Simptomi vaskularne demencije ili demencije. Metode liječenja vaskularne demencije

Vaskularna demencija- tzv lakunarni (djelomični, dismnestički) tip demencije. Ovaj tip vaskularne demencije determiniran je sve većim poremećajima pamćenja i selektivne reprodukcije, poremećajima kronološkog datiranja i vremenske orijentacije (uz relativnu očuvanost alo- i autopsihičke orijentacije), progresivnim poteškoćama i usporavanjem svih mentalnih procesa. Popraćena je astenijom i smanjenjem mentalne aktivnosti, poteškoćama u verbalnoj komunikaciji i pronalaženju pravih riječi, smanjenjem razine prosuđivanja i kritičnosti uz određeno očuvanje svijesti o vlastitoj nelikvidnosti i osnovnih osobnih stavova (jezgra osobnost je očuvana), osjećaj bolesti i bespomoćnosti, smanjeno plačljivo raspoloženje, slabost i "nekontroliranost afekata". Ova vrsta demencije razvija se uglavnom zbog aterosklerotskih procesa koji se manifestiraju u dobi od 50 do 65 godina. Najčešće nastaje postupno pojačavanjem psihoorganskih poremećaja nastalih u ranoj fazi bolesti. U nekih bolesnika sindrom lakunarne demencije javlja se akutnije nakon cerebrovaskularnih inzulta (postapoplektička demencija). U takvim slučajevima demenciji prethodi prolazni amnestički (Korsakoffov) sindrom.

Nakon akutnih poremećaja cerebralna cirkulacija(moždani udari, teške hipertenzivne krize, subarahnoidalna krvarenja), a često i nakon akutnih vaskularnih psihoza, moguć je sindrom amnestičke demencije s teškim poremećajima pamćenja kao što su fiksacijska amnezija, teška dezorijentacija i konfabulacije. Slika takve amnestičke demencije je u nekim slučajevima donekle reverzibilna.

Druga vrsta demencije koji se javlja u vaskularnim lezijama mozga, naziva se "pseudoparalitičar" zbog prevladavanja u kliničkoj slici bezbrižnosti, euforije, pričljivosti, dezinhibicije nagona, odsutnosti osjećaja bolesti, oštrog smanjenja kritičnosti i razine prosuđivanja - s relativno manjom težinom poremećaja pamćenja i orijentacije. Pseudoparalitički tip vaskularne demencije obično se nalazi u bolesnika mlađih od 65 godina s teškom hipertenzivnom encefalopatijom ili s frontalnom lokalizacijom žarišta omekšavanja.

Uz tešku hipertenzivnu encefalopatiju ponekad se javlja rijedak oblik vaskularne demencije, s opterećenjem i omamljenošću bolesnika, adinamijom i smanjenom motoričkom i govornom aktivnošću, izraženim poteškoćama u fiksaciji, opažanju i shvaćanju onoga što se događa – ovaj oblik vaskularne demencije opisuje se kao "pseudotumorozni". Zahtijeva posebno pažljivo razlikovanje od tumora mozga.

Sindromi demencije opaženi tijekom manifestacije vaskularnog procesa u starijoj dobi također imaju određene kliničke značajke. Zbog nekih sličnosti između kliničke slike ovih sindroma i senilne demencije, govore o senilnom tipu vaskularne demencije. Kao i kod senilne demencije, početni stadij ovog tipa vaskularne demencije karakteriziraju izražene promjene osobnosti, tmurno ili nezadovoljno ili razdražljivo raspoloženje, nepovjerljiv i neprijateljski stav prema drugima, individualne ideje stava i odvojenosti. Kliničku sliku demencije određuju dublji i difuzniji poremećaji pamćenja (nego kod dismnestične demencije), izraženija dezorijentiranost i elementi “pomicanja situacije u prošlost” te dublji pad svih vrsta psihičke aktivnosti.

Neovisna klinička varijanta vaskularne demencije je Oblik sličan Alzheimeru s žarišnim kortikalnim poremećajima uzrokovanim posebnom lokalizacijom vaskularnog procesa, što je posljedica dodavanja aterosklerotskih promjena u krvnim žilama moždana kora na senilno-atrofični proces.

Psihotični sindromi. U izravnoj uzročnoj ovisnosti o vaskularnom procesu (njegova priroda, tijek, brzina i stupanj progresije) nalaze se akutne i subakutne psihoze egzogenog i egzogeno-organskog tipa - "arteriosklerotična stanja smetenosti". Ove psihoze odlikuju niz zajedničkih kliničkih svojstava: 1) sindromi promijenjene svijesti koji nastaju unutar ovih psihoza (egzogeni tipovi reakcija) u pravilu su atipični, rudimentarni i sindromski nepotpuni. Manifestacije akutnih vaskularnih psihoza ne odgovaraju uvijek poznatim sindromskim tipovima delirija, amencije, stanja sumraka i drugih, što je omogućilo mnogim modernim psihijatrima da ih općenito kvalificiraju kao "stanja zbunjenosti"; 2) akutni psihotični poremećaji često su kratkotrajni, epizodični. Njihovo trajanje često ne prelazi nekoliko sati. Javljaju se pretežno noću, a danju bolesnici mogu biti pri jasnoj svijesti i ne pokazuju psihotične poremećaje. Zbunjenost se osobito noću često ponavlja; 3) tijek akutnih vaskularnih psihoza značajno se razlikuje od tijeka simptomatskih psihoza druge etiologije. 4) s dugotrajnijim (subakutnim) tijekom vaskularnih psihoza, osim sindroma promijenjene svijesti, mogu se primijetiti i sindromi koji nisu popraćeni ošamućenjem, ali i reverzibilni sindromi, koji su nazvani prijelazni ili srednji. U vaskularnim psihozama mogu se javiti gotovo svi tipovi intermedijarnih sindroma (prethodi ili slijedeći sindromi poremećene svijesti): neurotski i afektivni (astenični, depresivni, anksiozno-depresivni), halucinatorno-paranoidni (shizoformni) u sindrome organskog kruga (adinamični, apatični, abulično, euforično, ekspanzivno-konfabulatorno, amnezičko-korsakovsko).

Akutna psihotična stanja ponekad se opažaju u prodromu moždanog udara. Takve psihoze nakon moždanog udara sa konfuzijom, dezorijentiranošću, deliričnom agitacijom, tjeskobom, individualnim halucinacijskim i sumanutim poremećajima obično prelaze u dugotrajna astenodepresivna stanja, ali se mogu transformirati i u razna stanja demencija.

Akutne psihotične epizode mogu se pojaviti tijekom egzacerbacije vaskularnog procesa na pozadini različitih, čak i stabiliziranih, mentalnih promjena (uključujući demenciju).

Od svih takozvanih endoformnih (protrahiranih) vaskularnih psihoza (kao iu atrofičnim procesima) klinički je najopravdanije identificiranje protrahiranih vaskularnih paranoidnih psihoza. Najčešće se opažaju kod muškaraca u obliku paranoidnih deluzija ljubomore. Radnja zablude sadrži mnogo golih seksualnih detalja. Tipično priče: varanje supruge s mladima, mladim članovima obitelji, uključujući sina ili zeta. Iluzije ljubomore obično se kombiniraju s idejama o šteti (žena bolje hrani suparnike, daje im bolesnikove stvari), depresivno raspoloženje s suzama s izljevima razdražljivosti, ljutnje i agresivnosti.

Također nema sumnje da je kronična verbalna halucinoza klasificirana kao vaskularna psihoza. Kronična vaskularna halucinoza definirana je polivokalnom pravom verbalnom halucinozom. Teče u valovima, često na vrhuncu razvoja postaje scenski (prizori javne osude bolesnika), obično se pojačava u večernjim i noćnim satima i ima pretežno prijeteći sadržaj.

LIJEČENJE, PREVENCIJA I ORGANIZACIJA SKRB ZA BOLESNIKE. Glavni fokus treba usmjeriti na liječenje osnovne krvožilne bolesti i njome uzrokovanih hemodinamskih poremećaja. Psihotropni lijekovi propisuju se prema općim indikacijama, s najvećom pažnjom. Pretežno se primjenjuju lijekovi s umjerenim ili čak relativno slabim antipsihotičkim djelovanjem (klorpromazin, obično ne više od 50-75 mg / dan, tioridazin - melleril). Koriste se male doze haloperidola (s halucinozama), tizercina (s anksiozno-zabludnim stanjima). Potreban je poseban oprez kod kombinirane primjene psihotropnih lijekova. Takve kombinacije indicirane su samo za kratkotrajnu primjenu kako bi se smanjila tjeskoba i tjeskobna agitacija (npr. u obliku kombinacije 25-50 mg/dan amitriptilina i 20-25 mg melerila ili klorpromazina). Preporučljivo je kombinirati antidepresive ili antipsihotike slabog antipsihotičkog djelovanja i male doze trankvilizatora (seduksen, tazepam). Uz izraženu tjeskobnu agitaciju i vitalni strah, intravenska kapajna primjena seduksena je učinkovita. Uz vaskularnu inferiornost mozga, povećava se rizik od razvoja nuspojava psihotropnih lijekova - kardiovaskularnih poremećaja i ranog početka neuroleptika. Amitriptilin, zbog svog sedativnog učinka, preferira se u anksiozno-depresivnim stanjima, propisuje se u dozama koje ne prelaze 50-75 mg / dan. Preporuča se primjena pirazidola.

U ranim fazama razvoja vaskularnih mentalnih promjena prikazana su opća sredstva za jačanje i promišljena regulacija režima. U nekim slučajevima korisno je liječenje Aminalonom (Gammalon), Piracetamom (Nootropil) ili Cerebrolysinom.

Također treba, ako je moguće, otkloniti sve štete koje mogu nepovoljno utjecati na tijek krvožilnih bolesti.

Vaskularna demencija je poremećaj mozga. Vaskularna demencija ponekad počinje moždanim udarom, oštećenjem krvne žile. Ali dolazi i do postupnog pogoršanja stanja. Različite vrste u članku će se raspravljati o demenciji koja se javlja zbog oslabljenog protoka krvi u glavi.

Vaskularna (vaskularna) demencija: što je to bolest

zove vaskularna demencija neispravan rad mozak: izgubljena sjećanja, nelogično razmišljanje, izgubljena orijentacija u prostoru i vremenu, besmislen govor. Znakovi se ne pojavljuju za 1 dan, unutar šest mjeseci. Ali postoji vaskularna demencija s akutnim početkom, kada osoba odmah gubi razum, odmah nakon moždanog udara.

Subkortikalna vaskularna patologija određena je uništavanjem moždanih stanica u dubokim dijelovima mozga. Kora u ovom trenutku ne trpi. Češće se takvi problemi javljaju u pozadini trajnog povećanja krvni tlak. Tip demencije se formira ovisno o tome koje funkcije kontrolira zahvaćeno područje bijele tvari.

Subkortikalni sindrom često se manifestira tremorom i Parkinsonovim nesigurnim hodom. Patologija traje do 20 godina, kod osoba u dobi od 45-70 godina.

U nekim slučajevima javlja se mješovita kortikalna i subkortikalna vaskularna demencija. Određeno na temelju klinička slika.

Postoji demencija, koja počinje oštećenjem neurona u kortikalnim područjima mozga.

Faze razvoja i životni vijek

Kod vaskularne demencije razlikuju se tri stupnja patologije: početni, umjereni i teški. Stupanj demencije određen je aktivnošću pojedinca i njegovom samostalnošću. Očekivano trajanje života uvelike ovisi o njezi bolesnika. Štoviše, smrt ne nastupa od same bolesti, već od pridružene sekundarne infekcije, sepse, dvostruke upale pluća ili dekubitusa.

Blagi ili početni stadij demencije karakterizira jasno ograničenje profesionalnih vještina i društveni život. Inteligencija nije znatno narušena. Pacijent niti ne primjećuje nikakve promjene i ostaje potpuno neovisan.

Prosječni stupanj obilježen je smanjenjem inteligencije, pamćenja i pažnje. Problemi nastaju sa samostalnim životom. Postoji potreba za kontrolom od strane rodbine. Osoba se još uvijek može počešljati ako se podsjeti kako to učiniti. Ali može se slučajno ozlijediti kad ostane sam u kuhinji.

U teškim stadijima patologije pacijent ne može samostalno jesti, održavati osnovnu higijenu, ustati iz kreveta. U ovom trenutku, oni su prekršeni motoričke funkcije, inteligencija. Osoba prestaje prepoznavati svoje rođake i zaboravlja sebe.

Što bi rođaci trebali učiniti?

U prvoj fazi demencije, rođaci koji primijete da je osoba postala sputanija i izgubila interes za svoju omiljenu profesiju, svakako bi je trebali odvesti liječniku. Trebali biste se posavjetovati o njezi bolesnika u različitim fazama bolesti.

Na blagi stupanj demencija, rođaci jednostavno ne bi trebali biti uvrijeđeni od strane osobe kada se njegovo raspoloženje iznenada dramatično promijeni ili se njegova škrtost i pedanterija pogoršaju. Odnosno, dovoljno je pokazati malo više ljubavi, opraštanja i razumijevanja.

Važno! Ne napreduju svi slučajevi vaskularne demencije do teške bolesti. Mnogi se pacijenti uspješno oporave kada se poboljša cirkulacija krvi u glavi. Ali u u rijetkim slučajevima Ako je zahvaćen veliki dio mozga, prognoze o trajanju i kvaliteti života nisu nimalo optimistične.

Ako vaša majka ili stariji otac imaju sve znakove teške demencije, samostalnost se gubi bez traga. Pacijent može izgubiti kontrolu nad prirodnim pražnjenjem crijeva. Osobi je potrebno osigurati stalni nadzor. Pelene za odrasle i higijenske pelene u krevetu pomažu u rješavanju najintimnijih problema.

Stariju osobu treba nahraniti, presvući, okupati i počešljati. On sam više ni za što nije sposoban, koliko god to bilo tužno. Ako svi rođaci rade i nema financijske mogućnosti za zapošljavanje medicinske sestre, pacijenta treba smjestiti zdravstvena ustanova gdje će mu se pružiti profesionalna njega, pravodobna prehrana, nadzor i higijena.

Uzroci vaskularne demencije

Liječnici znaju dosta razloga zašto se pojavljuje vaskularna demencija:

• obilno krvarenje u mozgu;
• malo krvarenje;
• kardiovaskularni problemi;
• trajni krvni ugrušci u kapilarama;
• imunološke patologije, s oštećenjem zidova krvnih žila.

Zanimljiv! U načelu, svaka bolest glave vaskularnog podrijetla može dovesti do razvoja demencije.

Neki čimbenici pridonose razvoju patologije. Demencija je puno češća kod starijih osoba iznad 60 i 70 godina nego kod mlađih osoba.

Pojavu demencije potiču:

• neuspjeh srčanog ritma;
• zastoj srca;
• srčana bolest;
• uporan krvni tlak, iznad i ispod normale;
• dijabetes;
• nasljedni problemi s krvnim žilama;
• nezdrav način života, pušenje, loš san, zlouporaba jakog alkohola;
• pretilost;
• sjedeći tip rada;
• upalni procesi;
• česti stres;
• hormon kortizol.

Simptomi vaskularne demencije

Prvi simptomi vaskularne demencije obilježeni su neočekivanim pogoršanjem individualnih karakternih osobina. Velikodušna osoba odjednom postaje štedljiva do škrtosti, pretvara se u pravog Pljuškina. dobro odgojen čovjek postaje grub, agresivan, štetan.

S vremenom se sposobnost razmišljanja usporava, javlja se zaboravnost, drhtanje udova i nejasan jezik.

Ludilo kao posljedica ozljede razne dionice mozga, obilježen je nizom simptoma:

• smrt stanica u dijelu srednjeg mozga dovodi do zabune. U dalje strpljivo postaje povučen, ravnodušan prema svemu, svom izgledu, prijateljima i obitelji;
• atrofija neurona u temporalni režnjevi, karakteriziran gubitkom sjećanja, do potpune amnezije. Ali prvo, nedavna sjećanja blijede;
• odumiranje stanica u prednjim područjima dovodi do apatije, besposlice i gubitka želje za učenjem novih stvari. Počinju nelogične radnje, stalno ponavljanje je već poznata fraza i pokreti;
• smrt subkortikalnih neurona obilježena je disipacijom pažnje, nemogućnošću koncentracije na jednu stvar. Teško je osobi analizirati, odvojiti važno od nepotrebnog i postići uspjeh u svojim nastojanjima;
• ako patologija ne prolazi dulje vrijeme, počinje kognitivna degradacija. U osoba s teškom patologijom, mokrenje i pražnjenje crijeva nisu kontrolirani;
• raspoloženje je nestabilno, emocionalno raspoloženje završava depresijom. Gubi se samopouzdanje i optimističan pogled na život.

Dijagnoza bolesti

Rana dijagnoza vaskularne demencije osigurava dobra prilika za restauraciju. U teški slučajevi pravovremena dijagnoza, ispravno liječenje zaustavlja napredovanje bolesti.

Danas neurolozi koriste modernim metodama istraživanje:

• stil života i kroničnih problema sa zdravljem;
• provodi se test za otkrivanje kognitivne degradacije;
• krvni tlak je kontroliran;
• utvrđuje se prisutnost šećera u krvi;
• Određuje se postotak lipida i kolesterola.

Najnovija oprema može odrediti točan položaj i opseg oštećenja neurona:

• radio pregled;
• CT skeniranje;
• Magnetska rezonancija;
• elektroencefalogram;
• ultrazvučni pregled glave;
• dopplerografija krvnih žila, za određivanje kvalitete cirkulacije krvi;
• rendgenska slika krvnih žila;
• ehokardiografija.

Dijagnoza se pojašnjava nakon upoznavanja s rezultatima pregleda, refleksije i usporedbe svih poznatih podataka.

Liječenje vaskularne demencije

Liječenje vaskularne demencije uključuje uklanjanje vaskularne bolesti koja je uzrokovala pojavu patologije. Potrebno je koristiti lijekove koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka, tablete koje proširuju lumen krvnih žila i korektore mikrocirkulacije.

Liječe se popratne bolestišto dovodi do slabe cirkulacije krvi. Vježbe se koriste za vraćanje kognitivnih funkcija, uzimanje kompleksa vitamina, lijekova koji zasićuju korisni elementi neuroni.

Određeni lijekovi uzrokuju delirij kod bolesnika i epileptičkih napadaja. To se događa zbog pretjeranog širenja krvnih žila. Ako je osoba sklona napadajima, nootropici se propisuju samo u srednjim i malim dozama (picamilon, pantogam). Kod ove demencije povećana je osjetljivost na određene lijekove, njihova količina bi trebala biti minimalna.

Narodne metode

Kako liječiti krvne žile i demenciju koja je započela nakon kršenja pravilne cirkulacije krvi odlučuje neurolog. O vašoj namjeri korištenja tradicionalne metode, trebali biste obavijestiti svog liječnika.

Potpuno napustiti tradicionalne tablete i prijeći na biljne infuzije, Zabranjeno je. Da biste živjeli dulje, morate pronaći optimalnu kombinaciju proizvoda tradicionalna medicina i tradicionalni.

Tijekom manifestacije prvih znakova demencije, blagog gubitka pamćenja, preporučuje se nekoliko kapi alkoholne tinkture:

• Eleutherococcus;
• korijen ginsenga;
• grančice kineske limunske trave.

Ove tinkture se prodaju u svim ljekarnama, jačaju pamćenje, koncentriraju misli, vraćaju interes za učenje, ali malo povećavaju krvni tlak, to se mora uzeti u obzir.

Demencija kod starijih osoba može se uspješno liječiti kod kuće dekocijama i tinkturama.

Čaša soka od borovnice poboljšava pamćenje kada je demencija nastala nakon aterosklerotskog oštećenja neurona.

Rizom elekampana uspješno se koristi kod demencije koja se javlja kada osoba ima epilepsiju. U pola litre alkohola, razrijeđenog napola, drži se 30 dana 50 grama rizoma. Pijte prije jela, jednu po jednu žlicu, prvo promućkajući.

Prehrana, dijeta

Za liječenje demencije koja se razvila zbog oboljelih krvnih žila i problema s cirkulacijom u glavi potrebno je poboljšati prehranu.

Na primjer, ako pacijent ima moždani udar nakon skoka visokotlačni krvi, trebali biste se zauvijek odreći jake kave. Potrebno je isključiti iz prehrane hranu koja pridonosi trajnoj hipertenziji.

Ako je krvotok oštećen kolesterolnim plakovima, morate prijeći na hranu iz Posna jela. Kada je bolesnik stariji od 60 godina, treba jesti više voća i povrća, pečenog, pirjanog, kuhanog i svježeg.

Dijeta koju osoba strogo poštuje ne smije sadržavati prženu, masnu hranu. Slatke kreme, torte i kolače najbolje je ostaviti u prošlosti.

Maslinovo ulje, sjemenke lana V kaša od žitarica, morska riba, vitamine trebaju birati osobe koje žele pobijediti demenciju.

Vježbe

Simptomi i liječenje su uspješniji ako osoba radi izvedive vježbe. Lagane vježbe možete raditi ležeći u krevetu, a zatim sjedeći. Kada se plovila više obnavljaju, potrebno je učiniti jednostavno i ne vježbe snage, već stoji. Nakon otprilike godinu dana u tijelu niču nove krvne žile. I oni postaju jači ako osoba nastoji šetati svježi zrak prozračuje prostoriju.

Moždanim stanicama također je potrebna vježba potpuni oporavak. Rješavanje zagonetki, križaljki, učenje matematike, fizike i kemije s djecom i unucima dobro je za razvoj nova mreža neuroni.

Internet olakšava čovjeku aktivnu komunikaciju. Ovdje je lako razgovarati na Skypeu (vježbati jezik nakon moždanog udara), učiti strani jezici, čak i zaradite novac bez napuštanja doma. psihički stres normalizirati cirkulaciju krvi i vratiti rad mozga.

Prevencija

Kako ne biste postali bolesnik s vaskularnom demencijom, trebali biste voditi računa o zdravlju svojih krvnih žila. Krvne žile osnažen po kontrastni tuševi, vježbe na svježem zraku.

Masaža, igre na otvorenom, nogomet, tenis, gimnastika, plivanje, korisni su za kardio-vaskularnog sustava. Trkačko hodanje uz staze borove šume, na obalama mora, jezera, rijeke, jako dobro jača krvne žile, mišiće i imunitet.

Oni koji ne žele izgubiti mnogo godina na oporavak od moždanog udara, ne bi trebali razvijati loše navike. Pušenje, proždrljivost i pijenje uništavaju zdrave krvne žile.

Aktivan, Pozitivan stav, veliki interes za umjetnost, nove tehnologije, književnost, kazališne premijere, čini osobu zdravom i mladom čak iu starost. Aktivna dugovječnost danas je u modi! Ostanite moderni i zdravi, živite duže!

– mentalni poremećaj, karakteriziran upornim padom inteligencije i oštećenjima socijalna adaptacija. Pojavljuje se zbog oštećenja mozga zbog vaskularne patologije: hipertenzije, ateroskleroze, moždanih udara itd. Popraćeno kršenjem kognitivnu aktivnost, poremećaji pamćenja, pogoršanje razmišljanja, smanjena sposobnost planiranja i kontrole vlastitih postupaka. Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze, kliničke slike i podataka dodatnih istraživanja. Liječenje je etiopatogenetska i simptomatska farmakoterapija, prevencija progresije vaskularnih poremećaja.

MKB-10

F01

Opće informacije

Vaskularna demencija je ozbiljna medicinska i društveni problem. Prosječno trajanježivot se povećava, sve više i više starijih pacijenata pati od vaskularne bolesti mozga, prevalencija vaskularne demencije je u porastu. Bolesnici s takvom demencijom trebaju ne samo liječenje, već i posebnu njegu - a to je također problem koji obično moraju rješavati rođaci. Vaskularna demencija skraćuje životni vijek pacijenata i pogoršava njegovu kvalitetu. Liječenje ove patologije provode stručnjaci iz područja neurologije i psihijatrije.

Uzroci vaskularne demencije

Neposredni uzrok razvoja vaskularne demencije je odumiranje moždanih stanica zbog nedovoljne prokrvljenosti ili potpunog prestanka dotoka krvi u neki dio moždanog tkiva. Poremećena opskrba krvlju može biti posljedica akutne katastrofe ili kronične disfunkcije. Akutna katastrofa - ishemijski ili hemoragijski moždani udar. Ishemijski moždani udar, koji uzrokuje vaskularnu demenciju, može se razviti u pozadini ateroskleroze, određenih bolesti srca i cerebralnih vaskularnih abnormalnosti. Uzrok za moždani udar je blokada cerebralne arterije tromb ili embolus.

Da bi se identificirala i procijenila ozbiljnost bolesti koje izazivaju razvoj vaskularne demencije, pacijenti se upućuju na konzultacije neurologu, kardiologu, psihijatru i drugim stručnjacima. Pratite krvni tlak. Pacijentima s vaskularnom demencijom propisana je MRI mozga, CT mozga, ultrazvuk cerebralnih žila, REG, EEG i druge studije. Diferencijalna dijagnoza provodi s demencijom u Alzheimerovoj bolesti. U prilog vaskularnoj demenciji svjedoči prisutnost neurološki poremećaji i blago oštećenje pamćenja. Pri postavljanju dijagnoze uzima se u obzir mogućnost razvoja mješovite demencije, zbog oboje vaskularne patologije, i Alzheimerovu bolest.

Liječenje vaskularne demencije

Plan liječenja izrađuje se pojedinačno, uzimajući u obzir prirodu i karakteristike tijeka osnovne patologije. Cilj terapije je maksimizirati mogući oporavak te stalno održavanje odgovarajućeg protoka krvi u mozgu, kao i kompenzacija poremećaja koji su posljedica vaskularne demencije. Propisuje se odgovarajuća dijeta i poduzimaju mjere za stabilizaciju krvnog tlaka. Za ispravljanje kognitivnih poremećaja, nootropici, antioksidansi, vazoaktivni lijekovi, neuropeptidi, MAO inhibitori, neurotrofični agensi, lijekovi za stabilizaciju membrane, itd.

Za vaskularnu demenciju komplicirano depresivni poremećaj, koriste inhibitore ponovne pohrane serotonina, propisuju se za anksioznost i nesanicu sedativi, za psihotične poremećaje koriste se antipsihotici. Bolesnici s vaskularnom demencijom mogu doživjeti paradoksalne reakcije na lijekovi, stoga je tijekom liječenja potrebno stalno praćenje somatskih i mentalno stanje bolesnika i odmah zamijeniti lijek u slučaju izostanka učinka ili pogoršanja stanja bolesnika. Lijekovi koji negativno utječu na kognitivne funkcije propisuju se samo po potrebi, u malim dozama i kratkim tečajevima.

Nadopunjuje se medikamentozna terapija vaskularne demencije metode bez lijekova liječenje i kvalificiranu skrb. Ako je moguće, pacijent se upućuje grupna terapija i/ili radna terapija za podršku socijalnim i motoričkim vještinama. Bolesniku s vaskularnom demencijom osiguran je komfor i sigurnost životni uvjeti: dodijelite zasebnu sobu s udobnim namještajem, dobro osvjetljenje I dovoljna količina iritanti (TV, radio), ako je potrebno, oduzeti ključeve, isključiti mogućnost samostalnog uključivanja plinskog štednjaka. Prognoza za vaskularnu demenciju određena je ozbiljnošću promjena u mozgu i karakteristikama tijeka osnovne bolesti.

ICD-10 kod

Vaskularna demencija (demencija) je bolest stečena tijekom života, koja se najčešće razvija kod starijih osoba nakon 60. godine života.

Kao što je dokazano medicinska statistika, ova bolest češće pogađa muškarce. Postoje slučajevi dijagnosticiranja patologije kod mladih ljudi. Progresivna vaskularna demencija je najčešća od svih neurološke bolesti nakon .

Ovo je jedna od vrsta demencije, koja se razlikuje po vaskularnog porijekla, odnosno dolazi do poraza pojedinačna područja u području cerebralnih žila i.

Istodobno, nedostatnost najvažnijih kognitivnih (kognitivnih) funkcija mozga, koje osiguravaju sposobnost spoznaje i proučavanja okolnog svijeta, percipiraju ga kao jedinstvenu cjelinu i intenzivno primjenjuju to znanje u procesu života. razvija se.

Postupno, misaone sposobnosti i sposobnost prihvaćanja ispravne odluke, probavljivost se pogoršava nove informacije, napreduje pad inteligencije, slabi kontrola nad emocijama i postupcima. Sukladno tome, postaje nemoguće analizirati svoje zdravstveno stanje i razumjeti prisutnost bolesti.

Demencija ovog tipa dovodi ne samo do gubitka radnih vještina, već i do postupnog gubitka sposobnosti skrbi o sebi.

Mehanizam nastanka i razvoja bolesti

Akutni cerebrovaskularni inzulti (,) ili kronični neuspjeh dotok krvi u mozak Mehanizmi su patogeneze vaskularne demencije. Bilo je slučajeva razvoja senilna demencija ako su prisutna oba razloga. Znakovi bolesti se javljaju brže i izraženiji su.

I poremećaji cerebralne cirkulacije i insuficijencija dovode do činjenice da u određenim dijelovima mozga stanice prestaju primati hranjive tvari i kisik potrebne za život i umiru.

Uz srčani udar malog broja neurona, nema manifestacija bolesti, budući da žive stanice mozga kompenziraju svoje funkcije. Kada je oštećeno veliko područje mozga, pojavljuju se simptomi vaskularne demencije. Ali u slučajevima čak i manjeg oštećenja područja odgovornog za kognitivne funkcije, demencija se počinje razvijati i napredovati.

Glavni uzročni čimbenici poremećaja

Medicina zove dovoljno veliki broj Razlozi zbog kojih se može razviti vaskularna demencija:

• akutno zatajenje srca;
• kronična cerebralna ishemija (blokada male posude);
• vaskulitis ( autoimune bolesti, kod kojih su zahvaćene stijenke krvnih žila).

Postoji niz čimbenika koji doprinose razvoju bolesti:

• starija dob (60 godina i više);
• bolesti srca (sa fibrilacija atrija, ishemijska bolest, srčane mane);
• arterijska hipertenzija ili hipotenzija;
• dijabetes;
• nasljedstvo;
• loše navike;
• sjedilački način života.

Sve veća prevalencija arterijske hipertenzije učinila ju je vodećom među svim čimbenicima rizika za nastanak i daljnji razvoj ove vrste demencije.

Faze razvoja demencije

Tijek i razvoj vaskularne demencije uvjetno se dijeli u tri faze koje se razlikuju po simptomima i njihovoj težini:

1. Lagana pozornica senilnu demenciju karakterizira zamagljena ozbiljnost manifestacija bolesti. Pacijent ih, u pravilu, ne primjećuje. Ponekad rođaci i prijatelji obraćaju pažnju na promjene u njegovom životu i ponašanju. Istodobno postaje uočljivo blagi pad inteligencije, može doći do dramatične promjene raspoloženja i emocija. Ali pacijent ih kontrolira i kontrolira svoje postupke. Sa svakodnevnim problemima se nosi samostalno i ne treba mu pomoć sa strane.
2. Umjereno Vaskularna demencija je jače izražena i uočljive manifestacije. Pacijentov život je kompliciran nesposobnošću snalaženja u prostoru, javlja se poremećaj osobnosti s odstupanjima u ponašanju. Javljaju se znakovi agresije. Gube se vještine i sposobnosti rukovanja kućanskim aparatima, uređajima, komunikacijskom opremom i najjednostavnijim predmetima. Pacijent treba vanjsku pomoć.
3. Nositi se sa teški Demencija je moguća samo uz stalnu pomoć bližnjih. U ovoj fazi dolazi do izražaja duboki slom psihe. Poteškoće nastaju s prehranom, gubi se kontrola nad procesima mokrenja i pražnjenja crijeva. Pacijent nije u stanju izvoditi jednostavne higijenski postupci, ne percipira svoju obitelj i prijatelje. Bolesnik je potpuno ovisan o drugima.

Međutim, ne može se reći da se svi slučajevi vaskularne demencije razviju prije ozbiljno stanje, iako većina prognoza nije ohrabrujuća - životni vijek i kvaliteta života nisu ohrabrujući.

Simptomi u svakoj fazi

Prvi simptomi vaskularne demencije počinju primjetnim izraženim konzervativizmom u stavovima, prosudbama i postupcima bolesnika. U isto vrijeme, neke osobine karaktera su pogoršane. Javljaju se pretjerano nepovjerenje ili tvrdoglavost, štedljivost i druge promjene.

Mentalna aktivnost i pamćenje postupno se pogoršavaju. To je ubrzo popraćeno nejasnim govorom.

Osim toga, vaskularna demencija, koja se javlja kao posljedica oštećenja određenih područja mozga, očituje se nizom simptoma:

1. Stanična smrt u srednji mozak karakteriziraju zbunjenost i nejasnoća. Na daljnji razvoj Kada pati od bolesti, pacijent se povlači u sebe, gubi interes za ono što se događa oko njega, za komunikaciju s voljenima i rodbinom. On ne mari za svoje izgled, a on ga prestaje pratiti.
2. Oštećenje stanica hipokampus(dijelovi mozga u području sljepoočnica), zaduženi za dugotrajnu pohranu informacija, dovodi do amnezije. Pacijent se ne može sjetiti događaja koji su se dogodili danas ili nedavno, iako može reproducirati one koji su se dogodili davno.
3. V frontalni režnjevi mozak se očituje u ravnodušnosti, apatiji, lijenosti, gubitku interesa za komunikaciju. Može postojati nelogično ponašanje, koje se izražava u monotonom ponavljanju fraze ili riječi koja je pacijentu dugo poznata.
4. Na u subkortikalnim regijama Postoji značajna odsutnost pozornosti pacijenta, što onemogućuje koncentraciju na jedan zadatak ili predmet. Ne može istaknuti glavnu stvar i odrediti sekundarno u primljenim informacijama, niti ih analizirati. Svi su njegovi pokušaji neuspješni.

Osim kognitivnih poremećaja, gotovo svi pacijenti imaju problema s mokrenjem koje često postaje spontano.
Emocionalni poremećaji i nestabilnost tijekom bolesti često dovode do depresivna stanja, gubitak optimizma i samopouzdanja.

Metode dijagnosticiranja patologije

Pravovremena dijagnoza vaskularne demencije u početnim fazama daje priliku za oporavak, više teški slučajevi, ispravno dijagnosticiran i odabran tretman pomoći će zaustaviti razvoj bolesti. U tu svrhu moderni neurolozi koriste sljedeća istraživanja:

• proučavanje povijesti života i bolesti;
• provođenje psihološki testovi identificirati kognitivno oštećenje;
• kontrola krvnog tlaka;
• klinički test krvi;
• određivanje šećera u krvi;
• određivanje sadržaja lipida u krvi i razine koncentracije kolesterola u njemu.

Suvremene instrumentalne dijagnostičke metode koje određuju stupanj oštećenja krvnih žila mozga i njegovih tkiva:

• radioizotopsko istraživanje mozga;
• (određivanje protoka krvi);
• angiografija (rendgenski pregled krvnih žila);
• ehokardiografija.

Proučavanje rezultata istraživanja, njihova analiza i usporedba omogućuje nam postavljanje točne dijagnoze.

Principi liječenja vaskularne demencije

Jer uzročni čimbenici Budući da postoji mnogo razvoja vaskularne demencije, njegovo liječenje se propisuje u skladu s njihovom prevalencijom i uzimajući u obzir mehanizam razvoja bolesti. Stoga se liječenje za svakog pacijenta odabire pojedinačno i prilagođava u tijeku.

Liječenje lijekovima usmjereno je prvenstveno na smanjenje rizika od pojave ili ponovni razvoj moždani udar i druge kardiovaskularne bolesti.

To osiguravaju antitrombocitni (antitrombocitni) lijekovi koji sprječavaju mogućnost stvaranja krvnih ugrušaka u krvnim žilama (Aspirin, Trental, Klopidogrel, Tiklopidin). Također se koristi antikoagulans posredno djelovanje Varfarin.

Takvi lijekovi se propisuju i koriste s velikim oprezom, jer imaju niz kontraindikacija.

Za poboljšanje kognitivnih funkcija i usporavanje razvoja njihovih poremećaja koriste se Pentoksifilin i antikolisterazni lijekovi - Donepezil (Aricept), Galantamin (Reminyl). Na liječenje blage I srednji stupanj za demenciju se koristi Memantin koji sprječava razvoj disfunkcije mozga.

Trenutno, lijekovi koji smanjuju razinu kolesterola u krvi - statini (Simvastatin, Atorvastatin i drugi) postaju popularni u liječenju demencije.

Ne gube svoju važnost (, Pramiracetam, Cerebrolysin), koji imaju složen učinak na moždane stanice mozak i poboljšanje njegovih funkcija.

Bolesnicima s hipertenzijom prati se krvni tlak i propisuju lijekovi za njegovo snižavanje. Dakle, uklanjanje jednog od ozbiljnih čimbenika u razvoju bolesti.

Kada psihički problemi antidepresivi su propisani i olakšani. Liječenje kod kuće smatra se najpovoljnijim, osobito za blage i srednje teške stadije bolesti.

Prognoza za oporavak i životni vijek

Potpuni oporavak zabilježen je kod približno 15% bolesnika u početnim stadijima bolesti. Ostali najčešće umiru unutar 4-5 godina od otkrivanja i liječenja senilne demencije ili ranije. Očekivano trajanje života svakog bolesnika s vaskularnom demencijom je različito i teško ga je predvidjeti.

U slučaju postupnog i sporog tijeka bolesti i održavanja vještina Svakidašnjica, možete živjeti 10 - 20 godina. U teškim slučajevima - ne više od 10 godina. Ali kvalitetna skrb i svakodnevna njega od voljenih i rodbine mogu produžiti život pacijenta.

Može dovesti i do smrti popratne bolesti, kao što je upala pluća, opća gnojna infekcija.

Opće stanje bolesnika, brzina progresije patologije, životni uvjeti i kvaliteta skrbi odlučujući su za njihov životni vijek.

Unaprijed upozoreni i naoružani!

Zdravi i zdravi ljudi mogu zaštititi starije osobe od vaskularne demencije. aktivna slikaživot, potpuno napuštanje loših navika, umjerena opterećenja, optimizam, razvoj inteligencije, .

Liječenje bolesti koje su čimbenici rizika za vaskularnu demenciju i sprječavanje njihove egzacerbacije također je važna preventivna mjera.

Potrebno je kontrolirati krvni tlak, razinu šećera i kolesterola u krvi kako bi se spriječilo oštećenje krvnih žila mozga i razvoj senilne demencije.

Vrijedno je obratiti pozornost na prehranu. Trebao bi biti raznolik i uravnotežen, s dovoljnom količinom povrća i voća, proizvoda koji sadrže esencijalni vitamini i mikronutrijenata.

Ne biste trebali zlorabiti antidepresive i tablete za spavanje. Puno komunikacije, putovanja i novih iskustava spriječit će nastanak demencije.

Vaskularna demencija je demencija koja je stečena. Bolest se razvija kao posljedica oštećenja vaskularna mreža mozak. Karakterističan simptom je razvoj i smanjenje pamćenja intelektualne sposobnosti bolestan. Starije osobe su najosjetljivije na bolest zbog promjena u tijelu povezanih s dobi, u ovom slučaju govore o senilnoj demenciji.

Demencija se razvija zbog vaskularnih promjena u mozgu. Najvjerojatniji uzroci bolesti:

• pretrpio moždani udar;
• stvaranje krvnih ugrušaka;
• ateroskleroza;
• ishemijska bolest mozga;
• srčane mane;
• zarazne bolesti, vaskularni neurosifilis.

Moždani udar je najvjerojatniji uzrok bolesti kod starijih osoba (nakon 60 godina). Moždani udar nastaje kao posljedica stvaranja krvnih ugrušaka koji začepljuju krvne žile ili zbog ateroskleroze. Demencija se u ovom slučaju pojavljuje zbog gladovanje kisikom i nedostatak stanične prehrane, što uzrokuje smrt nekih skupina stanica.

Cerebralna ishemija izaziva smanjenje tonusa malih žila, zbog čega se lumen između njih značajno sužava, što uzrokuje razvoj vaskularne demencije. Ishemija se često opaža kao komplikacija dekompenziranog dijabetes melitusa u starijoj dobi.

Rizična skupina također uključuje osobe starije od 65 godina, čija prehrana nedostaje folna kiselina. U ovom slučaju, vjerojatnost razvoja demencije značajno se povećava.

Zbog srčanih mana i bolesti kardiovaskularnog sustava dolazi do poremećaja opskrbe krvlju određenih područja mozga. To uzrokuje gladovanje kisikom, što rezultira kršenjem neuronska veza i smrt neuralnog tkiva u mozgu.

Dakle, kad već govorimo o demenciji vaskularne prirode u starijoj životnoj dobi treba uzeti u obzir cijelu skupinu čimbenika - ateroskleroza, moždani udar, kronična bolest i srčane mane. Ukupnost ovih patološka stanja i procesi u tijelu izazivaju razvoj demencije.

Mladi imaju demenciju vaskularni tip može biti posljedica ulaska infekcije u mozak. Bolest se često javlja kod bolesnika s neurosifilisom.

Rizične skupine

Bolest se često razvija u pozadini moždanog udara. Ponovljeni moždani udar značajno povećava rizik od demencije, ali to ovisi o količini zahvaćenog tkiva i području mozga zahvaćenom moždanim udarom.

Za narušavanje intelektualnih sposobnosti dovoljno je oštećenje malog broja neurona. Svaka patologija koja utječe na korteks i subkortikalnu regiju mozga može uzrokovati razvoj vaskularne demencije.

Ako su zahvaćena druga područja mozga, mentalne sposobnosti nisu pogođene, ali se može razviti gubitak motoričke koordinacije.

Demencija može biti posljedica poremećaja cerebralne cirkulacije, gladovanja kisikom i nedostatka prehrane moždanih stanica. Sve je to posljedica ishemije i prisutnosti bolesti kardiovaskularnog sustava.

Pacijenti s dijabetes melitusom također su u opasnosti. U konstanti povišena razinašećera, stijenke krvnih žila postaju tanje. To dovodi do poremećaja prehrane moždanih stanica.

Također, zbog stalno povišene koncentracije lipida u krvi može se pojaviti vaskularna demencija.

Senilna demencija

Tijelo stari, sve se usporava metabolički procesi, zahvaćajući između ostalog i mozak. Promjene povezane s dobi neuronske stanice mozga razvijaju se prema razni razlozi. Čak i zarazna bolest može postati poticaj za razvoj patologije.

Senilni ili senilna demencija je bolest starijih ljudi. Njegov razvoj može se izazvati sljedeće patologije i bolesti:

• pretilost;
• poremećaj rada bubrega;
• patologije nadbubrežnih žlijezda;
• imunodeficijencija;
• maligne neoplazme.

Bolest uzrokuje kognitivne promjene. Ovu dijagnozu karakteriziraju promjene u razmišljanju, poremećaj pamćenja, problemi s govorom i koncentracijom. Bolest napreduje vrlo brzo, a doslovno nakon nekoliko mjeseci pacijent gubi mnoge vještine i sposobnosti, uključujući i stručno znanje.

U narodu se progresivna demencija povezana sa starenjem naziva senilno ludilo.

Simptomi demencije

Kod vaskularne demencije simptomi i znakovi uvelike ovise o opsegu oštećenja neuronskih stanica i mjestu oštećenja. Dakle, sljedeći simptomi karakteristični su za oštećenje srednjeg mozga:

• zbunjenost (moguće halucinacije);
• stalna pospanost;
• problemi s govorom.

Kada je limbički sustav mozga oštećen, pacijentovo pamćenje naglo se pogoršava. Oboljeli se često ne mogu sjetiti što su jeli za doručak, ali se događaja od prije mnogo godina sjećaju jasno i jasno.

Kada neuronske stanice u prednjim režnjevima mozga odumiru, pacijentova svijest je poremećena. To je jasno dokazano neprikladno ponašanje pacijent - pacijent može stalno ponavljati jednu riječ ili frazu, obavljati jednu radnju, dok apsolutno ne reagira na vanjske podražaje.

Subkortikalna vaskularna demencija uzrokuje intelektualna oštećenja - gubitak sposobnosti analize, kao i matematičkih sposobnosti, poremećaj pažnje, nesposobnost koncentracije, gubitak profesionalnih vještina.

Demenciju koja se razvija karakteriziraju neurološki simptomi - smetnje u hodu, problemi s mokrenjem (inkontinencija), a često se javljaju i iznenadni napadaji slični epileptičkim.

Bolest je praćena vidljivim emocionalnim i osobnim promjenama. DO emocionalne smetnje treba uključiti trajnu depresiju i apatiju, karakterističnu za bolesnike s demencijom. Tu je i emocionalna nestabilnost, koja se očituje plačljivošću, sentimentalnošću i fiksacijom na nešto.

Promjene osobnosti uključuju iznenadnu manifestaciju osobina koje prethodno nisu bile uočene kod pacijenta - škrtost, pogoršanje ponašanja, ravnodušnost prema problemima drugih i neprihvaćanje mišljenja izvana. Razvoj demencije čini osobu sumnjičavom, pohlepnom i patološki lijenom.

Ljudski mozak odlikuje se sposobnošću kompenzacije opterećenja. Dakle, kada su određena područja mozga zahvaćena, njihovu funkciju mogu obavljati susjedna područja. Kod demencije se to očituje povremenim slabljenjem simptoma. U to vrijeme se kognitivna funkcija djelomično uspostavlja i čini se da se pacijent oporavlja, ali to stanje ne traje dugo.

Razvoj bolesti

Ovisno o mjestu oštećenja stanica, demencija može imati akutni početak. Ovaj oblik se razvija vrlo brzo, vidljivo osobno i emocionalne promjene postaju vrlo brzo uočljivi. Ovako brz tijek bolesti posljedica je moždanog udara. Nakon prvog moždanog udara, demencija se razvija unutar tri mjeseca, ali ako se krvarenje ponavlja, psihičko oštećenje postaje vidljivo mjesec dana nakon moždanog udara.

Kod oštećenja kore velikog mozga javlja se multiinfarktni oblik demencije. Bolest se razvija tijekom četiri do šest mjeseci i praćena je simptomima ishemije.

U pravilu, bolest nije ograničena na jedno područje mozga. Ako se ne liječi, demencija zahvaća susjedna područja, što rezultira miješanim simptomima.

Klinička slika

Demencija se razvija samo u prisutnosti provocirajućeg čimbenika. Da biste razvili demenciju, morate imati predispoziciju za krvožilne bolesti. Bolesti prethode ishemijske lezije mozak. Ovo može biti asimptomatsko.

Razvoj demencije odvija se u nekoliko faza. Često se primjećuje akutni početak patologije.

Na početno stanje razvija se blago kognitivno oštećenje. Ovu fazu karakteriziraju sljedeći simptomi:

• poremećaji spavanja;
• neuroza;
• poremećaj pažnje;
• nagla promjena raspoloženja.

S početkom pojavljivanja karakteristični simptomi dijagnosticiraju se promjene osobnosti ili smanjene intelektualne sposobnosti. Ovaj klinički stadij demencija. Bolesnik u pravilu pokazuje izraženo oštećenje pamćenja, agresivnost ili nedostatak odgovora na podražaje. Pacijenti su podložni naglim promjenama raspoloženja. Dezorijentacija se često opaža čak iu poznatom okruženju. Prilikom komunikacije bolesnik se osjeća nesigurno. Može zaboraviti neke riječi ili izgubiti nit razgovora.

Progresija demencije dovodi do teškog stadija, u kojem je bolesniku potreban stalni nadzor liječnika ili bliskih srodnika, jer je samozbrinjavanje otežano ili više nije moguće.

Ovu fazu karakteriziraju sljedeći simptomi:

• gubitak orijentacije;
• gubici pamćenja;
• problemi s koordinacijom pokreta;
• agresivnost.

Bolesnici se često teško kreću. Mnogi su vezani za krevet zbog nemogućnosti samostalnog ustajanja.

Posljednji stadij progresivne bolesti je smrt. Međutim, sama demencija nije fatalna. Smrt je posljedica moždanog udara, koji nastaje zbog poremećaja opskrbe krvlju i prehrane dijelova mozga.

Postavljanje dijagnoze

Dijagnoza bolesti temelji se na manifestaciji klinički simptomi za konkretnog pacijenta.

Za precizna definicija treba ispitati lokalizaciju oštećenja moždanih stanica. Često se u tu svrhu propisuje magnetska rezonancija kompjuterski pregled mozak.

Dijagnostičkim metodama potrebno je utvrditi uzrok oštećenja moždanog tkiva – infarkti, ciste, oštećenja stanica. Također je potrebno provesti elektroencefalografiju mozga.

Liječenje patologije

Kada govorimo o liječenju demencije, treba imati na umu da se oštećenje mozga ne može obnoviti. Liječenje je usmjereno na smanjenje manifestacija bolesti i vraćanje intelektualnih sposobnosti.

Terapija lijekovima i liječenje su neophodni kako bi se pacijentov rizik od moždanog udara sveo na minimum. To pomaže zaustaviti napredovanje demencije.

Liječenje uključuje:

• terapija arterijske hipertenzije;
• liječenje ateroskleroze;
• odvikavanje od loših navika i viška kilograma;
• liječenje popratnih bolesti;
• uzimanje antikoagulansa za sprječavanje moždanog udara;
• slabljenje kognitivnih poremećaja.

Normalizaciju krvnog tlaka treba provesti na način da se spriječi njegovo smanjenje i pogoršanje cirkulacije krvi u mozgu. Normalizacija prehrane mozga je prioritetni zadatak liječenje lijekovima.

Terapija ateroskleroze uključuje uzimanje statina, kao i pridržavanje potrebne dijete.

Iznimno je važno prestati pušiti i piti alkohol. Ove loše navike negativno utječu na stanje krvnih žila i prokrvljenost mozga te mogu uzrokovati brzo napredovanje bolesti. Težina pretilog pacijenta se prilagođava prehranom.

Budući da se demencija u starijoj dobi može razviti u pozadini kroničnih bolesti, na primjer, šećerna bolest, važan dio terapije je liječenje popratnih bolesti.

Kako bi se izbjegao razvoj demencije i ograničavanje sposobnosti bolesnika za samozbrinjavanje, potrebno je provesti odgovarajuću terapiju neuroloških bolesti. Lijek Ginkgo Biloba često se propisuje kao pomoć u liječenju kognitivnih poremećaja. U pravilu, pacijentima se propisuju različiti nootropni lijekovi i njihovi analozi. Ovi lijekovi pomažu u poboljšanju mentalne sposobnosti, koji utječu na metaboličke procese nervne ćelije. Pacijentima se može propisati lijek Piracetam - najučinkovitiji lijek u liječenju demencije.

Za poboljšanje stanja krvnih žila indiciran je lijek s antioksidativnim učinkom. Na ranoj fazi bolesti, važno je uzimati lijek za poboljšanje opskrbe krvi u mozgu.

Prognoza

Uz vaskularnu demenciju, liječenje se neće u potpunosti riješiti bolesti. Oštećenje mozga uslijed moždanog udara je nepovratno. Terapija lijekovima može odgoditi razvoj demencije. Na pravodobno liječenje bolesnik se samostalno brine o sebi i nema poteškoća u socijalizaciji.

Prema statistikama, demencija dovodi do smrti pet godina nakon moždanog udara koji je potaknuo razvoj demencije. Sama demencija nije smrtonosna bolest, smrt nastaje uslijed moždanog udara ili moždanog infarkta. Nije neuobičajeno da pacijenti umru zbog nesreća. U pravilu, to se događa zbog činjenice da pacijent nije svjestan svojih postupaka i ne može reagirati na opasnosti.

Progresija vaskularne demencije dovodi do toga da se bolesnik ne može sam brinuti o sebi, skrb o ležećem bolesniku obavljaju rođaci ili medicinsko osoblje u nadležnoj ustanovi.

Liječenje lijekovima može odgoditi pojavu trajne demencije, ali je ne može izliječiti. preventivne mjere Ne postoje metode koje bi omogućile izbjegavanje demencije.