Πόσο καιρό να κάνετε τεχνητή αναπνοή. Κανόνες για τη διεξαγωγή τεχνητής αναπνοής

Συχνά η ζωή και η υγεία ενός τραυματία εξαρτάται από το πόσο σωστά του παρέχονται οι πρώτες βοήθειες.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε περίπτωση καρδιακής ανακοπής και αναπνευστικών λειτουργιών, οι πρώτες βοήθειες είναι που αυξάνουν την πιθανότητα επιβίωσης κατά 10 φορές. Μετά από όλα, πείνα οξυγόνου του εγκεφάλου για 5-6 λεπτά. οδηγεί σε μη αναστρέψιμο θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων.

Δεν γνωρίζουν όλοι πώς πραγματοποιείται η ανάνηψη εάν η καρδιά σταματήσει και δεν υπάρχει αναπνοή. Και στη ζωή, αυτή η γνώση μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ανθρώπου.

Οι λόγοι που οδήγησαν σε καρδιακή ανακοπή και αναπνοή μπορεί να είναι:

• δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες.
• ηλεκτροπληξία;
• ασφυξία;
• πνιγμός?
• τραύμα;
• σοβαρή ασθένεια?
• φυσικά αίτια.

Πριν ξεκινήσετε τα μέτρα ανάνηψης, είναι απαραίτητο να αξιολογήσετε τους κινδύνους για το θύμα και τους εθελοντές βοηθούς - υπάρχει κίνδυνος κατάρρευσης του κτιρίου, έκρηξη, πυρκαγιά, ηλεκτροπληξία, μόλυνση του δωματίου με αέρια. Εάν δεν υπάρχει απειλή, τότε μπορείτε να σώσετε το θύμα.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η κατάσταση του ασθενούς:

• αν είναι σε συνειδητή ή ασυνείδητη κατάσταση - αν είναι σε θέση να απαντήσει σε ερωτήσεις.
• εάν οι κόρες των ματιών αντιδρούν στο φως - εάν η κόρη δεν στενεύει με αυξανόμενη ένταση φωτός, τότε αυτό υποδηλώνει καρδιακή ανακοπή.
• προσδιορισμός του παλμού στην περιοχή της καρωτιδικής αρτηρίας.
• έλεγχος της αναπνευστικής λειτουργίας·
• μελέτη του χρώματος και της θερμοκρασίας του δέρματος και των βλεννογόνων.
• αξιολόγηση της στάσης του θύματος - φυσική ή όχι.
• εξέταση για την παρουσία τραυμάτων, εγκαυμάτων, πληγών και άλλων εξωτερικών κακώσεων, εκτίμηση της σοβαρότητάς τους.

Το άτομο πρέπει να χαιρετιστεί, να γίνουν ερωτήσεις. Εάν έχει τις αισθήσεις του, τότε αξίζει να ρωτήσετε για την κατάστασή του, την ευημερία του. Σε μια κατάσταση όπου το θύμα είναι αναίσθητο, λιποθυμά, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια εξωτερική εξέταση και να εκτιμηθεί η κατάστασή του.

Το κύριο σημάδι της απουσίας καρδιακού παλμού είναι η απουσία αντίδρασης της κόρης στις ακτίνες φωτός. Στην κανονική κατάσταση, η κόρη συστέλλεται υπό την επίδραση του φωτός και διαστέλλεται όταν μειώνεται η ένταση του φωτός. Εκτεταμένη υποδηλώνει δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος και του μυοκαρδίου. Ωστόσο, η παραβίαση των αντιδράσεων της κόρης εμφανίζεται σταδιακά. Η πλήρης απουσία του αντανακλαστικού συμβαίνει 30-60 δευτερόλεπτα μετά την πλήρη καρδιακή ανακοπή. Ορισμένα φάρμακα, ναρκωτικές ουσίες και τοξίνες μπορούν επίσης να επηρεάσουν το γεωγραφικό πλάτος των μαθητών.

Το έργο της καρδιάς μπορεί να ελεγχθεί με την παρουσία τρόμου αίματος σε μεγάλες αρτηρίες. Δεν είναι πάντα δυνατό να νιώσετε τον παλμό του θύματος. Ο ευκολότερος τρόπος για να το κάνετε αυτό είναι στην καρωτίδα, που βρίσκεται στο πλάι του λαιμού.

Η παρουσία αναπνοής κρίνεται από τον θόρυβο που βγαίνει από τους πνεύμονες. Εάν η αναπνοή είναι αδύναμη ή απουσιάζει, τότε μπορεί να μην ακούγονται χαρακτηριστικοί ήχοι. Δεν είναι πάντα διαθέσιμο να έχετε έναν καθρέφτη με ομίχλη, μέσω του οποίου προσδιορίζεται αν υπάρχει αναπνοή. Η κίνηση του στήθους μπορεί επίσης να είναι ανεπαίσθητη. Γέρνοντας προς το στόμα του θύματος, σημειώστε την αλλαγή στις αισθήσεις στο δέρμα.

Μια αλλαγή στη σκιά του δέρματος και της βλεννογόνου μεμβράνης από φυσικό ροζ σε γκρι ή μπλε χρώμα υποδηλώνει κυκλοφορικές διαταραχές. Ωστόσο, σε περίπτωση δηλητηρίασης με ορισμένες τοξικές ουσίες, διατηρείται το ροζ χρώμα του δέρματος.

Η εμφάνιση πτωματικών κηλίδων, κηρώδης ωχρότητα υποδηλώνει την ακατάλληλη ανάνηψη. Αυτό αποδεικνύεται και από τραυματισμούς και τραυματισμούς ασυμβίβαστους με τη ζωή. Είναι αδύνατο να πραγματοποιηθούν μέτρα ανάνηψης με διεισδυτικό τραύμα στο στήθος ή σπασμένα πλευρά, ώστε να μην τρυπηθούν οι πνεύμονες ή η καρδιά με θραύσματα οστών.

Αφού εκτιμηθεί η κατάσταση του θύματος, θα πρέπει να ξεκινήσει άμεσα η ανάνηψη, αφού μετά τη διακοπή της αναπνοής και του καρδιακού παλμού, διατίθενται μόνο 4-5 λεπτά για την αποκατάσταση των ζωτικών λειτουργιών. Εάν είναι δυνατή η αναζωογόνηση μετά από 7-10 λεπτά, τότε ο θάνατος μέρους των εγκεφαλικών κυττάρων οδηγεί σε ψυχικές και νευρολογικές διαταραχές.

Η ανεπαρκής έγκαιρη βοήθεια μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη αναπηρία ή θάνατο του θύματος.

Αλγόριθμος ανάνηψης

Πριν ξεκινήσετε τα προϊατρικά μέτρα ανάνηψης, συνιστάται να καλέσετε μια ομάδα ασθενοφόρου.

Εάν ο ασθενής έχει σφυγμό, αλλά είναι σε κατάσταση βαθιάς λιποθυμίας, θα πρέπει να ξαπλωθεί σε μια επίπεδη, σκληρή επιφάνεια, το κολάρο και η ζώνη πρέπει να χαλαρώσουν, γυρνώντας το κεφάλι του προς τη μία πλευρά για να αποκλειστεί η αναρρόφηση σε περίπτωση εμετού. , εάν είναι απαραίτητο, καθαρίστε τους αεραγωγούς και τη στοματική κοιλότητα από συσσωρευμένη βλέννα και έμετο.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μετά από καρδιακή ανακοπή, η αναπνοή μπορεί να συνεχιστεί για άλλα 5-10 λεπτά. Πρόκειται για τη λεγόμενη «γωνική» αναπνοή, η οποία χαρακτηρίζεται από ορατές κινήσεις του λαιμού και του θώρακα, αλλά χαμηλή παραγωγικότητα. Η αγωνία είναι αναστρέψιμη και με τη σωστή ανάνηψη, ο ασθενής μπορεί να επανέλθει στη ζωή.

Εάν το θύμα δεν δείχνει σημάδια ζωής, τότε το άτομο που διασώζει πρέπει να εκτελέσει μια σειρά από τα ακόλουθα βήματα σε στάδια:

• βάλτε το θύμα σε οποιοδήποτε επίπεδο, ελεύθερο, αφαιρώντας τα περιοριστικά στοιχεία της ένδυσης από αυτόν.
• ρίξτε πίσω το κεφάλι σας, βάλτε κάτω από το λαιμό σας, για παράδειγμα, ένα σακάκι ή ένα πουλόβερ τυλιγμένο με ένα ρολό.
• τραβήξτε προς τα κάτω και σπρώξτε ελαφρά προς τα εμπρός την κάτω γνάθο του θύματος.
• Ελέγξτε εάν οι αεραγωγοί είναι ελεύθεροι, εάν όχι, τότε απελευθερώστε τους.
• προσπαθήστε να αποκαταστήσετε την αναπνευστική λειτουργία χρησιμοποιώντας τη μέθοδο στόμα με στόμα ή στόμα με μύτη.
• κάντε μασάζ στην καρδιά έμμεσα. Πριν ξεκινήσετε την ανάνηψη της καρδιάς, αξίζει να κάνετε ένα «περικαρδιακό χτύπημα» για να «εκκινήσετε» την καρδιά ή να αυξήσετε την αποτελεσματικότητα του καρδιακού μασάζ. Μια διάτρηση εφαρμόζεται στο μεσαίο τμήμα του στέρνου. Είναι σημαντικό να προσπαθήσετε να μην χτυπήσετε το κάτω μέρος της διαδικασίας xiphoid - ένα άμεσο χτύπημα μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.

Αναζωογονώντας τον ασθενή, ελέγχετε περιοδικά την κατάσταση του ασθενούς - την εμφάνιση και τη συχνότητα του παλμού, την απόκριση του φωτός της κόρης, την αναπνοή. Εάν ο σφυγμός είναι ψηλαφητός, αλλά δεν υπάρχει αυθόρμητη αναπνοή, η διαδικασία πρέπει να συνεχιστεί.

Μόνο όταν εμφανιστεί η αναπνοή μπορεί να σταματήσει η ανάνηψη. Σε περίπτωση απουσίας αλλαγής της κατάστασης, η ανάνηψη συνεχίζεται μέχρι την άφιξη του ασθενοφόρου. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να δώσει άδεια τερματισμού της ανάνηψης.

Η τεχνική της διεξαγωγής αναπνευστικής αναζωογόνησης

Η αποκατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας πραγματοποιείται με δύο μεθόδους:

• στόμα με στόμα;
• στόμα με μύτη.

Και οι δύο μέθοδοι δεν διαφέρουν ως προς την τεχνική. Πριν από την έναρξη της ανάνηψης, ο αεραγωγός του ασθενούς αποκαθίσταται. Για το σκοπό αυτό, το στόμα και η ρινική κοιλότητα καθαρίζονται από ξένα αντικείμενα, βλέννα και εμετό.

Εάν υπάρχουν οδοντοστοιχίες, αφαιρούνται. Η γλώσσα τραβιέται προς τα έξω και κρατιέται για να αποφευχθεί το μπλοκάρισμα των αεραγωγών. Στη συνέχεια προχωρήστε στην πραγματική ανάνηψη.

Η μέθοδος στόμα με στόμα

Το θύμα κρατιέται από το κεφάλι, τοποθετώντας το 1 χέρι στο μέτωπο του ασθενούς, το άλλο - πιέζοντας το πηγούνι.

Η μύτη του ασθενούς συμπιέζεται με τα δάχτυλα, ο αναπνευστήρας παίρνει τη βαθύτερη δυνατή αναπνοή, πιέζει το στόμα του σφιχτά στο στόμα του ασθενούς και εκπνέει αέρα στους πνεύμονές του. Εάν ο χειρισμός πραγματοποιηθεί σωστά, τότε η άνοδος του στήθους θα είναι αισθητή.

Εάν η κίνηση σημειωθεί μόνο στην κοιλιά, τότε ο αέρας έχει εισέλθει με λάθος τρόπο - στην τραχεία, αλλά στον οισοφάγο. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι ο αέρας εισέρχεται στους πνεύμονες. Εκτελείται 1 τεχνητή αναπνοή για 1 δευτερόλεπτο, εκπνέοντας αέρα δυνατά και ομοιόμορφα στην αναπνευστική οδό του θύματος με συχνότητα 10 «αναπνοές» ανά 1 λεπτό.

Τεχνική από στόμα σε μύτη

Η τεχνική ανάνηψης στόμα με μύτη συμπίπτει πλήρως με την προηγούμενη μέθοδο, με τη διαφορά ότι ο αναπνευστήρας εκπνέει στη μύτη του ασθενούς, σφίγγοντας σφιχτά το στόμα του θύματος.

Μετά από τεχνητή εισπνοή, ο αέρας θα πρέπει να αφήνεται να εξέρχεται από τους πνεύμονες του ασθενούς.

Η αναπνευστική αναζωογόνηση πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικής μάσκας από το κιτ πρώτων βοηθειών ή καλύπτοντας το στόμα ή τη μύτη με ένα κομμάτι γάζα ή ύφασμα, ένα μαντήλι, αλλά εάν δεν υπάρχουν, τότε δεν χρειάζεται να χάσετε χρόνο αναζητώντας αυτά είδη - θα πρέπει να γίνουν άμεσα μέτρα διάσωσης.

Μέθοδος καρδιακής αναζωογόνησης

Αρχικά, συνιστάται να ελευθερώσετε την περιοχή του στήθους από τα ρούχα. Ο φροντιστής βρίσκεται στα αριστερά του αναζωογονημένου. Εκτελέστε μηχανική απινίδωση ή περικαρδιακό σοκ. Μερικές φορές αυτό το μέτρο πυροδοτεί μια σταματημένη καρδιά.

Εάν δεν υπάρξει αντίδραση, τότε γίνεται έμμεσο καρδιακό μασάζ. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να βρείτε το μέρος όπου τελειώνει το πλευρικό τόξο και να τοποθετήσετε το κάτω μέρος της παλάμης του αριστερού χεριού στο κάτω τρίτο του στέρνου και να βάλετε το δεξί στην κορυφή, ισιώνοντας τα δάχτυλα και σηκώνοντάς τα (η θέση «πεταλούδα»). Η ώθηση πραγματοποιείται με τα χέρια ισιωμένα στην άρθρωση του αγκώνα, πιέζοντας με όλο το βάρος του σώματος.

Το στέρνο πιέζεται σε βάθος τουλάχιστον 3-4 εκ. Γίνονται απότομες ωθήσεις με συχνότητα 60-70 πιέσεις ανά 1 λεπτό. - 1 πάτημα στο στέρνο σε 2 δευτερόλεπτα. Οι κινήσεις εκτελούνται ρυθμικά, εναλλάσσοντας ώθηση και παύση. Η διάρκειά τους είναι η ίδια.

Μετά από 3 λεπτά. θα πρέπει να ελεγχθεί η αποτελεσματικότητα της δραστηριότητας. Το γεγονός ότι η καρδιακή δραστηριότητα έχει ανακάμψει αποδεικνύεται από την ανίχνευση του παλμού στην καρωτίδα ή τη μηριαία αρτηρία, καθώς και μια αλλαγή στην επιδερμίδα.

Η διεξαγωγή ταυτόχρονης καρδιακής και αναπνευστικής αναζωογόνησης απαιτεί σαφή εναλλαγή - 2 αναπνοές ανά 15 πιέσεις στην περιοχή της καρδιάς. Είναι καλύτερα αν δύο άτομα παρέχουν βοήθεια, αλλά εάν είναι απαραίτητο, η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί από ένα άτομο.

Χαρακτηριστικά της αναζωογόνησης σε παιδιά και ηλικιωμένους

Στα παιδιά και στους μεγαλύτερους ασθενείς, τα οστά είναι πιο εύθραυστα από ό,τι στους νέους, επομένως η δύναμη της πίεσης στο στήθος πρέπει να είναι ανάλογη με αυτά τα χαρακτηριστικά. Το βάθος της θωρακικής συμπίεσης σε ηλικιωμένους ασθενείς δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3 cm.

Στα παιδιά, ανάλογα με την ηλικία και το μέγεθος του στήθους, γίνεται μασάζ:

• σε νεογέννητα - με ένα δάχτυλο.
• σε βρέφη - δύο?
• μετά από 9 χρόνια - και με τα δύο χέρια.

Τα νεογέννητα και τα βρέφη τοποθετούνται στο αντιβράχιο, τοποθετώντας την παλάμη κάτω από την πλάτη του παιδιού και κρατώντας το κεφάλι πάνω από το στήθος, ελαφρώς πεταμένο προς τα πίσω. Τα δάχτυλα τοποθετούνται στο κάτω τρίτο του στέρνου.

Επίσης, στα βρέφη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια άλλη μέθοδο - το στήθος καλύπτεται με παλάμες και ο αντίχειρας τοποθετείται στο κάτω τρίτο της διαδικασίας xiphoid. Η συχνότητα των σοκ ποικίλλει σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών:

Ηλικία (μήνες/έτη)	Ο αριθμός των πιέσεων σε 1 λεπτό.	Βάθος παραμόρφωσης (cm)
≤ 5	140	˂ 1,5
6-11	130-135	2-2,5
12/1	120-125	3-4
24/2	110-115	3-4
36/3	100-110	3-4
48/4	100-105	3-4
60/5	100	3-4
72/6	90-95	3-4
84/7	85-90	3-4

Όταν γίνεται ανάνηψη της αναπνοής σε παιδιά, γίνεται με συχνότητα 18-24 «αναπνοές» σε 1 λεπτό. Η αναλογία των κινήσεων ανάνηψης του καρδιακού παλμού και της «έμπνευσης» στα παιδιά είναι 30:2 και στα νεογνά - 3:1.

Η ζωή και η υγεία του θύματος εξαρτάται από την ταχύτητα έναρξης των μέτρων ανάνηψης και την ορθότητα της εφαρμογής τους.

Δεν αξίζει τον κόπο να σταματήσετε την επιστροφή του θύματος στη ζωή μόνοι σας, καθώς ακόμη και οι ιατροί δεν μπορούν πάντα να προσδιορίσουν οπτικά τη στιγμή του θανάτου του ασθενούς.

Η τεχνητή αναπνοή (AI) είναι ένα άμεσο επείγον μέτρο σε περίπτωση που απουσιάζει η ίδια η αναπνοή ενός ατόμου ή έχει μειωθεί σε τέτοιο βαθμό που να αποτελεί απειλή για τη ζωή. Η ανάγκη για τεχνητή αναπνοή μπορεί να προκύψει κατά την παροχή βοήθειας σε άτομα που έχουν υποστεί ηλίαση, πνιγμό, ηλεκτροπληξία, καθώς και δηλητηρίαση με ορισμένες ουσίες.

Σκοπός της διαδικασίας είναι να διασφαλίσει τη διαδικασία ανταλλαγής αερίων στο ανθρώπινο σώμα, με άλλα λόγια, να εξασφαλίσει επαρκή κορεσμό του αίματος του θύματος με οξυγόνο και την απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα από αυτό. Επιπλέον, ο τεχνητός αερισμός των πνευμόνων έχει αντανακλαστική επίδραση στο αναπνευστικό κέντρο που βρίσκεται στον εγκέφαλο, με αποτέλεσμα να αποκαθίσταται η αυθόρμητη αναπνοή.

Μηχανισμός και μέθοδοι τεχνητής αναπνοής

Μόνο λόγω της διαδικασίας της αναπνοής, το ανθρώπινο αίμα είναι κορεσμένο με οξυγόνο και το διοξείδιο του άνθρακα αφαιρείται από αυτό. Αφού εισέλθει ο αέρας στους πνεύμονες, γεμίζει τους αερόσακους που ονομάζονται κυψελίδες. Οι κυψελίδες διαπερνώνται από έναν απίστευτο αριθμό μικρών αιμοφόρων αγγείων. Στα πνευμονικά κυστίδια λαμβάνει χώρα η ανταλλαγή αερίων - το οξυγόνο από τον αέρα εισέρχεται στο αίμα και το διοξείδιο του άνθρακα απομακρύνεται από το αίμα.

Σε περίπτωση που διακοπεί η παροχή οξυγόνου στο σώμα, απειλείται η ζωτική δραστηριότητα, αφού το οξυγόνο παίζει το «πρώτο βιολί» σε όλες τις οξειδωτικές διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα. Γι' αυτό όταν σταματήσει η αναπνοή, πρέπει να ξεκινήσει αμέσως ο τεχνητός αερισμός των πνευμόνων.

Ο αέρας που εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα κατά την τεχνητή αναπνοή γεμίζει τους πνεύμονες και ερεθίζει τις νευρικές απολήξεις σε αυτούς. Ως αποτέλεσμα, τα νευρικά ερεθίσματα εισέρχονται στο αναπνευστικό κέντρο του εγκεφάλου, τα οποία αποτελούν ερέθισμα για την παραγωγή ηλεκτρικών ερεθισμάτων απόκρισης. Τα τελευταία διεγείρουν τη σύσπαση και χαλάρωση των μυών του διαφράγματος, με αποτέλεσμα τη διέγερση της αναπνευστικής διαδικασίας.

Η τεχνητή παροχή οξυγόνου του ανθρώπινου σώματος σε πολλές περιπτώσεις σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε πλήρως μια ανεξάρτητη αναπνευστική διαδικασία. Σε περίπτωση που, ελλείψει αναπνοής, παρατηρηθεί και καρδιακή ανακοπή, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί το κλειστό μασάζ του.

Λάβετε υπόψη ότι η απουσία αναπνοής πυροδοτεί μη αναστρέψιμες διεργασίες στο σώμα μόνο μετά από πέντε έως έξι λεπτά. Επομένως, ο έγκαιρος τεχνητός αερισμός των πνευμόνων μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου.

Όλες οι μέθοδοι εκτέλεσης του ID χωρίζονται σε εκπνευστικές (από στόμα σε στόμα και στόμα με μύτη), χειροκίνητες και μηχανικές. Οι χειροκίνητες μέθοδοι και οι μέθοδοι εκπνοής σε σύγκριση με το υλικό θεωρούνται πιο εντάσεως εργασίας και λιγότερο αποτελεσματικές. Ωστόσο, έχουν ένα πολύ σημαντικό πλεονέκτημα. Μπορείτε να τα εκτελέσετε χωρίς καθυστέρηση, σχεδόν ο καθένας μπορεί να αντιμετωπίσει αυτήν την εργασία και το πιο σημαντικό, δεν υπάρχει ανάγκη για πρόσθετες συσκευές και συσκευές που δεν είναι πάντα διαθέσιμες.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Ενδείξεις για τη χρήση του ID είναι όλες οι περιπτώσεις όπου ο όγκος του αυτόματου αερισμού των πνευμόνων είναι πολύ χαμηλός για να εξασφαλιστεί η κανονική ανταλλαγή αερίων. Αυτό μπορεί να συμβεί σε πολλές επείγουσες και προγραμματισμένες καταστάσεις:

1. Με διαταραχές της κεντρικής ρύθμισης της αναπνοής που προκαλούνται από παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, διεργασίες όγκου στον εγκέφαλο ή τραυματισμό του.
2. Με φάρμακα και άλλα είδη μέθης.
3. Σε περίπτωση βλάβης των νευρικών οδών και της νευρομυϊκής σύναψης, που μπορεί να προκληθεί από τραύμα στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, ιογενείς λοιμώξεις, τοξική επίδραση ορισμένων φαρμάκων, δηλητηρίαση.
4. Με ασθένειες και τραυματισμούς των αναπνευστικών μυών και του θωρακικού τοιχώματος.
5. Σε περιπτώσεις πνευμονικών βλαβών, τόσο αποφρακτικών όσο και περιοριστικών.

Η ανάγκη χρήσης τεχνητής αναπνοής κρίνεται με βάση έναν συνδυασμό κλινικών συμπτωμάτων και εξωτερικών δεδομένων. Οι αλλαγές στο μέγεθος των κόρης του ματιού, ο υποαερισμός, η ταχυ- και η βραδυσυστολία είναι καταστάσεις στις οποίες είναι απαραίτητος ο τεχνητός αερισμός των πνευμόνων. Επιπλέον, απαιτείται τεχνητή αναπνοή σε περιπτώσεις όπου ο αυθόρμητος αερισμός των πνευμόνων «απενεργοποιείται» με τη βοήθεια μυοχαλαρωτικών που εισάγονται για ιατρικούς σκοπούς (για παράδειγμα, κατά την αναισθησία κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή κατά τη διάρκεια εντατικής θεραπείας για σπασμωδικό σύνδρομο).

Σε ό,τι αφορά τις περιπτώσεις που δεν συνιστάται η ID, δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις. Υπάρχουν μόνο απαγορεύσεις για τη χρήση ορισμένων μεθόδων τεχνητής αναπνοής σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Έτσι, για παράδειγμα, εάν η φλεβική επιστροφή αίματος είναι δύσκολη, αντενδείκνυνται τα καθεστώτα τεχνητής αναπνοής, τα οποία προκαλούν ακόμη μεγαλύτερη παραβίασή του. Σε περίπτωση τραυματισμού του πνεύμονα, απαγορεύονται οι μέθοδοι αερισμού των πνευμόνων που βασίζονται σε έγχυση αέρα υψηλής πίεσης κ.λπ.

Προετοιμασία για τεχνητή αναπνοή

Πριν από τη διενέργεια εκπνευστικής τεχνητής αναπνοής, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί. Τέτοια μέτρα ανάνηψης αντενδείκνυνται για τραυματισμούς του προσώπου, φυματίωση, πολιομυελίτιδα και δηλητηρίαση από τριχλωροαιθυλένιο. Στην πρώτη περίπτωση, η αιτία είναι προφανής και στις τρεις τελευταίες, η διενέργεια εκπνευστικού αερισμού θέτει σε κίνδυνο τον αναπνευστήρα.

Πριν προχωρήσει στην εφαρμογή της εκπνευστικής τεχνητής αναπνοής, το θύμα απελευθερώνεται γρήγορα από ρούχα που σφίγγουν το λαιμό και το στήθος. Ο γιακάς είναι ξεκούμπωτος, η γραβάτα λύνεται, μπορείτε να λύσετε τη ζώνη του παντελονιού. Το θύμα τοποθετείται σε ύπτια ανάσκελα σε οριζόντια επιφάνεια. Το κεφάλι ρίχνεται πίσω όσο το δυνατόν περισσότερο, η παλάμη του ενός χεριού τοποθετείται κάτω από το πίσω μέρος του κεφαλιού και το μέτωπο πιέζεται με τη δεύτερη παλάμη μέχρι το πηγούνι να ευθυγραμμιστεί με το λαιμό. Αυτή η κατάσταση είναι απαραίτητη για την επιτυχή αναζωογόνηση, αφού με αυτή τη θέση του κεφαλιού, το στόμα ανοίγει και η γλώσσα απομακρύνεται από την είσοδο του λάρυγγα, με αποτέλεσμα ο αέρας να αρχίζει να ρέει ελεύθερα στους πνεύμονες. Για να παραμείνει το κεφάλι σε αυτή τη θέση, ένα ρολό με διπλωμένα ρούχα τοποθετείται κάτω από τις ωμοπλάτες.

Μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να εξετάσετε τη στοματική κοιλότητα του θύματος με τα δάχτυλά σας, να αφαιρέσετε αίμα, βλέννα, βρωμιά και τυχόν ξένα αντικείμενα.

Είναι η υγιεινή πτυχή της εκπνοής της τεχνητής αναπνοής που είναι η πιο ευαίσθητη, αφού ο διασώστης θα πρέπει να αγγίξει το δέρμα του θύματος με τα χείλη του. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την ακόλουθη τεχνική: κάντε μια μικρή τρύπα στη μέση ενός μαντηλιού ή μιας γάζας. Η διάμετρός του πρέπει να είναι δύο έως τρία εκατοστά. Ο ιστός εφαρμόζεται με μια τρύπα στο στόμα ή τη μύτη του θύματος, ανάλογα με τη μέθοδο τεχνητής αναπνοής που θα χρησιμοποιηθεί. Έτσι, ο αέρας θα διοχετεύεται μέσα από την τρύπα στο ύφασμα.

Για την τεχνητή αναπνοή από στόμα σε στόμα, αυτός που θα παρέχει βοήθεια θα πρέπει να βρίσκεται στο πλάι του κεφαλιού του θύματος (κατά προτίμηση στην αριστερή πλευρά). Σε μια κατάσταση όπου ο ασθενής είναι ξαπλωμένος στο πάτωμα, ο διασώστης γονατίζει. Σε περίπτωση που οι σιαγόνες του θύματος είναι σφιγμένες, σπρώχνονται με δύναμη.

Μετά από αυτό, το ένα χέρι τοποθετείται στο μέτωπο του θύματος και το άλλο τοποθετείται κάτω από το πίσω μέρος του κεφαλιού, γέρνοντας το κεφάλι του ασθενούς προς τα πίσω όσο το δυνατόν περισσότερο. Έχοντας πάρει μια βαθιά αναπνοή, ο διασώστης κρατά την εκπνοή και, σκύβοντας πάνω από το θύμα, καλύπτει την περιοχή του στόματός του με τα χείλη του, δημιουργώντας ένα είδος «θόλου» πάνω από το άνοιγμα του στόματος του ασθενούς. Ταυτόχρονα, τα ρουθούνια του θύματος σφίγγονται με τον αντίχειρα και τον δείκτη του χεριού που βρίσκονται στο μέτωπό του. Η διασφάλιση της στεγανότητας είναι μία από τις προϋποθέσεις για την τεχνητή αναπνοή, καθώς η διαρροή αέρα από τη μύτη ή το στόμα του θύματος μπορεί να ακυρώσει όλες τις προσπάθειες.

Μετά τη σφράγιση, ο διασώστης εκπνέει γρήγορα, με δύναμη, φυσώντας αέρα στους αεραγωγούς και τους πνεύμονες. Η διάρκεια της εκπνοής πρέπει να είναι περίπου ένα δευτερόλεπτο και ο όγκος της να είναι τουλάχιστον ένα λίτρο για να επέλθει αποτελεσματική διέγερση του αναπνευστικού κέντρου. Ταυτόχρονα, να σηκωθεί το στήθος αυτού που βοηθάει. Σε περίπτωση που το πλάτος της ανόδου του είναι μικρό, αυτό αποτελεί ένδειξη ότι ο όγκος του παρεχόμενου αέρα είναι ανεπαρκής.

Μετά την εκπνοή, ο διασώστης ξεσκύβει, ελευθερώνοντας το στόμα του θύματος, αλλά ταυτόχρονα κρατώντας το κεφάλι του γερμένο προς τα πίσω. Η εκπνοή του ασθενούς πρέπει να διαρκεί περίπου δύο δευτερόλεπτα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πριν πάρει την επόμενη αναπνοή, ο διασώστης πρέπει να πάρει τουλάχιστον μία κανονική αναπνοή «για τον εαυτό του».

Λάβετε υπόψη ότι εάν μεγάλη ποσότητα αέρα δεν εισέλθει στους πνεύμονες, αλλά στο στομάχι του ασθενούς, αυτό θα κάνει πολύ πιο δύσκολη τη διάσωσή του. Επομένως, περιοδικά θα πρέπει να πιέζετε την επιγαστρική (επιγαστρική) περιοχή για να ελευθερώσετε το στομάχι από τον αέρα.

Τεχνητή αναπνοή από το στόμα στη μύτη

Με τη μέθοδο αυτή πραγματοποιείται τεχνητός αερισμός των πνευμόνων εάν δεν είναι δυνατό να ανοίξουν σωστά οι γνάθοι του ασθενούς ή εάν υπάρχει τραυματισμός στα χείλη ή στην περιοχή του στόματος.

Ο διασώστης βάζει το ένα χέρι στο μέτωπο του θύματος και το άλλο στο πηγούνι του. Ταυτόχρονα, ρίχνει πίσω το κεφάλι του και πιέζει την άνω γνάθο στην κάτω. Με τα δάχτυλα του χεριού που στηρίζει το πηγούνι, ο διασώστης πρέπει να πιέσει το κάτω χείλος έτσι ώστε το στόμα του θύματος να κλείσει τελείως. Αφού πάρει μια βαθιά ανάσα, ο διασώστης καλύπτει τη μύτη του θύματος με τα χείλη του και φυσά αέρα μέσα από τα ρουθούνια με δύναμη, ενώ παρακολουθεί την κίνηση του θώρακα.

Αφού ολοκληρωθεί η τεχνητή εισπνοή, η μύτη και το στόμα του ασθενούς πρέπει να απελευθερωθούν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μαλακή υπερώα μπορεί να εμποδίσει τη διαφυγή αέρα από τα ρουθούνια, οπότε όταν το στόμα είναι κλειστό, μπορεί να μην υπάρχει καθόλου εκπνοή. Κατά την εκπνοή, το κεφάλι πρέπει να διατηρείται γερμένο προς τα πίσω. Η διάρκεια της τεχνητής εκπνοής είναι περίπου δύο δευτερόλεπτα. Σε αυτό το διάστημα, ο ίδιος ο διασώστης πρέπει να κάνει αρκετές εκπνοές-αναπνοές «για τον εαυτό του».

Πόσο διαρκεί η τεχνητή αναπνοή

Στο ερώτημα πόσο καιρό χρειάζεται να πραγματοποιηθεί η ταυτότητα, υπάρχει μόνο μία απάντηση. Αερίστε τους πνεύμονες με παρόμοιο τρόπο, κάνοντας διαλείμματα για τρία έως τέσσερα δευτερόλεπτα το πολύ, μέχρι να αποκατασταθεί η πλήρης αυθόρμητη αναπνοή ή μέχρι ο γιατρός που εμφανίζεται να δώσει άλλες οδηγίες.

Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς ότι η διαδικασία είναι αποτελεσματική. Το στήθος του ασθενούς πρέπει να διογκωθεί καλά, το δέρμα του προσώπου να γίνει σταδιακά ροζ. Είναι επίσης απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν ξένα αντικείμενα ή εμετοί στους αεραγωγούς του θύματος.

Λάβετε υπόψη ότι λόγω της ταυτότητας, ο ίδιος ο διασώστης μπορεί να αδυνατίσει και να ζαλιστεί λόγω έλλειψης διοξειδίου του άνθρακα στο σώμα. Επομένως, ιδανικά, δύο άτομα θα πρέπει να εκτελούν το φύσημα αέρα, το οποίο μπορεί να εναλλάσσεται κάθε δύο έως τρία λεπτά. Σε περίπτωση που αυτό δεν είναι δυνατό, ο αριθμός των αναπνοών θα πρέπει να μειώνεται κάθε τρία λεπτά, ώστε το επίπεδο του διοξειδίου του άνθρακα στο σώμα να ομαλοποιείται σε αυτόν που κάνει την ανάνηψη.

Κατά τη διάρκεια της τεχνητής αναπνοής, θα πρέπει να ελέγχετε κάθε λεπτό εάν η καρδιά του θύματος έχει σταματήσει. Για να το κάνετε αυτό, αισθανθείτε τον παλμό στο λαιμό στο τρίγωνο μεταξύ της τραχείας και του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός με δύο δάχτυλα. Δύο δάχτυλα τοποθετούνται στην πλάγια επιφάνεια του χόνδρου του λάρυγγα, μετά τα οποία αφήνονται να «γλιστρήσουν» στην κοιλότητα μεταξύ του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός και του χόνδρου. Εδώ πρέπει να γίνει αισθητός ο παλμός της καρωτίδας.

Σε περίπτωση που δεν υπάρχει παλμός στην καρωτίδα, θα πρέπει να ξεκινήσουν αμέσως θωρακικές συμπιέσεις σε συνδυασμό με ID. Οι γιατροί προειδοποιούν ότι αν χάσετε τη στιγμή της καρδιακής ανακοπής και συνεχίσετε να κάνετε τεχνητό αερισμό των πνευμόνων, δεν θα μπορέσετε να σώσετε το θύμα.

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας στα παιδιά

Κατά τη διεξαγωγή τεχνητού αερισμού, τα μωρά κάτω του ενός έτους χρησιμοποιούν την τεχνική στόμα με στόμα και μύτη. Εάν το παιδί είναι άνω του ενός έτους, χρησιμοποιείται η μέθοδος στόμα με στόμα.

Οι μικροί ασθενείς τοποθετούνται επίσης στην πλάτη τους. Για μωρά έως ενός έτους, βάζουν μια διπλωμένη κουβέρτα κάτω από την πλάτη τους ή σηκώνουν ελαφρώς το πάνω μέρος του σώματός τους βάζοντας ένα χέρι κάτω από την πλάτη τους. Το κεφάλι πετάγεται πίσω.

Το άτομο που παρέχει βοήθεια παίρνει μια ρηχή αναπνοή, καλύπτει ερμητικά το στόμα και τη μύτη του παιδιού (εάν το μωρό είναι κάτω του ενός έτους) ή μόνο το στόμα με τα χείλη του, μετά την οποία φυσά αέρα στην αναπνευστική οδό. Ο όγκος του αέρα που διοχετεύεται πρέπει να είναι όσο μικρότερος, τόσο νεότερος είναι ο νεαρός ασθενής. Άρα, στην περίπτωση αναζωογόνησης ενός νεογέννητου, είναι μόνο 30-40 ml.

Εάν εισέλθει επαρκής αέρας στην αναπνευστική οδό, εμφανίζονται κινήσεις στο στήθος. Είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε μετά την εισπνοή ότι το στήθος έχει χαμηλώσει. Εάν φυσηθεί πολύς αέρας στους πνεύμονες του μωρού, αυτό μπορεί να προκαλέσει ρήξη των κυψελίδων του πνευμονικού ιστού, με αποτέλεσμα ο αέρας να διαφύγει στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Η συχνότητα των αναπνοών πρέπει να αντιστοιχεί στον αναπνευστικό ρυθμό, ο οποίος τείνει να μειώνεται με την ηλικία. Άρα, στα νεογνά και στα παιδιά έως τεσσάρων μηνών, η συχνότητα των εισπνοών-εκπνοών είναι σαράντα το λεπτό. Από τέσσερις μήνες έως έξι μήνες, ο αριθμός αυτός είναι 40-35. Στην περίοδο από επτά μήνες έως δύο χρόνια - 35-30. Από δύο έως τέσσερα χρόνια, μειώνεται σε είκοσι πέντε, στην περίοδο από έξι έως δώδεκα χρόνια - σε είκοσι. Τέλος, σε έναν έφηβο ηλικίας 12 έως 15 ετών, ο ρυθμός αναπνοής είναι 20-18 αναπνοές ανά λεπτό.

Χειροκίνητες μέθοδοι τεχνητής αναπνοής

Υπάρχουν επίσης οι λεγόμενες χειρωνακτικές μέθοδοι τεχνητής αναπνοής. Βασίζονται σε αλλαγή του όγκου του θώρακα λόγω της εφαρμογής εξωτερικής δύναμης. Ας εξετάσουμε τα κύρια.

Ο τρόπος του Σιλβέστερ

Αυτή η μέθοδος είναι η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη. Το θύμα τοποθετείται στην πλάτη του. Ένα μαξιλάρι πρέπει να τοποθετηθεί κάτω από το κάτω μέρος του στήθους, έτσι ώστε οι ωμοπλάτες και το πίσω μέρος του κεφαλιού να είναι χαμηλότερα από τα πλευρικά τόξα. Σε περίπτωση που δύο άτομα κάνουν τεχνητή αναπνοή χρησιμοποιώντας αυτή την τεχνική, γονατίζουν εκατέρωθεν του θύματος ώστε να είναι στο ύψος του στήθους του. Κάθε ένα από αυτά κρατά το χέρι του θύματος στη μέση του ώμου με το ένα χέρι και λίγο πιο πάνω από το επίπεδο του χεριού με το άλλο. Στη συνέχεια αρχίζουν να σηκώνουν ρυθμικά τα χέρια του θύματος, τεντώνοντάς τα πίσω από το κεφάλι του. Ως αποτέλεσμα, το στήθος διαστέλλεται, κάτι που αντιστοιχεί στην εισπνοή. Μετά από δύο ή τρία δευτερόλεπτα, τα χέρια του θύματος πιέζονται στο στήθος, ενώ το πιέζουν. Αυτό εκτελεί τη λειτουργία της εκπνοής.

Σε αυτή την περίπτωση, το κύριο πράγμα είναι ότι οι κινήσεις των χεριών πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ρυθμικές. Οι ειδικοί συνιστούν σε όσους κάνουν τεχνητή αναπνοή να χρησιμοποιούν τον δικό τους ρυθμό εισπνοών και εκπνοών ως «μετρονόμο». Συνολικά θα πρέπει να γίνονται περίπου δεκαέξι κινήσεις ανά λεπτό.

Η ταυτότητα με τη μέθοδο Sylvester μπορεί να παραχθεί από ένα άτομο. Πρέπει να γονατίσει πίσω από το κεφάλι του θύματος, να ανακόψει τα χέρια του πάνω από τα χέρια και να εκτελέσει τις κινήσεις που περιγράφονται παραπάνω.

Με κατάγματα των βραχιόνων και των πλευρών, αυτή η μέθοδος αντενδείκνυται.

Η μέθοδος του Schaeffer

Σε περίπτωση που τραυματιστούν τα χέρια του θύματος, η μέθοδος Schaeffer μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εκτέλεση τεχνητής αναπνοής. Επίσης, αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται συχνά για την αποκατάσταση ατόμων που τραυματίζονται ενώ βρίσκονται στο νερό. Το θύμα τοποθετείται πρηνή, το κεφάλι είναι στραμμένο στο πλάι. Αυτός που κάνει τεχνητή αναπνοή γονατίζει και το σώμα του θύματος πρέπει να βρίσκεται ανάμεσα στα πόδια του. Τα χέρια πρέπει να τοποθετούνται στο κάτω μέρος του στήθους έτσι ώστε οι αντίχειρες να βρίσκονται κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης και οι υπόλοιποι να βρίσκονται στα πλευρά. Κατά την εκπνοή, θα πρέπει να γέρνετε προς τα εμπρός, συμπιέζοντας έτσι το στήθος, και ενώ εισπνέετε, να ισιώσετε, σταματώντας την πίεση. Τα χέρια δεν λυγίζουν στους αγκώνες.

Λάβετε υπόψη ότι με κάταγμα των πλευρών, αυτή η μέθοδος αντενδείκνυται.

Μέθοδος Laborde

Η μέθοδος Laborde είναι συμπληρωματική με τις μεθόδους των Sylvester και Schaeffer. Η γλώσσα του θύματος πιάνεται και εκτελούνται ρυθμικές διατάσεις, προσομοιώνοντας τις αναπνευστικές κινήσεις. Κατά κανόνα, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν η αναπνοή έχει μόλις σταματήσει. Η εμφανιζόμενη αντίσταση της γλώσσας είναι απόδειξη ότι η αναπνοή του ατόμου αποκαθίσταται.

Η μέθοδος του Kallistov

Αυτή η απλή και αποτελεσματική μέθοδος παρέχει εξαιρετικό αερισμό των πνευμόνων. Το θύμα τοποθετείται πρηνή, μπρούμυτα. Μια πετσέτα τοποθετείται στην πλάτη στην περιοχή των ωμοπλάτων και τα άκρα της μεταφέρονται προς τα εμπρός περνώντας κάτω από τις μασχάλες. Αυτός που παρέχει βοήθεια θα πρέπει να πάρει την πετσέτα από τις άκρες και να σηκώσει το σώμα του θύματος επτά έως δέκα εκατοστά από το έδαφος. Ως αποτέλεσμα, το στήθος διαστέλλεται και οι πλευρές ανεβαίνουν. Αυτό αντιστοιχεί στην αναπνοή. Όταν ο κορμός χαμηλώνει, προσομοιώνει την εκπνοή. Αντί για πετσέτα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε ζώνη, κασκόλ κ.λπ.

με τον τρόπο του Χάουαρντ

Το θύμα βρίσκεται σε ύπτια θέση. Κάτω από την πλάτη του τοποθετείται ένα μαξιλάρι. Τα χέρια πιάνονται πίσω από το κεφάλι και τραβιούνται έξω. Το ίδιο το κεφάλι είναι γυρισμένο στο πλάι, η γλώσσα εκτείνεται και στερεώνεται. Αυτός που κάνει τεχνητή αναπνοή κάθεται καβάλα στη μηριαία περιοχή του θύματος και τοποθετεί τις παλάμες του στο κάτω μέρος του θώρακα. Τα ανοιχτά δάχτυλα πρέπει να πιάνουν όσο το δυνατόν περισσότερες νευρώσεις. Όταν το στήθος συμπιέζεται, αντιστοιχεί στην εισπνοή, όταν η πίεση σταματά, προσομοιώνει την εκπνοή. Δώδεκα έως δεκαέξι κινήσεις πρέπει να γίνονται ανά λεπτό.

Μέθοδος Frank Yves

Αυτή η μέθοδος απαιτεί φορείο. Τοποθετούνται στη μέση σε μια εγκάρσια βάση, το ύψος της οποίας πρέπει να είναι το μισό του μήκους του φορείου. Το θύμα ξαπλώνει πρηνή στο φορείο, το πρόσωπο είναι στραμμένο στο πλάι, τα χέρια τοποθετούνται κατά μήκος του σώματος. Ένα άτομο είναι δεμένο σε ένα φορείο στο ύψος των γλουτών ή των μηρών. Όταν χαμηλώνετε το άκρο της κεφαλής του φορείου, πραγματοποιείται εισπνοή, όταν ανεβαίνει - εκπνέετε. Ο μέγιστος αναπνευστικός όγκος επιτυγχάνεται όταν το σώμα του θύματος έχει κλίση υπό γωνία 50 μοιρών.

Μέθοδος Nielsen

Το θύμα τοποθετείται μπρούμυτα. Τα χέρια του είναι λυγισμένα στους αγκώνες και σταυρωμένα, μετά τα οποία τοποθετούνται με τις παλάμες κάτω από το μέτωπο. Ο διασώστης γονατίζει στο κεφάλι του θύματος. Βάζει τα χέρια του στις ωμοπλάτες του θύματος και, χωρίς να τις λυγίζει στους αγκώνες, πιέζει με τις παλάμες του. Έτσι γίνεται η εκπνοή. Για να εισπνεύσει, ο διασώστης παίρνει τους ώμους του θύματος στους αγκώνες και ισιώνει, σηκώνοντας και τραβώντας το θύμα προς τον εαυτό του.

Μέθοδοι υλικού τεχνητής αναπνοής

Για πρώτη φορά, οι μέθοδοι υλικού τεχνητής αναπνοής άρχισαν να χρησιμοποιούνται τον δέκατο όγδοο αιώνα. Ακόμα και τότε εμφανίστηκαν οι πρώτοι αεραγωγοί και μάσκες. Συγκεκριμένα, οι γιατροί πρότειναν τη χρήση φυσητήρων για την εμφύσηση αέρα στους πνεύμονες, καθώς και συσκευές που δημιουργήθηκαν στην ομοιότητα τους.

Οι πρώτες αυτόματες συσκευές για ID εμφανίστηκαν στα τέλη του δέκατου ένατου αιώνα. Στις αρχές του εικοστού, εμφανίστηκαν πολλές ποικιλίες αναπνευστικών συσκευών ταυτόχρονα, οι οποίες δημιούργησαν ένα διακοπτόμενο κενό και θετική πίεση είτε σε ολόκληρο το σώμα, είτε μόνο γύρω από το στήθος και την κοιλιά του ασθενούς. Σταδιακά, οι αναπνευστήρες αυτού του τύπου αντικαταστάθηκαν από αναπνευστήρες που φυσούν αέρα, οι οποίοι διέφεραν σε λιγότερο συμπαγείς διαστάσεις και ταυτόχρονα δεν εμπόδιζαν την πρόσβαση στο σώμα του ασθενούς, επιτρέποντας τη διενέργεια ιατρικών χειρισμών.

Όλες οι υπάρχουσες συσκευές ID χωρίζονται σε εξωτερικές και εσωτερικές. Οι εξωτερικές συσκευές δημιουργούν αρνητική πίεση είτε σε όλο το σώμα του ασθενούς είτε γύρω από το στήθος του, γεγονός που προκαλεί έμπνευση. Η εκπνοή σε αυτή την περίπτωση είναι παθητική - το στήθος απλά υποχωρεί λόγω της ελαστικότητάς του. Μπορεί επίσης να είναι ενεργό εάν η συσκευή δημιουργεί μια ζώνη θετικής πίεσης.

Με την εσωτερική μέθοδο του τεχνητού αερισμού, η συσκευή συνδέεται μέσω μάσκας ή διασωληνωτή με την αναπνευστική οδό και πραγματοποιείται εισπνοή λόγω της δημιουργίας θετικής πίεσης στη συσκευή. Οι συσκευές αυτού του τύπου χωρίζονται σε φορητές, σχεδιασμένες να λειτουργούν σε συνθήκες "πεδίου" και σε σταθερές, σκοπός των οποίων είναι η παρατεταμένη τεχνητή αναπνοή. Τα πρώτα είναι συνήθως χειροκίνητα, ενώ τα δεύτερα λειτουργούν αυτόματα, με κίνηση από κινητήρα.

Επιπλοκές τεχνητής αναπνοής

Οι επιπλοκές λόγω τεχνητής αναπνοής εμφανίζονται σχετικά σπάνια ακόμα και αν ο ασθενής βρίσκεται σε μηχανικό αερισμό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τις περισσότερες φορές, οι ανεπιθύμητες ενέργειες σχετίζονται με το αναπνευστικό σύστημα. Έτσι, λόγω ενός εσφαλμένα επιλεγμένου σχήματος, μπορεί να αναπτυχθεί αναπνευστική οξέωση και αλκάλωση. Επιπλέον, η παρατεταμένη τεχνητή αναπνοή μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ατελεκτασίας, καθώς η λειτουργία παροχέτευσης της αναπνευστικής οδού είναι εξασθενημένη. Η μικροατελεκτασία, με τη σειρά της, μπορεί να γίνει απαραίτητη προϋπόθεση για την ανάπτυξη πνευμονίας. Τα προληπτικά μέτρα που θα βοηθήσουν στην αποφυγή της εμφάνισης τέτοιων επιπλοκών είναι η σχολαστική υγιεινή του αναπνευστικού συστήματος.

Εάν ο ασθενής αναπνέει καθαρό οξυγόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό μπορεί να προκαλέσει πνευμονίτιδα. Η συγκέντρωση οξυγόνου επομένως δεν πρέπει να υπερβαίνει το 40-50%.

Σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με αποστηματική πνευμονία, μπορεί να εμφανιστούν ρήξεις των κυψελίδων κατά τη διάρκεια της τεχνητής αναπνοής.

Η τεχνητή αναπνοή είναι ο τεχνητός αερισμός των πνευμόνων, που αντικαθιστά την αναπνοή του ίδιου του ασθενούς. Η τεχνητή αναπνοή χρησιμοποιείται όταν η αναπνοή σταματά ή καταπιέζεται λόγω ατυχημάτων (κατά τη διάρκεια, δηλητηρίαση από φάρμακα κ.λπ.), όταν, καθώς και όταν εισέρχονται ξένα σώματα στην αναπνευστική οδό. Η τεχνητή αναπνοή χρησιμοποιείται ευρέως στην αναισθησιολογία και την αναζωογόνηση, όταν οι σκελετικοί και αναπνευστικοί μύες του ασθενούς απενεργοποιούνται σκόπιμα. Η τεχνητή αναπνοή για μέρες, μήνες ακόμη και χρόνια χρησιμοποιείται για βλάβες του νωτιαίου μυελού και των ριζών του (πλάγια αμυοτροφική σκλήρυνση, μυελίτιδα).

Ρύζι. 1. Τεχνητή αναπνοή από το στόμα προς

Όταν η αναπνοή σταματά στο σπίτι, στο δρόμο, στην παραλία κ.λπ., ο πιο αποτελεσματικός τρόπος είναι από στόμα σε στόμα (Εικ. 1) ή από στόμα σε στόμα. Λαμβάνοντας την κάτω γνάθο του ασθενούς με το αριστερό χέρι, τη βρεγματική περιοχή με το δεξί χέρι ή κρατώντας τη μύτη με αυτό, το κεφάλι του ασθενούς πετιέται όσο το δυνατόν περισσότερο προς τα πίσω. Αυτή είναι η καλύτερη θέση για την απελευθέρωση των αεραγωγών από μια κολλημένη γλώσσα. Στη συνέχεια εισπνέουν βαθιά τον αέρα στους πνεύμονές τους και τον φυσούν στο στόμα ή τη μύτη του ασθενούς, τραβούν ξανά αέρα στους πνεύμονες για το επόμενο χτύπημα κ.λπ.

Στο πρώτο λεπτό, ο διασώστης πρέπει να αναπνεύσει βαθύτερα και πιο γρήγορα.

Έλεγχος της ορθότητας του αερισμού: κατά την εισπνοή, ο ασθενής σηκώνεται και πέφτει γρήγορα κατά την εκπνοή. Εάν δεν υπάρχει καρδιακή ανακοπή, τότε μετά από 4-6 ενέσεις, παρατηρείται αυξανόμενο ροζ του προσώπου του ασθενούς. Η δύναμη του φυσήματος αέρα στους πνεύμονες είναι μικρή - όχι περισσότερο από ό,τι όταν φουσκώνετε έναν ελαστικό θάλαμο βόλεϊ. Το κύριο πράγμα στη μέθοδο είναι να διατηρείται το κεφάλι στη σωστή θέση και να δημιουργείται σφίξιμο κατά την εισπνοή. Για να μην αγγίξετε τα χείλη του στόματος και της μύτης του ασθενούς, θα πρέπει να βάλετε πάνω τους μια γάζα ή μαντήλι. Είναι πιο βολικό εάν εισάγετε έναν ρινοφαρυγγικό σωληνίσκο (ή λαστιχένιο σωλήνα) μέσα από το ρουθούνι του ασθενούς σε βάθος 6-8 cm και φυσάτε αέρα μέσα από αυτό, κρατώντας το στόμα του ασθενούς και το άλλο ρουθούνι κλειστό.

Είναι επίσης δυνατό να φυσήξετε αέρα μέσω της μάσκας του αναισθησιολογικού μηχανήματος, καθώς η τελευταία εφαρμόζεται πολύ σφιχτά στο πρόσωπο. Προσαρμόζοντας έναν εύκαμπτο σωλήνα σε αυτό, μπορείτε να εκτελέσετε τεχνητή αναπνοή χωρίς να γέρνετε προς τον ασθενή. Μπορείτε να εισέλθετε στο θύμα με μια συμβατική στοματοφαρυγγική κάνουλα ή σε σχήμα S, η οποία εμποδίζει πολύ καλά την ανάσυρση της γλώσσας, αλλά στην ουσία υπάρχει μόνο μία μέθοδος - η εμφύσηση αέρα στους πνεύμονες του θύματος. Ο εντατικός αερισμός των πνευμόνων συνεχίζεται μέχρι να εξαφανιστεί και να εμφανιστεί η ίδια η αναπνοή του ασθενούς. Εάν υπάρχει και καρδιακή ανακοπή, τότε η τεχνητή αναπνοή παρεμβάλλεται με εξωτερικό μασάζ καρδιάς (βλ.). Εάν, στην πρώτη προσπάθεια φυσήματος αέρα στους πνεύμονες του θύματος, γίνει αισθητό ένα εμπόδιο, τότε το στόμα ανοίγει γρήγορα και η στοματική κοιλότητα και ο φάρυγγας επιθεωρούνται με ένα δάχτυλο και αφαιρούνται (βλ.). Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, η τεχνητή αναπνοή στόμα με στόμα ή στόμα με μύτη είναι απαραίτητη.

Οι μέθοδοι τεχνητής αναπνοής που βασίζονται στη συμπίεση ή το τέντωμα του θώρακα του θύματος με τα χέρια δημιουργούν ανεπαρκή παλιρροϊκό όγκο, δεν απελευθερώνουν τους αεραγωγούς από μια γλώσσα που βυθίζεται και απαιτούν μεγάλη σωματική προσπάθεια. η αποτελεσματικότητά τους σε σύγκριση με τη μέθοδο που περιγράφεται παραπάνω είναι πολύ μικρότερη.

Ρύζι. 2. Μέθοδοι χειροκίνητης τεχνητής αναπνοής: 1 - σύμφωνα με τον Sylvester (στα αριστερά - εισπνεύστε, στα δεξιά - εκπνεύστε). 2 - σύμφωνα με τον Nielsen (αριστερά - εκπνοή, δεξιά - εισπνοή).

Τεχνητή αναπνοή κατά τη μέθοδο Sylvester(Εικ. 2, 1): ο ασθενής, ξαπλωμένος ανάσκελα, σηκώνει απότομα τα τεντωμένα χέρια του πάνω από το κεφάλι του, γεγονός που προκαλεί τέντωμα του θώρακα - εισπνεύστε, στη συνέχεια βάλτε απότομα τα διπλωμένα χέρια στο στήθος και πιέστε το - εκπνεύστε.

Τεχνητή αναπνοή κατά τη μέθοδο Sylvester - Brochu: τοποθετείται ένα μαξιλάρι κάτω από τους ώμους, το οποίο κάνει το κεφάλι να γέρνει προς τα πίσω και ελευθερώνει τους αεραγωγούς, διαφορετικά η μέθοδος είναι παρόμοια με την πρώτη.

Τεχνητή αναπνοή σύμφωνα με τη μέθοδο Nielsen(Εικ. 2.2): το θύμα ξαπλώνει στο στομάχι του (με το πρόσωπο προς τα κάτω). Η εισπνοή προκαλείται από μια απότομη ανύψωση του κορμού από τους ώμους στο κάτω τρίτο τους. Χαμηλώστε γρήγορα το θύμα και αυξήστε το βάθος της εκπνοής με πίεση στο στήθος. Από τον μεγάλο αριθμό χειρωνακτικών μεθόδων, αυτές θεωρούνται οι καλύτερες, αλλά ακόμη και αυτές είναι τουλάχιστον 2 φορές λιγότερο αποτελεσματικές από την τεχνητή αναπνοή στόμα με στόμα.

Σε επαφή με

Συμμαθητές

Η ανάγκη για τεχνητή αναπνοή προκύπτει σε περιπτώσεις που η αναπνοή απουσιάζει ή διαταράσσεται σε τέτοιο βαθμό που απειλεί τη ζωή του ασθενούς. αγωγή φυσική αναπνοή - Επείγον μέτρο πρώτων βοηθειών για πνιγμένους, σε περίπτωση ασφυξίας, ηλεκτροπληξίας, ζέστης και ηλίασης, με κάποια δηλητηρίαση.

Πριν ξεκινήσετε την τεχνητή αναπνοή, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι η ανώτερη αναπνευστική οδός του θύματος είναι πατενταρισμένη. Συνήθως όταν το κεφάλι πετάγεται προς τα πίσω, οι αεραγωγοί ανοίγουν καλύτερα. Εάν οι γνάθοι του ασθενούς είναι σφιχτά συμπιεσμένες, θα πρέπει να σπρώχνονται προσεκτικά με κάποιο επίπεδο αντικείμενο (λαβή κουταλιού κ.λπ.), να τοποθετείται ένας επίδεσμος ή υφασμάτινο ρολό ανάμεσα στα δόντια. Μετά από αυτό, εξετάστε γρήγορα τη στοματική κοιλότητα με ένα δάχτυλο τυλιγμένο σε μαντήλι ή γάζα και απελευθερώστε την από εμετό, βλέννα, αίμα, άμμο (πρέπει να αφαιρεθούν οι αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες). Στη συνέχεια ξεκουμπώστε τα ρούχα του θύματος που εμποδίζουν την αναπνοή και την κυκλοφορία του αίματος.

Όλοι αυτοί οι προπαρασκευαστικοί χειρισμοί πρέπει να γίνουν πολύ γρήγορα, αλλά προσεκτικά και προσεκτικά, καθώς είναι δυνατό να επιδεινωθεί η ήδη κρίσιμη κατάσταση του θύματος.

Σημάδια αναπνευστικής ανάκαμψης. Η ΚΑΡΠΑ που ξεκινά αμέσως είναι συχνά επιτυχής. Η πρώτη ανεξάρτητη αναπνοή δεν εκφράζεται πάντα επαρκώς καθαρά και συχνά καταγράφεται μόνο από μια ασθενή ρυθμική σύσπαση των μυών του λαιμού, που μοιάζει με κίνηση κατάποσης. Στη συνέχεια οι αναπνευστικές κινήσεις αυξάνονται, αλλά μπορεί να γίνονται σε μεγάλα διαστήματα και να έχουν σπασμωδικό χαρακτήρα.

Μέθοδος τεχνητής αναπνοής "στόμα με στόμα"

Γρήγορα και προσεκτικά ξαπλώστε το θύμα ανάσκελα με τα χέρια τεντωμένα κατά μήκος του σώματος σε μια επίπεδη σκληρή επιφάνεια. Απελευθερώστε το στήθος από ζώνες, λουριά, ρούχα. Ρίξτε το κεφάλι του θύματος προς τα πάνω, με το ένα χέρι τραβήξτε την κάτω γνάθο του προς τα εμπρός και προς τα κάτω και τσιμπήστε τη μύτη του με τα δάχτυλα του άλλου. Βεβαιωθείτε ότι η γλώσσα του θύματος δεν βυθίζεται και δεν κλείνει τους αεραγωγούς. Σε περίπτωση ανάσυρσης, τραβήξτε τη γλώσσα και κρατήστε την με τα δάχτυλά σας ή καρφιτσώστε (ράψτε) την άκρη της γλώσσας στα ρούχα.

Εκτελώντας τεχνητή αναπνοή, πάρτε μια μέγιστη αναπνοή, σκύψτε προς το θύμα, πιέστε τα χείλη σας σφιχτά στο ανοιχτό στόμα του και εκπνεύστε όσο το δυνατόν περισσότερο. Σε αυτό το σημείο, βεβαιωθείτε ότι καθώς ο αέρας εισέρχεται στην αναπνευστική οδό και στους πνεύμονες του θύματος, το στήθος του διαστέλλεται όσο το δυνατόν περισσότερο.

Αφού ισιώσετε το στήθος, αφαιρέστε το στόμα από τα χείλη του θύματος και σταματήστε να πιέζετε τη μύτη. Σε αυτό το σημείο, ο αέρας θα αρχίσει να φεύγει μόνος του από τους πνεύμονες του θύματος.

Οι αναπνοές πρέπει να λαμβάνονται κάθε 3-4 δευτερόλεπτα. Τα διαστήματα μεταξύ των αναπνοών και του βάθους κάθε αναπνοής πρέπει να είναι τα ίδια.

Τεχνική τεχνητής αναπνοής από στόμα σε μύτη

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τραύμα στη γλώσσα, τη γνάθο, τα χείλη. Η θέση του θύματος, η συχνότητα και το βάθος των αναπνοών, τα πρόσθετα θεραπευτικά μέτρα είναι τα ίδια όπως και με την τεχνητή αναπνοή με τη μέθοδο στόμα με στόμα. Το στόμα του θύματος πρέπει να είναι καλά κλειστό. Το φύσημα πραγματοποιείται και στα δύο ρουθούνια του θύματος.

Χαρακτηριστικά της τεχνητής αναπνοής στα παιδιά

Για την αποκατάσταση της αναπνοής σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους, ο τεχνητός αερισμός των πνευμόνων πραγματοποιείται σύμφωνα με τη μέθοδο από στόμα σε στόμα και μύτη, σε παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους - σύμφωνα με τη μέθοδο από στόμα σε στόμα. Και οι δύο μέθοδοι πραγματοποιούνται στη θέση του παιδιού στην πλάτη, για παιδιά κάτω του 1 έτους, τοποθετείται ένας χαμηλός κύλινδρος (διπλωμένη κουβέρτα) κάτω από την πλάτη ή το πάνω μέρος του σώματος ανασηκώνεται ελαφρά με το χέρι φερμένο κάτω από το πίσω, το κεφάλι του παιδιού πετάγεται πίσω.Ο φροντιστής παίρνει μια αναπνοή (ρηχή!), καλύπτει ερμητικά το στόμα και τη μύτη του παιδιού ή (σε παιδιά άνω του 1 έτους) μόνο το στόμα και φυσά αέρα στην αναπνευστική οδό του παιδιού, ο όγκος του οποίου πρέπει να είναι μικρότερος, όσο μικρότερο είναι το παιδί (για παράδειγμα, σε ένα νεογέννητο είναι ίσο με 30-40 ml). Με επαρκή όγκο αέρα που εισέρχεται και εισέρχεται αέρας στους πνεύμονες (και όχι στο στομάχι), εμφανίζονται κινήσεις στο στήθος. Αφού ολοκληρώσετε το χτύπημα, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το στήθος χαμηλώνει. Η φύσημα ενός υπερβολικά μεγάλου όγκου αέρα για ένα παιδί μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες - ρήξη των κυψελίδων του πνευμονικού ιστού και διαφυγή αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα.Η συχνότητα των εισπνοών θα πρέπει να αντιστοιχεί στη συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων που σχετίζεται με την ηλικία, η οποία μειώνεται με την ηλικία. Κατά μέσο όρο, ο αναπνευστικός ρυθμός σε 1 λεπτό είναι σε νεογνά και παιδιά έως 4 μηνών. ζωή - 40, σε 4-6 μήνες. - 40-35, στους 7 μήνες. - 2 ετών - 35-30, σε 2-4 ετών - 30-25, σε 4-6 ετών - περίπου 25, σε 6-12 ετών - 22-20, σε 12-15 ετών - 20- 18.

Εάν δύο άτομα παρέχουν βοήθεια, τότε ο ένας από αυτούς κάνει μασάζ καρδιάς και ο άλλος - τεχνητή αναπνοή. Σε αυτή την περίπτωση, το φύσημα στο στόμα ή τη μύτη του θύματος γίνεται κάθε τέσσερις ωθήσεις στο στήθος του.

Σε περιπτώσεις όπου παρέχεται βοήθεια από ένα άτομο, κάτι που είναι εξαιρετικά δύσκολο, τότε αλλάζει η σειρά των χειρισμών και ο τρόπος λειτουργίας - κάθε δύο γρήγορες ενέσεις αέρα στους πνεύμονες του θύματος, πραγματοποιούνται 10-12 θωρακικές συμπιέσεις με μεσοδιάστημα 1 δεύτερος.

Με διατηρημένη καρδιακή δραστηριότητα (αισθάνεται παλμός, ακούγεται καρδιακός παλμός), πραγματοποιείται τεχνητή αναπνοή μέχρι να αποκατασταθεί η αυθόρμητη αναπνοή. Σε περίπτωση απουσίας καρδιακών συσπάσεων, η τεχνητή αναπνοή και το καρδιακό μασάζ πραγματοποιούνται για 60-90 λεπτά. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν εμφανιστεί αυθόρμητη αναπνοή και η καρδιακή δραστηριότητα δεν επανέλθει, η ανάνηψη διακόπτεται.

Η τεχνητή αναπνοή, όπως και η φυσιολογική φυσική αναπνοή, στοχεύει να εξασφαλίσει την ανταλλαγή αερίων στο σώμα, δηλ. κορεστεί το αίμα του θύματος με οξυγόνο και απομακρύνετε το διοξείδιο του άνθρακα από το αίμα. Επιπλέον, η τεχνητή αναπνοή, ενεργώντας αντανακλαστικά στο αναπνευστικό κέντρο του εγκεφάλου, συμβάλλει έτσι στην αποκατάσταση της ανεξάρτητης αναπνοής του θύματος. Αίμα κορεσμένο με οξυγόνο στέλνεται από την καρδιά σε όλα τα όργανα, τους ιστούς και τα κύτταρα, στα οποία, λόγω αυτού, συνεχίζονται οι φυσιολογικές οξειδωτικές διεργασίες. Μεταξύ του μεγάλου αριθμού των υφιστάμενων χειροκίνητων (χωρίς τη χρήση ειδικών συσκευών) μεθόδων για την εκτέλεση τεχνητής αναπνοής, η πιο αποτελεσματική είναι η «από στόμα σε στόμα» («από στόμα σε στόμα») ή «από στόμα σε μύτη» («από στόμα σε μύτη» ) μέθοδος (Εικ. 3 ).

Συνίσταται στο γεγονός ότι ο φροντιστής φυσά αέρα από τους πνεύμονές του στους πνεύμονες του θύματος μέσω του στόματος ή της μύτης του.

Πριν ξεκινήσετε την τεχνητή αναπνοή, πρέπει να εκτελέσετε γρήγορα τις ακόλουθες λειτουργίες:

Απελευθερώστε το θύμα από ρούχα που περιορίζουν την αναπνοή.

Ξαπλώστε το θύμα ανάσκελα σε μια οριζόντια επιφάνεια.

Γείρετε το κεφάλι του θύματος προς τα πίσω όσο το δυνατόν περισσότερο, τοποθετώντας την παλάμη του ενός χεριού κάτω από το πίσω μέρος του κεφαλιού και με το άλλο χέρι πιέστε το μέτωπο του θύματος (Εικ. 3α) μέχρι το πηγούνι του να ευθυγραμμιστεί με το λαιμό (Εικ. 36). Με αυτή τη θέση του κεφαλιού, η γλώσσα απομακρύνεται από την είσοδο του λάρυγγα, παρέχοντας έτσι μια ελεύθερη δίοδο για τον αέρα στους πνεύμονες. Ωστόσο, με αυτή τη θέση του κεφαλιού, το στόμα συνήθως ανοίγει. Για να διατηρήσετε την επιτυγχανόμενη θέση του κεφαλιού, πρέπει να τοποθετήσετε ένα ρολό διπλωμένων ρούχων κάτω από τις ωμοπλάτες.

Εξετάστε τη στοματική κοιλότητα και, εάν βρεθεί ξένο περιεχόμενο σε αυτήν, αφαιρέστε την αφαιρώντας ταυτόχρονα οδοντοστοιχίες, εάν υπάρχουν.

Για να αφαιρέσετε τη βλέννα και το αίμα, το κεφάλι και οι ώμοι του θύματος στρέφονται στο πλάι (μπορείτε να φέρετε το γόνατό σας κάτω από τους ώμους του θύματος) και στη συνέχεια με τη βοήθεια ενός μαντηλιού ή την άκρη ενός πουκάμισου πληγώνετε γύρω από τον δείκτη δάχτυλο, καθαρίζουν το στόμα και το λαιμό. Μετά από αυτό, δίνεται στο κεφάλι η αρχική θέση και ρίχνεται πίσω όσο το δυνατόν περισσότερο, όπως φαίνεται στο Σχ. 3β.

Στο τέλος των προπαρασκευαστικών εργασιών, το άτομο που βοηθάει παίρνει μια βαθιά αναπνοή και στη συνέχεια εκπνέει τον αέρα με δύναμη στο στόμα του θύματος.

Ταυτόχρονα, θα πρέπει να καλύπτει όλο το στόμα του θύματος με το στόμα του και να τσιμπά τη μύτη του με το μάγουλο ή τα δάχτυλά του (Εικ. 4α).

Στη συνέχεια, ο φροντιστής γέρνει προς τα πίσω, ελευθερώνοντας το στόμα και τη μύτη του θύματος και παίρνει μια νέα αναπνοή. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το στήθος του θύματος κατεβαίνει και εμφανίζεται παθητική εκπνοή (Εικ. 46). Για τα μικρά παιδιά, ο αέρας μπορεί να φυσηθεί ταυτόχρονα στο στόμα και τη μύτη, ενώ το άτομο που βοηθάει καλύπτει το στόμα και τη μύτη του θύματος με το στόμα του.

Ο έλεγχος της ροής του αέρα στους πνεύμονες του θύματος πραγματοποιείται με το μάτι στην επέκταση του θώρακα με κάθε χτύπημα. Εάν το στήθος του θύματος δεν διαστέλλεται όταν εισέρχεται αέρας, αυτό υποδηλώνει απόφραξη των αεραγωγών.

Εικ.5. ώθηση κάτω γνάθου με δύο χέρια

Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να σπρώξετε την κάτω γνάθο του θύματος προς τα εμπρός. Για να γίνει αυτό, το άτομο που βοηθάει (Εικ. 5) τοποθετεί τέσσερα δάχτυλα κάθε χεριού πίσω από τις γωνίες της κάτω γνάθου και, ακουμπώντας τους αντίχειρές του στην άκρη της, σπρώχνει την άνω σιαγόνα προς τα εμπρός, έτσι ώστε τα κάτω δόντια να είναι μπροστά από την άνω γνάθο. αυτές.