Captopril ajută la hipertensiunea arterială a lui Cherepanov. Influență asupra capacității de a controla mecanismele

Odată cu apariția medicamentelor inhibitoare a ECA, care includ Captopril, tratamentul hipertensiunii arteriale și insuficienței cardiace a trecut la un nou nivel. Rezultatele impresionante ale studiilor efectuate pentru fondurile acestui grup le permit să fie prescrise ca îngrijire de urgență și pentru tratamentul complex al bolii. Cum să luați corect Captopril cu hipertensiune arterială?

Caracteristicile generale ale medicamentului

În lanțurile de farmacii, puteți găsi mai multe soiuri de medicamente cu cuvântul „Captopril” în titlu. De fapt, toate aceste medicamente diferă doar prin nume, deoarece sunt produse de diferiți producători. Prin urmare, dacă aveți nevoie să achiziționați un medicament, puteți achiziționa oricare dintre cele furnizate în stoc.

Captopril este produs din presiune într-o formă de dozare - sub formă de tablete pentru administrare orală. Principalul ingredient activ este captopril, al cărui conținut poate varia în funcție de doză de la 6,25 mg la 100 mg. Excipienții pot varia. Pentru o cunoaștere detaliată a compoziției complete în fiecare caz, ar trebui să citiți instrucțiunile.

Acțiune terapeutică

Captopril scade tensiunea arterială datorită proprietăților sale inhibitorii. Ele constau în inhibarea unei enzime speciale responsabile de conversia angiotensinei I în angiotensină II. Prin urmare, această substanță, care are un efect vasoconstrictiv, nu poate crește presiunea. – lumenul vascular nu este redus și hipertensiunea este prevenită.

În plus, instrumentul ameliorează stresul din sistemul vascular, reducând astfel sarcina asupra mușchiului inimii. Acest lucru îi permite să fie utilizat în terapia complexă a hipertensiunii arteriale, a bolilor de inimă (distrofie miocardică, insuficiență cardiacă) și a nefropatiei diabetice.

Important! Medicamentul este eficient chiar și cu o ușoară creștere a presiunii (până la 125 până la 80), dar poate fi luat la o doză minimă.

Datorită acțiunii rapide, Captopril este prescris ca remediu de urgență pentru un salt brusc de presiune. Dar prin utilizarea sa regulată, apariția unei crize hipertensive este prevenită, iar starea inimii și a vaselor de sânge este normalizată. Pentru a obține acest efect, medicamentul trebuie luat în fiecare zi timp de cel puțin cinci până la șase săptămâni.

De câte ori pe zi puteți lua un medicament pentru un tratament eficient fără a afecta sănătatea? Farmaciştii avertizează că doza zilnică maximă a medicamentului, care nu trebuie depăşită, este de 300 mg. Odată cu creșterea sa, eficacitatea agentului nu crește, dar există riscul unei severități mari a reacțiilor adverse. Prin urmare, utilizarea Captopril mai mult de 300 mg pe zi este nu numai ineficientă, ci și periculoasă.

Instruire

Adesea, pacienții sunt interesați de întrebarea: „Ar trebui pus captopril sub limbă sau beat?” Pentru o mai bună absorbție a ingredientului activ principal, comprimatele de Captopril trebuie luate cu 50 de minute înainte de masă prin înghițire. Trebuie să bei suficientă apă. Medicamentul nu trebuie zdrobit sau zdrobit. Deși medicii recomandă uneori să o dizolve prin resorbție, eficacitatea acestei metode de administrare nu a fost studiată. Este posibil ca caracteristicile individuale ale organismului să permită remediului să acționeze mai rapid. Prin urmare, puteți încerca să puneți pilula sub limbă sau să o înghiți de fiecare dată și apoi să comparați efectul medicamentului în ambele cazuri.

Doza individuală a medicamentului și de câte ori pe zi poate fi luată este calculată de medic, pe baza caracteristicilor evoluției bolii și a caracteristicilor corpului pacientului. Tratamentul începe cu cea mai mică doză și progresează până la cea mai eficientă doză în timp. După prima utilizare a produsului, în următoarele trei ore, este necesar să se măsoare presiunea la fiecare 30 de minute pentru a verifica răspunsul organismului la substanța activă.

Cum să luați cu hipertensiune arterială

Cum să luați medicamentul pentru tratamentul complex al hipertensiunii arteriale? Tehnica standard este următoarea:

1. În primele două săptămâni, pacientul este limitat la utilizarea a 25 mg o dată pe zi (12,5 mg în două prize).
2. După această perioadă de timp, se efectuează o măsurătoare de control cu ​​un tonometru. Dacă citirile rămân în mod constant ridicate, doza este crescută la 30-50 mg de două ori pe zi.
3. Dacă chiar și la această doză nu se observă o dinamică pozitivă, se prescrie un tratament medicamentos suplimentar. Constă în includerea medicamentelor din grupul beta-blocantelor.

La diagnosticarea hipertensiunii arteriale de gradul I sau II, medicamentul este prescris 25 mg de două ori pe zi. Cât de des puteți lua medicamentul dacă boala a trecut în gradul al treilea? În acest caz, doza este crescută la o porție de 50 până la 100 mg, care se ia și de două ori pe zi. Cu o presiune ridicată stabilă, această doză este dublată la fiecare două săptămâni.

Dacă hipertensiunea arterială s-a dezvoltat pe fondul bolii renale, Captopril este prescris de la 6,25 la 12,5 mg de trei ori pe zi în stadiul inițial al tratamentului, care este de două săptămâni. Dacă după acest timp indicatorii de presiune nu au scăzut, medicamentul se ia la 25 mg de până la patru ori pe zi.

Pentru a preveni consecințele negative sub formă de complicații de diferite etiologii atunci când luați medicamentul, trebuie să știți despre interacțiunea acestuia cu alte medicamente cu acțiune similară:

1. Captopril nu este prescris împreună cu medicamente care cresc concentrația de potasiu în sistemul circulator. Acestea includ diuretice care economisesc potasiu (Triamteren, Veroshpiron, Spironolactonă), compuși de potasiu (Panangin), înlocuitori de sare cu un conținut ridicat de potasiu.
2. Atunci când este administrat concomitent cu medicamente hipoglicemiante (Metformină, Gliclazidă, Migliol), Captopril sporește efectul acestora. Prin urmare, în timpul tratamentului, trebuie să țineți sub control nivelul de glucoză din sânge.
3. Captopril îmbunătățește eficacitatea anestezicelor.
4. Medicamentele care au efecte diuretice, vasodilatatoare, antipsihotice, care includ Amlodipina, Minoxidilul, Baclofenul și altele, atunci când sunt utilizate împreună cu Captopril, îi sporesc proprietățile hipotensive. O astfel de interacțiune poate duce la o scădere bruscă a presiunii în mai multe puncte, care este plină de o suprasolicitare a sistemului vascular.
5. Medicamentele legate de beta-blocante (Bisoprolol, Bisocard) sporesc, de asemenea, proprietatea principală a Captopril, dar mai puțin pronunțată. Prin urmare, primirea simultană a acestor fonduri nu duce la un salt brusc al presiunii în jos.
6. Atunci când Captopril este combinat cu medicamente care conțin nitrați, doza acestora trebuie redusă.
7. Medicamentele din categoria AINS, care includ Indometacin, Thrombo Ass, Nise, Ketanov, Cardiomagnyl, reduc eficacitatea Captopril. Prin urmare, recepția lor simultană ar trebui ajustată pentru această caracteristică.

Ca parte a terapiei complexe, împreună cu Captopril, pot fi prescrise blocante ale canalelor de calciu (Lerkamen) și blocante cardioselective ale receptorilor β1-adrenergici (Betakor).

Instrucțiuni Speciale

Medicamentul este prescris copiilor sub 18 ani numai atunci când este absolut necesar. Doza este calculată strict individual, ținând cont de proporția de 2 mg pe kilogram de greutate corporală pe zi.

Când urmează un tratament cu Captopril, adulții trebuie să urmeze următoarele recomandări:

1. Dacă concentrația de electroliți a fost perturbată ca urmare a luării de diuretice, diaree sau vărsături, înainte de a începe tratamentul cu Captopril, trebuie să-l readuceți la volumul anterior.
2. Dacă din orice motiv a fost omisă următoarea doză, a doua zi este necesar să beți o porție nu în volum dublu, ci în cel prescris.
3. Pe parcursul terapiei, este necesar să se monitorizeze funcționarea rinichilor.
4. În unele cazuri, în timpul tratamentului cu Captopril, se dezvoltă proteinurie (proteine ​​ridicate în urină). Această abatere trece de la sine după un timp fără intervenție suplimentară. Dar cu o creștere a proteinei la 1000 mg pe zi, medicamentul este anulat și este prescris un altul.

Important! În momentul tratamentului cu Captopril, consumul de alcool trebuie redus la minimum și este mai bine să nu îl beți deloc.

În majoritatea cazurilor, administrarea de Captopril în stadiul inițial provoacă o scădere bruscă a presiunii. Pentru a reduce impactul asupra vaselor, este necesar să vă culcați, să ridicați picioarele în sus și să țineți în această poziție aproximativ o oră. În caz de hipotensiune arterială severă, soluția salină sterilă trebuie administrată intravenos cât mai curând posibil. Prin urmare, pentru a preveni efectele adverse, cât de mult se poate lua pe zi din medicament și cât timp medicul curant se așteaptă să-l ia.

În ciuda eficienței ridicate demonstrată de Captopril în tratamentul pe termen lung al hipertensiunii arteriale, numirea acestuia în acest scop devine din ce în ce mai puțin frecventă. Acest lucru se datorează faptului că medicamentul are un număr suficient de efecte secundare asupra diferitelor organe și sisteme în comparație cu noua generație de medicamente. Prin urmare, nu este de dorit să se utilizeze Captopril pentru auto-tratament, deoarece o doză calculată incorect sau o abatere detectată în timp util în activitatea organismului poate duce la consecințe grave.

Când un pacient este diagnosticat cu hipertensiune arterială, în orice caz, trebuie să ia medicamente pentru a normaliza presiunea.

O gamă largă de medicamente utilizate pentru reducerea presiunii. Unul dintre ele este Captopril.

Când este ingerat, Captopril relaxează vasele dilatate. Reduce riscul de accident vascular cerebral și atac de cord.

Medicamentul este prescris nu numai pentru pacienții hipertensivi. Are multe alte efecte. Medicii îl prescriu ca profilactic împotriva diabetului și a patologiilor oncologice.

Care este efectul captoprilului

Mai întâi trebuie să vă dați seama cum acționează medicamentul asupra organismului pentru a concluziona de la ce ajută. Principala caracteristică a Captopril este că blochează enzimele care sunt responsabile pentru metabolismul și procesarea hormonului oligopeptidic.

Hormonii oligopeptidici contractează vasele de sânge, crescând în același timp tensiunea arterială.

Dacă utilizați captopril la presiune ridicată, îl puteți reduce rapid. De asemenea, medicamentul este adesea folosit pentru a trata hipertensiunea arterială. Poate fi folosit pentru o lungă perioadă de timp.

Medicamentul este prescris pentru a trata insuficiența renală cauzată de diabet.

Una dintre principalele caracteristici ale Captopril este că are un efect antiinflamator.

Prin urmare, este prescris în tratamentul cancerului, dar benign. Tratamentul neoplasmelor maligne va fi lipsit de sens.

Ce tratează captopril?

În primul rând, Captopril este conceput pentru a reduce tensiunea arterială și pentru a reduce volumul de muncă cardiac. Prin urmare, este prescris pentru boli de inimă, hipertensiune arterială, nefropatie diabetică (lezarea vaselor renale).

Este prescris pacienților după infarct miocardic.

Captopril inhibă activitatea enzimelor care furnizează angiotensină 1 angiotensină 2. Astfel, medicamentul se află în grupul enzimelor de conversie a angiotensinei.

Când este ingerat, medicamentul formează substanțe care dilată vasele de sânge, în urma cărora tensiunea arterială crește. Dacă nu există formare de angiotensină 2 în organism, atunci vasele continuă să fie dilatate. Din această cauză, presiunea este normală de mult timp.

Datorită efectului eficient asupra vaselor, Captopril este luat în mod regulat, iar după ce presiunea revine la normal, poate fi oprit. Presiunea scade la o oră sau două după administrarea pilulei, depinde de individualitatea organismului.

Pentru a obține o scădere stabilă a tensiunii arteriale, medicii recomandă să beți medicamentul timp de o lună. Pe lângă scăderea presiunii, medicamentul este capabil să reducă stresul cardiac. Acest lucru se întâmplă din cauza expansiunii lumenului vaselor. Este mai ușor pentru mușchii inimii să lucreze și să treacă fluxul de sânge de la inimă către aortă și artera pulmonară.

Captopril ajută persoanele cu insuficiență cardiacă să suporte stresul fizic și emoțional cu calm și fără consecințe.

Dacă luați un medicament pentru a preveni insuficiența cardiacă, atunci tensiunea arterială nu se va schimba.

Datorită proprietăților sale, Captopril este utilizat pentru a îmbunătăți fluxul sanguin renal și aportul sanguin cardiac. Medicii îl prescriu ca medicament pentru tratamentul complex al bolilor cardiace și leziunilor vasculare ale rinichilor.

Împreună cu Captopril sunt prescrise medicamente antihipertensive. Captopril diferă de astfel de medicamente prin aceea că, atunci când este utilizat, lichidul din organism nu persistă.

Aceasta înseamnă că nu este necesară utilizarea suplimentară a diureticelor. Și acest lucru este important, luarea medicamentelor antihipertensive provoacă umflături.

Indicatii

Pentru ce sunt prescrise comprimatele de captopril pentru tensiune arterială? În primul rând, medicamentul ajută la prevenirea crizei hipertensive și reduce presiunea.

Captopril este prescris pentru:

• hipertensiune renală, aceasta este cea mai mare formă de insuficiență renală;
• hipertensiune arterială esențială (tensiune arterială ridicată fără un motiv anume);
• hipertensiune arterială malignă la presiune mare;
• nefropatie diabetica. Cu leziuni ale vaselor renale și cu diagnosticul de diabet zaharat tip 1;
• funcționarea defectuoasă a ventriculilor, în special a celui stâng;
• infarctele miocardice trecute.

Când să nu luați captopril

Tabletele se iau pentru boli cardiologice. Există situații în care captopril nu trebuie luat:

• aortă îngustată;
• hiperaldosteronism primar;
• valve mitrale îngustate;
• sarcina și în timpul alăptării;
• stenoza arterei renale;
• după un transplant de rinichi;
• sensibilitatea individuală la cel puțin o componentă care face parte din medicament;
• miocardiopatie;

Medicamentul nu este prescris copiilor sub 15 ani. Nu este recomandat să luați șoferi, poate crește tulburările de atenție.

captopril hipertensiune arterială

Există multe modalități de a lua pastilele corect. Doza depinde de indicațiile pentru administrarea medicamentului.

Captopril este prescris pentru hipertensiune arterială, pentru a o reduce. Captopril comprimat se bea cu 40 de minute înainte de masă. Acest lucru este important, alimentele reduc semnificativ efectul dorit al medicamentului.

Reguli pentru administrarea Captopril:

1. Pentru fiecare pacient, medicul selectează doza individual. Prin urmare, administrarea medicamentului pe cont propriu este extrem de nedorită. În instrucțiunile de utilizare, doza depinde de formatul tabletei. Sunt disponibile în doze de 12,5 și 25 mg. Aproape întotdeauna, pacienții trebuie să bea 50 mg pe zi. Medicamentul se ia de două ori pe zi. Dacă ați cumpărat comprimate de 12,5 mg, atunci trebuie să beți două comprimate dimineața și seara, iar dacă 25, atunci unul, respectiv.
2. Dacă pacientul nu are efecte secundare, atunci doza este crescută. Acest lucru se întâmplă după o lună de tratament, dar indiferent de indicații, mai mult de 150 mg pe zi, este absolut imposibil să bei. În caz contrar, pot începe reacții ireversibile în organism.
3. Puteți utiliza medicamentul ca o scădere rapidă a tensiunii arteriale. Dacă, la măsurarea presiunii, observați indicatori de 145/105 sau mai mult, atunci ar trebui să beți imediat o tabletă. Dacă după 40 de minute presiunea nu a scăzut, atunci puteți bea încă una. Astfel, puteți reduce presiunea și vă scutiți de riscul unor probleme cu sistemul cardiovascular.
4. Captopril poate fi luat ca profilactic pentru hipertensiune arterială. În acest caz, este acceptabilă o doză de cel mult 25 mg.

Amintiți-vă că doza de medicament este selectată exclusiv de specialiști. Nu poți decât să înrăutățiți situația. Autotratamentul poate provoca dureri de cap, migrene, greață, slăbiciune, depresie, tulburări de atenție, performanță redusă.

Dacă, în timp ce luați medicamentul, observați unul dintre reacțiile adverse, atunci tratamentul cu Captopril este întrerupt. După consultarea medicului dumneavoastră, acesta vă poate prescrie un alt medicament, cum ar fi Capoten.

Caracteristicile medicamentului și indicații

Medicamentul nu este prescris până la vârsta de 15 ani, dar dacă este necesar, medicul îl va prescrie. Din nou, doar un medic poate determina doza pentru un copil. În acest caz, doza nu este standard. Se calculează în funcție de greutatea corporală a copilului, după formula 1-1,5 mg per kilogram de greutate. Doza primită este pentru o zi.

Există momente când, dintr-un motiv oarecare, nu am luat o pastilă dimineața, asta nu înseamnă că trebuie să iei două seara.

Când medicul dumneavoastră vă prescrie Captopril, înainte de a începe să îl luați, trebuie să restabiliți volumul de apă necesar pentru o stare bună de sănătate.

În timpul tratamentului, trebuie să monitorizați cu atenție activitatea rinichilor. La unii pacienți, în timpul tratamentului cu Captopril, au apărut proteine ​​​​în urină. Proteina dispare de la sine, fără terapie suplimentară, după o lună. Dar dacă nivelul său depășește 1000 mg pe zi, atunci Captopril este înlocuit cu un alt medicament.

Dacă pacientul are:

• inflamația sau extinderea pereților vasculari;
• tulburări difuze în țesuturile conjunctive;
• afectarea bilaterală a vaselor și arterelor rinichilor;
• dacă pacientul ia imunosupresoare;
• când se administrează terapie desensibilizantă.

Apoi, Captopril este luat sub stricta supraveghere a medicului curant.

În timpul primului tratament, care este de aproximativ trei până la patru luni, pacientul donează sânge la fiecare 10 zile pentru o analiză generală. După patru luni, trebuie să donezi sânge mai rar. Dacă testele au arătat că numărul de leucocite scade la un nivel de 1 g / l sau mai puțin, atunci medicamentul este înlocuit cu altul. De regulă, nivelul leucocitelor revine la normal în 10-14 zile.

Pe parcursul tratamentului, pacientul face periodic teste pentru a determina concentrațiile de creatină, uree, proteine ​​și potasiu din sânge și urină. Dacă concentrația de proteine ​​este crescută, atunci medicamentul este anulat, iar dacă nivelul creatininei și ureei este crescut, atunci medicul reduce doza. Pentru a preveni un efect de reducere accentuat al medicamentului, înainte de a lua prima pastilă, excludeți toate medicamentele diuretice. Sau, doza lor este pur și simplu redusă de mai multe ori. Dacă observați că după ce luați pilula, tensiunea arterială scade brusc, atunci cel mai probabil începeți să dezvoltați hipotensiune arterială. În acest caz, întinde-te pe spate și ridică picioarele astfel încât să fie mai sus decât capul tău. În această poziție, trebuie să stați întins timp de cel puțin o jumătate de oră. Dacă presiunea nu crește, atunci soluția salină sterilă, care se administrează intravenos, vă va ajuta.

Foarte des, primele comprimate de Captopril provoacă o scădere bruscă a presiunii, așa că medicii recomandă întotdeauna să stați în spital în primele zile pentru a observa reacția organismului.

O atenție deosebită trebuie acordată intervenției chirurgicale. Când pacientul ia Captopril, atunci nicio intervenție chirurgicală nu este recomandată. Și dacă intervenția chirurgicală nu poate fi evitată, atunci trebuie să fii atent, deoarece anestezia generală în timpul tratamentului cu Captopril poate scădea dramatic tensiunea arterială. Prin urmare, avertizați imediat medicul anestezist care vă va administra anestezia.

Când pacientul începe să dezvolte icter, medicamentul este imediat anulat.

Atunci când un pacient urmează terapie cu Captopril, utilizarea băuturilor alcoolice este strict interzisă.

Captopril poate provoca rezultate fals pozitive la testarea urinei pentru acetonă.

Dacă observați semne de:

• boală infecțioasă, aceasta se aplică și răcelii comune;
• pierdere crescută de lichide, care este cauzată de vărsături, diaree, transpirație abundentă,

Apoi contactați imediat medicul dumneavoastră.

Există cazuri în care administrarea medicamentului poate provoca hiperkaliemie. Acesta este momentul în care nivelul de potasiu din sânge crește. Mai des este diagnosticat la pacienții care suferă de diabet zaharat sau insuficiență renală.

Toate consecințele de mai sus, acesta este un motiv pentru a consulta un medic, este posibil să aveți o intoleranță individuală la medicament.

Captopril are un efect hipotensiv, este utilizat pe scară largă în rândul diferitelor grupuri de pacienți pentru a scădea tensiunea arterială, a normaliza ritmul cardiac și pulsul. Medicamentul are un efect puternic, așa că trebuie utilizat în strictă conformitate cu instrucțiunile și prescripțiile medicului. Nerespectarea recomandărilor de utilizare provoacă adesea consecințe dezastruoase pentru viața și sănătatea pacientului.

Forma de producție

Medicamentul este produs sub formă de tablete plasate în blistere. Cutia conține 2 plăci și un insert - instrucțiuni de utilizare a Captopril. Doza depinde de producător, poate fi de 12,5, 25, 50 și 100 mg.

Descriere și compoziție

Tabletele au o formă rotundă plată, margini teșite, un miros specific. Sunt 2 linii pe o parte. Culoarea medicamentului este alb sau alb-gri.

Principalul ingredient activ inclus în compoziție este captopril. Conținutul său depinde de forma de lansare. Printre excipienți se numără talcul, stearat de magneziu, lactoză, povidonă și alte componente.

INN (denumire comună internațională) - Captopril.

Efect farmacologic

Medicamentul Captopril este un agent antihipertensiv, legat și de inhibitorii ECA. Enzima angiotensina II are un efect vasoconstrictiv în organism, un spasm al mușchilor netezi ai venelor și arterelor, care determină creșterea tensiunii arteriale. Captopril inhibă conversia enzimei angiotensină I în angiotensină II. Această proprietate a medicamentului vă permite să reduceți presiunea periferică, să ușurați sarcina asupra mușchiului inimii, să normalizați starea umană și să preveniți complicațiile care apar pe fondul patologiilor cardiovasculare. În plus, instrumentul ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin în rinichi.

Farmacocinetica

Medicamentul Captopril după intrarea în stomac este absorbit activ din tractul digestiv, astfel încât efectul terapeutic să apară suficient de rapid. Aportul simultan de alimente îl poate încetini. Concentrația maximă a componentei active în sânge se notează după 1 - 1,5 ore.

Metabolismul are loc în ficat. Medicamentul este excretat prin rinichi. Într-o formă neschimbată - de la 40 la 50% din substanță. Restul este sub formă de metaboliți. În cazul insuficienței renale, este posibil efectul cumulării, adică acumularea componentei active în organ.

Important! Captoprilul poate fi excretat în laptele matern, astfel încât utilizarea medicamentului în timpul alăptării este contraindicată.

Indicatii de utilizare

Ce ajută Captopril? Prescrie un remediu pentru scăderea tensiunii arteriale. Indicațiile pentru utilizarea Captopril sunt următoarele:

• presiune crescută pe fondul bolii renale;
• creșterea presiunii, a cărei etiologie este necunoscută;
• hipertensiune arterială rezistentă la medicamente;
• cardiomiopatie la pacienți;
• procese stagnante în insuficiența cardiacă;
• nefropatie autoimună;
• disfuncție a ventriculului stâng al inimii, cauzată de infarct miocardic;
• hipertensiune arterială la pacienții cu astm bronșic.

Captopril este utilizat pentru ameliorarea hipertensiunii arteriale

Utilizarea Captopril trebuie efectuată numai așa cum este prescris de un medic, deoarece medicamentul are o serie de contraindicații grave.

Cui le este contraindicat remediul

Medicamentul în cauză este utilizat pe scară largă în practica medicală, dar atunci când îl prescrie, este necesar să se țină cont de contraindicațiile Captopril. Acestea includ:

• îngustarea lumenului aortei;
• încălcarea echilibrului sodiu-potasiu în organism datorită sintezei crescute de aldosteron de către cortexul suprarenal;
• deteriorarea funcționării valvei mitrale, îngustarea acesteia;
• o operație recentă de transplant de rinichi;
• perioada de naștere a copilului;
• tendință la edem;
• miocardiopatie;
• angioedem;
• deficit de lactoză;
• perioada de alăptare;
• intoleranță personală la substanțele medicamentului;
• vârsta pacientului este sub 18 ani.

Nerespectarea contraindicațiilor de mai sus provoacă dezvoltarea unor consecințe grave, poate provoca daune grave sănătății și vieții pacientului.

Doza medicamentului

Instrucțiunile de utilizare ale medicamentului descriu cum să luați Captopril pentru diferite afecțiuni. Efectul terapeutic depinde de cât de corect a fost aleasă doza de medicament.

În timpul tratamentului, este necesar să se respecte cu strictețe doza de medicament.

Cu hipertensiune arterială

Rețeta de Captopril pentru hipertensiune arterială este selectată exclusiv de un specialist, pe baza istoricului și a indicatorilor de tensiune arterială. În funcție de indicatorii coloanei de mercur, doza zilnică la începutul tratamentului este de obicei de la 100 la 150 mg de medicament. Tabletele sunt împărțite în mai multe doze la intervale egale de timp. În absența efectului dorit, doza este crescută. În plus față de Captopril, medicul poate prescrie și alte medicamente, cum ar fi diureticele.

Cu insuficiență cardiacă și hipovolemie

Pacienților cu aceste boli li se prescrie o singură utilizare a medicamentului. La început, pacienții beau 6,25 - 12,5 mg. După o săptămână, doza se dublează, împărțită în două prize. În timpul terapiei, tensiunea arterială trebuie măsurată în mod regulat. Dacă nu se obține rezultatul dorit, doza este crescută la 60-100 mg.

După infarct miocardic (tratament pe termen scurt)

În primele 24 de ore se recomandă să luați de la 6 la 12 mg de medicament. O zi mai târziu, doza este crescută la 25 mg. În a treia zi și următoarele - 100 mg de captopril. Durata totală a tratamentului este de până la 4 săptămâni, care poate fi prelungită de un specialist.

Tratamentul pe termen lung al infarctului miocardic

Captopril este utilizat la 3 până la 16 zile după atac. Terapia se efectuează sub supravegherea atentă a personalului medical într-un cadru spitalicesc. În primul rând, pacientului i se administrează 6,25 mg. O zi mai târziu - 12 mg, împărțit în 2 doze. După câteva zile - 25 mg pentru 3 doze. În acest fel, doza crește la 100 - 150 mg. Durata tratamentului este determinată în funcție de activitatea inimii și de dinamica presiunii, ritmul cardiac și alți indicatori.

Ameliorarea crizei hipertensive

Pentru a reduce tensiunea arterială, trebuie să puneți Captopril sub limbă. După un sfert de oră, recepția se repetă, dar nu mai mult de 3 comprimate pe zi. Dacă pacientul ia nitroglicerină în combinație cu medicamentul, doza de Captopril este redusă la 2 comprimate.

Tratamentul nefropatiei diabetice

Pacienților cu nefropatie diabetică li se prescrie între 75 și 100 mg pe zi. Doza este împărțită în 3 părți egale. Comprimatele trebuie înghițite cu o cantitate suficientă de lichid. Captopril este mai des folosit ca terapie complexă cu utilizarea simultană a altor medicamente care reduc tensiunea arterială.

Doza de medicament pentru diferite boli variază

Important! Cele de mai sus au doar scop informativ. Este extrem de periculos pentru sănătate să folosești oricare dintre scheme pe cont propriu.

Rata de apariție a efectului terapeutic

Cât timp funcționează Captopril și cum să luați corect pilula? Produsul este destinat uzului oral, dar uneori este permisă administrarea sublinguală.

Acțiunea medicamentului începe în aproximativ 15 minute, ceea ce depinde de caracteristicile fiecărui organism, de diagnosticul pacientului. Dacă pacientul a luat alimente cu puțin timp înainte, efectul pilulei poate încetini oarecum. În acest caz, efectul apare după 15 - 20 de minute.

Utilizare la femeile gravide

Femeile care poartă un copil se confruntă adesea cu o presiune crescută. Acest lucru se datorează modificărilor care apar în organism, exacerbarii patologiilor cardiovasculare. Acest lucru ridică întrebarea dacă femeile însărcinate pot lua medicamentul în cauză? Captopril în timpul sarcinii este contraindicat în orice trimestru. Dacă este necesar, medicamentul poate fi prescris în al doilea și al treilea trimestru, sub supravegherea atentă a unui medic principal.

În timpul alăptării, medicamentul trebuie, de asemenea, abandonat. Dacă medicul a prescris un remediu, alăptarea este întreruptă.

Utilizare pediatrică

În copilărie, Captopril nu este prescris. Sub 18 ani, remediul este contraindicat. În unele cazuri, medicul poate decide oportunitatea utilizării medicamentului de la vârsta de 14 ani. Terapia se efectuează numai dacă beneficiul așteptat depășește riscul.

Tratamentul pacienților vârstnici

În rândul pacienților vârstnici, medicamentul este utilizat cu extremă precauție, doar în situațiile în care beneficiul așteptat este mai mare decât riscul pentru sănătatea pacientului.

Persoanele în vârstă, Captopril prescris în cazuri extreme

Compatibilitate cu băuturile alcoolice

Compatibilitatea captoprilului cu alcoolul este foarte nedorită. Această combinație duce la o scădere a absorbției de potasiu de către organism, deoarece băuturile alcoolice spală acest oligoelement din organism. Lipsa de potasiu provoacă, la rândul său, o creștere persistentă a tensiunii arteriale.

După consumul de alcool, utilizarea Captopril este adesea ineficientă. Acest lucru este valabil mai ales pentru hipertensiunea arterială cauzată de deficiența de potasiu. Dacă se observă o creștere a presiunii pe fondul unei încălcări a funcționării organelor sistemului cardiovascular, este permisă utilizarea medicamentului.

În plus, Captopril și alcoolul pot fi combinate pentru a ameliora o criză de hipertensiune împotriva mahmurelii, cu excepția acelor pacienți care au insuficiență renală.

interacțiunea medicamentoasă

Atunci când prescrie comprimate, specialistul trebuie să țină cont de interacțiunea lor cu alte medicamente:

• utilizarea simultană a medicamentului cu imunosupresoare și citostatice crește riscul de a dezvolta leucopenie;
• amenințarea hiperkaliemiei crește în tratamentul cu Captopril și diuretice care economisesc potasiu, complexe de vitamine care conțin potasiu, suplimente alimentare;
• dacă pacientul ia simultan captopril și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, se poate dezvolta afectarea funcției renale;
• combinația neglijentă de captopril și diuretice crește riscul de hipotensiune arterială persistentă;
• hipotensiunea arterială severă este diagnosticată atunci când Captopril este combinat cu anestezie;
• Aspirina reduce efectul agentului în cauză;
• reduce eficacitatea Captopril Indometacin, Ibuprofen;
• Numirea simultană a Captopril cu medicamente care conțin insulină crește riscul de hipoglicemie. Acest lucru se întâmplă prin creșterea toleranței organismului la glucoză;
• Inhibitorii ECA în combinație cu agentul în cauză pot provoca o scădere persistentă a presiunii.

Important! Dacă pacientul ia Captopril și este nevoie să utilizeze orice alte medicamente, acest lucru trebuie discutat cu medicul curant.

Efecte secundare

Uneori, pe fondul luării medicamentului, se dezvoltă reacții adverse ale Captopril. Încălcările sunt observate de diferite organe și sisteme. Acestea includ:

• reacție alergică - roșeață, mâncărime, umflare a dermei, urticarie, congestie nazală, conjunctivită;
• încălcarea compoziției sângelui;
• deteriorarea funcționării sistemului urinar, proteine ​​în urină;
• din partea sistemului respirator - tuse uscată lătrătoare;
• scăderea tensiunii arteriale;
• slăbiciune, iritabilitate, nervozitate, apatie;
• din tractul gastrointestinal - greață, pierderea poftei de mâncare, flatulență, scaun afectat.

Dacă nu acordați atenție efectelor secundare, există amenințarea unei supradoze de Captopril. În acest caz, pacientul are o scădere bruscă a presiunii, umflarea severă a extremităților, dureri de cap și amețeli, amorțeală a degetelor, greață, balonare și vărsături.

Primul ajutor pentru supradozaj - lavaj gastric, luarea de sorbenti. Dacă persoana nu se îmbunătățește, trebuie chemată o ambulanță.

Instrucțiuni Speciale

Instrucțiunile speciale indicate în instrucțiunile de utilizare includ:

• utilizarea medicamentului în rândul pacienților cu tulburări autoimune poate duce la o deteriorare a compoziției sângelui;
• în timpul tratamentului, o persoană trebuie să facă în mod regulat un test de sânge pentru a determina numărul de leucocite;
• înainte de a utiliza medicamentul, se recomandă normalizarea echilibrului apă-sare. Acest lucru va ajuta la evitarea unui astfel de fenomen precum hipotensiunea arterială;
• cu precauție extremă, Captopril este prescris persoanelor cu insuficiență renală;
• în timpul terapiei, analiza urinei poate arăta prezența acetonei;
• pe durata cursului de terapie, pacientul trebuie să limiteze mesele cu un conținut ridicat de sare;
• după administrarea medicamentului, sunt adesea observate amețeli și slăbiciune. Prin urmare, se recomandă abandonarea activităților care necesită o concentrare sporită.

Respectarea instrucțiunilor speciale este un aspect important al tratamentului cu Captopril

Formula brută

C9H15NO3S

Grupa farmacologică a substanței Captopril

Clasificare nosologică (ICD-10)

cod CAS

62571-86-2

Caracteristicile substanței Captopril

O pulbere cristalină albă sau aproape albă, cu un ușor miros de sulf, care conține un reziduu de sulfhidril. Solubil în apă (160 mg/ml), metanol și etanol (96%). Puțin solubil în cloroform și acetat de etil, insolubil în eter.

Farmacologie

efect farmacologic- hipotensiv, vasodilatator, natriuretic, cardioprotector.

Inhibă ACE, previne tranziția angiotensinei I la angiotensină II (are efect vasoconstrictor, favorizează eliberarea de aldosteron) și previne inactivarea vasodilatatoarelor endogene - bradikinina și PGE 2. Crește activitatea sistemului kalikreină-kinină, crește eliberarea de substanțe biologic active (PGE 2 și PGI 2 , factor de relaxare endotelial și atrio-natriuretic), care au efect natriuretic și vasodilatator, îmbunătățesc fluxul sanguin renal. Reduce eliberarea de norepinefrină din terminațiile nervoase, formarea argininei-vasopresinei și endotelinei-1, care au proprietăți vasoconstrictoare. Activitatea ECA scade cu 40% la 1-3 ore de la administrare la o doză de 12,5 mg (inhibarea 50% a activității enzimatice necesită o concentrație plasmatică de 22 nmol/l). Efectul hipotensiv apare la 15–60 de minute de la administrarea orală, atinge un maxim după 60–90 de minute și durează 6–12 ore.Durata efectului hipotensiv depinde de doză și atinge valori optime în câteva săptămâni cu utilizarea repetată. Reduce rezistența vasculară periferică, pre- și postsarcina asupra inimii, presiunea în cercul mic și rezistența vasculară pulmonară, crește debitul cardiac (frecvența cardiacă nu se modifică). La pacienții cu insuficiență cardiacă, crește toleranța la efort, scade presiunea în pană a capilarelor pulmonare, reduce dimensiunea miocardului dilatat (cu terapie pe termen lung), îmbunătățește starea de bine, crește speranța de viață, i.e. are efect cardioprotector. În doze mari (500 mg/zi) prezintă proprietăți angioprotectoare în raport cu vasele microvasculare, crește diametrul arterelor periferice mari (de la 13% la 21%) și încetinește progresia insuficienței renale în nefropatia diabetică (reduce necesitatea procedurilor de dializă, transplant de rinichi, întârzie rezultatul fatal). Reduce frecvența complicațiilor cardiovasculare în hipertensiunea arterială în combinație cu diabetul zaharat. La pacientii cu hipertensiune arteriala moderata, atunci cand este utilizat in doze de 25-50 mg de 2 ori pe zi, imbunatateste calitatea si durata vietii, starea generala de bine, imbunatateste somnul si starea emotionala.

Absorbție rapidă și completă din tractul gastrointestinal, absorbția minimă este de 60-75%. În prezența alimentelor, biodisponibilitatea scade cu 30-55% fără modificări semnificative ale parametrilor farmacocinetici și farmacodinamici. Când se administrează pe stomacul gol, se găsește în sânge după 15 minute, Cmax este atinsă după 30-90 de minute. Până la sfârșitul zilei, concentrația rămasă în raport cu C max este de 7–8%. Utilizarea sublinguală îmbunătățește biodisponibilitatea și accelerează debutul acțiunii. În plasmă, se leagă 25-30% de proteine ​​(în principal albumină). Trece prin barierele histohematice, cu excepția BBB, prin placentă și intră în laptele matern (concentrația atinge aproximativ 1% din nivelul din sângele mamei). T 1 / 2 este de 2-3 ore și crește la pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă și pe fondul insuficienței renale până la 3,5-32 ore.Volumul de distribuție este de 0,7 l / kg, clearance-ul este de 56 l / h. Acesta suferă biotransformare în ficat cu formarea unui dimer disulfur de captopril și captopril-disulfură de cisteină. Este excretat în principal prin rinichi (2/3 din doză este excretată în 4 ore; mai mult de 95% în 24 de ore) sub formă de metaboliți și nemodificat (40-50%).

Utilizarea substanței Captopril

Hipertensiune arterială (monoterapie și terapie combinată), insuficiență cardiacă congestivă, cardiomiopatie, disfuncție a ventriculului stâng în stare stabilă la pacienții după infarct miocardic, nefropatie diabetică pe fondul diabetului zaharat de tip 1 (cu albuminurie mai mare de 30 mg/zi) ).

Contraindicatii

Hipersensibilitate, prezența informațiilor anamnestice despre dezvoltarea edemului Quincke cu numirea anterioară a inhibitorilor ECA, edem Quincke ereditar sau idiopatic, hiperaldosteronism primar, sarcină, alăptare.

Restricții de aplicare

O evaluare a raportului risc-beneficiu este necesară în următoarele cazuri: leucopenie, trombocitopenie, stenoză aortică sau alte modificări obstructive care împiedică scurgerea sângelui din inimă; cardiomiopatie hipertrofică cu debit cardiac scăzut; disfuncție renală severă; stenoza bilaterală a arterelor renale sau stenoza arterei unui singur rinichi; prezența unui rinichi transplantat; hiperkaliemie; copilărie.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Contraindicat în sarcină.

În momentul tratamentului, trebuie întreruptă alăptarea.

Efectele secundare ale captoprilului

Din sistemul nervos și organele senzoriale: oboseală, amețeli, cefalee, deprimare a SNC, somnolență, confuzie, depresie, ataxie, convulsii, senzație de amorțeală sau furnicături la nivelul extremităților, tulburări vizuale și/sau olfactive.

Din partea sistemului cardiovascular și a sângelui (hematopoieza, hemostaza): hipotensiune arterială, incl. ortostatic, angină pectorală, infarct miocardic, aritmie cardiacă (tahie sau bradicardie atrială, fibrilație atrială), palpitații, accident vascular cerebral acut, edem periferic, limfadenopatie, anemie, durere toracică, embolie pulmonară, neutropenie, agranulocitoză (0, 2% - la pacienți) cu insuficiență renală, 3,7% - pe fondul colagenozelor), trombocitopenie, eozinofilie.

Din sistemul respirator: bronhospasm, dificultăți de respirație, pneumonită interstițială, bronșită, tuse uscată neproductivă.

Din tractul digestiv: anorexie, tulburări ale gustului, stomatită, leziuni ulcerative ale mucoasei bucale și stomacale, xerostomie, glosită, dificultăți la înghițire, greață, vărsături, dispepsie, flatulență, dureri abdominale, constipație sau diaree, pancreatită, leziuni hepatice (colestază, necroză hepatocelulară colestatică, ).

Din sistemul genito-urinar: insuficiență renală, oligurie, proteinurie, impotență.

Din partea pielii:înroșirea pielii feței, erupții cutanate, mâncărime, dermatită exfoliativă, necroliză epidermică toxică, pemfigus, herpes zoster, alopecie, fotodermatită.

Reactii alergice: sindrom Stevens-Johnson, urticarie, angioedem, șoc anafilactic etc.

Alții: febră, frisoane, sepsis, artralgie, hiperkaliemie, ginecomastie, boală serică, niveluri crescute ale enzimelor hepatice din sânge, azot ureic, acidoză, reacție pozitivă la testarea anticorpilor împotriva antigenului nuclear.

Interacţiune

Îmbunătățește posibilul efect hipotensiv al anestezicelor. Reduce hiperaldosteronismul secundar și hipokaliemia cauzate de diuretice. Crește concentrațiile plasmatice de litiu și digoxină. Efectele sunt sporite de alte medicamente antihipertensive, inclusiv beta-blocante, incl. cu absorbție sistemică din forme de dozare oftalmică, diuretice, clonidină, analgezice narcotice, antipsihotice, alcool, slăbesc - estrogeni, AINS, simpatomimetice, antiacide (reduce biodisponibilitatea cu 45%). Diureticele care economisesc potasiu, ciclosporina, medicamentele și suplimentele care conțin potasiu, înlocuitorii de sare, laptele cu conținut scăzut de sare cresc riscul de hiperkaliemie. Medicamentele care suprimă funcția măduvei osoase (imunosupresive, citostatice și/sau alopurinol) cresc riscul de a dezvolta neutropenie și/sau agranulocitoză fatală. Îmbunătățește efectul inhibitor al alcoolului asupra sistemului nervos central. Probenecidul încetinește excreția captoprilului în urină.

Supradozaj

Simptome: hipotensiune arterială acută, accident cerebrovascular, infarct miocardic, tromboembolism, angioedem.

Tratament: reducerea dozei sau retragerea completă a medicamentului; lavaj gastric, transferul pacientului în poziție orizontală, luarea de măsuri pentru creșterea BCC (introducerea soluției izotonice de clorură de sodiu, transfuzie cu alte fluide de substituție a sângelui), terapie simptomatică: epinefrină (s/c sau/in), antihistaminice, hidrocortizon (în / în ) . Efectuarea hemodializei, dacă este necesar, utilizarea unui stimulator cardiac artificial.

Căi de administrare

interior.

Precauții Substanță Captopril

Tratamentul se efectuează sub supraveghere medicală regulată. Înainte de începerea tratamentului (timp de 1 săptămână), terapia antihipertensivă anterioară trebuie anulată. La pacienții cu hipertensiune arterială malignă, doza este crescută treptat la fiecare 24 de ore până când se obține efectul maxim sub controlul tensiunii arteriale. În timpul terapiei, este necesar să se monitorizeze tensiunea arterială, tiparele sângelui periferic (înainte de tratament, în primele 3-6 luni de tratament și la intervale periodice ulterior până la 1 an, în special la pacienții cu risc crescut de neutropenie), nivelurile de proteine. , potasiu plasmatic, azot ureic, creatinina, functie renala, greutate corporala, dieta. Odată cu dezvoltarea hiponatremiei, deshidratării, este necesară o corecție a regimului de dozare (reducerea dozei). Erupția maculopapulară sau urticariană (mai rar) apare în primele 4 săptămâni de tratament, dispare odată cu reducerea dozei, întreruperea medicamentului și introducerea de antihistaminice. Neutropenia dependentă de doză se dezvoltă în decurs de 3 luni de la începerea terapiei (scăderea maximă a numărului de leucocite se observă în 10-30 de zile și persistă aproximativ 2 săptămâni după întreruperea medicamentului). Tusea (mai frecventă la femei) apare adesea în prima săptămână (de la 24 de ore la câteva luni) de terapie, persistă în timpul tratamentului și încetează la câteva zile după terminarea terapiei. Tulburările gustative și pierderea în greutate sunt reversibile și se recuperează după 2-3 luni de terapie. Se impune prudență atunci când se efectuează intervenții chirurgicale (inclusiv stomatologice), mai ales când se utilizează anestezice generale care au efect hipotensiv. Odată cu dezvoltarea icterului colestatic și progresia necrozei fulminante a ficatului, tratamentul trebuie întrerupt. Este necesar să se evite hemodializa prin membrane performante din poliacrilonitril metalalil sulfat (de exemplu, AN69), hemofiltrarea sau afereza LDL (se pot dezvolta anafilaxie sau reacții anafilactoide). Terapia de hiposensibilizare poate crește riscul de reacții anafilactice. Se recomandă excluderea consumului de băuturi alcoolice în timpul tratamentului. Utilizați cu precauție în timpul lucrului pentru șoferii de vehicule și persoanele a căror profesie este asociată cu o concentrare sporită a atenției.

Instrucțiuni Speciale

Dacă omiteți o doză, nu dublați doza următoare. Când se efectuează un test pentru acetonurie, este posibil un rezultat pozitiv.

Captopril - indicații și instrucțiuni de utilizare (cum să luați pastile), analogi, recenzii și prețul medicamentului. La ce doză de Captopril se normalizează tensiunea arterială? Acțiune atunci când se aplică sub limbă

Mulțumiri

Captopril este un medicament din grupul inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) care scade tensiunea arterială. Captopril este utilizat pentru a trata hipertensiunea arterială, insuficiența cardiacă cronică, distrofia miocardică și nefropatia diabetică.

Soiuri, denumiri, compoziție și formă de lansare

În prezent, Captopril este disponibil în mai multe dintre următoarele soiuri:

• captopril;
• Captopril-Vero;
• Captopril Geksal;
• Captopril Sandoz;
• Captopril-AKOS;
• Captopril-Acri;
• Captopril-Ros;
• Captopril-Sar;
• Captopril-STI;
• Captopril-UBF;
• Captopril-Ferein;
• Captopril-FPO;
• Captopril Stada;
• Captopril-Egis.

Aceste soiuri de medicament diferă de fapt între ele doar prin prezența unui cuvânt suplimentar în nume, care reflectă abrevierea sau numele binecunoscut al producătorului unui anumit tip de medicament. În caz contrar, soiurile de Captopril practic nu diferă unele de altele, deoarece sunt produse în aceeași formă de dozare, conțin aceeași substanță activă etc. În plus, adesea chiar și substanța activă din soiurile de Captopril este identică, deoarece este achiziționate de la mari producători din China sau India.

Diferențele dintre denumirile soiurilor de Captopril se datorează necesității fiecărei companii farmaceutice de a înregistra medicamentul pe care îl produce sub numele original, care este diferit de alții. Și deoarece în trecut, în perioada sovietică, aceste fabrici farmaceutice produceau același Captopril folosind exact aceeași tehnologie, pur și simplu adaugă încă un cuvânt la numele binecunoscut, care este o abreviere a numelui întreprinderii și, astfel , se obține o denumire unică, din punct de vedere juridic diferit de toate celelalte.

Astfel, nu există diferențe semnificative între soiurile de medicament și, prin urmare, de regulă, acestea sunt combinate sub un singur nume comun "Captopril". Mai departe, în textul articolului, vom folosi și un singur nume - Captopril - pentru a ne referi la toate soiurile sale.

Toate soiurile de Captopril sunt disponibile într-o singură formă de dozare - aceasta tablete orale. Ca ingredient activ tabletele conțin o substanță captopril, al cărui nume, de fapt, a dat numele medicamentului.

Varietățile de Captopril sunt disponibile în diferite doze, cum ar fi 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg și 100 mg per comprimat. O gamă atât de largă de doze vă permite să alegeți cea mai bună opțiune de utilizare.

Ca componente auxiliare soiurile de Captopril pot conține diferite substanțe, deoarece fiecare companie își poate modifica compoziția, încercând să obțină indicatori optimi de eficiență a producției. Prin urmare, pentru a clarifica compoziția componentelor auxiliare ale fiecărui tip specific de medicament, este necesar să se studieze cu atenție prospectul atașat cu instrucțiuni.

Reţetă

Rețeta pentru Captopril în latină este scrisă după cum urmează:
Rp: Tab. Captoprili 25 mg № 50
D.S. Luați 1/2 - 2 comprimate de 3 ori pe zi.

În prima linie a prescripției, după abrevierea „Rp”, este indicată forma de dozare (în acest caz, Tab. - tablete), numele medicamentului (în acest caz, Captopril) și doza acestuia (25 mg). . După semnul „Nu” este indicat numărul de comprimate pe care farmacistul trebuie să le elibereze purtătorului rețetei. Pe a doua linie a rețetei, după abrevierea „D.S.” oferă informații pentru pacient, conținând instrucțiuni despre cum să ia medicamentul.

Ce ajută Captopril (efect terapeutic)

Captopril scade tensiunea arterialași reduce stresul asupra inimii. În consecință, medicamentul este utilizat în tratamentul hipertensiunii arteriale, bolilor de inimă (insuficiență cardiacă, afecțiune după infarct miocardic, distrofie miocardică), precum și nefropatie diabetică.

Efectul Captopril este de a suprima activitatea enzimei care asigură conversia angiotensinei I în angiotensină II, astfel încât medicamentul aparține grupului de inhibitori ai ECA (enzima de conversie a angiotensinei). Datorită acțiunii medicamentului, angiotensina II nu se formează în organism - o substanță care are un efect vasoconstrictor puternic și, în consecință, crește tensiunea arterială. Când nu se formează angiotensina II, vasele de sânge rămân dilatate și, în consecință, tensiunea arterială este normală, nu crescută. Datorită efectului Captopril, atunci când este administrat regulat, tensiunea arterială este redusă și menținută în limite acceptabile și acceptabile. Scăderea maximă a presiunii are loc la 1 - 1,5 ore după administrarea Captopril. Dar pentru a obține o reducere stabilă a presiunii, medicamentul trebuie luat timp de cel puțin câteva săptămâni (4-6).

De asemenea, droguri reduce stresul asupra inimii, extinzând lumenul vaselor, drept urmare mușchiul cardiac are nevoie de mai puțin efort pentru a împinge sângele în aortă și artera pulmonară. Astfel, Captopril crește toleranța la stres fizic și emoțional la persoanele care suferă de insuficiență cardiacă sau care au avut un infarct miocardic. O proprietate importantă a Captopril este absența unui efect asupra tensiunii arteriale atunci când este utilizat în tratamentul insuficienței cardiace.

În plus, captopril îmbunătățește fluxul sanguin renal și alimentarea cu sânge a inimii, ca urmare a căruia medicamentul este utilizat în terapia complexă a insuficienței cardiace cronice și a nefropatiei diabetice.

Captopril este potrivit pentru includerea în diferite combinații cu altele medicamente antihipertensive. În plus, Captopril nu reține lichid în organism, ceea ce îl deosebește de alte medicamente antihipertensive cu o proprietate similară. De aceea, în timp ce luați Captopril, nu este necesar să utilizați suplimentar diuretice pentru a elimina edemul cauzat de medicamentul antihipertensiv.

Indicatii de utilizare

Captopril este indicat pentru tratamentul următoarelor afecțiuni:

• Hipertensiunea arterială (ca monoterapie sau ca parte a terapiei combinate. Medicamentul este cel mai eficient în combinație cu diuretice tiazidice, cum ar fi hidroclorotiazida etc.);
• insuficiență cardiacă congestivă;
• Disfuncția ventriculului stâng la persoanele care au avut un infarct miocardic (utilizat numai dacă starea pacientului este stabilă);
• Nefropatie diabetică, care s-a dezvoltat cu diabet zaharat de tip I (utilizată pentru albuminurie mai mult de 30 mg/zi);
• Nefropatie autoimună (forme rapid progresive de sclerodermie și lupus eritematos sistemic).

Pentru persoanele care suferă atât de hipertensiune arterială, cât și de astm bronșic, Captopril este medicamentul de alegere.

Captopril - instrucțiuni de utilizare

Prevederi generale si doze

Captopril trebuie luat cu o oră înainte de mese, înghițind comprimatul întreg, fără a mușca, mesteca sau zdrobi în alte moduri, dar cu o cantitate suficientă de apă (cel puțin o jumătate de pahar).

Doza de Captopril este selectată individual, pornind de la minim și crescând treptat până la una eficientă. După administrarea primei doze de 6,25 mg sau 12,5 mg, tensiunea arterială trebuie măsurată la fiecare jumătate de oră timp de trei ore pentru a determina răspunsul și severitatea medicamentului la o anumită persoană. În viitor, odată cu creșterea dozelor, presiunea trebuie măsurată în mod regulat la o oră după administrarea pilulei.

Trebuie reținut că doza zilnică maximă admisă de Captopril este de 300 mg. Luarea medicamentului într-o cantitate mai mare de 300 mg pe zi nu duce la o scădere mai puternică a tensiunii arteriale, dar provoacă o creștere bruscă a severității reacțiilor adverse. Prin urmare, administrarea de Captopril la o doză de peste 300 mg pe zi este inadecvată și ineficientă.

Captopril pentru presiune(cu hipertensiune arterială) începeți să luați 25 mg o dată pe zi sau 12,5 mg de 2 ori pe zi. Dacă după 2 săptămâni tensiunea arterială nu scade la valori acceptabile, atunci doza este crescută și se ia 25-50 mg de 2 ori pe zi. Dacă, atunci când luați Captopril la această doză crescută, presiunea nu scade la valori acceptabile, atunci trebuie adăugată hidroclorotiazidă 25 mg pe zi sau beta-blocante.

În cazul hipertensiunii arteriale moderate sau ușoare, o doză suficientă de Captopril este de obicei de 25 mg de 2 ori pe zi. În hipertensiunea arterială severă, doza de Captopril este ajustată la 50-100 mg de 2 ori pe zi, dublându-l la fiecare două săptămâni. Adică, în primele două săptămâni, o persoană ia 12,5 mg de 2 ori pe zi, apoi în următoarele două săptămâni - 25 mg de 2 ori pe zi etc.

Cu hipertensiune arterială din cauza bolii renale, Captopril trebuie administrat la 6,25 - 12,5 mg de 3 ori pe zi. Dacă după 1 - 2 săptămâni presiunea nu scade la valori acceptabile, atunci doza este crescută și se ia 25 mg de 3 - 4 ori pe zi.

Cu insuficiență cardiacă cronică Captopril trebuie început la 6,25 - 12,5 mg de 3 ori pe zi. După două săptămâni, doza se dublează, ajungând la maximum 25 mg de 3 ori pe zi, iar medicamentul este luat pentru o perioadă lungă de timp. În insuficiența cardiacă, Captopril este utilizat în asociere cu diuretice sau glicozide cardiace.

Cu infarct miocardic Puteți lua Captopril în a treia zi după încheierea perioadei acute. În primele 3-4 zile, este necesar să luați 6,25 mg de 2 ori pe zi, apoi doza este crescută la 12,5 mg de 2 ori pe zi și se bea timp de o săptămână. După aceea, cu o toleranță bună a medicamentului, se recomandă trecerea la 12,5 mg de trei ori pe zi timp de 2 până la 3 săptămâni. După această perioadă de timp, în condițiile tolerabilității normale a medicamentului, se trece la administrarea a 25 mg de 3 ori pe zi, cu controlul stării generale. În această doză, Captopril este luat pentru o lungă perioadă de timp. Dacă doza de 25 mg de 3 ori pe zi este insuficientă, atunci este permisă creșterea la maxim - 50 mg de 3 ori pe zi.

Cu nefropatie diabetică Captopril este recomandat să luați 25 mg de 3 ori pe zi sau 50 mg de 2 ori pe zi. Cu microalbuminurie (albumină în urină) mai mult de 30 mg pe zi, medicamentul trebuie luat 50 mg de 2 ori pe zi, iar cu proteinurie (proteine ​​în urină) mai mult de 500 mg pe zi Captopril bea 25 mg de 3 ori pe zi . Dozele indicate se dobândesc treptat, începând de la minim, și dublându-se la fiecare două săptămâni. Doza minimă de Captopril pentru nefropatie poate fi diferită, deoarece este determinată de gradul de afectare a funcției renale. Dozele minime cu care trebuie să începeți să luați Captopril în nefropatia diabetică, în funcție de funcția rinichilor, sunt prezentate în tabel.

Dozele zilnice indicate trebuie împărțite în 2-3 doze pe zi. Persoanele în vârstă (peste 65 de ani), indiferent de funcția rinichilor, ar trebui să înceapă să ia medicamentul la 6,25 mg de 2 ori pe zi, iar după două săptămâni, dacă este necesar, să crească doza la 12,5 mg de 2 până la 3 ori pe zi.

Dacă o persoană suferă de orice boală de rinichi (nu nefropatie diabetică), atunci doza de Captopril pentru el este determinată și de clearance-ul creatininei și este aceeași ca și pentru nefropatia diabetică.

Captopril sub limbă

Captopril sub limbă se ia în cazuri excepționale când este necesară scăderea rapidă a tensiunii arteriale. Când este resorbit sub limbă, efectul medicamentului se dezvoltă după 15 minute, iar atunci când este administrat oral - numai după o oră. De aceea, Captopril este luat sub limbă pentru a opri o criză de hipertensiune arterială.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Captopril este contraindicat pentru utilizare pe toată durata sarcinii, deoarece studiile experimentale pe animale au demonstrat efectul său toxic asupra fătului. Luarea medicamentului din a 13-a până în a 40-a săptămână de sarcină poate duce la moartea fătului sau malformații.

Dacă o femeie ia Captopril, acesta trebuie întrerupt imediat, de îndată ce se știe despre debutul sarcinii.

Pe întreaga perioadă de utilizare a Captopril, este necesar să se monitorizeze funcționarea rinichilor. La 20% dintre oameni, în timp ce iau medicamentul, poate apărea proteinurie (proteine ​​în urină), care se rezolvă de la sine în 4 până la 6 săptămâni, fără niciun tratament. Cu toate acestea, dacă concentrația de proteine ​​​​în urină este mai mare de 1000 mg pe zi (1 g / zi), atunci medicamentul trebuie întrerupt.

Captopril trebuie utilizat cu prudență și sub supravegherea atentă a unui medic dacă o persoană are următoarele afecțiuni sau boli:

• Vasculita sistemica;
• boli difuze ale țesutului conjunctiv;
• Stenoza bilaterală a arterelor renale;
• Recepția imunosupresoare (Azatioprină, Ciclofosfamidă etc.), Alopurinol, Procainamidă;
• Efectuarea terapiei de desensibilizare (de exemplu, venin de albine, SIT etc.).

În primele trei luni de terapie, efectuați o hemoleucogramă completă la fiecare două săptămâni. Ulterior, se efectuează periodic un test de sânge, până la terminarea aportului de Captopril. Dacă numărul total de leucocite scade sub 1 g/l, atunci medicamentul trebuie întrerupt. De obicei, numărul normal de leucocite din sânge este restabilit la 2 săptămâni după întreruperea medicamentului. În plus, este necesar să se determine concentrația de proteine ​​​​în urină, precum și creatinina, ureea, proteinele totale și potasiul din sânge pe toată perioada de administrare a Captopril în fiecare lună. Dacă concentrația de proteine ​​​​în urină este mai mare de 1000 mg pe zi (1 g / zi), atunci medicamentul trebuie întrerupt. Dacă concentrația de uree sau creatinină în sânge crește progresiv, atunci doza de medicament trebuie redusă sau întreruptă.

Pentru a reduce riscul unei scăderi accentuate a presiunii atunci când începeți să utilizați Captopril, este necesar să anulați diureticele sau să reduceți doza acestora de 2 până la 3 ori cu 4 până la 7 zile înainte de administrarea primului comprimat. Dacă, după administrarea Captopril, tensiunea arterială scade brusc, adică se dezvoltă hipotensiune arterială, atunci trebuie să vă întindeți pe spate pe o suprafață orizontală și să ridicați picioarele astfel încât să fie mai sus decât capul. În această poziție, trebuie să stai întins timp de 30 - 60 de minute. Dacă hipotensiunea arterială este severă, atunci pentru a o elimina rapid, puteți introduce intravenos o soluție salină sterilă normală.

Deoarece primele doze de Captopril provoacă adesea hipotensiune arterială, se recomandă selectarea dozei de medicament și începerea utilizării acestuia într-un spital sub supravegherea constantă a personalului medical.

Pe fondul utilizării Captopril, orice intervenție chirurgicală, inclusiv dentară (de exemplu, extracția dentară), trebuie efectuată cu prudență. Utilizarea anesteziei generale în timpul tratamentului cu Captopril poate provoca o scădere bruscă a presiunii, așa că medicul anestezist trebuie avertizat că persoana ia acest medicament.

Pe fondul utilizării Captopril, o persoană poate dezvolta o erupție cutanată pe corp, care apare de obicei în primele 4 săptămâni de tratament și dispare cu o scădere a dozei sau un aport suplimentar de antihistaminice (de exemplu, Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius, Telfast etc.). De asemenea, pe fondul luării Captopril, o tuse neproductivă persistentă (fără scurgeri de spută), poate apărea o încălcare a gustului și pierderea în greutate, cu toate acestea, toate aceste reacții adverse dispar după 2 până la 3 luni după întreruperea utilizării medicamentului.

Influență asupra capacității de a controla mecanismele

Deoarece Captopril poate provoca amețeli, atunci pe fondul utilizării sale, se recomandă abandonarea activităților potențial periculoase care necesită o viteză mare de reacții și concentrare.

Supradozaj

Este posibilă supradozajul cu Captopril și se manifestă prin următoarele simptome:

• O scădere bruscă a tensiunii arteriale (hipotensiune arterială);
• Stupoare;
• Bradicardie (scăderea ritmului cardiac cu mai puțin de 50 de bătăi pe minut);
• Încălcarea circulației cerebrale;
• infarct miocardic;
• angioedem;
• Încălcări ale echilibrului de apă și electroliți.

Pentru a elimina supradozajul, este necesar să opriți complet administrarea medicamentului, să efectuați lavaj gastric, să așezați persoana pe o suprafață orizontală plană și să începeți să umpleți volumul de sânge circulant și electroliți. Pentru a face acest lucru, se administrează intravenos soluție salină fiziologică, înlocuitori de plasmă etc.. În plus, se efectuează terapia simptomatică care vizează menținerea funcționării normale a organelor și sistemelor vitale. Pentru terapia simptomatică se utilizează adrenalină (crește tensiunea arterială), antihistaminice, hidrocortizon, un stimulator cardiac artificial (pacemaker) și, dacă este necesar, se efectuează hemodializă.

Interacțiunea cu alte medicamente

Captopril nu trebuie luat cu medicamente care cresc concentrația de potasiu în sânge, cum ar fi diuretice care economisesc potasiu (Spironolactonă, Triamteren, Veroshpiron etc.), compuși de potasiu (Asparkam, Panangin etc.), heparină, care conțin potasiu înlocuitori de sare de masă.

Captopril îmbunătățește efectul medicamentelor hipoglicemiante (Metformin, Glibenclamid, Gliclazide, Miglitol, Sulfoniluree etc.), prin urmare, atunci când sunt combinate, nivelurile de glucoză din sânge trebuie monitorizate în mod constant. În plus, Captopril sporește efectul medicamentelor pentru anestezie, analgezice și alcool.

Utilizarea simultană a Captopril cu imunosupresoare (Azatioprină, Ciclofosfamidă etc.), Alopurinol sau Procainamidă crește riscul de a dezvolta neutropenie (o scădere a nivelului de leucocite în sânge sub normal) și sindrom Stevens-Johnson.

Utilizarea Captopril pe fondul terapiei desensibilizante în curs de desfășurare, precum și în asociere cu Estramustina și gliptine (Linagliptin, Sitagliptin etc.) crește riscul de reacții anafilactice.

Utilizarea Captopril cu preparate de aur (Aurothiomolate etc.) provoacă înroșirea pielii feței, greață, vărsături și scăderea tensiunii arteriale.

Efectele secundare ale captoprilului

Captopril comprimate poate provoca următoarele reacții adverse de la diferite organe și sisteme:

1. Sistemul nervos și organele de simț:

• Oboseală crescută;
• Ameţeală;
• Depresia sistemului nervos central;
• confuzie;
• Ataxie (coordonare afectată a mișcărilor);
• Parestezie (senzație de amorțeală, furnicături, „pielea de găină” la nivelul membrelor);
• Vedere sau miros afectate;
• Încălcarea gustului;

2. Sistemul cardiovascular și sângele:

• Hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută);
• Hipotensiune arterială ortostatică (o scădere bruscă a presiunii atunci când treceți de la poziția șezând sau culcat la poziția în picioare);
• angina pectorală;
• infarct miocardic;
• aritmie;
• Încălcare acută a circulației cerebrale;
• edem periferic;
• mareele;
• Paloarea pielii;
• Șoc cardiogen;
• Neutropenie (scăderea numărului de neutrofile din sânge);
• Agranulocitoză (dispariția completă a bazofilelor, eozinofilelor și neutrofilelor din sânge);
• Trombocitopenie (scăderea numărului de trombocite sub normal);
• Eozinofilie (o creștere a numărului de eozinofile peste normal).

3. Sistemul respirator:

• Spasm bronșic;
• Pneumonită interstițială;
• Tuse neproductivă (fără expectorație).

4. Tract gastrointestinal:

• Încălcarea gustului;
• Ulcere pe membrana mucoasă a gurii și stomacului;
• Xerostomie (gura uscată din cauza salivației insuficiente);