θεραπεία κατάρρευσης. Κατάρρευση (κολλαπτοειδής κατάσταση, αγγειακή ανεπάρκεια)

Κατάρρευση- μία από τις μορφές οξείας αγγειακής ανεπάρκειας, η οποία χαρακτηρίζεται από πτώση αγγειακό τόνοκαι μείωση του όγκου (μάζας) του κυκλοφορούντος αίματος (BCC), συνοδευόμενη από απότομη πτώσητην αρτηριακή πίεση και οδηγεί σε πτώση όλων των ζωτικών διεργασιών.

Εδώ είναι ένα τόσο "απλό", σύμφωνα με πολλούς γιατρούς, η διατύπωση της έννοιας της "κατάρρευσης" μπορεί εύκολα να βρεθεί στις σελίδες των τοποθεσιών ιατρικό προφίλ. Είναι υπέροχο, πραγματικά! Φυσικά, όλοι καταλαβαίνουν τα πάντα! Δεδομένου ότι είναι σαφές σε εμάς (τους ιατρούς) ότι δεν καταλαβαίνετε τίποτα, προτείνουμε να βάλετε αυτή την «θήκη», όπως λένε, στα ράφια.

Εάν μεταφράσουμε αυτή τη φράση σε μια ευρέως κατανοητή ανθρώπινη γλώσσα, θα γίνει αμέσως σαφές ότι η κατάρρευση είναι μια κατάσταση στην οποία τα αγγεία του ανθρώπινου σώματος δεν μπορούν να παράσχουν εισροή το σωστό ποσόαίμα σε όλα τα όργανα. Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να καταλάβετε είναι ότι ο εγκέφαλος και η καρδιά δεν λαμβάνουν οξυγονωμένο αίμα. Και, όπως είναι γνωστό από το σχολικό παγκάκι, ο εγκέφαλος πολλών είναι «το κεφάλι των πάντων», η καρδιά είναι επίσης ένα πολύ, πολύ απαραίτητο όργανο.

Ανακύπτει ένα φυσικό ερώτημα: "γιατί συμβαίνει μια κατάρρευση;"

Αιτίες κατάρρευσης:

ξαφνική μαζική απώλεια αίματος. Κατά κανόνα, αυτό σχετίζεται με ρήξη εσωτερικών οργάνων ή σοβαρούς εξωτερικούς τραυματισμούς στο σώμα.

ξαφνική παραβίαση του ρυθμού της καρδιάς ή παραβίαση της συσταλτικότητάς της.

Και οι δύο λόγοι οδηγούν στο γεγονός ότι η καρδιά δεν σπρώχνει τη σωστή ποσότητα αίματος στα αγγεία. Παραδείγματα τέτοιων ασθενειών είναι: έμφραγμα μυοκαρδίου, απόφραξη μεγάλα σκάφηπνευμονικός θρόμβος ή απόφραξη αέρα (πνευμονική εμβολή), κάθε είδους ξαφνικές καρδιακές αρρυθμίες.

μια απότομη διαστολή των περιφερειακών αγγείων. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί σε φόντο υψηλής θερμοκρασίας και υγρασίας. περιβάλλον, κατά τη διάρκεια ασθένειας με διάφορες οξείες μολυσματικές ασθένειες (πνευμονία, σήψη, τυφοειδής πυρετόςκ.λπ.), σοβαρή αλλεργική αντίδραση, υπερβολική δόση φαρμάκων.

σε εφήβους σε εφηβείαη κατάρρευση μπορεί να συμβεί λόγω μιας έντονης συναισθηματικής εμπειρίας, όπως αρνητικός χαρακτήρας, καθώς και θετικά.

μια απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος σε εξασθενημένους ασθενείς.

Ανεξάρτητα από την αιτία που προκάλεσε την κατάρρευση, οι εκδηλώσεις των σημείων αυτής της πάθησης σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας είναι σχεδόν πάντα παρόμοιες.

Κλινικές εκδηλώσεις κατάρρευσης:

η επιδείνωση της ευημερίας εμφανίζεται ξαφνικά.

υπάρχουν παράπονα για πονοκέφαλο, εμβοές, αδυναμία, δυσφορίαστην περιοχή της καρδιάς, σκουραίνει στα μάτια.

Η συνείδηση ​​διατηρείται, αλλά είναι πιθανός κάποιος λήθαργος, ελλείψει βοήθειας, είναι δυνατή η απώλεια συνείδησης.

Η αρτηριακή πίεση πέφτει απότομα και κατά σημαντικούς αριθμούς.

το δέρμα γίνεται υγρό, κρύο, χλωμό.

τα χαρακτηριστικά του προσώπου οξύνονται, το βλέμμα γίνεται θαμπό.

η αναπνοή γίνεται ρηχή, συχνή.

ο σφυγμός είναι ψηλαφητός.

Επείγουσες πρώτες βοήθειες για κατάρρευση:

Όποιος κι αν ήταν ο λόγος που ήταν το έναυσμα για την ανάπτυξη της κολλαπτοειδούς κατάστασης, σε κάθε περίπτωση χρειάζεται εξέταση από γιατρό. Ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να αντιταχθεί στην εξέταση, αλλά πρέπει να θυμάστε ότι η κατάρρευση είναι αποτέλεσμα σοβαρού προβλήματος στο σώμα. Μια στιγμιαία βελτίωση της ευημερίας του ασθενούς δεν αποτελεί καθόλου εγγύηση για την ευημερία του στο μέλλον. Η κλήση γιατρού είναι απαραίτητη προϋπόθεση για πλήρη βοήθεια. Στο μεταξύ, περιμένετε την ομάδα του ασθενοφόρου να κάνει τα εξής:

ξαπλώστε τον ασθενή σε μια σκληρή επιφάνεια. Μια επίπεδη και σκληρή επιφάνεια είναι η καλύτερη πλατφόρμα για ανάνηψη εάν παραστεί ανάγκη.

σηκώστε τα πόδια σας (βάλτε μια καρέκλα ή πράγματα κάτω από αυτά). Αυτό γίνεται για να αυξηθεί η ροή του αίματος στον εγκέφαλο και την καρδιά.

εξασφαλίστε τη ροή καθαρός αέρας. Απλώς ανοίξτε ένα παράθυρο ή μια μπαλκονόπορτα.

χαλαρώστε τα στενά ρούχα. Για να βελτιώσετε τη συνολική ροή του αίματος, πρέπει να λύσετε τη ζώνη, τον γιακά και τις μανσέτες των ρούχων.

δώστε μια μυρωδιά από βαμβάκι με αμμωνία. Απουσία αμμωνίαμπορεί να αντικατασταθεί από διέγερση (ελαφρύ μασάζ) νευρικές απολήξειςλοβούς αυτιών, κροτάφους, λακκάκια του άνω χείλους.

εάν η κατάρρευση προκαλείται από απώλεια αίματος από εξωτερική πληγή, προσπαθήστε να σταματήσετε την αιμορραγία.

Θυμάμαι!

Σε καμία περίπτωση μη δίνετε στον ασθενή νιτρογλυκερίνη, βαλιδόλη, no-shpu, valocordin, corvalol. Αυτά τα φάρμακα διαστέλλουν τα αγγεία, τα οποία στην περίπτωση αυτή δεν είναι ήδη σε καλή κατάσταση.

Είναι αδύνατο να δώσετε φάρμακα και να πιείτε στο θύμα από το στόμα εάν είναι αναίσθητο!

Είναι αδύνατο να ζωντανέψει ο ασθενής με χτυπήματα στα μάγουλα!

Ενδείξεις νοσηλείας:

Αυτό το θέμα εξετάζεται σε κάθε περίπτωση από τους γιατρούς.

Πρόσθεση:

Υπάρχουν διαφορές μεταξύ των εννοιών «κατάρρευση» και «σοκ». Θα εξετάσουμε ξεχωριστά εν συντομία αυτό το ζήτημα, επειδή συχνά οι άνθρωποι συγχέουν αυτές τις έννοιες. Μπορεί να μην έχει πρακτική σημασία για πρώτες βοήθειες, αλλά για γενική ανάπτυξη, αυτές οι πληροφορίες δεν βλάπτουν.

Το σοκ είναι, όπως και η κατάρρευση, μια γενική αντίδραση του σώματος σε έναν ισχυρό επιβλαβή παράγοντα. Αυτός ο παράγοντας μπορεί να είναι κάθε είδους τραυματισμοί, δηλητηρίαση, θάνατος μεγάλου τμήματος του καρδιακού μυός, απώλεια του μεγαλύτερου μέρους του αίματος, έντονος πόνος. Η κατάσταση σοκ αρχίζει να αναπτύσσεται από τη φάση της διέγερσης του ασθενούς και στη συνέχεια δίνει απότομα τη θέση της σε μια έντονη κατάθλιψη της συνείδησης και της κινητικής δραστηριότητας ενός ατόμου. Αρτηριακή πίεσηστο σοκ μειώνεται σε τέτοιο βαθμό που σταματάει η απεκκριτική λειτουργία των νεφρών. Μόνος μου χωρίς φαρμακευτική θεραπείαη αρτηριακή πίεση δεν αυξάνεται.

Μπορούν να αναπτυχθούν απότομα, αιχμαλωτίζοντας ένα άτομο και τους ανθρώπους γύρω του. Τέτοιες παθολογικές καταστάσεις μπορεί να είναι σχετικά ακίνδυνες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να μεταφερθούν σοβαρή απειλήυγεία και ζωή. Επομένως, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να μένουν χωρίς επίβλεψη, πρέπει να παρασχεθούν στο θύμα οι πρώτες βοήθειες. Αρκετά κοινές διαταραχές αυτού του τύπου περιλαμβάνουν αγγειακή κατάρρευση, αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία με λίγο περισσότερες λεπτομέρειες.

Τι είναι η αγγειακή κατάρρευση;

Ο όρος αγγειακή κατάρρευση σημαίνει μια ποικιλία, με μια τέτοια παθολογική κατάσταση, εμφανίζεται μια απότομη μείωση του αγγειακού τόνου, η οποία με τη σειρά της προκαλεί απότομη μείωση της αρτηριακής και φλεβικής πίεσης και απώλεια συνείδησης.

Αιτίες αγγειακής κατάρρευσης

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν αγγειακή κατάρρευση. Αυτές μπορεί να είναι μολυσματικές ασθένειες που αντιπροσωπεύονται από πνευμονία, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, τυφοειδή πυρετό και ορισμένες άλλες παθολογικές καταστάσεις. Μερικές φορές η κατάρρευση εμφανίζεται με παθήσεις του νευρικού συστήματος και, μπορεί να προκληθεί από δηλητηρίαση και ξαφνική απώλειααίμα. Επίσης, μια τέτοια παθολογική κατάσταση προκαλείται από βλάβη στον καρδιακό μυ, τη χρήση ορισμένων φαρμάκων (για παράδειγμα, με υπερβολική δόση ινσουλίνης), την αναισθησία (ειδικά τη σπονδυλική στήλη). Επιπλέον, μπορεί να προκληθεί με τη λήψη υπερβολικής ποσότητας αλκοολούχα ποτάκαι ανέπτυξε περιτονίτιδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αγγειακή κατάρρευση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.

Πώς εκδηλώνεται η αγγειακή κατάρρευση, ποια είναι τα συμπτώματά της;

Η κατάρρευση εκδηλώνεται χαρακτηριστικά συμπτώματα. Οι ασθενείς αισθάνονται ξαφνικά σοβαρή αδυναμίακαι κούραση, ανησυχούν για σοβαρή ζάλη (μερικές φορές απλώς δεν επιτρέπει στον ασθενή να μείνει στα πόδια του). Παθολογική πτώσηΟ αγγειακός τόνος συνοδεύεται από ρίγη, μείωση της θερμοκρασίας (τα άκρα του θύματος γίνονται κρύα στην αφή). Ο ασθενής έχει χλωμό δέρμα και χοριοειδείς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται κυάνωση.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η επιδείνωση στην κατάρρευση εμφανίζεται αρκετά έντονα. Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για εμβοές και πονοκέφαλο. Μπορεί να διαταραχθούν από το σκουρόχρωμο στα μάτια. Η όραση του θύματος γίνεται ταυτόχρονα θαμπή και ο σφυγμός εξασθενεί. Συχνά παρατηρείται εφίδρωση, μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί.

Με απουσία έγκαιρη βοήθειαη κατάρρευση μπορεί να μετατραπεί σε απώλεια συνείδησης.

Πώς διορθώνεται η αγγειακή κατάρρευση, ποια είναι η αντιμετώπισή της;

Εάν υπάρχει υποψία κατάρρευσης, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα περίθαλψη, οπότε οι γύρω σας θα πρέπει να καλέσουν αμέσως ασθενοφόρο. Και πριν την άφιξή της πρέπει να παρασχεθούν οι πρώτες βοήθειες στην ασθενή. Αρχικά, ξαπλώστε τον ανάσκελα, σε μια αρκετά σκληρή επιφάνεια και σηκώστε ελαφρώς τα πόδια του. Έτσι θα εξασφαλίσετε μια πλήρη ροή αίματος στην περιοχή της καρδιάς και του εγκεφάλου. Με την ανάπτυξη της κατάρρευσης, είναι απαραίτητο να οργανωθεί η παροχή καθαρού αέρα στο θύμα, επομένως ανοίξτε το παράθυρο ευρύτερα. Αλλά ο ασθενής δεν πρέπει να παγώσει - να τον ζεστάνει.

Εάν έχετε διαθέσιμο κιτ πρώτων βοηθειών, αφήστε τον ασθενή να μυρίσει την αμμωνία. Εάν δεν υπάρχει τέτοιο φάρμακο, τρίψτε τους κροτάφους του θύματος, καθώς και την τρύπα που βρίσκεται ακριβώς πάνω από το άνω χείλος και τους λοβούς των αυτιών.

Εάν η αιτία της κατάρρευσης ήταν η αιμορραγία από εξωτερικό τραύμα, κατά την παροχή πρώτων βοηθειών, θα πρέπει να ληφθούν μέτρα για να σταματήσει η αιμορραγία.

Σε περίπτωση απώλειας συνείδησης, δεν είναι απαραίτητο να δώσετε στον ασθενή ποτό ή φάρμακο. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να τον φέρετε στις αισθήσεις του χτυπώντας τον στα μάγουλα.

Εάν υπάρχει υποψία αγγειακής κατάρρευσης, δεν πρέπει να χορηγείται στον ασθενή valocordin, validol και. Όλα αυτά τα φάρμακα διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία.

Περαιτέρω θεραπείααγγειακή κατάρρευση

Μετά την άφιξη του ασθενοφόρου, οι γιατροί κατέβασαν το θύμα, ανασηκώνοντάς το ελαφρά κάτω άκρακαι επίσης σκεπάστε το με μια κουβέρτα. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται υποδόρια ένεση δύο χιλιοστόλιτρων διαλύματος δέκα τοις εκατό καφεΐνης-βενζοϊκού νατρίου. Εάν έχει συμβεί μια μολυσματική κατάρρευση, μια τέτοια θεραπεία είναι συχνά επαρκής. Και με την ορθοστατική κατάρρευση, η εισαγωγή δίνει ένα σταθερό θετικό αποτέλεσμα. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι ο ασθενής εξάπαντοςείναι απαραίτητο να διορθωθούν οι αιτίες της ανάπτυξης μιας τέτοιας παραβίασης.

Τέτοιος αιτιολογική θεραπείαπου στοχεύει στη διακοπή της αιμορραγίας εάν η κατάρρευση είναι αιμορραγικού χαρακτήρα. Η δηλητηρίαση που έχει συμβεί απαιτεί την αποβολή τοξικών στοιχείων από τον οργανισμό, καθώς και ειδική αντιδοτική θεραπεία. Επιπλέον, μπορεί να πραγματοποιηθεί θρομβολυτική θεραπεία.

Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου ή θρομβοεμβολή πνευμονικές αρτηρίες, πραγματοποιείται η αντίστοιχη διόρθωση.

Οι γιατροί μπορούν να εγχύσουν στον ασθενή αίμα, πλάσμα ή υγρό που υποκαθιστά το αίμα. Σε περίπτωση που παρατηρηθούν αδάμαστοι έμετοι και διάρροια, είναι αδύνατο να γίνει χωρίς την εισαγωγή υπερτονικό φυσιολογικό ορόχλωριούχο νάτριο. Η ίδια θεραπεία ενδείκνυται για την ανεπάρκεια των επινεφριδίων, οπότε χρησιμοποιούνται και ορμόνες των επινεφριδίων.

Εάν υπάρχει ανάγκη γρήγορης αύξησης της αρτηριακής πίεσης, ενδοφλέβια στάγδην εισαγωγήνορεπινεφρίνη ή αγγειοτενσίνη. Ελαφρώς πιο αργό, αλλά ταυτόχρονα πιο σταθερό αποτέλεσμα δίνει η χρήση ενέσεων μεθαζόνης και φετανόλης. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς υποβάλλονται οξυγονοθεραπεία.

Εναλλακτική θεραπεία

Κεφάλαια παραδοσιακό φάρμακομπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ως γενική ενίσχυση. Η διόρθωση της κατάρρευσης μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού, χρησιμοποιώντας φάρμακα.

Έτσι, σε περίπτωση απώλειας αίματος, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί κεφάλαια με βάση την τσουκνίδα. Μπορείτε να παρασκευάσετε μερικές κουταλιές της σούπας θρυμματισμένα φύλλα τσουκνίδας με ένα ποτήρι μόλις βρασμένο νερό. Επιμείνετε για δύο έως τρεις ώρες και στη συνέχεια στραγγίστε. Πίνετε το λαμβανόμενο φάρμακο για μια ημέρα σε τρεις-τέσσερις δεξιώσεις. Η τσουκνίδα, παρεμπιπτόντως, συνιστάται να την προσθέσετε διαφορετικά πιάταόπως σαλάτες, σούπες κ.λπ.

Μπορείτε επίσης να αντιμετωπίσετε την αιμορραγία και τις συνέπειές της με τη βοήθεια μιας έγχυσης που βασίζεται σε. Βράστε μερικές κουταλιές της σούπας τέτοιες πρώτες ύλες σε ένα θερμός με μισό λίτρο βραστό νερό. Επιμείνετε για μία έως δύο ώρες, στραγγίστε και πάρτε το ένα τρίτο ή μισό ποτήρι δύο ή τρεις φορές την ημέρα. Είναι καλύτερο να πάρετε τη δεξίωση είκοσι έως τριάντα λεπτά πριν από το γεύμα.

Οι λαϊκές θεραπείες θα βοηθήσουν επίσης ασθενείς με μειωμένη δραστηριότητα του καρδιακού μυός. Για να ενισχύσετε μια τέτοια τοποθεσία, μπορείτε να φτιάξετε ένα ποτήρι ψιλοκομμένο φρέσκα φρούτα viburnum λίτρο ζεστό νερό. Βράζουμε σε φωτιά ελάχιστης ισχύος για οκτώ με δέκα λεπτά, στη συνέχεια σουρώνουμε και γλυκαίνουμε με μέλι. Πάρτε μισό ποτήρι τρεις με τέσσερις φορές την ημέρα.

Εάν υποφέρετε από εξασθένηση της καρδιάς, ένα φάρμακο με βάση το υπερικό θα σας φανεί χρήσιμο. Φτιάξτε εκατό γραμμάρια αποξηραμένου χόρτου με δύο λίτρα νερό και βράστε σε φωτιά ελάχιστης ισχύος για δέκα λεπτά. Αφαιρέστε το έτοιμο φάρμακο από τη φωτιά, στραγγίστε και γλυκάνετε με μέλι. Ρίξτε τον έτοιμο ζωμό σε ένα βολικό μπουκάλι και βάλτε το στο ψυγείο για αποθήκευση. Πάρτε μισό ποτήρι τρεις φορές την ημέρα.

Οι λαϊκές θεραπείες θα βοηθήσουν επίσης ασθενείς που έχουν υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου. Θα βελτιωθούν γενική κατάστασηεπιταχύνει την ανάρρωση μετά από καρδιακή προσβολή. Έτσι, ένα καλό αποτέλεσμα δίνεται από τη συλλογή ίσων μερών από ρίζες βαλεριάνας, γρασίδι και καρπούς κύμινου. Βράστε μια κουταλιά της σούπας από αυτό το μείγμα με ένα ποτήρι βραστό νερό, μουλιάστε σε ένα λουτρό νερού για ένα τέταρτο της ώρας. Επιμείνετε για μισή ώρα και στη συνέχεια στραγγίστε. Στύψτε τις φυτικές πρώτες ύλες και πάρτε το έγχυμα σε ένα ποτήρι πριν πάτε για ύπνο.

Μετά από καρδιακή προσβολή. Ακόμη και μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, μπορείτε να πάρετε φάρμακο από τριανταφυλλιά. Θα το συμπληρώσουμε με λίγα φύλλα φράουλας. Συνδυάστε πενήντα γραμμάρια τέτοιων πρώτων υλών, ετοιμάστε μισό λίτρο βραστό νερό και θερμαίνετε σε λουτρό νερού για ένα τέταρτο της ώρας. Στη συνέχεια, κρυώστε εντελώς τον ζωμό, στραγγίστε τον και πιέστε τη φυτική μάζα. Πρέπει να παίρνετε ένα τέτοιο φάρμακο για μισό ποτήρι δύο φορές την ημέρα λίγο πριν από το γεύμα.

Η κατάρρευση είναι μια αρκετά σοβαρή κατάσταση που απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή και επαρκή έγκαιρη θεραπεία. Καταλληλότητα εφαρμογής λαϊκές θεραπείεςαφού πάθετε αγγειακή κατάρρευση, πρέπει οπωσδήποτε να συζητήσετε με το γιατρό σας.

Αικατερίνα, www.site
Google

- Αγαπητοί μας αναγνώστες! Επισημάνετε το τυπογραφικό λάθος που βρέθηκε και πατήστε Ctrl+Enter. Ενημερώστε μας τι φταίει.
- Παρακαλώ αφήστε το σχόλιό σας παρακάτω! Σας ζητάμε! Πρέπει να μάθουμε τη γνώμη σας! Ευχαριστώ! Ευχαριστώ!

Σχεδόν όλοι μας το έχουμε βιώσει αυτό επώδυνη κατάστασησαν αγγειακή κατάρρευση επάνω δική σας εμπειρίαή από την εμπειρία αγαπημένων προσώπων. Εάν η κατάρρευση συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης, τότε αυτή η κατάσταση ονομάζεται λιποθυμία. Αλλά αρκετά συχνά η κολλπτοειδής κατάσταση αναπτύσσεται στο πλαίσιο της άθικτης συνείδησης.

Η κατάρρευση είναι, εξ ορισμού, οξεία αναπτυσσόμενη αγγειακή ανεπάρκεια. Το όνομα «κατάρρευση» προέρχεται από τη λατινική λέξη collapsus, που σημαίνει «αδυνατισμένος» ή «πεσμένος».

Στα πρώτα σημάδια ανάπτυξης καρδιαγγειακής κατάρρευσης, είναι απαραίτητες οι πρώτες βοήθειες. Αυτή η κατάσταση συχνά οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς. Να αποτρέψω αρνητικές επιπτώσειςθα πρέπει να γνωρίζει κανείς τις αιτίες που προκαλούν την κατάρρευση και να μπορεί
να τα προλάβετε σωστά.

Πώς αναπτύσσεται η οξεία αγγειακή ανεπάρκεια;

Η κατάρρευση χαρακτηρίζεται από μείωση του αγγειακού τόνου, η οποία συνοδεύεται από σχετική μείωση του όγκου του αίματος που κυκλοφορεί στο σώμα. Με απλά λόγια, τα αγγεία διαστέλλονται σε σύντομο χρονικό διάστημα και το αίμα που είναι διαθέσιμο στην κυκλοφορία του αίματος καθίσταται ανεπαρκές για την παροχή αίματος στα ζωτικά όργανα. Το σώμα δεν έχει χρόνο να ανταποκριθεί γρήγορα σε μια αλλαγή στον αγγειακό τόνο και να απελευθερώσει αίμα από τις αποθήκες αίματος. οξεία αγγειακή ανεπάρκεια, η κατάρρευση αναπτύσσεται οξεία και γρήγορα.

Εάν η κατάρρευση συνοδεύεται από κρίσιμη παραβίαση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, τότε υπάρχει λιποθυμία ή απώλεια συνείδησης. Αυτό όμως δεν συμβαίνει σε όλες τις περιπτώσεις.
κολλπτοειδή κατάσταση.

Με την ανάπτυξη της κατάρρευσης, η κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται, εμφανίζεται ζάλη, ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων, μπορεί να εμφανιστεί κρύος ιδρώτας. Η αναπνοή γίνεται συχνή και επιφανειακή, ο καρδιακός παλμός επιταχύνεται, η αρτηριακή πίεση μειώνεται.

Καρδιαγγειακή κατάρρευση: πρώτες βοήθειες

Κατά κανόνα, η κατάρρευση αναπτύσσεται σε φόντο αποδυνάμωσης του σώματος μετά από σοβαρές ασθένειες, λοιμώξεις, τοξίκωση, πνευμονία, με σωματική και ψυχική υπερένταση, με μείωση ή αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Εάν η κολλπτοειδής κατάσταση ή συγκοπή διαρκεί περισσότερο από 1-2 λεπτά, τότε οποιαδήποτε σοβαρή ασθένειακαι καλέστε ασθενοφόρο.

Οι πρώτες βοήθειες για καρδιαγγειακή κατάρρευση και συγκοπή πρέπει να είναι οι εξής: εξάλειψη πιθανών κινδύνων ( ηλεκτρική ενέργεια, φωτιά, αέριο), βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής έχει ελεύθερη αναπνοήή δώστε το (ξεσφίξτε το γιακά, τη ζώνη, ανοίξτε το παράθυρο), χτυπήστε ελαφρά τα μάγουλα και ραντίστε το πρόσωπο με κρύο νερό.

Εάν τέτοιες συνθήκες εμφανίζονται επανειλημμένα, η διάρκεια και η συχνότητά τους αυξάνεται, τότε είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια πλήρης κλινική εξέτασηγια να προσδιοριστεί η αιτία τους.

Στην ιατρική κατάρρευση om (από το λατινικό κατάρρευση - πεσμένος) χαρακτηρίζει την κατάσταση του ασθενούς με απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, τον αγγειακό τόνο, με αποτέλεσμα να επιδεινώνεται η παροχή αίματος σε ζωτικά όργανα. Στην αστρονομία υπάρχει ο όρος «βαρυτική κατάρρευση”, που συνεπάγεται υδροδυναμική συμπίεση ενός ογκώδους σώματος υπό τη δράση του δική δύναμηβαρύτητα, η οποία οδηγεί σε έντονη μείωση του μεγέθους του. Στην ενότητα "μεταφορά κατάρρευση om» σημαίνει κυκλοφοριακή συμφόρηση, στην οποία οποιαδήποτε παραβίαση της κίνησης των οχημάτων οδηγεί σε πλήρη απόφραξη Οχημα. Στο δημόσια συγκοινωνία- με πλήρες φορτίο ενός οχήματος, ο αριθμός των επιβατών που περιμένουν πλησιάζει το κρίσιμο σημείο Οικονομικό κατάρρευση- πρόκειται για παραβίαση της ισορροπίας μεταξύ προσφοράς και ζήτησης για υπηρεσίες και αγαθά, δηλ. μια απότομη πτώση της οικονομικής κατάστασης του κράτους, η οποία εμφανίζεται στην ύφεση της οικονομίας της παραγωγής, στη χρεοκοπία και στη διατάραξη των εγκατεστημένων εργασιακών σχέσεων. Υπάρχει μια έννοια " κατάρρευσηκυματική συνάρτηση», που σημαίνει μια στιγμιαία αλλαγή στην περιγραφή της κβαντικής κατάστασης ενός αντικειμένου.

Με άλλα λόγια, η συνάρτηση κύματος χαρακτηρίζει την πιθανότητα εύρεσης ενός σωματιδίου σε κάποιο σημείο ή χρονικό διάστημα, αλλά όταν προσπαθείτε να βρείτε αυτό το σωματίδιο, καταλήγει σε ένα συγκεκριμένο σημείο, το οποίο ονομάζεται κατάρρευσηωμ.Γεωμετρική κατάρρευσηΩ είναι μια αλλαγή στον προσανατολισμό ενός αντικειμένου στο χώρο, αλλάζοντας θεμελιωδώς τη γεωμετρική του ιδιότητα. Για παράδειγμα, κάτω από κατάρρευσηΤο ορθογώνιο ohm αναφέρεται στη στιγμιαία απώλεια αυτής της ιδιότητας. Η δημοφιλής λέξη " κατάρρευση” δεν άφησε αδιάφορους τους προγραμματιστές παιχνιδιών υπολογιστή. Ναι, μέσα παιχνίδι DeusΠρώην κατάρρευση om είναι ένα γεγονός που λαμβάνει χώρα στον 21ο αιώνα, όταν μια κρίση εξουσίας έχει ωριμάσει στην κοινωνία με πολύ γρήγορη ανάπτυξηεπιστήμη, τη δημιουργία επαναστατικών νανοτεχνολογιών και ευφυών κυβερνοσυστημάτων Το 2009 κυκλοφόρησε στην τηλεόραση η ταινία του Αμερικανού σκηνοθέτη C. Smith «Collapse». Η ταινία βασίζεται σε μια τηλεοπτική συνέντευξη με τον Μάικλ Ρούπερτ, συγγραφέα διαβόητων βιβλίων και άρθρων, και κατηγορούμενο για θεωρίες συνωμοσίας.

Κατάρρευση

Η κατάρρευση είναι μια οξεία αγγειακή ανεπάρκεια που χαρακτηρίζεται από απότομη πτώσηαγγειακό τόνο και πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Η κατάρρευση συνήθως συνοδεύεται από παραβίαση της παροχής αίματος, υποξία όλων των οργάνων και ιστών, μείωση του μεταβολισμού, κατάθλιψη ζωτικής σημασίας σημαντικές λειτουργίεςοργανισμός.

Αιτίες

Η κατάρρευση μπορεί να αναπτυχθεί λόγω πολλών ασθενειών. Τις περισσότερες φορές, η κατάρρευση εμφανίζεται με παθολογία εγκάρδια- Αγγειακό σύστημα(μυοκαρδίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, πνευμονική εμβολή κ.λπ.), ως αποτέλεσμα οξείας απώλειας αίματος ή πλάσματος (για παράδειγμα, με εκτεταμένα εγκαύματα), απορύθμιση του αγγειακού τόνου κατά τη διάρκεια σοκ, σοβαρή δηλητηρίαση, μεταδοτικές ασθένειεςσε παθήσεις του νευρικού συστήματος, ενδοκρινικά συστήματα, καθώς και με υπερδοσολογία γαγγλιο αποκλειστών, νευροληπτικών, συμπαθολυτικών.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα της κατάρρευσης εξαρτάται από την αιτία της, αλλά οι κύριες εκδηλώσεις είναι παρόμοιες στην κατάρρευση διαφορετική προέλευση. Υπάρχει μια ξαφνική προοδευτική αδυναμία, ψύχρα, ζάλη, εμβοές, ταχυκαρδία (ταχυπαλμία), εξασθένηση της όρασης και μερικές φορές αίσθημα φόβου. Το δέρμα είναι χλωμό, το πρόσωπο γίνεται γήινο, καλύπτεται με κολλώδη κρύο ιδρώτα, με καρδιογενή κατάρρευση, συχνά παρατηρείται κυάνωση (γαλαζωπό χρώμα του δέρματος). Η θερμοκρασία του σώματος πέφτει, η αναπνοή γίνεται επιφανειακή, επιταχύνεται. Η αρτηριακή πίεση μειώνεται: συστολική - έως 80-60, διαστολική - έως 40 mm Hg. Τέχνη. και παρακάτω. Με την εμβάθυνση της κατάρρευσης, η συνείδηση ​​διαταράσσεται, οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού συχνά ενώνονται, τα αντανακλαστικά εξαφανίζονται, οι κόρες των ματιών διαστέλλονται.

Η καρδιογενής κατάρρευση, κατά κανόνα, συνδυάζεται με καρδιακή αρρυθμία, σημεία πνευμονικού οιδήματος (αναπνευστική ανεπάρκεια, βήχας με άφθονο αφρό, μερικές φορές με ροζ απόχρωση, πτύελα).

ορθοστατική κατάρρευσηεμφανίζεται με μια απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος από οριζόντια σε κατακόρυφη και σταματά γρήγορα αφού ο ασθενής μεταφερθεί στην πρηνή θέση.

Η μολυσματική κατάρρευση, κατά κανόνα, αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας κρίσιμης μείωσης της θερμοκρασίας του σώματος. Σημειώνεται υγρασία του δέρματος, έντονη αδυναμία των μυών.

Η τοξική κατάρρευση συχνά συνδυάζεται με έμετο, ναυτία, διάρροια, σημεία οξείας νεφρική ανεπάρκεια(οίδημα, ακράτεια ούρων).

Διαγνωστικά

Η διάγνωση βασίζεται σε κλινική εικόνα. Η μελέτη του αιματοκρίτη, της αρτηριακής πίεσης στη δυναμική δίνει μια ιδέα για τη σοβαρότητα και τη φύση της κατάρρευσης.

Τύποι ασθενειών

• Καρδιογενής κατάρρευση - ως αποτέλεσμα μείωσης καρδιακή παροχή;
• Υποογκαιμική κατάρρευση - ως αποτέλεσμα της μείωσης του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος.
• Κατάρρευση αγγειοδιαστολής - ως αποτέλεσμα αγγειοδιαστολής.

Οι ενέργειες του ασθενούς

Σε περίπτωση κατάρρευσης, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με την υπηρεσία ασθενοφόρου.

Θεραπεία κατάρρευσης

Τα θεραπευτικά μέτρα γίνονται εντατικά και επειγόντως. Σε όλες τις περιπτώσεις, ο ασθενής με κατάρρευση τοποθετείται σε οριζόντια θέση με ανασηκωμένα πόδια, καλυμμένος με κουβέρτα. Ένα διάλυμα 10% καφεΐνης-βενζοϊκού νατρίου χορηγείται υποδόρια. πρέπει να εξαλειφθούν πιθανή αιτίακατάρρευση: αφαίρεση τοξικες ουσιεςαπό τον οργανισμό και την εισαγωγή αντιδότου για δηλητηρίαση, διακοπή αιμορραγίας, θρομβολυτική θεραπεία. Με θρομβοεμβολή των πνευμονικών αρτηριών, οξύ έμφραγμαανακοπή του μυοκαρδίου με φαρμακευτική αγωγή παροξυσμός κολπική μαρμαρυγήκαι άλλες καρδιακές αρρυθμίες.

Γίνεται επίσης παθογενετική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει ενδοφλέβια χορήγηση αλατούχα διαλύματακαι υποκατάστατα αίματος για την απώλεια αίματος ή την πάχυνση του αίματος σε ασθενείς με υποογκαιμική κατάρρευση, την εισαγωγή υπερτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου κατά τη διάρκεια της κατάρρευσης σε φόντο αδάμαστου εμέτου, διάρροιας. Εάν είναι απαραίτητο, μια επείγουσα αύξηση της αρτηριακής πίεσης χορηγείται νορεπινεφρίνη, αγγειοτενσίνη, mezaton. Σε όλες τις περιπτώσεις ενδείκνυται οξυγονοθεραπεία.

Επιπλοκές κατάρρευσης

Η κύρια επιπλοκή της κατάρρευσης είναι η απώλεια συνείδησης. ποικίλους βαθμούς. Η ελαφριά λιποθυμία συνοδεύεται από ναυτία, αδυναμία, ωχρότητα του δέρματος. Η βαθιά λιποθυμία μπορεί να συνοδεύεται από σπασμούς, αυξημένη εφίδρωση, ακούσια ούρηση. Επίσης, λόγω λιποθυμίας, είναι πιθανοί τραυματισμοί κατά την πτώση. Μερικές φορές η κατάρρευση οδηγεί στην ανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου (διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας). Δυνατόν διάφορες ζημιέςεγκέφαλος.

Επαναλαμβανόμενα επεισόδια κατάρρευσης οδηγούν σε σοβαρή εγκεφαλική υποξία, επιδείνωση της ταυτόχρονης νευρολογική παθολογίαανάπτυξη άνοιας.

Πρόληψη

Η πρόληψη είναι η θεραπεία της υποκείμενης παθολογίας, συνεχής επιτήρησηγια τους αρρώστους σε σοβαρή κατάσταση. Είναι σημαντικό να λαμβάνονται υπόψη οι ιδιαιτερότητες της φαρμακοδυναμικής των φαρμάκων (νευροληπτικά, γαγγλιακοί αποκλειστές, βαρβιτουρικά, αντιυπερτασικά, διουρητικά), η ατομική ευαισθησία στα φάρμακα και οι διατροφικοί παράγοντες.

Κατάρρευση: τι είναι

Η κατάρρευση είναι μια οξεία αγγειακή ανεπάρκεια, η οποία χαρακτηρίζεται από απότομη πτώση της αρτηριακής και φλεβικής πίεσης που προκαλείται από μείωση της μάζας του αίματος που κυκλοφορεί στο κυκλοφορικό σύστημα, πτώση του αγγειακού τόνου ή μείωση της καρδιακής παροχής.

Ως αποτέλεσμα, η μεταβολική διαδικασία επιβραδύνεται, αρχίζει η υποξία οργάνων και ιστών και αναστέλλονται οι πιο σημαντικές λειτουργίες του σώματος.

Η κατάρρευση είναι μια επιπλοκή σε παθολογικές καταστάσεις ή σοβαρές ασθένειες.

Οι λόγοι

Υπάρχουν δύο βασικές αιτίες:

1. Ξαφνική μαζική απώλεια αίματοςοδηγεί σε μείωση του όγκου της κυκλοφορίας, σε ασυνέπειά του με τις δυνατότητες διεκπεραίωσης αγγειακό κρεβάτι;
2. Λόγω έκθεσης σε τοξικές και παθογόνες ουσίεςτα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και των φλεβών χάνουν την ελαστικότητά τους, υποχωρούν γενικός τόνοςολόκληρο το κυκλοφορικό σύστημα.

Η σταθερά αυξανόμενη εκδήλωση οξείας ανεπάρκειας του αγγειακού συστήματος οδηγεί σε μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος, εμφανίζεται οξεία υποξία, που προκαλείται από μείωση της μάζας του οξυγόνου που μεταφέρεται στα όργανα και τους ιστούς.

Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε περαιτέρω πτώση του αγγειακού τόνου, που προκαλεί μείωση της αρτηριακής πίεσης. Έτσι, το κράτος προχωρά σαν χιονοστιβάδα.

Λόγοι εκτόξευσης παθογενετικούς μηχανισμούςστο ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙκατάρρευση είναι διαφορετικά. Τα κυριότερα είναι:

• εσωτερική και εξωτερική αιμορραγία.
• γενική τοξικότητα του σώματος.
• μια απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος.
• μείωση του κλάσματος μάζας οξυγόνου στον εισπνεόμενο αέρα.
• οξεία παγκρεατίτιδα.

Συμπτώματα

Η λέξη κατάρρευση προέρχεται από το λατινικό «colabor», που σημαίνει «πέφτω». Η έννοια της λέξης αντικατοπτρίζει με ακρίβεια την ουσία του φαινομένου - πτώση πίεση αίματοςκαι η πτώση του ίδιου του ανθρώπου στην κατάρρευση.

Κύριος Κλινικά σημείακατάρρευση διάφορες προελεύσειςβασικά το ίδιο:

Οι παρατεταμένες μορφές μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια συνείδησης, διεσταλμένες κόρες, απώλεια βασικών αντανακλαστικών. Η αποτυχία παροχής έγκαιρης ιατρικής φροντίδας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες ή θάνατο.

Είδη

Παρά το γεγονός ότι στην ιατρική υπάρχει μια ταξινόμηση των τύπων κατάρρευσης σύμφωνα με την παθογενετική αρχή, η πιο κοινή ταξινόμηση σύμφωνα με την αιτιολογία, η οποία διακρίνει τους ακόλουθους τύπους:

• μολυσματικός, τοξικόςπροκαλείται από την παρουσία βακτηρίων σε μολυσματικές ασθένειες, η οποία οδηγεί σε διαταραχή της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
• τοξικός- το αποτέλεσμα της γενικής δηλητηρίασης του σώματος.
• υποξαιμικός, που συμβαίνει όταν υπάρχει έλλειψη οξυγόνου ή σε συνθήκες υψηλής ατμοσφαιρική πίεση;
• παγκρεατικόςπου προκαλείται από τραύμα στο πάγκρεας.
• έγκαυμαπου εμφανίζεται μετά από βαθιά εγκαύματα δέρμα;
• υπερθερμικήμετά από μια ισχυρή υπερθέρμανση, ηλίαση;


• αφυδάτωση, λόγω απώλειας υγρών σε μεγάλους όγκους.
• αιμορροώνπου προκαλείται από μαζική αιμορραγία πρόσφατους χρόνουςθεωρείται ως βαθύ σοκ.
• καρδιογενήςσχετίζεται με την παθολογία του καρδιακού μυός.
• πλασμορραγικόπου προκύπτει από απώλεια πλάσματος σε σοβαρές μορφές διάρροιας, πολλαπλά εγκαύματα.
• ορθοστατική, που συμβαίνει όταν το σώμα φέρεται σε κάθετη θέση.
• εντερογενής(λιποθυμία) που εμφανίζεται μετά το φαγητό σε ασθενείς με εκτομή του στομάχου.

Ξεχωριστά, πρέπει να σημειωθεί ότι η αιμορραγική κατάρρευση μπορεί να συμβεί τόσο από εξωτερική αιμορραγία όσο και από αόρατες εσωτερικές: ελκώδης κολίτιδα, έλκος στομάχου, βλάβη στον σπλήνα.

Στην καρδιογενή κατάρρευση, ο όγκος του εγκεφαλικού μειώνεται λόγω εμφράγματος του μυοκαρδίου ή στηθάγχης. Ο κίνδυνος ανάπτυξης αρτηριακής θρομβοεμβολής είναι υψηλός.

Ορθοστατική κατάρρευση εμφανίζεται και με παρατεταμένη ορθοστασία σε κάθετη κατάσταση, όταν το αίμα ανακατανέμεται, το φλεβικό τμήμα αυξάνεται και η ροή προς την καρδιά μειώνεται.

Είναι επίσης δυνατή η κατάρρευση λόγω δηλητηρίασης. φάρμακα: συμπαθολυτικά, νευρολειπτικά, αδρενεργικοί αποκλειστές.

Συχνά εμφανίζεται ορθοστατική κατάρρευση σε υγιείς ανθρώπουςιδιαίτερα σε παιδιά και εφήβους.

Μπορεί να προκληθεί τοξική κατάρρευση επαγγελματική δραστηριότητασχετίζεται με τοξικες ουσιες: κυανιούχα, αμινοενώσεις, οξείδιο υδατανθράκων.

Η κατάρρευση στα παιδιά παρατηρείται συχνότερα από ό,τι στους ενήλικες και προχωρά σε πιο σύνθετη μορφή. μπορεί να αναπτυχθεί στο παρασκήνιο εντερικές λοιμώξεις, γρίπη, πνευμονία, αναφυλακτικό σοκ, δυσλειτουργία των επινεφριδίων. Η άμεση αιτία μπορεί να είναι ο τρόμος, το τραύμα και η απώλεια αίματος.

Πρώτες βοήθειες

Στο πρώτο σημάδι κατάρρευσης, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Ένας εξειδικευμένος γιατρός θα καθορίσει τη σοβαρότητα του ασθενούς, εάν είναι δυνατόν, θα διαπιστώσει την αιτία της κατάρρευσης και θα συνταγογραφήσει την αρχική θεραπεία.

Η παροχή πρώτων βοηθειών θα βοηθήσει στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, και πιθανόν να σώσει τη ζωή του.

Απαραίτητες ενέργειες:

• ξαπλώστε τον ασθενή σε μια σκληρή επιφάνεια.
• σηκώστε τα πόδια σας με ένα μαξιλάρι.
• Γείρετε το κεφάλι σας προς τα πίσω, εξασφαλίστε ελεύθερη αναπνοή.
• Ξεκούμπωσε τον γιακά του πουκαμίσου, απαλλαγμένος από οτιδήποτε δένει (ζώνη, ζώνη).
• Ανοίξτε τα παράθυρα, παρέχετε καθαρό αέρα.
• φέρτε αμμωνία στη μύτη ή κάντε μασάζ στους λοβούς των αυτιών, λακκάκι άνω χείλος, ουίσκι?
• σταματήστε την αιμορραγία αν είναι δυνατόν.

Απαγορευμένες ενέργειες:

• χορηγήστε φάρμακα με έντονο αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα (nosh-pa, valocordin, γλυκερίνη).
• χτύπησε στα μάγουλα, προσπαθώντας να δώσει ζωή.

Θεραπευτική αγωγή

Η μη στατική θεραπεία ενδείκνυται για ορθοστατική, λοιμώδη και άλλους τύπους κατάρρευσης, που προκαλούνται από οξεία αγγειακή ανεπάρκεια. Με αιμορραγική κατάρρευση που προκαλείται από αιμορραγία, είναι απαραίτητη η επείγουσα νοσηλεία.

Η θεραπεία της κατάρρευσης έχει διάφορες κατευθύνσεις:

1. Αιτιολογική θεραπείασχεδιαστεί για να εξαλείψει τις αιτίες που προκάλεσαν την κατάρρευση της κατάστασης. Διακοπή αιμορραγίας, γενική αποτοξίνωση του σώματος, εξάλειψη της υποξίας, χορήγηση αδρεναλίνης, αντιδοτική θεραπεία, η σταθεροποίηση της καρδιάς θα βοηθήσει να σταματήσει η περαιτέρω επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.
2. κόλπα παθογενετική θεραπεία θα επιτρέψει στο σώμα να επιστρέψει στον συνηθισμένο ρυθμό εργασίας του όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Μεταξύ των βασικών μεθόδων, είναι απαραίτητο να επισημανθούν τα ακόλουθα: αύξηση της αρτηριακής και φλεβικής πίεσης, διέγερση της αναπνοής, ενεργοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος, χορήγηση φαρμάκων υποκατάστασης αίματος και πλάσματος, μετάγγιση αίματος, ενεργοποίηση της δραστηριότητας του κεντρικού νευρικό σύστημα.
3. οξυγονοθεραπείαχρησιμοποιείται για δηλητηρίαση μονοξείδιο του άνθρακασυνοδεύεται από οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια. Άμεση υλοποίηση θεραπευτικά μέτρασας επιτρέπει να αποκαταστήσετε τις πιο σημαντικές λειτουργίες του σώματος, να επιστρέψετε τον ασθενή στην κανονική ζωή.

Η κατάρρευση είναι μια παθολογία που προκαλείται από οξεία αγγειακή ανεπάρκεια. Διαφορετικά είδηκατάρρευση έχουν παρόμοια κλινική εικόνα και απαιτούν επείγοντα και ειδική θεραπείαμερικές φορές χειρουργική επέμβαση.

Κατάρρευση Εγώ κατάρρευση (λατ. κατάρρευση εξασθενημένος, πεσμένος)

Η αιμορραγική Κ. αναπτύσσεται με οξεία μαζική απώλεια αίματος (αγγεία, εσωτερική), λόγω ταχείας μείωσης του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος. Παρόμοια κατάστασημπορεί να εμφανιστεί λόγω άφθονης απώλειας πλάσματος κατά τη διάρκεια εγκαυμάτων, διαταραχών νερού και ηλεκτρολυτών λόγω σοβαρής διάρροιας, αδάμαστου εμετού, ακατάλληλης χρήσης διουρητικών.

Η κατάρρευση είναι δυνατή με καρδιακές παθήσεις που συνοδεύονται από απότομη και ταχεία μείωση του όγκου του εγκεφαλικού επεισοδίου (έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακές αρρυθμίες, οξεία μυοκαρδίτιδα, αιμοπερικάρδιο ή περικαρδίτιδα με ταχεία συσσώρευση συλλογής στην περικαρδιακή κοιλότητα), καθώς και σε πνευμονική εμβολή. Οξύς καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, που αναπτύσσεται υπό αυτές τις συνθήκες, θεωρείται από ορισμένους συγγραφείς όχι ως Κ., αλλά ως το λεγόμενο μικρό ακραίο, οι εκδηλώσεις του οποίου είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικές για καρδιογενές σοκ(καρδιογενές σοκ) . Μερικές φορές το αντανακλαστικό που ονομάζεται κατάρρευση, το οποίο αναπτύσσεται σε ασθενείς με στηθάγχη ή έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Παθογένεση.Συμβατικά, διακρίνονται δύο κύριοι μηχανισμοί ανάπτυξης κατάρρευσης, οι οποίοι συχνά συνδυάζονται. Ένας μηχανισμός είναι η πτώση του τόνου των αρτηριδίων και των φλεβών ως αποτέλεσμα της δράσης μολυσματικών, τοξικών, φυσικών, αλλεργικών και άλλων παραγόντων απευθείας στο αγγειακό τοίχωμα, στο αγγειοκινητικό και στο αγγειακό (, αορτικό τόξο, κ.λπ.). Σε περίπτωση ανεπάρκειας αντισταθμιστικούς μηχανισμούςμείωση της περιφερικής αγγειακής αντίστασης (αγγεία) οδηγεί σε παθολογική αύξησηχωρητικότητα της αγγειακής κλίνης, μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος με την απόθεσή του σε ορισμένες αγγειακές περιοχές, πτώση της φλεβικής ροής προς την καρδιά, αύξηση του καρδιακού ρυθμού, μείωση.

Ένας άλλος μηχανισμός σχετίζεται άμεσα με μια ταχεία μείωση της μάζας του κυκλοφορούντος αίματος (για παράδειγμα, με μαζική απώλεια αίματος και πλάσματος που υπερβαίνει τις αντισταθμιστικές δυνατότητες του σώματος). Προκύπτουν ως απάντηση σε αυτό το αντανακλαστικό μικρά αγγεία και αυξημένος καρδιακός ρυθμός υπό την επίδραση αυξημένη εκπομπήστο αίμα οι κατεχολαμίνες (κατεχολαμίνες) μπορεί να μην επαρκούν για τη διατήρηση ενός φυσιολογικού επιπέδου αρτηριακής πίεσης. Η μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος συνοδεύεται από μείωση της επιστροφής του αίματος στην καρδιά μέσω των φλεβών μεγάλος κύκλοςκυκλοφορία του αίματος και, κατά συνέπεια, μείωση της καρδιακής παροχής, παραβίαση του συστήματος μικροκυκλοφορίας (Microcirculation) , συσσώρευση αίματος στα τριχοειδή αγγεία, πτώση της αρτηριακής πίεσης. Αναπτύξτε υποξία κυκλοφορικού τύπου, μεταβολική. Η υποξία και η οξέωση οδηγούν σε βλάβες αγγειακό τοίχωμα, αυξάνουν τη διαπερατότητά του . Η απώλεια του τόνου των προτριχοειδών σφιγκτήρων και η εξασθένηση της ευαισθησίας τους στις αγγειοκατασταλτικές ουσίες αναπτύσσονται στο πλαίσιο της διατήρησης του τόνου των μετατριχοειδών σφιγκτών, οι οποίοι είναι πιο ανθεκτικοί στην οξέωση. Σε συνθήκες αυξημένης διαπερατότητας των τριχοειδών, αυτό συμβάλλει στη μεταφορά νερού και ηλεκτρολυτών από το αίμα στους μεσοκυττάριους χώρους. Οι ρεολογικές ιδιότητες διαταράσσονται, εμφανίζεται υπερπηκτικότητα του αίματος και παθολογικά ερυθροκύτταρακαι τα αιμοπετάλια δημιουργούνται συνθήκες για το σχηματισμό μικροθρόμβων.

Στην παθογένεια του λοιμογόνου Κ., ιδιαίτερα σημαντικός ρόλοςπαίζουν αύξηση της διαπερατότητας των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων με την απελευθέρωση υγρών και ηλεκτρολυτών από αυτά, μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος, καθώς και σημαντική αφυδάτωση ως αποτέλεσμα άφθονη εφίδρωση. Μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος προκαλεί, και στη συνέχεια τα αναπνευστικά και αγγειοκινητικά κέντρα. Με γενικευμένες μηνιγγιτιδοκοκκικές, πνευμονιοκοκκικές και άλλες λοιμώξεις και την ανάπτυξη μυοκαρδίτιδας ή αλλεργικής μυοπερικαρδίτιδας την 2-8η ημέρα, η δύναμη άντλησης της καρδιάς μειώνεται, η πλήρωση των αρτηριών και η ροή του αίματος στους ιστούς μειώνεται. Οι αντανακλαστικοί μηχανισμοί παίρνουν μέρος πάντα στην ανάπτυξη του Κ. επίσης.

Με παρατεταμένη πορεία Κ., ως αποτέλεσμα υποξίας και μεταβολικών διαταραχών, απελευθερώνονται αγγειοδραστικές ουσίες, ενώ κυριαρχούν τα αγγειοδιασταλτικά (ισταμίνη, Προσταγλανδίνες) και ιστός (, αδενοσίνη και τα παράγωγά της) σχηματίζονται, παρέχοντας υποτασική δράση. και ουσίες που μοιάζουν με ισταμίνη, το γαλακτικό οξύ αυξάνουν την αγγείωση.

Κλινική εικόνασε Το. ποικίλης προέλευσης είναι βασικά παρόμοια. Το To. αναπτύσσεται πιο συχνά απότομα, ξαφνικά. ο ασθενής σώζεται, αλλά αδιαφορεί για το περιβάλλον, συχνά παραπονιέται για αίσθημα μελαγχολίας και κατάθλιψης, εξασθένηση της όρασης, δίψα. χλωμό, τα χείλη, η άκρη της μύτης, τα χέρια και τα πόδια αποκτούν μια απόχρωση. ο ιστός μειώνεται, μπορεί να γίνει μαρμάρινος, γήινος χρώματος, καλυμμένος με κρύο κολλώδης ιδρώτα, ξηρός. συχνά χαμηλώνουν, οι ασθενείς παραπονιούνται για κρύο και. Η αναπνοή είναι επιφανειακή, γρήγορη, λιγότερο συχνά αργή. Παρά τη δύσπνοια, οι ασθενείς δεν βιώνουν ασφυξία. μαλακό, γρήγορο, σπάνια αργό, αδύναμο γέμισμα, συχνά ακανόνιστο, επάνω ακτινικές αρτηρίεςμερικές φορές δύσκολο ή απών. Η ΑΠ είναι χαμηλή, μερικές φορές η συστολική ΑΠ πέφτει στο 70-60 mmHg αγ. και ακόμα πιο χαμηλά, αλλά αρχική περίοδοΚ. σε πρόσωπα με προηγ αρτηριακή υπέρτασηΗ ΑΠ μπορεί να παραμείνει κοντά στο φυσιολογικό. επίσης μειώνεται. Επιφανειακές φλέβεςυποχωρούν, η ταχύτητα ροής του αίματος, η περιφερική και η κεντρική φλεβική πίεση μειώνονται. Παρουσία καρδιακής ανεπάρκειας της δεξιάς κοιλίας, η κεντρική φλεβική πίεση μπορεί να επιμείνει κανονικό επίπεδοή να μειωθεί ελαφρώς ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος μειώνεται. Σημειώνεται κώφωση των καρδιακών ήχων, συχνά αρρυθμία (, κολπική μαρμαρυγή).

Διάγνωσηπαρουσία χαρακτηριστικής κλινικής εικόνας και σχετικών δεδομένων ιστορικού, συνήθως δεν είναι δύσκολο. Μελέτες του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος, της καρδιακής παροχής, της κεντρικής φλεβικής πίεσης, του αιματοκρίτη και άλλων δεικτών μπορούν να συμπληρώσουν τη φύση και τη βαρύτητα της Κ., η οποία είναι απαραίτητη για την επιλογή αιτιολογικής και παθογενετικής θεραπείας. Η διαφοροποίηση αναφέρεται κυρίως στα αίτια που προκάλεσαν την Κ., η οποία καθορίζει τη φύση της βοήθειας, καθώς και τη νοσηλεία και την επιλογή νοσοκομειακού προφίλ.

Θεραπευτική αγωγή. Στο προνοσοκομειακό στάδιομόνο το Κ. λόγω οξείας αγγειακής ανεπάρκειας (ορθοστατικό Κ., μολυσματικό Κ.) μπορεί να είναι αποτελεσματικό. με αιμορραγικό Κ., χρειάζεται επειγόντως ασθενής, κατά προτίμηση χειρουργικό προφίλ. Ένα σημαντικό τμήμα της πορείας κάθε Κ. είναι αιτιολογικό. (Αιμορραγία) , απομάκρυνση τοξικών ουσιών από το σώμα (βλ. Θεραπεία αποτοξίνωσης) , ειδική θεραπεία με αντίδοτο, εξάλειψη της υποξίας, δίνοντας στον ασθενή αυστηρά οριζόντια θέσημε ορθοστατικό Κ., άμεση χορήγηση αδρεναλίνης, απευαισθητοποιητικά για αναφυλακτικό Κ., αποβολή κ.λπ.

Το κύριο καθήκον της παθογενετικής θεραπείας είναι η κυκλοφορία του αίματος και η αναπνοή, η αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Αύξηση της φλεβικής ροής προς την καρδιά επιτυγχάνεται με μετάγγιση υγρών υποκατάστατων αίματος, πλάσματος αίματος και άλλων υγρών, καθώς και παραγόντων που δρουν στο περιφερικό. Η θεραπεία για αφυδάτωση και δηλητηρίαση πραγματοποιείται με την εισαγωγή πολυιονικών διαλυμάτων κρυσταλλοειδών ελεύθερων πυρετογόνων (acesols, disols, chlosols, lactasol). Ο όγκος της έγχυσης στην επείγουσα θεραπεία είναι 60 mlκρυσταλλοειδές διάλυμα ανά 1 κιλόσωματικό βάρος. Ρυθμός έγχυσης - 1 ml/kgσε 1 ελάχ.Η έγχυση υποκατάστατων κολλοειδούς αίματος σε ασθενείς με σοβαρή αφυδάτωση αντενδείκνυται. Με το αιμορραγικό Κ. είναι υψίστης σημασίας. Προκειμένου να αποκατασταθεί ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος, η μαζική ενδοφλέβια χορήγηση υποκατάστατων αίματος (πολυγλυκίνη, ρεοπολυγλυκίνη, αιμοδέζ, κ.λπ.) ή αίματος πραγματοποιείται με πίδακα ή στάγδην. εφαρμόστε επίσης μεταγγίσεις φυσικού και ξηρού πλάσματος, το συμπυκνωμένο διάλυμα λευκωματίνης και πρωτεΐνης. Οι εγχύσεις ισοτονικών αλατούχων διαλυμάτων ή διαλύματος γλυκόζης είναι λιγότερο αποτελεσματικές. Ποσότητα διάλυμα έγχυσηςεξαρτάται από κλινικούς δείκτες, επίπεδο αρτηριακής πίεσης, διούρηση; εάν είναι δυνατόν, ελέγχεται με προσδιορισμό του αιματοκρίτη, του κυκλοφορούντος όγκου αίματος και της κεντρικής φλεβικής πίεσης. Η εισαγωγή φαρμάκων που διεγείρουν το κέντρο (κορδιαμίνη, καφεΐνη κ.λπ.) στοχεύει επίσης στην εξάλειψη της υπότασης.

Φροντίδα ανάνηψης για τον Κ. παρέχεται από γενικοί κανόνες. Για να διατηρηθεί ένας επαρκής όγκος αίματος κατά τη διάρκεια του εξωτερικού καρδιακού μασάζ σε συνθήκες υποογκαιμίας, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η συχνότητα των καρδιακών συμπιέσεων σε 100 σε 1 ελάχ.

Πρόβλεψη. Γρήγορη εξάλειψηαιτίες που προκάλεσαν Κ. συχνά οδηγεί σε πλήρης ανάρρωσηαιμοδυναμική. Για σοβαρές ασθένειες και οξεία δηλητηρίασησυχνά εξαρτάται από τη σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου, τον βαθμό αγγειακής ανεπάρκειας, την ηλικία του ασθενούς. Όταν δεν είναι αρκετό αποτελεσματική θεραπείαΜπορεί να επαναληφθεί. Οι ασθενείς αντέχουν επαναλαμβανόμενο Κ. πιο δύσκολα.

Πρόληψησυνίσταται σε εντατική θεραπεία της υποκείμενης νόσου, συνεχή παρακολούθηση ασθενών σε σοβαρή και μέτρια κατάσταση. Από αυτή την άποψη, η παρακολούθηση της παρατήρησης παίζει ιδιαίτερο ρόλο. . Είναι σημαντικό να λαμβάνονται υπόψη τα χαρακτηριστικά της φαρμακοδυναμικής των φαρμάκων (αναστολείς γαγγλίων, αντιψυχωσικά, αντιυπερτασικά και διουρητικά, βαρβιτουρικά κ.λπ.), αλλεργικά και μεμονωμένα σε ορισμένα φάρμακα και διατροφικούς παράγοντες.

Χαρακτηριστικά της κατάρρευσης στα παιδιά. Σε παθολογικές καταστάσεις (αφυδάτωση, ασιτία, κρυφή ή εμφανής απώλεια αίματος, «δέσμευση» υγρού στα έντερα, υπεζωκοτικές ή κοιλιακές κοιλότητες), η Κ. στα παιδιά είναι πιο σοβαρή από ότι στους ενήλικες. Συχνότερα από ό,τι στους ενήλικες, η Κ. αναπτύσσεται με τοξίκωση και λοιμώδεις νόσους, συνοδευόμενες από υψηλή θερμοκρασίασώμα, έμετος, διάρροια. Η μείωση της αρτηριακής πίεσης και η διαταραχή της ροής του αίματος στον εγκέφαλο συμβαίνουν με βαθύτερη υποξία ιστού, που συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης και σπασμούς. Γιατί τα παιδιά Νεαρή ηλικίαΤο αλκαλικό απόθεμα στους ιστούς είναι περιορισμένο, παραβίαση οξειδωτικές διεργασίεςκατά την Κ. οδηγεί εύκολα σε μη αντιρροπούμενη οξέωση. Η ανεπαρκής συγκέντρωση και ικανότητα διήθησης των νεφρών και η ταχεία συσσώρευση μεταβολικών προϊόντων περιπλέκουν τη θεραπεία του Κ. και καθυστερούν την αποκατάσταση των φυσιολογικών αγγειακών αντιδράσεων.

Η διάγνωση του Κ. σε μικρά παιδιά είναι δύσκολη λόγω του γεγονότος ότι είναι αδύνατο να εντοπιστούν οι αισθήσεις του ασθενούς και η συστολική αρτηριακή πίεση στα παιδιά ακόμη και σε φυσιολογικές συνθήκεςδεν μπορεί να υπερβαίνει τα 80 mmHg αγ. Το πιο χαρακτηριστικό για το Κ. σε ένα παιδί μπορεί να θεωρηθεί ένα σύνολο συμπτωμάτων: εξασθένηση της ηχητικότητας των καρδιακών ήχων, μείωση των κυμάτων παλμού κατά τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, γενική αδυναμία, ωχρότητα ή κηλίδες του δέρματος, αύξηση.

Η θεραπεία του ορθοστατικού Κ., κατά κανόνα, δεν απαιτεί συνταγές φαρμάκων; αρκεί να ξαπλώσετε τον ασθενή οριζόντια χωρίς μαξιλάρι, να σηκώσετε τα πόδια πάνω από το επίπεδο της καρδιάς, να ξεκουμπώσετε τα ρούχα. Ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα παρέχεται από την εισπνοή φρέσκων ατμών αμμωνίας. Μόνο με βαθύ και επίμονο Κ. με μείωση της συστολικής αρτηριακής πίεσης κάτω από 70 mmHg αγ. δείχνει ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση αγγειακών αναληπτικών (καφεΐνη, εφεδρίνη, μεζατόν) σε δόσεις κατάλληλες για την ηλικία. Προκειμένου να αποφευχθεί η ορθοστατική Κ., είναι απαραίτητο να εξηγήσουμε στους δασκάλους και τους προπονητές ότι είναι απαράδεκτο τα παιδιά και οι έφηβοι να στέκονται ακίνητα για μεγάλο χρονικό διάστημα σε χάρακες, στρατόπεδα εκπαίδευσης και αθλητικές κατασκευές. Στο To. λόγω απώλειας αίματος και σε μολυσματικές ασθένειες εμφανίζονται οι ίδιες ενέργειες όπως και στους ενήλικες.

II Κατάρρευση

βαρύς απειλητική για τη ζωήμια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, αναστολή της δραστηριότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος και μεταβολικές διαταραχές. και η μείωση της αρτηριακής πίεσης είναι αποτέλεσμα της πτώσης του αγγειακού τόνου που προκαλείται από την αναστολή του αγγειοκινητικού κέντρου στον εγκέφαλο. Στο Κ. αγγεία σωμάτων κοιλιακή κοιλότηταγεμίζουν με αίμα, ενώ η παροχή αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου, των μυών και του δέρματος μειώνεται απότομα. Αγγειακή ανεπάρκειασυνοδεύεται από μείωση της περιεκτικότητας σε οξυγόνο στο αίμα, πλύσιμο των ιστών και των οργάνων.

Η κατάρρευση μπορεί να συμβεί με απότομη απώλεια αίματος, έλλειψη οξυγόνου, υποσιτισμό, τραυματισμούς, ξαφνικές αλλαγές στη στάση (ορθοστατική Κ.), υπερβολική σωματική δραστηριότητα, καθώς και σε περίπτωση δηλητηρίασης και ορισμένων ασθενειών (κοιλιακών και τύφος, παγκρεατίτιδα κ.λπ.).

Με το Κ., το δέρμα γίνεται χλωμό, καλυμμένο με κρύο κολλώδες ιδρώτα, τα άκρα γίνονται μαρμάρινο μπλε, οι φλέβες καταρρέουν και γίνονται δυσδιάκριτες κάτω από το δέρμα. Μάτια βυθισμένα, χαρακτηριστικά του προσώπου ακονισμένα. Η αρτηριακή πίεση πέφτει απότομα, ο σφυγμός είναι μόλις ψηλαφητός ή ακόμη και απουσιάζει. Η αναπνοή είναι γρήγορη, ρηχή, μερικές φορές διακοπτόμενη. Μπορεί να συμβεί ακούσια και κένωση του εντέρου. Η θερμοκρασία του σώματος πέφτει στους 35 ° και κάτω. Ο ασθενής είναι ληθαργικός, η συνείδηση ​​είναι σκοτεινή και μερικές φορές απουσιάζει εντελώς.

Όταν ο Κ. χρειάζεται επείγουσα θεραπεία: πρέπει να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο ιατρική φροντίδα. Πριν από την άφιξη του γιατρού, ο ασθενής ξαπλώνει χωρίς μαξιλάρι, κάτω μέροςο κορμός και τα πόδια είναι ελαφρώς ανασηκωμένα, αφήνονται να μυρίσουν τους ατμούς της αμμωνίας. Εφαρμόστε στα άκρα, δώστε στον ασθενή ζεστό δυνατό τσάι ή καφέ, αερίστε το δωμάτιο.

III Κατάρρευση (κατάρρευση, lat collabor, κατάρρευση να πέσει ξαφνικά, να πέσει μέσα)

οξεία αναπτυσσόμενη αγγειακή ανεπάρκεια, που χαρακτηρίζεται από πτώση του αγγειακού τόνου και μείωση της μάζας του κυκλοφορούντος αίματος. που εκδηλώνεται με απότομη μείωση της αρτηριακής και φλεβικής πίεσης, σημεία εγκεφαλικής υποξίας και αναστολή των ζωτικών λειτουργιών του σώματος.

Αιμορραγική κατάρρευση(s. haemorrhagicus) - Κ., που προκύπτει από μαζική απώλεια αίματος.

Υποξαιμική κατάρρευση(γ. hypoxaemicus) - βλ Η κατάρρευση είναι υποξική.

Υποξική κατάρρευση(c. hypoxicus; . K. hypoxemic) - Κ. που εμφανίζεται με οξεία ανεπάρκεια οξυγόνου, για παράδειγμα, με ραγδαία παρακμήατμοσφαιρική πίεση (στον θάλαμο πίεσης), κατά την αναπνοή αέρα με μειωμένο περιεχόμενοοξυγόνο.

Μολυσματική κατάρρευση(σ. infectiosus) - Κ., που προκύπτει στο απόγειο της ανάπτυξης μολυσματική ασθένειαή με κρίσιμη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος.

Ορθοστατική κατάρρευση(σελ. orthostaticus) - Κ., που εμφανίζεται με απότομη μετάβαση από οριζόντια σε κάθετη θέση ή με παρατεταμένη ορθοστασία, κυρίως σε άτομα με εξασθενημένο αγγειακό τόνο.