansa de a avea un rezultat favorabil.

Cu toate acestea, chiar și după leziuni non-fatale prin radiații, victimele se pot dezvolta adesea ulterior diverse complicatii- hemoblastoze, formațiuni maligne de localizare diferită. Pierderea funcției de reproducere are loc adesea și pot fi detectate diferite anomalii genetice la descendenți.

Simptomele cronice latente se pot agrava, de asemenea. boli infecțioase, patologii ale sângelui. Abateri apar si in domeniul oftalmologiei - cristalinul si corpul vitros devin tulburi. În organism apar diverse procese degenerative.

Protecția maximă împotriva consecințelor radiațiilor este posibilă numai cu accesul în timp util la o clinică specializată.

Cum să tratezi boala de radiatii- uita-te la video:

Boala de radiații este o boală gravă manifestată printr-un întreg „buchet” de simptome. Tratament eficient Boala nu există în prezent, iar terapia se limitează la suprimarea simptomelor. Prin urmare, este important să luați măsuri de precauție în apropierea surselor de radiații și să încercați să vă protejați cât mai mult posibil de radiațiile ionizante.