पेट के अंदर रक्तस्राव बंद करें। लक्षण और संकेत
ज्यादातर मामलों में जहाजों की अखंडता का उल्लंघन रक्तस्राव के विकास की ओर जाता है, जो बाहरी और आंतरिक दोनों हो सकता है। और अगर पहले मामले में समान उल्लंघननोटिस करना आसान है और अपने आप समाप्त हो सकता है, फिर रक्तस्राव हो सकता है आंतरिक अंगसहन कर सकता हूं गंभीर खतराजीवन और स्वास्थ्य। इस तरह के विकार के संदेह वाले मरीजों की जरूरत है तत्काल अस्पताल में भर्ती, पर्याप्त निदानऔर सही इलाज। आज हमारी बातचीत का विषय होगा पेट से खून बहना, लक्षण, कारण, और पीड़ित को प्राथमिक उपचार क्या चाहिए।
में खून बह रहा है पेट की गुहापेरिटोनियल गुहा में या रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस के क्षेत्र में रक्त का बहिर्वाह है। यह स्थिति यहां स्थित रक्त वाहिकाओं या अंगों (पैरेन्काइमल या खोखले) की अखंडता के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होती है।
उदर गुहा में रक्तस्राव क्यों होता है, इसका क्या कारण है?
उदर गुहा के आंतरिक रक्तस्राव को दर्दनाक या गैर-दर्दनाक कारकों द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है।
तो छाती पर यांत्रिक चोट या पेट की चोट के कारण एक समान रोग स्थिति विकसित हो सकती है। इसके अलावा, यह बंद घावों (प्रभाव और संपीड़न से प्राप्त), और खुले घावों (बंदूक की गोली या छुरा घाव के कारण, और पेट के सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान विभिन्न चोटों) के कारण हो सकता है।
उदर गुहा में रक्तस्राव पैरेन्काइमल या खोखले अंगों के दर्दनाक टूटने के कारण हो सकता है। पाचन नालऔर मूत्र तंत्र. यह एक ब्रेक के जवाब में हो सकता है रक्त वाहिकाएंपेरिटोनियम की परतों में स्थित है, साथ ही मेसेंटरी की मोटाई में या बड़े ओमेंटम में। यदि उदर गुहा में रक्तस्राव सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान विकसित हुआ है, तो ज्यादातर मामलों में यह संयुक्ताक्षर के फिसलने के कारण होता है, जिसे मेसेंटरी के जहाजों या संचालित अंगों के स्टंप पर लागू किया गया था।
इस घटना में कि उदर गुहा में रक्तस्राव एक गैर-दर्दनाक मूल है, यह आंतरिक अंगों में होने वाली कई बीमारियों या रोग प्रक्रियाओं की जटिलता के रूप में काफी अनायास हो सकता है। इस तरह की पैथोलॉजिकल स्थिति अक्सर पेरिटोनियल अंगों के ट्यूमर के घावों के साथ विकसित होती है, जिसमें रक्त के थक्के कम होते हैं। इससे हो सकता है अस्थानिक गर्भावस्था, एक महाधमनी धमनीविस्फार (पेट के हिस्से में स्थित) का टूटना, प्लीहा का टूटना, साथ ही एक पुटी या डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी का टूटना।
उदर गुहा में रक्तस्राव कैसे प्रकट होता है, इसके लक्षण क्या हैं?
उदर गुहा में रक्तस्राव का प्रकट होना रक्त की हानि की गंभीरता पर निर्भर करता है - इसकी तीव्रता, अवधि और मात्रा पर।
इंट्रापेरिटोनियल रक्तस्राव के लक्षणों में एक पीला रंग शामिल है त्वचासाथ ही श्लेष्मा झिल्ली। रोगी गंभीर सामान्य कमजोरी, चक्कर आने की भावना से चिंतित है। त्वचा पर ठंडा पसीना दिखाई देता है, रक्तचाप के संकेतक तेजी से कम हो जाते हैं। गंभीर क्षिप्रहृदयता भी देखी जाती है - नाड़ी की दर एक सौ बीस से एक सौ चालीस बीट प्रति मिनट तक हो सकती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंपेट में स्थानीय और फैलने वाले दर्द से खुद को महसूस करें, जो आंदोलनों के दौरान काफी बढ़ जाते हैं। उदर गुहा में रक्तस्राव की एक काफी सामान्य अभिव्यक्ति रोगी द्वारा लेने का प्रयास है बैठने की स्थिति.
यदि संचित रक्त डायाफ्रामिक पेरिटोनियम को परेशान करता है, तो दर्द अच्छी तरह से छाती की ओर विकीर्ण हो सकता है, साथ ही कंधे के ब्लेड और कंधे के क्षेत्र में भी। यदि रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में रक्तस्राव होता है, तो पीठ दर्द होता है।
यदि रक्तस्राव विपुल है, तो दर्द तीव्र हो जाता है। रोगी अच्छी तरह से होश खो सकता है, और पतन के विकास के साथ तीव्र बड़े पैमाने पर रक्त की हानि होती है।
उदर गुहा में रक्तस्राव कैसे रुकता है, प्राथमिक उपचार क्या है?
यदि आपको संदेह है कि उदर गुहा में रक्तस्राव हो रहा है, तो आपको तुरंत कॉल करना चाहिए रोगी वाहन. पीड़ित को लिटाया जाना चाहिए। कथित रक्तस्राव के स्थान पर बर्फ लगानी चाहिए - सबसे बढ़िया विकल्पएक आइस पैक होगा, लेकिन आप दूसरा उपयोग कर सकते हैं ठंडा सेक. इसे पंद्रह मिनट के लिए लगाया जाना चाहिए, फिर कुछ मिनटों के लिए ब्रेक लें। ऐसा ठहराव हाइपोथर्मिया से बचने में मदद करेगा।
प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि पीड़ित के पास पर्याप्त सेवन हो ताजी हवा- खिड़की खोलो, गर्दन और छाती क्षेत्र को मुक्त करो, क्योंकि जब रक्त खो जाता है, ऑक्सीजन भुखमरी.
यदि पेट की गुहा में रक्तस्राव का संदेह है, साथ ही यदि यह संदेह है, तो रोगी को हिलने-डुलने और खांसने से रोकना बेहद जरूरी है। एक चिकित्सा सुविधा के लिए परिवहन विशेष रूप से स्थिर अवस्था में किया जाना चाहिए।
बेशक, इस तरह का रक्तस्राव, साथ ही, किसी भी तरल या भोजन को लेने के लिए एक contraindication है।
किसी भी स्थिति में आपको प्रभावित क्षेत्र को गर्म नहीं करना चाहिए। एनीमा देने, रोगी को रेचक देने, या ऐसी दवाएं देने से भी मना किया जाता है जो कार्डियक गतिविधि को उत्तेजित कर सकती हैं।
उदर गुहा में रक्तस्राव का पूर्वानुमान इस तरह के उल्लंघन के कारण, इसकी जटिलता और चिकित्सा सहायता लेने की समयबद्धता पर निर्भर करता है। आपातकालीन सर्जरी आपको रक्तस्राव के स्रोत को निर्धारित करने, इसे रोकने और मौजूदा क्षति की मरम्मत करने की अनुमति देती है।
इस प्रकार, उदर गुहा में रक्तस्राव अत्यंत है खतरनाक स्थितितत्काल प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता। किसी भी तरह की देरी, साथ ही स्व-उपचार के प्रयास, गंभीर जटिलताओं और यहां तक कि मृत्यु से भी भरे हुए हैं।
वैकल्पिक उपचार
व्यंजनों पारंपरिक औषधिउदर गुहा में रक्तस्राव को रोकने में मदद नहीं करेगा। हालांकि, वे इसकी रोकथाम और इसके परिणामों के सुधार में भूमिका निभा सकते हैं।
तो, जैसा कि यह दिखाता है मेडिकल अभ्यास करना, उदर गुहा में रक्तस्राव कम रक्त के थक्के द्वारा उकसाया जा सकता है।
रक्त के थक्के को बढ़ाने के लिए, चिकित्सक सामान्य गाँठ का उपयोग करने की सलाह देते हैं, जिसे भी जाना जाता है पक्षी पर्वतारोही. सूखे और कटी हुई जड़ी बूटियों का एक बड़ा चम्मच केवल एक गिलास उबले हुए पानी के साथ काढ़ा करें। आधे घंटे के लिए दवा को ढक्कन के नीचे रखें। दिन में तीन बार एक चम्मच में फ़िल्टर्ड पेय लें।
रक्त के थक्के बढ़ाने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। तो आप सिर्फ एक गिलास उबले हुए पानी के साथ एक चम्मच सूखे हर्ब का काढ़ा बना सकते हैं। इस दवा को दस मिनट के लिए पानी के स्नान में भिगोएँ, फिर ठंडा करके छान लें। तैयार शोरबा को भोजन के तुरंत बाद दिन में चार से पांच बार एक बड़े चम्मच में लें। आमतौर पर चिकित्सक इसे चार से पांच सप्ताह तक पीने की सलाह देते हैं।
यारो की मदद से परिमाण के एक क्रम से रक्त के थक्के में सुधार करना संभव है। एक गिलास उबले हुए पानी के साथ दो चम्मच सूखे हर्ब का सेवन करें। इस दवा को एक घंटे के लिए भिगोएँ, फिर छान लें। एक चौथाई कप का तैयार आसव दिन में चार बार लें।
रक्त के थक्के को बढ़ाने के लिए चिकित्सक भी मार्श कडवीड का उपयोग करने की सलाह देते हैं। केवल एक गिलास उबले हुए पानी के साथ अच्छी तरह से पीसा हुआ कच्चा माल का एक बड़ा चमचा तैयार करें। इस दवा को आधे घंटे के लिए भिगोएँ, फिर छान लें। तैयार आसव को एक चम्मच में दिन में चार से पांच बार लें।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पारंपरिक चिकित्सा है कुछ मतभेदआवेदन करने के लिए। वे पैदा करने में भी सक्षम हैं दुष्प्रभाव. इसलिए, उनके उपयोग की सलाह पर डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए।
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खोज करना आंतरिक रक्तस्त्रावबहुत कठिन। पर आरंभिक चरणइसके लक्षण अन्य बीमारियों की तरह ही बहुत धुंधले होते हैं। गंभीर बाहरी चोटों से कुछ गलत होने का संदेह हो सकता है, लेकिन कुछ पुराने रोगोंकारण भी समान स्थिति. खतरा यह है कि व्यक्ति को हमेशा दर्द का अनुभव नहीं होता है। हालांकि, अगर आप स्वीकार नहीं करते हैं त्वरित कार्यवाहीपीड़ित का जीवन दांव पर है। आंतरिक रक्तस्राव के संकेतों को कैसे पहचानें और डॉक्टरों के आने से पहले कैसे मदद करें? इसके बारे में बाद में लेख में पढ़ें।
आंतरिक रक्तस्राव के प्रकार और उनकी अभिव्यक्ति
महत्वपूर्ण आंतरिक हानिरक्त दो कारणों से होता है:
- प्रभाव के कारण आंतरिक अंगों को यांत्रिक क्षति, ऊंचाई से गिरना, काम के वक्त चोटया मुट्ठी की मदद से तसलीम के बाद भी;
- पुरानी बीमारियाँ जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों को पतला करती हैं, उनका टूटना। इसी समय, रक्त या तो प्राकृतिक (पेट, महिलाओं में गर्भाशय, फेफड़े), या इसके द्वारा बनाई गई गुहा भरता है।
कितना भी रक्त बहाया जाए, शरीर उसे बाहर धकेलने की कोशिश करता है। यह मल के साथ बाहर आता है, पेट की सामग्री, महिलाओं में आंतरिक जननांग अंगों से, ब्रांकाई और फेफड़ों से थूक के साथ बाहर निकलती है। हालांकि, यह न सोचें कि खून बहना अपने आप बंद हो जाएगा, घाव अपने आप ठीक हो जाएगा। आंतरिक रक्त हानि की पहली अभिव्यक्तियों पर, आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल
डॉक्टरों के अनुसार लिवर का सिरोसिस, अल्सर, पेट की वैरिकाज़ नसें या ग्रहणीहर तीसरे आंतरिक रक्तस्राव का कारण। इस मामले में, एक गहरे, लगभग काले रंग के खूनी थक्कों के मिश्रण के साथ उल्टी करके समस्या को पहचाना जा सकता है। एक और विशेषतापाचन अंगों में आंतरिक रक्तस्राव - मल, रंग और स्थिरता में टार जैसा दिखता है। यह खून की कमी की शुरुआत के 1-2 और 9-10 घंटे बाद भी दिखाई दे सकता है।
कपाल मस्तिष्क
अन्यथा, इस तरह के आंतरिक रक्तस्राव को स्ट्रोक कहा जाता है। ऐसे में तरल पदार्थ बाहर निकलने का रास्ता नहीं ढूंढ पाता और कपाल में जमा हो जाता है। मिटाना रक्त के थक्केकेवल कर सकते हैं शल्य चिकित्सा. मस्तिष्क में रक्त के थक्के के खतरे को कम करके नहीं आंका जा सकता है: वे पूर्ण या आंशिक पक्षाघात का कारण बन सकते हैं, उन अंगों का विघटन जिसके लिए प्रभावित क्षेत्र जिम्मेदार है, और यहां तक कि विपत्ति. सिर में गंभीर चोट लगने के अलावा, स्ट्रोक अक्सर होता है:
- ऊपर उठाया हुआ धमनी का दबाव;
- मधुमेह;
- मस्तिष्क ट्यूमर;
- संवहनी धमनीविस्फार;
- इन्सेफेलाइटिस।
श्रोणि
यह गर्भाशय रक्तस्राव के बारे में है। यह महिलाओं में हो सकता है विभिन्न कारणों से. परिवर्तन हार्मोनल पृष्ठभूमि, ट्यूमर, अस्थानिक गर्भावस्था, गर्भपात, बच्चे के जन्म के दौरान प्लेसेंटा का टूटना, गर्भाशय या अंडाशय का टूटना - ये सभी कारक मानव आंखों से छिपे हुए आंतरिक रक्तस्राव को भड़काते हैं। वे मासिक धर्म के अंत के बाद या उसके दौरान खुल सकते हैं। आंतरिक रक्तस्राव के लक्षणों में से एक - रक्त विपुल रूप में बाहर आता है बड़े थक्केगाढ़ा रंग। साथ की प्रक्रिया दर्द होनापेट के निचले हिस्से में।
उदर गुहा में
इस क्षेत्र में शक्तिशाली आंतरिक रक्तस्राव विभिन्न कारणों से संभव है:
- अस्थानिक गर्भावस्था;
- ट्यूमर;
- कम रक्त का थक्का जमना।
इस प्रकार के रक्तस्राव को जो खास बनाता है वह यह है कि एक व्यक्ति अनुभव करता है तेज दर्दपेरिटोनियम में, इसे थोड़ा शांत करने के लिए, उसे अपने घुटनों को अपनी छाती तक खींचकर बैठने के लिए मजबूर किया जाता है। ज्यादातर, डॉक्टरों का सामना बाहरी से होता है यांत्रिक क्षति:
- पेट का आघात;
- छाती की चोटें;
- आंतरिक अंगों का टूटना: यकृत, अंडाशय, प्लीहा।
श्वसन प्रणाली के अंगों में
फेफड़ों में रक्त का संचय और इसकी रिहाई कुछ बीमारियों (छाती में ट्यूमर, तपेदिक) के बाद जटिलताओं से जुड़ी होती है, पसलियों, हृदय और स्वयं श्वसन अंगों की चोटों के साथ। इसी समय, विशिष्ट विशिष्ट विशेषताओं के साथ, कुछ विशिष्ट विशेषताएं भी हैं:
- दिल की चोटों के साथ नाड़ी की दर काफ़ी कम हो जाती है और अगर फेफड़े प्रभावित होते हैं तो बढ़ जाती है;
- सांस लेने में कठिनाई, रक्त भरने पर ऑक्सीजन की कमी फुफ्फुस गुहा;
- अलग-अलग ताकत की छाती में दर्द होता है;
- बेचैन व्यवहार की विशेषता, चेहरे की विशेषताओं का विरूपण;
- खांसी के साथ झाग के साथ मिश्रित लाल रक्त निकलता है।
मुख्य संकेत और लक्षण
विशिष्ट विशेषज्ञों के साथ, आंतरिक रक्तस्राव के कई सामान्य लक्षण हैं, भले ही शरीर का कोई विशेष अंग या भाग प्रभावित हो। इन संकेतों में शामिल हैं:
- गंभीर चक्कर आना;
- अभ्यास करने में असमर्थता दैनिक मामलों, कमज़ोरी;
- त्वचा का अप्राकृतिक पीलापन और आंखों का सफेद होना;
- उदासीनता, उनींदापन, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता;
- मतली उल्टी;
- बेहोशी;
- विशेष रूप से गंभीर मामलों को भ्रम, पर्याप्त रूप से देखने और जो हो रहा है उसका जवाब देने में असमर्थता से चिह्नित किया जाता है;
- जीवन के साथ असंगत चोटों के साथ, एक व्यक्ति कोमा में पड़ जाता है।
कुछ संकेतों से यह अंदाजा लगाया जा सकता है कि कौन से बर्तन क्षतिग्रस्त हैं। केशिका रक्तस्राव बहुत कमजोर है और जीवन के लिए कोई विशेष खतरा पैदा नहीं करता है। पैरेन्काइमल, जिसमें सभी चैनल शामिल होते हैं, बहुत लंबा और प्रचुर मात्रा में होता है। धमनी को चमकीले लाल रंग के रक्त की अस्वीकृति की विशेषता है, और यह झटके से बाहर निकलता है। मुख्य संकेत शिरापरक रक्तस्राव- गहरे रंग के रक्त का अस्वास्थ्यकर समान बहिर्वाह।
आंतरिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार
डॉक्टर की जांच के बिना आंतरिक रक्तस्राव के स्रोत का पता लगाना मुश्किल है। हालांकि, अगर पीड़ित को बिल्कुल भी मदद के बिना छोड़ दिया जाता है, तो स्थिति काफ़ी बिगड़ सकती है। कुछ सरल क्रियाएंपीड़ित की स्थिति को कम करने में मदद करेगा और उसे एक सफल परिणाम का मौका देगा:
- पीड़ित को शांति और अधिकतम संभव आराम प्रदान करने का प्रयास करें;
- अगर किसी संकेत से आप यह मान सकते हैं आंतरिक रक्तस्रावमें हुआ था ऊपरी हिस्साशरीर, आराम करने वाले व्यक्ति की व्यवस्था करें। अन्यथा, अपनी पीठ के बल लेटें;
- सुनिश्चित करें कि पीड़ित जितना संभव हो उतना कम हिले;
- उस पर कुछ ठंडा रखो (जमे हुए भोजन का एक थैला, ठंडा पानी, बर्फ के टुकड़े) उस स्थान पर जहां आपको लगता है कि आंतरिक रक्तस्राव होता है;
- आपको पीड़ित को पानी के अलावा कोई दवा, पेय नहीं देना चाहिए, किसी भी प्रक्रिया को करना चाहिए। प्रत्येक मामले में क्या आवश्यक है, यह केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जा सकता है;
- सुनिश्चित करें कि डॉक्टर जल्द से जल्द आएं।
नीचे दिए गए वीडियो को देखने के बाद, आप सीखेंगे कि गली में आंतरिक रक्तस्राव से पीड़ित व्यक्ति की ठीक से मदद कैसे करें। एक पेशेवर डॉक्टर बताता है कि एम्बुलेंस डॉक्टर की उपस्थिति से पहले रोगी के दर्द को कम करने के लिए सामान्य सुधारित वस्तुओं से लैस कितना सक्षम है। आप आंतरिक रक्तस्राव के पहले लक्षणों के बारे में जानेंगे, जो आपको कार्य करने का संकेत देगा, क्योंकि आपको ऐसी समस्या को कभी भी संयोग पर नहीं छोड़ना चाहिए।
वीसी की नैदानिक तस्वीर मुख्य रूप से रक्तस्राव की तीव्रता और अवधि, रक्त की हानि की मात्रा पर निर्भर करती है. विपुल वीसी के साथ, तीव्र की एक तस्वीर रक्तस्रावी झटका — बेहोशीया मोटर आंदोलन, त्वचा का पीलापन और दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली, प्यास, ठंडा पसीना, कमजोरी, चक्कर आना, आंखों का काला पड़ना, टैचीकार्डिया (120-140 बीपीएम तक) और धमनी हाइपोटेंशन।
वीसी के साथ एक रोगी की जांच करते समय, पेट पर चोट, चोट लगने, घर्षण के संकेतों की उपस्थिति पर ध्यान दें। सतही टटोलने का कार्य पर पूर्वकाल पेट की दीवार नरम, मध्यम दर्दनाक है, सांस लेने में एक सीमित सीमा तक भाग लेती है। पर गहरा तालुआप क्षतिग्रस्त अंग के क्षेत्र में दर्द पा सकते हैं,पेरिटोनियल जलन के लक्षण। दर्द कंधे और कंधे के ब्लेड तक फैल सकता है, रोगी बैठने की स्थिति लेता है, जिससे पेट में दर्द कम हो जाता है (रोली-पॉली का एक लक्षण)।
लक्षण: चेतना की हानि, रक्तचाप में गिरावट, धड़कन, त्वचा का पीलापन, श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन, आंखों का काला पड़ना, ठंडा चिपचिपा पसीना, पेट में मध्यम दर्द और पेरिटोनियल जलन के लक्षण जैसे लक्षण भी संभव हैं। . बढ़ी हुई प्यास, चक्कर आना
निदान
निदान के लिए यह आवश्यक हैसावधानी से एनामेनेसिस एकत्र करें: क्या कोई चोट (कार, हिट, गिरना, आदि) या नियोप्लाज्म (मेटास्टेसिस से रक्तस्राव हो सकता है) था। अल्ट्रासाउंड किया जाता है (अनुशंसित नियंत्रण अल्ट्रासाउंड अनुसंधानविलंबित अंग फटने की संभावना के कारण)। प्रयोगशाला डेटा: हेमेटोक्रिट और हीमोग्लोबिन स्तर का निर्धारण। पैरासेन्टेसिस (पेट का पंचर): नैदानिक रूप से अस्पष्ट मामलों में और साथ में अनिवार्य बड़ी संख्या मेंउदर गुहा में द्रव। डायग्नोस्टिक लैपरोटॉमी। एक्स-रे परीक्षावीसी के साथ केवल उपस्थिति स्थापित करने की अनुमति देता है मुक्त तरलउदर गुहा में।
वीसी के मिटाए गए नैदानिक अभिव्यक्तियों के साथ, एक महत्वपूर्ण नैदानिक मूल्यएक पंचर है पश्च अग्रभागमहिलाओं में योनि, जो आपको उदर गुहा में रक्त का पता लगाने की अनुमति देती है। इस रक्त के हीमोग्लोबिन स्तर के अध्ययन से वीसी की तीव्रता और अवधि का न्याय करना संभव हो जाता है
इसे प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए:अंतर-पेट से रक्तस्राव, छिद्रित गैस्ट्रिक अल्सर, छिद्रित ग्रहणी संबंधी अल्सर
चिकित्सा प्रक्रियाओंइंट्रा-एब्डोमिनल ब्लीडिंग के मामले में किया जाता है: उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड, नैदानिक विश्लेषणखून, जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, लेप्रोस्कोपी, एक्स-रे, योनि के पीछे के अग्र भाग का पंचर
उपचार और रोकथाम
इलाज. यदि वीसी को संदेह है, तो रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। सावधान गतिशील निगरानीमाप के साथनाड़ी की दर और रक्तचाप, हर 1-2 घंटे में हीमोग्लोबिन और हेमेटोक्रिट की मात्रा निर्धारित करना। निदान स्थापित होने तक दर्द निवारक और मादक दवाओं को contraindicated है।
बड़े वीसी के मामले में, तुरंत आगे बढ़ें गहन देखभाल(द्रव और रक्त के विकल्प का आधान, परिचय हृदय संबंधी साधन, एनालेप्टिक्स), संकेतों के अनुसार पुनर्जीवन. ऑपरेशनशर्तों में सर्जिकल विभागलैपरोटॉमी, रक्तस्राव के स्रोत की पहचान और इसे रोकना शामिल है। 12-24 घंटे से अधिक के नुस्खे के साथ वीसी के लिए एक ऑपरेशन के दौरान और खोखले अंगों को नुकसान की अनुपस्थिति में, उदर गुहा में डाले गए रक्त को फिर से भरना संभव है।
चिकित्सा प्रक्रियाएं: लैप्रोसेन्टेसिस
इलाज के दौरान यह रोगउपयोग किया जाता है निम्नलिखित तरीके: लैप्रोस्कोपी, लैपरोटॉमी
इंट्रा-पेट से खून बह रहा हैपेट की चोटों, थोरैकोएब्डॉमिनल इंजरी के साथ-साथ पेट की गुहा या रेट्रोपरिटोनियल स्पेस के अंगों में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं की जटिलता का परिणाम हो सकता है। तब होता है जब रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं उदर भित्ति, ओमेंटम, आंतों की मेसेंटरी और पैरेन्काइमल अंग (यकृत, प्लीहा, अग्न्याशय), डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी, अशांत अस्थानिक गर्भावस्था, महाधमनी धमनीविस्फार टूटना, आदि। इंट्रा-पेट से खून बह रहा हैरक्त के थक्के में कमी (उदाहरण के लिए, प्रतिरोधी पीलिया के साथ), अंगों के जहाजों पर लागू लिगचर के स्लिपेज या विस्फोट के कारण पेट के अंगों पर ऑपरेशन के बाद भी विकसित हो सकता है, विशेष रूप से पैरेन्काइमल वाले। नतीजतन इंट्रा-पेट से खून बह रहा है उदर गुहा (हेमोपरिटोनियम) में रक्त का संचय होता है।
नैदानिक तस्वीर इंट्रा-पेट से खून बह रहा हैमुख्य रूप से रक्तस्राव, मात्रा की तीव्रता और अवधि पर निर्भर करता है रक्त की हानि।विपुलता से इंट्रा-पेट से खून बह रहा हैतीव्र रक्तस्रावी सदमे की एक तस्वीर विकसित होती है - बेहोशी या मोटर आंदोलन, त्वचा का पीलापन और दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली, प्यास, ठंडा पसीना, कमजोरी, चक्कर आना, आंखों का काला पड़ना, टैचीकार्डिया (120-140 तक) औद. पहले में मिन) और धमनी हाइपोटेंशन।
रोगी के पेट की जांच करते समय इंट्रा-पेट से खून बह रहा हैचोट, हेमेटोमा, घर्षण के संकेतों की उपस्थिति पर ध्यान दें। सतही टटोलने का कार्य पर पूर्वकाल पेट की दीवार नरम, मध्यम दर्दनाक है, सांस लेने में एक सीमित सीमा तक भाग लेती है। गहरी पैल्पेशन के साथ, क्षतिग्रस्त अंग के क्षेत्र में दर्द का पता लगाया जा सकता है। अभिलक्षणिक विशेषता इंट्रा-पेट से खून बह रहा हैब्लमबर्ग का एक सकारात्मक लक्षण है - शेटकिन एक नरम पूर्वकाल पेट की दीवार के साथ (देखें। तीव्र उदर). पेट के झुके हुए हिस्सों में, टक्कर की आवाज की सुस्ती संभव है, टक्कर दर्दनाक है, आंत्र ध्वनियाँकमजोर या अनसुना। पर डिजिटल परीक्षामलाशय को इसकी पूर्वकाल की दीवार की अधिकता से निर्धारित किया जा सकता है; पर योनि परीक्षा- मेहराब का चपटा होना, उनकी खटास, पीछे के मेहराब का लटकना। रक्त के बहिर्वाह द्वारा डायाफ्रामिक पेरिटोनियम की जलन के कारण, कंधे की कमर और स्कैपुला के क्षेत्र में दर्द होता है, रोगी बैठने की स्थिति लेता है, जिससे पेट में दर्द कम हो जाता है (रोली का एक लक्षण) -पॉली)। एक रक्त परीक्षण हेमेटोक्रिट में कमी दिखाता है। हीमोग्लोबिन में कमी और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या आमतौर पर रक्तस्राव की शुरुआत के कुछ घंटों बाद पाई जाती है।
अगर आपको शक है इंट्रा-पेट से खून बह रहा हैरोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। धुंधली नैदानिक अभिव्यक्तियों के साथ इंट्रा-पेट से खून बह रहा हैयोनि के पीछे के फोर्निक्स का पंचर महान नैदानिक मूल्य का है (देखें। स्त्री रोग परीक्षा) और लैप्रोसेन्टेसिस एक ग्रोपिंग कैथेटर की शुरूआत के साथ, जो आपको उदर गुहा में रक्त का पता लगाने की अनुमति देता है। इस रक्त के हीमोग्लोबिन स्तर के अध्ययन से तीव्रता और अवधि का न्याय करना संभव हो जाता है इंट्रा-पेट से खून बह रहा है. निदान में अग्रणी भूमिका इंट्रा-पेट से खून बह रहा हैनाटकों लेप्रोस्कोपी।एक्स-रे परीक्षा के लिए इंट्रा-पेट से खून बह रहा हैउदर गुहा में केवल मुक्त द्रव की उपस्थिति स्थापित करने की अनुमति देता है।
छिद्रित गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ रेट्रोपरिटोनियल हेमेटोमा, पूर्वकाल की दीवार के हेमेटोमा के साथ विभेदक निदान किया जाता है। रेट्रोपरिटोनियल हेमेटोमा के साथ एक्स-रे परीक्षा छाया के विस्तार और आकृति के धुंधला होने का खुलासा करती है काठ की मांसपेशियां, और एक छिद्रित अल्सर के साथ - उदर गुहा में मुक्त गैस। पूर्वकाल पेट की दीवार के रेट्रोपरिटोनियल हेमेटोमा और हेमेटोमा के साथ, आमतौर पर उदर गुहा में कोई मुक्त द्रव नहीं होता है। प्रत्येक 1-2 घंटे में नाड़ी की दर और रक्तचाप की माप के साथ सावधानीपूर्वक गतिशील अवलोकन आवश्यक है, हीमोग्लोबिन और हेमेटोक्रिट की मात्रा का निर्धारण। निदान स्थापित होने तक दर्द निवारक और मादक दवाओं को contraindicated है। बड़े पैमाने के मामले में इंट्रा-पेट से खून बह रहा हैबिना देरी के, वे गहन चिकित्सा शुरू करते हैं (द्रव और रक्त के विकल्प का आधान, कार्डियोवास्कुलर एनालेप्टिक्स की शुरूआत), संकेतों के अनुसार, पुनर्जीवन किया जाता है। सर्जिकल विभाग की स्थितियों में सर्जिकल हस्तक्षेप में लैपरोटॉमी, रक्तस्राव के स्रोत की पहचान और इसे रोकना शामिल है। ऑपरेशन के दौरान के लिए इंट्रा-पेट से खून बह रहा हैनुस्खा 12-24 से अधिक नहीं एचऔर खोखले अंगों को नुकसान की अनुपस्थिति में, उदर गुहा में डाले गए रक्त को फिर से भरना संभव है। पर पूर्वानुमान इंट्रा-पेट से खून बह रहा हैहमेशा गंभीर।
ग्रंथ सूची: वास्तविक समस्याएं hemostasology. ईडी। बीवी पेट्रोव्स्की एट अल।, एम।, 1981; जेरोटा डी। उदर गुहा की सर्जिकल परीक्षा, ट्रांस। रम से।, एम।, 1972; कोचनेव ओ.एस. आपातकालीन शल्य - चिकित्सा जठरांत्र पथ, कज़ान, 1984, ग्रंथ सूची; ऑपरेटिव सर्जरी, ईडी। आई. लिटमैन, ट्रांस। हंगरी से।, बुडापेस्ट, 1985; पेट के अंगों की आपातकालीन सर्जरी के लिए दिशानिर्देश, एड। वी.एस. सेवेलिवा, एम।, 1986।
लेख प्रकाशन तिथि: 06/08/2017
आलेख अंतिम अद्यतन: 12/21/2018
लेख से आप सीखेंगे: आंतरिक रक्तस्राव क्या है, यह खतरनाक क्यों है और किन संकेतों से इसे पहचाना जाता है। आंतरिक रक्तस्राव के प्रकार और प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिदम।
आंतरिक रक्तस्राव एक तीव्र जीवन-धमकाने वाली स्थिति है जिसमें रक्त रक्तप्रवाह से बाहर निकलता है या पोत की दीवार के टूटने के माध्यम से लुमेन में जाता है। खोखला अंग(गर्भाशय, पेट, फेफड़े) या लीक हुए रक्त की मात्रा द्वारा कृत्रिम रूप से बनाई गई गुहा में (उदाहरण के लिए, इंटरमस्कुलर स्पेस)। इस तरह का रक्तस्राव कभी अलग नहीं होता है स्वतंत्र रोग- लेकिन या तो अंतर्निहित रोग स्थिति का केवल एक संकेत या परिणाम।
यह विकृति अक्सर आघात या के परिणामस्वरूप विकसित होती है स्थायी बीमारी. इस तरह के रक्तस्राव के गंभीर प्रकार महान खून की कमी(1.5 लीटर से अधिक) बहुत खतरनाक होते हैं, को जन्म दे सकते हैं घातक परिणाम. कम रक्त हानि (1.5 लीटर से कम) के साथ रक्तस्राव अभी भी बहुत गंभीर है। गिरा हुआ रक्त आस-पास के जहाजों को संकुचित कर सकता है, आंतरिक अंगों के कामकाज को बाधित कर सकता है, मुंह से बाहर निकल सकता है, उदाहरण के लिए, कब पेट से खून बहना, और अन्य गंभीर अभिव्यक्तियों के साथ हो।
आंतरिक रक्तस्राव इस तथ्य के कारण कहा जाता है कि बहता हुआ रक्त शरीर के बाहर नहीं बहता है। इसलिए, गर्भाशय, गैस्ट्रिक या हमेशा आंतरिक के रूप में व्याख्या नहीं की जाती है; यद्यपि यह देखते हुए कि रक्त कभी-कभी शारीरिक उद्घाटन - मुंह, गुदा, योनि से तुरंत बाहर नहीं निकलता है - उन्हें आंतरिक के रूप में संदर्भित करने की सलाह दी जाती है।
पुरुषों और महिलाओं में आंतरिक रक्तस्राव के सामान्य कारण, लक्षण और उपचार समान हैं।
एक स्त्री रोग विशेषज्ञ उन्मूलन, आंतों - एक प्रोक्टोलॉजिस्ट, पल्मोनरी - एक थोरैसिक सर्जन, पोस्ट-ट्रॉमेटिक - एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट, इंट्राक्रानियल - एक न्यूरोसर्जन से संबंधित है।
विलम्ब से वितरण चिकित्सा देखभालडॉक्टरों या कठिनाइयों के लिए किसी व्यक्ति की देर से अपील के साथ क्रमानुसार रोग का निदानउसके स्वास्थ्य और यहाँ तक कि जीवन के लिए जोखिम बढ़ाएँ।
आंतरिक रक्तस्राव के प्रकार
आंतरिक रक्तस्राव को कई प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है, स्थान, कारण, घटना का समय, रक्त हानि की मात्रा आदि के आधार पर।
| रक्तस्राव की श्रेणियाँ | प्रकार, विवरण |
|---|---|
| स्थान के अनुसार | आंत - खून आ रहा हैआंतों के जहाजों से गैस्ट्रिक - पेट के लुमेन में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल - अन्नप्रणाली या अन्य खोखले अंग की गुहा में रक्त की हानि हेमोपेरीकार्डियम - पेरिकार्डियल थैली को रक्त से भरना हेमोथोरैक्स - फुफ्फुस की चादरों के बीच, यानी, प्रत्येक फेफड़े के आस-पास विशेष झिल्ली के बीच भट्ठा जैसी जगह में इंट्राक्रैनियल हेमर्थ्रोसिस - संयुक्त में |
| रक्त संचय के क्षेत्र के अनुसार | अंतरालीय - पोत से सटे ऊतकों में गुहा - पेरिटोनियम, फुफ्फुस की गुहा में |
| पहचान के संकेतों और सुविधाओं के अनुसार | छिपा हुआ - पेट के अंगों और गुहाओं में रक्तस्राव जिससे संचार होता है बाहरी वातावरण, उदाहरण के लिए मूत्राशयया फेफड़े। लेकिन स्पष्ट लक्षणरक्तस्राव अनुपस्थित है, यह केवल विशेष निदान की सहायता से पता लगाया जा सकता है स्पष्ट - दृश्य निरीक्षण द्वारा आसानी से निर्धारित |
| मूल | यांत्रिक - पर गहरा ज़ख्मआंतरिक अंगों के ऊतक और वाहिकाएँ एरोसिव - नियोप्लाज्म के अंकुरण या क्षय के कारण संवहनी दीवार को नुकसान के मामले में, विनाशकारी या नेक्रोटिक प्रक्रिया (ऊतक मृत्यु के साथ) डायपेडिक - के माध्यम से रक्त के रिसाव के साथ संवहनी दीवारस्कर्वी, स्कार्लेट ज्वर, मलेरिया के साथ |
| लीक हुए रक्त की मात्रा के अनुसार | फेफड़े - खून की कमी 500 मिली से अधिक नहीं औसत - 0.5-1 एल गंभीर - रक्त की हानि डेढ़ लीटर से अधिक नहीं विशाल - 2.5 लीटर तक घातक - 2.5 से 3 लीटर तक बिल्कुल घातक - 3-3.5 लीटर से अधिक |
| क्षतिग्रस्त पोत के प्रकार के आधार पर | केशिका - केशिकाओं से शिरापरक - शिरा दीवार के टूटने के साथ धमनी - धमनी से मिश्रित - विभिन्न जहाजों से पैरेन्काइमल - वाहिकाओं से रक्त बहता है पैरेन्काइमल अंग(यह प्लीहा, यकृत, फेफड़े, अग्न्याशय, गुर्दे और अन्य हैं - ये ठोस ऊतक से निर्मित आंतरिक अंग हैं) |
| विकास के समय से | प्राथमिक - चोट लगने के तुरंत बाद माध्यमिक - चोट के कुछ समय बाद। पहले 1-5 दिनों में इसे जल्दी, 10-15 दिनों के बाद - देर से माना जाता है |
हेमोथोरैक्स आंतरिक रक्तस्राव के कारण
प्रत्येक प्रकार के रक्तस्राव के अपने कारण होते हैं, जिनमें से सबसे आम तीव्र या जीर्ण रूप में चोटें और बीमारियां हैं।
रक्तस्राव इसके द्वारा उकसाया जाता है:
- खुला और बंद चोटेंपेट और काठ का क्षेत्र आंतरिक अंगों की क्षति या टूटना के साथ, अधिक बार प्लीहा या यकृत, कम अक्सर आंतों और अग्न्याशय। उदर गुहा में भारी रक्तस्राव लड़ाई के दौरान या कार दुर्घटना के दौरान आघात का कारण बनता है, संपीड़न दबाव- किसी भारी वस्तु आदि से दबाने पर।
- पसलियों के फ्रैक्चर से फुफ्फुस गुहा में रक्त का बहिर्वाह होता है।
- अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट। खोपड़ी के अंदर रक्तस्राव जीवन के लिए खतरा है, क्योंकि कपाल का आयतन सीमित है। कोई भी हेमेटोमा मस्तिष्क संरचनाओं के संपीड़न की ओर जाता है और गंभीर परिणाम. यह न केवल चोट के तुरंत बाद, बल्कि इसके कुछ घंटों या दिनों के बाद भी विकसित हो सकता है।
- पाचन तंत्र के पुराने रोग। संबंधित अंग की गुहा में रक्तस्राव तब होता है जब, काटने वाला जठरशोथजिगर का सिरोसिस, पेप्टिक छाला, निंदनीय ट्यूमर प्रक्रियाग्रहणी या पेट के अल्सर के साथ छेद के माध्यम से गठन।
- स्त्री रोग और पैथोलॉजिकल स्थितियां- अंडाशय का एपोप्लेक्सी (टूटना), अस्थानिक गर्भावस्था, कर्कट रोगटूटा हुआ डिम्बग्रंथि पुटी। प्रसूति और स्त्री रोग में गर्भाशय रक्तस्रावगर्भपात, प्रस्तुति, या प्रेरित कर सकता है समयपूर्व अलगावअपरा। यह फटने के कारण बच्चे के जन्म के बाद शुरू हो सकता है जन्म देने वाली नलिकाया गर्भाशय देर से बाहर निकलनाअपरा।
- हीमोफिलिया - वंशानुगत रोगरक्त जमावट प्रक्रिया की विफलता वाले पुरुष।
लक्षण
लक्षण रक्त हानि की मात्रा और उसके स्थान पर निर्भर करते हैं। वहाँ हैं सामान्य संकेतऔर एक विशेष प्रजाति के लिए विशिष्ट।
खून की कमी के सामान्य लक्षण
आंतरिक रक्तस्राव के सामान्य लक्षण - कमजोरी, आंखों में अंधेरा या बादल छा जाना, उनींदापन, चक्कर आना, ठंडा पसीना, प्यास लगना। चेतना के नुकसान से इंकार नहीं किया जाता है। रक्त हानि की तीव्रता नाड़ी की दर, रक्तचाप और द्वारा निर्धारित की जाती है विशेषता शिकायतेंमरीज़।
- छोटे रक्त की कमी अक्सर किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है, लेकिन कुछ लोगों में नाड़ी थोड़ी तेज हो जाती है, रक्तचाप (बीपी) थोड़ा कम हो जाता है।
- मध्यम गंभीरता के रक्तस्राव की अभिव्यक्तियाँ: हृदय गति प्रति मिनट 100 बीट तक, कमी सिस्टोलिक दबाव 80 मिमी एचजी तक। कला।, सांस की मध्यम कमी, शुष्क मुँह, ठंडे हाथ और पैर, ठंडा पसीना, चक्कर आना, बड़ी कमजोरी, धीमी प्रतिक्रिया, बेहोशी।
- गंभीर रक्त हानि के साथ, लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं। 80 मिमी एचजी से अधिक रक्तचाप में गिरावट पर ध्यान दें। कला।, टैचीकार्डिया प्रति मिनट 110 से अधिक बीट, सांस की तकलीफ, हाथ कांपना, मूत्र उत्पादन में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्यास को कम करना, उदासीनता। श्लेष्मा झिल्लियों और त्वचा का तेज धुंधलापन, अंगों का सायनोसिस और होठों के आस-पास का क्षेत्र, धुंधलापन या चेतना का नुकसान भी हो सकता है।
- के बीच नैदानिक अभिव्यक्तियाँबड़े पैमाने पर रक्तस्राव ने त्वचा और श्लेष्म झिल्ली, भ्रम, प्रलाप का सियानोसिस देखा। अंदर डूबो आंखों, चेहरे की विशेषताएं तेज हो जाती हैं, नाड़ी प्रति मिनट 160 बीट तक पहुंच जाती है, रक्तचाप 60 मिमी एचजी तक गिर जाता है। कला।
- घातक और बिल्कुल घातक रक्त हानि के साथ हम बात कर रहे हैंजीवन को खतरे में डालने के बारे में। पुतलियाँ फैल जाती हैं, आक्षेप दिखाई देते हैं, दिल की धड़कन (ब्रेडीकार्डिया) की संख्या तेजी से घटकर 2-10 बीट प्रति मिनट हो जाती है, श्वास अगोचर हो जाती है, पेशाब अनायास निकल जाता है और स्टूल. रोगी कोमा में पड़ जाता है, उसकी त्वचा सूखी, पीली और संगमरमरी हो जाती है। परिणाम पीड़ा, मृत्यु है।
हेमोथोरैक्स के लक्षण
हेमोथोरैक्स फुफ्फुस गुहा में रक्त का प्रवेश है। के अलावा सामान्य लक्षण, समस्या क्षेत्र में तेज दर्द, सांस लेने में कठिनाई, झागदार खूनी थूक के साथ खांसी से प्रकट होता है। एक्स-रे पर, मीडियास्टिनम (मध्य भाग में स्थान वक्ष गुहा) स्वस्थ फेफड़े की ओर स्थानांतरित हो जाता है।
गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षण
महिलाओं में आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण खींच, फट या हो सकते हैं तेज दर्दनिचले पेट में निचले हिस्से और गुदा के विकिरण के साथ, शौच करने का आग्रह, श्लेष्म झिल्ली की सूजन की भावना।
मूत्र और पाचन अंगों में रक्तस्राव के लक्षण
- दुर्गंधयुक्त टार रंग के मल - मेलेना - से रक्तस्राव का संकेत मिलता है उंची श्रेणीआंतों या अन्य पाचन अंग।
- पेट में रक्तस्राव के साथ, एक व्यक्ति रक्त के थक्कों के साथ उल्टी करना शुरू कर देता है, ग्रहणी 12 के लुमेन में - यह कॉफी के मैदान का रंग बन जाता है।
- खून बहना बवासीरउज्ज्वल दिखाई देता है खूनी स्रावगुदा से।
- रक्त गुर्दे के क्षेत्र में प्रवेश कर रहा है मूत्र पथ, मूत्र के साथ बाहर आता है - रक्तमेह।
आंतरिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार
किसी भी प्रकार के आंतरिक रक्त हानि के साथ, आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। हालांकि हल्के खून की कमी के साथ, एक व्यक्ति स्वयं पहुंच सकता है चिकित्सा संस्थानऔर सहायता प्राप्त करें, लेकिन इसे जोखिम में न डालना बेहतर है, क्योंकि यह ज्ञात नहीं है कि रक्तस्राव बंद हो गया है या नहीं, क्या यह बिगड़ जाएगा सामान्य अवस्थाआगे या नहीं।
प्रतिपादन की शुद्धता से प्राथमिक चिकित्साअक्सर एक व्यक्ति के जीवन पर निर्भर करता है। डॉक्टरों के आने से पहले, आपको रोगी को रखना होगा, आगे की कार्रवाईकेवल उन्हें क्षैतिज रूप से ले जाने के बाद, और अर्ध-बैठने की स्थिति में हीमोथोरैक्स के साथ बाहर ले जाने के लिए। समस्या के कथित स्रोत के क्षेत्र में, शिकायतों पर ध्यान केंद्रित करते हुए, बर्फ डालें। फिर, जितनी जल्दी हो सके पीड़ित को इस स्थिति में निकटतम चिकित्सा सुविधा में ले जाएं। संस्थान या एंबुलेंस के आने का इंतजार करें।
यह सख्त वर्जित है: रक्तस्राव क्षेत्र को गर्म करना, लगाना दबाव पट्टी, मोमबत्तियाँ डालें, रेचक लगाएं, एनीमा करें (साथ आंतों से खून बहना), दर्द निवारक और दिल को उत्तेजित करने वाली दवाएं पीने की पेशकश करें।
उपरोक्त कार्यों की उपेक्षा से रक्त की हानि और मृत्यु में वृद्धि हो सकती है।
स्थिर चिकित्सा देखभाल
लक्षणों और प्राथमिक के आधार पर चिकित्सा परीक्षण, संभवतः पता करें कि कौन सा अंग क्षतिग्रस्त हो गया था, और रोगी उपयुक्त विभाग में अस्पताल में भर्ती है। रक्त के एक बड़े नुकसान के उद्देश्य लक्षणों की उपस्थिति में - गहन देखभाल में।
उपचार के मुख्य लक्ष्य:
- रक्तस्राव रोकें।
- शरीर (बीसीसी) में लगातार घूमने वाले रक्त की खोई हुई मात्रा की बहाली।
- माइक्रो सर्कुलेशन का सामान्यीकरण।
अक्सर, आपातकालीन सर्जरी द्वारा बड़े पैमाने पर खून की कमी को रोका जा सकता है:
- पेट के अल्सर के साथ, इसे बचाया जाता है - इसका एक हिस्सा अल्सर के साथ हटा दिया जाता है;
- न्यूमोथोरैक्स के साथ, एक थोरैकोटॉमी किया जाता है - खुला छाती, रक्तस्राव के कारण का पता लगाएं और समाप्त करें;
- कपाल गुहा में एक हेमेटोमा के साथ, एक ट्रेपनेशन किया जाता है: खोपड़ी की हड्डियों में बने छिद्रों के माध्यम से, न्यूरोसर्जन मस्तिष्क संरचनाओं और गठित हेमेटोमा तक पहुंच प्राप्त करता है, जिससे वह रक्त चूसता है;
- कुछ मामलों में, टैम्पोनैड द्वारा आंतरिक रक्तस्राव को रोका जा सकता है: उदाहरण के लिए, ब्रोन्कस को टैम्पोनैड करने के लिए, एक बाँझ धुंध झाड़ूया एक फोम स्पंज।
प्रशासित बीसीसी इन / इन-ड्रिप को फिर से भरने के लिए आसव समाधान, रक्त विकल्प, रक्त उत्पाद। शेष धन का उपयोग उनके इच्छित उद्देश्य के लिए किया जाता है।
पूर्वानुमान पूर्व-चिकित्सा और समय पर चिकित्सा देखभाल के सक्षम प्रावधान पर निर्भर करता है।
