Omuz ağrısının tedavisi için jimnastik. Humeroskapular periartrit

Acı içinde omuz eklemi farklı için tipik yaş kategorileri insanların. Genellikle bu semptom yaşlılıkta kendini gösterir, ancak aynı zamanda hareketsiz bir yaşam tarzı sürdüren gençlerde de ortaya çıkabilir. Bağlı olarak etiyolojik faktörler acı olabilir farklı karakter ve etkinin gücü.

Omuz eklemi öncelikle yapısında rahatsızlıklar olduğu için ağrıyor. Hastadaki rahatsızlığı ve rahatsızlık hissini ortadan kaldırmak için doktorun eklem hasarının nedenlerini belirlemesi ve semptomun kaynağını etkilemesi gerekir.

Etiyoloji

Sağ veya sol kolun omuz ekleminde ağrı var çeşitli sebepler oluşumu. Sıklıkla hoş olmayan semptom bu gibi etiyolojik faktörlerin etkisi altında kendini gösterir:

• sedanter yaşam tarzı;
• kötü duruş;
• eklem yaralanmaları;
• yaş - 50 yıldan fazla;
• bulaşıcı hastalıklar.

Omuz eklemindeki ağrının nedenleri de bazı patolojilerde yatmaktadır:

• eklem hasarı;
• brakiyal sinir;
• neoplazmlar;
• bağların kalsifikasyonu.

Diğer patolojiler de omuz ekleminde inflamatuar etkilere neden olabilir. iç organlar Aynı semptomla karakterize edilenler. Bunlar karaciğer hasarını, alerjileri ve servikal hasarı içerir.

Hastanın omuz eklemlerinde ağrı varsa ve ciltte gözle görülür kızarıklık varsa, omuzda iltihaplanma süreci başlamış olabilir. Aşağıdaki faktörler eldeki bu eylemi tetikleyebilir:

• travma veya hemofili nedeniyle kanama;
• streptokok sonrası hasar;
• metabolik bozukluklar;
• otoimmün hastalıklar.

Belirtiler

Omuz ekleminde hasar çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir, bu nedenle hastalığı teşhis ederken doktorların klinik tabloyu tanımlaması gerekir. Bir morluk oluştuğunda hastada akut ve küçük bir hematom gelişir. Bu nedenle şiddetli ağrı olan kolun hareketinde geçici kısıtlılık olabilir.

Omuz ekleminde ağrı ve çıtırtı, kol veya yere düşme sonucu çıkık veya kırık oluştuğunda ortaya çıkar. güçlü darbe onun üzerinde. Sık ve yoğun ağrı, kolun tamamının hareketini kısıtlar. Çıkık sırasında hasar gören kolu hissettiğinizde eklem bölgesinde bir deformasyon ortaya çıkar ve kırık oluştuğunda çıtırtı sesi duyulur.

Yaşlı hastalarda yaşa bağlı kemik kaybı ve bağların zayıflaması nedeniyle küçük kırıklar ve çıkıklar da meydana gelebilir.

Patolojiye bağlı olarak eklem ağrısı şu şekilde ortaya çıkabilir: farklı semptomlar. Doktorlar belirledi klinik bulgular hoş olmayan bir semptomun her türlü nedeni için:

• tendinit ile - keskin ve dırdırcı ağrı doğası gereği artan, geceleri ilerler. Enflamatuar süreç tendonda omuzda aşırı yük olduğunda ve kolun serbest hareketine müdahale ettiğinde meydana gelir;
• bursit ile - semptom birkaç gün, hatta haftalarca devam eder. Kolu kaldırırken veya kolu yana doğru hareket ettirirken hasarlı bölge sürekli ağrır, şişer ve omuz eklemi ağrır;
• kapsülit ile - kol ve boyuna yayılan ağrılı ağrı ortaya çıkar;
• artrit ile - eklemin iltihaplı kısmında vücut ısısının artması, şişlik oluşur, hastanın kolunu hareket ettirmesi ağrılı ve zordur, ağrı sendromu periyodiktir;
• artroz ile - hareket ederken omuz ekleminde bir çatırtı ve ağrı belirir. El yaralanmasının ileri evresinde sendrom kalıcı bir belirtiye dönüşür. İltihaplı bölgeyi palpe ederken ağrı kürek kemiğine ve köprücük kemiğine yayılır. Eklem deforme olmaya başlar;
• en servikal osteokondroz– baş veya boyun hareket ettirildiğinde ağrı daha yoğun hale gelir;
• humeroskapular periartrit - kolu kaldırırken veya arkaya koyarken boyunda ve kolda yanma ve çekme ağrısı ve ağrı geceleri daha da yoğunlaşır. Bu tür hastalık servikal omurganın osteokondrozunun bir komplikasyonu olduğundan uzuvlar etkilenir. Uyuşabilirler ve kaslar körelebilir;
• Omuz ekleminin işlevselliği zayıfladığında kol hareketsiz ve zayıf olur. Ağrı fiziksel aktiviteyle artar;
• brakiyal sinirin nöriti ile - sağ veya sol omuz ekleminde ağrı ve kendini daha yoğun gösterir; rahatsızlık ortaya çıkar.

İçin klinik tablo Ağrının yerinin belirlenmesi de önemlidir. Enflamasyonun türü aynı zamanda inflamasyon kaynağının konumuna da bağlıdır. hastalık geliştirmek. Hastanın ağrısı aşağıdaki yerlerde teşhis edilebilir:

• kolu öne doğru kaldırırken veya yana doğru hareket ettirirken;
• eli bir eksen etrafında döndürürken;
• elin önü;
• kolunuzu dikey olarak kaldırırken;
• ağır bir yükü kaldırırken;
• hafif hareketlerle - taramaya, saçı şekillendirmeye vb.
• kafayı çevirirken veya boynu hareket ettirirken;
• aynı anda omuz ve boyunda ağrı;
• dirsekten omuza ağrı atakları;
• ağrı omuzda lokalizedir ve arkaya yayılır;
• omuz ve köprücük kemiğinde bulunur.

Teşhis

Belirtilerin daha da şiddetlendiği böyle bir sendromun tespitinde hastanın mutlaka bir uzmana başvurması gerekir. Böyle bir sorunla bir travmatologla iletişime geçebilirsiniz. Tanı koyarken doktorun ağrı sendromunun neden geliştiğini belirlemesi çok önemlidir. Ağrının yeri ve derecesine bağlı olarak doktor şu veya bu patolojiyi tespit edebilir.

Sol kolun omuz eklemindeki ağrı sadece tendon gerildiğinde değil, çevresinde iltihaplanma meydana gelebilir. eklem kapsülü veya tuz birikintileri, aynı zamanda hastanın acil tıbbi bakıma ihtiyaç duyduğu ciddi hastalıkları da gösterir.

Omuz ağrısı sağ el aynı patolojilerin yanı sıra yaralanmalar, konjenital anatomik anomaliler, karaciğer hastalığı, radikülopati, zatürre vb. Sağ elin eklemindeki artan ağrı, ve'den kendini gösterir. Aşağıdaki ağrı ve belirtiler belirtileri kas dokusuna değil omuz eklemine verilen hasarı gösterecektir:

• ağrı sabittir;
• hareketle ve istirahatle kötüleşir;
• yaygın sendrom;
• hareketler sınırlıdır;
• eklem hacminde artış.

Hastanın ifade ettiği klinik tabloya göre doktor hastayı daha fazla hastaneye sevk etmelidir. doğru teşhis ortak durum. Kurmak doğru teşhis hasta mutlaka muayene edilmeli dar uzman. Omuz ekleminizde ağrınız varsa nörolog, ortopedi travmatolog, kardiyolog, romatolog, onkolog veya alerji uzmanına başvurabilirsiniz. Muayene sonrasında hastanın aşağıdaki muayeneleri yapması gerekir:

• radyografi;
• artroskopi;
• tomografi;
• romatizmal testler;
• biyopsi – onkolojik patolojilerden şüpheleniliyorsa.

Tedavi

Omuz eklemindeki şiddetli ağrının geçmesi için hastanın ameliyat olması gerekir. Kapsamlı sınav. İltihaplı bölgeyi teşhis ettikten ve rahatsızlığı kesin olarak belirledikten sonra hastaya tedavi verilir. Hastalığın gelişimindeki tüm faktörleri ortadan kaldırmak için hastaya 4 bileşenden oluşan tedavi reçete edilir:

• etiyotropik - inflamasyonun nedeninin tedavisi;
• patojenetik – hastalığın gelişimini durdurmak;
• semptomatik – semptomların ortaya çıkmasını azaltmak için;
• onarıcı – için hızlı düzelme eklemin performansı ve hastanın genel durumunun iyileştirilmesi.

Omuz eklemlerindeki ağrıyı ortadan kaldırırken nedenleri ve tedavisi birbiriyle ilişkilidir. Bu nedenle komplikasyon gelişme olasılığını azaltmak ve hızlı iyileşme Hastaya yukarıda listelenen dört bileşenden oluşan tam teşekküllü bir terapi verilir.

Ağrı el yaralanmasından kaynaklanıyorsa hastanın acilen başvurması gerekir. soğuk kompres iltihaplı bölgeye. Daha sonra kanama biraz duracak, şişlik azalacak ve rahatsızlık azalacaktır. Doktorlar sağ veya sol elin eklemindeki ağrıyı geleneksel tedaviyle ortadan kaldırır:

• soğuk kompres uygulamak;
• el sabitlemesi;
• eliminasyon ağrı sendromu ilaçlar;
• dış ajanlar - merhemler.

Aşırı efordan dolayı sağ veya sol omuz eklemi ağrımaya başlarsa, hastanın yalnızca ihtiyacı olacaktır. dış etki özel yollarla. Merhemler ve jeller analjezik ve antiinflamatuar etkiye sahiptir. Merhemler, yağlı bir film bırakmayan, gözenekleri kapatmayan ve derin dokulara etki etmeyen, hızla emilen bileşenlerden oluşur.

Araçları kullanma harici eylem, eklem ağrıyorsa, bunların hasarlı bölgelere uygulanmasının tavsiye edilmediğini hatırlamakta fayda var. deri ve mukoza. Ayrıca doktorlar, kremanın sıkı bandajlar altında uygulanmasını veya çeşitli ısıtıcı nesnelerle birleştirilmesini önermiyor. Kaşıntı, yanma veya başka bir durum varsa alerjik reaksiyon merhem hemen yıkanmalıdır.

İlaçların ağızdan alınması için doktorlar hastalara tablet reçete eder. Bunlara göre alınmaları gerekir katı tarif. Doktor, eklemin hasar gördüğü andaki durumu, diğer patolojilerin varlığını dikkate alarak hastaya ilaç reçete eder. olası alerjiler. Aşağıdaki ilaçların antiinflamatuar etkisi vardır:

• Diklofenak;
• İbuprofen;
• İndometasin;
• Meloksikam;
• Xefocam;
• Nimesulid.

Artrit, artroz veya bursit için, kolunuzu kaldırdığınızda omuz ekleminde oluşan ağrı, steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar ve kondroprotektörler kullanılarak giderilebilir. Hastalık karmaşık bir aşamaya gelmişse ve kullanılan ilaçlar istenen etkiyi vermiyorsa, doktor hastaya minimum miktarda hormon ve ilaç kullanımını reçete eder. narkotik analjezikler. Bu ilaçlar kötü huylu tümörlerin gelişme riskini azaltmak için alınır.

Omuz eklemi deforme olmaya başlarsa, o zaman geleneksel tedavi etkisiz olacaktır. Bu durumda doktorlar başvuruyor. radikal yöntemler terapi - cerrahi yardım. Hastaya eklem replasmanı yapılıyor.

Periartrit tespit edildiğinde hastaya sol omuz eklemindeki ağrıyı ortadan kaldıran analjezikler ve antiinflamatuar ilaçlar reçete edilir. Hastalığın ciddi şekilde ilerlemesi durumunda doğası gereği inflamatuar Hastanın glukokortikosteroid merhem ve enjeksiyon kullanması gerekir.

Humeroskapular periartrit- omuz tendonlarının iltihabı. Bu hastalığın diğer isimleri kapsülit, donmuş omuzdur.
Tedavi yöntemlerinden biri özel terapötik egzersizlerdir.
Bu videoda omuz ağrısını tedavi etmek için bir dizi egzersiz sunulmaktadır.

Bu videodaki alıştırmalar faydalıdır:

• glenohumeral periartrit ve kapsülitin tedavisi için;
• omuz ekleminin artrozunun tedavisi için;
• kronik kol yaralanmalarından sonra omuz hareketliliğini iyileştirmek;
• meme ameliyatından sonra eldeki hareket kısıtlılığı;
• Omuz eklemindeki zayıf kan dolaşımından kaynaklanan omuz ağrısı için.

****

Çoğu zaman, bir hasta omuzlarındaki ağrıdan şikayet ettiğinde doktorlar hemen "omuz eklemlerinin artrozu" teşhisini koyarlar.

Ancak aslında omuz eklemlerinin artrozu oldukça nadirdir. Omuz eklemlerindeki ağrıların nedenleri konusunda belirli bir sıralama yapacak olsaydık, artroz bu sıralamada yalnızca 3. hatta 4. sırada yer alırdı; artroz, ağrıların yalnızca %5-7'sini oluşturur. toplam sayısı omuz eklemlerindeki tüm ağrı vakaları.

Bu sıralamada ilk iki sırada glenohumeral periartrit ve yaralanmalar yer alacaktır. servikotorasik bölge Radiküler semptomları olan omurga.
Bu iki hastalık tüm omuz ağrısı vakalarının %80'ini oluşturur.

Yaklaşık %5-7 kadarı da artrite bağlıdır. Ve insanların yüzde birkaçı daha bu durumdan muzdarip omuz ağrısı diğer nedenlerden dolayı: nedeniyle damar bozuklukları, sert boyun kasları, karaciğer hastalıkları, kalp hastalıkları vb.

Humeral periartrit, omuz tendonlarının ve omuz eklemi kapsülünün iltihaplanmasıdır.. Ama derin iç yapılar eklem, eklemin kendisi ve eklemin kıkırdakları zarar görmez. Bu, glenohumeral periartrit ile omuz eklemi artrozu veya artrit arasındaki farktır.

Glenohumeral periartritin nedenleri

Humeral periartrit çok yaygındır. Er ya da geç, tüm dünya nüfusunun dörtte biri bu hastalıkla karşı karşıya kalacaktır. Üstelik herkes hastalanıyor - hem kadınlar hem de erkekler.

Hastalık genellikle bir süre sonra gelişir. yaralanma, omuza darbe alma, omuz üzerine düşme veya kolun uzatılması. Veya sonra başlar aşırı fiziksel aktivite.

Örneğin, bir hasta köpeğini gezdirdikten sonra hastalandı; iki saat boyunca bir sopa fırlattı ve köpek bunu memnuniyetle geri getirdi. İkincisi, on saat aralıksız ve alışılmadık bir boyama çalışması sonrasında omuz tendonlarında iltihaplanma oluştu.
Ve evde yetişen "sporcunun" omzu, hazırlıksız bir bilek güreşi seansının ardından iltihaplandı; arkadaşlarıyla birlikte votka içerken gücünü test ediyordu.

Yani tüm bu vakalarda glenohumeral periartritin nedeni olağandışı aktivite Ve aşırı yükleme uzun süredir eğitilmeyen omuz eklemleri. Bu, hastalığın gelişimi için tipik bir senaryodur, ancak birçok hasta hastalığa yol açan "egzersizlerini" hatırlamakta zorlanır - sonuçta periartritte her zaman bir miktar gecikme olur. Örneğin aşırı kullanım ya da yaralanma bugün meydana geliyor - iltihaplanma ve ağrı 3-7 gün sonra ortaya çıkıyor.

Şaşırtıcı bir şekilde, Bazı iç organ hastalıkları da periartrit gelişimine katkıda bulunabilir.. Örneğin sol taraflı glenohumeral periartrit bazen şu şekilde ortaya çıkar: Miyokard enfarktüsünün sonucu. Kalp krizi sırasında grubun spazmı veya ölümü meydana gelir kan damarları Bu da sıklıkla sol omuz bölgesinde kan dolaşımının zayıflamasına yol açar. Uygun kan akışı olmazsa tendon lifleri kırılgan hale gelir, spazm olur, yırtılır, şişer ve iltihaplanır.

Karaciğer hastalıkları sırayla sağ omuzda periartrit gelişimini tetikleyebilir.

Periartrit sıklıkla kadınlarda da görülür. meme bezinin çıkarılması ameliyatı. Bunun nedeni bazen böyle bir operasyonun memeye komşu bölgelerdeki kan akışını değiştirmesi, bazen de operasyon sırasında önemli sinir veya damarların etkilenmesidir.

Ve elbette, glenohumeral periartritin gelişimi şu şekilde kolaylaştırılmaktadır: servikal omurga hastalıkları. Boyundaki intervertebral eklemlerin yer değiştirmesi veya boyun kaslarının kronik spazmı, servikobrakiyal sinir pleksusunun sinirlerinin sıkışmasına yol açar. Sıkışan sinirler, kola giden damarların tepki refleks spazmına neden olur.

Sonuç olarak koldaki (ve omuzdaki) kan dolaşımı bozulur, omuz tendonları şişer ve iltihaplanır. Omuz ekleminin çok karmaşık olması nedeniyle etrafındaki tendonların iltihabı bazen son derece şiddetlidir - sonuçta omuz eklemi iç içe geçmiştir çok sayıda tendonlar, bağlar, küçük kaslar, kan damarları ve sinir gövdeleri. Ve tüm bunlar karmaşık yapı Bireysel bağların ve tendonların aşırı yüklenmesi, yırtılması veya iltihaplanması gibi herhangi bir zarar verici etkiye iltihaplanma ile çok hızlı bir şekilde "tepki verir".

Glenohumeral periartrit belirtileri

Hastalık çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir ve farklı biçimler alabilir.

Örneğin, var hafif formu Bu hastalık - basit glenohumeral periartrit. Basit humeroskapular periartrit ile omuzdaki ağrı çok zayıftır ve yalnızca kolun belirli hareketleriyle ortaya çıkar.

Kolun hareketliliği fazla değil ama azalır: Omuzda hareket kısıtlaması vardır - kolu yukarı doğru uzatmak veya arkadan uzağa hareket ettirmek veya eklemlerle omurgaya dokunmak imkansızdır.

Doktor düzeltirken hasta kolunu hareket ettirmeye çalıştığında da ağrı oluşur. Sonuçta, şu anda etkilenen tendon gerginleşiyor. Böyle bir durumda özellikle acı verici olan, hastanın kolunu yukarı kaldırma girişimleridir. direncin üstesinden gelmek doktor Veya direncin üstesinden gelerek, dirsekte düzleştirilmiş kolu kendi ekseni etrafında - saat yönünde veya saatin tersi yönünde döndürmeye çalışır.

Şaşırtıcı bir şekilde, direnç göstermeden yapılan aynı hareketler kesinlikle hiçbir fayda sağlamaz. rahatsızlık.

Hastalığın bu formu kolayca tedavi edilebilir ve bazen rahatsızlık 3-4 hafta içinde kendiliğinden kaybolur. Ancak tedavi edilmezse basit glenohumeral periartrit kolayca baharatlı Glenohumeral periartrit. Bu dönüşüm vakaların yaklaşık %60'ında meydana gelir ve genellikle öncesinde ilave travma veya etkilenen omuzun aşırı kullanımı oluşur.

Bazen akut glenohumeral periartrit tek başına ortaya çıksa da bağımsız bir olaydır. birincil hastalık- arka planda ciddi hasar ellerin ve vücudun bu hasara verdiği keskin tepki. Vücudun bu tepkisinin sonucu Omuzda, boyna ve kola yayılan ani, artan ağrı.
Geceleri ağrı yoğunlaşır. Elin yandan yukarı doğru hareketleri ve elin kendi ekseni etrafında dönmesi zordur ve keskin acı Kolu ileri doğru hareket ettirmek daha özgür ve neredeyse ağrısızdır.

karakteristik dış görünüş hasta - kolunu dirseğinden bükülü ve göğsüne bastırılmış halde tutmaya çalışıyor. Hastayı muayene ederken omzun ön yüzeyinde hafif bir şişlik fark edilebilir.
Genel durum hastalar sıklıkla kötüleşiyor şiddetli acı ve bunların sebep olduğu uykusuzluk. Hatta belki hafif ateş(37,2-37,5°С° dahilinde).

Akut atak birkaç hafta sürer, daha sonra şiddeti artar. ağrı biraz azalır, omuz hareketi kısmen düzelir.

Ne yazık ki, vakaların yaklaşık yarısında hastalık ilerliyor Sonraki etap — kronik glenohumeral periartrit. Kronik glenohumeral periartrit, birçok hastanın kolayca kabul edebileceği, omuzda orta şiddette ağrı olarak kendini gösterir. Ancak periyodik olarak, başarısız hareketler veya kolun dönmesiyle ağrıyan omuz atakları meydana gelir. akut ağrı. Ayrıca bazı hastalar, özellikle gecenin ikinci yarısında, özellikle de sabahları güçlü bir şekilde kendini gösteren omuzda ağrı hissi nedeniyle uykuyu bozmuştur.

Bu formda, kronik glenohumeral periartrit, birkaç aydan birkaç yıla kadar oldukça uzun bir süre boyunca mevcut olabilir, bundan sonra hastalık bazı durumlarda "kendi kendine düzelir" - hatta bazen herhangi bir tıbbi müdahale olmadan.

Ancak hastaların üçte birinde kronik glenohumeral periartrit, ankilozan periartrit (kapsülit, donmuş omuz). Hastalığın bu formu en olumsuz olanıdır ve yalnızca diğer glenohumeral periartrit formlarının devamı olarak değil, aynı zamanda bağımsız olarak da gelişebilir.
Bu periartrit formunda, etkilenen omuzdaki ağrı başlangıçta donuktur, ancak buna omuz hareketliliğinde ciddi bir bozulma eşlik eder. Omuz dokunulduğunda çok gergin hale gelir ve gerçekten donmuş görünüyor.

Omuzu içeren çoğu kol hareketi şiddetli ağrıya neden olur. Bazı hastalar donmuş omuz ağrısına kıyasla bunu söylüyor diş ağrısı- "Çiçekler". Neredeyse hiç ağrının olmadığı, ancak omuzun bloke olduğu "donmuş omuz" formları da olmasına rağmen ve hareketsiz hale getirildi.

Her durumda, ağrı olsun veya olmasın, donmuş bir omuzla hasta kişi her zaman kolunu normal şekilde yukarı kaldırma yeteneğinden yoksun kalır - öne doğru düzleştirilmiş kol omuz seviyesinin üzerine çıkmaz; ve yandan bakıldığında daha da kötüleşiyor - kolu kalçadan yana doğru 40-50 santimetreden fazla kaldırmak imkansız oluyor. Ek olarak, kol pratik olarak kendi ekseni etrafında dönmeyi bırakır ve onu arkadan hareket ettirmek imkansızdır.

Glenohumeral periartritin başka bir şekli, uzun iltihap pazı kafaları, esas olarak erkeklerde, elin ani bir hareketinden sonra veya omzun ön yüzeyine alınan bir darbe sonrasında meydana gelen mikrotravma nedeniyle oluşur. Biceps'in uzun başının iltihaplanmasından kaynaklanan ağrı, omzun ön yüzeyine doğru yayılır. Nadiren kalıcıdır; Çoğu zaman ağrı, bazı hareketlerle beklenmedik bir şekilde ortaya çıkar.
Yerden ağırlık kaldırmanın yanı sıra dirsekten bükülmüş bir kolu bükmek ve düzleştirmek genellikle ağrılıdır, özellikle dirençle yapıldığında, yani birisi bu hareketlere müdahale ettiğinde.

Ölçek

Normalde omzunuzu ağrı veya zorlanma olmadan her yöne hareket ettirebilmeniz gerekir. Omuz hareketliliğinizi test etmek için aşağıdaki egzersizleri yapın:

• Her iki düz kolu da yukarı kaldırın;
• Kollarınızı düz bir şekilde önünüze kaldırın;
• Kollarınızı vücudunuzun her iki yanına açın;
• Elinizi arkanıza koyun (düzeltmeye çalıştığınızı hayal edin) geri giyinin veya cüzdanınızı pantolonunuzun arka cebinden çıkarın).

Glenohumeral periartrit tedavisine, hastalık ilerlemeden mümkün olduğu kadar erken başlanması tavsiye edilir. Humeral periartrit, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar grubundan diklofenak, piroksikam, ketoprofen, indometasin, butadion, meloksikam, Celebrex, nimulid ve türevleri), fizyoterapi, masaj, akupunktur grubundan ağrı kesicilerle tedavi edilir.
İle birlikte tedavi yöntemleri doktorun reçete edeceği terapötik egzersizler özel egzersizler eklem kapsülünün hareketliliğini arttırmayı amaçlamaktadır.

Terapötik egzersizlere kontrendikasyonlar

Yararlı olmalarına rağmen bu egzersizler gerçekleştirilemez:

• yeni omuz yaralanmaları, omuz çıkıkları ve omuz burkulmaları için;
• kronik ve alışılmış omuz çıkıkları için;
• en yükselmiş sıcaklık vücut (37,5 ºС'nin üzerinde);
• grip, ARVI ve boğaz ağrısı için - iyileşmeyi beklemeniz ve 3-4 gün daha beklemeniz gerekir;
• meme ameliyatından sonraki ilk 2-3 ayda;
• boyun ameliyatından en az 3 ay sonra;
• omuz ameliyatından en az 3 ay sonra; gelecekte - yalnızca ameliyatı yapan cerrahla anlaşarak.

Dikkat! Belirli bir egzersiz keskin ağrıya neden oluyorsa, bu sizin için kontrendike olduğu veya yanlış yaptığınız anlamına gelir. Bu durumda yapmamak veya en azından doktorunuza danışana kadar ertelemek daha iyidir.

Omuz ağrısına karşı bir dizi egzersiz

Omuz eklemlerinin tedavisi için genişletilmiş, videodakinden biraz daha kapsamlı bir egzersiz seti

❧ Kontrol 1. yavaş ve pürüzsüz Omuzlarınızla dairesel hareketler yapın: yaklaşık bir dakika ileriye doğru bir daire çizin ve ardından bir dakika geriye doğru bir daire çizin.

❧ Kontrol 2. Sandalyede oturmak. Avuç içlerinizi belinizin üzerine yerleştirin. Dirseklerinizi yanlara doğru açın. Orijinal konumun korunması, çok yavaş ve pürüzsüz omuzlarınızı mümkün olduğunca ileri doğru hareket ettirin. Sonra - ta geriye. Omuzlarınızı 5-6 kez ileri geri hareket ettirmeyi tekrarlayın.

❧ Kontrol 3. Otururken gerçekleştirilir. Etkilenen kolunuzu mümkün olduğunca arkanıza yerleştirin. Ağrıyan elini arkandan tut sağlıklı el bileğinizden tutun ve ağrıyan elinizi karşı kalçaya doğru mümkün olduğunca ağrısız bir şekilde çekin - sadece kas gerginliğini hissedene kadar. Aşırı pozisyonda ellerinizi 7-10 saniye tutun, ardından nefes alırken ağrıyan kolunuzu mümkün olduğunca gerin ve bu gerilimi 10-12 saniye tutun.

Sonra nefes verin ve nefes verirken ağrıyan kolunuzu gevşetin. Ağrıyan kol rahatlarken, yumuşak sağlıklı elinizle birkaç santimetre daha (sağlıklı taraftaki kalçaya doğru) çekin - yine hafif ağrılı bir kas gerginliği hissedene kadar. Elde edilen konumu 7-10 saniye boyunca yeniden sabitleyin. Daha sonra tekrar ağrıyan kolu germe ve ardından gevşetme aşamasını gerçekleştirin. Sadece tek bir yaklaşımla ağrıyan kolun 4-5 döngüsü gerdirme ve gevşetme işlemi gerçekleştirilir.

❧ Kontrol 4. Otururken gerçekleştirilir. Etkilenen kolun elini karşı omuza yerleştirin ve etkilenen kolun dirseğini vücuda bastırın. Sağlıklı elinizle, etkilenen kolunuzun dirseğini kavrayın. Şimdi Pürüzsüz ve yumuşak Ağrıyan kolunuzun dirseğini yukarı çekin. Bu durumda, etkilenen kolun dirseği vücuttan koparılmamalıdır; göğüs boyunca kayıyormuş gibi görünür. Ve ağrıyan elin avuç içi, sanki etrafından dolaşıyormuş gibi sağlıklı omzun üzerinden kayar.

Ağrıyan kolun dirseğini ağrısız, ancak kas gerginliğini hissedene kadar mümkün olduğu kadar yükseğe çekerek, elde edilen pozisyonu 10-15 saniye tutun. Daha sonra nefes alırken ağrıyan kolunuzu, sanki ağrıyan kolunuzla harekete direniyormuş gibi mümkün olduğunca gerin. Gerginlik 7-10 saniye sürer, ardından ağrıyan kolun gevşetilmesi gerekir ve sağlıklı elinizle ağrıyan kolun dirseğini biraz daha yukarı kaldırmanız gerekir. hafif hissetmek kas ağrısı ve gerginlik.

Pozisyonu 10-15 saniye boyunca tekrar sabitleyin, ardından ağrıyan kolu gerdirme ve ardından gevşetme aşamasını tekrarlayın. Her seferinde, etkilenen kolunuzun dirseğini en az 1-daha yukarıya doğru hareket ettirin. Tüm tekniği 5-6 kez tekrarlayın.

❧ Kontrol 5. Bu egzersiz, omuz ekleminin hareket kabiliyetinde ciddi kısıtlama olan ve kolun yana doğru zayıf bir şekilde kaçırıldığı hastalar tarafından yapılmalıdır. Egzersiz iki versiyonda gerçekleştirilir: basitleştirilmiş ve standart. İlk birkaç gün basitleştirilmiş bir versiyon yapmanız gerekir ve ancak o zaman basitleştirilmiş versiyon size sorunsuz bir şekilde verilirse standart alıştırmaya geçmeniz gerekir.

Basitleştirilmiş versiyon yerde sırt üstü yatarak yapılır. Etkilenen kol dirsekten düzleştirilir, yana doğru hareket ettirilir ve avuç içi yukarı bakacak şekilde yere yatırılır. Değişmeden genel konum ellerinizi yerden 2- yukarı kaldırın ve tüm kolu kuvvetli bir şekilde gerin. Kolunuzun dirsek hizasında düz durduğundan ve avucunuzun düz bir şekilde yukarı baktığından emin olun. Gerginliği 7-10 saniye basılı tutun, ardından kolunuzu indirin ve 10-15 saniye boyunca tamamen gevşetin.

Daha sonra nefes alın, nefes alırken kolunuzu tekrar hafifçe yerden 2-3 cm kaldırın ve kuvvetlice gerin. Gerginliği 7-10 saniye basılı tutun. Nefes verirken kolunuzu tekrar indirin ve 10-15 saniye boyunca tamamen gevşetin. Ağrıyan kol üzerinde 4-5 döngü germe-gevşetme işlemi gerçekleştirin. Alternatif gerginlik ve gevşeme, ağrılı omuzdaki tendonların yavaş yavaş gerilmesine izin verecektir.

Basitleştirilmiş olanla hemen hemen aynı şekilde gerçekleştirilir, ancak kanepede (veya yatakta) yatar. Etkilenen kolun omzu kanepenin (veya yatağın) en kenarına yerleştirilmeli, etkilenen kol dirsekten düzleştirilmeli, yana doğru hareket ettirilmeli ve hafifçe aşağı sarkmalıdır. Avuç içi hala yukarıya bakıyor.

Elinizin pozisyonunu değiştirmeden elinizi çok sıkı bir şekilde gerin. Elinizdeki gerilimi 7-10 saniye kadar tutun, ardından elinizi gevşetin ve gerginlik hissedene kadar (ancak acı hissetmeyene kadar) yerçekiminin etkisi altında serbestçe hareket etmesine izin verin. Kolunuzun dirsek hizasında düz durduğundan ve avucunuzun yukarı baktığından emin olun. Gevşemiş kolun 10-15 saniye boyunca serbestçe asılı kalmasına izin verin, ardından nefes alın, kolu hafifçe kaldırın (önceden elde edilen pozisyondan 2-3 cm) ve tekrar sıkın. Gerginliği 7-10 saniye basılı tutun.

Daha sonra nefes verirken elinizi tekrar gevşetin ve yerçekiminin etkisi altında birkaç santimetre daha aşağıya serbestçe düşmesine izin verin. Ağrıyan kolun bu tür 4-5 gerginlik-gevşetme döngüsünü gerçekleştirin.

❧ Kontrol 6. Bu egzersiz, omuz ekleminin hareketliliğinde ciddi dönme sınırlaması olan, yani kolun omuz ekleminde iyi dönmediği hastalar tarafından yapılmalıdır. Önceki alıştırma gibi iki versiyonda gerçekleştirilir: basitleştirilmiş ve standart. İlk günlerde basitleştirilmiş bir versiyon yapmanız gerekir ve ancak o zaman basitleştirilmiş versiyon size sorunsuz bir şekilde verilirse standart alıştırmaya geçmeniz gerekir.

Basitleştirilmiş versiyon yerde sırt üstü yatarak yapılır. Etkilenen kol, avuç içi yukarı bakacak şekilde omuz ve dirsekten yaklaşık 90° açıyla bükülür. Kolun dirsekten avuç içine kadar olan kısmı gevşetilir ve mümkünse yerde serbestçe uzanır. Elinizin pozisyonunu değiştirmeden, ağrıyan kolunuzu kuvvetlice gerin, avucunuzu yerden 1-2 cm yukarı kaldırın ve gerginliği 10-15 saniye tutun. 10-15 saniye sonra elinizi tamamen gevşetin ve serbestçe yere yaslanmasına izin verin.

Gevşeme yaklaşık 10 saniye devam eder, ardından elinizi tekrar gerin ve gerginliği 10-15 saniye tutun, avucunuzu tekrar 1-2 cm kaldırın ve ardından elinizi tekrar gevşetmeyi tekrarlayın. Ağrıyan kol üzerinde 4-5 döngü germe-gevşetme işlemi gerçekleştirin. Alternatif gerginlik ve gevşeme, ağrılı omuzdaki rotator manşet tendonlarının yavaş yavaş gerilmesine izin verecektir.

Alıştırmanın standart versiyonu: Basitleştirilmiş olanla hemen hemen aynı şekilde gerçekleştirilir, ancak kanepede (veya yatakta) yatar. Etkilenen kolun omuzu kanepenin (veya yatağın) kenarına daha yakın yerleştirilmelidir. Etkilenen kol, avuç içi yukarı bakacak şekilde omuz ve dirsekten yaklaşık 90° açıyla bükülür. Kolun dirsekten avuç içine kadar olan kısmı gevşetilir ve serbestçe sarkar. Elinizin pozisyonunu değiştirmeden, ağrıyan kolunuzu kuvvetli bir şekilde gerin ve gerginliği 10-15 saniye boyunca koruyun. 10-15 saniye sonra elinizi gevşetin ve elinizin dirsekten avuç içine kadar yerçekiminin etkisi altında serbestçe düşmesine izin verin.

Gevşeme yaklaşık 15 saniye sürer, ardından elinizi tekrar sıkarsınız ve gerginliği 10-15 saniye korursunuz. Daha sonra elinizi tekrar gevşetmeyi tekrarlayın (yine 10-15 saniye boyunca). Tekniği 3-4 kez uygulayın, her seferinde elinizin daha aşağıya düşmesine ve kendi ekseni etrafında dönmesine izin verin.

❧ Kontrol 7. Bu egzersiz aynı zamanda omuz ekleminin hareketliliğinde güçlü bir dönme sınırlaması olan, yani kolun omuz ekleminde iyi dönmediği hastalar tarafından da yapılmalıdır. Önceki iki alıştırma gibi, basitleştirilmiş ve standart seçenekler. İlk günlerde basitleştirilmiş bir versiyon yapmanız gerekir ve ancak o zaman basitleştirilmiş versiyon size sorunsuz bir şekilde verilirse standart alıştırmaya geçmeniz gerekir.

Basitleştirilmiş versiyon yerde sırt üstü yatarak yapılır. Etkilenen kol hem omuzdan hem de dirsekten yaklaşık 90° açıyla bükülmüştür, ancak şimdi avuç içi aşağıya dönüktür.

Elinizin pozisyonunu değiştirmeden, elinizi kuvvetli bir şekilde gerin, elinizi yerden 1-2 cm kaldırın ve gerginliği 10-15 saniye tutun. 10-15 saniye sonra elinizi tamamen gevşetin. Gevşeme yaklaşık 10 saniye devam eder, ardından elinizi tekrar gerin ve gerginliği 10-15 saniye tutun, elinizi tekrar 1-2 cm kaldırın ve ardından elinizi tekrar gevşetmeyi tekrarlayın.

Ağrıyan kol üzerinde 4-5 döngü germe-gevşetme işlemi gerçekleştirin. Alternatif gerginlik ve gevşeme, ağrılı omuzdaki rotator manşet tendonlarının yavaş yavaş gerilmesine izin verecektir.

Alıştırmanın standart versiyonu: Basitleştirilmiş olanla hemen hemen aynı şekilde gerçekleştirilir, ancak kanepede (veya yatakta) yatar. 6 numaralı egzersizde olduğu gibi, etkilenen kolun omzu kanepenin kenarına daha yakın konumlandırılmıştır; etkilenen kol hem omuzdan hem de dirsekten yaklaşık 90° açıyla bükülmüştür, ancak şimdi avuç içi aşağıya dönüktür. Kolun dirsekten avuç içine kadar olan kısmı gevşetilir ve serbestçe sarkar.

Elinizin pozisyonunu değiştirmeden elinizi çok sıkı bir şekilde gerin ve gerginliği 10-15 saniye boyunca tutun. Daha sonra kolunuzu tamamen gevşetin ve kolunuzun dirsekten avuç içine kadar yerçekiminin etkisi altında serbestçe düşmesine izin verin. Gevşeme yaklaşık 10 saniye devam ediyor, ardından kolunuzu tekrar 10-15 saniye kadar kasıyorsunuz. Daha sonra elinizi gevşetmeyi tekrar tekrarlayın (10-15 saniye). Tekniği 3-4 kez uygulayın, her seferinde elinizin daha aşağıya düşmesine ve kendi ekseni etrafında dönmesine izin verin.

❧ Kontrol 8. Bir sandalyenin yanında durun, öne doğru eğilin ve sağlıklı kolunuzu sandalyeye yaslayın. Ağrıyan kolunuzu indirin ve 10-20 saniye boyunca serbestçe asılı kalmasına izin verin. Daha sonra rahat ve ağrılı bir el ile hafif sarkaç benzeri "sallanma" hareketlerine başlayın. farklı güzergahlar: ileri geri, sonra bir daire içinde - saat yönünde ve saat yönünün tersine. Yavaş yavaş hareket aralığını artırın, ancak bunu belirgin bir acıya neden olmadan yapın. Bu hareketleri 3-5 dakika kadar yapın.

❧ Kontrol 9. Duvara dönük durun. Etkilenen kolunuzu acı çekmeden kaldırabildiğiniz kadar kaldırın. Duvarın tepesinde, ağrıyan elinizle ulaşmanız hala zor olan bir nokta seçin - şu anda parmaklarınızla ulaştığınız yerden yaklaşık 10 derece daha yüksek.

Şimdi parmaklarınızı duvar boyunca hareket ettirerek yavaşça değerli noktaya doğru hareket etmeye başlayın. Doğal olarak ayak parmaklarınızın üzerine kaldırarak değil elinizle esnetmeniz gerekir. Ve her zaman olduğu gibi ana kural egzersiz sırasında ağrıdan kaçınmaktır. Elinizi yavaş yavaş, yavaş yavaş yukarıya doğru uzatın. Gerginliği gevşemeyle değiştirme kuralını takip edin: Yaklaşık 20 saniye boyunca aktif olarak esniyoruz, ardından 10 saniye boyunca kolumuzu hafifçe gevşetiyoruz (ancak çok fazla aşağı indirmeden). Tekrar geriniyoruz, sonra elimizi tekrar hafifçe gevşetiyoruz. Ve böylece birkaç kez.

Egzersizi her gün, günde 2-3 dakika yaparak, ağrıyan kolunuzun hareket aralığını yavaş yavaş önemli ölçüde genişleteceksiniz.

Egzersiz yapma kuralları

Egzersizleri en az 3-4 hafta boyunca günde 1-2 kez, her gün yapmanız gerekir.
Egzersiz yaparken dikkatli olun ve ani ağrılardan kaçının. Bu egzersizleri yaparken tendonların gerilmesinden kaynaklanan, orta derecede olsa da tolere edilebilir bir ağrı neredeyse kaçınılmazdır. Burada asıl önemli olan "aşırıya kaçmamak".
Yavaş yavaş yükü artırmanız ve ellerinizin hareketliliğini artırmanız gerekir.

Dikkat! Egzersizi yaparken bakışlarınızla elinizi takip etmeyin, başınızı çok aktif bir şekilde yukarı kaldırmayın.
"Kararsız" olan kişilerde servikal bölge omurga, başın geriye doğru atılması, baziler arterdeki kan akışının bozulması nedeniyle baş dönmesine ve hatta bilinç kaybına neden olabilir!

Ve unutmayın ki jimnastiği doğru yapsanız bile gelişme hemen gelmez. Antrenmanın ilk 2 haftasında eklem ağrısı biraz yoğunlaşabilir, ancak 3 ila 4 hafta sonra sağlığınızda belirgin bir iyileşme hissedeceksiniz.
http://www.evdokimenko.ru/

Eski hareket kolaylığınızı yeniden kazanmanız için size gerekli irade ve azim diliyorum!

Omuz ekleminde ağrı ve iltihaplanma.

Omuz eklemlerindeki ağrının ana nedenleri

Kuşkusuz, Glenohumeral periartrit Ve radiküler semptomlarla birlikte servikotorasik omurga yaralanmaları Omuz bölgesinde ağrı nedenleri arasında ilk sırayı alır. Bu tür vakaların yaklaşık yüzde 80'ini oluşturuyorlar. Geriye kalan% 20'lik kısım, sebep olarak omuz ekleminin artrozu ve artriti arasında bölünmüştür, görünüme neden olan ağrı. İnsanların yüzde birkaçı başka nedenlerden dolayı omuz ağrısından muzdariptir: damar bozuklukları, boyun kaslarının sertleşmesi, karaciğer hastalığı, pankreas kalp hastalığı nedeniyle. Doktorların dediği gibi ağrı omuz eklemine yayılıyor.

Humeral periartrit, omuz tendonlarının ve omuz eklemi kapsülünün iltihaplanmasıdır. Ancak eklemin derin iç yapıları ve eklemin kıkırdağı zarar görmez - bu, glenohumeral periartrit ile omuz artrozu arasındaki farktır.

Glenohumeral periartritin nedenleri

Humeral periartrit çok yaygındır. Er ya da geç, tüm dünya nüfusunun dörtte biri bu hastalıkla karşı karşıya kalacaktır. Üstelik herkes hastalanıyor - hem kadınlar hem de erkekler.

Hastalık genellikle bir süre sonra gelişir. yaralanma, omuza darbe, omuza düşme veya kolun uzatılması, elle bir nesnenin keskin bir şekilde fırlatılması. Veya beklenmedik bir anda başlar aşırı fiziksel aktivite.

Böyle bir yük olağandışı olabilir Gündelik Yaşam hareket. Örneğin, bir dairenin yenilenmesi sırasında, kulübede yoğun çalışma, yaz aylarında aktif badminton oyunları ve diğer ani veya monoton bir şekilde tekrarlanan olağandışı hareketler.

Yani tüm bu vakalarda glenohumeral periartritin nedeni olağandışı aktivite Ve aşırı yükleme uzun süredir eğitilmeyen omuz eklemleri. Bu, hastalığın gelişimi için tipik bir senaryodur, ancak birçok hasta aşırı yüklenme anlarını hatırlamakta zorlanır, bu da daha sonra eklemde ağrıya neden olur - sonuçta periartritte her zaman bir miktar gecikme olur. Yaralanma bugün meydana gelirse, iltihaplanma ve ağrı ancak birkaç gün veya bir hafta sonra ortaya çıkacaktır.

Glenohumeral periartritin diğer nedenleri

Göğüs hastalıkları ve karın boşluğu, örneğin:

Yeniden planlandı miyokardiyal enfarktüs. Birçok kişi kalp problemlerinin (anjina pektoris) insanlara yayılabileceğini (verebileceğini) biliyor. sol el. Bu, kol bölgesindeki kan damarlarının refleks spazmı nedeniyle oluşur ve bu da sol omuz bölgesinde kan dolaşımının bozulmasına yol açar. Uygun kan akışı olmazsa, eklemin tendon lifleri kırılganlaşır, sertleşir ve yırtılır, ardından şişer ve iltihaplanır. Periartrit oluşur. (“peri” yakın anlamına gelir ve “artrit” iltihaplanma anlamına gelir).

Karaciğer hastalıkları sağ omuzda periartrit gelişimini tetikleyebilir.

olan kadınlarda periartrit ortaya çıkabilir. meme bezinin çıkarılması ameliyatı. Bunun nedeni ameliyat sonrasında göğse bitişik bölgelerde yani omuz bölgesinde kan akışının değişebilmesidir.

Ve muhtemelen en çok Asıl sebep Glenohumeral periartrit gelişimi servikal omurga hastalıkları. Servikal bölgedeki intervertebral eklemlerin yer değiştirmesi veya servikal kasların kronik spazmı sıkışmaya neden olur sinir kökleri, brakiyal pleksusu innerve eder. Sıkışan sinirler, el dokularını besleyen kan damarlarında refleks spazmına neden olur. Sonuç olarak koldaki (ve omuzdaki) kan dolaşımı bozulur ve omuz tendonları şişip iltihaplanır.

Omuz ekleminin karmaşık yapısından dolayı, eklemin tendonlarının, bağlarının ve eklem kapsülünün iltihaplanması son derece zordur - sonuçta omuz bölgesinde çok sayıda tendon, bağ, küçük kas, kan damarları ve sinir vardır. sandıklar. Ve tüm bu karmaşık yapı, herhangi bir zarar verici faktöre karşı çok hızlı bir şekilde iltihaplanma ile tepki verir.

Glenohumeral periartrit belirtileri

Hastalık çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir ve farklı biçimler alabilir.

Basit humeroskapular periartrit - Bu hastalığın hafif formu.

Basit humeroskapular periartrit ile omuz ağrısıçok zayıftır ve yalnızca belirli el hareketleriyle veya yük altında ortaya çıkar. Bir de his var omuzda hareket kısıtlılığı- Kolunuzu yukarı doğru uzatmanız, arkanıza doğru hareket ettirmeniz veya parmaklarınızla omurganıza dokunmanız mümkün değildir. Doktor eli tutarak bunu engellediğinde, eli hareket ettirmeye çalışırken de ağrı oluşur. Bu noktada etkilenen tendonda gerginlik meydana gelir.

Hastanın kolunu yukarı kaldırma girişimleri veya dirsekte düzleştirilmiş kolu kendi ekseni etrafında - saat yönünde veya saatin tersi yönünde döndürme girişimleri özellikle rahatsız edici ve acı vericidir; sağlanan direncin üstesinden gelmek doktor.

Şu tarihte: hafif form acı çekerken, direnç göstermeden gerçekleştirilen aynı hareketler kesinlikle herhangi bir hoş olmayan his yaratmaz.

Hastalığın bu formu kolayca tedavi edilebilir ve bazen rahatsızlık 3-4 hafta içinde kendiliğinden kaybolur.

Bununla birlikte, tedavi olmadan basit glenohumeral periartrit vakaların yaklaşık %60'ında kolaylıkla bir sonraki aşamaya ilerleyebilir: .

Bunun öncesinde genellikle ek yaralanma veya zaten ağrılı olan omuza aşırı yüklenme gelir.

Ancak akut glenohumeral periartrit arka planda da ortaya çıkabilir tam sağlık kendi başıma mesela bağımsız hastalık- ciddi bir el yaralanmasının arka planına ve vücudun bu hasara karşı belirgin bir tepkisine karşı.

Vücudun bu tepkisinin sonucu Omuzda, boyna ve kola yayılan ani, artan ağrı. Ağrı genellikle geceleri daha da kötüleşir.

Kolun yandan yukarıya doğru hareketi ve kolun kendi ekseni etrafında dönmesi zordur ve keskin ağrıya neden olur, kolun ileri doğru hareket ettirilmesi ise daha serbest ve neredeyse ağrısızdır.

Hastanın görünümü karakteristiktir - kolunu dirseğinden bükülü ve göğsüne bastırılmış halde tutmaya çalışır. Hastayı muayene ederken, etkilenen bağ ve eklem kapsülü bölgesinde omzun ön yüzeyinde hafif bir şişlik fark edilebilir. Sıcaklık artabilir (37,2-37,5°С°). Bu, eklemin artık kendi kendine geçemeyen ilerleyici reaktif iltihabından kaynaklanır.

Akut dönem birkaç hafta sürer, ardından ağrının yoğunluğu biraz azalır ve omuzdaki hareket kısmen düzelir.

Ne yazık ki, vakaların yarısında yeterli olmadığında Tıbbi bakım hastalık bir sonraki aşamaya geçiyor - kronik glenohumeral periartrit .

Kronik glenohumeral periartrit, omuz ekleminde orta derecede ağrı ile karakterizedir ve birçok hasta, sırf doktorları ziyaret etmekten kaçınmak için buna katlanmaya hazırdır. Bu yanlış bir karar. Değerli zaman kaybedilecek. Ve yıkım süreci kıkırdak dokusu eklemde devam ediyor. Periyodik olarak, kolun başarısız hareketleri veya dönmesiyle ağrılı omuz akut ağrıyla vurur.

Pek çok hasta, özellikle geceleri ve özellikle sabahları şiddetli olan omuz ağrısı hissinden dolayı uykusunu bozmuştur.

Kronik glenohumeral periartrit bu formda birkaç aydan birkaç yıla kadar oldukça uzun bir süre var olabilir. Bilinen kendi kendine iyileşme vakaları vardır, ancak hastaların yaklaşık üçte birinde kronik glenohumeral periartrit, ankilozan periartrit - “donmuş omuz”.

Hastalığın bu şekli en olumsuz olanıdır. Bunun son aşaması olduğunu söyleyebiliriz. Bu, her şeyi eski haline döndürmenin mümkün olmadığı noktadır. Bazı yetişkinlerde hastalığın bu formu, sürecin önceki aşamalarını atlayarak ciddi travma sonrasında bağımsız olarak gelişebilir.

Bu periartrit formunda, etkilenen omuzdaki ağrı başlangıçta keskin değil, donuktur, ancak aynı zamanda omuz hareketliliğinde ciddi bir sınırlama da eşlik eder.

Omuz çok yoğunlaşır ve dokunulamayacak kadar sertleşir ve gerçekten donmuş gibi görünüyor.

Elin hareketi keskin ağrıya neden olur. Bazı hastalar bunun şimdiye kadar yaşadıkları en kötü ağrı olduğunu söylüyor.

Böyle formlar var ankilozan periartrit , neredeyse hiç ağrının olmadığı, ancak omuzun tamamen tıkalı olduğu ve içinde hiçbir hareket yok. Eklemin oluşumunda görev alan kemikler tamamen birlikte büyür. Bu sürece ankiloz denir.

Her durumda, hasta acı çekse de çekmese de donmuş bir omuzda kolu normal şekilde yukarı ve öne kaldırmak mümkün değildir. Düzleştirilmiş kol omuz seviyesinin üzerine çıkmıyor ve yandan daha da kötü bir şekilde yükseliyor. Çoğu zaman kolu kalçadan yana doğru 30-40 santimetreden fazla kaldırmak imkansızdır. Ek olarak, kol kendi ekseni etrafında dönmeyi pratik olarak durdurur, onu arkadan hareket ettirmek imkansızdır.

Glenohumeral periartrit tanısı

Glenohumeral periartrit tanısı şunlara dayanmaktadır: karakteristik semptomlar Hastanın muayenesi sırasında tespit edilen hastalıklar, kimlik tespiti acı noktaları Tendon bağlanma yerlerinde ve elin tipik ağrılı hareketlerinin belirlenmesi.

Bazen tanıyı açıklığa kavuşturmak için omuz ekleminin röntgenini çekmek gerekir. Rağmen karakteristik değişiklikler Doktor resimde ancak çok ilerlemiş durumdayken görebilir, kronik süreç. Görüntüler, etkilenen tendonların kemiklere bağlanma yerlerinde kalsiyum mikrokristallerinin birikintilerini, bağlanma yerlerinin keskinleşmesini ve kireçlenmesini ortaya çıkarabilir. bağ aparatı eklem yeri Ligament kalsifikasyonuna neden olan mikrokristal birikimleri omuz ekleminin üzerinde, subdeltoid bursada da bulunur.

Nadiren şiddetli ankilozan periartritte röntgende kafa yoğunluğu kaybı görülür. kol kemiği Osteoporotik değişikliklerin belirtileri olarak.

Göstergeler klinik analiz Glenohumeral periartritin tüm tiplerinde kan normal kalır. akut form. Akut humeroskapular periartritte kan testi ESR'de ve C-reaktif protein miktarında bir artış gösterir.

Glenohumeral periartrit tedavisi

Hastalık, kural olarak, sürecin aşaması ve ciddiyeti dikkate alınarak, zamanında başlanırsa tedaviye iyi yanıt verir. Glenohumeral periartrit tedavisine, hastalık ilerlemeden mümkün olduğu kadar erken başlanması tavsiye edilir. Ve mümkünse öncelikle hastalığın nedenini ortadan kaldırmaya çalışmalısınız.

Günümüzde mevcut olan tedavi yöntemleri, "donmuş omuz" ekleminin oluşumunda yer alan kemiklerin tam ankiloz (füzyon) noktasına henüz ulaşmamışsa, ağrıyı hızlı bir şekilde gidermeyi ve daha sonra glenohumeral periartriti tamamen iyileştirmeyi mümkün kılmaktadır.

Periartrit gelişimi, intervertebral eklemlerin yer değiştirmesinden ve bunların şiddetli osteokondroz veya servikal omurganın dengesizliği ile tıkanmasından kaynaklanıyorsa, yapılması gerekir. manuel terapi, normal ortak ilişkileri yeniden tesis etmek. Daha sonra anti-artroz, antiinflamatuar, kondroprotektif ve anjiyoprotektif tedavi reçete edilir. ju.

Birleştirirseniz iyileşme sürecini hızlandırabilirsiniz farklı yöntemler Tedavi: anti-inflamatuar ve anti-artroz ilaçlarının uygulanması, izometrik sonrası rahatlamanın kullanılması ve masoterapi, nazik manuel terapi. Ancak periartiküler kortikosteroid ilaç enjeksiyonlarından 2-3 gün sonra izometrik sonrası rahatlama ve masaj kursuna başlamanız gerekir.

İyi bir etki verir dimeksit ile sıkıştırır veya biskofit(ancak, akut aşama bischofite hastalığı kullanılamaz).

Bazı durumlarda günlük yoğun manyetik terapi iyi yardımcı olur, lazer tedavisi,fizyoterapötik tedavi yöntemleri olarak.

Glenohumeral periartritli hastalarda hirudoterapi (sülükler) sıklıkla alerjiye neden olur.

Bu makaleyi yazarken Dr. Evdokimenko’nun web sitesindeki materyaller kullanıldı www.evdokimenko.ru

Sağlığınızı profesyonellere emanet edin!

Vertebroloji Merkezi Dr. Vladimirov

Site sürekli olarak bilgi ile doldurulmaktadır.

Bu konuyla ilgilenen kişiler şunları arıyor:

Humeral periartrit, omuz tendonlarının iltihaplanmasıdır. Bu hastalığın diğer isimleri kapsülit, donmuş omuzdur.
Tedavi yöntemlerinden biri özel terapötik egzersizlerdir.
Bu videoda omuz ağrısını tedavi etmek için bir dizi egzersiz sunulmaktadır.

Bu videodaki alıştırmalar faydalıdır:

• glenohumeral periartrit ve kapsülitin tedavisi için;
• omuz ekleminin artrozunun tedavisi için;
• kronik kol yaralanmalarından sonra omuz hareketliliğini iyileştirmek;
• meme ameliyatından sonra eldeki hareket kısıtlılığı;
• Omuz eklemindeki zayıf kan dolaşımından kaynaklanan omuz ağrısı için.

****

Çoğu zaman, bir hasta omuzlarındaki ağrıdan şikayet ettiğinde doktorlar hemen "omuz eklemlerinin artrozu" teşhisini koyarlar.

Ancak aslında omuz eklemlerinin artrozu oldukça nadirdir. Omuz eklemlerindeki ağrıların nedenlerine göre bir sıralama yapacak olsaydık, artroz bu sıralamada ancak 3. hatta 4. sırada yer alırdı; artroz, tüm ağrı vakalarının toplam sayısının yalnızca %5-7'sini oluşturur. omuz eklemleri.

Bu sıralamada ilk iki sırada glenohumeral periartrit ve radiküler semptomlarla birlikte servikotorasik omurga yaralanmaları yer alacaktır.
Bu iki hastalık tüm omuz ağrısı vakalarının %80'ini oluşturur.

Yaklaşık %5-7 kadarı da artrite bağlıdır. Ve insanların yüzde birkaçı daha başka nedenlerden dolayı omuz ağrısı çekiyor: damar bozuklukları, boyun kaslarında sertleşme, karaciğer hastalığı, kalp hastalığı vb. nedeniyle.

Humeral periartrit, omuz tendonlarının ve omuz eklemi kapsülünün iltihaplanmasıdır.. Ancak eklemin derin iç yapıları, eklemin kendisi ve eklemin kıkırdakları zarar görmez. Bu, glenohumeral periartrit ile omuz eklemi artrozu veya artrit arasındaki farktır.

Glenohumeral periartritin nedenleri

Humeral periartrit çok yaygındır. Er ya da geç, tüm dünya nüfusunun dörtte biri bu hastalıkla karşı karşıya kalacaktır. Üstelik herkes hastalanıyor - hem kadınlar hem de erkekler.

Hastalık genellikle bir süre sonra gelişir. yaralanma, omuza darbe alma, omuz üzerine düşme veya kolun uzatılması. Veya sonra başlar aşırı fiziksel aktivite.

Örneğin, bir hasta köpeğini gezdirdikten sonra hastalandı; iki saat boyunca bir sopa fırlattı ve köpek bunu memnuniyetle geri getirdi. İkincisi, on saat aralıksız ve alışılmadık bir boyama çalışması sonrasında omuz tendonlarında iltihaplanma oluştu.
Ve evde yetişen "sporcunun" omzu, hazırlıksız bir bilek güreşi seansının ardından iltihaplandı; arkadaşlarıyla birlikte votka içerken gücünü test ediyordu.

Yani tüm bu vakalarda glenohumeral periartritin nedeni olağandışı aktivite Ve aşırı yükleme uzun süredir eğitilmeyen omuz eklemleri. Bu, hastalığın gelişimi için tipik bir senaryodur, ancak birçok hasta hastalığa yol açan "egzersizlerini" hatırlamakta zorlanır - sonuçta periartritte her zaman bir miktar gecikme olur. Örneğin aşırı kullanım ya da yaralanma bugün meydana geliyor - iltihaplanma ve ağrı 3-7 gün sonra ortaya çıkıyor.

Şaşırtıcı bir şekilde, Bazı iç organ hastalıkları da periartrit gelişimine katkıda bulunabilir.. Örneğin sol taraflı glenohumeral periartrit bazen şu şekilde ortaya çıkar: Miyokard enfarktüsünün sonucu. Kalp krizi sırasında, bir grup kan damarının spazmı veya ölümü meydana gelir, bu da genellikle sol omuz bölgesinde kan dolaşımının bozulmasına yol açar. Uygun kan akışı olmazsa tendon lifleri kırılgan hale gelir, spazm olur, yırtılır, şişer ve iltihaplanır.

Karaciğer hastalıkları sırayla sağ omuzda periartrit gelişimini tetikleyebilir.

Periartrit sıklıkla kadınlarda da görülür. meme bezinin çıkarılması ameliyatı. Bunun nedeni bazen böyle bir operasyonun memeye komşu bölgelerdeki kan akışını değiştirmesi, bazen de operasyon sırasında önemli sinir veya damarların etkilenmesidir.

Ve elbette, glenohumeral periartritin gelişimi şu şekilde kolaylaştırılmaktadır: servikal omurga hastalıkları. Boyundaki intervertebral eklemlerin yer değiştirmesi veya boyun kaslarının kronik spazmı, servikobrakiyal sinir pleksusunun sinirlerinin sıkışmasına yol açar. Sıkışan sinirler, kola giden damarların tepki refleks spazmına neden olur.

Sonuç olarak koldaki (ve omuzdaki) kan dolaşımı bozulur, omuz tendonları şişer ve iltihaplanır. Omuz ekleminin çok karmaşık olması nedeniyle etrafındaki tendonların iltihaplanması bazen son derece zordur - sonuçta omuz bölgesinde çok sayıda tendon, bağ, küçük kas, kan damarı ve sinir gövdesi iç içe geçmiştir. Ve tüm bu karmaşık yapı, aşırı yüklenme, yırtılma veya tek tek bağların ve tendonların iltihaplanması gibi herhangi bir zararlı etkiye iltihaplanma ile çok hızlı bir şekilde "tepki verir".

Glenohumeral periartrit belirtileri

Hastalık çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir ve farklı biçimler alabilir.

Mesela bu hastalığın hafif bir şekli var. basit glenohumeral periartrit. Basit humeroskapular periartrit ile omuzdaki ağrı çok zayıftır ve yalnızca kolun belirli hareketleriyle ortaya çıkar.

Kolun hareketliliği fazla değil ama azalır: Omuzda hareket kısıtlaması vardır - kolu yukarı doğru uzatmak veya arkadan uzağa hareket ettirmek veya eklemlerle omurgaya dokunmak imkansızdır.

Doktor düzeltirken hasta kolunu hareket ettirmeye çalıştığında da ağrı oluşur. Sonuçta, şu anda etkilenen tendon gerginleşiyor. Böyle bir durumda özellikle acı verici olan, hastanın kolunu yukarı kaldırma girişimleridir. direncin üstesinden gelmek doktor Veya direncin üstesinden gelerek, dirsekte düzleştirilmiş kolu kendi ekseni etrafında - saat yönünde veya saatin tersi yönünde döndürmeye çalışır.

Şaşırtıcı bir şekilde, direnç göstermeden yapılan aynı hareketler kesinlikle hiçbir rahatsızlık getirmez.

Hastalığın bu formu kolayca tedavi edilebilir ve bazen rahatsızlık 3-4 hafta içinde kendiliğinden kaybolur. Ancak tedavi edilmezse basit glenohumeral periartrit kolayca baharatlı Glenohumeral periartrit. Bu dönüşüm vakaların yaklaşık %60'ında meydana gelir ve genellikle öncesinde ilave travma veya etkilenen omuzun aşırı kullanımı oluşur.

Her ne kadar bazen akut glenohumeral periartrit bağımsız bir birincil hastalık olarak kendi başına ortaya çıksa da - koldaki ciddi hasarın arka planına ve vücudun bu hasara keskin tepkisine karşı. Vücudun bu tepkisinin sonucu Omuzda, boyna ve kola yayılan ani, artan ağrı.
Geceleri ağrı yoğunlaşır. Kolun yandan yukarıya doğru hareketi ve kolun kendi ekseni etrafında dönmesi zordur ve keskin ağrıya neden olur, kolun ileri doğru hareket ettirilmesi ise daha serbest ve neredeyse ağrısızdır.

Hastanın görünümü karakteristiktir - kolunu dirseğinden bükülü ve göğsüne bastırılmış halde tutmaya çalışır. Hastayı muayene ederken omzun ön yüzeyinde hafif bir şişlik fark edilebilir.
Hastaların genel durumu genellikle şiddetli ağrı ve bunun neden olduğu uykusuzluk nedeniyle kötüleşir. Hatta hafif bir sıcaklık bile olabilir (37,2-37,5°С° aralığında).

Akut atak birkaç hafta sürer, ardından ağrının yoğunluğu biraz azalır ve omuzdaki hareket kısmen düzelir.

Ne yazık ki, vakaların yaklaşık yarısında hastalık bir sonraki aşamaya ilerliyor - kronik glenohumeral periartrit. Kronik glenohumeral periartrit, birçok hastanın kolayca kabul edebileceği, omuzda orta şiddette ağrı olarak kendini gösterir. Ancak periyodik olarak, kolun başarısız hareketleri veya dönmesiyle, ağrılı omuz akut ağrıyla vurur. Ayrıca bazı hastalar, özellikle gecenin ikinci yarısında, özellikle de sabahları güçlü bir şekilde kendini gösteren omuzda ağrı hissi nedeniyle uykuyu bozmuştur.

Bu formda, kronik glenohumeral periartrit, birkaç aydan birkaç yıla kadar oldukça uzun bir süre boyunca mevcut olabilir, bundan sonra hastalık bazı durumlarda "kendi kendine düzelir" - hatta bazen herhangi bir tıbbi müdahale olmadan.

Ancak hastaların üçte birinde kronik glenohumeral periartrit, ankilozan periartrit (kapsülit, donmuş omuz). Hastalığın bu formu en olumsuz olanıdır ve yalnızca diğer glenohumeral periartrit formlarının devamı olarak değil, aynı zamanda bağımsız olarak da gelişebilir.
Bu periartrit formunda, etkilenen omuzdaki ağrı başlangıçta donuktur, ancak buna omuz hareketliliğinde ciddi bir bozulma eşlik eder. Omuz dokunulduğunda çok gergin hale gelir ve gerçekten donmuş görünüyor.

Omuzu içeren çoğu kol hareketi şiddetli ağrıya neden olur. Bazı hastalar donmuş omuz ağrısıyla karşılaştırıldığında diş ağrısının hafife alındığını söylüyor. Neredeyse hiç ağrının olmadığı, ancak omuzun bloke olduğu "donmuş omuz" formları da olmasına rağmen ve hareketsiz hale getirildi.

Her durumda, ağrı olsun veya olmasın, donmuş bir omuzla hasta kişi her zaman kolunu normal şekilde yukarı kaldırma yeteneğinden yoksun kalır - öne doğru düzleştirilmiş kol omuz seviyesinin üzerine çıkmaz; ve yandan bakıldığında daha da kötüleşiyor - kolu kalçadan yana doğru 40-50 santimetreden fazla kaldırmak imkansız oluyor. Ek olarak, kol pratik olarak kendi ekseni etrafında dönmeyi bırakır ve onu arkadan hareket ettirmek imkansızdır.

Glenohumeral periartritin başka bir şekli, bisepslerin uzun başının iltihabı, esas olarak erkeklerde, elin ani bir hareketinden sonra veya omzun ön yüzeyine alınan bir darbe sonrasında meydana gelen mikrotravma nedeniyle oluşur. Biceps'in uzun başının iltihaplanmasından kaynaklanan ağrı, omzun ön yüzeyine doğru yayılır. Nadiren kalıcıdır; Çoğu zaman ağrı, bazı hareketlerle beklenmedik bir şekilde ortaya çıkar.
Yerden ağırlık kaldırmanın yanı sıra dirsekten bükülmüş bir kolu bükmek ve düzleştirmek genellikle ağrılıdır, özellikle dirençle yapıldığında, yani birisi bu hareketlere müdahale ettiğinde.

Ölçek

Normalde omzunuzu ağrı veya zorlanma olmadan her yöne hareket ettirebilmeniz gerekir. Omuz hareketliliğinizi test etmek için aşağıdaki egzersizleri yapın:

• Her iki düz kolu da yukarı kaldırın;
• Kollarınızı düz bir şekilde önünüze kaldırın;
• Kollarınızı vücudunuzun her iki yanına açın;
• Elinizi arkanıza doğru uzatın (elbisenizin arkasını düzeltmeye çalıştığınızı ya da pantolonunuzun arka cebinden cüzdanınızı çıkardığınızı hayal edin).

Glenohumeral periartrit tedavisine, hastalık ilerlemeden mümkün olduğu kadar erken başlanması tavsiye edilir. Humeral periartrit, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar grubundan diklofenak, piroksikam, ketoprofen, indometasin, butadion, meloksikam, Celebrex, nimulid ve türevleri), fizyoterapi, masaj, akupunktur grubundan ağrı kesicilerle tedavi edilir.
Doktorun önerdiği tedavi yöntemlerinin yanı sıra eklem kapsülünün hareketliliğini artırmaya yönelik özel egzersizlerle birlikte tedavi edici egzersizler de gereklidir.

Terapötik egzersizlere kontrendikasyonlar

Yararlı olmalarına rağmen bu egzersizler gerçekleştirilemez:

• yeni omuz yaralanmaları, omuz çıkıkları ve omuz burkulmaları için;
• kronik ve alışılmış omuz çıkıkları için;
• yüksek vücut sıcaklığında (37,5 ºС'nin üzerinde);
• grip, ARVI ve boğaz ağrısı için - iyileşmeyi beklemeniz ve 3-4 gün daha beklemeniz gerekir;
• meme ameliyatından sonraki ilk 2-3 ayda;
• boyun ameliyatından en az 3 ay sonra;
• omuz ameliyatından en az 3 ay sonra; gelecekte - yalnızca ameliyatı yapan cerrahla anlaşarak.

Dikkat! Belirli bir egzersiz keskin ağrıya neden oluyorsa, bu sizin için kontrendike olduğu veya yanlış yaptığınız anlamına gelir. Bu durumda yapmamak veya en azından doktorunuza danışana kadar ertelemek daha iyidir.

Omuz ağrısına karşı bir dizi egzersiz

Omuz eklemlerinin tedavisi için genişletilmiş, videodakinden biraz daha kapsamlı bir egzersiz seti

❧ Kontrol 1. yavaş ve pürüzsüz Omuzlarınızla dairesel hareketler yapın: yaklaşık bir dakika ileriye doğru bir daire çizin ve ardından bir dakika geriye doğru bir daire çizin.

❧ Kontrol 2. Sandalyede oturmak. Avuç içlerinizi belinizin üzerine yerleştirin. Dirseklerinizi yanlara doğru açın. Orijinal konumun korunması, çok yavaş ve pürüzsüz omuzlarınızı mümkün olduğunca ileri doğru hareket ettirin. Sonra - ta geriye. Omuzlarınızı 5-6 kez ileri geri hareket ettirmeyi tekrarlayın.

❧ Kontrol 3. Otururken gerçekleştirilir. Etkilenen kolunuzu mümkün olduğunca arkanıza yerleştirin. Arkanızdan, sağlıklı elinizle ağrıyan elinizi bileğinizden tutun ve ağrıyan elinizi, kas gerginliğini hissedene kadar ağrısız bir şekilde mümkün olduğunca karşı kalçaya doğru çekin. Aşırı pozisyonda ellerinizi 7-10 saniye tutun, ardından nefes alırken ağrıyan kolunuzu mümkün olduğunca gerin ve bu gerilimi 10-12 saniye tutun.

Sonra nefes verin ve nefes verirken ağrıyan kolunuzu gevşetin. Ağrıyan kol rahatlarken, yumuşak sağlıklı elinizle birkaç santimetre daha (sağlıklı taraftaki kalçaya doğru) çekin - yine hafif ağrılı bir kas gerginliği hissedene kadar. Elde edilen konumu 7-10 saniye boyunca yeniden sabitleyin. Daha sonra tekrar ağrıyan kolu germe ve ardından gevşetme aşamasını gerçekleştirin. Sadece tek bir yaklaşımla ağrıyan kolun 4-5 döngüsü gerdirme ve gevşetme işlemi gerçekleştirilir.

❧ Kontrol 4. Otururken gerçekleştirilir. Etkilenen kolun elini karşı omuza yerleştirin ve etkilenen kolun dirseğini vücuda bastırın. Sağlıklı elinizle, etkilenen kolunuzun dirseğini kavrayın. Şimdi Pürüzsüz ve yumuşak Ağrıyan kolunuzun dirseğini yukarı çekin. Bu durumda, etkilenen kolun dirseği vücuttan koparılmamalıdır; göğüs boyunca kayıyormuş gibi görünür. Ve ağrıyan elin avuç içi, sanki etrafından dolaşıyormuş gibi sağlıklı omzun üzerinden kayar.

Ağrıyan kolun dirseğini ağrısız, ancak kas gerginliğini hissedene kadar mümkün olduğu kadar yükseğe çekerek, elde edilen pozisyonu 10-15 saniye tutun. Daha sonra nefes alırken ağrıyan kolunuzu, sanki ağrıyan kolunuzla harekete direniyormuş gibi mümkün olduğunca gerin. Gerginlik 7-10 saniye sürer, sonrasında ağrıyan kolun gevşetilmesi gerekir ve sağlıklı elinizle ağrıyan kolun dirseğini hafif bir ağrı ve kas gerginliği hissedene kadar biraz daha yukarı hareket ettirmeniz gerekir.

Pozisyonu 10-15 saniye boyunca tekrar sabitleyin, ardından ağrıyan kolu gerdirme ve ardından gevşetme aşamasını tekrarlayın. Her seferinde, etkilenen kolunuzun dirseğini en az 1-daha yukarıya doğru hareket ettirin. Tüm tekniği 5-6 kez tekrarlayın.

❧ Kontrol 5. Bu egzersiz, omuz ekleminin hareket kabiliyetinde ciddi kısıtlama olan ve kolun yana doğru zayıf bir şekilde kaçırıldığı hastalar tarafından yapılmalıdır. Egzersiz iki versiyonda gerçekleştirilir: basitleştirilmiş ve standart. İlk birkaç gün basitleştirilmiş bir versiyon yapmanız gerekir ve ancak o zaman basitleştirilmiş versiyon size sorunsuz bir şekilde verilirse standart alıştırmaya geçmeniz gerekir.

Basitleştirilmiş versiyon yerde sırt üstü yatarak yapılır. Etkilenen kol dirsekten düzleştirilir, yana doğru hareket ettirilir ve avuç içi yukarı bakacak şekilde yere yatırılır. Kolunuzun genel pozisyonunu değiştirmeden yerden 2 derece yukarı kaldırın ve tüm kolunuzu kuvvetli bir şekilde gerin. Kolunuzun dirsek hizasında düz durduğundan ve avucunuzun düz bir şekilde yukarı baktığından emin olun. Gerginliği 7-10 saniye basılı tutun, ardından kolunuzu indirin ve 10-15 saniye boyunca tamamen gevşetin.

Daha sonra nefes alın, nefes alırken kolunuzu tekrar hafifçe yerden 2-3 cm kaldırın ve kuvvetlice gerin. Gerginliği 7-10 saniye basılı tutun. Nefes verirken kolunuzu tekrar indirin ve 10-15 saniye boyunca tamamen gevşetin. Ağrıyan kol üzerinde 4-5 döngü germe-gevşetme işlemi gerçekleştirin. Alternatif gerginlik ve gevşeme, ağrılı omuzdaki tendonların yavaş yavaş gerilmesine izin verecektir.

Basitleştirilmiş olanla hemen hemen aynı şekilde gerçekleştirilir, ancak kanepede (veya yatakta) yatar. Etkilenen kolun omzu kanepenin (veya yatağın) en kenarına yerleştirilmeli, etkilenen kol dirsekten düzleştirilmeli, yana doğru hareket ettirilmeli ve hafifçe aşağı sarkmalıdır. Avuç içi hala yukarıya bakıyor.

Elinizin pozisyonunu değiştirmeden elinizi çok sıkı bir şekilde gerin. Elinizdeki gerilimi 7-10 saniye kadar tutun, ardından elinizi gevşetin ve gerginlik hissedene kadar (ancak acı hissetmeyene kadar) yerçekiminin etkisi altında serbestçe hareket etmesine izin verin. Kolunuzun dirsek hizasında düz durduğundan ve avucunuzun yukarı baktığından emin olun. Gevşemiş kolun 10-15 saniye boyunca serbestçe asılı kalmasına izin verin, ardından nefes alın, kolu hafifçe kaldırın (önceden elde edilen pozisyondan 2-3 cm) ve tekrar sıkın. Gerginliği 7-10 saniye basılı tutun.

Daha sonra nefes verirken elinizi tekrar gevşetin ve yerçekiminin etkisi altında birkaç santimetre daha aşağıya serbestçe düşmesine izin verin. Ağrıyan kolun bu tür 4-5 gerginlik-gevşetme döngüsünü gerçekleştirin.

❧ Kontrol 6. Bu egzersiz, omuz ekleminin hareketliliğinde ciddi dönme sınırlaması olan, yani kolun omuz ekleminde iyi dönmediği hastalar tarafından yapılmalıdır. Önceki alıştırma gibi iki versiyonda gerçekleştirilir: basitleştirilmiş ve standart. İlk günlerde basitleştirilmiş bir versiyon yapmanız gerekir ve ancak o zaman basitleştirilmiş versiyon size sorunsuz bir şekilde verilirse standart alıştırmaya geçmeniz gerekir.

Basitleştirilmiş versiyon yerde sırt üstü yatarak yapılır. Etkilenen kol, avuç içi yukarı bakacak şekilde omuz ve dirsekten yaklaşık 90° açıyla bükülür. Kolun dirsekten avuç içine kadar olan kısmı gevşetilir ve mümkünse yerde serbestçe uzanır. Elinizin pozisyonunu değiştirmeden, ağrıyan kolunuzu kuvvetlice gerin, avucunuzu yerden 1-2 cm yukarı kaldırın ve gerginliği 10-15 saniye tutun. 10-15 saniye sonra elinizi tamamen gevşetin ve serbestçe yere yaslanmasına izin verin.

Gevşeme yaklaşık 10 saniye devam eder, ardından elinizi tekrar gerin ve gerginliği 10-15 saniye tutun, avucunuzu tekrar 1-2 cm kaldırın ve ardından elinizi tekrar gevşetmeyi tekrarlayın. Ağrıyan kol üzerinde 4-5 döngü germe-gevşetme işlemi gerçekleştirin. Alternatif gerginlik ve gevşeme, ağrılı omuzdaki rotator manşet tendonlarının yavaş yavaş gerilmesine izin verecektir.

Alıştırmanın standart versiyonu: Basitleştirilmiş olanla hemen hemen aynı şekilde gerçekleştirilir, ancak kanepede (veya yatakta) yatar. Etkilenen kolun omuzu kanepenin (veya yatağın) kenarına daha yakın yerleştirilmelidir. Etkilenen kol, avuç içi yukarı bakacak şekilde omuz ve dirsekten yaklaşık 90° açıyla bükülür. Kolun dirsekten avuç içine kadar olan kısmı gevşetilir ve serbestçe sarkar. Elinizin pozisyonunu değiştirmeden, ağrıyan kolunuzu kuvvetli bir şekilde gerin ve gerginliği 10-15 saniye boyunca koruyun. 10-15 saniye sonra elinizi gevşetin ve elinizin dirsekten avuç içine kadar yerçekiminin etkisi altında serbestçe düşmesine izin verin.

Gevşeme yaklaşık 15 saniye sürer, ardından elinizi tekrar sıkarsınız ve gerginliği 10-15 saniye korursunuz. Daha sonra elinizi tekrar gevşetmeyi tekrarlayın (yine 10-15 saniye boyunca). Tekniği 3-4 kez uygulayın, her seferinde elinizin daha aşağıya düşmesine ve kendi ekseni etrafında dönmesine izin verin.

❧ Kontrol 7. Bu egzersiz aynı zamanda omuz ekleminin hareketliliğinde güçlü bir dönme sınırlaması olan, yani kolun omuz ekleminde iyi dönmediği hastalar tarafından da yapılmalıdır. Önceki iki alıştırma gibi basitleştirilmiş ve standart versiyonlarda gerçekleştirilir. İlk günlerde basitleştirilmiş bir versiyon yapmanız gerekir ve ancak o zaman basitleştirilmiş versiyon size sorunsuz bir şekilde verilirse standart alıştırmaya geçmeniz gerekir.

Basitleştirilmiş versiyon yerde sırt üstü yatarak yapılır. Etkilenen kol hem omuzdan hem de dirsekten yaklaşık 90° açıyla bükülmüştür, ancak şimdi avuç içi aşağıya dönüktür.

Elinizin pozisyonunu değiştirmeden, elinizi kuvvetli bir şekilde gerin, elinizi yerden 1-2 cm kaldırın ve gerginliği 10-15 saniye tutun. 10-15 saniye sonra elinizi tamamen gevşetin. Gevşeme yaklaşık 10 saniye devam eder, ardından elinizi tekrar gerin ve gerginliği 10-15 saniye tutun, elinizi tekrar 1-2 cm kaldırın ve ardından elinizi tekrar gevşetmeyi tekrarlayın.

Ağrıyan kol üzerinde 4-5 döngü germe-gevşetme işlemi gerçekleştirin. Alternatif gerginlik ve gevşeme, ağrılı omuzdaki rotator manşet tendonlarının yavaş yavaş gerilmesine izin verecektir.

Alıştırmanın standart versiyonu: Basitleştirilmiş olanla hemen hemen aynı şekilde gerçekleştirilir, ancak kanepede (veya yatakta) yatar. 6 numaralı egzersizde olduğu gibi, etkilenen kolun omzu kanepenin kenarına daha yakın konumlandırılmıştır; etkilenen kol hem omuzdan hem de dirsekten yaklaşık 90° açıyla bükülmüştür, ancak şimdi avuç içi aşağıya dönüktür. Kolun dirsekten avuç içine kadar olan kısmı gevşetilir ve serbestçe sarkar.

Elinizin pozisyonunu değiştirmeden elinizi çok sıkı bir şekilde gerin ve gerginliği 10-15 saniye boyunca tutun. Daha sonra kolunuzu tamamen gevşetin ve kolunuzun dirsekten avuç içine kadar yerçekiminin etkisi altında serbestçe düşmesine izin verin. Gevşeme yaklaşık 10 saniye devam ediyor, ardından kolunuzu tekrar 10-15 saniye kadar kasıyorsunuz. Daha sonra elinizi gevşetmeyi tekrar tekrarlayın (10-15 saniye). Tekniği 3-4 kez uygulayın, her seferinde elinizin daha aşağıya düşmesine ve kendi ekseni etrafında dönmesine izin verin.

❧ Kontrol 8. Bir sandalyenin yanında durun, öne doğru eğilin ve sağlıklı kolunuzu sandalyeye yaslayın. Ağrıyan kolunuzu indirin ve 10-20 saniye boyunca serbestçe asılı kalmasına izin verin. Daha sonra rahat, ağrılı bir kolla farklı yönlerde hafif sarkaç benzeri "sallanma" hareketlerine başlayın: ileri geri, sonra bir daire içinde - saat yönünde ve saat yönünün tersine. Yavaş yavaş hareket aralığını artırın, ancak bunu belirgin bir acıya neden olmadan yapın. Bu hareketleri 3-5 dakika kadar yapın.

❧ Kontrol 9. Duvara dönük durun. Etkilenen kolunuzu acı çekmeden kaldırabildiğiniz kadar kaldırın. Duvarın tepesinde, ağrıyan elinizle ulaşmanız hala zor olan bir nokta seçin - şu anda parmaklarınızla ulaştığınız yerden yaklaşık 10 derece daha yüksek.

Şimdi parmaklarınızı duvar boyunca hareket ettirerek yavaşça değerli noktaya doğru hareket etmeye başlayın. Doğal olarak ayak parmaklarınızın üzerine kaldırarak değil elinizle esnetmeniz gerekir. Ve her zaman olduğu gibi ana kural egzersiz sırasında ağrıdan kaçınmaktır. Elinizi yavaş yavaş, yavaş yavaş yukarıya doğru uzatın. Gerginliği gevşemeyle değiştirme kuralını takip edin: Yaklaşık 20 saniye boyunca aktif olarak esniyoruz, ardından 10 saniye boyunca kolumuzu hafifçe gevşetiyoruz (ancak çok fazla aşağı indirmeden). Tekrar geriniyoruz, sonra elimizi tekrar hafifçe gevşetiyoruz. Ve böylece birkaç kez.

Egzersizi her gün, günde 2-3 dakika yaparak, ağrıyan kolunuzun hareket aralığını yavaş yavaş önemli ölçüde genişleteceksiniz.

Egzersiz yapma kuralları

Egzersizleri en az 3-4 hafta boyunca günde 1-2 kez, her gün yapmanız gerekir.
Egzersiz yaparken dikkatli olun ve ani ağrılardan kaçının. Bu egzersizleri yaparken tendonların gerilmesinden kaynaklanan, orta derecede olsa da tolere edilebilir bir ağrı neredeyse kaçınılmazdır. Burada asıl önemli olan "aşırıya kaçmamak".
Yavaş yavaş yükü artırmanız ve ellerinizin hareketliliğini artırmanız gerekir.

Dikkat! Egzersizi yaparken bakışlarınızla elinizi takip etmeyin, başınızı çok aktif bir şekilde yukarı kaldırmayın.
Servikal omurgası "dengesiz" olan kişilerde, baziler arterdeki kan akışının bozulması nedeniyle başın geriye doğru atılması baş dönmesine ve hatta bilinç kaybına neden olabilir!

Ve unutmayın ki jimnastiği doğru yapsanız bile gelişme hemen gelmez. Antrenmanın ilk 2 haftasında eklem ağrısı biraz yoğunlaşabilir, ancak 3 ila 4 hafta sonra sağlığınızda belirgin bir iyileşme hissedeceksiniz.
http://www.evdokimenko.ru/

Eski hareket kolaylığınızı yeniden kazanmanız için size gerekli irade ve azim diliyorum!

Her yaşta ve her vücut tipiyle yapılabilecek bu basit egzersiz, enerjinizi sonuna kadar geliştirecek. mümkün olan en kısa sürede, tüm vücut sistemlerinin işleyişini güçlendirecek ve başlatacak iç süreç kendi kendini iyileştirme. Yalnızca 5 dakika gerektirir. Ama muazzam bir etkisi var. Bunu günde sadece 3 kez yapmak tam bir yerine geçecektir. fiziksel eğitim. Bu durumda egzersiz yorgunluğa yol açmaz, yalnızca enerji arzını artırır.

Bunu birkaç hafta boyunca tutarlı bir şekilde yapmak, benlik duygunuzda ilerici değişikliklere yol açacaktır. Hintli yoga ustalarının efsanelerde yazdıkları iç enerji üzerindeki algı ve kontrol seviyeleri erişilebilir hale gelecek.

Aslında bu egzersiz yeni değil. Tekerleği yeniden icat etmiyoruz. Antik çağın bir parçası Tibet sistemi vücudun kendini geliştirmesi. Ana sırrı, tamamen ayrı olarak gerçekleştirilebilmesi ve her türle birleştirilebilmesidir. fiziksel aktivite hatta tamamen yokluğuyla. Hiçbir kontrendikasyonu yoktur ve yoga hacimleri bilgisi gerektirmez. Bilmeniz gereken her şey aşağıda özetlenecektir.
Fitness veya vücut geliştirme yapabilir, bunu programınıza ekleyerek seviyenizi yükseltebilirsiniz. Fiziksel gücü, enerjinin en ince seviyelerini açığa çıkarır. Veya meşgul ol Ofis çalışanı ya da kendine bakamayan ve gücünü geri kazanmak ve içsel olarak kendini yenilemek için bunu gün boyunca uygulayamayan bir ev hanımı. Hiçbir kısıtlama yoktur.

Sadece birkaç metrekareye ve tercihen havalandırılan bir odaya ihtiyacınız olacak.

Kıyafetler kısıtlayıcı olmamalıdır. İdeal olarak, minimum düzeyde olacaktır.
Kimse seni izlememeli. Konsantrasyon ve iç huzur gereklidir.

Bunu yapmadan önce bir veya iki dakika hafifçe ısınmak iyidir. Yerinde koşun, eklemlerinizi gerin.

Dik durun, yakınlarda yanlışlıkla çarpabileceğiniz hiçbir yer olmadığından emin olun.

Kollarınızı yanlarınıza doğru açın, avuçlarınız aşağıya doğru. Ekseninizin etrafında saat yönünde dönmeye başlayın. (Ayağınızın altındaki hayali kadran size bakıyorsa). Başına 10-12 devir gerçekleştirin ortalama sürat. Ve sonra saat yönünün tersine 3-5 dönüş.

Durmak. Avuç içlerinizi göğsünüzün önünde birleştirin (namazda olduğu gibi) ve bakışlarınızı tam gözünüzün önünde bir noktaya sabitleyin, nefes alın ve nefes verirken avuçlarınızı birbirine sıkıca bastırın. Derin nefes alın ve nefes verirken tekrar basın. Ve böylece birkaç kez. Bu, baş dönmesini durduracak ve enerji kürelerinin çözülmesini stabilize edecektir. Bu, enerji dönüş hızının dengelenmesi aşamasıdır. Daha sonra kollarınızı indirin ve bir veya iki dakika rahat ve dik durun, odaklanmış gözlerle önünüze bakın.

Kendi etrafında böyle bir dönüş, vücudumuzun görünmez enerji kürelerini (omurga seviyesinde ve eklemlerde bulunur) döndürür ve onların çevredeki alandan yoğun bir şekilde enerji emmesine neden olur. Gerçek şu ki, sürekli dönüyorlar ve sağlığımız ve iç enerjimizin gerçek miktarı, bunu ne kadar doğru yaptıklarına bağlı. Tecrübe nedeniyle rotasyon karışabilir ve yavaşlayabilir. zihinsel stres bilinçaltında biriken farklı nitelikte. Bu da refahı ve sağlığı giderek olumsuz yönde etkileyebilir.

Bu egzersizi günlük olarak yapmak, enerji kürelerinin dönüşünü yeniden başlatır ve dengeler, tüm sistemleri yavaş yavaş normale döndürür. Egzersizi sürekli ve her gün yapmanız gerekir. Günde 3 kez buna zaman ayırabilirseniz çok iyi: sabah, öğle yemeği ve akşam. Günlük uygulama Birkaç hafta içinde şüphesiz sonuç getirecektir. Bunu kendiniz göreceksiniz, içsel enerjiyi hissedeceksiniz ve artık yorulmadığınızı fark edeceksiniz. Gelecekte yaklaşım sayısını günde ikiye düşürebilirsiniz: sabah ve akşam. Ve sonra, durumunuzun normale döndüğünü hissettiğinizde (“sürekli formunuzun zirvesindesiniz”) - günde bir defaya kadar. Ancak bunu yapmayı tamamen bırakmayın. Enerji kürelerinizin istikrarlı işleyişini koruyarak bu egzersizi günde en az bir kez önleyici olarak yapın.

Belirtilen devir sayısı (10-12 + 3-5) uygulamaya başlamak için minimum seviyedir. Daha sonra devir sayısının arttırılması gerekiyor ve ayrıca kendi ekseni etrafındaki dönüş hızını da artırabilirsiniz. Miktarın ölçüsü normal refahtır: dönüş sırasında ve sonrasında mide bulantısı ve baş dönmesi kabul edilemez. Dönüş stabilizasyonu prosedüründen sonra bile mideniz bulanıyorsa, devir sayısını ve dönüş hızını azaltmanız gerekir! Atları sürmeye gerek yok. Bir veya iki hafta ve yavaş yavaş sonuçlarınız her zaman artacaktır. Devir sayısını kademeli olarak 30'a (+v) artırın ters taraf 7-8). Yine hoş olmayan hislerden kaçınmak, baş dönmesini zamanla durdurmak.

Yavaş yavaş çakralar gevşeyecek, büyüyecek, uyumlu bir duruma gelecek ve onlarla birlikte durumunuz da giderek iyileşecektir. Şunu açıkça hatırlayın: küreler saat yönünde döndürüldüğünde koleksiyona açılır ve saat yönünün tersine döndürüldüğünde kapanır ve birikenleri içine alır. Nereye döneceğinizi karıştırırsanız bilincinizi bile kaybedebilirsiniz. Dikkat olmak! Öncelikle enerji kazanmak için açılırsınız ve enerji sistemini çevredeki alandan gelen enerji parçacıklarıyla doldurursunuz; daha sonra sistemi kapatırsınız ve birikenleri kendinize doğru yönlendirerek dağıtırsınız - saat yönünün tersine çevirip sonra durursunuz.

Bütün prensip bu. Bunu anlamanız ve çalışmalarınızı yetkin bir şekilde bunun üzerine inşa etmeniz gerekir. Ne kadar devire ihtiyacınız olduğunu ve ne kadarının sizin için yeterli olduğunu yalnızca siz öğrenebilirsiniz. İleri düzeyde, bir ay veya biraz daha uzun bir süre sonra, herhangi bir baş dönmesi veya mide bulantısı olmadan, 30 veya daha fazla kez serbestçe dönebilecek ve bunları tamamen unutacaksınız. Zamanla, devir sayısını 100'e veya daha fazlasına bile çıkarabilirsiniz, ancak işin püf noktası, bunun özellikle gerekli olmamasıdır. Daha az çaba yeterlidir, asıl önemli olan süreklidir.

Bu egzersizin ulaşılabilecek en yüksek seviyesi, dönüş yönünde tutarlı bir değişiklikle uzun süre yapılmasıdır. Örneğin: 30 saat yönünde - 10 saat yönünün tersine, sonra durmadan, tekrar saat yönünde, sonra tekrar saat yönünün tersine. Ve böylece birkaç kez ileri geri. Çakralar aynı zamanda çok zorlu bir modda eğitilir. Eğer bunu yaparsan yüksek hız daha önce yapmış olmak nefes egzersizleri– kelimenin tam anlamıyla enerjinin içeriye nasıl emildiğini ve vücutta titreşmeye başladığını hissedebilirsiniz! Bu çok yüksek seviye. Ve en iyi yanı, bunu kendi başınıza başarabilmenizdir! Bir guru olmadan ve ciltler dolusu özel literatür okumadan. Bu tek 5 dakikalık egzersizle.

Bilmeniz yararlı olacak tek nüans: Daha sonra enerji biriktiren vücudunuz, onu vücudun bazı gecikmiş, engellenmiş bölgelerine dağıtmanız gerektiğine dair size işaretler vermeye başlayacaktır. Biraz esneme, mekik çekme, eklem masajı yapmak ya da sadece düzenli egzersizle kaslarınızı çalıştırmak isteyeceksiniz. Fazla enerjiyi spor, koşu veya dans yoluyla dışarı çıkarmak isteyeceksiniz. Direnme. İçsel rehberliğinizi ve hislerinizi takip edin; vücudunuz sizi en iyi sağlığa yönlendirecektir.