Dobrovoľné a nedobrovoľné močenie. Ako liečiť nekontrolované močenie (enurézu) u mužov? Kegelove cviky

Mimovoľné vylučovanie moču (inkontinencia moču) je problémom mnohých žien a to nielen vo vyššom veku. Aj keď sa problém často spája so starnutím urogenitálneho systému, moderná medicína tvrdí, že tým trpia aj mladé ženy, ktoré sú s tým jednoducho zvyknuté a do liečební chodia až po dosiahnutí určitého veku. Na odstránenie takého ochorenia, ako je inkontinencia alebo príliš časté nutkanie na močenie, existujú veľmi účinné riešenia – od zmeny stravovacích návykov až po farmakologickú a chirurgickú liečbu.

Príčiny a typy inkontinencie

Viac ako 50 % žien o tomto probléme nikdy nehovorí. Túto skutočnosť potvrdil Dr. Milan Stankovič, americký gynekológ z Messiny (New York, USA). Doktor Stankovič, odborník na miniinvazívnu laparoskopickú a vaginálnu chirurgiu a chirurgickú liečbu inkontinencie moču a prolapsu panvových orgánov syntetickými implantátmi, varuje, že niekedy môžu príznaky inkontinencie moču poukazovať na niektoré závažné ochorenia (neurologické, ako je skleróza multiplex alebo prítomnosť zhubných nádorov). K mimovoľnému úniku moču môže dôjsť v akomkoľvek veku (u oboch pohlaví aj u detí). Milan Stanković tiež upozorňuje, že u mladých žien je potrebné komplexné vyšetrenie na zistenie príčin ochorenia. Zároveň u starších ľudí je toto ochorenie zvyčajne príčinou komplexného syndrómu spôsobeného mnohými faktormi (neuro-močová patológia, vek, prítomnosť iných ochorení, vedľajšie účinky niektorých liekov ...).

Ochota a uvedomenie si močenia, súčasť prirodzeného cyklu plnenia a vyprázdňovania močového mechúra a niektoré nervové reflexy. Individuálne charakteristiky určite existujú a odborníci sa stále hádajú o hraniciach, ktoré možno označiť za „normálne“, ale stále možno povedať, že sú znakom toho, že existuje problém, ak má človek potrebu močiť viac ako dvakrát za noc. a osemkrát počas dňa.

Existuje niekoľko typov inkontinencie moču. Urgentná (stimulačná) a stresová inkontinencia boli najbežnejšie a spolu sa môžu javiť ako zmiešaná inkontinencia a existujú zriedkavé formy, ako je pretečenie vyvolané liekmi alebo neurogénna reakcia.

Inkontinencia alebo stimul známy aj ako hyperaktívny alebo „nervový mechúr“ sa vyskytuje v 22 % prípadov. Pacienti ju opisujú ako nepredvídateľnú, naliehavú a naliehavú potrebu („musíš ísť, musíš ísť“), ktorá je často ignorovaná pri odchode z domu alebo v blízkosti toalety, pretože predpokladajú, že nie je problém vydržať.

Ako veľmi dôležité pre diagnostiku a liečbu inkontinencie moču, povedal doktor Milan Stankovič, aby skontroloval stravovacie návyky pacientky. V prípadoch, keď je príčinou inkontinencie moču infekcia, nezabudnite skontrolovať, čo pacient používa v strave, pretože niektoré potraviny a nápoje môžu dráždiť močový mechúr. Ide o alkohol, kávu a iné nápoje s obsahom kofeínu (kola), paradajky, kečup, citrón, pomaranč a iné citrusové plody. Náš zdroj uviedol, že takíto pacienti po chirurgickej liečbe inkontinencie moču nemali dráždivé príznaky, ale po šiestich mesiacoch sa opakovali epizódy mimovoľného močenia. Výsledky štúdie ukázali, že pacient začal pravidelne piť Pepsi-Colu, problém sa rieši jednoducho vylúčením nápoja s kofeínom zo svojho jedálnička.

Stresový moč je problémom polovice pacientov s inkontinenciou moču (49 %) a vyskytuje sa vtedy, keď sa svaly a tkanivá okolo plného močového mechúra nestiahnu v dôsledku zvýšeného tlaku („stresu“) v bruchu. V takýchto prípadoch bolo nedobrovoľné vylučovanie moču spôsobené kašľom, kýchaním, smiechom, behaním, zdvíhaním. Množstvo vylúčeného moču sa môže pohybovať od niekoľkých kvapiek až po veľké množstvo.

Patofyziológia mimovoľného močenia

Typicky možno retenciu moču dosiahnuť tak dlho, kým močová trubica (močová trubica) a potom sa zvýši tlak tekutiny do močového mechúra. Znížená schopnosť udržiavať požadovaný tlak v močovej rúre je zvyčajne výsledkom anatomickej alebo neurologickej poruchy.

Anatomická kontinencia je životne dôležitá podmienka pre prednú stenu pošvy a spojivové tkanivo, ktoré pozostáva zo stabilného piliera, na ktorom spočíva močová trubica. Pri zvýšení tlaku v močovom mechúre alebo žalúdku prevezme svoj post močová trubica, ktorá uzavrie lúmen močovej trubice a udrží v nej tlak. Ak sú však podporné štruktúry oslabené, močová trubica stráca trakciu a normálny mechanizmus kontinencie je narušený. Prispievajú k oslabeniu uretrálnej podpory tehotenstva (a pôrodu), starnutiu a opakovanému namáhaniu panvového dna (zdvíhanie, chronický kašeľ, obezita) a možno aj genetickému faktoru (nedostatok kolagénu v spojivovom tkanive).

Medzi jednoduché diagnostické testy, ktoré sa používajú pri uvažovaní o výkone urogynekológie, patrí test kašľa (pacient kašle na lekára, aby zistil potenciál pre kontrolované močenie) a takzvaný Q-Tip test, ktorý je založený na „trende “ ucha konvenčnými tyčinkami umiestnenými v močovom zvierači. , rovnako ako kašeľ, lekár zaznamenáva „správanie“ močového mechúra. Analýza moču (kultivácia moču) zvyčajne indikuje podozrenie na infekciu močových ciest, zatiaľ čo urodynamické vyšetrenie, ktoré zaznamenáva množstvo parametrov vo fáze plnenia a vyprázdňovania močového mechúra, sa vykonáva pred operáciou alebo diagnosticky nejednoznačnými prípadmi. Stanovenie zvyškového moču (moč, ktorý zostáva v močovom mechúre po močení) je tiež veľmi dôležité pre diagnostiku, pretože pri normálnej retencii od 10 do 15% moču.

Liečba

V závislosti od typu inkontinencie moču môže byť liečba nefarmakologická, farmakologická a chirurgická. Doktor Stankovič poznamenáva, že v mnohých prípadoch sa farmakologickej alebo chirurgickej liečbe dá vyhnúť zmenou životného štýlu (kontrola hmotnosti a vyhýbanie sa fajčeniu, alkoholu a kofeínu) a diétnym zmenám.

Dobrá terapia na stresovú inkontinenciu, takzvané Kegelove cviky na panvové svaly v dolnej časti, ktoré sa dajú robiť nenápadne aj v spoločnosti. Doktor Stankovich tiež odporúča „trénovať“ močový mechúr v podobe postupného predlžovania intervalov medzi močením, z jednej na dve a podľa možnosti aj na tri hodiny. Stresová inkontinencia a vaginálne čapíky liečia flexibilné silikónové pomôcky, ktoré sa umiestňujú do pošvy, no náš zdroj tvrdí, že veľké množstvo pacientok, najmä mladších, nie je s ich výsledkami spokojných. V prípade núdzového (dráždivého) moču sa aplikuje aj elektrická stimulácia. Existuje niekoľko typov a jedným z nich je vytvorenie ambulantného spinálneho implantátu, ktorý stimuluje nervy v dolnej časti chrbta a tým ovplyvňuje močovú rúru.

Chirurgická liečba inkontinencie moču je najúčinnejšou liečbou aj vo vyššom veku, poznamenáva Stankovič, že po pôrode, tehotenstve a pôrode ju treba chvíľu ponechať, pretože môžu ohroziť výkonnosť. Najčastejšie ide o kĺbové príznaky prolapsu (pádu) panvových orgánov a inkontinencie moču. Chirurgická liečba v takýchto prípadoch zahŕňa umiestnenie syntetickej sieťky a procedúry „Sling“ – TVT (Tensions without vaginal tape) a TVT (Trans-Vaginal-Tape), MMK (Marshall-Marchetti-Kranz). Sú to operácie, ktoré vytvárajú normálny vzťah medzi močovou trubicou a močovým mechúrom a ktoré môžu byť buď invazívne (IMC) alebo minimálne invazívne (TVT). Podľa nedávnych štúdií v USA, TOT sling do jedného roka po operácii, subjektívne hodnotenie pacientov, prinieslo výrazné zlepšenie v 80 % prípadov a TBT v 60 % prípadov.

Medzi ženami, ktoré chodia k lekárovi, tvoria významný podiel pacientky so spontánnym pomočovaním. Súčasne sa objavujú ďalšie sťažnosti: kŕče, bolesti nad ohanbím a v slabinách, zadržiavanie moču alebo naopak výtok, najmä v noci.

Podobné symptómy v urológii patria k jedinému dysurickému syndrómu. Úlohou lekára je odlíšiť skutočnú inkontinenciu moču od iných prejavov sprievodných ochorení. Patológia sa môže vyskytnúť ako v mladom veku, tak aj u starších ľudí.

Inkontinencia moču je oveľa častejšia u žien ako u mužov. Je to spôsobené anatomickými a fyziologickými vlastnosťami ženského tela.

Čo predisponuje ženy k inkontinencii?

Inkontinencia sa považuje za svojvoľnú, nezávislú od túžby, uvoľňovania moču (enuréza). Aby sme pochopili, prečo sa to deje, je potrebné pripomenúť štrukturálne znaky a vzťah panvových orgánov, fyziologické výkyvy v ženskom tele počas života.

• V detstve má budúca žena vysoké riziko zápalu močových ciest (močovej trubice a močového mechúra), keďže vývod leží v blízkosti konečníka. Močová trubica je krátka a široká. Nedostatok alebo nesprávne hygienické postupy vedú k chronickej infekcii získanej z čriev.
• Po dosiahnutí puberty majú mladé dievčatá stále možnosť dostať infekciu počas deflorácie a sexuálnej aktivity. Dokonca aj dostatočné hormonálne pozadie nechráni pred infekciou.
• V plodnom veku dochádza pri ďalšom tehotenstve k výkyvom estrogénu a progesterónu. Zväčšená maternica vyvíja tlak na močový mechúr, čím dochádza k umelému zvýšeniu intravezikálneho tlaku. Zároveň sa pri každom tehotenstve a pôrode uvoľňujú panvové svaly. Umožňujú vám stlačiť zvierač močového mechúra a vytvoriť ďalšiu prekážku počas močenia.

V dôsledku toho sa vytvára nerovnováha v regulácii procesu močenia v dôsledku narušenia spoločného fungovania endokrinného systému, oblasti miechy zodpovednej za fungovanie panvových orgánov a svalov.

Inkontinencia moču u žien po 50. roku života je spojená s postupnou stratou estrogénovej ochrany, znížením imunity, priberaním (najskôr endokrinného charakteru a potom v dôsledku prejedania sa).

V starobe sa aktivujú všetky zatiaľ skryté ložiská chronickej infekcie a chorôb, ktoré sa vyskytujú v latentnej forme.

Príčiny ovplyvňujúce močenie

Tieto faktory sú prítomné takmer u všetkých žien, ale u žien sa pozoruje nedobrovoľné močenie, ak vám kombinácia okolností umožňuje kombinovať podmienky.

Najčastejšie príčiny inkontinencie moču u žien sú:

• zápalové ochorenia močového mechúra a močovej trubice (cystitída, uretritída) na pozadí chronických gynekologických ochorení, enterokolitída, ťažká zápcha;
• hyperaktívny močový mechúr v dôsledku prerušenia spojení s nervovými vláknami miechy;
• prenesené chirurgické zákroky na maternici a príveskoch, cisársky rez, vedúci k prerušeniu nervových vetiev, ktoré zabezpečujú dostatočnú kontrakciu zvierača močového mechúra, účinná liečba fibromyómov amputáciou maternice spôsobuje inkontinenciu moču (považuje sa za komplikáciu močového mechúra prevádzka, ale gynekológovia ju prakticky neberú do úvahy);
• s poškodením panvových orgánov traumatickej povahy, močový syndróm často dopĺňa vážne zlomeniny, modriny, vnútorné krvácanie;
• nočná inkontinencia moču u žien sa často vyskytuje s neurologickými ochoreniami, neurózami, duševnými poruchami; u dievčat sa objavuje patológia, klinický význam má veková hranica 5 rokov, kedy by už dieťa malo kontrolovať močenie;
• inkontinencia je jedným z príznakov mŕtvice;
• mimovoľný únik moču v noci a cez deň je podporovaný ochoreniami priedušiek a pľúc, sprevádzaný výrazným kašľom (napríklad chronická bronchitída fajčiara), vytvára neustále napätie v svaloch pobrušnice a zvyšuje intravezikálny tlak.

V prípade mŕtvice je výskyt mimovoľného močenia centrálny a je spôsobený zhoršenou komunikáciou s bunkami mozgovej kôry a subkortexu, alkoholizmus vedie k rovnakému výsledku.

Dôvody, ktoré vznikajú v konkrétnom prípade, sú často zmiešané. Na predpísanie správnej liečby musí lekár pochopiť predchádzajúce klinické prejavy a vykonať vyšetrenie.

Inkontinencia ako príznak choroby

Vyššie uvedené mechanizmy sa podieľajú na vzniku inkontinencie moču pri takýchto chronických ochoreniach ženy:

• kamene v močových orgánoch;
• obezita;
• vrodené anomálie močového traktu;
• chronická cystitída a uretritída;
• cukrovka;
• prolaps panvových orgánov;
• Parkinsonova a Alzheimerova choroba;
• , maternica;
• roztrúsená skleróza;
• poškodenie mozgu a miechy;
• chronický alkoholizmus.

Existujú dôkazy, že zhoršená kontrola močenia prispieva k:

• fajčenie;
• dlhodobé užívanie diuretík, antidepresív,
• vášeň pre silnú kávu a sýtené nápoje.

Typy patológie

Príznaky inkontinencie sa môžu prechodne objaviť napríklad pri akútnom respiračnom ochorení komplikovanom tracheobronchitídou so silným kašľom alebo vylučovaním moču pri akútnej cystitíde. Po zbavení sa infekcie vírusového alebo bakteriálneho pôvodu nepríjemné prejavy zmiznú. Ďalšou možnosťou je trvalá a dlhodobá patológia, ktorá sa musí liečiť zložitými metódami.

Je obvyklé rozlišovať:

• Stresová inkontinencia- moč vyteká z močového mechúra pri akejkoľvek náhlej námahe (smiech, kašeľ, kýchanie, fyzická práca, cvičenie, nepokoj). Dochádza k porušeniu vzťahu medzi prácou vnútorných a vonkajších zvieračov močového mechúra a svalovým napätím (tlak v bruchu, panvové dno). Pozoruje sa v polovici zistených prípadov.
• Naliehavá inkontinencia moču u žien- spôsobené náhlym nutkaním tak silným, že žena nie je schopná zadržať moč. Typickejšie pre hyperaktívny močový mechúr, nádory, neurologické a endokrinné ochorenia, patológiu miechy a mozgu. Je to spôsobené prudkým zvýšením aktivity detruzora. Pacienti často zaznamenávajú spojenie so zvukom tečúcej vody. Registrované u 20 % pacientov.
• Zmiešaný typ – príznaky sa objavujú ako pri kašli, tak aj náhle bez príčiny, najčastejšie u žien v starobe. Zaberá 30% celkovej štruktúry.

Medzi extrémnejšie formy patria:

• funkčné;
• anatomické;
• inkontinencia v dôsledku pretečenia močového mechúra;
• celkový pohľad.

Klinické príznaky inkontinencie

Príznaky inkontinencie moču u žien sa prejavujú jednou bolestivou vlastnosťou – stratou schopnosti kontrolovať močenie. Pri návšteve lekára sa pacienti sťažujú na:

• ľahké alebo hojnejšie mimovoľné močenie;
• vyskytuje sa na pozadí kašľa, smiechu, fyzického stresu;
• nekontrolovateľné náhle nutkanie bez akéhokoľvek dôvodu, keď žena nemá čas utiecť na toaletu;
• podráždenie kože v slabinách v dôsledku častého kontaktu s močom.

Takéto príznaky značne komplikujú život ženy, najmä v produktívnom veku. Neustále výlety na toaletu nezostanú v práci bez povšimnutia, spôsobujú rozpaky a izoláciu. Únik moču zafarbuje spodnú bielizeň, prispieva k nepríjemnému zápachu.

V dôsledku chronickej inkontinencie moču sa žena cíti bezmocná, podozrievavá voči svojim kolegom, odsudzuje sa na osamelosť

Takéto správanie vedie k nervovému zrúteniu, nespavosti a zvyšuje riziko akejkoľvek choroby.

Medzitým je liečba inkontinencie celkom možná. Aj keď nezmizne úplne, výrazne sa zníži a naučí pacientku správne liečiť svoje ochorenie.

Môžete sa dozvedieť o možnostiach liečby inkontinencie moču.

Aké vyšetrenie treba urobiť?

Pre kompletnú diagnostiku potrebuje každá žena konzultáciu nielen s urológom, ale aj s gynekológom. Spojenie s patológiou pohlavných orgánov, liečba hormonálnych porúch v menopauze môže výrazne zmierniť stav pacienta.

Skúsený lekár sa určite opýta:

• trvanie inkontinencie;
• predtým prenesené infekčné choroby vrátane obličiek a močového mechúra;
• frekvencia močenia vo dne iv noci;
• zlé návyky ženy;
• charakter práce a odolnosť voči stresu;
• celkové množstvo spotrebovanej kvapaliny;
• prítomnosť sprievodných ochorení;
• utrpel poranenia chrbtice, hlavy.

Komplexné vyšetrenie zahŕňa povinné testy:

• krv - zrýchlenie ESR, leukocytóza naznačujú zápalový proces, prítomnosť močoviny, kreatinínu, zníženie bielkovín - môžu byť príznakmi zlyhania obličiek a latentného priebehu lézie;
• moč - skúma sa farba, priehľadnosť;
• kultúra moču na bakteriálnu flóru, citlivosť na antibakteriálne lieky vám umožňuje predpísať najúčinnejšie antimikrobiálne lieky;
• identifikácia sexuálnej infekcie naznačuje cestu vstupu infekčných agens, vyžaduje súčasnú liečbu partnera.

Prítomnosť leukocytov, baktérií, erytrocytov, kryštálov, bielkovín v močovom sedimente svedčí o rôznom stupni zápalu močových ciest, sklon k tvorbe kameňov

Dodatočné testy:

1. Stresový alebo Bonnie test – pacientke sa katétrom vpichne určité množstvo sterilnej tekutiny, potom je požiadaná, aby zakašlala. Pri klasickom Bonnie vyšetrení lekár vloží prsty do vagíny a zdvihne hrdlo močového mechúra.
2. Test vložiek – vedie sa záznam o použitých vložkách počas dňa, ktorý charakterizuje hojnosť mimovoľného močenia.

Urodynamické štúdie sa vykonávajú na špecializovaných oddeleniach na diagnostiku príčiny inkontinencie. Patria sem nasledujúce.

Cystometria - ďalšie mierne modifikované metódy cystometrografie a uroflowmetrie, je niekoľko testov, ktoré umožňujú izolovať a študovať jednotlivé ukazovatele tlaku v močovom mechúre na pozadí jeho odlišného plnenia. Najdôležitejšie parametre:

• únikový tlak - ukazuje silu svalového aparátu zvierača, ktorý je potrebný na zadržiavanie tekutiny vo vnútri močového mechúra;
• maximálna sila stláčajúca močovú trubicu - označuje úroveň tlaku potrebnú na úplné zablokovanie lúmenu močovej trubice.

Röntgenové a ultrazvukové vyšetrenia umožňujú:

• určiť veľkosť močového mechúra, obličiek;
• ich umiestnenie;
• odhaliť tiene kameňov;
• zistiť množstvo zvyškového objemu moču po vyprázdnení;
• identifikovať vzťah úniku s kašľom, napätím brušných svalov.

Moderné vybavenie umožňuje zobraziť obrázok z cystoskopu na monitore

Vyšetrenie sliznice močového mechúra pomocou endoskopickej techniky zavedenej cez močovú rúru vizuálne potvrdí podozrenie na patológiu vo forme nádoru, zápalu alebo kameňa.

Cystouretrogram- Röntgenová metóda s použitím kontrastného roztoku, výsledné röntgenové snímky nám umožňujú preskúmať steny močového mechúra a močovej rúry, jej defekty plnenia, anomálie v štruktúre.

Aké sú spôsoby, ako sa zbaviť inkontinencie moču?

Inkontinencia moču u žien sa lieči komplexne v závislosti od zistenej príčiny. Ak je hlavným zápalom chronický zápal, výsledky možno dosiahnuť iba dlhodobou protizápalovou liečbou.

• alkoholické nápoje (vrátane piva);
• sladká perlivá voda;
• pikantné korenie;
• kebab;
• bohaté tukové bujóny;
• solené ryby a marinády;
• paradajky;
• citrusov.

Najvhodnejší:

• mliečne výrobky (tvaroh, jemný syr, kefír);
• obilniny;
• varené zemiaky;
• zelenina a ovocie (okrem paradajok a citrusových plodov, ktoré dráždia močový mechúr);
• cestoviny s normálnou hmotnosťou;
• varené mäso a ryby.

Jedna šálka slabej kávy denne je prijateľná pre ženy s inkontinenciou moču

Ak máte nadváhu, mali by ste sa pokúsiť sedieť na nízkokalorickej strave, vzdať sa múky, sladkostí.

Rovnako dôležité je naučiť sa robiť špeciálne cvičenia na trénovanie svalov perinea a panvy. Navrhol ich gynekológ Kegel ako spôsob, ako zvýšiť potenciu žien. Ukázalo sa však, že svedectvo sa neobmedzuje len na toto. Cvičenia umožňujú nielen zvýšiť stratený svalový tonus, ale aj obnoviť nervové spojenia s uzlami miechy. To má výrazný podporný efekt pri akomkoľvek type inkontinencie.

Je popísané, ako zvládnuť techniku ​​posilňovania panvových svalov a správne ju aplikovať pri liečbe inkontinencie.

Metódy behaviorálneho tréningu

Technika behaviorálnych metód spočíva v pokusoch obnoviť vôľovú kontrolu. Na tento účel boli vyvinuté tri možnosti školenia:

• tréning močového mechúra - dospelá žena precvičí svoje telo na kontrolu nutkania na močenie, navrhuje sa vydržať prestávky medzi návštevami toalety, snažiť sa dosiahnuť kontrolu nad nutkaním;
• močenie podľa plánu - technika zahŕňa stanovenie plánu návštevy toalety a prísne dodržiavanie plánu, aj keď nechcete močiť;
• stimulované močenie - metóda je vhodná pre ochrnutých pacientov, ktorí sa nemôžu hýbať, na stimuláciu sa aplikuje tlak v suprapubickej oblasti.

Liečivé a ľudové prostriedky

V závislosti od typu porúch sa používajú antidepresíva alebo anticholinergiká. Tieto pilulky nemôžete užívať sami, majú rôzne vedľajšie účinky. Iba lekár správne predpíše dávkovanie a určí priebeh liečby.

Ako protizápalové činidlá sa používajú antibiotiká, nitrofurány, sulfónamidy alebo ich kombinácie.

K alternatívnej liečbe je potrebné pristupovať opatrne po konzultácii s lekárom. V závislosti od súvislosti s príčinou inkontinencie sa odporúčajú rôzne bylinné prípravky v odvaroch.

Pri stresujúcom type liečitelia zvažujú uvedenú zmes:

• hypericum,
• chmeľové šišky,
• koreň valeriány,
• krídlatka.

Pri imperatívnom type pôsobí priaznivo infúzia kôprových semien.

V prípadoch nočného pomočovania:

• šalvia tráva,
• kôra vtáčej čerešne počas kvitnutia.

Pre staršie ženy je v poriadku ráno čerstvá mrkvová šťava.

Ak vás pri kašli obťažuje inkontinencia:

• hypericum,
• storočie,
• podbeľ.

• bobule a brusnicové listy,
• bylina hypericum.

V popôrodnom období:

• černice,
• čučoriedky.

Pre cystitídu:

• kukuričný hodváb,
• brezové listy.

Rastlinné suroviny sa varia v termose 1,5–2 hodiny. Po namáhaní musíte pred jedlom vypiť 0,5 litra v troch rozdelených dávkach. Na zlepšenie chuti sa odporúča pridať med.

Chirurgické liečby

Lekári hovoria o operácii len v prípade presnej istoty, že anatomické chyby sú „vinou“ inkontinencie moču, prudkého oslabenia svalov panvového dna. Keď sa obnoví normálna poloha močového mechúra a močovej trubice, únik moču sa zníži alebo úplne zmizne. Kašeľ a smiech už nespôsobujú nedobrovoľné močenie.

Metóda elektrickej stimulácie kmeňa sakrálneho nervu umožňuje obnoviť regulačnú funkciu miechy. Liečba môže vyžadovať viac ako jeden kurz.

Aké sú hygienické výrobky?

Žena s inkontinenciou moču musí častejšie používať hygienické prostriedky a metódy, umývať sa niekoľkokrát denne. Na uľahčenie starostlivosti medicínsky priemysel vyrába:

• urologické vložky označené vo forme kvapiek (označujú stupeň inkontinencie), lepia sa na spodky lepiacou stranou, nahromadený moč prechádza do gélového stavu, je bez zápachu;
• jednorazové hygienické nohavice sú vhodné na starostlivosť o paralyzovaných, neaktívnych pacientov;
• nepremokavé opakovane použiteľné slipy zabraňujú prenikaniu moču na posteľnú bielizeň, vo vnútri majú vrstvu, ktorá dobre saje tekutinu a zospodu ju polyuretánová membrána zadržiava v látke. Opätovne použiteľné nohavičky sú dobre umyté, nestrácajú svoje vlastnosti.

Jednorazové spodky sa často používajú u žien s pooperačnou inkontinenciou

Lekársky pesar je gumená pomôcka vložená cez vagínu až po krčok maternice. Jeho pôsobením je dodatočný tlak na močovú rúru, uzavretie jej vývodu a zadržiavanie tekutiny v močovom mechúre. Určené na prerušované použitie: pri behu, tanci. Nebezpečenstvo predstavuje infekcia vagíny.

Ženy s inkontinenciou moču by sa rozhodne mali poradiť s lekárom. Je nemožné zbaviť sa problému vlastnými silami. V lekárskom arzenáli existujú prostriedky pomoci, ich správna a včasná voľba pomôže predĺžiť aktívny život v každom veku.

Proces spôsobený poruchami močového systému, konkrétnejšie neschopnosťou kontrolovať pohyby čriev, sa nazýva nedobrovoľné močenie. Symptóm je charakteristický pre mnohé ochorenia a môže sa vyskytnúť u akejkoľvek osoby akejkoľvek vekovej kategórie, ale často je diagnostikovaný u žien v starobe.

Odrody

Spontánne vylučovanie moču je rozdelené do nasledujúcich typov:

• Naliehavý typ výstupu moču. Vyvolané silnými kontrakciami svalov močového mechúra. Urgentné močenie je charakteristické tým, že pacient má náhle nutkanie na močenie.
• Noc. V noci dochádza k nekontrolovanému vylučovaniu moču.
• Stresujúce. Je charakterizovaná poruchou fungovania zvierača močového mechúra, v dôsledku čoho sa pri smiechu a kýchaní uvoľňuje moč.
• Zmiešané. Vyznačuje sa prítomnosťou niekoľkých vyššie uvedených typov naraz. Pacient môže mať inkontinenciu moču v noci a pri kašli.

Príčiny spontánneho močenia

Odborníci identifikujú množstvo faktorov, v dôsledku ktorých dochádza k nedobrovoľnému vylučovaniu moču u žien a mužov:

• infekcie genitourinárneho systému;
• intoxikácia orgánov genitourinárneho systému, napríklad v dôsledku zneužívania alkoholických nápojov;
• chirurgický zákrok v oblasti panvy;
• choroby neurologickej povahy;
• užívanie sedatív;
• nervové napätie.

Nedobrovoľné vylučovanie moču u mužov

U mužov je spontánne vylučovanie moču diagnostikované oveľa menej často ako u žien. Je to spôsobené rodovým rozdielom v štruktúre močového systému. Často sa nedobrovoľné vylučovanie moču u mužov objavuje z nasledujúcich dôvodov:

• nádory prostaty;
• adenóm prostaty;
• operácia prostaty;
• stresové situácie;
• neurologické ochorenia;
• infekcie v močovej trubici;
• zranenie mozgu;
• užívanie určitých liekov.

Nádor prostaty môže u mužov spôsobiť spontánne močenie.

Nutkanie na močenie so sebou prináša množstvo nepríjemností. Moč môže byť mimovoľne vylúčený aj pri smiechu, kýchaní alebo kašľaní. Muži však týmto príznakom nevenujú náležitú pozornosť a len zriedka vyhľadajú pomoc lekára v nádeji, že sa problém vyrieši sám. Ide o vážnu mylnú predstavu, pretože je dôležité rýchlo diagnostikovať pôvod spontánneho močenia a určiť liečebný režim, aby sa predišlo vzniku komplikácií.

Nedobrovoľné vylučovanie moču u žien

Nedobrovoľné vylučovanie moču u žien sa pozoruje pomerne často. Etiologické dôvody pre vznik tohto stavu zahŕňajú:

• Climax. V tomto čase sa produkcia estrogénu v tele znižuje, čo nepriaznivo ovplyvňuje najmä orgány a urogenitálny systém.
• Pokročilý vek. U starších žien je svalový tonus močovej dutiny oslabený, takže úplné zadržanie moču nie je možné. Moč môže byť vylučovaný aj počas smiechu alebo kašľa.
• Tehotenstvo s viacerými plodmi.
• Chirurgická intervencia v panvových orgánoch.
• Poranenie panvových orgánov.
• Odstránenie maternice.
• Obezita.
• Pôrod (počas ktorého boli pozorované komplikácie).
• Poranenie mozgu a miechy.
• Časté zdvíhanie ťažkých predmetov.
• Diabetes.
• Chronický zápal močového mechúra.
• Pretrvávajúci kašeľ.
• Choroby centrálneho nervového systému.

Liečba inkontinencie moču

Po vyšetrení lekár predpisuje liečbu na odstránenie patológie.

Liečba nedobrovoľného močenia je predpísaná na základe príčiny, ktorá spôsobila patológiu. Lieková terapia je často účinná. Potom, čo odborník vykoná prieskum, predpíše potrebné vyšetrenie a stanoví diagnózu, pacientovi sú predpísané adrenomimetiká, ktoré zvyšujú svalový tonus zvierača močového mechúra. Najbežnejšie lieky sú Spasmex, Vezikar a Detruzitol. Existujú aj prípady, keď sa liečba liekmi ukázala ako neúčinná, potom lekári predpisujú chirurgické zákroky.

Liečba ľudovými prostriedkami

Tradiční liečitelia odporúčajú liečiť nedobrovoľné močenie rôznymi liečivými bylinami. Existuje veľa receptov na nedobrovoľné močenie, z ktorých najobľúbenejšia je tinktúra kôpru. Na jeho prípravu je potrebné rozdrviť lyžicu sušeného kôpru v mažiari a naliať do termosky. Potom pridajte pohár vriacej vody a vylúhujte tekutinu 2 hodiny. Aplikujte výslednú tinktúru by mala byť na prázdny žalúdok pred spaním po dobu 14 dní.

Časté pri liečbe mimovoľného močenia a šalvie. Na prípravu nálevu z neho odoberte 3 polievkové lyžice šalvie, zalejte ich litrom vody a varte 5 minút. Potom nechajte tekutinu 2 hodiny a preceďte cez sito alebo gázu. Výsledná infúzia sa má užívať niekoľkokrát denne. Môžete si tiež pripraviť čaj zo šalvie, na to musíte pridať 50 gramov rastliny do litra horúcej vody, naliať do termosky a nechať 2 hodiny. Čaj sa má piť 3x denne pred jedlom.

Spontánne močenie u mužov je problém, o ktorom sa nie každý zástupca silnejšieho pohlavia rozhodne hovoriť nahlas. Ignorovanie symptómov ochorenia vedie k obmedzeniu domácich, pracovných a sociálnych príležitostí, spôsobuje psycho-emocionálne poruchy. Situáciu ďalej komplikuje skutočnosť, že inkontinenciu moču je možné odstrániť iba dlhodobou komplexnou terapiou. Liečba sa odloží na neurčito v prípade príliš neskorej liečby urológovi.

Lekárske štatistiky ukazujú, že približne 6,5 % mužov vo veku do 65 rokov má príznaky inkontinencie moču. Ak sa im podarí prekonať pocit hanby a obrátiť sa včas na odborníka, potom bude liečba úspešná.

Nekontrolované močenie u mužov je charakterizované nasledujúcimi prejavmi:

• Enuréza alebo nočné pomočovanie. Vo sne sa moč neudržiava častejšie u detí alebo chlapcov v dospievaní.
• Inkontinencia – vlastne „inkontinencia“. Je klasifikovaný podľa typov a príčin výskytu.
• Únik malého množstva moču po močení. Tento jav je častejšie spôsobený čisto fyziologickými vlastnosťami štruktúry pohlavných orgánov (u mužov je kanál, cez ktorý prechádza moč, o 10-15 cm dlhší ako kanál u žien).

Voľba liekovej terapie a preventívnych opatrení by mala byť založená na príčinách dobrovoľného močenia u mužov. Všetky možné príčiny sú zoskupené nasledovne:

1. Patologické odchýlky vo fungovaní centrálneho nervového systému. Spôsobujú ich rôzne ochorenia (problémy s močením po mozgovej príhode, skleróza multiplex), úrazy hlavy alebo chrbta, chronická intoxikácia (po alkohole, drogách).
2. Inkontinencia moču, ktorá sa vyskytla v pooperačnom období. Vyskytuje sa, ak chirurgické alebo iné lekárske manipulácie na močovom mechúre, prostate, panvových orgánoch alebo močovej rúre boli vykonané neodborne, neúspešne.
3. Vekové zmeny. Prejavuje sa znížením lokálneho krvného zásobenia. U starších mužov sa kontinencia vyskytuje niekoľkonásobne častejšie ako u mužov v strednom veku.
4. Infekčné ochorenia močového systému (uretritída, cystitída).
5. Nádorové novotvary v genitourinárnom systéme a panvových orgánoch.
6. Porušenie prirodzeného fungovania močovodov, močového mechúra a močových ciest (tzv. dysfunkcia).
7. Vytesnenie alebo prolaps vnútorných orgánov v panve a pobrušnici, ktoré svojou hmotnosťou „tlačia“ tkanivá močového mechúra a prostaty. Podobné javy sú diagnostikované u pacientov s oslabenými svalovými vláknami, s výraznou fyzickou námahou, alebo naopak sedavým spôsobom života.
8. Stresové a depresívne stavy chronickej povahy.
9. Použitie v terapeutickej terapii liekov s množstvom vedľajších účinkov, ktoré ovplyvňujú svalový tonus a proces močenia (diuretiká, antidepresíva, antihistaminiká, trankvilizéry).
10. Tvorba kameňov v obličkovej panvičke a močovom mechúre.
11. Radiačná liečba rakoviny.
12. Patológie vývoja genitourinárnych orgánov, vrodené abnormality.

Klasifikácia a príznaky choroby

Klasifikácia je založená na príčinách inkontinencie. Podľa týchto znakov sa rozlišuje 6 hlavných typov nekontrolovaného výtoku moču z močovej trubice.

• stresová inkontinencia. S touto formou spontánneho močenia chodí k urológovi 50 % populácie. Pozoruje sa s prudkou zmenou polohy tela, s kašľom, smiechom, kýchaním. Touto chorobou trpia muži aj ženy. Zvýšený brušný tlak a inkontinencia sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku cvičenia alebo zdvíhania ťažkých bremien. V tomto prípade pacient nepociťuje nutkanie na močenie.
• Naliehavá forma. Vyznačuje sa opačným obrazom: pacient pociťuje akútnu túžbu „ísť na toaletu“, ktorú je ťažké alebo dokonca nemožné odložiť na neskôr. Nutkanie na močenie sa objavuje najmenej každé 2-3 hodiny. Aj pri čiastočne naplnenom močovom mechúre dochádza k spazmu a nekontrolovanému úniku moču. Takýto hyperaktívny močový mechúr môže byť spôsobený rôznymi infekčnými procesmi v genitourinárnom systéme alebo pokročilým vekom pacienta.
• Inkontinencia kombinovaná (alebo zmiešaná). Takéto nedobrovoľné vylučovanie moču naznačuje prítomnosť dvoch alebo viacerých typov inkontinencie. Napríklad stres a urgent.
• Pooperačný výdaj moču nekontrolovanej povahy. Vyskytuje sa v dôsledku vykonávania všetkých druhov chirurgických alebo lekárskych manipulácií s močovou trubicou a prostatou muža. Môže ísť o odstránenie nezhubných nádorov, odstránenie striktúr v močovej rúre alebo poranenia močovej trubice. Existujú prípady, keď inkontinencia tejto formy prechádza sama (po určitom čase po operácii).
• Inkontinencia v dôsledku pretečenia. Ak sa v uretrálnom kanáli vytvorí novotvar, čiastočne zablokuje priechod tekutiny. Moč sa vylučuje stabilne často, ale v malých množstvách. V medicíne sa takáto inkontinencia nazýva aj kvapkanie. Močový mechúr sa nikdy úplne nevyprázdni, čo môže viesť k zápalu, páleniu a nepohodliu.
• Dočasná (prechodná) inkontinencia moču. Nekontrolovaný únik moču je dočasný. Príčiny sú všetky druhy intoxikácie, choroby infekčnej etiológie, poruchy v črevách, užívanie určitých liekov. Ak sa pacientovi podarí rýchlo vyrovnať sa s provokujúcim faktorom, potom inkontinencia prejde sama.

Diagnóza ochorenia

1. Test s urologickými vložkami. Vykonáva sa počas dňa, aby sa určil čo najpresnejší objem straty moču.
2. Klinická analýza moču (všeobecná) a krvi.
3. Ultrazvukové vyšetrenie orgánov genitourinárneho systému.
4. Vyšetrenie endoskopom. Táto analýza zhromaždí informácie o stave slizníc močového mechúra a uretrálneho kanála.
5. Diagnostika urodynamických parametrov. Prostredníctvom takéhoto testovania je možné určiť rýchlosť prietoku moču (uroflowmetria), zvyškový objem biologickej tekutiny po vyprázdnení, prítomnosť známok upchatia kanála, schopnosť svalov orgánu zadržať a uvoľniť moč .

Liečba inkontinencie moču

Inkontinencia označuje také ochorenia, ktoré sa dajú liečiť konzervatívne alebo chirurgicky. Všetko závisí od štádia ochorenia, jeho príčin a celkového zdravotného stavu pacienta.

Konzervatívna liečba je reprezentovaná nasledujúcimi metódami:

• Tréning svalových skupín, ktoré sú zodpovedné za proces močenia. Ak zvierač močového mechúra nefunguje alebo stratil svoj tón, potom špeciálne cvičenia pomôžu vrátiť túto svalovú skupinu do predchádzajúceho stavu. Liečba zvierača močového mechúra sa vykonáva pomocou komplexu Kegel pre mužov. Okrem fyzických cvičení je pacientovi predpísaná terapeutická strava.
• Medikamentózna terapia. Lieky, ktoré odďaľujú močenie, zlepšujú prietok krvi vo vonkajších a vnútorných pohlavných orgánoch, pomáhajú v boji proti inkontinencii. Protizápalové a antimikrobiálne lieky majú vynikajúci účinok. Urológ môže tiež predpísať lieky hormonálneho typu na reguláciu hladín hormónov zodpovedných za rýchlosť a množstvo akumulácie moču. Dávkovanie a typ lieku v žiadnom prípade nemožno zvoliť nezávisle. Liečba by mala byť pod dohľadom špecialistu.
• Fyzioterapeutická liečba. Môže to byť elektrická stimulácia alebo magnetický účinok na urogenitálny systém.

Chirurgická intervencia

Operácia je predpísaná pacientovi v prípade, že všetky konzervatívne metódy nepriniesli pozitívny výsledok. Hlavným cieľom chirurgickej operácie je vrátiť močový mechúr do anatomicky správnej (pracovnej) polohy.

Na to lekár používa malý kúsok tkaniva (tzv. záves), ktorý podopiera orgán a vylučuje ďalší tlak na močový mechúr. V pooperačnom období je znázornená inštalácia katétra na zabezpečenie uvoľnenia moču z močového mechúra. Po odstránení katétra dochádza k močeniu prirodzene.

Hygiena pri inkontinencii u mužov

Ako už bolo spomenuté, s inkontinenciou moču u mužov vznikajú problémy v dôsledku psycho-emocionálneho a fyzického nepohodlia. Preto by sa pacienti mali naučiť žiť normálny, plnohodnotný život. Na tento účel boli vyvinuté špeciálne produkty urologickej hygieny.

K dnešnému dňu existujú tieto hygienické výrobky pre mužov:

1. Špeciálne spodné prádlo. Pohodlné, savé inkontinenčné nohavičky sú vyrobené zo špeciálneho materiálu, ktorý vám umožní ich každodenné používanie. Účinné pri stredne ťažkej až ťažkej inkontinencii.
2. Vložky pre pacientov s inkontinenciou moču. Presne opakujú štrukturálne vlastnosti mužského tela, sú bezpečne držané lepiacou páskou. Urologické vložky sa používajú pri kvapkavej alebo stredne ťažkej inkontinencii.
3. Nohavice z elastického materiálu, ktoré bezpečne fixujú urologické vložky (vložky).
4. Plienky, alebo pánske plienky na nočné nosenie a najmä ťažkú ​​inkontinenciu moču.

Mimovoľné pomočovanie u mužov (inkontinencia) je fenomén, ktorý vážne ovplyvňuje kvalitu života, najmä ak sa problém vyskytuje v produktívnom veku. Inkontinencia moču nie je nezávislou chorobou, ale dôsledkom patologických procesov rôznej etiológie.

Formy inkontinencie moču

Nekontrolované močenie u mužov môže mať inú povahu v závislosti od príčin, ktoré ho spôsobili.

Nekontrolované močenie v dôsledku stresu

Tento typ predstavuje polovicu všetkých prípadov inkontinencie. Moč sa vylučuje po kvapkách alebo v malom množstve bez akéhokoľvek predchádzajúceho nutkania s rôznymi provokujúcimi faktormi spojenými s prudkým zvýšením tlaku:

• smiať sa;
• kašeľ;
• zdvíhať závažia;
• náhla zmena polohy tela.

Odtok moču riadi prstencový sval – zvierač. Pri jeho poškodení je narušená funkčnosť, slabo upnutý otvor, aj pri miernom zvýšení intravezikálneho tlaku dochádza k úniku moču.

Naliehavé nutkanie na močenie – urgentná inkontinencia

Tento typ sa inak nazýva imperatív (z anglického imperative – povinný, imperatív). Je fixovaný v 14% prípadov inkontinencie moču u mužov. Nutkanie na močenie pri tomto type je také silné, že sa nedá ovládať: človek niekedy nemá čas zabehnúť pár metrov. Stáva sa však, že pri veľmi silnom nutkaní sa moč nie vždy vylúči.

Spazmus močového mechúra sa vyskytuje aj pri nevýznamnej plnosti, najmä v prítomnosti provokujúcich faktorov pôsobiacich na zrakové, sluchové a hmatové receptory: tečúca voda, šelest, umývanie rúk. Zníženie množstva spotrebovanej tekutiny neovplyvňuje imperatívne močenie. Príčinou problémov je často hyperaktívny močový mechúr. Stav sa vyvíja v dôsledku infekčných ochorení, nádorov, neurogénnych lézií. Naliehavé nutkanie na močenie môže byť spojené s hyperreflexiou detruzora, nestabilitou uretry (spontánna relaxácia).

Pooperačné nekontrolované močenie

Po operáciách prostaty a močového mechúra je v niektorých prípadoch obdobie rekonvalescencie oneskorené, komplikácie v podobe rôzneho stupňa inkontinencie moču môžu pretrvávať aj rok. Zvyčajne sa močenie nakoniec obnoví, ale lieková terapia a lekársky dohľad výrazne urýchľujú proces.

Pooperačná inkontinencia u mužov sa môže objaviť po takých typoch chirurgických zákrokov, ako sú:

• úplné odstránenie prostaty v onkologickom procese;
• exfoliácia adenómu prostaty otvorenou metódou s použitím transvezikálneho alebo retropubického prístupu;
• časti prostaty v dôsledku rastu benígneho alebo malígneho tkaniva;
• operácie poranení a zrastov močovej trubice.

Pri operácii s pokročilou formou ochorenia sa často vyskytujú komplikácie.

Parkinsonovu chorobu často sprevádza aj inkontinencia moču.

Nekontrolované močenie v dôsledku poškodenia centrálneho nervového systému

Neurologická inkontinencia vzniká po mozgovej príhode. Fungovanie močového mechúra je narušené v 30% prípadov. Pri mozgovej príhode sú postihnuté časti mozgu, čo má za následok poškodenie signálnych dráh. Výsledkom je, že osoba nie je schopná kontrolovať vyprázdňovanie močového mechúra. Inkontinencia vzniká aj v dôsledku ochrnutia dolných končatín a svalov močových ciest. Na liečbu sú predpísané lieky, ktoré pomáhajú obnoviť vedenie nervových impulzov, ako aj regulovať metabolizmus a udržiavať cievny systém. Inkontinenciu často sprevádza aj Parkinsonova choroba a skleróza multiplex. V dôsledku traumy mozgu a miechy existujú prekážky prechodu signálu z močového mechúra. Cukrovka poškodzuje nervy, ktoré riadia otváranie a zatváranie hrdla močového mechúra, čo vedie k spontánnemu močeniu.

Nedobrovoľné močenie v dôsledku prostatitídy a adenómu

Porušenie močenia u mužov sa môže objaviť na pozadí takých ochorení prostaty, ako je prostatitída a adenóm prostaty.

Pri chronickej prostatitíde sa na stenách a krku močového mechúra tvorí zjazvené tkanivo, ktoré bráni normálnemu kontrakcii a relaxácii orgánu a tiež interferuje s vedením nervových impulzov. Môže sa vyvinúť skleróza, pri ktorej časti tkanív odumierajú a už neplnia svoje funkcie.

Prostatitída je charakterizovaná syndrómom hyperaktívneho močového mechúra. Normálne receptory umiestnené na jeho stenách dávajú signál plnosti a nervové bunky riadia činnosť močového mechúra: v správnom čase sa uvoľní spolu so zvieračom a vyteká moč. V stave hyperaktivity je toto spojenie prerušené, pretože steny močového mechúra s prostatitídou sú zapálené, tlak vo vnútri je neustále vysoký. Výsledkom je nutkanie na močenie a urgentná inkontinencia.

Pri adenóme prerastené tkanivo stláča močovod, následkom čoho močový mechúr preteká, moč začne unikať po malých častiach – paradoxná ischúria. Odkvapkávacia exkrécia sa vyskytuje nedobrovoľne kedykoľvek počas dňa. Nie je možné úplne vyprázdniť močový mechúr, v takýchto prípadoch sa často uchýli k katetrizácii.

Nekontrolované močenie v dôsledku obličkových a močových kameňov

Ak sa v obličkách alebo močovom mechúre nájdu kamene, môže sa z tohto dôvodu vyskytnúť aj inkontinencia moču. Obličkové kamene klesajú cez močovod do močového mechúra a v niektorých prípadoch, keď vstupujú do krku, blokujú prácu zvierača: sval sa nesťahuje, moč dobrovoľne vyteká.

Dočasná inkontinencia

Dočasná (prechodná) inkontinencia sa vyskytuje v dôsledku vplyvu vonkajších faktorov: užívanie niektorých liekov (trankvilizéry, antidepresíva, diuretiká, narkotické lieky proti bolesti), intoxikácia, infekčné ochorenia (napríklad intersticiálna cystitída). Dočasný spontánny odtok moču môže vyvolať dráždivé nápoje močového mechúra: čaj, káva, citrusové šťavy, alkohol.

Diagnostické a liečebné metódy

• odber anamnézy lekárom pri rozhovore s pacientom, vyplnenie špeciálneho dotazníka, ktorý zisťuje mieru vplyvu problémov s močením na kvalitu života;
• vykonávanie urologického vyšetrenia;
• vedenie denníka po dobu 3 dní, stanovenie počtu dní a ich charakteru;
• test s vankúšikmi, ktorým sa zisťuje objem nedobrovoľne vylúčeného moču počas dňa;
• analýza krvi a moču;
• Ultrazvukové, röntgenové, endoskopické a urodynamické vyšetrenie.

Podľa výsledkov vyšetrení a analýz je predpísaná liečba vrátane fyzioterapie, liekov av prípade potreby chirurgickej intervencie.

Pri inkontinencii pomáhajú cvičenia na posilnenie panvového dna (napríklad Kegelov komplex) a neuromuskulárna stimulácia naučiť sa ovládať mimovoľné močenie.

Existuje množstvo liekov, ktoré môžu u mužov ovplyvniť množstvo močenia, používajú sa alfa 1-andrenoblokátory, ktoré uvoľňujú svalstvo dolných močových ciest. Pri infekciách sa používajú antibiotiká.

Pomocou chirurgického zákroku je možné nainštalovať špeciálne podporné zariadenie pre hrdlo močového mechúra a močovú rúru - záves. Ide o syntetickú slučku, ktorá je samofixujúca vo vzťahu k vnútorným orgánom. Takéto nastaviteľné systémy umožňujú zbaviť sa inkontinencie v 80% prípadov s minimálnym rizikom komplikácií.

Problém je možné vyriešiť inštaláciou umelého zvierača: systém manžety, zásobníka a pumpy. Keď sa objaví nutkanie na močenie, pacient tlačí na pumpu umiestnenú v miešku, manžeta okolo močovej trubice sa uvoľní a uvoľní moč. Pre tých, ktorí sú pri operácii kontraindikovaní, je možné použiť externé zariadenie, ktoré kontroluje močenie – penilnú svorku. V niektorých prípadoch sa používajú kolagénové injekcie, ale účinok je krátkodobý.