Sağ göğüs kanalı lenfleri nereden toplar? Lenf
göğüs kanalı ben
Torasik kanal (ductus throracicus)
insan vücudunun çoğundan lenf toplayan ve venöz sisteme akan ana lenfatik toplayıcı. Sadece göğsün sağ yarısından, başın, boynun ve sağ üst uzuvdan akan G. p.'yi geçer - sağa akar. Bir yetişkinde G. p.'nin uzunluğu yaklaşık 40'tır. santimetre, çap yaklaşık 3 mm. Kanal, büyük lenfatik gövdelerin füzyonu ile THXII - L II omurları seviyesinde retroperitoneal dokuda oluşturulur. Kanalın () ilk kısmı geniştir - 7-8 çapında mm. G. p. arkadaki diyaframdan geçer ve inen aort ile eşleştirilmemiş damar arasında bulunur. sonra G.p .
sola sapar ve aortik ark özofagusun sol kenarının altından, sol klavikulanın biraz üstünden çıkar, kavisli bir şekilde kıvrılır ve sol subklavyen ve internal juguler venlerin birleştiği yerde venöz yatağa akar. Torasik kanalda, dahil. venöz sistemle birleştiği yerde, kanın içine akmasını önleyen valfler vardır. G. p.'nin ana araştırma yöntemi kontrast lenfografidir. .
Bir veya iki ayağın lenf damarlarına yavaş yavaş süperakışkan iyodo-lipol veya miyodil verilerek gerçekleştirilir. G.'nin öğenin patolojisi ve klinik uygulama nadiren buluşur. Gp, açık ve özellikle kapalı göğüs yaralanmalarının yanı sıra boyun ve göğüs boşluğundaki çeşitli operasyonlar için büyük önem taşımaktadır. G. p.'ye eksternal şil çıkışı (dış chylorrhea) veya şil'in plevral boşluğa () çıkışı eşlik edebilir. Şilotoraksın karakteristik klinik belirtileri esas olarak akciğerin sıkışması, solunum yetmezliği semptomları (Solunum yetmezliği) ve hemodinamik bozukluklarla birlikte mediastinal yer değiştirmeden kaynaklanır. Sağ taraftaki şilotoraks, diyaframın sol kubbesinin daha fazla kompliyansı ve sol plevral boşlukta şil birikmesi sırasında organların daha az belirgin yer değiştirmesi ile ilişkili olan sol taraftakinden daha belirgindir. Bu durumda tekrarlayan, vagus ve frenik sinirlere zarar verme riski vardır.
1. Küçük tıbbi ansiklopedi. - M.: Tıp Ansiklopedisi. 1991-96 2. İlk yardım. - M.: Büyük Rus Ansiklopedisi. 1994 3. Ansiklopedik tıbbi terimler sözlüğü. - M.: Sovyet Ansiklopedisi. - 1982-1984.
Veterinerlik Ansiklopedik Sözlük
göğüs kanalı- (ductus thoracicus) 30-40 cm uzunluğundaki en büyük lenfatik damar Sağ ve sol lomber gövdelerin birleşmesinden üst karın boşluğunda oluşur. Torasik kanaldaki uzunluk boyunca abdominal, torasik ve servikal kısımlar ayırt edilir. …… İnsan anatomisi ile ilgili terimler ve kavramlar sözlüğü
İki ana lenf kanalından biri. Lenf, her iki alt ekstremiteden, alt karından, göğsün ve başın sol yarısından ve ayrıca sol koldan geçer. Torasik kanal sol venöz açıya akar.
göğüs kanalı, kanal göğüs kafesi , karın boşluğunda, retroperitoneal dokuda, XII torasik - II lomber vertebra seviyesinde füzyon sonucu oluşur sağ ve sol lomber lenfatik gövdeler,Trunci lumbales dexter et uğursuz.
Torasik kanalın oluşumu
Bu gövdeler, sırasıyla sağ ve sol lomber lenf düğümlerinin efferent lenfatik damarlarının füzyonundan oluşur.
Mezenterik lenf düğümlerinin bir ila üç efferent lenfatik damarı, torasik kanalın ilk kısmına akar. bağırsak gövdeleri,Trunci bağırsak. göğüs boşluğunun prevertebral, interkostal ve ayrıca visseral (preaortik) lenf düğümleri.
karın kısmı,pars karın ağrısı, torasik kanal ilk kısmıdır. Uzantısı var - göğüs kanalının sarnıcısarnıç biber.
göğüs kısmı,pars göğüs kafesi, en uzun. Diyaframın aort açıklığından, kanalın kendi kanalına geçtiği göğsün üst açıklığına kadar uzanır. boyun,pars servikal.
Torasik kanalın arkı
ark kanal torasik, üstten ve arkadan plevra kubbesinin etrafında kıvrılır ve ardından kanalın ağzı sol venöz açıya veya onu oluşturan damarların son bölümüne açılır. Vakaların yaklaşık %50'sinde torasik kanal damara akmadan önce genişleme gösterir. Ayrıca, kanal genellikle çatallanır ve bazı durumlarda üç veya dört gövdeli boyun damarlarına akar.
Göğüs kanalının ağzında, kanın damardan atılmasını önleyen eşleştirilmiş bir kapakçık bulunur. Göğüs kanalının duvarı, iç astara ek olarak, tunik iç, ve dış kabuk tunik harici, orta (kas) zarı içerir, tunik medya.
Vakaların yaklaşık üçte birinde torasik kanalın alt yarısında ikiye katlanma vardır: ana gövdesinin yanında ek bir torasik kanal vardır. Bazen torasik kanalın lokal bölünmesi (iki katına çıkması) bulunur.
Lenfatik sistemin torasik kanalı - lenfatik sıvının taşınmasını gerçekleştiren ana lenfatik "toplayıcılardan" birinin rolünü oynar:
Karın boşluğunun tüm organları.
Her iki bacak.
Küçük pelvis.
Üst ekstremitenin sol tarafı.
Kalbin bazı bölümleri.
Baş ve boynun yan kısımları.
Torasik lenfatik kanal sistemi
Uzunluğu yaklaşık 34 - 45 santimetredir ve lümenin çapı uzunluğu boyunca değişkendir. Gemi iki uzantı içerir: biri en başında ve ikincisi kanalın sonuna daha yakın başlar.
İkinci lomber vertebra seviyesinde bir grup lenfatik damarın birleşmesi nedeniyle oluşur. Başlangıçta küçük bir kalınlaşma var - torasik kanalın sarnıcı. Başlangıcının sınırlarının yanı sıra ilk genişlemenin varlığının, boyutunun ve şeklinin bireysel özellikler olduğu ve bazı durumlarda değişebileceği (anne karnındayken veya sonuç olarak oluşum özellikleri) belirtilmelidir. ikincil patolojik süreçler).
Topografik kritere göre kanal torasik, abdominal, servikal parçalara ayrılır.
Torasik lenfatik kanal
Bu bölümde kanal arka mediasten bölgesinde, aort ile azigos ven arasında, vertebranın ön yüzeyine geçiş ile yer alır. Ayrıca yükselir ve üçüncü torasik vertebra seviyesinde yemek borusuna göre sol tarafta bir pozisyon alır ve böylece yedinci servikal vertebrayı takip eder.
Çatal ayrılabilir, ancak karın kısmına geçişle yeniden bağlanır. Kanalın bu bölümünde, bileşimine eklemeye başlarlar:
İnterkostal boşluklardan çıkan küçük ve orta çaplı lenfatik damarlar.
Bronkomediastinal şaft.
Servikal - yedinci servikal vertebra ve lifteki dallarla başlar.
Karın göğüs kanalı
Lomber ve bağırsak gövdeleri, ön temizlemeden sonra ilgili bölgesel lenf düğümlerinden hücreler arası sıvıyı toplayan ana efferent damarlardır. Bundan sonra ikisi de torasik kanalın sarnıcına gider ve içine akar, böylece karın kısmını oluşturur.
Lenfatik kanalın işlevleri
Bu anatomik yapının ana işlevi, daha önce lenf düğümlerinde temizlenmiş korsajı venöz açıya taşıyarak kan dolaşımına geri kazandırmaktır. Lenfatik sıvının akışı aşağıdakilerden dolayı gerçekleştirilir:
1. Büyük venöz damarlar ile göğüs boşluğu arasındaki basınç farklılıkları.
2. Kanalın kendisinde valflerin bulunması nedeniyle.
3. Diyafram bacaklarının sıkıştırma hareketinin bir sonucu olarak.
Lenfatik kanalı incelemek için yöntemler
Torasik kanalın durumunu, açıklığını, bütünlüğünü değerlendirmek için modern bir yöntem, radyoopak maddeler kullanan lenfanjiyografidir.
Teknik, erişim yoluyla radyoopak bir maddenin, bu durumda iyot içeren bir ilacın (miyodil, ürografin, vb.) verilmesinden oluşur. Ardından röntgen çekilir. Resimde, kontrast nedeniyle, karşılık gelen anatomik yapı, konturları, gerçek boyutları, daralma, genişleme vb.
Lenfatik kanaldaki hasarla hangi hastalıklar ilişkilendirilebilir?
Modern gerçekliklerde, herhangi bir hastalığın seyri sonucu torasik kanalın yenilgisi son derece nadir bir durumdur ve günlük pratikte pratikte gözlenmez. Başka bir şey, göğsün travmatik lezyonlarında, hem açık hem de kapalı yaralanmalarda veya boyunda veya kanalın ana dallarının geçişine yakın bulunan organlarda cerrahi müdahaleler yaparken bu yapının zarar görmesidir.
Kanaldaki hasarın bir sonucu olarak, dış veya iç chylorrhea gelişir (içerikler dışarı veya dışarı akmaya başlar veya vücudun içindeki serbest boşlukları doldurmaya başlar).
Damardaki travmanın bir sonucu olarak en tehlikeli durum, şilotorakstır - içeriğin plevral boşluğa bırakılması.
İle karakterize edilen:
Nefes almada zorluk.
Solunum eylemi sırasında göğsün yarısından birinin gecikmesi.
Artan solunum yetmezliği.
Dolaşım sisteminde bir değişiklik.
asidoz gelişimi.
Oldukça sık, lenfatik sistemin torasik kanalının duvarlarının iltihabı, tüberküloz enfeksiyonu veya filaryazlı hastalarda gözlenebilir. Sonuç, kanal duvarının şişmesidir, bu da damarın daralmasına ve sonuç olarak açıklığın bozulmasına yol açar. Gelişime ne yol açabilir:
1. Chyluria.
2. Şilotoraks.
3. Şiloperikardiyum.
4. Şiloperitonyum.
Malign ve iyi huylu neoplazmalar, lenfatik damarları sıkarak, uzun süreli kompresyon ve bozulmuş açıklık sonucu lenfodinamikleri bozabilir, kanalın içeriği plevral boşluğa veya karın boşluğuna sızabilir (şiloperiton gelişimi). Bu gibi durumlarda acilen ameliyat gerekir.
Tedavi
Torasik lenfatik kanalın çeşitli lezyonlarının tedavisi öncelikle aşağıdakilere odaklanır:
Lenfodinamiğin ihlaline yol açan altta yatan hastalığın ortadan kaldırılması.
Geminin açıklığının ve bütünlüğünün restorasyonu.
Şilorenin ortadan kaldırılması.
Tüm boşluklardan kalan lenflerin çıkarılması.
Detoksifikasyon tedavisi yürütmek.
Başlangıçta konservatif ve minimal invaziv tedavi yöntemleri kullanılır. Hastanın korselerinin son kullanma tarihini ortadan kaldırmak için, 10 ila 15 günlük bir süre boyunca parenteral beslenmeye (amino asitlerin, glikoz vb. Çözeltilerinde / içinde) aktarılır.
Lenf plevral boşluğa akıyorsa bu boşluğun aspirasyon drenajı yapılır.
Bu tür bir tedavi etkisiz ise, kesinti bölgesinin üstünde ve altında lenfatik kanalı bağlayarak lenfin doğal akışını eski haline getirmeyi amaçlayanlarla devam etmek ve ardından deformasyon bölgesindeki vasküler duvarı restore etmeye çalışmak gerekir.
Video: meme bezi lenfatik drenajı
Lenf, lenf düğümlerinden geçtikten sonra toplanır. lenf gövdeleri ve lenf kanalları. Bir kişinin altı tane büyük gövdesi ve kanalı vardır. Üçü sağ ve sol venöz açılara akar.
Ana ve en büyük lenfatik damar torasik kanaldır. Göğüs kanalı yoluyla, lenf alt ekstremitelerden, pelvisin organlarından ve duvarlarından, göğüs boşluğunun sol tarafından ve karın boşluğundan akar. Sağ subklavyen gövde boyunca, lenf sağ üst ekstremiteden, başın ve boynun sağ yarısından sağ juguler gövdeye akar. Göğüs boşluğunun sağ yarısının organlarından lenf, sağ venöz açıya veya sağ lenfatik kanala akan sağ bronkomediastinal gövdeye akar. Buna göre, lenf sol üst ekstremiteden sol subklavyen gövdeden ve baş ve boynun sol yarısından sol juguler gövdeden, göğüs boşluğunun sol yarısının organlarından akar, lenf sol bronkomediastinal gövdeye akar. , torasik kanala akar.
torasik lenfatik kanal
Göğüs kanalının oluşumu karın boşluğunda, sağ ve sol lomber lenfatik gövdelerin bağlanması sırasında 12. torasik ve 2. lomber vertebra seviyesinde retroperitoneal dokuda meydana gelir. Bu gövdelerin oluşumu, alt sırtın sağ ve sol lenf düğümlerinin efferent lenfatik damarlarının füzyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bağırsak gövdeleri olarak adlandırılan mezenterik lenf düğümlerine ait 1 ila 3 efferent lenfatik damar, torasik lenfatik kanalın ilk kısmına akar. Bu, vakaların% 25'inde görülür.
İnterkostal, prevertebral ve visseral lenf düğümlerinin lenfatik efferent damarları torasik kanala drene olur. Uzunluğu 30 ila 40 cm arasındadır.
Torasik kanalın ilk kısmı karın kısmıdır. Vakaların %75'inde ampul şeklinde, koni şeklinde veya iğ şeklinde bir uzantıya sahiptir. Diğer durumlarda, bu başlangıç, mezenterik, lomber ve çölyak lenf düğümlerinin efferent lenfatik damarları tarafından oluşturulan bir retiküler pleksustur. Bu uzantıya sarnıç denir. Genellikle bu tankın duvarları, diyaframın sağ ayağı ile kaynaştırılır. Solunum sırasında diyafram torasik kanalı sıkıştırarak lenf akışını kolaylaştırır.
Karın boşluğundan gelen torasik lenfatik kanal, aort açıklığından göğüs boşluğuna girer ve arka mediastene girer. Omurganın ön yüzeyinde, eşlenmemiş damar ile torasik aort arasında, yemek borusunun arkasında bulunur.
Torasik kanalın torasik kısmı en uzundur. Diyaframın aort açıklığından kaynaklanır ve servikal kanala geçerek göğsün üst açıklığına gider. 6. ve 7. torasik vertebra bölgesinde, torasik kanal sola sapar ve 2. ve 3. torasik vertebra seviyesinde yemek borusunun sol kenarının altından çıkar, sol subklavyanın arkasında yükselir ve sol ortak karotis arterler ve vagus siniri. Superior mediastende, torasik kanal sol mediastinal plevra, özofagus ve spinal kolon arasında uzanır. Torasik lenfatik kanalın servikal kısmı, 5-7 servikal vertebra seviyesinde bir yay oluşturan, yukarıdan ve hafifçe arkadan plevra kubbesinin etrafından geçen ve ardından ağızla sol venöz açıya açılan bir bükülmeye sahiptir. veya onu oluşturan damarların son bölümüne. Vakaların yarısında, torasik lenfatik kanal bir damara akmadan önce genişler, bazı durumlarda çatallanır veya venöz açıya veya onu oluşturan damarların terminal bölümlerine akan 3-4 sapı vardır.
Damardan kanın kanala girmesi, torasik lenfatik kanalın ağzında bulunan eşleştirilmiş bir valf ile önlenir. Ayrıca, torasik kanalın tüm uzunluğu boyunca, lenflerin ters hareketini önleyen 7 ila 9 valf vardır. Torasik kanalın duvarları, kasları kanalın ağzına lenf hareketine katkıda bulunan kaslı bir dış kabuğa sahiptir.
Bazı durumlarda (yaklaşık %30), torasik kanalın alt yarısında ikiye katlanma vardır.
Sağ lenf kanalı
Sağ lenfatik kanal, 10 ila 12 mm uzunluğunda bir damardır. Bronko-mediastinal gövde, juguler gövde ve subklavyen gövde içine akar. Sağ subklavyen ven ve sağ iç juguler venin oluşturduğu açıya akan, ortalama 2-3 bazen daha fazla gövdeye sahiptir. Nadir durumlarda, sağ lenf kanalının bir ağzı vardır.
şahdamarları
Sağ ve sol juguler gövdeler, lateral derin servikal sağ ve sol lenf düğümlerinin efferent lenfatik damarlarından kaynaklanır. Her biri bir veya birkaç kısa gemiden oluşur. Sağ juguler gövde, sağ iç juguler venin son kısmına doğru venöz açıya girer veya sağ lenfatik kanalı oluşturur. Sol juguler gövde, sol venöz açıya, iç juguler vene veya torasik kanalın servikal kısmına girer.
Subklavyen gövdeler
Sağ ve sol subklavyen gövdeler, çoğunlukla apikal olanlar olmak üzere, aksiller lenf düğümlerine ait efferent lenfatik damarlardan kaynaklanır. Bu gövdeler, bir gövde veya birkaç küçük gövde şeklinde sırasıyla sağ ve sol venöz köşeye gider. Sağ subklavyen lenfatik gövde, sağ venöz açıya veya sağ subklavyen vene, sağ lenfatik kanala akar. Sol subklavyen lenfatik gövde, sol venöz açıya, sol subklavyen vene akar ve bazı durumlarda torasik kanalın terminal kısmına akar.
Sağ lenfatik kanal, duktus lenfatik dexter, 10-12 mm'den fazla olmayan bir uzunluğa sahiptir ve üç gövdenin birleşmesinden oluşur: başın ve boynun sağ bölgesinden lenf alan truncus jugularis dexter, truncus subclavius Sağ üst ekstremiteden lenf taşıyan dexter ve göğsün sağ yarısının duvarlarından ve organlarından ve sol akciğerin alt lobundan lenf toplayan trunkus bronchomediastinalis dexter. Sağ lenfatik kanal sağ subklavyen vene akar. Çoğu zaman yoktur, bu durumda yukarıda listelenen üç gövde bağımsız olarak subklavyen vene akar.
4. Omurilik: dış yapı, topografi Omurilik, medulla spinalis (Şekil 878, 879), beyne kıyasla nispeten basit bir yapısal ilkeye ve belirgin bir segmental organizasyona sahiptir. Beyin ve çevre arasındaki bağlantıları sağlar ve segmental refleks aktivitesini gerçekleştirir.
Omurilik, 1. servikal vertebranın üst kenarından 2. lomber vertebranın 1. veya üst kenarına kadar omurilik kanalında uzanır ve belirli bir dereceye kadar omurganın karşılık gelen bölümlerinin eğrilik yönünü tekrarlar. 3 aylık bir fetüste, V lomber vertebra seviyesinde, yenidoğanda - III lomber vertebra seviyesinde biter.
Keskin bir sınırı olmayan omurilik, birinci servikal spinal sinirin çıkışında medulla oblongata'ya geçer. İskeletsel olarak bu sınır foramen magnumun alt kenarı ile 1. servikal vertebranın üst kenarı arasında uzanır. Aşağıda, omurilik, 1 mm'ye kadar çapa sahip olan ve alt omuriliğin azaltılmış bir parçası olan terminal ipliğine (spinal), filum terminasyonuna (omurga) devam eden serebral koniye, konus medullaris'e geçer. Terminal ipliği, sinir dokusunun elemanlarının bulunduğu üst bölümleri hariç, bir bağ dokusu oluşumudur. Omuriliğin sert kabuğu ile birlikte sakral kanala girer ve ucuna yapışır. Dura mater boşluğunda bulunan ve onunla kaynaşmayan terminal ipliğinin bu kısmına iç terminal ipliği denir, filum son internum; geri kalanı, dura mater ile kaynaşmış, dış terminal dişidir (sert kabuk), filum terminale externum (durale). Terminal ipliğe anterior spinal arterler ve damarlar ile koksigeal sinirlerin bir veya iki kökü eşlik eder.
Omurilik, omurilik kanalının tüm boşluğunu işgal etmez: kanalın duvarları ile beyin arasında yağ dokusu, kan damarları, meninksler ve beyin omurilik sıvısı ile dolu bir boşluk kalır.
Bir yetişkinde omuriliğin uzunluğu 40 ila 45 cm arasında, genişliği 1.0 ila 1.5 cm arasındadır ve ortalama ağırlık 35 g'dır.
Omuriliğin dört yüzeyi vardır: biraz düzleştirilmiş ön, hafif dışbükey arka ve ön ve arkaya geçen iki yanal, neredeyse yuvarlak.
Omurilik boyunca aynı çapa sahip değildir. Kalınlığı aşağıdan yukarıya doğru biraz artar. Çaptaki en büyük boyut, iki iğ şeklindeki kalınlaşmada not edilir: üst kısımda - bu servikal kalınlaşma, intumescentia servikalis, üst uzuvlara giden omurilik sinirlerinin çıkışına karşılık gelir ve alt kısımda - bu lumbosakral kalınlaşma, intumescentia lumbosakralis - sinirlerin alt ekstremitelere çıktığı yer. Servikal kalınlaşma bölgesinde, omuriliğin enine boyutu, torasik kısmın ortasında - 1 cm, lumbosakral kalınlaşma bölgesinde - 1.2 cm; kalınlaşma alanındaki ön-arka boyut 0,9 cm'ye, torasik kısımda - 0,8 cm'ye ulaşır.
Servikal kalınlaşma III-IV servikal vertebra seviyesinde başlar, II torasik seviyeye ulaşır ve V-VI servikal vertebra seviyesinde (beşinci altıncı servikal spinal sinirin yüksekliğinde) en büyük genişliğe ulaşır. Lumbosakral kalınlaşma, IX-X torasik vertebra seviyesinden 1. lombere kadar uzanır, en büyük genişliği XII torasik vertebra seviyesine (üçüncü lomber spinal sinirin yüksekliğinde) karşılık gelir.
Omuriliğin enine bölümlerinin farklı seviyelerde şekli farklıdır: üst kısımda bölüm oval, orta kısımda yuvarlak ve alt kısımda kareye yaklaşır.
Omuriliğin ön yüzeyinde, tüm uzunluğu boyunca, derin bir ön medyan fissür vardır, fissura mediana ventralis (ön) (Şekil 880-882, bkz. Şekil 878), içine pia mater kıvrımının çıkıntı yaptığı - ara servikal septum, septum servikal intermedium. Bu boşluk, omuriliğin üst ve alt uçlarında daha az derindir ve en çok orta bölümlerinde belirgindir.
Beynin arka yüzeyinde, içine bir glial doku plakasının nüfuz ettiği çok dar bir arka medyan sulkus, sulkus medianus dorsalis vardır - arka medyan septum, septum medianum dorsale. Çatlak ve oluk, omuriliği sağ ve sol olmak üzere iki yarıya böler. Her iki yarı da, ortasında omuriliğin merkezi kanalı olan canalis centralis olan dar bir beyin dokusu köprüsü ile birbirine bağlanır.
Omuriliğin her bir yarısının yan yüzeyinde iki sığ oluk bulunur. Anterolateral oluk, sulkus ventrolateralis, omuriliğin üst ve orta kısımlarında alt kısmından daha uzakta, ön medyan fissürün dışına doğru yerleştirilmiştir. Posterolateral sulkus, sulkus dorsolateralis, posterior median sulkustan dışa doğru uzanır. Her iki sulkus da omuriliğin neredeyse tüm uzunluğu boyunca uzanır.
Servikal ve kısmen üst torasik bölgelerde, posterior medyan ve posterolateral oluklar arasında, keskin olmayan bir şekilde belirgin posterior ara oluk vardır, sulkus intermedius dorsalis (bkz. Şekil 881).
Fetüste ve yenidoğanda, bazen servikal omuriliğin üst kısımlarının ön yüzeyini takiben, anterior median fissür ile anterolateral sulkus arasında yer alan oldukça derin bir ön ara sulkus bulunur.
Motor hücrelerin süreçleri olan ön radiküler filamentler, fila radicularia, anterolateral sulkustan veya yakınında ortaya çıkar. Ön kök filamentleri ön kökü (motor), radix ventralis'i (motoria) oluşturur. Ön kökler, vücudun çevresine motor ve otonomik dürtüler ileten merkezkaç (efferent) lifler içerir: çizgili ve düz kaslara, bezlere vb.
Posterolateral oluk, spinal ganglionda yer alan hücrelerin işlemlerinden oluşan posterior radiküler filamentleri içerir. Posterior radiküler iplikler posterior kökü (hassas), radix dorsalis'i oluşturur. Arka kökler, çevreden, yani vücudun tüm dokularından ve organlarından merkezi sinir sistemine duyusal uyarılar ileten afferent (merkezcil) sinir lifleri içerir.
Omurilik düğümü (hassas), ganglion omurgası (bkz. Şekil 879, 880), arka kökte bulunan iğ şeklinde bir kalınlaşmadır. Çoğunlukla psödo-unipolar sinir hücrelerinin bir kümesidir. Bu tür her bir hücrenin işlemi, bir T şeklinde iki işleme ayrılır: uzun bir periferik, omurilik sinirinin bir parçası olarak çevreye gönderilir, n. spinalis ve hassas bir sinir ucunda biter; kısa bir merkezi, omuriliğe arka kökün bir parçası olarak gelir (bkz. Şekil 947). Koksigeal kök düğümü hariç tüm spinal düğümler dura mater ile sıkıca çevrilidir; servikal, torasik ve lomber bölgelerin düğümleri intervertebral foramenlerde bulunur, sakral bölgenin düğümleri sakral kanalın içinde bulunur.
Omurilik ve beynin artan yolları; sağ yarım küre (yarı şematik olarak).
Köklerin yönü aynı değildir: servikal bölgede neredeyse yatay olarak ayrılırlar, torasik bölgede eğik olarak aşağı inerler, lumbosakral bölgede düz aşağı doğru takip ederler (bkz. Şekil 879).
Aynı seviyedeki ön ve arka kökler ve spinal düğümden hemen dışarı doğru bir taraf bağlanır ve spinal siniri oluşturur, n. spinalis, bu nedenle karıştırılır. Her bir omurilik siniri çifti (sağ ve sol), omuriliğin belirli bir alanına - bir segmente - karşılık gelir.
Bu nedenle, omurilikte omurilik sinirleri sayısı kadar çok segment vardır.
Omurilik beş kısma ayrılır: servikal kısım, pars servikalis, torasik kısım, pars thoracica, lomber kısım, pars lumbalis, sakral kısım, pars sacralis ve koksigeal kısım, pars koksigea (bkz. Şekil 879). . Bu parçaların her biri, belirli sayıda omurilik segmenti, segmenta medulla spinalis, yani omuriliğin bir çift omurilik sinirine (sağ ve sol) yol açan bölümlerini içerir.
Omuriliğin servikal kısmı sekiz servikal segment, segmenta medulla spinalis servikalia, torasik kısım - 12 torasik segment, segmenta medulla spinalis thoracicae, lomber kısım - beş lomber segment, segmenta medulla spinalis lumbalia, sakral kısım - beş sakral segmentler, segmenta medulla spinalis sacralia ve son olarak, koksigeal kısım bir ila üç koksigeal segmentten oluşur, segmenta medulla spinalis koksigea. Toplamda 31 segment var.
kafatasının dış tabanı
Oksipital kemik, piramitlerin arka yüzeyleri ve temporal kemikler, arka kraniyal fossa oluşumunda yer alır.
Türk eyerinin arkası ile büyük oksipital foramen arasında bir eğim vardır.
İç işitsel (sağ ve sol) açıklık, vestibulokoklear sinirin (VIII çifti) ortaya çıktığı posterior kraniyal fossaya açılır ve fasiyal sinir (VII çifti) fasiyal sinirin kanalından çıkar. Dil-faringeal (IX çifti), vagus (X çifti) ve aksesuar (XI çifti) sinirleri, kafatasının tabanındaki juguler foramenlerden çıkar. Aynı adı taşıyan sinir, hipoglossal sinirin kanalından geçer - XII çifti. Kranial boşluktan, sinirlere ek olarak, iç juguler ven, juguler foramenlerden geçerek sigmoid sinüse geçer. Oluşan foramen magnum, arka kraniyal fossa boşluğunu, medulla oblongata'nın omuriliğe geçtiği seviyede omurilik kanalı ile birleştirir.
Kafatasının dış tabanı (temel cranii extema) ön bölümünde yüz kemikleri ile kapatılır (önde üst çenenin ve dişlerin alveolar süreci ile sınırlanan kemikli bir damak vardır) ve arka kısım dış tarafından oluşturulur. sfenoid, oksipital ve temporal kemiklerin yüzeyleri
Bu bölgede damarların ve sinirlerin geçtiği ve beyne kan sağlayan çok sayıda delik vardır. Kafatasının dış tabanının orta kısmı, yanlarında oksipital kondillerin bulunduğu büyük bir oksipital foramen tarafından işgal edilir. İkincisi, servikal omurganın ilk omuruna bağlanır. Burun boşluğundan çıkış, burun boşluğuna geçen eşleştirilmiş açıklıklar (koanalar) ile temsil edilir. Ek olarak, kafatasının tabanının dış yüzeyinde sfenoid kemiğin pterygoid süreçleri, karotis kanalının dış açıklığı, stiloid süreç, stylomastoid foramen, mastoid süreç, kas-tubal kanal, juguler bulunur. foramen ve diğer oluşumlar.
Yüz kafatasının iskeletinde, merkezi yer burun boşluğu, göz yuvaları, ağız boşluğu, infratemporal ve pterygo-palatin fossa tarafından işgal edilir.
2. sert ve yumuşak damak
Ağız boşluğunun kendisi yukarıdan sert damak ve yumuşak damağın bir kısmı, aşağıdan - dil ile birlikte ağız boşluğunun altını oluşturan kaslarla, önden ve yanlardan - diş ve diş etleri ile sınırlandırılmıştır. . Arkada, boşluğun sınırı, ağzı farinksten ayıran bir dil ile yumuşak damaktır. Yenidoğanlarda dişlerin olmaması nedeniyle ağız boşluğu kısa ve düşüktür. Diş yapısı geliştikçe kademeli olarak kesin bir hacim kazanır. Yetişkinlikte insanlarda ağız boşluğunun şekli bireysel özelliklere sahiptir. Kısa başlı olanlarda, uzun başlı olanlara göre daha geniş ve yüksektir.
Sert damağın şekline, alveolar süreçlerin yüksekliğine bağlı olarak, ağız boşluğunun üst duvarı tarafından oluşturulan tonoz (kubbe) farklı yüksekliklerde olabilir. Dar ve yüksek yüzlü kişilerde (dolikosefal tip) damak kavisi genellikle yüksektir, geniş ve alçak yüzlü kişilerde brakisefalik tip) damak kavisi düzleşir. Şarkı söyleyen bir sese sahip insanların gökyüzünün daha yüksek bir kubbesine sahip oldukları fark edildi. Artan ağız boşluğu hacmiyle, rezonatör boşluklarından biri, ses verilerinin geliştirilmesi için fiziksel temeldir.
Yumuşak damak, sert damağın kemikli elemanları boyunca üstte sabitlenerek serbestçe asılır. Sakin nefes ile ağız boşluğunu farinksten ayırır. Yiyecekleri yutma anında, yumuşak damak, orofarenksi nazofarenksten ayırarak, yani yiyecek yolunu solunum yolundan izole ederek yatay olarak ayarlanır. Aynı şey kusma hareketlerinin uygulanması sırasında da olur. Yumuşak damağın hareketliliği, onu zorlayabilen, kaldırabilen ve alçaltan kasları tarafından sağlanır. Bu kasın hareketi otomatik olarak gerçekleştirilir.
Ağız boşluğunun dibi veya alt tabanı, desteği esas olarak maksillohyoid ve çene kasları olan yumuşak dokulardan oluşur.
Ağzın işlevleri, sinir liflerinin yer aldığı karmaşık bir sinir aygıtı tarafından düzenlenir: motor salgı, duyu ve tat.
Ağız boşluğu çeşitli fizyolojik işlevleri yerine getirir: burada gıda mekanik öğütme işlemine tabi tutulur, burada kimyasal işlemeye (tükürük maruziyeti) uğramaya başlar. Tükürükte bulunan ptyalin yardımıyla nişastalı maddelerin şekerlenmesi başlar. Islatma ve tükürük ile kaplama, sert gıdaların yutulmasını kolaylaştırır; tükürük olmadan yutmak mümkün olmaz. Tükürük bezlerinin çalışması, dış ortamdaki uyaranlarla yakından ilişkilidir ve doğuştan gelen koşulsuz bir reflekstir. Bu koşulsuz reflekse ek olarak, tükürük de koşullu bir refleks olabilir, yani tükürük, göz - ışık, kulak - akustik, cilt - dokunsal tahriş edici bir madde ile salınabilir.
Tükürük bezlerinin sinir aparatının uyarılması, yani artan tükürük, belirli kimyasallar ağız boşluğuna (örneğin pilokarpin) girdiğinde, ağız boşluğunda çeşitli enflamatuar süreçlerle (örneğin, stomatit ile), hasara neden olabilir. trigeminal nevralji ile diğer organlar (örneğin, mide, bağırsaklar). Tükürük bezlerinin sinir aparatının inhibisyonu, yani tükürükte bir azalma, bazı kimyasalların (atropin) etkisi altında ve refleks anlarının (korku, heyecan) etkisi altında gerçekleşir.
Ağız boşluğu, gıda maddelerinin tat ve koku duyusu kullanılarak test edildiği bir kontrol noktasıdır. Dilin sayısız tat tomurcuğunda, tat sinirinin lifleri sonlanır. Hazımsızlık ile hasta ağızda kötü bir tat hisseder, dil plakla kaplanır - kaplanır. Pavlov'a göre bu, vücudun kendi kendini iyileştiren bir refleksidir; bağırsakta, trofik sinirler yoluyla dile iletilerek, tat kaybına, yani yiyeceklerden uzak durmaya neden olan ve böylece sindirim kanalının dinlenmesini sağlayan bir refleks meydana gelir.
İlk yutma eylemi ağız boşluğunda gerçekleşir. Emerken, yumuşak damak aşağı iner ve ağız boşluğunu arkadan kapatır, önünde ağız boşluğu m'nin hareketi ile kapatılır. orbicularis oris, bebeğin dudaklarını meme ucunun veya boynuzun etrafındaki bir gövde gibi uzatır. Yarık dudaklı m. orbicularis oris rahatsızdır ve emme eylemi zordur.
Emme eylemi süresiz olarak devam edebilir, çünkü alçaltılmış palatin perdesi ile burun solunumu normal olarak gerçekleşir.
Yutma eylemi sırasında dilin kökü aşağı iner, yumuşak damak yatay bir konuma yükselir ve nazofaringeal boşluğu ağız boşluğundan ayırır. Dil, yiyecekleri oluşturulan huninin içine iter. Aynı zamanda, glottis kapanır, yiyecek yutak duvarlarıyla temas eder, yutak kaslarının ve büzücü kasların kasılmasını uyarır, bu da yiyecek bolusunu yemek borusunun daha da içine iter.
Ağız boşluğu konuşmaya dahil olur: dilin katılımı olmadan konuşma imkansızdır. Fonasyon sırasında, yumuşak damak nazal rezonatörü düzenlemek için yükselir ve düşer. Bu, damak yarıklı kusurları, damak perdesinin felci vb. gerektiren emme, yutma ve fonasyon sırasındaki komplikasyonları açıklar.
Ağız boşluğu da nefes almak için kullanılır.
Ağız boşluğunda her zaman çok sayıda mikroorganizma ve bunların birlikteliği vardır. Bu çeşitli mikroplar, tükürük ve yemek artıkları ile karışarak ağızda bir takım kimyasal işlemlere, dişlerde, bezlerde diş taşı birikmesine vb. neden olur. Böylece ağız hijyeni ihtiyacı ortaya çıkar.
3) Üstün vena kava ve brakiyosefalik damarlar
Brakiyosefalik ve superior vena kava, timus bezinin hemen arkasındaki anterior mediasten dokusunda bulunur ve ayrıca superior vena kava, sağ mediaetinal plevranın ön medial bölümünün arkasında ve aşağıda - perikardiyal boşluğun içinde bulunur. Sağ ve sol brakiyosefalik damarlar, ilgili subklavyen ve iç juguler damarların sternoklaviküler eklemlerin arkasında birleşmesinden kaynaklanır.
V. brachiocephalica dextra, sternum sapının sağ yarısının arkasında, sağ sternoklaviküler eklemden 1. kaburga kıkırdağının sternuma bağlanmasına kadar bulunur, burada sağ ve sol brakiosefalik damarların birbiriyle birleştiği üstün vena kava. Sağ brakiyosefalik venin ön dış-alt kısmına, özellikle uzunsa ve mediastinal plevra lateral yüzeyine bitişiktir. Sağ frenik sinir, plevra ve ven arasından geçer. Sağ brakiyosefalik venin arkasında ve medialinde, sağ vagus sinirinin arkasında brakiyosefalik gövde bulunur.
V. brachiocephalica sinistra, sternum sapının arkasında enine veya eğik olarak bulunur, sol sternoklaviküler eklemden sağ I kaburga kıkırdağının sternum ile veya aşağıdaki herhangi bir noktada üst eklem seviyesine kadar çıkıntı yapar. sternuma ikinci kostal kıkırdak kenarı. Timus bezi öndeki vene bitişiktir, aortik ark, brakiyosefalik gövde ve sol ortak karotid arter vene bitişiktir ve perinarard aşağıdadır. V. intercostalis superior sinistra, sol brakiyosefalik vene veya aortik ark ile sol mediastinal plevra arasında yer alan posterior mediastenden ileri giden sol venöz açıya akar. Bu damar, damarın altında bulunan duktus arteriozusun ligasyonu için bir kılavuz görevi görür.
V. cava superior yukarıdan aşağıya doğru gider, 1. ve 3. kaburgaların kıkırdakları arasındaki alanda sternumun sağ kenarının arkasında uzanır ve ikinci interkostal boşluk seviyesinde perikardiyal boşluğa girer. Burada, büyük bir v genellikle arkadan akar. azigolar
Superior vena cava'nın üst kısmı, çıkan aortun sağındaki ön mediasten dokusunda ve sağ mediastinal plevranın solunda bulunur. Damar ve plevra arasında, sağ frenik sinir aşağı doğru yönlendirilir ve buna a eşlik eder. ve perikardiakofrenika. Damarın alt kısmı perikardiyal boşlukta bulunur ve sağ akciğerin kökünün önünde ve aortun sağında bulunur. Lenfatik damarlar ve ön mediastinal lenf düğümleri, superior vena kavanın ekstraperikardiyal kısmına ve ayrıca her iki brakiyosefalik vene bitişiktir. Perikardiyal boşluğun dışında, superior vena cava'nın ağzından sağ pulmoner artere kadar, sağ pulmoner arteri iki yaprakla dairesel olarak kaplayan ve arteri vene sıkıca bağlayan yelken şeklinde bir bağ vardır. Mediasten ve boyun damarları (vv. mediastinales, thymicae, pericardiacae, bronşiales, trakeales, thoracicae internae, vertebralar ve pleksus thyreoi-deus impar'ın dalları) sağ ve sol brakiyosefalik damarlara ve ayrıca superior venaya akar. İspanyol şampanyası.
4. Hipoglossal sinir, çekirdeği
Hipoglossal sinir motordur (Şekil 9.10). Çekirdeği medulla oblongata'da bulunurken, çekirdeğin üst kısmı eşkenar dörtgen fossa'nın altına yerleştirilmiştir ve alt kısmı merkezi kanal boyunca piramidal yol kesişiminin başlangıcı seviyesine iner. XII kraniyal sinirin çekirdeği, büyük çok kutuplu hücrelerden ve aralarında bulunan ve az çok 3 ayrı hücre grubuna ayrıldığı çok sayıda liflerden oluşur. XII kraniyal sinirin çekirdeğinin hücrelerinin aksonları, medulla oblongata'ya nüfuz eden ve alt zeytin ile piramit arasındaki ön lateral oluğundan çıkan demetler halinde toplanır. Daha sonra, kafatası boşluğunu kemikteki özel bir delikten - hipoglossal sinir kanalından (canalis nervi hypoglossi), foramen magnumun yan kenarının üzerinde bulunan ve tek bir gövde oluşturan terk ederler.
Kranial boşluktan çıkan XII kraniyal sinir, juguler ven ile iç karotid arter arasından geçer, bir hyoid kemer veya halka (ansa servikalis) oluşturur, buradan üçten gelen omurilik sinirlerinin dallarının yakınından geçer. omuriliğin üst servikal segmentleri ve hyoid kemiğe bağlı kasları innerve eder. Gelecekte, hipoglossal sinir öne döner ve dilin kaslarını innerve eden dil dallarına (rr. linguales) ayrılır: dil-dilsel (t. hipoglossus), hece-lingual (t. styloglossus) ve çene-lingual (t. genioglossus) y ve ayrıca dilin uzunlamasına ve enine kasları (t. longitudinalis ve t. transversus linguae).
XII siniri hasar gördüğünde, aynı adı taşıyan dilin yarısının periferik felci veya parezi meydana gelir (Şekil 9.11), ağız boşluğundaki dil sağlıklı tarafa kayarken ve ağızdan dışarı çıktığında, patolojik sürece doğru sapar (dil “odağa işaret eder”). Bunun nedeni, sağlıklı taraftaki t. genioglossus'un dilin homolateral yarısını öne doğru itmesi, felçli yarısının geride kalması ve dilin kendi yönüne dönmesidir. Dilin felçli tarafının kasları zamanla atrofiye uğrar, incelir, dilin lezyon tarafındaki kabartması değişir - katlanmış, "coğrafi" hale gelir.
1. Önkol kasları
arka grup
Yüzey katmanı
Bileğin uzun radyal ekstansörü (m. ekstansör carpi radialis longus) (Şekil 116, 118) dirsek ekleminde ön kolu esnetir, eli uzatır ve kaçırılmasına katılır. Kas, fusiform bir şekle sahiptir ve karın uzunluğunu önemli ölçüde aşan dar bir tendon ile ayırt edilir. Kasın üst kısmı brachioradialis kası ile kaplıdır. Başlangıç noktası, humerusun lateral epikondilinde ve omuz fasyasının lateral intermusküler septumunda bulunur ve bağlanma yeri, ikinci metakarpal kemiğin tabanının dorsal yüzeyindedir.
Bileğin kısa radyal ekstansörü (m. ekstansör carpi radialis brevis) eli hafifçe geri çekerek büker. Bu kas, bileğin uzun radyal ekstansörü tarafından hafifçe örtülür, humerusun lateral epikondilinden ve önkolun fasyasından başlar ve III metakarpal kemiğin tabanının dorsal yüzeyine bağlanır.
1 - omuzun pazı kası;
2 - omuz kası;
4 - omuzun pazı kasının aponevrozu;
5 - yuvarlak pronatör;
6 - brachioradialis kası;
7 - elin radyal fleksörü;
9 - uzun palmar kası;
10 - yüzeysel parmak fleksörü;
11 - başparmağın uzun fleksörü;
12 - kısa palmar kası;
13 - palmar aponeurosis
Ön kol kasları (önden görünüm):
1 - omuz kası;
2 - süpervizör;
3 - omuzun pazı kasının tendonu;
4 - bileğin uzun radyal ekstansörü;
5 - derin parmak fleksörü;
6 - brachioradialis kası;
7 - başparmağın uzun fleksörü;
8 - yuvarlak pronatör;
10 - kare pronatör;
11 - elin başparmağına karşı çıkan kas;
12 - küçük parmağı yönlendiren kas;
13 - başparmağın kısa fleksörü;
14 - parmakların derin fleksörünün tendonları;
15 - başparmağın uzun fleksörünün tendonu;
16 - parmakların yüzeysel fleksörünün tendonları
Ön kol kasları (önden görünüm):
1 - yuvarlak pronatör;
2 - omuzun pazı kasının tendonu;
3 - süpervizör;
4 - interosseöz zar;
5 - kare pronatör
Önkol kasları (arkadan görünüm):
1 - brachioradialis kası;
2 - omuzun triseps kası;
3 - bileğin uzun radyal ekstansörü;
6 - parmakların uzatıcısı;
8 - küçük parmağın uzatıcısı;
9 - elin başparmağını kaldıran uzun bir kas;
10 - başparmağın kısa ekstansörü;
11 - ekstansör retinakulum;
12 - başparmağın uzun uzatıcısı;
13 - parmakların ekstansör tendonları
Önkol kasları (arkadan görünüm):
1 - kemer desteği;
2 - derin parmak fleksörü;
3 - elin başparmağını kaçıran uzun bir kas;
4 - başparmağın uzun ekstansörü;
5 - başparmağın kısa ekstansörü;
6 - işaret parmağının uzatıcısı;
7 - ekstansör retinakulum;
8 - parmakların ekstansör tendonları
Ekstansör digitorum (m. ekstansör digitorum) parmakları açar ve elin uzantısında yer alır. Kasın karnı iğ şeklinde bir şekle sahiptir, demetlerin yönü iki uçlu bir şekil ile karakterize edilir.
Başlangıç noktası, humerusun lateral epikondilinde ve önkol fasyasında bulunur. Karın uzunluğunun ortasında, elin arkasında tendon uzantılarına geçen dört tendona geçer ve orta kısımları orta falanksların tabanına ve yan kısımları tabana bağlanır. II-V parmakların distal falanjları.
Küçük parmağın ekstansörü (m. ekstansör digiti minimi) (Şekil 118) küçük parmağı büker. Humerusun lateral epikondilinden köken alan ve beşinci parmağın (küçük parmak) distal falanksının tabanına giren küçük, fusiform bir kas.
Bileğin ulnar ekstansörü (m. ekstansör capiti ulnaris) (Şekil 118) eli büker ve ulnar tarafa kaçırır. Kas, uzun fusiform bir karına sahiptir, ön kolun humerus ve fasyasının lateral epikondilinde başlar ve beşinci metakarpal kemiğin dorsal yüzeyinin tabanına bağlanır.
derin katman
upinator (m. supinator) (Şekil 116, 117, 119) önkolu dışa doğru döndürür (supinasyon yapar) ve dirsek ekleminde kolun uzatılmasında yer alır. Kas, ince bir eşkenar dörtgen plaka şeklindedir. Menşe noktası, ulna supinatörünün tepesinde, humerusun lateral epikondilinde ve dirsek ekleminin kapsülündedir. Basamak desteğinin bağlanma yeri, yarıçapın üst üçte birinin yan, ön ve arka taraflarında bulunur.
Elin başparmağını kaçıran uzun kas (m. abdüktör pollicis longus) (Şekil 118, 119) başparmağı kaçırır ve fırçanın kaçırılmasında yer alır. Kas kısmen parmakların ekstansörü ve bileğin kısa radyal ekstansörü ile kaplanır, ince uzun bir tendona dönüşen düz bipennat karına sahiptir. Ulna ve yarıçapın arka yüzeyinden kaynaklanır ve birinci metakarpın tabanına eklenir.
Kısa ekstansör başparmak fırçası (m. ekstansör pollicis brevis) (Şekil 118, 119) başparmağı kaçırır ve proksimal falanksını açar. Bu kasın çıkış noktası, yarıçapın boynunun arka yüzeyinde ve interosseöz membranda bulunur, bağlanma noktası, başparmağın proksimal falanksı ve birinci metakarpofalangeal eklemin kapsülü temelindedir.
Başparmağın uzun ekstansörü (m. ekstansör pollicis longus) (Şekil 118, 119) başparmağı bükerek kısmen geri çeker. Kasın iğ şeklinde bir karnı ve uzun bir tendonu vardır. Başlangıç noktası, ulna gövdesinin ve interosseöz membranın arka yüzeyinde bulunur, bağlantı noktası başparmağın distal falanksının tabanındadır.
İşaret parmağının ekstansörü (m. ekstansör indicis) (Şekil 119) işaret parmağını büker. Bu kas bazen yoktur. Parmakların ekstansörü ile kaplıdır, dar, uzun, iğ şeklinde bir karnı vardır.
Ulna gövdesinin arka yüzeyinde ve interosseöz membranda başlar ve işaret parmağının orta ve distal falanjlarının dorsumuna bağlanır.
2.Erkek ve dişi üretra
Erkek üretra, üretra masculina, ortalama uzunluğu 20-23 cm kadardır, üç kısma ayrılır: prostatik, pars prostatika, membranöz, pars membranacea ve süngerimsi, pars spongiosa.
Mesaneden üretranın iç açıklığı, ostium üretra internum ile başlar ve üretranın dış açıklığına, ostium üretra externum'a kadar uzanır. glans penisin üst kısmında bulunur. Üretranın iç açıklıktan seminal tepeciğe kadar olan kısmına colliculus seminalis posterior üretra denir, distal kısım ön üretradır. Üretra, seyri boyunca S şeklinde bir bükülme oluşturur: yukarıdan aşağıya doğru giden ilk, prostat, kısım, membranöz ve süngerimsi kısmın başlangıcı ile dışbükey bir arka yay oluşturur, aşağıdan kasık simfizini sarar, subpubik eğrilik; üretranın süngerimsi kısmının, bağlarla sabitlenmiş penis bölümünden geçen ilk kısmı, asılı kısmı ile ikinci dizini, öne doğru çıkıntıyı, prepubik eğriliği oluşturur. Üretranın bu üç parçaya bölünmesi, onu çevreleyen oluşumların özelliklerine göre belirlenir.Prostatik kısım, pars prostatica, prostat bezine yukarıdan, arkadan aşağıdan ve öne doğru nüfuz eder. 3-4 cm uzunluğundadır ve üretranın iç açıklığından (kanalın ilk darboğazı) dar bir kısımda başlar. Uzunluğunun ortasında üretranın genişlemesi (ilk genişleme) oluşur. Mukoza zarının arka duvarında, mesanenin uvulasından başlayarak, mesane üçgeninin yüzeyinde uzunlamasına bir silindir olan uvula vesicae urinariae, ortanca bir kat vardır - üretranın tepesi, crista üretralis . Uzunluğunun ortasında, tepe uzunlamasına yerleştirilmiş bir tohum höyüğüne, colliculus seminalis'e geçer: distalde, bu kıvrım membranöz kısma ulaşır. Tohum yığınının tepesinde uzunlamasına yerleştirilmiş bir cep vardır - prostat uterusu, utriculus prostaticus.
Üretra tepesinin her iki yanında boşalma kanallarının ağızları bulunur. Seminal tepeciğin her iki tarafında, onunla üretranın duvarı arasında, üretranın mukoza zarı kıvrımlar oluşturur; prostatik sinüs adı verilen, bunlarla sınırlı olan olukta, sinüs prostatik, prostat kanallarının ağızları, duktuli prostatik, açık; olukların bir kısmı bazen tohum höyüğünün kendisinde açılır.
Membran kısmı, pars membranacea, üretranın en kısa kısmıdır, 1,5-2 cm uzunluğa sahiptir, içinden geçtiği ürogenital diyaframa sıkıca sabitlenir. Kanalın bu bölümünün proksimal bölümü, tüm kanal boyunca en dar olanıdır (ikinci darboğaz); süngerimsi kısma geçen distal kısım genişler. Üretranın iç açıklığı ve prostat kısmının proksimal kısmı, lifleri mesane üçgeninin kaslarının bir devamı olan ve kas maddesine dokunan üretranın düz kas iç sfinkteri ile kaplıdır. prostat bezi. Kanalın membranöz kısmı ve prostatın distal kısmı, üretra sfinkterinin çizgili kas liflerini kaplar, m. sfinkter üretra. Bu lifler, perinenin derin enine kasının bir parçasıdır, çünkü membranöz kısım pelvis çıkışında sabitlenir ve hareketliliği çok küçüktür; bu, ürogenital diyaframın kas liflerinin bir kısmının prostat kısmına ve süngerimsi kısma geçmesi ve böylece membranöz kısmın daha da az hareketli hale gelmesi gerçeğiyle daha da güçlendirilir.
Süngerimsi kısım, pars spongiosa, üretranın en uzun kısmıdır, 17-20 cm uzunluğa sahiptir, en geniş kısmı (ikinci uzantı) ile başlar, penisin ampulüne, soğanlı fossaya gömülüdür ve gösterilen, kanalın üçüncü darboğazını temsil eden üretranın dış açıklığının başın süngerimsi gövdesinin tepesine ulaşır. Bulbourethral bezlerin delikleri, soğanlı kısmın arka (alt) duvarına açılır. Üretranın dış açıklığına proksimal, uzantının sagital yönünde bulunur - üretranın skafoid fossa. kanal boyunca üçüncü uzantı olan fossa navicularis üretra. Üst duvarın mukoza zarı burada naviküler fossanın bir kanadını oluşturur, valvula fossae navicularis, fossanın üst duvarında enine yer alır, böylece açık cebi önden ayırır. Süngerimsi kısmın üst duvarında, enine kıvrımlar, üretranın tübüler-alveolar bezlerinin, glandula üretrallerin açıldığı küçük (0,5 mm), ön açık üretra lakunalarını sınırlayan iki sıra halinde uzanır.
Üretra boyunca, uzayabilirliğine neden olan uzunlamasına kıvrımlar vardır. Üretranın prostat ve membranöz kısımlar seviyesindeki lümeni, çıkıntıya ve seminal tepeciğe bağlı olarak yukarı doğru dışbükey, lunat görünür; süngerimsi kısım boyunca, proksimal kısmında, lümen, distal kısımda - enine bir yarık ve kafa bölgesinde - bir S-şekilli yarık şeklinde dikey bir yarık şeklindedir.
Üretranın astarı elastik liflerden oluşur. Belirgin bir kas tabakası sadece prostat ve membranöz kısımlarda bulunur; süngerimsi kısımda, mukoza zarı doğrudan süngerimsi doku ile birleşir ve düz kas lifleri ikincisine aittir. Prostattaki üretranın mukoza zarı, membranöz - çok sıralı prizmatik, süngerimsi - tek katmanlı prizmatik ve uzunluğun geri kalanında - çok sıralı prizmatik bir geçiş epiteline sahiptir. innervasyon: pleksus hipogastrikus, lumbosakralis. Kan temini: aa.. pudendae interna ve extema.
Dişi üretra, üretra feminina, mesaneden bir iç açıklık, ostium üretra internum ile başlar ve 3–3,5 cm uzunluğunda, arkaya doğru hafifçe kavisli ve kasık simfizinin alt kenarını alttan ve arkadan saran bir tüptür. İdrarın kanaldan geçiş süresi dışında, ön ve arka duvarları birbirine bitişiktir, ancak kanalın duvarları önemli bir uzayabilirlik ile karakterize edilir ve lümeni 7-8 mm'ye kadar gerilebilir. Kanalın arka duvarı vajinanın ön duvarı ile yakından bağlantılıdır. Pelvisten ayrılırken kanal, fasyası ile diyafram ürogenitalini (perine kaslarına bakın) deler ve sfinkter keyfi kas lifleri, yani sfinkter üretra ile çevrilidir. Kanalın dış açıklığı, ostium üretra externum, vajinanın arifesinde vajina ağzının önünde ve üstünde açılır ve kanalın bir darboğazı oluşturur. Dişi üretranın duvarı zarlardan oluşur: kas, submukozal ve mukoza zarları. Tunika muskularise de nüfuz eden gevşek tela submukozada, dokuya kesi üzerinde kavernöz bir görünüm veren koroid pleksus bulunur. Mukoza zarı, tunika mukoza, uzunlamasına kıvrımlar halinde bulunur. Özellikle alt kısımlarda çok sayıda mukus bezi, glandula üretraları kanala açılır.
Dişi üretra arterleri a'dan alır. vesicalis inferior ve a. pudenda interna. Damarlar venöz pleksustan, pleksus venosus vesicalis'ten v'ye akar. iliaca interna. Kanalın üst bölümlerinden gelen lenfatik damarlar, alttan nodi lenfatik kasıklara nodi lenfatik iliaci'ye gönderilir.
Pleksus hipogastrik alttan innervasyon, nn. splanknik
