Bir kişinin kollarındaki damarların diyagramı. Venöz sistemin anatomisi

Venöz sistemin anatomisi alt ekstremiteler oldukça değişkendir. İnsan venöz sisteminin bireysel yapısal özelliklerinin bilgisi, doğru tedavi yönteminin seçilmesinde enstrümantal muayene verilerinin değerlendirilmesinde önemli bir rol oynar.

Alt ekstremitelerin venöz sisteminde derin ve yüzeysel bir ağ ayırt edilir.

Derin venöz ağ parmak, ayak ve bacak atardamarlarına eşlik eden eşleştirilmiş damarlarla temsil edilir. Ön ve arka tibial damarlar femoropopliteal kanalda birleşir ve femoral venin (v. femoralis) güçlü gövdesine geçen azigos popliteal veni oluşturur. Uyluğun arka kaslarından kan taşıyan 5-8 delici damar ve uyluğun derin damarı (v. femoralis profunda), dış iliak damara geçmeden önce bile femoral damara akar (v. iliaca) dış). İkincisi, ek olarak, ara damarlar yoluyla dış iliak ven (v. iliaca externa) ile doğrudan anastomozlara sahiptir. Femoral venin tıkanması durumunda, femoral venin bir kısmı derin ven sistemi yoluyla dış iliak vene (v. iliaca eksterna) akabilir.

Yüzeysel venöz ağ yüzeysel fasyanın üzerindeki deri altı dokuda bulunur. İki Safen damarı ile temsil edilir - büyük Safen damarı (v.Saphena magna) ve küçük Safen damarı (v.Saphena parva).

Büyük Safen Ven (v.Saphena Magna) ayağın iç marjinal damarından başlar ve tüm uzunluğu boyunca uyluk ve alt bacağın yüzeysel ağının birçok deri altı dalını alır. İç ayak bileğinin önünde, alt bacağa doğru yükselir ve femurun iç kondilinin arkasından geçerek kasık bölgesindeki oval açıklığa kadar yükselir. Bu seviyede femoral vene akar. Büyük Safen damarı vücuttaki en uzun damar olarak kabul edilir, 5-10 çift valf içerir ve tüm uzunluğu boyunca çapı 3 ila 5 mm arasında değişir. Bazı durumlarda, uyluk ve bacağın büyük Safen veni iki hatta üç gövdeyle temsil edilebilir. 1-8 kol, kasık bölgesindeki büyük Safen damarının en üst bölümüne akar; bunlar genellikle pek pratik önemi olmayan üç daldır: dış genital (v. pudenda externa superficialis), yüzeysel epigastrik (v. epigastica superficialis) ve iliumu çevreleyen yüzeysel damar (v. cirkumflexia ilei superficialis).

Küçük Safen ven (v.Saphena parva) ayağın dış marjinal damarından başlar ve esas olarak tabandan kan toplar. Dış ayak bileğini arkadan yuvarlayarak alt bacağın arka yüzeyinin ortası boyunca popliteal fossaya doğru yükselir. Bacağın ortasından başlayarak, baldırın medial kutanöz sinirinin eşlik ettiği bacağın fasya katmanları (N.I. Pirogov kanalı) arasında küçük bir kasan damarı bulunur. Bu nedenle, küçük Safen veninin varisli damarları, büyük Safen venine göre çok daha az yaygındır. Vakaların %25'inde popliteal fossadaki ven fasyanın derinliklerinden geçerek popliteal vene akar. Diğer durumlarda, küçük Safen ven popliteal fossa üzerinde yükselebilir ve femoral, büyük Safen ven veya uyluğun derin venine akabilir. Bu nedenle, ameliyattan önce cerrahın, anastomozun hemen üzerinde hedeflenen bir kesi yapabilmek için küçük Safen veninin derin damara nereden aktığını tam olarak bilmesi gerekir. Her iki Safen venleri doğrudan ve dolaylı anastomozlarla birbirleriyle geniş çapta anastomoz yapar ve çok sayıda perforan damar yoluyla bacak ve uyluğun derin damarlarıyla bağlanır. (Şekil 1).

Şekil 1. Alt ekstremite venöz sisteminin anatomisi

Delici (iletişim kuran) damarlar (vv. perforantes) derin damarları yüzeysel olanlara bağlayın (Şekil 2). Perforan venlerin çoğunda, kanın yüzeysel damarlardan derin damarlara doğru hareket etmesine izin veren, suprafasiyal olarak yerleştirilmiş valfler bulunur. Doğrudan ve dolaylı delici damarlar vardır. Doğrudan olanlar yüzeysel ve derin damarların ana gövdelerini doğrudan bağlar, dolaylı olanlar ise Safen damarları dolaylı olarak bağlar, yani önce kas damarına akarlar, o da daha sonra derin damara akar. Normalde ince duvarlıdırlar ve yaklaşık 2 mm çapındadırlar. Valflerin yetersiz olması durumunda duvarları kalınlaşır ve çapları 2-3 kat artar. Dolaylı perforan damarlar baskındır. Bir uzuvdaki delici damarların sayısı 20 ila 45 arasında değişmektedir. Kasların bulunmadığı bacağın alt üçte birlik kısmında, tibianın orta kenarı boyunca (Cockett bölgesi) yer alan doğrudan delici damarlar baskındır. Ayağın iletişim kuran damarlarının yaklaşık %50'sinde valf yoktur, bu nedenle fonksiyonel yüke ve çıkışın fizyolojik koşullarına bağlı olarak ayaktaki kan derin damarlardan yüzeysel damarlara veya tam tersi şekilde akabilir. Çoğu durumda perforan venler büyük Safen veninin gövdesinden ziyade kollarından kaynaklanır. Vakaların %90'ında bacağın alt üçte birlik kısmının medial yüzeyindeki perforan damarların yetersizliği vardır.

İnsan venöz sistemi, vücutta yeterli kan dolaşımını sağlayan çeşitli damarların bir koleksiyonudur. Bu sistem sayesinde tüm organ ve dokular beslenir, ayrıca hücrelerdeki su dengesinin düzenlenmesi ve toksik maddelerin vücuttan uzaklaştırılması sağlanır. Anatomik yapısı arteriyel sisteme benzer ancak bazı işlevlerden sorumlu olan bazı farklılıklar vardır. Damarların işlevsel amacı nedir ve kan damarlarının açıklığı bozulduğunda hangi hastalıklar ortaya çıkabilir?

Genel özellikleri

Damarlar, kanı kalbe taşıyan dolaşım sisteminin damarlarıdır. Kılcal bir ağdan oluşan küçük çaplı dallanmış venüllerden oluşurlar. Venül seti, ana damarların oluşturulduğu daha büyük damarlara dönüştürülür. Duvarları arterlere göre biraz daha ince ve daha az elastiktir çünkü daha az strese ve basınca maruz kalırlar.

Damarlardaki kan akışı, nefes alma sırasında diyafram kasılarak negatif basınç oluşturduğunda kalbin ve göğsün çalışmasıyla sağlanır. Damar duvarlarında kanın ters yönde akışını engelleyen kapakçıklar bulunur. Venöz sistemin işleyişine katkıda bulunan bir faktör, damarın kas liflerinin ritmik kasılması, kanı yukarı doğru itmesi ve böylece venöz nabız oluşmasıdır.

Kanı boyun ve baş dokularından uzaklaştıran kan damarlarında daha az kapak bulunur çünkü yer çekimi kanın kalp üzerinde daha kolay dolaşmasını sağlar.

Kan dolaşımı nasıl gerçekleştirilir?

İnsan venöz sistemi geleneksel olarak pulmoner ve sistemik dolaşıma ayrılır. Küçük daire, pulmoner sistemde termoregülasyon ve gaz değişimi için tasarlanmıştır. Sağ ventrikül boşluğundan kaynaklanır, daha sonra kan küçük damarlardan oluşan ve alveollerde biten pulmoner gövdeye akar. Alveollerden gelen oksijenli kan, sol atriyuma akan ve böylece pulmoner dolaşımı tamamlayan bir venöz sistem oluşturur. Tam kan dolaşımı beş saniyeden az sürer.

Sistemik dolaşımın görevi vücudun tüm dokularına oksijenle zenginleştirilmiş kan sağlamaktır. Daire, yüksek oksijen doygunluğunun meydana geldiği sol ventrikül boşluğundan kaynaklanır ve ardından kan aorta girer. Biyolojik sıvı periferik dokuları oksijenle doyurur, daha sonra damar sistemi yoluyla kalbe geri döner. Sindirim sisteminin çoğu organından gelen kan, doğrudan kalbe gitmek yerine, başlangıçta karaciğerde filtrelenir.

İşlevsel amaç

Kan dolaşımının tam olarak çalışması birçok faktöre bağlıdır:

• damarların yapısının ve konumunun bireysel özellikleri;
• cinsiyet;
• yaş kategorisi;
• yaşam tarzı;
• kronik hastalıklara genetik yatkınlık;
• vücutta inflamatuar süreçlerin varlığı;
• metabolik bozukluklar;
• bulaşıcı ajanların eylemleri.

Bir kişi, sistemin işleyişini etkileyen risk faktörleriyle tanımlanırsa, yaşla birlikte venöz patolojilerin gelişme riski olduğundan önleyici tedbirleri takip etmelidir.

Damarlar dokuların karbondioksitle doygunluğuna katkıda bulunur

Venöz damarların ana fonksiyonları:

• Kan dolaşımı. Kanın kalpten organlara ve dokulara sürekli hareketi.
• Besinlerin taşınması. Besin bileşenlerinin sindirim sisteminden kan dolaşımına aktarılmasını sağlarlar.
• Hormonların dağılımı. Vücudun humoral düzenlemesini gerçekleştiren aktif maddelerin düzenlenmesi.
• Toksinlerin atılımı. Zararlı maddelerin ve metabolik son ürünlerin tüm dokulardan boşaltım sistemi organlarına uzaklaştırılması.
• Koruyucu. Kan, vücudu patojenik faktörlerden koruyan immünoglobulinler, antikorlar, lökositler ve trombositler içerir.

Damarlar kan dolaşımının genel ve lokal düzenlenmesini sağlar

Venöz sistem, patolojik sürecin yayılmasında aktif rol alır, çünkü pürülan ve inflamatuar olayların, tümör hücrelerinin, yağ ve hava embolisinin yayılmasında ana yol görevi görür.

Yapısal özellikler

Vasküler sistemin anatomik özellikleri, vücuttaki ve kan dolaşımı koşullarındaki önemli fonksiyonel öneminde yatmaktadır. Arteriyel sistem, venöz sistemin aksine, miyokardın kasılma aktivitesinin etkisi altında çalışır ve dış faktörlerin etkisine bağlı değildir.

Venöz sistemin anatomisi yüzeysel ve derin damarların varlığına işaret eder. Yüzeysel damarlar derinin altında bulunur; yüzeysel damar pleksuslarından veya başın, gövdenin, alt ve üst ekstremitelerin venöz kemerinden başlarlar. Derin yerleşimli damarlar kural olarak eşleşir, vücudun ayrı kısımlarından kaynaklanır ve arterlere paralel olarak eşlik eder, bu nedenle “uydular” adını alırlar.

Venöz ağın yapısı, bir sistemden diğerine kan dolaşımını sağlayan çok sayıda vasküler pleksus ve iletişimin varlığından oluşur. Küçük ve orta kalibreli damarların yanı sıra bazı büyük damarlar da iç astarda valfler içerir. Alt ekstremitelerin kan damarlarında az sayıda valf bulunur, bu nedenle zayıfladıklarında patolojik süreçler oluşmaya başlar. Servikal bölge, baş ve vena kava damarlarında kapak bulunmaz.

Venöz duvar birkaç katmandan oluşur:

• Kollajen (iç kan akışına direnç gösterir).
• Düz kas (venöz duvarların kasılması ve gerilmesi kan dolaşımını kolaylaştırır).
• Bağ dokusu (vücut hareketi sırasında esneklik sağlar).

Damarlardaki basınç düşük olduğundan ve kan akış hızı önemsiz olduğundan venöz duvarlar yetersiz esnekliğe sahiptir. Damar gerildiğinde dışarı akış engellenir, ancak kas kasılmaları sıvının hareket etmesine yardımcı olur. Ek sıcaklıklara maruz kaldığında kan akış hızında bir artış meydana gelir.

Vasküler patolojilerin gelişiminde risk faktörleri

Alt ekstremitelerin damar sistemi yürüme, koşma ve uzun süreli ayakta durma sırasında yüksek strese maruz kalır. Venöz patolojilerin gelişimini tetikleyen birçok neden vardır. Böylece rasyonel beslenme ilkelerine uyulmaması, hastanın diyetinde kızartılmış, tuzlu ve tatlı yiyeceklerin ağırlıklı olması kan pıhtılarının oluşmasına yol açar.

Tromboz öncelikle küçük çaplı damarlarda görülür, ancak pıhtı büyüyünce bir kısmı kalbe giden ana damarlara girer. Şiddetli patoloji vakalarında kalpteki kan pıhtıları kalp durmasına neden olur.

Fiziksel hareketsizlik kan damarlarında tıkanıklığı artırıyor

Venöz bozuklukların nedenleri:

• Kalıtsal yatkınlık (kan damarlarının yapısından sorumlu mutasyona uğramış bir genin kalıtımı).
• Hormonal seviyelerde değişiklikler (hamilelik ve menopoz sırasında damarların durumunu etkileyen hormon dengesizliği vardır).
• Diabetes Mellitus (kan dolaşımındaki sürekli yüksek glikoz seviyeleri, toplardamar duvarlarında hasara yol açar).
• Alkollü içeceklerin kötüye kullanılması (alkol vücudun susuz kalmasına neden olur, kan akışının kalınlaşmasına ve daha fazla pıhtı oluşumuna neden olur).
• Kronik kabızlık (artmış karın içi basınç, bacaklardan sıvı çıkışını zorlaştırır).

Alt ekstremitelerin varisli damarları kadın nüfusu arasında oldukça yaygın bir patolojidir. Bu hastalık, vücudun yoğun strese maruz kalması sonucu damar duvarının esnekliğinin azalmasına bağlı olarak gelişir. Ek bir kışkırtıcı faktör, venöz ağın gerilmesine yol açan aşırı vücut ağırlığıdır. Dolaşımdaki sıvının hacmindeki bir artış, parametreleri değişmeden kaldığı için kalp üzerinde ilave strese katkıda bulunur.

Vasküler patolojiler

Venöz-vasküler sistemin bozulmuş işleyişi tromboz ve varisli damarlara yol açar. İnsanların karşılaştığı en yaygın hastalıklar şunlardır:

• Varisli damarlar. Damar lümeninin çapında bir artış olarak kendini gösterir, ancak kalınlığı azalarak düğümler oluşturur. Çoğu durumda, patolojik süreç alt ekstremitelerde lokalize olur, ancak yemek borusunun damarlarında hasar vakaları mümkündür.
• Ateroskleroz. Yağ metabolizması bozukluğu, damar lümeninde kolesterol oluşumlarının birikmesiyle karakterize edilir. Yüksek komplikasyon riski vardır: Koroner damarlar hasar gördüğünde miyokard enfarktüsü meydana gelir ve serebral sinüslerin hasar görmesi felç gelişmesine yol açar.
• Tromboflebit. Kan damarlarında inflamatuar hasar olup, lümeninin bir trombüs tarafından tamamen tıkanmasına neden olur. En büyük tehlike, herhangi bir organda ciddi komplikasyonlara neden olabileceğinden, kan pıhtısının tüm vücuda yayılmasında yatmaktadır.

Küçük çaplı damarların patolojik genişlemesine telenjiektazi adı verilir ve ciltte yıldızların oluşmasıyla uzun süreli patolojik bir süreç olarak kendini gösterir.

Venöz sistemde ilk hasar belirtileri

Semptomların şiddeti patolojik sürecin aşamasına bağlıdır. Venöz sistemdeki hasar ilerledikçe, cilt kusurlarının ortaya çıkmasıyla birlikte belirtilerin şiddeti artar. Çoğu durumda, en ağır yükü taşıdıkları için alt ekstremitelerde venöz çıkışın bozulması meydana gelir.

Alt ekstremitelerde kan dolaşımının bozulduğunun erken belirtileri:

• venöz desenin güçlendirilmesi;
• yürürken artan yorgunluk;
• sıkışma hissinin eşlik ettiği acı verici duyumlar;
• şiddetli şişlik;
• ciltte inflamatuar olaylar;
• damar deformasyonu;
• Kramp ağrısı.

Daha sonraki aşamalarda, ciltte artan kuruluk ve solgunluk gözlenir ve bu, daha sonra trofik ülserlerin ortaya çıkmasıyla karmaşık hale gelebilir.

Patoloji nasıl teşhis edilir?

Venöz dolaşım bozuklukları ile ilişkili hastalıkların tanısı aşağıdaki çalışmaları içerir:

• Fonksiyonel testler (damar açıklığının derecesini ve kapakçıklarının durumunu değerlendirmenizi sağlar).
• Dubleks anjiyo tarama (kan akışının gerçek zamanlı değerlendirmesi).
• Dopplerografi (kan akışının lokal tespiti).
• Flebografi (bir kontrast madde eklenerek gerçekleştirilir).
• Flebosintiografi (özel bir radyonüklid maddenin eklenmesi olası tüm vasküler anormalliklerin tanımlanmasını mümkün kılar).

Alt ekstremitelerde venöz dolaşımın dubleks tarama tekniği

Yüzeysel damarların durumu görsel muayene ve palpasyonun yanı sıra listedeki ilk üç yöntemle incelenir. Son iki yöntem derin damarları teşhis etmek için kullanılır.

Venöz sistem oldukça yüksek bir dayanıklılığa ve esnekliğe sahiptir, ancak olumsuz faktörlere maruz kalmak, aktivitesinin bozulmasına ve hastalıkların gelişmesine neden olur. Patoloji riskini azaltmak için, kişinin sağlıklı bir yaşam tarzı için önerilere uyması, egzersizi normalleştirmesi ve bir uzman tarafından zamanında muayene edilmesi gerekir.

İnsan dolaşım sisteminin kurucu unsurlarından biri damardır. Sağlığına önem veren herkesin tanımı gereği damarın ne olduğunu, yapısının ve fonksiyonlarının neler olduğunu bilmesi gerekir.

Damar nedir ve anatomik özellikleri

Toplardamarlar kanı kalbe taşıyan önemli kan damarlarıdır. Vücuda yayılan bütün bir ağ oluştururlar.

Toplandığı ve vücudun ana motoruna geri verildiği kılcal damarlardan gelen kanla doldurulurlar.

Bu hareket, kalbin emme fonksiyonu ve nefes alma sırasında göğüste oluşan negatif basınç nedeniyle meydana gelir.

Anatomi, işlevlerini yerine getiren üç katmanda yer alan oldukça basit bir dizi öğeyi içerir.

Valfler normal işleyişinde önemli bir rol oynar.

Venöz damarların duvarlarının yapısı

Bu kan kanalının nasıl inşa edildiğini bilmek, genel olarak damarların ne olduğunu anlamanın anahtarı haline gelir.

Damar duvarları üç katmandan oluşur. Dışarıda, hareketli ve çok yoğun olmayan bir bağ dokusu tabakasıyla çevrilidirler.

Yapısı, alt katmanların çevredeki dokular da dahil olmak üzere besin almasını sağlar. Ayrıca damarların sabitlenmesi de bu tabaka sayesinde gerçekleştirilir.

Orta tabaka kas dokusudur. Üsttekinden daha yoğundur, dolayısıyla şekillerini oluşturan ve koruyan da budur.

Bu kas dokusunun elastik özelliği sayesinde damarlar, bütünlüklerine zarar vermeden basınç değişikliklerine dayanabilirler.

Orta tabakayı oluşturan kas dokusu düz hücrelerden oluşur.

Kassız tipteki damarlarda orta tabaka yoktur.

Bu, kemiklerde, meninkslerde, gözbebeklerinde, dalakta ve plasentada dolaşan damarlar için tipiktir.

İç katman basit hücrelerden oluşan çok ince bir filmdir. Endotel denir.

Genel olarak duvarların yapısı arter duvarlarının yapısına benzer. Genişlik genellikle daha fazladır ve kas dokusundan oluşan orta tabakanın kalınlığı ise tam tersine daha azdır.

Venöz valflerin özellikleri ve rolü

Venöz valfler insan vücudunda kanın hareketini sağlayan sistemin bir parçasıdır.

Venöz kan yerçekimine karşı vücutta akar. Bunun üstesinden gelmek için kas-venöz pompa devreye girer ve dolan valfler, gelen sıvının damar yatağı boyunca geri dönmesine izin vermez.

Kanın sadece kalbe doğru hareket etmesi kapakçıklar sayesinde olur.

Valf, kollajenden oluşan iç tabakadan oluşan bir kıvrımdır.

Yapıları itibariyle kanın yerçekiminin etkisi altında kapanıp istenilen bölgede tutan ceplere benzerler.

Valfler bir ila üç yaprakçığa sahip olabilir ve küçük ve orta büyüklükteki damarlarda bulunurlar. Büyük gemilerde böyle bir mekanizma yoktur.

Valflerin arızalanması damarlarda kanın durgunluğuna ve düzensiz hareketine neden olabilir. Bu sorun varis, tromboz ve benzeri hastalıklara neden olur.

Damarın ana fonksiyonları

Düşünmediğiniz sürece işlevleri günlük yaşamda neredeyse görünmez olan insan venöz sistemi, vücudun yaşamını sağlar.

Vücudun her köşesine dağılan kan, tüm sistemlerin ürünleri ve karbondioksitle hızla doyurulur.

Tüm bunları ortadan kaldırmak ve faydalı maddeler açısından zengin kana yer açmak için damarlar çalışır.

Ayrıca endokrin bezlerinde sentezlenen hormonlar ve sindirim sisteminden gelen besinler de damarlar aracılığıyla tüm vücuda dağılır.

Ve elbette, damar bir kan damarıdır, bu nedenle insan vücudundaki kan dolaşımı sürecinin düzenlenmesinde doğrudan rol oynar.

Bu sayede atardamarlarla eş zamanlı çalışma sırasında vücudun her yerine kan akışı sağlanır.

Yapı ve özellikler

Dolaşım sistemi, kendi görevleri ve özellikleri olan küçük ve büyük olmak üzere iki daireye sahiptir. İnsan venöz sisteminin şeması tam olarak bu bölüme dayanmaktadır.

Akciğer dolaşımı

Daha küçük olan daireye akciğer dairesi de denir. Görevi kanı akciğerlerden sol kulakçığa taşımaktır.

Akciğerlerin kılcal damarları, daha sonra büyük damarlara birleşen venüllere geçişe sahiptir.

Bu damarlar bronşlara ve akciğerlerin bazı kısımlarına gider ve zaten akciğerlerin girişlerinde (kapılar), her akciğerden iki tane çıkan büyük kanallarda birleşirler.

Valfleri yoktur, ancak sırasıyla sağ akciğerden sağ atriyuma ve soldan sola giderler.

Sistemik dolaşım

Büyük daire, canlı bir organizmadaki her organ ve doku bölgesine kan sağlamaktan sorumludur.

Vücudun üst kısmı, üçüncü kaburga seviyesinde sağ atriyuma akan üstün vena kavaya bağlanır.

Şah damarı, subklavyen damar, brakiyosefalik damarlar ve diğer bitişik damarlar buraya kan sağlar.

Vücudun alt kısmından iliak damarlara kan akar. Burada kan, dördüncü bel omurunun seviyesinde alt vena kavaya doğru birleşen dış ve iç damarlar yoluyla birleşir.

Çifti olmayan tüm organlarda (karaciğer hariç) kan, portal ven yoluyla önce karaciğere, oradan da alt vena kavaya akar.

Damarlarda kan hareketinin özellikleri

Örneğin alt ekstremitelerden hareketin bazı aşamalarında, venöz kanallardaki kan, ortalama olarak neredeyse bir buçuk metre yükselerek yerçekiminin üstesinden gelmeye zorlanır.

Bu, nefes alma sırasında göğüste negatif basınç oluştuğunda nefes alma aşamaları nedeniyle oluşur.

Başlangıçta göğsün yakınında bulunan damarlardaki basınç atmosferik basınca yakındır.

Ayrıca kan, kasılan kaslardan geçerek dolaylı olarak kan dolaşım sürecine katılarak kanı yukarı doğru yükseltir.

İlginç video: insan kan damarının yapısı

Üst ekstremitenin yüzeysel damarlarına, vs. yüzeysel membri superioris, kolun lateral ve medial Safen damarlarını içerir, v. cephalica ve v. bazilika.

Her iki damar da elin venöz ağlarından başlar. rete venosum manus.

Yüzeysel damarlar elin sırt kısmında daha gelişmiştir.

Parmakların palmar yüzeyinde palmar dijital damarların oluşturduğu bir venöz damar ağı vardır. vs. dijital palmares. Bu ağ, parmak sırtının venöz ağına geniş ölçüde bağlıdır. Proksimal falanjların tabanında parmakların palmar pleksus damarları intersefalik damarları oluşturur. vs. interkapitülerler, interdigital kıvrımlar boyunca elin arkasına geçer.

II-III-IV-V parmaklarının tabanlarındaki palmar yüzeyinde, başkentler arası damarlar birbirine bağlanır ve bir kemer oluşturarak palmar metakarpal damarlara akar, vs. metakarpal palmarlar.

İkincisi yüzeysel ve derin palmar venöz kemerlere geçer, arcus venosi palmares superficialis ve profundus. Ulnar ve radyal damarlar onlardan kaynaklanır, vs. ulnares ve vv. radyaller derin damarlarla ilgilidir.

Dorsal venöz ağın dalları arasında, her parmakta iki tane olmak üzere, uzunlamasına yönde takip eden ve kendi aralarında anastomoz yapan, proksimal falanjların ortasının arka tarafında dorsal venöz dijital kemerler oluşturan daha büyük dorsal dijital damarlar ayırt edilir.

İki komşu parmağın damarlarından kanı boşaltan damarlar birbirine doğru akar. vs. interkapitülerler, birbirleriyle bağlantı kurarak dört dorsal metakarpal damarı oluştururlar, vs. metakarpal dorsales. Elin radyal ve ulnar taraflarında 1. ve 5. parmak damarlarının devamı vardır.

Geriye kalan dorsal metakarpal damarlar 1. ve 4. dorsal metakarpal damarlara boşalır.

Birinci dorsal metakarpal ven ön kola geçerek kolun lateral Safen veni haline gelir. v. sefalik. Dördüncü dorsal metakarpal ven, kolun medial Safen veni olarak adlandırılır. v. bazilika

Kolun lateral Safen veni, v. kafalık , birinci dorsal metakarpal venin doğrudan devamıdır.

Elin arkasından başlayarak yukarı çıkar, bilek ekleminin etrafından dolaşır ve önce ön kolun radyal kenarı boyunca devam eder, ardından alt ve orta üçte birlerin sınırında palmar yüzeyine geçerek dirseğe ulaşır.

Burada damar omuza geçer ve önce sulkus bicipitalis lateralis boyunca, sonra da fasyayı delerek daha derinlere nüfuz ettiği deltoid ve pektoralis majör kasları arasındaki oluk boyunca ilerler. Subklaviyen bölgeye ulaşan v. cephalica torakoakromiyal veni alır, v. toracoacromialis ve klavipektoral fasyanın medial kısmını delerek aksiller vene akar, v. koltuk altı.

Bazen V. cephalica'ya kolun aksesuar lateral Safen veni eşlik eder, v. sefalik aksesuar, ön kolun yan kenarı boyunca bulunur ve dirseğe doğru akar.

Kolun medial Safen veni, v. bazilika 4. dorsal metakarpal venin devamıdır. İlk önce ön kolun sırtı boyunca yukarı çıkar ve daha sonra yavaş yavaş dirseğe ulaştığı orta kenarı boyunca palmar yüzeyine doğru hareket eder.

Burada damar dirseğin ara damarını alır, v. intermedia cubiti ve kalibresi gözle görülür şekilde artarak omuza geçer ve sulkus bicipitalis medialis'e gider.

Yaklaşık olarak omuzun alt ve orta üçte birlik kısmının sınırı seviyesinde v. bazilika omuzun fasyasını deler ve yoluna devam ederek brakiyal damarlara akar, vv. Brachiales

Bazen V. bazilika yalnızca vv ile anastomoz yapar. brachiales ve kendisi omuzun nörovasküler demeti ile birlikte aksiller vene aktığı aksiller boşluğa kadar takip eder, v. koltuk altı.

Dirseğin ara damarı, v. intermedya cubiti, v'den başlar. cephalica ön kolun üst üçte birinde bulunur ve aşağıdan yukarıya ve mediale doğru hareket ederek ulnar fossa'yı eğik olarak geçerek v'de sona erer. bazilika Her zaman tek gövde şeklinde bulunmaz.

Ön kolun palmar yüzeyinde v arasında. bazilika ve V. cephalica'da ön kolun kalıcı olmayan bir ara damarı var, v. intermedia antebrachii.

Ön kolun üst üçte birlik kısmında bu damar v ile birlikte uzanır. intermedia cubiti veya gövdesi çatallanır: orta yanal Safen ven olarak adlandırılan bir dal, v. intermedia cephalica, v'ye gider. cephalica, diğeri ise orta medial Safen ven, v. intermedia bazilikası, v'ye gider. bazilika V arasındaki dirsek kıvrımında. intermedia cubiti'de derin damarlarla kalıcı bir anastomoz vardır.

Distal önkolda v. cephalica ve v. bazilika derin palmar venöz kemerine bağlanır. Ayrıca v. bazilika ve V. cephalica, seyirleri boyunca hem palmarda hem de önkolun sırtında anastomozlarla birbirine geniş ölçüde bağlanır.

Tıbbi uygulamada, kolun yüzeysel damarları genellikle çeşitli intravenöz manipülasyonların yapıldığı yerdir. Üst ekstremite damarları yüzeysel ve derin olarak ayrılır.

Yüzeysel damarlar (pirinç. 49)

Venöz ağlar oluşturdukları derinin altında bulunurlar. Bunlardan kolun iki Safen damarı ayrılır: yanal yerleşimli sefalik ven (v. cephalica) ve medial yerleşimli ana damar (v. bazilika).

Sefalik ven (v. kafalık) elin arkasından başlar, önkolun radyal tarafına doğru devam eder, sonra omuza geçer, burada biseps kasının dışına doğru yanal olukta yer alır, klavikulaya yükselir ve aksiller vene akar.

Ana damar (v. bazilika) ayrıca elin arkasından başlar, ön kolun ulnar tarafı boyunca omuza doğru yükselir ve burada brakiyal damara akar.

Kolun sefalik ve ana Safen damarları arasındaki kübital fossa bölgesinde iyi tanımlanmış bir anastomoz vardır - dirseğin orta damarı (v. intermedianakübit).

Üst ekstremitenin derin damarları

Atardamarların yanında bulunurlar ve aynı adlara sahiptirler. Bu durumda, brakiyal olana kadar her artere iki eşlik eden damar eşlik eder. Elin derin damarlarından ön kolun damarlarına kan akar, ulnar ve radyal damarlar brakiyal damarlarla birleşir ve iki brakiyal damar bir aksiller damar oluşturmak üzere birleşir. Bu damarların her biri kolun karşılık gelen bölgesinden daha küçük damarlar alır.

Aksiller ven eşleştirilmemiş, üst ekstremiteden akan venöz kanın ana toplayıcısıdır. Kolun brakiyal damarlarına ve sefalik damarına ek olarak omuz kuşağı kaslarının damarlarını da alır. (v. torakoepigastrika) ve göğüs kasları (v. göğüs kafesilateralis). Birinci kaburganın dış kenarı seviyesinde aksiller ven subklavyen vene doğru devam eder.

Subklavyen ven subklavyen arterin önünden geçer, ancak ön skalen kas ile ondan ayrılır ve sternoklaviküler eklemin arkasında iç juguler ven ile birleşerek birlikte brakiyosefalik veni oluştururlar.

Göğüs damarları

Göğüs duvarlarından ve organlarından (kalp hariç) venöz kan, hemizigos ve azigos damarları.

Her iki damar da alt lomber bölgede başlar, azigos - sağda, yarı eşleşmemiş - yükselen lomber damarların solunda. Burada lomber damarlarla geniş çapta anastomoz yaparlar, vv. aralarındaki anastomoz sistemini temsil eden lumbales. Daha da yukarıya doğru yükselen sağ ve sol bel damarları diyaframdaki bir boşluktan göğüs boşluğuna girer. Bundan sonra şu adı alırlar: sağ - azygos damarı, v. azygos ve soldaki – hemizigos damarı, v. hemiazygos.

azigos damarı, v. azigos, torasik omurganın sağ anterolateral yüzeyi boyunca yukarı doğru yönlendirilir ve üçüncü torasik omurun gövdesi seviyesinde öne doğru döner. Dışbükey bir şekilde yukarıya bakan bir yay oluşturduktan sonra, v. azygos sağ bronştan atılır ve hemen superior vena kavaya akar. Azigos damarı v ile birleştiği yerde. Cava superior'un iki valfi vardır. Azigos damarına dökülürler yemek borusu damarları, vs.eSofajlar; bronş damarları, vs. bronşlar; arka interkostal damarlar, vv. intercostales posteriores, hemizigos damarı, v. hemiazygos.

Hemizigos damarı, v. hemiazygos Göğüs boşluğuna girdikten sonra omurganın sol yan yüzeyine doğru yükselir. X-XII torasik omurlar seviyesinde, hemizigos veni sağa döner ve aort ve yemek borusunun arkasındaki omurganın ön yüzeyinde yer alır. Yarı zigos damarı omurganın ön yüzeyini enine olarak geçer ve VIII torasik omur seviyesinde azigos damarına katılır. Hemizigos veni, azigos venine göre daha kısa ve biraz daha incedir. yemek borusu damarları, vs. yemek borusu; mediastinal damarlar, vv. mediastinaller; arka interkostal damarlar, vv. intercostales posteriores Ve aksesuar hemizigos damarı, v. hemiazygos aksesuarları.

Aksesuar hemizigos damarı, v. hemiazygos aksesuarları, sol taraftaki 3-4 üst arka interkostal damardan oluşur ve omurganın sol yan yüzeyi boyunca yukarıdan aşağıya doğru akarak v'ye akar. hemiazygos veya doğrudan v. azigos.