Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσει μετά την επέμβαση για αφαίρεση. Ανάκτηση διαγραμμένων αρχείων

Η προοπτική της χειρουργικής επέμβασης τρομάζει πολλούς: οι επεμβάσεις συνδέονται με κίνδυνο για τη ζωή, και ακόμη χειρότερα - να αισθάνονται αβοήθητοι, να χάσουν τον έλεγχο το ίδιο το σώμα, εμπιστευόμενοι γιατρούς για τη διάρκεια της αναισθησίας. Εν τω μεταξύ, το έργο του χειρουργού είναι μόνο η αρχή του μονοπατιού, επειδή το αποτέλεσμα της θεραπείας κατά το ήμισυ εξαρτάται από την οργάνωση της περιόδου αποκατάστασης. Οι γιατροί λένε ότι το κλειδί της επιτυχίας βρίσκεται μέσα σωστή στάσηο ίδιος ο ασθενής, ο οποίος είναι έτοιμος να εργαστεί στον εαυτό του σε στενή συνεργασία με ειδικούς.

Χαρακτηριστικά της μετεγχειρητικής αποκατάστασης

Στο θεραπεία αποκατάστασηςπολλά γκολ. Αυτά περιλαμβάνουν:

• πρόληψη πιθανών επιπλοκών της επέμβασης ·
• ανακούφιση από τον πόνο ή περιορισμούς στην κινητικότητα.
• επιτάχυνση της ανάρρωσης και ψυχολογική ανάκαμψημετά από ασθένεια?
• την επιστροφή του ασθενούς σε μια ενεργό υγιή ζωή.

Με την πρώτη ματιά, τίποτα περίπλοκο - μπορεί να φαίνεται ότι το ίδιο το ανθρώπινο σώμα είναι σε θέση να αναρρώσει από μια σοβαρή ασθένεια ή τραυματική χειρουργική επέμβαση. Πολλοί ασθενείς πιστεύουν αφελώς ότι το πιο σημαντικό πράγμα στη μετεγχειρητική περίοδο είναι υγιεινό ύπνοκαι καλή διατροφήκαι τα υπόλοιπα θα θεραπευθούν από μόνα τους. Αλλά δεν είναι. Επιπλέον, η αυτοθεραπεία και η απροσεξία σε σχέση με δραστηριότητες αποκατάστασηςμερικές φορές ακυρώνουν τις προσπάθειες των γιατρών, ακόμη κι αν η αρχική έκβαση της θεραπείας εκτιμήθηκε ως ευνοϊκή.

Γεγονός είναι ότι η ανάρρωση των ασθενών μετά τις επεμβάσεις είναι ένα πλήρες σύστημα ιατρικά συμβάντα, το οποίο αναπτύσσεται ολόκληρη την επιστήμη, Αναμόρφωση. Ο πολιτισμένος κόσμος έχει από καιρό εγκαταλείψει την ιδέα να αναπαυθεί πλήρως ο άρρωστος για πολύ καιρόμετά την επέμβαση, γιατί μια τέτοια τακτική επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς. Επιπλέον, με την εισαγωγή του ιατρική πρακτικήελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις, το επίκεντρο της αποκατάστασης έχει μετατοπιστεί από την επούλωση του δέρματος στην περιοχή της ουλής στην αποκατάσταση της πλήρους λειτουργίας του σώματος ήδη τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα μετά την παρέμβαση.

Δεν είναι απαραίτητο να κολλήσετε σε σκέψεις σχετικά με την ίδια την παρέμβαση κατά την προετοιμασία για την επέμβαση, αυτό θα οδηγήσει σε περιττές ανησυχίες και φόβους. Οι αποκαταστατικοί σας συμβουλεύουν να σκεφτείτε εκ των προτέρων τι θα κάνετε όταν ανακτήσετε τις αισθήσεις σας την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση. Είναι χρήσιμο να πάρετε μαζί σας στο νοσοκομείο μια συσκευή αναπαραγωγής, ένα βιβλίο ή έναν υπολογιστή tablet με την αγαπημένη σας ταινία, κάτι που θα σας βοηθήσει να ξεφύγετε από τις δυσάρεστες αισθήσεις και να συντονιστείτε με θετικό τρόπο.

Η κατάλληλη οργάνωση της περιόδου ανάρρωσης μετά την επέμβαση είναι ιδιαίτερα σημαντική για τους ηλικιωμένους ασθενείς που είναι πιο δύσκολο να ανεχθούν τις χειρουργικές επεμβάσεις. Στην περίπτωσή τους, το αίσθημα της αδυναμίας και ο αναγκαστικός περιορισμός της κινητικότητας συχνά εξελίσσεται σε σοβαρή κατάθλιψη. Οι ηλικιωμένοι μερικές φορές υπομένουν πόνο και δυσφορία μέχρι το τέλος, ντρέπονται να παραπονεθούν στο ιατρικό προσωπικό. Αρνητικός νοητική στάσηεμποδίζει την ανάρρωση και οδηγεί στο γεγονός ότι μετά την επέμβαση ο ασθενής δεν θα αναρρώσει ποτέ πλήρως. Ως εκ τούτου, το καθήκον των συγγενών είναι να σκεφτούν εκ των προτέρων πώς θα πάει η περίοδος αποκατάστασης, να επιλέξουν μια κατάλληλη κλινική και έναν γιατρό υπεύθυνο για γρήγορη ανάρρωσηκαι την ευημερία των ηλικιωμένων.

Περίοδος ανάρρωσης μετά την επέμβαση

Η διάρκεια της ανάρρωσης μετά την επέμβαση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Το πιο σημαντικό από αυτά είναι η φύση της επέμβασης. Έτσι, ακόμη και ένα άτομο με καλή υγεία μετά από μια μικρή παρέμβαση στη σπονδυλική στήλη θα χρειαστεί τουλάχιστον 3-4 μήνες για να επιστρέψει σε μια πλήρη ζωή. Και σε περίπτωση εκτεταμένης κοιλιακής χειρουργικής στην κοιλιακή κοιλότητα, ο ασθενής θα πρέπει να τηρήσει αυστηρή δίαιταγια την αποφυγή σχηματισμού συμφύσεων. Ξεχωριστή συνομιλία - επεμβάσεις στις αρθρώσεις, που συχνά απαιτούν πολυάριθμες συνεδρίες φυσικοθεραπείας και θεραπευτικές ασκήσεις, με στόχο την αποκατάσταση χαμένων λειτουργιών και κινητικότητας του άκρου. Λοιπόν, μετά από επείγουσες παρεμβάσεις για εγκεφαλικό ή καρδιακό επεισόδιο, ο ασθενής μερικές φορές πρέπει να αναρρώσει για πολλά χρόνια προκειμένου να ανακτήσει την ικανότητα να είναι ανεξάρτητος και να εργαστεί.

Η πολυπλοκότητα της επέμβασης απέχει πολύ από το μοναδικό κριτήριο για τη διάρκεια της αποκατάστασης. Οι γιατροί δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην ηλικία και το φύλο του ασθενούς (οι γυναίκες τείνουν να αναρρώνουν πιο γρήγορα από τους άνδρες), την παρουσία συνοδών ασθενειών, τις κακές συνήθειες και το επίπεδο ΦΥΣΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗπριν από την επέμβαση. Το κίνητρο ενός ατόμου να αναρρώσει είναι επίσης σημαντικό - επομένως, οι ψυχολόγοι εργάζονται σε καλά κέντρα αποκατάστασης μαζί με γιατρούς.

Μέθοδοι για την αποκατάσταση του σώματος μετά από χειρουργική επέμβαση

Το οπλοστάσιο της θεραπείας αποκατάστασης περιλαμβάνει έναν εντυπωσιακό αριθμό μεθόδων, καθεμία από τις οποίες έχει τα δικά της δυνατά σημεία και αδύναμες πλευρές. Στους περισσότερους ασθενείς κατά τη μετεγχειρητική περίοδο συνιστάται η χρήση συνδυασμού πολλών συνταγών, καθ' οδόν, καθορίζοντας τι ακριβώς αποφέρει τα μεγαλύτερα οφέλη για την υγεία σε κάθε περίπτωση.

• Φάρμακα . Φαρμακολογική υποστήριξη - σημαντική πτυχήάνετη ανάρρωση μετά την επέμβαση. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται παυσίπονα, καθώς και βιταμίνες και προσαρμογόνα - ουσίες που αυξάνονται ζωτικότητα(τζίνσενγκ, ελευθερόκοκκος, παντοκρινικός και άλλα μέσα). Μετά από ορισμένους τύπους παρεμβάσεων, συνταγογραφούνται ειδικά σκευάσματα: κατά τη διάρκεια νευρολογικών επεμβάσεων, οι ασθενείς συχνά υποβάλλονται σε θεραπεία με botox - ενέσεις αλλαντοτοξίνης, που ανακουφίζουν από μυϊκούς σπασμούς, μειώνοντας την ένταση στην διαφορετικές περιοχέςτο σώμα του ασθενούς.
• Φυσιοθεραπεία υποδηλώνει χρήσιμη επιρροήφυσικούς παράγοντες (θερμότητα, νερό, ηλεκτρικό ρεύμα κ.λπ.) στο ανθρώπινο σώμα. Αναγνωρίζεται ως μια από τις περισσότερες ασφαλείς μεθόδουςθεραπεία στη σύγχρονη ιατρική, αλλά απαιτεί ικανή προσέγγιση και προσεκτική καταγραφή του αποτελέσματος. Έμπειροι Ειδικοίγια τη θεραπεία με λέιζερ, η ηλεκτρομυοδιέγερση και η διαδυναμική θεραπεία έχουν μεγάλη ζήτηση σήμερα, επειδή βοηθούν στην επιτάχυνση της επούλωσης των πληγών, στην ανακούφιση από τη φλεγμονή και στη μείωση του πόνου μετά από κάθε είδους χειρουργική επέμβαση.
• Ρεφλεξολογία . Αυτή η μέθοδος αποκατάστασης περιλαμβάνει την επίδραση σε βιολογικά ενεργά σημεία στο ανθρώπινο σώμα με τη βοήθεια ειδικών βελόνων ή «πούρων» (moxa). Του αποδίδεται σε εναλλακτικό φάρμακο, αλλά η αποτελεσματικότητα της ρεφλεξολογίας έχει επιβεβαιωθεί επανειλημμένα στο πρακτικές δραστηριότητεςπολλά κέντρα αποκατάστασης.
• γυμναστική (φυσιοθεραπεία) χρήσιμο τόσο για άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στα οστά και τις αρθρώσεις, όσο και για ασθενείς που αναρρώνουν από καρδιοχειρουργική επέμβαση ή εγκεφαλικό. Το ενσωματωμένο σύστημα τακτικών ασκήσεων βοηθά όχι μόνο να σωματικό επίπεδο, αλλά και ψυχολογικά: η χαρά της κίνησης επιστρέφει στον άνθρωπο, η διάθεση βελτιώνεται, η όρεξη αυξάνεται.
• Μηχανοθεραπεία , παρά την ομοιότητα με την άσκηση θεραπείας, αναφέρεται σε ανεξάρτητη μέθοδοςαποκατάσταση ασθενών μετά την επέμβαση. Περιλαμβάνει τη χρήση προσομοιωτών και ειδικών ορθώσεων που διευκολύνουν τη μετακίνηση εξασθενημένων ασθενών και ατόμων με αναπηρία. σωματικές ικανότητες. Στην ιατρική, αυτή η μέθοδος κερδίζει ολοένα και μεγαλύτερη δημοτικότητα λόγω της εισαγωγής νέων, βελτιωμένων συσκευών και συσκευών στην πράξη.
• Θεραπεία Bobath - μια τεχνική που αποσκοπεί στην εξάλειψη της σπαστικότητας (ακαμψίας) στους μύες. Συχνά συνταγογραφείται σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση, καθώς και σε ενήλικες που έχουν υποστεί οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα. Η βάση της θεραπείας Bobath είναι η ενεργοποίηση των κινήσεων διεγείροντας τα φυσικά αντανακλαστικά του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, ο εκπαιδευτής με τα δάχτυλά του ενεργεί σε ορισμένα σημεία στο σώμα του θαλάμου του, γεγονός που τονώνει το έργο του νευρικού συστήματος κατά τη διάρκεια των μαθημάτων.
• Μασάζ διορίστηκε μετά πολλών χειρουργικές επεμβάσεις. Είναι εξαιρετικά χρήσιμο για ηλικιωμένους που πάσχουν από ασθένειες. αναπνευστικό σύστημαπου περνούν πολύ χρόνο σε οριζόντια θέση. Οι συνεδρίες μασάζ βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, αυξάνουν την ανοσία και μπορεί να είναι ένα μεταβατικό στάδιο που προετοιμάζει τον ασθενή για ενεργές μεθόδουςΑναμόρφωση.
• διαιτοθεραπεία όχι μόνο σας επιτρέπει να δημιουργείτε σωστή διατροφήστην μετεγχειρητική περίοδο, αλλά παίζει ρόλο και στον σχηματισμό υγιεινες συνηθειεςστον ασθενή. Αυτή η μέθοδος αποκατάστασης είναι ιδιαίτερα σημαντική για την ανάρρωση ασθενών μετά από βαριατρικές επεμβάσεις (χειρουργική αντιμετώπιση της παχυσαρκίας), ατόμων που πάσχουν από μεταβολικές διαταραχές και εξασθενημένων ασθενών. Μοντέρνο κέντρα αποκατάστασηςβεβαιωθείτε πάντα ότι το μενού για κάθε ασθενή συντάσσεται λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά του.
• Ψυχοθεραπεία . Όπως γνωρίζετε, η ανάπτυξη πολλών ασθενειών επηρεάζεται από τις σκέψεις και τη διάθεση του ασθενούς. Και μάλιστα ποιότητα φροντίδα υγείαςδεν θα μπορέσει να αποτρέψει την επανεμφάνιση της νόσου εάν ένα άτομο έχει ψυχολογική προδιάθεση να αισθάνεται αδιαθεσία. Το καθήκον του ψυχολόγου είναι να βοηθήσει τον ασθενή να συνειδητοποιήσει με τι συνδέθηκε η ασθένειά του και να συντονιστεί στην ανάρρωση. Σε αντίθεση με τους συγγενείς, ένας ψυχοθεραπευτής θα μπορεί αντικειμενική αξιολόγησηκαταστάσεις και ισχύουν σύγχρονες μεθόδουςθεραπεία, εάν είναι απαραίτητο - συνταγογραφήστε αντικαταθλιπτικά και παρακολουθήστε την κατάσταση του ατόμου μετά το τέλος της αποκατάστασης.
• Εργοθεραπεία . Η πιο οδυνηρή συνέπεια σοβαρές ασθένειεςείναι η απώλεια της ικανότητας αυτοφροντίδας. Η εργοθεραπεία είναι ένα σύμπλεγμα μέτρων αποκατάστασης που στοχεύει στην προσαρμογή του ασθενούς σε συνηθισμένη ζωή. Οι ειδικοί που εργάζονται σε αυτόν τον τομέα γνωρίζουν πώς να αποκαθιστούν τις δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης στους ασθενείς. Εξάλλου, είναι σημαντικό για τον καθένα μας να αισθάνεται ανεξαρτησία από τους άλλους, ενώ οι στενοί άνθρωποι δεν ξέρουν πάντα πώς να προετοιμάσουν σωστά ένα άτομο μετά από μια επέμβαση για ανεξάρτητες ενέργειες, συχνά τον υπερπροστατεύουν, γεγονός που εμποδίζει τη σωστή αποκατάσταση.

Αναμόρφωση - δύσκολη διαδικασία, ωστόσο, δεν θα πρέπει να θεωρείται αδύνατο έργο εκ των προτέρων. Οι ειδικοί αναγνωρίζουν ότι η κύρια προσοχή πρέπει να δοθεί στον πρώτο μήνα της μετεγχειρητικής περιόδου - η έγκαιρη έναρξη των ενεργειών για την αποκατάσταση του ασθενούς θα τον βοηθήσει να αναπτύξει τη συνήθεια να εργάζεται στον εαυτό του και θα γίνει ορατή πρόοδος το καλύτερο κίνητρογια γρήγορη ανάρρωση!

Μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής δεν μπορεί απλώς να το πάρει και να επιστρέψει αμέσως στον κανονικό τρόπο ζωής. Ο λόγος είναι απλός - το σώμα πρέπει να συνηθίσει στις νέες ανατομικές και φυσιολογικές σχέσεις (εξάλλου, ως αποτέλεσμα της επέμβασης, άλλαξε η ανατομία και η σχετική θέση των οργάνων, καθώς και η φυσιολογική τους δραστηριότητα).

Μια ξεχωριστή περίπτωση είναι οι επεμβάσεις στα κοιλιακά όργανα, τις πρώτες ημέρες μετά τις οποίες ο ασθενής πρέπει να τηρεί αυστηρά τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού (σε ορισμένες περιπτώσεις και των σχετικών ειδικών συμβούλων). Γιατί μετά από χειρουργική επέμβαση στα κοιλιακά όργανα, ο ασθενής χρειάζεται ορισμένη λειτουργίακαι δίαιτα; Γιατί δεν μπορείς να το αντέξεις και να επιστρέψεις αμέσως στον προηγούμενο τρόπο ζωής σου;

Μηχανικοί παράγοντες που επιδρούν αρνητικά κατά τη διάρκεια της επέμβασης

Ως μετεγχειρητική περίοδος θεωρείται το χρονικό διάστημα που διαρκεί από το τέλος της χειρουργικής επέμβασης (ο ασθενής βγήκε από το χειρουργείο στο θάλαμο) και μέχρι την εξαφάνιση των παροδικών διαταραχών (ενοχλήσεων) που προκαλούνται από το χειρουργείο. βλάβη.

Σκεφτείτε τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και πώς επηρεάζουν αυτές οι διαδικασίες μετεγχειρητική κατάστασηασθενή - και ως εκ τούτου το σχήμα του.

Κανονικά, μια τυπική κατάσταση για οποιοδήποτε όργανο της κοιλιακής κοιλότητας είναι:

• Ξαπλώστε ήσυχα στη σωστή θέση σας.
• να είναι σε επαφή αποκλειστικά με γειτονικούς φορείς, οι οποίοι επίσης κατέχουν τη θέση που τους αρμόζει.
• εκτελεί καθήκοντα που ορίζει η φύση.

Κατά τη λειτουργία, παραβιάζεται η σταθερότητα αυτού του συστήματος. Είτε αφαιρεί ένα φλεγμονώδες, είτε ράβει ένα διάτρητο, είτε κάνει μια «επισκευή» ενός τραυματισμένου εντέρου, ο χειρουργός δεν μπορεί να εργαστεί μόνο με το όργανο που είναι άρρωστο και πρέπει να επισκευαστεί. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός ιατρός είναι συνεχώς σε επαφή με άλλα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας: τα αγγίζει με τα χέρια και τα χειρουργικά εργαλεία, τα απωθεί, τα μετακινεί. Αφήστε έναν τέτοιο τραυματισμό να ελαχιστοποιηθεί όσο το δυνατόν περισσότερο, αλλά ακόμη και η παραμικρή επαφή του χειρουργού και των βοηθών του με τα εσωτερικά όργανα δεν είναι φυσιολογική για τα όργανα και τους ιστούς.

Το μεσεντέριο χαρακτηρίζεται από ιδιαίτερη ευαισθησία - ένα λεπτό φιλμ συνδετικού ιστού, μέσω του οποίου συνδέονται τα κοιλιακά όργανα με εσωτερική επιφάνεια κοιλιακό τοίχωμακαι μέσω των οποίων τα προσεγγίζουν νευρικοί κλάδοι και αιμοφόρα αγγεία. Ο τραυματισμός του μεσεντερίου κατά τη διάρκεια της επέμβασης μπορεί να οδηγήσει σε σοκ πόνου (παρά το γεγονός ότι ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση ιατρικού ύπνου και δεν ανταποκρίνεται στον ερεθισμό των ιστών του). Η έκφραση "Τραβήξτε το μεσεντέριο" στη χειρουργική αργκό έχει αποκτήσει ακόμη και μεταφορική σημασία - σημαίνει πρόκληση έντονης ταλαιπωρίας, πρόκληση πόνου και πόνου (όχι μόνο σωματικό, αλλά και ηθικό).

Χημικοί παράγοντες που δρουν αρνητικά κατά την επέμβαση

Ένας άλλος παράγοντας από τον οποίο εξαρτάται η κατάσταση του ασθενούς μετά την επέμβαση είναι τα φάρμακα που χρησιμοποιούν οι αναισθησιολόγοι κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων για να εξασφαλίσουν. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι κοιλιακές επεμβάσεις στα κοιλιακά όργανα εκτελούνται υπό αναισθησία, λίγο λιγότερο συχνά - με ραχιαία αναισθησία.

Στο αναισθησίαουσίες εισάγονται στην κυκλοφορία του αίματος, το καθήκον των οποίων είναι να προκαλέσει μια κατάσταση ύπνου που προκαλείται από φάρμακα και να χαλαρώσει το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα έτσι ώστε να είναι βολικό για τους χειρουργούς να χειρουργούν. Αλλά εκτός από αυτή την πολύτιμη ιδιότητα για την ομάδα χειρουργών, τέτοια φάρμακα έχουν επίσης «μειονεκτήματα» (παρενέργειες ). Πρώτα απ 'όλα, αυτό είναι μια καταθλιπτική (καταθλιπτική) επίδραση σε:

• κεντρικό νευρικό σύστημα;
• μυϊκές ίνες του εντέρου?
• μυϊκές ίνες Κύστη.

Τα αναισθητικά που χορηγούνται κατά τη διάρκεια ραχιαία αναισθησία , δρουν τοπικά, χωρίς να καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, τα έντερα και την ουροδόχο κύστη - αλλά η επιρροή τους επεκτείνεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή του νωτιαίου μυελού και νευρικές απολήξειςπου χρειάζονται λίγο χρόνο για να «απαλλαγούν» από τη δράση των αναισθητικών, επιστρέφουν στο προηγούμενο φυσιολογική κατάστασηκαι παρέχουν εννεύρωση οργάνων και ιστών.

Μετεγχειρητικές αλλαγές στα έντερα

Ως αποτέλεσμα της δράσης φάρμακα, που οι αναισθησιολόγοι έκαναν ένεση κατά τη διάρκεια της επέμβασης για να εξασφαλίσουν αναισθησία, τα έντερα του ασθενούς σταματούν να λειτουργούν:

• οι μυϊκές ίνες δεν παρέχουν περισταλτισμό ( κανονική συστολήεντερικό τοίχωμα, ως αποτέλεσμα του οποίου οι μάζες των τροφίμων μετακινούνται προς τον πρωκτό).
• από την πλευρά της βλεννογόνου μεμβράνης, η έκκριση βλέννας αναστέλλεται, η οποία διευκολύνει τη διέλευση των μαζών τροφίμων μέσω των εντέρων.
• ο πρωκτός είναι σπασμωδικός.

Σαν άποτέλεσμα - ο γαστρεντερικός σωλήνας μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά φαίνεται να παγώνει. Αν αυτή τη στιγμή ο ασθενής παίρνει τουλάχιστον ένας μεγάλος αριθμός απότροφή ή υγρό, θα ωθηθεί αμέσως έξω από το γαστρεντερικό σωλήνα ως αποτέλεσμα αντανακλαστικών.

Λόγω του γεγονότος ότι τα φάρμακα που προκάλεσαν βραχυπρόθεσμη εντερική πάρεση αποβάλλονται (φεύγουν) από την κυκλοφορία του αίματος σε λίγες ημέρες, η κανονική διέλευση των νευρικών ερεθισμάτων κατά μήκος των νευρικών ινών του εντερικού τοιχώματος θα συνεχιστεί και θα λειτουργήσει ξανά. Φυσιολογικά, η λειτουργία του εντέρου επανέρχεται από μόνη της, χωρίς εξωτερική διέγερση.Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, αυτό συμβαίνει 2-3 ημέρες μετά την επέμβαση. Οι προθεσμίες μπορεί να εξαρτώνται από:

• ο όγκος της επέμβασης (πόσο ευρέως σύρθηκαν όργανα και ιστοί σε αυτήν).
• τη διάρκειά του·
• βαθμός εντερικής βλάβης κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Ένα σήμα για την επανέναρξη της λειτουργίας του εντέρου είναι η εκκένωση αερίων από τον ασθενή.Αυτό είναι πολύ σημαντικό σημείο, υποδεικνύοντας ότι το έντερο αντιμετώπισε το λειτουργικό στρες. Δεν είναι περίεργο που οι χειρουργοί αποκαλούν χαριτολογώντας την εκκένωση αερίων την καλύτερη μετεγχειρητική μουσική.

Μετεγχειρητικές αλλαγές στο ΚΝΣ

Τα φάρμακα που χορηγούνται για την παροχή αναισθησίας απομακρύνονται πλήρως από το σώμα μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. κυκλοφορία του αίματος. Ωστόσο, κατά την παραμονή τους στο σώμα, καταφέρνουν να επηρεάσουν τις δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος, επηρεάζοντας τους ιστούς του και αναστέλλοντας τη διέλευση των νευρικών ερεθισμάτων μέσω των νευρώνων. Ως αποτέλεσμα, σε έναν αριθμό ασθενών μετά από χειρουργική επέμβαση, παρατηρούνται διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η πιο κοινή:

• διαταραχή ύπνου (ο ασθενής αποκοιμιέται βαριά, κοιμάται ελαφρά, ξυπνά από την έκθεση στο παραμικρό ερέθισμα).
• δακρύρροια?
• καταθλιπτική κατάσταση?
• ευερέθιστο;
• παραβιάσεις από το εξωτερικό (ξεχνώντας ανθρώπους, γεγονότα στο παρελθόν, μικρές λεπτομέρειες ορισμένων γεγονότων).

Μετεγχειρητικές δερματικές αλλαγές

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής για κάποιο διάστημα αναγκάζεται να βρίσκεται αποκλειστικά σε ύπτια θέση. Σε εκείνα τα μέρη όπου οστικές δομέςκαλυμμένο με δέρμα πρακτικά χωρίς ένα στρώμα μαλακών ιστών μεταξύ τους, το οστό πιέζει το δέρμα, προκαλώντας παραβίαση της παροχής αίματος και της νεύρωσής του. Ως αποτέλεσμα, στον τόπο της πίεσης, εμφανίζεται νέκρωση του δέρματος - το λεγόμενο. Συγκεκριμένα, σχηματίζονται σε μέρη του σώματος όπως:

Μετεγχειρητικές αλλαγές στο αναπνευστικό σύστημα

Συχνά οι μεγάλες κοιλιακές επεμβάσεις γίνονται με ενδοτραχειακή αναισθησία. Για αυτόν τον ασθενή είναι διασωληνωμένος - δηλαδή στο άνω μέρος Αεραγωγοίεισάγετε έναν ενδοτραχειακό σωλήνα συνδεδεμένο με το μηχάνημα τεχνητή αναπνοή. Ακόμη και με προσεκτική εισαγωγή, ο σωλήνας ερεθίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη της αναπνευστικής οδού, καθιστώντας την ευαίσθητη σε μολυσματικό παράγοντα. Ένα άλλο αρνητικό σημείο του IVL ( τεχνητός αερισμόςπνεύμονες) κατά τη διάρκεια της επέμβασης - κάποια ατέλεια στη δοσολογία του μείγματος αερίων που προέρχεται από τον αναπνευστήρα στην αναπνευστική οδό, καθώς και το γεγονός ότι συνήθως ένα άτομο δεν αναπνέει ένα τέτοιο μείγμα.

Εκτός από παράγοντες που επηρεάζουν αρνητικά το αναπνευστικό σύστημα: μετά την επέμβαση, η εκδρομή (κίνηση) του θώρακα δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί, γεγονός που οδηγεί σε συμφόρηση στους πνεύμονες. Όλοι αυτοί οι παράγοντες συνολικά μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση μετεγχειρητικής.

Μετεγχειρητικές αγγειακές αλλαγές

Οι ασθενείς που έπασχαν από αγγειακά και αιματολογικά νοσήματα είναι επιρρεπείς σε σχηματισμό και αποκόλληση στην μετεγχειρητική περίοδο. Αυτό διευκολύνεται από μια αλλαγή στη ρεολογία του αίματος (τις φυσικές του ιδιότητες), η οποία παρατηρείται στην μετεγχειρητική περίοδο. Ένας παράγοντας που συμβάλλει επίσης είναι ότι ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση για κάποιο χρονικό διάστημα, και μετά ξεκινά κινητική δραστηριότητα- μερικές φορές απότομα, με αποτέλεσμα να είναι δυνατός ο διαχωρισμός ενός υπάρχοντος θρόμβου αίματος. Βασικά, υπόκεινται σε θρομβωτικές αλλαγές στην μετεγχειρητική περίοδο.

Μετεγχειρητικές αλλαγές στο ουρογεννητικό σύστημα

Συχνά, μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, ο ασθενής δεν μπορεί να ουρήσει. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι:

• πάρεση των μυϊκών ινών του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης λόγω έκθεσης σε φάρμακα που χορηγήθηκαν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για την εξασφάλιση ύπνου που προκαλείται από φάρμακα.
• σπασμός του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης για τους ίδιους λόγους.
• δυσκολία στην ούρηση λόγω του γεγονότος ότι αυτό γίνεται σε μια ασυνήθιστη και ακατάλληλη θέση για αυτό - ξαπλωμένη.

Διατροφή μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά

Μέχρι να λειτουργήσουν τα έντερα, ο ασθενής δεν μπορεί να φάει ή να πιει.Η δίψα ανακουφίζεται απλώνοντας ένα κομμάτι βαμβάκι ή ένα κομμάτι γάζας βρεγμένο με νερό στα χείλη. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η λειτουργία του εντέρου επανέρχεται από μόνη της. Εάν η διαδικασία είναι δύσκολη, χορηγούνται φάρμακα που διεγείρουν την περισταλτική (Prozerin). Από τη στιγμή της επανέναρξης της περισταλτικής, ο ασθενής μπορεί να πάρει νερό και φαγητό - αλλά πρέπει να ξεκινήσετε με μικρές μερίδες. Αν έχουν συσσωρευτεί αέρια στα έντερα, αλλά δεν μπορούν να βγουν, βάζουν ένα σωλήνα αερίου.

Το πιάτο που δίνεται για πρώτη φορά στον ασθενή μετά την επανέναρξη της περισταλτικής είναι μια άπαχη αραιή σούπα με πολύ μικρή ποσότητα βρασμένων δημητριακών που δεν προκαλούν σχηματισμό αερίων (φαγόπυρο, ρύζι) και πουρέ πατάτας. Το πρώτο γεύμα πρέπει να είναι σε ποσότητα δύο με τρεις κουταλιές της σούπας. Μετά από μισή ώρα, εάν το σώμα δεν έχει απορρίψει την τροφή, μπορείτε να δώσετε δύο ή τρεις κουταλιές ακόμα - και ούτω καθεξής αυξάνοντας, έως και 5-6 γεύματα μικρής ποσότητας τροφής την ημέρα. Τα πρώτα γεύματα στοχεύουν όχι τόσο στην ικανοποίηση της πείνας όσο στο να «συνηθίσουν» το γαστρεντερικό σύστημα στην παραδοσιακή του εργασία.

Δεν πρέπει να πιέζετε το έργο του πεπτικού σωλήνα - αφήστε το καλύτερος ασθενήςθα πεινάσει. Ακόμη και όταν τα έντερα έχουν αρχίσει να λειτουργούν, η βιαστική επέκταση της δίαιτας και το φορτίο στο γαστρεντερικό σωλήνα μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι το στομάχι και τα έντερα δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν, αυτό θα προκαλέσει ότι, λόγω της ανακίνησης του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, θα επηρεάζουν αρνητικά το μετεγχειρητικό τραύμα . Η δίαιτα επεκτείνεται σταδιακά με την ακόλουθη σειρά:

• άπαχες σούπες?
• πατάτες πουρέ;
• κρεμώδη δημητριακά?
• μαλακό αυγό?
• εμποτισμένα κράκερ από λευκό ψωμί.
• βραστά και πολτοποιημένα λαχανικά.
• κοτολέτες ατμού?
• τσάι χωρίς ζάχαρη.

• ελαιώδης;
• οξύς;
• Αλμυρός;
• θυμώνω;
• τηγανητό;
• γλυκός;
• ίνα;
• όσπρια;
• καφές;
• αλκοόλ.

Μετεγχειρητικές δραστηριότητες που σχετίζονται με το έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος

Οι αλλαγές στο κεντρικό νευρικό σύστημα λόγω της χρήσης αναισθησίας μπορεί να εξαφανιστούν από μόνες τους στο διάστημα από 3 έως 6 μήνες μετά την επέμβαση. Οι μακροχρόνιες διαταραχές απαιτούν διαβούλευση με νευρολόγο και νευρολογική θεραπεία (συχνά εξωτερικά ιατρεία, υπό την επίβλεψη γιατρού). Μη εξειδικευμένες δραστηριότητες είναι:

• διατήρηση μιας φιλικής, ήρεμης, αισιόδοξης ατμόσφαιρας στο περιβάλλον του ασθενούς.
• βιταμινοθεραπεία?
• μη τυποποιημένες μέθοδοι - θεραπεία με δελφίνια, θεραπεία τέχνης, ιπποθεραπεία ( ευεργετικό αποτέλεσμαεπικοινωνία με άλογα).

Πρόληψη κατακλίσεων μετά την επέμβαση

Στην μετεγχειρητική περίοδο είναι πιο εύκολο να προληφθεί παρά να θεραπευθεί. Πρέπει να λαμβάνονται προληπτικά μέτρα από το πρώτο λεπτό που ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση. Το:

• τρίψιμο των επικίνδυνων περιοχών με οινόπνευμα (πρέπει να αραιωθεί με νερό για να μην προκληθούν εγκαύματα).
• κύκλοι για εκείνα τα μέρη που είναι επιρρεπή σε πληγές πίεσης (ορό, αρθρώσεις αγκώνων, φτέρνες), έτσι ώστε οι ζώνες κινδύνου να είναι σαν να βρίσκονται σε κενό - ως αποτέλεσμα αυτού, τα θραύσματα οστών δεν θα ασκούν πίεση στις περιοχές του δέρματος.
• Μασάζ ιστών σε περιοχές κινδύνου για τη βελτίωση της παροχής αίματος και της εννεύρωσής τους, και ως εκ τούτου τον τροφισμό (τοπική διατροφή).
• βιταμινοθεραπεία.

Εάν εξακολουθούν να εμφανίζονται πληγές κατάκλισης, καταπολεμούνται με τη βοήθεια:

• παράγοντες ξήρανσης (λαμπερό πράσινο).
• φάρμακα που βελτιώνουν τον τροφισμό των ιστών.
• αλοιφές επούλωσης πληγών, τζελ και κρέμες (όπως η πανθενόλη).
• (για την πρόληψη της μόλυνσης).

Πρόληψη μετεγχειρητικής

Το περισσότερο κύρια πρόληψη συμφόρησηστους πνεύμονες - πρώιμη δραστηριότητα:

• σηκωθείτε από το κρεβάτι όσο το δυνατόν νωρίτερα.
• τακτικές βόλτες (σύντομες αλλά συχνές).
• γυμναστική.

Εάν, λόγω περιστάσεων (μεγάλος όγκος χειρουργικής επέμβασης, αργή επούλωση μετεγχειρητικού τραύματος, φόβος μετεγχειρητικής κήλης), ο ασθενής αναγκαστεί να ξαπλώσει, λαμβάνονται μέτρα για την πρόληψη της στασιμότητας στα αναπνευστικά όργανα:

Πρόληψη σχηματισμού θρόμβων και διαχωρισμός θρόμβων αίματος

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, οι ηλικιωμένοι ασθενείς ή όσοι πάσχουν από αγγειακές παθήσεις ή αλλαγές στο σύστημα πήξης του αίματος εξετάζονται προσεκτικά - δίνονται:

• ρεοβασογραφία;
• προσδιορισμός του δείκτη προθρομβίνης.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, καθώς και κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, τα πόδια τέτοιων ασθενών επιδένονται προσεκτικά. Στη διάρκεια ξεκούραση στο κρεβάτιτα κάτω άκρα πρέπει να είναι σε ανυψωμένη κατάσταση (σε γωνία 20-30 μοιρών ως προς το επίπεδο του κρεβατιού). Χρησιμοποιείται επίσης αντιθρομβωτική θεραπεία. Η πορεία της συνταγογραφείται πριν την επέμβαση και στη συνέχεια συνεχίζεται στην μετεγχειρητική περίοδο.

Μέτρα που στοχεύουν στην επανάληψη της κανονικής ούρησης

Αν στην μετεγχειρητική περίοδο ο ασθενής δεν μπορεί να ουρήσει, καταφεύγει στην παλιά καλή, απροβλημάτιστη μέθοδο διέγερσης της ούρησης - τον ήχο του νερού. Για να το κάνετε αυτό, απλά ανοίξτε τη βρύση στον θάλαμο, ώστε να βγαίνει νερό από αυτήν. Μερικοί ασθενείς, έχοντας ακούσει για τη μέθοδο, αρχίζουν να μιλούν για τον πυκνό σαμανισμό των γιατρών - στην πραγματικότητα, αυτά δεν είναι θαύματα, αλλά απλώς μια αντανακλαστική απόκριση της κύστης.

Σε περιπτώσεις που η μέθοδος δεν βοηθά, γίνεται καθετηριασμός της κύστης.

Μετά την επέμβαση στα όργανα της κοιλιάς, ο ασθενής τις πρώτες ημέρες βρίσκεται σε ύπτια θέση. Ο χρόνος κατά τον οποίο μπορεί να σηκωθεί από το κρεβάτι και να αρχίσει να περπατά είναι αυστηρά ατομικός και εξαρτάται από:

• όγκος λειτουργίας·
• τη διάρκειά του·
• την ηλικία του ασθενούς·
• του γενική κατάσταση;
• την παρουσία συννοσηροτήτων.

Μετά από απλές επεμβάσεις και επεμβάσεις χωρίς όγκο (επισκευή κήλης, σκωληκοειδεκτομή κ.λπ.), οι ασθενείς μπορούν να εγερθούν ήδη 2-3 ημέρες μετά την επέμβαση. Μείζονες χειρουργικές επεμβάσεις (για έλκος επανάληψης, αφαίρεση τραυματισμένου σπλήνας, συρραφή εντερικών κακώσεων κ.λπ.) απαιτούν μεγαλύτερο σχήμα κατάκλισης για τουλάχιστον 5-6 ημέρες - στην αρχή ο ασθενής μπορεί να επιτρέπεται να κάθεται στο κρεβάτι με τον τα πόδια κρέμονται, μετά σταθείτε και μόνο τότε ξεκινήστε να κάνετε τα πρώτα βήματα.

Για να αποφευχθεί το περιστατικό κήλες τομήςΣυνιστάται η χρήση επίδεσμου για ασθενείς:

• με αδύναμο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα (ειδικά, με μη εκπαιδευμένους μύες, πλαδαρό μυϊκό κορσέ).
• παχύσαρκος;
• ηλικιωμένος;
• Αυτοί που έχουν ήδη χειρουργηθεί για κήλες?
• γυναίκες που γέννησαν πρόσφατα.

Πρέπει να δοθεί η δέουσα προσοχή στην προσωπική υγιεινή, τις διαδικασίες νερού, τον αερισμό του θαλάμου. Οι εξασθενημένοι ασθενείς που τους επετράπη να σηκωθούν από το κρεβάτι, αλλά τους είναι δύσκολο να το κάνουν, βγαίνουν στον καθαρό αέρα με αναπηρικά καροτσάκια.

Στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, μπορεί να εμφανιστεί έντονος πόνος στην περιοχή του μετεγχειρητικού τραύματος. Σταματούν (αφαιρούνται) με παυσίπονα. Δεν συνιστάται για τον ασθενή να υπομένει τον πόνο - οι παρορμήσεις του πόνου ερεθίζουν εκ νέου το κεντρικό νευρικό σύστημα και το εξαντλούν, το οποίο είναι γεμάτο στο μέλλον (ειδικά σε μεγάλη ηλικία) με μια ποικιλία νευρολογικών παθήσεων.

Fitness για αποκατάσταση: μύθος ή πραγματικότητα; Ειδικοί του X-Fit στις τρέχουσες τάσεις και τεχνικές

Αρχικά, δημιουργήθηκαν προγράμματα γυμναστικής ως εργαλείο υποστήριξης υγιεινός τρόπος ζωήςΖΩΗ. Σήμερα, ωστόσο, η φυσική κατάσταση επιλύει ένα πολύ ευρύτερο φάσμα προβλημάτων, συμπεριλαμβανομένης της βοήθειας στη βελτίωση της εμβιομηχανικής των κινήσεων, η οποία συμβάλλει στην αποκατάσταση. κανονική λειτουργίαμυοσκελετικό σύστημα. Η επιτυχία εξαρτάται άμεσα από τα προσόντα του προπονητή, ο οποίος πρέπει να μπορεί τεχνικές αποκατάστασης. Το δίκτυο X-Fit απασχολεί πολυεπιστημονικούς ειδικούς υψηλό επίπεδο, ένας από αυτούς είναι ο Anton Shapochka. Είναι ειδικός εκπαιδευτής και ένας από τους προγραμματιστές του δοκιμασμένου συστήματος προπόνησης X-Fit Smart Fitness και του προγράμματος σπουδών εκπαιδευτών X-Fit PRO. Ο Anton μίλησε για το πώς χρησιμοποιούνται οι σύγχρονες μέθοδοι αποκατάστασης στο fitness.

Η άμεση φυσική κατάσταση δεν βοηθά στην αποκατάσταση μετά από τραυματισμό. Η αποκατάσταση είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση που συνδυάζει το έργο ενός γιατρού αποκατάστασης, ενός ικανού γυμναστή και του μασέρ. Το καθήκον του προπονητή δεν είναι να θεραπεύει, αλλά να διατηρεί την απαραίτητη σωματική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της προπόνησης. Ταυτόχρονα, είναι πολύ σημαντικό το πρόγραμμα άσκησης να ανταποκρίνεται στις ατομικές ανάγκες του ατόμου, να λαμβάνει υπόψη τα χαρακτηριστικά του τραυματισμού και το σώμα συνολικά. Μεγάλη σημασία έχουν τα προσόντα του προπονητή και η τήρηση της σωστής τεχνικής για την εκτέλεση ασκήσεων.

Συχνά, η ακατάλληλη τεχνική κατά την άσκηση από μόνη της οδηγεί σε τραυματισμούς. Τα γόνατα, οι αγκώνες, οι καρποί και αρθρώσεις ώμων, πλάτη και λαιμό. Ο λόγος είναι ανεπαρκές φορτίο και παραβίαση της τεχνικής όταν κάνετε push-ups, squats, πιέσεις πάγκου και άλλες ασκήσεις, εντατική εργασία με αλτήρες ή με εσφαλμένο χτύπημα. Πώς λύνεται αυτό το πρόβλημα στο X-Fit; Πρώτον, το δίκτυο χρησιμοποιεί ένα πατενταρισμένο σύστημα αποδεδειγμένων μεθόδων προπόνησης Smart Fitness, που βασίζονται στη μελέτη και ανάπτυξη των αρχών της φυσικής εμβιομηχανικής του σώματος. Δεύτερον, με βάση τα γυμναστήρια, λειτουργεί ο χώρος προπόνησης X-Fit PRO, ο οποίος είναι υπεύθυνος για την εκπαίδευση επαγγελματιών εκπαιδευτών και εγγυάται στους πελάτες ότι θα συνεργαστούν με εξειδικευμένο προσωπικό.

Η ομάδα ειδικών του X-Fit προσπαθεί πάντα να ακολουθεί τις τελευταίες τάσεις. Στο δίκτυο X-Fit χρησιμοποιούνται όλες οι σχετικές μέθοδοι που υπάρχουν στην παγκόσμια πρακτική. Ως μέρος της προσωπικής εκπαίδευσης και της εκπαίδευσης σε ζευγάρια, καθώς και με τη μορφή mini-group, ένας από τους κορυφαίους ειδικούς του X-Fit Anton Shapochka προσφέρει διάφορες τεχνικές που βοηθούν στη βελτίωση της εμβιομηχανικής των κινήσεων και στην ανακούφιση πόνος.

• Το Kinesio taping είναι η εφαρμογή σε τραυματισμένες περιοχές του σώματος των ειδικών ελαστικά μπαλώματα, που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και τη ροή της λέμφου, μειώνουν τον πόνο και προάγουν τη διόρθωση της περιτονίας και την εντατική ανάρρωση.
• Θεραπεία κρουστών με τη χρήση ειδικών συσκευών για τη βελτίωση της γενικής κατάστασης του μυοσκελετικού συστήματος, την αλλαγή της κατάστασης συγκεκριμένων ιστών, τη μείωση του οιδήματος και του πόνου. Ο παγκόσμιος ηγέτης σε αυτόν τον κλάδο είναι η TheraGun. Ο ειδικός Anton Shapochka είναι ένας από τους τέσσερις πιστοποιημένους εκπαιδευτές TheraGun παγκοσμίως.
• Η κινητική θεραπεία είναι μια δημοφιλής μέθοδος που περιλαμβάνει εργασία όχι με τους ίδιους τους μύες, αλλά με μια αλλαγή στην ποιότητα της κίνησης. Ο ειδικός αξιολογεί τη μηχανική της ανθρώπινης κίνησης και τη διορθώνει με τη βοήθεια ορισμένων ασκήσεων. Ως αποτέλεσμα, το σώμα αρχίζει να λειτουργεί με πιο ασφαλή και αποτελεσματικό τρόπο.
• Χειροκίνητη θεραπεία για την ανακούφιση της κοινωνικής έντασης - η εξάλειψη του πόνου και των «μπλοκαρίσματος» μέσω της απομάκρυνσης του ψυχοσυναισθηματικού στρες.
• Η μέθοδος των χειρισμών περιτονίας είναι μια χειρωνακτική πρακτική με αντίκτυπο στη βαθιά και επιφανειακή μυϊκή περιτονία για την ανακούφιση από «μπλοκαρίσματα», τον πόνο, την αποκατάσταση της κινητικότητας και τη συμπερίληψη ορισμένων μυών και οργάνων στην κινητική αλυσίδα.

Σε γενικές γραμμές, μπορεί να σημειωθεί ότι σε πρόσφατους χρόνουςστο fitness, υπήρξε μια τάση μετάβασης από τη μορφή bodybuilding στην έννοια της μελέτης και διόρθωσης της εμβιομηχανικής του σώματος. Η φυσική κατάσταση έχει γίνει πιο ορθολογική, βαθιά και ουσιαστική. Σήμερα, οι κορυφαίες μέθοδοι βασίζονται σε μια επιστημονική προσέγγιση, η οποία έχει σχεδιαστεί για να διατηρεί ένα νεανικό σώμα. φυσικούς τρόπουςδιαθέσιμο σε όλους.

Σχετικά με το Δίκτυο X-Fit

Το X-Fit είναι το μεγαλύτερο ομοσπονδιακό δίκτυο διεθνών γυμναστηρίων στο τμήμα premium και business class στη Ρωσία. Είναι ένας από τους τρεις κορυφαίους ηγέτες στον εγχώριο κλάδο υπηρεσιών γυμναστικής.

Η ιστορία του X-Fit ξεκίνησε το 1991, όταν ένα από τα πρώτα ιδιωτικά κλαμπ τένις στη Ρωσία άνοιξε στο πάρκο Lianozovo στη Μόσχα. Ήταν ένα μοναδικό έργο για την εποχή του, βασισμένο στις παλιές αγγλικές παραδόσεις της ελίτ κλαμπ αναψυχής. Η λέσχη τένις έγινε γρήγορα δημοφιλής μεταξύ των ανθρώπων που εκτιμούν την ατμόσφαιρα της θαλπωρής και της άνεσης, που κατανοούν τα οφέλη ενός υγιεινού τρόπου ζωής.

Πέντε χρόνια αργότερα, το πρώτο γυμναστήριο εμφανίστηκε δίπλα στο κλαμπ τένις, το οποίο έγινε η βάση για το μελλοντικό πλήρες, υπερσύγχρονο γυμναστήριο με πισίνα X-Fit στο Altufyevo. Περαιτέρω ανάπτυξητου δικτύου ήταν ταχεία: το 2005, πέντε κλαμπ, συμπεριλαμβανομένου ενός περιφερειακού, λειτουργούσαν ήδη με το σήμα X-Fit, και το 2010, 19 γυμναστήρια στην πρωτεύουσα και τις μεγάλες ρωσικές πόλεις. Σήμερα, το ομοσπονδιακό δίκτυο περιλαμβάνει περισσότερα από 80 γυμναστήρια στη Μόσχα, το Καζάν, το Voronezh, το Volgograd, το Rostov-on-Don, τη Samara, το Novosibirsk, το Krasnodar, το Nizhny Novgorod, το Perm και άλλες πόλεις.

Η εταιρεία δραστηριοποιείται στην αγορά με δύο μάρκες: οι πελάτες μπορούν να επιλέξουν κλαμπ πλήρους μορφής X-Fit με επιφάνεια μεγαλύτερη από 2.500 m 2 ή κλαμπ δημοκρατικής μορφής Fit-Studio. Στο αυτή τη στιγμήπερισσότερα από 350.000 άτομα είναι μέλη των γυμναστηρίων X-Fit σε όλη τη χώρα.

Το 2015, το δίκτυο κατοχύρωσε με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας το σύστημα αποδεδειγμένων μεθόδων Smart Fitness που αναπτύχθηκε από τους ειδικούς της εταιρείας (“Smart Fitness”), το οποίο αποτελεί τη βάση όλων των προγραμμάτων εκπαίδευσης X-Fit. Τον Σεπτέμβριο του 2017, το σύστημα ενημερώθηκε και επανεκκινήθηκε - Smart Fitness vol. Το 2.0 ισχύει σε όλα τα γυμναστήρια του δικτύου. Η εταιρεία έχει ιδρύσει και λειτουργεί τη σχολή X-Fit PRO, η οποία περιλαμβάνει δεκάδες εκπαιδευτικά προγράμματα για επαγγελματίες του κλάδου γυμναστικής και ευρύ κοινό.

Το X-Fit έχει περισσότερα από πενήντα διακεκριμένα βραβεία, βραβεία, διπλώματα και πιστοποιητικά τιμής. Μεταξύ αυτών: το 2017, το δίκτυο των σωματείων γυμναστικής έγινε ο νικητής του βραβείου Sports and Russia στον τομέα του αθλητισμού και της υποστήριξης του υγιεινού τρόπου ζωής στην υποψηφιότητα "Best Innovative Fitness Club". επιχειρηματικό βραβείο δημόσιας δραστηριότητας "Best in Russia/Best.ru" - σύμφωνα με τα αποτελέσματα του 2015, το δίκτυο X-Fit αναγνωρίστηκε ως το καλύτερο στην κατηγορία "Δίκτυο αθλητικών σωματείων»; "Επιχειρηματίας της Μόσχας - 2016" και "Επιχειρηματίας της Μόσχας - 2015" στην κατηγορία "Το καλύτερο δίκτυο γυμναστηρίων στη Μόσχα". "Επιχειρηματίας της Μόσχας - 2014" στην υποψηφιότητα "Υπηρεσίες στον τομέα του αθλητισμού". "Person of the Year - 2011" στην υποψηφιότητα "Για τη δημιουργία του μεγαλύτερου δικτύου γυμναστηρίων" σύμφωνα με το RBC. "Επιχειρηματίας της Χρονιάς - 2010" στην υποψηφιότητα "Υπηρεσίες" σύμφωνα με το δίπλωμα Ernst από την κυβέρνηση της Μόσχας "Επιχειρηματίας της Μόσχας" στην υποψηφιότητα "Ιατρική, αναψυχή, αθλητισμός και υπηρεσίες υγείας". το πρώτο ρωσικό βραβείο στον τομέα της ομορφιάς και της υγείας "Grace". Grand Prix "Best Network Fitness Center" και πολλά άλλα.

Πρώτα απ 'όλα, να θυμάστε: το πιο σημαντικό είναι Μια σύνθετη προσέγγισηστη διαδικασία αποκατάστασης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά την επέμβαση, ο ασθενής παρατηρεί ανάπαυση στο κρεβάτι, κινείται ελάχιστα. Αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τόσο τον τόνο και τη γενική ευημερία, όσο και την ψυχολογική κατάσταση. Και αν χρησιμοποιείτε αποτελεσματικές μεθόδους αποκατάστασης υπό την επίβλεψη γιατρού, μπορείτε να το επιτύχετε πλήρης ανάρρωση. Φυσικά μετά την επέμβαση δεν πρόκειται για μια εύκολη δουλειά, που θα απαιτήσει μεγάλη υπομονή, ψυχική δύναμη και δύναμη από τον ασθενή.

Από τις πιο σημαντικές μεθόδους μετεγχειρητική αποκατάστασηπρέπει να τονιστούν οι διαδικασίες φυσιοθεραπείας. Επιλεγμένα με επιτυχία από τον θεράποντα ιατρό, μπορούν να έχουν ισχυρό αναλγητικό αποτέλεσμα, να εξαλείψουν το πρήξιμο, να ομαλοποιήσουν τη διαταραγμένη λειτουργία των συστημάτων του σώματος, να επηρεάσουν θετικά την ψυχή και να αυξήσουν την ανοσία.

Ένα ειδικό θεραπευτικό αποτέλεσμα έχει θετική επίδραση στον οργανισμό στην μετεγχειρητική περίοδο. Είναι ιδιαίτερα μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στις αρθρώσεις, αλλά και μετά από άλλα είδη επεμβάσεων έχει εξαιρετική γενική ενδυνάμωση. Μετά το μασάζ, το σύνδρομο του πόνου εξαφανίζεται, το πρήξιμο μειώνεται και η συνολική ευεξία βελτιώνεται. Επίσης, σε πολλές περιπτώσεις, οι ασθενείς λαμβάνουν ασκήσεις φυσιοθεραπείας - ένα ατομικά επιλεγμένο σύνολο ασκήσεων θα έχει γενική ενδυνάμωση στο σώμα, θα βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος και τον μυϊκό τόνο.

Ένα σημαντικό μέρος της πορείας αποκατάστασης μετά την επέμβαση είναι το σωστό. Δεν είναι μυστικό ότι μια υγιεινή διατροφή είναι ο δρόμος για τη μακροζωία και για έναν άρρωστο - για μια γρήγορη ανάρρωση. Μετά την επέμβαση, ο γιατρός θα σας πει σίγουρα ποιες τροφές πρέπει να αποφύγετε να τρώτε και τι, αντίθετα, πρέπει να τονιστεί στη διατροφή. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, η δίαιτα θα περιέχει απαραίτητα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότηταπρωτεΐνες, βιταμίνες και μέταλλα.

Όταν υποβάλλεστε σε πορεία ανάρρωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση, ακολουθήστε όλες τις συστάσεις του γιατρού, μην είστε νευρικοί, τρώτε καλά, αν είναι δυνατόν, περπατάτε καθαρός αέρας- και το σώμα σίγουρα θα σας ευχαριστήσει με γρήγορη επούλωση και άριστη υγεία!

Η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης είναι μια συνηθισμένη επέμβαση. Είναι απαραίτητο για παθήσεις του χοληφόρου συστήματος, χολολιθίαση, πολύποδες, χολοκυστίτιδα, νεοπλάσματα. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει με ανοιχτή πρόσβαση, λαπαροσκοπικά και mini-access. Η ανάρρωση μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης εξαρτάται άμεσα από τη μέθοδο της χολοκυστεκτομής.

Οι κύριοι τομείς αποκατάστασης είναι - διατροφή, φαρμακευτική θεραπεία, θεραπεία τραυμάτων, άρνηση υπερβολικής σωματικής δραστηριότητας. Μετά την παρέμβαση, το σώμα χρειάζεται χρόνο για να μάθει να αντεπεξέρχεται χωρίς το όργανο που αποθηκεύει τη χολή.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, γίνεται μια τομή στο κοιλιακό τοίχωμα, επομένως, κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά πώς προχωρά η επούλωση. Εάν οι συστάσεις σχετικά με τη σωματική δραστηριότητα και τη διατροφή δεν ακολουθούνται λόγω ανάπτυξης ινώδης ιστόςμπορεί να σχηματιστούν συμφύσεις.

Μέθοδοι αφαίρεσης οργάνου

Η χολοκυστεκτομή πραγματοποιείται με λαπαροτομή, λαπαροσκόπηση ή mini-access. Κατά τη διάρκεια μιας λαπαροτομίας, γίνεται μια τομή (περίπου 15 cm) στο κοιλιακό τοίχωμα μέσω της οποίας αφαιρείται η χοληδόχος κύστη (GB). Η μέθοδος χρησιμοποιείται εάν γίνει επείγουσα επέμβαση, υπάρχουν αντενδείξεις στη λαπαροσκόπηση, διαγιγνώσκεται οξεία φλεγμονήμε περιτονίτιδα ή σύνθετες βλάβες των πόρων.

Δεδομένου ότι η επέμβαση είναι κοιλιακή, επιβάλλεται μια μακρά περίοδοανάκτηση. Με κανονική επούλωση, τα ράμματα αφαιρούνται την 7-10η ημέρα. Ο ασθενής μένει στο νοσοκομείο για 2 εβδομάδες. Μετά από 14–20 ημέρες, ο ασθενής επιστρέφει ήδη στον συνήθη τρόπο ζωής του, αλλά συνεχίζει να τηρεί μια διατροφική δίαιτα, αποφεύγει να σηκώνει βάρη (για έξι μήνες) και να κολυμπά σε λίμνες και πισίνες.

Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή θεωρείται μια ελάχιστα επεμβατική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης γίνονται 4 τομές των 2 cm η καθεμία στο κοιλιακό τοίχωμα, μέσω των οποίων εισάγεται ο εξοπλισμός για τους χειρισμούς. Με τη λαπαροσκόπηση, ο ασθενής αναρρώνει γρήγορα και μπορεί να πάρει εξιτήριο από το νοσοκομείο μετά από 2-3 ημέρες και να επιστρέψει γρήγορα στην κανονική του ζωή.

Με μια mini-access, ο χειρουργός κάνει μια τομή 3-7 cm στο κοιλιακό τοίχωμα. Μια τέτοια τομή είναι λιγότερο τραυματική από ό, τι με ανοιχτή πρόσβαση, αλλά ταυτόχρονα παρέχει την απαραίτητη επισκόπηση για τον προσδιορισμό της κατάστασης των οργάνων. Αυτή η μέθοδοςχρησιμοποιείται για συμφύσεις, διήθηση φλεγμονώδους ιστού, όταν είναι αδύνατη η εισαγωγή διοξειδίου του άνθρακα.

Μετά την επέμβαση αφαίρεσης της χοληδόχου κύστης, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για 3 έως 5 ημέρες. Η αποκατάσταση είναι πολύ πιο γρήγορη από ό,τι μετά από ανοιχτή επέμβαση.

Όσο μεγαλύτερη είναι η τομή του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, τόσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος ανάρρωσης

Πόσος χρόνος διαρκεί η αποκατάσταση

Ανάλογα με τη μέθοδο χολοκυστεκτομής που θα επιλέξει ο χειρουργός, θα εξαρτηθεί και η διάρκεια της αποκατάστασης. Μετά από μια ανοιχτή επέμβαση, η ικανότητα εργασίας αποκαθίσταται εντός 1-2 μηνών και μετά τη λαπαροσκόπηση, ένα άτομο βρίσκεται σε αναρρωτική άδεια για όχι περισσότερο από 20 ημέρες. Η περίοδος αποκατάστασης μπορεί να χωριστεί σε διάφορα στάδια:

• νωρίς (στο νοσοκομείο). Διαρκεί δύο ημέρες μετά την επέμβαση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι γιατροί παρακολουθούν την κατάσταση του ασθενούς: πώς αισθάνεται μετά την αναισθησία, εάν υπάρχουν μετεγχειρητικές επιπλοκές. Διενεργείται εάν είναι απαραίτητο συμπτωματική θεραπεία;
• τελικό στάδιο . Ο ασθενής βρίσκεται ακόμα στο νοσοκομείο. Οι γιατροί παρακολουθούν πώς λειτουργεί το σώμα χωρίς χοληδόχο κύστη, αν διαταράσσεται η εργασία των εντέρων, πώς επουλώνεται η πληγή. Αυτή η περίοδος είναι 3-6 ημέρες για τη λαπαροσκόπηση και έως και 14 ημέρες μετά τη λαπαροτομία.
• εξωνοσοκομειακή αποκατάσταση. Το σώμα προσαρμόζεται πλήρως στις νέες συνθήκες, η πέψη και η ευεξία αποκαθίστανται. Ανάλογα με το είδος της παρέμβασης διαρκεί 1-3 μήνες.

Μέσα σε 4-6 ώρες μετά τη θεραπεία, δεν επιτρέπεται να φάτε και να πιείτε, να σηκωθείτε από το κρεβάτι. Μετά από έξι ώρες, μπορείτε να σηκωθείτε, αλλά μόνο προσεκτικά, αφού μετά την αναισθησία μπορεί να υπάρχει ζάλη. Όλοι οι ασθενείς βιώνουν πόνο στην περιοχή της τομής, αλλά η ένταση και η διάρκεια του συνδρόμου πόνου είναι διαφορετική.

Έτσι, μετά τη λαπαροτομή χορηγούνται στον ασθενή ναρκωτικά παυσίπονα (Promedol), και στη συνέχεια μη ναρκωτικά αναλγητικά(Τραμαδόλη, Παρακεταμόλη), και μετά τη λαπαροσκόπηση ο πόνος περιγράφεται ως ανεκτός και το άτομο δεν χρειάζεται παυσίπονα. Την επόμενη μέρα μετά την αφαίρεση του οργάνου, επιτρέπεται να σηκωθείτε, να περπατήσετε λίγο.

Κατά την έξοδο από το νοσοκομείο, ο γιατρός θα σας πει πώς να επιταχύνετε την ανάρρωση μετά τη χολοκυστεκτομή. Αφορούν τις συστάσεις διατροφής, φυσικής δραστηριότητας, φαρμακευτικής αγωγής, φροντίδας ραμμάτων. Μόνο ακολουθώντας τις οδηγίες του γιατρού μπορείτε να ανακάμψετε γρήγορα και να το αποφύγετε μετεγχειρητικές επιπλοκές.

Διατροφή κατά την αποκατάσταση

Χοληδόχος κύστιςσυσσωρεύτηκε χολή που συντέθηκε από το ήπαρ και απελευθερώθηκε στο λεπτό έντερο. Μετά την αφαίρεση του οργάνου, η χολή εισέρχεται σταδιακά στο έντερο και επομένως χρειάζεται περισσότερος χρόνος για την πέψη της τροφής. Για να επιταχύνετε την πέψη, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις οδηγίες για διαίτης.

Όταν τρώτε τα «σωστά» τρόφιμα, τα τρόφιμα θα αφομοιωθούν πιο γρήγορα, πράγμα που σημαίνει ότι δεν θα υπάρχει παλινδρόμηση, αυξημένος σχηματισμός αερίων, ζύμωση και σήψη στα έντερα. Τις πρώτες μέρες, μπορείτε να φάτε μόνο δημητριακά, μισητές σούπες, γαλακτοκομικά προϊόντα, βραστό κρέας με χαμηλά λιπαρά, πουρές λαχανικών, μπανάνες. Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί και δίαιτα.

Συνιστάται ο Πίνακας Νο 5

Απαγορεύεται να τρώτε τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα, καπνιστά κρέατα, μπαχαρικά, κονσέρβες, μαρινάδες, γλυκά, βούτυρο, αυγά, δεν μπορείτε να πιείτε καφέ, αλκοόλ. Η πέψη θα ανακάμψει γρηγορότερα εάν όχι μόνο ακολουθείτε μια δίαιτα, αλλά και ακολουθείτε ένα πρόγραμμα γευμάτων. Μέσα σε ένα μήνα μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, είναι απαραίτητο να οργανωθούν 5-6 γεύματα την ημέρα.

Το φαγητό πρέπει να καταναλώνεται σε μικρές μερίδες κάθε 3 ώρες. Συνιστάται να τρώτε ταυτόχρονα, ώστε να παράγεται χολή σε συγκεκριμένο χρόνο. Πριν φάτε (10-15 λεπτά πριν), συνιστάται να πιείτε ένα ποτήρι νερό, ώστε ο αδένας να αρχίσει να λειτουργεί.

Ιατρική περίθαλψη

Δεδομένου ότι η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης πραγματοποιείται ως έσχατη λύση, είναι πιθανό το φλεγμονώδες όργανο να έχει επηρεάσει τις λειτουργίες άλλων οργάνων. Συχνά στην μετεγχειρητική περίοδο, η κλινική εντείνεται, αφού το σώμα δεν έχει ακόμη προσαρμοστεί στις νέες συνθήκες. Ανάλογα με τις επιπλοκές, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τα απαραίτητα φάρμακα.

Έτσι, με την εκδήλωση της παλινδρόμησης, συνταγογραφούνται φάρμακα κατά της παλινδρόμησης, εάν εμφανιστεί διάβρωση στον γαστρικό βλεννογόνο, τότε ενδείκνυνται φάρμακα μείωσης του οξέος. γαστρικό υγρόκαι τα περιβάλλοντα τοιχώματα του σώματος. Συνήθως δεν απαιτείται θεραπεία μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης με φάρμακα. Για την ομαλοποίηση της πέψης, συνήθως συνταγογραφούνται φάρμακα με ένζυμα (Mezim, Festal, Pancreatin).

Μπορεί επίσης να συνιστάται χολερετικά φάρμακα. Για τη βελτίωση της απέκκρισης της χολής, σε συμφωνία με το γιατρό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί χολερετικά βότανα. Χρήσιμος χυμό παντζάρι(πρώτα πρέπει να αραιωθεί με νερό), αφέψημα από στίγματα καλαμποκιού και τάνσυ, καθώς και αθάνατο, ρίζες ραβέντι και αυγό. Για να διεγείρετε την έκκριση της χολής, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την ακόλουθη μέθοδο. Πριν το πρωινό, πιείτε ένα ποτήρι ζεστό μεταλλικό νερό χωρίς αέριο (Essentuki 17), ξαπλώστε στη δεξιά πλευρά και εφαρμόστε ένα ζεστό θερμαντικό μαξιλάρι στο συκώτι σας για 30-40 λεπτά.

Σωματική δραστηριότητα

Κατά τη διάρκεια της περιόδου επούλωσης των πληγών (μέσα σε ένα μήνα), θα πρέπει να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα, όχι απότομες στροφέςκαι μην σηκώνετε βάρη πάνω από 2-3 κιλά, μην κάνετε ασκήσεις που αφορούν τους κοιλιακούς μύες. Μετά την επούλωση των αποκομμένων ιστών, μπορείτε να αρχίσετε να εξασκείτε φυσικοθεραπεία.

Το φορτίο στους κοιλιακούς μύες πρέπει να αυξάνεται σταδιακά, συνιστάται να κάνετε την άσκηση "ψαλίδι", "ποδήλατο". Χρήσιμο μεγάλο περπάτημα με γρήγορο ρυθμό. Η επαρκής σωματική δραστηριότητα θα βοηθήσει στη βελτίωση της εντερικής κινητικότητας, στην αύξηση της παροχής οξυγόνου στους ιστούς. Εάν αγνοήσετε τον περιορισμό και σηκώσετε βάρη, τότε οι ραφές μπορεί να διασκορπιστούν ή να σχηματιστεί κήλη.

Μετά από έξι μήνες μετά την επέμβαση, αφαιρούνται οι περιορισμοί που σχετίζονται με τη σωματική δραστηριότητα.

Περιποίηση πληγής

Φλεγμονή και οίδημα εμφανίζονται στο σημείο της ανατομής του ιστού. Σε περίπτωση απουσίας της κατάλληλης φροντίδας για το ράμμα, μπορεί να αρχίσει η εξόγκωση ή να σχηματιστεί μια υπερτροφική ουλή, χηλοειδές. Ένας από τους σημαντικούς παράγοντες που επηρεάζουν την επούλωση του τραύματος είναι η αφθονία της βακτηριακής χλωρίδας στο τραύμα (η πληγή επουλώνεται περισσότερο λόγω της δράσης των βακτηριακών πρωτεασών).

Μπορεί να υπάρχει ερυθρότητα και σκλήρυνση γύρω από το τραύμα. Η μόλυνση του τραύματος εμφανίζεται στο 1-2% των ασθενών. Σε περίπτωση σοβαρής φλεγμονής, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό, γιατί εάν εμφανιστεί εξόγκωση του τραύματος, τότε μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση για την απολύμανση και τη λήψη αντιβιοτικού.

Μπορείτε να κάνετε ντους δύο ημέρες μετά την επέμβαση. Το νερό δεν θα διεισδύσει στην πληγή, αλλά δεν πρέπει να το τρίψετε με πετσέτα ή σαπούνι. Μετά διαδικασίες νερούη πληγή πρέπει να λιπαίνεται με ιώδιο ή λαμπερό πράσινο. Το μπάνιο στο μπάνιο επιτρέπεται μόνο 5 ημέρες μετά την αφαίρεση των βελονιών.

Επιπλοκές μετά την επέμβαση

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε 12 άτομα από τα 100, οι συμφύσεις αρχίζουν να σχηματίζονται μετά την επέμβαση. Μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, σχηματίζονται συμφύσεις μεταξύ του λεπτού και του παχέος εντέρου. Εμφανίζονται επειδή ο συνδετικός ιστός μεγαλώνει, αυτό είναι μια ουλή εσωτερικά όργανα.

Με τις συμφύσεις, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην περιοχή της ουλής, η οποία αυξάνεται με σωματική δραστηριότητα, δυσπεπτικές διαταραχές, παραβίαση της αφόδευσης, εντερική απόφραξη, νέκρωση τμήματος του εντέρου. Εάν υπάρχει υποψία για διαδικασία κόλλας, στη συνέχεια γίνεται διαγνωστική λαπαροσκόπηση για επιβεβαίωση. Η θεραπεία περιλαμβάνει τομή του κοιλιακού τοιχώματος.

Οι αιχμές μπορεί να αποτελούν αντένδειξη για χειρουργική επέμβαση.

Είναι απαραίτητο να μειωθεί η διάρκεια της ανάπαυσης στο κρεβάτι, όσο πιο γρήγορα ο ασθενής αρχίσει να περπατά, τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος σχηματισμού πρόσφυσης. Τη δεύτερη μέρα μετά την επέμβαση, οι γιατροί σας συμβουλεύουν να σηκωθείτε σιγά σιγά μόνοι σας, να γυρίσετε στο κρεβάτι και να περπατήσετε λίγο. Προς την προληπτικά μέτραστην μετεγχειρητική περίοδο περιλαμβάνουν επίσης εντερική διέγερση (κλύσματα, ενέσεις προζερίνης), λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, δίαιτα.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ασθενής βρίσκεται σε αναπνευστήρα, επομένως η αναπνευστική λειτουργία είναι μειωμένη. Ως επιπλοκή, μπορεί να αναπτυχθεί πνευμονία. Για να αποφύγετε δυσάρεστες συνέπειες από το αναπνευστικό σύστημα, οι ειδικοί συμβουλεύουν να το κάνετε ασκήσεις αναπνοής. Συνιστάται η εκτέλεση 15 φορές την ημέρα 6-8 φορές την ημέρα. βαθιές ανάσεςμύτη και εκπνεύστε γρήγορα από το στόμα.

Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός συμφύσεων, θα πρέπει να ακολουθούνται συστάσεις που σχετίζονται με τη σωματική δραστηριότητα μετά τη χολοκυστεκτομή.

Πιθανές Επιπλοκέςμετά από χολοκυστεκτομή:

• εντερική απόφραξη?
• ο σχηματισμός συριγγίου στο έντερο.
• αστοχία των σωλήνων αποστράγγισης στην κοιλιακή κοιλότητα.
• εξόγκωση της ραφής.

Εάν υπάρχει πόνος στην περιοχή της ουλής, δυσκολία στις κινήσεις του εντέρου, αυξημένος σχηματισμός αερίων, δυσπεπτικές διαταραχές, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Ένα άτομο μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης μέσα σε 2-3 εβδομάδες μπορεί να επιστρέψει σε έναν κανονικό τρόπο ζωής. Θα πρέπει να ακολουθήσετε τη δίαιτα για ένα μήνα.

Μετά την επέκταση του μενού, αλλά πρέπει να ακολουθηθεί υγιεινή διατροφήκαι περιορίστε τα τρόφιμα που απαιτούν πολλή χολή για να διασπαστεί (τηγανητά και λιπαρά). Ένα μήνα μετά την επέμβαση, δεν μπορείτε να καταπονήσετε το στομάχι σας (σηκώστε βάρη, αντλήστε την πρέσα). Διαφορετικά, δεν υπάρχουν σημαντικοί περιορισμοί και μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, μπορείτε να επιστρέψετε στον συνήθη τρόπο ζωής σας.

Οι περισσότερες γυναίκες φοβούνται τις γυναικολογικές επεμβάσεις. Ρωτήσαμε την Yevgenia Petrovna Tishchenko, πιστοποιημένη οστεοπαθητική της Ρωσικής Οστεοπαθητικής Εταιρείας, σχετικά με τις περιπλοκές της εφαρμογής τους και τα χαρακτηριστικά της υψηλής ποιότητας αποκατάστασης για να επιστρέψουμε στον προηγούμενο τρόπο ζωής.

Είδη λειτουργιών και τα χαρακτηριστικά τους

Πώς να αναπηδήσετε μετά γυναικολογική χειρουργική

Η ανάρρωση μετά την επέμβαση εξαρτάται από διάφορους αντικειμενικούς παράγοντες:

• εάν η επέμβαση ήταν έκτακτη ή προγραμματισμένη·
• κατάσταση γενική υγείαγυναίκες πριν από τη χειρουργική επέμβαση?
• όγκος και πολυπλοκότητα της επέμβασης. Η πολυπλοκότητα της επέμβασης καθορίζει τη διάρκειά της και, επομένως, τον χρόνο που δαπανάται υπό αναισθησία.
• αν υπήρχε λαπαροσκοπική ή λαπαροτομική επέμβαση ή χρησιμοποιήθηκε περινεϊκή και κολπική προσέγγιση.
• τι είδους αναισθησία χρησιμοποιήθηκε: ενδοτραχειακή ή επισκληρίδιος αναισθησία.

Υπάρχουν και υποκειμενικοί παράγοντες - αυτή είναι η αντίδραση μιας γυναίκας στην ανάγκη να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στο πιο πολύτιμο πράγμα που έχει, τα αναπαραγωγικά της όργανα.

Από την εμπειρία της εργασίας με ασθενείς, γνωρίζω ότι μια επέμβαση, για παράδειγμα, στις γαστρεντερικός σωλήναςείναι ψυχολογικά καλύτερα ανεκτή από μια μικρή γυναικολογική επέμβαση.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ λαπαροσκόπησης και λαπαροτομίας;

Στη λαπαροσκόπηση, η επέμβαση γίνεται με μικρά, ευαίσθητα εργαλεία που εισάγονται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω πολλών μικρών ανοιγμάτων στην κοιλιά. Σε ένα από αυτά έχει τοποθετηθεί μια κάμερα, η οποία εμφανίζει την εικόνα σε μεγάλη οθόνη. Τα χέρια των γιατρών κινούνται από έξω, ενεργοποιώντας όργανα μέσα στην κοιλιά.

Αυτή η προσέγγιση μπορεί να μειώσει σημαντικά το τραύμα των ιστών, την απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της επέμβασης και τον κίνδυνο σχηματισμού προσκόλλησης.

Οι τρύπες στην κοιλιά επουλώνονται γρήγορα και γίνονται αόρατες μετά από 2-3 μήνες. Και κανείς, κοιτώντας σας με μπικίνι, δεν θα μαντέψει ότι είχατε χειρουργική επέμβαση.

Το μειονέκτημα της λαπαροσκόπησης είναι ότι χρησιμοποιείται μόνο ενδοτραχειακή ή, μιλώντας απλή γλώσσα, γενική αναισθησία. Δηλαδή, ένας ειδικός σωλήνας εισάγεται στην τραχεία, εγχέονται φάρμακα που εμποδίζουν τη δική τους αναπνοή. Και όλη η επέμβαση για τον ασθενή αναπνέει τεχνητούς πνεύμονες. Ωστόσο, ο σύγχρονος εξοπλισμός επιτρέπει την ελαχιστοποίηση των επιπλοκών από αυτό το είδος αναισθησίας.

Η λαπαροτομία είναι μια επέμβαση μέσω τομής στην κοιλιά, η οποία στη σύγχρονη ιατρική πραγματοποιείται κατά μήκος της ηβικής γραμμής των τριχών.

Η λαπαροτομική προσέγγιση χρησιμοποιείται σε επεμβάσεις που απαιτούν αφαίρεση μεγάλου μέρους των οργάνων και σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που περιλαμβάνουν την παρουσία μεγάλης ποσότητας αίματος στην κοιλιά. Για παράδειγμα, ρήξη του σωλήνα κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης.

Κατά τη διάρκεια της λαπαροτομής χρησιμοποιείται τόσο η ενδοτραχειακή αναισθησία όσο και η επισκληρίδιος αναισθησία. Ως μέθοδος εκλογής για την αναισθησία, η επισκληρίδιος αναισθησία είναι πολύ πιο ασφαλής από τη γενική αναισθησία.

Στην τρύπα μεταξύ του δεύτερου και του τρίτου οσφυϊκοί σπόνδυλοιένα αναισθητικό εγχέεται μέσω μιας χοντρής βελόνας. Ο ασθενής χάνει εντελώς την ευαισθησία του σώματος κάτω από τον ομφαλό. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μπορεί να έχει τις αισθήσεις της ή να κοιμάται υπό την επίδραση υπνωτικών χαπιών, αλλά διατηρείται όλη η ζωτική δραστηριότητα του σώματος, οι πνεύμονες αναπνέουν μόνοι τους.

​

Οι γυναικολογικές επεμβάσεις που γίνονται «από κάτω» είναι επεμβάσεις με κατέβασμα πυελικά όργαναή πλαστικές του περινέου με απόκλιση των μυών του.

Οι επεμβάσεις με κολπική ή περινεϊκή προσπέλαση γίνονται συχνότερα με επισκληρίδιο αναισθησία, η οποία συμβάλλει στην καλή γενική ευημερίαμετά την παρέμβαση.

Ο ευκολότερος τρόπος είναι η ανάκτηση μετά την αφαίρεση των μικρών καλοήθεις όγκουςωοθήκες. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά είναι απλά ορώδη κυσταδενώματα, ενδομητριοειδείς κύστεις και τερατώματα. Η επέμβαση γίνεται λαπαροσκοπικά και διαρκεί 30-40 λεπτά. Αυτό περιλαμβάνει επίσης τη γυναικολογική κοσμετολογία.

Ο ασθενής θα είναι στο σπίτι την επόμενη μέρα. Με την επιφύλαξη των συστάσεων του χειρουργού, η ανάρρωση σε αυτή την περίπτωση συμβαίνει γρήγορα.

Είναι πολύ πιο δύσκολο να ανακάμψετε από την αφαίρεση της μήτρας και των εξαρτημάτων της, συμπεριλαμβανομένων, ενδεχομένως, των ωοθηκών. Και μπορεί να υπάρχει διάφορες επιλογέςεκδηλώσεις.

Έχω ασθενείς που λένε: «Είμαι τόσο κουρασμένος από αυτά τα ινομυώματα, την αιμορραγία, τους πόνους στην κοιλιά». Και περνούν εύκολα από την αφαίρεση της μήτρας. Αναρρώνουν γρήγορα και σωστά μετά την επέμβαση και ζουν με χαρά.

Υπάρχουν εκείνοι που, παρά το σύνολο των ενοχλητικών συμπτωμάτων και των αντικειμενικών δεικτών γυναικολογικής ασθένειας, παίρνουν μια απόφαση για μια επέμβαση με μεγάλη δυσκολία. Σχεδόν καταδικασμένος. «Ναι, ξέρω ότι δεν υπάρχει άλλος τρόπος…» Και έχουν ήδη δοκιμάσει τα πάντα: παραδοσιακά και μη.

Και το πιο λυπηρό. Ο ασθενής επρόκειτο να αφαιρεθεί μικρό όγκοωοθήκη ή μυωματώδη κόμβο και μετά την επέμβαση ο χειρουργός είπε ότι «έπρεπε να αφαιρεθούν τα πάντα».

Ανάρρωση μετά από πολύπλοκες γυναικολογικές επεμβάσεις

Πώς αντιδρούν οι ασθενείς και τι πρέπει να κάνουν μετά από μια πολύπλοκη παρέμβαση;

Πρώτα. «Δεν θα μπορώ πια να κάνω παιδιά»

Αυτό ισχύει για μεμονωμένες περιπτώσεις. Η σύγχρονη γυναικολογική χειρουργική στοχεύει σε επεμβάσεις διατήρησης οργάνων. Και παλεύει με όλες της τις δυνάμεις για το ενδεχόμενο της μητρότητας για τις γυναίκες. Και ακόμη κι αν χρειαστεί μεγάλη λειτουργίασε ασθενείς αναπαραγωγική ηλικίαείναι δυνατή η αποθήκευση αυγών, κρυοέμβρυων, χρήση ωάρια δότη, παρένθετη μητρότητα.

Δεύτερος. «Και αν έχω πρόωρη εμμηνόπαυση;»

Εάν οι ωοθήκες διατηρηθούν κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τότε όλα φυσιολογικές αλλαγές εμμηνορρυσιακός κύκλοςεπιμένουν, μόνο που δεν υπάρχει έμμηνος ρύση. Η αφαίρεση της μήτρας δεν φέρνει πιο κοντά την εμμηνόπαυση. Συμβαίνει σύμφωνα με τη βιολογία του οργανισμού.

Εάν αρχίσει να αλλάζει προς το χειρότερο ή εάν οι ωοθήκες αφαιρέθηκαν κατά τη διάρκεια της επέμβασης, είναι λογικό να συζητήσετε με τον γυναικολόγο τη μετάβαση στη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Ευτυχώς, η σύγχρονη φαρμακολογία παρέχει πλέον έναν μεγάλο αριθμό αρκετά αποτελεσματικών και ασφαλών ορμονικών φαρμάκων.

Τρίτος. «Μα τι γίνεται με το σεξ μετά;»

Πολύ συχνά, οι γυναίκες ανησυχούν για τη σεξουαλική τους ζωή μετά από μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση. Θα απαντήσω από τη μεγάλη μου εμπειρία στην επικοινωνία με ασθενείς μετά από μεγάλες γυναικολογικές επεμβάσεις. Η λίμπιντο δεν μειώνεται. Επιπλέον, η εξαφάνιση των συσχετισμένων γυναικολογική πάθησησυμπτώματα, όπως η μεσοέμμηνος ρύση εκκρίσεις αίματος, την εξαφάνιση του φόβου της εγκυμοσύνης κάνει σεξουαλική ζωήφωτεινότερο και πιο κορεσμένο.

Κανένας άντρας δεν θα νιώσει ποτέ την «εσωτερική σου ανατομία» κατά τη διάρκεια του σεξ. Οι αμφιβολίες ενός συντρόφου για τα συναισθήματά του στο σεξ μπορούν να ξεκινήσουν μόνο εάν μια γυναίκα του περιγράψει λεπτομερώς την επέμβαση που πέρασε.

Εάν εμφανιστεί ξηρότητα στον κόλπο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορα λιπαντικά.

Υπάρχουν άλλα προβλήματα υγείας μετά την επέμβαση και τι πρέπει να κάνουν οι ασθενείς;

Το πρώτο είναι η αδυναμία. Συχνά, οι ασθενείς παραπονιούνται για αδυναμία και κόπωση που επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για να ανακάμψετε γρηγορότερα μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί ο βαθμός αναιμίας. Για αυτό, χρησιμοποιούνται δείκτες όπως ο σίδηρος του ορού και η ικανότητα σιδήρου δέσμευσης του αίματος, και όχι η αιμοσφαιρίνη αυτή καθαυτή. Είναι επίσης σημαντικό να δίνουμε αίμα για ιχνοστοιχεία και βιταμίνες και να προσθέτουμε στη διατροφή εκείνα που λείπουν.

Η ισορροπημένη διατροφή και ο επαρκής ύπνος είναι τα κλειδιά για κάθε αποκατάσταση.

Ακολουθεί ο πόνος. Οι μετεγχειρητικοί πόνοι συνήθως ενοχλούν όχι περισσότερο από 2-3 εβδομάδες και υπαγορεύονται από το γεγονός ότι οι πληγές στο εσωτερικό του σώματος πρέπει να επουλωθούν. Ο πόνος είναι μάλλον επώδυνος στη φύση του, δεν απαιτεί τη χρήση παυσίπονων και εντείνεται μετά από σωματική καταπόνηση.

Για ασθενείς με μεγάλο εγχειρητικό όγκο και εξασθενημένο κοιλιακό τοίχωμα, συνιστάται η χρήση μετεγχειρητικός επίδεσμος. Για όλους, υπάρχει περιορισμός στην άρση βαρών άνω των 2-3 κιλών.

Τι γίνεται αν ο πόνος επιμένει περισσότερο, μερικές φορές παρατείνεται για μήνες, και κατά την εξέταση των αιτιών τους, δεν το βρίσκουν;

Οι αναβαλλόμενες γυναικολογικές επεμβάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε χρόνιο πυελικό πόνο. Με την παρουσία, για παράδειγμα, ενός μεγάλου ινομυώματος της μήτρας, ολόκληρη η λεκάνη μιας γυναίκας στρίβει γύρω της για μεγάλο χρονικό διάστημα. Και μετά την αφαίρεση του οργάνου, οι σύνδεσμοι και οι μύες της λεκάνης πρέπει να βρουν μια νέα ισορροπία. Το σώμα δεν έχει πάντα αρκετή δύναμη για αυτό και με τη βοήθεια του πόνου λέει για την ανάγκη για βοήθεια.

Μερικές φορές μετά την επέμβαση, η εκροή αίματος από τη λεκάνη μπορεί να διαταραχθεί και φλεβική συμφόρησημιλάει για τον εαυτό του με εκρηκτικούς πόνους.

Συμφύσεις μπορεί επίσης να σχηματιστούν μετά από χειρουργική επέμβαση. Και δεν σχετίζονται με την ποιότητα της επέμβασης, αλλά καθορίζονται περισσότερο από τη γενετική προδιάθεση σε διαδικασίες συγκόλλησης.

Σε τέτοιες καταστάσεις, η οστεοπαθητική θεραπεία παρέχει μια καλή ευκαιρία για ανάκαμψη. Οι οστεοπαθητικοί είναι σε θέση να δημιουργήσουν μια νέα υγιή ισορροπία της λεκάνης, να μειώσουν τις συμφύσεις, να αφαιρέσουν τη φλεβική συμφόρηση. Και μετά από 3-4 συνεδρίες, ο πόνος φεύγει για πάντα.

Θα συνιστούσα επίσης σε κάθε ασθενή να υποβάλλεται σε τουλάχιστον μία οστεοπαθητική συνεδρία ένα μήνα μετά την επέμβαση ως προληπτικό μέτρο. Αυτό θα σας επιτρέψει να ελέγξετε την κατάσταση των μυών, των οστών και των συνδέσμων μετά την επέμβαση, για να χαλαρώσετε την τάση του ράμματος στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.Οι οστεοπαθητικοί μπορούν να διαγράψουν τη «μνήμη» της αναισθησίας από το σώμα.

Πώς να αποκαταστήσετε την κινητικότητα των ιστών της λεκάνης, του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και των ιστών του περινέου;

Η σωματική δραστηριότητα μπορεί να ξεκινήσει 2-3 μήνες μετά την επέμβαση. Αλλά για να δημιουργηθεί μια καλή εκροή φλεβικού αίματος από την πυελική κοιλότητα, για να αποτραπεί η εξασθένηση της κοιλιακής πρέσας και του πυελικού διαφράγματος, θα συνιστούσα να ξεκινήσετε την άσκηση «κενού» ήδη 2-3 εβδομάδες μετά την επέμβαση.

Η άσκηση εκτελείται αυστηρά ξαπλωμένη σε μια άνετη επιφάνεια. Τα πόδια πρέπει να είναι ελαφρώς λυγισμένα στα γόνατα. Στρέψτε το πηγούνι ελαφρώς προς το στήθος. Παρήχθη 2-3 γεμάτες ανάσεςκοιλιά. Στη συνέχεια, καθώς εκπνέετε (!!), πρέπει να τραβήξετε το στομάχι σας, φανταζόμενοι ότι σηκώνετε ένα στενό τζιν με φερμουάρ, τραβάτε τον αφαλό σας στη σπονδυλική σας στήλη και το κοιλιακό σας διάφραγμα προς τα πάνω. Κρατήστε την αναπνοή όσο το δυνατόν περισσότερο. Στη συνέχεια μια ομαλή εισπνοή και 2-3 εισπνοές-εκπνοές. Επαναλάβετε το "κενό".

Μια τέτοια συνεδρία μπορεί να πραγματοποιηθεί 5-7 λεπτά την ημέρα. Το αποτέλεσμα θα είναι μια αίσθηση ελαφρότητας στην κοιλιά και ένας καλός τόνος του κοιλιακού τοιχώματος. Εάν η άσκηση φέρει πόνο και ενόχληση στην κοιλιά, θα πρέπει να αναβληθεί για μια εβδομάδα.

Όσον αφορά την αποκατάσταση του μυϊκού κορσέ, ειδικά του εγκάρσιου κοιλιακού μυός μετά από λαπαροτομία, θα συνιστούσα να ξεκινήσετε μαθήματα αυστηρά με έναν γιατρό ασκησιοθεραπείας ή έναν εκπαιδευτή ιατρικής φυσικής κατάστασης. Πρώτα απ 'όλα, οι βαθείς μύες της κοιλιάς και της λεκάνης υπόκεινται σε αποκατάσταση. Μόνος ή πάνω ομαδικά μαθήματαένα τέτοιο αποτέλεσμα είναι πρακτικά ανέφικτο.

​

Ξεχωριστά, θα ήθελα να σταθώ στην ανάρρωση μετά από επεμβάσεις για την πρόπτωση των πυελικών οργάνων. Ότι «μεγαλώθηκαν» χειρουργικά, δεν σημαίνει ότι δεν θα ξαναπέσουν. Χρειάζεται οπωσδήποτε φυσική αποκατάσταση, και αυτές δεν είναι μόνο ασκήσεις Kegel, για τη φυσιολογία των οποίων, ως γυναικολόγος και οστεοπαθητικός, έχω μεγάλες αμφιβολίες.

Μετά από τέτοιες επεμβάσεις, απαιτείται εργασία κοσμήματος για την ενίσχυση των βραχέων μυών της λεκάνης, των προσαγωγών μυών του μηρού και ολόκληρης της κοιλιακής πρέσας. Μόνο τότε το αποτέλεσμα της επέμβασης θα διαρκέσει για χρόνια.

Ευχαριστώ πολύ!

Να είναι υγιής!

Evgenia Tishchenko, οστεοπαθητικός της Κλινικής Αποκαταστατικής Ιατρικής «Ποιότητα Ζωής», Υποψήφια Ιατρικές Επιστήμες, μαιευτήρας-γυναικολόγος. Ιατρική εμπειρία από το 1992