Какво е дискова херния и как се лекува? Признаци и симптоми на междупрешленна херния на лумбалния отдел: какво да правите по време на обостряне, правилата за по-нататъшно лечение Как да лекувате херния в обяснителния раздел.
Съдържание
Едно от най-често срещаните заболявания на нашето време е лумбалната херния. Патологията на опорно-двигателния апарат се диагностицира при мъже на възраст 30-50 години, но периодично се развива при жени и млади хора. Заболяването изисква навременна диагностика и лечение, тъй като съществува висок риск от тежки усложнения. Последният етап на патологията (секвестрация) води до парализа и атрофия на мускулите на крайниците. Лечението на херния в лумбалния гръбначен стълб включва консервативни и / или хирургични техники.
Лечение на херния на лумбалния гръбнак
Терапевтичната схема включва облекчаване на болката, премахване на спазми на гръбначните мускули, исхемия на гръбначния мозък, неговите корени. В допълнение към това, лечението на лумбалната херния трябва да бъде придружено от образуването на силен мускулен корсет, балансиращ ставите между процесите на прешлените и премахване на техните сублуксации. За да изберете правилната и ефективна тактика на терапията, патологията се разделя на три етапа на развитие.
В острия начален стадий на заболяването се предписват само консервативни методи. Сред тях приемане на лекарства, физиотерапия, масаж, тренировъчна терапия, носене на корсет и т.н. Подострите и възстановителните периоди са по-опасни за човешкото здраве, тъй като хернията започва да се увеличава. В този случай се извършва хирургична операция. Има няколко вида, които се избират специално за всеки пациент.
Медицинско лечение на интервертебрална херния на лумбалния отдел
За лечение на херния се използват редица лекарства с различен ефект. Таблетки, капсули, мехлеми помагат да се отървете от болката и да възстановите нормалното функциониране на зоната, засегната от патологията. В повечето случаи се предписват лекарства за облекчаване на острата форма на заболяването. Често използвайте такива лекарства за херния на лумбалния гръбнак:
НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства). Те са необходими за намаляване на болката, премахване на възпалителния процес. Ефективността на НСПВС се основава на намаляване на нивото на хистамин, което премахва отока и забавя развитието на патологията. Често се предписват ибупрофен, нимезулид, диклофенак, мелоксикам, индометацин, лорноксикам.
Когато нестероидните лекарства са неефективни или изобщо нямат положителна динамика, лекарят предписва хормонални (стероидни) лекарства. Те перфектно почистват възпалителния процес, намалявайки функциите на макрофагите и левкоцитите. Най-известните лекарства от тази група: хидрокортизон, дексаметазон, дипроспан.
Понякога се предписва лечение с диуретици (диуретици). Те са необходими за борба с отока с лумбална херния. За да не се развие водно-солев дисбаланс и хипотония, диуретиците се предписват рядко, на кратки курсове. Прилагайте Фуроземид, Клопамид, Метолазон, Етакринова киселина.
Аналгетичният резултат се дава от мускулни релаксанти, които отпускат добре мускулите, подобряват кръвообращението и нормализират нормалното хранене на засегнатите тъкани. Ефективни средства: Диазепам, Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен, Тизанидин.
Трицикличните антидепресанти се предписват за седативен, релаксиращ ефект. По правило пациентът приема амитриптилин, мелипрамин, анафранил, ново-триптин.
За да подобрите храненето на засегнатите тъкани и кръвообращението, използвайте пентоксифилин, вазонит, агапурин.
За възстановяване на функционалността и структурата на дисковете между лумбалните прешлени се използват хондропротектори. Хрущялната тъкан се възстановява благодарение на лекарства като Chondroxide, Teraflex, Artra, Structum, Aflutop.
Алфа-липоевата киселина спомага за регенерирането на мембраните на клетките на нервната система, подобрява притока на кръв.Използват се например Berlition, Thiolipon.
Предписват се и витамини от група В (за нормализиране на нервната проводимост, възстановяване на компресираните нервни влакна). Често се използват Neuromultivit, Milgamma, Neurovitan, Neurobion. Калций, витамин D повишават метаболитните процеси в костните тъкани, оптимизират нервно-мускулния контрактилитет и проводимост.
Масаж
Цялостното консервативно лечение включва масаж. Необходимо е да се стимулира микроциркулацията (кръв, лимфа), премахване на мускулни спазми и укрепване на имунната система. Процедурата трябва да се извършва изключително от квалифициран специалист, твърде интензивното въздействие върху областта на гръбначния стълб може да доведе до негативни последици. Има няколко вида ефективни масажни терапии:
Воден масаж (хидромасаж). Чрез силна подводна струя вода се подобрява общото благосъстояние на пациента, симптомите на патологията се елиминират. Такъв масаж се счита за най-добрият за разтягане на гръбначния стълб, облекчаване на напрежението от прищипани нерви и болка.
Класически типизползва се като подготовка преди разтягане на прешлените или коригиране на съществуващи проблеми. По правило лечебната процедура се състои от няколко етапа: триене, месене, вибрация, поглаждане. Масажът ви позволява да облекчите болката и напрежението в мускулите, да възстановите нормалното кръвоснабдяване на гръбначния стълб и тъканите и да облекчите подуването от увредената област.
Вендусен (вакуумен) масаж. Често се използва поради високата си ефективност и удобство. Процедурата се извършва с класически стъклени или силиконови буркани. Вакуумният масаж активно засилва лимфотока и кръвообращението.
тренировъчна терапия
Терапевтичната физическа култура (LFK) е един от важните компоненти на лечебния процес. Специалната гимнастика помага да се блокира развитието на лумбална херния и да се облекчи общото състояние. Когато заболяването е в ранен стадий на развитие, тренировъчната терапия може да го излекува, а в напреднал стадий упражненията премахват добре неприятните симптоми. Преди да извършвате сложна и минимална физическа активност, трябва да се консултирате с лекар.
Упражненията за лумбална херния се извършват най-добре под наблюдението на инструктор. Препоръчително е да използвате специален корсет за разтоварване. Няколко ефективни упражнения (направете 10-15 пъти, без да броите първото):
Застанете на четири крака, изправете ръцете и гърба си. Обиколете стаята няколко пъти, без да променяте позицията си.
Легнали по гръб (върху твърда повърхност), правете обратни усуквания - торса наляво, краката надясно или обратно.
Началната позиция е същата, само трябва да седнете на мека повърхност. Издърпайте пръста на десния крак към гърдите, след това левия.
Седнете на стол, краката на ширината на раменете. Поставете дланите си върху лумбалната област, дръжте гърба си изправен. Бавно се накланяйте напред-назад и наляво-надясно, докато напрягате коремните мускули.
Седнете на петите си със задните си части, поставете ръцете си на пода пред себе си, дланите надолу. Извийте гръбначния стълб в лумбалната част нагоре, като движите горните крайници напред до максимум.
Физиотерапия
Друго допълнение към консервативната терапия е физиотерапията. Такива методи спомагат за повишаване на нивото на регенерация на увредените зони. Физиотерапията е много ефективна в комбинация с лекарства, помага за по-бързото възстановяване след херния и предотвратява развитието на усложнения. Най-популярните методи:
Лазерна терапия– лечение с червено и инфрачервено лъчение.
Електротерапия- въздействието на малък ток върху тялото през електродите.
електрофореза- въвеждане на лекарства през лигавиците или кожата чрез постоянен електрически ток.
лечение с ударна вълна– въздействие върху тялото на акустични нискочестотни импулси.
Магнитотерапия- използването на специално оборудване с регулируема честота на магнитното поле.
Парафинотерапия- въвеждане на лекарства с помощта на ултразвук на няколко сантиметра дълбоко в тялото.
Акупунктура- лечение на херния, чрез въздействие върху активни биологични точки.
Операция на междупрешленната херния на лумбалния отдел
В някои случаи хернията на лумбалния гръбнак може да бъде отстранена само хирургично. Има няколко показания за хирургическа интервенция:
Стесняване на гръбначния канал.
Методите на консервативната терапия са неефективни, болестта прогресира, развива се дисфункция на тазовите органи.
Хернията значително стеснява гръбначния канал.
Притискане на cauda equina (край на гръбначния мозък, сноп от нерви, чието прищипване причинява силна болка в перинеума и долните крайници).
Основната задача на хирургическата операция е освобождаването на лумбалната област от херния. Има няколко вида такова лечение:
Лазерна реконструкция. Лазерът изпарява структури, съдържащи влага.
Ендопротезиране. Отстраняване на повреден гръбначен диск, замяната му с имплант.
Перкутанна дискектомия- операция, при която разрушеното му ядро се отстранява чрез пункция на междупрешленния диск. След това ядрото се заменя със специално вещество, което трябва да се охлади, за да се получат желаните свойства.
микродискектомия- изрязване на малка част от гръбначната костна тъкан или междупрешленния диск (annulus fibrosus), който се намира над нерва. Това е необходимо, за да спрете изстискването на хернията.
Ендоскопия. Хирургът прави три микроразреза до гръбначния стълб. В една от тях е поставена камера, която предава изображението на монитора. През останалите разрези се извършва операцията с микроинструменти. Отстранете самата херния и нейните остатъци.
Иновативни методи
Към днешна дата се използват няколко иновативни метода срещу междупрешленната херния. Най-известните и ефективни от тях:
SCS или стимулация на гръбначния мозък. Използването на невростимулатор, който произвежда слаби електрически импулси. Устройството въздейства върху нервните окончания на гръбначния мозък чрез микроелектроди, които се имплантират в епидуралното пространство (между твърдата мозъчна обвивка и вертебралния периост).
Ламинектомия– перкутанна лазерна декомпресия. С помощта на микролазер се намалява хернията и значително се намалява натискът върху съседните тъкани. Освен това устройството регенерира колагеновите влакна на хрущялните тъкани и елиминира малки пукнатини в ставния хрущял.
Друг иновативен начин за лечение на херния е хемонуклеолиза. В деформирания диск се инжектира ензимен медикамент, който разтваря нуклеус пулпозус (централната част на междупрешленния диск). Втечнената част се изсмуква, като по този начин се намалява размерът на хернията.
етносука
За подобряване на ефекта от консервативната терапия и за профилактика на херния се използват рецепти от традиционната медицина. Преди да използвате билкови компреси, мехлеми, вани, инфузии, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Продължителността на терапията се определя от специалист. Някои ефективни рецепти:
Първо трябва внимателно да разтриете засегнатата област с етерично масло от ела. Смесете мед (200 грама) и мумио (2 г), разтворени във вода. Смажете долната част на гърба с получената смес, увийте се в одеяло или друго топло нещо. Правете процедурата преди лягане.
Трици (1 десертна лъжица) се заливат с пречистена вода (400 мл). Вари се 40 минути. Пийте топла отвара по 250 мл три пъти на ден. На следващия ден пригответе ново прясно лекарство.
Залейте зелените, шипките в равни части с вряща вода (200 ml). Настоявайте 30-40 минути. Приемайте по 120 ml преди всяко хранене.
Видео
Открихте ли грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!
- сериозно заболяване, което причинява патологии на вътрешните органи и опорно-двигателния апарат. Възможно е да се облекчи състоянието и да се премахнат неприятните симптоми с помощта на оперативни и консервативни методи. Лечението на междупрешленната лумбална херния без операция включва лекарства, методи на алтернативна медицина, физиотерапия, акупунктура и тренировъчна терапия.
Дисковата херния е сериозно заболяване, което трябва да се лекува.
Към кой лекар да се обърна?
При наблюдение на симптомите на междупрешленната херния трябва на първо място. Общ специалист ще прегледа пациента, ще разпита и ще постави предварителна диагноза.
- на вертебролог, занимаващ се с костни заболявания;
- лечение на патологии на опорно-двигателния апарат;
- с неврологични разстройства, причинени от MPG;
- на физиотерапевт при лечение на физиотерапевтични методи;
- към специалист по тренировъчна терапия за избор на индивидуален набор от упражнения.
Може да се нуждаете и от услугите на хиропрактик и масажист с висше медицинско образование.
Кога да избягвате операция
Ефективно лечение на дискова херния без операция е възможно в 90-95% от случаите на заболяването.
Хернията може да се лекува консервативно при липса на следните симптоми:
- Болезнен синдром, спрян изключително от опиоиди за шест месеца.
- Проява на спондилолистеза: изместване на прешлените вътре в гръбначния стълб.
- Патологии на тазовите органи: импотентност, неволно уриниране и други.
- Парализа на долните крайници, нарушаване на тяхната чувствителност и подвижност.
Ако има спондилолистеза на прешлените, тогава е необходима операция
Такива прояви на болестта могат да бъдат излекувани само чрез операция. В други случаи консервативната терапия ще помогне за справяне с болестта.
Методи за лечение на интервертебрална лумбална херния
Преди някой от методите на лечение е необходимо да се консултирате със специалист и да се уверите в диагнозата.
лекарства
За нехирургично лечение на интервертебрална херния се използват различни лекарствени форми на лекарства: таблетки, инжекции и мехлеми от различни групи.
| Нестероидно противовъзпалително | Те облекчават болката, намаляват температурата, възпалителните и дегенеративни процеси в опорно-двигателния апарат. | Диклофенак, Кеторол, Мелоксикам |
| Стероидни лекарства (глюкокортисоиди) | Те се използват, когато НСПВС са неефективни, помагат за анестезиране на гърба и намаляване на възпалението. | хидрокортизон, |
| Местни анестетици | Те се инжектират директно в огнището на болката, локално облекчават болката и подуването. Ефектът от лекарствата е краткотраен. | Новокаин, лидокаин, ултракаин |
| Опиоидни аналгетици | Те се използват за облекчаване на синдрома на силна болка, с който лекарствата от други групи не могат да се справят. | Трамал, кодеин, промедол |
| Мускулни релаксанти | Отпуснете мускулите, помогнете за облекчаване на болката, причинена от прекомерно мускулно напрежение. | Мидокалм, Норфлекс, Диазепам |
| Хондропротектори | Те забавят дегенеративните процеси в тъканите, подобряват регенерацията на хрущяла и насърчават възстановяването. | Дона, Артра, Терафлекс |
| Лекарства за подобряване на микроциркулацията | Ускоряват кръвообращението и повишават насищането на кръвта с кислород, въвеждат се с помощта на капкомер. | Кавинтон, Пентоксифилин, Вазонит |
| витамини от група В | Повишаване на имунитета, нормализиране на защитните функции, облекчаване на силни болки в гърба. | Milgamma, Neurobion, Neurorubin |
| Антиоксиданти | Допринасят за възстановяването на нервните влакна в зоната на прищипване, подобряват общото благосъстояние. | Глутаргин, Мексиприм |
Народни средства
Интердискалната херния може да се лекува с народни средства. Рецептите, използвани у дома, ще помогнат за облекчаване на болката и намаляване на възпалението. За да постигнете изразен ефект, струва си да комбинирате народните методи с други методи на лечение.
Каланхое листа
Растението каланхое помага за облекчаване на възпаление от всякакъв произход. При липса на това цвете можете да го замените с алое: терапевтичният ефект на тези растения е подобен.
Метод на приложение:
- Отрежете листата на растението, отстранете филма от него.
- Нанесете върху засегнатата област цяла или разполовена.
- Покрийте с целофан или хранителен филм, закрепете с гипс или бинтове.
Втрийте мед с мумио върху болната част на гърба
Конската мас е аптечно средство срещу възпаления, температура и болки.
Прилага се така:
- Смелете до гладкост.
- Прикрепете към хернията, покрийте с хранителен филм.
- Фиксирайте с превръзки, не отстранявайте 10-12 часа.
Тинктура от корен тинтява може да се приема вътрешно и външно.
Домашен мехлем
Домашно приготвеният домашен мехлем ще ви помогне да се справите с възпалителния и дегенеративен процес.
Тя се приготвя така:
- 500 г корен от оман се смилат ръчно или с месомелачка.
- Към корена се добавя 350 г разтопена свинска мас.
- Сместа се загрява на слаб огън за половин час, след което се добавят 300 мл алкохол.
- Масата се охлажда до втвърдяване и се отстранява в хладилника.
Сокът от алое с мед трябва да се нанася върху отпуснат гръб
Използването на сушени плодове
Сушените плодове ще помогнат за укрепване на гръбначния стълб, насищане на междупрешленните тъкани и ускоряване на метаболизма.
Използват се в следното съотношение:
- 5 броя сушени кайсии;
- 1 част смокини;
- 1 част сини сливи.
Сушените плодове ще помогнат за укрепване на гръбначния стълб
Физиотерапия
Физиотерапевтичните методи са лечение на заболявания чрез въздействие върху тялото на различни физически фактори. Физиотерапията облекчава възпалението, ускорява възстановяването.
Методите, използвани при лечението на дискова херния, включват:
- ултрависокочестотна или UHF-терапия;
- лазерна терапия;
- магнитно поле;
- диадинамични токове;
- поцинковане;
- лекарствена електрофореза.
UHF терапията се използва за лечение на херния
Използват се и кал, душове и вани с изразен терапевтичен ефект. Физиотерапията е допълващ метод и работи най-добре в комбинация с други лечения.
тренировъчна терапия
Физическата терапия по време на ремисия помага за облекчаване на мускулните спазми на гръбначния стълб, отпуска нервните влакна, подобрява метаболизма и облекчава възпалението.
Упражнения за херния на лумбалния гръбнак:
- Легнете по гръб. Свийте ръцете си в лактите, поставете дланите си близо до раменете. Изпънете гърдите си нагоре, извивайки се, задръжте в позата, пребройте до 10 и се върнете в изходна позиция.
- Протегнете ръцете си покрай тялото, огънете коленете си. Повдигнете таза нагоре, стиснете седалищните мускули, задръжте, стегнете мускулите на гърба, пребройте до 10 и по-ниско.
- Изправете краката си, протегнете ръцете си. Опирайки се на дланите, опитайте се да се издигнете от пода, докато напрягате гръбначните мускули.
- Махни ръцете си от главата. Свийте единия крак в коляното, издърпайте го към гърдите, след това го изправете и спуснете. Повторете за втория крак.
- В същото време повдигнете изправената ръка и крак от едната страна, задръжте за 10 секунди, спуснете гърба. Повторете за втората страна.
- Изправете ръцете и краката си. Повдигнете краката си нагоре: огънете единия в коляното, другия прав. Задръжте така 20 секунди, спуснете краката си, разменете позициите им.
- Легнете по корем. Свийте лактите си, притиснете дланите към ушите си, повдигнете торса нагоре. Задръжте позата за 10 секунди, след което легнете назад.
- Свийте лактите си, дланите опират на пода. Повдигнете торса нагоре, огъвайки се в гърба, пребройте до 5 и надолу.
- Разтворете ръцете си отстрани, огънете коленете си. Увиснете с краката си за 20-30 секунди.
Броят на повторенията се избира индивидуално и зависи от възрастта, хода на заболяването и физическата годност на пациента.
Необходимо е да правите тренировъчна терапия само под наблюдението на специалист: прекомерният стрес, неправилните упражнения и упражненията по време на острия период на заболяването ще навредят на тялото повече, отколкото ще помогнат.
Ръчната или мануалната терапия е ефективен метод за премахване на херния в ранните етапи. Методът е разрешен за всякакви показания, с изключение на неврологични разстройства на фона на заболяването. Преди процедурата трябва да се консултирате с Вашия лекар, да вземете предвид противопоказанията и възможните рискове.
Терапевтичният ефект на мануалната терапия е следните ефекти:
- Отървете се от периодични и системни болки в гръбначния стълб.
- Подобряване на метаболитните процеси в тъканите на гърба.
- Намаляване на налягането на цереброспиналната течност.
- Намалено мускулно напрежение, повишен тонус.
- Корекция на изместването на позицията на прешлените.
Мануалната терапия е ефективна в ранните стадии на заболяването
Процедурата трябва да се извършва от хиропрактик с висше медицинско образование. Най-добре е да е невролог с подходяща допълнителна специализация.
Мануалните терапевтични процедури могат да се редуват с класически масажни техники: това ще постигне по-изразен и по-силен ефект.
Акупунктурата е нетрадиционно лечение, което е китайската акупунктура, известна още като акупунктура. Методът ускорява метаболизма и регенерацията чрез точково стимулиране на определени зони.
Акупунктурата помага да се отървете от херния
В съвременната медицина акупунктурата се комбинира с медикаментозно лечение, специален масаж и упражнения. Можете да се отървете от херния с помощта на традиционни игли или лазерна акупунктура: методът използва лазерен лъч за въздействие върху точки, без да уврежда кожата.
Апаратно лечение
За физиотерапия у дома могат да се използват хардуерни методи: те включват използването на устройства и апарати, които могат да се използват без наблюдение на лекар.
Darsonval е многофункционално устройство, което пропуска високочестотни импулсни токове и електрически заряд. Използва се у дома при лечение на възпалителни заболявания, за премахване на обриви и възрастови промени.
Darsonval - многофункционален инструмент
При интервертебрална херния Darsonval демонстрира следните ефекти:
- разширяване и укрепване на кръвоносните съдове, подобряване на кръвния поток;
- активиране на метаболитните процеси в организма;
- регенерация на увредени хрущялни тъкани;
- спре дегенеративните процеси в гръбначния стълб.
Алмаг е уред за домашна магнитотерапия, който генерира нискочестотно магнитно поле. Под въздействието на заредените частици на устройството се стартират процеси на окисление, редукция и йонизация.
Алмаг-01 - апарат за магнитотерапия
Въздействието на устройството върху тялото:
- ускоряване и укрепване на метаболитните процеси;
- намаляване на възпалителния процес;
- премахване на оток на крайниците и гърба;
- облекчаване на мускулното напрежение;
- облекчаване на спазми и болка.
Almag-01 трябва да се използва в съответствие с инструкциите, без да се превишава времето на експозиция.
Санитарно-курортно лечение
В санитарно-курортни условия се използват различни методи на лечение:
- физиотерапевтични хардуерни методи;
- терапевтични кални бани;
- специални души за възстановяване на тялото;
- физиотерапевтични упражнения с умерено натоварване;
- мануални методи и масаж;
- правилен дневен режим и хранене.
Комбинацията от тези методи допринася за бързото излекуване на междупрешленната херния.
Терапевтичният душ помага на тялото да се възстанови
Спазване на режима
Какво да правите по време на периоди на остро заболяване:
- Не повдигайте и не носете тежки предмети.
- Избягвайте скачането и активния спорт.
- Спете поне 8 часа в удобна поза.
- Не правете резки завои и удължения.
- Намалете съдържанието на калории в диетата си.
- Изключете от менюто солени, пушени, пикантни храни.
- Намалете количеството бързоусвоими въглехидрати, добавете фибри.
Изключете от диетата си пушени и пикантни храни
Трябва да спите на специален ортопедичен матрак. По време на будност трябва да носите корсет или превръзка, която фиксира гръбначния стълб в правилната позиция и облекчава напрежението от мускулите.
Какво се случва, ако дисковата херния не се лекува?
Нелекуваната дискова херния може да доведе до сериозни последствия:
- до влошаване на работата на сърцето;
- при гастрит, колит и панкреатит;
- до хроничен бронхит;
- труден за лечение ишиас;
- до нарушено кръвообращение на мозъка;
- към патологии на тазовите органи;
- до появата на инсулт.
В напредналите стадии на заболяването може да причини нарушение на двигателната активност, парализа на ръцете и краката.
Интервертебралната херния е изпълнена с нарушения в кръвообращението на мозъка
Предотвратяване
Появата на междупрешленна херния може да бъде предотвратена по следните начини:
- Спиране на тютюнопушенето: Никотинът свива кръвоносните съдове, което може да причини гръбначна херния.
- Класове в басейна: плуването укрепва мускулния корсет, подобрява функционирането на опорно-двигателния апарат, поддържа гръбначния стълб в правилна позиция.
- Домашна гимнастика: независимите упражнения за развитие на гъвкавостта укрепват мускулите и подобряват стойката.
- Терапевтичен масаж: нормализирането на кръвоснабдяването на хрущяла подобрява метаболизма и насищането на тъканите с кислород.
- Укрепване на имунната система: Намаляването на броя на възпалителните и инфекциозни заболявания намалява вероятността от възпаление на хрущялните дискове и херния.
- Повишаване на нивото на колаген: навременното лечение на чернодробни заболявания и употребата на лекарства с колаген ще укрепи междупрешленните дискове.
- Устойчивост на стрес: нервното претоварване свива кръвоносните съдове в тялото, което може да провокира появата на лумбална херния.
Плуването укрепва гърба ви
Междупрешленната херния е сериозно заболяване, но може да бъде елиминирано, ако започнете да се борите с нея навреме. Правилно изготвеният режим на лечение и извършените процедури ще помогнат за предотвратяване на хирургическа намеса.
Интервертебралната херния е дегенеративно заболяване на междупрешленния диск, характеризиращо се с нарушение на неговата цялост и структура.
Лумбалната част на гръбначния стълб се състои от пет прешлена, между които има междупрешленни дискове, които играят ролята на своеобразни амортисьори. Обикновено междупрешленният диск се състои от пулпозно ядро с течна консистенция, около него е затворен във влакнест пръстен, а дискът е покрит отгоре и отдолу от крайните плочи.
При прекомерно аксиално натоварване на гръбначния стълб има значителен натиск върху междупрешленните дискове в лумбалната област.
Най-често тези проблеми възникват, когато:
- вдигане на тежести;
- прекомерно тегло;
- дълга разходка.
Поради това в междупрешленните дискове се образуват микротравми, увреждания, които имат способността да се самовъзстановяват, ако процесите на регенерация на тъканите протичат на добро ниво.
Снимка: компютърна томография за херния на лумбалния гръбнак
С възрастта способността за регенерация намалява и при рязко движение, повдигане на товар или нараняване фиброзният пръстен се разкъсва, последвано от изпъкване на пулпозното ядро на диска назад или отстрани, притискайки коренчетата на гръбначния мозък.
Такава изпъкналост се нарича междупрешленна херния. В тази връзка има различни симптоми, като болка в областта на проекцията на увредения диск, която се простира до седалището и се разпространява по задната и външната страна на крака от страната на лезията. Но болката не е най-лошият симптом!
Опасно е, когато усещането за болка изчезне и се появи слабост в долните крайници, нарушение на чувствителността, изтръпване, дефекация, уриниране и намаляване на потентността. Това предполага, че са започнали необратими промени в компресираните корени.
Методи на лечение
Има два основни метода за лечение на дискова херния в лумбалния гръбнак:
- консервативен (включва лекарства, физиотерапия, масаж);
- хирургически.
Някои отделно разграничават алтернативните методи на лечение. В този раздел ще разгледаме по-подробно всяко от леченията.
Народни средства
Лечението на интервертебрална лумбална херния с народни средства може до известна степен да се припише на методите на консервативната терапия. Целта му е да облекчи подуването на корените на гръбначния мозък и да премахне болката.
- Най-широко използваните пчелни продукти.
- Популярни са и компреси от трева от блатна тинтява, която има добри противовъзпалителни свойства, облекчава подуване и болка.
- Подобни свойства имат компреси от конска мазнина и триене с масло от ела.
Но такива методи на лечение са в състояние само временно да облекчат синдрома на болката, но не и да премахнат основния проблем.
Медът се използва за масаж и втриване в засегнатата област, пчелната отрова облекчава възпалението, а пчелното млечице укрепва общите защитни резерви на организма.
Операция по отстраняване
Операцията на дискова херния е методът на лечение, който премахва самата причина. Индикацията за него е тежка неврологична симптоматика, свързана с дисфункция на тазовите органи и слабост и намалена чувствителност в крайниците.
Операцията се състои в отстраняване на херния и част от засегнатия диск, замяна на тази част с имплант и инсталиране на специална система за фиксиране на прешлените за стабилизиращ ефект.
Сега, когато извършват хирургични интервенции, лекарите се опитват да използват иновативни технологии, които могат значително да намалят периода на рехабилитация, белезите след тях са невидими, тъй като размерът на разреза е минимален.
Друг метод е ендоскопското отстраняване на херния.. Разрезът за такава операция е само 2 - 2,5 см, рискът от рецидиви и усложнения е много малък, а пациентите могат да стават и да ходят почти веднага след операцията. Методът обаче е нов и не е напълно разработен, освен това има ограничения за локализацията на хернията и нейния размер.
Стандартът на съвременното лечение е микродискектомията. Извършва се със специално оптично оборудване при многократно увеличение, разрезът е само 3-4 cm.
Снимка: отстраняване на трансфасетна херния
Лечение без операция
Най-често се извършва лечение на интервертебрална лумбална херния без операция. След него подобрение настъпва при 70-80% от пациентите. Методите за консервативно лечение си поставят такива задачи като премахване на подуване на корените, болка, неврологични симптоми и предотвратяване или намаляване на честотата на рецидивите.
В допълнение към лекарствената терапия, методи като:
- физиотерапия;
- масаж;
- физиотерапия.
Те са насочени към укрепване на мускулите на гърба. Използват се и тракционни методи на лечение с помощта на скелетна тяга.
Гръбначният стълб, така да се каже, се разтяга, компресията на корените от засегнатия диск се премахва. Но всички тези методи изискват промяна в начина на живот, ограничаване на внезапните движения и вдигане на тежести до 2-3 кг.
Консервативната терапия включва назначаването на противовъзпалителни и аналгетични лекарства, мускулни релаксанти и терапевтични блокади.
Лазер
Лазерната вапоризация е един от съвременните методи за лечение на междупрешленни хернии. Състои се в нагряване на диска с лазер, като по този начин се отстранява водата от него, премахва се отокът и обемът на херниалната издатина, болката и неврологичните симптоми изчезват.
Сроковете за рехабилитация са не повече от месец. В допълнение, тази техника има редица противопоказания:
- анамнеза за гръбначна хирургия
- спондилолистеза
- стесняване на гръбначния канал
- спондилоартроза
- екструзия на диска с компресия на нервните корени.
Но е важно да запомните, че сами по себе си дегенеративните промени в междупрешленния диск не отиват никъде, следователно рискът от рецидив не е изключен.
Рехабилитация
Рехабилитацията след операция за отстраняване на междупрешленната херния изисква сериозен подход. Пациентът не може да седи в продължение на 3 месеца и трябва да носи корсет, отначало се носи постоянно, след това са достатъчни 3 часа на ден. Друг важен метод в рехабилитацията е ЛФК.
Снимка: физиотерапевтични упражнения след отстраняване на междупрешленната херния
Гимнастиката започва от 1 ден след операцията. Включва движения на флексия-разгъване в коленете, кръгови въртене в глезенните стави, издърпване на краката към корема. През целия живот трябва да помните и за терапевтични упражнения, ежедневни лицеви опори, плитки клякания; колоезденето, плуването също ще укрепи мускулите на гърба ви.
ЧЗВ
Колко болезнено е лечението на лумбална херния?
Оперативното лечение винаги се извършва под анестезия, така че е изключена всякаква болка. Болката може да се появи само в следоперативния период, но това е напълно нормално.
Колко време продължава лечението?
За облекчаване на болката по консервативен начин понякога са достатъчни няколко дни, но понякога отнема месеци. Хирургичното лечение включва само времето на операцията и последващата рехабилитация, отнема до 3 месеца.
Възможно ли е да се мине без операция?
Ако хернията не е придружена от нарушение на чувствителността и слабост в долните крайници, нарушение на дефекацията, уринирането, потентността, тогава можете да направите без операция. В противен случай е необходима операция.
Ефективно ли е лечението на херния с консервативни методи?
Ако с помощта на консервативна терапия е възможно да се постигне облекчаване на симптомите и да се предотврати или намали честотата на рецидивите, тогава тя може да се счита за ефективна. Но основната причина за болестта няма да бъде премахната.
Съдържание
Лумбосакралната дискова херния заема водещо място сред заболяванията на опорно-двигателния апарат. Тази патология изисква навременна диагностика и назначаване на компетентна терапия. Напредналите форми на заболяването могат да имат много опасни последици под формата на пареза или парализа.
Причини за болка в лумбосакралния гръбнак
С дискомфорт в лумбалната област, много са запознати от първа ръка. В този случай човек може да изпита болка от различен характер. Дали е преходно (остро) или хронично. Първото преминава по-бързо от причината, която го е провокирала. Вторият продължава дори след прекратяване на действието на дразнещи фактори. Причините за всеки от горните синдроми могат да бъдат следните състояния:
Появата на остра болка се провокира от:
- мускулна травма;
- вертебрални фрактури;
- радикулопатия;
- разкъсване на лигамент;
- лумбосакрална херния;
- епидурален абсцес.
Хроничната болка възниква поради:
- деформираща спондилоза;
- онкология;
- остеомиелит;
- миозит (възпаление) на гръбначните мускули.
Херния на лумбосакралния гръбнак
Интервертебралните фиброхрущялни образувания се състоят от ядро, пръстени, които го заобикалят с колагенови влакна и хиалинова съединителна тъкан. Благодарение на тази структура те осигуряват здравина и омекотяване на гръбначния стълб. Това значително намалява риска от увреждане поради наранявания, тежки физически натоварвания, навяхвания. Случва се под въздействието на негативни фактори да се развият патологии на дисковото пространство.
Интервертебралната херния на лумбосакралния гръбнак се образува при разкъсване на пръстеновидните колагенови влакна. Има изпъкналост на пулпозното ядро. Резултатът е херния, която притиска нервните коренчета и води до възпаление на съседните тъкани. При липса на подходящо лечение пациентът последователно развива такива етапи на образуване на лумбосакрална херния на гръбначния стълб:
- Протрузия. На този етап има малка издатина (3 mm).
- Пролапс. Размерът на лумбалната херния е около 1,5 cm.
- Секвестиране. Етапът се характеризира с прищипване на нервните корени и постоянна силна болка.
Симптоми
Първите признаци на развитие на дегенеративни промени в междупрешленното пространство често се игнорират от пациентите. Скучната, болезнена природа на повтарящите се синдроми просто се „преживява“ от тях ден след ден. Поради такова небрежно отношение към проблема с течение на времето, пациентите изпитват прогресивно изместване на пулпното ядро извън дисковото пространство. Различават се следните симптоми на херния на лумбосакралния гръбнак:
- мускулна атрофия;
- синдром на болка при повдигане на крака (специфичен признак на херния на междупрешленното пространство);
- изстрели, простиращи се до долните крайници;
- изтръпване;
- лумбална болка;
- намаляване на рефлексната активност;
- развитието на ишиас, като следствие от херния;
- сухота на кожата.
Рискови фактори
Дегенеративни промени в междупрешленните дискове, проявяващи се с лумбосакрална херния, могат да възникнат поради много причини. Съвременният начин на живот често провокира развитието на дисфункция на опорно-двигателния апарат. Увеличаването на физическата активност, балансираната диета и намаляването на възможните стресови ситуации ще помогнат да се избегне отрицателното въздействие. Основните рискови фактори за образуване на междупрешленна херния на лумбосакралния гръбнак включват:
- тежък физически труд;
- работа, включваща дълъг престой на тялото в статично положение;
- пренебрегване на принципите на физическата активност;
- лоши зависимости и навици;
- наднормено тегло, което допълнително натоварва долната част на гръбначния стълб.
Лечение на интервертебрална лумбална херния
В етапа на изпъкналост на фиброзния пръстен, терапевтичните мерки за елиминиране на издатината в долната част на гръбначния стълб се ограничават до почивка на легло, назначаване на противовъзпалителни и други лекарства. Напредналите форми на патология изискват използването на мерки за медицинско отстраняване на подуване на съседни тъкани, освобождаване на междупрешленните дискове и премахване на компресията на нервните корени. В допълнение към тях има следните методи за лечение на лумбосакрална херния:
- чрез консервативна терапия, включваща употребата на лекарства:
- синтетични хормонални лекарства, инжектирани в епидуралното пространство на гръбначния стълб (метилпреднизолон);
- опиоидни аналгетици;
- НСПВС (индометацин, мовалис), използвани в началото на образуването на лумбосакрална херния;
- блокадни инжекции с новокаин или лидокаин в долната част на гръбначния стълб;
- лекарства за подобряване на кръвообращението (Actovegin, Trental);
- инжекции с витамини от група В за ускоряване на възстановяването на тъканите, съседни на зоната на херния;
- външни средства с нестероидни компоненти.
- чрез операция:
- Ендоскопска дискектомия - резекция на увреденото дисково пространство. „Счупването“ се отстранява заедно с хернията чрез малък разрез на кожата.
- Ламинектомия - екстракция на гръбначната дъга.
- Лигаментектомия - изстъргване на диска.
- Хемонуклеолиза - изсушаване на получената херния.
- Спинална фузия - трансплантация на нов костен диск от тазовата кост на пациента.
- Лазерна дискова декомпресия - лазерно изпаряване на съществуваща херния.
Терапевтична гимнастика за лумбалния гръбнак
Периодът на възстановяване е от първостепенно значение в целия процес на лечение на междупрешленната херния. Терапевтичната физическа култура (LFK) помага на тялото да се адаптира към настъпилите промени и постепенно да развие нов набор от условни рефлексни двигателни реакции. Долната част на гръбначния стълб е изложена на висок риск от рецидивираща херния. С оглед на това е важно да се спазват основните правила за физическа активност.
Терапевтичните упражнения за херния на долната част на гръбначния стълб включват мерки, насочени към разтягане на носещата част на скелета, например плуване. Участвайте редовно в тези видове дейности:
- За да изпълните упражнението, застанете на четири крака с опора на колене и лакти. След това трябва едновременно да повдигнете дясната ръка и левия крак, да фиксирате тялото за 5 s. Заемете изходна позиция и изпълнете подхода от другата страна.
- Заемете хоризонтално положение с изправени ръце и крака, свити в коленете. Повдигнете таза с акцент върху гърба и фиксирайте позицията за 3 s.
- Легнете по корем и сложете ръце под брадичката. Внимателно повдигнете тялото, без да повдигате долната част на тялото от повърхността на пода. Трябва да задържите тази позиция за 5 s.
По време на рехабилитационния период силно се препоръчва да се придържате към умерена физическа активност. След 2-3 месеца след екстракцията на лумбосакралната херния пациентът може да започне тренировъчна терапия, да прави кратки разходки. Можете да ускорите процесите на адаптация и оздравяване с помощта на балнеолечение, включително бани с радон, терпентин, сулфиди.
Можете значително да намалите риска от повторна поява на междупрешленна херния, ако следвате такива препоръки като:
- поддържане на активен начин на живот без големи натоварвания на гръбначния стълб;
- използването на превантивни средства за защита срещу наранявания на носещата част на скелета;
- посещение на басейна;
- намаляване на излишното телесно тегло;
- провеждане на редовни занятия;
- поддържане на постоянен контрол върху правилната поза;
- предотвратяване на статичното неудобно положение на тялото;
- чести разходки на чист въздух.
Видео: Упражнения за лумбосакралния гръбнак
внимание!Информацията, предоставена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не призовават към самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.
Открихте ли грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!Бардукова ЕленаАнатолиевна
невролог, хомеопат, трудов стаж 22 години
✔ Артикулът е проверен от лекар
Известен японски ревматолог:"ТОВА Е НЕВЕРОЯТНО! Руските методи за лечение на ставите и гръбначния стълб предизвикват само недоумение. Вижте как лекарите предлагат лечение на гърба и ставите в Русия: Voltaren, Fastum gel, Diclofenac, Milgamma, Dexalgin и други подобни лекарства. Тези лекарства обаче НЕ ЛЕКУВАТ СТАВИТЕ и ГЪРБА, те само облекчават симптомите на заболяването - болка, възпаление, подуване. Сега си представете, че…” Прочетете цялото интервю »
Как ефективно да се лекува херния на лумбалния гръбнак? Възможно ли е напълно да се излекува лумбалната херния на гръбначния стълб? Пациентите, които са били диагностицирани с това, винаги искат да знаят честния отговор. Не се безпокой! Може да се излекува напълно! Но е необходимо да се положат максимални усилия, тъй като има много методи за лечение на лумбална херния.
Не забравяйте, че хернията на гръбначния стълб не е присъда!
Понякога хернията на гръбначния стълб се бърка с анкилозиращ спондилит и други заболявания, така че трябва да си уговорите среща в клиниката за диагностика.
важно! Предимството на селективните НСПВС: те практически нямат странични ефекти върху други органи на тялото и действат само върху засегнатата област.
Мускулни релаксанти
Те са необходими за облекчаване на мускулния спазъм, подобряване на кръвообращението и намаляване на болката.
Мускулните релаксанти в комбинация с НСПВС дават добър терапевтичен ефект.
Те не се приемат отделно, а само в комбинация с други лекарства. Тази група лекарства включва: Mydocalm, Sirdalud, Diazepam, Tizanidin, Tetrazepam, Baclofen, Tolperison, Tizalud, Tolperil.
Паравертебрална блокада
Хондропротектори
Лечение в подострия период
лекарства: приемайте мускулни релаксанти и болкоуспокояващи в комбинация, витамини от група В. По-долу ще разгледаме всички препоръчителни методи за лечение в подострия период.
Физиотерапия
Физиотерапията е необходима за ускоряване на възстановяването на пациента, тя задължително се използва в комплексното лечение на лумбална херния. Има голяма вероятност да се отървете от херния без операция.
Ефективна физиотерапия:
Допълнителни терапии
Масаж
Този метод на лечение трябва да се извършва само според предписанието на лекуващия лекар. Трябва да се поверява само на опитни специалисти в областта на масажа.
Криотерапия
Терапевтична физкултура (LFK)
Физическото възпитание не трябва да бъде придружено от болка. Можете да използвате специален корсет, за да намалите натоварването. Лекуващият лекар трябва да избере набор от упражнения за вас. При лумбална херния тренировъчната терапия трябва да се извършва стриктно под наблюдението на инструктор, особено в първите уроци.
Ако правите упражнения без наблюдението на специалист, можете да си навредите. По принцип тренировъчната терапия е насочена към разтягане на гръбначния стълб, при което дисковете се поставят на място, мускулният корсет се укрепва и хернията се намалява.
Упражнения в подострия период
- Позиция - на гърба. Краката и ръцете са изправени. Мускулите на тялото са отпуснати. Бавно повдигаме и спускаме ръцете си. Повторете 15 пъти;
- Началната позиция е същата. Сгънете десния крак и го разгънете в коляното. Движете крака си наляво и надясно. Направете същото и с другия крак. Броят на повторенията е 10-15 пъти;
- В легнало положение по корем, ръце под брадичката. Свийте краката си, опитвайки се да докоснете задните части с краката си. Повторете 10 пъти;
- Начална позиция изправена. Завъртете краката си в различни посоки. Повторете 15 пъти;
- Началната позиция е същата. Редувайте се да дърпате свитите си крака към гърдите си, като използвате ръцете си.
Лечение по време на възстановителния период
През този период броят на приетите лекарства е много по-малък: само терапевтични блокадии след това, ако има синдром на болка при извършване на физическо възпитание.
Курс на мускулни релаксанти и витамини от група Втрябваше да свърши.
Физиотерапевтични процедурив периода на възстановяване са същите като в подострия.
тренировъчна терапия. Броят на видовете физически упражнения се увеличава, тъй като е необходимо да се възстанови позата, да се укрепи мускулния корсет и ставите на краката.
- Начална позиция - легнала по корем. Повдигнете прав крак, като увеличавате ъгъла на наклон с течение на времето. Повторете 10-15 пъти;
- Застанете с гръб до стената, гърбът ви трябва да е равен. Наклонете таза на тялото малко назад, така че дупето и петите да докоснат стената. Издигнете се на пръсти, замръзнете за 5 секунди. След това се върнете в изходна позиция.
- Упражнение - ходене с изправен гръб, клякания, прекрачване на препятствия. В същото време на главата се поставя торбичка с пясък с тегло максимум 500 грама.
- Упражнение със стълби. Под наблюдението на лекар изпълнявайте различни упражнения с дъмбели, топки, правете полувисене и висене на хоризонталната лента.
Видео: физиотерапевтични упражнения за херния на лумбалния гръбнак
Хирургично лечение
Хирургическият метод е крайна мярка. Показания, при които може да се предпише операция на херния на лумбалния гръбнак:
- ниска ефективност на консервативното лечение, при което болката не изчезва в рамките на 3-6 месеца;
- импотентност;
- проблеми с уринирането и червата;
- загуба на чувствителност, парализа, пареза;
- част от хернията е попаднала в гръбначния канал (секвестрация на херния);
- имаше стесняване на гръбначния канал (стеноза);
- притискане на cauda equina (нерви в края на гръбначния канал).
Какви са видовете операции на херния?
Видео: как да се отървете от дискова херния за един ден?
Рехабилитация
След операцията пациентът трябва да бъде рехабилитиран. Три месеца му е забранено да сяда. Не забравяйте да правите физиотерапия.
Профилактика и диета
Трябва да се придържате към следните прости правила и препоръки:
- внимателно следете стойката си, кривината на позата води до сколиоза и това е правилният начин да спечелите херния;
- спи на ортопедичен матрак;
- Пушенето забранено;
- разпределете носения товар в двете ръце;
- спортувайте редовно, ходете на плуване;
- прекарвайте по-малко време на бюрото си
- отказват мазни, пикантни храни;
- ограничаване на консумацията на брашно и сладки продукти;
- прилагане на апликатора Кузнецов;
- включете в диетата риба, плодове, зеленчуци, ядки.
Видео: как да се лекува междупрешленната херния без операция. Съвети от Елена Малишева
Ако започнете лечението на лумбалната херния навреме, след седмица се върнете към предишния си начин на живот. Спортувайте редовно и следвайте горните съвети и диета и ще забравите за дисковата херния.
Бъдете здрави!
Констатации и заключения
Какво мълчат нашите руски лекари? Защо в 90% от случаите лечението с лекарства дава само временен ефект?
За съжаление, повечето лекарства, които "лекуват" заболявания на гърба и ставите, които се рекламират по телевизията и се продават в аптеките, са пълен развод.
В началото може да изглежда, че кремовете и мехлемите помагат, НО всъщност те само ВРЕМЕННО облекчават симптомите на заболяването.
С прости думи, купувате редовно болкоуспокояващо и болестта продължава да се развива, превръщайки се в по-тежък стадий. Обикновената болка може да бъде симптом на по-сериозни заболявания:
- дистрофия на мускулната тъкан на задните части, бедрата и долните крака;
- прищипване на седалищния нерв;
- развитието на артрит, артроза и свързаните с тях заболявания;
- остра и остра болка - болка в гърба, която води до хроничен ишиас;
- синдром на cauda equina, който води до парализа на краката;
- импотентност и безплодие.
Как да бъдем?- ти питаш. Изучихме огромно количество материали и, най-важното, тествахме на практика повечето от средствата за лечение на заболявания на гръбначния стълб и ставите. И така, оказа се, че единственият нов инструменткойто не премахва симптомите, но наистина лекува - това е лекарство, което не се продава в аптеките и не се рекламира по телевизията! За да не си помислите, че сте засмукани от поредното „лекарство чудо“, няма да ви казваме какво е ефективно лекарство. Ако се интересувате, можете сами да прочетете цялата информация за него. Ето връзката".
Списък на използваната литература
- Евгений Черепанов „Училище „Здрав гръбнак“, 2012 г.;
- Алексей Иванчев "Гръбначен стълб. Тайните на здравето", 2014 г.;
- Виктория Карпухина "Здраве на гръбначния стълб. Системи на Попов, Бубновски и други методи на лечение", 2014 г.;
- Юрий Главчев „Гръбначният стълб е провокатор на всички болести“, 2014 г.;
- Стивън Рипъл "Живот без болки в гърба. Как да излекуваме гръбначния стълб и да подобрим цялостното благосъстояние", 2013 г.;
- Galli R.L., Speight D.W., Simon R.R. "Спешна ортопедия. Гръбначен стълб.", 1995г
