Симптоми и лечение на външен отит. Остър външен отит: причини, симптоми, лечение

Външен отит е вид възпалително заболяване на ухото, което засяга кожата, покриваща външния слухов канал. Заболяването обикновено се причинява от гъбички или бактерии. Трябва да сте запознати със симптомите и лечението на външен отит при възрастни, тъй като без навременно лечение могат да се развият усложнения с различна тежест.

Най-често външното възпалително заболяване на ухото се среща при деца, но са вероятни случаи на възпаление при възрастни. Този тип отит на средното ухо често се нарича ухото на плувеца, тъй като инфекцията най-често възниква по време на плувния сезон при контакт със замърсена вода във влажна среда.

При външен отит вътрешните структури на ухото не са засегнати, но без лечение инфекцията може да се разпространи по-нататък по слуховия канал. Може да започне да се развива отит, при който гной започва да се натрупва в кухините на средното ухо. Това заболяване е много по-опасно, има възможност за проникване на инфекциозна лезия в мозъка, менингит, абсцес и други животозастрашаващи и здравословни състояния.

Има и външен дифузен среден отит, който е най-трудно да се толерира, инфекциозното увреждане обикновено е по-обширно. При този вид заболяване инфекцията може да засегне кожната тъкан на ушната мида, има силна болка и подуване. Ако лечението не започне веднага след откриване на лезия, могат да се развият тежки усложнения.

Кодът на външния отит по МКБ-10 е H60. В по-голямата си част тази информация е необходима на лекарите, не трябва да се занимавате със самодиагностика и самолечение за различни видове възпаление на средното ухо.

причини

Основната причина за развитието на заболяването е инфекция в ушната кухина, която може да възникне по няколко начина. Най-често срещаните начини за поражение от бактериални и гъбични инфекции, в резултат на които възниква външен отит:

1. Неправилна хигиена на ушната мида и ушния канал, прекомерна хигиена на ушите. Повечето хора се опитват да влязат възможно най-дълбоко в ушния канал, когато почистват ушите си, въпреки че восъкът е естествената защита на ухото срещу бактериите. Прекомерното му отстраняване може да провокира развитието на болестта. Също така случаите на увреждане на тъпанчето и ушните тъкани с памучен тампон не са необичайни.
2. Мръсната вода попада в ушната кухина, често това се случва при плуване в открит резервоар, по-рядко при посещение на басейн. При попадане на замърсена вода се образува влажна среда, в която се размножават бактерии. Хлорирана вода в басейна може да причини дразнене, което също може да доведе до възпаление на средното ухо.
3. Прекомерно изпотяване или висока влажност. Влажната среда допринася за по-активно и екстензивно възпроизвеждане на бактерии, увеличава се вероятността от възпаление на средното ухо.
4. Различни механични наранявания на ухото, удари, натъртвания, ожулвания. Ухото е доста крехък орган, травмата винаги може да доведе до сериозни последици за здравето.

важно! Рискът от възпаление на средното ухо също се увеличава при инфекциозни лезии на носа и гърлото.

Също така си струва да се има предвид, че в някои случаи инфекцията не е достатъчна за развитието на пълноценно заболяване. Степента на развитие и активност на бактериите зависи от състоянието на човешкия имунитет. Колкото по-висока е устойчивостта на тялото, толкова по-малка е вероятността от възпаление на средното ухо.

Имунитетът се влияе от храненето, наличието на лоши навици, начин на живот, хронични заболявания. Ето защо възпалението на средното ухо и други възпалителни заболявания често заобикалят хората, които се придържат към правилното хранене, без лоши навици, водят здравословен начин на живот и поддържат подходяща терапия за хронични заболявания.

Симптоми

Заболяването започва да се развива с остър външен отит. Първо, има болка, обикновено от дърпащ характер, понякога се простира до предната част на лицето от възпаление на ухото. При натискане на трагуса, процес на хрущял на входа на ушния канал, болката в ухото се увеличава.

След това се развива оток, ушната мида може визуално да се увеличи по размер, да стане червена, вероятно поради повишаване на местната температура. Има усещане за задръстване в ухото, сякаш вода е попаднала в ухото. Подобни усещания обикновено възникват при носене на слушалки и тапи за уши.

След известно време започва гноен секрет от ухото, те могат да присъстват в различни количества, образува се кора, когато изсъхне. Изхвърлянето от ушния канал може да бъде придружено от неприятна миризма в зависимост от вида на бактериите и количеството на ексудата. На ушната мида могат да се появят обриви и циреи, кожата става суха, започва да се отлепва.

важно! В редки случаи възпалението на средното ухо може да не причинява болка.

Ако заболяването се стартира, може да започне развитието на отит. Възможно е телесната температура да се повиши до 38 - 39 градуса, болката да започне да се излъчва към долната челюст, да се възпалят цервикалните лимфни възли.

Вероятно е и развитието на хроничен външен отит. Възможни са рецидиви и обостряния на заболяването, лечението трябва да продължи дълго време, курсовете на лекарства трябва да се повтарят от време на време.

Как да се лекува външен отит

Лечението на външен отит обикновено започва с антибиотици, които се предлагат под формата на капки, перорални таблетки и понякога инжекции. Инжекционните препарати обикновено се предписват за хроничен среден отит, когато терапията е необходима постоянно, курсовете отнемат повече време.

Преди да започнете лечението, трябва да преминете пълна диагностика от отоларинголог. Обикновено се извършва външен преглед, анализ на оплакванията, изхвърляне от ухото се взема за бактериална култура, което помага да се идентифицира патогенът. След това започва лечението. При външен отит обикновено не се изисква операция, лечението у дома е разрешено след избора на подходящи лекарства.

Външният отит по време на бременност не представлява особена опасност за здравето на нероденото дете, но лечението му може да бъде сериозно сложно. Ако заболяването се появи на фона на бременността, могат да възникнат трудности при избора на лекарства. В същото време вероятността от поява на заболяването се увеличава, тъй като често по време на бременност има намаляване на имунитета.

Следните средства обикновено се използват за лечение на външен отит. Преди да ги използвате, ако е необходимо, лекарят трябва да почисти ушната мида и ушния канал от гнойно съдържание. Не се опитвайте сами да почистите ухото си в тази ситуация:

1. Капки за уши. Тези лекарства са различни по ефект, обикновено при външен отит не се изискват силни лекарства. Използват се капки с антибактериално, противовъзпалително и аналгетично действие. Най-често срещаните са Sofradex, Otipax, Otofa и техните аналози.
2. Антибиотици за перорално и инжекционно приложение. Тези средства обикновено се предписват, ако капките и локалното лечение като цяло не са достатъчно ефективни. Обикновено се използват лекарства на базата на амоксицилин, курсът продължава една до две седмици.

Ако е необходима продължителна употреба на антибиотици, след употребата им може да се наложи курс на пребиотици, които помагат за възстановяване на микрофлората. Не трябва да прекъсвате курса на лечение, дори ако веднага се почувствате по-добре, това може да доведе до тежък рецидив.

Лечение с народни средства

Лечението с народни лекарства за отит обикновено не се препоръчва, лесно е да се провокират усложнения на заболяването. В ушите не трябва да се капва нищо, освен специални препарати. Особено забранени са чист алкохол, сок от чесън или лук, които могат да предизвикат силно дразнене.

При възпаление на средното ухо се препоръчва да се използват народни средства, за да се помогне на тялото да се справи с инфекцията отвътре. Например, препоръчва се да се пие инфузия на лайка, за една чаша вряща вода трябва да вземете една супена лъжица билки, настоявайте за половин час.

Ако възпалението на средното ухо причини възпалено гърло, трябва да правите гаргара с физиологичен разтвор, за да предотвратите разпространението на инфекцията. За чаша топла вода се нуждаете от една лъжица морска сол, изплакнете поне два пъти на ден.

Като цяло прогнозата за външен отит е благоприятна. Важно е да се спазват всички препоръки на лекуващия лекар, за да се предотврати развитието на усложнения и рецидиви на инфекциозно заболяване.

Отоларингологичното заболяване, което се характеризира с наличието на възпаление на външното ухо, анатомично състоящо се от ушната мида, тъпанчето и слуховия канал, се нарича външен (външен) отит на средното ухо.

7-12 години е възрастовата група, в която тази патология се среща най-често. Това се дължи на факта, че те нямат достатъчно развит общ и локален имунитет, а също и поради структурните особености на ухото на детето. Външният отит е професионално заболяване за такива групи хора като плувци, шофьори.

Класификация на външния отит в зависимост от произхода:

1. Среден отит с инфекциозен характер (стрептококи, стафилококи, гъбички Candida или Aspergillus, Pseudomonas aeruginosa).
2. неинфекциозен характер.

Класификация в зависимост от формата на заболяването:

1. Ограничен.
2. дифузен.
3. Перихондрит.
4. Екзематозни кожни лезии на външното ухо.
5. Отомикози.

Причини за външен отит

Има много фактори, които могат да доведат до външен отит. Нека ги разделим условно на няколко групи:

1. Неправилна хигиена на ушите:
   • Почистване на ушните канали с предмети, които не са предназначени за тези цели (кибрит, клечки за зъби).
   • Лоша грижа за ушите.
   • Дълбоко почистване на ушите (възможна е инфекция).
   • Много често почистване на ушния канал.
2. Попадане на вода и всякакви чужди тела в ушната кухина.
3. При нарушено образуване на ушна кал (ако тя не се отделя достатъчно, тогава защитните механизми на ухото ще намалеят, но ако е в излишък, могат да се образуват серни тапи, може да попадне инфекция в ухото).
4. Намаляване на общия и локален имунитет (хронични заболявания, чести инфекции, хипотермия, СПИН, захарен диабет).
5. При наличие на инфекциозни заболявания на съседни органи възниква вторичен отит (с паротит, фурункулоза, карбунулоза).
6. Кожни заболявания (екзема).
7. Медикаменти (антибиотици, цитостатици).
8. Наличието на други рискови фактори (детство, хроничен среден отит, анатомично тесен ушен канал).

Симптоми на външен отит

Клиниката на външен отит ще зависи пряко от формата на заболяването, но водещите симптоми на външен отит могат да бъдат разграничени:

• Остра болка в ухото.
• Оторея с гнойно съдържание.
• Възпаление на лимфните възли на паротидната област.
• Силна болка при контакт с трагуса или ушната мида.

Клиника на ограничен среден отит

Наблюдава се при възникване на гнойно възпаление – цирей.

1. Хиперемия и подуване на стената на ухото.
2. Повишена телесна температура.
3. Остра болка в ухото, излъчваща се към врата, челюстта.
4. Значително увеличаване на болката при дъвчене, натискане или движение на ушната мида.
5. Общо нарушение на състоянието на пациента.
6. Наличието на furuncle.

Симптоми на дифузен външен среден отит

Отличителна черта ще бъде възпалението на целия слухов канал.

Характеристика:

1. Сърбящи усещания.
2. Гнойна оторея.
3. Болка при опит за натискане на ушния канал.
4. Лека болка в ухото.
5. Оток на самия ушен канал.
6. Симптоми на интоксикация (треска, апатия).

Клиника по перихондрит

Възниква при възпаление на хрущяла на ушната мида (след нараняване).

Появява се:

1. Болков синдром.
2. Подуване на ушната мида и лоб.
3. Много гной в ухото. Следователно при палпация се усеща кухина, пълна с течност.
4. Постепенното увеличаване на болката при докосване на ухото става непоносимо.
5. Нарушаване на общото благосъстояние (слабост, треска).

Симптоми на отомикоза

Това е инфекциозно заболяване на ухото, което възниква при появата на плесени по стените на тъпанчето и външния слухов проход.

Терапия на ограничен външен среден отит

Първо третираме засегнатата област (използва се сребърен нитрат). След това вземаме борна киселина и глицерин в равни пропорции, потапяме памучна турунда и я поставяме в ухото, можете да използвате и мехлеми за тази цел. След извършване на тази процедура в ушите трябва да се капят капки с антибиотик (Polydex, Otofa).

За премахване на болката се използват аналгетични и противовъзпалителни лекарства (парацетамол, ибупрофен). В някои случаи е показана аутопсия на цирея, последвана от повърхностна обработка с антибиотик и антисептик.

Понякога (с множествена фурункулоза) лекарят предписва перорални антибактериални лекарства (аугментин, амоксицилин, цефазолин). Като допълнителни методи се използват UV и UHF терапия. Витамините се използват и за повишаване на съпротивителните сили на организма.

Лечение на дифузна форма на външен отит

По същия начин, както при ограничена форма, въвеждаме турунда в ухото с мехлем, който съдържа хормонален компонент, или с мехлема на Буров. Предписват се антибиотични капки за уши. Използват се антипиретични, противовъзпалителни лекарства (нурофен, ацетилсалицилова киселина), комплекс от витамини, препарати за корекция на имунитета.

При наличие на гноен секрет от ухото се извършва промиване на външния слухов канал. За да направите това, използвайте струйно инжектиране на разтвор на фурацилин. Допълнително се използва микровълнова, UHF терапия.

При тежки случаи на заболяването се използва автохемотерапия (кръв се взема от вена и се инжектира интрамускулно, т.е. те се лекуват със собствена кръв). Самолечението на заболяването без консултация и наблюдение на лекар заплашва със сериозни последствия и усложнения.

Причини, симптоми и лечение на външен отит

Външен отит е инфекциозно заболяване, характеризиращо се с възпаление на кожата, покриваща външния слухов канал. Най-честият причинител на това заболяване е Pseudomonas aeruginosa.

Това заболяване има няколко разновидности: външен отит може да бъде прост, злокачествен, дифузен и гъбичен.

Според статистиката външният отит засяга до 10% от населението на света. Повечето от случаите обаче са деца на възраст под 5 години. Външният отит често се нарича "ухо на плувеца". Това се дължи на факта, че пикът на заболеваемостта е през летния плувен сезон.

Симптоми на външен отит

Сред симптомите на външен отит е обичайно да се обръща внимание на следното:

Появата на болка в ухото с различна интензивност. Неприятните усещания са склонни да се засилват при натиск върху трагуса. Също така болката се увеличава, ако пациентът се дърпа за ухото. Трагусът е процес на хрущял, който ограничава ушния канал.

Пациентите често се оплакват от усещане за запушване на ухото.

Появата на секрет от ушния канал. Понякога те са само гнойни, а понякога в тях могат да се наблюдават кървави жилки.

Настъпва загуба на слуха. Често пациентите съобщават за усещане за вода в ухото.

Ухото се подува доста силно, което прави невъзможно пациента да използва тапи за уши.

От ухото може да се появи неприятна миризма.

Общото благосъстояние често се нарушава, това се случва на фона на повишаване на телесната температура. Понякога се повишава до високи стойности, до 39 градуса и дори по-високи.

Самото ухо се възпалява и често се увеличава по размер.

Външният слухов проход често е покрит с червени малки пъпки, понякога с драскотини или циреи.

Причини за външен отит

Сред причините, водещи до развитието на външен отит, са следните:

Прекомерна и неправилна хигиена на ушния канал. Ако по време на тоалетната на ухото сярата се почиства от дълбините на самия проход, а не само от ушната мида, това увеличава риска от развитие на заболяването. Този факт е свързан с факта, че сярата е защитен лубрикант от естествен произход и има антибактериални свойства. Липсата му се превръща в благоприятна среда за размножаване на бактерии и гъбички.

Микротравма на ухото в резултат на неправилна грижа за него или поради небрежност.

Мръсна вода в ухото. Най-често това се случва по време на плуване в езера през лятото. Но плуването в басейни с хлорирана вода често води до дразнене в ухото. Това става причината, която провокира развитието на болестта. На фона на това състояние бактериите, които винаги са в ушния канал, проявяват патогенна активност.

Прекомерно изпотяване, прекомерна влажност или сухота на въздуха.

Чести стресове, които намаляват защитните сили на организма.

Други видове отити - гноен, хроничен.

Въздействие на всякакви агресивни вещества върху ушната кухина.

Синдром на хроничната умора.

Открихте грешка в текста? Изберете го и още няколко думи, натиснете Ctrl + Enter

Дифузен външен отит

Дифузният отит се характеризира с определени симптоми и клинична картина. Проявите на заболяването започват с факта, че човек чувства силен сърбеж в ухото и избухваща болка. Тези признаци се появяват на фона на повишена телесна температура. Болката в същото време дава на тази половина на главата, където се намира възпалението. Тя се засилва, когато човек прави дъвкателни движения. По това време човек трудно заспива и се храни. Самият ушен канал е силно подут, което води до загуба на слуха.

Изхвърлянето не е изобилно, в началния стадий на развитие на заболяването те са серозни, след това стават гнойни. На фона на продължаващ дифузен среден отит се увеличават съседните лимфни възли.

Ако заболяването е тежко, тогава в патологичния процес участват както ушната мида, така и меките тъкани около ухото.

Продължителността на острата фаза е средно 2 седмици. Ако лечението започне своевременно, болестта се елиминира. Ако терапията е неадекватна, тогава дифузният среден отит става хроничен. Това е изпълнено с белези и тежка загуба на слуха.

По време на отоскопия на пациент с дифузен външен отит лекарят наблюдава едематозна и зачервена кожа на ушния канал, множество малки ерозии, покрити със серозно съдържание. Ако пациентът се лекува в напреднал стадий, тогава мястото на възпалението набъбва силно, вътре в ушния канал се образуват язви и пукнатини. Изхвърлянето от тях е гнойно, има зеленикав оттенък. Пациентът страда от загуба на слуха, което е ясно видимо по време на аудиометрия.

Дифузният отит изисква назначаването на антибактериални лекарства, както и комплекс от витамини и антихистамини. При необходимост се предписват имуномодулатори. Показано е и локално лечение под формата на промиване на уши и използване на антимикробни капки.

Лечение на външен отит при възрастни

Външният отит при възрастни се лекува от отоларинголог. Предимно се свежда до локална терапия. На пациента се предписват капки, съдържащи антибиотик и хормони. Това допринася за премахването не само на възпалението, но и на намаляването на отока. Неприемливо е да използвате капки сами. Преди да започнете лечението, пациентът трябва да бъде прегледан от лекар. Това се дължи на факта, че повечето средства имат противопоказания за употреба при перфорация на тъпанчето. Самолечението може да доведе до трайна загуба на слуха и влошаване на симптомите.

За терапията важен момент е извършването на компетентна тоалетна на ушите. Трябва внимателно да се почисти от лекаря от съдържанието, което ще позволи на лекарството да действа по-точно. Това ще увеличи ефективността на лечението и значително ще намали времето му.

Ако човек изпитва силна болка, която не се облекчава от въвеждането на локални противовъзпалителни капки, тогава могат да се използват допълнително болкоуспокояващи, като ибупрофен. Бързо облекчаване на болката и подуването ще помогне на турунда от памучна вата с приложено към нея лекарство. Болкоуспокояващите се предписват, като правило, през първите три дни от началото на терапията.

Ако заболяването е тежко и не се повлиява от локално лечение, са показани перорални антибиотици. Това трябва да се направи при продължително повишаване на телесната температура.

Ако лечението не е предписано навреме, това може да доведе до сериозни последствия. Външният отит става хроничен и често рецидивира, намалявайки качеството на живот на пациента. Освен това инфекцията има тенденция да се разпространява, включвайки в патологичния процес лимфните възли, хрущяла на ушната мида и самата ушна мида. Най-тежкото усложнение се изразява в развитието на некротичен среден отит, който провокира мастоидит, тромбоза на югуларната вена, остеомиелит, менингит. Следователно, терапията трябва да бъде предписана своевременно и когато се открият първите симптоми на заболяването, си струва да потърсите помощ от специалист възможно най-скоро.

За лечение на външен отит най-често се използват следните капки:

Софрадекс. Имат изразен антибактериален и противовъзпалителен ефект. Способен да облекчи подпухналостта. Тъй като лекарството съдържа хормони, то трябва да се използва в точната дозировка, предписана от лекаря. Понякога след употреба на продукта могат да се развият алергични реакции, проявяващи се под формата на дразнене и сърбеж. Да не се използва по време на бременност, кърмачета, хора с бъбречни и чернодробни патологии.

Отипакс е популярно лекарство за лечение на външен отит. Способен бързо и ефективно да облекчи болката, отока и възпалението. Одобрен за употреба при бременни жени и дори кърмачета. Той е особено ефективен, ако се прилага в началния стадий на развитие на заболяването. Въпреки това не трябва да се използва преди отоскопия, тъй като е противопоказан при перфорация на тъпанчето.

Normax - капки с антимикробно действие, често предписвани за външен отит. Той има някои странични ефекти, сред които най-честите са появата на обриви, появата на усещане за парене и сърбеж в ухото. Ако след употребата на капките има страничен ефект, струва си да отмените лекарството и да се свържете с отоларинголог за съвет.

Канибиотик. Тези капки се предписват и за премахване на външен отит. Той е ефективен с това, че съдържа няколко антибиотици, които имат бактерициден ефект върху широк спектър от бактерии, причиняващи заболяването. В допълнение, инструментът е допълнен с противогъбичен компонент. Капките обаче не могат да се използват по време на бременност и в детска възраст до 6 години. Може да предизвика алергични реакции.

Ако капките нямат желания ефект върху хода на външния отит, те се допълват със следните перорални антибиотици:

Въпреки че външният отит с навременно лечение се поддава добре на терапевтични ефекти, по-добре е да не се допуска болестта. За да направите това, достатъчно е да избягвате наранявания на ухото, внимателно и внимателно да извършвате хигиената му. Докато плувате, трябва да избягвате попадането на вода в него, което е особено вярно за реките и езерата. Ако в ушния канал има чуждо тяло, не се опитвайте да го извадите сами. Тези препоръки ще помогнат да се избегне развитието на външен отит.

Външен отит

Външен отите доста често срещано заболяване, засягащо външно ухо. Последният има два компонента: ушна мида И външен слухов канал .

Има много заболявания на външното ухо, както неинфекциозни ( гъбична инфекция , екзема на ушния канал , серни тапи , костни израстъци на ушния канал ), и инфекциозни. Те включват външен отит и неговите клинични прояви - фурункул и може да се появи обширно възпаление на външния слухов проход, херпес на ушната мида, възпаление на ушния хрущял и др.

Фурункулите на външния слухов канал са възпаление на мастната жлеза и / или космения фоликул с гноен характер.

Всеки може да се разболее от външен отит, изложени на риск са спортисти, занимаващи се с всякакви водни спортове, както и тези с намален имунитет. Основната причина за външен отит е бактериалната флора, която може да се прояви в резултат на намаляване на имунитета, както и микротравми на ушния канал. Заболяването възниква и когато не се наблюдава профилактиката на външния отит. Също така по време на плуване водата може да навлезе във външния слухов канал, което може да доведе до началото на заболяването. Причинителят, когато влезе в контакт с навлажнената кожа на ухото, може да доведе до развитие на възпаление. Фурункулите на ушния канал се появяват поради проникване през кожата стафилококи което до голяма степен може да допринесе за хипотермия, рязко намаляване на имунитета или инфекциозни заболявания.

Симптоми на външен отит

Специфични симптоми на външен отит:

• подуване на кожатаУшния канал;
• болка при натискане на ушната мида;
• болката може да се увеличи и при дъвчене, понякога сърбеж;
• зачервяване на ушния канал;
• запушване на ушите;
• леко повишаване на телесната температура.

Трябва да се отбележи, че слухът с външен отит обикновено не е нарушен. Само в много редки случаи, когато много силен оток води до стесняване на ушния канал, той може да бъде намален.

Има два вида външен отит: ограничен , И дифузен . Първият се проявява под формата на възпаление космен фоликул. И вторият тип е, когато възпалението засяга целия ушен канал. При ограничен отит човек може дори да не осъзнае, че е болен, т.к. основният симптом тук е болката, която се появява при говорене или дъвчене. Дифузен външен отит е бактериална , гъбични И алергични , а то се причинява от възпаление, което се причинява от стрептококи , епидермални стафилококи , Pseudomonas aeruginosa , гъби кандида , аспергилус . Стрептококите проникват в тялото през микропукнатини в кожата, телесната температура се повишава, ушната мида става червена. Симптоми на външен отит в този случай: болка и сърбеж в ухото, възможно е гнойно изпускане с неприятна миризма.

Диагностика на външен отит

Диагнозата "външен отит" се поставя от лекар - отоларинголог. По-добре е да не се занимавате със самодиагностика, т.к. може и да грешиш. Лекарят извършва инструментален преглед на ухото ( отоскопия ), може да предпише изследване на микрофлората. При преглед се наблюдава зачервяване и подуване на ушния канал. Ако възпалението се разпространи в тъпанче , тогава може да има прозрачен секрет от ухото.

Лечение на външен отит

Обикновено лекарят предписва среща в ушния канал турунд от марля с антибактериален мехлем, например с Флуцинар или Celestoderm топли компреси. При възпалителния процес трябва да се използват и специални капки за уши, които включват антибиотици , Например, ципрофлоксацин , офлоксацин И норфлоксацин . Пълната диагноза на външния отит е задължителна, определя се причината за инфекцията, причинила възпалението, и въз основа на това ще бъде предписан терапевтичен мехлем. Полезна редовна хигиена на външния слухов канал, измиване с разтвор борна киселина или Фурацилин , а при сърбеж - накапване в ухото ментол в масло от праскова .

Ако сте загрижени за фурункула на ушния канал, тогава за начало лекарят ще каутеризира горната част на цирея йод или борен алкохол, след което гнойта ще бъде отстранена с малък разрез. Не се препоръчва да правите каутеризация сами, има възможност за разпространение на гнойно съдържание. Болезнените симптоми на външен отит се облекчават с болкоуспокояващии топлина. Също така, за повишаване на имунитета, може да се предпише витаминна терапия И физиотерапия (UHF токове, хелиево-неонова лазерна терапия). При спазване на всички препоръки на лекаря външният отит изчезва за една седмица. В сложни случаи външният отит се лекува в болница. Всички лекарства се предписват от лекар, категорично самолечението е неприемливо.

Профилактика на външен отит

По принцип профилактиката на външния отит включва само спазване на прости и разбираеми правила. Попадането на вода в ушите по време на плуване и задържането й там може да бъде една от причините за появата на заболяването, така че трябва да пазите ушите си от попадане на вода в тях по време на плуване. Неправилното използване на предмети за лична хигиена може да доведе до заболяване. Така че, с голямо внимание, трябва да почиствате ушите си с памучни тампони, защото неправилното им използване може да доведе до нараняване.

Лечение на външен (външен) отит на средното ухо

От всички възпалителни заболявания на ушната система външният отит е най-простият, както по отношение на лечението, така и по отношение на липсата на усложнения.

Под външното ухо, в допълнение към самата ушна мида, те разбират външния слухов канал с дължина 2,5-3,5 см. За всеки човек се характеризира с индивидуална извита структура и променлив диаметър. Най-тясната точка в края на ушния канал е тъпанчето. В сечението си прилича по-скоро на овал, отколкото на кръг. Общата посока на движение е надолу и напред.

Симптоми и причини

Симптоматичните прояви на външен отит се определят от формата на заболяването.

Според метода на локализация външният отит се разделя на:

Според естеството на курса се разграничава отит на средното ухо:

Симптоматично класифицирани в:

Дифузен външен отит

Дифузната или, с други думи, не-точковата форма на отит се характеризира с подкожно възпаление, което се разпространява по слуховия канал. Може да възникне:

• от множество повреди (драскотини),
• на фона на патологични промени в кожата на ушния канал (например, екзема),
• в резултат на дразнене на кожата на прохода с вода, лекарства.

Този вид външен отит често се нарича "ухото на плувеца". хората, които прекарват значително време във водата, са по-склонни да страдат от него.

Ушният канал е облицован с малки жлези от два вида:

1. Произвеждане на мастна секреция
2. Секреция на сяра

Мастните жлези смазват кожата на ушния канал, правят я еластична и я предпазват от напукване.

В ухото на плувеца, поради частното присъствие на вода в него, както мастните, така и серните секрети се измиват извънмерно, което води до разреждане на естествената среда на слуховия канал. Като резултат:

• устойчивостта на кожата към механични и химични въздействия намалява;
• намаляват токсичните свойства на средата на ушния канал за вредни микроорганизми.

Заедно и двата фактора водят до проникване на патогенни бактерии в кожата на ушния канал, което причинява дифузна външна форма на отит.

• Сърбеж, зачервяване и подуване на ушния канал.
• Силно горещо усещане във външното ухо.
• Лека загуба на слуха поради стесняване на ушния канал.
• Може да има лека болка.
• Остатъчен секрет от ухото.

Ограничен външен отит

За разлика от дифузната форма, ограничената форма на външен отит се локализира в определена точка на ушния канал - на мястото на космения фоликул (каквито има много във всеки ушен канал) или мастната жлеза.

Има два вида точков външен отит на средното ухо:

• Възпаление на космения фоликул
• Запушване на канала на мастната жлеза

1. В първия случай възниква гноен абсцес, който може да бъде малък или обширен. Стареенето на цирея продължава около седмица, след което той се самоотваря. Симптомите може да не са очевидни. За голямо кипене:

• Усещане за сърбеж, засилващо се към края на седмицата.
• Възможен симптом на болка.
• Болката е осезаема при масаж на ухото и паротидната област.
• Изолиране на съдържанието на цирея при отварянето му.

2. Запушването на канала на мастната жлеза води до удебеляване и подуване на стената на външния проход. Допълнителни симптоми може да не се появят дълго време или никога. Но в някои случаи затварянето на прохода на мастната жлеза води до образуването на обширен цирей.

Причините за двата вида не са напълно определени. Има гледна точка, че фурункулозата като системно заболяване, което се проявява в цялото тяло, възниква на фона на недохранване и намален имунитет.

Остър външен отит

Когато появата и развитието на външен отит настъпва внезапно с изразени симптоми, те говорят за остро протичане на заболяването. В този случай симптомите се увеличават бързо, достигат своя пик и след това намаляват със същата скорост.

Хроничен външен отит

Прието е да се говори за хронична форма на външен отит, ако проблемът в ушния канал се появява по-често 2-3 пъти годишно, както и в случаите, когато острото възпаление се превръща в процес с бавна динамика. Например, един цирей може да заври няколко пъти подред. Типично хронифициране на външния отит се наблюдава при хора със синдром на ухото на плувеца, с тенденция към дерматологични заболявания.

Гноен външен отит

При външната форма на възпаление на средното ухо не винаги има гнойно отделяне. Първо, циреят може да не е толкова голям, че нагнояването от ушния канал да стане ясно забележимо. На второ място, изхвърлянето не е задължително да е гнойно. Например, при гъбична инфекция, секретираното вещество има светло оцветена консистенция.

Обилното гнойно отделяне винаги изисква допълнително изследване на хода на заболяването.

Основата на лечението на външен отит е локален ефект върху ушния канал, насочен към предотвратяване на разпространението на инфекцията.

1. Капки за уши с дезинфекциращ ефект:

3. Гъбичната форма на отит включва използването на специални средства в течна форма:

При нагнояване изхвърлянето първо се отстранява с памучен тампон. След това ушният канал се измива с водороден прекис. За да направите това, 1 ml разтвор на пероксид се изтегля в спринцовка без игла. Целият обем се излива в ушния канал. След 3 минути ухото се изпразва, почиства се с памучен тампон. Повторете 3-4 пъти подред.

След измиване с пероксид в ухото се вкарва един от антибиотиците или противогъбичните лекарства.

В изключителни случаи може да се наложи хирургично отваряне на цирея.

Често за лечение на външен отит се използва така наречената традиционна медицина. Соковете и инфузиите на много растения имат дезинфекционен, противовъзпалителен и нормализиращ ефект върху клетките. Следните се считат за ефективни:

• Алое (използвайте сок от растението, разреден с вода в съотношение 1: 1)
• здравец
• лайка
• Невен
• Лопен
• Жълт кантарион (всички под формата на запарка)

Инфузията се прави в размер на 1 супена лъжица. л. билкови сухи суровини в половин чаша гореща вода. Разтворът се влива в продължение на 2 часа. Капнете няколко капки в болното ухо.

Въпреки че растенията изглеждат безопасни, те също могат да причинят дразнене на кожата, ако се използват често. 2 пъти на ден е достатъчно.

Предотвратяване

Основни правила за избягване на външен отит:

1. Ограничете времето си във водата. Това се отнася не само за плуването, но и за ежедневното къпане. Водата не трябва да влиза в ушния канал.
2. Не използвайте кибрит, памучни тампони и други импровизирани средства за почистване на ушния канал. Единственото нещо, което може да проникне в ухото, е малкият пръст на ръката.
3. Не изстивайте.
4. Значителен принос за развитието на фурункулоза има недохранването. В тази връзка може да се препоръча промяна на диетата и начина на приготвяне на продуктите.

Симптоми и лечение на външен отит

Външният отит е възпалителен процес, който протича в ушната мида, тъпанчето и ушния канал. Причинителите на патологичните промени във външното ухо са гъбични и бактериални микроорганизми, чиито метаболити провокират възпаление и подуване на тъканите. Провокатори на катаралните процеси могат да бъдат микротравми на външното ухо, намаляване на реактивността на имунната система и общи инфекции. С прогресирането на заболяването се наблюдава хиперемия на засегнатата кожа и ексудация от ушния канал.

Основната причина за развитието на външен отит е инфекция, която възниква поради размножаването на Pseudomonas aeruginosa, стафилококи, пневмококи, аспергилус и други микроорганизми в ушния канал. Малки ожулвания, язви и драскотини в ушната мида могат да провокират проникването им в тъканите. Благоприятни условия за възпроизвеждане на условно патогенни микроорганизми се появяват, когато киселата среда се измие от ухото, което е възможно, когато водата тече в ушния канал.

Факторите, допринасящи за инфекцията, включват:

• редовно почистване на ушите с памучни тампони;
• недостатъчно производство на сяра от ушните жлези;
• хронични инфекциозни заболявания;
• ендокринни нарушения;
• имунни дефекти и хипотермия;
• продължителна употреба на антибиотици;
• хиповитаминоза и алергични реакции.

Основният симптом на развитието на външен отит е болката, която се появява по време на палпация на ушната мида и трагуса, както и стесняване на ушния канал, провокирано от подуване на тъканите.

Тежестта на симптомите до голяма степен зависи от вида на патологията, която може да се появи в остра или бавна форма.

Навременното лечение на УНГ заболяване предотвратява разпространението на огнища на възпаление и увреждане на основните части на средното и вътрешното ухо.

Клинична картина

Симптомите на външен отит не се ограничават до зачервяване на кожата в ушния канал и неговата цепнатина.
стеснение. В около 45% от случаите признаците на заболяването са леки, така че пациентите не бързат да потърсят помощ от отоларинголог. Това допринася за разпространението на инфекцията и увреждането на здравите тъкани на средното ухо, което води до усложнения като холеостомия, мастоидит, перфорация на тъпанчето и др.

В случай на развитие на остър външен среден отит, симптомите на проявата на заболяването ще бъдат:

• сърбеж и дразнене на кожата;
• пулсиращи болки;
• подуване на ушния канал;
• усещане за претоварване;
• серозно течение;
• загуба на слуха;
• хипертермия;
• подуване на паротидните лимфни възли.

Ако възпалението е провокирано от микроби, в ушния канал може да се образува фурункул. Появата на гнойно-некротични лезии на космения фоликул се доказва от болка, която се появява по време на палпация на ушната мида.

Симптомите на хроничен външен отит са леки, така че възпалителните процеси в тъканите могат да се появят в продължение на няколко години. По правило заболяването възниква поради неадекватно лечение на острата форма на отит. С развитието на патологията се наблюдават следните клинични прояви:

• сърбеж в ушния канал;
• дискомфорт в ухото;
• удебеляване на кожата във външното ухо;
• изтичане на ексудат от ухото;
• няма серни секрети.

Поради уплътняване на тъканите и оток може да се развие стеноза, т.е. запушване на слуховия канал, в резултат на което серозната течност започва да се натрупва в ушната кухина.

Видове възпаление на средното ухо

В отоларингологията острият и хроничният външен отит условно се разделят на два вида. Видът на патологията се определя от разпространението на възпалителните процеси и съпътстващите симптоми. Това разделение ви позволява да определите оптималния курс на лечение, който ви позволява да спрете катаралните процеси в ушната мида:

1. дифузен среден отит - генерализирано възпаление на трагуса на ухото, ушния канал, ушната мида и тимпаничната мембрана. Основната причина за развитието на заболяването е еризипел, който се провокира от стрептококи. В допълнение, патологията може да бъде причинена от гъбична инфекция или алергия. С прогресирането на патологичните процеси в ухото се появява мехурчест обрив, който провокира сърбеж;
2. ограничен среден отит - възпалителен процес в космения фоликул, който води до образуване на цирей. Абсцесът не винаги се появява на видно място, но присъствието му се сигнализира от болка, която се появява в процеса на дъвчене на храна, палпиране на ушната мида и кихане. В рамките на 4-5 дни симптомите на възпаление на външното ухо отзвучават, поради евакуацията на гной от фоликула.

При частично или пълно запушване на външния слухов проход гной, изтичаща от цирея, може да попадне в средното ухо. Бактериите в гноен ексудат могат да провокират възпаление на лигавицата на тимпаничната кухина, което е изпълнено с развитието на отит.

Медицинска терапия

За лечение на остър външен отит се използват предимно препарати за локално приложение. Можете да спрете подуването, сърбежа и възпалението в ушния канал с помощта на глюкокортикостероиди, аналгетици и антиалергични лекарства. За да се премахне самата причина за възпалението, т.е. микроби или гъбички, се използват антимикотични и антимикробни лекарства.

Схемата за локална терапия на остър външен отит включва следните видове лекарства:

• антибактериални капки ("Normax", "Polydex") - инхибират развитието на патогенни бактерии чрез инхибиране на синтеза на клетъчната мембрана на патогени;
• антисептични разтвори ("Хлорхексидин", "Мирамистин") - дезинфекцират огнищата на възпаление, в резултат на което се ускорява процесът на епителизация на засегнатите тъкани;
• глюкокортикостероидни мехлеми ("Akriderm", "Triderm") - облекчават възпалението и подуването, поради което се нормализират дренажните и вентилационни функции на слуховия канал;
• противогъбични мехлеми ("Миконазол", "Клотримазол") - убиват гъбични микроорганизми, метаболитите на които провокират възпалителни процеси във външния слухов канал;
• НСПВС ("Ibuklin", "Nise") - спират катаралното възпаление и премахват болката, което води до облекчаване на симптомите на УНГ патология;
• антихистамини ("Цетиризин", "Телфаст") - инхибират синтеза на възпалителни медиатори, което помага за премахване на хиперемия и подуване в ушния канал;
• алкални капки ("Liquid Burov", "Furotalgin") - повишават нивото на киселинност във външното ухо, като по този начин повишават реактивността на местния имунитет;
• аналгетици ("Кетанов", "Ибупрофен") - спиране на пулсираща или болезнена болка, което предотвратява облъчването му в ухото.

Изборът на конкретни видове лекарства за лечение на заболяването трябва да се извършва от УНГ лекар. В много отношения това зависи от етиологичните фактори, които са провокирали развитието на външен отит.

Физиотерапевтични процедури

Физиотерапевтичните процедури при лечението на възпаление на външното ухо се препоръчват да се комбинират с лекарствена терапия. Комбинираният подход ви позволява бързо да постигнете желаните терапевтични резултати и да предотвратите разпространението на възпалението във вътрешните части на ухото. За спиране на катаралните процеси и подобряване на тъканния трофизъм могат да се използват следните методи на физиотерапевтично лечение:

• UHF терапията е процедура, основана на използването на високочестотни токове, които подобряват кръвообращението в тъканите и насърчават тяхната регенерация;
• UV терапия - излагане на възпалителни огнища с ултравиолетово лъчение, което има антибактериален и противовъзпалителен ефект;
• автохемотерапия - лечение на възпалителни процеси с кръвта на пациента, която се инжектира подкожно. Допринася за облекчаване на симптомите на дифузен среден отит и фурункулоза.

За облекчаване на симптомите на външен отит могат да се използват затоплящи лечения. Въпреки това, използването им е строго забранено при наличие на гноен ексудат в ушния канал.

Загряването на огнищата на възпаление, в които присъстват бактерии, стимулира тяхното възпроизводство, което е изпълнено със сериозни усложнения.

Лечение на външен отит при възрастни и деца

Външният отит е възпалително заболяване, което се проявява с болка и гноен секрет. Засяга възрастни от всички възрастови категории и деца предимно на 7-12 години. Рядко преминава в хронична форма, не повече от 5% от всички случаи на заболяването.

Какви причини

Възпалението на външния слухов канал възниква на фона на два вида фактори:

• инфекциозни - патогени стават причина за заболяването: стафилококи, Pseudomonas aeruginosa, гъбички, стрептококи;
• неинфекциозни - причината са външни фактори от неинфекциозен характер.

Неинфекциозните причини включват:

• неправилна хигиена на ушите, липса на грижи и прекалено дълбоко почистване;
• нарушение на функциите, отговорни за производството на ушна кал, което води до нейния излишък или липса;
• често излагане на вода върху ушната кухина;
• чуждо тяло, травма;
• намален имунитет;
• инфекциозни заболявания на други системи на тялото;
• хроничен среден отит;
• приемане на лекарства от определена група (антибиотици, антидепресанти);
• дерматологични заболявания.

При деца отитът възниква при вродени патологии на ушите или назофаринкса, недоразвитие на евстахиевата тръба.

Други провокиращи фактори включват:

• работа или живот в условия на висока влажност и температура;
• тесен ушен канал;
• алергични реакции;
• стрес;
• авитаминоза;
• недохранване;
• лоши навици;
• хипотермия.

Разновидности на патологията, характеристики

Има два вида външен отит:

Ограниченият отит се характеризира с възпаление на космения фоликул. Характеристика е скрити симптоми, възможно е да се диагностицира заболяването чрез болка. Други знаци няма.

Външният дифузен отит се разделя на три вида: бактериален, алергичен и гъбичен. Характеристика на патологията е образуването на гной в ушната кухина, отделянето на ексудат и появата на неприятна миризма.

Самодиагностика по симптоми

Основните симптоми на заболяването включват:

• силна болка в или около ухото;
• болка при натискане на ушната мида или трагуса;
• усещане за претоварване;
• отделяне на гной;
• загуба на слуха.

Ограниченият отит на външното ухо започва с появата на остра болка, усеща се усещане за пулсация, което се влошава при дъвчене и движения. Слухът не е намален, нарушенията възникват при запушване на ушния канал. Има подуване на кожата от едната страна, възниква фурункул. След няколко дни се отваря, появява се гной.

Дифузният среден отит на външния слухов канал се характеризира с появата на лека болка в слуховия канал, която се заменя със силен сърбеж. Телесната температура може да се повиши до подфилови стойности, но по-често остава нормална. При голям оток настъпва загуба на слуха, има усещане за натиск. Има зачервяване и удебеляване на кожата вътре в ушния канал, подуване. Ако възпалителният процес се простира до тъпанчето, се появява гноен секрет.

Методи за лечение на патология

Отитът на средното ухо изисква комплексно лечение:

• антибиотична терапия и лекарствена терапия;
• физиотерапевтични процедури;
• лечение с традиционна медицина;
• подкрепа на имунитета, лечение на авитаминоза;
• лечение на инфекциозни и вирусни заболявания;
• лечение на заболявания на назофаринкса.

Медицинска терапия

Антибиотиците за външен отит са основното лечение. Тяхното действие е насочено към елиминиране на инфекцията и спиране на синдрома на болката. Капките се предписват главно за вливане в ушите. Те съдържат болкоуспокояващи, които се активират веднага след употребата на лекарството.

Остър външен отит изисква лечение с едно от следните лекарства:

• Anauran - съставът съдържа полимиксин и неомицин, свързани със силни антибиотици, както и анестетика лидокаин;
• Garazon - съдържа мощен антибиотик гентамицин и бетаметазон;
• Otinum - активното вещество е холима салицилат;
• Otofa - използва се за потискане на стрептококи и стафилококи.

Правилна грижа

За да се излекува външен отит на средното ухо и симптомите да започнат да притесняват пациента по-малко, са необходими хигиенни правила:

1. Не използвайте остри предмети за почистване на ушите: клечки за зъби, игли, игли за плетене. Увреждането на ушния канал води до появата на рана, която създава благоприятни условия за възпроизвеждане на патогени.
2. Острият дифузен външен отит често възниква, когато за почистване на ушите се използват неподходящи предмети и заедно с тях в ухото се внася инфекциозен бацил.
3. Редовното, но не прекалено често почистване на ушната кухина помага за отстраняване на остатъчната кал и нечистотии. Хигиената трябва да се извършва до 2 пъти седмично. За почистване използвайте специални памучни тампони, при деца под една година почистването се извършва с памучни камшичета. Не можете да влезете дълбоко с клечки. Сярата и мръсотията са на повърхността на ушния канал, на дълбочина не повече от 1 см.
4. По време на водни процедури предпазвайте ушите си от вода. Лечението на външен отит често се изисква от хора, които редовно пребивават в условия на висока влажност.

Физиотерапевтично лечение

Ако пациентът има външен отит и е необходимо комплексно лечение, лекарят предписва физиотерапия. UV терапията има антибактериални и противовъзпалителни свойства. Препоръчва се при възрастни и деца с намалени защитни функции на организма.

UHF терапията ускорява процеса на регенерация на тъканите, насърчава бързото заздравяване на увредената област на кожата на ушната кухина. Не се използва за лечение на деца.

етносука

Лечението на външен остър среден отит при възрастни се допълва от използването на традиционната медицина. Препоръчително е да изберете рецепти заедно с лекар, за да определите одобрения за употреба продукт.

• прополис. Навлажнете парче памук в прополис, поставете го в болното ухо и го дръжте през целия ден. Прополисът има противовъзпалителни и лечебни свойства, повишава защитните функции на организма.
• Лук. Изстискайте сока от лука, намокрете парче памук в него, поставете го в ухото за 8 часа. Естествените антисептици, съдържащи се в този зеленчук, ефективно се справят с възпалителния процес.
• Растително масло. Витамин Е, съдържащ се в растителното масло, ускорява регенерацията на кожата, облекчава възпалението. Памучната турунда се поставя през нощта в болното ухо.
• здравец. Изплакнете добре листа от здравец, намачкайте и поставете в ухото. Това ще облекчи болката, ще ускори заздравяването на наранена кожа.
• Билкови отвари. Смесете равни пропорции невен, лайка, низ, бял равнец, касис и направете отвари за перорално приложение. Пиенето на половин чаша от напитката дневно може да подобри функционирането на имунната система.

Често пациентите имат въпрос: възможно ли е да се затопли ухото с възпаление? Само наблюдаващ лекар може да даде отговор въз основа на характеристиките на хода на заболяването. Има две абсолютни противопоказания за топли компреси: треска и нагнояване. При бързото размножаване на гъбични или бактериални бацили, което е характерно за напреднал стадий на патология, също е невъзможно да се затопли ухото.

Спецификата на лечението на деца

При децата симптомите и лечението на външния отит имат свои специфики. Ако възрастните могат самостоятелно да диагностицират заболяването и да провеждат терапия, тогава при млади пациенти това е неприемливо. Отитът при дете трябва да бъде показан на лекар, за да се изключат усложнения. Това се случва поради недостатъчното развитие на слуховия апарат, нестабилния имунитет.

Патологията възниква главно на фона на други заболявания. След прекаран грип или ТОРС децата често се оплакват от болки в ушите. Това е първият признак на възпаление на средното ухо, чието лечение е спешно.

За да се изключи развитието на възпаление, е необходимо да се лекува своевременно хрема, за да се повиши имунитетът на детето.

Друга причина за заболяването са аденоидите. В 3 и 4 стадий на заболяването те се отстраняват. Това ще намали чувствителността на организма към инфекциозни и вирусни заболявания.

Преди лечението на дете се извършва задълбочен преглед на ушната кухина. За лекарствена терапия се предписват противовъзпалителни и антибиотични лекарства.

Външният отит е възпалително заболяване. Причините за възникването му е проникването на бактериални пръчици и вируси. Патологията става усложнение на възпаление на средното ухо, инфекциозни заболявания. Правилно избраното лечение гарантира бързо възстановяване без неприятни последици за тялото.

Външен отит

Външен отит- дифузно или ограничено възпаление на външното ухо. Ограниченият външен отит се проявява чрез образуване на фурункул с изразен синдром на болка в стадия на инфилтрация и възможността за развитие на фурункулоза, когато се отвори. Дифузният външен отит се характеризира с дифузно възпаление на ушния канал, което е придружено от болка и подуване на ухото, серозен и след това гноен секрет. За диагностициране на външен отит се извършва преглед и палпация на паротидната област, отоскопия, аудиометрия, бактериологично изхвърляне от ухото. Терапевтичните мерки за външен отит се състоят в измиване на ушния канал с антисептици, поставяне на турунда с лекарства в него, провеждане на обща антибиотична терапия, противовъзпалително и имуностимулиращо лечение.

Външен отит

Външното ухо е периферната част на човешкия слухов апарат. Състои се от външен слухов проход, който има хрущялни и костни части и ушна мида. Външното ухо е отделено от кухината на средното ухо от тъпанчевата мембрана. При локално възпаление на външния слухов канал се говори за ограничен външен отит. Това е гнойно-възпалителен процес в областта на космения фоликул - фурункул. Дифузното възпаление на ушния канал, обхващащо неговите хрущялни и костни части, в отоларингологията се нарича дифузен външен отит. Дифузният външен отит се характеризира с възпалителни промени както в кожата, така и в подкожната мастна тъкан на ушния канал и може да бъде придружен от възпаление на тъпанчето.

Причини за външен отит

Причината за външния отит е инфекция на кожата на външния слухов канал. Причинителят на ограничен външен отит най-често е пиогенен стафилококус ауреус. Дифузният външен среден отит може да бъде причинен от стафилококи, Haemophilus influenzae, пневмококи, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, гъбички от рода Candida и др., отит, гноен лабиринтит.

Проникването на патогена в кожата, покриваща външния слухов канал, се извършва в местата на увреждане и микротравми. От своя страна е възможно нараняване на кожата на ушния канал при нараняване на ухото, наличие на чуждо тяло в него, навлизане на агресивни химикали, неправилна хигиена на ушите, независими опити за отстраняване на сярната тапа, надраскване на ухото със сърбеж дерматози (екзема, уртикария, атопичен дерматит, алергичен дерматит) и диабет.

Появата на външен отит допринася за постоянното овлажняване на ушния канал с вода, която влиза в него, което води до намаляване на бариерната функция на кожата. Благоприятен фон за развитието на външен отит също е намаляването на цялостната защита на организма, което се наблюдава при бери-бери, състояния на имунна недостатъчност (например с HIV инфекция), хронични инфекции (туберкулоза, сифилис, хроничен тонзилит, хроничен пиелонефрит ), силно преумора (синдром на хроничната умора).

Ограничен външен отит

Симптоми на ограничен външен отит

В своето развитие ограниченият външен отит преминава през същите етапи като цирей на повърхността на кожата. Въпреки това затвореното пространство и изобилната инервация на слуховия канал, в който се намира фурункулът при външен отит, определят някои от характеристиките на неговата клинична картина. Обикновено локализираният външен отит започва с усещане за силен сърбеж в ушния канал, който след това се развива в болка. Увеличаването на размера на ушния furuncle в стадия на инфилтрация води до компресия на нервните рецептори и бързо увеличаване на болката.

Болката в ухото при ограничен външен отит превъзхожда по интензивност болката при остър среден отит. Те излъчват към храма, задната част на главата, горната и долната челюст, улавят цялата половина на главата от страната на болното ухо. Има засилване на болката при дъвчене, което в някои случаи кара пациент с външен отит да откаже да яде. Характеризира се с увеличаване на интензивността на болката през нощта, във връзка с което има нарушение на съня. Инфилтрацията с ограничен външен отит може да достигне значителен обем. В този случай furuncle напълно блокира лумена на ушния канал и води до загуба на слуха (загуба на слуха).

Отварянето на цирея при външен отит е придружено от изтичане на гной от ухото и рязко намаляване на болката. Въпреки това, когато се отвори цирей, други космени фоликули на ушния канал често се засяват с образуването на множество циреи и развитието на фурункулоза, която се характеризира с упорит курс и резистентност към продължаващата терапия. Множеството циреи при външен отит водят до пълно запушване на ушния канал и увеличаване на клиничните симптоми на заболяването. Развива се регионален лимфаденит. Може би появата на подпухналост в областта зад ухото и изпъкналост на ушната мида, което изисква разграничаване на външен отит от мастоидит.

Диагностика на ограничен външен отит

На първо място, отоларингологът извършва преглед на ухото и отоскопия. По време на прегледа лекарят прибира ушната мида, което при външен отит води до остра болка в ухото. Появата на болка при натискане на трагуса на ухото показва локализирането на ограничен външен отит на предната стена на ушния канал. Острата болка при палпация зад ухото показва, че фурункулът е разположен на задната горна стена на слуховия канал. При външен отит в областта на долната стена палпацията над ъгъла на долната челюст е силно болезнена.

Отоскопията с ограничен външен отит разкрива наличието на furuncle в ушния канал. В началния стадий на външен отит фурункулът изглежда като червено подуване. Зрелият furuncle практически покрива ушния канал, след отварянето му отоскопията разкрива гной и наличието на отвор във формата на кратер в горната част на инфилтрата.

Аудиометрията и изследването на слуха с камертон при пациенти с ограничен външен отит определят кондуктивния тип загуба на слуха и латерализацията на звукопроводимостта към засегнатото ухо. За определяне на патогена се извършва бактериологично засяване на гной от цирей. Разграничаването на ограничен външен отит трябва да бъде от други видове отит на средното ухо, паротит, мастоидит, екзема на външното ухо.

Лечение на ограничен външен отит

В стадия на инфилтрация на ограничен външен отит се извършва тоалетна на външното ухо и засегнатата област се третира със сребърен нитрат. Turunda с антибактериален мехлем се въвежда в ушния канал. В ухото се накапват капки за уши, съдържащи антибиотик (неомицин, офлоксацин и др.). За облекчаване на болката се предписват аналгетици и противовъзпалителни средства. Възможно е да се използва UHF-терапия. Зрелият цирей може да се отвори с разрез. След отварянето му външният слухов канал се измива с разтвори на антибиотици и антисептици.

При външен отит с множество циреи е показана антибиотична терапия. При потвърждаване на стафилококовия характер на възпалението на средното ухо се използва антистафилококов токсоид или ваксина. За повишаване на имунитета се препоръчва витаминна терапия, имунокорективно лечение, UBI или ILBI процедури и автохемотерапия.

Дифузен външен отит

Симптоми на дифузен външен отит

Дифузната форма на външен отит започва с усещане за пълнота, сърбеж и треска в ушния канал. Много скоро се появява синдром на болка, който е придружен от излъчване на болка в цялата половина на главата и значителното й увеличаване по време на дъвчене. Силната болка при дифузен външен отит води до нарушение на съня и анорексия. Значителното подуване на възпалените стени на ушния канал стеснява лумена му и е причина за загуба на слуха. Дифузният външен отит се придружава от малко количество секрет от ухото, който в началото има серозен характер, а след това става гноен. Има увеличение на регионалните лимфни възли. При тежки случаи на заболяването възпалителният процес може да се разпространи до ушната мида и меките тъкани на паротидната област.

Острият период на дифузен външен отит продължава 2-3 седмици. След това, на фона на продължаващото лечение или спонтанно, може да настъпи намаляване на симптомите на заболяването и пълно възстановяване на пациента. Също така, дифузният външен отит може да има продължителен курс и да стане хроничен. Хроничният външен отит е придружен от белези, които намаляват лумена на ушния канал и могат да причинят трайна загуба на слуха.

Диагностика на дифузен външен отит

Силна болка при натискане на трагуса, издърпване на ушната мида, палпация в областта зад ухото и над ъгъла на горната челюст показва дифузно възпаление на слуховия канал. Отоскопията с дифузен външен отит разкрива пълно зачервяване и подуване на кожата, покриваща ушния канал, наличие на ерозии със серозен секрет. В по-късния период на външен отит се открива запушване на слуховия канал поради изразен оток на стените му, визуализират се язви и пукнатини, освобождаващи зеленикаво-жълта гной. Аудиометрията показва наличието на кондуктивна загуба на слуха. На болното ухо възниква латерализация на звука. Бактериологичното изследване на изхвърлянето от ухото ви позволява да проверите патогена и да установите неговата чувствителност към основните антибактериални лекарства.

Диференциалната диагноза на дифузен външен отит се извършва с гноен среден отит, еризипел, остра екзема и фурункул на ушния канал.

Лечение на дифузен външен отит

Терапията на дифузен външен отит се извършва със системна употреба на антибиотици, мултивитамини и антихистамини. При необходимост се провежда имунокорригиращо лечение. Локалното лечение на дифузен външен отит се състои в прилагане на турунди с жълт живачен мехлем, течност на Буров, антибактериални и хормонални мехлеми в ушния канал, вливане на капки за уши с антибиотици. Гнойният характер на изхвърлянето от ухото е индикация за измиване на ушния канал с антибиотични разтвори.

Гъбичният външен отит се лекува със системни и локални противогъбични лекарства.

Профилактика на външен отит

За да се предотврати инфекцията на кожата на ушния канал с развитието на външен отит, е необходимо да се избягва надраскване на ушната мида, нараняване на ухото и попадане на чужди тела в него. Когато се къпете, трябва да предпазите ухото си от попадане на вода в него. В никакъв случай не трябва да се опитвате сами да извадите чуждото тяло от ухото, тъй като това често води до нараняване на кожата на ушния канал. Не трябва да почиствате ухото от сяра с предмети, които не са предназначени за това: фиби, клечка за зъби, кибрит, кламер и др. Тоалетът на ухото трябва да се извършва със специална клечка за уши на дълбочина не повече от 0,5-1 см от началото на ушния канал.

Външен отит. Причини, симптоми и лечение на заболяването

Сайтът предоставя основна информация. Адекватната диагноза и лечение на заболяването е възможно под наблюдението на съвестен лекар.

Анатомични особености на външния слухов канал

• Ушна мида. Това е хрущял, покрит с кожа. Единствената част от ушната мида без хрущял е лобът. В дебелината му е мастната тъкан. Ушната мида е прикрепена към черепа чрез връзки и мускули зад темпоромандибуларната става. Има характерна форма, на дъното му има отвор, водещ към външния слухов проход. В кожата около нея има много мастни жлези, тя е покрита с косми, които са особено силно развити при възрастните хора. Те изпълняват защитна функция.
• Външен слухов проход.Свързва външния отвор, разположен в ушната мида, с кухината на средното ухо (тимпаничната кухина). Представлява канал с дължина 2,5 см, ширина 0,7 - 1,0 см. В началния участък под канала има паротидна слюнчена жлеза. Това създава условия за разпространение на инфекцията от жлезата към ухото при заушка и от ухото към тъканта на жлезата при възпаление на средното ухо. 2/3 от външния слухов канал са разположени в дебелината на темпоралната кост на черепа. Тук каналът има най-тясната част - провлака. На повърхността на кожата вътре в прохода има много косми, мастни и серни жлези (които всъщност също са променени мастни жлези). Те произвеждат секрет, който се комбинира с мъртвите кожни клетки и образува ушна кал. Последният помага за отстраняването на патогени и чужди тела от ухото. Евакуацията на ушната кал от външния слухов канал става по време на дъвчене. Ако този процес е нарушен, тогава се образува ушна тапа, естествените защитни механизми се нарушават.

Причини за външен отит

• Инфекциозни - причинени от патогенни микроорганизми.
• Неинфекциозни - причинени от други причини, като дразнене или алергични реакции.

Най-честите причинители на външен отит:

Неправилна хигиена на външното ухо:

Нарушение на образуването на ушна кал:

Попадане на чужди тела и вода в ушите:

• Чужди тела, попаднали във външния слухов проход, нараняват кожата, предизвикват нейното дразнене, подуване. Създават се условия за проникване на инфекция.

Намален имунитет и защитни реакции:

• хипотермия, ефект върху ухото на силен студен вятър;
• хронични и тежки заболявания, водещи до изчерпване на имунните сили;
• чести инфекции;
• имунодефицитни състояния: СПИН, вродени дефекти на имунитета.

Инфекциозни заболявания на съседни органи (вторичен отит):

• Кожни инфекции: фурункул, карбункул и др.Причинителите на заболяването могат да навлязат в ухото от пустули по съседната кожа.

Прием на определени лекарства:

• Имуносупресори и цитостатици- лекарства, които потискат имунната система. При продължителната им употреба се увеличава рискът от развитие на възпаление на средното ухо и други инфекциозни заболявания.

Дерматологични заболявания

Симптоми на външен отит

• процес с ограничена площ - фурункул на ухото;
• широко разпространен гноен външен отит;
• перихондрит (възпаление на хрущяла) на ушната мида;
• отомикоза - гъбична инфекция на външното ухо;
• екзема на кожата на външното ухо е най-често срещаният вид неинфекциозен външен отит.

Класификация на външния отит според продължителността на курса:

Фурункул на външния слухов канал

• Остра силна болка в ухото, която дава на челюстта, шията, се простира до цялата глава.

Дифузен външен отит

• сърбеж в ухото;
• болезненост при натиск в областта на външния отвор на слуховия канал;
• подуване в областта на ухото, стесняване на външния отвор на ушния канал;
• отделяне на гной от ухото;
• повишаване на телесната температура, общо нарушение на състоянието.

При хроничен дифузен външен отит симптомите са леки, практически липсват. Пациентът изпитва известен дискомфорт в областта на ухото.

Еризипелно възпаление на ухото

• силна болка, сърбеж в ухото;
• подуване на кожата в ухото;
• зачервяване на кожата: има ясни контури, често улавя лоба;
• повишена температура на кожата в областта на възпалението;
• образуването на везикули върху кожата с прозрачно съдържание - отбелязва се само в някои случаи;
• повишаване на телесната температура до 39-40 ⁰C;
• втрисане, главоболие, общо неразположение.

При леки случаи, при остър ход на заболяването и навременно лечение, възстановяването настъпва след 3 до 5 дни. В тежки случаи този вид външен отит придобива хроничен вълнообразен ход.

• Всички симптоми се увеличават постепенно, тъй като гъбичките растат в кожата и се натрупват токсини.
• Сърбеж и болка в ухото. Пациентът може да почувства, че във външния ушен канал има някакво чуждо тяло.
• Усещане за претоварване.
• Шум в ушите.
• Главоболие от засегнатата страна.
• Обикновено се образуват филми и корички по кожата на ушната мида, когато са засегнати гъбички Candida.
• Изпускане от ушите с различни цветове и текстури, в зависимост от вида на гъбичките.

Перихондрит на ушната мида

• Болка в ушната мида или в областта на външния слухов проход.
• Подуване на ухото. Той се разпространява в цялата ушна мида, улавя лоба.
• Натрупване на гной в ухото. По време на палпация се усеща кухина с течност. Обикновено този симптом се проявява след няколко дни, когато тъканите на ухото се стопят.
• Нарастваща болка. Докосването на ухото става много болезнено.
• Повишена телесна температура, общо неразположение.

Ако не се лекува, перихондритът води до гнойно разливане на част от ушната мида. Образуват се белези, ухото намалява по размер, набръчква се и става грозно. Появата му е получила в медицината фигуративното име "ухо на борец", тъй като нараняванията най-често се срещат при спортисти, участващи в различни видове борба.

Външен отит: симптоми и лечение

Външен отит - основните симптоми:

Външният отит е форма на среден отит, при който външният слухов проход е подложен на възпаление. Външен отит, чиито симптоми зависят от вида на възпалението (ограничен среден отит или дифузен, т.е. общ), е доста често срещано заболяване, което се среща при пациенти от всяка възрастова група.

общо описание

Външният отит, както вече беше посочено, е доста често срещано заболяване. Отделно за него има рискови групи, които предразполагат към развитие на това заболяване, като това включва по-специално хора с нисък имунитет, хора, занимаващи се с определени водни спортове (водолази, синхронисти, плувци и др.), хора с хронични заболявания. Тежки усложнения при външен отит не се появяват, но това заболяване се превръща в сериозен фактор, който намалява качеството на живот на пациентите, освен това се губи нормалната работоспособност по време на проявата му. Предвид тези характеристики е изключително важно да започнете своевременно лечение, като потърсите помощта на лекар.

При външен отит се възпалява външното ухо, включително външния слухов канал, ушната мида и тъпанчето. По принцип външният отит се развива в резултат на излагане на бактерии, но не са изключени и други причини, водещи до появата на това заболяване.

Статистиката показва, че острият външен отит всяка година става проблем за най-малко 5 души на 1000 души по света. В същото време около 3-5% страдат от това заболяване в хронична форма. Заболеваемостта е по-висока при населението, живеещо в топъл климат. При анатомично тесен ушен канал се увеличава и рискът от развитие на външен отит. Жените и мъжете са еднакво засегнати от това заболяване. Що се отнася до децата, основният пик на заболеваемост се наблюдава във възрастовата група в рамките на 7-12 години. Това се дължи отново на онези характеристики, които са характерни за структурата на ухото при децата, както и нестабилността на защитните механизми.

Външен слухов канал: анатомични особености

За да разберем по-добре всичко, свързано с болестта, която обмисляме, няма да е излишно да се спрем на анатомичните особености на засегнатата област, т.е. на анатомията на външния слухов канал.

Външният слухов канал действа като пряко продължение на ушната мида. Прилича на канал, диаметърът му е 0,7 см. При възрастни дължината на този канал е 2,5 см, въпреки че някои автори разграничават по-голяма дължина - около 3,5 см. Също така се посочва, че приблизително 2/3 от канала е назначен към хрущяла и около 1/3 - към костния отдел. Хрущялната секция действа като продължение на хрущяла, свързан с ушната мида. Ако обозначим в по-правилна форма името на въпросния отдел, тогава той се нарича фиброхрущялен отдел. Това се обяснява с факта, че долната и предната стена в него са хрущялни, докато задната и горната стена се основават на фиброзна съединителна тъкан. Предната стена на хрущялния отдел има две вертикални цепки от съединителна тъкан.

Хрущялният участък във външния слухов канал е свързан с костния участък с помощта на кръгъл лигамент, този лигамент се състои от съединителна тъкан. Освен това, като се има предвид, че този лигамент има еластичност, хрущялният участък е способен да се разтяга по ширина и дължина. Най-вероятно поради тази причина има противоречиви данни относно дължината на слуховия канал, които посочихме по-рано. Костният участък във външния слухов канал действа като канал на слепоочната кост, дисталният му край има жлеб, в който е разположена тимпаничната мембрана. Кожата, поради която е покрит външният слухов проход, прилепва доста плътно към стените му, докато се получава спойка с перихондриума и периоста.

Хрущялната част на ушния канал е с дебелина около 2 мм, съдържа малки власинки, които не позволяват на малки частици да навлязат в ухото. Космените фоликули преминават в мастните жлези. Характеристика на този отдел е местоположението на серните жлези в по-дълбоките слоеве. Тези жлези имат тубоалвеоларна структура и са директно свързани или с горната трета на космения фоликул, или с кожата. Те отделят специфичен секрет със светложълт цвят, който, смесвайки се с отделената част от епитела и с отделянето на мастните жлези, създава ушна кал. Изходът от външния слухов канал на сярата се извършва по време на хранене (при дъвчене). Ако този процес е нарушен, се образува сярна тапа, освен това се нарушават защитните механизми.

Външното ухо също съдържа тъпанчевата мембрана, която го отделя от тъпанчевата кухина. Тимпаничната мембрана участва пряко в процесите на провеждане на звуци, а също така действа като механична бариера в случай на инфекция.

Външен отит: причини

Външният отит се развива поради инфекция на кожата в областта на външния слухов проход. Причинителят на ограничена (локална) форма на външен отит често е пиогенен стафилококус ауреус. Също така могат да провокират заболяването Haemophilus influenzae, moraxella, пневмококи, гъбички Candida, Pseudomonas aeruginosa и др.. Най-често инфекцията навлиза в ушния канал по време на нагнояване, причинено от перфорация на тъпанчето, което от своя страна е възможно при гноен лабиринтит или с гноен среден отит (остър или хроничен).

Патогенът може да попадне в тази част на кожата, поради която външният слухов канал е облицован, през области на микротравми и повреди. Кожата на ушния канал може да бъде наранена поради навлизане на чуждо тяло в ухото, поради травма, поради неправилна хигиена на ушите, поради навлизане на агресивни вещества (включително химикали), когато се опитвате да елиминирате дива коза върху собствените си задръствания . Също така, кожата може да бъде наранена при наличие на захарен диабет или сърбящи форми на дерматоза (алергичен дерматит, уртикария, екзема, атопичен дерматит).

Външният отит може да бъде провокиран от отбелязания вече постоянен контакт с вода при постоянна хидратация на кожата, която поради тази причина губи своята бариерна функция. Благоприятен фон за развитието на болестта е намаляването на защитните сили на организма - намаляването на имунитета, което вече отбелязахме по-рано. Това е възможно при състояния на имунна недостатъчност (HIV инфекция), при бери-бери, при тежка форма на преумора (CFS - синдром на хроничната умора), както и при хронични инфекциозни заболявания (като сифилис, хроничен пиелонефрит, туберкулоза, хроничен тонзилит).

Ограничен външен отит: симптоми

Ограниченият (локален) външен отит е придружен от възпаление на космения фоликул и в собственото си развитие преминава през етапи, подобни на тези, които са от значение за цирей на кожата. Поради специалната инервация, налична в ушния канал, както и поради факта, че пространството в него е затворено, фурункулът с външен отит има свои собствени характеристики на клиничната картина. Като правило, заболяването започва с появата на пациента на усещане за много силен сърбеж, който се появява в ушния канал, в бъдеще сърбежът се заменя с болка. Поради факта, че кипенето се увеличава по време на етапа на инфилтрация, нервните рецептори са подложени на компресия, поради което увеличаването на болката се проявява в още по-изразена форма.

Интензивността на болката в ограничената форма на външен отит е по-силна от болката в острата форма на отит на средното ухо. Болката от ухото се простира до тила и слепоочието, до долната и горната челюст. Като цяло има улавяне от болка на главата по тази половина на главата, с която се намира болното ухо. Болката се засилва и при дъвчене на храна, поради което пациентите често са принудени да я отказват. Друга характерна особеност е увеличаването на болката през нощта, което от своя страна провокира нарушения на съня. При тази форма на среден отит инфилтрацията може да достигне значителни обеми, циреят, докато се образува, напълно покрива ушния канал, което причинява загуба на слуха - загуба на слуха.

При отваряне на цирея от ухото изтича гной, последвано от рязко намаляване на болката. Междувременно, често отварянето на furuncle е придружено от засяване в ушния канал на други фоликули, поради което се образуват множество циреи и се развива фурункулоза. От своя страна, фурункулозата протича в продължителна и упорита форма, характеризираща се също с резистентност към терапията, прилагана срещу нея. С образуването на множество циреи в този случай има пълно припокриване на слуховия канал, симптомите, придружаващи заболяването, се появяват в засилена форма. Пациентите развиват регионален лимфаденит, може да се появи подуване в областта зад ухото, поради което ушната мида изпъква до известна степен.

Дифузен външен отит: симптоми

В тази форма външният отит е придружен от усещане за пълнота в ушния канал, треска в него и сърбеж. Впоследствие, подобно на предишната разгледана форма на заболяването, се развива синдром на болка, при който болката се разпространява по цялата половина на главата, съответстваща на местоположението на засегнатото ухо. Повишена болка възниква и при дъвчене. Поради силна болка при пациенти, сънят се нарушава, развива се анорексия. Поради стесняването на лумена на ушния канал поради възпалените му стени, слухът се намалява. При тази форма на среден отит се появява известно количество секрет от ухото, първо те са серозни, след това гнойни. Регионалните лимфни възли са увеличени. Ако заболяването е тежко, тогава възпалителният процес може да се разпространи до меките тъкани на паротидната област и до ушната мида.

Продължителността на острия период на заболяването в тази форма е около 2-3 седмици. Освен това, спонтанно или поради продължаващо лечение, симптомите могат да бъдат намалени в техните прояви, което води до възстановяване. В същото време дифузният среден отит може да се появи и в продължителна форма, впоследствие преминавайки в хронична форма. Ако това се случи, тогава на фона на процесите, съпътстващи заболяването, се появяват белези, които от своя страна водят до стесняване на ушния канал. Поради тази причина загубата на слуха може да стане постоянна за пациента.

Външен отит: профилактика

Основната част от този параграф е правилният ред при извършване на хигиенни процедури. При неправилно използване на памучните тампони, използвани за това, ушната кал може да не се елиминира, а напротив, да се набие в ухото. Освен това неправилното почистване може да причини нараняване на кожата.

Като се има предвид това, препоръките на отоларинголозите се свеждат до отказ от самопочистване на ушите с внимателни усилия в това. Достатъчно е да се отстрани натрупването на сяра в ушния канал на максимална дълбочина от 0,5-1 см. Също така е важно да се гарантира, че водата не попада в ушите по време на къпане - това, подобно на травмата, създава всички условия за развитието на инфекциозния процес.

Диагностика и лечение

Диагностиката на външния отит трябва да се извършва от специалисти и не представлява никакви затруднения. Важно е да се отбележи необходимостта от диагностика от специалист, тъй като въз основа на вашите собствени предположения за това заболяване (което трябва да се разграничи от подобни по симптоми), можете да направите грешка. Такива грешки водят до неправилно лечение, което от своя страна води до влошаване на общата картина на заболяването и необратими процеси в него (например преход към хронична форма с белези и загуба на слуха).

По отношение на такъв въпрос като лечението на външен отит, много често е необходимо да се натъкнете на препоръки за инсталиране на турунди с определени лекарства (например борен алкохол). Такива препоръки сами по себе си са неправилни. Факт е, че ако агресивно и дразнещо вещество по своя ефект навлезе в кожата, засегната от възпалителния процес, това може да причини сериозно влошаване на синдрома на болката.

Единственият възможен вариант, чието прилагане отново е разрешено въз основа на препоръките на лекаря, е използването на турунди с хормонален или антибактериален мехлем. Сред препоръките могат да бъдат идентифицирани лекарства като тридерм, флуцинар и др.Могат да се използват и капки за уши, включително техните варианти, които включват антибиотици (офлоксацин, норфлоксацин и др.).

Що се отнася до болката, те могат да бъдат елиминирани с помощта на болкоуспокояващи за вътрешна употреба (например кетани и др.).

Развитието на фурункул в областта на външния проход изисква малък слабителен разрез. Тук е важно да добавим, че когато се опитвате да постигнете желания резултат сами, можете да срещнете сериозни усложнения, едно от които е разпространението на гной в областта на храма през подкожната тъкан. Като се имат предвид тези характеристики, когато се появят симптоми на външен отит, е необходимо да се свържете с отоларинголог (УНГ).

Ако смятате, че имате Външен отити симптоми, характерни за това заболяване, тогава оториноларинголог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която въз основа на въведените симптоми избира вероятни заболявания.

Външен отит при възрастни и деца - причини, симптоми, диагностика и лечение

Най-ярките симптоми на външен отит са локализирани в ушния канал, тимпаничната мембрана и ушната мида, които са зоната на приложение на мехлема Levomekol и други средства, които помагат при лечението на заболяването. Усложненията имат неприятни последици, но благоприятна прогноза. Тъй като заболяването е предимно инфекциозно по природа, всеки е изложен на риск от заболяването. Вижте какво е отит на ухото, как да го лекувате и какви са превантивните мерки.

Какво е външен отит

Възпалителните процеси на ушната мида и външния слухов канал обикновено се наричат ​​среден отит. Заболяването може да бъде ограничено (furuncle) и разлято (дифузно). Ограниченият отит е възпаление на тъканите на външното ухо, дължащо се на проникване на инфекция (Staphylococcus aureus) в мастните жлези и космените фоликули на хрущяла на ухото. При дифузен отит се появява широко разпространена инфекция на външната част на ухото с Pseudomonas aeruginosa и понякога на тъпанчето.

За да се установи причината за заболяването, опитен отоларинголог трябва да прегледа пациента. Практиката показва, че причините могат да бъдат от следното естество:

1. Проникването на бактериална инфекция поради намаляване на имунитета или появата на микротравми поради неправилна хигиена или опит за елиминиране на сярната тапа.
2. Появата на алергично кожно дразнене или гъбички.
3. Вирусна инфекция.

Редица специфични симптоми правят възможно диагностицирането на възпаление на средното ухо. Сред тях такъв индикатор като загуба на слуха става важен само при много силно подуване на външния слухов канал. Очевидните симптоми включват:

- Гъбичките по ноктите вече няма да ви притесняват! Елена Малишева разказва как да победим гъбичките.

- Бързото отслабване вече е достъпно за всяко момиче, Полина Гагарина говори за това >>>

- Елена Малишева: Разказва как да отслабнете, без да правите нищо! Разберете как >>>

1. Има зачервяване на кожата, външната част на ухото може да се подуе.
2. При натиск върху ушната мида се усеща болка.
3. Усещане за симптоми на болка при дъвчене, появява се сърбеж.
4. Усещане за пълнота в ушния канал.
5. Повишаване на телесната температура.
6. Гъбичната инфекция се характеризира със силен сърбеж, понякога остра екзема. При преглед кожата на ушния канал често разкрива сиво или бяло покритие.

Остър външен отит

В зависимост от продължителността на заболяването отитът на средното ухо се разделя на остър и хроничен. Острата е известна още като "ухото на плувеца" и се проявява с ярки изострени симптоми, които бързо изчезват поради хирургично лечение и активиране на имунната система. За некротизиращ остър среден отит проявите са характерни:

1. Силна болка, придружена от изпускане от ухото.
2. оток.
3. Намалена слухова функция поради стесняване на външния слухов канал.
4. В някои случаи може да се наблюдава целулит на шията и лицето.

Хронична

Диагнозата хроничен отит се поставя в случаите, когато продължителността на заболяването е повече от четири седмици или ако заболяването се проявява повече от четири пъти през годината. Хроничната форма възниква поради благосклонно отношение към острия среден отит. Втората причина е редовното отстраняване на защитния серен слой с памучни тампони и нараняване на стените, което води до възпаление. Хроничният отит се характеризира с:

1. Гноен секрет от ухото.
2. Автофония - резонанс в болното ухо на звуци, издавани от пациента.
3. Усещане за тежка глава
4. При завъртане или накланяне на черепа има усещане за преливаща се течност.
5. Постоянното наличие на гной провокира затварянето на външния ушен канал с нарастваща тъкан.

Външен отит при дете

Структурата на ухото на детето се различава от тази на възрастен по липсата на S-образна кривина на ушния канал, което води до висок риск от възпаление на средното ухо в резултат на факта, че студеният въздух може да „духа през " ухото. Оплакванията на детето от болка в ушите показват развитието на отит. При кърмачетата симптомът може да бъде плач с опити за достигане до ухото и отлепване от гърдата поради болка при сукане. С голяма сигурност тази диагноза може да се приеме, ако детето принадлежи към рисковата група, характерна за възпаление на средното ухо:

1. Деца, страдащи от рахит, анемия.
2. Отслабнал, с поднормено тегло.
3. Склонни към алергии.
4. С патологии на УНГ органи, диабет.

Класификация

Ухото се състои от три части и в зависимост от местоположението на възпалението, отитът се класифицира по три признака, всеки от които има свои собствени характеристики:

• външни: засегнати са външният слухов канал и ушната мида;
• средно: възпалението е локализирано в сектора на слуховите костици и тимпаничната кухина;
• вътрешен: възпалението се простира до мембранните и костните лабиринти.

Диагностика

Само отоларинголог може да постави диагноза външен отит. След посещение на лекар и проучване на оплакванията на пациента се изследва засегнатото ухо, ако е необходимо, се извършва изследване на микрофлората. Ако се открие зачервяване, подуване на ушния канал, бистър секрет, се прави точна диагноза на заболяването, на пациента се предписва лечение в зависимост от причината. Ако лекарят има съмнения, може да се предпише компютърна томография, акустична рефлектометрия или пневматична отоскопия.

Лечение на външен отит

За да се излекува външен отит, е необходим интегриран подход. Терапията включва следните дейности и употребата на лекарства:

1. Антибактериални мехлеми - турунди се поставят за елиминиране на патогена, причинил злокачественото заболяване.
2. Топли компреси, вливане на ментол с прасковено масло при сърбеж.
3. Измиване с разтвори на димексид или фурацилин.
4. Накапване на капки за уши.
5. Хирургични операции за отваряне на циреи, ако има такива.
6. Физиотерапия: ултрависокочестотни токове, лазерна терапия, фототерапия, използване на ултравиолетови лъчи.

При заболяване на ушите мехлемите, които премахват възпалението, вирусни и бактериални инфекции, помагат добре. Популярни са:

1. Sofradex - туби от 15 или 20 g с противовъзпалително лекарство с комбинирано действие: антиалергично и антибактериално. Мехлемът се нанася обилно върху малко парче памук, което се вкарва в ушния канал за 15-30 минути. Курсът на лечение продължава не повече от седмица. Съставът на продукта съдържа хормони, така че не трябва да се използва от бременни жени и деца.
2. Тетрациклиновият маз е широкоспектърен антибиотик с активно вещество, което инхибира протеиновия синтез на бактериите и ускорява възстановяването. Мехлемът се нанася със стерилен памучен тампон върху засегнатата област. Помага за по-добро заздравяване на възпалени участъци от кожата. Многократността и начинът на приложение се определят от лекаря.

Levomekol с отит

Външният отит може да се лекува с Levomekol. Това е популярен мехлем, който има изразени противовъзпалителни и антибактериални свойства. Съставът включва антибиотик хлорамфеникол, метилурацил, етиленгликол. Благодарение на тях мехлемът регенерира тъканите, ускорява производството на интерферон и осигурява бързо усвояване на активните съставки. Мехлемът се прилага веднъж дневно, лежи за 15-20 минути.

Вишневски мехлем

Възпалението на външното ухо може да бъде премахнато от мехлема на Вишневски - популярно доказано лекарство, което намалява болката и ускорява процеса на оздравяване. За лечение се използват компреси - нанесете мехлем върху марля или памучна турунда, поставете плитко във външния слухов канал. Дръжте компреса 2-3 часа, при добра поносимост - до един ден.

Разрешено е смесването на мехлема с алкохол или водка и глицерин в съотношение 1: 1. Първо направете турунда (усукано парче памук) с мехлем, след което поставете в ухото памуче, напоено с посочените съставки. Покрийте компреса със суха памучна вата, увийте ухото си с вълнен шал и ходете един ден. Вместо етанол и глицерин можете да използвате алкохолна тинктура от прополис.

Така нареченото "ухо на плувеца" изисква лечение под формата на капки. Те помагат за намаляване на болката, облекчават сърбежа, убиват причинителя на инфекцията. Популярни са:

1. Otinum - съдържа холима салицилат, който има противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Погребвайте 3-4 капки 3-4 пъти на ден.
2. Отипакс - включва анестетика лидокаин и антипиретика феназон. Погребвайте 4 капки 2-3 пъти на ден. Курсът не трябва да надвишава 10 дни.
3. Otofa - съдържат разтвор на антибиотика рифампицин, който унищожава стрепто- и стафилококи. Възрастните се показват 5 капки три пъти на ден, децата - 3 капки същия брой пъти. Курсът продължава до три дни.
4. Polydex - включва противовъзпалителното вещество дексаметазон и антибиотиците полимиксин с неомицин. Капвам 1-5 капки два пъти на ден за курс от 6-10 дни.

Антибиотици за системна употреба

Ако симптомите на ограничено външно заболяване са изразени и локалната терапия не води до резултат, се използват системни антибиотици. Предписват се само от лекар. Сред често срещаните лекарства са:

1. Оксацилин - възрастни получават 2-4 g на ден, разделени на 4 приема. Интрамускулните инжекции се прилагат в количество от 1-2 g от лекарството 4-6 пъти на ден на равни интервали.
2. Ампицилинът е широкоспектърен антибиотик, предлаган под формата на таблетки, капсули и суспензии. Възрастни приемат 0,5 g 4-6 пъти на ден, деца - 100 mg / kg телесно тегло.
3. Амоксицилин - се приема от възрастни по 0,5 g на ден три пъти на ден, деца от 2 години - 0,125-0,25 g три пъти на ден, по-млади - 20 mg / kg тегло.
4. Цефазолин - ефективен срещу патогенни стафилококи, се използва за тежка фурункулоза на ухото. На възрастни се предписват 0,25-1 g от лекарството на всеки 6-8 часа, на деца - 20-50 mg / kg телесно тегло в 3-4 дози.
5. Augmentin (Amoxiclav) - включва амоксицилин и клавуланова киселина, предписва се при тежко заболяване. Възрастни приемат 0,375-0,7 g два пъти дневно, деца 20-50 mg / kg телесно тегло. Под формата на инжекции е показано 0,75-3 g 2-4 пъти на ден за възрастни и 0,15 g / kg телесно тегло за деца.

Измиване на уши

Външният дифузен отит изисква специално измиване. Тази процедура се препоръчва да се извършва изключително в болница или самостоятелно след обучение на пациенти от УНГ лекари. Показания за процедурата са гнойни възпаления, а противопоказания - перфорация на тъпанчето, абсцес. Можете да използвате за измиване 3% водороден прекис, 0,05% разтвор на фурацилин, физиологичен разтвор. Технология на пране:

1. Загрятият водороден прекис се изтегля в специална спринцовка за измиване на ушите.
2. Иглата се отстранява от спринцовката, 1 ml от разтвора се вкарва внимателно в ухото.
3. След като съскането спре, разтворът се излива, налива се нова порция.
4. Курсът на измиване продължава не повече от три дни.

Народни средства

Ако пациентът се оплаква, че ухото е подуто отвън, в допълнение към официалната медицина могат да се използват рецепти за алтернативна терапия:

• навлажнете парче памучна вата в прополис, загрято растително масло или сок от лук, поставете в ухото си, ходете цял ден;
• изплакнете листа от здравец, изсушете, намачкайте и поставете в ухото за един ден;
• залейте чаена лъжичка изсушен цвят от лайка с чаша вряла вода, оставете за 15 минути, прецедете, охладете, капете по 2-3 капки 3-4 пъти на ден.

Предотвратяване

За да избегнете появата на неприятни симптоми и да предотвратите заболяването, трябва да следвате прости превантивни мерки:

• след плуване в открити води или в басейн, отстранете водата от ушите с кърпа, но по-скоро предотвратете навлизането на инфекция и вода вътре;
• внимателно почистете ушите си с памучни тампони;
• спазвайте хигиената на ушните канали и тоалетната на външния канал, не използвайте пръсти за почистване на ушната кал;
• не плувайте в мръсна вода.

Външен отит - лечение: лекарства и най-добрите народни рецепти

Външен или външен отит се нарича възпаление, което се локализира в областта на външното ухо. Тя включва слуховата тръба, тъпанчевата мембрана и самата ушна мида. Причината за заболяването най-често е попадането на бактерии, но има и други.

причини

Характеристики на развитието на външен отит

Според статистиката при около 5% от пациентите с отит заболяването става хронично. Климатът с висока влажност има по-голям ефект върху появата на това заболяване, отколкото сухият. Що се отнася до децата, тези, които са на дванадесет години, са най-податливи на възпаление на средното ухо.

Отитът се разделя на ограничен (образува се гнойна формация под формата на цирей) и дифузен. При втория вид външен отит често се възпалява тъпанчето.

Най-важната причина за външен отит е инфекция от различни видове.

За да навлезе инфекцията в тялото, достатъчно е да надраскате или нараните малко областта на ухото. Също така, ако ушният канал е постоянно овлажнен, той може да загуби своята защитна бариера и да служи като вход за проникване на инфекции.

Децата, страдащи от екзема, много често са предразположени към възпаление, поради често образувания пилинг в ухото. Самоизхвърлянето на сярна тапа също служи като рисков фактор за появата на такъв отит. Други причини за образуването на това заболяване включват хроничен среден отит, тесен ушен канал и заболявания, които са придружени от лоша имунна функция (например диабет).

Основните симптоми на външен отит

Първият симптом на начален външен среден отит се счита за силна болка в ухото, но има и други:

• Ухото е много сърбящо.
• При засягане на трагуса или ушната мида се появяват силни болезнени усещания.
• Лимфните възли в ухото са възпалени.
• От ухото излиза гной.
• Слухът се е влошил.

Признаци на ограничен и дифузен среден отит

В този случай се появяват следните симптоми:

• Силна болка от пулсиращ тип, която се усеща по-остро при дъвчене.
• При натискане на областта на ухото се появяват болезнени усещания.
• Една от стените на ухото беше силно подута.
• Зачервяване на ухото.
• Появата на цирей в ушния канал.
• В ушния канал се появи оток.

Ако възпалението е започнало в мембраната, тогава от ушния канал започва да тече безцветен секрет и се появяват проблеми със слуха.

Медицинско лечение и терапия

Характеристики на лечението на външен отит с лекарства и антибиотици

Външният отит се лекува с антибиотици и стероидни противовъзпалителни средства. Най-често предписваните лекарства са Sofradex и Garazon. В никакъв случай не трябва да използвате тези лекарства сами, без назначаването на специалист!

Употребата на антибиотици потиска развитието на инфекцията и премахва болката при болните. Този ефект на лекарствата се дължи на съдържанието на компоненти в състава, които премахват възпалението и болката в ушите. Курсът на антибиотици се предписва само от лекуващия лекар. При самостоятелното прилагане на такива лекарства могат да се развият усложнения. В допълнение, лекарят може да предпише топли компреси, укрепване на тялото за повишаване на имунитета и капки за премахване на задръстванията на синусите. На първо място, за лечение на такова заболяване те започват с хигиенни процедури във външното ухо.

Те трябва да се извършват по строга схема. Неправилното им изпълнение е изпълнено с появата на серни тапи. Освен това, по време на появата на външен отит, се препоръчва да се въздържате от измиване на ушите, тъй като инфекциите и бактериите проникват вътре по-бързо. Терапията трябва задължително да има интегриран подход. Капки за едно ухо не могат да се отърват от възпаление на средното ухо. Дори много висококачествени капки няма да могат да премахнат възпалителния процес в областта на ухото.

Невъзможно е да се диагностицира такова заболяване самостоятелно - трябва незабавно да се свържете с медицинска институция, отоларинголог.

Неправилната диагноза без участието на лекар води до погрешно самолечение и в резултат на това до появата на различни усложнения.

Полезно видео - Външен отит.

Терапия на ограничен и дифузен външен среден отит:

• Лекарят внимателно третира засегнатата област. По принцип това лечение се извършва със сребърен нитрат.
• Turunda се въвежда в ушния канал от памучна вата, която се третира с мехлем с антибактериален ефект (Flucinar, Triderm или Celestoderm).
• Специални капки се вливат с антибиотик в състава (неомицин или офлоксацин).
• При голям брой циреи в ухото се предписват антибиотици.
• Понякога циреите се отварят с малък разрез и повърхността се третира с антисептичен разтвор и антибиотик.
• Ако се открие стафилококова среда, се предписват ваксина и антистафилококов токсоид.
• За повишаване на имунитета се предписват комплексни витамини, предписват се UBI процедури, имунокорективно лечение и автохемотерапия.
• В случай на дифузен външен отит, лекарят въвежда в ушния канал турунда от памучна вата, която се третира с мехлем на Буров или хормонален мехлем. Задайте капки за ушите, които имат антибиотици в състава си.
• Като основна терапия се използва системно използване на витаминни комплекси и антибиотици. Ако е необходимо, се предписват имунокорективни средства.
• Ако пациентът има гной от ухото, засегнатата област се измива с антибиотични разтвори.

Лечение с народни средства

Най-добрите рецепти на традиционната медицина за лечение на външен отит

Преди да започнете такова лечение, е необходимо да се консултирате с лекар. В противен случай може да има усложнения.

• Широко разпространено приложение при лечението на външен отит, получено лечение с обикновен водороден прекис (0,5%). За да направите това, памучен тампон се навлажнява с него и се поставя в ушния канал. Оставете за 5 минути. Използвайки този метод, можете да премахнете кал от ухото, която улавя бактерии, мръсотия и прах, попаднали вътре.
• Друг метод за лечение с народни средства се основава на използването на бял оцет (няколко капки). Смесва се с малко количество вода и в такъв разтвор се навлажнява памучен тампон. Поставен по-близо до ушния канал. Този метод може бързо да се отърве от силен сърбеж и болка.
• Маслото от чесън се използва в народната медицина за лечение на това заболяване. За да се получи лечебен състав, той се натрива на ренде и се слага в малко количество зехтин. Инструментът трябва да престои една нощ. На следващия ден филтрирайте и леко загрейте сместа. Налейте 1-2 капки в болното ухо.

Възможни усложнения

Последици от неправилно лечение на външен отит

Ако външното ухо е лекувано неправилно или пациентът не е посетил лекар навреме, заболяването преминава от остра форма в хронична. Ако се започне, може да се появи частичен или пълен дефект на тъпанчето, при което отделянето от ухото понякога се възобновява или изобщо не спира. Пациентът започва да изпитва сериозни проблеми със слуха.

Ненавременното лечение на такова заболяване е изпълнено с разкъсване на тъпанчето. Тази дупка лекува дълго време, около две седмици. Може да се появи холеостома (тъканта зад тъпанчето расте и в резултат на това слухът се влошава). Има разрушаване на наковалнята, стремето и чука (слуховите костици на ухото). Започва възпаление на мастоидния израстък на темпоралната кост (мастоидит).

Но изброените по-горе усложнения не представляват толкова голяма опасност, колкото вътречерепните. Излекуван навреме външен отит може да доведе до появата на мозъчен абсцес, при който гной се натрупва в мозъчното вещество.

Друга неприятна последица може да бъде менингитът, по време на който се възпаляват мембраните на гръбначния мозък и мозъка.

Има и усложнения под формата на хидроцефалия, което води до натрупване на голямо количество цереброспинална течност вътре в черепа. Фокалният енцефалит също е следствие от нелекуван или неправилно лекуван отит. Характеризира се с възпаление на мозъка.

И въпреки че такива усложнения са доста редки, те са много опасни и могат да бъдат фатални. Ето защо, при най-малкото подозрение за външен отит, трябва незабавно да потърсите помощ от медицинско заведение.

Забелязахте грешка? Изберете го и щракнете Ctrl+Enterза да ни уведомите.

Външният отит е възпаление (зачервяване и подуване) на външния слухов канал, каналът между външното ухо и тъпанчето.

Външният отит е доста често срещано явление. Смята се, че около 10% от хората рано или късно се сблъскват с това заболяване. Това заболяване е малко по-често при жените, отколкото при мъжете. Хората с определени хронични заболявания, като екзема, астма или алергичен ринит, са по-податливи на външен отит

Освен това външният отит често се нарича „ухото на плувеца“, тъй като редовният контакт с вода може да направи ушния канал по-податлив на възпаление. Външният отит е най-често срещаното състояние сред професионалните плувци.

Симптомите на външен отит са познати на мнозина. Това са: болка в ухото, секреция от ухото, както и временна загуба на слуха в различна степен. Обикновено заболяването засяга само едното ухо. При лечение тези симптоми трябва да изчезнат в рамките на 2-3 дни.

В някои случаи симптомите продължават няколко месеца. Това състояние се нарича хроничен външен отит. Симптомите на хроничен външен отит обикновено са много по-слабо изразени.

Рискът от развитие на външен отит увеличава редовния контакт с вода. Това е така, защото водата може да отмие защитната ушна кал от ушния канал. Ако се опитате да почешете ухото си с пръст, рискувате да повредите чувствителната кожа на ушния канал, което може да доведе до инфекция. Водата в ухото също създава влажна среда, която е благоприятна за растежа на бактериите.

Други причини включват:

• акне вътре в ухото;
• гъбична инфекция;
• всичко, което директно дразни ушния канал, като слухов апарат или тапи за уши.

Не слагайте нищо в ушите си

Почти всеки прави това, често несъзнателно, но трябва да избягвате да поставяте нещо в ушите си, ако е възможно. Включително:

• памучни тампони - те трябва да се използват само за избърсване на кожата около външното ухо;
• химикалки и моливи;
• собствен пръст.

Кожата на външния ушен канал е много чувствителна и лесно се уврежда, което я прави уязвима за инфекции.

Потърсете медицинска помощ, ако подозирате външен отит, тъй като може да продължи няколко седмици, ако не се лекува. За лечение на възпаление и инфекция се използват лекарства за болка в комбинация с капки за уши. Ако инфекцията е особено тежка, може да се предпишат антибиотици.

Усложненията от външен отит са редки, но понякога могат да бъдат много сериозни.Рядко и потенциално фатално усложнение на външния отит е разпространението на инфекция към подлежащата кост. Това усложнение се нарича злокачествен външен отит и може да изисква операция за лечение.

Симптоми на външен отит

Повечето случаи на външен отит са причинени от възпаление на външния ушен канал и се характеризират със следните симптоми:

• болки в ушите;
• усещане за натиск и задръстване в ухото;
• зачервяване и подуване на външното ухо и ушния канал, което може да бъде много болезнено
• люспеста кожа в и около ушния канал, която може да се отлепи
• отделянето от ухото може да бъде лигавично и воднисто или гнойно;
• сърбеж и дразнене в и около ушния канал;
• болка при движение на ухото или челюстта;
• подути и болезнени сливици (лимфни възли) в гърлото
• частична загуба на слуха.

Външен отит може да се развие в резултат на бактериална инфекция на космения фоликул, която се развива в пъпка, а понякога и във фурункул. Това състояние се нарича локализиран външен отит. Може да успеете да видите пъпката или цирея в огледалото: обикновено има бяла или жълта гной в центъра (не се опитвайте да пукате пъпката или цирея, тъй като това може да разпространи инфекция).

Други симптоми:

• силна болка в ушите, особено когато движите ухото си;
• в някои случаи загуба на слуха, която може да възникне, ако пъпка или цирей запуши ушния канал;
• повишена чувствителност и болка в лимфните възли зад ушите.

Симптоми на хроничен среден отит

В някои случаи, поради невинаги ясни причини, симптомите на външен отит може да не изчезнат няколко месеца, а понякога дори години. Това е хроничен външен отит, при който се наблюдават различни симптоми:

• постоянен сърбеж в и около ушния канал, често основният симптом
• Дискомфорт и болка в ухото, които се влошават при движение на ухото – болката обикновено е много по-лека в сравнение с други видове външен отит
• слузесто и воднисто изпускане от ухото;
• липса на ушна кал;
• Натрупване на дебела, суха кожа в ушния ви канал, наречено стеноза, което може да стесни ушния ви канал и да засегне слуха ви.

Причини за външен отит

Има няколко различни причини за външен отит, както и редица фактори, които повишават податливостта към това състояние. Те са описани по-долу.

бактериална инфекцияе честа причина за остър външен отит. Обикновено бактериите, които причиняват инфекцията, са Pseudomonas aeruginosa или Staphylococcus aureus. В случай на хроничен външен отит причината може да е персистираща лека инфекция, която трудно се диагностицира.

При злокачествен среден отит може да изпитате един или повече от следните симптоми:

• силна болка в ухото и главоболие;
• оголена кост, която се вижда през ушния канал;
• парализа на лицевия нерв, когато кожата на лицето увисне от страната на болното ухо.

Нелекуваният злокачествен външен отит може да бъде фатален. Въпреки това може да се лекува ефективно с антибиотици и операция.

Профилактика на външен отит

Има няколко неща, които можете да направите, за да предпазите външния отит и да предотвратите повторната му поява. Тези мерки са описани по-долу.

Избягвайте нараняване на ушите. Не поставяйте памучни тампони или други предмети в ушите си. Ушната кал е естествен процес и памучните тампони трябва да се използват само за избърсване на кожата около външното ухо. Ако се притеснявате за натрупване на кал, посетете УНГ лекар, за да го отстрани.

Дръжте ушите си сухи и чисти. Когато миете, избягвайте попадането на вода, сапун или шампоан в ушите. Носете шапка за душ под душа и ваната. След измиване изсушете ушите със сешоар на ниска мощност. Никога не подсушавайте ушите си, като пъхнете ъгълче на кърпа в тях, тъй като това може да ги повреди. Ако плувате редовно, носете шапка за плуване или използвайте тапи за уши.

Лекувайте и предотвратявайте други кожни заболявания. Ако развиете външен отит и имате предразположеност към алергии, уведомете Вашия лекар. Капки за уши, които съдържат определени съставки, като неомицин или пропилей гликол, са по-склонни да причинят алергична реакция от други. Вашият лекар или фармацевт може да препоръча капки, които са най-подходящи за Вас.

Ако имате алергична реакция към нещо, което е в контакт с ушите ви, като слухови апарати, тапи за уши или обеци, отстранете ги. Леката алергична реакция обикновено изчезва от само себе си. Препоръчително е също да се използват хипоалергенни продукти (продукти, които са по-малко склонни да предизвикат алергична реакция).

Говорете с Вашия лекар за други кожни заболявания, като псориазис или екзема, за да намерите правилните средства за лечението им. Опитайте подкисляващи капки за уши или спрей, за да поддържате ушите си чисти, особено преди и след плуване. Те могат да помогнат за предотвратяване на повторната поява на външен отит и се предлагат в повечето аптеки без рецепта.

Към кой лекар трябва да се обърна с флегмонозен тонзилит?

Ако се появят симптоми на външен отит, потърсете общопрактикуващ лекар, педиатър (за възпалено гърло при дете) или УНГ лекар, който ще диагностицира, ще предпише лечение и, ако е необходимо, ще ви насочи към болницата.

Ако се нуждаете от хоспитализация за хирургично лечение, можете да изберете УНГ клиника, като използвате нашата услуга.

Локализацията и преводът са изготвени от Napopravku.ru. NHS Choices предостави оригиналното съдържание безплатно. Достъпен е от www.nhs.uk. NHS Choices не е прегледан и не поема отговорност за локализирането или превода на оригиналното съдържание

Бележка за авторски права: „Оригинално съдържание на Министерството на здравеопазването 2019“

Всички материали на сайта са проверени от лекари. Но дори и най-надеждната статия не позволява да се вземат предвид всички характеристики на заболяването при конкретен човек. Следователно информацията, публикувана на нашия уебсайт, не може да замести посещението при лекар, а само го допълва. Статиите са подготвени с информационна цел и имат консултативен характер.

Не всеки знае какво е това - възпаление на средното ухо. Това е заболяване, което засяга човешкото ухо. Състои се в остро възпаление на тъканите, изграждащи този важен сетивен орган. Отит на средното ухо засяга хиляди хора от всички възрасти всяка година. А добре известно е, че възпалението на средното ухо не може да се нарече безобидно заболяване.

Какво е отит

За да разберете принципа на възпаление на средното ухо, е необходимо да си припомните какво е това - ухото, за какво е и как работи. Всъщност ухото далеч не е само ушната мида, както някои си мислят. Ухото има скрита сложна система, която преобразува звуковите вълни във форма, удобна за възприемане от човешкия мозък. Улавянето на звуци обаче не е единствената функция на ушите. Те също така изпълняват вестибуларна функция и служат като орган, който позволява на човек да поддържа баланс.

Трите основни части на ухото са средната, външната и вътрешната. Външното ухо е самата ушна мида, както и слуховият канал, водещ до тъпанчето. Зад тъпанчевата мембрана има изпълнена с въздух тъпанчева кухина, съдържаща три слухови костици, чиято цел е да предават и усилват звуковите вибрации. Тази област съставлява средното ухо. От средното ухо вибрациите навлизат в специална зона, която се намира в темпоралната кост и се нарича лабиринт. Той съдържа органа на Корти - клъстер от нервни рецептори, които преобразуват вибрациите в нервни импулси. Тази област се нарича вътрешно ухо. Също така трябва да се отбележи евстахиевата тръба, която навлиза зад палатинните тонзили и води в тъпанчевата кухина. Целта му е да вентилира тъпанчевата кухина, както и да приведе налягането в тъпанчевата кухина в съответствие с атмосферното налягане. Евстахиевата тръба обикновено се нарича средно ухо.

Трябва да се отбележи, че възпалението на средното ухо може да засегне и трите ушни области. Съответно, ако заболяването засяга външното ухо, тогава те говорят за външен отит, ако средното ухо, тогава за средното ухо, ако вътрешното, за вътрешното. По правило говорим само за едностранна лезия, но при възпаление на средното ухо, причинено от инфекции на горните дихателни пътища, заболяването може да се развие от двете страни на главата.

Също така отитът на средното ухо се разделя на три разновидности в зависимост от причинителя - вирусен, бактериален или травматичен. Външният отит може да бъде и гъбичен. Най-честата форма на заболяването е бактериалната.

Вграждане: Започни от:

Как е ухото

Външен отит - симптоми, лечение

Външен отит възниква в резултат на инфекция на повърхността на кожата на ушната мида с бактерии или гъбички. Според статистиката приблизително 10% от населението на света е страдало от външен отит поне веднъж в живота си.

Фактори, допринасящи за възпаление на средното ухо при възрастни, са:

• хипотермия на ушната мида, например при ходене в студа;
• механично увреждане на ушната мида;
• отстраняване на сярата от ушния канал;
• проникване на вода, особено мръсна, в ушния канал.

Бактериите и гъбичките "обичат" ушния канал поради това, че е влажен, тъмен и доста влажен. Това е идеалната среда за размножаване за тях. И вероятно всеки би имал външен отит, ако не такава защитна функция на тялото като образуването на ушна кал. Да, ушната кал съвсем не е безполезна и запушваща ушния канал субстанция, както много хора си мислят. Той изпълнява важни бактерицидни функции и поради това отстраняването му от ушния канал може да доведе до възпаление на средното ухо. Единствените изключения са случаите, когато се отделя твърде много сяра и това се отразява на възприемането на звуци.

Възпалението на външния слухов канал обикновено се отнася до различни кожни заболявания - дерматит, кандидоза, фурункулоза. Съответно заболяването се причинява от бактерии, стрептококи и стафилококи, гъбички от рода Candida. В случай на фурункулоза възниква възпаление на мастните жлези. Основният симптом на външния отит е, като правило, болка, която се усилва особено при натиск. Повишена температура с външен отит обикновено не се случва. Рядко се наблюдава загуба на слуха при външен отит, освен когато процесът засяга тъпанчето или ушният канал е напълно затворен от гной. Въпреки това, след лечение на възпаление на средното ухо, слухът се възстановява напълно.

Диагнозата на външен отит при възрастни е доста проста. По правило е достатъчен визуален преглед от лекар. По-подробен метод за диагностициране на отит включва използването на отоскоп, устройство, което ви позволява да видите далечния край на ушния канал и тъпанчето. Лечението на отит на средното ухо е да се елиминира причината за възпалението на ухото. Външният отит при възрастни се лекува с антибиотици или противогъбични лекарства. Видът на антибиотичната терапия трябва да се определи от лекаря. По правило при външен отит се използват капки за уши, а не таблетки. При поражението на външните, не разположени в ушния канал тъкани на ушната мида се използват мехлеми. Често усложнение на външния отит е преходът на възпалителния процес към средното ухо през тимпаничната мембрана.

Отит на средното ухо

Отит на средното ухо е възпаление на средната част на ухото. Такова възпаление на ухото е едно от най-често срещаните заболявания на Земята. Всяка година стотици милиони хора се разболяват от ушни инфекции. Според различни данни от 25% до 60% от хората са имали възпаление на средното ухо поне веднъж в живота си.

причини

В повечето случаи възпалителният процес на средното ухо не е първично заболяване. По правило е усложнение на външен отит или инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища - тонзилит, ринит, синузит, както и остри вирусни заболявания - грип, скарлатина.

Как инфекцията попада от дихателните пътища в ухото? Факт е, че тя има пряк път там - това е Евстахиевата тръба. При респираторни симптоми като кихане или кашляне, частици слуз или храчки могат да бъдат изхвърлени през тръбата в ухото. В този случай може да възникне както възпаление на самата Евстахиева тръба (евстахит), така и възпаление на средното ухо. При запушване на евстахиевата тръба в тъпанчевата кухина, лишена от вентилация, могат да възникнат застойни процеси и да се натрупа течност, което води до размножаване на бактерии и възникване на заболяването.

Причината за възпаление на средното ухо може да бъде и мастоидит, алергични реакции, които причиняват подуване на лигавиците.

Средният отит има няколко вида. На първо място се разграничават хроничен и остър среден отит. Според степента на развитие отитът на средното ухо се разделя на ексудативен, гноен и катарален. Ексудативният среден отит се характеризира с натрупване на течност в тъпанчевата кухина. При гноен среден отит се отбелязва появата на гной и натрупването му.

Отит на средното ухо, симптоми при възрастни

Симптомите при възрастни включват предимно болезнени усещания в ухото. Болката при възпаление на средното ухо може да бъде остра или прострелваща. Понякога може да се усети болка в слепоочието или темето, тя може да пулсира, да отшуми или да се засили. При ексудативен среден отит може да има усещане за пръскане на вода в ухото. Понякога има запушване на ухото, както и усещане за чуване на собствения глас (автофония) или просто неопределен шум в ухото. Често се отбелязват подуване на тъканите, увреждане на слуха, треска, главоболие. Въпреки това, повишаването на температурата често не е симптом на отит, а само симптом на инфекциозното заболяване, което го е причинило - остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции или грип.

Най-трудното протичане се наблюдава при гнойна форма на отит. В този случай основният симптом на възпаление на средното ухо е отделянето на гной. Тимпаничната кухина е пълна с гной, телесната температура се повишава до + 38-39ºС. Гнойта може да изтъни повърхността на тъпанчето и да образува дупка в нея, през която да изтича навън. Въпреки това, този процес като цяло е благоприятен, тъй като налягането в кухината пада и в резултат на това болката става по-малко остра. Процесът на изтичане на гной отнема около седмица. От този момент нататък температурата пада до субфебрилни стойности и започва заздравяването на раната. Общата продължителност на заболяването е 2-3 седмици при правилно и навременно лечение.

Хроничната форма на заболяването се характеризира с бавен инфекциозен процес, при който има сезонни изблици, по време на които заболяването става остро.

Диагностика

В случай на подозрителни симптоми трябва да се консултирате с лекар. Диагнозата се извършва от отоларинголог. За тази цел може да се използва следната диагностична функция. Ако пациентът на отоларинголога надуе бузите си, тогава неподвижността на мембраната показва, че въздухът не навлиза в тимпаничната кухина от назофаринкса и следователно евстахиевата тръба е блокирана. Изследването на тъпанчето се извършва с помощта на оптично устройство - отоскопът също помага да се идентифицират някои характерни признаци, например изпъкналост на тъпанчето и неговото зачервяване. За диагностика може да се използва и кръвен тест, компютърна томография и рентгенография.

Лечение

Как да се лекува лекува болестта? Лечението на отит на средното ухо е доста трудно в сравнение с лечението на външен. Но в повечето случаи се използва консервативно лечение. На първо място, при остър среден отит няма смисъл да се капват капки за уши с антибактериални лекарства, тъй като те няма да навлязат в мястото на възпалението. Въпреки това, при възпаление на средното ухо, чийто фокус е в непосредствена близост до тъпанчето, в ухото могат да се капят противовъзпалителни и аналгетични капки. Те могат да бъдат абсорбирани от тъпанчето и веществото ще навлезе в областта на средната част на слуховия орган, в тъпанчевата кухина.

Антибиотиците са основното лечение на възпаление на средното ухо при възрастни и деца. По правило лекарствата се приемат под формата на таблетки. Ако обаче тъпанчето се спука, могат да се използват и антибиотични капки за уши. Курсът на антибиотици трябва да бъде предписан от лекар. Той също така избира вида на антибиотиците, тъй като много от тях имат ототоксичен ефект. Използването им може да причини трайна загуба на слуха.

Лечението с пеницилинови антибиотици, амоксицилини, както и цефалоспорини или макролиди показва най-голяма ефективност при възпаление на средното ухо. Цефалоспоринът обаче има ототоксичен ефект, така че не се препоръчва да се инжектира директно в ухото през катетър или да се влива в ушния канал в случай на увреждане на тъпанчето. За терапия могат да се използват и антисептични средства, като мирамистин.

При лечението на възпаление на средното ухо често е необходимо да се използват болкоуспокояващи. За облекчаване на болката при заболяване на средната част на слуховия орган се използват капки с болкоуспокояващи, например лидокаин.

В случай на перфорация на мембраната се използват стимуланти за белези, за да се ускори нейното заздравяване. Те включват обичайния разтвор на йод и 40% сребърен нитрат.

Глюкокортикоидите (преднизолон, дексометазон), както и нестероидните противовъзпалителни средства, могат да се използват като противовъзпалителни лекарства и средства, които могат да облекчат подуването. При наличие на алергични процеси или ексудативен среден отит се използват антихистамини, например супарастин или тавегил.

Също така, при ексудативен среден отит се приемат лекарства за разреждане на ексудата, например карбоцистеин. Има и сложни лекарства, които имат няколко вида действие, например Otipax, Otinum, Otofa, Sofradex. При гноен секрет ушният канал трябва редовно да се почиства от гной и да се измива със слаба струя вода.

Възможно ли е да се затопли ухото? Зависи от вида на заболяването. В някои случаи топлината може да ускори заздравяването, докато в други може да влоши заболяването. При гнойна форма на заболяването на средното ухо топлината е противопоказана, а в катаралния стадий топлината насърчава притока на кръв към засегнатата област и ускорява възстановяването на пациента. Освен това топлината е един от ефективните начини за намаляване на болката при възпаление на средното ухо. Въпреки това, само лекар може да даде разрешение за използване на топлина, самолечението е неприемливо. В случай, че топлината е противопоказана, тя може да бъде заменена с физиотерапевтични процедури (UHF, електрофореза).

Често те прибягват до хирургически метод за лечение на средното ухо, особено в случай на гноен вариант на заболяването и бързото му развитие, застрашаващо тежки усложнения. Тази операция се нарича парацентеза и е насочена към отстраняване на гной от тъпанчевата кухина. При мастоидит може да се извърши и операция за дрениране на вътрешните области на мастоидния процес.

Също така се използват специални катетри за продухване и изчистване на евстахиевата тръба. Чрез тях могат да се прилагат и лекарства.

Народните средства за лечение на възпаление на средното ухо при възрастни могат да се използват само при относително леки форми на заболяването и с разрешение на лекуващия лекар. Ето няколко рецепти, подходящи за лечение на възпаление на средното ухо.

Памучната вата се навлажнява с прополисова инфузия и се инжектира в областта на външния слухов проход. Този състав има заздравяване на рани и антимикробни свойства. Тампонът трябва да се сменя няколко пъти на ден. Подобен ефект има и сокът от живовляк, който се капва в ухото по 2-3 капки на ден. За да се отървете от инфекции на назофаринкса и ларинкса, които провокират инфекции на средното ухо, можете да използвате изплаквания на базата на лайка, градински чай, жълт кантарион.

Усложнения

Отитът на ухото с правилна терапия може да изчезне без дълготрайни последици. Възпалението на средното ухо обаче може да причини няколко вида усложнения. На първо място, инфекцията може да се разпространи във вътрешното ухо и да причини възпаление на средното ухо - лабиринтит. Освен това може да причини трайна или преходна загуба на слуха или пълна глухота на едното ухо.

Перфорацията на тъпанчето също води до загуба на слуха. Въпреки че, противно на общоприетото схващане, тъпанчето може да обрасне, но дори и след прекомерното му разрастване слуховата чувствителност ще бъде трайно намалена.

Мастоидитът е придружен от остра болка в паротидното пространство. Освен това е опасно за неговите усложнения - пробив на гной върху мембраните на мозъка с появата на менингит или в областта на шията.

лабиринтит

Лабиринтитът е възпаление на вътрешното ухо. От всички разновидности на възпаление на средното ухо, лабиринтитът е най-опасният. При възпаление на вътрешното ухо типичните симптоми включват загуба на слуха, вестибуларни нарушения и болка. Лечението на вътрешен отит се извършва само с помощта на антибиотици, никакви народни средства в този случай няма да помогнат.

Лабиринтитът е опасен със загуба на слуха в резултат на смъртта на слуховия нерв. Също така при вътрешен отит са възможни усложнения като мозъчен абсцес, който може да бъде фатален.

Отит на средното ухо при деца

Отитът на средното ухо при възрастни е много по-рядък, отколкото при децата. Това се дължи, на първо място, на по-слабия имунитет на тялото на детето. Поради това инфекциозните заболявания на горните дихателни пътища са по-чести при децата. В допълнение, структурните характеристики на слуховата тръба при децата допринасят за застояли процеси в нея. Има прав профил, а разширеният лумен на входа му улеснява навлизането на слуз и дори парчета храна или повръщано (при кърмачета).

Внимателното лечение на отит в детска възраст е много важно. Ако се проведе неправилно лечение, тогава болестта може да стане хронична и да се почувства вече в зряла възраст с хронични огнища. Освен това, ако възпалението на средното ухо не се излекува в ранна детска възраст, това може да застраши частична загуба на слуха, а това от своя страна води до умствена изостаналост на детето.

Профилактика на възпаление на средното ухо

Профилактиката включва предотвратяване на такива ситуации като хипотермия на тялото, предимно в областта на ушите, навлизането на мръсна вода в ушния канал. Необходимо е своевременно да се лекуват възпалителни заболявания на горните дихателни пътища, като синузит, синузит и фарингит. По време на плуване е препоръчително да използвате шапка, а след като сте във водата, ушният канал трябва да бъде напълно почистен от вода. В студения и влажен период от годината е препоръчително носенето на шапка при излизане навън.