असामान्य अपेंडिसाइटिस। अपेंडिसाइटिस के पहले लक्षण

एपेंडिसाइटिस सूजन की विशेषता वाली बीमारी है वर्मीफॉर्म एपेंडिक्समलाशय. इसे तीव्र पेट दर्द, उल्टी और शरीर के तापमान में वृद्धि से पहचाना जा सकता है।

अपेंडिसाइटिस के पहले लक्षण

वयस्क महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षणों को पहचानना काफी सरल है। यह रोग अपने तीव्र रूप में प्रकट होता है। कुछ ही घंटों में, उनके पेट के निचले हिस्से में दर्द काफी बढ़ जाता है, मतली और उल्टी होने लगती है और उनके शरीर का तापमान 38-39 डिग्री तक बढ़ जाता है।

इस प्रक्रिया की शुरुआत में, निम्नलिखित अभिव्यक्तियों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• अचानक सीने में दर्द होना, नाभि के ऊपर या बिना किसी विशिष्ट स्थान के - पर शुरुआती अवस्थासूजन वाला एपेंडिसाइटिस व्यावहारिक रूप से चोट नहीं पहुंचाता है, एक व्यक्ति दिखाई देने वाली असुविधा के लिए पूरी तरह से अलग कारणों के बारे में सोच सकता है।
• समुद्री बीमारी और उल्टी-रुकावट के कारण पाचन नालऔर सूजन प्रक्रिया, शरीर अपने अंदर प्रवेश करने वाले भोजन को अवशोषित नहीं कर पाता है। एपेंडिसाइटिस में उल्टी की एक विशिष्ट विशेषता को पित्त अशुद्धियाँ कहा जा सकता है।
• भूख की कमीपेट क्षेत्र में दर्द के कारण.
• शरीर का तापमान बढ़ना- यह संकेत शरीर में एक शक्तिशाली सूजन प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है।
• अपच- इस तथ्य के कारण कि भोजन सामान्य रूप से पच नहीं पाता है, व्यक्ति को कब्ज या, इसके विपरीत, दस्त का अनुभव होता है। पेशाब की मात्रा भी काफी बढ़ जाती है और पेशाब का रंग गहरा हो जाता है।

महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षणों का मुख्य खतरा इस तथ्य में निहित है कि एक व्यक्ति ऐसा कर सकता है कब काउन पर पर्याप्त ध्यान न दें या उन्हें दबाएँ नहीं असहजतादर्दनिवारक. इससे नेक्रोसिस या अपेंडिक्स का टूटना हो सकता है।

महिलाओं में अपेंडिसाइटिस के विशेष लक्षण

कोई भी उपस्थित चिकित्सक सटीक रूप से बता सकता है कि एपेंडिसाइटिस कहाँ स्थित है और महिलाओं में इसके लक्षण क्या हैं। निदान के लिए सही दृष्टिकोण के साथ, इस सूजन को इसके आरंभिक चरण में भी पहचाना जा सकता है:

• पाचन तंत्र में रुकावट के कारण होने वाली सूजन;
• सफेद या पीली पट्टिकाजीभ पर;
• दाहिनी ओर अप्रिय खिंचाव संवेदनाएँ;
• भूख में कमी;
• शुष्क मुंह;
• सामान्य बीमारी;
• तेज धडकन;
• उच्च रक्तचाप;
• जोड़ों और हड्डियों में दर्द.

आप एपेंडिसाइटिस के लक्षणों और संकेतों को कितनी स्पष्टता से अनुभव करेंगे यह सूजन की डिग्री और शरीर की सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है। कुछ मामलों में, लोगों को अनुभव हो सकता है आक्षेपकारी हमलेऔर चेतना की हानि. संक्रामक मूल के एपेंडिसाइटिस की अभिव्यक्तियाँ सबसे तेजी से विकसित होती हैं।

महिला एपेंडिसाइटिस के चरण और लक्षण

एपेंडिसाइटिस के लक्षणों की गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि यह किस चरण में है। याद रखें, जितनी जल्दी आप इस सूजन का निदान कर सकते हैं, उतनी ही जल्दी आप कार्रवाई कर सकते हैं और उपचार शुरू कर सकते हैं। रोग की अभिव्यक्तियों को नज़रअंदाज करना सख्त मना है, ताकि गंभीर जटिलताओं के विकास को बढ़ावा न मिले।

एपेंडिसाइटिस की खतरनाक अभिव्यक्तियाँ

हालांकि पथरी- एक काफी सामान्य बीमारी, प्रारंभिक अवस्था में इसका निदान करना हमेशा संभव नहीं होता है। तथ्य यह है कि कुछ मामलों में इसके लक्षण परिलक्षित हो सकते हैं और पूरी तरह से गलत माना जा सकता है। विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी विकृतियाँ भी महिलाओं में जटिलताओं के विकास को भड़का सकती हैं।

जब दर्द हो और सताता हुआ दर्दपेट के निचले हिस्से में आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

आधुनिक निदान क्षमताओं की मदद से, उपस्थित चिकित्सक बढ़ते दर्द का कारण शीघ्रता से निर्धारित करने में सक्षम होंगे। आप एपेंडिसाइटिस को पहचान सकते हैं, जो गंभीर जटिलताओं के साथ है:

• काला मल, जो पाचन तंत्र में रक्तस्राव के कारण प्रकट होता है;
• उल्टी जिसमें पित्त की अशुद्धियाँ नहीं हैं - पित्त नलिकाओं में रुकावट का संकेत देती हैं;
• मासिक धर्म की लंबे समय तक अनुपस्थिति;
• डकार और सीने में जलन, अत्यधिक गैस बनना इस बात के संकेत हैं कि एक महिला के अग्न्याशय में सूजन है;
• पहले जननांग संक्रमण से पीड़ित - इस मामले में, जननांग संक्रमण का एक उच्च जोखिम है।

ऊपर वर्णित लक्षणों का मुख्य खतरा यह है कि किसी व्यक्ति का पूरी तरह से अलग बीमारी के लिए लंबे समय तक इलाज किया जा सकता है। यह सब आसानी से अत्यंत गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है। विशेष रूप से खतरनाक है पेरिटोनिटिस की घटना - पेट की दीवार की सूजन - या अपेंडिक्स का टूटना।

महिलाओं में तीव्र एपेंडिसाइटिस के लक्षण

30% मामलों में अपेंडिसाइटिस के लक्षण अचानक प्रकट होते हैं। ऐसे मामलों में महिला को तुरंत एम्बुलेंस बुलानी चाहिए और अस्पताल जाना चाहिए। इससे उसे जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद मिलेगी घातक परिणाम. आपको दर्द को सहन नहीं करना चाहिए या इसे दर्द निवारक दवाओं से दबाना नहीं चाहिए - इससे यह और भी बदतर हो जाएगा। पहचानना तीव्र रूपअपेंडिसाइटिस निम्न द्वारा किया जा सकता है:

यदि एक साथ कई लक्षण दिखाई देते हैं, तो इलाज करने वाले विशेषज्ञ को तुरंत आपकी जांच करनी चाहिए और विस्तृत परीक्षण करना चाहिए। यदि ऐसी कोई शंका हो खतरनाक बीमारीआपको तुरंत सर्जिकल टेबल पर ले जाना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं में अपेंडिसाइटिस का प्रकट होना

यह निर्धारित करना सबसे कठिन काम है गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के लक्षण, विशेषकर पहली तिमाही में। इसके अलावा, डॉक्टर के लिए भारी कठिनाइयाँ भ्रूण और गर्भाशय के बढ़ते आकार के कारण होती हैं, जो लगातार आंतों के लूप को विस्थापित करते हैं। इसकी वजह से अपेंडिक्स सीधे लीवर तक जा सकता है, जिससे दर्द का स्थान बदल जाता है।

इन्हें सूजन समझकर आसानी से भ्रमित किया जा सकता है पित्त पथया कोलेसीस्टाइटिस. अपेंडिसाइटिस को गुर्दे की बीमारी के साथ भ्रमित करना भी काफी संभव है, क्योंकि अपेंडिक्स पीठ के करीब जा सकता है। गर्भवती महिलाओं में अपेंडिसाइटिस को दर्द से पहचाना जा सकता है:

• दाहिनी ओर लेटे हुए दिखाई दें– अपेंडिक्स पर गर्भाशय के दबाव के कारण;
• अपनी पीठ के बल लेटे हुए दिखाई दें, यदि आप बाईं पसली को दबाते हैं।

स्व-उपचार करना या अप्रिय संवेदनाओं को सहना सख्त मना है। सच तो यह है कि गर्भवती महिलाएं अक्सर इसका अनुभव करती हैं गंभीर जटिलताएँ. उपस्थित चिकित्सक को आपको अवश्य भेजना चाहिए अल्ट्रासोनोग्राफी, एमआरआई, एक्स-रे, रक्त और मूत्र परीक्षण. यदि इस बात का सबूत है कि किसी महिला को अपेंडिसाइटिस है, तो उसे तुरंत सर्जिकल टेबल पर रखा जाता है और सूजन वाले अपेंडिक्स को हटा दिया जाता है। ऐसे ऑपरेशन में सबसे अहम होता है महिला की जान बचाना.

आप कैसे बता सकते हैं कि किसी महिला को अपेंडिसाइटिस है?

निःसंदेह, डॉक्टर के अलावा कोई भी यह नहीं बता सकता कि आपको अपेंडिसाइटिस है या नहीं। हालाँकि, इतिहास एकत्र करते समय, विशेषज्ञ स्वयं कई विशेषताओं पर ध्यान देते हैं जो केवल इस बीमारी से उत्पन्न होती हैं। आप इस अपेंडिक्स की सूजन को घर पर निम्नलिखित संकेतों से पहचान सकते हैं:

• दर्द तेज़ हो जाता है और फिर चला जाता है;
• खांसने, हंसने, हिचकी आने और किसी भी अन्य हरकत से बाजू में दर्द बढ़ जाता है;
• यदि आप एक तरफ से दूसरी तरफ करवट लेते हैं, तो असुविधा बढ़ जाती है;
• उल्टी के बाद कोई राहत नहीं मिलती;
• अक्सर, एपेंडिसाइटिस के हमले शाम या रात में होते हैं;
• पेट को थपथपाने पर रोगी को तेज दर्द महसूस होता है।

यदि आपको संदेह है कि आपको अपेंडिसाइटिस है, तो किसी भी परिस्थिति में दर्द निवारक दवाएँ न लें।

क्रोनिक अपेंडिसाइटिस के लक्षण

40 के बाद महिलाओं में क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के लक्षणों को पहचानना इतना मुश्किल नहीं है। अक्सर महिलाएं नियमित होने की शिकायत करती हैं दर्दनाक संवेदनाएँनाभि के आसपास के क्षेत्र में या दाहिने इलियाक बैंड के नीचे।

दुर्लभ मामलों में, असुविधा पेरिटोनियम के पूरे दाहिने हिस्से तक फैल सकती है। दर्द को कंपकंपी, कष्टकारी और लगातार दर्द के रूप में वर्णित किया जा सकता है।

आमतौर पर, अपेंडिसाइटिस के कारण होने वाला दर्द शाम या रात में काफी बढ़ जाता है।

पर जीर्ण रूप एपेंडिसाइटिस से पीड़ित महिला की डॉक्टर द्वारा निगरानी की जानी चाहिए। उसकी सभी सिफारिशों और नुस्खों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है, किसी भी भार और भारी उठाने को पूरी तरह से छोड़ देना चाहिए। आमतौर पर, क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के लक्षण इस प्रकार हैं:

• कब्ज के रूप में अपच;
• लगातार मतलीऔर उत्तेजना की अवधि के दौरान उल्टी;
• जब स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाती है, तो असहज स्थिति के कारण गंभीर दर्द होता है;
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अपेंडिक्स की सूजन सबसे आम कारण है प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस. यदि आप समय रहते एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षणों को पहचान लेते हैं और उपचार शुरू कर देते हैं, तो गंभीर परिणामबचा जा सकता है।

रोग के लक्षण सीकुम के अपेंडिक्स की सूजन से जुड़े होते हैं

अपेंडिसाइटिस कैसे विकसित होता है?

अपेंडिसाइटिस के कारणों को अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। रोग के विकास के बारे में कई सिद्धांत हैं। प्रस्तुतकर्ता के बारे में सर्वसम्मत राय एटिऑलॉजिकल कारकवैज्ञानिक समुदाय में विकसित नहीं किया गया है।

अपेंडिक्स की सूजन के संभावित कारण:

• सीकुम और अपेंडिक्स के बीच के उद्घाटन की यांत्रिक रुकावट;
• उल्लंघन तंत्रिका विनियमनआंतों की दीवार के बर्तन;
• परिशिष्ट में एपीयूडी प्रणाली की कोशिकाओं द्वारा सेरोटोनिन का अत्यधिक उत्पादन;
• क्रमाकुंचन और कब्ज की गड़बड़ी;
• आहार संबंधी विशेषताएं (कमी) वनस्पति फाइबरमेनू में, अतिरिक्त प्रोटीन और वसा)।

पर प्रारम्भिक चरणएपेंडिसाइटिस की विशेषता अपेंडिक्स के श्लेष्म और सबम्यूकोसल झिल्ली की सूजन, सीकुम में सामग्री के बिगड़ा हुआ बहिर्वाह, धमनियों, शिराओं और केशिकाओं में माइक्रोकिरकुलेशन का बिगड़ना और माइक्रोफ्लोरा का सक्रिय होना है। एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षण सूजन की प्रारंभिक घटना के विकास से जुड़े होते हैं।

वयस्कों में अपेंडिसाइटिस के लक्षण

अच्छे स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि में अपेंडिसाइटिस के लक्षण तीव्र रूप से प्रकट होते हैं।

अपेंडिसाइटिस के पहले लक्षण:

• भूख में कमी;
• दस्त;
• मतली उल्टी;
• बुखार।

पहले 6-12 घंटों में अपेंडिक्स की सूजन के लक्षण रोगी को लगातार परेशान करते हैं, लेकिन उसकी सामान्य स्थिति को परेशान नहीं करते हैं।

अपेंडिक्स में सूजन के लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते जा रहे हैं। पेट दर्द बढ़ जाता है, बुखार और मतली बढ़ जाती है।

अपेंडिसाइटिस से दर्द

पहले चरण में एपेंडिसाइटिस के साथ बेचैनी और दर्द अधिजठर या पेट के मध्य भाग में महसूस होता है। कुछ घंटों बाद में क्लासिक मामलाअपेंडिक्स के विशिष्ट स्थानीयकरण के साथ, अप्रिय संवेदनाएँ दाएँ इलियाक क्षेत्र में स्थानांतरित हो जाती हैं।

यदि रोगी के पास अपेंडिक्स के स्थान की शारीरिक विशेषताएं हैं, तो दर्द अधिजठर से काठ क्षेत्र, दाएं या बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम, पेरिम्बिलिकल क्षेत्र तक जा सकता है।

यदि अपेंडिक्स मूत्रवाहिनी या आंतरिक जननांग अंगों के करीब है, तो बार-बार पेशाब आना और कमर के क्षेत्र में असुविधा का विकिरण हो सकता है।

सूजन के शुरुआती चरणों में, दर्द सिंड्रोम काफी मध्यम होता है, लेकिन असुविधा की तीव्रता लगातार बढ़ रही है।

महत्वपूर्ण: यदि आपको तीव्र पेट दर्द है, तो आपको डॉक्टर द्वारा जांच किए जाने तक दर्द निवारक दवाएं नहीं लेनी चाहिए।

पाचन तंत्र संबंधी विकार

मतली, उल्टी और पेचिश होनाअपेंडिसाइटिस में प्रतिवर्त के रूप में होता है। वे तीव्र दर्द की शुरुआत के बाद दूसरी बार प्रकट होते हैं।

पेट की परेशानी प्रकट होने से कई घंटे पहले भूख में कमी आ जाती है। मरीज पानी पीने से मना नहीं करते।

मतली लगातार और बढ़ती जा रही है। लेकिन उल्टी केवल 1-2 बार ही देखी जाती है। कुछ प्रतिशत रोगियों में पतला मल होता है।

पाचन तंत्र विकारों के लक्षणों की आवृत्ति:

• भूख न लगना - 99-100% मामले;
• मतली - 40% मामले;
• उल्टी - 20% मामले;
• दस्त - 10% मामले।

बुखार

यह स्वयं कैसे प्रकट होता है सामान्य प्रतिक्रियाअपेंडिसाइटिस के लिए शरीर? मरीजों को पहले घंटों से बुखार (निम्न-श्रेणी का बुखार) का अनुभव होता है। शरीर के तापमान में वृद्धि काम की अभिव्यक्ति है प्रतिरक्षा तंत्र. अपेंडिक्स की सूजन के शुरुआती चरण में बुखार 37.5-38 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होता है।

महत्वपूर्ण: यदि तेज दर्दबुखार के साथ पेट में - तुरंत चिकित्सा सहायता लें मेडिकल सहायता.

बच्चों में अपेंडिसाइटिस के शुरुआती लक्षण

रोग के लक्षण चालू आरंभिक चरणरोगी की उम्र पर निर्भर करता है। वयस्कों और बच्चों में एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षण नाटकीय रूप से भिन्न हो सकते हैं। पूर्वस्कूली बच्चों को अक्सर बीमारी की असामान्य शुरुआत का अनुभव होता है। अपेंडिक्स की सूजन की पहली अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं तेज़ बुखार, उल्टी, सामान्य स्थिति में गिरावट।

छोटे बच्चे असुविधा सहन करने में कम सक्षम होते हैं और उन्हें यह बताने में कठिनाई होती है कि वे कैसा महसूस करते हैं। तीव्र दर्द के विकास का संकेत बच्चे के शरीर की मजबूर स्थिति (पैरों को मोड़ना), वयस्कों की बाहों में रोने में वृद्धि से होता है।

माता-पिता के लिए सुझाव: बच्चे के पेट पर हीटिंग पैड (गर्म डायपर) न लगाएं। अपने बच्चे को पर्याप्त पानी दें, खाने के लिए जिद न करें।

पुरुषों और महिलाओं में रोग के लक्षण

प्रतिनिधियों में एपेंडिसाइटिस की विशेषताएं विभिन्न लिंगस्थान से संबंधित आंतरिक अंगश्रोणि में, महिलाओं में गर्भावस्था या डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी की संभावना।

अपेंडिक्स की सूजन पुरुषों में 2 गुना कम होती है। में शामिल होने की संभावना है पैथोलॉजिकल प्रक्रियावर्मीफॉर्म अपेंडिक्स ओओफोराइटिस, सल्पिंगिटिस, एंडोमेट्रैटिस, कोल्पाइटिस के साथ होता है।

सलाह: पुरानी पेल्विक सूजन की बीमारी वाली महिलाओं को इसका परीक्षण कराना चाहिए पूरा पाठ्यक्रमस्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा उपचार. जननांगों में संक्रामक प्रक्रिया को खत्म करके आप एपेंडिसाइटिस के खतरे को कम कर देंगे।

महिलाओं में आमतौर पर 20 से 40 वर्ष की उम्र के बीच एपेंडिसाइटिस विकसित होता है। जीवन की यह अवधि उच्च प्रजनन क्षमता की विशेषता होती है। महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षण निषेचित अंडे के एक्टोपिक प्रत्यारोपण, सहज गर्भपात या ओव्यूलेशन जैसे हो सकते हैं। प्रजनन प्रणाली की समस्याओं को दूर करने के लिए, पैल्विक अंगों के अल्ट्रासाउंड विज़ुअलाइज़ेशन से गुजरना आवश्यक है। एपेंडिसाइटिस का निदान स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के बाद किया जाता है।

दुर्भाग्य से, अपेंडिक्स की सूजन अक्सर गर्भवती महिलाओं में होती है। इस कारण से सर्जिकल हस्तक्षेप सबसे आम है पेट की सर्जरीगर्भवती माताओं में. गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षण सूक्ष्म होते हैं। एक धुंधली नैदानिक ​​तस्वीर अक्सर इसकी ओर ले जाती है देर से निदानरोग। इसके अलावा, एपेंडिसाइटिस का पता लगाने में कठिनाइयाँ गर्भवती महिलाओं में अपेंडिक्स की स्थिति में बदलाव से जुड़ी होती हैं। 20 सप्ताह के बाद, विशिष्ट तीव्र दर्द आमतौर पर दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्ज किया जाता है, अंदर नहीं इलियाक क्षेत्र. गर्भवती माताओं में अपेंडिक्स की सूजन का पता लगाने के लिए मिशेलसन और तारानेंको के लक्षणों की जाँच की जाती है।

वे अक्सर शास्त्रीय चित्र में फिट बैठते हैं और उनका मूल्यांकन करना आसान होता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर को हॉर्न, लारोक, ब्रिटन के लक्षणों की जांच करनी चाहिए।

पुरुषों में अपेंडिसाइटिस के साथ दर्द

एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षण सीकुम के चरम भाग की सूजन का संकेत देते हैं और तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। जितनी जल्दी मरीज़ मदद मांगेगा, संभावना उतनी ही अधिक होगी पूर्ण पुनर्प्राप्तिपरिणामों के बिना शरीर.

घर पर एपेंडिसाइटिस का निर्धारण करना मुश्किल नहीं है, क्योंकि यह बीमारी बहुत गंभीर होती है गहन क्लिनिक. और लक्षण केवल बढ़ते ही जाते हैं।

सूजन के कारण

एपेंडिसाइटिस की सूजन के कई कारण और पूर्वगामी कारक हैं। ये सभी अस्तर ऊतक की संरचना को नुकसान के साथ-साथ उस पर रोगाणुओं के प्रवेश पर आधारित हैं। ऐसा तब हो सकता है जब पेट पर कुंद आघात के कारण अपेंडिक्स क्षतिग्रस्त हो या मल से अवरुद्ध हो। मनुष्य की रोग प्रतिरोधक क्षमता भी महत्वपूर्ण है। रोग का प्रकट होना इस बात पर भी निर्भर करता है कि वह कितना प्रबल है।

अपेंडिक्स की सूजन के मुख्य कारण हैं:

• पोषण संबंधी नियमों का अनुपालन न करना;
• उपलब्धता सहवर्ती रोगजठरांत्र अंग आंत्र पथ;
• डिस्बैक्टीरियोसिस;
• नियमित कब्ज;
• पेरिटोनियल चोट.

रोगी के चिकित्सा इतिहास में एक या अधिक पूर्वगामी कारकों की उपस्थिति से अपेंडिक्स की सूजन संबंधी बीमारी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की समीक्षाओं से पता चलता है कि पुरुषों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण कभी-कभी महिलाओं की तुलना में कम स्पष्ट होते हैं। साथ ही, मानवता का कमजोर आधा हिस्सा न केवल अपेंडिक्स की सूजन से पीड़ित हो सकता है, बल्कि एक्टोपिक गर्भावस्था और अन्य स्त्रीरोग संबंधी समस्याओं से भी पीड़ित हो सकता है।

ध्यान!यदि एपेंडिसाइटिस में सूजन है, तो पहले लक्षणों को नज़रअंदाज़ करना मुश्किल है। एक नियम के रूप में, यह बिंदुवार और तीव्रता से दर्द होता है। अपवाद बुजुर्ग और बच्चे हैं, जिनमें रोग की नैदानिक ​​तस्वीर अक्सर मिट जाती है।

वयस्कों में

अपेंडिसाइटिस के मुख्य लक्षण पेरिटोनियम में दर्द, बुखार और पेट खराब होना हैं। अप्रिय संवेदनाएं बहुत स्पष्ट या, इसके विपरीत, कमजोर हो सकती हैं, लेकिन एक मिनट के लिए भी नहीं रुकतीं। एनाल्जेसिक अस्थायी रूप से मदद करते हैं, जिसके बाद असुविधा फिर से प्रकट होती है।

वयस्कों में एपेंडिसाइटिस को कैसे पहचानें:

• दर्द सिंड्रोम.

अक्सर, अपेंडिक्स की सूजन के साथ, पसलियों के नीचे, दाहिने इलियाक क्षेत्र में दर्द दिखाई देता है। यह कट रहा है, दाहिनी ओर स्थित होने पर थोड़ा कम हो जाता है और विपरीत दिशा में तीव्र हो जाता है। अक्सर अन्य अंगों के साथ-साथ अन्य अंगों तक भी विकिरण करता है निचले अंग. अक्सर रोगी पीठ के निचले हिस्से, पेट के निचले हिस्से या पूरे पेरिटोनियल क्षेत्र में दर्द की शिकायत करता है। यह अंग के स्थान के कारण होता है, जो हर व्यक्ति में थोड़ा भिन्न हो सकता है।

• तापमान।

निम्न श्रेणी का बुखार या शरीर के तापमान में उच्च स्तर तक वृद्धि किसी भी सूजन का मुख्य संकेत है। इस तरह, शरीर हानिकारक सूक्ष्मजीवों को खत्म करने की कोशिश करता है। जब थर्मामीटर संख्या 37-38 दिखाता है, जबकि कफयुक्त तापमान 39-40 डिग्री के साथ होगा।

• पेट खराब।

खराब पाचन अपेंडिसाइटिस का एक और संकेत है। कभी-कभी रोगी मतली, एकल उल्टी, दस्त या कब्ज से परेशान रहता है। इस अभिव्यक्ति के आधार पर, कोई भी सूजन की उपस्थिति के बारे में निश्चित रूप से नहीं बोल सकता है, लेकिन इन संकेतों का त्रय लगभग हमेशा एपेंडिसाइटिस का संकेत देता है।

तीव्र एपेंडिसाइटिस में स्थिति के बिगड़ने का सीधा संबंध रोग की अवधि से होता है। पहले घंटों में, रोगी को केवल दर्द महसूस हो सकता है; बाद में, अंग में मवाद जमा होने के साथ, लक्षण काफी तेज हो जाएंगे।

ध्यान!कभी-कभी "सुस्ती" होती है और दर्द दूर हो जाता है, लेकिन फिर गंभीर लक्षणों के साथ लौट आता है। इससे पता चलता है कि शरीर में पेरिटोनिटिस विकसित हो रहा है।

एक किशोर को कैसे पहचानें

एक किशोर में एपेंडिसाइटिस के लक्षण व्यावहारिक रूप से वयस्कों से अलग नहीं होते हैं। कभी-कभी तरुणाईलड़कियों के पेट में दर्द होता है, जिसे सूजन समझ लिया जा सकता है। हालाँकि, महिलाओं में असुविधा अधिक ऐंठन वाली होती है, जबकि तीव्र एपेंडिसाइटिस में दर्द लगातार और काटने वाला होता है।

वयस्कों, बच्चों और किशोरों में घर पर एपेंडिसाइटिस का निर्धारण करने के लिए, पेरिटोनियम को टटोलना आवश्यक है।

अपेंडिक्स की सूजन का मुख्य लक्षण दर्द है, इसलिए आप स्वतंत्र रूप से इसका स्थान और तीव्रता का स्तर निर्धारित कर सकते हैं। पैल्पेशन बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए, क्योंकि अंग के फटने का खतरा अधिक होता है। इस मामले में शल्य चिकित्सा देखभालइसकी तुरंत आवश्यकता होगी, और इसके अभाव में रोगी की जान जा सकती है।

एपेंडिसाइटिस क्या संकेत देगा:

• दाहिनी करवट लेटने पर दर्द कम हो जाता है;
• दाहिने इलियाक क्षेत्र पर थोड़े दबाव से दर्द में कमी और हाथ छोड़ते समय दर्द तेज होना;
• बाईं ओर दबाने पर असुविधा का प्रकट होना।

इस तरह हम समझ सकते हैं कि किशोर को सीकुम के उपांग में सूजन हो गई है। आपको अकेले ही दर्दनाशक दवाओं से अप्रिय संवेदनाओं को दूर करने का प्रयास नहीं करना चाहिए। इस मामले में, तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सहायता से संपर्क करने की सिफारिश की जाती है।

एक बच्चे में सूजन

4-5 वर्ष से कम उम्र का बच्चा अभी तक स्वतंत्र रूप से अपनी भावनाओं को नहीं बना सकता है और उनका सही ढंग से वर्णन नहीं कर सकता है। इसलिए, तीव्र एपेंडिसाइटिस वाले बच्चों का व्यवहार मानक से काफी भिन्न होता है नैदानिक ​​तस्वीर.

माता-पिता को किन संकेतों से सावधान रहना चाहिए:

• बच्चे की मजबूर मुद्रा, घुटनों को पेट तक खींचने की इच्छा;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परेशान (मतली, उल्टी, दस्त);
• गैस बनना;
• शरीर के तापमान में वृद्धि.

एपेंडिसाइटिस के लिए बच्चे की स्वतंत्र रूप से जांच करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि सूजन वाले अंग को नुकसान होने का जोखिम बहुत अधिक होता है। यदि आपमें बीमारी के एक या अधिक लक्षण हैं, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लेने की सलाह दी जाती है। इस मामले में उपचार की रणनीति हमेशा सर्जिकल होती है।

रोग के नैदानिक ​​लक्षण

सर्जरी से पहले, रोगी को हमेशा प्रारंभिक अध्ययन निर्धारित किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, वे न्यूनतम हैं, जो एक सक्षम डॉक्टर के लिए निदान करने के लिए पर्याप्त होंगे। यदि संदेह हो तो इसे निर्धारित किया जा सकता है डायग्नोस्टिक लेप्रोस्कोपीबाद में परिशिष्ट को हटाने की संभावना के साथ।

परीक्षणों में संकेतों से एपेंडिसाइटिस का निर्धारण कैसे किया जाता है:

• एक सामान्य रक्त परीक्षण ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि के साथ-साथ बदलाव को भी दर्शाता है ल्यूकोसाइट सूत्रबाएं;
• एक सामान्य मूत्र परीक्षण भी शरीर में सूजन की उपस्थिति (ल्यूकोसाइटोसिस, प्रोटीन की उपस्थिति) का संकेत देता है;
• अल्ट्रासाउंड जांच - अंग आकार में बड़ा हो गया है और रिसाव से घिरा हो सकता है।

विश्लेषण डेटा की उपलब्धता और दृश्य निरीक्षणसही निदान करने के लिए पर्याप्त आधार है। यदि संदेह है, तो अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं, जिनमें ईसीजी, फेफड़ों का एक्स-रे और सभी अंगों का अल्ट्रासाउंड शामिल है पेट की गुहा.

तेज दर्द हमेशा शरीर में किसी न किसी समस्या की ओर इशारा करता है, इसलिए इसे बर्दाश्त नहीं करना चाहिए। यदि एपेंडिसाइटिस का संदेह है, तो मौजूदा चिंताओं की पुष्टि या खंडन करने के लिए तुरंत गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करने की सिफारिश की जाती है।

अपेंडिसाइटिस अपेंडिक्स की सूजन है, जो 5-7 से 20 सेमी तक लंबी ट्यूब होती है, जिसका वजन 7 ग्राम से अधिक नहीं होता है। कुछ समय पहले तक चिकित्सा जगत में यह राय थी कि अपेंडिक्स हमारे पूर्वजों के अवशेष से अधिक कुछ नहीं है। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि अपेंडिक्स के अंदर लिम्फोइड ऊतक होता है। कपड़े का उद्देश्य वायरस और शत्रु बैक्टीरिया से रक्षा करना है। यदि अपेंडिक्स में सूजन हो जाती है, तो यह स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाता है या मृत्यु का कारण बनता है।

एक नियम के रूप में, अपेंडिक्स में अचानक और अप्रत्याशित रूप से सूजन हो सकती है, फिर रोग तीव्र चरण में चला जाता है।

अपेंडिसाइटिस के लक्षण:

• पेट के दाहिने हिस्से में दर्द बढ़ना;
• पैल्पेशन (दबाव) पर दाहिने इलियाक क्षेत्र में दर्द;
• पैल्पेशन के दौरान दाहिने इलियाक क्षेत्र में मांसपेशियों में तनाव;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• समुद्री बीमारी और उल्टी।

डॉक्टर इसे आसानी से महसूस कर सकते हैं या परीक्षणों के माध्यम से इसका निर्धारण कर सकते हैं। एकमात्र इलाज, अपेंडिक्स की सूजन के लिए संकेत दिया गया - एपेंडेक्टोमी सर्जरी।

के सभी सर्जिकल हस्तक्षेपपेट के क्षेत्र में ज्यादातर मामले अपेंडिक्स की सूजन के कारण होते हैं। अधिकतर अपेंडिसाइटिस किसी भी लिंग के 10-30 वर्ष की आयु के लोगों में होता है। अपेंडिक्स की सूजन शिशुओं और 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में शायद ही कभी होती है। बच्चे के शरीर की शारीरिक रचना रोग के विकास के लिए समायोजन करती है। इस अवधि के दौरान, परिशिष्ट एक फ़नल के आकार में प्रस्तुत किया जाता है और आसानी से खाली हो जाता है।

चिकित्सा में, सूजन दो प्रकार की होती है: तीव्र और पुरानी। गंभीर बीमारी में, लक्षण तेजी से विकसित होते हैं, 6 घंटे से लेकर 3 दिन तक। गैर-तीव्र सूजन प्रक्रिया चमक के बिना सुस्त है। गंभीर लक्षण. यह मुख्य रूप से 25 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में पाया जाता है। रोग का निदान कठिन है क्योंकि लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं।

यह सिद्ध हो चुका है कि अपेंडिसाइटिस है वंशानुगत रोग. इसका मतलब यह है कि एक निश्चित एंटीजन के वाहकों में रोग विरासत में मिलता है।

बीमारी के पहले लक्षणों पर, आपको एक एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता होगी, जो रोगी को अस्पताल में भर्ती कराएगी। बचाव कार्यकुशलता पर निर्भर करता है उपाय किए. यदि उपचार में देरी होती है, तो एक जटिलता विकसित हो जाती है - पेरिटोनिटिस, जिससे मृत्यु हो जाती है।

रोग को बढ़ाने वाले मुख्य कारकों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, और डॉक्टर संकेत नहीं दे सकते हैं विश्वसनीय संकेतजब सूजन हो जाती है. मुख्य कारण सूक्ष्मजीवों से संबंधित हैं जो अपेंडिक्स की गुहा में सघन रूप से निवास करते हैं। अनुपस्थिति के साथ बाह्य कारकलिम्फोइड ऊतक रोगजनक बैक्टीरिया के प्रसार को रोकता है और रोग को विकसित होने से रोकता है।

आइए विचार करें कि कौन से कारण कूपिक तंत्र की सूजन के लिए प्रेरणा के रूप में कार्य करते हैं।

प्रक्रिया का लुमेन अवरुद्ध है

मार्ग अवरुद्ध होने के कई कारण हैं। ट्यूमर संरचनाएं, जैसे-जैसे बढ़ती हैं, प्रक्रिया को संकुचित कर देती हैं, जिससे अंग में उत्पन्न बलगम का बहिर्वाह असंभव हो जाता है। वे बहिर्प्रवाह को रोकते हैं, मलाशय में बनते हैं और अपेंडिक्स में प्रवेश करते हैं। शरीर में कीड़ों की उपस्थिति अपेंडिक्स के लुमेन में रुकावट का कारण बनती है।

लिम्फोइड ऊतक लगातार नवीनीकृत होता है, और जब इसकी मात्रा मानक से अधिक हो जाती है, तो एपेंडिसाइटिस नहर पूरी तरह से भर जाती है और सूजन होती है।

बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति

अपेंडिक्स को ऑक्सीजन की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं के लुमेन में उपस्थिति और पोषक तत्व, रक्त के थक्कों के कारण रक्त आपूर्ति में व्यवधान होता है। अंग के ऊतकों का हाइपोक्सिया होता है, जिससे अंदर सूजन प्रक्रिया होती है। लिम्फोइड ऊतक अपने सुरक्षात्मक गुण खो देता है, रोगजनक बैक्टीरिया गुणा करना शुरू कर देते हैं।

खाने में विकार

सामान्य पाचन प्रक्रिया के लिए यह आवश्यक है कि आने वाले भोजन में आहारीय फाइबर मौजूद हो। वे आंत्र पथ की दीवारों को उत्तेजित करते हैं, बेहतर प्रगति को बढ़ावा देते हैं मलनिकास के लिए चैनल के साथ. अगर फाइबर आहारकम मात्रा में सेवन करने पर आंतों की कार्यक्षमता तेजी से कम हो जाती है, जिससे मल रुक जाता है। इसमें से तरल पदार्थ निकलता है और सख्त हो जाता है, फिर मल की पथरी दिखाई देती है और आंतों में फैल जाती है। जब ऐसा कोई कंकड़ अपेंडिक्स के लुमेन में दिखाई देता है, तो मार्ग अवरुद्ध हो जाता है। बलगम सामान्य रूप से अंग से बाहर निकलने की क्षमता खो देता है, और सूजन प्रक्रियाएँ होती हैं। आंतों में जमाव को रोकने के लिए अधिक मोटे फाइबर खाने की सलाह दी जाती है।

एलर्जी

अपेंडिक्स के अंदर स्थित लिम्फोइड ऊतक को पाचन तंत्र की एक प्रकार की प्रतिरक्षा प्रणाली माना जाता है। लेकिन जब, कुछ कारकों के प्रभाव में प्रतिरक्षा कोशिकाएंअधिक एंजाइमों का उत्पादन शुरू करें, एलर्जी की प्रतिक्रिया, सूजन प्रक्रियाओं के लिए अग्रणी।

कब्ज़

कब्ज से ग्रस्त व्यक्ति में सूजन का खतरा बहुत अधिक होता है। जब आंतें खराब तरीके से काम करती हैं, तो उसके मोटर कार्य कम हो जाते हैं, अंग को आलसी कहा जाता है। मल पदार्थ कम गति से चलता है, इससे नमी निकलती है और सख्त हो जाती है। फिर मल पत्थरों में बदल जाता है जो अंग के लुमेन में गिर जाता है।

वर्गीकरण

अपेंडिक्स में सबसे पहले जिस चीज में सूजन आती है, वह है इसकी आंतरिक श्लेष्मा झिल्ली। फिर सूजन प्रक्रिया अपेंडिक्स के अंदर चली जाती है और धीरे-धीरे पूरे क्षेत्र को कवर कर लेती है। रोग को सरल और जटिल के रूप में पहचाना जाता है। चिकित्सा में इन्हें 4 रूपों में बांटा गया है।

प्रतिश्यायी

रोग के संकेतित रूप का क्लिनिक - विशेषणिक विशेषताएंश्लेष्मा झिल्ली की सूजन. इसका आकार बढ़ता है, निकासी कम हो जाती है। अपेंडिक्स बड़ा हो जाता है और अंग के अंदर दबाव भी बढ़ जाता है। सूजन के अग्रदूत: दाहिनी ओर सहनीय दर्द। जठरांत्र संबंधी मार्ग में अन्य विकार भी हो सकते हैं। रोगी को मतली, उल्टी, शुष्क मुंह और सूजन की शिकायत होती है।

पहले चरण में सूजन प्रक्रिया दो विकास विकल्प दिखाती है:

1. अच्छे के साथ और मजबूत प्रतिरक्षावयस्क शरीर स्वयं सूजन से निपटने में सक्षम है। ऐसे में अपेंडिक्स की सूजन कम हो जाती है और सर्जरी की जरूरत नहीं पड़ती।
2. यदि शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाए तो सूजन की प्रक्रिया से रोग बढ़ना शुरू हो जाएगा। विकास में छह घंटे लगते हैं।

सूक्ष्म अभिव्यक्तियों के कारण, सही निदान करना मुश्किल हो सकता है। रक्त परीक्षण थोड़ा ऊंचा ल्यूकोसाइटोसिस और मध्यम एरिथ्रोसाइट अवसादन दर दिखाते हैं।

पीपयुक्त या कफयुक्त

सूजन के समय अपेंडिसाइटिस के अंदर मवाद निकलता है। रोग के इस रूप से न केवल अंग की श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है। पुरुलेंट सूजन अपेंडिक्स की सभी परतों को कवर कर लेती है, अंदर जमा हो जाती है और कूपिक तंत्र को विषाक्त कर देती है। अपेंडिक्स बड़ा हो जाता है और आंतरिक दबाव बढ़ जाता है। दर्द और अधिक तीव्र हो जाता है।

सीरस एपेंडिसाइटिस अपेंडिक्स और आस-पास के अंगों को प्रभावित करता है। इस संबंध में, दर्द सिंड्रोम पूरे उदर गुहा में फैलता है, लेकिन मुख्य स्थानीयकरण इलियाक क्षेत्र में दाईं ओर देखा जाता है। प्युलुलेंट सूजन के विकास के साथ-साथ, रोगी का तापमान बढ़ जाता है, ठंड लग जाती है सामान्य कमज़ोरी. वह मतली, उल्टी और पेट के दाहिने निचले हिस्से में दर्द से परेशान है। रोग का विकास 6 घंटे से 24 घंटे की अवधि में होता है।

डॉक्टर अतिरिक्त रूप से एपोस्टेमेटस एपेंडिसाइटिस को एक पीप रोग के उप-रूप के रूप में अलग करते हैं। इस रोग की विशेषता सूजन के पिनपॉइंट फॉसी की उपस्थिति है, जहां मृत ऊतक और न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स एकत्रित होते हैं।

पेट में जलन के लक्षणों के कारण पुरुलेंट एपेंडिसाइटिस का आसानी से निदान किया जा सकता है। रक्त परीक्षण करना आवश्यक है जो बढ़े हुए ल्यूकोसाइटोसिस को दिखाएगा।

गल हो गया

उन्नत सूजन प्रक्रिया. इस प्रकार के एपेंडिसाइटिस का विकास रोग की शुरुआत से 24 घंटे (अधिकतम 72 घंटे) शुरू होता है। इस रोग की विशेषता अंग ऊतक की मृत्यु है। नेक्रोसिस अंग में स्थित तंत्रिका अंत को प्रभावित करता है और रक्त वाहिकाएं. में कुछ खास पलअपेंडिसाइटिस के लक्षण कम हो जाते हैं, रोगी बेहतर महसूस करता है। मतली दूर हो जाती है, उल्टी बंद हो जाती है, दर्द दूर हो जाता है। यह समय की बात है, फिर लक्षण लौट आते हैं। मिथ्या लक्षणतंत्रिका अंत की मृत्यु के कारण रिकवरी होती है और दर्द थोड़ा कम हो जाता है।

रोगी कमजोर हो जाता है, अंग के ऊतक मर जाते हैं, क्षय उत्पाद रक्त प्रवाह द्वारा पूरे शरीर में फैल जाते हैं, जिससे अन्य आंतरिक अंगों में विषाक्तता हो जाती है। गंभीर नशा के परिणामस्वरूप, रोगी का तापमान तेजी से बढ़कर बुखार (39 से 40 डिग्री तक) हो जाता है। धमनी दबाव 90 मिमी एचजी तक गिर जाता है। हृदय गति 100 बीट प्रति मिनट तक पहुंच सकती है। यह ध्यान देने योग्य है कि गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस बुखार के बिना भी हो सकता है; हृदय गति हमेशा बढ़ती है और 120 बीट्स/मिनट तक पहुंच सकती है। रोगी को महसूस नहीं होता गंभीर दर्द, लेकिन शरीर में सामान्य कमजोरी रहती है। उल्टी लंबे समय तक देखी जाती है, लेकिन यह आसान नहीं होती है, इसके विपरीत, शरीर जल्दी से तरल पदार्थ खो देता है, और निर्जलीकरण के लक्षण दिखाई देते हैं।

रोगी की बाहरी जांच से गैंग्रीनस प्रकार के एपेंडिसाइटिस को पहचानना संभव हो जाता है। पीली त्वचा, भूरे लेप से ढकी जीभ, शुष्क मुँह। पेट की मांसपेशियां तनावग्रस्त हो जाती हैं, आंतें काम नहीं करतीं। रोगी का पेट सख्त, सूजा हुआ और छूने पर दर्द होता है।

यदि उपचार न किया जाए तो रोगी को जटिलताओं का अनुभव हो सकता है। सूजा हुआ अपेंडिक्स फट सकता है, फिर इसकी सामग्री मुक्त उदर गुहा में फैल जाती है, जिससे अन्य अंगों के ऊतकों में नेक्रोटिक प्रक्रियाएं होती हैं। तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है.

छिद्रित

दूसरे प्रकार से उल्लिखित रूप को विच्छेदन अवस्था कहते हैं। प्रक्रिया की दीवारें एकजुट होना और ढहना बंद कर देती हैं। परिशिष्ट की सामग्री दर्ज करें मुक्त गुहापेरिटोनियम. मवाद पेरिटोनियम की परतों में वितरित होता है, और उनकी सतह पर सूजन प्रक्रियाएं होती हैं - पेरिटोनिटिस। पेरिटोनियल घटना के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

जब पेरिटोनिटिस अंदर विकसित होता है, तो रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ती है। रक्तचाप कम हो जाता है, दिल की धड़कनकाफी बढ़ जाता है, मरीज अर्ध-चेतन अवस्था में होता है। त्वचा पीली पड़ जाती है, जीभ पर भूरे रंग की परत दिखाई देती है। गंभीर स्थिति में होने के कारण व्यक्ति को दर्द महसूस नहीं हो सकता - यह एक बुरा संकेत है।

मधुमेह रोगियों में अक्सर एक गुप्त प्रकार की बीमारी का निदान किया जाता है। दर्द गंभीर नहीं है, स्रोत का कमजोर संकेत मिलता है।

लक्षण

अपेंडिक्स की सूजन बच्चों और वयस्कों में अलग-अलग तरह से प्रकट होती है। सबसे महत्वपूर्ण और पहला लक्षण गंभीर दर्द सिंड्रोम है। सबसे पहले, एक व्यक्ति को यह आभास होता है कि पेट में दर्द हो रहा है, लेकिन धीरे-धीरे, 5-6 घंटों के दौरान, दर्द सिंड्रोम दाईं ओर, इलियाक क्षेत्र में स्थानांतरित हो जाता है।

एक असामान्य प्रकार का एपेंडिसाइटिस अपेंडिक्स के विभिन्न स्थानों पर प्रकट होता है, जो बदले में उत्तेजित करता है विभिन्न स्थानीयकरणदर्द। प्रक्रिया के क्लासिक स्थान के साथ, इलियाक क्षेत्र में दाहिनी ओर दर्द महसूस होता है। यदि जन्मजात अपेंडिक्स अपनी अपेक्षा से अधिक ऊंचाई पर स्थित है, तो दर्द हाइपोकॉन्ड्रिअम तक जाएगा। अत्यधिक झुकने की प्रक्रिया दर्द को पेल्विक क्षेत्र तक पहुंचाती है जहां मूत्राशय स्थित होता है। आंतरिक अंगों की दर्पण व्यवस्था वाले लोगों में, बाएं तरफा एपेंडिसाइटिस देखा जाता है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, दर्द अधिक तीव्र हो जाता है, खासकर खांसने, हंसने या चलने पर। थोड़ा सा धंसाव दर्दतब होता है जब क्षैतिज स्थितिदाहिनी ओर शव.

पाचन तंत्र का विकार लगातार मतली और उल्टी में व्यक्त किया जाता है। कब्ज की अवधि के बाद दस्त और पेट फूलना की अवधि आती है। नाड़ी तेज हो जाती है और प्रति मिनट 90 से 100 बीट तक हो जाती है।

प्युलुलेंट के साथ या गैंग्रीनस अपेंडिसाइटिसरोगी को शरीर में सामान्य रूप से गंभीर नशा का अनुभव होता है, जो कमजोरी, पीलापन द्वारा व्यक्त होता है त्वचा. में कब उदर क्षेत्रएक फोड़ा बन जाता है। यह संभव है कि कूपिक तंत्र को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों में रक्त के थक्के बन सकते हैं।

यह रोग बच्चों, गर्भवती महिलाओं, वृद्ध लोगों और पुरुषों में अलग-अलग तरह से प्रकट होता है।

बच्चों में

4-5 वर्ष की आयु में तीव्र अपेंडिसाइटिस अत्यंत दुर्लभ है। जन्म से सात वर्ष की आयु तक बच्चों का शरीरसीकुम की शारीरिक संरचना एक वयस्क से भिन्न होती है। इसमें एक फ़नल का आकार होता है जो परिशिष्ट में समाप्त होता है, इसमें कोई स्फिंक्टर नहीं होता है। वर्णित संरचना के साथ ठहराव प्रकट नहीं होता है। लेकिन धीरे-धीरे शरीर का पुनर्निर्माण होता है, और सीकुम और अपेंडिक्स तदनुसार बदल जाते हैं।

कूपिक तंत्र की सूजन नशा के लक्षणों की उपस्थिति को भड़काती है। कारण: बच्चे के शरीर में तंत्रिका तंत्रअस्थिर और आसानी से उत्तेजित होना।

बीमारी की शुरुआत अप्रत्याशित होती है, बच्चे की हालत तेजी से बिगड़ती है और शरीर का तापमान 39 डिग्री तक बढ़ जाता है। यदि आप ऊपर जाते हैं, तो आप उसे नीचे गिरा सकते हैं। उल्टी और दस्त अक्सर साथी होते हैं। मल और मूत्र का रंग बदल सकता है। जब डॉक्टर से जांच कराई जाती है तो सबसे पहला संदेह यही होता है कि आंतों में संक्रमण है, वे अपेंडिसाइटिस की बात नहीं करते।

अपेंडिक्स में सूजन प्रक्रिया के विशिष्ट लक्षण पेट क्षेत्र में घूमने वाला दर्द सिंड्रोम है, जो स्रोत को स्थानीयकृत किए बिना, पूरी सतह पर फैल जाता है। छोटे बच्चों को नाभि के पास केंद्रित दर्द महसूस होता है। ये लक्षण बीमारी का सही निदान नहीं होने देते।

गर्भवती महिलाओं में

मां और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक. निदान की गई सूजन की सबसे बड़ी मात्रा गर्भधारण के पहले तीन महीनों (लगभग 75%) में होती है। दूसरी तिमाही में मामलों का प्रतिशत घटकर 53 हो जाता है। जन्म देने से पहले आखिरी तीन महीनों में 15% महिलाओं को अपेंडिसाइटिस की शिकायत होती है।

लक्षण उपचार की अवधि पर निर्भर करते हैं। पहली तिमाही में, जब भ्रूण का आकार छोटा होता है, तो तीव्र सूजन के लक्षण सामान्य लक्षणों से भिन्न नहीं होते हैं। जैसे-जैसे गर्भाशय बढ़ता है, आंतरिक अंग अपनी प्रारंभिक स्थिति को ध्यान में रखते हुए बदलाव करते हैं। सीकुम में भी परिवर्तन होता है।

दर्द दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में शुरू होता है, पेट की मांसपेशियां तनावग्रस्त नहीं होती हैं। ल्यूकोसाइटोसिस का विश्लेषण नहीं देता है विश्वसनीय परिणाम, चूंकि गर्भावस्था के दौरान होता है बढ़ा हुआ मूल्य. परिणामस्वरूप, सौ मामलों में से चालीस से भी कम महिलाओं में सही निदान हो पाता है। शेष 60 को संभावित गर्भपात के बारे में डॉक्टर की प्रारंभिक राय प्राप्त होती है।

मचान सही निदानऔर सर्जिकल क्रियाएं परिणामों के जोखिम को कम नहीं करती हैं। यदि एपेंडिसाइटिस सीधी है, तो संभावित गर्भपात का जोखिम 2-12% रहता है। अपेंडिक्स के टूटने से खतरा 50% तक बढ़ जाता है। के बाद भी शल्य क्रिया से निकालनासंक्रामक सूजन का खतरा बना रहता है.

गर्भवती महिलाओं में होने वाली संभावित जटिलताएँ:

• किसी संक्रमण के कारण हुआ हमला. कैटरल एपेंडिसाइटिस पंद्रह प्रतिशत तक भड़काता है, अपेंडिक्स के फटने से खतरा 90% तक बढ़ जाता है।
• आंत्र पथ में रुकावट. इस बीमारी की घटना 100 में से 20 मामलों में होती है।
• अपेंडिक्स हटाने के बाद गर्भपात सभी मामलों में से एक चौथाई में होता है।
• पेरिटोनिटिस विकसित होने पर 16% में मातृ मृत्यु होती है। जटिलताओं के बिना होने वाले अपेंडिसाइटिस में कोई मृत्यु दर नहीं होती है।

पहला संकेत

रोग की अभिव्यक्ति रोगी की उम्र और लिंग पर निर्भर करती है। डॉक्टर एपेंडिसाइटिस के सामान्य पहले लक्षणों की पहचान करते हैं जो हर किसी में मौजूद होते हैं:

• पेट, अधिजठर क्षेत्र और पीठ के निचले हिस्से में दर्द।
• पूरे शरीर में कमजोरी.
• शरीर का तापमान बढ़ जाता है।
• समुद्री बीमारी और उल्टी। लक्षण लगातार मौजूद रहता है, और उल्टी से राहत नहीं मिलती है।
• व्यक्ति के पसीने का उत्पादन बढ़ जाता है।
• नाड़ी तेजी से बढ़ती है।

एक नियम के रूप में, शरीर का तापमान 38 डिग्री से अधिक नहीं होता है। चूंकि यह हमेशा नहीं बढ़ता है, इसलिए मलाशय के संकेतक प्राप्त करना उचित है। गुदा का तापमानबीमारी का संदेह होने पर मापना आवश्यक है। मरीज को दिख गया है प्रारंभिक लक्षण: झुककर चलना, एक ही समय में ठंड लगना और बुखार होना, खाने की इच्छा न होना, नाभि में दर्द।

यदि सूजन वाले अपेंडिक्स को समय पर हटा दिया जाए, तो रोगी के लिए रोग का निदान सकारात्मक है।

एपेंडिसाइटिस एक तीव्र सर्जिकल रोगविज्ञान है जिसके लिए आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है। प्राचीन काल से ही अपेंडिक्स की सूजन इनमें से एक रही है सबसे महत्वपूर्ण समस्याएँदवा। इस स्थिति के कारणों को अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है।

इस तथ्य के बावजूद कि यह प्रक्रिया सर्वविदित है, इसकी एक विशेषता है नैदानिक ​​लक्षण, घटना गंभीर रूपऔर मृत्यु दर बनी हुई है उच्च स्तर.

आंकड़ों के अनुसार, शरीर की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण युवा महिलाएं इस बीमारी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं।

इसलिए, उनके लिए प्रश्न: एपेंडिसाइटिस क्या है, महिलाओं में लक्षण, अपेंडिक्स कहाँ स्थित है, विशेष रूप से प्रासंगिक हैं।

यह महत्वपूर्ण है कि यह सबसे आम है सर्जिकल पैथोलॉजीगर्भवती महिलाओं में. इससे माँ और अजन्मे बच्चे के जीवन को विशेष ख़तरा होता है।

इसलिए, महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के लक्षण, बच्चे को जन्म देते समय होने वाले लक्षण, सूजन प्रक्रिया के विकास के शुरुआती चरणों में देखे जाने चाहिए।

अपेंडिसाइटिस क्या है

अपेंडिसाइटिस वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स (अपेंडिक्स) के ऊतकों की सूजन है।
यह उस वाल्व के पास स्थित होता है जो बड़ी और छोटी आंतों को अलग करता है।

एक विशिष्ट स्थान में, अपेंडिक्स सीकुम से आगे और नीचे की ओर दाएं इलियाक क्षेत्र में फैला होता है।
लेकिन अक्सर स्थानीयकरण भिन्न हो सकता है. इसलिए, यदि अपेंडिसाइटिस होता है, तो महिलाओं में पेट किस तरफ दर्द करता है, यह पेट की गुहा में उसकी स्थिति से निर्धारित होगा।
इस प्रकार, परिशिष्ट टूट सकता है:

• रेट्रोसेकल - सीकुम के पीछे;
• रेट्रोपेरिटोनियल (रेट्रोपेरिटोनियल) - पेरिटोनियम के पीछे (पेट की गुहा की दीवारों और अंगों को कवर करने वाली सीरस झिल्ली);
• श्रोणि - श्रोणि क्षेत्र में, आंत के आगे बढ़ने या प्रक्रिया की लंबी अवधि के साथ;
• औसत दर्जे का - पेट के मध्य के करीब;
• सबहेपेटिक - यकृत की निचली सतह के निकट;
• बायीं ओर - पेट के सभी अंगों की बायीं ओर की स्थिति के साथ (एक दुर्लभ जन्मजात विसंगति)।

वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स एक बेलन के आकार की रस्सी होती है, जिसका व्यास लगभग 1 सेंटीमीटर, लंबाई लगभग 10 सेंटीमीटर होती है।

लंबाई में 2 से 30 सेंटीमीटर तक भिन्नता होती है।
इसमें कई परतें होती हैं: आंतरिक - श्लेष्मा झिल्लीझिल्ली, सबम्यूकोसल, पेशीय और सीरस - बाहरी झिल्ली।

परतों के सापेक्ष सूजन प्रक्रिया का प्रसार यह निर्धारित करता है कि यह कैसे दर्द होता है। महिलाओं में लक्षण प्रक्रिया के चरण के आधार पर अलग-अलग होंगे।

वे वाहिकाएँ जिनके माध्यम से रक्त और लसीका परिसंचरण होता है, साथ ही तंत्रिका तंतु, पेरिटोनियम (मेसेंटरी) की तह में गुजरते हैं, जो उस बिंदु पर अपेंडिक्स से जुड़ा होता है जहां यह सीकुम से निकलता है।

सबम्यूकोसल परत लसीका कोशिकाओं से समृद्ध होती है, इसलिए, एक चिकित्सा सिद्धांत के अनुसार, अपेंडिक्स प्रतिरक्षा प्रणाली का एक अंग है, जो स्थान पर स्थानीय सुरक्षा प्रदान करता है।
यह पाचन में शामिल नहीं है, हालांकि यह जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों से संबंधित है।

कारण

अपेंडिक्स में सूजन है संक्रामक प्रकृति. लेकिन रोग के विशिष्ट प्रेरक कारक की पहचान नहीं की जा सकी। रोग प्रक्रिया पाइोजेनिक बैक्टीरिया के कारण होती है जो सभी लोगों की आंतों (सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पति) में पाए जाते हैं। लेकिन इसके उत्पन्न होने के लिए उत्तेजक कारकों की आवश्यकता होती है।

इनमें से निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं संभावित कारणसूजन प्रक्रिया का विकास:

1. कब्ज के कारण सीकुम के क्षेत्र में मल का रुक जाना;
2. "मल" पत्थर के साथ लुमेन की रुकावट;
3. विदेशी शरीर, अपेंडिक्स की गुहा में फंस गया (फल के बीज, हड्डी के टुकड़े, टूथब्रश से बाल);
4. ऊंचा हो जाना लिम्फोइड ऊतकसबम्यूकोसल परत;
5. प्रक्रिया का मरोड़ और संपीड़न (लंबी मेसेंटरी के साथ);
6. भोजन वाहिकाओं का उल्लंघन या रुकावट (घनास्त्रता);
7. कृमि संक्रमण;
8. परिशिष्ट की असामान्य संरचना (दोहराव, जिसमें कई भाग शामिल हैं);
9. आहार में प्रोटीन उत्पादों की प्रबलता (आंतों में सड़न प्रक्रियाओं को भड़काती है);
10. डिस्बिओसिस आंत्र वनस्पति(प्रबलता रोगजनक वनस्पतिऊपर लाभकारी बैक्टीरिया);
11. बृहदान्त्र की सूजन संबंधी बीमारियाँ और छोटी आंत;
12. आंतों में संक्रमणविभिन्न मूल के;
13. चिपकने वाली प्रक्रियासीकुम के क्षेत्र में;
14. वंक्षण या ऊरु हर्निया में प्रक्रिया का उल्लंघन।

किसी भी कारण या उनके संयोजन से, अपेंडिक्स की सामग्री की निकासी बाधित हो जाती है, यह स्थिर हो जाती है, और जब जीवाणु वनस्पतियां जुड़ती हैं, तो एक पुटीय सक्रिय प्रक्रिया शुरू हो जाती है। इस मामले में, प्रक्रिया की सभी परतों में क्षति धीरे-धीरे होती है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

अपेंडिक्स के स्थान की शारीरिक विशेषताओं के कारण, सूजन की नैदानिक ​​​​तस्वीर बहुत विविध हो सकती है। केवल विशिष्ट स्थानीयकरण के साथ ही लक्षण होंगे विशेषताएँ. रोग के चरण ऊतक क्षति की डिग्री के अनुरूप होते हैं।

प्रमुखता से दिखाना निम्नलिखित प्रपत्रअपेंडिसाइटिस:

मसालेदार:

• प्रतिश्यायी - केवल श्लेष्म परत को नुकसान;
• कफयुक्त - सबम्यूकोसल परत शामिल है, सीरस झिल्ली की सूजन, फाइब्रिन के अनुप्रयोग के आसपास, लुमेन में मवाद जमा हो जाता है;
• गैंग्रीनस - परिगलन (नेक्रोसिस) के क्षेत्रों के साथ परिशिष्ट की दीवारें;
• छिद्रित - दीवारों का विनाश (विनाश) पेरिटोनियल गुहा में मवाद की रिहाई के साथ होता है।

दीर्घकालिक:

• प्राथमिक;
• आवर्ती (उत्तेजना की अवधि के साथ)।

उलझा हुआ:

• पेरिटोनिटिस - पेरिटोनियम की सूजन (स्थानीय या व्यापक);
• परिशिष्ट - परिशिष्ट से सटे अंगों का एक समूह एक साथ जुड़ा हुआ;
• उदर गुहा के फोड़े (मवाद का संग्रह)। विभिन्न स्थानीयकरण;
• पेरिटोनियम के पीछे सेलुलर स्थानों का सेल्युलाइटिस;
• पाइलेफ्लेबिटिस - सूजन पोर्टल नसजिगर।

इसकी जटिलताएँ या तो अपेंडिक्स की सूजन का परिणाम हो सकती हैं या पश्चात की अवधि में हो सकती हैं।

अगर वहाँ होता तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोपवयस्क महिलाओं में लक्षण आमतौर पर पृष्ठभूमि में दिखाई देते हैं पूर्ण स्वास्थ्य.

रोग की निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ प्रतिष्ठित हैं:

1. एपेंडिसाइटिस के गैर-विशिष्ट पहले लक्षण (सुस्ती, शुष्क मुँह, मतली, सामान्य स्थिति में गिरावट);
2. उल्टी प्रकृति में प्रतिवर्ती होती है और एक बार होती है;
3. ज्यादातर मामलों में, मल में गड़बड़ी नहीं होती है, यदि अपेंडिक्स श्रोणि में स्थानीयकृत है, तो यह तरल हो सकता है;
4. दर्द लगातार बना रहता है, शुरू में अधिजठर क्षेत्र या "पूरे पेट" में नोट किया जाता है, फिर दाएँ इलियाक क्षेत्र में चला जाता है (कोचर का लक्षण);
5. जैसे-जैसे रोग बढ़ता है या कम होता है (मृत्यु के साथ) दर्द तेज हो सकता है तंत्रिका कोशिकाएं);
6. खांसने, चलने या शरीर की स्थिति बदलने पर दर्द तेज हो जाता है;
7. निम्न श्रेणी का बुखार (37 - 38°C)।

एक सामान्य प्रक्रिया में दर्द काठ, सुप्राक्लेविक्यूलर और कमर के क्षेत्रों में विकिरण (घाव से परे फैलना) की विशेषता नहीं है। इसके लिए अन्य बीमारियों या अपेंडिक्स के असामान्य स्थान को बाहर करना आवश्यक है।

असामान्य स्थान के साथ अपेंडिक्स की सूजन के क्लिनिक की विशेषताएं

रेट्रोसेकल स्थान के साथ, दर्द कम तीव्रता का हो सकता है।
यह प्रक्रिया आमतौर पर सीमित है.

विकिरण का उल्लेख किया गया है काठ का क्षेत्र. लेटने पर, उठाने की कोशिश करने पर दर्द बढ़ने का पता चलता है दायां पैर.

जब प्रक्रिया को रेट्रोपरिटोनियलली स्थानीयकृत किया जाता है, तो पेट से विशिष्ट लक्षण मिट जाते हैं।

दर्द काठ के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है और धड़कन के साथ तेज हो जाता है।
मूत्र रोग के लक्षण प्रकट होते हैं। 39 डिग्री सेल्सियस से ऊपर बढ़ जाता है।

जब अपेंडिक्स पेल्विक में होता है तो प्यूबिस के ऊपर हल्का दर्द होता है। पतला मल होता है, शौच करने की इच्छा होती है और पेशाब करने में कठिनाई होती है।

मध्य रेखा स्थिति के साथ, दर्द नाभि के आसपास स्थानीयकृत होता है। तेज बुखार और पेट फूलना होता है. नाभि क्षेत्र में पेट की मांसपेशियों में तनाव होता है।

यदि सबहेपेटिक स्पेस में स्थित अपेंडिक्स क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो नैदानिक ​​तस्वीर तीव्र कोलेसिस्टिटिस (पित्ताशय की सूजन) के समान होती है। दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में हल्का दर्द होता है।

बायीं ओर के अपेंडिसाइटिस में, दर्द बायीं ओर स्थानीयकृत होता है। साथ दाहिनी ओरअंगों की विपरीत व्यवस्था को इंगित करता है।

परिशिष्ट का एम्पाइमा

इस प्रकार की सूजन का तात्पर्य है कफयुक्त रूप.
इस मामले में, लुमेन की रुकावट के परिणामस्वरूप, मवाद से भरी गुहा दिखाई देती है।

यह प्रक्रिया फ्लास्क के रूप में विस्तारित होती है। इस रूप की जो विशेषता है, वह है सेरोसाक्षतिग्रस्त नहीं होता है और सूजन पेरिटोनियम तक नहीं फैलती है।

एम्पाइमा की नैदानिक ​​तस्वीर कोचर गुणों की अनुपस्थिति को दर्शाती है।
यदि आपका अपेंडिक्स अवरुद्ध है, तो संवेदनाएं थोड़ी अलग होंगी।

दर्द तुरंत दाहिने इलियाक क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है और कई दिनों तक बढ़ता है, धड़कता हुआ हो जाता है।
एक या दो उल्टियाँ हो सकती हैं। शरीर का तापमान धीरे-धीरे बढ़ता है।

अपेंडिक्स की पुरानी सूजन

बहुत कम ही होता है क्रोनिक अपेंडिसाइटिसमहिलाओं में लक्षणों में दाहिने इलियाक क्षेत्र में रुक-रुक कर होने वाला मध्यम दर्द शामिल है।

दर्द भी बढ़ सकता है शारीरिक गतिविधि, मासिक धर्म के दौरान या संभोग के दौरान। पेरिटोनियल जलन के कोई लक्षण नहीं हैं।

उमड़ती पुरानी प्रक्रियाप्रतिगमन के परिणामस्वरूप परिशिष्ट में ( उलटा विकास) तीव्र प्रतिश्यायी एपेंडिसाइटिस में सूजन।
इस मामले में, अपेंडिक्स, सीकुम के गुंबद और पेरिटोनियम के बीच आसंजन बनते हैं।

निदान

विशिष्ट मामलों में अपेंडिक्स की क्षति का निर्धारण करना एक अनुभवी सर्जन के लिए कोई कठिनाई पेश नहीं करता है।

रोग के विकास पर डेटा के विश्लेषण के साथ-साथ प्रत्यक्ष परीक्षा के दौरान परिशिष्ट संकेतों की पहचान के आधार पर निदान किया जाता है:

व्यथा और मांसपेशियों में तनाव दाहिनी ओर स्थानीयकृत;

1. जब धीरे-धीरे, दोनों तरफ सममित रूप से टैप किया जाता है, तो दाहिने इलियाक क्षेत्र में दर्द का पता चलता है (रेज़डॉल्स्की का लक्षण);
2. रोगी की शर्ट को खींचने और सांस छोड़ते समय उसके ऊपर अधिजठर क्षेत्र (एपिगैस्ट्रिक) से दाहिनी इलियाक तक अपना हाथ चलाने पर, यह निर्धारित होता है तेज दर्ददाईं ओर (वोस्करेन्स्की लक्षण);
3. बायीं ओर मुड़ने पर दाहिनी ओर दर्द बढ़ जाना (सिटकोवस्की का लक्षण);
4. दबाने के बाद सूजन वाली जगह से हाथ हटाते समय दाहिनी ओर तेज दर्द का दिखना (शेटकिन-ब्लमबर्ग लक्षण);
5. दाहिने इलियाक क्षेत्र में दबाने पर दर्द, दाहिना सीधा पैर उठाने पर (ओब्राज़त्सोव का लक्षण)।

वाद्य और प्रयोगशाला के तरीकेनिदान:

• क्लिनिक में भर्ती सभी महिलाओं का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। तीव्र उदर. तेज़ और किफायती, लेकिन हमेशा नहीं जानकारीपूर्ण विधि;
• सीटी स्कैनतकनीकी क्षमताओं और समय की उपलब्धता के अधीन किया गया। यह एक सटीक और गैर-आक्रामक (गैर-मर्मज्ञ) परीक्षा है;
• डायग्नोस्टिक एंडोस्कोपिक लैप्रोस्कोपी अपेंडिक्स की सूजन का पता लगाने में "स्वर्ण मानक" है। पेट की दीवार में तीन छोटे पंचर बनाए जाते हैं (गैस पंप के लिए, वीडियोस्कोप और मैनिपुलेटर के लिए)। दाहिने इलियाक और पेट के अन्य क्षेत्रों की निष्पक्ष जांच की जाती है। एपेंडेक्टोमी (अपेंडिक्स को हटाना) करने के लिए इसका विस्तार किया जा सकता है।
• विस्तृत रक्त परीक्षण. तीव्र सूजन के मार्करों का पता लगाता है (ल्यूकोसाइट स्तर में वृद्धि, ल्यूकोसाइट फॉर्मूला में बदलाव, ईएसआर में वृद्धि)।

असामान्य एपेंडिसाइटिस को देखते हुए, महिलाओं में लक्षण जहां अपेंडिक्स स्थित है, आस-पास स्थित अन्य अंगों की विकृति को छुपा सकते हैं।

इसलिए इसे निभाना जरूरी है क्रमानुसार रोग का निदानसाथ निम्नलिखित रोग:

• अस्थानिक गर्भावस्था. साथ ही स्थानांतरण के भी संकेत मिल रहे हैं स्त्रीरोग संबंधी रोग, चक्र विकार, सकारात्मक परीक्षणगर्भधारण के लिए. यह रोग तीव्र रूप से होता है, संभवतः चेतना की हानि, पीली त्वचा और रक्तचाप में गिरावट के साथ। तेज दर्द फैल रहा है दायां कंधा. पर योनि परीक्षणएक लटकता हुआ दर्दनाक पश्च मेहराब.
• गर्भाशय उपांग (एडनेक्सिटिस) की तीव्र सूजन। दर्द पेट के निचले हिस्से, पीठ के निचले हिस्से में होता है और पैर से घुटने तक फैलता है। चिह्नित शुद्ध स्रावयोनि से. पर स्त्री रोग संबंधी परीक्षादृढ़ निश्चय वाला दर्दनाक अंडाशय.
• टोशन डिम्बग्रंथि पुटी. पेट के निचले हिस्से में दर्द के साथ उल्टी भी होती है। कोई कोचर चिन्ह नहीं है. योनि परीक्षण से प्यूबिस के ऊपर एक नरम लोचदार गठन का पता चलता है।
• विषाक्त भोजनअनिश्चितता की विशेषता दर्द सिंड्रोम. प्रबलता अपच संबंधी विकार(मतली, उल्टी, दस्त)। खराब गुणवत्ता वाला खाना खाने का संकेत है.
• दांए हाथ से काम करने वाला गुर्दे पेट का दर्दया पायलोनेफ्राइटिस के साथ पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है जो जननांगों तक फैलता है। बेचैन व्यवहार और पेशाब संबंधी समस्याएं नोट की जाती हैं। मूत्र तलछट में रक्त, बैक्टीरिया और ल्यूकोसाइट्स पाए जाते हैं।
• तीव्र अंतड़ियों में रुकावटगंभीर ऐंठन दर्द, पेट फूलना, उल्टी, गैस और मल के देरी से निकलने की विशेषता। निदान की पुष्टि एक्स-रे द्वारा की जाती है (रुकावट के मामले में, तरल पदार्थ के स्तर के साथ आंत की सूजन का पता लगाया जाता है)।
• Probodnaya. अधिजठर में तेज "खंजर" दर्द होता है, खून की उल्टी होती है। पेट की मांसपेशियों में "बोर्ड जैसा" तनाव होता है। रोगी का चेहरा पीला पड़ गया है, दर्द भरे भाव के साथ, चिपचिपे ठंडे पसीने से ढका हुआ है।
• अत्यधिक कोलीकस्टीटीस. इसके साथ, दर्द सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थानीयकृत होता है, प्रकृति में ऐंठन होता है, और क्षेत्र तक फैल जाता है दाहिना स्कैपुलाऔर कंधा. पित्त मिश्रित उल्टी संभव है।
• एक्यूट पैंक्रियाटिटीजपेट के ऊपरी हिस्से में फैला हुआ कमर दर्द इसकी विशेषता है। साथ में अदम्य, दुर्बल कर देने वाली उल्टियाँ और त्वचा का मलिनकिरण।

इलाज

अपेंडिसाइटिस का उपचार शल्य चिकित्सा है।
निदान की पुष्टि होने पर इसे तत्काल किया जाता है।

केवल अगर रोगी को पेरिटोनिटिस हो गया है, तो महत्वपूर्ण संकेतों को स्थिर करने और ऑपरेशन को थोड़े समय के लिए स्थगित कर दिया जाता है ऑपरेशन से पहले की तैयारी.

शल्य चिकित्सायह सामान्य एंडोट्रैचियल (श्वासनली में एक श्वास नली का प्रवेश) एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। सूजन की प्रकृति के आधार पर, ऑपरेशन चीरों (लैपरोटॉमी) या पंचर (एंडोस्कोपिक उपकरणों के सम्मिलन के लिए) के माध्यम से किया जा सकता है।

प्रतिश्यायी और कफयुक्त अपेंडिसाइटिस के लिए लैप्रोस्कोपिक सर्जरी संभव है।
और गैंग्रीनस और जटिलताओं के विकास के मामले में, पेट की दीवार की सभी परतों को खोलने के साथ केवल सामान्य पहुंच, पेट के अंगों को बड़े पैमाने पर क्षति की उपस्थिति में पहुंच के संभावित विस्तार के साथ।

पश्चात की अवधि में, जीवाणुरोधी और पुनर्स्थापनात्मक चिकित्सा निर्धारित की जाती है।
ड्रेसिंग नियमित रूप से बदली जाती है, टांके का इलाज किया जाता है, और नालियां (पेट की गुहा से तरल पदार्थ निकालने का एक साधन) बदल दी जाती हैं।

संवेदनाहारी दवाओं की कार्रवाई के कारण आंतों के पैरेसिस को रोकने के लिए गैसों के मार्ग को सक्रिय रूप से उत्तेजित किया जाता है।
जटिलताओं के लिए गहन देखभाल इकाई में उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

प्रत्येक मामले में ठीक होने का समय अलग-अलग होता है और उम्र, सहवर्ती विकृति की उपस्थिति, सूजन की अवस्था और उपचार के समय पर निर्भर करता है। चिकित्सा देखभाल.

प्रतिश्यायी और जटिल कफजन्य एपेंडिसाइटिस के साथ, बशर्ते कि पश्चात की अवधि सुचारू हो, 7-14 दिनों में रिकवरी हो जाती है।

गर्भवती महिलाओं में अपेंडिसाइटिस

यदि गर्भवती महिला में एपेंडिसाइटिस होता है, तो बच्चे को जन्म देने की अवधि की सामान्य अभिव्यक्तियों से रोग के लक्षण छिपे हो सकते हैं।

विषाक्तता की अभिव्यक्ति के रूप में मतली, बढ़ते गर्भाशय की प्रतिक्रिया के रूप में दर्द, गर्भावस्था के लिए शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया के रूप में ल्यूकोसाइटोसिस।

यह देर से मदद मांगने और इसके परिणामस्वरूप निदान में देरी से जुड़ा है। इसलिए, गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस का सबसे आम रूप कफयुक्त होता है।

आबादी के अन्य समूहों की तुलना में गर्भवती महिलाओं में अपेंडिक्स की सूजन अधिक बार होती है, यह इस तथ्य के कारण होता है कि बढ़ता हुआ गर्भाशय अपेंडिक्स के साथ सीकुम को ऊपर की ओर विस्थापित कर देता है, जिससे यह दब जाता है, मरोड़ जाता है और रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है।

जिससे मल का ठहराव और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का विकास होता है। के कारण हार्मोनल परिवर्तनप्रतिरक्षा में कमी होती है, एक सौ विकास के साथ सूजन को बढ़ावा देता है विनाशकारी रूपरोग।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँगर्भावस्था के पहले भाग में गैर-गर्भवती महिलाओं में संवेदनाएं अलग नहीं होती हैं।
दूसरी छमाही में, एपेंडिसाइटिस कैसे दर्द करता है, इसमें कुछ अंतर है; महिलाओं में लक्षण बढ़े हुए गर्भाशय द्वारा अंगों के विस्थापन से जुड़े होते हैं।

गर्भवती महिलाओं में दर्द हल्का होता है और गर्भकालीन आयु के आधार पर इलियाक क्षेत्र के ऊपर स्थानीयकृत होता है।
उनमें खिंचाव के कारण मांसपेशियों में तनाव का भी पता नहीं चलता।

शरीर का तापमान मध्यम रूप से बढ़ा हुआ होता है। आपको महिला को बाईं ओर रखकर अपेंडिक्स क्षेत्र को ध्यान से टटोलना होगा।

गर्भावस्था के महीने की परवाह किए बिना एपेंडेक्टोमी की जाती है।
प्रारंभिक चरण में, यदि संभव हो तो, ऑपरेशन लैप्रोस्कोपिक तरीके से किया जाता है।

पर बाद मेंविस्थापित परिशिष्ट के स्थान के अनुसार चीरा ऊंचा बनाया जाता है।
यदि अवधि पूर्ण अवधि की है, तो रोगी की स्थिति के आधार पर, प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से या उसके द्वारा सबसे पहले आपातकालीन प्रसव किया जाता है। सीजेरियन सेक्शन.

पर प्राकृतिक प्रसववैक्यूम एक्सट्रैक्टर, प्रसूति संदंश लगाकर और पेरिनेम में चीरा लगाकर भ्रूण को धकेलने और बाहर निकालने की अवधि को छोटा करें।

उपचार की रणनीति पर प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ सहमति होनी चाहिए। पश्चात की अवधि में, गर्भपात के खतरे को रोकने के लिए गर्भाशय की टोन को कम करने वाली दवाएं (टोकोलिटिक्स) और हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

वर्तमान में, तीव्र और क्रोनिक एपेंडिसाइटिस काफी आम है। महिलाओं में लक्षण विशिष्ट हो सकते हैं, या संरचनात्मक विशेषताओं के कारण सामान्य नैदानिक ​​​​तस्वीर से भिन्न हो सकते हैं। महिला शरीर.

गर्भवती महिलाओं में अपेंडिक्स की सूजन का मुद्दा विशेष रूप से प्रासंगिक है, जो माँ और बच्चे की मृत्यु का कारण बन सकता है।

इसलिए, बीमारी के प्रारंभिक चरण में जितनी जल्दी हो सके चिकित्सा सहायता प्राप्त करना, जीवन का पूर्वानुमान और ठीक होने का समय निर्धारित करेगा।