Momentul optim al celei de-a doua operații cezariane și posibilele dificultăți.

Fiecare sarcină la o femeie decurge într-un mod nou, diferit de cea anterioară. În consecință, și nașterea merge diferit. Daca bebelusul s-a nascut pentru prima data cu ajutorul chirurgilor ginecologici, asta nu inseamna ca acum totul se va intampla dupa acelasi scenariu. Ce să faci dacă ai o a doua operație cezariană? Ce este important să știe o femeie? Este posibil să evitați intervenția chirurgicală? Articolul de astăzi va răspunde la aceste întrebări și la alte câteva întrebări. Veți afla despre perioada în care se efectuează o a doua operație cezariană planificată, cum se reface organismul după manipulare, dacă este posibil să planificați o a treia sarcină și dacă este de fapt posibil să nașteți pe cont propriu.

Nașterea naturală și operația cezariană

Să aflăm cum se face o a doua operație cezariană și ce indicații are. Ce este important de știut? Nașterea naturală a unui copil este un proces intenționat de natură. În timpul nașterii, bebelușul parcurge căile potrivite, experimentează stres și se pregătește pentru existența în lumea nouă.

Cezariana presupune nasterea artificiala a unui copil. Chirurgii fac o incizie în abdomenul și uterul femeii, prin care scot copilul. Bebelușul apare brusc și neașteptat, nu are timp să se adapteze. Să remarcăm că dezvoltarea unor astfel de copii este mai dificilă și mai complexă decât a celor născuți în timpul nașterii naturale.

În timpul sarcinii, multe viitoare mame se tem de operația de cezariană. La urma urmei, întotdeauna s-a acordat preferință nașterii naturale. Cu câteva secole în urmă, o femeie nu avea nicio șansă de supraviețuire după o operație cezariană. Mai devreme, manipularea a fost efectuată numai la pacienții care au murit deja. Acum medicina a făcut un mare progres. Cezariana a devenit nu doar o intervenție sigură, ci în unele cazuri necesară pentru a salva viața copilului și a mamei. Acum operația durează doar câteva minute, iar capacitățile anesteziei permit pacientului să rămână conștient.

A doua operație cezariană: ce este important de știut despre indicații?

La ce acordă atenție medicul atunci când alege această cale de livrare? Care sunt indicațiile pentru o a doua intervenție în procesul natural? Totul este simplu aici. Indicațiile pentru a doua operație cezariană sunt aceleași ca și pentru prima operație. Manipularea poate fi planificată sau de urgență. Când prescriu o operație cezariană planificată, medicii se bazează pe următoarele indicații:

• vedere slabă la o femeie;
• vene varicoase ale extremităților inferioare;
• insuficienta cardiaca;
• boli cronice;
• Diabet;
• astm și hipertensiune arterială;
• oncologie;
• leziuni cerebrale;
• pelvis îngust și făt mare.

Toate aceste situații sunt un motiv pentru prima intervenție. Dacă după nașterea copilului (prima) bolile nu au fost eliminate, atunci operația va fi efectuată în timpul celei de-a doua sarcini. Unii medici sunt înclinați spre această opinie: prima cezariană nu permite femeii să nască din nou singură. Această afirmație este greșită.

Este posibil să naști pe cont propriu?

Așadar, ești recomandată pentru a doua cezariană. Ce este important de știut despre el? Care sunt indicațiile reale pentru operație dacă sănătatea femeii este bună? Se recomandă manipularea repetată în următoarele cazuri:

• copilul are ;
• au trecut mai puțin de doi ani de la prima operație cezariană;
• sutura de pe uter este incompetentă;
• În timpul primei operații s-a făcut o incizie longitudinală;
• avorturi între sarcini;
• prezența țesutului conjunctiv în zona cicatricei;
• localizarea placentei pe cicatrice;
• patologii ale sarcinii (polihidramnios, oligohidramnios).

O operație de urgență este efectuată în caz de divergență neașteptată a cicatricilor, travaliu slab, starea gravă a unei femei și așa mai departe.

Puteți naște singur dacă este recomandată o a doua operație cezariană. Ce este important de știut? Medicina modernă nu numai că permite femeii procesul natural de naștere, dar îl și salută. Este important ca viitoarea mamă să fie examinată cu atenție. Condițiile pentru nașterea naturală după operație cezariană sunt următoarele circumstanțe:

• Au trecut mai bine de trei ani de la prima operațiune;
• cicatricea este bogată (predomină țesutul muscular, zona se întinde și se contractă);
• grosimea în zona cusăturii este mai mare de 2 mm;
• fără complicații în timpul sarcinii;
• dorința unei femei de a naște singură.

Dacă vrei ca cel de-al doilea copil să apară natural, atunci ar trebui să te ocupi de asta în avans. Găsiți o maternitate specializată în această problemă. Discutați starea dumneavoastră cu medicul dumneavoastră în prealabil și examinați-vă. Participați în mod regulat la întâlniri și urmați recomandările ginecologului.

Managementul sarcinii

Dacă prima naștere a avut loc prin cezariană, atunci a doua oară totul poate fi exact la fel sau complet diferit. Viitoarele mămici după o astfel de procedură ar trebui să aibă o abordare individuală. De îndată ce aflați despre noua dumneavoastră situație, trebuie să contactați un medic ginecolog. O caracteristică specială a gestionării unei astfel de sarcini este cercetarea suplimentară. De exemplu, în astfel de cazuri, ultrasunetele se fac nu de trei ori pe toată perioada, ci mai mult. Diagnosticul înainte de naștere devine din ce în ce mai frecvent. Medicul trebuie să monitorizeze starea dvs. La urma urmei, întregul rezultat al sarcinii depinde de acest indicator.

Asigurați-vă că vizitați alți specialiști înainte de livrare. Trebuie să vedeți un terapeut, un oftalmolog, un cardiolog, un neurolog. Asigurați-vă că nu există restricții privind nașterea naturală.

Cezariană multiplă și regulată

Deci, sunteți încă programată pentru a doua cezariană. La ce oră se efectuează o astfel de operație și este posibil să naști pe cont propriu în timpul unei sarcini multiple?

Să presupunem că nașterea anterioară a fost efectuată chirurgical, iar după aceea femeia a rămas însărcinată cu gemeni. Care sunt prognozele? În cele mai multe cazuri, rezultatul va fi o a doua operație cezariană. Medicul vă va spune la ce oră se face. În fiecare caz, se iau în considerare caracteristicile individuale ale pacientului. Manipularea este prescrisă pentru o perioadă de la 34 la 37 de săptămâni. În cazul sarcinii multiple, acestea nu așteaptă mai mult, deoarece poate începe o naștere naturală rapidă.

Deci, sunteți însărcinată cu un copil și este programată o a doua cezariană. Când se efectuează operația? Prima manipulare joacă un rol în determinarea termenului limită. Intervenția repetată este programată cu 1-2 săptămâni mai devreme. Dacă prima dată s-a făcut o cezariană la 39 de săptămâni, acum se va întâmpla la 37-38.

Cusătura

Știți deja la ce oră se efectuează o a doua operație cezariană planificată. Operația cezariană se repetă folosind aceeași sutură ca prima dată. Multe viitoare mamici sunt foarte preocupate de problemele estetice. Ei își fac griji că întregul lor stomac va fi acoperit de cicatrici. Nu-ți face griji, asta nu se va întâmpla. Dacă manipularea este planificată, atunci medicul va face o incizie acolo unde a fost făcută prima dată. Numărul dumneavoastră de cicatrici externe nu va crește.

Situația este diferită cu incizia organului reproducător. Aici, cu fiecare operație repetată, este selectată o nouă zonă pentru cicatrice. Prin urmare, medicii nu recomandă nașterea folosind această metodă de mai mult de trei ori. Pentru mulți pacienți, medicii oferă sterilizare dacă este programată o a doua cezariană. La internarea în spital, medicii ginecologi clarifică această problemă. Dacă pacientul dorește, se efectuează ligatura trompelor. Nu vă faceți griji, medicii nu vor efectua o astfel de manipulare fără consimțământul dumneavoastră.

După operație: proces de recuperare

Știți deja când este indicată o a doua operație cezariană și la ce oră se face. Recenziile femeilor raportează că perioada de recuperare nu este practic diferită de ceea ce a fost după prima operație. O femeie se poate ridica singură în aproximativ o zi. O proaspătă mamă are voie să-și alăpteze copilul aproape imediat (cu condiția să nu fie folosite droguri ilegale).

Descărcarea după a doua operație este aceeași ca și în timpul nașterii naturale. În decurs de una sau două luni, se observă scurgerea lohiilor. Dacă ați avut o operație cezariană, este important să vă monitorizați starea de bine. Consultați un medic dacă apar scurgeri neobișnuite, temperatura crește sau starea generală se înrăutățește. Aceștia sunt externați din maternitate după a doua cezariană aproximativ 5-10 zile mai târziu, la fel ca prima dată.

Posibile complicații

Cu intervenții chirurgicale repetate, riscul de complicații crește cu siguranță. Dar asta nu înseamnă că vor apărea cu siguranță. Daca nasti pe cont propriu dupa cezariana, atunci exista posibilitatea de dehiscenta a cicatricilor. Chiar dacă sutura este puternică, medicii nu pot exclude complet această posibilitate. De aceea, în astfel de cazuri nu se folosesc niciodată stimularea artificială și analgezicele. Acest lucru este important de știut.

La efectuarea unei a doua operații cezariane, medicul se confruntă cu dificultăți. Prima operație are întotdeauna consecințe sub forma unui proces adeziv. Filmele subțiri dintre organe îngreunează munca chirurgului. Procedura în sine durează mai mult. Acest lucru ar putea fi periculos pentru copil. Într-adevăr, în acest moment, medicamentele puternice folosite pentru anestezie pătrund în corpul lui.

O complicație a unei cezariane repetate poate fi aceeași cu prima dată: contracția slabă a uterului, inflexia acestuia, inflamația și așa mai departe.

În plus

Unele femei sunt interesate: dacă se face o a doua cezariană, când pot naște a treia oară? Experții nu pot răspunde la această întrebare fără ambiguitate. Totul depinde de starea cicatricei (în acest caz două). Dacă zona de sutură este subțiată și umplută cu țesut conjunctiv, atunci sarcina va fi complet contraindicată. Cu suficiente cicatrici, este foarte posibil să nașteți din nou. Dar, cel mai probabil, aceasta va fi a treia operație cezariană. Posibilitatea nașterii naturale scade cu fiecare operație ulterioară.

Unele femei reușesc să nască cinci copii prin cezariană și se simt grozav. Depinde mult de caracteristicile individuale și de tehnica chirurgului. Cu o incizie longitudinală, medicii nu recomandă nașterea de mai mult de două ori.

In cele din urma

O operație cezariană efectuată în timpul primei sarcini nu este un motiv pentru repetarea procedurii. Dacă vrei și poți naște singură, atunci acesta este doar un plus. Amintiți-vă că nașterea naturală este întotdeauna o prioritate. Discutați cu medicul ginecolog despre acest subiect și aflați toate nuanțele. Cele mai bune gânduri!

Nașterea unui copil este o funcție inerentă femeii prin natura însăși. Totuși, uneori trebuie să intervii în acest proces în modul cel mai persistent, salvând sănătatea (și uneori viața!) mamei și bebelușului. Una dintre aceste măsuri este operația cezariană, care, deși este folosită ca o necesitate extremă, nu este încă un fel de tragedie și nu pune capăt sistemului reproducător al femeii.

Este necesară o a doua operație cezariană pentru următoarea mea sarcină?

Orice intervenție chirurgicală într-un sistem atât de complex precum corpul uman lasă o anumită amprentă. Cezariana nu numai că nu este o excepție, ci mai degrabă chiar un exemplu elocvent. Și punctul nu este nici măcar o cicatrice pe țesuturile superioare și pe piele, ci, în principal, o integritate ruptă a uterului. Sarcina repetată, în care pereții uterului se întind în mod natural, poate duce la ruperea suturii și la consecințe tragice. Prin urmare, dacă plănuiești o a doua naștere după cezariană, atunci este foarte indicat să o programezi la cel puțin doi (sau chiar trei) ani după această operație. În această perioadă de timp, uterul ar trebui să-și revină și să-și întărească pereții. Dacă după operație a trecut o perioadă foarte scurtă de timp, este predeterminată o a doua operație cezariană.

Dacă respectați regulile de bază, contrar credinței populare, o femeie are șanse mari să nască un copil în mod natural. Adică incapacitatea de a naște independent în timpul sarcinii anterioare nu înseamnă că mama va trebui cu siguranță să facă o a doua cezariană. Medicul ia o decizie asupra metodei propriu-zise de naștere pe baza unei analize a multor factori, iar din ce în ce mai mulți specialiști preferă nașterea naturală ori de câte ori este posibil.

Indicații pentru a doua operație cezariană

De fapt, nu există multe motive serioase pentru ca medicii să prescrie pentru a doua oară o operație cezariană, dar niciunul dintre ele nu poate fi luat cu ușurință. Cele mai frecvente indicații:

• Boli și afecțiuni care reprezintă o amenințare: diabet zaharat, astm, probleme de vedere, hipertensiune arterială (tensiune arterială crescută), leziuni cerebrale traumatice recente, tulburări ale sistemului cardiovascular și nervos central, oncologie;
• Pelvis excesiv de îngust sau deformat;
• Rezultatul primei operații cezariane este, în primul rând, starea suturii și localizarea acesteia;
• Caracteristicile fătului în sine - poziție nefavorabilă, dimensiune mare, precum și nașteri multiple;
• Postmaturitate, travaliu slab;
• Avorturi suferite după cezariană;
• O scurtă pauză între sarcini;
• Vârsta mamei după 30-35 de ani.

Dreptul de decizie finală rămâne în sarcina femeii, dar nu trebuie abuzat. Medicii nu sunt în niciun caz interesați de o amenințare la adresa vieții pacientului și, prin urmare, încearcă să recurgă la cea mai sigură opțiune pentru femeia în travaliu.

Caracteristici ale reoperării

O cezariană pentru a doua oară este puțin probabil să aducă surprize femeii însărcinate, dar există totuși unele diferențe. Operația repetată durează de obicei mai mult, deoarece incizia se face nu de-a lungul întregii pielii, ci de-a lungul unei zone mai aspre - de-a lungul cusăturii vechi. În plus, o a doua operație cezariană necesită mai multă prudență din cauza riscurilor crescute. Prin urmare, anestezia va fi și mai puternică.

O altă caracteristică a celei de-a doua operații cezariane este perioada la care se efectuează. Adesea, o sarcina dificila se cauta sa fie finalizata cat mai devreme pentru a elimina riscurile care ameninta mama sau bebelusul ei. Cu cât pereții uterini sunt întinși mai lungi și mai puternici, cu atât este mai mare probabilitatea de rupere a uterului. Cu toate acestea, dacă nu există motive evidente de îngrijorare, atunci operația se efectuează conform planului, la 37-39 de săptămâni sau chiar mai târziu. De obicei, unei femei însărcinate i se oferă să meargă la maternitate puțin devreme - pentru păstrare.

Consecințele unei a doua operații cezariane

Recuperarea corpului va dura puțin mai mult decât după prima operație cezariană, același lucru este valabil și pentru sutură. Operațiile repetate pot dăuna semnificativ sistemului reproducător al unei femei. Adesea există nereguli în ciclul menstrual și chiar incapacitatea de a concepe în viitor, adică. infertilitate. Dar unele femei reușesc să-și mențină funcția de reproducere, ceea ce, din păcate, reprezintă și un pericol.

Sarcina după o a doua operație cezariană este asociată cu o serie de riscuri grave pentru sănătatea și viața femeii și a fătului. Prin urmare, medicii nu numai că nu recomandă ca pacienții cu un astfel de istoric să planifice să aibă din nou copii, ci sugerează și sterilizarea după o a doua operație cezariană. Astfel de preocupări și măsurile de precauție asociate acestora, deși justificate, nu sunt încă obligatorii. Există exemple în care mamele au născut în siguranță atât a treia, cât și a patra „cezariană”. Dar, în mod corect, merită remarcat faptul că nu toate femeile se pot lăuda cu o sănătate atât de bună. Riscul este, desigur, o cauză nobilă, dar a se păstra pentru copiii deja născuți este poate o misiune mai înaltă.

Anterior, apoi în timpul unei noi sarcini, cel mai probabil vă faceți griji dacă va trebui să vă operați din nou.

Rețineți că aproximativ două treimi dintre femeile care încearcă după ce au avut succes. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o altă operație cezariană. Sau poate că preferați această opțiune dintr-un motiv oarecare. Aceasta se numește o operație de cezariană repetată planificată.

Din punctul de vedere al specialiștilor, o cezariană repetată poate fi mai sigură decât o naștere naturală dacă:

• Ați avut complicații în timpul sarcinii, cum ar fi nașterea pe pod sau prezentarea podală.
• În timpul operației cezariane anterioare, ați avut o incizie verticală în uter. Se face dacă copilul este întins greu sau întins peste cap.
• Ai avut deja două operații cezariane sau mai multe.
• Ai avut-o în timpul unei nașteri anterioare (RCOG 2008).

Toate acestea fac nașterea naturală mai riscantă. Cu toate acestea, ele sunt încă posibile. (RCOG 2007) . Dacă chiar vrei să naști singur, vorbește cu medicul tău și cere detalii despre opțiunile tale.

Care sunt dezavantajele unei cezariane repetate planificate?

Riscurile asociate unei operații cezariane, care includ complicații destul de grave, devin mai mari cu fiecare operație efectuată. Acestea includ:

• Adeziunile sunt benzi de țesut cicatricial care apar în timpul recuperării după intervenție chirurgicală. Ele pot ține organele pelvine împreună sau le pot atașa din interior de mușchii peretelui abdominal. Acest lucru poate provoca durere.Adeziunile apar la jumatate dintre femeile care au facut o operatie cezariana. Probabilitatea crește la 75% dacă au fost două cezariane și la 83% după trei.
• Țesutul cicatricial se formează după fiecare intervenție chirurgicală. Dacă este mult, obstetricianului îi va fi dificil să facă o altă tăietură în uter, așa că operația poate dura mai mult. În cazuri rare, chirurgul poate tăia accidental vezica urinară sau intestinul (NCCWCH 2011, RCOG 2008)
• în timpul sarcinilor viitoare. Această complicație apare atunci când placenta acoperă parțial sau complet colul uterin. Ca urmare, este necesară o altă operație cezariană. Riscul acestei complicații crește cu fiecare operație efectuată.
• Placenta accreta este o complicatie in care placenta creste prea profund si nu se desprinde de peretele uterului pentru a fi eliberata dupa nasterea bebelusului. Îndepărtarea placentei în acest caz provoacă sângerare severă. Din cauza potențialei amenințări la adresa vieții mamei și copilului, această afecțiune necesită un tratament urgent, eventual o intervenție chirurgicală.În unele cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală de îndepărtare a uterului (histerectomie). Riscul de placenta accreta, care poate necesita o transfuzie de sange sau histerectomie, creste cu fiecare cezariana. Cu toate acestea, placenta accreta este rar întâlnită la femeile care au suferit mai puțin de trei operații.
• Bebelușii născuți prin cezariană au adesea probleme de respirație, mai ales dacă operația a fost efectuată înainte de 39 de săptămâni. Copilul poate avea nevoie de îngrijiri medicale (RCOG 2008). Și acest lucru este mai probabil cu o cezariană repetată decât cu o naștere naturală după o cezariană.

Care sunt beneficiile unei cezariane repetate planificate?

Cezariană repetă planificată reduce semnificativ riscul (Guise et al 2010, RCOG 2008), periculos pentru viata copilului. Acest lucru este foarte rar în timpul operațiilor cezariane repetate planificate. Cu toate acestea, aceasta este o întâmplare neobișnuită în timpul nașterii naturale după cezariană.

Complicațiile la sfârșitul sarcinii pot duce în unele cazuri la. Probabilitatea unei nașteri moarte este foarte mică, dar o operație cezariană repetă planificată în timp util o poate reduce și mai mult.

După o operație cezariană planificată, nou-născuții sunt mai puțin probabil să necesite ventilație mecanică decât în ​​cazul unei nașteri vaginale după o operație cezariană. În plus, în timpul unei operații cezariane, o femeie nu trebuie să îndure durerea contracțiilor, ca în timpul nașterii naturale. Totuși, după operație rămâne o cusătură dureroasă, iar stomacul mă doare de ceva timp.

Dacă vorbim direct despre naștere și prima dată după, atunci o operație cezariană repetată vă permite să evitați următoarele probleme:

• Dureri în mușchii abdominali și disconfort din cauza hematoamelor și suturilor în zona perineală.
• Sângerări abundente după naștere.
• Incontinență când tuși sau râzi. (NCCWCH 2011)

Pe termen lung, o altă operație cezariană poate reduce riscul mic, dar foarte real, de prolaps uterin. Totuși, acest lucru depinde de mulți factori:

Sarcina poate slăbi mușchii podelei pelvine (NCCWCH 2012) și poate duce la incontinență nervoasă. Prin urmare, în orice caz, este important să faci exerciții pentru mușchii podelei pelvine, indiferent de modul în care plănuiești să naști.

Dacă aveți o operație cezariană planificată, atunci știți din timp ziua de naștere a bebelușului dvs. Îți va fi mai ușor să te pregătești pentru sosirea bebelușului tău și să organizezi totul, mai ales dacă ai nevoie de cineva care să te ajute în absența ta. În plus, îți va fi mai ușor pentru tine și soțul tău să planifici concediul de maternitate și concediul parental.

Ce se întâmplă dacă travaliul începe înainte de cezariană?

Dacă o operație cezariană este programată pentru o anumită zi - de exemplu, cu o săptămână înainte de data nașterii copilului - travaliul poate începe înainte de atunci. Acest lucru se întâmplă unei femei din zece. Dacă se confirmă că acesta este într-adevăr travaliu, de obicei se efectuează o operație cezariană de urgență.

Dacă travaliul a intrat deja în stadiul activ sau sarcina dumneavoastră este scurtă (mai puțin de 37 de săptămâni), vi se poate recomanda o naștere vaginală. Medicii vor discuta opțiunile tale cu tine, astfel încât să înțelegi ce se întâmplă cu tine și copilul tău.

Este posibil să fiți supus sterilizării în timpul unei operații cezariane planificate?

Înainte să te decizi sterilizare, trebuie să te gândești la totul foarte atent. Acesta este un pas foarte mare. În primul rând, merită să știți despre toate riscurile. Va trebui să consultați un specialist care vă poate ajuta să luați decizia corectă. Trebuie să vă informați despre intenția dumneavoastră cu cel puțin o săptămână înainte de operație cezariană.

Există motive întemeiate să nu te grăbești în sterilizare, ci să o amâni pentru un timp și să te gândești cu atenție. Trebuie să te asiguri că asta este cu adevărat ceea ce vrei. În plus, procedura este ceva mai eficientă dacă este efectuată după naștere.

Destul de des, din cauza diverșilor factori, o femeie nu poate naște în mod natural. Atunci se folosește o operație cezariană. Dacă aceasta este a doua sarcină după o cezariană anterioară, atunci, în cea mai mare parte, nașterea se realizează în același mod. Prin urmare, adesea femeile care au suferit anterior o operație similară întreabă despre momentul celei de-a doua operații cezariane și despre ce determină momentul implementării acesteia.

Care este intervalul de timp pentru o operație cezariană repetată?

Înainte de a determina la ce oră să efectueze o a doua operație cezariană, medicii trebuie să dezvolte tactici pentru efectuarea unei astfel de operații. Pentru a face acest lucru aveți nevoie de:

1. Evaluați cicatricea de pe peretele uterin care rămâne după prima operație cezariană. În cazurile în care sarcina a avut loc mai devreme de 3 ani de la nașterea primului copil, atunci este pur și simplu necesară intervenția chirurgicală pentru nașterea repetată.
2. Verificați cu viitoarea mamă dacă au existat avorturi sau intervenții chirurgicale pe cavitatea uterină între prima cezariană și a doua sarcină. De exemplu, chiuretajul endometrului agravează brusc starea cicatricei uterine.
3. Determinați numărul de fetuși în sarcini multiple, precum și localizarea acestora în uter și tipul de prezentare. După cum se știe, în timpul sarcinilor multiple, peretele uterin este supraîntins, ceea ce afectează negativ și starea cicatricei.
4. De asemenea, în cazurile în care placenta este atașată de uter în zona inciziei anterioare, intervenția chirurgicală este singura metodă de livrare, deoarece risc ridicat de ruptură uterină.
5. În cazurile în care s-a efectuat o incizie transversală în timpul primei nașteri, a doua naștere trebuie efectuată și prin cezariană.

Ținând cont de toți acești factori, medicii decid momentul operației cezariane. Dacă vorbim despre momentul celei de-a doua cezariane planificate, atunci, de regulă, această operație este programată cu 1-2 săptămâni mai devreme decât prima dată. În cele mai multe cazuri, aceasta este 38 de săptămâni de sarcină. În acest moment, un surfactant începe să fie sintetizat în corpul bebelușului, care ajută la extinderea plămânilor în timpul primei respirații.

Care sunt pericolele asociate cu o operație cezariană repetată?

Atunci când efectuează o intervenție similară repetată, medicii trebuie să ia în considerare faptul că, în majoritatea cazurilor, după prima operație cezariană în corpul femeii, această circumstanță complică oarecum cursul operației și crește durata acesteia, deoarece accesul în uter poate fi blocat prin aderențe formate între organele pelvine.

În plus, uneori, atunci când se efectuează o a doua operație cezariană planificată, se dezvoltă sângerări în uter, care este dificil de oprit. În cazurile în care pierderea de sânge este mare, medicii decid să îndepărteze organul de reproducere, pentru a salva viața unei femei.

Nu trebuie să uităm că în timpul unei operații cezariane fătul în sine este expus unui mare risc. Medicamentele folosite pentru anestezie au un anumit efect asupra bebelușului, mai ales dacă din anumite motive operația este întârziată (prezentare incorectă, capul este în afara pelvisului etc.).

Astfel, putem spune că determinarea la ce oră va avea o a doua cezariană planificată depinde de mulți dintre factorii de mai sus. În acest caz, de regulă, femeia află în prealabil data acestei operații, deoarece Este, de asemenea, nevoie de timp pentru a te pregăti pentru asta.

O a doua sarcină care se încheie cu o a doua cezariană nu merge întotdeauna bine. La unele femei, cicatricea de la o operație anterioară devine foarte subțire, drept urmare multe sunt internate la maternitate cu 2-3 săptămâni mai devreme decât data estimată a nașterii. La ce oră se efectuează a doua operație cezariană și ce dificultăți o așteaptă pe femeie?

Depinde mult de cum a decurs sarcina și din ce motive a fost efectuată prima operație. De exemplu, dacă o femeie are miopie severă sau are tulburări ale fundului de ochi, atunci există indicații pentru o operație cezariană repetată. Și medicii nu vor permite unei femei să nască singură. Și dacă prima operație a fost efectuată din cauza unui interval anhidru lung, atunci o naștere naturală este destul de posibilă. Dar numai dacă starea cicatricei uterine în momentul nașterii este bună și nu există alte motive pentru nașterea chirurgicală.

Cum se efectuează a doua operație cezariană, există caracteristici speciale? Aproape nici una. Cel puțin pentru o femeie. Deși pot apărea dificultăți dacă, de exemplu, a fost utilizată pentru prima dată rahianestezia, după care femeile își revin rapid. Și a doua oară, s-a făcut anestezie generală dintr-un motiv oarecare. După anestezie generală, perioada de recuperare este puțin mai lungă.

Problemele pot apărea și dacă a trecut o perioadă lungă de timp între operații. Adică femeia are deja peste 30-35 de ani. În acest caz, din cauza vârstei, riscul de complicații este mai mare. De exemplu, pot exista fibroame uterine, din cauza cărora contractilitatea miometrului este redusă și este probabilă o subinvoluție a uterului, urmată de un proces inflamator - endometrita. Multe femei au probleme cu venele pe măsură ce îmbătrânesc. Și aceasta este o amenințare de tromboză. Din acest motiv, medicii recomandă să nu se scoată ciorapii compresivi (bandaje, ciorapi sau șosete) după operație și să-i poarte încă câteva zile. Și dacă există dureri în picior, acesta devine roșu sau se umflă, informați imediat medicul despre aceasta.

Vestea bună este că a doua cezariană se face folosind aceeași sutură, ceea ce înseamnă că femeia nu va avea defecte cosmetice inutile pe peretele abdominal. Atâta timp cât materialul de sutură este de înaltă calitate, iar chirurgul coase totul cu atenție. Multe depind de medic și de experiența lui. Apoi, sutura după a doua operație cezariană nu durează mai mult să se vindece decât după prima. Îngrijirea rănilor este importantă. În maternitate, acest lucru se face de către cadrele medicale. Tratează cu antiseptice și face pansamente. Și acasă totul este în mâinile femeilor. Cât timp durează pentru ca o operație cezariană să se vindece pentru a doua oară va depinde de cât de exact urmați recomandările medicului dumneavoastră. De multe ori, medicii nu recomandă tratarea cusăturii în niciun fel acasă. Doar nu ridica lucruri grele. Și spălați cusătura în sine cu săpun, dar nu o frecați cu o cârpă de spălat. În câteva luni, orice disconfort din zona suturii ar trebui să dispară.

Când va fi operată din nou o femeie? Totul depinde de indicațiile pentru care se efectuează operația. Dacă nu există nimic urgent, cum ar fi tensiunea arterială foarte mare, care nu poate fi redusă cu medicamente, atunci a doua operație cezariană planificată se efectuează la 39-40 de săptămâni, adică cât mai aproape posibil de data estimată a nașterii, calculată. de către medic pe baza rezultatelor unei ecografii în stadiile incipiente și a datei primei zile a ultimei menstruații.
Dacă sarcina unei femei după o a doua operație cezariană continuă cu amenințarea întreruperii premature și contracțiile încep, de exemplu, la 35 de săptămâni, atunci medicii încearcă să ajute femeia să ducă sarcina la cel puțin încă 37-38 de săptămâni, în timp ce la în același timp, dând injecții pentru a coace rapid plămânii fetali. Dar dacă lichidul amniotic s-a rupt sau starea fătului este proastă, a început sângerarea severă - operația se efectuează cât mai curând posibil.

Ce este important de știut despre o a doua operație cezariană pentru a facilita supraviețuirea? Există destul de multe nuanțe. Dar cei care au suferit această operație sfătuiesc principalul lucru - să încerce să se ridice și să se miște mai repede. Acest lucru vă va ajuta să vă recuperați mai repede. Și dacă este posibil, nu vă lăsați prea purtat de analgezice.

Și, bineînțeles, amintiți-vă că această metodă de naștere nu vă diminuează în niciun fel calitățile feminine și nu indică inferioritatea voastră. Ai reușit să ai un copil. Și metoda de livrare nu este atât de importantă. Principalul lucru este că medicii acționează în interesul tău și al copilului.

Nu te grăbi să verifici. Asigurați-vă că faceți o ecografie înainte de descărcare. Dacă medicii văd semne de inflamație și acumulare de lohii, ei pot sugera tratament suplimentar pentru a evita alte probleme cu sănătatea reproductivă.