Obstetrik Fizyoloji Bölümü. Fizyolojik Obstetrik Ders Kitabı

Magnezya, magnezyum eksikliğini tedavi etmek için yaygın bir ilaçtır. Bu mikroorganizma için önemlidir normal işleyiş ve insan sağlığı. En iyi etki, ilaç enjekte edildiğinde elde edilir - intravenöz veya intramüsküler.

Bu ilaç hem yetişkinler hem de çocuklar tarafından kullanım için onaylanmıştır.

Parenteral olarak uygulandığında, magnezya konvülsiyonları hafifletir, aritmi belirtileri hipotansif bir etkiye sahiptir ve iyi sakinleşir. Aşırı yüksek dozlarda, ilacın sinir ve sinir üzerinde olumsuz bir etkisi vardır. solunum sistemi. Magnezyum metabolik süreci düzenler, azaltmaya yardımcı olur tansiyon ve kasları pürüzsüzleştirir.
Kullanım endikasyonları:

• Vücutta magnezyum eksikliği.
• Aritmi tedavisi, nöbetlerden kurtulmanın yanı sıra.
• Aritmilerin önlenmesi.
• Vücuttaki ağır metallerin tuzları.
• Üçüncü trimesterde gebeliğin toksikozu.
• Çocuk sahibi olamama.
• Önlemek için erken doğum.
• İdrar retansiyonu.
• Nöbetler.
• Anestezinin etkisini arttırmak için.

Araç, bazı durumlarda kontrendikedir:

• Bireysel hoşgörüsüzlük baz madde.
• Böbrek sistemi bozuklukları.
• Tüberküloz.
• Tümörler iyi huylu ve kötü huyludur.
• Viral bulaşıcı hastalıklar.

Yetişkinler için enjeksiyon

Ampullerdeki magnezyum intravenöz ve intramüsküler olarak kullanılabilir. Damar içine uygulandığında etki hemen, kas içine enjekte edildiğinde ise 1 saat sonra ortaya çıkar. Geniş bir uygulama yelpazesi bu ilaca olan talebi sağlar, ana faaliyet alanı jinekolojidir.

Uygulama yöntemi doktor tarafından seçilir, ancak kas içi enjeksiyonlarçok acı verici. Bu nedenle enjeksiyon sırasında özel ince ve uzun iğneler kullanılır ve ayrıca sıklıkla novokain kullanılır.

İlacın dozları, hastalığa, vücuttaki magnezyum miktarına ve diğer göstergelere bağlı olarak ayrı ayrı belirlenir.

1. Güçlü bir konvülsif sendromla, ağrı kesicilerle karıştırılarak 5-20 ml% 25 magnezya uygulanır. kas içine enjekte edilir.
2. Hipertansiyon veya aritmi durumunda, 5-20 ml% 25'lik bir çözelti reçete edilir, enjeksiyonlar kas içinden ve damardan yapılabilir. İlaç çıkarmak için çok yavaş uygulanır. ağrı.
3. Cıva, metal tuzları veya arsenik ile şiddetli zehirlenme durumunda, atayın intravenöz enjeksiyonlar 5-10 ml %5-10 solüsyon.

Çocuklar için bir enjeksiyon

Pediatride bir magnezya çözeltisine sahip ampuller pratikte kullanılmaz. Genellikle bu ilaç çocuklara toz şeklinde reçete edilir. etkili çare kabızlıkla mücadele. AT nadir durumlar enjeksiyonlar ciddi patolojiler için reçete edilir.

• 6 ila 12 yaş arası çocuklar için magnezyum sülfat dozu günde 6-12 gram olacaktır.
• 12-15 yaş arası çocuklar - günde 12-15 gram
• 15 yaşın üzerindeki ergenlere günde 15-25 gram magnezyum reçete edilir.

İlaç bir seferde alınır. Dozaj, 1 yıllık yaşam için 1 gram madde olacak şekilde gerçekleştirilir. 6 yıla kadar magnezya da mümkündür, ancak bir doktorun sıkı gözetimi altında gerçekleştirilir. Toz her zaman suda çözülür.

Birçok çocuk vitamin alır ve mineral kompleksleri magnezyum içerir. İlacın aşırı dozda alınmasını önlemek için, ilgili hekime mineral alımı hakkında bilgi verilmelidir.

Hamilelik ve emzirme döneminde

Magnezyum sülfat hamilelik sırasında aktif olarak kullanılır. Sadece etkinliği aşarsa reçete edilir. olası risk bir çocuk için. Magnezyum almak erken doğumu önlemeye yardımcı olur ve düşük riskini azaltır.

Hipertonisite - hamileliğin sona ermesine yol açabilecek uterus kaslarının aşırı gerginliği. Hipertonisite belirtileri ortaya çıkarsa, yalnızca bir doktorun sıkı gözetimi altında tutularak magnezya reçete edilir, çünkü aşırı doz durumunda hem anne hem de çocukta semptomlar ortaya çıkacaktır. Magnesia gestoz için reçete edilir ve şiddetli şişlik yanı sıra kabızlık.

Magnezya, hamile kadınlara intravenöz olarak uygulanır - 0.7-1 litre enjeksiyon çözeltisi başına 5-20 ml% 25'lik bir çözelti. Çok yavaş girin, nabız ve solunumda artış olabilir, sıcak basması olabilir. İlaç belirgin bir idrar söktürücü etkiye sahiptir.

Emzirme döneminde magnezyum almanız gerekiyorsa, Emzirme durur.

İlacın belirgin bir idrar söktürücü ve müshil etkisi olduğundan, kadınlar bu maddeyi etkili ve güvenli kilo kaybı için kullanırlar. Bu durumda, magnezya oral bir çözelti olarak veya yürütmek için bir araç olarak kullanılır. su prosedürleri- Toz suda çözülür ve banyoya alınır.

Bir atış kaçırdıysanız

Genellikle doktorlar, hastanın vücudunun ilacın tam dozunu alması için tedavi sürecini bir gün artırmayı tavsiye eder. Magnezya enjeksiyonlarının seyri, günlük kullanımını ima eder. Böyle bir durumda, hiçbir durumda bir sonraki enjeksiyon sırasında ilacın dozu iki katına çıkarılmamalıdır. Tedaviye aynı dozda devam edilmelidir.

Doz aşımı - belirtiler ve ne yapmalı

1. Kandaki magnezyum seviyesi aşıldığında, refleks ihlali gözlenir, diz sarsıntısı kaybolabilir - bu, plazmadaki magnezyum miktarı 2-3 mmol / litreye ulaştığında ortaya çıkan ilk işarettir.
2. Maddenin seviyesi 3.5-5 mmol/litreye ulaştığında QRS'de genişleme görülür, bunu kardiyogramda görebilirsiniz, bradikardi oluşur. Vücuttaki mineral miktarının 4-5 mmol/litreye çıkmasıyla birlikte kusma, bulantı, güç kaybı, kan basıncında keskin düşüş, konuşma bozuklukları, hiperhidroz ve diplopi de görülebilir.
3. 5-7 mmol/litrelik bir kan sülfat seviyesi nefes almayı zorlaştıracak ve kalbin kan pompalamasını bozacaktır. Seviye 12 mmol / litreye ulaştığında, bu madde merkezi üzerinde yoğun bir etkiye sahip olduğu için kalp durması mümkündür. gergin sistem.

Küçük ama uzun süreli doz aşımı ile depresyon oluşabilir, refleksler kaybolur.

Doz aşımı durumunda, bir panzehir, kalsiyum tuzları semptomların hafifletilmesine yardımcı olacaktır. Kalsiyum preparatları intravenöz olarak uygulanır, doz 10 dakika boyunca uygulanan 100-200 mg iyonize kalsiyumdur. Semptomlar ateş, kusma, alerjik reaksiyon, kas hipotansiyonu ise, bu hafif zehirlenmeye yardımcı olacaktır.

Daha ciddi vakalarda, panzehir tekrar tekrar uygulanır. Kan plazmasındaki magnezyum 10-12 mmol/litre olduğunda uygulayınız. semptomatik tedavi gibi yöntemlerin yanı sıra suni havalandırma akciğerler, hemodiyaliz veya diyaliz.

Yan etkiler

Bir enjeksiyon kürü yürütürken, aşağıdaki yan etkiler ortaya çıkabilir:

• Bradikardi ve kalp durması.
• Terleme ve sıcak basması.
• Kaygı ve karışıklık.
• Baş ağrısı.
• İshal.
• Şiddetli susuzluk saldırıları.
• Sinir sisteminin ihlali.

Diğer ilaçlarla kombinasyon

Enjeksiyonlar resepsiyonla birleştirilemez:

1. Alkol, uyku hapları ve antikonvülsanlarçünkü etkisini arttırır. Özellikle tehlikeli olan kombinasyon büyük dozlar alkol.
2. Maddenin analjeziklerle kombinasyonu ve antihipertansif ilaçlar- solunum sisteminin çalışması engellenir.
3. Kardiyak glikozitler ile kalp iletiminin bozulma olasılığını arttırır.
4. Nifedipin ve kas gevşetici ile birleştirilemez - bu, kas çalışmasının engellenmesine neden olur.
5. Kalsiyum müstahzarları ile - magnezyumu vücuttan atar.

Makale bilgilendirme amaçlıdır, ilaç magnezyasını almadan önce doktorunuza danışın.

Magnezya, tıbbın hemen hemen tüm dallarında kullanılan bir ilaçtır. olarak kullanılır yatıştırıcı.

Bir süre önce, ilaç kas içine enjeksiyon yoluyla kullanıldı, ancak bu gibi durumlarda neden olabileceği bulundu. Solunum yetmezliği. Ayrıca ilacın kas içine girmesi hastalar için oldukça acı verici ve çok fazla rahatsızlık getiriyor. Bu nedenle, magnezyum en sık intravenöz olarak kullanılır. Bunun için de bir formülasyon var oral uygulama(toz formu).

Magnezya, idrar söktürücü bir etki elde etmek için intravenöz olarak kullanılır, ayrıca kasları gevşetir. damar duvarı ve sonuç olarak, basıncı azaltır ve normalleştirir kalp atışı, uyarılmış halin kaldırılması.

Magnezya uygularken, ilacın aşırı doz vakalarının nadir olmadığı, uyuşukluğa, uyuşukluğa ve solunum yetmezliğine yol açtığı dikkate alınmalıdır. Magnesia intravenöz olarak dikkatli ve yavaş bir şekilde uygulanır. Yukarıdaki tüm özelliklere ek olarak, bu ilaç Vücut üzerinde çok derin bir etkiye sahip olduğu için hücresel düzeyde metabolik aktiviteye sahiptir.

Magnesia basınç altında, hipertansif bir krizi rahatlatmak veya iskemi sırasında vasküler spazmı azaltmak için kullanılır. hafif derece. Magnezyum, tüm olumlu özelliklerinden dolayı yaşlılarda kan basıncını düzeltmek ve önlemek için damardan kullanılmaktadır. Preparatın bir parçası olan magnezyum, kardiyomiyositlerde metabolik süreçlerin normalleşmesine katkıda bulunur, kalp hücrelerinin hücre zarlarını güçlendirmeye yardımcı olur, bu nedenle güçlenir ve strese karşı daha dirençli hale gelir.

Magnezya ilacı, hastalarda nöbet oluşumunda oldukça etkilidir, çünkü. magnezya, dürtülerin iletimini engeller sinir lifleri.

Jinekolojide magnezyum esas olarak tokolitik ve antispazmodik bir ajan olarak kullanılır. İlacın verilmesinden sonra rahimdeki kan akışı artar, damarlar genişler ve spazm giderilir. Magnesia döneminde mükemmel bir ilaçtır adet öncesi sendromu, çünkü sadece spazm ve ağrıyı gidermekle kalmaz, aynı zamanda ifade edilmemiş bir yatıştırıcı etki. Böylece, neredeyse tüm ana semptomlar ortadan kaldırılır.

Magnezinin hamilelik sırasında kullanılmaması en iyisi olduğu unutulmamalıdır, çünkü. embriyotoksiktir ve doğum öncesi hazırlık sırasında, kadınların en az bir ay önceden magnezya girişini iptal etmeleri en iyisidir.

İlacın dozu, hastalığın şiddeti, sürecin süresi ve hastanın yaşı dikkate alınarak reçete edilir. İlacın dozajını ayrı ayrı seçmek ve ilk enjeksiyonlarını gözlemlemek gerekir, çünkü. alerjik reaksiyonlar mümkündür.

çok olmalarına rağmen olumlu özellikler Magnezyum bir dizi yan etkiler:

Baskı solunum merkezi;

Alerjik reaksiyon;

Depresyona kadar çok güçlü bir yatıştırıcı reaksiyon;

Hipermagnezemi.

Bu nedenle, magnezinin kontrendike olduğu veya randevusunun mantıksız olduğu bir grup hasta vardır. Magnezya'nın ilaçların etkisini arttırdığı da akılda tutulmalıdır. merkezi eylem, hangi hastalarla bağlantılı olarak nörolojik patoloji dikkatli alınmaları gerekir. Ek olarak, diğer antihipertansif ilaçlarla kombinasyon halinde, magnezya da etkiyi arttırır, bu nedenle hipotansiyonu önlemek için bu ilaçların uygulanması izlenmelidir.

Deniz tuzunda bulunur. Kısmen magnezyum tuzu sayesinde deniz suyunda banyo yapmak vücut üzerinde çok faydalı bir etkiye sahiptir, sağlığı iyileştirir ve enerji patlaması sağlar. Sülfürik asidin magnezyum tuzu da bulunur geniş uygulama endüstride, yüksek kaliteli, refrakter kağıt üretimi için, dayanıklı yol ve havaalanı kaplamalarının yapımında çimentoya eklenir. Magnezyum sülfat tıpta daha az önemli değildir.

Magnesia: serbest bırakma formu - çözeltili ampuller

Sülfürik asit - magnezyum sülfatın bir magnezyum tuzudur ( Magnezyum sülfat). Latince adı Magnesii sulfas'tır. Toz, havada kolayca aşınabilen renksiz prizmatik kristallerdir. Bu tuz suda yüksek oranda çözünür ve alkolde tamamen çözünmez.

Acı-tuzlu tadı nedeniyle acı olarak da adlandırılır. Deniz tuzunda bulunur ve önceden belirlenir. acı tat deniz suyu. Magnesia aşağıdaki dozaj formlarında mevcuttur:

• Pudra. Bu formda 5, 10, 25 gr'lık kağıt torbalara veya plastik kavanozlara paketlenir.
• Ampullerde %25 çözelti. Enjeksiyon için önerilir.

son hakkında dozaj formu, ampullerde ve bu makalede tartışılacaktır. Magnezyum enjeksiyonları intravenöz ve intramüsküler olarak yapılır. İntravenöz olarak uygulandığında, ilaç birkaç dakika sonra etki etmeye başlar ve etkisi bir saat sürer. kas içi solüsyon magnezya bir saat içinde etkisini göstermeye başlar ve etkisi 3-4 saat sürer.

Bu tür enjeksiyonların etkinliği düşük olduğundan, subkutan olarak magnezya enjekte edilmesi önerilmez, ancak ağrı basitçe dayanılmaz olabilir. İlaç yanlışlıkla deri altına girse bile hasta şiddetli ağrılı bir yanma hissi yaşar.

Magnezyumun vücut üzerindeki etkisi

Magnesia, enjeksiyon yoluyla oral yoldan uygulandığında vücuda şu şekilde etki eder:

• yatıştırıcı, tahrişi giderir, merkezi sinir sistemini yatıştırır ve bastırır;
• diüretik (diüretik);
• vazodilatör. Vazodilatasyon, kan damarlarının duvarlarındaki kas dokusunun gevşemesi nedeniyle oluşur;
• antikonvülsan. Azalan işlem iskelet kası. Bu eylem, dürtülerin iletilmesini sağlayan bir nörotransmitter olan asetilkolinin azalmasına dayanır. sinir uçları mekanik hareketlerine yol açan kas liflerine;
• antiaritmik, kalp kasılmalarının ritmini normalleştirir. pozitif iyonlar magnezyum kardiyomiyositlerin uyarılabilirliğini azaltır ve hücrelerde iyonik dengeyi geri yükler, stabilize eder hücre zarları;
• hipotansif, kan basıncını düşürür. Bu eylem vazodilatasyona dayanmaktadır;
• spastik, konvülsif kasılmaların giderilmesine dayalı düz kas iç organlar;
• tokolitik etki, uterusun kas tabakasının kontraktilitesinin inhibisyonu nedeniyle elde edilir, vazodilatasyon nedeniyle uterusa kan akışını arttırır.
  metabolik süreçleri düzenler.

Belli bir süre sonra magnezyum sülfat böbrekler tarafından vücuttan atılır.

Magnezya kullanımı

Magnezyum girişi çok dikkatli olmalı

Yukarıdakilerin tümü göz önüne alındığında, kullanım talimatları aşağıdaki durumlarda magnezya enjeksiyonları sağlar:

1. Erken doğum tehdidi. Magnesia kasılmaları, yani fetüsü dışarı atan uterus kaslarının spastik kasılmalarını durdurur. bazen magnezya bir damlalık şeklinde reçete edilir. İlacın endikasyonları ayrıca preeklampsi denilen komplike gebelikte konvülsiyonlardır. Bu durumda, kan basıncında bir artış, şişlik var. Preeklampsi tehlikelidir, doğum sırasında kadın ölümlerinin ilk nedenlerinden biridir. Preeklampsinin en akut şekli, basıncın kritik seviyelere ulaşabileceği bir durum olan eklampsidir. yüksek nokta anne ve çocuk için hayati tehlike.
2. Vücuttaki magnezyum eksikliği ve özellikle pozitif yüklü Mg iyonları. Akut magnezyum eksikliği tetaniye yol açar;
3. "Şölen" olarak bilinen polimorfik ventriküler taşikardi;
4. ile ağırlaştırılmış hipertansif kriz dahil olmak üzere yüksek tansiyon (hipertansiyon) açık işaretler beyin ödemi;
5. Beyin sarsıntısı;
6. Ensefalopati, beyin fonksiyonlarında bir azalma nedeniyle distrofik değişiklik beyin dokuları.
7. Ağır metal tuzları (cıva, kurşun) ile zehirlenme;
8. Baryum klorür, arsenik ile ilk yardım;
9. saat şiddetli saldırılar OI2-agonistleri ile kombinasyon halinde intravenöz ve inhalasyon yoluyla bronşiyal astım.

Magnesia'nın biraz narkotik etkisi vardır ve ilaçların ve analjeziklerin etkisini arttırmak için kullanılabilir.

Dahili uygulamaya ek olarak, elektroforez için fizyoterapide sakinleştirici ve vazodilatör etkisi olan bir magnezya çözeltisi kullanılır; olarak tedavi edici banyolar, kompresler, yaralar üzerinde losyonlar. Magnezyumun harici uygulaması dokularda kan akışını arttırır deri, uyuşturur ve çözümleyici etkisi vardır.

Dikkatlice! Magnezya

Magnezyum sülfat - doğal olarak bir tuz

buna rağmen geniş aralık eylem, magnezya tüm hastalıklar için her derde deva değildir. Ek olarak, magnezyum sülfat güçlü ilaçlara atfedilebilir, bu nedenle çok dikkatli ve sadece bir doktorun önerdiği şekilde kullanılmalıdır. Magnesia doz aşımı tehlikelidir. aradılar kürariform eylem. Başka bir deyişle, ilaç solunum felcine yol açabilir.

Oksijen açlığının neye yol açtığını muhtemelen herkes bilir. Beyindeki düşük oksijen içeriği nedeniyle oluşan solunum merkezinin depresyonu durumunda ilacın kullanılması tehlikelidir ve buna neden olur. toksik hasar organizma. Magnezyum sülfat kullanımına kontrendikasyonlar da vardır.

Magnezya, sülfürik asidin bir magnezyum tuzudur, ayrıca "magnezyum sülfat" ve "epsom tuzu" isimleriyle de bilinir. AT tıbbi uygulama Magnesia onlarca yıldır kullanılmaktadır ve birçok alanda başarıyla kullanılmaktadır: nöroloji, kardiyoloji, gastroenteroloji, doğum ve jinekoloji. Magnesia, kilo kaybı ve vücut temizliği için çok popülerdir.

Magnezyum sülfat da spor endüstrisinde yer alır. Magnesia kullanımının tüm yönleri, bu ilacın etkinliğinin gözden geçirilmesi, fiyat, serbest bırakma biçimleri, dozaj, olası yan etkiler ve kontrendikasyonlar hakkında ayrıntılı ve güvenilir bilgiler bu sayfada daha fazla sunulmaktadır.

Magnezya kullanımı için talimatlar

Magnesia ilacı (magnezyum sülfat), insan vücudu üzerinde aşağıdaki etki türlerine sahiptir (azalan şiddet sırasına göre):

Müshil;

choleretic;

spazmolitik;

tokolitik;

vazodilatör;

Analjezik;

Antikonvülsan;

antiaritmik;

Diüretik;

Hipnotik.

Bu önemli: Yüksek dozlar Magnezya intravenöz olarak uygulandığında, almanın etkisine benzer bir etkiye sahip olabilir. narkotik maddeler afyon grubundan, yani: bilinç uyuşukluğu, oryantasyon bozukluğu, bayılma, halüsinasyonlar.

ilerleme hızı tedavi edici etki, türü ve süresi Magnesia alma yöntemine bağlıdır:

Oral müshil ve choleretic eylem ilaç üç saat sonra başlar ve altı saat sürer;

Kas içi - düz kasların gevşemesi bir saat sonra gerçekleşir ve dört saate kadar sürer;

İntravenöz - antispazmodik etki neredeyse anında ortaya çıkar, ancak yarım saat sonra kaybolur.

Magnezyum sülfatın müshil etkisi, hacmini inceltme ve artırma yeteneğinden kaynaklanmaktadır. dışkı, ayrıca bağırsaklara artan su akışını teşvik eder. Choleretic etki, duodenumun kas tonusunda bir azalma ve onu kaplayan mukoza zarının eşzamanlı tahrişi nedeniyle elde edilir.

Magnesia böbrekler tarafından vücuttan kısmen tahliye edildiğinden, onlara sıvı akışına neden olmak ve zayıf bir diüretik görevi görmek için zamanı vardır. Ağır metaller ve zehirlerle zehirlenme için Epsom tuzları kullanma uygulaması vardır: arsenik, cıva, kurşun. Bu durumda, Magnesia'nın girme yeteneği kimyasal etkileşimİle birlikte tehlikeli maddeler, onları bağlayın ve hızla vücuttan çıkarın.

Magnezyum sülfat, terapötik banyolar ve elektroforez için fizyoterapide aktif olarak kullanılmaktadır. Bu tür prosedürlerin hastanın vücudu üzerinde belirgin bir antispazmodik, analjezik, vazodilatör ve sakinleştirici etkisi vardır. Yerel uygulama Epsom tuzları kompresler ve losyonlar olarak siğilleri yok etmeye, yaraları iyileştirmeye ve psoriatik belirtileri azaltmaya yardımcı olur.

Spor magnesia, çeşitli ekipmanlarla etkileşime giren sporcuların ellerini tedavi etmek için özel bir tozdur: halterler, çapraz çubuklar, çubuklar, mızraklar, diskler, halkalar. Gerçek şu ki, magnezyum sülfat, spor ekipmanlarının güvenli bir şekilde sabitlenmesi nedeniyle ellerin cildine uygulandığında belirgin bir kayma önleyici etkiye sahiptir.

Magnezya tedavi etmek için kullanılır aşağıdaki hastalıklar ve patolojiler:

Nörolojide - epilepsi, beyin ödemi, artan sinir uyarılabilirliği, ensefalopati, konvulsif sendrom;

Kardiyolojide - hipokalemi ve hipomagnezemi (vücutta potasyum ve magnezyum eksikliği), ventriküler aritmi;

Tedavide - ağır metal tuzları ile zehirlenme, bronşiyal astım, asiri terleme, idrar retansiyonu, yaralar ve sızıntılar;

gastroenterolojide- diskinezi safra yolu, kabızlık, ;

Doğum ve jinekolojide- preeklampsi ve eklampsi, erken doğum tehdidi.

Magnesia diğer bazılarıyla etkileşime girebilir ilaçlar, özellikle enjeksiyon veya damla uygulaması durumunda:

Kas gevşeticiler - etkilerini arttırır;

Antikoagülanlar, kardiyak glikozitler, fenotiyazin- etkilerini zayıflatır;

Nifedipin - şiddetli kas zayıflığına neden olur;

Tobramisin ve Streptomisin- onları azaltır antibakteriyel etki;

Siprofloksasin - bu antibiyotiğin etkisini arttırır;

Tetrasiklinler - gastrointestinal sistemden emilimini azaltır ve etkinliklerini azaltır.

Magnezyum sülfat, aşağıdaki maddelerle kesinlikle uyumsuzdur:

Arsenik tuzları;

Alkali ve toprak alkali metallerin (potasyum, baryum, stronsiyum) fosfatları, karbonatları ve bikarbonatları;

Tartratlar (tartarik asit tuzları ve esterleri);

Salisilatlar (salisilik asit tuzları);

Linkozamid grubunun antibiyotikleri (Lincomycin ve Clindamycin);

Novokain;

Hidrokortizon.

Bu önemlidir: Magnesia ile aşırı doz veya zehirlenme durumunda panzehir olarak glukonat veya kalsiyum klorür kullanılır.

Magnezya tedavisi

Oral uygulama veya rektal uygulama için ılıktan bir süspansiyon hazırlanır. kaynamış su ve magnezyum sülfat tozu.

Oranlar hastanın yaşına ve tedavinin hedeflerine bağlıdır:

Magnezya müshil- Yarım bardak su (100 mi) içinde 10-30 gr toz. Süspansiyonun tüm hacmini aç karnına, akşam yatmadan önce veya sabah uyandıktan hemen sonra alın. Bağırsak hareketine kadar (genellikle 1-3 saat sonra) hiçbir şey yemeyin. Müshil etkisini arttırmak için ayrıca 2-3 bardak ılık kaynamış su içebilirsiniz;

Magnesia choleretic- Yarım bardak su (100 mi) içinde 15-25 gr toz. İyice karıştırın ve yemeklerden hemen önce günde 3 kez 1 çorba kaşığı alın;

Magnesia ile lavman- 200 ml su başına 40-60 g toz. Oral magnezyum sülfat başarısız olduğunda şiddetli kronik kabızlığı tedavi etmek için kullanılır;

Magnesia ile duodenal sondaj- %10 veya %25 konsantrasyonda 10-50 ml solüsyon enjekte edilir. on iki parmak bağırsağı sonda aracılığıyla.

Bu önemlidir: Magnesia acil bir müshildir, güçlü bir etkisi olduğu için kronik kabızlık için günlük düzenli kullanım için uygun değildir. tahriş edici etki gastrointestinal sistemin mukoza zarlarında.

Magnezyum sülfat, kas gevşetici veya kan basıncını düşüren ve kalp atış hızını normalleştiren bir ilaç olarak kullanılıyorsa, tavsiye edilir. enjeksiyon. Enjeksiyonlar ve damlalıklar için, ampullerde hazır% 25 Magnesia çözeltisi kullanılır. Kas içi enjeksiyonlar, aktif maddenin konsantrasyonunda bir azalma gerektirmez ve intravenöz ve damla uygulaması için, seyreltilmemiş Magnezya'nın kan dolaşımına aynı anda girmesi, öngörülemeyen şiddetli bir reaksiyona neden olabileceğinden, ilaç% 5 glikoz veya salin ile seyreltilir. vücut ve komplikasyonları kışkırtır.

Kas içi magnezyum sülfat enjeksiyonuna şiddetli ağrı eşlik eder. İlacın intravenöz ve damla uygulaması, hastalar tarafından oldukça tolere edilebilir olarak karakterize edilir, ancak ilk başta genellikle damardan yayılan ve yavaş yavaş kaybolan bir yanma hissi hissedilir. sağlık personeli Enjeksiyonu yapan kişi, Magnesia uygulamasından sonra iyi olma durumunun dikkatli bir şekilde izlenmesi gerektiği konusunda hastayı önceden uyarmakla yükümlüdür. Baş dönmesi, yüzde kızarıklık, göğüste solma gibi belirtiler yaşarsanız, bunları hemen doktorunuza bildirmelisiniz. Magnesia ile damlalık çıkarıldıktan sonra her zaman yapılır kontrol ölçümü kan basıncı ve nabız.

Maksimum Magnesia dozu

Bir yetişkin için, izin verilen maksimum tek doz magnezyum sülfat Oral alım 30 g Kas içi veya damar içi uygulama koşulu altında, sınır bir günde 200 ml% 25'lik bir çözeltidir.

Kabızlık için Epsom tuzu tedavisi yaş kontrendikasyonları, sadece çocuklar için Magnesia dozajını doğru bir şekilde hesaplamak gerekir. 14 yaşından büyük ergenler için, 100 ml ılık kaynamış su ve 15-30 g magnezyum sülfat tozundan bir süspansiyon hazırlanır ve daha küçük bir çocuğa ne kadar Magnesia verilebileceğini öğrenmek için aşağıdaki formülü kullanın.

Bu önemlidir: Bebek kaç yaşında, müshil hazırlamak için kaç gram magnezyum sülfat tozu kullanılmalıdır, örneğin: 5 yıl = 5 gr Magnesia + 100 ml ılık kaynamış su.

saat şiddetli kabızlık bir çocukta ona Epsom tuzları ile lavman verebilirsiniz. Bebeğin yaşına ve ağırlığına bağlı olarak 50 ila 100 ml Magnesia solüsyonuna ihtiyacınız olacaktır. Bu tür ılık su hacmi başına 20 g'dan az toz konsantrasyonu, aşağıdaki durumlarda terapötik bir etkiye sahip olmayacaktır. rektal uygulama Bununla birlikte, yarım bardak suya 30 g'dan fazla koymak gerekli değildir, aksi takdirde çocukların bağırsaklarının hassas mukoza zarında tahriş meydana gelir.

Magnesia'nın çocuklara intramüsküler veya daha sıklıkla intravenöz uygulaması, kritik derecede yüksek olması durumunda kullanılır. kafa içi basınç veya boğulma. İlaç yeni doğan bebeklerde doğum asfiksisini tedavi etmek için bile kullanılıyor, bu nedenle Magnesia'nın güvenli olduğunu ve yaşa bağlı kontrendikasyonları olmadığını bir kez daha güvenle söyleyebiliriz.

Hamilelik sırasında magnezyum etkili bir kas gevşetici, yani düz kasları gevşeten ve spazmları gideren bir araç olarak kullanılır. rahim hipertonisitesi yaygın neden spontan düşükler ve erken doğumlar. Bu organın kasları çok gerginse ve istenmeyen kasılmaları gözlenirse, bu istenmeyen bir durumdur. erken dönem gebelik ve erken kısalmaya neden olabilir servikal kanal, serviksin genişlemesi ve fetüsün çıkarılması, doktor hamile kadına intravenöz veya intravenöz verebilir. Intramüsküler enjeksiyon magnezya. Enjeksiyonlar kesinlikle bir hastanede, tıbbi personelin yakın gözetimi altında ve hastanın kan basıncı ve nabzı dikkatle izlenerek gerçekleştirilir.

Bu önemlidir: "Uterus hipertonisitesi" kavramı, modern jinekolojik topluluk tarafından itibarsızlaştırılmaktadır. Bu vücut yüksek olmalı kas tonusu Başarılı doğum için ve periyodik uterus kasılmaları normalde tehdit etmez normal kurs gebelik.

Bu nedenle, Magnesia kullanımı da dahil olmak üzere hamilelik sırasında uterusun düz kaslarının artan tonunu hafifletmek için alınan önlemlerin iyi nedenleri olmalıdır: örneğin, düşük veya erken doğum öyküsü, alt karın ve bel ağrısı, kanlı sorunlar genital sistemden. Hiç patolojik semptomlar Hamilelik sırasında, dikkatli bir şekilde teşhis edilmelidir ve hemen hemen her anne adayı, ülkemizde ve çoğu zaman herhangi bir sebep olmaksızın, modası geçmiş “uterin hipertonisite” ifadesiyle bir ultrason raporu alır.

Hamilelik sırasında Magnesia kullanımının bir diğer önemli sınırlayıcı yönü, magnezyum sülfatın vücuda girmesidir. plasental kan akışı ve fetal solunum ve kalp fonksiyonlarını baskılayabilir. Nasıl geç teslim tarihi gebelik, sırasıyla anneden doğmamış çocuğa göbek kordonundan kan hacmi ne kadar büyük olursa, Magnesia vücudunu o kadar güçlü etkiler. Bu nedenle, magnezyum sülfat hamileliğin son üç ayında sadece özel göstergeler ve beklenen doğumdan birkaç saat önce, bu ilacı bir kadına vermek tamamen yasaktır.

Bazı jinekologlar tarafından hamile kadınlarda preeklampsi ve eklampsi tedavisinde kullanılan Magnesia'nın idrar söktürücü etkisinden özel olarak bahsetmek gerekir. Bu durumda, magnezyum sülfatın verilmesi, anne adayının ve fetüsün yaşamsal belirtilerinin sürekli izlenmesi altında çok yavaş bir şekilde damlama yoluyla gerçekleştirilir.

Tubage, kanallardan safra akışını artırmak, ortadan kaldırmak için tasarlanmış bir temizleme prosedürüdür. tıkanıklık içinde safra kesesi ve içinde taş oluşumunu, yani kolelitiazis gelişimini önler. Tüp sadece hastanede değil, evde bile düzenli olarak yapılabilir, ancak sadece doktorun önerdiği şekilde ve vücudun kapsamlı bir muayenesinden sonra yapılabilir. Böyle bir tedavinin endikasyonu biliyer diskinezi ve safra stazıdır.

Tüp için kontrendikasyonlar:

rektal kanama;

vücudun dehidrasyonu;

hipermagnezemi;

herhangi bir alevlenmesi kronik hastalık;

bulaşıcı süreç vücutta, ateşli bir sendrom eşliğinde.

Tüp için Magnesia toz halinde kullanılır: Bir bardak ılık suda 1 yemek kaşığı. Karışım iyice karıştırılmalı ve bir bütün olarak içilmeli ve daha sonra sağ tarafınıza yatın, karaciğer bölgesinin altına bir ısıtma yastığı koyun ve yaklaşık bir buçuk saat orada yatın. Tüpten sonra ilk dışkı yeşilimsiyse, yani safra içeriyorsa prosedür başarılı kabul edilir. Magnesia ile tüp şeklinde tedavi, doktor tarafından aksi belirtilmedikçe, her hafta bir prosedür olmak üzere arka arkaya 15 haftaya kadar sürebilir.

Terapiye başlamadan önce diyetinizi ayarlamanız gerekir: yağlı, baharatlı, salamura, tütsülenmiş ve konserve yiyecekleri hariç tutun. Menünün temeli tahıllar (irmik, darı ve inci arpa hariç), çorbalar, sebzeli güveç, haşlanmış veya pişmiş tavuk veya yağsız balık, tek kelimeyle, kolayca sindirilebilir ve sağlıklı yemekler. Tedavi süresince, ancak özellikle tüp prosedürünün gerçekleştirildiği gün dikkatli bir şekilde dikkatli bir diyet uygulanması önerilir. Ondan sonra doktorlar, bir elma ile biraz rendelenmiş havuç veya bitkisel yağ ile haşlanmış pancar salatası yemeyi tavsiye eder.

Epsom tuzları ile kolon temizliği, bir başka popüler ev prosedürüdür. Ancak tüp gibi ancak doktora danışıldıktan sonra yapılabilir. Yukarıda da bahsettiğimiz gibi magnezyum sülfat mukoza zarlarını tahriş eder ve düzenli kullanıma uygun değildir. Bu nedenle bağırsakları Magnesia ile ayda bir defadan fazla temizlemek mümkün değildir. Açıkçası, bir kişi için iki veya üç bölüm yeterlidir. benzer prosedürler bağırsakları içeride tutmak için bir yıl normal durum kabızlık eğilimi ile.

Yaşla birlikte, tüm insanlarda, hatta dışkı ile sorunu olmayanlarda bile, sert taşlar - dışkı taşları - kolon ve rektumun duvarlarına yapışır ve birikir. Bağırsaklardan dışkı geçişini engellerler ve sürekli bir besin kaynağı olarak hizmet ederler. zehirli maddeler ve kan dolaşımına giren çürüme ürünleri. Bütün bunlar gelişmeye yol açar, cildi bozar ve kabızlığa neden olur. Dışkı taşlarını ortadan kaldırmak için yumuşatılmaları gerekir ve bunun için en uygun olanı, şaftı köpüren, hacmini artıran ve vücuttan hızla uzaklaştıran magnezyum sülfattır.

Bağırsak temizliği Magnezyum bir lavman kullanılarak gerçekleştirilir: 100 ml ılık kaynamış su başına 30 g toz alınır, iyice karıştırılır ve elde edilen çözelti enjekte edilir. anüs ve ardından dışkılama dürtüsü belirginleşene kadar bacaklarınızı altınızdan bükerek yanınıza yatın. Tam boşaltma Magnesia ile lavmandan yaklaşık bir saat sonra bağırsak oluşur. Arıtma, haftada 2-5 prosedür olmak üzere kısa bir kursta gerçekleştirilir (kesin miktar, hastanın teşhis verilerine göre doktor tarafından belirlenir).

Magnesia ile bağırsakları temizlemenin etkinliğini düşünürsek, incelemeler çoğunlukla olumludur - sağlık durumu iyileşir, dışkı normalleşir, hiçbir yan etkisi yoktur. Ancak, vücudu temizlemenin bu yönteminin güvenliğine gelince, doktorlar aynı fikirde değiller: "eski okul" temsilcileri, Magnesia'yı müshil ve lavman için bir ajan olarak aktif olarak tavsiye ediyor ve genç uzmanlar, magnezyum sülfatın bağırsak üzerindeki çok agresif etkisi hakkında konuşuyor. duvarlar ve diğer, daha modern ve tasarruflu ilaçlar sunar.

Savaş kilolu müshillerin yardımıyla en iyi fikir. Yenen yiyecekler vücudu fizyolojinin öngördüğünden daha erken terk ettiğinde, kişi sadece ondan enerji almakla kalmaz, aynı zamanda en önemli olanını da kaybeder. faydalı malzeme: vitaminler, mineraller, amino asitler - bağırsaklarda emilecek zamanları yoktur. Bu nedenle, incelemeleri genellikle internette bulunabilen kilo kaybı için Magnesia, şüpheli ve bazen sadece tehlikeli düzeltme yöntemlerinden biridir. kilolu. Özellikle bu işlemin süresi ve magnezyum sülfatın mukoza zarları üzerindeki zararlı etkisi göz önüne alındığında.

Bununla birlikte, obeziteye şiddetli kabızlık eşlik ettiğinde (ve bu çok sık olur), Magnesia'nın kilo kaybı ve dışkı ile ilgili sorunları çözmek için kullanılması, bu iki yön birbiriyle yakından bağlantılı olduğu için tamamen haklıdır. Bu durumda magnezyum sülfat çözeltisi, yukarıda "Magnesia ile Tedavi" bölümünde tarif edildiği gibi hazırlanır. Ancak bu terapinin sınırlamaları aynıdır: düzenli olarak yapılmamalıdır.

Bu önemlidir: Magnezyum sülfat metabolizmayı etkilemez ve yağ yakma etkisi yoktur, bu nedenle Magnesia kilo kaybı için vücuda giren kalorileri azaltmak ve suyu çıkarmak için sadece bir müshildir.

Magnesia'yı savaşmak için kullanmanın başka bir yolu var. fazla kilo- terapötik banyolar. Bu tür prosedürlerin cildin durumu üzerinde faydalı bir etkisi vardır, su moleküllerinin deri altı yağdan tahliyesini teşvik eder, sinir sistemi üzerinde sakinleştirici bir etkiye sahiptir ve sadece ruh halini iyileştirir.

Pişirmek için tedavi edici banyo ihtiyacın olacak:

Magnesia - 25 g'lık 4 torba;

Tuz- 0,5 paket;

Deniz tuzu- 500 gr.

Listelenen malzemeleri bir banyoda çözün. sıcak su(ama 42 dereceden fazla değil) ve orada 25 dakika yatın, ardından kurulayın ve cilde nemlendirici bir losyon sürün. Bu işlemleri haftada 2-3 kez tekrarlayabilirsiniz. Nasıl bağımsız teknik kilo kaybı, Magnesia içeren banyolar etkisizdir, ancak diyet ve egzersiz yapmak iyi bir etki sağlar (esas olarak selülitle mücadele aracı olarak kozmetik).

Magnesia ile terapötik banyolara kontrendikasyonlar:

arteriyel hipertansiyon 3. derece;

onkolojik hastalıklar;

Bulaşıcı ve inflamatuar süreçler;

hastalıklarla genitoüriner sistem -, nefropati, idrar retansiyonu;

İTİBAREN endokrin bozuklukları - örneğin;

Kemik patolojileri ile- demineralizasyon kemik dokusu, .

ile düzenli olarak maden suyu "Magnesia" alın. tedavi amaçlı ancak bir doktora danıştıktan ve testleri geçtikten sonra mümkündür, çünkü bir kişinin hipermagnezemisi (vücutta fazla miktarda magnezyum) varsa, bu suyu içerek Büyük miktarlar durumu kötüleştirir ve ciddi komplikasyonlara neden olur. Uzun bir hastalık listesi var çeşitli etiyolojiler Maden suyu "Magnesia" tavsiye edilmez veya tamamen kontrendikedir, bu nedenle, herhangi bir sağlık sorununuz varsa, herhangi bir şifalı maden suyu içmeden önce doktorunuza danışın.

Sporda Magnesia hakkında konuşursak, bu hiç oral uygulama veya enjeksiyon için bir ilaç değil, kaymaz el tedavisi için özel bir tozdur. Magnezyum sülfat cilt üzerinde mükemmel bir şekilde dağılır ve oluşur. en ince katman teri hızla emer ve spor malzemelerinin ellerinden kaymasını veya bir mermiye (örneğin, bir çapraz çubuk veya halkalara) asılı bir sporcunun düşmesini önler. Magnesia'nın bu özellikleri jimnastikçiler, halterciler, tenisçiler ve diğer birçok sporun temsilcileri ile uzun dağ tırmanışları yapan dağcılar için çok önemlidir.

Spor magnesia ya poşetlerde hazır bir tozdur ya da elinizde kolayca ezilen dikdörtgen briketler veya toplardır. Bu ürünün içerebileceği anlaşılmalıdır. ek bileşenler, kaymayı önleyici etkiyi arttırır, kullanım ömrünü uzatır veya magnezyum sülfatı belirli bir biçimde bağlar. Bu nedenle, terapötik amaçlar için spor Magnesia'yı içeri almak kabul edilemez.

Vücudu tedavi etmek, kilo vermek ve temizlemek için kullanılan mevcut bir ilaca Magnezyum sülfat (magnezyum sülfat) veya Epsom tuzu denir. Magnezyum, spor endüstrisinde ve tıbbi uygulamada, özellikle jinekoloji ve obstetrikte, organların tedavisi için intravenöz ve intramüsküler olarak kullanılır. karın boşluğu, kalp ve sinir hastalıkları.

farmakolojik özellikler

Magnesia'nın vazodilatör, antispazmodik, hipotonik, idrar söktürücü ve antikonvülsan etkisi vardır. Bir kalsiyum antagonistidir ve akımını etkiler, metabolik süreçleri, kas ve nöronal uyarılabilirliği düzenler. Magnezyum tuzu iyonik dengeyi geri kazanmaya yardımcı olur, sodyum bağlarını yok eder ve hücre zarlarının işlevlerini normalleştirir.

parenteral uygulama düz kasların gevşemesini sağlar, kardiyoprotektif ve antikonvülsan etkiye sahiptir, uyarılmayı giderir ve diürezi destekler.

İlaç depresyona sokar kasılma myometrium, kan akışını arttırır, bu da kas duvarlarının gevşemesine ve vazodilatasyona yol açar. Genellikle ilaç, tuz zehirlenmesi için bir panzehir olarak kullanılır. ağır metaller.

Kullanım endikasyonları

Resmi talimat, Sayfa 1

artan ile hipertansif kriz intravenöz magnezya uygulaması, içindeki göstergelerin hızlı düzeltilmesine katkıda bulunur izin verilen oran. İstenen etkinin elde edilmesi, trombosit agregasyonu ve periferik vasküler direncin azalmasından kaynaklanmaktadır.

Magnezyada bulunan bileşenler, metabolik süreçleri düzenler ve kalp kasının strese karşı dirençli hale gelmesi nedeniyle hücre zarlarını güçlendirir.

Kullanım için başka endikasyonlar da vardır:

• Zihinsel uyarılabilirlik.
• Mg (magnezyum) eksikliği.
• Konvulsif durum.
• ensefalopati.
• şişme;
• Hamilelik sırasında bakım tedavisinin atanması durumunda.
• tromboza yatkınlık.

Jinekolojide Magnezya

İlaç, adet öncesi sendromu hafifletmek için kullanılır ve obstetrikte, eklampsi ve buna eşlik eden ödem için yatıştırıcı ve tokolitik bir ajan olarak kullanılır. son aşama gebelik. Artan uterus tonu, düşüklerin ve erken doğumların nedenidir, bu nedenle, gebelik tehdidi varsa, ilacın bir damlası reçete edilir.

Hamile kadınlar genellikle acı çeker magnezyum eksikliği fetüsün teratojenik faktörlere duyarlılığını ve anne adayında komplikasyon risklerini artıran . Gebelik sürecinde eser element eksikliği ile yenidoğanlarda artan konvülsif hazırlık gelişir.

Bu nedenle, hamilelik sırasında Magnesia, mikro element kaynaklarını yenilemek ve metabolik süreçleri iyileştirmek için karmaşık tedavinin bir parçası olarak uygulama için önerilir. İlaç plasenta bariyerine nüfuz eder ve doğru doz ve doğru uygulama ile fetüsün hayati aktivitesi üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir.

İlaç, jet veya damla yöntemiyle yavaş uygulanır, bunun nedeni, çözeltinin vücuda hızlı nüfuzunun, kan basıncında istenmeyen bir düşüşe neden olabilmesidir ve oksijen açlığı fetüs. Ayrıca, kas içi enjeksiyonlar ağrılıdır ve hematom oluşumuna neden olur. Dozaj bireysel olarak reçete edilir ve tanıya ve ayrıca hamilelik süresine bağlıdır.

Özetle, bebek bekleyen kadınlar için ana kullanım endikasyonlarını vurgulayabiliriz:

• Üçüncü yarıyılda gestoz.
• Ödem.
• Magnezyum eksikliği.
• Sinir uyarılabilirliği.
• Plasental ayrılma tehdidi.
• Fetal büyüme geriliği belirtileri.
• Safranın durgunluğu.
• Kabızlık.

Magnezyum sülfat verilmesi gerekiyorsa, diğer ilaçlarla etkileşimler dikkate alınır, bu nedenle tedavi ayaktan veya ayakta tedavi edilir. sabit koşullar tıp uzmanlarının gözetiminde. Sadece uzman bir kurumda, gerekli ilaç miktarını doğru bir şekilde normalleştirmek ve manipülasyonu komplikasyon riski olmadan gerçekleştirmek mümkündür.

Başvuru

Doz klinik duruma göre reçete edilir, genellikle %25 kullanılır. enjeksiyon çözümleri ampullerde satılır. NaCl veya dekstroz solüsyonu (%5) ile seyreltilirler.

Hamileler ve yeni doğanlar için 1-2 g aktif madde yavaşça uygulanır, doyma süresi bir saattir. Diğer durumlarda, örneğin aritmilerin ve hipertansiyonun giderilmesi için önerilen manipülasyon süresi beş dakikadır. Gerekirse, çözüm yeniden verilir. Günde maksimum miktar 40 g magnezyum sülfattır.

Kontrendikasyonlar

Magnezya kullanımı için talimatlar aşağıdaki kısıtlamaları içerir:

• Bireysel hoşgörüsüzlük.
• böbrek yetmezliği.
• Bronşiyal astım, amfizem, pnömoni.
• Hipotansiyon.
• Bazı kalp hastalıkları.

Akut için karmaşık tedavide dikkatli kullanın inflamatuar süreçler, yaşlı ve genç yaşta, gebelik ve emzirme döneminde. Bileşimin uygulanması sırasında komplikasyonlar ortaya çıkarsa, panzehir olarak glukonat veya kalsiyum klorür kullanılır.

Özel Talimatlar

Enjeksiyonların sıklıkla ağrıya neden olduğu ve epidermisin yüzey dokularının iltihaplanmasına yol açtığı anlaşılmalıdır, bu nedenle manipülasyon için oda sıcaklığında ilaç ve ince iğneler kullanılır. olan hastalar böbrek patolojileriönerilen minimum doz ve damla uygulama yöntemi. Toksik etkileri önlemek için magnezya yavaş ve dikkatli bir şekilde enjekte edilir.

İlacın hızlı girişi ile komplikasyonlar mümkündür: baş dönmesi, mide bulantısı, taşikardi. Doz aşımı, kardiyovasküler sistem organlarının bozulmasına yol açar.

kurs tedavisi kandaki magnezyum iyonlarının içeriğinin dikkatli bir şekilde izlenmesi, kan basıncı göstergeleri. İlk manipülasyonlar sırasında, bir antagonistli bir şırınganın varlığı kontrol edilir -% 10'luk bir kalsiyum tuzu çözeltisi (calci gluconatis). Gerekirse, ilaç diğer koldaki bir damara enjekte edilir.