Ταχεία μείωση της πίεσης με ινδαπαμίδη. Ινδαπαμίδη: οδηγίες, τιμή, κριτικές και ανάλογα

Το φάρμακο "Ινδαπαμίδη" δρα στα αγγειακά τοιχώματα, χαλαρώνοντάς τα και ομαλοποιώντας την ελαστικότητα των μυών. Χάρη σε αυτό το φάρμακο, τα αρτηρίδια αυξάνονται, γεγονός που οδηγεί στην ανεμπόδιστη κίνηση του αίματος στο σώμα. Δισκία "Ινδαπαμίδη" - Αυτό είναι ένα αγγειοδιασταλτικό, φαρμακοδυναμικά παρόμοιο με ένα θειαζιδικό διουρητικό. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η ποσότητα των παραγόμενων ούρων αυξάνεται ελαφρώς. Μαζί με αυτό, τα κυρίαρχα ιόντα νατρίου, χλωρίου και καλίου απομακρύνονται από το σώμα. Κατά τη λήψη του φαρμάκου, ο μεταβολισμός των υδατανθράκων και του λίπους παραμένει φυσιολογικός, γεγονός που καθιστά δυνατή τη λήψη του φαρμάκου σε ασθενείς που πάσχουν από παχυσαρκία ή διαβήτη. Με ένα έντονο φάρμακο "Ινδαπαμίδη" μειώνει σημαντικά το επίπεδο υπερτροφίας. Με την τακτική χρήση του φαρμάκου, το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μετά από 2 εβδομάδες και μετά από 10 εβδομάδες, σημειώνεται το μέγιστο ευεργετικό αποτέλεσμα. Μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου "Ινδαπαμίδη" διατηρεί τις θεραπευτικές του ιδιότητες για έως και 24 ώρες.

Φαρμακοκινητική

Το φάρμακο πίεσης "Ινδαπαμίδη" απορροφάται ταχέως στο γαστρεντερικό σωλήνα και αποβάλλεται από το σώμα κυρίως με τα ούρα. Η περιεκτικότητα σε ανενεργούς μεταβολίτες στα κόπρανα είναι περίπου 20%. Το διουρητικό αλληλεπιδρά με το πλάσμα και τα ερυθρά αιμοσφαίρια, διεισδύει στο μητρικό γάλα. Με την τακτική χρήση του φαρμάκου, δεν παρατηρήθηκε συσσώρευση. Οι ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια θα πρέπει να χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο με προσοχή για να αποφευχθεί ο σχηματισμός

Ενδείξεις χρήσης

Σε τι βοηθά το φάρμακο "Ινδαπαμίδη"; Οι ενδείξεις για τη χρήση του είναι:

• Αρτηριακή υπέρταση.
• (κατακράτηση νατρίου και νερού στον οργανισμό).

Αντενδείξεις

Το φάρμακο περιορίζεται στις ακόλουθες ασθένειες:

• Ηπατική δυσλειτουργία.
• Διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας.
• Δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
• Υποκαλιαιμία.
• Παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στο σύστημα του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.
• Αρθρίτιδα.

Σε ποιες περιπτώσεις μπορεί να υπάρξουν επιπλοκές με τη χρήση του φαρμάκου "Ινδαπαμίδη"

• Δυσανεξία στη λακτόζη.
• Εγκυμοσύνη και γαλουχία.
• Ηλικία έως 18 ετών.
• Ασταθής ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών.

Τρόπος εφαρμογής, δοσολογία

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα 1 φορά την ημέρα, 2,5 mg. Η πρωινή λήψη είναι πιο αποτελεσματική, αφού μεγάλη ποσότητα τροφής επιβραδύνει την απορρόφηση του φαρμάκου. Τα δισκία πρέπει να καταπίνονται χωρίς μάσημα, πίνοντας άφθονο νερό. Η αύξηση της δόσης του φαρμάκου "Ινδαπαμίδη" δεν οδηγεί σε επιτάχυνση του θεραπευτικού αποτελέσματος, αλλά προκαλεί μια σειρά από παρενέργειες. Σε ασθενείς που πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια, ελλείψει βελτίωσης, συνταγογραφείται δόση 5 mg την ημέρα.

Ανεπιθύμητες ενέργειες

Κατά τη λήψη του φαρμάκου "Ινδαπαμίδη" (από το οποίο συνταγογραφείται, γνωρίζουμε ήδη) μπορεί να εμφανιστεί παρενέργεια. Πρώτα απ 'όλα, αυτό συμβαίνει όταν χρησιμοποιείτε αυξημένη δόση του φαρμάκου, δυσανεξία στην ουσία από το σώμα, την επίδραση μεμονωμένων συστατικών σε ένα συγκεκριμένο σύστημα οργάνων. Οι παρενέργειες μπορεί να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους.

• Κεντρικό νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, υπνηλία, αδυναμία, αϋπνία, ευερεθιστότητα.
• Αναπνευστικό σύστημα: φαρυγγίτιδα, οξύς βήχας.
• Πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, διάρροια.
• Ουροποιητικό σύστημα: νυκτουρία, λοιμώδεις φλεγμονές.
• Καρδιαγγειακό σύστημα: αρρυθμία, αίσθημα παλμών, υποκαλιαιμία.
• Δερματικές παθήσεις: κνησμός, κνίδωση, εξάνθημα.

Τιμή

Η μέση τιμή του φαρμάκου "Indapamide" στη Ρωσία είναι 12 ρούβλια. Η συσκευασία περιέχει 30 δισκία των 2,5 mg.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα μειώνουν την επίδραση του φαρμάκου "Ινδαπαμίδη", καταναλώνουν γρήγορα υγρό στο σώμα, γι 'αυτό πρέπει να αναπληρώνεται συνεχώς. Κατά τη λήψη δισκίων Indapamide, τι καθορίζει τη συμβατότητα με άλλα φάρμακα; Η σύνθεση του διουρητικού είναι αρκετά περίπλοκη, επομένως η σύνθετη θεραπεία επιλέγεται από έναν ειδικό αυστηρά μεμονωμένα, με βάση τα συνταγογραφούμενα φάρμακα.

• Τα σκευάσματα που περιέχουν λίθιο απεκκρίνονται γρήγορα στα ούρα, επομένως είναι απαραίτητο να ελέγχεται το επίπεδο της ουσίας στον ορό του αίματος.
• Το GCS, αντίθετα, συγκρατεί νερό στο σώμα, μειώνοντας την αντιυποτασική δράση.
• μειώστε την ποσότητα του καλίου στο σώμα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υποκαλιαιμία.
• Ασβέστιο: αύξηση της περιεκτικότητας σε άλατα στον οργανισμό.
• Τα ακτινοσκιερά σκευάσματα που περιέχουν σημαντική ποσότητα ιωδίου μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.
• Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά διατρέχουν κίνδυνο για ορθοστατική υπόταση.

Ειδικές Οδηγίες

Ποιοι ασθενείς χρειάζονται προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασής τους κατά τη λήψη του φαρμάκου "Ινδαπαμίδη"; Τι πρέπει να προσέχουν; Οι ασθενείς με κίρρωση του ήπατος, της καρδιάς, των νεφρών, της ηπατικής ανεπάρκειας απαιτείται να υποβάλλονται σε θεραπεία με το φάρμακο "Ινδαπαμίδη" αυστηρά υπό την επίβλεψη γιατρών. Η πιθανή εμφάνιση αφυδάτωσης στον οργανισμό οδηγεί σε έξαρση της δυσλειτουργίας των οργάνων. Είναι σημαντικό να ελέγχετε την περιεκτικότητα σε υγρά στο σώμα και να την αντισταθμίζετε εγκαίρως.

P N014730/01

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου:Ινδαπαμίδη

Διεθνές μη αποκλειστικό όνομα:

Ινδαπαμίδη

Φόρμα δοσολογίας:

επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία

Χημική ένωση
1 επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκίο περιέχει δραστική ουσία:ινδαπαμίδη 2,5 mg; Έκδοχα:μονοϋδρική λακτόζη, ποβιδόνη-Κ30, κροσποβιδόνη, στεατικό μαγνήσιο, λαυρυλοθειικό νάτριο, τάλκης; κέλυφος: υπρομελλόζη, μακρογόλη 6000, τάλκης, διοξείδιο του τιτανίου Ε 171.

Περιγραφή
Στρογγυλά, αμφίκυρτα, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο λευκά δισκία.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:

διουρητικός παράγοντας.

Κωδικός ATX: .

Φαρμακολογικές ιδιότητες
Φαρμακοδυναμική.
Αντιυπερτασικός παράγοντας (διουρητικό, αγγειοδιασταλτικό). Από φαρμακολογικές ιδιότητες, είναι κοντά στα θειαζιδικά διουρητικά (μειωμένη επαναρρόφηση ιόντων νατρίου στο φλοιώδες τμήμα του βρόχου του Henle). Αυξάνει την απέκκριση στα ούρα ιόντων νατρίου, χλωρίου και, σε μικρότερο βαθμό, ιόντων καλίου και μαγνησίου. Διαθέτοντας την ικανότητα επιλεκτικής μπλοκαρίσματος των «αργών» καναλιών ασβεστίου, αυξάνει την ελαστικότητα των αρτηριακών τοιχωμάτων και μειώνει τη συνολική περιφερική αγγειακή αντίσταση. Βοηθά στη μείωση της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας της καρδιάς. Δεν επηρεάζει την περιεκτικότητα σε λιπίδια στο πλάσμα του αίματος (τριγλυκερίδια, λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας, λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας). δεν επηρεάζει το μεταβολισμό των υδατανθράκων (συμπεριλαμβανομένων των ασθενών με ταυτόχρονο σακχαρώδη διαβήτη). Μειώνει την ευαισθησία του αγγειακού τοιχώματος στη νορεπινεφρίνη και την αγγειοτασίνη II, διεγείρει τη σύνθεση της προσταγλανδίνης Ε2, μειώνει την παραγωγή ελεύθερων και σταθερών ριζών οξυγόνου.
Το υποτασικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας, επιμένει για 24 ώρες στο πλαίσιο μιας εφάπαξ δόσης.
Φαρμακοκινητική.
Μετά τη χορήγηση από το στόμα, απορροφάται γρήγορα και πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα. βιοδιαθεσιμότητα - υψηλή (93%). Το φαγητό επιβραδύνει κάπως τον ρυθμό απορρόφησης, αλλά δεν επηρεάζει την ποσότητα της απορροφούμενης ουσίας. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος είναι 1-2 ώρες μετά την κατάποση. Με επαναλαμβανόμενες δόσεις, μειώνονται οι διακυμάνσεις στη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος στο διάστημα μεταξύ της λήψης δύο δόσεων. Η συγκέντρωση ισορροπίας επιτυγχάνεται μετά από 7 ημέρες τακτικής λήψης. Ο χρόνος ημιζωής του φαρμάκου είναι 14-24 ώρες (μέσος όρος 18 ώρες), η σχέση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 79%. Συνδέεται επίσης με την ελαστίνη των λείων μυών του αγγειακού τοιχώματος. Έχει μεγάλο όγκο κατανομής, διέρχεται από ιστοαιμικούς φραγμούς (συμπεριλαμβανομένου του πλακούντα), διεισδύει στο μητρικό γάλα. Μεταβολίζεται στο ήπαρ. Οι νεφροί απεκκρίνονται 60–80% ως μεταβολίτες (περίπου 5% απεκκρίνεται αμετάβλητο) και 20% μέσω των εντέρων. Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, η φαρμακοκινητική δεν αλλάζει. Δεν συσσωρεύεται.

Ενδείξεις χρήσης
Αρτηριακή υπέρταση.

Αντενδείξεις
Υπερευαισθησία στο φάρμακο και άλλα παράγωγα σουλφοναμίδης, δυσανεξία στη λακτόζη, γαλακτοζαιμία, σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης / γαλακτόζης. σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (στάδιο ανουρίας), υποκαλιαιμία, σοβαρή ηπατική (συμπεριλαμβανομένης της εγκεφαλοπάθειας) ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη, γαλουχία, ηλικία έως 18 ετών (δεν έχει τεκμηριωθεί η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια). ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων που παρατείνουν το διάστημα QT.

Προσεκτικά: συνταγογραφείται για διαταραχές του ήπατος και/ή των νεφρών, διαταραχή της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών, υπερπαραθυρεοειδισμό, ασθενείς με αυξημένο διάστημα QT στο ΗΚΓ ή που λαμβάνουν συνδυασμένη θεραπεία με άλλα αντιαρρυθμικά φάρμακα, σακχαρώδη διαβήτη στο στάδιο της αντιρρόπησης, υπερουριχαιμία (ειδικά συνοδευόμενη από ουρική αρθρίτιδα και νεφρολιθίαση ουρικού οξέος).

Δοσολογία και χορήγηση
Μέσα, ανεξάρτητα από το γεύμα, πίνοντας πολλά υγρά. Πάρτε το φάρμακο κατά προτίμηση το πρωί. Η δόση είναι 2,5 mg (1 δισκίο) την ημέρα. Εάν μετά από 4-8 εβδομάδες θεραπείας δεν επιτευχθεί το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα, δεν συνιστάται η αύξηση της δόσης του φαρμάκου (ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται χωρίς αύξηση της αντιυπερτασικής δράσης). Αντίθετα, συνιστάται η συμπερίληψη άλλου αντιυπερτασικού φαρμάκου που δεν είναι διουρητικό στο φαρμακευτικό σχήμα. Σε περιπτώσεις όπου η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει με δύο φάρμακα, η δόση του Indapamide παραμένει ίση με 2,5 mg το πρωί μία φορά την ημέρα.

Παρενέργεια
Από το πεπτικό σύστημα:μπορεί να αναπτυχθεί ναυτία, ανορεξία, ξηροστομία, γαστραλγία, έμετος, διάρροια, δυσκοιλιότητα, κοιλιακό άλγος, ηπατική εγκεφαλοπάθεια, σπάνια παγκρεατίτιδα.
Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος:εξασθένηση, νευρικότητα, πονοκέφαλος, ζάλη, υπνηλία, ίλιγγος, αϋπνία, κατάθλιψη. σπάνια - αυξημένη κόπωση, γενική αδυναμία, κακουχία, μυϊκός σπασμός, ένταση, ευερεθιστότητα, άγχος.
Από το αναπνευστικό σύστημα:βήχας, φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, σπάνια - ρινίτιδα.
Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος:ορθοστατική υπόταση, αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα (υποκαλιαιμία), αρρυθμίες, αίσθημα παλμών.
Από το ουροποιητικό σύστημα:συχνές λοιμώξεις, πολυουρία.
Αλλεργικές αντιδράσεις:δερματικό εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση, αιμορραγική αγγειίτιδα.
Εργαστηριακοί δείκτες:υπερουριχαιμία, υπεργλυκαιμία, υποκαλιαιμία, υποχλωραιμία, υπονατριαιμία, υπερασβεστιαιμία, αυξημένο άζωτο ουρίας στο πλάσμα, υπερκρεατινιναιμία, γλυκοζουρία.
Από την πλευρά των αιμοποιητικών οργάνων:θρομβοπενία, λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, απλασία μυελού των οστών και αιμολυτική αναιμία.
Οι υπολοιποι:επιδείνωση της πορείας του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου.

Υπερβολική δόση
Συμπτώματα:ναυτία, έμετος, αδυναμία, δυσλειτουργία της γαστρεντερικής οδού, διαταραχές νερού και ηλεκτρολυτών, σε ορισμένες περιπτώσεις - υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης, αναπνευστική καταστολή. Οι ασθενείς με κίρρωση του ήπατος μπορεί να αναπτύξουν ηπατικό κώμα.
Θεραπευτική αγωγή:πλύση στομάχου, διόρθωση ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών, συμπτωματική θεραπεία. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
Τα σαλουρητικά, οι καρδιακές γλυκοσίδες, τα γλυκοκορτικοειδή, τα τετρακοσακτίδια, η αμφοτερικίνη Β (iv), τα καθαρτικά αυξάνουν τον κίνδυνο υποκαλιαιμίας. Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με καρδιακές γλυκοσίδες, η πιθανότητα εμφάνισης δηλητηρίασης από δακτυλίτιδα αυξάνεται. με παρασκευάσματα ασβεστίου - υπερασβεστιαιμία. με μετφορμίνη - είναι δυνατή η επιδείνωση της γαλακτικής οξέωσης.
Αυξάνει τη συγκέντρωση των ιόντων λιθίου στο πλάσμα του αίματος (μειωμένη απέκκριση στα ούρα), το λίθιο έχει νεφροτοξική δράση.
Η αστεμιζόλη, η ενδοφλέβια ερυθρομυκίνη, η πενταμιδίνη, η σουλτοπρίδη, η τερφεναδίνη, η βινκαμίνη, τα αντιαρρυθμικά φάρμακα κατηγορίας Ι Α (κινιδίνη, δισοπυραμίδη) και η κατηγορία ΙΙΙ (αμιοδαρόνη, βρετύλιο, σοταλόλη) μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη torsades de pointes αρρυθμιών.
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα γλυκοκορτικοστεροειδή, τα τετρακοσακτίδια, τα συμπαθομιμητικά μειώνουν την υποτασική δράση, η βακλοφένη ενισχύει.
Ο συνδυασμός με καλιοσυντηρητικά διουρητικά μπορεί να είναι αποτελεσματικός σε ορισμένες κατηγορίες ασθενών, ωστόσο, δεν αποκλείεται εντελώς η πιθανότητα εμφάνισης υπο- ή υπερκαλιαιμίας, ιδιαίτερα σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη και νεφρική ανεπάρκεια.
Οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ) αυξάνουν τον κίνδυνο αρτηριακής υπότασης και/ή οξείας νεφρικής ανεπάρκειας (ειδικά με υπάρχουσα στένωση νεφρικής αρτηρίας).
Αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης νεφρικής δυσλειτουργίας όταν χρησιμοποιούνται σκιαγραφικά που περιέχουν ιώδιο σε υψηλές δόσεις (αφυδάτωση). Πριν χρησιμοποιήσετε σκιαγραφικά που περιέχουν ιώδιο, οι ασθενείς πρέπει να αποκαταστήσουν την απώλεια υγρών. Τα αντικαταθλιπτικά ιμιπραμίνης (τρικυκλικά) και τα αντιψυχωσικά φάρμακα (νευροληπτικά) αυξάνουν την υποτασική δράση και αυξάνουν τον κίνδυνο ορθοστατικής υπότασης.
Η κυκλοσπορίνη αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης υπερκρεατινιναιμίας.
Μειώνει την επίδραση των έμμεσων αντιπηκτικών (κουμαρίνη ή παράγωγα ινδανδιόνης) λόγω αύξησης της συγκέντρωσης των παραγόντων πήξης ως αποτέλεσμα της μείωσης του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος και της αύξησης της παραγωγής τους από το ήπαρ (ενδέχεται να απαιτείται προσαρμογή της δόσης).
Ενισχύει τον αποκλεισμό της νευρομυϊκής μετάδοσης, η οποία αναπτύσσεται υπό την επίδραση μη εκπολωτικών μυοχαλαρωτικών.

Ειδικές Οδηγίες
Σε ασθενείς που λαμβάνουν καρδιακές γλυκοσίδες, καθαρτικά, με φόντο υπεραλδοστερονισμού, καθώς και σε ηλικιωμένους, ενδείκνυται ο έλεγχος της περιεκτικότητας σε ιόντα καλίου και κρεατινίνης.
Κατά τη λήψη ινδαπαμίδης, η συγκέντρωση των ιόντων καλίου, νατρίου, μαγνησίου στο πλάσμα του αίματος θα πρέπει να παρακολουθείται συστηματικά (μπορεί να αναπτυχθούν διαταραχές ηλεκτρολυτών), το pH, η συγκέντρωση της γλυκόζης, του ουρικού οξέος και του υπολειπόμενου αζώτου.
Η πιο προσεκτική παρακολούθηση ενδείκνυται σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος (ειδικά με αναπτυγμένο οίδημα ή ασκίτη - κίνδυνος ανάπτυξης μεταβολικής αλκάλωσης, που αυξάνει τις εκδηλώσεις ηπατικής εγκεφαλοπάθειας), στεφανιαία νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια, καθώς και σε ηλικιωμένους.
Η ομάδα υψηλού κινδύνου περιλαμβάνει επίσης ασθενείς με αυξημένο διάστημα QT στο ηλεκτροκαρδιογράφημα (συγγενές ή ανεπτυγμένο στο πλαίσιο οποιασδήποτε παθολογικής διαδικασίας).
Η πρώτη μέτρηση της συγκέντρωσης του καλίου στο αίμα πρέπει να πραγματοποιείται κατά την πρώτη εβδομάδα της θεραπείας.
Η υπερασβεστιαιμία κατά τη λήψη ινδαπαμίδης μπορεί να οφείλεται σε προηγουμένως αδιάγνωστο υπερπαραθυρεοειδισμό.
Σε ασθενείς με διαβήτη, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ελέγχεται το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, ιδιαίτερα σε περίπτωση υποκαλιαιμίας.
Η σημαντική αφυδάτωση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας (μειωμένος ρυθμός σπειραματικής διήθησης).
Οι ασθενείς πρέπει να αντισταθμίσουν την απώλεια νερού και να παρακολουθούν προσεκτικά τη νεφρική λειτουργία στην αρχή της θεραπείας.
Η ινδαπαμίδη μπορεί να δώσει θετικό αποτέλεσμα σε τεστ ντόπινγκ.
Ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση και υπονατριαιμία (λόγω διουρητικών) θα πρέπει να σταματήσουν τη λήψη διουρητικών 3 ημέρες πριν ξεκινήσουν τους αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (εάν είναι απαραίτητο, τα διουρητικά μπορούν να ξαναρχίσουν λίγο αργότερα), ή τους συνταγογραφούνται αρχικές χαμηλές δόσεις αναστολέων ΜΕΑ.
Τα παράγωγα σουλφοναμίδης μπορεί να επιδεινώσουν την πορεία του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου (πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση ινδαπαμίδης).
Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια στα παιδιά δεν έχουν τεκμηριωθεί.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου και άλλων μηχανισμών
Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανές μεμονωμένες αντιδράσεις που σχετίζονται με αλλαγές στην αρτηριακή πίεση, ειδικά στην αρχή της θεραπείας και όταν προστίθεται άλλος αντιυπερτασικός παράγοντας. Ως αποτέλεσμα, η ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου και εργασίας με μηχανισμούς που απαιτούν αυξημένη προσοχή μπορεί να μειωθεί.

Φόρμα έκδοσης
Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία 2,5 mg.
10 επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία σε συσκευασία blister από φιλμ πολυβινυλοχλωριδίου και τυπωμένο λακαρισμένο φύλλο αλουμινίου. 3 κυψέλες, μαζί με τις οδηγίες χρήσης, τοποθετούνται σε κουτί από χαρτόνι.

Συνθήκες αποθήκευσης
Λίστα Β.
Φυλάσσεται σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία 15 έως 25 °C.
Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία
3 χρόνια.
Να μη χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Όροι χορήγησης από φαρμακεία
Με συνταγή.

Κατασκευαστής
1. Κατασκευαστής
Hemofarm A.D., Σερβία
26300 Vrsac, Beogradsky way bb, Σερβία
Γραφείο αντιπροσωπείας στη Ρωσική Ομοσπονδία / οργανισμός που δέχεται αξιώσεις από καταναλωτές:
107023, Μόσχα, οδός. Elektrozavodskaya, 27 κτίριο 2.
Στην περίπτωση συσκευασίας στην Hemofarm LLC, Ρωσία:
Παραγωγή: Hemofarm A.D., Vrsac, Σερβία
Συσκευασμένο από: Hemofarm LLC, 249030, Ρωσία, περιοχή Kaluga, Obninsk, Kyiv shosse, 62.
Οργανισμός που δέχεται παράπονα από καταναλωτές:
Hemofarm LLC, 249030, Ρωσία, περιοχή Kaluga, Obninsk, Kyiv shosse, 62.

Η ινδαπαμίδη είναι ένα διουρητικό που βοηθά στην επαναφορά της αρτηριακής πίεσης στο φυσιολογικό. Το φάρμακο, μαζί με τα ούρα, το νάτριο εκκρίνεται, επιταχύνει το έργο των καναλιών ασβεστίου, βοηθά να διασφαλιστεί ότι τα αρτηριακά τοιχώματα γίνονται πιο ελαστικά. Ανήκει στα θειαζιδικά διουρητικά. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υπέρτασης και ως θεραπεία για οίδημα που προκαλείται από καρδιακή ανεπάρκεια.

Φαρμακολογική δράση και φαρμακοκινητική

Διουρητικός παράγοντας με δραστικό συστατικό - ινδαπαμίδη.

Το τελευταίο μοιάζει με θειαζιδικό διουρητικό στη δομή του. Η ινδαπαμίδη είναι ένα παράγωγο σουλφονυλουρίας.

Λόγω των ιδιαιτεροτήτων του μηχανισμού δράσης, το φάρμακο δεν επηρεάζει σημαντικά την ποσότητα της ούρησης.

Παρόλα αυτά, σε τι χρησιμεύει το φάρμακο ινδαπαμίδη; Η δράση της δραστικής ουσίας μειώνει το φορτίο στην καρδιά, διαστέλλει τα αρτηρίδια και μειώνει την αρτηριακή πίεση. Και ταυτόχρονα δεν επηρεάζει τον μεταβολισμό των υδατανθράκων και των λιπιδίων, ακόμη και σε ασθενείς με διαβήτη.

Μια άλλη από τις ικανότητές του είναι να μειώνει την περιφερική αγγειακή αντίσταση. Ικανός να μειώσει τον όγκο και τη μάζα της αριστερής κοιλίας. Η υποτασική δράση γίνεται αισθητή ακόμη και σε ασθενείς που χρειάζονται χρόνια αιμοκάθαρση.

Φαρμακοκινητική

Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου είναι 93%. Στο αίμα για 1-2 ώρες αρχίζει η περίοδος μέγιστης συγκέντρωσης της ουσίας. Η ινδαπαμίδη κατανέμεται καλά στον οργανισμό. Ικανό να περάσει από τον φραγμό του πλακούντα και να ξεχωρίζει στο μητρικό γάλα.

Το φάρμακο συνδέεται κατά 71-79% με τις πρωτεΐνες του αίματος - ένα υψηλό ποσοστό. Η μεταβολική διαδικασία λαμβάνει χώρα στο ήπαρ με το σχηματισμό ανενεργών μεταβολιτών. Η δραστική ουσία απεκκρίνεται από το σώμα με τα ούρα - 70%, το υπόλοιπο 30% - με κόπρανα.

Ο χρόνος ημιζωής της ινδαπαμίδης είναι 14-18 ώρες. Δεν είναι γνωστό εάν αυτός ο χρόνος ποικίλλει ανάλογα με τη νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.

Η ινδαπαμίδη ανήκει στις φαρμακολογικές ομάδες:

• Τα θειαζιδικά και θειαζιδικά διουρητικά.
• Φάρμακα που επηρεάζουν το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης.

Μηχανισμός δράσης της ινδαπαμίδης

• Αυξημένη σύνθεση προστακυκλίνης και προσταγλανδίνης.
• Χαλαρώνει τα αγγειακά λεία μυϊκά κύτταρα - το αποτέλεσμα μιας αλλαγής στο διαμεμβρανικό ρεύμα του ασβεστίου και άλλων ιόντων.

Ινδαπαμίδη: ενδείξεις χρήσης

Βασική αρτηριακή υπέρταση

Εφαρμογή

Πίνετε όχι περισσότερο από μία κάψουλα την ημέρα, πάρτε την από το στόμα: πρέπει να καταπιείτε ολόκληρη, μην μασάτε. Πιείτε μια μικρή ποσότητα υγρού.

Είναι δυνατή η αύξηση της δόσης μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό. Πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για μεγαλύτερη διουρητική δράση, αλλά ταυτόχρονα, δεν υπάρχει αύξηση της υποτασικής δράσης.

Παρενέργειες της ινδαπαμίδης

Χρησιμοποιώντας το φάρμακο σε συνιστώμενες θεραπευτικές δόσεις, υπάρχουν σπάνιες περιπτώσεις ανεπιθύμητων ενεργειών. Σε μακροχρόνιες κλινικές μελέτες, ανεπιθύμητες ενέργειες καταγράφηκαν μόνο στο 2,5% των ασθενών. Μεταξύ αυτών, οι ηλεκτρολυτικές διαταραχές είναι συχνές. Άλλες παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• Δερματικές και αλλεργικές αντιδράσεις: σύνδρομο Lyell, σύνδρομο Stevens-Johnson, αναφυλακτικό σοκ, κνίδωση, φωτοδερμάτωση, δερματικά εξανθήματα, πορφύρα, οίδημα Quincke.
• Επίδραση στο νευρικό σύστημα: μπορεί να εμφανιστεί ζάλη, παραισθησία, νευρικότητα, πόνοι στο σώμα, ίλιγγος, αδυναμία.
• Η επίδραση στο πεπτικό σύστημα εκδηλώνεται με ναυτία, έμετο, ξηροστομία, διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, παγκρεατίτιδα, δυσκοιλιότητα.
• Από την πλευρά της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων είναι πιθανές: αρρυθμία, παράταση του διαστήματος QT στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, ορθοστατική αρτηριακή υπόταση.
• Επίδραση στις εργαστηριακές εξετάσεις: σπάνιες περιπτώσεις θρομβοπενίας, αναιμίας, λευκοπενίας, ακοκκιοκυτταραιμίας, υπερασβεστιαιμίας, υπονατριαιμίας, υποκαλιαιμίας, υπεργλυκαιμίας, αυξημένα επίπεδα ουρίας και κρεατινίνης στο αίμα.
• Επιδράσεις στο αναπνευστικό: βήχας, σπάνιες περιπτώσεις φαρυγγίτιδας, ιγμορίτιδα.

Χάπια πίεσης ινδαπαμίδης: αντενδείξεις

1. Παραβιάσεις στο ήπαρ.
2. Ανουρία.
3. Αλλεργία στη δραστική ουσία.
4. Αρθρίτιδα.
5. Παιδιά κάτω των 18 ετών - καμία εμπειρία σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα.
6. Εγκυμοσύνη, περίοδος γαλουχίας. Κατά τη διάρκεια της γέννησης παιδιού, η χρήση του φαρμάκου είναι αδικαιολόγητη. Η ινδαπαμίδη μπορεί να οδηγήσει σε εμβρυϊκή υποτροφία. Εάν κατά τη διάρκεια του θηλασμού η χρήση είναι εξαιρετικά απαραίτητη, τότε αξίζει να απογαλακτιστεί το μωρό από το μητρικό γάλα. Το φάρμακο θα περάσει μέσω αυτού στο μωρό.
7. Διαταραχές του κυκλοφορικού στον εγκέφαλο (πρόσφατες ή οξείες).
8. Υποκαλιαιμία.
9. Χρήση με φάρμακα που αυξάνουν το διάστημα Q-T.

Πριν από τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, ο ασθενής κάνει συχνά κάθε είδους εξετάσεις. Ειδικά αν υπάρχει υποψία ότι το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αλλαγές νερού-αλατιού. Εάν το φάρμακο ωστόσο συνταγογραφείται, τότε αξίζει να κάνετε περιοδικά δοκιμές για το περιεχόμενο στο πλάσμα του αίματος χωρίς ινωδογόνο, νάτριο, κάλιο και μαγνήσιο.

Απαιτεί επίσης συνεχή παρακολούθηση του επιπέδου υπολειπόμενου αζώτου, γλυκόζης, ουρικού οξέος, pH. Ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να παίρνει υπό την επίβλεψή του ασθενείς με καρδιαγγειακή ανεπάρκεια (χρόνια μορφή), στεφανιαία νόσο, κίρρωση του ήπατος. Αυτοί οι ασθενείς έχουν περισσότερες πιθανότητες από όλους τους άλλους να αναπτύξουν μεταβολική αλκάλωση και ηπατική αλκάλωση.

Ινδαπαμίδη + άλλα φάρμακα

• Η υποτασική δράση του φαρμάκου μειώνεται υπό την επίδραση σαλικυλικών σε υψηλές δόσεις και συστηματικών μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
• Εάν ο ασθενής είναι αφυδατωμένος, η χρήση ινδαπαμίδης θα οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια. Η λύση είναι η αναπλήρωση υγρών στο σώμα.
• Ο συνδυασμός με φάρμακα που περιέχουν άλατα λιθίου αυξάνει την ποσότητα λιθίου στο αίμα λόγω μειωμένης απέκκρισης του στοιχείου. Εάν μια τέτοια σύνδεση είναι αναπόφευκτη, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί το επίπεδο του λιθίου στο αίμα.
• Τα γλυκοκορτικοστεροειδή και τα τετρακοσακτίδια εξουδετερώνουν την υποτασική δράση του φαρμάκου. Ο λόγος είναι ότι το νερό και τα ιόντα νατρίου κατακρατούνται στο σώμα.
• Τα καθαρτικά με βάση την εντερική περισταλτική είναι προκλητές της υποκαλιαιμίας. Εάν τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται παράλληλα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται το κάλιο στον ορό του αίματος προκειμένου να διαγνωστεί έγκαιρα η υποκαλιαιμία.
• Η υπερκαλιαιμία προκαλείται από συνδυασμό του περιγραφόμενου διουρητικού με διουρητικά, τα οποία παρέχουν διατήρηση του καλίου.
• Ο κίνδυνος ανάπτυξης οξείας νεφρικής ανεπάρκειας και αρτηριακής υπότασης αυξάνεται με τη χρήση αναστολέων ΜΕΑ.
• Η κυκλοσπορίνη με ινδαπαμίδη οδηγούν σε αύξηση της κρεατινίνης του πλάσματος.
• Η ακτινοσκιερή ουσία προκαλεί νεφρική ανεπάρκεια.
• Τα φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα εξουδετερώνουν την υποτασική δράση. Ο λόγος είναι ότι παραμένει στο σώμα.
• Η υπερασβεστιαιμία είναι πιθανή λόγω της πρόσληψης αλάτων ασβεστίου.
• Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά οδηγούν σε πολλαπλάσια αύξηση της υποτασικής δράσης.

1. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα μέσα σε ένα μήνα, σε καμία περίπτωση μην αυξήσετε τη δόση της ινδαπαμίδης - θα οδηγήσει σε παρενέργειες. Αντίθετα, αξίζει να επανεξεταστεί το θεραπευτικό σχήμα.
2. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται συχνά ως μέρος μιας σύνθετης θεραπείας.
3. Η ινδαπαμίδη είναι φάρμακο για μακροχρόνια χρήση. Ένα σταθερό αποτέλεσμα είναι αισθητό μετά από δύο εβδομάδες. Το μέγιστο αποτέλεσμα είναι μετά από 12 εβδομάδες. Η δράση από μία μόνο εφαρμογή πραγματοποιείται σε μία έως δύο ώρες.
4. Η καλύτερη ώρα για τη λήψη του φαρμάκου είναι το πρωί με άδειο στομάχι.

Με την εκδήλωση παρενεργειών, οι γιατροί μιλούν για δύο πιθανές επιλογές δράσης. Το πρώτο είναι να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο. Το δεύτερο είναι η μείωση της δόσης. Η δεύτερη επιλογή σπάνια εξετάζεται, καθώς οι παρενέργειες του φαρμάκου είναι επικίνδυνες. Η ινδαπαμίδη θα οδηγήσει σε μειωμένη ηπατική λειτουργία, αλλαγές στη χημική σύνθεση του αίματος, ανορεξία.

Τι να αντικαταστήσω;

Εάν το φαρμακείο δεν έχει το περιγραφόμενο φάρμακο, τότε μπορεί να αντικατασταθεί με άλλο με παρόμοιο αποτέλεσμα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούν να έχουν διαφορετική μορφή: κουφέτα, δισκία, κάψουλες. Αλλά αυτό δεν επηρεάζει τις φαρμακολογικές ιδιότητες.

Ένα ανάλογο του Indapamide είναι το φάρμακο Indopres.

Υπερβολική δόση

Μια δόση 40 mg είναι τοξική - υπερβαίνει την επιτρεπόμενη εφάπαξ δόση σχεδόν 30 φορές. Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας είναι: ολιγουρία / πολυουρία, συνεχής επιθυμία για ύπνο, υπόταση, / έμετος, ζάλη. Μια τοξική δόση διαταράσσει την ισορροπία αλατιού και νερού στο σώμα.

Μπορείτε να αφαιρέσετε το φάρμακο από το σώμα πλένοντας το στομάχι και πίνοντας εντεροροφητικά (ενεργός άνθρακας). Περαιτέρω ενέργειες είναι η συμπτωματική θεραπεία, η οποία πραγματοποιείται αποκλειστικά στο νοσοκομείο.

Σημείωση για τους αθλητές

Αν και τα δισκία ινδαπαμίδης δεν είναι άμεσα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως ντόπινγκ για τη βελτίωση της αθλητικής απόδοσης. Ταυτόχρονα όμως, ο Παγκόσμιος Οργανισμός κατά του Ντόπινγκ απαγόρευσε τη χρήση οποιουδήποτε διουρητικού από τους αθλητές. Ο λόγος είναι ότι βοηθούν στην απόκρυψη του γεγονότος του ντόπινγκ. Και η ανίχνευση ινδαπαμίδης στο σώμα ενός αθλητή κατά τη διάρκεια του αγώνα μπορεί να προκαλέσει τον αποκλεισμό του.

Επίδραση στην αντίδραση

Πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν παίρνετε το φάρμακο εάν είστε οδηγός οχήματος ή ασχολείστε με μια από τις δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες. Απαγορεύεται η συνταγογράφηση του φαρμάκου σε όσους εργάζονται σε συνεχή ένταση, σε κατάσταση αυξημένης συγκέντρωσης προσοχής, για τους οποίους η ταχύτητα αντίδρασης είναι σημαντική.

Λατινική ονομασία:Ινδαπαμίδη
Κωδικός ATX: CO3BA11
Δραστική ουσία:
Κατασκευαστής: Hemofarm, Σερβία;
Όζον, Ρωσία κ.λπ.
Προϋπόθεση άδειας φαρμακείου:Με συνταγή

Ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο συνταγογραφείται για:

• Χρόνια αρτηριακή υπέρταση ποικίλης προέλευσης
• Υπέρταση σε όλα τα στάδια ανάπτυξης
• Σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια για την εξάλειψη της κατακράτησης νερού και νατρίου στον οργανισμό (θεραπεία οιδηματώδους συνδρόμου).

Οι τελευταίες ενδείξεις είναι μη καταγεγραμμένες, αλλά σε αυτές τις ασθένειες, το "Ινδαπαμίδη" δίνει ένα γρήγορο και διαρκές θετικό αποτέλεσμα.

Μπορείτε να μάθετε τα πάντα για τη στασιμότητα του υγρού στο σώμα στο άρθρο:.

Μορφή απελευθέρωσης και τρόπος χορήγησης

Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή:

• Δισκία επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο, στρογγυλό σχήμα και κυρτά και στις δύο πλευρές, το φάρμακο σε μορφή δισκίου έχει μια μάλλον δυσάρεστη επίγευση
• Δισκία μακράς δράσης
• Κάψουλα
• Δισκία τροποποιημένης αποδέσμευσης.

Η δόση των 2,5 (0,0025) μπορεί να είναι είτε σε ένα δισκίο είτε σε κάψουλα. 1,5 mg (0,0015) - σε δισκία με παρατεταμένη δράση. Το φάρμακο παράγεται σε κυψέλες των 10 δισκίων σε κουτί από χαρτόνι.

Δισκία ινδαπαμίδης και δοσολογία

Η μέση τιμή είναι από 40 έως 70 ρούβλια.

Δισκίο ινδαπαμίδης: στρογγυλό, επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκίο, λευκό. Περιέχει ινδαπαμίδη 2,5 mg. Η σύνθεση κάθε δισκίου, εκτός από τη δραστική ουσία, περιλαμβάνει:

• μονοϋδρική λακτόζη
• Crosspovidone
• στεατικό μαγνήσιο
• Ποβιδόνη Κ 30
• Λαυρυλοθειικό νάτριο
• Τάλκης.

Το κέλυφος αποτελείται από μακρογόλη, υπρομελλόζη, τάλκη και διοξείδιο του τιτανίου.

Για ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων) συνταγογραφείται 1 δισκίο. Το δισκίο λαμβάνεται μία φορά την ημέρα (ανεξάρτητα από το πότε ήταν το τελευταίο γεύμα). Προτιμώμενος χρόνος χρήσης είναι το πρωί.

Η μέση τιμή για κάψουλες και τροποποιημένα δισκία είναι από 100 έως 480 ρούβλια.

Κάψουλες "Ινδαπαμίδη" και δοσολογία

Η κάψουλα είναι διάφανη, ενώ παρατηρείται το χρώμα της φυσικής ζελατίνης. Το περιεχόμενο των καψουλών είναι σκόνη ή μείγμα σκόνης και κόκκων από λευκό έως λευκό με κρεμώδη απόχρωση. Η μέθοδος λήψης του φαρμάκου με τη μορφή καψουλών συμπίπτει πλήρως με το σχήμα χορήγησης με τη μορφή δισκίων.

Αξίζει να θυμάστε ότι δεν είναι απαραίτητο να μασάτε το φάρμακο, καταπίνεται ολόκληρο και πλένεται με τουλάχιστον μισό ποτήρι καθαρό μη ανθρακούχο νερό.

Διάρκεια θεραπείας

Η πορεία της θεραπείας κατά μέσο όρο μπορεί να είναι από 4 έως 8 εβδομάδες. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα, το σχήμα δεν μπορεί να αλλάξει (η ημερήσια δόση του φαρμάκου δεν αυξάνεται), είναι προτιμότερο να επιλέξετε ένα φάρμακο που έχει αντιυπερτασικό αποτέλεσμα και δεν είναι διουρητικό εκτός από τη θεραπεία.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος, μακριά από μικρά παιδιά. Η διάρκεια ζωής είναι έως δύο χρόνια.

Φαρμακολογική ομάδα και μηχανισμός δράσης

Αναφέρεται σε αντιυπερτασικά φάρμακα με διουρητική και αγγειοδιασταλτική δράση. Η κύρια δράση της «Ινδαπαμίδης» εκδηλώνεται στα αγγεία και τους ιστούς των νεφρών. Το φάρμακο αναστέλλει την αντίστροφη απορρόφηση του νατρίου στο φλοιώδες τμήμα του βρόχου του νεφρώνα, η οποία εξασφαλίζει αύξηση της απέκκρισης νατρίου, μαγνησίου, ασβεστίου και χλωρίου στα ούρα. Αυτό το χαρακτηριστικό του μηχανισμού δράσης της "Ινδαπαμίδης" διεγείρει τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και δεν επηρεάζει τον όγκο των ούρων που απεκκρίνονται.

Επιπλέον, το φάρμακο μειώνει σημαντικά την ευαισθησία των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων στις επιδράσεις της αγγειοτενσίνης και της νορεπινεφρίνης, αναστέλλει τη διείσδυση του ασβεστίου στα λεία μυϊκά κύτταρα των τοιχωμάτων των αγγείων διαφόρων διαμετρημάτων, γεγονός που αυξάνει την ελαστικότητά τους και μειώνει την περιφερική αντίσταση. .

Η ινδαπαμίδη δεν επηρεάζει το μεταβολισμό των υδατανθράκων και των λιπιδίων και επίσης μειώνει τη σύνθεση των ριζών οξυγόνου (τόσο ελεύθερες όσο και σταθερές).

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, απορροφάται γρήγορα και πλήρως στην κυκλοφορία του αίματος. Η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα επιτυγχάνεται δύο ώρες μετά τη χρήση ενός συμβατικού δισκίου ή κάψουλας και 12 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου με παρατεταμένη δράση.

Μεταβολίζεται στα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα). Ένα μεγαλύτερο ποσοστό του φαρμάκου απεκκρίνεται στα ούρα (έως και 80%), το υπόλοιπο με τα κόπρανα. Αποβάλλεται πλήρως από το σώμα εντός 26 ωρών.

Αντενδείξεις

Το εργαλείο έχει ένα αρκετά ευρύ φάσμα αντενδείξεων, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• Σοβαρές διαταραχές της λειτουργίας του ήπατος
• Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, ιδιαίτερα στην περίπτωση της ανουρίας
• Ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου
• Οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα
• Μη αντιρροπούμενο στάδιο του διαβήτη
• Παρουσία ουρικής αρθρίτιδας
• Η περίοδος εγκυμοσύνης και γαλουχίας
• Ηλικία κάτω των 18
• Ανεπαρκής συγκέντρωση καλίου ή αζώτου στο αίμα.

Δεν συνιστάται η λήψη του φαρμάκου μετά την κατανάλωση αλκοόλ. Οι επαγγελματίες αθλητές για την περίοδο των αγώνων που απαιτούν έλεγχο ντόπινγκ θα πρέπει επίσης να αρνηθούν την "Ινδαπαμίδη" και τα ανάλογα της, καθώς μπορούν να δώσουν θετικό αποτέλεσμα δοκιμής.

Για διαβήτη, εγκυμοσύνη και γαλουχία

Δεδομένου ότι το φάρμακο δεν αλλάζει το επίπεδο της ινσουλίνης και της γλυκόζης στο αίμα, έχει εγκριθεί για χρήση σε διαβήτη (εάν η νόσος βρίσκεται στο στάδιο της αντιρρόπησης).

Για τις έγκυες γυναίκες και τις θηλάζουσες μητέρες, ο διορισμός του "Indapamide" αντενδείκνυται επίσης, καθώς η δραστική ουσία είναι σε θέση να διεισδύσει στον φραγμό του πλακούντα και να εισέλθει στη σύνθεση του μητρικού γάλακτος.

Παρενέργειες και υπερδοσολογία

Κατά τη λήψη του φαρμάκου, μπορεί να αναπτυχθούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις από διάφορα όργανα και συστήματα:

• Καρδιαγγειακό σύστημα - αλλαγές στο καρδιογράφημα, ανάπτυξη αρρυθμίας, επιταχυνόμενος καρδιακός παλμός, υπόταση
• Πεπτικό σύστημα - ναυτία, έμετος, πόνος στο στομάχι, διαταραχές κοπράνων
• Νευρικό σύστημα - πονοκέφαλος, νευρικότητα, διαταραχές ύπνου
• Ουροποιητικό σύστημα - ανάπτυξη πολυουρίας
• Οπτική συσκευή - οπτική βλάβη, ανάπτυξη επιπεφυκίτιδας
• Η εμφάνιση δερματικών εκδηλώσεων αλλεργικών αντιδράσεων (κνίδωση, κνησμός, αγγειίτιδα)
• Αλλαγές σε ορισμένους δείκτες εργαστηριακών εξετάσεων.

Επιπλέον, πόνος στην πλάτη και το στήθος, μειωμένη λίμπιντο και ισχύς, αυξημένη εφίδρωση, απότομη απώλεια βάρους, ανάπτυξη παροξύνσεων χρόνιων ασθενειών, το σώμα γίνεται πιο ευαίσθητο σε λοιμώξεις.

Η υπερδοσολογία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ναυτίας και εμέτου, απότομη μείωση της πίεσης, υπνηλία και διαταραχή της λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος. Εάν υποψιάζεστε υπερδοσολογία Indapamide, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό για συμπτωματική θεραπεία.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Όταν λαμβάνονται μαζί με αντιπηκτικά «Ινδαπαμίδη» και συμπαθομιμητικούς παράγοντες, παρατηρείται εξασθένηση της αποτελεσματικότητάς τους.

Η υποτασική ιδιότητα του φαρμάκου αυξάνεται με την ταυτόχρονη χορήγηση νευροληπτικών και τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών μαζί του. Η ταυτόχρονη λήψη με αναστολείς ΜΕΑ προκαλεί τον κίνδυνο σοβαρής υπότασης.

Απαγορεύεται η χρήση του "Indapamide" σε συνδυασμό με φάρμακα που περιλαμβάνουν λίθιο - είναι δυνατόν να αναπτυχθεί δηλητηρίαση του σώματος.

Τι είναι καλύτερο να πάρετε με Losartran - Indapamide ή Hypothiazid

Η λοσαρτράνη είναι ένας αντιυπερτασικός παράγοντας που συνταγογραφείται για την αρτηριακή υπέρταση διαφόρων προελεύσεων. Η χρήση αυτού του φαρμάκου με αντιυπερτασικά φάρμακα αυξάνει την επίδραση της χορήγησής του.

Σε αντίθεση με το Indapamide, το Hypothiazid μπορεί να λαμβάνεται από γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, την ανακούφιση του οιδήματος και των συμπτωμάτων της τοξίκωσης.

Ανάλογα και συνώνυμα

Όλα τα χαρακτηριστικά ορισμένων αναλόγων του "Indapamide" παρουσιάζονται παρακάτω:

Balkanpharma, Βουλγαρία
Τιμήαπό 60 έως 150 ρούβλια.

Ενδείξεις χρήσης: αρτηριακή υπέρταση, καθώς και κατακράτηση νερού και νατρίου σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Διατίθεται σε μορφή κάψουλας και δισκία με δόση 0,0025.

πλεονεκτήματα

• Δεν έχει κακό γούστο
• Η κάψουλα διαλύεται όταν εισέλθει στον πεπτικό σωλήνα

Μειονεκτήματα

• Αντενδείκνυται σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία
• Απαγορεύεται κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.

ZAO Canonpharma Production, Ρωσία
Τιμήαπό 100 έως 130 ρούβλια

Τα αμφίκυρτα δισκία με δόση 0,015 έχουν παρατεταμένη δράση. Λαμβάνονται το πρωί, το δισκίο καταπίνεται χωρίς μάσημα και πλένεται με άφθονο νερό.

• Το εργαλείο έχει μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα
• Το αποτέλεσμα είναι ορατό αμέσως μετά τη χρήση.

• Όταν γίνεται υπέρβαση της δόσης, το υποτασικό αποτέλεσμα δεν αυξάνεται.
• Όταν χρησιμοποιείται μαζί με σκευάσματα που περιέχουν λίθιο, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα υπερδοσολογίας (νεφροτοξική δράση - βλάβη των νεφρών από μια τοξίνη).

"Indapamid MV Shtada"

Marquis Pharma, Ρωσία
Τιμήαπό 45 έως 135 ρούβλια.

Διουρητικός αντιυπερτασικός παράγοντας παρατεταμένης δράσης, που έχει την ικανότητα να μειώνει και να σταθεροποιεί την υψηλή αρτηριακή πίεση. Στρογγυλά, κίτρινα επικαλυμμένα δισκία με τροποποιημένη αποδέσμευση.

πλεονεκτήματα

• Κατά τη λήψη του φαρμάκου, τα απότομα άλματα της αρτηριακής πίεσης σε κρίσιμα χαμηλά επίπεδα και προς τα πίσω είναι σχεδόν αδύνατα
• Έχει προστατευτική δράση στα αγγεία των οργάνων-στόχων, τα οποία προσβάλλονται συχνότερα στην υπέρταση

Μειονεκτήματα

• Το φάρμακο λειτουργεί αργά
• Η πρώτη εβδομάδα εισαγωγής οφείλεται σε πολλές παρενέργειες (ναυτία, κοιλιακό άλγος κ.λπ.).

Pro.Med.CS, Δημοκρατία της Τσεχίας
Τιμήαπό 65 έως 120 ρούβλια.

Μειώνει τον τόνο των λείων μυών των αρτηριών και τη συνολική περιφερική αντίσταση. Διατίθεται σε μορφή κάψουλας (σκληρή ζελατίνη)

πλεονεκτήματα

• Χρησιμοποιείται αποτελεσματικά για τη θεραπεία της υπέρτασης σε άτομα με συννοσηρότητες (νεφρική ανεπάρκεια, υπερλιπιδαιμία)
• Αυξάνει την ελαστικότητα των αρτηριακών τοιχωμάτων και βοηθά στη μείωση της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας

Μειονεκτήματα

• Χρήση με προσοχή σε σακχαρώδη διαβήτη (αυξάνει την απαιτούμενη δόση ινσουλίνης)
• Εμφανίζεται σε τεστ ντόπινγκ.

Servier, Γαλλία
Τιμήαπό 280 έως 470 ρούβλια.

Έχουν διουρητική και υποτασική δράση. Δισκία με δόση 0,0025 και 0,0015

πλεονεκτήματα

• Σε περίπτωση υπέρβασης της δόσης (έως 40 mg, δηλαδή 27 φορές μεγαλύτερη από τη θεραπευτική δόση), το φάρμακο δεν έχει τοξική δράση
• Το θετικό αποτέλεσμα μετά την πορεία της θεραπείας διαρκεί έως και έξι μήνες

Μειονεκτήματα

• Να μην λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας
• Στεγνώνει τους βλεννογόνους και προκαλεί δίψα
• Δεν πρέπει να λαμβάνεται από άτομα με δυσανεξία στη λακτόζη (αυτή η ουσία περιλαμβάνεται στη σύνθεση).

Δραστικό συστατικό: ινδαπαμίδη - 2,5 mg;

Έκδοχα: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, farmatose del 15 (λακτόζη για άμεση συμπίεση), γλυκολικό άμυλο νατρίου, στεατικό μαγνήσιο, τάλκης, υδροξυπροπυλομεθυλοκυτταρίνη 15 cps, διοξείδιο του τιτανίου, προπυλενογλυκόλη, πορτοκαλοκίτρινη βαφή (E 11).

Περιγραφή

Τα δισκία είναι πορτοκαλί, στρογγυλά, αμφίκυρτα, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο.

φαρμακολογική επίδραση

Αντιυπερτασικός παράγοντας (διουρητικό, αγγειοδιασταλτικό). Όσον αφορά τις φαρμακολογικές ιδιότητες, είναι κοντά στα θειαζιδικά διουρητικά (μειωμένη επαναρρόφηση Na + στο φλοιώδες τμήμα του βρόχου του Henle). Αυξάνει την απέκκριση στα ούρα των ιόντων Na +, SG και, σε μικρότερο βαθμό, των ιόντων K + και Mg 2+. Διαθέτοντας την ικανότητα επιλεκτικής μπλοκαρίσματος των «αργών» καναλιών ασβεστίου, αυξάνει την ελαστικότητα των αρτηριακών τοιχωμάτων και μειώνει τη συνολική περιφερική αγγειακή αντίσταση. Βοηθά στη μείωση της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας της καρδιάς. Δεν επηρεάζει την περιεκτικότητα σε λιπίδια στο πλάσμα του αίματος (TG, λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας, λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας). δεν επηρεάζει το μεταβολισμό των υδατανθράκων (συμπεριλαμβανομένων των ασθενών με ταυτόχρονο σακχαρώδη διαβήτη), αλλά παρουσία υποκαλιαιμίας μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα .. Μειώνει την ευαισθησία του αγγειακού τοιχώματος στη νορεπινεφρίνη και την αγγειοτασίνη ΙΙ, διεγείρει τη σύνθεση της προσταγλανδίνης Ε2 και της προστακυκλίνης μειώνει την παραγωγή ελεύθερων και σταθερών ριζών οξυγόνου.

Όταν χορηγείται σε υψηλές δόσεις, δεν επηρεάζει τον βαθμό μείωσης της αρτηριακής πίεσης, παρά την αύξηση της διούρησης.

Όταν λαμβάνεται συστηματικά, το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 1-2 εβδομάδες, φτάνει στο μέγιστο στις 8-12 εβδομάδες και διαρκεί έως και 8 εβδομάδες. μετά τη λήψη μιας εφάπαξ δόσης, το μέγιστο αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 24 ώρες.

Το υποτασικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας, επιμένει για 24 ώρες στο πλαίσιο μιας εφάπαξ δόσης.

Φαρμακοκινητική

Μετά τη χορήγηση από το στόμα, απορροφάται γρήγορα και πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα. βιοδιαθεσιμότητα - υψηλή (93%). Το φαγητό επιβραδύνει κάπως τον ρυθμό απορρόφησης, αλλά δεν επηρεάζει την ποσότητα της απορροφούμενης ουσίας. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος είναι 1-2 ώρες μετά την κατάποση. Με επαναλαμβανόμενες δόσεις, μειώνονται οι διακυμάνσεις στη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος στο διάστημα μεταξύ της λήψης δύο δόσεων. Η συγκέντρωση ισορροπίας επιτυγχάνεται μετά από 7 ημέρες τακτικής λήψης. Ο χρόνος ημιζωής είναι 14-18 ώρες, η σχέση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 71-79%. Συνδέεται επίσης με την ελαστίνη των λείων μυών του αγγειακού τοιχώματος. : μεγάλος όγκος κατανομής, διεισδύει μέσω ιστοαιμικών φραγμών (in, hch, πλακούντα), διεισδύει στο μητρικό γάλα.

Μεταβολίζεται στο ήπαρ. Το 60 - 80% απεκκρίνεται από τα νεφρά ως μεταβολίτες (περίπου 5% απεκκρίνεται αμετάβλητο), μέσω του εντέρου - 20%. Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, η φαρμακοκινητική δεν αλλάζει. Δεν συσσωρεύεται.

Ενδείξεις χρήσης

Ως μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με άλλους αντιυπερτασικούς παράγοντες για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στην ινδαπαμίδη, άλλα παράγωγα σουλφοναμίδης και συστατικά του φαρμάκου, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 30 ml / λεπτό), σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια (συμπεριλαμβανομένης της εγκεφαλοπάθειας), υποκαλιαιμία, ανεπάρκεια λακτάσης, δυσανεξία στη λακτόζη, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης, δυσαπορρόφηση κύησης , γαλουχία, ηλικία έως 18 ετών (δεν έχουν τεκμηριωθεί η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια). ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων που παρατείνουν το διάστημα QT.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Η χρήση διουρητικών, συμπεριλαμβανομένης της ινδαπαμίδης, είναι αδικαιολόγητη από παθογενετική άποψη για τη θεραπεία του οιδήματος και της αρτηριακής υπέρτασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η λήψη Indapamide μπορεί να προκαλέσει ανεπάρκεια της ροής αίματος πλακούντα-εμβρυϊκού με την ανάπτυξη εμβρυϊκού υποσιτισμού. Δεν συνιστάται η συνταγογράφηση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, ο θηλασμός διακόπτεται, καθώς η δραστική ουσία περνά στο μητρικό γάλα.

Δοσολογία και χορήγηση

Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα χωρίς μάσημα. Με την αρτηριακή υπέρταση, συνταγογραφούνται 2,5 mg (1 δισκίο) 1 φορά την ημέρα το πρωί. Με ανεπαρκή αποτελεσματικότητα μετά από 4-8 εβδομάδες, συνιστάται η προσθήκη αντιυπερτασικών φαρμάκων με διαφορετικό μηχανισμό δράσης στη θεραπεία (η αύξηση της δόσης δεν είναι πρακτική - ελλείψει σημαντικής αύξησης του αποτελέσματος, σημειώνεται αύξηση των παρενεργειών) . Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να λάβουν ινδαπαμίδη εάν η νεφρική λειτουργία είναι φυσιολογική ή ελαφρώς μειωμένη. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 5 mg.

Παρενέργεια

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος - ορθοστατική υπόταση, αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα (υποκαλιαιμία), αρρυθμία, αίσθημα παλμών.

Από το νευρικό σύστημα - εξασθένηση, νευρικότητα, πονοκέφαλος, ζάλη, υπνηλία, ίλιγγος, αϋπνία, κατάθλιψη. σπάνια - αυξημένη κόπωση, κακουχία, μυϊκός σπασμός, ένταση, ευερεθιστότητα, άγχος.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, έμετος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, απώλεια όρεξης, ξηροστομία, κοιλιακό άλγος, ηπατική εγκεφαλοπάθεια (στο πλαίσιο ηπατικής ανεπάρκειας), παγκρεατίτιδα είναι πιθανές.

Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος - βήχας, φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, σπάνια - ρινίτιδα.

Από το ουροποιητικό σύστημα - λοιμώξεις, νυκτουρία, πολυουρία

Αλλεργικές αντιδράσεις - κνίδωση, κνησμός, αιμορραγική αγγειίτιδα, κηλιδοβλατιδωτό εξάνθημα.

Από την πλευρά των αιμοποιητικών οργάνων: θρομβοπενία, λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, απλασία μυελού των οστών, αιμολυτική αναιμία.

Εργαστηριακοί δείκτες - υπερουριχαιμία, υπεργλυκαιμία, υποκαλιαιμία, υποχλωραιμία, υπονατριαιμία, υπερασβεστιαιμία, αυξημένο άζωτο ουρίας στο πλάσμα, υπερκρεατινιναιμία, γλυκοζουρία.

Άλλα - επιδείνωση του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, αδυναμία, δυσλειτουργία της γαστρεντερικής οδού, διαταραχές νερού και ηλεκτρολυτών, σε ορισμένες περιπτώσεις - υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης, αναπνευστική καταστολή. Οι ασθενείς με κίρρωση του ήπατος μπορεί να αναπτύξουν ηπατικό κώμα.

Θεραπεία: πλύση στομάχου, διόρθωση ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών, συμπτωματική θεραπεία. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Τα σαλουρητικά (βρόχος, θειαζίδη), οι καρδιακές γλυκοσίδες, τα γλυκοκορτικοειδή, τα τετρακοσακτίδια, η αμφοτερικίνη Β (iv), τα καθαρτικά αυξάνουν τον κίνδυνο υποκαλιαιμίας. Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με καρδιακές γλυκοσίδες, η πιθανότητα εμφάνισης δηλητηρίασης από δακτυλίτιδα αυξάνεται. με φάρμακα Ca 2+ - υπερασβεστιαιμία. με μετφορμίνη - είναι δυνατή η επιδείνωση της γαλακτικής οξέωσης.

Αυξάνει τη συγκέντρωση των ιόντων Li + στο πλάσμα του αίματος (μειωμένη απέκκριση στα ούρα), το λίθιο έχει νεφροτοξική δράση.

Με την ταυτόχρονη χορήγηση ινδαπαμίδης και φαρμάκων που μπορεί να προκαλέσουν αρρυθμίες τύπου «πιρουέτας», π. αντιαρρυθμικά κατηγορίας 1α (κινιδίνη, υδροκινιδίνη, δισοπυραμίδη), αντιαρρυθμικά κατηγορίας ΙΙΙ (αμιοδαρόνη, σοταλόλη, δοφετιλίδη, ιμουτιλίδη), αντιψυχωτικά - φαινοθειαζίνες (χλωροπρομαζίνη, κυαμεμαζίνη, λεβομεπρομαζίνη, θειοπερραμζίνη, όπως αυξάνουν τον κίνδυνο τριχοπερραζίνης, θειοριδαζίνη, η βεμεπρομαζίνη). ειδικά σε φόντο υποκαλιαιμίας, βραδυκαρδίας, αρχικά αυξημένου διαστήματος QT. Εάν είναι απαραίτητο, ο διορισμός αυτών των συνδυασμών θα πρέπει να ελέγχει την περιεκτικότητα σε κάλιο στο πλάσμα του αίματος και το διάστημα QT, προσαρμόζοντας το δοσολογικό σχήμα.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα γλυκοκορτικοστεροειδή, τα τετρακοσακτίδια, τα συμπαθομιμητικά μειώνουν την υποτασική δράση, η βακλοφένη ενισχύει.

Ο συνδυασμός με καλιοσυντηρητικά διουρητικά μπορεί να είναι αποτελεσματικός σε ορισμένες κατηγορίες ασθενών, ωστόσο, η πιθανότητα εμφάνισης υπο- ή υπερκαλιαιμίας, ιδιαίτερα σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη και νεφρική ανεπάρκεια, δεν μπορεί να αποκλειστεί εντελώς.

Οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης αυξάνουν τον κίνδυνο αρτηριακής υπότασης και/ή οξείας νεφρικής ανεπάρκειας (ειδικά με υπάρχουσα στένωση νεφρικής αρτηρίας).

Αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης νεφρικής δυσλειτουργίας όταν χρησιμοποιούνται σκιαγραφικά που περιέχουν ιώδιο σε υψηλές δόσεις (αφυδάτωση). Πριν χρησιμοποιήσετε σκιαγραφικά που περιέχουν ιώδιο, οι ασθενείς πρέπει να αποκαταστήσουν την απώλεια υγρού.

Τα ιμιπραμίνη (τρικυκλικά) αντικαταθλιπτικά και αντιψυχωσικά αυξάνουν την υποτασική δράση και αυξάνουν τον κίνδυνο ορθοστατικής υπότασης.

Η κυκλοσπορίνη αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης υπερκρεατινιναιμίας.

Μειώνει την επίδραση των έμμεσων αντιπηκτικών (κουμαρίνη ή παράγωγα ινδανδιόνης) λόγω αύξησης της συγκέντρωσης των παραγόντων πήξης ως αποτέλεσμα της μείωσης του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος και της αύξησης της παραγωγής τους από το ήπαρ (ενδέχεται να απαιτείται προσαρμογή της δόσης).

Συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσεται σε μέρος προστατευμένο από το φως, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 °C.

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία

Να μη χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία που αναγράφεται στη συσκευασία.