Ortaçağda Hastalıklar. Ortaçağ Avrupası doktorları, sosyal statüleri

Ortaçağ dönemi, MS beşinci yüzyıldan on beşinci yüzyıla kadar yaklaşık bin yıl sürdü. Klasik Antik Çağ'ın sonunda, Batı Roma İmparatorluğu'nun yıkıldığı sıralarda, Rönesans'ın yükselişinden ve keşifler çağından önce başladı. Orta Çağ genellikle üç döneme ayrılır: erken, yüksek ve geç. Orta Çağ'ın erken dönemi, Karanlık Çağ olarak da bilinir; başta Rönesans olmak üzere pek çok tarihçi Orta Çağ'ı bir durgunluk dönemi olarak gördü.

MS 500 yılı civarında, toplu olarak barbarlar olarak anılan Gotlar, Vikingler, Vandallar ve Saksonlar orduları, Batı Avrupa'nın çoğunu ele geçirerek feodal beyler tarafından yönetilen çok sayıda küçük bölgeye böldü. Feodal beyler kelimenin tam anlamıyla serf olarak bilinen köylülerine sahipti. Bu tür alanların bir halk sağlığı sistemi, üniversiteleri veya eğitim merkezleri yoktu.

Tımarlar arasındaki bağlantı oldukça zayıf olduğu için, bilimsel teorilerin ve fikirlerin yayılma şansı neredeyse yoktu; bilgi almaya ve bilim okumaya devam ettikleri tek yer manastırlar olarak kaldı. Üstelik birçok yerde sadece keşişler okuyup yazabilen insanlardı! Bu dönemde Yunan ve Roma uygarlıklarının mirası olan birçok bilimsel ve tıbbi eser kaybolmuştur.Ne mutlu ki bu eserlerin çoğu Ortadoğu'daki Müslümanlar tarafından Arapça'ya çevrilmiş, kitaplar İslami ilim merkezlerinde saklanmıştır.

Orta Çağ'da siyaset, yaşam tarzı, inançlar ve düşünceler Roma Katolik Kilisesi tarafından yönetiliyordu; nüfusun çoğu alametlere ve diğer dünya güçlerine inanıyordu. Toplum büyük ölçüde otoriterdi ve soru sormak bazen ölümcüldü. Onuncu yüzyılın sonlarına doğru, 1066 civarında olumlu değişiklikler başladı: 1167'de Oxford Üniversitesi, 1110'da Paris Üniversitesi kuruldu. Krallar gittikçe daha fazla toprağın sahibi oldukça, servetleri arttı ve bunun sonucunda mahkemeleri bir tür kültür merkezi haline geldi. Şehirlerin oluşumu da başladı ve onlarla birlikte halk sağlığı sorunu gelişmeye başladı.

Orta Çağ'da tıpta durgunluk

Yunan ve Roma uygarlıklarının tıp bilgisinin çoğu kaybolmuşken, ortaçağ tıp bilgisinin kalitesi çok düşüktü. Katolik Kilisesi, cesetlerin ölümden sonra incelenmesine izin vermedi, ayrıca insanlarda herhangi bir yaratıcı faaliyet bastırıldı. Ayrıca halk sağlığını korumak için hiçbir girişimde bulunulmadı, çoğu zaman feodal beyler birbirleriyle savaş halindeydi. Otoriter kilise, insanları Galen'in yazdığı her şeye körü körüne inanmaya zorladı ve ayrıca şifa için azizlere ve Tanrı'ya dönmeyi teşvik etti. Bu nedenle birçok kişi, herhangi bir hastalığın Tanrı tarafından gönderilen bir ceza olduğuna ve bunun sonucunda onu tedavi etmeye bile çalışmadığına inanıyordu.

Ancak Haçlı Seferleri döneminde bazı kimseler hala Müslüman doktor ve bilim adamlarıyla temas halinde olmuşlar ve hatta ilim öğrenmek için Doğu'ya bile gitmişlerdir. 12. yüzyılda çok sayıda tıp kitabı ve belgesi Arapçadan Avrupa dillerine çevrildi. Tercüme edilen eserler arasında, Yunan, Hint ve İslam tıbbı bilgilerini içeren Avicenna'nın Canon of Medicine; çevirisi, birkaç yüzyıl boyunca tıp çalışmalarının temelini oluşturdu.

Ortaçağ tıbbı ve vücut sıvıları teorisi

Mizah teorisi veya insan sıvıları, eski Mısır'da ortaya çıktı ve daha sonra Yunan bilim adamları ve doktorlar, Romalı, ortaçağ İslam ve Avrupalı ​​doktorlar tarafından uyarlandı; 19. yüzyıla kadar hüküm sürdü. Takipçileri, insan yaşamının sağlığı etkileyen dört vücut sıvısı olan mizah tarafından belirlendiğine inanıyorlardı. Bu nedenle dört sıvı da dengede bir arada bulunmalıdır; bu teori Hipokrat ve arkadaşlarına atfedilir. Mizah aynı zamanda kambiyum olarak da biliniyordu.

Dört sıvı şunlardı:

• Kara safra: melankoli, ciğer, soğuk kuru iklim ve toprakla ilişkilendirilmiştir;
• Sarı safra: balgam, akciğerler, soğuk nemli iklimler ve su ile ilişkilendirilmiştir;
• Balgam: iyimser bir karakter, kafa, sıcak nemli iklim ve hava ile ilişkilendirildi;
• Kan: Asabi mizaç, safra kesesi, sıcak kuru iklimler ve ateşle ilişkilendirilirdi.

Bu teoriye göre, tüm hastalıklar sıvılardan birinin fazlalığı ya da eksikliğinden kaynaklanıyordu, doktorlar her bir sıvı düzeyinin yiyeceklere, içeceklere, solunan maddelere ve mesleğe bağlı olarak sürekli değiştiğine inanıyorlardı. Sıvıların dengesizliği, yalnızca fiziksel sorunların gelişmesine değil, aynı zamanda kişinin kişiliğinde de değişikliklere yol açar.

Balgam artışının akciğer sağlığı sorunlarına yol açtığı, tedavi olarak sülük kullanımı, özel bir diyetin sürdürülmesi ve belirli ilaçların kullanılması önerildi. İlaçların çoğu, çoğunlukla manastırlarda yetiştirilen ve her sıvı türünün kendi bitkisine sahip olduğu bitkilerden yapılıyordu. Bitkicilik üzerine belki de en popüler ortaçağ kitabı, 1400 tarihli ve Galce yazılmış Ergest Okuma Kitabı'dır.

Avrupa ortaçağ hastaneleri

Orta Çağ'da hastaneler modern hastanelerden çok farklıydı. Daha çok bakımevleri veya bakım evleri gibiydiler; körler, sakatlar, hacılar, gezginler, yetimler, akıl hastalığı olan insanlar periyodik olarak içlerinde yaşadılar. Onlara barınak ve yiyecek ile bazı tıbbi bakım sağlandı. Avrupa'daki manastırların tıbbi ve manevi bakım sağlayan birkaç hastanesi vardı.

Fransa'nın en eski hastanesi, 542 yılında Kral Birinci Gilbert tarafından yaptırılan Lyon'daki hastanedir, Paris'in en eski hastanesi 652 yılında Paris'in 28. piskoposu tarafından kurulmuştur; İtalya'daki en eski hastane 898'de Sienna'da inşa edildi. İngiltere'deki en eski hastane 937'de Saksonlar tarafından kuruldu.

12. yüzyıldaki Haçlı Seferleri sırasında, 13. yüzyılda İtalya'da meydana gelen bir inşaat patlamasıyla inşa edilen hastanelerin sayısı önemli ölçüde arttı; 14. yüzyılın sonunda, Fransa'da bazıları hala var olan ve mimari mirasın anıtları olarak kabul edilen 30'dan fazla hastane vardı. İlginç bir şekilde, 14. yüzyıldaki veba salgını daha da fazla hastanenin inşasına yol açtı.

Tıbbi ortaçağ durgunluk dönemindeki tek parlak nokta, garip bir şekilde ameliyattı. O günlerde ameliyatlar doktorlar tarafından değil, sözde berberler tarafından yapılıyordu. Sık sık yapılan savaşlar sayesinde cerrahlar değerli bir pranga edindiler. Böylece şarabın etkili bir antiseptik olduğu, yaraları yıkamak ve enfeksiyon gelişimini önlemek için kullanıldığı kaydedildi. Bazı cerrahlar irin kötü bir işaret olduğunu düşünürken, diğerleri vücudun bu şekilde detoksifiye edildiğini savundu.

Ortaçağ cerrahları aşağıdaki doğal maddeleri kullandılar:

• - Adamotu kökü;
• - afyon;
• - yaban domuzu safrası;
• - baldıran otu.

Ortaçağ cerrahları katarakt, ülser ve çeşitli yara türlerini tedavi edebilen dış cerrahide iyi uzmanlardı. Tıbbi kayıtlara göre, mesane taşlarını çıkarmak için operasyonlar bile yapabildiler. Ancak hiç kimse kötü hijyen ile enfeksiyon riski arasındaki bağlantının farkında değildi ve birçok yara enfeksiyon nedeniyle ölümcüldü. Ayrıca epilepsi gibi nörolojik rahatsızlıkları olan bazı hastaların kafataslarına iblisleri serbest bırakmak için bir delik açılmıştır.

Rönesans tıbbı

Rönesans döneminde tıp, özellikle cerrahi çok daha hızlı gelişmeye başladı. İtalyan hekim, şair ve coğrafya, astronomi ve matematik araştırmacısı Girolamo Fracastoro (1478-1553), salgınların insandan insana doğrudan veya dolaylı temas yoluyla bulaşan çevresel patojenlerden kaynaklanabileceğini öne sürdü. Ayrıca frengiyi tedavi etmek için cıva ve guaiaco yağı kullanılmasını önerdi.

Flaman bir anatomist ve doktor olan Andreas Vesalius (1514-1564), insan anatomisi üzerine en önemli kitaplardan biri olan De Humani Corporis Fabrica'nın yazarıydı. Cesetleri parçalara ayırdı ve insan vücudunun yapısını kapsamlı bir şekilde inceleyerek vücudun ayrıntılı yapısını belirledi. Rönesans döneminde teknolojinin ve matbaanın gelişmesi, ayrıntılı resimli kitapların yayınlanmasını mümkün kıldı.

İngiliz bir doktor olan William Harvey (1578-1657), kanın dolaşımını ve özelliklerini doğru bir şekilde tanımlayan ilk kişiydi. Alman-İsviçreli bir doktor, astrolog, simyacı, botanikçi ve genel olarak okültist olan Paracelsus (Philip Aurelius Theophrastus Bombast von Hohenheim, 1493-1541), mineralleri ve kimyasal bileşikleri ilk kullanan kişiydi. Hastalıkların ve sağlığın, insan ve doğa arasındaki uyumlu ilişkiye dayandığına inanıyordu. Ayrıca bazı hastalıkların kimyasal bileşiklerle tedavi edilebileceğini öne sürdü.

Leonardo da Vinci (1452-1519) birçok kişi tarafından yadsınamaz bir deha olarak tanınır, gerçekten de resim, heykel, bilim, mühendislik, matematik, müzik, anatomi, icat, haritacılık gibi birçok alanda uzmandı. Da Vinci, insan vücudunun en küçük ayrıntılarını nasıl yeniden üreteceğini bilmekle kalmadı, aynı zamanda kemiklerin mekanik işlevlerini ve kas hareketlerini de inceledi. Da Vinci, biyomekaniğin ilk araştırmacılarından biri olarak bilinir.

Fransa'dan Amboise Pare (1510-1590), modern anatomi ve cerrahinin kurucusu olarak bilinir. Fransa krallarının kişisel cerrahıydı ve cerrahi bilgi ve becerilerinin yanı sıra savaş yaralarını etkili bir şekilde tedavi etmesiyle tanınıyordu. Paré ayrıca birkaç cerrahi alet icat etti. Amboise Pare ayrıca amputasyon sırasında arteriyel ligasyon yöntemini geri yükleyerek, hayatta kalma oranını önemli ölçüde artıran dağlamayı durdurdu.

Rönesans sırasında Avrupa birçok ülkeyle ticaret yapmaya başladı ve bu da Avrupalıların yeni patojenlere maruz kalmasına yol açtı. Tarihçilere göre veba Asya'da başladı ve 1348'de Batı ve Akdeniz Avrupa'yı vurdu, düşmanlıklar nedeniyle Kırım'ı terk eden tüccarlar tarafından İtalya'ya getirildi. Vebanın şiddetlendiği altı yılda, Avrupa nüfusunun neredeyse üçte biri öldü, bu da yaklaşık 25 milyon kişiye tekabül ediyor. Periyodik olarak, veba geri döndü ve ardından 17. yüzyıla kadar çeşitli yerlerde salgınlar meydana geldi. İspanyollar da yerliler için ölümcül hastalıklarını Yeni Dünya'ya getirdiler: grip, kızamık ve çiçek hastalığı. İkincisi, yirmi yıl içinde, Columbus'un keşfettiği Hispaniola adasının nüfusunu 250 bin kişiden altı bin kişiye düşürdü. Sonra çiçek hastalığı virüsü, Aztek uygarlığını vurduğu anakaraya ulaştı. Tarihçilere göre, Mexico City nüfusunun yarısından fazlası 1650'de ölmüştü.

Batı Avrupa'da feodalizmin oluşum ve gelişme dönemi (5.-13. yüzyıllar) genellikle kültürde bir gerileme dönemi, bir cahillik, cehalet ve hurafe dönemi olarak nitelendirildi. "Orta Çağ" kavramı, geri kalmışlığın, kültürsüzlüğün ve hak yoksunluğunun eşanlamlısı olarak, kasvetli ve gerici her şeyin bir sembolü olarak zihinlerde kök saldı. Orta Çağ atmosferinde, duaların ve kutsal emanetlerin ilaçlardan daha etkili tedavi aracı olarak görüldüğü, bir cesedin açılması ve anatomisinin incelenmesinin ölümcül bir günah olarak kabul edildiği ve yetkililere saldırının sapkınlık olarak görüldüğü bir dönemde. meraklı bir araştırmacı ve deneyci olan Galen'in yöntemi unutuldu; sadece icat ettiği "sistem" tıbbın nihai "bilimsel" temeli olarak kaldı ve "bilimsel" skolastik doktorlar Galen'i inceledi, alıntı yaptı ve yorumladı.

Batı Avrupa ortaçağ toplumunun gelişiminde üç aşama ayırt edilebilir: - Orta Çağ'ın başları (V-X yüzyıllar) - Orta Çağ'a özgü ana yapıların katlanma süreci devam etmektedir;

Klasik Orta Çağ (XI-XV yüzyıllar) - ortaçağ feodal kurumlarının maksimum gelişme zamanı;

Geç Orta Çağ (XV-XVII yüzyıllar) - yeni bir kapitalist toplum oluşmaya başlar. Bu ayrım genel olarak kabul edilse de büyük ölçüde keyfidir; aşamaya bağlı olarak, Batı Avrupa toplumunun temel özellikleri değişir. Her aşamanın özelliklerini incelemeden önce, tüm Orta Çağ döneminin doğasında bulunan en önemli özelliklerin altını çiziyoruz.

Batıl inanç ve dogmatizmle damgasını vuran ortaçağ Avrupa tıbbının araştırmaya ihtiyacı yoktu. Teşhisler idrar tahliline dayanıyordu; terapi ilkel büyüye, büyülere, tılsımlara döndü. Doktorlar akıl almaz ve yararsız hatta bazen zararlı ilaçlar kullandılar. En yaygın yöntemler bitkisel ilaç ve kan alma idi. Hijyen ve sanitasyon son derece düşük bir seviyeye düştü ve bu da sık sık salgınlara neden oldu.

Dualar, oruç, tövbe başlıca çareler oldu. Hastalıkların doğası artık doğal nedenlerle ilişkilendirilmiyor, günahlar için bir ceza olarak görülüyordu. Aynı zamanda, Hıristiyanlığın olumlu yanı, hastalara ve sakatlara karşı sabırlı bir tutum gerektiren merhametti. İlk hastanelerde tıbbi bakım izolasyon ve bakımla sınırlıydı. Bulaşıcı ve akıl hastası hastaları tedavi etme yöntemleri bir tür psikoterapiydi: kurtuluş için umut aşılamak, personelin iyiliğiyle desteklenen göksel güçlerin desteğine dair güvenceler.

Doğu ülkeleri, büyük Avicenna tarafından derlenen "Tıp Kanonu" olarak kabul edilen hacim ve içerik değeri açısından en etkileyici olan tıbbi ansiklopedilerin oluşturulduğu yer haline geldi. Bu eşsiz eserin beş kitabı, Yunan, Romalı ve Asyalı doktorların bilgi ve deneyimlerini özetlemektedir. 30'dan fazla Latince baskıya sahip olan İbn-i Sina'nın eseri, birkaç yüzyıl boyunca ortaçağ Avrupa'sındaki her hekim için vazgeçilmez bir rehber olmuştur.

10. yüzyıldan itibaren Arap biliminin merkezi Kurtuba Halifeliğine taşındı. İspanya topraklarında kurulan devlette büyük cerrahlar İbn Zuhru, İbn Rüşd ve İbn Meymun çalıştı. Arap cerrahi ekolü, uzun yıllar süren klinik uygulamalarla kanıtlanmış, dini dogmalardan bağımsız ve ardından Avrupa tıbbının izlediği rasyonel yöntemlere dayanıyordu.

Modern araştırmacılar, ortaçağ tıp okullarını Rönesans'ın bir tür habercisi olan "cehaletin karanlığında bir ışık huzmesi" olarak görüyorlar. Popüler inanışın aksine, okullar, başta Arapça çeviriler olmak üzere, Yunan bursunu yalnızca kısmen iyileştirdi. Hipokrat, Galen ve Aristoteles'e dönüş biçimsel nitelikteydi, yani teoriyi kabul ederken, takipçiler atalarının paha biçilmez uygulamasını reddettiler.

Batı Avrupa'nın ortaçağ toplumu tarıma dayalıydı. Ekonominin temeli tarımdır ve nüfusun büyük çoğunluğu bu alanda istihdam edilmektedir. Diğer üretim sektörlerinde olduğu gibi tarımda da emek, düşük verimliliği ve yavaş genel teknik ve ekonomik gelişme oranlarını önceden belirleyen el emeğiydi.

Orta Çağ'ın tamamı boyunca Batı Avrupa nüfusunun büyük çoğunluğu şehrin dışında yaşadı. Şehirler eski Avrupa için çok önemliyse - doğası ağırlıklı olarak belediye olan bağımsız yaşam merkezleriyse ve bir kişinin bir şehre ait olması onun medeni haklarını belirliyorsa, o zaman Ortaçağ Avrupa'sında, özellikle ilk yedi yüzyılda, rol şehirlerin sayısı önemsiz olsa da zamanla şehirlerin etkisi artmaktadır.

Batı Avrupa Orta Çağı, doğal ekonominin hakim olduğu ve meta-para ilişkilerinin zayıf geliştiği bir dönemdir. Bu tür bir ekonomiyle ilişkili bölgelerin önemsiz uzmanlaşma düzeyi, yakın (iç) ticaretten ziyade esas olarak uzun mesafeli (dış) ticaretin gelişimini belirledi. Uzun mesafeli ticaret, esas olarak toplumun üst tabakalarına odaklanmıştı. Bu dönemde sanayi, el sanatları ve fabrika şeklinde vardı.

Orta Çağ dönemi, kilisenin olağanüstü güçlü rolü ve toplumun yüksek derecede ideolojikleştirilmesi ile karakterize edilir. Antik dünyada her ulusun kendi ulusal özelliklerini, tarihini, mizacını, düşünce tarzını yansıtan kendi dini varsa, o zaman ortaçağ Avrupa'sında tüm insanlar için tek bir din vardır - Avrupalıları tek bir ailede birleştirmenin temeli haline gelen Hıristiyanlık , tek bir Avrupa medeniyetini katlamak.

Doğu'da ise MS 1. binyılın kültürel yükselişi. e. köklü eski kültürel geleneklerin sağlam bir temeli üzerinde gerçekleşti, o zamanlar Batı Avrupa halkları bu zamana kadar kültürel gelişme ve sınıf ilişkilerinin oluşumu sürecine yeni başlamışlardı. “Orta Çağ tamamen ilkel bir devletten gelişti. Eski uygarlığı, eski felsefeyi, siyaseti ve hukuku ve her şeyin başlangıcını en baştan sildi. Orta Çağ'ın kayıp antik dünyadan aldığı tek şey, Hıristiyanlık ve eski uygarlıklarının tamamını kaybetmiş birkaç harap şehirdi. (F. Engels). Aynı zamanda, Doğu'da yerleşik kültürel gelenekler, organize dinlerin dogmasının zincirleme etkisine uzun süre direnmesine izin verdiyse, o zaman Batı'da kilise, hatta 5.-7. "barbarlaşma", geç antik kültürün kalıntılarını koruyan tek kamu kurumuydu. Barbar kabilelerin Hıristiyanlığa geçişlerinin en başından itibaren kültürel gelişimlerini ve manevi yaşamlarını, ideolojilerini, eğitimlerini ve tıbbını kontrol altına aldı. Ve sonra Yunan-Latince'den değil, kendi özel yollarını izleyen Romano-Germen kültür topluluğu ve Bizans kültüründen bahsetmeliyiz.

Doktorlar en iyi korunmanın kişisel hijyen olduğunu söylüyor. Orta Çağ'da bu son derece zordu. Sağlıksız çağın en tehlikeli ve korkunç virüsleri hakkında - bu üstte.

Orta Çağ'da beriberi bile ölümcül bir hastalık haline gelebilirdi. Örneğin iskorbüt, akut C vitamini eksikliğinden kaynaklanan bir hastalıktır. Bu hastalık sırasında kan damarlarının kırılganlığı artar, vücutta hemorajik bir kızarıklık görülür, diş eti kanaması artar ve dişler dökülür.

İskorbüt, 13. yüzyılın başlarında Haçlı Seferleri sırasında keşfedildi. Zamanla ona "iskorbüt" denilmeye başlandı çünkü çoğunlukla denizciler ona zarar veriyordu. Örneğin, 1495'te Vasco da Gama'nın gemisi Hindistan'a giden seferin 160 üyesinden 100'ünü kaybetti. İstatistiklere göre, 1600'den 1800'e kadar yaklaşık bir milyon denizci iskorbüt hastalığından öldü. Bu, deniz savaşları sırasındaki insan kayıplarını aşıyor.

İstatistiklere göre 1600'den 1800'e kadar 1 milyon denizci iskorbüt hastalığından öldü.

İskorbüt hastalığının tedavisi bulundu 1747'de Gosport Deniz Hastanesi başhekimi James Lind, yeşilliklerin ve turunçgillerin hastalığın gelişmesini engelleyebileceğini kanıtladı.

Nome'nin ilk sözü, eski doktorların - Hipokrat ve Galen'in yazılarında bulunur. Daha sonra yavaş yavaş tüm Avrupa'yı ele geçirmeye başladı. Sağlıksız koşullar nomaya neden olan bakteriler için en iyi üreme alanıdır ve bilindiği kadarıyla Orta Çağ'da hijyene özellikle dikkat edilmemiştir.

Avrupa'da noma aktif olarak 19. yüzyıla kadar yayıldı.

Vücuda giren bakteri çoğalmaya başlar - ve ağızda ülserler görülür. Hastalığın son evrelerinde dişler ve alt çene açığa çıkar. İlk kez, 17. yüzyılın başında Hollandalı doktorların eserlerinde hastalığın ayrıntılı bir açıklaması ortaya çıktı. Avrupa'da nom aktif olarak 19. yüzyıla kadar yayıldı. İkinci noma dalgası, İkinci Dünya Savaşı sırasında geldi - toplama kamplarındaki mahkumlarda ülserler ortaya çıktı.

Bu günlerde, hastalık esas olarak Asya ve Afrika'nın yoksul bölgelerinde yaygındır ve uygun bakım olmaksızın çocukların %90'ını öldürür.

Cüzzam veya başka bir deyişle cüzzam, tarihine eski zamanlardan başlar - hastalığın ilk sözü İncil'de, Ebers papirüsünde ve eski Hindistan doktorlarının bazı yazılarında bulunur. Bununla birlikte, cüzzamın "şafağı", cüzzamlı kolonilerin bile ortaya çıktığı Orta Çağ'a düştü - enfekte olanlar için karantina yerleri.

Cüzzamdan ilk söz İncil'de bulunur.

Bir kişi cüzzam hastalığına yakalandığında katlanarak gömülürdü. Hasta ölüme mahkum edildi, bir tabuta kondu, ona hizmet edildi, sonra mezarlığa gönderildi - orada bir mezar onu bekliyordu. Cenazeden sonra sonsuza dek cüzamlı kolonisine gönderildi. Sevdikleri için ölü kabul edildi.

Sadece 1873'te Norveç'te cüzzamın etken maddesi keşfedildi. Şu anda cüzzam erken evrelerinde teşhis edilebilmekte ve tamamen iyileşebilmektedir, ancak geç teşhis ile hasta kalıcı fiziksel değişikliklerle sakat kalmaktadır.

Çiçek hastalığı virüsü, gezegendeki en eski virüslerden biridir, birkaç bin yıl önce ortaya çıkmıştır. Ancak adını ancak Avenches Piskoposu Mariem'in Latince "variola" adı altında kullandığı 570 yılında aldı.

Ortaçağ Avrupası için çiçek hastalığı en korkunç kelimeydi, hem enfekte hem de çaresiz doktorlar bunun için ciddi şekilde cezalandırıldı. Örneğin, ölmekte olan Burgonya kraliçesi Austrigilda, kocasından onu bu korkunç hastalıktan kurtaramadıkları için doktorlarını idam etmesini istedi. Talebi yerine getirildi - doktorlar kılıçlarla kesilerek öldürüldü.

Almanların bir sözü vardır: "Çiçek hastalığından ve aşktan çok az kişi kurtulur"

Avrupa'da bir noktada virüs o kadar geniş bir alana yayıldı ki, çiçek hastalığı olmayan biriyle tanışmak imkansızdı. Almanların bir sözü bile vardı: "Von Pocken und Liebe bleiben nur Wenige frei" (Çiçek hastalığından ve aşktan çok az kişi kurtulur).

Bugün, son enfeksiyon vakası 26 Ekim 1977'de Somali'nin Marka şehrinde kaydedildi.

Veba hikayesine ilk kez Gılgamış Destanı'nda rastlanır. Birçok antik kaynakta hastalık salgınlarından bahsedilmektedir. Vebanın yayılması için standart şema "fare - pire - adam" dır. 551-580'deki ilk salgın sırasında (Justinian's Plague), şema "insan - pire - insan" olarak değiştirildi. Böyle bir plan, virüsün yıldırım hızında yayılması nedeniyle "veba katliamı" olarak adlandırılır. Justinian Vebası sırasında 10 milyondan fazla insan öldü.

Toplamda, Avrupa'da vebadan 34 milyona kadar insan öldü. En kötü salgın, Kara Ölüm virüsünün Doğu Çin'den tanıtıldığı 14. yüzyılda meydana geldi. Hıyarcıklı veba 19. yüzyılın sonlarına kadar tedavi edilmedi, ancak hastalar iyileştiğinde vakalar kaydedildi.

"Sıçan-pire-adam" vebasının yayılması için standart şema

Şu anda ölüm oranı% 5-10'u geçmiyor ve elbette ancak hastalık erken aşamada teşhis edilirse iyileşme oranı oldukça yüksek.

Orta Çağ'ın başlıca hastalıkları şunlardı: tüberküloz, sıtma, çiçek hastalığı, boğmaca, uyuz, çeşitli şekil bozuklukları, sinir hastalıkları, apseler, kangrenler, ülserler, tümörler, şans, egzama (St. Lawrence ateşi), erizipel (St. Sylvian ateşi) ) - her şey minyatürlerde ve dini metinlerde sergileniyor. Tüm savaşların olağan yoldaşları, 19. yüzyılın ortalarına kadar savaşlardan çok daha fazla askerin öldüğü dizanteri, tifüs ve kolera idi. Orta Çağ, yeni bir fenomen olan salgınlarla karakterizedir.
14. yüzyıl "kara ölüm" ile tanınır, diğer hastalıklarla birleşen bir vebaydı. Salgın hastalıkların gelişimi, donukluk, pislik ve kalabalık, çok sayıda insanın toplu göçü (sözde büyük halk göçü, haçlı seferleri) ile ayırt edilen şehirlerin büyümesiyle kolaylaştırıldı. Şifacının tarifleri ile bilgili bilgiçlerin teorileri arasında kendisine yer bulamayan yetersiz beslenme ve tıbbın sefil durumu, korkunç fiziksel ıstıraba ve yüksek ölüm oranlarına yol açtı. Yetersiz beslenen ve çok çalışmaya zorlanan kadınlardaki korkunç bebek ölümlerini ve sık sık düşükleri hesaba katmadan tanımlamaya çalışsanız bile yaşam beklentisi düşüktü.

Salgın, kelimenin tam anlamıyla "veba" olan "veba" (loimos) olarak adlandırılıyordu, ancak bu kelime yalnızca veba değil, aynı zamanda tifüs (çoğunlukla tifüs), çiçek hastalığı, dizanteri anlamına da geliyordu. Genellikle karışık salgınlar vardı.
Ortaçağ dünyası sonsuz kıtlığın eşiğindeydi, yetersiz besleniyordu ve kötü yiyecekler tüketiyordu ... Buradan, uygun olmayan yiyecek tüketiminin neden olduğu bir dizi salgın başladı. Her şeyden önce, bu, ergotun (belki diğer tahılların da) neden olduğu en etkileyici "ateş" (mal des ardents) salgınıdır; bu hastalık 10. yüzyılın sonunda Avrupa'da ortaya çıktı ve tüberküloz da yaygındı.
Gemblouse'lu tarihçi Sigebert'in anlattığı gibi, 1090 yılı “özellikle Batı Lorraine'de bir salgın yılıydı. Birçoğu, bağırsaklarını yiyip bitiren "kutsal ateşin" etkisi altında diri diri çürüdü ve yanmış uzuvlar kömür gibi siyaha döndü. İnsanlar sefil bir şekilde öldü ve bağışladığı kişiler, kol ve bacakları kesilmiş, pis koku yayan, daha da sefil bir hayata mahkum edildi.
1109'a gelindiğinde, birçok tarihçi "ateşli veba", "pestilentia ignearia" nın "insan etini yeniden yuttuğunu" belirtiyor. Beauvais'li Vincent'a göre 1235'te “Fransa'da, özellikle Aquitaine'de büyük bir kıtlık hüküm sürdü, böylece insanlar hayvanlar gibi tarladaki otları yediler. Poitou'da bir tahıl ağının fiyatı yüz meteliğe yükseldi. Ve güçlü bir salgın vardı: "kutsal ateş" fakirleri o kadar çok yuttu ki, Saint-Maxin kilisesi hastalarla doluydu.
Ortaçağ dünyası, aşırı felaket dönemlerini bir yana bıraksak bile, genel olarak fiziksel talihsizliklerle ekonomik güçlükleri bir araya getiren bir dizi hastalığa, ayrıca zihinsel ve davranışsal bozukluklara mahkumdu.

Özellikle Erken Orta Çağ'da soylular arasında bile fiziksel kusurlar bulundu. Merovenj savaşçılarının iskeletlerinde, yetersiz beslenmenin bir sonucu olarak ciddi çürükler bulundu; bebek ve çocuk ölümleri kraliyet ailelerini bile esirgemedi. Saint Louis, çocuklukta ve gençlikte ölen birkaç çocuğu kaybetti. Ancak hastalık ve erken ölüm, öncelikle yoksul sınıfların kaderiydi, bu nedenle, kötü bir hasat bir açlık uçurumuna sürüklendi, organizmalar ne kadar dayanılmazsa o kadar savunmasızdı.
Orta Çağ'ın salgın hastalıklarının en yaygın ve ölümcül olanlarından biri, muhtemelen birçok metinde bahsedilen "yorgunluk", "yorgunluk" a tekabül eden tüberkülozdu. Bir sonraki yer cilt hastalıkları tarafından işgal edildi - her şeyden önce, geri döneceğimiz korkunç cüzzam.
Ortaçağ ikonografisinde sürekli olarak iki acınası figür bulunur: Eyüp (özellikle San Giobbe kilisesinin bulunduğu Venedik'te ve St. Job hastanesinin inşa edildiği Utrecht'te saygı duyulur), ülserlerle kaplı ve bıçakla kazıma ve zavallı Lazarus, kötülüğün evinin kapısında oturan, kabuğunu yalayan köpeğiyle zengin bir adam: hastalık ve yoksulluğun gerçekten birleştiği bir görüntü. Genellikle tüberküloz kökenli olan Scrofula, ortaçağ hastalıklarının o kadar karakteristik özelliğiydi ki, gelenek Fransız krallarına onu iyileştirme armağanı verdi.
Deformitelerin yanı sıra beriberi'nin neden olduğu hastalıkların sayısı daha az değildi. Orta Çağ Avrupa'sında, daha sonra kötürümler, kamburlar, Graves hastalığı olan, topal, felçli Brueghel'in korkunç tablosunda dolaşacak olan, gözlerinde yara ya da delikler olan pek çok kör adam vardı.

Bir başka etkileyici kategori de sinir hastalıklarıydı: epilepsi (veya St. John hastalığı), St. Guy'ın dansı; aklıma St geliyor 13. yüzyılda Echternach'ta bulunan Willibrod. büyücülük, folklor ve sapkın dindarlığın eşiğinde dans eden bir alay olan Springprozession'ın hamisi. Ateşle, zihinsel bozukluk ve delilik dünyasının derinliklerine ineriz.
Onlarla ilgili olarak delilerin, şiddetli delilerin, aptalların sessiz ve öfkeli çılgınlığı Orta Çağ, bir tür ritüel terapi (cin cin çıkarma) yoluyla bastırmaya çalıştıkları tiksinti ile, içinde gevşeyen sempatik hoşgörü arasında gidip geliyordu. saraylılar dünyası (lordların ve kralların soytarıları), oyunlar ve tiyatro.

Savaşların hiçbiri veba salgını kadar çok insanın hayatına mal olmadı. Artık birçok insan bunun tedavi edilebilecek hastalıklardan sadece biri olduğunu düşünüyor. Ama 14-15. Yüzyılı, insanların yüzlerinde "veba" kelimesinden sonra ortaya çıkan dehşeti hayal edin. Avrupa'da Asya'dan gelen Kara Veba, nüfusun üçte birini ele geçirdi. 1346-1348'de Batı Avrupa'da hıyarcıklı veba kasıp kavurdu, 25 milyon insan öldü. Yazar Maurice Druon'un "Kral Fransa'yı Yıktığı Zaman" adlı kitabında bu olayı nasıl anlattığını dinleyin: "Bir ülkede bela kanatlarını açtığında, her şey birbirine karışır ve doğal afetler insan hatalarıyla ilişkilendirilir ...

Asya'nın derinliklerinden gelen büyük veba, belasını Avrupa'nın diğer tüm devletlerinden daha acımasız bir şekilde Fransa'ya indirdi. Şehrin sokakları ölümcül banliyölere, bir mezbahaya dönüştü. Sakinlerin dörtte biri buraya, üçte biri oraya götürüldü. Bütün köyler terk edilmişti ve ekilmemiş tarlalar arasında sadece kaderin insafına terk edilmiş kulübeler onlardan kaldı.
Asya halkları salgına dayanmakta zorlandı. Örneğin Çin'de nüfus 14. yüzyılda 125 milyondan 90 milyona düştü. Veba, kervan yolu boyunca Batı'ya taşındı.
Veba, 1347 yazının sonlarında Kıbrıs'a ulaştı. Ekim 1347'de enfeksiyon, Messina'da konuşlanmış Ceneviz filosuna girdi ve kışın İtalya'daydı. Ocak 1348'de veba Marsilya'daydı. 1348 baharında Paris'e, Eylül 1348'de İngiltere'ye ulaştı. Ren ticaret yolları boyunca ilerleyen veba, 1348'de Almanya'ya ulaştı. Salgın, Bohemya Krallığı'ndaki Burgundy Dükalığı'nda da kasıp kavurdu. (Bugünkü İsviçre ve Avusturya'nın Alman krallığının bir parçası olduğunu belirtmek gerekir. Veba bu bölgelerde de kasıp kavurmuştur.). 1348 yılı, vebanın tüm yılları arasında en korkunç olanıydı. Uzun süre Avrupa'nın çevresine (İskandinavya vb.) Yürüdü. Norveç, 1349'da Kara Ölüm tarafından vuruldu. Neden öyle? Çünkü hastalık ticaret yollarının yakınında yoğunlaştı: Orta Doğu, Batı Akdeniz, ardından Kuzey Avrupa ve nihayet Rusya'ya döndü. Vebanın gelişimi, ortaçağ ticaret coğrafyasında çok net bir şekilde gösterilmiştir. Kara Ölüm nasıl ilerliyor? Tıbba dönelim.” İnsan vücuduna giren Veba'nın etken maddesi, birkaç saatten 3-6 güne kadar hastalığın klinik belirtilerine neden olmaz. Hastalık ani olarak sıcaklığın 39-40 dereceye yükselmesiyle başlar. Şiddetli baş ağrısı, baş dönmesi, sıklıkla mide bulantısı ve kusma vardır. Hastalar uykusuzluktan rahatsız oluyor, halüsinasyonlar ortaya çıkıyor. Vücutta siyah noktalar, boyun çevresinde çürüyen ülserler. Bu bir veba. Ortaçağ tıbbı onu nasıl tedavi edeceğini biliyor muydu?

2. Tedavi Yöntemleri

pratik tıp

Orta Çağ'da, esas olarak hamam berberleri tarafından yürütülen pratik tıp geliştirildi. Kan akıttılar, eklem yerleştirdiler, ampute ettiler. Halkın zihninde bir hamam görevlisinin mesleği, hasta bir insan vücudu, kan ve cesetlerle ilişkilendirilen "kirli" mesleklerle ilişkilendirildi; uzun süre reddedilmenin damgası üzerlerinde kaldı. Geç Orta Çağ'da, pratik bir doktor olarak hamam görevlisi-berberin otoritesi artmaya başladı ve hastaların en çok onlara yöneldiği yerdi. Bir hamam görevlisi-doktorun becerisine yüksek talepler getirildi: sekiz yıl içinde bir çıraklık eğitimini tamamlaması, hamam görevlisi loncasının yaşlılarının, belediye meclisi temsilcisinin ve tıp doktorlarının huzurunda bir sınavı geçmesi gerekiyordu. XV yüzyılın sonunda bazı Avrupa şehirlerinde. görevliler arasından cerrah dükkanları açıldı (örneğin Köln'de).

Azizler

Orta Çağ'da bilimsel tıp zayıf bir şekilde gelişmişti. Tıbbi deneyim sihirle kesişti. Ortaçağ tıbbında önemli bir rol, büyülü ayinlere, sembolik jestler yoluyla hastalık üzerindeki etkiye, "özel" kelimelere, nesnelere verildi. XI-XII yüzyıllardan. Hıristiyan ibadetinin nesneleri, Hıristiyan sembolleri şifalı büyülü ayinlerde ortaya çıktı, pagan büyüleri Hıristiyan bir şekilde aktarıldı, yeni Hıristiyan formülleri ortaya çıktı, aziz kültü ve azizlerin en popüler mezar yerleri gelişti, burada binlerce hacı sağlığına kavuşmak için akın etti. . Azizlere hediyeler bağışlandı, acı çekenler yardım için azize dua etti, azize ait bir şeye dokunmaya çalıştı, mezar taşlarından taş parçaları kazındı, vb. 13. yüzyıldan kalma. azizlerin "uzmanlaşması" şekillendi; tüm aziz panteonunun yaklaşık yarısı, belirli hastalıkların koruyucuları olarak kabul edildi.
İyileşmede Tanrı'nın ve azizlerin yardımını hafife almayın. Ve modern zamanlarda bir mucizenin tıbbi kanıtı var ve inancın daha güçlü olduğu bir zamanda, Tanrı daha çok yardım etti ("Rab dedi ki: hardal tanesi kadar inancınız olsaydı ve bu incir ağacına: kökünden söküp nakledin denize girerse sana itaat ederdi." Luka İncili, bölüm 17). Ve sonra insanların yardım için azizlere dönmesi boşuna değildi (bazı durumlarda yanlış sihir olsa da, yani "Sana bir mum / yüz yay veriyorum ve sen beni iyileştiriyorsun." Bunu unutma Hıristiyan öğretisine göre: günahlardan kaynaklanan hastalıklar ( yaratılıştan itibaren insan doğasında olmayan eylemlerden; cihazları talimatlara göre değil başka amaçlar için kullandığımızda kırılabilir veya bozulabilir), etkili bir şekilde değiştirerek yaşamları buna göre, insanlar Tanrı'nın yardımıyla iyileşebilirdi.
“Neden yaraların için, hastalığının acımasızlığı için ağlıyorsun? Günahlarınızın çokluğuna göre bunu size yaptım, çünkü günahlarınız çoğaldı.” Yeremya 30:15
2İsa onların imanını görünce felçliye dedi: Neşelen evlat! günahların sana bağışlandı.
….
6 Ama İnsanoğlu'nun yeryüzünde günahları bağışlama gücüne sahip olduğunu bilesiniz diye, felçliye, "Kalk, yatağını topla, eve gir" der." Matta İncili, 9. bölüm

muska

Azizler tarafından iyileştirmeye ek olarak, önemli bir profilaktik olarak kabul edilen muskalar yaygındı. Hıristiyan muskaları dolaşımdaydı: dualardan satırlar, meleklerin isimleri, kutsal emanetler içeren muskalar, kutsal Ürdün Nehri'nden su şişeleri vb. Şifalı bitkileri de kullanmışlar, belirli bir zamanda, belirli bir yerde toplamışlar, onlara belirli bir ritüel ve büyülerle eşlik etmişlerdir. Çoğu zaman, şifalı otların toplanması Hıristiyan bayramlarına denk gelecek şekilde zamanlanırdı. Ayrıca vaftiz ve cemaatin insan sağlığını da etkilediğine inanılıyordu. Orta Çağ'da özel kutsamalar, büyüler vb. Olmayan böyle bir hastalık yoktu. Su, ekmek, tuz, süt, bal, Paskalya yumurtaları da şifalı kabul ediliyordu.
Bir Hıristiyan türbesi ve muska kavramını ayırmak gerekir.
Dahl'ın sözlüğüne göre: AMULET m. ve muska f. maskot; her iki kelime de bozuk Arapça; kolye, tütsü; bozulmadan korunma, koruyucu iksir, muska, zachur; aşk ve yaka kökü; komplo, iftira iksiri, kök vb.
Kendi başına çalışan (inansak da inanmasak da) büyülü bir eşya anlamına gelirken, Hristiyanlıktaki türbe kavramı tamamen farklıdır ve bu seküler tarihçiler tarafından fark edilmeyebilir veya yanlış paralellikler kurulabilir.
Bir Hıristiyan tapınağı kavramı, büyülü bir mülk anlamına gelmez, daha ziyade, Tanrı'nın belirli bir nesne aracılığıyla mucizevi yardımını, Tanrı'nın belirli bir aziz tarafından, kutsal emanetlerinden mucizelerin tezahürü yoluyla yüceltilmesini ima eder; iman, yardım ummadığı, kendisine verildiği ve olmayacağı anlamına gelir. Ancak bir kişi Mesih'e inanır ve kabul etmeye hazırsa (bu kişi için neyin daha yararlı olduğuna, neye dayanabileceğine bağlı olarak bu her zaman iyileşmeye yol açmaz ve hatta belki tam tersi), o zaman iyileşme gerçekleşebilir.

hastaneler

Hastane işinin gelişimi, Hıristiyan hayır kurumuyla bağlantılıdır. Orta Çağ'ın şafağında, hastane bir klinikten çok bir yetimhaneydi. Hastanelerin tıbbi şöhreti, kural olarak, iyileştirme sanatında üstün olan bireysel keşişlerin popülaritesi tarafından belirlendi.
4. yüzyılda manastır hayatı doğdu, kurucusu Büyük Anthony idi. Mısır münzevileri ortaya çıkıyor, sonra manastırlarda birleşiyorlar. Manastırlardaki teşkilat ve disiplin, savaşların ve salgın hastalıkların zorlu yıllarında bir düzen kalesi olarak kalmalarına, yaşlıları ve çocukları, yaralıları ve hastaları çatıları altına almalarına olanak sağlamıştır. Böylece, sakat ve hasta gezginler için ilk manastır barınakları - xenodocia - gelecekteki manastır hastanelerinin prototipleri ortaya çıktı. Daha sonra bu, Cenobitic topluluklarının tüzüğünde kutsandı.
İlk büyük Hıristiyan hastanesi (nosocomium) 370 yılında Büyük Aziz Basil tarafından Kesari'de yaptırılmıştır. Küçük bir şehre benziyordu, yapısı o zamanlar ayırt edilen hastalık türlerinden birine karşılık geliyordu. Ayrıca cüzamlılar için bir koloni vardı.
Roma İmparatorluğu topraklarındaki ilk hastane, tüm parasını hayır kurumlarının inşasına veren tövbekar Romalı kadın Fabiola pahasına 390 yılında Roma'da kuruldu. Aynı zamanda, ilk diyakozlar ortaya çıktı - kendilerini hastalara, sakatlara ve zayıflara bakmaya adayan Hıristiyan kilisesinin bakanları.
Zaten 4. yüzyılda Kilise gelirinin 1 / 4'ünü hastaların hayır kurumlarına ayırdı. Üstelik sadece maddi olarak fakir olanlar değil, aynı zamanda dullar, yetimler, savunmasız ve çaresiz insanlar, hacılar da fakir kabul ediliyordu.
İlk Hıristiyan hastaneleri (hastanelerden - bir yabancı), Batı Avrupa'da 5.-6. yüzyılın başında katedrallerde ve manastırlarda ortaya çıktı, daha sonra özel kişilerin bağışlarıyla kuruldu.
Doğudaki ilk hastanelerin ardından batıda da hastaneler türemeye başladı. İlk hastaneler veya daha doğrusu düşkünler evleri arasında "Hotel Dieu" - Tanrı'nın Evi sayılabilir. Lyons ve Paris (6.7 yüzyıl), ardından Londra'daki Vortholomew hastanesi (12. yüzyıl) ve diğerleri.Çoğu zaman, hastaneler manastırlarda düzenlendi.
Orta Çağ'da, 12. yüzyılın sonundan itibaren, laik kişiler - senyörler ve zengin vatandaşlar tarafından kurulan hastaneler ortaya çıktı. XIII.Yüzyılın ikinci yarısından itibaren. bazı şehirlerde, hastanelerin sözde toplumsallaştırılması süreci başladı: şehir yetkilileri hastanelerin yönetimine katılmaya veya hastaneleri tamamen kendi ellerine almaya çalıştı. Bu tür hastanelere erişim, kentlilerin yanı sıra özel katkıda bulunacak olanlara da açıktı.
Hastaneler giderek modern görünüme yaklaştı ve doktorların çalıştığı ve refakatçilerin bulunduğu tıbbi kurumlar haline geldi.
En eskileri Lyon, Monte Casino, Paris'teki hastanelerdir.

Şehirlerin büyümesi, hastane ve yetimhane işlevlerini taşıyan şehir hastanelerinin ortaya çıkmasına neden oldu, ancak manevi sağlık bakımı ön planda kaldı.
Hastalar genel servise yerleştirildi. Erkekler ve kadınlar bir arada. Yataklar paravan veya perdelerle ayrılmıştı. Hastaneye girerken, herkes yetkililere bir perhiz ve itaat yemini etti (çoğu için sığınak, başlarını sokacak bir çatıya sahip olmanın tek yoluydu).
İlk başta hastaneler belirli bir plana göre inşa edilmedi ve bu amaca uyarlanmış sıradan konut binalarının içine yerleştirilebilirdi. Yavaş yavaş, özel bir hastane binası tipi ortaya çıkıyor. Hasta odalarının yanı sıra müştemilatlar, hastalara bakanlar için bir oda, bir eczane ve en çok kullanılan şifalı bitkilerin yetiştiği bir bahçe vardı.
Bazen hastalar küçük koğuşlarda (her birinde iki yatak), daha sık olarak büyük bir ortak salonda ağırlanırdı: her yatak ayrı bir niş içindeydi ve ortada hastane çalışanlarının serbestçe hareket edebileceği boş bir alan vardı. Hastaların, hatta yatalakların bile Ayine katılabilmeleri için salonun köşesine hastalar için bir şapel yerleştirildi. Bazı hastanelerde en ağır hastalar diğerlerinden izole edildi.
Hasta hastaneye geldiğinde kıyafetleri yıkandı ve yanında bulunan tüm değerli eşyaları ile birlikte güvenli bir yere saklandı, odalar temiz tutuldu. Paris hastanesi yılda 1.300 süpürge kullandı. Duvarlar yılda bir kez yıkanırdı. Kışın her odada büyük bir ateş yakılırdı. Yaz aylarında, karmaşık bir blok ve halat sistemi, hastaların sıcaklığa bağlı olarak pencereleri açıp kapatmasına izin verdi. Güneş ışınlarının ısısını yumuşatmak için pencerelere vitray yerleştirildi. Her hastanedeki yatak sayısı odanın büyüklüğüne bağlıydı ve her yatakta en az iki ve daha sıklıkla üç kişi bulunuyordu.
Hastane sadece bir tıp kurumu değil, aynı zamanda bir düşkünler evi rolünü de oynadı. Hastalar, kural olarak isteyerek hastaneye yerleşen yaşlılar ve fakirlerle yan yana yatıyordu: sonuçta onlara orada barınak ve yiyecek sağlandı. Sakinler arasında, ne hasta ne de halsiz olduklarından, kişisel nedenlerle günlerini hastanede bitirmek isteyenler vardı ve onlara hasta gibi bakıldı.

Lepra ve Lepresoria (Revirler)

Haçlı Seferleri döneminde ruhani ve şövalye tarikatları ve kardeşlikler gelişti. Bazıları, belirli hasta ve sakat kategorilerine bakmak için özel olarak yaratıldı. Böylece 1070 yılında Kudüs eyaletinde hacılar için ilk darülaceze açılmıştır. 1113'te Aziz John Nişanı (Hastaneciler) kuruldu; 1119'da St. Lazarus. Tüm ruhani ve şövalye tarikatları ve kardeşlikler, dünyadaki hastalara ve fakirlere, yani kilise çitinin dışında yardım sağladı ve bu da hastane işinin kilisenin kontrolünden kademeli olarak çıkmasına katkıda bulundu.
Orta Çağ'ın en ciddi hastalıklarından biri, Doğu'dan Avrupa'ya getirilen ve özellikle Haçlı Seferleri döneminde yayılan bulaşıcı bir hastalık olan cüzzam (cüzzam) olarak kabul edildi. Cüzzam hastalığına yakalanma korkusu o kadar güçlüydü ki, kalabalık olduğu için hastalığın daha hızlı bulaştığı yerlerde cüzzamın izole edilmesi için özel önlemler alındı. Bilinen tüm araçlar cüzzama karşı güçsüzdü: ne diyet, ne mide temizliği, ne de bu hastalık için en etkili ilaç olarak kabul edilen engerek eti infüzyonu yardımcı olmadı. Pratik olarak hasta mahkum olarak kabul edildi.

Kudüslü Aziz Lazarus'un Askeri ve Misafirperver Tarikatı, 1098 yılında Filistin'de haçlılar tarafından Rum Patrikhanesi'nin yetkisi altında bulunan bir cüzzamlı hastane temelinde kurulmuştur. Düzen, cüzzam hastalığına yakalanan şövalyeleri saflarına kabul etti. Düzenin sembolü, beyaz bir pelerin üzerinde yeşil bir haçtı. Düzen, "Aziz Augustine Ayini" ni takip etti, ancak 1255'e kadar, belirli ayrıcalıklara sahip olmasına ve bağış almasına rağmen, Kutsal Makam tarafından resmi olarak tanınmadı. Sipariş bizim zamanımıza kadar var.
Başlangıçta, düzen cüzamlılara bakmak için kuruldu. Tarikatın kardeşleri ayrıca cüzzamlı şövalyelerden oluşuyordu (ama sadece değil). "Lazaret" adı da bu düzenden gelmektedir.
Cüzamın ilk belirtileri ortaya çıktığında, bir kişi sanki çoktan ölmüş gibi kiliseye gömüldü, ardından kendisine özel kıyafetler ve hastanın yaklaşımı konusunda sağlıklı olanı uyarmak için bir boru, çıngırak veya zil verildi. . Böyle bir zil sesiyle insanlar korku içinde kaçtı. Bir cüzamlının kiliseye veya meyhaneye girmesi, pazar ve panayırlara gitmesi, akan suda yıkanması veya içmesi, hasta olmayanlarla yemek yemesi, satın alırken başkalarının eşya veya mallarına dokunması, rüzgara karşı duran insanlarla konuşması yasaktı. Hasta tüm bu kurallara uyduysa, ona özgürlük verildi.
Ancak cüzzamlı hastaların tutulduğu özel kurumlar da vardı - cüzzamlı koloniler. İlk cüzzamlı koloni, Batı Avrupa'da 570'den beri bilinmektedir. Haçlı Seferleri döneminde sayıları keskin bir şekilde artar. Cüzamlı kolonilerde katı kurallar vardı. Cüzamlıların şehir sakinleriyle temasını azaltmak için çoğu zaman şehrin dış mahallelerine veya şehir sınırlarının dışına yerleştirildiler. Ancak bazen akrabaların hastaları ziyaret etmesine izin verilirdi. Başlıca tedavi yöntemleri oruç tutmak ve dua etmekti. Her leprosarium'un kendi tüzüğü ve kimlik işareti görevi gören kendi özel kıyafetleri vardı.

doktorlar

Bir ortaçağ kentindeki doktorlar, içinde belirli kademelerin bulunduğu bir şirkette birleşmişlerdi. Mahkeme hekimleri en büyük avantajlardan yararlandı. Bir basamak aşağıda şehrin ve ilçenin nüfusunu tedavi eden ve hastalardan alınan ücretlerle geçimini sağlayan doktorlar vardı. Doktor hastalarını evlerinde ziyaret etti. Hastalar, bulaşıcı bir hastalık durumunda veya onlara bakacak kimse olmadığında hastaneye gönderildi; diğer durumlarda, hastalar kural olarak evde tedavi edildi ve doktor onları periyodik olarak ziyaret etti.
XII-XIII yüzyıllarda. sözde şehir doktorlarının statüsü önemli ölçüde artmıştır. Bu, şehir yönetimi pahasına memurları ve fakir vatandaşları ücretsiz olarak tedavi etmek için belirli bir süre için atanan doktorların adıydı.

Şehir doktorları hastanelerden sorumluydu, mahkemede ifade verdi (ölüm nedenleri, yaralanmalar vb. Hakkında). Liman kentlerinde gemileri ziyaret etmeleri ve kargoda enfeksiyon riski oluşturabilecek herhangi bir şey (örneğin fareler) olup olmadığını kontrol etmeleri gerekiyordu. Venedik, Modena, Ragusa (Dubrovnik) ve diğer şehirlerde, tüccarlar ve gezginler, teslim edilen mallarla birlikte 40 gün boyunca izole edildi (karantina), ve ancak bu süre içinde herhangi bir bulaşıcı hastalık tespit edilmediği takdirde karaya çıkmalarına izin verildi. Bazı şehirlerde, sıhhi kontrolü yürütmek için özel organlar oluşturuldu ("sağlık mütevellileri" ve Venedik'te - özel bir sıhhi konsey).
Salgınlar sırasında, nüfusa özel "veba doktorları" yardım etti. Ayrıca salgından etkilenen bölgelerin sıkı izolasyonuna uyulmasını da izlediler. Veba doktorları özel giysiler giyerlerdi: uzun ve geniş bir pelerin ve yüzlerini örten özel bir başlık. Bu maskenin doktoru "kirli havayı" solumaktan koruması gerekiyordu. Salgınlar sırasında "veba doktorları" bulaşıcı hastalarla uzun süreli temaslarda bulunduğundan, diğer zamanlarda başkaları için tehlikeli kabul edildiler ve halkla iletişimleri sınırlıydı.
"Bilimsel doktorlar" üniversitelerde veya tıp fakültelerinde eğitim gördü. Doktorun muayene verilerine ve idrar ve nabız çalışmasına dayanarak hastayı teşhis edebilmesi gerekiyordu. Ana tedavi yöntemlerinin kan alma ve mideyi temizleme olduğuna inanılıyor. Ancak ortaçağ doktorları da tıbbi tedaviyi başarıyla uyguladılar. Çeşitli metallerin, minerallerin ve en önemlisi şifalı bitkilerin iyileştirici özellikleri biliniyordu. Erkeklerden Odo incelemesinde "Bitkilerin özellikleri üzerine" (XI. Yüzyıl), pelin, ısırgan otu, sarımsak, ardıç, nane, kırlangıçotu ve diğerleri dahil olmak üzere 100'den fazla şifalı bitkiden bahsedilir. Oranlara dikkatle uyularak şifalı otlar ve minerallerden ilaçlar oluşturuldu. Aynı zamanda, belirli bir ilaca dahil edilen bileşenlerin sayısı birkaç on'a ulaşabilir - ne kadar çok iyileştirici ajan kullanılırsa, ilacın o kadar etkili olması gerekirdi.
Tıbbın tüm dalları arasında en büyük başarıyı cerrahi elde etti. Çok sayıda savaş nedeniyle cerrahlara olan ihtiyaç çok fazlaydı, çünkü yaraların, kırıkların ve çürüklerin, uzuvların kesilmesinin vb. Tedavisinde başka kimse yer almıyordu. Doktorlar kan akıtmaktan bile kaçındılar ve tıp fakültesi mezunları cerrahi operasyon yapmayacaklarına dair sözler verdiler. Ancak cerrahlara büyük ihtiyaç duyulmasına rağmen, yasal statüleri kıskanılacak bir şey değildi. Cerrahlar, eğitimli doktorlar grubundan çok daha düşük olan ayrı bir şirket kurdu.
Cerrahlar arasında gezgin doktorlar (diş çekiciler, taş ve fıtık kesiciler vb.) vardı. Panayırları dolaşıp meydanlarda operasyonlar yaparak hastaları yakınlarına bıraktılar. Bu tür cerrahlar, özellikle cilt hastalıklarını, dış yaralanmaları ve tümörleri iyileştirdi.
Orta Çağ boyunca cerrahlar bilgili doktorlarla eşitlik için savaştı. Bazı ülkelerde önemli ilerlemeler kaydettiler. Erken dönemde kapalı bir cerrahlar sınıfının oluştuğu Fransa'da ve 1260'ta St. Cosmas. İçeri girmek hem zor hem de onurluydu. Bunu yapmak için cerrahların Latince bilmesi, üniversitede felsefe ve tıp dersi alması, iki yıl cerrahi uygulama yapması ve yüksek lisans derecesi alması gerekiyordu. Bilgili doktorlarla aynı sağlam eğitimi almış en yüksek rütbeli bu tür cerrahlar (chirurgiens de robe longue), belirli ayrıcalıklara sahipti ve büyük saygı görüyorlardı. Ancak tıp pratiği hiçbir şekilde üniversite mezunu olanlarla sınırlı değildi.

Hamam görevlileri ve berberler, banka tedarik edebilen, kanama yapabilen, çıkıkları ve kırıkları düzeltebilen ve bir yarayı tedavi edebilen doktor grubuna bitişikti. Doktor sıkıntısı olan yerlerde genelevleri denetlemek, cüzamlıları tecrit etmek ve veba hastalarını iyileştirmekle berberler görevlendirildi.
Cellatlar ayrıca işkence gören veya cezalandırılanlardan yararlanarak tıp da uyguladılar.
Resmi olarak doktorluk yapmaları yasaklanmış olsa da, bazen eczacılar da tıbbi yardım sağladılar. Orta Çağ'ın başlarında Avrupa'da (Arap İspanyası hariç) hiç eczacı yoktu, gerekli ilaçları doktorlar kendileri üretiyordu. İlk eczaneler 11. yüzyılın başında İtalya'da ortaya çıktı. (Roma, 1016, Monte Cassino, 1022). Paris ve Londra'da eczaneler çok daha sonra ortaya çıktı - yalnızca 14. yüzyılın başında. 16. yüzyıla kadar doktorlar reçete yazmaz, eczacıyı kendileri ziyaret eder ve ona hangi ilacın hazırlanması gerektiğini söylerdi.

Tıp merkezleri olarak üniversiteler

Üniversiteler ortaçağ tıbbının merkezleriydi. Batı üniversitelerinin prototipleri, Arap ülkelerinde var olan okullar ve Salerno'daki (İtalya) okullardı. Başlangıçta üniversiteler, atölyelere benzer şekilde, öğretmenler ve öğrencilerden oluşan özel derneklerdi. 11. yüzyılda, Napoli yakınlarındaki Salerno Tıp Okulu'ndan oluşan Sarelno'da (İtalya) bir üniversite ortaya çıktı.
11.-12. yüzyıllarda Salerno, Avrupa'nın gerçek tıp merkeziydi. Üniversiteler 12. ve 13. yüzyıllarda Paris, Bologna, Oxford, Padua ve Cambridge'de ve 14. yüzyılda Prag, Krakow, Viyana ve Heidelberg'de ortaya çıktı. Tüm fakültelerde öğrenci sayısı birkaç düzineyi geçmedi. Sözleşmeler ve müfredat Kilise tarafından kontrol ediliyordu. Yaşam düzeni, kilise kurumlarının yaşam düzeninden kopyalandı. Birçok doktor manastır tarikatlarına aitti. Tıbbi pozisyonlara giren laik doktorlar, rahiplerin yeminine benzer bir yemin ettiler.
Batı Avrupa tıbbında, tıbbi uygulama yoluyla elde edilen ilaçlarla birlikte, eylemleri uzaktan karşılaştırmaya, astrolojiye, simyaya dayananlar vardı.
Panzehirler tarafından özel bir yer işgal edildi. Eczacılık simya ile ilişkilendirildi. Orta Çağ, karmaşık tıbbi tariflerle karakterize edilir, bileşenlerin sayısı birkaç düzine ulaşabilir.
Ana panzehir (iç hastalıkları tedavi etmenin yanı sıra), ana kısmı yılan eti olan 70'e kadar bileşen olan teriyaktır. Fonlar çok değerliydi ve özellikle tiryak ve mitridatlarıyla ünlü şehirlerde (Venedik, Nürnberg), bu fonlar, yetkililerin ve davetlilerin huzurunda, büyük bir ciddiyetle alenen yapıldı.
Cesetlerin otopsisi 6. yüzyılda zaten yapılıyordu, ancak tıbbın gelişmesine çok az katkıda bulundu, İmparator II. bir iskelet elde etmek için bir cesedin sindirilmesi. Zaman zaman, bazı üniversitelerin genellikle bir berber tarafından yapılan otopsi yapmasına izin verildi. Genellikle otopsi karın ve göğüs boşluklarıyla sınırlıydı.
1316'da Mondino de Luci bir anatomi ders kitabı derledi. Mondino'nun kendisi sadece 2 ceset açtı ve ders kitabı bir derleme haline geldi ve ana bilgi Galen'dendi. İki yüzyıldan fazla bir süredir Mondino'nun kitapları ana anatomi ders kitabı olmuştur. Sadece 15. yüzyılın sonunda İtalya'da anatomi öğretmek için otopsiler yapıldı.
Salgın hastalıkların ticaret gemilerine taşındığı büyük liman kentlerinde (Venedik, Cenova, vb.), Özel salgın önleyici kurumlar ve önlemler ortaya çıktı: ticaretin çıkarlarıyla doğrudan bağlantılı olarak karantinalar oluşturuldu (kelimenin tam anlamıyla "kırk gün" - bir gelen gemilerin mürettebatının tecrit ve gözlem süresi), özel liman muhafızları - "sağlık mütevellileri" vardı. Daha sonra, bazı Avrupa ülkelerinde "şehir doktorları" veya "kent fizikçileri" olarak adlandırıldıkları ortaya çıktı, bu doktorlar esas olarak anti-salgın işlevleri yerine getirdiler. Bazı illerde bulaşıcı hastalıkların ortaya çıkmasını ve yayılmasını önlemek için özel yönetmelikler çıkarıldı. Şehrin kapılarında kapı bekçileri içeri girenleri inceliyor ve cüzzamlı olduğundan şüphelenilenleri gözaltına alıyordu.
Bulaşıcı hastalıklarla mücadele, şehirlere temiz içme suyu sağlamak gibi bazı önlemlere katkıda bulunmuştur. Eski Rus su boruları, eski sıhhi tesislerin sayısına bağlanabilir.
Salerno'da sadece tedavi etmekle kalmayan, aynı zamanda öğreten bir doktor grubu vardı. Okul laikti, antik çağın geleneklerini sürdürdü ve öğretimde uygulandı. Dekanlar, şehir ve öğrenim ücretleri tarafından finanse edilen din adamları değildi. Frederick II'nin (Kutsal Roma İmparatoru 1212-1250) emriyle, Salerno Okulu'na doktor unvanı verme ve tıbbi uygulama ruhsatları verme ayrıcalığı verildi. İmparatorluk topraklarında ruhsatsız hekimlik yapmak mümkün değildi.
Eğitim böyle bir plana göreydi: ilk üç yıl hazırlık kursu, ardından 5 yıl tıp ve ardından bir yıl zorunlu tıp eğitimi. uygulamalar.

askeri tıp

Köle sisteminin çöküşünden sonraki ilk yüzyıllar - feodal öncesi ilişkiler dönemi (VI-IX yüzyıllar) - Doğu Roma İmparatorluğu'nun Batısında derin bir ekonomik ve kültürel gerileme ile işaretlendi. Bizans, kendisini barbarların işgalinden korumayı ve “Batı'nın bir yansıması olan uluyan ekonomisini ve kültürünü” korumayı başardı. Aynı zamanda, Yunan tıbbının doğrudan halefi olan Bizans tıbbı, giderek daha fazla gerileme ve teolojik mistisizmle tıkanma özellikleri kazanıyordu.
Bizans'ta askeri tıp, Roma emperyal ordusunda olduğu gibi genel olarak aynı temel organizasyonu korudu. İmparator Mauritius (582-602) altında, ilk kez süvarilerde, ağır yaralıları savaş alanından taşımak, onlara temel ilk yardım sağlamak ve valetudinariumlara veya en yakın yerleşim yerlerine tahliye etmek için tasarlanmış özel sıhhi ekipler düzenlendi. Bir eyerin altına binen bir at, bir tahliye aracı olarak görev yaptı ve sol tarafında yaralıların inişini kolaylaştırmak için iki üzengi vardı. 8-10 silahsız adamdan (despotati) oluşan sıhhi timler, 200-400 kişilik mangalara bağlıydı ve onlardan 100 fitlik bir mesafede savaşı takip ediyordu. Bu ekibin her savaşçısının yanında bilinçaltını "canlandırmak" için bir şişe su vardı. Her bölümden zayıf askerler sağlık ekiplerine atandı; ekibin her askerinin yanında iki "eyer merdiveni" vardı, "onlar ve yaralılar ata oturabilsinler" (İmparator Leo-886-912 ve 7-10. Sağlık ekiplerinin askerleri kurtardıkları her asker için ödül aldı.

Avrupa'daki feodal öncesi ilişkiler döneminde (VI-IX yüzyıllar), köylüler kitle halinde henüz köleleştirilmediğinde, büyük barbar devletlerde siyasi güç merkezileştirildi ve savaş alanlarındaki belirleyici güç, özgür köylülerin milisleriydi. ve şehirli zanaatkarlar, yaralılar için hala temel bir tıbbi bakım organizasyonu vardı. Dokuzuncu yüzyılın sonunda Frenk barbar devletinde, Dindar Louis'nin Macarlar, Bulgarlar ve Sarazenler ile uzun savaşları sırasında, her kohortta yaralıları savaş alanından taşımak ve onlara bakmakla görevli 8-10 kişi vardı. Kurtardıkları her asker için bir ödül aldılar.

Aynı zamanda, bu dönemde (IX-XIV yüzyıllar), bilim ve kültürün yayılmasında önemli bir rol, sayısız fetih savaşlarında Afrika, Asya ve Avrupa arasında canlı ticari ilişkiler kuran Araplara aittir; Yunan bilimsel tıbbını özümsediler ve korudular, doğru, önemli bir hurafe ve mistisizm karışımıyla doluydu. Cerrahinin gelişimi, Kuran'ın etkisi, otopsi yasağı ve kan korkusundan etkilenmiş; bununla birlikte Araplar kimya ve eczacılık, zenginleştirilmiş hijyen ve diyetetik vb. Frohlich'in tamamen asılsız "Moors askeri örgütünün daha önce askeri hastaneleri olması çok olasıdır" veya " Arapların sayısız seferlerinde saha revirlerinin eşlik ettiğini varsaymak mümkündür. Bununla birlikte Fröhlich, Arap Irklarından (yaklaşık 850'den 932'ye veya 923'e kadar) alınan ve kampların düzenlenmesi ve yeri için sıhhi gereklilikler, zararlı hayvanların imha edilmesiyle ilgili sıhhi şartlarla ilgili askeri-hijyenik nitelikte ilginç veriler aktarıyor. birlikler, gıda denetimi vb.

Orta Çağ'ın (esas olarak 12. ve 13. yüzyıllar) kahramanlık şarkılarını inceleyen Gaberling, bu dönemde tıbbi bakımın organizasyonu hakkında aşağıdaki sonuçları çıkarıyor. Doktorlar savaş alanında son derece nadirdi; kural olarak, ilk yardım kendi kendine yardım veya karşılıklı yardım sırasına göre şövalyelerin kendileri tarafından sağlandı. Şövalyeler, yardım sağlama konusunda annelerinden veya akıl hocalarından, genellikle din adamlarından bilgi aldılar. Özellikle bilgileriyle öne çıkanlar, çocukluktan itibaren manastırlarda büyümüş kişilerdi. O günlerde keşişler bazen savaş meydanlarında ve daha sık olarak bir manastırda yaralı bir askerin yanında bulunabilirdi, ta ki 1228'de Würzburg'daki piskoposluk katedralinde ünlü söz duyulana kadar: "ecclesia abhorret sanguinem" (Kilise kanı hoş görmez). Rahiplerin yaralılara yardımına son veren ve din adamlarının herhangi bir cerrahi operasyonda bulunmasını bile yasaklayan.
Yaralı şövalyelere yardım etmede büyük rol, o zamanlar pansuman tekniğinde ustalaşan ve şifalı otları nasıl kullanacağını bilen kadınlara aitti.

Orta Çağ'ın kahramanlık şarkılarında adı geçen doktorlar, kural olarak meslekten olmayan kişilerdi; doktor (doktor) unvanı hem cerrahlara hem de dahiliyecilere uygulandı, genellikle Salerno'da alınan bilimsel bir eğitim aldılar. Arap ve Ermeni doktorlar da büyük ün kazandılar. Bilimsel olarak eğitilmiş doktorların çok az sayıda olması nedeniyle, genellikle uzaktan davet edildiler; hizmetlerini kullanma fırsatı yalnızca feodal soylulara açıktı. Bilimsel olarak eğitimli doktorlar, kralların ve düklerin maiyetinde yalnızca ara sıra buluşurdu.
Yaralılara yardım, savaşın sonunda, muzaffer ordu savaş alanında veya kampın yakınında dinlenmek için yerleştiğinde sağlandı; Nadir durumlarda, yaralılar savaş sırasında gerçekleştirildi. Bazen keşişler ve kadınlar savaş alanında belirir, yaralıları taşır ve onlara yardım ederdi. Genellikle yaralı şövalyeler, yaverleri ve hizmetkarları tarafından savaş alanından bir ok mesafesine taşındı ve ardından onlara yardım edildi. Kural olarak, doktor yoktu. Yaralılar buradan yakındaki çadırlara, bazen kalelere veya manastırlara nakledildi. Birlikler kampanyaya devam ederse ve önceki savaş alanında yaralıların güvenliğini sağlamak mümkün olmazsa yanlarına alındı.

Yaralıların savaş alanından çıkarılması ellerde veya kalkanda gerçekleştirildi. Uzun bir mesafeyi taşımak için mızraklardan, sopalardan, dallardan gerektiği gibi doğaçlama yapılan sedyeler kullanıldı. Ana ulaşım aracı: çoğu zaman çift atlı bir sedyeye koşulan atlar ve katırlardı. Bazen sedye yan yana yürüyen iki atın arasına asılır veya bir atın sırtına takılırdı. Yaralıları taşıyacak vagon yoktu. Genellikle yaralı bir şövalye, savaş alanını atıyla tek başına terk eder, bazen arkasında oturan bir yaver tarafından desteklenirdi.

O zamanlar tıbbi kurum yoktu; yaralı şövalyeler çoğunlukla kalelerde, bazen de manastırlarda sona erdi. Herhangi bir tedavi, şeytanı ondan uzaklaştırmak için yaralının alnına bir merhem ile haç işareti konulmasıyla başladı; komplolar eşlik etti. Ekipman ve giysiler çıkarıldıktan sonra yaralar su veya şarapla yıkandı ve bandajlandı. Doktor yaralıyı muayene ederken göğsü, nabzı hissetti, idrarı inceledi. Oklar parmaklarla veya demir (bronz) maşalarla çıkarıldı; okun dokulara derin bir şekilde nüfuz etmesi ile cerrahi olarak çıkarılması gerekiyordu; bazen yaraya dikiş atıldı. Yaradan kanın emilmesi kullanıldı. Yaralı ve sığ yaraların genel durumunun iyi olması üzerine kandan arındırılması için genel banyo yaptırıldı; kontrendikasyon durumunda banyolar ılık su, ısıtılmış yağ, beyaz şarap veya baharatlarla karıştırılmış balla yıkamakla sınırlıydı. Yara tamponla kurutuldu. Ölü doku eksize edildi. İlaç olarak otlar ve bitki kökleri, badem ve zeytin suyu, terebentin ve "şifalı sular" kullanıldı; Yara iyileşmesi için iyi bir çare olarak kabul edilen yarasaların kanı özel bir itibar görüyordu. Yaranın kendisi merhem ve sıva ile kaplandı (merhem ve sıva genellikle her şövalye tarafından ilk pansuman malzemesiyle birlikte taşınırdı; tüm bunları ekipmanının üzerine giydiği "Waffen sırt çantasında" sakladı). Ana giydirme malzemesi kanvastı. Bazen yaraya metal bir drenaj tüpü yerleştirildi. Kırıklar atel ile immobilize edildi. Aynı zamanda, uyku hapları ve genel tedavi reçete edildi, esas olarak şifalı bitkilerden veya köklerden yapılan, dövülüp şarapta ezilen tıbbi içecekler.

Bütün bunlar yalnızca üst sınıf için geçerlidir: feodal şövalyeler. Feodal uşaklardan ve kısmen de köylülükten devşirilen ortaçağ piyadesi herhangi bir tıbbi bakım görmedi ve kendi haline bırakıldı; çaresiz yaralılar savaş alanında kan kaybından öldü veya en iyi ihtimalle birlikleri takip eden kendi kendini yetiştirmiş zanaatkarların eline geçti; her türden gizli iksir ve tılsım ticareti yapıyorlardı ve çoğunun tıp eğitimi yoktu,
Durum, ortaçağ döneminin tek büyük harekatı olan haçlı seferleri sırasında da aynıydı. Haçlı seferlerine giden birliklere doktorlar eşlik ediyordu ama sayıları azdı ve onları tutan komutanlara hizmet ediyorlardı.

Haçlı Seferleri sırasında hasta ve yaralıların maruz kaldığı felaketler tarif edilemez. Yüzlerce yaralı, herhangi bir yardım olmaksızın savaş alanlarına koştu, genellikle düşmanların kurbanı oldu, arandı, her türlü zorbalığa maruz kaldı, köleliğe satıldı. Bu dönemde şövalye tarikatları (Aziz John, tapınakçılar, Aziz Lazarus şövalyeleri vb.) tarafından kurulan hastanelerin ne askeri ne de tıbbi önemi vardı. Özünde, bunlar imarethaneler, hastalar, fakirler ve sakatlar için, tedavinin yerini dua ve oruçla değiştiren bakımevleriydi.
Bu dönemde savaşan orduların, aralarından yüzlerce ve binlerce hayatı alan salgın hastalıklara karşı tamamen savunmasız olduklarını söylemeye gerek yok.
Yaygın yoksulluk ve düzensizlikle, en temel hijyen kurallarının tamamen yokluğu, veba, cüzzam, çeşitli salgın hastalıklar, evde olduğu gibi savaş alanında da iklimlendirildi.

3. Edebiyat

1. "Tıp Tarihi" M.P. Multanovsky, ed. "Tıp" M. 1967
2. "Tıp Tarihi" T.S. Sorokin. ed. Merkez "Akademi" M. 2008
3. http://en.wikipedia.org
4. http://velizariy.kiev.ua/
5. Berger E.'nin "Medieval City" koleksiyonundan makalesi (M., 2000, Cilt 4)
6. Eski ve Yeni Ahit'in Kutsal Kitapları (İncil).
7. Dahl'ın Açıklayıcı Sözlüğü.

Kempen Tarih Kulübü (eski adıyla St. Demetrius Kulübü) 2010, materyallerin atıfta bulunulmadan kopyalanması veya kısmen kullanılması yasaktır.
Nikitin Dimitri

Ortaçağ Tıbbı

14. yüzyılda başlayan Rönesans dönemi. ve yaklaşık 200 yıl süren, insanlık tarihinin en devrimci ve verimli dönemlerinden biriydi. Matbaanın ve barutun icadı, Amerika'nın keşfi, Kopernik'in yeni kozmolojisi, Reformasyon, büyük coğrafi keşifler - tüm bu yeni etkiler, bilim ve tıbbın ortaçağ skolastisizminin dogmatik prangalarından kurtulmasına katkıda bulundu. 1453'te Konstantinopolis'in düşüşü, Yunan bilginlerini paha biçilmez elyazmalarıyla birlikte Avrupa'nın her yerine dağıttı. Artık Aristoteles ve Hipokrat, Yunancadan Arapça çevirilerin İbranice çevirilerinden Latinceye çevirilerde değil, orijinal metinlerinde incelenebilirdi.

Geç Orta Çağ tıbbı, gerçek hayattan kopmasına atıfta bulunarak "skolastik" olarak adlandırılır. Tıbbın gelişmesindeki belirleyici faktör, dersin üniversitelerde öğretimin temeli olmasıydı.

Tıp skolastikleri, başta Hipokrat, Galen ve Avicenna olmak üzere eski ve bazı Arap yazarların metinlerinin incelenmesi ve yorumlanmasıyla uğraştı. Eserleri ezberlendi. Kural olarak, pratik dersler yoktu: din, "kan dökülmesini" ve insan cesetlerinin açılmasını yasakladı. Konsültasyonlardaki doktorlar, hastaya pratik fayda sağlamak yerine genellikle alıntılar üzerinde tartıştılar. Orta Çağ'ın sonlarında tıbbın skolastik doğası, üniversite doktorlarının cerrahlara karşı tutumunda özellikle belirgindi: Orta Çağ üniversitelerinin büyük çoğunluğunda cerrahi öğretilmedi. Orta Çağ'ın sonlarında ve Rönesans döneminde, cerrahlar zanaatkar olarak kabul edildi ve profesyonel şirketlerinde birleştiler. Hamamlarda icra edilen hamam görevlileri ve berberler, ameliyat, yara ve morlukların tedavisi, eklemlerin küçülmesi ve kan akıtma ile uğraşırlardı. Faaliyetleri hamamların kötü şöhretine katkıda bulundu ve cerrahlık mesleğini kan ve cesetlerle ilgili diğer "kirli" mesleklere (cellatlar ve mezar kazıcılar) yaklaştırdı. 1300 yıllarında Paris'teki Tıp Fakültesi, cerrahiye karşı olumsuz tutumunu doğrudan dile getirdi.

Anatomi, fizyoloji ve pratik tıp ile birlikte öğretildi. Öğretim görevlisi, anatomi ve cerrahi konusundaki derslerini deneyimleyerek resimleme fırsatı bulamadıysa, bunları bazen zarif minyatürleri temsil eden kendi yaptığı anatomik çizimlerle tamamladı.

Sadece XIII.Yüzyılda. genel tıp üniversitelerde cerrahi ile yakın bağlantılı olarak öğretilmeye başlandı. Bu, aynı zamanda yetenekli cerrahlar olan büyük doktorların çabalarıyla kolaylaştırıldı. 13. ve 14. yüzyıllara ait tıbbi kılavuzlar. iskelet kemiklerinin resimlerini ve anatomik çizimleri içerir. Avrupa'daki ilk anatomi ders kitabı 1316'da Boloi Üniversitesi'nde usta olan Mondino de Luzzi (1275-1326) tarafından derlendi. Yazıları Rönesans'ta da başarılıydı, büyük Leonardo onunla anatomi alanında tartıştı. De Luzzi'nin çalışmalarının çoğu, anatominin son derece nadiren yapılması nedeniyle Galen'in "İnsan Vücudunun Parçalarının Ataması Üzerine" çalışmasından ödünç alınmıştır.

Tarihsel Paralellikler: Orta Çağ'ın sonunda gerçekleştirilen ilk ceset teşrihi o kadar nadir ve sıra dışıydı ki, çoğu zaman bir sansasyon haline geldi. "Anatomik tiyatrolar" düzenleme geleneği o günlerde ortaya çıktı. İmparator II. Frederick (1194-1250) tıpla ilgilendi ve birçok yönden Salerno'daki okulun refahına katkıda bulundu, Napoli Üniversitesi'ni kurdu ve içinde Avrupa'nın ilklerinden biri olan bir anatomi bölümü açtı. 1225'te Salerno doktorlarını anatomi okumaya davet etti ve 1238'de her beş yılda bir Salerno'da idam edilen suçluların cesetlerinin kamuya açık otopsisi yapılmasına ilişkin bir kararname çıkardı.

Bologna'da otopsi kullanarak anatomi öğretimi 13. yüzyılın sonunda başladı. XIV yüzyılın başında Mondino de Luzzi. yılda bir kez cesetleri inceleyebilirdi. Montpellier'deki Tıp Fakültesi'nin idam edilenlerin cesetlerini açma iznini ancak 1376'da aldığını karşılaştırma için not edelim. 20-30 seyirci huzurunda vücudun farklı bölümlerinin (mide, göğüs, baş ve uzuvlar) sırasıyla dört gün sürmüştür. Bunun için ahşap pavyonlar - anatomik tiyatrolar dikildi. Afişler halkı gösteriye davet etti, bazen bu gösterinin açılışına çanların çalması, kapanışına - müzisyenlerin performansı eşlik etti. Kentin onursal kişileri davet edildi. XVI-XVII yüzyıllarda. anatomik tiyatrolar genellikle meslektaşların ve öğrencilerin huzurunda yetkililerin izniyle düzenlenen ciddi gösterilere dönüştü. Rusya'da anatomik tiyatroların kurulması, 1699'daki kararnamesiyle Moskova'da cesetler üzerinde gösterilerle boyarlara anatomi öğretimi başlayan I. Peter'in adıyla ilişkilendirilir.

Geç Orta Çağ'ın cerrahi ansiklopedisi ve 17. yüzyıla kadar en yaygın cerrahi ders kitabı. Guy de Chauliac'ın (1300-1368) "Cerrahi Tıp Sanatının İncelenmesi" idi. Montpellier ve Bologna'da okudu; Hayatının çoğunu, Papa VI.Clement'in doktoru olduğu Avignon'da geçirdi. Öğretmenleri arasında Hipokrat, Galen, Aeginalı Paul, Razes, Albukasis, Roger Frugardi ve Salerno ekolünün diğer doktorlarını sayar.

Guy de Chauliac iyi eğitimli bir adam ve yetenekli bir yazardı. Büyüleyici ve canlı yazıları, uzun süredir unutulan tekniklerin, özellikle ameliyatlar sırasında narkotik inhalasyonun, cerrahi uygulamada restore edilmesine katkıda bulundu.

Ancak eski tıp teorilerinin ve tedavi yöntemlerinin yerini hemen bilimsel tıbba bıraktığı düşünülmemelidir. Dogmatik tutumlar çok derinlere kök salmıştı; Rönesans tıbbında orijinal Yunanca metinler, yanlış ve çarpık çevirilerin yerini aldı. Ancak bilimsel tıbbın temelini oluşturan ilgili disiplinler olan fizyoloji ve anatomide gerçekten muazzam değişiklikler olmuştur.

Anatomi fizyolojinin gerisinde kalmadı. Anatomik isimlerin neredeyse yarısı, Bartholin, Steno, De Graaf, Brunner, Wirzung, Wharton, Pakhioni gibi 17. yüzyıl araştırmacılarının isimleriyle ilişkilendirilir. 17. yüzyılda ortaya çıkan büyük Leiden tıp fakültesi, mikroskopi ve anatominin gelişimine güçlü bir ivme kazandırdı. tıp biliminin merkezi. Okul, tüm milletlerden ve inançlardan insanlara açıkken, İtalya'da bir papalık fermanı Katolik olmayanları üniversitelerin dışında tuttu; bilim ve tıpta her zaman olduğu gibi, hoşgörüsüzlük gerilemeye yol açtı.

O zamanın en büyük tıbbi aydınlatıcıları Leiden'de çalıştı. Bunların arasında beynin Sylvian sulkusunu keşfeden, biyokimyasal fizyolojinin gerçek kurucusu ve dikkate değer bir klinisyen olan Francis Silvius (1614-1672) vardı; Leiden öğretisine klinik uygulamayı sokan kişinin kendisi olduğuna inanılıyor. Ünlü Hermann Boerhaave(1668-1738) ayrıca Leiden Tıp Fakültesi'nde çalıştı, ancak bilimsel biyografisi 18. yüzyıla aittir.

Klinik tıp da 17. yüzyılda ulaştı. büyük başarı. Ancak batıl inanç hâlâ hüküm sürüyor, yüzlerce cadı ve büyücü yakılıyordu; yıldızı parladı Engizisyon mahkemesi ve Galileo, Dünya'nın hareketiyle ilgili doktrininden vazgeçmek zorunda kaldı. Kralın dokunuşu, "kraliyet hastalığı" olarak adlandırılan sıraca için kesin bir çare olarak görülüyordu. Ameliyat hala doktorun itibarının altındaydı ama hastalıkların tanınması oldukça ilerlemişti. T.Villiziy diyabet ve diyabet insipidusu ayırt etti. Raşitizm ve beriberi tanımlanmış ve sifilizin cinsel olmayan bulaşma olasılığı kanıtlanmıştır. J. Floyer bir saat kullanarak nabzı saymaya başladı. T.Sydenham(1624-1689) histeri ve koreyi ve ayrıca akut romatizma ile romatizma arasındaki farkları tanımlamıştır. gut Ve kızıl itibaren kızamık.

Sydenham genellikle 17. yüzyılın en seçkin klinisyeni olarak tanınır, ona "İngiliz Hipokrat" denir. Gerçekten de tıbba yaklaşımı gerçekten Hipokratçıydı: Sydenham tamamen teorik bilgiye güvenmedi ve doğrudan klinik gözlemde ısrar etti. Tedavi yöntemleri hala - zamana bir övgü olarak - aşırı lavman, müshil, kan alma reçetesi ile karakterize ediliyordu, ancak bir bütün olarak yaklaşım mantıklıydı ve ilaçlar basitti. Sydenham, sıtma için kinin, anemi için demir, frengi için cıva kullanılmasını tavsiye etti ve yüksek dozlarda afyon reçete etti. Klinik deneyim konusundaki ısrarı, tıpta hala saf teorileştirmeye çok fazla ilgi gösterildiği bir çağda son derece önemliydi.

Hastanelerin ortaya çıkması ve sürekli büyümesi, sayıları da sürekli artan sertifikalı doktorların yetiştirilmesi, halk sağlığı sorunlarının çözümüne katkıda bulunmuştur. Sağlık mevzuatının başlangıçları vardır. Böylece, 1140 yılında, Sicilya Kralı Roger, devlet sınavını geçen doktorların muayenehanede çalışmasına izin veren bir yasa çıkardı. Daha sonra şehirlerin gıda ürünleri temini ve bunların sahteciliğe karşı korunmasına ilişkin bir emir çıkar. Eski çağlardan beri hamam gibi hijyenik müesseseler geçmektedir.

Yoğun binalar, dar sokaklar ve dış duvarlarla (çünkü feodal beyler arazi için para ödemek zorundaydı) işaretlenen şehirlerde salgın hastalıklar yayıldı. Veba dışında cüzzam büyük bir sorundu. Şehirler, asıl görevi enfeksiyonların ortaya çıkmasıyla mücadele etmek olan şehir doktorlarının pozisyonlarını tanıtıyor. Karantina (40 gün), geminin yol kenarında olduğu ve mürettebatının şehre girmesine izin verilmeyen liman kentlerinde uygulanmaktadır.

Bir ortaçağ şehrinde veba salgını.

Veba salgını sırasında bir ortaçağ doktorunun kostümü.

Bir dizi kamu tıbbi olayını da sağlayan ideal insan toplulukları sistemleri yaratmaya yönelik ilk girişimler var. Thomas More, devletin yolunu her zaman kanıtladığı "Ütopya" adlı bir eser yazdı. Kıtlığın ortaya çıkmasını önlemek için devletin her zaman iki yıl boyunca tahıl tedarik etmesini tavsiye ediyor. Hastalara nasıl davranılması gerektiğini anlatıyor, ancak en çok aile ahlakı kurallarına dikkat ediyor, özellikle evlilik öncesi cinsel ilişkilerde büyük zarar görüyor, boşanmayı yasaklama ihtiyacını ve ölüm cezasına kadar ağır ceza ihtiyacını haklı çıkarıyor. zina. Tomaso Campanella, "Güneşin Durumu" adlı çalışmasında da yavruların üremesine özel önem veriyor; onun konumundan, gelecek nesillerin çıkarlarını ilgilendiren her şey devletin birincil gözetiminde olmalıdır.

Hatırlanmalı B. Ramazzini. 1696'da çeşitli mesleklerdeki insanların emeğine ilişkin gözlemlerini Mesleklerden Hastalıklara Dair Söylemler adlı kitabında özetledi. Bu çalışmasında, çeşitli faaliyetlerle ilişkili çeşitli hastalıkları ayrıntılı olarak anlatıyor. B. Ramazzini'ye profesyonel hijyenin babası denir.

17. yüzyılda halk tıbbının gelişimi için büyük önem taşıyan sosyal fenomenlerin analizine istatistiksel bir yaklaşım ortaya çıktı. 1662'de D. Graunt, Londra'daki (1603'ten itibaren) ölümlülük ve doğurganlık konusundaki gözlemlerini özetlediği bir çalışmayı Kraliyet Bilim Derneği'ne teslim etti. Ölüm tablolarını çizen ve her neslin ortalama yaşam beklentisini hesaplayan ilk kişi oydu. Bu çalışma, nüfusun doğal hareketine ilişkin gözlemlerini "politik aritmetik" olarak adlandıran arkadaşı ve doktoru W. Patty tarafından genişletildi; bu, sosyal fenomenlerin bu süreçler üzerindeki etkisini mevcut isim olan demografik istatistiklerden bile daha iyi yansıtıyor. Ölüm tabloları kısa sürede hayat sigortası için temel olarak kullanılmaya başlandı.

Eczaneler kimya laboratuvarı gibi çalışıyordu. Bu laboratuvarlarda inorganik maddelerin kimyasal analiz yöntemi ortaya çıkmıştır. Elde edilen sonuçlar hem ilaç araştırmalarında hem de doğrudan kimya biliminde kullanıldı. Eczaneler bilim merkezleri haline geldi ve ortaçağ bilim adamları arasında eczacılar ana yeri işgal etti.

Yeni ilaçlar ortaya çıkıyor. 1640 yılında Güney Amerika'dan İspanya'ya getirilen cinchona kabuğu sıtmanın tedavisinde etkili olduğunu kanıtladı. İyatrokimyacılar, eylemini ateşli maddelerin fermantasyonunu durdurma yeteneğiyle, iatrofizikçiler - kalın veya çok ince kanın fiziksel olarak iyileştirilmesiyle açıkladılar. Kınakına kabuğu kullanmanın etkisi, barutun askeri işlere girmesinin sonuçlarıyla karşılaştırıldı. Terapötik cephanelik, 1672'de Brezilya'dan getirilen kusmuk ve balgam söktürücü olarak ipecac kökü ile dolduruldu. Arsen, koterizasyon ve ayrıca küçük dozlarda dahili uygulama için kullanılır. Veratrin, striknin, kafein, etil eter, magnezyum sülfat keşfedildi.

İlaç hazırlama süreci iyileştirilmektedir. Orta Çağ boyunca, ilaçlar için karmaşık reçeteler doruk noktasına ulaştı, bir reçetedeki bileşenlerin sayısı birkaç düzine arttı. Panzehirler tarafından özel bir yer işgal edildi. Bu nedenle, Salerno okulunun kitabına "Antidotarium" adı verildi ve birçok yeni ilaç reçetesi içeriyordu. Bununla birlikte, teriyaki (mutlaka yılan eti, afyon ve benzerlerini içeren 57 bileşenli bal lapası) tüm hastalıklar için her derde deva olarak kaldı. Bu ilaçlar, devlet görevlilerinin ve davetli kişilerin huzurunda, alenen ve ciddiyetle hazırlandı.

Simyacı laboratuvarda

Floransa'da, 1498'de, ilaçların bir tanımını ve üretim kurallarını içeren ve kendi kayıtlarının diğer şehirlerde ve ülkelerde benimsenmesi için bir model haline gelen ilk şehir "ilaç sicili" (pharmacopeia) yayınlandı. "Pharmacopoea" adı ilk olarak Fransız doktor Jacques Dubois (1548) tarafından kitabının başlığına yazılmıştır. 1560 yılında, Avrupa'da en çok değer verilen Augsburg Farmakopesi'nin ilk baskısı çıktı. Londra Farmakopesi'nin ilk baskısı 1618 tarihlidir. Polonya'daki ilk farmakope 1665'te Gdansk'ta yayınlandı. Farmasötik eserler arasında en yaygın olanı 16. yüzyılın sonları ve 17. yüzyılın başlarındadır. M. Haras'ın "Pharmacopoea Royale et Galenique" kitabını satın aldı. 1671'de Daniel Ludwig mevcut tedavileri özetler ve farmakopesini yayınlar.

Rönesans döneminde Ukrayna'da tıbbın gelişmesi büyük ilgi görüyor.

1578'de Ukraynalı bir patron ve hayırsever olan Prens Konstantin Ostrozhsky, Volhynia'da Ostroh Akademisi'ni - Yunan-Slovak-Latin koleji - Ukrayna'daki en yüksek türden ilk okul olan ve "Ostrog Atina" olarak adlandırılan kurdu. İlk rektör Gerasim Smotrytsky idi. Tıp okudukları akademide tıp sınıfı (fakültenin prototipi) olan bir hastane açıldı. Ostrog bir kültür hücresi oldu, İncil'in Ukrayna topraklarında ilk kez basıldığı bir matbaası vardı. Şiirsel edebiyat ilk olarak akademide ortaya çıktı. Ukrayna'nın oldukça fazla eğitimli insanı, özellikle doktorlar, buradan çıktı. 1624 yılına kadar vardı.

15. yüzyıldan itibaren bilimsel doktorların eğitimi Polonya'da Jagiellonian (Krakow) Üniversitesi'nde başladı. Daha sonra doktorlar Zamość şehrinde (Lvov yakınlarında) Zamoysk Akademisi'nde eğitim gördü.

Zamość'taki Akademi, 1593 yılında Kont Jan Zamoyski'nin girişimiyle kuruldu. Kendisi de Padua Üniversitesi'nde eğitim görmüş olan Jan Zamoyski, anavatanında bu üniversiteyi örnek alan bir okul açmaya karar verdi. Papa Clement VIII, akademi tüzüğünü onaylayarak ona doktora, hukuk ve tıp dereceleri verme hakkı verdi. Ancak Kral Stefan Batory, Krakow Üniversitesi'ne bir rakip yaratmamak için bu papalık ayrıcalığını onaylamayı reddetti. Sadece 1669'da Kral Michael Korybut, Zamoysk Akademisi'ne üniversitelerin tüm ayrıcalıklarını verdi ve akademi profesörlerine asil haklar verdi. 17. yüzyılın başında ayrı bir tıp sınıfı (fakülte). Lviv yerlisi, tıp doktoru Jan Ursin tarafından organize edildi. Akademinin Tıp Fakültesi Krakow'dan daha zayıftı. Bir veya iki profesör, içindeki tüm ilacı ortaya koydu. Zamoyansk Akademisi'ndeki 17 tıp profesöründen 12'si doktora derecelerini Padua'da, 2'si Roma'da aldı ve sadece üçü İtalyan üniversitelerinin öğrencisi değildi.

Zamoj Akademisi'nin Padua Üniversitesi ile ilişkisi o kadar yakındı ki, bu üniversitenin halefi olarak kabul edilebilirdi. Tıp Fakültesi adına Zamoysk Akademisi rektörünün, yaygın bir hastalık olan koltun oluşumunun nedenleri ve tedavisi hakkında görüşlerini açıklama talebiyle Padua'daki Tıp Fakültesine hitap ettiğini hatırlamakta fayda var. o günlerde Polonya ve Galiçya'da, özellikle Karpatlar'ın dağlık bölgelerinin sakinleri arasında. Soru, tıp fakültesi profesörlerinin özel bir konferansında ele alındı. Ana sebep, yetersiz sağlık seviyesi, elverişsiz yaşam koşulları ve düşük nüfus kültürü idi.

Zamoysk Akademisi öğrencileri toplulukta birleşti: Polonyalı, Litvanyalı, Ruska vb. Ruska (Ukraynalı) grubu, Lvov, Kiev, Lutsk kardeş okullarının mezunlarından oluşuyordu. Tıp Fakültesi'nde öğrenci sayısı 45'i geçmiyordu. Akademinin 40 yataklı bir hastanesi vardı. Zamoysk Akademisi 190 yıldır var. Krakow ve Zamost tıp fakültelerinin mütevazı yeteneklerine rağmen, o zamanlar Ukrayna olan yerde bilimsel tıbbi bilginin yayılmasında önemli bir olumlu rol oynadılar.

Krakow veya Zamost'ta tıp lisansı sahibi unvanını alan bireysel mezunlar, tıp doktoru derecesini aldıkları İtalya'daki üniversitelerde eğitimlerine devam ettiler. Bu tıp doktorlarından Georgy Drogobych ve Philip Lyashkovsky bilinmektedir.

Drohobych'ten Donat'ın oğlu George-Michael adındaki George Drogobych-Kotermak (1450-1494), 1468'de Krakow Üniversitesi'nde öğrenci olarak kaydedildi; 1470'te lisans derecesi, 1473'te yüksek lisans derecesi aldı. Bu eğitimden memnun kalmayarak uzak İtalya'ya gitti ve Bologna Üniversitesi'ne katıldı. 1478'de G. Drogobych Felsefe Doktoru ve 1482'de Tıp Doktoru unvanını aldı. Zaten bu yıllarda astronomiyi ortaya koydu ve 1480-1482'de. tıp fakülteleri ve serbest kurumlar için üniversitenin rektörlerinden biri olarak seçildi. Tatillerde tıpta fahri dersler verir. Roma'da Kotermak tarafından basılan bir kitap: "Bologna Üniversitesi'nde sanat ve tıp doktoru olan Rus'tan Usta Georgy Drogobych'in şu anki 1483'teki prognostik değerlendirmesi başarıyla tamamlandı" başlığıyla günümüze kadar ulaşmıştır (her biri bir nüsha) Krakow kütüphanesinde ve Tübingen kütüphanesinde). Bu hemşehrimizin ilk basılı kitabıdır; 7 Şubat 1483'te dünyaya girdi. G. Drogobych, insan aklının gücüne inanıyordu: "Göksel uzayın gözlerinden uzak olsalar da, insan aklından o kadar da uzak değiller."

1488'den itibaren Kotermak, Krakow Üniversitesi'nde tıp yayınlıyor. Mikolaus Copernicus tarafından incelenmiştir. Birkaç kez evi ziyaret ettim, Lvov'u ziyaret ettim.

Georgy Drogobich-kotermak (1450–1494).

1586'da Lvov'da ilk kardeşlik okulu kuruldu. Kardeşlikler, 15.-17. yüzyıllarda var olan Ortodoks dar kafalı örgütleridir. Ukrayna halkının yaşamında, ulusal ve dini baskılara karşı mücadelesinde büyük rol oynadı. Kardeşlikler çeşitli işlerle uğraşıyorlardı: hayır işleri ve eğitim faaliyetleri, cemaatlerinin yoksul üyelerine yardım ve benzerleri. Daha sonra Lutsk, Berest, Peremishli, Kam'yantsi-podilsky'de bu tür okullar kuruldu.

15 Ekim 1615'te Galshka Gulevichivni'nin (Elizaveta Gulevich) yardımıyla Kiev Kardeşliği açıldı ve altında bir okul açıldı. 1632'de o yıl Kiev ve Galiçya Metropoliti seçilen Archimandrite Peter Mogila, Kiev kardeş okulunu Kiev-Pechersk Lavra'da kurduğu Lavra okulu ile birleştirdi ve Kiev kardeş kolejini kurdu. 1633'ten itibaren Kiev-Mohyla adını aldı. 1701'de Ukrayna Hetman'ı Ivan Mazepa'nın çabalarıyla koleje kraliyet kararnamesiyle Akademi'nin resmi unvanı ve hakkı verildi.

Kiev-Mohyla Akademisi, Avrupa'nın en eskilerinden biri olan Ukrayna'daki ilk yüksek okuldur ve 17.-18. yüzyıllarda tüm Doğu Avrupa'nın ana kültür ve eğitim merkezidir. O zamanın önde gelen üniversiteleri düzeyinde durdu, hem Ukrayna'da hem de Doğu Avrupa alanlarında kültürün yayılmasında son derece önemli bir rol oynadı. Kiev Akademisi, tıp da dahil olmak üzere çeşitli bilgi dallarından el yazmalarının tutulduğu büyük bir kitap deposuna sahipti.

Kiev profesörleri 1687'de Moskova'da Slav-Yunan-Latin Akademisi'ni kurdu. Bunun için özellikle Epiphanius Slavinetsky ve Arseniy Satanovsky tarafından birçok hazırlık çalışması yapıldı. Kiev kardeş okulundan mezun olduktan sonra yurtdışında okudular, ardından Kiev-Mohyla Collegium'da öğretmen olarak çalıştılar. Çar Alexei Mihayloviç'in isteği üzerine, dini kitapların birincil kaynaklarını düzeltmek için Moskova'ya taşındılar. E. Slavinetsky, Andreas Vesalius'un "Latince'den Vrachevskaya anatomisi, Andrea Vessalius Brukselenska'nın kitabından" başlıklı kısaltılmış bir anatomi ders kitabının çevirisine (1658) sahiptir. Şimdiye kadar çeviri korunmadı. Epiphany Slavinetsky, Arseniy Satanovsky ve keşiş Isai ile birlikte Ptolemy ve Copernicus'un sistemlerini açıklayan başka bir kozmografiyi de tercüme etti. Ayrıca Epiphanius Slavinetsky, Andreevsky Manastırı'ndaki okulda "özgür bilimler" öğretti. 1675'te Moskova'da öldü.

İlk laik hastane 13. yüzyılda Ukrayna'da Lvov'da açıldı. Lvov'un 1377 şehir kanunlarında, şehirde hasta ve fakirler için bir hastanenin kurulduğuna dair bilgiler buluyoruz. Şehrin 1405 vergi listesinde tıp doktoru Benedict listelenmiştir. 1407 yılında kil künklerle şehre su getirilmiş, 70 yıl sonra kanalizasyon boruları döşenmiştir. Şehrin ana caddeleri taş döşeli, kenar mahalleleri ise tahtalarla kaplıydı. 1408'den itibaren şehir celladının görevi sokaklardan çöplerin kaldırılmasını da içeriyordu. 1444'te "asil ve basit çocukların bilimi için" bir okul kuruldu. 1447'de şehir kanunları, 10 kip (600) para karşılığında bir doktorun kamusal ihtiyaçlarını karşılamak için bir daveti hatırlatır. 1522'de Lviv kardeşliği, Onufrievsky Manastırı'nda fakir ve güçsüzler için bir sığınak ayarladı ve mali olarak elinde tuttu. 1550'de İspanya'dan tıp doktoru Egrenius, yılda 103 zloti maaşla şehir doktoru olarak çalıştı. O günlerde Lviv'de üç şehir hastanesi ve manastırlarda iki şehir hastanesi vardı. Şehirde bir de hamam vardı, “her zamanki gibi ve hak” her türlü vergiden muaftı. Okul çocukları ve öğretmenler iki haftada bir ücretsiz olarak kullanma hakkına sahipti.

Orta Çağ'da asıl insanlara sertifikalı doktorlar değil, Avrupa ülkelerinde olduğu gibi berberler dediğimiz tıp zanaatkarları hizmet veriyordu. Geleneksel tıbbın asırlık deneyimine dayanarak tedavi ettiler. Büyük şehirlerde, tıp doktorlarının öngördüğü şekilde çeşitli tıbbi el sanatları faaliyetleri yürüten, genellikle sertifikalı doktorlarla yakın iş ilişkileri olan berberler, bilgilerini tazelediler. Ev hekimliği deneyiminin bilimsel verilerle bu birleşimi, berberlerin tıbbi bilgi hacmindeki artışa bir dereceye kadar katkıda bulunmuştur. Bazıları yaraların tedavisinde, uzuvların kesilmesinde, taş oyma operasyonlarında, dişlerin çekilmesinde ve özellikle çok yaygın bir tedavi yöntemi olan kan almada büyük beceri kazandılar.

Ortaçağ şehirlerinin zanaatkârları, ekonomik ve yasal nedenlerle atölyelerde birleşmişlerdir. Tarihte Magdeburg Yasası olarak bilinen Ukrayna şehirlerinde özyönetimin kurulduğu 14. yüzyılın sonlarına ait arşivlerde zanaatkar-şifacılar veya berberler hakkında belgesel bilgiler buluyoruz. XV.Yüzyılda. Kiev sulh hakimine bağlı çeşitli uzmanlık alanlarından 16 zanaat atölyesi vardı, aralarında bir berber atölyesi de vardı.

Bir jilet, makas, tırpanlı bir tarak, bir kavanoz sülük ve diş maşası (Kiev Tarih Müzesi) tasvir eden Kiev berber dükkanının mührü.

Ukrayna'daki berber dükkanları için bir model, 1512'de kurulan Lvov dükkanıydı.

Berber dükkanlarının tüzüğü, derneklerinin bu tür üyelerini ayırt etti: 1) Ukrayna'da "adamlar" olarak adlandırılan öğrenciler; 2) çıraklar - onlara "gençler", "hizmetçiler" deniyordu; 3) ustalar. Öğrenciler 12 yaşında kabul edildi, okuma yazma onlar için zorunlu değildi. Katılmadan önce, her öğrenci atölye kutusuna belirli bir katkıda bulundu (6 groszy'den 6 złoty'ye). Öğrencinin çalışmaları üç yıl sürdü. Bir ustanın 3-4'ten fazla öğrencisi olmamalıdır. Kuru ve çentikli (kanlı) kavanozlar koymaları, cerahatli yaraları kesmeleri, dişleri çekmeleri, yaraları sarmaları, kırıklara mengene takmaları, çıkıkları yerleştirmeleri ve yaraları iyileştirmek için çeşitli sıvalar yapmaları öğretildi. Öğrenciler bazı hastalıkların belirtilerini ve tabii ki kuaförlüğü incelediler.

Berberlerin cerrahi aletleri (XVІ-XVIII yüzyıllar).

Atölye üyeleri birbirleriyle yarıştı. Lonca berberlerine ek olarak, büyük şehirlerde, şu ya da bu nedenle loncalara dahil olmayan birçok berber tıbbi uygulama yapıyordu. Bunlara "partach" (özel tüccarlar) deniyordu. İki grup arasında kıyasıya bir mücadele yaşandı. Mülklerin sahipleri, bilime doktorlara veya şehir berberlerine gönderilen serflerden berberlerine sahipti.

Berberlerin en çok kullandığı tedavi yöntemi kan akıtmaktı. Atölyelerde, hamamlarda ve evlerde yaygın olarak uygulandı. Bahar tarla çalışmasının başlamasından önce, insanları kışın “işlenmiş” kanından kurtarmak için toplu kan alma yapıldı. Kan almanın gücü ve performansı artırdığına inanılıyordu.

Büyük zanaat atölyelerinin kendi hastaneleri vardı. Daha küçük atölyeler birleşti ve bir hastaneye sahip oldu. Bazı şehirlerde hastaneler şehir kantarı kullanmak, köprü geçişleri, vapur geçişleri için aldıkları paralarla tutuldu. Devlet tarafından sürdürülen hastanelere ek olarak, Ukrayna'da varlığı bu köye imza atan zenginlerin vasiyetleriyle sağlanan hastaneler, değirmenler, tavernalar ve benzerleri vardı.

Halk sağlığına asıl zarar veba veya veba tarafından gerçekleştirildi. En yıkıcı olanı veba, çiçek hastalığı, tifüs salgınlarıydı. Tıp tarihinde özel bir yer, 14. yüzyılın ortalarında, o zamanlar bilinen tüm ülkeleri atlayarak insanlığın dörtte birini yok eden veba salgını - "Kara Ölüm" tarafından işgal edildi.

Sonraki yıllarda büyük salgınlar ortaya çıktı. Evet, 1623'teki veba salgını Lvov'da 20 bin kişiyi aldı, şehrin sokakları cesetlerle doldu. Vebaya karşı mücadele, şehirdeki yetkililerden biri olarak kalan Dr. Martin Kampian tarafından yönetildi; bu cesur adamın bir portresi Lviv tarihi müzesinde korunmaktadır.

Ukrayna, Kurtuluş Savaşı sırasında son derece şiddetli bir yoksulluk yaşadı. Alanlar boştu. 1650'de Podilya'da halk ağaçların yapraklarını ve köklerini yedi. Çağdaşların ifadesine göre, aç, şişmiş insan kalabalığı, orada kurtuluş aramak için Zadniprovya'ya taşındı. Aynı zamanda öğle saatlerinden itibaren Boğdan üzerinden Ukrayna'ya bir veba yayıldı ve buradan "insanların yakacak odun gibi düşüp yollara uzandığı". 1652'de Batoz sahasındaki zaferden sonra Bogdan Khmelnitsky'nin ordusu Kamenetz-Podolsk kuşatmasına başladı, ancak "ölümlü hava" yoluyla onu çıkarmak zorunda kaldılar. Ertesi yıl, Chernigov Chronicle'da okuduğumuz gibi, "Ukrayna'nın her yerinde büyük bir veba vardı, birçok insan öldü".

Veba, 1661-1664'te Ukrayna'dan geçti, ardından - 1673'te. Bu yıl, özellikle Lviv ve Zaporozhye nüfusu acı çekti. Kazak Konseyi, enfekte kurenleri ayırmaya karar verdi, ancak salgın yayıldı ve birçok kurbanı geride bıraktı.

Ukrayna'da yüzyıllar boyunca bir işgal durumunda tüm toplum tarafından bir günde bir kilise inşa etme geleneği vardı.

Tıp doktoru Slezhkovsky, “Veba Havasının Önlenmesi ve Tedavisi Üzerine” (1623) adlı kitabında, vücudun sedef suyu, kafur ile ovulmasını ve Mithridates teriyaki, alkol ve çocuğun idrar karışımının eşit miktarlarda alınmasını tavsiye etti. vebayı önlemek için. Hıyarcıklı veba durumunda, tümörlere yeni öldürülmüş bir köpeğin veya bir güvercin veya canlı yayılmış bir kurbağanın sıcak göğsünün uygulanmasını tavsiye etti.

Zaporizhzhya Sich'teki tıbbi destek ilginçti. Zaporizhzhya Kazaklarının hayatı çoğunlukla seferler ve askeri çatışmalarda geçti. Geleneksel tıbbın kurallarına ve araçlarına göre çeşitli yaralanma ve hastalıklarda yardım sağladılar. Kazaklar kanamayı, diş çekmeyi, yaraları iyileştirmek için sıva yapmayı, kırıklar için mengene kullanmayı biliyorlardı. Bir sefere çıkarken, silah ve yiyecek stoklarının yanı sıra ilaçları da aldılar.

Bir diorama parçası Bogdan Khmelnitsky ordusunda tıbbi bakım

(Sanatçı G. Khmelko, Ukrayna Merkez Tıp Müzesi).

17 yıl Ukrayna'da yaşayan ve gözlemlerini 1650'de yayınlanan ayrı bir kitapta özetleyen Fransız mühendis Beauplan'ın el yazmalarında Zaporojya Kazaklarının şifa gelenekleri hakkında az çok ayrıntılı bilgi buluyoruz. ateşini düşürmek için yarım bardak barutu bir bardak votka ile seyrelten, bu karışımı içen, yatağına giden ve sabaha sağlıklı bir şekilde uyanan. Sık sık oklarla yaralanan Kazakların, berber olmadığında yaralarını daha önce avuçlarına tükürükle ovuşturdukları az miktarda toprakla nasıl kapattıklarını gördüm. Kazaklar neredeyse hastalıkları bilmiyor. Çoğu, düşmanla çatışmalarda veya yaşlılıktan ölüyor... Doğaları gereği, onlara güç ve yüksek büyüme bahşedilmiştir...". Beauplan ayrıca kış seferleri sırasında Kazaklar arasında soğuktan büyük bir kayıp olmadığını, çünkü günde üç kez yağ ve biberle tatlandırılmış sıcak bira çorbası yediklerini belirtiyor.

Elbette, Beauplan'ın bilgileri her zaman güvenilir değildir. Bazen tıbbi bakımın gerçek durumunu tam olarak yansıtmayan efsanelere ve varsayımlara dayanırlar.

Zaporizhzhya Kazakları, bazıları sonsuza kadar sakat kalan çok sayıda yaralıyla kampanyalardan döndü. Bu nedenlerle Kazaklar hastanelerine annelik yapmak zorunda kaldılar.

Bu türden ilk hastane, Staraya ve Novaya Samara nehirleri arasındaki bir adada bulunan Meşe Ormanı'nda kuruldu. Orada koruyucu hendeklerle çevrili evler ve bir kilise inşa edildi.

“ ZaporizhzhyaSpas”, Kiev yakınlarındaki Mizhhiria'daki ana Kazak hastanesidir.

XVI yüzyılın sonunda. Kazakların ana hastanesi, Kanev'in aşağısındaki Dinyeper'daki Trakhtemirivsky manastırındaki hastane olur.

Dinyeper'daki Trakhtemirovsky hastane manastırı.

Gelecekte, ana Kazak hastanesi Kiev yakınlarındaki Mezhyhirsky manastırında bulunuyordu. Manastırın, manastır keşişlerinin tanıştığı tıbbi kitaplar da dahil olmak üzere büyük bir kitap deposu vardı. Daha sonra Hetman Bohdan Khmelnitsky, manastırın yaralı Kazaklara sağladığı yardım için Vyshgorod kasabasını çevre köylerle birlikte Mezhyhirsky Manastırı'na bağışladı.

Çigirin yakınlarındaki Lebedinsky manastırında ve Ovruch yakınlarındaki Levkivsky'de de askeri hastaneler vardı. Manastırlar Kazaklarla isteyerek ilgilendiler ve bundan maddi kazanç elde ettiler. Kazak hastanelerinde, şehir ve köylerdeki sivil hastanelerin aksine, burada sadece sakatlar sığınmakla kalmadı, yaralılar ve hastalar da burada tedavi edildi. Bunlar, Ukrayna'daki orijinal ilk askeri sağlık kurumlarıydı. Berberler, Zaporozhian Sich'in kendisinde yaralıları ve hastaları tedavi etti.