सभी रासायनिक तत्व अस्थिर नाभिक के साथ आइसोटोप बनाते हैं, जो अपने आधे जीवन के दौरान α कण, β कण या γ किरणें उत्सर्जित करते हैं। आयोडीन में समान आवेश वाले 37 प्रकार के नाभिक होते हैं, लेकिन न्यूट्रॉन की संख्या में भिन्नता होती है, जो नाभिक और परमाणु का द्रव्यमान निर्धारित करते हैं। आयोडीन (I) के सभी समस्थानिकों का आवेश 53 है। एक निश्चित संख्या में न्यूट्रॉन वाले समस्थानिक का उल्लेख करते समय, इस संख्या को प्रतीक के आगे, डैश से अलग करके लिखें। चिकित्सा पद्धति में, I-124, I-131, I-123 का उपयोग किया जाता है। आयोडीन का सामान्य आइसोटोप (रेडियोधर्मी नहीं) I-127 है।

न्यूट्रॉन की संख्या विभिन्न नैदानिक ​​और चिकित्सीय प्रक्रियाओं के लिए एक संकेतक के रूप में कार्य करती है। रेडियोआयोडीन थेरेपी आयोडीन के रेडियोधर्मी आइसोटोप के विभिन्न आधे जीवन पर आधारित है। उदाहरण के लिए, 123 न्यूट्रॉन वाला एक तत्व 13 घंटे में, 124 न्यूट्रॉन 4 दिनों में और I-131 8 दिनों में रेडियोधर्मी हो जाएगा। I-131 का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, जिसके क्षय से γ-किरणें, अक्रिय क्सीनन और β-कण उत्पन्न होते हैं।

उपचार में रेडियोधर्मी आयोडीन का प्रभाव

थायरॉयड ग्रंथि को पूरी तरह से हटाने के बाद आयोडीन थेरेपी निर्धारित की जाती है। आंशिक निष्कासन या रूढ़िवादी उपचार के साथ, इस पद्धति का उपयोग करने का कोई मतलब नहीं है। थायरॉयड रोम ऊतक द्रव से आयोडाइड प्राप्त करते हैं जो उन्हें धोता है। आयोडाइड रक्त से ऊतक द्रव में या तो व्यापक रूप से या सक्रिय परिवहन के माध्यम से प्रवेश करता है। आयोडीन भुखमरी के दौरान, स्रावी कोशिकाएं रेडियोधर्मी आयोडीन को सक्रिय रूप से ग्रहण करना शुरू कर देती हैं, और पतित कैंसर कोशिकाएं इसे और अधिक तीव्रता से करती हैं।

आधे जीवन के दौरान निकलने वाले β-कण कैंसर कोशिकाओं को मार देते हैं।

β-कणों की हानिकारक क्षमता 600 - 2000 एनएम की दूरी पर कार्य करती है, यह केवल घातक कोशिकाओं के सेलुलर तत्वों को नष्ट करने के लिए पर्याप्त है, पड़ोसी ऊतकों को नहीं।

रेडियोआयोडीन थेरेपी के साथ उपचार का मुख्य लक्ष्य थायरॉयड ग्रंथि के सभी अवशेषों को अंतिम रूप से हटाना है, क्योंकि सबसे कुशल ऑपरेशन भी इन अवशेषों को पीछे छोड़ देता है। इसके अलावा, सर्जनों के अभ्यास में यह पहले से ही पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के आसपास कई ग्रंथि कोशिकाओं को उनके सामान्य कामकाज के लिए छोड़ने का रिवाज बन गया है, साथ ही आवर्तक तंत्रिका के आसपास जो मुखर डोरियों को संक्रमित करती है। आयोडीन आइसोटोप का विनाश न केवल अवशिष्ट थायरॉयड ऊतक में होता है, बल्कि कैंसर ट्यूमर में मेटास्टेसिस में भी होता है, जिससे थायरोग्लोबुलिन की एकाग्रता की निगरानी करना आसान हो जाता है।

γ-किरणों का चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है, लेकिन रोगों के निदान में इनका सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। स्कैनर में निर्मित γ-कैमरा रेडियोधर्मी आयोडीन के स्थानीयकरण को निर्धारित करने में मदद करता है, जो कैंसर मेटास्टेस को पहचानने के लिए एक संकेत के रूप में कार्य करता है। आइसोटोप का संचय गर्दन के सामने की सतह पर (पूर्व थायरॉयड ग्रंथि के स्थान पर), लार ग्रंथियों में, पाचन तंत्र की पूरी लंबाई के साथ और मूत्राशय में होता है। बहुत ज़्यादा नहीं, लेकिन स्तन ग्रंथियों में अभी भी आयोडीन ग्रहण करने वाले रिसेप्टर्स मौजूद हैं। स्कैनिंग आपको अलग और आस-पास के अंगों में मेटास्टेस की पहचान करने की अनुमति देती है। अधिकतर वे ग्रीवा लिम्फ नोड्स, हड्डियों, फेफड़ों और मीडियास्टिनल ऊतकों में पाए जाते हैं।

रेडियोधर्मी आइसोटोप के साथ उपचार के लिए नुस्खे

रेडियोआयोडीन थेरेपी को दो मामलों में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है:

1. यदि हाइपरट्रॉफाइड ग्रंथि की स्थिति विषाक्त गण्डमाला (गांठदार या फैलाना) के रूप में पाई जाती है। फैलाना गण्डमाला की स्थिति ग्रंथि के संपूर्ण स्रावी ऊतक द्वारा थायराइड हार्मोन के उत्पादन की विशेषता है। गांठदार गण्डमाला में, केवल गांठों के ऊतक ही हार्मोन स्रावित करते हैं। रेडियोधर्मी आयोडीन देने का उद्देश्य हाइपरट्रॉफ़िड क्षेत्रों की कार्यक्षमता को दबाना है, क्योंकि β-कणों का विकिरण ठीक उन्हीं क्षेत्रों को नष्ट कर देता है जो थायरोटॉक्सिकोसिस से ग्रस्त हैं। प्रक्रिया के अंत में, या तो ग्रंथि का सामान्य कार्य बहाल हो जाता है, या हाइपोथायरायडिज्म विकसित होता है, जिसे हार्मोन थायरोक्सिन - टी 4 (एल-फॉर्म) के एनालॉग का उपयोग करके आसानी से सामान्य स्थिति में लौटाया जाता है।
2. यदि थायरॉयड ग्रंथि (पैपिलरी या कूपिक कैंसर) के एक घातक नियोप्लाज्म का पता चला है, तो सर्जन जोखिम की डिग्री निर्धारित करता है। इसके अनुसार, जोखिम समूहों की पहचान ट्यूमर की प्रगति के स्तर और मेटास्टेस के संभावित दूर के स्थानीयकरण के साथ-साथ रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार की आवश्यकता के अनुसार की जाती है।
3. कम जोखिम वाले समूह में छोटे ट्यूमर वाले रोगी शामिल होते हैं, जो 2 सेमी से अधिक नहीं होते हैं और थायरॉयड ग्रंथि की रूपरेखा के भीतर स्थित होते हैं। पड़ोसी अंगों और ऊतकों (विशेषकर लिम्फ नोड्स) में कोई मेटास्टेस नहीं पाया गया। इन रोगियों को रेडियोधर्मी आयोडीन देने की आवश्यकता नहीं है।
4. औसत जोखिम वाले मरीजों में 2 सेमी से अधिक का ट्यूमर होता है, लेकिन 3 सेमी से अधिक नहीं। यदि पूर्वानुमान प्रतिकूल है और कैप्सूल थायरॉयड ग्रंथि में बढ़ता है, तो 30-100 एमसीआई की रेडियोधर्मी आयोडीन की एक खुराक निर्धारित की जाती है।
5. उच्च जोखिम वाले समूह में कैंसरग्रस्त ट्यूमर का स्पष्ट आक्रामक विकास पैटर्न होता है। पड़ोसी ऊतकों और अंगों, लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है, और दूर के मेटास्टेस हो सकते हैं। ऐसे रोगियों को 100 मिली से अधिक रेडियोधर्मी आइसोटोप के साथ उपचार की आवश्यकता होती है।

रेडियोधर्मी आयोडीन देने की प्रक्रिया

आयोडीन के रेडियोधर्मी आइसोटोप (I-131) को कृत्रिम रूप से संश्लेषित किया जाता है। जिलेटिन कैप्सूल (तरल) के रूप में मौखिक रूप से उपयोग किया जाता है। कैप्सूल या तरल गंधहीन और स्वादहीन होते हैं और इन्हें केवल एक गिलास पानी के साथ ही निगलना चाहिए। तरल पदार्थ पीने के बाद, तुरंत अपना मुँह पानी से धोने और इसे थूके बिना निगलने की सलाह दी जाती है।

यदि आपके डेन्चर हैं, तो तरल आयोडीन का सेवन करने से पहले उन्हें अस्थायी रूप से हटा देना बेहतर है।

आप दो घंटे तक खाना नहीं खा सकते; आप खूब सारा पानी या जूस पी सकते हैं (जरूरत भी)। आयोडीन-131, जो थायरॉयड रोम द्वारा अवशोषित नहीं होता है, मूत्र में उत्सर्जित होता है, इसलिए मूत्र में आइसोटोप सामग्री की निगरानी के साथ हर घंटे पेशाब होना चाहिए। थायरॉयड ग्रंथि के लिए दवाएं 2 दिन से पहले नहीं ली जाती हैं। इस दौरान मरीज का अन्य लोगों से संपर्क सख्ती से सीमित हो तो बेहतर है।

प्रक्रिया से पहले, डॉक्टर को आपके द्वारा ली जा रही दवाओं का विश्लेषण करना चाहिए और उन्हें अलग-अलग समय पर रोकना चाहिए: उनमें से कुछ को एक सप्ताह में, अन्य को प्रक्रिया से कम से कम 4 दिन पहले। यदि महिला प्रसव उम्र की है, तो गर्भावस्था की योजना को डॉक्टर द्वारा निर्धारित अवधि के लिए स्थगित करना होगा। पिछली सर्जरी में आयोडीन-131 को अवशोषित करने में सक्षम ऊतक की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करने के लिए एक परीक्षण की आवश्यकता होती है। रेडियोधर्मी आयोडीन का प्रशासन शुरू होने से 14 दिन पहले, एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है, जिसमें आयोडीन-127 के सामान्य आइसोटोप को शरीर से पूरी तरह से समाप्त किया जाना चाहिए। आपका डॉक्टर आपको प्रभावी आयोडीन हटाने के लिए उत्पादों की एक सूची पर सलाह देगा।

रेडियोधर्मी आयोडीन से कैंसर ट्यूमर का उपचार

यदि आयोडीन-मुक्त आहार का ठीक से पालन किया जाए और हार्मोनल दवाएं लेने पर प्रतिबंध की अवधि का पालन किया जाए, तो थायरॉयड कोशिकाएं आयोडीन अवशेषों से पूरी तरह साफ हो जाती हैं। जब रेडियोधर्मी आयोडीन को आयोडीन भुखमरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रशासित किया जाता है, तो कोशिकाएं आयोडीन के किसी भी आइसोटोप को पकड़ लेती हैं और β-कणों से प्रभावित होती हैं। कोशिकाएं जितनी अधिक सक्रिय रूप से रेडियोधर्मी आइसोटोप को अवशोषित करती हैं, उतना ही अधिक वे इससे प्रभावित होती हैं। आयोडीन ग्रहण करने वाले थायरॉयड रोम में विकिरण की खुराक आसपास के ऊतकों और अंगों पर रेडियोधर्मी तत्व के प्रभाव से कई गुना अधिक है।

फ्रांसीसी विशेषज्ञों का अनुमान है कि फेफड़े के मेटास्टेसिस वाले लगभग 90% मरीज़ रेडियोधर्मी आइसोटोप से इलाज के बाद बच गए। प्रक्रिया के बाद दस साल तक जीवित रहने की दर 90% से अधिक थी। और ये एक भयानक बीमारी की आखिरी (आईवीसी) स्टेज वाले मरीज़ हैं।

बेशक, वर्णित प्रक्रिया रामबाण नहीं है, क्योंकि इसके उपयोग के बाद जटिलताओं को बाहर नहीं किया जाता है।

सबसे पहले, यह सियालाडेनाइटिस (लार ग्रंथियों की सूजन) है, जिसमें सूजन और दर्द होता है। यह रोग आयोडीन की शुरूआत और इसे पकड़ने में सक्षम थायरॉयड कोशिकाओं की अनुपस्थिति की प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होता है। फिर लार ग्रंथि को यह कार्य संभालना होता है। यह ध्यान देने योग्य है कि सियालाडेनाइटिस केवल विकिरण की उच्च खुराक (80 एमसीआई से ऊपर) के साथ बढ़ता है।

प्रजनन प्रणाली के प्रजनन कार्य में व्यवधान के मामले हैं, लेकिन बार-बार विकिरण के साथ, जिसकी कुल खुराक 500 एमसीआई से अधिक है।

थायरॉयडेक्टॉमी के बाद उपचार प्रक्रिया

थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के बाद कैंसर रोगियों को अक्सर आयोडीन थेरेपी दी जाती है। इस प्रक्रिया का लक्ष्य ऑपरेशन के बाद न केवल थायरॉइड क्षेत्र में, बल्कि रक्त में भी बची हुई कैंसर कोशिकाओं को पूरी तरह से नष्ट करना है।

दवा लेने के बाद, रोगी को एक ही कमरे में रखा जाता है, जो विशिष्टताओं के अनुसार सुसज्जित होता है।

चिकित्सा कर्मी पांच दिनों तक की अवधि के लिए संपर्क में सीमित हैं। इस समय, आगंतुकों, विशेषकर गर्भवती महिलाओं और बच्चों को विकिरण कणों के प्रवाह से बचाने के लिए, वार्ड में जाने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। रोगी के मूत्र और लार को रेडियोधर्मी माना जाता है और इनका विशेष रूप से निपटान किया जाना चाहिए।

रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार के फायदे और नुकसान

वर्णित प्रक्रिया को पूरी तरह से "हानिरहित" नहीं कहा जा सकता है। इस प्रकार, रेडियोधर्मी आइसोटोप की क्रिया के दौरान, लार ग्रंथियों, जीभ और गर्दन के सामने के क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाओं के रूप में अस्थायी घटनाएं देखी जाती हैं। मुंह सूख जाता है और गले में खराश हो जाती है। रोगी को मिचली आती है, बार-बार उल्टियां होती हैं, सूजन हो जाती है और भोजन भी अरुचिकर हो जाता है। इसके अलावा, पुरानी पुरानी बीमारियाँ बिगड़ जाती हैं, रोगी सुस्त हो जाता है, जल्दी थक जाता है और अवसाद का शिकार हो जाता है।

उपचार के नकारात्मक पहलुओं के बावजूद, क्लीनिकों में थायरॉयड ग्रंथि के उपचार में रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग तेजी से किया जा रहा है।

इस पैटर्न के सकारात्मक कारण हैं:

• कॉस्मेटिक परिणामों के साथ कोई सर्जिकल हस्तक्षेप नहीं है;
• सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं है;
• उच्च गुणवत्ता वाली सेवा और स्कैनिंग उपकरण वाले संचालन की तुलना में यूरोपीय क्लीनिकों की सापेक्ष सस्ताता।

संपर्क से विकिरण का ख़तरा

यह याद रखना चाहिए कि विकिरण के उपयोग से मिलने वाले लाभ स्वयं रोगी को स्पष्ट होते हैं। उसके आस-पास के लोगों के लिए, विकिरण एक क्रूर मजाक खेल सकता है। रोगी के आगंतुकों का उल्लेख न करते हुए, हम यह उल्लेख करें कि चिकित्सा कर्मचारी केवल आवश्यक होने पर ही देखभाल प्रदान करते हैं और हमेशा सुरक्षात्मक कपड़े और दस्ताने पहनते हैं।

डिस्चार्ज होने के बाद, आप 1 मीटर से अधिक करीब के व्यक्ति के संपर्क में नहीं रह सकते हैं और लंबी बातचीत के दौरान आपको 2 मीटर दूर चले जाना चाहिए। एक ही बिस्तर पर, डिस्चार्ज के बाद भी 3 दिनों तक किसी अन्य व्यक्ति के साथ एक ही बिस्तर पर सोने की सलाह नहीं दी जाती है। डिस्चार्ज की तारीख से एक सप्ताह तक यौन संपर्क और गर्भवती महिला के करीब रहना सख्त वर्जित है, जो प्रक्रिया के पांच दिन बाद होता है।

आयोडीन आइसोटोप के साथ विकिरण के बाद कैसे व्यवहार करें?

डिस्चार्ज होने के बाद आठ दिनों तक आपको बच्चों को अपने से दूर रखना चाहिए, खासकर उन्हें छूने से। स्नान या शौचालय का उपयोग करने के बाद, तीन बार पानी से धोएं। हाथों को साबुन से अच्छी तरह धोया जाता है।

विकिरण मूत्र के छींटों को रोकने के लिए पेशाब करते समय पुरुषों के लिए शौचालय पर बैठना बेहतर होता है। यदि रोगी स्तनपान कराने वाली मां है तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए। उपचार के दौरान रोगी द्वारा पहने गए कपड़ों को एक बैग में रखा जाता है और छुट्टी के एक या दो महीने बाद अलग से धोया जाता है। व्यक्तिगत वस्तुओं को सामान्य क्षेत्रों और भंडारण से हटा दिया जाता है। अस्पताल में आपातकालीन दौरे की स्थिति में, चिकित्सा कर्मियों को आयोडीन-131 के साथ विकिरण के कोर्स के हाल ही में पूरा होने के बारे में चेतावनी देना आवश्यक है।

आयोडीन आइसोटोप I-131थायराइड रोगों के निदान और उपचार में लंबे समय से इसका सफलतापूर्वक उपयोग किया जा रहा है। लेकिन किसी कारण से, हमारे देश में न केवल रोगियों के बीच, बल्कि चिकित्साकर्मियों के बीच भी रेडियोआयोडीन थेरेपी की पद्धति को लेकर तरह-तरह के पूर्वाग्रह और भय हैं। इसका कारण नैदानिक ​​अभ्यास में इस उपचार पद्धति का दुर्लभ उपयोग और इस मुद्दे पर डॉक्टरों की जागरूकता की कमी है।

भयानक नाम "रेडियोधर्मी आयोडीन" के नीचे क्या छिपा है?

मैं -131किसी परमाणु को स्वतः विघटित करने की क्षमता रखता है। अर्ध-आयु 8 दिन है। इस मामले में, एक तटस्थ क्सीनन परमाणु, एक गामा विकिरण क्वांटम और एक बीटा कण (इलेक्ट्रॉन) बनता है। उपचारात्मक प्रभाव बीटा कणों के कारण सटीक रूप से किया जाता है। ऐसे कणों की गति की गति बहुत तेज़ होती है, लेकिन ऊतकों में उनकी सीमा छोटी होती है (2 मिमी तक)। इस प्रकार, वे जैविक ऊतकों (थायराइड कोशिकाओं) में प्रवेश करते हैं और कोशिका को नष्ट कर देते हैं (साइटोटॉक्सिक प्रभाव)।

करने के लिए धन्यवाद आयोडीन मानव शरीर में विशेष रूप से थायरॉयड ग्रंथि की कोशिकाओं में जमा होता है, I-131 केवल यहीं पर अपनी क्रिया करता है, यह किसी अन्य ऊतकों को प्रभावित नहीं करता है।

गामा विकिरण, जो आयोडीन परमाणु के रेडियोधर्मी क्षय के दौरान बनता है, मानव शरीर में प्रवेश करता है (इसकी सीमा लंबी होती है, लेकिन ऊर्जा कम होती है)। इस प्रकार, यह शरीर की कोशिकाओं को प्रभावित नहीं करता है। लेकिन इसका उपयोग नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है। इस तरह आप एक विशेष गामा कैमरे का उपयोग करके यह निर्धारित कर सकते हैं कि शरीर में आयोडीन कहाँ जमा हुआ है जो ऐसे विकिरण का पता लगाता है। यदि ऐसे फ़ॉसी मौजूद हैं, तो हम थायराइड कैंसर के मेटास्टेस के अस्तित्व के बारे में सोच सकते हैं।

रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी 2 मामलों में निर्धारित है:

• थायराइड हार्मोन के अधिक उत्पादन के साथ (फैला हुआ विषाक्त गण्डमाला, थायरोटॉक्सिकोसिस, थायरॉयड एडेनोमा);
• थायरॉयड ग्रंथि का घातक ट्यूमर (पैपिलरी और कूपिक कैंसर)।

सभी रासायनिक तत्व अस्थिर नाभिक के साथ आइसोटोप बनाते हैं, जो अपने आधे जीवन के दौरान α कण, β कण या γ किरणें उत्सर्जित करते हैं। आयोडीन में समान आवेश वाले 37 प्रकार के नाभिक होते हैं, लेकिन न्यूट्रॉन की संख्या में भिन्नता होती है, जो नाभिक और परमाणु का द्रव्यमान निर्धारित करते हैं। आयोडीन (I) के सभी समस्थानिकों का आवेश 53 है। एक निश्चित संख्या में न्यूट्रॉन वाले समस्थानिक का उल्लेख करते समय, इस संख्या को प्रतीक के आगे, डैश से अलग करके लिखें। चिकित्सा पद्धति में, I-124, I-131, I-123 का उपयोग किया जाता है।आयोडीन का सामान्य आइसोटोप (रेडियोधर्मी नहीं) I-127 है।

न्यूट्रॉन की संख्या विभिन्न नैदानिक ​​और चिकित्सीय प्रक्रियाओं के लिए एक संकेतक के रूप में कार्य करती है। रेडियोआयोडीन थेरेपी आयोडीन के रेडियोधर्मी आइसोटोप के विभिन्न आधे जीवन पर आधारित है। उदाहरण के लिए, 123 न्यूट्रॉन वाला एक तत्व 13 घंटे में, 124 न्यूट्रॉन 4 दिनों में और I-131 8 दिनों में रेडियोधर्मी हो जाएगा। I-131 का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, जिसके क्षय से γ-किरणें, अक्रिय क्सीनन और β-कण उत्पन्न होते हैं।

उपचार में रेडियोधर्मी आयोडीन का प्रभाव

थायरॉयड ग्रंथि को पूरी तरह से हटाने के बाद आयोडीन थेरेपी निर्धारित की जाती है। आंशिक निष्कासन या रूढ़िवादी उपचार के साथ, इस पद्धति का उपयोग करने का कोई मतलब नहीं है। थायरॉयड रोम ऊतक द्रव से आयोडाइड प्राप्त करते हैं जो उन्हें धोता है। आयोडाइड रक्त से ऊतक द्रव में या तो व्यापक रूप से या सक्रिय परिवहन के माध्यम से प्रवेश करता है। आयोडीन भुखमरी के दौरान, स्रावी कोशिकाएं रेडियोधर्मी आयोडीन को सक्रिय रूप से ग्रहण करना शुरू कर देती हैं, और पतित कैंसर कोशिकाएं इसे और अधिक तीव्रता से करती हैं।

आधे जीवन के दौरान निकलने वाले β-कण कैंसर कोशिकाओं को मार देते हैं। β-कणों की हानिकारक क्षमता 600 - 2000 एनएम की दूरी पर कार्य करती है, यह केवल घातक कोशिकाओं के सेलुलर तत्वों को नष्ट करने के लिए पर्याप्त है, पड़ोसी ऊतकों को नहीं।

रेडियोआयोडीन थेरेपी के साथ उपचार का मुख्य लक्ष्य थायरॉयड ग्रंथि के सभी अवशेषों को अंतिम रूप से हटाना है, क्योंकि सबसे कुशल ऑपरेशन भी इन अवशेषों को पीछे छोड़ देता है। इसके अलावा, सर्जनों के अभ्यास में यह पहले से ही पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के आसपास कई ग्रंथि कोशिकाओं को उनके सामान्य कामकाज के लिए छोड़ने का रिवाज बन गया है, साथ ही आवर्तक तंत्रिका के आसपास जो मुखर डोरियों को संक्रमित करती है। आयोडीन आइसोटोप का विनाश न केवल अवशिष्ट थायरॉयड ऊतक में होता है, बल्कि कैंसर ट्यूमर में मेटास्टेसिस में भी होता है, जिससे थायरोग्लोबुलिन की एकाग्रता की निगरानी करना आसान हो जाता है।

γ-किरणों का चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है, लेकिन रोगों के निदान में इनका सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। स्कैनर में निर्मित γ-कैमरा रेडियोधर्मी आयोडीन के स्थानीयकरण को निर्धारित करने में मदद करता है, जो कैंसर मेटास्टेस को पहचानने के लिए एक संकेत के रूप में कार्य करता है। आइसोटोप का संचय गर्दन के सामने की सतह पर (पूर्व थायरॉयड ग्रंथि के स्थान पर), लार ग्रंथियों में, पाचन तंत्र की पूरी लंबाई के साथ और मूत्राशय में होता है। बहुत ज़्यादा नहीं, लेकिन स्तन ग्रंथियों में अभी भी आयोडीन ग्रहण करने वाले रिसेप्टर्स मौजूद हैं। स्कैनिंग आपको अलग और आस-पास के अंगों में मेटास्टेस की पहचान करने की अनुमति देती है। अधिकतर वे ग्रीवा लिम्फ नोड्स, हड्डियों, फेफड़ों और मीडियास्टिनल ऊतकों में पाए जाते हैं।

रेडियोधर्मी आइसोटोप के साथ उपचार के लिए नुस्खे

रेडियोआयोडीन थेरेपी को दो मामलों में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है:

यदि हाइपरट्रॉफाइड ग्रंथि की स्थिति विषाक्त गण्डमाला (गांठदार या फैलाना) के रूप में पाई जाती है। फैलाना गण्डमाला की स्थिति ग्रंथि के संपूर्ण स्रावी ऊतक द्वारा थायराइड हार्मोन के उत्पादन की विशेषता है। गांठदार गण्डमाला में, केवल गांठों के ऊतक ही हार्मोन स्रावित करते हैं। रेडियोधर्मी आयोडीन देने का उद्देश्य हाइपरट्रॉफ़िड क्षेत्रों की कार्यक्षमता को दबाना है, क्योंकि β-कणों का विकिरण ठीक उन्हीं क्षेत्रों को नष्ट कर देता है जो थायरोटॉक्सिकोसिस से ग्रस्त हैं। प्रक्रिया के अंत में, या तो ग्रंथि का सामान्य कार्य बहाल हो जाता है, या हाइपोथायरायडिज्म विकसित होता है, जिसे हार्मोन थायरोक्सिन - टी 4 (एल-फॉर्म) के एनालॉग का उपयोग करके आसानी से सामान्य स्थिति में लौटाया जाता है। यदि थायरॉयड ग्रंथि (पैपिलरी या कूपिक कैंसर) के एक घातक नियोप्लाज्म का पता चला है, तो सर्जन जोखिम की डिग्री निर्धारित करता है। इसके अनुसार, जोखिम समूहों की पहचान ट्यूमर की प्रगति के स्तर और मेटास्टेस के संभावित दूर के स्थानीयकरण के साथ-साथ रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार की आवश्यकता के अनुसार की जाती है। कम जोखिम वाले समूह में छोटे ट्यूमर वाले रोगी शामिल होते हैं, जो 2 सेमी से अधिक नहीं होते हैं और थायरॉयड ग्रंथि की रूपरेखा के भीतर स्थित होते हैं। पड़ोसी अंगों और ऊतकों (विशेषकर लिम्फ नोड्स) में कोई मेटास्टेस नहीं पाया गया। इन रोगियों को रेडियोधर्मी आयोडीन देने की आवश्यकता नहीं है। औसत जोखिम वाले मरीजों में 2 सेमी से अधिक का ट्यूमर होता है, लेकिन 3 सेमी से अधिक नहीं। यदि पूर्वानुमान प्रतिकूल है और कैप्सूल थायरॉयड ग्रंथि में बढ़ता है, तो 30-100 एमसीआई की रेडियोधर्मी आयोडीन की एक खुराक निर्धारित की जाती है। उच्च जोखिम वाले समूह में कैंसरग्रस्त ट्यूमर का स्पष्ट आक्रामक विकास पैटर्न होता है। पड़ोसी ऊतकों और अंगों, लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है, और दूर के मेटास्टेस हो सकते हैं। ऐसे रोगियों को 100 मिली से अधिक रेडियोधर्मी आइसोटोप के साथ उपचार की आवश्यकता होती है।

रेडियोधर्मी आयोडीन देने की प्रक्रिया

आयोडीन के रेडियोधर्मी आइसोटोप (I-131) को कृत्रिम रूप से संश्लेषित किया जाता है। जिलेटिन कैप्सूल (तरल) के रूप में मौखिक रूप से उपयोग किया जाता है। कैप्सूल या तरल गंधहीन और स्वादहीन होते हैं और इन्हें केवल एक गिलास पानी के साथ ही निगलना चाहिए। तरल पदार्थ पीने के बाद, तुरंत अपना मुँह पानी से धोने और इसे थूके बिना निगलने की सलाह दी जाती है।

यदि आपके डेन्चर हैं, तो तरल आयोडीन का सेवन करने से पहले उन्हें अस्थायी रूप से हटा देना बेहतर है।

आप दो घंटे तक खाना नहीं खा सकते; आप खूब सारा पानी या जूस पी सकते हैं (जरूरत भी)। आयोडीन-131, जो थायरॉयड रोम द्वारा अवशोषित नहीं होता है, मूत्र में उत्सर्जित होता है, इसलिए मूत्र में आइसोटोप सामग्री की निगरानी के साथ हर घंटे पेशाब होना चाहिए। थायरॉयड ग्रंथि के लिए दवाएं 2 दिन से पहले नहीं ली जाती हैं। इस दौरान मरीज का अन्य लोगों से संपर्क सख्ती से सीमित हो तो बेहतर है।

प्रक्रिया से पहले, डॉक्टर को आपके द्वारा ली जा रही दवाओं का विश्लेषण करना चाहिए और उन्हें अलग-अलग समय पर रोकना चाहिए: उनमें से कुछ को एक सप्ताह में, अन्य को प्रक्रिया से कम से कम 4 दिन पहले। यदि महिला प्रसव उम्र की है, तो गर्भावस्था की योजना को डॉक्टर द्वारा निर्धारित अवधि के लिए स्थगित करना होगा। पिछली सर्जरी में आयोडीन-131 को अवशोषित करने में सक्षम ऊतक की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करने के लिए एक परीक्षण की आवश्यकता होती है। रेडियोधर्मी आयोडीन का प्रशासन शुरू होने से 14 दिन पहले, एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है, जिसमें आयोडीन-127 के सामान्य आइसोटोप को शरीर से पूरी तरह से समाप्त किया जाना चाहिए। आपका डॉक्टर आपको प्रभावी आयोडीन हटाने के लिए उत्पादों की एक सूची पर सलाह देगा।

रेडियोधर्मी आयोडीन से कैंसर ट्यूमर का उपचार

यदि आयोडीन-मुक्त आहार का ठीक से पालन किया जाए और हार्मोनल दवाएं लेने पर प्रतिबंध की अवधि का पालन किया जाए, तो थायरॉयड कोशिकाएं आयोडीन अवशेषों से पूरी तरह साफ हो जाती हैं। जब रेडियोधर्मी आयोडीन को आयोडीन भुखमरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रशासित किया जाता है, तो कोशिकाएं आयोडीन के किसी भी आइसोटोप को पकड़ लेती हैं और β-कणों से प्रभावित होती हैं। कोशिकाएं जितनी अधिक सक्रिय रूप से रेडियोधर्मी आइसोटोप को अवशोषित करती हैं, उतना ही अधिक वे इससे प्रभावित होती हैं। आयोडीन ग्रहण करने वाले थायरॉयड रोम में विकिरण की खुराक आसपास के ऊतकों और अंगों पर रेडियोधर्मी तत्व के प्रभाव से कई गुना अधिक है।

पैपिलरी थायरॉयड कैंसर के रोगी में अनुक्रमिक रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी के बाद पूरे शरीर को स्कैन किया जाता है

फ्रांसीसी विशेषज्ञों का अनुमान है कि फेफड़े के मेटास्टेसिस वाले लगभग 90% मरीज़ रेडियोधर्मी आइसोटोप से इलाज के बाद बच गए। प्रक्रिया के बाद दस साल तक जीवित रहने की दर 90% से अधिक थी। और ये एक भयानक बीमारी की आखिरी (आईवीसी) स्टेज वाले मरीज़ हैं।

बेशक, वर्णित प्रक्रिया रामबाण नहीं है, क्योंकि इसके उपयोग के बाद जटिलताओं को बाहर नहीं किया जाता है। सबसे पहले, यह सियालाडेनाइटिस (लार ग्रंथियों की सूजन) है, जिसमें सूजन और दर्द होता है। यह रोग आयोडीन की शुरूआत और इसे पकड़ने में सक्षम थायरॉयड कोशिकाओं की अनुपस्थिति की प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होता है। फिर लार ग्रंथि को यह कार्य संभालना होता है। यह ध्यान देने योग्य है कि सियालाडेनाइटिस केवल विकिरण की उच्च खुराक (80 एमसीआई से ऊपर) के साथ बढ़ता है।

प्रजनन प्रणाली के प्रजनन कार्य में व्यवधान के मामले हैं, लेकिन बार-बार विकिरण के साथ, जिसकी कुल खुराक 500 एमसीआई से अधिक है।

थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के बाद कैंसर रोगियों को अक्सर आयोडीन थेरेपी दी जाती है। इस प्रक्रिया का लक्ष्य ऑपरेशन के बाद न केवल थायरॉइड क्षेत्र में, बल्कि रक्त में भी बची हुई कैंसर कोशिकाओं को पूरी तरह से नष्ट करना है। दवा लेने के बाद, रोगी को एक ही कमरे में रखा जाता है, जो विशिष्टताओं के अनुसार सुसज्जित होता है।

चिकित्सा कर्मी पांच दिनों तक की अवधि के लिए संपर्क में सीमित हैं। इस समय, आगंतुकों, विशेषकर गर्भवती महिलाओं और बच्चों को विकिरण कणों के प्रवाह से बचाने के लिए, वार्ड में जाने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। रोगी के मूत्र और लार को रेडियोधर्मी माना जाता है और इनका विशेष रूप से निपटान किया जाना चाहिए।

रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार के फायदे और नुकसान

वर्णित प्रक्रिया को पूरी तरह से "हानिरहित" नहीं कहा जा सकता है। इस प्रकार, रेडियोधर्मी आइसोटोप की क्रिया के दौरान, लार ग्रंथियों, जीभ और गर्दन के सामने के क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाओं के रूप में अस्थायी घटनाएं देखी जाती हैं। मुंह सूख जाता है और गले में खराश हो जाती है। रोगी को मिचली आती है, बार-बार उल्टियां होती हैं, सूजन हो जाती है और भोजन भी अरुचिकर हो जाता है। इसके अलावा, पुरानी पुरानी बीमारियाँ बिगड़ जाती हैं, रोगी सुस्त हो जाता है, जल्दी थक जाता है और अवसाद का शिकार हो जाता है।

उपचार के नकारात्मक पहलुओं के बावजूद, क्लीनिकों में थायरॉयड ग्रंथि के उपचार में रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग तेजी से किया जा रहा है। इस पैटर्न के सकारात्मक कारण हैं:

कॉस्मेटिक परिणामों के साथ कोई सर्जिकल हस्तक्षेप नहीं है; सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं है; उच्च गुणवत्ता वाली सेवा और स्कैनिंग उपकरण वाले संचालन की तुलना में यूरोपीय क्लीनिकों की सापेक्ष सस्ताता।

संपर्क से विकिरण का ख़तरा

यह याद रखना चाहिए कि विकिरण के उपयोग से मिलने वाले लाभ स्वयं रोगी को स्पष्ट होते हैं। उसके आस-पास के लोगों के लिए, विकिरण एक क्रूर मजाक खेल सकता है। रोगी के आगंतुकों का उल्लेख न करते हुए, हम यह उल्लेख करें कि चिकित्सा कर्मचारी केवल आवश्यक होने पर ही देखभाल प्रदान करते हैं और हमेशा सुरक्षात्मक कपड़े और दस्ताने पहनते हैं।

डिस्चार्ज होने के बाद, आप 1 मीटर से अधिक करीब के व्यक्ति के संपर्क में नहीं रह सकते हैं और लंबी बातचीत के दौरान आपको 2 मीटर दूर चले जाना चाहिए। एक ही बिस्तर पर, डिस्चार्ज के बाद भी 3 दिनों तक किसी अन्य व्यक्ति के साथ एक ही बिस्तर पर सोने की सलाह नहीं दी जाती है। डिस्चार्ज की तारीख से एक सप्ताह तक यौन संपर्क और गर्भवती महिला के करीब रहना सख्त वर्जित है, जो प्रक्रिया के पांच दिन बाद होता है।

आयोडीन आइसोटोप के साथ विकिरण के बाद कैसे व्यवहार करें?

डिस्चार्ज होने के बाद आठ दिनों तक आपको बच्चों को अपने से दूर रखना चाहिए, खासकर उन्हें छूने से। स्नान या शौचालय का उपयोग करने के बाद, तीन बार पानी से धोएं। हाथों को साबुन से अच्छी तरह धोया जाता है। विकिरण मूत्र के छींटों को रोकने के लिए पेशाब करते समय पुरुषों के लिए शौचालय पर बैठना बेहतर होता है। यदि रोगी स्तनपान कराने वाली मां है तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए। उपचार के दौरान रोगी द्वारा पहने गए कपड़ों को एक बैग में रखा जाता है और छुट्टी के एक या दो महीने बाद अलग से धोया जाता है। व्यक्तिगत वस्तुओं को सामान्य क्षेत्रों और भंडारण से हटा दिया जाता है। अस्पताल में आपातकालीन दौरे की स्थिति में, चिकित्सा कर्मियों को आयोडीन-131 के साथ विकिरण के कोर्स के हाल ही में पूरा होने के बारे में चेतावनी देना आवश्यक है।

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार कभी-कभी विभेदित थायरॉयड कैंसर के किसी एक रूप (पैपिलरी या फॉलिक्यूलर) से पीड़ित व्यक्ति को बचाने का एकमात्र मौका होता है।

रेडियोआयोडीन थेरेपी का मुख्य लक्ष्य थायरॉयड ग्रंथि की कूपिक कोशिकाओं को नष्ट करना है। हालाँकि, प्रत्येक रोगी को इस प्रकार के उपचार के लिए रेफरल नहीं मिल सकता है, जिसमें कई संकेत और मतभेद हैं।

रेडियोआयोडीन थेरेपी क्या है, इसका उपयोग किन मामलों में किया जाता है, इसकी तैयारी कैसे करें और आप किन क्लीनिकों में उपचार प्राप्त कर सकते हैं? इन सभी सवालों का जवाब हमारे लेख में दिया जा सकता है।

विधि की अवधारणा

रेडियोआयोडीन थेरेपी में, रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग किया जाता है (चिकित्सा साहित्य में इसे आयोडीन-131, रेडियोआयोडीन, आई-131 कहा जा सकता है) - प्रसिद्ध आयोडीन-126 के सैंतीस आइसोटोप में से एक, जो लगभग हर पहले में उपलब्ध है चिकित्सा किट।

आठ दिनों का आधा जीवन होने पर, रोगी के शरीर में रेडियोआयोडीन स्वतः ही टूट जाता है। इस मामले में, क्सीनन और दो प्रकार के रेडियोधर्मी विकिरण बनते हैं: बीटा और गामा विकिरण।

रेडियोआयोडीन थेरेपी का चिकित्सीय प्रभाव बीटा कणों (तेज इलेक्ट्रॉनों) के प्रवाह द्वारा प्रदान किया जाता है, जिनकी उच्च उत्सर्जन गति के कारण आयोडीन-131 संचय क्षेत्र के आसपास स्थित जैविक ऊतकों में प्रवेश करने की क्षमता बढ़ जाती है। बीटा कणों की प्रवेश गहराई 0.5-2 मिमी है। चूँकि उनकी क्रिया की सीमा केवल इन मूल्यों तक सीमित है, रेडियोधर्मी आयोडीन विशेष रूप से थायरॉयड ग्रंथि के भीतर काम करता है।

गामा कणों की समान रूप से उच्च भेदन क्षमता उन्हें रोगी के शरीर के किसी भी ऊतक से आसानी से गुजरने की अनुमति देती है। इन्हें रिकॉर्ड करने के लिए उच्च तकनीक वाले उपकरण - गामा कैमरे - का उपयोग किया जाता है। गामा विकिरण, जो कोई चिकित्सीय प्रभाव उत्पन्न नहीं करता है, रेडियोआयोडीन संचय के स्थानीयकरण का पता लगाने में मदद करता है।

गामा कैमरे में रोगी के शरीर को स्कैन करने के बाद, विशेषज्ञ आसानी से रेडियोधर्मी आइसोटोप के संचय के क्षेत्रों की पहचान कर सकता है।

यह जानकारी थायरॉयड कैंसर से पीड़ित रोगियों के उपचार के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि रेडियोआयोडीन थेरेपी के एक कोर्स के बाद उनके शरीर में दिखाई देने वाली चमक हमें घातक नवोप्लाज्म के मेटास्टेसिस की उपस्थिति और स्थान के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देती है।

रेडियोधर्मी आयोडीन से उपचार का मुख्य लक्ष्य प्रभावित थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों का पूर्ण विनाश है।

चिकित्सीय प्रभाव, जो चिकित्सा शुरू होने के दो से तीन महीने बाद होता है, इस अंग को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने से प्राप्त परिणाम के समान होता है। यदि विकृति दोबारा उत्पन्न होती है तो कुछ रोगियों को रेडियोआयोडीन थेरेपी का दूसरा कोर्स निर्धारित किया जा सकता है।

संकेत और मतभेद

निम्नलिखित से पीड़ित रोगियों के इलाज के लिए रेडियोआयोडीन थेरेपी निर्धारित की जाती है:

हाइपरथायरायडिज्म एक बीमारी है जो थायरॉयड ग्रंथि की बढ़ती गतिविधि के साथ-साथ छोटे सौम्य गांठदार नियोप्लाज्म की उपस्थिति के कारण होती है। थायरोटॉक्सिकोसिस थायराइड हार्मोन की अधिकता के कारण होने वाली स्थिति है, जो उपर्युक्त बीमारी की एक जटिलता है। सभी प्रकार के थायरॉयड कैंसर, प्रभावित अंग के ऊतकों में घातक नियोप्लाज्म की घटना और एक सूजन प्रक्रिया के साथ होने की विशेषता है। रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार उन रोगियों के लिए विशेष रूप से आवश्यक है जिनके शरीर में दूर के मेटास्टेस पाए गए हैं जो इस आइसोटोप को चुनिंदा रूप से जमा करने की क्षमता रखते हैं। ऐसे रोगियों के लिए रेडियोआयोडीन थेरेपी का कोर्स प्रभावित ग्रंथि को हटाने के लिए सर्जरी के बाद ही किया जाता है। रेडियोआयोडीन थेरेपी के समय पर उपयोग से थायराइड कैंसर से पीड़ित अधिकांश रोगी पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

रेडियोआयोडीन थेरेपी ने ग्रेव्स रोग के साथ-साथ गांठदार विषाक्त गण्डमाला (थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक स्वायत्तता के रूप में जाना जाता है) के उपचार में अपनी प्रभावशीलता साबित की है। इन मामलों में, सर्जरी के बजाय रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार का उपयोग किया जाता है।

रेडियोआयोडीन थेरेपी का उपयोग विशेष रूप से पहले से ही संचालित थायरॉयड ग्रंथि की विकृति के दोबारा होने की स्थिति में उचित है। अक्सर, ऐसे रिलैप्स फैले हुए जहरीले गण्डमाला को हटाने के लिए ऑपरेशन के बाद होते हैं।

पश्चात की जटिलताओं के विकास की उच्च संभावना को ध्यान में रखते हुए, विशेषज्ञ रेडियोआयोडीन उपचार का उपयोग करना पसंद करते हैं।

रेडियोधर्मी चिकित्सा के लिए एक पूर्ण निषेध है:

गर्भावस्था: भ्रूण पर रेडियोधर्मी आयोडीन के संपर्क से उसके आगे के विकास में दोष हो सकता है। शिशु को स्तनपान कराने की अवधि. रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार लेने वाली नर्सिंग माताओं को अपने बच्चे को काफी लंबे समय तक स्तन से छुड़ाना पड़ता है।

प्रक्रिया के पक्ष और विपक्ष

आयोडीन-131 के उपयोग (प्रभावित थायरॉयड ग्रंथि को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की तुलना में) के कई फायदे हैं:

इसमें मरीज को एनेस्थीसिया देने की जरूरत नहीं पड़ती। रेडियोथेरेपी के लिए पुनर्वास अवधि की आवश्यकता नहीं होती है। आइसोटोप से उपचार के बाद, रोगी का शरीर अपरिवर्तित रहता है: गर्दन को विकृत करने वाले कोई निशान या निशान (सर्जरी के बाद अपरिहार्य) उस पर नहीं रहते हैं। रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ एक कैप्सूल लेने के बाद रोगी में विकसित होने वाली स्वरयंत्र की सूजन और एक अप्रिय गले में खराश को सामयिक दवाओं की मदद से आसानी से राहत दी जा सकती है। आइसोटोप के सेवन से जुड़ा रेडियोधर्मी विकिरण मुख्य रूप से थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में स्थानीयकृत होता है - यह लगभग अन्य अंगों में नहीं फैलता है। चूंकि थायरॉयड ग्रंथि के घातक ट्यूमर के लिए बार-बार सर्जरी से मरीज के जीवन को खतरा हो सकता है, रेडियोआयोडीन थेरेपी, जो दोबारा होने के परिणामों को पूरी तरह से रोक सकती है, सर्जरी के लिए पूरी तरह से सुरक्षित विकल्प का प्रतिनिधित्व करती है।

साथ ही, रेडियोआयोडीन थेरेपी में नकारात्मक पहलुओं की एक प्रभावशाली सूची है:

इसका प्रयोग गर्भवती महिलाओं पर नहीं करना चाहिए। स्तनपान कराने वाली माताओं को अपने बच्चों को स्तनपान कराना बंद करने के लिए मजबूर किया जाता है। अंडाशय की रेडियोधर्मी आइसोटोप जमा करने की क्षमता को देखते हुए, आपको चिकित्सा पूरी होने के बाद छह महीने तक गर्भावस्था से खुद को बचाना होगा। भ्रूण के समुचित विकास के लिए आवश्यक हार्मोन के सामान्य उत्पादन से जुड़ी गड़बड़ी की उच्च संभावना के कारण, आयोडीन-131 के उपयोग के दो साल बाद ही संतान के जन्म की योजना बनाई जानी चाहिए। हाइपोथायरायडिज्म, जो अनिवार्य रूप से रेडियोआयोडीन थेरेपी से गुजरने वाले रोगियों में विकसित होता है, को हार्मोनल दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होगी। रेडियोआयोडीन का उपयोग करने के बाद, ऑटोइम्यून ऑप्थाल्मोपैथी विकसित होने की उच्च संभावना होती है, जिससे आंख के सभी नरम ऊतकों (नसों, वसायुक्त ऊतक, मांसपेशियों, श्लेष झिल्ली, वसायुक्त और संयोजी ऊतकों सहित) में परिवर्तन होता है। रेडियोधर्मी आयोडीन की थोड़ी मात्रा स्तन ग्रंथियों, अंडाशय और प्रोस्टेट ग्रंथि के ऊतकों में जमा हो जाती है। आयोडीन-131 के संपर्क से लैक्रिमल और लार ग्रंथियों में संकुचन हो सकता है और बाद में उनकी कार्यप्रणाली में बदलाव आ सकता है। रेडियोआयोडीन थेरेपी से महत्वपूर्ण वजन बढ़ सकता है, फाइब्रोमायल्गिया (गंभीर मांसपेशियों में दर्द) और अनुचित थकान हो सकती है। रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार के दौरान, पुरानी बीमारियों का प्रकोप हो सकता है: गैस्ट्रिटिस, सिस्टिटिस और पायलोनेफ्राइटिस; मरीज़ अक्सर स्वाद, मतली और उल्टी में बदलाव की शिकायत करते हैं। ये सभी स्थितियाँ अल्पकालिक हैं और रोगसूचक उपचार पर अच्छी प्रतिक्रिया देती हैं। रेडियोधर्मी आयोडीन के उपयोग से छोटी आंत और थायरॉयड ग्रंथि के घातक ट्यूमर विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। रेडियोधर्मी थेरेपी के विरोधियों का एक मुख्य तर्क यह तथ्य है कि आइसोटोप के संपर्क के परिणामस्वरूप नष्ट हुई थायरॉयड ग्रंथि हमेशा के लिए नष्ट हो जाएगी। प्रतिवाद के रूप में, कोई यह तर्क दे सकता है कि इस अंग को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के बाद, इसके ऊतकों को भी बहाल नहीं किया जा सकता है। रेडियोआयोडीन थेरेपी का एक और नकारात्मक कारक उन रोगियों के तीन-दिवसीय सख्त अलगाव की आवश्यकता से जुड़ा है जिन्होंने आयोडीन-131 कैप्सूल लिया है। चूँकि तब उनका शरीर दो प्रकार (बीटा और गामा) रेडियोधर्मी विकिरण उत्सर्जित करना शुरू कर देता है, इस अवधि के दौरान रोगी दूसरों के लिए खतरनाक हो जाते हैं। रेडियोआयोडीन उपचार से गुजरने वाले रोगी द्वारा उपयोग किए जाने वाले सभी कपड़े और वस्तुएं रेडियोधर्मी सुरक्षा उपायों के अनुपालन में या तो विशेष उपचार या निपटान के अधीन हैं।

कौन सा बेहतर है, सर्जरी या रेडियोधर्मी आयोडीन?

थायरॉयड रोगों के उपचार में शामिल विशेषज्ञों के बीच भी इस मामले पर राय विरोधाभासी है।

उनमें से कुछ का मानना ​​​​है कि थायरॉयडेक्टॉमी (थायराइड ग्रंथि को हटाने के लिए सर्जिकल ऑपरेशन) के बाद, एस्ट्रोजन युक्त दवाएं लेने वाला रोगी पूरी तरह से सामान्य जीवन जी सकता है, क्योंकि थायरोक्सिन का नियमित सेवन बिना किसी दुष्प्रभाव के गायब ग्रंथि के कार्य को फिर से भर सकता है। रेडियोआयोडीन थेरेपी के समर्थक इस तथ्य पर ध्यान केंद्रित करते हैं कि इस प्रकार का उपचार उन दुष्प्रभावों (एनेस्थीसिया की आवश्यकता, पैराथाइरॉइड ग्रंथियों को हटाना, आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका को नुकसान) को पूरी तरह से समाप्त कर देता है जो सर्जरी के दौरान अपरिहार्य होते हैं। उनमें से कुछ कपटी भी हैं, जो दावा करते हैं कि रेडियोआयोडीन थेरेपी से यूथायरायडिज्म (थायराइड ग्रंथि का सामान्य कामकाज) हो जाएगा। यह बेहद ग़लत बयान है. वास्तव में, रेडियोआयोडीन थेरेपी (साथ ही थायरॉयडेक्टॉमी सर्जरी) का उद्देश्य हाइपोथायरायडिज्म को प्राप्त करना है, एक ऐसी स्थिति जो थायरॉयड ग्रंथि के पूर्ण दमन की विशेषता है। इस अर्थ में, दोनों उपचार विधियां पूरी तरह से समान लक्ष्यों का पीछा करती हैं। रेडियोआयोडीन उपचार का मुख्य लाभ पूर्ण दर्द रहितता और गैर-आक्रामकता है, साथ ही सर्जरी के बाद उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के जोखिम की अनुपस्थिति भी है। मरीजों को, एक नियम के रूप में, रेडियोधर्मी आयोडीन के संपर्क से जुड़ी जटिलताओं का अनुभव नहीं होता है।

तो कौन सी तकनीक बेहतर है? प्रत्येक विशिष्ट मामले में, अंतिम निर्णय उपस्थित चिकित्सक के पास रहता है। यदि किसी रोगी (उदाहरण के लिए, ग्रेव्स रोग से पीड़ित) में रेडियोआयोडीन थेरेपी निर्धारित करने के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, तो वह संभवतः इसे प्राथमिकता देने की सलाह देगा। यदि डॉक्टर का मानना ​​है कि थायरॉयडेक्टॉमी करना अधिक उचित है, तो आपको उसकी राय सुनने की जरूरत है।

तैयारी

उपचार शुरू होने से दो सप्ताह पहले आइसोटोप लेने की तैयारी शुरू करना आवश्यक है।

आयोडीन को त्वचा की सतह पर लगने से रोकने की सलाह दी जाती है:मरीजों को घावों को आयोडीन से चिकना करने और त्वचा पर आयोडीन जाल लगाने से मना किया जाता है। मरीजों को नमक कक्ष में जाने, समुद्र के पानी में तैरने और आयोडीन युक्त समुद्री हवा में सांस लेने से बचना चाहिए। समुद्री तटों के निवासियों को चिकित्सा शुरू करने से पहले कम से कम चार दिनों के लिए बाहरी वातावरण से अलग रहने की आवश्यकता होती है। विटामिन कॉम्प्लेक्स, पोषण संबंधी पूरक और आयोडीन और हार्मोन युक्त दवाएं सख्त वर्जित हैं: उन्हें रेडियोआयोडीन थेरेपी से चार सप्ताह पहले बंद कर दिया जाना चाहिए। रेडियोधर्मी आयोडीन लेने से एक सप्ताह पहले, हाइपरथायरायडिज्म के इलाज के लिए निर्धारित सभी दवाएं बंद कर दी जाती हैं। प्रसव उम्र की महिलाओं को गर्भावस्था परीक्षण कराना आवश्यक है:गर्भावस्था के जोखिम को खत्म करने के लिए यह आवश्यक है। रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ कैप्सूल लेने की प्रक्रिया से पहले, थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों द्वारा रेडियोआयोडीन के अवशोषण को निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण किया जाता है। यदि ग्रंथि को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया गया है, तो फेफड़ों और लिम्फ नोड्स की आयोडीन के प्रति संवेदनशीलता के लिए एक परीक्षण किया जाता है, क्योंकि वे ही ऐसे रोगियों में आयोडीन संचय करने का कार्य करते हैं।

उपचार से पहले आहार

किसी रोगी को रेडियोआयोडीन थेरेपी के लिए तैयार करने में पहला कदम कम आयोडीन वाले आहार का पालन करना है, जिसका उद्देश्य रोगी के शरीर में आयोडीन की मात्रा को पूरी तरह से कम करना है ताकि रेडियोधर्मी दवा का प्रभाव अधिक ध्यान देने योग्य प्रभाव ला सके।

चूंकि रेडियोधर्मी आयोडीन कैप्सूल लेने से दो सप्ताह पहले कम आयोडीन वाला आहार निर्धारित किया जाता है, इसलिए रोगी के शरीर को आयोडीन भुखमरी की स्थिति में लाया जाता है; परिणामस्वरूप, आयोडीन को अवशोषित करने में सक्षम ऊतक अधिकतम गतिविधि के साथ ऐसा करते हैं।

कम आयोडीन युक्त आहार निर्धारित करने के लिए प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, इसलिए प्रत्येक विशिष्ट मामले में उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशें निर्णायक महत्व की होती हैं।

कम आयोडीन वाले आहार का मतलब यह नहीं है कि रोगी को नमक छोड़ देना चाहिए। आपको बस एक गैर-आयोडीनयुक्त उत्पाद का उपयोग करना होगा और इसकी मात्रा प्रति दिन आठ ग्राम तक सीमित करनी होगी। आहार को कम-आयोडीन कहा जाता है क्योंकि कम (प्रति सेवारत 5 एमसीजी से कम) आयोडीन सामग्री वाले खाद्य पदार्थों की खपत अभी भी अनुमति है।

रेडियोआयोडीन थेरेपी से गुजर रहे मरीजों को इसका उपयोग पूरी तरह से बंद कर देना चाहिए:

समुद्री भोजन (झींगा, केकड़े की छड़ें, समुद्री मछली, मसल्स, केकड़े, शैवाल, समुद्री शैवाल और उनके आधार पर बनाए गए आहार अनुपूरक)। सभी प्रकार के डेयरी उत्पाद (खट्टा क्रीम, मक्खन, चीज, दही, सूखा दूध दलिया)। आइसक्रीम और मिल्क चॉकलेट (रोगी के आहार में थोड़ी मात्रा में डार्क चॉकलेट और कोको पाउडर शामिल किया जा सकता है)। नमकीन मेवे, इंस्टेंट कॉफी, चिप्स, डिब्बाबंद मांस और फल, फ्रेंच फ्राइज़, ओरिएंटल व्यंजन, केचप, सलामी, पिज़्ज़ा। सूखे खुबानी, केले, चेरी, सेब की चटनी। आयोडीन युक्त अंडे और ढेर सारे अंडे की जर्दी वाले व्यंजन। यह अंडे की सफेदी के सेवन पर लागू नहीं होता है जिसमें आयोडीन नहीं होता है: आहार के दौरान आप उन्हें बिना किसी प्रतिबंध के खा सकते हैं। भूरे, लाल और नारंगी रंग के विभिन्न रंगों में रंगे व्यंजन और खाद्य पदार्थ, साथ ही समान रंगों के खाद्य रंगों वाली दवाएं, क्योंकि उनमें से कई में आयोडीन युक्त डाई E127 हो सकती है। फैक्टरी-निर्मित बेकरी उत्पाद जिनमें आयोडीन होता है; मक्कई के भुने हुए फुले। सोया उत्पाद (टोफू पनीर, सॉस, सोया दूध) आयोडीन से भरपूर। अजमोद और डिल, पत्ती और जलकुंभी। फूलगोभी, तोरी, ख़ुरमा, हरी मिर्च, जैतून, आलू उनके जैकेट में पके हुए।

कम आयोडाइड आहार की अवधि के दौरान, निम्नलिखित की अनुमति है:

मूंगफली का मक्खन, अनसाल्टेड मूंगफली, नारियल। चीनी, शहद, फल और बेरी जैम, जेली और सिरप। ताजे सेब, अंगूर और अन्य खट्टे फल, अनानास, खरबूजा, किशमिश, आड़ू (और उनका रस)। सफेद और भूरा चावल. अंडा नूडल्स। वनस्पति तेल (सोयाबीन को छोड़कर)। कच्ची और ताजी पकी हुई सब्जियाँ (छिलके वाले आलू, बीन्स और सोया को छोड़कर)। जमी सब्ज़ियां। पोल्ट्री (चिकन, टर्की)। गोमांस, वील, भेड़ का मांस। सूखी जड़ी-बूटियाँ, काली मिर्च। अनाज के व्यंजन, पास्ता (सीमित मात्रा में)। कार्बोनेटेड शीतल पेय (नींबू पानी, आहार कोला जिसमें एरिथ्रोसिन नहीं होता है), चाय और अच्छी तरह से फ़िल्टर की गई कॉफी।

थायरॉइड ग्रंथि के लिए रेडियोधर्मी आयोडीन से उपचार

इस प्रकार का उपचार अत्यधिक प्रभावी प्रक्रियाओं में से एक है, जिसकी विशिष्ट विशेषता थोड़ी मात्रा में रेडियोधर्मी पदार्थ का उपयोग है, जो चुनिंदा रूप से उन क्षेत्रों में जमा होता है जहां चिकित्सीय कार्रवाई की आवश्यकता होती है।

यह साबित हो चुका है कि, बाहरी बीम विकिरण (तुलनीय एक्सपोज़र खुराक के साथ) की तुलना में, रेडियोआयोडीन थेरेपी ट्यूमर के ऊतकों में विकिरण की एक खुराक बनाने में सक्षम है जो विकिरण उपचार की तुलना में पचास गुना अधिक है, जबकि अस्थि मज्जा कोशिकाओं और हड्डी और मांसपेशियों की संरचनाओं पर प्रभाव दस गुना कम था।

रेडियोधर्मी आइसोटोप का चयनात्मक संचय और जैविक संरचनाओं की मोटाई में बीटा कणों का उथला प्रवेश ट्यूमर फॉसी के ऊतकों पर उनके बाद के विनाश और आसन्न अंगों और ऊतकों के संबंध में पूर्ण सुरक्षा के साथ लक्षित प्रभाव की संभावना प्रदान करता है।

रेडियोआयोडीन थेरेपी प्रक्रिया कैसे काम करती है? सत्र के दौरान, रोगी को एक नियमित आकार का जिलेटिन कैप्सूल (गंध रहित और स्वादहीन) मिलता है, जिसमें रेडियोधर्मी आयोडीन होता है। कैप्सूल को बड़ी मात्रा में पानी (कम से कम 400 मिली) के साथ जल्दी से निगल लेना चाहिए।

कभी-कभी रोगी को तरल रूप में (आमतौर पर टेस्ट ट्यूब में) रेडियोधर्मी आयोडीन दिया जाता है। इस दवा को लेने के बाद, रोगी को अपना मुँह अच्छी तरह से धोना होगा और फिर इसके लिए इस्तेमाल किया गया पानी निगलना होगा। हटाने योग्य डेन्चर का उपयोग करने वाले मरीजों को प्रक्रिया से पहले उन्हें हटाने के लिए कहा जाएगा।

रेडियोआयोडीन को बेहतर ढंग से अवशोषित करने और उच्च चिकित्सीय प्रभाव सुनिश्चित करने के लिए, रोगी को एक घंटे तक कोई भी पेय खाने और पीने से बचना चाहिए।

कैप्सूल लेने के बाद, रेडियोधर्मी आयोडीन थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में जमा होने लगता है। यदि इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया गया था, तो आइसोटोप का संचय या तो इससे बचे ऊतकों में या आंशिक रूप से परिवर्तित अंगों में होता है।

रेडियोआयोडीन मल, मूत्र, पसीने और लार ग्रंथियों के स्राव और रोगी की सांस के माध्यम से उत्सर्जित होता है। इसीलिए विकिरण रोगी के आसपास की वस्तुओं पर जम जाएगा। सभी मरीजों को पहले से चेतावनी दी जाती है कि क्लिनिक में सीमित संख्या में चीजें ले जानी चाहिए। क्लिनिक में प्रवेश पर, उन्हें अस्पताल के लिनेन और उन्हें जारी किए गए कपड़े बदलने होंगे।

रेडियोआयोडीन लेने के बाद, आइसोलेशन वार्ड में मरीजों को निम्नलिखित नियमों का सख्ती से पालन करना चाहिए:

अपने दांतों को ब्रश करते समय पानी के छींटे मारने से बचें। टूथब्रश को पानी से अच्छी तरह धोना चाहिए। शौचालय जाते समय, आपको शौचालय का उपयोग सावधानी से करना चाहिए, मूत्र के छींटों से बचना चाहिए (इस कारण से, पुरुषों को केवल बैठकर ही पेशाब करना चाहिए)। जब तक टैंक भर न जाए, मूत्र और मल को कम से कम दो बार धोना आवश्यक है। तरल पदार्थ या स्राव के किसी भी आकस्मिक छींटे की सूचना नर्स या सहायक को दी जानी चाहिए। उल्टी होने पर रोगी को प्लास्टिक बैग या शौचालय का उपयोग करना चाहिए (उल्टी को दो बार धोना चाहिए), लेकिन किसी भी परिस्थिति में सिंक का उपयोग न करें। पुन: प्रयोज्य रूमाल का उपयोग करना निषिद्ध है (कागज वाले रूमाल की आपूर्ति होनी चाहिए)। प्रयुक्त टॉयलेट पेपर मल के साथ बह जाता है। प्रवेश द्वार बंद रखना चाहिए। बचा हुआ खाना प्लास्टिक की थैली में रख दिया जाता है। खिड़की से पक्षियों और छोटे जानवरों को खाना खिलाना सख्त वर्जित है। स्नान प्रतिदिन करना चाहिए। यदि कोई मल त्याग नहीं है (यह दैनिक होना चाहिए), तो आपको नर्स को सूचित करने की आवश्यकता है: उपस्थित चिकित्सक निश्चित रूप से एक रेचक लिखेंगे।

आगंतुकों (विशेषकर छोटे बच्चों और गर्भवती महिलाओं) को सख्त अलगाव में किसी मरीज से मिलने की अनुमति नहीं है। ऐसा बीटा और गामा कणों के प्रवाह से उनके विकिरण संदूषण को रोकने के लिए किया जाता है।

थायरॉयडेक्टॉमी के बाद उपचार प्रक्रिया

रेडियोआयोडीन थेरेपी अक्सर उन कैंसर रोगियों को दी जाती है जिनकी थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के लिए सर्जरी हुई है। इस तरह के उपचार का मुख्य लक्ष्य असामान्य कोशिकाओं का पूर्ण विनाश है जो न केवल उस क्षेत्र में रह सकती हैं जहां हटाया गया अंग स्थित है, बल्कि रक्त प्लाज्मा में भी रह सकता है।

जिस मरीज ने दवा ली है उसे उपचार की बारीकियों को ध्यान में रखते हुए सुसज्जित एक अलग वार्ड में भेजा जाता है। विशेष सुरक्षात्मक सूट पहनने वाले चिकित्सा कर्मियों के साथ सभी रोगी संपर्क सबसे आवश्यक प्रक्रियाओं तक सीमित हैं।

रेडियोधर्मी आयोडीन से उपचारित रोगियों को यह आवश्यक है:

शरीर से आयोडीन-131 टूटने वाले उत्पादों को तेजी से हटाने के लिए आपके द्वारा पीने वाले तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ाएँ। जितनी बार संभव हो स्नान करें। व्यक्तिगत व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं का उपयोग करें। शौचालय का उपयोग करते समय पानी को दो बार फ्लश करें। अंडरवियर और बिस्तर प्रतिदिन बदलें। चूँकि धोने से विकिरण आसानी से निकल जाता है, इसलिए रोगी के कपड़े परिवार के बाकी सदस्यों के कपड़ों के साथ धोए जा सकते हैं। छोटे बच्चों के साथ निकट संपर्क से बचें: उन्हें उठाएं और चूमें। आपको जितना हो सके बच्चों के करीब कम रहना चाहिए। डिस्चार्ज के बाद तीन दिनों तक (यह आइसोटोप लेने के पांचवें दिन होता है), केवल अकेले सोएं, स्वस्थ लोगों से अलग। क्लिनिक से छुट्टी के एक सप्ताह बाद ही यौन संपर्क के साथ-साथ गर्भवती महिला के करीब रहने की अनुमति है। यदि कोई मरीज जिसका हाल ही में रेडियोधर्मी आयोडीन से इलाज हुआ है, उसे तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो वह चिकित्सा कर्मियों को इस बारे में सूचित करने के लिए बाध्य है, भले ही विकिरण उसी क्लिनिक में किया गया हो। रेडियोआयोडीन थेरेपी से गुजरने वाले सभी मरीज़ जीवन भर थायरोक्सिन लेंगे और साल में दो बार एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के कार्यालय में जाएंगे। अन्य सभी मामलों में, उनके जीवन की गुणवत्ता उपचार से पहले जैसी ही होगी। उपरोक्त प्रतिबंध अल्पकालिक प्रकृति के हैं।

नतीजे

रेडियोआयोडीन थेरेपी कुछ जटिलताएँ पैदा कर सकती है:

सियालाडेनाइटिस - लार ग्रंथियों की सूजन संबंधी बीमारी, जो उनकी मात्रा, संकुचन और दर्द में वृद्धि की विशेषता है। रोग के विकास के लिए प्रेरणा हटाए गए थायरॉयड ग्रंथि की अनुपस्थिति में रेडियोधर्मी आइसोटोप की शुरूआत है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, थायरॉयड कोशिकाएं खतरे को खत्म करने और विकिरण को अवशोषित करने के प्रयास में सक्रिय हो जाएंगी। ऑपरेशन किए गए व्यक्ति के शरीर में, यह कार्य लार ग्रंथियों द्वारा किया जाता है। सियालाडेनाइटिस की प्रगति केवल विकिरण की उच्च (80 मिलीक्यूरीज़ - एमसीआई से ऊपर) खुराक प्राप्त करने पर होती है। विभिन्न प्रजनन संबंधी विकार, लेकिन शरीर की ऐसी प्रतिक्रिया केवल 500 एमसीआई से अधिक की कुल खुराक के साथ बार-बार विकिरण के परिणामस्वरूप होती है।

हर कोई रेडियोधर्मी आयोडीन-131 के उच्च खतरे को जानता है, जिसने चेरनोबिल और फुकुशिमा-1 में दुर्घटनाओं के बाद बहुत परेशानी पैदा की। इस रेडियोन्यूक्लाइड की न्यूनतम खुराक भी मानव शरीर में उत्परिवर्तन और कोशिका मृत्यु का कारण बनती है, लेकिन थायरॉयड ग्रंथि इससे विशेष रूप से प्रभावित होती है। इसके क्षय के दौरान बनने वाले बीटा और गामा कण इसके ऊतकों में केंद्रित होते हैं, जिससे गंभीर विकिरण होता है और कैंसर के ट्यूमर का निर्माण होता है।

रेडियोधर्मी आयोडीन: यह क्या है?

आयोडीन-131 साधारण आयोडीन का एक रेडियोधर्मी आइसोटोप है, जिसे रेडियोआयोडीन कहा जाता है। इसके लंबे आधे जीवन (8.04 दिन) के कारण, यह तेजी से बड़े क्षेत्रों में फैल जाता है, जिससे मिट्टी और वनस्पति का विकिरण संदूषण होता है। I-131 रेडियोआयोडीन को पहली बार 1938 में सीबॉर्ग और लिविंगुड द्वारा ड्यूटेरॉन और न्यूट्रॉन के प्रवाह के साथ टेल्यूरियम को विकिरणित करके अलग किया गया था। बाद में इसे एबेल्सन द्वारा यूरेनियम और थोरियम-232 परमाणुओं के विखंडन उत्पादों के बीच खोजा गया।

रेडियोआयोडीन के स्रोत

रेडियोधर्मी आयोडीन-131 प्रकृति में नहीं पाया जाता है और मानव निर्मित स्रोतों से पर्यावरण में प्रवेश करता है:

1. नाभिकीय ऊर्जा यंत्र।
2. औषधीय उत्पादन.
3. परमाणु हथियारों का परीक्षण.

किसी भी बिजली या औद्योगिक परमाणु रिएक्टर के तकनीकी चक्र में यूरेनियम या प्लूटोनियम परमाणुओं का विखंडन शामिल होता है, जिसके दौरान प्रतिष्ठानों में बड़ी संख्या में आयोडीन आइसोटोप जमा होते हैं। न्यूक्लाइड के पूरे परिवार का 90% से अधिक आयोडीन 132-135 के अल्पकालिक आइसोटोप हैं, बाकी रेडियोधर्मी आयोडीन-131 है। परमाणु ऊर्जा संयंत्र के सामान्य संचालन के दौरान, निस्पंदन के कारण रेडियोन्यूक्लाइड का वार्षिक उत्सर्जन छोटा होता है जो न्यूक्लाइड के क्षय को सुनिश्चित करता है, और विशेषज्ञों द्वारा 130-360 जीबीक्यू का अनुमान लगाया जाता है। यदि परमाणु रिएक्टर की सील टूट जाती है, तो उच्च अस्थिरता और गतिशीलता वाला रेडियोआयोडीन तुरंत अन्य अक्रिय गैसों के साथ वायुमंडल में प्रवेश कर जाता है। गैस-एयरोसोल उत्सर्जन में यह अधिकतर विभिन्न कार्बनिक पदार्थों के रूप में निहित होता है। अकार्बनिक आयोडीन यौगिकों के विपरीत, रेडियोन्यूक्लाइड आयोडीन-131 के कार्बनिक व्युत्पन्न मनुष्यों के लिए सबसे बड़ा खतरा पैदा करते हैं, क्योंकि वे आसानी से कोशिका दीवारों के लिपिड झिल्ली के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं और बाद में रक्त के माध्यम से सभी अंगों और ऊतकों में वितरित होते हैं।

प्रमुख दुर्घटनाएँ जो आयोडीन-131 संदूषण का स्रोत बनीं

कुल मिलाकर, परमाणु ऊर्जा संयंत्रों में दो प्रमुख दुर्घटनाएँ ज्ञात हैं, जो बड़े क्षेत्रों - चेरनोबिल और फुकुशिमा -1 के रेडियोआयोडीन संदूषण के स्रोत बन गए। चेरनोबिल आपदा के दौरान, परमाणु रिएक्टर में जमा सारा आयोडीन-131 विस्फोट के साथ पर्यावरण में छोड़ दिया गया, जिसके कारण 30 किलोमीटर के दायरे वाला क्षेत्र विकिरण संदूषित हो गया। तेज़ हवाओं और बारिश ने पूरी दुनिया में विकिरण फैलाया, लेकिन यूक्रेन, बेलारूस, रूस के दक्षिण-पश्चिमी क्षेत्र, फ़िनलैंड, जर्मनी, स्वीडन और ग्रेट ब्रिटेन के क्षेत्र विशेष रूप से प्रभावित हुए।

जापान में तेज़ भूकंप के बाद फुकुशिमा-1 परमाणु ऊर्जा संयंत्र के पहले, दूसरे, तीसरे रिएक्टर और चौथी बिजली इकाई में विस्फोट हुए। शीतलन प्रणाली की विफलता के परिणामस्वरूप कई विकिरण रिसाव हुए, जिससे परमाणु ऊर्जा संयंत्र से 30 किमी दूर समुद्री जल में आयोडीन-131 आइसोटोप की मात्रा 1,250 गुना बढ़ गई।

रेडियोआयोडीन का एक अन्य स्रोत परमाणु हथियार परीक्षण है। इस प्रकार, बीसवीं सदी के 50-60 के दशक में संयुक्त राज्य अमेरिका के नेवादा राज्य में परमाणु बम और गोले के विस्फोट किए गए। वैज्ञानिकों ने देखा कि निकटतम क्षेत्रों में विस्फोटों के परिणामस्वरूप I-131 का गठन हुआ, और अर्ध-वैश्विक और वैश्विक नतीजों में यह अपने छोटे आधे जीवन के कारण व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित था। अर्थात्, प्रवास के दौरान, रेडियोन्यूक्लाइड को पृथ्वी की सतह पर वर्षा के साथ गिरने से पहले विघटित होने का समय मिला।

मनुष्यों पर आयोडीन-131 का जैविक प्रभाव

रेडियोआयोडीन में उच्च प्रवासन क्षमता होती है, यह आसानी से हवा, भोजन और पानी के साथ मानव शरीर में प्रवेश करता है, और त्वचा, घावों और जलन के माध्यम से भी प्रवेश करता है। साथ ही, यह जल्दी से रक्त में अवशोषित हो जाता है: एक घंटे के बाद, 80-90% रेडियोन्यूक्लाइड अवशोषित हो जाता है। इसका अधिकांश भाग थायरॉयड ग्रंथि द्वारा अवशोषित होता है, जो स्थिर आयोडीन को उसके रेडियोधर्मी आइसोटोप से अलग नहीं करता है, और सबसे छोटा हिस्सा मांसपेशियों और हड्डियों द्वारा अवशोषित होता है।

दिन के अंत तक, कुल आने वाले रेडियोन्यूक्लाइड का 30% तक थायरॉयड ग्रंथि में दर्ज किया जाता है, और संचय प्रक्रिया सीधे अंग के कामकाज पर निर्भर करती है। यदि हाइपोथायरायडिज्म देखा जाता है, तो रेडियोआयोडीन अधिक तीव्रता से अवशोषित होता है और ग्रंथि के कार्य कम होने की तुलना में थायरॉयड ऊतकों में उच्च सांद्रता में जमा होता है।

मूल रूप से, आयोडीन-131 मानव शरीर से गुर्दे के माध्यम से 7 दिनों के भीतर समाप्त हो जाता है, इसका केवल एक छोटा सा हिस्सा पसीने और बालों के साथ निकाला जाता है। यह ज्ञात है कि यह फेफड़ों के माध्यम से वाष्पित हो जाता है, लेकिन यह अभी भी ज्ञात नहीं है कि इसका कितना हिस्सा इस तरह से शरीर से उत्सर्जित होता है।

आयोडीन-131 की विषाक्तता

आयोडीन-131 9:1 के अनुपात में खतरनाक β- और γ-विकिरण का एक स्रोत है, जो हल्के और गंभीर दोनों प्रकार की विकिरण चोटों का कारण बनने में सक्षम है। इसके अलावा, सबसे खतरनाक रेडियोन्यूक्लाइड वह माना जाता है जो पानी और भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करता है। यदि रेडियोआयोडीन की अवशोषित खुराक शरीर के वजन का 55 एमबीक्यू/किग्रा है, तो पूरे शरीर पर तीव्र प्रभाव पड़ता है। यह बीटा विकिरण के बड़े क्षेत्र के कारण होता है, जो सभी अंगों और ऊतकों में एक रोग प्रक्रिया का कारण बनता है। थायरॉयड ग्रंथि विशेष रूप से गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त होती है, क्योंकि यह स्थिर आयोडीन के साथ-साथ आयोडीन-131 के रेडियोधर्मी आइसोटोप को तीव्रता से अवशोषित करती है।

चेरनोबिल परमाणु ऊर्जा संयंत्र में दुर्घटना के दौरान थायरॉइड पैथोलॉजी के विकास की समस्या भी प्रासंगिक हो गई, जब जनसंख्या I-131 के संपर्क में आई। लोगों को न केवल दूषित हवा में सांस लेने से, बल्कि रेडियोआयोडीन की उच्च सामग्री के साथ ताजा गाय के दूध का सेवन करने से भी विकिरण की बड़ी खुराक प्राप्त हुई। यहां तक ​​कि अधिकारियों द्वारा प्राकृतिक दूध को बिक्री से बाहर करने के लिए उठाए गए कदमों से भी समस्या का समाधान नहीं हुआ, क्योंकि लगभग एक तिहाई आबादी अपनी गायों से प्राप्त दूध पीना जारी रखती थी।

जानना ज़रूरी है!
थायरॉयड ग्रंथि का विशेष रूप से मजबूत विकिरण तब होता है जब डेयरी उत्पाद रेडियोन्यूक्लाइड आयोडीन-131 से दूषित होते हैं।

विकिरण के परिणामस्वरूप, हाइपोथायरायडिज्म के संभावित विकास के साथ थायरॉयड ग्रंथि का कार्य कम हो जाता है। इस मामले में, न केवल थायरॉयड उपकला, जहां हार्मोन संश्लेषित होते हैं, क्षतिग्रस्त हो जाती है, बल्कि थायरॉयड ग्रंथि की तंत्रिका कोशिकाएं और वाहिकाएं भी नष्ट हो जाती हैं। आवश्यक हार्मोन का संश्लेषण तेजी से कम हो जाता है, पूरे जीव की अंतःस्रावी स्थिति और होमोस्टैसिस बाधित हो जाता है, जो थायराइड कैंसर के विकास की शुरुआत के रूप में काम कर सकता है।

रेडियोआयोडीन बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि उनकी थायरॉयड ग्रंथियां एक वयस्क की तुलना में बहुत छोटी होती हैं। बच्चे की उम्र के आधार पर, वजन 1.7 ग्राम से 7 ग्राम तक हो सकता है, जबकि एक वयस्क में यह लगभग 20 ग्राम होता है। एक अन्य विशेषता यह है कि अंतःस्रावी ग्रंथि को विकिरण क्षति लंबे समय तक गुप्त रह सकती है और केवल नशे, बीमारी या यौवन के दौरान ही प्रकट होती है।

थायराइड कैंसर विकसित होने का उच्च जोखिम एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होता है, जिन्हें I-131 आइसोटोप के साथ विकिरण की उच्च खुराक प्राप्त हुई थी। इसके अलावा, ट्यूमर की उच्च आक्रामकता सटीक रूप से स्थापित की गई है - कैंसर कोशिकाएं 2-3 महीनों के भीतर आसपास के ऊतकों और वाहिकाओं में प्रवेश करती हैं, गर्दन और फेफड़ों के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस करती हैं।

जानना ज़रूरी है!
महिलाओं और बच्चों में थायराइड ट्यूमर पुरुषों की तुलना में 2-2.5 गुना अधिक होता है। उनके विकास की गुप्त अवधि, किसी व्यक्ति द्वारा प्राप्त रेडियोआयोडीन की खुराक के आधार पर, 25 वर्ष या उससे अधिक तक पहुंच सकती है; बच्चों में यह अवधि बहुत कम है - औसतन लगभग 10 वर्ष।

"उपयोगी" आयोडीन-131

जहरीले गण्डमाला और थायरॉयड कैंसर के खिलाफ एक उपाय के रूप में रेडियोआयोडीन का उपयोग 1949 में शुरू हुआ। रेडियोथेरेपी को उपचार की अपेक्षाकृत सुरक्षित विधि माना जाता है; इसके बिना, रोगियों के विभिन्न अंग और ऊतक प्रभावित होते हैं, जीवन की गुणवत्ता बिगड़ जाती है और इसकी अवधि कम हो जाती है। आज, I-131 आइसोटोप का उपयोग सर्जरी के बाद इन बीमारियों की पुनरावृत्ति से निपटने के लिए एक अतिरिक्त साधन के रूप में किया जाता है।

स्थिर आयोडीन की तरह, रेडियोआयोडीन जमा होता है और थायरॉयड कोशिकाओं द्वारा लंबे समय तक बनाए रखा जाता है, जो इसका उपयोग थायराइड हार्मोन को संश्लेषित करने के लिए करते हैं। जैसे-जैसे ट्यूमर हार्मोन-निर्माण कार्य करना जारी रखते हैं, वे आयोडीन-131 आइसोटोप जमा करते हैं। जब वे क्षय होते हैं, तो वे 1-2 मिमी की सीमा के साथ बीटा कण बनाते हैं, जो स्थानीय रूप से थायरॉयड कोशिकाओं को विकिरणित और नष्ट कर देते हैं, जबकि आसपास के स्वस्थ ऊतक व्यावहारिक रूप से विकिरण के संपर्क में नहीं आते हैं।

आयोडीन के रेडियोधर्मी आइसोटोप 131 का आधा जीवन होता है। विखंडन द्वारा निर्मित रेडियोधर्मी आइसोटोप (डाइजेस्ट) विखंडन के दौरान, विभिन्न आइसोटोप बनते हैं, कोई कह सकता है, आवर्त सारणी का आधा हिस्सा। आइसोटोप निर्माण की संभावना भिन्न-भिन्न होती है। कुछ आइसोटोप उच्च संभावना के साथ बनते हैं, कुछ बहुत कम संभावना के साथ बनते हैं (आंकड़ा देखें)। उनमें से लगभग सभी रेडियोधर्मी हैं। हालाँकि, उनमें से अधिकांश का आधा जीवन बहुत छोटा (मिनट या उससे कम) होता है और वे तेजी से स्थिर आइसोटोप में विघटित हो जाते हैं। हालाँकि, उनमें से ऐसे आइसोटोप हैं, जो एक ओर, विखंडन के दौरान आसानी से बनते हैं, और दूसरी ओर, दिनों और यहां तक ​​कि वर्षों का आधा जीवन रखते हैं। वे हमारे लिए मुख्य ख़तरा हैं. गतिविधि, यानी प्रति इकाई समय में क्षयों की संख्या और, तदनुसार, "रेडियोधर्मी कणों", अल्फा और/या बीटा और/या गामा की संख्या, आधे जीवन के व्युत्क्रमानुपाती होती है। इस प्रकार, यदि आइसोटोप की संख्या समान है, तो कम आधे जीवन वाले आइसोटोप की गतिविधि लंबे आधे जीवन वाले आइसोटोप की गतिविधि से अधिक होगी। लेकिन कम आधे जीवन वाले आइसोटोप की गतिविधि लंबे समय वाले आइसोटोप की तुलना में तेजी से क्षय होगी। आयोडीन-131 विखंडन के दौरान लगभग सीज़ियम-137 के समान "शिकार" के साथ बनता है। लेकिन आयोडीन-131 का आधा जीवन "केवल" 8 दिनों का होता है, और सीज़ियम-137 का आधा जीवन लगभग 30 वर्ष का होता है। यूरेनियम के विखंडन के दौरान, सबसे पहले इसके विखंडन उत्पादों, आयोडीन और सीज़ियम दोनों की मात्रा बढ़ जाती है, लेकिन जल्द ही आयोडीन के लिए संतुलन बन जाता है। -जितना इसका निर्माण होता है, उतना ही इसका विघटन होता है। सीज़ियम-137 के साथ, इसके अपेक्षाकृत लंबे आधे जीवन के कारण, यह संतुलन हासिल होने से बहुत दूर है। अब, यदि बाहरी वातावरण में क्षय उत्पादों की रिहाई होती है, तो शुरुआती क्षणों में, इन दो आइसोटोप में से, आयोडीन-131 सबसे बड़ा खतरा पैदा करता है। सबसे पहले, इसके विखंडन की ख़ासियत के कारण, इसका बहुत सारा हिस्सा बनता है (आंकड़ा देखें), और दूसरे, इसके अपेक्षाकृत कम आधे जीवन के कारण, इसकी गतिविधि अधिक है। समय के साथ (40 दिनों के बाद), इसकी गतिविधि 32 गुना कम हो जाएगी, और जल्द ही यह व्यावहारिक रूप से दिखाई नहीं देगी। लेकिन सीज़ियम-137 पहली बार में इतना "चमक" नहीं सकता है, लेकिन इसकी गतिविधि बहुत धीरे-धीरे कम हो जाएगी। नीचे हम सबसे "लोकप्रिय" आइसोटोप के बारे में बात करते हैं जो परमाणु ऊर्जा संयंत्रों में दुर्घटनाओं के दौरान खतरा पैदा करते हैं। रेडियोधर्मी आयोडीन यूरेनियम और प्लूटोनियम की विखंडन प्रतिक्रियाओं में बनने वाले आयोडीन के 20 रेडियोआइसोटोप में से एक विशेष स्थान 131-135 I (T 1/2 = 8.04 दिन; 2.3 घंटे; 20.8 घंटे; 52.6 मिनट; 6.61 घंटे) का है, जिसकी विशेषता है विखंडन प्रतिक्रियाओं में उच्च उपज, उच्च प्रवासन क्षमता और जैवउपलब्धता। परमाणु ऊर्जा संयंत्रों के सामान्य संचालन के दौरान, आयोडीन के रेडियोआइसोटोप सहित रेडियोन्यूक्लाइड का उत्सर्जन छोटा होता है। आपातकालीन स्थितियों में, जैसा कि बड़ी दुर्घटनाओं से पता चलता है, रेडियोधर्मी आयोडीन, बाहरी और आंतरिक विकिरण के स्रोत के रूप में, दुर्घटना की प्रारंभिक अवधि में मुख्य हानिकारक कारक था। आयोडीन-131 के विखंडन का सरलीकृत आरेख। आयोडीन-131 के क्षय से 606 केवी तक की ऊर्जा वाले इलेक्ट्रॉन और मुख्य रूप से 634 और 364 केवी की ऊर्जा वाली गामा किरणें पैदा होती हैं। रेडियोन्यूक्लाइड संदूषण वाले क्षेत्रों में आबादी के लिए रेडियोआयोडीन का मुख्य स्रोत पौधे और पशु मूल के स्थानीय खाद्य उत्पाद थे। एक व्यक्ति निम्नलिखित श्रृंखलाओं के माध्यम से रेडियोआयोडीन प्राप्त कर सकता है: पौधे → लोग, पौधे → जानवर → मनुष्य, जल → जलजीव → मनुष्य। दूध, ताज़ा डेयरी उत्पाद और सतही प्रदूषण वाली पत्तेदार सब्जियाँ आमतौर पर आबादी के लिए रेडियोआयोडीन का मुख्य स्रोत हैं। पौधों द्वारा मिट्टी से न्यूक्लाइड का अवशोषण, इसके अल्प जीवनकाल को देखते हुए, कोई व्यावहारिक महत्व नहीं रखता है। बकरियों और भेड़ों के दूध में रेडियोआयोडीन की मात्रा गायों की तुलना में कई गुना अधिक होती है। आने वाले रेडियोआयोडीन का सैकड़ोंवां हिस्सा जानवरों के मांस में जमा हो जाता है। पक्षियों के अंडों में रेडियोआयोडीन काफी मात्रा में जमा हो जाता है। समुद्री मछली, शैवाल और मोलस्क में 131 I का संचय गुणांक (पानी में सामग्री से अधिक) क्रमशः 10, 200-500, 10-70 तक पहुँच जाता है। आइसोटोप 131-135 I व्यावहारिक रुचि के हैं। उनकी विषाक्तता अन्य रेडियोआइसोटोप, विशेषकर अल्फा-उत्सर्जक की तुलना में कम है। 55, 18 और 5 एमबीक्यू/किग्रा शरीर के वजन की मात्रा में 131 आई के मौखिक सेवन से एक वयस्क में गंभीर, मध्यम और हल्के डिग्री की तीव्र विकिरण चोटों की उम्मीद की जा सकती है। साँस लेने के दौरान रेडियोन्यूक्लाइड की विषाक्तता लगभग दो गुना अधिक होती है, जो संपर्क बीटा विकिरण के एक बड़े क्षेत्र से जुड़ी होती है। रोग प्रक्रिया में सभी अंग और प्रणालियाँ शामिल होती हैं, विशेष रूप से थायरॉयड ग्रंथि को गंभीर क्षति, जहां सबसे अधिक खुराक बनती है। रेडियोआयोडीन की समान मात्रा प्राप्त करने पर बच्चों में थायरॉयड ग्रंथि के छोटे द्रव्यमान के कारण विकिरण की खुराक वयस्कों की तुलना में काफी अधिक होती है (बच्चों में ग्रंथि का द्रव्यमान, उम्र के आधार पर, 1: 5-7 ग्राम है, वयस्कों में - 20 ग्राम)। रेडियोधर्मी आयोडीन में रेडियोधर्मी आयोडीन के बारे में बहुत विस्तृत जानकारी शामिल है, जो विशेष रूप से चिकित्सा पेशेवरों के लिए उपयोगी हो सकती है। रेडियोधर्मी सीज़ियम रेडियोधर्मी सीज़ियम यूरेनियम और प्लूटोनियम के विखंडन उत्पादों के मुख्य खुराक बनाने वाले रेडियोन्यूक्लाइड में से एक है। न्यूक्लाइड को खाद्य श्रृंखलाओं सहित बाहरी वातावरण में उच्च प्रवासन क्षमता की विशेषता है। मनुष्यों के लिए रेडियोकैशियम का मुख्य स्रोत पशु और पौधों की उत्पत्ति का भोजन है। दूषित आहार के साथ जानवरों को आपूर्ति की जाने वाली रेडियोधर्मी सीज़ियम मुख्य रूप से मांसपेशियों के ऊतकों (80% तक) और कंकाल (10%) में जमा हो जाती है। आयोडीन के रेडियोधर्मी आइसोटोप के क्षय के बाद, बाहरी और आंतरिक विकिरण का मुख्य स्रोत रेडियोधर्मी सीज़ियम है। बकरियों और भेड़ों के दूध में रेडियोधर्मी सीज़ियम की मात्रा गायों की तुलना में कई गुना अधिक होती है। यह पक्षियों के अंडों में काफी मात्रा में जमा हो जाता है। मछली की मांसपेशियों में 137 Cs का संचय गुणांक (पानी में सामग्री से अधिक) 1000 या अधिक तक पहुँच जाता है, मोलस्क में - 100-700, क्रस्टेशियंस - 50-1200, जलीय पौधे - 100-10000। मनुष्यों के लिए सीज़ियम का सेवन आहार की प्रकृति पर निर्भर करता है। इस प्रकार, 1990 में चेरनोबिल दुर्घटना के बाद, बेलारूस के सबसे प्रदूषित क्षेत्रों में रेडियोसेसियम के औसत दैनिक सेवन में विभिन्न उत्पादों का योगदान इस प्रकार था: दूध - 19%, मांस - 9%, मछली - 0.5%, आलू - 46 %, सब्जियाँ - 7.5%, फल और जामुन - 5%, ब्रेड और बेकरी उत्पाद - 13%। रेडियोसीज़ियम के बढ़े हुए स्तर उन निवासियों में दर्ज किए गए हैं जो बड़ी मात्रा में "प्रकृति के उपहार" (मशरूम, जंगली जामुन और विशेष रूप से खेल) का उपभोग करते हैं। शरीर में प्रवेश करने वाला रेडियोसीज़ियम अपेक्षाकृत समान रूप से वितरित होता है, जिससे अंगों और ऊतकों का लगभग एक समान विकिरण होता है। यह इसकी बेटी न्यूक्लाइड 137m Ba की गामा किरणों की उच्च भेदन क्षमता से सुगम होता है, जो लगभग 12 सेमी के बराबर है। I.Ya द्वारा मूल लेख में। वासिलेंको, ओ.आई. वासिलेंको। रेडियोधर्मी सीज़ियम में रेडियोधर्मी सीज़ियम के बारे में बहुत विस्तृत जानकारी शामिल है, जो विशेष रूप से चिकित्सा पेशेवरों के लिए उपयोगी हो सकती है। रेडियोधर्मी स्ट्रोंटियम आयोडीन और सीज़ियम के रेडियोधर्मी समस्थानिकों के बाद, अगला सबसे महत्वपूर्ण तत्व, जिसके रेडियोधर्मी समस्थानिक प्रदूषण में सबसे बड़ा योगदान देते हैं, स्ट्रोंटियम है। हालाँकि, विकिरण में स्ट्रोंटियम का हिस्सा बहुत कम है। प्राकृतिक स्ट्रोंटियम एक ट्रेस तत्व है और इसमें चार स्थिर आइसोटोप 84 सीनियर (0.56%), 86 सीनियर (9.96%), 87 सीनियर (7.02%), 88 सीनियर (82.0%) का मिश्रण होता है। इसके भौतिक रासायनिक गुणों के अनुसार, यह कैल्शियम का एक एनालॉग है। स्ट्रोंटियम सभी पौधों और जानवरों के जीवों में पाया जाता है। वयस्क मानव शरीर में लगभग 0.3 ग्राम स्ट्रोंटियम होता है। इसका लगभग सारा भाग कंकाल में है। परमाणु ऊर्जा संयंत्र की सामान्य परिचालन स्थितियों के तहत, रेडियोन्यूक्लाइड उत्सर्जन नगण्य है। वे मुख्य रूप से गैसीय रेडियोन्यूक्लाइड (रेडियोधर्मी उत्कृष्ट गैसें, 14 सी, ट्रिटियम और आयोडीन) के कारण होते हैं। दुर्घटनाओं के दौरान, विशेष रूप से बड़ी दुर्घटनाओं के दौरान, स्ट्रोंटियम रेडियोआइसोटोप सहित रेडियोन्यूक्लाइड का स्राव महत्वपूर्ण हो सकता है। 89 सीनियर सबसे अधिक व्यावहारिक रुचि का विषय है (टी 1/2 = 50.5 दिन) और 90 सीनियर (टी 1/2 = 29.1 वर्ष), यूरेनियम और प्लूटोनियम की विखंडन प्रतिक्रियाओं में उच्च उपज की विशेषता। 89 सीनियर और 90 सीनियर दोनों बीटा उत्सर्जक हैं। 89 सीनियर के क्षय से यट्रियम (89 वाई) का एक स्थिर आइसोटोप बनता है। 90 Sr के क्षय से बीटा-सक्रिय 90 Y उत्पन्न होता है, जो बदले में क्षय होकर जिरकोनियम (90 Zr) का एक स्थिर आइसोटोप बनाता है। क्षय श्रृंखला का C आरेख 90 Sr → 90 Y → 90 Zr। स्ट्रोंटियम-90 के क्षय से 546 केवी तक ऊर्जा वाले इलेक्ट्रॉन उत्पन्न होते हैं, और येट्रियम-90 के बाद के क्षय से 2.28 मेव तक ऊर्जा वाले इलेक्ट्रॉन उत्पन्न होते हैं। प्रारंभिक अवधि में, 89 सीनियर आसपास के रेडियोन्यूक्लाइड गिरावट वाले क्षेत्रों में पर्यावरण प्रदूषण के घटकों में से एक है। हालाँकि, 89 सीनियर का आधा जीवन अपेक्षाकृत कम होता है और समय के साथ, 90 सीनियर हावी होने लगता है। जानवरों को रेडियोधर्मी स्ट्रोंटियम मुख्य रूप से भोजन के माध्यम से और कुछ हद तक पानी के माध्यम से (लगभग 2%) प्राप्त होता है। कंकाल के अलावा, स्ट्रोंटियम की उच्चतम सांद्रता यकृत और गुर्दे में देखी जाती है, न्यूनतम मांसपेशियों और विशेष रूप से वसा में होती है, जहां एकाग्रता अन्य नरम ऊतकों की तुलना में 4-6 गुना कम होती है। रेडियोधर्मी स्ट्रोंटियम को ऑस्टियोट्रोपिक जैविक रूप से खतरनाक रेडियोन्यूक्लाइड के रूप में वर्गीकृत किया गया है। शुद्ध बीटा उत्सर्जक के रूप में, यह शरीर में प्रवेश करने पर मुख्य खतरा पैदा करता है। जनसंख्या मुख्य रूप से दूषित उत्पादों के माध्यम से न्यूक्लाइड प्राप्त करती है। साँस लेने का मार्ग कम महत्वपूर्ण है। रेडियोस्ट्रोंटियम चुनिंदा रूप से हड्डियों में जमा होता है, विशेष रूप से बच्चों में, हड्डियों और उनमें मौजूद अस्थि मज्जा को लगातार विकिरण के संपर्क में लाता है। I.Ya के मूल लेख में सब कुछ विस्तार से वर्णित है। वासिलेंको, ओ.आई. वासिलेंको। रेडियोधर्मी स्ट्रोंटियम.