İkinci sezaryenin optimal zamanlaması ve olası zorluklar.

Bir kadında her hamilelik bir öncekinden farklı olarak yeni bir şekilde ilerler. Sırasıyla doğum da farklı gider. Bebek ilk kez jinekolojik cerrahların yardımıyla doğduysa, bu artık her şeyin aynı senaryoya göre olacağı anlamına gelmez. Ya ikinci bir sezaryen olursa? Bir kadının bilmesi için önemli olan nedir? Ameliyattan kaçınılabilir mi? Bunlar ve diğer bazı sorular bugünün makalesinde cevaplanacak. Planlanan ikinci bir sezaryenin ne kadar sürdüğünü, manipülasyondan sonra vücudun nasıl toparlandığını, üçüncü bir hamilelik planlamanın mümkün olup olmadığını ve kendi başınıza doğum yapmanın gerçekçi olup olmadığını öğreneceksiniz.

Doğal doğum ve sezaryen

Nasıl yapıldığını ve ikinci sezaryenin hangi endikasyonları olduğunu öğreneceğiz. Bilmek için önemli olan nedir? Bir çocuğun doğal görünümü, doğa tarafından tasarlanan bir süreçtir. Doğum sırasında bebek uygun yollardan geçer, stres yaşar ve yeni dünyada var olmaya hazırlanır.

Sezaryen, bir çocuğun yapay görünümünü içerir. Cerrahlar kadının karnında ve rahminde bebeğin çıkarıldığı bir kesi yapar. Bebek aniden ve beklenmedik bir şekilde ortaya çıkıyor, uyum sağlayacak zamanı yok. Bu tür çocukların gelişiminin, doğal doğum sırasında ortaya çıkanlardan daha zor ve daha zor olduğuna dikkat edin.

Hamilelik sırasında birçok anne adayı sezaryen doğumdan korkar. Ne de olsa, avantaj her zaman doğal doğuma verilmiştir. Birkaç yüzyıl önce, sezaryen sonrası bir kadının hayatta kalma şansı yoktu. Daha önceki zamanlarda, manipülasyon yalnızca halihazırda ölmüş hastalarda gerçekleştirildi. Şimdi tıp büyük bir atılım yaptı. Sezaryen sadece güvenli bir müdahale değil, bazı durumlarda çocuğun ve annenin hayatını kurtarmak için gerekli hale geldi. Şimdi operasyon sadece birkaç dakika sürüyor ve anestezi olanakları hastanın bilinçli kalmasına izin veriyor.

İkinci sezaryen: endikasyonlar hakkında bilmek önemli olan nedir?

Doktor bu doğum yolunu seçerken nelere dikkat eder? Doğal sürece ikinci bir müdahalenin belirtileri nelerdir? Burada her şey basit. İkinci sezaryen endikasyonları ilk ameliyatla aynıdır. Manipülasyon planlanabilir ve acil olabilir. Planlı bir sezaryen reçete ederken, doktorlar aşağıdaki endikasyonlara güvenirler:

• bir kadında zayıf görme;
• alt ekstremitelerin varis hastalığı;
• kalp yetmezliği;
• kronik hastalıklar;
• diyabet;
• astım ve hipertansiyon;
• onkoloji;
• travmatik beyin hasarı;
• dar pelvis ve büyük fetüs.

Bütün bu durumlar ilk müdahale sebebidir. Çocuğun doğumundan sonra (ilk) hastalıklar ortadan kalkmadıysa, operasyon ikinci hamilelik sırasında yapılacaktır. Bazı doktorlar bu görüşe eğilimlidir: İlk sezaryen, bir kadının artık kendi kendine doğum yapmasına izin vermez. Bu ifade hatalıdır.

Kendi başınıza doğum yapabilir misiniz?

Bu nedenle, size ikinci bir sezaryen önerilir. Bu konuda bilmek önemli olan nedir? Kadının sağlığı yerindeyse, ameliyatın gerçek endikasyonları nelerdir? Aşağıdaki durumlarda yeniden manipülasyon önerilir:

• çocuk vardır;
• ilk sezaryenden sonra iki yıl daha geçmedi;
• rahimdeki dikiş savunulamaz;
• ilk operasyonda uzunlamasına bir kesi yapıldı;
• gebelikler arasındaki kürtajlar;
• skar bölgesinde bağ dokusunun varlığı;
• plasentanın yara üzerindeki yeri;
• gebelik patolojisi (polihidramnios, oligohidramnios).

Acil bir operasyon, öngörülemeyen bir yara izi, zayıf emek aktivitesi, kadının ciddi bir durumu vb. İle gerçekleştirilir.

İkinci bir sezaryen önerilirse kendi başınıza doğum yapabilirsiniz. Bilmek için önemli olan nedir? Modern tıp, bir kadının doğal doğum sürecine izin vermekle kalmaz, aynı zamanda onu memnuniyetle karşılar. Anne adayının dikkatle muayene edilmesi önemlidir. Sezaryen sonrası doğal doğum için şartlar aşağıdaki durumlardır:

• ilk operasyondan bu yana üç yıldan fazla zaman geçti;
• yara zengindir (kas dokusu baskındır, alan gerilir ve daralır);
• dikiş bölgesindeki kalınlık 2 mm'den fazladır;
• hamilelik sırasında komplikasyon yok;
• bir kadının kendi başına doğum yapma arzusu.

İkinci bir çocuğun doğal olarak ortaya çıkmasını istiyorsanız, bununla önceden ilgilenmelisiniz. Bu konuda uzmanlaşmış bir doğum hastanesi bulun. Durumunuzu önceden doktorunuzla görüşün ve muayene olun. Planlanan konsültasyonlara düzenli olarak katılın ve jinekoloğun tavsiyelerine uyun.

gebelik yönetimi

İlk doğum sezaryen ile gerçekleştiyse, ikinci kez her şey tamamen aynı veya tamamen farklı olabilir. Böyle bir işlemden sonra anne adayları için bireysel bir yaklaşım olmalıdır. Yeni pozisyonunuzu öğrenir öğrenmez bir jinekoloğa başvurmanız gerekir. Böyle bir hamileliğin yönetiminin bir özelliği de ek çalışmalardır. Örneğin, bu gibi durumlarda ultrason, tüm süre boyunca üç kez değil, daha fazla yapılır. Doğumdan önce teşhis daha sık hale geliyor. Doktorun durumunuzu izlemesi gerekiyor Sonuçta, hamileliğin tüm sonucu bu göstergeye bağlı.

Teslimattan önce diğer uzmanları ziyaret ettiğinizden emin olun. Terapiste, göz doktoruna, kardiyoloğa, nöroloğa başvurmanız gerekir. Doğal doğum konusunda herhangi bir kısıtlama olmadığından emin olun.

Çoklu ve konvansiyonel sezaryen

Demek hala ikinci bir sezaryen planladınız. Böyle bir operasyon ne zaman yapılır ve çoğul gebelik ile kendinizi doğurmak mümkün müdür?

Önceki doğumun cerrahi olarak yapıldığını ve ardından kadının ikizlere hamile kaldığını varsayalım. tahminler nelerdir? Çoğu durumda, sonuç ikinci bir sezaryen olacaktır. Ne zaman yap - doktor söyleyecektir. Her durumda, hastanın bireysel özellikleri dikkate alınır. Manipülasyon, 34 ila 37 haftalık bir süre için reçete edilir. Çoğul gebeliklerde daha fazla beklemezler çünkü hızlı doğal doğum başlayabilir.

Yani bir çocuğunuz var ve ikinci bir sezaryen planlanıyor. Ameliyat ne zaman yapılır? İlk manipülasyon, terimin belirlenmesinde rol oynar. Yeniden müdahale 1-2 hafta önce planlanır. İlk kez 39 haftada sezaryen yapıldıysa şimdi 37-38'de olacak.

dikiş

Planlanan ikinci sezaryenin ne zaman yapıldığını zaten biliyorsunuz. Sezaryen ilk seferki dikiş atılarak tekrar yapılır. Birçok anne adayı estetik sorunla yakından ilgilenir. Karnının tamamının yaralarla kaplanacağından endişe ederler. Endişelenme, olmayacak. Manipülasyon planlanırsa, doktor ilk kez geçtiği yerde bir kesi yapacaktır. Dış yara izlerinin sayısı artmaz.

Aksi halde durum üreme organının kesilmesi ile olur. Burada tekrarlanan her operasyonda iz için yeni bir alan seçilir. Bu nedenle doktorlar bu yöntemle üç defadan fazla doğum yapılmasını önermemektedir. Doktorlar, ikinci bir sezaryen planlanırsa birçok hasta için sterilizasyon önermektedir. Hastaneye yatırıldıklarında jinekologlar bu konuya açıklık getirir. Hasta isterse fallop tüpleri bağlanır. Endişelenmeyin, onayınız olmadan doktorlar böyle bir manipülasyon yapmayacaktır.

Ameliyat sonrası: iyileşme süreci

İkinci sezaryenin ne zaman gösterildiğini, saat kaçta yapıldığını zaten biliyorsunuz. Kadınların yorumları, iyileşme süresinin pratik olarak ilk ameliyattan sonrakinden farklı olmadığını bildirmektedir. Bir kadın yaklaşık bir günde kendi başına ayağa kalkabilir. Yeni yapılmış bir annenin bebeği neredeyse anında emzirmesine izin verilir (yasa dışı uyuşturucu kullanılmaması şartıyla).

İkinci ameliyattan sonraki taburculuk normal doğumdakiyle aynıdır. Bir veya iki ay içinde lochia akıntısı olur. Sezaryen olduysanız, sağlığınızı izlemek önemlidir. Alışılmadık akıntı, ateş, genel durumda bozulma yaşarsanız doktorunuza danışın. İkinci sezaryenden sonra yaklaşık 5-10 gün sonra ilk kez olduğu gibi doğumevinden taburcu oluyorlar.

Olası Komplikasyonlar

İkinci bir ameliyatta komplikasyon riski kesinlikle artar. Ancak bu, kesinlikle ortaya çıkacakları anlamına gelmez. Sezaryen sonrası kendi başınıza doğum yaparsanız, iz bırakma şansı vardır. Dikiş sağlam olsa bile doktorlar böyle bir olasılığı tamamen dışlayamazlar. Bu nedenle bu gibi durumlarda asla yapay uyarı ve ağrı kesici kullanılmaz. Bunu bilmek önemlidir.

İkinci sezaryen sırasında doktor zorluklar yaşar. İlk işlemin her zaman bir yapıştırma işlemi şeklinde sonuçları vardır. Organlar arasındaki ince filmler cerrahın çalışmasını zorlaştırır. Prosedürün kendisi daha uzun sürer. Bu, çocuk için tehlikeli olabilir. Nitekim şu anda anestezi için kullanılan güçlü ilaçlar vücuduna giriyor.

İkinci bir sezaryenin komplikasyonu ilk seferki ile aynı olabilir: rahmin zayıf kasılması, bükülmesi, iltihaplanması vb.

bunlara ek olarak

Bazı kadınlar ilgileniyor: İkinci bir sezaryen yapılırsa, üçüncü kez ne zaman doğum yapabilirim? Uzmanlar bu soruya kesin olarak cevap veremezler. Her şey yara izinin durumuna bağlıdır (bu durumda iki). Dikiş alanı inceltilir ve bağ dokusu ile doldurulursa hamilelik tamamen kontrendike olacaktır. Zengin yara izleri ile tekrar doğum yapmak oldukça mümkündür. Ancak, büyük olasılıkla, bu üçüncü sezaryen olacak. Sonraki her operasyonda doğal doğum olasılığı azalır.

Bazı kadınlar sezaryenle beş çocuk doğurmayı başarır ve kendilerini çok iyi hissederler. Çoğu, cerrahın bireysel özelliklerine ve tekniğine bağlıdır. Boyuna kesi ile doktorlar iki defadan fazla doğum yapılmasını önermezler.

Nihayet

İlk gebelikte yapılan sezaryen ikinci bir operasyon için sebep değildir. Kendi başınıza doğum yapmak istiyorsanız ve yapabiliyorsanız, bu sadece bir artıdır. Doğal doğumun her zaman önceliğiniz olduğunu unutmayın. Bu konu hakkında bir jinekologla konuşun ve tüm nüansları öğrenin. İyi şanlar!

Bir çocuğun doğumu, doğası gereği bir kadının doğasında bulunan bir işlevdir. Ancak bazen bu sürece en ısrarlı şekilde müdahale etmek, anne ve bebeğin sağlığını (ve bazen de hayatını!) kurtarmak gerekir. Bu önlemlerden biri, acil durum olarak kullanılmasına rağmen yine de bir tür trajedi olmayan ve kadının üreme sistemine son vermeyen sezaryendir.

Bir sonraki hamilelik için ikinci bir sezaryen gerekli midir?

İnsan vücudu gibi karmaşık bir sisteme yapılan herhangi bir cerrahi müdahale belli bir iz bırakır. Sezaryen sadece bir istisna değil, aynı zamanda anlamlı bir örnektir. Ve üst dokularda ve ciltte bir iz bile değil, esas olarak uterusun bozulan bütünlüğünde. Rahim duvarlarının doğal olarak gerildiği tekrarlanan bir hamilelik, dikişin yırtılmasına ve trajik sonuçlara yol açabilir. Bu nedenle, sezaryen sonrası ikinci bir doğum planlanıyorsa, bu ameliyattan en az iki (hatta üç) yıl sonra planlanması çok arzu edilir. Bu süre zarfında uterus iyileşmeli ve duvarlarını güçlendirmelidir. Ameliyattan sonra çok kısa bir süre geçmişse ikinci sezaryen önceden belirlenir.

Temel kurallara bağlı olarak, sanılanın aksine, bir kadının doğal bir şekilde çocuk doğurma şansı yüksektir. Yani son gebelikte kendi kendine doğum yapamaması, annenin kesinlikle ikinci bir sezaryen olacağı anlamına gelmez. Doktor, gerçek doğum yöntemine birçok faktörün analizine dayanarak karar verir ve giderek daha fazla uzman mümkünse doğal doğumu tercih eder.

İkinci bir sezaryen için endikasyonlar

Aslında, doktorların ikinci kez sezaryen önermeleri için pek çok iyi neden yoktur, ancak hiçbiri hafife alınmayı hoş görmez. En yaygın endikasyonlar:

• Tehdit oluşturan hastalıklar ve durumlar: diabetes mellitus, astım, görme sorunları, hipertansiyon (yüksek tansiyon), yakın zamanda geçirilmiş travmatik beyin hasarı, kardiyovasküler ve merkezi sinir sistemi bozuklukları, onkoloji;
• Aşırı dar veya deforme olmuş pelvis;
• İlk sezaryenin sonucu - her şeyden önce dikişin durumu ve yeri;
• Fetüsün kendisinin özellikleri - elverişsiz pozisyon, büyük beden ve çoğul gebelik;
• Aşırı aşınma, zayıf emek aktivitesi;
• Sezaryen sonrası kürtajlar;
• Gebelikler arasında önemsiz ara;
• 30-35 yaşından sonra annenin yaşı.

Nihai karar hakkı kadına aittir, ancak kötüye kullanılmamalıdır. Doktorlar, hastanın hayatına yönelik bir tehdidin ortaya çıkmasıyla hiçbir şekilde ilgilenmezler ve bu nedenle doğum yapan kadın için en güvenli seçeneğe başvurmaya çalışırlar.

Yeniden operasyonun özellikleri

İkinci kez sezaryen doğumun hamile bir kadına herhangi bir sürpriz vaat etmesi pek olası değildir, ancak yine de bazı farklılıklar vardır. İkinci bir ameliyat genellikle daha uzun sürer, çünkü kesi tüm cilt boyunca değil, daha pürüzlü bir alan boyunca - eski dikiş boyunca yapılır. Ayrıca, ikinci bir sezaryen, artan riskler nedeniyle daha fazla dikkat gerektirir. Bu nedenle anestezi de daha güçlü olacaktır.

İkinci sezaryenin bir diğer özelliği de yapıldığı dönemdir. Çoğu zaman zor gebelikler, anneyi veya bebeğini tehdit eden riskleri ortadan kaldırmak için mümkün olduğu kadar erken sonlandırılmaya çalışılır. Rahim duvarları ne kadar uzun ve güçlü gerilirse, yırtılma olasılığı o kadar yüksek olur. Bununla birlikte, endişe için bariz bir neden yoksa, operasyon planlandığı gibi - 37-39 haftalarda veya daha sonra gerçekleştirilir. Genellikle hamile bir kadının korunma için hastaneye biraz önceden gitmesi önerilir.

İkinci sezaryenin sonuçları

Vücudun iyileşmesi ilk sezaryenden biraz daha uzun sürecektir, aynısı dikiş için de geçerlidir. İkinci bir ameliyat dişi üreme sistemine önemli ölçüde zarar verebilir. Genellikle adet döngüsünün ihlalleri ve hatta gelecekte gebe kalmanın imkansızlığı vardır, yani. kısırlık Ancak bazı kadınlar maalesef aynı zamanda tehlikeli olan üreme işlevlerini sürdürmeyi başarırlar.

İkinci bir sezaryen sonrası hamilelik, kadının ve fetüsün sağlığı ve yaşamı için bir dizi ciddi riskle ilişkilidir. Bu nedenle doktorlar, böyle bir geçmişi olan hastaların yeniden çocuk planlaması yapmalarını önermediği gibi, ikinci sezaryen sonrası kısırlaştırmayı da önermektedir. Bu tür korkular ve bunlarla ilgili önlemler, haklı olmakla birlikte zorunlu değildir. Annelerin hem üçüncü hem de dördüncü "sezar" ı oldukça güvenli bir şekilde ürettikleri örnekler var. Ancak adalet içinde, tüm kadınların bu kadar gerçekten iyi bir sağlıkla övünemeyeceği belirtilmelidir. Risk elbette asil bir amaçtır, ancak kendini zaten doğmuş çocuklar için kurtarmak belki de daha yüksek bir görevdir.

Öncesinde, ardından yeni bir hamilelik sırasında, tekrar ameliyat olup olmayacağım konusunda endişelenmeniz muhtemeldir.

Sezaryen geçirdikten sonra deneyen kadınların yaklaşık üçte ikisinin başarılı olduğunu unutmayın. Ancak doktorunuz sizin için başka bir sezaryen önerebilir. Ya da belki bir nedenden dolayı bu seçeneği kendiniz tercih ediyorsunuz. Buna planlı tekrar sezaryen denir.

Uzmanların bakış açısına göre, aşağıdaki durumlarda tekrar sezaryen normal doğumdan daha güvenli olabilir:

• Hamilelik sırasında fetüsün makat gelişi gibi komplikasyonlar yaşadınız.
• Önceki bir sezaryen sırasında rahminizde dikey bir kesi vardı. Çocuk güçlüyse veya çapraz yatıyorsa yapılır.
• Zaten iki veya daha fazla sezaryen geçirdiniz.
• Daha önceki bir doğumunuz oldu mu (RCOG 2008) .

Bütün bunlar doğal doğumu daha riskli hale getiriyor. Ancak yine de mümkündür. (RCOG 2007). Gerçekten kendi başınıza doğum yapmak istiyorsanız, doktorunuzla konuşun ve seçenekleriniz hakkında size ayrıntılı bilgi vermesini isteyin.

Planlı tekrar sezaryenin dezavantajları nelerdir?

Oldukça ciddi komplikasyonlar içeren sezaryen ile ilgili riskler, yapılan her ameliyatta daha da artmaktadır. Bunlar şunları içerir:

• Yapışıklıklar, ameliyattan iyileşme sırasında ortaya çıkan skar dokusu bantlarıdır. Pelvis organlarını birbirine bağlayabilir veya içeriden karın duvarının kaslarına bağlayabilirler. Bu ağrıya neden olabilir Sezaryen olan kadınların yarısında yapışıklıklar oluşur. Olasılık iki sezaryen varsa %75'e, üç sezaryen varsa %83'e çıkar.
• Her ameliyattan sonra skar dokusu oluşur. Çok fazla varsa, doğum uzmanının rahminizde başka bir kesi yapması zor olacaktır, bu nedenle operasyon daha uzun sürebilir. Nadir durumlarda, cerrah yanlışlıkla mesaneyi veya bağırsakları kesebilir (NCCWCH 2011, RCOG 2008)
• gelecekteki gebelikler sırasında. Bu komplikasyon, plasenta serviksi kısmen veya tamamen kapladığında ortaya çıkar. Sonuç olarak, başka bir sezaryen gereklidir. Yapılan her ameliyatta bu komplikasyon riski artar.
• Plasenta akreata, plasentanın çok derine büyüdüğü ve bebek doğduktan sonra salınmak üzere rahim duvarından ayrılmadığı bir komplikasyondur. Bu durumda plasentanın çıkarılması şiddetli kanamaya neden olur. Anne ve çocuğun yaşamını potansiyel olarak tehdit etmesi nedeniyle bu durum acil tedavi, muhtemelen ameliyat gerektirir.Bazı durumlarda rahmin alınması için ameliyat (histerektomi) gerekir. Kan transfüzyonu veya histerektomi gerektirebilen plasenta akreta riski her sezaryen ile artar. Bununla birlikte, plasenta akreta, üçten az ameliyat geçirmiş kadınlarda nadiren bulunur.
• Sezaryen ile doğan bebekler, özellikle operasyon 39 haftadan önce gerçekleştirildiyse, sıklıkla solunum problemleri yaşarlar. Bebeğin tıbbi müdahaleye ihtiyacı olabilir (RCOG 2008) . Ve bu, sezaryenden sonra vajinal doğumdan çok tekrar sezaryende daha olasıdır.

Planlı tekrar sezaryenin faydaları nelerdir?

Planlı tekrar sezaryen riski önemli ölçüde azaltır (Guise ve diğerleri 2010, RCOG 2008) hayatı tehdit eden çocuk. Planlı tekrar sezaryen ile bu çok nadirdir. Ancak bu, sezaryen sonrası doğal doğumda nadir görülen bir durumdur.

Bazı durumlarda geç gebelikte komplikasyonlara yol açabilir. Ölü doğma şansı çok düşüktür, ancak zamanında planlanmış bir sezaryen doğum daha da azaltabilir.

Planlı bir sezaryenden sonra, yenidoğanların sezaryenden sonra vajinal doğum durumuna göre mekanik ventilasyona ihtiyaç duyma olasılığı daha düşüktür. Ayrıca sezaryen sırasında kadın normal doğumdaki gibi kasılma sancılarına katlanmak zorunda değildir. Ancak ameliyattan sonra ağrılı bir dikiş kalır ve bir süre mide ağrır.

Doğrudan doğumdan ve sonrasındaki ilk seferden bahsedersek, ikinci bir sezaryen aşağıdaki sıkıntıları önler:

• Karın kaslarında ağrı ve perinedeki hematom ve dikişlere bağlı rahatsızlık.
• Doğumdan sonra şiddetli kanama.
• Öksürdüğünüzde veya güldüğünüzde idrar kaçırma. (NCWCH 2011)

Uzun vadede, başka bir sezaryen, küçük ama çok gerçek rahim sarkması riskini azaltabilir. Ancak, birçok faktöre bağlıdır:

Hamilelik pelvik taban kaslarını zayıflatabilir (NCCWCH 2012) ve idrar kaçırmaya neden olabilir. Bu nedenle, her durumda, nasıl doğum yapacaksanız yapın, pelvik taban kasları için egzersizler yapmak önemlidir.

Planlanmış ikinci bir sezaryeniz varsa, çocuğunuzun doğum gününü önceden bilirsiniz. Özellikle yokluğunuzda birine ihtiyacınız varsa, bebeğin gelişine hazırlanmanız ve her şeyi organize etmeniz sizin için daha kolay olacaktır. Ayrıca doğum izninizi ve ebeveyn izninizi planlamanız eşiniz ve sizin için daha kolay olacaktır.

Doğum sezaryenden önce başlarsa ne olur?

Sezaryen doğum tarihinden bir hafta önce gibi belirli bir tarihe planlanmışsa, doğum bu tarihten önce başlayabilir. Bu on kadından birinin başına gelir. Gerçekten doğum olduğu doğrulanırsa, genellikle acil sezaryen yapılır.

Doğum zaten aktif aşamadaysa veya hamilelik kısaysa (37 haftadan az), vajinal doğum yapmanız önerilebilir. Doktorlar, size ve bebeğinize ne olduğunu anlamanız için seçeneklerinizi sizinle tartışacaktır.

Planlanan sezaryen sırasında sterilizasyon yapılabilir mi?

karar vermeden önce sterilizasyonçok iyi düşünülmesi gerekiyor. Bu çok büyük bir adım. Her şeyden önce, tüm riskleri bilmeye değer. Doğru kararı vermenize yardımcı olacak bir uzmana danışmanız gerekecektir. Niyetinizi sezaryen doğumdan en az bir hafta önce bildirmeniz gerekir.

Sterilizasyona acele etmemek, bir süre ertelemek ve üzerinde dikkatlice düşünmek için iyi nedenler var. Bunun gerçekten istediğin şey olduğundan emin olmalısın. Ek olarak, doğumdan sonra yapılırsa prosedür biraz daha etkilidir.

Çoğu zaman, farklı nedenlerle bir kadın doğal olarak doğum yapamaz. Sonra sezaryen kullanıyorlar. Bu, sezaryen sonrası ikinci hamilelik ise, çoğunlukla doğum da yapılır. Bu nedenle, daha önce benzer bir operasyon geçirmiş olan kadınlar genellikle ikinci sezaryenin ne kadar sürdüğünü ve uygulama zamanını neyin belirlediğini sorarlar.

Tekrar sezaryen için zaman çerçevesi nedir?

İkinci bir sezaryenin ne kadar süreyle gerçekleştirileceğini belirlemeden önce, doktorlar böyle bir operasyon için taktikler geliştirmek zorundadır. Bunun için ihtiyacınız var:

1. İlk sezaryenden sonra kalan rahim duvarındaki yara izini değerlendirin. Hamileliğin ilk çocuğun doğumundan 3 yıldan daha erken meydana geldiği durumlarda, tekrarlanan doğum için ameliyat basitçe gereklidir.
2. İlk sezaryen ile ikinci hamilelik arasındaki dönemde herhangi bir kürtaj veya rahim boşluğuna cerrahi müdahale olup olmadığını anne adayı ile netleştirin. Örneğin, endometriyumun kazınması, uterus skarının durumunu keskin bir şekilde kötüleştirir.
3. Çoğul gebelikte fetüs sayısını, rahimdeki yerlerini ve sunum tipini belirleyin. Bildiğiniz gibi çoğul gebeliklerde rahim duvarı aşırı gerilir ve bu da yara izinin durumunu olumsuz etkiler.
4. Ayrıca plasentanın önceki kesi bölgesinde rahme yapışık olduğu durumlarda tek doğum yolu ameliyattır çünkü. uterus rüptürü riski yüksektir.
5. İlk doğumda enine kesi yapılan durumlarda ikinci doğum da sezaryen ile yapılmalıdır.

Tüm bu faktörleri göz önünde bulundurarak doktorlar sezaryen doğum zamanına karar verirler. Planlanan ikinci sezaryenin ne kadar sürdüğü hakkında konuşursak, kural olarak bu operasyon ilk seferden 1-2 hafta önce planlanır. Çoğu durumda, bu hamileliğin 38. haftasıdır. Bu zamana kadar bebeğin vücudunda ilk nefeste akciğerleri düzeltmeye yardımcı olan bir yüzey aktif madde sentezlenmeye başlar.

İkinci bir sezaryen ile ilgili tehlikeler nelerdir?

Doktorlar, böyle tekrarlanan bir müdahaleyi gerçekleştirirken, çoğu durumda bir kadının vücudundaki ilk sezaryenden sonra bu durumun ameliyatın seyrini biraz zorlaştırdığını ve süresini artırdığını hesaba katmalıdır çünkü. küçük pelvis organları arasında oluşan yapışıklıklar ile uterusa erişim kapatılabilir.

Ayrıca bazen planlanmış ikinci bir sezaryen yapıldığında rahimde durdurulması zor bir kanama gelişimi olur. Kan kaybının fazla olduğu durumlarda doktorlar üreme organının alınmasına karar verirler, bir kadının hayatını kurtarmak için.

Sezaryen sırasında fetüsün kendisinin büyük tehlikede olduğunu unutmamalıyız. Anestezi için kullanılan ilaçlar bebeği bir şekilde etkiler, özellikle herhangi bir nedenle ameliyat gecikirse (yanlış sunum, başın küçük pelvisin dışında olması vb.).

Bu nedenle, bir kadının ne kadar süreyle ikinci planlı sezaryen olacağının belirlenmesinin yukarıdaki faktörlerin çoğuna bağlı olduğunu söyleyebiliriz. Bu durumda, kural olarak, kadın operasyon tarihini önceden bilecektir çünkü. Hazırlanması da zaman alır.

İkinci sezaryen ile tamamlanan ikinci gebelik her zaman güvenli bir şekilde ilerlemez. Bazı kadınlarda önceki ameliyattan kalan yara izi çok incelir ve bunun sonucunda birçoğu beklenen doğum tarihinden 2-3 hafta önce doğum hastanesine yatırılır. İkinci sezaryen ne zaman yapılır ve kadını ne gibi zorluklar beklemektedir?

Çoğu, hamileliğin nasıl geçtiğine ve ilk ameliyatın hangi nedenlerle yapıldığına bağlıdır. Örneğin, bir kadının şiddetli miyopisi varsa veya göz dibi ihlalleri varsa, tekrarlanan sezaryen endikasyonları vardır. Ve doktorlar bir kadının bağımsız doğum yapmasına izin vermeyecek. Ve eğer ilk ameliyat uzun bir susuz dönem nedeniyle yapıldıysa, o zaman doğal doğum oldukça mümkündür. Ancak doğum anında rahimdeki yara izinin durumu iyi ise ve cerrahi doğum için başka bir neden yoksa.

İkinci sezaryen nasıl oluyor, herhangi bir özelliği var mı? Neredeyse hiçbiri. En azından bir kadın için. Örneğin, ilk kez spinal anestezi kullanılmışsa ve ardından kadınlar hızla ayrılırsa zorluklar ortaya çıkabilir. Ve ikinci sefer nedense genel anestezi oldu. Genel anestezi sonrası iyileşme süresi biraz daha uzundur.

Operasyonlar arasında uzun bir süre geçtiğinde de sorunlar ortaya çıkabilir. Yani, bir kadın zaten 30-35 yaşın üzerindedir. Bu durumda yaş nedeniyle komplikasyon riski daha yüksektir. Örneğin, miyometriyumun kontraktilitesinin azalması ve uterusun subinvolüsyonunun muhtemel olması nedeniyle uterus fibroidleri olabilir, ardından iltihaplanma süreci - endometrit. Damarlarla, birçok kadın yaşla ilgili sorunlar yaşar. Ve bu tromboz tehdididir. Bu nedenle doktorlar ameliyattan sonra kompresyon çoraplarının (bandaj, çorap veya çorap) çıkarılmamasını ve birkaç gün daha giyilmesini önermektedir. Ve bacakta ağrı varsa, kırmızıya döner, şişer - bu konuda acilen doktora bilgi verin.

İyi haber şu ki, ikinci sezaryen aynı dikiş boyunca yapılıyor, bu da kadının karın duvarında gereksiz kozmetik kusurları olmayacağı anlamına geliyor. Keşke yüksek kaliteli dikiş malzemesi kullanılmışsa ve cerrah her şeyi düzgün bir şekilde dikmişse. Çok şey doktora ve onun deneyimine bağlıdır. Daha sonra ikinci sezaryenden sonraki dikiş, birinciden daha uzun süre iyileşmez. Yara bakımı önemlidir. Doğum hastanesinde bu, sağlık personeli tarafından yapılır. Antiseptiklerle tedavi eder, pansuman yapar. Ve evde her şey kadınların elinde. Bir sezaryenin ikinci kez ne kadar iyileşeceği, takip edilen tıbbi tavsiyelerin doğruluğuna bağlı olacaktır. Çoğu zaman doktorlar evde dikişi herhangi bir şekilde işlemeyi önermezler. Sadece ağır şeyler kaldırmayın. Ve dikiş yerini sabunla yıkayın, ancak bir bezle ovalamayın. Birkaç ay içinde dikiş bölgesindeki tüm rahatsızlıklar ortadan kalkmalıdır.

Bir kadın tekrar ne zaman ameliyat edilir? Her şey, operasyonun gerçekleştirildiği endikasyonlara bağlıdır. Örneğin çok yüksek tansiyon gibi ilaçla düşürülemeyen acil bir durum yoksa ikinci planlı sezaryen 39-40 haftalık bir dönemde, yani mümkün olduğu kadar yakın zamanda yapılır. beklenen doğum tarihi, erken dönemlerde ultrason sonuçlarına göre doktor tarafından hesaplanan ve son adet döneminin ilk gününün tarihi.
Bir kadının ikinci bir sezaryenden sonraki hamileliği erken sonlandırma tehdidiyle ilerliyorsa ve örneğin 35. haftada kasılmalar başlıyorsa, doktorlar kadının hamileliği en az 37-38 haftaya taşımasına yardım etmeye çalışır, aynı zamanda onlar fetüsün akciğerlerinin hızlı olgunlaşması için enjeksiyonlar yapın. Ancak amniyotik sıvı ayrıldıysa veya fetüsün durumu kötüyse, şiddetli kanama başladı - operasyon bir an önce gerçekleştirilir.

Her şeyden kurtulmayı kolaylaştırmak için ikinci sezaryen hakkında bilmek önemli olan nedir? Oldukça fazla nüans var. Ancak bu operasyondan geçenler, asıl şeyi tavsiye ediyor - ayağa kalkıp daha hızlı hareket etmeye çalışmak. Bu, daha hızlı iyileşmenize yardımcı olacaktır. Ve mümkünse ağrı kesicilere kendinizi fazla kaptırmayın.

Ve elbette, bu teslim yönteminin kadınsı niteliklerinizi azaltmadığını, aşağılığınızdan bahsetmediğini unutmayın. Bir çocuğu taşıyabildin. Ve teslimat yöntemi o kadar önemli değil. Asıl mesele, doktorların sizin ve çocuğun çıkarları doğrultusunda hareket etmesidir.

Kontrol etmek için acele etmeyin. Taburcu olmadan önce bir ultrason yaptığınızdan emin olun. Doktorlar, bir enflamatuar süreç ve bir lochia birikimi belirtileri görürlerse, daha fazla üreme sağlığı sorunlarından kaçınmak için daha fazla tedavi önerebilirler.