IVF: Doktorların uyarmadığı şey. Kişisel deneyim

IVF'ye nasıl karar verilir ve korkmayı bırakılır?

Doğa, çocuk taşıma yeteneğine sahip bir kadına donatılmıştır. Peki ya bir nedenden dolayı, uzun zamandır beklenen hamilelik gerçekleşmezse? Çoğu kadın, sonuç olarak yapay tohumlama yapmalarını tavsiye eden uzmanlardan yardım istemektedir.
Fakat IVF'ye nasıl karar verilir ve bununla ilgili çeşitli endişelerin üstesinden nasıl gelir?

IVF mi? Efsaneler ve Yanılgılar

Bu prosedür hakkında yetersizlik nedeniyle ortaya çıkan birkaç yanılgı vardır.
Ana olanlara bakalım.

1. Bu çok acı verici ve tehlikeli.

Aslında, bu prosedür bir saatten az sürer ve anestezi altında yapılır. Bu nedenle, ağrılı duyumlar prensip olarak hariç tutulur. Ayrıca, deneyimli ve yetkin uzmanlar her zaman sizinle olacağı için herhangi bir komplikasyondan korkmamalısınız.

1. IVF, kadının yaşına bakılmaksızın yapılabilir.

Her kadının vücudunda belirli sayıda yumurta olduğuna inanılmaktadır. Çocuk doğurma yaşı, elbette, her durumda ayrı ayrı belirlenir, ancak genel göstergelere uyulması tavsiye edilir. 27 yaşından itibaren yavaş yavaş bozulmaya başlar. Bu nedenle, IVF yapıp yapmayı düşünürken, böyle bir prosedürün etkinliğinin çok daha yüksek olacağı bu yaşa kadar olduğunu unutmayın.

1. Yapay tohumlama her zaman çoklu gebeliklerin nedenidir.

Bu ifade de tamamen doğru değildir. Gerçek şu ki, bu prosedürle, birkaç çocuğa sahip olma olasılığı artmaktadır, ancak bu kesinlikle bunun olacağı anlamına gelmez. Böyle bir süreç birçok faktöre bağlıdır ve bir durumda birkaç embriyo kök salabilir ve başka birinde hiçbiri.

1. IVF, bağımsız bir kerelik prosedür olarak gerçekleştirilir.

Bu böyle değil, çünkü böyle bir operasyon için tüm hazırlık süresi yaklaşık 3 hafta. İlk aşamada, bir kadına yumurtaların aktif çalışmasını uyaran hormonal ajanlar reçete edilir, daha sonra birçoğu laboratuvarda döllenir ve bir süre sonra uterus boşluğuna enjekte edilir.

IVF: artıları ve eksileri

IVF dezavantajları

IVF yapıp yapmayı düşünen herkes, bu prosedürün olumsuz yönlerinden en çok korkuyor. Peki, bu nasıl kendini gösterir?

İn vitro fertilizasyon sırasında olabilecek en önemli yan etkidir. Ek olarak, ilaç almanın bir sonucu olarak, gastrointestinal sistem, karaciğer veya alerjik reaksiyonların fonksiyonları meydana gelebilir. Bazen doktorlar gerekir, bu da hamileliği olumsuz etkileyebilir ve düşüklere neden olabilir. Ayrıca, kadın vücudu sırasında kanama meydana gelebilir veya bir enfeksiyon uterus boşluğuna girebilir. IVF sırasında meydana gelebilecek bir başka komplikasyon, başarısız bir embriyo transferidir ve sonuç olarak.

Diğer eksikliklerin yanı sıra, bu dönemde bir kadının ciddi psikolojik durumunu, bazı durumlarda nevroz, psikoz ve diğer benzer zihinsel bozukluklara yol açabilecek uzun süreli gerilim ve anksiyeteden oluşan olarak adlandırılabilir. Ve elbette, büyük dezavantaj, böyle bir prosedürün çok pahalı olması ve her çiftin bunu karşılayamamasıdır.

IVF Faydaları

Birçok görüş ve yargı olan IVF prosedürünün hala eksilerden daha fazla artısı vardır. Sonuçta, bu eylemin gerçekleştiği en önemli şeyi unutmayın - eğer inanıyorsanız, kesinlikle görünecek küçük bir yaratık hakkında. Ve doğmamış bebekte konjenital patolojilerin veya anormal koşulların olası oluşumu konusunda endişelenmeyin - bu prosedür bunu hiçbir şekilde etkilemez.

Buna ek olarak, yapay tohumlama, hasta insanlarla ve erkek infertilitesi ile bile bir çocuğu taşımanızı sağlar. Böyle bir prosedürün etkinliği uzun zamandır kanıtlanmıştır, bu nedenle tartışılmaz bir artıdır.

Yapay tohumlama prosedürünün kontrendikasyonları

Ayrıca, IVF protokolünün bir varyantını dikkate alarak, farklı görüşler oluşturduğunuz ve bu konuda hala karar vermeye değer olduğu sonucuna varmış olabilir, uzman aniden öne sürer. Bunu önceden öngörmek daha iyidir.

Dolayısıyla, in vitro fertilizasyon için kontrendikasyonlar şunları içerir:

• vücutta çeşitli inflamatuar süreçler;
• herhangi bir doğada yumurtalık tümörleri (malign veya iyi huylu);
• kardiyovasküler sistemin ciddi hastalıkları;
• bazı böbrek hastalığı;
• onkolojik hastalıklar;
• zihinsel bozukluklar.

IVF yapmaya değer mi? Doğru zihinsel tutum

Tabii ki, IVF'nin yapmaya değer olup olmadığı size bağlıdır. Ancak, her durumda, neden doğanın verme şansını kullanmıyorsunuz, ama kader verdi?

Doğru kararı vermek için, kendinizi çeşitli stresli durumlardan ve diğer sorunlardan uzaklaştırmaya çalışın. Örneğin, işte bir tatile çıkabilir ve hoş ve rahatlatıcı bir ortamda mümkün olduğunca fazla zaman geçirmenize izin verebilirsiniz. Deniz havasını yürüyebilir ve nefes alabilirsiniz, çünkü aşırı olumsuzluk dökmeye ve kendinizle uyum bulmaya mükemmel bir şekilde yardımcı olur. Kendinizi bir anne olarak gerçekleştirmenin ne kadar önemli olduğunu ve doğmamış bebeğiniz uğruna ne yapmaya hazır olduğunuzu hissedin. Yani doğru karar kendi başına gelecek.

Ve eğer, IVF yapıp yapamayacağınızı düşünürseniz, yine de olumlu bir sonuca vardıysanız, böyle bir operasyonu kabul ettiği için akrabalar veya arkadaşlar tarafından kınanacağınızdan korkmamalısınız. Sadece onlardan destek ve anlayış alabilirsiniz, çünkü sizi seviyorlar, yani her zaman sizin tarafındalar! Olası bir korkunuz varsa, yapay tohumlamadan sonra başarılı hamilelik yüzdesinin çok yüksek olduğunu unutmayın, çünkü bu kadar etkili kabul edilmediği hiçbir şey için değildir!

Bu nedenle, in vitro fertilizasyonun olası artılarını ve eksilerini ve bu prosedürle ilgili en yaygın yanılgıları dikkate aldık. Ancak IVF'ye nasıl karar verilir, net bir tarif yoktur, çünkü her kadın bu protokolün önemini kendisi için belirlemelidir.

Yardımlı üreme yöntemleri, yumurtalıkların subkutan veya kas içi enjekte edilen enjekte edilebilir hormonlarla uyarılmasını içerdiğinden rahatsızlığı içerir. Ancak bu duyumlar çok acı verici değil. IVF prosedürleri bir kadının ruhu için çok daha travmatik olabilir. Kendinizi buna hazırlamalısınız.

IVF pratik olarak doğal gebe kalma süreçlerini tekrarlar, bu nedenle IVF programının aşamaları mantıksal olarak birbiri ardına takip eder.

IVF programının ilk aşaması süperovülasyonun uyarılmasıdır. Özel preparatlar, yumurtalıklarındaki olgunlaşmayı her zamanki gibi değil, birçok yumurta olarak uyarır. Sonuçta, daha fazla yumurta döllenirse, yeni bir hayatın doğumu için daha fazla şans.

İlk aşama döngünün ikinci gününde başlar ve 12-15 gün sürer. Bir ultrason, foliküllerin ne kadar hızlı büyüdüğünü belirlemek için düzenli aralıklarla yapılır. Gerekirse, foliküllerin büyümesi sırasında hormonal çalışmalar da gerçekleştirilir. Aynı zamanda, her randevuda, doktor hangi resmi gözlemlediğine bağlı olarak ilaçların dozajını değiştirebilir.

Döngünün 12. günü civarında, doktor kaç günlük yumurtlamanın gerçekleşmesi gerektiğini zaten tahmin edebilir. İşte o zaman ikinci aşama başlar.

IVF'nin ikinci aşaması, olgun yumurtaların yumurtalıklardan çıkarılmasıdır. Bunu yapmak için folikülleri delin. Genel kısa süreli anestezi (3-4 dakika) altında, her olgun folikül ultrason kontrolü altında uzun bir iğne ile delinir ve tüm sıvı yumurta ile birlikte emilir. Delinmeden sonra, hasta çok hızlı bir şekilde iyileşir, iyileşme odasında 1-2 saat geçirir ve sonra eve gider.

En tatsız duyumlar, ultrason kontrolü altında transvajinal yumurtalık ponksiyonu ile yapılan in vitro fertilizasyon için yumurta toplanmasına eşlik eder, bu nedenle bu prosedür, daha kolay dayanmaya yardımcı olan hafif yatıştırıcılar kullanılarak yapılır.

IVF'nin üçüncü aşaması döllenme sürecinin kendisiyle ilgilidir. Laboratuvarlarındaki embriyologlar delinme sırasında alınan tüm sıvıya bakarlar ve tüm yumurtaları ararlar. Kocanın veya donörün spermiyle (programda belirtildiği gibi) işlenir ve döllenirler. Daha sonra her yumurta ayrı bir hücreye yerleştirilir ve özel bir termostatta yetiştirilir. Her gün, tüm hücreler incelenir, canlı olmayan embriyolar elenir ve uygulanabilir olanlara bakılır.

IVF'nin dördüncü aşaması, hastanın uterusuna bir, daha az sıklıkla iki embriyo yeniden dikilmesidir. Bu prosedür, ağrısız olduğu ve 1-2 dakika sürdüğü için anestezi olmadan gerçekleştirilir. Yeniden oynadıktan sonra, kadın bir saat boyunca koğuşta kalır ve sonra eve gider.

Prensip olarak, IVF programının kendisi burada biter. Ancak IVF'nin beşinci aşaması olarak kabul edilebilecek bir sonraki aşama daha az önemli değildir.

Hamileliğin en erken aşamaları için destektir. İki hafta içinde, hiçbir şekilde dışa doğru görünmeyen çok önemli süreçler gerçekleşir: embriyo uterusun duvarına tutturulur. Bu başarılı olursa hamilelik meydana gelir.

Son olarak, embriyoların uterusa aktarılmasından 2 hafta sonra, hamileliğin başarılı olup olmadığını belirleyen HCG için bir kan testi yapılır.

Çoğu durumda tüm IVF programı 4 hafta sürer: 11-13 gün süperovülasyon stimülasyonu, 1 gün - delinme, 4-5 gün - yumurta döllenme ve embriyo yetiştiriciliği, 1 gün - uterusa embriyo transferi, 14 gün - hamilelik desteği.

Bu prosedüre sahip olmaya karar verirseniz, yalnızca uygun bir klinik bulmanız gerekebilir. Şimdi ücretsiz programlar olduğu için IVF için bu kadar paraya bile ihtiyacınız olmayabilir. Http://www.probirka.org/forum/viewforum.php?f=139 numaralı telefondan Probirka forumundaki bilgileri okumanızı tavsiye ederim.

Demchenko Alina Gennadievna

Okuma Süresi: 2 dakika

IVF'ye karar veren birçok kadın embriyo transferi yapmanın acı çekip vermediğinden endişe ediyor. Çoğu zaman doktorlara, prosedür sırasında veya sonrasında kan olup olmayacağı, neye benzeyeceği sorulur. Tüm korkuları ve şüpheleri ortadan kaldırmak için konuyu ayrıntılı olarak anlayacağız.

Replanting tarihi doktor tarafından belirlenir. Genellikle alma prosedüründen sonra 2. - 5. günlere güvenmeniz gerekir. Embriyo transferi blastomer aşamasında veya daha sonra blastosit aşamasında gerçekleştirilebilir.

Gergin olmamalısınız ve kendinizi tekrarlama sırasında veya sonrasında ağrı, kan ve diğer rahatsızlık olacağı gerçeğine ayarlamalısınız. Bu kesinlikle ağrısız bir prosedürdür ve embriyoları uterusa aktarırken hoş olmayan hissedebileceğiniz maksimum hafif rahatsızlıktır. Bu yüzden yeniden dikim sırasında anestezi uygulanmaz. Hastaya jinekolojik sandalyeye bir jinekolojik spekulum yerleştirilir, daha sonra servikal kanala esnek bir kateter yerleştirilir. Ultrason makinesinin monitöründe görülebilen bir damla besin ortamında embriyoların yoludur. Genellikle, 2-3'ten fazla embriyo implante edilmez, çünkü çoklu gebelik beklenen anne için hayatı tehdit edebilir. Embriyolar hala bırakılırsa, o zaman bir donma prosedürüne uğrarlar ve başarısız bir replanting prosedürü durumunda hasta sonra onlara güvenebilir.

Bir hasta transfer sırasında ne yapmalıdır?

Ana görev sadece zorlanmayacak, vücudu mümkün olduğunca gevşetecek. Alt karın da rahat bir durumda olmalıdır, böylece doktorun kateteri yerleştirmesi daha uygundur. Embriyo transferi bittikten sonra, kadın sandalyeden kalkmadan yaklaşık 20-30 dakika uzanmalıdır. Tamamlandıktan sonra, bazıları bir gün boyunca hastanede kalırken, diğerleri dinlenmek için eve gider. Kadına eşlik edilmesi arzu edilir. Evde, dikkati dağılmalı, iyiliği düşünmeli ve embriyoların yeniden dikilmesi sonucu hakkında her dakika endişelenmemelisiniz. Çok gergin anneler, talep üzerine birkaç gün hastanede bırakılabilir. Her şey psikolojik bariyere ve sinir sistemine bağlıdır: birisi akrabalarıyla evde daha rahattır ve birisi doktorların sürekli denetimi ile daha az gergindir.

Ana şey, endişelenmenize ve gergin olmanıza izin vermemek, ilk hafta için kendinize bakmaktır. Hayatınızı sadece olumlu duygularla çevrelemeye çalışmak gerekir. Vücut ağırlığınızı günlük olarak ölçmeniz, idrara çıkma sayısını ve hacmini, karnın boyutunu ve kendi nabız hızınızı kontrol etmek gerekir. Bir şey normdan saparsa, aniden bilinmeyen bir doğa veya kan ağrısı vardır - derhal IVF merkeziyle temasa geçmelisiniz.

Prosedürden sonra, IVF merkezi kadına yaklaşık 10 günlük bir süre için hastalık izni verir, böylece implantasyondan önceki günleri tamamen gönül rahatlığı içinde geçirebilir. Gerekirse, daha fazla hastalık izni, ikamet yerine doğum öncesi klinikten bir jinekolog tarafından genişletilecektir.

Embriyo transferi sırasında ağrı

Çalışmalar, embriyo transferi sırasında ve sonrasında ağrı vakalarının son derece nadir olduğunu ve sadece büyük olan kadınlarda ortaya çıkabileceğini göstermektedir. Yenileme sırasında ağrılı duyumlar yoksa ve sağlık durumu normal kalırsa, başarılı IVF şansı oldukça yüksektir.

İzole ağrı vakalarında ve kateterin sokulması sırasında kanın görünümü veya yeniden dikimlendikten sonra başarısızlık, bir sonraki transfer doktor tarafından iyice düşünülmelidir. Uterusu genişletmek ve başka bir kateter kullanmak gerekebilir. Bununla birlikte, kateterin tanıtımı sırasında ağrı meydana gelirse, penetrasyondan sonra sakinleştirilmeli, yabancı nesneye alışmak için zaman vermelidir.

4 gün önce

IVF ne zaman hamile kalmanın tek yolu? Bu prosedür ağrılı mı ve ne kadar sürüyor (ilk konsültasyondan hamilelik haberlerine)? Üreme Merkezi "Yaşam Hattı" uzmanı Anastasia Mokrova in vitro fertilizasyonun nasıl gerçekleştiğini ve kaç kez yapılabileceğini açıkladı.

Anastasia Mokrova Lifeductolog, Life Line Reprodüksiyon Merkezi'nde jinekolog

1. IVF'nin hamile kalmanın ve sağlıklı bir bebek doğurmanın tek yolu olduğu durumlar vardır.

Birincisi, bir kadının her iki Fallop tüpünün eksik olmasıdır (ektopik gebelik, şiddetli yapışkan veya enflamatuar işlem nedeniyle önceki operasyonlarda çıkarılmıştır). Orada olmadıklarında, doğal olarak hamile kalmak imkansızdır - sadece IVF.

İkinci olgu, bir erkeğin (ve sonuç olarak spermatogenezin ihlali) bir kromozomal bozukluk gözlendiğinde, veya bu, spermatogenezin uyarılması hiçbir şeye yol açacağı zaman geç yaş olduğunda ciddi bir erkek faktördür. veya hormonal faktörler.

Üçüncü durum genetiktir. Bu, çiftin yaşamalarını engellemeyen, ancak sağlıklı çocukları doğurmalarını engelleyen ciddi kromozomal bozukluklara sahip olduğu anlamına gelir. Bu durumda, sadece embriyonun genetik bileşimini belirleyen mevcut 46 kromozom için değil, aynı zamanda her çift için belirleyici olabilecek karyotipte bir değişiklik için bir analiz yapılır. Teorik olarak, böyle bir çift müdahale olmadan sağlıklı bir bebeği doğurabilir, ancak başarı olasılığı küçüktür.

2. IVF, bir kadın yumurtalıkları tüketmişse veya menopozdayken bebek sahibi olmak istiyorsa yardımcı olabilir

36 yıl sonra, bir kadın üreme çağında (ne kadar iyi görünüyorsa görünsün). Gebe kalma şansı son derece azalır.

Bazı kadınlar için menopoz veya foliküler rezervi azaltan yumurtalıklardaki değişiklikler erken gerçekleşir. Hala menstruasyon var, ancak hücreler artık orada değil veya kalitesiz. Bu durumda, sağlıklı bir embriyo elde etmek ve uterus boşluğuna aktarmak için bir IVF programı gerçekleştirilir.

Menopozdaki bir kadın hamile kalmak ve sağlıklı bir çocuk taşımak istiyorsa, IVF'ye de başvuruyoruz. Bu durumda, 18 ila 35 yaş arası sağlıklı bir kadının yumurtası alınır, hastanın partnerinin spermiyle döllenir ve embriyo IVF tarafından içine implante edilir.

3. IVF'nin kontrendikasyonları vardır

IVF için çok az kontrendikasyon var, ancak bunlar var. Bu, hamilelik planlayan kadınlarda nadiren şiddetli bir somatik patolojidir. Kalp hastalıkları, akciğerler, şiddetli zihinsel bozukluklar genellikle üreme uzmanlarına ulaşmaz. Bununla birlikte, hastalık remisyondaysa ve dar uzmanlar hamilelik planlamasını onaylarsa, hasta ile çalışıyoruz.

Onkolojik hastalıklar IVF için stimülasyon için mutlak bir kontrendikasyondur. Onkolog hastanın stabil remisyonda olduğu sonucuna varmalıdır.

4. IVF, 18 yaşından itibaren her yaşta mümkündür

Rusya Federasyonu yasasına göre, bir kadının IVF yapabileceği yaş sınırlı değildir ve 18 yaşında başlar. Yaş çiftleri ile hamilelik konusu bireysel olarak tartışılmaktadır. 50 yaşında biri sağlıklı bir bebek doğurabilirken, 35 yaşında biri zorluk yaşar.

5. Kadın yaşlandıkça, IVF ile hamile kalma olasılığı o kadar az olur

36 yıl sonra bir kadının geç üreme çağına girdiğini zaten söyledim. 40 yaşına gelindiğinde, IVF'ye kadar bile, hamilelik oranı 15'ten fazla değildir. Bunun nedeni, yumurtalıklar tarafından üretilen hücre sayısında bir azalma ve kalitelerinde bozulmadır. Karşılaştırma için, bu yaştan önce IVF ile hamilelik olasılığı yaklaşık%70'tir.

6. IVF'deki başarı% 50 adama bağlıdır

Bir üreme uzmanıyla ilk randevu için, çiftin bir araya gelmesini tavsiye ederim. Anamneze dayanarak, doktor bir kadının ve bir erkeğin geçmesi gereken bireysel bir sınav listesi yayınlar. Bir kadını incelemek mantıklı değildir. Bir çift, bir kadının sorunu belirlemeye çalışarak çalı etrafında uzun bir süre atıyor ve ancak o zaman bazı ağır erkek faktörleri ortaya çıkıyor.

7. Kısa IVF protokolü - Bir çift için en rahat

Bu, minimum fiziksel ve malzeme maliyetleri gerektiren en koruyucu programdır. Aynı zamanda, pratik olarak komplikasyonları yoktur (yumurtalık hiperstimülasyonu dahil) ve tüm dünyadaki ürekçiler tarafından tercih edilir. Özellikle iyi bir foliküler rezervi olan kadınlar için.

Kısa protokole göre, stimülasyon döngünün 2.-3. gününde başlar (ondan önce, doktor ultrason muayenesi yapar) ve yaklaşık iki hafta sürer. Stimülasyon bittiğinde, üreme uzmanı belirli bir boyutta folikülleri görür ve zamanında delmek ve hücreleri maksimum olgunluğa getirmek için bir tetikleyici ilaç reçete eder.

İkinci aşama bir transvajinal ponksiyondur. Delme gününde, partner de sperm bağışlamalıdır.

Üçüncü aşama embriyo transferidir. İkinci ve üçüncü aşamalar arasında, yumurtaları gübreleyen ve embriyoların gelişimini izleyen embriyologların çalışması gerçekleşir. Gelişimin 5-6. gününde, çiftin kaçının ortaya çıktığı, ne kadar kalitede ve transfer için ne kadar hazır oldukları konusunda bilgilendiriliyor. Bir kadın, HCG için kan testi yaparak delinmeden 12 gün sonra hamilelik hakkında bilgi edinebilir.

IVF sırasında bir kadının daha fazla akıntı olabileceğini not ediyorum. Ona yumurtlamak üzere olduğu görülüyor, aslında değil, çünkü tüm süreç bir üreme uzmanı tarafından kontrol ediliyor. IVF sırasında, bir kadına hiper pıhtılaşabilirlik (artan kan pıhtılaşması) ve tromboz risklerini azaltmak için vitamin tedavisi ve kan incelenen ilaçlar reçete edilir.

8. IVF'den önce ve sırasında ağır fiziksel eforu ortadan kaldırın ve diyeti ayarlayın

Hamileliğe hazırlanırken, bir erkeğin alkol, saunalar ve sıcak banyolardan vazgeçmesi daha iyidir. IVF programına girerken, ağır fiziksel efor ve aktif cinsel yaşam için bir çift önerilmez - bu, yumurtalıklarda yaralanmaya neden olacak çok sayıda folikülün olgunlaşmasına yol açabilir.

IVF sırasında, protein gıdalarına (et, kümes hayvanları, balık, süzme peynir, deniz ürünleri) odaklanmanızı ve günde 1.5 litre sıvıdan) çok fazla içmenizi tavsiye ederim. Bu, bu ay olabildiğince rahat hissetmenizi sağlamak içindir.

9. IVF prosedürü ağrısızdır

Bunun için endişelenmenize gerek yok. Stimülasyon sırasındaki enjeksiyonlar, karın içindeki subkutan yağ içine küçük bir iğne ile verilir ve çok hafif rahatsızlığa (ancak ağrı) neden olabilir. Transvajinal ponksiyon gelince, 5 ila 20 dakika arasında intravenöz anestezi altında yapılır. Hemen sonra, alt karındaki ağırlık hissedilebilir, ancak anestezik bir ilacın etkisi altında rahatsızlık ortadan kalkar. Aynı gün, hastanın eve gitmesine izin verilir ve ertesi gün çalışabilir.

10. IVF sonucunda gebeliğin ortalama yüzdesi% 35-40'tır

Bu rakamlar hem Rusya hem de Batı ülkeleri için alakalıdır. IVF'nin başarısı, hastanın ve partnerinin yaşına (daha yüksek, o kadar küçük olursa), spermogramının kalitesi, uterus ile önceki manipülasyonlara (kürtaj, kürtaj, düşükler vb.) Bağlıdır. Hücrelerin kalitesi de bir rol oynar, ancak IVF'den önce bunu bilmenin bir yolu yoktur.

11. Yetkili bir uzmana güveniyorsanız IVF'nin yan etkisi yoktur

Hasta tüm önerileri takip ederse, tek yan etki hamileliğin başlangıcı ve sağlıklı bir bebeğin doğumudur. Yetkili bir üreticiye güvenmek önemlidir. Yanlış stimülasyon, yumurtalık hiperstimülasyonu, karın içi kanama, ektopik gebelik (fallop tüplerinin patolojisi varsa son derece nadir) mümkündür.

12. Komplikasyonsuz bir soğuk, IVF'nin önündeki bir engel değildir.

Antibiyotik ve antiviral ilaçlar almazsanız, yüksek bir sıcaklığa sahip değilsiniz, o zaman soğuk IVF'yi hiçbir şekilde etkilemez. Hücrelerin ve embriyoların kalitesi kötüleşmez.

Ancak SARS'dan sonra komplikasyonlar varsa, embriyo transferi geçici olarak iptal edilir. Bir erkeğin sperm bağışından iki hafta önce antibiyotik alması da önerilmez.

Geçmişte, IVF'den sonra, gerçekten çok sayıda gebelik vakası vardı. Şimdi dünyanın her yerindeki üreme uzmanları transfer için bir embriyo öneriyorlar. Bu, sağlıklı bir bebek elde etmek için yapılır.

Kadın vücudu için çoklu hamilelik zordur ve genellikle çocuklar için riskli olan erken doğumla biter.

Hastanın ikinci embriyo transferinden sonra hamile kalması, derhal serebral palsi olan ikizleri doğurmadan çok daha iyidir.

14. IVF'den sonraki çocuklar doğal olarak tasarlanan çocuklardan farklı değildir.

Tabii ki, bu çocuklar ayrıca akut solunum yolu enfeksiyonlarından, akut solunum viral enfeksiyonlarından muzdariptir, belirli bir kalıtım vardır, somatik hastalıklar olabilir, ancak fiziksel gelişim ve zihinsel potansiyeldeki diğer çocuklardan daha düşük değildir.

15. IVF sayısında herhangi bir kısıtlama yok

Genellikle, sonuç elde edilene kadar hastalar IVF geçirir. Bu durumda, embriyolar, hastanın istediği sürece donmuş ve saklanan ilk programdan kullanılabilir. Bir sonraki veya döngü boyunca başarısız bir IVF denemesinden sonra tekrar deneyebilirsiniz. 3,4,6 ay beklemeniz tavsiye edilmez, ancak üreme uzmanı ile hamileliğin oluşmamasının olası nedenini tartışmanızı tavsiye ederim.

16. Gelecek için yumurta dondurabilirsiniz.

Birçok çift bunu yapar. Örneğin, bir çiftte bir erkek ve kadın 33-34 yaşındaysa ve 40 yaşına kadar bir çocuk planlıyorlarsa, donma oositleri düşünmek mantıklıdır - bu zamana kadar kendi hücrelerinin kalitesi bozulur.

Bu aynı zamanda bir kadın bir partnerden emin olmadığında veya gelecekte kendisi için bir bebek sahibi olmak istediğinde de yapılır. Daha sonra ek stimülasyon gerekli değildir, sadece endometriyumu hazırlamak ve vücudun incelenmesi gerekecektir.

17. IVF ücretsiz olarak yapılabilir

Zorunlu sağlık sigortası programı kapsamında IVF yapmak için, testlerin ve endikasyonların sonuçlarına dayanan bir kota almak için doğum öncesi kliniğinde doktorunuzla iletişime geçmeniz gerekir. Bu, ikamet yerine doktorlar tarafından yapılır. Özel kliniklerde üreme uzmanlarının sadece hazır yönlendirmeler temelinde IVF yaptığını not ediyorum.

18. Bekar bir kadın da bir IVF programından geçebilir.

Bunun için, kapsamlı bir incelemeye maruz kalan ve mümkün olduğunca verimli olan bir donör bankasından gelen donör sperm kullanılır.

19. IVF ve Sezaryen arasında bir ilişki var

Genellikle, IVF'den sonra kadınlara doğum sırasında sezaryen verilir. Bu, vücutlarının zaten tek bir operasyon yaşadığı için olur, karın boşluğunda, somatik bir tarihte yapışkan bir süreç vardır. Ayrıca, IVF'den sonra birçok kadın için hamilelik çok uzun zamandır beklenmektedir, her şey için endişeleniyorlar ve doğal doğum havasında değiller.

Doğal doğum içinim (bu anne ve bebek için doğru). Ancak her şey 38-39 haftalık hamileliğe ve kadının ruh halindeki endikasyonlara bağlıdır.

Harika bir profesyonel olabilir, ancak çifte sezgisel olarak uymayacak, rahatsız olacaksınız. Bu, koridordaki hasta sayısı gibi çok önemli bir faktördür. Günde 2-3 hasta gören bir doktor muhtemelen yüksek talep görmez. Hastalar arkadaşlarına doktor hakkında bilgi verirse, incelemelerini paylaşır ve sonraki çocuklar için ona geri dönerse, bu çifte karşı niteliklerin ve insan tutumunun bir göstergesidir.

Kliniğin seçimi çok önemli değildir, çünkü IVF'nin gerçekleştirildiği bir tıbbi kurumda kesinlikle farklı uzmanlar toplanabilir.

Klinik genç olabilir, ancak gerçek bir ekip orada çalışır. Fiyat ayrıca belirleyici bir rol oynamıyor, bu durumda reklam sadece işe yarayabilir.

İn vitro fertilizasyon tıbbi uygulamada o kadar sıkı bir şekilde kurulmuştur, tıptan uzak olan insanlar bile böyle bir yöntemin varlığını bilirler. Bununla birlikte, buna rağmen, ilk kez eko-ebeveynler olmaya hazırlanan beklenen anne ve babaların azı, IVF prosedürünün nasıl çalıştığını doğru bir şekilde açıklayabilir.

Peki aslında bir "test tüpü bebeği" nin ortaya çıkması süreci nedir?

IVF nedir

IVF kısaltması 2 kelime içerir: "in vitro" ve "döllenme". "Ekstrakorporeal" terimi "vücudun dışında meydana gelen (organizma)" anlamına gelir, yani kadın ve erkek germ hücrelerinin füzyonu, beklenen annenin vücudunda değil, laboratuvar koşullarında - "in vitro" olarak ortaya çıkar.

Başarılı yapay tohumlama, embriyonun gelişimi ve implantasyonu için gerekli olan tüm tıbbi reçetelerin ve manipülasyonların bütünlüğü IVF protokolü olarak adlandırılır.

IVF'nin nasıl gerçekleştiğine bağlı olarak, protokoller 2 büyük gruba ayrılabilir.

1. IVF, doğal bir döngüde, sadece doğal adet döngüsünün bir sonucu olarak üretilen yumurtaların kullanıldığı.
2. Dişi germ hücreleri, ilaçlarla çoklu yumurtlamaları uyararak elde edilirse, yumurtalık stimülasyonu ile IVF.

Buna karşılık, kullanılan şemaya bağlı olarak yumurtalık stimülasyonu olan IVF protokolleri çeşitli tiplere ayrılmıştır:

• Özel preparatlar (diphereline, buserin) yardımıyla ilk aşamada beklenen annenin 2 ila 6 ay süren yapay bir menopoza sokulduğu süper uzun bir protokol;
• Menstrüel döngüsünün 21-25. gününde başlayan ve yumurtalık fonksiyonunu kontrol etmek için gonadotropin çıkarma hormonu agonistlerinin kullanımını içeren uzun;
• Kısa, düzenleyici bir aşama varsayılmamak ve döngünün 3. gününden doğrudan yumurtalık stimülasyonu ile başlamak;
• minimal dozlarda hormonal ilaç kullanan Japon protokolü (Teramoto protokolü);
• Kriyoprotokol 2 aşamadan oluşur - ilk aşamada, embriyolar elde edilir ve kriyo -terlemeye alınır ve ikinci aşamada (endometriyumun dikkatli bir şekilde hazırlanmasından sonra) yeniden dikim yapılır.

IVF kimdir?

İn vitro fertilizasyon, infertilitenin üstesinden gelmenin aşırı yöntemlerinden biridir. Bu nedenle, bunun göstergesi, evli bir çiftin, erkek ve dişi infertilitesini tedavi etmenin diğer yöntemlerinin başarısız olmasıyla, bir bebeği doğal bir şekilde gebe kalmanın imkansızlığıdır.

İn vitro fertilizasyon protokolü, beklenen annenin tüm vücuduna ciddi bir yük koyan ilaçları ve elde edilen yumurta ve spermin kalitesi için katı gereksinimler kullandığından, IVF'ye kontrendikasyonların varlığına çok dikkat edilir. gelecekteki ebeveynlerin bir parçası.

Baba veya annenin prosedürü önleyen hastalıkları veya koşulları varsa, çift bu yöntem reddedilebilir ve taşıyıcılık gibi alternatif bir çözüm sunabilir.

Yasal olarak kurulan IVF'ye kontrendikasyon listesinde, gelecekteki ebeveynlerin izin verilen yaşı hakkında hiçbir madde yoktur, bu nedenle anneler IVF'nin kaç yaşında yapıldığı sorusundan sıklıkla endişelenir. Modern tıbbın başarıları, kadınların 50 yaşında bile annelik sevincini deneyimlemelerine izin verir.

Her şey kadın sağlığının ilk durumuna ve vücudun uygulanan ilaçlara verdiği yanıta bağlıdır. Bununla birlikte, 40 yaşından sonra protokolü başarıyla tamamlama şansının keskin bir şekilde düştüğünü unutmayın.

İn vitro fertilizasyon nasıl çalışır?

IVF prosedürünün aşamaları 2 büyük bloğa ayrılabilir.

1. Protokol türüne bağlı olarak değişen ek.
2. Ana olanlar, yapay tohumlamanın doğrudan yürütülmesini ima eder.

Ek prosedürler

Doğal döngüde IVF
Doğal döngüdeki IVF için, süperovülasyonu uyaran ilaçlar kullanılmaz. Üreme uzmanı, belirli bir döngüde doğa tarafından belirlenen kadar çok yumurta alır.

Stimülasyonlu IVF

Protokolün türüne bağlı olarak, aşağıdaki prosedürler ek adımlar görevi görebilir.

Süper uzun bir protokolde yapay menopoz

Bu, özel ilaçların yardımıyla - gonadotropin salgılayan hormon agonistleri - hem hipofiz bezinin hem de yumurtalıkların çalışmasının bastırıldığı bir durumdur. Bu durumda, yumurtalıktaki baskın foliküller büyümez. Sahnenin süresi, beklenen annenin sağlığına bağlı olarak 2 ila 6 ay arasındadır.

Süper uzun bir protokolün ve buna göre yapay bir menopozun atanmasının ana göstergesi endometriozisdir.

Uzun bir protokolde yumurtalıkların çalışması üzerinde kontrol

Sahne klasik (uzun) IVF protokolüne dahildir ve süperovülasyonu daha da teşvik etmek için yumurtalıkların ve hipofiz bezinin işlevini baskılamadan oluşur. Uzun protokol genellikle adet döngüsünün 21-25. gününe girilir.

Süperovülasyonun uyarılması

Stimülasyonlu IVF protokolünün temel amacı mümkün olduğunca çok olgun yumurta elde etmektir. Doğa bir kadına 1 (maksimum 2-3) yumurta olgunlaştırma yeteneği koyduğundan, bir uyarıcıların rolü, döngünün 3-5 gününden itibaren beklenen anneye uygulanan hormonal preparatlar tarafından alınır. Sonuç olarak, 25'e kadar baskın folikül olgunlaşır. Yumurtalarla eşzamanlı olarak, endometriyum gelecekteki bebeği kabul edecek olgunlaşır.

IVF'nin ana aşamaları

Bu aşamalar herhangi bir IVF protokolünde değişmeden kalır. Bunlar, birbiri ardına katı sırayla tıbbi manipülasyonlar içerir:

1. HCG ilacının tetikleyici (provoke edici) bir dozu enjeksiyonu.
2. Olgun foliküllerin delinmesi.
3. Yumurta ve spermin "doğal" in vitro fertilizasyon veya ICSI ile doğrudan füzyonu.
4. Ortaya çıkan embriyoların büyümesi.
5. PGD- İmplantasyon öncesi genetik tanı.
6. Embriyonun uterusa aktarılması.
7. Hormonal desteğin atanması.
8. İmplantasyon.
9. 14 DPP'de hamilelik testi (transfer sonrası gün).

IVF prosedüründeki en önemli şey olgun yumurta elde etmektir. Doğal döngüde veya stimülasyon sırasında aynı zamanda olgunlaşan tüm baskın foliküllerin aynı anda olgunlaşması ve dişi germ hücrelerinin aynı gelişim aşamasında olması gerekir.

Önerilen delinmeden tam 36 saat önce HCG hormon preparatının tetikleyici dozunun tanıtılması bu işlemi kolaylaştırmaya yardımcı olur. Doğru momentin başlangıcı kriteri baskın foliküllerin çapıdır, 20-23 mm olmalıdır.

Olgun foliküllerin delinmesi

HCG tetikleyici dozunun piyasaya sürülmesinden 34-36 saat sonra, beklenen anne foliküllerin bir delinmesine maruz kalır. Bu, tüm olgun foliküllerin, bir ultrason probunun kafasına yerleştirilmiş ve bir pompaya bağlı özel bir içi boş iğne ile vajinal duvardaki bir delinme yoluyla delinen küçük bir cerrahi müdahaledir ve yumurtaları içeren foliküler sıvı alınır.

Aynı anda, koca (ortak) kliniğe sperm bağışlar ve donör spermatozoa kullanırken çözülürler.

Suni dölleme

Spermatozoa'nın miktarı ve kalitesi iyiyse, o zaman IVF prosedürü sırasında, elde edilen yumurtalarla birlikte, özel bir besin ortamına sahip bir test tüpüne yerleştirilir ve daha sonra bir termostata aktarılır (kesinlikle ayarlanan bir sıcaklık tutan bir cihaz ve nem), sürecin 24-48 saat içinde gerçekleştiği. Döllenme.

Sperm kalite veya miktar kriterlerini karşılamıyorsa, ICSI teknolojisi yumurta - intrasitoplazmik enjeksiyonu döllemek için kullanılır, başka bir deyişle, bir spermin yumurtaya yapay girişini.

Ortaya çıkan embriyoların büyümesi

Döllenme başarılı olursa, sonuçta ortaya çıkan embriyolar, 3-5 güne kadar bir inkübatörde bir besin ortamında büyütülür, böylece embriyolog, sonuçta ortaya çıkan embriyoların bölünme yeteneğini, uygulanabilirliğini ve kalitesini değerlendirebilir.

İmplantasyon öncesi genetik tanı

Maliyeti IVF protokolünün toplam tutarına dahil edilmeyen ve gelecekteki ebeveynler tarafından ayrı olarak ödenen prosedür. Anne, baba, hem ebeveynlerin veya yakın akrabaların kalıtsal hastalıklardan muzdarip olması zorunludur. Ve ayrıca ailenin zaten genetik anormallikleri olan hasta çocukları olduğunda, sık sık kaçırılan gebelikler, erken düşükler, çok sayıda başarısız IVF denemesi (3 veya daha fazla).

PGD, implantasyon için yalnızca en sağlıklı embriyoların seçilmesini sağlar.

Embriyonun uterusa aktarılması

Üreme teknolojileri alanındaki modern mevzuat uyarınca, 40 yaşın altındaki kadınlar uterusa en fazla 2 embriyo yerleştirilir. Bu çoklu gebelik ve ilgili IVF problemlerini önler.

Bekleyen anne 40 yaş ve üstü ise, tüm embriyoları implante etme şansı çok daha düşük olduğundan, 3 embriyo aktarılır.

Birçok kadın, IVF yapmanın acı verici olup olmadığı ve özellikle embriyo yeniden planlama prosedüründen endişe duyuyor. Bu, aktif fazı 5 dakikadan fazla sürmeyen ağrısız bir manipülasyondur. Embriyo, servikal kanaldan organa kolayca nüfuz eden en ince kateter yardımıyla uterus boşluğuna yerleştirilir.

Transferden sonra, 30 dakika uzanmanız ve daha sonra ilk 48 saat boyunca stres ve fiziksel efordan kaçınılması tavsiye edilir.

Hormonal desteğin reçete yazılması

Embriyo uterusta implante edildikten sonra, beklenen anne progesteron hormon preparatları ile bakım tedavisi reçete edilir. Endometriyumun kalitesini artırır, implantasyonu hızlandırır ve uterusu tondan korur.

Progesteron vajinal kapsüller, vajinal jel, enjeksiyonlar şeklinde reçete edilir.

implantasyon

İmplantasyon - embriyonun uterus duvarına bağlanması. Doğal anlayıştan farklı olarak, IVF geç implantasyon ile karakterize edilir, yani embriyo normal bir hamilelikte olduğu gibi döllenme anından itibaren 6. günde değil, sadece 9-10 DPP'ye bağlanabilir.

Hamilelik testi

Kural olarak, 14 DPP'de, beklenen anne HCG seviyesi için bir kan testi alır. Hamileliğin başlangıcı hakkında 80'den fazla birim seviyesi diyor. Olumlu bir sonuçla, embriyonun gelişimini izlemek için kan dinamik olarak bağışlanır.

İşte herhangi bir insan üreme kliniğinde IVF'nin nasıl yapıldığına dair kısa bir açıklama. Tabii ki, her hasta benzersizdir ve doktor in vitro fertilizasyon protokolünü tanıtmak için şemada bazı değişiklikler yapabilir. Bununla birlikte, IVF'nin ana aşamalarını bilmek, gelecekteki ebeveynlerin prosedüre daha iyi hazırlanmasına ve aktarmayı kolaylaştırmasına yardımcı olacaktır.