Дискинезия 12 дуоденална язва. Чревна дискинезия

Терминът "чревна дискинезия" е сборен по природа и обединява набор от чревни нарушения, които могат да възникнат в резултат на дългосрочно нарушение на тонуса на мускулната мембрана на червата и подвижността. Такива нарушения са особено присъщи на дебелото черво. В този случай не се откриват патологични промени, но органът все още не може да изпълнява нормално работата си. По правило заболяването е по-често при жените, често се диагностицира и при деца.

Форми и видове чревна дискинезия

Разпределете първични и вторични форми на нарушения. Първичната дискинезия е напълно независимо заболяване, чието развитие не е повлияно от съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт. Появата на вторична форма е свързана с рецепцията лекарства(някои антибиотици, диуретици и психотропни лекарства). Въпреки това, понякога е много трудно да се определи точно формата на нарушенията, а понякога е просто невъзможно.

Характерът на нарушението на двигателната активност на червата определя вида на чревната дискинезия:

хипермотор, или спастичен, се характеризира с повишен тонус и конвулсивни контракции, водещи до появата на чревни колики. Също така, основният симптом на хипермоторна дискинезия е запек.

Хипомоторна, или атоничен, е маркиран внезапно отслабванемускулен тонус и бавни двигателни умения. Резултатът е редовен запек, тъпа болка, която може да продължи няколко часа, усещане за пълнота, което може да доведе до чревна непроходимост, както остра, така и хронична.

Клинични симптоми на дисфункция на червата

Симптомите на първичната дискинезия включват чревни и невротични оплаквания. Някои от тях позволяват да се подозират функционални нарушения на червата при назначаване на гастроентеролог, за потвърждение на което ще е необходима подходяща диагностика.

Чревните дискинезии се характеризират с цял комплекс неприятни знацикоето не може да остане незабелязано от самия пациент.

1. Различни видове болка. Тя може да бъде тъпа, скучна, болезнена, спазма, режеща. Усещанията за болка "размазват" целия корем. По правило няма ясни граници и места на локализация. По-интензивно обаче е в долната част на корема и около пъпа. Болката се засилва след хранене и отшумява след дефекация или газове.

2. Подуването е особено по-лошо вечер и е придружено от силно къркорене.

3. Усещане за пълнота в корема и тежест, често оригване, постоянно гадене, независимо от приема на храна.

4. Нарушаване на честотата и консистенцията на изпражненията. Чревните дискинезии се характеризират със запек, който понякога може да бъде заменен от кратка диария. При дискинезия на тънките черва се наблюдава постоянно нарастваща диария.

5. Психични разстройства(безпокойство, депресия, нервност).

Подобни нарушения във функционирането на дванадесетопръстника се характеризират с гадене, повръщане с примес на слуз и жлъчка. Болката се локализира под десния хипохондриум или в епигастриума. Трябва да се отбележи, че болката се проявява сутрин, отшумява през нощта. След пробуждане интензивността му се увеличава. Постоянният запек може да доведе до хемороидиили анални фисури. Невъзможността за изпразване и натрупването на изпражнения причинява интоксикация, в резултат на което пациентите се оплакват постоянен световъртеж, главоболие, загуба на сила, умора, намалена ефективност и внимание, влошаване на апетита. Възможен външен вид алергични реакции.

Диагностични изследвания, потвърждаващи диагнозата "чревна дискинезия"

Поради неясното местоположение на болката и симптомите са много сходни с тези на други стомашно-чревни патологии, много е трудно да се установи точно чревна дискинезия само от думите на пациента и редовен преглед. Следователно, гастроентеролозите, като правило, диагностицират чрез изключване.

Такава диагностика включва 3 последователни етапа:

• Изключване на ясно локализирани (ограничени) чревни патологии: полипи, тумори, дивертикули и други аномалии в развитието.
• Изключване на възпалителни патологии на дебелото черво.
• Разделяне на първична и вторична дискинезия, определяне на причините за чревни разстройства.

Следните изследвания помагат да се изясни диагнозата:

1. разкрие окултна кръвв изпражненията и наличие на дисбактериоза.

2. ви позволява да идентифицирате дискинезия на дисталното дебело черво. Ректоскопът се въвежда трудно и на фона на леко раздразнена лигавица може да се открие конвулсивно свиване на мускулната мембрана на червата.

3. с хипермоторна дискинезия разкрива спазматична област, която прилича на въже, също се отбелязва непълно изпразванесигмоидно дебело черво. При хипомоторна чревна дискинезия се открива намален тонус и разширяване на чревната кухина.

4. . Хипермоторната дискинезия се определя от наличието на перисталтика, здрав вид на лигавицата и наличието на отделни спазматични участъци на червата. Хипомоторната дискинезия се характеризира с липса на перисталтика, лигавицата обикновено е тъпа и суха. Също така, по време на изследването, можете да проведете биопсия на червата, резултатите от която ще изключат онкологични заболяваниячервата.

Лечение на чревна дискинезия

Терапията на нарушенията на червата изисква интегриран подход, който включва:

• лечение с подходящи медикаменти;
• физиотерапия;
• промяна не само на диетата, но и на начина на живот като цяло.

Лечението на първична дискинезия ще изисква консултация с психотерапевт, тъй като много често се случва на фона на постоянен стрес и нервно напрежение. Психологически факторуспешно елиминирани чрез назначаването на транквиланти (елен), невролептици (сонапакс), антидепресанти (флуоксетин), както и психотерапевтични сесии. Употребата на такива лекарства е възможна само според указанията на лекар и е нежелателна за дълго време.

По правило лечението на чревна дискинезия се ограничава до правилна диета. Но понякога промените в диетата вече не помагат и затова прибягват до лечение с лекарства, което се определя от вида на чревните нарушения.

Терапията за хипермоторна чревна дискинезия включва:

• за намаляване на болката - спазмолитични лекарства (no-shpa, папаверин, метацин);
• антиеметични лекарства - церукал, метоклопрамид;
• лекарства за локално приложение, като маслени микроклистери (на базата на морски зърнастец, слънчогледово масло) и спазмолитични супозитории (бускопан, екстракт от беладона).

Въпреки факта, че запекът е чест спътник на дискинезия, с хипермоторни лаксативи са противопоказани.

При хипомоторни нарушения не трябва да се използват спазмолитици, тъй като те допринасят за още по-голямо отпускане на червата, провокирайки появата на запек и обструкция.

Лекарствената терапия за тези чревни нарушения включва:

• лекарства, които стимулират двигателните умения - перистилус, тримедат, домперидон, мотилиум, мотилак;
• антиеметици - метамол, церуглан;
• холеретични (урсосан) и ензимни (мезим, панкреатин);
• антихолинестеразни (ганатон, прозерин, перистилус).

Ако лекарствена терапияхипомоторната дискинезия не дава резултати, тогава се допълва с лаксативни лекарства. Като такъв е по-добре да се използва билкови препарати: бисакодил, сенадексин, кора от зърнастец и такива, съдържащи натриев пикосулфат (гуталакс). Те трябва да се приемат не повече от два пъти седмично.

Диета при дисмотилитет

Диетата е в основата на бързото възстановяване. Трябва да съдържа всички витамини, минерали, основни микроелементии хранителни вещества. Въпреки това е необходимо да се включат в ежедневната диета продукти, които стимулират чревната подвижност, както и изключването на тези, които допринасят за образуването на газове.

Съответствие с основните принципи рационално храненеще се отървете от неприятните симптоми на заболяването. Всички ястия трябва да се приготвят на пара или добре сварени. Желателно е продуктите да не се нарязват, тоест да се готвят цели, а да се нарязват и нарязват вече при сервиране.

За да се подобри двигателната функция, менюто трябва да съдържа пресни, необработени плодове и зеленчуци, които не се задържат в чревния лумен и не допринасят за ферментацията. Може да са сливи, бяло зеле, ябълки.
Различните видове нарушения на червата изискват спазване определен режимхранене.
Хипомоторната дискинезия "изисква" дневното меню да се състои от храни, богати на фибри, като авокадо, броколи, цвекло, тиквички, чушка, морков. Ще трябва обаче да изключите тези зеленчуци и билки, които съдържат голям бройетерични масла (лук, целина, магданоз, копър, чесън, репички).

В диетата трябва да се включат черен хляб и зърнени храни, приготвени изключително на вода, супи с ниско съдържание на мазнини. Наличието на постно месо и риба, яйца също е допустимо, но не повече от две на ден. Освен това всеки ден трябва да пиете прясно изцедени плодове и зеленчукови сокове, има сушени плодове, ябълки и банани. Благодарение на съдържанието на органични киселини, тези продукти стимулират двигателната функция на червата. Много полезни са ферментиралите млечни продукти, съдържащи живи бифидобактерии.

За да стане изхождането редовно, храната трябва да се консумира студена. И в този случай ще помогне пшенични трици. Те трябва да се ядат чиста формаза 6 седмици. Триците се заливат с вряща вода и се вливат в продължение на 15-20 минути. Може да бъде или самостоятелно ястие, например пълноценна обилна закуска, или да стане допълнение към всяко друго (можете да го добавите към супа или да го смесите с елда и да готвите овесена каша).

Хипермоторната дискинезия "изисква" малко по-различен подход към храненето. Такива пациенти трябва редовно да консумират растителни масла, бял хляб, печени изделия, храни, съдържащи нишесте, мазна риба и месо, пикантни, пушени, пържени храни, силно кафе и чай трябва да бъдат изключени. Препоръчително е да се консумират възможно най-малко храни, които допринасят за повишено образуване на газове.

Отлично се оказа и диетата без шлаки, базирана на висока консумация на растителни масла. Трябва да се избягват храни, съдържащи фибри, тъй като те повишават контрактилната активност на червата и могат да причинят коремна болка.

Веднага след като чревната подвижност започне да се подобрява, можете постепенно да въведете зеленчуци, първо добре сварени, а след това сурови.

Предпазни мерки

На първо място, хората, предразположени към развитие на чревна дискинезия, трябва да се укрепят нервна система. За да направите това, можете да преминете курс на лечение, ако е необходимо, като приемате седативни и тонизиращи лекарства.

За укрепване на имунитета и „борбения дух“ се препоръчва редовно да спортувате и внимателно да наблюдавате диетата си. Също така е много важно своевременно да се лекуват всякакви стомашно-чревни разстройства, като се прибягва до помощта на специалисти, а не самолечение.

Съдържание на статията:

Дуоденалната дискинезия е неизправност това тяло, а именно контрактилната и евакуационната функция на червата, поради което храната на пациента или се забавя в 12- дванадесетопръстникаили се смила твърде бързо. Най-често това заболяване се усеща, ако пациентът вече е имал проблеми със стомашно-чревния тракт.

Причини за заболяването

При хората двигателната функция на дванадесетопръстника е нарушена. Всичко това не може да повлияе на храносмилането на храната. Защо има такива отклонения?

Лекарите са сигурни, че нарушенията на евакуацията възникват, защото двигателната функция на червата на пациента се променя, има нарушения на нейната регулация. Всичко това се случва рефлексивно, поради факта, че човек има определени заболявания.

Симптоми

Симптомите на дискинезия могат да бъдат различни, те могат да се появят и по време на ремисия, но най-често по това време те отшумяват или са леки. В периода на обостряне те се усещат следните симптоми:

• човек изпитва постоянна болка;
• пациентът се тревожи за тежест в корема, може да се появи гадене, повръщане, понякога в него присъства жлъчка;
• стомахът се подува, столът става нестабилен;
• понякога пациентите отказват да ядат поради лош апетит, започват да губят тегло;
• често пациентите се оплакват от слабост, умора, са раздразнителни;
• симптомите на основното заболяване, на фона на което пациентът е развил дискинезия, могат да се почувстват.

дуоденостаза

Най-изследваният тип дуоденална дискинезия е дуоденостазата. Това е увеличаване на времето за престой на преработената храна в червата. Най-често това заболяване се среща при млади хора, на възраст от 20 до 40 години, при жени.

Дуоденостазата при пациент се появява главно на фона на други заболявания на стомашно-чревния тракт. Трудно е да се диагностицира, така че често пациентите не се дават правилна диагноза. Пациентите, които могат да развият дуоденостаза, трябва да бъдат по-внимателно изследвани.

Симптоми

Симптомите на това заболяване са два вида. Нека разгледаме по-подробно всяка група.

Диспептични симптоми:

• стомахът боли, болката е пароксизмална, възниква известно време след хранене;
• пациентът се тревожи за гадене, често изтощава пациента, има отвращение към храната;
• пациентът има повръщане, това се случва около час след хранене, с примес на жлъчка, в началните стадии на заболяването след повръщане стомахът не боли толкова много, идва облекчение, но по-късно здравословното състояние дори не се подобрява след повръщане;
• пациентът често се оригва или оригва;
• стомахът на пациента често къркори, набъбва;
• тревожи се за повишено образуване на газове.

Интоксикацията на тялото възниква поради факта, че съдържанието на дванадесетопръстника на пациента стагнира, започва ферментация на хранителния болус, токсични веществавлизат в кръвния поток. Симптомите на интоксикация са както следва:

• пациентът бързо се уморява, оплаква се от апатия;
• понякога става раздразнителен;
• човек губи апетит, поради което бързо губи тегло.

Продължителната и тежка интоксикация е много опасна, тъй като могат да пострадат бъбреците или сърцето, всичко може да завърши със смърт. Ето защо е толкова важно да се постави диагноза и да се започне лечение навреме.

Диагностика на дуоденостаза

Появата на един или друг симптом на заболяването е повод да се консултирате с лекар, в този случай гастроентеролог. За лекаря може да бъде много трудно да постави диагноза, тъй като същите симптоми на заболяването се появяват при много патологии на стомашно-чревния тракт. Ето защо е необходимо внимателно да се изследва дванадесетопръстника, тоест да се потърси помощ от ендоскопист. Има някои признаци, които показват дуоденостаза, така че с помощта на езофагогастродуоденоскопия може да се направи предварителна диагноза.

Също така, на пациентите може да се предпише рентгеново изследване на преминаването на барий, което ще покаже, че антиперисталтиката е доста изразена, движението на хранителните маси през червата може да бъде трудно. Ако контрастът се движи по дуоденума достатъчно дълго, остава там повече от 40 секунди, тогава пациентът може да бъде диагностициран с дуоденостаза.

Какви други изследвания могат да бъдат предписани:

1. Релаксираща дуоденография.
2. Антродуоденална манометрия. Необходими за изследване на перисталтиката на горния стомашно-чревен тракт на пациента.
3. Дуоденално сондиране, при което се изследва съдържанието на дванадесетопръстника. Той ще ви помогне да определите дали има стагнация в червата на пациента, степента на тези стагнации и също така ще ви каже дали се развива синдром на интоксикация.
4. Ехография на коремни органи. Необходимо е да се разберат причините за дуоденостазата, тъй като понякога се развива поради механични причини, т.е. тумори, сраствания и т.н.

Как да се лекува дуоденостаза

Ако лекарят е открил значителна дуоденостаза, той може да настоява за хоспитализация на пациента. Той ще бъде настанен в отделението по гастроентерология. Първо, пациентът се изследва внимателно, след което му се предписва консервативно лечение.

Дори ако такова лечение е неефективно и е необходима хирургическа намеса, тя е необходима. Консервативното лечение помага за подобряване на състоянието на червата, както и за облекчаване на симптомите на интоксикация, така че пациентът по-лесно ще издържи операцията.

Какво е това консервативно лечение? Състои се от няколко части:

1. Диета. Пациентът често приема храна на малки порции, за него се избират ястия, в които има много хранителни вещества и витамини, но малко фибри.
2. Физиотерапия. Улеснява състоянието на пациента, нормализира работата на червата. Но физически упражнениятрябва да бъде умерено.
3. Чревна промивка. В дванадесетопръстника се вкарва сонда, през която се излива минерална вода (300-350 ml). Понякога се използва сонда с двоен лумен, когато течността се инжектира от единия канал и се отстранява от другия. Благодарение на тази процедура се отстраняват продуктите на ферментация в тялото на пациента и може да се предотврати интоксикация.

Ако консервативното лечение не помогне, пациентът се назначава за операция. Лекарят може да извърши различни операции, но най-често това е дуоденектомия. Но операцията е последна мярка, използвана, когато друго лечение е неефективно. И не гарантира пълно възстановяване, тъй като в една трета от случаите пациентът не се възстановява напълно след него.

Диагностика на дуоденална дискинезия

Говорихме за диагнозата дуоденостаза. Но дискинезията е нещо повече широко понятие: храната не винаги се задържа в дванадесетопръстника, понякога тя, напротив, се движи твърде бързо. Как можете да разберете дали пациентът има дискинезия? Първо, лекарят ще прегледа пациента. Палпацията може да причини болка. След това той ще изпрати пациента на рентгеново изследване. Това е най-лесният начин за диагностициране на заболяването.

На какви процедури трябва да се подложи пациентът?

1. Релаксираща дуоденография. Чрез катетър в дебелото черво на пациента се инжектират въздух и разтвор на бариев сулфат. Този преглед помага да се установи дали има необичайни отклонения и тяхната степен.
2. Безбалонно изследване с радиотелеметрична капсула. Той помага да се определи какво е налягането в органа, както и да се оцени активността на чревната стена, за да се види колко бързо съдържанието се движи през него.
3. Балонно кимографско изследване. Използва се рядко. С него можете да разберете броя на компресиите на дванадесетопръстника 12. По-често този метод се комбинира с интрадуоденална рН-графия.
4. Електромиографско изследване с интрадуоденални електроди.

Лечение

Ако пациентът има дискинезия, тогава той ще трябва да преразгледа менюто си, трябва да следвате диета, да ядете правилно. Пациентът трябва да се храни на малки порции, поне 4-6 пъти на ден. Избират се храни, които са лесно смилаеми, но съдържат много витамини. Желателно е да се намали количеството на консумираните фибри.

Също така на пациента може да бъде предписана физиотерапия. Лекуващият лекар може също да предпише специален масаж, физиотерапевтични упражнения. Когато състоянието на пациента се подобри, той може да бъде изпратен на балнеолечение.

Приемът на лекарства също е важен. Лекарят сам избира лекарства, сред които може да има спазмолитици, успокоителни и други лекарства. Помага за справяне с болестта и измиване на дванадесетопръстника с минерална вода. В червата постепенно се наливат 350 мл вода. Ако лечението не помогне, лекарят може да настоява за хирургическа намеса.

Предотвратяване

За да предотвратите дискинезия, трябва да водите здравословен начин на живот, тоест ще трябва да се откажете лоши навициполезна и индивидуално подбрана физическа активност. Психическото състояние на човек също е много важно, по-добре е да избягвате стреса.

Ако пациентът има други заболявания на стомашно-чревния тракт, те трябва да бъдат лекувани, за да не се развие дискинезия на техния фон. Храненето също трябва да бъде правилно, балансирано, тялото трябва да получава всичко основни минералии витамини.

Дискинезия на дванадесетопръстника е опасна болесткоито трябва да се лекуват. Така че, ако започнете дуоденостаза, има постоянна интоксикация на тялото, което дори може да доведе до смърт. Но при навременно посещение при лекар прогнозата е благоприятна.

Често човек се губи в неизвестното: какво се е случило с червата му? Коварна болест обикаля целия корем. Пациентът е объркан какво го тревожи, защо постоянният запек внезапно е заменен от честа диария и непоносима болканарушена понякога с часове ... Чревната дискинезия е често срещано заболяване както сред възрастните, така и при децата. Как да разпознаем болестта, да облекчим болката и да нормализираме функционалността на червата?

Дискинезия или спастичен колит е често срещано заболяване, особено сред жените. Заболяването се проявява с цял комплекс от храносмилателни разстройства, тънки и дебели черва. Синдромът на раздразнените черва е другото име за дискинезия. На фона на болката се нарушава функционалността на лигавицата на дебелото черво. Помислете за видовете спастичен колит, основните симптоми, причините за проявата на заболяването и валидни методитерапия.

Симптоми на чревна дискинезия при възрастни

Симптомите на дискинезия на дебелото черво имат значителни разлики при пациентите, така че често е трудно за лекаря да установи диагнозата на заболяването. Типични симптоми на спастичен колит:

• Синдром на болка в корема основна характеристиканеразположение. Често пациентът не е в състояние да обясни къде го боли, тъй като локализацията на болката е обширна.
• Различен характер на болката. Това е скучна или болезнена, тъпа или пароксизмална, режеща болка, която продължава от няколко минути до няколко часа.
• Друг признак на заболяване е, че болката спира през нощта, но със събуждането на човек се връща отново.
• Усещане за болка в червата след хранене, на фона на психо-емоционални разстройства.
• Спастичният колит се проявява чрез чести движения на червата под формата на диария.
• Чести запек, редуващи се течни изпражнениясъс или без слуз. Мнозина отбелязват облекчение след изхождане и отстраняване на газове, които издуват стомаха, причиняват подуване.
• Постоянното къркорене в корема също затруднява усещането за комфорт. Има моменти, когато къркоренето в корема е единственият симптом, който се проявява при дискинезия, което затруднява диагностицирането на коварно, скрито заболяване.
• Оплаквания на пациенти за тъпа болкав областта на сърцето или гърба, нарушение на съня, нервност, депресия.

Видове заболявания

Дискинезията на дебелото черво е от два вида:

• като самостоятелно заболяване в нарушение на чревната подвижност, наречено "първичен спастичен колит",
• заболяване, което възниква в резултат на неправилно функциониране на други органи храносмилателен тракт(чернодробно заболяване и лош поток на жлъчката, панкреатит, гастрит, холецистит) и хормонални промени ендокринна система(т.нар. "вторичен колит").

Съдейки по клиничната картина на хода на заболяването, дискинезията се характеризира с болезнена диария, запек и лигавични колики (хипермоторен колит).

Спастична (хипермоторна) дискинезия

Погрижете се за здравето си - запазете връзката

Във връзка с

Съученици

Хипермоторната или спастична чревна дискинезия се проявява чрез повишаване на неговия тонус, наличие на спастични контракции. Пациентът е изтощен с постоянни редки изпражнения, които са придружени от резене и колики. Болките в корема са пароксизмални по природа. Има подуване поради натрупване на газове (метеоризъм). Често пациентът забелязва оригване, усеща тежест, пренаселеност на червата и корема.

Атонична (хипомоторна) дискинезия

Атоничната или хипомоторна дискинезия се характеризира с рязко отслабване на перисталтиката и тонуса на дебелото черво и в резултат на това възниква чревен запек. Този проблем често се влошава от изпъкнали болки в долната част на корема от натрупване на гъсти фекални маси. На фона на постоянен запек общото състояние на тялото се влошава, пациентът страда от гадене, оригване, слабост, постоянни промени в настроението. Хроничният запек на червата води до образуване на хемороиди, фисури, ректални полипи.

Причини за чревна дискинезия

Има мнение, че първичният спастичен колит възниква на фона на психогенни фактори: стрес, напрежение, продължителни депресивни състояния, негативни емоции. Естеството на храната, консумирана в диетата, също оказва влияние върху състоянието на дебелото черво: ограниченото количество фибри провокира развитието на заболяването. Първичната дискинезия също е оправдана от проникването на патогени на чревна инфекция.

Вторичният колит се проявява поради минали и хронични заболявания на коремните органи (черен дроб, панкреас, далак, както и образуване на язви в стомаха). Хормонални нарушения (хипофизната жлеза), диабетсъщо се считат за предвестници на въпросното заболяване - дискинезия на дебелото черво. Прекомерна употреба на антибиотици, антиконвулсанти, мускулни релаксанти, психотропни лекарства - Правилния начиндо появата на вторичен спазматичен колит на червата.

Диагностика

Диагнозата на дискинезията се основава на използването на изключителен метод за изключване. Проверката стъпка по стъпка включва:

• изключение опасни патологиидебело черво (тумори, полипи, дивертикули),
• копрологични изследвания,
• анализ на изпражненията за наличие на кърваво изхвърляне,
• иригоскопия,
• ендоскопия,
• чревна биопсия, ако е необходимо.

Научете повече: чревна дивертикулоза - какво е това, как да се лекува заболяването.

Методи за лечение на чревна дискинезия

Лечението на колит се извършва както с медицински метод, така и с помощта на народни средства. Често лекарите препоръчват да се подходи към проблема с дискинезията по комплексен начин, комбинирайки лекарства, билкови лекарства, психотерапевтични методи. Важно е винаги да наблюдавате диетата си - храненето трябва да е балансирано, богато на витамини, фибри. Достатъчно количество пресни зеленчуци, плодове, сокове намалява риска от рецидив на спастичен колит. За да се избегне развитието на болестта, не трябва да се допуска продължителен запек, тоест да се следи изпразването, да се избягва стресът.

Медицинско лечение

Методът за лечение на чревен колит зависи от вида на дискинезията:

• При хипермоторния колит на червата се изключва употребата на лаксативи и се предписват спазмолитични таблетки (no-shpa, папаверин).
• При втория тип заболяване на дебелото черво се използват ензимни препарати, холеретични средства, комбинация от витамин В1 и калиев хлорид, метоклопрамид.
• За да се избегне запек, пациентите се съветват да приемат слабителни растителни екстракти: кора от зърнастец, сена, ревен, като ги редуват и приемат не повече от два пъти седмично.

За отпускане на нервната система се предписват антидепресанти и антипсихотици. Злоупотребата с тези лекарства е неприемлива. Допълнителни методи за лечение на дискинезия (спастичен чревен колит) са психотерапевтични методи: автогенно обучение, медитация, хипноза, йога и физиотерапевтичен комплекс специални упражнения(LFK). Според експерти най-добрият терапевтичен ефект е комплексният ефект от съществуващите методи за лечение на дискинезия.

специална диета

1. Продуктите трябва да бъдат с високо качество, без консерванти, оцветители и различни аромати.
2. Полезни зърнени култури (овесена каша, елда, просо, пшеница), но използването на ориз трябва да бъде ограничено.
3. Разнообразете ежедневната си диета достатъчнопресни плодове, зеленчуци, богати на фибри за възстановяване на функционалността на червата.
4. При хроничен запек на червата е добре да се пият сокове на гладно (ябълка, морков, червено цвекло, зеле).
5. Пийте голямо количество течност на ден (от 1,5 литра).
6. Пригответе на пара или варете храна. Изключете от диетата пържени, мазни, пикантни храни.
7. Не използвайте мазна заквасена сметана, мазна риба и месо.
8. Млечните продукти трябва да присъстват ежедневно в менюто.
9. Изключете от диетата продукти от брашно, сладкиши, бял хляб, бяло зеле, чесън, репички, ряпа, гъби.
10. Не осолявайте храната.
11. Полезно е да се пие отвара от дива роза, но без захар.
12. Лекарите, като правило, препоръчват да се яде частично, на малки порции, поне 5-6 пъти на ден. Не преяждайте.

Придържайки се към тези прости препоръки, ще бъде възможно да се постигне значителен успех: чревната подвижност ще се подобри, предотвратявайки запек. В резултат на това спастичният колит не прогресира, а по-скоро обратното: чревната дискинезия отстъпва.

Народни средства

Имайки предвид ефективни методи алтернативно лечение, акупунктурата и билколечението могат да бъдат разграничени. Използва се традиционна медицина дълго времеза постигане на желания ефект и пълно излекуваненелуга. Народните рецепти ще помогнат на жените по време на бременност и кърмене.

• Инфузия за лечение на дискинезия на дебелото черво

Съставки: смес от дъбова кора, градински чай, motherwort, цветя от жълт кантарион, бял равнец - 2 супени лъжици. л.

Показания: чревни заболявания, по-специално спастичен колит или дискинезия.

Приложение: приготвя се лечебна запарка, като сместа се залива с 1 чаша вряща вода. Настоявайте 2 часа. Филтрирайте и приемайте преди хранене по 100 ml четири пъти на ден.

• Лечебна колекция за възстановяване на нормалната перисталтика на ректума

Състав: корен от валериана (1 ч.л.), листа от мента, цвят от лайка.

Показания: инфузия от горните съставки се използва при разстройство на изпражненията, за лечение на спастичен (атоничен) колит.

Приложение: Вземете 1 ч.л. всяко растение, залейте с чаша вряща вода. Трябва да настоявате поне 20 минути. Прецедете и пийте три пъти на ден по половин чаша 30 минути преди хранене.

Минералните води също ще помогнат:

1. При чревна диария ще помогне редовното използване на нискоминерализирана вода (Essentuki 14, Jermuk). Пие се топло преди ядене на чаша течност. Допустимата дневна доза е два пъти на ден: сутрин и вечер.
2. При запек вземете минерална вода с висока минерализация (Баталинская или Есентуки № 17). Диетолозите препоръчват да се приемат по 200 g три пъти на ден половин час преди хранене.

За предотвратяване на повторна поява на запек ще помогне включването в ежедневната диета на зеленчуци, плодове, богати на фибри, хляб с трици зърнени храни. В момента, когато болките в корема се влошат, те преминават към „щадяща“ диета. Продължителността му е 3-5 дни. Тези дни се препоръчва да се използва сварено яйце, нискомаслен пилешки бульон, бульон от шипка, желе. Отлична ефективност има компрес върху корема:

• Състав: оцет - 1/2 чаша, вода - 3 литра.
• Показания: компресът се използва за облекчаване на спастични колики, болка при дискинезия.
• Приложение: марля се навлажнява в компрес с оцет и се налага върху стомаха. Оставете за час.

Също така, при спастичен колит, иглолистни вани, парафинови приложения са ефективни. Използването на много от горните рецепти в комбинация ще ви позволи да се насладите на живота, а не да изпитвате постоянни неудобства и болкасвързани с болестта. Човек ще се ободри и болестта ще отстъпи.

Характеристики на заболяването при деца

Атоничен или спастичен колит често се появява в ранна детска възраст. Както при възрастните, при бебетата заболяването протича почти по същия начин: запекът се заменя с диария. При спастичен тип дискинезия детето страда от коремна болка, която не изчезва дори от голяма доза спазмолитични лекарства. При бебето е лесно да се диагностицират чревни проблеми, ако стомахът е подут и вашето докосване кара бебето да плаче. Освен това, при наличието на следните симптоми, се твърди, че има развитие на чревен колит:

• детето отказва да яде (липса на апетит),
• бледност на кожата,
• физическата активност е намалена.

Вторични прояви на възпалителния процес в дебелото и тънкото черво при деца:

• рязко намаляване на телесното тегло,
• мускулна дистрофия,
• чревна дисбиоза,
• анемия.

По време на лечението на дискинезия е важно да се регулира режимът на физическа активност, хранене и почивка на детето.

Често дисфункцията на чревната част на храносмилането започва поради намаляване на количеството произведени ензими. Вторичният спастичен колит се развива като усложнение на панкреатита при хронична форма. Същото състояние на пациента се наблюдава при неправилно функциониране на жлъчните пътища на черния дроб. В резултат на ненавременното доставяне на жлъчка от жлъчния мехур, в червата настъпва ферментация и се развива коварно, изтощително заболяване. Характерен симптом в този случай ще бъде мастна тъкан изпражненияс малко количество слуз.

Как да помогнем на дете с храносмилателно разстройство, наречено дискинезия на дебелото черво?

• За да облекчите болката, нанесете топла грейка върху корема, ефектът ще бъде след няколко минути.
• Ако детето постоянно страда от запек на червата, дайте му слабително в дозата, посочена в инструкциите.
• При чести позиви за дефекация ще ви помогне отвара от лайка и невен, твърдо сварено яйце или гъсто желе. вземете тези мерки преди пристигането на педиатъра.

Научете повече за това какво е чревен колит - симптоми и лечение при възрастни.

Видео на д-р Комаровски за дискинезия на червата при дете

Заболяванията на дванадесетопръстника заемат едно от водещите места сред всички заболявания. стомашно-чревния тракт. Освен това, ако по-рано те се появяват вече при хора над 30 или 40 години, сега болестите са станали много „по-млади“. И следователно, за да се предотврати по-нататъшното им развитие навреме, е необходимо да се знаят симптомите на проявление за своевременно посещение при специалист.

дванадесетопръстника

Процесът на чревно храносмилане започва в дванадесетопръстника.

Преди да преминете към това какви заболявания могат да се появят при човек и какви симптоми ще се проявят, е необходимо да обърнете внимание на самия орган, да научите за неговите функции и предназначение.

Веднага трябва да се каже, че името на дванадесетопръстника е дадено с причина. Дължината му е равна на 25-30 сантиметра, или както смятат още 12 размера на човешкия пръст (напречно). Червата са разделени на четири части:

• Горен. Тази част от червата е насочена наклонено и след това образува лек завой и преминава в следваща част. Дължината му е приблизително равна на 5 или 6 сантиметра
• низходящ. Този отдел се намира непосредствено след върха. И ако говорим условно за местоположението му (за да стане по-ясно), то е приблизително на нивото на лумбалната област вдясно от гръбначния стълб. В тази част на червата има много важна гънка с папила, от която излизат каналите. Дължината на тази част от червата е приблизително 7 до 12 сантиметра
• Нисък. Тази област е разположена напречно на гръбначния стълб. Дължината му е приблизително 6-8 сантиметра
• Възходящ. Това е най-късата част от червата, чиято дължина е от 4 до 5 сантиметра (в зависимост от индивидуалните характеристики на организма). Тази част се намира точно на нивото на кръста. Но при някои хора тя не е ясно изразена

В допълнение, дванадесетопръстника има такъв анатомична особеноств зависимост от възрастта и теглото. Така че при по-пълни и по-млади хора той е много по-висок, отколкото при слаби или възрастни хора. Ако говорим за функциите на тялото, те са както следва:

1. Започва процеса на чревно храносмилане, т.е. хранителен болусобработен с киселина и основа до такова състояние, че по-нататъшното му преминаване е възможно
2. Регулира секрецията на панкреатичните ензими в зависимост от това каква храна се приема и колко усилия са необходими за смилането й
3. Поддържа обратна връзкамежду стомаха, тоест има най пряко въздействие върху нормално функционираневсички храносмилателни процеси

И следователно, ако настъпят някакви патологични промени в дванадесетопръстника и той спре да работи според изискванията на тялото, това ще се отрази негативно на всички органи на храносмилателната система и след това като цяло на цялото човешко тяло.

Дуоденит

Дуоденитът е възпаление на дванадесетопръстника.

Едно от най-често срещаните заболявания на този орган е дуоденитът или възпалението на дванадесетопръстника по друг начин. Има много причини за развитието на болестта, но лекарите отбелязват, че като независимо заболяванетова е доста рядко. По принцип се развива поради влиянието на следните негативни фактори:

1. Хранително отравяне. Поне веднъж в живота си човек е ял храни, които са му причинили хранително отравяне. За някои можеше да протече в по-слаба форма, но за някои беше необходимо да се обадят линейка. И точно такова отравяне може да провокира развитието на дуоденит
2. Неправилно хранене, а именно злоупотреба с пикантна храна. Тъй като лигавицата се възпалява само защото е увредена на някои места, нещо трябва да я увреди. И просто пикантната храна влияе негативно на състоянието на лигавицата, допринасяйки за нейното унищожаване.
3. Злоупотреба алкохолни напитки, които влияят негативно не само на дванадесетопръстника, разрушавайки го, но и на целия организъм като цяло
4. Увреждане на лигавицата от чужд предмет. Такива щети могат да възникнат при поглъщане на остатъци от миди, кости и др.
5. Наличието на огнища на инфекция в тялото
6. Наличието в тялото на такава вредна бактерия като Helicobacter, която има опустошителен ефект съответно върху стомаха и дванадесетопръстника
7. Стрес, по време на който основните сили на тялото са насочени към поддържане на емоционално състояние и това се прави за сметка на благосъстоянието на други органи
8. Прием на определени лекарства, които влияят неблагоприятно на лигавицата, унищожавайки я

В зависимост от това, което е причинило развитието на болестта, ще зависи и избраната тактика на лечение, тъй като първоначално лекарите се борят не само със симптомите, но и с дразнители (провокатори). Ако говорим за симптомите на дуоденит, тогава има много от тях:

• Храносмилателни проблеми, които могат да се проявят като тежест в стомаха, усещане за преяждане, дори ако храната не е изядена много
• Лош апетит поради храносмилателни проблеми
• Пристъпи на гадене и понякога повръщане, които се появяват по време на обостряне
• Болка в корема, като болката няма специфична проява
• Нощни гладни болки, които принуждават човека да става през нощта и или да яде, или да вземе хапче
• Примеси на кръв в изпражненията или в повръщаното, които се появяват там поради увреждане на лигавицата. А това означава, че щетите са много по-сериозни, отколкото предполага самият човек.
• Анемия, която показва, че в тялото има фокус на кървене
• Постоянна слабост поради анемия, лош апетит

В зависимост от това в коя част на дванадесетопръстника лигавицата е увредена и възпалена, симптомите могат да варират леко, особено когато става въпрос за болка след хранене. Ако горната част е повредена, тогава тя ще се появи много по-рано, отколкото ако долната.

пептична язва

Пептичната язва може да бъде причинена от Helicobacter pylori.

Почти всеки знае, че има такава неприятна и опасна бактерия като Helicobacter, която провокира появата на язви в стомашно-чревния тракт и дванадесетопръстника не е изключение. Разбира се, това не е единствената причина.

Това също може да се припише свръхкиселинностстомашен сок, който навлиза в горната част на червата, слаб имунитет, генетично предразположение, стрес, недохранване и др. Но причината не играе специална роля в проявата на симптомите. Така или иначе ще са същите. Основните симптоми на язва на дванадесетопръстника включват:

1. Болезнени усещания, които са един от най-основните симптоми, че човек е развил язва. Освен това за язви на дванадесетопръстника са характерни специални прояви на болка. И така, появява се предимно на празен стомах или след около 2 часа след хранене. Но това не е всичко. Пациентите отбелязват, че най-често страдат от нощна болка, която възниква поради силно натрупване на солна киселина в стомаха през нощта. Понякога болката се появява в случай на недохранване, а именно употребата на пикантни, мазни, солени, алкохол и др.
2. Киселини, а някои пациенти отбелязват, че започват внезапно и не изчезват от само себе си. Трябва да се пие специални препаратизащото в един момент киселините стават непоносими
   Оригване. Това е един от онези симптоми, които създават по-голям дискомфорт на човек, тъй като се появява много рязко и в неподходящи моменти.
3. подуване на корема
4. Гадене, което може да се появи по всяко време на деня или нощта
5. Повръщане и това носи облекчение на пациента. И често, за да подобри по някакъв начин благосъстоянието, човек специално го нарича
6. запек За хората с язва на дванадесетопръстника задържането на изпражненията е характерно за няколко дни, а в най-тежките случаи и за няколко седмици.
7. Примес на кръв в изпражненията, която се появява поради увреждане на лигавицата. Но в по-голямата си част кръвта присъства в изпражненията след дълъг запек, когато самите изпражнения могат да увредят чревните стени.
8. Загуба на тегло, докато все още се храните нормално и консумирате същия брой калории, както винаги

Лекарите отбелязват, че симптомите могат да се появят веднъж годишно или няколко. Да, има известна сезонност. Така че повечето пациенти с язва на дванадесетопръстника отбелязват, че през пролетта и есента има много повече атаки, отколкото през лятото и зимата.

Видео материалът ще разкаже подробно за пептичната язва на стомаха и дванадесетопръстника:

Дуоденална дискинезия

Друго сериозно заболяване, чиито симптоми са подобни на изброените по-горе, ще бъде дискинезия на дванадесетопръстника. Дискинезията е разстройство двигателна функция, поради което химусът се задържа в червата. Симптомите на проявата на заболяването ще бъдат както следва:

• Болка след хранене, която ще се увеличи веднага след хранене и ще отшуми малко след известно време
• Запек, който причинява много други неприятни усещания. Освен това най-опасното нещо, което може да се случи поради продължителен запек, е интоксикация на тялото, по време на която благосъстоянието на човек ще се влоши рязко. И при неправилен подход и лечение може да доведе до смърт.
• Лош апетит и след това теглото на пациента ще намалее
• Тежест след хранене, която трудно се облекчава с лекарства
• Гадене и понякога дори повръщане

Симптомите са доста чести и затова само специалист може да постави точна диагноза, която въз основа на проведените изследвания ще може да предпише правилното лечение.

рак на дванадесетопръстника

Ракът на дванадесетопръстника се развива бързо и затова е трудно да се открие в ранен стадий.

Всяка година броят на онкологичните пациенти се увеличава и ако по-рано туморите се появяват главно в млечните жлези, стомаха, белите дробове, сега болестта постепенно се премества и на други места.

И онези форми, които бяха често срещани преди, сега избледняха на заден план. Ракът на дванадесетопръстника не е изключение.Такава диагноза често се поставя днес. Симптомите на тумор (злокачествен) включват:

1. Болка, която се появява поради увеличаване на тумора. В този момент, когато туморът започне да расте, той оказва натиск върху нервните окончания, които предават такива импулси на мозъка. Колкото по-голям е туморът, колкото повече притиска окончанията, толкова по-силна е болката
2. Появата на жлъчна хипертония, която се проявява с обезцветяване на изпражненията, жълтеница (както лека, така и тежка), тъмна урина. Освен това хипертонията може да причини и неврологични разстройства, включително необоснована раздразнителност.
3. Постоянна умора. Понякога човек може да измине дълги разстояния и да не се чувства уморен, а понякога дори му е трудно да стане от леглото сутрин, тялото е толкова изтощено
4. Бърза загуба на тегло, като някои пациенти отбелязват, че диетата им не се е променила много
5. Сърбеж по кожата. Освен това, използването на кремове и антихистамини и хормонални лекарстваНе помага
6. Треска, когато човек го хвърля в топлината, след това в студа. И това състояние се контролира много трудно.

Ракът на дванадесетопръстника се развива бързо, така че лекарите не винаги имат възможност да го открият на ранен етап.

Симптомите на заболяването на дванадесетопръстника са почти еднакви, поради което в някои случаи точната диагноза може да отнеме много повече време, отколкото се смяташе първоначално. Но най-важното е да обърнете внимание на неразположението като цяло, за да има шанс да се възстановите и да се върнете към нормален и пълноценен живот.

Чревната дискинезия е патология, причинена от намаляване на тонуса и двигателната функция на червата. Основната категория пациенти са жени и деца, при мъжете чревната дискинезия е много по-рядка. При жените гинекологичните заболявания се добавят към общите за всички провокиращи фактори.

Проблемите на тазовите органи причиняват нарушена моторика на храносмилателните органи. Децата страдат от това заболяване поради тяхната възбудимост или хиповитаминоза, което се отразява неблагоприятно на растящото тяло.

Диетата е важна част от лечението

При дискинезия не е необходимо да ядете мазни храни.

Най-често това заболяване се провокира от хранителни разстройства, лоши хранителни навици.

При децата такива навици се формират от родителите, така че по-голямата част от отговорността за появата на дискинезия при дете пада върху тях.

Наднорменото тегло е друга причина за патологията на червата. Спазването на диетата ще помогне за възстановяване на оптималното тегло на човек, болен човек.

В допълнение към преяждането, дискинезията води до хранителни разстройства - излишък от рафинирани храни, животински мазнини. За да постигнете стабилна ремисия, ще трябва да се придържате към диета за дълго време. Основни правила:

• Не яжте мазни храни;
• Придържайте се към щадящи методи на обработка на храната – задушаване, варене на пара;
• Спазвайте равномерността на приема на храна - поне 5-6 пъти на ден.
• Избягвайте преяждането, яжте малки порции.

При обостряне на дискинезия в продължение на 2 седмици се придържайте към следните принципи на хранене:

1. Трябва да ядете пасирана храна или усукана през месомелачка, равномерно нарязана.
2. Плодовете се пекат във фурната или се претриват през сито;
3. Пресните плодове не могат да се консумират по време на обостряне, дори бананите се задушават и избърсват след това;
4. Соковете от плодове и горски плодове се разреждат с вода наполовина или една трета, зеленчуковите сокове изобщо не се консумират.

Принципи на диета при нарушения на чревната подвижност

Плодовете и зеленчуците трябва да са стерилни.

Има 2 вида чревна дискинезия. Лечението на всеки един от тях, както и прилаганата диета изисква отчитане на симптомите на заболяването.

Хипомоторна дискинезия - е намаляване на перисталтиката, общата чревна подвижност. Симптоми на хипомоторна дискинезия: редки изпражнения, запек, метеоризъм, болка и тежест в корема.

Основният фактор за дискинезия е прекомерната стерилност на продуктите, особено плодовете и зеленчуците, минималното количество в диетата ферментирали млечни продукти, качамак, пълнозърнест хляб.

Хипермоторна дискинезия - прекомерна чревна подвижност. Хранителният болус преминава през червата твърде бързо, основните вещества не се абсорбират през стените му, бързайки към изхода. Основните симптоми на хипермоторна дискинезия са спазматични болкови атаки, чести случаидефекация, диария.

Основната причина за тази патология е несъвместимостта на продуктите, отравяне с токсини на микроорганизми. Всяка диета има свои собствени модели, насочени към подобряване на състоянието на пациента, но има общи принципи за формиране на диета и нови хранителни навици. Основните принципи на диетата:

• Храната трябва да бъде само частична, обща диетатрябва да се разделят на 5-6 приема, заместващи обичайните 3-4 хранения.
• За да предотвратите преяждане, порциите трябва да бъдат малки, средният обем на всяка е 200-250 ml.
• Растителните фибри са много важни за оптималната функция на червата. За получаването му се използват зеленчуци, плодове, плодове, билки. Тези продукти трябва да присъстват във всяко хранене, всяко ястие се поръсва с нарязани билки.
• Огнеупорните животински мазнини не са включени в диетата на човек с дискинезия. Менюто му може да включва нерафинирани Слънчогледово олио(до 10 ml/ден).
• Осолени, мариновани, пушени, пикантни хрании ястия не са включени в диетата на пациент, страдащ от тази патология. Предпочитаният начин на обработка е варене във вода или на пара, печене във фурна.
• Сложните въглехидрати и рафинираните храни са изключени от менюто за дискинезия, делът на простите въглехидрати е намален до минимум. Това са сладкарски изделия като бисквити, както и чай и други ястия с добавена захар (общо не повече от 30 g).

Видеото ще ви запознае с характеристиките на диетата за чревна дискинезия:

Характеристики на храненето при хипомоторна дискинезия

Сушените плодове стимулират червата.

Тъй като основната задача на този тип диета е да стимулира мотилитета и да ускори изхождането, е важно в менюто да се включат определени ястия.

Въпреки ограниченията, такава диета трябва да отчита всички нужди на тялото. Храни и ястия, които стимулират червата:

1. пресни, печени, задушени, на пара
2. зеленчуци, зеленчуци;
3. пресни плодове, плодове, ябълки са особено полезни;
4. сушени плодове;
5. твърдо сварени яйца (не повече от 2 на ден);
6. пълнозърнест хляб;
7. млечни продукти;
8. първи ястия, главно приготвени в зеленчуков бульон (борш, кисели краставички, супи на зърнена основа);
9. добре сварена каша, приготвена на вода;
10. постни сортоветелешко, телешко, заешко, пилешко,
11. пуйка, карантии, морска и речна риба;
12. естествено масло, растителни масла;
13. сладкиши в минимални количества(мед, желе, конфитюр, сладолед);

Много е полезно да добавите различни трици житни култури(пшеница, елда, ръж) на курсове от 6 седмици. Предварително се заливат с вряща вода или се смесват със супи, гарнитури. Триците помагат за установяване на редовен стол. За същите цели се препоръчва да се яде студена храна.

Подправките се добавят към ястията умерено. Препоръчителните напитки са квас, слаб черен и зелен чай. Не е желателно да се използват храни, които стимулират ферментацията и гниенето на храната, ястия, които остават в храносмилателния тракт за дълго време.
Забранени продукти:

• мастни сортове месо и рибни продукти, консерви от тях;
• продукти от ориз, грис, "Херкулес", тестени изделия;
• богати сладкиши, бял хляб, бисквити;
• сладкарски изделия с шоколад, кафе, какао;
• стипчиви плодове (боровинки, дюля);
• зеле и боб;
• сокове от ябълки и грозде;
• алкохол с всякаква сила.

Характеристики на храненето при хипермоторна дискинезия

Kissel забавя движението на хранителния болус.

При повишена чревна перисталтика основната цел на диетата е да осигури на организма минерални соли, витамини, протеини, мазнини и въглехидрати, които липсват поради твърде бързото изпразване и честите диарии.

Те започват да се въвеждат в диетата след стабилно подобряване на здравето, за предпочитане във варена форма, както и под формата на сокове (от четвърт до половин чаша 2-3 пъти на ден). Храни и ястия за забавяне на чревната подвижност:

1. Най-добри са лигавичните супи, зърнените пюрета, целувките адстрингентида забави движението на хранителния болус, без да дразни чревната лигавица.
2. Компоти и печени десерти от круши, череши, дюли, боровинки, дрян. Танините, съдържащи се в тези плодове и плодове, свързват и фиксират изпражненията. В суров вид тези продукти имат обратен ефект, като стимулират перисталтиката.
3. Силен зелен чай.
4. Гарнитури и ястия от ориз и грис.

За забавяне на перисталтиката е препоръчително да се яде топла храна. Диета без шлака с минимално съдържание на фибри и висока концентрация на растителни мазнини ще допринесе за лечението на хипермоторна дискинезия. Забранени продукти при повишена перисталтика:

• Мазни меса (свинско, агнешко, говеждо, гъше, патешко);
• Мазни риби (скумрия, сьомга, есетра);
• Печене, бял хляб;
• Храни с високо съдържание на нишесте;
• Продукти, които провокират образуването на газове и дразнят лигавицата (бяло зеле, репички, грах, репички, лук, чесън);
• Газирани напитки, алкохол под всякаква форма;
• Пържени, пушени, консервирани, мариновани храни.
• Горещи подправки, подправки (горчица, хрян, черен пипер, аджика).

примерно меню

Сутринта трябва да започне с извара.

1. Сутрин - овесена каша на вода, салата от варени зеленчуци или извара със заквасена сметана или елдасъс сушени плодове. Напитки - чай ​​със сушен хляб, ряженка.
2. Втора закуска - пресни плодове или компот, желе.
3. Обяд - зеленчукова супа със зърнени храни или вегетарианска супа с фиде, за втория - винегрет с растително масло или задушена риба със зеленчуци, за третия - компот от сушени плодове, желе.
4. Снек - пресни плодове, компот със сухи бисквити, бисквити, крекери.
5. Вечеря - каша от елда или просо, парен омлет, чай с хляб.
6. Снек преди лягане - кефир с накиснати сушени кайсии или сини сливи.

Правилният подбор на ястия, внимателният подбор на продукти, съответстващи на вида дискинезия, значително ще подобрят благосъстоянието на пациента, ще елиминират негативни симптомизаболявания, нормализиране на теглото, подобряване на метаболизма.

Чревната дискинезия е патология, характеризираща се с нарушение на тонуса и подвижността на червата. При диагностицирането пациентът не показва органично увреждане, но функционалната активност на дебелото черво е значително намалена. Заболяването има отрицателно въздействие върху работата на стомашно-чревния тракт, провокира лошо храносмилане. Невъзможно е да се лекува чревната дискинезия самостоятелно - ако се появят първите симптоми на патологията, трябва да се свържете с гастроентеролог за пълен преглед и лекарствена терапия.

Чревна дискинезия, придружена от възпаление и болка

Етиология

Причините за чревната дискинезия не са напълно изяснени, но най-често диарията или хроничният запек възникват в резултат на неврологични разстройства. Не е изненадващо, че заболяването се диагностицира предимно при нежния пол, които са по-малко устойчиви на стрес в сравнение с мъжете. Дискинезията от неврогенен произход е трудна за диагностициране патология и изисква специален подход към лечението.

Факторите, провокиращи намаляване на двигателните умения, също включват:

• липса на храни с високо съдържание на фибри в диетата;
• злоупотреба с мазни, пържени, висококалорични храни;
• намалена двигателна активност;
• предразположение към развитие на алергични реакции;
• бактериални и вирусни чревни инфекции;
• заболявания на ендокринната система - хипертиреоидизъм, захарен диабет, недостатъчност на надбъбречната кора;
• генетично предразположение към дискинезия на дебелото черво;
• курсово лечение с фармакологични антибактериални лекарства, антихолинергици, анестетици;
• емоционална нестабилност.

Чревната дискинезия при деца се развива в резултат на недостиг на витамини в организма, повишена нервна възбудимост и нарушено производство на хормони от жлезите. вътрешна секреция. Изключително рядко причината за дискинезия на червата е проникването на хелминти в нея.

Класификация

Лечението на чревната дискинезия се основава както на намаляване на тежестта на симптомите, така и на елиминиране на основната причина за намаляване на функционалната активност на дебелото черво. Ето защо при диагностицирането е важно да се определи вида на патологията. Гастроентеролозите класифицират заболяването, както следва:

• първичен - възниква като независима патология;
• вторичен - се развива на фона на вече налични заболявания на стомашно-чревния тракт или ендокринната система.

Чревната дискинезия се подразделя според преобладаването на определени признаци в клиничната картина:

• храносмилателни нарушения;
• неврологични разстройства;
• болка.

Гастроентеролозите също използват класификацията на заболяването поради появата му:

• неврогенен. Причината за патологията е органични лезиицентрална или периферна нервна система;
• психогенни. Заболяването се развива на фона на депресия и различни неврози;
• ендокринни. Фактор, провокиращ чревна дискинезия, е нарушение на една от ендокринните жлези;
• токсичен. Патологията възниква след проникването на развалена храна, отрови от растителен и животински произход, тежки метали, разяждащи алкали и киселини в стомашно-чревния тракт на човека;
• медицински. Болестта се проявява при хора, които дълго и неконтролируемо приемат лаксативи или фиксиращи лекарства;
• хранителен. Дискинезия се диагностицира при пациенти, които бързо губят или наддават на тегло;
• хиподинамия. Патологията се развива след хирургични интервенции на коремните органи и при хора с астеничен синдром.

Чревната дискинезия може да бъде хиперкинетична или хипокинетична. В този случай двигателните реакции стават определящ фактор.

Небалансираната диета и алкохолът са основната причина за чревна дискинезия

Основните видове патология

Чревната дискинезия се характеризира с нарушение на перисталтиката в резултат на намаляване или повишаване на тонуса на гладките мускули. В зависимост от вида на патологията се провежда етиотропно и симптоматично лечение.

Хипертоник

Заболяването се развива на фона на постоянни спастични контракции на червата, които могат да причинят болезнени колики и прогресиращ запек. Болките са локализирани в долната част на корема и отстрани, те са остри и спазми. Само изпразването на червата помага да се намали тежестта им до следващото обостряне на патологията.

Предупреждение: „При този тип заболяване изхождането може да не се случи няколко дни, след което се отделя голямо количество изпражнения. Някои участъци от дебелото черво се разширяват, което се отразява негативно на контрактилитета му. Тонусът на сфинктера постепенно намалява и човек развива инконтиненция на изпражненията.

Хипермоторната дискинезия винаги е придружена от прекомерно образуване на газове. Човек има усещане за пълнота и подуване, неприятна миризма от устата и на езика бяло покритие. Палпацията разкрива нееднородност на дебелото черво - някои участъци са разширени и спазматични.

Хипотонична

Този тип патология се характеризира с рязко отслабване на перисталтиката, намаляване на тонуса на мускулната стена на червата. Човек развива хроничен запек, тъпи болезнени спазми в корема, усещане за пълнота и подуване на корема. Болката се разпространява до целия корем, невъзможно е дори грубо да се определи нейната локализация. Хипомоторната дискинезия провокира забавяне на метаболитните процеси, храната застоява в стомашно-чревния тракт за дълго време, което води до увеличаване на телесното тегло, въпреки честата липса на апетит.

По време на изхождането изпражненията се отделят трудно и в малки количества.

Предупреждение: „Опасността се крие в непълното изхождане. Изпражненията остават в червата и водят до абсорбиране на несмлени продукти на разпадане. Има симптоми на обща интоксикация на тялото - треска, лошо храносмилане, летаргия, апатия, сънливост.

Хипомоторната дискинезия често причинява развитие на алергични реакции поради рязко намаляване на имунитета и хронична интоксикация с метаболитни продукти. Евакуационната способност на червата е нарушена в резултат на недостатъчна двигателна активност или небалансирана диета. При липса на медицинска намеса патологията се изражда в чревна непроходимосткоито могат да бъдат отстранени само чрез спешна операция.

Симптомите на чревна дискинезия могат да бъдат елиминирани с Motilium

Клинична картина

Въпреки различията в симптомите на различни видове дискинезия, има общи признаци на нарушена чревна подвижност. Тяхната тежест зависи от възрастта и пола на лицето, наличието на анамнеза за заболявания, устойчивостта на организма към вирусни и бактериални чревни инфекции. Какво е характерно за патологията:

• засилване на болезнени спазми на фона на емоционални катаклизми или неврологични разстройства;
• увеличаване на болката след всяко хранене;
• липса на болка по време на сън и възобновяването им след закуска;
• прекомерно образуване на газове: оригване лоша миризма, къркорене и кипене в стомаха;
• хроничен запек, последван от диария;
• появата на зеленикава слуз в изпражненията;
• болка от неврогенен произход в сърцето или гръбначния стълб;
• повишена тревожност, нервна раздразнителност, депресия.

Поради хроничната интоксикация на тялото и емоционалната нестабилност умствената и физическата работоспособност на човек намалява. Често хората смятат хроничния запек или диария за незначителен проблем и не са склонни да си уговорят среща с лекар. Самолечението с лаксативи или фиксиращи лекарства само влошава заболяването.

Диагностика и лечение

Дискинезия на дебелото черво може да се установи чрез извършване диференциална диагноза, тоест постепенното изключване на заболявания с подобни симптоми. Какви изследвания препоръчва гастроентерологът на пациента:

• лабораторни изследвания на изпражнения, урина и кръв за установяване на локализацията на възпалителния фокус;
• копрограма за откриване на чревна дисбактериоза;
• сигмоидоскопия за оценка на състоянието на дебелото черво;
• колоноскопия за определяне на вида на дискинезията;
• иригоскопия за откриване на увредени области на дебелото черво.

При недостатъчно информационно съдържание на тези методи се извършват инструментални изследвания: ултразвук, ЯМР, компютърна томография на червата.

При избора на терапевтична тактика гастроентерологът взема предвид всички фактори: вида на заболяването и неговата непосредствена причина, симптоми. Диетата за дискинезия е един от най-важните етапи в лечението на възрастни и деца, сравним по важност с приемането на фармакологични лекарства.

Съвет: „В някои случаи е достатъчно да коригирате диетата, за да се отървете завинаги от запек и метеоризъм. В началния етап на терапията е необходимо строго ограничаване на определени ястия, а след това постепенно списъкът на разрешените продукти се разширява.

Диета

Намаляването на функционалната активност на червата винаги се усложнява от симптомите на метеоризъм, поради което от диетата трябва да се изключи храна, чиято употреба провокира прекомерно образуване на газове, започва процесите на гниене и ферментация. Диетата за чревна дискинезия се основава на липсата на следните продукти в дневното меню:

• бобови растения - леща, боб, грах;
• пълномаслено мляко (особено с непоносимост към лактоза);
• картофи, бяло зеле, суров лук;
• мазни меса и риба;
• богати бульони;
• пресен бял хляб, различни сортове черен хляб;
• алкохолни напитки;
• сладкиши от бутер и тесто;
• силно кафе и чай;
• шоколади, сладкарски изделия с крем и маслен крем.

Гастроентеролозите препоръчват на пациентите да се хранят частично (6-7 пъти на ден), но на малки порции. По време на лечението трябва да пиете около 2 литра чиста негазирана вода дневно, но само преди или след хранене. Ако пиете напитки по време на хранене, концентрацията на стомашен сок ще намалее, което ще се отрази на качеството на храносмилането. Какво можете да ядете с дискинезия:

• бистри бульони;
• морски дарове, нискомаслени сортове риба и месо;
• ферментирали млечни продукти: извара, меко сирене, кефир, ферментирало печено мляко, варенец;
• супи-пюрета;
• сокове от пресни плодове и зеленчуци;
• сушен бял хляб;
• инфузия на шипки;
• зърнена каша;
• твърди бисквити.

В началния етап на лечението е необходимо да се изключат от ежедневното меню продукти, съдържащи етерични масла: пикантни пресни билки, репички, репички.

Фармакологични препарати

За да се намали болката, пациентите се препоръчват да приемат спазмолитици: дротаверин, дуспаталин, бускопан, спазмалгон. Ако чревната дискинезия е придружена от гадене и пристъпи на повръщане, при лечението се използват метоклопрамид и неговите аналози. Употребата на антиациди е препоръчителна в случай на прекомерно производство на солна киселина от стените на стомаха. Какви лекарства са най-ефективни:

• гастал;
• Рени;
• маалокс;
• Фосфалюгел.

Тези лекарства не само намаляват киселинността, но и образуват силен защитен филм върху стомашната лигавица.

Лаксативите рядко се използват при лечението на заболяването, тъй като тялото бързо свиква с тях. IN по-нататък пациентще бъде трудно да се изпразнят червата и дозата на тези лекарства ще трябва постоянно да се увеличава. Гастроентеролозите съветват да се приемат леки кумулативни лаксативи с лактулоза - Duphalac, Prelax.

За подобряване на перисталтиката се провежда курсово лечение с Motilak, Trimedat или Motilium. Те намаляват тежестта диспептични разстройстваи стимулира чревната подвижност. Ако причините за патологията са от неврогенен произход, тогава е необходимо да се вземат успокоителни, успокоителни, а в някои случаи транквиланти и антидепресанти - Afobazol, Tenoten, Adepress, тинктури от божур, валериана, motherwort.

Дискинезията често се диагностицира при хора, които пренебрегват диетата си - обичат да похапват в движение и да ядат несъвместими храни. Прегледайте само вашата диета и спазването медицински съветще победи завинаги коварната болест.

Ако бебето ви систематично се оплаква от болки в корема, разстроено изпражнение и в същото време отказва да яде, това е причина да алармирате и да отидете на лекар. Тези симптоми показват процеси патологичнив храносмилателната система на детето и може да са признаци на заболяване като дискинезия. Родителите не трябва да губят бдителност, тъй като дискинезията при деца в ранните етапи често не се разкрива по никакъв начин, но в същото време в напреднала форма може да има тежки симптоми.

Дискинезията е набор от заболявания на храносмилателната система, изразяващи се в нарушение на нейните двигателни функции, в резултат на което се затруднява движението на храната през стомашно-чревния тракт. Заболяването може да се развие във всяка част на стомашно-чревния тракт, в която се появява гладкомускулната перисталтика.

Дискинезията е доста често срещано заболяване сред децата. Според статистиката всяко четвърто дете е изправено пред това заболяване.

Причини за развитие

Основните фактори за развитието на заболяването включват:

1. Слаба физическа активност. Прекомерно забавление пред компютъра и телевизора, заседнал начин на живот.
2. Неправилно хранително поведение. Небалансирана диета, хранене "на бягане", без да се пие необходимото количество вода, преяждане, злоупотреба с мазни храни, прибързано усвояване на храната.
3. Вегето-съдова дистония (VVD). Нарушение на автономната нервна система поради усложнения по време на бременност и раждане ( вътрематочни инфекции, родова травма, продължителна или бърза доставка), заболявания на ендокринната система, черепно-мозъчна травма, конфликти в семейството.
4. Възпалителни процеси в органите на коремната кухина и малкия таз.
5. генетично предразположение.

Гастроентеролозите разграничават 4 вида дискинезия:

• дискинезия на хранопровода;
• дискинезия на стомаха;
• жлъчна дискинезия;
• чревна дискинезия.

Дискинезия на хранопровода

Дискинезията на хранопровода е нарушение на неговата двигателна функция. Има няколко форми:

1. Атония. Характеризиран нисък тонстени на хранопровода.
2. Езофагоспазъм. Неволни спазми на мускулите на хранопровода.
3. дисфункция на сфинктера. Постоянно изхвърляне на храна заедно със стомашния сок обратно в хранопровода (нарушение на долния сфинктер) или затруднено преглъщане (нарушение на горния сфинктер).

знаци

Основният симптом на този вид заболяване е дисфагия - усещане за "бучка в гърлото" при хранене, когато процесът на преглъщане причинява затруднения. Наблюдават се и следните симптоми:

1. Остра болка в гърдите. Възникват в отговор на преживян стрес, но се срещат и при спокойно състояние. Понякога се придружава от изпотяване, втрисане, треска.
2. Регургитация (регургитация). Неволна регургитация на стомашно съдържимо без видима причина. По-често се среща при накланяне напред и в легнало положение. За бебето се счита за нормално физиологично явление.
3. Нарушение на преглъщането. Например, трудно се преглъщат течности, докато твърда храналесно преминава през хранопровода.

Диагностика

Основен информативен диагностичен методс този тип дискинезия е флуороскопия. Използват се също анализ на изпражненията, езофагеална манометрия, езофагоскопия и ендоскопско изследване.

Лечение

Гастроентерологът предписва лекарствена терапия, която включва блокери на калциевите канали, антихолинергици, нитрати и седативи също са широко използвани. Ако дискинезията служи като съпътстващо заболяване, тогава лечението се определя от елиминирането на основното заболяване. Хирургическа интервенцияпоказан в случай на тежки форми на заболяването и неефективност на консервативния метод.

Лекарите съветват да се опитате да не заемате позиции на тялото, които провокират регургитация, да намалите физическата активност, да избягвате стресови състояния. Препоръчително е да спите на повдигната табла. Изключете твърде студена / гореща храна, пикантни, мазни храни, сокове с кисел вкус, груби фибри. Вземете храна малко по малко и на части за 4 - 6 r. на ден, дайте предпочитание на варена и настъргана храна.

Дискинезия на стомаха

Достатъчно рядко заболяване, се среща главно при новородени момчета през първите месеци от живота и се проявява с болка в корема. В същото време може да бъде трудно да се определи мястото на болката, тъй като, като правило, тя има замъглен характер. Често болезнените усещания по никакъв начин не са свързани с хранене и нервни сътресения.

Симптоми

Следните прояви са характерни за този тип дискинезия:

1. киселини в стомаха. Неприятни усещания, парене "под лъжичката" или в гърлото поради изпускане на киселинно съдържание в хранопровода.
2. Оригване. Рефлексно изхвърляне на газове от стомаха през устата, с придружаваща миризма на развалени яйца.
3. повръщане Внезапно изхвърляне на съдържанието на стомаха през устата. Повърнатото е зеленикаво на цвят.
4. Пневматоза. Повишена концентрация на газове в стомаха, характеризираща се с раздуване на корема и постоянно силно оригване.
5. Респираторно разстройство. В резултат на прекомерна концентрация на газове, увеличеният стомах подпира диафрагмата, в резултат на което дишането е нарушено и се появяват болки в гърдите.
6. Усещане за натиск в корема.

Диагностика

Електрогастрографията се счита за основен метод за диагностициране на стомашна дискинезия. Не по-малко информативен метод е флуороскопията. Също така се използва гастроскопия, езофагогастродуоденоскопия.

Лечение

Лечението на този тип дискинезия обикновено се случва в лабораторни условия, но за целите на разширена диагноза (със силна болка) гастроентеролог може да ви насочи към хоспитализация. Основното условие за възстановяване е корекцията на храненето - детето трябва да се придържа към режима, да спазва обема на порциите и честотата на хранене.

Лекарства

Предписват се седативни, невротропни и психотропни лекарства. Лечението на нарушенията на моторните функции на стомаха се извършва с помощта на М-холинергици, предписват се кофеин, прозерин (с атония), еуфилин. Тъй като стомашната дискинезия често е придружена от нарушение на секреторната му функция, се предписва заместителна терапия- детето приема натурален стомашен сок, препарати от панкреатични ензими, "Ацидин-пепсин".

Процедури

Физиотерапията е много ефективна при този вид патология: кални апликации, електрофореза, затоплящи процедури, диатермия, озокеритна терапия и парафинолечение. При определяне на метода на лечение лекарят разчита на вида на нарушението на контрактилната активност и клиничната картина на заболяването.

Жлъчна дискинезия

DZHVP - заболяване, което се характеризира с общо нарушение на жлъчните пътища, по-специално на жлъчния мехур, в резултат на което се нарушава изтичането на жлъчката, синтезирана от черния дроб, в дванадесетопръстника. Той идва или твърде много, или твърде малко. Дискинезията на жлъчните пътища е функционално заболяване. Това означава, че неприятните симптоми не са резултат от структурни промени в органите, а следствие от нарушение на техните функции.

Дискинетичните разстройства са 2 вида. При деца по-често се наблюдава хиперкинетична форма на заболяването, по-рядко - хипокинетична форма на заболяването. Хипокинетичната форма се характеризира с отслабена активност на мускулите на жлъчния мехур, а хиперкинетичната форма се характеризира с пренапрежениемускули на жлъчния мехур и твърде интензивни контракции при не напълно отворени сфинктери.

Индикатори

Децата, страдащи от хипокинетична форма на заболяването, се оплакват от болезнена тъпа болка зад гръдната кост, която се увеличава известно време след хранене. Горчивината в устата се появява, когато диетата не се спазва, например злоупотребата с мазни храни. Децата страдат от ниско кръвно налягане, брадикардия, повишено изпотяване и слюноотделяне, както и метеоризъм, повръщане, гадене. При хиперкинетичната форма се наблюдава интензивно изтръпване в десния хипохондриум след стрес и емоционален стрес или повишена физическа активност. Детето изпитва дискомфорт в червата, чести мигрени, апатия, слабост, гадене. Понякога заболяването е придружено често повръщанеи диария.

Лечение на JVP хиперкинетичен тип

Важна роля в лечението на този вид заболяване играе корекцията на храненето. При дискинезия на жлъчните пътища от хиперкинетичен тип при деца се препоръчват продукти, които понижават тонуса на жлъчния мехур, и обратно, продуктите, които увеличават свиването му, са противопоказани.

За премахване на тона се предписват препарати: "Папаверин", "Но-шпа", "Спазмофен". Успокояващи средства: валериана, бромни препарати, майчинка и др. Магнезиеви препарати: Аспаркам, Донат-магнезий, Магнезий В6 и др.

Лечение на JVP от хипокинетичен тип

На деца с дискинезия на жлъчните пътища от хипокинетичен тип се предписват холеретични средства: холензим, хофитол, магнезия, ксилитол, сорбитол и др., Както и препарати с тонизиращ ефект: китайска магнолия, женшен, препарати от елеутерокок.

Чревна дискинезия

IN напоследъкгастроентеролозите все повече диагностицират функционални нарушения на червата при деца поради ензимен дефицит в организма.

Чревната дискинезия се проявява на фона на нарушение на двигателните функции на червата и е функционално заболяване. Това означава, че развитието на болестта не променя формата и външния вид на органа, но в същото време се отразява негативно на работата му. В същото време симптомите могат да бъдат доста обширни и да имат всички изброени по-горе форми, присъщи на други видове стомашно-чревни патологии, така че диагностицирането на заболяването може да бъде проблематично.

По правило дискинезията при деца прогресира в дебелото черво. Но често се наблюдават нарушения на двигателната функция и в областта на дванадесетопръстника, което води до ускорено или, обратно, забавено движение на храната през червата.

Гастроентеролозите разграничават 2 вида чревна дискинезия:

• . Характеризира се с отпускане на чревната мускулатура и в резултат на това влошаване на двигателната му функция.
• . Характеризира се със силно напрежение и неволни спазми на мускулите на дебелото черво.

Особености

Децата могат да се оплакват от чувство на дискомфорт в коремната кухина, докато може да бъде трудно да се локализира болковият спазъм поради неговия "дифузен" характер, което усложнява диагнозата и по-нататъшно лечение. Някои деца изпитват тъпа болка, други - болка от скучен или режещ характер. Някои отбелязват, че болката възниква или се влошава след хранене, стрес и нервно напрежение. Интересното е, че докато детето спи, болките притъпяват или спират напълно, а след събуждане се появяват отново и прогресивно се засилват. Симптомите за всеки тип чревна дискинезия имат свои собствени характеристики:

• Атонична или хипомоторна. Тъпите клетки се развиват в дебелото черво болки при рисуване, усещане за пълнота, запек (често това състояние става предвестник на чревна непроходимост).
• Спастична или хипермоторна. Теглене на болки в корема, запек.

Диагностика

Диагностиката на чревната дискинезия включва: фекален анализ, скатологично изследване, ендоскопия, иригоскопия и, ако е необходимо, чревна биопсия.

Лечение

При лечение на заболяване е важно да се придържате към диета - храненето трябва да е пълноценно, да съдържа много фибри и витамини. Трябва да ядете повече зеленчуци, плодове и сокове.

Лекарства

Изборът на лекарствено лечение се определя от вида на заболяването. При първия вид заболяване лекарят предписва "No-shpu", "Papaverine" и други спазмолитични лекарства. За втория тип се използват ензимни лекарства, холеретични лекарства, метоклопрамид, комбинация от витамин В1 и калиев хлорид. Препоръчително е да се използват колекции от растения със слабителни свойства: сена, кора от водна лилия, ревен. За разтоварване на нервната система се предписват антидепресанти и антипсихотици.

Диета

При този тип дискинезия също не трябва да пренебрегвате диетата - диетата трябва да е богата свеж плоди зеленчуци, съдържащи фибри, включват здравословни зърнени култури (овесена каша, елда и др.). Трябва да пиете най-малко 1,5 литра вода на ден; храната трябва да бъде на пара или варена; необходимо е да се премахнат продукти от брашно, бял хляб, репички, чесън, ряпа от диетата; не злоупотребявайте със солта.

• Никога не хранете дете против волята му.
• Не преяждайте.
• За кърмачетата въведете допълнителни храни в съответствие с възрастта и количествените норми.
• Включете детето си в спорт - плуване, ски, ходене помагат за укрепване на мускулите.
• Не лекувайте детето сами. Лечението на всеки конкретен случай на заболяването се предписва само от лекар след подходящ преглед.

Първична цилиарна дискинезия

Има и друг вид дискинезия, която не се отнася за стомашно-чревни патологии. Първичната цилиарна дискинезия е рядко генетично заболяване, което се характеризира с нарушена подвижност на ресничките на дихателните пътища поради неправилното им устройство, което води до нарушение на координацията на движенията им. Най-известната форма на патология е синдромът на Картагенер, който се проявява чрез бронхиектазии, синузит и обратното подреждане на вътрешните органи.

Черти на характера

При болните деца някои признаци се откриват почти веднага след раждането, докато други се появяват през първите години от живота. Следните симптоми са характерни за този тип дискинезия:

• хрипове в белите дробове;
• гноен секрет от носа;
• затруднено назално дишане;
• хроничен отит;
• синузит;
• носни полипи.

При синдрома на Картагенер има и обратно разположение на вътрешните органи или изолирана декстрокардия.

При деца с PCD може да има изоставане във физическото развитие.

Лечение

Лечението на този вид патология е да се елиминира възпалителният процес в назофаринкса и белите дробове. За тази цел се използват методи като тренировъчна терапия, постурален дренаж, инхалации и терапевтична бронхоскопия.

Резюме

За да избегне всякакъв вид дискинезия, детето трябва да спазва следните правила: да се храни правилно, да се въздържа от повишен физически и психологически стрес. Храната трябва да бъде с високо качество, пресни и здравословни продукти. При навременно лечение прогнозата за всякакъв вид дискинезия е благоприятна и след комплексна терапия детето ще може да възвърне здравословен, пълноценен живот.

И следователно, за да се предотврати по-нататъшното им развитие навреме, е необходимо да се знаят симптомите на проявление за своевременно посещение при специалист.

дванадесетопръстника

Процесът на чревно храносмилане започва в дванадесетопръстника.

Преди да преминете към това какви заболявания могат да се появят при човек и какви симптоми ще се проявят, е необходимо да обърнете внимание на самия орган, да научите за неговите функции и предназначение.

Веднага трябва да се каже, че името на дванадесетопръстника е дадено с причина. Дължината му е равна на сантиметри, или както смятат още 12 размера на човешкия пръст (напречно). Червата са разделени на четири части:

• Горен. Тази част от червата е насочена наклонено, след което образува лек завой и преминава в следващата част. Дължината му е приблизително равна на 5 или 6 сантиметра
• низходящ. Този отдел се намира непосредствено след върха. И ако говорим условно за местоположението му (за да стане по-ясно), то е приблизително на нивото на лумбалната област вдясно от гръбначния стълб. В тази част на червата има много важна гънка с папила, от която излизат каналите. Дължината на тази част от червата е приблизително 7 до 12 сантиметра
• Нисък. Тази област е разположена напречно на гръбначния стълб. Дължината му е приблизително 6-8 сантиметра
• Възходящ. Това е най-късата част от червата, чиято дължина е от 4 до 5 сантиметра (в зависимост от индивидуалните характеристики на организма). Тази част се намира точно на нивото на кръста. Но при някои хора тя не е ясно изразена

В допълнение, дванадесетопръстника има една анатомична характеристика, която зависи от възрастта и пълнотата. Така че при по-пълни и по-млади хора той е много по-висок, отколкото при слаби или възрастни хора. Ако говорим за функциите на тялото, те са както следва:

1. В него започва процесът на чревно храносмилане, т.е. бучката храна се обработва с киселина и основа до такова състояние, че е възможно по-нататъшното му преминаване.
2. Регулира секрецията на панкреатичните ензими в зависимост от това каква храна се приема и колко усилия са необходими за смилането й
3. Поддържа обратната връзка между стомаха, тоест има най-директен ефект върху нормалното функциониране на всички храносмилателни процеси

И следователно, ако настъпят някакви патологични промени в дванадесетопръстника и той спре да работи според изискванията на тялото, това ще се отрази негативно на всички органи на храносмилателната система и след това като цяло на цялото човешко тяло.

Дуоденит

Дуоденит - възпаление на дванадесетопръстника.

Едно от най-често срещаните заболявания на този орган е дуоденитът или възпалението на дванадесетопръстника по друг начин. Има много причини за развитието на болестта, но лекарите отбелязват, че като самостоятелно заболяване е доста рядко. По принцип се развива поради влиянието на следните негативни фактори:

1. Хранително отравяне. Поне веднъж в живота си човек е ял храни, които са му причинили хранително отравяне. При някои можеше да протече в по-слаба форма, но при някои се наложи да викат линейка. И точно такова отравяне може да провокира развитието на дуоденит
2. Неправилно хранене, а именно злоупотреба с пикантна храна. Тъй като лигавицата се възпалява само защото е увредена на някои места, нещо трябва да я увреди. И просто пикантната храна влияе негативно на състоянието на лигавицата, допринасяйки за нейното унищожаване.
3. Злоупотребата с алкохолни напитки, които влияят негативно не само на дванадесетопръстника, унищожавайки го, но и на целия организъм като цяло
4. Увреждане на лигавицата от чужд предмет. Такива щети могат да възникнат при поглъщане на остатъци от миди, кости и др.
5. Наличието на огнища на инфекция в тялото
6. Наличието в тялото на такава вредна бактерия като Helicobacter, която има опустошителен ефект съответно върху стомаха и дванадесетопръстника
7. Стрес, по време на който основните сили на тялото са насочени към поддържане на емоционално състояние и това се прави за сметка на благосъстоянието на други органи
8. Прием на определени лекарства, които влияят неблагоприятно на лигавицата, унищожавайки я

В зависимост от това, което е причинило развитието на болестта, ще зависи и избраната тактика на лечение, тъй като първоначално лекарите се борят не само със симптомите, но и с дразнители (провокатори). Ако говорим за симптомите на дуоденит, тогава има много от тях:

• Храносмилателни проблеми, които могат да се проявят като тежест в стомаха, усещане за преяждане, дори ако храната не е изядена много
• Лош апетит поради храносмилателни проблеми
• Пристъпи на гадене и понякога повръщане, които се появяват по време на обостряне
• Болка в корема, като болката няма специфична проява
• Нощни гладни болки, които принуждават човека да става през нощта и или да яде, или да вземе хапче
• Примеси на кръв в изпражненията или в повръщаното, които се появяват там поради увреждане на лигавицата. А това означава, че щетите са много по-сериозни, отколкото предполага самият човек.
• Анемия, която показва, че в тялото има фокус на кървене
• Постоянна слабост поради анемия, лош апетит

В зависимост от това в коя част на дванадесетопръстника лигавицата е увредена и възпалена, симптомите могат да варират леко, особено когато става въпрос за болка след хранене. Ако горната част е повредена, тогава тя ще се появи много по-рано, отколкото ако долната.

пептична язва

Пептичната язва може да бъде причинена от Helicobacter pylori.

Почти всеки знае, че има такава неприятна и опасна бактерия като Helicobacter, която провокира появата на язви в стомашно-чревния тракт и дванадесетопръстника не е изключение. Разбира се, това не е единствената причина.

Това включва и повишена киселинност на стомашния сок, който навлиза в горната част на червата, слаб имунитет, генетична предразположеност, стрес, недохранване и др. Но причината не играе специална роля в проявата на симптомите. Така или иначе ще са същите. Основните симптоми на язва на дванадесетопръстника включват:

1. Болезнени усещания, които са един от най-основните симптоми, че човек е развил язва. Освен това за язви на дванадесетопръстника са характерни специални прояви на болка. И така, появява се предимно на празен стомах или след около 2 часа след хранене. Но това не е всичко. Пациентите отбелязват, че най-често страдат от нощна болка, която възниква поради силно натрупване на солна киселина в стомаха през нощта. Понякога болката се появява в случай на недохранване, а именно употребата на пикантни, мазни, солени, алкохол и др.
2. Киселини, а някои пациенти отбелязват, че започват внезапно и не изчезват от само себе си. Трябва да пиете специални лекарства, защото в някои моменти киселините стават непоносими

Оригване. Това е един от онези симптоми, които създават по-голям дискомфорт на човек, тъй като се появява много рязко и в неподходящи моменти.

подуване на корема

Гадене, което може да се появи по всяко време на деня или нощта

Повръщане и това носи облекчение на пациента. И често, за да подобри по някакъв начин благосъстоянието, човек специално го нарича

запек За хората с язва на дванадесетопръстника задържането на изпражненията е характерно за няколко дни, а в най-тежките случаи и за няколко седмици.

Примес на кръв в изпражненията, която се появява поради увреждане на лигавицата. Но в по-голямата си част кръвта присъства в изпражненията след дълъг запек, когато самите изпражнения могат да увредят чревните стени.

Загуба на тегло, докато все още се храните нормално и консумирате същия брой калории, както винаги

Лекарите отбелязват, че симптомите могат да се появят веднъж годишно или няколко. Да, има известна сезонност. Така че повечето пациенти с язва на дванадесетопръстника отбелязват, че през пролетта и есента има много повече атаки, отколкото през лятото и зимата.

Видео материалът ще разкаже подробно за пептичната язва на стомаха и дванадесетопръстника:

Дуоденална дискинезия

Друго сериозно заболяване, чиито симптоми са подобни на изброените по-горе, ще бъде дискинезия на дванадесетопръстника. Дискинезията е нарушение на двигателната функция, поради което химусът се задържа в червата. Симптомите на проявата на заболяването ще бъдат както следва:

• Болка след хранене, която ще се увеличи веднага след хранене и ще отшуми малко след известно време
• Запек, който причинява много други неприятни усещания. Освен това най-опасното нещо, което може да се случи поради продължителен запек, е интоксикация на тялото, по време на която благосъстоянието на човек ще се влоши рязко. И при неправилен подход и лечение може да доведе до смърт.
• Лош апетит и след това теглото на пациента ще намалее
• Тежест след хранене, която трудно се облекчава с лекарства
• Гадене и понякога дори повръщане

Симптомите са доста чести и затова само специалист може да постави точна диагноза, която въз основа на проведените изследвания ще може да предпише правилното лечение.

рак на дванадесетопръстника

Ракът на дванадесетопръстника се развива бързо и затова е трудно да се открие в ранен стадий.

Всяка година броят на онкологичните пациенти се увеличава и ако по-рано туморите се появяват главно в млечните жлези, стомаха, белите дробове, сега болестта постепенно се премества и на други места.

И онези форми, които бяха често срещани преди, сега избледняха на заден план. Ракът на дванадесетопръстника не е изключение.Такава диагноза често се поставя днес. Симптомите на тумор (злокачествен) включват:

1. Болка, която се появява поради увеличаване на тумора. В този момент, когато туморът започне да расте, той оказва натиск върху нервните окончания, които предават такива импулси на мозъка. Колкото по-голям е туморът, колкото повече притиска окончанията, толкова по-силна е болката
2. Появата на жлъчна хипертония, която се проявява чрез обезцветяване на изпражненията, жълтеница (както слаба, така и силна), тъмна урина. Освен това хипертонията може да причини и неврологични разстройства, включително необоснована раздразнителност.
3. Постоянна умора. Понякога човек може да измине дълги разстояния и да не се чувства уморен, а понякога дори му е трудно да стане от леглото сутрин, тялото е толкова изтощено
4. Бърза загуба на тегло, като някои пациенти отбелязват, че диетата им не се е променила много
5. Сърбеж по кожата. Освен това използването на кремове и антихистамини и хормонални лекарства не помага.
6. Треска, когато човек го хвърля в топлината, след това в студа. И това състояние се контролира много трудно.

Ракът на дванадесетопръстника се развива бързо, така че лекарите не винаги имат възможност да го открият на ранен етап.

Симптомите на заболяването на дванадесетопръстника са почти еднакви, поради което в някои случаи точната диагноза може да отнеме много повече време, отколкото се смяташе първоначално. Но най-важното е да обърнете внимание на неразположението като цяло, за да има шанс да се възстановите и да се върнете към нормален и пълноценен живот.

Кажи на приятелите си! Споделете тази статия с приятелите си в любимата си социална мрежа, като използвате социалните бутони. Благодаря ти!

Лекарите наблягат на дуоденалния застой – вид евакуационни нарушения. Първоначално появата му се свързва с вродени бариерни причини или придобит характер:

• тумор;
• сраствания;
• артериомезентериална компресия;
• патология на дванадесетопръстника на дебелото черво, съседни органи.

Дуоденостазата се среща рядко.

Недвусмислена причина за появата на евакуационни дефекти е нарушение на двигателната функционалност на дванадесетопръстника, свързано с промяна в регулацията на фона на патологията на близките органи, нарушение нервна проводимостпри заболявания на централната нервна система.

Причини за заболяването

Патологиите на проходимостта на дванадесетопръстника на дебелото черво възникват поради проникване камъни в жлъчката, компресия на горната мезентериална артерия, аневризма на коремната аорта. Има механични причини, които са по-рядко срещани. Това са вродени или придобити аномалии.

Основни причини за заболяването:

В зависимост от обострянето на заболяването симптомите са различни. Свързани с продължителността на заболяването, наличието на дефекти в съседни органи, патологии в лигавицата на дванадесетото дебело черво. Дискинезията се характеризира с периоди на обостряне, спокойствие - те се различават по хода и наличието на различни симптоми.

Периодът на обостряне е придружен от три симптома - остри болки, често гадене, повръщам. Основният симптом е болката. Синдромът на болката не е свързан с храненето. Болката не е ясно дефинирана. Усеща се вдясно под ребрата или в областта под коремната ямка. Често интензивността на болката се увеличава. Появата на болка се влияе от два фактора: разтягане на 12-дебелото черво със съдържание, перисталтика.

Рефлекторният спазъм на пилора допринася - често, за дълго време, гадене, което е изключително неприятно. Повръщането се появява няколко пъти на ден, често след хранене, независимо от храната. хора, склонни към болести, чувстват горчивина след повръщане, поради наличието на жлъчка. След еметичното освобождаване на стомаха настъпва краткотрайно облекчение.

В допълнение към трите основни симптома са отбелязани влошаване на апатита, запек и значителна загуба на тегло. Има признаци на интоксикация: треска, импотентност, нарушение на съня, раздразнителност, болка в мускулите на краката.

Диагностика

Лекарят, въз основа на историята на пациента, насочва за изследване и диагностика. Той може да постави точна, правилна диагноза и да предпише курс на лечение само след като получи резултатите.

За диагностициране на нарушение се изследва коремът на пациента. Често подут корем в горната част. Болката е локализирана на върха правилната страна, понякога е възможно да се определи "шум от пръски" - явление, когато течността и газовете са едновременно в кухината.

Използва се и рентгенов анализ. Индикаторите за заболяването са:

• Бариевата суспензия се задържа повече от 40 секунди.
• На мястото на контраста, разширеното черво.
• Спазъм в отделен сегмент се комбинира с увеличаване на друг.
• Съдържанието се изхвърля в проксималните секции.

Болестта може да бъде придружена клиничен признакхарактеристика на остри заболявания на чревния тракт - силна болка.

Признаците на дуоденостаза, както клинични, така и периферни, често са свързани с други патологии на храносмилателния тракт, като жлъчнокаменен илеус, хроничен дуоденит, холецистит, панкреатит, както и периферен признак - тумори. В такива случаи е трудно да се диагностицира нарушение на проходимостта на дванадесетопръстника.

За да се оцени количеството маса в органа, се извършва цялостна диагностика, която комбинира интрадуоденална рН-графия и балонна кимография. Често пациентът се насочва за електромиографска диагностика. Използва се и балонният кимографски метод за диагностика, но много рядко.

На пациентите се правят и изследвания на кръв, урина и изпражнения, резултатите от които ще допълнят вече съществуващите данни за аномалии в човешкото тяло.

Лечение

Когато лекарят подозира остро запушване на дванадесетопръстника, пациентът спешно се хоспитализира и хирургът провежда преглед.

При откриване на аномалии във функциите на 12-то дебело черво се използва комплексно лечение, която се определя индивидуално за всеки пациент. Основната цел е да се елиминира острото заболяване и да се възстанови нормалната функционалност на органа.

Лекарите предписват специална диета, която осигурява храна на малки дози до пет пъти през деня. В диетата се въвеждат лесно смилаеми храни с различни полезни за организма витамини и микроелементи. Не се препоръчват храни, съдържащи фибри. Диетата е особено полезна при лоша проходимост на 12-то дебело черво.

Курсът на лекарства включва различни спазмолитични лекарства, антихолинергици, лекарства, които действат седативно, както и различни средстваподобряване на пропускливостта на нервите. При специални обстоятелства се използват транквиланти със слаб ефект. Лечението на физиотерапевтите ефективно помага. Изпращат до масотерапияили физическо възпитание (упражняваща терапия), посъветвайте билколечение или рефлексология. За дискинезия, лечение с кал, озокеритотерапия или различни балнеологични техники. По време на затишие се извършва санитарна обработка.

Дуоденална промивка също ефективно лечениедискинезия. Минералната вода се излива в малки количества директно в органа в последователност стъпка по стъпка. Процесът на измиване се извършва два пъти седмично, не по-често.

Недостатъчната продължителност на съня също е причина за обостряне на заболяването, така че трябва да спите достатъчно. Нощният сън трябва да бъде най-малко 9 часа. Физическата терапия консолидира резултата, подобрява благосъстоянието и здравето. По предписание на лекаря се приема комплекс от витамини и минерали.

Симптоми и лечение на дуоденална дискинезия

Раздразнителността на червата (дуоденална дискинезия) е нарушение на функционалността на дванадесетопръстника, при което периодите на обработка на храната се увеличават или намаляват поради нарушение на неговата моторно-евакуационна работа. Влияещите фактори на такова нарушение се наричат:

В същото време по-дефиниращите и чести причини за развитието на синдром на раздразнените черва са нарушения, свързани директно с дванадесетопръстника и съседните органи, те включват:

• язва на дванадесетопръстника;
• стомашна язва;
• заболявания на жлъчните пътища;
• възпаление на панкреаса (панкреатит).

Симптоми на дуоденална дискинезия

Причините, засягащи регулирането на двигателната работа на органа, както и секрецията на секрецията на соковете на храносмилателната система, в достатъчнонамаляват способността на тялото да усвоява нормално храната. Следователно това води до възможно бързо движение на храната през органа или, обратно, храната ще се задържи в него по-дълго.

Симптомите на дискинезията са доста разнообразни. Тези симптоми при пациента намаляват апетита и поради това телесното тегло намалява. Ако се открият такива симптоми, човек трябва да се консултира с гастроентеролог. Особено характерни са:

• болка в корема от различен характер (както стабилна, така и рязко започваща);
• различни болки по времеви граници, обикновено концентрирани близо до пъпа или долната част на корема;
• метеоризъм (подуване на корема), което обикновено е придружено от очевидно мърморене и често усещане за болка в корема;
• тежки усещания в корема;
• гадене;
• оригване;
• повръщането е нормално или с жлъчни примеси;
• състояние на слабост на целия организъм;
• ясно усещане за умора;
• диария или запек.

Диагностични методи

При натискане на пръсти в областта на органа се наблюдава болка. Най-ефективният метод за диагностициране на тази патология е рентгеновото изследване на пациента. За по-подробно изследване на състоянието на дванадесетопръстника прибягвайте до различни видоверентгенови изследвания.

Те включват:

• Релаксираща (хипотонична) дуоденография. По време на него чрез катетър в дебелото черво се инжектира разтвор на бариев сулфат и въздух. Въз основа на резултатите от тази процедура е възможно да се оцени степента на необичайни отклонения по стените на органа.
• Балонно кимографско изследване. Към днешна дата, рядък метод за диагностициране, той фиксира броя на компресиите на дванадесетопръстника, за да идентифицира патологии в двигателните му функции.
• Връзка на балонно кимографско изследване с интрадуоденална рН-графия. Проследява периода на преминаване на съдържанието на червата.
• Безбалонно изследване с радиотелеметрична капсула. Налягането в пространството на органа се изследва с включването на активността на стените на органа и скоростта на движение на съдържанието през него.
• Електромиографски вид изследване с използване на интрадуоденални електроди.

Лечение и профилактика

Ако се открие патология като чревна дискинезия, се провежда системна и индивидуална терапия. Той е насочен към отстраняване на описаните по-горе симптоми и коригиране на двигателната функция на органа. Първата и най-важна точка в лечението ще бъде специална храна. Състои се от частични хранения на малки порции 4-6 пъти на ден. Менюто трябва да бъде от продукти, които са лесно смилаеми, но съдържат много витамини. Препоръчително е да изключите фибрите. Такова лечение е характерно за възстановяване на двигателната активност на органа.

Медикаментозната терапия включва:

• лекарства, които облекчават спазмите и релаксират (спазмолитици);
• лекарства против тревожност (психолептици);
• антихолинергични лекарства (антихолинергици);
• психотропни лекарства (транквиланти);
• лекарства, които стабилизират проводимостта на нервните клетки.

Лечебната физкултура е ефективно средство за борба с болестта в комбинация с други методи на лечение.

Достатъчен ефект при лечението може да се постигне с помощта на физиотерапия. Лекуващият лекар, според показанията, изпраща пациента на физиотерапевтични упражнения (ЛФК), специален масаж, а в някои случаи определя лечението с билки (фитотерапия), рефлексотерапия, калолечение, лечение с топъл восък (озокеритотерапия) и др. водни процедури. По време на отслабване на симптомите вниманието се фокусира върху санаториално-оздравителните процедури.

Счита се за доста ефективна мярка в борбата срещу патологията, директното измиване на дванадесетопръстника с минерална вода. Разтворът се налива постепенно и се довежда до обем от около 350 ml. В ситуации, когато терапията не доведе до видими резултати и всички симптоми продължават, струва си да се обмисли възможността за хирургично решение на проблема. Лекарите настояват за важността на съня при диагностицирането на патологията, липсата му може да провокира усложнение на заболяването.

главен превантивна мярказа премахване на дуоденалната дискинезия е поддържането на здравословен начин на живот. Тя включва: отказ от лоши навици; наблюдение на правилността и баланса на храненето, а именно включване в менюто на храни, богати на витамини и минерали; контролирайте количеството течност, постъпваща в тялото. Също така, индивидуално съобразена физическа активност, вкл детствоимат благоприятен превантивен ефект. За да се предотврати патологията на дванадесетопръстника, е необходимо да се следи психическото състояние, да се опита да избегне стреса. Предотвратяването на вторичен тип чревна дискинезия означава да не се започва лечение на други заболявания на стомашно-чревния тракт.

Дискинезия на дванадесетопръстника

Функционалните нарушения на двигателната активност на дванадесетопръстника най-често се развиват вследствие на патологични нарушения в самия дванадесетопръстник или съседни органи по принципа на висцеро-висцералния рефлекс, - това е модерна точкавъзглед за етиологията и патогенезата на заболяването, потвърден от анатомични изследвания и експериментално.

Пряко въздействие върху двигателната функция на дванадесетопръстника има киселинното стомашно съдържимо, чийто излишък, особено при нарушаване на алкализиращата функция на дванадесетопръстника, може да доведе до развитие на двигателни нарушения в него. В регулацията на двигателната функция на дванадесетопръстника хормоните на стомашно-чревния тракт заемат определено място. П. К. Климов отбеляза в експеримента забавяне на евакуацията на съдържанието на червата след въвеждането на гастрин. Механизмът на развитие на хронична функционална дуоденостаза, придружен от персистиращи нарушения на моторно-евакуационната активност на дванадесетопръстника и ектазия, изглежда е свързан главно с появата на реактивни и дегенеративни промени в интрамуралния нервен апарат на червата. Те се развиват в резултат на дълги и разнообразни импулси, които навлизат в дванадесетопръстника, и по-реактивните и дегенеративни промени в нервни влакна Auerbach плексус на дванадесетопръстника, толкова по-изразени анатомични промени под формата на неговата ектазия и атония.

Клинична картинафункционалните двигателни нарушения на дванадесетопръстника са добре проучени само при хронична функционална дуоденостаза. Заболяването се характеризира със смяна на обостряния и ремисии. Фазата на обостряне на хроничната дуоденостаза се характеризира със следните симптоми: постоянна болка в епигастралната област, десния хипохондриум, която може да се увеличи след хранене, чувство на тежест в епигастралната област, гадене, повръщане (обикновено с примес на жлъчка). В допълнение, пациентите могат да се оплакват от запек, лош апетит и загуба на тегло. Са изразени общи симптомиинтоксикация.

Други форми на нарушения на двигателната функция на дванадесетопръстника нямат независима клинична картина. Въпреки това, при изследване на 67 пациенти с различни заболяванияоргани на хепатопанкреатодуоденалната система и съпътстващи дискинезии установихме, че 38 от тях (56,7%) се оплакват от гадене, тежест в епигастралната област или и двата симптома заедно. Очевидно появата на тези симптоми при всяка форма на нарушение на двигателната функция на дванадесетопръстника е свързана с нарушение на преминаването през това черво, пластичния тонус на стената му, които са по-чести и по-изразени при хронична дуоденостаза.

Разпознаването на нарушенията на двигателната функция на дванадесетопръстника е доста трудна задача. Клиничните прояви на хронична дуоденостаза и други видове дуоденална дискинезия са доста разнообразни и зависят от степента на увреждане на неговата двигателна функция, продължителността на заболяването и участието на околните органи в процеса.

Водещото място в откриването на двигателните промени принадлежи на Рентгенов метод на изследване. Под нормалното рентгеново изследванегорния стомашно-чревен тракт, е възможно да се идентифицират различни функционални двигателни нарушения на дванадесетопръстника. Те се изразяват в задържане на контрастно вещество в една или няколко части на червата за период от повече от 45 s. Най-често се открива застой на бариева суспензия в луковицата, долната хоризонтална или низходящата част на дванадесетопръстника; особено често стазата на контрастното вещество може да се открие в долната част на червата (фиг. 41). В областта на стазата червата са малко разширени, проксимално или дистално от тази област, а в някои случаи могат да се определят засилени, често спастични контракции на червата с ускорено движение на контрастното вещество от двете страни. В някои случаи има обратно изхвърляне от дисталните части на дванадесетопръстника в горните части до луковицата, в стомаха. Понякога има комбинация от стаза на контрастното вещество със спастично свиване на червата над мястото на неговото разширяване. По този начин, при наличие на функционална дуоденостаза, има следните рентгенологични признаци:

• 1) задържане на бариева суспензия във всяка част на дванадесетопръстника;
• 2) разширяване на чревния лумен на мястото на бавно преминаване на контрастното средство;
• 3) обратно изхвърляне на съдържанието от подлежащите части на дванадесетопръстника в проксималните;
• 4) комбинация от спастична контракция в една от зоните на дванадесетопръстника със застой на контрастното вещество в друга област.

При функционални дискинезии са характерни комбинации от атония и спастична контракция на дуоденалните участъци. В отпуснатите части на червата се наблюдава известна стаза на бариевата суспензия. След това се откриват пропулсивни и сегментни контракции, които са рядкост в отпуснатите части на червата. По-голямата част от червата е почти напълно освободена от контрастното вещество, след което започва да се пълни с нови порции бариева суспензия и всички движения се повтарят отново.

Голяма помощ при диагностицирането на двигателни нарушения може да бъде осигурено чрез изследване на моторно-евакуационната функция на дванадесетопръстника. Най-често използваният в момента е балонният метод за изследване на двигателната функция, който позволява запис на контракциите. чревна стенаи по този начин да се прецени промените в двигателната функция на дванадесетопръстника. За заболявания, придружени от повишено образуване на киселина (дуоденална язва, дуоденит), високата двигателна активност на дванадесетопръстника е по-характерна, за панкреатит - хипокинетичен тип подвижност в относително ранните стадии на възпаление на панкреаса и акинетичен тип в късните, фиброзни, етапи.

Комбинацията от този метод с многоканална интрадуоденална рН-метрия, която позволява да се прецени времето на евакуация от дванадесетопръстника, може да даде по-пълна картина на неговата моторно-евакуационна функция.

Методът с отворен катетър позволява да се изследва средното общо налягане в лумена на дванадесетопръстника, което варира в зависимост от пластичния тонус на стената му, скоростта на преминаване на съдържанието на червата. И така, при пациенти с изразен дуоденален застойналягането в лумена на дванадесетопръстника се намалява, но се повишава рязко и неадекватно по време на стрес тест - въвеждането на 100 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид.

Идентифицирането на дуоденогастрален рефлукс, който е доста често срещан при двигателни нарушения на дванадесетопръстника, помага за правилната диагноза. Може да се открие чрез рентгеново изследване, стомашно сондиране (визуално и хроматографско определяне на жлъчни примеси в стомашното съдържимо, определяне на активността на алкалната фосфатаза в него, гастродуоденофиброскопско изследване (рефлукс на жлъчка в стомаха, жлъчни примеси в стомашното съдържимо) , pH-метрия на стомаха.

Усложнения при нарушения на двигателната функция на дванадесетопръстникамогат да се проявят по различни начини. Така че, при експериментална стеноза на дванадесетопръстника бързо се развива експанзия и атония. жлъчните пътища, възниква жлъчна инфекция, възникват възпалителни промени в чернодробния паренхим като ангиохолит и признаци на остър панкреатит. При по-голямата част от нашите пациенти (83,3%) с различни форми на дуоденална дискинезия с цялостна клиничен прегледразкрива се съпътстваща патология на органите на хепатопанкреатодуоденалната система.

В последните години широко използванеполучава рефлуксната теория за гастрит и пептична язва. Много автори смятат, че жлъчката, панкреатичните ензими, чревен сокпри продължителна експозиция те могат да бъдат важен фактор за дразнене на стомаха и да доведат до развитие на гастрит и дори стомашна язва. При 37,5% от наблюдаваните от нас пациенти с различни дуоденални дискинезии, антрални субатрофични или атрофичен гастрит. По този начин всяка форма на нарушение на двигателната функция на дванадесетопръстника рано или късно може да причини заболяване на съседни органи и следователно се нуждае от целенасочено лечение.

Необходимо е да се обърне внимание на случаите, когато съпътстващото нарушение на двигателната функция на дванадесетопръстника промени клиниката на основното заболяване, което може да доведе до диагностична грешка. При хора, страдащи от пептична язва, дуоденит, болката се появява в следобедните часове или липсва напълно, при пациенти с панкреатит, дискинезия на жлъчния мехур се наблюдава "язвен" синдром на болка.

Лечение на нарушения на двигателната функция на дванадесетопръстникатрябва да бъде изчерпателна и строго индивидуална. Тя трябва да бъде насочена към елиминиране на основното заболяване и възстановяване на нормалната двигателна функция на дванадесетопръстника. Назначаването на диета до голяма степен зависи от основните и съпътстващи заболявания (пептична язва, панкреатит, холецистит). В случаите, когато двигателните нарушения са придружени от влошаване дренажна функция, обструкция на дванадесетопръстника, пациентите се нуждаят от чести дробно хранене(до 5-6 пъти на ден на малки порции). Препоръчва се употребата на антихолинергици и не само със спастични, хипермоторни варианти на дискинезия, но според О. Б. Милонов и В. И. Соколов (1976) и с ранни форми на функционална дуоденостаза, при които на фона на употребата на тези лекарства, няма потискане , и укрепване на моторно-евакуационната функция на дванадесетопръстника. Оправдана употреба за двигателни нарушенияметоклопорамид и неговите аналози (церукал, раглан), които ускоряват преминаването през дванадесетопръстника, повишават неговата двигателна активност и особено изразен ефект се наблюдава при хипермоторна кинетика на дванадесетопръстника. Според нашите наблюдения лекарствата от тази серия в повечето случаи дават бърз положителен ефект, облекчават гаденето, тежестта в епигастричния регион.

Ефективното средство за лечение на дуоденостаза включва дуоденална промивка: с помощта на конвенционална дуоденална сонда 300-350 ml минерална вода се инжектират последователно в дванадесетопръстника веднъж на всеки 3-4 дни.

При тежка невроза се предписват успокоителни.