Meningitída je celá o chorobe. Vírusová meningitída

je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v membránach mozgu a miechy. V tomto prípade rozlišujte pachymeningitída (zápal dura mater) a meningitída (zápal mäkkých a arachnoidálnych membrán mozgu).

Podľa odborníkov sa častejšie diagnostikujú prípady zápalu mäkkých tkanív. mozgových blán bežne označovaná ako meningitída. pôvodcov túto chorobu sú rôzne patogénne mikroorganizmy: vírusy, prvoky, baktérie. Meningitída sa najčastejšie vyskytuje u detí a dospievajúcich, ako aj u ľudí Staroba. Serózna meningitída najčastejšie postihuje deti v predškolskom veku. Vírusová meningitída má miernejšie príznaky a priebeh ako bakteriálna meningitída.

Typy meningitídy

Podľa povahy zápalu v membránach, ako aj zmien v cerebrospinálnej tekutine, sa meningitída delí na dva typy: serózna meningitída a purulentná meningitída . Súčasne je prevaha v mozgovomiechovom moku charakteristická pre seróznu meningitídu a prítomnosť viac neutrofily - za purulentná meningitída.

Tiež meningitída je rozdelená na primárny a sekundárne . Primárna meningitída prebieha bez prítomnosti infekčných ochorení v tele pacienta a sekundárna sa prejavuje ako komplikácia, napr. bežná infekcia a infekčné ochorenie určitého orgánu.

Ak sledujeme prevalenciu zápalový proces v mozgových blánoch, potom sa meningitída delí na generalizované a ohraničené ochorenie. takže, bazálnej meningitídy vzniká v mozgu konvexitná meningitída na povrchu mozgových hemisfér.

V závislosti od rýchlosti nástupu a ďalšej progresie ochorenia sa meningitída delí na fulminantný , pikantné (malátny ), subakútna , chronický .

Podľa etiológie existujú vírusová meningitída , bakteriálne , plesňové , protozoálna meningitída .

Klinický obraz meningitídy

Choroby, ktoré prešli do chronická forma (sarkomatóza , , toxoplazmóza , leptospiróza , , brucelóza atď.), môže slúžiť ako druh impulzu pre rozvoj meningitídy.

Infekcia mozgových blán sa môže vyskytnúť hematogénnymi, perineurálnymi, lymfogénnymi, transplacentárnymi metódami. Ale v zásade sa prenos meningitídy uskutočňuje vzdušnými kvapôčkami alebo kontaktom. Pri kontaktnej metóde infekcie sa patogény môžu dostať na membrány mozgu v dôsledku prítomnosti hnisavej infekcie stredného ucha, vedľajších nosových dutín, prítomnosti zubných patológií atď. Sliznica nosohltanu, priedušiek a gastrointestinálny trakt pôsobí ako vstupná brána pre infekciu pri meningitíde. Keď sa patogén dostane do tela týmto spôsobom, šíri sa lymfogénnou alebo hematogénnou cestou do mozgových blán. Klinické prejavy meningitídy sú sprevádzané prítomnosťou zápalového procesu v mozgových blánách a priľahlom mozgovom tkanive, poruchami mikrocirkulácie v mozgových ciev. V dôsledku príliš silnej sekrécie cerebrospinálnej tekutiny a jej pomalej resorpcie, normálna úroveň a objaví sa vodnateľnosť mozgu.

Prejav patologické zmeny s purulentnou meningitídou, ktorá je akútna, nezávisí od patogénu. Po preniknutí patogénu do membrán mozgu lymfou alebo krvou zápalový proces postihuje celý subarachnoidálny priestor mozgu a miechy. Ak má infekčná zóna jasnú lokalizáciu, potom môže byť purulentný zápalový proces obmedzený.

Pri infekcii dochádza k opuchu membrán a hmoty mozgu. Niekedy dochádza k splošteniu cerebrálnych zákrutov v dôsledku prítomnosti vnútorného . U pacientov so seróznou vírusovou meningitídou sa pozoruje edém membrán a mozgovej substancie, zatiaľ čo sa priestory cerebrospinálnej tekutiny rozširujú.

Príznaky meningitídy

Bez ohľadu na etiológiu ochorenia sú príznaky meningitídy zvyčajne podobné rôzne formy choroba.

Príznaky meningitídy teda zlyhávajú s celkovými infekčnými príznakmi: pacient má pocit zimnice, horúčky, horúčka telo, prítomnosť príznakov zápalu v periférnej krvi (zvýšenie, prítomnosť leukocytóza ). V niektorých prípadoch sa môžu objaviť kožné vyrážky. V počiatočných štádiách meningitídy môže pacient pociťovať pomalú srdcovú frekvenciu. Nie v procese rozvoja meningitídy toto znamenie nahrádza . Dýchací rytmus človeka je narušený a stáva sa častejším.

Ako meningeálny syndróm prejavujúca sa nevoľnosť a vracanie, strach zo svetla, hyperestézia kože, prítomnosť stuhnutosti krčných svalov a iné znaky. V tomto prípade sa príznaky meningitídy najskôr prejavia bolesťou hlavy, ktorá sa s progresiou ochorenia stáva intenzívnejšou. Prejav bolesti hlavy vyvoláva podráždenie receptorov bolesti v membránach mozgu a v cievach v dôsledku rozvoja zápalu, vystavenia toxínu a zvýšenia intrakraniálneho tlaku. Charakter bolesť- prasknutie, bolesť môže byť veľmi intenzívna. Súčasne môže byť bolesť lokalizovaná v čele a v okcipitálnej oblasti, ktorá dáva krku a chrbtici, dokonca niekedy postihuje končatiny. Dokonca aj na samom začiatku ochorenia môže pacient pocítiť zvracanie a nevoľnosť, pričom tieto javy nie sú spojené s jedlom. Meningitída u detí a ďalších zriedkavé prípady a u dospelých pacientov sa môžu prejaviť kŕčmi, delíriom, psychomotorická agitácia. Ale v procese ďalší vývoj choroby, tieto javy sú nahradené všeobecným stuporom a. Pre viac neskoré štádiá choroby, tieto javy niekedy prechádzajú do kómy.

V dôsledku podráždenia membrán mozgu sa pozoruje reflexné svalové napätie. Najčastejšie má pacient Kernigov príznak a tuhosť krčné svaly. Ak je ochorenie pacienta závažné, potom sa objavia ďalšie príznaky meningitídy. Takže pacient hodí hlavu dozadu, vtiahne žalúdok a napína prednú časť brušnej steny. V tomto prípade v polohe na chrbte budú nohy pritiahnuté k žalúdku (tzv. meningeálna poloha). V niektorých prípadoch sa u pacienta prejavuje zygomatická ankylozujúca spondylitída , silná bolesť očné buľvy, čo sa prejaví po tlaku alebo pri pohybe očami. Pacient zle reaguje na silný hluk, hlasné zvuky, štipľavé pachy. Najlepšie v podobný stavčlovek má chuť ľahnúť si tmavá miestnosť nehybne a so zatvorenými očami.

Meningitída u detí detstvo sa prejavuje napätím a vyčnievaním fontanelu, ako aj prítomnosťou symptómu "zavesenia" Lesage.

Pri meningitíde sú možné prejavy venóznej hyperémie, edém disku optický nerv. Ak je ochorenie závažné, príznakmi meningitídy môžu byť rozšírené zreničky, diplopia, . Pre človeka je ťažké prehltnúť, je možná paralýza končatín, zlá koordinácia pohybov a prítomnosť chvenia. Tieto príznaky meningitídy naznačujú poškodenie membrán aj mozgovej hmoty. Toto je možné na posledná etapa choroby.

Bakteriálna meningitída má zvyčajne akútny začiatok so závažnými meningeálnymi príznakmi. Pomalší vývoj je charakteristický len pre tuberkulózna meningitída . Vo väčšine prípadov bakteriálnej meningitídy je hladina cukru nízka a hladina bielkovín vysoká.

U starších ľudí môže byť priebeh meningitídy atypický. Takže bolesti hlavy môžu chýbať alebo sa mierne prejaviť, ale zároveň sa pozoruje chvenie rúk, nôh a hlavy. Existuje ospalosť.

Diagnóza meningitídy

Diagnóza "meningitídy" sa spravidla stanovuje na základe prítomnosti troch príznakov meningitídy:

- prítomnosť všeobecného infekčného syndrómu;
- prítomnosť škrupinového (meningeálneho) syndrómu;
- zmeny zápalová povaha v cerebrospinálnej tekutine.

Zároveň nie je možné diagnostikovať meningitídu, ktorá sa riadi prítomnosťou iba jedného z týchto syndrómov. Na inscenáciu správna diagnóza dôležité sú výsledky množstva virologických, bakteriologických výskumných metód. Diagnóza meningitídy sa tiež vykonáva vizuálnym vyšetrením cerebrospinálnej tekutiny. Zároveň špecialista v celkom určite berie do úvahy všeobecnú epidemiologickú situáciu a črty klinického obrazu.

Pacienti, ktorí vykazujú známky meningeálneho podráždenia, by mali mať lumbálnu punkciu. Počas tohto postupu sa cerebrospinálny mok odoberá na neskoršie vyšetrenie pomocou tenkej ihly, ktorá sa zavedie do dolnej časti chrbta. Tiež definované Aktuálny stav prítomnosť veľkého počtu buniek ( pleocytóza ), ako aj to, ako veľmi sa zmenilo ich zloženie. Špeciálne testy sa používajú aj na rozlíšenie bakteriálnej a vírusovej meningitídy.

Liečba meningitídy

Pri liečbe meningitídy je veľmi dôležité predovšetkým určiť, ktorý patogén vyvolal vývoj ochorenia. Toto ochorenie by sa však malo liečiť výlučne v nemocničnom prostredí. Vírusová meningitída spravidla prebieha pomerne ľahko, preto sa pacientovi dôrazne odporúča piť veľa tekutín, aby sa zabránilo dehydratácii tela. Na liečbu meningitídy sa používajú analgetiká a antipyretiká. Vo všeobecnosti sa človek zotaví asi za dva týždne.

Pri bakteriálnej meningitíde, najmä ak je vyprovokovaná, by sa liečba mala predpísať a vykonať veľmi naliehavo. Ak je pacientovi diagnostikovaná bakteriálna meningitída, potom sa na liečbu používajú najmä širokoprofilové antibiotiká. Najčastejšie používaným liekom na túto formu ochorenia je . Podľa výskumníkov, tento prostriedok nápravy môže zničiť asi 90% pôvodcov meningitídy. Pacientom s diagnózou purulentnej meningitídy je predpísaná aj okamžitá liečba penicilínom.

Používa sa aj na liečbu meningitídy u detí a dospelých lieky, ktoré môžu znížiť intrakraniálny tlak, lieky s antipyretickými účinkami. Často v komplexná terapia aj menovaný nootropné lieky, , lieky, ktoré stimulujú činnosť cerebrálneho krvného toku.

Je dôležité zvážiť, že ak dospelí, ktorí sa zotavili z meningitídy, nepotrebujú vždy neustále ďalšie sledovanie lekárov, potom je meningitída u detí dôvodom na pravidelné návštevy lekára aj po úplnom vyliečení.

Pacienti, ktorí sú vo fáze zotavovania, by sa mali vyhnúť ťažké bremená fyzické aj emocionálne, vyhýbajte sa prílišnému priamemu slnečnému žiareniu, nepite veľa tekutín a snažte sa konzumovať čo najmenej soli. Alkohol by mal byť úplne vylúčený.

Lekári

Lieky

Prevencia meningitídy

Doteraz sa úspešne používa očkovanie proti niektorým patogénom meningitídy (vakcína proti pneumokokom, Haemophilus influenzae). Je dôležité vziať do úvahy, že očkovanie dáva dosť hmatateľný efekt v otázkach ochrany pred meningitídou však nezaručuje stopercentnú prevenciu infekcie. Avšak, aj keď je infikovaný touto chorobou, osoba, ktorá bola zaočkovaná, dostane meningitídu oveľa dlhšie. mierna forma. Po očkovaní platné tri roky.

Ako metóda prevencie meningitídy je dôležité dodržiavať základné pravidlá každodennej hygieny. Dôležité Osobitná pozornosť platiť za bežné umývanie rúk, osobné veci (rúž, riad, zubná kefka atď.) nedávajte do užívania cudzinci. V prípade blízkeho kontaktu s pacientom s meningitídou je dôležité okamžite konzultovať s lekárom. Špecialista si môže dohodnúť stretnutie určité lieky na účely prevencie.

Komplikácie meningitídy

Bakteriálna meningitída môže spôsobiť poškodenie mozgu u ľudí. Teda najťažšie komplikácie túto chorobu sú, hluchota, oneskorenie duševný vývoj s meningitídou u detí. Ak nezačnete správne a včasná liečba meningitídu, ochorenie môže vyprovokovať smrteľný výsledok. V obzvlášť závažných prípadoch smrť príde v priebehu niekoľkých hodín.

Zoznam zdrojov

• E. I. Gusev, G. S. Burd, A. N. Konovalov. Neurológia a neurochirurgia. - 2000.
• Lobzin Yu.V., Pilipenko V.V., Gromyko Yu.N. Menigitída a encefalitída. Petrohrad: Foliant, 2001.
• Khaitov R.M., Ignatieva G.A., Sidorovič I.G. Imunológia. - M.: Medicína, 2001.
• Lobzina Yu.V., Kazantseva A.P. Sprievodca infekčné choroby. - Petrohrad: Kométa, 1996.

Meningitída je zápalový proces, ktorý postihuje meningy. Meningitída je reprezentovaná niekoľkými formami, z ktorých každá je pre pacienta život ohrozujúca a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Vo väčšine prípadov sa zápal meningov vyvíja na pozadí požitia infekčných patogénov. Tento patologický proces, bez ohľadu na etiológiu, je charakterizovaný prítomnosťou celkových meningeálnych symptómov, celkových zápalových príznakov, ako aj zápalových elementov v cerebrospinálnej tekutiny. Pri diagnostikovaní meningitídy sa vykonáva analýza klinického obrazu a množstvo dodatočný výskum, kľúčovým medzi ktorými je lumbálna punkcia, podľa jej výsledkov je možné objasniť formu meningitídy a určiť optimálnu taktiku liečby.

Klasifikácia meningitídy

K dnešnému dňu nie jednotná klasifikácia meningitída, in klinickej praxi zápaly mozgových blán sú rozdelené súčasne podľa niekoľkých kritérií.

Podľa etiológie:

• bakteriálne (stafylokoky, mycobacterium tuberculosis, streptokoky);
• plesňové (kryptokoky, huby rodu Candida);
• protozoálne (s toxoplazmózou, maláriou);
• vírusové (na herpes, osýpky, rubeolu, HIV, ECHO).

Podľa povahy zápalového procesu:

• serózne (vyvíja sa s infekčnými chorobami);
• hnisavý (ak je prítomný) vysoký stupeň leukocyty v mozgovomiechovom moku).

Podľa patogenézy:

• primárne (vývoj zápalového procesu v mozgových blánách prebieha nezávisle, pri absencii spoločného infekcia organizmu alebo lokálna infekcia akéhokoľvek orgánu);
• sekundárne (vyvíjajúce sa na pozadí lokálnej alebo všeobecnej infekčnej choroby).

Podľa prevalencie procesu:

• obmedzený;
• zovšeobecnené.

Podľa lokalizácie procesu:

• konvexný;
• difúzne;
• miestne;
• bazálny.

Podľa priebehu ochorenia:

• akútne (medzi ne patrí blesk);
• subakútne;
• chronické;
• opakujúci.

Podľa závažnosti sa rozlišujú tieto formy:

• svetlo;
• priemer;
• ťažký;
• extrémne ťažké.

Etiológia a patogenéza meningitídy

Etiologické faktory, ktoré spúšťajú mechanizmus vývoja meningitídy, môžu byť:

• bakteriálne patogény (pneumokok, stafylokok, meningokok, coli streptokok, mycobacterium tuberculosis);
• huby (kryptokoky, kandida);
• vírusy (rubeola, osýpky, Coxsackie, HIV, ECHO, herpes).

V niektorých prípadoch sa zápal mozgových blán vyvinie v dôsledku komplikácií helmintiáz a zavlečenia prvokov do tela.

Spôsoby vstupu infekcie do tela

• Infekčné agens môžu preniknúť do mozgových blán rôznymi spôsobmi, ale najčastejšie primárnym zameraním zápalu a v dôsledku toho vstupná brána na infekciu, lokalizovanú v nazofarynxe. Ďalej sa infekcia spolu s krvným obehom presúva do membrán mozgu. Šírenie infekcie po celom tele krvným obehom je spravidla charakteristické v prítomnosti chronických ložísk infekcie (sinusitída, zápal stredného ucha, cholecystitída, furunkulóza, pneumónia atď.).
• Tiež existuje kontaktným spôsobom zavedenie infekčného agens do mozgových blán. Tento variant vývoja meningitídy sa môže vyskytnúť, keď je narušená integrita kostí lebky a hnis preniká do lebečnej dutiny v dôsledku osteomyelitídy na pozadí purulentná sinusitída, zápal očnej gule a očnice, ako aj s vrodené chyby vývoj centrálneho nervového systému, po lumbálnych punkciách, s defektmi v mäkkých tkanivách hlavy a s kožnými fistulami.
• Zriedkavo sa infekcia môže rozšíriť do mozgových blán lymfatické cievy nosová dutina.

Touto chorobou môžu trpieť pacienti v akomkoľvek veku, najčastejšie sa však meningitída rozvinie u detí, dôvodom je nedokonalosť hematoencefalickej bariéry (funkcia tela, ktorej úlohou je chrániť nervový systémčloveka od cudzorodých látok) a nedostatočný rozvoj imunity.

Dôležitú úlohu pri rozvoji meningitídy zohrávajú predisponujúce faktory, medzi ktoré patria: infekčné choroby, traumatické zranenie mozgu, vnútromaternicové patológie plod, očkovanie a pod.

Pri prieniku patogénne mikroorganizmy v centrálnom nervovom systéme sú postihnuté mäkké membrány mozgu a miechy. Väčšinou patologický proces sa rozširuje na mäkkú a pavučinovú membránu, ale môže dôjsť aj k poškodeniu dura mater, koreňov lebečných a miechové nervy a horné divízie mozog.

Vplyv zápalového procesu na mozgové blany môže vyvolať mnohé komplikácie väčšiny orgánov a systémov, najmä zlyhanie nadobličiek, obličiek, dýchania a srdca, a v niektorých prípadoch vedie k smrti.

Klinický obraz meningitídy

Bez ohľadu na to etiologické faktory a mechanizmov vývoja tejto patológie je klinický obraz meningitídy charakterizovaný štandardnými prejavmi: meningeálny syndróm v kombinácii s charakteristickými zmenami v mozgovomiechovom moku, ako aj všeobecné infekčné symptómy.

Meningeálny syndróm sa vyvíja v dôsledku podráždenia a zápalové reakcie v mozgových blán a klinicky sa prejavuje celkovým cerebrálnym symptómovým komplexom a správnymi meningeálnymi symptómami. Celkové príznaky zahŕňajú závraty, bolesť hlavy, svetelná a zvuková fóbia. Prvé prejavy meningeálnych symptómov sa spravidla vyskytujú 2-3 dni po nástupe ochorenia a sú vyjadrené nasledovne: stuhnuté krčné svaly, symptómy Brudzinského, Kernigovho, Lesageho atď. Nemožnosť pasívnej flexie hlavy (stuhnutá krku) je prvým a stálym príznakom zápalu mozgových blán.

Okrem toho existuje samostatná skupina symptómov, ktorá pozostáva z charakteristických pocitov bolesti diagnostikovaných počas palpácie a perkusie určitých cieľových bodov. Pri meningitíde pacienti pociťujú bolesť, ak tlačia na očné buľvy cez zatvorené viečka, na prednú stenu vonkajšieho zvukovodu, pri poklepaní na lebku a pod.

Klinika meningitídy u detí nízky vek miernosť je charakteristická, preto sa pri vyšetrovaní dieťaťa s podozrením na zápalový proces v mozgu a najmä meningitídu venuje pozornosť napätiu, vyklenutiu a pulzácii veľkej fontanely a mnohým ďalším symptómom.

Dôležitým prvkom klinického obrazu meningitídy je prítomnosť charakteristické zmeny v cerebrospinálnej tekutine. Zápal mozgových blán sa prejavuje disociáciou bunka-proteín v cerebrospinálnej tekutine. V procese štúdia purulentnej meningitídy má cerebrospinálna tekutina zakalenú farbu. vysoký krvný tlak likvor, a zisťuje sa jeho obsah veľké množstvo proteínové bunky.

U starších pacientov sú príznaky atypické, čo sa prejavuje miernymi bolesťami hlavy alebo ich úplná absencia, ospalosť, triaška končatín a hlavy, ako aj duševné poruchy.

Diagnostika a diferenciálna diagnostika meningitídy

náčelník diagnostická metóda pri štúdiu meningitídy dôjde k lumbálnej punkcii, keďže štúdium mozgovomiechového moku dokáže odhaliť meningitídu aj pri minimálnych klinických prejavoch. Táto štúdia vykonávané iba v nemocničnom prostredí a po ňom predbežná diagnóza, ktorá zahŕňa odber anamnézy, palpáciu, perkusie, identifikáciu meningeálnych a mozgových znakov, ako aj vylúčenie kontraindikácií. Vo väčšine prípadov vám štúdium cerebrospinálnej tekutiny umožňuje určiť etiológiu ochorenia a predpísať vhodnú liečbu. Hlavnou úlohou diferenciálnej diagnostiky je vylúčiť iné ochorenia s podobnými príznakmi, najmä meningizmus. Výrazná vlastnosť meningizmus - absencia všeobecných infekčných symptómov na pozadí meningeálneho syndrómu.

Liečba meningitídy

Meningitída je priamou indikáciou pre hospitalizáciu pacienta. Terapeutická taktika má etiotropnú povahu a je zameraná na elimináciu primárneho zamerania infekcie. Účinok etiotropnej liečby je predmetom hodnotenia prostredníctvom analýzy klinických údajov a výsledkov. mikroskopické vyšetrenie likér.

Pri liečbe bakteriálnej meningitídy u detí aj dospelých je hlavná pozornosť venovaná medikamentózna terapia na predpisovanie antibiotík veľké dávky. Výber antibiotika závisí od pôvodcu infekcie.

Pri vírusovom pôvode zápalového procesu je dôležité použitie antivírusových liekov, najmä viferónu. A s hubovou etiológiou sa meningitída lieči antimykotickými liekmi.

Spolu s terapeutickými opatreniami zameranými na odstránenie príčiny ochorenia je veľmi dôležité použitie detoxikačnej a regeneračnej terapie.

Aby sa predišlo záchvatom, odporúča sa použiť lytické zmesi(pipolfén, chlórpromazín, novokaín). Ak je priebeh meningitídy komplikovaný edémom mozgu alebo Waterhouse-Friderichsenovým syndrómom, je vhodné nasadiť kortikosteroidy (dexametazón). V prípade potreby tiež symptomatická liečba bolesť a hypertermia.

Prognóza meningitídy

Prognóza tejto choroby závisí od príčiny jej vývoja a včasnosti. terapeutické opatrenia. Niekedy po liečbe zápalu mozgových blán môžu mať pacienti bolesti hlavy, poruchy sluchu, zraku, hypertenzia mozgovomiechového moku atď. Ak nie je diagnostikovaná a liečená včas, meningitída môže byť smrteľná.

Prevencia meningitídy

Aby sa zabránilo tejto chorobe, je potrebné zdravý životný štýlživota, otužovať, včas dezinfikovať ohniská akútnych a chronická infekcia, ako aj pri najmenšom podozrení na ochorenie okamžite kontaktujte špecialistu.

Meningitída je veľmi zákerná zápalové ochorenie membrány miechy alebo mozgu, ktorý sa niekedy vyvíja rýchlosťou blesku a vyžaduje si urgentný lekársky zásah.

Toto ochorenie za sebou vždy zanechá veľa následkov, od bolestí podobných migréne až po vážne poruchy v mozgu.

Našťastie, ak začnete liečbu včas, meningitídu možno poraziť a pravdepodobne bez následkov. Touto chorobou trpia deti aj dospelí. Meningitída - príznaky u dospelých a dôsledky, prečítajte si nižšie.

Toto ochorenie je do určitej miery bežné vo všetkých krajinách sveta, no najčastejšie sa vyskytuje v krajinách afrického kontinentu. V Rusku sa ohniská meningitídy najčastejšie pozorujú v zime alebo na jar od februára do apríla. Takáto sezónnosť je určená prudkými zmenami poveternostných podmienok, ako aj dlhodobým pobytom ľudí v uzavretých a zle vetraných priestoroch.

Meningitída sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že v mäkkých membránach mozgu rôznymi spôsobmi prenikajú škodlivé mikroorganizmy. Podľa etiológie ochorenia, to znamená podľa dôvodov jeho výskytu, sa rozlišuje niekoľko typov meningitídy:

• vírusové;
• bakteriálne;
• prvok;
• plesňové;
• zmiešané.

Na základe názvov druhov môže byť výskyt meningitídy vyvolaný hubami, vírusmi a patogénnymi baktériami, medzi ktoré patria:

• pneumokoky;
• stafylokoky;
• streptokoky;
• hemofilný bacil;
• klebsiella;
• Pseudomonas aeruginosa atď.

Ale väčšina spoločná príčina Výskyt tohto ochorenia u dospelých sa považuje za meningokokovú infekciu, ktorá sa prenáša z infikovanej osoby vzdušnými kvapôčkami, hoci sa do tela môže dostať aj poranením hlavy alebo vznikom infekčných ložísk v ľudskom tele.

Meningitídu zároveň môžete chytiť kdekoľvek – aj v MHD, dokonca aj v ambulancii. Toto ochorenie je charakterizované ťažký priebeh ochorenie a často vedie k závažným komplikáciám.

Príčinou vývoja meningitídy môžu byť iné ochorenia:

• vrie v krku;
• zápal prínosových dutín;
• otitis;
• kostnej osteomyelitídy;
• pľúcny absces atď.

Rizikovou skupinou sú predovšetkým ľudia s oslabeným imunitným systémom, s úrazmi hlavy, problémami s centrálnym nervovým systémom, ochoreniami chrbta, predčasne narodené deti, tehotné ženy, ľudia s chronické choroby. Najčastejšie meningitída postihuje mužov alebo malé deti. Nosičom meningokokovej infekcie môže byť aj zdravý človek.

Meningitída je nebezpečné ochorenie, preto je pri prvom náznaku jej vývoja dôležité bezodkladne navštíviť lekára. Pacienta čaká okamžitá hospitalizácia.

Symptómy

Úplne prvé príznaky ochorenia sa objavia do 24 hodín po infekcii. Meningitída sa dá nanajvýš ľahko odhaliť skoré štádia, keďže má veľmi svetlé a charakteristické príznaky ktoré by sa nemali zamieňať s príznakmi iných chorôb:

• telesná teplota rýchlo stúpa na 40 stupňov;
• 3 hodiny po zvýšení teploty je celé telo pokryté vyrážkou;
• pretrvávajúca nevoľnosť a vracanie;
• bolestivosť očných bulbov pri stlačení;
• výrazné bolesti hlavy;
• ťažké závraty;
• túžba pacienta, ležiaceho na chrbte, vrátiť hlavu;
• stuhnutosť krčných svalov (ťažkosti so sklonom hlavy k hrudníku);
• pacient stiahne žalúdok a natiahne nohy, ohýba ich v kĺboch;
• hrdlo a mandle sú červené.

Už v tomto štádiu je dôležité čo najskôr zavolať lekára, ktorý predpíše potrebnú liečbu. Ak sa aspoň trochu oneskorí, choroba sa rozvinie ďalej a objavia sa nasledujúce príznaky:

• strata vedomia;
• nevhodné správanie;
• osoba začne zúriť;
• kŕče.

Je obzvlášť dôležité venovať pozornosť výskytu niektorého z týchto príznakov, ak mal človek deň predtým zápal prínosových dutín, zápal pľúc alebo tuberkulózu.

Lekár môže konečne stanoviť diagnózu a určiť typ meningitídy až potom požadované vyšetrenie. V závislosti od závažnosti ochorenia môže byť osoba umiestnená buď na všeobecnom oddelení alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Súvisiace video

Meningitída je zápal mozgových blán spôsobený baktériami, vírusmi, prvokmi alebo hubami. Niekedy je meningitída zmiešanej etiológie.

Formy meningitídy

1. Leptomeningitída (zapálená mäkká a arachnoidná membrána).
2. Pachymeningitída (zápal tvrdej výstelky mozgu).
3. Arachnoiditída (zápal iba arachnoidálnej membrány, zriedkavý).

Pri meningitíde môžu byť postihnuté membrány miechy a mozgu (miechová a cerebrálna meningitída). Podľa povahy zápalu môže byť meningitída serózna a hnisavá. Hyperprodukcia mozgovomiechového moku je spôsobená zápalovými zmenami v choroidné plexusy komory. So zapojením do procesu intratekálnych štruktúr mozgu sa vyvíja meningoencefalitída. To všetko spôsobuje určité príznaky meningitídy.

Serózna meningitída

Serózna meningitída je spôsobená vírusmi Coxsackie a ECHO. Okrem meningitídy môžu tieto vírusy spôsobiť meningoencefalitídu, myokarditídu, myalgiu (bolesť svalov).

Spôsoby prenosu vírusu:

1. Fekálne-orálne. Prostredníctvom kontaminovaných potravín a vody. Vírus sa replikuje v črevách a dlho vyniká v vonkajšie prostredie, kde je dlhodobo uložený na domácich predmetoch, v produkty na jedenie, kanalizačné vody.
2. Vo vzduchu.
3. Transplacentárny prenos vírusu je možný. Na skoré dátumy tehotenstva, spôsobuje abnormality vo vývoji plodu, na neskoršie dátumy- jeho smrť alebo vnútromaternicová infekcia.

Citlivosť detí na enterovírusy je veľmi vysoká, najmä u detí vo veku od 3 do 10 rokov. Vrodená imunita pretrváva až do veku 3 mesiacov. U starších detí a dospelých je enterovírusová infekcia zriedkavá, čo sa vysvetľuje ich imunitou v dôsledku asymptomatickej infekcie.

Maximálny výskyt meningitídy je zaznamenaný na jar - letné obdobie. Enterovírusová infekcia je veľmi nákazlivá, preto, keď sa dostane do detskej skupiny, dochádza k epidémiám (ochorie až 80 % skupiny).

Ako mať podozrenie na meningitídu

Všetko začína poškodením sliznice nosa a hrdla, potom sa vírus s prietokom krvi (hematogénna cesta) dostane rôznych systémov a orgánov, ktoré spôsobujú rozvoj akútnej seróznej meningitídy alebo meningoencefalitídy, myalgie alebo akútnej myozitídy, myokarditídy, hepatitídy a iných chorôb: enterovírusový exantém, gastroenterická forma, myokarditída. Často existujú kombinované formy, ale najtypickejšou z nich je serózna meningitída.

Meningitída začína akútne. Teplota stúpa na 40 stupňov. Pri meningitíde sa objavujú závraty, silné bolesti hlavy, nepokoj, úzkosť, opakované vracanie. Niekedy sa vyskytujú bolesti brucha, delírium, kŕče. Tvár s meningitídou je červená (hyperemická), mierne pastovitá (edematózna), očné skléry sú vstreknuté, hrdlo je červené, na zadná stena hltan a mäkké podnebie sú zrnité.

Od prvých dní meningitídy sa objavujú meningeálne príznaky:

1. Stuhnutý krk – keď sa pokúšate ohnúť hlavu, vzniká odpor.
2. Pozitívny Kernigov príznak - keď je noha zohnutá bedrový kĺb, v kolennom kĺbe sa pre napätie nedá narovnať zadná skupina stehenné svaly.
3. Symptóm Brudzinského - s pasívnou flexiou nohy pacienta v bedre a kolenných kĺbov, automaticky sa pokrčí aj druhá noha.

Kombinácia týchto troch príznakov pri meningitíde nie je potrebná, niekedy sú mierne. Najčastejšie sa nachádzajú v nadmorskej výške. teplotná reakcia s meningitídou a krátkodobo.

Diagnóza je potvrdená s lumbálna punkcia na základe zmien v alkohole.

Meningitída trvá 3-5 dní, sú možné relapsy seróznej meningitídy. Po prekonaní meningitídy pretrváva asténia 2-3 mesiace, zvyškové účinky zvýšený intrakraniálny tlak (záchvaty bolesti hlavy, periodické vracanie).

Deti s serózna meningitída podliehajú hospitalizácii.

Ako predchádzať meningitíde?
United špecifická prevencia enterovírusová infekcia, a meningitída najmä, zatiaľ. Veľký protiepidemický význam má včasná izolácia pacientov a skorá diagnóza. Neberte svoje dieťa do škôlky najmenší znak akékoľvek ochorenie ohrozuje zdravie iných detí. Je potrebné naučiť dieťa na hygienu, na posilnenie imunity.

Meningitída spôsobená meningokokom

Meningokoková infekcia je charakterizovaná rôznymi klinickými prejavmi: od jednoduchého nosičstva, zápalu nosohltanu až po generalizované formy - meningoencefalitída, purulentná meningitída, meningokokémia.

Meningokok patrí do rodu Neisseria meningitidis. Táto baktéria zomrie po 30 minútach, keď sa dostane mimo tela.

Od koho môže dostať meningitídu?
Meningitída meningokokovej etiológie postihuje iba ľudí, najčastejšie vo veku do 14 rokov. Medzi nimi najväčší počet prípady meningitídy sa vyskytujú u detí mladších ako 5 rokov. Deti v prvých troch mesiacoch života zriedka ochorejú na meningitídu. Ale prípady výskytu meningitídy sú opísané aj v novorodeneckom období. Intrauterinná infekcia je tiež možná. Zdrojom ochorenia sú nosiče alebo chorí ľudia s katarálnymi javmi v nazofarynxe. Mechanizmus prenosu infekcie je aerosól (vzduchom). Pre infekciu je dôležité natlačenie detí v miestnosti, dĺžka kontaktu. Citlivosť na meningokok je nízka: 10 - 15%. Existujú dôkazy o rodinnej predispozícii na meningokok.

Prognóza pre život a zotavenie závisí od včasná diagnóza, správna liečba, sprievodné ochorenia, reaktivita organizmu.

Meningokoková nazofaryngitída je veľmi ťažké odlíšiť od iných typov nádchy a bolesti hrdla. A to len počas prepuknutia meningokokovej infekcie v detský tím dá sa to podozrievať. Môže prejsť sám za 5-7 dní alebo prejsť do život ohrozujúcej generalizovanej formy ochorenia - meningokokémie.

Meninkokokémia často začína akútne, často náhle, s výrazným zvýšením teploty, zimnicou a zvracaním. U malých detí je bolesť hlavy sprevádzaná prenikavým plačom, v obzvlášť závažných prípadoch môže dôjsť k strate vedomia. Na tele sa objavuje hemoragická hviezdicová vyrážka s ohniskami nekrózy v strede. Často jeho kombinácia s roseolous-papulóznou vyrážkou. Dochádza k poškodeniu kĺbov vo forme synovitídy a artritídy. Uveitída sa vyvíja v cievnatke oka, stáva sa hnedou (hrdzavou).

Nebezpečná je najmä fulminantná forma meningokokémie (hyperakútna meningokoková sepsa). Prvky vyrážky doslova pred našimi očami tvoria kyanotické škvrny pripomínajúce mŕtvoly. Bábätko sa hádže v posteli arteriálny tlak padá, objavuje sa dýchavičnosť, meningeálne príznaky nie sú konštantné, častejšie nie sú zistené, poznamenáva sa svalová hypotenzia. žiadne online konzultácie na internete, súrne treba zavolať sanitku!

meningokoková meningitída začína zimnicou, horúčkou, silnou bolesťou hlavy, zhoršuje sa otáčaním hlavy, silným svetelným alebo zvukovým podnetom. Pozdĺž chrbtice môže byť bolesť. Fenomén zvýšenej citlivosti kože (hyperestézia) je jedným z hlavných príznakov purulentnej meningitídy. Od prvého dňa nástupu meningitídy sa objavuje zvracanie, ktoré nie je spojené s príjmom potravy. Dôležitý príznak sú kŕče. meningeálne príznaky môžu byť odlišné od prvého dňa choroby, častejšie pozorované na 2.-3. deň meningitídy.

Spolu s ťažkým priebehom meningokokovej infekcie, vedúcim k smrti, existujú aj mierne abortívne varianty.

Pri včasnej a kompetentnej liečbe meningokokovej infekcie je prognóza priaznivá, ale závisí od veku dieťaťa a formy ochorenia. Úmrtnosť však zostáva pomerne vysoká, v priemere 5%.

Ak existuje podozrenie na meningokokovú infekciu, je potrebná povinná okamžitá hospitalizácia. V žiadnom prípade by ste sa nemali samoliečiť. Žiadne tradičné metódy.

Osoby, ktoré boli v kontakte s generalizovanou formou meningokokovej infekcie alebo nosičmi, nesmú do detských ústavov do r. negatívny výsledok nádrž. štúdie hlienu z nosohltanu.

Dôležitou preventívnou hodnotou sú hygienické opatrenia: časté vetranie priestorov, dezagregácia detských skupín, ultrafialové ožarovanie v priestoroch, domáce potreby by mali byť ošetrené roztokmi obsahujúcimi chlór, vriacimi hračkami, riadom, preventívne prehliadky deti zdravotníckym pracovníkom.

Či existuje a preventívne očkovania na meningitídu?
Áno, existuje, ale nie proti všetkým skupinám baktérií. Meningokoková vakcína chráni pred N. meningitidis séroskupiny A+C alebo ACWY. Dáva sa od 2 rokov.

Od nešpecifická profylaxia Okrem vyššie uvedených metód sa odporúča najmä u malých detí neplávať na voľnej vode a necestovať do krajín, kde je meningitída častá.

Meningoencefalitída (dvojvlnová vírusová meningoencefalitída) sa vyskytuje aj s kliešťová encefalitída. Meningitída a meningoencefalitída sa vyskytujú aj pri kandidových (hubových) infekciách u malých detí. K javom meningizmu dochádza vtedy, keď rôzne choroby, dokonca aj pri chrípke a ARVI a v každom prípade je to potrebné presná diagnóza a kompetentná liečba. Vírus nemôžete liečiť antibiotikami a nepomôžu ani s mikrobiálnou infekciou antivírusové lieky. To isté s plesňovými infekciami. Všetky stretnutia by mal vykonávať iba lekár. Od rodičov sa vyžaduje, aby dbali na svoje zdravie a zdravie dieťaťa. S lekármi - jasný výkon ich povinností.

Meningitída, niekedy nazývaná aj spinálna meningitída, je zápal membrán obklopujúcich hlavu a miecha. Meningitída je zvyčajne spôsobená vírusová infekcia, ale môžu byť spôsobené aj bakteriálnymi a plesňovými infekciami. V závislosti od typu infekcie môže byť meningitída ľahko vyliečená alebo môže byť potenciálne život ohrozujúca.

Kroky

Časť 1

Identifikácia symptómov u dospelých a detí

Pozor na silné bolesti hlavy. Bolesť hlavy spôsobená zápalom mozgových blán obklopujúcich mozog a miechu sa líši od iných typov bolesti. Je to oveľa horšie ako bolesť hlavy v dôsledku dehydratácie alebo dokonca migrény. Ľudia s meningitídou zvyčajne pociťujú pretrvávajúce silné bolesti hlavy.

Sledujte nevoľnosť a zvracanie spojené s bolesťou hlavy. Migrénu často sprevádza nevoľnosť a vracanie, takže tieto príznaky nemusia automaticky naznačovať meningitídu. Je však dôležité venovať veľkú pozornosť iným príznakom, ak vy alebo osoba, o ktorú sa staráte, pociťujete nevoľnosť natoľko, že zvraciate.

Skontrolujte teplotu. Vysoká horúčka spolu s ďalšími príznakmi môže naznačovať, že príčinou je meningitída a nie prechladnutie alebo bolesť hrdla. Ak chcete zistiť, či je zahrnutá teplo v zozname príznakov zmerajte u chorého človeka.

Zistite, či cítite bolesť a stuhnutosť v krku. Toto je veľmi častý príznak u pacientov s meningitídou. Napätie a bolestivosť je spôsobená tlakom zo zapálených mozgových blán. Ak vy alebo niekto, koho poznáte, máte bolesť krku, ktorá sa nezdá byť spojená s inými bežnými príčinami bolesti a stuhnutosti, ako je svalové napätie alebo poranenie hlavy, potom môže byť meningitída vinníkom.

Ťažkosti so sústredením. Keďže sa pri meningitíde zapáli výstelka mozgu, pacienti majú často problémy s vnímaním. Neschopnosť dočítať článok, sústrediť sa na konverzáciu alebo dokončiť úlohu v kombinácii so silnou bolesťou hlavy môže byť varovným signálom.

Venujte pozornosť fotofóbii. Fotofóbia sa javí ako silná bolesť spôsobené svetlom. Bolesť a citlivosť očí u dospelých sú spojené s meningitídou. Ak máte vy alebo niekto, koho poznáte, problémy ísť von alebo do miestnosti s jasné osvetlenie, navštívte lekára.

Pozor na kŕče. Kŕče sú nekontrolované svalové kontrakcie, často dobrovoľného charakteru, ktoré spravidla spôsobujú nekontrolované močenie a celková dezorientácia. Osoba, ktorá mala záchvat, nemusí hneď po skončení záchvatu vedieť, aký je rok, kde je alebo koľko má rokov.

Všimnite si charakteristickú vyrážku. Určité typy napríklad meningitída meningokoková meningitída spôsobuje vyrážku. Vyrážka sa prejavuje ako červenkasté alebo fialové škvrny a môže byť príznakom otravy krvi. Ak spozorujete vyrážku, môžete pomocou testu na sklo určiť, či bola spôsobená meningitídou:

• Stlačte sklo na vyrážku. Použite číre sklo, aby ste cez neho videli pokožku.
• Ak koža pod sklom nezbelie, znamená to, že mohlo dôjsť k otrave krvi. Okamžite choďte do nemocnice.
• Nie všetky typy meningitídy spôsobujú vyrážku. Neprítomnosť vyrážky by sa nemala brať ako znak toho, že osoba nemá meningitídu.

1. Všimnite si neustály plač. Môže to byť spôsobené mnohými chorobami a inými problémami, ale ak sa vám vaše dieťa zdá príliš rozrušené a neupokojuje sa výmenou plienok, kŕmením a inými vecami, ktoré by ste za normálnych okolností urobili, aby ste ho upokojili, mali by ste zavolať lekára. V kombinácii s inými príznakmi môže byť neustály plač príznakom meningitídy.

   Dávajte pozor na ospalosť a letargiu. Ak zvyčajne aktívne dieťa sa stáva letargickým, ospalým, podráždeným, prípadne meningitídou. dávaj pozor na výrazné zmeny v správaní dieťaťa, čo naznačuje letargiu a neschopnosť úplne sa prebudiť.

   Pozor na slabé satie pri kŕmení. Deti s meningitídou majú zníženú schopnosť sať počas kŕmenia. Ak má vaše dieťa problémy s saním, okamžite vyhľadajte lekára.

   Venujte pozornosť zmenám na krku a tele dieťaťa. Ak sa zdá, že vaše dieťa má problémy s pohybom hlavy a jeho telo sa zdá byť nezvyčajne napäté a nepoddajné, môže to byť príznak meningitídy.

Časť 3

Definujte odlišné typy

Štúdium vírusovej meningitídy. Vírusová meningitída zvyčajne nevyžaduje liečbu a prechádza sama. Existuje niekoľko špecifických vírusov, napríklad vírus herpes simplex(HSV) a HIV, ktoré si vyžadujú špecifickú cielenú antivírusovú liečbu. Vírusová meningitída sa prenáša kontaktom. Hlavným zdrojom je skupina vírusov nazývaná enterovírus, ktorá sa zvyčajne objavuje od polovice leta do začiatku jesene.