Modificările cadaverice timpurii includ: Momentul morții, determinat de natura modificărilor petelor cadaverice
Pete cadaverice
Pete cadaverice.
Pete de cadavre(hypostatici, livores cadaverici, vibices) sunt poate cel mai cunoscut semn al declanșării morții biologice. Ele aparțin fenomenelor cadaverice timpurii și sunt, de regulă, zone de piele de culoare albăstruie-violet. Petele cadaverice apar datorită faptului că, după încetarea activității cardiace și pierderea tonusului peretelui vascular, mișcarea pasivă a sângelui are loc prin vase sub influența gravitației și a concentrației sale în zonele subiacente ale corpului.
Ora apariției
Primele pete cadaverice apar dupa 1-2 ore in caz de moarte acuta, in moarte agonala - la 3-4 ore dupa debutul mortii biologice, sub forma unor zone palide de colorare a pielii. Petele cadavre ating intensitatea maximă a culorii până la sfârșitul primei jumătate a zilei. În primele 10-12 ore, are loc o redistribuire lentă a sângelui în cadavru sub influența gravitației. Petele cadaverice pot fi confundate cu vânătăi și invers. O incizie protejează împotriva unei astfel de erori: în caz de vânătăi, apare sânge coagulat, dar dacă colorarea apare numai din ipostază, atunci, în funcție de timpul scurs după moarte, găsesc fie doar hiperemie simplă, fie saturarea țesuturilor corespunzătoare cu sânge. ser.
Culoare caracteristică
Deoarece petele cadaverice sunt sânge vizibile prin țesuturile moi și piele, culoarea petelor cadaverice depinde de cauza morții.
- În moartea asfixială, petele cadaverice au o culoare intensă albăstruie-violet, ca tot sângele unui cadavru, suprasaturat cu dioxid de carbon.
- În otrăvirea cu monoxid de carbon, se formează carboxihemoglobină, care dă sângelui o culoare roșie aprinsă, iar petele cadaverice capătă o nuanță distinctă roz-roșcat. Ele dobândesc aceeași culoare pentru un timp dacă un cadavru este transferat dintr-o cameră caldă într-una rece sau invers.
- În caz de otrăvire cu cianură, petele cadaverice au o culoare vișinie.
- În cazurile de deces din cauza hipotermiei și înecului în apă, pete cadaverice cu o tentă roz-roșie.
- În cazurile de otrăvire cu otrăvuri formatoare de methemoglobină (nitrați, nitriți, sare Berthollet, albastru de metilen și altele) și în anumite stadii de degradare, petele cadaverice au o nuanță gri-maroniu.
- În caz de deces din cauza pierderii masive de sânge, 60-70% din sânge se pierde în timpul vieții, petele cadaverice sunt slab exprimate, nu acoperă niciodată întreaga suprafață inferioară a cadavrului, au aspectul unor insule delimitate unele de altele, sunt palide și apar la o dată ulterioară.
Etape de dezvoltare
În moartea agonală, momentul apariției și intensitatea colorării petelor cadaverice sunt determinate de durata perioadei terminale. Cu cât perioada terminală este mai lungă, cu atât petele cadaverice apar mai târziu și au o culoare mai deschisă. Acest fenomen se datorează faptului că în timpul morții agonale sângele din cadavru este într-o stare de grade diferite de coagulare, în timp ce în timpul morții acute sângele este lichid. În dezvoltarea petelor cadaverice, în funcție de momentul apariției, se disting trei faze.
- Stadiul ipostazului- este stadiul inițial de dezvoltare a unei pete cadaverice, începe imediat după încetarea circulației active a sângelui și se termină după 12 - 14 ore. În acest stadiu, petele cadaverice dispar la apăsare. Când poziția cadavrului se schimbă (se răstoarnă), petele se pot muta complet în secțiunile subiacente.
- Stadiul stazei sau difuziei- petele cadaverice încep să se transforme în el la aproximativ 12 ore de la debutul morții biologice. În această etapă, are loc îngroșarea treptată a sângelui din vase datorită difuzării plasmei prin peretele vascular în țesutul din jur. În acest sens, atunci când este apăsat, pata cadaverică devine palid, dar nu dispare complet, iar după ceva timp își reface culoarea. Când poziția cadavrului se schimbă (se răstoarnă), petele se pot muta parțial în secțiunile de dedesubt.
- Stadiul de hemoliză sau imbibiție- se dezvoltă la aproximativ 48 de ore după momentul morții biologice. Când apăsați pe locul cadaveric, nu există nicio schimbare a culorii, iar la întoarcerea cadavrului, nu există nicio modificare a localizării. Pe viitor, petele cadaverice nu suferă alte transformări decât modificări putrefactive.
Semnificația și metodele de evaluare
- petele cadaverice sunt un semn sigur, cel mai timpuriu al morții;
- ele reflectă poziția corpului și posibilele schimbări ale acestuia după moarte;
- vă permit să determinați aproximativ ora morții;
- gradul de severitate reflectă viteza morții;
- culoarea petelor cadaverice servește ca semn de diagnostic pentru unele intoxicații sau poate indica condițiile în care a fost localizat cadavrul;
- ele ne permit să vorbim despre natura obiectelor pe care a fost amplasat cadavrul (tușii, falduri de lenjerie etc.).
Semnificație în constatarea faptului producerii morții biologice
Semnificația medico-legală a petelor cadaverice constă nu numai în faptul că pot fi folosite pentru a determina durata decesului. Principala lor semnificație este că sunt un semn sigur al morții: niciunul dintre procesele intravitale nu poate imita petele cadaverice. Apariția petelor cadaverice indică faptul că inima a încetat să funcționeze cu cel puțin 1 - 1,5 ore în urmă și, ca urmare, au apărut deja modificări ireversibile în creier ca urmare a hipoxiei.
Semnificație în determinarea duratei decesului
Natura modificării punctului cadaveric atunci când este apăsată permite experților criminaliști să stabilească aproximativ durata decesului. Atunci când se analizează comportamentul unei pete cadaverice, este necesar să se țină cont de cauza morții, de rata declanșării acesteia (acut sau agonal) și de metodologia cercetării. Rezultate destul de aproximative pot fi obținute prin aplicarea unei presiuni cu degetul pe loc, așa că au fost dezvoltate metode standard cu o zonă dozată și forță de presiune. Presiunea se realizează cu ajutorul unui dinamometru calibrat standard. Autorul metodei, V.I. Kononenko, pe baza cercetărilor efectuate, a propus tabele pentru determinarea duratei decesului pe baza rezultatelor dinamometriei petelor cadaverice. Eroarea metodei, conform autorului, este în interval de ±2 - ±4 ore. Lipsa de indicare a intervalului de încredere al erorii este un dezavantaj semnificativ al tehnicii, ceea ce îi reduce semnificația pentru aplicarea practică.
În folclor
- Din protocolul de la locul incidentului: „Pe persoana ucisă au fost găsite pete de cadavre de dimensiunea de 10 și 20 de copeici, cu o suprafață totală de trei ruble și douăzeci de copeici”.
- Dintr-o scrisoare către Kashpirovsky: „Dragă doctor, după ședințele dumneavoastră, petele mele cadaverice au dispărut și sutura de la autopsie s-a dizolvat”.
Note
Legături
Fundația Wikimedia. 2010.
Dicţionar Enciclopedic F.A. Brockhaus și I.A. Ephron Wikipedia
descriere bibliografica:
Momentul morții, determinat de natura modificărilor petelor cadaverice - 1998.
cod de încorporare pentru forum:
Momentul morții, determinat de natura modificărilor petelor cadaverice - 1998.
wiki:
— 1998.
Analiza rezultatelor prelucrării matematice a arătat că datele experimentale resping ipoteza despre distribuția datelor dinamometrice conform legii normale. Prin urmare, o gradare digitală specifică a indicatorilor dinamometriei pentru intervalele corespunzătoare ale perioadei post-mortem ca test de diagnostic independent în practica medicală legală este inacceptabilă.
Podolyako V.P. Capacitățile de diagnosticare ale indicatorilor dinamometriei atunci când se decide problema cu cât timp în urmă a avut loc decesul „Examinare medico-legală”. –M., –1998, 1. –p. 3–6.
Etape de formare a petelor cadaverice
- Etapă ipostază continuă timp de 12 ore după moarte. Partea lichidă a sângelui se află în vase și atunci când se aplică presiune pe pete, sângele este stors din vase, iar după ce presiunea încetează, le umple rapid din nou. Aceasta duce la dispariția petelor cadaverice atunci când se aplică presiune, precum și la deplasarea lor către secțiunile subiacente atunci când poziția corpului se modifică.
- Etapă stază(difuzia) se observă după 12 ore din momentul morții și durează până la 24 ore.Petele cadaverice devin palide, dar nu dispar la apăsare. Acest lucru se datorează faptului că partea lichidă a sângelui, care întinde peretele vasului, începe să se infiltreze în țesut. În paralel cu aceasta, are loc hemoliza globulelor roșii. În această etapă, petele nu se mișcă atunci când poziția cadavrului se schimbă, dar le reduc oarecum intensitatea.
- Etapă imbibiție se dezvoltă în a doua zi după moarte. Petele cadaverice sunt bine fixate, nu se mișcă și nu devin palide atunci când sunt apăsate, deoarece țesuturile moi sunt saturate cu sânge.
Timpul pentru restabilirea culorii originale a petelor cadaverice după presiunea cu un dinamometru, în funcție de durata morții (conform N.P. Turovets, 1962)
| Caracteristicile morții | Vârsta morții, h | Timp necesar pentru a restabili culoarea unei pete cadaverice, min |
|---|---|---|
| I Moarte asfixială | ||
| 1) spot în stadiul de ipostază | ||
| in prima faza | Până la 8 | 1 |
| in faza a doua | 8-16 | 5-6 |
| 2) loc în stadiul de stază | ||
| in prima faza | 16-24 | 10-20 |
| in faza a doua | 24-48 | 30-60 |
| II Moarte după agonie prelungită | ||
| 1) spot în stadiul de ipostază | ||
| in prima faza | Pana la 6 | 1-2 |
| in faza a doua | 6-12 | 4-5 |
| 2) loc în stadiul de stază | ||
| in prima faza | 12-24 | 15-30 |
| in faza a doua | 24-48 | 50-60 |
| III Cadavre însângerate | ||
| 1) spot în stadiul de ipostază | ||
| in prima faza | Până la 4 | 2 |
| in faza a doua | 4-8 | 5 |
| 2) loc în stadiul de stază | ||
| in prima faza | 8-24 | 30-40 |
| in faza a doua | 24-48 | Mai mult de 60 |
Timpul pentru a restabili culoarea originală a petelor cadaverice în funcție de durata morții (conform lui A.I. Mukhanov, 1968)
| Timpul trecut de la moarte | Timpul pentru refacerea culorii petelor cadaverice |
|---|---|
| 2 ore | 3-10 s |
| 4 ore | 5-10 s |
| 6 ore | 10-40 s |
| 8 ore | 20-60 s |
| ora 10 | 25 s - 6 min |
| 12 h | 1-15 min |
| 16 ore | 2-17 min |
| 18-20 ore | 2-25 min |
| 22-24 ore | 5-40 min |
Timpul pentru a restabili culoarea petelor cadaverice (în secunde) după presiunea dozată asupra lor (conform lui V.I. Kononenko, 1971) 1
În timpul dinamometriei dozate a petelor cadaverice, condițiile de cercetare sunt strict standardizate. Suprafața dinamometrului în contact cu pielea petei cadaverice este de 1 cm 2. Se aplică presiunea cu o forță de 2 kgf/cm 2 timp de 3 s. Dinamometrul trebuie poziționat perpendicular pe suprafața pielii. Când petele cadaverice sunt localizate pe suprafața posterioară a corpului, presiunea este aplicată în regiunea lombară de-a lungul liniei mediane, iar când petele cadaverice sunt situate pe suprafața anterioară a corpului, presiunea se aplică de-a lungul liniei mediane a corpului sternului. Timpul pentru refacerea culorii petelor cadaverice este înregistrat cu ajutorul unui cronometru. În aceste condiții, după cum notează autorul (V.I. Kononenko), acuratețea determinării duratei morții nu depășește ±2-4 ore.
| Prescripția morții | 2 ore | 4 ore | 6 ore | ora 8 | 12 ore | 16 ore | 20 de ore | 24 de ore |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Moarte acută: | 9–10 | 14–16 | 20–28 | 38–48 | 55–62 | 78–97 | 121–151 | 113–175 |
| - asfixie mecanică | 11–12 | 17–21 | 25–31 | 33–49 | 48–66 | 45–74 | 100–174 | - |
| - intoxicații cu alcool | 8–11 | 14–18 | 18–30 | 33–41 | 59–75 | 83–99 | 76–148 | - |
| - brusc | 8–9 | 13–16 | 18–22 | 28–38 | 45–53 | 81–103 | 145–195 | - |
| Traumă fără pierderi de sânge | 8–10 | 16–19 | 22–27 | 29–39 | 56–74 | 94–122 | 127–300 | - |
| - cu pierderi moderate de sânge | 11–13 | 18–21 | 36–43 | 49–58 | 117–144 | 144–198 | - | - |
| - cu pierdere bruscă de sânge | 11–20 | 24–30 | 40–48 | 62–78 | 95–123 | - | - | - |
| Moartea este agonală | 5–6 | 13–17 | 21–33 | 36–52 | 46–58 | 139–163 | 210–270 | - |
Momentul morții, determinat de natura modificărilor petelor cadaverice (Jaklinski, Kobiela, 1972).
| Prescripția morții | Caracterul petelor cadaverice |
|---|---|
| 0-20 min | Nici unul |
| 20-30 min | Apărea |
| 30-40 min | La apăsarea pe pata cadaverică se formează un câmp alb care dispare după 15-30 s. |
| 40-60 min | Există o colorare intensă a petelor cadaverice |
| 1-2 ore | Câmpul alb din zona petei cadaverice dispare după 30 - 60, iar petele individuale se îmbină |
| 2-4 ore | Petele cadaverice au o culoare mai intensă: devin complet palide la apăsare |
| 4-6 ore | Albirea petelor cadaverice după presare dispare după 2-3 minute |
| 6-8 ore | Când poziția cadavrului se schimbă, petele cadaverice dispar complet și se formează în locuri noi |
| 8–10 a.m. | Când poziția corpului se schimbă, petele dispar parțial și se formează (mai slabe) în locuri noi |
| 12-15 ore | Fixarea petelor cadaverice |
| 15 - 24h | Fixarea petelor cadaverice |
| 24-72h | Imbibiție de cadavre |
Este timpul să restabiliți culoarea originală a petelor cadaverice în funcție de stadiul și durata morții (conform lui Yu.L. Melnikov și V.V. Zharov, 1978)
Indicatori de dinamometrie în regiunea sacră cu cadavrul în decubit dorsal (conform V.P. Podolyako, 1998) 2
| Ora morții, h | Indicatori de dinamometrie, s |
|---|---|
| 4 | 9 |
| 6 | 14 |
| 8 | 22 |
| 10 | 32 |
| 12 | 48 |
| 14 | 64 |
| 16 | 98 |
| 20 | 206 |
| 24 | 310 |
Indicatori de dinamometrie în frunte și stern atunci când cadavrul este poziționat cu fața în jos (conform lui V.P. Podolyako, 1998) 2
Literatură
- Kononenko V.I. Studiu fizic și chimic complex al petelor cadaverice (evaluarea medico-legală a dinamicii dezvoltării lor): rezumat al tezei. dis. ... dr. - Harkov, 1971.
- Capacitățile de diagnosticare ale indicatorilor dinamometriei la rezolvarea problemei cu cât timp în urmă a avut loc moartea / Podolyako V.P. // „Examinare medico-legală”. - M., 1998. - Nr. 1. - P. 3-6.
Introducere
Fenomenele cadaverice sunt modificări pe care le suferă organele și țesuturile unui cadavru după debutul morții biologice. Fenomenele cadaverice sunt împărțite în timpurii și tardive. Cele timpurii includ răcirea cadavrului, petele cadaverice, rigor mortis, desicarea și autoliza; la cele de mai târziu - putrezirea, scheletizarea, mumificarea, epilarea cu ceară și tăbăcirea turbei.
Indiferent de mecanismul morții biologice, acesta este întotdeauna precedat de momentul morții clinice. În funcție de viteza morții, se disting moartea agonală și moartea acută. Moartea agonală este însoțită de o perioadă terminală destul de lungă. În moartea acută, perioada terminală este scurtă sau practic absentă (un exemplu tipic de moarte acută este moartea datorată asfixiei mecanice). Debutul morții este întotdeauna precedat de condiții terminale care influențează natura modificărilor post-mortem.
Fenomene cadaverice timpurii
Fenomenele cadaverice timpurii au o mare importanță medico-legală, deoarece permit rezolvarea unui număr de probleme importante pentru anchetă: determinarea momentului morții, a poziției inițiale a cadavrului, sugerarea otrăvirii cu anumite substanțe toxice etc. Modificările cadaverice timpurii includ: răcirea cadavrului, formarea petelor cadaverice și rigor mortis, uscarea parțială a cadavrului, autoliza cadaverică.
Răcirea cadavrului . Datorită încetării proceselor metabolice din organism, temperatura cadavrului scade treptat până la temperatura mediului ambiant (aer, apă etc.). Gradul de răcire depinde de o serie de factori: temperatura mediului ambiant (cu cât este mai scăzută, cu atât are loc răcirea mai rapidă și invers), natura îmbrăcămintei de pe cadavru (cu cât este mai caldă, cu atât se răcește mai lentă) , grasimea (la persoanele obeze, racirea are loc mai incet decat la epuizat), cauzele decesului etc. Partile corpului neacoperite de imbracaminte se racesc mai repede decat cele acoperite. Influența tuturor acestor factori asupra vitezei de răcire este luată în considerare aproximativ.
În literatura de specialitate există date despre timpul necesar pentru răcirea cadavrului unui adult la temperatura ambiantă: la o temperatură de +20C - aproximativ 30 de ore, la +10C - 40 de ore, la +5C - 50 de ore. La temperaturi scăzute (sub -4C), răcirea se transformă în îngheț. Este mai bine să măsurați temperatura unui cadavru în rect. Se acceptă în general că, în medie, temperatura din rect scade la temperatura camerei (+16-17C) cu aproximativ un grad pe oră și, prin urmare, până la sfârșitul zilei este comparată cu temperatura ambiantă. Temperatura cadavrului trebuie măsurată după un timp strict definit - la începutul și la sfârșitul inspecției locului crimei, iar apoi după ce cadavrul ajunge la morgă (ținând cont de temperatura ambientală). Este mai bine să măsurați temperatura la fiecare două ore.
În absența unui termometru, temperatura unui cadavru poate fi apreciată aproximativ prin atingerea părților închise ale corpului (părțile deschise ale corpului se răcesc mai repede și nu reflectă temperatura întregului cadavru). Este mai bine să faceți acest lucru simțind axilele cadavrului cu palma mâinii. Gradul de răcire al cadavrului este unul dintre semnele sigure ale morții (temperatura corpului sub +25C indică de obicei moartea).
Pete cadaverice. Acestea apar din cauza redistribuirii post-mortem a sângelui în cadavru. După stopul cardiac, mișcarea sângelui prin vase se oprește și, datorită gravitației sale, începe să coboare treptat în părțile situate relativ inferioare ale cadavrului, revărsând și extinzând capilarele și vasele venoase mici. Acestea din urmă sunt vizibile prin piele sub formă de pete albăstrui-violet, care se numesc pete cadaverice. Părțile situate mai sus ale corpului nu au pete cadaverice. Apar la aproximativ două ore (uneori la 20-30 de minute) după moarte.
Pe fondul petelor cadaverice, uneori este posibil să se distingă amprente de îmbrăcăminte și obiecte care se aflau sub cadavru sub formă de zone mai deschise de piele (locurile presate de greutatea corpului pe diverse obiecte arată mai palide pe cadavru datorită stoarcerea sângelui din ele).
La examinarea unui cadavru la fața locului și la morgă, se acordă atenție prezenței și gravității petelor cadaverice, culorii acestora și zonei pe care o ocupă (prevalența), dispariției sau schimbării culorii la apăsare. La tinerii sanatosi, petele cadaverice sunt de obicei bine definite, de culoare albastru-violet, situate aproape pe tot spatele si partial pe suprafetele laterale ale corpului. În cazurile de asfixie mecanică și alte tipuri de moarte rapidă, când sângele rămâne lichid, petele cadaverice sunt abundente, difuze și de culoare albastru-violet. Cu pierderi mari de sânge, precum și la persoanele în vârstă sau epuizate, petele cadaverice se dezvoltă de obicei lent și sunt slab exprimate, limitate ca suprafață.
Rigoarea mortis. După ce apare moartea, în mușchii cadavrului au loc procese biologice, ducând mai întâi la relaxare, iar apoi (3-4 ore după moarte) la contracția, întărirea și rigoarea acestora. În această stare, mușchii cadavrului împiedică mișcările pasive în articulații, prin urmare, forța fizică trebuie folosită pentru a îndrepta membrele care se află într-o stare de rigor mortis severă. Dezvoltarea completă a rigor mortis în toate grupele musculare se realizează în medie până la sfârșitul zilei. După 1,5-3 zile, rigoarea dispare (se rezolvă), care se exprimă în relaxarea musculară.
O anumită secvență poate fi urmărită în dezvoltarea rigor mortis; urmează un model descendent - mai întâi, mușchii masticatori ai feței suferă rigoare, apoi mușchii gâtului, pieptului, abdomenului, extremităților superioare și inferioare. Rigor mortis este permisă în ordine inversă (de jos în sus). Cu toate acestea, această schemă este corectă numai în anumite condiții. Dacă rigor mortis este perturbat artificial (de exemplu, prin aplicarea forței pentru a îndrepta membrele superioare), atunci în primele 10-12 ore după moarte se poate recupera, dar într-o măsură mai slabă; dupa aceasta perioada, rigor mortis nu isi revine, iar muschii raman intr-o stare relaxata. O astfel de încălcare a rigor mortis este posibilă la mutarea unui cadavru, la îndepărtarea hainelor de pe acesta și în alte circumstanțe. Prin urmare, atunci când se examinează un cadavru la locul unui incident, este necesar nu numai să se stabilească prezența rigor mortis, ci și să se compare gradul de severitate a acestuia în diferite grupe musculare.
Dezvoltarea rigor mortis se accelerează în condiții de temperatură ridicată (după 2-4 ore), iar la temperaturi scăzute se întârzie (după 10-12 ore). Rigoarea mortis în cadavrele indivizilor slăbit apare foarte repede, deoarece masa mușchilor este mică și rigoarea lor necesită mai puțin timp decât mușchii bine dezvoltați. Există o dezvoltare rapidă a procesului de rigor mortis atunci când rezervele de glicogen sunt epuizate. Literatura descrie cazuri în care rigor mortis s-a dezvoltat foarte rapid, fixând în același timp poziția cadavrului în momentul morții. Mai des, astfel de cazuri sunt observate cu leziuni mecanice severe ale medulului oblongata (de exemplu, cu o rană prin împușcătură). Este posibilă și așa-numita rigor mortis cataleptic, care se dezvoltă foarte repede și, de asemenea, fixează postura persoanei în momentul morții.
Prezența și severitatea rigor mortis este determinată de încordarea sau relaxarea mușchilor, sau de verificarea posibilității de mișcare în articulațiile mari.
Uscarea cadavrelor . După moartea, corpul începe să piardă lichid și să se usuce parțial. Uscarea pielii și a membranelor mucoase vizibile devine vizibilă la câteva ore după moarte. În primul rând, zonele acoperite cu stratul cornos al pielii sau hidratate în timpul vieții se usucă. Relativ rapid (5-6 ore de la moarte), corneele ochilor deschiși sau întredeschiși se usucă (devin tulburi, capătă o culoare albicioasă-gălbuie), membrana mucoasă și marginea buzelor (dens, încrețit, maroniu). -roșu). Astfel de modificări ale membranelor mucoase și ale pielii sunt uneori confundate cu depozite intravitale din cauza leziunilor. Dacă vârful limbii iese din gură, acesta devine și dens și maro.
Zonele de depozite intravitale și postmortem (obținute în timpul transportului unui cadavru, acordând asistență unei victime etc.) se usucă rapid și au o culoare maronie cu o nuanță roșie sau o culoare „ceroasă”. Ele sunt numite „pete de pergament”. Pentru a stabili originea intravitală sau postmortem a unor astfel de „pete”, este necesar să le examinăm microscopic. Adesea, în prima dată după moarte, zonele afectate ale pielii pot să nu fie vizibile. Pe măsură ce se usucă, capătă aspectul lor caracteristic. Detectarea „petelor de pergament” de origine intravitală poate indica natura și locația aplicării forței în timpul leziunilor mecanice și, în combinație cu alte date, natura violenței (de exemplu, comprimarea gâtului cu mâinile în timpul strangularei, afectarea zonei genitale în timpul violului, traumatisme ale suprafețelor anterolaterale toracice ca urmare a respirației artificiale efectuate asupra victimei etc.).
Pielea și mucoasele nou-născuților, copiilor și bătrânilor se usucă foarte repede. Semnele de uscare cadaverică sunt utilizate în timpul examinării externe a unui cadavru pentru a stabili decesul, atunci când se rezolvă întrebările despre momentul apariției sale, despre originea intravitală sau postmortem a leziunii pielii.
Autodigestia cadaverică (autoliză) ). Odată cu debutul morții, țesuturile cadavrului suferă autodigestie sub influența enzimelor, în special țesuturile și organele bogate în enzime: pancreas, glandele suprarenale, ficatul etc. Organele interne, sub influența autolizei, devin plictisitoare, devin moale și sunt saturate cu plasmă sanguină de culoare roșie. Membrana mucoasă a stomacului, sub influența sucurilor digestive, suferă o autodigestie rapidă.
La sugari, o astfel de autodigestie poate duce la distrugerea peretelui stomacului și la eliberarea conținutului acestuia în cavitatea abdominală. Uneori, fenomenele de autoliză în tractul gastrointestinal sunt confundate în mod greșit cu acțiunea otrăvurilor distructive (acizi, alcaline etc.).
Concluzie
Pentru o perioadă relativ scurtă de timp după moarte, în cadavr rămân unele procese fiziologice: părul și unghiile continuă să crească, se păstrează viabilitatea unor țesuturi și organe, celule din sânge și măduvă osoasă, activitatea spermatozoizilor etc. țesuturile care păstrează anumite proprietăți fiziologice este una dintre condițiile prealabile pentru obținerea postumă de sânge, cornee, piele, oase, organe interne individuale în scopul transplantării lor ulterioare la o persoană vie.
Reacțiile fiziologice ale țesuturilor unui cadavru au o tendință complet naturală de a se estompa treptat, ceea ce face posibilă utilizarea acestor reacții în scopuri criminalistice pentru a determina durata morții.
Lista surselor folosite:
1. Pashinyan G.A., Kharin G.M., Medicină legală, 2001.
2. Pigolkin I.Yu. Medicina legala, 2012
3. Samishchenko S.S. Medicină legală, 1998
După încetarea activității cardiace, sângele și limfa, datorită gravitației lor, încep să coboare treptat prin vasele de sânge și limfatice în părțile subiacente ale cadavrului. Sângele acumulat în aceste secțiuni dilată pasiv vasele de sânge venoase și strălucește prin piele, formând pete cadaverice.
Localizarea petelor cadaverice depinde de poziția corpului cadavrului. Se formează pe suprafețele posterioare și posterolaterale ale gâtului, pieptului, spatelui și membrelor atunci când corpul este poziționat pe spate. Dacă este întins pe burtă, atunci apar pete cadaverice pe față, pe suprafața anterioară a pieptului și pe abdomen. La agățat, pete cadaverice se găsesc pe membre (antebrațe și mâini, picioare și picioare), partea inferioară a spatelui și abdomen. Zonele pielii unui cadavru, presate de greutatea corpului pe planurile pe care se află cadavrul, au o culoare alb-cenușie, deoarece vasele pielii din aceste zone sunt comprimate, nu există sânge în ele și există nu sunt conditii pentru formarea petelor cadaverice. Acest lucru se observă cel mai adesea în zona din spate a capului, omoplați, fese și pe spatele coapselor și picioarelor. Pe petele cadaverice se pot observa amprente negative ale hainelor si obiectelor gasite sub cadavru. Astfel, poziția cadavrului, dacă nu s-a schimbat, predetermina localizarea petelor cadaverice.
Severitatea petelor cadaverice depinde de multe motive. Pete cadaverice difuze abundente apar, de exemplu, cu asfixia mecanică, în care se observă o stare lichidă a sângelui și pletora organelor interne este puternic exprimată. Cu agonie prelungită, are loc formarea de mănunchiuri roșii și albe, ceea ce creează un obstacol în calea formării rapide a petelor cadaverice. Dacă moartea a fost precedată de pierderea de sânge, petele cadaverice se dezvoltă de obicei lent și sunt slab exprimate.
Culoarea petelor cadaverice are o valoare diagnostică importantă. În caz de otrăvire cu monoxid de carbon, se formează carboxihemoglobină, care dă sângelui o culoare roșie aprinsă, iar petele cadaverice capătă, în consecință, o nuanță pronunțată roșiatică-roz. În cazul otrăvirii cu otrăvuri care provoacă formarea de methemoglobină (sare Berthollet, nitriți etc.), petele cadaverice au o nuanță cenușie-brun.
Există un anumit model în procesul de formare a petelor cadaverice. Se obișnuiește să se noteze trei etape în dezvoltarea lor: ipostază, difuzie (sau stază), imbibiție.
Etapă ipostază- perioada inițială de formare a petelor cadaverice, care este cauzată de mișcarea sângelui în părțile subiacente ale cadavrului. Petele cadaverice în acest stadiu apar de obicei în primele 2-4 ore după moarte, uneori se formează mai târziu, de exemplu, cu pierderi de sânge puternice. În stadiul de ipostază, culoarea petelor cadaverice dispare complet la apăsare, deoarece sângele se mișcă din vase. La câteva secunde sau un minut după ce presiunea încetează, culoarea lor inițială este restabilită. Atunci când poziția corpului se schimbă, petele cadaverice din stadiul de ipostază sunt mutate complet în secțiunile subiacente în conformitate cu noua poziție a cadavrului.
A doua etapă a petelor cadaverice - difuziune- se formează de obicei în 12-15 ore după moarte. În această perioadă, limfa și lichidul intercelular difuzează treptat prin pereții vaselor de sânge în ele, diluează plasma sanguină, promovând hemoliza globulelor roșii. Partea lichidă a sângelui difuzează, de asemenea, prin peretele vaselor de sânge și pătrunde în țesuturile din jur. Petele cadaverice în această perioadă nu dispar la apăsare, ci devin palide și își redau încet culoarea inițială. Când poziția corpului se schimbă, petele cadaverice în stadiul de difuzie se pot mișca parțial și pot apărea pe noi zone subiacente ale corpului. Pete cadaverice formate anterior rămân, dar culoarea lor devine oarecum mai palid.
Al treilea stadiu al petelor cadaverice este ipostatic imbibiție, incepe sa se dezvolte spre sfarsitul zilei dupa moarte, continuand sa creasca in urmatoarele ore. Un lichid format din limfă, fluid intercelular și plasmă scursă din vasele de sânge pătrunde în piele. Petele cadaverice în acest stadiu nu dispar și nu devin palide la apăsare, dar își păstrează culoarea inițială; petele cadaverice nu se mișcă atunci când poziția cadavrului se schimbă.
Schimbarea naturii petelor cadaverice atunci când sunt apăsate servește ca semn de ghidare pentru experți pentru a stabili durata decesului și ar trebui luată în considerare împreună cu alte date. În mod obișnuit, presiunea este efectuată cu un dinamometru special conceput, care permite aplicarea unei presiuni strict dozate în zona punctului cadaveric. Rezultatele dinamometriei sunt comparate cu datele prezentate în tabele speciale.
În unele cazuri, pot fi făcute erori de expert la examinarea petelor cadaverice. Sub o eșarfă strânsă, cravată etc., pete cadaverice nu se formează, prin urmare, dungi ușoare formate pe fundalul petelor cadaverice, de exemplu dintr-un guler, pot fi confundate cu un șanț de strangulare, care este unul dintre semnele principale care indică moartea prin asfixie mecanică atunci când gâtul este buclă comprimată. Vânătăile localizate în afara zonelor petelor cadaverice sunt de obicei ușor de recunoscut. Diagnosticul vânătăilor situate la marginea petelor cadaverice, și cu atât mai mult în zona lor, prezintă dificultăți semnificative. La o examinare atentă a vânătăii, puteți vedea o parte din convexitatea acesteia deasupra suprafeței generale, delimitarea marginilor și uneori forma. Spre deosebire de petele cadaverice, culoarea vânătăilor nu se schimbă atunci când sunt apăsate. Este întotdeauna recomandat să se facă incizii în formă de cruce în zona țesutului în care se suspectează vânătăi. În prezența vânătăilor, de regulă, un hematom sau o zonă de țesut îmbibat în sânge care ocupă o zonă limitată este clar vizibil, care este absent în petele cadaverice. Dacă este necesar, o zonă suspectă a pielii împreună cu țesutul subcutanat este tăiată și supusă examinării microscopice. Pe preparatele microscopice ale unei vânătăi, țesutul liber, dens infiltrat al stratului reticular al pielii și al țesutului subcutanat este clar vizibil. Pentru a determina în mod obiectiv prezența vânătăilor pe fundalul petelor cadaverice, modificări putrefactive și cadavre mumificate, se propune o metodă care se bazează pe înmuierea zonei de piele în care se suspectează prezența unei vânătăi în apă curgătoare, urmată prin tratarea lui cu o soluţie de alcool acetic sau. În acest caz, vânătăile existente sunt conturate și capătă o culoare maronie, cu diverse nuanțe, pe fondul pielii intacte galben-cenușii.
Concomitent cu apariția petelor cadaverice în piele, în organele interne are loc formarea așa-numitelor ipostaze cadaverice. În acest caz, sângele se acumulează în părțile subiacente ale organelor interne, ceea ce le conferă o culoare roșiatică-albăstruie.
Dacă cadavrul se află pe spate, atunci secțiunile posterioare ale plămânilor capătă o nuanță albăstruie pronunțată, diferită de alte părți ale țesutului pulmonar și o oarecare compactitate, care este o consecință a ipostazelor cadaverice. Această afecțiune a plămânilor poate fi confundată cu pneumonie. Ipostazele din ansele intestinale pot fi privite ca un proces inflamator. O examinare amănunțită a organelor interne, de regulă, ajută la evitarea unor astfel de erori, iar rezultatele studiilor histologice le exclud complet.
Astfel, prezența petelor cadaverice, fiind un semn de încredere al morții, servește drept una dintre sursele de rezolvare a problemei cu cât timp în urmă a fost moartea, indică o schimbare a poziției inițiale a cadavrului (înainte de a-l examina la locul descoperire) și oferă îndrumări în diagnosticarea anumitor cauze de deces.
