Bebeklerde sinir sistemi olgunlaştığında. Çocuklarda sinir sisteminin gelişimi

Birçok anne kendine şunu sorar: Sinir sistemi fetüste ne zaman oluşur? Neredeyse hücre döşemesinin en başından beri. Göre tıbbi teoriler, bir bebekte tüm vücut sistemleri eşit olmayan bir şekilde gelişir.

İlk başta, bebeğin annenin midesinde daha fazla aktivitesi için en önemli olan sistemler çalışmaya başlar. Fetusta sinir sisteminin döşenmesi, vücudun gelişimindeki ilk en önemli süreçler arasında kendini gösterir.

Zaten 8-9 haftalık hamilelikte, jinekologlar ekogramda sinir sisteminin ilk belirtilerini görebilirler. İkinci ay, bebeğin zar zor farkedilen ilk hareketleri yapmasıyla işaretlenir. Eh, bir hafta boyunca süreçleri emen çocuğu doğru bir şekilde görebilirsiniz.

Fetal sinir sistemi ne zaman oluşur?

Fetüsün sinir sistemi, tıpta nöral tüp olarak adlandırılan tuhaf bir oluşumdan ortaya çıkar. Daha sonra tüm organizmanın doğru işleyişini sağlamalıdır. Tüp görünmeden önce, birkaç hücre türünden oluşan sinir dokusu büyümelidir. İlk tip sinirlerin ana spesifik işlevlerinden sorumludur, yani bu hücreler (nöronlar) psişenin gerçek düzenlenmesinden sorumludur. İkinci tip sağlar iyi beslenme nöronlar ve onları hasardan korur.

Çocuğun normal gelişim koşulları altında sinir dokusu, yumurtanın döllenmesinden sonraki on sekizinci günde gelişmeye başlar. 3-4 haftada nöral tüpün kendisi zaten görülebilir.

Fetal sinir sistemi hangi haftada yatırılır? Zaten ilk! Sinir sistemi, bebeğin büyümeye devam edebilmesi için ilk gelişenlerden biridir. Sinir dokusunun oluşumu ile ilgili herhangi bir sorun varsa, fetüs yakında ölecektir. Bu nedenle, hamileliği öğrenirseniz, yaşam tarzınızı hemen değiştirmeye çalışın.

Nöral tüp nedir?

Fetusta sinir sisteminin oluşumu direkt olarak tüpün gelişimine bağlıdır. Yavaş yavaş bir tüpe kapanan ve küçük bir süreç oluşturan nöral plakadan oluşur - gelecekteki sinir sisteminin temeli. Nöral tüpü kesit olarak ele alırsak, birkaç katman görebiliriz: iç, marjinal ve orta. Ara ve marjinal tabakalar, daha sonra omurgada bulunan omuriliğin gri ve beyaz maddesinin üretimini sağlar. İç katmanda, aynı anda birkaç işlem gerçekleşir: hücre bölünmesi ve bebeğin genetiğinden sorumlu gelecekteki materyalin sentezi.

Bebeğin nöral tüpünün gelişmesi için hamileliğin ilk haftaları gerekir.

4-5 haftalık gebelikte sinir sisteminin gelişimi

Böylece, fetüsün sinir sisteminin ne zaman oluştuğunu öğrendik. Ama sonra ona ne olacak?

Nöral tüpün serebral vezikül adı verilen bazı uzantıları vardır. Fetüsün sinir sistemi döşendiğinde, üç beyin kabarcığı ortaya çıkar. Bunlardan biri ön beyne (iki yarım küre içerir), diğeri başın görsel merkezine ve üçüncüsü birkaç bölüm daha içeren eşkenar dörtgen beyne dönüşür.

Nöral tüpün marjinal bölümü ayrıca yeni bir organı, çeşitli sistemlerin geliştirilmesinden sorumlu olan nöral tepeyi vurgular. 4-5 haftada, ultrasonda sadece siyah bir nokta görülebilir. Şimdiye kadar, tüm bunlar büyüdü. Ancak, bir çocuk için bu zaten çok fazla, çünkü o anda beyninden sorumlu hücreler onun içinde doğdu. Bu noktada nöronların iyi gelişmesi için gerekli olan folik asit. Dişlerinizi asla ilk üç aylık dönemde tedavi etmeyin! Herhangi bir ilaç, hatta lokal anestezi bile, sinir sisteminin normal hücre bölünmesi sürecini tersine çevirebilir. Bu nedenle, bebek anormalliklerle doğabilir.

6-12. gebelik haftalarında fetal sinir sisteminin gelişimi

Fetusta sinir sistemi oluştuğunda annenin dinlenmiş olması gerekir. Bu nedenle hamileliğin ilk haftaları önemlidir çünkü çocuğun sağlığı bunlara bağlıdır. Zaten 7-8 haftada bebek refleks yeteneğine sahiptir. Örneğin, dudakları işlemlerle temas ettiğinde başını arkaya doğru eğdiği ve böylece kendisini tehlikeden koruduğu gözlemlendi. Bu şekilde gelişir savunma refleksi. 10 haftada, bebek dudaklarını tahriş eden bir şey olursa ağzını açabilir. Aynı zamanda, bebeğin elini rahatsız eden bir şey olduğunda kavrama refleksi oluşur.

On ikinci haftada bebek ayak parmaklarını hareket ettirebilir. Bundan doktorlar, beynin cenin vücudunun alt kısmından sorumlu olan bölümlerinin ilk çalışmaya başlayan kısımlar olduğu sonucuna vardılar. Çocuk üç aylık rahim yaşına gelene kadar tahrişlere tam olarak cevap veremeyecektir. Hareketleri keskin ve kısa olacaktır. Bunun nedeni, uyarmanın şimdiye kadar sinir sisteminin küçük alanlarını yakalamasıdır. Ancak fetüs büyür ve gelişir ve zamanla sistemleri daha mükemmel hale gelir.

Hamilelik haftasında fetal gelişim

Fetal sinir sisteminin gelişim normları ancak ultrason yardımı ile bilinebilir. Fetüsün tüm gelişim standartlarını karşıladığı söylendiyse endişelenmeyin. Ama çocuğunuz bu sırada ne yapıyor? On dördüncü haftada bebek oldukça aktif hale gelir. Daha önce hala hareket edemiyorsa, on beşinci haftada bebeğin yaklaşık 15 yeni ustalaşmış hareketini saymak zaten mümkündür.

Fetusta sinir sistemi oluştuğunda anne bebeğin ilk titremelerini hisseder. Haftalarca ortaya çıkıyorlar. Ultrasonda, kolların ve bacakların hareketlerinin yanı sıra hıçkırık, yutma, esneme ve ağzın diğer hareketlerini ayırt etmek zaten mümkündür. 15 ila 20 hafta arasında, sinir sisteminde sinyallerin iletildiği yerler olan sinaps sayısı artar. Bu nedenle, bebeğin faaliyet alanı genişlemektedir.

Hamilelik haftalarında fetüsün durumu

20. haftadan sonra, sinir sistemi henüz oluşmaya başladığında medulla fetüste dallanmaya başlar. Bu, açığa çıkan sinir hücrelerinin bir yağ tabakası ile kaplanacağı ve tam olarak çalışabileceği anlamına gelir. sinir uyarıları bebek hızlanacak ve yakında bir takım becerilerini yeni hareketlerle yenileyebilecek. İlk devreye giren fetüsün uzuvlarıdır. Koku alma duyusu biraz sonra iyileşir (yaklaşık 24 hafta). Bu değişikliklere paralel olarak, sinir hücreleri için bir çerçevenin inşa edildiği beyin gelişir.

Beynin kütlesinin, fetüsün toplam kütlesinin% 15'ine kadar olması dikkat çekicidir. Beyindeki temel işlemler sona erdikten sonra, sıra başka bir hücreye, belirli hücre türlerinin yok edilmesine gelir. Bilim adamlarına göre, bu süreçte korkunç bir şey yok. Sadece vücut böylece işini yapmış olan gereksiz yapıları temizler. Bu nedenle, fetüste sinir sistemi oluştuğunda, vücut tüm gücünü doğru gelişimi için harcar.

Fetusta sinir sisteminin gelişimindeki anomaliler

Fetusta sinir sistemi oluştuğunda, kendiliğinden ortaya çıkan çeşitli anomaliler ve faktörler ortaya çıkabilir. Örneğin, döllenmiş bir hücre yanlış ve düzensiz çoğalmaya başlamıştır. sonuç o yaralandı. Neyse ki, bu tür kusurların yüzdesi çok düşüktür: doğan 1000'de 1.5'e kadar. Doğmamış bebeğin hücrelerinin hem çevresel faktörlerden hem de genetik yapıdan tahrip olduğu kesin olarak bilinmektedir. Dünya Sağlık Örgütü, anomalilerin gelişme yüzdesinin insanların milliyetlerine ve habitatlarına da bağlı olduğunu belirlemiştir. İşte ana fetal gelişim bozukluklarının bir listesi:

  1. Omurilik ve beyin yokluğu. Bu, nöral tüp kapanmadığında olur. Bu durumda kafatası ve omurga büyük ölçüde açığa çıkar.
  2. Baş bölmesindeki tüpün kapanmaması. Bu, çocuğun yoksun olduğu anlamına gelir. beyin. Yani yarım küreleri ve alt korteksi yoktur. Sadece orta beyin vardır. Böyle bir ihlalle doğan çocuklar sadece ilk aylarda yaşarlar.
  3. Beyin fıtıkları. Bebeğin başında kafatası kemiğinin veya dokularının çıkıntıları bulunur. Küçük fıtıklar hızla çıkarılabilir.
  4. fıtıklar omurilik bölümü. Çok yaygındırlar - 200'de 1'dir. Bazı fıtıkların olduğu yerde güçlü saç büyümesi görülebilir. Bu hastalığı olan çocuklar hem yürüyemez hem de kendilerini rahatlatır.

Bu hastalıklarla baş etmenin tek yolu ameliyattır. Bazı durumlarda doktorlar yardımcı olamaz. Çocuk ya tüm hayatı boyunca bu sapma ile yaşar ya da doğumdan kısa bir süre sonra ölür.

Sinir sistemi hasarını etkileyen nedenler

Fetal sinir sisteminin yıkımını etkileyen herhangi bir faktör karmaşık bir tablo sunar. Sonuçta, her şey bu faktörün çocuğa ne kadar süre etki ettiğine, çok olumsuz olup olmadığına vb.

  1. Tüm CNS lezyonlarının ilk ve ana nedeni, ebeveynlerden birinin alkolizmidir. Alkolün içerdiği toksinler anne ve babanın vücudunda birikir. Bir kadının çocuğu olduğunda, tüm bu zararlı maddeler yeni hücrelere aktarılır.
  2. Bazı ilaçlar (örneğin konvülsiyonlara karşı) hamilelik sırasında hiç alınmamalıdır. Bu nedenle, sürekli ilaç gerektiren bir hastalığınız varsa, bunu jinekoloğunuzla konuşun. Size kesinlikle yardımcı olacaktır.
  3. Fetüsün zarar görmesi annenin vücudunda iz bırakmadan geçemez. Bir kadın bulaşıcı hastalıklardan (herpes, kızamıkçık vb.) Hastalanabilir.
  4. Ayrıca fetal sinir sisteminin gelişimi annenin hastalıkları (şeker hastalığı, hipertansiyon) ve genetik yatkınlıktan etkilenebilir. Bu tür sıkıntılar tedavi edilemeyen kromozomal anormalliklere yol açar.
  5. Edinilmiş veya kalıtsal bazı kusurlar hafif olabilir. Ancak bebeğin genel gelişimini etkilerler: otizm, dikkat eksikliği, hiperaktivite, Farklı çeşit depresyon.

Sağlıklı bir yaşam tarzı sürmeye çalışın, çünkü sizin ihmaliniz nedeniyle bu şekilde doğan engelli bir çocuk tüm hayatı boyunca acı çekecektir.

Fetusta sinir sistemi oluştuğunda, annenin uygun beslenmeye, uygun dinlenmeye ve sükûnete özen göstermesi gerekir. Jinekologlar hamileliğin ilk iki haftasını hesaba katmasalar da, bebeğinizin ilk yaşam sistemlerinin atıldığı andır.

Doğum öncesi dönemde bir çocuğun beyninin gelişimi

İnsan sinir sistemi, dış germinal lobdan - ektodermden gelişir. Gelişim sürecinde embriyonun aynı kısmından duyu organları, deri ve bölümler oluşur. sindirim sistemi. Embriyonun yapısında intrauterin gelişim (gebelik) gününü zaten bulduk, bir sinir hücresi tabakası salınır - daha sonra, 27. gebelik gününde nöral tüpün oluştuğu nöral plaka - anatomik öncüsü merkezi sinir sistemi. Nöral tüp oluşum sürecine nörülasyon denir. Bu süre zarfında nöral plakanın kenarları yavaş yavaş yukarı katlanır, bağlanır ve birbirine kaynaşır (Şekil 1).

Şekil 1. Nöral tüpün oluşum aşamaları (kesitte).

Yukarıdan bakıldığında bu hareket fermuarla ilişkilendirilebilir (Şekil 2).

Şekil 2. Nöral tüp oluşumunun aşamaları (üstten görünüm).

Bir "fermuar" merkezden embriyonun baş ucuna (rostral nörülasyon dalgası), diğeri - merkezden kuyruk ucuna (kaudal nörülasyon dalgası) sabitlenir. Ayrıca nöral plakanın alt kenarlarının kaynaşmasını sağlayan, baş ucuna doğru "fermuarlanan" ve orada ilk dalgayla buluşan üçüncü bir "fermuar" vardır. Tüm bu değişiklikler çok hızlı bir şekilde, sadece 2 hafta içinde gerçekleşir. Nörülasyon tamamlandığında (31-32 günlük gebelik), tüm kadınlar çocuk sahibi olacaklarını bile bilmiyorlar.

Bununla birlikte, bu zamana kadar, beyin gelecekteki insanda oluşmaya başlar, iki yarım kürenin temeli ortaya çıkar. Yarım küreler hızla büyür ve 32. günün sonunda tüm beynin ¼'ünü oluştururlar! O zaman dikkatli bir araştırmacı beyinciğin temellerini görebilecek. Bu dönemde duyu organlarının oluşumu da başlar.

Bu dönemde tehlikelere maruz kalmak sinir sisteminde çeşitli malformasyonlara yol açabilir. En yaygın kötülüklerden biri omurga fıtığı ikinci "fermuarın" yanlış "sabitlenmesi" (kaudal nörülasyon dalgasının geçişinin ihlali) sonucu oluşan . Bu tür spinal fıtıkların silinmiş, neredeyse algılanamayan varyantları bile bazen bir çocuğun yaşam kalitesini düşürür ve çeşitli inkontinansa (idrar ve dışkı kaçırma) yol açar. Bir çocuğun enürezis (idrar kaçırma) veya enkoprezis (dışkı kaçırma) gibi bir sorunu varsa, silinmiş bir omurga fıtığı olup olmadığını kontrol etmek gerekir. Bu, çocuğun lumbosakral omurgasının MRG'si yapılarak bulunabilir. Omurga fıtığı tespit edilirse, pelvik fonksiyonlarda iyileşmeye yol açacak cerrahi tedavi belirtilir.

Benim pratiğimde, enkoprezisi olan 9 yaşında bir erkek çocuk vakası vardı. Sadece 6. denemede, spinal fıtık varlığını gösteren yüksek kaliteli bir MRI görüntüsü elde etmek mümkün oldu. Ne yazık ki, bu noktaya kadar çocuk zaten bir psikiyatrist tarafından gözlemlenmişti ve nörologlar zihinsel sorunları olduğuna inanarak onu reddettiği için uygun tedaviyi almıştı. Basit Çalışmaçocuğun normal bir yaşam tarzına dönmesine, pelvik fonksiyonlarını tam olarak kontrol etmesine izin verdi. Daha da açıklayıcı olan, hayatı boyunca enkoprezisten acı çeken 16 yaşındaki bir çocuğun hikayesiydi. Nörologlar onu gastroenterologlara, gastroenterologlar psikiyatristlere gönderdi. Tanıştığımızda zaten on (.) yıldır psikiyatrik tedavi görüyordu. Hiç kimse ona MRI taraması istemedi. Ek muayene için önerilerimizin yerine getirilmesi nedeniyle, adama lomber omurgada sinirlerin sıkışmasına ve pelvik organların hassasiyetinin ihlal edilmesine yol açan ciddi bozukluklar teşhisi kondu. Açıkçası, psikiyatrik tedavi, psikoterapi veya diğer yöntemlerin yanı sıra psikolojik etki tüm bu durumlarda tamamen yararsızdırlar ve hatta belki de zararlıdırlar.

Omurga fıtığı gibi malformasyonların ortaya çıkmasını önlemek için hamile kadınların hamileliğin erken evrelerinde folik asit almaları önerilir. Folik asit, sinir sistemi hücrelerinin koruyucusu (nöroprotektör) rolünü oynar ve düzenli alımı ile çeşitli zararlı faktörlerin etkisi önemli ölçüde zayıflar.

Malformasyon riskini en aza indirmek için anne adayının vücut üzerindeki çeşitli olumsuz etkilerden de kaçınması gerekir. Bu tür etkiler, fenobarbital (Valocordin ve Corvalol dahil), hipoksi (oksijen açlığı), annenin vücudunun aşırı ısınmasını içeren yatıştırıcıların alınmasını içerir. Ne yazık ki, bazı antikonvülzan ilaçlar da olumsuz etkilere yol açmaktadır. Bu nedenle bu tür ilaçları almak zorunda kalan bir kadın hamile kalmayı planlıyorsa mutlaka doktoruna danışmalıdır.

Hamileliğin ilk yarısı boyunca, çocuğun gelecekteki beyninde çok aktif olarak yeni sinir hücreleri (nöronlar) doğar ve gelişir. Her şeyden önce, beyin ventriküllerini çevreleyen alanda yeni sinir hücrelerinin çekirdeklenme süreçleri meydana gelir. Yeni nöronların doğumunun bir başka alanı da hipokampustur - sağ ve sol hemisferlerin zamansal bölgelerinin korteksinin iç kısmı. Yeni sinir hücreleri doğumdan sonra ortaya çıkmaya devam eder, ancak doğum öncesi döneme göre daha az yoğundur. Yetişkinlerde bile, hipokampusta genç nöronlar bulunmuştur. Bunun, gerekirse insan beyninin plastik olarak yeniden inşa edebileceği, hasarlı işlevleri geri yükleyebileceği mekanizmalardan biri olduğuna inanılıyor.

Yeni doğan nöronlar yerinde kalmaz, beynin korteksinde ve derin yapılarında kalıcı "yerleşim" yerlerine "sürünür". Bu süreç gebeliğin ikinci ayının sonuna doğru başlar ve aktif olarak intrauterin gelişim haftalarına kadar devam eder. 35. haftaya gelindiğinde, fetal serebral korteks zaten yetişkin korteksine özgü bir yapıya sahiptir.

Her nöron, vücudun diğer hücreleriyle etkileşime girdiği süreçlere sahiptir.

Şekil 3. Nöron. Uzun süreç aksondur. Kısa dallı süreçler - dendritler.

Beyinde yerini alan nöronlar, vücudun diğer dokularındaki hücrelerle (örneğin kas hücreleriyle) olduğu kadar diğer sinir hücreleriyle de yeni ilişkiler kurmaya çalışırlar. Bir hücrenin diğerine bağlandığı yere sinaps denir. Bu tür bağlantılar çok önemlidir, çünkü onlar sayesinde beyin, bilginin bir hücreden diğerine hızla iletilebildiği karmaşık sistemler oluşturur. Hücrenin içinde bilgi, elektriksel bir darbe şeklinde vücuttan sonuna doğru iletilir. Bu dürtü, nöronun sonunda depolanan ve nörondan bir sonraki hücreye bilginin iletildiği sinaptik yarığa spesifik kimyasalların (nörotransmiterler) salınmasını tetikler.

İlk sinapslar, 5 haftalık intrauterin gelişim çağındaki embriyolarda bulundu. Nöronlar arasındaki sinaptik temasların oluşumu, en çok 18 haftalık intrauterin gelişimden itibaren aktiftir. Sinir hücreleri arasında neredeyse yaşam boyunca yeni bağlantılar kurulur. Sinapsların aktif oluşumu döneminde çocuğun beyni olumsuz etkilenir. narkotik maddeler ve nörotransmiterlerin metabolizmasını etkileyen bazı ilaçlar. Bu maddeler, özellikle antipsikotikler, sakinleştiriciler ve antidepresanlar - tedavi etmek için kullanılan ilaçları içerir. zihinsel bozukluklar. Anne adayı bu tür ilaçları almak zorunda kalırsa mutlaka doktoruna danışmalıdır. Ve elbette hamile bir kadın, çocuğunun zihinsel gelişimi ile ilgili endişeleri varsa, psikoaktif madde kullanımından kaçınmalıdır.

Nörotransmitterler, bilgilerin sinir sisteminde iletilmesi nedeniyle spesifik kimyasal bileşiklerdir. İnsan davranışlarının çoğu, onların doğru alışverişine bağlıdır. Ruh hali, aktivitesi, dikkati, hafızası dahil. Değişimlerini etkileyebilecek faktörler var. Böyle bir olumsuz etki, hamilelik sırasında annenin sigara içmesidir. Nikotinin etkisi aynı anda birkaç etki yaratır. Beyin, nikotini aktive edici bir ajan olarak tanır ve ona duyarlı sistemler geliştirmeye başlar. Basitçe, beyinde nikotini algılayan elementlerin sayısı artar, nikotin yoluyla bilgi aktarımı gelişir. Aynı zamanda, beynin kendisi tarafından üretilmesi gereken nörotransmitterlerin değişimi üzerinde olumsuz bir etkisi vardır. Her şeyden önce, bu, dikkatin sağlanması ve duyguların düzenlenmesi ile ilgili maddeler için geçerlidir. Araştırmalar, hamilelik sırasında annenin sigara içmesinin, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) olan bir çocuğa sahip olma riskini birkaç kat artırdığını göstermiştir. DEHB'den sonra intrauterin nikotin kullanımının ikinci sonucu, sinirlilik, öfke, sürekli değişen, genellikle olumsuz, ruh hali, haklılık gibi belirtilerle karakterize edilen muhalif meydan okuma bozukluğudur. Sigara içmenin bir başka etkisi, kan damarlarının durumundaki bozulma, fetüsün yetersiz beslenmesidir. Sigara içen annelerin çocukları düşük doğum ağırlığı ile doğar ve düşük doğum ağırlığının kendisi sonraki davranış problemlerinin gelişimi için bir risk faktörüdür. Nikotine maruz kalmanın neden olduğu vazospazm nedeniyle, fetal beyin iskemik felç- beynin belirli bölümlerine kan akışının ihlali, sonraki tüm zihinsel gelişim üzerinde çok zararlı bir etkiye sahip olan hipoksileri.

Doğmamış bir çocuğun gelişen beyninde meydana gelen en önemli süreçlerden biri, sinir hücrelerinin (aksonlar) uzun uçlarının miyelin (miyelinizasyon) ile kaplanmasıdır. Önceki çizimlerden birinde miyelinli bir akson gösterilmiştir (bir nöron çizimi). Miyelin, telleri kaplayan yalıtıma biraz benzeyen bir maddedir. Onun sayesinde elektrik sinyali nöron gövdesinden aksonun ucuna çok hızlı hareket eder. Miyelinizasyonun ilk belirtileri 20 haftalık fetüslerin beyninde bulunur. Bu süreç düzensizdir. Görme ve motor sinir yollarını oluşturan aksonlar, öncelikle yeni doğmuş bir bebek için yararlı olan miyelinle ilk kaplanan aksonlardır. Biraz sonra (neredeyse doğumdan önce), işitsel yollar miyelinle kaplanmaya başlar.

Beyin dokularından birinin hücreleri - miyelin üreten nöroglia, oksijen eksikliğine karşı çok hassastır. Ayrıca, fetal beynin miyelinasyonu, toksinlere, narkotik maddelere maruz kalmaktan, beyin için gerekli maddelerin yiyeceklerden (özellikle B vitaminleri, demir, bakır ve iyot) eksikliğinden, bazı hormonların yanlış metabolizmasından etkilenebilir. örneğin tiroid hormonları.

Alkol, miyelinleşme süreçlerinin normal seyrine son derece zararlıdır. Miyelinizasyona müdahale eder ve sonuç olarak ciddi ihlaller zihinsel gelişimçocuğun zihinsel geriliği eşlik eder. Alkolün etkisi, çeşitli malformasyonlara yol açan spesifik olmayan bir etkiye de sahip olabilir.

Rahimdeki bir çocuğun beyninin ne kadar yoğun geliştiği hakkında, en azından 29 ila 41 hafta arasında beynin neredeyse 3 kat arttığı gerçeği! Birçok yönden, bu miyelinasyondan kaynaklanmaktadır.

Bir çocuğun doğum öncesi dönemdeki zihinsel gelişimi hakkında nispeten az şey bilinmektedir. Aynı zamanda, bazı ilginç gerçekler var.

10 haftalık fetal gelişimden itibaren çocuklar parmaklarını emer (%75 - sağ). Gelecekteki sağ elini kullananların çoğunlukla sağ parmaklarını emmeyi ve gelecekteki solakların sol parmaklarını emmeyi tercih ettiği ortaya çıktı.

Hamile kadınların karnında (37-41. gebelik haftaları) kulaklıklarla sese maruz kaldığında, dördünde temporal alanlarda ve bir fetüste ön bölgelerde - daha sonra beyin korteksinin aynı alanları - önemli aktivasyon bulundu. konuşma bilgilerinin işlenmesinde yer alır. Bu, çocuğun beyninin, kendisi için tasarlanan ortamda aktif olarak var olmaya hazırlandığını gösterir.

Nomura Y., Marks D.J., Halperin J.M. Anne ve Ebeveyn Sigarasına Doğum Öncesi Maruz Kalma, Yavrularda Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Belirtileri ve Teşhisi // J Nerv Ment Dis. Eylül 2010; 198(9):.

Tau G.Z., Peterson B.S.. Beyin devrelerinin normal gelişimi // Nöropsikofarmakoloji incelemeleri (2010) 35,

Saveliev S.V. Sinir sisteminin embriyonik patolojisi. - E.: VEDİ, 2007. - 216 s.

Fetusta sinir sisteminin gelişimi

Bu gelişim periyodu, gebeliğin 12 ila 40 haftaları arasında sürer.

Fetal dönemde, fetüsün hemen hemen tüm organları ve sistemleri, fetüsün dış etkilere tepkilerinin özgünlüğünü belirleyen fizyolojik bir işlevsel olgunlaşmamışlık durumundadır.

Ünlü fizyolog P.K. Anokhin tarafından önerilen sistemogenez teorisine göre, fetüste bireysel sistemlerin gelişimi eşit olmayan bir şekilde gerçekleşirken, vücudunun ekstrauterin yaşam koşullarına adaptasyonu için öncelikle gerekli olan fonksiyonel sistemler seçici olarak gelişir ve hızlanır. . Bu model, sinir, kardiyovasküler, hematopoetik, endokrin ve diğer sistemlerin intrauterin gelişiminin özellikleri göz önüne alındığında açıkça fark edilir hale gelir.

Bu sistem çok erken atılıyor. Nöral tüp ve serebral veziküllerin oluşumu, 8-9 haftalık ekogramlarda tanımlanabilen ontogenetik gelişimin ilk haftalarında zaten kaydedilmiştir; refleks arkının unsurları intrauterin yaşamın 2. ayında oluşur. O zamandan beri, 7-8 haftadan itibaren ultrasonda açıkça görülebilen ilk motor refleksler ortaya çıkıyor. Gelecekte, fetüsün motor aktivitesi, 10 dakikada ortalama üç hareketle doğal bir karakter kazanır. 20-22 haftaya kadar, refleks reaksiyonlarının lokal tezahürleri dönemi sona erer (vücudun belirli kısımlarının tahrişi ile) ve daha karmaşık bir yapıya sahip refleksler ortaya çıkar. Örneğin intrauterin gelişimin 21. haftasında fetüste ilk spontan emme hareketleri meydana gelir. Yaklaşık olarak aynı dönemde, beynin ilk elektrik potansiyellerinin görünümünü düzeltmek mümkündür. 24. haftaya kadar, fetüsün motor aktivitesi dışa doğru yeni doğmuş bir bebeğin hareketlerine benzer.

Refleks reaksiyonları ayrıca fetüsün solunum hareketlerini de içermelidir. Bazı yazarlar, ultrasonda açıkça görülebilen solunum hareketlerinin bir sonucu olarak, fetüsün kan dolaşımının iyileştiğine inanmaktadır, çünkü karın içi basınçta periyodik olarak meydana gelen bir azalma, vena kavaya kan akışını teşvik eder ve kalbin çalışmasını arttırır. . Fetüsün solunum hareketleri sabit bir karaktere sahip değildir, genellikle apne dönemleri ile birleştirilir. Fetüsün solunum hareketlerinin, çocuğun doğumundan sonra ana işlevinin uygulanması için solunum cihazının hazırlanması olduğu varsayımını tamamen dışlamak imkansızdır.

Sonunda doğum öncesi dönem temel olarak fetüsün merkezi ve periferik sinir sisteminin en önemli bölümlerinin oluşumunu sona erdirir. Bununla birlikte, doğumdan sonra bir çocukta kortikal fonksiyonlar gelişir.

Hamilelik ve doğmamış bebeğin zekası

Özet: Hamilelik ve gelecekteki bebeğin zekası. Hamilelik sırasında doğmamış çocuğun zekasının oluşumunu etkileyen faktörler. Gelecekteki ebeveynlerin faaliyetleri, doğmamış çocuğun zekasını geliştirmeyi amaçladı. Gelecekteki annenin kötü alışkanlıklarının çocuğun zekasının oluşumuna etkisi. Hamile bir kadının bulaşıcı ve kronik hastalıklarının bebeğin entelektüel gelişimi üzerindeki etkisi.

Gelecekteki ebeveynlerin faaliyetleri, doğmamış çocuğun zekasını geliştirmeyi amaçladı.

Bu makaleye bir epigraf olarak, bir kadının nasıl bir bilgeye geldiği ve nasıl çocuk yetiştirileceği konusunda tavsiye istediği hakkında iyi bilinen bir meselden bahsedebiliriz. "Ne zaman doğdu?" - yaşlı adama sordu. "Dün," diye yanıtladı anne. "Dokuz ay geciktin," bilge üzgündü. Döllenme anından yenidoğanın doğumuna kadar geçen bu şaşırtıcı döneme doğumdan önce çocukluk denir. Bazı ülkelerde bir kişinin yaşının anne karnındaki varlığının ilk gününden itibaren sayılması tesadüf değildir.

Bir insanın tüm yaşamında, daha karmaşık, sıra dışı ve aynı zamanda sorumlu bir aşama yoktur. Hamilelik, bir kadının vücudunda önemli değişikliklerin meydana geldiği normal bir fizyolojik süreçtir. Bu, anne adayının sağlığı korumak ve fetüsün normal gelişimini desteklemek için bir doktor gözetiminde hijyen kurallarına kesinlikle uymasını zorunlu kılar.

Bu zamanda, birçok hayati sistem oluşur - solunum, kardiyovasküler, sindirim, sinir vb. Anne rahmi, doğmamış çocuk için ortamdır ve uygun koşullar annenin vücudunun doğal olarak büyümesi, normal gelişimi için fırsatlar yaratır ve buna bağlı olarak zekasını zaten etkiler. Eskiler bile şöyle dedi: "Sağlıklı bir kadın vücudunda - insanların geleceği."

Fetal gelişim sürecinde, iki dönemi ayırt etmek gelenekseldir:

1) embriyonik veya germinal, - yumurtanın döllenme anından sekiz haftalık hamileliğe kadar geçen süre,

2) fetal veya verimli, - hamileliğin dokuzuncu haftasının başlangıcından doğum anına kadar süren dönem.

Bir çocuk doğurmaya karar veren her kadın, embriyonik dönemin fetüsün hayatındaki en önemli ve en savunmasız dönem olduğunu hatırlamalıdır. Sadece iki ay sürmesine rağmen, şu anda tüm ana organlarının ve sistemlerinin oluşumu embriyo - organogenezde (yani organların ortaya çıkması) meydana gelir. Artık embriyo, büyük malformasyonlara yol açabilecek olumsuz faktörlerin etkilerine karşı son derece hassastır. Yaşamın ilk 8 haftasında, fetüsün henüz bağımsız işlevleri yoktur, bu nedenle refahı tamamen annenin vücuduna bağlıdır.

Organizmanın gelişimi için özellikle önemli olan, embriyo gelişimi gününde ortaya çıkan sinir sistemidir. Sinir sistemi için "yapı malzemesi" olmaya mahkum olan hücreler, komşu - örtülü - hücrelerden daha yüksek bir bölünme oranı ile karakterize edilir. Sinir sisteminin bu kadar erken ortaya çıkması, yalnızca etkisi altında vücudun diğer yapılarını döşeme ve geliştirme süreçlerini “başlatmanın” mümkün olmasından kaynaklanmaktadır. 28. güne kadar, embriyonun sinir sistemi, genişletilmiş ön ucun (gelecekteki beyin) açıkça görülebildiği ve boyutun geri kalanını (gelecekteki omurilik) aşan bir nöral tüptür.

Dördüncü haftada, beyin omuriliği açıkça ortaya çıkar, ana bölümleri beyin içinde özetlenir. Sinir hücreleri birbirleriyle bağlantı kurmaya başlar, bunun sonucunda vücudun çevresini beyne bağlayan sinirler oluşur. Zaten altıncı haftadan itibaren, doğmamış çocuk ilk motor reaksiyonlarını gerçekleştirebilir.

Altıncı haftadan yedinci haftaya kadar olan dönemde beyin gelişim hızında dev bir sıçrama ve çevre ile bağlantıların komplikasyonu gözlenir. Yedinci hafta, beynin ana yapılarından birinin döşenmesi ile karakterize edilir - serebral korteks, gelecekte olacak olan odur. zor görev daha yüksek zihinsel işlevler kişi.

Şimdiden bu süreçlerin doğru hızda gelişmesini sağlamak gerekiyor, bu da anne adaylarının sağlıklı bir yaşam tarzı sürmeleri, doğru beslenmeleri ve doğmamış bebeklerine gereken özeni göstermeleri ile kendini gösteriyor. Entelektüel gelişimi, sinir sistemi ve beynin oluşumunun bir sonucu olarak tam da bu aşamada başlar. Ancak böyle genç bir eğitimin nihai gelişimi için, daha fazlası uzun zamandır- insanlarda, serebral korteksin olgunlaşma süreci, yaşamın üçüncü on yılında sona erer. Bu makalede tartışılacak olan ilk olgunlaşması için mümkün olan her şeyi yapmanız gerekir.

Sekizinci haftada bebeğin gözleri, burun delikleri ve dudakları vardır. Aynı zamanda çocuğun beyninde de hızlı değişimler meydana gelmektedir. Onbirinci haftada, beynin her iki yarım küresi zaten çalışıyor, hareketin ana koordinatörü olan beyincik gelişiyor. Her dakika 250 yeni beyin hücresi oluşur. Bu süreç hamileliğin yedinci ayında tamamlanır. Doğmadan iki ay önce, doğmamış çocuk, birlikte yaşamak zorunda kalacağı tüm beyin hücrelerini oluşturmuştur.

Yeni organizmanın yaşamının ikinci ayında, embriyonun insan özelliklerini kazanmasıyla ifade edilen büyük önem taşıyan olaylar meydana gelir. Gelecekteki kişinin organizmasının oluşum sürecinin herhangi bir ihlali, ciddi malformasyonlara yol açabilir. Bu nedenle vücuda zarar verebilecek maddeler özellikle yaşamın bu ilk iki ayında tehlikelidir. Bunlara öncelikle alkol, sigara ve tabii ki uyuşturucular, minimum dozlarda bile dahildir.

Fetal dönem, fetüsün organ ve sistemlerinin daha da büyümesi ve gelişmesidir. Rahim içi yaşamın bu aşamasında etkili olan zararlı maddeler, fetüste ciddi malformasyonlara neden olmaz, ancak fonksiyonel bozukluklar organları ve sistemleri. Sekiz hafta sonra plasenta fetüste oluşmaya başlar. Tam gelişimi on altı haftada sona erer.

Fetüs, miktarı normal olarak 0,8 ila 1,5 litre arasında değişen amniyotik sıvı ile fetal mesanede uterustadır. Amniyotik sıvı, fetüsün yaşam alanıdır ve onu olumsuz dış etkilerden korur.

Daha dört haftalıkken, doğmamış çocuğunuz tüm merkezi sinir sistemini tam olarak oluşturmuştur, bu da artık tıpkı sizin gibi ağrı hissettiği anlamına gelir. Aynı zamanda bebek, annenin ruh halindeki herhangi bir değişikliğe duyarlıdır. Doğanın, gelecekteki yavruları birçok sıkıntıdan maksimum düzeyde güvence altına aldığı belirtilmelidir.

İkinci aydan dördüncü aya (8-20. haftalar) kadar olan dönem, genç bir organizmanın yaşamında son derece önemlidir. Beyin ve periferik sinir sistemi muazzam bir hızla gelişiyor. Dolaşım sistemi geliştiriliyor, annenin vücudundan gelişen organizmaya zamanında oksijen ve besin tedarikini sağlamak için tasarlandı.

İnsan vücudunun gelişimi, diğer omurgalıların embriyolarından farklı olmasıyla karakterize edilir - embriyo zaten aklın temellerine sahiptir. Böyle tamamen insani bir gelişim yolu, beynin, ellerin ve dilin, yani insan faaliyetimizin çalışmasıyla ilişkili olan organların gelişiminin özelliklerinde kendini gösterir. İlginç bir şekilde, dilin döşenmesi zaten dört haftalık bir embriyoda gerçekleşir. Onuncu haftada, dilin gelişmiş kasları beyinden "sinyaller" alır. Aynı zamanda yapılan araştırmalar, bu dönemde ağız boşluğunun diğer yapılarının henüz gelişmediğini göstermektedir. El, embriyonun yaşamının altıncı veya yedinci haftasında çalışmaya dahil edilirken, omuz ve önkol çok daha sonra çalışmaya başlar.

Göbek kordonu ile anneye bağlanan fetüsün zarif, hafif hareketleri, bir astronotun uzaydaki hareketlerine benzer - yüzme, bükülme, dönme, takla atma. Sıvı ortam sadece hareket etmesine değil, aynı zamanda daha az değerli olmayan kaslarını çalıştırmasına da izin verir. Bu, çocuğun fiziksel gelişimi için olduğu kadar zihinsel gelişimi için de çok faydalıdır, çünkü bebeğin motor yetenekleri onun entelektüel gelişimi ile yakından ilişkilidir. Bu sırada anne, fetüsün nasıl hareket ettiğini ve egzersizleri için ne kadar zaman aldığını henüz hissetmez. Rahim içinde, fetüs, gelişmekte olan organizmayı dış şoklardan koruyan ve fetüsün serbest hareketini ("yüzme") sağlayan amniyotik sıvı ile dolu olan fetal mesanenin boşluğunda bulunur.

On dört ila on beş haftada, içinde ilk spesifik reaksiyonlar oluşur: fetüsün avucunun tahrişi parmakların sıkışmasına neden olur. Yeni doğan çocuklarda gözlemlenebilen ve çocukların çevrelerindeki dünya hakkında gerekli tüm bilgileri aldıkları doğuştan gelen kavrama refleksi kendini böyle gösterir.

Sindirim sisteminin ana unsurları, fetal gelişimin üçüncü veya dördüncü ayında oluşur. Zaten hamileliğin sonraki ayında, fetüsün ilk emme ve yutma hareketleri gözlemlenir. Normal gelişen bir fetüs günde yaklaşık 450 ml yutar. amniyotik sıvı ona hizmet eden önemli bileşen beslenme ve sindirim sisteminin fonksiyonel aktivitesini uyarır.

Ancak buna ek olarak, fetüsün amniyotik sıvıyı doğal olarak alması da doğmamış çocuğun belirli bir tat seçiciliğinin oluşması için bir ön koşuldur ve anne sütü tercihini belirler.

Her insan kendi "biyokimyasal portresine" göre eşsiz bir yaratımdır. Amniyotik sıvı, vücudun en karmaşık kimyasal ortamıdır. Fetüsün amniyotik sıvıdan aldığı kimyasal uyarı, erken olgunlaşma tat ve koku. Ve bu, annenin bebekle temasının henüz yeni kurulduğu, yaşamının ilk aşamalarında bir çocuk için özellikle önemlidir. Bebeğinizin tam entelektüel ve zihinsel gelişimini belirleyen bu iki akraba ruhun birliğidir ("Anne ve bebek arasında duygusal temas kurma" makalesinde bu konuyu okuyun).

tat ve koku alma sistemleri henüz anne karnındayken, bebekler buna karşılık gelen "annenin belirtilerinin" - sütünün tadı ve annenin vücudunun kokusu - algılanmasına ve çevreden seçilmesine göre ayarlanmıştır.

Emzirme süreci için ön koşullar, çocuğun doğumundan önce bile atılır. AT Son günler Hamilelik, doğumdan sonraki ilk 3-4 gün içinde devam eden birincil anne sütü - kolostrumun (veya kolostrum) salınımıdır.

Kolostrum kesinlikle benzersiz özelliklere sahiptir. Bebeğin normal sindirim sürecine geçişi için uygun koşullar yaratan yenidoğanın bağırsakları üzerinde müshil etkisine sahip olmasının yanı sıra, annenin kolostrumunda çocuğu birçok hastalıktan koruyan antikorlar bulunur. Bu antikorlar, onun için en zor olan hayatının ilk altı haftasında kırılgan vücudunu güvenilir bir şekilde korur. Kolostrumun bileşimi amniyotik sıvınınkine çok yakındır. Tanıdık tat, çocuğun doğumdan sonra anneyi "tanımasına" yardımcı olur, bu da görünüşe göre hamilelik sırasında başlayan güçlü birliklerine katkıda bulunur.

Fransız bilim adamları tarafından yapılan araştırmalar, gebe kalma anının ve embriyo gelişiminin ilk günlerinin daha önce düşünüldüğü gibi karanlıkta değil, anne karnından geçen zayıf kırmızı bir ışığın ışınlarında gerçekleştiğini göstermiştir. Daha fazla ışık, doğmamış çocuğun vücudu daha iyi oluşur.

Kullanarak modern teknoloji vücudumuzun boşluğunda hiç hüküm sürmediğini bulmayı başardı toplam karanlık. Ayrı ışık parçacıkları - fotonlar - kadın karnının dokularına nüfuz eder ve spermi "aydınlatır", onu enerjiyle doldurur ve daha hızlı hareket etmesine yardımcı olur, bu da yumurtaya daha hızlı ve daha kolay ulaşacağı anlamına gelir.

Gebelik gerçekleştiyse, sonraki haftalarda ışık daha da önemli hale gelir. Ve burada, kırmızı spektrumun ışık akısının güçlü bir kaynağı haline gelen plasentaya özel bir rol aittir. Embriyonun bölünen hücrelerine nüfuz eden bu akış ne kadar güçlü olursa, protein molekülleri o kadar çok enerji-fotonu emer ve bebek o kadar iyi büyür.

Embriyonun hücrelerinde, annenin vücudundaki "birikimlerin" yardımcı olduğu yoğun bir metabolizma vardır ve önemli bir faktör, vücudunun ışık ışınlarıyla yeniden şarj edilmesidir. Hamileliğin ilk günlerinde güneşli bir günde dışarıda yürümek faydalıdır. Kışın, bir kadın sıkı giyinir - embriyo ışığı görmez, güneşte sırılsıklam dairenin etrafında bir yürüyüş düzenleyebilirsiniz.

Fransız doktorların gözlemlerine göre, gebeliğin ilk yarısı ilkbahar-yaz aylarında düşen çocuklarda, iskeletin ve damağın her iki yarısının oluşumu birkaç gün önce başlar. Böylece ağzını açma, yutma fırsatı bulur. Ve fetüs ne kadar erken amniyotik sıvı içmeye başlarsa, daha sonra annenin göğsünü o kadar iyi alır, daha hızlı gelişir.

Son birkaç ayda, örneğin şeffaf bir elbiseyle, genellikle hafif giyinmiş bir şekilde yürüyorsanız ve dışarıda çok fazla zaman harcıyorsanız, bebeğiniz çok aktif davranacaktır. Genellikle zayıf annelerin çocukları daha enerjik, hareketlidir, daha erken yürümeye ve konuşmaya başlarlar. Bu nedenle fazla kilolu kadınların daha sık açık havada olmaları ve kısa güneşlenmeleri arzu edilir. Bunu sabah on birden önce ve öğleden sonra dörtten sonra yapmak daha iyidir.

Çocukların sağlığı, tam fiziksel ve zihinsel gelişimi için, doğa tarafından kurulan ebeveynlerin yaşlarına göre doğumlarını planlamak gerekir. Uygulama, 18 ve 35 yaşlarındaki kadınlarda doğumun karmaşıklığına dair birçok kanıt sunar. Çok genç genç kızların beslenmesi çok kötüdür ve kendileri de hızla büyürler, bu nedenle anneden ek gıdaya ihtiyaç duyan bir fetüs, vücudunun işleyişinde bir miktar gerginliğe neden olabilir. Ek olarak, genç bir annenin tam bakım alması pek olası değildir, bir kadın için gerekli hamilelik sırasında.

35 yaşında kadınların üreme sistemi gelişiminin zirvesini geçti ve yaşla birlikte yumurtalıkların durumu kötüleşiyor. Şu anda, primipar kadınlar ile karşı karşıyayız büyük miktar Hamilelik ve doğum sırasındaki sorunlar ve komplikasyonlar. Uzun ve karmaşık olma eğilimindedirler. Yüksek tansiyon, 35 yaş üstü hamile bir kadının en yaygın komplikasyonlarından biridir. Bu yaştaki kadınlar erken doğum, şiddetli ağrı riski altındadır. pelvik organlar doğum öncesi ve doğum sırasında. Yaşlı annelerin ilk doğanlarının düşük doğum ağırlığı, Down sendromu, gelişimsel gecikmeler veya erken doğumlarla doğması daha olasıdır.

Modern kadınlar, önce hayatlarını düzenleme, kariyer yapma, kendilerini profesyonel bir alanda bulma arzusuna sahiptir. 30 yaşından önce çocuk sahibi olmak için acele etmezler. Modern iş kadınları tamamen işlerine dalmış durumdalar, oldukça yoğun bir programları var.

İstatistiklere göre, artan sayıda kadın, kanlarında çok fazla androjen - erkek cinsiyet hormonu içeriği nedeniyle kısırlık ve engelli, engelli çocukların doğumuyla karşı karşıya kalmaktadır. Makul sebep yüksek içerik kandaki androjenler - çalışan kadınlar için sürekli bir stres ve yine de her yıl daha fazla hale geliyorlar.

Bir kadın için en optimal zaman bir çocuğun doğumu. İlk ve sonraki çocukların görünümü arasında büyük bir boşluk da yapılmamalıdır, en iyisi iki ila üç yıldır.

Yaş ilerledikçe genetik danışmanlık daha önemli hale gelmektedir. Genetik danışmanlık, bazı durumlarda size ve eşinize doğru kararçocuk sahibi olmak hakkında. Bazı büyük üniversitelerden temin edilebilir. Herhangi bir bilgi kesinlikle gizli tutulacaktır. Sonuç olarak, gelecekteki yavrularınızı veya gebe kalma yeteneğinizi nelerin etkileyebileceği hakkında bilgi alacaksınız. Ancak olası komplikasyonları bilseniz bile, onlardan kaçınabileceğinizin garantisi yoktur. Sadece bu veya bu durumda sizi ne bekleyebileceğini bileceksiniz.

Bu tür bir danışmanlık, aynı zamanda, konjenital malformasyonları olan bir çocuk doğuran herhangi bir kadın, tekrarlayan düşükler yapmış bir kadın için de gereklidir; ortaklardan herhangi birinin doğuştan bir kusuru varsa; ailede kalıtsal hastalık vakaları varsa: Down sendromu, zeka geriliği, kas distrofisi, kan hastalıkları, doğuştan kalp hastalığı; siz ve eşiniz herhangi bir şekilde akrabaysanız.

Eşlerin-akrabaların çocuklarının, akraba olmayan çiftlerin çocuklarına göre, farklı anne ve babalarla doğma olasılığı çok daha yüksektir. özürlü, metabolik bozukluklardan muzdarip, konuşma kusurları var, geride kalıyor zihinsel gelişim. Akraba evliliklerinde, ortak bir ataya sahip olan karı koca, ondan "şımarık" bir gen miras alabilir. Kan bağı ne kadar yakınsa, sahip olma olasılığı daha yüksek yavrularda patoloji. İlk görev genetik Danışmanlık erken teşhis ve çeşitli komplikasyonların önlenmesidir.

Araştırmalar, doğmamış çocuğun babasının yaşının da önemli olabileceğini gösteriyor. Zamanla, kromozomal hastalıkların olasılığı artar. 55 yaş üstü erkeklerde Down sendromlu çocuk sahibi olma riski ikiye katlanıyor. Erkekler, kırk yaşından önce çocuk sahibi olun. Bir erkeğin vücudunun son olgunlaşması - "yetişkinlik" - uçuşta gerçekleşir. Bu yaş babalık için en uygun yaştır.

Kendisi ve doğmamış çocuğu için son derece önemli bir dönemde bir annenin yaşamı için özel gereksinimler, yeterli ve besleyici beslenmenin sağlanması ve abur cuburların hamile kadınların diyetinden çıkarılması ile ilişkilidir. Normal bir bebeğin doğumu buna bağlıdır. Yenidoğanların ortalama ağırlığı yaklaşık 3,2 kg'dır. Çoğu zaman, çocuklar zamanında da olsa doğarlar, ancak daha düşük ağırlıkta - 2.3-2.5 kg. Düşük doğum ağırlıklı çocuklar, fiziksel ve zihinsel gelişimde önemli ölçüde geridedir. Bu, hamilelik sırasında annenin yetersiz beslenmesinin sonucu olabilir, beslenmesinin yetersiz olduğunun kanıtı olabilir.

Bununla birlikte, çocuğun düşük ağırlığının başka nedenleri de mümkündür: besinlerin taşınmasının ihlali veya fetüsün bunları kullanamaması nedeniyle fetüsün yetersiz beslenmesi. Diyetteki bu ihlaller öncelikle sinir sisteminin daha yüksek bölümlerinin, yani beynin gelişimini etkiler.

Araştırmalara göre, hamilelik sırasındaki bazı yeme bozuklukları, doğmamış çocuğun beyninin yapısal ve işlevsel gelişimini etkiler. Bu tür çocuklarda beynin elektriksel tepkileri değişir, yönlendirme refleksi bozulur - etraflarındaki hareketlerin oluşumunun ve diğer insanların eylemlerinin altında yatan en önemli davranışsal tepki.

Bu nedenle, hamilelik sırasında anne adayının doğru beslenmesi önemlidir. Diyetiniz zayıfsa, çocuğunuzun gelişimini etkileyebilir. Kalori alımınızı yaklaşık bir gün artırın. Vücudunuzdaki ve çocuğunuzdaki dokuların büyümesi, bebeğin büyümesi ve gelişmesi için harcanacaklar. Hamilelik sırasında ve doğumdan sonra bebeği beslemek için yağ dokusunda bir artış gereklidir. Çocuğun vücudunun hayati aktivitesi için, ona yiyecekle verdiğiniz enerji gereklidir: protein (protein), yağ, karbonhidrat rezervleri oluşturmak için. Hamilelik, deneyebileceğiniz yaşam dönemi değildir. çeşitli diyetler ve kalori alımını azaltın. Ancak bu, istediğiniz her şeyi istediğiniz zaman yiyebileceğiniz anlamına gelmez.

Gebeliğin erken evrelerinde, fetal yumurta beslenme için kendi rezervlerini kullanır. Bu nedenle, hamileliğin ilk yarısında, bir kadının diyeti hamilelikten önceki diyetinden önemli ölçüde farklı olmamalıdır. Ancak tam olması (proteinler, yağlar, karbonhidratlar, vitaminler, mikro elementler içermesi) ve fetüsü olumsuz yönde etkileyen yiyecek ve içecekleri (yağlı, baharatlı yemek, baharatlar ve çeşniler, konserveler, füme etler, kızarmış et ve balık, güçlü et suları, beyaz un ve hamur işlerinden yapılan ürünler, çeşitli tatlılar, alkol, çok güçlü çay, kahve). Günde en az dört kez olmalı, yani "iki kişilik" yemelisin.

Hamileliğin ikinci yarısında günde beş ila altı öğüne geçmelisiniz. Fetüsün ve uterusun kütlesindeki artışla birlikte, plasentanın boyutu, meme bezleri, kan kütlesi vb.

Tam protein içeren ürünler arasında süt, yoğurt, kefir, az yağlı süzme peynir, hafif peynir, haşlanmış et ve balık, patates, lahana, fasulye, buğday, pirinç, karabuğday ve yulaf ezmesi bulunur.

Karbonhidratlar insan vücudundaki enerji maliyetlerini telafi eder. Tüketilen karbonhidrat miktarı ile fetüsün ağırlığı arasında doğrudan bir ilişki olduğu kanıtlanmıştır. Lif ve vitamin bakımından zengin yiyecekleri daha fazla yiyin: kepekli ekmek, sebzeler, meyveler, tahıllar.

Yağlar ayrıca karbonhidrat ve proteinlerden iki buçuk kat daha fazla termal enerji sağladıkları için önemli bir enerji rezervidir. Yağlar plastik süreçlerde yer alır, merkezi sinir sistemi, endokrin bezlerinin işlevlerini etkiler, ısı transferini azaltır ve dış sıcaklıktaki dalgalanmaların vücut üzerindeki etkisini azaltır. Diyetiniz %40'a kadar yağ olmalıdır bitki kökenli: ayçiçeği, zeytin, pamuk yağı vb. Hayvansal yağlardan tereyağı ve ghee kullanın, kuzu ve sığır yağı, margarinden kaçının.

Hamilelik sırasında vitamin ve mineral ihtiyacı iki ila dört kat artar. Dengeli vitamin ve mineral kompleksleri size gerekli tüm besinleri sağlayacak ve bebek güzel, güçlü ve neşeli doğacaktır.

A, B, C, D, E vb. Grupların vitaminleri, metabolik süreçlerin düzenleyicileri olarak işlev görür. Bunlar kepekli un, tahıllar, baklagiller, yeşillikler, sebzeler, meyveler, meyveler, karaciğer, et, süt ürünlerinden yapılmış ürünler olabilir. Kış ve ilkbahar aylarında doktorunuza danışarak vitamin müstahzarları. Bugün en etkili olanlardan biri Materna kompleksidir. Ayrıca size "Pregnavit" ve "Vitrum Prenatal" ürünlerini öneriyoruz. ev ilaçları- Gendevit.

Hamile bir kadın günde 1-1.2 litreden fazla sıvı almamalıdır. Tuzluluğa çekilmenize rağmen, özellikle hamileliğin ikinci yarısında tuz alımını azaltmanız önerilir. Vücudunuzun ayrıca, gıdalarınızda yeterli miktarda bulunan mineralleri (kalsiyum, potasyum, sodyum, fosfor vb.) ve eser elementleri (demir, kobalt, iyot vb.) alması gerekir.

Ayrıca hamileler için özel olarak tasarlanmış jimnastik sizin ve bebeğiniz için faydalı olacaktır. Birçok modern dergide bulabilirsiniz çeşitli egzersizler Ayrıca anne adaylarının geldiği özel merkezler var, ortaya çıkan tüm konularda danışmanlık yapıyorlar ve yanlarında aerobik dersleri var. Su aerobiği, jimnastik ve yüzme, hamileliğinizin dokuz ayı boyunca zinde ve ince kalmanıza, göğüs ve karın kaslarınızı güçlendirmenize ve sadece sizi neşelendirmenize olanak tanır! Yüzme, hamile kadınlar için en uygun fiziksel aktivitedir.

Ayrıca doğmamış bebeğinizle evde egzersiz yapabilirsiniz. Ancak gebe kalmadan önce bile, özel dikkat göstermelisiniz. özel egzersizler karın kaslarını güçlendiren perine, pelvik taban. Güçlü ve eğitimli kaslar, fetüsün uterusta optimal konumunu sağlar, uygun doğum seyrine katkıda bulunur.

Yaklaşan doğum sizden çok fazla fiziksel stres gerektirecektir. Özel bir dizi egzersiz, doğum sırasında fiziksel efor sarf etmek için vücudun verimliliğini ve savunmasını artıracaktır. Hamileliğin ilk yarısında yapılan egzersizlerin çoğu kol, bacak, sırt ve karın kaslarını güçlendirmeyi amaçlar.

Hamileliğin ikinci yarısında, vücudun ağırlık merkezi değiştiği için ayak kaslarını güçlendirmeniz gerekir. Rotasyonel egzersizler, omurga ve pelvik eklemlerin esnekliğini artırmak için faydalıdır.

Doğum sırasında nefesinizi kontrol etme yeteneğine ihtiyaç duyulacaktır. Hamileliğin sonunda nefes egzersizleri yapın. Bunu yapmak için, derin nefes tutmaları vücudun daha sonra gevşemesiyle değiştirmek gerekir. Geç gebelikte yapılan egzersizlerin çoğu bir sopayla veya sandalyede otururken yapılır.

Tüm sınıflar yavaş bir hızda gerçekleştirilir, her egzersiz 3-5 kez tekrarlanır. Onlardan sonra hissetmemelisin fiziksel yorgunluk, nabız normal aralıkta kalmalıdır (dakikadaki atım sayısı).

Doğmamış bebeğin intrauterin psikolojik rahatlığını unutmamalıyız. Yetişkin organizmaların duygusal davranışlarının oluşumu, büyük ölçüde intrauterin gelişimin önceki koşulları tarafından belirlenir. Bilim adamları, sakin klasik müziğin sadece anne adayı üzerinde değil, aynı zamanda karnındaki çocuk üzerinde de sakinleştirici bir etkisi olduğunu kanıtladılar. Artık, ister orman sesleri, ister sörf sesleri olsun, rahatlamak için birçok müzik kaydı var. Bu tür müziğin çocuk üzerinde çok faydalı bir etkisi vardır. Antik Yunan filozofu Aristo bile müziğin karakter oluşumunu etkileyebileceğini savundu.

Psikologlar, kadınların hamilelik sırasında çok sık müzik dinlemeleri durumunda mutlak ses tonuyla çocuklar doğurduklarını bulmuşlardır. Gerçek şu ki, ses doğmamış bir çocuğun endokrin ve vasküler sistemlerini etkiler. Ses titreşimleri vücudu iyileştirir, masaj gibi davranır, etkiler. entelektüel yetenek bebek.

Bazı kokular gelecekteki bebeği de olumlu etkiler: nane, gül, lavanta, deniz tazeliği ve diğerleri. Oryantal aromalar hem anne adayının hem de çocuğun sinir sistemi üzerinde biraz moral bozucu bir etkiye sahiptir. Aromaterapi yardımıyla, stresten kurtulma da dahil olmak üzere hamileliğe eşlik eden birçok rahatsızlıkla başa çıkabilirsiniz. Leuzea yağı ile banyo yapmakta fayda var, ayrıca yasemin ve mandalina yağları karışımını deodorize ile ovmanızı öneririz. sebze yağı merkeze lenf kanalları(koltuk altı ve kasık).

Bebeğin ortaya çıkacağı dünyayı daha anne karnında keşfetmeye başlar. Embriyolar, intrauterin yaşamın on beşinci veya yirminci haftasında zaten duymaya başlar. Gelecekteki bebek, annenin etrafında olup bitenleri iyi hisseder, erkek ve kadın sesleri arasında ayrım yapar. Kesin bir şekilde annesinin sesini tanır, kişisel ve telefon konuşmalarını ayırt eder ve tonlamadaki değişikliklere tepki verir. Doğmamış bir bebek anne duygularını mükemmel bir şekilde hisseder. Anne ve çocuk arasında güçlü bir bağ vardır. Ve bu bağlantı asla hamilelik aylarında olduğu kadar güçlü olmayacak.

Bir annenin konuşmasının sesi, doğmamış bir çocuğun yaşamı için ana ve belki de tek duygusal uyarandır: sevindirir, heyecanlandırır ve yatıştırır. Rahim içi yaşamın son üç ayında fetüs dinler, annenin konuşmasının tonlamasını, ritmini ve melodisini hatırlar. Sağlam bir izlenim kaynağı ve dolayısıyla bilgi ile doğar. Ancak bir çocuğun anne karnında öğrendiklerinin çoğu doğumdan sonra hafızadan silinir. Sadece bebek için hayatın müziği haline gelen annenin sesi değil, yatıştırıcı korkmuş, yeni doğmuş bir bebek için. Tanıdık bir ses, yeni yaşam koşullarıyla uzlaşmaya yardımcı olur.

Bir kişi, doğumdan önce bile konuşmayı anlamak ve yeniden üretmek için kendini hazırlamaya başlar. Annesinin rahminde konuşma sesini diğer seslerden ve gürültülerden ayırt etmek için konuşmayı duymaya başlar. Bilim adamları, her insan için ayrı olan davranış kodunun doğumdan önce bile belirlendiğinden emindir. Ve bu kodun doğası, hiç şüphesiz, yerli bir ses tarafından dile getirilen aşk sözlerine yansıyacaktır.

Doğmamış çocuğunuzun annesinden ve onu çevreleyen insanlardan yabancı konuşmalar dinlemesi çok faydalıdır. Gerçek şu ki, yeni doğmuş bir çocuk sesin ne kadar farklı olduğunu hissediyor. farklı diller. Doğduğunda annesinin aniden yabancı bir dilde konuşmaya başladığını hisseder. Yeni kelimelere değil, genel konuşma düzenine göre tepki veriyor: vurgu, vurgu, tonlama. Bir kişi genellikle çok dilli doğar. Yenidoğan tüm sesler ve fonemler arasındaki farkı duyabilir. insan konuşması. Onu hemen başkasının konuşmasına alıştırırsanız, daha sonra yabancı bir dil öğrenmek çocuk için daha kolay olacaktır. Ancak, bir aylık yaşamdan sonra ana dil ortamında olmak, bebeğin başka birinin konuşması için akut işitmeyi kaybettiğini hatırlamak önemlidir.

Yetişkin organizmaların duygusal davranışlarının oluşumunun büyük ölçüde eski intrauterin gelişim koşulları tarafından belirlendiği tespit edilmiştir. Ailede hamile bir kadın için barış olmalı, elverişli psikolojik iklim. Anne adayı bebeği ile ilk buluşmayı beklerken, bebek doğduğunda da devam edecek bir diyalog başlatmanın zamanı gelmiştir. Hala kelimeleri ayırt etmiyor, ancak duygusal çağrışımları kesin olarak belirleyecek.

Doğumdan bir buçuk ay önce gelecekteki bebek mısraları ve bir ninni melodisini ezberlemeye başlar. Bu nedenle anne adaylarına yatmadan önce ninniler söylemesini öneriyoruz çünkü bebeğinizin dinlendirici bir uykuya ihtiyacı vardır ve son üç ayda kendi uyku ve uyanıklık döngüsünü geliştirmiştir.

1913'te Rus akademisyen V. M. Bekhterev, ninnilerin fetüsün tam gelişimindeki önemli rolü hakkında yazdı. Ve aynı şiiri düzenli olarak yüksek sesle okursanız, doğumdan sonra onu duyduktan sonra, bebek tam olarak bu şiire tepki verir, onu diğerlerinden ayırır (emzik emme ritminde bir değişiklikle kendini gösterir).

Çocuk daha anne karnındayken bile başkalarının konuştuğu dili hafızasında sabitler. Bazen doğumdan sonra bebeğin kendini farklı bir dil ortamında bulduğu ortaya çıkıyor. Bu durumda, birkaç yıl içinde, yabancı bir dili -annesinin hamilelik sırasında konuştuğu dili- öğrenmeye başladığında, onu inanılmaz derecede kolay öğrenecektir.

Gelecekteki annenin kötü alışkanlıklarının çocuğun zekasının oluşumuna etkisi.

nasıl etkileyebileceklerinden bahsedelim Kötü alışkanlıklar Ebeveynler bebeğinizin entelektüel gelişimi hakkında.

Son yıllarda, sigara "salgını" kızlara ve hatta hamile kadınlara yayıldı. Alkol almak ve tütün içmek, doğmamış bir bebeğin sağlığı için tehlikelidir. Nikotin ve alkol, plasentadan fetüse kolayca nüfuz eder ve vücuduna onarılamaz zarar verir. Sigara içmenin sonuçları hızlı olabilir: düşük doğum ağırlığı ve "zor", gürültülü bir bebek. Hemen tespit edilemeyebilir: yavaş gelişme, düşük düzeyde entelektüel veri.

Nikotin içmek fetüste "tütün sendromu" gelişimine neden olabilir, çocuğun yerini (plasenta) yaşam için gerekli tüm ürünlerle sağlayan uterus arterlerinin spazmına neden olabilir. Sonuç olarak plasentadaki kan akışı bozulur ve plasenta yetmezliği gelişir, bu nedenle fetüs gerekli miktarda oksijen ve besleyici gıdaları alamaz. Tütün dumanı, plasentadan fetüsün kanına nüfuz eden, hemoglobine sıkıca bağlanan ve dokulara oksijen verilmesini önleyen karbon monoksit içerir. Sonuç olarak, fetus oksijen açlığı geliştirir.

Tütün dumanının bileşimi, nikotin ve karbon monoksite ek olarak, diğer uçucu toksik bileşikleri içerir. Bu yüzden pasif içicilik yani sigara içmeyen hamile bir kadının dumanlı bir odada kalması da anne adayının ve fetüsün sağlığına önemli zararlar verir.

Alkolün suda ve yağlarda kolayca çözülme kabiliyeti yüksektir. Düşük moleküler ağırlığı, vücudun birçok zararlı maddeden koruyan tüm doku bariyerlerinden engellenmeden geçmesine izin verir. Alkol, en önemli yapılarına zarar veren germ hücrelerinin olgunlaşma sürecini engeller - genetik aparat ve yavrular gelişimsel kusurlarla doğarlar. Alkolden zarar görmüş kadın üreme sistemi kısırlığa, spontan düşüklere neden olur, erken doğum ve ölü doğumlar.

Fetüsün kanına giren alkol öncelikle beynini, karaciğerini, dolaşım sistemi ve endokrin bezleri. Fetüsün kanındaki alkol konsantrasyonu, annenin kanındaki içeriğinin% 'sine ulaşır. Fetüs, bir yetişkinin vücudundaki alkolü nötralize eden sistemleri henüz geliştirmemiştir, bu nedenle fetus üzerindeki zararlı etkisi çok daha güçlü ve daha uzun olacaktır. Sonuç olarak, kaçınılmaz olarak, fetüsün yaşamıyla uyumlu veya uyumsuz çoklu deformiteler ortaya çıkar. Her şeyden önce, çocuğun beyni, zihinsel aktiviteyi belirleyen yapılarından muzdariptir.

Alkol sendromlu çocuklar - bir dizi doğuştan patolojik işaretler fetüste - zihinsel ve fiziksel gelişimde geride kalıyorlar. Deformite, epilepsi, zeka geriliği olan çocukların doğumu genellikle babanın alkolizmi ile ilişkilidir: erkeklerde, sık alkol alımının etkisi altında, iç organlarda dejenerasyon meydana gelir, karaciğerde, kalp damarlarında ve seks bezlerinde geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelir. Çocukları zayıf doğar, sıklıkla ve uzun süre hastalanır, fiziksel ve zihinsel gelişimde geride kalır.

Dünyanın birçok ülkesinde, uzun zamandır yeni evlilerin alkollü içki içmelerini yasaklayan gelenekler var. Rusya'da gençlere sadece kvas verildi. Bu gerçek, alkol tüketiminin çocuklar üzerinde zararlı bir etkisi olduğunu bir kez daha göstermektedir. Yeni evliler için alkol içme yasağı, gelecekteki çocukların sağlığını korudu. Bu, genetiği olmayan atalar için açıktı. AT antik hindistan Bütün kadınların şarap içmesi kesinlikle yasaktı. Bu geleneği ihlal edenler, kötü şöhretli şişeyi alınlarına sıcak metalle yaktı.

Yakın zamana kadar, çocuğun gebe kaldığı sırada babanın vücudunun durumunun önemli bir rol oynamadığına dair bir görüş vardı. Ancak bugün bu efsane tamamen ortadan kaldırıldı. İçen bir baba doğmamış çocuğuna zarar verebilir. Alkol - herhangi bir canlı hücre için bir zehir - spermatozoanın aktivitesini, hareketliliğini azaltır, kırar, kalıtsal yapılarını bozar.

Alkolün neden olduğu hasar, biyolojik varlığının en başından itibaren çocuğun kaçınılmaz sapmalarına, malformasyonlarına neden olur. Gelecekteki babalar tarafından alkol almanın sonuçları trajik olabilir: çocuğun beyninin az gelişmiş olması, zeka geriliği, aptallığa kadar bunama.

Alkol, gebe kalmadan çok önce anne adaylarına zarar verebilir. "Yardımı" olan bir kadının genellikle kendini mutlu annelikten mahrum bırakabileceği gerçeğinden bahsetmiyorum bile. Alkol bir kadının vücuduna hızla zarar verir ve kadın ne kadar gençse, o kadar hızlı olur. Adet döngüsü bozulur - gebe kalmak için elverişsiz koşullar yaratılır. Alkol zehirlenmesi nedeniyle yumurtalıklar olgunlaşmamış, kusurlu yumurtalar üretir. Böyle hasarlı, kusurlu bir yumurta biyolojik yasalara göre birleşerek sperm ile bir embriyo oluşturursa, doğmamış sağlıksız bir çocuk zaten garantidir.

Alkolün gelecekteki ebeveynlerin mikrop hücreleri üzerindeki toksik, yıkıcı etkisi, kullanım anından itibaren yaklaşık iki hafta sürer. Alkolle zehirlenmiş bir sperm hücresi, aynı zehirle zehirlenmiş bir yumurta hücresiyle birleşti - işte bu, sarhoş bir anlayış. Sonuç, embriyonun bozuk oluşumu, fetüsün kusurlu gelişimi, ölü, çirkin veya hasta bir çocuk.

Alkol, tütün ve hastalıkların yanı sıra, doğmamış çocuğun tam gelişimini olumsuz etkileyen başka faktörler de vardır. Titreşim, gürültü, radyan ısı, iyonlaştırıcı radyasyon, toz, böcek ilaçları, çeşitli kimyasal bileşikler - boyalar, vernikler, temizleme solüsyonları, benzin buharları, kurşun bileşikleri, cıva vb. olabilir. Anne karnındaki fetüs genellikle hafif bir ağrıdan bile muzdariptir. hamile bir kadının sağlığı üzerinde gözle görülür bir etkisi olmayan olumsuz faktörleri etkiler.

Bir dairenin onarımı sırasında güçlü nitro boyaların ve verniklerin kullanılması, evcil böcekleri yok etmek için pestisitlerin kullanımı ve hamilelik sırasında diğer ev kimyasalları, uygun şekilde kullanılmaz ve saklanırsa, doğmamış çocuğun sağlığı için çok olumsuz sonuçlarla doludur.

Hamilelik sırasında, çocuğun vücudu her türlü etkiye karşı son derece hassastır. Gelişmekte olan beyni, kendisine gelen bilgileri sağlam bir şekilde basar. Bu sadece anne adayına değil, etrafındaki insanlara da büyük bir sorumluluk yükler. Çocuğun "çevresini" oluştururlar, ruhunun ve zekasının gelişimini etkiler, karakterinin ana özelliklerini oluştururlar ve en doğrudan yetiştirme sürecine dahil edilirler. Gelecekteki bir kişinin fiziksel ve zihinsel sağlığı, tam olarak ona iyi getirebilecek veya onarılamaz zararlara neden olabilecek bu "çevreye" bağlıdır.

Gelecekteki ebeveynler, çocuklarının zekasını geliştirmek için kendi etkinliklerini uygun şekilde düzenleyebilir. Anne adayı için hamilelik sırasında orta derecede doğum gereklidir. Ama kurmak önemli makul kombinasyonözellikle hamileliğin ikinci yarısında çalışmak ve dinlenmek. Her dakika dinlenme ile çalışmayı değiştirmeniz önerilir.

Yorgunluk, uyuşukluk, hamilelik sırasında bir kadına eşlik eden yaygın faktörlerdir. Anne adayı uyku süresinin en az 8-9 saat olması gerektiğini hatırlamalıdır. Uyku bozukluğu durumunda doktor tavsiyesi üzerine hipnotik. Yatmadan önce oda iyi havalandırılmalıdır.

Hamilelik sırasında oksijen ihtiyacı % oranında artar. Anne adayının daha sık yürümesi gerekiyor temiz hava, yürüyüşler sırasında kan özellikle aktif olarak oksijenle doyurulur. Mümkünse, yatmadan önce günde birkaç kez yürüyün - emin olun.

Anne adayı iki kişilik nefes alır (çocuk, göbek kordonu yoluyla plasenta yoluyla kanından oksijen alır). Kanın tam gelişimi ve solunumu, anne kanının kalitesine, özellikle hemoglobin düzeyine bağlıdır. Ve hamilelik sırasında, kanın bileşimi değişir - kırmızı kan hücrelerinin (eritrositler) sayısı azalır veya eritrositin ayrılmaz bir parçası olan hemoglobin miktarı azalır. Hemoglobinin temel görevi oksijeni akciğerlerden vücudun dokularına, karbondioksiti ise dokulardan akciğerlere taşımaktır.

Hamilelik geliştikçe toplam kan hacmi bir buçuk kat artarken, kırmızı kan hücrelerinin kütlesi sadece %18 artar. Hamileliğin normal seyri, hemoglobin seviyesinin normal duruma göre yaklaşık %15 oranında düşmesi anlamına gelir. Hemoglobin seviyeniz

130, daha sonra hamilelik sırasında normaldir. Gösterge yüzün altındaysa, harekete geçme zamanı.

Gebeliğin yedinci ayında kan dolaşımınız maksimum yoğunluğuna ulaşır. Toplam kan hacmindeki artış bebeğin oksijen ihtiyacına ayak uyduramaz. Kan normal viskozitesini korusaydı, kanın bu kadar hızlı dolaşımı imkansız olurdu. Bu nedenle, burada kırmızı kan hücrelerinin yüzdesinde bir azalma kaçınılmazdır. Ancak hamileliğin sonunda doğa sizi doğum sırasında aşırı kan kaybına karşı sigortalar: toplam kan hacmi maksimuma ulaşır ve kan pıhtılaşması artar.

Hamileliğin belirli aşamalarında, bir çocuğun başarılı bir şekilde taşınması için anemi bile gereklidir. Ancak, kanınızın durumu normların ötesine geçerse, yorgunluk ortaya çıkabilir, sık soğuk algınlığı, baş dönmesi, halsizlik ve diğer sıkıntılar. Bu nedenle daha fazla sebze ve meyve, nar, muz, pancar, elma, kara üzüm, erik, yumurta, sığır eti, karaciğer vb. yemeye çalışın.Süt ürünleri veya kalsiyum preparatlarının aşırı tüketimi demir emilimini kötüleştirir. Dışarıda daha sık yürüyün, jimnastik ve nefes egzersizleri yapın.

Hamile bir kadının bulaşıcı ve kronik hastalıklarının bebeğin entelektüel gelişimi üzerindeki etkisi.

Artık siz ve bebeğiniz birsiniz. Sadece birlikte sevinip üzülmekle kalmıyor, aynı zamanda birlikte hastalanıyorsunuz. Hamile bir kadının karın derisinin sıcaklığındaki hafif bir değişiklik bile, fetüsün kalp atış hızına hemen yansır. Bu nedenle, hem kronik hem de akut annenin tüm hastalıklarının fetüs için tehlikeli olması doğaldır.

Birçok kadın ancak hamile kaldıktan sonra sağlık durumlarını kontrol etmeye başlar. Bazıları ise ya psikolojik olarak çocuk sahibi olmaya hazır olmadıklarını ya da doğmamış çocuğu tehdit eden hastalıklara sahip olduklarını öğreniyor.

Bebek sahibi olmaya karar vermeden önce bile, doktorunuzdan durumunuzun seviyesini öğrenin. fiziksel Geliştirme, sağlık durumu, farkında olmayabileceğiniz hastalıkları kontrol edin. Öncelikle bir terapiste gidin, gerekirse sizi başka uzmanlara yönlendirecektir.

Diş ve nazofarenks hastalıkları annede çok fazla endişeye neden olabilir ve fetüse zarar verebilir. Toksoplazmoz, kızamıkçık gibi sinsi hastalıklar, helmintik hastalıklar, doğmamış çocuk üzerinde en şiddetli şekilde hareket eder. Ayrıca bulaşıcı hastalıklara karşı gerekli tüm aşıları yaptırıp yaptırmadığınızı da sormalısınız.

Çoğunlukla, anneyi etkileyen patojenik mikroplar, plasentaya fetüsün kanına nüfuz edip onu enfekte edemeyecek kadar büyüktür. İstisna patojenlerdir. suçiçeği, hepatit, çocuk felci ve çiçek hastalığı. Kızamıkçık, frengi ve şeker hastalığı da dahil olmak üzere, çocuğun entelektüel gelişimi üzerinde özellikle güçlü etkisi olan çok sayıda hastalık vardır. Hiçbir durumda bu tür ciddi hastalıklar hamileliğin başlangıcına eşlik etmemelidir. Herhangi bir enfeksiyon türü olan hamile bir kadını tedavi etmek kolay bir iş değildir. Sonuçta, hamilelik sırasında bazı ilaçların kullanımı, olası olmaları nedeniyle kontrendikedir. zararlı etki meyveye.

Tedavi tamamlandıktan hemen sonra gebelik oluşmamalıdır. Sonuçta, vücut hastalık tarafından zayıflar, bazı organ ve sistemlerin fonksiyonel aktivitesi henüz nihayet restore edilmemiştir.

Kızamıkçık - viral bir enfeksiyon - bir yetişkinde kendini zayıf bir şekilde gösterebilir veya hiç fark edilmeyebilir (kadınlarda kızamıkçık sadece burun akıntısı, hafif öksürük, 1-3 gün boyunca vücutta hafif bir döküntü ile kendini gösterebilir), iken fetüste ciddi komplikasyonlara neden olur. Bebek için en ciddi sonuçlar, fetüsün herhangi bir etkiye karşı artan bir duyarlılığı ve duyarlılığı olduğunda, intrauterin gelişimin ilk üç ayında enfeksiyon tarafından getirilir. Sonuçlar çok korkunç: kalpte hastalık veya yetersiz gelişme, daha küçük (norma göre) kafa boyutu, genel gelişimde gecikmeler, işitme ve görme kusurları ve hatta ölüm. Kızamıkçık aşıları her şeyi yapmalıdır - bağışıklığı olmayan hem çocuklar hem de yetişkin kadınlar, ancak ikincisi önce hamile olmadıklarından emin olmalıdır.

Frengi anneden fetüse geçer. Frengiye neden olan mikroorganizmalar fetusu enfekte eder, hemen hemen tüm doku ve organlarına hızla nüfuz ederek böbrekleri, karaciğeri, kan damarlarını ve akciğerleri tahrip eder. Çocuk hayatta kalırsa, hastalanma tehdidi sürekli onun üzerinde asılı kalacaktır. akut pnömoni veya görüşünüzü kaybedersiniz. Bir kadın hamileliğin dördüncü ayından önce iyileşirse, çocuk bu hastalığı önleyebilir. Frenginin erken tespiti kadın, eşi ve bebek için çok önemlidir. Hamilelik sırasında herhangi bir ülseratif lezyon fark ederseniz, derhal doktorunuza başvurun. Frengi için etkili bir çare, penisilin ve hamile kadınlara zararsız diğer bazı ilaçlardır.

Sadece eşlerin bulaşıcı hastalıkları, çocuklar için olumsuz sonuçlarla dolu değildir.

Yaygın bir endokrin patolojisi diabetes mellitustur. Bu hastalığa pankreas hormonu - insülinin yetersiz üretimi neden olur. Bu tür hastaların kanında, vücut tarafından emilmeyen ve idrarla büyük miktarlarda atılan şeker içeriği artar. Diabetes mellitusta, bir hastada her türlü metabolizma bozulur, önce karbonhidrat, sonra yağ, protein, mineral, vitamin. Diyabetik annelerde bebekler doğuştan kusurlu doğabilir.

Hamilelik sırasında komplikasyon riski, kan şekeri seviyelerinin sürekli izlenmesiyle azaltılabilir. Diyabetle ilişkili komplikasyonların çoğu gebeliğin on üç haftasında ortaya çıkar. Doktorlar, gebe kalmadan önce en az iki ila üç ay boyunca hastalığın gelişimini özellikle yakından izlemeyi önerir. Hastalığı tamamen kontrol altına almak ve hastalıktan kaçınmak için günde birkaç kez kan şekerinizi test ettirmeniz gerekecektir. olası komplikasyonlar. Tam ve sürekli izleme sayesinde, diyabetik kadınlar bile hamilelik ve doğumun başarılı sonuçlarına güvenebilirler.

Rahatsızlıklar özellikle fetus için zararlıdır Karbonhidrat metabolizması, Hangi uzun bir dönem gizlenmiş kadınlarda ilerledi ve bu nedenle hastalar tedavi görmedi. Bu bozukluğa prediyabet denir. Bu hastalığın semptomları diyabetinkilerle aynıdır: susuzluk, iştah artışı, kaşıntılı cilt, sık idrara çıkma, yorgunluk, kilo kaybı vb. Uzun süre saklanan diyabet öncesi durumlar, sadece kendiliğinden düşüklere değil, aynı zamanda malformasyonlu çocukların doğumuna da neden olabilir.

Hipertansiyon veya yüksek tansiyon, hem anne hem de bebek için komplikasyonlara neden olabilir. Bir kadın böbrek yetmezliği, hipertansif kriz ve baş ağrısı. Plasentaya giden kan akışı azalır, bu da fetal gelişimsel gecikmelere neden olabilir, bebek düşük kilolu doğabilir.

Dokuz aylık bir çocuk doğurma süresi boyunca, hamilelikten önce geçirdiyseniz, baskıyı izlemek gerekir. Bazı yüksek tansiyon ilaçları hamile kadınlar için güvenlidir ve bazıları değildir. İlaçların dozunun azaltılması veya alımının durdurulması gebeliğin seyrini olumsuz yönde etkileyebilir.

Anne adaylarında en sık görülen böbrek hastalığı piyelonefrittir (renal pelvis iltihabı). Sadece hamileliğin seyrini değil, aynı zamanda fetüsün durumunu da olumsuz etkileyebilir. Özellikle kronik olmak üzere piyelonefritli hamile kadınların neredeyse yarısında geç toksikoz adı verilen bir hastalık vardır.

Anne adayının vücudunda ciddi bir hormonal yeniden yapılanma vardır. Plasenta progesteron hormonunu üretir ve etkisi altında bağırsakların, mesanenin ve üreterlerin düz kasları gevşer. Kabızlık eğilimi geliştirebilir, böbreklerden idrar çıkışını yavaşlatabilirsiniz ("geçiş" olarak adlandırılır). Durum ayrıca, hamilelik sırasında 60 kat artan büyüyen uterusun üreterleri üzerindeki baskı ile daha da kötüleşir.

Ayrıca, hastalık varlığında ortaya çıkar ve gelişir. bulaşıcı odak vücutta. Herhangi bir kronik enfeksiyon odağı bebeğinizin sağlığını olumsuz etkileyebilir. Hamile annelerde, kural olarak, bağışıklık zayıflar, bu nedenle patojenik mikroplar (mantarlar, mikoplazmalar, Trichomonas) aktive olur ve böbreklere kan akışıyla girer. Hamilelikten önce bile idrardaki tuz içeriği artmışsa veya idrar yollarının gelişiminde anormallikler tespit edildiyse özellikle dikkatli olun.

Piyelonefrit uzun süre kendini göstermediğinden, kadınlar planlı bir hamilelik arifesinde ürolojik muayeneyi nadiren düşünürler. Alevlenmelerin dışında kendinizi iyi hissedersiniz, ancak bazen halsizlik, baş ağrısı ve sırt ağrısı atakları olur. Ancak kural olarak buna dikkat etmezler, her şeyi yorgunluğa bağlarlar. Bir doktora danışın, piyelonefrit formuna bağlı olarak bir uzman, sizin ve çocuk için risk derecesini belirleyecektir.

Hiçbir durumda kendi kendine ilaç vermeyin! Bitkilerle tedavi edilseniz bile doktorunuza danışın çünkü kesinlikle güvenli otlar Ayrıca hayır. Daha fazla iç - günde en az 2-3 litre: kızılcık ve yaban mersini meyve içecekleri.

Herhangi bir hastalık doğmamış bebek için tehlikeli olabilir. Herhangi bir rahatsızlığınız varsa, durumunuzu doktorunuzla tartışın. kronik hastalık ya da sürekli ilaç kullanmak zorunda. Gebelik sırasında ve erken aşamalar Hamilelik, ilaç almamak ve herhangi bir tedavi görmemek daha iyidir. Çocuğun tüm organ ve dokularının döşenmesi hamileliğin ilk on üç haftasında gerçekleşir, bu nedenle bebeğinizi ilaç ve muayenelerin zararlı etkilerinden koruyun.

Yenidoğanın sinir sistemi nasıl gelişir, ebeveynlerin bebeğin sinir sistemi hakkında bilmesi gerekenler, norm nedir ve ne zaman uyanık olunması gerektiği - bebeğin sinir sistemi hakkında ilginç ve önemli gerçekleri topladık.

Çocuğun sinir sistemi anne karnında oluşmaya başlar. Döllenme anından 3 yaşına kadar bebeğin refleksleri, çevresindeki dünyaya tepkileri ve becerileri büyük ölçüde değişir. Yaşamın ilk yılında, yenidoğanın beyni iki katına çıkar ve 3 yaşına kadar yetişkin hacminin %80'ine ulaşır.

Bebeğin sağlıklı sinirsel bağlantılar kurması ve çevresindeki dünyadaki değişikliklere hızla uyum sağlaması için çocuğu özen ve sevgiyle sarmak bu dönemde özellikle önemlidir.

Yenidoğanın sinir sisteminin gelişimi

Anne karnında embriyo ihtiyacı olan her şeyi alır. Embriyonun olgunlaşması sırasında beyninde her dakika 25.000 sinir hücresi doğar. Annenin liderlik etmesi önemlidir, böylece bebek

Yenidoğanın sinir sistemi hakkında 5 gerçek:

  1. Doğum öncesi dönemin sonunda, çocuğun merkezi sinir sistemi tamamen oluşur, ancak bir yetişkinin beyni, yenidoğanın beyninden çok daha karmaşıktır.
  2. Normal intrauterin gelişim ve normal teslimatçocuk, yapısal olarak oluşturulmuş, ancak olgunlaşmamış bir sinir sistemi ile doğar.
  3. Beyin dokusu ancak doğumdan sonra gelişir. Doğumdan sonra içindeki sinir hücrelerinin sayısı artmaz.
  4. Yenidoğanda, tüm kıvrımlar pratik olarak oluşur, ancak zayıf bir şekilde ifade edilirler.
  5. Merkezi sinir sisteminin tüm bölümleri arasında, doğum öncesi olgunlaşma tamamlanana kadar omurilik en olgun olanıdır.

Merkezi sinir sistemi, vücudun tüm organlarının ve sistemlerinin aktivitesini düzenler.

Henüz olgunlaşmadığı için yenidoğanın çeşitli sorunları olabilir: düzensiz dışkılama, kaygı. Yenidoğanın sinir sistemi olgunlaştıkça her şey normalleşir.

Doğumdan sonra bebeğin sağlığı:

Bebekler (doğumdan 1 yaşına kadar) ve küçük çocuklar (1 ila 2 yaş arası) hızla büyür.

Bebeklik ve çocukluktaki fiziksel gelişim, vücuttaki ve iç organların işleyişindeki değişiklikleri, reflekslerin gelişimini, motor becerileri, duyuları ifade eder. Çocuk etrafındaki dünyayla tanışır, kendini inceler, yeni deneyimler kazanır.

Yaşamın ilk 4 haftasına yenidoğan veya yenidoğan dönemi denir.

Göbek kordonunun kesildiği andan itibaren başlar ve 28 gün sürer. Erken yenidoğan (bebeğin yaşamının ilk 7 günü) ve geç yenidoğan dönemi (8. günden 28. güne kadar sürer) olarak ikiye ayrılır.

Pediatride, erken yenidoğan dönemi yenidoğanın hayatında kritik olarak kabul edilir. Vücut çevreye uyum sağlar - çocuk kendi başına nefes almayı öğrenir, yiyecekleri sindirmek için bağırsak yolunda mikroorganizmalar ortaya çıkar, vücut ve organlar yeni termoregülasyon koşullarına uyum sağlar.

Yaşamın ilk 7 gününde bebek çoktur. Sinir sistemi hala olgunlaşmamıştır, bu nedenle uyarma süreçleri neredeyse algılanamaz.

AT erken yenidoğan döneminde, bebek yaşayabilir aşağıdaki sorunlar sağlıkla:

  • ciltte kızarıklık ve kızarıklık şeklinde olan eritem
  • cinsel veya hormonal kriz
  • geçici ateş olarak kendini gösterir yükselmiş sıcaklık, 3 saatten birkaç güne kadar sürebilir.

Yenidoğanlarda bu tür durumların ortaya çıkması doğal bir fenomen olarak kabul edilir, ancak bebek doktorların gözetimi altında olmalıdır.

Geç yenidoğan döneminde, çocuğun vücudu değişikliklere uyum sağlamaya devam eder. Anne vücudundan gelen antikorlar sayesinde anne karnında oluşan pasif bağışıklık, bebeği enfeksiyonlardan korur.

Bu dönemde evde sakin bir atmosfer ve çocuk için rahat koşullar yaratmak önemlidir, böylece kilo alır ve sinir sistemi gelişmeye devam eder.

Fetal ve yenidoğan beyninin gelişimi de hızlıdır. Önce beynin alt veya subkortikal bölgeleri (nefes alma gibi temel yaşam işlevlerinden sorumlu) gelişir, ardından düşünme ve planlamadan sorumlu kortikal bölgeler gelişir.

Bir bebeğin beynindeki çoğu değişiklik doğumdan sonra meydana gelir.

Doğumda, yeni doğmuş bir beyin, yetişkin bir beynin sadece %25'i ağırlığındadır.

İkinci yılın sonunda, beyin yaklaşık %80 ağırlığındadır.

Ergenlik döneminde beyin, yetişkin beyninin neredeyse %100'ünü oluşturur.

Yenidoğan refleksleri

Bir bebek bir yıla kadar ne yapabilir?

  • Doğumdan yaklaşık bir ay sonra bebek yüzüstü yatarken çenesini kaldırabilir.
  • 2. ayda bebekler yattıkları pozisyondan göğüslerini kaldırabilirler.
  • 4 aya kadar bebekler çıngırakları toplayabilir ve destekle oturabilir.
  • 5. aya kadar bebekler dönebilir.
  • 8. ayda bebekler desteksiz oturabilir.
  • Yaklaşık 10 ay sonra bebekler destek için bir nesneye tutunarak ayakta durabilir.

Tabii ki, bu kriterler gösterge niteliğindedir. Fiziksel hızı ve motor gelişimÇocuklarda bir dizi faktöre bağlı olarak farklılık gösterir.

Yenidoğan dünyayı nasıl algılar?

Sağlıklı bebekler dış dünyadan gelen duyusal girdilere yanıt verir. Yenidoğanlar miyoptur, ancak görme keskinliği hızla gelişir.

Çocukların vizyonu bir yetişkininki kadar net olmasa da, doğumdan itibaren görüntülere tepki verirler.

Bebekler özellikle açık-koyu tonlardaki zıt nesnelere ilgi duyarlar. İnsan yüzü de ilgi çekicidir. Yenidoğanlar mutlu ve üzgün ifadeleri bile ayırt eder.

Bir çocuğun vizyonu yaşamın ilk yılında nasıl gelişir (video)

Yenidoğanlar ayrıca tatlara, kokulara ve seslere, özellikle de insan sesinin sesine cevap verebilirler. Bebek doğduğu andan itibaren annesinin sesini tanır ve anne karnındayken yüksek sesle kitap okursa hikayelerin seslerini tanır.

Görüntü, koku ve seslere dayanan çocuk, anne ve babasını ilk günlerden itibaren diğer insanlardan ayırt eder. Bebeğin duyusal yetenekleri ilk yıl boyunca önemli ölçüde gelişir.

Yeni doğmuş bir çocuğa farklı beceriler nasıl öğretilir

Öğrenme, deneyime dayalı olarak davranışta kalıcı değişikliklere yol açan bir süreçtir. Bebekler birçok farklı şekilde öğrenirler.

Çoğu zaman, öğrenme süreci ödüllerin ve/veya cezaların uygulanmasına benzer. Pekiştireçler istenen davranışı pekiştirirken, olumsuz pekiştirme hangi tepkinin istenmeyen olduğunu gösterir.

Örneğin, gülümsemenin anne-babasının dikkatini çektiğini gören bir çocuk anne-babasına daha çok gülümser.

Temel olarak, yeni doğanlar başkalarını gözlemleyerek ve taklit ederek öğrenirler.

Örneğin, bir bebek alkışlamayı ağabeyini gözlemleyerek ve taklit ederek öğrenir. Bu öğrenme şekli, çocukların yeni beceriler edinmelerinin en hızlı ve en doğal yoludur.

Bebeğin sinir sistemi: ne zaman dikkatli olunmalı

Çocuğun sinir sistemi çok esnektir ve olağanüstü bir iyileşme yeteneğine sahiptir - doktorun bebeğin yaşamının ilk günlerinde keşfettiği endişe verici semptomlar daha sonra iz bırakmadan kaybolur.

Kötü beslenme, hijyen ve ihmal edilen tıbbi bakım çocuğun sağlıklı gelişimini tehdit eder.

Ebeveynler yenidoğanın doğru beslenmesine dikkat etmelidir (tercihen Emzirme), bebek hijyeni kurallarına uymak ve gerekirse yeterli tıbbi bakım almak.

Örneğin, uygun aşı hayati ve gibi bulaşıcı hastalıkları önlemek için.

Sinir sistemi önde fizyolojik sistem organizma.

Nöropsişik gelişim (NPD), çocuğun entelektüel ve motor becerilerinde bir gelişme, niteliksel bir değişikliktir. Doğum anında çocukların sinir sistemi şu özelliklere sahiptir:

Doğum sırasında, sağlıklı, zamanında doğmuş bir yenidoğan, iyi gelişmiş bir omuriliğe, medulla oblongata'ya, gövdeye ve hipotalamusa sahiptir. Yaşam destek merkezleri bu oluşumlarla bağlantılıdır. Hayati aktivite, yenidoğanın hayatta kalmasını, çevreye uyum süreçlerini sağlarlar.

Doğumda beyin en gelişmiş organdır. Yenidoğanda beyin kütlesi vücut ağırlığının 1/8-1/9'u kadardır, yaşamın ilk yılının sonunda iki katına çıkar ve 5 yaşında vücut ağırlığının 1/11 ve 1/12'sine eşittir. 1/13-1/14, 18-20 yılda - vücut ağırlığının 1/40'ı. Büyük oluklar ve kıvrımlar çok iyi ifade edilir, ancak sığ bir derinliğe sahiptir. Birkaç küçük oluklar var, sadece yaşamın ilk yıllarında ortaya çıkıyorlar. Ön lobun boyutu nispeten daha küçüktür ve oksipital lob bir yetişkinden daha büyüktür. yan karıncıklar nispeten büyük, gergin. Omuriliğin uzunluğu, omurganın büyümesinden biraz daha yavaş artar, bu nedenle omuriliğin alt ucu yaşla birlikte yukarı doğru hareket eder. Servikal ve dorsal kalınlaşmalar 3 yaşından sonra konturlanmaya başlar.

Bir çocuğun beyin dokusu, özellikle gri cevherde belirgin vaskülarizasyon ile karakterize edilir. Aynı zamanda, beyin dokusundan kan çıkışı zayıftır, bu nedenle içinde daha sık toksik maddeler birikir. Beyin dokusu proteinler açısından daha zengindir. Yaşla birlikte protein miktarı %46'dan %27'ye düşer. Doğumla birlikte, daha sonra serebral korteksin bir parçası olacak olan olgun nörositlerin sayısı, toplam hücre sayısının %25'idir. Aynı zamanda, bir çocuğun doğumu için sinir hücrelerinin histolojik olgunlaşmamışlığı vardır: ovaldirler, bir akson ile, çekirdeklerde taneciklik vardır, dendrit yoktur.

Doğum sırasında serebral korteks nispeten olgunlaşmamıştır. değişen dereceler subkortikal motor merkezleri farklılaşır (yeterince olgun bir talamo-pallidar sistemi ile, striatal çekirdek zayıf gelişmiştir), piramidal yolların miyelinasyonu tamamlanmamıştır. Beyincik, küçük kalınlık, küçük yarım küreler ve yüzeysel oluklar ile karakterize, zayıf gelişmiştir.

Korteksin az gelişmişliği ve alt korteksin hakim etkisi çocuğun davranışını etkiler. Korteksin az gelişmişliği, striatal çekirdek, piramidal yollar imkansız kılar gönüllü hareketler, işitsel, görsel konsantrasyon. Talamo-pallidar sisteminin baskın etkisi, yenidoğanın hareketlerinin doğasını açıklar. Yenidoğanda, istemsiz yavaş hareketler, uzuv fleksörlerinin fizyolojik hipertansiyonu ile kendini gösteren genel kas sertliği ile büyük bir genelleşmiş yapıya sahiptir. Yenidoğanın hareketleri sınırlı, kaotik, düzensiz, atetoz benzeridir. Tremor ve fizyolojik kas hipertonisitesi yaşamın ilk ayından sonra yavaş yavaş azalır.

Korteksin zayıf etkisi ile subkortikal merkezlerin hakim aktivitesi, doğuştan gelen bir kompleks ile kendini gösterir. şartlı reflekslerÜçe dayanan bir yenidoğanın (VBR): gıda, savunma, gösterge. Oral ve spinal otomatizmin bu refleksleri, yeni doğan çocuğun sinir sisteminin olgunluğunu yansıtır.

Koşullu reflekslerin oluşumu doğumdan sonra ortaya çıkar ve baskın gıda ile ilişkilidir.

Sinir sisteminin gelişimi doğumdan sonra doğuma kadar devam eder. ergenlik. Beynin en yoğun büyüme ve gelişmesi yaşamın ilk iki yılında görülür.
Yılın ilk yarısında striatal çekirdeğin farklılaşması, piramidal yollar sona erer. Bu bağlamda, kas sertliği kaybolur, kendiliğinden hareketler keyfi olanlarla değiştirilir. Beyincik yoğun bir şekilde büyür ve yılın ikinci yarısında gelişir, gelişimi iki yaşında sona erer. Beyincik gelişimi ile hareketlerin koordinasyonu oluşur.

İlk kriter NDP çocuğu gönüllü koordineli hareketlerin gelişimidir.

N.A.'ya göre hareketlerin organizasyon seviyeleri. Bernstein.

    Omurga seviyesi - intrauterin gelişimin 7. haftasında, omuriliğin 1 segmenti seviyesinde refleks arklarının oluşumu başlar. Cilt tahrişine tepki olarak kas kasılması ile kendini gösterir.

    Rubrospinal seviye - kırmızı çekirdek, düzenlemeyi sağlayan refleks yaylarına dahildir kas tonusu ve vücudun motor becerileri.

    Talamopallidar seviyesi - hamileliğin ikinci yarısından itibaren, ekstrapiramidal sistemin aktivitesini entegre eden motor analizörünün bir dizi subkortikal yapısı oluşur. Bu seviye, yaşamın ilk 3-5 ayında çocuğun motor cephaneliğini karakterize eder. Yeni doğmuş bir çocuğun ilkel reflekslerini, ortaya çıkan postural reflekslerini ve kaotik hareketlerini içerir.

    Piramidal-striatal seviye, serebral korteks dahil olmak üzere çeşitli bağlantılarıyla striatumun düzenlenmesine dahil edilmesiyle belirlenir. Bu seviyedeki hareketler, 1-2 yaşlarında oluşan ana büyük gönüllü hareketlerdir.

    Kortikal, parieto-premotor seviye - 10-11 ay arasında ince hareketlerin gelişimi, bir kişinin hayatı boyunca motor becerilerin gelişimi.

Korteksin büyümesi esas olarak ön, parietal, zamansal bölgelerin gelişmesi nedeniyle gerçekleştirilir. Nöronların çoğalması bir yıla kadar sürer. Nöronların en yoğun gelişimi 2-3 ayda gözlenir. Bu, çocuğun psiko-duygusal, duyusal gelişimini belirler (gülümseme, kahkaha, gözyaşlarıyla ağlama, bir canlanma kompleksi, cooing, kendisinin ve diğerlerinin tanınması).

SMG'nin ikinci kriteri psiko-duygusal ve duyusal gelişimdir.

Korteksin farklı alanları ve alanları farklı zamanlarda gelişimi tamamlar. Hareket, işitme, görme merkezleri 4-7 yıl olgunlaşır. Frontal ve parietal bölgeler nihayet 12 yaşına kadar olgunlaşır. Yolların miyelinasyonunun tamamlanması ancak doğum sonrası 3-5 yıllık gelişim ile sağlanır. Sinir liflerinin miyelinasyon sürecinin eksikliği, bunlar aracılığıyla nispeten düşük uyarma iletim hızını belirler. İletkenliğin nihai olgunlaşması 10-12 yılda elde edilir.

Duyusal kürenin gelişimi. Ağrı duyarlılığı - reseptörler ağrı duyarlılığı 3 aylık intrauterin yaşamda ortaya çıkar, ancak Ağrı eşiği yenidoğanlarda duyarlılık yetişkinlere ve daha büyük çocuklara göre çok daha yüksektir. Çocuğun ağrılı bir uyarana tepkileri ilk başta genel bir genel niteliktedir ve ancak birkaç ay sonra yerel tepkiler ortaya çıkar.

Dokunsal duyarlılık - sadece perioral bölgede 5-6 haftalık fetal gelişimde ortaya çıkar ve 11-12 haftaya kadar fetüsün derisinin tüm yüzeyine yayılır.

Yeni doğmuş bir çocuğun ısıl alımı morfolojik ve işlevsel olarak olgundur. Termal olanlardan neredeyse 10 kat daha fazla soğuk reseptörü vardır. Reseptörler eşit olmayan bir şekilde yerleştirilmiştir. Çocuğun soğumaya duyarlılığı, aşırı ısınmadan önemli ölçüde daha yüksektir.

Yeni doğmuş bir çocuğun gözleri nispeten büyüktür, yenidoğanda vücut ağırlığına oranı bir yetişkinden 3.5 kat daha fazladır. Göz büyüdükçe, kırılma değişir. Doğumdan sonraki ilk günlerde çocuk gözlerini kısa bir süre açar, ancak doğum anında her iki gözün senkronize açılma sistemi oluşmamıştır. Göze herhangi bir cisim yaklaştığında göz kapaklarının refleks olarak kapanması söz konusu değildir. Göz hareketinin asimetrisi, bir çocuğun yaşamının üçüncü haftasında kaybolur.

Yaşamın ilk saatlerinde ve günlerinde çocuklar hipermetropi (ileri görüşlülük) ile karakterizedir, yıllar geçtikçe derecesi azalır. Ayrıca, yeni doğmuş bir çocuk, orta derecede fotofobi, fizyolojik nistagmus ile karakterizedir.Yenidoğanda öğrenci reaksiyonu hem doğrudan hem de arkadaşça gözlenir, yani bir göz aydınlatıldığında, her iki gözün öğrencileri daralır. 2 haftadan itibaren lakrimal bezlerin salgılanması ortaya çıkar ve 12 haftadan itibaren lakrimal aparat duygusal reaksiyona katılır. 2 haftada, genellikle monoküler olan geçici bakış fiksasyonu meydana gelir, yavaş yavaş gelişir ve 3 ayda çocuk sabit bir şekilde dürbünle hareketsiz nesneleri bir bakışla sabitler ve hareketli olanları izler. 6 aya kadar görme keskinliği artar, çocuk sadece büyük değil, aynı zamanda küçük nesneleri de iyi görür.

Doğum sonrası gelişimin sekizinci haftasında, bir nesnenin yaklaşımına ve koruyucu koşullu reflekslerin oluşumunu gösteren ses uyarısına yanıp sönen bir tepki görünür. Periferik görme alanlarının oluşumu sadece yaşamın 5. ayında tamamlanır.6 ila 9 ay arasında, stereoskopik alan algısı yeteneği kurulur.

Bir çocuk doğduğunda çevredeki nesneleri çok sayıda renk lekesi, sesleri ise gürültü olarak algılar. Kalıpları tanımayı veya sesleri anlamlı bir şeye bağlamayı öğrenmesi hayatının ilk iki yılını alır. Bebeğin parlak ışık ve sese tepkisi savunmacıdır. Bebeğin, annesinin yüzünü (öncelikle) ve daha sonra kendisine yakın olan diğer insanları gözlerine yansıyan sisli noktalardan ayırt etmeyi öğrenmesi için, beyninin oksipital korteksinde koşullu bağlantılar geliştirilmeli ve daha sonra karmaşık sistemler olan stereotipler, bu tür bağlantılar. Örneğin, bir çocuğun mekan algısı, başta görsel, işitsel ve ten olmak üzere birçok analizcinin dostça çalışmasından oluşur. Ayrıca, çocuğun kendisinin kapalı bir alanda varlığına dair bir fikir sağlayan karmaşık yapılardan sorumlu olan beyin korteksindeki bağlantılar oldukça geç oluşur. Bu nedenle, yaşamın ilk yıllarının çocuğu, kapalı bir alanda olduğu için bakışlarını ona dikmez. bireysel öğeler ve çoğu zaman basitçe göz ardı edilirler.

Sunulan gerçekler, büyük ölçüde bir çocukta gözün maküler bölgesinin nispeten geç gelişmesinden kaynaklanmaktadır. Böylece makula gelişimi büyük ölçüdeçocuğun doğumundan 16-18 hafta sonra sona erer. Farklılaştırılmış Yaklaşım bir çocukta renk hissi sadece 5-6 aylıkken başlar. Çocuklar sadece 2-3 yaşına kadar bir nesnenin rengini doğru bir şekilde değerlendirebilir. Ancak bu zamana kadar retinanın morfolojik "olgunlaşması" bitmiyor. Tüm katmanlarının genişlemesi 10 - 12 yıla kadar devam eder ve bu nedenle, ancak bu yaşta renk algısı nihayet oluşur.

İşitme sisteminin oluşumu doğum öncesi dönemde 4 haftada başlar. Zaten 7. haftada, kokleanın ilk bobini oluşur. 9-10 haftalık fetal gelişimde, kokleanın 2.5 dönüşü vardır, yani yapısı bir yetişkininkine yaklaşır. Salyangoz, fetal gelişimin 5. ayında bir yetişkinin karakteristik formuna ulaşır.

Sese tepki verme yeteneği, fetüste doğum öncesi yaşta ortaya çıkar. Yeni doğmuş bir çocuk duyar, ancak yalnızca yaklaşık 12 desibellik ses gücünü ayırt edebilir (yüksekliği bir oktav ile ayırt eder), 7 ayda birbirinden yalnızca 0,5 ton farklı olan sesleri ayırt etmeye başlar.

1 ila 2 yaşlarında, beynin korteksinin işitsel alanı (Brodmann'a göre alan 41) oluşur. Bununla birlikte, nihai "olgunlaşması" yaklaşık 7 yılda gerçekleşir. Bu nedenle, bu yaşta bile işitsel sistemçocuk işlevsel olarak olgun değildir. Sese duyarlılık sadece ergenlik döneminde maksimuma ulaşır.

Korteksin gelişmesiyle, doğuştan gelen koşulsuz reflekslerin çoğu, ilk yıl içinde yavaş yavaş kaybolur. Koşullu refleksler, dış uyaranların etkisi altında oluşur.

Koşullu refleksler temelinde konuşma gelişir - CPD'nin üçüncü kriteri. 6 aya kadar geçer hazırlık aşaması konuşma - çocuk başkalarıyla yalnızca duyguların yardımıyla iletişim kurar: bir gülümseme, ona atıfta bulunurken bir animasyon kompleksi, cooing, tonlama farklılaşması. Cooing - ilk seslerin telaffuzu (a, gu-u, uh-uh, vb.).

Doğrudan konuşma 6 ay sonra gelişir: kelimeyi anlama (duyusal konuşma) ve konuşma (motor konuşma). Gevezelik - bireysel hecelerin telaffuzu (ba-ba-ba, ma-ma-ma, vb.).

1 yıllık yaşamın sonunda, çocuğun kelime dağarcığı, anlamını anladığı (ver, anne, baba, vb.) 8-12 kelimeye sahiptir. Bunların arasında onomatopoeia vardır (am-am - yemek, av-av - bir köpek, kene - yani - bir saat, vb.). 2 yaşında kelime dağarcığı 300'e ulaşır, kısa cümleler ortaya çıkar.

Duyusal sistemlerin yeni doğmuş bir çocukta aktif olarak çalışması nedeniyle, en basit hafıza türünü geliştirir - kısa süreli duyusal baskı. Bu bellek türü, duyu sisteminin uyaranın hareketini koruma ve uzatma özelliğine dayanır (nesne yoktur, ancak kişi görür, ses durmuştur, ancak biz duyarız). Bir yetişkinde, bu reaksiyon yaklaşık 500 mikrosaniye sürer, bir çocukta, sinir liflerinin yetersiz miyelinizasyonu ve daha düşük bir sinir impulsu iletim hızı nedeniyle, biraz daha uzun sürer.

Yeni doğmuş bir çocukta, kısa süreli ve uzun süreli hafızanın işlevleri, öncelikle işitsel ve duyusal sistemlerin aktivitesi ile ve daha sonraki dönemlerde - lokomotor fonksiyonu ile ilişkilidir. Bir çocuğun yaşamının ikinci ayından itibaren korteksin diğer bölümleri de hafıza oluşumuna dahil olur. Aynı zamanda, geçici bir bağlantının oluşum hızı bireyseldir ve bu yaşta zaten daha yüksek sinir aktivitesinin türüne bağlıdır.

Yenidoğanda, serebral korteksin olgunlaşmamış olması nedeniyle, basit yönlendirme reaksiyonları (ses, ışık) nedeniyle dikkat gerçekleştirilir. Dikkat sürecinin daha karmaşık (entegre) mekanizmaları 3-4 aylıkken ortaya çıkar. Bu süre zarfında, elektroensefalogramda periyodik olarak oksipital -ritmi oluşmaya başlar, ancak korteksin projeksiyon bölgelerinde kararsızdır, bu da çocukta duyusal modaliteler alanında bilinçli reaksiyonların olmadığını gösterir.

Çocuğun NPD'si, belirli becerilerin gelişimini teşvik edebilen veya yavaşlatabilen çevresel faktörlere, yetiştirmeye bağlıdır.

Sinir sisteminin özellikleri nedeniyle, çocuk bir aktivite türünden diğerine hızla geçemez ve çabuk yorulur. Bir çocuk, bir yetişkinden yüksek duygusallık ve taklit aktivitesi ile ayırt edilir.

CPD'nin değerlendirilmesi, yaşa uygun kriterlere göre kararlaştırılmış (epikriz) dönemlerde gerçekleştirilir.

Yenidoğanın koşulsuz refleksleri

Sinir sisteminin ana faaliyet şekli reflekstir. Tüm refleksler genellikle koşulsuz ve koşullu olarak ayrılır.

koşulsuz refleksler- bunlar, tüm hayvanların ve insanların karakteristiği olan, vücudun doğuştan gelen, genetik olarak programlanmış reaksiyonlarıdır.

koşullu refleksler- öğrenme (deneyim) sonucu gelişen, yüksek hayvanların ve insanların bireysel, kazanılmış tepkileri.

Yeni doğmuş bir çocuk için koşulsuz refleksler karakteristiktir: yiyecek, savunma ve gösterge.

Koşullu refleksler doğumdan sonra oluşur.

Yenidoğan ve bebeğin ana koşulsuz refleksleri iki gruba ayrılır: segmentler tarafından sağlanan segmental motor otomatizmalar beyin sapı(oral otomatizmalar) ve omurilik (spinal otomatizmalar).

Yeni doğmuş bir bebeğin VBR'si

    Çocuğun sırt üstü pozisyonundaki refleksler: Kussmaul-Genzler arama refleksi, emme refleksi, Babkin palmar-oral refleks, kavrama veya sarılma refleksi (Moro), boyun tonik asimetrik refleks, kavrama refleksi (Robinson), plantar refleks, Babinsky refleks.

    Dik pozisyonda refleksler: çocuk koltuk altlarından arkadan alınır, doktorun başparmakları başını destekler. Destek veya doğrultma refleksi; otomatik yürüyüş veya adım atma refleksi.

    Mide pozisyonundaki refleksler: koruyucu refleks, labirent tonik refleks, emekleme refleksi (Bauer), Galant refleksi, Perez.

Oral segmental otomatizmalar

emme refleksi

İşaret parmağının ağza 3-4 cm girmesiyle çocuk ritmik emme hareketleri yapar. Şiddetli somatik koşullarda parselik sinirlerde, ciddi zihinsel gerilikte refleks yoktur.

Arama refleksi (Kussmaul refleksi)

hortum refleksi

Parmağın dudaklara hızlı bir şekilde dokunması dudakların öne doğru uzamasına neden olur. Bu refleks 2-3 aya kadar devam eder.

Palmar-ağız refleksi (Babkin refleksi)

Yenidoğanın avuç içi alanına (her iki avuç aynı anda) başparmakla basıldığında, tenar'a daha yakın, ağız açılır ve kafa bükülür. Refleks, normdaki yenidoğanlarda telaffuz edilir. Reflekste uyuşukluk, hızlı tükenme veya yokluk, merkezi sinir sistemine zarar geldiğini gösterir. Periferik parezi ile etkilenen tarafta refleks olmayabilir. 2 ay sonra 3 aya kadar kaybolur. kaybolur

Spinal motor otomatizmalar

Yenidoğanın koruyucu refleksi

Yenidoğan mideye yerleştirilirse, başın refleks olarak yana dönmesi meydana gelir.

Yenidoğanlarda refleks ve otomatik yürümeyi destekler

Yenidoğan ayağa kalkmaya hazır değildir, ancak destek tepkisi verme yeteneğine sahiptir. Çocuğu dikey olarak ağırlıkta tutarsanız, bacaklarını tüm eklemlerde büker. Bir desteğe yerleştirilen çocuk vücudu düzeltir ve tam ayak üzerinde yarı bükülmüş bacaklar üzerinde durur. Alt ekstremitelerin pozitif destek reaksiyonu, adım atma hareketlerine hazırlıktır. Yenidoğan hafifçe öne eğilirse, adım atma hareketleri yapar (yenidoğanların otomatik yürüyüşü). Bazen, yürürken, yeni doğanlar bacak ve ayakların alt üçte biri seviyesinde bacaklarını çaprazlar. Bu, bu yaş için fizyolojik olan ve dışa doğru serebral palsideki yürüyüşe benzeyen addüktörlerin daha güçlü bir kasılmasından kaynaklanır.

Emekleme refleksi (Bauer) ve kendiliğinden emekleme

Yenidoğan mideye yerleştirilir (başı orta hatta). Bu pozisyonda emekleme hareketleri yapar - kendiliğinden emekleme. Avucunuzu tabanlara koyarsanız, çocuk refleks olarak ayaklarıyla ondan uzaklaşır ve emekleme yoğunlaşır. Yan ve sırt pozisyonunda bu hareketler oluşmaz. Kol ve bacak hareketlerinin koordinasyonu gözlenmez. Yenidoğanlarda emekleme hareketleri yaşamın 3. - 4. gününde belirginleşir. Refleks 4 aya kadar fizyolojiktir, sonra kaybolur. Bağımsız emekleme, gelecekteki lokomotor eylemlerin habercisidir. Asfiksi ile doğan çocuklarda refleks depresiftir veya yoktur. kafa içi kanamalar, omurilik yaralanması. Refleks asimetrisine dikkat edin. Merkezi sinir sistemi hastalıklarında, diğer koşulsuz refleksler gibi emekleme hareketleri 6-12 aya kadar devam eder.

kavrama refleksi

Avuç içlerinde baskı olan bir yenidoğanda ortaya çıkar. Bazen yeni doğmuş bir bebek parmaklarını o kadar sıkı sarar ki yukarı kaldırılabilir ( Robinson refleksi). Bu refleks filogenetik olarak eskidir. Yeni doğan maymunlar tutuluyor saç çizgisi anne. Elin parezi ile refleks zayıflar veya yoktur, engellenmiş çocuklarda reaksiyon zayıflar, uyarılabilir çocuklarda güçlenir. Refleks 3-4 aya kadar fizyolojiktir, daha sonra kavrama refleksi temelinde, nesnenin keyfi bir şekilde kavranması yavaş yavaş oluşur. 4-5 ay sonra bir refleksin varlığı, sinir sistemine zarar geldiğini gösterir.

Aynı kavrama refleksi alt ekstremitelerden de uyarılabilir. Ayak parmaklarına başparmakla basmak ayak parmaklarının plantar fleksiyonuna neden olur. Ayağın tabanına parmağınızla kesikli bir tahriş uygularsanız, ayağın dorsifleksiyonu ve parmaklarda yelpaze şeklinde bir sapma vardır (fizyolojik Babinski refleksi).

refleks galant

Sırt derisi omurga boyunca paravertebral tahriş olduğunda, yenidoğan sırtını büker, uyarana doğru açık bir yay oluşur. Karşılık gelen taraftaki bacak genellikle kalçada uzanır ve diz eklemleri. Bu refleks, yaşamın 5. - 6. gününden iyi bir şekilde uyarılır. Sinir sistemi hasarı olan çocuklarda, yaşamın 1. ayında zayıflayabilir veya tamamen yok olabilir. Omurilik hasar gördüğünde, refleks uzun süre yoktur. Yaşamın 3. - 4. ayına kadar refleks fizyolojiktir. Sinir sisteminin zarar görmesi ile bu reaksiyon yılın ikinci yarısında ve sonrasında gözlemlenebilir.

Perez refleksi

Parmaklarınızı hafifçe bastırarak, omurganın kuyruk sokumundan boyuna kadar olan süreçleri boyunca hafifçe bastırırsanız, çocuk çığlık atar, başını kaldırır, gövdeyi büker, üst ve alt uzuvları büker. Bu refleks yenidoğanda olumsuz bir duygusal tepkiye neden olur. Yaşamın 3. - 4. ayına kadar refleks fizyolojiktir. Merkezi sinir sistemine zarar veren çocuklarda yenidoğan döneminde refleksin inhibisyonu ve ters gelişiminde bir gecikme gözlenir.

Moro refleksi

Çeşitli ve farklı olmayan yöntemlerden kaynaklanır: çocuğun yattığı yüzeye, başından 15 cm uzaklıkta bir darbe, uzatılmış bacakları ve pelvisi yatağın üzerine kaldırma, alt ekstremitelerin ani pasif uzantısı. Yenidoğan kollarını yanlara doğru hareket ettirir ve yumruklarını açar - Moro refleksinin 1. aşaması. Birkaç saniye sonra eller orijinal konumlarına döner - Moro refleksinin II. aşaması. Refleks doğumdan hemen sonra ifade edilir, doğum uzmanının manipülasyonları sırasında gözlemlenebilir. Kafa içi travması olan çocuklarda yaşamın ilk günlerinde refleks olmayabilir. Hemiparezi ve elin obstetrik parezi ile birlikte Moro refleksinin asimetrisi gözlenir.

Yeni doğmuş bir çocuğun sinir sisteminin olgunluk derecesinin değerlendirilmesi

CPD'yi değerlendirmek için kriterler şunlardır:

    motor beceriler (bu, çocuğun amaçlı, manipülatif bir etkinliğidir.);

    statik (bu, vücudun belirli bölümlerinin gerekli pozisyonda sabitlenmesi ve tutulmasıdır.);

    şartlı refleks aktivitesi (1 sinyal sistemi);

    konuşma (2 sinyal sistemi);

    daha yüksek sinir aktivitesi.

Bir çocuğun nöropsişik gelişimi, biyolojik ve sosyal faktörlere, yaşam tarzının koşullarına, yetiştirilme ve bakıma ve ayrıca çocuğun sağlık durumuna bağlıdır.

Zihinsel gelişim hızındaki gecikme, doğum öncesi dönemin olumsuz seyrinden kaynaklanabilir. Aynı zamanda, hipoksi ile ilişkili beyin hasarı sıklıkla not edilir, bireyin olgunlaşma hızı karmaşık yapılar. Beynin belirli bölümlerinin doğum sonrası dönemde olgunlaşmamış olması, genellikle çeşitli nöropsikiyatrik gelişim bozukluklarına yol açar. Olumsuz biyolojik faktörler arasında hamilelik toksikozu, düşük yapma tehdidi, asfiksi, hamilelik sırasında anne hastalığı, erken doğum vb. Ebeveynlerin kötü alışkanlıkları (sigara, alkol kötüye kullanımı) önemlidir.

Olumsuz aile iklimi, eksik aile, anne-babanın eğitim düzeyinin düşük olması olumsuz sosyal faktörler arasında öne çıkmaktadır.

Sık görülen akut hastalıklar nedeniyle çocuğun gelişim hızı azalır. Doğru yetiştirme, küçük bir çocuğun gelişiminde önemli bir rol oynar. Onunla sık sistematik iletişim gereklidir, çocukta çeşitli beceri ve yeteneklerin kademeli oluşumu, konuşmanın gelişimi.

Çocuk heterokron olarak gelişir, yani. düzensiz. CPD'yi değerlendirirken, doktor şu anda en yoğun şekilde gelişen çizgiler (göstergeler) için epikriz dönemine bakar, yani. önde gelen çizgiler.

Çeşitli epikriz dönemlerinde bir çocukta CPD'nin önde gelen çizgileri

FOR - görsel analizör

SA - işitsel analizör

E, SP - duygular ve sosyal davranış

DO - genel hareketler

DP - nesnelerle hareketler

PR - anlaşılan konuşma

AR - aktif konuşma

H - beceriler

DR - el hareketleri

SR - duyusal gelişim

SANAT - görsel aktivite

G - dilbilgisi

B - sorular

İlk yılın çocukları için NDP



4 ana NPR grubu vardır:

ben grup 4 alt grup içerir:

normal gelişim tüm göstergeler yaşa karşılık geldiğinde;

- 1 es'lik bir ilerleme olduğunda hızlandırılmış;

- 2 es'lik bir ilerleme olduğunda yüksek;

- üst harmonik, bazı göstergeler 1 es ve bazıları 2 veya daha fazla önde olduğunda.

II grubu - bunlar NPR'de 1 e.s. gecikmesi olan çocuklar. 1 es tekdüze gecikmeli 2 alt grup içerir. bir veya daha fazla satır boyunca:

a) 1-2 satır - 1 derece

b) 3-4 satır - 2. derece

uyumsuz - düzensiz gelişme ile, bazı göstergelerde 1 es gecikme ve bazıları önde olduğunda.

III grup - bunlar 2 e.s.'li çocuklar. Tek tip 2 es gecikmeli 2 alt grup içerir. bir veya daha fazla satır boyunca:

a) 1-2 satır - 1 derece

b) 3-4 satır - 2. derece

c) 5 veya daha fazla satır - 3. derece

daha düşük harmonik - bazı göstergeler 2 s gerisinde (veya ilerisinde) ve bazıları 1 es olduğunda eşit olmayan gelişme ile.

IV grubu- bunlar NPR'de 3 e.s. gecikmesi olan çocuklar. Tek tip 3 es gecikmeli 2 alt grup içerir. bir veya daha fazla satır boyunca:

a) 1-2 satır - 1 derece

b) 3-4 satır - 2. derece

c) 5 veya daha fazla satır - 3. derece

düşük harmonik - düzensiz gelişme ile, bazı göstergeler 3 s gerisinde (veya ilerisinde) ve bazıları 1 veya 2 s.

3 veya daha fazla epikriz döneminin gecikmesi, sınırda bir durum veya patolojinin varlığını gösterir. Bu çocukların uzman doktorlardan tavsiye ve tedaviye ihtiyacı var.

Gebelik- Bu, döllenme sonucu rahimde yeni bir organizmanın geliştiği fizyolojik bir süreçtir. Hamilelik ortalama 40 hafta (10 obstetrik ay) sürer.

Bir çocuğun intrauterin gelişiminde iki dönem ayırt edilir:

  1. Embriyonik(8 haftaya kadar hamilelik dahil). Şu anda embriyoya embriyo denir ve bir kişinin karakteristik özelliklerini kazanır;
  2. cenin(9 haftadan doğuma kadar). Bu sırada embriyoya fetüs denir.

Bir çocuğun büyümesi, organlarının ve sistemlerinin oluşumu, germ hücrelerine gömülü ve insan evrimi sürecinde sabitlenmiş genetik koda tabi olan farklı intrauterin gelişim dönemlerinde doğal olarak ilerler.

İlk obstetrik ayda (1-4 hafta) embriyo gelişimi

İlk hafta (1-7 gün)

Hamilelik şu andan itibaren başlar gübreleme- olgun bir erkek hücre (sperm) ve bir dişi yumurtanın füzyonu. Bu süreç genellikle fallop tüpünün ampullasında meydana gelir. Birkaç saat sonra döllenmiş yumurta katlanarak bölünmeye başlar ve fallop tüpünden rahim boşluğuna iner (bu yolculuk beş gün kadar sürer).

Bölünme sonucu çok hücreli bir organizma böğürtlen gibi görünen (Latince "morus"), bu nedenle bu aşamadaki embriyoya denir morula. Yaklaşık 7. günde, morula rahim duvarına verilir (implantasyon). villus dış hücreler embriyo rahmin kan damarlarına bağlanır, daha sonra onlardan plasenta oluşur. Morula'nın diğer dış hücreleri, göbek kordonu ve zarlarının gelişmesine yol açar. Bir süre sonra, iç hücrelerden fetüsün çeşitli doku ve organları gelişecektir.

Bilgiİmplantasyon sırasında, bir kadının genital sistemden küçük kanaması olabilir. Bu tür salgılar fizyolojiktir ve tedavi gerektirmez.

İkinci hafta (8-14 gün)

Morula'nın dış hücreleri, uterusun astarına sıkıca büyür. fetüste göbek kordonunun oluşumu, plasenta, birlikte sinir tüpü daha sonra fetal sinir sistemi gelişir.

Üçüncü hafta (15-21 gün)

Hamileliğin üçüncü haftası zor ve önemli bir dönemdir.. O zaman önemli organ ve sistemler oluşmaya başlar. fetüs: solunum, sindirim, dolaşım, sinir ve boşaltım sistemlerinin başlangıcı ortaya çıkar. Fetal başın yakında görüneceği yerde, beyne yol açacak geniş bir plaka oluşur. 21. günde bebeğin kalbi atmaya başlar.

Dördüncü hafta (22-28 gün)

Bu hafta Fetal organ döşemesi devam ediyor. Bağırsakların, karaciğerin, böbreklerin ve akciğerlerin temelleri zaten mevcuttur. Kalp daha yoğun çalışmaya başlar ve dolaşım sistemine giderek daha fazla kan pompalar.

Embriyoda dördüncü haftanın başından itibaren vücut kırışıklıkları ortaya çıkıyor, ve görünür omurganın ilkel hali(akor).

25. günde biter nöral tüp oluşumu.

Hafta sonuna kadar (yaklaşık 27-28 gün) kas sistemi, omurga oluşur embriyoyu iki simetrik yarıya ve üst ve alt uzuvlara bölen.

Bu dönemde başlar kafada çukur oluşumu, daha sonra fetüsün gözleri olacak.

İkinci obstetrik ayda (5-8 hafta) embriyonun gelişimi

Beşinci hafta (29-35 gün)

Bu dönemde embriyo yaklaşık 0.4 gram ağırlığında, uzunluk 1.5-2.5 mm.

Aşağıdaki organ ve sistemlerin oluşumu başlar:

  1. Sindirim sistemi: karaciğer ve pankreas;
  2. Solunum sistemi: gırtlak, soluk borusu, akciğerler;
  3. Kan dolaşım sistemi;
  4. üreme sistemi: germ hücrelerinin öncüleri oluşur;
  5. duyu organları: göz ve iç kulak oluşumu devam eder;
  6. Gergin sistem: beyin bölgelerinin oluşumu başlar.

O zaman soluk bir göbek kordonu belirir. Uzuvların oluşumu devam eder, tırnakların ilk temelleri ortaya çıkar.

Yüzünde oluşturulan üst dudak ve burun boşlukları.

Altıncı hafta (36-42 gün)

Uzunluk Bu dönemde embriyo yaklaşık 4-5mm.

Altıncı haftada başlar plasenta oluşumu. Şu anda, yeni çalışmaya başlıyor, onunla embriyo arasındaki kan dolaşımı henüz oluşmadı.

Devam ediyor beynin oluşumu ve bölümleri. Altıncı haftada, bir ensefalogram yaparken, fetal beyinden gelen sinyalleri düzeltmek zaten mümkündür.

başlar yüz kas oluşumu. Fetüsün gözleri zaten daha belirgindir ve yeni oluşmaya başlayan göz kapakları tarafından ortaya çıkar.

Bu dönemde başlarlar üst uzuvlar değişir: uzarlar ve ellerin ve parmakların temelleri görünür. Alt uzuvlar hala emekleme döneminde.

Önemli organlardaki değişiklikler:

  1. Kalp. Odalara bölünme tamamlandı: ventriküller ve atriyumlar;
  2. idrar sistemi. Birincil böbrekler oluştu, üreterlerin gelişimi başladı;
  3. Sindirim sistemi. Departmanların oluşumu başlıyor gastrointestinal sistem: mide, ince ve kalın bağırsaklar. Bu dönemde karaciğer ve pankreas gelişmelerini fiilen tamamlamıştı;

Yedinci hafta (43-49 gün)

Yedinci hafta, final olması açısından önemlidir. göbek kordonunun oluşumu tamamlanır ve uteroplasental dolaşım kurulur.Şimdi fetüsün nefes alması ve beslenmesi, göbek kordonu ve plasenta damarlarından kan dolaşımı nedeniyle gerçekleştirilecektir.

Embriyo hala kavisli bir şekilde bükülür; vücudun pelvik kısmında küçük bir kuyruk vardır. Kafanın büyüklüğü, embriyonun en az yarısı kadardır. Taçtan sakruma kadar olan uzunluk haftanın sonunda uzar. 13-15 mm'ye kadar.

Devam ediyor üst ekstremite gelişimi. Parmaklar açıkça görülüyor, ancak birbirlerinden ayrılmaları henüz gerçekleşmedi. Çocuk uyaranlara tepki olarak spontan el hareketleri yapmaya başlar.

İyi gözler oluştu, zaten kurumasını önleyen göz kapaklarıyla kaplı. Çocuk ağzını açabilir.

Burun kıvrımı ve burun döşemesi var, başın yanlarında gelişmeye başlayacakları iki eşleştirilmiş yükseklik oluşur. kulak kabukları.

Yoğun beyin ve bölümlerinin gelişimi.

Sekizinci hafta (50-56 gün)

Embriyonun gövdesi düzelmeye başlar, uzunluk başın tepesinden kuyruk sokumuna kadar Hafta başında 15 mm ve 56. günde 20-21 mm.

Devam ediyor önemli organ ve sistemlerin oluşumu Anahtar kelimeler: sindirim sistemi, kalp, akciğerler, beyin, üriner sistem, üreme sistemi (erkeklerde testis gelişir). İşitme organları gelişiyor.

Sekizinci haftanın sonunda çocuğun yüzü bir kişiye tanıdık gelir: iyi tanımlanmış gözler, göz kapakları, burun, kulak kepçeleri, dudak oluşumu biter.

Baş, üst ve alt atların yoğun büyümesi not edilir.özellikler, kemikleşme gelişir uzun kemikler kollar ve bacaklar ve kafatası. Parmaklar açıkça görülebilir, aralarında deri zarı yoktur.

bunlara ek olarak Sekizinci hafta embriyonik gelişim dönemini sona erdirir ve cenin başlar. Bu andan itibaren embriyoya fetüs denir.

Üçüncü obstetrik ayda (9-12 hafta) fetal gelişim

Dokuzuncu hafta (57-63 gün)

Dokuzuncu haftanın başında koksigeal-parietal boyut fetüs hakkında 22 mm, hafta sonuna kadar - 31 mm.

devam ediyor plasenta damarlarının iyileştirilmesi bu da uteroplasental kan akışını iyileştirir.

Kas-iskelet sisteminin gelişimi devam ediyor. Kemikleşme süreci başlar, ayak parmaklarının ve ellerin eklemleri oluşur. Fetus aktif hareketler yapmaya başlar, parmakları sıkabilir. Baş indirilir, çene göğse sıkıca bastırılır.

Kardiyovasküler sistemde değişiklikler meydana gelir.. Kalp dakikada 150 vuruş yapar ve kan damarlarından kan pompalar. Kanın bileşimi hala bir yetişkinin kanından çok farklıdır: sadece kırmızı kan hücrelerinden oluşur.

Devam ediyor beynin daha fazla büyümesi ve gelişmesi, beyincik yapıları oluşur.

Endokrin sistemin organları yoğun bir şekilde gelişiyorözellikle, önemli hormonlar üreten adrenal bezler.

Geliştirilmiş kıkırdak dokusu: kulak kepçeleri, gırtlak kıkırdakları, ses telleri oluşuyor.

Onuncu hafta (64-70 gün)

Onuncu haftanın sonunda meyve uzunluğu kuyruk sokumundan taca 35-40 mm.

Kalçalar gelişmeye başlar, önceden var olan kuyruk kaybolur. Fetus, yarı bükülmüş bir durumda oldukça serbest bir pozisyonda uterustadır.

Sinir sisteminin gelişimi devam ediyor. Artık fetüs sadece kaotik hareketler değil, aynı zamanda bir uyarana tepki olarak refleks hareketler de gerçekleştirir. Yanlışlıkla rahim duvarlarına dokunduğunda, çocuk tepki olarak hareket eder: başını çevirir, kollarını ve bacaklarını büker veya büker, kendini yana doğru iter. Fetüsün boyutu hala çok küçüktür ve kadın bu hareketleri henüz hissedemez.

Emme refleksi gelişir., çocuk dudakların refleks hareketlerine başlar.

Diyafram geliştirme tamamlandı, nefes almada aktif rol alacak.

Onbirinci hafta (71-77 gün)

Bu hafta bitene kadar koksigeal-parietal boyut fetüs artar 4-5 cm.

Fetüsün vücudu orantısız kalır: küçük vücut, büyük kafa, uzun kollar ve kısa bacaklar, tüm eklemlerde bükülmüş ve mideye bastırılmış.

Plasenta zaten yeterli gelişmeye ulaştı ve işlevleriyle baş eder: fetüse oksijen ve besin sağlar ve karbondioksit ve metabolik ürünleri uzaklaştırır.

devam ediyor daha fazla oluşum cenin gözü: şu anda, daha sonra gözlerin rengini belirleyecek olan iris gelişir. Gözler iyi gelişmiş, yarı kapalı veya geniş açık.

On ikinci hafta (78-84 gün)

Koksigeal-parietal boyut fetüs 50-60 mm.

belirgin bir şekilde gider kadın veya erkek tipine göre genital organların gelişimi.

devam ediyor sindirim sisteminin daha da iyileştirilmesi. Bağırsaklar uzar ve bir yetişkinde olduğu gibi halkalara oturur. Periyodik kasılmaları başlar - peristalsis. Fetus yutkunma hareketleri yapmaya başlar, yutkunur. amniyotik sıvı.

Fetal sinir sisteminin gelişimi ve iyileştirilmesi devam ediyor. Beyin küçüktür, ancak bir yetişkinin beyninin tüm yapılarını tam olarak tekrarlar. iyi gelişmiş büyük yarım küreler ve diğer departmanlar. Refleks hareketleri geliştirildi: fetüs parmaklarını yumruk haline getirebilir ve açabilir, baş parmağını tutabilir ve aktif olarak emebilir.

Fetüsün kanında sadece eritrositler zaten mevcut değil, aynı zamanda beyaz kan hücrelerinin - lökositlerin - üretimi de başlıyor.

Bu sırada çocuk tek solunum hareketleri kaydedilmeye başlar. Doğumdan önce fetüs nefes alamaz, akciğerleri çalışmaz, ancak nefes almayı taklit ederek göğsün ritmik hareketlerini yapar.

Haftanın sonunda, fetüs kaşlar ve kirpikler belirir, boyun açıkça görülür.

Dördüncü obstetrik ayda (13-16 hafta) fetal gelişim

13 hafta (85-91 gün)

Koksigeal-parietal boyut hafta sonuna kadar 70-75 mm. Vücudun oranları değişmeye başlar: üst ve alt uzuvlar ve gövde uzar, başın boyutu artık vücuda göre o kadar büyük değildir.

Sindirim ve sinir sistemlerinin gelişimi devam ediyor. Süt dişlerinin mikropları üst ve alt çenelerin altında görünmeye başlar.

Yüz tamamen şekillendi, açıkça görülebilen kulak kepçeleri, burun ve gözler (yüzyıllardır tamamen kapalı).

14 hafta (92-98 gün)

Koksigeal-parietal boyut on dördüncü haftanın sonunda artar 8-9 cm'ye kadar. Vücudun oranları daha tanıdık olanlarla değişmeye devam ediyor. Alın, burun, yanaklar ve çene yüzde iyi tanımlanmıştır. İlk saç kafada belirir (çok ince ve renksiz). Vücudun yüzeyi, cildin yağlanmasını koruyan ve böylece koruyucu işlevler yerine getiren kabarık tüylerle kaplıdır.

Gelişmiş kas-iskelet sistemi fetüs. Kemikler güçlenir. Artan motor aktivite: fetüs yuvarlanabilir, bükülebilir, yüzme hareketleri yapabilir.

Böbreklerin, mesanenin ve üreterlerin gelişimi tamamlanır.. Böbrekler, amniyotik sıvı ile karışan idrarı atmaya başlar.

: pankreas hücreleri çalışmaya başlar, insülin ve hipofiz hücreleri üretir.

Cinsel organlarda değişiklikler var. Erkeklerde prostat bezi oluşur, kızlarda yumurtalıklar pelvik boşluğa göç eder. On dördüncü haftada, iyi bir hassas ultrason makinesi ile çocuğun cinsiyetini belirlemek zaten mümkündür.

On beşinci hafta (99-105 gün)

Fetusun koksigeal-parietal boyutu hakkında 10 cm, meyve ağırlığı - 70-75 gram. Kafa hala oldukça büyük kalır, ancak kolların, bacakların ve gövdenin büyümesi onu geride bırakmaya başlar.

Dolaşım sistemini iyileştirir. Dördüncü ayda bir çocukta kan grubunu ve Rh faktörünü belirlemek zaten mümkündür. Kan damarları (damarlar, arterler, kılcal damarlar) uzar, duvarları güçlenir.

Orijinal dışkı (mekonyum) üretimi başlar. Bunun nedeni, mideye giren ve daha sonra bağırsaklara giren ve onu dolduran amniyotik sıvının yutulmasıdır.

Tamamen şekillendirilmiş parmaklar ve ayak parmakları, bireysel bir desenleri var.

On altıncı hafta (106-112 gün)

Fetüsün ağırlığı 100 grama çıkar, koksigeal-parietal boyut - 12 cm'ye kadar.

On altıncı haftanın sonunda, fetüs zaten tamamen oluşmuştur., tüm organ ve sistemlere sahiptir. Böbrekler aktif olarak çalışır, her saat amniyotik sıvıya az miktarda idrar salınır.

Fetal cilt çok ince, deri altı yağ dokusu pratik olarak yoktur, bu nedenle kan damarları deriden görülebilir. Cilt parlak kırmızı görünür, tüylü tüyler ve yağla kaplıdır. Kaşlar ve kirpikler iyi tanımlanmıştır. Çiviler oluşur, ancak sadece tırnak falanksının kenarını kaplarlar.

Mimik kasları oluşur, ve fetüs "yüzünü buruşturmaya" başlar: kaşlarını çatar, bir gülümsemeye benzer.

Beşinci obstetrik ayda (17-20 hafta) fetal gelişim

On yedinci hafta (113-119 gün)

Fetüsün ağırlığı 120-150 gram, koksigeal-parietal boyutu 14-15 cm'dir.

Cilt çok ince kalır, ancak altında deri altı yağ dokusu gelişmeye başlar. Dentinle kaplı süt dişlerinin gelişimi devam eder. Altlarında daimi dişlerin mikropları oluşmaya başlar.

Ses uyaranlarına tepki. Bu haftadan itibaren çocuğun duymaya başladığını kesin olarak söyleyebilirsiniz. Güçlü keskin sesler göründüğünde, fetüs aktif olarak hareket etmeye başlar.

Fetal pozisyon değişiklikleri. Baş kaldırılır ve neredeyse dikeydir. Kollar dirsek eklemlerinde bükülür, parmaklar neredeyse her zaman yumruk şeklinde sıkılır. Periyodik olarak, çocuk parmağını emmeye başlar.

Farklı kalp atışı olur. Artık doktor steteskopla onu dinleyebilir.

On sekizinci hafta (120-126 gün)

Çocuğun ağırlığı yaklaşık 200 gram, uzunluk - 20 cm'ye kadar.

Uyku ve uyanıklık oluşumu başlar. Çoğu zaman fetüs uyur, bu süre için hareketler durur.

Bu zamanda, bir kadın çocuğun hareketini hissetmeye başlayabilir,özellikle tekrarlayan gebeliklerde. İlk hareketler hafif sarsıntılar olarak hissedilir. Bir kadın, strese yansıyan heyecan, stres sırasında daha aktif hareketler hissedebilir. duygusal durumçocuk. Şu anda norm, günde yaklaşık on fetal hareket bölümüdür.

On dokuzuncu hafta (127-133 gün)

Çocuğun ağırlığı 250-300 grama, vücut uzunluğu - 22-23 cm'ye kadar artar. Vücudun oranları değişir: baş büyümede vücudun gerisinde kalır, kollar ve bacaklar uzamaya başlar.

Hareketler daha sık ve fark edilir hale gelir. Sadece kadının kendisi tarafından değil, diğer insanlar tarafından da ellerini midelerine koyarak hissedilebilirler. Primigravida şu anda sadece hareketleri hissetmeye başlayabilir.

Endokrin sistemini iyileştirir: pankreas, hipofiz, adrenaller, gonadlar, tiroid ve paratiroid bezleri aktif olarak çalışmaktadır.

Kanın bileşimi değişti: Kanda eritrositler ve lökositlere ek olarak monositler ve lenfositler bulunur. Dalak hematopoezde yer almaya başlar.

Yirminci hafta (134-140 gün)

Vücut uzunluğu 23-25 ​​​​cm'ye, ağırlık - 340 grama kadar artar.

Fetal cilt hala ince, doğuma kadar devam edebilen koruyucu bir yağlayıcı ve kabarık tüylerle kaplıdır. Yoğun olarak deri altı yağ dokusu geliştirir.

İyi şekillendirilmiş gözler, yirmi haftada göz kırpma refleksi görünmeye başlar.

Geliştirilmiş hareket koordinasyonu: çocuk güvenle parmağını ağzına götürür ve emmeye başlar. İfade edilen yüz ifadeleri: fetüs gözlerini kapatabilir, gülümseyebilir, kaşlarını çatabilir.

Bu hafta tüm kadınlar hareketleri hissediyor gebelik sayısı ne olursa olsun. Hareket aktivitesi gün boyunca değişir. Tahriş edici maddeler göründüğünde yüksek sesler, havasız oda) çocuk çok şiddetli ve aktif hareket etmeye başlar.

Altıncı obstetrik ayda (21-24 hafta) fetal gelişim

Yirmi birinci hafta (141-147 gün)

Vücut ağırlığı 380 grama kadar büyür, fetal uzunluk - 27 cm'ye kadar.

Deri altı doku tabakası artar. Fetüsün derisi buruşuk, birçok kıvrım var.

Fetal hareketler giderek daha aktif hale gelir. ve somut. Fetüs uterus boşluğunda serbestçe hareket eder: başı veya kalçaları ile rahim boyunca uzanır. Göbek kordonunu çekebilir, eller ve ayaklarla rahmin duvarlarından itebilir.

Uyku ve uyanma düzenindeki değişiklikler. Artık fetüs uykuya daha az zaman harcıyor (16-20 saat).

Yirmi ikinci hafta (148-154 gün)

22. haftada, fetüsün boyutu 28 cm'ye, ağırlık - 450-500 grama kadar artar. Başın büyüklüğü gövde ve uzuvlarla orantılı hale gelir. Bacaklar neredeyse her zaman bükülü durumdadır.

Tamamen oluşturulmuş fetal omurga: tüm omurları, bağları ve eklemleri vardır. Kemikleri güçlendirme süreci devam ediyor.

Fetusun sinir sistemi iyileştirildi: beyin zaten tüm sinir hücrelerini (nöronları) içerir ve yaklaşık 100 gramlık bir kütleye sahiptir. Çocuk vücuduna ilgi duymaya başlar: yüzünü, kollarını, bacaklarını hisseder, başını eğer, parmaklarını ağzına götürür.

Önemli ölçüde büyümüş kalp, geliştiriliyor işlevsellik kardiyovasküler sistemin.

Yirmi üçüncü hafta (155-161 gün)

Fetüsün vücut uzunluğu 28-30 cm, ağırlık - yaklaşık 500 gram. Pigment ciltte sentezlenmeye başlar, bunun sonucunda cilt parlak kırmızı bir renk alır. Deri altı yağ dokusu hala oldukça incedir, sonuç olarak çocuk çok ince ve buruşuk görünür. Yağlama tüm cildi kaplar, vücudun kıvrımlarında (dirsek, koltuk altı, kasık ve diğer kıvrımlar) daha fazladır.

İç genital organların gelişimi devam ediyor: erkeklerde - skrotum, kızlarda - yumurtalıklar.

Artan solunum hızı dakikada 50-60 defaya kadar.

Hala iyi gelişmiş yutma refleksi : çocuk sürekli olarak amniyotik sıvıyı cildin koruyucu kayganlaştırıcı parçacıklarıyla yutar. Amniyotik sıvının sıvı kısmı kana emilir, bağırsaklarda kalın yeşil-siyah bir madde (mekonyum) kalır. Normalde, bebek doğana kadar bağırsaklar boşaltılmamalıdır. Bazen su yutmak fetüste hıçkırıklara neden olur, bir kadın onu birkaç dakika ritmik hareketler şeklinde hissedebilir.

Yirmi dördüncü hafta (162-168 gün)

Bu haftanın sonunda, fetüsün ağırlığı 600 grama, vücut uzunluğu - 30-32 cm'ye kadar artar.

Hareketler güçleniyor ve netleşiyor. Fetus, rahimdeki neredeyse tüm yeri kaplar, ancak yine de pozisyon değiştirebilir ve yuvarlanabilir. Kaslar güçlü bir şekilde büyür.

Altıncı ayın sonunda, çocuğun iyi gelişmiş duyu organları vardır. Vizyon çalışmaya başlar. Kadının karnına parlak bir ışık düşerse, fetüs dönmeye başlar, göz kapaklarını sıkıca kapatır. İşitme iyi gelişmiştir. Fetüs, hoş ve hoş olmayan sesleri kendisi belirler ve bunlara farklı şekillerde tepki verir. Hoş seslerle çocuk sakin davranır, hareketleri sakinleşir ve ölçülür. Hoş olmayan seslerle donmaya başlar veya tersine çok aktif hareket eder.

Anne ve çocuk arasında duygusal bir bağ kurulur.. Bir kadın olumsuz duygular (korku, endişe, özlem) yaşarsa, çocuk da benzer duyguları yaşamaya başlar.

Yedinci obstetrik ayda (25-28 hafta) fetal gelişim

Yirmi beşinci hafta (169-175 gün)

Fetüsün uzunluğu 30-34 cm, vücut ağırlığı 650-700 grama çıkar. Deri elastik hale gelir, deri altı yağ dokusunun birikmesi nedeniyle kıvrımların sayısı ve şiddeti azalır. Cilt, çok sayıda kılcal damar ile ince kalır ve ona kırmızı bir renk verir.

Yüz tanıdık bir görünüme sahip: gözler, göz kapakları, kaşlar, kirpikler, yanaklar, kulak kepçeleri iyi ifade edilmiştir. Kulakların kıkırdakları hala ince ve yumuşaktır, kıvrımları ve kıvrımları tam olarak oluşmamıştır.

Kemik iliği gelişir hematopoezde önemli bir rol üstlenir. Fetüsün kemiklerinin güçlenmesi devam eder.

olay önemli süreçler akciğer olgunlaşmasında: küçük akciğer dokusu elementleri (alveoller) oluşur. Çocuğun doğumundan önce havasızdırlar ve ancak yenidoğanın ilk ağlamasından sonra düzelen sönük balonlara benzerler. 25. haftadan itibaren alveoller, şeklini korumak için gerekli olan özel bir maddeyi (yüzey aktif madde) üretmeye başlar.

Yirmi altıncı hafta (176-182 gün)

Fetüsün uzunluğu yaklaşık 35 cm'dir, ağırlığı 750-760 grama çıkar. Kas dokusu ve deri altı yağ dokusunun büyümesi devam eder. Kemikler güçlenir ve kalıcı dişler gelişmeye devam eder.

Cinsel organlar oluşmaya devam ediyor. Erkeklerde testisler skrotuma inmeye başlar (süreç 3-4 hafta sürer). Kızlarda dış genital organların ve vajinanın oluşumu tamamlanır.

Geliştirilmiş duyu organları. Çocuk bir koku (koku) duygusu geliştirir.

Yirmi yedinci hafta (183-189 gün)

Ağırlık 850 grama, vücut uzunluğu - 37 cm'ye kadar artar.

Endokrin sistemin organları aktif olarak çalışıyorözellikle pankreas, hipofiz bezi ve tiroid bezi.

Fetus oldukça aktif, rahim içinde çeşitli hareketleri serbestçe yapar.

Çocuğun yirmi yedinci haftasından itibaren bireysel metabolizma oluşmaya başlar.

Yirmi sekizinci hafta (190-196 gün)

Çocuğun ağırlığı 950 grama, vücut uzunluğu - 38 cm'ye çıkar.

bu yaşta fetüs pratik olarak canlı hale gelir. Organ patolojisinin yokluğunda iyi bakım ve tedavi ile bir çocuk hayatta kalabilir.

Deri altı yağ dokusu birikmeye devam ediyor. Cilt hala kırmızı renktedir, vellus kılları yavaş yavaş dökülmeye başlar, sadece sırt ve omuzlarda kalır. Kaşlar, kirpikler, kafadaki saçlar koyulaşır. Çocuk gözlerini sık sık açmaya başlar. Burun ve kulakların kıkırdakları yumuşak kalır. Çiviler henüz tırnak falanksının kenarına ulaşmamıştır.

Bu hafta baştan başlıyor beynin yarım kürelerinden birinin aktif çalışması. Sağ yarıküre aktif hale gelirse çocuk solak olur, sol yarıküre ise sağ elini kullanır.

Sekizinci ayda (29-32 hafta) fetal gelişim

Yirmi dokuzuncu hafta (197-203 gün)

Fetüsün ağırlığı yaklaşık 1200 gramdır, büyüme 39 cm'ye çıkar.

Çocuk zaten yeterince büyüdü ve rahimdeki neredeyse tüm alanı kaplıyor. Hareketler çok kaotik değil. Hareketler, bacaklar ve kollarla periyodik itmeler şeklinde kendini gösterir. Fetüs rahimde kesin bir pozisyon almaya başlar: baş veya kalça aşağı.

Tüm organ sistemleri gelişmeye devam ediyor. Böbrekler günde 500 ml'ye kadar idrar atar. Kardiyovasküler sistem üzerindeki yük artar. Fetüsün dolaşımı hala yenidoğanınkinden önemli ölçüde farklıdır.

Otuzuncu hafta (204-210 gün)

Vücut ağırlığı 1300-1350 grama çıkar, büyüme yaklaşık aynı kalır - yaklaşık 38-39 cm.

Deri altı yağ dokusunun sürekli birikimi, cilt kıvrımları düzleştirilir. Çocuk alan eksikliğine uyum sağlar ve belirli bir pozisyon alır: kıvrılmış, kollar ve bacaklar çapraz. Cilt hala parlak bir renge sahiptir, yağlanma miktarı ve vellus tüyleri azalır.

Alveollerin gelişimini ve yüzey aktif madde üretimini sürdürür. Akciğerler bebeğin doğumuna ve solunumun başlamasına hazırlanır.

Beynin gelişimi devam ediyor beyin, kıvrımların sayısı ve korteksin alanı artar.

Otuz birinci hafta (211-217 gün)

Çocuğun ağırlığı yaklaşık 1500-1700 gramdır, boyu 40 cm'ye çıkar.

Çocuğun uyku ve uyanma düzeni değişir. Uyku hala uzun sürüyor, bu süre zarfında fetüsün motor aktivitesi yok. Uyanıklık sırasında çocuk aktif olarak hareket eder ve iter.

Tamamen oluşturulmuş gözler. Uyku sırasında çocuk gözlerini kapatır, uyanıklık sırasında gözler açıktır, periyodik olarak çocuk yanıp söner. Tüm çocuklarda irisin rengi aynıdır (mavi), daha sonra doğumdan sonra değişmeye başlar. Fetus, parlak ışığa, öğrencinin daralması veya genişlemesi ile tepki verir.

Beynin boyutunu artırır. Şimdi hacmi, bir yetişkinin beyninin hacminin yaklaşık% 25'idir.

Otuz ikinci hafta (218-224 gün)

Çocuğun boyu yaklaşık 42 cm, ağırlık - 1700-1800 gramdır.

Deri altı yağ birikiminin devam etmesi, bununla bağlantılı olarak, cilt daha hafif hale gelir, üzerinde neredeyse hiç kıvrım yoktur.

geliştiriliyor iç organlar : endokrin sistem organları yoğun hormon salgılar, yüzey aktif madde akciğerlerde birikir.

Fetus özel bir hormon üretir. Anne vücudunda östrojen oluşumunu teşvik eden, sonuç olarak meme bezleri süt üretimi için hazırlanmaya başlar.

Dokuzuncu ayda (33-36 hafta) fetal gelişim

Otuz üçüncü hafta (225-231 gün)

Fetüsün ağırlığı 1900-2000 grama çıkar, büyüme yaklaşık 43-44 cm'dir.

Cilt daha parlak ve pürüzsüz hale gelir, yağ dokusu tabakası artar. Vellus kılları giderek daha fazla silinir, aksine koruyucu yağlayıcı tabaka artar. Tırnaklar, tırnak falanksının kenarına kadar büyür.

Çocuk rahim boşluğunda giderek daha kalabalık hale gelir, bu nedenle hareketleri daha nadir fakat güçlü hale gelir. Fetüsün pozisyonu sabittir (baş veya kalça aşağı), çocuğun bu süreden sonra yuvarlanma olasılığı son derece küçüktür.

İç organların çalışmaları gelişiyor: Kalbin kütlesi artar, alveol oluşumu neredeyse tamamlanır, ton artar kan damarları tam olarak oluşturulmuş beyin.

Otuz dördüncü hafta (232-238 gün)

Çocuğun ağırlığı 2000 ila 2500 gram arasında değişmektedir, boyu yaklaşık 44-45 cm'dir.

Bebek artık rahimde sabit bir pozisyondadır.. Doğumdan sadece birkaç ay sonra kapanabilen fontaneller sayesinde kafatasının kemikleri yumuşak ve hareketlidir.

Kafadaki saç yoğun bir şekilde büyür ve belirli bir renk alın. Ancak doğumdan sonra saç rengi değişebilir.

Kemiklerin yoğun şekilde güçlendirilmesi not edilir, bununla bağlantılı olarak, fetüs annenin vücudundan kalsiyum almaya başlar (şu anda bir kadın nöbetlerin görünümünü fark edebilir).

Bebek her zaman amniyotik sıvıyı yutar, böylece günde en az 600 ml berrak idrar salgılayan gastrointestinal sistemi ve böbreklerin işleyişini uyarır.

Otuz beşinci hafta (239-245 gün)

Her gün çocuk 25-35 gram ekler. Bu dönemde ağırlık büyük ölçüde değişebilir ve haftanın sonunda 2200-2700 gramdır. Yükseklik 46 cm'ye çıkar.

Çocuğun tüm iç organları gelişmeye devam ediyor, vücudu yaklaşan ekstrauterin varoluşa hazırlar.

Yağ dokusu yoğun bir şekilde biriktirilir, çocuk daha iyi beslenir. Vellus kılı miktarı büyük ölçüde azalır. Çiviler zaten tırnak falanjlarının uçlarına ulaştı.

Fetusun bağırsaklarında yeterli miktarda mekonyum birikmiştir. normalde doğumdan 6-7 saat sonra ayrılması gereken.

Otuz altıncı hafta (246-252 gün)

Çocuğun ağırlığı büyük ölçüde değişir ve 2000 ila 3000 gram arasında değişebilir, boy - 46-48 cm

Fetus zaten iyi gelişmiş deri altı yağ dokusuna sahiptir., ten rengi hafifler, kırışıklıklar ve kıvrımlar tamamen kaybolur.

Bebek rahimde belirli bir pozisyon alır: daha sık baş aşağı uzanır (daha az sıklıkla, bacaklar veya kalçalar, bazı durumlarda enine), baş bükülür, çene göğse bastırılır, kollar ve bacaklar vücuda bastırılır.

Kafatası kemikleri diğer kemiklerin aksine yumuşak kalır, çatlaklar (bıngıldaklar) ile bebeğin kafasının doğum kanalından geçerken daha esnek olmasını sağlar.

Tüm organlar ve sistemler, anne karnı dışında bir çocuğun varlığı için tam olarak gelişmiştir.

Onuncu obstetrik ayda fetal gelişim

Otuz yedinci hafta (254-259 gün)

Çocuğun boyu 48-49 cm'ye çıkar, ağırlık önemli ölçüde dalgalanabilir. Cilt daha hafif ve kalınlaştı, yağ tabakası her gün günde 14-15 gram artıyor.

burun kıkırdağı ve kulak kepçeleri daha sıkı ve daha elastik hale gelir.

Tamamen oluşmuş ve olgun akciğerler alveoller, yenidoğanın nefesi için gerekli miktarda yüzey aktif madde içerir.

Sindirim sisteminin tamamlanması: Mide ve bağırsaklarda besinleri itmek için gerekli kasılmalar (peristalsis) vardır.

Otuz sekizinci hafta (260-266 gün)

Çocuğun ağırlığı ve boyu büyük ölçüde değişir.

Fetüs tamamen olgun ve doğmaya hazır. Dıştan, çocuk tam süreli bir yenidoğan gibi görünüyor. Cilt hafiftir, yağ dokusu yeterince gelişmiştir, vellus kılları pratik olarak yoktur.

Otuz dokuzuncu hafta (267-273 gün)

Genellikle teslimattan iki hafta önce fetüs düşmeye başlar pelvis kemiklerine yapışır. Çocuk zaten tam olgunluğa ulaştı. Plasenta yavaş yavaş yaşlanmaya başlar ve içindeki metabolik süreçler kötüleşir.

Fetüsün kütlesi önemli ölçüde artar (günde 30-35 gram). Vücudun oranları tamamen değişir: göğüs ve omuz kuşağı iyi gelişmiştir, göbek yuvarlaktır ve uzuvlar uzundur.

İyi gelişmiş duyu organları: çocuk tüm sesleri yakalar, görür parlak renkler, görüşe odaklanabilir, tat alma tomurcukları gelişmiştir.

Kırkıncı hafta (274-280 gün)

Fetal gelişimin tüm göstergeleri yenidoğan dönemine karşılık gelir. doğmak. Çocuk doğum için tamamen hazırdır. Ağırlık önemli ölçüde değişebilir: 250 ila 4000 ve üstü gram.

Rahim periyodik olarak kasılmaya başlar(), alt karın bölgesinde ağrıyan ağrılarla kendini gösterir. Serviks hafifçe açılır ve cenin başı pelvik boşluğa daha yakın bastırılır.

Kafatasının kemikleri hala yumuşak ve esnektir., bebeğin kafasının şekil değiştirmesini ve doğum kanalından daha kolay geçmesini sağlar.

Gebelik haftasına göre fetal gelişim - Video

Birçok anne kendine şunu sorar: Sinir sistemi fetüste ne zaman oluşur? Neredeyse hücre döşemesinin en başından beri. Tıbbi teorilere göre, bir bebekte tüm vücut sistemleri eşit olmayan bir şekilde gelişir. İlk başta, bebeğin annenin midesinde daha fazla aktivitesi için en önemli olan sistemler çalışmaya başlar. Fetusta sinir sisteminin döşenmesi, vücudun gelişimindeki ilk en önemli süreçler arasında kendini gösterir.

Zaten 8-9 haftalık hamilelikte, jinekologlar ekogramda sinir sisteminin ilk belirtilerini görebilirler. İkinci ay, bebeğin zar zor farkedilen ilk hareketleri yapmasıyla işaretlenir. 22-24 haftada, süreçleri emen bebeği doğru bir şekilde görebilirsiniz.

Fetal sinir sistemi ne zaman oluşur?

Fetüsün sinir sistemi, tıpta nöral tüp olarak adlandırılan tuhaf bir oluşumdan ortaya çıkar. Daha sonra tüm organizmanın doğru işleyişini sağlamalıdır. Tüp görünmeden önce, birkaç hücre türünden oluşan sinir dokusu büyümelidir. İlk tip sinirlerin ana spesifik işlevlerinden sorumludur, yani bu hücreler (nöronlar) psişenin gerçek düzenlenmesinden sorumludur. İkinci tip, nöronlar için yeterli beslenme sağlar ve onları hasardan korur.

Çocuğun normal gelişim koşulları altında sinir dokusu, yumurtanın döllenmesinden sonraki on sekizinci günde gelişmeye başlar. 3-4 haftada nöral tüpün kendisi zaten görülebilir.

Fetal sinir sistemi hangi haftada yatırılır? Zaten ilk! Sinir sistemi, bebeğin büyümeye devam edebilmesi için ilk gelişenlerden biridir. Sinir dokusunun oluşumu ile ilgili herhangi bir sorun varsa, fetüs yakında ölecektir. Bu nedenle, hamileliği öğrenirseniz, yaşam tarzınızı hemen değiştirmeye çalışın.

Nöral tüp nedir?

Fetusta sinir sisteminin oluşumu direkt olarak tüpün gelişimine bağlıdır. Yavaş yavaş bir tüpe kapanan ve küçük bir süreç oluşturan nöral plakadan oluşur - gelecekteki sinir sisteminin temeli. Nöral tüpü kesit olarak ele alırsak, birkaç katman görebiliriz: iç, marjinal ve orta. Ara ve marjinal tabakalar, daha sonra omurgada bulunan omuriliğin gri ve beyaz maddesinin üretimini sağlar. İç katmanda, aynı anda birkaç işlem gerçekleşir: hücre bölünmesi ve bebeğin genetiğinden sorumlu gelecekteki materyalin sentezi.

Bebeğin nöral tüpünün gelişmesi için hamileliğin ilk haftaları gerekir.

4-5 haftalık gebelikte sinir sisteminin gelişimi

Böylece, fetüsün sinir sisteminin ne zaman oluştuğunu öğrendik. Ama sonra ona ne olacak?

Nöral tüpün serebral vezikül adı verilen bazı uzantıları vardır. Fetüsün sinir sistemi döşendiğinde, üç beyin kabarcığı ortaya çıkar. Bunlardan biri ön beyne (iki yarım küre içerir), diğeri başın görsel merkezine ve üçüncüsü birkaç bölüm daha içeren eşkenar dörtgen beyne dönüşür.

Nöral tüpün marjinal bölümü ayrıca yeni bir organı, çeşitli sistemlerin geliştirilmesinden sorumlu olan nöral tepeyi vurgular. 4-5 haftada, ultrasonda sadece siyah bir nokta görülebilir. Şimdiye kadar, tüm bunlar büyüdü. Ancak, bir çocuk için bu zaten çok fazla, çünkü o anda beyninden sorumlu hücreler onun içinde doğdu. Bu noktada, iyi bir nöronal gelişim için folik asit esastır. Dişlerinizi asla ilk üç aylık dönemde tedavi etmeyin! Herhangi bir ilaç, hatta lokal anestezi bile, sinir sisteminin normal hücre bölünmesi sürecini tersine çevirebilir. Bu nedenle, bebek anormalliklerle doğabilir.

6-12. gebelik haftalarında fetal sinir sisteminin gelişimi

Fetusta sinir sistemi oluştuğunda annenin dinlenmiş olması gerekir. Bu nedenle hamileliğin ilk haftaları önemlidir çünkü çocuğun sağlığı bunlara bağlıdır. Zaten 7-8 haftada bebek refleks yeteneğine sahiptir. Örneğin, dudakları işlemlerle temas ettiğinde başını arkaya doğru eğdiği ve böylece kendisini tehlikeden koruduğu gözlemlendi. Savunma refleksi bu şekilde gelişir. 10 haftada, bebek dudaklarını tahriş eden bir şey olursa ağzını açabilir. Aynı zamanda, bebeğin elini rahatsız eden bir şey olduğunda kavrama refleksi oluşur.

On ikinci haftada bebek ayak parmaklarını hareket ettirebilir. Bundan doktorlar, beynin cenin vücudunun alt kısmından sorumlu olan bölümlerinin ilk çalışmaya başlayan kısımlar olduğu sonucuna vardılar. Çocuk üç aylık rahim yaşına gelene kadar tahrişlere tam olarak cevap veremeyecektir. Hareketleri keskin ve kısa olacaktır. Bunun nedeni, uyarmanın şimdiye kadar sinir sisteminin küçük alanlarını yakalamasıdır. Ancak fetüs büyür ve gelişir ve zamanla sistemleri daha mükemmel hale gelir.

14-20. gebelik haftasında fetal gelişim

Fetal sinir sisteminin gelişim normları ancak ultrason yardımı ile bilinebilir. Fetüsün tüm gelişim standartlarını karşıladığı söylendiyse endişelenmeyin. Ama çocuğunuz bu sırada ne yapıyor? On dördüncü haftada bebek oldukça aktif hale gelir. Daha önce hala hareket edemiyorsa, on beşinci haftada bebeğin yaklaşık 15 yeni ustalaşmış hareketini saymak zaten mümkündür.

Fetusta sinir sistemi oluştuğunda anne bebeğin ilk titremelerini hisseder. 19-20 haftada ortaya çıkarlar. Ultrasonda, kolların ve bacakların hareketlerinin yanı sıra hıçkırık, yutma, esneme ve ağzın diğer hareketlerini ayırt etmek zaten mümkündür. 15 ila 20 hafta arasında, sinir sisteminde sinyallerin iletildiği yerler olan sinaps sayısı artar. Bu nedenle, bebeğin faaliyet alanı genişlemektedir.

20-40 haftalık hamilelikte fetüsün durumu

20. haftadan sonra, sinir sistemi henüz oluşmaya başladığında medulla fetüste dallanmaya başlar. Bu, açığa çıkan sinir hücrelerinin bir yağ tabakası ile kaplanacağı ve tam olarak çalışabileceği anlamına gelir. Bebeğin sinir uyarıları hızlanacak ve yakında bir takım becerilerini yeni hareketlerle yenileyebilecek. İlk devreye giren fetüsün uzuvlarıdır. Koku alma duyusu biraz sonra iyileşir (yaklaşık 24 hafta). Bu değişikliklere paralel olarak, sinir hücreleri için bir çerçevenin inşa edildiği beyin gelişir.

Beynin kütlesinin, fetüsün toplam kütlesinin% 15'ine kadar olması dikkat çekicidir. Beyindeki temel işlemler sona erdikten sonra, sıra başka bir hücreye, belirli hücre türlerinin yok edilmesine gelir. Bilim adamlarına göre, bu süreçte korkunç bir şey yok. Sadece vücut böylece işini yapmış olan gereksiz yapıları temizler. Bu nedenle, fetüste sinir sistemi oluştuğunda, vücut tüm gücünü doğru gelişimi için harcar.

Fetusta sinir sisteminin gelişimindeki anomaliler

Fetusta sinir sistemi oluştuğunda, kendiliğinden ortaya çıkan çeşitli anomaliler ve faktörler ortaya çıkabilir. Örneğin, döllenmiş bir hücre yanlış çoğalmaya başladı ve bunun sonucunda hasar gördü. Neyse ki, bu tür kusurların yüzdesi çok düşüktür: doğan 1000'de 1.5'e kadar. Doğmamış bebeğin hücrelerinin hem çevresel faktörlerden hem de genetik yapıdan tahrip olduğu kesin olarak bilinmektedir. Dünya Sağlık Örgütü, anomalilerin gelişme yüzdesinin insanların milliyetlerine ve habitatlarına da bağlı olduğunu belirlemiştir. İşte ana fetal gelişim bozukluklarının bir listesi:

  1. Omurilik ve beyin yokluğu. Bu, nöral tüp kapanmadığında olur. Bu durumda kafatası ve omurga büyük ölçüde açığa çıkar.
  2. Baş bölmesindeki tüpün kapanmaması. Bu, çocuğun beyinsiz olduğu anlamına gelir. Yani yarım küreleri ve alt korteksi yoktur. Sadece orta beyin vardır. Böyle bir ihlalle doğan çocuklar sadece ilk aylarda yaşarlar.
  3. beyin fıtıkları. Bebeğin başında kafatası kemiğinin veya dokularının çıkıntıları bulunur. Küçük fıtıklar hızla çıkarılabilir.
  4. Omurilik fıtıkları. Çok yaygındırlar - 200'de 1'dir. Bazı fıtıkların olduğu yerde güçlü saç büyümesi görülebilir. Bu hastalığı olan çocuklar hem yürüyemez hem de kendilerini rahatlatır.

Bu hastalıklarla baş etmenin tek yolu ameliyattır. Bazı durumlarda doktorlar yardımcı olamaz. Çocuk ya tüm hayatı boyunca bu sapma ile yaşar ya da doğumdan kısa bir süre sonra ölür.

Sinir sistemi hasarını etkileyen nedenler

Fetal sinir sisteminin yıkımını etkileyen herhangi bir faktör karmaşık bir tablo sunar. Sonuçta, her şey bu faktörün çocuğa ne kadar süre etki ettiğine, çok olumsuz olup olmadığına vb.

  1. Tüm CNS lezyonlarının ilk ve ana nedeni, ebeveynlerden birinin alkolizmidir. Alkolün içerdiği toksinler anne ve babanın vücudunda birikir. Bir kadının çocuğu olduğunda, tüm bu zararlı maddeler yeni hücrelere aktarılır.
  2. Bazı ilaçlar (örneğin konvülsiyonlara karşı) hamilelik sırasında hiç alınmamalıdır. Bu nedenle, sürekli ilaç gerektiren bir hastalığınız varsa, bunu jinekoloğunuzla konuşun. Size kesinlikle yardımcı olacaktır.
  3. Fetüsün zarar görmesi annenin vücudunda iz bırakmadan geçemez. Bir kadın bulaşıcı hastalıklardan (herpes, kızamıkçık vb.) Hastalanabilir.
  4. Ayrıca fetal sinir sisteminin gelişimi annenin hastalıkları (şeker hastalığı, hipertansiyon) ve genetik yatkınlıktan etkilenebilir. Bu tür sıkıntılar tedavi edilemeyen kromozomal anormalliklere yol açar.
  5. Edinilmiş veya kalıtsal bazı kusurlar hafif olabilir. Ancak bebeğin genel gelişimini etkilerler: otizm, dikkat eksikliği, hiperaktivite, çeşitli depresyon türleri.

Sağlıklı bir yaşam tarzı sürmeye çalışın, çünkü sizin ihmaliniz nedeniyle bu şekilde doğan engelli bir çocuk tüm hayatı boyunca acı çekecektir.

Fetusta sinir sistemi oluştuğunda, annenin uygun beslenmeye, uygun dinlenmeye ve sükûnete özen göstermesi gerekir. Jinekologlar hamileliğin ilk iki haftasını hesaba katmasalar da, bebeğinizin ilk yaşam sistemlerinin atıldığı andır.

KATEGORİLER

POPÜLER MAKALELER

2022 "kingad.ru" - insan organlarının ultrason muayenesi