Vaskularna demencija - kako prepoznati bolest. Liječenje vaskularne demencije

Vaskularna demencija je sindrom u kojem se mentalne sposobnosti i ponašanje osobe pogoršavaju. Slično stanje uzrokovane cerebrovaskularnom bolešću.

Medicinske indikacije

Sljedeće osobe su u opasnosti od vaskularne demencije:

• pacijenti s moždanim udarom;
• ljudi koji pate od ishemije;
• stari ljudi.

Sindrom koji se razmatra može se odvijati u blagim, umjerenim i teškim stupnjevima. Zasebno, stručnjaci razlikuju senilnu ili senilnu demenciju. Razlozi za razvoj takvog sindroma su promjena u strukturi mozga, uzimajući u obzir faktor starosti. Senilna demencija manifestira se u pozadini metaboličkih problema, imunodeficijencije, maligni tumor. Promjene koje se razmatraju su nepovratne. Istodobno, razmišljanje, govor, pamćenje su poremećeni. Napredovanjem bolesti bolesnik gubi sve stečene vještine i sposobnosti. Senilno ludilo dijagnosticira se u 5-15% slučajeva.

glavni razlog razvoj demencije smatra se aterosklerozom krvnih žila. Sindrom o kojem je riječ očituje se u kronična ishemija GM i bolesti srca, zbog nedostatka folna kiselina, na zarazna bolest. Većina liječnika dijagnosticira mješoviti oblik demencija, koja se razvija iz nekoliko razloga.

Simptomi vaskularne demencije manifestiraju se u obliku poremećaja pamćenja i govora, slabe koordinacije pokreta, odgođenog razmišljanja. DO popratna obilježja manifestacije akutni oblik stručnjaci uključuju sljedeće:

• oslabljen tonus mišića udova;
• poremećeno hodanje;
• manifestacija refleksa u udovima.

U prosjeku, bolest se razvija unutar 3-5 godina. Pacijent je „izgubljen“ u vremenu i prostoru. Na posljednji korak postoji drhtanje prstiju, iscrpljenost, govor se prekida. Pacijent zahtijeva samonjegu.

Simptomatologija vaskularne demencije očituje se uzimajući u obzir područje oštećenja cerebralnog korteksa:

• ako je udaren srednji mozak, postoji pospanost, halucinacije, zbunjena i epizodna svijest;
• u slučaju kršenja u hipokampusu, pacijent se ne može sjetiti i reproducirati trenutne informacije;
• s oštećenjem frontalnog režnja, opaža se apatično ponašanje;
• kada je pogođena subkortikalna regija, koncentracija je oslabljena, pacijent ne razumije značenje onoga što se događa.

Faze patologije

Sindrom koji se razmatra odvija se u 3 faze.

1. 1. Uključeno početno stanje simptomi su nevidljivi ili samo osobe bliske bolesniku obraćaju pažnju na njih. Pacijent se ne može koncentrirati, brzo se iscrpljuje (mentalno), smanjuje se opća motivacija. Istovremeno se brzo mijenja emocionalno stanje. Kod blage demencije bolesnik je sposoban samostalno obavljati svakodnevne kućanske poslove.
2. 2. Druga faza je umjerena demencija, u kojoj se opažaju izraženiji simptomi. Pacijent nije orijentiran u prostoru. Postoji snažna promjena osobnosti. Pacijent je agresivan, razdražljiv. Zanemaruje kućanske poslove. Pacijentu je potrebna pomoć rodbine.
3. 3. Kod teške demencije bolesnik je potpuno ovisan o potpori drugih. Pacijent ne percipira rodbinu i dom. Teško mu je gutati, javljaju se problemi s defekacijom i mokrenjem. U 3. fazi demencije pacijentima je potrebna svakodnevna njega.

Međutim, ne dolaze svi pacijenti do ozbiljnog tijeka sindroma. I nije svakom pacijentu potrebna stalna njega. Negativan razvoj bolesti može se stabilizirati podnošenjem zahtjeva za medicinska pomoć kod pojave prvih simptoma vaskularne demencije.

koristi se za dijagnosticiranje demencije sljedeće metode pregledi:

1. 1. Za procjenu psihe provode se posebni testovi.
2. 2. Uz pomoć MRI i CT otkrivaju se zahvaćena područja mozga. Liječnik određuje stupanj demencije.
3. 3. Usporedna analiza dobivenih rezultata.

Za otkrivanje promjena u GM-u, primijenite modernim metodama neuroimaging. Multiinfarktna demencija se na tomogramima pojavljuje kao infarkti bijele ili siva tvar. U subkortikalnom obliku liječnik otkriva bijelu tvar, leukoaraiozu i dilataciju lateralnih ventrikula. Da bi se odredila ozbiljnost leukoaraioze, provodi se CT ili MRI u T2 načinu rada.

Metode terapije

Liječenje demencije provodi se pod nadzorom liječnika. Pacijentu se propisuje fazni režim terapije:

• uzimanje etiopatogenetskih sredstava;
• uzimanje lijekova koji poboljšavaju kognitivne funkcije;
• simptomatsko liječenje;
• prevencija.

Zbog velikog broja etiopatogenetskih mehanizama ne postoji jedinstvena i standardna metoda liječenja. ovaj sindrom. Terapija uključuje mjere koje uklanjaju simptome glavne patologije i čimbenike rizika. Budući da se hipertenzija smatra glavnim čimbenikom rizika, uzmite antihipertenzivnih lijekova. Ako se sindrom razvio nakon moždanog udara, tada je krvni tlak normalan - 120/80 mm Hg. Pacijentu je propisano ACE inhibitori: lizinopril, perindopril i diuretici.

Ovaj je režim prikladan za bolesnike s dijabetes melitusom, pretilošću i metabolični sindrom. Uz pomoć antagonista kalcija može se spriječiti demencija. Antitrombocitni lijekovi indicirani su za sprječavanje recidiva. Lijekovi prve linije uključuju acetilsalicilna kiselina, klopidogrel.

Ako je sindrom uzrokovan bolestima srca, tada se pacijentu propisuju oralni antikoagulansi (Warfarin). Propisani su pacijenti s karotidnom stenozom i aterosklerotskim plakovima kirurgija. Za hiperkolesterolemiju uzimaju se statini. Za poboljšanje kognitivnih funkcija propisani su selegilin, antagonisti, nootropici, inhibitori.

Vaskularna demencija je demencija koja je stečena. Bolest se razvija kao posljedica oštećenja vaskularne mreže mozga. Karakterističan simptom je razvoj slabljenja pamćenja i smanjenje intelektualne sposobnosti bolestan. Bolest je najosjetljivija na starije osobe zbog promjena u tijelu povezanih s dobi, u ovom slučaju govore o senilnoj demenciji.

Demencija se razvija zbog vaskularne promjene u mozgu. Najvjerojatniji uzroci razvoja bolesti:

• pretrpio moždani udar;
• stvaranje tromba;
• ateroskleroza;
• ishemijska bolest mozak;
• srčane mane;
• zarazne bolesti, vaskularni neurosifilis.

Moždani udar je najviše vjerojatni uzrok razvoj bolesti kod starijih osoba (nakon 60 godina). Moždani udar nastaje kao posljedica stvaranja krvnih ugrušaka koji začepljuju žile ili kao posljedica ateroskleroze. Demencija se u ovom slučaju pojavljuje zbog gladovanje kisikom i nedostatak prehrane stanica, što uzrokuje smrt nekih skupina stanica.

Cerebralna ishemija izaziva smanjenje tonusa malih žila, zbog čega je lumen između njih značajno sužen, što uzrokuje razvoj vaskularne demencije. Ishemija se često opaža kao komplikacija dekompenziranog dijabetes melitusa u starijoj dobi.

Rizičnu skupinu čine i osobe starije od 65 godina čija prehrana nema dovoljno folne kiseline. U ovom slučaju značajno se povećava vjerojatnost razvoja demencije.

Zbog srčanih mana i bolesti kardio-vaskularnog sustava postoji kršenje opskrbe krvlju u nekim dijelovima mozga. To uzrokuje gladovanje kisikom, zbog čega dolazi do kršenja neuronska veza i smrt neuralnog tkiva u mozgu.

Dakle, kada govorimo o vaskularnoj demenciji u starijoj životnoj dobi treba uzeti u obzir čitavu skupinu čimbenika - aterosklerozu, moždani udar, kronične bolesti i srčane mane. Ukupnost ovih patološka stanja i procesi u tijelu izazivaju razvoj demencije.

Kod mladih vaskularna demencija može biti posljedica infekcije u mozgu. Često se bolest javlja kod bolesnika s neurosifilisom.

Rizične skupine

Bolest se često razvija u pozadini moždanog udara. Drugi moždani udar značajno povećava rizik od demencije, ali to ovisi o količini zahvaćenog tkiva i području mozga zahvaćenom moždanim udarom.

Za poremećaj intelektualnih sposobnosti dovoljno je oštetiti mali broj neurona. Svaka patologija koja utječe na korteks i subkortikalnu regiju mozga može uzrokovati razvoj vaskularne demencije.

S porazom drugih područja mozga, mentalne sposobnosti nisu pogođene, međutim, može se razviti kršenje koordinacije pokreta.

Demencija može biti posljedica poremećaja cerebralna cirkulacija, gladovanje kisikom i nedostatak prehrane moždanih stanica. Sve je to posljedica ishemije i prisutnosti bolesti kardiovaskularnog sustava.

Pacijenti s dijabetes melitusom također su u opasnosti. Uz stalno povišenu razinu šećera, stijenke krvnih žila postaju tanje. To dovodi do pothranjenosti moždanih stanica.

Također, zbog stalno povišene koncentracije lipida u krvi može se javiti demencija vaskularne prirode.

Senilna demencija

Tijelo stari, dolazi do usporavanja u svemu metabolički procesi zahvaćajući između ostalog i mozak. Dobne promjene razvijaju se neuronske stanice u mozgu različiti razlozi. Čak i zarazna bolest može postati poticaj za razvoj patologije.

Senilni ili senilna demencija je bolest starijih osoba. Može izazvati njegov razvoj sljedeće patologije i bolesti:

• pretilost;
• kršenje bubrega;
• patologija nadbubrežnih žlijezda;
• imunodeficijencija;
• maligne neoplazme.

Bolest uzrokuje kognitivne promjene. Ovu dijagnozu karakterizira promjena u razmišljanju, oštećenje pamćenja, problemi s govorom i koncentracijom. Bolest napreduje vrlo brzo, a doslovno nakon nekoliko mjeseci pacijent gubi mnoge vještine i sposobnosti, uključujući i stručno znanje.

U narodu se progresivna demencija povezana sa starenjem naziva senilno ludilo.

Simptomi demencije

Kod vaskularne demencije simptomi i znakovi uvelike ovise o stupnju oštećenja neuronskih stanica i mjestu oštećenja. Dakle, za oštećenje srednjeg mozga karakteristični su sljedeći simptomi:

• zbunjenost (moguće halucinacije);
• stalna pospanost;
• problemi s govorom.

S lezijama limbičkog sustava mozga, pacijentovo pamćenje naglo se pogoršava. Oboljeli se često ne mogu sjetiti što su jeli za doručak, ali se događaja od prije mnogo godina sjećaju jasno i jasno.

Smrću neuronskih stanica u prednjim režnjevima mozga dolazi do poremećaja svijesti pacijenta. To je jasno dokazano neprikladno ponašanje pacijent - pacijent može stalno ponavljati jednu riječ ili izraz, obavljati jednu radnju, a da uopće ne reagira na vanjske podražaje.

Subkortikalna vaskularna demencija uzrokuje intelektualno oštećenje - gubitak sposobnosti analize, kao i matematičkih sposobnosti, poremećaj pažnje, nemogućnost koncentracije, gubitak profesionalnih vještina.

Za razvoj demencije karakteristični su simptomi neurološke prirode - često se opažaju poremećaji hoda, problemi s mokrenjem (inkontinencija), iznenadni napadaji slični epileptičkim.

Bolest je praćena vidljivim emocionalnim i osobnim promjenama. DO emocionalne smetnje treba uključiti trajnu depresiju i apatiju, karakterističnu za bolesnike s demencijom. Primjećuje se i emocionalna nestabilnost, koja se očituje plačljivošću, sentimentalnošću i opsjednutošću nečim.

Osobne promjene uključuju iznenadnu manifestaciju osobina koje prethodno nisu bile uočene kod pacijenta - to je škrtost, pogoršanje ponašanja, ravnodušnost prema problemima drugih i odbacivanje vanjskih mišljenja. Razvoj demencije čini osobu sumnjičavom, pohlepnom i patološki lijenom.

Ljudski mozak se odlikuje sposobnošću kompenzacije opterećenja. Dakle, kada su određena područja mozga zahvaćena, njihovu funkciju mogu obavljati susjedna područja. Kod demencije se to očituje povremenim slabljenjem simptoma. U to vrijeme se kognitivna funkcija djelomično uspostavlja i čini se da se pacijent oporavlja, ali to stanje ne traje dugo.

Razvoj bolesti

Ovisno o mjestu oštećenja stanica, demencija može imati akutni početak. Ovaj oblik se razvija vrlo brzo, vidljivo osobno i emocionalne promjene postaju vrlo brzo uočljivi. Tako brz tijek bolesti posljedica je moždanog udara. Nakon prvog moždanog udara demencija se razvija unutar tri mjeseca, ali ako se krvarenje ponavljalo, psihičko oštećenje postaje vidljivo mjesec dana nakon moždanog udara.

S oštećenjem moždane kore javlja se multiinfarktni oblik demencije. Bolest se razvija unutar četiri do šest mjeseci i praćena je simptomima ishemije.

U pravilu, bolest nije ograničena na jedno područje mozga. Ako se ne liječi, demencija zahvaća susjedna područja, što rezultira miješanim simptomima.

Klinička slika

Demencija se razvija samo u prisutnosti provocirajućeg čimbenika. Za razvoj demencije potrebno je imati predispoziciju za bolesti vaskularne prirode. Bolesti prethodi ishemijsko oštećenje mozga. Ovo može biti asimptomatsko.

Razvoj demencije odvija se u nekoliko faza. Često postoji akutni početak patologije.

U početnoj fazi razvija se blago kognitivno oštećenje. Ovu fazu karakteriziraju sljedeći simptomi:

• poremećaji spavanja;
• neuroza;
• poremećaj pažnje;
• nagla promjena raspoloženja.

S pojavom karakterističnih simptoma promjene osobnosti ili intelektualnog pada, postavlja se dijagnoza. Ovaj klinički stadij demencija. U pravilu, pacijent ima izraženo oštećenje pamćenja, manifestira se agresivnost ili nedostatak odgovora na podražaje. Bolesnici su skloni naglim promjenama raspoloženja. Dezorijentacija se često primjećuje čak iu poznatom okruženju. Prilikom komunikacije bolesnik se osjeća nesigurno. Može zaboraviti neke riječi ili izgubiti nit razgovora.

Napredovanje demencije dovodi do teškog stadija, u kojem je bolesniku potreban stalni nadzor liječnika ili bliskih srodnika, jer je samozbrinjavanje otežano ili više nije moguće.

Ovu fazu karakteriziraju sljedeći simptomi:

• gubitak orijentacije;
• gubici pamćenja;
• problemi s koordinacijom pokreta;
• agresivnost.

Bolesnici često imaju poteškoća s kretanjem. Mnogi su vezani za krevet zbog nemogućnosti da sami ustanu.

Posljednji stadij progresivne bolesti je smrt. Međutim, sama demencija nije fatalna. Smrtonosni ishod je posljedica moždanog udara, koji nastaje zbog poremećene opskrbe krvlju i prehrane područja mozga.

Postavljanje dijagnoze

Dijagnoza bolesti temelji se na manifestaciji klinički simptomi kod konkretnog bolesnika.

Za točna definicija treba ispitati lokalizaciju oštećenja moždanih stanica. Često se u tu svrhu propisuje magnetska rezonancija kompjuterski pregled mozak.

Dijagnostičke metode su neophodne kako bi se utvrdio uzrok oštećenja moždanog tkiva - infarkti, ciste, oštećenja stanica. Također je potrebno provesti elektroencefalografiju mozga.

Liječenje patologije

Govoreći o liječenju demencije, treba razumjeti da se oštećenje mozga ne može obnoviti. Liječenje je usmjereno na smanjenje manifestacija bolesti i vraćanje intelektualnih sposobnosti.

Medicinska terapija i liječenje su neophodni kako bi se rizik od moždanog udara kod bolesnika sveo na najmanju moguću mjeru. To vam omogućuje da zaustavite napredovanje demencije.

Liječenje uključuje:

• terapija arterijska hipertenzija;
• liječenje ateroskleroze;
• riješiti se loše navike i prekomjerna težina;
• liječenje popratnih bolesti;
• uzimanje antikoagulansa za sprječavanje moždanog udara;
• slabljenje kognitivnih poremećaja.

Normalizaciju krvnog tlaka treba provesti na način da se spriječi njegovo smanjenje i pogoršanje cirkulacije krvi u mozgu. Normaliziranje prehrane mozga primarni je zadatak liječenja lijekovima.

Terapija ateroskleroze uključuje uzimanje statina, kao i održavanje potrebne dijete.

Iznimno je važno prestati pušiti i piti alkohol. Ove loše navike negativno utječu na stanje krvnih žila i prokrvljenost mozga te mogu uzrokovati brzo napredovanje bolesti. Težina bolesnika s pretilošću prilagođava se uz pomoć prehrane.

Budući da se demencija u starijoj dobi može razviti u pozadini kroničnih bolesti, poput dijabetesa, važan dio terapije je liječenje komorbiditeta.

Kako bi se izbjegao razvoj demencije i ograničila sposobnost bolesnika za samozbrinjavanje, potrebno je provesti odgovarajuću terapiju. neurološke bolesti. Često propisivan lijek je Ginkgo Biloba, koji pomaže u liječenju kognitivnih poremećaja. U pravilu, pacijentima se propisuju različiti nootropni lijekovi i njihovi analozi. Ovi lijekovi poboljšavaju mentalna sposobnost, koji utječu na metaboličke procese živčanih stanica. Pacijentima se može propisati lijek Piracetam - najučinkovitije sredstvo u liječenju demencije.

Za poboljšanje stanja krvnih žila indiciran je lijek s antioksidativnim učinkom. Na ranoj fazi bolesti, važno je uzimati lijek za poboljšanje opskrbe krvi u mozgu.

Prognoza

Uz vaskularnu demenciju, liječenje se neće u potpunosti riješiti bolesti. Oštećenje mozga uslijed moždanog udara je nepovratno. Terapija lijekovima može odgoditi razvoj demencije. Uz pravodobno liječenje, pacijent se samostalno služi i nema poteškoća u socijalizaciji.

Prema statistikama, demencija dovodi do smrtonosni ishod pet godina nakon moždanog udara koji je izazvao razvoj demencije. Sama demencija nije smrtonosna bolest, smrt nastupa zbog moždanog udara ili infarkta mozga. Nije neuobičajeno da pacijenti umru zbog nesreća. U pravilu, to je zbog činjenice da pacijent nije svjestan svojih postupaka i ne može odgovoriti na opasnosti.

Progresija vaskularne demencije dovodi do toga da se bolesnik ne može sam opsluživati, brigu o ležećem bolesniku provode rođaci ili medicinsko osoblje u nadležnoj ustanovi.

Liječenje lijekovima može odgoditi pojavu demencije, ali je ne može izliječiti. preventivne mjere, koji bi omogućio izbjegavanje demencije, ne postoji.

Vaskularna demencija ili demencija je stečena bolest koja se dijagnosticira uglavnom kod osoba starijih od 60 godina. Iako se ponekad otkriva čak i kod mladih ljudi. Prema statistikama, muškarci su mu skloniji od žena. Glavni razlog za njegov razvoj je kršenje cerebralne cirkulacije povezano s oštećenjem krvnih žila u zasebnom području mozga.

Vrste patologije

Vaskularna demencija je kršenje intelektualnih sposobnosti i pamćenja stečene prirode. Razvoju ovog stanja prethode poremećaji cirkulacije u mozgu. Ako njegove stanice počnu osjećati nedostatak kisika i hranjivih tvari, počinju postupno umirati.

Postoje takve vrste vaskularne demencije:

1. Oštrim startom. U tom slučaju promjena ponašanja nastupa iznenada, obično nekoliko mjeseci nakon moždanog udara, embolije ili cerebrovaskularne tromboze.
2. Multiinfarkt (kortikalni) nastaje postupno (obično tijekom šest mjeseci) nakon ishemijskih poremećaja.

1. Subkortikalna (subkortikalna) demencija vaskularnog podrijetla karakterizirana je lezijama bijela tvar u dubokim slojevima mozga.
2. Mješoviti (subkortikalni ili kortikalni).
3. Vaskularna demencija, nespecificirana.

Faze patologije

Postoje 3 faze koje prethode razvoju bolesti:

• Pojava čimbenika rizika. Među njima se obično razlikuje pacijentova predispozicija za razvoj vaskularnih patologija.
• početno stanje ishemijska ozljeda. Izvana je nemoguće identificirati simptome u ovoj fazi, iako neke dijagnostičke metode omogućuju otkrivanje promjena u mozgu koje su počele.
• Pojava simptoma. Oštećenja su u ovoj fazi još uvijek neznatna i ponašanje pacijenta se nije puno promijenilo. Neuropsihološki testovi pomažu u otkrivanju kršenja.

Više o bolesti govore terapeutkinja Elena Vasilievna Malysheva i kardiolog German Shaevich Gandelman:

Vaskularna demencija prolazi kroz nekoliko faza razvoja:

1. Početna faza, kada pacijent može otkriti manje kognitivne promjene vaskularnog podrijetla.
2. Pojava kliničke manifestacije. U ovoj fazi već su jasno vidljivi simptomi demencije. Osoba je u stanju pasti u apatiju ili, obrnuto, ponašati se previše agresivno. Ima propuste u pamćenju.

1. Teška faza. Sada pacijenta trebaju promatrati drugi, o kojima on potpuno ovisi.
2. Smrt pacijenta. Obično smrtni ishod nije izravno povezan s vaskularnom demencijom, već je posljedica moždanog ili srčanog udara.

Znakovi patologije

Demencija kod starijih osoba nema jedinstvenu simptomatologiju, budući da se svaka osoba kod koje se razvije demencija može ponašati drugačije. Međutim, postoje neki znakovi koji će biti isti za sve. Najčešće, pacijent shvaća takve simptome:

• Kršenje hoda (šepavost, nestabilnost tijela pri hodu, itd.).
• Pojava epileptičkih napadaja.

Kako prepoznati epileptički napadaj i kako pomoći pacijentu govori neurolog Dmitry Nikolaevich Shubin:

• Kršenje mokrenja.
• Pogoršanje pažnje, pamćenja i druga kognitivna oštećenja.
• Kršenje fizičkih funkcija.

Također, simptomi ovise o stupnju razvoja patologije.

početno stanje

Teško je identificirati manifestacije vaskularne demencije u ovoj fazi, budući da takvi simptomi mogu biti karakteristični za mnoge bolesti. Među njima:

1. Pojava apatije, razdražljivosti ili drugih poremećaja sličnih neurozi.
2. emocionalna nestabilnost i česta promjena raspoloženja.
3. Depresivno stanje.

Psihijatar Mikhail Alexandrovich Tetyushkin govori o znakovima i liječenju depresije:

1. Nemarnost.
2. Dezorijentacija u prostoru na ulici ili u nepoznatoj sobi.
3. Poremećaji spavanja (česte noćne more, nesanica, itd.).

srednji stadij

Sada simptomi postaju jasniji i liječnici pomoću njih mogu dijagnosticirati vaskularnu demenciju:

• Nagle promjene raspoloženja, kada se apatija iznenada promijeni u agresivno ponašanje.
• Gubici pamćenja, zasad samo kratkoročni.
• Povreda orijentacije kuće.

• Prekid posla vestibularnog aparata ili drugih fizičkih oštećenja.
• Poteškoće u komunikaciji. Osoba može zaboraviti nazive predmeta, nemogućnost održavanja razgovora itd.

teška faza

U ovoj fazi postaju izraženi svi simptomi vaskularne demencije:

1. Osoba se ne može snalaziti u prostoru.
2. Pojava halucinacija ili deluzija.
3. Pojava agresije bez ikakvog razloga.

1. Gubici pamćenja. Pacijent ne može reći što se dogodilo prije minute, ne prepoznaje rođake itd.
2. Poteškoće s kretanjem ili čak nemogućnost ustajanja iz kreveta.
3. Pacijentu je potreban danonoćni nadzor voljenih osoba.

Postoje znakovi koji najvjerojatnije ukazuju na razvoj patologije:

• Blagi oporavak kognitivnih aktivnosti. Liječnici još nisu uspjeli otkriti što bi to moglo biti posljedica. Obično tome prethodi psihički stres. U tom se slučaju stanje bolesnika može vratiti normalna razina Međutim, sama patologija nigdje ne nestaje i nakon nekog vremena vaskularna demencija će se ponovno početi manifestirati.
• Postupan razvoj koji često sprječava dijagnozu. U većini slučajeva rodbina priznaje da je primijetila neke promjene kod bolesnika, ali su se na to usredotočili već kada su se dogodile nepopravljive promjene. Nakon moždanog udara, vaskularna demencija se razvija samo u 20-35% slučajeva.
• Kirurški zahvat ili premosnica koronarne arterije mogu prethoditi razvoju demencije.

Dijagnostika

Ako je vaskularna demencija otkrivena u početnoj fazi razvoja, onda pravodobno liječenje daje pacijentu priliku za potpuni oporavak i normalan život. Ako se patologija uspjela razviti, tada liječenje može usporiti ovaj proces. Za dijagnozu liječnik treba:

1. Proučiti povijest razvoja demencije i karakteristike života bolesnika.
2. Redovito pratiti arterijski tlak.

Više o specifičnostima dijagnosticiranja bolesti govori neurolog Alexei Valerievich Alekseev:

1. Držanje psihološko testiranje, što omogućuje prepoznavanje razna kršenja kognitivne prirode.
2. Donirajte redovito klinička analiza krvi i kontrolirati razinu šećera.
3. Kontrola razine kolesterola i lipida u krvi.

Instrumentalne metode za dijagnosticiranje vaskularne demencije uključuju:

• Radioizotopsko ispitivanje mozga.
• Magnetska rezonancija ili kompjutorizirana tomografija.
• Ultrazvuk mozga.

Ehokardiografija - metoda ultrazvuk dijagnosticiranje morfoloških i funkcionalne promjene srce i njegov valvularni aparat

• Elektroencefalogram.
• Angiografija.

Rezultati provedenih studija omogućuju prepoznavanje vaskularne demencije i početak njezinog liječenja.

Liječenje

Vaskularna demencija je ozbiljna patologija koja može dovesti do invaliditeta. Stoga je tako važno identificirati patologiju na vrijeme i započeti njezino liječenje. Terapijski tečaj se propisuje pojedinačno za svakog pacijenta i ovisi o stadiju demencije i prirodi patologije. Istodobno je neophodno liječiti one čimbenike koji su doprinijeli nastanku bolesti ( povišena razinašećer, visoki krvni tlak itd.).

Liječenje treba temeljiti na mjerama koje mogu obnoviti oslabljenu cerebralnu cirkulaciju i kompenzirati već nastale poremećaje. Obično tijek liječenja uključuje:

1. Uzimanje antitrombocitnih lijekova, čije je djelovanje sprječavanje lijepljenja trombocita ("Aspirin", "Tiklopidin").
2. Korištenje lijekova koji stimuliraju stanični metabolizam (Piracetam, Nootropil).

Psihoterapeut Alexander Vasilyevich Galushchak odgovara na pitanja o lijeku piracetam:

1. Statini (atorvastatin, itd.).
2. Prijem neuroprotektora.
3. Khavinsonovi peptidi.

Najviše učinkovita sredstva koji se koriste u liječenju vaskularne demencije uključuju:

• "Cerebrolysin" je lijek koji ima izraženo neuroprotektivno svojstvo, dovodi do normalizacije staničnog metabolizma, vraća kognitivne sposobnosti i nema nuspojava.
• "Cavinton" je antitrombocitno sredstvo koje se najviše koristi za poboljšanje cirkulacije krvi male posude mozak. Aktivni sastojci lijekovi poboljšavaju vaskularni tonus i ubrzavaju razgradnju glukoze.
• "Revastigmine", "Memantine" - lijekovi koji se koriste za normalizaciju mentalna aktivnost osoba. Redovitim uzimanjem poboljšavaju se kognitivne sposobnosti bolesnika i normalizira koncentracija.

Prosječna cijena u ljekarnama za 5 ampula od 5 ml injekcijske otopine Cerebrolysina je 1000 rubalja.

Ako kao posljedicu vaskularne demencije bolesnik ima poremećaj spavanja, depresivno stanje i dr. psihički poremećaji, propisuju mu se antipsihotici i sedativi koristi u psihijatriji. U nekih bolesnika primjena takvih lijekova može izazvati paradoksalne reakcije. U tom slučaju, lijek se mora otkazati i posavjetovati se s liječnikom koji može odabrati analog.

Uz medikamentozno liječenje vaskularne demencije, liječnik može pacijentu propisati lijekove biljnog porijekla(ergot alkaloidi itd.). Osim toga, pacijentu se prikazuje:

1. Usklađenost s posebnom prehranom, koja će se temeljiti na svježe voće i povrće, mliječni proizvodi, grah, orasi, biljna ulja, plodovi mora itd.
2. Radna terapija.
3. Stalna kvalificirana njega pacijenata.

Travari nude svoje metode liječenja vaskularne demencije. Međutim, njihova učinkovitost još nije znanstveno dokazana. Liječnici ne zabranjuju upotrebu narodni lijekovi, međutim, imajte na umu da se njihov prijem može provesti samo zajedno s liječenje lijekovima. Za ovo možete koristiti:

• Gingko biloba lijek.
• Decocija elecampana.

• Dodavanje kurkume hrani.
• Uvarak lanenog sjemena i irske mahovine.

Prevencija

Opasnost od vaskularne demencije leži u činjenici da je patologiju u početnoj fazi, kada dobro reagira na liječenje, teško identificirati. Stoga se često bolest otkriva već kada je mozak pretrpio velike promjene, a patologija je dovela do invaliditeta. Stoga je toliko važno uključiti se u prevenciju bolesti. Uostalom, mnogo je lakše spriječiti njegov razvoj nego ga kasnije liječiti.

Liječnici također primjećuju nekoliko metoda praćenja njihovog stanja, što će omogućiti smanjenje rizika od razvoja vaskularne demencije. To uključuje:

1. Kontrola krvnog tlaka. Za starije osobe i one koji imaju tendenciju povećanja, važno je stalno pratiti pokazatelje. Uz njegovo povećanje, važno je odmah potražiti liječničku pomoć i započeti pravodobno liječenje hipertenzije.
2. Vijesti aktivna slikaživota, pravilno raspoređujući tjelesnu aktivnost. Redovita tjelovježba pozitivno utječe na stanje kardiovaskularnog sustava, povećavajući kapacitet mišića miokarda. No, mora se uzeti u obzir da prevelika tjelesna aktivnost može pogoršati stanje bolesnika.
3. Ispravak mentalno stanje. Svaka osoba treba pratiti stanje svoje psihe. Da biste to učinili, izbjegavajte stresne situacije i negativne emocije, stalno hodati dalje svježi zrak proći psihološku obuku i konzultacije.

1. Odreknite se loših navika i jedite ispravno, čime održavate ispravan metabolizam u tijelu.
2. Pratite razinu spolnih hormona. To posebno vrijedi za žene.
3. Uključite se u prevenciju infekcija, ozljeda i trovanja tijela otrovnim tvarima.

Prognoza

Koliko živi s takvom dijagnozom? Očekivano trajanje života ovisi o stadiju u kojem je bolest dijagnosticirana i ispravnosti liječenja. Međutim, u većini slučajeva to razdoblje ne prelazi 5-6 godina.

Ako govorimo o potpuni oporavak, onda je to uočeno samo u 15% pacijenata koji su uspjeli započeti liječenje na samom početku razvoja patologije. Predvidjeti točan životni vijek gotovo je nemoguće.

Ako se bolest razvija sporo, a sama žrtva zadržava sposobnost da se brine o sebi, tada može živjeti s demencijom do 10 ili čak 20 godina. Što je situacija teža, to je to razdoblje kraće. Stalna briga voljenih može produžiti život pacijenta.

Stanje se može pogoršati drugim moždanim udarom ili srčanim udarom. Također, uzrok smrti može biti upala pluća, sepsa i drugi. komorbiditeti. Negativne posljedice su depresivni i psihološke devijacije. Stoga liječnici napominju da će u svakom slučaju životni vijek pacijenta biti drugačiji i može se kretati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

Nažalost, unatoč brzom razvoju moderna medicina znanstvenici još nisu uspjeli stvoriti lijek koji bi se mogao učinkovito boriti protiv vaskularne demencije u bilo kojoj fazi njezina razvoja. Bolest može brzo napredovati, uzrokujući nepovratne procese u tijelu. Stoga, jedina na učinkovit način smatra se prevencijom i redovitim prolazom liječnički pregled, što će omogućiti prepoznavanje vaskularne demencije u početnoj fazi razvoja i pravodobno započeti njezino liječenje.

Vaskularna demencija je stečena demencija koju karakterizira dugotrajno smanjenje kognitivne aktivnosti i djelomični gubitak prethodno stečenog znanja ili vještina. Kod ove bolesti dolazi do raspada već postojećeg mentalne funkcije, kao rezultat vaskularnog oštećenja mozga.

Za razliku od drugih oblika demencije (oligofrenije, kongenitalne ili stečene u djetinjstvu), koje karakterizira nerazvijenost mentalne aktivnosti, vaskularna demencija je kršenje već formiranih mentalnih funkcija kao posljedica oštećenja krvnih žila ljudskog mozga.

Uzroci oštećenja mozga

Važno je uzeti u obzir involutivne promjene u mozgu kod starijih osoba. Mozak starije osobe drugačije reagira na vaskularne lezije nego mozak mlađe osobe, otuda koegzistencija Alzheimerove bolesti i vaskularne demencije.

Vaskularne demencije čine 15% ukupnog broja stečenih i prirođenih demencija. Njihova prevalencija među muškom i ženskom populacijom je ista, međutim, kod osoba u dobi od 65 godina i starijih, simptomi vaskularnih lezija mozga su češći kod muškaraca. Vaskularna demencija zauzima vodeće mjesto među vaskularne bolesti mozga (nakon Alzheimerove bolesti) u zemljama kao što su Rusija, Finska i azijske zemlje (Kina i Japan). Demencija je globalna društveni problem, s obzirom na rast kardiovaskularnih bolesti i starenje stanovništva. To je jedna od najskupljih bolesti za medicinu.

Uz oštećenje krvnih žila mozga, pamćenje rijetko pati, u simptomima ove bolesti dolazi do izražaja kršenje motoričkih funkcija pacijenta i kognitivnih poremećaja. Patofiziologija vaskularne demencije temelji se na kršenju odnosa između raznih odjela korteksa i formacija mozga, što u budućnosti dovodi do odvajanja njegovih funkcija.

Glavni etiološki čimbenici u razvoju vaskularne demencije su bolesti vaskularne ili srčane prirode:

Vaskularna demencija, zapravo, nije neovisna bolest, ali sindrom i ima genetsku predispoziciju.

Čimbenici koji imaju značajan utjecaj na razvoj vaskularne patologije, su hiperlipidemija i dijabetes, pretilost, trovanje alkoholom i nikotinom.

faze

U prvom stadiju ove bolesti (pseudoneurastenični) bolesnik ima simptome povećane razdražljivosti, emocionalne nestabilnosti i netrpeljivosti prema drugim ljudima. Mnogi pacijenti se žale na glavobolje i vrtoglavicu, poremećaj sna (nesanica noću i pospanost danju). Moguće su kolebanja dnevnog krvnog tlaka. Na prvom mjestu u psihopatološkoj slici dolazi ova bolest astenični sindrom, s raznim anksiozno-depresivnim simptomima. Neki pacijenti se boje ostati sami kod kuće, putovati u javni prijevoz, strah od beznačajnog tjelesna aktivnost. U prvom stadiju bolesti u bolesnika prevladavaju simptomi hipohondrije, a sva unutarnja iskustva su precijenjena ili opsesivna.

Druga faza vaskularne demencije javlja se u pozadini discirkulacijske encefalopatije, psihopatološki simptomi se pogoršavaju, a anksiozno-depresivni sindrom se povećava. Neki pacijenti mogu doživjeti simptome poremećaja svijesti (stupor, delirij, stanja sumraka). U ovoj fazi bolesti kod bolesnika se javlja halucinoza, a nakon toga dolazi do deluzijskih stanja. Pacijentima se čini da ih se truje, da ih se proganja. Takve su zablude fragmentarne (nisu sistematizirane). Pacijenti imaju kršenje razmišljanja, pamćenja i pažnje. Poremećaj pamćenja u obliku amnezije - prvo se zaboravljaju najbliži događaji iz života, a zatim oni daleki.

Karakteristična manifestacija vaskularni poremećaji je slabost. Pacijenti postaju vrlo emotivni i osjetljivi. Plaču iz najrazličitijih manjih razloga (nakon gledanja TV serije), dok s plakanja lako prijeđu na osmijeh. Kako bolest napreduje, osobine ličnosti koje su prije bile kompenzirane i drugima nevidljive postaju sve oštrije. Sumnjičavi ljudi razvijaju povećanu sumnjičavost, dok štedljivi ljudi razvijaju škrtost, a neprijateljski raspoloženi ljudi razvijaju zlobu. Takve promjene u karakteru osobe pogoršavaju njegovu prilagodbu u društvu i kvare odnose s rodbinom.

U trećoj fazi bolesti, simptomi poremećaja pamćenja se pojačavaju, a kognitivni poremećaji se bilježe na njihovoj pozadini. Bolesnici u trećem stadiju vrlo brzo razvijaju demenciju. Kod bolesnika dolazi do daljnje promjene osobnosti u vidu sužavanja kruga interesa. U nekih bolesnika primjećuje se nepažnja s euforičnim raspoloženjem, gubitak osjećaja za mjeru, takt, moguća je dezinhibicija nagona. Neki pacijenti u ovoj fazi bolesti imaju nekontroliran apetit, dobro jedu i jedu puno, ali se toga ne sjećaju. Kod nekih pacijenata dolazi do smanjenja aktivnosti, inicijative, postaju ravnodušni i ravnodušni prema svemu što se događa, mogu satima sjediti ili ležati.

U trećoj fazi vaskularne demencije može doći do slušne i vizualne halucinoze, epiliptiformni napadaji se ponavljaju. S pogoršanjem općeg stanja, na neurološki simptomi- povećati tonus mišića, tremor udova i glave, poremećaj statike i koordinacije pokreta, mioza, usporena reakcija zjenica na svjetlo, žarišni simptomi. U ovoj fazi bolesti, teške neurološke komplikacije- moždani udar, s razvojem pareze i paralize, kao i afazije i apraksije. Vaskularna demencija može imati nekoliko varijanti tijeka: vaskularna demencija s akutnim početkom, multiinfarktna demencija i subkortikalna vaskularna demencija.

Stupnjevi

Ozbiljnost vaskularne demencije određena je aktivnošću bolesnika i njegovom samostalnošću.

Na blagi stupanj ova je bolest jasno ograničena profesionalna djelatnost I društvena aktivnost, ali pacijenti su sposobni živjeti samostalno, pridržavati se osobne higijene i njihova inteligencija nije ozbiljno narušena.

S prosječnim stupnjem vaskularne demencije, pacijenti imaju poteškoća u samostalnom životu, potrebna im je određena kontrola rodbine, a njihovo pamćenje, pažnja i inteligencija primjetno su smanjeni.

S teškim stupnjem ove bolesti, aktivnost pacijenata u Svakidašnjica povrijeđeni, moraju se stalno nadzirati i kontrolirati, nisu u stanju održavati minimalnu osobnu higijenu. U ovoj fazi bolesti, poremećaji kretanja i intelekt.

Neurološki simptomi kod vaskularne demencije imaju svoje karakteristike:

• Pacijenti se razvijaju pseudobulbarni sindrom, uključuje kršenje artikulacije i boje glasa. U više rijetki slučajevi moguće kršenje čina gutanja, a ne prirodnog smijeha i plača;
• Pacijentov hod se mijenja (mnogi stariji ljudi šepure se, mljeveno ili imaju hod skijaša);
• "Vaskularni parkinsonizam" - pacijenti imaju zamrznuti izraz lica, artikulacija govora i geste su smanjeni, svi pokreti su usporeni.

Očekivano trajanje života pacijenta ovisi o njegovoj njezi i promatranju. Smrt bolesnika može nastupiti od konvulzivnog napadaja ili uz dodatak sekundarne infekcije (sepsa, upala pluća, dekubitusi).

Dijagnostika

Dijagnoza vaskularne demencije zahtijeva ne samo anamnezu, klinički pregled i pritužbe pacijenata, ali i neuropsihološke studije. Neuroimaging zahvaćenih moždanih struktura provodi se pomoću kompjutorizirana tomografija i nuklearna magnetska rezonanca.

Potrebno je provesti diferencijalna dijagnoza između depresije i starost i vaskularna demencija. U depresiji je bolesnik obično orijentiran, zna gdje potražiti pomoć, subjektivne tegobe su izraženije od objektivnog stanja. U starijeg bolesnika s depresijom, osjećajem krivnje i beznađa i opće stanje gore ujutro. Na vaskularne lezije mozga kod starijeg bolesnika, nema tegoba, obično je dezorijentiran, simptomi su karakteristični emocionalna labilnost i brza promjena raspoloženja, obično je osoba negativno nastrojena i za sve krivi druge.

Vaskularna demencija (demencija) je bolest stečena tijekom života, koja se najčešće razvija kod starijih osoba nakon 60. godine života.

Kao što svjedoči medicinska statistika, ova bolest češće pogađa muškarce. Postoje slučajevi dijagnosticiranja patologije kod mladih ljudi. Progresivna vaskularna demencija najčešća je među svim neurološkim bolestima nakon.

Ovo je jedna od vrsta demencije, koja se razlikuje po vaskularnom podrijetlu, odnosno postoji lezija pojedinačne dionice u području cerebralnih žila i.

Istodobno, nedostatnost najvažnijih kognitivnih (kognitivnih) funkcija mozga, koje osiguravaju sposobnost spoznaje i proučavanja svijeta oko nas, percipiraju ga u cjelini i primjenjuju to znanje u procesu života, je intenzivno razvija.

Postupno se gube sposobnosti mišljenja, sposobnost prihvaćanja ispravne odluke, probavljivost se pogoršava nove informacije, napreduje pad inteligencije, slabi kontrola nad emocijama i postupcima. Sukladno tome, postaje nemoguće analizirati svoje zdravstveno stanje i razumjeti prisutnost bolesti.

Demencija ove vrste dovodi ne samo do gubitka radnih vještina, već i do postupnog gubitka sposobnosti samostalnog služenja.

Mehanizam nastanka i razvoja bolesti

Akutni poremećaji moždane cirkulacije ( , ) odn kronična insuficijencija dotok krvi u mozak Mehanizmi su patogeneze vaskularne demencije. Bilo je slučajeva razvoja senilna demencija iz oba razloga. Simptomi bolesti se javljaju brže i izraženiji su.

A poremećaji cerebralne cirkulacije i njezina insuficijencija dovode do činjenice da u određenim dijelovima mozga stanice prestaju primati potrebne za život hranjivim tvarima i kisika i odumiru.

Uz srčani udar malog broja neurona, nema manifestacija bolesti, budući da žive stanice mozga kompenziraju svoje funkcije. Kada je oštećeno veliko područje mozga, pojavljuju se simptomi vaskularne demencije. Ali u slučaju čak i neznatnog oštećenja zone odgovorne za kognitivne funkcije, demencija se počinje razvijati i napredovati.

Glavni uzročni čimbenici kršenja

Medicina zove dovoljno veliki broj razlozi zbog kojih se vaskularna demencija može razviti:

• akutno zatajenje srca;
• kronična cerebralna ishemija (blokada malih žila);
• vaskulitis ( autoimune bolesti kod kojih su zahvaćene stijenke krvnih žila).

Postoji niz čimbenika koji doprinose razvoju bolesti:

• starija dob (60 godina i više);
• bolesti srca (sa fibrilacija atrija, ishemijska bolest, bolest srca);
• arterijska hipertenzija ili hipotenzija;
• dijabetes;
• nasljedstvo;
• loše navike;
• sjedilački način života.

Sve veća prevalencija arterijske hipertenzije učinila ju je vodećom među svim čimbenicima rizika za nastanak i daljnji razvoj ove vrste demencije.

Faze razvoja demencije

Tijek i razvoj vaskularne demencije uvjetno se dijeli u tri faze, koje se razlikuju po simptomima i njihovoj težini:

1. Lagana pozornica senilnu demenciju karakterizira zamagljena ozbiljnost manifestacija bolesti. Pacijent ih, u pravilu, ne primjećuje. Ponekad rođaci i prijatelji obraćaju pažnju na promjene u njegovom životu i ponašanju. Istodobno postaje uočljivo blagi pad inteligencije, može doći do kardinalne promjene raspoloženja i emocija. Ali pacijent ih kontrolira i kontrolira svoje postupke. Sam se nosi s domaćim problemima i ne treba mu pomoć izvana.
2. Umjereno vaskularna demencija je jače izražena i uočljive manifestacije. Život bolesnika je kompliciran nemogućnošću orijentacije u prostoru, postoji poremećaj osobnosti s odstupanjima u ponašanju. Postoje znakovi agresije. Izgubljene vještine i sposobnosti za rukovanje kućanskim aparatima, aparatima, komunikacijama i najjednostavnijim predmetima. Pacijent treba vanjsku pomoć.
3. bave teški demencija je moguća samo uz stalnu pomoć bližnjih. U ovoj fazi izražena je duboka dezintegracija psihe. Postoje poteškoće s prehranom, izgubljena je kontrola nad procesima mokrenja i defekacije. Pacijent nije u stanju izvoditi jednostavne higijenski postupci, ne percipira rodbinu i prijatelje. Bolesnik je potpuno ovisan o drugima.

Međutim, ne može se tvrditi da su se svi slučajevi vaskularne demencije razvili prije ozbiljno stanje, iako većina prognoza ne ulijeva optimizam – trajanje i kvaliteta života ne ulijevaju optimizam.

Simptomi u svakoj fazi

Prvi simptomi vaskularne demencije počinju s izraženim stupnjem konzervativnosti u stavovima, prosudbama i postupcima bolesnika. U isto vrijeme, neke osobine karaktera su pogoršane. Javljaju se pretjerana neuvjerljivost ili tvrdoglavost, štedljivost i druge promjene.

Kogitativna aktivnost i pamćenje postupno se pogoršavaju. Tome se ubrzo pridružuje nejasan govor.

Osim toga, vaskularna demencija, koja se pojavila kao posljedica oštećenja određenih područja mozga, očituje se nizom simptoma:

1. Stanična smrt u srednji mozak karakterizira pomućena svijest i njezina omamljenost. S daljnjim razvojem bolesti, pacijent se povlači u sebe, gubi interes za ono što se događa okolo, u komunikaciji s rodbinom i prijateljima. On ne mari za svoje izgled a on ga prestane slijediti.
2. Oštećenje stanica hipokampus(područja mozga u sljepoočnicama), odgovorna za dugotrajnu pohranu informacija, dovodi do amnezije. Pacijent se ne može sjetiti događaja koji su se dogodili danas ili nedavno, iako može reproducirati one koji su se dogodili davno.
3. u frontalnim režnjevima mozga se očituje u ravnodušnosti, apatiji, lijenosti, gubitku interesa za komunikaciju. Može postojati nelogično ponašanje, koje se izražava u monotonom ponavljanju fraze ili riječi koja je pacijentu dugo poznata.
4. Na u subkortikalnim područjima postoji značajna distrakcija pacijentove pozornosti, što onemogućuje koncentraciju na jednu stvar ili predmet. Ne može izdvojiti glavnu stvar i odrediti sekundarno u primljenim informacijama, analizirati ih. Svi njegovi poduhvati su neuspješni.

Osim kognitivnih poremećaja, gotovo svi pacijenti imaju problema s mokrenjem koje često postaje spontano.
Emocionalni poremećaji i nestabilnost tijekom bolesti često dovode do depresivna stanja gubitak optimizma i samopouzdanja.

Metode dijagnosticiranja patologije

Rana dijagnoza vaskularne demencije početne faze daje priliku za oporavak, u složenijim slučajevima, pravilno dijagnosticirana i odabrana terapija pomoći će zaustaviti razvoj bolesti. U tu svrhu moderni neurolozi koriste sljedeće studije:

• proučavanje anamneze života i bolesti;
• dirigiranje psihološki testovi otkriti kognitivno oštećenje;
• kontrola krvnog tlaka;
• klinički test krvi;
• određivanje šećera u krvi;
• određivanje sadržaja lipida u krvi i razine koncentracije kolesterola u njemu.

Moderno instrumentalne metode dijagnostika koja određuje stupanj oštećenja krvnih žila mozga i njegovih tkiva:

• radioizotopska studija mozga;
• (definicija krvotoka);
• angiografija (rendgenski pregled krvnih žila);
• ehokardiografija.

Proučavanje rezultata studije, njihova analiza i usporedba omogućuje vam postavljanje točne dijagnoze.

Principi liječenja vaskularne demencije

Jer uzročni čimbenici Budući da postoji veliki razvoj vaskularne demencije, tada se njegovo liječenje propisuje u skladu s njihovom prevalencijom i uzimajući u obzir mehanizam razvoja bolesti. Stoga se liječenje za svakog pacijenta odabire pojedinačno i usklađuje u tijeku.

Medicinski tretman prvenstveno je usmjeren na smanjenje rizika od razvoja ili ponovni razvoj moždani udar i druge kardiovaskularne bolesti.

To osiguravaju antitrombocitni (antitrombocitni) lijekovi koji sprječavaju mogućnost stvaranja krvnih ugrušaka u krvnim žilama (Aspirin, Trental, Klopidogrel, Tiklopidin). Također se koristi kao antikoagulans posredno djelovanje Varfarin.

Takvi lijekovi se propisuju i koriste s velikim oprezom, jer imaju niz kontraindikacija.

Za poboljšanje kognitivnih funkcija i usporavanje razvoja njihovih poremećaja koriste se pentoksifilin i antikolisterazni lijekovi - Donepezil (Aricept), Galantamin (Reminil). Na liječenje blage i umjerene demencije koristi se Memantin koji sprječava razvoj moždane disfunkcije.

Lijekovi za snižavanje kolesterola, statini (simvastatin, atorvastatin i drugi), sada postaju popularni tretmani za demenciju.

Nemojte izgubiti važnost (, Pramiracetam, Cerebrolysin), koji imaju složen učinak na moždane stanice mozak i poboljšati njegove funkcije.

Bolesnici s hipertenzijom kontroliraju tlak i propisuju lijekove koji ga smanjuju. Dakle, uklanjanje jednog od ozbiljnih čimbenika u razvoju bolesti.

Kada psihički problemi propisati antidepresive, prestati. Liječenje kod kuće smatra se najpovoljnijim, osobito za blage i srednje teške stadije bolesti.

Prognoza za oporavak i životni vijek

Potpuni oporavak zabilježen je kod približno 15% bolesnika u početnim stadijima bolesti. Ostali umiru najčešće već nakon 4-5 godina od otkrivanja i liječenja senilne demencije ili ranije. Očekivano trajanje života za svakog bolesnika s vaskularnom demencijom je različito i teško ga je predvidjeti.

U slučaju postupnog i sporog tijeka bolesti i očuvanja vještina svakodnevnog života, može se živjeti 10 do 20 godina. U teškim slučajevima - ne više od 10 godina. Ali visokokvalitetna njega i svakodnevna briga o rodbini i rodbini mogu produžiti život pacijenta.

Može dovesti i do smrti popratne bolesti kao što je upala pluća, uobičajena gnojna infekcija.

Opće stanje bolesnika, brzina progresije patologije, životni uvjeti i kvaliteta skrbi odlučujući su za trajanje života.

Upozoreni i naoružani!

Zdrav i aktivan način života može zaštititi starije osobe od vaskularne demencije. potpuni neuspjeh od loših navika umjerena opterećenja, optimizam, razvoj inteligencije, .

Važna preventivna mjera je i liječenje bolesti koje su rizični čimbenici za vaskularnu demenciju te sprječavanje njihovog pogoršanja.

U njemu je potrebno kontrolirati krvni tlak, šećer u krvi i razinu kolesterola kako bi se spriječilo oštećenje moždanih žila i razvoj senilne demencije.

Vrijedno je obratiti pozornost na prehranu. Trebao bi biti raznolik i uravnotežen, s dovoljnom količinom povrća i voća, hrane koja sadrži esencijalni vitamini i mikronutrijenata.

Ne zlorabite antidepresive i tablete za spavanje. Puno komunikacije, putovanja i nova iskustva spriječit će pojavu demencije.