Bir köpek ısırmasından sonra cerahatli bir yaranın tedavisi. Köpek ısırığı: bilmeniz gerekenler

Bu hayvanın neden olduğu yaralanma sadece sağlığı değil aynı zamanda insan yaşamını da tehdit edebilir. Bir köpek tarafından ısırılırsa ne yapmalı? Mağdura ilk yardım nasıl yapılır? Trajik sonuçları önlemek için bunu bilmek son derece önemlidir.

Köpek ısırıkları neden tehlikelidir?

Şiddetine bağlı olarak doktorlar bunları yüzeysel ve derin olarak ayırırlar. Yüzeysel bir köpek ısırığı sırasında hayvanın dişleri kurbanın sadece derisini deler ve bir delici yara oluşur. Derin bir yaralanma ile kas dokusu, kan damarları etkilenir ve yırtılma nedeniyle kişi çok fazla kan kaybedebilir. Çoğu zaman köpekler insanları bacaklarından ve kollarından ısırır. Boyun ve kafadaki yaralar çok daha tehlikelidir çünkü kemik kırıkları ve büyük damarların yırtılması nedeniyle ölümcül sonuçları olan iç kanamalar mümkündür.

Patoloji çoğunlukla iki ana varyantta kendini gösterir. En iyi ihtimalle yara sığdır ve hayvanın ağzında çoğalan patojenik bakterilerle enfekte olur. Böyle bir durumda iltihaplanma süreci dokuların takviyesi ile başlar. Yara enfeksiyonu genellikle yaralanmadan sonraki birinci veya ikinci günde gelişir. Patojenik flora dolaşım sistemine girdiğinde, sepsis riski vardır - tüm vücudun enfeksiyonu, ancak bu nadiren olur.

En tehlikeli ısırık seçeneği, yaranın kuduz virüsü ile enfeksiyonudur. Köpekler tarafından ısırılan insanlar genellikle öncelikle korkudan etkilenir. Bunu aşmaya çalışmanız ve ısırılan hayvanın ölümcül bir hastalığa karşı aşı olup olmadığını belirlemeniz gerekiyor. Kural olarak o kadar kolay değil. Evcil bir köpek tarafından ısırıldığında aşı olup olmadığını sahibinden öğrenebilirsiniz. Köpek sahibini ısırdıysa ne yapmalı? Bu bazen olur, özellikle de hayvanlara eziyet edildiğinde. Ve bu durumda kuduz ihtimali hiçbir zaman göz ardı edilemez.

Evsiz, başıboş köpekler, özellikle de sürüler halinde başıboş dolaşıyorsa en büyük riski oluşturur. Kuduz bir köpeğin hemen belli olan karakteristik semptomlarını bilmelisiniz. Onun:

• sarkık çeneden bol miktarda tükürük akar;
• gözler şaşı;
• vücut zaman zaman kasılmalarla seğirir;
• toprağı, yenmeyen nesneleri kemirmeye ihtiyaç var.

Köpeğin vücudun hangi kısmının yaralandığını dikkate almak önemlidir. Kuduz virüsleri beyne çok hızlı nüfuz ettiğinden boyun ve kafa ısırıkları en tehlikeli olanlardır. Tıbbi istatistiklere göre hastalık bu vakaların% 90'ında gelişiyor ve 9-10 gün içinde doruğa ulaşıyor. Bacak yaralanmalarında hastalık vakaların% 20-25'inde ve çok daha sonra, ısırıklardan birkaç ay sonra ortaya çıkar.

Patoloji belirtileri

Bir köpek ısırmasından sonraki belirtiler hakkında bilmeniz gerekenler nelerdir? Yarada bakteriyel bir enfeksiyonun gelişimi şu şekilde kanıtlanır:

• kızarıklık, şişme;
• irin görünümü;
• yakındaki lenf düğümlerinin genişlemesi;
• sıcaklıkta artış;
• orta derecede rahatsızlık.

Kuduz gelişiminde oldukça farklı belirtiler. Virüsler beyne girdikten sonra yoğun bir şekilde çoğalır ve yavaş yavaş tüm vücudu kaplayarak sinir sistemine zarar verir. Öncelikle tükürük bezleri, kaslar, akciğerler, bağırsaklar ve böbrekler etkilenir.

Kuduzun 3 aşamada geliştiğini ve her birinin kendine has karakteristik belirtileri olduğunu bilmelisiniz. Birkaç gün süren ilk dönem için aşağıdaki belirtiler tipiktir:

• zaten iyileşmiş bir yara bölgesinde, ısırıktan çok daha sonra ortaya çıkan ağrı;
• baş ağrısı;
• iştah kaybı;
• uykusuzluk hastalığı;
• depresif ruh hali, artan sinirlilik;
• Genel zayıflık;
• bazen - sıcaklıkta bir artış.

Yine 2-3 gün süren patolojinin aktif gelişim döneminde, hastanın kısa süreli ancak daha sık psikofiziksel uyarılma saldırıları vardır. Genellikle suyun görüntüsü ve sesi, parlak ışıklar, yüksek sesler ve sert rüzgarlar onları kışkırtır. Nöbet anında:

• kas krampları meydana gelir;
• öğrenciler genişler;
• yüz dehşetle yüzünü buruşturuyor;
• nefes almak hızlı, gürültülü hale gelir;
• ağızdan yoğun bir şekilde tükürük, köpük salgılanır;
• davranış son derece agresif hale gelir;
• çılgın fikirler, halüsinasyonlar ortaya çıkıyor.

Bundan sonra hastalık hayali bir iyileşme dönemiyle sona erer:

• kasılmalar durur;
• heyecanın yerini sakinlik alıyor;
• bilinç temizlenir;
• Beynin solunum merkezinin felci veya kalp durması nedeniyle hastanın ölümü meydana gelir.

İlk yardım

Köpekler tarafından ısırıldığında yapılacak ilk şey nedir?

Eğer mağdur kuduz bir köpek tarafından ısırıldığından şüpheleniyorsa, bir miktar kanamanın sağlanması önemlidir. Bunu yapmak için, yaralı bölgeye kuvvetli bir şekilde masaj yapmanız veya hatta kanın akması için cildi kesmeniz gerekir. Ancak o zaman yara dezenfekte edilmeli ve bandajlanmalıdır.

Bir köpek ısırığı için yetkili ilk yardım, vücudun enfeksiyonunu engellemenize ve sonuçlarını en aza indirmenize olanak tanır. Bundan sonra mağduru derhal travma merkezine teslim etmelisiniz. Durumunu değerlendiren doktor yeterli tedaviyi önerecektir.

Yırtılmış yaralar için cerrahi dikişler uygulanmalıdır. Sepsis riskini ortadan kaldırmak için bir antibiyotik (Amoksisilin, Klavulanat veya Doksisiklin, Metronidazol) enjekte etmeniz gerekir. Köpeğin kuduz aşısı olduğu kesin olarak biliniyorsa tetanoz aşısı yapılması yeterlidir. Ve ölümcül bir hastalık olabileceğine dair en ufak bir şüpheyle bir köpek ısırığı nasıl tedavi edilir?

Kuduz aşısı

Uygulanması sayesinde birçok insanın hayatı kurtarıldı. Bir köpek tarafından ısırıldığında, böyle bir yaralanmanın ardından en geç 8 saat içinde tedaviye mümkün olduğu kadar erken başlamak önemlidir. Yaralar derin veya sığ ise ancak kişinin başı, boynu, ayak parmakları, elleri, cinsel organları etkilenmişse immünoglobulin enjeksiyonları yapılmalıdır. Bu ilaç kuduz virüsünü etkisiz hale getiriyor. Bazen uygulamaya girdikten bir veya iki gün sonra ve hatta bir hafta sonra, değişen şiddette alerjik reaksiyonlar ortaya çıkabilir.

Daha sonra travmatolog, mağdura kuduz aşısının enjeksiyonu yöntemini reçete eder. Bu, vücudun ölümcül bir virüse karşı bağışıklık savunması oluşturması sayesinde etkili bir ilaçtır. Köpeğin sahibinin kuduza karşı aşılandığını doğrulayan bir sertifika sunması durumunda aşı yapılmasına gerek yoktur.

Hastayı ısıran köpeğe ilişkin bilgilere göre enjeksiyon sayısı belirleniyor. Eğer bu bilinmeyen bir sokak hayvanı ise 6 enjeksiyon reçete edilir. İlki mağdurun tedavi edildiği gün hemen yapılır. Geri kalanını 3., 7., 14. günde, ardından 1 ve 3 ay sonra travma merkezine geliyor.

Aşılama, kişiyi ısıran köpeğin aşı olmadığı, ancak dıştan sağlıklı olduğu bilindiğinde farklı bir şemaya göre gerçekleştirilir. İzole ediliyor ve hayvanlar izleniyor. 10 gün içinde kuduz belirtileri görülmezse mağdura yalnızca 3 enjeksiyon yapılır: tedavi gününde, 3. ve 7. günde. Aşılama sırasında ve altı ay sonra alkollü içki içmemeli, aşırı çalışmamalı, güneşlenip hamama gitmemeli, vücudun hipotermisine izin verilmemelidir.

Her enjeksiyondan sonra mağdur yaklaşık yarım saat tıbbi gözetim altında tutulmalıdır. Gerekirse anti-şok tedavisi görüyor. Aşılama kursunun sonunda hastaya aşının tipini ve serisini, aşı sonrası olası yan etkileri belirten bir sertifika verilir.

Bu tür reaksiyonlar nadir de olsa meydana gelir. Olabilir:

• enjeksiyon bölgesinde kızarıklık, şişlik, kaşıntı;
• baş ağrısı;
• sıcaklıkta artış;
• lenf düğümlerinde hafif genişleme;
• halsizlik.

Hamilelik ve çocukluk aşıların reddedilmesi için gerekçe değildir. Köpek ısırmasından birkaç ay sonra bile zorunludurlar. Aşılama ücretsiz olarak yapılmaktadır.

Makale içeriği: classList.toggle()">genişlet

Cerrahi uygulamada ısırılan yaraların varlığı nedeniyle doktor ziyaretleri sıklık açısından ilk sıralarda yer almaktadır. Tedavileri pek çok zorluk yaratır, çünkü hasarlı dokulara ısırıldığında çoğu patojenik olan ve oldukça ciddi iltihaplanmalara neden olabilen çok sayıda çeşitli mikroorganizma nüfuz eder.

Isırılan yaralar neden tehlikelidir, bir ısırıktan kaynaklanan yaralanmanın nasıl uygun şekilde tedavi edileceği, ilk yardımdan sonra hangi tedavinin mümkün olduğu - bunların ve diğer soruların cevabını bu makalede bulacaksınız.

Isırık yaralarının tanımı ve nedenleri

Isırık yarası, hayvanların veya başka bir kişinin ısırması sonucu ciltte ve diğer dokularda meydana gelen yaralanmadır.

Paradoksal görünse de, tıbbi uygulamada insan dişlerinden ısırıklar hiç de nadir değildir.. Farklı koşullar altında ortaya çıkarlar ve hem kasıtlı hem de kazara olabilirler; örneğin, bir kişinin çenesine vurulduğunda, elinize dişlerine zarar verebilirsiniz ve bu, ısırılmış bir yara olarak değerlendirilecektir.

Ancak kliniklere yapılan ziyaretlerin çoğu köpek ısırıklarından kaynaklanmaktadır. Bu tür yaralar farklı bir yapıya ve karmaşıklığa sahip olabilir, ancak her zaman çeşitli mikroorganizmalarla güçlü bir kontaminasyona sahiptirler.

Köpek ısırıklarının çoğu insanlar için tehlikelidir ve özellikle kuduz ve hatta ölümcül olan septik sendromun ortaya çıkması gibi ciddi sonuçlara neden olabilir.

Kedi ısırıkları daha az yaygındır, ancak bir kişiye bu kadar ciddi zarar vermese de köpek ısırıklarından daha az komplikasyon yaratmaz. Kedi ısırıkları genellikle küçük delinme yaralarıdır ancak hemen ortaya çıkmayan ve ciddi sonuçlara yol açabilecek ciddi bir enfeksiyon riski taşır.

Fareler, hamsterler, sıçanlar, sincaplar, kobaylar gibi kemirgenlerin ısırıklarına yönelik uygulamalar çok daha az yaygındır. Bu tür ısırıklar genellikle köpeklerin ve hatta kedilerin ısırıkları kadar travmatik değildir, ancak insanlar için, özellikle de vahşi hayvanlar söz konusu olduğunda oldukça tehlikeli olabilirler.

Diğer hayvanların ısırıkları nadirdir. Ancak ısırılan herhangi bir yaranın ciddi bir enfeksiyon ve çeşitli mikroorganizma riski taşıdığını unutmamak önemlidir, bu nedenle bu tür yaralanmalar meydana geldiğinde gecikmeden doktora başvurmak önemlidir.

Belirti ve bulgular

Kural olarak, ısırılan bir yaranın belirtileri değişebilir ve büyük ölçüde hangi hayvanın (veya kişinin) doku hasarına neden olduğuna bağlı olabilir. Herhangi bir ısırık şiddetli ağrıya neden olur.

İnsan ısırıklarında, çoğu durumda, dokularda şiddetli şişlik ve diş izleri ile birlikte ciddi bir hematom vardır, ancak ısırık şiddet niyetiyle kasıtlı olmadığı sürece genellikle ciltte ciddi hasar meydana gelmez.

Bir köpek ısırdığında yara farklı bir karaktere sahip olabilir, örneğin hayvanın yalnızca dişleri insan vücuduna girdiğinde zayıf bir ısırıkla bıçaklanabilir. Köpeğin tüm dişleri vücuda girmişse oldukça derin ve büyük ölçekli olabilir. Bu durumda şiddetli kanama, dokuların şişmesi, ısırığın kenarlarında yırtık, hematom, şişlik olabilir.

Bir köpek ısırmasından sonraki yara, yumuşak dokuların bir kısmının kaybı da dahil olmak üzere yırtılabilir.

Kedi ısırıklarında, oldukça derin olabilen çoklu çizikler sıklıkla küçük bıçak yaralarıyla aynı anda gözlenir. Bu durumda, oldukça güçlü bir ağrı sendromuyla ifade edilen bir inflamatuar süreç çok hızlı bir şekilde ortaya çıkar, hiperemi görünümü, şişlik, şişlik, yaralardan kan sızabilir.

Kemirgenler tarafından ısırıldığında hasar genellikle küçüktür, ancak yeterince derin ve tehlikelidir., ve birden fazla hayvanın yanı sıra, bu tür hayvanların özellikle keskin dişleri olduğundan ve çok hızlı hareket ederek inanılmaz bir hızla hasara yol açabildikleri için.

Bir ısırıktan sonra ilk yardım

Isırılan yaralar için ilk yardım, her şeyden önce ortaya çıkan yaranın mümkün olan en hızlı lokal tedavisini içerir.

Bir ısırıktan sonra yaranın mümkün olduğu kadar erken ve mümkün olduğunca dikkatli bir şekilde tedavi edilmesi önemlidir.

Öncelikle yaraları sıradan çamaşır sabunu ile yıkamanız, sadece mevcut yaralanmaları değil aynı zamanda hayvanın tükürüğünü de alabilecek etraflarındaki deriyi de tedavi etmeniz gerekir.

Isırılan bir yarayı tedavi etmenin ilk yolu sabun olmalıdır.Çünkü hayvanın ağzından yaraya girmiş olabilecek kuduz virüsünü etkisiz hale getirebilmektedir.

Benzer makaleler

Tedaviyi gerçekleştirmek için çamaşır sabununu köpürtüp köpüğü yaralara ve çevresindeki cilde uygulayın ve birkaç dakika sonra köpüğü temiz suyla yıkayın.

Yaraların çamaşır sabunu ile tam ve hızlı bir şekilde yıkanmasının, vakaların neredeyse %90'ında olası bir kuduz hastalığını (eğer hayvanda varsa) önlediğini unutmamak önemlidir.

Bundan sonra, hasarın yüzeyi ve cilt, temiz kağıt havluyla silinmeden, ancak suyu hafifçe emerek hafifçe kurutulmalıdır. Daha sonra yaranın kendisi ve çevresindeki dokular hidrojen peroksit ile dökülmelidir.

Ayrıca yaranın kenarlarını (hasara bitişik cilt) parlak yeşil veya iyot çözeltisiyle tedavi edebilirsiniz, ancak bunları doğrudan içine dökmemelisiniz.

İlk tedaviden sonra bandaj gibi steril malzemeler kullanılarak aseptik basınçlı bandaj uygulanması gerekir.

Bandaj veya gazlı bezden mevcut hasarın büyüklüğüne göre bir peçete yapmalı (pamuk kullanmamak önemlidir), yaraya yapıştırmalı, ardından basınçlı bandaj yapmalı ve hemen en yakın hastaneye gitmelisiniz. nitelikli tıbbi bakım sağlanacaktır.

Bu tür yaraları doktorlara başvurmadan ve muayene etmeden kendi başınıza tedavi etmeye çalışmamalısınız çünkü hayvan ısırıkları ciddi enfeksiyonların oluşması ve birçok tehlikeli hastalığın bulaşması açısından çok tehlikeli olabilir.

İlk yardım sonrası tedavi

Önemli bir nokta, çoğu durumda ısırık yaralarının dikilmemesidir. Buradaki tek istisna, büyük yaraların olduğu ve dokunun bir kısmının kaybının olduğu durumlardır. Ayrıca kafa yüzeyinde lokalize olan ısırık yaraları da yoğun kanama olduğundan dikişe tabi tutulur. Bu tür yaraların dikilmesi, pürülan komplikasyonların sık görülmesi nedeniyle yapılmamaktadır.

Tıpta, ilk üç gün boyunca bir ısırıktan sonra yaranın içine keskin bir cisim sokulmaması gerektiği, yani mevcut yaralanmaların kenarlarını kesmek, dikiş atmak veya dikmek için işlem yapmanın imkansız olduğu belirli bir kural vardır. herhangi bir kesi yapın. Çok geniş ve derin yaraların olduğu acil durumlar hariç.

İlk üç gün boyunca sadece yaraların tedavisi yapılır, bu da yaraların yıkanması ve pansumanların değiştirilmesinden oluşur. Bu sürenin sonunda doktor kişinin durumunu ve mevcut yaralanmaları değerlendirerek gerekli randevuları verir.

Isırılan yaraların tedavisinde önemli bir nokta, antiinflamatuar ve bakteri yok edici etkileri olan özel merhemlerin uygulanmasıyla antimikrobiyal tedavidir. Bu tür ajanların kullanımı, pürülan bir sürecin veya tedavisinin ortaya çıkmasını önlemek için gereklidir; pansumanları değiştirmek ve ısırıkları uygun şekilde tedavi etmek, bunları eksüda ve irinden temizlemek ve ayrıca özel solüsyonlarla dezenfekte etmek için rejimi gözlemlemek önemlidir; örneğin Klorheksidin veya eczane hidrojen peroksit.

Bir hayvan tarafından ısırıldıktan sonra aşı yaptırmam gerekir mi?

Kuduz hastalığının insanda kaçınılmaz ölüme yol açtığını, bu hastalığın ortaya çıkıp geliştiğinde hiçbir şekilde tedavi edilmesinin mümkün olmadığını unutmamak gerekir.

Böyle bir aşının süresi ısırıktan sadece 10 gün sonradır, bu nedenle gecikmeden derhal doktora başvurmak en iyisidir.

Özellikle ısırılan köpeğin sahiplerinden, hayvanlarının hiçbir şeyden hasta olmaması nedeniyle bu önlemin gereksiz olacağı yönündeki itirazları sık sık duyabilirsiniz. Bu pozisyon hatalıdır.

Köpeğin kuduz olmadığından emin olmak ancak araştırma için hayvandan kan örneği alınmış ve sonucu negatif çıkmışsa mümkündür. Ancak böyle bir analiz zaman alır ve çok değerlidir. Bu nedenle aşılama, özellikle herhangi bir nedenle planlı bir şekilde gerçekleştirilmemişse, olası bir tetanozun ortaya çıkmasını önlemek için bir aşının uygulanmasının yanı sıra, hiç de gereksiz bir önlem değildir.

Köpek insanın dostudur ama bazen müthiş bir düşmana dönüşür ve saldırır. Bu durumda yaralar çok derin olabilir ve kemiklere, tendonlara, kan damarlarına ve sinirlere zarar verebilir. Bir ısırık için ilk yardım, şiddetli kanamayı durdurmayı amaçlamalı, ardından mağdur derhal en yakın acil servise götürülmelidir.

İhtiyacın olacak

• - steril pansuman;
• - lastik bant;
• - iyot;
• - hidrojen peroksit;
• - alkol veya alkol solüsyonları.

Talimat

• Bir ısırıktan sonra ortaya çıkan en zorlu komplikasyon kuduzdur. Önlemek için tüm yöntemler zamanında uygulanmazsa, merkezi sinir sistemine büyük zarar vermesi nedeniyle ölümcül olabilir. Bu nedenle sizi kimin köpeği ısırırsa ısırsın, mutlaka hastaneye gitmelisiniz.
• Yaralar yüzeyselse, doku yırtılması küçükse, ısırık bölgesini %3 hidrojen peroksit solüsyonu veya ilk yardım çantanızda bulunan herhangi bir antiseptik solüsyonla tedavi edin. Uygun seyreltilmiş tıbbi alkol, nergis, papatya, adaçayı alkol çözeltileri. Yarayı iyotla yağlayın, steril bir bandaj uygulayın ve hemen bir doktora başvurun.
• Yara yüzeylerini parlak yeşil iyotla tedavi etmeyin - bu, hasarlı dokuların yanmasına yol açacak ve bu da iyileşme süresini önemli ölçüde uzatacaktır.
• Geniş yırtılmalara sahip derin yaralar hiçbir şeyle tedavi edilemez. Şiddetli kan kaybını önlemek için turnike veya sıkı bandaj uygulayın, yarayı steril bir pansumanla örtün, mağduru kendiniz acil servise götürün veya ambulans çağırın.
• Bir hastanede yara dikilecek ve tüm tıbbi kurallara göre tedavi edilecektir. Daha sonra hastaya kuduzu önlemek için pansuman ve enjeksiyon yapılacaktır. Daha önce 40 enjeksiyon yapılması gerekiyordu. Şu anda, bir doktorun önerdiği belirli bir şemaya göre 6 enjeksiyonla geçmeyi mümkün kılan modern ilaçlar kullanılmaktadır.
• Komplikasyon durumunda, ayakta veya yatarak tedavi bazında size bir antibiyotik tedavisi kürü verilecektir.
• Doktora gitmeyi ihmal etmeyin ve her şeyin kendiliğinden düzeleceğini düşünmeyin. Kuduzun kuluçka süresi 10 ila 15 gün sürer, bu nedenle hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında çok geç olabilir.

Herhangi bir şehirde evsiz veya kayıp hayvanlar vardır ve tüm sahipler evcil hayvanlarını tasmalı olarak sürmez. Ayrıca köpeğin agresif ruh halini önceden tahmin etmek ve onunla tanışmaktan başarıyla kaçınmak her zaman mümkün değildir. Eğer kişi köpek tarafından ısırıldıysa ne yapması gerektiği konusunda bilgi sahibi olmak ve zaman kaybetmemek önemlidir. Böyle bir ısırığın sonuçları muhtemelen oldukça zararsız olacaktır, ancak ölüme varan komplikasyonlar da vardır.

Aşağıdaki belirtiler, bir köpek ısırmasından sonra bir kişide karakteristik belirtiler olarak kabul edilir:

• Birinci günden üçüncü güne kadar ısırık yerinde kızarıklık, şişlik.
• Sıcaklık.
• İrin deşarjı.
• Kaslarda ve kemiklerde ağrılar.
• Köpek ısırmasından sonra kaşıntı ve tahriş.
• Mide bulantısı.
• Duygusal stres.
• Büyümüş lenf düğümleri.
• Lezyon büyükse kanama fazladır.
• Yaralı bir kolu veya bacağını hareket ettirmede zorluk.
• Kişi tükürüğü yutamaz, spazm ortaya çıkar.
• Uykusuzluk hastalığı.
• İştah kaybı.
• İnsanlardaki kuduz virüsü kaslara, böbreklere, bağırsaklara, akciğerlere ve tükürük bezlerine zarar verir.
• Sudan, sesten veya ışıktan korkmak.
• Kuduz bir köpek tarafından ısırılmanın en kötü belirtisi ölüme neden olan felçtir.

Ancak köpek ısırığının tehlikeli olduğunu unutmayın. Hastalık yavaş yavaş ortaya çıkar, hastalığın belirtileri bir yıl sonra bile ortaya çıkabilir. Tedaviyi geciktirmeyin. Köpek ısırıklarına yukarıdaki belirtilerden herhangi biri eşlik etmediğinde yine de doktora gidin.

Köpek ısırığı için ilk yardım

Köpek tarafından ısırılan kişiye ilk yardım nasıl yapılır?

• Şiddetli kanama meydana gelirse, köpek ısırmasından sonra yaranın derhal tedavisine gerek yoktur. Kan, yaraya bulaşırsa hasta hayvanların tükürüğünü temizleyecektir. Vücudunuzun enfeksiyonu kendi başına temizlemesine izin verin.
• Öncelikle alkali içeriği nedeniyle virüs ve bakterileri öldürebilen su ve çamaşır sabunu ile hasarlı bölgeyi yıkamanız gerekir.
• Daha sonra ısırılan kişinin yarası tedavi edilir. Evde köpek ısırığı nasıl tedavi edilir? İyot ve parlak yeşil yoksa bu, bir potasyum permanganat veya hidrojen peroksit çözeltisi olabilir.
• Yaranın etrafındaki deriye sentomisin veya antibiyotik içeren başka bir merhem sürüyoruz.
• Hasarlı bölgeyi bir gazlı bezle sarın, ancak çok fazla bandajlamayın - zararlı bakteriler ikorla birlikte ayrılacaktır.
• Köpek ısırıklarına ağır kanama eşlik etmediğinde ilk yardım, enfeksiyonu önlemek için yarayı hafifçe kesmek ve kanamaktır.
• Yaralı kişinin ısırık sırasında hangi komplikasyonları yaşayacağını takip edin.
• Kemiğin hasar gördüğünü düşünüyorsanız tamir edip acil servise gitmeniz gerekir.

Bir köpek ısırığı için temel yardım sağlanmaktadır. Artık ısırılan kişinin duygusal sağlığına dikkat etmeniz gerekiyor. Gerekirse ona sakinleştirici verin.

Mağdura şiddetli ağrı hissettirmeyin, ağrı kesici ilaç verin.

Yukarıdaki önlemlere bir köpek ısırmasından hemen sonra ihtiyaç duyulur, ardından doktora gidin. Size bundan sonra ne yapacağınızı söyleyecek ve etkili yöntemler önerecektir. Mağdurun geçmişi bilinen bir köpek tarafından ısırılması durumunda, uzmana yapılan aşıların, bunların geçerli olduğu sürenin anlatılması gerekecektir. Bu, hoş olmayan ek prosedürlerden kurtulmanıza yardımcı olacaktır.

Arkadaşınız bir köpek tarafından ısırıldıysa ve onun davranışlarını güvenli bir yerden gözlemleme imkanı varsa, kuduz olup olmadığını kabaca belirleyebilirsiniz. Hasta bir hayvan çok agresif veya tam tersine çok sakin davranacaktır. İçemeyecek - boğazdaki spazmlar buna engel olacaktır. Ancak yeri veya yenmeyen diğer nesneleri kemirmek isteyecektir. Güçlü tükürük, şaşı gözler, vücut spazmları kuduzun kesin bir işaretidir. Evcil hayvan sızlanabilir veya uluma yapabilir ancak havlayamaz. Bu durumda artık kimse hayvanı iyileştirmeye çalışmıyor: evde bir köpek ısırığının nasıl tedavi edileceğini, sahibinin de bilmesine gerek yok. Derhal nitelikli yardım isteyin.

Köpek ısırığı sonucu yaralanan çocuğa ilk yardım

Yetişkinler genellikle daha önce sakin olan bir köpeğin neden bir çocuğu ısırdığını merak eder. Çocuklar hayvana oyuncakmış gibi davranırlar. Evcil hayvanlarını kuyruğundan çekebilir veya yanlışlıkla vurabilirler, çocukların bu tür özelliklerini çok iyi hatırlıyor. Bir çocuğun bunun kötü olduğunu anlaması zordur, bu nedenle sakin ve nazik bir köpeğin çocuğu ısırmasına şaşırmayın.

Bu çok sadık bir hayvandır ama bazen sevgisi çok fazladır. Evcil hayvan kıskanç olabilir. Burada hiçbir şey yapılamaz: Köpek çocuğu ısırdı çünkü onu rahatsız ediyor, sahiplerinin sevgisini elinden alıyor. Hayvanlar çocukları yüzünden, boynundan veya ön kolundan ısırır. Ne yapacağımı sormayın, çocuğun lehine karar vermek gerekiyor. Bu tür çatışmaları önlemek için böyle bir hayvanın birine verilmesi gerekecektir. "Köpek ısırmasından sonra bir çocuğun yarasının nasıl tedavi edileceği" sorusu, evcil hayvan kendisini sürünün başı olarak gördüğünde anlamlı hale gelir. Bu bir yük hayvanıdır ve her sürüde belli bir derecelenme vardır, dolayısıyla üstünlüğünü gösterir.

Evde bir köpek ısırığı için ilk yardım genellikle ebeveynler tarafından istenir. Paniğe kapılıp yanlış davranmaya başlarlar. Panik hissediyorsanız sakinleştirici alın ve köpek ısırmasından sonra çocukla ne yapacağınıza sakin bir şekilde karar verin.

Bilinmeyen bir köpeğin ısırması durumunda ilk yardım, bir yetişkinin durumuna benzer. Yara sabun ve suyla dikkatlice tedavi edilir, kanama ağırsa sıkı bir bandaj yapılır. Köpek ısırıklarında ilk yardım antiseptik (Levomikol veya borik merhem) ile tedavi etmektir. Ebeveynler çocuğu sakinleştirir ve bir uzmana gider.

Yerli bir köpek tarafından ısırıldı

Saldırının hedefi her zaman bir yabancı değildir. Ayrıca köpeğin sahibini ısırması da olur. Hiçbir sahip bundan muaf değildir. Bir evcil hayvan oynarken gücünü hesaplayamayabilir. Hayvanın saldırgan davranışının nedeni acı, açlık, yetiştiricinin olumsuz tutumu olabilir. Köpeğin elini ısırdığından şikayet eden ve anlamayan sahipler var: Bu davranışın nedeni onlardır.

Evcil hayvanlar genellikle zamanında aşılanır. Bu nedenle tıbbi bakımın sağlandığı bir tıbbi tesisi ziyaret etmemeye karar verirseniz, köpek ısırığı için ilk yardım evde yapılmalıdır. Öncelikle kendinizi ısırılan evcil hayvandan izole etmeniz gerekir, bu nedenle köpek ısırdıysa onu odaya kapatmaya çalışın.

• İyileştirici bir krem ​​hazırlayın. Bunu yapmak için 3 cevizi doğrayın, soğanı püre haline getirin ve biraz tuz alın. Her şeyi karıştırın. Merhem uygulayın ve hafifçe bandajlayın. Bu karışım köpek ısırıklarına karşı panzehir görevi görür. Yarayı tedavi etmenin dışında başka yollar da var.
• Her gün C vitamini için, onu içeren daha fazla yiyecek yiyin. Cilt sıkılaştığında alım durdurulabilir.
• Kıyılmış sarımsak ve bir kaşık dolusu bal, ister ev yapımı ister bahçede olsun, bir köpek ısırığıyla yapabileceğiniz en iyi antiinflamatuar ilaçtır.
• Ballı zerdeçal tozu iyi bir yardımcı olacaktır. Balın sakinleştirici etkisi vardır, zerdeçal ise mükemmel bir antiseptiktir.
• 50 gram okaliptüs yaprağını az miktarda suda pişirin, kaynattıktan sonra 4 dakika yeterli olacaktır. Daha sonra suyu süzün, soğuyana kadar bekleyin, 2 yemek kaşığı bal koyun.
• Soğanı öğütün, biraz bal ekleyin, şifalı bir merhem elde edin.
• Şifalı yağ yapın. Bunu yapmak için 75 gr dulavratotu kökünü 1 bardak yağla dökün. Karışımı bir gün bekletin. Daha sonra bileşim kaynatılmalı, süzülmeli ve başka bir kaseye boşaltılmalıdır. Hasarlı alanlar günde 2 kez yağlanır.
• Bu çareler evde kullanılabilir, peki ya sokakta evcil bir köpek tarafından ısırılırsanız? Bir parça kırlangıçotu alıp hasar yerine koymak yeterlidir.

Yaranın çok derin olduğu ortaya çıktığında evcil bir köpeğin ısırığı için başka bir tedaviye ihtiyaç vardır: bu durumda yapılması gereken tek şey ambulans çağırmaktır.

Tedavi

Doktor, tedavi edilen bir yaranın ciddi sonuç riskini azalttığını, bir köpek ısırığının ne kadar tehlikeli olduğunu ve bir insan yarasının nasıl tedavi edileceğini bilir. Bu genellikle antiseptik veya alkalin bir çözeltidir. Doktorunuz şu durumlarda size dikiş atacaktır:

• Etkilenen ve kanayan damarlar;
• Yaralar yüzünde
• Yırtıklar derin.

Isırıklarla enfeksiyon olasılığını tamamen ortadan kaldırmak, yalnızca sahibin veteriner kliniğindeki en son aşılarla ilgili belgeleri sunması durumunda mümkündür. Böyle bir belge yoksa kuduza yakalanma olasılığı yüksektir. Acil serviste kuduza karşı aşı olacaksınız. Muhtemelen herkes kuduz enjeksiyonlarını duymuştur - günde bir kez 40 enjeksiyon. Endişelenmeyin, bu artık geçmişte kaldı, tıp yavaş yavaş gelişiyor. Artık yalnızca altı enjeksiyon yeterli - üçüncü günde, ısırıktan 7 gün sonra, 2 hafta sonra, bir ay sonra ve 3 ay sonra. Böyle bir kuduz aşısının kontrendikasyonu yoktur, kesinlikle herkese, hatta hamile kadınlara bile yapılabilir, ancak bir sınırlama vardır: şu anda ve altı ay sonra alkol içemezsiniz. Mağdurlara zamanında müdahale edildiğinde ve köpek ısırığının nasıl tedavi edileceğini bildiklerinde, alınan tüm önlemler etkilidir. Aşının uygulanmasından sonra zehirlenme yaşanmaması için bir süre daha sağlık kuruluşunda kalmak gerekir. İlaç zehirlenmesi (veya alerji) ilk 30 dakika içinde ortaya çıkar.

Aşılama hemen yaralı bölgeye, ardından omuza yapılır. Kurmamaya karar verirseniz yazılı bir ret formu doldurun. Muayene sırasında doktorun kendisi köpek ısırığının nasıl tedavi edileceğine karar verecektir. Yara kirden iyice yıkanmadığında tetanoza karşı enjeksiyon yapılması gerekir. Genellikle bir antibiyotik kürü reçete edilir. Kemikte kırılma meydana gelirse veya vücutta diş kalırsa röntgen çekilir.

Evcil hayvanın davranışını uzun süre takip etme fırsatının olması iyidir. Hayvan yaklaşık iki hafta boyunca sakinse tekrar doktora başvurmalısınız. Daha ileri tedaviyi durdurabilir. Dikkatli olun: Bir köpek ısırığı yavaş iyileşirse (son tarihten daha uzun süre iyileşmeyen çok sayıda yara vardır), risk almamak ve bir doktora danışmak daha iyidir. Yaranın kendiliğinden iyileşmesini beklemeyin - eğer tedavi uzun süre sonuç vermezse, ancak daha da kötüleşirse - bu aynı zamanda tehlikeli bir hastalığın ilk belirtisidir. İlk üç gün içinde bir uzmana başvurmazsanız aşının işe yaramayabileceğini ve kişinin ölüme mahkum olduğunu unutmayın. Daha sonra kaybedilen zamandan pişman olmaktansa, köpek ısırığının bıraktığı yarayı en geç 8 saat içinde tedavi etmeye başlamak daha iyidir.

Önleme

Kesinlikle koruyucu aşılara ihtiyaç duyan insan kategorileri vardır. Bunlar ormancılar, mezbaha çalışanları, avcılar, veterinerler, köpek yakalayıcılardır. Bu durumda köpek ısırmasından sonra ne olacağını beklemeyin, kötü sonuçların derhal önlenmesi daha iyidir. İlk önce bir hafta, bir ay, bir yıl sonra ilk gün enjeksiyon yapıyorlar. Daha sonra her üç yılda bir yalnızca bir aşı yapılır. Ancak kontrendikasyonlar da var:

• Alerji (bir antibiyotiğe veya önceki bir enjeksiyona karşı).
• Akut kronik hastalıklar. Alevlenmenin sona ermesi ve kişinin tamamen iyileşmesi gerekir.
• Gebelik.

Bilinmeyen veya bilinen saldırgan hayvanlarla, özellikle de ağızlıkları takılı değilse mümkün olduğunca temastan kaçınmak en iyisidir. Değmez:

• Bir köpeğe, hatta zincirli bir köpeğe bile sataşmak. Güçlü bir saldırganlık yaşıyor, şu anda köpek güçleniyor ve zinciri kırabiliyor.

• Yavruları yerken veya korurken evcil hayvana yaklaşın.
• Kollarınızı sallayın, koşun, yüksek sesle bağırın, korkunuzu gösterin veya gülümseyin.
• Uyuyan bir hayvanı keskin bir şekilde uyandırın - korkmuş olabilir.
• Sarhoşken ona yaklaşın.
• Dövüşen hayvanları ayırın.
• Bir grup başıboş köpeğe yaklaşın. Herhangi bir sebep olmadan kişinin kalçasına, ayak bileklerine veya kollarına saldırabilirler.
• Çocukların köpekleri okşamasına izin verin veya onları onlarla yalnız bırakın.

• Hayvanın kendisine ait olduğunu düşündüğü bölgeye saygı gösterin.

Agresif bir köpeği ne korkutabilir:

• Ona karşı karşılıklı öfke.
• Yardım çağrısıydı ama yalnızca alçak sesle, yüksek bir ciyaklamayla değil.
• Kendine güvenen takım: "Hayır!"
• Gözlere biraz toprak veya kum atılır.

Köpek ısırığı ne kadar tehlikelidir?

Bir hayvanla çarpışma sonrası hasar farklı olabilir.

Yüzeysel sıyrıklar en hızlı iyileşir. Hayvan sadece deriye zarar verdiğinden yara sığdır.

Bir kişi için yırtık pırtık bir köpek ısırığı ne kadar tehlikelidir? Şiddetli kanama başlar, durdurulmazsa kişi ölebilir.

Yaralanmanın yeri önemli bir rol oynar. Bir kişi her zaman enfekte olmayabilir; bu, enfeksiyonun derecesine ve diğer faktörlere bağlıdır. Baş ve boyun en travmatik olanıdır, virüs beyne daha hızlı girer. Kuduz vakaların %90'ını etkiler ve hastalığın gelişmesi için 10 gün yeterlidir. Bacaktaki bir köpek ısırmasından sonra enfeksiyon riski% 25'tir, hastalığın belirtileri çok daha sonra ortaya çıkar - birkaç ay sonra. Hastalık insandan insana bulaşmaz, sadece bir hayvandan bulaşabilir.

Bir köpek ısırığının sonuçları

Bir ısırığın sonuçları en nahoş olanıdır:

• Ağrılı duyular ve yaralanma bölgesini tedavi etme ihtiyacı,
• Yarada enfeksiyon varsa sepsis riski vardır.
• Kuduz hastalığı.
• Kanama.
• Hasta bir kişinin olumsuz psikolojik durumu.
• Büyük damarların yırtılması.
• Kemik kırıkları.
• Ölüm.

Erkekler çoğunlukla hayvanların saldırgan davranışlarından muzdariptir ve çocuklarda da yaralanmalar meydana gelir. Haziran ayından eylül ayına kadar mağdur sayısında artış gözleniyor. Her durumda, en tehlikeli olanlar dövüş ırklarıdır (Rottweiler, Pit Bull Teriyerleri, Dobermanlar). Dikkatli olmak ve gerekli tüm önlemleri almakta fayda var.

Isırıkların yaklaşık %80'i köpekler tarafından gerçekleştirilmektedir. Enfeksiyon bu ısırıkların %15-20'sini zorlaştırır. Kurbanların çoğu köpek sahipleri veya onların tanıdıkları, saldırıların çoğu ise kışkırtma yoluyla yapılıyor. Çoğu zaman bu, dövüşen köpekleri ayırmaya çalışırken olur. Erkekler daha sık acı çeker. Bacak ısırıkları baskındır. Yara enfeksiyonu genellikle ısırıktan 8-24 saat sonra gelişir. Isırık bölgesinde ağrı, iltihaplanma, cerahatli akıntı, bazen hoş olmayan bir koku ortaya çıkar. Bir ısırık sırasında eklem veya kemik yaralanırsa artrit ve osteomiyelit mümkündür.

Yara enfeksiyonuna sıklıkla ateş, şişmiş lenf düğümleri, lenfanjit eşlik eder. Çoğunlukla karışık bir etiyolojiye sahiptir: viridescent streptokoklar, stafilokoklar, Pasteurella multocida, Eikenella corrodens, Capnocytophaga canimorsus. Isırılan yaralarda sıklıkla anaerobik bakteriler bulunur - Actinomyces spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp. ve Porphyromonas spp. Köpek ısırıkları genellikle lokal enfeksiyonlarla komplike hale gelir, ancak yaraya giren birçok bakteri sistemik enfeksiyonlara (bakteriyemi ve ardından menenjit, beyin apsesi, enfektif endokardit veya koryoamniyonit) neden olabilir. Bu tür enfeksiyonlar, bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde (glukokortikoidler, sistemik lupus eritematoz, akut lösemi, karaciğer sirozu ile tedavi sırasında) ve ayrıca lenfatik drenajın ihlal edilmesi durumunda (örneğin radikal mastektomiden sonra) daha yaygındır.

Köpekler tarafından ısırıldığında ve bunların neden olduğu çiziklerde kuduz ve tetanoz enfeksiyonu mümkündür. Ayrıca ısırık yaraları, fulminan sepsis, DIC ve özellikle karaciğer fonksiyon bozukluğu, immünsüpresyon ve aspleni gibi böbrek yetmezliğine neden olan Capnocytophaga canimorsus bakterisi için bir giriş kapısı görevi görür. Bu bakteri, çoğu yoğun ortamda zayıf bir şekilde çoğalan, ancak sıvı ortamda büyüyebilen ince bir Gram-negatif çubuktur. Wright'a göre sepsisli hastalarda bazen kan yaymalarını boyarken nötrofillerin içinde bulunur. Köpek ısırıkları delinme veya yırtılma yaralarına benzer, ancak enfeksiyon olasılığı her zaman daha yüksektir. Bir köpeğin dişleri çok keskindir ve ısırdığında mikroplar yaranın derinliklerine, sonra da kana girer.

Köpek kişinin gözlerine bakmazsa saldırabilir. Bir köpek bir insanı bir kez ısırdıysa mutlaka tekrar ısırır. Hayvanlar yemek yerken, kavga ederken veya birbirlerini tımarlarken asla onlara yaklaşılmamalıdır. Kedilerin veya köpeklerin açık bir yarayı yalamasına asla izin vermeyin. Evcil hayvanların kuduza karşı aşılanması zorunludur.

Köpek ısırıkları özellikle çocuklar için tehlikelidir. Bazı Amerikan yayınları, hayatlarında en az bir kez köpek tarafından ısırılan çocukların yüzdesini %25 ile %40 arasında vermektedir. Köpek ısırıklarına ilişkin hastane istatistikleri, konsültasyon gerektiren vakaların %0,5 ila 1'ini ve cerrahi acil servislerdeki yaraların %5'ini göstermektedir.

Popülasyondaki tüm köpek ısırıklarının %50'sinden fazlası 0-18 yaş arasında meydana gelir, ancak iki sıklık zirvesi vardır (1-4 yaş arası ve 10-13 yaş arası) ve erkek baskınlığı (56-65 yaş arası) vardır. %), özellikle 1-4 yaş arası.

Isırma yıl boyunca meydana gelir, ancak en yüksek frekans haziran ayından eylül ayına kadar görülür. Bunlar çoğunlukla ev içi vakalardır, ev içinde (%15-20) veya yakın çevrede (%35-40), genellikle aile veya arkadaşların evinde. Diğer yerler (parklar, meydanlar, caddeler) ısırıkların %15 ila 20'sini verir. Vakaların %20-25'inde çocuk odada veya bahçede köpekle yalnızdı ve vakaların %50'sinden fazlasında olay yetişkin gözetimi olmadan meydana geldi.

Dört tane ayır saldırının nedenleri köpekler:

Korkudan kaynaklanan saldırganlık

Bir çocuk bir köpekle oynamak, onu manipüle etmek, kürkünden çekmek vb. istediğinde bir olay meydana gelir. ya da herhangi bir nedenle hayvan ondan kaçınamadığında ve kaçamadığında ya da tasmalı bir çocuk köpeğe yaklaşıp onu kucaklamak ya da kucaklamak istediğinde. Başka durumlar da rapor edilmiştir: Çocuk köpeğin yerine uzanır veya kuyruğunu çekmek ister.

Aile hiyerarşisindeki değişiklik nedeniyle saldırganlık

Ailedeki hiyerarşik yer köpeğe bırakılırsa, her şeyi olduğu gibi tutmak için agresif bir tepki gelişebilir; çoğu zaman bu, ailedeki bir çocuğun yerini alan ve yerinin değiştiğini hisseden, zayıf sosyalleşmiş bir köpekle ilgilidir. bir çocuğun görünümüyle değişti. Çocuğun bir köpeğin yaşam alanına sokulması (onun yerinin, yemeğinin onun tarafından özelleştirilmesi) aynı zamanda hayvanda bir savunma reaksiyonuna da neden olabilir.

hastalığa bağlı saldırganlık

Köpek acı verici hislerden veya tanınmayan çok uzun süreli bir hastalıktan rahatsız olur: kronik otitis media, dermatoz, fark edilmeyen osteoartiküler hastalık. Isırmadan önce genellikle uzun bir agresif davranış aşaması gelir.

patolojik davranış

Bu tür saldırganlık çok nadirdir ve Amerika Birleşik Devletleri'nin bazı bölgelerinde olduğu gibi gerçek soyguncu haline gelen başıboş köpeklere veya ensefalit, beyin tümörü veya beyin iltihabı gibi nörolojik lezyonlara sahip köpeklere atıfta bulunma olasılığı daha yüksektir. vasküler tümör.

Isırık sitesi yaşa ve mağdurun kendisine göre değişir. Küçük bir çocukta en sık yüz etkilenir (%70-85): dudaklar, yanaklar, burun, göz kapakları, burun, ardından başın arkası, boyun ve üst ekstremiteler. Daha büyük çocuklarda, alt ekstremiteler (baldırlar), üst ekstremiteler (el, başparmağın tabanı) ve son olarak yüz dahil olmak üzere lokalizasyonlar daha çeşitlidir. Çift lokalizasyon nadir değildir; bu, tekrarlanan saldırılara ve çoğunlukla iki köpeğin aynı anda ısırmasıyla yaptığı saldırıya karşılık gelir.

Lezyonların ciddiyeti Köpek ısırıklarının çoğu olumlu sonuç verirken, bazılarının özellikle yüzdeki estetik sonuçlar açısından oldukça şiddetli olduğu ortaya çıkıyor. Basit doğrusal veya kenarlarda düzensiz yaralar en yaygın olanıdır. Olası madde kaybı (cilt veya kas kaybı).

Isırık genellikle yüzeyseldir ancak büyük hayvanlarda derine nüfuz edebilir veya transfekte (yanaklar) olabilir ve deri altı ayrılmalar, kapsamlı bir inceleme yapılmadıkça fark edilmeyebilir. Tıbbi müdahale gerektiren her 100 ısırıktan %5 ila 10'u anestezi altında muayene için hastaneye kaldırılmayı gerektirir. Inserm tarafından yayınlanan tıbbi ölüm nedeni istatistikleri, Fransa'da 1985'ten bu yana yılda sıfır ila iki ölüm (ABD'de yıllık 10 ila 15 ölüm) veriyor. Sonuçların sayısı (işlevsel veya estetik) tüm ısırıkların% 1 ila 3'ü arasındadır.

Anketler, büyük köpeklerin ve hepsinden önemlisi Alman Çoban Köpeklerinin (%40-50) diğer tüm ırkları geride bıraktığını gösteriyor: teriyer, yavru horoz, dış yapraklar, labradorlar, daksundlar. Alman Çoban Köpeklerinin özellikle agresif olduğu yönündeki bu suçlama, iki hususla hafifletilmelidir: Melez ırklar genellikle gereksiz yere bu kategoriye dahil edilir ve büyük köpeklerin ısırıkları, boyutlarına ve kemiklerine bağlı olarak daha ciddi lezyonlar nedeniyle daha sıklıkla danışma konusu olur. çeneler. Doberman, Rottweiler, Pitt Bull Terrier gibi "acımasız" olduğu bilinen bazı köpekler, açtıkları yaralar genellikle daha belirgin olmasına rağmen, tüm ısırıkların küçük bir kısmını (%2'den az) verirler. Agresif köpekler çoğunlukla genç ve erkektir.

Hastaların tedavisi sıklıkla gecikiyor: Çocukların %30'u 24 saat sonra konsültasyona getiriliyor. Prognoz doğrudan tedavideki gecikmeyle ilişkilidir.

Mümkün olduğu kadar doğru bilgi toplamak çok önemlidir ve olayın koşulları ve çocukla daha önce yaşanan olaylar hakkındaki soruların yanıtlanmasını da içerir.

Hayvan: Vahşi mi yoksa evcil mi? Sahibi belli mi? Sahibiyle iletişime geçtiğinizde hayvanla ilgili bilgi alabilirsiniz: Zaten saldırganlık gösterdi mi? Önceki günlerdeki davranışları normal miydi? Köpeğin aşıları yapıldı mı?
Yer: olay bilinen kuduz riski olan bir bölgede mi meydana geldi?
Çocuğun kendisi hakkında:Çocuğun bağışıklığı yeterli mi? Aşı durumu nedir?
Isırmak: ne zaman oldu? Tedavi neydi?

Klinik muayene sırasında yaralanmanın yeri ve nörovasküler demetler, tendonlar ve eklemlerle bağlantısı belirlenir, görünümü açık veya morarmış olup olmadığı, olası cilt altı dekolmanı varlığı ve derinliği belirlenir. Tendon yaralanmaları nadir değildir ve ilk klinik muayenede kolayca gözden kaçabilir.

Muayene sırasında estetik (yüzde veya doku kaybı), fonksiyonel (sinir hasarı, göz küresi, kas tahribatı) veya enfeksiyöz (ciltte morarma, ekimotik, ayrılma), çıkık, çıkık gibi sonuçlara bağlı olarak ciddiyet belirtileri belirlenir. eklem veya fleksör tendon kılıfının yırtılması.

Acil önlemler

İki tür ısırık vardır: yüzeysel ve derin.

Şu tarihte: yüzeysel ısırıklar Isırılan yerin etrafını ılık su ve sabunla 5 dakika boyunca yıkamanız gerekir. Daha sonra bölgeyi kurulayın ve temiz bir bandaj uygulayın.

Şu tarihte: derin ısırıklaröncelikle mağduru sakinleştirin ve kanamayı durdurun (doğrudan baskı, turnike, bandaj). Daha sonra bir ambulans çağırın veya mağduru en yakın tıbbi tesise götürün.

Evde yukarıda belirtilen önlemlere yaranın ılık suyla, ekinezya veya potasyum permanganat tentürüyle yıkanmasını ekleyebilirsiniz. Dezenfeksiyon Mümkün olduğu kadar çabuk gerçekleştirilen bu işlem için, yarayı bol su ile yıkadıktan sonra amonyum dörtlü veya iyot veya klorheksidin çözeltisi uygundur. Bu durulama, enfekte hayvan tükürüğü damlacıklarının yarada kalma süresini kısaltır ve enfeksiyon riskini azaltır.

Acıyı rahatlatın ve hafifletinÇoğu zaman şokun etkisi altında bile çocuk heyecan halindedir ve sakinleştirilmesi gerekir. Analjezikler serbestçe reçete edilir.

Antibiyotik tedavisinin yeri Bir hayvanın, özellikle de köpeklerin tükürüğü, piyojenik mikroorganizmaların (stafilokok, streptokok) ve anaerobların bulunduğu polimorfik bir mikrobiyal flora içerir; Köpeklerin %30 ila 60'ı çeşitli Pasteurella türlerinin asemptomatik taşıyıcılarıdır. Köpek ısırığı sonrası enfeksiyon görülme sıklığının genel olarak %5-15 aralığında olduğu tespit edilmiştir. Acil hastaneye yatırılması gereken hayvanlarda kussa bağlı yaraların %50'den fazlası kontaminedir (doğrudan incelemede veya kültürlerde mikrofloranın varlığı). Cummings'in sekiz çalışmayı kapsayan bir meta-analizi, bir köpek ısırmasından sonra enfeksiyon oranlarının (mikroorganizmalar artı klinik belirtiler) %3,2 ila %45,8 arasında olduğunu buldu.

Yaranın çeşitli özellikleri artan enfeksiyon riskiyle ilişkilidir: iltihaplı, derin, ağrılı bir yara; deri altı dekolmanı veya madde kaybı varlığında, pozitif doku numunesi yüzdesi Pasteurella ağırlıklı olmak üzere %25'e ulaşır. Eldeki yaralar en sık enfeksiyon kapar. Isırılma anından ilk lokal tedaviye kadar altı saatten fazla bir gecikme, hayvanın tükürüğünün yarada olduğu süreyi yansıtır ve daha yüksek enfeksiyon riskiyle ilişkilidir. Etken mikroorganizmalar çeşitlilik gösterebilir. Vakaların %60-75'inde kontaminasyon polimikrobiyaldir. Pasteurella (Pasteurella canis et multocida) en sık görülen türdür (%40-50), bunu streptokoklar (Streptococcus mitis, mutans, pyogenes; %35-45), stafilokoklar (Staphylococcus aureus, epidermidis, warneri; %30-40) takip etmektedir. Anaerobik mikroorganizmalar (Fusobacterium, Bacteroides, Porphyromonas, Prevotella, Propopionibacterium) vakaların %20-30'unda ve çoğunlukla anaerobik mikroorganizmalarla birlikte tespit edilir.

Köpek ısırmasına bağlı ikincil enfeksiyonun önlenmesinde antibiyotik tedavisinin yeri, çoğu zaman çelişkili bulgularla birlikte çok sayıda çalışmanın konusu olmuştur. Bazı yazarlar sistematik antibiyotik tedavisini kabul ederken, diğerleri bunu belirli bir enfeksiyon riski taşıyan ısırıklar için saklıyor; ilgili risk faktörleri ya yaranın lokalizasyonu (yüz, eller) ya da yaranın yönü (iltihaplı, kontamine, derin, derin) ile ilişkilidir. morarmış cilt veya madde kaybı).

Commings meta-analizinde, profilaktik antibiyotik tedavisinin ısırıktan bir saat sonra başlaması şartıyla enfeksiyon komplikasyonlarının görülme sıklığında önemli bir azalma (%44) olduğu gösterilmiştir. Gerekli etkinlik kriterlerini karşılayan birçok antibiyotik ailesi (dokulardaki dağılım, örtüşen pastörella ve piyojen spektrumu, oral uygulama) bunun için kullanılabilir: tetrasiklinler, amoksisilin-klavulanik asit, kinolonlar. Amoksisilin-klavulanik asit için tedavi rejimi yedi ila on gün süreyle 50 mg/kg'dır. Tetrasiklinler daha büyük çocuklarda ve ergenlerde kullanılır.

Antibiyotiklerin önleme amaçlı sistemik kullanımı tartışmalı ise, lokal veya lokal-bölgesel inflamasyon belirtilerinin varlığında da kullanımı tartışmalı değildir.

Yara çevresinde lenfanjit ve adenopati ile birlikte erken ve ağrılı şişlik, Pasteurella enfeksiyonunu gösterirken, daha uzak belirtiler (48 saatten fazla) çoğunlukla piyojenik mikroorganizmalarla ilişkilidir.

Yaranın dikilmesi tartışma konusu olmaya devam ediyor. Yaranın eski olduğu (48 saat sonra) ve surrent (yara temizse üçüncü günde dikiş atılması planlanabilir) durumunda uygulanması mantıklı görünmektedir. Ve tersine, yara taze göründüğünde ve açıkça kirlenmediğinde, onu birlikte dikebilirsiniz, ancak yaranın kenarlarını birbirine çok yaklaştırmayın veya sadece yağlı bir antiseptik bandaj uygulayın. Steristrip kullanımı ilginç olabilir.

Tersine, estetik sonuçları sınırlamak amacıyla yüz ısırıklarında erken dikiş atılması arzu edilir. Bundan önce cerrahi tedavi uygulanır.

Her derin kapanışta ve hatta tendon veya nörovasküler demet yakınında yerleşmişse cerrahi muayene beklenir.

Kuduz Önleme Kanunla tanımlanmış ve sistematik olmalıdır. Bu hayvanı biraz araştırmalısınız. Bir ısırıktan sonra, daha fazla davranışın bağlı olduğu üç seçenek ortaya çıkabilir.

Sahibi belli ise

Köpek uygun şekilde aşılanmıştır. İdeal olanı, ısırılan hayvanın aşı sertifikasının bir fotokopisinin tıbbi kayıtlara eklenmesidir. Isırılanların aşısı yapılmaz.

Köpeğin aşısı yok ve aşı durumu da bilinmiyor. Veteriner denetimi 15 günlük yasal süre içerisinde gerçekleştirilir. (13 Eylül 1976 tarihli Karar) ve 1. gün, 7. gün ve 14. günde üç veteriner sertifikasının alınması gerekmektedir. Üç seçenek var:

İlk muayenede köpek canlı ve sağlıklıdır; herhangi bir aşı tedavisi yapılmaz. Gözlem süresi sonunda kuduz tespit edilmezse, ısırık enfekte olmamış sayılır. Aksi takdirde kuduzla mücadele merkezinde aşılama yapılır, bu aşı tedavisi tek bir prensibe göre yapılır (0. günde iki enjeksiyon, 7. günde bir ve 21. günde bir enjeksiyon);

Hayvan yaşıyor ama ilk muayenede şüphe var; aşı tedavisi yapılır; hayvan sağlıklı ise kesintiye uğrar;

Hayvan aniden öldü veya ısırıldıktan sonra öldürüldü: Hayvanın başı, üç tür incelemenin (histolojik, immünofloresan yoluyla virüs partikülü tespiti, şüpheli beyin homojenatının aşılanması) yapıldığı Pasteur Enstitüsüne acilen gönderilmelidir. Test sonuçları çıkana kadar aşı tedavisine başlanacak.

Hayvan bulunamazsa veya cesedi yok edilirse

Aşılama tedavisini tamamlayın.

Isırık Önleme

• Küçük bir çocuğu asla bir köpekle yalnız bırakmayın
• Yemek yerken köpeğinizi asla rahatsız etmeyin
• Köpeğinizin huzuruna ve uykusuna saygı gösterin
• Bebeklerini koruyan bir anne köpeğe asla yaklaşmayın.
• Köpeği dışarı çıkma fırsatından mahrum bırakmayın (kaçma fırsatını ona bırakın)
• Köpeğine öğretmek isteyen tek bir çocuğu bile bırakmayın
• Çocuğunuzun tanımadığı bir köpeğe dokunmasını yasaklayın
• Çocuğunuza, onu gereksiz yere rahatsız etmemesi için köpeğin saldırganlık belirtilerini tanımayı öğretin.
• Çocuğunuzun iki veya daha fazla köpek arasındaki kavgaya müdahale etmesine izin vermeyin
• Çocuğunuza köpeğin bölgesine saygı duymayı öğretin (yer, kase...)

Doğası gereği tehlikeli bir köpek türü yoktur, ancak yalnızca eğitim veya bakım koşulları hayvanı saldırgan hale getirir. "Sahibinin davranışı köpeğin davranışını belirler." Fransa Köpek Yetiştiricileri Merkezi Derneği'nin soy kitabında listelenen köpekler kontrollü seçime tabidir ve neredeyse hiçbir zaman genetik olarak tehlikeli değildir. Tersine, melez ırklar (pitt bull'lar gibi) tehlikeli olma riskiyle karşı karşıyadır çünkü ırkların karışımı, insanlara karşı saldırganlığı bastıran genetik mekanizmaları bozabilir. Potansiyel olarak tehlikeli köpeklerin sahipleri, belirlenmiş kuralların farkında olmalıdır: bir köpeği halka açık yerlerde tasmalı tutun.