Vazoaktivni lijekovi u neurologiji. Koji su lijekovi najučinkovitiji u liječenju neuralgije?

Živimo u zemlji u kojoj treba razmišljati, pogotovo iz pozicije roditelja. I ja bih puno... Jasno je da svi žele medicinu na europskoj razini, ali nje nema i neće je biti u dogledno vrijeme, mi nismo u Europi.
Složimo se odmah: pritužbe na kvalitetu rada pedijatrijskih neurologa ne odnose se na mene. Jednostavno sam objasnio situaciju kao odgovor na vašu zbunjenost. 90% od 100 da ćeš kad dođeš u ambulantu završiti baš kod takvog neurologa koji ti prepiše ultrazvuk mozga bez indikacije, a onda brojeve na papiriću liječi dijakarbom i korteksinom. Cortexin je razvijen u našoj zemlji i koristi se samo kod nas, jer Njegova učinkovitost je nedokazana, a sigurnost upitna, posebice s obzirom na način proizvodnje.
Naravno, nećete zavidjeti svojim roditeljima. Ali bolje je biti informirani roditelji i ne ubrizgavati Actovegin s Cortexinom uzalud za zdravu djecu, a ako se pojave problemi kod djeteta, pokušajte pronaći kompetentnog stručnjaka.Jednostavno je nemoguće zamisliti kako američka ili europska djeca uče hodati bez Cortexin i masaže... A zašto nas 90% djeca imaju neurološke dijagnoze, ali tamo se ljudi nekako rađaju puno zdraviji... mi sad uglavnom sve liječimo Cotrexinom - nedavno je jedan forumaš napisao o injekcijama Cortexina. “straga” - vertebralne kile liječene su u sobi za masažu.

Stop. Stop. Prije svega, neurološki status djeteta. Ultrazvučni nalazi se ne obrađuju. Neurološki status je glavna stvar. Ako razvoj djeteta odgovara njegovoj dobi, neurolog ne nalazi patološki simptomi Ne treba ništa liječiti. Istodobno, ako neurolog počne operirati riječima "perinatalno", "hipoksično-ishemijska encefalopatija", "hidrocefalus", "hipertonus koji ne bi trebao biti prisutan nakon 2 mjeseca, a vi već imate 2,5 mjeseca" i što je najvažnije, lijekovi su propisani: actovegit , Cavinton, piracetam, gliatilin, diakarb, nicergolin i drugi tanakani i Huato bolusi, samo nestani. U slučaju ozbiljne sumnje na cerebralnu patologiju, podaci neurosonografije (ultrazvuka) nisu ograničeni. Ako su preporuke "liječiti se" i ponoviti ultrazvuk, otiđite. U većini slučajeva, kada se ponovno pregleda nakon nekoliko mjeseci, ništa se ne pronađe. Štoviše, kod one djece koja nisu bila mučena injekcijama nicergolina i piracetama.
Za opće informacije možete pročitati

Da, i potražite tamo, saznat ćete puno novih i zanimljivih stvari o stvarima koje zapravo ne treba tretirati.

Osjetljiva tema. Čak i super bolesno. To se zove liječenje nepostojećih bolesti. A također i liječenje postojećih bolesti na pogrešan način, na krivom mjestu iu krivo vrijeme. Rezultat je u prvom slučaju često dobar ako se ne pojave komplikacije samog liječenja, ali to su, da tako kažemo, “troškovi proizvodnje”. Svi su sretni, i liječnici apsolutno iskreno vjeruju da su pomogli, i roditelji djece, naravno, dijete je živo, zdravo i veselo, a "oči su mu prestale kolutati", "brada mu je prestala drhtati", prestao je “stajati na prstima” iu U dogovoreno vrijeme sjeo je, puzao, hodao i govorio. Jedno pitanje: tko je odredio vrijeme? Zašto beba od mjesec dana treba držati glavu gore? Statistika? Slažem se, ali postoji i to opcije norme. Nema razloga da uzimate piracetam za svoje dijete ako nemate glavobolje mjesec ili jedan dan. Držat će je na jedan i pol, pa što? Pa zašto svi imaju "perinatalnu encefalopatiju"? Neznanje? Može biti. Tradicije? Strah da ćemo propustiti "ozbiljnu" patologiju (i barem se "liječiti")? Izvještavanje? Da, da i da. Ali zašto postoji takva sramota u dijagnozi: Zdrav? ne znam Pita se zebra, zebra ne može odgovoriti (C). Naši udžbenici su takvi. Zašto “prokleta buržoazija” ima u svojoj “bibliji” pedijatara “Pediatrics” Nelsona, koja je objavljena prošle godine? osamnaesti izdanje NE POSTOJI TAKVA DIJAGNOZA PEP? Kako oni žive kao sirotinja? I opet, prošle godine smo počeli objavljivati ​​prijevod 16. izdanja Nelsona u pet svezaka (usput, cijena jednog sveska je oko 1,5 kila rubalja, normalno, zar ne? Što je na temi o prosječnoj plaći liječnika ?). I što? Ugurali su PEP! Prevoditelji i recenzenti! Istina, moramo im odati zasluge, u najtežem obliku, kada se dijete oživljava tijekom poroda, a ta ista Apgar ljestvica nema više od 3-4 boda (ovo je jako loše, ovo prava hipoksija(nedostatak kisika). I bez srama (baš bravo!) rekoše:

Liječenje: terapija je usmjerena na održavanje vitalnih funkcija i ovisi o manifestacijama pojedinih organa... Ne postoje metode za liječenje oštećenja mozga

Pa što učiniti? Još jednom, ne znam. Ali ono što ja znam je da ako dijete normalno raste i razvija se, onda nije bitno što se na ultrazvuku nađe "blagi hidrocefalus". Da se PED-ovi ne moraju liječiti. Taj piracetam, Actovegin, Cerebrolysin, Cavinton i Diacarb ne liječe ništa neurološki. Ovo je dokazano. O Cortexinu, Instenonu, Semaxu, Mexidolu i Cytoflavinu postoji posebna tema, o ovima baš ništa. stvarno nije poznato, ovo je naše znanje i iskustvo. Postoji teorijska osnova s ​​kojom su svi u problemu, postoje pokvarene studije koje ne zadovoljavaju međunarodne kriterije (a pritom još uvijek traju istraživanja na životinjama). Kao s onim arbidolom, na kojem je bio RCT (riječ implicira da možete vjerovati). Istina, u tome su sudjelovali vojnici kineske vojske, to je zabranjeno Helsinškom konvencijom o kliničkim ispitivanjima lijekova (dobro, kao vojnici, prisilni ljudi i sve to) - ali koga ovdje briga za ovo? Jeste li nedavno kupili Arbidol? Pa neka mu Bog da Arbidol. O neurologiji. Kakav je tretman? I također razvojne aktivnosti. To uključuje fizikalnu terapiju i posebne igre s djetetom kako bi se razvili upravo oni dijelovi živčanog sustava gdje postoje problemi (ukratko). Ovo je tretman. Usput, isto vrijedi i za odrasle osobe s oštećenjem mozga, poput moždanog udara ili ozljede. Čim su prebačeni s intenzivne, ili odmah (ako nije došlo do intenzivne), ili čak odmah u jedinici intenzivne njege - aktivacija, adaptacija, rad logopeda, fizikalni terapijski liječnik (toga imamo), psiholog (ovo nije samo “snalaženje” već i posebne tehnike i vježbe usmjerene na vraćanje izgubljenih funkcija). Ovako nekako. Vri se.

Mnogi ljudi žive i ne znaju da imaju cistu u glavi od rođenja, ali u starosti se otkriva otkriće. Ne treba pretjerivati ​​ni s lijekovima. O Piracetami, Cerobrolysins, Semax, Actovegin, PC-Merz, Ceraxon i drugima, poseban razgovor i sve je dvosmisleno. ALI DJECA I STARIJI LJUDI NE BI SE SMIJELI “DAMENDIRATI” PIRACETAMOM.

Pokušat ću ostati politički korektan. Često se susrećemo s mišljenjem da u siromašnoj zemlji s prljavom vodom, zatrovanim zrakom, nekvalitetnom i neuravnoteženom prehranom žena nakon nekoliko pobačaja u pubertetu ne može roditi zdravo dijete od oca alkoholičara. Dakle, sva su nam djeca bolesna i treba ih liječiti. Većina “neuroloških bolesti” dijagnosticiranih u prvoj godini života jednostavno ne postoji. Na primjer, "hipotonizam". Ne postoji takva bolest. Ovo je simptom koji se ne može promatrati odvojeno od ostalih. Ovo je aksiom. PEP je bug na 9/10. Kao i "ozljeda vrata". Svaku akutnu ozljedu mozga (mozga ili kralježnice) treba liječiti u akutna faza. Liječenje je usmjereno na sprječavanje dodatnih oštećenja. To je sve. To je jedino djelotvorno. Većinu propisanih lijekova proizvođači pozicioniraju kao "restorativne za mozak". To se stajalište uvodi u svijest liječnika na brojnim konferencijama, uz poziv plaćenih autoriteta, a oni potom pišu priručnike i sastavljaju standarde. U neovisno provedenim velikim i pouzdanim studijama otvorenog dizajna (to jest, svatko se može upoznati s napretkom i rezultatima studija i ponoviti izračune), učinak ovih lijekova nije dokazan. Ispostavilo se da oni zapravo ništa ne liječe. Ali što je s izjavom “bilo je loše, probili su ***** i bilo je bolje? Prvo pitanje je je li bilo loše? Ono što se proglašava “patologijom” jer “do ove dobi ne bi smjelo biti tako” ne događa se kako bi trebalo po uputama u udžbeniku, nego nešto kasnije. Druga točka. Čak i kod postojećih neuroloških ispada, rehabilitacija je učinkovita. Što je? U jednostavnoj aproksimaciji, to je samo majka koja se muči s djetetom, igra se s njim, "ruke, noge, daj, uzmi" itd. Ako se to dogodi u pozadini „liječenja", onda se, naravno, sve zasluge pripisuju njemu. Sa stvarnom neurološkom patologijom, ti lijekovi ne pomažu. Ukratko rezimirajući mogućnosti koje liječnik kaže:
1. “S tvojim djetetom je sve u redu, tonus je malo poremećen, a brada ti drhti, da ne bude problema kasnije, probušimo ovo i ono i izmasiramo.” Možete reći hvala i otići mirne savjesti, bacajući recept.
2. “Vaše dijete ima problema i potrebno mu je liječenje za ovo ili ono.” Zatražite pojašnjenje o tome koji su problemi, koji su mogući scenariji i mogući pravci djelovanja.
a) "ne treba ti ništa osim jedne kure ovih lijekova i sve će nestati" - potražite drugog neurologa da vam pojasni u čemu je problem.
b) “potrebno je provesti kuru liječenja, a ako i nakon potrajanja tegoba daljnje pretrage (napraviti magnetsku rezonancu, konzultirati se s neurokirurgom, epileptologom itd.)” - ne gubiti vrijeme na “teke liječenja”, ali odmah idite na daljnji pregled i konzultacije

Lijekovi protiv grčeva propisuju se kod nekontroliranih kontrakcija mišića nogu i ruku, praćenih bolovima. Napadaj je neugodan zbog gubitka kontrole nad tijelom i boli koja može trajati i nekoliko dana nakon napada.

Lijek za grčeve u nogama i rukama je dizajniran da nadoknadi nedostatak mikroelemenata, što izaziva kontrakcije mišića. Druga vrsta lijekova za liječenje napadaja su lijekovi protiv epilepsije.

Koje lijekove trebam uzimati za grčeve u udovima?

Nasumični trzaji (kontrakcije mišića) nazivaju se grčevi. Javljaju se kod zdrave osobe iz sljedećih razloga:

• dugo hodanje ili plivanje, prekomjerni stres;
• biti u hladnoj vodi, smrzavanje;
• dehidracija i uporaba diuretika;
• povećan sadržaj proteina u hrani;
• nedostatak elektrolita (natrija, kalcija i kalija), magnezija i vitamina D.

Ponekad je aktivnost napadaja izazvana bolestima, pa čak i tumorima mozga. Kod starijih ljudi to može biti preteča tromboze ekstremiteta. Prije nego što se pitate koje lijekove uzeti za napadaje, najbolje je posjetiti liječnika. On će prikupiti anamnezu i propisati potrebne dijagnostičke postupke. A onda će propisati učinkovit lijek protiv napadaja.

Ljudi se boje iznenadne boli. Nakon što su se nekoliko noći probudili zbog grčeva u mišićima potkoljenice, mnogi su zabrinuti: kad im se noge grče, što učiniti? Lijekovi u ovom slučaju najčešće nisu potrebni. Dovoljno je uspostaviti normalan protok krvi i ravnotežu tekućine u tijelu.

Svaki specifični lijek za grčeve u rukama i nogama u obliku tableta obično se ne propisuje. Liječenje se obično sastoji od uzimanja vitaminsko-mineralnog kompleksa, vježbanja i korištenja krema za poticanje cirkulacije krvi. Za kronične bolesti, lijek za grčeve u nogama (tablete) namijenjen je liječenju osnovne bolesti. Nakon toga, grčevi mišića će nestati sami od sebe.

Ako je noga zgrčena, propisuje se lijek koji sadrži vitamin D, magnezij i kalcij. Najbolje je uzimati lijekove navečer. Lijek protiv grčeva u mišićima s visokim sadržajem magnezija ne smije se koristiti ako postoje problemi s bubrezima, nadbubrežnim žlijezdama, hipotireoza ili sklonost stvaranju krvnih ugrušaka.

Koji se lijekovi uzimaju za posebne vrste napadaja?

Ako je tjelesna temperatura visoka, dijete može doživjeti grčeve. Propisuju se lijekovi za ublažavanje napadaja, a istovremeno se snižava temperatura. Za dojenčad je konvulzivno stanje opasno. Uzimanje lijekova zahtijeva vrlo precizno doziranje.

Jaki grčevi mišića povezani su s infektivnom, dijabetičkom ili toksičnom polineuropatijom. Za liječenje takvog grča propisuje se lijek (lijek) za poboljšanje vodljivosti živčanih vlakana i ishranu tkiva te snižavanje razine šećera (kod dijabetesa). Sastav lijekova uključuje vitamine B skupine.

Epileptični napadaji povezani su s gubitkom svijesti. Za njihovo ublažavanje koriste se posebni lijekovi protiv napadaja. Prvo, pacijentu se propisuje elektroencefalografija. Nakon toga, lijekovi za napadaje se propisuju dugo (često najmanje 2-3 godine). Epilepsija je povezana s poremećajima središnjeg živčanog sustava. Lijekovi za bolest propisani su s antikonvulzivnim, sedativnim i hipnotičkim učincima. Neki od ovih lijekova predstavljeni su na web stranici naše mrežne ljekarne “Medicine from Europe” u rubrici Neurologija. Na primjer: Abixa, Aricept, Branigen, Gliatilin, Zarontin, Carnitine, Liposome Forte, Neuroton, Nicetyl, Rilutek, Sabril, Susilep, Tricortin, Centrum, Citicoline i drugi. Svi lijekovi predstavljeni na web stranici proizvedeni su i certificirani u Europskoj uniji, što jamči najviše rezultate liječenja kada se pravilno koristi.

Lijekovi iz skupine NSAID - xefocam, diklofenak i drugi - pomoći će smanjiti bol.

NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) jedna su od najčešće korištenih skupina lijekova u medicini općenito, a posebno u neurologiji. Ova činjenica se objašnjava velikim brojem kliničkih učinaka NSAID-a. Osim protuupalnog djelovanja, imaju analgetsko, antipiretičko, au nekim slučajevima i antiagregacijsko, pa čak i imunosupresivno djelovanje. U neurološkoj praksi ne može se precijeniti uloga NSAID-a, već samo zato što su lijekovi prve linije u liječenju neuroloških komplikacija. Liječenje nije moguće bez NSAID-a, kao i većine kompresijskog i ishemijskog podrijetla. Diljem svijeta aspirin (NSAID) se koristi za prevenciju moždanog udara. Ovaj će se članak usredotočiti na ulogu NSAIL-a u liječenju neuroloških bolesti. Moći ćete se upoznati s mehanizmom djelovanja NSAID-a, njihovim sortama, glavnim popisom, nuspojavama i značajkama upotrebe pojedinih lijekova.

NSAIL su velika skupina tvari heterogene kemijske strukture. Danas je njihov broj odavno premašio stotinu, a potraga za novim i novim lijekovima se nastavlja. Najčešći lijekovi: acetilsalicilna kiselina ili aspirin, metamizol natrij, fenilbutazon, aceklofenak, diklofenak, indometacin, ketorolak, ketoprofen, ibuprofen, naproksen, nimesulid, celekoksib, etorikoksib, lornoksikam ili ksefocam, meloksikam, piroksikam. A ovo je samo mali dio njih. Kako bi se nekako organizirale informacije o NSAID-ovima, u medicini je uobičajeno koristiti nekoliko klasifikacija ovih lijekova. Ranije se često koristila klasifikacija na temelju kemijske strukture. No, to je razumljivo samo farmaceutima i liječnicima.

Stoga ćemo se usredotočiti na razumljiviju klasifikaciju koja se temelji na mehanizmu djelovanja NSAID-a, budući da opseg njihove upotrebe uvelike ovisi o tome. Dakle, prema mehanizmu djelovanja, NSAIL se obično dijele na:

• neselektivni inhibitori enzima ciklooksigenaze (COX), odnosno koji djeluju na COX-1 i COX-2;
• selektivni COX-2 inhibitori.

U neselektivne lijekove spadaju acetilsalicilna kiselina, metamizol natrij, diklofenak, aceklofenak, indometacin, ketoprofen, ibuprofen, naproksen, lornoksikam, a u selektivne nimesulid, celekoksib, etorikoksib, meloksikam. Da bismo razumjeli potrebu za takvim odvajanjem, pogledajmo malo kako djeluju NSAIL.

Kako djeluju NSAID?

Ljudsko tijelo sadrži poseban enzim - COX, koji je uključen u proizvodnju prostaglandina. Prostaglandini su tvari koje utječu na pojavu boli, upale, povišene tjelesne temperature i mnoge druge reakcije. COX ima nekoliko varijanti:

• COX-1 kontrolira proizvodnju tvari koje osiguravaju normalnu strukturu sluznice probavnog trakta, adheziju trombocita i cirkulaciju krvi kroz bubrege;
• COX-2 je odgovoran za upalne procese;
• COX-3 daje febrilnu reakciju, odnosno povećanje tjelesne temperature. Neki istraživači vjeruju da je COX-3 dio COX-1 i ne izdvajaju ga kao zasebnu varijantu.

NSAID mogu blokirati COX, što znači da smanjuju količinu prostaglandina. Zbog toga se smanjuju bolovi i znakovi upale te se inhibira agregacija trombocita. Istovremeno, neki od NSAID-a obustavljaju rad svih COX frakcija, odnosno neselektivni su, a drugi su selektivni u tom procesu, isključujući samo COX-2 (selektivni su). Zbog takvog višesmjernog djelovanja, NSAIL imaju različita svojstva, koja se ostvaruju u praksi. Stoga oni NSAID-ovi koji suzbijaju COX-1 i COX-2 mogu uzrokovati čireve u gastrointestinalnom traktu i oslabiti bubrežni protok krvi. Upravo ta činjenica određuje indikacije i kontraindikacije za propisivanje pojedinih NSAIL, uzrokuje nuspojave, a također određuje tržišnu cijenu lijekova. Na temelju svega toga, klasifikacija temeljena na selektivnosti djelovanja NSAID-a postala je raširenija od one kemijske.

Sve suptilnosti mehanizma djelovanja NSAID-a još uvijek nisu u potpunosti shvaćene. Posljednjih godina pojavili su se podaci o učinku NSAID-a neovisnom o COX-u, koji određuje težinu analgetskog učinka ove skupine lijekova. Stoga neselektivni NSAIL zadržavaju svoje mjesto u liječenju mnogih bolesti, unatoč svojim nuspojavama.

Učinci NSAIL-a

Prema mehanizmu djelovanja NSAIL, njihovi glavni učinci su:

• protuupalno;
• anestetik;
• antipiretik;
• antiagregacija (inhibicija adhezije trombocita);
• imunosupresivni (slabo izražen, ostvaren smanjenjem propusnosti kapilara, sastoji se u smanjenju kontakta antigena s imunološkim stanicama).

Ozbiljnost ovog ili onog učinka razlikuje se među različitim NSAID-ima. Acetilsalicilna kiselina, primjerice, ima vrlo izraženo antiagregacijsko djelovanje. Drugi NSAID ne mogu se pohvaliti takvim učinkom. Stoga se acetisalicilna kiselina koristi kao sredstvo za sprječavanje stvaranja tromba, a za to se ne koristi nijedan drugi NSAIL. Isto se može reći i za snagu protuupalnog ili analgetskog učinka različitih NSAIL. Svaki je lijek jedinstven u svojoj kombinaciji svojstava.

Neurologija i NSAIL

Pacijenti s bolovima u leđima zbog osteohondroze trebaju NSAIL.

Liječenje mnogih neuroloških bolesti nije moguće bez NSAIL-a, a često je to jednostavno nemoguće. Prije svega, ovi lijekovi su indicirani za:

• osteohondroza kralježnice (i njezine neurološke manifestacije - cervikalgija, torakalgija, cervikobrahialgija, lumboishialgija, radikulopatija, mijelopatija);
• glavobolje raznih vrsta;
• neuropatija facijalnog živca;
• kompresijsko-ishemično oštećenje živčanih vlakana ();
• (kao sekundarna prevencija). U ovom slučaju govorimo isključivo o acetilsalicilnoj kiselini.

Ovo nije cijeli popis bolesti za koje bi mogli biti potrebni nesteroidni protuupalni lijekovi. Općenito, možemo reći da gotovo svaka bolest živčanog sustava može zahtijevati upotrebu nesteroidnih protuupalnih lijekova. Na primjer, tijekom preventivne terapije može postojati potreba za ovom skupinom lijekova, iako obično liječenje ove bolesti ne zahtijeva njihovu upotrebu.

O tome treba li ili ne koristiti nesteroidne protuupalne lijekove u liječenju određene bolesti treba odlučiti liječnik. Neovisna redovita uporaba lijekova u ovoj skupini može dovesti do ozbiljnih komplikacija. NSAID lijekovi su slobodno dostupni u ljekarnama (nije potreban recept), ali to ne znači da su apsolutno bezopasni. Koji su rizici njihove uporabe?

Podmuklost NSAIL-a

S dugotrajnom primjenom NSAIL-a, osobito u velikim dozama, povećava se rizik od razvoja nuspojava iz gastrointestinalnog trakta, kao i drugih organa i sustava.

Kod primjene bilo kojeg NSAID-a moguć je razvoj neželjenih reakcija. Vjeruje se da selektivni inhibitori COX-a mnogo rjeđe izazivaju nuspojave, što je izravno povezano s mehanizmom djelovanja.

Glavne nuspojave NSAIL su:

• problemi s gastrointestinalnim traktom. Lijekovi mogu uzrokovati bolove u trbuhu, mučninu, proljev, stvaranje erozija i čira uglavnom na želucu i dvanaesniku. Kako bi se smanjio rizik od ovakvih situacija, preporuča se kombinirati NSAIL s lijekovima koji štite sluznicu. To uključuje misoprostol ili omeprazol;
• nefrotoksičnost. NSAIL sužavaju bubrežne žile i ometaju bubrežni protok krvi. Zbog toga se smanjuje stvaranje urina, nakupljaju dušični otpad, može doći do edema i povišenog krvnog tlaka;
• toksični učinak na krvne stanice. Najizraženiji je za NSAIL iz skupine pirazolona. Oni su u stanju smanjiti broj leukocita i eritrocita do razvoja anemije ili agranulocitoze;
• krvarenje (zbog smanjene agregacije trombocita);
• toksični učinci na stanice jetre, zbog čega se povećava sadržaj jetrenih enzima u krvi;
• alergijske reakcije, uključujući razvoj bronhospazma (obično tijekom uzimanja Aspirina) i fotodermatitisa (kada na koži izbije osip kao odgovor na izlaganje sunčevoj svjetlosti).

Morate shvatiti da se nuspojave ne pojavljuju uvijek. S pravilnim planiranjem liječenja, pridržavanjem režima doziranja, vremenskim rasporedom primjene i uzimajući u obzir popratnu patologiju pacijenta, negativni učinci NSAID-a mogu se svesti na minimum.

Najčešće korišteni NSAIL u neurologiji

Acetilsalicilna kiselina (Aspirin)

Prodaje se bez recepta u obliku tableta od 100 mg, 300 mg i 500 mg. Blokira bilo koji COX.

Ima dobro izražen antitrombocitni učinak, odnosno sposoban je inhibirati agregaciju trombocita, čime se poboljšava fluidnost krvi. Stoga se u neurologiji lijek koristi kao glavno sredstvo za prevenciju razvoja ishemijskog moždanog udara. U tu svrhu obično se propisuju niske doze lijeka - 100 mg jednom dnevno. Neki pripravci acetilsalicilne kiseline sadrže još manju dozu, kao i dodatne tvari koje štite želučanu sluznicu (npr. Cardiomagnyl sadrži 75 mg acetilsalicilne kiseline i magnezijev hidroksid). Niske doze, dodatak dodatnih tvari (kao što je magnezijev hidroksid), poseban premaz koji se otapa u crijevima, a ne u želucu, relativna jeftinost - sve to čini acetilsalicilnu kiselinu prikladnim i popularnim lijekom. U dozi od 500 mg ovaj se lijek koristi u neurologiji kao anestetik za različite vrste glavobolja (1-2 tablete oralno s čašom vode). Veće doze zahtijevaju povremenu primjenu kako bi se izbjegle nuspojave.

Aceklofenak (Aertal, Asinak)

Prodaje se bez recepta u obliku obloženih tableta od 100 mg, praška za oralnu suspenziju od 100 mg i kreme za vanjsku primjenu od 100 mg. Blokira bilo koji COX.

Lijek je dobar i kao protuupalno sredstvo i kao analgetik. Prisutnost topljivog oblika (u obliku suspenzije) omogućuje vam brzo postizanje analgetskog učinka i manje iritira želučanu sluznicu. Aceklofenak se može uzimati bez obzira na obroke, što je prilično zgodno. Obično se propisuje 100 mg 2 puta dnevno. U neurologiji je indiciran uglavnom za osteohondrozu kralježnice. Prema statistikama, Aceclofenac se dobro podnosi i rijetko uzrokuje nuspojave (iako su u uputama navedene u velikim količinama). Lijek se ne preporučuje ženama koje planiraju trudnoću jer smanjuje plodnost.

Diklofenak (Voltaren, Diklovit, Dikloran, Almiral, Olfen, Diklak, Diklo-F, Dikloben, Naklofen i drugi)

Prodaje se bez recepta u obliku tableta i kapsula od 25 mg, 50 mg, 100 mg, rektalnih čepića od 50 mg i 100 mg, otopine za injekcije od 3 ml (75 mg), masti i gela za vanjsku upotrebu, flastera. Blokira bilo koji COX.

Možda jedan od najčešćih NSAID u neurološkoj praksi. To je zbog dobre ravnoteže između njegovih glavnih svojstava: učinkovitost-kvaliteta-učestalost nuspojava-cijena. Prije svega, indiciran je za pacijente s osteohondrozom kralježnice i sindromom tunela, s glavoboljama, uključujući migrene. Prisutnost oblika doziranja u obliku čepića omogućuje vam postizanje željenog stupnja ublažavanja boli pri nižoj dozi (na primjer, 100 mg uzeto oralno, što je ekvivalentno 75 mg dobivenom kao supozitorij). Također se vjeruje da su supozitoriji bolje podnošljivi. Otopina za injekciju koristi se strogo intramuskularno. Preporučljivo je koristiti lijek pod omeprazolom kako bi se smanjile moguće reakcije iz gastrointestinalnog trakta. Za jake bolne sindrome, prvih 5 dana se propisuje intramuskularno, a zatim se prelazi na supozitorije ili tablete. Ova shema također smanjuje rizik od nuspojava. Moguće je istodobno koristiti tablete ili injekcijsku otopinu s lokalnom primjenom masti ili gela. Posljednjih godina postao je popularan flaster diklofenak. Drži se 12 sati, osiguravajući postupno otpuštanje aktivne tvari u područje boli i uopće ne mrlja odjeću, za razliku od masti.

Glavninu pripravaka diklofenaka na farmaceutskom tržištu predstavlja diklofenak natrij. Ali postoji i diklofenak kalij (Rapten Rapid). Njegova prednost u odnosu na diklofenak natrij je brzi početak učinka i veća snaga ublažavanja boli. Rapten Rapid smatra se jednim od najbrže djelujućih NSAID-a u obliku tableta.

Ketorolak (Ketorol, Ketalgin, Ketanov)

Prodaje se bez recepta u obliku tableta od 10 mg, otopine za injekcije od 1 ml (30 mg) i gela za vanjsku upotrebu. Blokira bilo koji COX.

Ketorolak je NSAID s izraženim analgetskim svojstvima. Njegov učinak, prema nekim izvorima, usporediv je po snazi ​​s narkotičkim analgeticima (morfij). Otopina za injekciju može se koristiti intramuskularno i intravenozno. U usporedbi s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, ima nižu razinu sigurnosti, stoga se Ketorolac treba koristiti najkraćim mogućim tijekom (ne više od 5 dana, po mogućnosti jednokratno).

Ketoprofen (Ketonal, Artrosilene, Flamax)

Prodaje se bez recepta u obliku tableta i kapsula od 50 mg, 100 mg, 150 mg, supozitorija od 100 mg, otopine za injekcije od 2 ml (100 mg), kreme i gela za vanjsku upotrebu. Blokira bilo koji COX.

Ako usporedimo najčešće nesteroidne protuupalne lijekove u smislu ublažavanja boli, Ketoprofen je među vodećima među njima. Daje brz učinak i kada se uzima oralno i kada se daje intramuskularno. Ponekad se primjenjuje intravenozno kada se želi postići učinak djelovanja "na vrhu igle", odnosno trenutno. Potreba za tim može se pojaviti, na primjer, kod migrene. Pozitivna svojstva lijeka uključuju njegovu relativno nisku cijenu.

Ibuprofen (Nurofen, Mig, Dolgit, Brufen, Advil i drugi)

Prodaje se bez recepta u obliku tableta od 200 mg i 400 mg, rektalnih čepića, masti i gela za vanjsku upotrebu. Blokira bilo koji COX.

Unatoč velikom popisu nuspojava, relativno je siguran NSAID (u usporedbi s drugim neselektivnim COX inhibitorima), stoga je dopušten čak i za dojenčad. Ima umjereno analgetsko, protuupalno i dobro antipiretičko djelovanje.

Ksefokam (Lornoksikam, Zornica)

Prodaje se bez recepta u obliku tableta od 4 mg, 8 mg, liofilizata od 8 mg za pripremu otopine za injekcije. Blokira bilo koji COX.

Ovo je lijek koji se dobro pokazao zbog svog izraženog analgetskog i protuupalnog učinka i brzog djelovanja. Ne možete uzeti više od 16 mg dnevno. Ako postoji potreba za parenteralnom primjenom, tada morate pričekati dok se lijek potpuno ne otopi u štrcaljki. Preporučuje se otopiti Xefocam u vodi za injekcije (uključeno je u komplet). Može se koristiti i intramuskularno i intravenozno. Postoji takav lijek kao što je Xefocam Rapid. Nešto se razlikuje od jednostavnog Xefocama u sastavu dodatnih tvari. Zbog toga se brže apsorbira i 3 puta brže ublažava bol.

Meloksikam (Movalis, Amelotex, Movasin, Artrosan, Melbek)

Prodaje se bez recepta u obliku tableta od 7,5 mg i 15 mg, rektalnih čepića od 7,5 mg i 15 mg, otopine za injekciju od 1,5 ml (15 mg). Suzbija samo COX-2.

Lijek se koristi jednom dnevno, osiguravajući 24-satnu blokadu stvaranja prostaglandina. Treba ga konzumirati tijekom obroka. Propisuje se ne više od 15 mg dnevno. Može se koristiti samo intramuskularno (nikada intravenozno). Zbog svoje selektivnosti, naravno, bolje se podnosi.

Nimesulid (Nise, Nimesil, Nimegesic, Aponil, Remesulide)

Prodaje se bez recepta u obliku tableta od 100 mg, granula za oralnu suspenziju (100 mg) i gela za vanjsku primjenu. Suzbija samo COX-2.

Lijek se dobro apsorbira kada se uzima oralno. Za brži početak djelovanja uzimajte ga u obliku suspenzije (sadržaj jedne vrećice otopite u 100 ml vode). Prehrana malo usporava apsorpciju, ali općenito ne utječe na njezin stupanj. Poželjno je uzimati nimesulid nakon jela. Obično se propisuje 100 mg 2 puta dnevno. Nakon niza istraživanja, zbog mogućih negativnih učinaka na jetru, lijek je zabranjen za primjenu kod djece mlađe od 12 godina.

Celebrex (Celecoxib, Zycel, Revmoxib, Flogoxib)

Prodaje se bez recepta u obliku kapsula od 100 mg i 200 mg. Suzbija samo COX-2.

Obično se propisuje 100-200 mg 2 puta dnevno, bez obzira na obroke. Nemojte prekoračiti dozu od 400 mg dnevno. Kao i svi selektivni COX inhibitori, dobro se podnosi. Postoje zanimljive činjenice koje ukazuju na povećanje apsorpcije lijeka kada se uzimaju istodobno s masnom hranom. Postoje razlike u promjenama koncentracije lijeka u krvnom serumu između Europljana i predstavnika negroidne rase, pa se potonjima propisuju niže doze.

arkoksija (etorikoksib)

Prodaje se bez recepta u obliku tableta od 60, 90 i 120 mg. Suzbija samo COX-2.

Jedan iz nove generacije NSAID-a. Lijek se uzima samo jednom dnevno i dobro se podnosi. Međutim, morate platiti za ove pozitivne aspekte u doslovnom smislu riječi - u usporedbi s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, Arcoxia je skupa.

Treba napomenuti da osim gore opisanih lijekova u lancu ljekarni možete pronaći i kombinirane lijekove koji sadrže nesteroidne protuupalne lijekove i druge tvari. Na primjer, Neurodiclovit. Sadrži diklofenak i vitamine B, koji su toliko potrebni za periferni živčani sustav. Lijek se koristi za osteohondrozu kralježnice s radikularnim sindromom.

Stoga se NSAID-ovi vrlo aktivno koriste u neurološkoj praksi. A ima ih veliki broj. Svi se prodaju bez recepta. Kao i svaki drugi lijek, nesteroidni protuupalni lijekovi ne smiju se uzimati nekontrolirano. Jednokratni pregled moguć je bez liječničkog recepta, ali ako su potrebni za sustavno liječenje, ne možete bez ovlaštenog stručnjaka. Nadamo se da vam je ovaj članak pomogao razumjeti nešto o upotrebi NSAIL-a u neurologiji.

U liječenju boli uzrokovane uklještenjem živčanih korijena kao rezultat grčenja mišića, raznih bolesti kralježnice, stresnih situacija, hipotermije, hernialnih izbočina, tumora, propisuju se lijekovi za neuralgiju. Njihov popis uključuje različite skupine lijekova koje karakterizira široki spektar djelovanja.

Neuralgija je ozbiljna bolest koja zahtijeva pravodobno liječenje kada se pojave prvi znakovi bolnog napada. Pravovremeno traženje pomoći od kvalificiranog stručnjaka pruža priliku da se izbjegne pogoršanje situacije, otežano disanje, zamagljenje svijesti i razvoj komplikacija.

Terapija lijekovima je na prvom mjestu u režimu liječenja akutnih napadaja boli uzrokovanih uklještenjem živčanih završetaka u različitim dijelovima ljudskog tijela. Propisivanje lijekova za neuralgiju uključuje postizanje određenih ciljeva. To uključuje:

• smanjenje intenziteta boli uzrokovane ukliještenim korijenima živaca;
• prilagodba liječenja nakon uklanjanja borbenog sindroma, usmjerena na poboljšanje metaboličkih procesa u živčanim vlaknima;
• postizanje protuupalnog, stabilizirajućeg, analgetskog, sedativnog, analgetskog učinka;
• jačanje imunološkog sustava, koji određuje zaštitne funkcije ljudskog tijela;
• obnova aktivnosti živčanih završetaka nakon ublažavanja boli, njihova stimulacija
• sprječavanje recidiva neuralgije;
• povećanje sadržaja vitamina, minerala, mikroelemenata u tijelu pacijenta.

Strogo pridržavanje preporuka i propisa liječnika važan je uvjet za postizanje pozitivnih rezultata pri dijagnosticiranju neuralgije. Neovisni izbor tableta i drugih oblika lijekova za ublažavanje boli može uzrokovati pogoršanje zdravlja pacijenta i razvoj komplikacija uzrokovanih nuspojavama uzimanja lijekova.

Za liječenje neuralgije koriste se različiti oblici lijekova. Njihov popis uključuje: tablete, kapsule, emulzije, masti, gelove, injekcije. Pravilno provođenje terapije lijekovima podrazumijeva strogo pridržavanje doza i učestalosti uzimanja lijekova koje propisuje neurolog.

Analgetici za uklanjanje neuralgije

Za učinkovito rješavanje problema ukliještenih živčanih korijena u različitim dijelovima ljudskog tijela namijenjene su različite skupine farmakoloških sredstava, koje se razlikuju po višesmjernom djelovanju, svojstvima, brzini djelovanja na izvor upale i nuspojavama. Koje lijekove treba uzimati za neuralgiju određuje samo liječnik. Rezultati dijagnostičkih mjera temelj su za njihov izbor. Među uobičajenim komponentama farmakoterapije koje uspješno uklanjaju manifestacije patološkog stanja, kao i učinkovito uklanjaju glavne uzroke njegovog razvoja, potrebno je napomenuti analgetike, koji su lijekovi protiv bolova. Njihovo djelovanje je usmjereno na ublažavanje bolnog neuralgičnog sindroma uzrokovanog uklještenjem korijena živaca.

Lijekovi protiv bolova dostupni su u obliku tableta, kapsula, kremastih tvari, masti, gelova i ampula za injekcije. Različiti analgetici daju mogućnost da se koriste izvana, oralno ili kao intramuskularne injekcije. Najpopularniji analgetici uključuju: Sedalgin, Baralgin, Spazmalgon, Analgin, Tempalgin, Bral. Korištenje blokada novokaina i lidokaina omogućuje vam uklanjanje akutne boli koja se ne može liječiti tabletama i lokalnim sredstvima. Preporuča se koristiti lijekove protiv bolova 3-4 dana. Dulja uporaba analgetika može dovesti do upale gastrointestinalnog trakta.

NSAID lijekovi

Farmaceutski proizvodi NSAIL su nesteroidni lijekovi karakterizirani izraženim protuupalnim učinkom. Uz njihovu pomoć moguće je lokalizirati neuralgični sindrom, smanjiti intenzitet boli i napadaja te značajno poboljšati opće stanje bolesnika suočenih s bolešću živčanog sustava. Takva svojstva NSAID lijekova, koja imaju sposobnost utjecati ne samo na upalni proces, već i na toplinsko stanje tijela bolesne osobe, bol, igraju važnu ulogu u liječenju patologije.

Terapija lijekovima za neuralgiju uključuje korištenje širokog spektra lijekova ove vrste. Najčešći od njih su: diklofenak, ortofen, ibuprofen, ketoprofen, piroksekam, voltaren, indometacin. Takvi lijekovi i njihovi analozi dostupni su u obliku tableta i kapsula. Preporuča se uzimati ih ne više od 1-2 puta dnevno. Strogo je zabranjeno prekoračiti dozu koju je propisao liječnik. Zanemarivanje preporuka neurologa može dovesti do razvoja bolesti gastrointestinalnog trakta, uključujući ulcerativna stanja sluznice želuca i dvanaesnika, gastritisa i drugih patologija. Tijek terapije lijekovima koji se temelji na nesteroidnim protuupalnim lijekovima je 5-7 dana.

Osim u obliku tableta i kapsula, NSAID lijekovi su dostupni u obliku rektalnih čepića i injekcija. Za vanjsku upotrebu proizvode se masti, kreme, gelovi i posebni flasteri. To uključuje Diprilif, Voltaren, Ketonal, Nise, Diklofenak i druge analoge sa sličnim sastavom. Kada koristite nesteroidne protuupalne lijekove za vanjsku upotrebu, preporuča se pažljivo rukovati njima, pažljivo ih utrljati u područja boli, isključujući pritiskanje i masiranje upaljenih područja. Posebni flasteri, koji uključuju Ketonal Thermo, smatraju se modernom alternativom primjeni s mastima, kremama i gelovima.

Relaksanti mišića, vitaminski kompleksi, neuroprotektori

Kod dijagnosticiranja neuralgije važnu ulogu u terapiji lijekovima imaju lijekovi namijenjeni ublažavanju grčeva mišića. Nazivaju se relaksanti mišića. Njihova uporaba omogućuje postizanje pozitivnih rezultata, značajno smanjenje intenziteta boli zbog opuštanja mišićnih vlakana i smanjenje pritiska na zahvaćeni živčani proces, kao i ublažavanje stanja bolesnika. Popis popularnih mišićnih relaksansa uključuje: Clonazepam, Baclofen, Sirdalud, Mydocalm, Tizanidine. Tijek liječenja propisuje liječnik.

Kompleksi koji se temelje na vitaminima B osmišljeni su da nadoknade njihov nedostatak u tijelu pacijenta i učinkovito se bore protiv upalnog procesa. Svrha neuroprotektora je zbog njihove sposobnosti da poboljšaju i normaliziraju metaboličke procese u moždanom tkivu i perifernom živčanom sustavu. Njihov popis uključuje: Mexidol, Actovegin, Milgama, Neurobion. Osim navedenih lijekova

Pažnju i pohvalu pacijenata zaslužuju masti na bazi pčelinjeg ili zmijskog otrova, kao i papreni flasteri, čijom primjenom se mogu dati odlični rezultati.

Liječenje patologije lijekovima uz strogo pridržavanje preporuka i liječničkih recepata ključ je uspješnog rješavanja problema ukliještenih živčanih korijena, sindroma akutne boli, kao i izbjegavanja recidiva.

Nažalost, sve je veći broj bolesti, osobito kod starijih ljudi, povezan s poremećenom cirkulacijom krvi u mozgu. Ovakav problem za sobom povlači niz negativnih posljedica, uključujući gubitak sposobnosti kretanja, govora i mišljenja, a često dovodi i do smrti. Nevjerojatno je teško vidjeti voljenu osobu u takvom stanju. Međutim, bilo kakve negativne posljedice mogu se izbjeći ili barem usporiti razvoj bolesti, spriječiti njeno pogoršanje, ako se pravodobno obratite stručnom stručnjaku koji može odabrati odgovarajuće liječenje. U neurologiji se u takvim slučajevima sve više koriste vazoaktivni lijekovi (popis lijekova koji pripadaju ovoj skupini bit će dan kasnije u članku). Korištenje ove vrste lijekova u većini slučajeva daje pozitivne rezultate, pod uvjetom da je lijek pravilno odabran i da se pažljivo slijede sve preporuke liječnika.

Međutim, ne biste trebali žuriti s pristankom na bilo koji tretman koji vam je propisan. Prvo si morate postaviti brojna pitanja. Na primjer, vazoaktivni lijekovi: što su oni? U kojim slučajevima su primjenjivi? Koje su prednosti vazoaktivnih lijekova? Klasifikacija ovih tvari? Koje su kontraindikacije za njihovu upotrebu? Izazivaju li nuspojave? Ovaj članak pomoći će vam razumjeti sva ova i neka druga pitanja.

Vazoaktivni lijekovi

U neurologiji se sve više koriste specijalizirane farmakološke tvari koje značajno poboljšavaju prokrvljenost živčanih stanica. To, zauzvrat, pomaže ubrzati niz važnih metaboličkih procesa, koji učinkovito pomažu vratiti nekoć izgubljena svojstva određenih neurona. Vazoaktivni lijekovi također se koriste za osteohondrozu (prsna, lumbalna ili cervikalna kralježnica).

Klasifikacija

Sredstva koja se razmatraju aktivno koriste moderni stručnjaci. Vazoaktivni lijekovi obično se dijele u nekoliko zasebnih skupina:

• Tvari koje poboljšavaju opskrbu krvlju živčanog tkiva mozga ispravljanjem tonusa krvnih žila. Drugi naziv za njih je miotropni antispazmodici.
• Angioprotektori (vazoaktivni lijekovi koji jačaju zidove krvnih žila).
• Tvari koje utječu na metaboličke procese u živčanom tkivu.
• Vazoaktivni lijekovi koji izravno hrane živčane stanice.
• Neurotransmiterske tvari. Ova vrsta sredstva učinkovito uspostavlja prijenos signala između pojedinih neurona i potiče stvaranje novih međustaničnih veza.

Ponekad se vazoaktivni lijekovi propisuju u skupinama kako bi se značajno ubrzao i pojačao njihov učinak. To se posebno odnosi na liječenje teških bolesti poput Alzheimerove bolesti ili moždanog udara.

Miotropni antispazmodici

Vazoaktivni lijekovi ove skupine aktivno utječu na zidove krvnih žila. Ove tvari imaju još jedan specifičan učinak na tijelo. Također pripadaju skupini "vazoaktivnih antagonista kalcija". Lijekovi blokiraju kalcijeve kanale i učinkovito proširuju krvne žile. Stoga se ukupni periferni vaskularni otpor smanjuje. Upravo zbog toga vazoaktivni lijekovi imaju tako važnu ulogu u neurologiji - povećavaju prokrvljenost živčanog tkiva. Ovo pomaže u poboljšanju mnogih stanja.

Ova skupina uključuje sljedeće vazoaktivne lijekove (popis):

• "No-Shpa."
• "Cinnarizine".
• "Galidor."
• "Vinkamin."
• "Flunarizin".
• "Diprofen".

Samo stručnjak može propisati određeni lijek.

Agioprotektori

Skupina koja se razmatra uključuje vazoaktivne lijekove (imena nekih od njih bit će navedena u nastavku), čija je glavna svrha ojačati krvne žile i zaštititi njihove stijenke od mehaničkih oštećenja agregiranim trombocitima ili aterosklerotskim plakovima, smanjujući razinu potencijalne krvi stvaranje ugrušaka. Taj se učinak postiže smanjenjem stvaranja čimbenika zgrušavanja.

Ova skupina uključuje sljedeće vazoaktivne lijekove (popis):

• "Alprostan".
• "Parmidin."
• "Ksantinol nikotinat."

Lijekovi koji utječu na metabolizam živčanog tkiva

Ova skupina tvari ima jedinstven učinak na ljudsko tijelo. Vazoaktivni lijekovi, čija je svrha ubrzati razgradnju glukoze uz pomoć kisika i poboljšati stanične energetske procese, uključeni su u sljedeći popis:

• "Memoplant".
• "Piracetam."
• "Actovegin".
• "Trental".
• "Meksički".
• "Cavinton".

Lijekovi koji djeluju kao hranjivi sastojci za živčano tkivo

Prehrana stanica neophodna je za njihovo normalno funkcioniranje. Sljedeći alati pomažu u postavljanju ovog procesa:

• "Gliatilin".
• "Korteksin".
• "Sukcinska kiselina".
• "Adenozin fosfat".
• "Asparaginska kiselina".

Glavna svrha njihove uporabe je poboljšati prijenos živčanih impulsa i sudjelovanje u metaboličkim procesima.

Proizvodi koji sadrže neurotransmitere

Ponekad je potrebna posebna vrsta vazoaktivne terapije. Lijekovi koji se koriste za učinkovito uspostavljanje sinoptičkih veza tijekom moždanog udara ili odgađanje impulsa uključuju specijalizirane tvari - medijatore. Takvi lijekovi uključuju sljedeće:

• "Glicin".
• "Gliatilin"
• "Aminalon".

"Vinpocetin"

Lijek sadrži aktivnu tvar istog naziva. Ostale komponente su: askorbinski sorbitol, benzil alkohol, voda za injekcije, natrijev metabisulfit. Lijek je dostupan u obliku bistre otopine za infuziju.

Dotični lijek također treba koristiti s velikim oprezom kod starijih bolesnika, iako za njih nema posebnih kontraindikacija, jer se aktivna tvar ne nakuplja. Stoga ga mogu sigurno koristiti oni pacijenti koji pate od bolesti bubrega ili jetre.

Glavne indikacije za primjenu vazoaktivnih lijekova su sljedeće: stanje nakon moždanog udara, vaskularna demencija, cerebralna ateroskleroza, vaskularne bolesti žilnice i retine (uključujući trombozu), gubitak sluha, toksično oštećenje sluha, tinitus, Meniereova bolest.

Glavne kontraindikacije za uporabu dotičnog lijeka su sljedeće: teški oblici aritmije, koronarna bolest srca, individualna netolerancija na vinpocetin, akutni stadij hemoragičnog moždanog udara.

Farmakološki lijek treba koristiti parenteralno. Trebate biti oprezni kada koristite lijek kada ga propisujete pacijentima koji pate od bradikardije.

Zabranjeno je koristiti ovu tvar tijekom trudnoće i dojenja, jer prodire u placentu. Međutim, studije nisu otkrile nikakav toksični učinak na embrij. Tvar također prelazi u majčino mlijeko.

Istraživanja o tome utječe li dotični lijek na sposobnost upravljanja osobnim automobilom ili bilo kojim opasnim strojevima nikada do sada nisu provedena. Međutim, važno je uzeti u obzir da je pojava nekih nuspojava od strane živčanog sustava sasvim moguća. Ovu opasnost ne treba podcijeniti.

Važno je koristiti dotični lijek isključivo za liječenje odraslih pacijenata. Brzina infuzije mora biti nevjerojatno spora.

Zabranjena je primjena lijeka supkutano, intramuskularno ili u koncentriranom obliku intravenski.

Početna radna doza za odraslog bolesnika dnevno je dvadeset miligrama na pet stotina mililitara otopine za infuziju. Maksimalna doza je pak jedan miligram po kilogramu tjelesne težine pacijenta dnevno. No takva terapija ne bi smjela trajati dulje od tri dana. Ukupni tijek liječenja ne smije biti duži od četrnaest dana.

Nakon postizanja očekivanog kliničkog učinka, preporuča se postupno smanjivanje korištene doze i prijelaz na korištenje drugog oblika oslobađanja dotičnog lijeka - tableta.

Vinpocetin treba uzimati s oprezom u bolesnika s oštećenim radom bubrega i jetre. Međutim, može se koristiti standardna doza.

Zabranjeno je koristiti lijek za djecu.

Rok trajanja dotičnog lijeka je četiri godine. Zabranjeno je koristiti proizvod nakon isteka roka valjanosti, jer tvar gubi svoja korisna svojstva i može biti opasna za pacijenta.

"Sermion"

Omjeri komponenti uključenih u sastav dotičnog lijeka mogu se malo razlikovati. U pravilu, razlike u sastavu ovise o obliku otpuštanja i koncentraciji glavnog aktivnog sastojka.

Dakle, razlikuju se sljedeće karakteristične značajke:

• Oblik otpuštanja lijeka su tablete. Količina nicergolina može biti pet, deset ili trideset miligrama. U ovom slučaju koriste se dodatne tvari kao što su kalcijev hidrogenfosfat dihidrat, natrijeva karboksimetilceluloza i natrijev stearat. Između ostalog, u proizvodnji se koriste titanijev dioksid, saharoza, talk, bagremova smola, magnezijev karbonat, kolofonij, žuti zalazak i smola sandaraca.
• Oblik otpuštanja: prah, bijela porozna smjesa. Koristi se za injekcije. U ovom slučaju, glavni aktivni sastojak je nicergolin, a pomoćne tvari su pročišćena voda, laktoza monohidrat, benzalkonijev klorid, vinska kiselina, natrijev klorid.

Glavna svrha dotičnog lijeka je normalizacija cirkulacije krvi (periferne i cerebralne). Pomaže poboljšati metaboličke procese u mozgu, kao i protok krvi u ovom području. Lijek učinkovito razrjeđuje krv i značajno smanjuje broj trombocita.

Ako se terapija provodi dovoljno dugo, vidljivo je smanjenje manifestacija poremećaja u ponašanju, kao i značajno poboljšanje općeg tjelesnog stanja.

Dotični lijek se apsorbira u gastrointestinalnom traktu kratko vrijeme kada se uzima oralno. Ako govorimo o injekciji, tada se brzina apsorpcije udvostručuje. Proizvod se može koristiti neovisno o obrocima.

Maksimalna koncentracija lijeka u krvi postiže se četiri sata nakon oralne primjene i dva sata nakon injekcije.

Uglavnom se glavni aktivni sastojak izlučuje urinom. Samo mala količina (oko dvadeset posto) napušta ljudsko tijelo izmetom. Pacijent se potpuno oslobodi dotičnog lijeka u razdoblju od sedamdeset do sto sati. Ako bolesnik pati od ozbiljnog oštećenja bubrega, vrijeme eliminacije može se udvostručiti.

Ovaj lijek prelazi u majčino mlijeko i stoga se ne preporučuje za korištenje tijekom dojenja.

Režim doziranja lijeka treba sastaviti isključivo stručnjak (vaš liječnik), koji ga može pravilno prilagoditi uzimajući u obzir oblik i težinu određene bolesti. Također preporuča trebate li piti tablete ili injekcije.

Režim uzimanja dotičnog lijeka može izgledati ovako:

• Ako imate pothranjenost mozga, nedavno ste doživjeli moždani udar ili imate bilo kakve vaskularne poremećaje, trebate uzimati tablete od deset miligrama tri puta dnevno u razdoblju od tri do pet mjeseci.
• Ako govorimo o vaskularnoj demenciji, lijek se preporuča koristiti dva puta dnevno, trideset miligrama. Trajanje terapije treba odrediti stručnjak, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta.
• Ako postoje poremećaji cirkulacije drugih organa, treba uzeti deset miligrama tri puta dnevno.
• Ishemijski moždani udar izravna je indikacija za parenteralnu primjenu dotičnog lijeka. Nakon završetka tijeka injekcija, trebate nastaviti uzimati lijek oralno. Radnu dozu treba individualno propisati stručnjak.

Indikacije za korištenje "Sermione" su: hipertenzivna kriza, poremećaji cirkulacije ekstremiteta, poremećaji cerebralne cirkulacije različitog podrijetla.

Kontraindikacije za primjenu lijeka su sljedeće: akutna bradikardija, nedavni infarkt miokarda, djetinjstvo, individualna osjetljivost na pojedine komponente lijeka, neuspjeh ortostatske regulacije, nedostatak izomaltaze, unutarnje krvarenje, trudnoća, dojenje.

Bolesnici koji boluju od gihta ili hiperurekemije trebaju biti posebno oprezni pri uzimanju dotičnog lijeka. U ovom slučaju, terapija se treba odvijati isključivo pod stalnim nadzorom liječnika koji će moći pružiti potrebnu pomoć i pravilno prilagoditi režim liječenja.

Nuspojave od uporabe lijeka mogu biti različite. Na primjer, ponekad pacijenti imaju glavobolje ili vrtoglavicu, poremećaje spavanja (bilo apsolutnu nesanicu ili, naprotiv, pretjeranu pospanost), povišenu tjelesnu temperaturu, metaboličke poremećaje, sniženi krvni tlak, nagli porast koncentracije mokraćne kiseline, alergijske manifestacije ( osip, svrbež).

Tvar treba čuvati na tamnom, suhom mjestu na sobnoj temperaturi (tablete) ili u hladnjaku (ampule).

Dopušteni rok trajanja lijeka je tri godine. Nakon ove točke zabranjeno ju je koristiti.

Generalizacija

Vazoaktivni lijekovi su skupina ljekovitih tvari čiji je glavni farmakološki učinak poboljšanje opskrbe krvlju stanica živčanog tkiva. Ovu vrstu sredstava naširoko koriste stručnjaci za borbu protiv ozbiljnih bolesti, u procesu rehabilitacije nakon nedavnog srčanog ili moždanog udara. Važno je zapamtiti da izbor određenog lijeka, određivanje odgovarajuće doze i razvoj režima liječenja moraju biti povjereni stručnjaku. Samo zato što je proizvod pomogao nekome koga poznajete ne znači da će pomoći i vama. Liječnik će moći kompetentno uzeti u obzir sve postojeće individualne karakteristike. Ovaj će tretman biti uistinu učinkovit.

Ne zaboravite na svoje zdravlje i zdravlje svojih najmilijih. Slušajte preporuke liječnika. I uvijek budite zdravi!