Пикочният мехур е напълно не. Непълно изпразване на пикочния мехур при жени и мъже, причини, лечение

Наличието на остатъчна течност в пикочния мехур след уриниране се счита за признак на заболявания на пикочно-половата система.

Ако пациентът не изпразни напълно пикочния мехур, тогава той изпитва редица симптоми, които значително влошават качеството на живот. В този случай е много важно бързо да се установи диагнозата и да се започне лечение на патологията.

При хората урината се произвежда в бъбречните тубули. Те получават кръв, съдържаща отпадъчни продукти. Чрез пиелокалцеалната система урината навлиза в уретера, от който преминава в пикочния мехур. Този орган е необходим, за да събира течност и да я съхранява за определен период от време, докато се натрупа достатъчно голяма част.

В пикочния мехур има няколко вида мускулни влакна. Надлъжните осигуряват изхвърлянето на течност от органа, напречните мускули на сфинктера задържат урината в неговата кухина. В покой надлъжните влакна са отпуснати, а напречните са свити.

След като органът се напълни, човек има желание да отдели урина. Те започват, когато се натрупат 150 ml течност. На този етап пациентът все още може да задържи уринирането. След образуването на 200-300 милилитра урина рефлекторно се задейства актът на отделянето й.

При наличие на пълен пикочен мехур сфинктерът внезапно се отпуска и изходът към уретрата се отваря. В същото време надлъжните влакна се свиват, улеснявайки освобождаването на целия обем течност, натрупан в кухината на органа.

Нарушаването на координираната работа на мускулите може да доведе до факта, че пикочният мехур не се изпразва напълно. Този симптом се счита за признак на патология.

Защо пикочният мехур се чувства пълен?

Причините за непълното изпразване на пикочния мехур са свързани както с нарушение на пикочно-половата система, така и с патологии на други органи и системи. Най-често усещането за непълно уриниране възниква, когато има възпаление в пикочните органи.

Пациентът може да има цистит, възпаление на лигавицата на пикочния мехур. На този фон се развива подуване на лигавицата на органа, луменът на отвора, през който се изпуска урината, намалява. Поради развитието на цистит течността се натрупва в кухината на пикочния мехур, поради което пациентът развива симптоми.

Друго възпалително заболяване - уретрит - също може да причини усещане за задържане на урина в кухината на органа. Патологията е локализирана в уретрата. Подуването на тъканта в тази област пречи на нормалния поток на урината и допринася за нейното натрупване в пикочния мехур.

Възможна причина за симптома е уролитиазата. Характеризира се с появата на твърди образувания – камъни. Те могат да се образуват във всички части на пикочната система. Когато се образуват камъни в пикочния мехур, те могат да блокират входа на уретрата, което води до нарушено отделяне на урина.

По-редки причини за симптома могат да бъдат следните заболявания:

• тумори на съседни органи, които притискат пикочния мехур и пречат на изпразването му;
• заболявания на гръбначния стълб (ишиас, дискова херния), при които се нарушава регулирането на процеса на оттичане на урината;
• уретрална стеноза;
• значително намаляване на тонуса на мускулната тъкан на стените на пикочния мехур;
• постоянен запек, при който изпражненията притискат пикочните органи.

При установяване на причините за неприятните усещания е необходимо да се вземат предвид характеристиките на пола. По този начин при жените появата на симптоми може да бъде причинена от тъканни израстъци в матката (фиброиди, ендометриоза), както и кисти на яйчниците.

Усещането за непълно изпразване на пикочния мехур при мъжете често показва наличието на патологии на простатната жлеза - простатит или аденом.

Свързани симптоми

Усещането за непълно изпразване на пикочния мехур често е придружено от други симптоми:

• болка в долната част на гърба, която може да бъде режеща, пронизваща или болезнена (естеството на симптома се определя от заболяването, поради което се развива);
• отделяне на урина, неволно отделяне на малки порции урина;
• усещане за тежест в долната част на корема;
• болезнено уриниране;
• повишена температура, треска, слабост;
• дизурия - нарушения на уринирането.

Изброените симптоми не се появяват непременно поради нарушения на уринирането. Болка, усещане за тежест и други неприятни прояви показват специфични заболявания, лекарят взема предвид тяхното присъствие при диагностициране.

Възможни последици от непълно отделяне на урина

Ако пикочният мехур не е напълно празен от урина, това причинява други проблеми с отделителната система. Течността застоява в кухината на органа, в нея започват да се развиват микроорганизми, които могат да причинят възпалителен процес в уретрата и пикочния мехур.

Патогенните бактерии се разпространяват нагоре по пикочната система, като последователно засягат уретерите и бъбреците. Следователно, на фона на стагнация на урината, могат да възникнат тежки бъбречни заболявания, например пиелонефрит.

В изключително редки случаи, на фона на отслабен имунитет, е възможна генерализация на инфекцията - развитие на сепсис. В този случай състоянието на пациента рязко се влошава, възможно е увреждане на жизненоважни органи, което ще доведе до смърт.

При липса на специфична терапия възпалението на пикочните органи става хронично. Пациентът периодично изпитва екзацербации, по време на които се появява клинична картина на интоксикация - слабост, главоболие, рязко повишаване на температурата.

Стагнацията на урината е особено опасна за бременни жени. Бъдещите майки могат да забележат непълно изпразване на пикочния мехур, което се обяснява с увеличаване на размера на матката. На фона на този процес бързо се развиват усложнения, причинени от разпространението на инфекцията в тялото.

Освен това при лечението на жени възникват определени трудности, свързани с избора на лекарства. Много ефективни антибактериални лекарства са строго забранени за употреба по време на бременност, тъй като употребата им може да повлияе неблагоприятно на развитието на плода.

Ето защо, ако се появят симптоми на патология, бъдещата майка трябва спешно да се консултира със специалист, за да предотврати развитието на тежки последици.

Други възможни усложнения са свързани с ефекта на пълния пикочен мехур върху органите, които се намират в близост до него. Ако отделянето на урина е нарушено, увеличеният пикочен мехур оказва натиск върху тях. Това може да доведе например до запек.

Диагностика на заболяването

Ако човек не изпразва пикочния си мехур, е необходимо да се установи причината за този симптом. За диагностициране на заболяването се използва широк спектър от изследователски методи:

• общ клиничен кръвен тест. На фона на възпалителните процеси клетъчният състав на кръвта на пациента се променя - развива се левкоцитоза и сред белите клетки преобладават по-младите елементи. Поради инфекция се увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите;
• общо изследване на урината. Анализът е едно от най-информативните изследвания при диагностицирането на заболявания на отделителната система. Тя ви позволява да откриете промени, характерни за определени патологии. Така при цистит и пиелонефрит се увеличава съдържанието на левкоцити, в случай на уролитиаза - еритроцити. Резултатът, който съответства на нормата, е причина да се подозира неврологичният характер на заболяването;
• бактериологичен анализ. Проба от урината на пациента се посява за патогенни бактерии. За да направите това, материалът се поставя в хранителна среда и се култивира в продължение на няколко дни. По време на изследването е възможно точно да се определи вида на бактериите, причинили заболяването, както и да се определи към кои антибиотици е чувствителен. Тази техника се използва широко за диагностика на цистит, пиелонефрит, уретрит;
• Ултразвук на бъбреците. Инструменталното изследване на отделителната система ни позволява да оценим състоянието на нейните органи. Използвайки ултразвукова диагностика, е възможно да се идентифицират патологични образувания, които възникват при пациент поради уролитиаза;
• цистоскопия. За точна диагноза се използва ендоскопско изследване - изследване на кухината на пикочния мехур с помощта на специално оборудване. Ендоскоп с камера се вкарва в органа през уретрата. Сензорът предава изображение на екрана на устройството и лекарят може да види признаци на патологични промени в пикочния мехур и да постави диагноза.

При необходимост могат да се използват други инструментални и лабораторни методи за диагностика. Например, когато други методи са неефективни, често се използват MRI и CT. Тези изследвания осигуряват послойно изображение на всички органи на отделителната система. Високото информативно съдържание на тези методи на изследване позволява да се определи заболяването дори в най-трудните диагностични случаи.

Лечение

Ако пикочният мехур не се изпразни напълно, пациентът се нуждае от специфично лечение. Изборът на терапия се определя от заболяването, което е причинило смущенията. При наличие на инфекциозни процеси (цистит, пиелонефрит) на пациента се предписват антибактериални средства.

Изборът на конкретно лекарство зависи от вида на патогена. Може да се определи точно само след посявка на урина. Преди да получи резултатите от този анализ, на пациента се предписва широкоспектърно лекарство, което след това се заменя с по-тясно насочено лекарство.

Антибиотиците трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар. Строго е забранено да използвате тези лекарства сами, тъй като тяхната неконтролирана употреба може да причини тежки странични ефекти.

Ако пикочният мехур не се изпразва поради уролитиаза, е необходимо да се отстранят камъните от органите на отделителната система. Това често изисква операция. Малки лезии, които лесно могат да излязат естествено, могат да бъдат лекувани с нехирургични методи.

Това става чрез разтваряне на камъка със специални препарати или раздробяване на фрагменти с помощта на специални устройства. Методът на лечение се избира от специалист, като се вземат предвид характеристиките на хода на заболяването, характеристиките на камъка и общото състояние на пациента.

Ако непълното изпразване на пикочния мехур при жените е свързано с неврологични разстройства, тогава лечението ще включва приемане на лекарства, които възстановяват нормалната инервация на пикочния мехур.

В допълнение към лечението на основното заболяване се предписва симптоматична терапия за облекчаване на състоянието на пациента. При наличие на силна болка се използват спазмолитици. Ако температурата е повишена, се използват нестероидни противовъзпалителни средства.

За облекчаване на болката можете да използвате народни рецепти, но те не трябва да заместват пълноценната лекарствена терапия. Техниките на традиционната медицина помагат за премахване на симптомите, но самата болест ще продължи да прогресира. Следователно самолечението без спазване на препоръките на лекаря е изпълнено със сериозни последствия.

След приключване на терапията на пациента се предписва курс на рехабилитация. Включва:

• физиотерапия, специална гимнастика;
• масаж;
• физиотерапевтични процедури;
• дълги разходки на чист въздух;
• терапевтична диета, ограничаваща консумацията на вредни храни;
• правилен режим на пиене, в някои случаи - ограничена консумация на течности и сол.

Пълната рехабилитация осигурява бързо възстановяване на пациента и предотвратява развитието на усложнения. Превантивните процедури са насочени към борба с рецидивите на заболяването и прехода на патологията в хронична форма.

Заключение

По този начин непълното отделяне на урина е признак, който показва дисфункция на пикочните органи. Когато има усещане за непълно изпразване, особено ако продължава дълго време, трябва да се консултирате с лекар и да преминете всички необходими прегледи.

Пренебрегването на симптом или продължителното отсъствие на лечение може да доведе до редица сериозни последици, които значително намаляват качеството на живот на пациента.

При заболявания на пикочно-половата система пациентите често се оплакват от непълно изпразване на пикочния мехур и лекарят трябва да направи диференциална диагноза между няколко заболявания.

Причината за този симптом може да бъде следните заболявания:

• остър и хроничен цистит,
• уретрит,
• при мъжете - аденом или възпаление на простатата,
• камъни в пикочния мехур,
• доброкачествени и злокачествени новообразувания на пикочния мехур (левкоплакия, рак, полипи и др.);
• неврогенен или свръхактивен пикочен мехур;
• нарушаване на инервацията на тазовите органи;
• малък пикочен мехур;
• стриктури (стесняване или сливане на стените) на уретрата;
• възпалителни заболявания на други тазови органи, при които е възможно рефлексно дразнене на пикочния мехур.

Патогенеза на появата на симптомите

При някои заболявания усещането за непълно изпразване на пикочния мехур се дължи на наличието на остатъчна урина в кухината на органа.

Това е особено вярно в случаите, когато има пречка за изтичане на урина (простатит, камъни или уретрални стриктури).

Друга причина за задържане на урина може да бъде хипо- или атония на пикочния мехур. По време на уриниране пикочният мехур не може да се свие достатъчно, за да се изпразни напълно.

Най-често причината за това състояние са нарушения в инервацията на тазовите органи в резултат на заболявания на гръбначния мозък:

• радикулит,
• гръбначни хернии,
• множествена склероза,
• наранявания на гръбначния мозък.

Инервацията на пикочния мехур също е нарушена при тежък захарен диабет.

В други случаи симптомът е свързан с прекомерни импулси, които мозъкът получава. Няма реално задържане на урина.

Прекомерно дразнене на стената на пикочния мехур се наблюдава при възпалителни процеси в тазовите органи:

• салпингоофорит при жени,
• пелвиоперитонит,
• апендицит,
• ентероколит,
• понякога пиелонефрит, въпреки че бъбреците не са тазови органи.

Когато пикочният мехур не се изпразва напълно, в повечето случаи това води до преразтягане на стените на органа, болка и усещане за пълнота в надпубисната област. Освен това чрез палпация може да се открие увеличен пикочен мехур. Урината, останала в пикочния мехур, е благоприятна среда за развитие на бактерии. Поради това често се развиват цистит и уретрит, както и възходящ пиелонефрит.

Важно: ако често имате усещане за недостатъчно изпразване на пикочния мехур, не забравяйте да се консултирате с лекар. Този симптом може да бъде проява на много сериозни и опасни заболявания.

Диференциална диагноза

За да се определи истинската причина за оплакванията на пациента, лекарят оценява съпътстващите симптоми.

Възпалителни заболявания на отделителната система

Уретритът, циститът и пиелонефритът са по-чести при жените. Тези заболявания се различават от другите с болка в супрапубисната област, болка, парене и болка при уриниране. Телесната температура често се повишава и се появява главоболие. При пиелонефрит може да се появи болка в корема и лумбалната област, често едностранна. При тези заболявания урината става мътна или придобива белезникав оттенък.

Патологии на простатата

При мъжете с простатит или аденом на простатата жлезата се увеличава по размер, притискайки уретрата. Това води до нарушаване на оттока на урината и нейното задържане. Пациентът може да се оплаква от болки в долната част на корема, слаба и прекъсваща струя урина по време на уриниране и отделяне на урина. Често тези симптоми са придружени от импотентност. При аденокарцином на простатата (злокачествен тумор) пациентът губи телесно тегло и има продължителна субфебрилна температура (леко повишаване на температурата). Същите симптоми са характерни за тумори на пикочния мехур, но в тези случаи кръвта често се освобождава в урината.

Заболявания на женската полова област

Жените могат да почувстват недостатъчно изпразване на пикочния мехур с аднексит. При това заболяване може да се повиши телесната температура, да се появи неприятна болка в лявата или дясната област на слабините, по-рядко от двете страни. Понякога има патологично изпускане от гениталния тракт.

Когато се свържете с лекар, разкажете ни подробно за всичките си симптоми, както и за предишни заболявания и наранявания.

Уролитиаза заболяване

Ако има камъни в пикочния мехур, често има анамнеза за бъбречна колика или просто силна болка в долната част на гърба.

Неврогенен или свръхактивен пикочен мехур

При тези патологии пациентите се притесняват от болка в долната част на корема и повишено желание за уриниране. Освен това, поривите могат да бъдат много силни и дори непоносими. Тези заболявания, за разлика от острите възпалителни заболявания, се развиват постепенно и продължават по-дълго.

Нарушения на инервацията

Хипотонията на пикочния мехур обикновено се причинява от нараняване или заболяване на гръбначния мозък. Разликата между това състояние е, че наред с нарушеното уриниране се наблюдава чревна дисфункция (запек). Освен това често се развива уринарна и фекална инконтиненция.

Изследвания, необходими за изясняване на диагнозата

Ако пациентът се притеснява от чувството за непълно изпразване на пикочния мехур, урологът предписва следните тестове:

• общ клиничен кръвен тест;
• общ клиничен анализ на урината;
• култура на урина върху хранителни среди за определяне на микрофлора;
• Ехография на органи, разположени в малкия таз (пикочен мехур, простата при мъже, матка и яйчници при жени), и бъбреци;
• контрастна урография;

При неясни случаи се използват КТ, ЯМР, радиоизотопно изследване на пикочните органи и др.След оценка на клиничните симптоми и резултатите от изследването, лекарят поставя диагноза и предписва подходящо лечение.

Анатолий Шишигин

Време за четене: 4 минути

А А

И мъжете, и жените често имат чувството, че при уриниране пикочният мехур не е напълно изпразнен. Усещането за непълно изпразване на пикочния мехур възниква дори ако в него има останала само 50 ml урина, наречена остатъчна урина. Ако няма патология на пикочните пътища, желанието за деуриниране се появява, когато пикочният мехур е пълен до обем от 200 или 250 ml. Актът на отделяне на урина зависи изцяло от рефлексите на човека.

Обикновено в пикочно-половата система протичат много различни процеси, които се допълват взаимно и формират правилния поток на урината. Когато пикочният мехур е пълен, се изпраща сигнал до централната нервна система, че трябва да се изпразни. Освен това по време на уриниране мозъкът изпраща сигнал за отпускане на сфинктера и свиване на мускулите, докато урината излиза през уретера и пикочният мехур се изпразва.

Причини за патология

Усещането за непълно изпразнен пикочен мехур при жените и мъжете може да възникне по много причини. Най-често срещаните от тях са следните:

• хронични и остри форми на цистит;
• камъни и всякакви образувания в органа;
• фимоза при мъжете, както и аденом на простатата;
• доброкачествени и злокачествени образувания в пикочния мехур, ракови метастази;
• възпалителни процеси във всички органи на тазовата област, при които се възбуждат рефлексите на пикочния мехур;
• необичайно малък размер на пикочния мехур;
• хиперактивност на отделителната система;
• увреждане на инервацията на отделителната система поради тумор или нараняване;
• инфекции, въведени в тялото, които увреждат бъбреците;
• миелит и други увреждания на гръбначния и главния мозък, други патологии на нервната система;
• интоксикация с лекарства в случай на продължителна употреба или прекомерна доза;
• за жени - състоянието на бременността или следродилния период;
• инфекция с херпесни вируси;
• възникваща стриктура на уретрата;
• при възрастни хора - поради естествено намаляване на мускулната функционалност на органа.

Трябва да се отбележи, че такива симптоми могат да възникнат поради консумация на алкохолни напитки, продължително излагане на ниски температури във влажна стая, както и нарушения на стомашно-чревния тракт и храносмилането. При жените усещането за непълно изпразване възниква най-често при възпалителни процеси в пикочно-половата система.

Развитие на болестта

В повечето случаи развитието на заболяването с характерни симптоми на непълно изпразване е свързано с остатъчна урина в органа. Обикновено това се случва, когато има камъни в уретралния канал или сливане на уретрата, което предотвратява нормалното движение на урината от тялото.

Патогенетичните фактори също включват хипотония или атония на пикочния мехур, при които стените му не могат да се съкратят правилно. По един или друг начин това се дължи на нарушения в инервацията на органите. Възможно е да има случаи, когато невъзможността за пълно изпразване и отстраняване на урината е причинена от психологически проблеми на човек.

Инфекции с различна етиология, въведени в тялото, могат да причинят прекомерно разтягане на стените на органа, а рамката също е податлива на увеличаване в случай на задържане на течности вътре. В този случай пациентът чувства пълнота в пубисната област и остра болка. При такива проблеми пикочният мехур не може да се свие нормално.

Причините включват органна хиперактивност, като състояние, противоположно на атонията. В същото време мускулите на пикочния мехур са в постоянен тонус, което определя желанието на човека да уринира често. Тъй като в резервоара има малко течност, тя излиза в недостатъчни количества и е придружена от усещане за непълно изпразване.

При бременни жени функционирането на органа е нарушено поради растежа на плода, който оказва натиск върху всички съседни органи и системи. Също така в тялото на бъдещата майка пикочно-половата система няма време да се адаптира към новите условия, поради което пикочният мехур постоянно се активира. При възрастните хора проблемите с тонуса на пикочния мехур се появяват след 60-годишна възраст.

Патологии

От патологиите могат да се отбележат 2 вида:

• пълно задържане на урина в пикочния мехур, при което пациентът не може да изцеди нито капка. В този случай е необходимо да се използва катетеризация;
• непълна ретенция, при която пациентът може да уринира, но отделената течност е малко и процедурата не е завършена.

Трябва да се отбележи и факторът остатъчна урина, когато уринирането се прекъсва в средата на процеса с невъзможност за продължаване.

Симптоми

Основните симптоми на пълен пикочен мехур са честите позиви за деуриниране, които се появяват веднага след приключване на акта на уриниране. Самият процес е много болезнен, придружен от дискомфорт и парене, както и тежест в областта над пубиса.

Това се дължи на разтягането на стените на органите от значителен обем течност вътре в тях. Психологическият компонент е също толкова важен, тъй като пациентът се притеснява, че не може да напусне тоалетната и да върши нормални дейности. Умората, агресивността и раздразнителността се натрупват и само влошават ситуацията.

Мъжете имат специални признаци на патология, които включват потентност, периодично неволно изтичане на урина и периодична струя по време на уриниране. Ако пациентът изпитва обща загуба на тегло и липса на апетит, това показва злокачествени образувания в простатната жлеза.

Спазматична болка се появява при уролитиаза, особено ако един от камъните или неговите фрагменти се движат по пикочните пътища. В урината се появява утайка, възможно е кървене и хематурия.

Болка в долната част на гърба, променен състав на урината и повишена телесна температура са симптоми на развитие на пиелонефрит и гломерулонефрит. При често желание за изпразване на пикочния мехур, придружено от парене и болка при уриниране, има подозрение за развитие на уретрит и цистит.

Установяване на диагноза

За да се постави диагнозата непълно изпразване на пикочния мехур, трябва да се следват няколко етапа. Лекуващият лекар открива медицинската история на пациента, разпитва го за изпитаните симптоми и състоянието преди тях. Важно е също наличието на хронични заболявания и предишни хирургични интервенции.

Жената трябва да бъде информирана за менструалния цикъл и последното й раждане. Специалистът палпира областта на пикочния мехур и когато е пълен, се усеща под пръстите. Можете също така визуално да наблюдавате издуването му.

Въз основа на получените данни лекарят приема, че пикочният мехур е пълен и предписва допълнителен преглед. Необходими са лабораторни изследвания на кръв и урина, кръвта се изследва и за биохимия и бактериологична култура.

Урината се изследва за баланс на микрофлората. Допълнително е необходимо урографско изследване, цистоскопия и ултразвук на таза. Ако всички тези методи са неефективни, ще са необходими изотопни техники и MRI и CT сканиране.

Методи за лечение

Предписването на режим на лечение с лекарства се извършва след поставяне на диагнозата. Ако е необходимо да се премахне инфекцията, която е причинила препълване на пикочния мехур, тогава е необходима антивирусна и антибактериална лекарствена терапия.

Ако проблемът е уролитиаза, тогава се използват лекарства за разтваряне на камъни и малки камъни. Ако са много големи, те трябва да бъдат смачкани с помощта на инструментални методи и след това да бъдат отстранени с диуретици.

При стриктура на уретрата единственият начин за премахване на неприятните симптоми е операцията. Ако има психологически фактори, които са причинили заболяването, на пациента се препоръчва да се подложи на психотерапия и курс на успокоителни. При образувания, както доброкачествени, така и злокачествени, е необходимо да се извърши ексцизия на тумора, евентуално лъчева и химиотерапия.

Има няколко начина за облекчаване на симптомите на заболяването, което ще накара пациента да се почувства много по-добре:

№	Полезна информация
1	При уриниране пациентът се препоръчва да се отпусне, важно е да не се стискат мускулите на корема и пикочния мехур.
2	деуринацията изисква уединение и спокойно, удобно място
3	Когато изпразвате пикочния мехур, не бързайте
4	лекият натиск с длан върху областта над срамната кост може леко да намали болезнеността и да насърчи успешното движение на червата
5	Шумът на течаща вода също психологически насърчава уринирането
6	Когато уринирате, не трябва да прекъсвате струята, както мнозина правят, за да тренират мускулната функция, тъй като това само ще влоши ситуацията

Ако тези методи не помогнат, лекарят ще инсталира катетър, който може да премахне излишната течност и натрупаната урина от тялото. Ако задържането на урина е навлязло в остра фаза, спешно се прави катетеризация. За да направите това, уретрата се дезинфекцира, външният отвор се смазва с глицерин или вазелин и се поставя катетър. Клемната му част е надута, поради което се закрепва.

Катетеризацията не може да се направи при простатит и образувания в уретрата.

Няма свързани видеоклипове

Непълното изпразване на пикочния мехур често се възприема като субективно усещане. Но това може да е един от симптомите на заболявания на пикочната система.

Има два варианта за развитие на този процес. В първия случай това наистина е субективно усещане и пикочният мехур е празен. При втория се наблюдава т. нар. истинско непълно изпразване на пикочния мехур. Това се дължи на факта, че изходът на урината от пикочния канал е затруднен. При мъжете най-често се среща вторият вариант на патология.

Основните причини за патологията

Нарушеното уриниране е тревожен симптом, мъжът трябва да се консултира с лекар. Основните причини за това явление:

причина	Особености
Доброкачествена хиперплазия на простатата	Понякога се нарича аденом на простатата. Хиперплазията е нодуларна пролиферация на жлезисти клетки под въздействието на различни външни и вътрешни фактори. Най-често се среща при мъже след 40 години. Тъй като тъканта на жлезата расте, тя блокира пикочните канали. Но обикновено това се случва в напреднал стадий на аденом. Освен това се отбелязват и други симптоми - урината се отделя буквално капка по капка още в края на процеса на уриниране, дори за това трябва да положите усилия и да напрегнете коремните мускули. Желанието за изпразване на пикочния мехур възниква рязко и внезапно, често човек просто не може да ги сдържи. Аденомът на простатата е заболяване, което изисква незабавна медицинска помощ
простатит	Патология, която пречи на нормалния поток на урината и причинява усещане за пълен пикочен мехур. Както при аденома, причината е в пролиферацията на простатната тъкан, но в този случай не се образуват тумори. При простатит се наблюдава повишаване на температурата, признаци на обща интоксикация - главоболие, слабост, сънливост и др. Синдромът на болка се появява в областта на слабините. Интензивността на болката може да варира, понякога много силна и почти винаги се увеличава по време на уриниране. Струята става слаба. Усещането за пълен пикочен мехур се дължи на факта, че той всъщност не се изпразва напълно.
Уролитиаза заболяване	Камъните могат да блокират пикочните структури. В такива случаи има остра задръжка на урина, но понякога има усещане за пълен пикочен мехур
Уретрални стриктури	Те могат да бъдат както резултат от вродена патология, така и следствие от наранявания, натъртвания или заболявания на пикочно-половата система.

Ако се появи фалшиво усещане за пълнота, ситуацията най-често е свързана с възпаление на пикочния мехур и дразнене на стените му. Циститът се среща по-рядко при мъжете, отколкото при жените, но заболяването не трябва да се изключва. Точно същият симптом е характерен за уретрита. Понякога фалшивото усещане се причинява от психогенни фактори.

Свързани симптоми и диагноза

Каквито и патологии на пикочните органи да провокират това явление, то обикновено е придружено от редица общи симптоми. Ако говорим за истинско пренаселеност на пикочния мехур, тогава е характерен синдром на болка, който се усеща в пубисната област, гениталиите, излъчва се в долната част на гърба или дори в ануса. Болката е умерена по характер и се усеща като болка или дърпане. Но тяхната интензивност се увеличава след полов акт или изпразване на пикочния мехур.

Самият процес на уриниране е нарушен. Струята намалява значително, налягането на урината пада. Уринирането при почти всяко от тези заболявания е придружено от болка или дискомфорт. В напреднал стадий на патологията се наблюдава уринарна инконтиненция.

Еректилна дисфункция. Причините за това явление първоначално са физиологични, но с течение на времето те могат да бъдат допълнени от психологически фактори.

За да определите конкретно заболяване, трябва да преминете през пълна диагностика. За това се предписва ултразвук. Извършва се веднага след уриниране, за да се определи степента на пълнота на пикочния мехур. Преди това катетеризацията се извършваше незабавно, днес тя се извършва само при показания.

Следните се считат за информативни методи:

• контрастна радиография на пикочния мехур;
• цистоскопия за определяне на наличието на камъни;
• урофлоуметрия за оценка на интензивността на уриниране.

Лечение

Лечението на пълен пикочен мехур включва премахване на причината за това явление. Но трябва да се вземат спешни мерки за изпразване на пикочния мехур. За това се извършва катетеризация.

Предписването на лекарствено лечение зависи от характеристиките на самото заболяване, естеството на неговия ход и тежестта на симптомите.

При цистит по-често се използват спазмолитици (No-shpa, Drotaverine) за облекчаване на болката.

При простатит за същите цели се използват нестероидни противовъзпалителни средства - ибупрофен. Мъжете също изпитват неврогенна болка в пикочно-половата система. За това се използват различни лекарства, включително невромодулатори, антидепресанти и др.

При лечение на простатит се предписват алфа-блокери - теразозин, тамсулозин, алфузозин. Те облекчават болката, намаляват спазмите и насърчават изтичането на урина. В същото време се използват антибиотици за унищожаване на бактериалната инфекция. Основно лекарства от групата на тетрациклините, Левофлоксацин.

Тъй като задържането на урина в този случай възниква поради силна тъканна пролиферация, когато процесът е напреднал, се предписва частичното му изрязване. При аденом е възможно пълно отстраняване.

Когато лекувате някое от тези заболявания, не трябва да пиете алкохол. Често се предписват терапевтични упражнения, но се ограничава тежката физическа активност. Необходимо е да се намали натоварването на мускулите на перинеума, особено при аденом или простатит. Допустими дейности са разходки и плуване в басейна.

Остра задръжка на урина (ишурия) при мъжете – какво е това и как да се справим с него

Операции

При уролитиаза, която причинява запушване на пикочните пътища, са възможни консервативни и хирургични методи. Но първите, които включват разтваряне на камъка с помощта на цитратни смеси и лекарства като Blemaren, са предназначени за дълъг период от време и са подходящи само за началния стадий на заболяването.

В бъдеще, особено ако има остра задръжка на урина, лекарите предпочитат хирургичните методи като по-надеждни.

При наличие на стриктура на уретрата се използват хирургични методи. Често се използва лазерна корекция.

Народни средства

Лечението на пикочния мехур с народни средства е спомагателно. Тя е насочена към премахване на заболяването, което е станало първопричината за чувството за пълнота. Такива лекарства основно засилват ефекта на лекарствата или се използват за симптоматично лечение.

отвари

За лечение на простатит се препоръчва отвара от изсушена билка жълтурчета. Това лекарство се използва след края на комплексната терапия, която се състои от прием на антибиотици, физиотерапевтични процедури и лечебна гимнастика. След облекчаване на остро възпаление, вземете следното лекарство:

1. 1. Вземете 100 г растителен материал на 1 литър вряща вода.
2. 2. Оставете отново да заври и оставете на слаб огън около 15 минути.
3. 3. Охладете и филтрирайте през марля.
4. 4. Добавете 400 г натурален мед, като разбъркате добре. Готовият продукт се съхранява в хладилник.
5. 5. Пийте в малки количества по 1 с.л. л. три пъти на ден.

Препоръчително е да се пие отвара от овес (2 супени лъжици на чаша вряща вода). Приемайте по 200 ml три пъти на ден. Курсът на лечение с всяко домашно лекарство ще бъде много дълъг, поне 2 месеца. Когато приемате овес, трябва да правите двудневна почивка на всеки 5 дни.

Стриктурата на уретрата не може да бъде излекувана с народни средства.Но отвара от листа от брусница, която има диуретичен и противовъзпалителен ефект, ще бъде ефективна в периода на ремисия за нормализиране на функцията на пикочно-половата система. Пригответе го по стандартния начин – 1 с.л. л. листа на чаша вряща вода. Можете да пиете билковия лек сутрин вместо чай, достатъчна е чаша на ден.

1. 1. Изберете 2 с.л. л. натрошени растителни суровини в 2 чаши вряща вода.
2. 2. Оставете за един час и филтрирайте през тензух преди употреба. По подобен начин можете да направите чай от една лайка - облекчава възпалението.

Понякога, след като са се облекчили, мъжете имат чувството, че евакуацията не е настъпила напълно. Това явление често се свързва със синдрома на хронична задръжка на урина. Остатъчната урина при мъжете обикновено се диагностицира, когато повече от 50 ml урина остават в пикочния мехур след изпразване. Понякога обемът на остатъчната урина достига литри.

Обща картина на патологията

Патологиите на мъжката пикочно-полова система са група от много неприятни заболявания, които имат подобни симптоми. Усещането за недовършено уриниране също се отнася до подобни прояви. Всъщност наличието на остатъчна урина се разглежда от уролозите като урогенитална патология, а не като отделно заболяване.

Основният симптом на остатъчна урина е чувството за непълно изпразване при уриниране. Подобен синдром може да се прояви като двуетапен процес на уриниране, а някои мъже дори трябва да положат допълнителни усилия, напрягайки мускулите си, за да уринират напълно. Случва се обаче мъжът да няма оплаквания от неудобно уриниране, въпреки че има синдром на остатъчна урина.

Чести причини за остатъчна урина

Може да има много причини за това състояние:

1. Доброкачествени хиперпластични промени в тъканите на простатната жлеза, с други думи, аденом на простатата;
2. Уролитиаза, особено когато камъните са локализирани в кухината на пикочния мехур;
3. Уретрит или възпаление на уретрата, стеснение или стриктура на уретрата и други патологии, водещи до затруднено уриниране през уретрата;
4. Цистит от всякакъв произход и форма;
5. Туморни процеси в пикочния мехур от злокачествен или доброкачествен характер като полипи, рак, левкоплакия и др.;
6. Нарушения на инервацията на тазовите органи;
7. Патологии на тазовите органи с възпалителен характер, които се характеризират с наличието на странични ефекти като дразнене на пикочния мехур.

По принцип подобно патологично състояние се причинява от различни видовезатруднения с изтичането на урина и неврогенни функционални разстройства. Тъй като остатъчната урина се разглежда от специалистите само като патологичен симптом, при липса на терапевтични мерки, подобно явление може да провокира развитието на много усложнения като бъбречна недостатъчност, пиелонефрит, хидронефроза, везикоуретерален рефлукс и др. Следователно, причините за непълен уринирането трябва да се идентифицира навреме и да се елиминира, тогава могат да се избегнат опасни усложнения.

Аденомът е виновен

Доброкачествените простатни хиперпластични процеси обикновено се срещат при мъже над 45 години и се проявяват не само с нарушено изтичане на урина, но и с пълен застой на урината. Патологията е неконтролиран растеж на жлезата, причинен от свързани с възрастта промени в тъканите с образуване на възли, израстъци или уплътнения и т.н. Постепенно образуваната формация се увеличава по размер, но не се наблюдават метастази, тъй като хиперплазията е доброкачествена в природа.

Основният провокиращ фактор, според експертите, е възрастта, която увеличава вероятността от аденом. Когато обраслите тъкани притискат канала за уриниране, пациентът започва да се тревожи за първите прояви на заболяването - затруднено уриниране и усещане за непълно изпразване при облекчаване.

Освен това пациентът се оплаква от по-продължително уриниране, чести позиви (особено през нощта), тънка и бавна струя с прекъсвания към края на процеса на уриниране. При пренебрегване на патологията се появяват болезнени усещания в долната част на корема, капково уриниране, болезнена еякулация, затруднено задържане на урина при уриниране и др.

Често причината за остатъчната урина е неврогенен пикочен мехур – това са нарушения на уринирането, причинени от нарушения в нервната система, която отговаря за функциите на отделянето на урина. Причините за неврогенен пикочен мехур могат да бъдат лезии на гръбначния стълб (херния или гръбначни патологии и др.), Мозъчни патологии (инсулт, кръвоизлив или туморни процеси, синдром на Паркинсон и др.), ХИВ, лезии на периферната нервна система (например диабет или интоксикация и т.н.).

Симптомите на неврогенен (хиперактивен) пикочен мехур обикновено включват:

• Често желание;
• инконтиненция;
• Нощни позиви;
• Изтичане на урина;
• Усещане за непълно изпразване и др.

Обикновено феноменът на остатъчна урина показва наличието на гръбначни лезии в областта точно над сакрума. В резултат на това сфинктерът на уретрата става напрегнат, което значително затруднява потока на урината. Лечението на неврогенния пикочен мехур се основава на набор от мерки като приемане на лекарства, които коригират дейността на нервната система, физиотерапевтични сесии, принудително уриниране с помощта на напрежение в коремната мускулна тъкан, физиотерапевтични упражнения и хирургични действия.

Уролитиаза заболяване

Една от честите причини за остатъчна урина е цистолитиазата (или образуването на камъни в пикочния мехур), която се среща много по-често при мъжете. Такава патология може да се развие поради редица вътрешни или външни причини. Вътрешните причини са причинени от хронични инфекциозни огнища, метаболитни патологии като подагра, травматични фактори или наследственост. Външните фактори, които провокират цистолитиаза, включват неправилно хранене, липса на физическа активност, професионални рискове или режим на пиене.

Сред най-характерните прояви на уролитиазата е особено забележима болката в половината на корема под пъпа, излъчваща се към слабините, перинеума или пениса и скротума. По време на процеса на уриниране може да настъпи внезапно прекъсване на струята, след което отделянето на урина спира, но мъжът чувства, че изпразването на пикочния мехур все още не е завършено. С други думи, има ясно изразен синдром на остатъчна урина. Ако човек промени позицията на тялото си, уринирането може внезапно да се възобнови.

Лечението се основава на елиминирането на камъните, за което на пациента могат да бъдат предписани лекарства за разтваряне на камъни, които разграждат камъните на малки частици, които след това естествено се отделят заедно с урината. Популярна е и техниката на литотрипсия или раздробяване на камъни. Необходимо е да се придържате към определена диета, режим на пиене, почивка и санаториално лечение.

Стриктура на уретрата

Остатъчната урина често се появява поради патологично стесняване на уретрата. Процесите на стриктура се характеризират със заместването на нормалните лигавични слоеве на уретрата с белези. Такива промени водят до значителни смущения в уринирането. Много причини могат да причинят развитието на такова заболяване:

1. Възпалителни процеси на пикочно-половата система като уретрит и др.;
2. Изгорено увреждане на уретрата от термично или химическо естество;
3. Нарушено кръвоснабдяване на уретралната тъкан;
4. Травматични фактори като фрактури на пениса или тазовите кости, наранявания поради груб секс, тъпи натъртвания на перинеума и слабините и др.;
5. Онкологични заболявания, лъчелечение;
6. Хирургични грешки като неуспешна хирургична интервенция, непрофесионално извършване на урологични процедури (поставяне на катетър, уретроскопия, поставяне на протеза на пениса и др.);
7. Вродени аномалии в уретралните структури.

В допълнение към остатъчната урина, такава патология е придружена от затруднения и болезнени симптоми при уриниране, пръскане на урина при изпразване на пикочния мехур, често желание за уриниране и др.

Ако причината е цистит

Често причините за остатъчната урина са развитието на цистит - това е патологично състояние на пикочния мехур, което обикновено се характеризира с наличие на възпалителни процеси с различна етиология. Причините за това заболяване са многобройни, но причината за цистит обикновено винаги е инфекция. Провокатори на инфекцията могат да бъдат гонококи, хламидии, патогенни гъбички, стафилококи, Pseudomonas aeruginosa и др.

Тези микроорганизми могат да навлязат в пикочния мехур чрез кръвния поток, въпреки че има и възходящ път на инфекция. Често възпалението на пикочния мехур възниква като усложнение на фона на нелекувани или нелекувани патологии като уретрит, пиелонефрит или простатит и др. Следователно е необходимо незабавно да се започне лечение на различни огнища с инфекциозен характер.

Честите желания за уриниране (буквално на всеки четвърт час) се считат за характерни признаци на цистит. В същото време порциите на отделената урина значително намаляват. При изпразване на пикочния мехур се появява силна болка, наподобяваща парене или режещо усещане. Освен това мъжът се оплаква от болка в пениса и перинеума. Често клиничната картина на цистит се допълва от обща органична интоксикация.

Тумори на пикочния мехур

Остатъчната урина може да се появи и поради туморни процеси в тъканите на пикочния мехур. Причините за това явление често се крият във вредни професионални условия, никотинова зависимост, излагане на радиация, хроничен застой на урина и др. Злокачественият характер на тумора може да бъде показан чрез хематурични симптоми, инконтиненция, болка в пикочния мехур и слабините. Освен това мъжът започва да тича често, за да се облекчи, а в процеса на изпразване на пикочния мехур изпитва усещане за парене, режеща болка и дискомфорт. Отделената урина често става мътна, общото здравословно състояние на пациента се влошава, появяват се хипертермия и неразположение, обща слабост на тялото.

Остатъчната урина, както може да се види, може да се появи поради различни заболявания на пикочно-половата система. Тъй като такова състояние е изпълнено с различни видове усложнения, при първите прояви е необходимо да се свържете с уролог, който ще идентифицира етиологията на синдрома и ще направи необходимите предписания.

внимание. Само навременните действия ще помогнат бързо и без последствия да решат проблема с непълното изпразване на пикочния мехур, както и да избегнат възможни усложнения, както самия синдром, така и причините, които са го причинили.