Trigger finger - θεραπεία στο σπίτι χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ο αντίχειρας κάνει κλικ όταν λυγίζει την περιποίηση δακτύλου Snap

Αυτές οι διεργασίες οδηγούν στην αδυναμία κάμψης και λύγισης των βραχιόνων. Η παλαμιαία ινωμάτωση μπορεί να είναι αποτέλεσμα ρευματοειδούς αρθρίτιδας, οστεοαρθρίτιδας, ουρικής αρθρίτιδας και άλλων παθήσεων των αρθρώσεων. Η θεραπεία παρέχεται από ορθοπεδικούς χειρουργούς. Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας είναι συντηρητικές ή χειρουργικές.

Γιατί το δάχτυλο στο χέρι δεν μπορεί να είναι άκαμπτο;

Η παλαμιαία ινωμάτωση επηρεάζει τις επιφάνειες των χεριών, μερικές φορές επηρεάζοντας τις μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις. Τα αίτια των συσπάσεων του χεριού και των δακτύλων δεν έχουν μελετηθεί διεξοδικά.

Η παθολογική κατάσταση εμφανίζεται σε μεσήλικες και ηλικιωμένους ασθενείς λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία που επιδεινώνουν τον τροφισμό των ιστών, την ελαστικότητα του τένοντα και την αιμοδυναμική. Ο κύριος παράγοντας που προκαλεί τη σύσπαση του Dupuytren είναι η κληρονομικότητα. Οι επιστήμονες προτείνουν διάφορες εκδοχές για το γιατί το δάχτυλο δεν λυγίζει ή η ομάδα των αρθρώσεων στα χέρια δεν λυγίζει:

• τραυματισμός στο χέρι ή στο αντιβράχιο.
• προσβολή των καρπιαίων νεύρων.
• παραβίαση μεταβολικών αντιδράσεων.
• μολυσματική και άσηπτη φλεγμονή των τενόντων ινών.
• έντονη σωματική δραστηριότητα.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Πώς εκδηλώνεται;

Κατά την κάμψη, πονάει το μεσαίο δάχτυλο του ασθενούς. Σπάνια συμβαίνει να πονάει ο δείκτης στο χέρι. Πιθανότατα πρόκειται για εκδήλωση ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Οι φλεγμονές είναι συμμετρικές, ο πόνος εντείνεται μετά τον βραδινό ύπνο και συνοδεύεται από ρίγη, γενική αδυναμία. Με την πολυοστεοαρθρίτιδα πονάνε ο δείκτης και τα παράμαλλα. Το κύριο σύμπτωμα αυτής της ασθένειας είναι η εμφάνιση συμμετρικών όζων στην άρθρωση που βρίσκεται δίπλα στο νύχι. Αυτό το μέρος χαρακτηρίζεται από πόνο, κάψιμο, ερυθρότητα, πρήξιμο. Ο σχηματισμός οζιδίων μπορεί να είναι ανώδυνος. Άλλα συμπτώματα:

• Ο ασθενής έχει κακή κάμψη των δακτύλων το πρωί. Η κατάσταση εμφανίζεται εάν διαγνωστούν συστηματικές ασθένειες με παραβίαση μεταβολικών διεργασιών (ουρική αρθρίτιδα) ή παθολογία της σπονδυλικής στήλης, ειδικά της αυχενικής περιοχής. Με μεταβολικές διαταραχές, όταν επιβραδύνεται η κίνηση του αίματος κατά τη διάρκεια του ύπνου, παρατηρείται έντονη εναπόθεση αλάτων στα αρθρικά στοιχεία.
• Το μικρό δάχτυλο ή το δαχτυλίδι δεν λυγίζει στο δεξί ή στο αριστερό χέρι. Αυτή η κατάσταση είναι δυνατή με το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Είναι χαρακτηριστικό για άτομα των οποίων η εργασία περιλαμβάνει καθημερινούς χειρισμούς που περιλαμβάνουν λεπτές κινητικές δεξιότητες του ενός χεριού, που συνοδεύονται από λανθασμένη λειτουργική θέση του καρπού. Τα πρώτα σημάδια είναι πόνος και μούδιασμα της παλάμης, που επιδεινώνεται το βράδυ.
• Ο αντίχειρας δεν εκτείνεται πλήρως. Αυτή η κατάσταση προκαλεί τη συνήθεια να «τσακίζουν» τις φάλαγγες των δακτύλων. Η εμφάνιση μιας παθολογικής κατάστασης σχετίζεται με τέντωμα της άρθρωσης και των τενόντων, με αποτέλεσμα την αστάθεια του συνδεσμικού μηχανισμού. Όταν το δάχτυλο είναι ισιωμένο, υπάρχει μια τάση στους ιστούς των τενόντων που εμποδίζει το ίσιωμα.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Διαγνωστικά

Η πρωτογενής διάγνωση βασίζεται σε μια εξωτερική εξέταση, μια μελέτη των παραπόνων του ασθενούς και το ιστορικό. Αποδεικνύεται ο βαθμός παραμόρφωσης και η δυνατότητα λειτουργίας του χεριού, η παρουσία συγκεκριμένων οζιδίων στη ζώνη του τένοντα, η γωνία εκτείνουσας των φαλαγγών των δακτύλων εκτιμάται. Όταν ανιχνεύονται ενδοκρινικές παθολογίες, ασθένειες των νεφρών, του ήπατος και του μυοσκελετικού συστήματος, συνταγογραφούνται κατάλληλες εργαστηριακές και οργανικές μελέτες.

Θεραπεία παθολογίας

Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία. Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τη διάρκεια της διαδικασίας, καθώς και από τον βαθμό περιορισμού της κινητικότητας της άρθρωσης και της λειτουργίας των χεριών. Στα αρχικά στάδια της νόσου χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία. Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν επίσης:

• φυσιοθεραπεία;
• η χρήση δαγκάνες (επιδέσμους).
• τη χρήση διαδικασιών υπερήχων.
• ορμονικές ενέσεις?
• αναισθητικό αποκλεισμό.

Φροντίστε να κάνετε καθημερινή γυμναστική και μασάζ για να αναπτύξετε το χέρι και τις φάλαγγες των δακτύλων.

Η συντηρητική θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει και να αναισθητοποιήσει την πορεία της παλαμιαίας ινωμάτωσης, αλλά η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για την πλήρη απαλλαγή από την παθολογία. Ο ασθενής υποβάλλεται σε απονευροτομή με βελόνα ή, σε σοβαρές περιπτώσεις, αρθρόδεση. Η απονευροτομή είναι μια διαδικασία για την αφαίρεση οζιδίων χρησιμοποιώντας βελόνες. Η θεραπεία με αυτή τη μέθοδο ξεκινά όταν η γωνία κάμψης του δακτύλου περιορίζεται στις 30 μοίρες. Κατά την επέμβαση γίνεται μερική εκτομή της περιτονίας και των παθολογικών κλώνων του τένοντα. Με την αρθρόδεση, η άρθρωση στερεώνεται σε εντελώς ακίνητη κατάσταση.

Για να αποφευχθεί η βλάβη στο χέρι και στις ίδιες τις φάλαγγες, οι ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν τραυματισμούς, να παρακολουθούν το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης. Όταν εργάζεστε με υπολογιστή, κάθε ώρα κάντε ένα διάλειμμα για γυμναστική χεριών. Εργαζόμενοι καταστημάτων κοπής - παρατηρήστε την υγιεινή της παραγωγής, μην κόβετε μεγάλο αριθμό στρώσεων από χοντρό ύφασμα. Αυτό συνήθως οδηγεί σε στενωτική τενοντοκολπίτιδα. Εάν υπάρχουν ασθένειες που προκαλούν παθολογικές καταστάσεις των αρθρικών και μυϊκών ιστών, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού ώστε να μην επιδεινωθεί η πορεία της νόσου.

Χωρίς προηγούμενη συμφωνία, η αντιγραφή του υλικού του ιστότοπου είναι δυνατή εάν έχει εγκατασταθεί ένας ενεργός σύνδεσμος ευρετηρίου προς τον ιστότοπο.

Οι πληροφορίες στον ιστότοπο παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Σας συνιστούμε να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για περαιτέρω συμβουλές και θεραπεία.

κουμπώστε το δάχτυλο

Το μανδαλωμένο δάκτυλο του ποδιού είναι μια διαταραχή του χεριού κατά την οποία ένα ή περισσότερα δάχτυλα κλειδώνονται σε μια κάμψη ή, λιγότερο συχνά, σε εκτεταμένη θέση. Αυτή η ασθένεια είναι γνωστή ως στενωτική τενοντίτιδα, στενωτική συνδεσμίτιδα, ελατηριωτό δάκτυλο, νόσος Knott, οζώδης τενοντίτιδα και δάκτυλο σκανδάλης.

σημάδια

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα αυτής της ασθένειας είναι ο πόνος στη βάση του προσβεβλημένου δακτύλου. Πονάει όταν πιέζεται ή όταν εκτελεί μικρές κινήσεις. Συχνά υπάρχει οίδημα στην πληγείσα περιοχή. Σε αυτό το στάδιο, είναι ήδη δυνατό να αισθανθείτε τη συμπίεση στον τένοντα στην παλάμη στη βάση του δακτύλου.

Μετά από λίγο, οι πόνοι αρχίζουν να ενοχλούν όχι μόνο στην κίνηση και στην πίεση, αλλά και στην ηρεμία. Όταν λυγίζει και, ιδιαίτερα, όταν λύνεται, ο πάσχων νιώθει κάποιου είδους εμπόδιο. Για να εκτελέσετε μια ενέργεια, πρέπει να κάνετε όλο και περισσότερες προσπάθειες. Συχνά οι ασθενείς αισθάνονται ένα κλικ στην περιοχή της τελευταίας άρθρωσης, μετά την οποία το δάκτυλο στερεώνεται σε λυγισμένη θέση.

Και μετά έρχεται μια περίοδος που καθίσταται αδύνατο να φέρεις το δάχτυλο σε μια άκαμπτη ή λυγισμένη θέση.

Περιγραφή

Το χτύπημα του δακτύλου περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον A. Nott, από τον οποίο πήρε το όνομά του αυτή η ασθένεια. Το 1850 δημοσίευσε ένα άρθρο «Μια μελέτη για μια ιδιόμορφη ασθένεια των θηκών των τενόντων του χεριού, που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη κόμπων του τενοντιακού καναλιού των καμπτήρων των δακτύλων και εμπόδιο στην κίνησή τους». Και η πρώτη επέμβαση για να απαλλαγούμε από αυτή την ασθένεια πραγματοποιήθηκε από τον Schönborn το 1887. Η επέμβαση ήταν επιτυχής, αλλά πολύ πιο σημαντικό ήταν το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, οι γιατροί είχαν την ευκαιρία να καταλάβουν τι συμβαίνει ακόμα στα δάχτυλα με τη νόσο του Knott.

Η στενωτική τενοντοκολίτιδα είναι μια συμπιεστική φλεγμονή του τενοντιακού ελύτρου. Ο τένοντας είναι μια ζώνη ινώδους ιστού που συνδέει έναν μυ σε ένα οστό. Περιβάλλονται από ένα προστατευτικό περίβλημα - το περίβλημα του τένοντα. Αποτρέπει την τριβή κατά την ολίσθηση των τενόντων των καμπτήρων και των εκτεινόντων μυών. Οι τένοντες των καμπτήρων μυών των δακτύλων μέσω του καρπιαίου σωλήνα πηγαίνουν στην παλάμη και από εκεί αποκλίνουν στα δάχτυλα. Επιπλέον, μόνο ένας καμπτήρας τένοντας πηγαίνει στο πρώτο δάχτυλο και δύο στους υπόλοιπους. Και για να διορθωθούν οι καμπτήρες τένοντες και να αποτραπεί η επέκταση των δακτύλων, υπάρχουν δακτυλιοειδείς σύνδεσμοι. Κατά κανόνα, στην περιοχή του δακτυλιοειδούς συνδέσμου εμφανίζεται συμπιεστική φλεγμονή. Αναπτύσσεται όταν οι σύνδεσμοι είναι υπερφορτωμένοι ή με συνεχή πίεση πάνω τους.

Με τη φλεγμονή, όχι μόνο ο δακτυλιοειδής σύνδεσμος στενεύει, αλλά και τμήμα του τένοντα πυκνώνει. Όταν αυτό το παχύρρευστο τμήμα συμπιέζεται μέσω του στενωμένου συνδέσμου, εμφανίζεται ένα κλικ. Και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το παχύ μέρος δεν μπορεί να περάσει από τον σύνδεσμο και κολλάει μπροστά του.

Πρόκειται για μια επαγγελματική ασθένεια που εμφανίζεται κυρίως σε νέους που η εργασία τους απαιτεί μεγάλη πίεση στα δάχτυλα. Κινδυνεύουν ηλεκτροσυγκολλητές, στιλβωτές, κόφτες, σταμπωτές, κόφτες και κτίστες, καθώς και εκπρόσωποι άλλων επαγγελμάτων στα οποία υπάρχει χρόνιος τραυματισμός στα χέρια. Οποιαδήποτε εργασία στην οποία ένα άτομο κάνει συνεχώς κινήσεις λαβής ή κατά την οποία κάτι πιέζει την παλάμη στην περιοχή των δακτυλιοειδών συνδέσμων μπορεί να προκαλέσει ένα δάκτυλο σκανδάλης.

Συμβαίνει ότι το δάκτυλο της σκανδάλης αναπτύσσεται στα παιδιά. Αυτό οφείλεται στο ότι ο τένοντας είναι πολύ παχύς, ο οποίος δεν μπορεί να γλιστρήσει κανονικά στο έλυτρο του τένοντα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση απαιτεί εξέταση του ασθενούς, δεδομένα αναμνήσεων και ακτινογραφία χεριού.

Το δάκτυλο της σκανδάλης πρέπει να διαφοροποιείται από την αρθρίτιδα και την αρθροπάθεια. Σε αντίθεση με αυτή την ασθένεια, όσοι πάσχουν από αρθρίτιδα και αρθρώσεις δεν παρουσιάζουν συμπίεση στην παλάμη στη βάση του δακτύλου. Οι ακτινογραφίες του χεριού σε αυτές τις ασθένειες θα διαφέρουν επίσης. Ωστόσο, συχνά το δάκτυλο της σκανδάλης αναπτύσσεται στο φόντο της αρθρίτιδας και της αρθρίτιδας και στη συνέχεια η διάγνωση γίνεται πιο περίπλοκη.

Επίσης, αυτή η ασθένεια πρέπει να διαφοροποιηθεί από διάφορους τραυματισμούς και τη σύσπαση του Dupuytren. Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε ασθένειες που σχετίζονται με μεταβολικές διαταραχές, όπως ο διαβήτης ή η ουρική αρθρίτιδα.

Θεραπεία

Η θεραπεία του δακτύλου της σκανδάλης μπορεί να είναι είτε συντηρητική είτε χειρουργική. Η συντηρητική θεραπεία συνίσταται στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου, στην ακινητοποίηση του δακτύλου και στην φυσιοθεραπεία. Συνταγογραφούνται επίσης αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Η συντηρητική θεραπεία μπορεί να διαρκέσει πολύ, αλλά δεν οδηγεί πάντα σε ίαση. Και αν δεν βοηθήσει, το δάχτυλο είναι ακόμα ακίνητο και πονάει, τότε γίνεται επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης γίνεται ανατομή του δακτυλιοειδούς συνδέσμου των δακτύλων. Αφού πάρει εξιτήριο από το νοσοκομείο μετά την επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να αναπτύξει τα δάχτυλα, αλλά να μην τα υπερφορτώσει. Αυτό πρέπει να γίνει για να αποφευχθούν οι συσπάσεις και η σύντηξη των τενόντων των δακτύλων. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής αδυνατεί να εργαστεί για περίπου 3 εβδομάδες. Ωστόσο, είναι δυνατό να κριθεί η επιτυχία της επέμβασης μόνο μετά από ένα χρόνο.

Πρόληψη

Η πρόληψη των δακτύλων σκανδάλης αφορά την πρόληψη τραυματισμών και την υγιεινή της παραγωγής. Και το τελευταίο είναι πολύ σημαντικό. Οι εργαζόμενοι είναι γνωστό ότι αναπτύσσουν ένα δάχτυλο της σκανδάλης επειδή παραβίασαν τους κανόνες της εργασίας, όπως το κόψιμο 8 ή περισσότερων στρωμάτων αντί για 5 στρώσεις υφάσματος. Η ασθένεια αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, επομένως, με τα πρώτα συμπτώματα που εμφανίστηκαν στο χέρι κατά την αλλαγή του τύπου δραστηριότητας ή της παραγγελίας εργασίας, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ορθοπεδικό.

Συμπτώματα

Εξειδικεύσεις

Νέα

• 05.02 Στην Αγία Πετρούπολη, η συχνότητα εμφάνισης σοβαρών οξειών αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων αυξάνεται, οι παιδίατροι συμβουλεύουν να λάβετε θεραπεία στο σπίτι
• 05.02 Οι φρουροί ασφαλείας του νοσοκομείου θα πρέπει να έχουν δεξιότητες διαμόρφωσης προφίλ και γνώση του ιατρικού απορρήτου
• 05.02 Δημοτικό Δικαστήριο της Μόσχας απελευθέρωσε την αιματολόγο Έλενα Μισιούρινα από την κράτηση
• 05.02 Υπουργείο Υγείας: Δεν συζητάμε προτάσεις για μείωση της διαθεσιμότητας δωρεάν ιατρικής περίθαλψης
• 05.02 Μια νέα παιδική κλινική στη λεωφόρο Brestsky θα ανοίξει τον Μάρτιο
• 05.02 Στην Αγία Πετρούπολη αναζητούν πωλητές θανατηφόρου υγρού
• 05.02 Οι Ρώσοι κατανοούν καλύτερα τον τρόπο δράσης των αντιβιοτικών
• 05.02 ΜΜΕ: Μέρος των κρατικών δαπανών για φάρμακα μπορεί να δοθεί σε ασφαλιστικές εταιρείες
• 05.02 Θα επενδυθούν 20 εκατομμύρια ρούβλια για τον εξοπλισμό του νοσοκομείου Slantsevskaya
• 05.02 Ο ΠΟΥ συνδέει το αλκοόλ με την ανάπτυξη 7 τύπων καρκίνου

Εταιρικά νέα

• 31/01/2018 Μια νέα προσέγγιση για την αποκατάσταση του χόνδρου βρίσκεται ήδη στη Ρωσία
• 26/01/2018 Άνοιξε στην Αγία Πετρούπολη αίθουσα αποκατάστασης για παιδιά από τη βορειοδυτική περιοχή με παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος

Οι περισσότεροι διαβάζονται

Κριτικές για τις κλινικές

Δόξα τω Θεώ που μέσα

© "DoctorPiter" Όταν χρησιμοποιείτε υλικά, απαιτείται υπερσύνδεσμος.

Δημοσίευση δικτύου "DoctorPiter" - δημοσίευση πληροφοριών και αναφοράς (πιστοποιητικό Roskomnadzor EL No. FS με ημερομηνία 14 Ιουλίου 2016, ιδρυτής - JSC "AZHUR-MEDIA")

Σημειώστε ότι οι πληροφορίες που παρέχονται στον ιστότοπο είναι για ενημερωτικούς και εκπαιδευτικούς σκοπούς και δεν προορίζονται για αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία. Η επιλογή και η συνταγογράφηση φαρμάκων, οι μέθοδοι θεραπείας, καθώς και ο έλεγχος της χρήσης τους μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Αιτίες του δακτύλου σκανδάλης και σπιτικές θεραπείες

Η φλεγμονώδης νόσος των συνδέσμων, στην οποία υπάρχει σημαντική στένωση των τενοντιακών καναλιών, ονομάζεται στενωτική συνδεσμίτιδα ή δάκτυλος της σκανδάλης. Αυτή είναι μια δυσάρεστη και επώδυνη κατάσταση κατά την οποία ένα άτομο δεν μπορεί να ισιώσει το δάχτυλό του στο χέρι του χωρίς πόνο και ένα χαρακτηριστικό κλικ.

Κατά την ανάπτυξη της νόσου, είναι σημαντικό όχι μόνο να τηρούνται τα θεραπευτικά μέτρα, αλλά και να περιοριστεί η σωματική δραστηριότητα στην επώδυνη περιοχή. Η έγκαιρη διάγνωση και ο διορισμός σύνθετης θεραπείας είναι το κλειδί για την επιτυχή αποκατάσταση και την πλήρη αποκατάσταση των λειτουργιών.

Γιατί εμφανίζεται η ασθένεια;

Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει σταθερό αυξημένο φορτίο στον δακτυλιοειδές σύνδεσμο του δακτύλου. Φυσιολογικά, ένα ειδικό αρθρικό υγρό παράγεται στην τενοντο-συνδετική συσκευή, το οποίο αποτρέπει τη φθορά των συνδέσμων και των αρθρώσεων. Αλλά εάν υπάρχουν συνεχείς υπερφορτώσεις σε αυτήν την περιοχή, τότε ο σύνδεσμος πυκνώνει, ο αυλός του καναλιού στενεύει σημαντικά (σημειώνεται η στένωση του) και η ποσότητα αυτού του λιπαντικού υγρού καθίσταται ανεπαρκής για να εξασφαλίσει την κανονική λειτουργία του δακτύλου.

Μια τέτοια ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα επαγγελματικής δραστηριότητας ή παρουσία κάποιων άλλων παθολογικών διεργασιών στο σώμα. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια επηρεάζει τον αντίχειρα και εμφανίζεται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• με σταθερά αυξημένα φορτία σε αυτήν την περιοχή μεταξύ των εργαζομένων στη βιομηχανία ραπτικής, συγκόλλησης, κλειδαρά, οδηγού, υποδηματοποιίας.
• σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη και φλεγμονώδεις ασθένειες των αρθρώσεων.
• σε παιδιά λόγω συγγενών ανωμαλιών στην ανάπτυξη της φάλαγγας.
• σε εγκύους λόγω διαταραχών του κυκλοφορικού και της ανάπτυξης φλεγμονωδών παθήσεων των αρθρώσεων των χεριών.

Συνήθως οι γυναίκες μέσης ηλικίας είναι ευάλωτες σε αυτή τη νόσο (ιδιαίτερα εκείνες που έχουν αυξημένο κίνδυνο λόγω των χαρακτηριστικών του επαγγέλματος), αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η νόσος μπορεί να εμφανιστεί σε παιδιά και ενήλικες άνδρες.

Συμπτώματα και διάγνωση

Αρχικά, ο πόνος στην περιοχή της φλεγμονώδους φάλαγγας είναι περιοδικός και χειρότερος το πρωί μετά τον ύπνο. Μερικές φορές μπορεί να συγχέεται με το πρήξιμο, έτσι στα αρχικά στάδια οι ασθενείς δυσκολεύονται να διαγνώσουν την κατάστασή τους. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, ο πόνος γίνεται σταθερός, η αύξησή του σημειώνεται ακόμη και με μικρά φορτία στην περιοχή της φλεγμονής. Με την πάροδο του χρόνου, προς τα έξω, η συμπίεση και η φλεγμονή στη φάλαγγα γίνεται ορατή και ο πόνος είναι συνεχώς παρών, ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας.

Γίνεται πιο δύσκολο να λυγίσετε το δάχτυλο με αύξηση των γενικών συμπτωμάτων. Εάν στην αρχή αυτή η ενέργεια φέρνει απλώς ενόχληση και πόνο, τότε δεν είναι δυνατό να σφίξετε και να ξεσφίξετε τις φάλαγγες χωρίς τη βοήθεια του δεύτερου χεριού. Στην περίπτωση αυτή, ο ασθενής συνοδεύεται από έντονο πόνο και ακούγεται ένα κλικ των αρθρώσεων και των συνδέσμων. Χαρακτηριστικό γνώρισμα της παραμέλησης της νόσου είναι ο πόνος στις αρθρώσεις, ο οποίος μπορεί να εξαπλωθεί στην περιοχή ολόκληρου του χεριού, του αντιβραχίου και ακόμη και στον ώμο.

Για τη διάγνωση, χρησιμοποιείται ακτινογραφία της επώδυνης περιοχής και εξωτερική εξέταση, καθώς και συλλογή ενημερωτικών λεπτομερειών για την έναρξη της νόσου. Στην εικόνα, είναι σημαντικό να αποκλειστεί η παρουσία αρθρίτιδας, αρθρώσεων και ρευματοειδών παθήσεων. Ανάλογα με το στάδιο της νόσου, ο ασθενής μπορεί να συστήσει τόσο συντηρητική όσο και χειρουργική θεραπεία. Όσο νωρίτερα ανιχνευτεί η ασθένεια, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση και να θεραπευθεί με προσιτές και απλές μεθόδους.

Πώς να αντιμετωπίσετε την ασθένεια χωρίς φάρμακα;

Στα αρχικά στάδια της νόσου, είναι δυνατή η αποτελεσματική θεραπεία με την παραδοσιακή ιατρική. Με συστηματική χρήση ανακουφίζουν με επιτυχία τον πόνο και τη φλεγμονή στις αρθρώσεις και τους συνδέσμους.

Για να ανακουφίσετε και να ανακουφίσετε τα συμπτώματα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ωμές πατάτες ως κομπρέσες τη νύχτα. Πρέπει να ξεφλουδιστεί, να θρυμματιστεί σε πολτό και να θερμανθεί στους 38 ° C. Οι θερμαινόμενες πατάτες πρέπει να τυλίγονται σε επίδεσμο ή λεπτό πανί και να εφαρμόζονται στην επώδυνη περιοχή. Από πάνω, αυτή η μάζα στερεώνεται με πλαστική σακούλα ή μεμβράνη. Το επόμενο στρώμα μπορεί να είναι μαλλί ή οποιοδήποτε άλλο φυσικό ύφασμα για να ενισχύσει το θερμικό αποτέλεσμα. Συνήθως μέσα σε 30 λεπτά έρχεται ανακούφιση λόγω της θέρμανσης της πάσχουσας περιοχής και ο ασθενής μπορεί να κοιμάται ήσυχος με αυτή τη κομπρέσα. Η πορεία της θεραπείας είναι έως και 10 ημέρες.

Τα ωμά φύλλα λάχανου έχουν καλή αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση. Πρέπει να εφαρμόζονται τη νύχτα στην πληγείσα περιοχή. Για τον ίδιο σκοπό, είναι κατάλληλα τα φύλλα της κολτσίδας ή της κολλιτσίδας.

Τα μπουμπούκια σημύδας και ο χυμός σημύδας είναι εξαιρετικά για την αποκατάσταση των μικρών αρθρώσεων και των συνδέσμων των χεριών. Ο χυμός σημύδας πρέπει να πίνεται καθημερινά αδιάλυτος. Και για λουτρά, τα μπουμπούκια σημύδας πρέπει να παρασκευάζονται με ρυθμό 1 κουταλάκι του γλυκού. φυτικές πρώτες ύλες ανά 100 ml βραστό νερό. Διατηρήστε το διάλυμα σε λουτρό νερού για 15 λεπτά και αφού κρυώσει, διηθήστε και χρησιμοποιήστε το για τοπικά λουτρά ή λοσιόν.

Για τρίψιμο, μπορείτε να ετοιμάσετε μια αλοιφή με βάση τα άνθη καλέντουλας. Για να γίνει αυτό, πρέπει να θρυμματιστούν και να αναμειχθούν σε ίσα μέρη με κρέμα μωρού. Πρέπει να τρίψετε αυτήν την αλοιφή τη νύχτα.

Ο πηλός φαρμακείου έχει επίσης αποδειχθεί, ο οποίος πρέπει να αναμιχθεί με νερό μέχρι τη συνοχή της παχύρρευστης κρέμας. Προσθέστε ξύδι σε αυτό το μείγμα (κατά προτίμηση μήλο ή κρασί) με βάση ότι για 0,5 κιλό πηλό πρέπει να πάρετε 4 κουταλιές της σούπας. μεγάλο. ξύδι. Βρέξτε τον επίδεσμο με το μείγμα που προκύπτει και εφαρμόστε με τη μορφή κομπρέσας για 1,5 ώρα στην πληγείσα περιοχή. Συνήθως η πορεία της θεραπείας είναι 5-10 συνεδρίες.

Κατά τη θεραπεία στο σπίτι, εκτός από τις κομπρέσες και το τρίψιμο, είναι σημαντικό να περιοριστεί η κινητικότητα των αρθρώσεων της προσβεβλημένης φάλαγγας και να αποκλειστεί ο τύπος δραστηριότητας που οδήγησε στην ασθένεια.

Έλαια και παραφίνη ως βοηθητικές μέθοδοι

Τα μείγματα αιθέριων ελαίων και η θέρμανση με παραφινοθεραπεία μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου και στην αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας των χεριών. Για το σκοπό αυτό, μπορείτε να προετοιμάσετε τέτοια μείγματα λαδιών για τοπικό τρίψιμο:

1. Πάρτε 2 κ.σ. μεγάλο. ξεράνουμε τα άνθη λεβάντας και τα ρίχνουμε 4 κ.σ. μεγάλο. οποιοδήποτε λάδι βάσης (ελαιόλαδο, αμύγδαλο, ροδάκινο) και ζεσταίνετε σε υδατόλουτρο για 1,5 ώρα. Αφού κρυώσετε με αυτό το λάδι, τρίψτε τις επώδυνες περιοχές χωρίς να στραγγίσετε πρώτα το μείγμα.
2. Για 50 ml ελαίου βερίκοκου, πρέπει να πάρετε 5 σταγόνες αιθέριο έλαιο ευκαλύπτου και να τρίψετε τις αρθρώσεις με το μείγμα που προκύπτει.
3. Ανακατέψτε το λάδι ελάτου σε ίσα μέρη με οποιοδήποτε φυτικό λάδι βάσης και τρίψτε στην επώδυνη περιοχή για 15 λεπτά.

Για θερμικές διαδικασίες, είναι απαραίτητο να λιώσετε την παραφίνη σε λουτρό νερού σε θερμοκρασία 55-65 ° C και να βουτήξετε τη βούρτσα σε αυτήν, δημιουργώντας έτσι ένα πυκνό γάντι παραφίνης. Από πάνω τοποθετείται μια σακούλα μιας χρήσης, η οποία πρέπει να στερεώνεται με μια πετσέτα ή ένα ειδικό ζεστό γάντι. Αφήστε το στο χέρι που πονάει μέχρι να κρυώσει εντελώς, στη συνέχεια αφαιρέστε την παραφίνη και κάντε ελαφρύ μασάζ με κινήσεις χαϊδεύοντας χωρίς πίεση.

Περίοδος ανάρρωσης

Με τη στενωτική συνδεσμίτιδα στο στάδιο της αποκατάστασης, θα είναι χρήσιμο να εκτελούνται θεραπευτικές σωματικές ασκήσεις που στοχεύουν στην αποκατάσταση της κινητικότητας και στην ανάπτυξη της συνδεσμικής συσκευής. Είναι σημαντικό αυτή η γυμναστική να είναι μόνο προληπτική και να μην δημιουργεί επιπλέον φορτίο στις μικρές αρθρώσεις.

Για την εδραίωση του θεραπευτικού αποτελέσματος, χρήσιμο είναι το μασάζ και η θερμική επεξεργασία. Μετά την αφαίρεση των συμπτωμάτων, ο ασθενής χρειάζεται λίγο χρόνο (συνήθως περίπου ένα μήνα) για να απέχει από το συνηθισμένο πρόγραμμα εργασίας, προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου.

Εάν, μετά από συντηρητική θεραπεία και τήρηση του σχήματος κατά την αποκατάσταση, τα συμπτώματα επανεμφανιστούν ή ο ασθενής επιδεινωθεί, μπορούμε να μιλήσουμε για χειρουργική επέμβαση. Επομένως, με μακρά απουσία βελτίωσης, δεν πρέπει να υπομένετε τον πόνο και να κάνετε αυτοθεραπεία. Για να διευκρινίσετε την κατάσταση, θα πρέπει να αναζητήσετε βοήθεια από έναν γιατρό.

Η πρόληψη αυτής της δυσάρεστης ασθένειας είναι η ομαλοποίηση των φορτίων στις φάλαγγες των χεριών και η εναλλαγή εργασίας και ανάπαυσης (ειδικά εάν το φορτίο σχετίζεται με επαγγελματική συστηματική δραστηριότητα). Όταν αναγκαστείτε να εργαστείτε με μικρά εξαρτήματα, στα οποία εκτελούνται οι ίδιοι τύποι ενεργειών, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ειδικοί προληπτικοί σταθεροποιητές των αρθρώσεων και των τενόντων, οι οποίοι μειώνουν σημαντικά την τάση και τη δύναμη στους συνδέσμους.

• Εξώφυλλο 61
• Αναπνευστικό 53
• Πεπτικό 48
• Αίμα 45
• Αναπαραγωγικό 37
• Νευρικός 34
• Μυοσκελετικό 25
• απεκκριτικό 21

Το καλύτερο μέτρο για την πρόληψη της μόλυνσης από ροταϊό είναι η διατήρηση ενός υγιεινού και υγιεινού σχήματος. Είναι απαραίτητο να φροντίζετε για την καθαριότητα των χεριών πριν φάτε, να πλένετε τα λαχανικά και τα φρούτα κάτω από τρεχούμενο νερό, θα είναι επίσης χρήσιμο να ξεπλύνετε επιπλέον με βρασμένο νερό από τον βραστήρα.

Τυχαία κυκλοφορία βίντεο για την παραδοσιακή ιατρική

Κατά την επανεκτύπωση και την αντιγραφή κειμένων, απαιτείται ενεργός σύνδεσμος ευρετηρίου προς την πηγή. Το υλικό φωτογραφιών και βίντεο δεν είναι ιδιοκτησία του ιστότοπου

Κάντε την ερώτησή σας στους ειδικούς μας και

επισκέπτες του ιστότοπου. Όλες οι διαβουλεύσεις είναι δωρεάν

Αντιμετωπίστε το σύνδρομο του δακτύλου σκανδάλης στο σπίτι

Η φλεγμονή του καμπτήρα τένοντα ενός από τα δάχτυλα και των συνδέσμων που γειτνιάζουν με αυτό ονομάζεται νόσος του Knott, ή το δάκτυλο σκανδάλης. μεγάλη δυσκολία.

Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας, το μόνο σύμπτωμα είναι η δυσκολία στην επέκταση του δακτύλου, η οποία συνοδεύεται από ένα χαρακτηριστικό κλικ.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο πόνος εμφανίζεται όταν το προσβεβλημένο δάκτυλο κινείται και κατά την ψηλάφησή του. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο πόνος εξαπλώνεται σε ολόκληρο το χέρι, τον καρπό, το αντιβράχιο.

Στο τρίτο στάδιο της νόσου, σχηματίζεται ένα πυκνό, επώδυνο οίδημα στη βάση του δακτύλου που κάνει έναν ήχο κρότου. Τα δάχτυλα μπορεί να μουδιάσουν, το δέρμα γίνεται χλωμό με μια μπλε απόχρωση. Με τον καιρό, η κίνηση γίνεται όλο και πιο δύσκολη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ως αποτέλεσμα της φλεγμονής, ο τένοντας πυκνώνει και εμποδίζει μηχανικά την άρθρωση να λυγίσει. Σταδιακά, οι σύνδεσμοι εμπλέκονται στη διαδικασία, εξασφαλίζοντας τη στερέωση των φαλαγγών. Τελικά, το δάκτυλο χάνει την κινητικότητά του και παραμένει σε κάμψη.

Το σύνδρομο του δακτύλου σκανδάλης εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους και σε γυναίκες άνω των 40 ετών. Ο λόγος για την εκδήλωσή του μπορεί να είναι:

• κληρονομικότητα;
• τραύμα;
• λειτουργική υπερφόρτωση?
• ασθένεια των αρθρώσεων?
• οστά και τένοντες (αρθρίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, αρθρίτιδας, ουρικής αρθρίτιδας, επιπλοκών σακχαρώδους διαβήτη).
• παραβιάσεις στη δομή των τενόντων.
• η διαφορά στον ρυθμό ανάπτυξης του οστικού ιστού και των μυϊκών τενόντων.

Ο πιο συνηθισμένος τραυματισμός είναι στον δακτυλιοειδές σύνδεσμο του αντίχειρα.

Διόρθωση δακτύλου σκανδάλης

Είναι δυνατή η συντηρητική και χειρουργική θεραπεία της νόσου του Knott. Εάν το δάχτυλο έχει χάσει εντελώς την κινητικότητά του, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη. Αλλά εάν η κάμψη και η επέκταση είναι ακόμα δυνατή, αξίζει να δοκιμάσετε συντηρητικές μεθόδους για τη διόρθωση της παθολογικής κατάστασης. Είναι πολύ πιθανό να θεραπευθεί το σύνδρομο του δακτύλου σκανδάλης σε πρώιμο στάδιο και να αποκατασταθεί πλήρως η λειτουργία των άκρων.

Προκειμένου να καθοριστεί ο τρόπος αντιμετώπισης της στενωτικής συνδεσμίτιδας με το καλύτερο αποτέλεσμα, είναι πολύ σημαντικό να γίνει σωστή διάγνωση σε πρώιμο στάδιο στην ανάπτυξη της νόσου. Οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται για τη διαφοροποίηση από την αρθρίτιδα και άλλες ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα.

Πρώτα απ 'όλα, το άρρωστο χέρι χρειάζεται πλήρη ανάπαυση για να επιτρέψει στους ιστούς να αποκαταστήσουν τη φυσιολογική τους ακεραιότητα. Στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας, εάν δεν υπάρχει σύνδρομο πόνου, είναι απαραίτητο να κατευθυνθούν όλες οι προσπάθειες για την ενίσχυση του προσβεβλημένου τένοντα, των συνδέσμων και των μυών. Για το σκοπό αυτό, εφαρμόστε:

• στερέωση σε φυσιολογική θέση.
• Μασοθεραπεία?
• ειδική γυμναστική και ρεφλεξολογία.

Η θεραπεία στο σπίτι μπορεί να περιλαμβάνει αυτομασάζ και γυμναστική.

Πώς να κάνετε αυτο-μασάζ

Πριν από μια συνεδρία μασάζ, είναι απαραίτητο να κάνετε ένα ζεστό χαλαρωτικό μπάνιο για το τραυματισμένο χέρι με θαλασσινό αλάτι και αιθέρια έλαια. Για να το κάνετε αυτό, διαλύστε 3 κουταλιές της σούπας σε 1 λίτρο νερό. θαλασσινό αλάτι και προσθέστε 2-3 σταγόνες αιθέρια έλαια φασκόμηλου και αχύρου. Το μασάζ πραγματοποιείται ως εξής:

1. Με τον αντίχειρα ενός υγιούς χεριού, γίνονται κυκλικές κινήσεις χαϊδεύματος στο εσωτερικό της πάσχουσας παλάμης και στη συνέχεια το προσβεβλημένο χέρι τεντώνεται, απλώνοντας τα δάχτυλα μακριά.
2. Με μια κυκλική κίνηση του αντίχειρα ενός υγιούς χεριού, ζυμώστε την πίσω επιφάνεια του κατεστραμμένου χεριού, τοποθετώντας το στα δάχτυλα ενός υγιούς χεριού, ισιώστε τα δάχτυλά σας, τεντώστε την περιοχή του καρπού. Οι κινήσεις πρέπει να είναι τακτοποιημένες, αλλά απτές.
3. Για να εκτρέψετε το άρρωστο χέρι πίσω όσο το δυνατόν περισσότερο, επεκτείνοντας την καρπιαία άρθρωση, είναι σημαντικό η διαδικασία να μην προκαλεί πόνο.
4. Ζυμώστε την εσωτερική πλευρά της παλάμης με κυκλικές κινήσεις του αντίχειρα ενός υγιούς χεριού, ξεκινώντας από τον καρπό και περνώντας μέσα από το μαξιλάρι του αντίχειρα στη βάση του μικρού δακτύλου. Επαναλάβετε τη διαδικασία στο πίσω μέρος του χεριού σας.
5. Επεξεργαστείτε όλα τα μετακάρπια οστά, τους συνδέσμους, τους τένοντες και τις φάλαγγες των δακτύλων.
6. Με τον αντίχειρα και το δείκτη ενός υγιούς χεριού, πιάστε κάθε δάχτυλο του άρρωστου χεριού από τα πλάγια και κρατήστε το με πίεση από την κορυφή προς τη βάση και, στη συνέχεια, επαναλάβετε την κίνηση στην μπροστινή και πίσω επιφάνεια των δακτύλων.
7. Απλώστε τα δάχτυλα του πονεμένου χεριού και επεξεργαστείτε τα κενά μεταξύ τους, εναλλάσσοντας χαϊδεύοντας και πιέζοντας.
8. Ολοκληρώστε το μασάζ τρίβοντας κάθε δάχτυλο και ολόκληρο το χέρι.

Φυσιοθεραπεία

Ένα άρρωστο χέρι χρειάζεται και θεραπευτικές ασκήσεις. Για να θεραπευθεί η ασθένεια, οι ασκήσεις πρέπει να γίνονται τακτικά, επαναλαμβάνοντας κάθε μία για 20-30 δευτερόλεπτα. Η γυμναστική περιλαμβάνει τις ακόλουθες τεχνικές:

1. Σε καθιστή θέση, βάλτε τους αγκώνες σας στο τραπέζι και κουνήστε τις παλάμες σας.
2. Στο επίπεδο του στήθους, πιέστε τις παλάμες σας μεταξύ τους, απλώστε τους αγκώνες σας στα πλάγια, σχηματίζοντας μια ευθεία γραμμή με τους πήχεις σας. Με τη σειρά του, πιέστε τα δάχτυλα του ενός χεριού στα δάχτυλα του άλλου, αναγκάζοντάς τα να λυγίσουν.
3. Στην ίδια θέση, χωρίς να ανοίξετε τα δάχτυλα, απλώστε και κλείστε τους καρπούς πολλές φορές.
4. Κουνήστε τις παλάμες σας και επαναλάβετε τη δεύτερη άσκηση με περισσότερη πίεση.
5. Στην ίδια θέση, χωρίς να ανοίξετε τους καρπούς, απλώστε και κλείστε τα δάχτυλα.
6. Και πάλι, βάλτε τα χέρια σας στο τραπέζι με τους αγκώνες σας, κάντε περιστροφικές κινήσεις με τα χέρια σας, παίξτε με τα δάχτυλά σας σε έναν φανταστικό σωλήνα.

Άλλες μέθοδοι

Για την ανακούφιση της φλεγμονής, λαμβάνονται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα οποία μπορούν να αγοραστούν χωρίς ιατρική συνταγή. Η ιβουπροφαίνη 0,2–0,4 g μπορεί να λαμβάνεται κάθε 6 ώρες. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ναπροξένη. Λαμβάνεται 0,5-0,75 g 2 φορές την ημέρα στο οξύ στάδιο της νόσου και 0,5 g δύο φορές την ημέρα ως θεραπεία συντήρησης.

Ο συνδυασμός διαφόρων μη στεροειδών φαρμάκων είναι απαράδεκτος.

Η θεραπεία για τη νόσο του Knott μπορεί να περιλαμβάνει την εφαρμογή ξηρής θερμότητας. Για να το κάνετε αυτό, στο φούρνο ή στο φούρνο μικροκυμάτων, ζεστάνετε το επιτραπέζιο αλάτι σε μια λινή σακούλα. Το χέρι τοποθετείται με την παλάμη προς τα πάνω και τοποθετείται αλάτι σε αυτό. Αφού κρυώσει η σακούλα, το χέρι πρέπει να τυλιχτεί σε ένα μάλλινο ύφασμα για να αποφευχθεί η γρήγορη ψύξη.

Λαϊκές μέθοδοι για να βοηθήσετε

Εάν η στενωτική συνδεσμίτιδα διαγνωστεί στο αρχικό στάδιο, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες θα πρέπει να περιλαμβάνει τη χρήση κομπρέσων, λουτρών, εφαρμογών, θεραπευτικών κρεμών και αλοιφών και θεραπείας με παραφίνη.

1. Για κομπρέσες χρησιμοποιούνται πουρές πατάτας. Πριν την εφαρμογή στη βούρτσα, η μάζα πρέπει να θερμανθεί στους t 38 ° C, να τυλιχθεί σε ένα καθαρό πανί και να εφαρμοστεί στην κατεστραμμένη περιοχή για 30 λεπτά. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται για 10 συνεχόμενες ημέρες. Μια κομπρέσα με πατάτες ανακουφίζει καλά τον πόνο.
2. Η θεραπεία της νόσου του Knott είναι επίσης αποτελεσματική με τη βοήθεια μιας κομπρέσας από τον πολτό της αλόης, η οποία έχει αντιφλεγμονώδη και αποσυμφορητική δράση. Ένα φύλλο κομμένο κατά μήκος εφαρμόζεται με πολτό στην κατεστραμμένη περιοχή και στερεώνεται με επίδεσμο. Για τον ίδιο σκοπό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα φύλλα της κολλιτσίδας, της κολτσόπας και του λάχανου, τα οποία πρέπει πρώτα να ζυμωθούν με έναν πλάστη.
3. Η θεραπεία στο σπίτι μπορεί να περιλαμβάνει εφαρμογές λευκού και μπλε πηλού. Μια πλαστική μάζα παρασκευάζεται από πηλό και μια μικρή ποσότητα νερού, η οποία εφαρμόζεται σε ένα πονεμένο σημείο, μπορείτε να καλύψετε εντελώς ένα δάχτυλο ή μια ολόκληρη παλάμη με πηλό. Μπορείτε να προσθέσετε μια μικρή ποσότητα μηλόξυδου στο χυλό. Στη συνέχεια, το χέρι τυλίγεται σε πολυαιθυλένιο και ένα ζεστό πανί. Τέτοιες εφαρμογές πρέπει να γίνονται δύο φορές την ημέρα για 2 εβδομάδες.
4. Για εφαρμογές, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λιωμένη παραφίνη. Μπορείτε να το αγοράσετε σε ένα φαρμακείο ή να αλέσετε μερικά κεριά παραφίνης. Η παραφίνη λιώνεται στους t 60–62°C, χύνεται ομοιόμορφα σε λεπτό χαρτί και στη συνέχεια τοποθετείται σε έναν πονεμένο βραχίονα. Από πάνω, η εφαρμογή καλύπτεται με ένα ζεστό πανί. Κρατήστε μέχρι να κρυώσει η παραφίνη.

Μπορείτε να θεραπεύσετε τη στενωτική συνδεσμίτιδα με σπιτικές αλοιφές. Για να γίνει αυτό, πρόπολη, σκόνη από άνθη καλέντουλας ή βότανα αψιθιάς, αλκοολούχο βάμμα άρνικας προστίθενται σε βρεφική κρέμα ή άλλη λιπαρή βάση. Για 100 g της βάσης, χρησιμοποιούνται 50 g φαρμακευτικών πρώτων υλών. Τέτοιες αλοιφές ανακουφίζουν αποτελεσματικά τον πόνο και τη φλεγμονή.

Το σύνδρομο του δακτύλου της σκανδάλης θεραπεύεται πιο γρήγορα εάν ο ασθενής τρώει ζωμό από βοδινό κόκκαλο. Βράζεται για 5 ώρες σε χαμηλή φωτιά, πίνεται χλιαρό 3-4 φορές την ημέρα, 1 φλ. Ο ζωμός προάγει την αποκατάσταση του αρθρικού χόνδρου και των τενόντων ινών.

Για την πρόληψη της νόσου, η βιομηχανική γυμναστική για τα χέρια, ένα χαλαρωτικό μασάζ, τα λουτρά με αφέψημα βοτάνων είναι αποτελεσματικά.

Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό με το πρώτο κλικ και να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση.

Στη συνέχεια, η αυτοθεραπεία και οι λαϊκές θεραπείες θα θεραπεύσουν το σύνδρομο του δακτύλου της σκανδάλης χωρίς τη χρήση φαρμάκων.

Η αντιγραφή υλικού ιστότοπου είναι δυνατή χωρίς προηγούμενη έγκριση σε περίπτωση εγκατάστασης ενεργού συνδέσμου ευρετηρίου προς τον ιστότοπό μας.

σφίξιμο του δακτύλου

(σύνδρομο δακτύλου σκανδάλης, στενωτική τενοντίτιδα, στενωτική συνδεσμίτιδα, σπαστό, ελαστικό, ελατηριωτό δάκτυλο, νόσος Knott, οζώδης τενοντίτιδα)

Ασθένειες των οστών και των αρθρώσεων

γενική περιγραφή

Το σύνδρομο του δακτύλου της σκανδάλης είναι μια αρκετά συχνή παθολογία των χεριών, που εκδηλώνεται με επώδυνη απόφραξη στην λυγισμένη κατάσταση ενός ή περισσότερων δακτύλων. Κατά κανόνα, οι γυναίκες σε ώριμη ηλικία υποφέρουν από αυτή την ασθένεια. Ο αντίχειρας είναι συχνά μπλοκαρισμένος.

• γενετικός προσδιορισμός?
• συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού?
• μεταβολική παθολογία?
• υπερένταση των δακτύλων στις συνθήκες εργασίας.

Κλινική εικόνα

Στην αρχή της νόσου, οι ελαφροί πόνοι στο άπω τμήμα της παλάμης ενοχλούν, η πίεση στο αντίστοιχο δάχτυλο εντείνει αυτόν τον πόνο. Αργότερα, αρχίζει να παρατηρείται ένα παθογνωμονικό σύμπτωμα - επέκταση με ήχο κρότου (συχνά βίαιο) της περιφερικής φάλαγγας του δακτύλου, συχνά του αντίχειρα. Η ίδια η κάμψη του δακτύλου γίνεται δύσκολη και επώδυνη. Με την πάροδο του χρόνου, σχηματίζεται μια επίμονη σύσπαση των μεσοφαλαγγικών αρθρώσεων.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση δεν είναι δύσκολη. Η διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό, την εξέταση και την ψηλάφηση των χεριών. Επιπλέον, πραγματοποιείται ακτινογραφία.

Θεραπεία Trigger Finger

Στο αρχικό στάδιο της νόσου το χέρι ακινητοποιείται με αφαιρούμενο γύψινο νάρθηκα, ανακουφίζεται από τον πόνο και τη φλεγμονή και γίνεται φυσικοθεραπεία. Στη συνέχεια, είναι δυνατή η υποδόρια ανατομή του δακτυλιοειδούς συνδέσμου, επιτρέποντας στον ασθενή να λυγίσει και να ξελυγίσει ελεύθερα το δάκτυλο. Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία σε εξωτερικά ιατρεία.

Απαραίτητα φάρμακα

Υπάρχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικό.

Παρασκευάσματα που περιέχουν κετορολάκη τρομεθιμίνη με αναλγητική δράση.

• Το φάρμακο σε δισκία - έως 30 mg.
• Το φάρμακο και στις δύο μορφές δοσολογίας:

*Παρόμοιο και για ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία.

ημερήσια πρόσληψη: μία φορά κάθε 6 ώρες, 40 mg.

μέγιστη δόση σε 5 ημέρες: 15 δόσεις.

ημερήσια πρόσληψη: μία φορά κάθε 6 ώρες, 15 mg.

μέγιστη δόση για 5 ημέρες: 20 δόσεις.

* Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Με οποιαδήποτε μέθοδο χορήγησης του φαρμάκου (ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή), η μέγιστη δόση για ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών, ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και άτομα βάρους κάτω των 50 kg είναι 60 mg (ανά ημέρα). Για ηλικιωμένους ασθενείς που ζυγίζουν περισσότερο από 50 κιλά, συνιστάται δόση 90 mg (ανά ημέρα). Η πορεία της θεραπείας (5 ημέρες) δεν πρέπει να αυξάνεται.

• Ενδομυϊκή ένεση: βαθιά ένεση του φαρμάκου στον μυ. Η διαδικασία πρέπει να εκτελείται αργά.
• Ενδοφλέβια ένεση: αργή εισαγωγή. Χρόνος διαδικασίας: τουλάχιστον 15 δευτερόλεπτα.

• μείωση της έντασης του πόνου.
• μείωση των φλεγμονωδών διεργασιών.
• γενική θεραπεία για τη μείωση των συμπτωματικών εκδηλώσεων.

Τα φάρμακα δεν επηρεάζουν την εξέλιξη της νόσου.

Επίπτωση (ανά άτομο)

Τι να κάνετε εάν υποψιάζεστε ότι υπάρχει δάκτυλο της σκανδάλης

Συμπτώματα

(πόσο συχνά εμφανίζεται το σύμπτωμα σε αυτήν την ασθένεια)

Ερωτήσεις χρήστη (70)

Κάντε μια ερώτηση στον γιατρό

Ιατρικές εγκαταστάσεις με τις οποίες μπορείτε να επικοινωνήσετε:

Μόσχα, Zagorodnoye shosse, 9 k3

Μόσχα, αυτοκινητόδρομος Βαρσοβίας, 126

Μόσχα, λωρίδα Dukhovskoy, 22β

Μόσχα, Nikoloshchepovsky 1η λωρίδα, 6 κτίριο 1

Μόσχα, Testovskaya, 10

Μόσχα, Tverskoy-Yamskoy 2η λωρίδα, 10

Μόσχα, Bolshaya Spasskaya, 10 k1

Μόσχα, Novokosinskaya, 24 k1

Μόσχα, Sharikopodshipnikovskaya, 6/14

Μόσχα, Timiryazevskaya, 1 κτίριο 3

Μόσχα, Starokachalovskaya, 6

Μόσχα, Shipilovsky pr-d, 43k1

Μόσχα, Μπρατισλάβσκαγια, 18 k1

Μόσχα, Αγ. Pravdy, δ. 24, κτίριο 11

Μόσχα, Bolshaya Spasskaya, 10/1

Μόσχα, λωρίδα Borisoglebsky, 15 κτίριο 2

Μόσχα, Poltavskaya, 2

Μόσχα, Khoroshevskoe shosse, 25

Μόσχα, Krasnodarskaya, 52, k2

Μόσχα, 1ος αυτοκινητόδρομος Uspenskoe, 111

© LLC "Intelligent Medical Systems", 2012-2018.

Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται. Οι πληροφορίες του ιστότοπου προστατεύονται νομικά, η αντιγραφή τιμωρείται από το νόμο.

Κάνοντας κλικ στο κουμπί «Αποστολή», επιβεβαιώνετε ότι είστε νόμιμος και συμφωνείτε να λαμβάνετε νέα στον τομέα της ιατρικής και της υγείας. Στείλετε

Το δάκτυλο της σκανδάλης είναι μια ασθένεια του χεριού κατά την οποία το δάκτυλο κολλάει σε λυγισμένη θέση. Αυτό περιορίζει την απόδοση του χεριού και προκαλεί πόνο στο άτομο.

Εάν άλλες μέθοδοι θεραπείας δεν ήταν επιτυχείς ή η κατάσταση του χεριού παραμένει σοβαρή, τότε με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης είναι συνήθως δυνατή η αποκατάσταση της κινητικότητας της πληγείσας περιοχής του χεριού.

Η ανάρρωση από τη χειρουργική επέμβαση του δακτύλου σκανδάλης είναι συνήθως σύντομη και η ίδια η επέμβαση συνήθως έχει μεγάλες πιθανότητες επιτυχίας.

Το περιεχόμενο του άρθρου:

Τι είναι το χτύπημα του δακτύλου;

Το σφίξιμο των δακτύλων είναι μια επώδυνη κατάσταση κατά την οποία τα δάχτυλα παγώνουν σε μια συγκεκριμένη θέση. Συνήθως σε λυγισμένη ή «στραβά»

Το δάκτυλο της σκανδάλης ή η στενωτική τενοντοελυτρίτιδα είναι μια ασθένεια κατά την οποία το δάκτυλο παραμένει σε σταθερή θέση σε μία ή περισσότερες αρθρώσεις. Συνήθως είναι δύσκολο για ένα άτομο να κουνήσει αυτό το δάχτυλο ή να το χρησιμοποιήσει κατά τη διάρκεια των καθημερινών δραστηριοτήτων της ζωής. Αυτή η ασθένεια προκαλεί επίσης δυσφορία και πόνο.

Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε δάχτυλο, συμπεριλαμβανομένου του αντίχειρα. Επιπλέον, μπορεί να επηρεάσει τόσο το ένα δάχτυλο όσο και περισσότερα.

Οι τένοντες συνδέουν τα οστά και τους μύες, παρέχοντας την κινητικότητά τους. Οι τένοντες προστατεύονται από μια ειδική επίστρωση, η οποία συνήθως ονομάζεται θήκη. Όταν η θήκη του τένοντα φλεγμαίνει, η περιοχή του σώματος όπου εμφανίζεται η φλεγμονή μπορεί να είναι δύσκολο να μετακινηθεί. Μερικές φορές αυτό έχει ως αποτέλεσμα ένα τρίψιμο του δακτύλου.

Ενεργοποιήστε τα συμπτώματα των δακτύλων

Τα συμπτώματα του δακτύλου ενεργοποίησης περιλαμβάνουν:

• πόνος στο κάτω μέρος του δακτύλου όταν προσπαθείτε να κινηθείτε ή όταν πιέζετε.
• ήχος δυνατού κλικ κατά την κίνηση ενός δακτύλου.
• Καθώς η κατάσταση επιδεινώνεται, το δάχτυλο μπορεί να στρίψει και να παγώσει σε αυτή τη θέση και στη συνέχεια να ισιώσει ξαφνικά.
• απώλεια της ικανότητας να λυγίσει ή να ισιώσει ένα πονεμένο δάχτυλο.

Η εν λόγω πάθηση μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε δάχτυλο του χεριού, αλλά συνήθως επηρεάζονται ο δακτύλιος, ο αντίχειρας και τα μικρά δάχτυλα.

Τύποι χειρισμών δακτύλου σκανδάλης

Υπάρχουν τρεις τύποι χειρουργικής επέμβασης που μπορούν να βοηθήσουν με το δάκτυλο της σκανδάλης.

Ανοιχτή λειτουργία

Ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή στην παλάμη του χεριού και στη συνέχεια κόβει τη θήκη του τένοντα για να δώσει στον τένοντα περισσότερο χώρο για κίνηση. Στη συνέχεια, ο χειρουργός ράβει την πληγή. Συνήθως ο ασθενής αυτή τη στιγμή βρίσκεται υπό τοπική αναισθησία και δεν αισθάνεται πόνο.

Διαδερμική (διαδερμική) χειρουργική

Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης γίνεται και με τοπική αναισθησία. Ο χειρουργός εισάγει μια βελόνα στο κάτω μέρος του δακτύλου για να κόψει τη θήκη τένοντα. Μετά από τέτοιες επεμβάσεις, οι πληγές δεν παραμένουν.

Εκτομή του αρθρικού ελύτρου του τένοντα

Οι γιατροί συνιστούν τη χρήση αυτής της διαδικασίας μόνο εάν οι δύο πρώτες επιλογές δεν είναι κατάλληλες, για παράδειγμα, σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα. Η εκτομή του αρθρικού ελύτρου του τένοντα περιλαμβάνει την αφαίρεση μέρους της τενοντιακής θήκης και επιτρέπει στο δάκτυλο να ανακτήσει την ελεύθερη κίνηση.

Οι ειδικοί συνήθως συνιστούν ανοιχτή χειρουργική επέμβαση γιατί συνδέονται με τον χαμηλότερο κίνδυνο επιπλοκών.Υπάρχει μια μικρή πιθανότητα τα αιμοφόρα αγγεία ή τα νεύρα που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση από το έλυτρο του τένοντα να καταστραφούν κατά τη διαδερμική επέμβαση. Ωστόσο, η διαδερμική χειρουργική έχει πλεονεκτήματα στο ότι δεν αφήνει σημάδια και είναι πιο ωφέλιμη οικονομικά. Μια μικρή μελέτη του 2016 διαπίστωσε ότι τα άτομα που είχαν ανοιχτή και διαδερμική χειρουργική επέμβαση είχαν περίπου τα ίδια μακροπρόθεσμα αποτελέσματα. Συνήθως η επέμβαση διαρκεί περίπου είκοσι λεπτά και οι ασθενείς μετά από τέτοιες διαδικασίες δεν χρειάζεται να παραμείνουν στο νοσοκομείο. Κατά την κρούση και τις ανοιχτές επεμβάσεις, ο ασθενής παραμένει ξύπνιος, αλλά δεν αισθάνεται πόνο.

Φροντίδα αποθεραπείας και ανάρρωσης

Θα πρέπει να εφαρμόζονται φρέσκοι επίδεσμοι στο δάχτυλο για αρκετές ημέρες μετά την επέμβαση.

Αρχικά, η επέμβαση μπορεί να προκαλέσει κάποιο πόνο. Για την αφαίρεσή τους, ο γιατρός θα πρέπει να συστήσει παυσίπονα που πωλούνται στα φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή.

Αμέσως μετά την επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να μπορεί να κινεί ελεύθερα όλα τα δάχτυλα του προσβεβλημένου χεριού. Ωστόσο, δεν πρέπει να βιαστεί κανείς να φορτώσει ένα πονεμένο δάχτυλο- Η πλήρης ικανότητα εργασίας θα επιστρέψει σε αυτό σε μία ή δύο εβδομάδες.

Τις πρώτες ημέρες μετά την ανοιχτή επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να φορά επίδεσμους. Μετά την αφαίρεση του τελευταίου επίδεσμου, η πληγή πρέπει να διατηρείται καθαρή.χρησιμοποιώντας ήπιο σαπούνι και νερό.

Εάν ένα άτομο έχει ράμματα, ο γιατρός πρέπει να τα αφαιρέσει δύο ή τρεις εβδομάδες μετά την επέμβαση. Τα απορροφήσιμα χειρουργικά ράμματα θα διαλυθούν εντός τριών εβδομάδων.

Ο ασθενής θα πρέπει να ρωτήσει το γιατρό του πότε μπορεί να συνεχίσει την καθημερινή σωματική του δραστηριότητα, όπως η οδήγηση αυτοκινήτου ή η χρήση υπολογιστή. Μπορεί να χρειαστεί μεγαλύτερη περίοδος ανάρρωσης για εκείνους τους ανθρώπους που έχουν κάνει δύο ή περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις στα δάχτυλα σκανδάλης.

Σε ορισμένα άτομα χορηγούνται ειδικές ασκήσεις ή πρόσθετη θεραπεία για να ανακτήσουν το πλήρες εύρος κίνησης στο προσβεβλημένο δάκτυλο.

Ποιος χρειάζεται χειρουργική επέμβαση στα δάχτυλα της σκανδάλης;

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το δάκτυλο της σκανδάλης μπορεί να κολλήσει σε μία θέση τακτικά. Όταν το προσβεβλημένο δάχτυλο λυγίζει και παραμένει σε αυτή τη θέση, γίνεται δύσκολο για ένα άτομο να εκτελέσει τις καθημερινές του εργασίες.

Ωστόσο, το δάκτυλο της σκανδάλης στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Οι μη χειρουργικές θεραπείες περιλαμβάνουν:

• τέντωμα και εφαρμογή νάρθηκα για ακινητοποίηση.
• λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
• έγχυση στεροειδών στη βάση του δακτύλου για μείωση του οιδήματος
• μείωση ή προσωρινή διακοπή της δραστηριότητας που προκαλεί πόνο.

Εάν αυτές οι θεραπείες δεν βοηθήσουν, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση. Πριν λάβει μια απόφαση σχετικά με την επέμβαση, ο θεράπων ιατρός λαμβάνει υπόψη τρία σημεία:

1. Πόσο πόνο βιώνει ο ασθενής;
2. Πόσο σοβαρά επηρεάζει η ασθένεια τις καθημερινές του δραστηριότητες;
3. Πόσο καιρό πονάει ο ασθενής;

Μεταξύ 20 και 50% των ατόμων με σπασμένα δάχτυλα μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση για τη βελτίωση της κατάστασής τους.

Το δάκτυλο της σκανδάλης μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε παιδιά, αλλά σε τέτοιες περιπτώσεις, συνήθως δεν συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Το δάκτυλο της σκανδάλης σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί με τέντωμα και νάρθηκα.

Επιπλοκές

Και οι τρεις τύποι χειρουργικής επέμβασης δακτύλου σκανδάλης θεωρούνται απλοί και ασφαλείς, επομένως οι επιπλοκές είναι απίθανες.

Ωστόσο, υπάρχουν μικροί κίνδυνοι και ο γιατρός θα πρέπει να τους εξηγήσει πριν την επέμβαση. Αυτοί οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν:

• ουλές?
• λοιμώξεις?
• πόνος, μούδιασμα και μειωμένη κινητικότητα του δακτύλου.
• νευρική βλάβη;
• ατελής ανάρρωση, όταν δηλαδή μετά την επέμβαση το δάκτυλο λαμβάνει μερική κινητικότητα.

Αιτίες του δακτύλου της σκανδάλης

Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι πάντα απαραίτητη για τη θεραπεία του δακτύλου της σκανδάλης. Το σχέδιο θεραπείας εξαρτάται από τη μεμονωμένη περίπτωση

Οποιοσδήποτε μπορεί να αναπτύξει ένα δάκτυλο σκανδάλης, αλλά οι ακόλουθες ομάδες ανθρώπων διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν την πάθηση:

• άτομα ηλικίας 40 έως 60 ετών·
• γυναίκες;
• άτομα που είχαν τραυματισμούς στο χέρι στο παρελθόν.
• άτομα που πάσχουν από ρευματοειδή αρθρίτιδα.
• άτομα με διαβήτη.

Επαναλαμβανόμενες κινήσεις, όπως το πιάσιμο του τιμονιού ή το παίξιμο της κιθάρας, μπορεί να προκαλέσουν ένα δάκτυλο σκανδάλης. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αίτια της νόσου παραμένουν άγνωστα.

Το χτύπημα του δακτύλου σχετίζεται με ορισμένες ασθένειες. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα προκαλεί πρήξιμο των αρθρώσεων και των ιστών τους και αυτές οι φλεγμονές μπορούν να εξαπλωθούν στα δάχτυλα. Εάν οι τένοντες των δακτύλων φλεγμονωθούν, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ένα δάκτυλο σκανδάλης.

Τα άτομα με διαβήτη έχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν την εν λόγω ασθένεια.Το δάκτυλο της σκανδάλης εμφανίζεται στο 20-30% των ατόμων με διαβήτη και μόνο στο 2-3% των άλλων. Η σχέση μεταξύ του διαβήτη και του χτυπήματος των δακτύλων είναι ασαφής.

συμπεράσματα

Η χειρουργική επέμβαση του δακτύλου της σκανδάλης είναι συνήθως επιτυχής και η χειρουργική επέμβαση σπάνια προκαλεί προβλήματα. Τόσο η ανοιχτή όσο και η διαδερμική χειρουργική επέμβαση είναι σχεδόν πάντα αποτελεσματική και η ανάρρωση από αυτές είναι σχετικά γρήγορη.

Θεραπεία με κλειδωμένο δάχτυλομπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική (χειρουργική).

Συντηρητική αντιμετώπιση του τσιμπήματος του δακτύλου

Πίσω στο 1911, ο Baunian μίλησε εναντίον οποιουδήποτε χειρισμού του τένοντα, θεωρώντας ότι η παραμόρφωσή του είναι δευτερεύουσα και πρότεινε να περιοριστεί σε μία μόνο ανατομή της θήκης του τένοντα. Την ίδια άποψη για το θέμα αυτό εξέφρασαν οι Hauck, Kjoh, Winterstein και άλλοι.

Για τη σωστή κατανόηση της ουσίας της νόσου και την επιλογή της πιο ορθολογικής μεθόδου επέμβασης, μεγάλη σημασία είχε το έργο του I. P. Kallistov, ο οποίος κατέληξε στο συμπέρασμα ότι: 1) ο στραγγαλισμός που προκαλείται από τον δακτυλιοειδές σύνδεσμο πρέπει να εξαλειφθεί κατά τη διάρκεια της λειτουργίας· 2) Η πάχυνση του τένοντα σε σχήμα ατράκτου δεν απαιτεί διόρθωση. Ο I. P. Kallistov θεωρεί λάθος την εκτομή του δακτυλιοειδούς συνδέσμου, αφού ο σύνδεσμος είναι μια αυλάκωση στην οποία, χωρίς να αποκλίνει στα πλάγια, ο τένοντας ολισθαίνει κατά τις κινήσεις. Ο VP Gorbunov (1956) κατέληξε αργότερα στα ίδια συμπεράσματα.

Εκτός από τις δυσκολίες που σχετίζονται με το άνοιγμα της θήκης του τένοντα και τους χειρισμούς για τη διόρθωση του παραμορφωμένου τένοντα, τέτοιες επεμβάσεις απαιτούν μεγάλες τομές σε εκείνα τα σημεία της παλάμης όπου ο επακόλουθος σχηματισμός μιας μεγάλης, πυκνής, επώδυνης ουλής στερεί οριστικά από τον ασθενή την ικανότητά του να δουλειά. Ήδη ο Smitt, περιγράφοντας την πρώτη επέμβαση για ένα χτύπημα του δακτύλου, σημείωσε ότι η τομή του δέρματος είχε μήκος 4 εκ. Οι A. Ya. Schnee, M. I. Kuslik, I. P. Kallistov και άλλοι εφιστούν την προσοχή στο αναπόφευκτο των μεγάλων μεγεθών.

Ο I. P. Kallistov ήταν ο πρώτος που επέστησε την προσοχή στο γεγονός ότι σε ορισμένες περιπτώσεις η εξάλειψη του μάνδαλου δεν σημαίνει την ανάρρωση του ασθενούς, ο οποίος, λόγω ουλών που συγκολλήθηκαν στους υποκείμενους ιστούς, δεν μπορεί να συνεχίσει την εργασία που σχετίζεται με την πίεση στην παλάμη. Ο V. P. Gorbunov σημειώνει επίσης ότι συχνά η μακροχρόνια αναπηρία μετά την επέμβαση οφείλεται σε πόνο στη μετεγχειρητική ουλή. Επιπλέον, οι ουλές στην παλάμη παραμένουν ευαίσθητες στην πίεση και την τριβή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτές οι συνθήκες δυσφήμησαν σε μεγάλο βαθμό τη χειρουργική αντιμετώπιση του δακτύλου του σπασίματος και φυσικά δεν συνέβαλαν στη διάδοσή του.

Η ακόλουθη παρατήρηση είναι πολύ διδακτική από αυτή την άποψη.

Ο Δρ. Y., 37 ετών, πιανίστας που διδάσκει και δίνει συχνά συναυλίες, είναι άρρωστος εδώ και περίπου δύο χρόνια. Μετά από ένα μώλωπα στη δεξιά παλάμη, το τρίτο δάχτυλο άρχισε να σπάει, εξαιτίας του οποίου αναγκάστηκε να σταματήσει τη συναυλιακή του δραστηριότητα και να περιοριστεί στη διδασκαλία, κάτι που έγινε επίσης δύσκολο. Η μακροχρόνια και έντονη θεραπεία με αποκλεισμούς παραφίνης, λάσπης, νοβοκαΐνης ήταν αναποτελεσματική (δεν υπήρχε υδροκορτιζόνη εκείνα τα χρόνια). Η 2η φάση εκφράζεται ξεκάθαρα. Λειτουργία. Με τοπική αναισθησία με τομή περίπου 4 εκατοστών, εκτίθεται ένας παχύρρευστος και πολύ πυκνός δακτυλιοειδής σύνδεσμος, ο οποίος τεμαχίζεται. Αποκόπηκε μια λωρίδα συνδέσμου πλάτους 3 mm. Το έλυτρο του τένοντα δεν αλλάζει, ο τένοντας έχει σχήμα ατράκτου παχύ σε περιορισμένη περιοχή. Το τραύμα συρράπτεται. Θεραπεία από πρωταρχική πρόθεση. Η ιστολογική εξέταση της αποκομμένης περιοχής του δακτυλιοειδούς συνδέσμου έδειξε ότι κατασκευάστηκε σύμφωνα με τον τύπο του απονευρωτικού ιστού. Σε ορισμένα σημεία, οι ίνες του συνδέσμου είναι υαλοποιημένες, κύτταρα χόνδρου είναι ορατά κατά τόπους, εγκλείσματα αλάτων ασβέστη εμποτίζουν διάχυτα τις ίνες του συνδέσμου (Καθ. P. V. Sipovsky). Μια μεγάλη πυκνή υπερτροφική ουλή αναπτύχθηκε στην μετεγχειρητική περίοδο. Η κάμψη και η έκταση των δακτύλων είναι περιορισμένες και επώδυνες. Το να παίζεις πιάνο είναι πολύ δύσκολο. Χρειάστηκαν αρκετά χρόνια επίμονης θεραπείας πριν αποκατασταθούν πλήρως οι κινήσεις στο κλαμπ, ο πόνος στην ουλή εξαφανιστεί και μπόρεσε να επιστρέψει στη συναυλιακή δραστηριότητα.

Τα μη ικανοποιητικά αποτελέσματα της επέμβασης λόγω μεγάλων και επώδυνων ουλών οδήγησαν ορισμένους χειρουργούς να καταφύγουν σε κάπως ασυνήθιστες προσεγγίσεις και τομές. Για παράδειγμα, ο Compere (1939) χρησιμοποίησε σε έναν ασθενή που έπασχε από κούμπωμα και των δύο πρώτων δακτύλων, τομές κατά μήκος της εξωτερικής επιφάνειας του πρώτου δακτύλου, οι οποίες ξεκινούσαν από τη βάση της τελικής φάλαγγας και έφταναν στο μέσο του πρώτου μετακαρπίου οστού. Από αυτή την τομή έγινε ανατομή της θήκης του τένοντα και εξαλείφθηκε η παραμόρφωση του τένοντα. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, που εφαρμόζεται μόνο όταν κοπεί το πρώτο δάχτυλο, σχηματίζονται επίσης εκτεταμένες ουλές.

Έτσι, οι μεγάλες τομές που απαιτούνται για την πρόσβαση στους δακτυλιοειδείς συνδέσμους και οι επώδυνες μετεγχειρητικές ουλές υποτιμούν σημαντικά τα αποτελέσματα της επέμβασης, σκοπός της οποίας δεν είναι μόνο η αποκατάσταση της ελεύθερης κάμψης και επέκτασης του δακτύλου, αλλά και η μη διαταραχή άλλων λειτουργιών του χέρι. Τα μειονεκτήματα των μεγάλων τομών, αναπόφευκτα με την ανοιχτή πρόσβαση στους δακτυλιοειδείς συνδέσμους, επισημάνθηκαν από τον M.A. Elkin. όταν μελετήθηκαν τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης σε 72 ασθενείς (14 άνδρες και 58 γυναίκες). 46 από αυτούς είχαν σφίξιμο των δακτύλων του δεξιού χεριού, 21 είχαν τα δάχτυλα του αριστερού χεριού και 5 είχαν κόψει τα δάχτυλα και των δύο χεριών. Σε αυτούς τους 72 ασθενείς, χειρουργήθηκαν 83 δάχτυλα (I-56, II-1, III-12, IV-13, V-1). Πραγματοποιήθηκαν οι ακόλουθες επεμβάσεις: ανατομή της θήκης τένοντα - 12, εκτομή και εκτομή της θήκης τενόντων - 24, ανατομή της θήκης τενόντων και διόρθωση του τένοντα - 9, ανατομή του δακτυλιοειδούς συνδέσμου - 38. Κατά κανόνα, διαμήκης Οι τομές του δέρματος έγιναν από 2,5 έως 4 cm και μόνο όταν η ταυτόχρονη ασθένεια πολλών δακτύλων στο ένα χέρι, η τομή ήταν εγκάρσια. σε 4 ασθενείς έγινε τομή σύμφωνα με το Compere. Όλοι αυτοί οι ασθενείς χειρουργήθηκαν στο νοσοκομείο, όπου παρέμειναν από 3 έως 18 ημέρες (μέσος όρος 9,8 ημέρες). Σε 3 ασθενείς, το τραύμα εμποτίστηκε, σε 9 ασθενείς σχηματίστηκαν υπερτροφικές επώδυνες μετεγχειρητικές ουλές, λόγω των οποίων η ικανότητα εργασίας ήταν έντονα περιορισμένη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εκτός από επώδυνη ουλή, υπήρχε περιορισμός κάμψης και έκτασης του δακτύλου.

Έτσι, ακόμη και μια τόσο ελάχιστη παρέμβαση, όπως η ανατομή του δακτυλιοειδούς συνδέσμου, εγκυμονεί πολλούς κινδύνους εάν γίνει από μεγάλη τομή. Για να γίνει αυτή η επέμβαση άψογη, έπρεπε να εγκαταλειφθούν μεγάλες τομές. Αυτό αποδείχθηκε ότι είναι δυνατό με κλειστή πρόσβαση στον δακτυλιοειδές σύνδεσμο από παρακέντηση - τομή, η οποία ονομάζεται κλειστή ή υποδόρια συνδεσμοτομή.

Η κλειστή, ή υποδόρια, συνδεσμοτομή έγινε από τον Elkin M.A. et al. 172 ασθενείς σε 208 δάχτυλα. Μετά την επεξεργασία του χειρουργικού πεδίου, γίνεται αναισθησία τοπικής διήθησης με διάλυμα νοβοκαΐνης 1 ή 2% (3-4 ml), το οποίο εγχέεται με μία ένεση πάνω από το κεφάλι του αντίστοιχου μετακαρπίου οστού, πρώτα κάτω από το δέρμα και στη συνέχεια κάτω από το δακτυλιοειδές συνδέσμου, η διέλευση του οποίου αναγνωρίζεται εύκολα από την πυκνότητά του. Μετά από αναμονή 3-4 λεπτών, η κεφαλή του μετακαρπίου οστού προσδιορίζεται με ψηλάφηση και πάνω από αυτό, αυστηρά κατά μήκος της μεσαίας γραμμής του δακτύλου, το δέρμα τρυπιέται με ένα στενό νυστέρι και στη συνέχεια, σε βάθος 5 -6 mm, ο δακτυλιοειδής σύνδεσμος ανατέμνεται με προσεκτικές διακεκομμένες κινήσεις.

Υποδόρια ανατομή του δακτυλιοειδούς συνδέσμου (σχηματικά).

Η δίοδος του δακτυλιοειδούς συνδέσμου αναγνωρίζεται από τη μεγάλη, συχνά χόνδρινη, πυκνότητά του. Η πληρότητα της ανατομής του δακτυλιοειδούς συνδέσμου προσδιορίζεται με δύο τρόπους. Πρώτον, όταν το δάκτυλο κάμπτεται και εκτείνεται, το αίσθημα αντίστασης που ένιωσαν ο ασθενής και ο γιατρός κατά την ψηλάφηση ενός τυπικού σημείου της παλάμης εξαφανίζεται. Δεύτερον, ο ασθενής αρχίζει ελεύθερα, χωρίς να αντιμετωπίζει καμία παρέμβαση, να λυγίζει και να ξελυγίζει το δάχτυλο. Ένας τέτοιος έλεγχος πρέπει να γίνεται πολλές φορές με μικρά διαλείμματα. Στο τραύμα, το μέγεθος του οποίου δεν είναι μεγαλύτερο από 6-7 mm, δεν εφαρμόζονται ράμματα. Η επέμβαση τελειώνει με την εφαρμογή μιας μικρής γάζας-βαμβακερού επιδέσμου στο τραύμα. Δεν πρέπει να γίνεται ακινητοποίηση των δακτύλων. Αντίθετα, συνιστάται ανεπιφύλακτα οι ασθενείς να ξεκινούν ενεργές κινήσεις των δακτύλων αμέσως μετά την επέμβαση. Ο επίδεσμος αφαιρείται 6-7 ημέρες μετά την επέμβαση. Μέχρι αυτή τη στιγμή, η πληγή επουλώνεται με μια ελάχιστα αισθητή γραμμική ουλή, η οποία δεν είναι επώδυνη όταν πιέζεται πάνω της. Ο πόνος στην μετεγχειρητική ουλή σταματά ήδη 3-4 ημέρες μετά την επέμβαση, αλλά η πίεση σε αυτήν προκαλεί πόνο για άλλες 3-4 εβδομάδες.

Η κλειστή συνδεσμοτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί με ένα συμβατικό νυστέρι, αλλά ένα μυτερό, στενό οφθαλμικό νυστέρι είναι το καλύτερο για αυτό, το οποίο χρησιμοποιείται για τις περισσότερες επεμβάσεις. Για την υποδόρια λιγαμεπτοτομή έχουν προταθεί ειδικές λιγαμετοτομές (Lorthioir, 1957; L. D. Lee, 1962), αλλά δεν υπάρχει ιδιαίτερη ανάγκη για αυτές.

Ένας χειρουργός που ξεκινά μια κλειστή συνδεσμοτομή θα πρέπει να είναι έτοιμος να μεταβεί σε μια μεγάλη τομή εάν είναι απαραίτητο. Η ανάγκη για μεγάλη τομή μπορεί να προκύψει με σπάνιες παραλλαγές της δομής του δακτυλιοειδούς συνδέσμου, η οποία είναι ευρύτερη από το συνηθισμένο. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις όπου, εκτός από τον δακτυλιοειδές σύνδεσμο, υπάρχουν πρόσθετοι κλώνοι που βρίσκονται κοντά ή περιφερικά σε ένα τυπικό μέρος (V. P. Gorbunov). Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ελεύθερη ολίσθηση των τενόντων είναι δυνατή μόνο μετά τη διέλευση του δακτυλιοειδούς συνδέσμου και των πρόσθετων κλώνων.

Πραγματοποιήθηκε κλειστή συνδεσμοτομή από τους Elkin et al. 172 ασθενείς στους οποίους τέθηκαν 208 δακτυλιοειδείς σύνδεσμοι. Σε 117 περιπτώσεις έγινε ανατομή του δακτυλιοειδούς συνδέσμου του πρώτου δακτύλου. Όλοι αυτοί οι ασθενείς αντιμετωπίστηκαν πριν από την επέμβαση με διάφορες συντηρητικές μεθόδους, συμπεριλαμβανομένων των ενέσεων υδροκορτιζόνης. Δεν υπήρξαν επιπλοκές μετά την επέμβαση και η ανάρρωση σημειώθηκε 2-3 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Οι χειρουργηθέντες ασθενείς (η συντριπτική τους πλειονότητα δούλευαν με μεγάλη πίεση στους φοίνικες - κόφτες, ξυλουργοί, ηλεκτροσυγκολλητές, σιδερωτές, σταμπωτές κ.λπ.) επέστρεψαν στις μόνιμες δουλειές τους μετά την επέμβαση.

Όταν κόπηκαν πολλά δάχτυλα, οι δακτυλιοειδείς σύνδεσμοι καθενός από αυτά αποκόπηκαν από ξεχωριστή τομή. Σε περιπτώσεις όπου τα δάχτυλα και των δύο χεριών αρρώστησαν, η επέμβαση έγινε πρώτα στο ένα και μετά από 2-3 εβδομάδες - στο δεύτερο.

Το πλεονέκτημα της κλειστής συνδεσμοτομής είναι ιδιαίτερα αισθητό αν οι επεμβάσεις έγιναν στον ίδιο ασθενή με ανοιχτό και κλειστό τρόπο.

3-va, 37 ετών, καλουπωτής με 4 χρόνια εμπειρία. Το 1958 χειρουργήθηκε στο νοσοκομείο λόγω μανδάλωσης του τρίτου δακτύλου του δεξιού χεριού, όπου έμεινε για 2 εβδομάδες. Αποκομμένος δακτυλιοειδής σύνδεσμος από ανοιχτή πρόσβαση. Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, νοσηλεύτηκε εξωτερικά για 4 εβδομάδες λόγω πόνου στη μετεγχειρητική ουλή. Λίγα χρόνια αργότερα, το τρίτο δάχτυλο του αριστερού χεριού άρχισε να κουμπώνει στη θέση του. Η παραφινοθεραπεία, οι αποκλεισμοί νοβοκαΐνης και οι ενέσεις υδροκορτιζόνης δεν δίνουν αξιοσημείωτη βελτίωση. Κατά την εξέταση: στη δεξιά παλάμη κατά μήκος της πορείας του τρίτου δακτύλου υπάρχει μια πυκνή και επώδυνη ουλή μήκους 4,5 cm όταν πιέζεται.Οι κινήσεις των δακτύλων είναι ελεύθερες, αλλά ο πόνος εμφανίζεται στην ουλή όταν είναι στο μέγιστο λυγισμένο. Ευδιάκριτα εκφρασμένη 2η φάση κουμπώματος του τρίτου δακτύλου του αριστερού χεριού. Η κλειστή συνδεσμοτομή έγινε σε εξωτερικά ιατρεία. Ο επίδεσμος αφαιρέθηκε μετά από 7 ημέρες. 20 μέρες μετά την επέμβαση άρχισε να εργάζεται στην ειδικότητά της. Παρατηρήθηκε καθ' όλη τη διάρκεια του έτους. Κανένα παράπονο.

Ουλές μετά από ανοιχτή (δεξιά) και κλειστή (αριστερά) συνδεσμοτομή.

Η κλειστή συνδεσμοτομή σύμφωνα με τη μέθοδό μας χρησιμοποιήθηκε με επιτυχία από τους F. U. Kulakhmedova, I. Sh. Tseykhin, N. S. Okun και N. M. Chukhnova, I. V. Sheremet και S. Ya. Πήραν εξιτήριο για δουλειά για 18 ημέρες και δεν παραπονέθηκαν για ένα χρόνο.

Η προσβασιμότητα, το πολύ μικρό τραύμα και η πλήρης ριζικότητα της υποδόριας ανατομής των δακτυλιοειδών συνδέσμων καθιστούν αυτή την παρέμβαση την επέμβαση εκλογής. Πρέπει να υποτεθεί ότι αυτή η επέμβαση θα γίνει ευρέως διαδεδομένη και η έγκαιρη χρήση της θα σώσει πολλούς ασθενείς από αδικαιολόγητα μακρά συντηρητική θεραπεία και παρατεταμένη αναπηρία.

Εξέταση της ικανότητας εργασίας με ένα δάχτυλο που χτυπάει

Στην πρώτη φάση της νόσου, όταν το κούμπωμα του δακτύλου συμβαίνει σχετικά σπάνια και εξαλείφεται ενεργά χωρίς μεγάλη δυσκολία, όταν ο ήπιος πόνος προσδιορίζεται με ψηλάφηση ενός τυπικού σημείου και ο όζος μπορεί να μην υπάρχει, απαιτείται συντηρητική θεραπεία με η αποδέσμευση του ασθενούς από την εργασία για 3-4 εβδομάδες και η επακόλουθη μεταφορά για εργασία που δεν σχετίζεται με πίεση στην παλάμη (έως 4-6 εβδομάδες).

Στη δεύτερη φάση της νόσου, η ικανότητα εργασίας των ασθενών που συχνά πρέπει να κάνουν κάμψη και έκταση των δακτύλων μειώνεται ιδιαίτερα. η ικανότητα εργασίας των εργαζομένων υποφέρει σε μικρότερο βαθμό, των οποίων τα δάχτυλα παίρνουν σταθερή θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα (όταν εργάζονται με σφυρί, τσεκούρι κ.λπ.). Σε αυτή τη φάση δεν πρέπει να περιμένει κανείς πολλά από τη συντηρητική θεραπεία και οι ασθενείς πρέπει να χειρουργούνται.

Στην τρίτη φάση, η ανάρρωση μπορεί να επιτευχθεί μόνο με χειρουργική επέμβαση και η αποτυχία της συντηρητικής θεραπείας, όσο καιρό κι αν είναι, δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως βάση για την παραπομπή του ασθενούς στο VTEK.

Μόνο η στένωση που δεν εξαλείφθηκε με την επέμβαση ή οι μεγάλες επώδυνες μετεγχειρητικές ουλές μπορούν να χρησιμεύσουν ως βάση για την παραπομπή του ασθενούς στο VTEC με σκοπό την προσωρινή μεταφορά του σε αναπηρία με επακόλουθη επανεκπαίδευση.

Η σωστή αντιμετώπιση των ασθενών με σπασμένα δάχτυλα ουσιαστικά εξαλείφει την πιθανότητα μόνιμης αναπηρίας σε οποιοδήποτε επάγγελμα.

Η φλεγμονώδης νόσος των συνδέσμων, η βλάβη τους και η αλλαγή προς την κατεύθυνση της αύξησης ονομάζεται στενωτική συνδεσμίτιδα ή δάκτυλο σκανδάλης.

Στη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών της δέκατης αναθεώρησης, υπάρχει μόνο ένα απλό όνομα για μια τέτοια πάθηση, ο κωδικός του για το μικροβιακό 10 είναι M 65.3. Κατηγορία - παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος και του συνδετικού ιστού, υποομάδα - βλάβη των αρθρικών μεμβρανών και των τενόντων.

Αυτή είναι μια κατάσταση που προκαλεί έντονο πόνο. Σε αυτήν την περίπτωση, το δάχτυλο κάνει κλικ ή μπλοκάρει όταν λυγίζει. Τα δάχτυλα δεν μπορούν να κινηθούν ελεύθερα.

Σε προχωρημένη ανάπτυξη, το σύνδρομο του δακτύλου της σκανδάλης προκαλεί το δάκτυλο να κολλάει σε κάμψη και να εκτείνεται με ένα κλικ, σαν να τραβάτε μια σκανδάλη.

Οι άνθρωποι που πάσχουν από μια τέτοια ασθένεια πιστεύουν ότι είναι αδύνατο να ξεπεραστεί η ασθένεια χωρίς χειρουργική επέμβαση. Αλλά αυτό δεν είναι έτσι, υπάρχουν άλλες επιλογές για να απαλλαγείτε από μια τέτοια παθολογία όπως το δάκτυλο σκανδάλης - θεραπεία στο σπίτι με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών.

Κατά την ανάπτυξη της νόσου, είναι σημαντικό να τηρούνται όλες οι προφυλάξεις και να αποφεύγεται η φόρτωση της κατεστραμμένης περιοχής όσο το δυνατόν περισσότερο.

Οι άνθρωποι που πάσχουν από αρθρίτιδα ή διαβήτη πλήττονται συχνότερα από μια τέτοια ατυχία. Και επίσης εάν η δραστηριότητά τους συνδέεται με συνεχώς επαναλαμβανόμενες κινήσεις.

Η έγκαιρη διαγνωσμένη παθολογία καθιστά δυνατή την πλήρη αφαίρεση όλων των ιχνών της νόσου και την αποκατάσταση λειτουργιών.

Το σύνδρομο του δακτύλου σκανδάλης εμφανίζεται συχνότερα με συνεχή αυξημένη πίεση στον δακτυλιοειδές σύνδεσμο του δακτύλου.

Σε φυσιολογική κατάσταση, η τενοντώδης-συνδετική συσκευή παράγει ένα ειδικό αρθρικό υγρό. Επιτελεί προστατευτική λειτουργία, αποτρέπει την τριβή και τη φθορά των συνδέσμων και των αρθρώσεων.

Αλλά με συνεχείς υπερφορτώσεις αυτής της περιοχής, ο σύνδεσμος πυκνώνει, ο αυλός του καναλιού στενεύει και μια ανεπαρκής ποσότητα αυτού του υγρού δεν μπορεί να εξασφαλίσει την κανονική λειτουργία του δακτύλου.

Συχνά, μια τέτοια παθολογία είναι αποτέλεσμα επαγγελματικής δραστηριότητας ή παρουσίας ορισμένων ασθενειών του σώματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η στενωτική συνδεσμίτιδα επηρεάζει τον αντίχειρα, αυτό προκαλείται από τέτοιους παράγοντες:

1. Εάν η κύρια εργασία σχετίζεται με τη ραπτική, τον κλειδαρά, τον οδηγό, τη βιομηχανία υποδημάτων - όπου υπάρχει σταθερό φορτίο σε αυτόν τον τομέα.
2. Ασθένεια των αρθρώσεων ή διαβήτης.
3. Με συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη της φάλαγγας.
4. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η κυκλοφορία του αίματος μπορεί να διαταραχθεί - αυτό συμβάλλει στην ανάπτυξη φλεγμονωδών ασθενειών των αρθρώσεων των οστών.
5. Προδιάθεση λόγω κληρονομικότητας.
6. Στα παιδιά, μια τέτοια παθολογία μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της ταχείας ανάπτυξης μεμονωμένων τμημάτων του χεριού.

Βασικά, αυτή η ασθένεια επηρεάζει γυναίκες μέσης ηλικίας, ειδικά εκείνες που διατρέχουν κίνδυνο. Πολύ λιγότερο συχνά το πρόβλημα επηρεάζει άνδρες και παιδιά.

Το σύνδρομο του δακτύλου της σκανδάλης έχει σοβαρά συμπτώματα. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συγχέεται με το πρήξιμο. Αυτό καθιστά δύσκολη τη διάγνωση στα αρχικά στάδια ανάπτυξης.

Κύρια συμπτώματα:

Στενωτική συνδεσμίτιδα: τι να κάνετε εάν το δάχτυλο δεν ισιώσει;

Διάγνωση της νόσου

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Σε ιατρικά ιδρύματα, για διάγνωση χρησιμοποιείται ακτινογραφία της επώδυνης περιοχής, εξέταση και λεπτομερής περιγραφή των συμπτωμάτων της νόσου. Η ανάλυση εικόνας καθιστά δυνατό τον αποκλεισμό άλλων ασθενειών.

Ανάλογα με το στάδιο, ο ασθενής συνταγογραφείται θεραπεία. Είναι πολύ σημαντικό να εντοπίσετε μια τέτοια πάθηση εγκαίρως, τότε υπάρχουν όλες οι πιθανότητες να απαλλαγείτε από αυτήν χωρίς χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας τις διαθέσιμες μεθόδους στο σπίτι.

Αυτή η ασθένεια έχει τρία στάδια εκδήλωσης:

• στο πρώτο στάδιο, ο πόνος και το κλικ είναι ακανόνιστα, μπορεί να εξαφανιστούν και να μην ενοχλούν συχνά.
• το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι πρέπει να γίνουν προσπάθειες για την επέκταση του δακτύλου, ο τένοντας πυκνώνει.
• το δάχτυλο χάνει την ικανότητα να κινείται, σχηματίζεται ένα επώδυνο εξόγκωμα κάτω από αυτό.

Μόνο η έγκαιρη θεραπεία θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε γρήγορα από την ασθένεια, δεν πρέπει να τραβήξετε μέχρι το τελευταίο στάδιο.

Επιλογές θεραπείας για στενωτική συνδεσμίτιδα χωρίς χειρουργική επέμβαση

Η θεραπεία μιας τέτοιας παθολογίας ως δακτύλου σκανδάλης χωρίς χειρουργική επέμβαση στοχεύει στη φυσιολογική αποκατάσταση όλων των κατεστραμμένων ιστών.

Αν το δάχτυλο κάνει απλά κλικ κατά την έκταση και αυτό δεν συνοδεύεται από πόνο, τότε αρκεί να ενισχύσουμε τον τένοντα, τους συνδέσμους και τους μυϊκούς ιστούς. Σε αυτή την περίπτωση, το μασάζ, οι θεραπευτικές ασκήσεις και η ρεφλεξολογία θα γίνουν αποτελεσματικά.

Στο αρχικό στάδιο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε συνταγές παραδοσιακής ιατρικής στο σπίτι. Η θεραπεία ενός στενωτικού συνδέσμου χωρίς χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από το πόσο σοβαρά επηρεάζονται οι αρθρικοί ιστοί.

Εάν η παθολογία τρέχει, θα απαιτηθούν τακτικά επαναλαμβανόμενα μαθήματα θεραπείας.

Ένας από τους τρόπους για να ξεπεραστεί μια ασθένεια όπως η στενωτική συνδεσμίτιδα του αντίχειρα είναι η θεραπεία με φάρμακα.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ανεξάρτητα τέτοια μέσα που διανέμονται χωρίς ιατρική συνταγή. Αυτά πρέπει να είναι μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα..

Ανάμεσα τους:

1. Ιβουπροφαίνη - εξαλείφει τον πόνο και ανακουφίζει από τη φλεγμονή στο χέρι. Πρέπει να λαμβάνεται κάθε 6 ώρες για 200-400 χιλιοστόγραμμα.
2. Ναπροξένη - 0,25 χιλιοστόγραμμα που λαμβάνονται, στη συνέχεια 0,5 χιλιοστόγραμμα 6 ώρες αργότερα.

Αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να συνδυάζονται μεταξύ τους.Χρησιμοποιήστε μόνο ένα από αυτά για να αποφύγετε την ανάμειξη διαφόρων συστατικών που μπορεί να είναι ασύμβατα και να βλάψουν τον οργανισμό. Και επίσης πρέπει να γνωρίζετε σε ποιο στάδιο ανάπτυξης βρίσκεται η ασθένεια.

Αυτά τα φάρμακα θα είναι αποτελεσματικά μόνο στην αρχή της ανάπτυξης της νόσου. Ο γιατρός θα βοηθήσει να εξαχθούν τα σωστά συμπεράσματα και να προσδιοριστεί ο βαθμός παραμέλησης.

Εάν η στενωτική συνδεσμίτιδα διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες θα είναι εξαιρετικά αποτελεσματική. Με συστηματική χρήση, θα βοηθήσει στην ανακούφιση από τον πόνο και τη φλεγμονή στις αρθρώσεις και τους συνδέσμους. Οι πιο αποτελεσματικές συνταγές:

Για λόγους πρόληψης, το χέρι και τα δάχτυλα δεν πρέπει να υπερφορτώνονται κατά τη χειρωνακτική εργασία. Η εργασία πρέπει να εναλλάσσεται με ανάπαυση.

Εάν η επαγγελματική δραστηριότητα συνίσταται στην εργασία με μικρές λεπτομέρειες και τον ίδιο τύπο ενεργειών, τότε πρέπει να χρησιμοποιήσετε ειδικούς σταθεροποιητές που στερεώνουν τις αρθρώσεις και τους τένοντες. Είναι πολύ αποτελεσματικά, καθώς μειώνουν την ένταση και τη δύναμη στους συνδέσμους.

Εάν επιλεγεί σωστά η μέθοδος θεραπείας για το σύνδρομο του δακτύλου της σκανδάλης, οι λειτουργίες του χεριού θα αποκατασταθούν πλήρως.Οι μόνες εξαιρέσεις αποτελούν περιπτώσεις κατά τη θεραπεία των οποίων προέκυψαν επιπλοκές.

Οι λαϊκές θεραπείες θα εξαλείψουν την παθολογία, αλλά υπό την προϋπόθεση ότι η ασθένεια βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης ή ως πρόσθετη θεραπεία. Είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε μη παραδοσιακή μέθοδο.

Το σύνδρομο του δακτύλου της σκανδάλης είναι μια αρκετά συχνή παθολογία των χεριών, που εκδηλώνεται με επώδυνη απόφραξη στην λυγισμένη κατάσταση ενός ή περισσότερων δακτύλων. Κατά κανόνα, οι γυναίκες σε ώριμη ηλικία υποφέρουν από αυτή την ασθένεια. Ο αντίχειρας είναι συχνά μπλοκαρισμένος.

Η άμεση αιτία είναι η στένωση της θήκης του τένοντα στην περιοχή του δακτυλιοειδούς συνδέσμου στην εγγύς πλευρά της κύριας άρθρωσης του δακτύλου ή η πάχυνση των τενόντων. Αυτό διευκολύνεται από:

• γενετικός προσδιορισμός?
• συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού?
• μεταβολική παθολογία?
• υπερένταση των δακτύλων στις συνθήκες εργασίας.

Κλινική εικόνα

Στην αρχή της νόσου, οι ελαφροί πόνοι στο άπω τμήμα της παλάμης ενοχλούν, η πίεση στο αντίστοιχο δάχτυλο εντείνει αυτόν τον πόνο. Αργότερα, αρχίζει να παρατηρείται ένα παθογνωμονικό σύμπτωμα - επέκταση με ήχο κρότου (συχνά βίαιο) της περιφερικής φάλαγγας του δακτύλου, συχνά του αντίχειρα. Η ίδια η κάμψη του δακτύλου γίνεται δύσκολη και επώδυνη. Με την πάροδο του χρόνου, σχηματίζεται μια επίμονη σύσπαση των μεσοφαλαγγικών αρθρώσεων.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση δεν είναι δύσκολη. Η διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό, την εξέταση και την ψηλάφηση των χεριών. Επιπλέον, πραγματοποιείται ακτινογραφία.

Θεραπεία Trigger Finger

Στο αρχικό στάδιο της νόσου το χέρι ακινητοποιείται με αφαιρούμενο γύψινο νάρθηκα, ανακουφίζεται από τον πόνο και τη φλεγμονή και γίνεται φυσικοθεραπεία. Στη συνέχεια, είναι δυνατή η υποδόρια ανατομή του δακτυλιοειδούς συνδέσμου, επιτρέποντας στον ασθενή να λυγίσει και να ξελυγίσει ελεύθερα το δάκτυλο. Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία σε εξωτερικά ιατρεία.

Απαραίτητα φάρμακα

Υπάρχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικό.

Κύρια φάρμακα:,.

Παρασκευάσματα που περιέχουν κετορολάκη τρομεθιμίνη με αναλγητική δράση.

1. Ταμπλέτες

Σε περίπτωση απουσίας συνδρόμου έντονου πόνου: μέσα μία φορά 10 mg.

Παρουσία συνδρόμου έντονου πόνου: εντός έως και 4 φορές την ημέρα, 10 mg.

Κατά τη μετάβαση σε εσωτερική χορήγηση από παρεντερική χορήγηση, λάβετε υπόψη τις ακόλουθες συστάσεις δοσολογίας. Την ημέρα της μετάβασης:

• Το φάρμακο σε δισκία - έως 30 mg.
• Το φάρμακο και στις δύο μορφές δοσολογίας:

*Παρόμοιο και για ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία.

2. Λύση

Ενέσετε το διάλυμα (κετορολάκη) - ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Η δοσολογία αντιστοιχεί στην ένταση του πόνου. Με έντονο πόνο, συνταγογραφούνται επιπρόσθετα οπιοειδή αναλγητικά (σε μικρή ποσότητα).

Ηλικία	Βάρος	Η εισαγωγή του φαρμάκου	Δοσολογία
από 16 έως 64 ετών	> 50 κιλά	ενδομυϊκά	εφάπαξ δόση από του στόματος: όχι περισσότερο από 60 mg. ημερήσια πρόσληψη: μία φορά κάθε 6 ώρες, 40 mg.
από 16 έως 64 ετών	> 50 κιλά	ενδοφλεβίως	εφάπαξ δόση με από του στόματος: 30 mg; μέγιστη δόση σε 5 ημέρες: 15 δόσεις.
* από 16 έως 64 ετών	< 50 кг	ενδομυϊκά	εφάπαξ δόση από του στόματος: όχι περισσότερο από 30 mg. ημερήσια πρόσληψη: μία φορά κάθε 6 ώρες, 15 mg.
* από 16 έως 64 ετών	< 50 кг	ενδοφλεβίως	ημερήσια πρόσληψη: μία φορά κάθε 6 ώρες, 15 mg. μέγιστη δόση για 5 ημέρες: 20 δόσεις.

* Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Με οποιαδήποτε μέθοδο χορήγησης του φαρμάκου (ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή), η μέγιστη δόση για ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών, ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και άτομα βάρους κάτω των 50 kg είναι 60 mg (ανά ημέρα). Για ηλικιωμένους ασθενείς που ζυγίζουν περισσότερο από 50 κιλά, συνιστάται δόση 90 mg (ανά ημέρα). Η πορεία της θεραπείας (5 ημέρες) δεν πρέπει να αυξάνεται.

Η εισαγωγή του φαρμάκου

• Ενδομυϊκή ένεση:βαθιά ένεση του φαρμάκου στους μυς. Η διαδικασία πρέπει να εκτελείται αργά.
• Ενδοφλέβια ένεση:αργή εισαγωγή. Χρόνος διαδικασίας: τουλάχιστον 15 δευτερόλεπτα.

Αποτελέσματα θεραπείας

• μείωση της έντασης του πόνου.
• μείωση των φλεγμονωδών διεργασιών.
• γενική θεραπεία για τη μείωση των συμπτωματικών εκδηλώσεων.

Τα φάρμακα δεν επηρεάζουν την εξέλιξη της νόσου.