Yan karıncıkların boynuzlarının genişlemesi. Beynin lateral ventriküllerinin genişlemesi

Bununla birlikte, normdan belirli sapmalar nörolojik patolojilerin gelişmesine neden olabilir. Bu durumlardan biri beynin lateral ventriküllerinin asimetrisidir. Bu hastalık klinik semptomlara neden olmayabilir, ancak bazı durumlarda bir takım hastalıkların varlığına işaret eder.

Beynin ventrikülleri nelerdir, rolleri

Beynin ventrikülleri, beyin omurilik sıvısının birikmesi için gerekli dokudaki şeritlerdir. Dış ve iç faktörler genişlemelerine yol açabilir. Yan karıncıklar en büyüğüdür. Bu oluşumlar oluşumunda yer almaktadır Beyin omurilik sıvısı.

Asimetri, bir veya her iki kavitenin değişen derecelerde genişlediği bir durumdur.

1. Taraf. En hacimli ventriküller ve beyin omurilik sıvısı içerenlerdir. Üçüncü ventriküle interventriküler foramen yoluyla bağlanırlar.
2. Üçüncü. Görsel tüberküller arasında bulunur. Duvarları gri madde ile doludur.
3. Dördüncü. Beyincik ile medulla oblongata arasında yer alır.

dilatasyon nedenleri

Beynin lateral ventriküllerinin genişlemesi veya genişlemesi nedeniyle oluşur. artan çıktı Beyin omurilik sıvısı. Bu, normal şekilde görüntülenemeyeceği gerçeğine yol açar.

Bu da beyin omurilik sıvısının çıkışının ihlaline yol açar. Bu hastalık en sık prematüre bebeklerde görülür, ancak her yaştaki insanda görülür.

Yenidoğanlarda bozukluğa ne sebep olur?

Yan karıncıkların genişlemesi şematik olarak böyle görünüyor

Bebeklerde beynin lateral ventriküllerinin genişlemesi genellikle hidrosefali belirtisidir ve ayrıca bir dizi başka nedenden de kaynaklanabilir.

Yenidoğanlarda asimetri, travma veya beynin hacimsel oluşumlarından kaynaklanır. Ne olursa olsun Muhtemel neden bir beyin cerrahı ile acil konsültasyon gereklidir.

Hafif asimetri olabilir doğuştan patoloji bu semptomlara neden olmaz. Bu durumda ventriküller arasındaki farkın değişmemesi için sadece sürekli izleme gerekir.

Dilatasyonun başlıca nedenleri şunlardır:

• hamilelik sırasında bir kadının viral ve diğer hastalıkları;
• fetüsün oksijen açlığı;
• erken doğum;
• doğum travması;
• CNS'nin malformasyonları.

Ventriküler asimetri kanamadan da kaynaklanabilir. Bu patoloji, ventriküllerden birinin ek bir kan hacmi ile sıkışması nedeniyle oluşur. Kanama nedeniyle bebeklerde beynin ventrikülleri aşağıdaki nedenlerle genişleyebilir:

• annenin çeşitli hastalıkları, örneğin tip I diyabet veya kalp kusurları;
• intrauterin enfeksiyonlar;
• uzun zaman suların gelmesi ile çocuğun doğması arasında.

Dilatasyonun en yaygın nedeni hipoksidir. Diğer nedenler vakaların %1'inden daha azını oluşturur. Beyin omurilik sıvısının birikmesine yol açan hipoksidir ve bu da kafa içi basıncını arttırır. Bu, lateral ventriküllerin boşluğunun genişlemesine yol açar.

Yetişkin hastalar için risk bölgesi

Yanal ventriküllerin boyutunda bir değişiklik, BOS dolaşımının ihlaline yol açar. Yetişkinlerde beynin lateral ventriküllerinin asimetrisi aşağıdaki nedenlerle ortaya çıkar:

Kışkırtıcı hastalıklar

Bu patolojiye neden olan ana hastalık hidrosefalidir. Beyin omurilik sıvısının emilimini engelleyebilir. Bu, yan ventriküllerde birikmesine yol açar.

Şiddetli CNS lezyonlarında aşırı beyin omurilik sıvısı oluşumu da gözlenir. Bozulmuş dolaşım ayrıca kistlerin, tümörlerin ve diğer neoplazmların oluşumu ile ilişkilendirilmiştir.

Hidrosefalinin yaygın bir nedeni, Sylvian su kemerindeki bir kusurdur. Bu kusur doğum öncesi dönemde bile tespit edilmişse gebeliğin sonlandırılması önerilir. Bir çocuğun doğumunda karmaşık sistematik tedavi gerekli olacaktır.

Diğer bir neden ise Galev ven anevrizması ve Arnold-Chiari sendromudur. Ancak çocuklarda raşitizm veya kafatasının kendine özgü yapısından dolayı hastalık gelişebilir, bu nedenle hastalığa yatkınlık varsa bir uzmana görünmek önemlidir.

Bozukluğun belirtileri ve teşhisi

Bir yetişkinde ventriküler asimetri nadiren semptomlara neden olur. Ancak bazı durumlarda bu anomali aşağıdaki belirtilere neden olabilir:

Bu semptomlara ek olarak, hastalığın tablosu, ventriküler asimetriye neden olan hastalıkların semptomları ile desteklenebilir.

Bu semptomlar arasında serebellar bozukluklar, parezi, bilişsel veya duyusal bozukluklar yer alır.

Bebeklerde semptomlar patolojinin ciddiyetine bağlıdır. Genel rahatsızlığa ek olarak, başın yana eğilmesi, regürjitasyon, kafa boyutunun artması ve diğerleri gibi semptomlar ortaya çıkabilir.

Patolojinin belirtileri ayrıca şaşılık, emzirmeyi reddetme, sık ağlama, kaygı, titreme, kas tonusunda azalma içerebilir.

Bununla birlikte, sıklıkla patoloji karakteristik semptomlara neden olmaz ve yalnızca ultrason taramasından sonra tespit edilebilir.

Sağlık hizmeti

Beynin lateral ventriküllerinin dilatasyonu kendi başına tedavi gerektirmez. Sadece patolojinin karakteristik semptomlarının varlığında reçete edilir. Tedavi, dilatasyonun neden olduğu hastalığı ortadan kaldırmaya yöneliktir.

Ventriküler asimetrinin tedavisi için aşağıdaki ajanlar kullanılır:

• diüretikler;
• nootropik maddeler;
• anti-inflamatuar ilaçlar;
• vazoaktif ilaçlar;
• sinir koruyucular
• yatıştırıcılar;
• hastalığa enfeksiyonlardan kaynaklanıyorsa, antibakteriyel ajanlar reçete edilir.

Patolojiye bir kist veya tümör neden oluyorsa, bunların çıkarılması gerekir. Hastanın durumunun hızla kötüleşmesi durumunda ventrikül sisteminde anomaliyi atlayacak yeni bir bağlantı oluşturmak için bir operasyon gerçekleştirilir.

Çoğu zaman, ventriküllerin genişlemesi bebeklerde görülür. Zamanında ve yeterli tedavinin yokluğunda dilatasyon devam edebilir ve hatta kötüleşebilir. Hafif dilatasyon ve bariz semptomların yokluğu ile durum gerektirmez özel muamele. Çocuğun genel durumunun yanı sıra sadece asimetrinin boyutunu sürekli olarak izlemek gerekir.

Hastalığın bir yaralanmadan kaynaklanması durumunda, bir ihlal doğum öncesi gelişim, enfeksiyon veya tümör, hastanın sürekli izlenmesi, semptomların tedavisi ve mümkünse patolojinin nedenlerinin ortadan kaldırılması gerekir.

Çocuk bir beyin cerrahı ile birlikte bir nöropatolog tarafından tedavi edilir. Komplikasyon riskini en aza indirmek için böyle bir teşhisi olan bir çocuk sürekli doktor gözetiminde olmalıdır. Çoğu zaman, tedavi için beyin omurilik sıvısının üretimine katkıda bulunan diüretikler reçete edilir ve bu da beyin omurilik sıvısına baskı yapar. yan karıncıklar.

Ek olarak, beyne giden kan akışını iyileştirmek için ilaç almayı gerektirir ve sakinleştiriciler de reçete edilir.

masaj şart fizyoterapi ve diğer fizyoterapi yöntemleri. Bu tanıya sahip bebekler ayakta tedavi bazında gözlemlenir. Patolojinin tedavisi birkaç ay sürebilir.

Daha büyük çocuklar patolojinin nedenine bağlı olarak tedavi edilir. Randevu planlandı antimikrobiyaller asimetrinin nedeni beynin enfeksiyonu ise. Tümörler, kistler ve diğer oluşumlar durumunda bir operasyon reçete edilir.

Hafif patoloji çoğu zaman herhangi bir belirtiye neden olmaz. İÇİNDE nadir durumlar biraz gecikme olabilir motorlu küre, ancak ve sonunda tamamen kaybolur. Şiddetli bir patoloji şekli, yüksek kafa içi basıncının bir sonucu olarak serebral palsiye yol açabilir.

Beynin lateral ventriküllerinin asimetrisi en tehlikeli değildir, ancak dikkat gerektirir, her yaştan insanda meydana gelen bir patolojidir.

Bu sorunla karşılaşırsanız, lütfen şu adresi ziyaret edin: deneyimli bir uzman tanıyı doğrulamak için uygun testleri kim yazacak. Tedavi, dilatasyon nedenini ortadan kaldırmanın yanı sıra kafa içi basıncı azaltmaktan oluşur.

Bu bölüm ihtiyacı olanlarla ilgilenmek için oluşturulmuştur. kalifiye uzman kendi hayatlarının olağan ritmini bozmadan.

Yetişkinlerde beynin hidrosefali: nedenleri, belirtileri, tedavisi

Yetişkinlerde hidrosefali (“beynin damlası”), aşağıdakilerle karakterize edilen patolojik bir durumdur: aşırı birikim beyin omurilik sıvısı boşluklarında beyin omurilik sıvısı (BOS). Hidrosefali bağımsız bir nozolojik birim olabilir veya bir sonucu olabilir. çeşitli hastalıklar beyin. Hastalığın uzun süreli varlığı sakatlığa ve hatta ölüme yol açabileceğinden zorunlu nitelikli tedavi gerektirir.

Çocuklardaki hastalık, yetişkin popülasyondaki hastalığın tezahürlerinden önemli ölçüde farklıdır, çünkü çocuk vücudu beyin hala gelişiyor. Bu yazıda yetişkinlerde serebral hidrosefali nedenleri, semptomları ve tedavisine bakacağız.

nedenler

Her insanın beyninde özel bir sıvı - likör içeren özel boşluklar vardır. Beynin içinde, bu, beynin birbiriyle iletişim kuran bir ventrikül sistemidir; beynin dışında, bu, beyin sarnıçlarının bulunduğu subaraknoid boşluktur. Likör çok iyi performans gösterir Önemli özellikler: beyni şoklardan, şoklardan ve enfeksiyöz ajanlardan (içerdiği antikorlar sayesinde ikincisi) korur, beyni besler, beyin ve kafatasının kapalı alanında kan dolaşımının düzenlenmesine katılır, optimal intrakraniyal basınç nedeniyle homeostaz sağlar .

Bir yetişkinde beyin omurilik sıvısının hacmi ml'dir, günde birkaç kez güncellenir. Beyin omurilik sıvısının üretimi aşağıdaki durumlarda gerçekleşir: koroid pleksuslar beynin ventrikülleri. Beynin lateral ventriküllerinden (yaklaşık 25 ml içeren), BOS foramen Monro'dan hacmi 5 ml olan üçüncü ventriküle girer. Üçüncü ventrikülden beyin omurilik sıvısı, Sylvius su kemeri (beyin su kemeri) boyunca dördüncüye (ayrıca 5 ml içerir) hareket eder. Dördüncü ventrikülün alt kısmında açıklıklar vardır: ortanca eşleşmemiş bir Magendie ve iki yanal Luschkas. Bu açıklıklardan beyin omurilik sıvısı beynin subaraknoid boşluğuna girer (beynin pia ve araknoid zarları arasında yer alır). Beynin bazal yüzeyinde, subaraknoid boşluk genişleyerek birkaç sarnıç oluşturur: BOS ile dolu boşluklar. Tanklardan beyin omurilik sıvısı, sanki her taraftan "yıkar" gibi beynin dış (dışbükey) yüzeyine girer.

CSF'nin emilmesi (rezorpsiyonu) venöz sistem araknoid hücreler ve villus yoluyla beyin. Venöz sinüslerin çevresinde villusların birikmesine pakiyonik granülasyon denir. Likörün bir kısmı içine emilir lenf sistemi sinir kılıfları seviyesinde.

Böylece beynin içindeki damar pleksuslarında üretilen sıvı onu her taraftan yıkar ve daha sonra venöz sisteme emilir, bu süreç süreklidir. Normal dolaşım bu şekilde gerçekleşir, günde üretilen sıvı miktarı emilene eşittir. Herhangi bir aşamada "sorunlar" varsa - üretimde veya emilimde, o zaman hidrosefali oluşur.

Hidrosefalinin nedenleri şunlar olabilir:

• beyin ve zarlarının bulaşıcı hastalıkları - menenjit, ensefalit, ventrikülit;
• kök veya gövdeye yakın yerleşimli beyin tümörleri ve ayrıca beyin ventrikülleri);
• anevrizma rüptürü sonucu subaraknoid ve intraventriküler kanamalar, arteriyovenöz malformasyonlar dahil olmak üzere beynin vasküler patolojisi;
• ensefalopati (alkolik, toksik, vb.);
• beyin hasarı ve travma sonrası durumlar;
• sinir sisteminin malformasyonları (örneğin, Dandy-Walker sendromu, Sylvian su kemerinin stenozu).

hidrosefali türleri

Hidrosefali doğuştan veya edinilmiş olabilir. Konjenital, kural olarak, çocuklukta kendini gösterir.

Geliştirme mekanizmasına bağlı olarak, şunlar vardır:

• kapalı (tıkayıcı, iletişimsiz) hidrosefali - neden, BOS yollarının örtüşmesi (blok) nedeniyle BOS akışının ihlali olduğunda. Daha sıklıkla, bir kan pıhtısı (intraventriküler kanama nedeniyle), bir tümörün parçası veya adezyon, beyin omurilik sıvısının normal akışını engeller;
• açık (iletişimsel, disrezorpsiyonlu) hidrosefali - araknoid villus, hücreler, pachyon granülasyonları, venöz sinüsler seviyesinde beynin venöz sistemine emilim ihlaline dayanır;
• aşırı salgılayıcı hidrosefali - ventriküllerin vasküler pleksusları tarafından aşırı beyin omurilik sıvısı üretimi ile;
• dış (karışık, ex vacuo) hidrosefali - beyin omurilik sıvısının içeriği hem beynin ventriküllerinde hem de subaraknoid boşlukta arttığında. İÇİNDE son yıllar Bu form artık hidrosefali olarak adlandırılmıyordu, çünkü beyin omurilik sıvısı içeriğindeki artışın nedeni, beyin omurilik sıvısının dolaşımının ihlali değil, beyin dokusunun atrofisi ve beynin kendisindeki azalmadır.

Kafa içi basınç seviyesine bağlı olarak, hidrosefali olabilir:

• hipertansif - beyin omurilik sıvısının basıncında bir artış ile;
• normotansif - normal basınçta;
• hipotansif - beyin omurilik sıvısının düşük basıncı ile.

Oluşum zamanına göre ayırt edilirler:

• akut hidrosefali - sürecin gelişme süresi 3 güne kadardır;
• subakut progredient - bir ay içinde gelişir (bazı yazarlar süreyi 21 gün olarak kabul eder);
• kronik - 3 haftadan 6 aya kadar ve üstü.

belirtiler

Klinik tablo, hidrosefali oluşum süresine ve gelişim mekanizması olan beyin omurilik sıvısının basınç seviyesine bağlıdır.

Akut ve subakut tıkayıcı hidrosefali ile kişi, sabahları (özellikle uykudan sonra) daha belirgin olan, mide bulantısı ve bazen de rahatlama sağlayan kusmanın eşlik ettiği bir baş ağrısından şikayet eder. üzerinde baskı hissi var gözler içeriden bir yanma hissi var, gözlerde "kum", ağrı patlıyor. Skleranın damarlarını enjekte etmek mümkündür.

BOS basıncı arttıkça, semptomlarda bir artışa işaret ettiği ve bilinç kaybıyla tehdit ettiği için kötü prognostik bir işaret olarak hizmet eden uyuşukluk birleşir.

Belki bulanık görme, gözlerin önünde bir "sis" hissi. Fundusta optik sinirlerin konjestif diskleri ortaya çıkar.

Hasta başvurmazsa Tıbbi bakım, o zaman beyin omurilik sıvısı içeriği ve kafa içi basıncında sürekli bir artış, yaşamı tehdit eden bir durum olan bir çıkık sendromunun gelişmesine yol açacaktır. Kendini komaya kadar hızlı bir bilinç depresyonu, yukarı bakma parezi, ıraksak şaşılık ve reflekslerin inhibisyonu olarak gösterir. Bu semptomlar, orta beynin sıkışmasının karakteristiğidir. Medulla oblongata'nın sıkışması meydana geldiğinde, yutma bozukluklarının semptomları ortaya çıkar, ses değişir (bilinç kaybına kadar) ve ardından kalp aktivitesi ve solunum engellenir, bu da hastanın ölümüne yol açar.

Kronik hidrosefali daha sık iletişim halindedir ve normal veya hafif artmış kafa içi basıncı ile birliktedir. Etken faktörden aylar sonra yavaş yavaş gelişir. Başlangıçta uyku döngüsü bozulur, ya uykusuzluk ya da uyuşukluk ortaya çıkar. Hafıza bozulur, uyuşukluk, yorgunluk ortaya çıkar. Genel asteni ile karakterizedir. Hastalık ilerledikçe, mnestik (bilişsel) bozukluklar ilerlemiş vakalarda demansa kadar kötüleşir. Hastalar kendilerine bakamazlar ve uygunsuz davranırlar.

Kronik hidrosefalinin ikinci tipik semptomu yürüme bozukluğudur. Başlangıçta yürüyüş değişir - yavaşlar, kararsız hale gelir. Sonra ayakta dururken belirsizlik, hareket etmeye başlamada zorluk birleşir. Sırtüstü veya oturma pozisyonunda, hasta yürümeyi, bisiklete binmeyi taklit edebilir, ancak dikey pozisyon bu yetenek anında kaybolur. Yürüyüş "manyetik" hale gelir - hasta zemine yapıştırılmış gibi görünür ve yerinden hareket ettikten sonra, geniş aralıklı bacaklar üzerinde küçük karıştırma adımları atarak zamanı işaretler. Bu değişikliklere "yürüme apraksisi" denir. yükselir kas tonusu, ileri vakalarda kas kuvveti azalır ve bacaklarda parezi görülür. Denge bozuklukları ayrıca kendi başlarına ayakta duramama veya oturamama noktasına kadar ilerleme eğilimindedir.

Genellikle kronik hidrosefali hastaları, özellikle geceleri sık idrara çıkma şikayetinde bulunurlar. Yavaş yavaş, hemen boşalmayı ve ardından idrar kaçırmayı gerektiren zorunlu idrara çıkma dürtüleri eklenir.

Teşhis

Tanı koymadaki ana rol bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntülemeye (MRI) aittir. Bu yöntemler, ventriküllerin, subaraknoid boşluğun ve beyin sarnıçlarının şeklini ve boyutunu belirlemeyi mümkün kılar.

Beyin tabanı sarnıçlarının radyografisi, BOS akışının yönünü değerlendirmeyi ve hidrosefali tipini netleştirmeyi mümkün kılar.

Durumda geçici bir iyileşmenin eşlik ettiği beyin omurilik sıvısının çıkarılmasıyla bir deneme tanısal lomber ponksiyon yapmak mümkündür. Bunun nedeni, intrakraniyal basınçta bir azalmanın arka planına karşı iskemik beyin dokularına kan akışının restorasyonudur. Bu, hidrosefalinin cerrahi tedavisini öngörmede olumlu bir prognostik işaret olarak hizmet eder. Akut hidrosefali durumunda lomber ponksiyonun kontrendike olduğunu bilmelisiniz. yüksek risk beyin sapının herniasyonu ve dislokasyon sendromunun gelişimi.

Tedavi

Hidrosefalinin ilk aşamaları ilaçla tedavi edilebilir. Bunun için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

• intrakraniyal basıncı azaltmak ve fazla sıvıyı çıkarmak için (CSF çıkışının korunması şartıyla) - diakarb (asetazolamid), manitol ve mannitol, furosemid veya lasix ile kombinasyon halinde. Bu tedavide zorunlu olan, vücuttaki potasyum seviyesinin düzeltilmesidir, bunun için asparkam (panangin) kullanırlar;
• beyin dokusunun beslenmesini iyileştirmek için cavinton (vinpocetine), actovegin (solcoseryl), gliatilin, kolin, korteksin, serebrolizin, semax, memoplant vb.

Klinik olarak gelişen hidrosefali cerrahi tedaviye tabidir, tıbbi yöntemler kısa bir süre için iyileşir.

Akut hidrosefali, hayati tehlike acil beyin cerrahisi tedavisi gerektiren durum. Kafatasının trepanasyonundan ve dışarı akış sağlayan dış drenajın uygulanmasından oluşur. fazla sıvı. Buna eksternal ventriküler drenaj denir. Ayrıca drenaj sistemi ile kan pıhtılarını incelten ilaçlar da verilebilir (çünkü intraventriküler kanama en sık görülen kanamalardan biridir). yaygın sebepler akut hidrosefali).

Kronik hidrosefali, BOS şant operasyonlarını gerektirir. Bu tür cerrahi tedavi, karmaşık bir kateter ve valf sistemi (karın boşluğu, pelvik boşluk, kulakçıklar, vb.) Vücudun boşluklarında, fazla beyin omurilik sıvısının engellenmeden emilmesi meydana gelir. Bu operasyonlar oldukça travmatiktir, ancak doğru yapılırsa hastaların iyileşmesini, doğumlarını ve sosyal rehabilitasyonlarını sağlayabilirler.

Bugüne kadar, daha az travmatik nöroendoskopik teknik, invaziv tedavi yöntemleri arasında ilk sırayı almıştır. Operasyonun kendisinin yüksek maliyeti nedeniyle hala yurtdışında daha sık uygulanmaktadır. Bu yöntem şu şekilde adlandırılır: üçüncü ventrikül tabanının endoskopik ventrikülokisternostomisi. Operasyon sadece 20 dakika sürer. Bu tedavi yöntemi ile beynin ventriküllerine enjekte edilir. Cerrahi alet sonunda bir nöroendoskop (kamera) ile. Kamera, bir projektör kullanarak bir görüntüyü göstermenize ve tüm manipülasyonları doğru bir şekilde kontrol etmenize olanak tanır Üçüncü ventrikülün altında, hidrosefali nedenini ortadan kaldıran beyin tabanının sarnıçlarına bağlanan ek bir delik oluşturulur. Böylece, ventriküller ve sarnıçlar arasındaki fizyolojik likör akışı olduğu gibi geri yüklenir.

Sonuçlar

hidrosefali tehlikeli hastalık, semptomlarını görmezden gelmek, sakatlık ve hatta yaşam için bir tehditle doludur. Gerçek şu ki, hidrosefalinin uzun süreli varlığının bir sonucu olarak beyinde meydana gelen değişiklikler geri döndürülemez.

Zamansız tedavi, bir kişi için bir trajediye dönüşebilir: çalışma yeteneği ve sosyal önem kaybı. zihinsel bozukluk, hareket sorunları, idrara çıkma bozuklukları, azalmış görme, işitme, epileptik nöbetler, - bu, tedavisine zamanında başlanmazsa, hidrosefali'nin olası sonuçlarının listesidir. Bu nedenle, en ufak bir hidrosefali şüphesinde, nitelikli tıbbi yardım almak gerekir.

TVC, "Hidrosefali" konulu "Doktorlar" programı

Beynin ventrikülleri anatomik olarak önemli bir yapı olarak kabul edilir. Ependim ile kaplı ve birbirleriyle iletişim kuran tuhaf boşluklar şeklinde sunulurlar. Gelişim sürecinde, daha sonra ventriküler sisteme dönüşen nöral tüpten beyin vezikülleri oluşur.

Görevler

Beynin ventriküllerinin ana işlevi, BOS'un üretimi ve dolaşımıdır. Sinir sisteminin ana kısımlarını çeşitli mekanik hasarlardan koruyarak normal seviyeyi korur.Beyin omurilik sıvısı doğumda görev alır. besinler dolaşımdaki kandaki nöronlara.

Yapı

Beynin tüm ventriküllerinin özel vasküler pleksusları vardır. İçki üretiyorlar. Beynin ventrikülleri subaraknoid boşluk ile birbirine bağlanır. Bu sayede likörün hareketi gerçekleştirilir. Önce yanal olanlardan beynin 3. ventrikülüne ve ardından dördüncüye nüfuz eder. Dolaşımın son aşamasında, BOS'un venöz sinüslere çıkışı, granülasyonlar yoluyla gerçekleşir. araknoid. Ventriküler sistemin tüm parçaları, kanallar ve açıklıklar aracılığıyla birbirleriyle iletişim kurar.

Çeşit

Sistemin yan kısımları serebral hemisferlerde bulunur. Beynin her bir yanal ventrikülü, üçüncünün boşluğu ile özel bir Monroe deliği aracılığıyla iletişim kurar. Merkezde üçüncü bölüm var. Duvarları hipotalamus ve talamusu oluşturur. Üçüncü ve dördüncü ventriküller uzun bir kanal vasıtasıyla birbirine bağlıdır. Buna Sylvius Geçidi denir. Beyin omurilik sıvısını omurilik ile beyin arasında dolaştırır.

Yanal bölümler

Geleneksel olarak, birinci ve ikinci olarak adlandırılırlar. Beynin her bir lateral ventrikülü üç boynuz ve bir merkezi bölge içerir. İkincisi şu konumdadır: yan lob. Ön boynuz frontalde, altta - temporalde ve posteriorda - oksipital bölgede bulunur. Çevrelerinde oldukça düzensiz bir şekilde dağılmış bir vasküler pleksus vardır. Yani örneğin arka ve ön boynuzlarda yoktur. Koroid pleksus doğrudan merkezi bölgede başlar ve yavaş yavaş alt boynuza iner. Bu bölgede pleksusun boyutu maksimum değerine ulaşır. Bunun için bu alana arapsaçı adı verilir. Beynin lateral ventriküllerinin asimetrisine, yumakların stromasındaki bir ihlal neden olur. Ayrıca sıklıkla bu alan dejeneratif değişikliklere uğrar. Bu tür patolojiler, geleneksel radyografilerde kolayca tespit edilir ve özel bir teşhis değeri taşır.

Sistemin üçüncü boşluğu

Bu ventrikül diensefalonda bulunur. Yanal bölümleri dördüncü ile birleştirir. Diğer ventriküllerde olduğu gibi, koroid pleksuslar üçüncüde bulunur. Çatısı boyunca dağıtılırlar. Ventrikül beyin omurilik sıvısı ile doldurulur. Bu bölümde hipotalamik oluk özel bir öneme sahiptir. Anatomik olarak talamus ve hipotalamus arasındaki sınırdır. Beynin üçüncü ve dördüncü ventrikülleri Sylvius su kemeri ile birbirine bağlıdır. Bu eleman biri olarak kabul edilir önemli bileşenler orta beyin.

dördüncü boşluk

Bu bölüm köprü, beyincik ve medulla oblongata arasında yer alır. Boşluğun şekli bir piramide benzer. Ventrikül tabanına rhomboid fossa denir. Bunun nedeni anatomik olarak eşkenar dörtgen gibi görünen bir çöküntü olmasıdır. ile kaplı gri madde birçok tüberkül ve çöküntü ile. Boşluğun çatısı, alt ve üst medüller yelkenlerden oluşur. Deliğin üzerinde asılı duruyor gibi görünüyor. Koroid pleksus nispeten otonomdur. İki lateral ve medial bölüm içerir. Koroid pleksus laterale yapışıktır. alt yüzeyler yanal inversiyonlarına kadar uzanan boşluk. Magendie'nin medial foramenleri ve Luschka'nın simetrik lateral foramenleri aracılığıyla, ventriküler sistem subaraknoid ve subaraknoid boşluklarla iletişim kurar.

Yapı değişiklikleri

Beynin ventriküllerinin genişlemesi, sinir sisteminin aktivitesini olumsuz etkiler. Durumları teşhis yöntemleri kullanılarak değerlendirilebilir. Yani örneğin bilgisayarlı tomografi sürecinde beyindeki karıncıkların büyüyüp büyümediği ortaya çıkar. MRG ayrıca tanı amaçlı kullanılır. Beynin lateral ventriküllerinin asimetrisi veya diğer bozukluklar provoke edilebilir. farklı sebepler. En popüler kışkırtıcı faktörler arasında, uzmanlar diyor ileri eğitim Beyin omurilik sıvısı. Bu fenomen, koroid pleksus veya papillomdaki iltihaplanmaya eşlik eder. Beynin ventriküllerinin asimetrisi veya boşlukların boyutunda bir değişiklik, BOS çıkışının ihlali sonucu olabilir. Bu, Luschka ve Magendie'nin açıklıkları, zarlarda iltihaplanma - menenjit nedeniyle geçilmez hale geldiğinde olur. Tıkanmanın nedeni ayrıca ven trombozu veya subaraknoid kanamanın arka planına karşı metabolik reaksiyonlar olabilir. Çoğu zaman, beyin ventriküllerinin asimetrisi, kranial boşlukta hacimsel neoplazmaların varlığında tespit edilir. Apse, hematom, kist veya tümör olabilir.

Boşluk bozukluklarının gelişmesi için genel mekanizma

İlk aşamada, beyin sıvısının ventriküllerden subaraknoid boşluğa çıkışında zorluk vardır. Bu, boşlukların genişlemesine neden olur. Aynı zamanda, çevre dokuda sıkışma vardır. Sıvı çıkışının birincil blokajı ile bağlantılı olarak, bir takım komplikasyonlar ortaya çıkar. Ana olaylardan biri hidrosefali oluşumudur. Hastalar aniden ortaya çıkan baş ağrılarından, mide bulantısından ve bazı durumlarda kusmadan şikayet ederler. Vejetatif fonksiyonların ihlalleri de bulunur. Bu semptomlara, beyin omurilik sıvısı sisteminin bazı patolojilerinin özelliği olan akut nitelikteki ventriküller içindeki basınç artışı neden olur.

beyin sıvısı

Beyin gibi omurilik de iç kısımda yer alır. kemik elemanları dengeli bir durumda. Her ikisi de her taraftan likörle yıkanır. Beyin omurilik sıvısı, tüm ventriküllerin koroid pleksuslarında üretilir. BOS dolaşımı, subaraknoid boşluktaki boşluklar arasındaki bağlantılar nedeniyle gerçekleştirilir. Çocuklarda merkezi omurilik kanalından da geçer (yetişkinlerde bazı bölgelerde aşırı büyür).

Doğumdan sonraki ilk günlerde çocuktan çok sayıda test yapılır, aşılar yapılır, birçok tıbbi işlem yapılır ancak beyin ultrasonu da zorunludur. Bir kişinin sonraki yaşamı ve sağlığı buna bağlı olduğundan, doktorların beynin durumunu, tüm bölümlerinin uygun şekilde geliştirilip geliştirilmediğini bilmesi gerekir.

Yenidoğanlar, ince, zar benzeri bir yapıya sahip bebeğin kafatasının kemikleşmemiş kısımları olan fontanellerden geçirilir. Bebeğin kafasında birkaç fontanel yeri vardır. Amaçları, doğum sırasında çocuğa yardımcı olmak ve başın anatomik özelliklere uyum sağlamasına izin vermektir. doğum kanalı. Doğumdan sonra, bıngıldaklar gerilir ve beyin çalışmasının esas olarak gerçekleştirildiği yalnızca bir tane kalır.

Ultrasonun temel amacı, olası sapmaların olmadığından ve tüm göstergelerin normal olduğundan emin olmaktır, ancak maalesef bu her zaman böyle değildir. Şiddetli hamilelik, doğumda zorluklar, genetik anormallikler ve diğerleri yeni doğmuş bir bebeğin beyninin gelişimine müdahale edebilir. Aynı nedenler, bebeklerde beynin yan ventriküllerinde bir artış olarak hizmet edebilir. Son zamanlarda genellikle doktorlar tarafından teşhis edilir.

Beynin karıncıkları nelerdir?

İnsan beyninde beyin omurilik sıvısı içeren özel yapılar vardır, yani. Beyin omurilik sıvısı. Ana hedefleri likör üretimi ve dolaşımıdır. Birkaç tip ventrikül vardır: lateral, üçüncü ve dördüncü.
En büyüğü yanaldır, C harfine benzer. Sol yanal ventrikül birinci, sağ - ikinci olarak kabul edilir. Lateral ventriküller, subkortikal kısmı içeren üçüncü ile iletişim kurar. bitkisel merkezler. Beynin eşleştirilmemiş veya dördüncü ventrikülü, eşkenar dörtgen veya piramidi andırır.

Nitekim geri kalan beyin kesesi, bu ventrikül omuriliğin merkezi kanalının bir uzantısıdır. Tüm ventriküller, beyin omurilik sıvısının hareketini ve müteakip çıkışını sağlayan delikler ve kanallar aracılığıyla birbirleriyle iletişim kurar.

genişleme nedenleri

Ne yazık ki beynin ventriküllerinin genişlemesi çocuğun sinir sistemini, gelişimini ve sağlığını olumsuz etkiler. Modern tanı yöntemleri, özellikle bilgisayarlı veya manyetik rezonans görüntüleme, bebeğin durumunu ve durumunu değerlendirmeye, sorunları teşhis etmeye olanak tanır.

Çoğu zaman, bebeklerde hem genişleme hem de asimetri beynin lateral ventrikülleri. Bunun nesnel nedeni, beyin omurilik sıvısının salgılanmasının artması ve açıklığının bozulmasıdır. Beyin omurilik sıvısının beyin kanallarını zamanında terk edemediği ortaya çıktı. Çoğu uzman, yenidoğanlarda lateral ventriküllerin genişlemesini belirli bir hastalığın belirtisi olarak kabul eder. Bu (dolaşım sürecinin ihlali ve CSF'nin emilimi), beyindeki tümörler ve neoplazmalar, travmatik beyin hasarı vb.

Yenidoğanda beynin ventriküllerindeki artış, bir tür hastalığın belirtisi olmayabilir, ancak gelişimsel bir kusurun sonucu. Örneğin, baş ventriküllerinin genişlemesi bir sonuç olabilir veya kafatasının alışılmadık şeklinden kaynaklanabilir. Doktorlar ayrıca annenin vücudundaki kromozomal anormallikleri, hamilelik sırasında plasentada enfeksiyon veya virüs, kalıtsal bir faktör, karmaşık veya erken doğum, hipoksi ve diğerleri.

Ne yapmalı ve nasıl tedavi edilmeli?

Yenidoğanda beynin ventriküllerinin genişlemesi her zaman paniğe neden olmaz. Artışları her zaman ciddi bir patolojiye işaret etmez, ancak çocuğun bireysel ve fizyolojik gelişiminin nedeni olabilir. Örneğin, iri yapılı çocuklarda bu daha çok normdur.

Bugün, bir yaşın altındaki her beş çocuktan birinin beyin ventriküllerinin genişlemesi nadir değildir. Bir kusur tespit edilirse, sadece karıncıkların boyutları değil, beyin omurilik sıvısının taşınması ve salgılanması ile ilgili diğer tüm sistemler de yardımıyla belirlenir. Gerekli tedavi sürecini reçete ederken, nörolog muayenenin hem sayılarına ve endikasyonlarına hem de genel semptomlara güvenecektir. Örneğin, diğer beyin yapılarının patolojileri ve semptomlarının yokluğunda bir ventrikülde birkaç milimetrelik bir artış, ilaç tedavisi gerektirmez.

Daha ciddi sapmalar durumunda, doktor diüretik, antihipoksanların vitamin preparatları ile tedavi önerir. Bazı uzmanlar, beyin omurilik sıvısının boşaltılmasına yardımcı olan masaj ve özel terapötik egzersizler önermektedir. Beynin genişlemiş ventriküllerinin tedavisinde birincil görev, gelişmeyi önlemektir. olası komplikasyonlarçocuğun vücudunda, sinir sisteminde.

Her durumda, bir nöropatolog ve bir beyin cerrahı böyle bir patolojinin tedavisi ile ilgilenmelidir. Genişletilmiş lateral ventrikülleri olan yenidoğanlar yakın ve düzenli tıbbi gözetim altındadır. Altı aya kadar olan bebekler genellikle ayakta tedavi edilir, bazen birkaç ay boyunca.

Küçük bir sonuç olarak

Yenidoğanlarda beynin ventriküllerindeki artış, gelişimde akut bir anomali olarak kabul edilmez. İÇİNDE ciddi tedaviçocuğun nadiren ihtiyacı vardır, ancak nihai, eksiksiz teşhis ve tedavi planı, elbette endikasyonları dikkate alacak ve nitelikli bir nörolog tarafından oluşturulmalıdır. ortak belirtiler nörolojik anormallikler. Bu yüzden sürekli gözlemler ve bir doktorla istişareler hayati önem taşır. Ebeveynlere tavsiyemiz iyi bir nöroloji uzmanına başvurmaları ve tabii ki hiçbir durumda paniğe kapılmamaları.

Birincisi sol lateral ventrikül, ikincisi - sağ. Monroe (interventriküler) açıklıklar aracılığıyla, sol ve sağ lateral ventriküller üçüncü ventrikül ile iletişim kurar. Orta hattın her iki yanında simetrik olarak korpus kallozumun hemen altında bulunurlar. Her lateral ventrikül, bir ön ön boynuz, bir merkezi kısım (gövde), bir arka oksipital kısım ve bir alt temporal boynuzdan oluşur.

Lateral ventriküllerin dilatasyonunun nedenleri. Teşhis.

Üretim nedeniyle yanal ventriküllerin genişlemesi veya genişlemesi meydana gelir. Büyük bir sayı normal olarak atılması için zamanın olmadığı veya BOS çıkışı yolunda engellerin oluşması nedeniyle beyin omurilik sıvısı. Bu hastalık en çok prematüre bebeklerde görülür çünkü lateral ventriküllerinin boyutu miadında doğan bebeklere göre çok daha büyüktür.

Hidrosefali teşhis edilirken, lateral ventriküllerin boyutları niceliksel ve niteliksel özelliklerine göre belirlenir. Bunun için var yeterliözel teknikler. Bu durumda, lateral ventriküllerin hemen derinliği ve ayrıca üçüncü ventrikülde bulunan şeffaf septumun boşluğunun boyutu ölçülür.

Normalde ventriküllerin derinliği 1 ila 4 mm aralığındadır. Bu göstergelerde 4 mm'den fazla bir artışla, bunun sonucunda yanal eğrilikleri kaybolur ve şekil yuvarlaklaşır, yanal ventriküllerin genişlemesinin başlangıcından söz ederler.

Lateral ventriküllerin genişlemesi bir patoloji olarak değil, bazı hastalıkların semptomu olarak kabul edilir. Bu nedenle uzmanların teşhis koyması gerekir.

Lateral ventriküllerin genişlemesinin meydana geldiği hastalıklar.

Beyin omurilik sıvısının aşırı birikmesi, çoğunlukla hidrosefali gibi bir hastalığın sonucu olarak ortaya çıkar. Beynin oldukça ciddi bir patolojisi olarak kabul edilir. Bu durumda, yan ventriküllerde biriktiği ve dilatasyonlarına yol açan BOS emilim sürecinin ihlali söz konusudur.

Aşırı beyin omurilik sıvısı, merkezi sinir sistemi lezyonlarında görülür. Bu durumda, beyin omurilik sıvısının gecikmiş atılımı nedeniyle ventriküller genişler.

Beyin omurilik sıvısının normal dolaşımının ihlali, tümörler veya kistler şeklinde neoplazmaların ortaya çıkması ve ayrıca beyindeki travmatik beyin yaralanmaları, enflamatuar süreçler ve kanamaların bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Yaygın bir dilatasyon nedeni, Sylvian su kemerinin konjenital bir kusurudur. Hidrosefali vakalarının %30'unda görülür. Ayrıca, hidrosefalinin nedeni Galen veninin anevrizması ve posterior kranial fossanın subdural hematomu olabilir.

Arnold-Chiari sendromu iletişim hidrosefaliye neden olur. Bu durumda, beyin sapı ve beyincik yer değiştirir. Ayrıca, bu duruma sitomegali veya toksoplazmoz neden olabilir.

Lateral ventriküllerin genişlemesinin diğer nedenleri.

Lateral ventriküllerin dilatasyonu serebral malformasyonların nedenidir. Aynı zamanda çocuğun sağlığını etkilememelerine rağmen yine de bir uzman tarafından denetlenmesi gerekmektedir.

Çoğu zaman, neden olmadığı lateral ventriküllerin dilatasyonu ciddi hastalıklar yol açmaz ciddi sonuçlar. Raşitizmlerin bir sonucu olabilir ve ayrıca kafatasının özel yapısının bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.

Beynin ultrason muayenesi ile lateral ventriküllerin genişlemesi ve asimetrisi tespit edilir. Şüphe durumunda, belirli bir süre sonra ikinci bir ultrason reçete edilir.

güzellik, sağlık, ilişkiler, aile, ev vb. konularda kadınlara yönelik bir site.

Yenidoğanlarda beynin ventriküllerinin genişlemesi

Bir çocukta beynin ventriküllerinin neden genişlediği sorusuna cevap vermeden önce, bu ventriküllerin ne olduğu hakkında bir fikir sahibi olunmalıdır.

Serebral ventriküller tüm sistem beyinde birbirleriyle iletişim halinde olan boşluklar, beyin omurilik sıvısının (BOS) birikmesi için gereklidir.

Onlar neler

Yanal ventriküller. Beyin omurilik sıvısını biriktirmek için tasarlanmış beyindeki aynı kaplardır. Boyut olarak, lateral ventriküller diğerlerinden üstündür. Sol taraftaki ventrikül birinci, sağdaki ise ikinci olarak belirlenir. Her iki lateral ventrikül, üçüncü ventrikül ile özel (monroy) açıklıklar aracılığıyla iletişim kurar. Bu ventriküllerin yeri, korpus kallozumun biraz altında, yan taraflardır. Yan karıncıklar ön, arka, alt boynuzları ve gövdeyi içerir.

dördüncü ventrikül. Beynin çok önemli bir oluşumudur ve medulla oblongata ile beyincik arasındaki boşlukta bulunur. Yapısında, dördüncü ventrikül eşkenar dörtgen gibi görünür, ancak çoğu kişi şeklini çatısı ve tabanı olan bir çadırın şekliyle ilişkilendirir. Dördüncü ventrikülün tabanının kendisi bir elmas şekline sahiptir, bu yüzden buna elmas şeklindeki bir fossa denir. Bu anatomik oluşumda, spinal kanalın yanı sıra dördüncü ventrikülün su kaynağı ile iletişimini sağlayan kanal bulunur.

Depolama işlevine ek olarak, serebral ventriküller ayrıca beyin omurilik sıvısının oluşumu gibi üretici bir işlev de gerçekleştirir. Normalde sentezlenen likörün subaraknoid boşluğa gitmesi gerekir, ancak bu işlemin başarısız olduğu durumlar vardır. Vücutta beyin omurilik sıvısının ventriküllerden normal çıkışı bozulursa bu duruma hidrosefali denir.

Bir çocukta ventriküllerin genişlemesi ne anlama gelir?

Böyle bir durum ortaya çıkarsa paniğe kapılmak her zaman gerekli değildir. Bir çocukta beyin ventriküllerinin boyutunda bir artış her zaman patolojik süreç A. Bu süreç fizyolojik olarak belirlenebilir ve yalnızca çocuğun büyük bir kafa boyutuna sahip olduğunu söyler. Beynin ventriküllerinin büyümesi, yaşamın ilk yılından önce çocuklarda nadir değildir. Bu durumda, sadece tüm ventriküllerin değil, geri kalan BOS sistemlerinin de boyutlarının belirlenmesi zorunludur.

Beyin omurilik sıvısının aşırı birikmesi, bir bebek veya çocukta beynin ventriküllerinin neden büyüyebileceğinin temelidir. Erken yaş. Beyin omurilik sıvısının çıkışının ihlali, çıkış yolundaki belirli bir engelden kaynaklanabilir.

Bir çocukta beynin ventriküllerinde bir artış gibi bir durum, genellikle erken doğan çocuklarda görülür. Bunun nedeni, bu tür çocuklarda yan karıncıkların boyutunun, terime göre doğan çocuklara göre nispeten daha büyük olmasıdır. Lateral ventriküllerde artış veya asimetri şüphesi varsa, bunların ölçülmesi ve belirlenmesi gerekir. nitel özellik. Çocuklarda beynin ventriküllerinin boyutunu artırmanın mümkün olduğu koşulları daha ayrıntılı olarak ele alalım.

ventrikülomegali

Bu patoloji, merkezi sinir sistemi fonksiyonlarında bir takım bozuklukların gelişmesi sonucu serebral ventriküllerin boşluklarında bir artış anlamına gelir. Çoğu zaman, bu patoloji beynin yanal ventriküllerini etkiler.

Ventrikülomegali türleri

Ciddiyetine göre, hastalık şiddetli, orta ve şiddetli olarak ayrılabilir. hafif form. Patolojik sürecin lokalizasyonuna bağlı olarak, ventrikülomegali aşağıdaki tiplere ayrılır:

• Yan form. Bu form ile lateral ve posterior ventriküller artar.
• Tip No. 4. Serebellum ve medulla oblongata bölgesini etkiler.
• Tip No. 3. Patolojik süreç, görsel tüberküller ile ön kısım arasındaki bölgede lokalizedir.

neden

Bu sürecin gelişmesinin ana nedeni, hamile bir kadının vücudundaki kromozom anomalileridir. Hastalığın gelişiminin ikincil nedenleri arasında her türlü enfeksiyon bulunur.

Ana semptomlar

Böylesine karmaşık bir patoloji, bir çocukta Turner ve Down sendromlarının gelişmesine neden olabilir. Ayrıca ventrikülomegali beynin ve kalbin yapısını etkiler.

Teşhis

Beynin ventriküllerinde patolojik bir artış, beynin ultrason teşhisi kullanılarak belirlenir.

Tedavi

Bu patolojinin tedavisinde kilit nokta, organ ve sistemlerden olası komplikasyonların gelişmesinin maksimum önlenmesidir. Her şeyden önce, gerçekleştirilir ilaç tedavisi, diüretikler, vitamin preparatları ve antihipoksanlar almayı içerir. İLE ek yöntemler masaj ve özel terapötik egzersizleri içerir. Ciddi nörolojik komplikasyonların gelişmesini önlemek için çocuğun vücudunda potasyum iyonlarını tutan ilaçların kullanılması endikedir.

Bebeğin beyin ventriküllerinin genişleyeceği, yani patolojinin başka bir olası varyantını dışlamak da imkansızdır. hipertansif-hidrosefali sendromu (HHS).

Nedir

Bu sendrom, beyin zarları altında ve ventriküllerinde birikme eğiliminde olan beyin omurilik sıvısının aşırı üretimi ile karakterize edilen bir durumu ifade eder. Oluşma sıklığı açısından, hipertansif-hidrosefalik sendrom oldukça nadir bir patolojidir ve ciddi bir şekilde gerekçelendirilmesi gerekir.

Nasıl olur

Bu patoloji çocukların yaşına göre sınıflandırılır ve yenidoğan ve daha büyük çocukların HHS'si izole edilir.

neden

HHS'nin ortaya çıkmasının tüm nedenleri şartlı olarak doğuştan ayrılabilir ve kazanılabilir. Konjenital nedenler şunları içerir:

• Sonraki karmaşık doğum ile karmaşık hamilelik süreci.
• Rahim içi oksijen açlığı, malformasyonlar ve doğum travması nedeniyle bir çocuğun beyninde hasar.
• Son tarihten önce doğum.
• İntranatal yaralanmayı takiben subaraknoid boşluğa kanama.
• Herhangi bir intrauterin enfeksiyon.
• Beyin gelişimindeki anomaliler.
• geç doğum
• Kalkış arasında uzun süre amniyotik sıvı ve fetüsün atılması.
• Annenin bazı kronik hastalıkları.

Edinilmiş HGS nedenleri şunlardır:

• Beynin herhangi bir tümör oluşumu (kistler, hematomlar, apseler).
• Kullanılabilirlik yabancı cisim beyinde.
• Daha sonra kemik parçacıklarının beyne girmesiyle birlikte kraniyal kemiklerin kırılması.
• Bulaşıcı hastalıklar.
• HGS'nin tanımlanamayan nedeni.

Hastalık kendini nasıl gösterir?

Hipertansif-hidrosefalik sendromun tüm klinik tablosunun altında aşağıdaki faktörler yatmaktadır:

• Artan kafa içi basıncı (hipertansiyon).
• Beynin ventriküllerindeki BOS miktarında artış (hidrosefali).

Yenidoğanlarda, aşağıdaki belirtilerden bir dizi HHS'den şüphelenilebilir:

• Çocuk emzirmeyi reddediyor, ağlıyor ve sebepsiz yere yaramazlık yapıyor.
• Azalan genel kas tonusu.
• Genellikle üst kısımda titreme (titreme) gelişir alt ekstremiteler.
• Yutma ve kavrama gibi doğuştan gelen tüm refleksler keskin bir şekilde azalır.
• Sık kusma vardır.
• Şaşılık gelişir.
• Tıbbi muayene sırasında, çocuğun irisi alt göz kapağı tarafından yarı kapatıldığında, çocukta yükselen güneş belirtisi olabilir.
• Kafatası dikişlerinde, özellikle sagital olanda bir sapma vardır.
• Fontaneller gergin ve şişkindir.
• Her ay baş çevresinde patolojik bir artış olur.
• Fundus çalışması sırasında görsel disklerin ödemi açıkça görülür.

Daha büyük çocuklarda, HHS semptomlarının tezahürü, acı çektikten hemen sonra gelişir. bulaşıcı süreç veya travmatik beyin hasarı.

En alamet-i farika Bir çocukta beynin ventriküllerinde bir artış ve HHS gelişimi, en sık sabahları ortaya çıkan bir baş ağrısının ortaya çıkmasıdır. Ayrıca karakteristik kalıcı mide bulantısı ve kusma Baş ağrısı baskı veya kemerli bir karaktere sahiptir ve şakaklarda veya alında lokalizedir.

Genellikle bu tür çocuklar gözlerini yukarı kaldıramamaktan ve aynı zamanda başlarını aşağı indirememekten şikayet ederler. Sık sık baş dönmesi vakaları da vardır. Karakteristik nöbetler sırasında çocuğun cildi solgunlaşır, görünür. Genel zayıflık ve hiçbir şey yapma isteksizliği. Yüksek sesler ve parlak ışık, bu tür çocuklar için güçlü tahriş edicidir.

yüzünden artan ton alt ekstremite kaslarında, bu tür çocukların parmak uçlarında yürüyebildikleri, şaşılık geliştirdikleri, belirtilmektedir. artan uyuşukluk ve gecikmiş psikomotor gelişim.

Teşhis Nasıl Yapılır?

Genel olarak yürütmek doğru teşhis hipertansif-hidrosefali sendromu ve yenidoğanda beynin ventrikülünün gerçekten genişleyip genişlemediğini anlamak oldukça zordur. Her zaman değil, en son teşhis yöntemleri bile bu teşhisin %100 doğrulukla yapılmasına izin verir. Yenidoğan dönemindeki çocuklarda ana tanı kriterleri baş çevresi göstergeleri ve refleks kontrolüdür. Diğerlerine teşhis önlemleri atfedilebilir:

• Durum değerlendirmesi damar ağıödem, kanama veya spazm için göz dibi.
• Beynin ventriküllerinin boyutunu belirlemek için nörosonografi yapmak.
• Beynin MR ve bilgisayarlı tomografisi.
• Beyin omurilik sıvısı basıncını belirlemek için lomber ponksiyon. Bu yöntem en güvenilir olanıdır.

Tedavi seçenekleri

Bu patolojinin tedavisi bir beyin cerrahı ile birlikte bir nöropatolog tarafından yapılmalıdır. Bu sendroma sahip çocuklar, olası komplikasyonları ve kötüleşmeyi önlemek için sürekli tıbbi gözetim altında olmalıdır. Altı aya kadar olan yenidoğanlarda beyin ventriküllerinde artış ve HGS ayaktan tedavi edilir. Ana terapötik önlemler şunları içerir:

• Diüretikler (idrar söktürücü ilaçlar) ve ayrıca beyin omurilik sıvısı (Diacarb) üretimini azaltan ilaçlar almak.
• Nootropik ilaçların tedavisine dahil edilmesi. Bu ilaç grubu beyne giden kan akışını iyileştirir.
• sakinleştirici almak
• Özel jimnastik ve masaj.

Bebeklerin tedavisi uzun ve ciddidir. Bazen bu birkaç ay sürer.

Daha büyük çocuklarda HHS tedavisi patojenik karakter, ve tedavi seçimi bu sendroma neden olan nedene göre yapılır. Hastalık daha sonra ortaya çıkarsa geçmiş enfeksiyon, o zaman terapi mutlaka antibakteriyel veya antiviral ilaçların alımını içerir.

HHS'nin nedeni travmatik bir beyin hasarıysa veya tümör süreci, o zaman cerrahi müdahale dışlanmaz.

Olası Komplikasyonlar

Hipertansiyon-hidrosefali sendromu gibi bir durum, bir dizi komplikasyona neden olabilir. çeşitli organlar ve sistemler. Bu komplikasyonlar şunları içerir:

• Gecikmiş psikomotor gelişim.
• Tam veya kısmi körlük.
• Sağırlığa varan kalıcı işitme kaybı.
• Koma gelişimi.
• Tam veya kısmi felç.
• Fontanelin anormal çıkıntısı.
• epileptik nöbetlerin gelişimi.
• Dışkı ve idrar kaçırma.
• Ölümcül sonuç.

Bebeklik dönemindeki çocuklar için prognoz en uygun olarak kabul edilir. ile bağlantılı periyodik artış yaşla birlikte normale dönen arteriyel ve kafa içi basınç. Daha büyük çocuklar için prognoz daha az elverişlidir ve yalnızca HHS'nin gelişimine hizmet eden nedene ve ayrıca tedaviye yaklaşıma bağlıdır.

Bir çocukta beynin lateral ventriküllerinin orta derecede genişlemesi

Bizi üçüncü NSG yaptılar. Sonuç - Hiçbir ağır ihlal bulunmadı. Lateral ventriküllerin ön boynuzlarının orta derecede dilatasyonu. Uzistka, sözleriyle, dış beyin omurilik sıvısı boşluklarında bir genişleme olduğunu, ancak normun üst sınırında olduğunu söyledi. Sonuç olarak yazmadı. İkinci NSG Kasım ayındaydı, sonucu dış beyin omurilik sıvısı boşluklarının genişlemesiydi. Lateral ventriküllerin ön boynuzlarının orta derecede genişlemesi. İlk NSG Ağustos'taydı, orada her şey yolundaydı. Genel olarak, olumlu dinamikler yoktur. İnternette bu tür durumların masaj-fizyoterapi ile tedavi edilmediğini, ilaçlara ihtiyaç duyulduğunu okudum.

Tünaydın 1 aylık olduk dün muayene olduk. Çok üzgünüm, ne yapacağımı bilmiyorum. Bir Nörosonografi ultrasonu yaptılar ve sonunda şunları yazdılar: Yan karıncıkların, 3. karıncığın genişlemesinin yankı belirtileri. PMA'daki direnç indeksi orta derecede azalır. Bir ayda çok kilo almış. 3920 doğdu, 3500 doğumevinden taburcu oldu.Dün 4150 tartıldı.Ultrasonda çocuk ağlıyordu, çocuğun ağlaması etkiler mi? Ya bebeğin kilosu? Nörolog tedavi önermedi (sadece Elkar'a günde 3 kez 3 damla ver ve karışımla destekle).

Terimleri tanımlayalım. Hidrosefali, uzun süredir herhangi bir şikayet ve nörolojik bozukluk yoksa, ancak NSG'ye göre ventriküllerin boyutunun ventriküllerin boyutuna uymaması durumunda, belirli bir klinik tablo ile ventriküllerin dinamik bir genişleme sürecidir. normatif göstergeler ventrikülomegalidir. İzole ventrikülomegali - değişiklikler, beyin parankiminin yanından patolojik değişiklikler olmadan yalnızca yan ventriküllerden tespit edilir. Boyutuna karar verelim. Ventrikülomegali, lateral ventrikül boyutu 10 mm'den büyük olan bir çocuğa maruz kalır! 10 mm'ye kadar olan değerler normaldir! Ventrikülomegali üç dereceye ayrılır: hafif.

Babyblog, hamilelik ve annelikle ilgili bir sitedir. Hamilelik ve çocuk gelişimi günlükleri, hamilelik takvimi, ürün incelemeleri, doğum hastaneleri ve diğer birçok faydalı bölüm ve hizmet.

Yeni doğmuş bir çocukta beynin lateral ventriküllerinin genişlemesi

Bu makale, çocuklarına bir çocukta beynin ventriküllerinin genişlemesi teşhisi konan ebeveynler için geçerli olacaktır.

Ventriküller, omuriliğin kanalıyla iletişim kuran anastomize edici boşluklardan oluşan bir sistemdir.

İnsan beyni, beyin omurilik sıvısı (BOS) içeren yapılar içerir. Bu yapılar ventriküler sistemin en büyüğüdür.

Aşağıdaki türlere ayrılabilirler:

Yan karıncıklar beyin omurilik sıvısını depolamak için tasarlanmıştır. Üçüncü ve dördüncü ile karşılaştırıldığında, aralarında en büyüğüdür. İle Sol Taraf göre ilk olarak adlandırılabilecek bir ventrikül vardır. Sağ Taraf- ikinci. Her iki ventrikül de üçüncü ventrikül ile birlikte çalışır.

Dördüncü olarak adlandırılan ventrikül en önemli oluşumlardan biridir. Spinal kanal dördüncü ventrikülde bulunur. Elmas şekline benziyor.

Ventriküllerin boyutunda bir artış, beyin omurilik sıvısının (beyin omurilik sıvısı) ihlalinin bir sonucudur.

dilatasyon nedenleri

Tıpta ventriküllerin genişlemesine ventrikülomegali denir. Her ne sebeple olursa olsun dilatasyon oluşmaz, asimetrileri en büyük tehlikeyi taşır. Simetrik ventrikülomegali hem normal hem de hidrosefali belirtisi olabilir.

Yenidoğanlarda beyin ventriküllerinin boyutu orantısızsa, artarsa, yani; asimetrileri gözlenirse, büyük olasılıkla bu hacimsel oluşumu gösterir.

Bir çocuğun genişletilmiş göstergelere sahip olmasının nedenleri doğuştan olabilir ve ayrıca edinilebilir.

• Doğum kusurları aşağıdaki gibi komplikasyonları içerir:
• Çocuğun intrauterin hipoksisi (oksijen açlığı), Hamilelik ve doğum komplikasyonları;
• Bir çocuğun erken doğumu;
• Merkezi sinir sisteminin bozulmuş gelişimi.

Ayrıca ventrikülün sıkışmasına neden olarak asimetrisine neden olan kanamayı da dikkate almaya değer.

Edinilmiş patolojiler şunları içerir:

Bu hastalık hidrosefali gibi hemen ortaya çıkmasa da beyin omurilik sıvısında artışa neden olur ve uzun süre beyin omurilik sıvısı boşlukları artmayabilir. Ancak kafa içi basıncında keskin bir artıştan sonra boyutlar genişlemeye başlar.

Ventriküllerin genişlemesine bir örnek raşitizm gibi bir hastalık olabilir veya bunun sonucunda ortaya çıkabilir. düzensiz şekil kafatasları. Ventriküllerin normal derinliği 1 ila 4 mm'dir. Bu göstergelerdeki artış, genişlemelerini gösterir.

Genişleme belirtileri

Bir çocukta kafa içi basıncındaki artışla birlikte, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• Çocuğun iştahı azalır, genellikle çocuk emzirmeyi reddeder.
• Kas tonusu azalır.
• Üst ve alt ekstremitelerde titreme var.
• Alındaki damarların belirgin bir tezahürü, nedeni kafatası boşluğundan zor bir çıkıştır.
• Çocuğun yutkunma ve kavrama yetenekleri azalır.
• Şaşılık geliştirme olasılığı yüksektir.
• Kafa orantısızlığı
• nedeniyle sık kusma yüksek tansiyon likör.

Ventriküler genişlemenin karakteristik bir işareti ve hipertansif-hidrosefalik sendromun (HHS) gelişimi, sabahları solda veya sağda başlayan bir baş ağrısında kendini gösterir. Genellikle bebek hastadır ve kusar.

Çocuk genellikle gözlerini kaldırıp başını indirememekten şikayet eder, baş dönmesi ve halsizlik ortaya çıkar, cilt solmaya başlar.

Teşhis yöntemleri

Bebeğin ventrikülünün genişleyip genişlemediğini belirlemek çok zordur. Teşhis, en son yöntemlerin yardımıyla bile tanının belirlenebileceğini% 100 garanti etmez.

1-2 yıl aralığında bıngıldakların kapanması gerçekleşir, sonrasında beyin omurilik sıvısının boyut değişimi izlenir.

İLE aşağıdaki türler teşhis aşağıdakileri içerir:

1. Manyetik rezonans görüntüleme. Çocuğun beyninin yumuşak doku yapılarındaki sorunları oldukça iyi ortaya koyar.
2. Fundusun durumu ödem veya kanama varlığı açısından değerlendirilir.
3. Nörosonografi. Ventriküllerin boyutunu (hem sol hem de sağ) belirlemek için yapılır.
4. Lomber ponksiyon.
5. CT tarama.

Yeni doğmuş bir bebeğe MRI ile teşhis koymanın sorunu, bebeğin yaklaşık bir dakika sessizce uzanması gerekmesidir. Bu görev bir bebek için neredeyse imkansız olduğu için doktorlar çocuğu bu duruma sokmak zorunda kalırlar. suni uyku. Aynı zamanda üzerinde bu prosedür ciddi kontrendikasyonlar var.

Bu nedenle, çoğu zaman, beyindeki ventriküllerin boyutunu teşhis etmek için bilgisayarlı tomografi kullanılır. Aynı zamanda, teşhis kalitesi MRG'den biraz daha düşüktür.

Beynin ventriküllerinin 1 ila 4 mm'den farklı bir norma sahip olması bir ihlal olarak kabul edilir.

Tedavi

Her zaman ventriküllerde bir artış alarm vermek için bir neden değildir. Beynin karıncıkları genişlediğinde, bu bebeğin beyin sisteminin bireysel ve fizyolojik gelişimi ile ilgili bir durum olabilir. Örneğin, büyük bebekler için bu normdur.

Bir çalışma yardımıyla bebekte beyin omurilik sıvısı basıncı göstergelerinin arttığını kanıtlamak mümkünse tedavi yapılır.

Bu hastalığın tedavisi bir nöropatolog ve bir beyin cerrahı tarafından gerçekleştirilir. Bebeğin durumunun kötüleşmesini önlemek için çocuk sürekli tıbbi gözetim altındadır.

Tedavi aşağıdaki şekillerde gerçekleştirilir:

1. Diüretik almak. Beyin omurilik sıvısı üretimini azaltan ilaçlar da reçete edilir.
2. Beyine kan akışını iyileştirmek için ilaçlar reçete edilir.
3. Sakinleştirici (yatıştırıcı) ilaçlar.

Ayrıca bu hastalığın tedavisinde etkisiz olacaktır: akupunktur, bitkisel tedavi, homeopati, vitamin tedavisi.

Çocukta lateral ventrikül dilatasyonu tedavisinde öncelikle çocukta olası komplikasyonların gelişmesini engellemektir.

HHS'nin olası sonuçları

Hipertansiyon-hidrosefali sendromunun durumu genellikle bir dizi ciddi komplikasyona neden olur, bunlar şunları içerir:

Yenidoğanlarda ventriküler genişleme, bir tanı olarak, daha yüksek bir şansa sahiptir. olumlu sonuç Arteriyel ve intrakraniyal basınçtaki artış nedeniyle daha büyük çocuklara göre normal durum.

Beynin lateral ventriküllerinin genişlemesi yan etkiler ve öncelikle HGS gelişiminin nedenine bağlıdır.

Video

Çözüm

Yenidoğanlarda genişleme, bebeğin gelişiminde bir anomali olarak değerlendirilmemelidir. Nadiren, bu hastalık ciddi tıbbi müdahale gerektirdiğinde. Nitelikli bir uzman - bir nörolog tarafından kurulacak olan tam ve nihai teşhis, yansıtacaktır. tam resim hastalıklar.

Bu nedenle, çocuğunuzun herhangi bir komplikasyon yaşamaması için bir uzmanın gözetimi ve konsültasyonu gereklidir.

Bir çocukta beynin genişlemiş lateral ventrikülleri

Doktor ultrasonda çocuğunuzun beyninin ventriküllerinin genişlediğini bildirirse ne yapmalısınız? Bebek kendini normal hissediyorsa, herhangi bir sapma yoktur. nöropsikolojik gelişim, bir uzman, durumu izlemek için düzenli olarak bir nöroloğu ziyaret etmeyi önerebilir küçük sabırlı. ifade edildiğinde klinik tablo beyin hasarı, canlı nörolojik semptomlar ve ventriküllerin boyutunda normdan önemli bir sapma, bir nöropatolog tarafından reçete edilen tedavi gereklidir.

Yenidoğanda beynin ventriküllerinin normu

Normalde, bir kişinin kafasında dört ventrikül vardır: ikisi yanal, simetrik olarak yerleştirilmiştir, üçüncü ve dördüncü ortada bulunur. Üçüncüsü şartlı olarak ön, dördüncüsü arka. Dördüncü ventrikül, merkezi kanala bağlanan büyük sarnıçtan geçer ( omurilik).

Doktorlar neden beynin ventriküllerindeki artıştan endişe duyuyor? Yanal yapıların ana işlevi, beyin omurilik sıvısının üretimi, beyin omurilik sıvısının hacminin düzenlenmesidir. Büyük bir sıvı salınımı, atılımının ihlali, beynin ihlaline neden olur.

Üçüncü ventrikülün derinliği normalde 5 mm'yi, dördüncü ventrikülü - 4 mm'yi geçmemelidir. Beynin lateral ventrikülleri dikkate alınırsa yenidoğan için oran şu şekilde hesaplanır:

• Ön boynuzlar - 2 mm'den 4 mm'ye.
• Oksipital boynuzlar - 10 mm'den 15 mm'ye.
• Yan gövdeler - 4 mm'den daha derin değil.

Büyük bir tankın derinlik normu 3-6 mm'dir. Beynin tüm yapıları kademeli olarak büyümeli, ventriküllerin boyutu kafatasının boyutuyla doğrusal olarak tutarlı olmalıdır.

Beynin ventriküllerinin genişlemesinin nedenleri

Bebeklerde ventriküler yapılarda meydana gelen değişikliğin genetik olarak belirlendiği düşünülmektedir. Beyindeki patolojik değişiklikler nedeniyle gelişir. kromozom anormallikleri hamile kadınlarda görülür. Beynin bazı bölümlerinde aşırı bir artış olan ventriküllerin asimetrisine neden olan başka faktörler de vardır:

• Hastalıklar bulaşıcı etiyoloji bir kadının hamilelik sırasında sahip olduğu.
• Sepsis, intrauterin enfeksiyonlar.
• Yabancı bir cismin beyin yapılarına girmesi.
• nedeniyle gebeliğin patolojik seyri kronik hastalıklar anne.
• erken doğum.
• Rahim içi fetal hipoksi: plasentaya yetersiz kan temini, artan plasental kan akışı, göbek kordonu varisli damarları.
• Uzun kuruma süresi.
• Hızlı doğum.
• Doğum travması: göbek kordonu tarafından boğulma, kafatası kemiklerinin şekil bozukluğu.

Ayrıca uzmanlar, hidrosefali oluşumu nedeniyle yenidoğanlarda beynin ventriküllerinin artabileceğini belirtiyor. belirsiz etiyoloji. İLE doğuştan nedenler başın ventriküllerinin genişlemesine neden olan neoplazmaların büyümesini içerir: kistler, iyi huylu ve malign tümörler, hematomlar.

Bir çocuğun doğum sırasında aldığı travmatik beyin hasarı, beyin kanaması, iskemik veya hemorajik inme ayrıca bebeğin beyninin ventriküllerinde bir artışa neden olabilir.

Ventriküler genişlemenin klinik belirtileri

Ventriküller sadece BOS'u depolamakla kalmaz, aynı zamanda subaraknoid boşluğa beyin omurilik sıvısı da salgılarlar. Sıvının salgılanmasındaki artış, çıkışındaki bozulma, ventriküllerin gerilmesine ve genişlemesine neden olur.

Beynin ventrikül yapılarında bir artış (dilatasyon, ventrikülomegali), eğer lateral ventriküllerde simetrik bir genişleme saptanırsa normal bir değişken olabilir. Yanal yapıların asimetrisi not edilirse, ventriküllerden yalnızca birinin boynuzları genişler, bu patolojik sürecin gelişiminin bir işaretidir a.

Patolojik olarak, sadece beynin yan ventrikülleri artamaz, üçüncü veya dördüncü beyin omurilik sıvısının üretim ve atılım hızı bozulabilir. Üç tip ventrikülomegali vardır:

• Yanal: ventrikül yapılarının sol veya sağ tarafında bir artış, arka ventrikülün genişlemesi.
• Serebellar: Medulla oblongata ve serebellar bölge etkilenir.
• Başın ön kısmında, görsel tüberküller arasında beyin omurilik sıvısının patolojik salgılanması meydana geldiğinde.

Hastalık hafif, orta, şiddetli formda ortaya çıkabilir. Aynı zamanda, sadece beynin ventriküllerinin boşluklarının genişlemesi değil, aynı zamanda çocuğun merkezi sinir sisteminin işleyişinin ihlali de not edilir.

Lateral ventriküler yapıların boyutunda normal simetrik bir fazlalık vardır, çocuk iri olduğunda, koca kafa veya alışılmadık bir kafatası şekli.

Bir bebekte hastalığın belirtileri

Beyin omurilik sıvısının çıkışı bozulduğu için kafada büyük miktarlarda kalırken, yenidoğanda kafa içi basınç artışı, dokuların şişmesi, gri madde ve serebral korteks artar. Beyin üzerindeki baskı nedeniyle kan akışı bozulur, sinir sisteminin çalışması kötüleşir.

Beynin ventriküllerinin boynuzlarının büyümesine hidrosefali eşlik ediyorsa, çocuğun kafatası kemikleri birbirinden ayrılır, fontanel şişer ve gerilir, ön kısım kafa, cephenin boyutunu önemli ölçüde aşabilir, alında bir damar ağı çıkıntı yapar.

Yenidoğanda beynin ventrikülü genişlediğinde veya patolojik asimetri lateral ventriküller, çocuk aşağıdaki nörolojik semptomlara sahiptir:

• Tendon refleksinin ihlali, artan kas tonusu.
• Görme bozukluğu: odaklanamama, şaşılık, gözbebekleri sürekli aşağı indirilir.
• Uzuvların titremesi.
• Parmak uçlarında yürümek.
• Ana reflekslerin düşük tezahürü: yutma, emme, kavrama.
• Apati, uyuşukluk, uyuşukluk.
• Sinirlilik, gürültü, kaprislilik.
• Kötü uyku, uykuda savrulma.
• kötü iştah

Biri parlak belirtiler- sık kusma, bazen - fıskiye ile kusma. Normalde, çocuk yalnızca beslendikten sonra tükürmelidir - bir seferde en fazla iki yemek kaşığı. Eşkenar dörtgen fossanın altındaki dördüncü ventrikülde kafa içi basıncındaki bir artışla (kafatası boşluğunda aşırı beyin omurilik sıvısı birikmesiyle kışkırtılır) kusma merkezinin tahriş olması nedeniyle, yetersizlik sıklığı yenidoğan önemli ölçüde artar (beslendikten sonra ve daha sonra iki kattan fazla).

Hastalığın akut, hızlı gelişimi, çocuğun sürekli olarak monoton bir şekilde yüksek sesle çığlık atması (beyin çığlığı) nedeniyle şiddetli baş ağrılarına neden olur.

Teşhis yöntemleri

İlk kez bir doktor, fetüsün ultrasonla intrauterin muayenesi sırasında bile beyin yapılarının boyutunda normdan sapmaya dikkat edebilir. Başın boyutu normale dönmezse bebek doğduktan sonra ikinci bir ultrason yapılır.

Yenidoğanlarda beynin ventriküllerinin genişlemesi, nörosonografiden sonra teşhis edilir - uzatılmamış bir fontanelin derisinden yapılan bir ultrason taraması. Bu çalışma çocuğun kafatası kemikleri tamamen kaynaşana kadar yapılabilir.

Hastalık kronik olarak gelişirse, doktor üç aylık bir çocuğu ultrason için incelerken beynin ventriküllerinin normalden fazla olmasına dikkat edebilir. Teşhisi netleştirmek için ek bir muayene yapılması önerilir:

• Oftalmolojik muayene - göz disklerinin şişmesini belirlemeye yardımcı olur, bu da kafa içi basıncında, hidrosefali artışına işaret eder.
• Manyetik rezonans görüntüleme yardımıyla, çocuğun kafatasının kemikleri kaynaştıktan sonra serebral ventriküllerin büyümesini izlemek mümkündür. MR uzun bir işlemdir, aparat altında geçen süre dakikalardır. Çocuğun bu kadar uzun süre hareketsiz yatabilmesi için suya daldırılır. tıbbi uyku.
• Bilgisayarlı tomografi çekilirken uzun süre hareketsiz kalmanıza gerek yoktur. Bu nedenle, bu tür bir çalışma anestezide kontrendike olan çocuklar için uygundur. CT, MRI yardımıyla beynin doğru görüntülerini alabilir, ventriküler sistemin boyutunun normdan ne kadar saptığını, medullada neoplazmalar veya kanamalar olup olmadığını belirleyebilirsiniz.

Hamilelik veya doğum komplikasyonlarla gerçekleştiyse, yaşamın ilk ayındaki çocuklar için beyin ultrasonu yapılması önerilir. Ventriküller büyümüşse ancak nörolojik semptomlar yoksa üç ay sonra tekrar muayene yapılması önerilir.

Tedavi

Bir çocuğun beyninin ventrikülleri genişlediğinde, gerekli tedaviyi yalnızca bir nörolog veya beyin cerrahı reçete edebilir.

Tıbbi terapi

Ventriküler yapıların genişlemesi veya asimetrisi her zaman tedavi gerektirmez. Çocuk doğru gelişirse, iyi yer ve iyi uyursa, ventrikül boynuzlarındaki artışın normdan kabul edilebilir bir sapma olduğu kabul edilir.

Belirgin nörolojik semptomların tezahürü ile bebeğe özel ilaçlar verilir:

• Diüretikler (Diacarb, Furosemide) - serebral ödemi azaltmak, idrara çıkmayı hızlandırmak, vücuttan sıvı atılımını normalleştirmek için.
• Potasyum müstahzarları (Panangin, Asparkam) - ne zaman ortaya çıkan potasyum eksikliğini telafi etmek için hızlandırılmış çalışma idrar yolu.
• Vitaminler (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - raşitizmi önlemek ve yenidoğanın vücudundaki rejenerasyon süreçlerini hızlandırmak için.
• Nootropik ilaçlar (Cavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecephabol, Cerebrolysin) - normalleştirme için serebral dolaşım, kan damarlarını güçlendirmek, beyin dokularında mikro dolaşımı iyileştirmek.
• Sakinleştirici ilaçlar (Glisin) - sinir belirtilerini azaltmaya yardımcı olur: ağlamaklılık, karamsarlık, sinirlilik; uykuya dalma sürecini dengeleyin, uykuyu normalleştirin.

Beynin ventriküllerinin patolojik büyümesine neden olan provoke edici faktörler belirlenirse, bunlar da ortadan kaldırılır: viral ve bulaşıcı hastalıklar. Patolojinin nedeni beyin hasarı, neoplazm büyümesi ise, cerrahi müdahale: kist eksize edilir, kanser tümörü kaldırıldı.

Bir çocukta beynin ventriküllerinde artış saptandığında tedavisi uzun sürer. Yenidoğanların kas tonusunu eski haline getirmek ve atrofiyi önlemek için masaj kurslarına gitmesi, sürekli fizyoterapi egzersizleri yapması gerekir.

Olası sonuçlar ve komplikasyonlar

Belki de geniş bilgi mevcudiyeti ve diğer ebeveynlere danışma fırsatı nedeniyle, son zamanlarda sağlıksız bir eğilim kaydedildi. Ebeveynler, çocuklarını hidrosefali için tedavi etmeyi reddediyor, karakter özellikleri için kaprislilik ve inatçılık, uyuşukluk için sürekli ağlamayı yazıyorlar. İnsanlar korkuyor ciddi ilaçlar, kontrendikasyonlar ve hastalığın kendisinin geçeceğine karar verirler.

Ancak beynin ventriküllerinin asimetrisi, önemli artışları ciddi sonuçlara yol açabilir:

• Gecikmiş zihinsel, fiziksel, zihinsel gelişim.
• Görme kaybı: tam veya kısmi.
• İşitme kaybı.
• Uzuvların felci, tamamen hareketsiz kalma.
• Kafanın patolojik büyümesi.
• Dışkılama ve idrara çıkma süreçlerini düzenleyememe.
• epileptik nöbetler.
• Sık bilinç kaybı.
• Koma hali.
• Ölümcül sonuç.

Doktorun ultrasonda normdan hafif bir sapma not etmesi ve sadece hastayı gözlemlemeyi teklif etmesi iyidir. Bu, hastalığın herhangi bir belirtisi yoksa mümkündür: çocuk sakindir, iyi yer, uyur, normal gelişir.

"Bir çocukta beynin lateral ventriküllerinin genişlemesi" teşhisi konuldu, ancak doktorun profesyonelliğinden şüphe duyuyorsunuz, yenidoğana boşuna ilaç vermek istemiyor musunuz? Birkaç bağımsız uzmanla iletişime geçin, eksiksiz bir incelemenin verilerini alın. Tedaviyi reddetmeyin, çünkü ebeveynlerin eylemleri çocuğun hayatının ne kadar dolu olacağına bağlıdır.

Sitedeki tüm bilgiler sadece bilgilendirme amaçlıdır ve doktorunuzun tavsiyesinin yerine geçemez.

Doğumdan sonraki ilk saatlerde çocuk, fizyolojik durumunu izleyen ve yapan neonatologların gözetimindedir. gerekli muayeneler organizma. Aynı zamanda sağlık değerlendirmesi, yaşamın ilk dakikasından başlayarak aşamalı olarak yapılır ve taburcu olmadan önce sona erer.

En kapsamlı muayene ilk gün yapılır ve yenidoğanın aktivitesini ve görünümünü izlemek için standart bir prosedürden oluşur. Doktorun konjenital malformasyon şüphesi varsa, o zaman kullanmak mümkündür. ultrason, sadece iç organların değil aynı zamanda beynin oluşumundaki sapmaları da belirlemeye izin verir. Bu durumda, normalde belirli bir değeri aşmaması gereken ventriküllerin boyutları özellikle dikkatli bir şekilde ölçülür.

Bu aşamada, neonatolog yenidoğanlarda beynin ventriküllerinin genişlemesini teşhis edebilir. Patolojinin derecesine ve çocuğun yaşamı üzerindeki etkisine bağlı olarak, bu sorunun daha fazla çözülmesi sorunu gündeme gelecektir: örneğin, normdan küçük sapmalarla, bir nörolog tarafından gözlem ve durumun izlenmesi reçete edilir. İhlaller ciddiyse ve belirtiler belirginse, çocuğun hastanede özel tedavi ve gözleme ihtiyacı vardır.

Ventriküler sistem, beyin bölgelerinde yer alan 4 boşluktan oluşur. Ana amaçları, çok sayıda görevi yerine getiren beyin omurilik sıvısı veya beyin omurilik sıvısının sentezidir, ancak asıl işlevi medulla'yı yastıklamaktır. dış etkiler, kafa içi basıncın kontrolü ve kan ile beyin arasındaki metabolik süreçlerin stabilizasyonu.

Beyin omurilik sıvısının hareketi, ortak 4. ventrikül ile omurilik ve beyin zarlarının oluşturduğu subaraknoid boşluğu birbirine bağlayan kanalların yardımıyla gerçekleşir. Dahası, ana hacmi, korteksin önemli çatlaklarının ve kıvrımlarının üzerinde bulunur.

En büyük lateral ventriküller, korpus kallozumun altında orta hattan eşit uzaklıkta bulunur. İlk ventrikül, sol tarafta ve ikincisi - sağda bulunan boşluk olarak kabul edilir. C şeklindedirler ve bazal çekirdeklerin dorsal kısımlarını sararlar. Üçüncü ventriküle intergastrik açıklıklardan giren beyin omurilik sıvısı üretirler. Yapısal olarak, ventriküler sistemin I ve II segmenti ön (frontal) boynuzları, gövdeyi ve alt (temporal) boynuzları içerir.

Üçüncü ventrikül görsel tüberküller arasında bulunur ve bir halka şeklindedir. Aynı zamanda, düzenlemeden sorumlu olan gri madde duvarlarında bulunur. bitkisel sistem. Bu bölüm orta beynin su kemeri ile ve nazal komissürün arkasında bulunan interventriküler açıklık yoluyla I ve II ventriküllerle bağlantılıdır.

En önemli dördüncü ventrikül, beyincik ile medulla oblongata arasında yer alır ve üzerinde solucan ve serebral yelkenler ve altta medulla oblongata ve pons varolii bulunur. Bu boşluk posterior serebral mesanenin kalıntılarından oluşmuştur ve rhomboid bölgede ortaktır. Alt kısmında V-XII kranial sinirlerin çekirdekleri bulunur. Bu durumda, arka alt köşe, omurilikle merkezi kanal aracılığıyla ve üst ön kısım aracılığıyla - su kaynağı ile iletişim kurar.

Bazen yeni doğmuş bir bebeği incelerken beyin yapısının bir özelliği olan V ventrikülü bulunur. Ön orta hatta, korpus kallozumun altında yer alır. Genellikle kapanması 6 aylıkken gerçekleşir, ancak boşluk 10 mm'den fazlaysa, o zaman zaten likorodinamik sistemin patolojisinden bahsediyoruz.

Ultrasonlu bir çocukta lateral ventriküllerin asimetrisi tespit edilirse, prognoz patolojinin derecesine ve beyin dokularındaki hasarın derinliğine ve ayrıca hastalığın gelişimini tetikleyen nedenlere bağlıdır. Dolayısıyla, önemli bir artış, nörolojik sorunlara yol açan beyin omurilik sıvısının normal dolaşımına ve üretimine müdahale eder. Ancak, çıkış bozuklukları ile şiddetlenmeyen konjenital asimetri, çoğu durumda tedavi gerektirmez. Bununla birlikte, hastalığın tekrarını ve olası sonuçlarını önlemek için böyle bir çocuğun izlenmesi gerekir.

Karıncıkların boyutu normal

Sağlıklı bir yenidoğanın normalde 4 ventrikülü vardır: ikisi lateral, üçüncüsü şartlı olarak anterior ve dördüncü ventriküler bileşen posterior olarak kabul edilir. Yan ventriküllerdeki bir artış, beynin zarları arasında normal olarak dolaşamayacak ve buna bağlı olarak metabolik süreçleri düzenleme işlevlerini yerine getiremeyecek olan büyük miktarda beyin omurilik sıvısının üretilmesini gerektirir. Bu nedenle, yenidoğanların ventriküllerinin boyutunu değerlendirirken aşağıdaki normlar kullanılır:

• yan ön boynuzlar 2-4 mm aralığında olmalıdır;
• yanal oksipital boynuzlar- 10-15 mm;
• lateral ventriküllerin gövdesi - 4 mm'den daha derin değil;
• III ventrikül - en fazla 5 mm;
• IV - 4 mm'ye kadar.

Bir yaşına kadar olan bebeklerin beynini incelerken, bu normların kullanılması yanlış olacaktır, çünkü medulla ve ventriküller büyüyecektir, bu nedenle değerlendirme diğer göstergeler ve karşılık gelen tablolar kullanılarak gerçekleştirilir.

Ventrikül genişlemesinin nedenleri

açıksa ilk muayene yenidoğanda beynin ventriküllerinin biraz büyüdüğü bulundu, o zaman umutsuzluğa kapılmamalısınız, çünkü çoğu durumda bu durum yalnızca yaşamın ilk yıllarında gözlem gerektirir ve prognoz olumludur.

Başlangıçta, göstergeler ve normlar arasındaki küçük bir tutarsızlık genetik olarak belirlenebilir ve beynin yapısının bir özelliği olabilirken, fetüsün oluşumu sırasında kromozomal bir başarısızlık nedeniyle patolojik değişiklikler meydana gelir.

Ventrikül boşluğunun asimetrisine ve genişlemesine (genişlemesine) neden olan bir dizi faktör vardır:

• hamilelik sırasında bulaşıcı hastalıklar (özellikle fetüsün sitomelalovirüs ile enfeksiyonu);
• kan zehirlenmesi, sepsis;
• annenin kronik hastalıklarının neden olduğu komplikasyonlar;
• erken doğum;
• plasentaya yetersiz kan akışının neden olduğu fetal gelişim sırasında akut hipoksi;
• fetüsü besleyen varisli damarlar;
• uzun susuz dönem ve uzun süreli emek aktivitesi;
• geçici doğum;
• doğum travması, kordon dolanmasının neden olduğu hipoksi;
• kraniyal kemiklerin deformasyonu;
• vurmak yabancı objeler beyin yapılarında;
• kistler, çeşitli yapıdaki neoplazmalar;
• kanamalar;
• iskemik ve hemorajik inme.

Ayrıca, ventriküllerin genişlemesi, belirsiz etiyoloji ve diğer konjenital hastalıkların beyin damlası ile tetiklenebilir.

Sovyet sonrası alanda tanınmış bir çocuk doktoru olan doktor, karıncıkların genişlemesi hakkında şunları söylüyor: en yüksek kategori Evgeny Komarovsky.

nasıl tezahür eder

Ventriküllerin ana işlevi, subaraknoid boşlukta normal dolaşımını sağlamanın yanı sıra BOS salgılamaktır. Beyin omurilik sıvısının değişim ve üretim dengesi bozulursa durgunluk oluşur ve sonuç olarak boşlukların duvarları gerilir. Yanal bölümlerin aynı hafif genişlemesi, normun bir varyantı olabilir, ancak asimetrileri ve bireysel parçalardaki (örneğin, yalnızca boynuz) bir artış, patolojinin gelişiminin bir işareti olacaktır.

Bebeklerde beynin genişlemiş ventrikülleri bununla teşhis edilebilir doğuştan hastalık ventrikülomegali gibi. Değişken şiddette olabilir:

1. Beynin ventriküllerinde belirgin semptomlar yokken 11-12 mm'ye kadar hafif bir genişleme. Çocuğun davranışında kendini gösterir: daha heyecanlı ve sinirli hale gelir.
2. Ventriküllerin derinliğinde 15 mm'ye kadar bir artış. Çoğu zaman, patolojiye asimetri ve etkilenen bölgeye bozulmuş kan temini eşlik eder, bu da konvülsiyonların ortaya çıkmasına, kafa boyutunda bir artışa ve zihinsel ve fiziksel gelişimde bir gecikmeye neden olur.
3. Ventriküllerin 20 mm'ye kadar genişlemesi, geri dönüşü olmayan değişiklikler Beynin yapılarında, bebeklerde sıklıkla Down sendromu ve serebral palsi eşlik eder.

Yaşlı erişkinlerde, ventrikül hacminde bir artış, aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

• Yürüme ihlali, çocuk "sessizce" yürürken veya tam tersi, yalnızca topuklara odaklanır.
• Şaşılık gibi görme bozukluklarının ortaya çıkması, bakışın yetersiz odaklanması ve ayrıca küçük detayları çıkarmaya çalışırken görüntünün bölünmesi.
• Ellerin ve ayakların titremesi.
• Çocuğun kendini herhangi bir aktiviteye kaptırmasının zor olduğu, aşırı uyuşukluk ve uyuşukluk şeklinde kendini gösteren davranış bozuklukları.
• Kafa içi basıncın artması nedeniyle baş ağrılarının ortaya çıkması, bazen mide bulantısı ve hatta kusma olabilir.
• Baş dönmesi.
• Sık kusma, iştah kaybı. Bazı yenidoğanlar emzirmeyi reddedebilir.

Sonuçlar

Yenidoğanda beynin ventrikülünün genişlemesi ile sonuçlanan patolojinin geç saptanması, gelişimin durmasına ve fiziksel kondisyonun bozulmasına neden olabilir.

Hastalığın ana semptomları en sık doğumdan sonraki ilk 6 ayda ortaya çıkar ve sürekli artan kafa içi basıncıyla ifade edilir. Ayrıca bilinç bozukluğu, görme, işitme kaybı, epileptik nöbetler ve nöbetler, periferik sinir sistemi bozuklukları.

Çocuğa gerekli ilginin gösterilmemesi ve uzmanların randevularına uyulmaması, hastalığın daha fazla hastalığa geçişine neden olabilir. hafif form tedavisi sadece bir hastanede ve gerekirse cerrahi müdahaleler kullanılarak yapılan şiddetli.

Teşhis ve tedavi

Hamilelik sırasında, fetal beynin ventriküllerinin genişlemesi en sık planlanmış bir ultrason çalışmasında bile tespit edilir. Hastalığın kliniğini gözlemlemek için sonraki tetkikler yapılır ancak son teşhis ancak bir çocuğun doğumundan ve nörosonografiden sonra teslim edilebilir - henüz fazla büyümemiş büyük bir fontanel aracılığıyla beynin ultrasonu. Bu durumda, patoloji her yaşta gelişebilir, ancak çoğunlukla bebeklik döneminde ortaya çıkar.

Daha doğru bir teşhis yapmak için bebeğin göz dibi damarlarının durumunu, göz disklerinin şişmesini ve kafa içi basıncın diğer belirtilerini değerlendirecek bir göz doktoruna danışması ve muayene etmesi gerekebilir.

Kafa kemiklerinin kaynaşmasından sonra, beynin bir MRG'sini kullanmak mümkündür: dinamik olarak ventrikül duvarlarının genişlemesini izlemenize izin verecektir. Ancak bu yöntemi kullanırken çocuğun uzun süre hareketsiz kalması gerekecektir, bu nedenle işlemden önce ilaç kaynaklı bir uykuya daldırılır. Anestezi kontrendike ise, bilgisayarlı tomografi kullanılarak inceleme yapılır.

Gelişimsel sorunların erken yaşta tespit edilmesine yardımcı olacak bir nöroloji uzmanına başvurmak da zorunludur. İlk aşama. Patolojinin derecesine göre ileri tedavi cerrahi veya konservatif ilaç olabilir.

Normdan önemli bir sapma ile ventriküllerin boyutu yalnızca kullanılır ameliyat, sırasıyla, çocuk da bir beyin cerrahı tarafından muayene edilmelidir. Bu durumda operasyon sırasında, kraniyoserebral yaralanmalar sonucu ortaya çıkan neoplazm odakları veya kafatası kemiklerinin parçaları çıkarılabilir. Kafa içi basıncını azaltmak, kan dolaşımını ve metabolik süreçleri normalleştirmek için beyin şant kullanılır.

Konservatif tedavi, ventriküllerde hafif bir artış için reçete edilir ve diüretikler, nootropikler, sakinleştiriciler ve vitamin kompleksleri. İhlaller enfeksiyonlardan kaynaklanıyorsa, antibiyotikler reçete edilir. Ayrıca, terapötik egzersizlerin kullanılması, beyin omurilik sıvısının çıkışını iyileştirmeye ve durgunluğunu azaltmaya yardımcı olacaktır.

Tahmin etmek

Ventriküllerin gelişimindeki patoloji doğumdan sonraki ilk günlerde tespit edildiyse, çoğu durumda prognoz olumludur ve yeterli tedaviye ve anormalliklerin ciddiyetine bağlıdır.

İleri yaşta hastalığın tespiti ve tedavisi, patolojinin gelişmesi, nedenleri ve diğer vücut sistemleri üzerindeki etkileri nedeniyle çok sayıda anomalinin oluşması nedeniyle karmaşık olabilir.

Video: Bir çocukta kafa içi basıncın artması