जांघ का वृहत्तर ग्रन्थि कहाँ स्थित है? कूल्हे के जोड़ में दर्द - उपचार

प्रकृति ने बनाया ताकि कूल्हे के जोड़ों में मोटर गतिविधि प्रदान करने वाली मांसपेशियां लंबी और सिकुड़ें। साथ ही, पड़ोसी संरचनाओं के खिलाफ उनका सक्रिय घर्षण देखा जाता है - मांसपेशी समूह, टेंडन, साथ ही हड्डी तत्व। विभिन्न नकारात्मक कारकों के कारण, तीन पेरिआर्टिकुलर बैग में से एक में एक भड़काऊ प्रक्रिया बन सकती है, उदाहरण के लिए, हिप संयुक्त के ट्रोकैनेटरिक बर्साइटिस।

विशेषज्ञों के व्यवहार में, ऐसी विकृति आम है, क्योंकि इस संयुक्त का प्रत्येक व्यक्ति के जीवन में महत्वपूर्ण भार है। एक स्पष्ट दर्द लक्षण और मोटर गतिविधि की एक महत्वपूर्ण सीमा चिकित्सा सहायता लेने के लिए आवश्यक बनाती है।

Trochanteric बर्सा की सूजन

कारण

पैथोलॉजी एथलीटों के बीच विशेष रूप से व्यापक है, उदाहरण के लिए, स्प्रिंटर्स-धावक। जब प्रशिक्षण अधिक कठिन हो जाता है, तो कोमल ऊतकों का घर्षण बढ़ जाता है, जो चोट लगने की संभावना पैदा करता है।

जोखिम कारक हैं:

• शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तन;
• वजन मापदंडों में तेज वृद्धि;
• सक्रिय जीवन शैली;
• नकारात्मक आदतें होना।

अधिक वज़न

ट्रॉमैटोलॉजिस्ट की गतिविधियों के विश्लेषण से हिप बर्साइटिस के निम्नलिखित सामान्य कारणों का पता चलता है:

• विभिन्न चोटें - गिरने या बाहर से प्रभाव के परिणामस्वरूप गंभीर चोटें, जटिल फ्रैक्चर, उदाहरण के लिए, हड्डी संरचनाओं के विस्थापन के साथ;
• हड्डी के तत्वों की संरचना में जन्मजात विसंगतियां, उदाहरण के लिए, एक निचले अंग की लंबाई लंबी होती है, जो आर्टिकुलर बैग के क्षेत्र में और अधिक जलन और सूजन के साथ एक महत्वपूर्ण विकृति की ओर ले जाती है;
• अधिग्रहित विकृति - विभिन्न गठिया, गाउटी घाव, आर्थ्रोसिस;
• कार्य गतिविधि या चुनी हुई जीवनशैली से जुड़ा शारीरिक अधिभार;
• कूल्हे के जोड़ का बर्साइटिस एथलीटों, धावकों, खेल साइकिल चालकों का निरंतर साथी है;
• जोड़ों पर पहले के अभ्यस्त भार में तेज और महत्वपूर्ण वृद्धि, उदाहरण के लिए, एक घर में ऊपरी मंजिल पर जाने की आवश्यकता, जो कि लिफ्ट से सुसज्जित नहीं है, गर्भावस्था के दौरान 10-15 किलोग्राम से अधिक प्राप्त करना।

कठिन गिरावट

रोगी अक्सर परामर्श के दौरान स्वयं उस मूल कारण का संकेत दे सकता है जिसने उसमें बर्साइटिस की अप्रिय अभिव्यक्तियों की उपस्थिति को उकसाया। आगे की नैदानिक ​​​​परीक्षाएं केवल उसके संस्करण की पुष्टि करेंगी।

रोग के लक्षण

संदिग्ध trochanteric बर्साइटिस वाले रोगी की एक विशिष्ट शिकायत एक तरफ लेटने की स्थिति में होने की पूर्ण असंभवता है। इससे प्रभावित जांघ में दर्द आवेगों में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। सीढ़ियां चढ़ना, लंबा चलना भी मुश्किल लगने लगता है।

अप्रिय संवेदनाएं धीरे-धीरे बढ़ सकती हैं या अचानक बन सकती हैं। बाद के मामले में, उन्हें आघात से जोड़ना संभव है। कुछ रोगियों ने संकेत दिया है कि इस समय उन्होंने स्पष्ट रूप से कूल्हे के जोड़ में एक प्रकार का क्लिक किया है।

जैसे-जैसे पैथोलॉजी बढ़ती है और पर्याप्त चिकित्सीय उपायों की अनुपस्थिति में, दर्द आवेगों की तीव्रता कम हो जाती है। लेकिन उनका स्थानीयकरण फैलता है - यह पूरी जांघ को कवर कर सकता है। आराम करने पर, बेचैनी कुछ हद तक कम हो जाती है, लेकिन रात के आराम के घंटों के दौरान बढ़ जाती है - रोगी के लिए भड़काऊ फोकस की तरफ मुड़ना मुश्किल होता है।

कूल्हे के क्षेत्र में दर्द

एक शारीरिक परीक्षा के दौरान, विशेषज्ञ फीमर के वृहद ग्रन्थि के प्रक्षेपण में दर्द का पता चलता है - उच्चारण की स्थिति और जांघ के जोड़ में हलचल काफी कठिन होती है। सूजन के अन्य लक्षण - तापमान में उतार-चढ़ाव, ऊतकों की सूजन - पैथोलॉजी की अन्य जटिलताएं होने पर बहुत कम आम हैं।

निदान

एक संपूर्ण इतिहास लेने और एक शारीरिक परीक्षा के अलावा, प्रारंभिक निदान की पुष्टि करने के लिए एक विशेषज्ञ द्वारा अन्य नैदानिक ​​​​उपायों की भी सिफारिश की जाती है:

• हिप संयुक्त क्षेत्र की रेडियोग्राफी हड्डी संरचनाओं के एक फ्रैक्चर को बाहर करने की अनुमति देती है, पेरिआर्टिकुलर नरम ऊतकों या ओस्टियोफाइट्स में कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति की पहचान करने के लिए;
• आधुनिक तरीकों में सीटी, एमआरआई शामिल हैं - ट्रोकैनेटरिक बर्सा के एक भड़काऊ घाव के संकेत, इसमें पैथोलॉजिकल एक्सयूडेट का संचय प्रकट होता है;
• अल्ट्रासाउंड करना संभव है - नरम और घने आर्टिकुलर संरचनाओं की गहन जांच के लिए, न केवल स्थिर स्थिति में, बल्कि उनमें चलते समय भी।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स

उपरोक्त निदान प्रक्रियाओं के बाद प्राप्त जानकारी की पूर्णता ही विशेषज्ञ को पर्याप्त विभेदक निदान करने और पूर्ण निदान करने की अनुमति देती है।

इलाज

पैथोलॉजी को चिकित्सीय उपायों की नियुक्ति के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। हिप संयुक्त के लिए कार्यात्मक आराम बनाने और विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग के अलावा, बर्साइटिस के उपचार में फिजियोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा और लोक उपचार के विभिन्न तरीके शामिल हैं।

फिजियोथेरेपी सत्र

नकारात्मक लक्षणों की शुरुआत के प्रारंभिक चरण में, रूढ़िवादी चिकित्सा की सिफारिश की जाती है:

• प्रभावित जोड़ का अधिकतम आराम सुनिश्चित करना - शारीरिक गतिविधि में सुधार, चलते समय सहायक उपकरणों का उपयोग;
• एक विशेषज्ञ द्वारा अनुशंसित विरोधी भड़काऊ दवाएं और आधुनिक एनाल्जेसिक लेना, मौखिक उपयोग से प्रभाव की अनुपस्थिति में, शायद उनका इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन;
• जैसे ही भड़काऊ अभिव्यक्तियाँ बंद हो जाती हैं, फिजियोथेरेपी के विभिन्न तरीके निर्धारित किए जाते हैं - अल्ट्रासाउंड, वैद्युतकणसंचलन, हीटिंग;
• मांसपेशियों के समूहों में स्वर को बेहतर ढंग से सुधारने और सूजन वाले संयुक्त को पूरी तरह से विकसित करने के लिए, व्यायाम चिकित्सा परिसरों का प्रदर्शन किया जाता है - घाव की गंभीरता और व्यक्ति की कार्यात्मक क्षमताओं के आधार पर व्यायाम को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

विरोधी भड़काऊ दवा सेलेब्रेक्स

यदि कूल्हे के जोड़ में दर्द सिंड्रोम और सीमित गतिशीलता बनी रहती है, तो विशेषज्ञ सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता पर निर्णय लेते हैं।

इसका सार इलियाक-टिबियल संरचनाओं के तनाव को कमजोर करने में निहित है, आर्टिकुलर बैग के संभावित छांटने के साथ। पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल है।

लोकविज्ञान

Trochanteric बर्साइटिस के उपचार में अतिरिक्त उपायों के रूप में, पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग करना काफी संभव है:

• उबलते पानी के 200 मिलीलीटर में 20 ग्राम अच्छी तरह से कुचल सुनहरी मूंछें डालें, 5-7 मिनट तक उबलने के बाद, ढक्कन के नीचे 45-60 मिनट के लिए खड़े रहें, फ़िल्टर करें - रात के आराम से पहले हर दिन एक सेक के रूप में लागू करें। पाठ्यक्रम की अवधि 20-25 दिन है।
• मुट्ठी भर अलसी के बीजों को मध्यम आंच पर गर्म करें, सनी के कपड़े में लपेटें और दर्द के आवेगों के फोकस पर जांघ पर लगाएं। ठंडा होने के बाद गर्म दुपट्टे से ढक दें। सोने से पहले करने की सलाह दी जाती है। कोर्स कम से कम 10-14 दिनों का है।
• पांच साल पुराने कलानचो के पौधे की पत्तियों को काटकर 1-2 दिनों के लिए फ्रीजर में रख दें। फिर इसे निकाल कर सावधानी से फेंट लें। परिणामी द्रव्यमान को सूजन वाले जोड़ पर लागू करें, शीर्ष पर एक फिल्म और एक गर्म दुपट्टा रखें। दर्द कम होने तक प्रक्रिया को 7-10 दिनों तक दोहराएं।

हीलिंग कंप्रेस के अलावा, पारंपरिक हीलर भी एंटी-इंफ्लेमेटरी काढ़े लेने की सलाह देते हैं - सेंट जॉन पौधा, कैमोमाइल, यारो, बर्डॉक प्रकंद, अजवाइन के बीज से राहत मिलती है।

जहाँ कहीं भी हड्डियाँ, कण्डरा या स्नायुबंधन चलते हैं और एक-दूसरे के खिलाफ रगड़ते हैं, विशेष रूप से जोड़ों में, संपर्क के बिंदुओं को छोटे द्रव से भरे थैलियों द्वारा कुशन किया जाता है जिसे बर्सा कहा जाता है। बर्सा को विशेष कोशिकाओं के साथ पंक्तिबद्ध किया जाता है जिन्हें सिनोवियल कोशिकाएं कहा जाता है जो कोलेजन और प्रोटीन से भरपूर द्रव का उत्पादन करती हैं। घर्षण को कम करके, इनमें से प्रत्येक बैग (शरीर में लगभग 150 हैं) जोड़ों को काम करने में मदद करता है, सुचारू रूप से गति की आवश्यक सीमा प्रदान करता है। बर्सा कंधे, कोहनी, घुटने, फीमर, टखने जैसे जोड़ों में बहु-वेक्टर आंदोलनों की अनुमति देता है। बर्सा की सूजन और सूजन को कहा जाता है बर्साइटिस.

बर्साइटिस के कारण

संयुक्त या चोट पर अत्यधिक भार, साथ ही लंबे समय तक भार, पेरिआर्टिकुलर बैग की सूजन का कारण बन सकता है। बैग अतिरिक्त तरल पदार्थ से भर जाता है, जिससे आसपास के ऊतकों पर दबाव पड़ता है। बर्साइटिस का तत्काल पहला संकेत दर्द है, अक्सर लाली, सूजन और दर्द के साथ होता है। यह टेंडिनिटिस के विपरीत बर्साइटिस की एक विशिष्ट विशेषता है, जो कण्डरा की सूजन है जहां मांसपेशियों का कण्डरा हड्डी से जुड़ जाता है। बर्साइटिस की घटना में उम्र एक निश्चित भूमिका निभाती है, और कंधे के जोड़, जिसमें सभी जोड़ों में गति की सबसे बड़ी सीमा होती है, अक्सर अधिक उम्र में बर्साइटिस होने का खतरा होता है। एक नियम के रूप में, कंधे बर्साइटिस का दर्द नींद के बाद होता है और दिन के दौरान धीरे-धीरे कम हो जाता है (दर्द आमतौर पर कंधे के ऊपरी हिस्से में स्थानीयकृत होता है)। अन्य क्षेत्र जहां बर्साइटिस सबसे आम है, ऊरु घुटने के कोहनी जोड़ों का क्षेत्र और अंगूठे का क्षेत्र है।

बर्साइटिस के मुख्य कारण आघात, संक्रमण और आमवाती रोग हैं।

चोट

आघात एक उत्तेजक कारक हो सकता है और सीधे बर्साइटिस के विकास की ओर ले जा सकता है।

यह अक्सर किसी व्यक्ति के काम की विशेषताओं के कारण विकसित होता है। लंबे समय तक दोहराव और भारी भार करने की आवश्यकता से जुड़े भारी शारीरिक कार्य। क्रोनिक बर्साइटिस का सबसे आम कारण एक छोटी सी चोट है, जो कंधे में हो सकती है, उदाहरण के लिए, जब एक गेंद को तेजी से फेंका जाता है। या, उदाहरण के लिए, प्रीपैटेलर बर्साइटिस मॉपिंग करते समय लंबे समय तक घुटने टेकने से होता है।

तीव्र बर्साइटिस को एक झटका से विकसित करना भी संभव है, उदाहरण के लिए घुटने के लिए, जो बर्सा में रक्त के संचय की ओर जाता है।

संक्रमणों

बैग त्वचा की सतह के करीब होते हैं और परिणामस्वरूप अक्सर संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं - ऐसे बर्साइटिस को संक्रमित कहा जाता है। बर्साइटिस का कारण बनने वाला सबसे आम सूक्ष्मजीव स्टेफिलोकोकस ऑरियस है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग (मधुमेह, पुरानी शराबियों, लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेने वाले मरीज़) संक्रमित बर्साइटिस के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। 85% मामलों में संक्रमित बर्साइटिस पुरुषों में होता है। रुमेटोलॉजिकल स्थितियां।

रुमेटोलॉजिकल रोग

विभिन्न रुमेटोलॉजिकल स्थितियों में, थैलियों की द्वितीयक सूजन संभव है। इसके अलावा, थैले में नमक के जमाव के कारण गाउट या स्यूडोगाउट जैसी बीमारियां बर्साइटिस के विकास का कारण बन सकती हैं।

लक्षण

बर्साइटिस के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• कंधे, कोहनी, कूल्हे या घुटने में दर्द, सूजन और सूजन, खासकर जब जोड़ों को बढ़ाया जाता है।
• दर्द के साथ या बिना जोड़ में कठोरता या गति की सीमा में कमी।
• दर्द के कारण मांसपेशियों में कमजोरी। प्रभावित हड्डी या कण्डरा में दर्द और कोमलता पैदा कर सकता है। बैग आकार में बढ़ सकते हैं, जिससे चलने-फिरने में कठिनाई हो सकती है। एक नियम के रूप में, बर्साइटिस कंधे, कोहनी, घुटने और जांघ के क्षेत्र में होता है।

कंधा

कंधे में, सबक्रोमियल बर्सा (सबडेल्टॉइड बर्सा) सुप्रास्पिनैटस कण्डरा को अंतर्निहित हड्डी और डेल्टॉइड मांसपेशी से अलग करता है। इस बर्सा की सूजन आमतौर पर आसपास की संरचनाओं के आघात का परिणाम है, आमतौर पर रोटेटर कफ। यह स्थिति कंधे की गति की सीमा को सीमित करती है, जिससे "इंपिंगमेंट सिंड्रोम" होता है और कंधे के सामने और किनारों में दर्द होता है। बेचैनी सिर के ऊपर हाथ की संस्था और कंधे पर भार का कारण बनती है।

रात में दर्द बढ़ जाता है, कंधे में गति की सीमा कम हो जाती है और कुछ क्षेत्रों में दर्द होता है।

कोहनी

एल्बो टिप बर्साइटिस (ओलेक्रानोन) बर्साइटिस का सबसे आम रूप है।

• बर्सा पर दबाव बढ़ने पर मुड़ी हुई कोहनी में दर्द बढ़ सकता है।
• इस प्रकार की बर्साइटिस प्रकृति में सबसे अधिक बार आघात के बाद होती है और इसे सीधे आघात और कोहनी पर अत्यधिक घुमाव और लचीलेपन के साथ जोड़ा जा सकता है (उदाहरण के लिए, पेंटिंग करते समय)।
• इस प्रकार के बर्साइटिस में संक्रमण भी काफी आम है।

घुटना

• प्रीपैटेलर बर्साइटिसपूर्वकाल पटेला। पटेला के पूर्वकाल भाग पर सूजन पुराने आघात (जैसे घुटने टेकना) या घुटने पर चोट लगने के कारण हो सकती है। सूजन 7-10 दिनों के भीतर क्षेत्र में एक झटका के बाद दिखाई दे सकती है, आमतौर पर गिरने से। प्रीपैटेलर बर्साइटिस को पुजारी का घुटना या कालीन क्लीनर का घुटना भी कहा जाता है।
• पोपलीटल बर्साइटिसघुटने के अंदरूनी हिस्से के तीन मुख्य टेंडन के स्थान के क्षेत्र में स्थित है। इस प्रकार का बर्साइटिस अक्सर गठिया के रोगियों में होता है और आमतौर पर अधिक वजन वाली मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में होता है। पोपलीटल बर्साइटिस घुटने को मोड़ने और रात में दर्द से प्रकट होता है। इसके अलावा, रात में दर्द रोगियों को कुछ निश्चित स्थितियों में सोने के लिए मजबूर करता है जिसमें दर्द कम हो जाता है। इसके अलावा, इस बर्साइटिस को सीढ़ियाँ चढ़ते समय दर्द में वृद्धि की विशेषता है, संभवतः आंतरिक जांघ तक विकीर्ण। पोप्लिटल बर्साइटिस एथलीटों में भी आम है, खासकर लंबी दूरी के धावकों में।

टखना

एंकल बर्साइटिस तब होता है जब एड़ी के पीछे एच्लीस टेंडन के नीचे बर्सा सूजन हो जाता है। आमतौर पर खराब फिटिंग के जूते (अक्सर ऊँची एड़ी के जूते) या लंबे समय तक चलने से जुड़े स्थानीय आघात के कारण होता है

साथ ही, यह बर्साइटिस एच्लीस टेंडोनाइटिस का परिणाम हो सकता है।

शरीर के इस हिस्से में बर्साइटिस अक्सर युवा एथलीटों, स्केटर्स और किशोर महिलाओं में अत्यधिक व्यायाम के परिणामस्वरूप ऊँची एड़ी के जूते पहनना शुरू कर देता है। दर्द आमतौर पर एड़ी के अंत में स्थानीयकृत होता है और पैर की गति के साथ बढ़ता है।

नितंबों

बर्साइटिस इस्चियोग्लूटियल(इस्चिओग्लुटियल) इस्कियल बर्सा की सूजन के कारण होता है, जो श्रोणि की हड्डी के आधार और नितंबों की बड़ी मांसपेशी (मस्कुलस ग्लूटस मैक्सिमस) के बीच स्थित होता है। लंबे समय तक कठोर सतह पर बैठने या साइकिल चलाने के कारण सूजन हो सकती है। Ischiogluteal बर्साइटिस को वीवर रोग भी कहा जाता है। बैठने और चलने पर दर्द होता है।

• शायद जघन हड्डी में दर्द, जो पैर के लचीलेपन और खिंचाव से बढ़ता है।
• दर्द जांघ के पिछले हिस्से में विकीर्ण हो सकता है।
• सूजन वाले बैग के क्षेत्र में दबाने पर तीव्र दर्द प्रकट होता है।
• कूल्हों को निष्क्रिय रूप से मोड़कर लेटने से दर्द बढ़ जाता है।
• प्रभावित पक्ष पर टिपटो पर खड़ा होना मुश्किल हो सकता है।

कूल्हा

इलियोपोसस पेशी का बर्साइटिस. यह थैली सबसे बड़ी होती है और जोड़ के पास जांघ के ऊतकों में गहरी स्थित होती है। इस स्थान में बर्साइटिस आमतौर पर कूल्हे में गठिया या कूल्हे की चोट जैसी समस्याओं से जुड़ा होता है।

iliopsoas बर्साइटिस में दर्द जांघ के अग्र भाग में स्थानीयकृत होता है, जो घुटने तक फैलता है, और कूल्हे के विस्तार और घुमाव के साथ बढ़ता है। "चलते समय कूल्हे का विस्तार दर्द का कारण बनता है जिससे आपको अपना कदम छोटा करना पड़ता है और पैर पर भार सीमित होता है। कमर क्षेत्र में दर्द संभव है। कभी-कभी एक बड़ा बैग हर्निया जैसा दिख सकता है। बढ़े हुए बैग द्वारा संवेदी तंत्रिकाओं के संपीड़न होने पर झुनझुनी या सुन्नता जैसी संवेदनाएं भी हो सकती हैं।

एसिटाबुलर बर्साइटिस(bursitis trochanteric) फीमर के ऊपरी भाग में स्थित होता है, एक नियम के रूप में, अधिक वजन वाली मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में होता है। एसिटाबुलर बर्साइटिस नितंबों या घुटने के विकिरण के साथ जांघ के किनारे दर्द से प्रकट होता है। स्थानीय दबाव या पैर के खिंचाव से दर्द बढ़ जाता है। दर्द रात में बढ़ जाता है और प्रभावित हिस्से को सोने से रोकता है। यह देखते हुए कि बर्साइटिस प्रकृति में संक्रामक हो सकता है और इसके लिए एंटीबायोटिक उपचार या बैग को पंचर करने की आवश्यकता होगी, निम्नलिखित मामलों में चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है।

• कुछ दिनों से अधिक समय तक जोड़ों में दर्द की उपस्थिति।
• चार्टर में गतिशीलता का प्रतिबंध।
• सूजन की उपस्थिति जो एनएसएआईडी लेने के बाद गायब नहीं होती है।
• जोड़ में दर्द की उपस्थिति में तापमान में वृद्धि।
• संयुक्त क्षेत्र या लाली में स्पर्श क्षेत्रों के लिए गर्म।
• संयुक्त क्षेत्र में दर्द के क्षेत्र।

निदान

बर्साइटिस का निदान लक्षणों, नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों, चिकित्सा इतिहास और वाद्य निदान विधियों के संयोजन के आधार पर किया जाता है। रोग का इतिहास आपको सहवर्ती दैहिक विकृति की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है।

दर्द के अन्य कारणों का पता लगाने के लिए कुछ नैदानिक ​​प्रक्रियाएं निर्धारित की जा सकती हैं। उनमें निम्नलिखित नैदानिक ​​प्रक्रियाएं शामिल हैं:

• रेडियोग्राफी ऑस्टियोफाइट्स या गठिया की उपस्थिति की कल्पना कर सकती है।
• पंचर (माइक्रोस्कोपी) का विश्लेषण, जो एक बढ़े हुए बैग के पंचर के परिणामस्वरूप प्राप्त किया गया था, आपको गाउट और संक्रमण की उपस्थिति को बाहर करने की अनुमति देता है। घुटने और कोहनी में बर्साइटिस सबसे आम संक्रमण है।
• रक्त परीक्षण रुमेटोलॉजिकल रोगों (जैसे रुमेटीइड गठिया) और चयापचय रोगों (मधुमेह मेलेटस) को नियंत्रित कर सकते हैं।
• एमआरआई निर्धारित किया जा सकता है यदि रूपात्मक चित्र के विस्तृत दृश्य की आवश्यकता होती है।

इलाज

हालांकि बर्साइटिस आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाता है और कुछ दिनों या हफ्तों के बाद गायब हो जाता है, बोझ या आघात को कम करने के लिए कदम उठाए जाने चाहिए। ऐसे रोगी हैं जो दर्द की अभिव्यक्तियों को सहन करना पसंद करते हैं, लेकिन इससे क्रोनिक बर्साइटिस का विकास हो सकता है, कोमल ऊतकों में कैल्शियम जमा हो सकता है, जो अंततः संयुक्त में सीमित गतिशीलता को जन्म देगा।

पहला कदम आमतौर पर दवा उपचार है। NSAIDs दर्द और सूजन को कम करने में मदद करते हैं। थोड़े समय में स्टेरॉयड का उपयोग करना भी संभव है (दैहिक रोगों की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए)। संक्रमित बर्साइटिस के मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स अनिवार्य है।

सूजे हुए बर्सा को पंचर करने से अतिरिक्त तरल पदार्थ की आकांक्षा हो जाती है और आसपास के ऊतकों पर दबाव कम हो जाता है। सूजन वाले बर्सा में स्टेरॉयड के साथ एनेस्थेटिक्स के इंजेक्शन सूजन को कम करने में मदद करते हैं।

फिजिकल थेरेपी (अल्ट्रासाउंड या डायथर्मी) न केवल बर्साइटिस की परेशानी और सूजन से राहत दिला सकती है, बल्कि तंग मांसपेशियों को आराम भी दे सकती है और नसों और टेंडन पर तनाव से राहत दिला सकती है। इसके अलावा, ठंड या क्रायोथेरेपी के आधुनिक तरीकों के स्थानीय जोखिम का उपयोग करना संभव है।

कभी-कभी लगातार बर्साइटिस और दर्द की उपस्थिति के साथ, सूजन वाले बर्सा को सर्जिकल हटाने की सिफारिश की जाती है।

बर्साइटिस की रोकथाम भार का बहिष्करण है जिसके कारण बर्साइटिस का विकास हुआ। आर्थोपेडिक उपकरणों की अक्सर सिफारिश की जाती है, खासकर अगर नौकरी में दर्दनाक आंदोलनों का एक निश्चित जोखिम शामिल हो। व्यायाम चिकित्सा आपको मांसपेशियों और स्नायुबंधन के काम को अनुकूलित करने की भी अनुमति देती है।

अपना मुख्य कार्य करते हुए - संकुचन और विश्राम, मांसपेशियां हड्डियों, टेंडन और एक दूसरे के खिलाफ रगड़ती हैं। शरीर में इस घर्षण को शांत करने के लिए विशेष प्रयोजन के सिनोविअल बैग - बर्सा हैं।

भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान, बर्सा - एक्सयूडेट में एक भड़काऊ तरल पदार्थ बनता है। प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में, कूल्हे के जोड़ का बर्साइटिस विकसित होता है, जिसके लक्षण तीव्र और तीव्र दर्द होते हैं।

रोग के विकास के साथ, दर्द मफल हो जाता है और पूरे शरीर में फैल जाता है।

कूल्हे के जोड़ के बर्साइटिस का समय पर इलाज किया जाना चाहिए

- एक आर्थोपेडिक रोग जिसमें साइनोवियल पेरिआर्टिकुलर बैग में सूजन हो जाती है। बैग एक गुहा है जो संयुक्त की परिधि के आसपास स्थित है और द्रव से भरा हुआ है। बर्साइटिस हिप संयुक्त के trochanteric, ischial, और iliopectineal bursae में विकसित हो सकता है।

Trochanteric बर्साइटिस

जांघ की हड्डी पर एक बाहरी फलाव होता है, जिसे तथाकथित कहा जाता है। एक बड़ा trochanter जिससे कूल्हे के जोड़ की मांसपेशियां जुड़ी होती हैं। बड़ा ट्रोकेन्टर, बदले में, एक श्लेष थैली द्वारा कवर किया जाता है।

कभी-कभी इसकी जलन और सूजन फीमर के वृहद ग्रन्थि के बर्साइटिस को विकसित करती है।

इलियोकोकिपिटल बर्साइटिस

फीमर के अंदरूनी हिस्से में निम्नलिखित सिनोवियल बैग होता है: इलियाक-स्कैलप या इलियाक-लम्बर। इस प्रकार के बर्साइटिस के साथ दर्द कमर के क्षेत्र में स्थानीय होता है जब कूल्हे को बढ़ाया जाता है। Trochanteric बर्साइटिस से कम आम।

हिप बर्साइटिस का प्रकार सूजन के स्थान पर निर्भर करता है।

इस्चियल बर्साइटिस

इस्चियाल पेरिआर्टिकुलर बर्सा मांसपेशियों के लगाव के स्थल पर इस्चियाल ट्यूबरोसिटी के पास स्थित है। इस कारण से कूल्हे के मुड़ने पर दर्द सक्रिय हो जाता है।
सबसे अधिक निदान trochanteric बर्साइटिस है।

रोग के कारण

ज्यादातर मामलों में, हिप बर्साइटिस के "अपराधी" को सभी प्रकार की चोटें और उनके बाद की जटिलताएं माना जाता है।

ज्यादातर, इस बीमारी का निदान वृद्ध महिलाओं और मध्यम आयु वर्ग की महिला एथलीटों में किया जाता है, विशेष रूप से धावकों में।

बर्साइटिस भड़काने वाले जोखिम कारक:

• कूल्हे के जोड़ पर मजबूत नियमित भार - दौड़ना, साइकिल चलाना, सीढ़ियाँ चढ़ना, लंबे समय तक खड़े रहना;
• आसीन जीवन शैली;
• रीढ़ के रोग, सहित। गठिया, स्कोलियोसिस, काठ का रीढ़;
• जन्मजात विसंगतियाँ - पैरों की असमान लंबाई भी श्लेष थैलियों की जलन को भड़काती है, अगर एक पैर दूसरे से 3-4 या अधिक सेमी लंबा हो;
• रूमेटाइड गठिया;
• तथाकथित कैल्शियम लवण का जमाव। "हड्डी स्पर्स"। स्पर्स, या ऑस्टियोफाइट्स, जांघ के वृहद ग्रन्थि के कण्डरा के क्षेत्र में होते हैं;
• कूल्हे के जोड़ पर पिछला ऑपरेशन;
• अल्प तपावस्था;
• अधिक वज़न।

हिप बर्साइटिस के लक्षण

तीव्र दर्द रोग का प्रमुख लक्षण है। दर्द का स्थानीयकरण सूजे हुए श्लेष थैली के स्थान पर निर्भर करता है।

सिनोवियल बर्सा में सूजन गंभीर दर्द का कारण बनती है

जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, दर्द की प्रकृति तीव्र से सुस्त में बदल जाती है।

रोगी प्रभावित हिस्से के बल लेट नहीं सकता, सीढ़ियां नहीं चढ़ सकता, लंबे समय तक नहीं चल सकता और उकड़ू बैठ सकता है।
अतिरिक्त लक्षणों में शामिल हैं:

• संयुक्त को नुकसान के स्थल पर एक गोल आकार की दर्दनाक सूजन;
• सिनोविअल बैग के आसपास सूजन;
• तापमान में वृद्धि, दुर्लभ मामलों में 40 डिग्री सेल्सियस तक;
• त्वचा हाइपरमिया;
• कमजोरी और अस्वस्थता।

निदान

हिप बर्साइटिस के निदान में कठिनाइयाँ संयुक्त के गहरे स्थान और इसे मांसपेशियों से ढकने से जुड़ी हैं। इस कारण से, परीक्षण दर्द सिंड्रोम के विश्लेषण और विशेष एक्स-रे अध्ययनों पर आधारित होता है।

डॉक्टर, एक पूर्ण वस्तुनिष्ठ परीक्षा आयोजित करते हुए, दर्द की प्रकृति और स्थानीयकरण, इसकी घटना के समय और स्थान का विश्लेषण करता है।

दबाव के साथ - टटोलना, विशेषज्ञ हाथ उस स्थिति और स्थान को निर्धारित करता है जिसमें दर्द अधिकतम तक पहुंचता है।

जांच करने पर, डॉक्टर ऑबेर टेस्ट करता है

एक सकारात्मक ऑबेर परीक्षण (पैर अपहरण के लिए) इलियो-टिबियल ट्रैक्ट में तनाव का संकेत दे सकता है।
पैथोलॉजी और चोटों से बचने के लिए, एक संयुक्त स्कैन और एमआरआई निर्धारित है। एक्स-रे परीक्षा नरम ऊतकों में अस्थिभंग के क्षेत्रों को दिखा सकती है, और अल्ट्रासाउंड बर्सा में अतिरिक्त तरल पदार्थ की उपस्थिति दिखा सकता है।

इलाज

चिकित्सा उपचार

हिप बर्साइटिस के उपचार में, रोग के विकास के पुराने चरण को रोकना महत्वपूर्ण है, न कि केवल सूजन से राहत देना।

उनकी कार्रवाई का उद्देश्य दर्द और सूजन को रोकना है। स्थानीय एनेस्थेटिक्स के साथ ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का एक सक्षम संयोजन हिप संयुक्त के trochanteric बर्साइटिस के इलाज के लिए एक प्रभावी उपकरण है।

बर्साइटिस के लिए फिजियोथेरेपी एक अच्छा प्रभाव लाती है

गैर-शुरू मामलों के मामले में, उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, क्योंकि। दवाओं के उपरोक्त संयोजनों की शुरूआत सीधे दोषपूर्ण सिनोविअल बैग में की जाती है। फिजियोथेरेपी, वैद्युतकणसंचलन और अल्ट्रासाउंड के तरीकों में एक चिकित्सीय प्रभाव होता है।

हर्बल कंप्रेस

इस तरह के कंप्रेस में दर्द निवारक और डीकॉन्गेस्टेंट गुण होते हैं। इसके लिए, हिप बर्साइटिस के उपचार में, कैलेंडुला, केला, पाइन कलियों और ऋषि की तैयारी विश्वसनीय सहायक होती है।

मामले में जब बर्साइटिस का मूल सिद्धांत आघात था, जैविक रूप से सक्रिय परिसरों को निर्धारित किया जाता है।

पुनर्वास अवधि के दौरान, मधुमक्खी उत्पाद, औषधीय जड़ी-बूटियाँ श्लेष थैली को नुकसान के स्थान पर सामान्य रक्त प्रवाह माइक्रोकिरकुलेशन को बहाल करती हैं।

जड़ी-बूटियाँ और शहद जोड़ों में रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं

मूल्यवान खनिजों, विटामिन, अमीनो एसिड और एंजाइमों के साथ संयुक्त की सहनशक्ति, प्रदर्शन और संतृप्ति में सुधार करने के लिए परिसरों की कार्रवाई को समायोजित किया जाता है।

शल्य चिकित्सा द्वारा उपचार

इसका उपयोग कभी-कभी किया जाता है जब रूढ़िवादी चिकित्सा का वांछित प्रभाव नहीं होता है, और दर्द और सूजन बढ़ रही है।

सबसे लोकप्रिय बर्सा का आर्थ्रोस्कोपिक निष्कासन है, जिसमें कूल्हे का जोड़ और उसके कार्य प्रभावित नहीं होते हैं।

छोटे चीरों के कारण इस प्रकार की सर्जरी कम दर्दनाक होती है।

हिप बर्साइटिस के लिए आर्थ्रोस्कोपी रोगी को जल्दी से अपने पैरों पर वापस आने की अनुमति देता है

पुनर्वास अवधि भी पारंपरिक ऑपरेशनों की तुलना में तेज और कम दर्दनाक है।

बर्साइटिस रोकथाम के तरीके

कूल्हे के जोड़ की विकृति को रोकने के लिए, अपने आहार में कार्बोहाइड्रेट से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करें। फ्लोरीन और कैल्शियम।हिप अपहर्ताओं को मजबूत करने के लिए व्यायाम के साथ कूल्हे के जोड़ को प्रशिक्षित करें।
आप वीडियो में हिप अपहर्ताओं के लिए अभ्यास पा सकते हैं।

और खड़े काम के बाद शरीर को अच्छा आराम देना न भूलें।
बर्साइटिस को रोकने के मुख्य तरीके कूल्हे के जोड़ के ट्रोकैनेटरिक बर्साइटिस को रोकने में मदद करेंगे, जिसका उपचार आपको कुछ समय के लिए आपके सामान्य जीवन से वंचित कर देगा:

• मांसपेशी टोन बनाए रखना;
• मध्यम शारीरिक गतिविधि;
• वजन पर काबू;
• सक्रिय जीवन शैली;
• वजन उठाने से इंकार।

उपरोक्त सभी को देखते हुए, "हिप बर्साइटिस का इलाज कैसे करें?" प्रश्न के साथ, यह सुरक्षित रूप से कहने का समय है कि एक प्रभावी रूढ़िवादी पद्धति के साथ पूर्वानुमान बहुत ही अनुकूल है।

निपुण दवाओं का संयोजन एक सप्ताह में रोग के लक्षणों को समाप्त कर देगा,और सर्जरी न्यूनतम आघात के साथ अधिक गंभीर मामलों में मदद करेगी।

बर्साइटिस संयुक्त के श्लेष्म बैग में सूजन है। यह आंदोलनों के दौरान सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है, संयुक्त में आंदोलनों के दौरान घर्षण को कम करता है। फीमर में एक फलाव होता है - एक बड़ा ग्रन्थि। इससे मांसपेशियां जुड़ी होती हैं, जिसके बिना जांघ में सक्रिय गति असंभव है। बैग बड़े trochanter को कवर करता है, इसकी सूजन ऊरु संयुक्त में आंदोलनों में प्रतिबंध की ओर ले जाती है, तेज, अप्रिय लक्षणों की उपस्थिति।

कूल्हे के जोड़ का ट्रोकैनेटरिक बर्साइटिस आर्टिकुलर बैग की जलन, बाद में सूजन के परिणामस्वरूप विकसित होता है। मध्य के tendons की सूजन, छोटी लसदार मांसपेशियां उनके लगाव के स्थानों में अधिक से अधिक ग्रन्थि के लिए विकसित होती हैं। उसी समय, पास की श्लेष्मा थैली (ट्रोकैनेटरिक) में सूजन हो जाती है। यह सूजन कूल्हे के दर्द का एक सामान्य कारण है।

कूल्हे के जोड़ का ट्रोकैनेटरिक बर्साइटिस अक्सर पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है। ज्यादातर चालीस साल के बाद महिलाओं को प्रभावित करता है। बुजुर्गों (60 वर्ष से अधिक) को इस बीमारी के विकसित होने का खतरा होता है। रोग दर्द के साथ प्रकट होता है जो जांघ की बाहरी सतह के साथ फैलता है।

वृहद ग्रन्थि के क्षेत्र में दर्द होता है। यदि इसे हटाया नहीं गया, तो यह शारीरिक गतिविधि के दौरान, आराम की अवधि के दौरान परेशान करेगा। यह रोगी के जीवन की गुणवत्ता को बहुत खराब करता है।

Trochanteric बर्साइटिस के लिए जोखिम कारक

मध्य, उन्नत आयु में महिलाओं के लिए रोग अधिक संवेदनशील होते हैं। रोग के पूर्वगामी कारक:

• कूल्हे की चोट। अक्सर एक जोड़ पर गिरने पर होता है। एक कोने से टकराने के परिणामस्वरूप, लंबे समय तक खड़े रहने की स्थिति में, बड़े ग्रन्थि के श्लेष्म बैग में जलन होती है, जो सूजन में योगदान देता है।
• गहन खेल गतिविधियाँ।
• एंडोप्रोस्थेसिस ऑपरेशन। रोग एक पश्चात निशान के कारण होता है। यह नरम ऊतकों को फैलाता है, trochanteric बैग की जलन होती है।
• गतिहीन, गतिहीन जीवन शैली।
• रीढ़ में स्थैतिक परिवर्तन, इसकी वक्रता।
• अल्प तपावस्था।
• निचले छोरों की विषमता उनकी असमान लंबाई से जुड़ी है। इससे जोड़ों पर तनाव पड़ता है।

Trochanteric bursitis trochanteric bursa और बड़े trochanter के बीच बढ़ते घर्षण के कारण होता है। यह बर्सल घर्षण तेज हो जाता है क्योंकि संयुक्त पर्याप्त इंट्रा-आर्टिकुलर द्रव का उत्पादन नहीं करता है। जोड़ का क्षरण होता है, इसके कार्टिलाजिनस ऊतक में परिवर्तन होता है।

Trochanteric बर्साइटिस के लक्षण

बर्साइटिस का मुख्य लक्षण दर्द है। यह फीमर की बाहरी सतह के साथ फैलता है। यह कभी-कभी बहुत चुभने वाला होता है। रोगी घायल पक्ष पर झूठ नहीं बोल सकता है। रात में दर्द तेज हो जाता है, रोगी स्वस्थ सामान्य नींद से परेशान होता है। सीढ़ियां चढ़ने, कूल्हे को घुमाने पर दर्द के लक्षण तेज हो जाते हैं।

ऊरु बर्सा के ट्रोकेंटर के क्षेत्र में एक सूजन महसूस होती है। इसे दबाने पर दर्द तेज हो जाता है। जोड़ का घुमाव बाधित नहीं होता है। Trochanteric बर्साइटिस इस तथ्य की विशेषता है कि दर्द वाले पैर पर लापरवाह स्थिति में दर्द तेज हो जाता है। यह एक व्यक्ति को उचित नींद से वंचित करता है। संयुक्त की पार्श्व सतह पर स्थानीयकृत होने के कारण व्यथा नीचे विकीर्ण करने में सक्षम है।

आर्टिकुलर बैग की जलन के साथ चलने पर दर्द की उपस्थिति की विशेषता है। चलने के पहले मिनटों में दर्द तेज होता है, फिर कम हो जाता है। यदि आप बैठने की स्थिति में अपने पैरों को मोड़ते हैं, तो दर्द तेज हो जाता है। शायद वनस्पति-संवहनी विकारों की उपस्थिति।

हिप संयुक्त के trochanteric बर्साइटिस के साथ बाहरी परीक्षा समोच्चों के आक्रमण को दर्शाती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि trochanteric बैग ग्लूटियल मांसपेशियों द्वारा सुरक्षित रूप से कवर किया गया है और चमड़े के नीचे के वसा ऊतक में गहरा स्थित है।

रोग का तीव्र रूप

हिप संयुक्त के trochanteric बर्साइटिस का तीव्र रूप इस तथ्य से प्रकट होता है कि एक व्यक्ति गंभीर, तेजी से बढ़ते दर्द के हमले से परेशान होना शुरू कर देता है। स्थानीयकरण - संयुक्त के वृहद ग्रन्थि के क्षेत्र में। संयुक्त में सक्रिय आंदोलनों दर्दनाक हैं, स्पष्ट रूप से सीमित हैं। जब कूल्हे का अपहरण हो जाता है, तो लक्षण बढ़ जाते हैं। कूल्हे के जोड़ में निष्क्रिय गति दर्द रहित, मुक्त होती है, असुविधा का कारण नहीं बनती है।

आर्टिकुलर बैग के टटोलने पर, वृहद ग्रन्थि के क्षेत्र में एक दर्दनाक, घना गठन पाया जाता है। यह सक्रिय आंदोलनों के एक अतिरिक्त प्रतिबंध की ओर जाता है। रोगी के शरीर का तापमान अक्सर सबफीब्राइल होता है। शरीर में भड़काऊ प्रक्रिया एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि की ओर ले जाती है।

Trochanteric बर्साइटिस के साथ तीव्र घटनाएं कुछ दिनों में कम हो जाती हैं, शायद ही कभी सप्ताह। कुछ रोगियों में, ट्रोकैनेटरिक बर्साइटिस एक लंबा कोर्स प्राप्त करता है - रोग पुराना हो जाता है।

क्रोनिक ट्रोकैनेटरिक बर्साइटिस

क्रोनिक ट्रोकैनेटरिक बर्साइटिस अक्सर एक तीव्र प्रक्रिया की जटिलता है। उपस्थिति का मुख्य कारण तीव्र बर्साइटिस का अनुचित उपचार है, डॉक्टर की देर से यात्रा।

रोग के जीर्ण रूप की विशेषताएं रोग के कम स्पष्ट लक्षण हैं। दर्द मजबूत या अनुपस्थित नहीं है। रेडियोग्राफ़ पर, अल्ट्रासाउंड कूल्हे के जोड़ के वृहद ग्रन्थि के क्षेत्र में परिवर्तन के क्षेत्रों को दर्शाता है। क्रोनिक बर्साइटिस कम स्पष्ट रूप में होता है - इसका मतलब यह नहीं है कि इसका इलाज करने की आवश्यकता नहीं है। संयुक्त बैग में एक निरंतर पुरानी प्रक्रिया रोगग्रस्त जोड़ के स्वास्थ्य को प्रभावित करती है।

यदि trochanteric बर्साइटिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो रोगी को अक्षमता का खतरा होता है, संयुक्त में आंदोलन धीरे-धीरे खराब हो जाएगा।

Trochanteric बर्साइटिस की विशेषताएं

Trochanteric बर्साइटिस में विशिष्ट विशेषताएं हैं:

• दर्द मजबूत, गहरा, कभी-कभी जलन, संयुक्त की पार्श्व सतह पर स्थित होता है। कभी-कभी यह एक बॉक्स जैसा दिखता है।
• दर्द समतल सतह पर चलने पर होता है, सीढ़ियाँ चढ़ने, बैठने, टांगों को साइड में ले जाने पर बढ़ जाता है।
• आराम करने पर दर्द से राहत मिलती है।
• रात में, बढ़ा हुआ दर्द विशेषता है, खासकर अगर कोई व्यक्ति सूजन से प्रभावित पक्ष पर झूठ बोलता है।
• जोड़ का टटोलना दर्द को बढ़ाता है।
• दर्द सिंड्रोम आंतरायिक है।

Trochanteric बर्साइटिस का निदान

निदान वाद्य तरीकों पर आधारित है:

1. एक्स-रे अध्ययन। ग्रेटर ट्रोकेंटर के क्षेत्र में हड्डी, जोड़ में परिवर्तन का पता लगाने में सक्षम।
2. सिंटिग्राफी। ऊपरी पार्श्व क्षेत्र में परिवर्तन, बड़ा ट्रोकेंटर बर्साइटिस या टेंडोवाजिनाइटिस का संकेत देता है।
3. हिप संयुक्त के विकारों के निदान में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग अंतिम शब्द है। एमआरआई नरम ऊतकों, मांसपेशियों, हड्डियों, नमक जमा में परिवर्तन के विकृतियों का निदान करने की अनुमति देता है। पैथोलॉजी के सर्जिकल उपचार के संकेत वाले सभी रोगियों के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की सिफारिश की जाती है।
4. कूल्हे के जोड़ में पैथोलॉजी की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा एक अत्यधिक प्रभावी तरीका है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के दौरान प्राप्त बीमारी की तस्वीर आपको संयुक्त के सटीक, प्रभावी उपचार को निर्धारित करने की अनुमति देती है।

डायग्नोस्टिक तरीके आपको बर्साइटिस के इलाज की समस्या को हल करने की अनुमति देते हैं।

रोग के उपचार की विशेषताएं

बर्साइटिस का इलाज जल्द से जल्द शुरू कर देना चाहिए। प्रभावशीलता अधिक होगी, जटिलताओं का खतरा कम होगा। रोग का रूढ़िवादी उपचार सबसे सुलभ है। प्रभावित पैर में सक्रिय आंदोलनों को सीमित करने की सिफारिश की जाती है। जल्दी ठीक होने के लिए आराम जरूरी है। अत्यधिक गतिविधि से बचें।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ सूजन कम करें। Voltaren, Diclofenac, Ibuprofen का अक्सर उपयोग किया जाता है। वे सूजन, सूजन से राहत देते हैं। NSAIDs के उपयोग के फायदे हैं - वे जल्दी से अप्रिय लक्षणों से राहत देते हैं, सक्रिय आंदोलनों के सुधार में योगदान करते हैं।

कूल्हे के जोड़ के ट्रोकैनेटरिक बर्साइटिस के उपचार में फिजियोथेरेपी एक महत्वपूर्ण कड़ी है। आमतौर पर लागू होता है, अवसर के आधार पर, गर्मी, सर्दी, यूएचएफ। सूजन कम कर देता है, बर्साइटिस में सूजन, तेजी से वसूली को बढ़ावा देता है।

जोड़ में चोट लगने के तुरंत बाद ठंड लगना जरूरी है। कूल्हे के जोड़ की पुरानी सूजन के दौरान, ठंड हानिकारक होगी, रोगी को गर्मी के संपर्क में आने की जरूरत होती है। डॉक्टर के परामर्श के बाद फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का उपयोग अनुमत है।

संयुक्त के श्लेष्म बैग में भड़काऊ द्रव की उपस्थिति में, इसके निष्कर्षण का संकेत दिया जाता है। यह एक पंचर के साथ किया जाता है। यह जोड़ के लिए हानिकारक नहीं है। निकाले गए द्रव का उपयोग नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए प्रयोगशाला परीक्षण के लिए किया जाता है। इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन का संकेत दिया जाता है। इंजेक्शन में विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक दवाएं शामिल हैं। प्रभाव लंबे समय तक चलने वाला होता है। इंजेक्शन के बाद, मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे अपने नितंबों के नीचे तकिये पर सोएं। दुर्लभ मामलों में, इंजेक्शन दोहराया जाता है।

रोग की तीव्रता के लिए उपचार

रोग के तेज होने के साथ, चिकित्सीय उपाय निम्नलिखित उपायों तक कम हो जाते हैं:

• पल्स मैग्नेटोथेरेपी: दस दिनों के लिए रोजाना 15 मिनट;
• अधिक से अधिक trochanter के प्रभावित क्षेत्र पर इन्फ्रारेड लेजर थेरेपी, 10 दिनों तक चलती है;
• डेसीमीटर वेव थेरेपी;
• 15 मिनट, 10 प्रक्रियाओं के लिए पर्क्यूटेनियस इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया।

भड़काऊ प्रक्रिया की तीव्रता को कम करने के बाद, रोगी को उपचार निर्धारित किया जाता है:

• हाइड्रोकार्टिसोन के उपयोग के साथ अल्ट्रासोनिक फेनोफोरेसिस;
• नेफ्टलन के साथ आवेदन;
• शॉक वेव थेरेपी;
• शुष्क हवा के साथ स्थानीय क्रायोथेरेपी।

सर्जरी के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है

यदि रूढ़िवादी उपचार विफल हो जाता है तो सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर थैली में एक चीरा लगाता है। उसे हटा दिया जाता है, बड़े कटार की जांच की जाती है। उस पर अनियमितताएं हटा दी जाती हैं, सतह को चिकना कर दिया जाता है। त्वचा को सुखाया जाता है। घाव एक बाँझ पट्टी के साथ कवर किया गया है।

पुनर्वास उपायों का उद्देश्य प्रभावित जोड़ की कार्य क्षमता की शीघ्र बहाली है। पश्चात की अवधि के पहले दिनों में, व्यायाम चिकित्सा का उद्देश्य सूजन और दर्द से राहत देना है। फिर मांसपेशियों को विकसित करने के लिए विशेष अभ्यास निर्धारित किए जाते हैं। पोस्टऑपरेटिव अवधि में व्यायाम चिकित्सा की अवधि चार महीने तक है। उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

Trochanteric बर्साइटिस की रोकथाम का उद्देश्य शारीरिक व्यायाम को बढ़ाना, बुरी आदतों से लड़ना और आहार लेना है। यह महत्वपूर्ण है कि व्यक्ति लंबे समय तक खड़े रहने की स्थिति में न हो। बुजुर्गों को फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं, रिसॉर्ट में विश्राम दिखाया जाता है।

ICD-10 कोड: M70.6 (फीमर के वृहद ग्रन्थि का बर्साइटिस), M70.7 (अन्य हिप बर्साइटिस)

हिप बर्साइटिस एक ऐसी बीमारी है जो श्लेष थैली (बर्सा) की सामग्री की सूजन से जुड़ी होती है।

एक बर्सा या संयुक्त बैग एक जेल जैसे तरल से भरा एक थैला होता है जो सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है और एक दूसरे के खिलाफ जोड़ों के घर्षण को कम करता है।

हिप बर्साइटिस कूल्हे के जोड़ के इस्चियाल, इलियोपेक्टिनियल या ट्रोकैनेटरिक बर्सा को प्रभावित कर सकता है।

रोग के कारण

कूल्हे के जोड़ के पास कई सिनोवियल बैग होते हैं, क्योंकि कंकाल का यह हिस्सा एक बड़े भार के अधीन होता है। सभी हिप बर्साइटिस के कारण लगभग समान हैं:

• कूल्हे के जोड़ पर मजबूत और नियमित शारीरिक गतिविधि;
• गहन खेल प्रशिक्षण;
• अल्प तपावस्था;
• विभिन्न प्रकार के रोग, जन्मजात विसंगतियाँ और विकृति (आर्थ्रोसिस, गठिया, नमक का जमाव, अंगों की विभिन्न लंबाई);
• मोटापा;
• निष्क्रिय जीवन शैली;
• कूल्हे के जोड़ पर पहले किए गए ऑपरेशन, पिछली चोटें और चोटें;
• बुजुर्ग उम्र;
• आर्टिकुलर बैग का संक्रामक घाव;
• चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन।

हिप बर्साइटिस के मुख्य प्रकार: लक्षण लक्षण

रोग के लक्षण सूजन वाले संयुक्त कैप्सूल के स्थान पर निर्भर करते हैं, क्योंकि प्रत्येक मामले में वे भिन्न होते हैं।

इस्चियल बर्साइटिस

इस्चियाल संयुक्त कैप्सूल उस स्थान पर स्थित होता है जहां हड्डी इस्चियाल ट्यूबरोसिटी मांसपेशियों से जुड़ती है। कटिस्नायुशूल बर्सा की सूजन के साथ, एक व्यक्ति को ऊपरी जांघ में गंभीर दर्द के लक्षण होते हैं, जो कम से कम परिश्रम के साथ भी बढ़ जाते हैं।

हिप जॉइंट का इस्चियाल बर्साइटिस अक्सर जोड़ को मोड़ने या सीधा करने की कोशिश करने पर, झुकी हुई सतह पर चढ़ने पर, और लंबे समय तक किसी सख्त चीज पर बैठने पर भी प्रकट होता है।

एसिटाबुलर (trochanteric)

Trochanteric संयुक्त कैप्सूल जांघ के बाहर स्थित है। रोग अक्सर कूल्हे के जोड़ के इस विशेष भाग को प्रभावित करता है, ट्रोकेनटेरिक बर्साइटिस प्रकट होता है। एसिटाबुलर बर्साइटिस के साथ, जांघ के बाहरी हिस्से में गंभीर दर्द दिखाई देता है, इसलिए दर्द के लक्षण तब भी होते हैं जब घायल पक्ष पर झूठ बोलते हैं।

नींद लगभग असंभव हो जाती है। सीढ़ियां चढ़ते समय पैर में जलन का दर्द होता है और व्यक्ति के चलने-फिरने में बाधा उत्पन्न करता है। Trochanteric बर्साइटिस हिप संयुक्त के अन्य बर्साइटिस की तुलना में 2 गुना अधिक बार होता है। इस बीमारी का अक्सर मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग महिलाओं के साथ-साथ एथलीटों में भी निदान किया जाता है।

इलियाक-स्कैलप

इलियोपेक्टिनियल बर्सा ऊरु जोड़ के अंदर स्थित होता है। यदि यह सूजन हो जाती है, तो दर्द जांघ के सामने, अंदरूनी तरफ फैलता है और ग्रोइन तक फैलता है।

सामान्य लक्षण:

1. जलन की अनुभूति।
2. कूल्हे के जोड़ में तेज और धीरे-धीरे बढ़ता दर्द। जब सूजन अभी शुरू हो रही है, तो तेज दर्द संवेदनाएं होती हैं, दर्द बिंदु सूजन वाले बैग के ऊपर स्थित होता है। जैसे ही बर्साइटिस विकसित होता है, एक बड़े क्षेत्र को कवर करते हुए दर्द धीरे-धीरे तेज से दर्द में बदल जाता है।
3. लगातार दर्द, काम करने की क्षमता में कमी के कारण सुस्ती और उदासीनता।
4. सो अशांति।
5. निचले अंग को पूरी तरह से मोड़ना और खोलना असंभव है।
6. देर तक चलने के बाद, सीढ़ियाँ चढ़ने में बेचैनी।
7. पीप आना जब कोई संक्रमण बर्सा में प्रवेश करता है।
8. शरीर के तापमान में वृद्धि।
9. सूजन। आघात के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। सबसे पहले, ट्यूमर दिखाई देता है, लेकिन धीरे-धीरे यह छोटा हो जाता है और गायब हो जाता है।

यदि उपरोक्त लक्षण दिखाई देते हैं, तो यह डॉक्टर से परामर्श करने का अवसर है। आखिरकार, जितनी जल्दी इलाज शुरू होगा, उतनी ही जल्दी राहत मिलेगी।

रोग की जटिलताओं

कूल्हे के जोड़ का बर्साइटिस, यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो पुराना हो सकता है।

इस मामले में, कूल्हे के जोड़ के सभी कैप्सूल सूज जाते हैं, जिससे इसकी गतिशीलता सीमित हो जाती है। ऑपरेशन के बाद जटिलताओं को रोकने के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना, अतिरिक्त वजन की समस्या को हल करना, बाहर अधिक समय बिताना, टहलना और निचले अंगों को मजबूत करना और बुरी आदतों को छोड़ना आवश्यक है।

यदि कटिस्नायुशूल, इलियाक, ट्रोकैनेटरिक बर्साइटिस पुराना हो जाता है, तो दर्द धीरे-धीरे कम हो जाता है, कम स्पष्ट हो जाता है, एक गोल आकार की हल्की सूजन और एक नरम स्थिरता के साथ प्रभावित बर्सा के स्थान पर दिखाई देता है। जीर्ण रूप में, संयुक्त का कार्य संरक्षित रहता है।

जब बर्सा रोगाणुओं से संक्रमित होता है, तो कूल्हे के जोड़ का प्यूरुलेंट बर्साइटिस विकसित होता है। जांघ को साइड में ले जाने की कोशिश करने पर तेज दर्द होता है। जांघ के बाहर की तरफ सूजन आ जाती है। कूल्हे को पूरी तरह से फैलाना या मोड़ना असंभव है, इसलिए यह लगातार अर्ध-लचीली स्थिति में रहता है।

निदान

रोगी परीक्षाओं की एक श्रृंखला से गुजरता है, जिसके परिणामों के अनुसार उपचार निर्धारित किया जाता है:

1. संयुक्त के दर्दनाक क्षेत्र का दृश्य निरीक्षण और टटोलना।
2. ओबेर का परीक्षण। यह एक अतिरिक्त हिप अपहरण परीक्षण है। अगर बर्साइटिस है, तो इस तरह की हरकत बेहद मुश्किल होगी और तेज दर्द होगा।
3. अस्थिभंग क्षेत्रों की पहचान करने के लिए एक्स-रे।
4. एमआरआई। आपको सूजन के क्षेत्रों और एक्सयूडेट के संचय की पहचान करने की अनुमति देता है।

कूल्हे के जोड़ में भड़काऊ प्रक्रिया का निदान इसके गहरे स्थान और मांसपेशियों के कवरेज के कारण कुछ कठिन है। इसलिए, यह रोगी की शिकायतों और एक्स-रे परीक्षा के विश्लेषण पर आधारित है। पेरीआर्टिकुलर थैली में ऑस्टियोफाइट्स का पता लगाने और गठिया के विकास को बाहर करने के लिए एमआरआई आवश्यक है।

चिकित्सा

हिप संयुक्त के सिनोविअल बैग की सूजन के साथ, प्रारंभिक लक्ष्य दर्द सिंड्रोम को खत्म करना है। चलते समय उस पर भार को कम करने के लिए, रोगग्रस्त जोड़ को पूर्ण आराम प्रदान करना आवश्यक है।

उपचार दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ निर्धारित है।

दर्द से छुटकारा पाने के लिए हार्मोनल दवाएं और स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है। उन्नत मामलों में, हिप बर्साइटिस का उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, इसमें सूजन वाले बर्सा में शक्तिशाली दवाओं का एक इंजेक्शन होता है। यदि एक उत्तेजना फिर से होती है, तो दूसरा इंजेक्शन लगाया जाता है।

रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए इस्तेमाल किया जाना चाहिए: प्राकृतिक चोंड्रोप्रोटेक्टर्स जो उपास्थि और आर्टिकुलर ऊतक को रक्त की आपूर्ति को सामान्य करते हैं। एंटीऑक्सिडेंट जो आर्टिकुलर टिश्यू को पोषण देते हैं, जल्दी से रक्त माइक्रोकिरकुलेशन (उदाहरण के लिए, डायहाइड्रोक्वेरसेटिन) को बहाल करते हैं। मधुमक्खी उत्पादों पर आधारित उपयोगी जैविक रूप से सक्रिय योजक।

संक्रामक बर्साइटिस का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाना चाहिए। गैर-संक्रामक बर्साइटिस का उपचार एक बर्फ सेक, विरोधी भड़काऊ और दर्द निवारक की मदद से किया जाता है। कभी-कभी एस्पिरेशन (श्लेष थैली से स्राव को बाहर निकालना) की आवश्यकता हो सकती है।

इसके अलावा, गैर-संक्रामक बर्साइटिस का इलाज बर्सा के क्षेत्र में कोर्टिसोन के इंजेक्शन के साथ किया जा सकता है, कभी-कभी एनेस्थेटिक के साथ। यह उपचार आमतौर पर एक आकांक्षा प्रक्रिया के बाद किया जाता है। बड़ी मात्रा में एक्सयूडेट की उपस्थिति में, इसे बैग की गुहा से बाहर पंप किया जाता है, और दवाओं को वहां इंजेक्ट किया जाता है।

तीव्र सूजन और दर्द को दूर करने के बाद, फिजियोथेरेपी निर्धारित है।

फिजियोथेरेपी उपचार

• ओज़ोकेराइट और पैराफिन अनुप्रयोग।
• माइक्रोवेव थेरेपी।
• मालिश चिकित्सा।
• इंडक्टोथेरेपी।
• वैद्युतकणसंचलन।
• सूखी गर्मी।

संचालन

सर्जिकल उपचार केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब कटिस्नायुशूल, iliococcipital, trochanteric बर्साइटिस रूढ़िवादी चिकित्सा का जवाब नहीं देता है, सूजन और दर्द दूर नहीं होता है।

इस मामले में, आर्टिकुलर बैग का छांटना निर्धारित है। आर्थ्रोस्कोपी का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, जिसके दौरान जांघ में एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है और एक उपकरण डाला जाता है जो डॉक्टर को बर्सा को हटाने के लिए उपकरणों को नियंत्रित करने की अनुमति देता है।

इस तरह के ऑपरेशन को रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है, कूल्हे के जोड़ का कार्य परेशान नहीं होता है, और ऑपरेशन के बाद, लोग बहुत जल्दी ठीक हो जाते हैं। जल निकासी का उपयोग अक्सर सूजन वाले बर्सा से एक्सयूडेट को हटाने के लिए किया जाता है। रोग के एक गंभीर रूप में, एक बर्सेक्टोमी की जाती है, जिसमें इसकी सामग्री के साथ पूरे आर्टिकुलर बैग को पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

निवारण

ऑपरेशन के बाद, एक व्यक्ति को पुनर्वास के एक कोर्स से गुजरना चाहिए, जो तेजी से ठीक होने में मदद करेगा। पुनर्वास अवधि में शामिल हैं:

• निरंतर, लेकिन मध्यम शारीरिक गतिविधि, निचले छोरों की मांसपेशियों का प्रशिक्षण;
• बेंत या विशेष वॉकर का उपयोग करते हुए दैनिक सैर करना आवश्यक है;
• कूल्हे के जोड़ पर भार में अधिकतम कमी, शारीरिक गतिविधि की सीमा, जो श्लेष थैली की सूजन को भड़काती है;
• शरीर का वजन नियंत्रण;
• यदि अलग-अलग पैर की लंबाई के कारण बर्साइटिस विकसित हो गया है, तो विशेष आर्थोपेडिक उपकरण पहनने चाहिए;
• आपको समय-समय पर अपने पैरों को अच्छा आराम देना चाहिए।

अक्सर, हिप बर्साइटिस रूढ़िवादी उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है।

एनेस्थेटिक्स के साथ संयोजन में विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग 5, अधिकतम 7 दिनों में दर्द और सूजन के लक्षणों को पूरी तरह से राहत देता है। और रोकथाम से बीमारी की पुनरावृत्ति को रोका जा सकेगा।