Дребноклетъчен рак на белия дроб: преглед на редки заболявания. Дребноклетъчен белодробен рак Етап 4 централен дребноклетъчен карцином на левия бял дроб

В структурата на онкологичните заболявания ракът на белия дроб е една от най-честите патологии. Тя се основава на злокачествена дегенерация на епитела на белодробната тъкан, нарушение на обмена на въздух. Заболяването се характеризира с висока смъртност. Основната рискова група са мъжете пушачи на възраст 50-80 години. Характеристика на съвременната патогенеза е намаляването на възрастта на първичната диагноза, увеличаването на вероятността от рак на белия дроб при жените.

Дребноклетъчният карцином е злокачествен тумор, който има най-агресивен ход и широко разпространени метастази. Тази форма представлява около 20-25% от всички видове. Много учени смятат този вид тумор за системно заболяване, в ранните стадии на което той почти винаги присъства в регионалните лимфни възли. , страдат най-често от този вид тумор, но процентът на случаите нараства значително. Почти всички пациенти имат доста тежка форма на рак, това се дължи на бързия растеж на тумора и широко разпространените метастази.

Дребноклетъчен рак на белия дроб

Причини за дребноклетъчен рак на белия дроб

В природата има много причини за развитието на злокачествено новообразувание в белите дробове, но има основните, с които се сблъскваме почти всеки ден:

• пушене;
• излагане на радон;
• азбестоза на белите дробове;
• вирусно увреждане;
• въздействие на прах.

Клинични прояви на дребноклетъчен рак на белия дроб

Симптоми на дребноклетъчен рак на белия дроб:

• кашлица с продължителен характер или новопоявила се кашлица с промени в обичайното за пациента;
• липса на апетит;
• отслабване;
• общо неразположение, умора;
• задух, болка в гърдите и белите дробове;
• промяна на гласа, дрезгав глас (дисфония);
• болка в гръбначния стълб с кости (възниква при костни метастази);
• епилептични припадъци;
• рак на белия дроб, етап 4 - има нарушение на речта и се появяват силни главоболия.

Степени на дребноклетъчен рак на белия дроб

• Етап 1 - размерът на тумора в диаметър до 3 см, туморът засяга единия бял дроб. Няма метастази.
• Етап 2 - размерът на тумора в белия дроб е от 3 до 6 cm, блокира бронха и расте в плеврата, причинявайки ателектаза;
• Етап 3 - туморът бързо преминава в съседни органи, размерът му се е увеличил от 6 до 7 см, възниква ателектаза на целия бял дроб. Метастази в съседни лимфни възли.
• Етап 4 на дребноклетъчен рак на белия дроб се характеризира с разпространението на злокачествени клетки в отдалечени органи на човешкото тяло и причинява симптоми като:

1. главоболие;
2. дрезгав глас или дори загуба на глас;
3. общо неразположение;
4. загуба на апетит и рязко намаляване на теглото;
5. болки в гърба и др.

Диагностика на дребноклетъчен рак на белия дроб

Въпреки всички клинични прегледи, снемане на анамнеза и слушане на белите дробове, е необходимо и качество, което се извършва чрез методи като:

• сцинтиграфия на скелета;
• рентгенова снимка на гръдния кош;
• подробен клиничен кръвен тест;
• компютърна томография (КТ);
• чернодробни функционални тестове;
• ядрено-магнитен резонанс (MRI)
• позитронно-емисионна томография (PET);
• анализ на храчки (цитологично изследване за откриване на ракови клетки);
• плевроцентеза (събиране на течност от гръдната кухина около белите дробове);
• - най-често срещаният метод за диагностициране на злокачествено новообразувание. Извършва се под формата на отстраняване на частица от фрагмент от засегнатата тъкан за по-нататъшно изследване под микроскоп.

Има няколко начина за извършване на биопсия:

• бронхоскопия, комбинирана с биопсия;
• извършва се с помощта на КТ;
• ендоскопски ултразвук с биопсия;
• медиастиноскопия, комбинирана с биопсия;
• отворена белодробна биопсия;
• плеврална биопсия;
• видеоторакоскопия.

Лечение на дребноклетъчен рак на белия дроб

Най-важното място в лечението на дребноклетъчната е химиотерапията. При липса на подходящо лечение за рак на белия дроб, пациентът умира 5-18 седмици след диагностицирането. Полихимиотерапията помага да се увеличи смъртността до 45 - 70 седмици. Използва се както като самостоятелен метод на лечение, така и в комбинация с хирургия или лъчева терапия.

Целта на това лечение е пълна ремисия, която трябва да бъде потвърдена с бронхоскопски методи, биопсия и бронхоалвеоларен лаваж. По правило ефективността на лечението се оценява след 6-12 седмици след началото на терапията, също така според тези резултати е възможно да се оцени вероятността от излекуване и продължителността на живота на пациента. Най-благоприятна е прогнозата при тези пациенти, които са постигнали пълна ремисия. Тази група включва всички пациенти, чиято продължителност на живота надвишава 3 години. Ако туморът е намалял с 50%, докато няма метастази, е възможно да се говори за частична ремисия. Продължителността на живота е съответно по-малка, отколкото в първата група. При тумор, който не подлежи на лечение и активна прогресия, прогнозата е неблагоприятна.

След статистическо изследване е установена ефективността на химиотерапията, която е около 70%, като в 20% от случаите се постига пълна ремисия, което дава преживяемост, близка до тази на пациентите с локализирана форма.

ограничен етап

На този етап туморът се намира в рамките на един бял дроб и близките лимфни възли също могат да бъдат включени.

Прилагани методи на лечение:

• комбинирано: химио+лъчетерапия, последвано от профилактично краниално облъчване (PKO) в ремисия;
• химиотерапия с или без PCR, за пациенти с нарушена дихателна функция;
• хирургична резекция с адювантна терапия за пациенти в стадий 1;
• комбинираната употреба на химиотерапия и торакална лъчетерапия е стандартният подход за пациенти с ограничен стадий, дребноклетъчен LC.

Според статистиката на клиничните проучвания, комбинираното лечение в сравнение с химиотерапията без лъчева терапия увеличава прогнозата за 3-годишната преживяемост с 5%. Използвани лекарства: платина и етопозид. Прогнозните показатели за продължителност на живота са 20-26 месеца и 50% 2-годишна преживяемост.

Неефективни начини за увеличаване на прогнозата:

• увеличаване на дозата на лекарствата;
• действие на допълнителни видове химиотерапевтични лекарства.

Продължителността на курса на химиотерапия не е определена, но въпреки това продължителността на курса не трябва да надвишава 6 месеца.

Въпросът за лъчетерапията: много изследвания показват ползите от нея в периода 1-2 цикъла на химиотерапията. Продължителността на курса на лъчева терапия не трябва да надвишава 30-40 дни.

Може биприлагане на стандартни курсове на облъчване:

• 1 път на ден в продължение на 5 седмици;
• 2 или повече пъти на ден в продължение на 3 седмици.

Хиперфракционираната торакална лъчетерапия се счита за предпочитана и допринася за по-добра прогноза.

Пациентите на по-напреднала възраст (65-70 години) понасят лечението много по-зле, прогнозата за лечение е много по-лоша, тъй като те реагират доста слабо на радиохимиотерапията, което от своя страна се проявява в ниска ефективност и големи усложнения. Понастоящем не е разработен оптималният терапевтичен подход за пациенти в напреднала възраст с дребноклетъчен карцином.

Пациенти, които са постигнали ремисия на тумора, са кандидати за профилактично краниално облъчване (PCR). Резултатите от изследването показват значително намаляване на риска от мозъчни метастази, който без използването на PKO е 60%. RCC подобрява прогнозата за 3-годишна преживяемост от 15% на 21%. Често оцелелите показват увреждания в неврофизиологичната функция, но тези увреждания не са свързани с преминаването на PCR.

обширен етап

Разпространението на тумора става извън белия дроб, в който първоначално се е появил.

Стандартни методи на лечение:

• комбинирана химиотерапия с или без профилактично краниално облъчване;
• +

  Забележка!Използването на по-високи дози химиотерапевтични лекарства остава открит въпрос.

  За ограничен стадий, в случай на положителен отговор на химиотерапията, екстензивен стадий на дребноклетъчен рак на белия дроб, е показано профилактично облъчване на черепа. Рискът от образуване на метастази в ЦНС в рамките на 1 година се намалява от 40% на 15%. Няма значително влошаване на здравето след PKO.

  Комбинираната радиохимиотерапия не подобрява прогнозата в сравнение с химиотерапията, но торакалното облъчване е разумно за палиативно лечение на отдалечени метастази.

  Пациентите, диагностицирани в напреднал стадий, имат влошено здравословно състояние, което усложнява агресивната терапия. Проведените клинични проучвания не показват подобрение на прогнозата за преживяемост с намаляване на дозите на лекарството или с преход към монотерапия, но въпреки това интензивността в този случай трябва да се изчисли въз основа на индивидуална оценка на здравословното състояние на пациента.

  Прогноза на заболяването

  Както бе споменато по-рано, дребноклетъчният рак на белия дроб е една от най-агресивните форми от всички. Каква прогноза за заболяването и колко дълго живеят пациентите зависи пряко от лечението на онкологията в белите дробове. Много зависи от стадия на заболяването и към какъв тип принадлежи. Има два основни вида рак на белия дроб – дребноклетъчен и недребноклетъчен.

  Дребноклетъчният рак на белия дроб засяга пушачите, той е по-рядък, но се разпространява много бързо, образувайки метастази и улавяйки други органи. По-чувствителен е към химическа и лъчева терапия.

  Продължителността на живота при липса на подходящо лечение е от 6 до 18 седмици, а преживяемостта достига 50%. При подходяща терапия продължителността на живота се увеличава от 5 на 6 месеца. Най-лоша е прогнозата при пациенти с 5-годишно заболяване. Приблизително 5-10% от пациентите остават живи.

  Информативно видео

  Респираторният рак е едно от най-често срещаните заболявания. По-често от него страдат пушещите мъже над 55 години, но често заболяването се среща и при жените. По смъртност заема едно от първите места. Шансовете за оцеляване се увеличават, ако има общо положително отношение, компетентна терапия и висока устойчивост на тялото. С комбинация от тези фактори, дори ако се диагностицира рак на белия дроб в стадий 4, смъртта може да бъде избегната.

  Причини за заболяването

  Следните фактори влияят върху развитието на злокачествени тумори:
  • Пушенето. Тютюневите продукти съдържат голямо количество канцерогени.
  • Лоши екологични условия, липса на добро хранене. Процентът на заболеваемостта е особено висок сред жителите на мегаполисите.
  • Наличието на хронични патологии с инфекциозен или бактериален характер (бронхит, туберкулоза).
  • наследствено предразположение.
  • Отслабване на имунитета, свързано с ХИВ, химиотерапия.

  Рисковата група включва хора, работещи в опасни производства, където има химически изпарения, опасни за здравето.

  Под въздействието на тези фактори настъпват патологични промени в ДНК при жените и мъжете, в резултат на което бронхиалните епителни клетки започват да мутират, образувайки тумор. При определена степен на органно увреждане, което води до увреждане, на човек се издава увреждане. Важно е да знаете как се проявява ракът на белия дроб, за да се консултирате с лекар при първите признаци.

  Видове и етапи на развитие на болестта

  Хистологичната класификация прави разлика между дребноклетъчен и недребноклетъчен рак на белия дроб. Последният е особено често срещан и представлява приблизително 80% от всички случаи. Това са неоплазми, които се образуват от епителни тъкани.

  В зависимост от клиничните характеристики, класификацията на рака на белия дроб разграничава няколко вида недребноклетъчни форми:

  • Аденокарцином - образува се в периферната област. Туморът се образува на базата на лигавична и жлезиста тъкан.
  • Плоскоклетъчен карцином. Неоплазмата в този случай се състои от плоски епителни клетки. Централният рак на десния бял дроб често се диагностицира, когато са засегнати големи бронхи.
  • Едроклетъчен - туморът се състои от големи клетки и се разпространява много бързо.
  • Смесени, съчетаващи няколко вида.

  Медиастиналната форма на рак на белия дроб, милиарната карциноматоза е рядка. В първия случай се диагностицира тумор в медиастиналните области. Милиарната карциноматоза е лезия с метастази под формата на възли, които се различават по средна степен на интензивност.

  

  Има 4 стадия на рак на белия дроб:

  1. Неоплазмата на един от бронхите е с размер не повече от 3 см. При рак на белия дроб в стадий 1 метастазите обикновено липсват, лимфните възли и бронхите не са повредени.
  2. Туморът се увеличава и придобива размери от 3 до 6 см. Ракът на белия дроб от 2-ра степен се характеризира с появата на единични метастази.
  3. Туморът става повече от 6 см, може да заема съседен лоб. Ракът на белия дроб от степен 3 се произвежда от метастази, открити по време на диагнозата, които се появяват в бифуркационните лимфни възли.
  4. Терминалният стадий - туморът расте в близките органи и тъкани. В последния стадий на заболяването се добавят перикардит и плеврит, което допълнително влошава състоянието на пациента.

  На различни етапи лечението има свои собствени характеристики.

  Дребноклетъчният рак на белия дроб се развива за кратък период от време, преминавайки само през 2 етапа:

  • Ограничен. Патологичните клетки са локализирани в един орган и близките тъкани.
  • Обширен, когато метастазите се изпращат до по-отдалечени органи.

  Четвъртият етап не винаги е лечим, поради което се счита за най-опасен.

  Симптоми и признаци на рак в стадий 4 преди смъртта

  Болестта често се открива съвсем случайно. Първите симптоми на рак на белия дроб в ранен стадий, които едва започват да се появяват, обикновено остават незабелязани. Отлагането на посещение при лекар за възникващата лека болка води до факта, че болестта активно прогресира. Обикновено на ранен етап пациентът не се фокусира върху тях. В началните стадии на заболяването често се бърка с обикновена настинка.Първите признаци се проявяват под формата на леко неразположение, суха кашлица.

  Ракът на белия дроб, стадий 3, който е останал незабелязан, се проявява в следващия стадий със симптоми, които са по-изразени. Пациентът започва да се оплаква от болка в гърдите, която се появява по време на дишане, липса на апетит, пристъпи на кашлица с гнойни и кървави храчки.

  Типични симптоми на стадий 4 рак на белия дроб преди смъртта:

  • Недостигът на въздух, дори в покой, е първият симптом, за който трябва да внимавате. Поради натрупването на ексудат, растежа на тумора, дишането на пациента става прекъсващо.

  

  • Затруднения в говора, причинени от увреждане на цервикалните лимфни възли. В резултат на метастази се образува парализа на гласните струни, гласът става дрезгав.
  • Намален или пълна липса на апетит.
  • Сънливост. На фона на дехидратация и забавен метаболизъм се появява умора, пациентът спи много.
  • Апатия. Човек губи интерес към живота.
  • Дезориентацията, халюцинациите са характерни за симптомите на рак на белия дроб в стадий 4 преди смъртта. Възможни са пропуски в паметта, речта става несвързана. Мозъкът страда от кислороден глад, което причинява рак на белия дроб.
  • оток. В резултат на бъбречна недостатъчност те се образуват на долните крайници. При рак на белия дроб от 4-та степен с метастази е характерно проникването на последния в медиастинума, което води до компресия на вените и появата на оток по лицето и шията.
  • Непоносимата болка е друг симптом на смъртта. Възникват в резултат на метастази в други органи. Често болката може да се овладее само с помощта на наркотични вещества.

  Разпространението на метастази води до появата на заболявания, които не са свързани с онкологията. Това може да бъде пиелонефрит, жълтеница, аритмия, ангина пекторис, нарушения на перисталтиката. Метастазите засягат костите, причинявайки тяхната деформация, силна болка. Когато ракът на белия дроб в стадий 4 при жени и мъже се проявява с подобни симптоми, лечението обикновено се свежда до аналгетици, наркотици за облекчаване на последните дни от живота на пациента.

  Симптомите на рак на белия дроб при мъжете и жените са еднакви, без специфични прояви. Навременното посещение на лекар ще предотврати развитието на болестта, резултатът от която може да бъде не само увреждане, но и смърт.

  Шансовете на пациента за възстановяване

  Дори ако първият стадий на рак на белия дроб и вторият са пропуснати, болестта все още може да бъде преодоляна. Категорично е невъзможно да се доведе до такова състояние, когато има увреждане на мозъка, костите и тези симптоми на заболяването, които неизбежно ще бъдат последвани от фатален изход. Компетентните, навременни действия помагат да се спре разпространението на метастазите, а лечението на рак на белия дроб в стадий 4 дава плодове.

  Независимо дали се лекува стадий 2 или стадий 4 на белия дроб, различните видове заболяване имат своя собствена прогноза за възстановяване.

  Те казват за периферна лезия, когато се образува патогенен фокус в бронхиолите, малките бронхи. Неоплазмата се появява в области, които не са жизненоважни. Оперативната интервенция и химиотерапията при рак на белите дробове помагат за обръщане на патогенния процес.

  Централната белодробна болест е по-тежка форма на заболяването. Патогенният фокус се образува там, където са концентрирани основните кръвоносни съдове. В процеса на растеж туморът ги унищожава и се движи през лимфната система, пускайки метастази в други органи. Продължителността на лечението в сравнение с това, което се провежда по отношение на периферните неоплазми, е много по-дълга. Дори да получиш увреждане, човек може да остане жив.

  Видео

  Видео - как да намалим рака в етап 4?
  

  Диагностични методи

  Инструменталните и лабораторни методи помагат за диагностициране на рак на белия дроб в ранните етапи. Особено внимание се обръща на туморната рентгенография, ЯМР, ултразвук, КТ.

  Важен етап в диагностиката, който помага да се идентифицира патологията, са следните лабораторни изследвания:

  • Кръвен тест, който определя нивото на хемоглобина.
  • Биопсията и хистологията са две процедури, при които се изследва взетата тъкан.

  Скрининговата диагностика на рак на белия дроб се извършва с помощта на високочестотна апаратура. Те дават по-пълна картина на заболяването, което увеличава шансовете за възстановяване.

  Как се лекува стадий 4 рак на белия дроб?

  При редовни прегледи се открива началният стадий на рак, когато метастазите все още не са се образували. В този случай се извършва операция за отстраняване на засегнатата част от белия дроб.

  Когато метастазите вече са се разпространили в тялото, е малко вероятно човек да бъде напълно излекуван, дори ако първичният фокус е премахнат. Ето защо лечението на рак на белия дроб в стадий 4 има за цел да облекчи болката и да удължи живота на човека възможно най-много.

  Въпреки че няма абсолютно излекуване, операцията може да подобри състоянието на пациента. Просто не винаги се получава. В последния стадий на заболяването туморът става твърде голям, така че операцията става опасна. Ако в белите дробове се натрупа течност, се поставя дренажна тръба.

  

  Обикновено се предписва химиотерапия, хормонални, имуномодулиращи лекарства. Болкоуспокояващите за рак на белия дроб спомагат за подобряване на благосъстоянието на пациента за кратък период от време. Много положителни отзиви имат такъв метод за лечение на рак като ASD фракция 2, който по определена схема се приема с малко количество мляко или чай. При използване на лекарството ASD с фракция 2 по определена схема трябва да се спазва дозировката. Предписва се индивидуално от лекуващия лекар. Лечението на ASD 2 фракция дава добри резултати в комплексната терапия заедно с други лекарства.

  Третият етап и дори четвъртият не е изречение. Съвременните техники, народните средства, диетата за рак на белите дробове, съчетани с желанието на пациента да се възстанови, могат да направят чудеса. Усвоява се нов метод за лечение на онкологични заболявания - таргетна терапия, която осигурява бързо унищожаване на патогенните клетки.

  Фитотерапия

  Лечението с народни средства също дава резултат. Целандинът е в състояние да спре растежа на злокачествен тумор. Използва се както в сложни колекции, така и като самостоятелно средство. За да се получи резултатът, е необходим директен контакт на растението с неоплазмата.. При рак на белия дроб това не може да се постигне, така че жълтурчетата трябва да се дават на пациента под формата на тинктура. Ефективността му е много по-висока, ако се приема при рак на белия дроб, чиито симптоми току-що са открити.

  

  Тинктурата се приготвя от сока на растението. Целандинът трябва да се изкопае с корените, да се измие, да се изсуши малко и да се смила в месомелачка. Изстискайте сока от получената маса и го смесете с алкохол. За 1 литър сок - 250 мл алкохол. Вземете жълтурчета под формата на такава тинктура преди хранене четири пъти на ден. Една доза е супена лъжица.

  Можете да използвате жълтурчета и като компрес. Помага за облекчаване на болката, особено когато метастазите са достигнали гръбначния стълб. Тревата, преминала през месомелачка, се залива с алкохол. След като навлажнете парче плат в получения продукт, нанесете го върху възпаленото място.

  Помага при рак на белите дробове сок от репей. Традиционната медицина също препоръчва използването на това растение за облекчаване на състоянието на пациента. Разбира се, на въпроса дали ракът на белия дроб се лекува само с народни средства, не може да се отговори положително. Това е само допълнение към лечението.

  Прогноза

  Положителният резултат зависи от етапа, на който е започнало лечението. Възрастта, начинът на живот на пациента, размерът на тумора и общото състояние на тялото също са важни. Не можете да пренебрегнете диетата, препоръчана за онкология.
  

  Според статистиката 40% от пациентите имат преживяемост от 5 години. Това е, ако лечението започне своевременно, се издава инвалидност. При локална форма на заболяването и липса на мерки за борба с карцинома пациентите живеят не повече от 2 години.

  Невъзможно е да се отговори недвусмислено на въпроса дали ракът на белия дроб в стадий 3 е лечим. Важна роля играе навременната диагноза. Шансовете за спиране на заболяване, открито на този етап, са много по-големи, отколкото когато се открие тумор, който засяга други органи и лимфни възли. Продължителността на живота до 5 години може да бъде запазена при 24% от пациентите с големи клетъчни неоплазми. При дребноклетъчния рак процентът е два пъти по-нисък.

  Мнозина се интересуват от въпроса колко живеят пациенти с рак на белите дробове в стадий 4. Най-прогресивната форма е клетъчният рак. Внезапна смърт може да настъпи 3-4 месеца след откриване на заболяването.Въпреки това, ако пациентът се лекува, като се вземат предвид всички нюанси на патологичния процес, с дребноклетъчен рак на белия дроб в стадий 4, прогнозата може да бъде доста оптимистична.

  Важно е да се спазват всички изисквания за грижа за пациенти с онкология. Ракът на белия дроб на последния етап не се лекува, но ви позволява да живеете още 5-10 години.

  Дребноклетъчният рак на белия дроб е злокачествено новообразувание, което се развива в резултат на патологични промени в клетките на лигавицата на дихателните пътища. Заболяването е опасно, защото се развива много бързо, вече в началните етапи може да метастазира в лимфните възли. Заболяването се среща по-често при мъжете, отколкото при жените. В същото време пушачите са най-податливи на появата му.

  Както във всеки друг случай, има 4 етапа на патология на дребноклетъчния рак на белия дроб. Нека ги разгледаме по-подробно:

  1 етап	туморът е малък, локализиран в един сегмент на органа, без метастази
  Етап 2 SCLC	прогнозата е доста утешителна, въпреки че размерът на неоплазмата е много по-голям, може да достигне 6 см. Наблюдават се единични метастази. Тяхното местоположение са регионалните лимфни възли.
  Етап 3 SCLC	прогнозата зависи от характеристиките на конкретния случай. Размерът на тумора може да надхвърли 6 см. Той се разпространява в съседни сегменти. Метастазите са по-отдалечени, но са в регионалните лимфни възли
  Етап 4 SCLC	прогнозата не е толкова обнадеждаваща, както в предишни случаи. Неоплазмата излиза извън органа. Има обширни метастази

  Разбира се, успехът на лечението, както при всеки рак, ще зависи от навременното му откриване.

  важно! Статистиката показва, че малките клетки съставляват 25% от всички съществуващи разновидности на това заболяване. Ако се наблюдават метастази, в повечето случаи засягат 90% от гръдните лимфни възли. Малко по-малко ще бъде делът на черния дроб, надбъбречните жлези, костите и мозъка.

  Клинична картина

  

  Ситуацията се утежнява от факта, че симптомите на дребноклетъчен рак на белия дроб в началния етап практически не се забелязват. Те често могат да бъдат объркани с обикновена настинка, защото човек ще почувства кашлица, дрезгав глас и затруднено дишане. Но когато заболяването стане по-сериозно, клиничната картина става по-ярка. Човек ще забележи признаци като:

  • влошаваща се кашлица, която не изчезва след приемане на конвенционални антитусивни лекарства;
  • болка в областта на гърдите, която се появява систематично, увеличавайки интензивността си с течение на времето;
  • дрезгавост на гласа;
  • примеси на кръв в храчките;
  • задух дори при липса на физическо натоварване;
  • загуба на апетит и съответно тегло;
  • хронична умора, сънливост;
  • затруднено преглъщане.

  Тези симптоми трябва да предизвикат незабавна медицинска помощ. Само навременната диагноза и ефективната терапия ще помогнат за подобряване на прогнозата за SCLC.

  Диагноза и особености на лечението

  важно! Най-често SCLC се диагностицира при хора на възраст 40-60 години. В същото време делът на мъжете е 93%, а жените страдат от тази форма на онкология само в 7% от общия брой случаи.

  Високоточната диагностика, извършена от опитни специалисти, е ключът към успешното избавяне от болестта. Това ще ви позволи да потвърдите наличието на онкология, както и да определите точно с какъв вид трябва да се справите. Възможно е да говорим за недребноклетъчен рак на белия дроб, който се счита за по-малко агресивен вид заболяване, което ви позволява да правите по-утешителни прогнози.

  Основните диагностични методи трябва да бъдат:

  1. лабораторни кръвни изследвания;
  2. анализ на храчки;
  3. рентгенова снимка на гръдния кош;
  4. КТ на тялото;

  важно! Задължително се прави белодробна биопсия, последвана от изследване на материала. Тя ви позволява по-точно да определите характеристиките на неоплазмата и нейната природа. По време на бронхоскопия може да се извърши биопсия.

  Това е стандартен списък от изследвания, които пациентът трябва да премине. При необходимост може да се допълни с други диагностични процедури.

  

  Ако говорим за лечение на дребноклетъчен рак на белия дроб, тогава основният му метод остава хирургическа интервенция, както при други видове онкология. Извършва се по два начина - отворен и минимално инвазивен. Последният е по-предпочитан, тъй като се счита за по-малко травматичен, има по-малко противопоказания и се характеризира с висока точност. Такива операции се извършват чрез малки разрези върху тялото на пациента, контролирани от специални видеокамери, които показват изображението на монитора.

  Предвид факта, че въпросният тип онкология прогресира много бързо, често се открива още на етапа на метастази, лекарите ще използват химиотерапия или лъчева терапия като допълнителни методи за лечение на SCLC. В същото време облъчването или терапията с противоракови лекарства може да се извърши преди операцията, с цел спиране на растежа на тумора, унищожаване на раковите клетки и често се извършва след операция - тук те са необходими за консолидиране на резултата и предотвратяване на рецидив.

  Допълнителни терапии могат да се използват в комбинация. По този начин можете да постигнете по-значими резултати. Понякога лекарите прибягват до полихимиотерапия, комбинирайки няколко лекарства. Всичко ще зависи от стадия на заболяването, характеристиките на здравословното състояние на конкретен пациент. Лъчевата терапия за SCLC може да бъде вътрешна или външна, в зависимост от размера на тумора и степента на метастазите.

  Що се отнася до въпроса - колко хора живеят с SCLC, тук е трудно да се даде еднозначен отговор. Всичко ще зависи от стадия на заболяването. Но предвид факта, че патологията често се открива вече при наличие на метастази, основните фактори, определящи продължителността на живота, ще бъдат: броят на метастазите и тяхното местоположение; професионализъм на лекуващите лекари; точността на използваното оборудване.

  Във всеки случай, дори и при последния стадий на заболяването, има шанс да се удължи животът на пациента с 6-12 месеца, като значително се облекчат симптомите.

  5577

  По-рано този вид заболяване се считаше за мъжко заболяване, но със замърсяване на околната среда, повишен нервен стрес, случаи на тютюнопушене сред жените, се разпространи и сред женската част от населението. Основната рискова група попада в хората на възраст 44-67 години.

  

  Дребноклетъчен рак на белия дроб: продължителност на живота

  При диагностициране на дребноклетъчен е невъзможно да се каже точно колко живеят пациентите. защото това се определя от няколко фактора: възрастта на пациента, добър имунитет, чувствителността на организма към лекарства, навременността на започнатата терапия.

  Има четири етапа на развитие на заболяването:

  1. Злокачественото образувание е 3см. Не се наблюдават метастази в други области.
  2. Бластома от 3 до 6 см. Инфектираните частици навлизат в плеврата, прищипват бронхите, има възможност за ателектаза.
  3. Неоплазмата нараства до 7 см. Злокачествените клетки растат в близките лимфни възли. Започва разпространение в други органи.
  4. От вредни клетки се създават образувания, които покриват сърцето, бъбреците и черния дроб. Нелечимо.

  В първия етап, характеризиращ се с малък тумор в белия дроб, възстановяването настъпва с вероятност от 75-85%.

  Но това трябва да бъде предшествано от навременна хирургична операция, която своевременно да отстрани злокачественото образувание, и правилните лекарства.

  Ако тялото ви се справи с тази трудна задача без усложнения, тогава вероятността от рецидив след пет години ще бъде 6-9%.

  Във втория стадий, където освен тумора вече има малки образувания в лимфната система, възможността за пълна регресия е 50-60%.

  Поради вероятността от рецидив и отслабване на тялото, процентът на оцеляване за 4-6 години е не повече от 25%.

  Въпреки това, този вид злокачествено заболяване се открива предимно на 3-ти (приблизително 65%) или 4-ти етап, според съвкупността от всички симптоми, които са се проявили до този момент. До този момент злокачественият белодробен тумор прогресира и дава усложнения на други органи, така че периодът на живот, дори и при лечение, се намалява до 5-7 години.

  Струва си да се отбележи, че ако в резултат на терапевтичните действия туморът започне да намалява, тогава лекарите смятат това за знак, който увеличава успеха на възстановяването. При частична ремисия шансовете са около 52%, а при пълна 75-90%.

  Третият стадий на раков тумор се характеризира с проява на постоянна кашлица с отделяне на червено-кафява храчка поради метастази в кръвоносните съдове. Стават постоянни и непоносими болки в гърдите, които по-рано се приписват на невралгия. Сърдечният ритъм е нарушен, хранопроводът става труднопроходим, постоянен задух измъчва, появяват се симптоми, които характеризират първоначалното увреждане на други органи.

  При диагностициране на злокачествен белодробен тумор в 3-та фаза прогнозата е разочароваща. Без лекарствена помощ продължителността на живота варира от няколко седмици до 4-6 месеца.

  

  Въпреки това, този тип тумор има повишена чувствителност към радиация и химиотерапия, така че комбинираното лечение на дребноклетъчен карцином с правилната дозировка на цитотоксични лекарства може да увеличи продължителността на живота до 5-7 години.

  Прогнози за етап 4 на дребноклетъчен рак на белия дроб

  На последния етап злокачествените клетки засягат тъканите на черния дроб и бъбреците, костите, проникват в мозъка. Това причинява силна болка, с която аналгетиците не могат да се справят. Пълното възстановяване (без рецидив) по време на описания етап е много рядко. Продължителността на живота на онкоболните със злокачествени тумори, които са се разпространили в сърцето или черния дроб, е не повече от 2 месеца. При диагноза саркома на етап 4, прогнозата не надвишава 8-10% от продължителността на живота на хората в рамките на 4-6 години.

  Според общия набор от фактори, прогнозата за рецидив на етап 4 е положителна. В сравнение с други видове лезии с тази форма на тумор, продължителността на живота след операцията е много кратка.

  Ракът е злокачествена неоплазма, която унищожава здравите клетки на тялото в резултат на мутация. Според Международната агенция за изследване на рака най-честата му локализация са белите дробове.

  Според морфологията си ракът на белия дроб се разделя на недребноклетъчен (вкл. аденокарцином, плоскоклетъчен, едроклетъчен, смесен) - около 80-85% от общата заболеваемост, и дребноклетъчен - 15-20%. Понастоящем съществува теория за развитието на дребноклетъчен рак на белия дроб в резултат на дегенерация на клетките на епителната обвивка на бронхите.

  Дребноклетъчният рак на белия дроб е най-агресивен, характеризиращ се с ранни метастази, латентен ход и най-неблагоприятна прогноза, дори и в случай на лечение. Дребноклетъчният рак на белия дроб се лекува най-трудно, в 85% от случаите завършва фатално.

  Ранните етапи са асимптоматични и по-често се определят случайно по време на превантивни прегледи или контакт с клиниката с други проблеми.

  Симптомите може да показват необходимост от изследване. Появата на симптоми в случай на SCLC може да показва вече напреднал стадий на рак на белия дроб.

  Причини за развитие

  • Дребноклетъчният рак на белия дроб е пряко свързан с тютюнопушенето. Дългогодишните пушачи са 23 пъти по-склонни да развият рак на белите дробове, отколкото непушачите. 95% от пациентите с дребноклетъчен белодробен карцином са мъже пушачи на възраст над 40 години.
  • Вдишване на канцерогенни вещества - работа във "вредни" производства;
  • Неблагоприятна екологична ситуация;
  • Чести или хронични белодробни заболявания;
  • Отслабена наследственост.

  Непушенето е най-добрата превенция за дребноклетъчен рак на белия дроб.

  Симптоми на рак на белия дроб

  • кашлица;
  • диспнея;
  • Шумно дишане;
  • Деформация на пръстите "барабанни палки";
  • дерматит;
  • Хемоптиза;
  • отслабване;
  • Симптоми на обща интоксикация;
  • температура;
  • В 4-ти стадий - обструктивна пневмония, се появяват вторични признаци от засегнатите органи: болки в костите, главоболие, объркано съзнание.

  Признаците на патология могат да се различават в зависимост от местоположението на първоначалната неоплазма.

  Дребноклетъчният карцином е по-често централен, отколкото периферен. Освен това първичният тумор се открива рентгенографски изключително рядко.

  Диагностика

  
  

  При идентифициране на първичните признаци на патология при флуорография и според клиничните показания (тютюнопушене, наследственост, възраст над 40 години, пол и други) се използват по-информативни диагностични методи, препоръчани в пулмологията. Основни диагностични методи:

  1. Визуализация на тумора чрез радиационни методи: радиография, компютърна томография (CT), позитронно-емисионна томография (PET-CT).
  2. Определяне на морфологията на тумора (т.е. неговата клетъчна идентификация). За провеждане на хистологичен (цитологичен) анализ се взема пункция с помощта на бронхоскопия (която също е метод за нерадиационна визуализация) и други методи за получаване на материал.

  
  

  Етапи на SCLC

  1. Новообразувание с размер под 3 cm (измерено в посока на максимално удължение), разположено в един сегмент.
  2. По-малко от 6 см, не надхвърлящи един сегмент на белия дроб (бронх), единични метастази в близките лимфни възли
  3. Повече от 6 cm, засяга близките лобове на белия дроб, съседния бронх или излиза в главния бронх. Метастазите се разпространяват в отдалечени лимфни възли.
  4. Раковата неоплазия може да излезе извън белия дроб, с растеж в съседни органи, множество далечни метастази.

  Международна TNM класификация

  
  

  Където T е индикатор за състоянието на първичния тумор, N - регионални лимфни възли, M - отдалечени метастази

  T x -данните са недостатъчни за оценка на състоянието на тумора или той не е открит,

  Т 0 -туморът не е идентифициран

  TIS-неинвазивен рак

  и от Т 1 до Т 4 - етапитуморен растеж от: по-малко от 3 см, до стойност, при която размерът няма значение; и етапи на локализация: от локално в един лоб, до улавяне на белодробната артерия, медиастинум, сърце, карина, т.е. преди да прераснат в съседни органи.

  N е индикатор за състоянието на регионалните лимфни възли:

  N x -данните са недостатъчни за оценка на тяхното състояние,

  N 0 -не е открита метастатична лезия

  N 1 - N 3- характеризират степента на увреждане: от близките лимфни възли до тези, разположени от страната, противоположна на тумора.

  М - състояние на далечни метастази:

  M x -недостатъчно данни за определяне на далечни метастази,

  M0-не са открити далечни метастази

  М 1 - М 3 -динамика: от наличието на признаци на единична метастаза до излизане извън гръдната кухина.

  Повече от 2/3 от пациентите са в стадий III-IV, така че SCLC продължава да се разглежда според критериите на две значими категории: локализиран или широко разпространен.

  Лечение

  В случай на тази диагноза, лечението на дребноклетъчен рак на белия дроб директно зависи от степента на увреждане на органите на конкретен пациент, като се вземе предвид неговата история.

  Химиотерапията в онкологията се използва за оформяне на границите на тумора (преди отстраняването му), в следоперативния период за унищожаване на възможни ракови клетки и като основна част от лечебния процес. Тя трябва да намали тумора, лъчетерапията трябва да фиксира резултата.

  Лъчевата терапия е йонизиращо лъчение, което убива раковите клетки. Съвременните устройства генерират тесни лъчи, които минимално нараняват близките области на здравата тъкан.

  Необходимостта и последователността на хирургичните методи и терапевтичните методи се определя директно от лекуващия онколог. Целта на терапията е постигане на ремисия, за предпочитане пълна.

  Терапевтични процедури - ранен етап

  Хирургическата интервенция, за съжаление, днес е единственият начин за премахване на раковите клетки. Методът се използва в етапи I и II: отстраняване на целия бял дроб, лоб или част от него. Следоперативната химиотерапия е задължителен компонент на лечението, обикновено с лъчева терапия. За разлика от недребноклетъчния рак на белия дроб, в началния стадий на който е възможно да се ограничи до отстраняване на тумора /. Дори в този случай 5-годишната преживяемост не надвишава 40%.

  Режимът на химиотерапия се предписва от онколог (химиотерапевт) - лекарства, техните дозировки, продължителност и количество. Оценявайки тяхната ефективност и въз основа на благосъстоянието на пациента, лекарят може да коригира курса на лечение. По правило се предписват допълнително антиеметични лекарства. Различни алтернативни лечения, хранителни добавки, включително витамини, могат да влошат състоянието ви. Необходимо е да обсъдите тяхното приемане с онколога, както и всякакви значителни промени в здравословното ви състояние.

  Лечебни процедури – 3,4 етапа

  Обичайната схема за локализирани форми на по-сложни случаи е комбинирана терапия: полихимиотерапия (поли означава използването не на едно, а на комбинация от лекарства) - 2-4 курса, препоръчително е в комбинация с лъчева терапия на първичния тумор. При постигане на ремисия е възможно профилактично облъчване на мозъка. Такава терапия увеличава продължителността на живота средно с 2 години.

  С обща форма: полихимиотерапия 4-6 курса, лъчева терапия - според показанията.

  В случаите, когато туморният растеж е спрял, говорим за частична ремисия.

  Дребноклетъчният рак на белия дроб се повлиява много добре от химиотерапия, лъчетерапия и лъчетерапия. Коварството на тази онкология е високата вероятност от рецидиви, които вече са нечувствителни към такива противотуморни процедури. Възможен курс на рецидив - 3-4 месеца.

  Появяват се метастази (раковите клетки се пренасят с кръвния поток) в органи, които са най-интензивно кръвоснабдени. Страдат мозъкът, черният дроб, бъбреците, надбъбречните жлези. Метастазите проникват в костите, което, наред с други неща, води до патологични фрактури и увреждане.

  Ако горните методи на лечение са неефективни или невъзможни (поради възрастта и индивидуалните характеристики на пациента), се провежда палиативно лечение. Тя е насочена към подобряване на качеството на живот, предимно симптоматично, включително облекчаване на болката.

  Колко дълго живеят хората с SCLC

  Продължителността на живота зависи пряко от стадия на заболяването, общото ви здравословно състояние и използваните методи на лечение. Според някои доклади жените имат по-добра чувствителност към лечението.

  Краткотрайно заболяване може да ви даде 8 до 16 седмици, ако не реагирате или откажете терапия.

  Използваните лечения далеч не са съвършени, но увеличават шансовете ви.

  При комбинирано лечение в стадий I и II вероятността за 5-годишна преживяемост (след пет години говорим за пълна ремисия) е 40%.

  При по-сериозни етапи продължителността на живота с комбинирана терапия се увеличава средно с 2 години.

  При пациенти с локализиран тумор (т.е. не в ранен стадий, но без отдалечени метастази), използвайки комплексна терапия, 2-годишната преживяемост е 65-75%, възможна е 5-годишна преживяемост от 5-10%, с добро здраве - до 25%.

  При напреднал SCLC - 4 стадия, преживяемост до година. Прогнозата за пълно излекуване в този случай: случаите без рецидиви са изключително редки.

  Послеслов

  Някой ще търси причините за рака, без да разбира какво е за него.

  Вярващите понасят болестта по-леко, възприемат я като наказание или изпитание. Може би това ги кара да се чувстват по-добре и да донесе мир и сила на ума в борбата за живот.

  Позитивното отношение е от съществено значение за благоприятния резултат от лечението. Само как да намериш сили да устоиш на болката и да останеш себе си. Невъзможно е да се даде правилен съвет на човек, който е чул ужасна диагноза, както и да я разбере. Хубаво е семейството и приятелите да ти помагат.

  (Все още няма оценки)