Metoklopramid - ilaç hakkında tam bilgi. Metoklopramid (Metoklopramid)

Uzun süreli öğürme refleksi ve mide bulantısı yaşayan kimse, kimsenin bu tür hisleri yaşamasını istemez. Vücudun gereksiz her şeyden arındırılması kısa bir kusma ile olur, ancak uzarsa, durum tam dehidrasyon ile tehdit eder. "Metoproclamide" kullanım talimatları, ilacın bu semptomu durdurabildiğini ve refahı önemli ölçüde hafifletebildiğini iddia ediyor. Uygulamadan dakikalar sonra etki etmeye başlar.

"Metoproclamide" aracı: serbest bırakma formları ve kompozisyon

İlacın iki serbest bırakma şekli vardır. Bunlar tabletler ve enjeksiyonluk çözeltidir. Hızlı ve etkili davranır "Metoproclamide". İlacın tabletlerdeki bileşimi, aktif madde metoklopramid hidroklorürü 10 mg miktarında içerir. Hapın oluşturulmasında kullanılan ek elementler olarak laktoz, mısır nişastası, talk, sodyum nişasta glikolat, kolloidal susuz silikon izole edilir.

1 ml enjeksiyonluk çözelti yaklaşık 5 mg metoklopramid hidroklorür içerir. Yardımcı bileşenler etilendiamintetraasetik asitin disodyum tuzu, sodyum asetat, sodyum metabisülfit, asetik asit ve enjeksiyonluk sudur.

Tabletler, on parçadan oluşan alüminyum kabarcıklar içinde paketlenmiştir. Karton, 50 veya 100 tabletin yanı sıra Metoproclamide kullanım talimatlarını içerir. Enjeksiyon ilacının içinde 2 ml'lik ampullere dökülür. Kutu 5 veya 10 cam ampul içerebilir.

İlacın vücut üzerindeki farmakolojik etkisi

"Metoproclamide" kullanım talimatları, ilacın alımının ve etkilerinin tüm inceliklerini ayrıntılı olarak açıklar. Çare kendisi antiemetik ilaçlara aittir. Bulantı, kusma ve hıçkırıkların azalmasında doğrudan etkisi vardır. Gastrointestinal sistemin peristaltizmini aktive eder. İlacın antiemetik etkisi, dopamin D2 reseptörlerinin inhibisyonu ve tetik alanındaki kemoreseptör indeksinde bir artış ile ilişkilidir. İlaç serotonin reseptör blokerlerine aittir. Mide organının düz kaslarının tonunu hafifletir ve kolinerjik reflekslerini arttırır. İlaç, mide organının duvarlarının gevşemesine izin vermediği ve ince bağırsağın üst bölgesi olan antral kısmını uyardığı için mide boşalmasını destekler. Nispeten sakin bir durumda yemek borusu sfinkterinin basıncını artırarak yemek borusundaki gıda reaksiyonunu azaltır. Artmış peristaltizm nedeniyle mide asidinin temizlenmesini artırır.

Metoklopramid ayrıca prolaktin üretimini aktive eder ve dolaşımdaki aldosteron oranında geçici bir artışa neden olur. Benzer bir resim vücutta geçici sıvı tutulmasına neden olabilir.

Alınan tabletler kısa sürede gastrointestinal kanaldan emilir. Kan proteinleriyle %30 oranında bağlantı kurun. Karaciğerde biyotransformirovatsya. Vücut, aktif maddeyi değişmeden ve böbrekler tarafından metabolitler şeklinde atılır. İlacın yarı ömrü dört ila altı saattir.

"Metoproclamide": kullanım endikasyonları ve kontrendikasyonları

İlaç oldukça ciddidir, doktor reçetesi olmadan kullanılamaz. Kural olarak, ilaç, çeşitli durumlar tarafından kışkırtılan mide bulantısı, öğürme refleksi, hıçkırık için kullanılır. Postoperatif "Metoproclamide" ilacı da dahil olmak üzere gastrointestinal ortamın atoni ve hipotansiyonu için reçete edilir. Kullanım endikasyonları, ilacın hipomotor sınıfına ait safra kanallarının diskinezisinde etkili olduğunu unutmayın. Reflü özofajit, fonksiyonel pilor stenozu ve şişkinlik için tablet içilmesi önerilir. İlaç, akut aşamada olan mide ve duodenum ülserlerinin karmaşık tedavisinde kullanılır. İlaç, röntgen çalışmaları sırasında gastrointestinal sistemin peristaltizmini arttırır. Araç, duodenal sondaj ile durumu kolaylaştırır. Burada emilen gıdanın ince bağırsakta hareket sürecini geliştirir ve mümkün olan her şekilde daha hızlı boşalmaya katkıda bulunur.

Etkin maddeye ve yardımcı bileşenlerine aşırı duyarlılığı olan kişilerin kullanma talimatı olan Metoproclamide almaması gerektiği konusunda uyarır. Ampullerde ve tabletlerde, gastrointestinal sistem organlarında ameliyat geçirmiş kişiler için ilaca izin verilmez.

Aşırı dikkatli uzmanlar ilacı bronşiyal astımı olan, arteriyel hipertansiyonu olan ve Parkinson hastalığından muzdarip hastalara tavsiye eder. İlacın böbrek veya karaciğer yetmezliği olan hastalarda, ayrıca çocuklarda ve 65 yaş üstü yaşlılarda kullanılmasına özen gösterilmelidir.

"Metoproclamide" ilacı hem ağızdan hem de enjekte edilebilir formda kullanılabilir. Tabletin kullanım talimatları, yetişkinlere yemekten yarım saat önce günde 3-4 kez 5-10 mg içmelerini ve suyla bir draje içmelerini tavsiye eder.

"Metoproclamide" ilacının kullanımının laboratuvar parametrelerini, kullanım talimatlarını bozabileceği konusunda uyarır. Tabletler ve enjeksiyonlar kandaki aldosteron ve prolaktin düzeyinde değişikliklere neden olabilir. Kişilerin kan testi yaptırırken bu özelliği göz önünde bulundurması gerekir.

Uzmanlar, Metoproclamide ile tedavi sırasında (istenmeyen sonuçlardan kaçınmak için ilacı kullanmadan önce açıklama dikkatlice incelenmelidir), artan dikkat ve hızlı reaksiyon gerektiren faaliyetlerde bulunmayı önermezler.

Metoklopramidin yerini alabilecek ilaçlar

Bugüne kadar Metoproclamid'in yerini alabilecek çok fazla ilaç yoktur. Analoglar aynı etken maddeyi içerir ve benzer özelliklere sahiptir. Bunlar şunları içerir:

• "Cerukal".
• "Perinorm".
• "Metal".
• "Raglan".
• "Apo-Metokloplar".
• Metamol.
• "Cerulan".
• Melomid hidroklorür.

Yukarıdaki ilaçların hepsinde ana aktif bileşen metoklopramid hidroklorürdür. Bu nedenle Metoklopramid'in doğrudan analogları olarak anılırlar. İlaçlar, maliyet ve üretici açısından kendi aralarında farklılık gösterir. Bazı ilaçlar, Avrupa ülkelerinde birkaç derece saflaştırma ile modern ekipmanlarda üretilmektedir.

Metoproclamid'i değiştirmeli miyim? Analoglar, etkinliklerinde yaklaşık olarak aynıdır. Vücut üzerinde aynı etkileri vardır ve kural olarak eşit dozlarda kullanılırlar. Bu nedenle, "Metoklopramid" i seçmek veya bırakmak için hangi ilacın daha iyi olduğuna, bir doktora danıştıktan sonra hasta tarafından karar verilmelidir.

"Metoclopramide" analogu olarak "Cerucal"

Cerucal, Metoklopramid'in doğrudan ve en yaygın ikamesidir. Araç, çeşitli kökenlerden bulantı, hıçkırık ve kusmayı giderir. Radyasyon tedavisinde ve sitostatiklerin alınmasında kullanılır. İlacın kontrendikasyonları vardır ve bir takım olumsuz semptomlara neden olabilir. Anne sütünden de geçer. Aktif maddenin en yüksek konsantrasyonu, ilacın kullanımından yarım saat sonra gözlenir.

İlacın maliyeti 200-300 ruble civarında dalgalanıyor. Almanya ve Hırvatistan'da ilacı üretin.

metoklopramid(lat. metoklopramid) - 1. neslin üst gastrointestinal sistem (GIT), antiemetik, prokinetik fonksiyonel bozukluklarının tedavisi için bir ilaç.

Kimyasal bileşik : 4-Amino-5-kloro-N--2-metoksibenzamid. Ampirik formül C14H22ClN302. Tıbbi müstahzarlarda hidroklorür şeklinde kullanılır.

Metoklopramid hidroklorür, suda ve etil alkolde çözünen beyaz, kokusuz kristal bir maddedir.

Metoklopramid, ilacın uluslararası tescilli olmayan adıdır (INN). Farmakolojik indekse göre, "emetikler dahil olmak üzere Gastrointestinal motilite uyarıcıları" grubuna aittir. ATC'ye göre - "Gastrointestinal motilite uyarıcıları" grubuna ve A03FA01 koduna sahiptir.

Metoklopramid, kemoreseptör tetikleme bölgesinin merkezi dopamin D2 reseptörlerini bloke eder ve mide ve duodenumdan impulsları kusma merkezine ileten afferent sinirlerin duyarlılığını azaltır ve ayrıca periferik dopamin D2 reseptörlerini bloke eder ve böylece motor aktivitenin dopamin inhibisyonunu ortadan kaldırır. ve üst GI yolunun tonunu arttırır. Bu nedenle, bir antiemetik ilaç olarak, metoklopramid, kanser kemoterapisinin neden olduğu, anestezi ile ilişkili olanlar, ilaçların yan etkileri, karaciğer ve böbrek hastalıkları, üremi, kraniyoserebral yaralanma, hamile kusması dahil olmak üzere çeşitli doğadaki bulantı ve kusma için etkilidir. diyet ihlali olan kadınlar (vestibüler kökenli kusma hariç).

Yüksek dozlarda metoklopramid, düz kas dokularının gevşemesini sağlayan serotonin 5HT3 reseptörlerini inhibe eder ve aynı zamanda kas liflerinin kasılmasını artıran serotonin 5HT4 reseptörlerini uyarır. Böylece metoklopramid, kasılmaları uyaran ve sindirim sisteminin içi boş organlarının duvarlarının düz kaslarının tonunu güçlendiren, midenin antral kısmının ve duodenumun peristalsis süresini arttırır, midenin boşalmasını yavaşlatmayı önler, alt özofagus sfinkterinin tonunu arttırır, safra kesesi ve safra kanallarındaki basıncı arttırır, safranın ayrılmasını normalleştirir, Oddi sfinkterinin spazmını azaltır, safra kesesi diskinezisini ortadan kaldırır.

Migrende, mide stazını ve mide bulantısını önlemek ve oral migren önleyici ilaçların emilimini uyarmak için metoklopramid kullanılır. Apomorfinin merkezi ve periferik etkisini baskılar, prolaktin salgısını arttırır, aldosteron seviyesinde geçici bir artışa neden olur, dokuların asetilkoline duyarlılığını arttırır.

Metoklopramid, kan-beyin bariyeri (BBB), plasenta bariyeri dahil olmak üzere histohematolojik bariyerlerden iyi nüfuz eder ve anne sütüne nüfuz eder. BBB'ye nüfuz etmesinin bir sonucu olarak, ekstrapiramidal bozukluklar (yüz kaslarının spazmı, trismus, dilin ritmik çıkıntısı, bulbar tipi konuşma, ekstraoküler kasların spazmı, spastik tortikolis, opistotonus, kas hipertonisitesi vb.) olası, ayrıca yatıştırıcı etkiler, zayıflık, zihinsel aktivitede bozulma ve bu, gelecek nesillerin prokinetiğine (domperidon, itoprid) kaybeder.

Metoklopramid oral uygulamadan sonra hızla ve iyi emilir, tek doz alındıktan 1-2 saat sonra maksimum konsantrasyona ulaşılır, biyoyararlanım %60-80'dir. Plazma protein bağlanması yaklaşık %30'dur. Normal böbrek fonksiyonu ile yarı ömür yaklaşık 4-6 saat, bozulmuş böbrek fonksiyonu ile - 14 saate kadar. Yuttuktan sonra metoklopramidin yaklaşık %85'i idrarla değişmeden ve üç gün içinde sülfat ve glukuronid konjugatları şeklinde atılır.

Metoklopramidin etkisi intravenöz uygulamadan 1-3 dakika sonra, intramüsküler uygulamadan 10-15 dakika sonra, alımdan 30-60 dakika sonra başlar, etki 1-2 saat sürer.

Metoklopramidin gastrointestinal sistem üzerindeki etkilerine ilişkin profesyonel tıbbi yayınlar:

• Sheptulin A.A., Trukhmanov A.S., Khromov V.L. Koordinaks ve metoklopramid ile gastroözofageal reflü hastalığının tedavisinin etkinliğinin karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesi. // Rus Gastroenteroloji Dergisi, Hepatoloji, Koloproktoloji. - 1998. - No. 4. - C. 94–97.


• Grigoriev P.Ya., Yakovenko E.P., Agafonova N.A. Gastroenterolojik uygulamada Cerucal // Farmateka. 2003. - No. 10. - s. 24-27.

Literatür kataloğundaki sitede bir bölüm var " Prokinetik",Sindirim sistemi hastalıklarının çeşitli prokinetiklerle tedavisi ile ilgili tıbbi makaleler içerir.

Metoklopramid tedavi etmek için kullanılır:

• akalazya kardia
• midenin motor tahliye fonksiyonunda azalma ile kronik gastrit
• gastroptoz
• normal ve düşük asitli mide ülseri ve kas tonusu ve peristalsis zayıflaması
• ameliyat sonrası dönemde gelişen mide ve duodenumda atoni ve hipotansiyon (gastroparezi)
• biliyer diskinezi hipokinetik tip

Kontrendikasyonlar . Metoklopramide karşı aşırı duyarlılık, mide ve bağırsaklarda kanama veya perforasyon, pilor stenozu, bağırsak tıkanıklığı, glokom, feokromositoma, epilepsi, Parkinson hastalığı ve diğer ekstrapiramidal bozukluklar (muhtemelen alevlenme), prolaktinomalar, 2 yaşına kadar, emzirme, gebelik.

Uygulama kısıtlamaları. Bronşiyal astım, arteriyel hipertansiyon, karaciğer veya böbrek yetmezliği, yaşlılık. Parenteral uygulama ile - 14 yaşına kadar.

Yan etkiler . Yan etkilerin sıklığı, metoklopramid almanın dozuna ve süresine bağlıdır. Sinir sistemi ve duyu organları: huzursuzluk (yaklaşık %10), uyuşukluk (yaklaşık %10, yüksek dozlarda daha sık görülür), olağandışı yorgunluk veya güçsüzlük (yaklaşık %10). Yüz kaslarının konvülsif seğirmesi, trismus, opistotonus, kas hipertonisitesi, spastik tortikolis, ekstraoküler kasların spazmı, ritmik çıkıntı gibi akut distonik reaksiyonlar (30-40 mg/gün dozlarında %0.2) dahil ekstrapiramidal bozukluklar dil, bulbar konuşma türü; nadiren - muhtemelen laringospazm nedeniyle stridor ve dispne. Parkinson semptomları: bradikinezi, titreme, kas sertliği. Dilin istemsiz hareketleri, yanakların şişmesi, kontrolsüz çiğneme hareketleri, kol ve bacakların kontrolsüz hareketleri (yaşlılarda, kronik karaciğer yetmezliği olan) dahil olmak üzere tardif diskinezi. Uykusuzluk, baş ağrısı, baş dönmesi, oryantasyon bozukluğu, depresyon, anksiyete, konfüzyon, kulak çınlaması; nadiren - halüsinasyonlar. Kardiyovasküler sistem: hipotansiyon, hipertansiyon, taşikardi, bradikardi, sıvı tutulması. Sindirim sistemi: kabızlık, ishal, ağız kuruluğu; nadiren - hepatotoksisite. Bağışıklık sistemi: nadiren - alerjik reaksiyonlar . Endokrin sistem: hiperprolaktinemi; çok nadiren - galaktore, jinekomasti ve amenore. Örtü sistemi:ürtiker, kaşıntı. Diğerleri: sık idrara çıkma, idrar kaçırma, burun mukozasının asemptomatik hafif hiperemi, agranülositoz.

Antipsikotikler, özellikle fenotiyazinler ve butirofenon türevleri, ekstrapiramidal bozukluklar geliştirme olasılığını artırır. Eşzamanlı kullanım ile levodopanın etkinliğini azaltır. CNS depresyonuna neden olan ilaçlarla birlikte alındığında - artan yatıştırıcı etki. Siklosporin ile birlikte uygulandığında, metoklopramidin neden olduğu mide boşalma zamanındaki azalma, siklosporinin biyoyararlanımını artırabilir. Midede digoksin emilimini azaltmak ve meksiletin emilimini hızlandırmak mümkündür. Parasetamol, tetrasiklin emilimini hızlandırır. Metoklopramidin opioid içeren ilaçlarla kombine kullanımı peristalsis üzerindeki etkisini bloke edebilir. Metoklopramid ile eşzamanlı kullanım, emilimindeki azalma nedeniyle simetidinin etkisini azaltabilir.

Aşırı dozda metoklopramid ile aşırı uyuşukluk, kafa karışıklığı, ekstrapiramidal bozukluklar meydana gelir, ilacı bıraktıktan sonraki bir gün içinde kaybolur.

Dozaj ve uygulama:

• Yetişkinler: içeride - yemeklerden önce günde 3 kez 5-10 mg, kas içinden veya damardan 10 mg. Maksimum tek doz 20 mg, maksimum günlük doz 60 mg'dır.
• 6 yaşından büyük çocuklar - günde 1-3 kez 2.5-5 mg, 6 yaşından küçük çocuklar - 0.5-0.1 mg / kg / gün; maksimum tek doz 0.1 mg / kg'dır.
• Karaciğer veya böbrek yetmezliği olan hastalarda, başlangıç ​​dozu 2 kat azaltılır, sonraki doz hastanın bireysel yanıtına bağlıdır.

İhtiyati önlemler:

• Metoklopramid alma süresi 12 haftayı geçmemelidir.
• Prokain veya prokainamide aşırı duyarlılık durumunda, metoklopramide karşı aşırı duyarlılık mümkündür.
• Artan motilite iyileşmeyi engellediğinden gastrointestinal cerrahiden sonra almayın.
• Depresyon öyküsü olan hastalar metoklopramidi ancak beklenen yararın potansiyel riskten fazla olması durumunda almalıdır.
• Metoklopramid, herhangi bir yaştaki insanda terapötik dozlarda alındığında ekstrapiramidal bozukluklar ortaya çıkabilir ve metoklopramid dozu ne kadar yüksek olursa, ortaya çıkma olasılığı da o kadar yüksek olur. Ekstrapiramidal bozukluklar, 30 yaşından küçük hastalarda ve ilacı aldıktan sonraki ilk iki günde daha sık görülür.
• Parkinson semptomları genellikle tedaviye başladıktan sonraki ilk altı ay içinde ortaya çıkar, ancak daha sonra da ortaya çıkabilir. Bu semptomlar genellikle metoklopramidin kesilmesinden sonra 2 ila 3 ay içinde kaybolur.
• Tardif diskinezi genellikle yaşlı hastalarda, özellikle kadınlarda gelişir. Tardif diskinezinin belirti veya semptomlarının ortaya çıkması genellikle en az 1 yıllık sürekli tedaviden sonra fark edilir ve ilacın kesilmesinden sonra da devam edebilir.
• Metoklopramid almak laboratuvar parametrelerini bozabilir: karaciğer fonksiyon testleri, kan serumunda aldosteron ve prolaktin seviyeleri.

Metoklopramid ile tedavi edilen hamile kadınlar için FDA fetal risk kategorisi "B" dir (hayvan çalışmaları fetüs üzerinde olumsuz etki riski göstermemiştir, hamile kadınlarda yeterli çalışma yapılmamıştır).

Gastrointestinal sistemin akut ve kronik hastalıkları, zehirlenme, stres ve diğer nedenler, her insan için hoş olmayan bir fenomene neden olabilir - kusma. Vücudun bu doğal refleksinin dehidrasyon veya yemek borusu iltihabı gibi olumsuz sonuçlarını önlemek için acil önlemler alınmalıdır. İlaç Metoklopramid, patlama saldırılarını hızla ortadan kaldırmak ve hastanın durumunu hafifletmek için tasarlanmıştır. Özelliği nedir?

Metoklopramid kullanım talimatları

İlaç, sindirim sistemindeki bozuklukların tedavisine yönelik ilaç grubuna aittir, belirgin bir antiemetik etkiye sahiptir. Metoklopramid, üst mide ve duodenumun fonksiyonel bozukluklarında etkili olan birinci nesil bir prokinetik ajandır. İlacın kimyasal yapısı dimetpramit, sülpirid'e benzer.

Kompozisyon ve serbest bırakma şekli

İlacın aktif bileşeni, beyaz, kokusuz kristal bir madde olan metoklopramid hidroklorürdür. Element suda, etanolde çözünür. İlaç şirketleri ilacın iki formunu üretir - bir draje ve enjeksiyon için bir çözelti şeklinde. Sunulan tablodan ayrıntılı kompozisyonlarını öğrenebilirsiniz:

Tanım	Metoklopramid kusma tabletleri	Kas içi enjeksiyon için çözüm
aktif madde	Metoklopramid hidroklorür 10 mg
Yardımcı bileşenler	Sodyum nişasta glikolat, laktoz, magnezyum stearat, kolloidal susuz silika, povidon, mısır nişastası	Buzlu asetik asit, sodyum metabisülfit, etilendiamintetraasetik asidin disodyum tuzu, sodyum asetat, su
	10 tabletlik blister	Plastik bir tepsi içinde koyu renkli ampuller

farmakolojik etki

Bileşen, kemoreseptör tetikleme bölgesinin merkezi dopamin D2 reseptörlerini nötralize eder, mide ve duodenumdan emetik bloğa sinyal gönderen afferent sinir uçlarının duyarlılığını azaltır. Metoklopramid, periferik dopamin D2 uyarılarını baskılayarak motor aktivitedeki yavaşlamayı ortadan kaldırır ve üst sindirim sisteminin tonunu arttırır.

İlacın önemli dozları, organ duvarlarının düz kaslarını gevşetmek ve kas liflerinin kasılmasını arttırmak için tasarlanmış serotonin 5HT3 reseptörlerini inhibe edebilir. Bu etki, mide boşalmasının inhibisyonunu önler, antral gastrik bölgenin peristaltizmini uzatır, alt özofagus sfinkterini uyarır. Ek olarak, maddeyi aldıktan sonra safra kesesi ve kanallarındaki basınç yükselir, bunun sonucunda safra salgısı artar ve organın diskinezisi ortadan kalkar.

İlaç migren için yaygın olarak kullanılmaktadır, eylemi durağanlığa, hıçkırıklara ve mide bulantısına karşı korumayı ve ağrı kesicilerin emilimini iyileştirmeyi amaçlamaktadır. Aktif bileşen, apomorfinin aktivitesini bloke eder, prolaktin üretimini uyarır, aldosteron seviyesini arttırır, hücrelerin asetilkoline tepkisini arttırır. Kan-beyin ve plasenta bariyerini mükemmel bir şekilde geçer, anne sütüne nüfuz eder, bu da ekstrapiramidal bozukluklara neden olabilir, örneğin:

• yüzün kas spazmları;
• dilin ritmik çıkıntısı;
• kas hipertonisitesi;
• spastik tortikolis;
• tetanos;
• ekstraoküler kasların sertliği;
• opistotonus.

İlaç bağırsakta yüksek bir emilim oranına sahiptir, elementlerinin maksimum konsantrasyonuna tüketimden 2 saat sonra ulaşılır. Biyoyararlanımı yaklaşık %60-80'dir. Metoklopramid atılımı böbrekler yoluyla gerçekleşir, maddenin % 85'i idrarla glukuronid ve sülfat konjugatları şeklinde atılır. İlacın etkisi damar içi enjeksiyondan 1-2 dakika sonra, kas içi enjeksiyondan 10-15 dakika sonra, tabletlerin tüketilmesinden 1 saat sonra başlar.

Kullanım endikasyonları

İlaç, sitostatik kullanırken ve radyasyon tedavisi gördükten sonra da dahil olmak üzere tıkaç refleksini, mide bulantısını, hıçkırıkları durdurmak için reçete edilir. İlacı almak için ana endikasyonlar şunlardır:

• aşırı gaz oluşumu;
• atoni, bağırsakların ve midenin hipotansiyonu (fonksiyonel ve postoperatif);
• biliyer diskinezi;
• yemek borusu iltihabının eşlik ettiği gastroözofageal reflü hastalığı;
• sindirim kanalı ülserleri;
• fonksiyonel kökenli pilor stenozu;
• dispepsi;
• duodenal sondajdan önce gıdanın ince bağırsağa hareketinin iyileştirilmesi;
• sindirim sisteminin tanısal bir çalışmasından önce peristalsis hızlanması.

Uygulama yöntemi ve dozaj

Standart ilaç tedavisi rejimi, yetişkin bir hasta için günde 3-4 tek doz 5-10 mg madde sağlar. İzin verilen maksimum günlük doz 60 mg'dır. Bulantı tabletleri Metoklopramid oral kullanım için reçete edilir ve çözelti ciddi hastalık vakalarında parenteral olarak kullanılır. 15 yaşından büyük çocuklar için önerilen ilaç miktarı, vücut ağırlığına bağlı olarak günde 15-30 mg'dan fazla değildir.

Metoklopramidin draje formu, tercihen yemekten yarım saat önce ağızdan kullanım için tasarlanmıştır. Haplar gazsız su ile bütün olarak yutulur. Terapötik kursun süresi 4-6 haftadır, ancak doktor tavsiyesi üzerine ilacın kullanımı 6 aya kadar sürebilir. Talimatlara göre, aşağıdaki tedavi rejimleri geliştirilmiştir:

• yetişkinler - günde 3-4 kez 1 kapsül;
• 15-19 yaş arası ergenler - günde 3 kez 0,5-1 tablet;
• muayeneden önce - işlemden 10-15 dakika önce 1-2 tablet;

Ampullerde metoklopramid

Bir çözelti ile enjeksiyonların kullanımı intravenöz ve intramüsküler olmalıdır. Madde, 10-20 mg'lık bir hacimde günde 1-3 kez uygulanır. Sitostatiklerin ortak uygulaması ile ve radyasyon tedavisinden sonraki dönemde, hastanın ağırlığının kilogramı başına 2 mg oranında ilacın tek bir dozu belirlenir. Muayeneden önce metoklopramid, 10-20 mg'lık bir dozda 15 dakika uygulanır.

Özel Talimatlar

Uzmanlar, ilacın dikkatle reçete edildiği durumları ayırt eder. Bunlara Parkinson hastalığı, karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu, arteriyel hipertansiyon, bronşiyal astım dahildir. Hap alan yaşlı insanlar, geç diskinezi, parkinsonizm geliştirme riski altındadır. Bir maddenin varlığı, uygun testler yapılırken prolaktin, aldosteron düzeyi hakkındaki verileri bozabilir. Tedavi sırasında alkol, araba kullanma ve konsantrasyon gerektiren aktivitelerden vazgeçmelisiniz.

hamilelik sırasında metoklopramid

Aktif bileşen plasenta bariyerini kolayca geçer, bu nedenle ilaç hamile kadınlarda kontrendikedir. Metoklopramidin bir kısmı, emzirme döneminde yenidoğana zarar verebilecek meme bezinde yoğunlaşmıştır. İlacın tüketiminden beklenen fayda, çocuğun anne sütü ihtiyacından daha yüksekse, tüm tedavi süresi boyunca emziren hastaya emzirmekten kaçınması önerilir.

Çocuklar için metoklopramid

Küçük çocuklarda, Metoklopramid alırken diskinetik bir sendrom gelişebilir ve bu nedenle maddenin tıp uzmanları tarafından 15 yaşın altındaki kişilere atanması son derece nadirdir. Vücudun ekstrapiramidal reaksiyonları olasılığı yüksek olduğundan, bileşeni ergenler için arka arkaya 12 haftadan fazla almak yasaktır.

ilaç etkileşimi

Nöroleptiklerle tek seferlik tedavi ile ekstrapiramidal olay riski artar. Kolinesteraz inhibitörleri birlikte alındığında ilaç elementinin terapötik etkisinde bir azalma gözlenir. Öğe, histamin reseptör blokerlerinin aktivitesini, uyku haplarının yatıştırıcı etkisini ve etanolün sinir sistemi üzerindeki etkisini artırabilir. İlaç, Simetidin, Digoksin işlevini azaltır, ancak aşağıdaki ilaçların emilimini arttırır:

• tetrasiklin antibiyotikler;
• parasetamol;
• Asetilsalisilik asit;
• levodopa;
• diazepam.

Yan etkiler ve aşırı doz

Metoklopramid almanın olumsuz sonuçlarının tezahürü, ilacın miktarı ve süresi ile doğrudan ilişkilidir. Olası yan etkiler şunlardır:

• kuru ağız;
• kabızlık, ishal;
• lökopeni;
• sülfagemoglobinemi;
• nötropeni;
• endişe;
• zayıflık;
• yüksek ateş;
• depresyon;
• baş ağrısı;
• parkinsonizm;
• uyuşukluk;
• dikkati başka yöne çekme;
• bitkisel kararsızlık;
• porfiri;
• bronkospazm;
• kovanlar;
• hematopoez ihlali;
• adet döngüsünün başarısızlığı;
• jinekomasti;
• agranülositoz;
• burun mukozasının hiperemi.

Dozaj rejimine uyulmazsa veya tıbbi unsur ilgili doktorun rızası olmadan alınırsa, ekstrapiramidal disfonksiyonlar, hipersomni, zihinsel karışıklık oluşabilir. Bu semptomlardan en az birinin ortaya çıkması, ilacın derhal kesilmesini gerektirir. Tekrarlanan bir aşırı doz vakasından kaçınmak için, maddenin doktor tarafından daha fazla kullanılması için şemayı düzeltmek gerekir.

Kontrendikasyonlar

Kas tonusu iyileşme sürecini yavaşlattığından, piloroplasti, bağırsak anastomozu sonrası metoklopramid reçete edilmez. Çocukların, yaşlıların, Parkinson hastalığı ve bronşiyal astımı olan hastaların tedavisinde dikkatli olunmalıdır. İlaç tedavisi için mutlak kontrendikasyonlar şunları içerir:

• mekanik bağırsak tıkanıklığı;
• iç kanama;
• glokom;
• bağırsak veya mide bütünlüğünün ihlali;
• epileptik sendrom;
• sülfitlere aşırı duyarlılık;
• meme tümörü;
• şiddetli böbrek ve karaciğer yetmezliği;
• maddenin bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük;
• feokromositoma (katekolaminlerin salınımına bağlı hipertansif kriz riskinden dolayı);
• mide pilorunun darlığı;
• prolaktine bağımlı neoplazmalar;
• gebelik;
• 14 yaşına kadar çocukların yaşı.

Satış ve depolama şartları

İlaç birçok eczane zincirinin ürün yelpazesindedir, reçeteyle satın alabilirsiniz. İlacın +25 ºС'ye kadar sıcaklıklarda kuru ve karanlık bir yerde saklanması gerekir. Çocuklardan uzak tutun. Raf ömrü - 2 yıl, son kullanma tarihinden sonra kullanılmayan tabletler veya ampuller atılmalıdır.

analoglar

Farmasötik pazarında, Metoklopramid ile benzer bir yapısal bileşime ve etki spektrumuna sahip tıbbi bileşikler sunulmaktadır. Bir uzmanın onayı olmadan ilacın iptal edilmesi veya değiştirilmesi yasaktır. Bileşenin popüler analogları arasında:

1. Cerucal, yetişkinlerde ve 14 yaşından büyük çocuklarda üst gastrointestinal sistemin bozulmuş motilitesi için doktorlar tarafından reçete edilen etkili bir antiemetiktir.
2. Doprokin, antipsikotik ve antiemetik etkiye sahip bir dopamin antagonistidir. Mide motilitesini uyarır. Kan-beyin bariyerinden düşük geçirgenliğe sahiptir.
3. Motilak - antral mide bölgesinin peristaltik kasılmalarının süresini arttırır, kusma ve mide bulantısı saldırılarını ortadan kaldırır. Midenin boşalmasını yavaşlatırken element bu süreci hızlandırır.
4. Reglan, herhangi bir kaynağın tıkaç refleksiyle başarılı bir şekilde savaşan bir dopamin D2 reseptörleri engelleyicisidir. Sindirim sisteminin işleyişi üzerinde olumlu etkisi vardır.
5. Emetron - sitotoksik radyo veya kemoterapinin uygulanmasıyla tetiklenen bulantı ve kusmanın önlenmesi ve tedavisi için geçerlidir.

metoklopramid fiyatı

Bir farmasötik ürünün maliyeti, üreticiye ve satış bölgesine göre değişir. 50 tabletlik bir paketin ortalama fiyatı 22 ila 55 ruble ve 10 ampul - 72 ila 110 ruble arasında değişmektedir. Moskova'da bir ilaç için belirlenen fiyatları tablodan öğrenebilirsiniz.

İlaç metoklopramid, serotonin veya dopamin reseptörlerinin spesifik bir engelleyicisidir. Araç, kusturucu etkiyi önler ve ayrıca hıçkırıkları bastırmaya yardımcı olur ve ayrıca gastrointestinal sistemin işlevinin etkisini düzenler. Maddelerin etkisi altında, sindirim organlarının tonu ve aktivitesi artar. Duodenum ve midenin bu tür hastalıklarının tam tedavisi için bilinen vakalar vardır.

Metoklopramid kullanım talimatları

Uluslararası adı Metoklopramid'dir (Metoklopramid).
Ticari adı - Metoklopramid (Metoklopramid).

Kompozisyon ve serbest bırakma biçimleri

tabletler(kabarcıklar) 10 mg (metoklopramid hidroklorür 10 mg). Yardımcı maddeler: laktoz, mısır nişastası, talk, magnezyum stearat, sodyum nişasta glikolat, silikon dioksit kolloidal anhidrit.

Enjeksiyon 1 ml (metoklopramid hidroklorür 5 mg).
Yardımcı maddeler: etilendiamintetraasetik asidin disodyum tuzu; sodyum metabisülfit; sodyum asetat; buzlu asetik asit; enjeksiyonlar için su.

2 ml'lik koyu cam ampullerde; plastik bir palet içinde 5 adet; bir karton kutuda 1 veya 2 palet.

farmakolojik grup

antiemetik - dopamin reseptör antagonisti merkezi

farmakolojik etki

• antiemetik
• gastrointestinal motiliteyi hızlandırmak
• dopamin bloke edici merkezi

Metoklopramid kullanımı için endikasyonlar

Kusma, mide bulantısı (narkoz, radyasyon tedavisi, karaciğer ve böbrek hastalıkları, travmatik beyin hasarı, migren, Tourette sendromu - çocuklarda yaygın tikler ve seslendirme, miyokard enfarktüsü, kalp yetmezliği, ilaçların yan etkileri: dijital preparatlar, sitostatikler, antibiyotikler, morfin ve diğerleri); hamile kadınların kusması, çeşitli kökenlerden hıçkırıklar; mide ve bağırsakların atoni ve hipotansiyonu (postoperatif, diyabetik nöropati dahil); reflü özofajit; şişkinlik. Karmaşık tedavinin bir parçası olarak: mide ve duodenumun peptik ülseri; gastrointestinal sistemin radyoopak çalışmaları sırasında peristalsis hızlanması.

• gastroözofageal reflü
• Özofajit ile gastroözofageal reflü
• gastrojejunal ülser
• alkolik karaciğer hastalığı
• anormal solunum
• kafa içi yaralanma
• hıçkırık
• ülser
• şişkinlik
• Karaciğer yetmezliği
• Kafa travması
• kronik hepatit
• Karaciğer fibrozu ve sirozu
• Karaciğere toksik hasar
• Mide bulantısı ve kusma
• özofajit
• yemek borusu ülseri
• Oniki parmak bağırsağı ülseri
• Mide ülseri
• Ülseratif kolit

farmakodinamik

Beyin sapı tetik bölgelerinin kemoreseptörlerini inhibe eden serotonin (5-HT3) reseptörlerinin yanı sıra spesifik bir dopamin (D2) reseptör blokeri, uyarıları pilor ve duodenumdan kusma merkezine ileten viseral sinirlerin duyarlılığını zayıflatır.

Hipotalamus ve otonom sinir sistemi (gastrointestinal duvarın parasempatik innervasyonu) yoluyla sindirim organlarının tonusu ve motor aktivitesi üzerinde düzenleyici ve koordine edici bir etkiye sahiptir. Sonuç olarak mide boşalmasını hızlandırır, pilorik ve özofageal reflüyü önler ve bağırsak hareketliliğini uyarır.

Safra ayrılmasını normalleştirir, tonunu değiştirmeden Oddi sfinkterinin spazmını azaltır, safra kesesi diskinezisini ortadan kaldırır.

Parasempatolitik, antihistamin, antiserotonin ve ganglioblocking etkisi yoktur; beynin kan damarlarının tonunu, kan basıncını, solunum fonksiyonunu, ayrıca böbrekleri ve karaciğeri, hematopoezi, mide ve pankreas salgısını etkilemez.

Prolaktin salgılanmasını uyarır (diğer dopamin reseptör blokerlerine benzer şekilde).

İlacın gastroenterolojik uygulamada terapötik etkisi, mide ve bağırsakların tonunda bir artış, mide ve pilorun boşalmasında bir hızlanma ve hiperasit stazında bir azalma ile ilişkilidir.

Sindirim aparatı üzerindeki etkinin başlangıcı, oral uygulamadan 20-40 dakika sonra not edilir ve mide içeriğinin tahliyesinin yaklaşık olarak (3 saat içinde) hızlanması ve bir antiemetik etki (12 saat süren) ile kendini gösterir.

farmakokinetik

Oral uygulamadan sonra hızla ve tamamen emilir, 30-120 dakika sonra kan plazmasında maksimum seviyeye ulaşır. Emilimden sonra karaciğerde kısmi tahribat nedeniyle ilacın biyoyararlanımı %75'tir. Oral uygulama ve intravenöz uygulamadan sonraki terapötik etki aynıdır.

Karaciğerde biyotransformasyona uğrar. T1 / 2 - yaklaşık 4-6 saat Uygulanan dozun %30'u böbrekler tarafından değişmeden atılır. Kan-beyin ve plasenta bariyerine kolayca nüfuz eder. Aldosteron salgılanmasını uyararak, sodyum tutulmasını ve potasyum atılımını artırır.

Dozaj rejimi

yetişkinler, yemeklerden önce. Günde 3-4 kez 5-10 mg atayın. Kusma, şiddetli mide bulantısı ile, 10 mg'lık bir dozda kas içinden veya damardan uygulanır. Maksimum tek doz 20 mg'dır; günlük - 60 mg (tüm uygulama yolları için).

6 yaşından büyük çocuklar Günde 1-3 kez 5 mg atayın (tablet, damla, enjeksiyon şeklinde).

6 yaşından küçük çocuklar damlalar halinde veya parenteral olarak oral yoldan verilir.

Parenteral uygulama için günlük doz 0.5-1 mg/kg vücut ağırlığıdır; çokluk 1-3 kez. Bir röntgen muayenesinden önce, yetişkinlere intravenöz olarak 1-2 ampul (10-20 mg) veya oral yoldan (çalışmanın başlamasından 5-15 dakika önce) 15-30 mg verilir. Klinik olarak şiddetli karaciğer ve böbrek yetmezliği olan hastalara başlangıçta normal dozun yarısı kadar bir doz reçete edilir, sonraki doz hastanın metoklopramide bireysel yanıtına bağlıdır.

Metoklopramidin etkisi intravenöz uygulamadan 1-3 dakika sonra, intramüsküler uygulamadan 10-15 dakika sonra, alımdan 30-60 dakika sonra başlar, etki 1-2 saat sürer.

Metoklopramid kullanımı birçok hastalığın tedavisinde kullanılmaktadır. Vücudun bireysel özelliklerini dikkate alarak tedavi yöntemlerine doğru yaklaşım önemlidir. Kural olarak, yan etkilerden kaynaklanabilecek ciddi komplikasyonlardan kaçınmak için kendi kendine tedavi önerilmez.

Yan etkiler

Çocuklarda ve ergenlerde ekstrapiramidal bozukluklar, parkinsonizm (hiperkinezi, kas sertliği - dopamin bloke edici etkinin bir tezahürü), günlük 0,5 mg / kg vücut ağırlığı dozu aşıldığında artar. Yüz kaslarının spazmı, trismus, dilin ritmik çıkıntısı, bulbar tipi konuşma, ekstraoküler kasların spazmı (okülogerik krizler dahil), baş ve omuzların doğal olmayan pozisyonu, opistotonus, kas hipertonisitesi. Uyuşukluk, yorgunluk, anksiyete, konfüzyon, baş ağrısı, kulak çınlaması, hazımsızlık, ağız kuruluğu, ürtiker, jinekomasti, galaktore.

Kontrendikasyonlar

• aşırı duyarlılık, gastrointestinal sistemde kanama;
• bağırsak tıkanıklığı;
• gastrointestinal sistemin perforasyonu (gastrointestinal sistemin artan motor aktivitesinin istenmediği diğer durumlar dahil);
• feokromositoma (tümörden katekolaminlerin salınmasına bağlı hipertansif kriz), epilepsi;
• meme kanserli hastalarda kusma;
• 14 yaşın altındaki çocuklarda dikkatli kullanın (parenteral uygulama).

Gebelik ve emzirme

Hamilelik sırasında kullanım için kontrendikedir.

Emzirme döneminde (emzirme) kullanıldığında metoklopramidin anne sütüne geçtiği akılda tutulmalıdır.

Deneysel çalışmalarda metoklopramidin fetüs üzerinde herhangi bir yan etkisi saptanmamıştır.

Etkileşim

Etanolün merkezi sinir sistemi üzerindeki etkisini arttırır (metoklopramid ile tedavi sırasında, hastalar olası komplikasyon geliştirme riski nedeniyle alkollü içecekler içmemelidir), şiddetli reflü özofajit için H2-histamin blokerleri ile tedavinin etkinliğini arttırır. Asetilsalisilik asit, parasetamol, diazepam, etanol, levodopa, tetrasiklin, ampisilin emilimini arttırır (mide içeriğinin daha hızlı boşaltılması nedeniyle). Digoksin ve simetidin emilimini azaltır (bağırsak hareketliliğinin hızlanması).

Özel Talimatlar

Metoklopramid, piloroplasti veya bağırsak anastomozu gibi operasyonlardan 3-4 gün sonra, kuvvetli kas kasılmaları dikiş iyileşmesini desteklemediğinden kesilir. Tedavinin arka planına karşı, araba kullanma ve konsantrasyon gerektiren işleri yapma yeteneği bozulabilir. Yan etkilerin çoğu, tedavinin başlangıcından itibaren 36 saat içinde ortaya çıkar, ilacın kesilmesinden sonra 24 saat içinde kaybolurlar.

Depolama koşulları

Işıktan korunan bir yerde.

eczanelerden tatil

Reçete ile.

Eş anlamlı

Metoklopramid hidroklorür, Raglan, Cerucal, Perinorm, Clomethol, Bimaral, Comportan, Gastrobidler, Imperial, Maxolon, Regastrol, Rimetin, Terperan, Viscal, Clopan, Emetizan, Legir, Maxeran, Metoklol, Moriperan, Nauzifar, Paspertine, Peraprin, Plaspertine, Peraprin, , Primperan, Primperil, Reliverin.

benzer ilaçlar

Domstal (Domstal) Domrid / Domrid SR (Domrid / Domrid SR) Motoricum (Motoricum) Dimetpramide (Dimethpramidum) Dimetkarb (Dimetcarbum).

Makale, "Metoclopramide" ilacının kime yönelik olduğunu, neye yardımcı olduğunu ve hangi yan etkileri ve kontrendikasyonları olduğunu anlatıyor.

İlaç "Metoklopramid": neyden

farmakolojik etki

İlaç "Metoclopramide", antiemetik etkiye sahip ilaç grubuna dahildir.İlaç, mide bulantısını ve hıçkırıkları etkili bir şekilde ortadan kaldırır ve ayrıca gastrointestinal sistemin peristaltizmini uyarır. "Metoclopramide" ilacının hızı not edilebilir. Hastalar tarafından çok talep edildiğinden. Bu nedenle, intravenöz uygulamadan sonra, terapötik etki, kas içi enjeksiyonlarla iki dakika sonra - çeyrek saat sonra - ortaya çıkar. Antiemetik etki yarım güne kadar sürer.

Yayın formu ve analogları (eşanlamlılar)

İlaç, intramüsküler ve intravenöz uygulama için tabletler ve çözelti şeklinde üretilir. İlacın her iki türü de 10 mg aktif madde içerir. "Metoclopramide" ilacı ile aynı dozajda tabletler şeklinde, eşanlamlı ilaçlar üretilir: Cerulan, Vero-Metoclopramide, Perinorm, Metoklopramide-Fpo, Metoklopramide-Akri.

İlaç "Metoclopramide": kullanılandan

İlacın reçete edilmesi için ana endikasyonlar şunlardır:

• Reflü özofajit;
• gaz;
• Gastrointestinal sistemin röntgen kontrast çalışmaları;
• Mide ülseri alevlenmeleri;
• Duodenum patolojisi;
• Mide ve bağırsakların atoni ve hipotansiyonu;
• Çeşitli kökenlerden kusma, hıçkırık veya mide bulantısı;
• Biliyer diskinezi;
• Sitostatik almanın neden olduğu kusma.

Kontrendikasyonlar

İlaç şu durumlarda kullanılmamalıdır:

• aşırı duyarlılık;
• Prolaktine bağımlı tümörler;
• Mekanik bağırsak tıkanıklığı;
• Ekstrapiramidal bozukluklar;
• Antikolinerjik ilaçlarla eşzamanlı kullanım;
• epilepsi;
• Feokromositoma;
• glokom;
• Gastrointestinal sistemden kanama.

Çocukların hamilelik ve emzirme döneminde tedavi yapılması yasaktır. Aşağıdakiler için ilaç reçete etmek için dikkatli olunmalıdır:

• arteriyel hipertansiyon;
• Parkinson hastalığı;
• Bronşiyal astım;
• Bozulmuş karaciğer veya böbrek fonksiyonu;

Diskinetik sendrom geliştirme riski nedeniyle, çocuklara Metoklopramid reçete edilirken dikkatli olunmalıdır.

Kullanım için talimatlar

Tabletlerde günde 3-4 kez 10 mg, maksimum - 20 mg kullanılır. Şiddetli kusma ve mide bulantısı ile ilaç, genellikle 10 mg'lık bir dozda intravenöz veya intramüsküler olarak uygulanır. Ek olarak, ilacı günde birkaç kez her bir burun deliğine 10-20 mg damlatarak intranazal olarak kullanabilirsiniz. Çocuklar için doz yaşa bağlıdır. Genellikle 6 yaşın altındaki çocuklar için tabletlerde günlük doz, 1 kg ağırlık başına 0,5-1 mg'dır. İlaç günde 3 defaya kadar alınır. 6 yaşından büyük çocuklar için çare günde üç kez 5 mg'a kadar reçete edilir. Herhangi bir dozaj formu için maksimum 60 mg'a kadar kullanılır. "Metoclopramide" ilacını aynı anda kullanmak istenmez:

• Yavaş çözünen bir dozaj formu olan digoksin ile;
• Ekstrapiramidal bozukluklar geliştirme riski nedeniyle fluoksetin ve fluvoksamin ile;
• Antipsikotiklerle, özellikle butirofenon türevleri ve fenotiyazin serisi, ekstrapiramidal reaksiyon riskinin artması nedeniyle;
• Etkilerin olası karşılıklı zayıflaması nedeniyle antikolinerjikler ile.

Ayrıca beklenen terapötik etkideki değişiklikler nedeniyle tolterodin, morfin, nitrofurantoin, ketoprofen, zopiklon, meflokin, kabergolin, meksiletin ile dikkatli olun.

Yan etkiler

İlacı kullanırken şunları yaşayabilirsiniz:

• adet düzensizlikleri, galaktore
• jinekomasti ve deri döküntüsü, yüksek dozlarda uzun süreli kullanımda nadirdir.
• genellikle tedavinin başlangıcında ortaya çıkan agranülositoz
• nadiren - ağız kuruluğu
• tedavinin başlangıcında - kabızlık veya ishal
• akatizi
• baş ağrısı
• depresyon
• yorgun hissetmek
• baş dönmesi
• uyuşukluk

Çocuklarda ilaç, spazmodik tortikolis, yüz kas spazmı ve hiperkinezi olarak kendini gösteren ekstrapiramidal semptomlara neden olabilir. Yaşlılarda, uzun süreli kullanımda diskinezi ve parkinsonizm fenomenleri mümkündür. Tedavi süresince, artan dikkat ve hızlı psikomotor reaksiyonlar gerektiren potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerden kaçınılması önerilir.