Ateşi olan ve olmayan çocukta nöbet nedenleri, nasıl tedavi edilir, ateşli nöbetlerde ne yapılmalı? Ateşli nöbetler nelerdir? Çocuklarda epileptik nöbetler.

Çocuklarda nöbetler her zaman çok ciddiye alınmalı ve nedeni mümkün olduğu kadar çabuk belirlenmelidir. Tanı olasılığı ilk nöbetlerin ortaya çıktığı yaşa bağlıdır.

Yenidoğanlarda nöbetler

Yenidoğanlarda çoğunlukla olgunlaşmamış, uzuvlarda kısa süreli seğirme, sertlik ve konjugasyon sıklıkla görülür. gözbebekleri doğum sırasında anoksiye bağlı olarak beyin ödemi ve mikro kanamalara yol açar. Zamanında doğan bebeklerde, özellikle de vücut ağırlığı fazla olanlarda bu durum, hipoksik beyin hasarının bir sonucu olarak büyük bir kanamanın işareti olabilir. Masif kanama belirtileri: tek taraflı kasılmalar, uyuşukluk, fundusta kanamalar, merkezi olarak solunum bozukluklarına neden olan normal akciğerler ve sağlıklı bir kalp, kanla lekelenmiş beyin omurilik sıvısı.

Hipoglisemi. Hipoglisemik nöbetler çoğunlukla intrauterin distrofisi olan çocuklarda, belirgin diyabet veya prodiyabet hastası annelerin çocuklarında ortaya çıkar ve ayrıca Wiedemann-Beckwith sendromuyla da ortaya çıkabilir. göbek fıtığı- mikroglossia - devlik).

Lösine duyarlı hipoglisemi(Cochran sendromu). Yenidoğanlarda nöbetlerin nedenini teşhis ederken, gıda alımı ile şiddetli hipoglisemik, tedaviye dirençli, jeneralize tonik-klonik nöbetler veya atoni atakları arasındaki ilişkinin dikkate alınması çok önemlidir. Erken bebeklik döneminde semptomlar değişebilir. Uzun süren çığlık atma, iştahsızlık ve kusma atakları, atak sırasında kan şekeri düzeyi belirlenmezse çeşitli varsayımlara yol açar. Açlık hipoglisemisi de yaygındır. Hastalık zamanında teşhis edilmezse prognoz kötüdür çünkü lösin açısından düşük bir diyet olmadan merkezi sinir sisteminde kalıcı hasar kaçınılmazdır.

Galaktozemi. Uzun süreli sarılık ve hepatomegali ile birlikte sütle beslenmeyle bağlantılı hipoglisemik konvülsiyon ataklarının nedenini, formların silinmesi (galaktokinaz eksikliği) olasılığı dikkate alınmazsa teşhis etmek daha kolaydır.

Fruktoz intoleransı. Hipoglisemik şok durumu Fruktoz içeren gıdaların (sebze, şeker kamışı, şeker kamışı ile süt) tüketilmesinden hemen sonra nöbet geçirene kadar meyve suları, havuç). Kan şekeri seviyeleri keskin bir şekilde azalır.

Hipokalsemi. Yenidoğanlarda ve yaşamın ilk aylarında emzirilen çocuklarda gelişir. inek sütü fosfat bakımından zengindir, çünkü fosfatların böbrekler tarafından yetersiz atılımı reaktif hipokalsemiye yol açar. Raşitizm tedavisi sırasında, genellikle D vitamini aldıktan sonra ilkbaharda hipokalsemik nöbetlerin tanısı zor değildir, çünkü raşitizm semptomları mevcuttur, serumdaki alkalin fosfataz aktivitesi artar ve gizli spazmofili belirlenir.

İdiyopatik hipoparatiroidizm. Bir çocukta tonik ve tonik-klonik konvülsiyonlar genellikle tek semptom değildir. DiGeorge sendromu, diş minesinin hipoplazisi, kırılgan tırnaklar, yaşamın 1. yılında katarakt, timik aplazinin neden olduğu ciddi lenfopeni ve bağışıklık bozuklukları, inatçı pamukçuk, tekrarlayan ishal ve enfeksiyonlar, paratiroid bezlerinin yetersizliğine bağlı hipokalsemi ve hiperfosfatemi ile karakterizedir. .

Hipokalsemi ve tetani ile birlikte büyüme geriliği, zeka geriliği ve III-V parmakların (işaret parmağı en uzun olanıdır) metakarpal kemiklerinin kısalmasının meydana gelebileceği başka idiyopatik hipoparatiroidizm formları da vardır. Bu, genetik olarak belirlenmiş bir hastalık olan psödohipoparatiroidizm olarak adlandırılan hastalığın tipik bir örneğidir. paratiroid bezleri anatomik olarak normaldir ancak hedef dokular hormona yanıt vermez çünkü bu hastalarda siklik AMP molekülünde yalnızca bir doymamış bağ bulunur. Psödohipoparatiroidizm, hipoparatiroidizmden Ellsworth-Howard testine göre ayrılır: Psödohipoparatiroidizmli hastalarda ekzojen paratiroid hormonu uygulamasına fosfat atılımında bir artış eşlik etmez.

Nöbetlerin diğer nedenleri
Hipomagnezemi. Eğer bebek konvülsiyon ve hipokalsemisi olan, kalsiyum, D vitamini ve paratiroid hormonu tedavisine dirençli olan çocuklarda yetersiz veya yetersiz beslenme, malabsorbsiyon, ameliyat sonrası, iyileşme döneminde çocuklarda azaltılabilen magnezyum düzeyi belirlenmelidir. diyabetik koma, karaciğer sirozu ve böbrek tübüllerinde hasar ile. Bazı durumlarda hipomagnezemi, kökeni bilinmeyen konjenital bir özelliktir.

Piridoksin bağımlı nöbetler. Zaten yaşamın ilk saatlerinde veya günlerinde ortaya çıkarlar ve tedavi edilmesi zordur. Yukarıdaki hastalıklar dışlandıktan sonra parenteral olarak 5-10 mg B6 vitamini uygulanmalıdır; en olumlu etki kasılmalar 5-15 dakika sonra durur. Anneleri hamilelik sırasında yoğun olarak B6 vitamini ile tedavi edilen çocuklarda nöbetlere yatkınlık vardır. Yüksek vitamin ihtiyacı kalıtsal bir metabolik anormallik olabilir. EEG, birçok konvülsif durumda olduğu gibi, spesifik olmayan değişiklikler gösterir. bebekler ancak ataklar arasında çocuklar huzursuzdur, akustik veya mekanik uyarılara, göz kırpmalara ve koordinasyonsuz göz hareketlerine yanıt olarak miyoklonik reaksiyonlar gösterirler. Piridoksin bağımlılığı, bebeklerde B6 vitamini açısından son derece zayıf bir diyetle gelişen ve aynı zamanda kendini gösteren piridoksin eksikliği sendromundan ayırt edilmelidir. artan sinirlilik, korku ve kasılmalar. Bu durumda kasılmalar eşlik eder gastrointestinal bozukluklar. EEG konvülsif aktivite gösterir ve triptofan yükü idrarda ksantürenik asit atılımını arttırır (yukarıda açıklanan ve ksantürenik asit atılım seviyesinin değişmediği piridoksin bağımlılık sendromunun aksine).

Tetanos. Günümüzde medeni ülkelerde, olağan tetanik ve klonik konvulsif nöbetlerin yanı sıra tipik opistotonus veya trismus ortaya çıksa bile, yenidoğanlarda ve yaşamın ilk aylarındaki çocuklarda tetanoz olasılığı artık hatırlanmıyor. Yüz kaslarının, başın arka kaslarının, sırtın ve kraniyal sinirlerin innerve ettiği bölgelerin tonik spazmı, alışılmadık derecede yüksek kas tonusu (hafif menenjimusa kadar) sizi uyarmalı ve enfeksiyonun giriş kapısını aramanıza neden olmalıdır; göbek yarasıdır.

Su-elektrolit dengesizliği. Yenidoğanlarda ve bebeklerde nöbetler çoğunlukla alevlenme ve rehidrasyonla ilişkili ozmolaritedeki belirgin dalgalanmalardan kaynaklanır. Bu hem hipernatremili hipertansif ekzikoz hem de hipotonik dehidratasyon, özellikle hiponatremi için geçerlidir. Yanlış dengelenmiş infüzyon tedavisi ile, şiddetli kramplar kalıcı olmasına yol açan nörolojik bozukluklar Düzeltici önlemler çok hızlı bir şekilde uygulansa bile.

6 aydan büyük çocuklarda nöbetler

Ateşli nöbetler. Esas olarak 2-4 yaş arası çocuklarda viral enfeksiyon sıcaklık yükselmeden kısa bir süre önce, yükseldiğinde veya yükseklikte sıcaklık reaksiyonu kısa süreli kasılmalar ortaya çıkar. Nöbet sırasında ve sonrasında EEG değişmedi. 6 aydan küçük ve 4 yaş üstü çocuklarda febril nöbet görülmez. Atağın aynı gün veya takip eden günlerde 3 defadan fazla tekrarlaması veya diğer enfeksiyonlarla birlikte olması, fokal veya ağırlıklı olarak tek taraflı nöbetler, postkonvülsif parezi ve anormal EEG, ateşli nöbetleri destekler niteliktedir. Serebral bozuklukların arka planında konvülsif sendrom ortaya çıkarsa veya aile öyküsü epilepsi nedeniyle ağırlaşırsa, ateşli nöbet tanısı dikkatle tedavi edilmelidir. Çocuğun aile üyelerinden birinde ateşli nöbet belirtisi görülmesi tanıyı doğrular. Değilse tam güven(ve yaşamın 1. yılında olamaz), menenjit veya ensefalit tanısını dışlamak için lomber ponksiyon yapılmalıdır.

Tetani. Nöbetler her yaşta zehirlenme belirtisi olabilir. Su-elektrolit dengesinin ihlali de 6 aydan büyük çocuklarda nöbetlere neden olabilir. Kalıtsal metabolik patoloji de bu yaşta konvülsif sendrom olarak kendini gösterebilir.

Akut çocukluk çağı hemiplejisi. Beyin kanamaları ve beyin damarlarının tıkanması yaşamın 1. yılında zaten gözlenmektedir. Aniden ortaya çıkan tek taraflı ve daha sonra genelleştirilmiş kasılmalar şeklinde kendilerini gösterirler; buna ateş ve bilinç bozukluğunun eşlik edebildiği ve kalıcı tek taraflı felç bırakabilen bir durumdur. Sağ taraflı felç, afazi (sağ elini kullanan kişilerde) ile birleştirilebilir. Nedenleri: doğum kusurları damarlar, hemanjiyom, arteriovenöz anevrizmalar, konjenital miliyer anevrizmalar, sağdan sola şantlı kalp defektlerinde orta serebral arterlerin veya dallarının emboli nedeniyle tıkanması, aort istmusunun endokardit veya stenozu, ekzikozda venöz tromboz ve ciddi enfeksiyonlar , apseler, trombositopenik purpura komplikasyonları, orak hücreli anemi, lupus eritematoz, periarteritis nodosa veya homosistinüri. Bazen fokal konvülsiyonlarla birlikte kısa süreli tekrarlayan hemiparezi, yalnızca tekrarlanan anjiyografi ile doğrulanan serebral arterlerin fibromüsküler hiperplazisi ile ortaya çıkar.

Üremik ve psödoüremik eklampsi. Eklamptik olduğundan çocuklarda bazen psödoüremik nöbetler meydana gelebilir. başlangıç ​​semptomu akut nefrit, kan basıncını ölçmeyi unutmayın. Nefrotik sendromun zirvesinde masif ödemin gelişmesiyle birlikte konvülsiyonlar tanısal zorluk yaratmaz.

Senkop nöbetleri. 4 yaşından itibaren çocuklarda görülür ancak en sık ergenlik. Kural olarak, bunlar vazomotor çöküşün eşlik ettiği zihinsel olarak şartlandırılmış vagovasal refleks reaksiyonlarıdır. kısa vadeli kayıp bilinç, bazen kısa genelleştirilmiş tonik-klonik kasılmalar (muhtemelen istemsiz idrara çıkma). Eşzamanlı veya önceki bitkisel belirtiler teşhis açısından önemlidir: terleme, ekstremitelerin soğukluğu, solgunluk, hiperventilasyon, ilgili durum (enjeksiyon için beklemek vb.). Her durumda, aritmiler, özellikle paroksismal taşikardi nöbetlere neden olabileceğinden, kan basıncını ölçmek ve kalp fonksiyonunu incelemek gerekir (ayakta Schellong testi, EKG). Kardiyak fonksiyon bozukluğunun neden olduğu senkop nöbetleri, uyarıcı bitkisel semptomların yokluğu ile karakterize edilir.

BEYİn tümörü. Çocuklarda ani nöbetler büyük bir sürecin ilk belirtisi olabilir ve doğası gereği sadece odaksal değildir. Öncelikle tümörleri dışlamak gerekiyor beyin yarım küreleriÇocuklardaki beyin tümörlerinin yaklaşık %30'unu oluşturur. Serebral kortekse ve anterior merkezi girus bölgesine ne kadar yakınsa, hafif nöbetleri o kadar sık ​​tetiklerler. Yavaş büyüyen bu tümörlerde nöbetler tek semptomdur, dolayısıyla her yeni atakta ekoensefalografi, anjiyografi, sintigrafi kullanılarak çalışmalar yapılmazsa, bilgisayarlı tomografi tümör uzun süre tespit edilemeyecektir. Çocuklarda beyin tümörlerinin yarısı arka bölgede lokalizedir. kranial fossa(%40 - beyincik tümörleri, %15 - beyin sapı tümörleri). Tümörlerin gelişiminin başlangıcında asla nöbet olmaz. Sadece su kaynağının tıkanması nedeniyle kafa içi basıncında giderek artan bir artış nöbetlere neden olur. Tipik tonik ekstansör spazmları (serebellar nöbetler) de görülür. geç aşamalar Tanı genellikle zaten konulduğunda.

Beyin apsesi. Beyin bölgesinde bulunan bir apse, inflamatuar değişiklikler genellikle orta derecede olduğundan (kan tablosunda sadece küçük değişiklikler gözlenir, ESR azalır, kafa içi basınç artmaz) teşhis edilemeyen nöbetlere neden olur.

Doğuştan kalp kusurları nedeniyle sağdan sola şantı olan çocuklar, bronşektazili hastalar ve stafilokokal menenjit geçiren kişiler beyin apsesine yatkındır.

Beynin psödotümörü. Tanı koymak çok zordur. Fokal nöbetler, kötüleşiyor baş ağrısı, kusma, kafa içi basıncında artış belirtileri yok spesifik semptomlar malign sürecin yanı sıra durgun meme başı ve radyolojik olarak doğrulanmış sütür ayrılması. Bu psödotümör serebri ile aynı klinik tablodur. Ayırıcı tanı her zaman yoğun bakım gerektirir teşhis tedbirleri(elektroensefalografi ve ekoensefalografi, Röntgen muayenesi, sintigrafi, anjiyografi, bilgisayarlı tomografi). Tüm çalışmalar normalse, sinüs trombozu, sınırlı ensefalit veya yapışkan araknoidit ile orta kulak iltihabında gözlenen venöz kan çıkışının tıkanması nedeniyle kan akışının sınırlı tıkanması olan psödotümör serebriden şüphelenilebilir. Doğru tanı ancak uzun süreli gözlemle doğrulanabilir.

Psikojenik nöbetler
Duygulanımla ilişkili solunum spazmları. Çocuklarda, yaşamın 1. yılının sonundan itibaren ve en geç 4. yıla kadar konvülsiyonlar meydana gelir. Hafif travma veya inflamatuar olaylarla ilişkili bir atağın başlangıcı mutlaka duygusal olarak renklenir. Çocuk çığlık atıyor, ardından nefes alması kısa bir süreliğine kesiliyor, tonik-klonik seğirmeyle derin siyanoza ulaşıyor ve nefes almanın yeniden başlamasıyla yavaş yavaş kayboluyor. Solunum durmasına şiddetli solgunluk ile senkop kollapsı eşlik edebilir. Duygulanımsal konvülsiyonların diğer biçimleri de güçlü bir zihinsel etkiyle başlar. İlk hiperventilasyondan sonra çocuk, derin siyanoz gelişene kadar, bazen kas tonusunda opisthotonusa kadar bir artışla birlikte, nefes almadan sürekli çığlık atar. Daha sonra tonik-klonik konvülsiyonlar meydana gelir. Duygulanımla ilişkili solunum konvülsiyonları hipoksiden kaynaklanır, ancak ataklar arasında EOG normaldir.

Histerik saldırı. Bu tür nöbetler çocuklarda okul çağından itibaren ortaya çıkar. Gösterici eylemleri içerdiklerinden ve saldırının kendisi de taklit niteliğinde olduğundan tanınmaları kolaydır. Kural olarak, seğirmenin sıklığı gerçek frekansa ulaşmaz. klonik nöbetler ve tonik nöbetleri simüle ederken, gözlem anında yoğunluklarında belirgin bir artışla solucan benzeri hareketler gerçekleştirilir. Aynı zamanda hiçbir otonomik semptomlar gerçek konvülsif nöbet (terle kaplı soluk yüz, salya akması, dili ısırma, istemsiz idrara çıkma ve kural olarak düşmeden kaynaklanan yaralanma). Yaralanma meydana gelirse, bu mutlaka bir psikojenik atak olduğunu göstermez, ayrıca zaman ve mekanda geçici yönelim bozukluğu veya sonraki uyku anlamına da gelmez. Histeri, karşılık gelen refleks anormallikleri olmaksızın, özellikle uzun süreli "sarsılma durumları", kalan histerik "felç" veya "kontraktürler" ile karakterize edilir. Beyin biyoakımlarının resmi, saldırılar sırasında bile normaldir.

Hiperventilasyon tetanisi. Ergenlik dönemindeki çocuklar için en tipik olanıdır. Kural olarak, bir irade çabası veya korkudan kaynaklanır; çarpıntı, parestezi ve buna eşlik eder solunum alkalozu. Temiz hava olmadan plastik bir torbaya yapılan nefes terapisinin hızlı başarısı tanıyı doğrular. Ensefalitte, özellikle süreç beyin sapında lokalize ise, tetanik nöbetlerle birlikte hiperventilatör alkaloz da görülebilir.

Epilepsi. Psikojenik "epilepsi" dışlanırsa geriye yalnızca kronik tekrarlayan serebral epilepsi kalır. Hastanın yaşı, nöbet tipi, sıklığı ve seyri, EEG verileri, tedavi etkinliği ve olası etiyoloji dikkate alınarak bir sınıflandırma yapmak için klinik ve elektroensefalografik olarak denemek gerekir. Bunun nedeni aşağıdaki nedenlerden kaynaklanabilir:

1) idiyopatik kriptojenik epilepsi;

2) beyin hasarının bir sonucu olarak rezidüel epilepsi erken çocukluk, Kernikterus, travma, iltihaplanma, kanama, ensefalomalazi, merkezi sinir sisteminin gelişimsel anormallikleri.

Nörometabolik hastalıklar. Epilepsi tanısı çocuğun ilk nöbet sırasındaki yaşına, nöbetlerin niteliğine ve EEG'deki değişikliklere göre konur. Çoğu durumda, kurmak son teşhis yalnızca dinamik gözlemle mümkündür. Nöbetler zaten bebeklik döneminde ortaya çıkıyorsa, bunlar genellikle itici küçük nöbetlerdir; eğer ilk kez küçük çocuklarda görülüyorsa miyoklonik petit mal nöbet belirtileri aranmalıdır; Okul çağındaki bir çocuk hastalanırsa Hakkında konuşuyoruz genellikle piknolepsi (retropülsif petit mal nöbet) hakkında ve ergenlik döneminde - dürtüsel petit mal nöbet ve uyanış grand mal nöbeti hakkında. Yaşa dayalı tanı, ilk nöbetlerin (grand mal nöbet, grand mal nöbet, fokal nöbet, psikomotor nöbet) yaştan bağımsız bir epileptik hastalığın başlangıcı olabileceği gerçeği nedeniyle karmaşıktır.

Son olarak, farklı tipte nöbetlerin kombinasyonu (örneğin, grand mal nöbet ve psikomotor veya fokal) sınıflandırmayı zorlaştırmaktadır. konvulsif koşullar akut tabloya ve akışa göre.

Fokal nöbetler (Jackson epilepsisi) en kolay şekilde tanınır ve interiktal dönemde alınan EEG'de fokal (bazen multifokal) nöbet aktivitesinin saptanması ile doğrulanır. Çoğu durumda bunlar yaralanma, iltihaplanma veya kanama sonrasında kalan etkilerdir.

Nörometabolik hastalıkların çoğu, bir aşamada veya diğerinde epileptik nöbetlerle kendini gösterir. Şu tarihte: bilinen tanı Altta yatan hastalık nedeniyle nöbetlerin sınıflandırma tanısı zor değildir. Etiyolojik olarak belirsiz nöbetler ve gelişimsel gecikme belirtilerinin ortaya çıkması durumunda, başta amino asit metabolizması olmak üzere metabolik bozuklukların olasılığı dışlanmalıdır. Kronik tekrarlayan nöbetlerin net bir şekilde sınıflandırılması ve etiyolojik tanısı, başarılı antiepileptik tedavinin temelini oluşturur.

Kadın dergisi www.. Everbeck

Çocuklarda nöbetler nadir değildir. Bunun nedeni kalıtsal özelliklerdir sinir hücreleri, beynin ve merkezi sinir sisteminin olgunlaşmamışlığı. Önceki yüzyıllarda nöbet görecek kadar yaşayamayan çocukların, plasental abrupsiyon nedeniyle acil sezaryen geçiren çocukların ve ağırlığı 1,5 kg'ın altında olan prematüre bebeklerin başarıyla bakılan sayısının artması önemli bir rol oynadı. Dolayısıyla günümüzde yaklaşık her 50 çocuktan biri bu sendromdan muzdariptir ve vakaların yarısından fazlası yaşamın ilk üç yılında ortaya çıkmaktadır.

Konvülsiyonlar: semptomların ve türlerin tanımı

Kramplar istemsiz kas kasılmalarıdır. Elbette uzmanlar bu durumda ne yapılacağını biliyor. Ancak bu bir çocuğun başına geldiğinde, ebeveynlerin ve yakındaki yetişkinlerin kafası karışabilir. Bu gösteri korkaklara göre değil, bu yüzden bebeğinize nasıl yardım edebileceğinizi bilmeniz gerekiyor. İlk yardım daha ayrıntılı olarak tartışılacaktır. Şimdi çocuklarda nöbet türlerine bakalım.

Tonik, uzun süreli kas gerginliği veya spazmıdır. Çocuk başını geriye atabilir, gerilebilir ve gerilebilir. alt uzuvlar, avuçlarınızı dışarı doğru çevirin, kollarınızı açın. Bazı durumlarda nazolabial üçgenin siyanozu ve yüzün kızarıklığı ile nefes almada zorluk karakteristiktir. Klonik - hızlı, genellikle saniyede 1-3 seğirme meydana gelir.

Lokalizasyon ve dağılıma göre klonik nöbetler fokal, miyoklonik, tonik-klonik veya parçalı olabilir. Odak olanlar, kolların ve bacakların, yüzün bazı kısımlarının seğirmesi ile karakterize edilir. Miyoklonik, belirli bir kasın veya kas grubunun kasılmalarıdır.

Parçalı konvülsiyonlar başın sallanması, uzuvların bükülmesi, göz belirtileri, bilinç kaybı veya nefes almanın durması (önemli zorluk) meydana gelebilir. Tonik-klonik, alternatif kasılmalarla ayırt edilir ve artan ton kaslar.

Epileptik konvülsiyonlar

Doktorlar çocuklarda tüm nöbetleri epileptik ve epileptik olmayan olarak ikiye ayırıyor ve ikincisi zamanla eskisine "büyüyebilir". Sadece bir uzman çocuğun tıbbi kaydını dikkatlice inceledikten sonra epilepsi teşhisini koyabilir. Aynı zamanda konvülsif sendromun olası nedenlerine ve risk faktörlerine değil, aynı zamanda olup olmadığına da dikkat edilir. kalıtsal yatkınlık nöbetlere. Olumsuz bir kalıtım yoksa çocuğun merkezi sinir sistemi normaldir, elektroensefalogram yoktur karakteristik değişiklikler Bu durumda doktorlar, nöbetlerin epileptik olmadığını düşünerek doğru bir “epilepsi” tanısı koymaktan kaçınırlar.

Epileptik olmayan nöbetler

Bu tür nöbetler çocuklarda nispeten sık görülür. Bir nöbet birçok faktörden kaynaklanabilir. Kural olarak, bebeklerde konvülsif sendrom görülür, ancak daha büyük bebekler de bundan muzdarip olabilir; Yüksek sıcaklık Ve bulaşıcı hastalıklar. Öncelikle yaşamın ilk ayında bir çocukta nöbetlerin nedenlerini ele alalım:

• doğum travması (beyin kanaması, doku hasarı);
• düşük seviyeşeker (hipoglisemik kramplar);
• oksijen açlığı bu da beyin ödemine yol açar;
• düşük içerik Yeni doğmuş bir bebeğin kanında çinko (beşinci gün kasılmaları);
• bilirubinin merkezi sinir sistemi üzerindeki toksik etkileri (hemolitik hastalık);
• kalsiyum metabolizması bozukluğu (spazmofili veya tetanik konvülsiyonlar);
• B6 vitamini veya piridoksin metabolizmasının ihlali;
• konjenital kalp kusurları ve kardiyovasküler sistem hastalıkları;
• (nadiren görülür; tüm vakaların yaklaşık %10'u);
• Annenin alkol, uyuşturucu ve bazı maddeleri kullanması ilaçlar(geri çekilme nöbetleri).

Risk grubu acil sezaryen sonucu doğan prematüre bebekleri içermektedir.

İlk ortaya çıkanlar doğum travması veya asfiksinin neden olduğu kasılmalardır. Sendrom bebeğin yaşamının ilk sekiz saatinde gelişir. Düşük şeker seviyelerinde (hipoglisemik kramplar) semptoma terleme, huzursuz davranışlar, hiperaktivite ve solunum problemleri eşlik eder. Bu tür kasılmalar ilk iki günde ortaya çıkar.

Beşinci gün nöbetleri bebeğin yaşamının üçüncü ve yedinci günleri arasında meydana gelir. Bir çocukta nöbetler nasıl görünür? Bunlar kısa süreli seğirmeler, titremeler, baş sallamalar, parmakların kıvrılması ve kenetlenmesi, günde kırk defaya kadar tekrarlanabilen yukarıya bakma “spazmıdır”. Semptoma sarılık eşlik ediyorsa hemolitik hastalığa bağlı kasılmalardan bahsedebiliriz.

Yenidoğanların asfiksisine bağlı konvülsiyonlar

Bebeklerde nöbetlerin en yaygın nedeni boğulma veya asfiksidir. Belirti, doku ve organlardaki oksijen eksikliği, aşırılık nedeniyle dolaşım bozukluklarının bir sonucu olarak kendini gösterir. karbon dioksit. Çoğu durumda, bu fenomen beyinde noktasal kanamalara ve şişmeye yol açar. Yenidoğanın acil ihtiyacı var Tıbbi bakımçünkü bu durumda uzun süre kalmak beyin atrofisine ve geri dönüşü olmayan patolojik değişikliklere neden olabilir.

Oksijen açlığı çeken çocuklarda kasılmalar, doğumun komplikasyonlu olması durumunda meydana gelir; örneğin plasentanın ayrılması, göbek kordonunun boyna dolanması, suyun çok erken gelmesi, doğum süreci aşırı uzanır. Bu durumda, çocuk oksijen açlığı durumundan çıkarılır çıkarılmaz endişe verici semptomlar neredeyse anında duracaktır. Bu durumda beyin ödemi kaybolur ve yenidoğanın durumu yavaş yavaş normale döner.

Doğum travmasına bağlı konvülsiyonlar

Çocuğum neden nöbet geçiriyor? Doğum travmasında bu, beyindeki kanamalar nedeniyle olur. Genellikle yüz kaslarının spazmları eşliğinde yerel niteliktedirler. Çoğu zaman bu durumda çocuğun bacaklarında kramplar meydana gelir. Ayrıca gözlemlenebilir Genel zayıflık kaslarda tüm vücudun sarsıntıları mümkündür. Genellikle bu durum ciltte (özellikle yüzde) siyanoza, nefes almada zorluğa ve kusmaya neden olur.

Açılan iç kanama zamanında durdurulmazsa kasılmalar hemen fark edilmeyebilir, ancak doğumdan sonraki dördüncü veya beşinci günde fark edilebilir. Bu genişleyen bir hematomun sonucu olacaktır. Kural olarak, ateşi olmayan bir çocukta bu tür kasılmalar meydana gelir. Daha sonra, örneğin iki ila üç ay sonra ortaya çıkabilirler. Bunun nedeni yapıştırıcı süreci, kist oluşumu, yara izi. Nöbeti tetikleyen faktör koruyucu bir aşı, yaralanma veya hastalık olabilir.

Bulaşıcı hastalıklar sırasında

Çoğu zaman çocuklar ateşle birlikte kasılmalar yaşarlar. Üstelik sadece doğum travması veya solunum yetmezliği olan çocuklar değil, aynı zamanda tamamen sağlıklı ve zamanında doğan bebekler de acı çeker. Bu, virüsün toksisitesi ve ateşin arka planına karşı vücudun genel zayıflaması nedeniyle ortaya çıkar, durum merkezi sinir sistemini olumsuz etkiler.

Çoğu zaman, yüksek sıcaklıktaki bir çocukta konvülsiyonlar, aktif kızamık, su çiçeği ve kızamıkçık döküntüleri ile ARVI veya influenza'nın akut fazının arka planında ortaya çıkar. Beyin ödemi ve artan kafa içi basıncının eşlik ettiği tüm vücudun gerginliği, ensefalit ve diğer nöroenfeksiyonların arka planında ortaya çıkabilir. Kural olarak, yüksek sıcaklıktaki bir çocukta kasılmalar, sağlık durumları normale döndüğünde ortadan kalkar.

Nöbetlerin diğer nedenleri

Çoğu zaman, küçük çocuklarda nöbetler koruyucu bir aşıya yanıt olarak ortaya çıkabilir. Bu özellikle asfiksi geçiren bebekler için bir sorundur, acil durum Sezaryen bölümü, doğum yaralanmaları, diyatez (eksüdatif). Yüksek derecede konvulsif hazırlığa sahip çocuklar için koruyucu aşılar kontrendikedir.

Bir çocukta veya uyanıklık sırasında ortaya çıkabilecek eşit derecede acil bir sorun, çeşitli metabolik bozukluklardır. Aynı zamanda vücutta kalsiyum, magnezyum, potasyum eksikliği vardır ve kasılmalar yüz ifadesinin bozulmasıyla kendini gösterir.

Bu nedenle, bebeklik çağındaki çocuklarda nöbetlerin en yaygın nedenleri doğum yaralanmaları, doğum sırasında asfiksi, çok uzun doğum süreci, suyun erken gelmesi vb.'dir. Konvülsif sendrom viral veya diğer hastalıkların arka planında ortaya çıktıysa, ancak altta yatan hastalık tedavi edildikten sonra ortadan kaybolmadıysa, epilepsi gelişimini dışlamak için çocuğu bir çocuk doktoruna göstermek gerekir.

Ateşte nöbet belirtileri

Nöbetler sırasında çocuk ebeveynlerinin sözlerine, eylemlerine tepki vermez, dış dünyayla bağlantısını kaybeder, çığlık atmayı ve ağlamayı bırakır. Mavi cilt, nefes almada zorluk veya nefesinizi tutma gibi sorunlarla karşılaşabilirsiniz.

Bir bebek başını geriye atabilir, daha sonra tüm vücudundaki sürekli gerilimin yerini yavaş yavaş kısa süreli seğirmeler alır ve bunlar yavaş yavaş kaybolur. Uzuvlar seğirebilir, gözler dönebilir, ani kas gevşemesiyle birlikte kasılmalar mümkündür, istemsiz bağırsak hareketleri ve idrara çıkma.

Bu tür kasılmalar nadiren on beş dakikadan fazla sürer. Bazı durumlarda semptom bir veya iki dakikalık seriler halinde ortaya çıkabilir, ancak kendi kendine kaybolur. Çocuğunuzda ateşli nöbetler varsa ne yapmalısınız? Ebeveynlerin eylemleri tutarlı ve sakin olmalıdır. Tam olarak ne yapmalıyız? Alttarafı oku.

Nöbet geçiren bir çocuğa ilk yardım

Ebeveynler nöbet geçiren bir çocuğa ne gibi yardım sağlamalıdır? Öncelikle ambulans çağırmanız gerekiyor. Çocuk, başı ve göğsü aynı hizada olacak şekilde yan tarafı düz bir yüzeye yerleştirilir. Taşınamıyor servikal bölge omurga. Düşmemesi için bebeği yatırmak önemlidir. Çevrede yaralanmaya neden olabilecek hiçbir nesne bulunmamalıdır. Bebeğin göğsünü ve boynunu dar giysilerden kurtarmak ve rahat nefes almasını sağlamak gerekir.

Oda havalandırılmalıdır optimum sıcaklık- yaklaşık 20 santigrat derece. Çocuğu istemsiz hareketlerden zorla alıkoymaya gerek yoktur, çenesini açamazsınız, ağzına parmak, kaşık veya başka bir nesne sokamazsınız.

Çocuğunuz ilk kez nöbet geçiriyorsa hastaneye yatmayı reddetmemelisiniz. En azından saldırıdan sonra bebeği en kısa sürede doktora göstermek gerekir, sadece bir çocuk doktoruyla değil aynı zamanda bir nörologla da iletişime geçmelisiniz. Uzman, biyokimyasal ve klinik araştırmalar Nöbetlerin nedenlerini belirlemek için kan, EEG.

Ateşli nöbetlerin tedavisi

Çocuğun sıcaklığındaki kasılmalar nadiren meydana geliyorsa ve 15 dakikadan fazla sürmüyorsa, o zaman hayır özel muamele gerçekleştirmeye gerek yok. Bebeğin vücudunu herhangi bir şekilde soğutmak yeterlidir. erişilebilir yollar(zayıf bir sirke çözeltisiyle numune alınması, alın ve koltuk altlarına soğuk bir havlu uygulanması, kasık kıvrımları, dirseklerin ve dizlerin altına doğru bükülür).

Saldırı durduktan sonra ateş düşürücü vermeniz gerekir. Sık ve uzun süreli nöbetler için antikonvülsanları damar yoluyla uygulamanız gerekecektir, ancak bunun gerekliliği doktorunuz tarafından belirlenecektir. Fenobarbital, Diazepam veya Lorazepam da reçete edilebilir.

Nöbet geçiren çocuk yalnız bırakılmamalıdır. Atak sırasında boğulmayı önlemek için herhangi bir ilaç, su veya yiyecek verilmemelidir.

Nöbetin durdurulması

Bir çocuğun nöbet geçirmesi durumunda ne yapmalı? Acil doktorlar intravenöz olarak kilogram başına 4 ml glikoz çözeltisi (%25), B6 ​​vitamini veya piridoksin (50 g), intravenöz olarak Fenobarbital (kilogram başına 10 ila 30 mg), magnezyum çözeltisi (50 g) uygulayabilirler. %) Kilogram başına 0,2 ml, kalsiyum glukonat çözeltisi (ağırlığın kilogramı başına 2 ml).

Çocuklarda epileptik nöbetler

İÇİNDE çocukluk Epilepsi oldukça yaygındır ancak tanısı zordur. Çocuk vücudu nöbet aktivitesi için artan bir eşik ile karakterize edilir, ancak çoğu zaman aslında epilepsi ile ilişkili olmayan nöbetler gelişir. Bu zorluklar nedeniyle doktorlar çocuklara epilepsi tanısı koymakta acele etmiyorlar.

Çocuklarda bu hastalığın en yaygın nedenleri okul öncesi yaşşunlardır:

1. Kalıtım. Bilim adamları, hastalığın kendisi değil, ebeveynlerden alınabileceği, yalnızca ona yatkınlık olduğu görüşünü giderek daha fazla dile getiriyorlar. Her insanın kendine özgü belirli bir konvulsif durumu vardır. Bir yatkınlığın gerçekleşmesi birçok faktöre bağlıdır.
2. Beyin gelişimi bozuklukları. Merkezi sinir sisteminin gelişimindeki bozukluklara enfeksiyonlar, genetik, anne adayının hamilelik sırasında zararlı maddelere maruz kalması (alkol, uyuşturucu, bazı ilaçlar) ve hastalıkları neden olabilir.
3. Çeşitli bulaşıcı hastalıklar. Çocuk ne kadar erken konvülsiyon enfeksiyonu geçirdiyse, büyük olasılıkla gelecekte epilepsinin gelişimi. Kural olarak, nedenleri ensefalit ve menenjittir. Ancak eğer epilepsiye yatkınsanız herhangi bir hastalık hastalığı “tetikleyebilir”.
4. Kafa travması. Tipik olarak epilepsideki konvülsif nöbetler yaralanmadan hemen sonra ortaya çıkmaz, ancak bir süre sonra ortaya çıkar. Bu, travmatik bir faktörün beyin üzerindeki etkisinin uzun vadeli bir sonucudur.

Hastalığın başlangıcı gözden kaçabilir. İlk başta nöbetler nadir ve kısa süreli olabilir; bu duruma uyurgezerlik, nedensiz korkuların ortaya çıkması, depresif ruh hali, kasıklarda ağrı atakları eşlik eder. farklı organlar, davranışsal bozukluklar. Bu belirtiler tekrar tekrar ortaya çıkarsa mutlaka bir doktora başvurmalısınız.

Epileptik nöbetlerin tedavisi her zaman dikkate alınarak seçilir bireysel özelliklerçocuk. Genel şemalar herhangi bir tedavi yok. Her çocuk için sadece bir optimum mod alım ve reçete edilen doz, aynı zamanda en iyi kombinasyonlar ilaçlar. Hızlı tedavi epilepsi ile olmaz. Tedavi her zaman çok uzundur, ilaçların yavaşça kesilmesi ve başka bir ilaca geçişin kademeli olarak yapılması gerekir.

Nöbetlerin olası sonuçları

Çoğu durumda, bebeklik döneminde ortaya çıkan nöbetler, bebek büyüdüğünde kaybolur. Bir yaşın altındaki çocuklarda beyin oldukça hızlı bir şekilde iyileşir ve gelişimi henüz tamamlanmamıştır. Ancak kasılmalar ne kadar ciddi olursa (nöbetler ne kadar sık ​​ve uzun olursa), oksijen yoksunluğu o kadar güçlü olur, yani kişi oldukça bekleyebilir. ciddi sonuçlar. Bu durumda mutlaka bebeğinizi bir doktora göstermelisiniz.

Epilepsi ile ilgiliyse, o zaman gereklidir karmaşık tedavi, hastalığa ciddi bir yaklaşım, bir epileptolog tarafından sürekli izleme. İlerledikçe hastalık kontrol altına alınmaksızın, her yeni nöbet azalabilir. entellektüel yetenekler ciddi sonuçlara yol açabilecek çocuk. Yukarıda belirtildiği gibi tedavi kapsamlı olmalı ve bireysel olarak seçilmelidir.

Nöbetler çocuklarda sinir sisteminin nispeten yaygın bir lezyonudur. İnfantil nöbetler bir bebekte ortaya çıkabilir farklı dönemler hayatı ve farklı nedenlerle birbirine bağlılar.

Konvülsiyonlar etkiyle ilişkili olabilir zararlı faktörler hem fetüsün intrauterin gelişimi sırasında hem de sırasında ortaya çıkabilir. Bu tür faktörler bebeği doğumdan sonra, hayatının ilk aylarında etkileyebilir. Nöbetler çocuklarda yetişkinlere göre çok daha yaygındır.

Çocuklarda nöbet nedenleri

Erken yaştaki çocukların beyni henüz yeterince olgunlaşmadığından, düşük eşik merkezi sinir sisteminin uyarılabilirliği ve buna bağlı olarak konvulsif reaksiyonlara eğilim. Küçük çocuklarda kan damarlarının duvarlarının geçirgenliği yüksektir, bu nedenle zararlı faktörlerin etkisi altında beyin ödemi oluşur ( toksik etki, enfeksiyonlar vb.) çok hızlı gelişir. Bunlara sarsıcı bir reaksiyon eşlik ediyor.

Çocuklarda nöbetler genellikle ikiye ayrılır: epileptik olmayan Ve epileptik . İlkinin sonunda ikincisine dönüştüğü görülür. Ancak bir çocukta epilepsiden ancak ayrıntılı bir muayene ve tıbbi öykünün incelenmesinden sonra tanının doktor tarafından onaylanması durumunda bahsedebiliriz.

Epileptik olmayan nöbetler bir çocukta nispeten sık ortaya çıkabilir. Yenidoğanlarda konvülsiyonlar asfiksi, doğum sırasında meydana gelen yaralanmalar, merkezi sinir sistemi kusurlarının ortaya çıkması, kardiyovasküler sistem hastalıkları vb. nedeniyle ortaya çıkabilir.

Ayrıca çocuklarda nöbetler de bunun bir sonucu olabilir. aşılar , vücudun zehirlenmesi, bulaşıcı hastalıklar ve ayrıca metabolik bozukluklar. Bu nedenle, nöbetler meydana geldiğinde derhal çocuğun kapsamlı bir muayenesini yapmak ve bu olguya hangi nedenlerin yol açtığını bulmak gerekir.

Çocuklarda nöbetlerin en sık nedenleri aşağıdaki durumlardır. Çocuklarda doğumdan hemen sonra asfiksi nedeniyle konvülsiyonlar gelişebilir. Boğulma nedeniyle kan dolaşımı bozulur, gelişir beyin ödemi, ve içinde noktasal kanamalar belirir. Böyle bir durumda bebeğe zamanında profesyonel yardım sağlanması gerekir, çünkü uzun süreli asfiksi ile dokular yaralanır ve gelişir. beyin atrofisi.

Çoğu zaman, bu nedene bağlı kasılmalar, karmaşık doğum sırasında, göbek kordonunun boynun etrafına dolanması, erken ayrılması sırasında gelişir. amniyotik sıvı, plasentanın ayrılması. Çocuk bu durumdan çıkarıldığı anda kasılmalar durur ve bebeğin durumu normale döner.

Konvülsiyonlar da eşlik ediyor kafa içi yaralanmalar doğum sırasında alındı. Çoğu zaman bu tür kasılmalar çocuklarda görülür. yerel yani çocuklarda yüz kasılmaları ya da bacak krampları meydana gelir. Bazen bu tür çocuklarda kas zayıflığı ve ciddi vakalarda tüm vücutta genel kramplar görülür. Yeni doğan bir bebekte kafa içi kanama görülürse ve zamanında yardım sağlanmazsa doğumdan yaklaşık 4 gün sonra kasılmalar ortaya çıkar. Bazen nöbetler daha sonra, çocuğun doğumundan birkaç ay sonra ortaya çıkar. Bu fenomenin nedenleri, yara izi nedeniyle beyin dokusunun zarar görmesidir. Bu durumda aşı, enfeksiyon veya yaralanma nedeniyle bebeklerde kasılmalar meydana gelebilir.

Bu durumda nöbetin tetikleyicisi bir yaralanma, koruyucu aşı veya enfeksiyon olabilir. Çocuğun merkezi sinir sisteminin gelişiminde doğuştan bir kusur varsa nöbetler meydana gelebilir.

Bulaşıcı hastalıkların gelişmesiyle birlikte hem doğum sırasında travma geçiren çocuklarda hem de tamamen sağlıklı bebekler. Çocuğun vücuduna saldıran zehirli bir virüsün sinir sistemi üzerinde olumsuz etkisi vardır. Sonuç olarak, hastalığın semptomları diğer şeylerin yanı sıra nöbetlerde de kendini gösterir.

Çoğu zaman, nöbetler bir yaşın altındaki çocuklarda meydana gelir. akut faz veya . Bir çocuğun varsa suçiçeği , daha sonra kızarıklığın zirvesinde kramplar görünebilir. Nöroenfeksiyonlarda artışa bağlı olarak çocuklarda nöbetler meydana gelir. Aynı zamanda tüm vücut gerilir. Hastalığın yeterli tedavisi yapıldıktan ve sıcaklık normale döndükten sonra nöbetler durur.

Bazen çocuklarda nöbetlerin ortaya çıkması, yönetime verilen tepkiyle ilişkilendirilebilir. Nöbet hazırlığı yüksek derecede olan çocuklarda nöbet riski özellikle yüksektir. Bu nedenle bu tür çocukların ebeveynlerinin nöbetlerde ilk yardımın nasıl yapıldığını mutlaka bilmesi gerekir. Bunu yapmak için sadece ilgili kuralları okumakla kalmayıp videoyu da izleyebilirsiniz. Ancak çocuk daha önce asfiksi, doğum yaralanması veya eksüdatif diyatez , o zaman büyük olasılıkla koruyucu aşılar alamayacaktır.

Çocuklarda konvülsif nöbetler metabolik bozukluklar nedeniyle de ortaya çıkabilir. Sonuç olarak vücutta bazı mineraller eksiktir ( magnezyum , potasyum , kalsiyum ).

Ancak çocuklarda görünürde bir sebep olmadan gündüz ve gece krampları gelişirse, o zaman ebeveynlerin bu gelişmeyi dışlamak için mutlaka bir doktora başvurması gerekir.

Nöbet türleri

Kas kasılmalarının doğasını dikkate alarak belirleriz tonik Ve klonik nöbetler . Tonik konvülsiyonlar çocuklarda bunlar nispeten uzun süreli kas kasılmalarıdır ve bunun sonucunda uzuvlar fleksiyon veya ekstansiyon pozisyonunda donar. Bu durumda çocuğun vücudu gerilir ve başı göğse doğru eğilir veya geriye doğru eğilir. İçin klonik Nöbetler fleksör ve ekstansör kasların dinamik kasılmaları ile karakterizedir. Sonuç olarak, hızlı istemsiz hareketler gövde, kollar, bacaklar. Çoğu zaman da meydana gelir tonik-klonik Bir saldırıda iki aşama olduğunda konvülsiyonlar. İskelet kaslarının tutulumunun tamlığını belirlersek, o zaman belirleriz yerel (kısmi ) Ve yaygındır (genelleştirilmiş ) konvülsiyonlar.

Ateşli nöbetler altı yaşın altındaki çocuklarda gelişir. Yüksek sıcaklıklarda meydana gelirler. Daha önce nöbet geçirmemiş çocuklarda konvülsif nöbetlerin ortaya çıkmasından bahsederken ateşli nöbetlerden bahsedebiliriz. Bu tür kasılmalar, sinir sisteminin olgunlaşmamışlığı ile ilişkilidir ve yüksek sıcaklığın arka planında meydana gelir. Bu durumda önemli faktörlerden biri nöbetlere genetik yatkınlıktır. Ateşli havale sırasında çocuk tamamen dış dünyadan çekilir, morarabilir ve nefesini tutabilir. Bazen bu tür kasılmalar art arda meydana gelir, ancak nadiren 15 dakikadan fazla sürerler. Bu durumun tedavisi sadece doktorun katılımıyla gerçekleştirilir. Ortaya çıktıklarında, uygun ilk yardımın sağlanması önemlidir.

Solunum-duygusal konvülsiyonlar Bir çocukta çok güçlü duygular nedeniyle gelişir. Bu, duygusal şoka karşı bir tür histerik tepkidir. Bu tür konvülsif nöbetler 6 aydan 3 yaşına kadar olan çocuklarda görülür.

Belirtiler

Çocukta nöbetler için kafa geriye atıldı, uzuvlar öne doğru uzanıyor. Çoğu zaman bebek bilincini kaybeder, dişleri sıkılıyor ve gözleri dönüyor. Bazı durumlarda dudaklarda köpük belirir. Vücut gergindir ancak uzuvlar seğirebilir veya tamamen çözülüp donabilir. Bebeğin dudakları maviye dönebilir ve istemsiz idrara çıkma veya dışkı kaybı da meydana gelebilir.

Bir saldırıdan sonra çocuk uyuşuklaşır, uykulu hale gelir, başına ne geldiğini çoğu zaman hatırlamaz ve uzaya yönelemeyebilir.

Teşhis

Bu nedenle, konvulsif nöbetleri değerlendirirken, doktorun kalıtım, ebeveynlerin sağlığı, bebeğin annesinin hamilelik sırasında yaşadığı hastalıklar ve doğum sırasındaki patolojiler hakkındaki bilgileri dikkate alması gerekir. Anamnez almak, nöbetlerin doğasını ve özelliklerini belirlemeyi içerir. Özellikle nöbetlerin ne zaman meydana geldiğinin, nöbetin nasıl başladığının, nöbetlerin ne sıklıkta tekrarlandığının belirlenmesi ve diğer önemli noktaların da dikkate alınması önemlidir.

Teşhis sürecinde doktor elektroensefalografi yaparken önemli veriler alır. Çocuklarda bazı patolojilerin tespit edilmesini mümkün kılan fundus muayenesi de yapılmaktadır. Gerekirse ayrıca reçete edilir CT tarama , pnömoensefalografi , anjiyografi , omurilikten su almak ve benzeri.

Nöbetler için ilk yardım

Ebeveynler çocuklarının kasılmalar yaşamaya başladığını fark ederse bu durumda yapılacak ilk şey telefon etmektir. ambulans. Doktorları beklerken proaktif olmanız gerekir. Öncelikle bebeğin kurtulması gerekiyor. dar kıyafetler ve yan yatırın. Çocuk düz ve sert bir yüzeye yatırılmalıdır. Bebek sırtüstü yatıyorsa başı yana çevrilmelidir. Konvülsiyonlar sırasında açıklığın sağlanması gerekir solunum sistemi. İlk önce ağzınızı mukustan temizlemeniz gerekir. Dil ısırmasını önlemek ve hava akışını sağlamak için dişlerinin arasına bir şey koyması gerekir. Bu bir eşarp veya katlanmış bir kumaş parçası olabilir. Çocuk ağzına sert bir şey sokarsa dişleri kırılabilir. Odaya temiz hava almak için hemen pencereyi açmalısınız.

Ağlama sırasında meydana gelen kasılmalar için mümkün olduğunca sakin bir ortam yaratılması önemlidir. ağlayan bebek. Bir çocuk çok ağladığında konvülsif bir nöbet meydana gelirse, o zaman ihtiyacı var refleks olarak nefes almayı yeniden sağlayın . Bebeğe su serpebilir, kaşıkla dilin köküne bastırıp amonyak solumasını sağlayabilirsiniz. Ayrıca çocuğunuzun yanaklarını da okşayabilirsiniz. Bundan sonra sakinleştirici verilmesi tavsiye edilir. Bebeğin yaşamının 1 yılı başına 1 damla oranında düzenli kediotu tentürünü kullanabilirsiniz. Bazen ne zaman yüksek voltaj ve bebek nefes alamıyor, bunu yapmak zorunda suni teneffüs . Ancak atak sırasında bu yöntem uygulanmadığından ancak atak bittikten sonra yapılmalıdır.

Bir çocukta ateşli nöbetler görülüyorsa vücut sıcaklığının düşürülmesi için önlemler alınmalıdır. Bebeğe ateş düşürücü (,) verilmeli, onu soymalı, sirke sarmalı veya başka yöntemlerle vücut ısısını düşürmeye çalışmalıdır. Nöbetler durana kadar bebeği sürekli izlemeniz gerekir. Ona ancak kramplar durduktan sonra su verebilirsiniz.

Yüksek ateş ve kasılmalarla birlikte soluk cilt, mavi dudaklar ve tırnaklar, üşüme, soğuk ayaklar ve avuç içi görülürse, o zaman bahsediyoruz soluk ateş . Bu durumda çocuğun vücudunu soğutmak mümkün değildir. Kan damarlarını genişletmek için ısıtılması ve enjeksiyon yapılması veya 1 kg ağırlık başına 1 mg dozunda verilmesi gerekir.

eğilimi olan çocuklar ateşli nöbetler Günün en sıcak saatlerinde onu hamama götürmenize veya dışarı çıkmasına izin vermenize gerek yok. Vücut ısısı yükseldiğinde nöbet geçirmeye yatkın olan bir çocuk, ateşi yükseldiğinde yalnız bırakılmamalıdır.

Bebeğe ilk müdahalenin ardından hastanenin nörolojik bölümüne kaldırılıyor.

Nöbetlerin tedavisi ancak tanı konulduktan sonra gerçekleştirilir ve her şeyden önce altta yatan hastalığın tedavisinden oluşur. Tedavi sırasında antikonvülzanlar kullanılır, termal prosedürler ve masaj reçete edilir. Aynı zamanda kullanımı da uygulanmaktadır. ateş düşürücü ilaçlar , dehidrasyon ajanları vücuttaki metabolik süreçleri iyileştiren ilaçların yanı sıra.

Bir çocuk nöbet geçirmeye başlarsa bu, sinir sisteminin hasar gördüğü anlamına gelir. Epilepsili çocuklarda genellikle nöbetler görülür. Çocuklarda bu fenomen şu durumlarda ortaya çıkabilir: farklı dönem hayat ve bağlıdır çeşitli sebepler. Çocuklara daha büyük çocuklara göre daha sık nöbet tanısı konur yaş kategorisi.

Hastalığın ilerlemesi, rahimdeki fetüsün nedenleri, patolojileri ve bebeğin doğumundan birkaç ay sonra tetiklenebilir. Prematüre bebeklerin nöbet geçirme olasılığı daha yüksektir. İlk belirtilerde hemen başvurunuz tıbbi kurum Doğru tedaviyi reçete etmek.

Çocuklar, özellikle de prematüre bebekler, merkezi sinir sisteminin uyarılabilirlik eşiğinin düşük olması, beyin yeterince olgunlaşmamış olması ve konvülsif kas kasılmalarına karşı güçlü bir eğilim vardır. Epileptik olmayan konvülsif reaksiyonlar sıklıkla ortaya çıkar. Bebeklerde konvülsif reaksiyonların oluşumu, doğum sırasındaki travmanın, merkezi sinir sistemindeki anormalliklerin ortaya çıkmasının veya fetüsün prematüritesinin bir sonucu olabilir. Dahası, nöbetler başarısız aşılamanın bir sonucu olabilir.

Çocukta nöbet nedenleri:

• beyin hastalıklarının kronik veya akut formu;
• Bir yaşın altındaki bebeklerde uyku sırasında bile kasılmalar meydana gelebilir. toksik hasar beyin;
• endokrin bozukluklarının bir yan etkisi olarak ortaya çıkması;
• uyku sırasında nöbetler artan bir sonucu olarak ortaya çıkar Yüksek sıcaklık bedenler;
• aşılamaya tepki olarak nöbetler;
• konvülsif sendrom şiddetli korku sonucu ortaya çıkar, bebek maviye dönebilir veya bilincini kaybedebilir;
• bozulmuş mineral ve Karbonhidrat metabolizması kandaki sodyum, magnezyum, glikoz, kalsiyumda azalma olur, paratiroid bezlerinin işleyişi bozulur;
• Annesi hasta olan çocuklarda ilaç tedavisi görülebilir.

çeşitler

tonik

Tonik konvulsif belirtiler (tonik nöbetler), kolların ve bacakların bükülmüş veya bükülmemiş bir pozisyonda donduğu, kol ve bacak kaslarının uzun süreli kasılmasıdır. Tonik nöbet sırasında bebeğin vücudu gerilir, başı geriye doğru atılır ve bilinç kaybı meydana gelir. Kas kasılmaları yavaş yavaş gerçekleşir ve uzun sürer. Tonik bir formun ortaya çıkması beyin yapılarının aşırı uyarılmasına işaret eder.

Klonik

Klonik konvülsif belirtiler - dinamik kas kasılması meydana gelir, kolların, bacakların ve gövdenin kontrolsüz kaotik hareketi. Tonik-klonik tipteki klonik nöbetler sıklıkla yüzüstü pozisyonda uyku sırasında görülür. Tonik ve klonik atak semptomlarının bir kombinasyonu vardır.

ateşli

Çocuklarda ateşli konvülsiyonlar - 6 yaşın altındaki çocuklarda ilerleyen bir hastalık şeklidir. Bunun nedeni vücut ısısındaki artıştır. Daha önce belirgin olmayan nöbetler meydana gelir. Önemli bir faktör, bebeğin nöbetlere genetik yatkınlığıdır. Ateşli nöbetler sonucunda dünyadan dışsal bir kopukluk olur, bilinç kaybı olur, bebek maviye döner ve nefesini tutar. Çocuklarda ateşli nöbetlere yönelim bozukluğu eşlik eder, hasta hiçbir şey anlamaz ve yavaş yavaş aklı başına gelir.

Solunum-duygusal

Solunum-duygusal konvülsiyonlar - bebeğin deneyiminin bir sonucu olarak ani belirtiler ortaya çıkar büyük miktar duygular. Bu form 6 aydan 3 yaşa kadar olan yaş grubunda, özellikle prematüre bebeklerde görülür; yüzüstü pozisyonda uyku sırasında konvülsiyonlar meydana gelebilir.

Epileptik

Epileptik nöbet oluşumunun nedenleri serebral kortekste güçlü nöronal deşarjların oluşmasıdır. sahip olmak aşağıdaki belirtiler: Kol ve bacakların çalışması bozulur, kaslara kramp girer, hassasiyet kaybolur, zihinsel ve zihinsel işlevler bozulur, bilinç kaybı. Epileptik nöbetler– en korkunç olanı, özellikle geceleri. Sonuçlar çeşitlidir: yaralanmalar, dilin ısırılması.

Belirtiler

Çocuğunuz nöbet geçirmeye başlarsa, belirtilerin tanınması oldukça kolaydır: Baş geriye doğru atılır, kollar ve bacaklar öne doğru uzatılır. Bebek bilincini kaybeder, dişlerini sıkar ve gözlerini devirir - her şey istemsizce, genellikle yüzüstü uyurken gerçekleşir. Bazen dudaklarda köpük belirir. Tüm vücut gergindir, kol ve bacaklarda seğirmeler görülür. Çocukta mavi dudaklar gelişir; bu durum istemsiz bağırsak hareketi. Konvulsif olaylardan sonra bebek uykulu, yorgun görünür ve ne olduğunu açıklayamaz.

• İlginç okuma:

Tipik belirtileri genelleştirilmiş nöbet aniden, aniden ortaya çıkar ve yüzüstü uyurken mümkündür. İşaretler: gözbebeklerinin değişken hareketi meydana gelir, dış dünyayla temas kaybı.

Nöbet süresi 20 saniyeye kadardır. Nabız yavaşlar, bebek dilini ısırabilir, nefesi durur ve bilinç kaybı meydana gelir. Tonik ataklar bir dakikadan fazla sürmez ve yerini bilincin restorasyonu alır. Sonuçları korkunç olabilir Küçük çocuk kendinize zarar verebilirsiniz.

Klonik nöbetler Yüz kaslarının kasılmasıyla başlarlar, ardından kol ve bacak kaslarının kasılmasıyla başlarlar. Klonik nöbetler gürültülü hızlı nefes alma, bilinç kaybı.

Klonik nöbetler meydana gelir farklı sürelerde, tekrarlarla. Bilinç yerine geldikten sonra kollarda, bacaklarda ve yüzdeki spazm geçer ve bebek uykuya dalar. Arzu edilir acil Bakım Klonik nöbetler çok tehlikeli olduğundan uzman hekim ve tedavi reçetesi. Gecikmiş yardım ölüme yol açabilir.

Tetanik atak Kol ve bacak kaslarını azaltmasıyla karakterize edilen atak, acı verici hisler. Geceleri yüz üstü uyurken ortaya çıkma ihtimali yüksektir.

Spazm süresi 10 – 15 saniyedir. Semptomlar belirgindir, nedeni gün içinde aşırı heyecan veya hastalık sırasında yüksek ateştir. Tetanik ataklar özellikle prematüre bebeklerde olmak üzere 2 yaş altı çocuklarda görülmektedir.

Devam etmekte aktif büyüme yeni doğmuş bir bebek bacak krampları yaşayabilir. İlk belirtiler ortaya çıktığı anda ve ne yapacağınızı bilemediğiniz anda bir doktordan yardım almanız gerekir. Acil bakım gereklidir ve tedavi yalnızca kalifiye uzmanlar tarafından reçete edilir.

Nöbetler

Farklı epileptik nöbet türleri aşağıdaki semptomlara sahiptir:

• Genelleştirilmiş tonik-klonik. Klonik evrenin belirtileri ani bilinç kaybı, hastanın düşmesi, kol ve bacakların seğirmesidir. Daha sonra tonik aşaması meydana gelir - vücut gerilir, çığlık atar. Tonik aşaması 20 saniyeden fazla sürmez. Genelleştirilmiş nöbet türleri uyku eksikliğinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Genelleştirilmiş ataklar kas tonusunda bir azalma ile karakterize edilir. 10 saniyeden itibaren sürer. Çoğu zaman yüz üstü uyurken ortaya çıkar.
• Devamsızlık nöbetleri. Bu tip epileptik nöbetin nedenleri oksipital bölgede lokalize epideşarjların oluşmasıdır. Bilinç bozukluğu, kollarda ve bacaklarda hafif seğirmeler var.
• Miyoklonus. Bunu bacaklarında hissedebilirsin Tokatlamak, gövdeyi sıkıştırır. Bazen kas seğirmesi meydana gelir. Bu tür saldırının süresi 1 ila 15 saniye arasındadır.
• Son saldırılar.Çocuklarda son derece nadir görülürler ancak çok tehlikelidirler. Yüksek sıcaklık mümkündür.
• Odak. Odak atağının meydana gelmesinin nedeni, oksipital bölgede epidischarge oluşumudur. Hasta halüsinasyonlar görüyor, midede “kelebekler” hissediyor, çeşitli sesler ve müzik duyuyor. Bacaklarım karıncalanıyor ve kollarım uyuşuyor.

Teşhis

Bir saldırıyı teşhis ederken, kalifiye uzmanlar öncelikle kalıtsal faktörle ilgilenir, saldırının neden meydana geldiğini, gebelik döneminde daha önce hangi rahatsızlıkların yaşandığını, hamilelik döneminde herhangi bir patoloji olup olmadığını öğrenirler. emek faaliyeti veya doğum. Konvülsif nöbetlerin hangi dönemde ve neyin tetiklediği, ataklar arasındaki sürenin miktarı belirlenir.

Spazmların nedenini belirlemek için çocuğun ayrıntılı bir nörolojik ve somatik muayeneden geçmesi gerekir. Kan, idrar ve beyin omurilik sıvısının genel bir analizi reçete edilir.

Elektroensefalografi de reçete edilir. Çocuklarda belirli patolojilerin tespit edilmesini mümkün kılan gözün fundus muayenesi yapılmaktadır. Gerekirse genç hastalara CT taraması ve omurga ponksiyonu reçete edilir.

Tedavi

İlk yardım

Ebeveynler saldırının başladığını fark eder etmez ambulans çağırmak şeklinde acil yardıma ihtiyaç vardır. Doktorları beklerken başlıyorlar aktif eylemler, panik yapma. Zamanında sağlanan yardım çocuğun hayatını kurtaracaktır.

1. Çocuk kısıtlayıcı giysilerden kurtulur.
2. Yan tarafı düz, yumuşak olmayan bir yüzeye yerleştirin. Yan tarafta işe yaramazsa, başınızı yana çevirin.
3. Hava yolu açıklığı sağlanır.
4. Bebeğin dilini ısırmaması için ağız boşluğunu temizleyin, dişlerin arasına sert bir şey koyun.
5. Temiz havaya erişim sağlar.

Bebeğin sinirsel heyecanlandığı bir dönemde spazm meydana geldiğinde sakin bir ortam yaratılır. Nefes almanın refleks restorasyonu var. Çocuğun üzerine biraz su serpmeniz, dil köküne kaşıkla hafifçe baskı uygulamanız, pamuk yünü ve amonyak sürmeniz gerekir. Yanaklara hafifçe vurulur ve kendilerine geldikten sonra sakinleştirici verilir. Valerian yeterli olacaktır, çocuğun yaşına göre dozaj: Bir yıl boyunca 1 damla.

Çocuklarda ateşli nöbetler için vücut sıcaklığının düşürülmesine yardımcı olacak acil önlemler alınır. Bebeğe ateş düşürücü verilir ve sirke ile ovulabilir.

Kasılmalar geçene kadar küçük hastaya göz kulak olun. Saldırı geçmezse, ayrıca ciltte solgunluk ve dudaklarda mavilik oluşursa sirke kullanımı yasaktır. En çok tehlikeli saldırılar– geceleri, yakınlarda kimse olmayabileceği için yüzüstü uyurken.

Minik hastaya ilk müdahalenin ardından hastanenin nörolojik bölümüne kaldırılıyor. Teşhis doğrulandıktan sonra tedavi reçete edilir. Doktorlar bebeğe antikonvülsan ilaçlar, masajlar ve termal prosedürler şeklinde tedavi önermektedir.

İlaçlar

Vücuttaki metabolik süreçlerin işleyişini iyileştirmeye yardımcı olmak için ilaçlar reçete edilir. Nöbetler periyodik olarak meydana gelirse acilen tedaviye ihtiyaç vardır. En kötü durumda beyinde şişme meydana gelecek ve nefes alma bozulacaktır. Hava sıcaksa dikkat su dengesi bebeğim, susuz kalma. Kan dolaşımını iyileştirmek için, etkilenen bölgelere sıcak kompres ile soğuk kompresin değiştirilmesi şeklinde tedavi gereklidir. Sıcaklık artışını görmezden gelmemelisiniz, bir şeyler yapmanız gerekiyor. Ateş yüksekse ateş düşürücü şuruplar verin.

Eğer hastalık teşhis edilirse şu an imkansız, tedavi formda gerçekleştirilir semptomatik tedavi konvülsif paroksizmin engellenmesine yardımcı olan ilaçların yardımıyla.

Tedavi normal nefes almayı yeniden sağlamayı ve merkezi düzensiz sistemin uyarılabilirliğini azaltmayı amaçlamaktadır. Ne yapalım? Başlamış bir saldırıyı durdurmak, saldırının süresini kısaltmak, semptomları hafifletmek - çocuğa yardım etmek için yapılabilecek her şey imkansızdır.

Bazen çocuklarda konvülsif durumlar ortaya çıkar farklı yaşlarda. Ebeveynler her zaman korkar benzer olaylar. Uyku sırasında da dahil olmak üzere neden kollarda veya bacaklarda istemsiz kas kasılmaları meydana geliyor? Ne tür nöbetler var? Sorunun nedeni nasıl teşhis edilir? Saldırı sırasında ilk yardım nasıl sağlanır? Tedavi nasıl yapılıyor? Hadi birlikte çözelim.

Çocukta nöbetler tehlikelidir patolojik durum Ebeveynlerin ilk yardım kurallarını bilmesinin gerekli olduğu

Farklı yaşlardaki çocuklarda nöbet nedenleri

Nöbetlerin türüne bağlı olarak bunlara neden olan nedenler farklılık gösterecektir. Kışkırtıcı faktörleri belirlerken çocuğun yaşına dikkat etmeniz gerekecektir. Uzmanlar çocuklarda nöbetleri tetikleyebilecek bir dizi durumu tespit ediyor. En yaygın nedenler şunlardır:

• iç kanama;
• histeri;
• asfiksi;
• doğum yaralanmaları;
• menenjit;
• alerjiler (alerjilerde, tahriş edici maddeyle temas ortadan kaldırıldıktan sonra kramplar gider);
• metabolik bozukluklar, diyabet;
• çeşitli etiyolojilerin zehirlenmesi;
• kalıtım, genetik hastalıklar;
• kistler, tümör oluşumları;
• duygusal ve zihinsel bozukluklar;
• epilepsi (okumanızı öneririz :);
• merkezi sinir sisteminin gelişimindeki bozukluklar ve/veya işlev bozukluğu;
• nöroenfeksiyonlar ve travmatik beyin yaralanmaları;
• beynin olgunlaşmamışlığı.

Doğum yaralanmaları, metabolik bozukluklar, asfiksi ve kalıtsal faktörler, çocukta yaşamın ilk günlerinden itibaren nöbetlere neden olabilir. Meme bebek 1 yıla kadar bazen konvülsif durumlar yaşanır şiddetli soğuk veya rutin aşılamadan sonra, nöroenfeksiyonların nüfuz etmesiyle veya merkezi sinir sistemi ve organlarının gelişimi yaşa uymuyorsa.

Spazmın tekil olup olmadığına veya atakların periyodik olarak tekrarlanmasına bakılmaksızın semptom göz ardı edilemez. Güvenli oynamak ve bebekle ilgili her şeyin yolunda olduğundan emin olmak daha iyidir. Kol ve bacaklardaki kas spazmları uygun ve uygun olmayan bir patolojiden kaynaklanıyorsa zamanında tedavi serebral palsi de dahil olmak üzere ciddi sonuçların ortaya çıkma riski yüksektir.

Gelişimin temel nedeni zamanında tespit edilirse nöbetler Bir çocukta onu tamamen iyileştirme ve bu tehlikeli semptomun tekrarını önleme şansı yüksektir. Ebeveynlerin ve doktorların bebeğin durumuna, kapsamlı teşhise ve yüksek kaliteli tedaviye çok dikkat etmeleri gerekir.

Nöbet türleri

Bu makalede sorunlarınızı çözmenin tipik yolları anlatılmaktadır, ancak her durum benzersizdir! Eğer özel sorununuzu nasıl çözeceğinizi benden öğrenmek istiyorsanız sorunuzu sorun. Hızlı ve ücretsizdir!

Senin sorun:

Sorunuz bir uzmana gönderildi. Uzmanların yorumlardaki yanıtlarını takip etmek için sosyal ağlardaki bu sayfayı unutmayın:

Çocuklarda çeşitli kas kasılmaları vardır. Genel kabul gören sınıflandırmaya göre, eğer bir spazm vücudun hemen hemen tüm kaslarını içeriyorsa ve hastayı bir süreliğine tamamen felç ediyorsa, genelleştirilmiş spazmdan bahsediyoruz ancak belirli bir bölgede (örneğin bacakta) meydana geliyorsa yoğunlaştığı yerde odak spazmıdır.

Kasılmaların klonik ve tonik türleri de vardır. İlk durumda, kaslar seğirir, gevşeme ile dönüşümlü olarak titreşimli bir kasılma gözlenir. Tonik spazm, oldukça uzun süre devam eden güçlü kas gerginliği ile karakterize edilir. Ayrıca tonik-klonik nöbetler de vardır.

Ek olarak, uzmanlar ateşli olmayan ve ateşli nöbetleri birbirinden ayırıyor:

1. Ateşli olmayan konvülsiyonlar, beynin düzgün çalışması geçici olarak bozulduğunda meydana gelir. 3 yaşın altındaki çocuklarda gece uyku sırasında bu tip kramplar meydana gelebilir. Eğer eşlik eden semptomlar hayır ve bu münferit bir durumdur, bu çocuğun canlı ve gerçekçi bir rüya gördüğünü gösterir. Ne zaman gece krampı uyku sırasında eşlik eden istemsiz idrara çıkma veya 3 yaşın üzerindeki çocuklarda bir rüyada ortaya çıkar - bu bir doktora danışmak için bir nedendir. Bu kasılma kategorisine genellikle tam veya kısmi bilinç kaybı eşlik eder. Ateşli olmayan nöbetler aynı zamanda epileptik nöbetleri de içerir.
2. Febril nöbetler, çok yüksek vücut sıcaklıklarında kas kasılmalarıdır (daha fazla ayrıntı makalede :). Genellikle şiddetli soğuk algınlığı veya grip ile ortaya çıkar. Bu, ateşe eşlik eden bir olgudur ve bulaşıcı veya viral hastalık tedavi edildikten sonra kasılmalar da onunla birlikte kaybolur.

İlişkili semptomlar

Ebeveynler, tonik-klonik olanlar da dahil olmak üzere nöbetleri, görünümlerine eşlik eden karakteristik klinik tablodan tanıyabilirler. Bunlar gözden kaçırılması veya fark edilmemesi zor olan istemsiz kas hareketleridir.

Eğer hakkında konuşuyorsak şiddetli saldırı nöbetler kendilerini şu şekilde gösterebilir:

• istemsiz idrara çıkma;
• cilt ve dudakların siyanozu;
• uzuvların gerginliği, gerilmesi veya sıkılması;
• dişlerin taşlanması, çenenin güçlü bir şekilde sıkılması;
• göz devirme;
• işaretler alerjik reaksiyon(eğer saldırı bir alerjiden kaynaklanıyorsa);
• ağızda köpük görünümü, ciddi vakalarda çocuk kusabilir;
• yüz hatlarının bozulması, uzuvların seğirmesi, istemsiz hareketleri, tik, nabız (okumanızı öneririz :).

Ebeveynler, çocuğun neden bacağını veya kolunu salladığını her zaman belirleyemez ve anlayamaz - uzvuna kramp giriyor veya bebeğin hareketleri beyni tarafından kontrol ediliyor. Makaleye eşlik eden videoda klonik, tonik ve klonik-tonik konvülsiyonların nasıl göründüğünü görebilirsiniz.

Teşhis yöntemleri

Nöbetler tahmin edilemez ve bu nedenle tehlikeli durum. Çocuğun neden nöbet geçirdiğini bulmak ve bir sonraki nöbeti önlemek için nedeni olabildiğince çabuk ortadan kaldırmak önemlidir. Öncelikle bir çocuk doktorunu ziyaret etmeniz gerekiyor, sizi bir nöroloğa, nöroloğa veya endokrinoloğa yönlendirecektir.

Elektroensefalografi

Ateşli olmayan nöbetler geçirdiyseniz, kapsamlı teşhisÇocuğun sağlık durumunu değerlendirmek ve belirlemek için patolojik süreçler kas spazmlarına yol açar. Anketin kullanım alanları geniş aralık aşağıdakileri içeren modern teşhis yöntemleri:

• laboratuvar kan testi - vücuttaki herhangi bir elementin eksikliğini veya fazlalığını gösterir;
• elektroensefalografi - beynin durumunu değerlendirmek için bir çalışma;
• Gerekirse doktor bilgisayar veya manyetik rezonans görüntüleme taraması önerebilir.

Bir çocuk için ilk yardım

Çocukta nöbetler aniden başlayabilir. Bu durumda ona ilk yardımın zamanında ve doğru bir şekilde sağlanması önemlidir. Şu ya da bu durumda ne yapılacağı, saldırının konumuna ve yoğunluğuna bağlı olacaktır. Bir uzuv fokal spazmla çarpıldığında, masaj ve kas üzerindeki darbe yardımcı olacaktır - delinebilir veya sıkıştırılabilir.

Genelleştirilmiş bir saldırı çok daha tehlikelidir ve çeşitli kurallara uyulmasını gerektirir. Bu gibi durumlarda acilen ambulans çağırmanız ve doktorlar gelene kadar çocuğa yardım etmeye çalışmanız gerekir. Atak bitene kadar herhangi bir sıvı veya ilaç verilmemeli, sıkılmış dişleri açmaya çalışmamalısınız.

Nöbet geçirirseniz ne yapmalısınız?

Yardım taktikleri şuna benzer:

• küçük hastayı başının altına temiz bir havluyla sırtüstü yatırın;
• bebeğe zarar verebilecek ağır, delici, kesici nesneler ve diğer nesneler uzaklaştırılmalıdır;
• Çocuğun çeneleri arasında bir havlu tutun (mümkünse);
• başınızı yana çevirin - köpük belirirse veya kusma başlarsa hasta boğulmamalıdır;
• boyun ve bölge göğüs Giysilerin çıkarılması tavsiye edilir.

Nöbet tedavisinin özellikleri

Her yaştaki hastada nöbet tedavisi, belirtileri tetikleyen nedenin belirlenmesiyle başlar. Çocuğa verilen tanıya bağlı olarak doktor, yalnızca patolojiyi ortadan kaldırmayı değil aynı zamanda tekrarlanan atakları durdurmayı da amaçlayan en etkili ve güvenli tedavi yöntemini seçer.

Hipoglisemi için glikoz kullanılır

Temel tedavi süreci

Genel bir kural olarak çocuktaki nöbetlerin tedavisi şu şekilde yapılandırılmıştır:

• eğer ateşli bir konvülsif durumdan bahsediyorsak, ateşi durdurmak gerekir;
• hipoglisemi - zamanla kusma ve sıcaklığın izlenmesi, bir dekstroz çözeltisinin uygulanması, ardından glikoz (intravenöz ve infüzyon);
• hipomagnezemi - magnezyum sülfat çözeltisinin intravenöz uygulanması;
• hipokalsemi - kalsiyum glukonat çözeltisinin yavaş intravenöz uygulanması.

Bir yaşın altındaki bebeklerde kalıcı, sıklıkla tekrarlayan konvülsif durumlar için barbitürat asit türevlerinin veya barbitüratların kullanılması önerilir.

İstemsiz gelişimi ile kas spazmları sakinleştirici etkisi olan bir ilaca ihtiyaç vardır - barbitüratlar bu şekilde etki eder.

Küçük hastanın durumunun tanısına ve ciddiyetine bağlı olarak uzun, kısa veya orta süreli kurslar kullanılır. ilaçlar barbitürat grubu. İlk tedavi rejimi, en şiddetli vakalarda, özellikle epileptik nöbet geçiren her yaştaki çocukların tedavisinde endikedir.

mekanik havalandırma

Yapay havalandırma ve gerekli kan basıncı seviyesinin korunması - bu tür yöntemler, farklı yaşlardaki çocuklarda konvülsif durumların tedavisinde de kullanılabilir, ancak yalnızca uygun endikasyonlar varsa. Nöbetlere eşlik eden ve bu önlemlerin kullanılmasını gerektiren durumların listesi şunları içerir:

• periyodik yoğun kusma;
• vücut ısısında önemli bir artış;
• bilinç kaybı;
• Solunum bozuklukları.

Komplikasyonlar ve prognoz

Nöbet geçiren yeni doğanlar arasında %30'a varan yüksek bir ölüm oranı vardır. Bunun nedeni, atakları tetikleyen gerçek nedenleri tespit etmenin zorluğu ve yenidoğanın vücudunun iskemik felç gibi komplikasyonlar geliştirebilecek zayıflığıdır. iskemik ensefalopati.

Eğer bir çocuk nöbet geçirmişse, iyice muayene edilmesi zorunludur. Tıbbı muayene

Saldırıların meydana gelmesi durumunda meningokok enfeksiyonu Hayatta kalma prognozu olumsuzdur, ancak neden metabolik bozukluklarsa, vakaların büyük çoğunluğunda çocuklar başarıyla tedavi edilebilir. Her durumda, tek nöbet olsa bile çocuğun 12 ay boyunca uzman bir uzman gözetiminde tutulması ve tam bir muayeneden geçmesi gerekir.

Nöbetlerin önlenmesi

Zaten gelişiminin intrauterin aşamasında olan bir çocukta konvülsif durumların önlenmesine dikkat edilmelidir. Bebeğin tüm organ ve sistemlerinin ne kadar doğru ve uyumlu bir şekilde oluşacağı büyük ölçüde anne adayının yaşam tarzına, beslenmesine ve sağlığına bağlıdır. Bir çocuğun doğumundan sonra çocuğun hem fiziksel hem de duygusal ve psikolojik olarak gelişmesini sağlamak gerekir.

Erken yaşlardan itibaren düzenli orta düzeyde fiziksel aktivite gereklidir (düzenli egzersiz bile faydalı olacaktır) sabah sporu). Temiz havada yürüyüş (ne kadar çok olursa o kadar iyi), anne ve babayla temas, her şeyi içeren çeşitli ve dengeli bir beslenme temel vitaminler ve mikro elementler - tüm bu önleyici tedbirler, nöbet riskini azaltmaya yardımcı olacaktır.