Kalbin iskemik inme. Kalp hastalığı ve felç

istatistiklere göre tıbbi uygulama inme atağı olan vakaların yarısı ilk bir buçuk saat içinde, yaklaşık %70'i ise 6 saat içinde gelişir. Bundan, beyin nöronlarını mümkün olduğunca kurtarmak için en etkili terapötik manipülasyonların olduğu sonucuna varılır. erken tarihler. İskemik inme tanısında - hastanın iyileşmesinin ana ve temel işlevlerden birini oynadığına dikkat etmek de önemlidir. Ne de olsa, bu sadece hastanın rehabilitasyonuna yardımcı olmakla kalmayacak, aynı zamanda ne yazık ki zaten ilk yılda meydana gelen tekrarlayan atakları da önleyecektir.

İnme, kalp veya beyin hastalığıdır

İskemik inme, feci sonuçlara yol açan en yaygın serebrovasküler hastalıklardan biridir: sakatlık veya ölümcül sonuç. İstatistiklere göre, beynin kan dolaşımının ihlali, tüm felç vakalarının yaklaşık% 80-85'idir. İskemik inme aşağıdaki üç tipte sınıflandırılır:

1. tromboembolik inme, bu çeşitlilik diğerlerinden daha sık oluşur. Tromboembolizm, tanımı gereği, damar duvarlarının yapısının ihlalinin bir sonucu olan serebral damarların trombozu anlamına gelir.
2. Hemodinamik inme, bu tip, beynin tam çalışması için gerekli olan besin eksikliğinden kaynaklanan uzun süreli serebral damarların spazmının bir sonucudur.
3. Motor ve duyusal bozukluklar şeklinde kendini daha sık gösteren laküner inme.
4. İskemik felçli hastalarda, birincil rahatsızlık, kalbin beyinle bağlantısında, kural olarak, böyle bir durumda meydana gelir. damar hastalıkları, nasıl:

• ateroskleroz;
• Kardiyak iskemi;
• Arteriyel hipertansiyon;
• Romatizmal kalp rahatsızlığı;
• İhlaller kalp atış hızı ve kardiyovasküler sistem ile ilişkili diğer patolojiler.

Bu nedenle yukarıda sayılan hastalıklara maruz kalan her kişi sağlığına daha fazla özen göstermelidir. biraz düşünün tipik belirtiler komplikasyonlardan kaçınmak için acilen nitelikli tıbbi yardım alınması gereken hastalıklar. Yani işaretler:

• Vücudun bir yarısında halsizlik, halsizlik ve (veya) uyuşukluk;
• Aynı uzuvlarda rahatsızlık;
• İlk bakışta mantıksız baş ağrıları;
• Baş dönmesi, mide bulantısı ile birlikte;
• Konuşma bozuklukları.

Durum kötüleşirse, derhal Ambulans, tanı ve erken yatış. Daha sonra iyileştirici tedbirler nörolojik bölümün özel bir koğuşunda gerçekleştirilir.

İskemik inme - hastalığın rehabilitasyonu

saat uygun kurs hastalık, takip akut atak nörolojik tezahür, bir istikrar dönemi başlar. Nörolojik şiddetinin azalması ilkesi klinik tabloözü, beynin bazı bölümlerinin etkilenen bölümlerden işlevsel olarak sorumlu olmasıdır. Bu süreç, hücrelerin enerji ve metabolik rezervlerinde bir artış ile karakterizedir.

İskemik inmeden sonra vücudun iyileşmesi, rehabilitasyonun en az üç yönünü içerir:

• Motor;
• Konuşma;
• Bilişsel.

Faaliyetler, zorunlu sistematik tekrar ile acil eylem gerektirir. Süre tipik olarak 6 ay ile bir yıl arasında değişmektedir. rehabilitasyon dönemi maksimum verimlilikte çalışır.

yani genel anlamda düşünmek örnek diyagram rehabilitasyon. Yani, hangi eylemlerin yapılması gerekiyor ve hangilerinin mağdur üzerinde son derece olumsuz bir etkisi olacak. Önerilen fiziksel aktiviteüzerinde temiz hava, aşağıdaki işaretleri içerir:

• Sabah egzersizleri - günlük performansa uyduğunuzdan emin olun, faydalı bir etkiye sahip olun nefes egzersizleri, ovalamak;
• dozlanmış Doğa yürüyüşü- sadece zorunlu refakat ile düz arazide yürümek, tempo dakikada yaklaşık 45-55 adımdır, gerektiğinde dinlenin;
• Bağımsız fiziksel egzersizler- Kompleksin egzersiz terapisi ofisinde alınması tavsiye edilir.

Programı masaj seansları ve fizyoterapi prosedürleri ile desteklemek mümkündür.

Önemli bir nokta psikolojik rehabilitasyon hastanın yaşam kalitesindeki bozulma ile başa çıkmasına yardımcı olacak ve yeni duruma uyum sağlamasını öğretecektir. Ana şey, inme sonrası hastanın tedavinin başarısına samimi bir inanca sahip olmasıdır.

İnme sonrası bozukluklar etkiler çeşitli bölümler hafıza bozuklukları olarak yer alması oldukça yaygın bir fenomen olmak da dahil olmak üzere beynin. Rehabilitasyon için, inme sonrası hafıza, hem tam amnezi hem de kısa süreli bozulmaların eşlik edebileceği sürecin en zor ve zaman alıcı anlarından biridir. Ama sadece deneyimli uzman ve sevdiklerinizin ortamı, hastanın hafızayı tamamen geri kazanmasına yardımcı olacaktır.

Hasta bakımı

Hastanın durumu stabilize olduktan sonra onu taburcu etmek mümkün olur. Akrabalar ve arkadaşlar önceden uzmanlara ve metodoloji uzmanlarına sormalıdır. Rehabilitasyon Merkezi evde iyileşmenize nasıl yardımcı olunur.

Asıl mesele maneviyat ve duygusal yakınlık kurbanla birlikte, tedavinin başarısına ve iyileşmeye olan inancını koruyarak. İlaç tedavisi bir doktor tavsiyesi ile gerçekleştirilir ve akrabalar tarafından gerekli tüm ilaç dışı etkiler:

• Görme, işitme, hafızayı geri kazanmak için gerekli egzersizler;
• Hastanın hijyeni;
• Psikolojik eğitimlerin yürütülmesi;
• Rehabilitasyon gerektiren bir kişiyle maksimum yakın etkileşim.

İnme sonrası hastaya, inme sonrası bir kişinin inme geçirdiğini düşünmesini öğretin. sıradan bir insan, sadece diğerlerinden biraz daha fazla dikkat gerektiriyor. Her birimize verilen hastalık, yalnızca vücudun kaynaklarının gücünün bir testi değil, aynı zamanda durmamız ve yeniden düşünmemiz gereken bir işarettir. yaşam ilkeleri. Bilinçli bir düzeyde sağlığı iyileştirmek için tüm çabalarınızı yönlendirmeye çalışın.

Bir iskemik inme teşhisi konduğunda, sadece kurbanlar değil, aynı zamanda ona bakan en yakın akrabaları da iyileşir. Bir iyi tavsiye yoktur, ancak sürecin karamsar insanlara göre olmadığı unutulmamalıdır. Unutma: inanmak Sağlıklı yaşam bunu başarmanın tek yolu budur.

Tatyana Pimenova

2016-04-22 15:07:20

Teşekkür ederim maalesef karşılaştık (Anne. Ne yapayım başım dönüyor.

İnme (beyin enfarktüsü) bir hastalıktır kardiyovasküler sistemin beyne giden kan akımının kesintiye uğraması. İskemik tip durumunda, kan akışının azalması veya tamamen kesilmesi söz konusudur. serebral arterler. Hemorajik tipte, kanama beynin, subaraknoid boşluğun veya ventriküllerin maddesine dönüşür.

BT patolojik durum buna apopleksi diyen Hipokrat zamanından beri bilinmektedir. Ve 17. yüzyılın ortalarında, İsviçreli bir patolog, serebral arterler veya intraserebral kanama yoluyla kan akışını durdurma ile ilişkili hastalığın ana nedenlerini belirledi. Ancak 20. yüzyılın başlarına kadar inme resmi olarak iki alt tipe ayrılmamıştı.

Felç nedenleri

Hemorajik inmenin nedeni, intraserebral bir damarın yırtılmasıdır. Kural olarak, değiştirilmiş arterin duvarı hasar görür. Bu anevrizma, arteriyovenöz malformasyon ve diğer bazı anatomik bozukluklarla mümkündür. Geminin rahatsız edici yapısına ek olarak, kural olarak, basınçta bir artışa yol açan kışkırtıcı bir faktör vardır.

İskemik inme bir bozukluktur serebral dolaşım serebral arterin bir trombüs tarafından tıkanması nedeniyle.

saat iskemik inme Beynin belirli bölgelerine oksijen iletimi bozulur. Bunun nedenleri:

• beyin damarları, vakaların %90'ında tespit edildi;
• iç zar (intima) hasar gördüğünde oluşan arter;
• kalbin boşluklarından veya alt ekstremite damarlarından;
• Katekolaminlerin (stres hormonları) salınımına yanıt olarak arterlerin şiddetli spazmı.

Erkeklerde inme daha sık görülür. Bunun nedeni, risk altında olmalarıdır. olan kadınlardan farklı olarak hormonal arka plan menopozdan önce kan damarlarını plak oluşumundan korur, daha güçlü sekste bile hafif artış seviyesi, arterlerin duvarlarında birikmesine yol açar. Ek olarak, erkeklerin sigara içme ve alkolü kötüye kullanma olasılıkları çok daha yüksektir ve Kötü alışkanlıklar inme riskini de önemli ölçüde artırır.

Serebrovasküler kaza için diğer risk faktörleri şunlardır: düşük hareketlilik, kilolu vücut, yetersiz beslenme.

İnme Belirtileri

İnme belirtileri iskemik ve hemorajik form Bununla birlikte, ikinci durumda, hastalık daha hızlı ilerler.

İnmenin yaygın belirtileri şunlardır:

• Baş ağrısı;
• ile ilişkili bulantı ve kusma kafa içi basınç;
• Epileptik nöbet ile karıştırılabilen epileptiform nöbet;
• El titremesi;
• Artan serebral ödem ve medyan yapıların yer değiştirmesi nedeniyle koma;
• Beyin sapının zarar görmesinden kaynaklanan solunum ve kalp atışı ihlali.

sertlik boyun kasları subaraknoid kanama için tipiktir. Kadınlarda inme genellikle kalpte, yüzde ve ekstremitelerde ağrı, hızlı kalp atışı ve nefes darlığı gibi atipik semptomlarla kendini gösterir.

Fokal nörolojik semptomlar lezyonun spesifik lokalizasyonuna bağlıdır. Şu şekilde görünebilir:

• Üst veya alt ekstremitelerin parezi veya felci;
• Mimik kaslarının innervasyonunun ihlali ile ilişkili yüzün asimetrisi;
• Odak bulunduğunda ön loblar karakteristik zihinsel değişiklikler akut deliryuma kadar;
• Parestezi ve diğer duyusal bozukluklar;
• Çeşitli konuşma değişiklikleri;
• Okülomotor bozukluklar ve öğrenci büyüklüğündeki değişiklikler.

Daha fazlası için geç aşamalar inme komplikasyonları geliştikçe, hastalıklara diğer organların patoloji belirtileri eşlik eder. Bunların en ciddileri, solunum, idrar ve diğer sistemlerin enfeksiyonu ile kendini gösteren pürülan-septiktir. Ayrıca sınırlı hareket kabiliyeti nedeniyle uzuv kontraktürleri ve yumuşak doku yatak yaraları oluşabilir. Sindirim süreçlerinin ihlali nedeniyle sıklıkla gelişir ülser kanama dahil.

teşhis

Hastanın muayenesine ve anamnez toplanmasına dayanarak bir felçten şüphelenilebilir, ancak hasarın doğasını ve alanını netleştirmek için objektif bir çalışma yapmak gerekir.

Kanamayı tespit etmek için yapılması yeterlidir bilgisayarlı tomografi, hacimsel eğitimin net özelliklerini verecek. Ayrıca, BT kullanarak beynin ödem ve çıkık derecesini, ventriküllerde kan varlığını belirleyebilirsiniz.

İskeminin odağını belirlemek için, her zaman erken aşamalarda olmasa da, yapılması arzu edilir. full bilgi. Nekroz odağı giderek arttığından, hastalığın üçüncü gününde maksimuma ulaşır.

Kan damarlarını incelemek için nesnel bir yöntem, arterlerden kan akışının dinamiklerini belirlemenin mümkün olduğu X-ışını kontrast anjiyografisidir.

Resmin bir kan testi ve beyin omurilik sıvısı ile desteklenmesi arzu edilir, ancak beyin sapını oksipital foramenlere sıkıştırma ve hastanın nefes almayı durdurma riski olduğundan, yalnızca BT verileri alındıktan sonra izin verilir.

inme tedavisi

Beyin dokusu, zarar verici bir faktörün etkilerine karşı en duyarlı olduğu için, felç tedavisi (beyin enfarktüsü olarak da bilinir) oldukça zor bir iştir. Oksijen olmadan bir nöronun 6 dakikadan fazla yaşayamayacağı ve ardından ölümünün gerçekleştiği bilinmektedir. Bu nedenle, doktorun beynin en azından bir kısmını kurtarmak için çok az zamanı vardır. Durum, hastaların geç tıbbi yardım aramasının nedeni olan düşük farkındalık nedeniyle ağırlaşıyor.

Tıbbi terapi

İskemik inme için etiyotropik bir tedavi olarak, lümeni kapatan arteri çözen trombolitik ilaçlar (streptokinaz, actilyse) kullanılır. Bağlantılı olarak yüksek risk hemorajik komplikasyonlar, sadece kontrendikasyon yokluğunda ve hastalığın ilk 4 saatinde gerçekleştirilebilir. Beyin kanaması ile de kullanılabilirler, ancak daha fazlası için sonraki tarihler. Bunu yapmak için, içinden bir trombolitik ajanın girdiği hematom alanına ince bir kateter yerleştirilir. Trombüs çözüldükten sonra şırınga ile aspire edilir.

Yaşamı sürdürmek için tüm acil tıp araçları kullanılır:

• ACE inhibitörleri yüksek tansiyonda;
• Hipotansiyon için Dopamin;
• Beta engelleyiciler ve engelleyiciler kalsiyum kanalları arterlerin spazmı ve çarpıntı ile;
• Diüretikler (mannitol) - kafa içi hipertansiyonu azaltmak için;
• İyileştirme araçları Reolojik özellikler kan (reopoliglusin) sadece iskemik inmede;
• Elektrolit bozuklukları ile - tuzlu çözeltiler.

Solunum ve kalp atışı ihlali durumunda hasta cihaza bağlanır suni havalandırma akciğerler ve geçici bir transvenöz kalp pili takın.

tedavi için bulaşıcı komplikasyonlar uygulamak çeşitli antibiyotikler, atanması mikroorganizmanın kültür verileri ve duyarlılığının belirlenmesi dikkate alınarak yapılmalıdır.

Cerrahi müdahale

Ameliyat en çok etkili yöntem hemorajik inme tedavisi. Bu durumda hematom çıkarılır ve bazı durumlarda artan kafa içi basıncını azaltmak için bir dekompresyon kraniyotomisi yapılır. Arter kusuru tespit edilirse dikilir veya özel hemostatik klips uygulanır.

Dışında açık yol operasyonlarda, tüm manipülasyonların bir delinme yoluyla gerçekleştirildiği minimal invaziv bir müdahale yapmak mümkündür. femoral arter. Bu yöntemle anevrizma boşluğunun içinde trombüs oluşturan özel bobinlerle embolize edilmesi mümkündür. Bundan sonra, içindeki kan akışı imkansız hale gelir.

İnme tedavisi için halk ilaçları

İnmenin alternatif tedavisi hiçbir şekilde tek tedavi olmamalıdır, yani yalnızca geleneksel yöntemlerin arka planında kullanılabilir.

• azalan için yüksek kan basıncı iki hafta boyunca günde üç kez 5 ml alınması gereken bir kırmızı koni tentürü kullanabilirsiniz.
• Alıç ve kabukların tentürü ceviz beyin damarlarını güçlendirir ve tekrarlayan felç riskini azaltır.
• Felç için huş yaprağı kaynatma kullanılır. Günde yarım bardak içilir ve ayrıca kas tonusunu azaltmak için banyolara eklenir.
• Kafa içi basıncını azaltmak için tentür içebilirsiniz. at kestanesi her yemekten önce bir çay kaşığı.

Yöntemleri uygulamadan önce Geleneksel tıp bir doktora danışmanız gerekir.

Rehabilitasyon

Tedavi, kaybedilen işlevlerin geri kazanılmasına yöneliktir. çeşitli bedenlerözellikle uzuvlar. Bunun için etkili:

• Özel masaj;
• Fizyoterapi;
• Fizyoterapi (elektromiyostimülasyon, elektroforez ile çeşitli ilaçlar, UHF).

Konuşmayı geri yüklemek için hasta bir konuşma terapisti ile ilgilenir. İnme sonrası bir kişinin alkol alması, sigara içmesi, yağlı yiyecekler yemesi kesinlikle yasaktır.

- çeşitli organların, özellikle uzuvların kayıp işlevlerinin restorasyonu.

Hastalığın prognozu, lezyonun hacmi ve doğası ile tedavinin zamanlaması ile belirlenir. Çoğu durumda hemorajik inme iskemiden daha şiddetlidir ve daha sıklıkla ölüme yol açar.

Serebrovasküler kazanın doğası ne olursa olsun, durum oldukça tehlikelidir ve hastaya yol açabilir. Tedavinin etkinliği, zamanında başlatılmazsa önemli ölçüde azalır, çünkü sinir hücreleri oksijen eksikliğine karşı çok hassastırlar ve hipoksik koşullar altında oldukça hızlı ölürler. Bu nedenle herkes, hastalığın ilk saatlerinde tıbbi yardım almak için inmenin ne olduğunu ve kendini nasıl gösterdiğini bilmelidir.