पेशाब में पथरी. दाहिनी किडनी में पथरी

अनुभवी मूत्र रोग विशेषज्ञ जानते हैं कि गुर्दे की पथरी एक ऐसी बीमारी है जिसमें अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। रूढ़िवादी उपचार हमेशा प्रभावी नहीं होता है। यह विकृतिअन्यथा गुर्दे की पथरी की बीमारी, नेफ्रोलिथियासिस कहा जाता है। पथरी न केवल अंदर बन सकती है यह शरीर, लेकिन मूत्राशय और मूत्रवाहिनी में भी।

एक महत्वपूर्ण निकाय मूत्र तंत्रगुर्दे हैं. वे रेट्रोपरिटोनियलली स्थित हैं। यह पैरेन्काइमल अंग, जिसका मुख्य कार्य रक्त प्लाज्मा को फ़िल्टर करना और प्राथमिक और माध्यमिक मूत्र का निर्माण करना है। यदि पथरी मौजूद है, तो गुर्दे की कार्यप्रणाली ख़राब हो सकती है। नेफ्रोलिथियासिस एक पॉलीएटियोलॉजिकल बीमारी है जिसमें ऊतकों में पथरी बन जाती है।

इनमें विभिन्न लवण होते हैं। यह विकृति जनसंख्या के 1-3% में होती है। अधिकतर वयस्क प्रभावित होते हैं। 15% मामलों में द्विपक्षीय किडनी क्षति होती है। पुरुष अधिक बार बीमार पड़ते हैं। पत्थर एकल या एकाधिक हो सकते हैं। छोटे पत्थरों का आकार 3 मिमी से अधिक नहीं होता है, और बड़े पत्थरों का आकार 15 सेमी तक होता है।

पथरी प्रारंभ में गुर्दे के ऊतकों में बनती है। मूत्र के प्रवाह के साथ वे अंतर्निहित भागों में उतर सकते हैं। इस मामले में, मूत्रवाहिनी की सहनशीलता ख़राब हो जाती है। यह तीव्र मूत्र प्रतिधारण से भरा होता है। गुर्दे की पथरी पायलोनेफ्राइटिस और हाइड्रोनफ्रोसिस जैसी जटिलताओं का कारण बन सकती है। कभी-कभी मूत्र मार्ग में पूर्ण रूकावट आ जाती है।

गुर्दे की पथरी के प्रकार

निम्नलिखित प्रकार के पत्थर ज्ञात हैं:

• रेडियोपैक;
• एक्स-रे नकारात्मक;
• ख़राब रेडियोपेसिटी.

संरचना के आधार पर, निम्न प्रकार के पत्थरों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• ऑक्सालेट;
• फॉस्फेट;
• यूरेट;
• कार्बोनेट;
• प्रोटीन;
• सिस्टीन;
• कोलेस्ट्रॉल;
• ज़ैंथिन;
• मूंगा के आकार का;
• struvite.

उनमें से प्रत्येक की अपनी विशिष्ट विशेषताएं हैं। ऑक्सालेट पत्थर सबसे अधिक बनने वाले पत्थर हैं। वे 70% बीमार लोगों में पाए जाते हैं। इन पत्थरों में निम्नलिखित विशिष्ट विशेषताएं हैं:

• ऑक्सालिक एसिड के लवण द्वारा गठित;
• व्यावहारिक रूप से अघुलनशील;
• एक कांटेदार सतह है;
• गहरा भूरा या काला;
• अक्सर ऊतक को चोट पहुँचाते हैं;
• अधिकतर अम्लीय वातावरण में बनता है;
• घना।

ये गुर्दे की पथरी उन लोगों में दिखाई दे सकती है जो ताजा जूस, खट्टे फल, चॉकलेट, पके हुए सामान, टमाटर और जड़ी-बूटियों का दुरुपयोग करते हैं। अक्सर पाया जाता है फॉस्फेट पत्थर. इनमें फॉस्फोरिक एसिड के क्रिस्टल होते हैं। उनकी विशिष्ट विशेषताएं सफेद या हैं धूसर रंग, नरम स्थिरता और गोल आकार। वे अच्छे से उखड़ जाते हैं.

उनके गठन के लिए इष्टतम वातावरण 6.2 से ऊपर पीएच वाला मूत्र है। ये पथरी मुख्यतः महिलाओं में होती है। 10% मामलों में, यूरेट्स का पता लगाया जाता है। ये वे पत्थर हैं जो यूरिक एसिड लवण से बनते हैं। यूरेट्स घने, हल्के पीले या होते हैं भूरा, एक चिकनी सतह के साथ। अम्लीय वातावरण में निर्मित।

वे एक्स-रे पर दिखाई नहीं देते हैं। गठिया से पीड़ित लोगों में अक्सर यूरेट्स का निर्माण होता है। कम सामान्यतः, कार्बोनेट पत्थर गुर्दे के ऊतकों में बनते हैं। इनका निर्माण कार्बोनिक अम्ल के लवणों से होता है। वे विभिन्न आकार, चिकना और हल्का। 1-2% मामलों में सिस्टीन स्टोन का पता चलता है। इनमें अमीनो एसिड सिस्टीन होता है। ऐसी पथरी दवाओं से जल्दी घुल जाती है।

मूंगा पत्थर अक्सर वृक्क श्रोणि के क्षेत्र में पाए जाते हैं। इनका आकार विचित्र और नुकीले किनारे होते हैं। महिलाओं में कभी-कभी स्ट्रुवाइट (संक्रामक) पथरी विकसित हो जाती है। इनमें अमोनियम फॉस्फेट होता है। ये पत्थर अलग हैं तेजी से विकास. वे लिथोट्रिप्सी द्वारा आसानी से नष्ट हो जाते हैं।

रोग विकास का रोगजनन

नेफ्रोलिथियासिस दक्षिण पक्ष किडनीऔर बायां धीरे-धीरे विकसित होता है। यह आधारित है कठिन प्रक्रिया. सबसे पहले, अंग ऊतक में एक मिसेल बनता है। निम्नलिखित घटक निर्माण सामग्री के रूप में कार्य करते हैं:

• नमक;
• कोशिका अवशेष;
• फ़ाइब्रिन धागे;
• विदेशी संस्थाएं;
• मूत्र तलछट.

अधिकतर, वृक्क पैपिला प्रारंभ में इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं। माइक्रोलिथ संग्रह नलिकाओं (नलिकाओं) में बनते हैं। आम तौर पर, वे ऊतकों में जमा नहीं होते हैं, बल्कि मूत्र के साथ निकल जाते हैं। जब मूत्र का पीएच बदलता है, तो वे बरकरार रहते हैं। क्रिस्टलीकरण प्रक्रियाएँ होती हैं। पैपिला जड़े हुए हैं। पत्थर बढ़ रहे हैं. प्रारंभ में वे लगभग 4 मिमी के होते हैं, लेकिन अनुकूल परिस्थितियों में पत्थर 5-10 सेमी या उससे अधिक तक पहुंच जाते हैं। अक्सर ये मूत्र के प्रवाह के साथ बह जाते हैं।

नेफ्रोलिथियासिस के विकास के लिए जोखिम कारक

गुर्दे में बड़े और छोटे पत्थरों की उपस्थिति कई कारकों से जुड़ी होती है। यह लवणों से भरपूर मूत्र के क्रिस्टलीकरण पर आधारित है। पूर्वगामी कारक निम्नलिखित हैं:

• नीरस आहार;
• आहार में कुछ खाद्य पदार्थों की अधिकता;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• उल्लंघन खनिज चयापचय;
• पसीने का उत्पादन बढ़ा;
• गर्म जलवायु;
• चूने के नमक के साथ पीने का पानी;
• दुर्व्यवहार करना मसालेदार व्यंजनऔर अचार;
• पैराथाइरॉइड हार्मोन का अत्यधिक संश्लेषण;
• हड्डियों से कैल्शियम का निक्षालन;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• फ्रैक्चर;
• ऑस्टियोमाइलाइटिस;
• दीर्घकालिक स्थिरीकरण;
• मूत्राशय का ख़राब खाली होना;
• मूत्रवाहिनी भाटा;
• जठरशोथ;
• पेप्टिक छाला;
• हाइड्रोनफ्रोसिस।

बहुत बार, नेफ्रोलिथियासिस डायस्टोपिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। यह एक जन्मजात विकृति है जिसमें परिवर्तन होते रहते हैं सामान्य स्थानएक या दोनों गुर्दे. निर्जलीकरण से पीड़ित लोगों में नेफ्रोलिथियासिस विकसित होता है। इसका कारण तरल पदार्थ की कमी है, जिसकी पृष्ठभूमि में लवण शरीर से बाहर नहीं निकलते, बल्कि गुर्दे में जमा हो जाते हैं।

आपके आहार की प्रकृति बहुत महत्वपूर्ण है। खाद्य पदार्थों (सब्जियाँ, फल, जामुन, जड़ी-बूटियाँ) की खनिज संरचना काफी हद तक मिट्टी की प्रकृति पर निर्भर करती है। यदि प्रतिदिन आहार में मांस, ऑफल, पालक और मटर मौजूद हों तो अक्सर पथरी बन जाती है। पूर्वगामी कारकों का अभाव है पराबैंगनी किरण, विटामिन डी की कमी, नीरस जीवनशैली, हानिकारक कामकाजी परिस्थितियाँ और शारीरिक थकान।

गुर्दे की पथरी के लक्षण

आपको न केवल पत्थरों के बनने के कारणों को जानना होगा, वे क्या हैं, बल्कि यह भी जानना होगा कि नेफ्रोलिथियासिस कैसे प्रकट होता है। इस रोग में निम्नलिखित लक्षण उत्पन्न होते हैं:

• में दर्द काठ का क्षेत्रएक या दोनों तरफ;
• मूत्र में पथरी का निकलना;
• सिरदर्द;
• ठंड लगना;
• बुखार;
• कमजोरी।

मूत्र मापदंडों में परिवर्तन होता है। इसमें लवण, मवाद और रक्त होता है। एक सामान्य संकेतरक्तमेह है. यह तब होता है जब नुकीले किनारों वाले पत्थर होते हैं। उत्तरार्द्ध रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है। स्थूल रक्तमेह के साथ, बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाओं के कारण मूत्र लाल या गुलाबी हो जाता है।

नेफ्रोलिथियासिस का सबसे आम लक्षण दर्द है। इसमें दर्द हो रहा है या सुस्ती आ रही है. दर्द सिंड्रोम मूत्र के बहिर्वाह में कठिनाई के कारण होता है। गंभीर मामलों में, गुर्दे का दर्द होता है। यह लक्षण तीव्र द्वारा दर्शाया गया है, कंपकंपी दर्दपीठ के निचले हिस्से में. यह पेरिनेम और जननांगों तक विकिरण करता है। शूल के कारण पेट फूलना, मतली और उल्टी होती है। मिक्शंस दर्दनाक हो जाते हैं।

गुर्दे की पथरी के कारण दैनिक मूत्र उत्पादन में कमी हो सकती है तीव्र विलंबमूत्र. शामिल होने के मामले में जीवाणु संक्रमणपायरिया होता है. इस रोग की विशेषता मूत्र में मवाद आना है। आम तौर पर ऐसा नहीं होता. यह रोग अक्सर जीर्ण रूप में होता है। शारीरिक परिश्रम, हाइपोथर्मिया, ऊबड़-खाबड़ ड्राइविंग, चोटों और अन्य कारकों के कारण तीव्रता बढ़ सकती है।

पथरी का पता लगाने के तरीके

किसी बीमार व्यक्ति का इलाज करने से पहले यह सुनिश्चित करना जरूरी है कि निदान सही है। निम्नलिखित अध्ययन पथरी का पता लगाने में मदद करते हैं:

• सर्वेक्षण यूरोग्राफी;
• पाइलोग्राफी;
• रेडियोआइसोटोप नेफ्रोसिंटिग्राफी;
• सीटी स्कैन;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग।

अल्ट्रासाउंड जांच में गुर्दे की पथरी कुछ इस तरह दिखती है

इसके अतिरिक्त, मूत्र और रक्त परीक्षण भी किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो एक जैव रासायनिक अध्ययन आयोजित किया जाता है। एक सामान्य मूत्र परीक्षण से निम्नलिखित परिवर्तन का पता चलता है:

• रक्तमेह;
• प्रोटीन की उपस्थिति;
• नमक;
• बैक्टीरिया.

सबसे अधिक जानकारीपूर्ण गणना टोमोग्राफी है। यह आपको पत्थरों का सटीक स्थान, उनका घनत्व और आकार निर्धारित करने की अनुमति देता है। अधिकांश उपलब्ध विधिनिदान - यूरोग्राफी। दाहिनी ओर दर्द के मामले में, तीव्र को बाहर करना अनिवार्य है सर्जिकल पैथोलॉजी(एपेंडिसाइटिस, कोलेसिस्टिटिस)।

पथरी से कैसे छुटकारा पाएं

उपचार के मुख्य लक्ष्य निम्नलिखित हैं:

• पत्थरों को हटाना (विघटित करना);
• खतरनाक जटिलताओं की रोकथाम;
• मूत्र के बहिर्वाह का सामान्यीकरण;
• संक्रमण का उन्मूलन;
• चेतावनी पुन: शिक्षापत्थर.

प्रत्येक उपस्थित चिकित्सक को पता होना चाहिए कि मरीजों की देखभाल कैसे की जाए। यदि पथरी उदरशूल के हमले का कारण बनती है, तो थर्मल प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है। यह गर्म पानी या हीटिंग पैड के साथ सिट्ज़ स्नान हो सकता है। एंटीस्पास्मोडिक्स (स्पैज़मालगॉन, ड्रोटावेरिन) निर्धारित हैं। वे मूत्रवाहिनी की मांसपेशियों को आराम देते हैं, जिससे पत्थरों को बाहर निकलने में आसानी होती है।

उपचार में दर्द निवारक दवाएँ लेना शामिल है। छोटी पथरी (कई मिलीमीटर) के लिए, बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है। पायलोनेफ्राइटिस के विकास के साथ, एंटीबायोटिक्स और यूरोएंटीसेप्टिक्स (नाइट्रोफुरन्स) निर्धारित किए जाते हैं। मूत्रवर्धक को अक्सर उपचार आहार में शामिल किया जाता है। कुछ प्रकार की पथरी के लिए, उन्हें घोलने वाली दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

इस समूह में यूरालिट-यू, पुरिनोल, एलोप्यूरिनोल-एगिस और ब्लेमरेन शामिल हैं। यूरालिट-यू यूरिक एसिड और सिस्टीन स्टोन के लिए प्रभावी है। एलोप्यूरिनॉल का उपयोग कैल्शियम ऑक्सालेट पथरी वाले रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है। यदि दाहिनी या बाईं किडनी पथरी से प्रभावित है, तो हर्बल चाय निर्धारित की जाती है। अच्छा प्रभावप्रोलिट प्रस्तुत करता है।

शारीरिक प्रक्रियाओं (गतिशील एम्प्लिपल्स थेरेपी, चुंबकीय चिकित्सा, विद्युत उत्तेजना) को अंजाम देना संभव है। पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, आपको उचित पोषण का पालन करने और हाइड्रेटेड रहने की आवश्यकता है। पीने का शासन. प्रत्येक रोगी के लिए पथरी के प्रकार के आधार पर मिनरल वाटर का चयन किया जाता है।

सेनेटोरियम में आराम करने की सलाह दी जाती है। यूरेट स्टोन के साथ, रेड वाइन, बीयर, ऑफल, मशरूम, फलियां और मांस को आहार से बाहर रखा जाता है। अनाज, फल, जामुन, सब्जियां, पनीर, अंडे, पास्ता और डेयरी उत्पाद खाने की सलाह दी जाती है। यदि आपको ऑक्सालेट पथरी है, तो कॉफी, हरी सब्जियां, जेली, बीन्स, चुकंदर, बीफ, गाजर का सेवन सीमित करें। खट्टी गोभी, खट्टे फल, टमाटर, शर्बत और किशमिश।

यदि फॉस्फेट पाए जाते हैं, तो आपको कम नमक, करंट, लिंगोनबेरी, डेयरी उत्पाद, पनीर, पनीर, साथ ही सभी सब्जियां और फल खाने की जरूरत है। सबसे प्रभावशाली है कट्टरपंथी उपचार. बाहरी लिथोट्रिप्सी, श्रोणि का विच्छेदन, नेफ्रोलिथोटॉमी या गुर्दे को हटाने का कार्य किया जाता है।

नेफ्रोलिथियासिस को रोकने के तरीके

सर्जरी (लिथोट्रिप्सी) रोग की पुनरावृत्ति से रक्षा नहीं करती है। उन्हें रोकने के लिए, आपको निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना होगा:

गुर्दे की पथरी घनी संरचनाएं होती हैं जो कि बनती हैं आंतरिक गुहाअंगों पर गुर्दे की पथरी की बीमारी(नेफ्रोलिथियासिस)।

इनकी संख्या 1-2 इकाइयों से लेकर कई सौ तक हो सकती है और इनका आकार 1-3 मिमी से लेकर 15 सेमी व्यास तक होता है। अधिकतर, पथरी का निदान पुरुषों में होता है, लेकिन महिलाओं और बच्चों में भी इसके जमा होने की आशंका रहती है।

पत्थर कैसे बनते हैं?

पथरी बनने की प्रक्रिया चयापचय संबंधी विकारों और मूत्र प्रणाली के ऊतकों के परिवर्तन से जुड़ी होती है।

परिणामस्वरूप, जिन पदार्थों को शरीर से "बाहर" निकाला जाना चाहिए, वे गुर्दे की नलिकाओं में बने रहते हैं।

हम विदेशी निकायों, लवण, तलछट, बैक्टीरिया, फ़ाइब्रिन धागे, इत्यादि के बारे में बात कर रहे हैं। उनसे मिसेल बनते हैं - भविष्य के पत्थरों के नाभिक।

इसके बाद, मूत्र के गुणों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन के साथ, नाभिक के चारों ओर क्रिस्टल जमा होने लगते हैं, जो धीरे-धीरे पत्थरों में बदल जाते हैं जो आकार, आकार और संरचना में भिन्न होते हैं।

पत्थरों के प्रकार

रासायनिक सूत्र के आधार पर इसके कई प्रकार होते हैं गुर्दे की पथरी:

• ऑक्सालेट - घना, गहरा, सतह पर स्पाइक्स के साथ, ऑक्सालिक एसिड के कैल्शियम लवण से युक्त;
• फॉस्फेट - ढीला, सफेद-भूरा, फॉस्फोरिक एसिड के कैल्शियम लवण होते हैं, तेजी से बढ़ने की प्रवृत्ति होती है;
• कार्बोनेट - नरम, चिकना, भूरा, कैल्शियम लवण और कार्बोनिक एसिड से बना;
• यूरेट - मजबूत, पीला या भूरा, चिकने किनारों के साथ, यूरिक एसिड लवण से युक्त;
• प्रोटीन - चपटा, ढीला, छोटा, सफ़ेद, फ़ाइब्रिन, लवण और बैक्टीरिया से बनते हैं;
• सिस्टीन - नरम, चिकना, सिस्टीन के सल्फर यौगिक होते हैं;
• कोलेस्ट्रॉल - नाजुक, काला, कोलेस्ट्रॉल से बना;
• ज़ैंथिन - बहुत मजबूत, अमोनियम यूरेट से निर्मित;
• स्ट्रुवाइट - सफेद, आसानी से टूटने वाला, कार्बोनेट, फॉस्फेट, अमोनियम और मैग्नीशियम के संचय के परिणामस्वरूप बनता है, संक्रामक रोगों के दौरान तेजी से बढ़ने की क्षमता रखता है।

सबसे आम पत्थर ऑक्सालेट, फॉस्फेट और मिश्रित पत्थर हैं, कम अक्सर - ज़ैंथिन, सिस्टीन और कोलेस्ट्रॉल।

स्ट्रुवाइट संचय को सबसे खतरनाक माना जाता है - थोड़े समय में वे लगभग पूरे गुर्दे की गुहा पर कब्जा कर सकते हैं, यानी मूंगा पत्थरों में बदल सकते हैं।

नेफ्रोलिथियासिस के कारण

नेफ्रोलिथियासिस मूत्र की संरचना और उसके उत्सर्जन को प्रभावित करने वाले विभिन्न कारकों के कारण होता है। पथरी बनने के मुख्य कारण हैं:

गुर्दे की पथरी की बीमारी अक्सर वंशानुगत होती है। जिन लोगों के करीबी रिश्तेदारों ने इसका अनुभव किया है, उन्हें अपने आहार और जीवनशैली की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, साथ ही नियमित रूप से मूत्र संबंधी जांच करानी चाहिए।

लक्षण

बिना गुर्दे में छोटी एकल पथरी सहवर्ती रोगअक्सर वे खुद को बिल्कुल भी नहीं दिखाते हैं।

औसत के साथ और बड़ा आकारपथरी, एक व्यक्ति को काठ के क्षेत्र में एक अप्रिय दर्द की अनुभूति हो सकती है, जो कि संचय बढ़ने पर तेज हो जाती है।

जैसे-जैसे वे आगे बढ़ते हैं, पथरी मूत्र पथ को अवरुद्ध कर सकती है, जिससे गुर्दे में दर्द हो सकता है।

इसके लक्षण:

• पीठ के निचले हिस्से में असहनीय दर्द, जो जननांगों तक फैलता है;
• पेशाब के दौरान बढ़ी हुई इच्छा और बेचैनी;
• मतली, उल्टी, पेट फूलना।

कुछ मामलों में पेशाब की मात्रा में कमी आ जाती है पूर्ण अनुपस्थिति, साथ ही तापमान में भी वृद्धि हुई। अक्सर अटैक के बाद पथरी पेशाब के साथ बाहर निकल जाती है। यदि उनकी रीढ़ें नुकीली हैं, तो स्राव में रक्त (हेमेटुरिया) दिखाई दे सकता है।

नेफ्रोलिथियासिस से पायलोनेफ्राइटिस विकसित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है - गुर्दे के ऊतकों की सूजन।इसके परिग्रहण को ऐसे संकेतों द्वारा दर्शाया गया है:

• पीठ के निचले हिस्से में गंभीर दर्द;
• बुखार, कमजोरी;
• मूत्र में मवाद की अशुद्धियाँ, उसके रंग और गंध में परिवर्तन।

पायलोनेफ्राइटिस और शूल के अलावा, गुर्दे की पथरी कई गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है - हाइड्रोनफ्रोसिस, नेफ्रोस्क्लेरोसिस और क्रोनिक वृक्कीय विफलता.

निदान

नेफ्रोलिथियासिस के निदान के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. इतिहास लेना, टटोलना।
2. प्रयोगशाला अनुसंधान:
   • मूत्र विश्लेषण और मूत्र के नमूने - रक्त, बैक्टीरिया, लवण, प्रोटीन और का पता लगाता है बढ़ा हुआ स्तरल्यूकोसाइट्स;
   • नैदानिक ​​और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण - आपको शरीर की सामान्य स्थिति और पथरी बनने के संभावित कारणों का आकलन करने की अनुमति देते हैं;
3. वाद्य तकनीक:

• सर्वेक्षण और/या उत्सर्जन रेडियोग्राफी जनन मूत्रीय अंग- पत्थरों का पता लगाना, साथ ही उनका आकार, आकार और स्थान स्थापित करना संभव बनाता है;
• गुर्दे, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी और अन्य अंगों का अल्ट्रासाउंड पेट की गुहा- गुर्दे की पथरी के लक्षणों के समान अन्य विकृति को बाहर करना आवश्यक है;
• सिंटिग्राफी, सीटी, एमआरआई - एक जटिल नैदानिक ​​​​तस्वीर के मामले में किया जाता है।

विस्तृत सूची निदान उपायके लिए आवश्यक सटीक परिभाषापत्थरों की विशिष्ट विशेषताएं. शोध परिणामों के आधार पर, प्रभावी उपचार निर्धारित किया जाता है।

गुर्दे की पथरी के इलाज के लिए सर्जिकल तरीकों के बीच, डॉक्टर तेजी से कम से कम दर्दनाक एक्स्ट्राकोर्पोरियल लिथोट्रिप्सी का सहारा ले रहे हैं। यहां आप इसके बारे में और गुर्दे की पथरी निकालने के अन्य तरीकों के बारे में जानेंगे।

इलाज

रूढ़िवादी चिकित्सा

3-5 मिमी व्यास तक की गुर्दे की पथरी अक्सर अपने आप ही निकल जाती है। उनके "धोने" की सुविधा के लिए, मूत्रवर्धक जड़ी-बूटियाँ और आहार निर्धारित हैं। इसका प्रकार पत्थरों के प्रकार पर निर्भर करता है:

• यूरेट के साथ - डेयरी-सब्जी आहार की आवश्यकता होती है;
• फॉस्फेट - पनीर, मछली, दूध का सेवन निषिद्ध है;
• ऑक्सालेट - ऑक्सालिक और वाली सब्जियों और फलों को बाहर करें एस्कॉर्बिक एसिड, मांस और ऑफल तक सीमित।

पथरी को घोलने वाली दवाएं - सिस्टोन, रोवाटिनेक्स, प्रोलिट और अन्य - निर्धारित की जा सकती हैं। वे यूरेट संरचनाओं पर सबसे अच्छा काम करते हैं, लेकिन ऑक्सालेट व्यावहारिक रूप से ऐसी चिकित्सा पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं।

यदि नेफ्रोलिथियासिस एक संक्रमण के साथ है, तो एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार अनिवार्य है।गंभीर दर्द एंटीस्पास्मोडिक्स लेने का संकेत है।

गुर्दे की शूल के हमले के दौरान, रोगी को एक मजबूत एनाल्जेसिक का इंजेक्शन दिया जाता है। इसके अलावा, उसे गर्म स्नान में बैठने या उसकी पीठ के निचले हिस्से पर हीटिंग पैड लगाने की सलाह दी जाती है।

ऑपरेटिव तरीके

पत्थरों को हटाने का संकेत दिया गया है:

• बार-बार पायलोनेफ्राइटिस;
• बार-बार पेट का दर्द;
• हाइड्रोनफ्रोसिस;
• बड़ी संरचनाएँ;
• गंभीर रक्तमेह.

ज्यादातर मामलों में, एक रिमोट लिथोट्रिप्सी प्रक्रिया की जाती है - अल्ट्रासाउंड किरणें त्वचा के माध्यम से पत्थरों तक भेजी जाती हैं, जो उन्हें नष्ट कर देती हैं। मूत्र के साथ छोटे-छोटे टुकड़े धीरे-धीरे बाहर निकलते हैं।

यदि इस विधि को लागू नहीं किया जा सकता है, तो वे लेप्रोस्कोपिक या पूर्ण सर्जरी का सहारा लेते हैं - गुर्दे के ऊतकों को विच्छेदित करके पथरी को हटा दिया जाता है। हटाने के बाद, रोगी को आहार का पालन जारी रखने की सलाह दी जाती है।

किसी भी परिस्थिति में आपको दवाओं का उपयोग करके स्वयं पथरी निकालने का प्रयास नहीं करना चाहिए लोक उपचार. इससे तीव्र स्थिति उत्पन्न हो सकती है गुर्दे पेट का दर्दऔर दीर्घकालिक विफलता.

गुर्दे की पथरी एक गंभीर विकृति है जो प्रारंभिक अवस्था में किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है। उनके गठन के जोखिम को कम करने के लिए, पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन करना, संतुलित आहार खाना और जननांग प्रणाली और जठरांत्र संबंधी मार्ग के सभी रोगों का तुरंत इलाज करना आवश्यक है। पथरी निकालने के बाद आपको एक निश्चित आहार का पालन करना चाहिए, साथ ही नियमित रूप से मूत्र संबंधी हर्बल दवाओं का सेवन करना चाहिए।

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18 फ़रवरी 2017 चिकित्सक

जब मूत्र के गुण गड़बड़ा जाते हैं, गुर्दे या मूत्राशय में ठहराव की प्रक्रिया शुरू हो जाती है, तो यूरोलिथियासिस का विकास शुरू हो जाता है, जिसमें पथरी बन जाती है, वैज्ञानिक रूप से इन्हें कैलकुली कहा जाता है। गुर्दे की पथरी घनी संरचनाएँ होती हैं जिनमें विभिन्न रासायनिक संरचना, आकार और आकार हो सकते हैं। यह रोग प्रक्रिया माइक्रोलिथ्स - क्रिस्टल या रेत के कणों की उपस्थिति से शुरू होती है, जो धीरे-धीरे आकार में बढ़ते हुए पत्थरों में बदल जाते हैं।

यूरोलिथियासिस के कारण

एक नियम के रूप में, कई कारण यूरोलिथियासिस के विकास के लिए शुरुआती बिंदु बन जाते हैं, यानी गुर्दे में संरचनाओं का निर्माण। यह आंतरिक और बाह्य दोनों कारकों के कारण हो सकता है। अक्सर, मुख्य कारण आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है। ऐसे मामलों में, यह समस्या एक ही परिवार के कई सदस्यों में एक से अधिक पीढ़ी में होती है।

निर्माण प्रक्रिया का सार यह है कि सामान्य रूप से मूत्र में घुलने वाले लवण कुछ शर्तों के तहत अवक्षेपित हो जाते हैं।

ऐसी स्थितियों में कुछ पदार्थों की बहुत अधिक सांद्रता या मूत्र की संरचना में बदलाव शामिल हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप ठोस कणों का निर्माण हो सकता है। ऐसा प्रत्येक कण मूत्र की सामान्य गति को बाधित करता है और मानो अन्य क्रिस्टल को आकर्षित करता है। यानी किडनी में पहले छोटी-छोटी पथरी बनती है, जो धीरे-धीरे आकार में बढ़ती जाती है।

पथरी बनने के कारक

• प्रतिकूल पर्यावरणीय पृष्ठभूमि।
• असंतुलित आहार.
• उल्लंघन चयापचय प्रक्रियाएं, जिस पर शरीर में व्यक्तिगत लवणों की सांद्रता बढ़ जाती है।
• मूत्र प्रणाली की जन्मजात विसंगतियाँ।
• रोग जो मूत्र रुकने का कारण बनते हैं।
• मूत्र प्रणाली में संक्रमण.
• शरीर का निर्जलीकरण.

आनुवंशिक प्रवृत्ति के साथ, इनमें से एक भी कारक के संपर्क में आने से बहुत जल्दी पथरी बन जाती है। पुरुष इस विकृति के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, जो उनके कारण होता है शारीरिक विशेषताएं. में पुरुष शरीरमूत्र पथ लंबा और संकरा होता है, इसलिए मूत्र का धीमा बहिर्वाह या ठहराव बहुत तेजी से होता है, जो एक रोग प्रक्रिया की ओर ले जाता है।

यूरोलिथियासिस की अभिव्यक्तियाँ

सूजन प्रक्रिया के अभाव में गुर्दे में छोटी पथरी बिल्कुल भी महसूस नहीं की जा सकती है कब का. इसका मतलब यह है कि काफी बड़े पत्थरों के विकसित होने की बहुत अधिक संभावना है। लक्षण तब प्रकट होते हैं जब वे ऊतकों और रक्त वाहिकाओं को संकुचित करना शुरू करते हैं, और जब वे मूत्रवाहिनी या मूत्राशय में प्रवेश करते हैं, यानी गुर्दे से बाहर निकलते हैं।

यूरोलिथियासिस के लक्षण

• पीठ के निचले हिस्से में समय-समय पर हल्का दर्द होना।
• मूत्र में परिवर्तन.
• थकान बढ़ना.

यदि कोई संक्रमण होता है, उदाहरण के लिए, पायलोनेफ्राइटिस, तो सूजन प्रक्रिया की विशेषता वाले लक्षण जोड़े जाते हैं:

• तापमान में वृद्धि;
• सिरदर्द;
• जी मिचलाना;
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द बढ़ गया;
• रक्तमेह संभव है.

सबसे तीव्र अभिव्यक्तियाँ वृक्क शूल के दौरान होती हैं। यह एक ऐसी स्थिति है जहां पथरी गुर्दे से निकलकर मूत्र पथ में समाप्त हो जाती है।

मूत्राशय में पथरी मूत्राशय की श्लेष्मा झिल्ली के साथ-साथ मूत्रवाहिनी को भी नुकसान पहुंचाती है जिसके माध्यम से वे आगे बढ़ती हैं। यहां तक ​​कि एक छोटी सी मूत्रवाहिनी पथरी भी, आगे बढ़ने पर, गुर्दे की शूल के गंभीर हमले का कारण बन सकती है। दर्द इतना गंभीर होता है कि व्यक्ति को अपने लिए जगह ही नहीं मिल पाती, यहां तक ​​कि बेहोशी और चेतना का धुंधलापन भी संभव है; दर्दनाक सदमा. तापमान बढ़ जाता है, मतली प्रकट होती है, उल्टी संभव है, और मूत्र में रक्त लगभग हमेशा मौजूद रहता है। ये सभी लक्षण मूत्र प्रतिधारण, सूजन, तंत्रिका अंत पर दबाव और दीवारों पर चोट के कारण होते हैं। मूत्र पथ.

आगे बढ़ने पर दाहिनी मूत्रवाहिनी का संकुचन हमेशा अधिक कारण बनता है मजबूत अभिव्यक्तियाँबाएँ से. जब पथरी बायीं किडनी से निकलती है, तो लक्षण मायोकार्डियल रोधगलन के समान हो सकते हैं, क्योंकि वे अक्सर सीने में दर्द, अतालता और सामान्य कमजोरी के साथ होते हैं।

पथरी का निदान

निदान के लिए कई प्रक्रियाएं आवश्यक हैं। चूंकि यूरोलिथियासिस और अन्य किडनी रोगों के लक्षण समान हैं, इसलिए सावधानीपूर्वक और सटीक निदान की आवश्यकता है। एक अन्य समस्या दिल के दौरे के साथ बाईं ओर की पथरी की अभिव्यक्तियों की समानता है, और एपेंडिसाइटिस या पित्ताशय और यकृत की समस्याओं के साथ दाईं ओर की पथरी की समानता है। केवल एक सटीक निदान ही आपको सही उपचार निर्धारित करने की अनुमति देगा।

नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ

1. किडनी का अल्ट्रासाउंड सबसे आम, सुलभ और काफी जानकारीपूर्ण तकनीक है।
2. सीटी स्कैन- एक अध्ययन जो आपको पत्थरों के आकार और स्थान को सबसे सटीक रूप से निर्धारित करने और यहां तक ​​​​कि सबसे छोटे पत्थरों की पहचान करने की अनुमति देता है।
3. नैदानिक ​​तस्वीर का विवरण देने और रोगी की स्थिति का आकलन करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण आवश्यक हैं।

गुर्दे में संरचनाओं का प्राथमिक पता अल्ट्रासाउंड के दौरान होता है। यह निदान परिणामों में नोट किया गया है, जो डॉक्टर के लिए निदान करने और उपचार निर्धारित करने के लिए आवश्यक है। बायीं ओर का यूरोलिथियासिस दाहिनी ओर के यूरोलिथियासिस जितना गंभीर और दर्दनाक नहीं है।

यदि दाहिनी किडनी की पथरी का पता चलता है, तो इसका मतलब है कि दाहिनी किडनी में माइक्रोलिथ या पथरी है, और समय पर उपाय करने के लिए इसकी प्रकृति का पता लगाना आवश्यक है।

यदि आवश्यक हो, तो निदान को कंट्रास्ट रेडियोग्राफी, एमआरआई, रेडियोआइसोटोप सिंटिग्राफी के साथ पूरक किया जा सकता है। मूत्र और रक्त का अध्ययन पथरी की प्रकृति, गुर्दे और पूरे शरीर की स्थिति को दर्शाता है। प्रकट करने के लिए संक्रामक प्रक्रिया, एक मूत्र माइक्रोफ्लोरा विश्लेषण किया जाता है।

क्या करें

यदि पथरी की पहचान हो जाए तो पहला सवाल यह उठता है कि पैथोलॉजी का इलाज कैसे किया जाए। छोटी पथरी के लिए, रूढ़िवादी चिकित्सा प्रभावी हो सकती है, लेकिन रोगी को केवल दवाओं पर निर्भर नहीं रहना चाहिए। उसे पीने और खाने के नियम का पालन करना होगा और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का ध्यानपूर्वक पालन करना होगा। दवाई से उपचारलक्षणों से राहत देने, सूजन को खत्म करने और गुर्दे की पथरी के मार्ग या विघटन को सुनिश्चित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

हमारे पाठकों की कहानियाँ

“मैं इनकी मदद से यूरिनोसिस से निपटने में सक्षम था सरल उपाय, जिसके बारे में मुझे 24 वर्षों के अनुभव वाले एक यूरोलॉजिस्ट, पुष्कर डी.यू. के एक लेख से पता चला..."

यूरोलिथियासिस के लिए दवाएं

• मूत्रल.
• सूजनरोधी।
• ऐंठनरोधी.
• घुलने वाले पत्थर.
• पत्थरों के मार्ग को तेज करना।

किसी भी परिस्थिति में आपको इनमें से कोई भी दवा अपने लिए नहीं लिखनी चाहिए, क्योंकि परिणाम बहुत नकारात्मक हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, मूत्रवर्धक का अनुचित उपयोग पथरी को हिलने के लिए "मजबूर" कर सकता है, जिससे गुर्दे का दर्द हो सकता है।

यदि रोगी के पास बड़ी पथरी है, तो उपचार में शामिल होंगे शल्य क्रिया से निकालनाया अल्ट्रासाउंड या लेजर तकनीक का उपयोग करके कुचलना।

यूरोलिथियासिस के उपचार का एक अनिवार्य हिस्सा ऐसे आहार का पालन करना है जो पत्थरों के प्रकार से मेल खाता हो। पीने का नियम भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि पर्याप्त मात्रा में तरल लवण को घोलने में मदद करता है और पथरी बनने से रोकता है।

और रहस्यों के बारे में थोड़ा...

पेशाब करने में दर्द, पीठ के निचले हिस्से में तीव्र दर्द, बादलयुक्त पेशाब!? ये सभी लक्षण किडनी में पथरी होने का संकेत देते हैं। गुर्दे और मूत्र प्रणाली की बीमारियों को समग्र रूप से नजरअंदाज करने से सबसे गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

अब इस प्रश्न का उत्तर दीजिए: क्या आप इससे संतुष्ट हैं? क्या समस्याओं को बर्दाश्त किया जा सकता है? आप पहले ही अप्रभावी उपचार पर कितना पैसा खर्च कर चुके हैं? शायद प्रभाव का नहीं, बल्कि कारण का इलाज करना अधिक सही है? यह सही है - इसे ख़त्म करने का समय आ गया है! क्या आप सहमत हैं? इसीलिए हमने एक लिंक प्रकाशित करने का निर्णय लिया सलाह ऐलेना मालिशेवा: "घर पर डॉक्टरों की मदद के बिना गुर्दे की पथरी से कैसे छुटकारा पाएं?"

किडनी सबसे अधिक में से एक है महत्वपूर्ण अंग मानव शरीर. यदि इसके कार्य में गड़बड़ी होती है, तो इसका पूरे शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। सबसे गंभीर गुर्दे की विकृति में से एक है पथरी का बनना और गुर्दे की पथरी (नेफ्रोलिथियासिस) का विकास, जो यूरोलिथियासिस के रूपों में से एक है।

लैटिन में "कंक्रीशन" का अर्थ "अभिवृद्धि" है। यह एक सघन संरचना या पत्थर है जो खनिज पदार्थों के तलछट से बनता है। पथरी किसी भी उम्र और लिंग के लोगों में बन सकती है यदि उन्हें इस उद्देश्य के लिए बनाया गया हो। अनुकूल परिस्थितियां. नेफ्रोलिथियासिस के गंभीर परिणाम हो सकते हैं और किडनी की कार्यक्षमता पूरी तरह ख़त्म हो सकती है।

शिक्षा तंत्र

इस बात का कोई सटीक उत्तर नहीं है कि वास्तव में पथरी बनने का कारण क्या है। शोध के मुताबिक, इनका निर्माण जटिल रसायन और के कारण हो सकता है भौतिक प्रक्रियाएँ, जो कोलाइड और वृक्क पैरेन्काइमा के संतुलन में परिवर्तन के कारण होते हैं। पथरी के निर्माण का आधार लवण, बैक्टीरिया और विदेशी वस्तुएँ हो सकते हैं।

पथरी का मुख्य घटक मूत्र लवण हैं। मूत्र एक प्रकार का खारा घोल है। रासायनिक यौगिक पानी में नहीं घुलते हैं, मूत्र में समान रूप से वितरित होने के लिए, वे इसके साथ जुड़ते हैं विभिन्न प्रोटीन, कॉम्प्लेक्स बनाना। यह संतुलन सदैव स्थिर नहीं रह सकता. मूत्र में यौगिकों की सांद्रता, इसकी अम्लता के स्तर या अशुद्धियों की उपस्थिति में कोई भी परिवर्तन परिसरों के विनाश की ओर ले जाता है और पत्थरों के निर्माण के लिए पूर्व शर्त बनाता है।

लवण अवक्षेपित होते हैं और उनका क्रिस्टलीकरण प्रारम्भ हो जाता है। पत्थर का मूल बनता है। धीरे-धीरे इसमें नए क्रिस्टलॉयड और कोलाइड शामिल हो जाते हैं। इस सिद्धांत के अनुसार, सिस्टीन को छोड़कर सभी प्रकार की पथरी इसी प्रकार बनती है। ऐसा माना जाता है कि इनका निर्माण अवक्षेपण के कारण होता है जब मूत्र में इसकी सांद्रता अधिक हो जाती है। यह विकृति जन्मजात सिस्टिनुरिया वाले लोगों में होती है।

जमा के प्रकार

संरचनाओं की रासायनिक संरचना के आधार पर, उन्हें कई प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• - कैल्शियम यौगिकों और ऑक्सालिक एसिड द्वारा बनते हैं। उनके पास एक घनी संरचना, एक तेज, असमान सतह है।
• फॉस्फेट - फॉस्फोरिक एसिड के कैल्शियम लवण से बने होते हैं। उनकी सतह चिकनी होती है और उनके आकार भिन्न-भिन्न हो सकते हैं। उनकी नरम संरचना के कारण, फॉस्फेट को कुचलना आसान होता है।
• - यूरिक एसिड लवण से बनता है। वे कठोर होते हैं और उनकी सतह चिकनी होती है। दवाएँ लेते समय भंग किया जा सकता है।

सिस्टीन, ज़ैंथिन, प्रोटीन और कोलेस्ट्रॉल पत्थर कम आम हैं। बिल्कुल सजातीय पत्थर व्यावहारिक रूप से कभी नहीं पाए जाते हैं। वर्गीकरण इस आधार पर किया जाता है कि कौन सा यौगिक अधिक है।

गुर्दे की पथरी के कारण

गुर्दे की पथरी के निर्माण की प्रक्रिया विभिन्न कारकों से प्रभावित हो सकती है, जन्मजात और अधिग्रहित दोनों। को जन्मजात कारणआनुवंशिक प्रवृत्ति या भौगोलिक कारकों (गर्म जलवायु) को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

अर्जित कारण:

• क्रोनिक और संक्रामक रोगगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, जेनिटोरिनरी क्षेत्र;
• इलेक्ट्रोलाइट चयापचय के विकार जो बीमारियों से जुड़े हैं पैराथाइरॉइड ग्रंथि, गाउट, ऑस्टियोमाइलाइटिस, हड्डी का विनाश;
• तरल पदार्थ के सेवन की कमी;
• अस्वास्थ्यकर आहार (नमकीन, तले हुए, मसालेदार भोजन का दुरुपयोग);
• विटामिन ए, डी की कमी;
• मूत्र पथ के संकुचन, आसंजन, ट्यूमर के कारण बिगड़ा हुआ मूत्र बहिर्वाह;
• कुछ दवाओं (एस्पिरिन, टेट्रासाइक्लिन, बिसेप्टोल) का दीर्घकालिक उपयोग।

पहले संकेत और लक्षण

पते पर जाएं और कारणों के बारे में जानकारी पढ़ें तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसबच्चों में गुर्दे और बीमारी के इलाज के तरीके।

शल्य चिकित्सा

सबसे प्रभावी तरीकाआज नेफ्रोलिथियासिस का एकमात्र इलाज सर्जरी है। सर्जिकल हस्तक्षेप विधि का चुनाव पथरी के आकार, उसके स्थान और पहुंच पर निर्भर करेगा।

जमा के निम्नलिखित प्रकार के शल्य चिकित्सा उपचार का उपयोग किया जाता है:

• एक्स्ट्राकोर्पोरियल लिथोट्रिप्सी- अल्ट्रासोनिक, लेजर और अन्य प्रकार की तरंगों का उपयोग करके एक विशेष उपकरण का उपयोग करके संरचनाओं को कुचलना। ऑपरेशन में त्वचा पर चीरा लगाने की आवश्यकता नहीं होती है और इसे दूर से किया जाता है।
• लिथोट्रिप्सी से संपर्क करें- एंडोस्कोप का उपयोग करके किया गया। उपकरण को मूत्रवाहिनी के निचले हिस्से से मूत्राशय में, फिर पथरी के तत्काल स्थान पर डाला जाता है। क्रशिंग कुछ शॉक तरंगों के संपर्क में आने से की जाती है।
• खुला शल्य चिकित्सा निष्कासन- ऐसे मामलों में किया जाता है जहां पत्थर प्रभावशाली आकार तक पहुंच गए हैं और जमा का स्थान उन्हें किसी अन्य तरीके से निकालना संभव नहीं बनाता है।

रोकथाम के उपाय

यदि किसी व्यक्ति में लवण जमा करने और पथरी बनाने की प्रवृत्ति है, तो आपको इसे लेने की आवश्यकता है निवारक उपायइस प्रक्रिया की संभावना को कम करने के लिए.

• सेवन किए गए तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ाएँ ताकि मूत्र में लवण की उच्च सांद्रता न बने;
• नियमों का पालन आहार पोषण, पथरी निर्माण को बढ़ावा देने वाले खाद्य पदार्थों की खपत को सीमित करें;
• विनिमय समायोजित करें और हार्मोनल विकारजीव में;
• बुरी आदतों से इनकार करना;
• मूत्र अंगों की पुरानी बीमारियों और सूजन प्रक्रियाओं का तुरंत इलाज करें;
• स्वास्थ्य स्थिति की निगरानी के लिए नियमित रूप से परीक्षण कराएं युग्मित अंग.

गुर्दे की पथरी एक गंभीर विकृति है। यदि बीमारी का इलाज नहीं किया गया तो गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं। जितनी जल्दी जमा का पता लगाया जाएगा, दर्द रहित तरीके से उनसे छुटकारा पाने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। यहां तक ​​की पूर्ण निष्कासनगुर्दे की पथरी इस बात की गारंटी नहीं देती कि वे दोबारा प्रकट नहीं होंगी। बेहतर है कि इसके लिए सभी पूर्वापेक्षाओं को पहले ही खत्म कर दिया जाए और रोकथाम पर ध्यान दिया जाए। गुर्दे की विफलता का थोड़ा सा भी संदेह होने पर, आपको नेफ्रोलॉजिस्ट या मूत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए और पूरी जांच करानी चाहिए।

नेफ्रोलिथियासिस सबसे आम है मूत्र संबंधी रोग, गुर्दे में पत्थरों के जमाव से प्रकट होता है। वीडियो एक युग्मित अंग में जमाव के कारणों, उपचार सुविधाओं और परिणामों के बारे में टीवी शो "अबाउट द मोस्ट इम्पोर्टेन्ट थिंग" का एक अंश है:

गुर्दे की पथरी किसी भी उम्र के लोगों में हो सकती है, लेकिन यह समस्या अधिकतर वयस्कों में होती है। विभिन्न आकार के पत्थरों से मूत्र का बहिर्वाह पूरी तरह से बंद हो सकता है, जिससे हाइड्रोनफ्रोटिक परिवर्तन हो सकता है। समय पर उपचार खतरनाक जटिलताओं को रोकने और व्यक्ति को बीमारी से बचाने में मदद करेगा।

इनका निर्माण कैसे होता है

गुर्दे की पथरी बनने की प्रक्रिया में कई चरण होते हैं। सबसे पहले, भविष्य की पथरी के लिए एक मैट्रिक्स या ढांचा बनता है, जिसमें प्रोटीन यौगिक, रक्त कोशिकाएं और वृक्क उपकला शामिल होते हैं। फिर धीरे-धीरे इस आधार पर खनिजों के रासायनिक यौगिक और अम्लीय अवशेष जमा होने लगते हैं, जो गुर्दे के माध्यम से लगातार उत्सर्जित होते रहते हैं। दरअसल, किडनी में पथरी का निर्माण मैट्रिक्स बेस पर नमक यौगिकों की ऐसी क्रमिक और धीमी परत से होता है, जो पथरी के विकास को सुनिश्चित करता है। बड़े आकार. पूरे पेल्विकैलिसियल स्थान पर कब्जा करके, स्टैगहॉर्न कैलकुलस मानव स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर समस्या बन जाता है।

आँकड़ों के अनुसार, दाहिनी किडनी की पथरी अधिक आम है। गुर्दे की पथरी से पीड़ित लगभग हर 5 लोगों (20%) में द्विपक्षीय क्षति होती है।

जोखिम

पत्थरों के निर्माण को बाहरी और द्वारा बढ़ावा दिया जाता है आंतरिक फ़ैक्टर्स, जो एक मैट्रिक्स के गठन को सुनिश्चित करता है और स्तरित नमक जमाव की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाता है।

• पीने के पानी की विशेषताएं और खाने का व्यवहारजब कैल्शियम, सोडियम और फास्फोरस के खनिज यौगिक बड़ी मात्रा में रक्त में प्रवेश करते हैं;
• जलवायु विशेषताएं (सूरज की कमी या लगातार गर्मी, उच्च आर्द्रता या अत्यधिक शुष्कता);
• विटामिन की कमी;
• गुर्दे पर विषैला प्रभाव।

• पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के रोग;
• खनिज चयापचय का जन्मजात या अधिग्रहित विकार;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ समस्याएं;
• मूत्र पथ में पुरानी सूजन;
• मूत्र उत्सर्जन के दौरान ठहराव की स्थिति बनाना।

गुर्दे की पथरी हमेशा कई कारकों के संयोजन के परिणामस्वरूप होती है, जिनमें से मुख्य सूजन, ठहराव और बिगड़ा हुआ खनिज-नमक चयापचय का कोई भी रूप होगा। इसलिए, उपचार का कोर्स आमतौर पर जटिल होता है। बहिर्वाह में सुधार, सूजन को दूर करने और खनिज चयापचय के संतुलन को बहाल करने के लिए स्थितियां बनाना आवश्यक है।

आकार के अनुसार पत्थरों का पृथक्करण

गुर्दे की पथरी की पहचान करते समय उनकी संख्या और आकार का आकलन करना बहुत महत्वपूर्ण है। एकाधिक महीन रेत (रेत के प्रत्येक दाने का आकार 1 मिमी तक होता है) होती है सर्वोत्तम विकल्पइलाज के लिए। यह आपके आहार को बदलने, विशेष खनिज पानी पीना शुरू करने के लिए पर्याप्त है, और पथरी बनने का खतरा गायब हो जाएगा।

एकल या एकाधिक माइक्रोलिथ का पता लगाने पर उपचार चुनना अधिक कठिन होता है, जिसका आकार 10 मिमी तक नहीं पहुंचता है। यह ध्यान में रखते हुए कि गुर्दे से निकलने वाले मूत्रवाहिनी का व्यास 6-8 मिमी है, इन पत्थरों के सहज मार्ग की उम्मीद की जा सकती है। हालाँकि, इस तथ्य के कारण गुर्दे की शूल के हमले का जोखिम काफी अधिक है कि कई छोटे गुर्दे की पथरी मूत्रवाहिनी में कहीं फंस जाती है। इसलिए, यदि गुर्दे की पथरी का अनुमानित आकार 8 मिमी से अधिक हो तो गुर्दे की पथरी निकालने के किसी भी तरीके को अपनाने में बेहद सावधानी बरतनी चाहिए।

यदि 10 मिमी से बड़े पत्थरों का पता लगाया जाता है जो मूत्रवाहिनी में नहीं जा सकते हैं और स्वचालित रूप से बाहर निकल जाते हैं, तो इसकी आवश्यकता होती है व्यक्तिगत दृष्टिकोणइलाज के लिए. 100 मिमी से बड़ी किडनी की पथरी को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

उपचार के तरीके

गुर्दे की पथरी के उपचार के मुख्य प्रकार हैं:

द्विपक्षीय बीमारी के लिए, उपचार के विकल्प का चुनाव पथरी के आकार और जटिलताओं के जोखिम पर निर्भर करता है। बाईं ओर मैक्रोलिथ और दाईं ओर कई माइक्रोलिथ के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप चरणों में किया जाता है: सबसे पहले, बाईं किडनी में पथरी को हटाया जाना चाहिए, और 2-3 महीनों के बाद, दाहिनी किडनी में पथरी का इलाज किया जा सकता है। गुर्दे की विफलता के उच्च जोखिम के कारण एक बार का ऑपरेशन बहुत ही कम किया जाता है।

गुर्दे की पथरी का निर्माण जटिल और क्रमिक होता है रासायनिक प्रक्रियापृष्ठभूमि में हो रहा है संबंधित कारकऔर मूत्र में नमक के अवशेषों का अनिवार्य संचय। नेफ्रोलिथियासिस के लिए उपचार का विकल्प हमेशा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। सर्जरी से बचने की संभावना काफी हद तक पथरी के आकार पर निर्भर करती है।

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गुर्दे की पथरी: वे क्या हैं?

गुर्दे की पथरी मूत्र प्रणाली की एक काफी सामान्य बीमारी है। यह किसी भी उम्र के मरीजों को हो सकता है और इलाज एक लंबी प्रक्रिया है जिसके लिए बहुत धैर्य की आवश्यकता होती है। आगे हम बात करेंगे कि गुर्दे की पथरी क्या है, गुर्दे की पथरी के सामान्य लक्षण क्या हैं, और हम उपचार के तरीकों पर भी विचार करेंगे।

सामान्य तौर पर, गुर्दे की पथरी तब होती है जब शरीर कोलाइडल संतुलन में असंतुलन और वृक्क पैरेन्काइमा में परिवर्तन का अनुभव करता है। पत्थरों के लिए निर्माण सामग्री फाइब्रिन धागे, अनाकार मूत्र तलछट, विदेशी निकाय, सेलुलर डिट्रिटस, बैक्टीरिया और लवण हो सकते हैं।

पथरी बनने की प्रक्रिया धीरे-धीरे होती है। सबसे पहले, चयापचय संबंधी विकारों के कारण, एकत्रित नलिकाओं में रेत और छोटे पत्थर दिखाई देते हैं, जिन्हें डॉक्टर माइक्रोलिथ कहते हैं। ज्यादातर मामलों में, लोग उनकी उपस्थिति पर ध्यान नहीं देते हैं, और ये संरचनाएं मूत्र के माध्यम से उत्सर्जित होती हैं। हालांकि, अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, असंतुलित पोषण, वंशानुगत प्रवृत्ति, मूत्र प्रणाली की जन्मजात विकृति, गुर्दे में माइक्रोलिथ बरकरार रह सकते हैं। इस मामले में, मूत्र में अतिरिक्त अवांछित पदार्थ माइक्रोलिथ पर जमा हो जाएंगे, जो धीरे-धीरे गुर्दे की पथरी में बदल जाएगा।

पत्थरों के प्रकार

गुर्दे की पथरी को विभिन्न मानदंडों के अनुसार प्रकारों में विभाजित किया जाता है - संख्या, आकार, आकार के अनुसार, लेकिन बीमारी के इलाज के संदर्भ में सबसे महत्वपूर्ण, रासायनिक विभाजन है।

नीचे हम आपको सबसे आम पत्थरों का संक्षिप्त विवरण प्रदान करते हैं।

क्षारीय या अम्लीय मूत्र प्रतिक्रिया की स्थिति में ऑक्सालेट ऑक्सालिक एसिड लवण से बनते हैं। बाह्य रूप से, ऑक्साटल नुकीले किनारों वाले घने ढांचे के काले या भूरे क्रिस्टल होते हैं, कभी-कभी आकार में कांटेदार होते हैं।

अम्लीय मूत्र स्थितियों में यूरिक एसिड लवण से यूरेट्स का निर्माण होता है। बाह्य रूप से, यूरेट्स चिकने, ईंट के रंग के कठोर क्रिस्टल जैसे दिखते हैं।

फॉस्फेट - परिस्थितियों में फॉस्फोरिक एसिड के कैल्शियम नमक से बनते हैं क्षारीय प्रतिक्रियामूत्र, अक्सर पायलोनेफ्राइटिस की पृष्ठभूमि पर होता है। बाह्य रूप से, वे नरम संरचना के चिकने, सफेद या हल्के भूरे रंग के पत्थर होते हैं।

कार्बोनेट कार्बोनिक एसिड के कैल्शियम लवण से बनते हैं, बाह्य रूप से ये सबसे विविध आकार के हल्के, चिकने, मुलायम पत्थर होते हैं।

प्रोटीन पत्थर फ़ाइब्रिन और नमक के साथ मिश्रित बैक्टीरिया से बनते हैं। बाह्य रूप से, ये नरम संरचना के छोटे, सफेद पत्थर हैं।

सिस्टीन - लोगों में सल्फर यौगिक सिस्टीन से बनते हैं वंशानुगत विकारसिस्टीन और डायमिनोमोनोकार्बोक्सिलिक एसिड का अवशोषण। बाह्य रूप से ये मुख्यतः पीले-सफ़ेद, चिकने, मुलायम पत्थर होते हैं गोलाकार.

कोलेस्ट्रॉल की पथरी नाजुक, काली संरचनाएं होती हैं जो एक्स-रे में "दिखाई नहीं देती" हैं। वे अत्यंत दुर्लभ हैं.

आज डॉक्टर बहुत सारे कारकों का नाम लेते हैं संभावित घटनागुर्दे की पथरी। परंपरागत रूप से, इन कारकों को बाहरी और आंतरिक में विभाजित किया जा सकता है। आंतरिक में शामिल हैं: मूत्र प्रणाली की जन्मजात विकृति, रोग पाचन तंत्र, यकृत, साथ ही जननांग अंग, हाइपरपैराथायरायडिज्म।

गुर्दे की पथरी के निर्माण के बाहरी कारकों में वे सभी संभावित कारक शामिल हैं जो मूत्र प्रणाली के वंशानुगत और जन्मजात विकृति से जुड़े नहीं हैं। इनमें विशेष रूप से शामिल हैं: पोषण संबंधी आदतें, भू-रासायनिक स्थितियाँ, जलवायु, आदि। बहुत महत्वपूर्ण, एक ही समय में, शर्तें हैं बाहरी वातावरणरोगी कहाँ रहता है: हवा का तापमान, आर्द्रता, पीने के पानी की गुणवत्ता, मिट्टी की संरचना, स्थानीय वनस्पति और जीव, साथ ही पोषण संबंधी आदतें।

गुर्दे की पथरी के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं: पेशाब करने में दिक्कत, बादल छाना, पेशाब में कालापन और खून आना, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, शरीर के तापमान में वृद्धि आदि।

लेकिन मुख्य लक्षण जो रोगी के मूत्र तंत्र में पथरी की उपस्थिति का संकेत देता है वह है गुर्दे का दर्द। यह तब होता है जब पथरी श्रोणि या मूत्रवाहिनी को अवरुद्ध कर देती है। इस मामले में, बेहद तेज़, तेज, ऐंठन जैसा दर्द होता है, जो अक्सर जननांगों, अंगों और पीठ तक फैलता है।

आमतौर पर, गुर्दे की शूल का दौरा एक से दो घंटे तक रहता है, जिसके बाद शांति आ जाती है। किसी हमले के बाद, पथरी अक्सर मूत्र में पाई जा सकती है, साथ ही श्लेष्म झिल्ली में घावों से रक्त भी पाया जा सकता है जो पथरी के बाहर आने पर होता है।

कुछ मामलों में, दर्द की बहुत तीव्र पैरॉक्सिस्मल प्रकृति डॉक्टरों को भ्रमित कर देती है और गुर्दे के दर्द को गलती से अग्नाशयशोथ, कोलेसिस्टिटिस या एपेंडिसाइटिस का हमला समझ लिया जाता है। स्थापित करना सही निदानचिकित्सा इतिहास और विशिष्ट लक्षणों के अलावा, प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन की आवश्यकता होती है।

बायीं किडनी

जब पूछा गया कि "बायीं किडनी की पथरी क्या है?", तो केवल एक ही उत्तर मिलता है - यह इस युग्मित अंग के बाईं ओर स्थित एक पथरी है। यह किसी भी तरह से तब तक प्रकट नहीं हो सकता जब तक यह मूत्राशय की ओर बढ़ना शुरू न कर दे। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, उपस्थिति ठोस गठनबाईं ओर स्पष्ट रूप से दिखाई देगा. सबसे अधिक संभावना है, यह उरोस्थि के पीछे और "चम्मच" के नीचे भी दर्द होगा, अतालता और तेज़ दिल की धड़कन के लक्षण, साथ ही पूर्ण कमजोरी।

दक्षिण पक्ष किडनी

एक अधिक सामान्य घटना दाहिनी किडनी में पथरी है। यह कुछ हद तक अधिक तीव्रता से प्रकट होता है और अक्सर गुर्दे की शूल, गंभीर दर्द के रूप में प्रकट होता है निचले अंगऔर कमर उच्च तापमान, उल्टी, मतली और लगभग हमेशा मूत्र में रक्त।

बायीं या दायीं किडनी की छोटी पथरी

पर आरंभिक चरणबाईं किडनी (या दाईं ओर) में एक छोटी पथरी दिखाई देती है, और कुछ मामलों में एक साथ दो में। हालाँकि उनकी पहचान नहीं की गई है, क्योंकि शुरू में उनकी उपस्थिति के कोई संकेत नहीं हैं, वे धीरे-धीरे बढ़ते हैं और धीरे-धीरे अंग की कार्यक्षमता को "नुकसान" पहुंचाना शुरू कर देते हैं। यदि किसी व्यक्ति की नियमित जांच की जाती है, तो इससे खतरे की पहचान करने और उसके परिणामों की रोकथाम में तेजी आएगी। इस स्तर पर, गुर्दे को प्राकृतिक रूप से "शुद्ध" करने और डॉक्टर के साथ मिलकर निर्धारित करने के लिए रोगी के लिए पानी का सेवन बढ़ाना पर्याप्त है। उपयुक्त आहारकंकड़ की संरचना के आधार पर.

प्रयोगशाला अनुसंधान

• सामान्य विश्लेषणरक्त - दिखाता है कि मरीज के शरीर में ऐसा हो रहा है या नहीं सूजन प्रक्रिया;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण - दिखाता है कि रोगी के शरीर में कोई चयापचय संबंधी विकार है या नहीं;
• सामान्य मूत्र-विश्लेषण - मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं, ल्यूकोसाइट्स, नमक क्रिस्टल, बैक्टीरिया की उपस्थिति को दर्शाता है;
• जैव रासायनिक मूत्र विश्लेषण - मूत्र में लवण और अमीनो एसिड की उपस्थिति निर्धारित करता है;
• विभिन्न मूत्र परीक्षण.

वाद्य अध्ययन

गुर्दे की पथरी की सामान्य विशेषताओं के सही होने और उपचार के तरीकों को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, रोगी को एक परीक्षा से गुजरना पड़ता है। वाद्य निदानइसमें शामिल हैं: गुर्दे की अल्ट्रासाउंड जांच, सादा और कंट्रास्ट रेडियोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, साथ ही रेडियोन्यूक्लाइड परीक्षा।

अक्सर घरेलू चिकित्सा में, अल्ट्रासाउंड और रेडियोग्राफ़िक अनुसंधान विधियों का उपयोग उनकी पहुंच के कारण किया जाता है, लेकिन साथ ही, पर्याप्त सूचना सामग्री भी होती है। ज्यादातर मामलों में, ये विधियां पत्थरों के स्थान, आकार, आकार और गुर्दे की संरचना में परिवर्तन निर्धारित करने के लिए पर्याप्त हैं। केवल ऐसे मामलों में जहां यह संभव नहीं है, उदाहरण के लिए, एक डॉक्टर उन पत्थरों से निपट रहा है जो एक्स-रे के लिए "अदृश्य" हैं, निदान के लिए अन्य, अधिक महंगे उपकरण का उपयोग किया जाता है।

गुर्दे की पथरी का इलाज

मूत्रविज्ञान विभाग का एक विशेषज्ञ ही यह निर्णय लेता है कि गुर्दे की पथरी का इलाज कैसे किया जाए।

गुर्दे की पथरी के इलाज के लिए दो प्रकार के उपचार का उपयोग किया जाता है - पारंपरिक और सर्जिकल।

प्रयास पारंपरिक उपचारइसका उद्देश्य गुर्दे की पथरी को घोलना और प्राकृतिक तरीके से शरीर से बाहर निकालना है। ऐसा करने के लिए, मूत्र रोग विशेषज्ञ रोगी को सलाह देता है दवाएं, एक विशेष आहार एक साथ रखता है, और दवाओं के प्रभाव को बढ़ाने के लिए अक्सर हर्बल दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

किसी रोगी के लिए आहार तैयार करते समय, डॉक्टर शुरुआत यहीं से करता है रासायनिक संरचनापत्थर उपलब्ध हैं मूत्र प्रणालीमरीज़। ऐसे आहार का मुख्य कार्य गुर्दे में पथरी के लिए "निर्माण सामग्री" के संचय को रोकना है।

अगर पारंपरिक चिकित्साकाम नहीं करता, डॉक्टर उपयोग करता है शल्य चिकित्सा पद्धतियाँहस्तक्षेप.

पारंपरिक संचालनगुर्दे की पथरी को दूर करने के लिए आजकल इनका उपयोग बहुत ही कम किया जाता है, क्योंकि इनमें बहुत अधिक मात्रा होती है दुष्प्रभावऔर अक्सर जटिलताओं का कारण बनते हैं। गुर्दे की पथरी के इलाज में लिथोट्रिप्सी तेजी से लोकप्रिय हो रही है। इसके प्रयोग से गुर्दे की पथरी को कुचला जाता है विभिन्न प्रकार केऊर्जा। आज वे चिकित्सा पद्धति में उपयोग करते हैं विभिन्न तरीकेकुचलने वाले पत्थर - अल्ट्रासोनिक, लेजर, वायवीय, रिमोट।

रोगी को एंटीस्पास्मोडिक्स देकर गुर्दे की शूल का रोगसूचक इलाज किया जाता है, और गंभीर मामलें- मादक दर्दनाशक दवाएं और नोवोकेन तंत्रिका जाल अवरोधक।

पत्थर तोड़ने के बारे में दृश्य वीडियो

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गुर्दे की पथरी - एक लक्षण या एक बीमारी?

मूत्र प्रणाली के सामान्य कामकाज के दौरान, गुर्दे की संरचनाओं में बने छोटे क्रिस्टल मूत्र में उत्सर्जित होते हैं। श्रोणि और गुर्दे की कैलीस में निस्पंदन प्रक्रियाओं के विघटन से इन रासायनिक यौगिकों का विस्तार होता है और उनसे पत्थरों का निर्माण होता है। पत्थरों का बनना न केवल एक विकृति विज्ञान का लक्षण है जो गतिशील संतुलन के उल्लंघन का कारण बनता है जैविक तरल पदार्थ. लगातार बढ़ रही गुर्दे की पथरी एक और गंभीर बीमारी - गुर्दे की पथरी, या नेफ्रोलिथियासिस को भड़का सकती है।

पत्थर बनने की क्रियाविधि

मानव मूत्र में पानी और उसमें घुले लवण होते हैं, जिनमें से मुख्य धनायन क्लोराइड, सल्फेट और फॉस्फेट होते हैं। गुर्दे चयापचय में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, इसलिए मूत्र में प्रोटीन टूटने वाले उत्पाद होते हैं: यूरिक एसिड और इसके यौगिक। मूत्र के ठोस भाग को बनाने वाले तत्व एक दूसरे के साथ विभिन्न रासायनिक प्रतिक्रियाओं में प्रवेश करते हैं, जिसका उत्पाद छोटे क्रिस्टल होते हैं।

ऐसा संतृप्त घोल ठोस कणों के अवक्षेपण के लिए अनुकूल वातावरण के रूप में कार्य करता है, लेकिन एक सक्रिय निस्पंदन प्रक्रिया के साथ, वे सभी पेशाब के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाते हैं। यदि प्रभाव में गतिशील संतुलन गड़बड़ा जाता है नकारात्मक कारक, निम्नलिखित प्रक्रियाएँ होती हैं:

• मूत्र में प्रोटीन धागों की मात्रा, जो क्रिस्टल को बढ़ने से रोकती है, कम हो जाती है।
• सामग्री बढ़ती है पैथोलॉजिकल बलगमया मवाद, जो अपने प्रोटीन मूल के बावजूद, कणों के एकत्रीकरण को भड़काता है।
• परिणामी क्रिस्टल भविष्य के पत्थर का आधार बन जाता है।

ऐसा केंद्रक विदेशी पिंडों, बैक्टीरिया, पनीरयुक्त मूत्र तलछट, प्रोटीन धागे और रासायनिक यौगिकों से बन सकता है। यह प्रक्रिया बाएं या दाएं वृक्क पिरामिड के शीर्ष पर विकसित होने लगती है, और एकत्रित नलिकाएं क्रिस्टलीय संरचनाओं के संचय के लिए एक स्थल के रूप में काम करती हैं। माइक्रोलाइट का सतही तनाव बढ़ जाता है; यह मूत्र के रासायनिक यौगिकों और प्रोटीन घटकों के अणुओं को आकर्षित करता है। समय के साथ, पैपिला की दीवारों पर छोटे और बड़े पत्थर जमा हो जाते हैं, जो धीरे-धीरे मूत्राशय की ओर बढ़ते हैं।

गुर्दे की पथरी विभिन्न आकारों में आ सकती है

किडनी में पथरी क्यों बनती है?

एक ही समय में एक या कई कारकों के प्रभाव में कंक्रीट का निर्माण होता है। उनमें से एक है व्यक्ति की उम्र. जैसे-जैसे शरीर की उम्र बढ़ती है, रक्त वाहिकाओं और मांसपेशियों की लोच कम हो जाती है और पेशाब की प्रक्रिया धीमी हो जाती है। इसलिए, मूत्र में लवण और चयापचय उत्पादों की सांद्रता बढ़ जाती है, जिससे बढ़ी हुई क्रिस्टलीकरण प्रक्रिया शुरू हो जाती है।

पथरी निम्नलिखित कारणों से प्रकट हो सकती है:

मूंगा गुर्दे की पथरी

• मानव शरीर में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति विभिन्न स्थानीयकरण. रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रभाव में, एक संक्रामक फोकस प्रकट होता है और बड़ी मात्रा में मवाद निकलता है, जिससे पत्थरों का निर्माण तेज हो जाता है। सिस्टिटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस की एक गंभीर जटिलता हमेशा यूरोलिथियासिस होती है।
• चयापचय संबंधी विकारों के साथ होने वाली अधिग्रहीत या जन्मजात विकृति। अधिकांश सामान्य कारणपथरी का होना एक खराबी है एंडोक्रिन ग्लैंड्सऔर हार्मोन उत्पादन में कमी या वृद्धि हुई है। गठिया, ऑस्टियोपोरोसिस और हाइपरथायरायडिज्म के साथ मूत्र में नमक की मात्रा बढ़ जाती है।
• पाचन तंत्र की विकृति मूत्र की संरचना को बदल देती है - जीर्ण जठरशोथ, गैस्ट्रिक अल्सर, अग्नाशयशोथ।
• दीर्घकालिक उपयोगऔषधीय दवाएं मूत्र की संरचना को प्रभावित कर सकती हैं: एंटीबायोटिक्स, एस्पिरिन, एंटीट्यूमर एजेंट।

बिना फिल्टर किया हुआ पानी पीने से भी किडनी में पथरी बनने लगती है, क्योंकि इसमें भारी मात्रा में नमक होता है। डॉक्टर अनुयायियों में गुर्दे की पथरी का निदान करते हैं नीरस आहार, ज्यादातर प्रोटीन उत्पत्ति. नमकीन और चटपटे खाद्य पदार्थों के शौकीन जोखिम में हैं - मूत्र में नमक की सांद्रता में वृद्धि से क्रिस्टल का नुकसान होता है।

विशेषज्ञों द्वारा भी पहचान की गई वंशानुगत प्रवृत्तिपत्थरों के निर्माण के साथ क्रिस्टलीकरण में वृद्धि।

प्रत्येक नेफ्रोलॉजिस्ट के पास सभी प्रकार और आकार के पत्थरों का एक अद्भुत संग्रह होता है। सर्जरी के दौरान इन्हें मरीज के शरीर से निकाल दिया जाता था या फिर वे बाहर आ जाते थे सहज रूप मेंपेशाब करते समय. कंक्रीट आकार, आकार और रासायनिक संरचना में एक दूसरे से भिन्न होते हैं। ये पत्थरों के मुख्य प्रकार हैं:

• कोलेस्ट्रॉल की पथरी: कोयला-काला, आसानी से टूटने वाला।
• ऑक्सालेट्स: ग्रे, विषमांगी, घना।
• सिस्टीन: पीला, मुलायम, बहुत चिकना।
• यूरेट्स: टिकाऊ, पीला या लाल।
• फॉस्फेट: नरम, चिकना, चांदी जैसा।
• कार्बोनेट: धूसर, चिकना, खुरदरापन रहित।
• प्रोटीन युक्त पत्थर: बर्फ-सफेद, विषम, मुलायम।

आमतौर पर, प्रत्येक पत्थर में कई रासायनिक तत्व होते हैं। पत्थरों को मुख्य रासायनिक यौगिक के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है जिसकी पत्थर में सांद्रता सबसे अधिक होती है।

गुर्दे की पथरी मूत्रवाहिनी की श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान पहुंचाती है और रक्तस्राव का कारण बनती है

नेफ्रोलिथियासिस के लक्षण

नरम छिद्रपूर्ण संरचना (फॉस्फेट या कोलेस्ट्रॉल) के साथ छोटे गुर्दे की पथरी लंबे समय तककोई लक्षण पैदा न करें. बड़े और सख्त पत्थरों की उपस्थिति में व्यक्ति को महसूस होता है सताता हुआ दर्दपीठ के निचले हिस्से में, जो शारीरिक गतिविधि और भारी सामान उठाने से खराब हो जाता है। दर्द शरीर के एक क्षेत्र में स्थानीयकृत हो सकता है, लेकिन अधिक बार पूरे पीठ तक फैल जाता है कमर वाला भाग.

बायीं या दायीं किडनी से मूत्राशय की ओर पत्थरों की गति की शुरुआत के साथ नैदानिक ​​​​तस्वीर बदल जाती है। के माध्यम से गुजरते हुए संकीर्ण बर्तन, एक कठोर पथरी श्लेष्म झिल्ली को घायल कर देती है, और कभी-कभी प्राकृतिक नहरों की अखंडता का उल्लंघन करती है। रक्त वाहिकाओं के क्षतिग्रस्त होने या टूटने का सीधा संकेत मूत्र में रक्त की उपस्थिति से होता है। यदि मूत्र का रंग बदल गया है और हर बार जब आप पेशाब करते हैं तो उसमें रक्त के थक्के पाए जाते हैं, तो विकृत क्षेत्र में सूजन प्रक्रिया शुरू हो गई है।

निम्नलिखित लक्षण दोनों किडनी में एक या अधिक पत्थरों के बनने का संकेत देते हैं:

• उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी।
• काटने का दर्दपेशाब करते समय.
• विभिन्न स्थानीयकरणों की सूजन की उपस्थिति।

चलते समय, एक बड़ी पथरी मूत्र पथों में से एक को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकती है, जिससे गुर्दे में दर्द हो सकता है। रोग के लक्षण तुरंत प्रकट होते हैं:

• कमर क्षेत्र में तीव्र दर्द होता है।
• दर्दनाक ऐंठन का अनुभव करते हुए व्यक्ति अधिक बार पेशाब करना शुरू कर देता है।
• पाचन में गड़बड़ी होती है: पित्त के बड़े स्राव के साथ उल्टी, सीने में जलन, दस्त।

उपलब्धता के लिए संक्रामक फोकसपेशाब के अंत में दर्द, मूत्र रिसाव और असंयम, ठंड लगने के बाद अतिताप, अनिद्रा, उदासीनता का संकेत मिलता है।

अल्ट्रासाउंड मशीन की स्क्रीन पर किडनी की पथरी कुछ इस तरह दिखती है

गुर्दे की पथरी का निदान

निदान रोगी की जांच से शुरू होता है: स्थानीयकरण के क्षेत्र को निर्धारित करने के लिए सामान्य स्थिति और पैल्पेशन का आकलन दर्द. शिकायतों को सुनने और पुरानी बीमारियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करने के बाद, डॉक्टर परीक्षणों के लिए एक रेफरल लिखेंगे। पथरी की पहचान के लिए मूत्र के परिणाम महत्वपूर्ण हैं: नेफ्रोलिथियासिस के साथ इसमें यूरिक एसिड और लवण की मात्रा बढ़ जाती है।

जब मूत्र प्रणाली के अंग रोगजनक वायरस या बैक्टीरिया से संक्रमित होते हैं, तो मूत्र में ल्यूकोसाइट्स, प्रोटीन चयापचय के उत्पाद और सूक्ष्मजीवों की सामग्री बढ़ जाती है।

परिणाम प्रयोगशाला विश्लेषणरक्त परीक्षण किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने और अप्रत्यक्ष रूप से पथरी बनने का कारण निर्धारित करने में मदद करेगा। विकृति विज्ञान को बाहर करने के लिए, निम्नलिखित प्रक्रियाएंपरीक्षाएँ:

• परिचय के साथ पैल्विक अंगों की गणना की गई टोमोग्राफी रेडियोधर्मी आइसोटोप.
• कंट्रास्ट के साथ या उसके बिना चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।
• अल्ट्रासोनोग्राफीगुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय की स्थिति।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, आप पत्थरों, उनके स्थान की कल्पना कर सकते हैं और रासायनिक संरचना का अनुमान लगा सकते हैं। उस क्षेत्र को सटीक रूप से निर्धारित करना महत्वपूर्ण है जहां पत्थर स्थित हैं - यह आधार होगा आगे का इलाज.

अक्सर, किडनी से पथरी केवल सर्जरी के माध्यम से ही निकाली जा सकती है।

यदि मानव शरीर में पत्थरों का आकार 4 मिमी से अधिक नहीं है, तो वे अपने आप शरीर छोड़ने में सक्षम हैं। इस व्यास का एक पत्थर जहाजों को नष्ट या घायल किए बिना उनके बीच से गुजरता है। के लिए बेहतर मार्गरोगियों के लिए हर्बल मूत्रवर्धक की सिफारिश की जाती है:

• मकई के भुट्टे के बाल.
• भालू के कान.
• लिंगोनबेरी का पत्ता.
• एर्वा ऊनी है.
• ऑर्थोसिफॉन स्टैमिनेट।

चयन के साथ औषधीय औषधियाँ औषधीय जड़ी बूटियाँसिस्टोन और केनफ्रॉन गुर्दे की पथरी को घोलने और दर्द रहित तरीके से निकालने में सक्षम हैं। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इन उत्पादों का उपयोग न किया जाए आत्म उपचार.

जो लोग मूत्रवर्धक दवाओं का दुरुपयोग करते हैं वे अक्सर अस्पताल के बिस्तर पर पहुंच जाते हैं। पेशाब में वृद्धि के साथ, एक बड़ा पत्थर हिलना शुरू हो गया, जिससे रक्त वाहिकाएँ घायल हो गईं और गुर्दे में दर्द पैदा हो गया।

प्रत्येक प्रकार के लिए अलग-अलग एक विशेष आहार, पथरी को घोलने में मदद करेगा:

• यूरेट्स के लिए दूध और सब्जियाँ।
• ऑक्सालेट्स के लिए अनाज और सब्जियाँ।
• फॉस्फेट के लिए दुबला मांस और कार्बोहाइड्रेट।

यदि एक संक्रामक फोकस का पता लगाया जाता है, तो सेफलोस्पोरिन के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके 4 मिमी से बड़े पत्थरों को नष्ट कर दिया जाता है, और एक्स्ट्राकोर्पोरियल लिथोट्रिप्सी की जाती है। फिर प्रत्येक पेशाब के साथ पत्थरों के छोटे हिस्से धीरे-धीरे शरीर से बाहर निकल जाते हैं। यदि पाया गया पत्थर बड़ा, कठोर है और अल्ट्रासाउंड के लिए उपयुक्त नहीं है, तो इसे हटाने के लिए आक्रामक हस्तक्षेप किया जाता है।

गुर्दों में जमा रेत और विषाक्त पदार्थों को साफ़ करने की उत्कृष्ट तकनीकें मौजूद हैं। इनका उपयोग आगे के विस्तार के साथ क्रिस्टलीय यौगिकों के निर्माण को रोकने के लिए किया जा सकता है। उचित पोषण, शारीरिक गतिविधिऔर बुरी आदतों का अभाव भी पथरी बनने में योगदान नहीं देता है।

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गुर्दे की पथरी की सामान्य विशेषताएँ और उपचार के तरीके

गुर्दे की पथरी यूरोलिथियासिस का प्रकटन है। पथरी वयस्कों और बच्चों दोनों में दिखाई दे सकती है।

पथरी बनने की प्रक्रिया

कोलाइडल संतुलन के उल्लंघन और वृक्क पैरेन्काइमा में परिवर्तन के कारण होने वाली जटिल भौतिक-रासायनिक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप यूरोलिथियासिस विकसित होता है। कई कारकों के प्रभाव में, अणुओं से एक तथाकथित मिसेल बनता है, जो भविष्य के पत्थर के मूल के रूप में कार्य करता है। पथरी के निर्माण के लिए सामग्री फाइब्रिन धागे, अनाकार मूत्र तलछट, विदेशी शरीर, सेलुलर डिट्रिटस, बैक्टीरिया और लवण हो सकते हैं।

अधिकतर, पथरी का निर्माण वृक्क पैपिला में शुरू होता है। सबसे पहले, माइक्रोलिथ एकत्रित नलिकाओं में दिखाई देते हैं, उनमें से अधिकांश मूत्र में स्वतंत्र रूप से उत्सर्जित होते हैं। मूत्र के रासायनिक गुणों में कुछ बदलावों के साथ (पीएच बदलाव, बहुत ज़्यादा गाड़ापनलवण, उनके अनुपात का उल्लंघन) एक क्रिस्टलीकरण प्रक्रिया होती है, जिसके परिणामस्वरूप माइक्रोलाइट्स गुर्दे में बने रहते हैं, पैपिला को घेरते हैं। समय के साथ, पथरी आकार में बढ़ सकती है या अंतर्निहित मूत्र पथ में जा सकती है।

पत्थरों के प्रकार

रासायनिक संरचना के आधार पर, निम्न प्रकार के गुर्दे की पथरी को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• ऑक्सालेट,
• यूरेट,
• फॉस्फेट,
• कार्बोनेट,
• प्रोटीन,
• सिस्टीन,
• ज़ैंथिन,
• कोलेस्ट्रॉल.

1. ऑक्सालेट पत्थरों में मुख्य रूप से ऑक्सालिक एसिड लवण होते हैं। उनमें घनी स्थिरता, असमान कांटेदार सतह और भूरा-काला रंग होता है। ऑक्सालेट क्षारीय और अम्लीय दोनों मूत्र प्रतिक्रियाओं से बन सकते हैं।
2. यूरेट पथरी यूरिक एसिड के लवण से बनती है। यूरेट पत्थरों का रंग पीले से लाल तक होता है, सतह चिकनी होती है, और स्थिरता काफी घनी होती है। अम्लीय मूत्र के साथ यूरेट्स प्रकट होते हैं।
3. फॉस्फेट पत्थरों में फॉस्फोरिक एसिड का कैल्शियम नमक होता है। इनमें मुलायम स्थिरता, चिकनी सतह, हल्के भूरे रंग और आसानी से उखड़ने की क्षमता होती है। मूत्र की क्षारीय प्रतिक्रिया के दौरान गुर्दे में फॉस्फेट बनते हैं और तेजी से बढ़ते हैं। अक्सर पायलोनेफ्राइटिस की पृष्ठभूमि पर होता है।
4. कार्बोनेट तब बनते हैं जब कार्बोनिक एसिड के कैल्शियम लवण मूत्र तलछट में मौजूद होते हैं। ऐसे पत्थर हो सकते हैं अलग अलग आकार, वे नरम, चिकने और हल्के होते हैं।
5. प्रोटीन कैलकुली में मुख्य रूप से फ़ाइब्रिन और बैक्टीरिया के साथ लवण का मिश्रण होता है। इनकी स्थिरता मुलायम होती है और इनका रंग सफेद होता है। आमतौर पर, प्रोटीन पत्थर आकार में छोटे होते हैं।
6. सिस्टीन पथरी सिस्टीन के सल्फर यौगिकों से बनती है और होती है मुलायम संरचना, चिकनी सतह, पीला-सफ़ेद रंग, आमतौर पर आकार में गोल।
7. कोलेस्ट्रॉल की पथरी दुर्लभ होती है। वे कोलेस्ट्रॉल से बने होते हैं, काले रंग के होते हैं और आसानी से टूट जाते हैं।

गुर्दे की पथरी के कारण

गुर्दे की पथरी के निर्माण में कई कारक भूमिका निभाते हैं:

• नमक की मात्रा में परिवर्तन (आंतरिक या बाह्य कारणों से),
• गर्म वातावरण की परिस्थितियाँ,
• पीने का शासन,
• उपभोग किए गए भोजन की संरचना,
• मूत्र प्रणाली के संक्रामक रोग,
• विषाक्तता,
• खनिज चयापचय के विकारों के लिए अग्रणी विभिन्न रोग (हाइपरपैराथायरायडिज्म, ऑस्टियोपोरोसिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, आघात) मेरुदंड, गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रिक अल्सर या ग्रहणी, यकृत का काम करना बंद कर देनाऔर आदि।),
• आनुवंशिक प्रवृत्ति (नेफ्रोलिथियासिस के पारिवारिक मामले होते हैं)।

गुर्दे में पथरी

सिफ़ारिश: यदि आपका कोई रिश्तेदार यूरोलिथियासिस से पीड़ित है, तो यह रोग की वंशानुगत प्रकृति का संकेत हो सकता है। के लिए जल्दी पता लगाने केपथरी, सामान्य मूत्र परीक्षण, गुर्दे और मूत्राशय के अल्ट्रासाउंड के रूप में नियमित जांच से गुजरना आवश्यक है।

गुर्दे की पथरी के लक्षण

1. काठ का क्षेत्र में दर्द,
2. रक्तमेह,
3. गुर्दे पेट का दर्द,
4. कुछ मामलों में, पथरी मूत्र के साथ निकल सकती है।

पीठ के निचले हिस्से में हल्का दर्द दर्द मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण होता है। यदि पथरी श्रोणि या मूत्रवाहिनी को अवरुद्ध कर देती है, तो वृक्क शूल विकसित हो जाता है। यह पीठ के निचले हिस्से और मूत्रवाहिनी के साथ तेज, कंपकंपी दर्द की विशेषता है। गुर्दे का दर्द भी साथ हो सकता है उच्च तापमानशरीर, मोटर बेचैनी, मतली और उल्टी, पेट फूलना।

दर्द की पृष्ठभूमि में ओलिगुरिया या औरिया विकसित हो सकता है। पेट के दर्द के दौरान दर्द इतना गंभीर और तीव्र हो सकता है कि केवल शुरुआत से ही राहत मिलती है मादक दर्दनाशक. दौरा समाप्त होने के बाद, पथरी या रेत मूत्र के साथ बाहर निकल सकती है।

गुर्दे की शूल को इसके साथ होने वाली बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए अत्याधिक पीड़ा. दाहिनी किडनी की पथरी तीव्र कोलेसिस्टिटिस, एडनेक्सिटिस या एपेंडिसाइटिस के समान लक्षण पैदा कर सकती है। बाएं तरफा शूल कभी-कभी इसकी अभिव्यक्तियाँ तीव्र रोधगलन, गैस्ट्रिक अल्सर की जटिलताओं से मिलती जुलती होती हैं।

गुर्दे की पथरी का निदान

निदान चिकित्सा इतिहास, विशिष्ट लक्षणों, साथ ही प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षण विधियों के आधार पर किया जाता है। जांच करने और टटोलने पर, एक सकारात्मक पास्टर्नत्स्की लक्षण और गुर्दे और मूत्रवाहिनी के क्षेत्र में दर्द का पता चलता है।

प्रयोगशाला अनुसंधान

• सामान्य मूत्र विश्लेषण (हेमट्यूरिया, ल्यूकोसाइटुरिया, बैक्टीरिया, लवण और प्रोटीन की उपस्थिति),
• सामान्य रक्त परीक्षण (संक्रमण का संकेत देने वाले रक्त में सूजन संबंधी परिवर्तनों का पता लगाना),
• जैव रासायनिक अनुसंधानरक्त और मूत्र (निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाता है संभावित कारणपत्थर का निर्माण और पत्थरों की अनुमानित संरचना),
• विभिन्न मूत्र परीक्षण.

वाद्य विधियाँ

गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और अन्य पेट के अंगों के अल्ट्रासाउंड का उपयोग समान नैदानिक ​​​​प्रस्तुतियों वाले रोगों को बाहर करने के लिए किया जाता है। मुख्य निदान पद्धति एक्स-रे परीक्षा है: सर्वेक्षण और उत्सर्जन यूरोग्राफी, पाइलोग्राफी। उनकी मदद से, पत्थरों के स्थान, आकार, आकार और गुर्दे की संरचना में परिवर्तन का निर्धारण करना संभव है। इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि सादा रेडियोग्राफ़यूरेट स्टोन दिखाई नहीं देते क्योंकि वे इसकी अनुमति देते हैं एक्स-रे. कभी-कभी रेडियोआइसोटोप रीनल सिन्टिग्राफी, सीटी या एमआरआई किया जाता है।

गुर्दे की पथरी का इलाज

उपचार का उद्देश्य गुर्दे की पथरी को दूर करना है। यह रूढ़िवादी और ऑपरेटिव हो सकता है. यदि पथरी छोटी है तो उसे मूत्र के साथ निकालने के लिए पानी का भार और विशेष आहार का उपयोग किया जाता है। आहार मेनू पत्थरों की संरचना पर निर्भर करता है। पथरी को गलाने की भी तैयारी है अलग रचना. लक्षणों और जटिलताओं के आधार पर, एंटीबायोटिक्स, एंटीस्पास्मोडिक्स, मूत्रवर्धक और अन्य दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

गुर्दे की शूल के लिए, मजबूत एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक्स का प्रबंध करना आवश्यक है; कभी-कभी वे तंत्रिका जाल के नोवोकेन नाकाबंदी का सहारा लेते हैं। मूत्रवाहिनी से पथरी को कैथेटर का उपयोग करके एंडोस्कोपिक तरीके से हटाया जा सकता है। कभी-कभी बड़े पत्थरों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। ऑनलाइन पहुंचयह इस बात पर निर्भर करता है कि इस मामले में बायीं या दायीं किडनी में पथरी है या नहीं, साथ ही इसके स्थान का स्तर भी। में हाल ही मेंएक्स्ट्राकोर्पोरियल लिथोट्रिप्सी की विधि का तेजी से उपयोग किया जा रहा है। इस मामले में, पत्थरों को छोटे टुकड़ों में कुचल दिया जाता है और स्वतंत्र रूप से हटा दिया जाता है।

महत्वपूर्ण: आप स्वयं पत्थरों को हटा या विघटित नहीं कर सकते। इससे हाइड्रोनफ्रोसिस, क्रोनिक रीनल फेल्योर, पायलोनेफ्राइटिस, स्टोन स्ट्रैंगुलेशन आदि के रूप में गंभीर जटिलताओं का विकास हो सकता है। केवल एक डॉक्टर ही लिख सकता है आवश्यक जांचऔर पत्थरों की संरचना, आकार और आकृति के आधार पर उपचार किया जाता है।