Yaralanma durumunda parankimal kanama meydana gelir. Parankimal kanamanın durdurulması

Parankimal kanama, vücut boşluğuna, yani iç kanama sürecidir. Bu fenomen mekanik hasara veya bazı hastalık türlerine neden olabilir. Bu durum insan hayatı ve sağlığı için tehlikeli olabilir. Bir araba kazası gibi ciddi bir iç kanama varsa, kişinin hayatını kurtarmak için ameliyat olması gerekir.

İç kanamanın genel özellikleri

Bu tür kanama, iç organların dokuları yaralandığında meydana gelir. Bu durumun teşhisi genellikle çok zordur.

Çoğu zaman kanama meydana gelir:

• mekanik hasar nedeniyle;
• neoplazmların bir sonucu olarak;
• ciddi hastalık nedeniyle.

Belirtiler gizli veya hafif olabilir, bu nedenle böyle bir sürecin geliştiğinden şüpheleniyorsanız derhal bir uzmana başvurmalısınız. Tıp kurumu, nedeni belirleyecek ve tahminlerde bulunacak tam bir muayene yapacak.

Bir yetişkin için ölümcül kan kaybı yaklaşık 2,5 litredir. Bu durumda kişinin hayatını kurtarmak için kan nakli yapılır. Transfüzyonlar ameliyat sırasında ve ameliyattan sonraki birkaç gün boyunca yapılır. Büyük kan kaybının bir sonucu olarak kalp atışında yavaşlama, kırmızı kan hücrelerinde ve kanı oluşturan diğer önemli maddelerde azalma olur.

Kişinin genel durumu kötüleşir, şiddetli ağrılar ortaya çıkar. Metabolik süreç bozulur, vücut acı çekmeye ve şiddetli stres yaşamaya başlar. Eğer böyle bir sorununuz varsa derhal tıbbi yardım almalısınız.

Bu sorundan hangi organlar muzdarip olabilir?

Parankimal kanama genellikle aşağıdaki organlarda meydana gelir:

• karaciğer;
• böbrekler;
• akciğerler;
• dalak.

Bu organların özelliği kalın ve kanla beslenen parankimden oluşmasıdır. Bunun nedeni organların temel işlevlerinin vücudun ihtiyaç duymadığı maddeleri filtrelemek olmasıdır.

Bu tür kanamalar meydana gelebilir:

• doku yırtılmalarının meydana geldiği mekanik hasar nedeniyle;
• organ hastalığına bağlı olarak, özellikle tümörlerin ortaya çıkması nedeniyle;
• bulaşıcı lezyonlar nedeniyle;
• kanserin bir sonucu olarak.

Kan pıhtılaşmasının zayıf olması durumu daha da kötüleştirebilir. Kan pıhtılaşması zayıf olan hastalar risk altındadır çünkü kanama yalnızca mekanik hasardan değil, her an meydana gelebilir.

Bu durumda kan kaybı önemsiz olabilir ve hastanın sağlığına herhangi bir zarar vermeyebilir, diğer durumda ise kanama o kadar şiddetli olabilir ki acil ameliyat olmadan durdurulması mümkün olmayabilir. Bu fenomenin bir sonucu olarak, kandaki kırmızı kan hücrelerinin ve demirin içeriğinde keskin bir azalma meydana gelir ve bu da oksijen açlığına yol açar.

Ağır kanama varsa hasta hemorajik şok yaşayabilir. Hızlı kan kaybı kalp durmasına ve ölüme neden olur.

Durum tehlikesi

Parankimal kanama hayatı ve sağlığı tehdit eden bir durumdur. Bu fenomenle kan çevre dokuya, organ boşluğuna, vücut boşluğuna akar.

Kanamanın türüne göre aşağıdaki türlere ayrılırlar:

• venöz;
• kılcal damar;
• arteriyel

İlk tip, karaciğer yaralandığında oluşur ve oldukça hızlı gelişmeye başlayan karakteristik klinik belirtilerle ayırt edilir. Bu tür kanamalarda hemorajik şok gelişme olasılığı yüksektir.

Kılcal tip oldukça yavaş gelişir, bu nedenle başlangıcı sıklıkla gözden kaçırılır. Kan küçük porsiyonlarda akar ve bu da vücuttaki demir ve kırmızı kan hücrelerinde keskin bir azalmaya yol açar. Ayrıca karın boşluğunda inflamatuar bir süreç gelişir.

Durumun tehlikesi, parankimal organların kanamayı kendi başlarına durduramaması ve bunun da cerrahi müdahale gerektirmesidir. Organların kanı durdurma işlemini sağlayamaması, yapılarından ve dokularının içinden geçen kan damarlarının spazmının olmamasından kaynaklanmaktadır.

Bu durum hastanın vücudunda geri dönüşü olmayan sonuçlara neden olur. Kişi kendini kötü, halsiz ve baş dönmesi hisseder. Kan kaybı zamanında durdurulmazsa vücut ölecektir.

Hastalığın klinik belirtileri

Oldukça hızlı gelişen bu kanama hemen kendini belli eder. Ancak kanama yavaşsa klinik belirtiler olmayabilir veya tamamen görünmez olabilir.

Bu durumun belirtileri şunlardır:

• şiddetli ve hızlı yorgunluk;
• baş dönmesi;
• sürekli içme arzusu;
• soluk cilt;
• titreme;
• basınç düşmesi.

Ayrıca etkilenen organa bağlı olarak ortaya çıkan özel klinik bulgular da vardır.

Aşağıdaki koşullara özellikle dikkat edilmelidir:

• kanın balgamlanması;
• karın boşluğunda akut ağrı;
• idrar renginde değişiklik;
• göğüs bölgesinde baskının ortaya çıkması;
• nefes darlığı.

Akciğerlerde kanama sıklıkla kaburgalar kırıldığında, keskin kemikler solunum organlarının dokularını deldiğinde meydana gelir. Ayrıca lezyona tüberküloz veya onkoloji neden olabilir.

Dalak çoğunlukla mekanik travma nedeniyle (örneğin bir kaza sonucu) yırtılır. Bu durumda acil cerrahi müdahale gerekir, herhangi bir gecikme hastanın hayatına mal olabilir.

Tümörler sıkıştırıldığında veya yırtıldığında böbrekler yaralanmaya karşı hassastır. Bu durumda idrar keskin bir renk alır ve şiddetli ağrı gözlenir.

Her durumda, bu durum uzmanların acil müdahalesini gerektirir. İç kanama belirtileri görülürse derhal ambulans çağırmalısınız.

İlk yardım ve ameliyat

Her şeyden önce aşağıdaki belirtilere dikkat etmelisiniz:

• karın yaralanmalarının varlığı;
• göğüste mekanik hasar;
• hematom ve morlukların oluşumu;
• hasarlı organ bölgesinde keskin ağrı;
• ter;
• titreme ve ateş;
• kardiyopalmus;
• basınçta keskin bir azalma.

Böyle bir durumun gelişmesinden şüpheleniyorsanız, hastane dışında böyle bir sürecin durdurulması mümkün olmadığından hastanın en kısa sürede hastaneye götürülmesi gerekir.

Doktorlar gelmeden önce şunları yapmalısınız:

1. Hastayı yere yatırın ve bacaklarını kaldırın.
2. Şüphelenilen hasar alanını soğutun.

Ambulans geldiğinde uzmanlar mağduru hastaneye nakledecek ve aşağıdaki gibi ilaçları uygulayacaktır:

• Etamsilat;
• Vikasol;
• Aminokaproik asit.

İlaçlar kanamayı durdurmaz ancak hastanın durumunu iyileştirir. Basıncı korumak için uzmanlar intravenöz olarak özel bir solüsyon uygulamaya başlayacaklar.

Hasta hastaneye kaldırıldıktan sonra derhal acil prosedürlerin gerçekleştirileceği ameliyathaneye götürülecektir.

Cerrahi müdahale yapılmadan önce aşağıdaki önlemler alınacaktır:

1. Genel testler.
2. Ultrason (ultrason muayenesi).
3. Röntgen.

Tüm tetkiklerin normal sınırlarda çıkması durumunda doktorlar acil operasyon gerçekleştirecek. Aksi takdirde tanısal laparoskopi yapılır.

Bu tür kanamayı durdurmanın birkaç yolu vardır; bunlar arasında şunlar yer alır:

• özel bir süngerle kurutmak;
• omentumun kıvrılması;
• etkilenen kısmın amputasyonu;
• elektrokoagülasyon;
• özel dikişler kullanarak dikiş.

Operasyon sırasında kan nakli yapılır ve bu işlem iyileşme sürecinde de birkaç kez yapılır. Ayrıca DIC sendromunun (yaygın intravasküler pıhtılaşma) ve çoklu organ yetmezliğinin gelişmesini önlemek amacıyla salin solüsyonu infüze edilir ve bakım tedavisi yapılır.

Bu tür kanamalar genellikle hastanın hayatını tehdit eder, dolayısıyla geciktirilemez. Ameliyat ne kadar erken yapılırsa sonuç o kadar iyi olur. Başarılı bir ameliyatla hastanın hayatı kurtarılabilir.

Tıbbi bir tesisle iletişime geçmek

Mağdurun tıbbi bir tesise teslim edilmesinin ardından uzmanlar aşağıdaki faaliyetleri yürütmeye başlayacak:

• Hastayı künt veya keskin travma açısından değerlendirin.
• Bulaşıcı bir hastalığın gelişimini kontrol edin.
• Onkoloji için testler yapmak.
• Dış muayene ve palpasyon.
• Nabız, basınç, sıcaklık gibi temel parametrelerin ölçümü.

Cerrahi müdahale (parankimal kanamayı durdurma yöntemi) yapıldıktan sonra hastanın hastane ortamında uzun süreli tedavi görmesi gerekecektir. Cerrahi manipülasyonlar bile bu sürecin gelişimini her zaman durduramaz. Bunun nedeni organların oldukça “hassas” bir yapıya sahip olmalarıdır.

İyileşme sürecinde hastaya sürekli olarak kan, plazma ve trombosit kütlesi transfüzyonu yapılır. Organ dikilemiyorsa, amputasyon gerçekleştirilir - tam veya kısmi. Uzmanların görevi hastanın büyük kan kaybından dolayı şok yaşamasını önlemektir. Bunu yapmak için dolaşımı yeniden sağlamak için bir prosedür gerçekleştirilir.

Karışık iç kanamanın meydana geldiği durumlar özellikle tehlikeli seçeneklerdir. Bu durumda tıbbi bakımın eksikliği kişinin ölümüne yol açar.

Parankimal organların özelliği, “etli” olmaları ve bol miktarda kan parankimi ile beslenmeleridir. Bunun nedeni işlevsel amaçlarıdır - kanın saflaştırılması ve metabolik ürünlerin ondan uzaklaştırılması.

Parankimal organlar şunları içerir:

• karaciğer (zararlı maddelerin işlenmesine katılır, portal damardan kan alır);
• böbrekler (metabolik ürünleri ürettikleri idrarla atarlar);
• akciğerler (içlerinde gaz değişimi meydana gelir ve karbondioksit atmosfere salınır);
• dalak (harcanan kan hücrelerini yok eder ve birikmesine katılır).

Şekil karaciğer parankiminin yapısının özelliğini göstermektedir

Parankimal organlar hassas dokulardan oluşur ve bol miktarda kanla beslenir. Onlara küçük bir travma bile iç kanamaya neden olabilir.

Kan kaybının mekanizması ve vücuttaki değişiklikler

Kanama, kanın bir damardan vücudun dış ortamına veya iç boşluklarına akışıdır. Kanın çevre dokulara sızmasına kanama denir. Dokuda oluşan ve kanla dolu bir boşluk hematomdur.

Yaralanma, kist rüptürü veya tümör nekrozu durumunda yara yüzeyi bol miktarda kanamaya başlar. Böyle bir kanama kendi kendine durmayacaktır. Parankimin yapısal özelliği, damar duvarlarının stroma ile kaynaşması ve çökmemesidir.

Defekt yoluyla damar yatağından kan sızar. İlk başta kan görmediğimiz için kan kaybı fark edilmeyebilir ve genel şikayetler çok sayıda başka hastalığa karşılık gelebilir. Kademeli kan kaybı anemiye yol açar.

Kandaki kırmızı kan hücrelerinin ve hemoglobinin azalması sonucunda beyin ve kalp de dahil olmak üzere iç organlar hipoksiden muzdariptir. Aşırı kan kaybıyla hemorajik şok gelişir. Bu, şiddetli kanamanın ciddi bir komplikasyonudur ve daha sonra çoklu organ yetmezliğinin gelişmesiyle birlikte basınçta önemli bir azalma olur. Hızlı kan kaybı kalp durmasına ve ölüme yol açabilir.

Nasıl şüphelenilir

Parankimal kanama belirtileri silinebilir ve diğer hastalıklar gibi gizlenebilir. Karaciğer, böbrek, akciğer ve dalak parankiminden kaynaklanan kanamaların kendine has özellikleri olabilir. Genel semptomlar akut kan kaybının belirtileridir. Öncelikle halsizlik, baş dönmesi ve olası bilinç kaybı konusunda endişeleneceksiniz. Cilt soluklaşır ve soğur. Ön koldaki nabzı belirlemeye çalışırsanız, "iplik benzeri nabız" olarak adlandırılan nabzı palpe etmek çok zor olacaktır. Kalp daha hızlı atacak. Kan basıncı düşecek ve hiç tespit edilemeyebilir.

Şoktan şüpheleniyorsanız nabzınızı kontrol edin

Her parankimal organın özellikleri

Gizli kan kaybının genel belirtilerinin yanı sıra her parankimal organın kendine has belirtileri de olabilir.

Karaciğer

Sağ hipokondriyumda bulunur. Kural olarak, hepatit hastası olan, alkol kullanan veya sıtma hastası olan kişilerin karaciğeri hasara daha duyarlıdır. Bütün bu koşullar kapsülün genişlemesine ve aşırı gerilmesine yol açar. Yaralanma sonucu - "zayıf olduğu yerde kırılır." Karaciğer yaralandığında karın boşluğuna kan sızar. Kanla birlikte safra da oraya gelir ve bu da daha sonra safra peritonitinin gelişmesine neden olur. Ağrı sendromu, şok ve iç kanama hakimdir. Daha sonra yırtılma ile birlikte subkapsüler hematomun gelişmesi mümkündür.

Böbrekler

Böbrek hasarı oldukça güçlü darbelerden kaynaklanabilir. Kanamaya şiddetli bel ağrısı ve şok eşlik edebilir. Karakteristik bir işaret, brüt hematüri olabilir - idrarın kırmızı rengi. Onkolojik bir sürecin varlığında, uzun süreli kronik kan kaybı mümkündür ve bu da ciddi aneminin gelişmesine yol açar.

Akciğerler

Akciğer kanaması da parankimaldir. Travma, onkoloji, tüberkülozdan kaynaklanabilir. Klinik olarak solunum yetmezliği şeklinde ortaya çıkabilir. Kan plevral boşlukta birikerek akciğeri sıkıştırabilir.

Hemoptizi akciğer kanamasının belirtilerinden biridir

Dalak

Dalak kanı depolar. Yaralanması durumunda hayatı tehdit eden kan kaybı gelişebilir. Karaciğerde olduğu gibi dalakta da subkapsüler yırtıklar oluşabilir. Bu tür hasarlar yanıltıcı olabilir. Akut kan kaybının klinik tablosu yaralanmadan sonra değil, birkaç gün sonra içeriden fışkıran kanın basıncıyla kapsülün patlamasıyla ortaya çıkar. Ne yazık ki dalak travması çocukluk çağında nadir görülen bir olay değildir.

İç kanamadan nasıl şüphelenilir, ne gibi önlemler alınır?

Dikkatli olmanız gerekenler:

• tıbbi öykü (karın, göğüs, alt sırtta travma varlığı);
• görsel muayene (hematomların varlığı, morluklar, göğüs derisinde sıyrıklar, karın, bir veya daha fazla kaburga kırığı);
• şikayetler (kanama şüphesi olan bölgede ağrı, şiddetli halsizlik);
• görünüm (soluk cilt, soğuk ter, sivri yüz özellikleri);
• klinik (çarpıntı ve düşük tansiyon).

Hastanede karın travmasını teşhis etmek için karın boşluğunun ultrasonu yapılır.

İç kanama şüphesinde ilk yardım, hastanın mümkün olan en kısa sürede cerrahi hastaneye nakledilmesidir. Turnike veya basınçlı bandaj gibi kanamayı durdurma yöntemleri burada işe yaramıyor. Yalnızca ameliyathanedeki bir cerrah gerçek yardım sağlayabilir ve kanamayı etkili bir şekilde durdurabilir.

Ambulans gelmeden önce:

• kurbanı bacakları kaldırılmış halde yatay olarak yatırın;
• kanama şüphesi olan bölgeye buz uygulayın.

Ambulans hastayı hastaneye nakledecek ve ayrıca özel hemostatik ilaçlar (etamsilat, vikasol, aminokaproik asit) uygulayacaktır.

Bu önlemler kanamayı durdurmayacaktır ancak kan kaybı bir miktar azalabilir. Acil durum doktorları ayrıca kan basıncını düşürmeyi sürdürmek için damara salin infüzyonuna başlayacaklardır.

Basınç düştüğünde vücut pozisyonu

Ameliyat

Hastanın asıl bakımı ameliyathanede sağlanır. Teşhis amacıyla ön testler yapılır, karın boşluğunun ultrasonu ve akciğerlerin röntgeni yapılır. Daha sonra acil ameliyat gerçekleştirilir. Tanısal veriler şüpheli ise tanısal laparoskopi ile başlanabilir.

Parankim kanamasını durdurmanın yolları:

• hemostatik süngerler;
• omentumun kıvrılması;
• bir organın bir kısmının rezeksiyonu;
• yüzeyin ve kan damarlarının elektrokoagülasyonu;
• besleme damarının embolizasyonu.
• özel karmaşık dikişler.

Operasyona paralel olarak ve sonrasında kan ve salin solüsyonları transfüze edilir. Yoğun tedavi, DIC ve çoklu organ yetmezliği gelişimini önlemeyi amaçlamaktadır.

Parankimal kanama yaşamı ve sağlığı tehdit eder. Fark edilmeden geçebilecek ve ciddi kan kaybına yol açabilecek ciddi kanama kendi kendine durmayacaktır. Acil cerrahi bakım gerektirir. Yukarıda açıklanan belirtilere karşı çok dikkatli olmanız ve derhal tıbbi yardım almanız önemlidir. Bu durumda sayım gün olarak değil saat olarak yapılır.

Parankimal kanama belirtileri ve ilk yardım

Parankimal kanama, vücut boşluğuna, yani iç kanama sürecidir. Bu fenomen mekanik hasara veya bazı hastalık türlerine neden olabilir. Bu durum insan hayatı ve sağlığı için tehlikeli olabilir. Bir araba kazası gibi ciddi bir iç kanama varsa, kişinin hayatını kurtarmak için ameliyat olması gerekir.

İç kanamanın genel özellikleri

Bu tür kanama, iç organların dokuları yaralandığında meydana gelir. Bu durumun teşhisi genellikle çok zordur.

Çoğu zaman kanama meydana gelir:

• mekanik hasar nedeniyle;
• neoplazmların bir sonucu olarak;
• ciddi hastalık nedeniyle.

Belirtiler gizli veya hafif olabilir, bu nedenle böyle bir sürecin geliştiğinden şüpheleniyorsanız derhal bir uzmana başvurmalısınız. Tıp kurumu, nedeni belirleyecek ve tahminlerde bulunacak tam bir muayene yapacak.

Bir yetişkin için ölümcül kan kaybı yaklaşık 2,5 litredir. Bu durumda kişinin hayatını kurtarmak için kan nakli yapılır. Transfüzyonlar ameliyat sırasında ve ameliyattan sonraki birkaç gün boyunca yapılır. Büyük kan kaybının bir sonucu olarak kalp atışında yavaşlama, kırmızı kan hücrelerinde ve kanı oluşturan diğer önemli maddelerde azalma olur.

Bu sorundan hangi organlar muzdarip olabilir?

Parankimal kanama genellikle aşağıdaki organlarda meydana gelir:

Bu organların özelliği kalın ve kanla beslenen parankimden oluşmasıdır. Bunun nedeni organların temel işlevlerinin vücudun ihtiyaç duymadığı maddeleri filtrelemek olmasıdır.

Bu tür kanamalar meydana gelebilir:

• doku yırtılmalarının meydana geldiği mekanik hasar nedeniyle;
• organ hastalığına bağlı olarak, özellikle tümörlerin ortaya çıkması nedeniyle;
• bulaşıcı lezyonlar nedeniyle;
• kanserin bir sonucu olarak.

Kan pıhtılaşmasının zayıf olması durumu daha da kötüleştirebilir. Kan pıhtılaşması zayıf olan hastalar risk altındadır çünkü kanama yalnızca mekanik hasardan değil, her an meydana gelebilir.

Bu durumda kan kaybı önemsiz olabilir ve hastanın sağlığına herhangi bir zarar vermeyebilir, diğer durumda ise kanama o kadar şiddetli olabilir ki acil ameliyat olmadan durdurulması mümkün olmayabilir. Bu fenomenin bir sonucu olarak, kandaki kırmızı kan hücrelerinin ve demirin içeriğinde keskin bir azalma meydana gelir ve bu da oksijen açlığına yol açar.

Ağır kanama varsa hasta hemorajik şok yaşayabilir. Hızlı kan kaybı kalp durmasına ve ölüme neden olur.

Durum tehlikesi

Parankimal kanama hayatı ve sağlığı tehdit eden bir durumdur. Bu fenomenle kan çevre dokuya, organ boşluğuna, vücut boşluğuna akar.

Kanamanın türüne göre aşağıdaki türlere ayrılırlar:

İlk tip, karaciğer yaralandığında oluşur ve oldukça hızlı gelişmeye başlayan karakteristik klinik belirtilerle ayırt edilir. Bu tür kanamalarda hemorajik şok gelişme olasılığı yüksektir.

Kılcal tip oldukça yavaş gelişir, bu nedenle başlangıcı sıklıkla gözden kaçırılır. Kan küçük porsiyonlarda akar ve bu da vücuttaki demir ve kırmızı kan hücrelerinde keskin bir azalmaya yol açar. Ayrıca karın boşluğunda inflamatuar bir süreç gelişir.

Durumun tehlikesi, parankimal organların kanamayı kendi başlarına durduramaması ve bunun da cerrahi müdahale gerektirmesidir. Organların kanı durdurma işlemini sağlayamaması, yapılarından ve dokularının içinden geçen kan damarlarının spazmının olmamasından kaynaklanmaktadır.

Hastalığın klinik belirtileri

Oldukça hızlı gelişen bu kanama hemen kendini belli eder. Ancak kanama yavaşsa klinik belirtiler olmayabilir veya tamamen görünmez olabilir.

Bu durumun belirtileri şunlardır:

• şiddetli ve hızlı yorgunluk;
• baş dönmesi;
• sürekli içme arzusu;
• soluk cilt;
• titreme;
• basınç düşmesi.

Ayrıca etkilenen organa bağlı olarak ortaya çıkan özel klinik bulgular da vardır.

Aşağıdaki koşullara özellikle dikkat edilmelidir:

Akciğerlerde kanama sıklıkla kaburgalar kırıldığında, keskin kemikler solunum organlarının dokularını deldiğinde meydana gelir. Ayrıca lezyona tüberküloz veya onkoloji neden olabilir.

Dalak çoğunlukla mekanik travma nedeniyle (örneğin bir kaza sonucu) yırtılır. Bu durumda acil cerrahi müdahale gerekir, herhangi bir gecikme hastanın hayatına mal olabilir.

Tümörler sıkıştırıldığında veya yırtıldığında böbrekler yaralanmaya karşı hassastır. Bu durumda idrar keskin bir renk alır ve şiddetli ağrı gözlenir.

Her durumda, bu durum uzmanların acil müdahalesini gerektirir. İç kanama belirtileri görülürse derhal ambulans çağırmalısınız.

İlk yardım ve ameliyat

Her şeyden önce aşağıdaki belirtilere dikkat etmelisiniz:

• karın yaralanmalarının varlığı;
• göğüste mekanik hasar;
• hematom ve morlukların oluşumu;
• hasarlı organ bölgesinde keskin ağrı;
• ter;
• titreme ve ateş;
• kardiyopalmus;
• basınçta keskin bir azalma.

Doktorlar gelmeden önce şunları yapmalısınız:

1. Hastayı yere yatırın ve bacaklarını kaldırın.
2. Şüphelenilen hasar alanını soğutun.

Ambulans geldiğinde uzmanlar mağduru hastaneye nakledecek ve aşağıdaki gibi ilaçları uygulayacaktır:

İlaçlar kanamayı durdurmaz ancak hastanın durumunu iyileştirir. Basıncı korumak için uzmanlar intravenöz olarak özel bir solüsyon uygulamaya başlayacaklar.

Hasta hastaneye kaldırıldıktan sonra derhal acil prosedürlerin gerçekleştirileceği ameliyathaneye götürülecektir.

Cerrahi müdahale yapılmadan önce aşağıdaki önlemler alınacaktır:

Tüm tetkiklerin normal sınırlarda çıkması durumunda doktorlar acil operasyon gerçekleştirecek. Aksi takdirde tanısal laparoskopi yapılır.

Bu tür kanamayı durdurmanın birkaç yolu vardır; bunlar arasında şunlar yer alır:

• özel bir süngerle kurutmak;
• omentumun kıvrılması;
• etkilenen kısmın amputasyonu;
• elektrokoagülasyon;
• özel dikişler kullanarak dikiş.

Operasyon sırasında kan nakli yapılır ve bu işlem iyileşme sürecinde de birkaç kez yapılır. Ayrıca DIC sendromunun (yaygın intravasküler pıhtılaşma) ve çoklu organ yetmezliğinin gelişmesini önlemek amacıyla salin solüsyonu infüze edilir ve bakım tedavisi yapılır.

Bu tür kanamalar genellikle hastanın hayatını tehdit eder, dolayısıyla geciktirilemez. Ameliyat ne kadar erken yapılırsa sonuç o kadar iyi olur. Başarılı bir ameliyatla hastanın hayatı kurtarılabilir.

Tıbbi bir tesisle iletişime geçmek

Mağdurun tıbbi bir tesise teslim edilmesinin ardından uzmanlar aşağıdaki faaliyetleri yürütmeye başlayacak:

• Hastayı künt veya keskin travma açısından değerlendirin.
• Bulaşıcı bir hastalığın gelişimini kontrol edin.
• Onkoloji için testler yapmak.
• Dış muayene ve palpasyon.
• Nabız, basınç, sıcaklık gibi temel parametrelerin ölçümü.

Cerrahi müdahale (parankimal kanamayı durdurma yöntemi) yapıldıktan sonra hastanın hastane ortamında uzun süreli tedavi görmesi gerekecektir. Cerrahi manipülasyonlar bile bu sürecin gelişimini her zaman durduramaz. Bunun nedeni organların oldukça “hassas” bir yapıya sahip olmalarıdır.

Karışık iç kanamanın meydana geldiği durumlar özellikle tehlikeli seçeneklerdir. Bu durumda tıbbi bakımın eksikliği kişinin ölümüne yol açar.

Parankimal kanama

Tanım:

Parankimal kanama, parankimal organların damarlarından kanın dışarı çıkmasıdır.

Parankim kanamasının belirtileri:

Parankimal organların kan damarları parankim ile yakından bağlantılıdır, bu nedenle çökmezler, kanama genellikle bol, uzun sürelidir ve büyük zorluklarla durur. Bu kanamaların özelliği organ parankiminin bol miktarda damarlanması nedeniyle kitlesel olmalarıdır.

Parankim kanamasının nedenleri:

Parankimal kanama, parankimal organlar (karaciğer, dalak, böbrekler) hasar gördüğünde meydana gelir.

Parankim kanamasının tedavisi:

Kanamayı durdurmak zor olabilir ve cerrahın farklı teknikler kullanmasını gerektirebilir. Fibrin filmi, hemostatik dikişler, elektrokoagülasyon vb. kullanmak gereklidir.  

Parankimal kanamayı durdurma yöntemi olarak karaciğerin dikilmesi

Nereye gitmeli:

Parankim kanamasının tedavisi için kullanılan ilaçlar, ilaçlar, tabletler:

CJSC "Bryntsalov-A" Rusya

Antihemorajik ajanlar. Fibrinoliz inhibitörleri.

LLC "İlaç şirketi "Zdorovye" Ukrayna

Parankim kanaması neden tehlikelidir ve nasıl durdurulur?

Karın veya göğüs yaralanmaları dışarıdan görülmeyen parankim kanamasına neden olabilir. Bu, en savunmasız insan organlarından tehlikeli kan kaybıdır. Makalede parankimal organlardan kanamanın özellikleri ve onlar için ilk yardım hakkında konuşacağız.

Parankimal organlar

Tüm insan iç organları iki büyük gruba ayrılabilir:

Kaviter ile her şey çok açık - bu mide, bağırsaklar, mesane. Bir boşlukları ve kaplarla donatılmış bir duvarları vardır. Bu organlardan kanama yalnızca damar hasarıyla ilişkilendirilecektir. Damar küçükse kendi kendine kasılabilir, lümeni daraltabilir ve kanama duracaktır. Peki parankimal organlar nelerdir?

Tamamen farklı bir yapıya sahipler:

İçlerinde boşluk yoktur, sadece bu organın işlevinden sorumlu olan ana doku parankimidir. Birçok küçük damarla kaplıdır. Parankimal bir organ hasar gördüğünde bu kılcal damarların her birinden kanama gelişir.

Parankim ve damarlarının hoş olmayan bir özelliği, kanamayı kendi başına durduracak şekilde kasılmamasıdır.

Parankimal organlar nerede bulunur?

Nedenler

Parankimal kan kaybının gelişmesinden önce organın bütünlüğünün ihlali gelir. Parankim rüptürü ve küçük kılcal damarlar doğrudan kanama kaynağı haline gelir.

Parankimal bir organın hasar görmesine yol açabilecek nedenler:

• Yaralanmalar;
• Enfeksiyonlar;
• Malign tümörler;
• Vasküler tümörler – hemanjiyomlar.

Trafik kazaları sonucu sıklıkla karın ve göğüs yaralanmaları meydana gelir. Gösterge paneli, direksiyon simidi veya arabanın diğer kısımları üzerindeki darbenin etkisi altında parankimal organ yırtılır. Karın boşluğu yaralandığında da benzer değişiklikler meydana gelir.

Künt karın travmalarında en büyük tehlike iki aşamalı yırtılmalardır. Öncelikle organ kapsülünün altında kan birikerek morluk oluşur. Şu anda sağlığınız zarar görmüyor. Zamanla hematom büyür, organ kapsülünün aşırı gerilmesi meydana gelir, yırtılır ve iç kanama semptomları gelişir.

Tüberküloz gibi bir enfeksiyon sıklıkla akciğer dokusunu etkiler. Bazı tüberküloz türleri akciğer dokusunun tahrip olmasına neden olur. Oluşan boşluğa tüberküloz boşluğu denir. Boşluktan kaynaklanan kanama, kanlı, köpüklü balgamla birlikte güçlü bir öksürük ile kendini gösterir.

Kanserli tümörler parankimal olanlar da dahil olmak üzere birçok organı etkileyebilir. Bir organın dokusuna doğru büyüyen tümör onu yok eder. Bir noktada tümörden etkilenen bölgede kanama meydana gelebilir.

Her zaman tümöre nüfuz eden çok sayıda damar buna zemin hazırlar. Tamamen kan damarlarından oluşan bir tümör olan hemanjiyom nedeniyle kanama özellikle büyüktür.

Kan kaybının özellikleri

Parankimal bir organın yırtılması, yaralanma bölgesinden kanama ile kendini gösterir. Vücudun içinde akan kan dışarıdan görülmez. İç parankimal kanama gelişir. Kan, oksijen ve besin maddelerinin sağlanmasından sorumludur.

Normal bağışıklık sağlar ve kan basıncını korur. Az miktarda kan kaybı bile anemi semptomlarına neden olur.

Parankimal kanamaya bağlı akut kan kaybı acil bir durumdur. Dolaşımdaki kan hacminin eksikliği öncelikle kan basıncını etkiler. Damarlara kan akışı azaldıkça azalır. Tüm organlar oksijen eksikliğinden muzdariptir. Vücut, vücudun en önemli kısımlarında - beyin, böbrekler, kalp - beslenmeyi sonuna kadar sürdürmeye çalışır.

Böbrekler ilk acı çekenlerden biridir - düşük basınçla işlevlerini yerine getiremezler. Böbrekler idrarı filtrelemeyi bırakır ve üretimi azalır. Şiddetli kan kaybıyla böbrekler tamamen çalışmayı bırakır ve hiç idrar üretilmez.

Diğer tüm organlar da kan kaybından muzdariptir. Beyin için bu durum bilinç kaybı olarak kendini gösterir. Kalp için - şiddetli ağrı ve kalp ritmi bozuklukları.

Belirtiler

Parankim kanamasının belirtileri kaybedilen kanın hacmine bağlıdır. Toplamda insan vücudundaki vücut ağırlığının yaklaşık %7'si kandır.

Doktorlar kanama nedeniyle kaybedilen kan miktarını dolaşımdaki toplam kan hacminin yüzdesi olarak ölçer:

Parankimal kanama belirtileri, tüm organların kan ve oksijen eksikliğinden kaynaklanır. Şiddetli kan kaybıyla birkaç dakika içinde hızla gelişirler. Zayıf parankim kanaması kişinin durumunu bir gün veya daha uzun süre kötüleştirebilir.

• Ciddi zayıflık;
• Baş dönmesi;
• Gözlerin önünde yanıp sönen flaşlar ve siyah noktalar;
• Bilinç kaybı;
• Bulantı kusma;
• Etkilenen organ bölgesinde ağrı;
• İdrar eksikliği;
• Soğuk ter;
• Soluk cilt.

Nabzı hissetmeye çalıştığınızda zayıf dolumu ve frekansı belirlenir. Doktorlar bu nabzı “iplik benzeri” olarak adlandırıyor çünkü neredeyse hiç hissedilmiyor. Bilekte nabız dalgaları yoksa, bunları boyunda, şah damarı bölgesinde belirlemeye çalışmalısınız.

Şiddetli kan kaybı durumunda nabız yalnızca şah damarı gibi büyük arterlerde tutulur. Ama orada bile zayıf ve çok sık oluyor.

Kan basıncı ölçümü zorunludur. 90/60 mmHg'nin altındaki değerler hipotansiyon olarak kabul edilir. Kan kaybına her zaman düşük tansiyon eşlik eder.

Bunun nedeni kan damarlarının yetersiz doldurulmasıdır. Basınç ne kadar düşük olursa nabız da o kadar sık ​​ve zayıf olur.

Nabzın üst basınca oranına Algover indeksi denir. Normalde 0,5'tir ve kanamayla birlikte bir veya daha fazlaya yükselir. Algover indeksinin değeri kan kaybının ciddiyetini gösterir.

Karaciğer, pankreas veya dalaktan parankim kanaması ile karın semptomları tespit edilebilir. Palpasyonda etkilenen organ bölgesindeki ağrı belirlenir. Aynı yerde mide aşırı derecede sertleşir. Bunun nedeni, boşluğa kanın akması nedeniyle peritonun tahriş olmasıdır.

Komplikasyonlar

Şiddetli kan kaybı sadece kendi başına korkutucu değildir. Sonuçta yaşamı tehdit eden koşullar nedeniyle karmaşık hale gelir.

Bu patolojiler acil cerrahi müdahalenin yanı sıra resüsitatörlerin yüksek nitelikli bakımını gerektirir:

• Hemorajik şok;
• Yaygın intravasküler pıhtılaşma sendromu (DIC).

Hemorajik şok yüzde 30 veya daha fazla kan kaybedildiğinde gelişir. Bilinç kaybı, neredeyse tamamen nabız yokluğu ve kan basıncının 60 mmHg'nin altında olmasıyla kendini gösterir. Şok tedavisi yoğun bakım ünitesinde kırmızı kan hücreleri, plazma ve kolloid solüsyonlarının transfüzyonu yardımıyla sağlanıyor.

DIC kanamanın ölümcül bir komplikasyonudur. Kan kaybı kritik seviyelere ulaşır ve kan pıhtılaşma özelliğini kaybeder. Üstelik sadece yaralanan bölgeden değil, herhangi bir organdan da akmaya başlayabilir. DIC'de mortalite yoğun bakım ünitesinde bile yüksektir.

İlk yardım

Parankim kanamasından şüpheleniliyorsa en önemli şey kliniğe ulaştırmaktır. Bunun mümkün olduğu kadar çabuk yapılması gerekiyor. Bir kişi her dakika daha fazla kan kaybediyor. Dolaşan kanın üçte birinden fazlası kaybolduğunda kanama kritik hale gelir. Organlarda geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelir.

Kanamanın üzerinden ne kadar zaman geçerse başarılı sonuç alma ihtimali o kadar azalır.

İlk yardımı doğru şekilde sağlayarak hayatta kalma şansınızı artırabilirsiniz:

• Yaralı bölgeye bir beze sarılmış buz uygulanır.
• Kişi mümkün olduğu kadar rahat oturur. Taşıma sırasında mümkün olduğunca az rahatsız edilir.
• Hap veremezsiniz, besleyemezsiniz, alkol veremezsiniz.
• Az miktarda su veya çay sunabilirsiniz.

İçeriğe parankim kanaması durumunda ilk adımlar

Tedavi

Mağdur kliniğin acil servisine teslim edildikten sonra daha detaylı muayeneye tabi tutulacak.

Genellikle bunlar çok az zaman alan en minimal teşhis prosedürleridir:

• Kan grubu ve Rh faktörünün belirlenmesi;
• Hemoglobin Tayini;
• Ultrasonografi.

Parankimal kanamanın kendi kendine durması mümkün değildir. Tıbbi bakım neredeyse her zaman cerrahi müdahaleyi içerir. Ameliyat öncesi çok az hazırlıkla acilen başlanır.

Genellikle kaybedilen kan hacmini telafi etmek ve kan basıncını yükseltmek için kan ürünleri veya solüsyonlarının transfüzyonunu içerir.

Parankimal kanamayı durdurmanın birkaç yolu vardır:

• Hemostatik bir sünger kullanarak;
• Yağ keçesinin kenarını kıvırmak;
• Bir organın bir kısmının çıkarılması;
• Elektriksel pıhtılaşma.

Parankimal kanamanın nasıl durdurulacağı sorusu ortaya çıktığında deneyimli bir cerrah bile zorlanır. Yöntem kombinasyonları kullanılabilir.

Operasyonla eş zamanlı olarak hemostatik ilaçlar reçete edilir:

Parankimin en küçük damarlarında kan pıhtılarının oluşumunu teşvik ederler. Kanama durduktan sonra ilaçlar kesilir. Hastaneden taburcu olduktan birkaç hafta sonra kişiye aspirin, varfarin gibi kan sulandırıcı ilaçlar kontrendikedir.

İç kanama (parankimal): ilk yardım

Parankimal kanamanın ayırt edici bir özelliği, kişinin büyük miktarda kan kaybetmesidir. Kanama kendi kendine durmayacak, dolayısıyla mağdurun acil yardıma ihtiyacı var.

Hangi organlara parankimal denir?

Bu organların asıl görevi kanı temizlemektir. Bu nedenle etli parankimi var. Bu organlar atık ürünleri kandan uzaklaştırır. Bu kategori şunları içerir:

1. Karaciğer. Bu organ kana giren zararlı maddeleri işler.
2. Böbrekler. Bu organlar aracılığıyla fazla sıvı, toksinler ve diğer metabolik ürünler idrarla birlikte vücuttan atılır.
3. Akciğerler. Gaz değişimi sürecine katılın.
4. Dalak. Bu organın dokularında, halihazırda amacına hizmet etmiş kan hücrelerinin ölümü meydana gelir.

Bu organlar çok hassastır, işlevleri saflaştırılması ve işlenmesiyle ilgili olduğundan aktif olarak kanla beslenirler. Bu organlarda meydana gelen herhangi bir hasar kanamaya neden olur.

Nedenler

Kanamaya ne sebep olabilir? Parankimal kanama şunlardan kaynaklanabilir:

Kişide kan pıhtılaşma bozukluğu varsa kanamanın durdurulması daha zor olacaktır. Bu, bazı doğuştan hastalıkları olan kişilerde olur. Zayıf pıhtılaşma ayrıca yaşla birlikte veya kanı incelten ilaçları alırken de ortaya çıkar. Bu arada, bu tür ilaçlar genellikle kalp hastalığı olan hastalara reçete edilir.

Vücuttaki kanama süreci nasıl görünüyor?

Parankimal kanama, kanın bir damardan dışarı (dış ortama veya vücut içindeki herhangi bir boşluğa) akmasıdır. Kanla dolan doku katmanları arasındaki boşluğa hematom denir. Dışarıdan bakıldığında bunu vücutta fark etmek kolaydır.

Bir damar hasar gördüğünde parankim kanaması başlar. Başlangıçta buna dikkat etmeyebilirsiniz. Hastanın tarif ettiği semptomlar diğer patolojilerle karıştırılabilir. Ve bir kişinin parankimal kanama yaşadığını varsaymak çoğu zaman zordur.

Bu durumda kan kaybını kendi başınıza durdurmak imkansızdır. Yalnızca tıbbi müdahaleye ihtiyaç vardır. Sağlanmazsa, zamanla kişide anemi gelişecektir. Bu hastalıkta kandaki kırmızı kan hücrelerinin sayısı azalır ve hemoglobin düzeyi düşer. Bu durumda insan vücudunun diğer organlarının yetersiz beslenmesi söz konusudur. Yani hipoksiden en çok beyin ve kalp zarar görür.

Büyük kan kaybıyla kişi hemorajik şok geliştirir. Bu durum ciddi kabul edilir. Hastada kan basıncında azalma görülür ve çoklu organ yetmezliği gelişir. Kan kaybı hızlıysa kalp durması ve ölüm mümkündür.

Parankimal kanama. İşaretler

Yukarıda da belirtildiği gibi, bu durumun belirtileri diğer hastalıklarla karıştırılabilmektedir. Genellikle kanamaya genel halsizlik eşlik eder. Kişinin başı dönmeye başlar ve bilincini kaybedebilir. Görünüm bozulur, cilt soluklaşır ve soğur. Ön koldaki nabzın palpe edilmesi zordur. Kalp atış hızı artar ve kan basıncı çok düşer.

Kılcal ve parankimal kanamalar var. Tabii ki en tehlikelisi ikincisidir. Etkilenen organa bağlı olarak bireysel semptomlar ayırt edilebilir:

1. Karaciğer parankimal kanamasının özellikleri. Bu organ sağ tarafta kaburgaların altında bulunur. Kural olarak, hepatit hastası veya alkol bağımlılığı olan kişilerde karaciğer etkilenir. Sıtma gibi bir hastalığa yakalananlar aynı zamanda karaciğer parankim kanamasına da yatkındır. Yukarıda sıralanan rahatsızlıklar karaciğerin hacminin artmasına neden olarak kapsülün gerilmesine ve doku hasarına neden olur. Kan karın boşluğuna akmaya başlar. Safranın çıktığı yer burasıdır. Bu safra peritoniti gibi bir patolojinin gelişmesine yol açar. Bu tür kanaması olan bir kişi şiddetli karın ağrısı ve şok belirtileri yaşar. Daha sonra subkapsüler hematom oluşabilir.
2. Böbreklerin parankimal kanamasının özellikleri. Bir kişinin böbrekleri üzerindeki güçlü bir fiziksel darbeden (örneğin bir darbe) kaynaklanabilir. Belirtiler arasında bel bölgesinde şiddetli ağrı yer alır. Ayrıca bu tür kanaması olan bir hastada idrar kırmızıya döner. Bu olguya makrohematüri denir. Vücutta onkolojik bir hastalık gelişirse bu tür kanamalar uzayabilir ve anemiye yol açabilir.
3. Akciğerlerin parankimal kanamasının özellikleri. Hasar yaralanma, tüberküloz veya kanserden kaynaklanabilir. Genellikle bu tür kanamalarla birlikte akciğer yetmezliği gelişir. Çoğu zaman plevral boşlukta akciğer üzerindeki baskıyı artıran bir kan birikmesi vardır.
4. Dalağın parankimal kanamasının özellikleri. Bu organın hasar görmesi insan hayatı için bir tehdittir. Bu tip kanama ile dalağın subkapsüler yırtılmaları oluşur. Akut kan kaybı her zaman yaralanmadan hemen sonra görülmez, birkaç gün içinde gelişebilir. Dalağın çocukluk çağında sıklıkla yaralandığını doğrulayan istatistikler var

Tüm türler için ana semptomlar

Hangi belirtiler vücutta iç kanama olduğunu gösterir?

Her şeyden önce, bir kişinin karnından, göğsünden veya belinden yaralanması durumunda vücudun nasıl çalıştığına yakından bakmanız gerekir. Belirtiler şunları içerir:

1. Vücutta hematom varlığı veya kaburga kırıkları.
2. Hasta olası kanama bölgelerinde ağrıdan, vücudun genel halsizliğinden şikayetçidir.
3. Kişinin görünümünde bozulma, yani cildin soluklaşması, soğuk ter görünümü. Yüz özellikleri keskinleşir.
4. Hızlı kalp atışı, düşük tansiyon.

Yardım

Bir kişinin iç kanamayı gösteren belirtileri varsa acilen cerrahi bölümüne götürülmelidir. Turnike uygulanmasını da içeren geleneksel durdurma yöntemleri bu durumda yardımcı olmayacaktır. Ameliyat masasındaki bir cerrah, iç kanaması olan bir hastaya gerçek yardım sağlayabilir. Bir kişinin parankimal yaralanması (kanama) olduğuna dair şüphe varsa nasıl davranılacağına dair birkaç öneri vardır. Hastaya yardım aşağıdaki sırayla sağlanmalıdır:

1. Mağdurun bacakları yukarı kaldırılmış halde yatay pozisyonda olmasını sağlamak tavsiye edilir.
2. Kanama şüphesi olan bölgeye buz uygulanmalıdır.

Ambulans ekibinin görevi hastayı hastaneye nakletmek ve kanamayı durdurmaya yardımcı olacak ilaçları vermektir. Kişiye ayrıca normal kan basıncını korumak için ilaçlar verilir.

Cerrahi tedavi nasıl gerçekleşir?

Kanamanın teşhisi için hastaya ultrason ve iç organların röntgeni çekilir. Teşhis doğrulanırsa acil ameliyat reçete edilir.

Kanamayı durdurmanın birkaç yolu vardır.

1. Hemostatik sünger kullanımı.
2. Mührün dikilmesi.
3. Bir organın herhangi bir kısmının rezeksiyonu (çıkarılması).
4. Kan damarlarının elektrokoagülasyonu (koterizasyon).
5. Embolizasyon.
6. Damarlara özel kompleks sütürlerin uygulanması.

Hastaya ayrıca kan nakli de yapılır.

Bu durumda ne yapmalı?

Parankimal kanama şüphesi varsa ilk yardım ambulans çağırmaktır. Bu tür kanamaların kendiliğinden geçmeyeceğinin anlaşılması gerekir. Bu nedenle en ufak bir şüphede derhal doktorları aramalı ve cerrahi hastaneye gitmelisiniz.

Orada doğru teşhis konulacak ve acil ameliyat gerçekleştirilecek. Herhangi bir gecikme bir kişinin ölümüne yol açabilir. Özellikle karaciğer, akciğerler, böbrekler ve dalak gibi organlara zarar verebilecek herhangi bir yaralanma geçirdiyseniz, vücudun durumunu ve refahını izlemek önemlidir.

Ayrıca vücutta morluk ve morlukların varlığı, ağrı ve baş dönmesi kişiyi uyarmalı ve uzmanlardan nitelikli yardım almaya zorlamalıdır. Yakınlarda yardım sağlayabilecek akrabaların veya kişilerin olması iyidir.

Hastaya fiziksel huzur ve duygusal desteğin sağlanması önemlidir.

Çözüm

Artık parankimal kanamanın ne olduğunu, nasıl ortaya çıktığını ve bu durumda ne yapılması gerektiğini biliyorsunuz. Makalede sunulan bilgilerin sizin için yararlı olacağını umuyoruz. Parankim kanamasıyla kendi başınıza baş etmeye bile çalışmamanız gerektiğini bir kez daha hatırlamakta fayda var.

Parankimal kanamanın ayırt edici bir özelliği, kişinin büyük miktarda kan kaybetmesidir. Kanama kendi kendine durmayacak, dolayısıyla mağdurun acil yardıma ihtiyacı var.

Hangi organlara parankimal denir?

Bu organların asıl görevi kanı temizlemektir. Bu nedenle etli parankimi var. Bu organlar atık ürünleri kandan uzaklaştırır. Bu kategori şunları içerir:

1. Karaciğer. Bu organ kana giren zararlı maddeleri işler.
2. Böbrekler. Bu organlar aracılığıyla fazla sıvı, toksinler ve diğer metabolik ürünler idrarla birlikte vücuttan atılır.
3. Akciğerler. Gaz değişimi sürecine katılın.
4. Dalak. Bu organın dokularında, halihazırda amacına hizmet etmiş kan hücrelerinin ölümü meydana gelir.

Bu organlar çok hassastır, işlevleri saflaştırılması ve işlenmesiyle ilgili olduğundan aktif olarak kanla beslenirler. Bu organlarda meydana gelen herhangi bir hasar kanamaya neden olur.

Nedenler

Kanamaya ne sebep olabilir? Parankimal kanama şunlardan kaynaklanabilir:

1. Yaralanma. Yukarıdaki organlardan birinin hasar görmesi durumunda kanama (parankimal) başlayabilir. Yaralanma nedenleri, düşmeler, darbeler ve kaza veya kazalardan kaynaklanan yaralanmalar dahil olmak üzere çok çeşitli olabilir.

Kişide kan pıhtılaşma bozukluğu varsa kanamanın durdurulması daha zor olacaktır. Bu, bazı doğuştan hastalıkları olan kişilerde olur. Zayıf pıhtılaşma ayrıca yaşla birlikte veya kanı incelten ilaçları alırken de ortaya çıkar. Bu arada, bu tür ilaçlar genellikle kalp hastalığı olan hastalara reçete edilir.

Vücuttaki kanama süreci nasıl görünüyor?

Parankimal kanama, kanın bir damardan dışarı (dış ortama veya vücut içindeki herhangi bir boşluğa) akmasıdır. Kanla dolan doku katmanları arasındaki boşluğa hematom denir. Dışarıdan bakıldığında bunu vücutta fark etmek kolaydır.

Bir damar hasar gördüğünde parankim kanaması başlar. Başlangıçta buna dikkat etmeyebilirsiniz. Hastanın tarif ettiği semptomlar diğer patolojilerle karıştırılabilir. Ve bir kişinin parankimal kanama yaşadığını varsaymak çoğu zaman zordur.

Bu durumda kan kaybını kendi başınıza durdurmak imkansızdır. Yalnızca tıbbi müdahaleye ihtiyaç vardır. Sağlanmazsa, zamanla kişide anemi gelişecektir. Bu hastalıkta kandaki kırmızı kan hücrelerinin sayısı azalır ve hemoglobin düzeyi düşer. Bu durumda insan vücudunun diğer organlarının yetersiz beslenmesi söz konusudur. Yani hipoksiden en çok beyin ve kalp zarar görür.

Büyük kan kaybıyla kişi hemorajik şok geliştirir. Bu durum ciddi kabul edilir. Hastada kan basıncında azalma görülür ve çoklu organ yetmezliği gelişir. Kan kaybı hızlıysa kalp durması ve ölüm mümkündür.

Parankimal kanama. İşaretler

Yukarıda da belirtildiği gibi, bu durumun belirtileri diğer hastalıklarla karıştırılabilmektedir. Genellikle kanamaya genel halsizlik eşlik eder. Kişinin başı dönmeye başlar ve bilincini kaybedebilir. Görünüm bozulur, cilt soluklaşır ve soğur. Ön koldaki nabzın palpe edilmesi zordur. Kalp atış hızı artar ve kan basıncı çok düşer.

Kılcal ve parankimal kanamalar var. Tabii ki en tehlikelisi ikincisidir. Etkilenen organa bağlı olarak bireysel semptomlar ayırt edilebilir:

1. Karaciğer parankimal kanamasının özellikleri. Bu organ sağ tarafta kaburgaların altında bulunur. Kural olarak, hepatit hastası veya alkol bağımlılığı olan kişilerde karaciğer etkilenir. Sıtma gibi bir hastalığa yakalananlar aynı zamanda karaciğer parankim kanamasına da yatkındır. Yukarıda sıralanan rahatsızlıklar karaciğerin hacminin artmasına neden olarak kapsülün gerilmesine ve doku hasarına neden olur. Kan karın boşluğuna akmaya başlar. Safranın çıktığı yer burasıdır. Bu safra peritoniti gibi bir patolojinin gelişmesine yol açar. Bu tür kanaması olan bir kişi şiddetli karın ağrısı ve şok belirtileri yaşar. Daha sonra subkapsüler hematom oluşabilir.
2. Böbreklerin parankimal kanamasının özellikleri. Bir kişinin böbrekleri üzerindeki güçlü bir fiziksel darbeden (örneğin bir darbe) kaynaklanabilir. Belirtiler arasında bel bölgesinde şiddetli ağrı yer alır. Ayrıca bu tür kanaması olan bir hastada idrar kırmızıya döner. Bu olguya makrohematüri denir. Vücutta onkolojik bir hastalık gelişirse bu tür kanamalar uzayabilir ve anemiye yol açabilir.
3. Akciğerlerin parankimal kanamasının özellikleri. Hasar yaralanma, tüberküloz veya kanserden kaynaklanabilir. Genellikle bu tür kanamalarla birlikte akciğer yetmezliği gelişir. Çoğu zaman plevral boşlukta akciğer üzerindeki baskıyı artıran bir kan birikmesi vardır.
4. Dalağın parankimal kanamasının özellikleri. Bu organın hasar görmesi insan hayatı için bir tehdittir. Bu tip kanama ile dalağın subkapsüler yırtılmaları oluşur. Akut kan kaybı her zaman yaralanmadan hemen sonra görülmez, birkaç gün içinde gelişebilir. Dalağın çocukluk çağında sıklıkla yaralandığını doğrulayan istatistikler var

Tüm türler için ana semptomlar

Hangi belirtiler vücutta iç kanama olduğunu gösterir?

Her şeyden önce, bir kişinin karnından, göğsünden veya belinden yaralanması durumunda vücudun nasıl çalıştığına yakından bakmanız gerekir. Belirtiler şunları içerir:

1. Vücutta hematom varlığı veya kaburga kırıkları.
2. Hasta olası kanama bölgelerinde ağrıdan, vücudun genel halsizliğinden şikayetçidir.
3. Kişinin görünümünde bozulma, yani cildin soluklaşması, soğuk ter görünümü. Yüz özellikleri keskinleşir.
4. Hızlı kalp atışı, düşük tansiyon.

Yardım

Bir kişinin iç kanamayı gösteren belirtileri varsa acilen cerrahi bölümüne götürülmelidir. Turnike uygulanmasını da içeren geleneksel durdurma yöntemleri bu durumda yardımcı olmayacaktır. Ameliyat masasındaki bir cerrah, iç kanaması olan bir hastaya gerçek yardım sağlayabilir. Bir kişinin parankimal yaralanması (kanama) olduğuna dair şüphe varsa nasıl davranılacağına dair birkaç öneri vardır. Hastaya yardım aşağıdaki sırayla sağlanmalıdır:

1. Mağdurun bacakları yukarı kaldırılmış halde yatay pozisyonda olmasını sağlamak tavsiye edilir.
2. Kanama şüphesi olan bölgeye buz uygulanmalıdır.

Ambulans ekibinin görevi hastayı hastaneye nakletmek ve kanamayı durdurmaya yardımcı olacak ilaçları vermektir. Kişiye ayrıca normal kan basıncını korumak için ilaçlar verilir.

Cerrahi tedavi nasıl gerçekleşir?

Kanamanın teşhisi için hastaya ultrason ve iç organların röntgeni çekilir. Teşhis doğrulanırsa acil ameliyat reçete edilir.

Kanamayı durdurmanın birkaç yolu vardır.

1. Hemostatik sünger kullanımı.
2. Mührün dikilmesi.
3. Bir organın herhangi bir kısmının rezeksiyonu (çıkarılması).
4. Kan damarlarının elektrokoagülasyonu (koterizasyon).
5. Embolizasyon.
6. Damarlara özel kompleks sütürlerin uygulanması.

Hastaya ayrıca kan nakli de yapılır.

Bu durumda ne yapmalı?

Parankimal kanama şüphesi varsa ilk yardım ambulans çağırmaktır. Bu tür kanamaların kendiliğinden geçmeyeceğinin anlaşılması gerekir. Bu nedenle en ufak bir şüphede derhal doktorları aramalı ve cerrahi hastaneye gitmelisiniz.

Orada doğru teşhis konulacak ve acil ameliyat gerçekleştirilecek. Herhangi bir gecikme bir kişinin ölümüne yol açabilir. Özellikle karaciğer, akciğerler, böbrekler ve dalak gibi organlara zarar verebilecek herhangi bir yaralanma geçirdiyseniz, vücudun durumunu ve refahını izlemek önemlidir.

Ayrıca vücutta morluk ve morlukların varlığı, ağrı ve baş dönmesi kişiyi uyarmalı ve uzmanlardan nitelikli yardım almaya zorlamalıdır. Yakınlarda yardım sağlayabilecek akrabaların veya kişilerin olması iyidir.

Hastaya fiziksel huzur ve duygusal desteğin sağlanması önemlidir.

Çözüm

Artık parankimal kanamanın ne olduğunu, nasıl ortaya çıktığını ve bu durumda ne yapılması gerektiğini biliyorsunuz. Makalede sunulan bilgilerin sizin için yararlı olacağını umuyoruz. Parankim kanamasıyla kendi başınıza baş etmeye bile çalışmamanız gerektiğini bir kez daha hatırlamakta fayda var.

Bu organların asıl görevi kanı temizlemektir. Bu nedenle etli parankimi var. Bu organlar atık ürünleri kandan uzaklaştırır. Bu kategori şunları içerir:

1. Karaciğer. Bu organ kana giren zararlı maddeleri işler.
2. Böbrekler. Bu organlar aracılığıyla fazla sıvı, toksinler ve diğer metabolik ürünler idrarla birlikte vücuttan atılır.
3. Akciğerler. Gaz değişimi sürecine katılın.
4. Dalak. Bu organın dokularında, halihazırda amacına hizmet etmiş kan hücrelerinin ölümü meydana gelir.

Bu organlar çok hassastır, işlevleri saflaştırılması ve işlenmesiyle ilgili olduğundan aktif olarak kanla beslenirler. Bu organlarda meydana gelen herhangi bir hasar kanamaya neden olur.

Nedenler

Kanamaya ne sebep olabilir? Parankimal kanama şunlardan kaynaklanabilir:

Kişide kan pıhtılaşma bozukluğu varsa kanamanın durdurulması daha zor olacaktır. Bu, bazı doğuştan hastalıkları olan kişilerde olur. Zayıf pıhtılaşma ayrıca yaşla birlikte veya kanı incelten ilaçları alırken de ortaya çıkar. Bu arada, bu tür ilaçlar genellikle kalp hastalığı olan hastalara reçete edilir.

Vücuttaki kanama süreci nasıl görünüyor?

Parankimal kanama, kanın bir damardan dışarı (dış ortama veya vücut içindeki herhangi bir boşluğa) akmasıdır. Kanla dolan doku katmanları arasındaki boşluğa hematom denir. Dışarıdan bakıldığında bunu vücutta fark etmek kolaydır.

Bir damar hasar gördüğünde parankim kanaması başlar. Başlangıçta buna dikkat etmeyebilirsiniz. Hastanın tarif ettiği semptomlar diğer patolojilerle karıştırılabilir. Ve bir kişinin parankimal kanama yaşadığını varsaymak çoğu zaman zordur.

Bu durumda kan kaybını kendi başınıza durdurmak imkansızdır. Yalnızca tıbbi müdahaleye ihtiyaç vardır. Sağlanmazsa, zamanla kişide anemi gelişecektir. Bu hastalıkta kandaki kırmızı kan hücrelerinin sayısı azalır ve hemoglobin düzeyi düşer. Bu durumda insan vücudunun diğer organlarının yetersiz beslenmesi söz konusudur. Yani hipoksiden en çok beyin ve kalp zarar görür.

Büyük kan kaybıyla kişi hemorajik şok geliştirir. Bu durum ciddi kabul edilir. Hastada kan basıncında azalma görülür ve çoklu organ yetmezliği gelişir. Kan kaybı hızlıysa kalp durması ve ölüm mümkündür.

Parankimal kanama. İşaretler

Yukarıda da belirtildiği gibi, bu durumun belirtileri diğer hastalıklarla karıştırılabilmektedir. Genellikle kanamaya genel halsizlik eşlik eder. Kişinin başı dönmeye başlar ve bilincini kaybedebilir. Görünüm bozulur, cilt soluklaşır ve soğur. Ön koldaki nabzın palpe edilmesi zordur. Kalp atış hızı artar ve kan basıncı çok düşer.

Kılcal ve parankimal kanamalar var. Tabii ki en tehlikelisi ikincisidir. Etkilenen organa bağlı olarak bireysel semptomlar ayırt edilebilir:

1. Karaciğer parankimal kanamasının özellikleri. Bu organ sağ tarafta kaburgaların altında bulunur. Kural olarak, hepatit hastası veya alkol bağımlılığı olan kişilerde karaciğer etkilenir. Sıtma gibi bir hastalığa yakalananlar aynı zamanda karaciğer parankim kanamasına da yatkındır. Yukarıda sıralanan rahatsızlıklar karaciğerin hacminin artmasına neden olarak kapsülün gerilmesine ve doku hasarına neden olur. Kan karın boşluğuna akmaya başlar. Safranın çıktığı yer burasıdır. Bu safra peritoniti gibi bir patolojinin gelişmesine yol açar. Bu tür kanaması olan bir kişi şiddetli karın ağrısı ve şok belirtileri yaşar. Daha sonra subkapsüler hematom oluşabilir.
2. Böbreklerin parankimal kanamasının özellikleri. Bir kişinin böbrekleri üzerindeki güçlü bir fiziksel darbeden (örneğin bir darbe) kaynaklanabilir. Belirtiler arasında bel bölgesinde şiddetli ağrı yer alır. Ayrıca bu tür kanaması olan bir hastada idrar kırmızıya döner. Bu olguya makrohematüri denir. Vücutta onkolojik bir hastalık gelişirse bu tür kanamalar uzayabilir ve anemiye yol açabilir.
3. Akciğerlerin parankimal kanamasının özellikleri. Hasar yaralanma, tüberküloz veya kanserden kaynaklanabilir. Genellikle bu tür kanamalarla birlikte akciğer yetmezliği gelişir. Çoğu zaman plevral boşlukta akciğer üzerindeki baskıyı artıran bir kan birikmesi vardır.
4. Dalağın parankimal kanamasının özellikleri. Bu organın hasar görmesi insan hayatı için bir tehdittir. Bu tip kanama ile dalağın subkapsüler yırtılmaları oluşur. Akut kan kaybı her zaman yaralanmadan hemen sonra görülmez, birkaç gün içinde gelişebilir. Dalağın çocukluk çağında sıklıkla yaralandığını doğrulayan istatistikler var

Tüm türler için ana semptomlar

Hangi belirtiler vücutta iç kanama olduğunu gösterir?

Her şeyden önce, bir kişinin karnından, göğsünden veya belinden yaralanması durumunda vücudun nasıl çalıştığına yakından bakmanız gerekir. Belirtiler şunları içerir:

1. Vücutta hematom varlığı veya kaburga kırıkları.
2. Hasta olası kanama bölgelerinde ağrıdan, vücudun genel halsizliğinden şikayetçidir.
3. Kişinin görünümünde bozulma, yani cildin soluklaşması, soğuk ter görünümü. Yüz özellikleri keskinleşir.
4. Hızlı kalp atışı, düşük tansiyon.

Yardım

Bir kişinin iç kanamayı gösteren belirtileri varsa acilen cerrahi bölümüne götürülmelidir. Turnike uygulanmasını da içeren geleneksel durdurma yöntemleri bu durumda yardımcı olmayacaktır. Ameliyat masasındaki bir cerrah, iç kanaması olan bir hastaya gerçek yardım sağlayabilir. Bir kişinin parankimal yaralanması (kanama) olduğuna dair şüphe varsa nasıl davranılacağına dair birkaç öneri vardır. Hastaya yardım aşağıdaki sırayla sağlanmalıdır:

1. Mağdurun bacakları yukarı kaldırılmış halde yatay pozisyonda olmasını sağlamak tavsiye edilir.
2. Kanama şüphesi olan bölgeye buz uygulanmalıdır.

Ambulans ekibinin görevi hastayı hastaneye nakletmek ve kanamayı durdurmaya yardımcı olacak ilaçları vermektir. Kişiye ayrıca normal kan basıncını korumak için ilaçlar verilir.

Cerrahi tedavi nasıl gerçekleşir?

Kanamanın teşhisi için hastaya ultrason ve iç organların röntgeni çekilir. Teşhis doğrulanırsa acil ameliyat reçete edilir.

Kanamayı durdurmanın birkaç yolu vardır.

1. Hemostatik sünger kullanımı.
2. Mührün dikilmesi.
3. Bir organın herhangi bir kısmının rezeksiyonu (çıkarılması).
4. Kan damarlarının elektrokoagülasyonu (koterizasyon).
5. Embolizasyon.
6. Damarlara özel kompleks sütürlerin uygulanması.

Hastaya ayrıca kan nakli de yapılır.

Bu durumda ne yapmalı?

Parankimal kanama şüphesi varsa ilk yardım ambulans çağırmaktır. Bu tür kanamaların kendiliğinden geçmeyeceğinin anlaşılması gerekir. Bu nedenle en ufak bir şüphede derhal doktorları aramalı ve cerrahi hastaneye gitmelisiniz.

Orada doğru teşhis konulacak ve acil ameliyat gerçekleştirilecek. Herhangi bir gecikme bir kişinin ölümüne yol açabilir. Özellikle karaciğer, akciğerler, böbrekler ve dalak gibi organlara zarar verebilecek herhangi bir yaralanma geçirdiyseniz, vücudun durumunu ve refahını izlemek önemlidir.

Ayrıca vücutta morluk ve morlukların varlığı, ağrı ve baş dönmesi kişiyi uyarmalı ve uzmanlardan nitelikli yardım almaya zorlamalıdır. Yakınlarda yardım sağlayabilecek akrabaların veya kişilerin olması iyidir.

Hastaya fiziksel huzur ve duygusal desteğin sağlanması önemlidir.

Çözüm

Artık parankimal kanamanın ne olduğunu, nasıl ortaya çıktığını ve bu durumda ne yapılması gerektiğini biliyorsunuz. Makalede sunulan bilgilerin sizin için yararlı olacağını umuyoruz. Parankim kanamasıyla kendi başınıza baş etmeye bile çalışmamanız gerektiğini bir kez daha hatırlamakta fayda var.

Parankimal kanama belirtileri ve ilk yardım

Parankimal kanama, vücut boşluğuna, yani iç kanama sürecidir. Bu fenomen mekanik hasara veya bazı hastalık türlerine neden olabilir. Bu durum insan hayatı ve sağlığı için tehlikeli olabilir. Bir araba kazası gibi ciddi bir iç kanama varsa, kişinin hayatını kurtarmak için ameliyat olması gerekir.

İç kanamanın genel özellikleri

Bu tür kanama, iç organların dokuları yaralandığında meydana gelir. Bu durumun teşhisi genellikle çok zordur.

Çoğu zaman kanama meydana gelir:

• mekanik hasar nedeniyle;
• neoplazmların bir sonucu olarak;
• ciddi hastalık nedeniyle.

Belirtiler gizli veya hafif olabilir, bu nedenle böyle bir sürecin geliştiğinden şüpheleniyorsanız derhal bir uzmana başvurmalısınız. Tıp kurumu, nedeni belirleyecek ve tahminlerde bulunacak tam bir muayene yapacak.

Bir yetişkin için ölümcül kan kaybı yaklaşık 2,5 litredir. Bu durumda kişinin hayatını kurtarmak için kan nakli yapılır. Transfüzyonlar ameliyat sırasında ve ameliyattan sonraki birkaç gün boyunca yapılır. Büyük kan kaybının bir sonucu olarak kalp atışında yavaşlama, kırmızı kan hücrelerinde ve kanı oluşturan diğer önemli maddelerde azalma olur.

Bu sorundan hangi organlar muzdarip olabilir?

Parankimal kanama genellikle aşağıdaki organlarda meydana gelir:

Bu organların özelliği kalın ve kanla beslenen parankimden oluşmasıdır. Bunun nedeni organların temel işlevlerinin vücudun ihtiyaç duymadığı maddeleri filtrelemek olmasıdır.

Bu tür kanamalar meydana gelebilir:

• doku yırtılmalarının meydana geldiği mekanik hasar nedeniyle;
• organ hastalığına bağlı olarak, özellikle tümörlerin ortaya çıkması nedeniyle;
• bulaşıcı lezyonlar nedeniyle;
• kanserin bir sonucu olarak.

Kan pıhtılaşmasının zayıf olması durumu daha da kötüleştirebilir. Kan pıhtılaşması zayıf olan hastalar risk altındadır çünkü kanama yalnızca mekanik hasardan değil, her an meydana gelebilir.

Bu durumda kan kaybı önemsiz olabilir ve hastanın sağlığına herhangi bir zarar vermeyebilir, diğer durumda ise kanama o kadar şiddetli olabilir ki acil ameliyat olmadan durdurulması mümkün olmayabilir. Bu fenomenin bir sonucu olarak, kandaki kırmızı kan hücrelerinin ve demirin içeriğinde keskin bir azalma meydana gelir ve bu da oksijen açlığına yol açar.

Ağır kanama varsa hasta hemorajik şok yaşayabilir. Hızlı kan kaybı kalp durmasına ve ölüme neden olur.

Durum tehlikesi

Parankimal kanama hayatı ve sağlığı tehdit eden bir durumdur. Bu fenomenle kan çevre dokuya, organ boşluğuna, vücut boşluğuna akar.

Kanamanın türüne göre aşağıdaki türlere ayrılırlar:

İlk tip, karaciğer yaralandığında oluşur ve oldukça hızlı gelişmeye başlayan karakteristik klinik belirtilerle ayırt edilir. Bu tür kanamalarda hemorajik şok gelişme olasılığı yüksektir.

Kılcal tip oldukça yavaş gelişir, bu nedenle başlangıcı sıklıkla gözden kaçırılır. Kan küçük porsiyonlarda akar ve bu da vücuttaki demir ve kırmızı kan hücrelerinde keskin bir azalmaya yol açar. Ayrıca karın boşluğunda inflamatuar bir süreç gelişir.

Durumun tehlikesi, parankimal organların kanamayı kendi başlarına durduramaması ve bunun da cerrahi müdahale gerektirmesidir. Organların kanı durdurma işlemini sağlayamaması, yapılarından ve dokularının içinden geçen kan damarlarının spazmının olmamasından kaynaklanmaktadır.

Hastalığın klinik belirtileri

Oldukça hızlı gelişen bu kanama hemen kendini belli eder. Ancak kanama yavaşsa klinik belirtiler olmayabilir veya tamamen görünmez olabilir.

Bu durumun belirtileri şunlardır:

• şiddetli ve hızlı yorgunluk;
• baş dönmesi;
• sürekli içme arzusu;
• soluk cilt;
• titreme;
• basınç düşmesi.

Ayrıca etkilenen organa bağlı olarak ortaya çıkan özel klinik bulgular da vardır.

Aşağıdaki koşullara özellikle dikkat edilmelidir:

Akciğerlerde kanama sıklıkla kaburgalar kırıldığında, keskin kemikler solunum organlarının dokularını deldiğinde meydana gelir. Ayrıca lezyona tüberküloz veya onkoloji neden olabilir.

Dalak çoğunlukla mekanik travma nedeniyle (örneğin bir kaza sonucu) yırtılır. Bu durumda acil cerrahi müdahale gerekir, herhangi bir gecikme hastanın hayatına mal olabilir.

Tümörler sıkıştırıldığında veya yırtıldığında böbrekler yaralanmaya karşı hassastır. Bu durumda idrar keskin bir renk alır ve şiddetli ağrı gözlenir.

Her durumda, bu durum uzmanların acil müdahalesini gerektirir. İç kanama belirtileri görülürse derhal ambulans çağırmalısınız.

İlk yardım ve ameliyat

Her şeyden önce aşağıdaki belirtilere dikkat etmelisiniz:

• karın yaralanmalarının varlığı;
• göğüste mekanik hasar;
• hematom ve morlukların oluşumu;
• hasarlı organ bölgesinde keskin ağrı;
• ter;
• titreme ve ateş;
• kardiyopalmus;
• basınçta keskin bir azalma.

Doktorlar gelmeden önce şunları yapmalısınız:

1. Hastayı yere yatırın ve bacaklarını kaldırın.
2. Şüphelenilen hasar alanını soğutun.

Ambulans geldiğinde uzmanlar mağduru hastaneye nakledecek ve aşağıdaki gibi ilaçları uygulayacaktır:

İlaçlar kanamayı durdurmaz ancak hastanın durumunu iyileştirir. Basıncı korumak için uzmanlar intravenöz olarak özel bir solüsyon uygulamaya başlayacaklar.

Hasta hastaneye kaldırıldıktan sonra derhal acil prosedürlerin gerçekleştirileceği ameliyathaneye götürülecektir.

Cerrahi müdahale yapılmadan önce aşağıdaki önlemler alınacaktır:

Tüm tetkiklerin normal sınırlarda çıkması durumunda doktorlar acil operasyon gerçekleştirecek. Aksi takdirde tanısal laparoskopi yapılır.

Bu tür kanamayı durdurmanın birkaç yolu vardır; bunlar arasında şunlar yer alır:

• özel bir süngerle kurutmak;
• omentumun kıvrılması;
• etkilenen kısmın amputasyonu;
• elektrokoagülasyon;
• özel dikişler kullanarak dikiş.

Operasyon sırasında kan nakli yapılır ve bu işlem iyileşme sürecinde de birkaç kez yapılır. Ayrıca DIC sendromunun (yaygın intravasküler pıhtılaşma) ve çoklu organ yetmezliğinin gelişmesini önlemek amacıyla salin solüsyonu infüze edilir ve bakım tedavisi yapılır.

Bu tür kanamalar genellikle hastanın hayatını tehdit eder, dolayısıyla geciktirilemez. Ameliyat ne kadar erken yapılırsa sonuç o kadar iyi olur. Başarılı bir ameliyatla hastanın hayatı kurtarılabilir.

Tıbbi bir tesisle iletişime geçmek

Mağdurun tıbbi bir tesise teslim edilmesinin ardından uzmanlar aşağıdaki faaliyetleri yürütmeye başlayacak:

• Hastayı künt veya keskin travma açısından değerlendirin.
• Bulaşıcı bir hastalığın gelişimini kontrol edin.
• Onkoloji için testler yapmak.
• Dış muayene ve palpasyon.
• Nabız, basınç, sıcaklık gibi temel parametrelerin ölçümü.

Cerrahi müdahale (parankimal kanamayı durdurma yöntemi) yapıldıktan sonra hastanın hastane ortamında uzun süreli tedavi görmesi gerekecektir. Cerrahi manipülasyonlar bile bu sürecin gelişimini her zaman durduramaz. Bunun nedeni organların oldukça “hassas” bir yapıya sahip olmalarıdır.

Karışık iç kanamanın meydana geldiği durumlar özellikle tehlikeli seçeneklerdir. Bu durumda tıbbi bakımın eksikliği kişinin ölümüne yol açar.

Parankim kanaması neden tehlikelidir ve nasıl durdurulur?

Karın veya göğüs yaralanmaları dışarıdan görülmeyen parankim kanamasına neden olabilir. Bu, en savunmasız insan organlarından tehlikeli kan kaybıdır. Makalede parankimal organlardan kanamanın özellikleri ve onlar için ilk yardım hakkında konuşacağız.

Parankimal organlar

Tüm insan iç organları iki büyük gruba ayrılabilir:

Kaviter ile her şey çok açık - bu mide, bağırsaklar, mesane. Bir boşlukları ve kaplarla donatılmış bir duvarları vardır. Bu organlardan kanama yalnızca damar hasarıyla ilişkilendirilecektir. Damar küçükse kendi kendine kasılabilir, lümeni daraltabilir ve kanama duracaktır. Peki parankimal organlar nelerdir?

Tamamen farklı bir yapıya sahipler:

İçlerinde boşluk yoktur, sadece bu organın işlevinden sorumlu olan ana doku parankimidir. Birçok küçük damarla kaplıdır. Parankimal bir organ hasar gördüğünde bu kılcal damarların her birinden kanama gelişir.

Parankim ve damarlarının hoş olmayan bir özelliği, kanamayı kendi başına durduracak şekilde kasılmamasıdır.

Parankimal organlar nerede bulunur?

Nedenler

Parankimal kan kaybının gelişmesinden önce organın bütünlüğünün ihlali gelir. Parankim rüptürü ve küçük kılcal damarlar doğrudan kanama kaynağı haline gelir.

Parankimal bir organın hasar görmesine yol açabilecek nedenler:

• Yaralanmalar;
• Enfeksiyonlar;
• Malign tümörler;
• Vasküler tümörler – hemanjiyomlar.

Trafik kazaları sonucu sıklıkla karın ve göğüs yaralanmaları meydana gelir. Gösterge paneli, direksiyon simidi veya arabanın diğer kısımları üzerindeki darbenin etkisi altında parankimal organ yırtılır. Karın boşluğu yaralandığında da benzer değişiklikler meydana gelir.

Künt karın travmalarında en büyük tehlike iki aşamalı yırtılmalardır. Öncelikle organ kapsülünün altında kan birikerek morluk oluşur. Şu anda sağlığınız zarar görmüyor. Zamanla hematom büyür, organ kapsülünün aşırı gerilmesi meydana gelir, yırtılır ve iç kanama semptomları gelişir.

Tüberküloz gibi bir enfeksiyon sıklıkla akciğer dokusunu etkiler. Bazı tüberküloz türleri akciğer dokusunun tahrip olmasına neden olur. Oluşan boşluğa tüberküloz boşluğu denir. Boşluktan kaynaklanan kanama, kanlı, köpüklü balgamla birlikte güçlü bir öksürük ile kendini gösterir.

Kanserli tümörler parankimal olanlar da dahil olmak üzere birçok organı etkileyebilir. Bir organın dokusuna doğru büyüyen tümör onu yok eder. Bir noktada tümörden etkilenen bölgede kanama meydana gelebilir.

Her zaman tümöre nüfuz eden çok sayıda damar buna zemin hazırlar. Tamamen kan damarlarından oluşan bir tümör olan hemanjiyom nedeniyle kanama özellikle büyüktür.

Kan kaybının özellikleri

Parankimal bir organın yırtılması, yaralanma bölgesinden kanama ile kendini gösterir. Vücudun içinde akan kan dışarıdan görülmez. İç parankimal kanama gelişir. Kan, oksijen ve besin maddelerinin sağlanmasından sorumludur.

Normal bağışıklık sağlar ve kan basıncını korur. Az miktarda kan kaybı bile anemi semptomlarına neden olur.

Parankimal kanamaya bağlı akut kan kaybı acil bir durumdur. Dolaşımdaki kan hacminin eksikliği öncelikle kan basıncını etkiler. Damarlara kan akışı azaldıkça azalır. Tüm organlar oksijen eksikliğinden muzdariptir. Vücut, vücudun en önemli kısımlarında - beyin, böbrekler, kalp - beslenmeyi sonuna kadar sürdürmeye çalışır.

Böbrekler ilk acı çekenlerden biridir - düşük basınçla işlevlerini yerine getiremezler. Böbrekler idrarı filtrelemeyi bırakır ve üretimi azalır. Şiddetli kan kaybıyla böbrekler tamamen çalışmayı bırakır ve hiç idrar üretilmez.

Diğer tüm organlar da kan kaybından muzdariptir. Beyin için bu durum bilinç kaybı olarak kendini gösterir. Kalp için - şiddetli ağrı ve kalp ritmi bozuklukları.

Belirtiler

Parankim kanamasının belirtileri kaybedilen kanın hacmine bağlıdır. Toplamda insan vücudundaki vücut ağırlığının yaklaşık %7'si kandır.

Doktorlar kanama nedeniyle kaybedilen kan miktarını dolaşımdaki toplam kan hacminin yüzdesi olarak ölçer:

Parankimal kanama belirtileri, tüm organların kan ve oksijen eksikliğinden kaynaklanır. Şiddetli kan kaybıyla birkaç dakika içinde hızla gelişirler. Zayıf parankim kanaması kişinin durumunu bir gün veya daha uzun süre kötüleştirebilir.

• Ciddi zayıflık;
• Baş dönmesi;
• Gözlerin önünde yanıp sönen flaşlar ve siyah noktalar;
• Bilinç kaybı;
• Bulantı kusma;
• Etkilenen organ bölgesinde ağrı;
• İdrar eksikliği;
• Soğuk ter;
• Soluk cilt.

Nabzı hissetmeye çalıştığınızda zayıf dolumu ve frekansı belirlenir. Doktorlar bu nabzı “iplik benzeri” olarak adlandırıyor çünkü neredeyse hiç hissedilmiyor. Bilekte nabız dalgaları yoksa, bunları boyunda, şah damarı bölgesinde belirlemeye çalışmalısınız.

Şiddetli kan kaybı durumunda nabız yalnızca şah damarı gibi büyük arterlerde tutulur. Ama orada bile zayıf ve çok sık oluyor.

Kan basıncı ölçümü zorunludur. 90/60 mmHg'nin altındaki değerler hipotansiyon olarak kabul edilir. Kan kaybına her zaman düşük tansiyon eşlik eder.

Bunun nedeni kan damarlarının yetersiz doldurulmasıdır. Basınç ne kadar düşük olursa nabız da o kadar sık ​​ve zayıf olur.

Nabzın üst basınca oranına Algover indeksi denir. Normalde 0,5'tir ve kanamayla birlikte bir veya daha fazlaya yükselir. Algover indeksinin değeri kan kaybının ciddiyetini gösterir.

Karaciğer, pankreas veya dalaktan parankim kanaması ile karın semptomları tespit edilebilir. Palpasyonda etkilenen organ bölgesindeki ağrı belirlenir. Aynı yerde mide aşırı derecede sertleşir. Bunun nedeni, boşluğa kanın akması nedeniyle peritonun tahriş olmasıdır.

Komplikasyonlar

Şiddetli kan kaybı sadece kendi başına korkutucu değildir. Sonuçta yaşamı tehdit eden koşullar nedeniyle karmaşık hale gelir.

Bu patolojiler acil cerrahi müdahalenin yanı sıra resüsitatörlerin yüksek nitelikli bakımını gerektirir:

• Hemorajik şok;
• Yaygın intravasküler pıhtılaşma sendromu (DIC).

Hemorajik şok yüzde 30 veya daha fazla kan kaybedildiğinde gelişir. Bilinç kaybı, neredeyse tamamen nabız yokluğu ve kan basıncının 60 mmHg'nin altında olmasıyla kendini gösterir. Şok tedavisi yoğun bakım ünitesinde kırmızı kan hücreleri, plazma ve kolloid solüsyonlarının transfüzyonu yardımıyla sağlanıyor.

DIC kanamanın ölümcül bir komplikasyonudur. Kan kaybı kritik seviyelere ulaşır ve kan pıhtılaşma özelliğini kaybeder. Üstelik sadece yaralanan bölgeden değil, herhangi bir organdan da akmaya başlayabilir. DIC'de mortalite yoğun bakım ünitesinde bile yüksektir.

İlk yardım

Parankim kanamasından şüpheleniliyorsa en önemli şey kliniğe ulaştırmaktır. Bunun mümkün olduğu kadar çabuk yapılması gerekiyor. Bir kişi her dakika daha fazla kan kaybediyor. Dolaşan kanın üçte birinden fazlası kaybolduğunda kanama kritik hale gelir. Organlarda geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelir.

Kanamanın üzerinden ne kadar zaman geçerse başarılı sonuç alma ihtimali o kadar azalır.

İlk yardımı doğru şekilde sağlayarak hayatta kalma şansınızı artırabilirsiniz:

• Yaralı bölgeye bir beze sarılmış buz uygulanır.
• Kişi mümkün olduğu kadar rahat oturur. Taşıma sırasında mümkün olduğunca az rahatsız edilir.
• Hap veremezsiniz, besleyemezsiniz, alkol veremezsiniz.
• Az miktarda su veya çay sunabilirsiniz.

İçeriğe parankim kanaması durumunda ilk adımlar

Tedavi

Mağdur kliniğin acil servisine teslim edildikten sonra daha detaylı muayeneye tabi tutulacak.

Genellikle bunlar çok az zaman alan en minimal teşhis prosedürleridir:

• Kan grubu ve Rh faktörünün belirlenmesi;
• Hemoglobin Tayini;
• Ultrasonografi.

Parankimal kanamanın kendi kendine durması mümkün değildir. Tıbbi bakım neredeyse her zaman cerrahi müdahaleyi içerir. Ameliyat öncesi çok az hazırlıkla acilen başlanır.

Genellikle kaybedilen kan hacmini telafi etmek ve kan basıncını yükseltmek için kan ürünleri veya solüsyonlarının transfüzyonunu içerir.

Parankimal kanamayı durdurmanın birkaç yolu vardır:

• Hemostatik bir sünger kullanarak;
• Yağ keçesinin kenarını kıvırmak;
• Bir organın bir kısmının çıkarılması;
• Elektriksel pıhtılaşma.

Parankimal kanamanın nasıl durdurulacağı sorusu ortaya çıktığında deneyimli bir cerrah bile zorlanır. Yöntem kombinasyonları kullanılabilir.

Operasyonla eş zamanlı olarak hemostatik ilaçlar reçete edilir:

Parankimin en küçük damarlarında kan pıhtılarının oluşumunu teşvik ederler. Kanama durduktan sonra ilaçlar kesilir. Hastaneden taburcu olduktan birkaç hafta sonra kişiye aspirin, varfarin gibi kan sulandırıcı ilaçlar kontrendikedir.

Parankimal kanama: belirtiler ve ilk yardım

Parankimal kanama, kanın dışarıya salınmaması, ancak iç organların hasar görmesi veya bazı patolojileri nedeniyle vücudun iç boşluklarına (karın, plevra) akmasıdır.

Kanama türleri

Kanama kanın damarlardan sızmasıdır. Çoğu zaman hasarlarından kaynaklanır. Bu, yaralanmanın bir sonucu (en sık meydana gelen) veya vücuttaki patolojik değişikliklerin sonuçları olabilir. Kan damarlarının bu “erimesi” tüberkülozda, onkolojik durumlarda ve iç organ ülserlerinde gözlemlenebilir.

Kanama genellikle, hasarlı bir damardan gelen kan bir yaradan veya doğal açıklıklardan dışarı aktığında dış ve iç olarak ikiye ayrılır. Bu durumda boşluklarda kan birikir. Aşağıdaki dış kanama türleri ayırt edilir:

• kılcal - yüzeysel hasarın bir sonucu olarak ortaya çıkar, kan damla damla küçük miktarlarda salınır;
• venöz - daha derin yaralanmaların (kesik, delinme yaraları) bir sonucu olarak ortaya çıkar ve büyük miktarda koyu kırmızı kan akar;
• arteriyel - nedeni, kanın atımlı bir akıntıda akması ve parlak kırmızı bir renge sahip olması durumunda, arterlerin duvarının hasar gördüğü derin hasardır;
• Derin yaralanmalarda yarada hem arterlerin hem de damarların aynı anda kanamasıyla karışık kanama da meydana gelebilir.

İç kanama

İç kanama işlemin lokasyonuna göre de sınıflandırılabilir. Göğüs darbeleri ve yaralanmaları ile kanın plevral boşluğa aktığı kanama meydana gelebilir. Bu durumda orada birikerek akciğerlere baskı yapar. Dışarıdan bakıldığında bu, nefes almada zorluk ve artan nefes darlığı ile kendini gösterir.

Karın boşluğunda kanama, içinde bulunan organların hastalıklarının bir sonucu olabilir, kadınlarda ektopik gebelikten kaynaklanabilir, ancak çoğu zaman karın boşluğunda iç kanamanın nedeni, karın bölgesine künt travmadır. karaciğer veya dalağın yırtılması eşlik eder. Bu durumda kanamanın parankimal olduğunu söylüyorlar. Ayrıca bu tür bir kanamayla kan sadece karın boşluğuna akmakla kalmaz, aynı zamanda dokuların kalınlığında da birikerek onları doyurur.

Konuyla ilgili video

Parankim nedir

Parankim birçok iç organın temelini oluşturan bir dokudur. Anatomik olarak organın görevine bağlı olarak epitel, sinir, kas, miyeloid veya lenfoid dokudan oluşur. Parankimal organlar karaciğer, dalak, böbrekler, çeşitli bezler ve hatta beyindir. Bu organların özelliği, her birinde parankimin, organın işlevlerini yerine getirmesine izin veren özel yapılar oluşturmasıdır. Karaciğerde bunlar lobüllerdir, böbreklerde - nefronlar, dalakta - foliküllerdir. Parankime ek olarak, bu tür organların yapısı, destekleyici ve trofik işlevleri yerine getiren bağ dokusu temeli olan stromayı içerir. Bu organları besleyen en küçük damarlar (kılcal damarlar) hasar gördüğünde parankim kanaması meydana gelir. Teşhis edilmesi genellikle zordur ve bu nedenle yardım sağlanana kadar çok fazla kan kaybetmiş olabilir. Bu nedenle parankimal kanamanın zamanında teşhis edilmesi ve durdurulması cerrahın öncelikli görevidir.

Parankim kanamasının nedenleri

Sebepler arasında ilk sırada koşulsuz olarak yaralanma yer almaktadır. Sebebi ne olursa olsun (trafik kazası, darbe veya yüksekten düşme), en ufak bir darbe bile parankimal kanamanın başlaması için yeterli olabilir. Bunun nedeni, organ kapsülündeki küçük bir yırtığın bile (ve kural olarak çok hassastır), parankimi besleyen ve dolayısıyla çok sayıda bulunan kan damarlarının hasar görmesine ve kan damarlarının hasar görmesine neden olması için yeterlidir. vücut boşluğuna akmaya başlar.

Vücuttaki kanamanın sonucu kanama (bu durumda fışkıran kan çevre dokulara sızar) veya hematom olabilir. Daha sonra dokuda kanla dolu bir boşluk oluşur. Parankimal kanama ile bu seçeneklerin her ikisi de mümkündür. Tehlikesi parankimi besleyen damarların yapısı gereği çökmemesi yani kanamanın devam etmesidir. Yoğun olmasa bile anemi belirtileri artacak ve bunun sonucunda organlar ve beyin hipoksiye maruz kalacaktır. Önemli kan kaybıyla birlikte hemorajik şok gelişir - kan basıncının önemli ölçüde azaldığı ve çoklu organ yetmezliği belirtilerinin ilerlediği ciddi bir durum.

Parankimal kanama belirtileri

Hastanın hayati tehlikesinin bariz olmasına rağmen, bu tür kanamalar her zaman hemen tespit edilemez. Genellikle kan kaybının belirli bir süre boyunca meydana geldiği ve genel sağlık üzerinde neredeyse hiçbir etkisi olmadığı görülür. Erken evrelerde parankimal kanamadan genel halsizlik, uyuşukluk ve baş dönmesi ile şüphelenilebilir. Hasta susuzluk, "görme" ve gözlerde kararma, soğuk ter yaşar. Bayılma mümkündür. Kan kaybının derecesi nabız, kan basıncı ve diğer objektif belirtiler gibi faktörlerle değerlendirilebilir.

Küçük kan kaybıyla, kan basıncında hafif bir düşüş ve kalp atış hızında artış (dakikada 80-90 atışa kadar) mümkündür. Bazı durumlarda hiçbir belirgin belirti vermeden kaybolur, bu da parankimal kanamanın kendi kendine duramaması nedeniyle daha da büyük bir tehlike oluşturur.

Orta derecede kan kaybı, kalp atış hızının dakikada 100 atışa veya daha yükseğe çıkması ve sistolik basıncın 90 mmHg'nin altına düşmesiyle karakterize edilir. Sanat. hızlı nefes alma, soluk cilt, soğuk yapışkan ter, soğuk ekstremiteler, ağız kuruluğu, şiddetli halsizlik, ilgisizlik, dinamizm ve uyuşukluk da not edilir.

Şiddetli kan kaybı durumunda sistolik basınç 80 mm'nin altına düşer ve nabız dakikada 110 atımı aşabilir. Solunum sığ, çok hızlı, esneme, patolojik uyuşukluk, el titremesi, idrar miktarında azalma, şiddetli solgunluk, ciltte ebru, uyuşukluk veya kafa karışıklığı, ağrılı susama, ekstremitelerde siyanoz, akrosiyanoz.

Hayatı tehdit eden kan kaybı

Büyük iç kanama, basınçta 60'a bir azalma ve kalp atış hızının dakikada 140-160 atışa yükselmesiyle karakterize edilir. Cheyne-Stokes nefesi (solunum hareketleri önce derinleşir ve sıklaşır, ancak 5.-7. nefes almada yoğunlukları azalmaya başlar, ardından bir duraklama olur). Bilinç karışık veya yok, deliryum, cilt keskin bir şekilde soluk, bazen grimsi bir renk tonu ile. Yüz hatları keskinleşir, gözler çöker.

Ölümcül kan kaybına (kural olarak hacmin üçte biri, yani 1,5-2 litredir) koma gelişimi eşlik eder. Bu durumda basınç 60 mm'nin altına düşer veya hiç algılanmaz, nabız kasılmaları 2-10 atışa düşer, kasılmalar, agonal solunum görülür, gözbebekleri genişler, cilt kuru ve "mermer" olur. Kural olarak, bu durum geri döndürülemez - acı ve ardından ölüm kaçınılmaz olarak meydana gelir.

Parankim kanaması - ilk yardım

Herkes, çoğu zaman zamanında yapılan ilk yardımın bir hastanın hayatını kurtarabileceğini çok iyi bilir. Ne yazık ki iç kanama için aynı şeyi söylemek mümkün değil. Parankim kanaması mevcut imkanlarla durdurulamaz veya azaltılamaz, mağdur için yapılabilecek en önemli şey, onu en kısa sürede cerrahi hastaneye götürmek, yani ambulans çağırmaktır.

Hastanın durumunun kötüleşmesini önlemek için, hasta gelmeden önce parankimal kanama konusunda aşağıdaki yardımları sağlayabilirsiniz:

• Karın boşluğuna kanama mümkünse mağdura bacakları yukarıda olacak şekilde yatay bir pozisyon verin veya hemotorakstan şüpheleniliyorsa yarı oturma pozisyonu verin;
• Kanama şüphesi olan bölgeye soğuk uygulayın.

Not! İç kanama semptomları olan hastaların ağrılı bölgeyi ısıtması, kusturması veya lavman yapması ve kalp aktivitesini uyaran ilaçlar vermesi kesinlikle yasaktır.

Tedavi

Bugüne kadar parankimal kanamayı durdurmanın tek yolu cerrahi müdahaledir. Kural olarak, bu, hematokrit, hemoglobin ve kırmızı kan hücresi seviyelerini, karın boşluğunun ultrasonunu ve bir röntgeni değerlendirmek için laboratuvar testlerinin yapıldığı acil bir operasyon sırasında gerçekleşir.

Parankimal kanamayı durdurmanın birkaç yolu vardır. Bu:

• organ rezeksiyonu;
• yağ keçesinin kurutulması;
• kan damarlarının elektrokoagülasyonu;
• kan damarlarının dikilmesi;
• besleme damarının embolizasyonu;
• hemostatik süngerlerin kullanımı.

Kanamayı durdurmanın yanı sıra en önemli görev kan kaybını telafi etmek, dolaşımdaki sıvının hacmini eski haline getirmek ve mikro dolaşımı iyileştirmektir. Bu amaçla kan transfüzyonları, plazma ve kan ikamelerinin yanı sıra% 5'lik bir glikoz çözeltisi ve salin çözeltisinin uygulanması da gerçekleştirilir.

Arsenik zehirlenmesi: belirtiler, nedenler, ilk yardım, sonuçlar

Bu kimyasal element katillerin en sevdiği silahtır. Pek çok sanat eserinde yer aldı ve sıklıkla önemli siyasi figürlerin ölüm nedeni oldu. Sağlıklarını güçlendirdiler ve inatçı kocaları ortadan kaldırdılar. Bazı bileşikleri küçük miktarlarda bile insana zarar verebilir, diğer taraftan maden suları ve bazıları da insana zarar verebilir.

Donma: işaretler ve ilk yardım, aşamalar, sınıflandırma, donmanın önlenmesi

Donma: sınıflandırma, işaretler, ilk yardım, önleme - soğuk mevsimin başlangıcında birçok insanı endişelendiren şey budur. Sıcak eşarplar ve şapkalar, çok katmanlı giysiler her zaman delici soğuk rüzgara karşı koruma sağlamaz ve kimse genel hipotermiyi iptal etmez. Bir de buraya oluşabilecek soğuk yanıklarını da eklersek...

Yetişkinlerde burun kanamasının nedenleri ve ilk yardım

Yetişkinlerde burun kanamasının nedenleri farklılık gösterebilir. Bunları kesin olarak belirlemek için bir doktora danışmanız ve tıbbi muayeneden geçmeniz önerilir. Yakın gelecekte hastaneye gidemezseniz, yetişkinlerde burun kanamasının ana nedenlerini sunulan makaleden öğrenebilirsiniz.

Felç belirtileri nelerdir? İlk yardım derhal sağlanmalıdır!

İnme korkunç bir hastalıktır. Bundan muzdarip olan kişilerin engelli olma ve dışarıdan yardıma ihtiyaç duyma olasılıkları daha yüksektir. Sadece bazı hastalar tedavi sonrasında eski hallerine dönebilir ve hayatın tadını doyasıya çıkarabilirler. Bu nasıl bir hastalıktır, hangi belirtileri gözden kaçırmamak gerekir, doktor gelmeden önce neler yapmalısınız? Tüm bu soruları cevaplamaya çalışalım.

İnme öncesi durum. İşaretler ve ilk yardım

Hipertansiyon ve serebral ateroskleroz hastalarında felç öncesi durum ortaya çıkar. Alkol kullananlar ve ailesinde kalp veya damar hastalığı bulunanlar da risk altındadır. Kural olarak bu durum, etkilenen kişilerde kan damarlarında dolaşım bozukluğu olduğunun habercisidir.

Apopleksi: işaretler ve ilk yardım

Apopleksi veya felç, serebral dolaşım bozukluklarından kaynaklanan, beynin belirli bölgelerinde kan akışının azalmasına veya durmasına neden olan bir hastalıktır. Günümüzde bu hastalık insan ölümünün ikinci önde gelen nedeni olarak kabul edilmektedir. Ayrıca ilk aşamayı işgal eden felçtir.

çocuklarda burun kanaması - nedenleri, ilk yardım

Çocuklardaki burun kanamalarının KBB hastanelerine yatış nedenlerinin yaklaşık %5'ini oluşturduğu bilinmektedir. Genellikle beklenmedik bir şekilde ortaya çıkarlar ve önemli miktarda kan kaybına eşlik edebilirler, bu da sadece çocuğun değil ebeveynlerinin de paniğe yol açmasına neden olur.Çocuklarda bu fenomene neden olan şey, bu kadar endişelenmeye değer mi ve burun tıkanıklığının nasıl durdurulacağı.

Morluk, kırık ve çıkıkların genel belirtileri: tanı ve ilk yardım

Her insan zaman zaman başarısızlıkla düşer veya bir şeye çarpar. Böyle bir garipliğin sonucu, özel bir tedavi gerektirmeden birkaç gün içinde kaybolacak hafif bir morluk veya ciddi bir kırık olabilir. Bu tür ev içi yaralanmalara ilk yardım sağlama konusunda herkesin bilmesi gerekenler nelerdir? Hangilerinin ortak ödülleri olduğunu bulmaya çalışalım.

Arteriyel kanama: ilk yardım, sağlanmasına ilişkin kurallar

Kan, insan vücudunda birçok önemli işlevi yerine getiren bir sıvıdır. Organlara oksijen, besin maddeleri, hormonlar ve enzimler sağlar, vücut sıcaklığının sabit kalmasına yardımcı olur ve antikor ürettiği için enfeksiyonlara karşı koruma sağlar. Herhangi bir damarın bütünlüğü bozulursa kan artık normal işlevini yerine getiremez.

Bayılmanın ana belirtileri: açıklama ve ilk yardım

Birçok insan bayılma yaşadı. Bazen kendileri bu fenomeni yaşadılar, bazen de etraflarındaki biri yaşadı. Bayılmanın ana klinik belirtilerini bilmek tam da bu durumun yaygınlığı ve beklenmedikliği nedeniyle önemlidir. Bu durumda ilk yardım sağlama yeteneği bir kişinin hayatını kurtarabilir. Makale tartışılıyor.

Karın veya göğüs yaralanmaları dışarıdan görülmeyen parankim kanamasına neden olabilir. Bu, en savunmasız insan organlarından tehlikeli kan kaybıdır. Makalede parankimal organlardan kanamanın özellikleri ve onlar için ilk yardım hakkında konuşacağız.

Parankimal organlar

Tüm insan iç organları iki büyük gruba ayrılabilir:

• Boşluk;
• Parankimatöz.

Kaviter ile her şey çok açık - bu mide, bağırsaklar, mesane. Bir boşlukları ve kaplarla donatılmış bir duvarları vardır. Bu organlardan kanama yalnızca damar hasarıyla ilişkilendirilecektir. Damar küçükse kendi kendine kasılabilir, lümeni daraltabilir ve kanama duracaktır. Peki parankimal organlar nelerdir?

Tamamen farklı bir yapıya sahipler:

• Karaciğer;
• Akciğerler;
• Pankreas;
• Böbrekler;
• Dalak.

İçlerinde boşluk yoktur, sadece bu organın işlevinden sorumlu olan ana doku parankimidir.. Birçok küçük damarla kaplıdır. Parankimal bir organ hasar gördüğünde bu kılcal damarların her birinden kanama gelişir.

Parankim ve damarlarının hoş olmayan bir özelliği, kanamayı kendi başına durduracak şekilde kasılmamasıdır.

Parankimal organlar nerede bulunur?

Nedenler

Parankimal kan kaybının gelişmesinden önce organın bütünlüğünün ihlali gelir. Parankim rüptürü ve küçük kılcal damarlar doğrudan kanama kaynağı haline gelir.

Parankimal bir organın hasar görmesine yol açabilecek nedenler:

• Yaralanmalar;
• Enfeksiyonlar;
• Malign tümörler;
• Vasküler tümörler – hemanjiyomlar.

Trafik kazaları sonucu sıklıkla karın ve göğüs yaralanmaları meydana gelir. Gösterge paneli, direksiyon simidi veya arabanın diğer kısımları üzerindeki darbenin etkisi altında parankimal organ yırtılır. Karın boşluğu yaralandığında da benzer değişiklikler meydana gelir.

Künt karın travmalarında en büyük tehlike iki aşamalı yırtılmalardır. Öncelikle organ kapsülünün altında kan birikerek morluk oluşur. Şu anda sağlığınız zarar görmüyor. Zamanla hematom büyür, organ kapsülünün aşırı gerilmesi meydana gelir, yırtılır ve iç kanama semptomları gelişir.

Tüberküloz gibi bir enfeksiyon sıklıkla akciğer dokusunu etkiler. Bazı tüberküloz türleri akciğer dokusunun tahrip olmasına neden olur. Oluşan boşluğa tüberküloz boşluğu denir. Boşluktan kaynaklanan kanama, kanlı, köpüklü balgamla birlikte güçlü bir öksürük ile kendini gösterir.

Kanserli tümörler parankimal olanlar da dahil olmak üzere birçok organı etkileyebilir. Bir organın dokusuna doğru büyüyen tümör onu yok eder. Bir noktada tümörden etkilenen bölgede kanama meydana gelebilir.

Her zaman tümöre nüfuz eden çok sayıda damar buna zemin hazırlar. Tamamen kan damarlarından oluşan bir tümör olan hemanjiyom nedeniyle kanama özellikle büyüktür.

Kan kaybının özellikleri

Parankimal bir organın yırtılması, yaralanma bölgesinden kanama ile kendini gösterir. Vücudun içinde akan kan dışarıdan görülmez.İç parankimal kanama gelişir. Kan, oksijen ve besin maddelerinin sağlanmasından sorumludur.

Normal bağışıklık sağlar ve kan basıncını korur. Az miktarda kan kaybı bile anemi semptomlarına neden olur.

Parankimal kanamaya bağlı akut kan kaybı acil bir durumdur. Dolaşımdaki kan hacminin eksikliği öncelikle kan basıncını etkiler. Damarlara kan akışı azaldıkça azalır. Tüm organlar oksijen eksikliğinden muzdariptir. Vücut, vücudun en önemli kısımlarında - beyin, böbrekler, kalp - beslenmeyi sonuna kadar sürdürmeye çalışır.

Böbrekler ilk acı çekenlerden biridir - düşük basınçla işlevlerini yerine getiremezler. Böbrekler idrarı filtrelemeyi bırakır ve üretimi azalır. Şiddetli kan kaybıyla böbrekler tamamen çalışmayı bırakır ve hiç idrar üretilmez.

Diğer tüm organlar da kan kaybından muzdariptir. Beyin için bu durum bilinç kaybı olarak kendini gösterir. Kalp için - şiddetli ağrı ve kalp ritmi bozuklukları.

Belirtiler

Parankim kanamasının belirtileri kaybedilen kanın hacmine bağlıdır. Toplamda insan vücudundaki vücut ağırlığının yaklaşık %7'si kandır.

Doktorlar kanama nedeniyle kaybedilen kan miktarını dolaşımdaki toplam kan hacminin yüzdesi olarak ölçer:

• %10'a kadar- hafif kanama;
• 10-20% - orta derecede kanama;
• 21-30% - ağır kanama;
• %30'un üzerinde- çok büyük, kritik kan kaybı.

Parankimal kanama belirtileri, tüm organların kan ve oksijen eksikliğinden kaynaklanır. Şiddetli kan kaybıyla birkaç dakika içinde hızla gelişirler. Zayıf parankim kanaması kişinin durumunu bir gün veya daha uzun süre kötüleştirebilir.

Mağdur şu konularda endişeli:

• Ciddi zayıflık;
• Baş dönmesi;
• Gözlerin önünde yanıp sönen flaşlar ve siyah noktalar;
• Bilinç kaybı;
• Bulantı kusma;
• Etkilenen organ bölgesinde ağrı;
• İdrar eksikliği;
• Soğuk ter;
• Soluk cilt.

Nabzı hissetmeye çalıştığınızda zayıf dolumu ve frekansı belirlenir. Doktorlar bu nabzı “iplik benzeri” olarak adlandırıyor çünkü neredeyse hiç hissedilmiyor. Bilekte nabız dalgaları yoksa, bunları boyunda, şah damarı bölgesinde belirlemeye çalışmalısınız. Nedenini öğren.

Şiddetli kan kaybı durumunda nabız yalnızca şah damarı gibi büyük arterlerde tutulur. Ama orada bile zayıf ve çok sık oluyor.

Kan basıncı ölçümü zorunludur. 90/60 mmHg'nin altındaki değerler hipotansiyon olarak kabul edilir. Kan kaybına her zaman düşük tansiyon eşlik eder.

Bunun nedeni kan damarlarının yetersiz doldurulmasıdır. Basınç ne kadar düşük olursa nabız da o kadar sık ​​ve zayıf olur.

Nabzın üst basınca oranına Algover indeksi denir. Normalde 0,5'tir ve kanamayla birlikte bir veya daha fazlaya yükselir. Algover indeksinin değeri kan kaybının ciddiyetini gösterir.

Karaciğer, pankreas veya dalaktan parankim kanaması ile karın semptomları tespit edilebilir. Palpasyonda etkilenen organ bölgesindeki ağrı belirlenir. Aynı yerde mide aşırı derecede sertleşir. Bunun nedeni, boşluğa kanın akması nedeniyle peritonun tahriş olmasıdır.

Komplikasyonlar

Şiddetli kan kaybı sadece kendi başına korkutucu değildir. Sonuçta yaşamı tehdit eden koşullar nedeniyle karmaşık hale gelir.

Bu patolojiler acil cerrahi müdahalenin yanı sıra resüsitatörlerin yüksek nitelikli bakımını gerektirir:

• Hemorajik şok;
• Yaygın intravasküler pıhtılaşma sendromu (DIC).

Hemorajik şok yüzde 30 veya daha fazla kan kaybedildiğinde gelişir. Bilinç kaybı, neredeyse tamamen nabız yokluğu ve kan basıncının 60 mmHg'nin altında olmasıyla kendini gösterir. Şok tedavisi yoğun bakım ünitesinde kırmızı kan hücreleri, plazma ve kolloid solüsyonlarının transfüzyonu yardımıyla sağlanıyor.

DIC kanamanın ölümcül bir komplikasyonudur. Kan kaybı kritik seviyelere ulaşır ve kan pıhtılaşma özelliğini kaybeder. Üstelik sadece yaralanan bölgeden değil, herhangi bir organdan da akmaya başlayabilir. DIC'de mortalite yoğun bakım ünitesinde bile yüksektir.

İlk yardım

Parankim kanamasından şüpheleniliyorsa en önemli şey kliniğe ulaştırmaktır. Bunun mümkün olduğu kadar çabuk yapılması gerekiyor. Bir kişi her dakika daha fazla kan kaybediyor. Dolaşan kanın üçte birinden fazlası kaybolduğunda kanama kritik hale gelir. Organlarda geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelir.

Kanamanın üzerinden ne kadar zaman geçerse başarılı sonuç alma ihtimali o kadar azalır.

İlk yardımı doğru şekilde sağlayarak hayatta kalma şansınızı artırabilirsiniz:

• Yaralı bölgeye bir beze sarılmış buz uygulanır.
• Kişi mümkün olduğu kadar rahat oturur. Taşıma sırasında mümkün olduğunca az rahatsız edilir.
• Hap veremezsiniz, besleyemezsiniz, alkol veremezsiniz.
• Az miktarda su veya çay sunabilirsiniz.

Mağdur kliniğin acil servisine teslim edildikten sonra daha detaylı muayeneye tabi tutulacak.

Genellikle bunlar çok az zaman alan en minimal teşhis prosedürleridir:

Parankimal kanamanın kendi kendine durması mümkün değildir. Tıbbi bakım neredeyse her zaman cerrahi müdahaleyi içerir. Ameliyat öncesi çok az hazırlıkla acilen başlanır.

Genellikle kaybedilen kan hacmini telafi etmek ve kan basıncını yükseltmek için kan ürünleri veya solüsyonlarının transfüzyonunu içerir.

Parankimal kanamayı durdurmanın birkaç yolu vardır:

Parankimal kanamanın nasıl durdurulacağı sorusu ortaya çıktığında deneyimli bir cerrah bile zorlanır. Yöntem kombinasyonları kullanılabilir.

Operasyonla eş zamanlı olarak hemostatik ilaçlar reçete edilir:

• Vikasol;
• Etamsilat;
• Aminokaproik asit.

Parankimin en küçük damarlarında kan pıhtılarının oluşumunu teşvik ederler. Kanama durduktan sonra ilaçlar kesilir. Hastaneden taburcu olduktan birkaç hafta sonra kişiye aspirin, varfarin gibi kan sulandırıcı ilaçlar kontrendikedir.

Video - kanama için ilk yardım