Reumocardită. Kinetoterapie și remedii populare

Procesul patologic din membranele mușchiului și valvei inimii, rezultat dintr-o formă acută de febră reumatică care se dezvoltă pe baza unei boli infecțioase, se numește boală cardiacă reumatică. Nu toți pacienții sunt pe deplin conștienți de ce este boala de inimă reumatică, ale cărei simptome sunt adesea confundate cu semnele altor boli. Prin urmare, este important să aflați cum să recunoașteți și să tratați o patologie periculoasă a inimii, a cărei cauză cea mai frecventă este amigdalita netratată, iar rezultatul poate fi dizabilitate.

Boala cardiacă reumatică, denumită adesea reumatism cardiac, se referă la bolile cardiace asociate cu inflamația țesuturilor conjunctive ale diferitelor părți ale corpului împreună cu aparatul valvular. Procesul patologic începe în stratul muscular al inimii (miocard), apoi se răspândește de-a lungul învelișului intern (endocard) cu o tranziție la grosimea stratului exterior (pericard).

Simptomele carditei reumatice pot progresa la persoane de diferite categorii de vârstă și sex, dar la copiii sub 16 ani, patologia este mult mai severă decât la adulți. Deși la copiii sub 5 ani, boala este diagnosticată foarte rar. Clinica de cardită reumatică se poate dezvolta fără semne clare de inflamație, dar forma acută începe pe neașteptate cu manifestări de intensitate ridicată.

Important: În timpul examinărilor de rutină, este imposibil să se detecteze o formă latentă de patologie. Singura metodă de depistare a bolilor de inimă reumatismale este diagnosticarea bolilor de inimă, care este una dintre complicațiile reumatismului cardiac.

Principalele tipuri de manifestări clinice

După semnele clinice, inflamația poate fi primară sau recurentă. Clinica primului atac de cord este însoțită de manifestări primare ale reumatismului articular pe fondul unei boli infecțioase cu temperatură ridicată, cel mai adesea este amigdalita streptococică. Afectarea articulației nu este încă detectabilă, dar rezultatele electrocardiografiei (ECG) arată modificări caracteristice ale intervalului.

Debutul modificărilor reumatice poate apărea atât în ​​formă acută, cât și în ambulatoriu, fără consultarea medicului. Leziunea afectează în mod egal toate părțile mușchiului inimii, manifestându-se prin simptome de febră reumatică:

• pericardită de tip uscat sau cu revărsat, dar fără dureri cardiace caracteristice;
• miocardită în timpul unei forme ușoare de reumatism sau patologie difuză severă cu insuficiență cardiacă acută, edem miocardic;
• endocardită, însoțită de o leziune organică a valvei mitrale, o combinație de miocardită severă cu semne de endocardită.

Dacă pacientul poartă adesea forma acută a bolii cardiace reumatice primare pe picioare, atunci debutul atacurilor de cord recurente se caracterizează prin leziuni organice de natură reumatoidă. Crizele recurente semnalează un defect valvular format, fuziunea pericardică, cicatrizarea țesuturilor miocardice.

Patogenia procesului reumatic în timpul atacurilor repetate se poate dezvolta în funcție de două scenarii:

• tip recidivant continuu cu semne de sinovita, fenomene exudative si granulomatoase extinse, iar la pacientii tineri pot fi fatale;
• un tip stabil de modificări sclerotice reumatice fără manifestări articulare, ducând la distrofie miocardică, moartea adulților din insuficiență cardiacă severă.

O boală cu un curs cronic recurent este dificil de diagnosticat. Dacă patologia este însoțită de o temperatură ridicată și febră constantă sau intermitentă pe fondul unei reacții crescute de sedimentare a eritrocitelor, acesta este un semnal de deteriorare a articulațiilor. La copiii adolescenți, simptomele unui atac articular evident pot fi absente sau se pot manifesta prin dureri articulare atipice, oboseală pe fondul dezvoltării întârziate.

Vă rugăm să rețineți: Boala cardiacă reumatică recurentă la pacienții tineri și adulți poate începe cu simptome de exacerbare a amigdalitei care necesită tratament urgent. Odată cu răspândirea infecției, dezvoltarea sindromului cardio-amigdalian duce la disfuncționalități grave ale inimii.

Clasificarea bolilor de inimă reumatismale

Conform celei de-a 10-a revizuiri a Clasificării Internaționale a Bolilor, boala cardiacă reumatică aparține secțiunii Boala cardiacă reumatică cronică, este inclusă în subsecțiunea cu simbolul I05-I09 (cod ICD-10). Severitatea carditei reumatice este determinată de prezența zgomotelor organice la ascultarea inimii, de prezența cardiomegaliei (mărește dimensiunea organului) și de semne pronunțate de insuficiență cardiacă.

Luând în considerare manifestările cardiopatologiei, dezvoltarea bolii trece prin următoarele etape principale:

Desemnarea etapei	Manifestări caracteristice
Ușoară	Această formă a bolii nu este însoțită de simptome clinice evidente ale funcției cardiace afectate. Dimensiunea organului este în limitele normale, zgomotul este doar de tip organic, nu se observă congestie.
In medie	Cu simptome severe de boală de inimă reumatică, zgomotele organice sunt însoțite de cardiomegalie ușoară. În prezența focarelor de inflamație, nu există semne de circulație congestivă.
Greu	Forma severă se manifestă printr-o leziune difuză a mai multor membrane cardiace cu limite semnificativ extinse ale organului. Boala este insotita de insuficienta circulatorie insotita de revarsat pericardic.

Pentru o formă severă de cardită reumatică, sunt caracteristice două tipuri de dezvoltare a simptomelor evidente:

Clasificarea bolii reumatice a inimii în funcție de gradul de dezvoltare a manifestărilor clinice este următoarea:

Faza evoluției bolii	Patogeneza dezvoltării bolii
persistând	Procesul de inflamație cu simptome slabe este diagnosticat în termen de șase luni de la începutul dezvoltării sale.
Acut	Apariția bruscă a bolilor de inimă cu o gamă largă de simptome care necesită tratament imediat.
subacută	Faza de cardiopatie reumatică activă cu o imagine moderată a manifestărilor clinice și un efect terapeutic ușor.
recurent	Un proces continuu de curgere ondulată - după o perioadă acută, cardita trece într-o fază de remisie incompletă cu o leziune rapidă a organelor interne.
Latent	Faza latentă se caracterizează prin progresia bolii reumatismale de inimă fără simptome clasice, boala fiind diagnosticată cu apariția bolilor de inimă.

Din punctul de vedere al patologiilor cardiace cronice, cardita reumatică se manifestă prin mai multe tipuri de boli:

1. În pericardita reumatică, inflamația acoperă toate membranele pungii inimii, ceea ce amenință acumularea de lichid pericardic. Datorită agravării fluxului sanguin și a tulburărilor de frecvență-ritm, amenințarea cu stop cardiac crește.
2. Miocardul suferă de manifestări de miocardită reumatică. Inflamația țesuturilor mușchiului cardiac duce la dezvoltarea aritmiilor, apariția insuficienței cardiace din cauza deteriorării funcției contractile.
3. Endocardita reumatică este însoțită de inflamarea mucoasei interioare a camerelor cardiace cu implicarea valvelor cardiace (valvulită). Acest lucru crește probabilitatea de a dezvolta un defect, fuziunea țesuturilor îngroșate (stenoză).

Vă rugăm să rețineți: cea mai tipică manifestare a bolii reumatice a inimii este endomiocardita, care este o combinație a două focare de inflamație - membranele valvelor și țesuturile mușchiului inimii. Cauza bolii acute sau cronice este asociată cu reumatism, boli infecțioase și virale.

Când leziunea acoperă toate straturile inimii, vorbim despre boala pancardită. Acest tip de cardită reumatică era frecventă la copii. Până în prezent, boala este considerată destul de rară datorită diagnosticului în timp util și a metodelor avansate de terapie activă, care evită dezvoltarea severă a bolii. Dar succesul tehnologiei medicale nu permite, de asemenea, să facă față cu succes defectelor cardiace.

Ce cauzează boala de inimă reumatică

Cauza principală a formei clasice de patologie este o infecție anterioară a mucoasei tractului respirator superior (amigdalita cronică, angina acută) cauzată de streptococul de grup A. .

Sub efectul toxic al virusului, are loc infecția în masă a țesuturilor pungii inimii, iar exoenzimele secretate de streptococi duc la deteriorarea organului la nivel de țesut. În sângele majorității pacienților reumatici se găsesc urme de antigene specifice, care joacă rolul de markeri ai cauzei genetice a patologiei reumatismale.

O cauză la fel de importantă a bolii reumatismale de inimă este reapariția unei infecții streptococice. Medicii atribuie faptul reinfectării celor mai frecvente cauze de reumatism la adulți și adolescenți. Doar 3% dintre pacienții care suferă de această boală dezvoltă simptome de febră reumatică, care este asociată cu o predispoziție ereditară. Agenții patogeni de alte tipuri nu sunt capabili să provoace complicații care să conducă la progresia reumatismului cardiac.

Semne caracteristice ale patologiei

Intensitatea dezvoltării simptomelor carditei reumatice este asociată cu localizarea inflamației, precum și cu intensitatea răspândirii acesteia. La pacienții adulți, boala se caracterizează printr-o evoluție ușoară cu durere ușoară în zona inimii, principalul simptom al bolii reumatice a inimii este dificultăți de respirație în timpul efortului fizic și întreruperile ritmului.

Dezvoltarea patologiei cardiace la copiii sub 15 ani este mai severă. Copilul se plânge de dureri de inimă necontenite de intensitate mare, dificultăți de respirație apar nu numai în timpul efortului, ci și în repaus. Descriind starea lor, pacienții observă un ritm puternic al bătăilor inimii, greutate constantă în hipocondrul stâng, umflarea picioarelor.

Fiecare formă de cardită reumatică corespunde unei anumite simptome, dar semnele generale ale bolii în organism sunt următoarele:

• simptomele strălucitoare ale unui debut violent al unei forme acute apar brusc în decurs de o lună după ce o persoană a avut o infecție nazofaringiană;
• sindromul durerii de la locația inimii este însoțit de o temperatură de până la 38 ° C (prelungită sau spasmodică), febră;
• se dezvoltă simptome cardiace (respirație scurtă, frecvență cardiacă crescută, întreruperi ale activității organului), însoțite de umflarea extremităților inferioare;
• procesul patologic din organism este indicat prin semne generale, manifestate prin slăbiciune, oboseală crescută, lipsa poftei de mâncare și scădere în greutate.

Cardita reumatică acută, care durează uneori până la două luni, semnalează cel mai clar. Boala poate decurge uscată fără simptome pronunțate sau cu o efuziune, care este un lichid seros. Tipul seros de patologie este însoțit de dificultăți de respirație cu respirație afectată, edem al regiunii cervicofaciale, tahicardie pe fondul tensiunii arteriale scăzute. Înfrângerea structurilor cardiace în diferite tipuri de boli reumatice semnalează anumite simptome clinice.

Endocardită reumatică

Inflamația afectează aparatul valvular, care este însoțit de cicatrici ale structurilor celulare afectate. Pierderea mobilității membranelor duce la perturbarea funcționării organului, care se manifestă prin dezvoltarea defectelor cardiace. Pliantele valvei mitrale suferă de procesul inflamator, provocând insuficiență miocardică, care este diagnosticată prin simptome:

• slăbiciune severă și amețeli;
• stare de leșin;
• respirație frecventă cu tuse, dificultăți de respirație;
• manifestări de tahicardie, semne de ascită (acumulare de lichid în peritoneu).

Important: Endocardita se caracterizează printr-un puls rapid cu durere în inimă asociată cu angina pectorală. Dar o trăsătură distinctivă a creșterii durerii este durerea prelungită, indiferent de activitatea fizică. Boala este dificil de tratat, prognosticul prost este cel mai frecvent rezultat al acestui tip de boală reumatică a inimii.

Boala de inimă se manifestă prin inflamarea membranei organului, se poate dezvolta cu efuziune în cavitatea pungii inimii și fără ea. Pericardita cu revărsat semnalează următoarele semne:

• umflarea gâtului și a feței, erupții cutanate nodulare pe scalp și mâini;
• încălcarea ritmului de respirație, precum și dificultăți de respirație în timpul efortului;
• bătăi frecvente ale inimii cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale;
• disconfort epigastric (arsuri la stomac, eructații) din cauza stagnării bilei.

În timp ce ascultă pacientul, medicul detectează un ton înfundat și un efect de zgomot asociat cu frecarea pericardului. În forma uscată a bolii, sindromul durerii și alte simptome vii sunt de obicei absente, apariția durerii este asociată cu o complicație a procesului bolii.

Miocardită reumatică

Dezvoltarea acestui tip de patologie cardiacă semnalează inflamația structurilor musculare - a miocardului. Boala se poate dezvolta dupa un tip usor (forma focala) sau poate evolua dupa un scenariu sever (miocardita difuza). Severitatea simptomelor este determinată de tipul de miocardită, forma focală nepericuloasă a bolii este însoțită de simptome:

• disconfort cardiac în repaus;
• diferite tipuri de aritmii;
• sunete de suflu sistolic în timpul ascultării.

Simptomele formei difuze de miocardită sunt mai severe, mai adesea fatale. Începutul atacului este însoțit de modificări ale aspectului pacientului:

Printre alte semne ale unei afecțiuni mortale, se poate numi scurtarea severă a respirației, este însoțită de simptome de tahicardie, durere apăsătoare în regiunea inimii. Este dificil pentru o persoană să se miște din cauza slăbirii cadrului muscular, ceea ce poate duce la pierderea cunoștinței. O caracteristică distinctivă a miocarditei difuze este hemoptizia periodică cu sindrom febril sever. În timpul ascultării pacientului, medicul detectează tonuri de zgomote specifice cu un ritm cardiac galopant, care se manifestă prin semne complexe de modificări ale cardiogramei.

Important: cea mai amenințătoare formă este considerată a fi miocardita recurentă de tip recurent continuu. Inflamația mușchilor inimii (miocardită) cu scleroză reumatică stabilă fără exudat progresează lent, dar provoacă dezvoltarea insuficienței cardiace, cirozei hepatice.

Caracteristicile măsurilor de diagnosticare

Diagnosticul bolii reumatismale de inima se realizeaza dupa criterii clinice si de laborator special dezvoltate dupa concluzii obiective bazate pe rezultatele unei examinari generale a pacientului. Datorită absenței frecvente a manifestărilor în faza inițială a bolii, medicul trebuie să acorde atenție următoarelor aspecte importante:

De o dificultate deosebită în diagnosticarea bolii reumatismale de inimă sunt formele actuale ascunse ale bolii. Pentru a nu confunda simptomele bolii reumatice ale inimii cu manifestările altor boli, este necesar să se efectueze următoarele tipuri de studii:

• testele de sânge de laborator dezvăluie prezența markerilor procesului inflamator (faptul de leucocitoză, creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor), determină nivelul de anticorpi la streptococ, precum și proteina C-reactivă;
• în timpul metodei de diagnostic auscultator, ascultarea zgomotelor, determinarea tonusului bătăilor inimii în diferite perioade de respirație, prezența zgomotelor puternice la copii și adulți este asociată cu un defect;
• în timpul diagnosticului instrumental, se face o cardiogramă pentru a detecta tulburările de ritm, ecocardiografie pentru vizualizarea precisă a modificărilor, precum și o radiografie toracică, care permite obținerea de informații despre parametrii organului, semnele de congestie venoasă.

Vă rugăm să rețineți: Auscultarea prin metoda de ascultare directă sau indirectă este cea mai simplă măsură de identificare a problemelor cardiace în stadiul de debut. Prin urmare, examinarea trebuie prescrisă pacienților în vârstă și copiilor, precum și femeilor în timpul sarcinii.

Luând în considerare rezultatele examinării, medicul întocmește un program individual pentru tratamentul patologiei cardiace. În cazul cardiopatiei reumatismale acute se impune spitalizarea cu programarea repausului la pat pentru o lună. Conform ghidurilor clinice, este indicată dieta #10, bazată pe un aport limitat de sare, o creștere a alimentelor proteice, fibre, o doză crescută de vitamina C și potasiu.

Principalele metode de tratament al bolilor de inimă reumatismale

Atunci când alege tactici pentru monitorizarea unui pacient cu boală de inimă reumatică, precum și un regim de terapie medicamentoasă, medicul ia în considerare activitatea inflamației, cantitatea de deteriorare a membranei peretelui inimii și nivelul tulburărilor cardiohemoddinamice. În stadiul inițial patologie trebuie tratat într-un spital cu un curs complet de reabilitare într-un sanatoriu cardiologic. Continuarea terapiei medicamentoase, care include o serie de măsuri terapeutice de diferite direcții, se efectuează în regim ambulatoriu, sub îngrijirea și supravegherea unui reumatolog.

Luptă împotriva infecțiilor corpului

Eliminarea agentului cauzal al infecției streptococice se realizează conform schemei clasice prin prescrierea de antibiotice din linia de penicilină („Eritromicină”, „Penicilină”). În cazul unei alergii la un pacient la medicamentele din grupul penicilinei, se recomandă prescrierea de macrolide ("Azitromicină"), cefalosporine ("Cefuroxime"), lincosamide ("Lincomicina").

Boala cardiacă reumatică primară la copiii mici se tratează de obicei cu acid acetilsalicilic (doza zilnică este de 1,5 g) sau Brufen, calculând doza conform principiului de 20 mg de substanță activă pe kilogram de greutate. După externarea din spital, pacienților li se arată că continuă să ia Aspirină timp de 1-2 luni.

Ameliorarea procesului inflamator

Inflamația asociată cu cardita reumatică este tratată cu antiinflamatoare nesteroidiene. Cel mai adesea, se utilizează medicamentul „Diclofenac”, dar dacă simptomele se agravează, vor fi necesare medicamente antiinflamatoare mai puternice din linia de glucocorticosteroizi (Prednisolon). După eliminarea agentului hormonal, acest efect este fixat prin numirea unui curs suplimentar de Diclofenac.

Utilizarea terapiei simptomatice

În caz de boală cardiacă reumatică prelungită de formă lentă sau cu un tip recurent al bolii, va fi necesară numirea medicamentelor din linia de chinolone (Delagil, Plaquenil). În absența efectului terapiei antireumatice sau a progresiei reumatismului cardiac, aceștia apelează la ajutorul imunosupresoarelor citostatice (Imuran, Chlorbutin), care necesită supraveghere medicală.

Boala cardiacă reumatică severă cu semne de insuficiență cardiacă și boli de inimă este de obicei tratată cu glicozide cardiace ("Strophanthin", "Korglikon") cu adaos de beta-blocante, antagoniști aldosteronului, inhibitori ECA. În cazul unui tip de insuficiență cardiacă congestivă, de tip recurent de patologie, este indicat să se prescrie medicamente diuretice (Furosemid, Lasix).

Vă rugăm să rețineți: Metodele de chirurgie cardiacă sunt prezentate pe baza rezultatelor formării defectelor cardiace severe, însoțite de tulburări hemodinamice grave cu rezistență la medicamentele prescrise. Alegerea tipului de tratament chirurgical se bazează pe severitatea defectului și deteriorarea valvei, ceea ce vă permite să acordați preferință vulvoplastiei sau înlocuirii valvei.

Folosind metode populare

Simptomele carditei reumatice în stadiul de exacerbare nu sunt tratate cu remedii populare, metodele de fizioterapie în acest moment sunt, de asemenea, strict interzise. După începerea perioadei de remisie, este permis să se ia tincturi generale de întărire cu fructe de păducel, decocturi din frunze de mesteacăn, inflorescențe de salcâm, scoarță de salcie și cătină. Vindecătorii tradiționali atribuie o putere specială de vindecare unui amestec de vitamine din caise uscate cu stafide și miere.

Cum să protejezi sănătatea

Principala metodă de prevenire a dezvoltării carditei este tratamentul în timp util al infecției cu streptococ, igienizarea regulată a focarelor de infecție cronică. O problemă potențială pentru un pacient cu boală de inimă reumatică este amenințarea cu revenirea semnelor bolii. Prin urmare, pentru a preveni pericolul, vor fi necesare următoarele reguli:

Un pas important în protejarea împotriva apariției reumatismului cardiac ar trebui să fie stilul de viață corect, inclusiv alegerea activității fizice fezabile în timpul sportului, implementarea procedurilor de întărire, care sunt importante pentru a începe de la o vârstă foarte fragedă. Măsurile preventive includ acțiuni de întărire a imunității, de îmbogățire a dietei cu vitamine naturale și de a urma o dietă cardiologică.

Sarea, diferitele tipuri de condimente, precum și băuturile tari (ceai, cafea, alcool) ar trebui excluse din dieta unei persoane care a suferit de boli de inimă reumatismale. Se impun restricții la produsele din făină, dulciurile și brioșele. Meniul pacientului trebuie să includă o cantitate suficientă de alimente proteice de origine animală și vegetală, respectând în același timp o dietă fracționată în porții mici pentru a evita supraalimentarea.

Risc de complicații

Manifestările reumatismului cardiac sunt asociate cu inflamația țesuturilor conjunctive ale inimii, iar cursul sistemic al dezvoltării bolii afectează starea întregului organism. Dintre cardite, endocardita și miocardita sunt considerate cele mai periculoase complicații. Dintre consecințele reumatismului cardiac, defectele cardiace reprezintă o amenințare, ale căror consecințe sunt:

• insuficiență cardiacă cu hipertensiune arterială;
• cavități mari ale inimii cu amenințarea de cheaguri de sânge;
• probabilitatea de accident vascular cerebral ischemic.

Vă rugăm să rețineți: dezvoltarea miocardiosclerozei, asociată cu cicatrizarea țesuturilor mușchiului inimii, duce la o încălcare a ritmului contracțiilor inimii, ceea ce duce la dispariția contractilității. Aceste manifestări ale bolilor de inimă necesită terapie medicamentoasă constantă și afectează speranța de viață a pacientului.

Prognoza

Dacă o persoană a avut o boală de inimă reumatică, severitatea bolii va afecta speranța de viață. În cazul unei dezvoltări ușoare a bolii, identificată în faza inițială, aceasta crește la pacient, spre deosebire de gradul sever al oricărui tip de cardită, însoțită de infarcte recurente. Secretul cursului febrei reumatice recurente duce la deteriorarea valvelor cardiace, dezvoltarea aritmiei severe și insuficiența cardiacă progresivă.

Pentru a obține un prognostic pozitiv după tratamentul bolii reumatismale de inimă, este necesară o vigilență sporită, în special cu o predispoziție ereditară la reumatism. Respectarea măsurilor preventive în diagnosticarea precoce a problemelor de sănătate va ajuta la protejarea tuturor organelor, inclusiv a inimii, de consecințele care pun viața în pericol ale procesului inflamator.

Boala de inimă reumatică este poziționată ca o manifestare gravă a febrei reumatice. Forma clasică a acestei boli este o înfrângere completă a peretelui inimii, care captează endocardul și pericardul.

Îndepărtarea proceselor inflamatorii este posibilă numai cu diagnostic și tratament în timp util. În caz contrar, modificările structurii pereților vaselor de sânge și dezvoltarea ulterioară a unui proces negativ nu pot fi evitate.

Patogeneza bolii

Boala cardiacă reumatică se manifestă adesea din cauza infecției streptococice pe membrana mucoasă a tractului respirator superior. Dezvoltarea infecției fără un tratament adecvat are loc destul de repede. Aproximativ șaptezeci la sută dintre pacienții examinați au o activitate crescută a bacteriilor streptococice, care sunt agenții cauzatori ai bolilor de inimă reumatismale.

Infecția are un efect toxic treptat asupra pereților inimii, ceea ce duce la un risc crescut de mortalitate. Boala a rămas neexplorată până la sfârșit, dar dezvoltarea proceselor inflamatorii din organism, potrivit multor oameni de știință, servește drept imbold pentru dezvoltarea sa de urgență.

Dar cu forma recurentă a bolii reumatismale de inimă, prezența streptococilor nu este întotdeauna confirmată. În unele cazuri, alți viruși, prost înțeleși, sunt și cauza revenirii bolii.

Predispoziția ereditară la adulți și copii dă naștere la condiții prealabile pentru apariția bolilor cardiace reumatice periculoase.

Medicii disting următoarele motive pentru manifestarea și dezvoltarea ulterioară a procesului inflamator al pereților inimii:

• Pneumonie;
• angină pectorală;
• Scarlatină;
• Alte fenomene infecțioase.

Reumocardita la copii și adolescenți este recurentă. Adesea, boala cardiacă reumatică primară a copilăriei este considerată o consecință naturală a reumatismului articulațiilor.

De asemenea, boala poate fi recurentă și poate duce la dezvoltarea miocarditei severe și periculoase. Această boală duce de obicei la cele mai grave consecințe.

Frecvența atacurilor cardiace la copiii bolnavi și la pacienții adulți diferă. Nici durata lor nu este aceeași și depinde de datele fizice individuale ale fiecărei persoane.

Simptomele patologiei

Este adesea posibil să se diagnosticheze o boală numai în timpul unei examinări de rutină la un centru de diagnostic. Dacă un pacient dezvoltă o leziune endocardică, timp de câteva luni este posibil să nu simtă nicio manifestare a bolii, inclusiv disconfort. Prin urmare, pentru diagnostic, este necesară o examinare directă.

Suflule sistolice și diastolice pot fi detectate doar de un specialist calificat, cu o vastă experiență în cardiologie.

Simptomele bolii cardiace reumatice cu dezvoltarea activă a procesului inflamator se manifestă prin dureri neplăcute în regiunea inimii și tulburări ale ritmului cardiac, care pot fi observate de un medic specialist.

Cu endomiocardita, apare o tuse puternica, adesea uscata, usoara, care se intensifica treptat.

Simptomele stadiului activ al dezvoltării bolii reumatismale de inimă includ:

• Edem pulmonar;
• Atacurile de astm cardiac, care se repetă din ce în ce mai des;
• Fenomene febrile;
• Dureri acute ale inimii.

Nu trebuie să începeți astfel de apariții periculoase și să duceți boala progresivă la febră, convulsii și astm sever.

Consultarea unui specialist în cardiologie experimentat și calificat vă va ajuta să aflați ce a cauzat boala și cum să o tratați cel mai bine pentru a obține rezultate pozitive.

Cum să scapi de patologia severă

Nu contați pe tratamentul rapid al bolilor de inimă reumatismale la copii și adulți. Va fi nevoie de o perioadă lungă de reabilitare, menținând repausul la pat și o anumită rutină.

Pentru început, este prescrisă o terapie specială care are un efect asupra sistemului nervos uman.

Pentru regularitate, trebuie stabilit un regim zilnic special, deoarece este strict interzis să fii nervos în timpul tratamentului. Cea mai mică întrerupere poate duce la o recidivă.

Tratamentul internat este prescris pacienților care au fost diagnosticați cu boală cardiacă reumatică primară.

După observarea medicilor, va fi necesară o perioadă de reabilitare într-unul dintre sanatorie. Un rol important în rambursarea principalelor semne ale bolii îl joacă terapia medicamentoasă.

Următoarele medicamente sunt de obicei prescrise de medici specialiști:

• Piramidonă și Aspirina;
• Difenhidramină;
• Diclofenac;
• Brufen;
• Acid acetilsalicilic.

Doza zilnică de medicamente poate fi calculată numai de un specialist medical calificat după o examinare de diagnosticare.

Dacă nu există modificări dinamice pozitive pentru o lungă perioadă de timp în tratamentul bolii reumatice de inimă, medicii prescriu adesea utilizarea medicamentelor din grupul glucocorticosteroizilor.

Prednisolonul este principalul remediu care aparține acestei categorii. Poate fi prescris pentru a accelera dinamica pozitivă. Dar medicamentul are multe efecte secundare, astfel încât utilizarea sa pe termen lung nu este furnizată..

Terapia cu puls hormonal- o metodă alternativă de a scăpa de boală, pe care experții insistă adesea. Dar o astfel de terapie nu este o opțiune clasică de tratament și este posibil să nu fie folosită deloc.

Odată cu dezvoltarea bolilor de inimă acute pe fondul bolilor cardiace reumatice avansate, specialiștii prescriu intervenții chirurgicale, deoarece alte căi sunt neputincioase.

Vulvoplastia va ajuta la salvarea pacienților de la cursul critic al bolii și de la consecințele negative care pun viața în pericol.

Se întâmplă adesea ca boala de inimă reumatică să treacă într-o fază cronică și să fie congestivă. Apoi se recomandă utilizarea agenților farmacologici de tip diuretic, de exemplu, Lasix.

Fără un tratament adecvat în timp util al bolii, aceasta va progresa și poate duce la insuficiență cardiacă acută.

Reumatismul este o boală inflamatorie sistemică care afectează cel mai adesea inima și articulațiile. Și dacă artrita dispare cu simptome severe, atunci leziunile miocardice nu sunt adesea diagnosticate într-o formă acută. În acest caz, inflamația se face simțită și poate duce la leziuni grave ale organului. MedAboutMe și-a dat seama când să acorde atenție stării sistemului cardiovascular și cum să protejeze inima de o boală periculoasă.

Reumatismul este o boală care este provocată de mai mulți factori simultan. Rareori se dezvoltă singur, de regulă, procesul inflamator este o complicație a infecției de bază. O combinație a doi factori duce la deteriorarea inimii, a articulațiilor și a altor organe și țesuturi:

• Dezvoltarea infecției cu streptococ.

Cauza principală a patologiei este A, care provoacă inițial alte boli. Deci, dintre cele potențial periculoase, angina și scarlatina sunt primele care apar, dar orice formă a acestei infecții bacteriene poate duce la febră reumatoidă. Pericolul pentru organism îl reprezintă toxinele pe care le produce microorganismul. În special, aceste otrăvuri pot afecta semnificativ inima.

• Reacție autoimună.

Reumocardita și alte forme ale bolii nu se dezvoltă la toți cei care poartă o infecție streptococică. Faptul este că o condiție necesară pentru dezvoltarea inflamației este o reacție autoimună, în care sistemul imunitar începe să-și atace propriile celule. La unii pacienți, în țesutul conjunctiv al inimii și al vaselor de sânge, există componente similare cu streptococul. Odată cu dezvoltarea bolii, sistemul imunitar este activat și distruge nu numai bacteriile, ci și țesuturile corpului. Această predispoziție este ereditară, așa că adesea reumatismul cardiac se manifestă la membrii aceleiași familii.

Predispoziția ereditară este o componentă importantă în diagnosticul bolii reumatismale de inimă. Prin urmare, dacă rudele au avut o astfel de boală, după ce au suferit o durere în gât sau scarlatina, este indicat să se supună unui examen cardiologic.

Simptomele reumatismului cardiac

Reumatismul inimii evoluează diferit în diferite grupuri de pacienți. În primul rând, prevalența procesului inflamator variază. În cazurile severe, toate membranele sunt afectate - se dezvoltă pancardita. Uneori boala afectează doar mușchiul inimii (miocardită reumatică) sau mucoasa interioară a organului (endocardită reumatică).

Reumatismul poate fi acut sau subacut, iar apoi simptomele vor fi pronunțate. Cu un proces ascuns, starea de bine a pacientului nu se schimbă și, înainte de apariția complicațiilor, este posibil să nu știe că a suferit o boală atât de gravă. Diagnosticul tardiv este, de asemenea, caracteristic unui proces prelungit, în care boala durează mai mult de șase luni și se manifestă prin disconfort rar. O formă periculoasă de reumatism este inflamația cronică recidivă, deoarece perioadele de remisiune sunt adesea confundate cu recuperarea completă. Următoarea exacerbare a unei persoane poate fi interpretată ca o stare generală de rău și, ca urmare, nu poate fi tratată în totalitate.

Simptomele comune ale bolii reumatismale de inima sunt:

• Durere în piept de intensitate și durată variată.
• Aritmii, palpitații.
• Oboseală, somnolență.
• Dificultăți de respirație, agravate de orice activitate fizică.
• Umflare (poate apărea la nivelul picioarelor sau gâtului).

Boala cardiacă reumatismală primară, care se dezvoltă în decurs de 1-2 luni după o infecție cu streptococ, va fi însoțită și de febră. În plus, temperatura poate crește apoi la 39-40 ° C, apoi se poate normaliza. Într-un curs acut, se dezvoltă și artrita - pacientul are dureri și dureri în articulațiile mari (genunchi, cot și altele), acestea se pot deforma. O trăsătură distinctivă a artritei reumatoide este o leziune simetrică a articulațiilor.

În copilărie și vârstă fragedă, procesul inflamator poate provoca o formă severă de afectare a inimii - miocardită difuză. În acest caz, organul crește foarte mult, se observă o inflamație alergică, ceea ce duce la o creștere a insuficienței cardiace. Semnele unei afecțiuni grave vor fi:

• Respirație dificilă.
• Cianoza palida.
• Slăbiciune severă, până la leșin.
• Umflarea venelor gâtului.
• Scăderea tensiunii arteriale.

Dacă, după ce a suferit o boală infecțioasă, o persoană observă cel puțin simptome minore de afectare a inimii, este necesar să contactați un cardiolog. Pentru a diagnostica boala, sunt prescrise două examinări principale - biochimice și electrocardiografie. În plus, pacientul poate fi îndrumat pentru o ecografie a inimii, raze X și așa mai departe.

Baza pentru tratamentul reumatismului inimii este eliminarea agentului patogen (streptococul). În cazurile severe, se recomandă și imunoreglarea pentru a suprima procesul autoimun. În aceste scopuri, sunt prescrise medicamente din două clase:

• Antibiotice (adesea vancomicină și doxiciclină) care sunt active împotriva infecțiilor bacteriene.
• Glucocorticoizi (prednisolon, dexametazonă și altele), care inhibă celulele sistemului imunitar și, în același timp, ameliorează inflamația. Cu un curs nesever de boală reumatică a inimii, astfel de medicamente sunt adesea abandonate și înlocuite cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (aspirina, ibuprofen).

Ca tratament de întreținere se folosesc diuretice (pentru ameliorarea edemului), glicozide cardiace (îmbunătățește funcția inimii), complexe de vitamine și alte medicamente. Pacientului i se arată spitalizare și monitorizare constantă de către un cardiolog.

Risc de boală reumatică a inimii

Reumatismul cardiac este una dintre principalele cauze ale defectelor valvulare dobândite. Această complicație se dezvoltă deja la 20% dintre pacienții care au avut o dată febră reumatică. Dacă inflamația este prelungită sau recurentă, probabilitatea unor astfel de consecințe crește dramatic. Insuficiența supapei poate trece neobservată pentru o lungă perioadă de timp. Dar, în timp, o astfel de patologie va duce în continuare la insuficiență cardiacă, în plus, defectul crește riscul de a dezvolta alte afecțiuni acute periculoase - tromboembolism arterial, atac de cord sau accident vascular cerebral. Odată cu dezvoltarea bolii valvulare, singurul tratament eficient este intervenția chirurgicală. Descifrarea analizelor online

• Analize generale
• Biochimia sângelui
• Hormonii

Una dintre consecințele apariției bolilor articulațiilor este boala cardiacă reumatică, care, la rândul ei, este principala manifestare clinică în reumatism.

Cu această boală, se observă localizarea procesului patologic, de regulă, în inimă. Trebuie remarcat faptul că bolile de inimă reumatismale se întâlnesc în principal la copiii a căror vârstă variază de la 7 la 15 ani.
nu, puțin mai puțin frecvent la copiii preșcolari.

Există o legătură inextricabilă între dezvoltarea bolii și streptococul beta-hemolitic de grup A. Sub influența celui de-al doilea din corpul uman începe dezvoltarea tulburărilor autoimune.

Reumocardita se exprimă prin atacuri care se dezvoltă la 1,5-2 săptămâni după o infecție acută la nivelul nazofaringelui.

Infecțiile streptococice se caracterizează prin creșterea masivității. Ele sunt responsabile pentru furnizarea de efecte dăunătoare directe sau indirecte asupra țesuturilor corpului uman datorită numărului mare de toxine și antigene.

Cauzele bolilor de inimă reumatismale includ un nivel redus al rezistenței organismului la infecțiile streptococice. În acest caz, medicul prescrie anumite medicamente pacientului.

Există, de asemenea, o predispoziție genetică a familiei la această boală. În acest caz, unele dintre remediile utilizate în timpul tratamentului pot să nu fie potrivite.

feluri

Până în prezent, există mai multe tipuri de boală, cum ar fi boala de inimă reumatică, care diferă în severitatea lor. Lista lor constă din trei grade:

• Grad sever, în care există simptome pronunțate, extinderea limitelor cardiace, precum și insuficiență circulatorie;
• Severitate moderată, care se caracterizează printr-o leziune multifocală. În ceea ce privește manifestările, acestea nu sunt luminoase, dar provoacă pacientului un oarecare disconfort. Granițele inimii se extind și ele, cu toate acestea, nu există simptome de circulație insuficientă a sângelui;
• Grad ușor cu mai puține leziuni. În acest stadiu, nu există simptome, limitele cardiace sunt normale și nu există insuficiență circulatorie.

Depinde de gradul bolii care sunt medicamentele pe care medicul le prescrie pacientului. Există, de asemenea, boli de inimă reumatismale acute și cronice, care la rândul lor pot provoca inflamații în corpul pacientului, inclusiv în articulații.

Simptome

Istoricul bolii reumatismale de inima se caracterizeaza prin gradul de deteriorare a miocardului inimii.

Simptomele acestei boli includ miocardita focală și difuză cu o etiologie diferită. De regulă, lista semnelor tipice ale bolii reumatismale de inimă constă în:

• ROE viteză crescută;
• temperatură subfebrilă prelungită;
• instabilitate pulsului cu tendință crescută la tulburări ale ritmului cardiac (tahicardie).

Este posibil să se faciliteze diagnosticul bolii reumatismale de inimă în cazul unei combinații a bolii și poliartrita sau poliserozita reumatică. În acest caz, medicul prescrie anumite medicamente pentru această situație particulară.

În ceea ce privește cele mai recente perioade ale bolii, aici diagnosticul este facilitat atunci când apar simptome care indică afectarea endocardului și nu apar în timpul miocarditei cu altă etiologie.

Boala cardiacă reumatică se caracterizează prin creșterea duratei și ciclului în dezvoltarea reumatismului.

O altă trăsătură distinctivă a bolii este tendința de exacerbări, ducând la modificări ulterioare ale activității cardiace și agravând boala valvulară actuală. În orice caz, rezultatul bolii reumatismale de inimă se încheie cu diferite grade de afectare a mușchilor inimii și dezvoltarea ulterioară a defectelor valvulare (de obicei mitrale).

În cazurile severe, există o posibilă apariție a pericarditei de revărsare, a emboliei (în cazul trombozei atriale), precum și a leziunilor reumatice ale vaselor coronare, atunci când circulația sângelui este perturbată și nu sunt furnizate nutrienți, inclusiv țesutului conjunctiv al articulațiile.

Diagnosticare

În timpul examinării pacienților cu boală de inimă reumatică, este detectată o expansiune.
marginile inimii cu tonuri înfundate.

Apar suflul inimii, modificări ale sângelui și ale electrocardiogramei. De regulă, tratamentul cardiopatiei reumatice vizează tocmai reducerea fenomenelor de natură inflamatorie și eliminarea absolută a insuficienței cardiace.

Tratament

Boala de inimă reumatică apare în forma sa ușoară, caracterizată prin deteriorarea miocardului inimii fără alte leziuni ale organismului. În acest caz, remediile populare pot ajuta.

În timp, există o accesare și pericardită, ceea ce indică o evoluție severă a bolii. În absența tratamentului, boala continuă timp de două luni, după care apare o formă latentă.

Procesul de tratare a pacienților cu boală reumatică a inimii trebuie neapărat să aibă loc într-un spital. De obicei sunt prescrise medicamente antiinflamatoare și antibiotice. Dacă pacientul are amigdalita frecventă, atunci pentru a vindeca boala de inimă reumatică, amigdalele sunt îndepărtate.

În cazul în care boala de inimă reumatică este severă, atunci este necesară utilizarea glucocorticosteroizilor (de obicei prednisolon). În timpul tratamentului bolii, se utilizează o metodă de tratament simptomatic. Medicul prescrie pacientului diuretice.

Cu o creștere a insuficienței cardiace, lista de medicamente este completată de glicozide cardiace și vasodilatatoare. În unele cazuri, nu puteți face fără anestezic.

Următoarea direcție în tratamentul bolilor de inimă reumatismale este acțiunea preventivă în cazul atacurilor repetate. Este necesar să se efectueze igienizarea focarelor de inflamație și întărire. În primii 3 ani după primul atac, se prescrie bicilină, pe care pacientul trebuie să o ia în fiecare lună. Apoi frecvența de utilizare este redusă la două ori (primăvară și toamnă).

Tratament alternativ

Pentru tratarea bolilor de inimă reumatismale se folosesc și remedii populare, și anume tinctura, care include mamă și păducel. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați 6 linguri de păducel și aceeași cantitate de mamă. Toate acestea se toarnă cu apă clocotită (1,5 litri) și se infuzează timp de o zi. Se recomandă utilizarea acestei tincturi pentru 1 pahar cu jumătate de oră înainte de masă.

Există câteva alte remedii populare cu care puteți trata bolile de inimă reumatismale.

• Tinctura constă din 50 de grame de rizom de Eleutherococcus tocat mărunt și 500 ml de alcool sau vodcă. Această compoziție trebuie pusă într-un loc răcoros și întunecat timp de o jumătate de lună. Amestecul se păstrează într-o sticlă întunecată. Infuzia se ia cu 30-50 de picături cu 40 de minute înainte de masă timp de o lună.
• Flori uscate de păducel (10 gr.), umplute cu 100 gr. alcool. Toate acestea sunt infuzate timp de 20 de zile într-un loc întunecat. După aceea, trebuie să strecurați perfuzia și să utilizați 30-35 de picături de 4 ori pe zi.
• Principalele ingrediente ale unui alt decoct sunt frunzele de Eleutherococcus (6 gr.), care trebuie zdrobite și turnate cu 1 pahar de apă caldă. Acest decoct trebuie pus într-un vas închis emailat timp de 15 minute. Apoi are loc răcirea timp de 40 de minute. După aceea, ar trebui să-l strecurați și să adăugați apă fiartă în bulion pentru a obține volumul inițial.

Perioada de valabilitate a infuziei rezultate nu este mai mare de trei zile. Pacientul trebuie să-l folosească o lingură de 4-5 ori pe zi pentru o jumătate de oră de mâncare timp de o lună.

Perioada de după infecția streptococică este latentă și decurge în majoritatea cazurilor asimptomatic sau cu semne de convalescență prelungită.

După 1,5 - 4 săptămâni, după ce a suferit o infecție rinofaringiană streptococică, apare oricare dintre manifestările caracteristice. Pacienții prezintă adesea plângeri, inclusiv febră, slăbiciune, oboseală, transpirație, anorexie și scădere în greutate.

Severitatea (acuitatea) stadiului inițial al IRA depinde de vârsta pacienților. LA în copilărie, precum și la școlarii de vârstă mijlocie, în mai mult de jumătate din cazuri IRA se dezvoltă acut, în funcție de tipul de „focar”. H După 2-3 săptămâni de la o durere în gât, temperatura crește brusc la febră, apar dureri simetrice migratoare în articulațiile mari (de cele mai multe ori genunchi) și semne de cardită (dureri pericardice, dificultăți de respirație, palpitații etc.). Restul copiilor au un curs monosindrom cu predominanța semnelor de artrită sau cardită sau, ceea ce este foarte rar, coree.

Pentru adolescenți și adulți tineri un debut treptat este caracteristic: după scăderea manifestărilor clinice de angină, apar temperatură subfebrilă, artralgii la articulațiile mari sau semne moderate de cardită.

Nu există o curbă tipică de temperatură pentru reumatism, dar se pot distinge următoarele tipuri de febră:

un singur val, exprimată într-o creștere rapidă a temperaturii în 1-2 zile până la 38 - 39º cu stabilizare și scădere litică ulterioară, cu durata de 7-14 zile.

multiunde care durează săptămâni și luni.

continuu (persistent) când temperatura (subfebrila) este constant crescută timp de câteva luni, nemai combinată cu fenomene articulare.

hiperpiretic, reprezentând tipul de febră care ajunge la 41-42C, dar este extrem de rară.

Febra este de obicei asociată cu manifestări articulare și este unul dintre cele mai sigure simptome.

Creșterile de temperatură sunt însoțite de transpirație. Transpirațiile la un pacient cu reumatism au unele caracteristici, de obicei sunt miros copios, acru, acru, predomină noaptea și duc la epuizarea pacientului.

Puls - mai des tahicardie corespunzătoare temperaturii. Tahicardia se datorează doar parțial febrei, iar tahicardia excesivă și persistentă poate indica cardită.

2. Perioada manifestărilor clinice prelungite.

Apoi vine perioada bolii dezvoltate clinic. Există cinci semne clinice principale (așa-numitele „mari criterii” ale reumatismului) specifice febrei reumatice:

Cardita reumatică

Artrita reumatică

Noduli reumatici subcutanați

eritem inelar

Mică coree.

Locul central în tabloul clinic al ARF este ocupat de afectarea inimii, care determină evoluția și rezultatul bolii în ansamblu.

Cardita reumatică

Caracteristicile carditei reumatice includ o tendință de implicare secvențială sau simultană în procesul patologic al membranelor inimii: miocard, endocard, pericard.

Datorită dificultăților de a distinge leziunile membranelor individuale ale inimii în practica clinică, termenul generalizat de „cardită reumatică” a devenit larg răspândit - o generalizare a conceptului de afectare a inimii în reumatism.

Până acum, informațiile despre frecvența leziunilor miocardice sunt foarte contradictorii. Datele unor cercetători străini indică faptul că în faza acută boala cardiacă reumatică apare în 3-38% din cazuri, conform altor date - în 48-73%. Medicii reumatologi domestici găsesc cardita în faza acută a RL în 89-100% din cazuri.

Reumocardita poate fi:

primar(în reumatismul primar);

returnabil(febre reumatismale recurente), cu sau fara boala valvulara stabilita.

În reumatismul primar la copii, cardita se dezvoltă în 79-83% din cazuri, la adulți - în 90-93% din cazuri. Cu RL repetat la adulți, boala cardiacă reumatică se dezvoltă în 100% din cazuri.

Simptomatologia bolii reumatice a inimii este determinată în mare măsură de leziunea predominantă a uneia sau alteia cochilie a inimii - miocard, endocard și pericard, precum și severitatea modificărilor inimii.