Hidradenit samimi bir yerde. "Orospu memesi" hastalığı nasıl tedavi edilir, evde ne yapılır

Hidradenit (mcb 10 L73.2 cerahatli hidradenit), en sık kasıkta veya koltuk altında meydana gelen ter bezlerinin iltihaplanmasıdır. Ayrıca, bu hastalık cildin lokalize bölgelerini etkileyebilir:

• anüs çevresinde;
• meme uçlarının yanında;
• kadınlarda labiada;
• göbek yakınında;
• kafa derisi üzerinde;
• erkeklerde skrotumda.

Halk arasında hidradenit dal memesi olarak adlandırılır. Bu hastalık hem erkeklerde hem de kadınlarda eşit olasılıkla ortaya çıkıyor. Hidradenit yaşlıları etkilemez, çünkü ter bezlerinin aktivitesi yaşla birlikte inhibe edilir. Çoğu zaman hastalık, hava sıcaklığının yeterince yüksek olduğu ve kişinin çok terlediği yaz aylarında kendini gösterir.

Hidradenitin aşamaları:

• sızma aşaması;
• süpürasyon aşaması;
• bir apse oluşmuştur ve yırtılabilir.

Ter bezlerinin hidradenit ile iltihaplanması, çoğunlukla streptokok, stafilokok ve diğer bakterilerin aktivitesi ile tetiklenir. Derideki boşaltım kanalları yoluyla vücuda girerler.

Hidradenitin sınıflandırılması:

• cerahatli hidradenit;
• aksiller hidradenit;
• kasık hidradeniti;
• kronik hidradenit;
• süpüratif hidradenit.

Hidradenitin nedenleri

Enflamasyonun yeri ne olursa olsun, hidradenit gelişiminin ana nedenleri:

• vücut direncinde azalma;
• ter bezlerinin hiperaktivitesi;
• ciltte sık yaralanma;
• kişisel hijyene dikkat etmemek;
• şiddetli kaşıntının eşlik ettiği dermatozların bir sonucu olarak;
• immünosüpresif koşullar;
• diyabet.

Kol altı hidradenitin nedenleri kişisel hijyene uyulmaması, mikrotravmaların oluşması ve tıraş bıçağından kaynaklanan kesiklerdir. Tahrik edici faktör, düşük kaliteli tüy dökücü ürünlerin kullanılması olabilir. Deodorant ayrıca çok sık kullanılırsa hidradenite neden olabilir.

Pürülan hidradenit - nedenleri

Ter bezi içinde irin birikmesinin eşlik ettiği hidradenitin sebeplerinin hijyen kurallarına uyulmaması ve bu hastalığın zamansız tedavisi olduğu düşünülmektedir. Küçük bir şişlik göründüğünde buna dikkat etmezseniz zamanla bu yerdeki cilt daha fazla iltihaplanmaya başlar. Ortaya çıkan sivilce hızla büyür ve çapı 15-20 mm'ye ulaşabilir.

Yavaş yavaş şişlik yumuşar ve irin merkezinden akmaya başlar. Hidradenit açıldığında, açık bir yara oluştuğu için güçlü ağrı duyumları vardır. Bu süreç 7-10 gün sürebilmektedir. Hidradenitin uygun tedavisi ile oluşum açıldıktan sonra yerinde bir iz oluşur.

Hidradenit - ilk aşama

Hidradenitin ilk aşamasında koltuk altında veya kasıkta bir miktar rahatsızlık ve karıncalanma hissedilir. Cildi incelerseniz, küçük kırmızı bir sivilceyi açıkça görebilirsiniz. Hastalığın başlangıç ​​aşamasında sadece bir ter bezi etkilenir ve hidradenit geliştikçe komşu kanallar iltihaplanabilir.

Bu problem, cilt gözeneklerinde veya kıl folikülünün yakınında salgı birikmesi ile karakterizedir. Çeşitli bakteriler için oldukça elverişli olan bu koşullar altında, iltihaplanma süreci gelişir.

Tekrarlayan hidradenit

Kronik veya tekrarlayan hidradenit, ter bezlerinde uzun süre devam eden yoğun iltihaplanmanın ortaya çıkması ile karakterize edilir. Hastalığın bu formu en zor olarak kabul edilir. Dikkatli teşhis ve tedavi gerektirir. Vücutta bu kadar uzun bir iltihaplanma sürecini tetikleyen nedenleri belirlemek önemlidir.

Apse, zamanında karmaşık tedavi olmaksızın ortaya çıkabilen, tekrarlayan hidradenitin sık görülen bir komplikasyonudur.

Süpüratif hidradenit

Koltuk altı veya cildin diğer bölgelerindeki süpüratif hidradenit, kıl folikülünün tıkanması ve yırtılması nedeniyle ortaya çıkar. Hastalık, ter bezlerini etkileyen enflamatuar bir sürecin oluşumu ile karakterizedir.

Bu hidradenit formu için başka bir isim akne inversiyonudur. Bu hastalık ergenlik çağından sonra kişiyi etkiler. Özelliği, ter bezlerinin iltihaplanmasının çeşitli akne biçimleriyle birleşimidir. Hidradenit bazen yüz veya boyunda ortaya çıkabilir.

Bu cilt durumunun sebeplerinin cildi ovuşturan rahatsız edici giysiler giymek olduğu düşünülmektedir. Ayrıca provoke edici bir faktör obezite ve artan terlemedir.

Kasıkta hidradenit

Kasık bölgesindeki hidradenit, sürtünebilen sıkı ve rahatsız edici iç çamaşırlardan kaynaklanır. Ciltte oluşan mikrotravmalar ve pişikler enfeksiyon için giriş kapısı olur. Yakın bir yerde hidradenit, jiletlerin sık kullanımından ortaya çıkabilir. Ayrıca kişisel hijyen kurallarına uyulmaması da bu hastalıkla doğrudan ilişkilidir.

Kadınlarda kasıkta hidradenit, apokrin bezlerin lokalize olduğu yerlerde ortaya çıkar. Ağrıya neden olan yoğun düğümlerin oluşumu ile karakterizedir.

Dudaklardaki hidradenite, cilt üzerinde çıkıntı yapan küçük oluşumların oluşumu eşlik eder. Zamanla boyut olarak artmaya başlarlar ve 1-2 cm çapa ulaşırlar, aynı zamanda cildin problemli bölgesi mavimsi bir renk alır. Labiadaki hidradenit, uygun testler yapıldıktan sonra bir jinekolog tarafından teşhis edilir. Bu hastalık, birkaç ter bezinin aynı anda hasar görmesi ile karakterizedir.

Kasıkta hidradenit teşhisi konulurken hemen tedaviye başlanmalıdır. Bir süre sonra hiçbir şey yapılmazsa cilt altı yağ dokusu etkilenir.

Erkeklerde hidradenit, skrotumda ağrılı mühürlerin ortaya çıkmasıyla kendini gösterebilir.

Kol altında hidradenit

Sızma aşamasındaki aksiller hidradenite, esas olarak bir tarafta ter bezlerinin iltihaplanması eşlik eder. Bu durumda, palpe edildiğinde ağrılı bir his uyandıran küçük, yoğun nodüller oluşur. Zamanla, oluşumların boyutu arttıkça ve iltihaplanmaya başladıkça rahatsızlık artar.

Bazı durumlarda, meme bezinin hidradeniti görülebilir. Bu durumda, meme uçlarının yakınında nodüller belirir. Hamilelik sırasında hidradenit veya emzirme döneminde hidradenit özellikle tehlikelidir. Etkili tedavi edilmeyen bu durum sadece anneye değil çocuğa da zarar verebilir. Bir kadının vücudundaki iltihaplanma süreci daha tehlikeli başka durumlara neden olabilir.

Hidradenit ile hangi doktora başvurmalıyım?

Hidradenit oldukça tehlikeli bir hastalıktır, çünkü şiddetli vakalarda sepsise neden olabilir. Bu nedenle, ilk semptomları tanımlarken, muayene yapacak ve yeterli tedaviyi önerecek olan bir dermatoloğa başvurmanız gerekir. Çoğu durumda, patojenik bakterilere zarar veren antibiyotikler kullanılır.

Hidradenit süpürasyon aşamasına geçmişse tedavisi ancak cerrahi olarak yapılabilir. Bu durumda, düzenli bir cerrahla iletişime geçmeniz gerekir.

Çocuklarda hidradenit ortaya çıktığında, bebeği muayene edecek ve belirli bir tedavi önerecek olan bir çocuk doktoruna başvurmak zorunludur. Benzer semptomlarla karakterize edilen diğer hastalıkları dışlamak da önemlidir.

Ayrıca hidradenitin bulaşıcı olmadığını unutmayın. Tek istisna, yalnızca bir kişi tarafından kullanılabilen epilasyon ürünleridir.

belirtiler

Hidradenitin klinik tablosu, kural olarak, belirli bir dinamikle ortaya çıkar ve farklı insanlarda semptomların benzerliği ile karakterize edilir. Aşağıda açıklanan belirtilerden herhangi birinin ortaya çıkması durumunda, bir kişinin profesyonel tıbbi bakım için derhal bir tıp kurumuna başvurması gerektiğine dikkat etmek çok önemlidir.

Hidradenitin klinik tablosu

Hidradenit ağırlıklı olarak bir koltuk altındaki ter bezlerini etkiler ve tek taraflı olarak kabul edilir. Bu, klinik tablonun tezahürünün özelliklerinden biridir.

Hastalığın gelişiminin ilk aşamasında (infiltrasyon aşaması), ciltte, cilt altında kolayca hissedilebilen, küçük çaplı yoğun nodüllerin görünümü gözlenir. Aynı zamanda görünümlerine kaşıntı hissi ve nodüller üzerindeki baskıyla artan hafif ağrı eşlik eder. Değişen ter bezlerinin üzerindeki cilt hiperemik hale gelir. El hareket ettirildiğinde koltuk altında ağrı olur.

Nodüller hızla büyür ve 1,5 - 2 cm çapa kadar ciltle ve birbirleriyle lehimlenir. Ciltte oldukça yüksek armut biçimli tüberküller şeklinde görülebilirler. Aynı zamanda, dışa doğru, hastalığın önemsiz adına - "orospu memesi" - yansıyan bir köpeğin meme uçlarına benziyorlar. Üstlerindeki cilt mor-kırmızı olur, ödemli olur ve gerginliğiyle ilişkili bir parlaklık kazanır. Ağrı artar ve artık sadece uzuv hareketleri veya nodüller üzerindeki baskı ile değil, aynı zamanda istirahatte de kendini gösterir. Hidradenitin daha da ilerlemesiyle, nodüller birbirleriyle birleşir ve büyük ağrılı kümeler oluşturur, dışa doğru, deri altı dokusunun genel bir iltihabı yanılsamasını yaratır, bu da hastalığı ayırt etmeyi zorlaştırabilir. Hastalığın gelişiminin bu aşamasına hidradenitin olgunlaşma aşaması denir ve lokal semptomlara ek olarak, vücut sıcaklığındaki artış, genel halsizlik, kaslarda sertlik ve ağrı, baş ağrısı ve diğer semptomlarla kendini gösterir. halsizlik

Tedavi edilmezse hastalık ilerler. Deri altı nodüllerde pürülan iltihaplanma başlar, bunlara erimeleri ve deri altından irin salınması eşlik eder. Aynı zamanda irin kalındır (ekşi kremaya benzer kıvamdadır) ve sıklıkla kanlı safsızlıklar içerir. Hastalığın gelişiminin bu aşamasında, lezyon bölgesindeki cilt, altındaki cerahatli odakların varlığı ile ilişkili, hamur kıvamında, dokunuşta yumuşak hale gelir. Hidradenit gelişiminin bu aşamasında, koltuk altı bölgesinin çıbanından ayırt edilmelidir, bu, ikinci hastalığa sahip vakaların% 100'ünde görülen pürülan bir çekirdeğin olmamasıyla yardımcı olabilir. İltihaplı düğümü açtıktan sonra hastanın durumu düzelir: sıcaklık düşer ve zehirlenme belirtileri kaybolur. Görsel olarak, uzun bir iyileşme süreci ile karakterize edilen eski düğümlerin bölgesinde ülserler oluşur. Onlardan sonra ciltte geri çekilmiş bir yara izi kalır.

Hastalığın ilerlemesiyle birlikte, bölgesel aksiller lenf düğümleri, lenfadenit semptomlarıyla kendini gösteren sürece dahil olur: lenf düğümlerinde artış ve ağrı, ağrı nedeniyle uzuvları hareket ettirememe.

Kural olarak, hidradenitin gelişme döngüsü iki haftadır, ancak zaten yara izi olan düğümlere taze cerahatli odaklar eklenebilir, bu da hastalığı potansiyel olarak uzun ve insan sağlığı için tehlikeli hale getirir. Bu durumda hidradenit, tedavinin belirli bir şekilde düzeltilmesini gerektiren sık ve şiddetli nükslerle kronik bir seyir izler. Böylesine uzun bir seyir ile ciltte komedonlar kalır (cilt yüzeyine birçok delikle bağlanan fistüllü geçişler).

Hidradenit komplikasyonlarının belirtileri

Hidradenitin daha da ilerlemesi ile etkilenen yapıya bağlı olarak çok çeşitli semptomlarla kendini gösterebilen ter bezlerini çevreleyen dokuların erimesi mümkündür. Çok sık olarak, hastalık yaygın bir karakter kazanır ve klinik olarak şiddetli zehirlenme sendromunun (40 ° C'ye kadar sıcaklık artışı, baş ağrısı, halsizlik) gelişimi ve yetersizlik ile klinik olarak eşlik eden flegmon (sınırsız cerahatli iltihaplanma) gelişimi eşlik eder. Etkilenen üst ekstremitenin herhangi bir hareketini yapmak için. Hidradenitin bir başka tipik komplikasyonu, uzuvda ağrı, sinirler boyunca yanma hissi ve kas güçsüzlüğü ile kendini gösteren brakiyal pleksusun gövdelerinin hasar görmesidir. Komplikasyonların gelişmesi, derhal hastaneye yatmayı ve bir hastanede yoğun tedavinin başlatılmasını gerektirir.

Hidradenitin önlenmesine çok dikkat etmek ve bu hastalığın gelişimini önlemek çok önemlidir.

Teşhis

Bir doktor, herhangi bir hastalık için ancak görsel bir muayeneden sonra, hasta ek enstrümantal muayenelerden geçtikten ve laboratuvar testlerinin sonuçlarını aldıktan sonra tedavi önerebilir. Hidradenit gibi bir patoloji ile tanı aşağıdaki parametreleri içerir:

• genel kan analizi;
• ekim deşarjı;
• immünogram.

Önemli bir faktör, hastalığın ayırıcı tanısıdır. Klinik belirtiler hasta için apaçık görünürken ve tedaviye başlamak için acele ederken; deneyimli bir kalifiye uzman, hidradeniti aşağıdaki gibi patolojilerle karıştırmamak için sunulan verileri titizlikle inceleyecektir:

• koltuk altı lenf bezlerinin tüberkülozu;
• fronküloz;
• karbonkül, şirpençe;
• apse;
• balgam;
• lenfadenit.

Hidradenitin geliştiğini gösteren açık işaretler varsa, teşhis bir tıp kurumunda yapılmalıdır. Katılan doktor, gerekli çalışmalar için bir sevk yazacak ve yetkin bir tedavi önerecektir.

Hidradenit için laboratuvar ve enstrümantal araştırma yöntemleri

Doktorun sadece tedavi planını değil aynı zamanda teşhis türlerini de imzaladığı unutulmamalıdır. Hasta tercih ettiği araştırma yöntemlerini seçemez, bazı maddeler ekleyemez veya muayene olmayı reddedemez. Yukarıda belirtildiği gibi, birçok hastalık hidradenite benzer semptomlarla kendini gösterir. Ancak benzer belirtiler, tedavinin benzer olacağı anlamına gelmez. Bu nedenle, patolojinin yanlış teşhisi en iyi ihtimalle hastalığın uzun süreli seyrine ve en kötü ihtimalle çok sayıda komplikasyonun gelişmesine yol açacaktır. Hidradeniti doğru bir şekilde teşhis etmek için beş ana muayene yöntemi kullanılır.

Hastalığın klinik tablosunun incelenmesi. Bu nokta özel bir dikkatle ele alınmalıdır. Dış belirtiler, hem bariz belirtilerle doğru tanıyı zorlayabilir hem de semptomların bulanıklığını karıştırabilir. Muayenede doktor, etkilenen bölgenin cildinde mavimsi-kırmızı bir renk tonu ve şişlik ortaya çıkaracak ve palpasyonda düğüm şeklinde yoğun ağrılı oluşumlar belirlenir. Hidradenitin diğer patolojilerden ayırt edici bir özelliği, nekrotik bir çubuğun olmamasıdır.

Hastanın vücudunun genel durumunun değerlendirilmesi. Hastalar iyilik halinde bozulma, uyuşukluk, uyuşukluk, dış dünyaya ilgisizlik, baş ağrısı ve baş dönmesi ve terleme artışından şikayet edebilirler. Bu belirtiler görecelidir ve birçok hastalığın belirtisi olabilir. Ancak kapsamlı bir muayenede tüm detayları dikkate almalı ve her türlü küçük ayrıntıya dikkat etmelisiniz.

Genel kan analizi. Genel kan testinde, iltihaplanma belirtileri ortaya çıkar: eritrosit sedimantasyon hızında bir artış ve artan lökosit sayısı.

Yaradan akıntı ekimi. Antibiyotik tedavisi olmadan hidradenit tedavisi mümkün değildir. Bu nedenle, bu ilaçlara duyarlılığı belirlemek için yaradan akıntı kültürü yapılması tavsiye edilir. Bu önlem, hastalığın etken maddesini başarıyla ortadan kaldıracak ilacı tam olarak seçmeye yardımcı olacaktır.

İmmünogram. Uzun süreli ve kronik hidradenitin gözlendiği durumlar vardır, böyle bir durumda teşhis, vücudun savunması üzerine yapılan bir çalışma ile desteklenir. Bağışıklık sisteminin zayıflamasıyla ilgili varsayım doğrulanırsa, tedavi, immünomodülatörlerin eklenmesiyle genişletilir.

Zamanında ve kaliteli teşhis, doğru ve yeterli tedaviye yönelik önemli bir adımdır.

Tedavi

Hidradenitin tedavi yöntemi hastalığın evresine bağlıdır. Henüz iltihaplanma zamanı olmayan hafif bir şişliğin tezahürü ile, evde dış ajanlar - antibiyotik merhemler ve antiseptik solüsyonlar kullanarak problemden oldukça kolay bir şekilde kurtulabilirsiniz.

Hastalığın erken bir aşamasında, iltihaplanmayı azaltmayı ve ciltteki patojenik mikroorganizmaları yok etmeyi amaçlayan halk ilaçları ile tedaviye izin verilir. Ayrıca, çeşitli fizyoterapi yöntemleri olumlu bir sonuç göstermektedir.

Hidradenit için etkili tedavi, antibiyotiklerle antibakteriyel tedaviyi içerir. İmmün uyarıcı ajanlar da, özellikle hastalığın nüksetmesi durumunda endikedir.

Derideki oluşumlar iltihaplanırsa, cerrahi müdahale olmadan yapamazsınız. Hidradenit kesmek acıyor mu? Hayır, çünkü bu operasyon ciltteki hasarın derecesine göre lokal veya genel anestezi altında yapılır. Hidradenitin çıkarılmasından sonra, hastalığın tekrarlayan salgınlarını önlemek için cerrahın ve dermatoloğun tüm tavsiyelerine uymak önemlidir. Ayrıca ameliyattan sonra açık yaranın daha iyi iyileşmesi için lokal dış tedavi endikedir.

Hidradenit düzelir mi? Elbette, tedavi zamanında gerçekleşirse ve doktor tarafından reçete edilmesi gereken doğru ilaçlar kullanılırsa evet.

İlk aşamada hidradenitten nasıl kurtulurum?

Deride sadece küçük mühürler oluşmuşsa, kolun altında veya vücudun herhangi bir yerinde hidradenit nasıl tedavi edilir:

• antibiyotik tedavisi - hastanın durumuna bağlı olarak 8-10 gün kullanılır;
• antihistaminikler - şiddetli kaşıntı durumunda kullanılır;
• vücudun koruyucu fonksiyonlarını normalleştirmeyi amaçlayan immün sistemi uyarıcı maddeler;
• spesifik immünoterapi - Staphylococcus aureus inflamasyonun nedeni olduğunda, hastalığın sık tekrarlaması durumunda;
• kortikosteroidler - iltihaplanma sürecini azaltan enjeksiyonlar şeklinde kullanılır;
• antiseptik ve antiinflamatuar solüsyonların harici kullanımı;
• fizyoterapi ve kuru kompresler.

Doktorların talimatlarına uyarsanız ve sorunu çözmek için entegre bir yaklaşım kullanırsanız, hidradenit 10-14 gün içinde düzelir.

Hidradenit nasıl tedavi edilir - kişisel hijyen ve cilt bakımı

Hidradenit nasıl hızlı ve ameliyatsız tedavi edilir? Bunu yapmak için sadece doktor tarafından reçete edilen ilaçları almanız değil, kişisel hijyen kurallarına özel bir dikkatle uymanız ve cildin iltihaplı bölgelerine dikkat etmeniz gerekir.

Öncelikle şişliğe yakın olan tüyleri tırnak makası ile kesin. Ayrıca enfeksiyonun komşu ter bezlerine yayılmasını önlemek için cildi günde 4-5 kez antiseptiklerle silin. Cildin geniş alanları etkilenirse, merhemler veya antibiyotik ve ağrı kesici içeren enjeksiyonlar reçete edilir.

Şişliğin ortaya çıkmasından sonraki ilk günlerde üzerlerine antiseptiklerle ıslatılması gereken gazlı bezler koyun. Üst, sera etkisi yaratabilecek ve durumu kötüleştirebilecek bir sıva ile kapatılamaz. Islak kompreslerin kullanılması da yasaktır. Bu sadece neoplazmaların takviyesini hızlandıracaktır.

Hidradenitin kol altında tedavisi en iyi şekilde kuru kompreslerle desteklenir. Bunu yapmak için cildin etkilenen bölgelerine ılık bir bez uygulayın veya elinizi günde 20-30 dakika doğrudan güneş ışığına maruz bırakın.

Hidradenit salgını sırasında, hastalığın cildin diğer bölgelerine yayılmasına neden olabilecek banyo yapılması önerilmez. Duşun altında yıkamak en iyisidir. Aynı zamanda, iltihaplı şişliğin üzerine bakterisidal bir yama yapıştırın. Ayrıca, tedavi sırasında, cildin diğer bölgelerinde yeni hastalık salgınlarına neden olmamak ve iyileşme sürecini yavaşlatmamak için tıraş olmayı reddedin.

Pürülan hidradenit - tedavi

Şişlik olan yerlerde süpürasyonun gelişmesiyle birlikte, tüm tedavi, olgunlaşmasına yardımcı olacak çeşitli araçların kullanımına indirgenir ve ardından hidradenit açılır. Bunu yapmak için cilde kalın bir tabaka halinde uygulanan özel merhemler kullanmak en iyisidir. Bu, apse açılana kadar yapılmalıdır.

Dış etkenlere paralel olarak doktor tarafından reçete edilen antibiyotik, immünomodülatör ilaçların kullanımına devam edilmesi gerekmektedir.

Mühürün ortasında irin akıntısı göründüğünde, hidradeniti giderecek bir cerrahla iletişime geçmek zorunludur. Bir apseyi kendi başınıza açamazsınız. Bu, ciddi sonuçlara yol açacak olan kanın enfeksiyonuna neden olabilir.

Hidradenit - cerrahi tedavi

Hidradenit ameliyatı, apselerin ortadan kaldırılmasına ve hastalığın cildin diğer bölgelerine yayılmasının önlenmesine yardımcı olacak gerekli bir önlemdir.

Hastalığın doğasına bağlı olarak, aşağıdaki şemalara göre cerrahi müdahale gerçekleştirilebilir:

• ilk kez bir apse görünümü - operasyon lokal anestezi altında yapılır ve 30 dakikadan fazla sürmez. Cerrah apseyi açar, tüm iltihabı çıkarır ve ardından yarayı antiseptikler ve antibiyotik solüsyonlarla tedavi eder;
• aynı yerde birkaç kez hidradenit oluşumu - operasyon sırasında iltihaplı ter bezinin tamamı çıkarılır;
• çok sayıda apse oluşumuna eşlik eden hidradenit - operasyon genel anestezi altında iki aşamada gerçekleşir. Bu prosedür, uzun bir iyileşme süresi gerektiren ve tüm doktor tavsiyelerine kesinlikle uyan en ciddi vakalarda endikedir.

Hidradenitin cerrahi dahil samimi bir yerde tedavisi, apselerin diğer lokalizasyonlarında kullanılanla aynı şemaya göre gerçekleşir.

Hidradenit için fizyoterapi

Hidradeniti tedavi etmenin diğer yöntemleriyle birlikte, aşağıdakileri içeren fizyoterapi kullanılır:

• UHF tedavisi - iltihaplanma sürecini azaltmaya ve apseyi ortadan kaldırmaya yardımcı olur;
• UV tedavisi - ciltteki bakterileri yok eder ve enfeksiyonlara karşı direnci artırır;
• CMW tedavisi - kan mikrosirkülasyonunu iyileştirir ve iltihabı ortadan kaldırır;
• x-ışını tedavisi - sürekli iltihaplı olan ter bezini yok etmek için kullanılır.

Hidradenitin önlenmesi

Önemli bir nokta, hijyen standartlarına dikkatle uyulmasıdır:

• bol olması ve hiçbir yere sürtünmemesi gereken doğal kumaşlardan yapılmış giysiler giyin;
• günlük antiperspiranlar kullanmayın. Kendiniz için bakteri yok edici etkiye sahip bir toz seçmek en iyisidir;
• özellikle yaz aylarında her gün kıyafet ve iç çamaşırını değiştirin;
• ustura ile tıraş olmamaya çalışın. Lazer epilasyon kullanmak veya tüyleri kısa kesmek tercih edilir;
• her gün duş al;
• hijyen prosedürleri için haftada bir kez antibakteriyel sabun kullanın;
• samimi hijyen için laktik asit içeren özel jeller kullanın.

Hidradenitin özelliği olan apse ve iltihap oluşumunu önlemek için bağışıklık sistemini sistematik olarak güçlendirmek, kiloyu izlemek ve diğer bulaşıcı hastalıkları zamanında tedavi etmek gerekir.

ilaçlar

Hidradenit tedavisi için araç ve yöntemlerin seçimi büyük ölçüde hastalığın evresine ve seyrinin doğasına bağlıdır. Bu nedenle, hastalığın erken evrelerinde dermatologlar hastalarına sıklıkla ilaç reçete eder.

Cerrahi müdahale ancak hidradenitin uzun süre merhem ve tabletlerle tedavisi herhangi bir sonuç getirmediyse gerçekleştirilir.

Kural olarak, konservatif bir teknik, hidradenitin antibiyotiklerle tedavisinden oluşur. Çeşitli merhemler, kremler, spreyler vb. şeklinde hem dahili hem de harici olarak kullanılabilirler. Ancak ilaç hangi formda olursa olsun, sadece bir doktor reçete edebilir. Bunun nedeni, hidradenit için antibiyotiklerin gelecekte tedavinin etkinliğini olumsuz yönde etkileyebilecek bağımlılık yapıcı olabilmesidir.

Hastalığın tedavisinde iyi sonuçlar, cerahatli içerikleri dışarı çekme özelliğine sahip merhemlerle de gösterilir.

Bununla birlikte, herhangi bir ilaç uygun alanda bir uzman tarafından reçete edilmelidir. Belirli bir hastaya hidradenit ve merhemler için hangi antibiyotiklerin verilmesi gerektiğini yalnızca o bilir.

Vishnevsky merhem

Doktorlar, Vishnevsky'nin merheminin kullanımı konusunda belirsizdir, çünkü bazen irin üretme sürecini hızlandırır.

Bu aracın bileşimi katran, kafur ve hint yağı içerir. İlacın bu bileşenleri hafif tahriş edici ve ısınma yeteneğine sahiptir.

Ürünü etkilenen bölgeye uyguladıktan sonra ısınır ve içindeki kan akışı düzelir. Bütün bunlar, iltihaplanma sürecinin hızlı gelişmesine yol açar.

Bu, Vishnevsky'nin hidradenit merheminin yalnızca patoloji zaten süpürasyon aşamasına geçmişse reçete edildiği anlamına gelir. Bu durumda uygulamasının özü apse açma sürecini hızlandırmaktır. Yani, hidradenitten gelen merhem, iltihaplanma sürecini bastırmak için değil, arttırmak için kullanılır.

Bununla birlikte, hastalığın ilk aşamalarında bu ilacın kullanılması hala tavsiye edilmemektedir. Bu nedenle, Vishnevsky'nin hidradenit için merheminin bir uzman tarafından reçete edilmesi çok önemlidir.

İlacın kullanımına kontrendikasyon, ilacın bileşenlerine alerjidir.

İhtiyol merhem

İhtiyol merhem, hidradenit için başka bir etkili ilaçtır. Vishnevsky'nin merhemi gibi açılış sürecini hızlandırır.

Ajan, iltihaplanma sürecinin zayıf olduğu, ancak aynı zamanda uzadığı halsiz hidradenit tedavisinde en büyük etkinliği gösterdi. Kural olarak, hidradenit için iktiyol merhem, oral uygulama için antibakteriyel ilaçlarla kombinasyon halinde reçete edilir.

Bu ilacın kullanımına kontrendikasyonlar arasında, ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık, hamilelik ve emzirme, 12 yaşın altındaki yaş not edilebilir.

Levomekol

Levomekol, antibakteriyel, yenileyici ve iltihap önleyici etkileri olan bir merhemdir. Levometisin (bir antibiyotik) ve metilurasil içerir. Hastalığın şiddetli seyri durumunda, doktorun içeride tablet şeklinde kloramfenikol verilmesini önerebileceğini belirtmekte fayda var.

Levomekol, birkaç ilaca dayalı bir ilaç olduğundan, buna göre birkaç ilacın yerini alabilir.

İlacın içerdiği levomesitin stafilokoklar, streptokoklar, Escherichia coli ve diğer birçok bakteri üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir. Aynı zamanda, methyluracil doku rejenerasyon sürecini hızlandırır. Ek olarak, vücudun enfeksiyonu daha hızlı ortadan kaldırması için yerel bağışıklığı etkili bir şekilde simüle eder.

Aynı nedenle Levomekol sadece bakteriyel değil viral enfeksiyonlarla da savaşabilir.

Hidradenitli Levomekol nispeten güvenli bir merhemdir. Kullanımına bir kontrendikasyon, yalnızca bileşen maddelere karşı alerjik bir reaksiyonun varlığıdır.

Bununla birlikte, merhem sadece bir doktor tarafından reçete edilmelidir, çünkü bazı durumlarda, ciltte şişlik, kızarıklık, kaşıntı ve kızarıklığın ayırt edilebildiği yan etkilere neden olabilir.

Bu belirtiler ortaya çıkarsa, hasta en kısa zamanda bir doktora başvurmalıdır. İlaç değiştirildiğinde birkaç gün içinde yan etkiler ortadan kalkar.

Eritromisin

Hidradenit için eritromisin, hem tabletlerde hem de merhem şeklinde çeşitli şekillerde uygulanabilir. Çare formunun seçimi ve bu durumda kullanım şeması, hastalığın derecesine ve seyrinin doğasına bağlı olarak doktor tarafından gerçekleştirilir.

Bu antibiyotik hem Gram-pozitif hem de Gram-negatif bakterileri etkileyebilir. Penisilin grubunun antibiyotiklerinden farklı olarak, hidradenit için eritromisin merheminin hastalar tarafından tolere edilmesi çok daha kolaydır.

Eritromisin, patojenik mikroorganizmalar tarafından protein sentezini durdurur, bu da onların ölümüne ve iltihaplanma sürecinde bir azalmaya yol açar.

Ne yazık ki, çoğu ilaç gibi eritromisin (herhangi bir biçimde) kendi kontrendikasyonlarına sahiptir. Bu nedenle, hastanın ilacın bileşenlerine karşı intoleransı veya ciddi karaciğer hastalığı varsa, bu aracın kullanılması önerilmez. Hamile kadınlar ve çocuklar ilacı kullanmadan önce bir doktora danışmalıdır.

İlacın yan etkileri arasında, hastalar bazen baş dönmesi, şişme, migren ve nefes almada zorluk yaşarlar.

Dimeksit

Dimexide, anti-inflamatuar, antibakteriyel ve hafif analjezik etkileri olan harici kullanım için bir ilaçtır.

Dimexide düşük bir fiyata sahiptir ve herhangi bir eczaneden satın alabilirsiniz.

Ana işlevi, diğer ilaçları dokuların daha derin katmanlarına iletmektir, yani bir iletken görevi görür.

Bununla birlikte, bu aracı yalnızca bir doktor tarafından yönlendirildiği şekilde kullanabilirsiniz, çünkü yanlış kullanıldığında kimyasal yanıklara neden olabilir veya yararlı maddeler ve zehirli maddelerle birlikte vücuda geçebilir.

Gebe kadınlar ve karaciğer ve böbrek hastalığı olan hastalar, hidradenit için dimexide kullanmaktan kaçınmalıdır.

İlacın yan etkileri arasında hastalar sıklıkla mide bulantısı, alerjik reaksiyonlar, solunum bozuklukları ve yanma hissine dikkat çekerler.

Kural olarak doktor, en iyi sonuçları elde etmek için Dimexide ile birlikte kullanılması gereken ilaçları hasta için ayrı ayrı seçer. Bunu yapmak için, hasta bağımsız olarak bileşimde dimexide ile çeşitli konuşmacılar ve merhemler yapmalıdır. Kendi kendine ilaç vermemek önemlidir. Sadece bir doktor hastasına hidradeniti nasıl bulaştıracağını tam olarak bilir.

amoksisilin

Amoksisilin oral bir antibiyotiktir. Hidradenite neden olan patojenik bakterilerle etkili bir şekilde savaşır.

Midede emilimi, yuttuktan sonra 15-30 dakika içinde gerçekleşir. Maksimum aktivitesine 2 saat sonra ulaşır, etki süresi 8 saattir.

Amoksisilinin yan etkileri arasında alerjiler, sindirim bozuklukları ve merkezi sinir sistemi hasarı yer alır.

Halk ilaçları

Hidradenit tedavisinde resmi yaklaşımın yanı sıra geleneksel tıp da etkilidir. Ancak aynı zamanda, bu iltihaplanma sürecinin ciddi bir hastalık olduğunu hatırlamakta fayda var, bu nedenle bir halk ilacı seçimi bir doktora danıştıktan sonra yapılmalıdır.

Aloe dezenfeksiyonu

Hidradenitin evde tedavisi, bu ev bitkisinin yaprakları kullanıldığında etkilidir.

Prosedür için, kullanımdan önce su ile yıkanması gereken çok yıllık aloe kullanılır, dikenler çıkarılır. İltihaplanma bölgesine günde birkaç kez 20 dakika boyunca bir kesik tabaka uygulanır. Bitkinin şifalı suyu irin çıkarır ve iltihabın hızlı iyileşmesini destekler.

Böğürtlen yaprakları, muz ve beyaz lahanadan yapılan kompresler de apseyi temizlemek için uygundur.

Soğan tedavisi

Pürülan döküntülerde, pişmiş soğan etkilidir. Sebze yarım halkalar halinde kesilir ve fırında kızarana kadar pişirilir. Daha sonra ajan ağrılı bölgeye uygulanır, steril pamukla sabitlenir ve bandajlanır.

Apse patlayana kadar tedaviye devam edilmelidir.

bal ve propolis

Hidradenitin alternatif tedavisi, alerji yokluğunda bal ve propolis kullanımını içerir.

Özel bir kontrendikasyon yoksa arı tutkalı ve bal karıştırılır ve terapötik bileşimde biraz daha propolis olmalıdır. Halk ilacına buğday unu eklenir. Ortaya çıkan kek, yapışkan bant ile sabitlenmiş hastalıklı bölgeye uygulanmalıdır.

Ekşi krema ve çavdar unu

Hidradenitli bir kompres için yağlı ekşi krema ve un kullanılır. Ortaya çıkan kütle yoğun olmalı, maddenin bağlanma yerinden kaymaması önemlidir.

Kompres için yumurta, bal ve un da kullanılır. Tüm bileşenler homojen bir bileşim halinde karıştırılır ve iltihaplanma bölgesine birkaç saat uygulanır.

Un kekini sabitlemek için ayrıca bir yapışkan sıvaya ihtiyacınız var.

Bitkisel ilaçlar

Hastalığın tam olarak iyileşmesi için ilaçları içeriden almak etkilidir. Bu durumda, fitoterapi kurtarmaya gelir.

Calendula tentürü ayrıca iltihaplı bir bölgeyi tedavi etmek için uygundur. Kullanmadan önce çözeltiye biraz su eklenir.

Apsenin olgunlaşmasını hızlandırmak için pelin panikulata infüzyonu kullanılır. Haşlanan ürün soğur, hastalıklı bölgeler ilaçla yağlanır.

Hidradenit ile okaliptüs ve muz yaprakları, nergis ve mürver çiçeklerinin bitkisel bir koleksiyonu etkilidir. Tüm bitkiler eşit oranlarda alınır. Bir bardak hammadde ezilir ve su ile dökülür, karışım kısık ateşte kaynatılır.

İlaç karanlık bir yerde ısrar edildikten sonra günde birkaç kez kullanılır. Tatmak için et suyuna bir çay kaşığı bal ekleyebilirsiniz. Hidradenit için bu halk ilacı, anti-inflamatuar özelliklere sahiptir ve bağışıklığı artırır.

Patlama apsesini iyileştirmek için

Yaranın daha hızlı iyileşmesi için ağrılı yeri papatya veya adaçayı infüzyonu ile yıkayın. Bu sadece iltihabı azaltmakla kalmayacak, aynı zamanda ağrıyı da hafifletecektir.

Apseyi sıkmak kesinlikle kontrendikedir. Bu sadece iltihaplı bölgenin kızarmasına ve genişlemesine değil, aynı zamanda kan zehirlenmesine (sepsis) de yol açabilir. Bu durum hayati tehlike arz eder ve acil hastaneye yatış gerektirir.

Halk ilaçlarının belirli bir terapötik etkisi olmasına rağmen, muhafazakar bir yaklaşım hidradenit için her derde deva değildir. Enflamasyon ile cerrahi müdahale genellikle belirtilir, bu nedenle tedaviyi kendiniz reçete edemezsiniz. Hidradenit şiddetli süpürasyon aşamasına geçebileceğinden, hastalığı çalıştırmak da bir seçenek değildir.

Bilgiler yalnızca referans amaçlıdır ve bir eylem kılavuzu değildir. Kendi kendine ilaç verme. Hastalığın ilk belirtilerinde bir doktora danışın.

Kol altında veya kasıkta hidradenit, apokrin ter bezlerinin cerahatli bir iltihabıdır. Hastalığın kademeli bir gelişimi vardır. İlk aşamada bezelye büyüklüğünde ağrılı bir nodülün görünümü not edilir.

hidradenit nedir

Menşei hidradenit, vücuttaki belirli bir patojenin etkisi altında gelişmeye başlayan inflamatuar bir hastalıktır.

Zamanla boğum 2-3 cm çapa kadar büyüyebilir ve armut şeklini alabilir. Ortaya çıkan apse, görünüşte bir meme ucunu andırır, bu nedenle hastalığa halk arasında "orospu memesi" denir.

İstatistiklere göre, iltihaplanma en sık koltuk altında meydana gelir. Bazı durumlarda hastalık kasıklarda, kadınlarda küçük iç dudaklarda, anüs çevresinde veya meme uçlarında gelişir.

Hidradenitin ana etken maddesi, Staphylococcus aureus'un yutulmasıdır. Aynı zamanda, sıradan streptokoklar veya Escherichia coli ile izole edilmiş enfeksiyon vakaları vardı.

Etken madde en sık deri yoluyla girer, ancak bazı durumlarda kronik bademcik iltihabı, otitis media ve jinekolojik patolojiler gibi hastalıkların akut seyrinde bakterilerin lenf yoluyla bulaşmasıyla enfeksiyon kaydedilir.

Apokrin bezlerinin çalışması sadece ergenlik çağında aktive olduğundan, çocuklarda ergenlikten önce hidradenit görülmez. En yüksek insidans, 18-35 yaş arası erkek ve kadınlarda görülür, çünkü bu dönemde vücuttaki en aktif terleme aktivitesi not edilir.

Bazı durumlarda, hidradenit kalıtsal olabilir. Bu eğilim, apokrin bezlerinin fizyolojik yapısının özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Bu hastalıkla birlikte, epitelyal bir koksigeal pasaj, apse yapan akne de yaygındır.

ICD kodu 10

Hidradenit pürülan enflamatuar bir hastalık olarak sınıflandırılır, bu nedenle uluslararası hastalık sınıflandırması bu patoloji için özel bir kod tanımlar L 73.2

L harfi ile gösterilen hastalıklar, sınıf 7'de sınıflandırılır (deri ve deri altı doku hastalıkları). Bu bilgi, deneyimli bir uzman için tanıyı hızlı bir şekilde çözmeye yardımcı olduğundan, hasta bir hastanın tıbbi belgelerini ve tıbbi geçmişini doldurmak için gereklidir.

Derinin yapısı ve ter bezleri

İnsan derisi geniş bir alana (yaklaşık 2 metrekare) sahiptir ve vücutta belirli işlevleri yerine getiren üç katmandan oluşur.

1. Yaklaşık 1 mm kalınlığa sahip olan ve yapıları farklı olan 5 hücre tabakasından oluşan epidermis. Alt tabaka ise cilt yenilenmesi için gerekli olan yeni hücresel yapıların gelişimine katkıda bulunur. Üst tabaka, mekanik bir işlevi yerine getiren ve patojenlerin epidermisin derinliklerine girmesini önleyen ölü azgın hücreler içerir.
2. Deri (dermis) esas olarak bağ dokusundan oluşur ve iki katmana sahiptir:

• Epidermisin altında bulunan, sinir uçlarının ve kan damarlarının halkalarının bulunduğu papiller tabaka;
• Bağ dokusu, kan, lenfatik damarlar, sinir uçları ile ağ tabakası. Kalınlığın içinde ayrıca cildin elastikiyetini ve sıkılığını sağlayan kıl kökleri, yağ ve ter bezleri, kollajen ve kas lifleri bulunur.

1. Deri altı yağ (hipoderm). Bağ dokusu demetleri arasında yağ hücrelerinin birikimleri vardır. Bu katman koruyucu bir işlev sağlar (ciddi hasar, sıcaklık değişiklikleri, besin kaynağı sağlar).

Deri uzantıları tırnak, saç ve ter bezleridir.

Ayrıntılı değerlendirme aşağıdaki listede verilmiştir.

1. Yağ bezleri sebum üreticileridir. Bu durumda, patojenik mikroorganizmaların içeriği ile birlikte suyun içeri girmesini önleyen koruyucu bir lipit tabakası oluşur. Bezler yüzey tabakasında bulunur ve hücre şeklinde bir yapıya sahiptir. Toplam sayı 3,5 milyona ulaşır ve gün içinde yaklaşık 20 gram deri altı yağ üretilir.
2. Ter bezleri ter üretir ve dermisin derinliklerine yerleştirilmiş dallanmamış tüpler şeklinde özel bir yapıya sahiptir. Boşaltım kanalı, sıvıyı dışarıya taşıyan düz bir tüptür. Toplam sayıları 2,5 milyona ulaşıyor. Ortalama bir sıcaklıkta, salınan ter hacmi yaklaşık 800 ml ve 40 gram tuzdur.

Ter bezlerinin sınıflandırılması:

1. Ekrin ter bezleri açık renkli ter üretir ve vücutta bulunur. Avuç içleri, ayaklar, sırt, göğüs bölgesinde daha büyük bir sayı dağılmıştır. Salgılanan sıvı, laktik asit safsızlıkları olan sudan oluşur. Bezlerin aktif çalışması, vücuttaki normal termoregülasyon için vücudun aşırı ısınmasıyla başlar;
2. Apokrin ter bezleri koltuk altlarında, meme başı halelerinde, kasıkta ve anüste bulunur. Atılan ter, yağ ve kolesterol safsızlıkları içerdiğinden belirgin bir koku ile daha kalın bir kıvama sahiptir.

Bilim adamları, apokrin bezlerinin hormonal arka planı etkileyen ve karşı cinsi çeken sözde feromonları salgıladığına inanıyor. Ciltte kuvvetli terleme ile patojenik mikroorganizmaların gelişmesi ve hoş olmayan kokuların artması için uygun toprak oluşur.

Apokrin bezlerinin aktivasyonu, vücudun şiddetli aşırı ısınması, sinir krizi veya adet döngüsü sırasında meydana gelir. Bu nedenle, hidradenit genellikle ciltte patojenik mikroorganizmaların başarılı bir şekilde gelişmesiyle terlemenin arttığı yerlerde ortaya çıkar.

Koltuk altlarında hidradenit gelişimi çoğunlukla koltuk altlarında artan terleme ile teşhis edilir, çünkü mikroorganizmalar için vücuda daha fazla nüfuz etmelerini sağlayan uygun bir ortam oluşur. Kıl folikülünün ağzına veya lenfatik kanallara girdiklerinde akut bir inflamatuar süreç gelişmeye başlar.

Koltuk altlarındaki hidradenit, uygun hijyen olmadığında veya vücutta patolojik hastalıkların varlığında (şeker hastalığı, endokrin bozukluklar, obezitenin üçüncü ve dördüncü aşamaları) da gelişebilir.

Patolojinin oluşumunu hızlandıran süreçler, atılan terde artan asitliğin ortaya çıkması ve vücuttaki bağışıklığın keskin bir şekilde azalmasıdır.

Kasık bölgesinde oluşan hidradenit

Kasıktaki hidradenit oldukça nadiren oluşur, ancak bu bir istisna değildir. Çoğu zaman, iltihabın nedeni, cinsel ilişki sırasında ve sonrasında kişisel hijyene uyulmaması olarak kabul edilir.

Çoğu hasta hasta, karakteristik belirtileri hemen cinsel yolla bulaşan hastalıkların bir işareti olarak görür. Ancak sadece bir doktor doğru ve doğru bir teşhis koyabilir. Tedavi veya yanlış tedavi olmadığında, iltihaplanma genital organlara nüfuz eder ve akut semptomlarla pürülan bir seyir izleyebilir.

Kadınlarda kasıkta hidradenit

Kadınlarda kasıkta hidradenit, apokrin bezlerinin bulunduğu genital bölgede veya anüste çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Hastalık en sık olarak, ortalama sıcaklığın normalize edilmiş seviyeleri aştığı yaz aylarında teşhis edilir.

Hastalık küçük ve labia dudaklarında oluşabilir ve çeşitli derecelerde olabilir: akut, komplike ve kronik. Belirgin bir seyir ile, daha sonra lifli yara izleri haline gelen ve kalıcı bir nükseden formun oluşumuna katkıda bulunan fistüller oluşur.

Hamilelik sırasında hidradenit

Hamilelik sırasında hidradenit, bağışıklıkta keskin bir azalma ve hormonal dengesizlik nedeniyle gelişebilir. Vücut ciddi değişiklikler geçiriyor ve her iki sistemin de hayati aktivitesini sağladığı için çifte yüke dayanıyor.

Bu hastalık oldukça ciddidir ve kadın ve doğmamış çocuk için çeşitli sonuçlar doğurabilir. Tedavi rejimi de basit değildir, çünkü bu durumda fetüs için kontrendike olan antibiyotik ilaçları reçete etmek gerekir.

Hidradenit tedavisinde aşağıdaki terapötik önlemlere dikkat etmek gerekir:

• Enflamasyon bölgesinin antiseptik veya alkol solüsyonu ile düzenli tedavisi;
• Akan su altında yıkanmak en iyisi olduğu için banyo yapma yasağı;
• Katılan hekim tarafından öngörülen önleyici tedbirlere uygunluk.

İstisnai durumlarda, birkaç aşamada gerçekleştirilen (bir kesi yapmak, ardından drenaj ve daha fazla iyileşme sağlamak) cerrahi müdahale gereklidir.

Önleyici bir önlem olarak, doktorlar yerel ilaç tedavisi önerebilir (yeniden enfeksiyonu önlemek için yarayı bir antibiyotikle yıkamak).

Sunulan fotoğraf, koltukaltındaki hidradenitin görsel tezahürünü açıkça göstermektedir. Hastalık, kırmızı renge sahip ve hastalığın akut seyrini gösteren küçük bir oluşum şeklinde iltihaplanma görünümü ile karakterizedir.

Saç folikülünün içinde, vücudun ek zehirlenme belirtilerine (ateş, ateş, titreme) neden olan cüruflu bir süreç gelişir. Şüpheli belirtiler ortaya çıkarsa, hemen hastaneye gitmek ve doğru tedavi rejimini reçete etmek gerekir.

Hastalığın ana nedenleri

Hidradenit oluşumu, üç provoke edici faktörün varlığında mümkündür:

1. ciltte bir patojenin varlığı;
2. Cildin azaltılmış koruyucu özellikleri;
3. Vücuttaki bağışıklık savunmasının zayıflaması.

Stafilokoklara göre popülasyon

Hidradenitin ortaya çıkmasının ana nedeni, staphylococcus aureus'un yutulmasının yerleşimidir. Bu durumda, patojenik mikroorganizma aşağıdaki çeşitlere sahiptir:

• Bir kişinin cilt ve mukoza zarlarında gelişen Staphylococcus epidermidis. Fırsatçı florada bulunur ve bağışıklıkta keskin bir azalma ile püstüler hastalıklara neden olabilir;
• Saprofitik stafilokok da insan vücudunda bulunur. Bu bakteri sıklıkla kadınlarda üretrit veya sistite neden olur;
• Staphylococcus aureus, vücutta ciddi hastalıklara (tonsillit, pnömoni, sepsis) neden olduğu için tehlikeli bir bakteri olarak kabul edilir. İnsanların %20'sinde bakteri vücutta yaşar ve herhangi bir patolojiye dönüşmez.

Çoğu insan stafilokoklara karşı artan bir duyarlılığa sahiptir, bu nedenle vücutta şiddetli seyreden hastalıklar gelişir (hidradenit, flegmon, çıban, enterokolit, perikardit, sepsis).

Stafilokokların tehlikeli bir özelliği, vücuttaki toksinleri serbest bırakma yeteneğidir, çünkü bu maddeler bağ dokusunu parçalar ve kırmızı kan hücrelerinin, beyaz kan hücrelerinin kantitatif içeriğini değiştirir.

derinin özellikleri

Hidradenit oluşumu, aşağıdaki listede daha ayrıntılı olarak tartışılan derinin özelliklerindeki değişikliklerden etkilenir.

1. Cildin alkalinitesinde değişiklik. Sağlıklı bir insan, normal mikrofloranın oluşumuna katkıda bulunan hafif asit reaksiyonu pH 4-5.6'nın varlığı ile karakterize edilir. Göstergeler azalırsa, gelecekte hidradenit oluşumuna neden olan patojenik bakterilerin gelişimi başlar.

Asitlik, provoke edici faktörlerin etkisi altında azalır:

• Alkali kozmetiklerin cilt bakımında kullanımı;
• Sodyum bikarbonat alımı;
• Diyet ve kozmetik prosedürlerde kabartma tozu kullanımı.

Asitlik seviyesini normalleştirmek için, düşük pH seviyesine sahip ve laktik asit içeren ürünleri kullanmak en iyisidir.

1. Ter bezlerinin aşırı aktivitesi. Bu semptomlarla birlikte boşaltım kanalında sıkışma ve cilt altında ter birikmesi söz konusudur. Sonuç olarak, patojenik mikroorganizmaların gelişimi için elverişli bir ortam yaratılır.

Aşırı terleme aşağıdaki nedenlerle ortaya çıkabilir:

Bağışıklık sisteminin durumu

Aşağıdaki listede ayrıntılı olarak tartışılan çeşitli faktörlerin gelişmesiyle bağışıklıkta keskin bir düşüş mümkündür.

1. Aşırı fiziksel ve sinirsel stres, bulaşıcı hastalıklar, ameliyatlar, yaralanmalar, uykusuzluk, yanıklar, kan kaybı, kronik stres ile ortaya çıkabilen vücudun şiddetli tükenmesi.

Azalan bağışıklık ile vücut, vücudu nüfuz eden enfeksiyonlardan koruyan az miktarda lökosit ve lenfosit üretir.

1. Kronik hastalıklar (herpes, AIDS, tüberküloz, viral hepatit, helmintiyazis, toksoplazmoz). Vücudu zehirleyen ve daha fazla zehirlenmesine katkıda bulunan patojenler vücuda nüfuz eder.
2. Tıbbi kökenli ilaçların uzun süreli kullanımı (sitostatik ilaçlar, hormonal ajanlar, antibiyotikler). Bu maddeler lenfosit ve lökosit üretiminde azalma sağlar.
3. Bağışıklık sistemini etkileyen konjenital hastalıklar (kalıtsal nötropeni, kombine bağışıklık eksikliği, X'e bağlı agammaglobulanemi).

Yukarıdaki hastalıklar, fetüsün intrauterin gelişimi döneminde oluşur. Bu durumda, yetersiz lenfosit ve lökosit üretimi veya işlevlerinin ihlali söz konusudur.

1. Otoimmün hastalıklar (skleroderma, romatizma, sistemik lupus eritematozus). Patolojinin gelişmesiyle birlikte, kendi hücreleri kendi yapılarını reddederek bağışıklığın azalmasına yol açar.
2. Diyet ve metabolizma ihlali. Bağışıklıkta keskin bir azalma, protein eksikliğinden ve uzun süreli diyetle faydalı eser elementlerden kaynaklanabilir. Anormal metabolik süreçler sırasında oluşan patolojiler (hipotiroidizm, diabetes mellitus, obezite aşamaları).
3. Çeşitli yaşam dönemlerinde azalan bağışıklık savunması:

• Çocuklukta düşük bağışıklık, hayati sistemlerin yetersiz işlevselliğinden kaynaklanır;
• Yaşa bağlı değişiklikler, metabolizmada belirgin bir yavaşlama nedeniyle bağışıklığın azalmasını da etkiler;
• Hamilelik, çünkü bu dönemde fetüsün gelişmesi nedeniyle bağışıklık aktivitesi minimumdur.

1. Hipotermi prosedürü vazospazma ve lökositlerin aktivitesinde azalmaya katkıda bulunur. Sonuç olarak, metabolik süreçler yavaşlar ve bu da hastalığın oluşumuna yol açar.
2. anemi gelişimi. Hemoglobin seviyelerinde bir azalma, genel bağışıklık durumunu etkileyen oksijen açlığına neden olur.

Hidradenit gelişim mekanizması, aşağıdaki faktörler meydana geldiğinde gerçekleştirilir:

• Azgın bir hücrenin oluşumu;
• Ter basıncı altında oluşan kanal ve bezin genişlemesi;
• Bezde bakterilerin çoğalması ve iltihaplanma sürecinin aktivasyonu;
• İrin ile dolu boşluğu sınırlayan bir bağ dokusu duvarının oluşumu;
• Kavite duvarlarında fibrin birikmesi ve fistüllü pasajların oluşumu.

Hidradenit en sık nerede oluşur?

Apokrin bezlerinin bulunduğu yerlerde hidradenit oluşabilir:

• koltuk altı;
• Kasık bölgesi (anüs, perine, labia majora, skrotum);
• meme uçlarının etrafında haleler;
• Kafanın saç çizgisi.

Patoloji, yukarıda açıklanan yerlerde aşağıdaki nedenlerle oluşur:

Enflamasyonun ana belirtileri

Hidradenit semptomları, hastalığın belirgin bir klinik tablosunu oluşturur ve aşağıdaki listede ayrıntılı olarak tartışılmaktadır:

• Enflamasyon bölgesinde 3 mm ila 2 cm çapında yoğun bir düğüm oluşumu Buna paralel olarak ağrı ve kaşıntı meydana gelir;
• Çıkmak isteyen irinli bir meme başı şeklinde şiddetli iltihaplanma görünümü;
• Yağ bezleri korna tıkacı ile tıkandığı için iltihap çevresinde siyah noktaların oluşması. Bu belirtiler hastalığın yayıldığını gösterir;
• Biriken kılcal damarlar patladığından ve mavimsi bir renk tonuna katkıda bulunduğundan, iltihaplanma alanında kırmızı-mavi bir rengin ortaya çıkması;
• Kan damarlarının ve sinir liflerinin sıkışmasından kaynaklanan şiddetli şişlik;
• Düz bir sızıntı oluşumu (lenf ve kan hücrelerinin birikmesi). Cilt bölgesi yoğunlaşır ve istirahatte bile ağrıya neden olur;
• Mide bulantısı, kusma, ateş, baş ağrıları ile ifade edilen vücudun genel zehirlenmesi;
• İrinle dolu bir boşluğun oluşumu. Düğüm yumuşar ve basıldığında derinin altında yuvarlanır. Bu özellik, hidradeniti ortaya çıkan kaynamadan ayırır;
• Basınç oluşturulduğunda kendiliğinden oluşabilen süpürasyonun açılması. Sonuç olarak, kan safsızlıkları olan irin salınır ve genel durum belirgin şekilde iyileşir.

Hangi doktorla iletişim kurulmalı

Hidradenit gelişiminin ilk aşaması, bir araştırma yapacak ve lezyon bölgesini inceleyecek bir dermatoloğa başvurmayı içerir. Şiddetli bir seyir ve apse oluşumu varsa, o zaman otopsi yapmak için bir cerrahın yardımı gerekir.

Cerrahi operasyondan sonra drenaj sağlanır ve postoperatif dönemde iyileşme için tedavi reçete edilir.

Teşhis

Hidradenit teşhisi, muayene yapan ve gerekli bilgileri bulan bir doktora yapılan ziyarete dayanır:

• Mührün ortaya çıkma zamanı;
• Ağrı ve kaşıntı varlığı;
• Siteyi artırma hızı;
• Sıcaklık artışı;
• Genel durumun değerlendirilmesi;
• Daha önce aktarılan hidradenitin anamnezinde varlığının bulunması.

Hidradenit oluşumunu etkileyebilecek eşzamanlı hastalıkları belirlemek için bir araştırma yapmak.

Aşağıdaki semptomları açıklığa kavuşturmak için iltihaplanma bölgesinin muayenesi yapılır:

• Armut veya meme başı şeklinde apse oluşumu;
• Kırmızı-mavi bir gölgenin görünümü;
• Enflamasyon bölgesinde sıcak ve şişmiş cilt;
• Bir sızıntının varlığı veya yokluğu;
• Boşluk içindeki irin dalgalı dalgalanması;
• Apsenin açıldığı yerde ülser oluşumu;
• Lenf sıkarken şişme.

Hidradenit tanısındaki ana çalışma bakteriyolojik bir çalışmadır (patojeni tanımlamak için sıvının incelenmesi). Apse girişinde gerekli malzeme alınır.

Tedavi Yöntemi

Hidradenit tedavisi yöntemi, karmaşık önlemlerin kullanılmasından oluşur. Uzmanlar, bu tür terapötik önlemlerin alınmasını tavsiye ediyor.

Bağışıklık Desteği

Bağışıklığı arttırmak için, bir diyet takip etmek ve şeker emilim sürecini etkileyen gıdaların alımını en aza indirmek gerekir:

Aşağıdaki yiyecekler diyette baskın olmalıdır:

• Taze ve işlenmiş formdaki meyve ve sebzeler;
• Önceden saflaştırılmamış bitkisel yağlar;
• Bira mayası, asit-baz dengesinin normalleşmesine katkıda bulundukları için;
• Bağışıklık oluşturmanın temeli oldukları ve esansiyel amino asitleri ve faydalı iz elementleri içerdikleri için protein içeriğine sahip ürünler (et, balık, baklagiller);
• Ekşi süt ürünleri (kefir, süzme peynir, ekşi krema, fermente pişmiş süt) bağırsak oranlarının normalleşmesine katkıda bulunur;
• Demir içeriği yüksek yiyecekler (elma, ıspanak, Brüksel lahanası, sığır eti, kuzu eti, kabuklu deniz ürünleri, yumurta sarısı);
• A, B, C, E, folik ve nikotinik asit gruplarının vitamin komplekslerinin alınması.

Bir uyku ve fiziksel aktivite programı tutmak

Vücut kendi biyoritimlerini belirlediği ve hayati sistemlerin normal işleyişini kurduğu için her insan günde en az 7-8 saat, tercihen aynı saatte uyumalıdır.

Hastalığın akut seyrinde, hastalık derinin diğer bölgelerine yayılabileceği için doktorlar fiziksel aktivitenin ve sporun sınırlandırılmasını önermektedir. İyileşmeden sonra, orta derecede aktif bir yaşam tarzı sürdürmek ve basit günlük egzersizler yapmak gerekir.

Fiziksel aktivite olarak simülatörleri, spor koşularını, jimnastiği kullanabilirsiniz. Sertleşme için haftada 2-3 kez kontrastlı duş almakta fayda var.

Bağışıklığı artırmak için şiddetli stresi ve sinir bozukluklarını dışlamak önemlidir, böylece yoga veya diğer sakinleştirici meditasyonlar yapabilirsiniz.

İlk 3 gün tedavi

Hidradenit tedavisinde çeşitli kategorilerde ilaçlar kullanılarak ilaç tedavisi uygulanmaktadır. Temel, aşağıdaki tabloda ayrıntıları verilen antibiyotik reçetesidir.

Bir dizi antibiyotik	İsim	etki mekanizması	Başvuru
Tetrasiklinler	Tetrasiklin, Vibramisin	Aktif bileşenler, protein sentezini bloke eder ve patojenik mikroorganizmaların daha fazla gelişmesini engeller.	Günde 4 kez 250 mg veya günde üç kez 500 ml
makrolidler	Eritromisin	Bu antibiyotik grubu iyi tolere edilir. Cilde nüfuz eder ve oldukça konsantredir, bu da yüksek ilaç etkinliği sağlar	6 saatte bir 1 veya 2 tablet, günde en fazla 4 defa
sefalosporinler	sefaleksin	Bileşimin aktif maddesi bakteri zarlarının hücre yapılarını etkiler ve onları yok eder.	14 gün boyunca her 12 saatte bir günde 2 grama kadar
linkozamidler	klindamisin	Preparatlar, hidradenit gelişimine neden olan patojenik mikroorganizmaların yok edilmesine katkıda bulunur.	İlaç, losyonların uygulanması için bir çözelti şeklinde sunulur.

Aşağıdaki ilaçlar ek ilaç olarak reçete edilir:

• Şişliği gidermek için antihistaminikler (günde 1.2 tablet);
• İltihabı hafifletmek için hormonal ilaçların enjeksiyonları. Alım şeması ayrı ayrı atanır;
• İyileşmeyi hızlandırmak için ameliyat sırasında izotretinoin reçete edilir;
• Bağışıklığı arttırmak için immün sistemi uyarıcı etki araçları (ekinezya tentürü, ginseng). Dozajlar kullanım talimatlarında belirtilmiştir;
• Hidradenitin (stafilokokal immünoglobulin, antifagin, T-aktivin) sık görülen iltihaplanmaları için spesifik immünoterapi yapılması reçete edilir.

İltihap çevresindeki derinin dezenfeksiyonu

Daha fazla yayılma sürecinin hariç tutulması, ortaya çıkan iltihaplanma çevresindeki derinin dezenfekte edilmesini gerektirir:

Belirli hijyen kurallarına uyulması

Kişisel hijyen, hastalığın diğer organlara yayılmasını önlemeye yardımcı olur:

• Kişisel havluların, nevresimlerin mevcudiyeti. Yıkadıktan sonra her şey sıcak ütüyle ütülenmelidir;
• Ilık veya sıcak banyo yapmaktan kaçının. Bu durumda kontrast duş alınması tavsiye edilir;
• Cildin asitliğini normalleştirmek için laktik asitli bakterisidal sabun kullanımı;
• Zayıf bir potasyum permanganat çözeltisi ile yıkandıktan sonra etkilenen bölgenin tedavisi;
• Tamamen iyileşene kadar tıraş veya epilasyon yasağı;
• İltihaba müdahale etmeyecek doğal malzemelerden yapılmış bol giysiler giymek;
• Talk ve çinko oksit içeren tozların kullanımı.

Kompreslerin atanması, ısınma ve fizyoterapi prosedürleri

Kompresler ve ısıtma, sunulan klinik tablonun kapsamlı bir şekilde incelenmesinden sonra ayrı ayrı verilebilir. Ayrıca, fizyoterapi prosedürleri etkilidir:

• En az 20 cm mesafeyi koruyarak 5 dakika boyunca ultraviyole lamba kullanarak güneşlenmek veya ısınmak;
• Ultra yüksek frekanslı tedavinin kullanılması, yoğun sızıntının yumuşatılmasına yardımcı olur;
• Yerel ultraviyole ışınlama, patojenik bakterileri yok etmeye ve bağışıklığı güçlendirmeye yardımcı olur;
• Santimetre tedavisi normal kan dolaşımını sağlar, iltihaplanmayı azaltır, cildin koruyucu özelliklerini artırır;
• X-ışınları iltihaplı bir ter bezini yok etmek için kullanılır.

İrinli bir boşluk oluşması ile ısıtma prosedürleri yasaktır.

3 gün sonra tedavi ve ameliyat imkanı

3 gün sonra boşluk irinle dolar, istirahatte bile geçmeyen ağrı artar.

Hidradenit tedavisi apsenin olgunlaşmasına yönelik işlemlere dayanır. Bu durumda iltihap bölgesine ichthyol uygulanır ve üstüne ince bir pamuk yünü tabakası uygulanır. Triamsinolon enjeksiyonları da reçete edilir.

Apse olgunlaştıktan sonra gerekli manipülasyonu yapacak olan cerrahla iletişime geçilmelidir. Bağımsız otopsi, iç organlarda sepsis, kan zehirlenmesi, süpürasyon şeklinde ciddi sonuçlarla doludur.

Cerrahi müdahale, aşağıdaki listede ayrıntılı olarak tartışılan üç teknik kullanılarak gerçekleştirilir.

1. Bir apse varlığı ile hidradenitin temsili. Enflamasyon bölgesi lidokain enjeksiyonları ile uyuşturulur. Yara antiseptik bir solüsyonla yıkanır ve irin daha fazla temizlenmesi için bir dren takılır.

Operasyon yaklaşık 20 dakika sürer ve hasta rehabilitasyon prosedürlerine zorunlu olarak uyularak eve taburcu edildikten sonra. İyileşme süreci ortalama 5-7 gündür.

1. Aynı yerde tekrarlayan hidradenit iltihabı. Bu durumda, cerrah fistülöz yollar ve fibröz düğümlerle birlikte hasarlı ter bezini eksize etti. Bundan sonra Vishnevsky merhem veya sentomisin emülsiyonu ile bir bandaj uygulanır.
2. Hidradenit ile iltihaplanma ve çok sayıda küçük apse oluşumu. Bu tür endikasyonlarla, genel anestezi altında bir operasyon gerçekleştirilir ve ardından fiberin çıkarılması. İkinci aşamada, etkilenen dokunun tüm bölgeleri çıkarılır ve doku vücudun başka bir yerinden nakledilir.

Manipülasyondan sonra yara Lassar macunu veya çinko merhem ile tedavi edilir ve birkaç kat gazlı bez bandajı uygulanır. İyileşme 7-10 gün sonra gerçekleşir.

Bir doktora danışmazsanız, ortaya çıkan apse kendi kendine açılabilir. Daha sonra, periyodik olarak kötüleşecek ve kronik bir hidradenit formunun ortaya çıkmasına yol açacak bir rezervuar oluşur.

önleme

Hidradenitin önlenmesi, belirli sayıda tavsiyeye uyulmasına dayanır:

• bağışıklığın sistematik olarak güçlendirilmesi;
• Kronik enfeksiyon odaklarının ortadan kaldırılması (orta kulak iltihabı, bademcik iltihabı, farenjit, jinekolojik hastalıklar);
• Kişisel hijyene uygunluk.

Hidradenit gelişimini dışlamak için kişisel hijyenle ilgili bazı ipuçlarını takip etmek gerekir:

• Sentetikler cilde zarar verdiğinden ve iltihaplanmaya neden olabileceğinden, doğal kumaşlardan yapılmış giysiler giymek;
• düzenli kıyafet değişimi;
• Ter bezlerini bloke ettikleri için terlemeyi önleyici maddelerin kullanımının hariç tutulması;
• Hidradenit oluşumuna katkıda bulunabileceğinden sık tıraş veya epilasyon istenmez;
• Günde en az 2 kez kontrastlı duş almak;
• Önleme için haftada bir Nizoral şampuan veya başka bir antiseptik kullanmak;
• sert bez kullanımının yasaklanması;
• Laktik asit içeren bir duş jelinin günlük kullanımı;
• Antiseptik etkinin tıbbi kaynatmalarıyla (meşe kabuğu, papatya, nergis) banyo yapmak.

tedavi maliyeti

Hidradenit tedavisinin maliyeti, hastalığın ciddiyetine ve hastanın genel durumuna bağlıdır. Fiyat aralığı 5000-40000 bin ruble arasında değişiyor.

Enflamasyon başlamazsa, ilk aşamada prosedür yaklaşık 15.000 bin rubleye mal olacak. Fiyatlandırma politikası, tıbbi tesisin bulunduğu ülkenin bölgesine de bağlıdır.

Kadınlarda kasıkta hidradenit koltuk altında olduğu kadar sık ​​​​görülür. Hastalık, patojenlerin penetrasyonu nedeniyle apokrin bezlerinin iltihaplanması ile ilişkilidir. Semptomlar hoş değildir, ancak bir doktora zamanında erişim ile onlardan hızla kurtulabilirsiniz. Hastalığın kronik aşamaya geçmesi ile tedavi haftalarca ertelenir.

Hidradenit, apokrin ter bezleri ile ilişkili bir hastalıktır. Kanalların tıkanması, bakterilerin penetrasyonu ve ağrılı pürülan düğümlerin oluşumu vardır. Vücuttaki lokalizasyon, ter bezlerinin bulunduğu herhangi bir yerde olabilir, ancak çoğu zaman koltuk altı ve kasık bölgesi acı çeker. Halk arasında apselerin köpeklerin meme uçları ile benzerliği nedeniyle hastalığa dallı meme de denir.

Erkeklerde kasıkta iltihaplanma, skrotum, anüs, genital kıvrımları etkileyebilir. Kadınlarda, düğümler çoğunlukla labiada lokalizedir. Küçük dudaklarda ter bezleri olmadığı için sadece büyük dudaklar etkilenir. Terleme sürecinin ihlali var, apokrin kanallar tıkanıyor, irin birikmeye başlıyor.

Hastalığın seyrinin doğası gereği, hidradenit çıbanlara benzer. Ayırt edici bir özellik, merkezi bir çubuğun olmamasıdır. Bakteriler ter bezlerinin kanallarına kıl folikülleri, cilt yüzeyindeki sıyrıklar veya enfekte iç organlar yoluyla girerler.

Enflamatuar sürecin nedeni çoğunlukla Staphylococcus aureus veya streptokok grubunun bakterileridir. Hastalığın başlangıcını provoke eden faktörler:

• sık soğuk algınlığı, yetersiz uyku, zehirlenme, stres nedeniyle bağışıklığın azalması;
• tiroid bezini, adrenal bezleri, hipofiz bezini etkileyen endokrin sistem hastalıkları;
• hamilelik, menopoz, cinsel organlarda meydana gelen iltihaplanma süreçleri sırasında hormonal arka planda bozulmalar;
• artan ter oluşumu;
• cilt hastalıkları (dermatit, alerjik belirtiler);
• yetersiz beslenme (vitamin eksikliği, açlık, vejeteryanlık);
• sentetik kumaşlardan yapılmış dar iç çamaşırı giymek;
• bazı ilaçları almanın yan etkileri (çoğunlukla antibiyotikler, hormonal ajanlar, immünosupresanlar);
• hijyen kurallarına uyulmaması.

Mahrem bölgeyi tıraş etmek, sıyrıkların ve çiziklerin kalabileceği hidradenit gelişme riskini artırabilir.

Tedaviye başlamazsanız, labiada hidradenit komplikasyonları gelişir. Genital organların yumuşak dokularında apse gelişebilir, küçük pelviste flegmon oluşur, küçük pelvis ve alt ekstremitelerde tromboz gelişir.

Hastalığın tezahürü

Kasık hidradenitinin belirtileri çok fazla rahatsızlık getirir. Hastalık yaşamı tehdit edici olabilir, bu nedenle belirtileri bilmeniz gerekir:

1. İlk gün, ağrıyan ve kaşınan küçük kırmızımsı renkli bir mühür belirir.
2. Birkaç gün sonra mühür büyür, 2 cm çapa ulaşabilir, rengi kırmızı-bordo olur. Ağrı sadece hareket sırasında değil, istirahatte de rahatsız olur. Vücut ısısında 39 dereceye kadar yükselme vakaları vardır. Halsizlik, baş dönmesi birleşir, uyku bozulur.
3. Ana enflamatuar odağın yanında, yavaş yavaş birleşen diğer düğümler belirir.
4. Ödem ve iltihap alanı artar, düğümlerdeki irin daha da büyür, rengi bordo olur. Bazen irin baskısı altında apse açılır ve bunun sonucunda kişinin durumu düzelir.
5. Açıldıktan sonra, yavaş yavaş küçülen kanayan ve iltihaplı bir yara oluşur. Yara yerinde bir iz belirir.

Kendi başınıza irin sıkamazsınız. Enfeksiyon komşu doku ve organlara yayılabilir, kana karışabilir.

Doktor muayene sırasında teşhis koyabilecektir. Bir sonraki anket planı şuna benzer:

1. Bir kan testi, artan sayıda lökosit, eritrositlerde bir azalma gösterir.
2. Düğümlerin içeriğinin bakteriyel olarak incelenmesi, yalnızca enfeksiyonun nedenini belirlemeye değil, aynı zamanda belirli antibiyotiklere duyarlılığı belirlemeye de yardımcı olur.
3. Enfeksiyonun idrar organlarına girmesini dışlamak için bir idrar testi gerekecektir.
4. C-reaktif proteini belirlemek için bir biyokimyasal kan testi gereklidir.
5. Hastalığın kronik aşamaya geçmesi durumunda, sürekli süpürasyonun nedenini belirlemek için bir immünogramdan geçmek gerekir.

Yakın bir yerin hidradeniti doğrulanırsa, hemen terapötik eylemlere başlamalısınız.

Terapötik önlemler

Kasıkta hidradenitin ortaya çıkması ile tedavi konservatif ve operatif yöntemlerle yapılabilir:

1. Tetrasiklin antibiyotikleri, penisilin serisi, makrolidler, florokinolonlar iltihaplanma sürecini durdurabilir: Amoksiklav, Azitromisin, Doksisiklin.
2. Hastalığa vücut ısısında yüksek bir artış eşlik ediyorsa, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar reçete edilebilir: Diklofenak, Naklofen.
3. Apseler merhemler, kremler ve solüsyonlarla tedavi edilebilir. Kompresler için bakterisidal merhemler kullanılır: Klindamisin, Levosin.
4. Klorofililt alkol solüsyonu, Dioksidin gibi antiseptikler yüzeyin dezenfekte edilmesine yardımcı olacaktır.
5. Bazen kortikosteroidler reçete edilir.
6. Apse olgunlaşmaya başlarsa, Levomekol, Ichthyol veya Vishnevsky merhem gibi merhemlerle gazlı bez bandaj uygulayabilirsiniz. Bandaj bir sıva ile sabitlenir ve gece boyunca bırakılır. Sabah bandajı çıkardıktan sonra, yere parlak yeşil veya iyot uygulayın.

Tedavi, bir dizi vitamin, immünomodülatör, prebiyotik ve bir dizi fizyoterapi ile desteklenebilir.

Apse kendiliğinden geçmez ve apse oluşursa cerrahi müdahale yapılır. Derinin sağlıklı katmanlarına derin bir kesi yapılır, antiseptikler ve antibiyotiklerle tedavi edilir. Kalan sıvının dışarı çıkması için bir gün boyunca kauçuk drenaj kurulur.

Bir apse göründüğünde, operasyon lokal anestezi altında gerçekleştirilir. İltihaplanma yeri Lidokain ile yontulur. Aynı yerde tekrar tekrar apse görülmesi durumunda lezyonun olduğu bölgeden ter bezinin çıkarılmasına karar verilir. Düğümleri çıkardıktan sonra Vishnevsky merhemli bir bandaj uygulanır. İltihaplı bölgenin tamamının çıkarılması genel anestezi altında çoklu düğümlerle gerçekleşir.

Tedavi sırasında, hızlı bir iyileşme sağlamaya ve enfeksiyonun yayılmasını önlemeye yardımcı olacak bazı kurallara uymalısınız:

1. Banyo yapamazsın. Duşta yıkanmasına izin verilir, ancak önce iltihap bölgesini bir yara bandı ile kapatmalısınız.
2. Giysiler sıkı olmamalıdır. Doğal kumaşlardan yapılmış iç çamaşırı seçmek daha iyidir.
3. Kasık bölgesini tıraş edemezsiniz, sadece kılları kesebilirsiniz.
4. Baharatlı, tuzlu yiyecekler yiyemezsiniz, şekerleme, nikotin ve alkolü reddetmelisiniz.
5. Deodorant kullanmayın çünkü ter kanallarını daha fazla tıkarlar.

Hidradenite karşı mücadelede geleneksel tıp tarifleri kullanılabilir:

1. İltihaplı bölgenin kuru ısı ile ısınması gösterilir. Bunun için mavi bir lamba kullanabilir ya da saat başı ısıtmalı havlu uygulayabilirsiniz.
2. Soğanla irin çıkarabilir ve iltihaplanmayı azaltabilirsiniz. Soğan dilimlere ayrılır, 15 dakika fırına konur ve ardından budaklara sürülür.
3. Aloe şişliği giderir, bakterilerin yayılmasını önler, yüzeyi dezenfekte eder. Bitkinin etli yaprağını almak, yıkamak, cildi çıkarmak ve ağrılı bölgeye yapıştırmak, bir sıva ile sabitlemek gerekir.
4. Lor kompresi yardımcı olur. Eşit miktarda süzme peynir, tereyağı ve ekşi kremayı karıştırın. Bileşimli bandaj bütün gece bırakılır.
5. Papatya, ardıç, nergis gibi şifalı bitkilerden losyonlar yapabilirsiniz. Otlar kaynar su dökün, ısrar edin. Daha sonra et suyuna batırılmış bir gazlı bez apseye yaklaşık 20 dakika süreyle uygulanır.

Hidradenit komplikasyonları ile tehlikelidir. Pürülan süreçler iç organlara ve kana yayılabilir. Zamanında tedavi, hastalığın kronik aşamaya geçişini önlemeye ve nüksetmeyi önlemeye yardımcı olacaktır.

Hidradenit veya "orospu memesi", enflamatuar süreçlerin neden olduğu ter bezlerinin bir patolojisidir. Uygun ve zamanında tedavi ile hastalık 5-7 gün içinde ortadan kaldırılabilir. Hidradenit (komplike olmayan bir biçimde), bariz bir kozmetik kusur dışında fazla rahatsızlık getirmez.

Hidradenit yaygın bir hastalıktır. Tıp eğitimi olmayan kişiler için bu patoloji, köpek meme uçlarına benzeyen karakteristik iltihaplı büyümeler nedeniyle daha yaygın olarak "orospu memesi" ve "kurt memesi" popüler isimleri altında bilinir.

Hidradenit veya "orospu memesi": evde nasıl tedavi edilir

Ne olduğunu

Hidradenit, enflamatuar bir sürecin neden olduğu ter bezlerinin bir patolojisidir. Enfeksiyona en sık neden olan ajan Staphylococcus aureus'tur. Hastalık kronik olabilir.

Yerelleştirme yerine göre, ayırt ederler:

• koltuk altlarında;

  ve kafa derisinin hidradeniti (erkeklerde).

Nadir durumlarda boyun, yüz ve mukoza zarları etkilenir.

Ergenliğe ulaşmış kadınlar hastalığa en duyarlıdır. Hidradenitin etiyolojisi oldukça basittir: ciltteki bir yara yoluyla bakteriyel bir enfeksiyon saç folikülünün ağzına girer. Bu aşamada, muhtemelen cüruflu bir kapakla birlikte, biraz ağrılı küçük bir sivilce veya çıban görebilirsiniz. Enfeksiyon büyüdükçe, patojenik mikroorganizmalar ter bezlerine nüfuz eder ve enfeksiyon odaklarında bir artışa neden olur.

Bir dal memesinin ortaya çıkmasının birkaç aşaması vardır:

Palpasyonda kızarıklık ve hassasiyet.

Kırmızı apselerin görünümü.

Apselerin kendiliğinden açılması, cerahatli akıntı görünümü.

Skar aşaması.

Çoğu zaman, hastalar yalnızca yerel tedavi yöntemlerini alırlar - sorunu bir süreliğine unutmanıza izin veren her türlü losyon ve krem. Ancak kısa bir süre sonra hafif bir iyileşme ve bir yara izi aşamasının ardından kurdun memesi yeniden belirir ve hastalığın tüm aşamaları tekrarlanır.

Uygun tedavi ile patoloji 5-7 gün içinde ortadan kaldırılabilir.

Ancak, garip bir şekilde, birkaç yıldır orospu memesi tarafından eziyet gören insanlar doktorlara yöneliyor. Bu istatistik, ülkemizde kendi kendine teşhis ve kendi kendine tedavi sisteminin çok “gelişmiş” olmasından kaynaklanmaktadır. Erken evrelerde meme, fronküloz, folikülit ve diğer bazı cilt patolojileri ile karıştırılabilir. Yanlış tedavi nedeniyle hastalık ilerlemeye başlar, yara izleri ortaya çıkar.

Komplike olmayan bir formdaki hidradenit, bariz bir kozmetik kusur dışında hastaya fazla rahatsızlık vermez. Ancak artan iltihaplanma ile kabuklanma, doku hasarı ve sepsis oluşabilir.

Hidradenit belirtileri veya dallı memeyi diğer cilt hastalıklarından nasıl ayırt edeceğiniz

Koltuk altı hidradeniti esas olarak sadece bir koltuk altı bölgesinde lokalizedir. Bazı durumlarda (eşlik eden kronik hastalıklarla komplike), iki koltuk altında ve meme bezlerinin kıvrımlarında odaklar oluşur.

Enfeksiyon aşamasında, nodüller kırmızı bir iltihaplı sivilce formuna sahiptir. Terlerken kaşınırlar, palpasyonla acı verirler. Fronkülozdan farklı olarak, hidradenit çok nadiren yüzünde ve omuz kuşağı bölgesinde kendini gösterir. Ter bezlerinin ve saç çizgisinin olmadığı yerlerde hidradenit, dermatolojik bir fenomen olarak karşımıza çıkar.

Dişi memesi bezelye şeklindedir ve uzun süre mavi-kırmızı renktedir.(cüruflu bir kapaklı, küçük furunculosis akne ile). Folikülitten farklı olarak hidradenit kafa derisini etkilemez. İkinci aşamada, dal memesi belirgin bir yuvarlak şekle sahiptir ve çok ağrılıdır. Birkaç odak tek bir odakta birleşebilir.

Olgunlaşma aşamasında, hastanın genel halsizliği, iltihaplanma odağında ağrı, ateş ve diğer enfeksiyon belirtileri vardır. Üçüncü aşamada nodüller yumuşamaya başlar, ağrıları azalır ve açılır.

Açılan odaklar birkaç gün iltihaplanabilir, kan parçalarıyla seröz sıvı salmak mümkündür. Pürülan kalın kütleler, hoş olmayan, keskin, çürütücü bir kokuya sahiptir. Yaradan akıntı biter bitmez gecikir. Kronik formu olan hastalarda, yara izlerinin yanında daha sonra iyileşen yeni odaklar ve yaralar belirir.

Hidradenitin nedenleri

Hidradenit, piyoderma formlarından biri olarak adlandırılır.(cildin püstüler lezyonlarına neden olan bakteriyel enfeksiyonlar). Tıraştan, taramadan, sivilce sıktıktan sonra patojenik mikroorganizmalar bulaşabilir inci Kadınlarda koltuk altlarında hidradenit sık görülür, çünkü cildin bu bölgesi epilasyon sırasında sık sık tahribata uğrar ve terleme bakteri sayısını artırır.

Enfeksiyonun oluşumu ve gelişimi bir dizi faktörden etkilenebilir, hastalığı tetikleyenler şunlar olabilir:

yüksek derecede terleme;

aktarılan dermatolojik hastalıklar;

sıhhi standartlara uymayan çalışma koşulları;

kirli iç çamaşırı giymek;

ter kokusunu maskeleyen ürünlerin sık kullanımı;

sıkı sentetik iç çamaşırı giymek;

gebelik;

mikrotravma.

Normal bağışıklık fonksiyonlarına sahip kişilerde hidradenit bir veya iki hafta içinde düzelir. x içeride antibakteriyel ilaçların ve yerel dış merhemlerin kullanımı ile.

Karmaşık forma, ağlayan yaraların, yara izlerinin ve hoş olmayan bir kokunun sürekli görünümü eşlik eder. Tercih edilen ilaçlarla tedavi edilemeyen hidradenitin uzun seyri, komorbiditeleri gösterir.

Orospu memesinden kurtulmanın zor olduğu hastalıklar:

tip 1 ve tip 2 diyabet;

endokrin sistemin patolojisi;

kardiyovasküler sistem hastalıkları;

lenf çıkışının sistemik ihlalleri;

obezite.

Nadir olmayan bir komplikasyon nedeni, kişisel hijyen kurallarının ihmal edilmesi veya cildin bu bölgesi için yanlış seçilmiş bir bakım ürünü olabilir.

Kasık ve labiada hidradenit çoğu durumda kızlarda ergenlik döneminde gelişir. Hastalığın ilk belirtileri kaşıntı, kızarıklık ve ağrıdır. Lezyonlar kasık bölgesini etkiler, iç uyluklara ve labia majoraya ilerleyebilir. Hastalığın kasık formu ağrılıdır ve çok sayıda komplikasyonu vardır. Lezyonların temiz havaya erişememesi ve giysilerle sürekli temas nedeniyle süreç daha da kötüleşir.

Koltuk altı formunun aksine kasıktaki dal meme geniş bir odak lokalizasyonuna sahiptir, aynı anda onlarca apse şeklinde kendini gösterebilir. Bu tür bir patoloji genellikle kurtulması zor olan kronik hale gelir. İnguinal hidradenitin bir komplikasyonu, bitişik dokuların derin enflamatuar süreçleri, üretradaki skarlaşma ve fistüller, ağlayan ülserler, pürülan artrit ve rektal mukozada pürülan inflamasyonun ortaya çıkması olabilir.

Gelişmiş formunda, hastalık bir cilt enflamatuar süreçleri kompleksini çeker. saçlı deri foliküliti, akne, deri tüberkülozu ve granülomatüloz şeklindedir. Erkeklerde kasık bölgesinin hidradeniti sıklıkla kalça ve anüs bölgesine yayılır.

Hamile kadınlarda orospu memesi

Hamilelik sırasında hidradenit yaygın bir hastalıktır. Gebe kadınlarda ter bezlerinin iltihaplanmasının birkaç nedeni vardır:

• azalmış bağışıklık fonksiyonları;
• cilt elastikiyetinde azalma;
• bir dizi fazla kilo;
• hipovitaminoz;
• gebelik diyabeti;
• hormonal dengesizlik;
• yüksek terleme

Hamilelik sırasında hidradenit koltuk altlarında, meme bezlerinin kıvrımlarında ve kasıkta lokalize olabilir. Hamilelik sırasında tedavi için sadece yerel müstahzarları kullanmaya çalışırlar. Antibiyotik kullanımı ve apselerin cerrahi yöntemlerle çıkarılması ikinci trimesterin sonuna kadar endike değildir.

Teşhis prosedürleri

Bir dal meme ile teşhis şunları içerir:

bir dermatolog tarafından dış muayene;

bulaşıcı bir hastalık uzmanını ziyaret etmek;

bakteriyolojik kültür için kan testi yaptırmak;

Tiroid bezinin ultrasonu;

idrar toplama;

histolojik analiz (karmaşık cerahatli formda).

Kronik bir seyirde tanı, zayıflamış bağışıklığın nedenlerini belirlemek için bir dizi test içerir.

Bu teşhis prosedürleri dizisi, semptomatolojide benzer patolojileri dışlamayı amaçlamaktadır. Kurt memesi genellikle mantar enfeksiyonları, cinsel yolla bulaşan hastalıkların belirtileri, karbonküller, çıbanlar, tularemi ve lenfatik sistemin patolojileri ile karıştırılır.

Terapi Yöntemleri

Hidradenit ile çok çeşitli terapötik önlemler gerçekleştirilir. Bu kompleks şunları içerir: enfeksiyona neden olan ajana bağlı olarak antibakteriyel tedavi, lokal tedavi (ağrı kesiciler, yara iyileşmesini hızlandıran ilaçlar), apselerin cerrahi olarak çıkarılması.

Kronik formda, eşlik eden hastalıkların ve tetikleyicilerin tedavisi reçete edilir.

Tedavi yöntemi, hastalığın evresine bağlı olarak bireysel olarak geliştirilir. Erken bir aşamada, odak bölgesindeki tüylerden, ancak cilde zarar vermeden kurtulmak gerekir. Sızma alanını bir dezenfektanla (nergis tentürü, hidrojen peroksit, parlak yeşil) silin. Yanıklara neden olabilecek ilaçları kullanmayın(konsantre alkol, biber ve iyot tentürleri).

Bundan sonra klorofililt veya dioksiline batırılmış bir bandaj veya alçı uygulamak gerekir. Bu prosedür her 4-6 saatte bir tekrarlanmalıdır. 5 gün sonra sızıntı kendiliğinden çözülmezse, boyutu artar ve pürülan bir forma dönüşürse, antibiyotik tedavisi uygulamak gerekir. Antibiyotikler sadece dalın memesi apse oluşumu aşamasına girdiğinde reçete edilir.

Kendi kendine teşhis ve kendi kendine tedavi ile, patojenlerin ilacın aktif bileşenine direnci nedeniyle antibiyotik tedavisi genellikle işe yaramaz.

Başarılı antibiyotik tedavisi için, bakteriyolojik kültür için akıntı alınır, bakteri türünün tam olarak belirlenmesi ve onu ortadan kaldırmanın en etkili yolunun belirlenmesi. İlaç almak 10 günden fazla sürmez.

Kompleks vitaminler, kortikosteroidler ve antihistaminik merhemler alır. Kronik evrede fistül ve skar oluşumu, enfeksiyon odaklarının cerrahi eksizyonu etkili tedavi için kullanılır. Operasyon lokal anestezi altında yapılır ve geniş lezyonlarla 45 dakikadan fazla sürmez.

evde tedavi

Orospu memesinden nasıl kurtulacağına dair birçok "halk" tavsiyesi var, ancak bazıları sağduyuya aykırı olabilir ve patolojiyi ağırlaştırabilir. Bir doktor yardımı olmadan orospu memesinden kurtulmaya karar verirseniz, bilmeniz gerekir. birkaç temel terapi kuralı ve bundan sonra halk tariflerine başvurulur.

1. Pürülan akıntılı bir büyüme göründüğünde, hiçbir durumda sıcak bandaj uygulanmamalıdır.
Çıbanları açıp kendiniz sterilize etmeye çalışamazsınız.

2. Merhem ve maskeleri doğrudan açık ülserlere uygulamak mümkün değildir.

Hidradeniti ilaçsız tedavi etmenin etkili ve kesinlikle güvenli bir yöntemi güneşlenmektir. Sadece koltuk altınızdaki saçları temizleyin ve güneşte uzanın. Ne yazık ki, bu yöntem yalnızca hastalığın erken bir aşamasında yardımcı olur.

İltihap odaklarını bitki kaynatma ve tentürleriyle silebilirsiniz. antiseptik özelliklere sahip (nergis, papatya, St. John's wort, kırlangıçotu).

Hidradenit için beslenme

Hidradenit için diyet ayarlaması, hastalığın kronik formu olan hastalarda endikedir. endokrin bozukluğu olanlar.

Fazla kilolu insanlar için kalori kısıtlaması ve düşük karbonhidratlı bir diyet belirtilir.. Ayrıca tavsiyede bulunurlar yağlı ve baharatlı yiyeceklerden kaçının. Yardım eder vitamin ve lif açısından zengin diyet iyileşmeyi hızlandırır.

Pürülan hidradenit ile tatlı ve zengin hamur işlerinden vazgeçmeniz gerekir., çünkü bu tür ürünler patojen bakteri ve mantarların üremesine neden olur. Sıcak ve baharatlı yiyeceklerden kaçının bu da terlemenin artmasına neden olur.

önleme

Önleyici tedbirlerin temeli, tüm kişisel hijyen normlarına ve kurallarına uyulması ve kasık ve koltuk altlarına özen gösterilmesidir. Kadınların hastalıklardan korunmak için cilde zarar vermeyen kaliteli makineler, tıraş öncesi ve sonrası cildi nemlendiren ürünler kullanması gerekiyor. Tıraş olurken kendinizi keserseniz, yarayı hemen antiseptik ile tedavi etmelisiniz.

Hastalığın gelişiminde önemli bir rol, terlemenin yoğunluğu ile oynanır. Dermatologlar koltuk altlarınızı daha sık yıkamanızı önerir. İç çamaşırlar doğal nefes alabilen malzemelerden yapılmış, bol kesimli olmalıdır. Yaz aylarında giysiler aşırı terleyen bölgelerde sürtünme oluşturmamalıdır.yayınlanmıştır.

Herhangi bir sorunuz varsa, onlara sorun

Not: Ve unutmayın, sadece tüketiminizi değiştirerek dünyayı birlikte değiştiriyoruz! © econet

Hidradenit oldukça rahatsız edici bir hastalıktır ve istatistiklere göre kadınlarda daha sık görülür. Bu patolojinin yaygınlığı bilinmemektedir, ancak gençlerin (ergenlikten 45 yaşına kadar) hidradenitten muzdarip olduğu belirtilmektedir.

Bu yaş dönemlerinde cildin (ter bezleri) işleyişinin özellikleri ile ilişkili olan hastalık, çocuklarda ve yaşlılarda asla görülmez. Çocuklukta apokrin (ter) bezleri henüz çalışmaya başlamamıştır ve yaşlılıkta işlevleri kaybolur. Çeşitli milletlerden insanlar hastalıktan muzdarip olabilir, ancak Negroid ırkından insanlarda birkaç kez daha sık görülür.

"Hidradenit" terimi, hastalık türleri

Hidradenit, apokrin ter bezlerinin süpürasyonunun eşlik ettiği ve genellikle stafilokokal olmak üzere bir enfeksiyonun bunlara nüfuz etmesinden kaynaklanan inflamatuar bir süreçtir. Koltuk altları en sık etkilenir (kol altındaki hidradenit), ancak göbeğe yakın apokrin bezlerinin, kasık kıvrımlarında, anüs çevresinde, skrotumda ve büyük pudendal dudakların iltihaplanması mümkündür.

Patolojinin seyri kademelidir, ilk önce etkilenen ter bezinin boyutu artar (bezelyeden fazla değil), kalınlaşır ve ağrılı hale gelir. Bir hafta içinde iltihaplanma süreci ilerler, iltihaplanır, bezin çapı 3 santimetreye çıkar ve armut şeklini alır. Dışa doğru, bu tür değişiklikler bir meme ucuna çok benzer ve bu nedenle hidradenite halk arasında "orospu memesi" denir.

Hastalığın nadir lokalizasyonları, peripapiller bölgenin ve kafa derisinin apokrin bezlerinin iltihaplanması vakalarını içerir.

sınıflandırma

Aşağıdaki patoloji türleri vardır:

Akışa bağlı olarak:

• akut cerahatli hidradenit;
• kronik süreç.

Konuma bağlı olarak:

• koltuk altı;
• skrotumun hidradeniti;
• peripapiller bölge;
• göbek bölgesi;
• perianal bölge;
• inguinal hidradenit ve diğerleri.

Kapsama kapsamına bağlı olarak:

• tek taraflı;
• iki yönlü işlem.

Deri ve deri bezleri: anatomi

Cilt, insan vücudunun yüzölçümü bakımından en büyük organıdır ve büyüklüğü iki metrekareye ulaşır. Dış görünüm üç katmanla temsil edilir ve her biri görevlerini yerine getirir:

Epidermis

Bu, derinin en üst (dış tabakası), kalınlığı 0,1 - 1,5 mm'dir. Buna karşılık, epidermis 5 katman içerir. Alt tabakalarda hücreler yenilenir, epidermisin üst tabakalarındaki eski hücrelerin yerini alır ve küçük cilt yaralanmalarının (sıyrıklar, sıyrıklar) iyileşmesini sağlar. Üst tabaka keratinize ve keratinize (ölü) hücrelerle temsil edilir. Epidermisin üst tabakasının işlevi, cildi mekanik olarak korumak ve enfeksiyöz ajanların derinin daha derin katmanlarına nüfuz etmesini önlemektir. Epidermisin tüm kalınlığına cilt bezlerinin kanalları nüfuz eder.

cilt

Dermisin diğer bir adı, bağ dokusu ile temsil edilen derinin kendisidir. Dermisin iki katmanlı bir bileşimi vardır:

• papiller tabaka

Epidermisin hemen altında bulunur. Papiller tabakanın çıkıntılarında sinir uçları ve kılcal damarlar bulunur.

• ağ tabakası

Bağ dokusu hücrelerinin arasından geçen kan ve lenfatik damarlar ile sinir uçlarının yanı sıra kıl folikülleri, yağ, ter bezleri de ağ tabakası kalınlığında yer alır. Ek olarak, papiller tabakada cilde turgor (esneklik ve sıkılık) veren kollajen ve kas dokusu lifleri vardır.

deri altı yağ dokusu

Bu, bağ dokusu demetleri arasında yer alan yağ hücrelerinin birikimleriyle temsil edilen derinin en alt tabakasıdır. İşlevi, vücudun hasara, sıcaklık değişimlerine ve bir besin deposu (yağ rezervleri) oluşturulmasına karşı ek koruma sağlamaktır.

Cildin, bezlerin yanı sıra tırnakları ve saçı içeren uzantıları vardır.

cilt bezleri

Deri bezleri iki tiptir: yağ ve ter. Yağ bezlerinin görevi sebum üretimidir. Yağlı madde nedeniyle cilt yüzeyinde koruyucu bir tabaka oluşur ve bu da sıvının derinin derinliklerine nüfuz etmesini engeller (ve bakteriler su ile derinin kalınlığına girebilir). Yağ bezleri yüzeysel olarak yerleşir ve ağızlar kıl köklerinin içine açılır. Bu bezler her gün yaklaşık 20 gram yağ üretir.

Adından da anlaşılacağı gibi ter bezleri terin salgılanmasından sorumludur. Yapıları boru şeklindedir ve alt kısım (salgılama), top şeklinde katlanmış bir tüp ile temsil edilir ve dermisin kalınlığında bulunur. Boşaltım kanalları yoluyla ter dışarı çıkar veya saç köklerinin ağızlarına girer. Her gün (ortalama ortam sıcaklığında) içinde 40 gram tuz bulunan yaklaşık 800 ml ter üretilir.

Buna karşılık, ter bezleri ayrılır:

ekrin

Cildin tüm bölgesinde bulunurlar, ancak çoğunlukla palmar yüzeylerde, ayaklarda ve alında bulunurlar. Bileşimi su (% 99) ve az miktarda laktik asit ile temsil edilen şeffaf ter üretirler, bu nedenle ter cilde hafif asidik bir reaksiyon verir. Ekrin ter bezlerinin işlevi, sıvının buharlaşması nedeniyle vücut aşırı ısındığında vücut ısısını düşürmektir.

apokrin

Apokrin ter bezlerinin lokalizasyonu iyi tanımlanmıştır. Koltuk altlarında, meme uçları ve göbek çevresinde, kasık kıvrımlarında ve anüsün yakınında bulunurlar. Apokrin bezleri toplam ter bezi sayısının %10-30'unu oluşturur. Bu bezlerin salgıladığı ter daha kalındır ve yağlar ve kolesterol nedeniyle beyazımsı bir tonu vardır. Apokrin bezlerinin sırrı, bu bezlerin hücrelerinin üst kısımları yok edildiğinden ve terin bir parçası olduğu için güçlü, keskin bir kokuya sahiptir.

Apokrin bezlerinin teri, bakteriler için mükemmel bir üreme alanıdır ve üremeleri ve ardından ölümleri, yalnızca hoş olmayan kokuyu şiddetlendirir. Apokrin bezleri üzerindeki yük, vücudun aşırı ısınması veya stres ile artar. Ayrıca kadınlarda adet döneminde bu bezler aktive olur.

Ve eğer ekrin bezlerinin teri asidik bir reaksiyona sahipse ve cildi patojenik mikropların kolonizasyonundan koruyorsa, o zaman apokrin bezlerinin teri ya nötrdür ya da bakterilerin üremesi için uygun olan bir alkalin reaksiyona sahiptir. Bu özellik, yalnızca apokrin ter bezlerinde hidradenit gelişimini açıklar. Ayrıca apokrin bezlerinin kanalları ekrin bezlerine göre çok daha geniştir, bu da kalın bezlerin içine mikropların kolayca nüfuz etmesini açıklar.

Hidradenitin nedenleri

Hastalığın gelişmesi için 3 koşul gereklidir:

• patojenik mikroorganizma (genellikle stafilokoklar, ancak streptokoklar ve E. coli hariç tutulmaz);
• zayıflamış yerel cilt koruması;
• bastırılmış genel bağışıklık.

Hastalığın etken maddesi

Hidradenitin en yaygın nedeni staphylococcus aureus'tur. Stafilokoklar çok yaygın bakterilerdir ve birkaç çeşide ayrılırlar. Bazı stafilokoklar pratik olarak tehlikeli değildir, diğerleri ise ciddi cerahatli hastalıklara ve hatta ölüme neden olabilir:

Epidermal stafilokok aureus

İnsan derisinin normal mikroflorasının bir parçasıdır ve şartlı olarak patojenik bakterilere aittir. Yani, bağışıklık zayıfladığında, bu tür mikroplar patojenik hale gelir ve püstüler cilt hastalıklarının gelişmesine neden olur.

Saprofitik stafilokok aureus

Ayrıca insan derisini normal olarak kolonize eder ve bağışıklığı baskılanmış kişiler dışında sağlık açısından tehlike oluşturmaz.

Stafilokok aureus

Sadece diğer stafilokoklar arasında değil, genel olarak tüm bakteriler arasında en tehlikeli mikroorganizmadır. Staphylococcus aureus sayesinde tonsillit, pnömoni ve sepsis oluşur.

Nüfusun yaklaşık% 20'si bu enfeksiyonun sağlıklı taşıyıcılarıdır, ancak çoğu insan Staphylococcus aureus'a karşı çok duyarlı olduğu için yakın çevrelerinde çeşitli cerahatli hastalıklara neden olabilirler. Bu bakteri türü oldukça bulaşıcı ve öldürücüdür (bulaşıcı).

Bakteriler cilde bulaştığında fronküloz, flegmon, hidradenit gelişir ve kana nüfuz ettiklerinde sepsis, ince bağırsak iltihabı, perikardit gelişir. Kan hücreleri (eritrositler ve lökositler) dahil olmak üzere vücut hücrelerini yok eden salgıladığı toksinler Staphylococcus aureus için özel bir tehlike oluşturur.

derinin durumu

cilt pH'ı

Normalde cilt 4 - 5.6 aralığında hafif asidik bir reaksiyona sahiptir. Böyle bir reaksiyon, onları içeren zayıf asitlerle ter tarafından yaratılır: laktik ve diğerleri. Asidik ortam nedeniyle cildin normal bir mikrobiyosenozu korunur, yani saprofitler (cilt için güvenli bakteriler) çoğalarak patojenik mikropların kolonizasyonunu önler. Ancak cildin asitliği sabit değildir ve çeşitli faktörlerin (cilt bakımı ve hijyeni için alkali ürünler, kozmetik amaçlı içeride veya dışarıda kabartma tozu kullanımı) etkisi altında değişebilir. Bu durumda, cilt ortamı, patojenik mikroorganizmaların çoğalması ve hidradenit dahil püstüler cilt hastalıklarının gelişimi için elverişli olan alkali hale gelir.

terlemek

Sağlıklı cilt, orta derecede terleme ile karakterizedir. Ter, toksinleri ve tuzları ciltten uzaklaştırır, böylece onları temizler. Ancak apokrin ter bezlerinin artan çalışmasıyla, boşaltım kanalları bezlerin "şişirilmiş" salgı kısmı tarafından sıkıştırılır. Sonuç olarak ter salınmaz, ancak mikropların aktif olarak çoğalmaya başladığı bezlerin glomerüllerinde birikir.

Apokrin bezlerinin artan salgısı şunlara neden olabilir: yüksek ortam sıcaklığı (ısı), ateş, stres, hormonal değişiklikler.

Hormonal dengesizlik

Vücuttaki hormonların içeriği de cildin durumunu etkiler. Örneğin, artan terleme ve artan sebum salgılanması, özellikle ergenlik döneminde testosteron artışına neden olur. Ek olarak, kan şekeri yükselir, bu da lenfositlerin (bağışıklık hücreleri) oluşumunda bir azalmaya yol açar. Sonuç olarak, cildin yerel bağışıklığı zayıflar ve sonuç olarak ter bezleri iltihaplanır.

Hormonal kaymalara polikistik yumurtalıklar, üreme sistemi organlarının iltihaplanması, ergenlik, hamilelik ve menopoz da neden olabilir.

Ergenlik

Çocuklar apokrin ter bezleri henüz çalışmaya başlamadığı için hidradenite yakalanmazlar. Ancak ergenliğin başlamasıyla birlikte bu bezler aktif hale gelir ve özellikle koltuk altı ve kasık bölgelerinde büyük miktarlarda ter üretmeye başlar. Cildin bu bölgelerdeki reaksiyonu, hidradenit gelişimine zemin hazırlayan alkali hale gelir.

alerjik cilt reaksiyonları

Alerjenlerin cilt üzerindeki etkisi altında, bağışıklık hücrelerini aktive eden histamin üretilmeye başlar. Bağışıklık hücreleri de cilt hücrelerine "saldırır" ve kendi kendine zarar vermesine neden olur: artan cilt sıcaklığı, şişme, hiperemi, kaşıntı. Patojenik bakteriler için yalnızca "elde" olan ana cilt işlevleri acı çekmeye başlar, aktif olarak cildin kalınlığına nüfuz ederek pürülan bir iltihaplanma sürecine neden olurlar. Alerjiler, kozmetikler ve deterjanlar, ilaçlar ve vitaminler, bazı yiyecekler (fındık, çikolata, turunçgiller) tarafından kışkırtılır.

bebek bezi isiliği

Pişik, terlemenin arttığı, havanın girmediği ve terin buharlaşmadığı deri kıvrımlarında oluşur. Sonuç olarak cilt sürekli nemli ve yumuşacık olur. Cildi kıvrımlara sürtündüğünde, mikropların (mantarlar, virüsler ve bakteriler) hızla yerleştiği mikrotravmalar meydana gelir. Kural olarak, bebek bezi döküntüsü obez kişilerin karakteristiğidir (koltuk altları, intergluteal ve kasık kıvrımları, meme bezlerinin altında).

Aşağıdaki faktörler hidradenit oluşumunu tetikler:

• kişisel hijyen kurallarının ihmal edilmesi;
• epilasyon ve tıraş (mikrotravma);
• sık yıkama (günde birden fazla);
• sentetik veya dar iç çamaşırı giymek (mikro sıyrıklar);
• ter önleyicilerin kullanımı (ter bezlerinin tıkanması);
• endokrin hastalıkları (diabetes mellitus, tiroid bezinin patolojisi, adrenal bezler ve hipofiz bezi);
• obezite;
• apokrin bezlerinin yanlış kanalları oluştuğunda embriyogenez ihlalleri.

dokunulmazlık

Bağışıklık baskılanması aşağıdakilerin bir sonucu olarak ortaya çıkar:

Vücudun tükenmesi:

• yüksek fiziksel aktivite;
• akut bulaşıcı hastalıklar, zehirlenme;
• uyku bozukluğu (kronik uykusuzluk);
• travma/ameliyat;
• büyük kan kaybı veya küçük ama sürekli kan kaybı;
• sinirsel gerginlik/stres.

Kronik hastalıklar:

• tüberküloz;
• herpetik enfeksiyon;
• viral hepatit;
• HIV enfeksiyonu;
• toksoplazmoz;
• helmint istilası.

İlaç almak:

• sitostatikler;
• antibiyotikler;
• glukokortikoidler (prednizolon, deksametazon).

Konjenital immün patoloji:

• kalıtsal nötropeni;
• X'e bağlı agammaglobulinemi;
• kombine immün yetmezlik.

Otoimmün hastalıklar:

• romatizmal lezyonlar;
• lupus eritematozus;
• skleroderma.

Mantıksız beslenme:

• tekli diyetler;
• vejetaryenlik;
• vitamin eksikliği.

Yaş dönemleri:

• çocukluk;
• ileri yaş;
• gebelik;
• menopoz.

Geliştirme mekanizması

Ter bezinin kanalı, pul pul epitelin pullarından ve bezin salgısından bir mantarla tıkanır. Sonuç olarak, içlerinde ter biriktiği için hem kanalın hem de bezin boyutu artar. Mikroorganizmalar, iltihaplanma gelişimine yol açan bezde çoğalmaya başlar. Daha sonra bez yırtılır ve enfeksiyon çevre dokulara yayılır. Enflamasyonun odağı bir bağ dokusu kapsülü ile sınırlandırılır, içinde irin birikir. Pürülan boşluğun açılmasından sonra, boşluğun duvarlarında fibrin birikmesine ve fistüllü geçişlerin oluşumuna yol açan irin dışarı akması meydana gelir.

Klinik tablo

Gelişiminde hidradenit birkaç aşamadan geçer:

Sızma aşaması

Kural olarak, hastalık bir yandan gelişir, ancak iki taraflı aksiller hidradenit gibi iki taraflı lezyonlar da mümkündür. Sızma aşamasında ciltte birbirinden ayrı yerleşimli küçük yoğun nodüller belirir. Görünüşlerine, nodül üzerindeki baskıyla artan kaşıntı ve hafif ağrı eşlik eder. Nodüllerin boyutu 2 - 3 milimetre ile 1,5 - 2 cm arasında değişir Lezyon bölgesinde ciltte kızarıklık görülür.

olgunlaşma aşaması

Hastalık ilerledikçe nodüller hızla büyümeye ve birleşmeye başlar. Cildin üzerinde çıkıntı yaparlar ve meme uçlarına benzerler. Bu aşamada cildin rengi mor-siyanotik hale gelir, sadece hareket sırasında değil, istirahatte de şiddetli ağrı olur. Nodüllerin füzyonu, yoğun bir dokuya ve disk şekline sahip yaygın bir infiltrat oluşumuna yol açar, bu nedenle flegmon kliniğine benzer. Olgunlaşma aşamasına belirgin bir zehirlenme-enflamatuar sendrom eşlik eder.

Kendiliğinden açılma aşaması

Enflamasyonun odağı olgunlaştıkça merkezi kısmı yavaş yavaş yumuşar ve hidradenit açılır. Açma sürecinde, kalın ekşi krema gibi görünen önemli miktarda irin salınır. Pürülan akıntı kan safsızlıkları içerebilir. Hastalığı ayırt etmek için, özellikle kasıkta hidradenit, çıbanı takip eder. Saç folikülünün (çıban) takviyesi ile her zaman nekrotik bir çubuk (saç) vardır. Kendiliğinden, hidradenit gelişimin başlamasından yaklaşık 7 ila 10 gün sonra açılır. Pürülan odak açılır açılmaz hastanın genel durumu düzelir ve ağrı önemli ölçüde azalır.

İyileşme aşaması

Apse açıldıktan sonra bu yerde yavaş yavaş iyileşen kanayan ve iltihaplı bir ülser oluşur. İyileşme sonrasında ciltte geri çekilmiş ve pürüzlü bir iz oluşur. Patolojinin başlangıcından skar oluşumuna kadar geçen tüm süreç yaklaşık 14-16 gündür. Hidradenit tehlikesi, sikatrize edici bir ülserle birlikte, bitişik apokrin bezlerin paralel olarak alevlenebilmesi ve iltihaplanabilmesidir (iltihaplanma süreci de onları atlamaz). Bu durumda, 10 veya daha fazla kez alevlenmelerin eşlik ettiği uzun süreli veya kronik bir nüksetme seyrinden söz ederler.

Hidradenit semptomlarının yorumlanması

Sıvı durgunluğunun ortaya çıktığı etkilenen bölgedeki dolaşım bozuklukları nedeniyle oluşur.

Şişen dokular sinir uçlarını sıkıştırarak ağrıya neden olur. Şişlik ne kadar artarsa ​​ağrı o kadar yoğun olur.

• derinin rengi

Kanın durgunluğu, kılcal damarlarda kırmızı kan hücrelerinin birikmesine yol açar, bu da cilde önce kırmızımsı bir renk verir ve daha sonra kırmızı kan hücreleri yok edildiğinde renk mavimsi-mor bir renge dönüşür.

• sızmak

Pürülan odağın etrafında, beyaz kan hücreleri konsantre edilir - patojenlerle savaşmak için tasarlanmış lökositler. Büyük bir lökosit birikimi, yoğun ve düz bir infiltrat oluşumuna yol açar. Lökositler ve lenf sadece ciltte değil, aynı zamanda deri altı yağdan daha kalındır ve sızıntı koltuk altının tüm yüzeyine yayılabilir.

• Zehirlenme sendromu

Yüksek ateş, ateş ve ardından titreme, iştahsızlık veya kayıp, mide bulantısı ve kusma, genel halsizlik - tüm bu belirtilere Staphylococcus aureus tarafından üretilen toksinler neden olur.

• cerahatli boşluk

Patojenik mikroplar, apokrin bezinin doku nekrozuna yol açar, salgılayan kısmı kırılır ve irin bulunduğu bir boşluk oluşur (ölü hücreler ve bakteriler, mikroplar tarafından işlenen ter).

• Hidradenit otopsisi

İltihap odağında irin biriktikçe, boşluğun duvarlarından birinin dayanamayacağı basınç artar ve bol miktarda kremsi irin dışarı akmasıyla otopsi gerçekleşir.

hidradenit tedavisi

Hidradenit nasıl tedavi edilir? Cevap, inflamasyonun evresine ve ciddiyetine bağlıdır. Hastalığın tedavisi karmaşık olmalı ve apse olgunlaşma aşamasında cerrahi müdahale yapılır.

antibiyotik tedavisi

Hidradenit ile antibiyotik zorunludur. Antibakteriyel ilaçların seçimi, elde edilen testlerin sonuçlarına ve izole edilen patojenik mikroorganizmaların türüne odaklanarak doktor tarafından gerçekleştirilir. Hastalığın seyrinin ciddiyetine bağlı olarak, antibiyotikler ağızdan (ağızdan) veya kas içinden reçete edilir. Ortalama olarak, antibiyotik tedavisinin süresi 7-10 gündür, ancak tedaviden herhangi bir etki yoksa uzatmak veya ilaçları değiştirmek mümkündür. Staphylococcus aureus ve Streptococcus aureus'a karşı en etkili olan geniş spektrumlu antibiyotikler kullanılır:

• tetrasiklinler (doksisiklin);
• makrolid grubu (azitromisin veya eritromisin);
• bir grup sefalosporin (kefzol, seftriakson);
• florokinolonlar (ciprolet);
• penisilin grubu (amoksiklav).

Diyet

Hidradenit tedavisi diyet içerir. Hastalara, ilkeleri yalnızca patolojinin gelişimi ve tedavisi sürecinde değil, aynı zamanda iyileşmeden sonraki üç ay boyunca da izlenmesi gereken eksiksiz ve vitamin açısından zengin bir diyet önerilir. Baharatlı yemekler ve çeşniler, alkol, hamur işleri, tütsülenmiş etler, sosisler ve şekerlemeler (tatlılar, kremalar, muslar, şekerlemeler, çikolata) ve sindirilemeyen katı yağlar (hayvanlar): domuz yağı ve tereyağı kullanmak kesinlikle yasaktır. Diyete taze meyve ve sebzeler hakim olmalı, yiyecekler buharda pişirilmeli, kaynatılmalı veya fırınlanmalıdır. Ayrıca diyet, normal bağırsak mikroflorasını eski haline getirmek ve hayvansal yağları bitkisel yağlarla değiştirmek için fermente süt ürünleri içermelidir. Yağlı etleri ve balıkları yağsız olanlarla değiştirin ve E vitamini (bir antioksidan, iyileşmeyi hızlandırır) ve lif kaynağı olarak diyete fındık ve tahılları (tahıllar) ekleyin.

Sızma aşamasında tedavi

Sızma aşamasında (ilk üç gün) hidradenit tedavisi evde yapılır ve antibiyotik almanın yanı sıra lokal tedaviyi içerir. Lokal tedavi, cildin antiseptiklerin (iyot, parlak yeşil, kafur veya salisilik alkol, borik asit, klorheksidin) alkol solüsyonlarıyla tedavi edilmesinden oluşur.

Enflamasyon odağının her tedavisinden sonra, ıslak kuruyan yarı alkollü pansumanlar uygulanır (su ve alkolle seyreltilmiş dioksidin, su ilavesiyle alkollü nergis tentürü, su ilavesiyle alkollü klorfillipt çözeltisi). Bandaj kurur kurumaz hazırlanan solüsyonla tekrar nemlendirilir ve manipülasyon günde iki kez 3 saat boyunca tekrarlanır. Yukarıdan, sera etkisini önlemek için bandaj herhangi bir şeyle kapatılmaz.

Kesinlikle yasaktır:

• banyo yapmak, sauna ve banyoları ziyaret etmek (sıcak hava, yüksek nem ve su enfeksiyonun yayılmasını şiddetlendirir):
• lezyonda tıraş / epilasyon (deride ek yaralanma ve iltihabın yayılması);
• sentetik malzemelerden yapılmış dar giysiler giymek;
• kompreslerin ve merhemli pansumanların kullanılması (cildin akmasına, infiltrasyonun artmasına ve enfeksiyonun yayılmasına neden olur).

• doğal kumaşlardan yapılmış bol giysiler giymek;
• günlük duş, lezyonu yara bandı ile önceden kapatın;
• bireysel havlu ve nevresim, günlük değişim;
• bir duştan sonra iltihaplanma odağının bir potasyum permanganat çözeltisi ile tedavisi;
• cilt kıvrımlarının tozlarla (talk, çinko oksit) kurutulması;
• iltihap bölgesine kuru ısı (ütülenmiş havlu, 5 dakika mavi lamba ile ışınlama, günün saatine ve mevsime bağlı olarak 10-20 dakika güneşlenme).

Ameliyat

Cerrahi müdahale, hastalık olgunlaşma aşamasına geçtiğinde, hidradenit gelişimini konservatif bir şekilde durdurmak mümkün olmadığında gerçekleştirilir. Başlamak için apsenin "olgunlaşması" etkinleştirilir. Bu amaçla, etkilenen bölgeye yaklaşık 3 mm kalınlığında iktiyol kekleri sürülür ve ilacı yukarıdan kalın bir pamuk tabakası ile kaplar.

Böylece, iltihaplanma odağında sıcaklık yükselir ve apse kırılmaya hazır olarak "olgunlaşır". Pastiller günde iki kez uygulanmalıdır. Hidradenit süpürasyonundan sonra, doktor onu sağlıklı dokular seviyesine kadar geniş ve derin bir kesi ile inceler. Yara antiseptik solüsyonla, ardından antibiyotikle yıkanır ve boşaltılır. Ameliyat sonrası yaranın tedavisi açık şekilde yapılır yani dikiş atılmaz.

Tekrarlayan bir süreç ile apse açılıp iyileştikten sonra ameliyatın ikinci aşaması gerçekleştirilir. Bu aşamada, doktor etkilenen bezleri deri altı yağ ve deri ile birlikte eksize etti. Ortaya çıkan cilt kusuru, hastanın kendi deri flepleri ile örneğin sırttan üretilir.

Fizyoterapi

Antibiyotik ve cerrahiye ek olarak, patolojinin tedavisinde fizyoterapi prosedürleri aktif olarak kullanılmaktadır.

Sızma aşamasında atanır:

• SMT-forezi;
• Enflamasyonun odağında UV tedavisi.

Cerrahi tedaviden sonra rejenerasyon sürecini hızlandırmak için aşağıdakiler kullanılır:

• kızılötesi ışınlama;
• lazer tedavisi;
• manyetoterapi;
• ultrason;
• ilaçlarla elektroforez (unithiol, dionin).

Soru cevap

Hidradeniti hangi doktor tedavi eder?

İşlem henüz süpürasyon aşamasına gelmemişse, yani infiltrasyon aşamasındaysa, tedavi bir dermatolog tarafından gerçekleştirilir. Süpürasyon ve apse açma tehdidi ile cerrah tedaviye dahil olur.

Hidradenit neden tehlikelidir?

Hastalık, zamanında ve yeterli tedavinin yokluğunda apse veya flegmona dönüşme tehdidinde bulunur. İleri vakalarda, enfeksiyöz ajanlar, kan zehirlenmesi - sepsis ile dolu genel kan dolaşımına nüfuz eder.

Hidradenit için alternatif tedavi yöntemleri kullanılabilir mi ve hangileri?

Hastalıktan yalnızca geleneksel tıbbın yardımıyla kurtulmaya çalışırsanız, o zaman en iyi ihtimalle apse "olgunlaşacak" ve kendi kendine açılacak ve en kötü ihtimalle ciddi cerahatli septik komplikasyonlar olacaktır. Bu patoloji için alternatif tedavi yöntemleri kullanılabilir, ancak ana tedaviye ek olarak ve doktorun izniyle. Dövülmüş muz ve kereviz yapraklarını, kesilmiş aloe yapraklarını iltihap bölgesine uygulayabilirsiniz - tüm bu bitkilerin bakteri yok edici özellikleri vardır. Etkilenen bölgenin antiseptik özelliklere sahip (papatya, nergis, ıhlamur, adaçayı, civanperçemi) kaynatma ve bitki infüzyonları ile tedavi edilmesine de izin verilir.

Hidradenit ile hastaneye gitmek gerekli midir?

Hayır, şart değil. Sadece radikal cerrahi gerektiren tekrarlayan ve kronik bir süreci olan, hastalığın ağır seyri ve hastanın genel durumu ağır olan hastalar hastaneye yatırılır.

Hidradenit kalıtsal hastalıklarla ilişkili midir?

Bu konuda kesin veriler bulunmamakla birlikte artan terleme (hiperhidroz), obezite ve hidradenit oluşumuna zemin hazırlayan diğer faktörlerin kalıtsal olduğu söylenebilir.