Κολίτιδα σκωληκοειδίτιδα τι να κάνετε. Μέθοδοι αυτοπροσδιορισμού της σκωληκοειδίτιδας

Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν σκωληκοειδίτιδα από τους άνδρες. Τα σημάδια των γυναικολογικών παθήσεων είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας στις γυναίκες, είναι σημαντικό για όλους να γνωρίζουν πώς να προσδιορίζουν την πηγή του πόνου στο σπίτι. Η διάγνωση μπορεί να είναι δύσκολη λόγω της εγγύτητας των αναπαραγωγικών οργάνων με την σκωληκοειδή απόφυση.

Η συχνότητα της σκωληκοειδίτιδας στις γυναίκες

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης. Η σκωληκοειδής απόφυση είναι ένα μικρό σκωληκοειδές προσάρτημα του τυφλού εντέρου. Η ασθένεια εξαλείφεται με χειρουργική επέμβαση.

Στις γυναίκες, η σκωληκοειδίτιδα αναπτύσσεται συχνά μεταξύ 20 και 40 ετών. Ένα από τα ερεθίσματα είναι η εγκυμοσύνη. Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης του εμβρύου, τα όργανα μετατοπίζονται. Αυτό προκαλεί φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης.

Αιτίες της νόσου

Η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε απολύτως οποιαδήποτε ηλικία. Πιο συχνά όμως αντιμετωπίζεται από νεαρές γυναίκες. Οι αιτίες της νόσου είναι οι εξής:

• παραβίαση της ροής αίματος της διαδικασίας ή μετατόπισή της.
• φλεγμονώδης διαδικασία σε παρακείμενα όργανα.
• εντερική λοίμωξη?
• περίσσεια σεροτονίνης?
• απόφραξη του οργάνου με μικρά αντικείμενα (σπόροι, οστά κ.λπ.).
• απόφραξη του αυλού με κόπρανα.

Στις γυναίκες, η σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται συχνά με γυναικολογικές παθήσεις. Μία από τις πιο κοινές αιτίες της νόσου είναι η φλεγμονώδης διαδικασία στα πυελικά όργανα. Όχι λιγότερη επίδραση στην κατάσταση της σκωληκοειδούς απόφυσης έχει η διατροφή, ο τρόπος ζωής και η παρουσία στρες. Η ανάπτυξη της νόσου εμφανίζεται σε στάδια:

1. Το αρχικό στάδιο της φλεγμονής ονομάζεται καταρροϊκό.
2. Το επόμενο στάδιο χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πυώδους ελκών.
3. Το φλεγμονώδες στάδιο χαρακτηρίζεται από αύξηση της σκωληκοειδούς απόφυσης και πλήρωσή της με πύον.
4. Στο τελευταίο στάδιο, η σκωληκοειδής απόφυση είναι ρήξη.

Πώς να αναγνωρίσετε σημάδια

Το κύριο σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας είναι ο κοιλιακός πόνος. Εντείνεται κατά το γέλιο ή την κίνηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενόχληση δίνεται στο δεξί πόδι. Στα αρχικά στάδια, είναι δύσκολο να κατανοήσετε τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας στις γυναίκες, πώς να προσδιορίσετε την εκδήλωσή τους στο σπίτι, πρέπει να μάθετε εκ των προτέρων. Η φλεγμονή αναπτύσσεται γρήγορα, επομένως είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως. Υπάρχουν κάποια σημάδια που πρέπει να προσέξεις. Στο αρχικό στάδιο, ο πόνος είναι έντονο. Είναι σε θέση να ακτινοβολεί σε οποιαδήποτε περιοχή του περιτοναίου. Μπορεί εύκολα να εκληφθεί εσφαλμένα ως σημάδια χολοκυστίτιδας, γαστρίτιδας ή γυναικολογικών παθήσεων. Λίγο αργότερα η κλινική εικόνα γίνεται πιο έντονη.

Εξωτερικός

Τα εξωτερικά σημάδια της σκωληκοειδίτιδας περιλαμβάνουν την υποπυρετική θερμοκρασία. Χαρακτηρίζεται από διακυμάνσεις της θερμοκρασίας του σώματος στην περιοχή από 37,1 έως 38 βαθμούς. Η επιδείνωση της ευημερίας συνοδεύεται από έμετο, ο οποίος δεν φέρνει σημαντική ανακούφιση. Στις εγκύους παρατηρείται πέτρα στην κοιλιά και δύσπνοια. Το δέρμα γίνεται χλωμό, η γλώσσα καλύπτεται με κιτρινωπό επίχρισμα.

Εσωτερικός

Με τη φλεγμονώδη διαδικασία της σκωληκοειδούς απόφυσης, η όρεξη μπορεί να εξαφανιστεί. Είναι πιθανές δυσκολίες με την ούρηση και διαταραχές των κοπράνων. Η πιο συχνή είναι η διάρροια. Τα κλινικά συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση της διαδικασίας. Όταν βρίσκεται πίσω από το τυφλό έντερο, ο πόνος πνίγεται. Ο εντοπισμός της σκωληκοειδούς απόφυσης στη λεκάνη οδηγεί σε άτυπο πόνο.

Τα εσωτερικά σημάδια της σκωληκοειδίτιδας προσδιορίζονται με ψηλάφηση. Εξετάζεται η δεξιά λαγόνια περιοχή και ο ομφάλιος δακτύλιος. Με ελαφρά ψηλάφηση, ο τόνος του πρόσθιου τοιχώματος του περιτοναίου αυξάνεται. Με μια βαθιά αναπνοή, γίνεται αισθητή αύξηση του πόνου.

Εντοπισμός πόνου

Όταν εμφανίζονται ανησυχητικά σήματα, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην τοπική εντόπιση των επώδυνων αισθήσεων. Η σκωληκοειδής απόφυση βρίσκεται στη δεξιά πλευρά, επομένως η μεγαλύτερη συγκέντρωση αισθήσεων σημειώνεται εκεί. Πόνος σημειώνεται στην περιοχή από τον ομφαλό μέχρι το κάτω μέρος της κοιλιάς, όπου βρίσκονται οι ωοθήκες στις γυναίκες.

Λίγες ώρες μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, δυσάρεστες αισθήσεις αιχμαλωτίζουν άλλα όργανα. Υπάρχει δυσφορία στην επιγαστρική περιοχή, αναπτύσσεται πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, η ενόχληση αυξάνεται κατά το περπάτημα.

Χαρακτηριστικά της ροής

Ο κίνδυνος της σκωληκοειδίτιδας είναι η πιθανότητα θανάτου. Ελλείψει έγκαιρης βοήθειας, αναπτύσσεται περιτονίτιδα. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να είναι αργή. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος δεν είναι πολύ έντονος, αλλά περιοδικά εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κάνω εμετό;
• πόνος κατά τις κινήσεις του εντέρου?
• δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή.
• μείωση της ικανότητας εργασίας ·
• δυσφορία στην κοιλιά μετά το φαγητό, κατά το γέλιο ή τον λόξυγγα.

Διάγνωση στο σπίτι

Η τελική διάγνωση γίνεται από ειδικούς. Δεν χρειάζεται να κάνετε καμία ενέργεια μόνοι σας. Εάν υποπτεύεστε σκωληκοειδίτιδα, δεν μπορείτε να πιείτε νερό και να κάνετε ενεργές κινήσεις. Αυτό θα αποτρέψει την πρόωρη ρήξη της σκωληκοειδούς απόφυσης. Συνιστάται να περιμένετε ένα ασθενοφόρο, παίρνοντας οριζόντια θέση. Σε θερμοκρασίες κάτω των 38 βαθμών δεν απαιτείται η χρήση αντιπυρετικών φαρμάκων.

Μπορείτε να διακρίνετε τη σκωληκοειδίτιδα από άλλες ασθένειες στο σπίτι. Το κύριο πράγμα είναι να κάνετε όλους τους χειρισμούς προσεκτικά. Αρχικά, αξιολογούνται τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας στις γυναίκες, ο τρόπος προσδιορισμού της εστίας του πόνου στο σπίτι δεν είναι λιγότερο σημαντικός. Πρέπει να πιέσετε τα δάχτυλά σας σε μια θέση σε δύο δάχτυλα στα δεξιά του ομφαλού και να τα απελευθερώσετε απότομα. Ο πόνος σε αυτό το σημείο θα είναι πιο έντονος.

Στο νοσοκομείο

Μετά την εισαγωγή στο νοσοκομείο, πραγματοποιείται διαγνωστική μελέτη. Περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

• εξέταση από χειρουργό?
• επίσκεψη στον γυναικολόγο?
• δωρεά αίματος;
• Παρακολούθηση με υπερήχους.

Ο γυναικολόγος διενεργεί εξέταση για την παρουσία γυναικολογικών παθήσεων. Εάν δεν είναι εκεί, η γυναίκα παραπέμπεται σε χειρουργό. Θα ψηλαφίσει την κοιλιά και θα κάνει ερωτήσεις για τα κόπρανα και το τελευταίο γεύμα. Η αιμοδοσία βοηθά στον προσδιορισμό του επιπέδου των λευκοκυττάρων και του ESR. Η αύξηση των δεικτών υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία. Μια εξέταση υπερήχων συνταγογραφείται εάν οι γιατροί έχουν αμφιβολίες σχετικά με τη διάγνωση.

Ποιος συνταγογραφεί την επέμβαση;

Η απόφαση για τη διενέργεια χειρουργικής επέμβασης για την εξάλειψη της σκωληκοειδίτιδας λαμβάνεται από τον χειρουργό. Αναλύει την κατάσταση της γυναίκας, μελετά τις εξετάσεις και το πόρισμα του γυναικολόγου. Με βάση αυτά τα δεδομένα επιλέγεται το είδος της χειρουργικής επέμβασης.

Εγχείρηση σκωλικοειδίτιδας

Η επέμβαση αφαίρεσης σκωληκοειδίτιδας γίνεται με κλασική σκωληκοειδεκτομή ή με λαπαροσκόπηση. Η σκωληκοειδεκτομή είναι μια κλασική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα. Η λαπαροσκόπηση είναι μια επέμβαση που δεν απαιτεί κοιλιακές τομές στο δέρμα. Είναι λιγότερο τραυματικό, αλλά έχει μια σειρά από σημαντικές αντενδείξεις. Η κλασική σκωληκοειδεκτομή εκτελείται πολύ πιο συχνά.

Πριν την επέμβαση χορηγείται γενική αναισθησία. Στη συνέχεια παρέχεται πρόσβαση στο προσβεβλημένο όργανο. Στην περίπτωση της λαπαροσκόπησης γίνονται μικρές παρακεντήσεις στο δέρμα. Η διαδικασία αφαιρείται πλήρως, μετά την οποία αποστραγγίζεται η κοιλιακή κοιλότητα. Το τελευταίο βήμα περιλαμβάνει τη συρραφή των σημείων παρακέντησης ή τομής.

https://youtu.be/5QG_fXru0HE

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά την επέμβαση, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτική θεραπεία. Τα φάρμακα και το σχήμα λήψης τους επιλέγονται ξεχωριστά. Εάν υπάρχει προδιάθεση για θρομβοεμβολή, συνταγογραφούνται αντιπηκτικά.

Η οξεία φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης, ή σκωληκοειδίτιδα, είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Πριν από αυτό όμως απαιτείται διάγνωση. Ας μάθουμε πώς προσδιορίζεται η σκωληκοειδίτιδα στο νοσοκομείο, ποιες εξετάσεις δίνονται, μέθοδοι ψηλάφησης της κοιλιάς και ποιες ακριβείς μέθοδοι διάγνωσης οργάνων χρησιμοποιούνται.

Τυπική λήψη ιστορικού

Η σωστή λήψη ιστορικού είναι σημαντική για τη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας. Χαρακτηριστικά παράπονα, συμπτώματα και ατομικά χαρακτηριστικά βοηθούν πολύ στη σωστή διάγνωση.

Ένα τυπικό ιστορικό συλλέγεται σε διάφορα στάδια, κατά τα οποία εντοπίζονται ορισμένα χαρακτηριστικά, χαρακτηριστικά συμπτώματα ή ασθένειες που προκαλούν φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης.

1. Στάδιο 1. Παράπονα του ασθενούς. Ο γιατρός ακούει τον ασθενή, ενδιαφέρεται για τα συναισθήματά του. Ρωτάει πότε εμφανίστηκαν οι πόνοι στην κοιλιά, την κίνηση και την έντασή τους. Διευκρινίζει συνακόλουθες εκδηλώσεις επιδείνωσης της ευεξίας (ναυτία, έμετος ή αδυναμία).
2. Στάδιο 2. Συμπτώματα. Η αναγνώριση των συμπτωμάτων, ιδιαίτερα των παθογνωμόνων (χαρακτηριστικό της νόσου), παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση. Η χαρακτηριστική συμπτωματολογία της σκωληκοειδίτιδας ελέγχεται από πολλά σημεία. Για να γίνει μια διάγνωση, αρκεί να ελέγξετε 3-4 συμπτώματα.
3. Στάδιο 3. Αναμνησία της ζωής του ασθενούς. Ο γιατρός ενδιαφέρεται για τον τρόπο ζωής του ασθενούς (υπάρχουν κακές συνήθειες, υγιεινός τρόπος ζωής), συνυπάρχουσες ασθένειες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν φλεγμονή (προσβολή από σκουλήκια, συχνή δυσκοιλιότητα, διαταραχές πήξης του αίματος, παρατεταμένη δυσβακτηρίωση, μη μολυσματικές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος).

Παράπονα ασθενούς

Με τη σκωληκοειδίτιδα, ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στην κοιλιά. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η κίνηση του πόνου από την ομφαλική περιοχή στη δεξιά λαγόνια. Αυτή η μετανάστευση των αισθήσεων πόνου συνδέεται με την ιδιαιτερότητα της εντερικής νεύρωσης.

Ο ασθενής παραπονιέται για ναυτία, αδυναμία, διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Ορισμένοι σημειώνουν αυξημένο πόνο κατά το περπάτημα, το φτέρνισμα ή το βήχα (σύμπτωμα Cheremsky-Kushnirenko ή σύμπτωμα βήχα). Κατά κανόνα, στους ενήλικες ασθενείς, τα παράπονα είναι κατανοητά και επιτρέπουν σε κάποιον να καταλήξει σε ένα λογικό συμπέρασμα. Αλλά σε ασθενείς με ειδικές ανάγκες (βρέφη και μικρά παιδιά, ηλικιωμένους με άνοια, άτομα με άτυπη θέση σκωληκοειδούς απόφυσης, έγκυες γυναίκες), τα παράπονα δεν δείχνουν την πλήρη εικόνα ή δεν την εμφανίζουν σε πλήρη έκταση. Οι γιατροί αντιμετωπίζουν αυτούς τους ασθενείς με ιδιαίτερη επαγρύπνηση και προσοχή, ώστε να μην χάνουν την ανάπτυξη επιπλοκών.

Ψηλάφηση και κρουστά

Η ψηλάφηση (ψηλάφηση) και η κρουστική εξέταση (tapping) μπορεί να αποκαλύψει την πλήρη εικόνα της νόσου. Με τη βοήθεια της ψηλάφησης και των κρουστών, ο γιατρός εντοπίζει συμπτώματα που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τη σκωληκοειδίτιδα:

1. Το σύμπτωμα του Obraztsov. Όταν σηκώνετε το δεξί πόδι σε ισιωμένη μορφή, ο πόνος εντείνεται.
2. Το σύμπτωμα του Σιτκόφσκι. Ο ασθενής καλείται να ξαπλώσει στην αριστερή πλευρά. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος στη δεξιά πλευρά αυξάνεται.
3. Σημάδι του Rovsing. Ο σπασμωδικός έλεγχος του κατώτερου εντέρου προκαλεί πόνο.
4. Σύμπτωμα Razdolsky. Όταν χτυπάτε την άκρη της παλάμης στο τοίχωμα της κοιλιάς, ο πόνος εντείνεται.
5. Σύμπτωμα ανάστασης, ή «σύμπτωμα πουκάμισου». Κατά το τράβηγμα των εξωτερικών ενδυμάτων του ασθενούς από πάνω προς τα κάτω, τα δάχτυλα εκτελούνται προς τη δεξιά λαγόνια περιοχή. Εάν υπάρχει υποψία σκωληκοειδίτιδας, ο πόνος εντείνεται.

Υπάρχει επίσης ένα σύμπτωμα του Shchetkin-Blumberg. Με πίεση στη δεξιά λαγόνια περιοχή, ο πόνος υποχωρεί και με απότομη απόσυρση του χεριού μετά από λίγα δευτερόλεπτα, αυξάνεται σημαντικά. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται όταν τα τοιχώματα του περιτοναίου εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία. Το σύμπτωμα Shchetkin-Blumberg υποδηλώνει την έναρξη της περιτονίτιδας (φλεγμονή του περιτοναίου).

Εξετάσεις αίματος για σκωληκοειδίτιδα

Μια εξέταση αίματος μπορεί να αποκαλύψει διάφορες παθολογίες. Επομένως, με φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης, πραγματοποιείται γενική εξέταση αίματος. Ο ορισμός της φλεγμονής εμφανίζεται σύμφωνα με τους ακόλουθους δείκτες:

• Το επίπεδο των λευκοκυττάρων. Η αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στο αίμα υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονής.
• ΕΣΡ. Η αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων υποδηλώνει φλεγμονή.

Η πλήρης εξέταση αίματος είναι μια βοηθητική διαγνωστική μέθοδος. Πραγματοποιείται σε οποιαδήποτε κλινική και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα.

Πώς να προσδιορίσετε τη σκωληκοειδίτιδα με μια εξέταση ούρων;

Η ανάλυση ούρων για σκωληκοειδίτιδα αποκαλύπτει φλεγμονή στο σώμα. Με την πυελική θέση της σκωληκοειδούς απόφυσης, η φύση της ούρησης και η σύνθεση των ούρων μπορεί να αλλάξουν. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων, των πρωτεϊνών και των βακτηρίων στα ούρα.

Ο προσδιορισμός των παραμέτρων των ούρων βοηθά στις διαφοροδιαγνωστικές μελέτες. Με τη βοήθειά του, οι ειδικοί αποκλείουν την ουρολιθίαση και άλλες παθολογίες του ουρογεννητικού συστήματος.

Ενόργανες διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση της οξείας σκωληκοειδίτιδας είναι αδύνατη χωρίς ενόργανες μεθόδους. Η σκωληκοειδίτιδα ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μελέτες:

• Υπερηχογράφημα (εξέταση υπερήχων);
• CT (αξονική τομογραφία);
• MRI (μαγνητική τομογραφία);
• λαπαροσκόπηση.

Η πιο κοινή και απλή μέθοδος για τη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας

Το υπερηχογράφημα είναι η απλούστερη και πιο προσιτή διαγνωστική μέθοδος. Με αυτό, μπορείτε να προσδιορίσετε την ασθένεια στις περισσότερες περιπτώσεις. Μειονέκτημα: ο ορισμός της σκωληκοειδίτιδας στο αρχικό στάδιο είναι αδύνατος. Η διαδικασία είναι ορατή μόνο όταν υπάρχει σοβαρή φλεγμονή και αύξηση του μεγέθους.

Η αξονική τομογραφία σάς επιτρέπει να κάνετε εικόνες σε στρώματα όλων των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας και να προσδιορίσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία σε πρώιμο στάδιο. Μερικές φορές, για τον ακριβέστερο προσδιορισμό των διεργασιών, η δοκιμή μπορεί να πραγματοποιηθεί με σκιαγραφικό. Μειονέκτημα: δεν το έχουν όλες οι δημόσιες κλινικές και τα ιδιωτικά διαγνωστικά κοστίζουν πολλά χρήματα. Αλλά για ζωτικές ενδείξεις, οι διαγνώσεις πραγματοποιούνται στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης. Αξίζει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια μιας αξονικής τομογραφίας, ο ασθενής εκτίθεται σε περισσότερη ακτινοβολία από ό,τι κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφίας θώρακα. Η πραγματοποίηση αξονικής τομογραφίας συχνά δεν συνιστάται.

Η λαπαροσκόπηση εκτελείται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Με τη βοήθειά του, η ασθένεια διαγιγνώσκεται με μεγαλύτερη ακρίβεια. Με τη χρήση ειδικού εργαλείου trocar γίνονται 2 ή 3 παρακεντήσεις στην κοιλιακή κοιλότητα. Με ειδική συσκευή (video laparoscope) μέσω της ομφαλικής παρακέντησης, ο χειρουργός εξετάζει τη διαδικασία, προσδιορίζει την πιθανότητα ρήξης της και την πιθανότητα βλάβης σε γειτονικά όργανα. Μετά τη λαπαροσκόπηση μπορεί να γίνει σκωληκοειδεκτομή (αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης). Μειονέκτημα: είναι χειρουργική επέμβαση (απαιτείται αναισθησία), δεν μπορούν όλοι να την κάνουν.

Η μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία) είναι η ασφαλέστερη μέθοδος από τις πιο ακριβείς. Τα μαγνητικά κύματα σας επιτρέπουν να λάβετε μια πολυεπίπεδη εικόνα του προσβεβλημένου ιστού. Η τομογραφία ενδείκνυται για ασθενείς με προβλήματα υγείας και εγκύους στην περίπτωση που δεν είναι δυνατή η διεξαγωγή άλλης μελέτης. Μειονέκτημα: διαρκεί περισσότερο (μερικές φορές αρκετές ώρες).

Η σκωληκοειδίτιδα είναι η πιο σύνθετη και συχνή χειρουργική νόσος. Τα αρχικά σημάδια της σκωληκοειδίτιδας είναι παρόμοια με πολλές άλλες παθήσεις, είναι δύσκολο να το αναγνωρίσουμε στην αρχή. Επομένως, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ακριβώς πώς και τι πονάει. Η σκωληκοειδής απόφυση είναι μια διαδικασία του τυφλού εντέρου, η μία πλευρά του οποίου είναι ανοιχτή για να εισέλθει το εσωτερικό περιεχόμενο. Το μέσο μήκος της είναι περίπου 10 εκ. Η σκωληκοειδής απόφυση μπορεί να βρίσκεται στην είσοδο της μικρής λεκάνης, ανάμεσα σε βρόχους του εντέρου, κοντά στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, κοντά στη χοληδόχο κύστη ή στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο. Η φλεγμονή της σκωληκοειδούς σκωληκοειδούς συχνά μιμείται διάφορες ασθένειες γειτονικών οργάνων, εξ ου και η δυσκολία στη διάγνωση. Τα σημάδια της σκωληκοειδίτιδας είναι τόσο διαφορετικά που μερικές φορές απαιτείται συνεχής παρακολούθηση σε χειρουργικό νοσοκομείο για να τεθεί μια οριστική διάγνωση.

Το πιο κοινό σύμπτωμα της φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης είναι η δυσφορία στη δεξιά πλευρά. Αυτό ισχύει εάν όλα τα εσωτερικά όργανα ενός ατόμου τοποθετούνται με τον συνηθισμένο τρόπο. Στην περίπτωση διάταξης καθρέφτη, ο πόνος θα είναι στην αριστερή πλευρά.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η δυσφορία στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς μπορεί να είναι σημάδι τέτοιων ασθενειών:

• Οξεία παγκρεατίτιδα.
• Οξεία χολοκυστίτιδα.
• Εκκολπωματίτιδα.
• Έκτοπη κύηση.
• Ουρολιθίαση.
• Θρόμβωση εντερικών αγγείων και άλλες οξείες καταστάσεις.

Σημάδια φλεγμονής

Τα συμπτώματα είναι κάπως διαφορετικά από τις εκδηλώσεις άλλων παθήσεων. Οι πόνοι χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι αρχίζουν κοντά στον ομφαλό και σταδιακά - συνήθως κατά τη διάρκεια της ημέρας - συγκεντρώνονται στη δεξιά λαγόνια περιοχή. Στην αρχή οι αισθήσεις είναι διάχυτες, δηλαδή δεν είναι ξεκάθαρο τι πονάει. Στη συνέχεια η ζώνη στενεύει και το πλάι αρχίζει να πονάει συνεχώς κάτω δεξιά.

Αλλά όλη η ύπουλα μιας οξείας σκωληκοειδούς σκωληκοειδούς είναι ότι η κλινική εικόνα είναι πολύ σπάνια κλασική. Μερικές φορές ο πόνος δεν σε ενοχλεί καθόλου. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να αναγνωριστεί η σκωληκοειδίτιδα σε ένα παιδί ή μια γυναίκα που βρίσκεται στο 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Μπορεί να μην έχουν πόνο και άλλα συνοδά συμπτώματα μπορεί επίσης να είναι θολά.

1. Κλασικά σημάδια οξείας σκωληκοειδίτιδας.

• Γαστρεντερική ενόχληση με τη μορφή ναυτίας, μερικές φορές εμέτου, δυσκοιλιότητας ή διάρροιας, μειωμένης όρεξης ή έλλειψης όρεξης.
• Φούσκωμα.
• Θετικά συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού.
• Πόνος στη δεξιά λαγόνια περιοχή.
• Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• Γενική αδυναμία.
• Αλλαγές στην εικόνα του αίματος - αύξηση του ESR και της λεμφοκυττάρωσης.

Η παρουσία ενός τέτοιου «κλασικού» βρίσκεται συχνά στα σχολικά βιβλία· στην πράξη, μόνο ένας έμπειρος χειρουργός μπορεί να αναγνωρίσει τη σκωληκοειδίτιδα.

2. Οξεία ψευδής σκωληκοειδίτιδα.

Μια πιο σωστή ονομασία είναι σκωληκοειδής κολικός. Η σκωληκοειδής απόφυση έχει την ίδια δομή με ολόκληρο το έντερο. Έχει ένα πυκνό μυϊκό στρώμα που συσπάται ακούσια - όπως κάθε άλλος μυς. Ταυτόχρονα, ένα άτομο αισθάνεται πόνο, σπασμό, ναυτία - σχεδόν όλα τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συχνά μετά από σωματική άσκηση με γεμάτο στομάχι, όταν οι μυϊκές προσπάθειες βρίσκονται στη μέση της πεπτικής διαδικασίας.

Ο πόνος στην οξεία σκωληκοειδίτιδα αυξάνεται σταδιακά και με τους κολικούς υποχωρεί. Είναι δύσκολο να αναγνωριστεί ο σκωληκοειδικός κολικός, συνήθως μια τέτοια διάγνωση γίνεται μετά από αρκετές ημέρες παραμονής και εξέτασης σε νοσοκομείο.

3. Χρόνια σκωληκοειδίτιδα.

Εμφανίζεται αρκετά σπάνια, εμφανίζεται σε περιπτώσεις που η νόσος από την αρχή έχει πρωτοπαθή χρόνια πορεία. Ο επιπολασμός αυτής της πάθησης επηρεάζεται από την παρατεταμένη και ανεξέλεγκτη χρήση αντιβιοτικών, η οποία συμβάλλει στο σχηματισμό εστίας χρόνιας φλεγμονής στον οργανισμό. Ταυτόχρονα, τα συμπτώματα έχουν θολή μορφή και η τελική διάγνωση τίθεται μετά από εις βάθος εξέταση - μαγνητική τομογραφία, για παράδειγμα.

Ο χρόνιος τύπος εκδηλώνεται με πόνους στη δεξιά πλευρά ή σε όλη την κοιλιά, οι οποίοι υποχωρούν διαρκώς και μετά ξαναρχίζουν. Μερικές φορές υπάρχουν πολύ ασαφείς αδύναμες αισθήσεις. Για να το αναγνωρίσετε, πρέπει να αποκλείσετε όλες τις άλλες ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας και της μικρής λεκάνης.

4. Πώς πονάει η σκωληκοειδής απόφυση στις γυναίκες;

Οι γυναίκες είναι πιο υπομονετικές, επομένως είναι πολύ πιο δύσκολο να αναγνωρίσουν τη σκωληκοειδίτιδα τους. Στις έγκυες γυναίκες ενώνονται επίσης ασαφείς αισθήσεις στο κάτω μέρος της πλάτης από το τέντωμα της ηβικής άρθρωσης. Οι γυναίκες μπορεί να έχουν χρόνια φλεγμονή των ωοθηκών ή του βλεννογόνου της μήτρας, η οποία επίσης δίνει μια ασαφή εικόνα.

Στις έγκυες γυναίκες, η διάγνωση υποβοηθείται από συμπτώματα όπως ο αυξημένος πόνος όταν βρίσκονται στη δεξιά πλευρά. Σε αυτή την περίπτωση, η διευρυμένη μήτρα πιέζει την σκωληκοειδή απόφυση. Η ενόχληση αυξάνεται επίσης με την πίεση στο XII πλευρό, εάν η ασθενής ξαπλώσει ανάσκελα.

Οποιοσδήποτε πόνος σε μια έγκυο γυναίκα δεν μπορεί να αγνοηθεί, απαιτείται πρόσθετη εξέταση.

5. Φλεγμονή των ωοθηκών και σκωληκοειδίτιδα.

Είναι αρκετά δύσκολο ακόμη και για έναν γιατρό να διαχωρίσει αυτές τις ασθένειες μεταξύ τους και στο σπίτι είναι γενικά αδύνατο. Και οι δύο καταστάσεις εκδηλώνονται με κοιλιακό άλγος, έμετο, σημάδια γενικής μέθης και πυρετό. Βοηθά στη διάγνωση της εξέτασης από έναν γυναικολόγο, την παρουσία παθολογικής απόρριψης από το γεννητικό σύστημα, παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Για να μάθετε την αλήθεια μόνο με τον εντοπισμό των δυσάρεστων αισθήσεων δεν θα λειτουργήσει, απαιτούνται οργανικές μέθοδοι εξέτασης. Μπορεί να βοηθήσει το γεγονός ότι οι πόνοι της σκωληκοειδίτιδας είναι πάντα στη μία πλευρά της κοιλιάς και με φλεγμονή των ωοθηκών - μερικές φορές και στις δύο. Αν και είναι δύσκολο να διακρίνει κανείς τον πόνο με βλάβη στη δεξιά ωοθήκη.

6. Προσάρτημα σε παιδιά.

Στα βρέφη, αυτή η ασθένεια πρακτικά δεν εμφανίζεται, καθώς το πεπτικό τους σύστημα είναι ανώριμο. Μετά από 2 χρόνια, η πιθανότητα αυξάνεται σημαντικά. Ένα άρρωστο παιδί είναι άτακτο, αρνείται να φάει, παίρνει μια αναγκαστική θέση του σώματος - πιέζει το δεξί του πόδι και δεν του επιτρέπει να αγγίξει το στομάχι του. Πονάει τα παιδιά να κάθονται οκλαδόν, ενώ κλαίνε. Σχεδόν πάντα αρνούνται να φάνε, αλλά θέλουν να πιουν.

Σε ένα παιδί, μπορείτε να προσπαθήσετε να νιώσετε την κοιλιά. Στη δεξιά πλευρά υπάρχει ένα σφράγισμα, επώδυνο όταν πιέζεται. Στα παιδιά, όλες οι ασθένειες αναπτύσσονται πολύ γρήγορα και η σκωληκοειδής απόφυση θα βρεθεί μέσα σε λίγες ώρες από την έναρξη της φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης.

7. Πυελικός πόνος.

Μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις που η αριστερή πλευρά της κάτω κοιλιάς πονάει συνεχώς. Αυτοί είναι οι λεγόμενοι πυελικοί πόνοι, συμπτώματα πολλών παθήσεων. Η αιτία μπορεί να είναι ουρολογικές, γυναικολογικές ή εντερικές διαταραχές. Μερικές φορές ο πυελικός πόνος είναι σημάδι βλάβης στις αρθρώσεις του ισχίου. Είναι σημαντικό να δώσετε προσοχή σε ποια πλευρά πονάει το στομάχι. Με όλη την ενόχληση κάτω δεξιά, θα πρέπει πρώτα να σκεφτείτε την σκωληκοειδή απόφυση.

Πότε να ηχήσει το ξυπνητήρι;

Η κοιλιά είναι η έδρα των εσωτερικών οργάνων και κάθε πόνος εδώ απαιτεί την παρέμβαση ενός ειδικού. Εξαίρεση αποτελεί ο χρόνιος πόνος, όταν ένα άτομο εξετάζεται πλήρως και γνωρίζει ακριβώς την αιτία. Ένας μακροχρόνιος ασθενής «γνωρίζει» τον πόνο του, κατανοεί την προέλευσή του, τις περισσότερες φορές προκαλείται από λάθη στη διατροφή. Για να βελτιωθεί η κατάσταση, αρκεί να ακολουθήσετε μια δίαιτα για αρκετές ημέρες στο σπίτι και να πάρετε τα συνηθισμένα φάρμακα.

Είναι πιο δύσκολο να προσδιοριστεί η σκωληκοειδίτιδα σε χρόνιους ασθενείς, αλλά η ιατρική επίβλεψη βάζει τα πάντα στη θέση τους.

Τι να κάνετε στο σπίτι αν πονάει το στομάχι σας;

Απολύτως τίποτα: χωρίς θερμαντικά επιθέματα, κομπρέσες και παυσίπονα. Όλα τα φάρμακα θολώνουν την εικόνα της νόσου και είναι σχεδόν αδύνατο να αποδειχθεί η αλήθεια μετά από αυτό. Το φαγητό είναι ανεπιθύμητο, αλλά μπορείτε να πιείτε νερό ή τσάι χωρίς ζάχαρη. Πρέπει να ακούσεις τον εαυτό σου. Εάν ο πόνος και η αδυναμία αυξηθούν, τότε δεν έχει νόημα να καθυστερήσετε να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό.

Ο πόνος δεν θα υποχωρήσει από μόνος του, δεν θα λειτουργήσει να καθίσει στο σπίτι και ο χαμένος χρόνος θα επιδεινώσει την κατάσταση του ατόμου. Μόνο ένας γιατρός ή ένας παραϊατρός μπορεί να αναγνωρίσει την ασθένεια. Η αυτοδραστηριότητα σε αυτή την περίπτωση είναι επιβλαβής. Δεν χρειάζεται επίσης να χρησιμοποιήσετε λαϊκές μεθόδους. Το κύριο πράγμα είναι να φτάσετε στον χειρουργό εγκαίρως, έτσι ώστε η φλεγμονώδης σκωληκοειδής απόφυση να μην σκάσει και να μην οδηγήσει σε επιπλοκές.

Παράρτημα, λατ. appendix vermiformis - προσάρτημα, μήκους 5-7 cm (μερικές φορές 20 cm), διαμέτρου 1 cm, τυφλή απόληξη, σωληνοειδές σχήμα.

Η έξαρση της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Ομάδες κινδύνου είναι παιδιά άνω των 5 ετών, ενήλικες 20-30 ετών, έγκυες γυναίκες. Η παθολογία είναι εξίσου χαρακτηριστική για το θηλυκό και το αρσενικό. Πολύ σπάνια, η σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται σε μικρά παιδιά, γεγονός που εξηγείται από το ανατομικό χαρακτηριστικό της σκωληκοειδούς σκωληκοειδούς που σχετίζεται με την ηλικία, που έχει σχήμα χοάνης και αδειάζεται εύκολα, και την αδύναμη ανάπτυξη του λεμφικού μηχανισμού της απόφυσης.

Μεταξύ όλων των παθήσεων των κοιλιακών οργάνων που απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση, η σκωληκοειδίτιδα είναι η πιο συχνή. Εάν υπάρχει επίθεση οξείας σκωληκοειδίτιδας, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο το συντομότερο δυνατό. Εάν η σκωληκοειδίτιδα αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθεί περιτονίτιδα, μια επιπλοκή που είναι θανατηφόρα.

Καθώς η σκωληκοειδίτιδα εκδηλώνεται, κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει τα συμπτώματα και τα σημάδια αυτής της έκτακτης ανάγκης. Το κύριο σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας σε ενήλικες και παιδιά είναι ο πόνος. Εμφανίζεται στην άνω κοιλιακή χώρα ή κοντά στον ομφαλό, μερικές φορές δεν είναι δυνατό να εντοπιστεί η ακριβής θέση του πόνου («πονάει ολόκληρο το στομάχι»). Στη συνέχεια ο πόνος μετακινείται στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Αυτή η μετανάστευση του πόνου θεωρείται πολύ συγκεκριμένο σημάδι της νόσου.

Αιτίες σκωληκοειδίτιδας

Υπάρχουν οι ακόλουθοι λόγοι για την ανάπτυξη φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης:

Η σκωληκοειδής απόφυση είναι μια μικρή έκφυση του τυφλού. Στους περισσότερους ανθρώπους, βρίσκεται στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, κάτω από τον ομφαλό. Σε ποια πλευρά της σκωληκοειδίτιδας ενός ατόμου, η κατάσταση του εντέρου μπορεί να επηρεάσει. Εάν έχει αναπτυχθεί σκωληκοειδική περιτονίτιδα, τότε τα συμπτώματα είναι έντονα και οξέα, ο εντοπισμός του πόνου της σκωληκοειδίτιδας είναι συνήθως στη δεξιά πλευρά, αυτό είναι χαρακτηριστικό για την ανάπτυξη μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα του ασθενούς, η οποία απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα και χειρουργική επέμβαση αφαιρέστε το παράρτημα.

Η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να εντοπίζεται διαφορετικά στην περιτοναϊκή περιοχή, γεγονός που δίνει μια διφορούμενη εικόνα στον εντοπισμό των συμπτωμάτων, ο πόνος μπορεί να δοθεί τόσο στη δεξιά πλευρά όσο και στην οσφυϊκή περιοχή ή στην περιοχή της πυέλου, τα γεννητικά όργανα του ασθενούς. Η φύση του πόνου έχει διαφορετική ένταση, εντείνεται ή υποχωρεί, κράμπες, μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα ή για μικρό χρονικό διάστημα.

Σημάδια σκωληκοειδίτιδας

Υπάρχουν πολλά διαφορετικά σημάδια σκωληκοειδίτιδας σε ενήλικες και παιδιά. Το σήμα της έναρξης της νόσου είναι ο έντονος πόνος. Στην αρχή δεν έχει σχετικά ξεκάθαρη τοποθεσία. Μπορεί να φαίνεται σε ένα άτομο ότι έχει απλώς πόνο στο στομάχι. Ωστόσο, μετά από 4-5 ώρες, ο πόνος συγκεντρώνεται πιο κοντά στη δεξιά λαγόνια περιοχή.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η σκωληκοειδής απόφυση σε διαφορετικούς ανθρώπους μπορεί να εντοπιστεί με διαφορετικούς τρόπους, όλα εξαρτώνται από τη δομή του σώματος. Εάν η διαδικασία έχει φυσιολογική θέση, τότε θα παρατηρηθεί πόνος στη δεξιά λαγόνια περιοχή. Εάν η διαδικασία βρίσκεται ελαφρώς ψηλότερα, τότε ο πόνος θα είναι στα δεξιά κάτω από τα πλευρά. Λοιπόν, εάν η διαδικασία χαμηλώσει, θα πονέσει στην περιοχή της πυέλου. Μεταξύ άλλων, ο ασθενής μπορεί να ενοχληθεί από εμετούς, και σε ορισμένες περιπτώσεις διάρροια.

Μεταξύ άλλων δημοφιλών ενδείξεων σκωληκοειδίτιδας, μπορούν να σημειωθούν τα ακόλουθα: ξηρή γλώσσα, σκούρα ούρα, πυρετός, ο οποίος μπορεί να φτάσει τους 40 βαθμούς, οι έγκυες γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν αυξημένο πόνο ενώ στρέφονται από την αριστερή πλευρά προς τα δεξιά.

Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας

Στην περίπτωση της οξείας σκωληκοειδίτιδας, τα συμπτώματα είναι έντονα. Υπάρχει επίθεση πόνου στη δεξιά λαγόνια περιοχή, που εκφράζεται από την τοπική και γενική αντίδραση του σώματος. Κατά κανόνα, ο πόνος στην οξεία σκωληκοειδίτιδα αρχίζει ξαφνικά.

Στην αρχή μιας επίθεσης, εντοπίζονται συχνά στην επιγαστρική περιοχή, στον ομφαλό ή σε όλη την κοιλιά και μετά από λίγες ώρες (μερικές φορές μετά από 1-2 ημέρες) - στη δεξιά λαγόνια περιοχή. Τις περισσότερες φορές, οι πόνοι είναι μόνιμοι, δεν ακτινοβολούν πουθενά, αλλά επιδεινώνονται από τον βήχα. δεν επιτρέπει στον ασθενή να αποκοιμηθεί, αλλά η έντασή του είναι συνήθως μικρή. που χαρακτηρίζεται από μείωση του πόνου στη θέση στη δεξιά πλευρά.

Τις πρώτες ώρες της νόσου μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και έμετος. Η καρέκλα και τα αέρια αργούν συχνά. Τα υγρά κόπρανα είναι πολύ λιγότερο συχνά (κυρίως με σοβαρή δηλητηρίαση). Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 37,5-38 °, λιγότερο συχνά παραμένει φυσιολογική. Ο παλμός την πρώτη ημέρα από την έναρξη της νόσου αυξάνεται σε 90-100 παλμούς ανά 1 λεπτό, η αρτηριακή πίεση δεν αλλάζει και μόνο με σοβαρή δηλητηρίαση μειώνεται ελαφρώς. Η γλώσσα στην αρχή είναι ελαφρώς επικαλυμμένη και υγρή, αλλά σύντομα στεγνώνει.

Υπάρχουν και άλλα συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας. Για παράδειγμα, κατά την εξέταση της κοιλιάς, συχνά προσδιορίζεται η καθυστέρηση στην αναπνοή των κάτω τμημάτων του κοιλιακού τοιχώματος. Η ψηλάφηση της κοιλιάς πρέπει να γίνεται προσεκτικά, ξεκινώντας από το αριστερό της μισό. Σε αυτή την περίπτωση, στη δεξιά λαγόνια περιοχή, κατά κανόνα, υπάρχει οξύς πόνος, σε συνδυασμό με προστατευτική τάση των μυών του κοιλιακού τοιχώματος σε περιορισμένη περιοχή. Στους περισσότερους ασθενείς, το ελαφρύ χτύπημα με τα δάχτυλα σε διάφορα σημεία του κοιλιακού τοιχώματος βοηθά στη γρήγορη δημιουργία του σημείου του μεγαλύτερου πόνου.

Ωστόσο, τα συμπτώματα και η πορεία της οξείας σκωληκοειδίτιδας δεν είναι πάντα τόσο χαρακτηριστικά. Η κλινική εικόνα της νόσου μπορεί να είναι ιδιαίτερα ιδιόμορφη σε παιδιά, ηλικιωμένους και γεροντικούς ανθρώπους, καθώς και με άτυπη εντόπιση της σκωληκοειδούς απόφυσης. Σε κάθε περίπτωση, εάν εμφανίσετε συμπτώματα παρόμοια με τη σκωληκοειδίτιδα, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Προχωρά με πόνους θαμπούς πόνους στη δεξιά λαγόνια περιοχή, που μπορεί περιοδικά να εντείνονται, ιδιαίτερα με σωματική καταπόνηση.

Σημάδια σκωληκοειδίτιδας στις γυναίκες

Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στη φλεγμονή της σκωληκοειδίτιδας από τους άνδρες, τα συμπτώματα της οποίας εμφανίζονται πιο συχνά στην ηλικία των είκοσι ή σαράντα ετών. Αυτό οφείλεται στη φυσιολογική δομή του γυναικείου σώματος, της λεκάνης, οπότε μπορεί να προχωρήσει διαφορετικά. Διαφέρουν ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεδομένου ότι η σκωληκοειδής απόφυση βρίσκεται κοντά στα δεξιά εξαρτήματα της μήτρας, τα σημάδια φλεγμονής είναι διπλάσια από ό,τι στον ανδρικό πληθυσμό.

1. Κατά την ψηλάφηση, οι γυναίκες εμφανίζουν πόνο, που υποδηλώνει φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας.
2. Εάν πιέσετε ένα σημείο κάτω από τον ομφαλό σε μια γυναίκα, τότε μπορεί να εμφανιστεί πόνος, ο οποίος εντείνεται όταν στέκεστε όρθιος, γεγονός που υποδηλώνει τη συμμετοχή των αναπαραγωγικών οργάνων στη φλεγμονώδη διαδικασία.
3. Κατά την εξέταση του κόλπου σε μια γυναίκα, διαπιστώνεται πόνος, ειδικά κατά την εξέταση του τραχήλου της μήτρας, με σκωληκοειδίτιδα υποδηλώνει φλεγμονή των εξαρτημάτων.

Κατά τη διάγνωση και τη διάγνωση, μια γυναίκα ελέγχει όχι μόνο την κατάσταση της σκωληκοειδούς απόφυσης, αλλά και την κατάσταση των γεννητικών οργάνων στο σύνολό της.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση βασίζεται στα χαρακτηριστικά συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας. Επιβεβαιώστε τη διάγνωση των «φλεγμονωδών σημάτων» μιας πλήρους εξέτασης αίματος. Η πιο αξιόπιστη μέθοδος είναι η λαπαροσκόπηση.

Η αποσαφήνιση της μορφολογικής μορφής σκωληκοειδίτιδας (καταρροϊκή, γάγγραινα, φλεγμονώδης) είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης: πραγματοποιείται ιστολογική εξέταση της αφαιρεθείσας σκωληκοειδούς απόφυσης. Από τις ενόργανες μεθόδους χρησιμοποιούνται υπερηχογράφημα, ακτινογραφία κοιλίας, ιριγοσκόπηση και αξονική τομογραφία.

Θεραπευτική αγωγή

Η γενικά αποδεκτή τακτική για την οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι η συντομότερη δυνατή χειρουργική αφαίρεση της φλεγμονώδους σκωληκοειδούς απόφυσης. Μετά από 36 ώρες από την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων, η πιθανότητα διάτρησης (ρήξης) της σκωληκοειδούς απόφυσης είναι 16-36% και αυξάνεται κατά 5% κάθε επόμενες 12 ώρες. Επομένως, μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, η επέμβαση θα πρέπει να γίνει χωρίς αδικαιολόγητη καθυστέρηση.

Στο στάδιο της προνοσοκομειακής περίθαλψης, εάν υπάρχει υποψία οξείας σκωληκοειδίτιδας, φαίνεται η ανάπαυση στο κρεβάτι, ο αποκλεισμός της πρόσληψης υγρών και τροφής, η εφαρμογή κρύου στη δεξιά λαγόνια περιοχή. Απαγορεύεται αυστηρά η λήψη καθαρτικών, η χρήση θερμαντικού επιθέματος και η χορήγηση αναλγητικών μέχρι την τελική διάγνωση.

Επί του παρόντος, με μια απλή μορφή σκωληκοειδίτιδας, προτιμώνται οι λαπαροσκοπικές επεμβάσεις που δεν απαιτούν τομή στο κοιλιακό τοίχωμα. Σε αυτή την περίπτωση, ένα ενδοσκοπικό όργανο εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω μιας μικρής παρακέντησης στους ιστούς. Η αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας με αυτόν τον τρόπο σας επιτρέπει να αποφύγετε το χειρουργικό τραύμα και να μειώσετε την περίοδο ανάρρωσης κατά καιρούς. Ο κίνδυνος εμφάνισης μετεγχειρητικών επιπλοκών κατά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας με λαπαροσκοπική μέθοδο είναι ελάχιστος.

Στην περίπτωση της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας, η σκωληκοειδεκτομή ενδείκνυται εάν υπάρχει σύνδρομο επίμονου πόνου που στερεί από τον ασθενή τη φυσιολογική δραστηριότητα. Με σχετικά ήπια συμπτώματα, μπορούν να εφαρμοστούν συντηρητικές τακτικές, συμπεριλαμβανομένης της εξάλειψης της δυσκοιλιότητας, της χρήσης αντισπασμωδικών φαρμάκων και της φυσιοθεραπείας.

Η σύγχρονη ιατρική σάς επιτρέπει να αναγνωρίσετε έγκαιρα την σκωληκοειδίτιδα και να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Στους ενήλικες, είναι ευκολότερο να εντοπιστεί η φλεγμονή της σκωληκοειδούς από ό, τι στα παιδιά, καθώς το παιδί δεν μπορεί πάντα να πει αντικειμενικά για τα συναισθήματά του. Προκειμένου να προσδιοριστεί ανεξάρτητα η παθολογία, έχει αναπτυχθεί μια ολόκληρη σειρά διαγνωστικών τεχνικών.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου

Η φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης ήδη σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης συνοδεύεται από ορισμένα συμπτώματα:

• Σύνδρομο πόνου - με σκωληκοειδίτιδα σε πρώιμο στάδιο, ο πόνος γίνεται αισθητός στον ομφαλό. Στη συνέχεια ο πόνος εξαπλώνεται στη δεξιά λαγόνια περιοχή (κάτω κοιλιά). Κατά κανόνα, μια επίθεση πόνου εμφανίζεται ξαφνικά, ο ασθενής δεν μπορεί πάντα να υποδεικνύει σαφώς τον εντοπισμό δυσάρεστων αισθήσεων. Ο πόνος είναι πόνος, θαμπός, επιδεινώνεται παίρνοντας μια βαθιά αναπνοή. Επιπλέον, γίνεται πιο δυνατό τη στιγμή του βήχα ή του γέλιου - συχνά αυτό το σύμπτωμα βοηθά στην κατανόηση της προέλευσης των δυσάρεστων αισθήσεων.
• αναγκαστική στάση - με φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης, ο ασθενής αισθάνεται πόνο στην κοιλιά όταν αλλάζει τη θέση του σώματος. Συχνά ένα άτομο παίρνει μια αναγκαστική θέση στην οποία η ενόχληση είναι ελάχιστη - συνήθως αυτή είναι μια πλάγια θέση με τα πόδια τραβηγμένα μέχρι το στομάχι.
• Επιληπτικές κρίσειςναυτία και έμετος- η σκωληκοειδίτιδα σχεδόν πάντα συνοδεύεται από έντονη ναυτία και εξαντλητικούς εμετούς, που δεν φέρνουν ανακούφιση στον ασθενή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επίθεση του εμετού είναι απλή, αλλά τις περισσότερες φορές επαναλαμβάνεται πολλές φορές.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος - κατά κανόνα, τη στιγμή της επίθεσης πόνου, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38 ºС στους ενήλικες, στα παιδιά οι τιμές μπορεί να είναι υψηλότερες. Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος δείχνει ότι η φλεγμονή εξελίσσεται.
• Ξερό στόμα .
• διαταραχή των κοπράνων - με μη φυσιολογική εντόπιση της σκωληκοειδούς απόφυσης, μπορεί να εμφανιστεί διάρροια.

Οδηγίες βήμα προς βήμα για τον προσδιορισμό στο σπίτι

Η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας στο σπίτι είναι δυνατή με τη βοήθεια πολλών διαγνωστικών τεχνικών:

• Ο ασθενής καλείται να σηκωθεί όρθιος και να κάνει μερικά βήματα, ώστε τα πόδια που είναι λυγισμένα στα γόνατα να ανέβουν αρκετά ψηλά. Εάν η σκωληκοειδής απόφυση γίνει φλεγμονή, τέτοιες κινήσεις φέρνουν πόνο.
• Ο ασθενής ξαπλώνει ανάσκελα, σε επίπεδη επιφάνεια. Οι μύες είναι όσο το δυνατόν πιο χαλαροί - αυτό είναι απαραίτητο για να δοθεί η ευκαιρία να ψηλαφήσετε ελεύθερα την κοιλιά. Μπορείτε να ελέγξετε τη σκωληκοειδίτιδα με ένα απλό πάτημα - η έντονη μυϊκή ένταση μαρτυρεί υπέρ της νόσου.
• Σύμπτωμα του Shchetkin-Blumberg - στην ύπτια θέση, το πάτημα της παλάμης κάτω από τον ομφαλό, ακολουθούμενο από μια απότομη απελευθέρωση, προκαλεί οξύ πόνο.

Στα μικρά παιδιά, εκτός από τα γενικά συμπτώματα, προστίθενται φούσκωμα, άρνηση φαγητού και έμετος. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι ο λήθαργος του παιδιού. Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να είναι ανήσυχα και να δείχνουν προς την κοιλιά· όταν επιχειρείται ψηλάφηση, το παιδί συνήθως αντιστέκεται στην εξέταση και κλαίει. Οι κρίσεις πόνου μπορεί να είναι ξαφνικές, με αποτέλεσμα το μωρό να ξυπνά στη μέση της νύχτας με δυνατό κλάμα.

Πώς να ξεχωρίσετε τη σκωληκοειδίτιδα από άλλες ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα;

Είναι δύσκολο να διακρίνετε τη σκωληκοειδίτιδα από άλλες παθολογίες των κοιλιακών οργάνων μόνοι σας στο σπίτι. Η ναυτία, ο έμετος και ο κοιλιακός πόνος συνοδεύουν πολλές ασθένειες, επομένως απαιτούνται αρκετές πρόσθετες μελέτες για τη διάγνωση:

• Γενική ανάλυση αίματος και ούρων - πραγματοποιείται μελέτη ούρων προκειμένου να αποκλειστεί η νεφρική νόσος (σε περίπτωση σκωληκοειδίτιδας, οι δείκτες είναι φυσιολογικοί). Στην εξέταση αίματος, παρατηρείται απότομη αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων, γεγονός που υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονής στο σώμα.
• Ο υπερηχογραφικός έλεγχος των οργάνων της κοιλιάς είναι ένας γρήγορος και αξιόπιστος τρόπος για τη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας.
• Αξονική τομογραφία - εάν υπάρχει υποψία σκωληκοειδίτιδας, γίνεται σπάνια. Συνταγογραφείται όταν υπάρχει αμφιβολία για την ορθότητα της διάγνωσης.

Οι σύγχρονες μέθοδοι έρευνας και η γνώση απλών διαγνωστικών κανόνων βοηθούν στην αποφυγή σοβαρών επιπλοκών όπως η περιτονίτιδα, η σήψη, η εσωτερική αιμορραγία και πολλές άλλες. Η θεραπεία της νόσου είναι συνήθως χειρουργική.

Χρήσιμο βίντεο για το πώς να αναγνωρίσετε τα πρώτα σημάδια της σκωληκοειδίτιδας