Ποια είναι τα σημάδια του τετάνου. Τι είναι ο τέτανος στον άνθρωπο, σημεία, συμπτώματα σε ενήλικες και παιδιά, θεραπεία, πρόληψη

Ο τέτανος στον άνθρωπο είναι μια οξεία και απειλητική για τη ζωή ασθένεια που έχει ένα πολύ εκτεταμένο σύμπλεγμα από διάφορες εκδηλώσεις. Τα επείγοντα θεραπευτικά και προληπτικά μέτρα μπορούν να σώσουν ζωές εάν η διάγνωση γίνει έγκαιρα. Επομένως, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα συμπτώματα του τετάνου και πώς εκδηλώνεται η ασθένεια σε διαφορετικά στάδια μόλυνσης.

Πώς παθαίνεις τέτανο

Ο τέτανος αναφέρεται σε ζωοανθρωπονικές ασθένειες, δηλαδή η ασθένεια είναι εγγενής τόσο στα ζώα όσο και στους ανθρώπους. Η μόλυνση μπορεί να είναι στο έδαφος, στα κόπρανα ζώων και πτηνών, σε σωματίδια σκόνης για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο ιός του τετάνου είναι ιδιαίτερα ανθεκτικός στην επιβίωση σε διάφορα περιβάλλοντα - ανέχεται την απολύμανση, τις υψηλές και χαμηλές θερμοκρασίες.

Η μόλυνση εισέρχεται στον ανθρώπινο οργανισμό αποκλειστικά με τη μέθοδο της επαφής, διεισδύοντας μέσω πληγών (γρατσουνιές, εγκαύματα, ρωγμές) στο δέρμα οποιασδήποτε προέλευσης.

Οι κύριοι τρόποι μόλυνσης:

• Εγκαύματα και χειρουργικές πληγές.
• οδοντικά τραύματα?
• Τραύματα από κρυοπαγήματα;
• Μαχαίρωμα, τραύματα από πυροβολισμούς.
• Έλκη, ρωγμές, τραυματισμοί στο πόδι, τα πόδια.
• Ανοιχτά κατάγματα, τραυματισμοί με σύνθλιψη οστών.
• Λοίμωξη μέσω του ομφάλιου τραύματος σε νεογνά.
• Πληγές μετά από δάγκωμα σκύλου (δάγκωμα γάτας).

Η ομάδα κινδύνου για μόλυνση από τέτανο περιλαμβάνει γεωργούς και κτηνοτρόφους - άτομα που έχουν συχνή επαφή με το έδαφος, παιδιά κάτω των 10 ετών (λόγω του υψηλού επιπέδου τραυματισμών), νεογνά σε περίπτωση παραβίασης των κανόνων αντισηπτικών κατά τον τοκετό .

Ο τέτανος ονομάζεται «νόσος του γυμνού ποδιού» γιατί περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις μόλυνσης συμβαίνουν μέσω κατεστραμμένων ποδιών (με πληγή, γρατσουνιά, ρωγμή) από το έδαφος.

Κύρια συμπτώματα

Η περίοδος επώασης από τη στιγμή της μόλυνσης έως τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να είναι από μία έως 15 ημέρες. Η διάρκεια της περιόδου επώασης και ο ρυθμός ανάπτυξης της νόσου εξαρτάται από το βάθος του τραύματος, τη θέση του τραύματος μέσω του οποίου εκδηλώθηκε η μόλυνση και την ποσότητα του ιού.

Σπουδαίος! Το κύριο σύμπτωμα του τετάνου είναι οι συσπάσεις των μυών του προσώπου. Τέτοιες εκδηλώσεις εμφανίζονται σε διαφορετικές χρονικές περιόδους, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση της νόσου.

Κύρια συμπτώματα:

• Συστολή μυών στο πρόσωπο (εμφάνιση "σαρδόνιου" χαμόγελου).
• Δυσκολία στην κατάποση.
• Η εμφάνιση πόνου στους μύες.
• Δυσκολία αναπνοής;
• Ισχυρή εφίδρωση?
• Αυξημένος μυϊκός τόνος.
• σάλιωμα;
• Δυσκολία αναπνοής;
• Πυρετός;
• Διαταραχές στην αφόδευση και στην ούρηση.

Η οξεία πορεία του τετάνου συνοδεύεται από συμπτώματα στα οποία υπάρχει σπασμός διαφόρων μυϊκών ινών.

Η έναρξη της μολυσματικής διαδικασίας χαρακτηρίζεται από πόνο και "συσπάσεις" απευθείας στο σημείο της μόλυνσης. Στη συνέχεια, η πορεία της νόσου μπορεί να χωριστεί υπό όρους σε διάφορες περιόδους:

1. Επώαση (λανθάνουσα);
2. Στοιχειώδης;
3. Το ύψος της νόσου?
4. Στάδιο αποκατάστασης.

Συμπτώματα της περιόδου επώασης

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η μόλυνση δεν εκδηλώνεται με έντονα συμπτώματα · η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με τη βοήθεια δοκιμών.

Η σοβαρότητα των εκδηλώσεων εξαρτάται από τη διάρκεια του λανθάνοντος σταδίου - όσο μικρότερη είναι η περίοδος επώασης, τόσο λιγότερο έντονα είναι τα σημάδια του τετάνου.

Σημάδια του αρχικού σταδίου:

• Η εμφάνιση μιας ημικρανίας?
• πόνους?
• Μυϊκή ένταση στην περιοχή του τραυματισμού.
• Αισθήματα ερεθισμού και δυσφορίας.
• Αυξημένη εφίδρωση.

Η μέση διάρκεια της περιόδου είναι 12 ημέρες, αλλά μπορεί να φτάσει έως και ένα μήνα. Σε αυτή την περίπτωση, τις περισσότερες φορές η ασθένεια ξεκινά απροσδόκητα για ένα άτομο, ειδικά σε περιπτώσεις όπου δεν έχει εντοπιστεί το σημείο της μόλυνσης.

Συμπτώματα του αρχικού σταδίου

Αυτή η περίοδος διαρκεί 1-2 ημέρες και χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πόνου στην περιοχή του τραύματος μέσω της οποίας εκδηλώθηκε η μόλυνση, ακόμα κι αν αυτό το μέρος έχει ήδη αρχίσει να επουλώνεται.

Υπάρχουν συγκεκριμένα σημάδια:

• Συστολή μυών πάνω από το τραύμα.
• Ο τρισμός είναι ένας τονωτικός σπασμός στους μύες της κροταφογναθικής περιοχής, ο οποίος περιορίζει τις λειτουργίες μάσησης.
• Σαρδόνιο χαμόγελο - οι μύες του προσώπου συστέλλονται: οι γωνίες του στόματος τεντώνονται, τα μάτια βιδώνονται, το μέτωπο είναι ζαρωμένο (βλ. φωτογραφία).
• Η δυσφαγία είναι μια ειδική σύσπαση των μυών του φάρυγγα, που συνοδεύεται από πόνο.

Σπουδαίος! Η δυσφαγία, ο τρισμός και το σαρδόνιο χαμόγελο είναι συγκεκριμένα συμπτώματα που είναι μοναδικά στον τέτανο.

Μπορεί να υπάρχει σπασμός των μυών του ινιακού τμήματος, στον οποίο γίνεται δύσκολο να σκύψετε το κεφάλι στο στήθος.

Συμπτώματα θερμής περιόδου

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπάρχει μια αιχμή στην ανάπτυξη συμπτωμάτων τετάνου, η αιχμή της νόσου μπορεί να διαρκέσει 1,5-2 εβδομάδες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας.

Χαρακτηριστικές εκδηλώσεις:

• Οι σπασμωδικές συσπάσεις καλύπτουν ολόκληρο το σώμα, σαν να κατεβαίνουν από το κεφάλι μέχρι τα νύχια. Οι σπασμοί εμφανίζονται απροσδόκητα, η αύξησή τους είναι σταδιακή και η διάρκεια μπορεί να είναι από μερικά δευτερόλεπτα έως ένα λεπτό. Η ένταση των σπασμών είναι τόσο ισχυρή που κυριολεκτικά «σπάει» έναν άνθρωπο - στρίβει τις αρθρώσεις και τα οστά, σκίζει τους τένοντες.
• Η μυϊκή τονωτική ένταση φτάνει στο αποκορύφωμά της και δεν εξασθενεί ούτε τη νύχτα, συνοδευόμενη από έντονο πόνο. Υπάρχει ο οπισθότονος τετάνου (στη φωτογραφία): η κοιλιά σκληραίνει, ο κορμός είναι τοξωτός, τα χέρια λυγισμένα στους αγκώνες και τα πόδια τραβηγμένα σε «κορδάκι».
• Η αναπνοή λόγω διαταραχών στο διάφραγμα γίνεται δύσκολη, εμφανίζονται σημάδια ασφυξίας.

Όλες αυτές οι διεργασίες συνοδεύονται από πυρετό, άφθονη σιελόρροια, διαταραχές στην αφόδευση και την ούρηση.

Οι κρίσεις γίνονται πιο συχνές - κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορούν να εμφανιστούν δεκάδες φορές. Ταυτόχρονα, το πρόσωπο του ατόμου αποκτά μια γαλαζωπή απόχρωση, εκφράζει πόνο και ταλαιπωρία, το άτομο μπορεί να έχει αύξηση της θερμοκρασίας και της αρτηριακής πίεσης. Ο ασθενής ουρλιάζει, στενάζει, τρίζει τα δόντια του, πνίγεται.

Η μυϊκή σύσπαση είναι τόσο δυνατή που μπορεί να οδηγήσει σε κάταγμα των σπονδύλων, ρήξη μυών και συνδέσμων.

Σπουδαίος! Με έντονα συμπτώματα τετάνου χωρίς θεραπεία και έγκαιρη βοήθεια, συνήθως συμβαίνει θάνατος.

Συμπτώματα της περιόδου ανάρρωσης

Η περίοδος ανάρρωσης ξεκινά, ανάλογα με τη βαρύτητα της πορείας της νόσου, στο τέλος των 2-3 εβδομάδων. Η συχνότητα των κρίσεων μειώνεται σταδιακά, ο μυϊκός τόνος μειώνεται και η γενική κατάσταση βελτιώνεται.

Η διαδικασία της πλήρους αποκατάστασης είναι πολύ μεγάλη και μπορεί να διαρκέσει 2-3 μήνες. Ελλείψει επιπλοκών, η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί.

Μορφές τετάνου και τα συμπτώματά τους

Η πορεία της νόσου, τα συμπτώματα και η θεραπεία του τετάνου εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου:

• Ελαφριά μορφή. Η περίοδος επώασης μπορεί να είναι πάνω από 20 ημέρες. Παρατηρείται ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας, ήπια συμπτώματα τετάνου (τρισμός, δυσφαγία, σαρδόνιο χαμόγελο). Τα συμπτώματα μπορεί να μην εκδηλωθούν καθόλου, γιατί. υπάρχει μια κρυφή και λανθάνουσα πορεία παθολογίας. Εάν δεν πραγματοποιήσετε θεραπεία, είναι δυνατή η μετάβαση στην οξεία φάση της νόσου.
• Μεσαία μορφή.Αναπτύσσεται μέσα σε 15-20 ημέρες, ενώ τα κλινικά συμπτώματα αυξάνονται σε 3-4 ημέρες. Τα τυπικά συμπτώματα (δυσφαγία, τρισμός, σαρδόνιο χαμόγελο) γίνονται έντονα, οι σπασμοί γίνονται πιο συχνοί, η θερμοκρασία μπορεί να φτάσει τους 39 βαθμούς. Υπάρχει αυξημένος καρδιακός παλμός, αυξημένη αρτηριακή πίεση, εμφανίζεται αυξημένη εφίδρωση.
• Σοβαρή μορφή. Η πορεία της νόσου εμφανίζεται σε 7-14 ημέρες, τα συμπτώματα αυξάνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η μυϊκή ένταση είναι έντονη, οι σπασμοί εμφανίζονται πολλές φορές την ώρα. Υπάρχουν απότομα άλματα στην πίεση, πυρετός, ταχυκαρδία.
• πολύ σοβαρή μορφή. Η ταχεία μορφή τετάνου, που τις περισσότερες φορές καταλήγει σε θάνατο. Η περίοδος επώασης είναι μόνο λίγες ημέρες, τα συμπτώματα αυξάνονται ακριβώς μπροστά στα μάτια μας: οι σπασμοί ουσιαστικά δεν σταματούν, το σημάδι θερμοκρασίας υπερβαίνει τους 40 βαθμούς. Απαιτούνται μέτρα ανάνηψης.

τοπική μορφή

Υπάρχει επίσης μια τοπική μορφή τετάνου, στην οποία τα συμπτώματα εκφράζονται τοπικά, και τα χαρακτηριστικά σημεία της νόσου είναι συχνά αόρατα.

Τα συμπτώματα του τετάνου σε ενήλικες με τοπική μορφή εξαρτώνται από την πληγείσα περιοχή:

• Τοπικές συσπάσεις στην περιοχή της μόλυνσης χωρίς την προσθήκη άλλων ειδικών εκδηλώσεων τετάνου.
• Πόνος των μυών στο σημείο του τραύματος.

Σε αυτή την περίπτωση, η μόλυνση δεν διεισδύει πολύ βαθιά, επειδή η βλάβη δεν επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα. Μια θανατηφόρα έκβαση σε αυτή τη μορφή τετάνου μπορεί να συμβεί μόνο λόγω αλλεργικών επιπλοκών.

Νεογνικός τέτανος

Μια αρκετά σπάνια μορφή της νόσου, που τις περισσότερες φορές καταλήγει στο θάνατο ενός παιδιού. Η πορεία της νόσου είναι πολύ σοβαρή, ένα νεογέννητο παιδί πάσχει μόνο από οξείες μορφές τετάνου.

Στα νεογέννητα, η ασθένεια εκδηλώνεται με παραβίαση της κατάποσης και του πιπιλίσματος, την εμφάνιση ενός σαρδόνιου χαμόγελου και τη σύσπαση των μυών του προσώπου. Μια επίθεση σπασμών σε παιδιά με χαμηλό βάρος μπορεί να εκδηλωθεί με το τόξο μόνο προς μία κατεύθυνση.

Επιπλοκές του τετάνου

Η ασθένεια μπορεί να περιπλέκεται από διάφορες διαδικασίες στις οποίες η θεραπεία του τετάνου μπορεί να καθυστερήσει για αρκετούς μήνες. Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι η ασφυξία (ασφυξία), κατά την οποία εμφανίζεται καταστολή της καρδιακής δραστηριότητας και είναι πιθανό ένα έμφραγμα.

Άλλες επιπλοκές του τετάνου:

• Συγκοπή;
• Ρήξη μυών και συνδέσμων.
• Κατάγματα της σπονδυλικής στήλης και των οστών.
• Βρογχίτιδα και πνευμονία;
• Σήψη;
• Σοκ πόνου.

Στα παιδιά, οι επιπλοκές από τον τέτανο εκδηλώνονται με τη μορφή πνευμονίας, στα τελευταία στάδια της νόσου - αναιμία, μια διαταραχή του πεπτικού συστήματος.

Η πρόγνωση του τετάνου εξαρτάται από τη μορφή της πορείας και τη σοβαρότητα της διαδικασίας. Σε σοβαρά στάδια της νόσου με ταχέως αναπτυσσόμενη κλινική εικόνα, ο θάνατος συμβαίνει συχνότερα ως αποτέλεσμα της άκαιρης βοήθειας.

Ο τέτανος είναι αρκετά δύσκολος, επομένως είναι καλύτερο να αποτρέψετε την εμφάνιση της νόσου. Για αυτό, πραγματοποιείται εμβολιασμός του πληθυσμού, στον οποίο συμμετέχουν τόσο ενήλικες όσο και παιδιά. Μετά από ένα εμβόλιο τετάνου, ο κίνδυνος μόλυνσης ελαχιστοποιείται.

Ο τέτανος (τετάνος) είναι μια οξεία λοιμώδης βακτηριακή νόσος των ανθρώπων και των θερμόαιμων ζώων, που εμφανίζεται με συμπτώματα βλάβης του νευρικού συστήματος με τη μορφή γενικευμένων σπασμών και τονωτικής έντασης των σκελετικών μυών. Ο τρισμός, το «σαρδόνιο χαμόγελο» και η δυσφαγία είναι αυστηρά συγκεκριμένα συμπτώματα του τετάνου. Η ασθένεια είναι συχνά θανατηφόρα.

Ένας ασθενής με τέτανο δεν είναι επικίνδυνος για τους άλλους

Ο αιτιολογικός παράγοντας του τετάνου

Ο αιτιολογικός παράγοντας του τετάνου (Clostridium tetani) είναι ένα πανταχού παρόν βακτήριο. Είναι ένας υπό όρους παθογόνος μικροοργανισμός που ζει στα έντερα των ζώων και των ανθρώπων, όπου ζει και αναπαράγεται. Με τα κόπρανα εισέρχονται βακτήρια στο έδαφος, μολύνοντας τη γη των λαχανόκηπων, των οπωρώνων και των βοσκοτόπων.

Η παρουσία οξυγόνου και η χαμηλή θερμοκρασία περιβάλλοντος είναι παράγοντες σχηματισμού σπορίων, τα οποία παρουσιάζουν τρομερή αντίσταση στο εξωτερικό περιβάλλον. Δεν καταστρέφονται όταν θερμαίνονται για 2 ώρες σε θερμοκρασία 90 ° C, σε ξηρή μορφή παραμένουν βιώσιμα όταν θερμαίνονται στους 150 ° C, ζουν σε θαλασσινό νερό έως και έξι μήνες.

Ρύζι. 1. Στη φωτογραφία οι αιτιολογικοί παράγοντες του τετάνου.

Ο αιτιολογικός παράγοντας του τετάνου είναι ένα βακτήριο που σχηματίζει σπόρους. Σε αντίξοες περιβαλλοντικές συνθήκες, τα βακτήρια σχηματίζουν σπόρια που είναι εξαιρετικά ανθεκτικά σε μια σειρά από χημικούς παράγοντες, απολυμαντικά και αντισηπτικά. Τα σπόρια του Clostridium tetani επιμένουν για πολλά χρόνια.

Κάτω από ευνοϊκές συνθήκες (ελλείψει ελεύθερου οξυγόνου και επαρκούς υγρασίας), τα σπόρια βλασταίνουν. Οι μορφωμένες φυτικές μορφές παράγουν εξωτοξίνη τετανοσπασμίνη και εξωτοξίνη αιμολυσίνη. Η εξωτοξίνη του τετάνου είναι το ισχυρότερο βακτηριακό δηλητήριο, δεύτερο σε ισχύ μόνο μετά την τοξίνη που εκκρίνεται από το βακτήριο που σχηματίζει σπόρους Clostiridium botulinum (βοτουλινική τοξίνη). Η θερμότητα, η έκθεση στο ηλιακό φως και το αλκαλικό περιβάλλον έχουν επιζήμια επίδραση στην εξωτοξίνη.

Ρύζι. 2. Στη φωτογραφία, βακτήρια τετάνου που φέρουν σπόρους. Μοιάζουν με ραβδιά με στρογγυλεμένες άκρες (φωτογραφία αριστερά). Κάτω από αντίξοες περιβαλλοντικές συνθήκες, τα βακτήρια σχηματίζουν σπόρια που μοιάζουν με ρακέτες (φωτογραφία δεξιά).

Ρύζι. 3. Στη φωτογραφία φαίνεται ένα βακτήριο του τετάνου. Το βακτήριο έχει έως και 20 μακριά μαστίγια, με αποτέλεσμα να έχει καλή κινητικότητα.

Επιπολασμός και ποσοστό επίπτωσης

Έως και 400 χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν από τέτανο κάθε χρόνο. Ο επιπολασμός της νόσου στον πλανήτη Γη είναι άνισος. Το ζεστό και υγρό κλίμα, η έλλειψη προληπτικών εργασιών και ιατρικής φροντίδας είναι οι κύριοι λόγοι εξάπλωσης της νόσου. Σε τέτοιες περιοχές, η θνησιμότητα από τέτανο φτάνει το 80%, και στα νεογνά - 95%. Σε χώρες όπου χρησιμοποιούνται σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας και πρόληψης του τετάνου, περίπου το ¼ των περιπτώσεων πεθαίνουν κάθε χρόνο. Αυτό οφείλεται σε σοβαρές επιπλοκές της νόσου που προκαλούνται από την τοξίνη του τετάνου, οι οποίες δεν είναι συμβατές με τη ζωή.

Ρύζι. 4. Το σκούρο κόκκινο και το κόκκινο χρώμα υποδεικνύουν τα ποσοστά επίπτωσης (πολύ μεγάλα και μεγάλα, αντίστοιχα) για την περίοδο από το 1990 έως το 2004.

Επιδημιολογία του τετάνου

Τα βακτήρια του τετάνου είναι μόνιμοι κάτοικοι των εντέρων των φυτοφάγων ζώων (καταφύγιο, άλογα, πρόβατα). Τα μικρόβια που απελευθερώνονται στο εξωτερικό περιβάλλον μαζί με τα κόπρανα σπέρνουν το έδαφος. Τις περισσότερες φορές, ο τέτανος επηρεάζει τους ηλικιωμένους. Σε περιοχές όπου πραγματοποιείται ενεργός ανοσοποίηση σε παιδιά, η ασθένεια αναπτύσσεται εξαιρετικά σπάνια.

Οι πύλες μόλυνσης είναι:

• τραυματισμοί, εκδορές και θραύσματα του δέρματος,
• βαθύ πυόδερμα με τη μορφή βρασμού και καρβούνιου,
• δερματικές βλάβες με κατακλίσεις, τροφικά έλκη και γάγγραινα,
• εκτεταμένες πληγές σε καιρό πολέμου,
• εγκαύματα και κρυοπαγήματα,
• μεταγεννητικά και μετεγχειρητικά τραύματα, τραυματισμοί του δέρματος ως αποτέλεσμα ενέσεων,
• ομφαλική πληγή νεογνών,
• δαγκώματα δηλητηριωδών ζώων και αράχνων.

Μερικές φορές δεν είναι δυνατό να εντοπιστεί η πύλη εισόδου της μόλυνσης.

Η προϋπόθεση για την ανάπτυξη των βακτηρίων του τετάνου είναι ένα περιβάλλον χωρίς οξυγόνο. Πρόκειται για τραύματα από μαχαίρι και τραύματα με βαθιές τσέπες.

Ρύζι. 5. Τραυματισμοί, εκδορές και θραύσματα του δέρματος είναι οι κύριες πύλες εισόδου για τα βακτήρια.

Ένα άρρωστο άτομο δεν είναι διαδότης της λοίμωξης.

Παθογένεση του τετάνου

Εισερχόμενοι μέσω του κατεστραμμένου δέρματος, βλασταίνουν τα σπόρια των βακτηρίων του τετάνου. Οι μορφωμένες φυτικές μορφές παράγουν εξωτοξίνη. Η εξωτοξίνη τετανοσπασμίνη είναι μια πρωτεΐνη υψηλού μοριακού βάρους που αποτελείται από 3 κλάσματα - τετανοσπασμίνη, τετανοαιμολυσίνη και πρωτεΐνη.

Νευροτοξίνη τετανοσπασμίνη- η πιο ισχυρή από όλες τις εξωτοξίνες. Η τοξίνη περνά μέσα από το αίμα και τα λεμφικά αγγεία, κατά μήκος των περινευρικών οδών και στερεώνεται σταθερά στα κύτταρα του νευρικού συστήματος. Η τετανοσπασμίνη αναστέλλει την ανασταλτική δράση των διανευρώνων στους κινητικούς νευρώνες και οι ώσεις που προκύπτουν αυθόρμητα στους κινητικούς νευρώνες αρχίζουν να διοχετεύονται ελεύθερα στους γραμμωτούς μύες, στους οποίους τονωτική ένταση. Αρχικά, η μυϊκή τάση σταθεροποιείται στο πλάι του προσβεβλημένου άκρου. Επιπλέον, η ένταση των μυών επηρεάζει την αντίθετη πλευρά. Στη συνέχεια - ο κορμός, ο λαιμός και το κεφάλι. Η τονική τάση των μεσοπλεύριων μυών και των μυών του διαφράγματος οδηγεί σε παραβίαση του αερισμού των πνευμόνων, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη μεταβολικής οξέωσης.

Όταν αγγίζεται, ένας δυνατός ήχος και η εμφάνιση όλων των ειδών οι οσμές, ο ασθενής αναπτύσσει τετανικό σπασμοί. Οι παρατεταμένοι σπασμοί συνοδεύονται από υψηλή ενεργειακή δαπάνη, η οποία επιδεινώνει την ανάπτυξη μεταβολικής οξέωσης. Ένα μπλοκ νευρώνων στην περιοχή του εγκεφαλικού στελέχους οδηγεί σε αναστολή του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος. Το αναπνευστικό και το αγγειοκινητικό κέντρο επηρεάζονται. Ο σπασμός των αναπνευστικών μυών και η παράλυση του καρδιακού μυός είναι οι κύριες αιτίες θανάτου στον τέτανο.

Ρύζι. 6. Στη φωτογραφία, τα σημάδια του τετάνου σε ένα παιδί είναι οι σπασμοί (αριστερά) και ο οπίστονος (δεξιά).

Σημεία και συμπτώματα τετάνου

Σημεία και συμπτώματα τετάνου κατά την περίοδο επώασης

Η περίοδος επώασης για τη νόσο διαρκεί από 5 έως 14 ημέρες. Οι διακυμάνσεις κυμαίνονται από 1 ημέρα έως 1 μήνα. Ο τέτανος ξεκινά σχεδόν πάντα με οξύ. Η περίοδος του προδρόμου σπάνια σημειώνεται. Οι κύριες εκδηλώσεις του είναι η ανησυχία και η ευερεθιστότητα, η αϋπνία, το χασμουρητό και ο πονοκέφαλος. Οι πόνοι στο σχέδιο εμφανίζονται στην περιοχή της βλάβης του δέρματος. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Η όρεξη μειώνεται.

Όσο πιο μακριά από το κεντρικό νευρικό σύστημα βρίσκεται η βλάβη, τόσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος επώασης. Με μια σύντομη περίοδο επώασης, η ασθένεια είναι πιο σοβαρή. Μικρή περίοδος επώασης σημειώνεται για τραυματισμούς του αυχένα, του κεφαλιού και του προσώπου.

Ρύζι. 7. Στη φωτογραφία «σαρδόνιο χαμόγελο» με τέτανο. Με τονωτική τάση των μιμικών μυών, το στόμα τεντώνεται, οι γωνίες του χαμηλώνουν, τα φτερά της μύτης σηκώνονται, το μέτωπο ζαρώνει, οι βλαχιανές σχισμές στενεύουν.

Σημεία και συμπτώματα τετάνου στην αρχική περίοδο

Ο τέτανος ξεκινά σχεδόν πάντα με οξύ. Το πρώτο σύμπτωμα είναι μια τονωτική σύσπαση των μασητικών μυών, που χαρακτηρίζεται από αδυναμία ανοίγματος του στόματος. Προηγείται συχνά ο τρισμός «κόπωση των μυών της μάσησης». Με τονωτική τάση των μιμικών μυών, το στόμα τεντώνεται, οι γωνίες του χαμηλώνουν, τα φτερά της μύτης σηκώνονται, το μέτωπο ζαρώνει, οι βλαχιανές σχισμές στενεύουν. ). Ως αποτέλεσμα της συστολής των μυών του φάρυγγα αναπτύσσεται δυσφαγία. Η διάρκεια της αρχικής περιόδου είναι 1 - 2 ημέρες.

Ρύζι. 8. Το πρώτο σύμπτωμα του τετάνου είναι η τονωτική σύσπαση των μασητικών μυών (τρίσμος) και οι μιμικοί μύες («σαρδόνιο χαμόγελο»).

Ο τρισμός, το «σαρδόνιο χαμόγελο» και η δυσφαγία είναι ιδιαίτερα συγκεκριμένα συμπτώματα του τετάνου.

Σημεία και συμπτώματα τετάνου κατά την κορύφωση της νόσου

Η διάρκεια της αιχμής της νόσου είναι από 8 έως 12 ημέρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις - από 2 έως 3 εβδομάδες.

Στο ύψος της νόσου εμφανίζονται συμπτώματα ερεθισμού των σκελετικών μυών. Μυϊκή υπερτονίασυνοδεύεται από έντονο πόνο. Κυριαρχούν τα εκτατικά αντανακλαστικά, τα οποία εκδηλώνονται με άκαμπτους μύες του αυχένα, κλίση του κεφαλιού προς τα πίσω, υπερέκταση της σπονδυλικής στήλης ( ), ανόρθωση των άκρων. Η υπερτονικότητα των μυών που εμπλέκονται στην αναπνοή οδηγεί σε υποξία.

Όταν αγγίζεται, ένας δυνατός ήχος και η εμφάνιση κάθε είδους οσμών, ο ασθενής αναπτύσσεται τετανικοί σπασμοί. Οι παρατεταμένοι σπασμοί συνοδεύονται από υψηλό ενεργειακό κόστος, το οποίο συμβάλλει στην ανάπτυξη μεταβολικής οξέωσης. Με σπασμούς, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, υπάρχει αυξημένη έκκριση σάλιου και ταχυκαρδία. Ο σπασμός των μυών του περινέου εκδηλώνεται με δυσκολία στην ούρηση και την αφόδευση. Οι κρίσεις διαρκούν από λίγα δευτερόλεπτα έως ένα λεπτό. Ο σπασμός των αναπνευστικών μυών και η παράλυση του καρδιακού μυός είναι οι κύριες αιτίες θανάτου στον τέτανο. Ελλείψει εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης και προληπτικών εμβολιασμών, η θνησιμότητα από τέτανο φτάνει το 80%. Με τη χρήση εμβολιασμού και την έγκαιρη παροχή εξειδικευμένης ιατρικής φροντίδας, το ποσοστό θνησιμότητας είναι 17-25%.

Ρύζι. 9. Στη φωτογραφία οπίστονος (υπερέκταση σπονδυλικής στήλης) σε ασθενή με τέτανο.

Ρύζι. 10. Στη φωτογραφία opistonus σε παιδί.

Ένας ασθενής με τέτανο δεν έχει μηνιγγικά συμπτώματα και η συνείδηση ​​παραμένει καθαρή σε όλη την περίοδο της νόσου.

Σημεία και συμπτώματα τετάνου κατά την ανάρρωση

Η περίοδος ανάρρωσης για τον τέτανο διαρκεί 3 έως 4 εβδομάδες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, 8 εβδομάδες. Ήδη τη 10η ημέρα της νόσου παρατηρείται βελτίωση στην ευεξία του ασθενούς. Υπάρχουν σημεία λοιμώδους-τοξικής μυοκαρδίτιδας και ασθενοβλαστικού συνδρόμου.

Σοβαρότητα και επιπολασμός του τετάνου

• Ήπια μορφή της νόσουδιαρκεί περίπου 2 εβδομάδες. Οι ασθενείς με αυτή τη μορφή της νόσου έχουν μερική ανοσία από τον τέτανο. Η μυϊκή υπερτονία, οι τετανικοί σπασμοί και η δυσφαγία είναι ήπιες. Οι κρίσεις είναι σπάνιες ή απουσιάζουν.
• Μέτριας μορφής τετάνουπροχωρά με φαινόμενα τυπικών συμπτωμάτων της νόσου. Κάθε 1 - 2 ώρες ο ασθενής έχει σπασμούς. Η διάρκειά τους είναι μικρή - 15 - 30 δευτερόλεπτα.
• Στο σοβαρή μορφή τετάνουυπάρχει υψηλή θερμοκρασία σώματος, οι κρίσεις είναι συχνές - κάθε 5 - 30 λεπτά, η διάρκειά τους είναι 1 - 3 λεπτά. Αναπτύσσεται υποξία και καρδιακή αδυναμία. Η πνευμονία ενώνεται.
• Τρέχει ιδιαίτερα σκληρά εγκεφαλική μορφή της νόσου(Brunner's head βολβικός τέτανος), ο οποίος προσβάλλει τον προμήκη μυελό και το ανώτερο νωτιαίο μυελό. Η ασθένεια αναπτύσσεται με τραυματισμούς και τραύματα στον αυχένα και στο κεφάλι. Η κατάποση, οι αναπνευστικοί μύες και οι μύες του προσώπου εμπλέκονται στους σπασμούς. Η περίοδος επώασης για τον βολβικό τέτανο είναι σύντομη. Η θνησιμότητα είναι εξαιρετικά υψηλή.
• Πολύ σπάνια εμφανίζεται τοπικός τέτανος. Η ποικιλία του είναι ο παραλυτικός τέτανος του προσώπου (head tetanus Rose), που αναπτύσσεται με τραυματισμούς και τραύματα στον αυχένα και στο κεφάλι, μερικές φορές με μέση ωτίτιδα. Χαρακτηρίζεται από κλειδαριά (σύσπαση των μασητικών μυών), παράλυση μυών που νευρώνονται από κρανιακά νεύρα (είτε ένα είτε περισσότερα). Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια επηρεάζει το νεύρο του προσώπου (προσωπικό νεύρο).

Ρύζι. 11. Στη φωτογραφία, παραλυτικός τέτανος προσώπου.

Επιπλοκές του τετάνου

• Η υπερτονικότητα των μυών που εμπλέκονται στην αναπνοή οδηγεί σε υποξία. Αυξημένη παραγωγή βλέννας. Η λειτουργία παροχέτευσης των βρόγχων είναι εξασθενημένη. Στο πλαίσιο της συμφόρησης, εμφανίζονται βρογχίτιδα και πνευμονία, τα οποία περιπλέκονται από πνευμονικό οίδημα. Αναπτύσσεται θρόμβωση των πνευμονικών αρτηριών.
• Η μεγάλη δύναμη των μυών κατά την περίοδο της συστολής οδηγεί στο γεγονός ότι μπορούν να αποκολληθούν από τον τόπο προσάρτησης, κατάγματα των σπονδυλικών σωμάτων, εξαρθρώσεις των αρθρώσεων, ρήξεις μυών και τενόντων των άκρων και του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος παρουσιάζεται, αναπτύσσεται παραμόρφωση συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης και μυϊκές συσπάσεις.
• Οι εκτεταμένες πληγές συχνά επιπλέκονται από αποστήματα και φλεγμονές.
• Οι μεταγενέστερες επιπλοκές εκδηλώνονται ως παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης, μυϊκές συσπάσεις και προσωρινές πάρεση των κρανιακών νεύρων.

Μετά την ανάρρωση του ασθενούς, η γενική αδυναμία, η εξασθένηση της καρδιαγγειακής δραστηριότητας και η δυσκαμψία των σκελετικών μυών ενοχλούν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σε περιοχές όπου δεν υπάρχει προληπτική εργασία και σωστή ιατρική περίθαλψη, το ποσοστό θνησιμότητας από τέτανο φτάνει το 80%, και στα νεογνά - 95%. Σε χώρες όπου χρησιμοποιούνται σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας και πρόληψης της νόσου, έως και 25% των ασθενών πεθαίνουν κάθε χρόνο. Αυτό οφείλεται σε σοβαρές επιπλοκές του τετάνου ασυμβίβαστου με τη ζωή.

Ρύζι. 12. Στη φωτογραφία ένα παιδί έχει τέτανο. Πάνω - opistonus, κάτω - τετανικοί σπασμοί.

Οι υποτροπές της νόσου είναι εξαιρετικά σπάνιες. Τα αίτια της εμφάνισής τους είναι άγνωστα.

Διάγνωση τετάνου

Επιδημιολογικό ιστορικό

Το επιδημιολογικό ιστορικό στη διάγνωση του τετάνου είναι υψίστης σημασίας. Οι οικιακές κακώσεις, εγκαύματα, κρυοπαγήματα, εγκληματικές αμβλώσεις και χειρουργικές επεμβάσεις είναι τις περισσότερες φορές η αιτία της νόσου.

Τα κλινικά συμπτώματα του τετάνου κατά τη διάρκεια της ακμής της νόσου καθιστούν εύκολη τη διάγνωση. Τρισμός, δυσφαγία και «σαρδόνιο χαμόγελο» στην αρχή της νόσου, υπερτονικότητα των σκελετικών μυών, περιοδικοί τετανικοί σπασμοί και οπίστονα είναι τα κύρια διαγνωστικά σημεία της νόσου.

Ρύζι. 13. Η φωτογραφία δείχνει τέτανο σε ενήλικες.

Εργαστηριακή διάγνωση

Η εργαστηριακή διάγνωση είναι δευτερεύουσας σημασίας. Η τοξίνη του τετάνου δεν μπορεί να προσδιοριστεί ακόμη και κατά την έναρξη των συμπτωμάτων της νόσου. Η ανίχνευση αντιτοξικών αντισωμάτων υποδεικνύει εμβολιασμούς στο παρελθόν. Η εξωτοξίνη δεν προκαλεί ανοσοαπόκριση, επομένως δεν υπάρχει αύξηση του τίτλου των αντισωμάτων.

Για τη διάγνωση της νόσου χρησιμοποιείται μικροσκοπία επιχρίσματος, ιστολογική εξέταση του υλικού και σπορά των εκφορτωμένων πληγών σε θρεπτικά μέσα.

Ανάμεσα στις σοβαρές ασθένειες που φοβάται ο σύγχρονος άνθρωπος είναι ο τέτανος. Αυτή είναι μια τρομερή ασθένεια που δεν είναι μόνο οξεία, αλλά προκαλεί και σοβαρές επιπλοκές.Για να έχετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια, διαβάστε αυτό το άρθρο. Σε αυτό, θα σας πούμε τα πάντα για μια τέτοια ασθένεια όπως ο τέτανος. Η περίοδος επώασης, τα συμπτώματα, η θεραπεία, η πρόληψη κ.λπ. θα σας γίνουν γνωστά αφού διαβάσετε το υλικό.

Τι είναι ο τέτανος;

Αυτό είναι οξύ.Τα παθογόνα του είναι βακτήρια που ζουν στο έδαφος (σαπρόνο). Ο μηχανισμός μετάδοσης της νόσου είναι η επαφή. Με απλά λόγια, το βακτήριο εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα μέσω του δέρματος και προκαλεί ασθένειες. Τα πρώτα συμπτώματα, που σηματοδοτούν μια λοίμωξη από τέτανο, μπορεί να εμφανιστούν την πρώτη ημέρα ή ακόμα και ένα μήνα αργότερα.

Πώς εμφανίζεται η μόλυνση;

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το βακτήριο διεισδύει στο ανθρώπινο σώμα. Αυτό συμβαίνει μέσω του δέρματος, σε σημεία όπου υπάρχουν πληγές, κοψίματα, εκδορές, δηλαδή σπάει η ακεραιότητα.

Φορείς μπορεί να είναι αρουραίοι, ποντίκια, πουλιά και το ίδιο το άτομο. Το βακτήριο είναι πολύ βιώσιμο. Μπορεί να λειτουργήσει ακόμα και σε υψηλές θερμοκρασίες. Έτσι, στους 90 βαθμούς, ο βάκιλος που προκαλεί τον τέτανο παραμένει ζωντανός για 2-3 ώρες. Στο έδαφος, παραμένει παθογόνος για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, παρά τις όποιες δυσμενείς εξωτερικές συνθήκες. Το ραβδί μπορεί να αισθάνεται άνετα και να αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη ζωή σε οποιαδήποτε αντικείμενα έως και αρκετά χρόνια. Τα απολυμαντικά δεν λειτουργούν ούτε σε αυτό.

Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι μολύνονται από τέτανο την άνοιξη και το καλοκαίρι. Το πού ακριβώς περιμένει το βακτήριο για τη λεία του δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Μόλις μπει στο σώμα, το ραβδί αρχίζει να κινείται πολύ ενεργά σε όλο το σώμα, μολύνοντας όλο και περισσότερες περιοχές. Απαιτείται ελάχιστη δόση της τοξίνης για να αναπτυχθεί ο τέτανος.

Πότε εμφανίστηκε η ασθένεια;

Αυτή η ασθένεια δεν είναι νέα. Είναι αδύνατο να πούμε ακριβώς από πότε οι άνθρωποι άρχισαν να μολύνονται από τέτανο. Η ασθένεια υπάρχει εδώ και εκατοντάδες χρόνια. Για πρώτη φορά το έμαθαν από τα αρχεία του Ιπποκράτη. Στην πραγματεία του, περιέγραψε την ασθένεια από την οποία πέθανε ο γιος του. Η μελέτη του τετάνου ξεκίνησε μόλις τον 19ο αιώνα. Μελέτες έχουν δείξει ότι ένας ιδιαίτερα μεγάλος αριθμός θανάτων από αυτή την ασθένεια σημειώθηκε κατά τη διάρκεια του πολέμου. Αργότερα, αναπτύχθηκε ένα εμβόλιο, το οποίο χορηγήθηκε ως προφύλαξη. Ήταν αυτή που υπηρέτησε ως σωτηρία από πολλούς θανάτους.

Πού είναι πιο συχνός ο τέτανος;

Βακτήρια - ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου αγαπά ένα υγρό περιβάλλον. Πολύ συχνά η ασθένεια εμφανίζεται στην Αφρική, την Ασία, ακόμη και στην Αμερική. Όμως τα τελευταία χρόνια υπήρξαν κρούσματα μόλυνσης από τέτανο στην Ευρώπη. Ωστόσο, έχουν μεγάλο αριθμό.

Ο τέτανος είναι ιάσιμος, αλλά ακόμη και με έγκαιρα μέτρα για την καταπολέμηση της νόσου, η θνησιμότητα είναι υψηλή και ο αριθμός των θανάτων είναι περίπου 80%. Το ραβδί αρχίζει να δρα πιο ενεργά στη ζεστή εποχή, κυρίως σε αγροτικές περιοχές.

Τέτανος: περίοδος επώασης. Συμπτώματα. στάδια

Η περίοδος επώασης για τη νόσο μπορεί να είναι διαφορετική. Από 1-2 ημέρες έως ένα μήνα. Συνήθως, η περίοδος επώασης είναι δύο εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το άτομο μπορεί να αισθάνεται αδιαθεσία. Στο σημείο που είχε πληγή και πιθανολογείται ότι είχε μολυνθεί από τέτανο, υπάρχει μυϊκή ένταση, συσπάσεις τους. Επίσης, το άτομο γίνεται ευερέθιστο, η εφίδρωση αυξάνεται.

Συνολικά, υπάρχουν τέσσερα στάδια της νόσου:

1. Περίοδος επώασης. Τα συμπτώματα αυτή τη στιγμή δεν εμφανίζονται καθαρά. επικίνδυνο γιατί δεν είναι δυνατό να αναγνωριστεί η ασθένεια. Εκτός αν το άτομο αρχίσει να ανησυχεί εκ των προτέρων και αποφασίσει να υποβληθεί σε εξέταση.

2. Αρχικό στάδιο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένα άτομο αρχίζει να πονάει. Κυρίως στη θέση του τραύματος, που φαίνεται να έχει ήδη αρχίσει να επουλώνεται. Αυτή η περίοδος μπορεί να είναι περίπου δύο ημέρες. Αυτό ξεκινάει τον μυϊκό σπασμό.

3. Θερμικό στάδιο. Πόσες μέρες είναι αυτή η περίοδος; Συνήθως είναι περίπου δύο εβδομάδες. Τα συμπτώματα είναι πολύ έντονα. Η πιο δύσκολη περίοδος για ένα άτομο, που συνοδεύεται από συνεχείς σπασμούς, αδιαθεσία.

4. Στάδιο ανάρρωσης. Αυτή τη στιγμή, ένα άτομο γίνεται πιο εύκολο. Μπορείτε να καταλάβετε ότι το σώμα αναρρώνει, από το γεγονός ότι οι σπασμοί εμφανίζονται σταδιακά όλο και λιγότερο.

Σημαντικό σημείο! Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, παρόλο που γίνεται πιο εύκολο για έναν άνθρωπο, αυτός ο χρόνος είναι πολύ επικίνδυνος για αυτόν. Είναι στο στάδιο της ανάρρωσης που μπορούν να ξεκινήσουν οι επιπλοκές.

Πριν μιλήσουμε για τα σημάδια της νόσου, αξίζει να σημειωθεί ότι όσο μικρότερη είναι η περίοδος επώασης, τόσο πιο σοβαρή θα είναι η ασθένεια. Τα συμπτώματα του τετάνου σε ενήλικες και παιδιά είναι τα εξής:

Στο αρχικό στάδιο, ο τέτανος εκδηλώνεται αρκετά έντονα. Το πρώτο πράγμα που συμβαίνει όταν μολυνθεί είναι η σύσπαση της γνάθου ως αποτέλεσμα σπασμών.

Το επόμενο στάδιο είναι αυτό που είναι συνέπεια ενός σπασμού των μυών του προσώπου.

Όταν η ασθένεια φτάσει στο αποκορύφωμά της, αρχίζει ο μυϊκός σπασμός σε όλο το σώμα. Δεν επηρεάζει μόνο τα πόδια και τις παλάμες.

Όταν οι κράμπες φτάνουν στους μύες, η αναπνοή γίνεται δύσκολη. Η αναπνοή του επιταχύνεται και είναι ρηχή.

Στα τελευταία στάδια της νόσου, οι πίσω καμάρες ενός ατόμου. Γίνεται αντιληπτό από τον τρόπο που ξαπλώνει στο κρεβάτι. Ανάμεσα σε αυτό και το πίσω μέρος μπορείτε να δείτε καθαρά την απόσταση από την οποία μπορείτε να κολλήσετε το χέρι σας.

Μία από τις ακραίες καταστάσεις σε ένα άτομο είναι η στιγμή που οι σπασμοί δεσμεύουν ένα μεγάλο μέρος του σώματος, ενώ προκαλούν βασανιστικό πόνο.

Σχεδόν σε όλη την περίοδο που αναπτύσσεται η νόσος, ο ασθενής βιώνει έντονο ερεθισμό, αρχίζει να έχει προβλήματα με τον ύπνο, η θερμοκρασία αυξάνεται και ο ιδρώτας ρέει πολύ.

Τα συμπτώματα του τετάνου στους ενήλικες είναι παρόμοια με αυτά των παιδιών και των εγκύων γυναικών.

Η πιθανότητα θανάτου παρουσία όλων αυτών των συμπτωμάτων είναι υψηλή. Αλλά ακόμα κι αν η θεραπεία έδειξε θετική τάση, η διαδικασία αποκατάστασης θα διαρκέσει αρκετούς μήνες. Η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών είναι μεγάλη.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές του τετάνου που εμφανίζονται μετά τη νόσο σχετίζονται άμεσα με την κατάσταση του ασθενούς. Με απλά λόγια, οι δυσκολίες στην αναπνοή οδηγούν σε προβλήματα με τους πνεύμονες, εμφανίζεται στασιμότητα του περιεχομένου, γεγονός που οδηγεί σε πνευμονία.

Οι σπασμοί, που δέσμευσαν όλους τους μύες, προκαλούν τη ρήξη τους, οι ασθενείς μπορεί να έχουν κατάγματα οστών, αρθρώσεων, σπονδύλων, ρήξεις συνδέσμων. Μπορεί να εμφανιστεί καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Μια άλλη επιπλοκή του τετάνου είναι η καρδιακή προσβολή.

Μπορεί να αρχίσουν να αναπτύσσονται σήψη, απόστημα, πυελονεφρίτιδα και άλλες λοιμώξεις δευτερογενούς προέλευσης.

Για τα παιδιά, ο τέτανος στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μια θανατηφόρα ασθένεια. Ένας ενήλικας αναρρώνει πιο συχνά, αλλά όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου.

Ανάλυση

Η εξέταση για τον τέτανο γίνεται με βάση το φλεβικό αίμα. Χρειάζεται για τη διερεύνηση της συγκεκριμένης κατάστασης ανοσίας πριν από την έναρξη των εμβολιασμών. Απαιτείται επίσης για τον προσδιορισμό του επιπέδου των αντισωμάτων μετά τον εμβολιασμό.

Οποιοσδήποτε γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια ανάλυση για τον τέτανο: ένας χειρουργός, ένας θεραπευτής, ένας γυναικολόγος, ένας ειδικός μολυσματικών ασθενειών και ούτω καθεξής. Μπορεί να γίνει σε ιατρικά ιδρύματα, καθώς και σε ανοσολογικά εργαστήρια, σε διαγνωστικά κέντρα.

Προετοιμασία για την παράδοση της ανάλυσης

Δεν χρειάζεται να ακολουθήσετε κανένα μέτρο, εκτός από το ότι το πρωί, πριν κάνετε το τεστ, δεν πρέπει να φάτε τίποτα. Επίσης το προηγούμενο βράδυ, αξίζει να αποφύγετε τη συναισθηματική υπερένταση, τις διάφορες σωματικές δραστηριότητες.

Μετά την ανάλυση και αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, τα οποία θα πρέπει να αποκαλύψουν το προστατευτικό επίπεδο των αντισωμάτων στο αίμα, οι εμβολιασμοί γίνονται σύμφωνα με το πρόγραμμα εμβολιασμού. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, συνταγογραφείται επανεμβολιασμός.

Η επίδραση του εμβολιασμού

Το αποτέλεσμα του εμβολίου τετάνου είναι το ίδιο με αυτό των άλλων. Μια μικρή ποσότητα εξουδετερωμένων τοξινών του παθογόνου εισάγεται στο ανθρώπινο σώμα. Το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα πρέπει να αναγνωρίσει το μικρόβιο και να αρχίσει να το καταπολεμά. Για να γίνει αυτό, παράγει προστατευτικά αντισώματα.

Υπάρχει η άποψη ότι το εμβόλιο κατά του τετάνου είναι πολύ επικίνδυνο, γιατί υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης. Αλλά μια τέτοια άποψη είναι εσφαλμένη, επειδή όλα τα εμβόλια ερευνώνται και κατασκευάζονται στο εργαστήριο σύμφωνα με τα πρότυπα ασφαλείας.

Σε ποια ηλικία χορηγείται το εμβόλιο τετάνου;

Είναι απαραίτητο να ξεκινήσει ο εμβολιασμός από την ηλικία των τριών μηνών. Ο επόμενος εμβολιασμός γίνεται στους 4,5 μήνες. Μετά - σε ενάμιση χρόνο και μετά ήδη σε 6-7 χρόνια.

Εάν ένας πλήρης κύκλος εμβολιασμού ολοκληρώθηκε στην παιδική ηλικία, τότε στην ενήλικη ζωή, ο εμβολιασμός πρέπει να γίνεται μόνο μία φορά κάθε 10 χρόνια. Ο πρώτος επανεμβολιασμός ξεκινά στην ηλικία των 18 ετών.

Εάν η πλήρης πορεία δεν ολοκληρώθηκε στην παιδική ηλικία, τότε ο εμβολιασμός για πρώτη φορά στην ενήλικη ζωή γίνεται δύο φορές. Εάν σας ενδιαφέρει το ερώτημα πόσες ημέρες θα πραγματοποιηθεί ο εκ νέου εμβολιασμός, τότε σύμφωνα με τους κανόνες - όχι λιγότερο από ένα μήνα αργότερα.

Παρενέργειες και αντενδείξεις του εμβολίου κατά του τετάνου

Το εμβόλιο χορηγείται ενδομυϊκά. Μπορεί να γίνει στον ώμο, την ωμοπλάτη ή τον μηρό. Μετά από αυτό, μπορεί να παρατηρηθούν ορισμένες παρενέργειες, δηλαδή μια αύξηση της θερμοκρασίας, η οποία μπορεί να μειωθεί από οποιοδήποτε αντιπυρετικό παράγοντα, το δέρμα διογκώνεται στο σημείο του εμβολιασμού και είναι επίσης δυνατός ήπιος πόνος. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι φυσιολογικές και πρέπει να υποχωρήσουν σε 2-3 ημέρες, όχι περισσότερο.

Αντενδείξεις:

Εγκυμοσύνη, σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, είναι απαραίτητο να χορηγηθούν ανοσοσφαιρίνες σε μια γυναίκα.

Αλλεργία στα συστατικά του εμβολίου.

εξασθενημένη ανοσία.

Κρυολογήματα κατά τη στιγμή του εμβολιασμού και μεταφέρθηκαν πριν από λιγότερο από ένα μήνα.

Χρόνιες ασθένειες.

Θεραπεία τετάνου

Οι άρρωστοι νοσηλεύονται από λοιμωξιολόγους και αναζωογονητές στην εντατική. Στους άρρωστους παρέχεται πλήρης ανάπαυση, το φως χαμηλώνει, τηρείται σιωπή.

Για την εξουδετέρωση των τοξινών εισάγονται στον οργανισμό συγκεκριμένες ανοσοσφαιρίνες, καθώς και ορός κατά της νόσου. Για να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε πώς εκδηλώνεται ο τέτανος. Η περίοδος επώασης, τα συμπτώματα πρέπει να είναι γνωστά σε κάθε άτομο που παρακολουθεί την υγεία του.

Εάν ένα άτομο έχει σπασμούς, τότε του συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά ηρεμιστικά. Για αναισθησία, κάνουν ένεση κατά των σπασμών, τα "Sibazon", "Sudksin" χρησιμοποιούνται συχνότερα. Ως φάρμακα - μορφίνη και "τραμαδόλη". Επιπλέον, πραγματοποιείται θεραπεία με μυοχαλαρωτικά.

Εάν ένα άτομο έχει μειωμένη αναπνοή, τότε συνδέεται με μια συσκευή τεχνητής αναπνοής. Συνταγογραφούνται επίσης καθαρτικά, τοποθετείται καθετήρας στην κύστη. Η βιωσιμότητα παρέχεται από συσκευές.

Η θεραπεία πραγματοποιείται επίσης με αντιβιοτικά, τα οποία ανήκουν στην κατηγορία των τετρακυκλινών, κάνουν σταγονόμετρο πλάσματος, gemodez, λευκωματίνη. Σε όλους τους ασθενείς παρέχεται προσεκτική και φροντίδα.

Πρόληψη του τετάνου

Το πιο αποτελεσματικό μέτρο που βοηθά στην αποφυγή σοβαρών συνεπειών και θανάτου είναι ο εμβολιασμός. Πώς τίθεται, είπαμε ήδη παραπάνω. Το εμβόλιο έχει χρησιμοποιηθεί για αρκετές δεκαετίες, βοηθώντας ένα άτομο να αντιμετωπίσει αυτή την τρομερή ασθένεια.

Θα πρέπει επίσης να λαμβάνετε προφυλάξεις όταν εργάζεστε στον κήπο και στον κήπο. Εάν υπάρχουν πληγές ή εκδορές στα χέρια ή τα πόδια, τότε όλες οι ενέργειες πρέπει να γίνονται μόνο με γάντια και παπούτσια με χοντρές και χοντρές σόλες. Σε μέρη όπου μπορεί να υπάρχουν τρωκτικά, θα πρέπει να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί.

Εάν έχει εμφανιστεί λοίμωξη, τότε με τα πρώτα συμπτώματα θα πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο. Το σημείο της μόλυνσης αποκόπτεται. Εάν ο εμβολιασμός έγινε πριν από πέντε χρόνια, τότε ο ορός δεν χρησιμοποιείται.

Έτσι, εδώ μιλάμε για μια τόσο τρομερή ασθένεια όπως ο τέτανος. Η περίοδος επώασης, τα συμπτώματα, η θεραπεία και η πρόληψη μιας τρομερής ασθένειας δεν είναι πλέον μυστικό για εσάς. Να είστε προσεκτικοί και τότε δεν θα κινδυνεύετε ποτέ να κολλήσετε αυτή την ασθένεια. Και αν κάποιος που γνωρίζετε πάθει τέτανο, δεν χρειάζεται να περιμένετε. Είναι επείγον να πάτε στο νοσοκομείο!

Ο τέτανος είναι μια μολυσματική ασθένεια που εκδηλώνεται σε οξεία και σοβαρή μορφή, προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη και έχει μηχανισμό μετάδοσης επαφής. Η μόλυνση επηρεάζει το νευρικό σύστημα και χαρακτηρίζεται από ταχεία κλινική ανάπτυξη. Χαρακτηρίζεται από προσβολές τονικών (μακροπρόθεσμων) και κλονικών (ταχέων) σπασμών των σκελετικών μυών σε φόντο μυϊκής υπερτονίας.

Τι προκαλεί τον τέτανο;

Ο αιτιολογικός παράγοντας της οξείας νόσου είναι το βακτήριο Clostridium (βάκιλος τετάνου), του οποίου τα σπόρια έχουν υψηλό βαθμό επιβίωσης σε διάφορα περιβάλλοντα. Είναι ανθεκτικό στα απολυμαντικά και στις υψηλές θερμοκρασίες.

Τα σπόρια του μικροοργανισμού συνεχίζουν να είναι παθογόνα (μεταδοτικά) για μεγάλο χρονικό διάστημα (ακόμα και αρκετά χρόνια). Το ραβδί μπορεί να βρεθεί σε περιττώματα, σκόνη, βρωμιά και περιττώματα ζώων. Ένα άτομο μπορεί να μολυνθεί όταν αυτά τα βακτήρια εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος μέσω μιας κοπής ή βαθιάς πληγής. Η μόλυνση από τέτανο σχετίζεται επίσης με:

• οδοντικά τραύματα?
• εγκαύματα?
• τρυπήστε τραύματα από τρυπήματα, τατουάζ ή ενέσεις ναρκωτικών.
• δαγκώματα ζώων.

Συμπτώματα τετάνου

Γενικά συμπτώματα

Τα πρώτα συμπτώματα του τετάνου είναι:

• ευερέθιστος μυϊκός πόνος. Γίνονται άκαμπτα, είναι «στριμωγμένα», οπότε το σώμα αρχίζει να αισθάνεται κουρασμένο.
• πρόβλημα (δυσκολία) κατάποσης τροφής.

Μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει πολλά άλλα συμπτώματα, όπως:

• γρήγορος καρδιακός ρυθμός?
• πυρετός;

Τα συμπτώματα εμφανίζονται εντός οκτώ ημερών από την αρχική μόλυνση. Το σημείο εκκίνησης για την ανάπτυξη της νόσου είναι οι ήπιοι σπασμοί στους μύες της γνάθου και του προσώπου. Μπορεί επίσης να επηρεαστούν το στήθος, ο λαιμός, η πλάτη, οι κοιλιακοί μύες, οι γλουτοί.

Συνοδά συμπτώματα

• θερμότητα;
• υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση);
• ταχυκαρδία (ταχυκαρδία);
• σπασμούς.

Κάντε κλικ για μεγέθυνση

Στάδια της νόσου και τα συμπτώματά τους

Η νόσος του τετάνου συνοδεύεται από τέσσερις κύριες περιόδους. Αντίστοιχα, τα συμπτώματα εμφανίζονται ανάλογα με τα περιοδικά χαρακτηριστικά της νόσου.

Στάδιο 1 - η περίοδος επώασης.

Στάδιο 2 - αρχικό.

Στάδιο 3 - το στάδιο του ύψους της νόσου.

Στάδιο 4 - το στάδιο της ανάκαμψης.

Περίοδος επώασης: σημαντικά σημεία

Η περίοδος επώασης για τον τέτανο μπορεί να είναι αρκετοί μήνες, αλλά συνήθως διαρκεί περίπου οκτώ ημέρες (μερικές φορές η περίοδος επώασης μειώνεται σε 4 ημέρες ή παρατείνεται σε ένα μήνα). Το στάδιο της περιόδου επώασης είναι η στιγμή που ο μικροοργανισμός διεισδύει στο θρεπτικό μέσο και πολλαπλασιάζεται γεμίζοντας τον οργανισμό με τοξικές ουσίες.

Η ασθένεια κατά την περίοδο επώασης μπορεί να αρχίσει να συνοδεύει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πονοκέφαλο;
• αυξημένη ευερεθιστότητα?
• ιδρώνοντας;
• ένταση στον μυϊκό ιστό?
• συσπάσεις του μυϊκού τόνου στο σημείο του τραύματος.

Ένα ελαφρύ αίσθημα κακουχίας αντικαθίσταται από μια οξεία πορεία της νόσου.

Το αρχικό στάδιο και τα πρώτα σημάδια της νόσου

Η αρχική περίοδος του τετάνου είναι πάντα μια αλληλουχία συμπτωμάτων.

1. Το τράβηγμα του πόνου στο σημείο της λοίμωξης (συχνότερα στην περιοχή όπου βρίσκεται το τραύμα ή το δάγκωμα) είναι ένα πρώιμο σημάδι που υποδηλώνει την έναρξη μιας μακροχρόνιας ασθένειας.
2. Εμφανίζεται ο τρισμός - αυτό είναι ένα αίσθημα έντασης και συχνή σύσπαση όλων των μασόμενων μυών. Είναι δύσκολο για τον ασθενή να ανοίξει το στόμα. Μερικές φορές (σε σοβαρές περιπτώσεις) τα δόντια σφίγγονται τόσο σφιχτά που το στόμα δεν μπορεί να ανοίξει καθόλου.
3. Αναπτύσσονται σπασμοί των μυών του προσώπου (μύες του προσώπου). Μια «τρομερή εικόνα» εμφανίζεται στο πρόσωπο του ασθενούς - ένα χαμόγελο και ένα κλάμα ταυτόχρονα. Στην ιατρική, ένα τέτοιο παραμορφωμένο πρόσωπο ονομάζεται συνήθως σαρδόνιο χαμόγελο. Την χαρακτηρίζει:

• ζαρωμένο μέτωπο?
• μέτωπο τεντωμένο σε πλάτος?
• στενές παλαμικές ρωγμές.
• γυρισμένες γωνίες του στόματος.

1. Μετά από ένα χαμόγελο εμφανίζονται συμπτώματα όπως δυσκολία στην κατάποση λόγω σπασμωδικού σπασμού των μυών του φάρυγγα και επώδυνη ακαμψία (ακαμψία) των ινιακών μυών.

Στάδιο του ύψους της νόσου: συμπτώματα και οι εκδηλώσεις της

Αυτή η περίοδος διαρκεί κατά μέσο όρο 10 ημέρες. Εάν η ασθένεια έχει σοβαρή μορφή, τότε φυσικά αυξάνεται η διάρκεια της πορείας του σταδίου αιχμής.

Το ύψος της νόσου συνοδεύεται από:

• Αυξημένες κρίσεις, η συχνότητα των οποίων ποικίλλει από μερικά δευτερόλεπτα έως ένα ολόκληρο λεπτό. Οι επιθέσεις συμβαίνουν απροσδόκητα και σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να διαρκέσουν δεκάδες λεπτά. Οι μυϊκοί σπασμοί σταδιακά. Οι κρίσεις μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές ώστε να προκαλέσουν κάταγμα ή εξάρθρωση των οστών και των αρθρώσεων.
• Επώδυνη ένταση όλων των μυϊκών ιστών του σώματος, καθώς και των άκρων, εκτός από τους μύες των χεριών και των ποδιών. Δεν χαλαρώνουν ακόμα και όταν κοιμούνται. Οι μύες του κοιλιακού τοιχώματος σκληραίνουν, τα πόδια εκτείνονται, έτσι η μηχανή πρακτικά δεν λειτουργεί.
• Έντονο μυϊκό περίγραμμα (ειδικά στους άνδρες).
• Αυξημένη εφίδρωση, σιελόρροια.
• Το δέρμα και οι βλεννογόνοι αποκτούν μια «μπλε» απόχρωση (εμφανίζεται η λεγόμενη κυάνωση - γίνεται διαφορετική).
• Ασφυξία. Το σώμα δεν έχει αρκετό οξυγόνο, επομένως η γενική του κατάσταση επιδεινώνεται σημαντικά: η αναπνοή επιταχύνεται και γίνεται επιφανειακή. Οι μύες που είναι υπεύθυνοι για την αναπνοή μπορεί να υποφέρουν σε οποιοδήποτε στάδιο της εκδήλωσης της νόσου. Τα αποτελέσματα μπορεί να είναι θανατηφόρα εάν δεν παρασχεθεί έγκαιρα ιατρική φροντίδα.
• . Υπάρχει περιοδικός αποκλεισμός των αναπνευστικών κινήσεων, μερικές φορές η αναπνοή μπορεί να διακοπεί.
• Ασταθής εργασία του ουροποιητικού και του κυκλοφορικού συστήματος. Η ούρηση συνοδεύεται από επώδυνες αισθήσεις, πιθανώς κατακράτηση των κινήσεων του εντέρου (τα κόπρανα και τα ούρα δεν περνούν καλά) και τραβώντας έντονο πόνο στο περίνεο. Επίσης δύσκολο να αφοδεύσει.
• Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Ο αφόρητος πόνος στον ασθενή συνοδεύεται από ένα βογγητό και ένα κλάμα και, ως αποτέλεσμα, αϋπνία και ευερεθιστότητα σε όλα τα γύρω.

στάδιο αποκατάστασης

Η διαδικασία της πλήρους αποκατάστασης είναι μακρά και διαρκεί περίπου 60 ημέρες. Παρά τη βελτίωση της κατάστασης της υγείας του ασθενούς για μεγάλο χρονικό διάστημα κινδυνεύει να αναπτύξει διάφορες επιπλοκές.

Μορφές τετάνου και τα συμπτώματά τους

Με βάση κλινικά δεδομένα και λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες των εξωτερικών εκδηλώσεων, εντοπίστηκαν τέσσερις τύποι (μορφές) της πορείας της νόσου

1. Γενικός τέτανος

Καλύπτει όλους τους σκελετικούς μύες. Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή και επίσης η πιο σοβαρή μορφή από τους τέσσερις τύπους. Περίπου το 80% των περιπτώσεων της νόσου αντιπροσωπεύεται από γενικό τέτανο.
Πρώτα σημάδια

• τέτανος;
• σπασμοί του προσώπου?
• δυσκαμψία αυχένα?
• δυσκολία στην κατάποση?
• ακαμψία των θωρακικών και των μυών της γάμπας.

Τα σχετικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• αυξημένη θερμοκρασία?
• υπερβολική "ασυνήθιστη" εφίδρωση.
• αυξημένη πίεση?
• επιταχυνόμενος καρδιακός ρυθμός.

Μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί, η διάρκεια των οποίων φτάνει τις 30 ημέρες. Η πλήρης αποκατάσταση διαρκεί αρκετούς μήνες.

1. τοπικός τέτανος

Οι ασθενείς αισθάνονται επίμονες μυϊκές συσπάσεις στην ίδια ανατομική περιοχή όπου εντοπίζεται ο τραυματισμός. Οι σπασμοί των μολυσμένων από βακτήρια μυών κοντά στην πληγή μπορεί να επιμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα πριν υποχωρήσουν σταδιακά. Ο τοπικός τέτανος προηγείται της εμφάνισης του γενικού τετάνου.

Χαρακτηρίζεται από:

• έλλειψη επιληπτικών κρίσεων?
• σπασμοί και συσπάσεις στους μύες.

1. τέτανος κεφαλής

Περιορίζει τη λειτουργία των μυών και των νεύρων στο κεφάλι. Αυτό συμβαίνει συνήθως μετά από τραυματισμό. Μπορεί να είναι κάταγμα κρανίου, τραυματισμοί στα μάτια, εξαγωγή δοντιών, μέση ωτίτιδα. Άλλα κρανιακά νεύρα μπορεί επίσης να επηρεαστούν. Μέσα σε λίγες μέρες μετά από έναν τραυματισμό στο κεφάλι ή τη μόλυνση του αυτιού, μπορεί να εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα:

• το στόμα δεν ανοίγει καλά?
• τρισμός στο κεφάλι και το λαιμό - μείωση της γνάθου με έντονη μυϊκή ένταση στους κροτάφους.
• σαρδόνιο χαμόγελο?
• δυσλειτουργία των κρανιακών νεύρων.

Λόγω της σπάνιας μορφής, οι γιατροί μπορεί να μην είναι εξοικειωμένοι με την κλινική εικόνα και να μην υποψιάζονται αμέσως τον τέτανο ως ξεκάθαρη ασθένεια. Η θεραπεία μπορεί να είναι περίπλοκη καθώς τα συμπτώματα μοιάζουν πολύ με τον τραυματισμό που προκάλεσε τη μόλυνση. Η ασθένεια εξελίσσεται γρήγορα. Ο τέτανος της κεφαλής είναι πιο πιθανό από άλλες μορφές να είναι θανατηφόρος.

1. Νεογνικός τέτανος

Από πλευράς συμπτωμάτων μοιάζει με τον γενικό τέτανο, με τη διαφορά ότι παρατηρείται μόνο σε νεογνά (η ηλικία του παιδιού δεν ξεπερνά τον 1 μήνα). Η ασθένεια εκδηλώνεται σχεδόν αμέσως και μπορεί να σχετίζεται με τη μη συμμόρφωση με τους κανόνες και τους κανόνες των μεθόδων υγιεινής κατά τη φροντίδα του ομφάλιου λώρου των νεογνών, καθώς και με την έλλειψη κατάλληλου εμβολιασμού στη μητέρα.

Επιπλοκές: τι να φοβάστε;

Οι σοβαροί μυϊκοί σπασμοί που προκύπτουν από τον τέτανο μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές. Τις περισσότερες φορές είναι:

• αναπνευστικά προβλήματα λόγω στένωσης των αεραγωγών.
• βλάβη στο εγκεφαλικό σύστημα (αιτία - έλλειψη οξυγόνου).
• κατάγματα οστών, σπασίματα στα οστά.
• ανεξέλεγκτη (ακούσια) μυϊκή σύσπαση των φωνητικών χορδών (λαρυγγόσπασμος).
• πνευμονική εμβολή - απόφραξη της κύριας αρτηρίας των πνευμόνων ή ενός από τους κλάδους της από θρόμβο αίματος που έχει μετακινηθεί από άλλο σημείο του σώματος μέσω της κυκλοφορίας του αίματος (πνευμονική εμβολή).
• πνευμονία (λοίμωξη των πνευμόνων);
• Δυσκολία αναπνοής. Μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο (οι αναλύσεις δείχνουν ότι το 10-20% των περιπτώσεων είναι θανατηφόρες).

Ο τέτανος είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από το σπορογόνο αναερόβιο Clostridium tetani (C.tetani), το οποίο παράγει μια από τις πιο ισχυρές τοξίνες, την τετανοσπασμίνη, και όταν εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα μέσω πληγής ή κοπής, επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα, προκαλώντας σπασμούς. Για τον άνθρωπο, η θανατηφόρα δόση της τοξίνης είναι μόνο 2,5 νανογραμμάρια ανά κιλό σωματικού βάρους.

Ο βάκιλος του τετάνου είναι πολύ ανθεκτικός σε διάφορες εξωτερικές επιδράσεις, ανέχεται το βρασμό και είναι ανθεκτικός στη φαινόλη και σε άλλους χημικούς παράγοντες. Μπορεί να παραμείνει για δεκαετίες στο έδαφος και σε διάφορα αντικείμενα μολυσμένα με κόπρανα. Μπορεί να βρεθεί στη σκόνη του σπιτιού, στο χώμα, στο αλάτι και στο γλυκό νερό και στα κόπρανα πολλών ειδών ζώων.

Τι είναι?

Ο τέτανος είναι μια ζωοανθρωπονοτική βακτηριακή οξεία λοιμώδης νόσος με μηχανισμό επαφής μετάδοσης παθογόνων, που χαρακτηρίζεται από βλάβη στο νευρικό σύστημα και εκδηλώνεται με τονική ένταση των σκελετικών μυών και γενικευμένους σπασμούς.

Ο ασθενής δεν είναι μεταδοτικός στους άλλους. Δεν πραγματοποιούνται επιδημιολογικά μέτρα στο επίκεντρο της νόσου. Η ανοσία μετά την ασθένεια δεν αναπτύσσεται. Η ανάρρωση από μια κλινική λοίμωξη από τέτανο δεν παρέχει προστασία έναντι της νέας νόσου. Μια μικρή ποσότητα τοξίνης τετάνου, επαρκής για την ανάπτυξη της νόσου, δεν παρέχει την παραγωγή των απαραίτητων τίτλων αντισωμάτων.

Επομένως, όλοι οι ασθενείς με κλινικές μορφές τετάνου πρέπει να ανοσοποιηθούν με τοξοειδές τετάνου αμέσως μετά τη διάγνωση ή μετά την ανάρρωση.

Παθογόνο

Ο αιτιολογικός παράγοντας του τετάνου είναι το Clostridium tetani. Ανήκει σε βακτήρια που ζουν σε περιβάλλον χωρίς αέρα, το οξυγόνο έχει επιζήμια επίδραση σε αυτό. Ωστόσο, αυτός ο μικροοργανισμός είναι πολύ σταθερός λόγω της ικανότητάς του να σχηματίζει σπόρια. Τα σπόρια είναι ανθεκτικές μορφές βακτηρίων που μπορούν να επιβιώσουν σε δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες. Με τη μορφή σπορίων, το Clostridium tetani ανέχεται εύκολα το στέγνωμα, το πάγωμα, ακόμη και το βρασμό. Και όταν μπαίνει σε ευνοϊκές συνθήκες, για παράδειγμα, μια βαθιά πληγή, το σπόριο περνά σε ενεργή κατάσταση.

Τα σπόρια του Clostridium tetani βρίσκονται στο έδαφος, τη σκόνη του σπιτιού, τα κόπρανα πολλών ζώων και τις φυσικές δεξαμενές. Αν αυτό το σπόριο είναι τόσο κοινό στο περιβάλλον μας, τότε τίθεται το ερώτημα, γιατί δεν μολύνθηκαν όλοι οι άνθρωποι από τέτανο; Το γεγονός είναι ότι αυτό το μικρόβιο είναι ασφαλές εάν καταποθεί. Αν και δεν καταστρέφεται από το υδροχλωρικό οξύ και τα ένζυμα, δεν μπορεί να απορροφηθεί μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα.

Πώς μεταδίδεται ο τέτανος; Αυτή είναι μια μόλυνση τραύματος - το παθογόνο μπορεί να εισέλθει στο σώμα μέσω πληγών, επιφανειών εγκαυμάτων, περιοχών κρυοπαγημάτων. Το Clostridium tetani λατρεύει τις βαθιές πληγές, καθώς μπορούν να δημιουργήσουν συνθήκες χωρίς οξυγόνο.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου

Από τη στιγμή που ο βάκιλος του τετάνου εισέρχεται σε ευνοϊκές συνθήκες, αρχίζει ενεργά να πολλαπλασιάζεται, ενώ παράγει εξωταξίνη, η οποία είναι τόσο επιβλαβής για έναν ζωντανό οργανισμό. Με τη ροή του αίματος, η εξωταξίνη εξαπλώνεται σε όλο το σώμα και επηρεάζει το νωτιαίο μυελό, μέρη του προμήκη μυελού και τον δικτυωτό σχηματισμό.

Η σύνθεση της τοξίνης του τετάνου περιλαμβάνει την τετανοσπασμίνη, η οποία αποτελεί μεγάλο κίνδυνο για το νευρικό σύστημα. Ενεργώντας σε αυτό, οδηγεί στην εμφάνιση τονωτικών συσπάσεων των μυών και επίσης ξεκινά τη διαδικασία της τετανοαιμολυσίνης, κατά την οποία συμβαίνει η διαδικασία καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Συμπτώματα τετάνου στον άνθρωπο

Στην ανάπτυξη του τετάνου στον άνθρωπο, υπάρχουν διάφορες κλινικές περίοδοι:

1. Η περίοδος επώασης για τον τέτανο είναι συνήθως περίπου 8 ημέρες, αλλά μπορεί να φτάσει και αρκετούς μήνες. Όταν η διαδικασία γενικεύεται, όσο πιο απομακρυσμένη είναι η εστία της μόλυνσης από το κεντρικό νευρικό σύστημα, τόσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος επώασης. Όσο μικρότερη είναι η περίοδος επώασης, τόσο πιο σοβαρή είναι η ασθένεια. Η περίοδος επώασης για τον νεογνικό τέτανο είναι κατά μέσο όρο 5 έως 14 ημέρες, μερικές φορές από αρκετές ώρες έως 7 ημέρες. Η ασθένεια μπορεί να προηγείται από πονοκέφαλο, ευερεθιστότητα, εφίδρωση, ένταση και μυϊκές συσπάσεις στην περιοχή του τραύματος. Αμέσως πριν την εμφάνιση της νόσου, σημειώνονται ρίγη, αϋπνία, χασμουρητό, πονόλαιμος κατά την κατάποση, πόνος στην πλάτη, απώλεια όρεξης. Ωστόσο, η περίοδος επώασης μπορεί να είναι ασυμπτωματική.
2. Αρχική περίοδος. Η διάρκειά του είναι περίπου δύο ημέρες. Αρχικά, ένα μολυσμένο άτομο αισθάνεται πόνο στην περιοχή της πληγής, ενώ η πληγή σκοπίμως επουλώνεται. Ταυτόχρονα ή λίγο αργότερα, ένα άτομο έχει τρίσμο, που συνήθως νοείται ως ένταση και συσταλτικές κινήσεις των μασητικών μυών, με αποτέλεσμα να δημιουργεί προβλήματα με το άνοιγμα του στόματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, μπορεί να υπάρχει πλήρης αδυναμία ανοίγματος του στόματος ως αποτέλεσμα ενός πολύ ισχυρού κλεισίματος των δοντιών.
3. Η περίοδος αιχμής της νόσου διαρκεί κατά μέσο όρο 8-12 ημέρες, σε σοβαρές περιπτώσεις έως 2-3 εβδομάδες. Η διάρκειά του εξαρτάται από την επικαιρότητα της προσφυγής στον γιατρό, τον πρώιμο χρόνο έναρξης της θεραπείας, τη διαθεσιμότητα εμβολιασμών την περίοδο που προηγείται της νόσου. Αναπτύσσεται τονωτική σύσπαση των μασητικών μυών (τρίσμος) και σπασμοί των μυών του προσώπου, με αποτέλεσμα ο ασθενής να έχει ένα σαρδόνιο χαμόγελο στα λατινικά. risus sardonicus: τα φρύδια ανασηκώνονται, το στόμα τεντώνεται διάπλατα, οι γωνίες του χαμηλώνουν, το πρόσωπο εκφράζει και ένα χαμόγελο και ένα κλάμα. Περαιτέρω, η κλινική εικόνα αναπτύσσεται με τη συμμετοχή των μυών της πλάτης και των άκρων («οπισθότονος»). Υπάρχει δυσκολία στην κατάποση λόγω σπασμού των μυών του φάρυγγα και επώδυνη ακαμψία (ένταση) των μυών του πίσω μέρους του κεφαλιού. Η ακαμψία εξαπλώνεται με φθίνουσα σειρά, αιχμαλωτίζοντας τους μύες του λαιμού, της πλάτης, της κοιλιάς και των άκρων. Υπάρχει ένταση στους μύες των άκρων, στην κοιλιά, που γίνεται σκληρός σαν σανίδα. Μερικές φορές υπάρχει πλήρης ακαμψία του κορμού και των άκρων, με εξαίρεση τα χέρια και τα πόδια. Υπάρχουν επώδυνες κράμπες, αρχικά περιορισμένες και στη συνέχεια εξαπλώνονται σε μεγάλες μυϊκές ομάδες, οι οποίες διαρκούν από λίγα δευτερόλεπτα έως αρκετά λεπτά. Σε ήπιες περιπτώσεις, οι σπασμοί εμφανίζονται πολλές φορές την ημέρα, σε σοβαρές περιπτώσεις διαρκούν σχεδόν συνεχώς. Οι σπασμοί μπορεί να εμφανιστούν αυθόρμητα ή μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα ενός ερεθιστικού παράγοντα, που μπορεί να είναι ένα έντονο φως, άγγιγμα ή ήχος. Όταν συμβαίνουν σπασμοί σε ένα άτομο, παρατηρείται αυξημένη εφίδρωση, το πρόσωπο γίνεται μπλε και όλες οι εκφράσεις του προσώπου αντανακλούν τρομερή ταλαιπωρία. Ο μυϊκός σπασμός οδηγεί σε δυσλειτουργία της κατάποσης, της αναπνοής, της ούρησης. Στασιμότητα και μεταβολικές διαταραχές εμφανίζονται στο σώμα, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά την καρδιακή δραστηριότητα. Η θερμοκρασία του σώματος ανεβαίνει πάνω από 40 βαθμούς.
4. Η περίοδος αποκατάστασης χαρακτηρίζεται από μια αργή, σταδιακή μείωση της δύναμης και του αριθμού των κράμπων και της μυϊκής έντασης. Μπορεί να διαρκέσει έως και 2 μήνες. Αυτή η περίοδος είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για την ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών.

Αυστηρότητα

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας, ο τέτανος μπορεί να είναι:

1. Εύκολο - έχει μακρά περίοδο επώασης (πάνω από 20 ημέρες), ήπιο τρισμό, σαρδόνιο χαμόγελο και δυσφαγία. Πρακτικά δεν υπάρχει ένταση σε άλλους μύες, η θερμοκρασία του σώματος είναι φυσιολογική ή αυξημένη στους 37,5°C. Τα συμπτώματα της νόσου αναπτύσσονται μέσα σε 5-6 ημέρες. Αυτή η μορφή της νόσου αναπτύσσεται σε ασθενείς με μερική ανοσία.
2. Το μεσαίο-βαρύ στάδιο διαρκεί από 2 έως 3 εβδομάδες. Όλα τα συμπτώματα εμφανίζονται και αυξάνονται μέσα σε τρεις ημέρες. Χαρακτηριστικό είναι ένα σπασμωδικό σύνδρομο που εμφανίζεται μέχρι στιγμής μία φορά την ημέρα. Τα σημάδια υπεριδρωσίας, ταχυκαρδίας και υποπύρετης κατάστασης παραμένουν σε μέτρια όρια.
3. Σοβαρή - η περίοδος επώασης είναι 7-14 ημέρες, τα συμπτώματα εμφανίζονται εντός 24-48 ωρών Η έντονη μυϊκή ένταση συνοδεύεται από σπασμωδικές συσπάσεις πολλές φορές την ώρα. Οι δείκτες του καρδιακού παλμού, της πίεσης, της θερμοκρασίας αυξάνονται απότομα.
4. Το στάδιο της εξαιρετικά σοβαρής πορείας της νόσου χαρακτηρίζεται από ένα πολύ σύντομο στάδιο επώασης (έως επτά ημέρες) και στιγμιαία ανάπτυξη - τακτικά, παρατεταμένα σπασμωδικά σύνδρομα, έως και πέντε λεπτά και μυϊκούς σπασμούς που συνοδεύονται από ταχύπνοια (ρηχή γρήγορη αναπνοή). , σημεία ταχυκαρδίας, ασφυξίας και δερματικής κυάνωσης.

Πώς μοιάζει ο τέτανος: φωτογραφία

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει πώς εκδηλώνεται η ασθένεια στους ανθρώπους.

[κρύβω]

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του τετάνου βασίζεται στην κλινική της νόσου. Η ιστορία έχει μεγάλη σημασία. Η απομόνωση και η ταυτοποίηση του μικροοργανισμού πραγματοποιείται σπάνια. Καθορίζεται η περιεκτικότητα σε τοξίνη στους μύες.

Στην αρχή της νόσου, ο τέτανος πρέπει να διακρίνεται από την περιοστίτιδα, την ουλίτιδα, τα αποστήματα του φαρυγγικού χώρου, τη φλεγμονή των αρθρώσεων της κάτω γνάθου, όταν ο ασθενής δεν μπορεί να ανοίξει το στόμα του. Με τον τέτανο παρατηρείται παρατεταμένη ένταση των μασητικών μυών και συσπάσεις τους. Σε μεταγενέστερη ημερομηνία, ο τέτανος θα πρέπει να διαφοροποιηθεί από τις επιληπτικές κρίσεις, τη δηλητηρίαση από στρυχνίνη και την υστερία στις γυναίκες.

Στα νεογνά, ο τέτανος πρέπει να διακρίνεται από τις συνέπειες του τραύματος κατά τη γέννηση, της μηνιγγίτιδας. Σε αμφίβολες περιπτώσεις καταφύγετε σε παρακέντηση σπονδυλικής στήλης. Στα μεγαλύτερα παιδιά, ο τέτανος πρέπει να διαφοροποιείται από την υστερία και τη λύσσα.

Υπάρχοντα

Οι επιπλοκές μπορεί να είναι διαφορετικές: σήψη, έμφραγμα του μυοκαρδίου, ρήξεις μυών και τενόντων, εξαρθρήματα και αυθόρμητα κατάγματα, θρόμβωση και εμβολή, πνευμονικό οίδημα, προσωρινή παράλυση των κρανιακών νεύρων, μυϊκές συσπάσεις, παραμόρφωση συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης (σε ορισμένες περιπτώσεις, έως 2 χρόνια) κ.λπ.

Θεραπεία τετάνου

Ένα άτομο που εμφανίζει συμπτώματα τετάνου υπόκειται σε άμεση νοσηλεία σε νοσοκομείο. Για να εξουδετερωθεί η τοξίνη του τετάνου, ο ασθενής εγχύεται με ειδικό ορό κατά του τετάνου ή παίρνει ειδική ανοσοσφαιρίνη. Ως θεραπεία για το σύνδρομο σπασμών, χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα - ναρκωτικά, ηρεμιστικά, νευροπληγικά. Μυοχαλαρωτικά χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία του τετάνου.

Εάν ο ασθενής έχει έντονη αναπνευστική διαταραχή, τότε πριν από την έναρξη της θεραπείας του τετάνου, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν όλα τα απαραίτητα μέτρα ανάνηψης. Περαιτέρω, χρησιμοποιούνται καθαρτικά για θεραπεία, τοποθετείται σωλήνας εξόδου αερίου στον ασθενή και εάν υπάρχει τέτοια ανάγκη, ο ασθενής καθετηριάζεται. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση πνευμονίας στον ασθενή, ο ασθενής με τέτανο θα πρέπει να αναποδογυρίζεται πολύ συχνά, ενώ είναι επίσης απαραίτητη η συνεχής διέγερση της αναπνοής, καθώς και ο βήχας. Για την πρόληψη περαιτέρω θεραπείας επιπλοκών βακτηριακής φύσης, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά.

Η θεραπεία του τετάνου περιλαμβάνει επίσης την αντιμετώπιση της αφυδάτωσης χρησιμοποιώντας ενδοφλέβιες εγχύσεις διαλύματος διττανθρακικού νατρίου. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ένας αριθμός φαρμάκων: πολυιονικά διαλύματα, gemodez, λευκωματίνη, reopoligliukin, πλάσμα.

Εμβόλιο κατά του τετάνου

Τα παιδιά εμβολιάζονται κατά του τετάνου πέντε φορές. Ο πρώτος εμβολιασμός γίνεται στους 3 μήνες, μετά στους 4,5 μήνες, στους έξι μήνες, στον 1,5 χρόνο, μετά στα 6-7 χρόνια.

Ο επανεμβολιασμός των ενηλίκων πραγματοποιείται σε ηλικία 18 ετών. Εάν πραγματοποιήθηκε πλήρης πορεία εμβολιασμού με τοξοειδές τετάνου στην παιδική ηλικία, τότε αρκεί ένας εμβολιασμός σε 10 χρόνια. Κατά τον αρχικό εμβολιασμό ενός ενήλικα, γίνονται 2 εμβολιασμοί ανά μήνα και ένας ακόμη μετά από ένα χρόνο. Το εμβόλιο χορηγείται ενδομυϊκά (συνήθως κάτω από την ωμοπλάτη, στον ώμο ή στο μηρό). Μετά τον εμβολιασμό, είναι πιθανές παρενέργειες: οίδημα στο σημείο του εμβολιασμού, μέτριος πόνος, πυρετός (επιτρέπεται να καταρριφθεί με αντιπυρετικά). Όλα αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει κανονικά να εξαφανιστούν σε 2-3 ημέρες.

Μπορείτε να εμβολιαστείτε κατά του τετάνου και να λάβετε λεπτομερείς συμβουλές σε οποιαδήποτε πολυκλινική στον τόπο διαμονής σας.

Πρόληψη του τετάνου

Η μη ειδική πρόληψη της νόσου συνίσταται στην πρόληψη τραυματισμών στο σπίτι και στην εργασία, τη συμμόρφωση με τους κανόνες ασηψίας και αντισηψίας σε χειρουργεία, αίθουσες μητρότητας και κατά τη θεραπεία τραυμάτων.

Η ειδική προφύλαξη από τον τέτανο πραγματοποιείται τακτικά ή επειγόντως. Σύμφωνα με το εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμού, ο εμβολιασμός πραγματοποιείται σε παιδιά ηλικίας από 3 μηνών τρεις φορές με το εμβόλιο DPT (ή DTP), ο πρώτος επανεμβολιασμός πραγματοποιείται μετά από 1–1,5 έτος και ακολουθεί επανεμβολιασμός κάθε 10 χρόνια.