Prevencia chorôb žiakov v škole. Základy prevencie infekčných chorôb, ktorých šírenie je spojené s tvorbou detských kolektívov

Veľkosť: px

Začať zobrazenie zo stránky:

prepis

1 Základy prevencie infekčných ochorení, ktorých šírenie je spojené s tvorbou detských kolektívov

2 Epidemický proces prenos patogénu z človeka na človeka Zdroj infekcie Vnímavý organizmus Každé infekčné ochorenie má svoj vlastný spôsob prenosu mikroorganizmov, ktorý vznikol v procese evolúcie a je hlavným spôsobom zachovania patogénu ako druhu. Existujú tri fázy prechodu patogénu z jedného organizmu na druhý: 1) uvoľnenie mikrobiálneho agens z tela do prostredia; 2) prítomnosť patogénu v životnom prostredí;

4 Všetky prvky prostredia, ktoré sa podieľajú na prenose patogénov zo zdroja na vnímavý organizmus, sa nazývajú prenosové faktory. Patria sem voda, vzduch, pôda, potraviny, predmety pre domácnosť a iné predmety, ktoré môžu obsahovať patogény izolované zo zdroja. Článkonožce, prostredníctvom ktorých dochádza k prenosu (prenosu) patogénu zo zdroja na vnímavý organizmus, sa nazývajú nosiče patogénu.

5 Spôsob prenosu patogénu – súbor faktorov podieľajúcich sa na prenose patogénu v určitých podmienkach, miestach a časoch, je. Každý prenosový mechanizmus môže byť realizovaný prostredníctvom jednej alebo viacerých prenosových ciest. Aspiračným mechanizmom je prenos patogénu vzdušnými kvapôčkami alebo vzdušným prachom. Mechanizmus fekálno-orálneho prenosu môže byť realizovaný vodnými, potravinovými (potravinárskymi) a domácimi (prostredníctvom rúk a domácich predmetov kontaminovaných patogénom) atď.

7 Klasifikácia infekčných chorôb Podľa etiológie chorôb Podľa hlavného hostiteľa Podľa lokalizácie patogénu Vírusové antroponózy Infekcie vonkajšieho povlaku, bakteriálne Infekcie dýchacích ciest rickettsióza zoonózy Črevné infekcie mykózy Infekcie krvného obehu Helmintiázy a pod. . sapronózy Infekcie s viacnásobnou lokalizáciou

8 Modifikácie epidemického procesu

9 Dezinfekčné opatrenia zahŕňajú: preventívnu dezinfekciu, dezinsekciu, plánovanú deratizáciu (PP) pri absencii zisteného zdroja infekčného agens, preventívnu dezinfekciu, dezinsekciu, epidemiologické indikácie (PE), ohniskovú dezinfekciu, dezinsekciu, deratizáciu (aktuálnu a konečnú), dezinfekcia a sterilizácia zdravotníckych pomôcok (IMN), hygienické spracovanie rúk.

10 Berúc do úvahy epidemiologické znaky infekčných chorôb, pri absencii identifikovaného zdroja infekčného agens je potrebné vykonať preventívnu plánovanú (PP) dezinfekciu; pri zistení infekčných pacientov preventívna dezinfekcia podľa epidemiologických ukazovateľov (PE), aktuálna dezinfekcia v prostredí pacienta, dezinfekcia a sterilizácia zdravotníckych pomôcok, hygienické ošetrenie rúk personálu. Vykonávanie konečnej dezinfekcie, dezinsekcie a deratizácie v ohniskách je určené epidemiologickými charakteristikami konkrétnej infekcie.

11 Organizáciu a vykonávanie dezinfekčných opatrení určujú tieto epidemiologické znaky infekčných chorôb: zdroj (zásobník) pôvodcu infekcie; mechanizmus prenosu patogénov; biologické znaky patogénu: - prežívanie na objektoch prostredia, - odolnosť voči fyzikálnym a chemickým - dezinfekčným prostriedkom, - patogenita (nebezpečenstvo) pre človeka, prítomnosť špecifickej prevencie.

12 Hlavné smery dezinfekčných opatrení pre rôzne skupiny infekčných ochorení Črevné infekcie s fekálno-orálnym prenosovým mechanizmom Infekcie dýchacích ciest s vzdušným prenosovým mechanizmom Infekcie krvi s prenosným prenosovým mechanizmom Infekcie s viacnásobnou lokalizáciou Dezinfekcia viacerých prenosových faktorov (voda, potraviny , riad, kuchynské náčinie, prepúšťanie pacientov V niektorých ohniskách (tuberkulóza) dezinsekcia predmetov pre domácnosť Zohľadnenie štádia infekčného procesu Infekcie vonkajšej vrstvy s kontaktným mechanizmom prenosu Domáce potreby (svrab), bielizeň, čalúnený nábytok, vane (streptokoky, epidermofytóza

13 Dezinfekčné metódy Mechanické natriasanie, vyklepávanie, vysávač, umývanie, umývanie, vetranie, vetranie, filtrácia vody, zametanie zníženie koncentrácie mikroorganizmov -> zníženie dávky patogénu Fyzikálne zničenie patogénu fyzikálnymi faktormi (teplota, tlak, UV žiarenie, žiarenie): spaľovanie, kalcinácia, pálenie, varenie, insolácia Chemická - použitie chemikálií, ktoré majú baktericídny, sporicídny, virucídny, fungicídny účinok. Ide o oxidačné činidlá, halogénové prípravky, kvartérne amóniové zlúčeniny, alkoholy, aldehydy a pod. Kombinované - fyzikálne + chemické = plynové komory: parné, paro-formalínové, teplovzdušné, plynové (dokumenty, aktivariát)

14 Dezinfekcia skutočná dezinfekcia ničenie patogénu vo vonkajšom prostredí Súčasná konečná Mechanická Fyzikálna chemická Druhy dezinfekcie Preventívna Ohnisková dezinsekcia ničenie článkonožcov podieľajúcich sa na prenose patogénu Chemické insekticídy, akaricídy, rarvicídy, ovicídy. Prachy, emulzie, suspenzie, dymy, masti, roztoky, aerosóly, jedovaté návnady, ceruzky, laky, farby Mechanické Fyzikálne Biologické kombinované Derat kontrola hubenie hlodavcov, ktoré sú zdrojom nákazy Preventívne hubenie Systematické = preventívne + hubiace Mechanické Chemické biologické

15 Dezinfekčné režimy Sanitárne a epidemiologické pravidlá a predpisy SanPiN „Sanitárne a epidemiologické požiadavky na zariadenie, obsah a organizáciu prevádzkového režimu predškolských vzdelávacích organizácií“ XVII. Požiadavky na hygienickú údržbu priestorov predškolských vzdelávacích organizácií

16 17.4. Koberce sa denne vysávajú a čistia vlhkou kefou alebo vyklepávajú na špeciálne určených miestach ekonomickej zóny a potom sa čistia vlhkou kefou. Koberce sa odporúča podrobiť chemickému čisteniu raz ročne. Sanitárne zariadenia sa dezinfikujú denne bez ohľadu na epidemiologickú situáciu. Toaletné sedadlá, kľučky splachovacích nádrží a kľučky dverí sa denne umývajú teplou vodou a mydlom alebo iným saponátom, ktorý je neškodný pre ľudské zdravie. Črepníky sa po každom použití umyjú rúnami alebo kefami a čistiacimi prostriedkami. Vane, umývadlá, záchodové misy sa čistia 2x denne chlpmi alebo kefami s použitím čistiacich a dezinfekčných prostriedkov Generálne čistenie všetkých priestorov a zariadení sa vykonáva raz mesačne pomocou čistiacich a dezinfekčných prostriedkov. Okná zvonku aj zvnútra sa umývajú pri znečistení, najmenej však 2x ročne (na jar a na jeseň) V prípade nepriaznivej epidemiologickej situácie v predškolských výchovných organizáciách (skupinách) sa z dôvodu zamedzenia šírenia nákazy dodatočne opatrenia sa prijímajú v súlade s požiadavkami sanitárnych pravidiel. Pri registrácii prípadov infekčných ochorení vykonávajú protiepidemické opatrenia pracovníci predškolskej vzdelávacej organizácie.

17 17.9. V teplom období sú okná a dvere tienené. Mechanické metódy (lepiace pásky, pasce na muchy) možno použiť na kontrolu múch v interiéri. mali by byť zakryté len vtedy, keď je veľký rozdiel teplôt vnútorného a vonkajšieho vzduchu. Keď sa zašpinia, očistia sa od prachu. Čistenie výfukových ventilačných šácht sa vykonáva pri ich znečistení Počas fungovania predškolských vzdelávacích organizácií nie je dovolené vykonávať žiadne druhy opráv v prítomnosti detí Zakúpené hračky (s výnimkou mäkkých vypchatých hračiek) sa umývajú tečúcou vodou (teplota 37 C) s mydlom alebo iným saponátom, ktorý je pred vstupom do skupinových miestností zdravotne nezávadný a následne vysušiť na vzduchu. Hračky z latexovej peny a plyšové hračky sú spracované podľa pokynov výrobcu. Hračky, ktoré nepodliehajú mokrej úprave (pranie, pranie) sa používajú len ako didaktický materiál Hračky sa perú denne na konci dňa a v skupinách pre dojčatá a malé deti - 2 krát denne. Oblečenie pre bábiky sa po zašpinení vyperie detským mydlom a vyžehlí.Posteľná bielizeň a uteráky sa vymieňajú po zašpinení, najmenej však raz týždenne. Všetka bielizeň je označená. Posteľná bielizeň, okrem obliečok na vankúše, je označená na okraji nôh. Každé dieťa musí mať tri sady bielizne vrátane uterákov na tvár a nohy a dve sady poťahov na matrace. Čistá bielizeň je dodávaná vo vreciach a uložená v skrinkách.

18 Po použití sa bielizeň zloží do špeciálnej nádrže, vedra s vekom, handričky, igelitového alebo dvojlátkového vrecka. Špinavá bielizeň sa dodáva do práčovne (alebo špeciálnej miestnosti). Látkové vrecúška sa perú, plátno a igelitové vrecúška sa ošetria horúcim mydlovo-sódovým roztokom Posteľná bielizeň: matrace, vankúše, spacie vaky sa vetrajú priamo v spálňach otvorenými oknami pri každom generálnom upratovaní a periodicky na špeciálne určených miestach ekonomickej zóny . Podstielku sa odporúča raz ročne chemicky vyčistiť alebo spracovať v dezinfekčnej komore Utierky na pranie detí (počet utierok zodpovedá počtu detí v skupine) po použití namočiť do dezinfekčného roztoku, umyť tečúcou vodou , sušené a uložené v čistých látkových vreciach V predškolskej vzdelávacej organizácii sa musia prijať opatrenia na vylúčenie preniknutia hmyzu a hlodavcov. Ak sa zistia, dezinsekčné a deratizačné opatrenia by sa mali zorganizovať a vykonať do 24 hodín v súlade s požiadavkami na dezinfekčné a deratizačné opatrenia.

19 Špecifická profylaxia infekčných ochorení je umelé vytváranie imunity u jednotlivcov a na úrovni populácie. Aktívne pomocou vakcín Pasívne pomocou liekov obsahujúcich protilátky proti niektorému patogénu Umelá reprodukcia prirodzených procesov, ktoré sa vyskytujú v tele, keď bojuje s inváznym patogénom. Nepoužíva sa pri ochoreniach, pri ktorých je imunita ako ochranná funkcia organizmu zanedbateľná alebo sa nevytvára: plesňové ochorenia, helmintiázy, syfilis

20 Moderné problémy očkovania Hromadné očkovanie zostáva jedným z najúčinnejších a najdostupnejších prostriedkov boja proti infekčným chorobám a ich prevencie. Hlavným cieľom masového očkovania je zníženie výskytu a úmrtnosti na infekčné ochorenia, proti ktorým boli vytvorené účinné vakcíny (vírusová hepatitída B, záškrt, osýpky, tetanus, čierny kašeľ, poliomyelitída, tuberkulóza, mumps, ružienka a pod.).

21 Dôležitosť očkovania bola potvrdená na summite G8 v Petrohrade pri diskusii o boji proti infekčným chorobám ako HIV infekcia, tuberkulóza, chrípka, poliomyelitída, osýpky (v prejave hlavného štátneho sanitára G.G. Onishčenka). Zaznamenala sa potreba posilniť medzinárodnú spoluprácu v oblasti surveillance a monitorovania infekcií, ako aj zintenzívnenie vedeckého výskumu.

22 Zakladateľmi prevencie očkovaním sú Jenner a Pasteur. V 19. storočí vzniklo prvých 5 očkovacích prípravkov: proti kiahňam, besnote, týfusu, cholere a moru. V 20. storočí už bolo vytvorených 32 vakcín (10 komplexných) proti 22 infekčným chorobám. Vďaka úspechu programov hromadného očkovania vo svete sa do roku 1980 podarilo dosiahnuť celosvetovú eradikáciu pravých kiahní, v posledných rokoch sa podarilo eradikovať poliomyelitídu vo väčšine krajín sveta a do roku 2010 sa plánuje eradikácia osýpok.

23 Hlavné typy vakcín: Živé (oslabené) vakcíny (proti besnote, tuberkulóze, moru, antraxu, poliomyelitíde, osýpkam, mumpsu, žltej zimnici, kiahňam a iným infekciám). Inaktivované vakcíny (proti čiernemu kašľu, týfusu, cholere, úplavici, hepatitíde A atď.). Chemické a umelé vakcíny sú ochranné antigény mikroorganizmov očistené od nečistôt, ktoré môžu vyvolať imunitu. Toxoidy – získavajú sa neutralizáciou mikrobiálnych toxínov formalínom a teplom (záškrt, tetanové toxoidy).

24 Pridružené (kombinované) vakcíny chrániace súčasne proti viacerým infekciám (DTP; MMR, Bubo-M atď.). Podjednotkové alebo delené vakcíny (proti chrípke, vytvorené zo samostatných antigénnych determinantov hemaglutinínov a neuraminidázy). Geneticky upravené vakcíny (rekombinantné) (proti hepatitíde B a nové vakcíny vo vývoji). Vakcíny s umelým adjuvans na zvýšenie imunitnej odpovede.

25 Federálny zákon č. 157-FZ zo 17. septembra 1998 „O imunoprofylaxii infekčných chorôb“ prijatý Štátnou dumou 17. júla 1998. V oblasti profylaxie vakcínami bol vytvorený právny a regulačný rámec. Stanovili sa právne základy štátnej politiky v oblasti očkovania: dostupnosť očkovaní, ich bezplatné poskytovanie, kontrola kvality, účinnosť a bezpečnosť liečebných imunobiologických prípravkov, ako aj práva a povinnosti občanov pri vykonávaní imunoprofylaxie. , sociálnoprávnej ochrany pri postvakcinačných komplikáciách, Stanovuje sa, že povinné preventívne očkovanie vykonáva každý občan proti chrípke, hepatitíde B, záškrtu, čiernemu kašľu, osýpkam, ružienke, poliomyelitíde, tetanu, tuberkulóze, mumpsu v termíne limity stanovené národným kalendárom preventívnych očkovaní. Deklaruje princíp informovaného súhlasu

26 Národný kalendár preventívnych očkovaní a kalendár preventívnych očkovaní podľa epidemických indikácií, schválený. Nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja č. Schválené sú plány preventívnych očkovaní a epidemických indikácií. Kalendár určuje kategórie a vek občanov, názov očkovania a postup pri jeho vykonávaní. Imunizácia v rámci národného kalendára preventívnych očkovaní sa vykonáva liekmi registrovanými v súlade s ruskou legislatívou. Umožňuje podať inaktivované vakcíny použité v rámci 2 kalendárov v 1 deň rôznymi injekčnými striekačkami do rôznych častí tela.

27 V prípade hrozby epidémií alebo vzniku hromadných infekčných chorôb má odmietnutie očkovania pre občana nepriaznivé dôsledky vo forme: obmedzenia práv slobodne cestovať mimo Ruska (časť 2 článku 27), vzdelanie (čl. 43), ochrana zdravia (čl. 41), voľné nakladanie s ich schopnosťami pracovať (článok 37 Ústavy Ruskej federácie).

28 Zoznam prác, ktorých vykonávanie je spojené s vysokým rizikom nákazy infekčnými chorobami a vyžaduje povinné preventívne očkovanie (schválené nariadením vlády Ruskej federácie z 15. júla 1999 N 825) zberové, obchodné, geologické, prieskumné , špedícia, deratizácia a kontrola škodcov v oblastiach nepriaznivých pre infekcie bežné u ľudí a zvierat. 2. Práce na ťažbe, klčovaní a terénnych úpravách lesov, rekreačných a rekreačných oblastí pre obyvateľstvo v oblastiach nepriaznivých pre nákazy bežné u ľudí a zvierat. 3. Práca v organizáciách na odber, skladovanie, spracovanie surovín a živočíšnych produktov získaných z fariem, ktoré sú nepriaznivé pre infekcie bežné u ľudí a zvierat. 4. Pracuje na získavaní, skladovaní a spracovaní poľnohospodárskych produktov v oblastiach, ktoré sú nepriaznivé pre infekcie bežné u ľudí a zvierat. 5. Práce na zabíjaní hospodárskych zvierat trpiacich infekciami bežnými pre ľudí a zvieratá, získavanie a spracovanie mäsa a mäsových výrobkov z neho získaných. 6. Práce súvisiace so starostlivosťou o zvieratá a údržbou chovných zariadení v chovoch hospodárskych zvierat, ktoré sú nepriaznivé pre infekcie bežné u ľudí a zvierat. 7. Práca na odchyte a držaní zanedbaných zvierat. 8. Práce na údržbe kanalizačných zariadení, zariadení a sietí. 9. Práca s pacientmi s infekčnými chorobami. 10. Práca so živými kultúrami patogénov infekčných chorôb. 11. Práca s ľudskou krvou a biologickými tekutinami. 12. Pracuje vo všetkých typoch a typoch vzdelávacích inštitúcií.

29 Charakteristika infekcií dýchacích ciest Realizuje sa vzdušný prenosový mechanizmus. patogén je lokalizovaný v dýchacom systéme Priestor, v ktorom sa kvapky vyvrhnuté počas rozhovoru (kýchanie, kašľanie) premietajú na podlahu vo forme elipsy, je dynamická projekcia, kde sa usadzujú

31 Charakteristika infekcií črevných infekcií Hlavná lokalizácia patogénu v tráviacom trakte hostiteľského organizmu, Vodná potrava, kontaktná cesta prenosu je realizovaná (príklady ohnísk)

Postup pri vykonávaní preventívnych očkovaní občanov v rámci národného kalendára preventívnych očkovaní 1. Preventívne očkovanie v rámci národného kalendára preventívnych očkovaní

ROZHODNUTIE VLÁDY REGIÓNU ORENBURG 19. júla 2011 Orenburg 619-p O zabezpečení opatrení na prevenciu a obmedzenie šírenia infekčných chorôb v Orenburgu

NARIADENIE MINISTERSTVA ZDRAVOTNÍCTVA RUSKEJ FEDERÁCIE zo dňa 21.03.2014 N 125n O SCHVÁLENÍ NÁRODNÉHO KALENDÁRA PREVENTÍVNYCH IMUNIKÁCIÍ A KALENDÁRA PREVENTÍVNYCH IMUNIKÁCIÍ NA EPIDÉMIU

Dokument poskytol ConsultantPlus Registrovaný na Ministerstve spravodlivosti Ruska dňa 25. apríla 2014 N 32115 NARIADENIE MINISTERSTVA ZDRAVOTNÍCTVA RUSKEJ FEDERÁCIE z 21. marca 2014 N 125n

Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 21. marca 2014 N 125n „O schválení národného kalendára preventívnych očkovaní a kalendára preventívnych očkovaní podľa epidemických indikácií“ B

Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 21. marca 2014 N 125n „O schválení národného kalendára preventívnych očkovaní a kalendára preventívnych očkovaní pre epidemické indikácie“ (registrované na Ministerstve spravodlivosti

Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruska 125n z 21. marca 2014 PRÍLOHA 1 Národný kalendár preventívneho očkovania Kategória a vek občanov, ktorí podliehajú povinnému očkovaniu Názov preventívneho očkovania

Národný kalendár preventívnych očkovaní a kalendár preventívnych očkovaní podľa epidemiologických indikácií Ruskej federácie MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA A SOCIÁLNEHO ROZVOJA RUSKEJ FEDERÁCIE

Ministerstvo zdravotníctva Dagestanskej republiky 367020, Machačkala, ul. Abubakarova, 10, tel.: 67-81-98, fax: 67-90-70 "_28" 05 2014 _02-36/_157 O národnom kalendári preventívnych očkovaní

Nariadenie 125n z 21. marca 2014 o schválení národného kalendára preventívnych očkovaní a kalendára preventívnych očkovaní pre epidemické indikácie V súlade s článkami 9 a 10 spol.

Príkaz 125n zo dňa 21.03.2014 O schválení národného kalendára preventívnych očkovaní a kalendára preventívnych očkovaní podľa epidemických indikácií NARIADUJEM: 1. Schvaľujem: o národ.

Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 21. marca 2014 N 125n „O schválení národného kalendára preventívnych očkovaní a kalendára preventívnych očkovaní podľa epidemických indikácií“ B

Príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruska z 21. marca 2014 N 125n (v znení z 13. apríla 2017) „O schválení národného kalendára preventívnych očkovaní a kalendára preventívnych očkovaní pre epidemické indikácie“ (reg.

ABC zdravia Aktualizácia národného imunizačného plánu Ruskej federácie

24. apríl 30. svetový týždeň imunizácie Od 24. do 30. apríla 2016 organizuje Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) Svetový týždeň imunizácie (WIM). Každý rok v poslednom týždni

Otázky z epidemiológie pre postgraduálnych študentov 1. Koncept epidemického procesu. 2. Uveďte pojem faktorov epidemického procesu. 3. Úloha sociálneho faktora ako rozvíjajúceho sa faktora epidémie

Imunoprofylaxia infekčných chorôb Imunoprofylaxia infekčných chorôb je systém opatrení zameraných na obmedzenie šírenia a elimináciu infekčných chorôb.

Pokyn bol vypracovaný v súlade s vyhláškou hlavného štátneho sanitárneho lekára Ruskej federácie zo dňa 15. mája 2013 N 26 "O schválení SanPiN 2.4.1.3049-13" Hygienické a epidemiologické požiadavky

Skúsenosti centrálneho očkovacieho centra pre imunizáciu osôb cestujúcich do krajín, ktoré sú nepriaznivé pre karanténu a iné infekčné choroby A.V. Jordanian, G.M. Manenková, A.S. Ershova, V.Yu. Kudryashova

1. Lekárske prehliadky 3.1. V záujme predchádzania vzniku a šírenia infekčných chorôb, hromadných neprenosných chorôb (otrav) a chorôb z povolania zamestnanci vysokej školy,

Vydanie z 20. decembra 2016 Federálny zákon č. 157-FZ zo dňa 17. septembra 1998 o imunoprofylaxii infekčných chorôb Tento federálny zákon ustanovuje právny základ pre štátnu politiku v oblasti infekčných chorôb.

Oznam pre verejnosť „Ako chrániť seba a ostatných pred chrípkou“ Čo spôsobuje chrípku? Pôvodcami ochorenia sú chrípkové vírusy 3 typov: A, B, C. Citlivosť na tieto vírusy je veľmi vysoká. Každý dostane chrípku

Národný očkovací kalendár je dokument schválený nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, ktorý určuje načasovanie a typy očkovaní (profylaktické očkovanie) vykonávaných bezplatne a vo veľkom počte v súlade s

Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie UZNESENIE HLAVNÉHO ŠTÁTNEHO SANITÁRNEHO LEKÁRA zo dňa 9. júna 2003 N 129 O nadobudnutí účinnosti sanitárnych a epidemiologických pravidiel SP 3.1 / 3.2.1379-03

UZNESENIE NÁRODNÉHO ŠTATISTICKÉHO VÝBORU BIELORUSKEJ REPUBLIKY 28. októbra 2016 157 O schválení formulára štátneho štatistického výkazníctva 2-očkovanie (Ministerstvo zdravotníctva)

Prevencia infekčných chorôb pri endoskopických manipuláciách Schválené hlavným štátnym sanitárom Ruskej federácie - prvým námestníkom ministra zdravotníctva Ruskej federácie

Organizácia a realizácia dezinfekčných opatrení v MKDOU "Dyachenko materská škola" ZVEZDOCHKA "na akademický rok 2017-2018. Dezinfekcia - súbor opatrení zameraných na ničenie mikroorganizmov

Pozor, antrax! Antrax je bakteriálne infekčné ochorenie s kontaktným prenosovým mechanizmom, ktoré postihuje hospodárske zvieratá a ľudí. Ochorenie je známe už od staroveku.

ÚZEMNÝ ODBOR FEDERÁLNEJ SLUŽBY PRE DOHĽAD V OBLASTI OCHRANY PRÁV SPOTREBITEĽA A BLAHU ĽUDÍ PRE MESTO MOSKVA PRÍKAZ N 49 zo dňa 27.7.2005 O PREDKLADANÍ MIMORIADNYCH SPRÁV

PREDPISY O ZDRAVOTNÍCTVE 1. VŠEOBECNÉ USTANOVENIA. 1.1. Toto ustanovenie bolo vypracované na základe metodických odporúčaní pre organizáciu činnosti zdravotníckych pracovníkov pôsobiacich v zdravotníckych zariadeniach.

1 Registrovaná na Ministerstve spravodlivosti Ruska dňa 16. apríla 2014 N 32001 FEDERÁLNA SLUŽBA PRE DOHĽAD V OBLASTI OCHRANY SPOTREBITEĽSKÝCH PRÁV A BLAHU ĽUDÍ HLAVNÝ ŠTÁTNY SANITÁRNY LEKÁR RUSKEJ FEDERÁCIE

Schvaľujem vedúcej MŠ MBDOU CRR 9 polievkových lyžíc. Staroshcherbinovskaya /S.A. Predit / 20 Program riadenia výroby na rok 2017 mestského rozpočtového predškolského vzdelávacieho zariadenia centrum

Príloha 4 k vyhláške Správy regiónu Krasnozersky Novosibirsk z 21. februára 2017 č. 173 Plán opatrení na prevenciu antraxu medzi ľuďmi a zvieratami v okrese Krasnozersky

Protiepidemické opatrenia v zdravotníckych zariadeniach zamerané na prevenciu nozokomiálnych infekcií zahŕňajú dezinfekciu objektov životného prostredia, ktoré sú dôležité

Pripomienka pre obyvateľstvo o prevencii akútnych črevných infekcií. S nástupom leta prudko stúpa výskyt akútnych črevných infekcií. Práve v tomto období sú vytvorené priaznivé podmienky

"O národnom kalendári preventívnych očkovaní a kalendári preventívnych očkovaní podľa epidemických indikácií" www.consultant.ru NARIADENIE MINISTERSTVA ZDRAVOTNÍCTVA RUSKEJ FEDERÁCIE z 27. júna

ČO JE HIV INFEKCIA? AKO SA HIV ODLIŠUJE OD AIDS? Infekcia HIV je choroba. Spôsobuje ho vírus ľudskej imunodeficiencie HIV. Imunodeficiencia je stav, pri ktorom sa telo nemôže brániť

Kvalita a bezpečnosť lekárskej činnosti.definície (323-FZ z 21. novembra 2011) Kvalita lekárskej činnosti je súbor charakteristík, ktoré odzrkadľujú kvalitu lekárskej starostlivosti, ako aj kvalitu

Imunizácia Imunizácia je jednou z najúspešnejších a nákladovo najefektívnejších intervencií v oblasti verejného zdravia. Chráni a predchádza komplikáciám, invalidite a smrti ľudí

ČISTENIE V ZDRAVOTNICKÝCH ORGANIZÁCIÁCH: ČOMU VENOVAŤ ZVLÁŠTNU POZORNOSŤ SOLOMAI, kandidát lekárskych vied, zástupca vedúceho medziregionálneho oddelenia č. 1 FMBA Ruska, Moskva Čistenie v lekárstve

O ZDRAVOTNOM STAVE DETÍ A MLÁDEŽE V REGIÓNE ROSTOV E.A.Isaeva Územný orgán Federálnej štátnej štatistickej služby pre Rostovskú oblasť e-mail: [chránený e-mailom] Zdravotný stav

HLAVNÝ ŠTÁTNY SANITÁRNY LEKÁR PRE REGIÓN SAMARA UZNESENIE 4.5.2016 4-P „O dodatočnej imunizácii kontingentov podieľajúcich sa na službách a výžive účastníkov

5. máj Svetový deň hygieny rúk Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) vyhlásila 5. máj za Svetový deň hygieny rúk s mottom: „Čisté ruky zachraňujú životy!“. Symbol dátumu "5.05".

Klinika JSC "Medicina" Od roku 1990 Očkovanie 1 _.indd 1 08.11.2013 10:53:14 Očkovanie v klinike "Medicina" 2 _.indd 2 08.11.2013 10:53:16 Pre pacientov Postarajte sa o svoje zdravie vopred . Január február

Mestská rozpočtová vzdelávacia inštitúcia "Stredná škola 24 s prehlbovacím štúdiom cudzích jazykov" magistrátu mestskej časti Simferopol Republiky

27. 2. 2002 N 42-OZ ZÁKON ŽIDOVSKÉHO SAMOSTATNÉHO KRAJA O OCHRANE OBYVATEĽSTVA V ŽIDOVSKOM SAMOSPRÁVNOM REGIÓNE PRED BESANOU CHOROBAMI Prijatý Zákonodarným zborom Židovského autonómneho regiónu 27. februára 2002

Rospotrebnadzor schválil nové sanitárne a epidemiologické požiadavky na umiestnenie, usporiadanie, vybavenie, údržbu a prevádzku verejných kúpeľov a sáun. Do platnosti vstupujú 2. júna. Odteraz

Hodnota zlepšenie osobnej hygieny školáka na prevenciu infekčných ochorení

Škola nie je len „chrámom poznania“, ale aj miestom, kde sa stretáva veľké množstvo ľudí. V podmienkach infekcie sa škola môže stať jedným z centier ochorenia. Je to spôsobené tým, že deti, ktoré ešte nemajú silnú a stabilnú imunitu, nie vždy dostatočne spĺňajú požiadavky osobnej hygieny. Učitelia a rodičia si musia pamätať: ako sa deti učia postarať sa o seba, závisí od ich ochrany pred výskytom infekčných chorôb.

Každý žiak musí dodržiavať nasledovné pravidlá osobnej hygieny .

1. Vykonajte rannú toaletu denne.
2. Pred jedlom a po každom použití toalety si dôkladne umyte ruky.
3. Neberte do úst cudzie predmety: pero, ceruzku atď.; Neslínajte si prsty pri čítaní kníh.
4. Udržujte svoj pracovný priestor čistý a uprataný.
5. Jedzte iba na špeciálne určených miestach (ak existujú) atď.

Existuje aj množstvo opatrení na prevenciu infekčných a iných typov ochorení, ktorých plnenie by mal kontrolovať učiteľ a vedenie školy. Na tieto účely je potrebné:

• pravidelne vetrať triedy;
• vykonávať denné mokré čistenie tried a školských chodieb;
• preverte si dostupnosť výmennej obuvi pre študentov najmä v jesennom a jarnom období;
• vykonávať antibakteriálne ošetrenie toaliet;
• dodržiavať hygienickú čistotu stravovacích jednotiek;
• vykonávať kontrolu potravín.

Klinický obraz a prevencia vírusovej hepatitídy v škole

Hepatitída je akútne infekčné ochorenie, ktoré postihuje najmä pečeňové tkanivo, spôsobuje patológiu pečeňových funkcií a na tomto pozadí metabolickú poruchu v tele. Hepatitída sa tiež nazýva Botkinova choroba - podľa vedca, ktorý túto chorobu študoval.

Hepatitída môže byť primárna, v tomto prípade ide o nezávislé ochorenie, alebo sekundárna, v tomto prípade ide o prejav iného ochorenia. Rozvoj sekundárnej hepatitídy je spojený s vystavením hepatotropným faktorom - vírusom, alkoholu, drogám alebo chemikáliám.

Vírusová hepatitída je ochorenie vírusového charakteru, charakterizované celkovou otravou organizmu odpadovými produktmi patogénnych vírusov. Súčasne dochádza k porušeniu pigmentácie kože (ikterická farba), k zvýšeniu veľkosti niektorých vnútorných orgánov (slezina, pečeň). Existujú dva typy pôvodcov vírusovej hepatitídy - vírusy typu A a B. Hepatitída A sa nazýva infekčná hepatitída, hepatitída B - sérum. Zdrojom vírusovej hepatitídy je chorý človek alebo nosič vírusu. Maximálna infekčnosť pacienta pripadá na preikterické obdobie ochorenia a prvé dni ikterického obdobia.

Pôvodcovia hepatitídy A z krvi nosiča vírusu alebo pacienta vstupujú do jeho sekrétov a potom kontaktnou cestou v domácnosti do tela zdravého človeka. Inkubačná doba infekčnej hepatitídy je 7-45 dní. Počas tohto obdobia nie sú žiadne vonkajšie prejavy ochorenia.

Priebeh ochorenia možno rozdeliť do dvoch období:

Preikterické (viac ako 1 týždeň). Hlavnými príznakmi tohto obdobia sú celková slabosť, malátnosť, nechutenstvo, pocit ťažoby v epigastrickej oblasti, grganie, krátkodobá horúčka, bolesti kĺbov, v oblasti pečene. Na konci tohto obdobia dochádza k zmene farby sekrétov: moč sa stáva hnedou a výkaly sú biele;

Ikterické (2-4 týždne). Hlavnými prejavmi tohto obdobia sú zmena farby mäkkého podnebia a neskôr - koža (žltnutie); vzhľad svrbenia kože. Na tomto pozadí sa zvyšuje veľkosť pečene a sleziny, niekedy sa pozoruje krvácanie z kože a slizníc.

Prevencia hepatitídy. Prevencia vírusovej hepatitídy v škole zahŕňa nasledovné aktivity.

1. Informácie o neprítomnosti žiakov v triede sa prenášajú do zdravotných stredísk.
2. Vzdelávacie zariadenie je informované o všetkých prípadoch ochorenia žiakov a ich rodín.
3. Žiaci, ktorí vymeškajú vyučovanie dlhšie ako tri dni, môžu navštevovať vyučovanie len so súhlasom lekára.
4. So žiakmi a ich rodičmi prebieha vysvetľovacia práca o nebezpečenstvách, príznakoch a preventívnych opatreniach vírusovej hepatitídy.
5. Prísna kontrola je vykonávaná nad zamestnancami škôl, najmä pracovníkmi v oblasti stravovania.
6. Je prísne kontrolované dodržiavanie hygienických a hygienických požiadaviek, pravidiel prepravy a skladovania potravín atď.

V prípade výskytu prípadov vírusovej hepatitídy v škole sa prijímajú ďalšie opatrenia.

1. Aktívne sa pracuje na identifikácii pacientov, ktorí nemajú príznaky ochorenia.
2. Všetky prípady ochorenia sa hlásia hygienickým a epidemickým službám.
3. Všetky priestory školy (najmä toalety) sa dezinfikujú.
4. V prípade potreby je vyhlásená karanténa.

Je tiež potrebné neustále sledovať, ako dieťa dodržiava potrebné normy a pravidlá osobnej hygieny učiteľmi a rodičmi.

Akútne črevné infekcie.

Akútne črevné infekcie (AII) sú skupinou infekcií charakterizovaných mechanizmom fekálno-orálneho prenosu, lokalizáciou patogénov v ľudskom čreve, opakovanou riedkou stolicou, nevoľnosťou, vracaním a horúčkou.

Spôsoby prenosu infekcie.

Existujú tri spôsoby prenosu akútnych črevných infekcií: jedlo, voda, kontakt - domácnosť.
Hlavnou cestou prenosu infekčných agens je potrava, kedy k nákaze dochádza skonzumovanými potravinami a pokrmami z nich pripravenými, ako aj zeleninou a ovocím kontaminovanou mikroorganizmami a zjedenou bez dostatočnej hygienickej a tepelnej úpravy.

Vodná cesta prenosu infekčných agens sa realizuje oveľa zriedkavejšie, najmä pri kontaminácii pitnej vody v dôsledku havárií vo vodovodných a kanalizačných sieťach.

Pri kontaktnej ceste prenosu v domácnosti sa infekčný agens môže prenášať kontaminovanými rukami, domácimi predmetmi (bielizeň, uteráky, riad, hračky).

Prevencia akútnych črevných infekcií.

Aby ste sa ochránili pred chorobami črevných infekcií, musíte poznať základné opatrenia na ich prevenciu.

Odborníci Svetovej zdravotníckej organizácie vyvinuli desať „zlatých“ pravidiel na prevenciu otravy jedlom (infekcií):

1. Výber bezpečných potravín. Mnohé potraviny, ako napríklad ovocie a zelenina, sa konzumujú v surovom stave, iné je riskantné jesť nespracované. Napríklad vždy kupujte radšej pasterizované ako surové mlieko. Nebezpečný je najmä nákup mliečnych a mäsových výrobkov od súkromných obchodníkov. Skontrolujte dátumy spotreby produktov, neporušenosť obalov. Potraviny, ktoré sa konzumujú surové (zelenina, ovocie, bylinky), vyžadujú dôkladné umytie, najlepšie prevarenou vodou.

2. Jedlo pripravujte opatrne. Mnohé surové potraviny, najmä hydina, mäso a surové mlieko, sú často kontaminované patogénmi. Počas procesu varenia (pečenia) sa baktérie ničia, ale pamätajte, že teplota vo všetkých častiach potravinového produktu musí dosiahnuť 70 °C. Ak je kuracie mäso pri kosti ešte surové, vložte ho znova do rúry, kým je úplne uvarená.

3. Jedzte varené jedlo bez meškania. Keď uvarené jedlo vychladne na izbovú teplotu, začnú sa v ňom množiť mikróby. Čím dlhšie zostane v tomto stave, tým väčšie je riziko otravy jedlom. Pre istotu zjedzte jedlo hneď po uvarení.

4. Potraviny skladujte opatrne. Ak ste jedlo pripravili vopred alebo si chcete zvyšok po zjedení odložiť, majte na pamäti, že by sa malo uchovávať buď horúce (pri alebo nad 60 °C) alebo studené (pri alebo pod 10 °C). Toto je mimoriadne dôležité pravidlo, najmä ak máte v úmysle skladovať potraviny dlhšie ako 4-5 hodín. Potraviny pre deti radšej vôbec neskladujte. Častou chybou vedúcou k otrave jedlom je skladovanie veľkého množstva teplých potravín v chladničke. Toto jedlo v preťaženej chladničke nedokáže úplne rýchlo vychladnúť. Keď teplo zostáva v strede potravinového produktu príliš dlho (teplota nad 10 °C), mikróby prežijú a rýchlo sa rozmnožia na úroveň nebezpečnú pre ľudské zdravie.

5. Uvarené jedlo dôkladne zohrejte. Je to najlepšia obrana proti mikroorganizmom, ktoré sa mohli v potravinách rozrásť počas skladovania (skladovanie v chladničke inhibuje rast mikróbov, ale nezabíja ich). Ešte raz pred konzumáciou jedlo dôkladne zohrejte (teplota v jeho hrúbke by mala byť aspoň 70 °C).

6. Zabráňte kontaktu medzi surovými a varenými potravinami.
Správne uvarené jedlo môže byť kontaminované kontaktom so surovým jedlom. Táto krížová kontaminácia môže byť zjavná, keď sa napríklad surová hydina dostane do kontaktu s vareným jedlom, alebo môže byť skrytá. Napríklad nemôžete použiť tú istú dosku a nôž na varenie surovej a varenej (vyprážanej) hydiny. Táto prax môže viesť k potenciálnemu riziku kontaminácie produktov a rastu mikroorganizmov v nich s následnou otravou človeka.

7. Často si umývajte ruky. Pred prípravou jedla a po každej prestávke v procese varenia si dôkladne umyte ruky – najmä ak ste prebaľovali bábätko alebo boli na toalete. Po manipulácii so surovými potravinami, ako sú ryby, mäso alebo hydina, si pred manipuláciou s inými potravinami znova umyte ruky. A ak máte na ruke infikovaný škrabanec (ranu), tak si ju určite obviažte alebo nalepte leukoplastom, kým sa pustíte do varenia. Pamätajte tiež, že domáce zvieratá - psy, mačky, vtáky - sú často prenášačmi nebezpečných mikroorganizmov, ktoré sa môžu dostať do jedla cez vaše ruky.

8. Udržujte svoju kuchyňu čistú. Keďže potraviny sa ľahko kontaminujú, akýkoľvek povrch používaný na prípravu jedla musí byť absolútne čistý. S každým kúskom jedla, omrvinkou alebo škvrnou zaobchádzajte ako s potenciálnym rezervoárom choroboplodných zárodkov. Utierky na utieranie riadu by sa mali meniť každý deň. Handry na spracovanie stolov, podlahy by sa mali umývať a sušiť denne.

9. Chráňte potraviny pred hmyzom, hlodavcami a inými zvieratami. Zvieratá často nesú patogény, ktoré spôsobujú otravu jedlom. Pre spoľahlivú ochranu produktov ich skladujte v tesne uzavretých pohároch (nádobách).

10. Používajte čistú vodu. Čistá voda je nevyhnutná na pitie aj varenie. Ak máte akékoľvek pochybnosti o kvalite vody, pred pridaním do jedla alebo pitím ju prevarte.

Dodržiavanie týchto jednoduchých pravidiel vám pomôže vyhnúť sa mnohým zdravotným problémom, chrániť sa pred akútnymi črevnými infekciami.

V poslednej dobe je väčšina črevných infekcií mierna, takže niektorí pacienti nechodia k lekárovi, často sa liečia sami. A to nie je bezpečné. Okrem toho si každý chorý musí pamätať, že môže byť nebezpečný pre ostatných. Preto, keď sa objavia prvé príznaky črevnej poruchy, chorá osoba by sa mala poradiť s lekárom!

Pamätajte, že chorobe je ľahšie predchádzať, ako ju liečiť. Dávaj na seba pozor!

Prevencia infekčných chorôb vo vzťahu ku škole pozostáva z troch skupín opatrení:

1. Správna organizácia hygienicko-hygienického a protiepidemického režimu;

2. Rýchla eliminácia infekcie pri vstupe do školy;

Zlepšenie imunity u detí.

Správna organizácia hygienicko-hygienického a protiepidemického režimu. Základom činnosti tejto skupiny je takzvaná signalizačná kontrola, ktorá zahŕňa nasledovné ustanovenia:

Denná evidencia neprítomných žiakov a podávanie informácií na ordináciu školy;

Oznámenie vedenia školy zdravotníckymi orgánmi o výskyte infekčného ochorenia u žiakov školy;

Oznámenie školy rodičmi o dôvodoch neprítomnosti žiaka;

Zisťovanie príčin neprítomnosti žiaka, ak nejaké sú

chýba;

Prijatie žiaka do školy, ktorý vymeškal viac ako dva dni, je možné len vtedy, ak má potvrdenie od lekára, že dieťa je zdravé a môže navštevovať školu (bez ohľadu na dôvod absencie).

Posledné dve ustanovenia ovládania signalizácie si zaslúžia osobitnú pozornosť. Je neprijateľné využívať informácie získané od iných detí na zisťovanie príčin neprítomnosti žiaka, mal by to urobiť niekto z dospelých. Pri dlhšej neprítomnosti žiaka nie je možné brať do úvahy akékoľvek vysvetlenia (telefonáty, poznámky a pod.) rodičov. Jediným povolením na návštevu školy by v takýchto prípadoch mal byť záver zdravotníckeho pracovníka.

Okrem kontroly signalizácie obsahuje prvá skupina opatrení na prevenciu infekčných chorôb v škole množstvo ďalších bodov:

Ročné lekárske preventívne prehliadky pred začiatkom školského roka (úloha učiteľa je pomocná organizačná);

Pozorovanie charakteristík správania žiakov (akékoľvek odchýlky v typickom správaní žiaka by mali upozorniť učiteľa z hľadiska jeho zdravotného stavu);

Sanitárna a hygienická výchova a vzdelávanie školákov a ich rodičov;

Kontrola učiteľa nad stavom vlastného zdravia.

Opatrenia na rýchle odstránenie infekcie pri vstupe do školy. Základom tejto skupiny aktivít je karanténa, ktorá je uvalená na triedu alebo celú školu. Karanténa sa zavádza nariadením riaditeľa školy po dohode s orgánmi zdravotníctva a jej podstatou je minimalizovať kontakt žiakov v karanténnej triede s ostatnými žiakmi. Na tento účel sa vykonávajú tieto činnosti:

Termíny začiatku a konca vyučovania v karanténnej triede sa posúvajú (spravidla o 15 minút neskôr ako je všeobecný rozvrh vyučovania v škole);

Deti v karanténnej triede sa vyzliekajú v samostatnej miestnosti špeciálne určenej pre ne;

Pre študentov karanténnej triedy je pridelená samostatná miestnosť, pokiaľ možno čo najbližšie k východu; v tejto miestnosti sa vyučujú všetky predmety s výnimkou telesnej výchovy;

V karanténnej triede sa posunuli zmeny; ak ich nie je možné uskutočniť v areáli školy, odporúča sa im prideliť samostatné miesto v rekreačných priestoroch; niekedy je potrebné vykonať zmeny priamo v školiacej miestnosti;

Žiaci karanténnej triedy buď vôbec nechodia do jedálne (stravu do triedy nosia v špeciálnych označených nádobách ošetrených dezinfekčnými prostriedkami), alebo sú pre nich v jedálni prestreté samostatné stoly s následnou sanitáciou;

Žiaci karanténnej triedy po dobu karantény nevyužívajú školskú knižnicu;

Školáci v karanténnej triede sú pozornejšie sledovaní, aby bolo možné identifikovať chorých a čo najskôr ich izolovať;

V triedach karanténnej triedy sa vykonáva dôkladnejšie mokré čistenie pomocou dezinfekčných prostriedkov; v prípade potreby dezinfikovať celú školu;

Študentom karanténnej triedy a niekedy všetkým študentom (v závislosti od povahy ochorenia) sa podáva sérum (špecifické alebo nešpecifické).

Na vykonávanie karanténneho režimu dohliada školský lekár a školská sestra. Každý deň na začiatku prvej vyučovacej hodiny by do karanténnej triedy mala vstúpiť zdravotná sestra, ktorá pomôže identifikovať skryté príznaky choroby, vyšetriť deti a v prípade potreby zmerať teplotu. Deti sú pravidelne vyšetrované školským lekárom.

V prípadoch, keď je rozhodnutím hygienickej a protiepidemickej pomoci, nariadením riaditeľa školy nariadená karanténa pre celý ústav, zostáva režim štúdia spoločný pre celú školu, pre všetky triedy.

Celý komplex protiepidemických a preventívnych opatrení je pod kontrolou regionálneho strediska Štátneho hygienicko-epidemiologického dozoru.

Úlohou školy pri zlepšovaní imunity u detí je vysvetliť rodičom a deťom potrebu včasného preventívneho očkovania. Pred vykonaním neplánovaného očkovania podľa epidemických indikácií riaditeľ školy vydá príkaz, ktorý schvaľuje harmonogram očkovania pre triedy školy a naznačuje potrebu účasti všetkých triednych učiteľov a učiteľov na tejto práci. V príkaze sú triedni učitelia poučení, aby na svojich hodinách viedli rozhovory so žiakmi o potrebe očkovania proti infekčnému ochoreniu a možnosti prechodného zhoršenia prospechu v najbližších dňoch po očkovaní.

Úlohy triedneho učiteľa v súvislosti s očkovaním:

Predbežne sa porozprávajte v triede so žiakmi, ako aj s ich rodičmi, o výhodách očkovania a potrebe spoľahlivej ochrany každého človeka pred infekciou;

Po dohode so školským lekárom vypracovať zoznam žiakov oslobodených od očkovania zo zdravotných dôvodov;

Pošlite študentov vo svojej triede organizovaným spôsobom do lekárskej ambulancie na očkovanie v čase, ktorý je na to určený;

Zabezpečte, aby boli očkované deti sledované počas nasledujúcich dvoch týždňov po očkovaní.

Malo by sa pamätať na to, že pri zohľadnení zdravotných kontraindikácií očkovanie nepredstavuje žiadnu hrozbu pre zdravie. Vykonávanie profylaktických očkovaní prispieva k vytvoreniu dostatočnej imunitnej vrstvy obyvateľstva, ktorá môže slúžiť ako silná bariéra proti epidemickému šíreniu infekčného ochorenia. Toto by sa malo považovať za jedno z najúčinnejších opatrení na zníženie infekčnej chorobnosti obyvateľstva.

Silným prostriedkom na zvýšenie imunity je otužovanie!

FEDERÁLNY ZÁKON "O IMUNOPROFYLAXII INFEKČNÝCH OCHORENÍ" zo 17. septembra 1998 č. 157-FZ.

Základné pojmy (výňatky z článku 1):

Imunoprofylaxia infekčných ochorení – systém opatrení prijatých na prevenciu, obmedzenie šírenia a elimináciu infekčných ochorení preventívnym očkovaním.

Preventívne očkovanie je zavedenie lekárskych imunobiologických prípravkov do ľudského tela na vytvorenie špecifickej imunity voči infekčným chorobám.

Lekárske imunobiologické prípravky - vakcíny, toxoidy, imunoglobulíny a iné lieky určené na vytvorenie špecifickej imunity voči infekčným chorobám.

Národný kalendár preventívnych očkovaní je normatívny akt, ktorý stanovuje podmienky a postup vykonávania preventívnych očkovaní občanov.

Postvakcinačné komplikácie spôsobené preventívnym očkovaním zaradeným do národného kalendára preventívnych očkovaní a preventívnych očkovaní podľa epidemických indikácií sú ťažké a pretrvávajúce poruchy zdravia v dôsledku preventívnych očkovaní.

Osvedčenie o preventívnom očkovaní – doklad, v ktorom sú zapísané preventívne očkovania občanov.

Politika štátu v oblasti imunoprofylaxie (výňatky z článku 4).

1. Politika štátu v oblasti imunoprofylaxie je zameraná na prevenciu, obmedzenie šírenia a elimináciu infekčných ochorení.

V oblasti imunoprofylaxie štát garantuje:

■ dostupnosť preventívnych očkovaní pre občanov;

■ bezplatné poskytovanie preventívnych očkovaní zaradených do Národného kalendára preventívnych očkovaní a preventívnych očkovaní podľa epidemiologických indikácií v organizáciách štátneho a komunálneho zdravotníctva;

■ sociálnoprávna ochrana občanov v prípade komplikácií po očkovaní;

■ použitie účinných medicínskych imunobiologických prípravkov na realizáciu imunoprofylaxie.

Práva a povinnosti občanov pri vykonávaní imunoprofylaxie (výňatky z čl. 5):

1. Občania pri vykonávaní imunoprofylaxie majú právo:

■ získanie úplných a objektívnych informácií od zdravotníckych pracovníkov o potrebe preventívnych očkovaní, následkoch ich odmietnutia a možných povakcinačných komplikáciách;

■ výber štátnych, obecných alebo súkromných zdravotníckych organizácií alebo občanov pôsobiacich v súkromnej praxi;

■ bezplatné preventívne očkovania zaradené do Národného kalendára preventívnych očkovaní a preventívne očkovania podľa epidemiologických indikácií v organizáciách štátneho a komunálneho zdravotníctva;

■ bezplatná lekárska prehliadka, v prípade potreby lekárska prehliadka pred preventívnym očkovaním v štátnych a mestských zdravotníckych organizáciách;

■ bezplatné ošetrenie v štátnych a mestských zdravotníckych organizáciách v prípade komplikácií po očkovaní;

■ sociálna ochrana v prípade komplikácií po očkovaní;

■ odmietnutie preventívneho očkovania.

2. Nedostatok preventívneho očkovania má za následok:

■ zákaz pre občanov cestovať do krajín, kde pobyt v súlade s medzinárodnými zdravotnými predpismi alebo medzinárodnými zmluvami Ruskej federácie vyžaduje špecifické preventívne očkovanie;

■ Dočasné odmietnutie prijatia občanov do všeobecných vzdelávacích a zdravotníckych zariadení v prípade masových infekčných chorôb alebo hrozby epidémií;

■ odmietnutie prijatia občanov na prácu alebo prepustenie z práce, ktorej výkon je spojený s vysokým rizikom nákazy infekčnými chorobami.

3. Pri realizácii imunoprofylaxie sú občania povinní:

■ dodržiavať pokyny lekárov;

■ Písomne ​​potvrdiť odmietnutie preventívneho očkovania.

Popis.

Úvod
1. Pozadie. Verejná a individuálna prevencia
2. Typy prevencie infekčných chorôb. Očkovanie
2.1 Primárna prevencia
2.2 Sekundárna prevencia
2.3 Terciárna prevencia
2.4 Očkovanie
3. Prevencia infekčných chorôb v škole
Záver
Bibliografia

Výpis z práce.

Úvod …………………………………………………………………………………... 3

1. Pozadie. Verejná a individuálna prevencia… ..5

2. Typy prevencie infekčných chorôb. Očkovanie 8

2.1 Primárna prevencia……………………………………………….8

2.2 Sekundárna prevencia………………………………………………..8

2.3 Terciárna prevencia………………………………………………..8

2.4 Očkovanie………………………………………………………………………9

1. Prevencia infekčných chorôb v škole........................ 11

Záver……………………………………………………………………………… 16

Referencie……………………………………………………………………… 18

Úvod

Infekčné choroby predstavujú skupinu chorôb spôsobených prienikom patogénnych (patogénnych)mikroorganizmov. Aby patogénny mikrób mohol spôsobiť infekčné ochorenie, musí byť virulentný (jedovatý; lat. vírus – jed), čiže schopnosť prekonať odpor organizmu a prejaviť sa toxický akcie. Niektoré patogény spôsobujú otravu organizmu exotoxínmi, ktoré vylučujú pri svojej životnej činnosti (tetanus, záškrt), iné uvoľňujú toxíny (endotoxíny) ​​pri zničení tela (cholera, týfus).

Jedným zo znakov infekčných chorôb je prítomnosť inkubačnej doby, to znamená obdobie od okamihu infekcie po objavenie sa prvých príznakov. Trvanie tohto obdobia závisí od spôsobu infekcie a typu patogénu a môže trvať niekoľko hodín až niekoľko rokov (druhé je zriedkavé). Miesto prieniku mikroorganizmov do organizmu sa nazýva vstupná brána infekcie. Každý typ ochorenia má svoju vlastnú vstupnú bránu, napr.cholera vibriovstupuje do tela cezústa a neschopný preniknúť koža .

Prevencia (profylaktikos - ochranný) je pojem označujúci komplex rôznych druhov opatrení zameraných na predchádzanie javu a/alebo elimináciu rizikových faktorov.

Najdôležitejšou zložkou všetkých preventívnych opatrení je formovanie medicínskej a sociálnej aktivity obyvateľstva a postojov k zdravému životnému štýlu.

Infekčné choroby nie sú náhodné epizódy, ale prirodzené javy v histórii ľudskej spoločnosti, ktoré sa vyvíjajú a menia spolu s ňou. Niektoré infekcie sú nahrádzané inými a s nimi aj nové problémy ich prevencie.

Infekčné choroby predstavujú osobitné nebezpečenstvo v skupinách (ubytovne, tábory, školy atď.).

Ochrana zdravia žiakov, fyzického aj duševného, ​​je jednou z hlavných úloh školy. Preto je v škole veľmi dôležitá prevencia infekčných chorôb, výchovná práca medzi žiakmi a ich rodičmi.

Cieľom našej práce je zvážiť opatrenia na prevenciu infekčných ochorení v škole.

Na dosiahnutie tohto cieľa je potrebné vyriešiť nasledujúce úlohy:

Preskúmať históriu prevencie infekčných chorôb;

Zvážte typy prevencie infekčných chorôb, očkovanie používané v Ruskej federácii;

Zvážte opatrenia na prevenciu infekčných chorôb v škole.

1. Pozadie. Verejná a individuálna prevencia

Významné miesto v medicíne antického sveta zaujímali otázky prevencie chorôb založené na dodržiavaní pravidiel osobnej hygieny a racionálnej dietetiky. Rozvoj vedeckých základov prevencie sa však začal až v 19. storočí. vďaka rozvoju všeobecných biologických vied, lekárskej vedy vo všeobecnosti a vzniku mnohých jej odborov zaoberajúcich sa konkrétnymi problémami, najmä fyziológie, hygieny a epidemiológie; významnú úlohu zohralo šírenie myšlienok verejnosti v klinickej medicíne. Poprední lekári a medicínski vedci (v Rusku aj v zahraničí) videli budúcnosť medicíny v rozvoji verejnej prevencie a prepojení liečebnej a preventívnej medicíny.

Vynikajúci chirurg N. I. Pirogov povedal: "Budúcnosť patrí preventívnej medicíne."

Domáci vedci (P.N. Burgasov, V.A. Bashenin, V.D. Belyakov, L.V. Gromashevsky, I.I. Rogozin, K. .N. Tokarevič). Učenie E.N. Pavlovského o prírodných ohniskách má veľký význam pri organizovaní preventívnych opatrení na zníženie výskytu chorôb prenášaných vektormi. Veľké pokroky v štúdiu virológie (V.M. Ždanov, L.A. Zilbur, V.D. Solovjov, A.A. Smorodincev, V.D. Timakov, M.P. Chumakov) prispeli k zlepšeniu systému opatrení na boj proti vírusovým infekciám.

Prideliť verejnú a individuálnu prevenciu. Individuálna profylaxia zabezpečuje dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny v domácnosti a na pracovisku, verejná profylaxia zahŕňa systém opatrení na ochranu zdravia kolektívov.

Hlavným princípom činnosti ruských zdravotníckych orgánov je preventívne smerovanie.

Opatrenia na prevenciu infekčných ochorení možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín – všeobecné a špeciálne.

Všeobecné opatrenia zahŕňajú opatrenia štátu zamerané na zlepšenie materiálneho blahobytu, zlepšenie lekárskej starostlivosti, pracovných podmienok a rekreácie obyvateľstva, ako aj sanitárne, agrolesnícke, vodohospodárske a melioračné opatrenia, racionálne plánovanie a rozvoj sídiel a mnohé ďalšie. čo prispieva k úspešnosti prevencie a eliminácie infekčných ochorení.

Preventívne opatrenia vykonávané odborníkmi liečebných a preventívnych a hygienických a epidemiologických zariadení sú osobitné. Súčasťou systému preventívnych opatrení sú aj medzinárodné opatrenia, ak ide o problematiku obzvlášť nebezpečných (karanténnych) nákaz.

1. opatrenia vo vzťahu k zdroju infekcie zamerané na jeho neutralizáciu (alebo elimináciu);
2. činnosti týkajúce sa mechanizmu prenosu, vykonávané s cieľom prelomiť cesty prenosu;
3. opatrenia na zvýšenie imunity obyvateľstva.

V súčasnosti sú všetky preventívne opatrenia rozdelené do troch hlavných skupín: sanitárne-hygienické, dezinfekčné a proti škodcom.

1. Pri črevných infekciách s fekálno-orálnym mechanizmom infekcie (týfus, paratýfus, úplavica, cholera) sú hlavnými faktormi prenosu patogénov jedlo a voda, menej často - muchy, špinavé ruky, domáce potreby. Všeobecné hygienické opatrenia, potravinový, školský a priemyselný hygienický dozor, zvyšovanie úrovne a sanitárnej a hygienickej kultúry obyvateľstva sú všeobecne hygienické. Rovnako ako dezinfekcia, ktorá sa vykonáva v ohniskách infekčných chorôb, ako aj na verejných miestach (stanice, doprava, ubytovne, verejné toalety) bez ohľadu na prítomnosť infekčného ochorenia.

2. Pri infekciách dýchacích ciest (osýpky, rubeola, záškrt, šarlach, meningokoková infekcia, chrípka atď.). Zabránenie prenosu patogénu predstavuje veľké ťažkosti. Mechanizmus prenosu týchto infekcií vzduchom zahŕňa bakteriálne aerosóly (kvapôčkové a jadrové) a bakteriálny prach, preto preventívnymi opatreniami sú sanitácia vnútorného vzduchu a používanie respirátorov. Dezinfekcia sa vykonáva iba so šarlami a záškrtom.

Spolu so zvýšením všeobecnej nešpecifickej odolnosti organizmu k takýmto opatreniam patrí aj špecifická prevencia, ktorá spočíva vo vytváraní umelej imunity (aktívnej alebo pasívnej) proti infekčným ochoreniam.

2. Typy prevencie infekčných chorôb. Očkovanie

V závislosti od zdravotného stavu, prítomnosti rizikových faktorov ochorenia alebo ťažkej patológie možno zvážiť tri typy prevencie.

2.1 Primárna prevencia

Primárna prevencia - systém opatrení na predchádzanie vzniku a vplyvu rizikových faktorov vzniku ochorení (očkovanie, racionálny režim práce a odpočinku, racionálna kvalitná výživa, pohybová aktivita, ochrana životného prostredia a pod.). Na celoštátnej úrovni je možné realizovať množstvo aktivít primárnej prevencie.

2.2 Sekundárna prevencia

Sekundárna prevencia je súbor opatrení zameraných na elimináciu výrazných rizikových faktorov, ktoré za určitých podmienok (stres, oslabená imunita, nadmerná záťaž iných funkčných systémov organizmu) môžu viesť k vzniku, exacerbácii a recidíve ochorenia. Najúčinnejšou metódou sekundárnej prevencie je profylaktické lekárske vyšetrenie ako komplexná metóda včasného záchytu ochorení, dynamické sledovanie, cielená liečba, racionálna dôsledná rekonvalescencia.

2.3 Terciárna prevencia

Niektorí odborníci navrhujú termín terciárna prevencia ako súbor opatrení na rehabilitáciu pacientov, ktorí stratili možnosť plnohodnotne fungovať. Terciárna prevencia je zameraná na sociálnu (vytváranie dôvery vo vlastnú sociálnu vhodnosť), pracovnú (možnosť obnovenia pracovných zručností), psychologickú (obnovenie behaviorálnej aktivity) a liečebnú (obnovenie funkcií orgánov a telesných systémov) rehabilitáciu.

2.4 Očkovanie

Očkovanie je zavedenie antigénneho materiálu na vyvolanie imunity voči chorobe, ktorá zabráni infekcii alebo zníži jej účinky. Ako antigénny materiál môžu slúžiť: živé, ale oslabené kmene mikróbov; usmrtené (inaktivované) mikróby; purifikovaný materiál, ako sú mikrobiálne proteíny; existujú aj syntetické vakcíny.

Účinnosť očkovania bola prvýkrát objavená ľudovou intuíciou. Od staroveku sa v Indii a Číne praktizovalo očkovanie - očkovanie tekutinou z vezikúl pacientov s miernou formou kiahní. Nevýhodou očkovania bolo to, že napriek menšej patogenite vírusu Variola minor, stále niekedy spôsoboval smrteľné prípady. Navyše sa stalo, že omylom bol naočkovaný vysokopatogénny vírus.

Francúzskemu mikrobiológovi Louisovi Pasteurovi sa podarilo cielene oslabiť pôvodcov iných chorôb a pripraviť z nich prípravky na očkovanie. V roku 1881 vytvoril vakcínu proti antraxu a v roku 1885 proti besnote.

Bol to Pasteur, ktorý navrhol nazývať takéto lieky vakcínami a postup ich použitia - očkovanie.

V súčasnosti majú obyvatelia Ruska bezplatné očkovanie proti mnohým chorobám, ale majú právo očkovanie odmietnuť.

Zloženie vakcínového prípravku:

Antigénny materiál;

Pomocné lieky (adjuvans), ktoré pomáhajú aktivovať imunitné bunky (zvyčajne ióny hliníka)

· Konzervačné látky

Nežiaduce nečistoty, môžu spôsobiť alergie.

Všetky vakcíny sú rozdelené na živé, usmrtené a chemické.

Živé vakcíny sa pripravujú z mikróbov s oslabenou virulenciou.

Usmrtené vakcíny sa získavajú z kultúr mikroorganizmov, ktoré boli usmrtené teplom, formalínom alebo inými chemikáliami. Usmrtené (zahriate) vakcíny sa používajú proti črevným infekciám, čiernemu kašľu, týfusu, Q horúčke, encefalitíde. Imunita a účinnosť usmrtených vakcín je výrazne nižšia ako u živých vakcín. Vytvárajú imunitu trvajúcu od 6 do 12 mesiacov. A pre dlhodobé udržanie imunity tela voči infekcii je potrebné ich znovu zaviesť.

Chemické vakcíny obsahujú špecifické antigénne zložky extrahované z mikrobiálnych buniek rôznymi spôsobmi. Chemické vakcíny, pozostávajúce z plných antigénov pôvodcov brušného týfusu a parafytov, sa používajú na špecifickú prevenciu infekcií týfusom a paratýfusom.

Široko používané sú pridružené vakcíny, ktoré pozostávajú z viacerých antigénov a umožňujú očkovanie proti viacerým infekciám súčasne. Patria sem adsorbovaná vakcína proti čiernemu kašľu-záškrtu-tetanu (DPT), vakcína proti týfusu-paratýfusu-tetanu.

Očkovanie sa vykonáva plánovaným spôsobom bez ohľadu na prítomnosť určitých infekčných chorôb. Môžu byť všeobecné a selektívne, ktoré sú určené osobám z profesijných skupín.

Je veľmi dôležité určiť kontraindikácie očkovania.

Význam preventívnych očkovaní je v znižovaní výskytu u očkovaných a v prípade ochorenia v jeho ľahšom priebehu a tým aj v znižovaní úmrtnosti.

1. Prevencia infekčných chorôb v škole

Prevencia infekčných chorôb vo vzťahu ku škole pozostáva z troch skupín opatrení:

1. Správna organizácia hygienicko-hygienického a protiepidemického režimu;

2. Rýchla eliminácia infekcie pri vstupe do školy;

3. Zvýšená imunita u detí.

Správna organizácia hygienicko-hygienického a protiepidemického režimu.

Základom činnosti tejto skupiny je takzvaná signalizačná kontrola, ktorá zahŕňa nasledovné ustanovenia:

Prevencia infekčných chorôb vo vzťahu ku škole pozostáva z troch skupín opatrení:

1. Správna organizácia hygienicko-hygienického a protiepidemického režimu.

2. Rýchla likvidácia infekcie pri vstupe do školy.

3. Zvýšená imunita u detí.

1. Správna organizácia hygienicko-hygienického a protiepidemického režimu. Základom činnosti tejto skupiny je takzvaná signalizačná kontrola, ktorá zahŕňa nasledovné ustanovenia:

Denná evidencia neprítomných žiakov a podávanie informácií na ordináciu školy;

Oznámenie vedenia školy zdravotníckymi orgánmi o výskyte infekčného ochorenia u žiakov školy;

Oznámenie školy rodičmi o dôvodoch neprítomnosti žiaka;

Zisťovanie dôvodov neprítomnosti študenta, ak takéto informácie nie sú dostupné;

Prijatie žiaka do školy, ktorý vymeškal viac ako dva dni, je možné len vtedy, ak má potvrdenie od lekára, že dieťa je zdravé a môže navštevovať školu (bez ohľadu na dôvod absencie).

Posledné dve ustanovenia ovládania signalizácie si zaslúžia osobitnú pozornosť. Je neprijateľné využívať informácie získané od iných detí na zisťovanie príčin neprítomnosti žiaka, mal by to urobiť niekto z dospelých. Pri dlhšej neprítomnosti žiaka nie je možné brať do úvahy akékoľvek vysvetlenia (telefonáty, poznámky a pod.) rodičov. Jediným povolením na návštevu školy by v takýchto prípadoch mal byť záver zdravotníckeho pracovníka.

Okrem kontroly signalizácie obsahuje prvá skupina opatrení na prevenciu infekčných chorôb v škole množstvo ďalších bodov:

Ročné lekárske preventívne prehliadky pred začiatkom školského roka (úloha učiteľa je pomocná a organizačná);

Pozorovanie charakteristík správania žiakov (akékoľvek odchýlky v typickom správaní žiaka by mali upozorniť učiteľa z hľadiska jeho zdravotného stavu);

Sanitárna a hygienická výchova a vzdelávanie školákov a ich rodičov;

Kontrola učiteľa nad stavom vlastného zdravia.

2. Opatrenia na rýchle odstránenie nákazy pri vstupe do školy. Základom tejto skupiny aktivít je karanténa, ktorá je uvalená na triedu alebo celú školu. Karanténa sa zavádza nariadením riaditeľa školy po dohode s orgánmi zdravotníctva a jej podstatou je minimalizovať kontakt žiakov v karanténnej triede s ostatnými žiakmi. Na tento účel sa vykonávajú tieto činnosti:

Termíny začiatku a konca vyučovania v karanténnej triede sa posúvajú (spravidla o 15 minút neskôr ako je všeobecný rozvrh vyučovania v škole);

Deti v karanténnej triede sa vyzliekajú v samostatnej miestnosti špeciálne určenej pre ne;

Pre študentov karanténnej triedy je pridelená samostatná miestnosť, pokiaľ možno čo najbližšie k východu; v tejto miestnosti sa vyučujú všetky predmety s výnimkou telesnej výchovy;

V karanténnej triede sa posunuli zmeny; ak ich nie je možné uskutočniť v areáli školy, odporúča sa im prideliť samostatné miesto v rekreačných priestoroch; niekedy je potrebné vykonať zmeny priamo v školiacej miestnosti;

Žiaci karanténnej triedy buď vôbec nechodia do jedálne (stravu do triedy nosia v špeciálnych označených nádobách ošetrených dezinfekčnými prostriedkami), alebo sú pre nich v jedálni prestreté samostatné stoly s následnou sanitáciou;

Žiaci karanténnej triedy po dobu karantény nevyužívajú školskú knižnicu;

Školáci v karanténnej triede sú pozornejšie sledovaní, aby bolo možné identifikovať chorých a čo najskôr ich izolovať;

V triedach karanténnej triedy sa vykonáva dôkladnejšie mokré čistenie pomocou dezinfekčných prostriedkov; v prípade potreby dezinfikovať celú školu;

Sérum sa podáva študentom v karanténnej triede a niekedy aj všetkým študentom (v závislosti od povahy ochorenia).

Na vykonávanie karanténneho režimu dohliada školský lekár a školská sestra. Zdravotná sestra by mala denne vchádzať do karanténnej triedy, aby pomohla identifikovať latentné príznaky choroby.

Úlohou školy pri zlepšovaní imunity u detí je vysvetliť rodičom a deťom potrebu včasného preventívneho očkovania. Pred vykonaním neplánovaného očkovania podľa epidemických indikácií riaditeľ školy vydá príkaz, ktorý schvaľuje harmonogram očkovania pre triedy školy a naznačuje potrebu účasti všetkých triednych učiteľov a učiteľov na tejto práci. V príkaze sú triedni učitelia poučení, aby na svojich hodinách viedli rozhovory so žiakmi o potrebe očkovania proti infekčnému ochoreniu a možnosti prechodného zhoršenia prospechu v najbližších dňoch po očkovaní. Všetkým učiteľom sa odporúča, aby na každej hodine zvýšili pozornosť sťažností na prospech študentov a v prípade potreby poslali chorých k lekárovi.

Úlohy triedneho učiteľa v súvislosti s očkovaním:

Predbežne sa porozprávajte v triede so žiakmi, ako aj s ich rodičmi, o výhodách očkovania;

Po dohode so školským lekárom vypracovať zoznam žiakov oslobodených od očkovania zo zdravotných dôvodov;

Pošlite študentov vo svojej triede organizovaným spôsobom do lekárskej ambulancie na očkovanie v čase, ktorý je na to určený;

Zabezpečte, aby boli očkované deti sledované počas nasledujúcich dvoch týždňov po očkovaní.

S prihliadnutím na zdravotné kontraindikácie očkovanie nepredstavuje žiadne ohrozenie zdravia. Vykonávanie profylaktických očkovaní prispieva k vytvoreniu dostatočnej imunitnej vrstvy obyvateľstva, ktorá môže slúžiť ako silná bariéra proti epidemickému šíreniu infekčného ochorenia.

75. nedostupné na internete, ale dostupné v učebnici v Kučme

76. Lekárska kontrola nad polytechnickým a priemyselným školením.

SAN PIN 1684 10 bodov:

345. Úväzok žiakov v organizáciách základného a stredného odborného školstva by nemal presiahnuť 36 hodín týždenne.

V špeciálnych nápravnovýchovných organizáciách sa organizácia vzdelávania a odbornej prípravy zabezpečuje v súlade s požiadavkami tohto hygienického poriadku na vzdelávací režim všeobecných vzdelávacích organizácií, ako aj v súlade so špecifikami a profilom organizácie.

346. Pri monotónnych prácach (výroba dopravníkov, montáž drobných predmetov a iné) je potrebné dodržať každých 50 minút práce 10-minútové prestávky; vykonávať priemyselnú gymnastiku (7 - 8 minút) pred prácou a každé 2 hodiny. Pre strojárske profesie v tkaní je stanovená jedna prestávka 40 - 50 minút po 3 - 3,5 hodinách práce.

347. Pri štúdiu povolania hutníckeho profilu sa prvých 5 až 6 týždňov znižuje úväzok a dĺžka pracovného dňa sa skracuje na 3 hodiny s postupným zvyšovaním na 6 hodín. Počas dňa by sa mali striedať „horúce“ a „studené“ typy práce a poskytovať dodatočné prestávky v miestnosti s príjemnou mikroklímou.

348. Pri vyučovaní stavebných odborov poskytujú dodatočné prestávky v trvaní najmenej 15 minút, prestávku na obed v trvaní najmenej 40 minút; organizácia pitného režimu.

349. Pri výcviku práce strojníkov poľnohospodárstva, stavebného profilu sa poskytuje čas na pohon strojov najviac 3 hodiny denne. Prestávka na obed pre študentov 3. ročníka v teréne (počas praxe) je 35 - 45 minút, v horúcich dňoch 3 - 4 hodiny. Práce v teréne sa vykonávajú v jednej zmene. Osoby, ktoré absolvovali predbežné a pravidelné lekárske prehliadky, ako aj úvodné a pravidelné bezpečnostné inštruktáže, môžu vykonávať tieto druhy práce.

350. Pri výučbe profesií chemického profilu v prvom ročníku sa príprava uskutočňuje v dielňach, laboratóriách alebo kanceláriách vzdelávacej organizácie, v 2-3 kurzoch v dielňach alebo na výrobných pracoviskách.

351. Priemyselný výcvik sa vykonáva len v prvej zmene, žiakom nie je dovolené opravovať technologické zariadenia. Čas strávený vo výrobných podmienkach by nemal presiahnuť 4 hodiny.