स्त्री रोग में डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी: यह क्या है। लेप्रोस्कोपिक सर्जरी की तैयारी और प्रदर्शन लैप्रोस्कोपी कब किया जा सकता है

सर्जन दोहराना पसंद करते हैं: "पेट कोई सूटकेस नहीं है; इसे यूं ही खोला और बंद नहीं किया जा सकता।". दरअसल, पेट के अंगों पर सर्जिकल ऑपरेशन दर्दनाक, जोखिमों और नकारात्मक परिणामों से भरे होते हैं। इसलिए, जब प्रतिभाशाली दिमाग सर्जिकल रोगों के इलाज के लिए लेप्रोस्कोपिक विधि लेकर आए, तो डॉक्टरों और रोगियों ने राहत की सांस ली।

लेप्रोस्कोपी क्या है

लैप्रोस्कोपी छोटे (व्यास में एक सेंटीमीटर से थोड़ा अधिक) छिद्रों के माध्यम से पेट की गुहा में प्रवेश है, जब एक लेप्रोस्कोप सर्जन के हाथों और आंखों के साथ बाहर आता है, जिसे इन छिद्रों के माध्यम से गुहा में डाला जाता है।

लैप्रोस्कोप के मुख्य भाग हैं:

ट्यूब एक प्रकार के पायनियर के रूप में कार्य करती है, जिसे सावधानीपूर्वक उदर गुहा में डाला जाता है। इसके माध्यम से, सर्जन देखता है कि पेट के आंतरिक साम्राज्य में क्या हो रहा है, एक अन्य छेद के माध्यम से वह सर्जिकल उपकरणों को पेश करता है, जिसकी मदद से वह पेट की गुहा में सर्जिकल जोड़तोड़ की एक श्रृंखला करता है। एक छोटा वीडियो कैमरा लैप्रोस्कोप ट्यूब के अंत से जुड़ा होता है जिसे पेट की गुहा में डाला जाता है। इसकी मदद से अंदर से उदर गुहा की एक छवि स्क्रीन पर प्रसारित की जाती है।

शब्द "लैप्रोस्कोपी" इस पद्धति के सार को दर्शाता है: प्राचीन ग्रीक से "लैप्रो" का अर्थ है "पेट, पेट", "स्कोपिया" का अर्थ है "परीक्षा"। लेप्रोस्कोप लैपरोटॉमी (प्राचीन ग्रीक "टोमिया" से - अनुभाग, छांटना) का उपयोग करके ऑपरेशन को कॉल करना अधिक सही होगा, लेकिन "लैप्रोस्कोपी" शब्द ने जड़ें जमा ली हैं और आज तक इसका उपयोग किया जाता है।

आइए हम तुरंत यह कहें लैप्रोस्कोपी न केवल "ट्यूब के माध्यम से" सर्जरी है, बल्कि पेट के अंगों के रोगों का पता लगाना भी है. आखिरकार, पेट की गुहा की उसके सभी अंदरूनी हिस्सों की तस्वीर, जिसे सीधे आंखों से देखा जा सकता है (यहां तक ​​कि एक ऑप्टिकल सिस्टम के माध्यम से भी), प्राप्त "एन्क्रिप्टेड" छवियों की तुलना में अधिक जानकारीपूर्ण है, उदाहरण के लिए, रेडियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड या कंप्यूटेड टोमोग्राफी से - उन्हें अभी भी व्याख्या करने की आवश्यकता है।

लेप्रोस्कोपिक उपचार की योजना

लैप्रोस्कोपी के साथ, हेरफेर एल्गोरिथ्म को काफी सरल बनाया गया है। उदर गुहा तक जटिल पहुंच करने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि सर्जरी की खुली विधि के साथ (पारंपरिक सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ, क्षतिग्रस्त वाहिकाओं से रक्तस्राव को रोकने की आवश्यकता के कारण, निशान, आसंजन की उपस्थिति के कारण अक्सर देरी हो जाती है। और इसी तरह)। ऑपरेशन के बाद घाव की परत-दर-परत टांके लगाने में समय बर्बाद करने की भी जरूरत नहीं है।

लैप्रोस्कोपी योजना इस प्रकार है:

लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके इलाज की जा सकने वाली बीमारियों की श्रृंखला काफी विस्तृत है।:

और कई अन्य सर्जिकल रोगविज्ञान।

लैप्रोस्कोपी के लाभ

चूंकि, सर्जिकल हस्तक्षेप की खुली विधि के विपरीत, जांच और हेरफेर के लिए पेट में बड़े चीरे लगाने की आवश्यकता नहीं होती है, लैप्रोस्कोपी के "फायदे" महत्वपूर्ण हैं:

लैप्रोस्कोपी के नुकसान

लेप्रोस्कोपिक विधि ने, बिना किसी अतिशयोक्ति के, पेट की सर्जरी में एक क्रांतिकारी क्रांति ला दी है। हालाँकि, यह 100% सही नहीं है और इसके कई नुकसान हैं। अक्सर ऐसे नैदानिक ​​मामले होते हैं, जब लेप्रोस्कोपी शुरू करने के बाद, सर्जन इससे संतुष्ट नहीं होते थे और उन्हें शल्य चिकित्सा उपचार की खुली पद्धति पर स्विच करने के लिए मजबूर होना पड़ता था।

लैप्रोस्कोपी के मुख्य नुकसान इस प्रकार हैं::

• प्रकाशिकी के माध्यम से अवलोकन के कारण, गहराई की धारणा विकृत हो जाती है, और लेप्रोस्कोप के सम्मिलन की सही गहराई की सही गणना करने के लिए सर्जन के मस्तिष्क को महत्वपूर्ण अनुभव की आवश्यकता होती है;
• लेप्रोस्कोप ट्यूब सर्जन की उंगलियों जितनी लचीली नहीं होती है, लैप्रोस्कोप कुछ हद तक अनाड़ी है, और यह हेरफेर की सीमा को सीमित करता है;
• स्पर्श संवेदना की कमी के कारण, ऊतक पर उपकरण के दबाव के बल की गणना करना असंभव है (उदाहरण के लिए, एक क्लैंप के साथ ऊतक को पकड़ना);
• आंतरिक अंगों की कुछ विशेषताओं को निर्धारित करना असंभव है - उदाहरण के लिए, ट्यूमर रोग में ऊतकों की स्थिरता और घनत्व, जिसे केवल उंगलियों से छूकर ही आंका जा सकता है;
• एक धब्बेदार तस्वीर देखी जाती है - किसी विशिष्ट क्षण में सर्जन लैप्रोस्कोप में पेट की गुहा का केवल एक विशिष्ट क्षेत्र देखता है और खुली विधि की तरह इसे समग्र रूप से नहीं देख सकता है।

लैप्रोस्कोपिक उपचार के दौरान संभावित जटिलताएँ

सर्जिकल हस्तक्षेप की खुली विधि की तुलना में उनमें से काफी कम हैं। हालाँकि, आपको जोखिमों के प्रति सचेत रहने की आवश्यकता है।

लैप्रोस्कोपी के दौरान सबसे आम जटिलताएँ हैं:

लैप्रोस्कोपी की उपलब्धियां

पेट की सर्जरी में लैप्रोस्कोपिक विधि न केवल सबसे प्रगतिशील मानी जाती है - यह लगातार विकसित हो रही है। इस प्रकार, डेवलपर्स ने सूक्ष्म उपकरणों से लैस एक स्मार्ट रोबोट बनाया है जो मानक लेप्रोस्कोपिक उपकरणों की तुलना में आकार में काफी छोटा है। सर्जन स्क्रीन पर पेट की गुहा की एक 3डी छवि देखता है, जॉयस्टिक का उपयोग करके आदेश देता है, रोबोट उनका विश्लेषण करता है और तुरंत उन्हें पेट की गुहा में डाले गए सूक्ष्म उपकरणों के आभूषण आंदोलनों में बदल देता है। इस तरह, जोड़-तोड़ की सटीकता काफी बढ़ जाती है - जैसे कि एक वास्तविक जीवित सर्जन, लेकिन छोटे आकार का, पेट की गुहा में एक छोटे से छेद के माध्यम से चढ़ गया और कम हाथों से सभी आवश्यक जोड़-तोड़ किए।

सामग्री

पैल्विक अंगों और पेरिटोनियम के संपूर्ण निदान के लिए, कई आक्रामक तरीके हैं। उनमें से लैप्रोस्कोपी है, जो संदिग्ध फाइब्रॉएड, सिस्ट, आसंजन, एंडोमेट्रियोसिस, पेट की गुहा की संक्रामक प्रक्रियाओं, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की विकृति के लिए निर्धारित है। विधि और ऑपरेशन जानकारीपूर्ण हैं और अक्सर आधुनिक स्त्री रोग विज्ञान द्वारा उपयोग किए जाते हैं।

लेप्रोस्कोपी क्या है

रोगविज्ञान के स्रोत का इलाज करने से पहले, इसका पता लगाना और विस्तार से जांच करना आवश्यक है। इस मामले में, मरीज़ सीखेंगे कि लेप्रोस्कोपिक सर्जरी क्या है, किसे इसकी सिफारिश की जाती है और यह किस चिकित्सीय उद्देश्य के लिए की जाती है। अनिवार्य रूप से, यह एक सर्जिकल हस्तक्षेप है, क्योंकि विशेषज्ञ की सभी क्रियाएं पेरिटोनियम में चीरे लगाकर सामान्य एनेस्थीसिया के तहत होती हैं। ऑपरेशन के दौरान, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है, जिसके बाद पुनर्वास की आवश्यकता होती है, जटिलताएं संभव हैं। यदि लैप्रोस्कोपी आवश्यक है, तो एक अनुभवी डॉक्टर आपको बताएगा कि यह क्या है।

डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी

अधिकांश नैदानिक ​​मामलों में, यह एक सूचनात्मक निदान पद्धति है, लेकिन कुछ विशेषज्ञ इस प्रक्रिया को पूर्ण ऑपरेशन से जोड़ते हैं। यह पेट की सर्जरी का एक विकल्प है, जिसमें पेट में गहरा चीरा लगाना पड़ता है। डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी में गुहा में पतली ट्यूबों को आगे डालने के लिए पेरिटोनियल क्षेत्र में केवल छोटे चीरे शामिल होते हैं। पेरिटोनियल अंगों की सामान्य स्थिति का अध्ययन करना, प्रभावित क्षेत्रों और उनकी विशेषताओं की पहचान करना और सर्जरी करना आवश्यक है।

लैप्रोस्कोपी कैसे की जाती है?

विधि के कार्यान्वयन के साथ आगे बढ़ने से पहले, डॉक्टर एनेस्थीसिया का चयन करता है जिसका उपयोग ऑपरेशन के लिए किया जाएगा। अधिकतर यह लैप्रोस्कोपी के दौरान सामान्य एनेस्थीसिया होता है, जब सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान रोगी बेहोश रहता है, उसकी सभी सजगताएं अस्थायी रूप से अक्षम हो जाती हैं। स्त्री रोग विज्ञान में, ऑपरेशन एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, सर्जरी में - एक अनुभवी सर्जन द्वारा; चिकित्सा के अन्य क्षेत्रों के लिए, इस निदान पद्धति का उपयोग बहुत कम ही किया जाता है। लैप्रोस्कोपी के दौरान क्रियाओं का क्रम इस प्रकार है:

1. सबसे पहले, सर्जरी के बाद पुनर्वास अवधि के दौरान जटिलताओं को रोकने के लिए रोगी को विशेष दवाएं दी जाती हैं।
2. ऑपरेटिंग रूम में, भविष्य में एनेस्थीसिया देने के लिए एक ड्रिप लगाई जाती है और हृदय गतिविधि की निगरानी के लिए इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं।
3. ऑपरेशन से पहले, मांसपेशियों को आराम देने और ऑपरेशन को दर्द रहित बनाने के लिए एनेस्थीसिया दिया जाता है।
4. चयनित निदान पद्धति की सूचना सामग्री को बढ़ाने और फेफड़ों के प्राकृतिक वेंटिलेशन को बनाए रखने के लिए श्वासनली में एक एंडोट्रैचियल ट्यूब स्थापित की जाती है।
5. सर्जरी के दौरान, पैथोलॉजी के संदिग्ध फॉसी की दृश्यता में सुधार करने और पड़ोसी अंगों के संबंध में जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए पेट की गुहा में गैस इंजेक्ट की जाती है।
6. एंडोस्कोपिक उपकरणों को पारित करने की अनुमति देने के लिए पेट में छोटे चीरों के माध्यम से खोखली ट्यूब डाली जाती हैं।
7. फैलोपियन ट्यूब में रुकावट की स्थिति में उनकी प्लास्टिक सर्जरी का संकेत दिया जाता है।
8. मासिक धर्म चक्र को सामान्य करने और ओव्यूलेशन को बहाल करने के लिए, अंडाशय पर चीरा लगाया जाता है, और पॉलीसिस्टिक रोग के मामले में, एक पच्चर के आकार का उच्छेदन किया जाता है।
9. पेल्विक आसंजनों को अलग कर दिया जाता है, सिस्ट और फाइब्रॉएड को पेल्विक अंगों से तुरंत हटा दिया जाना चाहिए।

लैप्रोस्कोपी कहाँ की जाती है?

आप मानक दस्तावेजों के प्रावधान के अधीन, जिला क्लिनिक या शहर के अस्पतालों के स्त्री रोग विभाग में मुफ्त सेवा प्राप्त कर सकते हैं। विशेषज्ञ न केवल ऑपरेशन की निगरानी करते हैं, बल्कि पश्चात की अवधि की भी निगरानी करते हैं। कई मरीज़ निजी क्लीनिकों और चिकित्सा केंद्रों की सेवाओं को चुनते हैं और सत्र की उच्च लागत से सहमत होते हैं। लैप्रोस्कोपी ऑपरेशन विशेष रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ या सर्जन द्वारा किया जाना चाहिए, और सलाह दी जाती है कि अपने स्वास्थ्य पर केवल अनुभवी डॉक्टरों पर ही भरोसा करें।

लैप्रोस्कोपी की कीमत

यह न केवल स्त्री रोग विज्ञान में सबसे महंगी निदान विधियों में से एक है। लैप्रोस्कोपी की लागत कितनी है, इस सवाल का जवाब कभी-कभी मरीजों को चौंका देता है, लेकिन कुछ नहीं बचता - उन्हें ऑपरेशन के लिए सहमत होना पड़ता है। प्रक्रिया की कीमत शहर, क्लिनिक की रेटिंग और उस विशेषज्ञ की व्यावसायिकता पर निर्भर करती है जो ऐसी सर्जिकल प्रक्रियाएं करेगा। कीमतें अलग-अलग हैं, लेकिन प्रांतों में वे 8,000 रूबल से शुरू होती हैं। पैथोलॉजी की विशेषताओं के आधार पर, राजधानी में कीमतें 12,000 रूबल से अधिक हैं।

लैप्रोस्कोपी की तैयारी

गर्भावस्था के दौरान, ऐसी आक्रामक निदान पद्धति असाधारण मामलों में की जाती है जब माँ और बच्चे के जीवन को खतरा होता है। यह एकमात्र विपरीत संकेत नहीं है; कुछ रोगियों के लिए, सर्जरी बिल्कुल उपयुक्त नहीं है। इसलिए, जटिलताओं के जोखिम को खत्म करने के लिए लैप्रोस्कोपी से पहले परीक्षण कराना आवश्यक है। सामान्य स्वास्थ्य का अध्ययन करने के लिए एनेस्थीसिया के साथ अनुकूलता और चिकित्सा इतिहास के संग्रह को निर्धारित करने के लिए प्रयोगशाला रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है।

लैप्रोस्कोपी के बाद रिकवरी

आंतरिक अंगों और प्रणालियों के सावधानीपूर्वक अध्ययन के बाद, शरीर की अल्पकालिक बहाली की आवश्यकता होती है। लैप्रोस्कोपी के बाद पुनर्वास में उचित पोषण और पहले 2-3 घंटों के लिए मांसपेशियों पर न्यूनतम शारीरिक गतिविधि शामिल होती है। फिर अस्पताल में शारीरिक उपचार या ताजी हवा में चलने से कोई नुकसान नहीं होगा। ऑपरेशन के 7 घंटे के भीतर सामान्य स्वास्थ्य सामान्य हो जाएगा। जहां तक ​​गर्भावस्था की बात है तो लैप्रोस्कोपी के बाद 2-3 महीने के बाद इसकी योजना बनाई जा सकती है।

लैप्रोस्कोपी के बाद पोषण

सर्जरी के बाद किसी विशेष आहार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन डॉक्टर फिर भी आहार को कुछ हद तक सीमित करने की सलाह देते हैं। पहले 2 हफ्तों के लिए, लैप्रोस्कोपी के बाद पोषण में मसालेदार, वसायुक्त और नमकीन खाद्य पदार्थों को शामिल नहीं किया जाना चाहिए ताकि पेट और आंतों पर भार न पड़े। अधिक तरल पदार्थ पीना सुनिश्चित करें - प्रति दिन कम से कम 2 लीटर; अन्यथा, किसी विशेषज्ञ के संकेत के अनुसार कार्य करें।

लैप्रोस्कोपी के परिणाम

यदि इस तरह की प्रगतिशील विधि का उपयोग करके एक पुटी को हटा दिया गया था, तो रोगी को पश्चात की अवधि में अप्रिय परिणाम का सामना करना पड़ सकता है। डॉक्टर पहले से चेतावनी देते हैं कि लैप्रोस्कोपी के बाद जटिलताएं संभव हैं, जिसके लिए अतिरिक्त रूढ़िवादी चिकित्सा की आवश्यकता होती है। इसलिए, न केवल ऑपरेशन की लागत, बल्कि इसके कारण होने वाले परिणामों को भी जानना महत्वपूर्ण है। यह:

• बाद में बांझपन के साथ आसंजन का गठन;
• पेरिटोनियल अंगों से बड़े पैमाने पर गर्भाशय रक्तस्राव;
• बड़े जहाजों को चोट;
• आंतरिक अंगों और प्रणालियों को चोट;
• उपचर्म वातस्फीति।

यह देखना बहुत अजीब है कि कितनी महिलाएं अभी भी यह नहीं जानती हैं कि अब अधिकांश ऑपरेशन सौम्य तरीके से, बिना चीरा लगाए, कम समय में ठीक होने में और आसंजन और पुनरावृत्ति की न्यूनतम संभावना के साथ किए जा सकते हैं। वर्तमान में, अधिकांश ऑपरेशन (न्यूनतम इनवेसिव) लेप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण का उपयोग करके किए जाते हैं।

इस अनुभाग में हम कुछ प्रश्नों के उत्तर दे सकेंगे:

तो, लैप्रोस्कोपी क्या है?

- यह लेप्रोस्कोप की ऑप्टिकल प्रणाली का उपयोग करके पेट की दीवार में एक छेद के माध्यम से पेट की गुहा की जांच है। ऑपरेशन एक एंडोवीडियो कैमरे के नियंत्रण में किया जाता है, जिसमें से छवि को छह गुना आवर्धन के साथ एक रंगीन मॉनिटर पर प्रेषित किया जाता है, छोटे छेद के माध्यम से अंदर डाले गए विशेष उपकरणों का उपयोग करके - लगभग 5 मिमी के व्यास के साथ पंचर।

लैप्रोस्कोप एक धातु की ट्यूब होती है जिसका व्यास 10 या 5 मिमी होता है जिसमें लेंस की एक जटिल प्रणाली और एक प्रकाश गाइड होता है। लैप्रोस्कोप को लेंस या रॉड ऑप्टिक्स का उपयोग करके और एक कठोर बाहरी ट्यूब वाले मानव शरीर की गुहाओं से छवियों को प्रसारित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। लेप्रोस्कोप छवि संचरण श्रृंखला की पहली कड़ी है। सामान्य तौर पर, लैप्रोस्कोप में एक बाहरी और एक आंतरिक ट्यूब होती है, जिसके बीच इल्यूमिनेटर से शरीर गुहा में प्रकाश संचारित करने के लिए एक ऑप्टिकल फाइबर बिछाया जाता है। आंतरिक ट्यूब में लघु लेंस और छड़ों की एक ऑप्टिकल प्रणाली होती है।

एंडोवीडियो कैमराविभिन्न एंडोस्कोपिक उपकरणों - लैप्रोस्कोप, सिस्टोउरेथ्रोस्कोप, रेक्टोस्कोप, हिस्टेरोस्कोप, लचीले एंडोस्कोप आदि से सर्जिकल क्षेत्र की रंगीन छवि प्रदर्शित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। सर्जिकल ऑपरेशन और नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के दौरान।

लैप्रोस्कोपी के विकास के इतिहास के बारे में थोड़ा

हमारे देश के साथ-साथ दुनिया भर में लैप्रोस्कोपी का विकास जारी है। दुर्भाग्य से, आउटबैक में, ऐसे ऑपरेशन अभी भी अपवाद बने हुए हैं, नियम नहीं, हालांकि लैप्रोस्कोपी दुनिया में 100 से अधिक वर्षों से मौजूद है।

लैप्रोस्कोपी का पहला अनुभव 1910 में वर्णित किया गया था, और बीसवीं सदी के मध्य तक, लैप्रोस्कोपी एक नैदानिक ​​प्रकृति की थी, यह विकसित हुई, अधिक से अधिक जटिल उपकरण बनाए गए, और सुरक्षित प्रकाश व्यवस्था विकसित की गई।

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लैप्रोस्कोपी हर साल लोकप्रियता हासिल कर रही है, और इस पद्धति को चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों के डॉक्टरों द्वारा पसंद किया जाता है। इसे करने के लिए, आपको आधुनिक उपकरणों की आवश्यकता है जो आपको सटीक चीरा लगाने और सर्जन द्वारा गलत कार्यों से बचने के लिए प्रक्रिया की निगरानी करने की अनुमति देता है।

यह तकनीक केवल पेशेवरों के हाथों में ही सुरक्षित हो जाती है। उन्हें न केवल यह जानना चाहिए कि लैप्रोस्कोपी क्या है, बल्कि इस तरह से संचालन करने का व्यापक अनुभव भी होना चाहिए। इस तकनीक को सीखने के लिए लंबे समय और समर्पण की आवश्यकता होती है। लेप्रोस्कोपी का उपयोग अक्सर स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है, लेकिन इसका चिकित्सा के अन्य क्षेत्रों में भी व्यापक उपयोग पाया गया है।

उपयोग के क्षेत्र

लैप्रोस्कोपी निदान और शल्य चिकित्सा उपचार की एक न्यूनतम आक्रामक विधि है। इसके कार्यान्वयन के दौरान, सभी सर्जिकल प्रक्रियाएं विशेष उपकरणों का उपयोग करके पेट की गुहा में एक छोटे (लगभग 10-15 मिमी) छेद के माध्यम से की जाती हैं। एक लेप्रोस्कोप, जो एक वीडियो सिस्टम से सुसज्जित है, आपको यह देखने की अनुमति देता है कि प्रक्रिया के दौरान क्या हो रहा है।

अक्सर, लैप्रोस्कोपी का उपयोग निम्नलिखित ऑपरेशन करते समय किया जाता है:

• पित्ताशय या उसमें मौजूद पथरी को निकालना;
• डिम्बग्रंथि सिस्टेक्टॉमी;
• मायेक्टोमी;
• छोटी और बड़ी आंतों पर ऑपरेशन;
• एपेंडेक्टोमी;
• गैस्ट्रिक उच्छेदन;
• नाभि और वंक्षण हर्निया को हटाना;
• यकृत सिस्टेक्टॉमी;
• अग्नाशय-उच्छेदन;
• अधिवृक्क-उच्छेदन;
• फैलोपियन ट्यूब की रुकावट का उन्मूलन;
• शुक्राणु कॉर्ड की वैरिकाज़ नसों का उन्मूलन;
• मोटापे के इलाज के लिए सर्जिकल तरीके.

लैप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग करके, सभी पारंपरिक ऑपरेशन करना संभव है और साथ ही पेट की दीवार के ऊतकों की अखंडता को बनाए रखना संभव है। इसके अलावा, लैप्रोस्कोपी का उपयोग निम्नलिखित मामलों में नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए भी किया जाता है: पेरिटोनियम की जलन के साथ पेट के अंगों को गंभीर क्षति, हेपेटोबिलरी प्रणाली की विकृति, चोटों के कारण आंतरिक अंगों की विकृति।

सूची शरीर गुहा में रक्त के प्रवाह, पेट की गुहा के जलोदर, पेरिटोनियम की शुद्ध सूजन और आंतरिक अंगों में नियोप्लाज्म के साथ जारी रहती है। लैप्रोस्कोपी नियमित और आपातकालीन दोनों मामलों में की जाती है। हाइड्रोसैलपिनक्स फैलोपियन ट्यूब की एक विकृति है जो उनके लुमेन में ट्रांसयूडेट के संचय के कारण होती है।

लैप्रोस्कोपी एक ऑपरेशन है, इसलिए गंभीर जटिलताओं का खतरा अपरिहार्य है

स्त्री रोग संबंधी अभ्यास

स्त्री रोग विज्ञान में, हिस्टेरोस्कोपी और लैप्रोस्कोपी का संयोजन अक्सर होता है, जब एक सटीक निदान करना और तुरंत चिकित्सीय क्रियाओं की एक श्रृंखला को अंजाम देना आवश्यक होता है। इस प्रकार, हिस्टेरोस्कोपी निदान, हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए सामग्री का नमूना लेने या गर्भाशय (सेप्टम या पॉलीप्स) में मामूली दोषों को तत्काल समाप्त करने की अनुमति देता है। और लैप्रोस्कोपी, पहली प्रक्रिया के विपरीत, ट्यूमर को भी हटाने की अनुमति देती है। यह पेट की सर्जरी को पूरी तरह से बदल सकता है।

जब किसी महिला की बांझपन की जांच की जाती है तो इन नैदानिक ​​प्रक्रियाओं को टाला नहीं जा सकता है। यदि, हिस्टेरोसाल्पिनोग्राफी के दौरान, फैलोपियन ट्यूब की रुकावट की पुष्टि की गई थी, तो, संकेतों के अनुसार, हाइड्रोसाल्पिनक्स लैप्रोस्कोपी सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। इसे हटाने के बाद, सफलतापूर्वक गर्भवती होने की संभावना 40-70% तक बढ़ जाती है। अगर ट्यूब निकालना जरूरी हो तो महिला आईवीएफ का सहारा ले सकती है।

मतभेद

अपने सभी फायदों के साथ, लैप्रोस्कोपी में कई पूर्ण और सापेक्ष मतभेद हैं। निम्नलिखित मामलों में इस प्रक्रिया को करना सख्त मना है:

• तीव्र रक्त हानि;
• पेरिटोनियम में संयोजी ऊतक डोरियों का प्रसार;
• पेरिटोनियम की दीवारों पर शुद्ध गुहाएं;
• पेट में दर्द और गंभीर पेट फूलना;
• निशान की जगह पर पोस्टऑपरेटिव हर्निया;
• गंभीर हृदय संबंधी विकृति;
• मस्तिष्क क्षति;
• जिगर और गुर्दे की विफलता;
• श्वसन प्रणाली की गंभीर विकृति;
• उपांगों की घातक संरचनाएँ।

इसके अलावा, कई अन्य प्रतिबंध भी हैं:

• 16 सप्ताह तक के बच्चे को गर्भ में रखना;
• बड़े मांसपेशी ऊतक का सौम्य ट्यूमर;
• पैल्विक अंगों की ऑन्कोपैथोलॉजी का संदेह;
• तीव्र चरण में तीव्र श्वसन संक्रमण;
• एनेस्थेटिक्स या अन्य दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया।

ऐसे मामलों में, लैप्रोस्कोपी को पूरी तरह से खारिज नहीं किया जाता है, लेकिन प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के लिए इष्टतम विकल्प तलाशे जाते हैं।

सर्जरी की तैयारी

यदि आपातकालीन लैप्रोस्कोपी की सिफारिश की जाती है, तो तैयारी एनीमा के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग को साफ करने और मूत्राशय को खाली करने तक सीमित है। सबसे आवश्यक परीक्षण लिए जाते हैं - एक नैदानिक ​​रक्त और मूत्र परीक्षण, आरडब्ल्यू, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर हृदय की जांच की जाती है और एक कोगुलोग्राम पर रक्त के थक्के का आकलन किया जाता है।

नियोजित निदान की तैयारी अधिक विस्तार से और लंबे समय तक की जाती है। 3-4 सप्ताह के भीतर रोगी की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। यह सब इतिहास एकत्र करने से शुरू होता है, क्योंकि ऑपरेशन की सफलता काफी हद तक इस पर निर्भर करती है। डॉक्टर को निम्नलिखित बारीकियों का पता लगाना चाहिए: चोटों, क्षति या पिछले ऑपरेशनों की उपस्थिति, पुरानी बीमारियाँ और निरंतर आधार पर ली जाने वाली दवाएँ, दवाओं से एलर्जी।

फिर विशेष विशेषज्ञों (हृदय रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट) से परामर्श की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, सभी आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षण और, यदि आवश्यक हो, अतिरिक्त नैदानिक ​​प्रक्रियाएं (अल्ट्रासाउंड, एमआरआई) की जाती हैं।

सफल संचालन निम्नलिखित नियमों के अनुपालन पर निर्भर करता है:

• सर्जरी से 3-5 दिन पहले शराब पीना मना है;
• 5 दिनों तक गैस बनना कम करने वाली दवाएं लें;
• सर्जरी से तुरंत पहले, एनीमा का उपयोग करके आंतों को साफ करें;
• लैप्रोस्कोपी के दिन, स्नान करें और अपने बालों को आवश्यक स्थानों पर शेव करें;
• सर्जरी से 8 घंटे पहले आपको खाने से परहेज करना चाहिए;
• लैप्रोस्कोपी से 60 मिनट पहले अपना मूत्राशय खाली कर लें।

यदि आपातकालीन लैप्रोस्कोपी करने की आवश्यकता है, तो मासिक धर्म इसके लिए कोई मतभेद नहीं है। यदि ऑपरेशन की योजना बनाई गई है, तो इसे चक्र के छठे दिन से शुरू किया जा सकता है।

एक नियम के रूप में, लैप्रोस्कोपी में 30 मिनट से 1.5 घंटे तक का समय लगता है

लेप्रोस्कोपी करना

नियोजित ऑपरेशन के संबंध में, मरीज़ अक्सर इस बात को लेकर चिंतित रहते हैं कि लैप्रोस्कोपी कैसे की जाती है, किस एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है और टांके ठीक होने में कितना समय लगता है। लैप्रोस्कोपी करने में निम्नलिखित चरण शामिल हैं। न्यूमोपेरिटोनियम का अनुप्रयोग - इन उद्देश्यों के लिए एक वेरेस सुई का उपयोग किया जाता है। हेरफेर में उपकरणों की दृश्यता और गति को बेहतर बनाने के लिए पेट की गुहा में कार्बन डाइऑक्साइड को इंजेक्ट करना शामिल है।

ट्यूबों का सम्मिलन: जब आवश्यक मात्रा में गैस को पेरिटोनियम में इंजेक्ट किया जाता है, तो वेरेस सुई को हटा दिया जाता है, और खोखले ट्यूबों (ट्यूबों) को मौजूदा पंचर साइटों में डाला जाता है। ट्रोकार सम्मिलन: एक नियम के रूप में, चिकित्सीय लैप्रोस्कोपी के दौरान, 4 ट्रोकार डाले जाते हैं, पहले वाले को आँख बंद करके डाला जाता है। वे विशेष उपकरणों (जांच, स्पैटुला, क्लैंप, एस्पिरेटर-सिंचाई तैयार करने वाले) के आगे परिचय के लिए आवश्यक हैं।

लेप्रोस्कोप का उपयोग करके पेट की गुहा की दृश्य जांच की जाती है। छवि कैमरे से नियंत्रण इकाई तक प्रेषित होती है, और उससे वीडियो मॉनिटर स्क्रीन पर प्रदर्शित होता है। अंदरूनी जांच के बाद, विशेषज्ञ आगे की उपचार रणनीति पर निर्णय लेते हैं। प्रक्रिया के दौरान, आगे के शोध के लिए बायोमटेरियल लिया जा सकता है। ऑपरेशन के अंत में, नलिकाएं हटा दी जाती हैं, पेरिटोनियम से गैस हटा दी जाती है और नहर के चमड़े के नीचे के ऊतक को सिल दिया जाता है।

डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, चिकित्सीय लैप्रोस्कोपी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। कई मामलों में, डॉक्टर स्पाइनल एनेस्थीसिया को प्राथमिकता देते हैं, क्योंकि इसमें मरीज को चिकित्सीय नींद में सुलाने की आवश्यकता नहीं होती है और इससे शरीर को कोई महत्वपूर्ण नुकसान नहीं होता है।

पुनर्वास अवधि

पश्चात की अवधि, एक नियम के रूप में, जल्दी और महत्वपूर्ण जटिलताओं के बिना गुजरती है। कुछ घंटों के बाद आपको हिलना-डुलना भी पड़ सकता है। आप 24 घंटे के बाद ही सामान्य मात्रा में पी और खा सकते हैं। अगले दिन सर्जरी विभाग से छुट्टी मिल जाती है। पेट के निचले हिस्से में दर्द, एक नियम के रूप में, हेरफेर के बाद केवल पहले 2-3 घंटों में होता है।

कुछ रोगियों के तापमान में मामूली वृद्धि (37.0-37.5 डिग्री सेल्सियस) होती है। यदि ऑपरेशन स्त्री रोग संबंधी भाग पर किया गया था, तो 1-2 दिनों तक रक्तस्राव देखा जा सकता है। पहले दिन, रोगियों को अपच का अनुभव हो सकता है, और बाद के दिनों में, आंत्र समस्याएं (दस्त या कब्ज) हो सकती हैं।

फोटो में आप ऑपरेशन के बाद के निशान देख सकते हैं

जिन मरीजों की बच्चे पैदा करने में असमर्थता के कारण इस तरह से जांच की गई थी, वे प्रक्रिया के ठीक एक महीने बाद गर्भवती होने की कोशिश कर सकते हैं। यदि प्रक्रिया के दौरान एक सौम्य ट्यूमर हटा दिया गया था, तो आप केवल छह महीने के बाद एक बच्चे को गर्भ धारण करने की कोशिश कर सकते हैं। लैप्रोस्कोपी के बाद 7-10 दिनों के बाद टांके हटा दिए जाते हैं। यह उपस्थित चिकित्सक द्वारा तय किया जाता है। यदि सिवनी लंबे समय तक ठीक नहीं होती है, तो अवधि एक महीने तक बढ़ सकती है, और इस दौरान उनकी उचित देखभाल की जानी चाहिए।

आधुनिक चिकित्सा के विकास का स्तर कुछ सर्जिकल ऑपरेशनों को बड़े चीरों के बिना करने की अनुमति देता है। लैप्रोस्कोपी एक ऐसी विधि है जो आपको आंतरिक अंगों की जांच और ऑपरेशन करने की अनुमति देती है। इस प्रक्रिया का हमारे देश और विदेश दोनों में स्त्री रोग विज्ञान में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

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विधि का सार क्या है

लेप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप - निदान और उपचार की लोकप्रिय विधिजननांग क्षेत्र को प्रभावित करने वाली कई बीमारियाँ और प्रक्रियाएँ।

यह एक कम-दर्दनाक ऑपरेशन है, जो उच्च परिशुद्धता उपकरणों और एक विशेष वीडियो कैमरे का उपयोग करके, पेट की पूर्वकाल की दीवार में एक छोटे चीरे के माध्यम से किया जाता है।

इस प्रक्रिया का लाभ यह है कि इसके बाद जटिलताएँ शायद ही कभी होती हैंरिकवरी जल्दी होती है, और कुछ ही दिनों में रोगी एक सक्रिय और संतुष्टिपूर्ण जीवन जी सकता है।

आपको प्रक्रिया से डरना नहीं चाहिए: डॉक्टर आपको सभी महत्वपूर्ण पहलुओं के बारे में पहले से सूचित करता है:

• लैप्रोस्कोपी से पहले कौन से परीक्षण करने की आवश्यकता है;
• प्रक्रिया के दौरान क्या हेरफेर किए जाते हैं;
• पुनः अच्छा होने में कितना समय लगेगा;
• लैप्रोस्कोपी के बाद किस नियम का पालन करना चाहिए और आप क्या खा सकते हैं।

डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी की विशेषताएं

डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी अलग हैक्रियान्वित करने के सामान्य उद्देश्य से। पहले मामले में, इसका मतलब है कि पहले पैथोलॉजी की जांच करना और उसकी पहचान करना, और फिर उसे खत्म करना, दूसरे मामले में, तुरंत एक ऑपरेशन किया जाता है।

एक प्रक्रिया में, डॉक्टर बीमारी का कारण पता लगा सकता है और उसे खत्म कर सकता है, लेकिन ऐसा हमेशा नहीं होता है। उदाहरण: डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी के दौरान, एक सिस्ट का पता लगाया जा सकता है। इसे हटाने के लिए अलग से ऑपरेशन की जरूरत पड़ती है.

निदान प्रक्रिया अत्यधिक सटीक है, क्योंकि शक्तिशाली उपकरण का उपयोग किया जाता है जो अध्ययन के तहत क्षेत्र को बार-बार बढ़ा सकता है। न केवल पेट की गुहा की जांच की जाती है, बल्कि आसपास के क्षेत्र की भी जांच की जाती है।

चिकित्सा परीक्षण

लेप्रोस्कोपी की आवश्यकता हैऐसे मामलों में जहां:

• रोगी श्रोणि या पेट में दर्द की शिकायत करता है;
• अज्ञात मूल के नियोप्लाज्म प्रकट हुए हैं;
• ट्यूबल रुकावट का कारण अज्ञात है;
• बांझपन के कारणों को निर्धारित करना आवश्यक है;
• यह जांचना आवश्यक है कि फैलोपियन ट्यूब अपनी पूरी लंबाई के साथ चलने योग्य हैं या नहीं।

निदान को स्पष्ट करने के लिएलैप्रोस्कोपी निम्नलिखित स्थितियों में की जाती है:

• एक महिला को पेट में दर्द होता है (या नियमित रूप से अनुभव होता है), और संदेह है कि यह आंतरिक रक्तस्राव, एपेंडिसाइटिस, आसंजन, या के कारण होता है;
• जांच करने पर, डॉक्टर या रोगी को स्वयं एक ट्यूमर का पता चला;
• उदर गुहा में तरल पदार्थ है;
• एक अन्य अध्ययन में यकृत के बाहरी ऊतक में रोग संबंधी परिवर्तन दिखाए गए;
• किसी कारण से फैलोपियन ट्यूब को कृत्रिम रूप से बाधित करना आवश्यक है।

ऐसी अन्य स्थितियां हैं जहां स्त्री रोग विज्ञान में लैप्रोस्कोपी किसी को अंग की स्थिति के बारे में सटीक जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती है।

महत्वपूर्ण!जब किसी आंतरिक अंग की जांच की जाती है, तो डॉक्टर के पास प्रक्रिया के बाद अधिक गहन विश्लेषण करने के लिए ऊतक का नमूना लेने का अवसर होता है।

तैयारी की विशेषताएं

विशेषज्ञ मरीज को पहले ही बता देता है कि लैप्रोस्कोपी क्या है, किसी विशेष मामले में इसकी आवश्यकता क्यों है और इसमें कितना समय लगेगा।

प्रक्रिया के बाद या उसके दौरान संभावित जटिलताओं के बारे में भी रोगी को पहले से सूचित किया जाता है।

लैप्रोस्कोपी की तैयारी इस बात पर निर्भर करती है कि इसे किया जाएगा या नहीं आपातकालीन या नियोजित हस्तक्षेप.

यदि कोई आपातकालीन सर्जरी होती है, तो रक्तचाप मापा जाता है, रक्त के थक्के जमने की जाँच की जाती है, और समूह निर्धारित किया जाता है (यदि रक्त चढ़ाने की आवश्यकता होती है)। नियोजित प्रक्रिया से पहले, रक्त और मूत्र परीक्षण, कार्डियोग्राम और फ्लोरोग्राफी की जाती है।

परीक्षण के परिणाम तैयार होने के बाद रोगी को लैप्रोस्कोपी के लिए तैयार करना शुरू होता है। दिन के दौरान आपको भोजन और तरल पदार्थ की मात्रा कम करनी होगी। अंतिम भोजन 17:00 बजे से पहले नहीं होना चाहिए। एनीमा शाम और सुबह किया जाता है, शेष प्रारंभिक जोड़तोड़ भी ऑपरेशन से पहले सुबह में की जाती है। लैप्रोस्कोपी के दिन तुम्हें खाना-पीना नहीं चाहिए!

लेप्रोस्कोपी करना

स्त्री रोग में लैप्रोस्कोपी लगभग हमेशा सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। अपवादों में नैदानिक ​​प्रक्रियाएं या अल्पकालिक हस्तक्षेप शामिल हैं। इन्हें शरीर के एक सीमित हिस्से में एनेस्थीसिया देकर किया जा सकता है। ऐसे मामलों में, क्षेत्रीय एनेस्थेसिया या स्पाइनल एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग किया जाता है।

महत्वपूर्ण!यदि महिला किसी विशेष दवा को बर्दाश्त नहीं कर पाती है तो प्रक्रिया के दौरान सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग नहीं किया जाता है।

एनेस्थेटिक चुनते समय और उसकी मात्रा की गणना करते समय, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट रोगी के लिंग, वजन, ऊंचाई, उम्र और मौजूदा पुरानी बीमारियों को ध्यान में रखता है।

सबसे पहले, एनेस्थीसिया दिया जाता है, फिर महिला को कृत्रिम श्वसन तंत्र से जोड़ा जाता है और एक कैथेटर डाला जाता है। एक बार संवेदनाहारी का प्रभाव हो जाने पर, पेरिटोनियम या अन्य क्षेत्र में तीन छोटे छेद (चीरे) लगाए जाते हैं।

कटौती कैसे की जाती है ऑपरेशन के प्रकार पर निर्भर करता है.उदाहरण के लिए, सिस्ट को हटाने के लिए पेट की पूर्वकाल की दीवार के निचले हिस्से में एक चीरा लगाया जाता है।

वीडियो कैमरे के लिए छेद दूसरों की तुलना में बड़ा होता है और आमतौर पर नाभि के नीचे या ऊपर बनाया जाता है। एक कैमरा और उपकरणों को चीरों के माध्यम से गुहा में डाला जाता है। एक विशेष गैस को एक छेद में पंप किया जाता है ताकि उपकरणों को स्थानांतरित किया जा सके। इन चरणों को पूरा करने के बाद, मॉनिटर पर एक छवि दिखाई देती है। इस पर ध्यान केंद्रित करते हुए, सर्जन शरीर की गुहा में हेरफेर करता है।

ऑपरेशन की अवधि निर्भर करती हैरोगविज्ञानियों की प्रकृति के आधार पर, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी आमतौर पर 15 मिनट से 1 घंटे तक चलती है। जब प्रक्रिया पूरी हो जाती है, तो उपकरण और चैम्बर हटा दिए जाते हैं और गैस को बाहर निकाल दिया जाता है। दो छिद्रों को सिल दिया जाता है, और तीसरे में घावों, अल्सर, साथ ही पेरिटोनियम से खूनी कणों के रूप में पोस्टऑपरेटिव अवशेषों की सामग्री को हटाने के लिए एक जल निकासी ट्यूब स्थापित की जाती है। इस मामले में, जल निकासी स्थापित करना आवश्यक है, क्योंकि यह पेरिटोनिटिस को रोकता है।

चूंकि प्रक्रिया एनेस्थीसिया के तहत होती है, दर्द महसूस नहीं होता है, लेकिन होता है बाद में घटित हो सकता हैजब संवेदनाहारी औषधि ख़त्म हो जाती है।

पश्चात की अवधि

अधिकांश रोगियों में लैप्रोस्कोपी के बाद रिकवरी जल्दी और जटिलताओं के बिना होती है। पहले कुछ घंटों में, उस समय से जब एनेस्थीसिया काम करना बंद कर देता है, आप बिस्तर पर करवट ले सकते हैं, बैठ सकते हैं और अपने आप लेट सकते हैं।

5-7 घंटों के बाद, यदि रोगी ठीक महसूस करती है, तो वह चलना शुरू कर सकती है।

पहले 5-6 घंटों में पीठ के निचले हिस्से और पेट में दर्द बना रहता है, लेकिन इससे डरें नहीं। यदि दर्द हल्का है, तो आप दर्दनाशक दवाओं के बिना कर सकते हैं, अन्यथा गोली लेने की सलाह दी जाती है।

लैप्रोस्कोपी के दिन और अगले दिन, कुछ रोगियों को बुखार होता है, आमतौर पर यह 37.5 डिग्री से अधिक नहीं होता है। जननांग पथ से इचोर और स्पष्ट बलगम के रूप में स्राव संभव है। आमतौर पर वे 1 या 2 सप्ताह के बाद रुकें,लेकिन अगर ऐसा नहीं होता है तो आपको डॉक्टर से सलाह लेने की जरूरत है।

प्रक्रिया के बाद कैसे खाना चाहिए?

कमजोर आंतों के कारण प्रक्रिया के बाद एक विशेष आहार की सिफारिश की जाती है। पहले दिन वह अपना कार्य पूरी तरह से नहीं कर पा रहे हैं। इसके अलावा, कभी-कभी मतली और उल्टी भी होती है। इसका कारण यह है कि शरीर अभी तक एनेस्थीसिया से पूरी तरह से उबर नहीं पाया है, और लेप्रोस्कोपिक उपकरणों और गैस से आंतों और अन्य अंगों में जलन हो गई है।

आप प्रक्रिया के बाद 2 घंटे से पहले नहीं पी सकते हैं। 1 बार की अनुमति 2-3 घूंट पियेंनियमित या मिनरल वाटर, बिना गैस के! आप अगला भाग एक घंटे में पी सकते हैं, इत्यादि।

खपत किए गए पानी की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है, जिससे शाम को यह सामान्य मात्रा में आ जाती है। यदि अगले दिन कोई सूजन या मतली नहीं है, तो आप हल्का भोजन खाना शुरू कर सकते हैं, लेकिन केवल तभी जब आंतों की गतिशीलता सक्रिय हो। बिना किसी प्रतिबंध के पानी पीने की अनुमति है।

यदि मतली और उल्टी दूर नहीं होती है, तो रोगी को अस्पताल में छोड़ दिया जाता है और यह सुनिश्चित करने के लिए उपाय किए जाते हैं कि आंतें काम कर रही हैं। उपचार में उत्तेजना शामिल है, भुखमरी आहार और एक IV के माध्यम से इलेक्ट्रोलाइट्स का प्रशासन।

परिणाम और जटिलताएँ

लैप्रोस्कोपी के नकारात्मक परिणाम दुर्लभ हैं और मुख्य रूप से शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण उत्पन्न होते हैं।

संभावित परिणाम

सबसे खतरनाकघटनाएँ:

• न्यूमोथोरैक्स;
• मीडियास्टिनल अंगों के मिश्रण या संपीड़न के साथ चमड़े के नीचे की वातस्फीति;
• दीवार का छिद्र या आंत की बाहरी परत को नुकसान;
• गैस एम्बोलिज्म (एक बर्तन में कार्बन डाइऑक्साइड के प्रवेश का परिणाम);
• किसी नस, धमनी या बड़े बर्तन पर चोट लगने के कारण होने वाला भारी रक्तस्राव।

लैप्रोस्कोपी के बाद दीर्घकालिक जटिलताएँ -आसंजन, जो स्थान के आधार पर, बांझपन और जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता का कारण बन सकता है। आसंजन मौजूदा विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ और सर्जन के अयोग्य कार्यों के परिणामस्वरूप बनते हैं, लेकिन अधिक बार वे शरीर की विशेषताओं के कारण होते हैं।

यह अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन ऐसा भी होता है कि प्रक्रिया के दौरान एक छोटी वाहिका क्षतिग्रस्त हो जाती है या लीवर कैप्सूल फट जाता है, और इस पर किसी का ध्यान नहीं जाता है। पश्चात की अवधि में, धीमी गति से रक्तस्राव विकसित होता है। ऐसी स्थिति में बार-बार सर्जरी की जरूरत पड़ती है।

गैर-खतरनाक परिणाम- उन स्थानों पर थोड़ी मात्रा में गैस या हेमेटोमा जहां उपकरण डाले गए थे। ऐसी संरचनाएं अपने आप हल हो जाती हैं।

सीमों की देखभाल

लैप्रोस्कोपी के बाद टांके को प्रतिदिन जीवाणुरोधी दवाओं से चिकनाई दी जाती है, और यदि आवश्यक हो, तो दिन में कई बार। डॉक्टर विस्तार से बताते हैं कि यह कैसे करना है। पहले अल्कोहल घोल का उपयोग करें, और फिर शानदार हरा या, यदि जलन हो, तो हाइपरटोनिक घोल का उपयोग करें।

प्रसंस्करण के लिए आपको उपयोग करने की आवश्यकता है धुंध झाड़ू,लेकिन किसी भी परिस्थिति में रूई का उपयोग न करें, क्योंकि इसके कण सीवन में फंस सकते हैं और सूजन पैदा कर सकते हैं। यदि घाव को सील नहीं किया गया है, तो यह तेजी से ठीक हो जाएगा, लेकिन इस मामले में चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए अंतिम निर्णय डॉक्टर के पास रहता है। के माध्यम से टांके हटा दिए जाते हैं प्रक्रिया के 7 दिन बाद, और स्व-अवशोषित धागों का उपयोग करते समय यह आवश्यक नहीं है।