Miyomların gebelik üzerindeki etkisi. Miyomlu hamile kalmak hangi durumlarda mümkün olmaz?

01 Ağustos 2018 4237 0

Hamilelik ve doğum sırasında miyom tehlikesi nedir, bu hastalık teşhisi konan kadınları ilgilendirir. Miyomda, rahmin düz kas dokusundan tümör benzeri oluşumlar gelişir. farklı yerelleştirme. Ayırt edici özellik belirli bir hastalık, belirli bir hücreden tek bir düğümün gelişmesidir.

Lütfen bu metnin bizim desteğimiz olmadan hazırlandığını unutmayın.

Dış kısımda subseröz miyom gelişir üreme organı ve pelvik boşluğa doğru büyür. Hamilelik sırasındaki bu neoplazm komplikasyonların nedenidir, ancak bir kadın olası riskleri değerlendirebilecek bir jinekolog tarafından izlenmelidir.

İÇİNDE modern tıp gelişmiş çeşitli metodlar miyom tedavisi Embolizasyon, jinekologlar arasında güvenli ve etkili bir prosedür olarak kabul edilmektedir. rahim arterleri büyütülmüş ve çoklu oluşumlarla gerçekleştirilen. Hamilelik ve doğum sırasındaki miyom çoğu durumda karmaşık tedavi gerektirmez.

hamilelik mümkün mü

Hamilelik, kadınların hayatında önemli bir olaydır, planlarken fetüsün durumunu etkileyebilecek ve seyrini kötüleştirebilecek tüm hastalıklardan kurtulmalısınız. Rahim miyomları kadınların %80'inde saptanır üreme çağı. Hamilelik sırasında çeşitli nedenlerle küçük miyomlar oluşabilir.

Bozukluğun gelişmesine en duyarlı olanlar, daha önce doğum yapmamış veya az sayıda gebelik yaşayan kadınlardır. Ek olarak, uzmanlar hastalığın gelişimini küretaj, cerrahi manipülasyonlar ve kürtaj sırasında elde edilen uterus dokularındaki yaralanmalarla ilişkilendirir. Enfeksiyöz hastalıklar ve kalıtsal yatkınlık nedeniyle miyomatöz düğümlerin oluşma riski artar.

Çok sayıda çalışma sırasında onaylanan bu patoloji hakkında yeni fikirler, uzmanların geliştirmesine izin verdi. etkili yöntemler teşhis ve organ koruyucu tedavi. Uzun bir süre uzmanlar, tümörün hormona bağlı olduğuna inandılar, bunun sonucunda hastalığın ilerlemesine neden olan hangi ilaçlar kullanıldı. Çoğu hastanın tedavisinde rahim alındı, bundan sonra kadınlar annelik sevincini yaşayamadı.

Tümör gebe kalmayı önleyebileceğinden, subseröz miyom ve gebeliğin uyumsuz olduğuna dair yaygın bir inanç vardır. Fakat ikincil düğümler nadiren kısırlığa neden olur. Uzmanlar arasında kısırlık ve miyom arasındaki ilişki hakkında aktif tartışmalar vardır. En makul olanı, kısırlığın miyomlar nedeniyle pek oluşmadığı görüşüdür, bu hastalıkta nedenleri şunlardır:

• engelleme fallop tüpleri;
• hormonal dengesizlik;
• faz hatası korpus luteum adet döngüsü;
• endometriyal hasar.

Belirli faktörlerin bir kombinasyonu ile miyomatozisin tehlikeli bir sonucu, miyom ve endometriozisli gebeliğin aniden sonlanabilmesidir. Jinekologlar, gebe kalmadan önce hastaların, hastalığın olumsuz sonuçları olasılığını dışlamak için boyutlarına bakılmaksızın düğümleri tedavi etmelerini önerir.

Tümör, bir kadının hamilelik planladığı aşamada teşhis edilirse, hastalığı önceden tedavi etmek gerekir, bu da komplikasyonlara neden olabilir. Miyomların tedavisi için, uzmanları makul ve genel olarak kabul görmüş yöntemler kullanan kişilerle iletişime geçilmesi önerilir.

Açık erken aşamalar gelişim iyi huylu tümör hasta uzman gözetimindedir, kendisine randevu verilir. modern ilaçlar, vücut üzerindeki yükü azaltılmış. Büyük bir miyom tespit edilirse ve gebelik oluşmazsa, ameliyatla alma düğüm.

Ameliyata bir alternatif, uzun bir rehabilitasyon süresi gerektirmeyen uterin arter embolizasyonudur. İşlem organları olumsuz etkilemez üreme sistemi bu nedenle embolizasyondan sonra hasta başarılı bir şekilde hamile kalır ve sağlıklı çocuklar doğurur.

EMA yöntemi, dünya tıp standartlarına uygundur. Prosedür şu şekilde gerçekleştirilir: rahat koşullarözel bir ameliyathanede. Embolizasyon, endovasküler cerrahların sahip olduğu özel bilgi ve becerileri gerektirir. Bu yöntem, hem tek hem de çoklu miyomatöz düğümleri başarılı bir şekilde tedavi etmenizi sağlar.

Hamilelik sırasında rahimdeki değişiklikler

Hamilelik sırasında bir kadının vücudunda bebeği taşımanıza izin veren ciddi değişiklikler olur. Bu dönemdeki en önemli dönüşümler rahimde meydana gelir. Küçük miyomlu gebelik komplikasyonsuz gelişebilir, bazı durumlarda kadının durumunda bozulma ve çocuk için bir tehdit vardır, bu da anatomik özellikler ve hastalığın gelişiminin özellikleri.

rahim yapısı

Fetüsün gelişimi, gebeliğin devamını sağlayan bir yapıya sahip olduğu için rahim boşluğunda gerçekleşir. Genital organın bir özelliği, boyut ve iyi uzayabilirlik artışı yeteneğidir, doğumdan sonra uterus birkaç hafta içinde normale döner. ilk durum. Birden fazla miyom ve hamilelik, bir kadının rahim boyutunda bir artışa sahip olmasıyla birleştirilir ve bunun nedeni jinekologlar tarafından belirlenir.

Rahim üç bölümden oluşur: organın gövdesi, boyun ve kıstak. Uterusun fundusu, organın gövdesinin en yüksek kısmıdır. Jinekolojik muayeneler sırasında jinekolog uterusun fundusunun yerini kontrol eder, bu gösterge olası hamilelik patolojilerini belirlemenizi sağlar. Armut şeklindeki uterus, fetüsün kabulünü sağlar. doğru pozisyon hamilelik ve doğum sırasında.

Rahim duvarları üç katmandan oluşur:

• Endometrium, uterusun içini kaplayan mukoza zarıdır. Hamilelik sırasında bu zar kalınlaşır;
• miyometriyum veya kas tabakası patolojilerin yokluğunda rahat bir durumda olan. Emek faaliyeti sürecinde yoğun bir şekilde kasılmaya başlar. Artan ton Hamilelik sırasında rahim, stres sırasında ortaya çıkan tehlikeli bir rahatsızlık olabilir. inflamatuar süreçler, uterusun az gelişmesi ve hormonal dengesizlik;
• seroza veya perimetriyum uterusun önemli bir bölümünü kaplar.

Hamilelik planlarken, bir kadın vermelidir Özel dikkat Muayene sırasında durumu bir jinekolog tarafından belirlenen üreme sağlığı. Teşhis sırasında haşhaşın subseröz miyomu ve gebelik saptanabilir. Birçok kadın uzun zaman hastalığın gelişimi hakkında bilgi sahibi olmayabilir, çünkü ilk aşamalarda patolojinin semptomları olmayabilir.

Hamilelik sırasındaki değişiklikler

Miyomlar 3 cm ve hamilelik İlk aşama asemptomatik olarak gelişebilir, erken aşamalarda fetal oluşum süreci, bozulma ve adetin olmaması ile gösterilir. Üreme sisteminin organlarında meydana gelen değişiklikler jinekolog tarafından muayene sırasında not edilir. Bu dönüşümler, kademeli olarak meydana geldikleri için bir kadın tarafından fark edilmeyebilir.

Hamileliğin 5. haftasında rahimde gözle görülür bir artış olur ve organ da küresel bir şekil alır. Gebeliğin ilk aşamasında rahim dokuları yumuşar. İlk trimesterde uterusun büyüklüğündeki artış ihmal edilebilir düzeydedir. Karın çevresindeki bir artış, derin olmayan miyomlara ve hamileliğe neden olabilir, deneyimli bir jinekolog değişikliklerin nedenini belirleyebilir.

Fetal bir yumurtayı implante ederken, bir kadın yaşayabilir kanlı sorunlar ağrı sendromunun olmadığı. bu işaret Hamilelik sırasında rahimde 5 cm'lik bir miyom gelişmesi durumunda kendini gösterebilir, akıntı yeni başlayan bir düşüklüğe işaret edebileceğinden, bir kadın hemen doktoruna başvurmalıdır.

Hamilelik için hazırlanıyor

Hamileliğe hazırlanmak, uygulanmasında kadının deneyimli bir jinekoloğun yardımına ihtiyaç duyduğu sorumlu bir görevdir. Bir kadın bu konuda bir sağlık kuruluşuna başvurduğunda kapsamlı bir teşhis yapılır ve üreme sağlığını kötüleştiren sorunlar belirlenir.

Miyomatozis, doğum yapmamış hastalarda veya az sayıda gebelik geçiren kadınlarda saptanan yaygın bir hastalıktır. Hamilelik sırasındaki miyom komplikasyonlara neden olabilir veya düşüklere neden olabilir, bu nedenle komplikasyonu ve boyutu ne olursa olsun tedavi yapılır. Tümör kadının hamile olduğu dönemde teşhis edilirse, doktor aynı anda sezaryen ve miyomların alınmasını gerçekleştirebilir.

Hamile bir kadın düzenli olarak muayene edilmeli ve teşhis edebilecek bir jinekoloğu ziyaret etmelidir. olası ihlaller ve meyveyi kurtar. Modern tıbbın sahip olduğu güvenli yöntemler, iyileşmek üreme sağlığı. Her hasta bir ön hazırlık alabilir ve bir uzmanı ziyaret edebilir. uygun zaman.

Miyomların gebelik seyrine etkisi

Bir çocuğun doğumuna hazırlanan her kadının, hamilelik büyük miyomlarla gelişirse, sağlığına dikkat etmesi gerekir. Miyom doğuma engel değil sağlıklı çocuk Bununla birlikte, hamileliğin seyrini zorlaştırabilir.

Döllenme, düşük yapma ve miyomda komplikasyonların gelişmesi sırasındaki sorunların ana nedenleri şunlardır:

• tümör, spermin yumurtayı dölleyemediği bir sonucu olarak fallop tüplerine girişi bloke eder;
• iyi huylu oluşumlarla serviksin deformasyonu;
• çoklu miyomların neden olduğu endometriyal hastalıklar;
• rahim boşluğunun deformasyonu ve boyutunun küçülmesi 8 cm'lik miyomlara neden olabilir ve gebelik sonlandırılabilir.

Bu hastalıkta gebe kalma meydana gelirse, herhangi bir trimesterde komplikasyonlar meydana gelebilir, bu nedenle bir kadın düzenli olarak bir jinekoloğu ziyaret etmelidir.

Küçük miyomlu gebelik

Bir kadının rahminde 6 cm veya daha küçük bir miyom varsa yoğun tezahürler hastalıklar yoktur ve çoğu durumda gebelik komplikasyonsuz ilerler. Bu dönemde küçük düğümlerin büyümesi durur. Bununla birlikte, rahimde iyi huylu tümörleri olan bazı kadınlar, mide bulantısının eşlik ettiği hafif bir ağrı yaşayabilir. Ağrı birinci ve ikinci trimester için tipiktir.

Büyük miyomlu gebelik

Miyomatöz oluşumların hamilelik seyri üzerindeki etkisi sorusu tam olarak gelişmemiştir. Ancak uzmanlar kurdu olası komplikasyonlar miyomatozun arka planına karşı bir çocuk taşırken gelişen.

Miyomlu gebeliğin başlıca durumları şunlardır:

• 37 haftadan önce yüksek bir doğum olasılığı, çoklu düğümlerde veya tümörün plasentaya yakın bir yerinde not edilir;
• submukoz miyomlu düşükler;
• plasenta dekolmanı ve lekelenme;
• fetüsün yanlış yerleştirilmesi sonucu uterus boşluğunun deformasyonu;
• Miyomlu kadınlara oldukça sık sezaryen yapılır. Ancak rahim ağzı bu ameliyatın endikasyonları arasında yer almaz;
• doğum sırasında güçsüzlük ve doğum sonrası kanama miyomatozisli kadınlarda oldukça nadir görülür. Bu komplikasyonlarla ilgili veriler, yüksek nitelikli uzmanlar tarafından çelişkili olarak kabul edilmektedir.

Küçük miyomlu gebeliklere nadiren komplikasyonlar eşlik eder. Vücuttaki hormonal değişiklikler nedeniyle, düğümlerin büyümesi meydana gelebilir.

Hamilelik sırasında hastalığın belirtileri

Rahimdeki iyi huylu tümörler semptomsuz gelişebilir veya belirgin belirtiler gösterebilir. Hastaların% 30'unda hastalığın hoş olmayan belirtileri görülür. Genellikle hastalık rutin bir muayene sırasında tespit edilir. Bir jinekoloğu nadiren ziyaret eden kadınlarda 10 cm'lik bir miyom gelişebilir ve bu durumda hamilelik olmaz veya ciddi komplikasyonlar eşlik eder.

İÇİNDE modern dünya kliniği uygun bir zamanda arayabilir ve ziyaret edebilirsiniz. Miyomatosis tedavisinin başarısı, yeterliliğe bağlıdır. terapötik önlemler ve güncellikleri. Bu hastalıkla komplike olan bir hamilelik sırasında, hastaların acil müdahaleye ihtiyaç duyduğu durumlar vardır. acil yardım en iyi kliniklerden uzmanlar tarafından sağlanır.

Miyom belirtileri ortaya çıkarsa, muayeneden geçmek ve belirlemek için bir jinekoloğa danışmalısınız. olası yollar tedavi. Hamilelik sırasında, hastalık aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

• sık idrara çıkma, bozulmuş dışkılama. Hamilelik sırasında bu belirtiler fetüsün büyümesiyle ortaya çıkar, ancak gelişimlerinin nedeni tümörün vücuda yaptığı baskı olabilir. mesane ve rektum;
• bağırsak bozuklukları;
• artan terleme;
• alt karın bölgesinde vajinal bölgede ağrı;
• erken gebelikte karın hacminde bir artış;
• hoş olmayan bir kokusu olan vajinal akıntı;
• baş ağrısı ve baş dönmesi;
• bayılma;
• düşük kan basıncı;
• kardiyopalmus;
• soluk cilt;
• yüksek yorgunluk

Bu işaretler, bir kadın tarafından hamileliğin belirtileriyle karıştırılabilir. Bununla birlikte, kendinizi iyi hissetmiyorsanız, derhal bir tıbbi kuruma başvurmalısınız. Kaliteli bakım. Rahim miyomları gelişirse, hamilelik sırasındaki belirtiler tümörün tipine, konumuna, boyutuna, bireysel özellikler organizma.

Birden fazla büyük miyomlu gebelik

Çok sayıda miyomatöz oluşum ortaya çıkıyor Negatif etki, hem hamileliğin başlangıcında hem de çocuk sahibi olma sürecinde. Çoklu miyomatozisin semptomları ve düğümlerin davranışı değişiklik gösterir. Hastalığın ana belirtileri şunlardır: ağrı ve vajinal akıntı, hastalığın ilerlemesi ile birlikte hastanın genel durumu kötüleşir.

Birden fazla miyom ve hamilelik tespit edilirse, bir kadının sık sık muayene edilmesi gerekir. Ateş ve şiddetli ağrı hamilelik sırasında nadiren ortaya çıkar, bu semptomlar bacağın bükülmesini ve temsil eden düğümün ölümünü gösterebilir. ciddi tehlike fetüs için.

Çoklu düğümlerin tedavisi gerektirir entegre bir yaklaşım, hamile kadınlar için kullanımı mümkün olmayan. Uterin arter embolizasyonu oldukça etkilidir. Bu prosedür, tüm düğümlerin boyutunu azaltmanıza ve tekrarlama olasılığını ortadan kaldırmanıza olanak tanır. İşlemin olumlu etkisi işlemden sonraki ilk saatlerde hastalar ve endovasküler cerrahlar tarafından fark edilir, daha sonra semptomlar ve oluşumların boyutu giderek azalır.

Anne ve fetüs için riskler

Hamilelik sırasında 9 cm'lik rahim miyomları, fetüs ve anne için tehlike oluşturur. Büyük tümörler gebelik planlaması yapılmadan önce spontan düşüklere yol açabilecekleri ve gebeliği de engelleyebilecekleri için çeşitli yöntemlerle çıkartılmaktadır. Bu patoloji ile gebe kalma meydana gelirse, modern tıbbın çeşitli yöntemlerinin kullanıldığı ortadan kaldırmak için normal doğumun önünde ciddi bir engel vardır.

Gebeliğin ilk üç ayında miyomatöz düğüm

Birçok hasta, birden fazla miyom ve büyük düğümlerle gebeliğin mümkün olup olmadığı sorusuyla jinekologlara yönelir. Bu durumda gebe kalmak mümkündür, ancak rahimde tümörü olan bir kadında varsa, muayene ve konsültasyon için bir uzmana başvurması gerekir. Karmaşık teşhis ihtiyacı, tümörün uterus boşluğunu deforme etmesi, dokuları bozması ve etkilenen bölgeye kan akışını sağlaması gerçeğinde yatmaktadır.

Gebeliğin ilk üç ayında, iyi huylu bir tümörün hızlı büyümesine neden olabilecek hormonal arka plan değişir. İlk dönemin sonunda düğümlerin büyümesi durur. Eğer patolojik süreç ilerlemeye devam ediyor karmaşık terapi, fetüs üzerindeki olumsuz etki derecelerini dikkate alan bileşenlerin seçimi.

İlk trimesterde plasenta miyomatöz düğümün yakınına bağlandığında, düşük olasılığı yüksektir. Ayrıca hastalık anne adayının genel durumunu da olumsuz etkiler çünkü aşırı yorgunluk, belde ağırlık ve ağrılar olasıdır.

Hamilelik sırasında miyomların çıkarılması istisnai durumlarda, örneğin sezaryen ile gerçekleştirilir. İlk üç aylık dönemde, semptomları ortadan kaldırmak ve düğümlerin büyümesini durdurmak için hastaya ilaç tedavisi verilebilir.

Gebeliğin ikinci üç ayında hastalığın seyrinin özellikleri

İkinci trimesterde, rahimdeki bir tümör fetüsün gelişiminde patolojilere neden olabilir. Büyük düğümler fetüsü sıkıştırarak omurga bozukluklarına neden olur. Ayrıca tutarda azalma var. besinler, çünkü neoplazmalar kandaki maddeleri emer.

Miyomatoz ile fetüsün belirli bozuklukları geliştirme olasılığı daha yüksektir:

• kafatası deformiteleri;
• omurganın eğriliği, özellikle servikal bölge;
• uzuvların yapısının ihlali;
• artan kafa içi basınç;
• çocuğun azaltılmış ağırlığı;
• zihinsel gelişimdeki bozukluklar.

Miyomların arka planına karşı hamilelik sırasında anne için riskler, uterus kanamasının yanı sıra plasental abrupsiyonun meydana gelebilmesidir. Nadir bir tümör türü kalsifiye miyomdur ve bu formla gebelik de başarılı bir şekilde gelişebilir.

Hamilelik yokluğunda düğümün ölümü uzmanlar tarafından kabul edilir. olumlu sonuç Ancak hamilelik meydana geldiğinde hem bebek hem de anne için ciddi bir tehlike oluşturabilir.

Hamilelik sırasında rahim fibroidleri: üçüncü trimester

Gebeliğin üçüncü üç aylık dönemi, çocuğun yoğun gelişimi ile karakterizedir. Bu dönemde miyom ile fetüs alabilir yanlış pozisyon tümör nedeniyle büyük beden rahimde Risk erken doğumüçüncü trimesterde son derece yüksektir, bu nedenle ilgili hekim tarafından gözlem bir ön koşuldur.

Birçok hasta, neoplazmaların çıkarıldığı uterus miyomu için sezaryen geçirir. Bazı durumlarda bu prosedür gereksizdir, çünkü doğumdan sonra hastalığın tedavisi uterin arterlerin embolizasyonu ile mümkündür. İşlem sırasında büyük kan damarları Tümörü besleyen organa kan temini, gelişmiş bir damar ağı aracılığıyla gerçekleştirilir. Yavaş yavaş, oluşumun boyutu azalır, bir yıl içinde tümör güvenli olanla değiştirilir. bağ dokusu, böylece nüksler tamamen dışlanır.

Hamilelik ve doğum sırasında miyom

Rahimdeki miyomların gelişmesiyle birlikte hamilelik ve doğum süreci karmaşık olabilir. Miyomatozisin arka planına karşı hamilelik sırasında sık görülen komplikasyonlar şunlardır:

• düğümlerin ölümü;
• suyun zamansız tahliyesi;
• uterusun kasılma aktivitesinin ihlalleri;
• rahim kanaması.

Uterin arterlerin zamanında embolizasyonu önleyebilir Olumsuz sonuçlar. Hipoalerjenik bir ilaç kullandığı için bu prosedürün kontrendikasyonları yoktur.

Miyom gelişen hamile bir kadınla temasa geçildiğinde bir jinekolog tarafından muayene yapılır ve bunun sonuçları tedavi taktikleri geliştirmek ve hamileliği sürdürmek için gereklidir. en çok seçerken en iyi uygulamalar hastanın yaşı, neoplazmaların büyüklüğü ve büyüme yönü, sayıları dikkate alınır.

Bu hastalıkta doğum yönetimi zorlu görev. Doğum sırasında, büyük bir iyi huylu tümörün gelişmesi nedeniyle rahmin kasılma yeteneği keskin bir şekilde azalabilir. Düğümün rahim ağzındaki konumu, çocuğun doğum kanalından geçmesini engeller, bu sorunu çözmek için, sırasında miyomların çıkarılması reçete edilir. sezaryen.

Hamilelik sırasında fibroidlerin çıkarılması

Bebek taşırken, spontan düşük, organ rüptürü veya erken doğum olasılığı yüksek olduğundan, miyomatöz oluşumların yoğun tedavisi yapılmaz. Hastalığın belirtilerini azaltmak için, ilgili hekim, ağrıyı ve diğer semptomları azaltan, zayıf etkisi olan ilaçları reçete edebilir.

Fetüsün gelişimini etkileyen önemli bir faktör psikolojik durum anne. Hastayla etkileşim sırasında yüksek nitelikli uzmanlar, doğum ve hastalıkla ilgili kaygının üstesinden gelmesine yardımcı olur ve ayrıca stresli durumlarda öz düzenleme tekniklerini öğretir.

Sezaryen sırasında miyomların çıkarılması jinekologlar tarafından kabul edilir. optimal yol teslimat. Bu cerrahi müdahale kombinasyonu ile komplikasyon olasılığı ve uzun süreli rehabilitasyon ihtiyacı yüksektir.

Myomektomi organ koruyucu bir operasyondur ancak bu şekilde şişlik alındığında hastalarda nüksler görülür. Hamilelik planlanırken, genital organdaki bir tümörün çocuk taşırken komplikasyonlara neden olmaması için cerrahi önerilir.

İÇİNDE modern klinikler endovasküler cerrahlar, müdahalenin minimum olduğu uterin arter embolizasyonu gerçekleştirir. Tümörün bağ dokusu ile değiştirilmesi yavaş yavaş gerçekleşir, bu nedenle işlemden bir yıl sonra gebe kalmak mümkündür. Uzman notu yüksek verim Bu method uygun olmayan çoklu neoplazmalar ve büyük düğümler ile konservatif tedavi. Bir kadına büyük bir miyom teşhisi konulursa ve gebelik oluşmazsa, incelemeleri olumlu olan embolizasyon önerilir.

Sezaryen sırasında miyomların çıkarılması

Sezaryen, karın ön duvarında ve üreme organının gövdesinde bir kesi yapılarak çocuğun çıkarıldığı cerrahi bir müdahaledir. Rahim miyomları için sezaryen, miyomların veya rahmin çıkarılmasını içerir. Genital organın korunması önemli bir görevdir ve bunun için modern tıpta biri uterin arter embolizasyonu olmak üzere çeşitli yöntemler geliştirilmiştir.

Sezaryen sırasında mimanın cerrahi olarak çıkarılması birçok jinekolog ve cerrah tarafından uygulanmaktadır. Fakat bu operasyon belirli belirtilere sahiptir:

• doğumdan önce tümörün ölümü;
• tümör sapının burulması sonucu periton iltihabı;
• büyük bir submukozal düğümün uterusunda varlığı;
• ocağın doğum kanalına serbest erişimini engelleyen büyük miyomatöz düğümler;
• 35 yılı aşan hastanın yaşı;
• disfonksiyon yakındaki organlar büyük bir iyi huylu tümörün neden olduğu;
• fibroidlerin dejenerasyonu şüphesi, bu sürecin olasılığı neredeyse sıfırdır;
• büyük fetüs, kısmi plasenta bağlanması ve doğum sürecini zorlaştıran diğer faktörler.

Miyom için sezaryen, kadın genital organlarının gelişimindeki çoklu düğümler ve anomaliler için de bir jinekolog tarafından reçete edilebilir. Miyomektomi ile birlikte sezaryen anestezi veya anestezi altında yapılır. Rehabilitasyon dönüm noktası operasyondan sonra. çoğu için etkili iyileşme Bu durumda hastaya gösterilen güvenli yöntemler kullanılır.

Miyom için sezaryen: operasyonun özellikleri

Ameliyatın ilk aşaması karın ön duvarından kesi yapılarak üreme organının incelenmesidir. Bundan sonra, çocuk ve doğum sonrası rahimden çıkarılır. Muayene sırasında büyük bir tümör tespit edilirse, hemen çıkarılır ve hasarlı dokuların bütünlüğü geri yüklenir.

Dikiş alanına yerleştirilir steril pansuman, Ayrıca hızlı iyileşme Yaralar düzenli yara bakımı gerektirir. Sezaryen sırasında miyomektomi yapıldıysa, iyileşme süresi en uzundur. İçin başarılı rehabilitasyon diyete, kolay sindirilen diyet ürünlerinin kullanımına, çalışma ve dinlenme saatlerine uyulmasına, fiziksel aktivitenin kısıtlanmasına uyulması gerekir.

Sonrasında cerrahi müdahale Hasta bulunduğu bir odaya alınır. sağlık görevlisi durumunu düzenli olarak takip eder ve gerekli işlemleri gerçekleştirir.

Uterus arterlerinin embolizasyonunu gerçekleştirirken, hasar minimum düzeyde olduğu için hastanın uzun bir iyileşme süresine ihtiyacı yoktur. Bu prosedür, hem hamilelik planlaması aşamasında hem de bir çocuğun doğumundan sonra miyomatozu başarılı bir şekilde tedavi etmenizi sağlar. Embolizasyon uygulanan hastalardan alınan geri bildirimler olumlu, dayanmayı ve sağlıklı bir bebek doğurmayı başardılar.

koşullarda modern toplum kadınlar ön muayene yaptırabileceği gibi uzmanlardan randevu da alabilirler. Hamilelik sırasında miyom geliştirme sorunu olan hastaları tedavi ederken, uzmanlar hastalığın belirtilerini azaltmak, hamileliği sürdürmek ve azaltmak için en etkili yöntemleri seçerler. olumsuz etki anne ve fetüs üzerinde.

Rahim miyomları günümüzde oldukça yaygın bir fenomendir, özellikle hamilelik sırasında teşhis edilme sıklığı artmıştır. Kadın olması çok mantıklı Doğurganlık çağındaki Giderek artan bir şekilde, miyom varlığında veya çıkarılmasından sonra hamile kalma olasılığı, bunun hamilelik seyri üzerindeki etkisi ve çocuk doğurma sırasında tedavi yöntemleri hakkında sorular vardır.

Miyomların gebelik üzerindeki etkisi.
Miyomların, rahim duvarlarının kas liflerinin büyümesinin arka planında ortaya çıkan iyi huylu bir tümör olduğu hemen söylenmelidir. Rahim boşluğundaki herhangi bir tümör oluşumunun er ya da geç büyümesine yol açtığını hemen açıklığa kavuşturacağım. Miyomların büyümesi çok hızlı olabilir, ancak hiç ve oldukça uzun bir süre boyunca gözlenmeyebilir. Gebelik sırasında, belirli bir döneme karşılık gelen rahim de boyut olarak artar. Bu nedenle rahimdeki artış başlangıçta hamilelikle ilişkilendirilir ve ancak ultrason sonuçlarına göre doğru bir teşhis konur.

Miyom, hamile kalma sürecini gerçekten zorlaştırıyor, çünkü boyutu fallop tüplerine baskı uygulayarak spermlerin hareketine engel oluyor ve ayrıca yumurtlamayı da bozuyor. Bu nedenle kısırlığa neden olmaz, ancak boyutu on iki haftalık gebelik süresini aşmadığı sürece çıkarılması, bebek sahibi olma şansını önemli ölçüde artırır. Daha büyük bir boyutta, tümör uterus boşluğunun deformasyonuna yol açar, bunun sonucunda ameliyattan sonra tasarruf edilir. çocuk doğurma işlevi oldukça zordur, çünkü büyük bir miyomun çıkarılmasına genellikle şiddetli kanama eşlik eder ve bazı durumlarda uterus uzmanlar tarafından alınmaya zorlanır.

Gebeliğin ilk aylarında, miyomların arka planında komplikasyonlar meydana gelebilir, bu esas olarak tümör plasentaya yakın olduğunda olur. Bu durumda, tümörün boyutu daha az önemli değildir. Küçük miyomatöz düğümlerle gebelik komplikasyonsuz ilerler ve tümörün kendisi hiçbir şekilde kendini göstermez.

Gebeliğin ikinci ve üçüncü trimesterindeki miyomlar, erken doğumun yanı sıra düşük yapma riskini de artırır. Bu, miyomatöz düğümlerin giderek daha az ayrılmasının bir sonucu olarak olur. boş alan fetüs için ayrıca uyarır kasılma aktivitesi rahim. Bu durumda miyomların yeri ve plasentaya uzaklığı (temas var mı) da önemli rol oynar.

Büyük tümörler etkileyebilir normal büyüme ve fetüsün gelişimi. Genellikle, düşük kilolu, kafatasının şekli değişmiş, boyun eğriliği vb. İle çocukların doğum vakaları vardır.

Uzmanların çoğu, miyomların doğum sürecini önemli ölçüde geciktirerek etkilediği konusunda hemfikirdir. Ayrıca, eğer varsa, uzmanlar daha çok sezaryene karar verirler. Bu durumda, doğumu engelleyen miyomun kendisi değil, fetüsün pozisyonu ve sunumu patolojileri (enine, pelvik ve yüz sunumu) ile birlikte önemli boyutta miyomatöz düğümlerdir. Bazen sezaryen kesisi miyomun yeri ile eşleşirse, doktor onu çıkarabilir.

Miyom varlığında hamile kadınlarda, özellikle tümörün retroplasental (plasentanın arkasında) yerleşimi ile plasental abrupsiyonun sıklıkla meydana geldiğine dikkat edilmelidir. Sırasında doğum süreci doktorlar tümörün bu özelliğini dikkate alırlar.

İÇİNDE doğum sonrası dönem Miyomlar hem hemen (düşük uterus tonunun arka planında kanama) hem de oldukça uzun bir süre sonra komplikasyonlara neden olabilir ( bulaşıcı hastalıklar, orijinal boyutuna ulaşan uterus yoktur).

Miyom varlığında gebeliğin planlanması.
Gebe kalma planlaması aşamasında, fibroidin yeri, büyüme eğilimleri ve düğümlerin boyutu gibi gerçekleri hesaba katmak gerekir. Düğümlerin konumu uterus boşluğunun deformasyonuna yol açarsa, o zaman prensip olarak hamile kalmak imkansızdır, çünkü spermatozoa ulaşmaz. fallop tüpleri, yumurta ile asla buluşmadan yüzeylerine yerleşirler. Bu durumda, düğümler zorunlu olarak kaldırılmaya tabidir.

Düğümler küçükse ve rahim duvarının kalınlığında veya dışında yer alıyorsa yani boşlukta herhangi bir deformasyon yoksa hamilelik olasılığı oldukça yüksektir. Sadece döllenme durumunda bir kadının fetüs taşımayla ilgili sorunları olabileceği söylenmelidir.

Bir kadının ince bir sap üzerinde bir miyomatöz düğümü varsa, hamilelik sırasında burulma riski yüksektir ve bu, kural olarak cerrahi müdahaleye ve sıklıkla düşüklere yol açar. Bu durumda hamilelik planlaması aşamasında bu tür düğümlerin acilen çıkarılması önerilir.

Ayrıca, ultrasona göre tümörün hızlı büyümeye (altı ay içinde ikiye katlanma) yatkınlığı belirlenirse, hamilelik planlamasının yasak olduğunu not etmek de önemlidir. Bunun nedeni, gebelik sırasında düğümde yetersiz beslenmeye neden olan miyomlarda artış riskinin yüksek olmasıdır ve bu zaten düşükle doludur. Gebe kalma planlaması aşamasında, böyle bir tümör de önceden çıkarılmalıdır.

Büyük miyomlar (4 cm çapında ve üzeri) durumunda, gebe kalmayı da ertelemeye değer, çünkü ilk olarak, bu olası değildir (endometriyal patolojinin arka planına karşı) ve gerçekleşirse, düşükle doludur. fetüsün düşük yapma ve yetersiz beslenme olasılığı nedeniyle, cerrahi operasyon. Düğümler ayrıca çocuğun planlama aşamasında da kaldırılabilir.

Hamilelik sırasında miyom büyümesi.
Hiçbir doktor, tümörün hamilelik sırasında nasıl davranacağına (eğer gebe kalmadan önce varsa) güvenilir bir şekilde cevap veremez. Genetik faktör burada önemli bir rol oynar. Çoğu durumda, miyomların büyümesi gebeliğin ilk iki trimesterinde görülür ve üçüncüsünde ise tam tersine azaldığı görülür. Kural olarak, gebelik sırasında, miyomların boyutu ortalama yüzde otuz beş oranında küçülür, ancak yine de gebelikte ikiye katlanan küçük bir miyom yüzdesi vardır, ancak bu pratik olarak hamileliği karmaşıklaştırmaz veya karmaşıklaştırmaz. Ancak, teşvik etmek çeşitli komplikasyonlar fibroidlerin yıkımına veya dejenerasyonuna neden olabilir. Bu süreç, çökmüş myomların doku nekrozu, kanama, kist oluşumu vb. ile birleştirilir. Böyle bir fenomen, açıkçası, hamileliğin herhangi bir aşamasında ve doğumdan sonra ortaya çıkabilir. Bu durumda, miyomların yeri önemlidir.

Miyom yıkımının hamilelik sırasında neden meydana geldiği tam olarak bilinmemektedir. Bu, hormonal (progesteron artışı), vasküler ve mekanik değişiklikler (tromboz nedeniyle neoplazmaya kan akışının bozulması) ile kolaylaştırılabilir. Bu sürece, düğümün bulunduğu bölgede ağrı, uterus tonusunda bir artış, vücut sıcaklığında bir artış, kandaki lökosit seviyesinde bir artış ve eritrosit sedimantasyon hızında bir artış eşlik eder. Miyom dejenerasyonu ultrason ile teşhis edilir. Hastaya başlangıçta yatak istirahati önerilir ve analjezikler reçete edilir. şiddetli semptomlar daha fazla yatarak tedavi için hastaneye kaldırılır.

Cerrahi tedavi, istisnai durumlarda varlığında reçete edilir. mutlak okumalar(şiddetli ateş, lökositoz, kötüleşen Genel durum, akut karın ağrısı, rahim kanaması). Çoğu zaman ameliyatla gebeliği kurtarmak mümkündür.

Doğumdan sonra hamileliğin ilk aylarında büyüyen miyomların kendilerini hiç ilan etmeyebileceğini not ediyorum. Doğumdan sonra rahim eski haline döndüğü için miyomatöz düğümlerin yeri değişebilir.

Hamilelik sırasında fibroidlerin tedavisi.
Başlangıçta, fibroid tedavisi doğası gereği konservatiftir ve büyümeyi durdurmayı amaçlar. iyi huylu eğitim. Her durumda yöntemler, tümörün bireysel özelliklerine ve gelişiminin nedenlerine bağlıdır. doğurganlık sırasında Demir eksikliği anemisi hamile bir kadında miyomların büyümesini tetikleyen bir faktör haline gelebilir. Bu dönemde bir kadının kanının sürekli incelenmesi için argümanlardan biri olarak hizmet eden bu gerçektir.

Rahim miyomu için terapötik ve önleyici tedbirler, demir preparatları, askorbik ve folik asit, B grubu vitaminler, proteinli yiyeceklerin ağırlıklı olduğu bir diyet. Nöroendokrin sistem üzerinde yararlı bir etkiye sahip olan ve genital organların östrojene duyarlılığını azaltan E ve A vitaminleri de önerilir.

Miyomlu hamile bir kadında lipid metabolizması bozulursa, diyeti ayarlanır: karbonhidratlı yiyeceklerin alımını ciddi şekilde sınırlarlar, hayvansal yağları hariç tutarlar (bitkisel olanlarla değiştirilirler), sebze ve meyvelerden daha taze sıkılmış meyve suları içerirler. diyet.

Doğumdan sonra, bir kadına, hücre bölünmesi yeteneğini azaltan ve tümör büyümesini önleyen progesteronlu hormonal ajanlar reçete edilir. Miyomların büyümesini durdurmak imkansızsa veya başarısız olursa, bir karar verilir. cerrahi tedavi(konservatif miyomektomi - rahmi korurken düğümlerin çıkarılması).

Laparoskopi Tekniği (Endoskop ve aletler yardımı ile kameraya takılı video kamera kontrolünde yapılan ameliyat) karın boşluğu) gelecekte fallop tüplerinin açıklığının korunmasına yardımcı olan pelviste adezyon gelişme riskini önemli ölçüde azaltır ve bu hamilelikteki ana faktörlerden biridir. Laparotomi kullanarak tedavi yöntemi ( karın ameliyatı, her şey cerrah tarafından manuel olarak yapılır) yüksek bir adezyon oluşumu riski ile ilişkilidir ve bunların oluşumu hem küçük pelviste hem de karın boşluğunda meydana gelebilir. Gelecekte, bu kısırlığa ve bazen komplikasyonlara yol açar. sindirim sistemi(örneğin, uyumak bağırsak tıkanıklığı). Ancak laparoskopi tekniğinde nodüllerin büyük olması, tekniğin özelliği, abdominal aletlerin açısı ve bazı teknik noktalardan dolayı rahmin gerektiği gibi dikilmesine izin vermemektedir.

Sonuç olarak, gebelik planlayan kadınlara, düğümlerin boyutu 5-6 cm'yi geçmiyorsa laparoskopi yapılır, bu durumda rahmi dikmek için cerrahın beceri ve tecrübesi gerekir. Büyük düğümleri çıkarmak için rahmi dikmek için yeni teknolojiler var, ancak bu, skar boyunca uterus rüptürü riskini önemli ölçüde artırıyor.

Düğümlerin çapı 9-10 cm'yi geçerse, skar boyunca uterus rüptürü riski laparotomiye bağlı yapışıklık riskinden çok daha fazladır. Bu nedenle, laparoskopinin terk edilmesi ve tümörü çıkarmak için karın boşluğunun açılması önerilir.

Miyomların çıkarılmasından sonra, kullanılan tekniğe bakılmaksızın, gebe kalmayı ancak sekiz ila on iki ay sonra planlamak mümkündür, hepsi çıkarılan tümörün boyutuna bağlıdır.

Miyomların çıkarılmasından sonra, çıkarılan düğümlerin çapı dört santimetreden fazla değilse, hamilelik sırasında ve doğumdan sonra herhangi bir komplikasyon yoksa, bir kadının doğumunun doğal bir şekilde gerçekleştirilebileceğine dikkat edilmelidir. rahimdeki yara izi tatmin edici durumdaysa. Kadının yaşı da büyük bir rol oynar. Diğer durumlarda sezaryen endikedir.

Çoklu rahim fibroidleri.
Ayrıca rahimde aynı anda birkaç miyomatöz düğüm oluştuğu ve boyutlarının farklı olduğu da olur. Bu durumda gebelik planlaması çok zordur çünkü bu tür oluşumların alınması rahimde sağlıklı doku kalmamasına neden olabilir. Bu gibi durumlarda, doktorlar yalnızca embriyonun bağlanmasına müdahale eden, büyüme eğiliminde olan, fetüsün taşınmasına müdahale eden ve komplikasyonlara neden olabilecek vb. doğumdan sonra kalan düğümlerin eksizyonunu yapabilirsiniz veya bu sezaryen sırasında doktorlar tarafından yapılabilir.

Birçok kadın beklenmedik bir şekilde rahim fibroidlerini öğrenir. Hastalar başka bir amaçla jinekoloğa gelir veya ultrason odasını ziyaret ederler, ancak hayal kırıklığı yaratan bir teşhis duyarlar. Tüm korku ve paniğe rağmen, miyomların olduğunu söylemek güvenlidir. iyi huylu neoplazm kanser değil. Ancak patoloji önleyebilir. Doğal süreç anlayış. Miyom ile hamile kalmak mümkün mü ve bunun için ne yapılması gerekiyor? Bu soruların cevabını bugün öğreneceksiniz.

Patoloji hakkında birkaç kelime

Miyom, üreme organının farklı segmentlerinde yerleşen iyi huylu bir tümördür. Birkaç oluşum türü vardır:

• subserous - organın dış duvarında belirir ve dışa doğru büyür;
• intramural - miyometriyumun içinde görünür, içe veya dışa doğru büyür;
• submukozal - iç zarın altında oluşur, uterusa doğru büyür.

Son tip tümör sürecine eşlik eder hoş olmayan belirtiler: ağrı, ağır kanama, döngü bozuklukları ve kısırlık. Küçük boyutlar genellikle hastaya rahatsızlık vermez. sırasında miyomdan şüphelenilebilir. jinekolojik muayene ve ultrasonla doğrulandı.

Miyom ile hamile kalmanın mümkün olmayacağı durumlar

Kadınlar yeni bir hastalık haberi aldıktan sonra kendilerine şu soruyu soruyorlar: Miyomlu hamile kalmak mümkün mü? Bir veya daha fazla koşul karşılanırsa cevap olumsuz olacaktır.

1. Düğüm çok büyüktür, üreme organının büyük kısmını kaplar. Böyle bir durumda gebe kalma meydana gelebilir, ancak döllenmiş yumurtanın tutunacak hiçbir yeri olmayacaktır. Büyük bir fibroid, kontraseptif bir bobin görevi görür. Üreme organında bulunduğu sürece hamile kalmaya çalışmaz.
2. Büyük hacimlerde büyüyen subseröz miyomlar fallop tüplerine baskı yapabilir. Tümör onları yerinden oynayarak spermin yumurtaya ulaşmasını zorlaştırır. Böyle bir durumda sadece bağlanma değil, aynı zamanda bir fetal yumurta oluşumu da imkansızdır.
3. Büyük boyutlu submukozal ve intramural fibroidler gebelik için bir kontrendikasyon haline gelir. Bu tür tümörler fetüsün gelişimini olumsuz etkileyebilir, bu nedenle hamilelik imkansızdır.
4. Farklı bölgelerde bulunan miyom düğümleri adet döngüsünü etkileyebilir. İhlal edilmesi hamileliğin olmamasına neden olur.

Tümörün boyutu küçükse hamile kalmak mümkün mü? Küçük hacimli miyomlar gebe kalmak için bir kontrendikasyon değildir. Ancak, bir kadının neye hazırlanacağını bilmesi gerekir.

Bir tümör sürecinin arka planına karşı gebelik: önemli nüanslar

Küçük rahim miyomları ile hamile kalmak mümkün mü? Jinekologlar bu soruya olumlu cevap veriyor. Üreme organının hacmi neoplazmla birlikte 6-7 haftayı geçmezse doktorlar gebe kalmayı yasaklamaz. Miyomun boyutu tam olarak haftalara göre belirlenir.

Küçük boyutlu submukozal fibroidler, gebeliğin ilk aylarında önemli ölçüde artabilir. Bir kadın sağlığını dikkatle izlemeli ve düzenli olarak bir doktora gitmeli, neoplazmı izlemelidir.

Anne adayı, tümörün gebeliğin seyrini etkileyebileceğini bilmelidir. Fetal yumurta miyomatöz düğümün yakınına yapışırsa ayrılma, hematom ve hipertonisite gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Daha fazla tahmin, güncelliğe bağlı olacaktır Alınan tedbirler ve tümör davranışı.

Büyük veya orta büyüklükteki miyomlarla hamileliğin başlangıcı iki senaryo önerir:

1. komplikasyonları önlemek için gebeliğin sonlandırılması;
2. ilk trimesterde düğüm çıkarılması.

Miyom tedavisi ve hamilelik

Hastaya endometriozis ve rahim miyomu teşhisi konulursa hamile kalmak mümkün mü? Bu tür hastalıklarda, doğal gebe kalma olasılığı sıfıra eğilimlidir. Büyük olasılıkla önceden olmadan cerrahi tedavi gebelik oluşmayacaktır.

Tümörün büyük boyutu, aşırı büyümüş intramural miyomun yanı sıra sürekli kanama rahmin alınmasına neden olabilir. 40 yaşından sonra büyük tümörlü kadınlarda da kardinal tedavi uygulanmaktadır. Açıkçası, bir histerektomiden sonra gebelik oluşamaz.

Miyomlu endometriozis de cerrahi tedavi gerektirir. Laparoskopi tercih edilir. Operasyon sırasında aşırı büyümüş endometriyumun odakları çıkarılır ve miyomatöz düğüm eksize edilir. Bu çıkarma yöntemi subseröz tümörler için uygundur.

Küçük fibroidleri tedavi etmenin modern yöntemleri naziktir. İşlemlerden sonra herhangi bir iz ve iz kalmaz. Minimal invaziv müdahaleler, hamileliği planlamanıza ve gelecekte çocuk doğurmanıza olanak tanır.

Rahim miyomları ile hamile kalınabilir mi? Neoplazmanın tipine, boyutuna ve konumuna bağlıdır. Doğum öyküsünü bilmeden ve ön muayene yapmadan bu soruya kesin bir cevap vermek mümkün değildir. Genel ipuçları Miyomlu gebelik planlayan kadınlar için doktorlar şu şekildedir:

1. Gebelik düzenli bir döngü ile planlanmalıdır.
2. Planlamadan önce bir uzmanla görüşmeniz, muayene olmanız ve ultrason yapmanız gerekir.
3. Gebe kalmaya kontrendikasyonlar varsa (büyük fibroidler), o zaman tümör çıkarılmalıdır.
4. Hamilelik gelir gelmez jinekoloğu ziyaret etmek gerekir.
5. Tüm gebelik süresi boyunca neoplazmın izlenmesi ve büyümesinin kontrol edilmesi önerilir.
6. Artan tümör büyümesi ile kürtaj sorunu gündeme gelir.
7. Başka kontrendikasyon yoksa ve düğüm doğum kanalını tıkamıyorsa, küçük fibroidlerle doğum doğaldır.

Daha az sıklıkla hastalar kendilerine şu soruyu sorarlar: servikal miyom ile hamile kalmak mümkün mü? Bu oluşum, tüm miyom vakalarının% 2-5'inde teşhis edilir. Serviksteki düğümler spermin vajinaya girmesini engelleyebilir. Hamilelik meydana gelirse, komplikasyon olasılığı yüksektir. doğal doğum serviksin miyomu ile kontrendikedir.

Rahim fibroidleri ile hamile kalmak mümkün mü: kadınların yorumları

Zayıf cinsiyet temsilcilerinin bu patolojiye ilişkin görüşleri farklıdır. Birçok kadın hamile kalmayı ve bir çocuk doğurmayı başardı. hoş olmayan sonuçlar. Bu tür hastalar miyomlu hamile kalmanın mümkün olduğunu, bu sürecin zor olmadığını söylerler. Diğer kadınlar hakkında konuşuyor uzun süreli devamsızlık nedeni tam olarak miyom olan istenen hamilelik.

sonuçlar

Özetle, aşağıdaki sonuçlar çıkarılabilir:

1. Küçük miyomlarla gebe kalma meydana gelebilir, ancak gebelik hastalığın komplikasyonlarına neden olabilir.
2. Düğümlerin büyük boyutu, gebe kalmaya bir kontrendikasyondur.
3. Ayrı hasta grupları tedavi edilmeli ve hamilelik planlanmadan önce tümör çıkarılmalıdır.

Sizin durumunuzda rahim miyomları ile hamile kalmak mümkün müdür? Doktorunuza danışın.

Rahim miyomlarının varlığı haberi farklı şekillerde algılanır. Bir kadın annelik sevincini çoktan tatmışsa bir, iki hatta üç çocuğu olması bir şeydir. Bir kariyer inşa etme, işinizi yaratma ve güçlendirme arzusunun, seviyenizi kazanma arzusunun tamamen farklı bir konu. sosyal durum bir çocuğun doğumunu "sonraya" erteledi. Evet ve miyomlar "daha genç": 50 yıl önce 40-45 yaşlarındaki kadınlarda bulundular ve şimdi 20 yaşından sonra ortaya çıkıyorlar. Böyle bir durumda pek çok korku ortaya çıkıyor: mümkün olacak mı? hamile kalır mıyım, çocuk doğurabilecek miyim ve kendi başıma doğum yapabilecek miyim yoksa ameliyat kaçınılmaz ama bebek sağlıklı olacak mı?

Korkuları yersiz değil. Ne yazık ki çoğu zaman rahim miyomları ve hamilelik birbirini en uygun şekilde etkilemez. Aynı zamanda, her şey o kadar ölümcül değil - birçok başarılı dayanma örneği var. güvenli teslimat sağlığa zarar vermeden. Ancak problemle nasıl başa çıkılacağını anlamak için, rahim fibroidlerinin ne olduğunu, semptomlarını bulmanız gerekir. Aynı zamanda gebelikte miyomların nasıl davrandığını ve en önemlisi miyom ile kendi başınıza doğum yapmanın mümkün olup olmadığını veya sezaryen mi yapmanız gerektiğini anlamak mümkün olacaktır.

nedenler

Bu patolojinin sıklığı artmaktadır, jinekolojik morbidite yapısında% 20-44'ü işgal etmekte ve doğurganlık çağındaki kadınlarda% 27'ye ulaşmaktadır. Bu nedenle üreme organının bu iyi huylu tümörünü birleştirme ve hamileliği taşıma sorununu tartışmaya değer. Ve özellikle, hamilelik sırasında miyom tehlikesi nedir ve bu durumda çocuk doğurma sürecini tehdit eden şey nedir?

Rahim kas organı. Düz kas hücrelerinin iyi huylu büyümeleri ve ardından düğüm şeklinde bağ fibröz dokusunun gelişimi - bu uterus fibroidleridir.

Miyom oluşumu problemini inceleyen modern bilim, genom yapılarına çoktan girmiş ve miyom oluşumu için olası "suçluları" - MED12 genindeki mutasyonları - bulmuştur. Bununla birlikte, henüz tek bir neden belirlenmemiştir.

Mevcut varsayımlar şunlardır:

1. mezenkimal teori. İçinde doğum öncesi dönem mezenkimal hücrelerin sayısı düz kas hücrelerine göre daha yavaş büyür. Gelecekte olgunlaşmamış hücrelerin etkisi altında kalması olumsuz faktörler, mutasyona uğratın.
2. enfeksiyon teorisi. Enflamasyon bölgelerinin çevresinde büyüme bölgeleri oluşur ve çoğalma başlar.
3. İhlal yerel dolaşım. Rahimdeki mikro sirkülasyon ihlalleri, östrojenlerin etkisi nedeniyle damar duvarının kas tabakasından nodüllerin büyümesine neden olur.
4. progesteron teorisi. Miyomların büyüme hızında önemli bir artışın tam olarak salgılama aşamasında kaydedildiği gerçeğinin arka planında ortaya çıktı.

Miyomatöz düğümlerin oluşumuna yol açan olumsuz faktörler:

• Rahim boşluğundaki aletlerin manipülasyonu.
• Genital bölgede kronik hastalıklar.
• Seks hormonlarının dengesizliği (endometriozis).
• Endokrin patoloji (diyabet, tiroid hastalığı).
• Obezite (her 10 kg riski %21 artırır).
• kalıtım.
• Somatik hastalıklar (hipertansiyon, karaciğer, kalp ve kan damarları hastalıkları).
• Cinsel tatminsizlik
• Stres.
• Sigara, alkol.
• Premenopoz.

Miyomların büyüme hızı östrojen/progesteron oranına bağlıdır. Bu nedenle hamilelik sırasında hızlı büyümeye eğilimlidir.

büyüme oranı

Her iki hormonun düşük konsantrasyonunda, fibroidler yavaş büyür, ancak düğümlerin fibrozuna bir eğilim vardır. Östrojen konsantrasyonunun progesterona göre arttırılması, yoğun büyümeyi teşvik eder. -de yüksek konsantrasyon Her iki hormonda da hızlı bir artış vardır.

Miyomların büyümesi için 2 seçenek vardır:

• Birincil, mevcut hormonal bozuklukların, çocukçuluğun, halihazırda var olan kısırlığın arka planında ortaya çıkar.
• Sekonder, müdahalelerden sonra inflamasyonun arka planında meydana gelir.

Temel fark, birincil değişkenin daha çok genç insanlara özgü olmasıdır. Yavaş büyürler ve dejeneratif değişiklikler. İkincil değişken, hızlı büyüme, çok sayıda düğüm ile karakterize edilirken, dejenerasyon karakteristik değildir.

Miyomların büyümesi, kas elemanlarının çoğalması ve hiperplazisi ile doğru, yanlış - bozulmuş lenfatik drenaj ve simüle - gelişme ile aynı anda olarak değerlendirilir. kötü huylu tümör(örneğin, sarkom ile).

Lokalizasyona göre, fibroidler ayırt edilir:

1. İnterstisyel veya intermusküler.
2. Submukozal veya submukozal. Bunların arasında doğum yapan, subperitoneal veya subserous vardır. Ayrıca bacakta ve geniş bir tabanda ayırma prensibine göre yapılmaktadır.
3. servikal.

Miyomatöz büyümelerin lokalizasyonu gebeliğin başlangıcını ve seyrini etkiler.

belirtiler

Hamilelik yokluğunda ve bazen sırasında uterus fibroidleri hiçbir şekilde kendini göstermeyebilir. Bir dizi hastanın olası şikayetleri vardır:

• Anemiye yol açan döngüsel kanama.
• Alt karın bölgesinde hafif ağrı.
• İlişki sırasında rahatsızlık ve ağrı.
• Sık idrara çıkma.
• Kabızlık.

Daha parlak klinik tablo kan akışının ihlali varsa veya miyomatöz düğümün burulması durumunda (bacakta ise) ifade edilir. Bu komplikasyona şiddetli ağrı, sıcaklıkta artış, lökosit sayısında artış ve ESR'de hızlanma eşlik eder. Hamilelik sırasında gelişirse, uterusun tonunda bir artış eşlik eder.

Yetersiz beslenme veya düğüm nekrozunun ilk belirtilerinde hastaneye yatış belirtilir. Hastanede hastaya antibiyotik, ağrı kesici, yatak istirahati verilir, infüzyon tedavisi. Durum kötüleşirse tedavi cerrahidir.

Doğurganlık üzerindeki etki

Rahim miyomlarının gebe kalma yeteneği üzerindeki olumsuz etkisi tartışılmaz. Genellikle tümörün birincil varyantında görülür. İkincil seçenekle, aşağıdakilerden dolayı bir çocuğu gebe bırakmak zordur:

1. Düğümlerin varlığı nedeniyle serviks, sperm geçişini bozarak kasık eklemine kaydırılır.
2. Submukozal düğümler uterus boşluğunu deforme eder, fallop tüplerinin ağızlarını tıkar ve spermin fallop tüplerine hareketine mekanik bir engel oluşturur.
3. Rahimdeki yerel kan akışının ihlali, yerel iltihaplanma odakları, döllenmiş yumurtanın rahim duvarına aşılanmasına izin vermez.

Sonuçları azaltmak ve kısırlığı önlemek için, çocuk doğurma çağındaki ve çocuk doğurmayı planlayan kadınlarda miyom gebelikten önce tam bir ön muayeneden sonra tedavi edilmelidir. bakmanın yanı sıra jinekolojik sandalye tanıda ultrason, vasküler Doppler, histeroskopi ve histerografi, MR ve BT kullanılmaktadır. Hormonal arka plan inceleniyor, eşlik eden patoloji inceleniyor.

Adil olmak gerekirse, uterus fibroidlerinin doğurganlığı azalttığı, ancak gebe kalma yeteneğini dışlamadığı belirtilmelidir.

Kadınlarda küçük interstisyel veya subseröz fibroidler için genç yaş brüt hormonal bozukluklar olmadan, hamilelik oldukça kolay gerçekleşir ve bu, genellikle kısırlığa neden olan submukoz olanlar hakkında söylenemez.

Hamilelik öncesi tedavi

Bir tedavi yöntemi seçme sorunu bireysel olarak belirlenir. 2 tedavi yöntemi vardır: konservatif ve cerrahi.

Konservatif ilaç tedavisinden 2 etki beklenir. Maksimum etki ameliyattan kaçınmaktır. Minimum - yaklaşan işlemden önce düğümlerin boyutunda bir azalma elde etmek için.

Yakın zamana kadar gestajenler miyom tedavisinde tercih edilen ilaçlardı. Miyomların patogenezinde progesteronun rolünün gözden geçirilmesiyle bağlantılı olarak, şu anda tamamen yeni ilaçlar kullanılmaktadır. Bunlar, gonadotropik hormonların veya seçici modülatörlerin analoglarıdır, daha sıklıkla Esmya'dır. Bu ilaç, düğümlerin azalması nedeniyle doğurganlık çağındaki kadınları ameliyata hazırlamada yüksek etkinlik göstermiştir ve bazen ameliyattan kaçınır, rahim kanamasını durdurur ve ağrıyı azaltır.

Cerrahi tedavi, her biri kendi endikasyonları olan birçok operasyon tipine sahiptir. Lider yöntem olarak kabul edildi konservatif myomektomi yani düğümün soyulduğu ve rahmin kaldığı bir organ koruma operasyonu.

Operasyon, baskın düğümün boyutunun 4 cm'den fazla olması, rahim boşluğunun şeklini ihlal etmesi ve kısırlık veya düşük ile birleştirilmesi durumunda belirtilir.

olumsuz nokta operasyonel taktikler her ameliyatın beraberinde yapışıklıkların gelişmesi ve bunun yanı sıra rahimde bir yara izi oluşmasıdır.

Hamileliğin miyomlara etkisi

Hamilelik sırasında rahim miyomları% 7 oranında görülür. Bu, hamile kalma sorunu olmayan hamile kadınları ve hamile kalanları içerir. özel muamele Hamile kalmak.

Hamilelik sırasında, miyomlar belirli değişikliklere uğrar. Östrojen ve progesteron hormonlarının seviyesindeki artış, özellikle 1. ve 2. trimesterde miyomların büyümesini uyarır. Bu aynı zamanda mekanik bir faktörün - rahmin kendisinin büyümesi - etkisi altında da olur.

Açık sonraki tarihler Trofizm düğümlerinin bozulması ve hatta nekroz daha sık görülür. Gebelik servikal miyom Doktorun sadece düğümü değil, tüm fetüsü çıkarması gerektiği için trajik bir şekilde sona erer. Bir kadın artık hamile kalamaz ve doğum yapamaz.

Hamilelik sırasında küçük miyomlar olumsuz etkilenmeyebilir.

Hamilelik üzerindeki etki

Böyle bir teşhisi olan bir hasta hamile kalmayı başardıysa, o zaman daha çok miyomların hamileliği nasıl etkileyeceği ve doğumun nasıl gerçekleşeceği, hamileliğin miyom düğümlerini nasıl etkileyeceği ile ilgilenir.

Hamilelik sırasında miyom aşağıdaki komplikasyonlara neden olabilir:

• Çocuğu doğum tarihinden önce doğurmama tehdidi (düşük).
• Demir eksikliği anemisi.
• Plasentanın zayıf işlevi ve kronik hipoksi fetüs.
• Rahim içi bebeğin hipotrofisi, gelişimsel bozuklukları.
• Plasentanın erken ayrılması.
• Fetüsün yanlış pozisyonu ve sunumu.
• Kafatasının deformasyonu, düğümün basıncı nedeniyle bir bebekte tortikolis.

Düşük yapma tehdidi, esas olarak submukoz miyomda olmak üzere 1-2 trimesterde daha sık görülür.

Fetüs ve plasentadan kaynaklanan komplikasyonlar, uterus kan akışındaki 2 kat azalmaya bağlıdır. Plasenta, düğümün bulunduğu alana yapışıksa, ayrılma sorunlarının ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir.

Gebelikte ağrı nedeniyle yapılan konservatif myomektomi, fetüsün büyümesini engeller.

Komplikasyonlar

Doğum yapan bir kadını bekleyen şey, miyom ile doğum yapmanın mümkün olup olmayacağı - bu konu, özellikle 35 yaşın üzerindeki yaşa bağlı primiparlarda çok önemlidir.

Doğumdan sonra uterus fibroidleri aşağıdaki sonuçlara sahiptir:

1. Doğum öncesi veya erken ayrılma amniyotik sıvı.
2. Genel aktivite ihlalleri.
3. Fetal solunum sıkıntısı sendromu.
4. Plasentanın ayrılmasının patolojisi (sıkı bağlanma).
5. Doğum sonrası erken dönemde hipotonik kanama.
6. Doğumdan sonra uterusun subinvolüsyonu.

Bu komplikasyonların çoğunu önlemek için, her hamile kadın için risk derecesinin önceden değerlendirilmesi önerilir. Göre değişir:

• Tümörün yeri ve boyutu.
• Patolojik değişikliklerin ifadesi.
• hastalığın süresi.
• İlkel yaş.

İÇİNDE nadir durumlar Doğum sırasında, hamilelikten önce veya hamilelik sırasında konservatif bir myomektomi yapılırsa, skar boyunca uterus yırtılmaları meydana gelebilir.

Hamilelik yönetimi taktikleri

Hamilelik kaydı yaptırmak çok önemlidir. erken tarihler. Bu, tamamlamayı etkinleştirecek zamanında muayene ve miyomlu hamile bir kadının tedavisi için bir plan hazırlamak.

Dışında Genel denetleme ve beklenen doğum tarihinden 10–12, 21–24, 32–34 ve 2–3 hafta önce uterus kan akışını, hemostaz sistemini, fetal kardiyotokografiyi incelemek için ultrason dopplerometri.

Gebeliğin kritik aşamalarında, düşük tehdidini, anemi tedavisini, intrauterin durumu önlemek için bir önlemler listesi alınır. oksijen açlığı fetüs.

Kalıcı varlığında gebelik sırasında ağrı sendromu veya düğümün yetersiz beslenmesi, cerrahi tedavi mümkündür. Gebelik haftasına ve duruma göre konservatif miyomektomi, sezaryen ile konservatif miyomektomi, sezaryen ile müteakip rahmin alınması uygulanmaktadır.

37-38 haftalarda risk düşük olarak değerlendirilirse vajinal doğum mümkündür. doğum kanalı. Gerekli koşul- erken hastaneye yatış doğum hastanesi anestezistin 24 saat görev yapması ve ameliyathanenin acil durum konuşlandırma koşulları ile.

Doğum yapma taktikleri

Serviksin doğum öncesi hazırlığı, olgunlaşması için yapılır. Doğumun 1. evresinde, yeterli ağrı kesici, antispazmodiklerin atanması ve fetal hipoksinin önlenmesi tavsiye edilir. Emek aktivitesinin gelişmiş zayıflığı ile oksitosin kullanımı önerilmez - prostaglandin E2 kullanmak daha iyidir. Başın doğumundan sonra hipotonik kanama önlenir.

Bir kadın yüksek risk altındaysa, doğum taktikleri değişiklikler - planlı operatif abdominal doğum önerilir. Ameliyat endikasyonları şunlardır:

1. Düğümler alt segmentte düşüktür. Bu durumda histerektomi endikedir.
2. Düğüm boyutu 10 cm'den fazla.
3. Fetüsün enine pozisyonu.
4. Çok sayıda düğüm.
5. Miyomatöz düğümün önceden çıkarılmasından sonra yara izinin şüpheli canlılığı.
6. Düğümün trofizmi bozulur veya nekroz başlar.
7. Fetüsün pelvik ucu, annenin pelvisinin girişindedir.
8. Primipara 35 yaş ve üzerinde.

Fetüsün çıkarılmasından sonra uterusun supravajinal olarak çıkarılması konusuna karar verilir. Multipl miyom, 39-40 yaş, nod nekrozu, myomektomi sonrası nüks, submukozal yerleşim veya damar demetinde yerleşim için üretilir. Sezaryen sonrası koruyucu konservatif miyomektomi, 4 cm'nin üzerinde tek bir düğüm olan subseröz miyom için endikedir. ilk işaretler nekroz.

doğum sonrası dönem

Doğumdan sonra 6 ay emzirmeye tabi olan rahim fibroidleri büyümeyi durdurur. Bu nedenle, emzirmeyi çocuğun çıkarları ve kendi sağlığınız için sürdürmek önemlidir.

Rahim miyomlu bir kadın doğum yapmışsa, subnivolüsyonu önlemek için doğum sonrası dönemde uterotonikler (Oksitosin) reçete edilebilir.

Hastaneden taburcu doğumdan sonraki 6-7. Taburcu olduktan sonra doktor ziyareti gereklidir. doğum öncesi Kliniği, dinamik gözetim ve kontrasepsiyon konusunun ele alınması.

Okuma süresi: 7 dakika

Bu patolojinin semptomlarının ortaya çıkması kadınlarda paniğe neden olur. Rahim içinde bir miyom bulunduğunda ve hamilelik zaten meydana geldiğinde, bunun tehlikeli sonuçları olabilir. müstakbel anne ve fetüs, özellikle büyük bedenler tümörler. Bir neoplazm neden gelişir, nedir, gebe kalma sorunu haline gelebilir mi - doğurganlık çağındaki kadınlar için bilmek önemlidir.

miyom nedir

Vücut sahip olduğunda hormonal bozukluklaröstrojen fazlalığı ve progesteron eksikliği ile ilişkilidir. kas dokusu rahim duvarları, iyi huylu bir tümör süreci doğar - fibroidler. Büyümesi, asemptomatik olarak başlayan anormal bir hücresel yapı bölünmesine neden olur. Sürecin ilerlemesiyle birlikte görünür:

• şiddetli kan kaybı ile uzun süreli adet kanaması;
• alt karın bölgesinde, sırtın alt kısmında keskin kramp ağrıları;
• düğüm uterusun kıstağı üzerinde bulunuyorsa sık idrara çıkma;
• kabızlık;
• karın boyutunda bir artış.

Bir çocuğun bekleme dönemindeki neoplazmalar, organın herhangi bir yerinde gelişebilir ve tehlikeli sonuçlara yol açabilir. Genellikle birden fazla miyom vardır. Tümörün konumuna göre, vardır:

• subseröz (subperitoneal) - rahim gövdesinin dış örtüsünün altında;
• interstisyel (kaslar arası) - duvarın kalınlığında;
• submukozal (submukozal) - endometriyumun altındaki katmanlarda.

Rahim miyomları ile hamilelik mümkün mü

Hamilelik planlaması sırasında bir kadında bir neoplazmın keşfedilmesi iyidir. Bu süre zarfında düğümün tedavi edilmesi veya çıkarılması tavsiye edilir. Bir tümör tarafından uterusun deformasyonu gebe kalmayı etkileyebilir:

• spermin yumurtaya ulaşmasını engeller - fallop tüplerinin lümeni daralır;
• yumurtlamayı önler;
• döllenmiş yumurtanın duvarlara yapışmasını zorlaştırır;
• büyük boyutlarda ise onu reddederek kısırlığa neden olur.

Miyomlu gebelik meydana gelirse, gerekirse sonlandırılmalıdır:

• tümörün submukozal formu;
• malign bir neoplazm şüphesi;
• 15 cm'nin üzerindeki boyutlarda;
• çoklu düğümler;
• tümör dokularının dejenerasyonu veya nekrozu;
• şiddetli komorbiditeler;
• 45 yaşından sonra kadının yaşı;
• rahim kanaması ile komplike olan servikal bölgedeki düğümün lokalizasyonu;
• düşük tehdidi.

Miyom nasıl teşhis edilir?

Bir hastalığın belirtileri ortaya çıktığında, bir kadının bir jinekoloğu ziyaret etmesi gerekir. Tümör önden palpasyonla tespit edilir. karın duvarı. Daha doğru teşhis ultrason muayenesi, lokalizasyonu, düğüm sayısını, boyutunu, plasentaya göre konumunu ortaya koyan. Ultrason iki şekilde gerçekleştirilir:

• transvajinal olarak - vajinadan uterus boşluğuna bir sensör sokarak - bir fetüsün yokluğunda;
• transabdominal olarak - peritonun ön duvarından.

Miyom ve gebelik aynı anda kurulduğunda kullanılmayan tanı yöntemleri vardır. Bu, embriyonun gelişimi için bir risk oluşturabilir. Bunlar şunları içerir:

• histerografi - bir kontrast madde kullanılarak röntgen muayenesi;
• histeroskopi - vajinadan sokulan özel bir cihazla organ boşluğunun incelenmesi.

Hamilelik sırasında fibroidlerin sonuçları

Neoplazm semptomları olan bir kadın hamileliği sürdürmek için kayıt yaptırmalıdır. Tümör neden olabilir ciddi sorunlar, çocuğun gelişimini, annenin sağlığını etkiler. Hamilelik sırasında miyom tehdit ediyor:

• plasenta yetmezliği;
• fetüs üzerindeki tümör baskısı;
• embriyoya beslenme ve oksijen tedarikinin ihlali;
• plasenta dekolmanı;
• erken doğum;
• kendiliğinden kürtaj;
• tümöre kan akışının ihlali durumunda doku nekrozu;
• damarların sıkışması, kan pıhtılarının görünümü;
• demir eksikliği anemisi;
• rahim gövdesinin yırtılması.

Hamileliğin erken döneminde miyom

Bir kadın, özellikle kalıtsal faktörlerin varlığında, ilk trimesterde dikkatli olmalıdır. Küçük düğümler tanımlanırsa, hastalık asemptomatik olabilir. Hamileliğin erken dönemindeki miyom, büyüdüğünde tehlikelidir. Bu durumda:

• kanlı akıntı belirir;
• gebelik kaçırma riskinde artış;
• tümörün submukozal bir formu gözlenirse, düşük yapma olasılığı vardır;
• dolaşım bozuklukları meydana gelir;
• Miyomların plasenta ile teması uterus tonusunda artışa ve düşüklere neden olur.

Gebeliğin ikinci ve üçüncü trimesterleri

Daha sonraki tarihlerde, büyük bir düğüm büyüyen fetüs için çok az yer bırakır. Plasentanın yanında yer aldığında tehlikelidir. Bu gelişme sonuçlarla doludur:

• erken doğum riski;
• gebeliğin sonlandırılması tehdidinin ortaya çıkması;
• düşük kilolu bir bebeğin doğumu;
• plasental ayrılma olasılığı;
• yenidoğanda kafatasının şekil bozukluğu.

Küçük miyomlu gebelik

Rahimde neoplazm teşhisi konan birçok kadın, çocuk bekleme döneminde kendilerini iyi hissederler, herhangi bir komplikasyon yaşamazlar. Bu, tümörün küçük boyutundan kaynaklanmaktadır. Anne ve doğmamış çocuk için sorunlar şu durumlarda ortaya çıkar:

• rahmi deforme eden birçok düğüm vardır;
• tümör boyuna yakın;
• plasenta miyomatöz düğüm bölgesinde bulunur.

Büyük miyomlu gebelik

Neoplazm çok büyüdüğünde, hamileliğin seyrini olumsuz etkileyebilir. Rahimdeki kan dolaşımı bozulur ve bu da miyomların dejenerasyonuna neden olabilir. Aynı zamanda ondan prostaglandinler salınır ve uterus kaslarının kasılmasına neden olur. Böyle bir durumda:

• erken doğum meydana gelir;
• yüksek düşük riski.

Fetüsün gelişimi için büyük bir tümör daha az tehlikeli değildir. Embriyo ile rahmi besleyen kanın çoğunu alır, oksijen ve besin verir. Ayrıca tümör büyüyen organlara baskı yapar. Bütün bunlar ciddi sorunlara yol açar:

• kafatasının deformasyonları, boyun;
• yenidoğanın küçük ağırlığı;
• organların az gelişmişliği;
• fetüsün ölümü.

Hamilelik yönetimi taktikleri

Rahimde neoplazma belirtileri olan kadınlar mümkün olan en kısa sürede kaydedilmelidir. Doktor tam bir muayene yapar, tümörün boyutunu belirler. Büyük hacimlere sahipse, kötü yerleştirilmişse veya birçok düğüm işaretlenmişse, karar verilir. önemli görev- hamileliği sonlandırmak veya sürdürmek için. Aşağıdaki durumlarda olumlu bir sonuç kabul edilir:

• gebe kalma ile biten uzun süreli kısırlık;
• kadının arzuları
• fetüsün canlı olduğu 24 haftadan fazla.

Rahim içinde iyi huylu bir tümör varlığında gereklidir. artan dikkat jinekolog ve kadınların sağlık durumuna. Miyomların ve uterus tonunun tahribatının önlenmesinde önemli bir rol oynar. Anne adaylarına tavsiye edilenler:

• düzenli olarak yer almak ultrason muayenesi yakın olduklarında plasenta ve düğümler;
• fiziksel aktiviteyi hariç tutun;
• daha fazla uyumak;
• cinsel dinlenme sağlamak;
• stresli durumlardan kaçının.

Rahim fibroidleri ile doğum

Jinekologlar miyomatöz düğümleri teşhis ederken, doğuma hazırlanmak için 37-38 haftalık bir süre hastanede kalmayı önermektedir. Bir kadın belli koşullar altında doğal yollarla doğum kanalından doğum yapabilir. Bu şu durumda olur:

• tüm süre komplikasyonsuz geçtiyse;
• fetüs doğru gelişti;
• pozisyonu ve plasenta normal.

Hamilelik sırasında doku nekrozu ile komplike olan subseröz uterin miyom teşhis edildiğinde sezaryen gereklidir. Operatif doğum endikasyonları şunlardır:

• fetüsün pelvik sunumu;
• rahim gövdesinde bir yara izi varlığı;
• büyük neoplazmalar;
• komplikasyonların varlığı;
• çoklu düğüm gerçeği;
• tümörün düşük pozisyonu, serviksin açılmasını engeller.

Ortaya çıkmamak için geç komplikasyonlar, doktorlar sezaryen yaparken şunları yapabilir:

• Miyomların çıkarılması, eğer tek ise, bacakta subseröz, sekonder var yapısal değişiklikler neoplazmalar;
• bir histerektomi gerçekleştirin - vasküler demetlerin yakınındaki mukoza zarlarının altında lokalize olan tümör çok sayıda olduğunda, kas dokusunun nekrozu, neoplazmaların tekrarı olduğunda uterusu tamamen çıkarın.

Hamilelik sırasında rahim fibroidlerinin tedavisi

Bir kadının durumunu hafifletmek, komplikasyon oluşumunu dışlamak için jinekologlar tıbbi önlemler. Hamilelik sırasında miyomların çıkarılması hayati tehlike söz konusu olduğunda istisnai bir durumdur. Tedavi kullanımı için:

• de hızlı büyüme düğümler - mikro dolaşımı iyileştiren antiplatelet ajanlar;
• anestezi için - No-shpu;
• düşük yapma tehdidi ile - yatak istirahati, hormonal ilaçlar;
• rahim hipertansiyonu durumunda - infüzyon tedavisi;
• vitamin kompleksleri.

Hamilelik ve doğum miyomları nasıl etkiler?

Kadın vücudunda meydana gelen hormonal değişiklikler, bebek bekleme döneminde neoplazm gelişimini farklı şekillerde etkiler. Uzmanlara göre, doğum tümörü etkilemez - sezaryen sırasında veya sonrasında çıkarılır. Bir çocuğu beklerken miyom oluşumları şunları yapabilir:

• ilk iki trimesterde boyutta artış;
• değişmeden kalır;
• üçüncü trimesterde azalma;
• eritmek;
• dejenere - ödem, nekroz, kanama görünümü ile parçalanır.

Rahim fibroidlerinden sonra gebelik

Tümörü çıkarmak için bir ameliyat yapıldıysa, bundan sonra herhangi bir komplikasyon olmaz, jinekologlar bir ay içinde gebe kalmanın planlanmasını önerir. Bir kadının erken bir tarihte kayıt olması, tüm muayenelerden geçmesi gerekiyor. Ameliyattan sonra rahim duvarında sorunlara neden olabilecek bir iz kalır:

• kendiliğinden kürtaj tehdidi;
• plasenta patolojisi;
• kanama ile fetüsün büyümesi sırasında dikiş boyunca yırtılma;
• hipertansiyon oluşumu.

Video

Makalede sunulan bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Makalenin materyalleri kendi kendine tedavi gerektirmez. Yalnızca kalifiye bir doktor, belirli bir hastanın bireysel özelliklerine göre teşhis koyabilir ve tedavi için önerilerde bulunabilir.